03.09.2016 17130

Przegroda nosowa to płytka dzieląca jamę nosową na równe części. Część przednia składa się z tkanki chrzęstnej, część tylna składa się z cienkiej kości. Proces formacyjny kończy się w wieku 16 lat. Idealna przegroda nosowa praktycznie nigdy nie jest spotykana, niewielkie skrzywienie nie jest patologią i nie wymaga leczenia.

Podczas zginania płyty w jednym lub drugim kierunku z trudem proces oddechowy Diagnozuje się skrzywioną przegrodę nosową. Patologia powoduje bóle głowy, objawy zapalne i alergiczne. Naruszenie procesu oddechowego negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu moczowo-płciowego i sercowo-naczyniowego, prowadząc do dolegliwości nerwowych. Mogą pojawić się nerwice odruchowe, ponieważ zdeformowane chrząstki są głęboko wciśnięte w muszle, powodując podrażnienie zakończenia nerwowe błona śluzowa.

Powoduje

W młodym wieku Skrzywiona przegroda nosowa nie jest częstym zjawiskiem i zwykle pojawia się przed 14. rokiem życia. Istnieje kilka przyczyn rozwoju patologii:

• fizjologiczny;
• wyrównawczy;
• traumatyczny.

Zakrzywienia fizjologiczne powstają na skutek anatomicznego ukształtowania twarzoczaszki: tkanka chrzęstna rozwija się szybciej, a z czasem przegroda przestaje być dopasowana i stopniowo ulega deformacji. Jest to najczęstsza anomalia. W przypadku tej formy krzywizny następuje przemieszczenie linia środkowa na całej długości z utworzeniem kolców i grzbietów. Zwiększona deformacja jest spowodowana częstymi procesami zapalnymi.

Postać kompensacyjna charakteryzuje się połączeniem anomalii i chorób jamy nosowej: naczynioruchowego nieżytu nosa, polipowego zapalenia nosa i zatok, alergiczny nieżyt nosa, uderzyć ciała obce. Ta sama sytuacja ma miejsce w przypadku przerostu powłoki.

Urazowe skrzywienia pojawiają się w wyniku wstrząsów mechanicznych możliwe złamanie kości. Po uderzeniu następuje poważny uraz nosa, często ze zmianą jego konfiguracji. Konsekwencje złamania przegrody nosowej wyrażają się w zakłóceniu wewnętrznych struktur sieci i nieprawidłowym zespoleniu kości.

Jak wynika z badań, deformacje płytek występują 3 razy częściej u mężczyzn. Dzieje się tak dlatego, że są one bardziej prawdopodobne niebezpieczny gatunek uprawiać sport i mieć więcej kontuzji.

Czasami lekarze diagnozują u pacjenta przedwcześnie rozwinięte podstawy narządu Jacobsona, co prowadzi do zagięcia jamy.

Objawy

Znaczącym objawem patologii jest ciężki oddech jedno lub oba nozdrza, aż do jego braku. Jest to spowodowane nie tylko nieprawidłowościami w masce nosowej, ale także nienaturalnym przepływem powietrza i różnicami ciśnień.

Istnieją dodatkowe objawy skrzywionej przegrody nosowej:

1. suche błony śluzowe;
2. chrapanie podczas snu;
3. krwawienie - deformacja w okolicy Kisselbacha prowadzi do martwicy tkanki błony śluzowej oraz ścieńczenia i łamliwości naczyń krwionośnych;
4. osłabienie węchu;
5. choroby zapalenia zatok, zapalenia ksenoidów, zapalenia zatok czołowych;
6. wzrosty polipowe;
7. choroby ucha;
8. ból głowy;
9. zmiana kształtu nosa – jeśli przegroda jest wygięta w wyniku urazu.

Często konsekwencje skrzywionej przegrody nosowej ujawniają się dopiero w starszym wieku. Wynika to z faktu, że towarzyszą mu inne choroby: sercowo-naczyniowe, płucne. Pokonanie bariery oddechowej przez pacjenta poprzez zwężenie kanałów nosowych staje się prawie niemożliwe.

Zaburzenia wentylacji mogą prowadzić do rozwoju chorób takich jak astma, problemy z oczami, epilepsja, zaburzenia snu, odruchowy kaszel.

W przypadku stwierdzenia zaburzeń wskazana jest operacja wyprostowania przegrody nosowej.

Pacjent jest o tym ostrzegany po operacji stany neurotyczne może nie zniknąć.

Poważne odkształcenie przegrody nosowej może prowadzić do poważnych konsekwencji. Naruszenia powodują zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, krwi, obniżonej odporności i dysfunkcjach seksualnych.

Terminowa wizyta u otolaryngologa pozwoli uniknąć powikłań i utrzymać zdrowie.

Diagnostyka i operacja korekcji skrzywionej przegrody nosowej

Tylko laryngolog i chirurg mogą zdiagnozować zniekształcenie. Rynoskopia ujawnia asymetrię zatok nosowych i deformację płytki. W razie potrzeby przeprowadzane są dodatkowe badania:

• radiografia;

Jeśli przegroda nosowa jest znacznie skrzywiona i leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów, pacjentowi zaproponowano operację mającą na celu wyeliminowanie deformacji siatki nosowej. Przed zabiegiem przeprowadzane jest badanie obejmujące badania i badanie przez specjalistów.

Wyrównanie przegrody nosowej przeprowadzane jest wyłącznie w warunkach szpitalnych przez doświadczonego chirurga. Pacjentowi podaje się miejscowo lub ogólne znieczulenie. Cały zabieg trwa 30-60 minut.

Operację zalicza się do plastycznych, wykonuje się ją przez nos, na twarzy nie wykonuje się żadnych nacięć. W zależności od stopnia skrzywienia wykonuje się repozycję kości lub podśluzówkową resekcję przegrody nosowej, a następnie jej prostowanie.

Podczas endoskopowej senoplastyki chirurg posługuje się instrumentami – manipulatorami. Urządzenia światłowodowe wprowadzane są do ubytku i sterowane zdalnie poprzez kamerę wideo, co pozwala na dobrą widoczność pola operacyjnego na wszystkich etapach zabiegu. W pierwszej kolejności wycina się przegrodę nosową, następnie przy pomocy specjalnych narzędzi koryguje się ją i zakłada, biorąc pod uwagę budowa anatomiczna. Płytka blokowana jest pośrodku, zabezpieczona szwami i szynami silikonowymi. Tampony wprowadza się do jamy nosowej na 24-72 godziny, aby utrzymać prawidłową pozycję przegrody, a także zapobiec krwawieniu i rozwojowi krwiaka.

Następnego dnia szyny są usuwane, a pacjent zostaje wypisany do domu. W ciągu tygodnia należy zgłosić się do lekarza w celu zmiany bandaży. Aktywność fizyczna ograniczone przez 2-4 tygodnie.

Obecnie w rzadkich przypadkach wykonuje się oddzielne wycięcie zdeformowanej chrząstki. Główną metodą leczenia jest podśluzówkowa resekcja przegrody nosowej.

Operację przegrody nosa wykonuje się u osób powyżej 15. roku życia.

W przypadku poważnych trudności w oddychaniu zabiegi chirurgiczne dozwolone dla dzieci od 6 roku życia.

Jeśli zostanie ustalone, że jedna strona ma normalny przepływ powietrza, a druga jest zatkana przerostowymi skorupami, najpierw wykonuje się konchotomię. Jeżeli efekt nie jest pełny, senoplastykę wykonuje się po 2-3 miesiącach.

Jeśli wykryta zostanie wyraźna patologia z problemami funkcja oddechowa w młodym wieku, należy to wziąć pod uwagę zmiany związane z wiekiem może mieć nieodwracalne skutki zdrowotne. Dlatego pacjentom oferuje się dostosowanie siatki. Czasami pacjenci są wskazani do laserowej septochondrokorekcji. Manipulację przeprowadza się poprzez zakrzywienie tylko części chrzęstnej w kształcie konturu w kształcie litery S. Ale taka wada występuje u 3% pacjentów.

Po wyrównaniu możliwe są komplikacje w postaci:

1. krwotok z nosa;
2. połączenie tkanek ścian bocznych z linią środkową;
3. perforacja przegrody.

Aby zapobiec fuzji, należy dokładnie przeprowadzić operację pooperacyjną procedury higieniczne. Perforacja zależy całkowicie od umiejętności chirurga. Krwawienie jest spowodowane kilkoma czynnikami: ogólnym stanem organizmu, układem naczyniowym, wysokie ciśnienie. Kobiety w miesiączka operacje nie są zalecane.

Jeśli deformacja nie jest znaczna, skrzywioną przegrodę nosową leczy się bezoperacyjnie. Medycyna tradycyjna oferuje usuwanie obrzęków błony śluzowej poprzez płukanie zatok nosowych, podawanie leki(krople zwężające naczynia krwionośne), leki w tabletkach i laseroterapia.

Przegroda nosowa to pokryta błoną śluzową, chrzęstna płytka, która dzieli jamę nosową na dwie połowy, zwane nozdrzami, prawą i lewą. Płyta ta jest nierówna, ma zagięcia, krzywizny i wyrostki przypominające grzebień. Są to naturalne skrzywienia przegrody nosowej, rzadko przeszkadzają i wymagają korekcji. Poprzez Jama nosowa Ciało komunikuje się z powietrzem.

Kanał powietrzny jest otoczony kościami części twarzowej i mózgowej czaszki, komunikując się z przodu otoczenie zewnętrzne przez otwory nosowe, a z tyłu przez nosogardło. Dzięki niemu wykonywana jest jama nosowa następujące funkcje: węchowy, oddechowy, mowy i ochronny.

Obszar węchowy składa się z komórek węchowych, podstawnych i podporowych. Znajduje się tuż nad małżowiną środkową. W obszarze węchowym znajdują się gruczoły kanalikowo-pęcherzykowe, które wytwarzają wydzielinę surowiczą. Wydzielina ta nawilża włoski węchowe i zapewnia odczuwanie stymulacji węchowej.

Okolica oddechowa pokryta jest błoną śluzową, zaopatrywaną w tkankę jamistą i gruczoły śluzowe zlokalizowane w małżowinie nosowej dolnej. Błona śluzowa jest wyłożona tkanką rzęskową, w której znajdują się komórki wydzielnicze. Podczas oddychania przez nos powietrze kierowane jest łukiem w górę, a podczas wydechu powietrze porusza się w przeciwnym kierunku, wchodząc do obszaru węchowego. Oddychanie przez nos jest normalną czynnością fizjologiczną, zakłócenie oddychania przez nos powoduje różne stany patologiczne organizmu. W szczególności następuje zmniejszenie wymiany gazowej w płucach, a co za tym idzie zmniejszenie rezerwy zasadowej krwi. Zaburzony metabolizm tlenu prowadzi do zmniejszenia ilości hemoglobiny i czerwonych krwinek, a także ma niekorzystny wpływ na pracę serca i ciśnienie krwi.

Jama nosowa i zatoki przynosowe są doskonałymi rezonatorami fizycznymi. Nos bierze udział w powstawaniu dźwięku, jego barwie i barwie.

Funkcja ochronna jamy nosowej wyraża się w wyniku podrażnienia zakończeń nerw trójdzielny, obce zawieszone cząstki dostające się do powietrza i podczas łzawienia. Łzawienie występuje również podczas wdychania szkodliwe zanieczyszczenia ponadto płyn łzowy przepływający przez nos kanał łzowy w jamie nosowej, zmywa tę szkodliwą substancję.

Przyczyn skrzywionej przegrody nosowej jest kilka, przede wszystkim: występujące we wczesnym dzieciństwie, fizjologiczne deformacje kości czaszka mózgu albo więcej zwiększony wzrost w porównaniu z twarzową częścią czaszki. Ważną rolę odgrywają także predyspozycje dziedziczne, a także urazy, w których dochodzi do nieprawidłowego zrośnięcia uszkodzonej tkanki.

Objawy skrzywionej przegrody nosowej

Towarzyszy skrzywieniu przegrody nosowej typowe objawy. Pierwszym objawem choroby są trudności w oddychaniu przez nos, mogą być częściowe lub całkowite. Co więcej, przy częściowej krzywiźnie ciało ludzkie szybko dostosowuje się do zachodzących zmian i osoba może nie zauważyć deformacji.

Chrapanie jest objawem, który często jest konsekwencją zaburzeń oddychania przez nos. Suchość w jamie nosowej. Pojawienie się przewlekłego choroby zapalne Zatoki przynosowe nos: zapalenie zatok czołowych i inne zapalenie zatok.

Związany również z skrzywioną przegrodą nosową.

Zmiany w kształcie nosa, jego przesunięcie w prawo lub w lewo, najczęściej pojawiają się na skutek urazu. Jeśli nie zostanie wykonany odpowiednie leczenie, wówczas chrząstka przegrody może nie zagoić się prawidłowo. Objawom skrzywionej przegrody często towarzyszy nawracający nieżyt nosa, który może wystąpić podczas wydmuchywania nosa lub przy próbie udrożnienia jamy nosowej. Zaburzona prawidłowa cyrkulacja powietrza przez nosogardło może czasami przyczynić się do uszkodzenia słuchu.

Powikłania skrzywionej przegrody nosowej

Konsekwencje skrzywionej przegrody nosowej są bardzo zróżnicowane. Możliwe zmiany parametrów krwi, zaburzenia układ naczyniowy i obszar seksualny. Pacjent jest narażony niekorzystne czynniki środowisko, przeziębienia, ponieważ jego odporność jest osłabiona.

Bardzo często przy zaburzeniach oddychania przez nos u pacjentów rozwija się patologia gardła (przewlekła) i/lub krtani (przewlekła). Możliwe zaostrzenie, podwyższone ciśnienie krwi, rozwój chorób mięśnia sercowego i inne stany patologiczne. Oddychanie przez usta przyspiesza utratę wody, co przyczynia się do odwodnienia. W procesie oddychania przez nos powietrze przechodzące przez przewody nosowe do płuc zostaje ogrzane i przefiltrowane, co nie ma miejsca podczas oddychania przez usta.

Aby nie narażać zdrowia, jeśli podejrzewasz skrzywioną przegrodę nosową i trudności w oddychaniu, należy niezwłocznie zgłosić się do otolaryngologa

Diagnostyka skrzywionej przegrody nosowej

Rozpoznanie ustala otolaryngolog na podstawie skarg pacjenta i późniejszego badania jamy nosowej za pomocą endoskopu lub wziernika nosowego. Następnie określa się stopień zapotrzebowania leczenie chirurgiczne skrzywienie przegrody nosowej. Głównymi wskazaniami są: częste krwawienia z nosa, przewlekłe i ostre zapalenie zatok, trudności w oddychaniu przez nos, naczynioruchowe, chrapanie, które pojawia się na skutek upośledzenia oddychania przez nos.

Lekarze

Przed operacją przeprowadza się ogólne badanie kliniczne, które obejmuje: opinię terapeuty, EKG, FLG, RTG zatok przynosowych, opinię lekarza dentysty. 30 minut. Przed operacją przeprowadza się premedykację - wprowadzenie leków wzmacniających działanie miejscowe i zmniejszających wrażliwość pacjenta.

Mechanizm operacji jest tradycyjny i dopracowany w najdrobniejszych szczegółach od ponad 100 lat - wykonuje się podśluzówkową resekcję przegrody nosowej, czyli usunięcie zakrzywionych kości i chrząstek przegrody utrudniających przepływ powietrza . Jednocześnie błona śluzowa pokrywająca przegrodę nosową zostaje całkowicie zachowana i po zabiegu w przegrodzie nosowej nie pozostaje żaden otwór. Sama przegroda staje się nieco cieńsza i teraz składa się nie z chrząstki, ale z tkanki włóknistej.

Operacja może w rzadkich przypadkach mieć negatywne skutki, w szczególności może nastąpić zmniejszenie sztywności nosa, ryzyko perforacji przegrody nosowej lub ryzyko zaniku błony śluzowej nosa z późniejszym tworzeniem się strupów w nosie. nos.

Leczenie skrzywionej przegrody nosowej septoplastyka endoskopowa W większości przypadków pozwala nie na usuwanie, a korygowanie zakrzywionych obszarów przegrody nosowej i ich prostowanie. Dzięki temu ryzyko negatywnych konsekwencji jest znacznie zmniejszone.

Lista źródeł

• Biełousow A.E. Funkcjonalna plastyka nosa / A.E. Biełousow // Eseje chirurgia plastyczna. - St. Petersburg: Wydawnictwo Politechniki, 2010. - T. 2. - 328 s.
• Piskunow, G.Z. Rynologia kliniczna: Poradnik dla lekarzy / G.Z. Piskunov, S.Z. Piskunow. - wyd. 2 - M.: Agencja Informacji Medycznej LLC, 2006. - 560 s.
• Gusan, A.O. Rekonstrukcyjna plastyka nosa / A.O. Gusan. - Petersburg: Dialog, 2000. - 192 s.

Skrzywienie przegrody nosowej jest częstą i coraz częściej niedocenianą patologią, która wpływa na chrząstki i kości twarzy i może prowadzić do znacznego pogorszenia jakości życia.

Eksperci zalecają korektę przegrody nosowej już w młodym wieku, aby zmniejszyć obciążenie organizmu i zapobiec rozwojowi powikłań na skutek nieprawidłowego funkcjonowania. układy oddechowe S. Sytuacja jest skomplikowana ze względu na fakt, że deformacja może mieć różny charakter, wpływać na różne kanały nosa i dlatego wymagać indywidualnego podejścia do pacjenta przez otolaryngologa.

Dlaczego nie należy lekceważyć schorzeń przegrody nosowej

Skrzywiona przegroda nosowa prowadzi nie tylko do zwężenia zewnętrznej drogi oddechowe po jednej lub obu stronach, ale także zmienia kierunek ruchu i powoduje dodatkowe turbulencje w przepływach powietrza. Krzywizna powoduje pojawienie się miejsc z obniżone ciśnienie, co prowadzi do okresowego zapadnięcia się światła.

Ze względu na dyskomfort związany z nadmiernym wychłodzeniem i zmianami ciśnienia, jest wrażliwy komórki nerwowe w nosie wysyłają sygnały do ​​głowy i rdzeń kręgowy. W rezultacie ośrodki mózgowe wpływają na napięcie naczyń nosa, co może rozwinąć się w stan podobny do nieżytu nosa, zwany naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa. W tym przypadku przemieszczenie narusza takie Ważne cechy jama nosowa jako:

• Ogrzewanie przepływającego powietrza.
• Zwiększanie wilgotności przepływów powietrza.
• Wrażenie zapachów.
• Ochrona przed czynnikami mechanicznymi: kurzem, cząsteczkami spalonego paliwa, pyłkami itp.
• Zwalczanie czynników zakaźnych.
• Regulacja ciśnienia w kanał uszny i komorę ucha środkowego.

Krzywa przegroda nosowa powoduje zmiany w krążeniu krwi w sąsiednim obszarze, co może prowadzić do zakłócenia odżywienia błony śluzowej lub na skutek próby kompensacji przez organizm procesu patologicznego – jej przerostu. W tym drugim przypadku zwiększa się małżowina nosowa i zmienia się kształt kości sitowej.

Dlatego u pacjentów z skrzywioną częścią przegrody tylko w prawą lub lewą stronę mogą wystąpić problemy z oddychaniem po obu stronach. Jeśli zmiany prowadzą do zwyrodnienia błony śluzowej, wówczas degradacji ulegają także rzęski nosa, które normalnie odpowiadają za zatrzymanie i ułatwienie usuwania cząstek mechanicznych dostających się do światła nozdrzy.

Kiedy przegroda jest zakrzywiona, wzór ruchu powietrza zostaje zakłócony. Zwykle podczas wdechu nie podąża najkrótszą drogą, ale najpierw unosi się, a następnie opada łukiem do choany, mieszając się z resztkami podgrzanych mas. Wydech przebiega drogą zbliżoną do linii prostej – wzdłuż dolnego kanału nosowego.

Zatem oddziaływanie na chociaż jeden z poziomów prowadzi do zakłócenia całego systemu. Wraz z przekierowaniem przepływów i spadkiem jakości ogrzewania wzrasta ryzyko rozwoju choroba zakaźna w nosogardzieli: zapalenie migdałków, nieżyt nosa, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok i inne nieprzyjemne choroby, które mogą powodować powikłania w postaci zapalenia ucha lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

W większości przypadków młody organizm jest w stanie zrekompensować zaburzenia oddychania, jednak wraz z wiekiem i stopniowym pogarszaniem się sprawności układu odpornościowego, sercowo-naczyniowego, nerwowego i oddechowego patologia coraz bardziej będzie przypominać dyskomfort.

Dodatkowym czynnikiem obciążającym podczas przemieszczenia może być patologiczna reakcja układu nerwowego, stopniowo przekształcająca się w nerwice. Zagrożone są osoby, które mają głębokie „bruzda” osadzone w małżowinach nosowych.

Ze strony autonomicznego układu nerwowego i narządów odległych może to skutkować zespoły spastyczne krtań, zaburzenia snu, zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju astma oskrzelowa i ogniska epileptyczne. Z wyjątkiem zaburzenia fizjologiczne krzywa przegroda nosowa prowadzi do czysto estetycznych nieprzyjemne doznania, gdyż zaburza symetrię twarzy i może optycznie powiększyć nos.

Cechy konstrukcyjne

Przegroda to płytka o złożonej budowie, która dzieli jamę nosową na 2 w przybliżeniu równe części. Ona ma struktura kości u podstawy (lemiesz i płytka pionowa kości sitowej), która kontynuuje się do przodu w postaci chrząstki.

Jest wyłożony błoną śluzową, która zawiera naczynia krwionośne gruczoły wydzielające śluz i komórki nerwów czuciowych. Skrzywiona przegroda u dzieci może wyglądać jak kolce i grzbiety. Jednocześnie drobne odchylenia, które występują u wszystkich i nie zakłócają oddychania, nie są postrzegane przez otolaryngologów jako patologia.

Rodzaje deformacji

Konstrukcję można zdeformować na kilka sposobów, uzyskując:

• Krzywa C.
• Podobny do litery S, przednio-tylny lub wpływający tylko na jedną sekcję.
• Zmiany kształtu wraz z grzbietem górnej szczęki.

Kiedy kości i chrząstki nie goją się prawidłowo po urazie, często tworzą się „wypukłości”, które sięgają głębiej. Ich typowy kierunek to od przodu do tyłu lub od dołu do góry, często ukośnie. W przednich odcinkach płytki występują zaburzenia ulgi w dolnej części nosa. Struktury te mogą zakończyć się kolcem, który wcina się w ścianę ścieżek i odcina oddychanie. W tym przypadku warstwa śluzu po stronie wypukłej jest cieńsza i łatwo ulega rozdarciu.

Z czym wiąże się choroba?

Przyczyny skrzywionej przegrody nosowej można podzielić na 3 główne obszary:

Wskazówki
Uwagi
Fizjologiczny

• Związane z nierównomiernym powiększeniem twarzy i wydziały mózgu szkielet głowy (składają się z wielu elementów, które wraz z wiekiem powiększają się i nabywają więcej gęsta struktura, a niektóre łączą się w jedną, solidną strukturę). W takim przypadku poszczególne elementy mogą rosnąć w różnym tempie, co prowadzi do wygięcia chrząstki.
• Spowodowane nierównomierną aktywnością punktów wzrostu. Ponieważ kość, podobnie jak czaszka, nie rośnie jako pojedyncza całość, wówczas wraz ze wzrostem lub spadkiem tempa wzrostu w jednym z punktów (zgodnie z genetyką i przyczyny zakaźne lub z powodu braku wapnia, fosforu i witamin w diecie) może wystąpić znaczna deformacja nosa.
• W rzadkich przypadkach deformacja zaczyna się z powodu przerost Narząd Jacobsona (lemieszowo-nosowy), który nie jest wyrażany u 75% ludzi (zwykle prowadzi do deformacji przednio-dolnej części płytki).

Związane z urazami Przyczyny te obejmują złamania i przemieszczenia kości podtrzymujących lub graniczących z chrząstką. Nawet niewielki cios lub ciasno uformowana śnieżka mogą spowodować przemieszczenie kości u dzieci poniżej 12 roku życia, dlatego skrzywiona przegroda nosowa u dziecka płci męskiej jest bardziej groźna częstym zjawiskiem(w WNP występuje 3 razy częściej u chłopców). Bardzo poważne konsekwencje ma nieprawidłowe zrośnięcie kości po złamaniu, które nie jest widoczne z zewnątrz. Wyrównawczy

• Z powodu nadmiernego powiększenia 1 z małżowin, co powoduje nacisk na płytkę i powoduje jej przesunięcie.
• Z powodu przewlekłej blokady jednego z nozdrzy z powodu różnicy ciśnień.
• W odpowiedzi na powstawanie i ekspansję polipów nosa, nowotworów łagodnych i złośliwych.

Wrodzone skrzywienie występuje rzadziej niż inne i czasami można je pomylić z skrzywieniem nabytym podczas porodu.

Objawy patologii

Prawidłową diagnozę skrzywionej przegrody nosowej może postawić jedynie wykwalifikowany otolaryngolog po zbadaniu nosogardzieli, jednak ze względu na zaburzenie rytmu oddychania i podstawowych funkcji nosa objawia się to w kilku postaciach:

• Trudności w oddychaniu. Nasilenie objawu zależy od kąta skrzywienia i stopnia zamknięcia górnego, dolnego lub środkowego kanału powietrznego. Najbardziej zauważalnie objawia się to okresowym zapadnięciem się połowy nosa. U młodych ludzi, ze względu na dobrą zdolność adaptacji organizmu, manifestacja ta może być bardzo słabo wyrażona i niezauważona przez samego pacjenta. Jednak w przypadku zapalenia błony śluzowej, wysuszenia smarka, urazów, ARVI i poważnych aktywność fizyczna daje się to odczuć nawet u wytrzymałych pacjentów.
• Zwiększenie szybkości wysychania wydzieliny śluzowej.
• Zwiększona częstotliwość przeziębienia i zapalenie zatok.
• Zmniejszona koncentracja z powodu ciągłego podrażnienia nosa i zmniejszonego dopływu tlenu.
• Obrzęk błony śluzowej.
• Głośny, porywisty oddech.
• W przypadku zaburzeń wpływających na kanał łzowy mogą wystąpić trudności w odprowadzaniu płynu i zwiększenie częstości występowania stanów zapalnych worka łzowego.
• Z powodu pogorszenia się zaopatrzenia mózgu i mięśnie szkieletowe tlen pogarsza wydajność i pojawia się przyspieszone zmęczenie.
• Ze względu na ułożenie części chrząstki lub poszczególnych jej elementów pod kątem względem siebie, naczynia zewnętrzne znajdują się w szczególnie narażonym położeniu w przypadku zadrapania, uderzenia czy intensywnego wydmuchania nosa wraz z zasychającym śluzem. Jednocześnie pacjenci cierpią z powodu występowania nieintensywnego, ale częste krwawienia. Jeśli występuje tendencja do sklerotyzacji naczyń krwionośnych, rokowanie znacznie się pogarsza.
• Ze względu na przekierowanie przepływu powietrza i pobudzenie receptorów błony śluzowej, śpiący często chrapią.

Cechy manifestacji w dzieciństwie

Skrzywiona przegroda nosowa u dzieci jest szczególnie niebezpieczna w pierwszych latach życia, ponieważ ze względu na zmniejszenie stężenia powietrza we krwi może prowadzić do spowolnienia wzrostu mózgu i odpowiednio do opóźnienia. rozwój mentalny. W okresie nauki w przedszkole a w szkole przyczyni się do zaburzeń koncentracji uwagi i opóźnień w nauce z powodu ciągłych wizyt u terapeuty z powodu częstych przeziębień.

Jednocześnie prawdopodobieństwo przejścia chorób na postać przewlekła i objawy astmy u osób podatnych na nią od urodzenia. Ponadto dziecku będzie trudniej dotrzymać kroku rówieśnikom na lekcjach wychowania fizycznego i porodu, podczas przygotowań choreograficznych do wakacji, podczas wyjazdów na wycieczki czy po zapisaniu się do klubów sportowych. Dlatego zaleca się terminową korektę krzywego nosa.

Możliwości leczenia i ich cechy

W przypadku zdiagnozowania skrzywionej przegrody nosowej przyczyny mogą być istotne znacząca rola przy wyborze skutecznej taktyki leczenia patologii. Jeśli polipy przyczyniły się do przesunięć lub doprowadził do nich guz, to przede wszystkim ważne jest ustalenie ich genezy, a następnie usunięcie ich chirurgicznie.

Jeśli w tym samym czasie pacjent ma podwyższoną temperaturę, zaleca się najpierw wyeliminować przesłanki proces zapalny i zabić czynniki zakaźne, aby zapobiec ich rozprzestrzenianiu się podczas operacji.

Jego głównym celem powinno być ułatwienie oddychania, ale dodatkowo możliwa jest poprawa i strona estetyczna poprzez chirurgię plastyczną.

Przegroda nosa, której krzywiznę uzupełnia stan zapalny zatok przynosowych, wymaga wstępnego zbadania aparatem RTG. W prostych przypadkach zwykle wystarczy, że lekarz przeprowadzi badanie rynoskopią. W obecności objawy kliniczne Konserwatywną metodą leczenia jest operacja.

Septoplastyka może skorygować płytkę pionową i nadać jej równy w pionie kształt. Wskazaniami do jego wdrożenia mogą być:

• Częste zapalenie zatok.
• Przewlekłe zapalenie błon śluzowych.
• Zwiększona częstość występowania ARVI.
• Częste bóle głowy.
• Ciężkie chrapanie.

W zależności od umiejscowienia zakrętu może on przebiegać pod miejscowo (jeśli uszkodzenie dotyczy przedniej części chrząstki) lub ogólne znieczulenie. Jest to zabronione lub w ogóle niewskazane, jeśli:

• Hemofilia i inne zaburzenia układu krzepnięcia krwi.
• Każdy rodzaj cukrzycy.
• Onkologia.
• Ostry przebieg choroby zakaźnej.
• Niewydolność wielonarządowa.

Standardowa septoplastyka polega na łukowatym nacięciu błony śluzowej, uzyskaniu dostępu do zakrzywionego obszaru chrząstki czworokątnej i jej wycięciu, a w przypadku zaburzonego rozwoju kości, usunięciu jej części. Jednak takie podejście jest uważane za przestarzałe i aby zmniejszyć stopień interwencji, większość klinik wykonuje zabiegi endoskopowe.

W tym przypadku nie stosuje się dłuta, ale specjalny endoskop z instrumentami do mikrochirurgii. Po dniu obserwacji w szpitalu wyleczony pacjent może wrócić do domu i zgłosić się do szpitala jedynie w celu opatrunków i monitorowania powrotu do zdrowia.

Jeśli z powodu proces patologiczny rozwinęła się przewlekła naczynioruchowy nieżyt nosa i/lub naczynia nadmiernie się rozrosły, wówczas wykonuje się dodatkowe wycięcie naczyniówki.

Jeśli osoba długi czas Katar nie ustępuje, a co jakiś czas ma problemy z oddychaniem – to coś, na co zdecydowanie trzeba zwrócić uwagę. W końcu, jeśli nie jest to choroba przewlekła, może wystąpić skrzywienie przegrody nosowej, którego konsekwencje mogą powodować niedogodności dla osoby przez długi czas.

Trochę anatomii

Na samym początku należy wyjaśnić, że przegroda nosowa w swej istocie to kość i zespół chrząstek, które dzielą nos na pół, tworząc dwa nozdrza. Sam nos pełni w organizmie bardzo pożyteczną funkcję – jest naturalnym filtrem. A jeśli jest lekko zgięty, naturalny proces oczyszczania powietrza człowieka zostaje zakłócony, mogą wystąpić różne choroby.

Powoduje

Biorąc pod uwagę temat „Zakrzywiona przegroda nosowa. Konsekwencje” należy zwrócić uwagę na przyczyny tej patologii. Dlaczego więc może się to zmienić? Po pierwsze: winna jest anatomiczna budowa szkieletu twarzy. Dzieje się tak w dzieciństwie, kiedy chrząstki rozwijają się znacznie szybciej niż kości i dlatego wyginają się w części nosowej, ponieważ po prostu nie mają gdzie rosnąć. Przyczyną może być także krzywica przebyta w dzieciństwie. Ta cecha ciała jest również dziedziczona. I oczywiście w rezultacie przegroda może się wygiąć, a zdarza się to dość często.

O dzieciach

Jak niebezpieczne jest skrzywienie przegrody nosowej u dziecka? Konsekwencje mogą mieć wpływ na całe życie dziecka. To nie tylko nosowy głos, ale także słabe wyniki w szkole, wolniejszy mózg i rozwój mentalny. Takie dzieci są często również słabe fizycznie.

O dorosłych

Co jeszcze może być przyczyną skrzywionej przegrody nosowej? Konsekwencje mogą być następujące: jest to nieżyt nosa, czyli często nawracający katar, który może nie ustąpić miesiącami.Ponadto może również dojść do zajęcia gardła - jest to zapalenie migdałków i procesy zapalne w gardle. Co jeszcze jest niebezpiecznego w przypadku skrzywionej przegrody nosowej? Może również powodować choroby ucha środkowego, które wcale nie są łatwe w leczeniu. Do tego dochodzą jeszcze niedogodności estetyczne: osoba z tym problemem może mieć głos nosowy, co jest bardzo często obserwowane nocne chrapanie(w tym kobiety w każdym wieku) kształt narządu może się zmienić, co wpływa na wygląd. Ponadto brak tlenu jest obarczony bezsennością, ciągłymi bólami głowy, zaburzeniami snu, co wpływa ogólne warunki ciało i wydajność.

Co robić?

Jak można zrozumieć, że ma skrzywioną przegrodę nosową? Zdjęcia to pierwsi asystenci, dzięki którym możesz samodzielnie określić problem. Zawsze jednak pozostaną wątpliwości, z którymi najlepiej skonsultować się z lekarzem. A jeśli przegroda jest naprawdę skrzywiona, lekarz najprawdopodobniej zaleci septoplastykę - chirurgia, dzięki czemu przegroda nie tylko zostanie wyrównana, ale także całkowicie zachowana.Sama operacja nie pozostawi blizn ani śladów na ludzkim ciele, ponieważ wszystko odbywa się poprzez małe wewnętrzne nacięcia. To również znacznie skraca okres rekonwalescencji.

Krzywizna przegrody nosowej (skrzywienie, deformacja) to trwałe odchylenie jej kształtu od linii środkowej, niszczący oddychanie przez nos. Przy poważnych deformacjach dopływ krwi do mózgu pogarsza się, co utrudnia normalna operacja serce i przewód pokarmowy.

Jeśli patologia objawia się we wczesnym dzieciństwie, u dziecka rozwija się cecha wygląd(ze względu na zmniejszenie dopływu tlenu do organizmu): lekko otwarte usta, bladą skórę, asteniczną budowę ciała (z powodu rozwoju niedotlenienia i anemii).

Należy wziąć pod uwagę, że przegroda nosowa rośnie przez całe życie. Ponieważ składa się z kilku części, które rosną w różnym tempie, problemy spowodowane jego krzywizną mogą z wiekiem stać się bardziej widoczne.

Idealnie prosta przegroda nosowa u osoby dorosłej zdarza się niezwykle rzadko na skutek wielu czynników, urazów w trakcie życia. Dokładniej, nie ma bezpośrednich przegród, każdy ma jakąś krzywiznę, jakiś grzbiet przegrody. Jednak operacje są wskazane tylko w przypadku upośledzenia funkcji oddechowej. Np:

• Na przegrodzie może znajdować się ogromny wyrostek, który jednak w żaden sposób nie utrudnia oddychania przez nos – operacja nie jest konieczna.
• W przypadku małej krzywizny (lub małego, ale znaczącego grzbietu) zakrywającego wąski otwór prowadzący do zatoka szczękowa, który jest obarczony częstym zapaleniem zatok - należy to poprawić.

Co to jest przegroda nosowa?

W przedniej części jest utworzona przez chrząstkę czworokątną, w tylnej części jest reprezentowana przez tkankę kostną (lemiesz, kość sitowa i kość sitowa). Górna szczęka). Jego deformacja może rozwinąć się w kości, w chrząstce kostnej i w oddziałach chrząstki.

Funkcje nosa

• węch – zdolność postrzegania zapachów;
• oczyszczanie wdychanego powietrza- duże cząstki kurzu są zatrzymywane za pomocą włosków w nozdrzach, a małe osadzają się w wyniku przyciągania elektrodynamicznego do błony śluzowej. Wszystkie ciała obce ze śluzem dostają się do żołądka i podobnie jak przenośnik taśmowy są usuwane z organizmu;
• ogrzewanie i nawilżanie wdychanego powietrza- powietrze nagrzewa się do temperatury ciała, jego wilgotność wzrasta do 100%. Również podczas wydechu wilgoć i ciepło z wydychanego powietrza zatrzymują się w jamie nosowej, zapobiegając w ten sposób rozwojowi odwodnienia i hipotermii.

Przyczyny rozwoju deformacji

Konsekwencje urazów

• U 50% pacjentów z skrzywieniem przegrody, różnymi urazami nosa i czaszka twarzy. Szczególnie niebezpieczne są sytuacje traumatyczne w dzieciństwie i okresie dojrzewania.
• Krzywizna przegrody pochodzenia pourazowego charakteryzuje się osobliwymi deformacjami, ostrymi złamaniami.
• Do tej kategorii zalicza się również urazy porodowe: przypadki są opisane, gdy, z powodu szybki poród lub niewłaściwa taktyka położnika-ginekologa, nawet u noworodków, wykryto patologię.

Nieprawidłowy wzrost kości czaszki twarzy

• Powód ten jest istotny u 30% badanych pacjentów.
• Bardzo często struktury nosa rosną i rozwijają się nierównomiernie, powodując skrzywioną przegrodę.

Różne choroby (deformacja kompensacyjna)

U 10% pacjentów patologia może wystąpić z powodu:

• nowotwory nosa (polipy);
• przerost zatok.

Dziedziczna predyspozycja

Współczesne badania to udowodniły ta patologia mogą być dziedziczne i wrodzone.

Przerost narządu Jacobsona

Zwany także narządem lemieszowo-nosowym. Zawiera komórki węchowe. W naturze występuje u zwierząt przeznaczonych do krycia, ponieważ wyczuwa feromony (specyficzne substancje zapachowe wydzielane przez samca i samicę). U ludzi narząd Jacobsona ulega zanikowi. W rzadkich przypadkach narząd lemieszowo-nosowy może ulec powiększeniu (przerostowi), powodując deformację struktur nosa.

Stopnie nasilenia i rodzaje krzywizn

• jasny - nieznacznie odbiega od osi środkowej;
• środkowy - odchyla się w bok mniej więcej w stronę środka zatoki;
• ciężki - skrzywiona przegroda praktycznie w kontakcie z boczną ścianą nosa.

Klasyfikacja krzywizn według Mladina:

• Grzebieniowata krzywizna przedniej części przegrody, małe rozmiary jednostronny, nie utrudnia oddychania przez nos.
• Poważne odkształcenie przypominające grzbiet część przednia nosa, zakłócając czynność oddechową.
• Odchylenie grzebieniowe, jednostronne, w tylnej części przegrody.
• S-deformacja przegrody - dwie krzywizny przypominające grzebień zlokalizowane w prawej i lewej zatoki nosa.
• Odchylenie typu „szabla turecka” ma kształt grzebienia, z tyłu nosa.
• Zniekształcenia przypominające grzebień w płaszczyźnie poziomej, w obu nozdrzach.
• „Pomarszczona” przegroda – wiele krzywizn w różnych płaszczyznach.

Jaką formę może przyjąć zdeformowana przegroda (według Lopatina)

Prawie każdy dorosły ma niewielką krzywiznę przegrody nosowej, która nie zakłóca normalnego przepływu powietrza. Ale przy bardziej znaczącej wadzie pojawiają się powikłania, które zależą od rodzaju i nasilenia deformacji.

• Częściej występują deformacje w przedniej części, a nawet niewielka krzywizna może powodować zawirowania powietrza, które znacznie zakłócają oddychanie przez nos.
• Grzbiety i kolce są zwykle umieszczone wzdłuż dolnej lub dolnej krawędzi otwieracza i składają się z: tkanka kostna(blaty wykonane z chrząstki), posiadają różne długości, mogą być skierowane w różnych kierunkach lub wystawać w błonę śluzową po przeciwnej stronie.

Główne objawy, skargi

Współczesne statystyki pokazują: u 90% dorosłych diagnozuje się tę patologię podczas badania. Nie każdy jednak ma na to pretensje. W wielu przypadkach przebiega bezobjawowo. Główne skargi na tę chorobę obejmują:

Nieżyt nosa i zapalenie zatok

W przypadku tej patologii pacjent znacznie częściej doświadcza zapalenia zatok (zapalenia sit, zapalenia zatok, zapalenia kości klinowej), gdy infekcja przenika do zatok przynosowych, niż u osoby bez takiej wady. A także w 3% przypadków rozwija się alergiczna rinosynopatia, w 15% naczynioruchowy nieżyt nosa.

• przekrwienie nosa;
• wydzieliny o charakterze śluzowym lub śluzowo-ropnym;
• łzawiące oczy i kichanie;
• nosowy głos.

Chrapanie, zjawisko bezdechu sennego

• Często pacjenci z tą patologią skarżą się na chrapanie (według statystyk mężczyźni są 2 razy częściej niż kobiety).
• Jednak chrapanie to nie tylko przeszkoda w zasypianiu osób w Twoim otoczeniu. Tacy pacjenci doświadczają krótkotrwałych epizodów zatrzymania oddechu podczas snu - bezdechu (patrz).
• Pacjenci często skarżą się na senność w ciągu dnia, bóle głowy, słabą wydajność w szkole i w pracy (z powodu upośledzonego dopływu krwi do serca i mózgu).

Trudne oddychanie przez nos

Cechę tę można wyrazić w różnym stopniu, od lekkiego zaburzenia oddychania przez nos do jego całkowitego braku, gdy dana osoba jest zmuszona oddychać przez usta. Często zdarza się, że oddychanie przez nos jest utrudnione nie z powodu skrzywienia przegrody nosowej, ale z powodu przerostu małżowin nosowych. W tym przypadku tkanka dolnych małżowin nosowych rośnie, w wyniku czego światło zwęża się i następuje słabe oddychanie przez nos. Osoba idzie do laryngologa i diagnozuje skrzywienie przegroda nosowa(ponieważ u większości ludzi jest zakrzywiony). Po operacji nos nadal nie oddycha. W takich przypadkach nadmiar tkanki należy usunąć laserem.

Inne objawy

• Zmniejszone poczucie węchu- zdolność postrzegania zapachów jest upośledzona, aż do całkowita nieobecność zmysł węchu.
• Krwotok z nosa- deformacja powoduje ścieńczenie błony śluzowej, szczególnie w jej dolnej części, gdzie skupiają się sploty naczyniówkowe. W rezultacie każdy uraz, nawet zwykłe dłubanie w nosie, może spowodować obfite krwawienie.
• Częste bóle gardła i choroby oskrzelowo-płucne- podczas oddychania przez usta powietrze nie jest oczyszczane z kurzu i zarazków, co pozwala im przedostać się do płuc i wywołać częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, a także astmę oskrzelową.
• Sucha błona śluzowa nosa— przyczyna pojawienia się suchości w nosie jest następująca: przy silnym skrzywieniu przegrody nosowej błony śluzowe mogą stykać się ze sobą, zaburzając funkcjonowanie rzęsek i komórek wydzielających śluz.
• Powtarzające się bóle głowy- mają charakter odruchowy, wiążą się z podrażnieniem błony śluzowej.
• Przekrwienie i hałas w uszach, utrata słuchu- z powodu rozprzestrzeniania się procesu zapalnego do ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza. W zaawansowanych stanach może rozwinąć się utrata słuchu.
• Suchość w ustach - jeśli dana osoba jest zmuszona oddychać przez usta (z poważnymi deformacjami), podczas gdy wilgoć wyparowuje z błony śluzowej i pojawia się suchość w ustach.
• Wady kosmetyczne- u dzieci z powodu patologii rozwija się twarz typu migdałkowego - otwarte usta, wady zgryzu, nosowy głos. Defekty kosmetyczne nosa możliwe są także po urazach i stłuczeniach.

Jak rozpoznać patologię?

Metodologia	Opis
Rentgen nosa	Ocenia się stan zatok przynosowych, stwierdza się ewentualną obecność anomalii kości czaszki lub deformacji przegrody nosowej. Przeprowadzane w czterech standardowych pozycjach: stanowisko Watersa; stanowisko Caldwella; projekcja boczna; od brody do szczytu czaszki.
tomografia komputerowa	Badanie to jest szczególnie ważne w przypadku identyfikacji kolców i wyrostków zlokalizowanych w tylnych obszarach oraz przy przeroście małżowin nosowych. Pomaga także wykryć choroby współistniejące (przewlekłe zapalenie zatok, torbiele zatok), które można wyleczyć jednocześnie z przegrodą.
Rezonans magnetyczny	Badanie jest zalecane, jeśli podejrzewa się guz lub polip w jamie nosowej lub uchu środkowym.
Rynoendoskopia	Technika ta jest wskazana w celu lepszego zbadania tylnych odcinków zatok nosowych. Koniecznie przeprowadza się to w znieczuleniu za pomocą endoskopu fibroelastycznego.
Rynoskopia	Badanie pozwala na zbadanie przedsionka jamy nosowej i głębszych partii przegrody. Aby uszczegółowić obraz, pacjentom zaszczepia się go przed rynoskopią. krople zwężające naczynia krwionośne(0,1% roztwór ksylometazoliny).
Rynometria	Rynometria akustyczna pozwala określić stopień i lokalizację przeszkód w przepływie wdychanego powietrza, czyli stopień zatkania nosa. Na podstawie pomiaru przepływu powietrza w nosie.

Kiedy konieczna jest operacja skrzywionej przegrody nosowej?

Nie trudno się domyślić, że leczenie skrzywionej przegrody nosowej jest możliwe tylko i wyłącznie sposób operacyjny. Wskazaniem do interwencji chirurgicznej nie jest fakt skrzywienia przegrody nosowej, lecz operacja jest konieczna, jeśli skrzywienie jest duże i powoduje, że pacjent odczuwa trudności w oddychaniu przez nos, dyskomfort, choroby współistniejące. Do zmiany przegrody nosowej należy podchodzić bardzo rygorystycznie:

• Czy nos oddycha, czy nie oddycha – czyli czy funkcja nosa jest zachowana?
• rozważyć stosunek ryzyka do korzyści w każdym konkretnym przypadku
• wziąć pod uwagę wiek pacjenta.

W ostatnie lata Lekarze doszli do wniosku, że nie zaleca się wykonywania operacji u dzieci poniżej 4-5 roku życia. W przypadku dziecka powyżej 5. roku życia operację przeprowadza się tylko w przypadku dolegliwości. Operację rekonstrukcji przegrody nosowej nazywa się rhinoseptoplastyką.

Współczesna chirurgia korekcji skrzywionej przegrody nosowej jest znacznie delikatniejsza niż korekcja skrzywionej przegrody nosowej podobna operacja 20-30 lat temu. Dziś trzeba usunąć jedynie przeszkadzający mały wyrostek na przegrodzie, ale nikt nie usuwa całej przegrody, jak to miało miejsce wcześniej.

Jak przygotować się do plastyki nosa?

Korekcja nosa nie wymaga specjalnego przygotowania. Na 2 tygodnie przed zabiegiem należy tego unikać złe nawyki, minimalizują ryzyko infekcji i hipotermii. Wskazana jest także wizyta u dentysty i wyleczenie bolących zębów oraz wyeliminowanie ewentualnych innych źródeł stanów zapalnych w organizmie. Przed zabiegiem zaleca się pacjentowi wykonanie standardowych badań:

• ogólne kliniczne badanie krwi;
• badanie układu hemostazy ();
• testy na HIV i kiłę;
• konsultacja z terapeutą i anestezjologiem.

Ponieważ w trakcie operacji możliwa jest znaczna utrata krwi, kobietom bardziej wskazane jest wykonanie jej w połowie cyklu (2 tygodnie po miesiączce). Pacjentowi zwykle przepisuje się lewatywę oczyszczającą na noc i prosi się, aby w przeddzień operacji nie jeść po godzinie 18.00. Na godzinę przed interwencją pacjent otrzymuje premedykację - wprowadzenie leków pomagających przygotować organizm do znieczulenia.

Czy istnieją przeciwwskazania do plastyki nosa?

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu. Względne obejmują:

• wiek starszy (powyżej 65. roku życia) (pacjenci trudniej tolerują znieczulenie);
• ciąża, okres laktacji;
• zmniejszona krzepliwość krwi (ponieważ istnieje duże ryzyko krwawienia);
• nowotwory złośliwe (rak, mięsak);
• zwiększony ciśnienie tętnicze(ryzyko zawału serca i udaru mózgu);
• pikantny infekcje dróg oddechowych(operacja jest możliwa nie wcześniej niż miesiąc po wyzdrowieniu);
• podczas kwitnienia ziół (w czasie zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa).

Technika plastyki nosa

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym (wprowadzenie rurki dotchawiczej do tchawicy i podanie gazu znieczulającego) oraz znieczulenie miejscowe (zastrzyk miejscowe środki znieczulające– nowokaina, lidokaina). Istnieje kilka rodzajów plastyki nosa:

Endoskopowa septoplastyka

Operacja ta jest wskazana dla pacjentów z nieurazowymi skrzywieniami. Zastosowanie endoskopu światłowodowego pozwala zapobiec powikłaniom, takim jak rozwój krwawienia i powstawanie krwiaków.

Laserowa septochondrokorekcja

Operacja jest bezkrwawa i bezpieczna dla pacjenta. Polega ona na tym, że chrząstka może zmieniać swój kształt pod wpływem promieniowania laserowego. Operację wykonuje się w warunki ambulatoryjne, nie wymaga hospitalizacji na oddziale laryngologicznym. Jego zalety:

• minimalna utrata krwi
• minimalny uraz tkanki
• Rehabilitacja i okres pooperacyjny są znacznie łagodniejsze
• laser ma właściwości antyseptyczne

Wadą lasera jest to, że nie jest on w stanie skorygować wszystkich deformacji przegrody nosowej, zwłaszcza części kostnej.

Technika resekcji-reimplantacji

Wycina się zakrzywione fragmenty chrząstki i kości, następnie prostuje za pomocą specjalnego spłaszczacza i wszczepia z powrotem pod błonę śluzową. Zaletą operacji jest to, że tkanka własna pacjenta zwykle dobrze się goi i odbudowuje przegrodę, zapobiegając rozwojowi perforacji.

Klasyczna resekcja podśluzówkowa według Killiana

Operacja jest dość przestarzała, jej istotą jest usunięcie zakrzywionej warstwy kostno-chrzęstnej przegrody. Ta resekcja ma wiele skutków ubocznych:

• przegroda staje się ruchoma i może wibrować podczas oddychania;
• nos może zwisać, przybierając kształt siodła;
• Po zabiegu dolegliwości pacjentów często nie ustępują (zatkanie nosa, wydzielina śluzowa);
• przegroda może być perforowana.

Możliwe powikłania po operacji

• Edukacja zrosty pooperacyjne, synechie;
• perforacja przegrody nosowej;
• reakcja alergiczna na znieczulenie (obrzęk krtani, spadek ciśnienia krwi);
• paraliż nerwy okoruchowe, ślepota;
• uszkodzenie płytki sitowej, co grozi wyciekiem płyn mózgowo-rdzeniowy z jamy nosowej;
• powstawanie krwiaka lub ropnia między warstwami błony śluzowej;
• zaburzenia węchu aż do jego całkowitego braku;
• pogorszenie funkcji błon śluzowych (zmiany zwyrodnieniowe).

W okres pooperacyjny Pacjentom zwykle zaleca się:

• mycie roztwory soli(aqua-maris) od 2-3 dni - w celu nawilżenia błony śluzowej;
• unikaj ciężkiej aktywności fizycznej;
• nie lataj samolotami (ze względu na nagłe zmiany ciśnienia atmosferycznego);
• nie narażać przez 2-3 miesiące nagłe zmiany klimat, nie przechładzaj i nie przegrzewaj, nie odwiedzaj łaźni i saun.

Czy można zapobiec skrzywionej przegrodzie nosowej?

Specjalny środki zapobiegawcze bo ta patologia niestety nie istnieje. Lekarze radzą, aby w przypadku urazu nosa natychmiast skontaktować się z pogotowiem w celu szybkiego ułożenia fragmentów kości. Sportowców zachęca się do noszenia specjalnych masek na twarz, aby zapobiec obrażeniom.