Tabletki Cipralex jest lekiem przeciwdepresyjnym z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), dzięki swojemu działaniu biochemicznemu, które zapewnia farmakologiczny i kliniczny efekt przyjmowania leku.

Substancją czynną jest escitalopram, jest on podobny do głównego elementu wiążącego i znajdującego się obok niego elementu allosterycznego transportera serotoniny i praktycznie nie jest w stanie wiązać się z dużą liczbą receptorów. Maksymalne stężenia po wielokrotnych dawkach osiągane są średnio w ciągu 4 godzin. Okres półtrwania leku wynosi około 30 godzin.

Wskazania

Cipralex jest wskazany w leczeniu:

• Depresja o dowolnym nasileniu;
• Zaburzenia lękowe (w tym agorafobia);
• Fobie społeczne;
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
• Uogólnione zaburzenie lękowe.

Ze względu na różne specyficzne niuanse, Cipralex należy stosować wyłącznie po konsultacji z neurologiem lub psychiatrą.

Przeciwwskazania

• Indywidualna nietolerancja składników zawartych w leku;
• Dzieci poniżej 15 lat;
• Ciąża;
• Okres karmienia piersią;
• Jednoczesne stosowanie leków z grupy inhibitorów MAO.

Sposób użycia i dawkowanie

Lek przeciwdepresyjny Cipralex należy przyjmować doustnie raz na dobę, niezależnie od przyjmowania pokarmu.

• Depresja o dowolnym nasileniu: 10 mg raz na dobę. Przebieg leczenia: 2-4 tygodnie;
• Zaburzenia lękowe: 5 mg na dobę przez pierwszy tydzień, następnie zwiększyć dawkę do 10 mg na dobę. Czas trwania przyjęcia: 3 miesiące;
• Fobia społeczna: 10 mg raz dziennie. Przebieg leczenia: 2-4 tygodnie iw przypadku przebieg przewlekły choroba – 3 miesiące;
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne: 10 mg dziennie. Przebieg leczenia: 6 miesięcy;
• Uogólnione zaburzenia lękowe: 10-20 ml dziennie. Przebieg leczenia: 6 miesięcy lub dłużej (w razie potrzeby);
• Pacjenci powyżej 65. roku życia: 5-10 mg na dobę;
• Zaburzenia czynności nerek: łagodna do umiarkowanej niewydolność nerek nie wymaga dostosowania dawkowania, a pacjentom z ciężką chorobą należy przepisywać lek Cipralex w ściśle umiarkowanych dawkach;
• Zaburzenia czynności wątroby: w przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności wątroby – 5 mg na dobę przez pierwsze dwa tygodnie, po czym dawkę można zwiększyć do 10 miligramów na dobę. W przypadku pacjentów z ciężkimi postaciami choroby należy zachować ostrożność w przepisywaniu dawkowania;
• Obniżona aktywność cytochromu P4502C19: 5 mg dziennie przez pierwsze dwa tygodnie, następnie zwiększenie dawki do 10 mg dziennie;
• Zakończenie leczenia: konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki leku przez 1-2 tygodnie, aby uniknąć zespołu odstawiennego.

W zależności od efektu dawkę można zwiększyć do 20 mg na dobę (dawka maksymalna) lub zmniejszyć do 5 mg na dobę (dawka minimalna). Po ustąpieniu objawów zaleca się kontynuację terapii przez kolejne 6 miesięcy w celu utrwalenia efektów.

Skutki uboczne

Działania niepożądane pojawiają się najczęściej w ciągu pierwszych dziesięciu dni od rozpoczęcia stosowania leku, po czym zmniejszają się lub całkowicie zanikają:

• Sfera psychiczna: zmniejszenie libido u kobiet, omamy, dezorientacja, stany lękowe, ataki paniki, drażliwość, pobudzenie, mania;
• Układ nerwowy: senność lub bezsenność, osłabienie, drgawki, zaburzenia ruchu, drżenie, zespół serotoninowy, zawroty głowy, rzadziej - stępienie kubków smakowych, zaburzenia snu;
• Układ moczowy: zatrzymanie moczu;
• Układ oddechowy: ziewanie, zapalenie zatok;
• Układ rozrodczy: problemy z wytryskiem i impotencja u mężczyzn;
• Skóra: nadmierna potliwość, swędzenie, pocenie się, obrzęk naczynioruchowy, wysypka na skórze, wybroczyny;
• Zaburzenia metaboliczne i zaburzenia odżywiania: utrata apetytu, hiponatremia, niewystarczające uwalnianie hormonu antydiuretycznego;
• Układ trawienny: zaparcia (lub odwrotnie, biegunka), nudności do wymiotów, anoreksja, suchość w ustach;
• Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie ortostatyczne;
• Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, bóle stawów;
• Narządy wzroku: zaburzenia widzenia.

Przedawkować

• Senność;
• drgawki;
• Podniecenie;
• Zaćmiona świadomość;
• Zawroty głowy;
• drżenie palców;
• Częstoskurcz;
• Niemiarowość;
• Wymiociny;
• Kwasica metaboliczna;
• hipokaliemia;
• Problemy z oddychaniem.

W przypadku wystąpienia poniższych objawów przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe i wspomagające, polegające na płukaniu żołądka, dotlenianiu żołądka, regularnym badaniu układu oddechowego i układy sercowo-naczyniowe.

Specjalne instrukcje

Nie zaleca się pacjentom prowadzenia pojazdów ani wykonywania innych czynności w trakcie leczenia lekiem Cipralex niebezpieczny gatunek zajęcia. Następująca grupa osób powinna zachować ostrożność przy przyjmowaniu tabletek:

• Z niewydolnością nerek;
• Mania;
• Na depresję z próbami samobójczymi;
• diabetycy;
• Starsi pacjenci;
• Cierpi na marskość wątroby;
• Z słabe krzepnięcie krew;
• Przyjmowanie leków zwiększających ryzyko drgawek i hiponatremii, a także metabolizowanych przez izoenzymy układu CYP2C19;
• Osoby cierpiące na epilepsję.

Dopuszcza się przyjmowanie leku Cipralex nie wcześniej niż 2 tygodnie po zaprzestaniu stosowania nieodwracalnych inhibitorów MAO i jeden dzień po zaprzestaniu leczenia odwracalnymi inhibitorami MAO. Nieselektywne inhibitory MAO można stosować tydzień po odstawieniu tabletek zawierających escitalopram.

Stosowanie inhibitorów MAO równolegle z lekiem przeciwdepresyjnym zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych i rozwoju zespołu serotoninowego. Zespół ten może być również spowodowany wspólne użytkowanie Cipralexa z lekami serotoninergicznymi, takimi jak tramadol. Ryzyko wystąpienia drgawek wzrasta w przypadku jednoczesnego stosowania leków obniżających próg drgawkowy.

Substancja biologicznie czynna escitalopram nasila działanie litu, tryptofanu i leków wpływających na krzepnięcie krwi. Lek zwiększa toksyczność leków zawierających dziurawiec zwyczajny.

Okres ważności i warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż +25 stopni. Okres ważności – 3 lata.

Analogi

Cipralex jest oryginalnym lekiem escitalopramu. Leki podobne w mechanizmie działania do Cipralexu, które zawierają to samo substancja aktywna, to następujące leki:

• miracitol;
• Selectra;
• Asipy;
• Lenuksyna;
• Sancipam;
• Elycea.

Cena

Cipralex jest chętnie stosowany przez neurologów i psychiatrów, dlatego można go znaleźć w wielu aptekach. Ceny średnie to:

• Tabletki po 10 mg, 14 sztuk – 912-1200 rubli;
• Tabletki p/o 10 mg, 28 sztuk – 1700-2230 rubli.

Nie możesz samoleczyć. Przed zastosowaniem leku Cipralex skonsultuj się z lekarzem!

Właściciel certyfikat rejestracji:
H.LUNDBECK A/S

Kod ATX dla CIPRALEX

N06AB10 (Escitalopram)

Analogi leku według kodów ATC:

Przed zastosowaniem leku CIPRALEX należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja obsługi służy wyłącznie celom informacyjnym. Aby uzyskać więcej pełna informacja Proszę zapoznać się z instrukcją producenta.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

02.002 (Lek przeciwdepresyjny)

Forma wydania, skład i opakowanie

Tabletki powlekane biały, wypukły, okrągły, o średnicy 6 mm, z oznaczeniem „EK”; na przerwie - rdzeń i skorupa są białe.

Białe tabletki powlekane, wypukłe, owalne (8 mm x 5,5 mm), z linią podziału, z oznaczeniami „E” i „L” symetrycznie w pobliżu linii podziału; na przerwie - rdzeń i skorupa są białe.

Substancje pomocnicze: talk, kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, krzem koloidalny bezwodny, stearynian magnezu.

Skład otoczki: hypromeloza, makrogol 400, dwutlenek tytanu (E171).

14 szt. - blistry (1) - opakowania kartonowe 14 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe 14 szt. - blistry (4) - opakowania kartonowe.

Białe tabletki powlekane, wypukłe, owalne (11,5 mm x 7 mm), z linią podziału, z oznaczeniami „E” i „N” symetrycznie w pobliżu linii podziału; na przerwie - rdzeń i skorupa są białe.

Substancje pomocnicze: talk, kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, krzem koloidalny bezwodny, stearynian magnezu.

Skład otoczki: hypromeloza, makrogol 400, dwutlenek tytanu (E171).

14 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Lek przeciwdepresyjny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Zahamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny prowadzi do wzrostu stężenia tego neuroprzekaźnika w szczelinie synaptycznej, wzmacniając i przedłużając jego działanie na miejsca receptorów postsynaptycznych.

Escitalopram nie ma lub ma bardzo słabą zdolność wiązania się z wieloma receptorami, w tym: receptorami serotoninowymi 5-HT1A, 5-HT2, receptorami dopaminowymi D1 i D2, receptorami α1, α2, β-adrenergicznymi, receptorami histaminowymi H1, receptorami m-cholinergicznymi , benzodiazepiny i receptory opioidowe.

Farmakokinetyka

Ssanie

Wchłanianie jest niezależne od spożycia pokarmu. Biodostępność escytalopramu wynosi około 80%. Średni czas osiągnięcia Cmax w osoczu krwi wynosi 4 godziny po wielokrotnym użyciu.

Dystrybucja

Wiązanie escytalopramu i jego głównych metabolitów z białkami osocza wynosi poniżej 80%.

Pozorna Vd po podaniu doustnym waha się od 12 do 26 l/kg.

Kinetyka escytalopramu jest liniowa.

CSS osiąga się w ciągu około 1 tygodnia. Średnie Css wynoszące 50 nmol/l (zakres od 20 do 125 nmol/l) osiąga się przy dawce dziennej wynoszącej 10 mg.

Metabolizm

Escitalopram jest metabolizowany w wątrobie do demetylowanych i didemetylowanych metabolitów, które są farmakologicznie czynne. Główna substancja i jej metabolity są częściowo uwalniane w postaci glukuronidów.

Po wielokrotnym zastosowaniu średnie stężenie metabolitów demetylu i didemetylu wynosi zwykle odpowiednio 28-31% i mniej niż 5% stężenia escitalopramu. Biotransformacja escytalopramu do demetylowanego metabolitu zachodzi głównie przy udziale izoenzymu CYP2C19. Możliwy jest pewien udział izoenzymów CYP3A4 i CYP2D6. U osób ze słabą aktywnością CYP2C19 stężenie escytalopramu jest 2 razy większe niż u osób z wysoka aktywność ten izoenzym. Znaczące zmiany w przypadkach ze słabą aktywnością izoenzymu CYP2D6 nie wykryto stężeń leku.

Usuwanie

T1/2 po wielokrotnym użyciu wynosi około 30 h. Rozliczenie o godz podanie doustne wynosi około 0,6 l/min. Główne metabolity escytalopramu mają dłuższy T1/2. Escitalopram i jego główne metabolity są wydalane przez wątrobę (szlak metaboliczny) i nerki. Większość jest wydalana w postaci metabolitów z moczem.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U osób w podeszłym wieku (powyżej 65. roku życia) escitalopram jest wydalany wolniej niż u młodszych pacjentów. Ilość substancji w krążeniu ogólnoustrojowym, obliczona na podstawie AUC, jest u osób w podeszłym wieku o 50% większa niż u młodych zdrowych ochotników.

CIPRALEX: DAWKOWANIE

Cipralex jest przepisywany 1 raz dziennie, niezależnie od przyjmowania pokarmu.

W przypadku epizodów depresyjnych lek jest zwykle przepisywany w dawce 10 mg/dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg/dobę.

Działanie przeciwdepresyjne pojawia się zwykle po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Po ustąpieniu objawów depresji terapię należy kontynuować przez co najmniej kolejne 6 miesięcy dla utrwalenia efektu.

W przypadku zaburzeń panicznych z agorafobią lub bez agorafobii zaleca się dawkę 5 mg/dobę w pierwszym tygodniu leczenia, a następnie zwiększyć ją do 10 mg/dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg/dobę.

Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się po około 3 miesiącach od rozpoczęcia leczenia. Terapia trwa kilka miesięcy.

W przypadku zespołu lęku społecznego ( fobia społeczna) jest przepisywany w dawce 10 mg 1 raz dziennie. Ustąpienie objawów następuje zwykle po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta dawkę można następnie zmniejszyć do 5 mg/dobę lub zwiększyć maksymalnie do 20 mg/dobę.

Ponieważ fobia społeczna jest chorobą, na którą cierpi przebieg przewlekły, minimalny zalecany czas trwania kurs terapeutyczny wynosi 12 tygodni. Aby zapobiec nawrotom choroby, lek można przepisywać przez 6 miesięcy lub dłużej, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta.

W przypadku uogólnionych zaburzeń lękowych zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg 1 raz dziennie. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg/dobę. Dopuszczalne jest długotrwałe podawanie leku (6 miesięcy lub dłużej) w dawce 20 mg/dobę.

W przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych przepisuje się 10 mg raz dziennie. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta dawkę można następnie zwiększyć maksymalnie do 20 mg/dobę.

Ponieważ zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest chorobą przewlekłą, leczenie powinno być wystarczająco długie, aby zapewnić całkowite ustąpienie objawów i trwać co najmniej 6 miesięcy. Aby zapobiec nawrotom, zaleca się leczenie przez co najmniej 1 rok.

U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65. roku życia) zaleca się stosowanie połowy zwykle zalecanej dawki (tj. tylko 5 mg/dobę) i mniejszej maksymalna dawka(10 mg/dzień).

W przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności wątroby zalecana dawka początkowa podczas pierwszych 2 tygodni leczenia wynosi 5 mg/dobę. W zależności od indywidualnej reakcji na leczenie dawkę można zwiększyć do 10 mg/dobę. W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby należy zachować ostrożność podczas dostosowywania dawki.

Przy zmniejszonej aktywności izoenzymu CYP2C19 zalecana dawka początkowa w ciągu pierwszych 2 tygodni leczenia wynosi 5 mg/dobę. W zależności od indywidualnej reakcji na leczenie dawkę można zwiększyć do 10 mg/dobę.

W przypadku przerwania leczenia lekiem Cipralex dawkę należy stopniowo zmniejszać w ciągu 1-2 tygodni, aby uniknąć wystąpienia zespołu odstawiennego.

Przedawkować

Objawy: zawroty głowy, drżenie, pobudzenie, senność, splątanie, drgawki, tachykardia, zmiany w EKG (zmiany odcinka ST i załamka T, poszerzenie zespołu QRS, wydłużenie odstępu QT), zaburzenia rytmu, depresja oddechowa, wymioty, rabdomioliza, kwasica metaboliczna, hipokaliemia.

Leczenie: Nie ma swoistego antidotum. Leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący: płukanie żołądka, odpowiednie dotlenienie. Monitorowanie pracy układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Interakcje leków

Interakcja farmakodynamiczna

W przypadku jednoczesnego stosowania leku Cipralex z pacjentami, którzy niedawno zaprzestali stosowania leku Cipralex, mogą wystąpić poważne działania niepożądane. W takich przypadkach może rozwinąć się zespół serotoninowy.

Jednoczesne stosowanie leku Cipralex z lekami serotoninergicznymi (np. tramadolem, sumatryptanem i innymi tryptanami) może prowadzić do rozwoju zespołu serotoninowego.

Cipralex może obniżać próg drgawkowy. Należy zachować ostrożność przepisując Cipralex i inne leki obniżające próg drgawkowy (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, SSRI, fenotiazynowe leki przeciwpsychotyczne, tioksanteny i butyrofenony, meflochina i tramadol).

Ponieważ zdarzały się przypadki nasilenia działania leku Cipralex podawanego jednocześnie z litem lub tryptofanem, zaleca się ostrożność podczas jednoczesnego przepisywania tych leków.

Jednoczesne podawanie leku Cipralex i leków zawierających dziurawiec zwyczajny ( Hypericum perforatum), może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych.

Gdy escytalopram jest podawany jednocześnie z doustnymi lekami wpływającymi na krzepliwość krwi (na przykład atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi i fenotiazynami, większością trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, kwas acetylosalicylowy i NLPZ, tyklopidyna i dipirydamol), mogą wystąpić zaburzenia krwawienia. W takich przypadkach konieczne jest dokładne monitorowanie krzepnięcia krwi na początku lub na końcu leczenia escitalopramem.

Na jednoczesne podawanie alkoholu, escitalopram nie wchodzi w interakcje farmakodynamiczne ani farmakokinetyczne. Jednak tak jak to ma miejsce w przypadku innych leki psychotropowe Nie zaleca się jednak jednoczesnego stosowania escytalopramu i alkoholu.

Interakcja farmakokinetyczna

Jednoczesne stosowanie escytalopramu i omeprazolu w dawce 30 mg 1 raz na dobę (inhibitor izoenzymu CYP2C19) prowadzi do umiarkowanego (około 50%) wzrostu stężenia escytalopramu w osoczu krwi.

Jednoczesne podawanie escitalopramu i cymetydyny w dawce 400 mg 2 razy na dobę (inhibitor izoenzymów CYP2D6, CYP3A4, CYP1A2) prowadzi do zwiększenia (około 70%) stężenia escytalopramu w osoczu krwi.

Dlatego escitalopram należy podawać ostrożnie jednocześnie z inhibitorami izoenzymu CYP2C19 (np. omeprazolem, fluwoksaminą, lanzoprazolem, tyklopidyną) i cymetydyną. W przypadku jednoczesnego stosowania escytalopramu i powyższych leków może być konieczne zmniejszenie dawki escytalopramu w oparciu o monitorowanie działań niepożądanych.

Escitalopram jest inhibitorem izoenzymu CYP2D6. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania escytalopramu i leków metabolizowanych przez ten izoenzym i mających niski indeks terapeutyczny, np. flekainid, propafenon i metoprolol (w przypadku stosowania w niewydolności serca) lub leków metabolizowanych głównie przez izoenzym CYP2D6 i działających na układ na ośrodkowy układ nerwowy, na przykład leki przeciwdepresyjne: dezypramina, klomipramina, nortryptylina lub leki przeciwpsychotyczne: rysperydon, tiorydazyna, haloperydol. W takich przypadkach może być konieczne dostosowanie dawki.

Jednoczesne podanie escitalopramu i dezypraminy lub metoprololu powoduje dwukrotne zwiększenie stężenia tych dwóch ostatnich leków.

Escitalopram może nieznacznie hamować izoenzym CYP2C19. Dlatego zaleca się zachowanie ostrożności podczas jednoczesne użycie escitalopram i leki metabolizowane z udziałem tego izoenzymu.

Ciąża i laktacja

Cipralex jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji (karmienia piersią).

Zastosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny w III trymestr ciąża może mieć negatywny wpływ rozwój psychofizyczny nowo narodzony Zarejestrowany następujące naruszenia u noworodków, których matki do porodu przyjmowały selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: drażliwość, drżenie, nadciśnienie, wzmożone napięcie mięśniowe, ciągły płacz, trudności w ssaniu, zły sen. Nieprawidłowości mogą wskazywać na działanie serotoninergiczne lub wystąpienie zespołu odstawiennego. Jeśli w czasie ciąży stosowane są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, nie należy nagle przerywać ich stosowania.

CIPRALEX: DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Działania niepożądane pojawiają się najczęściej po 1 lub 2 tygodniach leczenia, a następnie w miarę kontynuacji leczenia stają się mniej intensywne i występują rzadziej.

Z centralnego układu nerwowego: bezsenność lub senność, zawroty głowy; rzadko - zaburzenia smaku i zaburzenia snu.

Z zewnątrz Układ oddechowy: zapalenie zatok, ziewanie.

Z zewnątrz układ trawienny: nudności, biegunka, zaparcia, utrata apetytu.

Z zewnątrz skóra: zwiększone pocenie się.

Ze strony układu rozrodczego: zmniejszenie libido, anorgazmia (u kobiet), impotencja, zaburzenia wytrysku.

Z ciała jako całości: osłabienie, hipertermia.

Podczas przyjmowania leków należących do klasy SSRI, m.in. i Cipralex, możliwe również:

Metabolizm: hiponatremia, niewystarczający ADH.

Z ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: omamy, mania, splątanie, pobudzenie, lęk, depersonalizacja, ataki paniki, zwiększona drażliwość, bezsenność, zawroty głowy, senność, drgawki, drżenie, zaburzenia ruchu, zespół serotoninowy, zaburzenia widzenia.

Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie ortostatyczne.

Z układu pokarmowego: wymioty, suchość w ustach, anoreksja, zmiany parametry laboratoryjne funkcje wątroby.

Ze skóry: wysypka skórna, swędzenie, wybroczyny, obrzęk naczynioruchowy, wzmożona potliwość.

Z zewnątrz układ mięśniowo-szkieletowy: bóle stawów, bóle mięśni.

Z układu rozrodczego: mlekotok, impotencja, zaburzenia wytrysku, anorgazmia.

Z układu moczowego: zatrzymanie moczu.

Z ciała jako całości: reakcje anafilaktyczne.

Co więcej, po długotrwałe użytkowanie Nagłe przerwanie leczenia lekiem Cipralex u niektórych pacjentów może prowadzić do reakcji odstawiennej. W przypadku nagłego przerwania stosowania escytalopramu mogą wystąpić niepożądane reakcje, takie jak zawroty głowy, bóle głowy i nudności, których nasilenie jest nieznaczne, a czas trwania ograniczony. Aby uniknąć reakcji odstawiennych, zaleca się stopniowe odstawianie leku przez 1-2 tygodnie.

Warunki i okresy przechowywania

Lista B. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25°C. Okres ważności - 3 lata.

Wskazania

• epizody depresyjne o dowolnym nasileniu;
• zespół lęku napadowego z/bez agorafobii;
• zespół lęku społecznego (fobia społeczna);
• uogólnione zaburzenie lękowe;
• zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Przeciwwskazania

• jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• dziecięce i adolescencja do 18 lat;
• nadwrażliwość na escitalopram i inne składniki leku.

Specjalne instrukcje

Escitalopramu nie należy podawać jednocześnie z inhibitorami MAO. Escitalopram można przepisać 14 dni po zaprzestaniu leczenia nieodwracalnymi inhibitorami MAO i co najmniej 1 dzień po zaprzestaniu leczenia odwracalnym inhibitorem MAO typu A, m.in. moklobemid. Od odstawienia escytalopramu musi upłynąć co najmniej 7 dni, zanim będzie można rozpocząć leczenie nieselektywnymi inhibitorami MAO.

Niektórzy pacjenci z zaburzeniami lękowymi mogą odczuwać zwiększony niepokój podczas rozpoczynania leczenia selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym escitalopramem). Ta paradoksalna reakcja zwykle ustępuje w ciągu 2 tygodni leczenia. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działania przeciwlękowego, zaleca się stosowanie leku w niskich dawkach początkowych.

W przypadku wystąpienia drgawek należy przerwać stosowanie escytalopramu. Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z niestabilną padaczką; Napady kontrolowane wymagają uważnego monitorowania. W przypadku zwiększenia częstości napadów należy odstawić selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, w tym escitalopram.

Escitalopram należy stosować ostrożnie u pacjentów z manią/hipomanią w wywiadzie. Jeśli rozwinie się stan maniakalny, należy przerwać stosowanie escytalopramu.

Podczas leczenia pacjentów escitalopramem cukrzyca stężenie glukozy we krwi może się zmienić. Dlatego może być konieczne dostosowanie dawki insuliny i (lub) doustnych leków hipoglikemizujących.

Ryzyko popełnienia samobójstwa jest nieodłącznym elementem depresji i może utrzymywać się do czasu znacznej poprawy stanu, samoistnie lub w wyniku terapii. Konieczne jest uważne monitorowanie pacjentów leczonych lekami przeciwdepresyjnymi, zwłaszcza na początku leczenia, ze względu na możliwość pogorszenia stanu klinicznego i/lub pojawienia się objawów samobójczych (myśli i zachowania). Ten środek ostrożności należy zachować także podczas leczenia innych leków zaburzenia psychiczne ze względu na możliwość jednoczesnego występowania epizodu depresyjnego.

Hiponatremia, prawdopodobnie związana z zaburzeniami wydzielania ADH, podczas stosowania escytalopramu występuje rzadko i zwykle ustępuje po przerwaniu leczenia. Escitalopram i inne selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny należy przepisywać ostrożnie pacjentom z ryzykiem hiponatremii: osobom w podeszłym wieku, pacjentom z marskością wątroby oraz osobom przyjmującym leki mogące powodować hiponatremię.

Podczas stosowania escytalopramu mogą wystąpić krwotoki skórne (wybroczyny i plamica). Escitalopram należy stosować ostrożnie u pacjentów ze skłonnością do krwawień, a także u osób przyjmujących doustne leki przeciwzakrzepowe i leki wpływające na krzepliwość krwi.

Dlatego też doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania escytalopramu w skojarzeniu z terapią elektrowstrząsową jest ograniczone w tym przypadku należy zachować ostrożność.

W rzadkich przypadkach u pacjentów przyjmujących escitalopram i inne selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny jednocześnie z lekami serotoninergicznymi może rozwinąć się zespół serotoninowy. Escitalopram należy stosować ostrożnie jednocześnie z lekami o działaniu serotoninergicznym. Połączenie objawów, takich jak pobudzenie, drżenie, mioklonie i hipertermia, może wskazywać na rozwój zespołu serotoninowego. W takim przypadku należy natychmiast odstawić selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i leki serotoninergiczne i zalecić leczenie objawowe.

Zastosowanie w pediatrii

Ze względu na: nie należy przepisywać leków przeciwdepresyjnych dzieciom i młodzieży poniżej 18. roku życia zwiększone ryzyko pojawienie się zachowań samobójczych (próby i myśli samobójcze), wrogość (z przewagą agresywne zachowanie, skłonność do konfrontacji i irytacji). W przypadku podjęcia decyzji o rozpoczęciu leczenia przeciwdepresyjnego należy ściśle monitorować pacjenta.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Chociaż escytalopram nie wpływa na aktywność psychomotoryczną, nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn w okresie leczenia.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Na nerki łagodna niewydolność i umiarkowanym nasileniu, nie jest wymagane dostosowanie dawki. Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek (SC

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

Dziękuję

Cipralex reprezentuje antydepresyjny zgodnie z mechanizmem działania związanym z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i jest stosowany w leczeniu depresji różna intensywność i ataki paniki.

Cipralex - zdjęcia, skład i formy wydania

Obecnie Cipralex dostępny jest wyłącznie w postaci tabletek do podawania doustnego. Tabletki są okrągłe, obustronnie wypukłe, koloru białego. Cipralex produkowany jest w trzech dawkach – 5 mg, 10 mg i 20 mg substancji czynnej w jednej tabletce. Tabletki 5 mg mają wytłoczony napis „EK” po jednej stronie. Tabletka 10 mg ma wytłoczone litery „E” i „L” po obu stronach, a tabletka 20 mg ma wygrawerowane litery „E” i „N”.

Substancją czynną leku Cipralex jest m.in escitalopram w dawce 5 mg, 10 mg lub 20 mg. Tabletki wszystkich dawek zawierają te same składniki aktywne, co składniki pomocnicze:

• Talk;
• Kroskarmeloza sodowa;
• Celuloza mikrokrystaliczna;
• Koloidalny dwutlenek krzemu;
• stearynian magnezu;
• Hypromeloza;
• makrogol;
• Dwutlenek tytanu.

Wygląd opakowania i blistrów leku Cipralex pokazano na zdjęciu.

Cipralex - efekt terapeutyczny

Efekt terapeutyczny leku Cipralex zapewnia jego substancja czynna – escitalopram, który spowalnia wykorzystanie serotoniny w strukturach mózgu. Dzięki temu serotonina dłużej pozostaje w receptorach i powoduje swoje nieodłączne działanie farmakologiczne, do których zalicza się poprawę nastroju, zwiększenie zainteresowania życiem i zatrzymanie patologicznego spadku ogólnego tła emocjonalnego i nastroju.

Ponieważ to niedobór serotoniny w mózgu jest jednym z najważniejszych czynników rozwoju depresji, stany paniki i fobie, wówczas zwiększenie jego koncentracji pomoże wyeliminować wymienione zaburzenia psychiczne. Cipralex i inne leki z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny nie zwiększają ilości tego mediatora w strukturach mózgu, lecz wydłużają czas działania istniejącej endogennej serotoniny. A ponieważ serotonina dłużej pozostaje w stanie aktywnym, następuje stopniowa rekonfiguracja funkcjonowania mózgu z orientacji depresyjnej na normalną, w wyniku czego osoba zostaje wyleczona z depresji i zaburzeń paniki.

Oznacza to, że główne działanie terapeutyczne leku Cipralex to działanie przeciwlękowe i przeciwdepresyjne (tymoanaleptyczne). To właśnie te efekty determinują zakres stosowania leku, czyli leczenia depresji i zaburzeń lękowych.

Wskazania do stosowania

Cipralex jest wskazany do stosowania w leczeniu następujących zaburzeń psychicznych:

• Depresja o dowolnym nasileniu;
• Lęk napadowy z agorafobią lub bez (strach przed otwartymi przestrzeniami);
• Zaburzenia społeczne (strach przed wykonywaniem jakichkolwiek czynności w miejscach publicznych, obawa przed zwróceniem na siebie szczególnej uwagi ze strony innych osób itp.);
• Uogólnione zaburzenie lękowe ( ciągły niepokój dotyczące normalnych codziennych czynności lub wydarzeń);
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (strach przed pewnymi naciąganymi wydarzeniami, z którymi dana osoba stale się zmaga).

Cipralex - instrukcja użytkowania

Główne zasady

Tabletki należy przyjmować doustnie, połykać w całości, bez rozgryzania i innego rozgniatania, zawsze popijając niewielką ilością wody. Lek Cipralex przyjmuje się raz na dobę, niezależnie od posiłków. Optymalne jest przyjmowanie tabletek rano.

Czas trwania terapii zależy od rodzaju choroby i szybkości normalizacji stanu, a dawkowanie leku Cipralex dobierane jest indywidualnie na podstawie tolerancji i nasilenia efektu klinicznego.

Aby dobrać dawkę leku Cipralex można zastosować zalecany schemat lub następujący schemat – przyjmować 5 mg przez 2 tygodnie, następnie 10 mg przez 2 tygodnie i 15 mg przez 42 dni. Jeśli dawka 15 mg na koniec 42 dni jest niewystarczająca, zwiększa się ją do maksymalnej dopuszczalnej dawki - 20 mg na dzień. Cały dalszy przebieg terapii kontynuuje się w wybranej dawce.

Jak stosować lek Cipralex w leczeniu różnych chorób psychicznych

Podajemy zalecane dawkowanie i czas trwania kuracji w przypadku różnych schorzeń, które jednak mogą nie być odpowiednie dla wszystkich osób, dlatego dane te należy traktować wyłącznie orientacyjnie.

Na depresję Zaleca się przyjmowanie leku Cipralex w dawce 10 mg na dobę przez dłuższy czas. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, dawkę można zwiększyć do 20 mg na dzień. Terapię zazwyczaj kontynuuje się przez kolejne sześć miesięcy, po ustąpieniu wszystkich objawów depresji i całkowitym powrocie stanu pacjenta do normy. Pierwsza poprawa następuje po około 2 do 4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Na zespół paniki Zaleca się przyjmowanie w pierwszym tygodniu 5 mg leku Cipralex, a następnie zwiększenie dawki do 10 mg na dobę. Po 4–5 tygodniach od rozpoczęcia terapii należy ocenić tolerancję leku. Jeżeli lek Cipralex jest dobrze tolerowany, dawkę można zwiększyć do 20 mg na dobę. Jeśli dawka 20 mg na dzień jest mniej tolerowana, dawkę ponownie zmniejsza się do 10 mg. Czas trwania terapii wynosi co najmniej 3 miesiące.

Zaburzenia społeczne (fobia) wymaga przyjmowania leku Cipralex w dawce 10 mg na dobę. Jeśli dana osoba dobrze toleruje lek, dawkę zwiększa się do 20 mg na dzień. Zmniejszenie nasilenia objawów obserwuje się po 2–4 tygodniach od rozpoczęcia terapii, która trwa zwykle 3–6 miesięcy.

W przypadku uogólnionych zaburzeń lękowych Cipralex jest również przepisywany w dawce 10 mg na dzień, a jeśli lek jest dobrze tolerowany, dawkę zwiększa się do 20 mg. Czas trwania terapii wynosi 3 miesiące, ale można go przedłużyć do 6–9 miesięcy, aby zapobiec nawrotom.

Na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne Lek rozpoczyna się od dawki 10 mg na dobę, a jeśli jest dobrze tolerowany, dawkę zwiększa się do 20 mg na dobę. Czas trwania terapii wynosi co najmniej sześć miesięcy, jednak w celu skutecznego leczenia i zapobiegania nawrotom zaleca się przyjmowanie leku przez rok bez przerwy.

Anulowanie Cipralexu

Lek Cipralex odstawia się stopniowo, aby zminimalizować objawy odstawienia. Zazwyczaj dawkę zmniejsza się o 5 mg co tydzień, aż do 5 mg. Oznacza to, że z 20 mg w pierwszym tygodniu dawkę zmniejsza się do 15 mg na dzień, w drugim tygodniu dawkę zmniejsza się do 10 mg, a w trzecim – do 5 mg. Następnie należy przyjmować lek w dawce 5 mg dziennie przez kolejne 1 - 2 tygodnie i całkowicie zaprzestać jego stosowania. Jeśli w trakcie zmniejszania dawki u pacjenta wystąpią objawy odstawienia, wówczas wraca do zwykłej dawki i przyjmuje lek przez kolejne 2 do 3 tygodni. Następnie zaczynają zmniejszać dawkę o 5 mg, ale nie co tydzień, ale raz na 2 do 3 tygodni. W ten sposób lek jest stopniowo całkowicie odstawiany.

Cipralex i ciąża

Widzenie Badania kliniczne Nie badano bezpieczeństwa stosowania leku Cipralex podczas ciąży. Jednak lekarze mają ograniczone dane kliniczne uzyskane z obserwacji kobiet, które pomimo ciąży kontynuowały przyjmowanie leku. Jeżeli kobieta przyjmuje lek Cipralex w trzecim trymestrze ciąży i zaprzestaje stosowania leku na krótko przed porodem, u noworodka może rozwinąć się zespół odstawienia, objawiający się następującymi objawami:

• Niewydolność oddechowa;
• Sinica;
• Skoki temperatury;
• Trudności w karmieniu dziecka;
• Obniżony poziom glukozy we krwi;
• Wysokie ciśnienie krwi ;
• Wzmacnianie refleksów;
• Pobudliwość odruchowa nerwowa;
• Sopor;
• Ciągły płacz;
• Zaburzenia snu.

Najczęściej powyższe objawy rozwijają się u noworodka w pierwszych dniach po urodzeniu.

Ze względu na możliwe negatywny wpływ Nie zaleca się stosowania leku Cipralex dla płodu w czasie ciąży. Ponieważ jednak lek nie ma działania teratogennego ani mutagennego, teoretycznie można go stosować w czasie ciąży, jeśli oczekiwana korzyść przewyższa wszelkie możliwe ryzyko.

Ponieważ Cipralex przenika do mleka, stosowanie leku w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Specjalne instrukcje

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65. roku życia) lek Cipralex należy przyjmować w połowie dawki, czyli 5 mg na dobę. Maksymalna dopuszczalna dawka leku dla osób starszych wynosi nie więcej niż 10 mg na dzień.

Leku Cipralex nie należy podawać młodzieży poniżej 18. roku życia, ponieważ nie wiadomo, jaki wpływ ma na kształtowanie się i dojrzewanie psychiki, zdolności poznawczych i zachowania.

Podczas stosowania leku Cipralex może rozwinąć się akatyzja, czyli niemożność spokojnego siedzenia, stania lub leżenia. Osoba cierpi na bolesną potrzebę ciągłego robienia czegoś, nawet po prostu chodzenia. Zazwyczaj akatyzja rozwija się w ciągu pierwszych tygodni leczenia, po czym ustępuje samoistnie. W przypadku wystąpienia akatyzji nie można zwiększać dawki leku Cipralex.

Lek należy przerwać, jeśli u pacjenta wystąpią objawy manii lub jeśli po raz pierwszy wystąpią lub nasilą się napady padaczkowe.

Wpływ na zdolność obsługi maszyn

Cipralex nie zaburza funkcji intelektualnej, natomiast upośledza uwagę i wzrok, dlatego podczas jego stosowania nie zaleca się prowadzenia pojazdów i obsługiwania innych maszyn.

Przedawkować

Przedawkowanie leku Cipralex objawia się wystąpieniem następujących objawów:

• Zawroty głowy;
• Drżenie;
• Pobudzenie (podniecenie);
• drgawki;
• Mdłości;
• Wymiociny;
• Obniżone ciśnienie;
• Wydłużenie odstępu QT w EKG;
• Zmniejszenie stężenia potasu i sodu we krwi;

Ponieważ nie ma swoistego antidotum, leczenie przedawkowania leku Cipralex polega na zapewnieniu drożności leku drogi oddechowe, dopływ tlenu i wentylacja płuc. Natychmiast po odnotowaniu faktu przedawkowania należy przepłukać żołądek i podać osobie sorbent. Następnie prowadzi się terapię objawową mającą na celu utrzymanie prawidłowego funkcjonowania ważnych narządów.

Interakcja z innymi lekami

Podczas jednoczesnego przyjmowania leku Cipralex z lekami przeciwdepresyjnymi z grupy inhibitorów MAO (na przykład moklobemid, selegilina itp.), Leki serotoninergiczne (na przykład tramadol, sumatryptan itp.) Mogą wystąpić poważne działania niepożądane, na przykład zespół serotoninowy . Dlatego też możesz rozpocząć przyjmowanie leku Cipralex już po dwóch tygodniach od zaprzestania stosowania powyższych leków.

Należy zachować ostrożność stosując leki zmniejszające skłonność do drgawek, takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, meflochina, bupropion, tramadol i leki przeciwpsychotyczne (fenotiazyna, tioksanten itp.), ponieważ Cipralex nasila ich działanie.

Przyjmowany jednocześnie z litem lub tryptofanem następuje wzajemne wzmocnienie działania obu leków. Cipralex nasila działanie leków przeciwzakrzepowych, dlatego jednoczesne stosowanie tych leków jest możliwe tylko pod warunkiem dokładnego monitorowania parametrów krzepnięcia krwi.

Jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi dziurawiec zwyczajny zwiększa liczbę i nasilenie działań niepożądanych leku Cipralex. A przyjmowanie leku Cipralex z NLPZ (aspiryna, indometacyna, ibuprofen itp.) zwiększa ryzyko krwawienia.

Stężenie leku Cipralex w osoczu krwi zwiększa się w przypadku jednoczesnego stosowania z omeprazolem, cymetydyną, fluoksetyną, fluwoksaminą, lansoprazolem i tyklopidem. Dlatego jeśli Cipralex jest przyjmowany z którymkolwiek z wymienionych leków, konieczne jest zmniejszenie jego dawki.

Sam Cipralex zwiększa stężenie w osoczu następujące leki– Flekainid, Propafenon, Metoprolol, Dezypramina, Klomipramina, Nortryptylina, Rysperydon, Tiorydazyna, Haloperidol. Dlatego przy jednoczesnym przyjmowaniu wymienionych leków z Cipralexem konieczne jest zmniejszenie ich dawki.

Zgodność leku z alkoholem

Cipralex i alkohol są ze sobą niezgodne, ponieważ lek ma na celu wyeliminowanie depresji, a alkohol etylowy, wręcz przeciwnie, jest czynnikiem nasilającym lub wywołującym ataki i epizody depresyjne. Oznacza to, że Cipralex i alkohol mają odwrotny wpływ na mózg, a jeśli zostaną wzięte razem, wynik takiego eksperymentu może być bardzo przygnębiający, a nawet śmiertelny.

Jeśli z jakiegoś powodu podczas leczenia lekiem Cipralex osoba potrzebuje w bardzo rzadkich przypadkach (nie częściej niż raz na 2–3 miesiące) wypić trochę napojów alkoholowych, wówczas maksymalna dopuszczalna ilość wynosi 150 ml piwa lub wina lub 30–50 ml mocnego alkoholu (wódka, koniak, gin, rum itp.). Podczas leczenia lekiem Cipralex nie można pić alkoholu częściej ani częściej.

Po odstawieniu leku napoje alkoholowe nie są przeciwwskazane w żadnej ilości.

Cipraleks i Amitryptylina

Cipralex jest często przepisywany w połączeniu z amitryptyliną okres początkowy terapii (2 – 3 tygodnie). Amitryptylina w tym przypadku zmniejsza nasilenie skutków ubocznych i ułatwia rozpoczęcie terapii Cipralexem. Amitryptylina łagodzi także stany lękowe, które często pojawiają się w pierwszym tygodniu stosowania leku Cipralex. Oznacza to, że amitryptylina jest niezbędna do wygodniejszego rozpoczęcia terapii przeciwdepresyjnej i utrzymania jakości życia na normalnym poziomie.

Ponadto Amitryptylina i Cipralex mogą się wzajemnie zastępować, jeśli którykolwiek z tych leków okaże się nieskuteczny, ponieważ oba są lekami przeciwdepresyjnymi, ale z różnych grup farmakologicznych.

W niektórych przypadkach dla skuteczna terapia przedłużający się i głęboka depresja lub ataki paniki, stosuje się oba leki jednocześnie – Cipralex i Amitriptyline. Takie połączenie dwóch leków przeciwdepresyjnych z różnych grup farmakologicznych może znacznie zwiększyć skuteczność leczenia i zatrzymać wszystko nieprzyjemne objawy i stworzyć akceptowalną jakość życia ludzi.

Cipralex – skutki uboczne

Cipralex może powodować następujące objawy: skutki uboczne z zewnątrz różne narządy i systemy:
1. Układ krwionośny i limfatyczny:

• Spadek Łączna płytki krwi (trombocytopenia);
• Tendencja do tworzenia krwotoków na skórze lub błonach śluzowych.

2. Układ odpornościowy: Reakcje alergiczne, takie jak wysypka, swędzenie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy lub wstrząs anafilaktyczny.
3. Układ hormonalny: Niewystarczająca produkcja hormonu antydiuretycznego (ADH).
4. Metabolizm:

• Zmniejszony lub zwiększony apetyt;
• Utrata masy ciała lub przyrost masy ciała;
• Zmniejszone stężenie sodu we krwi (hiponatremia);

5. Od strony mentalnej:

• Lęk;
• Lęk;
• Niezwykłe sny;
• Niskie libido;
• Brak orgazmu u kobiet;
• Bruksizm (zgrzytanie zębami);
• Atak paniki;
• Dezorientacja;
• Agresja;
• Depersonalizacja;
• Mania.

6. Ośrodkowy układ nerwowy:

• Bezsenność;
• Senność;
• Zawroty głowy;
• Parestezje (uczucie gęsiej skórki lub porażenia prądem itp.);
• Drżenie;
• Zmiana smaku;
• Zaburzenia snu;
• zespół serotoninowy;
• Omdlenie (krótkotrwałe okresowe omdlenia, ataki astmy itp.);
• Dyskinezy (selektywne ruchy mimowolne);
• zaburzenia koordynacji ruchowej;
• Akatyzja (obsesyjna potrzeba ciągłego robienia czegoś i niemożność spokojnego siedzenia, stania lub leżenia przez krótki czas);
• Skurcze.

7. Narządy wzroku:

• rozszerzenie źrenic;
• Upośledzona klarowność widzenia.

8. Narządy słuchu: Szum w uszach.
9. Układ sercowo-naczyniowy:

• Kołatanie serca (tachykardia);
• Spadek ciśnienia podczas przenoszenia ciała z pozycji siedzącej lub leżącej do pozycji stojącej;
• Wydłużenie odstępu QT w EKG.

10. Układ oddechowy:

• Ziewać;
• Krwotok z nosa.

11. Przewód pokarmowy:

• Mdłości;
• Zaparcie;
• Wymiociny;
• Krwawienie z przewodu pokarmowego.

12. Wątroba i drogi żółciowe:

• Zwiększona aktywność aminotransferaz (AST, ALT).

13. Skóra i tkanki miękkie:

• Nadmierne pocenie;
• pokrzywka;
• Łysienie (łysienie);
• Wysypka;
• Wybroczyny.

14. Szkielet i tkanka mięśniowa:

• Ból stawów (bóle stawów);
• Ból mięśni (bóle mięśni);
• Zwiększona łamliwość kości.

15. Układ moczowo-płciowy:

• Zatrzymanie moczu;
• zaburzenia wytrysku;
• Metrorrhagia (krwawienie z macicy);
• Mlekotok (produkcja mleka);
• Priapizm (przedłużająca się bolesna erekcja).

16. Inny:

• Ogólne osłabienie;

Wszystkie są wymienione powyżej możliwe skutki które mogą być sprowokowane przez Cipralex as efekt uboczny. Jednak w praktyce ten lek bardzo rzadko powoduje jakiekolwiek skutki uboczne. Najczęściej lek wywołuje wzrost lęku w pierwszym tygodniu terapii, po czym ten efekt uboczny ustępuje i nie przeszkadza już osobie przez cały okres leczenia. Rzadziej podczas leczenia lekiem Cipralex u pacjentów występują nudności i zmiany apetytu. Wszystkie inne działania niepożądane występują niezwykle rzadko.

Cipralex – zespół odstawienia

Zespół odstawienny rozwija się po odstawieniu leku, ponieważ struktury mózgu potrzebują trochę czasu, aby ponownie skonfigurować się do trybu pracy bez ciągłego zewnętrznego utrzymywania ilości serotoniny na stałym poziomie i w aktywna forma. Ciało jest zmuszone do samodzielnego utrzymania, bez pomocy Cipralexu wymagana ilość serotoninę, regulując jej uwalnianie i wychwyt zwrotny w strukturach mózgu. Uruchomienie tego mechanizmu zajmuje trochę czasu - od 1 do 3 tygodni, podczas których osobę dręczą nieprzyjemne objawy i odczucia, które nazywane są zespołem odstawienia.

Trzeba po prostu znieść zespół odstawienia leku Cipralex i nie bać się jego wystąpienia, ponieważ nie ma to nic wspólnego z odstawieniem leku („odstawieniem”). Aby zmniejszyć nasilenie objawów odstawiennych, należy stopniowo odstawiać lek, powoli zmniejszając dawkę i tym samym dając organizmowi możliwość przystosowania się do zmieniających się warunków.

Zespół odstawienia Cipralexu objawia się następującymi objawami:

• Zawroty głowy;
• Upośledzona wrażliwość (na przykład uczucie porażenia prądem, uczucie „gęsiej skórki” itp.);
• Zaburzenia snu (najczęściej osobę dręczy bezsenność lub żywe i intensywne sny);
• Lęk;
• Pobudzenie (silne podniecenie nerwowe);
• Mdłości;
• Wymiociny;
• Drżenie;
• Dezorientacja;
• Ciężkie pocenie się;
• Kołatanie serca (tachykardia);
• Niestabilność tła emocjonalnego;
• Drażliwość;
• Zaburzenia wzroku (najczęściej występuje podwójne widzenie i niewyraźne kontury obiektów).

Powyższe objawy w przebiegu zespołu odstawiennego mogą mieć różny stopień nasilenia, ale z reguły są łagodne lub umiarkowane. Im poważniejsze objawy odstawienia, tym dłużej zajmie zmniejszenie dawki i całkowite odstawienie leku.

Przeciwwskazania do stosowania

Istnieją bezwzględne i względne przeciwwskazania do stosowania leku Cipralex. Jeżeli istnieją bezwzględne przeciwwskazania, leku nie należy stosować pod żadnym pozorem. I jeśli jest dostępny względne przeciwwskazania Zaleca się w miarę możliwości unikać stosowania leku Cipralex, jednak w razie potrzeby lek można stosować z zachowaniem ostrożności i pod stałym nadzorem lekarza.

Do bezwzględnych przeciwwskazań Zastosowania Cipralexu obejmują:

• Zwiększona wrażliwość lub Reakcja alergiczna do jakichkolwiek składników leku;
• Jednoczesne stosowanie Pimozydu i dowolnych leków z grupy selektywnych inhibitorów MAO;
• Wiek poniżej 18 lat;
• Ciąża i karmienie piersią.

Względne przeciwwskazania Stosowanie leku Cipralex wymaga, aby dana osoba cierpiała na następujące schorzenia:

Okres ciąży i karmienia piersią.

Cipralex - synonimy

Synonimy dla Cipralexu to leki zawierające tę samą substancję czynną (escytalopram). Aktualnie włączone rynek farmaceutyczny Kraje WNP mają następujące synonimy Cipralexu:

• Tabletki Lenuxin;
• tabletki miracitolu;
• tabletki Sancipam;
• Tabletki Selectra;
• tabletki Elicea;
• Tabletki ASIP.

Cipralex - analogi

Do analogów Cipralexu zaliczają się leki zawierające inne składniki aktywne, ale zapewniające podobne efekty terapeutyczne. Ponieważ najbardziej podobne efekt terapeutyczny leki mają to samo grupa farmakologiczna, wówczas analogi Cipralexu są lekami przeciwdepresyjnymi z klasy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

Analogami leku Cipralex są następujące leki dostępne na krajowym rynku farmaceutycznym:
1. tabletki Aleval;
2. Kapsułki apo-fluoksetyny;
3. tabletki Asentra;
4. Tablety domyślne;
5. tabletki Zoloft;
6. Tabletki Lenuxin;
7. tabletki miracitolu;
8. pigułki Oprah;
9. tabletki Paxil;
10. Tabletki do wózka;
11. kapsułki Prodep;
12. kapsułki Prozacu;
13. kapsułki Profluzak;
14. tabletki Sancipam;
15. tabletki Sedopram;
16. Tabletki Selectra;
17. kapsułki seralinowe;
18. tabletki Serenata;
19. tabletki Serlift;
20. tabletki Siozam;
21. Tabletki stymulujące;
22. Tabletki Thorina;
23. tabletki Umorap;
24. tabletki Fevarin;
25. Kapsułki Fluval;
26. tabletki Flunisan;
27. Kapsułki fluoksetyny;
28. Tabletki Cipramil;
29. tabletki Citalift;
30. tabletki Citalon;
31. tabletki Citalorin;
32. tabletki Citolu;
33. tabletki Citalek;
34. tabletki Elicea;
35. Tabletki Escitalopram-Teva;
36. Tabletki ASIP.

Cipralex jest lekiem przeciwdepresyjnym stosowanym w leczeniu atak paniki i zaburzenia depresyjne różnym stopniu wyrazistość. Lek należy do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i może być stosowany w leczeniu osób cierpiących na zaburzenia lękowe, panikowe, fobię lękową, obsesyjno-kompulsywne i inne. zaburzenia graniczne Psyche. Istnieją analogi Cipralexu, które są tańsze i można je stosować jako zamiennik po uprzednim uzgodnieniu z lekarzem. Wybierając lek analogowy, należy również uzgodnić dawkowanie składnika aktywnego.

Lek Cipralex firmy H. Lundbeck A/O (Dania) można kupić w aptece w postaci tabletek do podawania doustnego. Dla wygody pacjenta lek jest dostępny w kilku dawkach: 5, 10 i 20 mg.

Cipralex to jeden z najdroższych leków przeciwdepresyjnych na bazie escitalopramu, lek produkowany w Danii.

Analogi

Koszt leku Cipralex na wrzesień 2017 r. wynosi od 1040 rubli, w zależności od dawki i liczby tabletek w opakowaniu. Następujące leki są dokładnymi analogami strukturalnymi leku Cipralex:

Wszystkie opisane leki mają identyczne składniki aktywne, dlatego też zalecenia dotyczące stosowania, działania farmakologicznego, wskazań, możliwych działań niepożądanych, interakcje leków, przeciwwskazania i inne cechy leków są takie same. Koszt zależy od producenta leku, dawkowania i liczby tabletek w opakowaniu.

Ważny! Leki przeciwdepresyjne nie są przeznaczone do samoleczenia. Przed rozpoczęciem stosowania leku Cipralex i jego analogów należy skonsultować się z lekarzem.

efekt farmakologiczny

Cipralex i analogi leków wykazują skuteczność w leczeniu depresji. Szczególną cechą leków na bazie escytalopramu jest to, że można je stosować w leczeniu osób, u których w przeszłości występowały późne dyskinezy (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne przyczyniają się do pogorszenia ten stan). Substancja czynna najczęściej zaliczana jest do TOP 10 skuteczne leki przeciwdepresyjne pomaga zmniejszyć zapotrzebowanie na napoje alkoholowe u pacjentów z alkoholizmem.

Działanie leków ma na celu:

Składnik aktywny wchłania się niezależnie od spożycia pokarmu, obserwuje się biodostępność aż do 85%, maksymalne stężenie występuje po 4 godzinach od zażycia tabletki.

Efekty przeciwdepresyjne można osiągnąć już po 14-30 dniach od rozpoczęcia stosowania leku. Osiągnięcie maksimum efekt terapeutyczny obserwowano kilka miesięcy po rozpoczęciu leczenia.

Okres półtrwania przy wielokrotnym stosowaniu tabletek sięga do 30 godzin. Substancja jest wydalana głównie przez nerki i wątrobę.

Wskazania

Cipralex i analogi leków są przepisywane zgodnie z następujące odczyty do użycia:

• podczas kompleksowe leczenie uogólniona fobia;
• Na stan przygnębiony różne stopnie nasilenia;
• identyfikacja zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych;
• w przypadku zaburzeń paniki, zarówno w połączeniu z atakami agorafobii, jak i bez niej;
• z fobią społeczną.

Lek Cipralex i jego analogi można stosować w połączeniu z innymi grupami leków w leczeniu depresji trudnej do leczenia.

Przeciwwskazania

Preparatów na bazie escytalopramu nie należy stosować w przypadku:

Nie zaleca się stosowania tabletek podczas leczenia kobiet w ciąży, gdyż nie ma informacji potwierdzających bezpieczeństwo stosowania. W przypadku konieczności stosowania leku przez kobiety karmiące, zaleca się przerwanie laktacji.

Leki stosuje się ostrożnie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku powyżej 65. roku życia, osób, u których zdiagnozowano napady hipomanii i manii, zaburzeń depresyjnych z towarzyszącymi myślami i samobójstwami, niewydolności serca, marskości wątroby, cukrzycy, niekontrolowanej padaczki za pomocą leków fundusze. Zaleca się unikać jednoczesnego przyjmowania tabletek z napojami alkoholowymi, lekami mogącymi obniżyć próg aktywności drgawkowej, a także lekami wywołującymi rozwój hiponatremii.

Tryb aplikacji

Pacjenci przyjmują zaleconą przez lekarza dawkę raz dziennie. Zażywanie pigułki nie jest uzależnione od jedzenia. Dawkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę wskazania do stosowania leku, a także wiek, choroby współistniejące. Przeciętny dzienna dawka– 10 mg, w razie konieczności pod kontrolą lekarza zwiększyć do 20 mg. Po ustąpieniu objawów depresji leczenie kontynuuje się przez 6 miesięcy w celu utrwalenia pozytywnych efektów farmakologicznych.

Schemat dawkowania powinien uwzględniać następujące kwestie kategorie specjalne ludzi:

1. Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie przyjmowania tabletek od 5 mg, z pozytywna reakcja i dobra tolerancja, można zwiększyć dawkę nie więcej niż 2 razy.
2. Pacjenci z historią łagodną do umiarkowanej niewydolność nerek Zaleca się rozpoczynanie przyjmowania tabletek od dawki 5 mg na dobę, a w razie konieczności podwojenie dawki.
3. W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności nerek nie ma konieczności dostosowania dawkowania. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek lek należy stosować ze szczególną ostrożnością.

Aby zapobiec zespołowi odstawiennemu, leczenia nie przerywa się natychmiast: w ciągu 7-14 dni i pod kontrolą lekarza.

Rozwój przedawkowania

Jeśli pacjent próbuje samodzielnie wybrać dawkę lub nie postępuje zgodnie z instrukcjami specjalistów dotyczącymi schematu dawkowania, zwiększa się prawdopodobieństwo przedawkowania, czemu towarzyszy:

W ramach leczenia należy przepłukać żołądek, skonsultować się z lekarzem w celu dobrania leków leczenie objawowe. Rokowanie dla pacjentów po przedawkowaniu jest korzystne, konieczne jest dodatkowe monitorowanie funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Cipralex i jego analogów mogą wystąpić niepożądane reakcje uboczne, najczęstsze dolegliwości to:

• nudności, wymioty, biegunka, suchość w ustach, utrata apetytu;
• uczucie słabości, ból głowy, bezsenność, senność, zawroty głowy, rozwój drżenia i zaburzenia motoryczne, zespół serotoninowy;
• zwiększone pocenie się;
• rozwój osłabienia seksualnego i zaburzeń wytrysku;
• zatrzymanie moczu;
• Zgłaszano reakcje alergiczne.

Jeżeli pacjent niepokoi się opisanymi lub innymi objawami niepożądanymi, które stopniowo nasilają się, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie leku Cipralex i leków analogowych z lekami z grupy inhibitorów MAO jest niedozwolone ze względu na wysokie ryzyko wystąpienie zespołu serotoninowego. Podobną reakcję obserwuje się w połączeniu z sumatryptanem i tramadolem.

W połączeniu z lekami obniżającymi próg drgawkowy (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, tramadol) obserwuje się zmniejszenie ich działania farmakologicznego. Podobny kombinacja leków wymaga szczególnej opieki.

Zwiększenie działania leku obserwuje się, jeśli pacjent przyjmuje go jednocześnie z lekami zawierającymi lit.

Jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi dziurawiec zwyczajny prowadzi do zwiększenia liczby niepożądanych reakcji ubocznych.

Połączenie z lekami przeciwzakrzepowymi, NLPZ, dipirydamolem, aspiryną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, atypowe leki przeciwpsychotyczne może powodować zaburzenia krzepnięcia krwi.

Tabletki należy przechowywać w suchym miejscu, z dala od dzieci i światło słoneczne, obserwując reżim temperaturowy: nie więcej niż 30 stopni. Tabletki wydawane są po okazaniu recepty od lekarza.

Jeżeli podczas stosowania leku Cipralex i jego analogów wystąpią stany maniakalne, należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Szczególną ostrożność należy zachować w leczeniu pacjentów z manią lub hipomanią w wywiadzie.

Wskazuje na to szereg eksperymentów klinicznych leki na bazie escytalopramu może zwiększać ryzyko prób samobójczych w ciągu pierwszych kilku tygodni stosowania leku. Pacjenci z tą tendencją powinni znajdować się pod stałą kontrolą lekarską.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny może przyczynić się do rozwoju akatyzji, czyli stanu, w którym pacjent odczuwa wyniszczający i długotrwały niepokój oraz nadpobudliwość i nie jest w stanie przez dłuższy czas siedzieć ani stać. Podobne zaburzenia obserwuje się w ciągu pierwszych kilku tygodni stosowania. Zwiększanie dawki w tym przypadku nie jest zalecane, ponieważ może to zaszkodzić.

U pacjentów z zaburzeniami lękowymi na początku leczenia może wystąpić nasilenie lęku. Ustąpienie tej reakcji zajmuje kilka tygodni. Aby zminimalizować dyskomfort pacjenta, lekarze zazwyczaj rozpoczynają leczenie od minimalnej skutecznej dawki.

Stosowanie leku należy przerwać, jeśli u pacjenta wystąpią drgawki. Nie zaleca się stosowania leku Cipralex i jego analogów podczas leczenia pacjentów z niestabilną padaczką; Kontrolowane napady wymagają ścisłego nadzoru lekarskiego.

Podczas stosowania leku Cipralex i jego analogów mogą wystąpić krwotoki skórne. Szczególnej ostrożności wymagają stosowanie tabletek przez pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe i leki wpływające na krzepliwość krwi, a także osoby, które mają skłonność do krwawień.

Stosowanie leków na bazie escytalopramu w leczeniu chorych na cukrzycę może przyczyniać się do zmian ilościowego stężenia glukozy. W przypadku konieczności zastosowania leku przeciwdepresyjnego może zaistnieć konieczność dostosowania dawkowania leków o działaniu hipoglikemizującym lub insuliny.

Jeżeli podczas stosowania leku Cipralex lub jego analogów u pacjenta wystąpią napady manii lub hipomanii, należy natychmiast przerwać stosowanie tabletek.

Pacjenci powinni specjalna uwaga leczyć swoje psychiczne i stan psychiczny a przy pierwszych oznakach zaburzeń powstrzymaj się od samoleczenia i zwróć się o pomoc do doświadczonych lekarzy.

Cipralex jest lekiem zawierającym escitalopram. Często jest przepisywany na choroby takie jak zaburzenia lękowe, depresja itp.

Escitalopram należy do grupy leków przeciwdepresyjnych i działa na układ serotoninergiczny w mózgu, zwiększając w ten sposób poziom serotoniny. Za główny czynnik rozwoju depresji i chorób z nią związanych uważa się różne nieprawidłowości w układzie serotoninergicznym.

Skład i formy wydania

Cipralex jest dostępny w dawkach 5, 10 i 20 mg. Głównym składnikiem jest escitalopram. Otoczka tabletki składa się z substancji takich jak hypromeloza, makrogol 400 i dwutlenek tytanu (E171).

Lek jest prezentowany w formie zwykłe tabletki owalne, białe i specjalnie oznaczone łacińskimi literami „E” i „L” po każdej stronie, dostępne w opakowaniach po 14, 28 i 56 tabletek.

Profil farmakologiczny

Escitalopram jest selektywnym inhibitorem, który jest bardzo podobny do głównego miejsca wiązania serotoniny.

Formuła escitalopramu

Dodatkowo w transporterze serotoniny łączy się z centrum allosterycznym, którego powinowactwo jest około tysiąc razy mniejsze.

Modulacja ta zwiększa wiązanie leku Cipralex z miejscem wiązania, co powoduje całkowite zahamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny. Hamowanie 5-HT jest jedynym sposobem działania leku, co wyjaśnia właściwości farmakologiczne lek. Escitalopram jest enancjomerem (S) racematu.

Badania wykazały, że enancjomer (R) neutralizuje wzmocnienie serotoniny i właściwości farmakologiczne enancjomeru (S).

Po przyjęciu dawki leku Cipralex 10 mg następuje całkowite wchłanianie produkt leczniczy. Jednocześnie spożywany pokarm nie wpływa na szybkość jego działania. W osoczu krwi maksymalne stężenie występuje 5 godzin po zażyciu leku. Biodostępność leku wynosi 80%. Przy dawce 10 mg/dzień stężenie równowagi występuje w ciągu tygodnia.

Wątroba jest narządem metabolizującym lek do poziomu metabolitów, po czym pozostają one aktywne. Z drugiej strony azot można utlenić, tworząc metabolit N-tlenkowy. Są wydalane z organizmu w postaci glukuronidów.

Transformacja escytalopramu odbywa się głównie przez enzymy cytochromu P450 CYP 2C19, chociaż biorą w tym udział również enzymy CYP 3A4 i CYP 2D6.

Średni okres półtrwania wynosi około 30 godzin. Główne metabolity różnią się bardziej długi okres pół życia

Mechanizm akcji

Escitalopram działa selektywnie i hamuje wychwyt zwrotny serotoniny w szczelinie synaptycznej międzyneuronów, zwiększając stężenie synaptyczne serotoniny i w konsekwencji aktywację receptorów serotoninergicznych ścieżki nerwowe. Według niego lek praktycznie nie ma wpływu na inne receptory co najmniej, jeśli jest kompatybilny z Ludzkie ciało dawkowanie.

Cipralex w krótkim czasie łagodzi depresję i depresję. Część objawów zaczyna ustępować po 1-2 tygodniach stosowania leku. Lek zmniejsza częstość nawrotów u pacjentów, ponadto jest w stanie utrzymać pacjentów w stanie remisji przez okres do jednego roku.

Lek wykazuje również wysoką skuteczność w leczeniu pacjentów z fobią społeczną i napadami paniki, którzy przyjmowali Cipralex przez 8-12 tygodni.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Cipralex jest stosowany w leczeniu następujące choroby i zaburzenia:

• depresja;

Nie należy stosować leku w następujących sytuacjach:

• z nadwrażliwością na substancja aktywna Cipralex i jego dodatkowe składniki;
• jeśli pacjent przyjmuje niektóre leki z grupy inhibitorów MAO, m.in. Selegilinę (w leczeniu), Moklobemid i Linezolid (antybiotyk);
• jeśli u pacjenta występowały w przeszłości choroby, takie jak niewydolność nerek lub wątroby, cukrzyca;
• niski poziom potasu;
• jeśli u pacjenta występują krwiaki, krwawienia itp.

Należy pamiętać, że przyjmowanie leku może u niektórych pacjentów wywołać okres maniakalny. Charakteryzuje się szybką zmianą pomysłów, niewłaściwym poczuciem szczęścia i nadmiernym aktywność fizyczna. Jeśli u pacjenta wystąpią takie objawy, należy jak najszybciej zastosować leczenie doraźne.

Objawy takie jak niepokój lub niemożność siedzenia lub stania mogą również wystąpić w pierwszym tygodniu stosowania leku.

Instrukcja użycia

Należy ściśle przestrzegać instrukcji stosowania leku otrzymanej od lekarza, w razie pytań zwrócić się do farmaceuty lub zapoznać się z ulotką producenta leku Cipralex.

1. Depresja. Zalecana dawka to 10 mg, którą należy przyjmować raz na dobę. Jeżeli nie uzyskano wymaganego efektu, dawkę należy zwiększyć do 20 mg.
2. . Dawka początkowa – 5 mg jako jedna dzienna dawka w pierwszym tygodniu należy zwiększyć dawkę do 10 mg na dzień. Gdy nagły wypadek lekarz może przepisać maksimum dopuszczalne dawkowanie– 20 mg dziennie.
3. Fobia społeczna. Początkowa dawka leku wynosi 10 mg. Lekarz może zmniejszyć dawkę do 5 mg lub zwiększyć do 20 mg na dobę. Decyzję podejmuje się na podstawie reakcji organizmu pacjenta na lek.
4. . Dzienna dawka– 10 mg. Według uznania lekarza dawkę można zwiększyć do 20 mg na dzień.
5. . Dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 20 mg na dzień.

Starsi pacjenci Grupa wiekowa(powyżej 65. roku życia) należy przyjmować 5 mg leku w jednej dawce na dobę.

Przedawkowanie i skutki uboczne

Jeżeli pacjent przyjął większą dawkę leku Cipralex niż przepisana, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub oddziałem kontroli zatruć lokalnego szpitala.

Należy to zrobić, nawet jeśli nie ma dyskomfortu ani oznak zatrucia. Objawy przedawkowania mogą obejmować:

Jak każdy inny, Cipralex może powodować działania niepożądane, chociaż nie są one obserwowane u każdego pacjenta. Działania niepożądane zwykle ustępują po kilku tygodniach leczenia.

Należy pamiętać, że wiele „skutków ubocznych” może być objawami choroby i w ten sposób organizm walczy z chorobą i stopniowo pacjent zaczyna czuć się lepiej.

Pacjenci, którzy przyjmowali lek, zauważyli następujące działania niepożądane.

• wydzielina z nosa;
• zmniejszony lub zwiększony apetyt;
• , niespokojny sen, senność;
• biegunka, zaparcia, wymioty, suchość w ustach;
• zwiększone pocenie się;
• ból mięśni i stawów;
• obniżone libido, problemy z osiągnięciem erekcji;
• zmęczenie, podniesiona temperatura ciała;
• przybranie na wadze.

Połączenie z innymi lekami

Lek Cipralex można stosować niezależnie od przyjmowania pokarmu. Stosowanie leku nie zabrania spożywania alkoholu, jednakże napoje alkoholowe mogą znacząco zmienić lub zmniejszyć skuteczność leku.

Pacjent powinien także poinformować lekarza prowadzącego o stosowaniu następujących leków:

• Inhibitory MAO;
• linezolid;
• i tryptofan;
• i dezypramina;
• sumatryptan i podobne leki;
• Cymetydyna i Omeprazol i Tiklopidyna;
• aspiryna i niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Warfaryna i dipirydamol;
• neuroleptyki.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przyjmując lek Cipralex w ostatnich 3 miesiącach ciąży, należy pamiętać, że u noworodków mogą wystąpić następujące objawy:

We wczesnym okresie ciąży nie należy nagle przerywać stosowania leku Cipralex. Nie bierz tego leku, jeśli karmienie piersią. Należy także pamiętać, że escytalopram jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci.