Вегето-съдовата дистония (VSD) е клиничен синдром, включително най-разнообразните по произход и прояви дисфункции вътрешни органисвързани с непостоянно разстройство на тях нервна регулация.

В човешкото тяло работата на всички вътрешни органи се контролира от периферната (автономна) нервна система, която се състои от две части: симпатикова и парасимпатикова. Те имат обратен ефект върху сърцето, съдовия тонус, кръвното налягане и функционирането на други органи. Например симпатиковата система ускорява сърдечната честота, докато парасимпатиковата система го забавя.

Обикновено и двете части на вегетативната нервна система са в състояние на баланс без доминиране на една от тях. Но при VSD провокиращите фактори водят до факта, че този баланс се нарушава и в тялото започва да се активира симпатиковата или парасимпатиковата система. В този случай симптомите на заболяването ще зависят точно от това коя част има по-силен ефект.

Честота на поява на вегетативно съдова дистонияпри децата може да достигне 25% и постепенно се увеличава с възрастта. Сред възрастното население до 70% от хората страдат от VSD.

Ускоряване на темпото на живот, стрес, неблагоприятно условия на околната средастанаха причината през последните десетилетия да се наблюдава постоянно нарастване на броя на идентифицираните случаи на това заболяване.

Причини за VSD

IN детствоПричините за развитието на VSD могат да бъдат наследствени фактори или несъответствие между темпото на физическо развитие и нивото на зрялост на неврохормоналната система.

При възрастни развитието на вегетативно-съдова дистония може да бъде провокирано от:

• Изтощение на организма поради остри или хронични инфекциозни заболявания или интоксикации.
• Нарушения на съня като безсъние, ранно събуждане или затруднено заспиване.
• Хронична умора, потиснато настроение, депресия.
• Нередовна небалансирана диета.
• Прекомерна физическа активност или липса на физическа активност.
• Хормонални промени в организма по време на пубертета при юноши, бременност или менопауза при жените.
• Промяна на климата или часовата зона.

Въздействието на тези фактори на фона на намалена адаптация на организма води до дисбаланс в дейността на периферната (автономна) нервна система. Това стимулира активирането на производството на биологично активни вещества и метаболитни нарушения в тъканите на сърцето и кръвоносните съдове, които започват да реагират неадекватно дори на нормален стрес.

Симптоми на VSD и неговите основни прояви

Проявите и симптомите на заболяването могат да бъдат много разнообразни и да имитират други. тежки заболявания. Но най-често те се срещат под формата на няколко синдрома:

1. Сърдечно-съдовият синдром се характеризира с появата на нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия, брадикардия или аритмия), промени в кръвното налягане, неадекватни реакции на периферната съдово легло(бледност, мраморност на кожата, зачервяване на лицето, изтръпване на крайниците).
2. Сърдечен синдром, чийто основен симптом е чувство на дискомфорт, парене и болка в областта на сърцето или зад гръдната кост вляво. Такива усещания не са свързани с физическа активност и могат да се появят дори в покой.
3. Синдром на хипервентилация, проявяващ се с увеличаване на дихателната честота със затруднено вдишване и усещане за липса на въздух.
4. Синдром на раздразнените черва, който се проявява с болка в долната част на корема, нестабилни изпражнения с подуване на корема и чести нередовни позиви за дефекация. Може да има и лошо храносмилане под формата на гадене и повръщане, липса на апетит.
5. Синдром на нарушено изпотяване, характеризиращ се с повишено изпотяване в дланите и краката.
6. Синдром на променено уриниране, при което, въпреки липсата на признаци на възпаление, пациентите отбелязват често и болезнено уриниране.
7. Синдром на нарушение на терморегулацията, изразяващо се в постоянно леко повишаване на телесната температура без влошаване на общото благосъстояние и признаци на инфекция или в понижаване на температурата до 35-35,5 ° С. Тези симптоми могат да бъдат периодични (пароксизмални) или постоянни. Продължителният ход на заболяването без подходяща терапия води до вторична астения на пациента, развитие на депресия, различни фобии и влошаване на хода на VSD.

Видове вегетативно-съдова дистония

Заболяването може да се появи в няколко клинични форми, имащи свои отличителни черти:

• Хипертоничен тип. Характеризира се с нестабилно и нестабилно повишаване на кръвното налягане без промяна на общото благосъстояние. В някои случаи пациентите могат да забележат главоболие, слабост и повишена умора.
• Хипотоничен тип. Проявява се чрез понижаване на кръвното налягане под 100 mm Hg. чл., замайване, тежка слабост, повишено изпотяване.
• Смесен тип. Характеризира се с нестабилно ниво на кръвното налягане, периодична болка в сърцето или зад гръдната кост, увеличаване или намаляване на сърдечната честота, силна слабост и замайване.
• Сърдечен тип. При него пациентите най-често се оплакват от болки в сърцето или гърдите, които не са свързани с никаква активна физическа дейност. Характеризира се с преходни нарушения на сърдечния ритъм, които преминават без лекарствена намеса.

Диагностика на VSD

Диагнозата вегетативно-съдова дистония се поставя само след цялостен преглед на пациента и изключване на други патологии, които имат подобни прояви на VSD.

Превъртете диагностични меркивключва:

1. Лабораторно изследване на обща кръвна картина, биохимичен състав на плазмата, коагулационни параметри, хормонални нива. При необходимост се правят изследвания на урината. Най-често показателите на тези изследвания не надхвърлят нормалните стойности.
2. Функционални техники, включващи ултразвуково изследване на вътрешни органи и кръвоносни съдове на главата и шията, ЕКГ, мониториране на нивата на кръвното налягане.
3. Рентгенов гръбначен стълб, томография на главния и гръбначния мозък.
4. Консултации със специалисти по сродни специалности.

Само след потвърждаване на липсата на други заболявания може да се постави диагноза вегетативно-съдова дистония.

Лечение на вегетативно-съдова дистония

По-голямата част от пациентите с VSD не се нуждаят от лекарствена терапия. Основата на лечението им са методи, насочени към промяна на начина на живот на пациента и нормализиране на функционирането на нервната система.

1. Поддържане на стабилен дневен режим със задължителна пълноценна почивка. Нормалната продължителност на нощния сън варира от човек на човек. Но за повечето тази цифра не трябва да бъде по-малка от 8-9 часа. Важни са и условията за сън. Спалнята не трябва да е задушна, необходимо е редовно проветряване и мокро почистване. Леглото трябва да е удобно и подходящо за височината и телосложението на човека. По-добре е да се даде предпочитание на ортопедичен матрак и възглавница.
2. Оптимизиране на периодите на работа и почивка. За да се отървете от симптомите на VSD, трябва равномерно да редувате умствен и физически труд и да сведете до минимум времето, прекарано пред компютърен монитор и телевизор. Ако това не е възможно, правете почивка на всеки 60-90 минути, правете гимнастика за очите и загрявайте за гърба.
3. Адекватна физическа активност. Оптималните дейности са тези, които се провеждат на чист въздух или във вода, но не натоварват значително мускулната и сърдечно-съдовата система. Плуването, водната аеробика, танците, карането на ски и колоезденето са най-подходящи за пациент с вегетативно-съдова дистония. При такива натоварвания се получава леко обучение на сърцето и се нормализира психо-емоционалното състояние. В същото време трябва да избягвате спортове, които изискват внезапни движения, високи скокове или престой в статично напрежение за дълго време. Това създава допълнително натоварваневърху кръвоносните съдове и може да доведе до влошаване на заболяването.
4. Диета, включваща храни, богати на калий и магнезий. Именно тези минерали участват в предаването на импулси в нервните окончания, подобряват дейността на сърцето и кръвоносните съдове, възстановяват баланса в работата на нервната система. Ето защо при VSD се препоръчва да се консумират елда и овесени ядки, бобови растения, сушени плодове, ядки, билки, картофи, моркови и патладжани.
5. При хипотоничен тип VSD е необходимо да се консумират храни, които повишават съдовия тонус: зелен чай, натурално кафе, мляко. При хипертоничен вариант на заболяването от диетата трябва да се изключат храни, които провокират повишаване на кръвното налягане: силен чай и кафе, кисели краставички и пикантни ястия.
6. Физиотерапевтичните методи осигуряват положително действиеза вегетативно-съдова дистония поради нормализирането на взаимодействието на различни части на нервната система и съдовия тонус. Такива процедури подобряват кръвообращението в органите и тъканите и активират метаболитните процеси. Списъкът на използваните техники е доста голям: електрофореза с лекарствени разтворина шийните прешлени, апликации от озокерит или парафин върху зона на яката, лазерно облъчване в комбинация с магнитотерапия. Водните процедури имат отличен ефект. При всички видове VSD се препоръчват контрастни вани, кръгови и вентилаторни душове, подводен масаж, плуване.
7. Акупунктурата и масажът насърчават релаксацията, премахват тревожността, нормализират кръвното налягане и възстановяват съня. При хипертоничен тип са показани масажни движения с бавно темпо с повишен ефект върху зона на яката. При хипотоничен вариант на VSD, напротив, масажът трябва да бъде бърз и интензивен.
8. Употреба на наркотици растителен произход. За VSD с повишено кръвно налягане са подходящи билки със седативен и хипотензивен ефект (тинктура от валериана, божур, motherwort). Хипотоничният вариант на заболяването изисква приемане на лекарства със стимулиращ и активиращ ефект (елеутерокок, аралия, женшен).

Ако горните методи не доведат до положителна динамика в хода на заболяването, е необходимо да се вземат лекарства:

1. Калиеви и магнезиеви препарати (магнефар, магвит, аспаркам, панангин), които подобряват проводимостта на нервните импулси, нормализират тонуса на съдовото легло.
2. Ноотропи (Фезам, пирацетам, пироцезин) - средства за подобряване на кръвообращението в нервната система, активиране метаболитни процесии възстановяване на баланса във функционирането на различни органи.
3. Бета-блокери (анаприлин, атенолол, метапролол) - лекарства за понижаване на кръвното налягане, когато се повиши.
4. Транквиланти (фенозепам, диазепам) - лекарства с изразен седативен ефект, премахване на епизоди на паника и тревожност по време на VSD.
5. Антидепресантите (амитриптилин, Lerivon, Cipralex, Prozac) са лекарства, които регулират функционирането на централната нервна система и премахват симптомите на депресия при VSD.

Профилактика на VSD

Предотвратяването на развитието на вегетативно-съдова дистония трябва да започне в детството. Често се изразява мнението, че VSD при дете е заболяване, което дори без лечение изчезва с възрастта. Доказано е обаче, че повечето възрастни пациенти вече имат ранно детствоИмаше определени клинични прояви на дистония, които само се засилиха с времето.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо:

• Нормализирайте ежедневието си, осигурете си пълноценна почивка поне 8 часа на ден.
• Хранете се правилно, редовно и разнообразно.
• Откажете се от всички лоши навици и пиенето на кафе.
• Водете активен начин на живот, избягвайте стреса и нервното претоварване.

По този начин вегетативно-съдовата дистония е заболяване, което не представлява заплаха за човешкия живот, но в същото време значително намалява неговото качество. Наличието на признаци на VSD е причина да се консултирате с лекар. В крайна сметка само навременното и правилно лечение е гаранция за подобрение или пълно възстановяване.

– комплекс от функционални разстройства, който се основава на нарушение на регулацията на съдовия тонус от автономната нервна система. Проявява се като пароксизмално или постоянно сърцебиене, повишено изпотяване, главоболие, изтръпване в областта на сърцето, зачервяване или бледност на лицето, студенина и припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща артериална хипертония и значително да влоши качеството на живот.

По време на пубертета развитието на вътрешните органи и растежа на тялото като цяло изпреварва развитието на невроендокринната регулация, което води до влошаване на вегетативната дисфункция. В тази възраст вегетативно-съдовата дистония се проявява с болки в сърцето, нередности и сърцебиене, лабилност на кръвното налягане, психоневрологични разстройства (повишена умора, намалена памет и внимание, избухливост, повишена тревожност, раздразнителност). Вегето-съдовата дистония се среща при 12-29% от децата и юношите.

При възрастни пациенти появата на вегетативно-съдова дистония може да бъде провокирана и влошена поради влиянието на хронични заболявания, депресия, стрес, неврози, черепно-мозъчни травми и наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, ендокринни заболявания, стомашно-чревни патологии, хормонални промени (бременност). , менопауза). Във всяка възраст рисков фактор за развитие на вегетативно-съдова дистония е конституционната наследственост.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

Към днешна дата не е разработена единна класификация на вегетативно-съдовата дистония. Според различни автори вегетативната дисфункция се различава по няколко от следните критерии:

• Според преобладаването на симпатичните или ал симпатични ефекти: симпатикотоничен, парасимпатикотоничен (ваготоничен) и смесен (симпатико-парасимпатиков) тип вегетативно-съдова дистония;
• По разпространение вегетативни нарушения: генерализирани (с участието на няколко системи от органи едновременно), системни (с участието на една система от органи) и локални (локални) форми на вегетативно-съдова дистония;
• Според тежестта на курса: латентни (скрити), пароксизмални (пароксизмални) и постоянни (постоянни) варианти на хода на вегетативно-съдовата дистония;
• Според тежестта на проявите: леки, умерени и тежки;
• По етиология: първична (конституционално определена) и вторична (причинена от различни патологични състояния) вегетативно-съдова дистония.

Въз основа на естеството на атаките, които усложняват хода на вегетативно-съдовата дистония, се разграничават симпатоадренални, вагоинсуларни и смесени кризи. Леките кризи се характеризират с моносимптомни прояви, протичат с изразени вегетативни промени и продължават 10-15 минути. Кризите със средна тежест имат полисимптомни прояви, изразени вегетативни промени и продължават от 15 до 20 минути. Тежките кризи се проявяват с полисимптоми, тежки вегетативни нарушения, хиперкинези, конвулсии, атаки с продължителност повече от един час и посткризисна астения за няколко дни.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

Проявите на вегетативно-съдовата дистония са разнообразни, което се дължи на многостранното влияние върху тялото на ВНС, който регулира основните вегетативни функции - дишане, кръвоснабдяване, изпотяване, уриниране, храносмилане и др. Симптомите на вегетативната дисфункция могат да бъдат изразени постоянно или проявени с атаки, кризи (пристъпи на паника, припадък, други пароксизмални състояния).

Има няколко групи симптоми на вегетативно-съдова дистония, основани на преобладаващи разстройства на дейността различни системитяло. Тези нарушения могат да се появят изолирано или в комбинация едно с друго. Сърдечните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват болка в областта на сърцето, тахикардия, усещане за прекъсвания и затихване в сърцето.

В случай на нарушения в регулацията на дихателната система вегетативно-съдовата дистония се проявява с респираторни симптоми: учестено дишане (тахипнея), неспособност за упражнения поеми си дълбоко въздухи пълно издишване, усещане за липса на въздух, тежест, задръствания в гърдите, остър пароксизмален задух, напомнящ за астматични пристъпи. Вегето-съдовата дистония може да се прояви с различни дисдинамични нарушения: колебания във венозното и кръвното налягане, нарушена циркулация на кръвта и лимфата в тъканите.

Нарушенията на вегетативната терморегулация включват лабилност на телесната температура (повишаване до 37-38 ° C или намаляване до 35 ° C), усещане за студ или топлина, изпотяване. Проявата на терморегулаторните нарушения може да бъде краткотрайна, дълготрайна или постоянна. Нарушението на автономната регулация на храносмилателната функция се изразява в диспептични разстройства: болка и спазми в корема, гадене, оригване, повръщане, запек или диария.

Вегето-съдовата дистония може да причини появата различни видовенарушения на пикочно-половата система: аноргазмия със запазено сексуално желание; болезнено, често уриниране при липса на органична патология на пикочните пътища и др. Психо-неврологичните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват летаргия, слабост, умора при малко усилие, намалена работоспособност, повишена раздразнителност и сълзливост. Болните страдат от главоболие, метеозависимост и нарушения на съня (безсъние, повърхностен и неспокоен сън).

Усложнения на вегетативно-съдовата дистония

Курсът на вегетативно-съдовата дистония може да бъде усложнен от вегетативни кризи, които се срещат при повече от половината пациенти. В зависимост от разпространението на нарушенията в даден отдел автономна системаРазличават се симпатоадренална, вагоинсуларна и смесена криза.

Развитието на симпатоадренална криза или "паническа атака" възниква под въздействието на рязко освобождаване на адреналин в кръвта, възникващо по команда на вегетативната система. Протичането на кризата започва с внезапно главоболие, ускорен пулс, кардиалгия, бледност или зачервяване на лицето. Отбелязва се артериална хипертония, пулсът се ускорява, субфебрилна температура, тремор, подобен на втрисане, изтръпване на крайниците, чувство на силна тревожност и страх. Краят на кризата е също толкова внезапен, колкото и началото; след завършване - астения, полиурия с отделяне на урина с ниско специфично тегло.

Вагоинсуларната криза се проявява със симптоми, които до голяма степен са противоположни на симпатиковите ефекти. Развитието му е придружено от освобождаване на инсулин в кръвта, рязко намаляване на нивата на глюкозата и повишаване на активността храносмилателната система. Вагоинсуларната криза се характеризира с усещане за спиране на сърцето, замаяност, аритмия, затруднено дишане и усещане за липса на въздух. Има забавяне на сърдечната честота и понижено кръвно налягане, изпотяване, зачервяване на кожата, слабост и потъмняване в очите.

По време на криза се засилва чревната перисталтика, появяват се метеоризъм, къркорене, позиви за дефекация. редки изпражнения. В края на атаката възниква състояние на тежка посткризисна астения. По-чести са смесените симпатико-парасимпатикови кризи, характеризиращи се с активиране на двете части на вегетативната нервна система.

Диагностика на вегетативно-съдова дистония

Диагностицирането на вегетативно-съдовата дистония е трудно поради разнообразието от симптоми и липсата на ясни обективни параметри. В случай на вегетативно-съдова дистония можем да говорим по-скоро за диференциална диагноза и изключване на органична патология на определена система. За да направите това, пациентите се подлагат на консултация с невролог, ендокринолог и преглед от кардиолог.

При изясняване на медицинската история е необходимо да се установи фамилна анамнеза за вегетативна дисфункция. При пациенти с ваготония в семейството са по-чести случаите на стомашна язва, бронхиална астма и невродермит; със симпатикотония - хипертония, исхемична болест на сърцето, хипертиреоидизъм, захарен диабет. При деца с вегетативно-съдова дистония анамнезата често е обременена от неблагоприятен ход на перинаталния период, повтарящи се остри и хронични фокални инфекции.

При диагностициране на вегетативно-съдова дистония е необходимо да се оцени първоначалният вегетативен тонус и показателите за автономна реактивност. Първоначалното състояние на ВНС се оценява в покой чрез анализ на оплакванията, ЕЕГ на мозъка и ЕКГ. Автономните реакции на нервната система се определят с помощта на различни функционални тестове (ортостатични, фармакологични).

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Пациентите с вегетативно-съдова дистония се лекуват под наблюдението на общопрактикуващ лекар, невролог, ендокринолог или психиатър в зависимост от преобладаващите прояви на синдрома. За вегетативно-съдова дистония, цялостен, дългосрочен, индивидуална терапия, като се вземе предвид естеството на вегетативната дисфункция и нейната етиология.

Предпочитание при избора на методи на лечение се дава на нелекарствен подход: нормализиране на работата и почивката, премахване на физическата активност, дозирана физическа активност, ограничаване на емоционалните въздействия (стрес, компютърни игри, гледане на телевизия), индивидуални и семейни. психологическа корекция, рационално и редовно хранене.

Положителен резултат при лечението на вегетативно-съдова дистония се наблюдава от терапевтичен масаж, рефлексология и водни процедури. Използваният физиотерапевтичен ефект зависи от вида на вегетативната дисфункция: при ваготония е показана електрофореза с калций, мезатон и кофеин; при симпатикотония - с папаверин, аминофилин, бром, магнезий).

Ако общоукрепващите и физиотерапевтичните мерки са недостатъчни, индивидуално подбрани лекарствена терапия. За намаляване на активността автономни реакцииназначавам успокоителни(валериана, маточина, жълт кантарион, маточина и др.), антидепресанти, транквиланти, ноотропи. Глицин, гопантенова киселина и глутаминова киселина, комплексни витаминни и минерални препарати.

За намаляване на проявите на симпатикотония се използват β-блокери (пропранолол, анаприлин) и растителни психостимуланти (шизандра, елеутерокок и др.) За ваготонични ефекти. В случай на вегетативно-съдова дистония се лекуват хронични огнища на инфекция, придружени от ендокринна, соматична или друга патология.

Развитието на тежки вегетативни кризи в някои случаи може да изисква парентерално приложение на антипсихотици, транквиланти, β-блокери, атропин (в зависимост от формата на кризата). Пациентите с вегетативно-съдова дистония трябва да бъдат редовно наблюдавани (веднъж на всеки 3-6 месеца), особено през есенно-пролетния период, когато комплексът от лечебни мерки трябва да се повтори.

Прогноза и профилактика на вегетативно-съдова дистония

Навременното откриване и лечение на вегетативно-съдовата дистония и нейната последователна профилактика в 80-90% от случаите водят до изчезване или значително намаляване на много прояви и възстановяване на адаптивните възможности на организма. Некоригираният ход на вегетативно-съдовата дистония допринася за образуването на различни психосоматични разстройства, психологическа и физическа дезадаптация на пациентите и влияе неблагоприятно върху качеството им на живот.

Комплексът от мерки за предотвратяване на вегетативно-съдовата дистония трябва да бъде насочен към укрепване на механизмите за саморегулация на нервната система и повишаване на адаптивните способности на тялото. Това се постига чрез подобряване на начина на живот, оптимизиране на почивката, работата и физическата активност. Предотвратяването на екзацербациите на вегетативно-съдовата дистония се извършва с помощта на нейната рационална терапия.

Вегето-съдовата дистония е полисимптомно заболяване, което обхваща различни системи на тялото. Въпросната повреда е дисфункция на автономната система, отговорна за две ключови операции в тялото: поддържане и поддържане на стабилността на вътрешната микросреда на тялото ( кръвно налягане, изпотяване, телесна температура, честота на миокардните контракции и дишане, метаболитни процеси), както и активиране на функционалните системи с цел адаптиране към постоянно променящите се условия на околната среда (стресори, физическа работа, колебания на времето, климат).

причини

Често в тялото на хората се нарушава работата на всички елементи на нервната система, в резултат на което се развива описаното нарушение, което се наблюдава при една трета от населението на света. Проявите на въпросната недостатъчност са реакцията на органите към ненормалното и непоследователно функциониране на части от автономната система.

Вегето-съдова дистония, какво е това с прости думи? Неправилно е описаното разстройство да се разглежда като отделно заболяване. Това е по-скоро симптом, придружаващ дисфункция на вътрешните органи. Появява се поради неправилно функциониране на ганглийната система.

Патогенезата на това заболяване е доста разнородна. По-често заболяването се среща при най-младите членове на обществото. Днес, според статистиката, това състояние се наблюдава при 18% от децата.

По-долу са факторите, които провокират развитието на вегетативно-съдова дистония. Основният от тези фактори се счита за предразположеност, предавана като „наследство“. По-често описваната дисфункция прогресира женска линия(с други думи, от родител на дъщеря), а не от майка на син, и наследяването по линия на „началника на семейството“ обикновено е доста рядко явление. Слабостта на капилярите и миокарда, често придружена от органично увреждане на нервната система, също се счита за честа причина за въпросното заболяване.

Причините за вегетативно-съдовата дистония са следствие от митохондриални заболявания (митохондриална дисфункция, водеща до нарушаване на енергийната функция на клетъчно ниво), хормонални смущения, причинени например от ендокринен дисбаланс, менопауза или възникващи в резултат на естествени хормонални промени по време на пубертета, по време на бременност.

Личните характеристики на индивида също често влияят върху възможността за възникване на това заболяване. Така например, подозрителен човек, склонен към повишена тревожност, по-често страда от описаната патология, отколкото индивиди, които имат повече стабилна психика. При субекти с такъв набор от психо-емоционални характеристики рискът от придобиване на дистония при стрес се увеличава, умствена умора, нервно изтощение.

Заседнал начин на живот се счита за друго условие, водещо до формирането на въпросния дисбаланс. Хората, страдащи от липса на физическа активност от детството си, са предразположени към всякакви заболявания поради слабостта и неустойчивостта на тялото към различни външни влияния. Инфекциозният процес, протичащ в органа, го отслабва, което повишава чувствителността на този орган към появата на други заболявания, включително описаното заболяване. В допълнение, инфекциозните огнища могат да бъдат разположени в сегменти на вегетативната система, унищожавайки нервните влакна, нарушавайки невроните и отделните възли. Това е предпоставка за формиране на вегетативно-съдова дистония при деца.

Нарушаването на нервните влакна поради остеохондроза, започвайки от цервикалния сегмент, води до дефект в нервната регулация, по-специално до нарушаване на функционирането на възлите на ганглийната система, локализирани в цервикалния сегмент на мозъка и отговорни за работата на миокарда и централните капиляри.

В допълнение към горепосочените дефекти във функционирането на органите, вегетативно-съдовата дистония може да бъде причинена от следните заболявания: панкреатит, атеросклероза, алергии, пептична язва, професионални заболявания, наранявания на черепа или гръбначния стълб, нервни дегенерации, психични разстройства , мозъчно сътресение.

Етиологичният фактор на въпросното заболяване не винаги е наличието на органични или физиологични нарушения. Рискът от развитие на въпросното състояние се увеличава значително при лица, които постоянно се намират в неблагоприятна емоционална среда (конфронтация в семейни връзки, нездравословен микроклимат на работното място, постоянен силен емоционален или интелектуален стрес, вредни условия на труд). Всичко по-горе е отлична основа за формирането на анализираното състояние.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

Много субекти днес са запознати с въпросната концепция. Често за различни заболявания можете да видите тази диагноза в медицинското досие на пациента. Но повечето хора нямат истинско разбиране за вегетативно-съдовата дистония.

На първо място, трябва да осъзнаете това това разстройствоне е самостоятелно заболяване. Описаният дисбаланс се счита за вторична проява на различни нарушения и дефекти в нормалното функциониране на капилярната система, което неизбежно води до недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород.

Вегето-съдовата дистония се нарича още миокардна или невроциркулаторна дистония. Въпросното заболяване може да се класифицира като дефект в мозъчното кръвообращение. Симптомите му се определят от състоянието на автономната система, която е отговорна за баланса на хомеостазата, регулиране на телесната температура, киселинно-базово постоянство, концентрация на захар и кръвно налягане. Отговорна за горните показатели, автономната система допринася за бързата реакция на индивида към външни трансформации и влиянието на стимули. Това е именно благодарение на наличието на функцията за регулиране на неизменността вътрешна среда(контрол върху вегетативните реакции) човешкият субект се адаптира към външните промени.

Симптомите на вегетативно-съдовата дистония при възрастни често са доста разнообразни и могат да имитират други тежки нарушения. Въпреки това, по-често симптомите са представени от следните синдроми.

Кардиалгичният синдром се изразява в появата на чувство на дискомфорт в миокарда или в ретростерналното пространство, усещане за парене и алгия. Описаните прояви не са причинени от физическо пренапрежение и често се появяват в покой.

Симптомите от страна на миокарда и капилярната система се изразяват в нарушения на миокардния ритъм (тахикардия или забавяне на ритъма), колебания в кръвното налягане, неадекватна реакция на периферните капиляри (бледност на дермата, мраморност на кожата, студени крайници).

Синдромът на нарушение на изпотяването се проявява чрез повишено отделяне на пот в дланите и краката.

Синдромът на хипервентилация се изразява в увеличаване на дихателната честота, което се характеризира със затруднено вдишване и усещане за липса на въздух.

Дисфункцията на храносмилателната система се открива при алгия, локализирана в долните сегменти на корема, подуване на корема и нестабилност на изпражненията. Освен това могат да възникнат храносмилателни разстройства, което се изразява в загуба на апетит, гадене и повръщане.

Синдромът на променена екскреция на урина се проявява често уриниране, често болезнено, при липса на възпалителен процес.

Нарушенията на терморегулацията се изразяват в постоянна субфебрилна температура при липса на влошаване на здравето, признаци на инфекциозни процеси или понижаване на температурата до 35 ° C.

Описаните по-горе признаци на вегетативно-съдова дистония могат да бъдат пароксизмални по природа или да присъстват постоянно. Продължителното прогресиране на дистония без адекватна терапевтична намеса води до вторична дистония, развитие на депресивно настроение, поява на фобии и влошаване на вегетативно-съдовата дистония при възрастни.

Горното показва, че е доста трудно да се определят специфични и отчетливи прояви на въпросната дисфункция. Следователно, терапевтичните мерки и лекарства за вегетативно-съдова дистония се избират чисто индивидуално, като се вземат предвид всички прояви и анамнеза. И няма нито един лек, който да преодолява описаното нарушение. Тъй като въпросното заболяване е комплекс от синдроми, причинени от дисфункция на автономната система. Повечето индивидуални прояви често потвърждават наличието на други патологии, които не са пряко причинени от дисфункция на ганглийната система или мозъчната активност. Въпреки това, взети заедно, на фона на съдови или сърдечни прояви, те дават основание за диагностициране на такова състояние като симптоматика на описаното разстройство.

Могат да бъдат идентифицирани следните основни типични симптоми на вегетативно-съдова дистония при възрастни: главоболие, слабост, прекомерно изпотяване, замаяност, сънливост, повишена тревожност, резки емоционални колебания, подозрителност, припадък, повишени контракции на миокарда, температурни промени.

Видове вегетативно-съдова дистония

За да се диагностицира правилно състоянието, описано от пациента, и да се изберат лекарства за лечение, е важно да имате информация за разликите между разновидностите на това състояние и съпътстващите симптоми.

На първо място, вегетативно-съдовата дистония се характеризира с тежестта на нейното протичане. Има три степени на прогресия: лека, умерена и тежка.

Хората, страдащи от автономна дисфункция при леко течение, практически не усещат влиянието му. Втората и третата степен на прогресия могат значително да усложнят съществуването и да намалят ефективността. Лекият стадий често е практически безсимптомен, в резултат на което повечето хора не подозират, че страдат от вегетативно-съдова дистония. Обикновено се придружава от периодично и краткотрайно главоболие и известна раздразнителност, незначителни болки в миокардната област, възникващи на вълни поради емоционално вълнение или физически стрес. Прекъсванията между такива прояви се характеризират с продължителност. Екзацербациите или съдовите кризи се появяват веднъж годишно или по-рядко, което практически не оказва влияние върху работоспособността и ежедневното функциониране.

Средната тежест на дистонията се характеризира с увеличаване на броя на проявите и тежестта на симптомите. Периодите на обостряне се характеризират с продължителност (няколко месеца), ремисиите са краткосрочни. При този курс кризите са доста чести, което усложнява съществуването на субектите и засяга способността им да работят.

Повечето неприятна формаОписаната патология е тежка, характеризираща се със стабилност на симптомите, увеличаване на честотата на вегетативните кризи и продължителността на екзацербациите, което често води до преходна загуба на работоспособност.

Класификацията на анализираното разстройство се определя от симптомите, в резултат на което описаното разстройство има 4 вида: хипертонично и хипотонично, смесено и сърдечно. Всеки тип се характеризира със специфични симптоми, в зависимост от които се избира лекарството за вегетативно-съдова дистония. Ето защо е изключително важно компетентна диагностика. Симптомите на всеки от тях са описани подробно по-долу.

Хипертоничният тип е получил името си поради основната си проява - високо кръвно налягане. Струва си да се отбележи, че хипертонията тук не е етиологичният фактор, който е причинил автономното разстройство, а неговата последица. Основата за възникването на разглеждания тип дисфункция са нарушения, причинени от нарушена трофика на органите поради дисфункция на капилярната система. Това поражда комплекс от симптоми, който включва аритмични нарушения, повишаване на кръвното налягане без видима причина и спонтанното му спадане до нормални граници, мигренозни пристъпи, придружени от силна алгия и фотофобия, задух, повишена тревожност, обилно изпотяване, повишена температура, нарушение на сънищата, треперене на крайниците, намален апетит. Често налягането достига нормални показателислед кратка почивка или сън.

Хипотоничната дистония се развива, когато активността на парасимпатиковия отдел на ганглийната система преобладава. Основата на неговите симптоми са процеси на инхибиране. Съдовете се разширяват, в резултат на което тонусът намалява. Резултатът е рецесия систолно налягане. Разглежданият вид вегетативно-съдова дистония се характеризира с рязко намаляване на „горното“ налягане. В резултат на това човек изпитва постоянна умора и ефективността е значително намалена. Има мускулна слабост и сънливост. Често на фона на описаното състояние апетитът намалява и се появяват "гладни" главоболия и предразположението към припадък се увеличава.

Сърдечната автономна дисфункция се характеризира със "сигнали" от миокарда: сърдечни болки в централния сегмент на гръдния кош, преминаващи към субклавиалната или субскапуларната зона, прекъсвания на сърдечния ритъм, повишена или забавена сърдечна честота. При описаното състояние пациентите чувстват недостиг на въздух и стягане в областта на гърдите. Отбелязват се и доста силни алгии, подобни на ангина пекторис и придружени от симптомите, присъщи на това заболяване, но не заплашителенс вегетативно-съдова дистония, патологични миокардни промени.

Разглежданите вариации на автономното разстройство рядко могат да се наблюдават без примес на други видове симптоми. По-често има прояви, например, на хипотонична дистония и сърдечна дистония или комбинация от други видове симптоми.

Често проявите на хипертоничен тип се заменят с хипотензивни симптоми или обратно. Четвъртият тип, наречен смесен, възниква именно поради високата честота на комбинация от прояви на различни вариации на описаното състояние.

Диагностика

Поради разнообразието от симптоми, поставянето на диагноза често създава затруднения и принуждава лекарите да изключат различни заболявания, придружени от подобни симптоми. Тъй като дистонията е многокомплексно заболяване, преди лечението на вегетативно-съдовата дистония е необходимо да се извърши задълбочен диагностичен преглед, тъй като това заболяване се характеризира с различни прояви, често показващи други патологии.

Диагностичните мерки трябва да започнат с анамнеза. Често по време на събирането на анамнеза се наблюдава генеричен фактор за появата на вегетативна дисфункция и психосоматични разстройства. В допълнение, заболяването често е придружено от миокардна исхемия, стомашни язви, хипертиреоидизъм, бронхиална астма, хипертония, захарен диабет, невродермит.

Децата, страдащи от вегетативни нарушения, често имат анамнеза за затруднения по време на бременност, дисплазия на съединителната тъкан и наличие на рецидивиращи фокални инфекциозни процеси на остър или хроничен ход. Състоянието на автономната система се оценява по вегетативни показатели, а именно осигуряване на ефективност, тонус и реактивност. За да се установи състоянието на тонуса, се използва електрокардиография, индивидуалните оплаквания и резултатите от кардиоинтервалографията (оценка на сърдечния ритъм) се вземат предвид.

Осигуряването на активност и реактивност се изследва с помощта на фармакологичен тест (извършва се с помощта на лекарства, които засягат артериите и функционалността на миокарда) или клиноортостатичен (определя се реакцията на преместване на тялото от хоризонтално във вертикално положение и поддържане на такава позиция). Получената информация допринася за оценката на вегетативния отговор.

Диагностиката на вегетативно-съдовата дистония най-често използва следните методи:

– ехоенцефалография (ултразвукова ехография);

– електроенцефалограма (графично изображение на биоелектрическа мозъчна дейност);

– реовазография (изследване на кръвообращението в крайниците), реоенцефалография (изследване на мозъчните капиляри).

Изброените методи помагат да се получи пълна картина на функционирането на централната нервна система и състоянието на пациента, да се идентифицира вътречерепна хипертония и промени в капилярите. В допълнение към горното, пациентът се нуждае и от консултации с някои специализирани специалисти, например офталмолог, ендокринолог, УНГ специалист, невролог, а понякога и психиатър.

Тъй като вегетативно-съдовата дисфункция не е заболяване от нозологична разновидност, а представлява изключително неизправност във функционирането на жлезите с вътрешна секреция и отделни органи, при диагностицирането на това разстройство на първо място се изследва етиологичният фактор, който също трябва да се вземе предвид при предписване на таргетна терапия.

Лечение на вегетативно-съдова дистония

За описаното заболяване мерките за лечение трябва да бъдат изчерпателни, дългосрочни и да отчитат характеристиките на дисфункциите, етиологичния фактор и индивидуалните характеристики на човека. Ако това заболяване е напреднало, терапевтичните мерки ще бъдат продължителни.

И така, как да се лекува вегетативно-съдова дистония? По правило мерките за лечение включват използването на нелекарствени схеми, които могат да бъдат допълнени със седативи.

Нелекарствените терапевтични интервенции включват:

– максимално възможно изключване на състояния, които провокират появата на симптоми на описаната дисфункция;

– пропорционално съотношение на будност и сънуване, спазване на дневен режим, включително време за осем часа (най-малко) нощен сън;

– адекватно физическо натоварване (сутрешна гимнастика, плуване, танци);

– закалителни процедури;

– масаж на яката и главата, масаж на гърба;

– след здравословно хранене(консумация на обогатени храни, замяна на част от животинските мазнини с растителни мазнини, с изключение на маринати, саламура, напитки, съдържащи кофеин);

– психотерапевтична корекция, насочена към нормализиране на отношението на пациента към текущите обстоятелства и премахване на психологическото напрежение;

– билкови лекарства;

– ароматерапевтични процедури.

При диагностициране на вегетативно-съдова дистония, лечението и лекарствата се предписват изключително от лекуващия лекар. Терапевтичният ефект е насочен към възстановяване на баланса във функционирането на ганглийната система. Лечението при възрастни е предимно симптоматично. Изборът на фармакопейни средства се определя от характеристиките на състоянието. Обикновено практиката е да се предписват анксиолитици, които премахват тревожността, и психотропни лекарства, насочени към облекчаване на депресивни състояния. В допълнение към тези категории лекарства се използват и лекарства, които понижават или повишават кръвното налягане. Трябва да бъде назначен витаминни препаратиВ-групи и бета-блокери.

При венозна недостатъчност се използват флеботоници (Detralex). За премахване на главоболие се използват аналгетици, например Spazmalgon, за намаляване на кръвното налягане се предписват Papazol и Captopril. Функционирането на мозъчните капиляри може да се нормализира с помощта на глицин, а метаболитните процеси в миокарда могат да бъдат подобрени чрез предписване на рибоксин.

Също така се препоръчва провеждането на общоукрепваща терапия, а именно използването на витаминни комплекси, назначаването на минералосъдържащи продукти, съдържащи цинк, селен и магнезий. В допълнение към изброените лекарства се препоръчва използването на лекарства, които разширяват капилярите (Cavinton), нормализират съня (Imovan) и блокери на производството на адреналин (Obzidan).

Също така е необходимо да се включат водни процедури (например борови или терпентинови вани), акупунктура, дарсонвализация, електросън, електрофореза в терапевтичната стратегия (изборът на лекарството се определя от индивидуалните симптоми).

За да могат терапевтичните мерки да доведат до желания ефект, на първо място, човек трябва да промени собствения си ежедневен режим. Тъй като адекватното функциониране на ганглийната система се определя пряко от правилното съотношение на будност, работа и сън.

Предотвратяване

Хората, страдащи от анализираното разстройство, трябва да разберат значението на превантивните мерки, чието прилагане няма да бъде излишно дори за здрави индивиди. Трябва да се подчертае, че въпросното разстройство не е в състояние да доведе до преждевременна смърт, тъй като е само проява на дисфункция на автономната система.

Предотвратяването на вегетативно-съдова дистония при възрастни и деца трябва да включва такива компоненти като балансирана диетаи балансирани физически упражнения, способността за премахване на стреса (физически и психологически) и водни процедури. Освен това е необходимо целесъобразно да се организира ежедневният режим на работа и почивка, както и да се отдели достатъчно време за пълноценен сън.

Първата позиция сред превантивните мерки заема физическата рехабилитация, включително спортни упражнения. Най-оптималният метод за физическа рехабилитация днес е йога. Предимството му е, че е достъпен за всеки, тъй като упражненията не изискват специална физическа подготовка.

Втората позиция е дадена на разумното хранене и поддържането на диета. На първо място, диетата на човек, страдащ от въпросното заболяване, трябва да бъде вкусна и балансирана. Всички хранителни продукти, използвани за хранене, трябва да бъдат обогатени минералии витамини, тъй като именно тези елементи могат да възстановят връзката между отделите на автономната система, да поддържат миокарда и да допринесат за правилното функциониране на капилярите.

На първо място, храненето на пациента трябва да бъде правилно организирано. Трябва да се даде предпочитание натурални продукти. Диетата трябва да съдържа домати, копър, боб и киселец. Препоръчва се животинските мазнини да се заменят с растителни. Препоръчва се да се намали количеството консумирана сол, брашно и захар и е по-добре напълно да се премахне приема на алкохолни течности.

Третата позиция заемат водните процедури, сред които контрастният душ се счита за най-ефективен. Тази процедуране е в състояние да спаси човек от това заболяване, но като превантивна мярка е незаменим. Ефектът от контрастния душ е насочен към премахване на умората, облекчаване на напрежението, повишаване на тонуса на капилярите и предотвратяване на настинки. Има няколко правила за използване на описаната процедура.

На първо място, на начални етапиКогато се запознавате с тази процедура, не трябва да практикувате твърде голям температурен цикъл. Индикаторите за температура на водата трябва да се различават с максимум 18-20°C. Освен това студената вода не трябва да пада под прага от 18°C, а горещата вода не трябва да надвишава 40°C. Температурата може постепенно да се повишава. По време на процедурата човек не трябва да изпитва дискомфорт. Процесът трябва да започне и да завърши студена вода, изливайки го първо върху краката, след това върху коленете, като постепенно премествате душа по-високо, достигайки раменния пояс, трябва да преминете към топла водаи слезте в обратен ред. Препоръчително е да започнете с 5 редувания, като постепенно увеличавате до 11.

Приложение на горното превантивни процедуригарантира бързо премахване на описаните неприятни симптоми.

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме вегетативно-съдовата дистония и всичко свързано с нея.

Какво е вегетативно-съдова дистония?

Вегето-съдова дистония (VSD)- комплекс от различни клинични прояви, които се развиват в резултат на нарушаване на функционалността на автономната нервна система на определени органи (главно сърцето и кръвоносните съдове) и системи на тялото.

Други имена на VSD - автономна дисфункция, невроциркулаторна дистония (NCD).

За по-лесно разбиране тази концепция, трябва да се отбележи, че автономната нервна система (ВНС) е автономна част от нервната система на тялото, чийто център е разположен по протежение на гръбначния стълб. ВНС се състои от 2 условни механизма (отдели), които контролират функционирането на органите - симпатиков и парасимпатиков. И двата отдела на АНС, благодарение на присъствието нервни клеткивъв всеки орган и система, регулира тяхната функционалност, например предизвикване на позиви за дефекация или уриниране, чувство на глад, гадене, учестен или забавен пулс, учестен или намален, желание за сън или липса на сън, дихателни процеси, производство на инсулин , адреналин, серотонин и др.

Симпатиковият отдел е отговорен за активирането на всички процеси, а парасимпатиковият отдел отговаря за отпускането или почивката на определени органи.

Как работи?Човек е гладен, отива сигнал към вегетативната нервна система, човек яде храна и рецепторите отново съобщават това на ANS, който изпраща сигнал до панкреаса, който произвежда сока, необходим за преработката на храната. След необходимата порция сок, когато храната се преработи, стомахът съобщава това на АНС и той „говори“ с панкреаса, който спира производството на сок, след което, докато храната преминава през стомашно-чревния тракт, целият процес е регулиран, завършващ с позив за дефекация. По този начин автономната нервна система постоянно регулира работата на целия организъм като цяло, като активира или дезактивира работата на всеки орган автоматично. Благодарение на тези механизми човек не трябва да мисли как да диша, или да произвежда панкреатичен сок, или да повишава телесната температура, ако вътре е попаднала инфекция, как да вдигне ръка или да огъне крак, да разшири зеницата в тъмното или свиват се при ярка светлина и др.

Когато, поради различни патологични фактори, вегетативната нервна система е нарушена, балансът между симпатикуса и парасимпатиков дял ANS, човек усеща различни видове симптоми и на нивото или органа, където е настъпило нарушението. Важно е да се отбележи, че органът всъщност може да не е болен, а само връзката му с нервната система е загубена и следователно нормалното функциониране на органа/системата е нарушено.

По този начин, с прости думи, вегетативно-съдовата дистония е сборно наименование за различни клинични прояви (симптоми), които възникват поради нарушение във функционирането на централните и / или периферните части на автономната нервна система (ВНС). Освен това трябва да разберете, че например при VSD не е свързано с хипертония, а се проявява поради нарушение във функционирането на автономната нервна система на ниво сърдечно-съдова система, точно като сърдечна болка. Но ако VSD не се лекува и не се обърне нужното внимание, това може да доведе до реални заболявания на определени органи - хипертония, други заболявания на определени органи/системи.

Лекарите отбелязват, че вегетативно-съдовата дистония най-често се наблюдава при деца (25-80%), най-често на възраст 7-8 години или юноши, предимно жени, и в градска среда. Тази възраст се пада именно на преходни периоди, вероятно стресови, когато детето преминава от детска градина в първи клас на училище, както и завършване на училище и обучение във висши учебни заведения. VSD се среща все по-често при възрастни, което се дължи и на съвременните, често негативни новини в медиите, както и на често непредсказуемото „утре“.

VSD. История и съвременност

Невъзможно е да не споменем интересен факт, който може би много хора не знаят, че диагнозата VSD всъщност е била поставена само на жителите на СССР, въпреки че днес някои лекари я използват. Това се доказва от липсата на това заболяване в международната класификация на болестите (ICD-10), т.к Такова заболяване не съществува в Европа и Америка.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония (VSD)

Симптомите на вегетативно-съдовата дистония са много разнообразни и се различават в една или друга посока в зависимост от причината, както и от органа или системата, в които е възникнало това нарушение. По този начин, според същите критерии, групата VSD включва следните синдроми със свои собствени характерни черти.

Парасимпатикотония (ваготония)

Ваготония, или нерв вагус, характеризира следните симптоми: депресивно състояниеповишена умора, нарушения на съня (или прекомерна сънливост), нарушение на паметта, намалена работоспособност, апатия, страх, коремна болка, нарушения на апетита, лошо чувствов задушна стая или на студено, болки в краката, акроцианоза, повишено изпотяване, често желаниедо уриниране, преходни отоци под очите и др.

От сърдечно-съдовата система се наблюдават следните симптоми: болка в областта на сърцето, брадиаритмия, приглушен сърдечен тон (пулс до 45-50 удара / мин), увеличаване на размера на сърцето.

Симпатикотония

Симпатикотонията се характеризира със следните симптоми: бледност на кожата, повишено кръвно налягане, тревожност (чувство на страх и безпокойство), избухливост, невнимание, повишена чувствителностдо болка, мидриаза, полиурия, запек.

Невроциркулаторна дистония (NCD)

Невроциркулаторната дистония е разделена на три вида: сърдечна, съдова и смесена, всяка от които се характеризира със собствени симптоми.

Сърдечен тип NCD (функционална кардиопатия):нарушения на сърдечния ритъм и проводимост (синусова брадикардия, тахикардия, екстрасистолия, атриовентрикуларен блок) I-II степен), някои форми на пролапс на митралната клапа и нарушения на процесите на камерна реполяризация.

Съдов тип NCD:артериална хипертония () и артериална хипотония ().

Смесен тип NDC:набор от симптоми от сърдечен и съдов тип.

Други признаци на автономна дисфункция

Сърдечно-съдов синдромхарактеризиращ се със следните симптоми: нарушения на сърдечния ритъм (брадикардия, тахикардия, екстрасистолия), бледност на кожата, постоянни промени в кръвното налягане, различни видове дискомфорт или болка в областта на сърцето, които не изчезват при прием на нитроглицерин.

Синдром на хипервентилациясе характеризира със следните симптоми: усещане за задушаване, липса на въздух, сякаш е трудно да се поеме дълбоко въздух, мускулни спазми, замаяност, сензорни нарушения в крайниците и периоралната област.

Синдром на раздразнените червахарактеризиращ се с: болка в долната част на корема (подуване), чести позиви за дефекация, болка или дискомфорт в долната част на стомаха, нарушения на апетита, гадене и дисфагия.

Цисталгия– болезнени позиви за уриниране и самия акт, докато изследванията на урината не показват наличие на заболявания;

Нарушение на изпотяването, особено повишено изпотяване се наблюдава по стъпалата на краката и дланите;

Сексуални разстройствакоито се характеризират при жените с вагинизъм и аноргазмия, при мъжете с еректилна дисфункция и еякулация;

Нарушаване на терморегулацията, което се характеризира с ежедневни промени в температурата, от нормална до леко повишаване (до), леки студени тръпки.

Вегетативни кризи

Под влияние на неблагоприятни фактори - умора (психическа и физическа), остра инфекциозни заболявания, стрес и други, за които ще говорим малко по-късно, човек може да бъде атакуван от различни видове вегетативни кризи - панически атаки, вегетативни бури, пароксизми. Те могат да се появят както краткосрочни, така и дългосрочни, до няколко дни. Нека разгледаме най-често срещаните вегетативни кризи.

Симпатико-адренална криза.Характеризира се със следните симптоми: главоболие, повишено кръвно налягане (до 150/90-180/110 mmHg), ускорен пулс (до 110-140 удара/мин), повишена възбудимост, изтръпване на крайниците с усещане за студ в тях, болка в сърдечната област, често уриниране, полиурия, сухота в устата, понякога повишена телесна температура (до 38-40°C).

Вагоинсуларна криза.Характеризира се със следните симптоми: внезапна бледност на кожата, повишено изпотяване, понижено кръвно налягане и телесна температура, болки в корема, метеоризъм, гадене и повръщане. Понякога може да се развие ангиоедем. Възможни са и пристъпи на задушаване, болка в сърдечната област, синкоп и др.

Има голям брой причини за вегетативно-съдова дистония, но всички те са разделени на 2 основни групи - първични, които най-често се крият в наследствеността, и вторични, които провокират дисфункция на вегетативната нервна система, която вече има някои аномалии. Нека разгледаме основните причини за VSD:

Основни причини за развитие на VSD

• Увреждане на централната нервна система (ЦНС) на плода в последните месеци на бременността, по време на раждане и първите дни след раждането. Най-често всичко това се улеснява от употребата на алкохолни напитки от бременната жена, различни лекарства без консултация с лекар, тютюнопушене, стрес и увреждане на хипоталамуса по време на раждане. Тези ситуации впоследствие водят до неадекватна реакция на детето към определена стресова ситуация, емоционален дисбаланс и др.
• Неблагоприятна жизнена среда за дете - семейни кавги, наличие на зависими от алкохол хора в семейството, развод, прекомерно попечителство над детето, конфликти в училище, психически стрес, емоционално претоварване.
• Наследственост, която най-често се предава на детето от майката.

Вторични причини или фактори, които увеличават риска от развитие на VSD:

• Различни видове хронични заболявания - соматични и други системи, конституционални аномалии (диатеза);
• Рязка промяна на климата или средата на живот;
• Неблагоприятни екологични условия в жилищната среда
• Липса на витамини и минерали в организма (), която най-често се причинява от неправилно хранене;
• Физическо, емоционално и умствено пренапрежение, стрес;
• Неврози, истерия;
• Хормонални промени в организма - пубертет при момчета и момичета, началото на;
• Неспособност да изразите устно емоционалните си преживявания (алекситимия);
• Лоши навици - пиене на алкохол, тютюнопушене, наркотици;
• Нарушаване на структурата на гръбначния стълб (травма,);
• Нарушение на съня (безсъние или прекомерна сънливост);
• Отравяне (интоксикация);
• Метаболитни нарушения на мозъка.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

Поради факта, че диагнозата VSD е поставена само от съветски лекари, международната класификация това състояниеникога не се развива. Ето защо при диагностицирането на VSD се вземат предвид следните фактори:

• етиология;
• Локализация на вегетативната дисфункция – генерализирана, системна или локална;
• Вариант на нарушения - ваготоничен, симпатикотоничен и смесен;
• Органи и системи, участващи в патологичния процес;
• Тежестта на VSD е лека, умерена и тежка;
• Протичането е латентно, постоянно, пароксизмално.

Диагностика на вегетативно-съдова дистония

За диагностициране на вегетативно-съдова дистония се използват следните методи:

• анамнеза;
• Кардиоинтервалография;
• Ехоенцефалография (ЕхоЕГ);
• Реоенцефалография (РЕГ);
• Реовазография;
• Фармакологични тестове.

Допълнително могат да бъдат назначени консултации със следните лекари:

• Психиатър.

Диференциална диагноза на вегетативно-съдова дистония

Диференциалната диагноза е необходима, за да се изключат други заболявания с подобни симптоми на VSD. Така, по отношение на симптомите, следните са подобни на вегетативно-съдовата дистония: дисплазия на съединителната тъкан, ревматичен кардит, неревматичен кардит, сърдечни заболявания (хипертония), остри психични разстройства.

Лечението на вегетативно-съдовата дистония е доста продължителна и трудна задача. Положителната прогноза до голяма степен зависи от правилната диагноза и точното определяне на причината за VSD.

Лечението на VSD се извършва изчерпателно и включва следните точки:

• Нормализиране на дневния режим, съня, почивката;
• Премахване на физическото бездействие с помощта на дозирана физическа активност ();
• Терапевтичен масаж и водни процедури;
• Балнеолечение (лечение с минерални води);
• фототерапия;
• Ограничаване на източниците на емоционални преживявания - компютърни игри, телевизионни предавания;
• Консултиране и семейна психологическа корекция;
• Нормализиране на храненето ( редовна употребахрани, обогатени с витамини);
• Електрофореза;
• Лекарствена терапия.

Режим работа/почивка

Тялото на всеки човек има свой специфичен „заряд“, който зависи от много фактори. Когато силите свършат, но човек продължава да претоварва тялото си с физическа или умствена работа, тялото започва да отслабва, като по този начин е подложено на различни дисбаланси във функционирането на определени системи. Същото се случва, ако човек не даде на тялото достатъчно време за почивка. Следователно, за поддържане на здравето е много важно човек да поддържа режим на работа/почивка. Работете умерено, почивайте и не забравяйте да спите достатъчно.

Липса на физическа активност или заседнал начин на живот

Заседналият начин на живот води до отслабване на мускулната тъкан на определени органи, които са най-малко ангажирани в ежедневието на човека. Освен това липсата на физическа активност увеличава риска от развитие на различни заболявания на сърдечно-съдовата система. „Движението е живот“, това е справедлива поговорка. как повече хорасе движи, толкова по-добре кръвта „играе“, като по този начин подобрява кръвообращението, органите получават с кръвта необходимото за нормалното им функциониране хранене под формата на кислород и различни вещества.

Терапевтичен масаж и водни процедури

Физическото въздействие върху тялото, по-специално лечебният масаж и водните процедури, подобряват кръвообращението, подобряват функционирането на лимфната система, ако е необходимо, възстановяват структурата на гръбначния стълб (в случай на остеохондроза) и заедно с гръбначния стълб, нервните канали със съдовете, които преминават през него, са подравнени. В допълнение, масажът ви позволява да се отпуснете, да облекчите стреса и да подобрите мускулния тонус. Всички тези действия имат благоприятен ефект не само върху функционирането на централната нервна система, но и могат да подобрят цялостното здраве на човек.

Източници на емоционални преживявания

Съвременният брой медии, както и начините за получаване на тази информация, нарастват само от година на година. Днес малко хора ще бъдат изненадани от смартфон с възможност за получаване на информация от интернет, компютър, лаптоп или телевизор. Но целият проблем се крие в качеството на получената информация. Ако направите кратък преглед на поне постери за определени съвременни компютърни игри, някои карикатури, филми, новини, тогава можете да подчертаете цялостната картина - убийства, насилие, жестокост, лъжи, войни, окултизъм и т.н. Всичко това се отразява изключително негативно на развиващата се психика на детето, а и на много хора. Лоши сънища, егоизмът, неуважителното отношение към другите хора е само върхът на айсберга. Основата е емоционална нестабилност, дисбаланс, несигурност за бъдещето, панически страхове. Ако сте родител и все още не сте проучили потока от информация, който захранва вашето дете, сега е моментът да започнете да го правите. Защитете детето си от отрицателен потокинформация от Интернет и други източници. Това е много важен момент не само от терапевтична гледна точка на VSD, но и като a превантивна мяркаот други сложни заболявания, които обикновено се проявяват при възрастни.

Семейна психологическа корекция

Тази мярка е необходима, ако семейството ви изпитва чести конфликти и трудности при отглеждането на дете. Не забравяйте, че кавгите и скандалите имат отрицателно въздействие върху умствено развитиедете. Не допускайте разправа пред децата. Децата трябва да растат в любящо семейство, в което всеки член се уважава. По този начин се култивира човек, който ще следва вашия семеен модел и е по-добре семейството да е щастливо.

Хранене

За нормална операцияВсеки човешки орган или система задължително се нуждае от различни минерали. Всеки витамин участва не само във функционирането на целия организъм, но и в развитието на всички органи и регулирането на жизнените им функции.

Някои от витамините се произвеждат в необходимите количества от самия организъм, но основно можем да си набавим витамини само от храната, която ядем. Ако човек свикне да яде бързо хранене, сандвичи, чипс, бира и други храни, той не получава необходимо количествовитамини, защото Тези храни просто не ги съдържат. Може би е вкусно, но със сигурност не е здравословно. Освен това такава нездравословна храна е вредна за човешкото здраве. Също така е изключително важно да се храните поне 3 пъти на ден. Храната е вид „енергия“, която е необходима на човек, за да изпълнява различни ежедневни задачи. Няма храна или е непълна, няма сила за работа и, разбира се, човешкото здраве.

Предпочитайте храни, богати на витамини и минерали - зеленчуци, плодове, билки, зърнени храни. Опитайте се да не пържите храните, а да ги приготвяте на пара или да ги варите. Колкото по-малко термично обработвате храната си, толкова повече витамини ще запазят. Човешката красота и здраве до голяма степен зависят от човешкото хранене.

Електрофореза

При ваготония се предписва електрофореза с кофеин и мезатон.
При симпатикотония се предписва електрофореза с папаверин, бром и аминофилин.

Лекарствена терапия

Лекарствената терапия обикновено се използва в следните случаи:

• Нелекарствената терапия не доведе до желания резултат;
• За облекчаване на различни видове симптоми, които затрудняват изпълнението на ежедневните задачи;
• За лечение на различни хронични заболявания, които могат да бъдат фактори, определящи развитието на VSD.

Лекарства за VSD:

Успокоителни.Влияят благоприятно на нервната система и успокояват. Сред седативите широко се използват: препарати на базата на валериана, глог, "Новопасит", "Персен", "Стресплант", билков чай ​​с маточина.

Транквиланти (анксиолитични лекарства).Използва се за облекчаване на пристъпи на страх, стрес и безпокойство. Сред транквилизаторите можем да отбележим: "Диазепам", "Реланиум", "Транксен".

Антидепресанти.Използват се за облекчаване на чувството на депресия, депресия, апатия, тревожност, раздразнителност, емоционален стрес, както и за повишаване на умствената активност. В допълнение, антидепресантите се използват в случаите, когато пациент с VSD постоянно чувства болки в цялото тяло (в сърцето, стомашно-чревния тракт, мускулите и т.н.), които не подлежат на симптоматично лечение. Антидепресантите включват: амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, коаксил, прозак, ципрамил.

Ноотропи.Използва се за подобряване на умствената дейност, устойчивостта на мозъка към различни стресови ситуации, подобрявайки енергийното състояние на невроните. Сред ноотропите можем да подчертаем: "Пиритинол", "Пирацетам", "Фенибут".

Използва се за нормализиране на периферното и мозъчното кръвообращение, както и микроциркулацията на кръвта: "Цинаризин", винпоцетин ("Кавинтон"), пентоксифилин ("Трентал"), (витамин В3 или РР).

При симпатикотония, при болки в сърдечната областИзползват се ß-блокери - пропранолол (Анаприлин, Обзидан), Атенолол (Атенол, Тенормин).

За облекчаване на болката в сърцетоизползвани: Верапамил (“Верапамил”, “Изоптин”), “Валокордин”, тинктура.

С ваготонични реакции.Използват се психостимуланти от растителен произход - препарати на базата на шизандра, елеутерокок, заманика и др.

За интракраниална хипертония (високо кръвно налягане) използва се дехидратираща терапия, която е насочена към отстраняване на излишната вода от тялото. За тези цели се използват диуретици.

Комбинацията от глицин, глутаминова киселина, пантогам и комплекси от витамини и микроелементи се оказа полезна при лечението на VSD.

ПриТрябва да добавите храна с много фибри към вашата диета, свежи зеленчуции плодове. Също така е позволено да приемате лаксативи: Duphalac, Lavacol, Normaze.

С чести, трябва да се намали количеството фибри, консумирани в храната. Освен това можете да вземете антидиарейно средство: лоперамид (Imodium, Lopedium), сорбенти (Polifepan, Smecta).

ПриМожете да вземете: "Пироксан", "Фентоламин".

При повишено изпотяване , кожата може да се третира с разтвори на формалдехид, калиев перманганат (калиев перманганат), танинова киселина.

При венозна недостатъчност- ако пациентът има шум в главата и пулсираща болка в нея, тежест в главата, можете да вземете: "Васокет", "Детралекс". Лекарствата за венозна недостатъчност се приемат 1-2 месеца.

Прина фона на високо кръвно се използват медикаменти, които подобряват мозъчно кръвообращение– “Винпоцетин”, “Кавинтон”, “Ницерий”, “Оксибрал”.

Със силнаи виене на свят, можете да вземете Betaserc.

важно!По време на лечението на VSD не забравяйте да се откажете от лошите навици - пушене, пиене на алкохолни напитки, приемане на наркотици.

Прогноза

При своевременно откриване, точна диагноза и стриктно спазване на лекарските указания, лечение на VSD, прогнозата за възстановяване е благоприятна. В случай на VSD е много важно правилно да се извърши психологическа корекция на детето, така че след като порасне, умствените отклонения, формирани по време на VSD, да не го придружават през целия му живот.

важно! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Днес е трудно да се намери човек, който да не знае какво е VSD. Вегето-съдовата дистония (VSD) е комплекс от автономни нарушения, при които кръвоносните съдове частично или напълно губят способността си да нормална реакциякъм всякакви дразнители и може неволно да се разшири или свие. Тази статия описва подробно: какво е съдова дистония, как да се лекува това заболяване, както и как може да се диагностицира.

VSD не е включен в Международна класификациязаболявания, но често се представя на пациентите от кардиолози, терапевти, невролози и се среща широко в медицината, главно в постсъветската медицина. Съдовата артериална дистония не е самостоятелна диагноза - лекарите я считат за следствие от заболявания ендокринни системис, патологични промениЦНС, сърдечни лезии и някои психични разстройства. Ето защо много от тях съвсем правилно смятат, че е необходимо да се идентифицира причината, а не да се посочват последствията от VSD. Освен това много лекари и учени твърдят, че диагнозата "VSD" се поставя, когато те просто не могат да открият съществуващо заболяване, което води до появата на симптомите, описани от пациентите.

VSD се отнася до комплексно нарушение на физиологични процеси като регулиране на кръвното налягане и пренос на топлина. При това заболяване зениците на пациента могат да се разширят или свият без видима причина и кръвообращението в тъканите може да бъде нарушено; някои пациенти имат проблеми с производството на инсулин и адреналин.

Причини за вегетативно-съдова дистония

VSD синдромите могат да бъдат причинени от следните причини:

• лезии на ЦНС;
• енцефалопатия и нарушения на мозъчния ствол и хипоталамуса;
• захарен диабет, хипотиреоидизъм и други заболявания на ендокринната система;
• хормонални промени в организма (в юношеството, по време на бременност, по време на менопауза);
• травматични мозъчни наранявания;
• цервикална остеохондроза;
• хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (тахикардия, брадикардия, аритмия, сърдечни дефекти и др.);
• хронични инфекции;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• прекомерна работа и редовна липса на сън;
• стрес и повишена нервност;
• индивидуални качества на човек - повишена тревожност, прекомерна загриженост за собственото здраве и др.;
• наличие на лоши навици - алкохолизъм, никотин и наркомания;
• психични разстройства.

Понякога дори рязката промяна на климата е част от причината за VSD.

Възможно е и развитие на вегетативно-съдова дисфункция при кърмачетапоради патологии, възникнали по време на периода на формиране на плода и наранявания при раждане. В тази възраст VSD се придружава от нарушения на стомашно-чревния тракт (метеоризъм, диария, честа регургитация, лош апетит), повишено настроение (понякога децата се характеризират с висока нервна възбудимост) и нестабилност на имунитета към настинки.

Рискови фактори за вегетативно-съдова дистония

Първите признаци на вегетативно-съдова дистония обикновено се появяват в детството или юношеството. Според някои източници това заболяване е широко разпространено и се среща при 80% от населението, според други - при 32-38% от пациентите, които се обръщат към лекар с оплаквания относно състоянието на сърдечно-съдовата система. При жените признаците на VSD са 3 пъти по-чести, отколкото при мъжете.

Тези цифри, разбира се, са явно преувеличени, тъй като такава диагноза се установява само в постсъветските страни, а европейските и американските лекари никога не са чували за съществуването на толкова широко разпространена „болест“. Освен това, дори сред различните местни лекари, честотата на поставяне диагностика на вегетативно-съдова дистониясе различава значително.

Такива различия се улесняват както от липсата на ясни диагностични критерии, както и отричането от много млади специалисти, получили достъп до изворите на познанието на „западната“ медицина, на самото съществуване на това заболяване.

Рисковата група включва следните категории население:

• тийнейджъри, бременни жени, жени в менопауза (поради хормонални промени в организма);
• хора, чиято професия е тясно свързана с постоянно движение;
• хора със заседнал начин на живот и ниска физическа активност;
• пациенти с хронични заболявания;
• живот в условия на постоянен психологически дискомфорт;
• хора с наследствено предразположение към съдова дистония (ако някой от членовете на семейството го има).

IN Егетативна дистонияможе да се появи на всяка възраст.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

Пациентите с такава патология като вегетативно-съдова дисфункция често могат да се оплакват от симптоми, характерни за много заболявания: загуба на сила, нарушения на съня, често замаяност, понякога преминаваща в припадък, болка в областта на сърцето, пациентът може да почувства топлина или студ. При VSD симптомите могат да бъдат много разнообразни, но почти винаги са многобройни.

Основните симптоми на VSD са еднакви както при възрастни, така и при деца. В допълнение към горното, пациентите с това заболяване могат да изразят следните оплаквания:

• изтръпване на някои крайници;
• периодично усещане за "бучка" в гърлото;
• чувствителност на тялото към метеорологични условия и температурни промени;
• често появяващ се херпес на устните;
• депресивни състояния, които се появяват внезапно и без видима причина;
• разсеяност и проблеми с паметта;
• летаргия и постоянна сънливост;
• загуба на апетит (до анорексия или булимия);
• болка в гърба и крайниците;
• диспнея.

Много пациенти, изправени пред синдром на вегетативно-съдова дистония, могат да объркат проявата на автономна дисфункция за индивидуалните характеристики на тялото си.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

Не е разработена единна общоприета класификация за вегетативно-съдови дисфункции, но те могат да бъдат разграничени по определени критерии.

В зависимост от разпространението на вегетативните нарушения, могат да бъдат идентифицирани следните видове VSD:

• локална (локална) дистония: наблюдават се нарушения във функционирането на един орган;
• системна дистония: нарушения се появяват в една органна система (например сърдечно-съдова);
• генерализирана дистония: функционирането на две или повече системи от органи е нарушено.

Видовете VSD могат да бъдат разграничени от тежестта на симптомите:

• латентна дистония - заболяването се проявява само след появата на дразнещи фактори (стрес, вълнение и др.);
• пароксизмална дистония – с тази опциязаболявания, атаките се появяват внезапно, понякога с определена честота;
• постоянната дистония е заболяване, при което определени нарушения (например студени ръце поради проблеми с терморегулацията) се появяват постоянно.

В зависимост от проявата на симптомите, Могат да се разграничат следните видове вегетативно-съдова дистония:

• VSD с преобладаване на симпатикови ефекти;
• VSD с преобладаване на парасимпатикови ефекти;
• смесен VSD.

Симпатиковата система е отговорна за реакцията на тялото към стресови стимули. Неговата активност може да причини повишена сърдечна честота, разширяване на зениците, артериите на мозъка и репродуктивната система, намалено слюноотделяне, потискане на ензимите, отговорни за смилането на храната и други нарушения.

Парасимпатикът може да има както стимулиращ, така и инхибиторен ефект върху органните системи. Принципът на нейното действие е противоположен на симпатиковата система.

Вегето-съдовите патологии могат да бъдат класифицирани според естеството на техния произход. Специалистите разграничават първична дистония, причинена от наследственост или конституционни характеристики на тялото, и вторична дистония, която се появява в резултат на всякакви патологични промени в човешкото тяло. В допълнение, болестта може да бъде разделена според тежестта на нейните прояви вегетативно-съдова дистонияна леки, средни и тежки.

Класификация според местоположението на всички симптоми

Класификация автономни дисфункциив зависимост от местоположението на всички симптоми, VSD се счита от много експерти за основния: вегетативната система е отговорна за почти по-голямата част от жизнените процеси на човешкото тяло.

• Сърдечно-съдова автономна дистония

За тази система се разграничават следните видове съдови дисфункции:

1. Сърдечен изглед на VSD. Характеризира се с нарушения на сърдечния ритъм. При тази вегетативно-съдова дистония пациентите се оплакват от постоянна липса на въздух, тахикардия, болка или дискомфорт в сърдечната област, могат да получат дихателна аритмия и повишена сърдечна честота. ЕКГ не показва никакви промени, дори при тежки симптоми.
2. Хипотензивен тип VSD. Обуславя се от слабостта на тялото, повишената му умора, пациентите изпитват чести пристъпи на мигрена, понякога има пресинкопи. Хипотоничната вегетативно-съдова дистония може да бъде показана предимно чрез понижаване на кръвното налягане до по-малко от 120/90 mm Hg. чл., бледност на кожата и промени в дъното на окото.
3. Хипертоничен тип VSD. Както при хипотензивната васкуларна дистония, при този тип вегетативно разстройство пациентите изпитват чести главоболия и повишена умора. Характеризира се с повишаване на кръвното налягане до нивото на артериална хипертония. Най-често симптомите се появяват при повишена физическа активност.
4. Вазомоторен тип VSD. Обуславя се от патологични промени в нервните влакна, отговорни за разширяването и свиването на стените на кръвоносните съдове. При пациенти с това заболяване, в допълнение към честите главоболия и нарушения на съня, е възможно често зачервяване на лицето (поради което се забелязва силно изпъкване на вените), тревожност и охлаждане на крайниците.
5. VSD смесен тип. Може да бъде придружено от комплекс от някои от горните вегетативни разстройства едновременно.

• Автономна дистония, свързана с нарушения на дихателната система

При респираторен VSD се наблюдават респираторни нарушения със съответните симптоми: задух, усещане за липса на въздух, усещане за атаки на задушаване при опит за пълно дишане и др.

• Гастроентерологичен VSD

Курсът на VSD от този тип при пациенти е ясно изразен от оплаквания саспекти на стомашно-чревния тракт и пикочната система: повръщане, диария, гадене, образуване на газове, атаки на оригване, намален метаболизъм, често уриниране, честа болка в долната част на корема.

• VSD, свързан с нарушаване на вегетативно-висцералната система

Нарушенията на вегетативно-висцералната система ще бъдат придружени от нарушения във функционирането на терморегулацията: повишено изпотяване, студени тръпки, внезапни, понякога редуващи се усещания за студ и топлина, както и безпричинно повишаване на температурата.

Незадоволителното функциониране на вестибуларния апарат (чести замаяност, пристъпи на морска болест) с чести пристъпи на пресинкоп също може да означава, че човек има VSD.

Усложнения на вегетативно-съдовата дистония

Защо VSD е опасно? Прогнозата за вегетативно-съдова дистония в повечето случаи е непредсказуема. Половината от пациентите с това заболяване периодично изпитват вегетативно-съдови кризи - особено състояние, при което симптомите на заболяването са особено изразени.

Кризите с VSD обикновено се появяват при психически или физически стрес, внезапна промяна на климата и някои заболявания в остър стадий. При възрастни кризите с вегетативно-съдова дистония се срещат в 50% от случаите. Кризите, характерни за VSD, могат да бъдат разделени на симпатоадренални, вагоинсуларни и смесени.

Симпатоадреналната криза възниква поради рязко освобождаване на адреналин в кръвта. Това патологично състояние започва със силно главоболие, ускорен пулс и усещане за болка в областта на сърцето. Какво друго е опасно за вегетативно-съдовата дистония?Пациент в това състояние може да има превишаване на нормалното кръвно налягане, повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (37-37,50), втрисане и тремор - треперене на крайниците. Симпатико-адреналната криза завършва толкова неочаквано, колкото и започва. След изчезването му пациентите обикновено изпитват чувство на слабост и безсилие, а производството на урина се увеличава.

Симптомите на вагоинсуларната криза са в много отношения противоположни на симпатоадреналните ефекти. Когато се появи при пациенти, освобождаването на инсулин в кръвта се увеличава, в резултат на което нивото на глюкозата в кръвта намалява (при пациенти захарен диабеттакова понижение може да достигне хипогликемични нива, т.е. животозастрашаващи количества).

Вагоинсуларната криза е придружена от сърдечен арест, световъртеж, сърдечни аритмии, затруднено дишане и астматични пристъпи, може да се появи брадикардия и артериална хипотония. Тази патология се характеризира с оплаквания като повишено изпотяване, зачервяване на лицето, слабост и потъмняване в очите. По време на периода на инсуларна криза се увеличава свиването на чревните стени, появяват се газове и диария, а някои пациенти могат да изпитат желание за дефекация. Краят на този остър период на VSD, както в случая на симпатоадренална криза, е придружен от повишена умора на пациента.

При смесени кризи се активират и двете части на автономната система - в този случай пациентът ще изпита симптоми както на симпатоадренална, така и на инсуларна криза.

Диагностика на вегетативно-съдова дистония

VSD е трудно да се диагностицира, тъй като симптомите му са разнообразни и в много аспекти дори субективни. Комплексната инструментална диагностика на VSD (ултразвук, ЕКГ и др.) Обикновено се използва не за потвърждаване на самата вегетативно-съдова дистония, а за изключване на възможността пациентът да има други заболявания.

Освен това, ако има някакви симптоми на VSD, се препоръчват консултации с кардиолог, невролог и ендокринолог, тъй като симптомите на автономни нарушения и заболявания на сърдечно-съдовата, нервната и ендокринната система са до голяма степен сходни. В зависимост от оплакванията на пациента може да се наложи преглед от гастроентеролог, офталмолог, отоларинголог, уролог, гинеколог, психиатър и други специалисти.

За диагностициране на самата вегетативно-съдова дистония се използва оценка на вегетативния тонус - нивото на функцията на определен орган в покой (в случая, посочен в примера, сърцето).

Може да се определи с помощта на специален индекс на Кердо, който се изчислява по формулата: индекс на Кердо = (1 – диастолично кръвно налягане/пулс) * 100.

Ако крайното число е положително, можем да говорим за по-развито симпатиково влияние върху сърцето, отрицателен резултат може да означава парасимпатикови нарушения. В идеалния случай индексът на Кердо трябва да бъде равен на нула - това показва, че субектът няма вегетативни нарушения.

Има още един прост начин за диагностициране на VSD. На пациента се задават въпроси, които изискват само положителен или отрицателен отговор (например „Чувствителен ли сте към метеорологичните условия?“) В зависимост от отговорите на респондента се присъждат точки и ако сборът им надвишава определен брой, можем да говорим за пациент с вегетативно-съдова дистония.

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Лечението на VSD при възрастни и деца в повечето случаи ще следва същия сценарий. При лечението на вегетативно-съдова дистония се използват основно те нелекарствени методитерапия, но въпреки това пациентът трябва да бъде под наблюдението на терапевт, невролог, ендокринолог или психиатър. лек вегетативно-съдова дистонияНапълно е възможно, но този процес ще отнеме много време.

Общите методи за лечение на вегетативни разстройства включват следните мерки:

• нормализиране на режимите на работа и почивка;
• елиминиране на психо-емоционални стимули;
• умерена физическа активност;
• рационално и редовно хранене;
• периодично санитарно-курортно лечение на VSD.

За VSD могат да бъдат показани витамини и билкови лекарства. Пациенти с вегетативен съдови нарушенияЩе бъдат полезни курсове по масаж и физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение на дистония зависи от вида на VSD. Ако нелекарствено лечение вегетативно-съдова дистонияняма достатъчен ефект, лекарствата се избират индивидуално за пациента.

За намаляване на активността на автономните реакции се използват седативи, антидепресанти, транквиланти и ноотропи. Лекарства от групата на β-блокерите (например анаприлин) се предписват за намаляване на проявата на симпатикови ефекти, а за ваготонични ефекти се предписват билкови адаптогени (елеутерокок, женшен и др.).

При тежки вегетативно-съдови кризи пациентът може да се нуждае от инжекцияневролептици, транквиланти, β-блокери и атропин.

Пациентите с VSD изискват периодични планирана хоспитализация(веднъж на 3-6 месеца), особено през пролетта и есента.

Превантивни мерки за вегетативно-съдова дистония

Предотвратяването на VSD се състои в постигане на високо ниво на издръжливост на тялото и повишаване на неговите адаптивни възможности. Освен това, за да се предотврати това заболяване, централната нервна система трябва да има високо ниво на саморегулация. Това може да се постигне чрез отказ от лоши навици, редовни физически и интелектуални упражнения и навременни посещения при лекар с цел ранно откриване на всякакви заболявания.