Хоспитализация на пациенти в клиниката. Планирана хоспитализация


Хоспитализацията е настаняването на пациент за стационарно лечение в лечебно заведение. Хоспитализацията е 2 вида: планирана и спешна. Основната им разлика е, че в случай на спешна (спешна) хоспитализация пациентът се транспортира до стените на лечебното заведение с линейка.
Плановата хоспитализация изисква пациентът да има направление от лекуващия лекар и се извършва само ако пациентът има заболяване, което изисква болнично лечение или хронично (сезонно) обостряне. Колко хоспитализация е необходима се определя от лекуващия лекар от клиниката. Има право да вземе такова решение самостоятелно или да потърси съвет от колегите си, след което да вземе окончателно решение за пациента.
Резултатите от лечението по време на планирана хоспитализация се влияят от неговата навременност, знания и опит. медицински персонал, както и оборудването на лечебното заведение с необходимата специализирана апаратура.
При планова хоспитализация в стационарно отделениеболница, пациентът не би трябвало да изпитва затруднения. Но когато хоспитализацията се извършва в престижни и търсени лечебни заведения, проблемите и трудностите възникват неочаквано. Повечето от пациентите, които трябва да бъдат лекувани в отдалечени болници или дори в други градове (или държави), са решили да предприемат подобни мерки с причина. Понякога хората просто нямат друг избор, защото всеки иска да получи висококачествена медицинска помощ в институция, която я предоставя на по-високо ниво или е много по-евтино, отколкото в болница близо до мястото на пребиваване.

Правила за планова хоспитализация

Ако влезете приемно отделениеболници по време на планирана хоспитализация, не забравяйте да имате следния пакет документи със себе си:
- паспорта;
- задължителна застрахователна полица здравна осигуровка;
- направление от лекуващия лекар.
Освен горните документи, пациентът трябва да има и заключение или извлечение от него медицинска карта, в който ще бъдат посочени резултатите от анализите и проучванията. Следните тестове се считат за задължителни:
общ анализурина;
общ кръвен анализ;
кръвен тест за наличие на хепатит, сифилис и HIV инфекция;
биохимичен анализкръв;
кардиограма;
флуорография.
Освен тези задължителни тестовелекуващият лекар може да предпише на пациента преминаването на допълнителни процедури, които са необходими за конкретна диагноза или ще са необходими за по-нататъшно лечение на конкретно идентифицирано заболяване.

Критерии за "подбор" на пациенти за хоспитализация

Планирана хоспитализация на пациенти може да се извърши в такива случаи:

1. при невъзможност за осигуряване на квалифицирано лечение на пациента в амбулатория или клиника;
2. при невъзможност за изпълнение диагностични меркив амбулаторни настройки;
3. ако състоянието на пациента е застрашено от развитие на усложнения (има пряка заплаха за живота) или е необходимо постоянно наблюдение и денонощно наблюдение от медицински персонал;
4. плановата хоспитализация е възможна дори при необходимост от наблюдение на пациента от специалисти повече от 3 пъти на ден;
5. с денонощен възстановителен медицински процедури; 6. ако пациентът има явни епидемиологични признаци или представлява пряка заплаха за живота на хората около него;
7. хоспитализация се извършва при усложнена бременност или при наличие на такава голяма вероятностспонтанен аборт; 8. при високи рисковеобостряне на заболяването, но само когато пациентът живее на отдалечени места спрямо лечебното заведение;
9. при неефективно лечениекоято се провежда амбулаторно и няма очакваните положителен резултатвърху процеса на възстановяване; 10. при тежки форми хронични болестиили с тяхното обостряне;

Права на пациента

Плановата хоспитализация се извършва от специализирани лечебни заведения. Към днешна дата всеки пациент има право самостоятелно да избере лечебно заведение, в което да бъде подложен на по-нататъшно наблюдение. Може да бъде както държавна болница, така и търговска клиника.
Пациентът има право да изисква медицински работниции друг болничен персонал уважително и хуманно отношение към личността им, както и осигуряване на необходимите специализирани медицински грижипо време на преглед и лечение.
За всички интервенции на хирурзи и физиотерапевти, както и за използване на определени медикаменти, пациентът трябва да даде своето пряко съгласие. Ако дееспособността му е ограничена и пациентът не е в състояние да взема адекватни информирани решения, лекарите са длъжни да получат потвърждаващо разрешение за провеждане на по-нататъшно лечение от законен представител, който защитава интересите и правата на пациента. Ако са необходими хирургични или физиотерапевтични интервенции по отношение на дете под 15 години, съгласие за провеждане медицински манипулациитрябва да се осигури от родителите му.

Приемане на пациента в болницата

В момента на приемане на пациента в държавата лечебно заведениетрябва да имате със себе си не само посоката и резултатите от предварително направените изследвания, но и смяна на дрехи, обувки и предмети за лична хигиена.
За планирана хоспитализация е най-добре да изберете часа сутрин. Това ще позволи необходимото клинични тестовеи прегледи още на първия ден от настаняването, което ще съкрати времето на Вашия престой в болницата.
Също така пациентите в без провалпредписва преминаването на електрокардиограма и флуорография (ако записът на резултатите от последната флуорография е направен по-рано от шест месеца преди хоспитализацията).
След преглед на пациента от лекуващия лекар ще бъдат предписани необходимите допълнителни изследвания в зависимост от естеството на идентифицираното заболяване или патология.
Ако по някаква причина пациентът не може сам да се „достави“ до медицинска институция, можете да отидете в спешното отделение. линейка, който няма право да откаже хоспитализация на пациента, ако има направление от лекуващия лекар от амбулаторията или поликлиниката. За такава „услуга“ можете да кандидатствате не само в държавна институция, но и в търговска клиника. Платена линейка може да достави потенциални пациенти до лечебни заведения, независимо от тяхното местоживеене или регистрация, без да изисква направление от лекар от поликлиника.
Транспортиране на пациенти с линейка до лечебни заведения, последващата им регистрация се извършва на общо основание и доставката на линейка не дава никакви привилегии и облаги.

Условия за планова хоспитализация

Само лекуващият лекар може точно да определи продължителността на престоя ви в болницата само след получаване на всички необходими тестове и резултати от изследвания чрез провеждане на обща класациявашето състояние и оценка на степента на сложност на заболяването.
При изписване от болницата на пациента се издава извлечение от медицинската му карта (епизод), което съдържа следната информация: - диагноза към момента на постъпване на пациента в болницата;
- потвърдена диагноза;
- информация за проведеното лечение;
- резултати от анализи и проучвания;
- лекарски препоръки за по-нататъшно лечение и рехабилитация
.

Планираната хоспитализация се отнася до приемането на пациент в медицинско заведение в рамките на няколко дни след насочване, дадено от лекуващия лекар или консултант в хоспитализиращия център.

Планираната хоспитализация е по-малко популярна от спешната хоспитализация - в наше време има малко доброволци, които са готови да вземат решение за болница. Случва се обаче човек да се нуждае от цялостен преглед или лечение под наблюдението на специалисти или хирургична интервенция. В такива случаи се извършва планирана хоспитализация.

Има два варианта за организиране

В първия случай необходимостта се обсъжда с лекуващия лекар, избира се дата, договаря се с болницата и необходими тестовеизготвят се документи.

Във втория случай, с молба за организиране на хоспитализация, можете да се свържете специализиран център. В центъра за хоспитализация работят консултанти, които на базата на диагнозата, оплакванията, предпочитанията и размера на портфейла заедно с вас избират подходящата болница. Центровете си сътрудничат с търговски и държавни медицински институции, така че изборът е доста голям. Има и центрове към определени специализирани болници. Но това са, като правило, болници с тесен профил.

Когато отивате в болницата, обърнете внимание на опаковката задължителни документи. Тя трябва да включва следното:

  • паспорт и застраховка (задължително!);
  • резултати от изследвания и медицинско досие (ако има такова);
  • удостоверение на бенефициента (ако има право на обезщетения).

Ако планираната хоспитализация е за цялостно проучване, ще е необходимо да изберете и координирате програма с болницата (платените болници предлагат голямо разнообразие от видове програми, като се вземат предвид възрастта, пола, оплакванията, заболяванията). Ако е необходимо лечение, трябва да следвате инструкциите на лекуващия лекар.

Плановата хоспитализация е неразделна част от работата на държавните и търговските лечебни заведения. Ако вашият избор падна върху платена болница, трябва да имате предвид, че в този случай сметката се издава за настаняване (взема се предвид нивото на комфорт на отделението), преглед, лечение и лекарства. По правило сумите се посочват отделно, но все повече клиники преминават към предоставянето на така наречените „пакетни услуги“.

В отделението те ще вземат медицинска история за вас, където ще въведат паспортни данни, данни от преглед и проучване. Впоследствие резултатите от изследванията ще бъдат поставени в историята, ще бъдат въведени данните за диагнозата и лечението. Цялата информация, свързана с престоя ви в болницата, ще бъде записана там.

1. Направление за планирана хоспитализация (регистрационен формуляр № 057 / y-04, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 22 ноември 2004 г. № 255) се издава заедно с талон за консултация (ако има такива) от лекар от поликлиника. Посоката показва пълното клинична диагнозапрофил на болничното отделение, необходимо за лечение с обосновка на показанията за стационарно лечение.
2. В направлението за планова хоспитализация да се отбелязва специално дали има нужда от осигуряване на транспорт на пациента (поради заболявания мускулно-скелетна система, енцефалопатия, старости т.н.).
3. Направлението се заверява с личния печат на лекаря, подписа на началника на филиала и триъгълния печат на институцията, издала направлението. Името на референта и датата на реферала трябва да са четливи.
4. При насочване на пациент за планова хоспитализация изпращащата институция трябва да информира за необходимостта от повторна консултация на насочващия специалист след изписване от болницата, за да се запази приемственост в лечението на пациента, датата и часа на предварителните консултации или хоспитализация.
5. Необходимо е пациентите да бъдат предупредени за консултацията по време на първоначалното посещение при болничен специалист, чиято цел е да се реши въпросът за необходимостта от хоспитализация, времето и / или назначаването на консултация със специалисти за разработване на лечение тактика и определяне на профила на отдела, необходим за лечение.
6. Информация за насочването на пациента за планова хоспитализация се вписва в регистъра на плановите хоспитализации на институцията, в медицинската карта на амбулаторния пациент.
7. Показания за планирана хоспитализация:
7.1. невъзможност за осигуряване ефективно лечениеи наблюдение на пациента в амбулаторни или стационарни условия;
7.2. невъзможността за извършване на диагностични мерки в амбулаторни условия, свързани с тежестта на състоянието на пациента и / или липсата на диагностична база;
7.3. обостряне на хронични заболявания и липса на ефект от провежданото лечение в амбулаторни условия;
7.4. нуждата за различни видовепрегледи или стационарни методи на изследване, ако е невъзможно да се извършат амбулаторно.
8. При изпращане на граждани за планова хоспитализация амбулаториите осигуряват изпълнението клиничен минимум диагностични изследваниянеобходими за обосноваване на насочването на пациента за планирана хоспитализация:

  • клиничен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • химия на кръвта;
  • кръвна захар (всички пациенти над 40 години);
  • електрокардиография;
  • флуорография (радиография) гръден кош(при изпращане в отделението по пулмология трябва да се направи рентгенография на гръдния кош в 2 проекции);

Освен това, според показанията или по време на хоспитализация по всяко време отделение по хирургия, се извършват:

  • реакция на Васерман;
  • кръвен тест за маркери на хепатит В и С;
  • HIV инфекция;
  • изследване на системата за коагулация на кръвта;
  • рентгеново изследване;
  • други необходими изследвания, които изясняват естеството на основното заболяване;
  • консултации на медицински специалисти;

9. Плановата хоспитализация се извършва след разглеждане на всяко клинично наблюдение от комисията за хоспитализация на болницата. След преглед на пациента и ако той има правилно изработено ръководство медицинска документация, както и резултатите от преглед и/или лечение с определени датиизвършвани в др лечебни заведенияили амбулаторно, Комисията определя етапите на лечение, профила на отделението, датата на хоспитализация, необходимостта от допълнителен прегледпреди началото на специални методилечение.
10. При невъзможност за извършване на преглед на пациент в амбулаторни условия (ограничаване на възможността за движение на пациенти и др.) или обективни причини(липса на лекар специалист, необходима диагностична апаратура и др.) - посочете в направлението. В този случай пациентът може да бъде хоспитализиран във всеки отдел на болницата за извършване на необходимия преглед, изясняване на диагнозата, с последващо преместване в специализираното отделение, ако е необходимо. Решението се взема от съвет с участието на експерти.
11. Необходими при планова хоспитализация допълнителни изследванияи/или консултациите на специалисти, които могат да се извършват амбулаторно, с възможностите на болница, се извършват безплатно за пациента, за сметка на средствата, предвидени за изпълнение на Териториалната програма. държавни гаранциипредоставяне на граждани Руска федерацияБезплатно медицински грижив Москва.
12. При вземане на решение за планирана хоспитализация в болница е необходимо:
12.1. Предоставяне на консултации от болничен специалист в съответствие с предвидения профил на отделението за хоспитализация.
12.2. Определете времето за планирана хоспитализация: не повече от 10 дни при наличие на терапевтична патология, не повече от 14 дни при наличие на хирургична (онкологична) патология (с период на изчакване повече от 14 дни - комисия), като се посочи в установената форма ред за хоспитализация.
12.3. При необходимост лекарят консултант може да вземе решение за спешна хоспитализация, в деня на контакт с пациента, с подробна обосновка на решението.
13. При изписване от болницата на пациента се дава извлечение от медицинската карта на стационарния пациент (формуляр № 027 / y, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 04.10.1980 г. № 1030). включително диагноза при постъпване, при изписване, подробна информация за проведеното лечение, резултати от прегледи, препоръки за по-нататъшно лечение, наблюдение, преглед и др.
14. При неоснователно насочване за планирана хоспитализация или недостатъци в управлението на пациент за амбулаторен етап, лекарят консултант назначава и провежда необходимия амбулаторен преглед, като взема предвид съществуващата диагностична база на болницата. При потвърждаване на липсата на необходимост от стационарно лечение на пациента се издава заключение с подробни препоръки. На началника на амбулаторията, насочила пациента за планова хоспитализация, се изпраща „Талон за неоснователно насочване на пациента за планова хоспитализация и/или недостатъци в лечението на пациента на амбулаторен етап“. Копие от „Талон за неоснователно насочване на пациента за планирана хоспитализация и / или недостатъци в управлението на пациента на амбулаторния етап“ се изпраща до GKU DZ SVAO.
15. Всички случаи на необосновано насочване на пациенти за планирана хоспитализация и дефекти в насочването на пациенти за планирана хоспитализация трябва да бъдат решени на медицински и сестрински конференции на институцията, въз основа на резултатите от анализа се предприемат мерки
16. Спазвайте стриктно процедурата за предоставяне на първична медицинска помощ в съответствие с функционалните задачи, определени със заповедта на Министерството на здравеопазването на град Москва от 10 септември 2012 г. № 983 „За одобрение насокиотносно организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население на град Москва.

състояние финансирана от държавата организацияздравеопазване на град Москва „Психиатрична клинична болница№ 5 на Министерството на здравеопазването на град Москва" не предоставя първична здравна помощ, включително извънболнична помощ, тъй като е медицинска организация, предоставяща специализирана психиатрична помощ в стационарни условияи държи задължително лечениежители на град Москва, страдащи психични разстройствав съответствие със Заповед на Министерството на здравеопазването на град Москва № 365 от 17 април 2013 г. „За подобряване на предоставянето на психиатрична помощнаселение." Хоспитализацията в GBUZ "PKB № 5 DZM" се извършва само ако има съдебна заповед за назначаване на принудителни медицински мерки в болница, при представянето на която пациентът незабавно се хоспитализира.

Платени медицински услуги ГБУЗ "ПКБ № 5 ДЗМ", извън държавното назначение, както болнични, така и амбулаторни, се основават на заповед на главния лекар на болницата № 27 от 29 януари 2016 г. и № 251 от 24 юни 2016 г. и съгласувани с Министерството на здравеопазването на гр. на Москва от списъка на платените медицински услуги(от 30.12.2015 г. и 04.10.2016 г.).

При предоставяне на платени медицински услуги болницата се ръководи в дейността си от действащото законодателство, разпоредбите на федералните и регионално ниво, документи, регламентиращи организацията на предоставянето платени услугикъм населението и Наредбите „За реда и условията за предоставяне на платени медицински услуги на GBUZ „PKB № 5 DZM“ Закон № 323-FZ от 21 ноември 2011 г. „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация”, Закон № 2300-1 на Руската федерация от 7 февруари 1992 г. „За защита на правата на потребителите”, Постановление на правителството на Руската федерация от 04.11.2012 г. № 1006 „За одобряване на правилата за предоставянето на платени медицински услуги от медицински организации“, Заповед на Министерството на здравеопазването на Москва от 02.10.2013 г. № 944 „За одобряване на правилата за предоставяне на платени медицински услуги на граждани и юридически лица държавни организациина системата за здравеопазване на град Москва“, със Заповед на Министерството на здравеопазването на град Москва от 14 декември 2011 г. № 1743 „За одобряване на процедурата за определяне на таксата за предоставяне правителствени агенцииот всички видове Министерство на здравеопазването на град Москва на граждани и юридически лица за заплащане на обществени услуги (изпълнение на работа), свързани с основните им дейности, предоставени над установената държавна задача, както и в определени случаи федерални закони, в рамките на установеното държавно назначение”, със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 декември 2012 г. № 1631-n „За одобряване на процедурата за определяне на цените (тарифите) за предоставяните медицински услуги медицински организации, които са бюджетни и държавни държавни институции. ”Напред

Хоспитализацията в болниците на АД "Семеен лекар" е платена услуга.

Хоспитализацията е настаняване на пациенти в денонощна болница, за да им се осигури необходимата медицинска помощ, включително под формата на хирургична операция.

спешна хоспитализация

Хоспитализацията може да е спешна, изискваща медицинска помощ да бъде осигурена възможно най-скоро. В този случай пациентът обикновено се отвежда в болницата с линейка. АД "Семеен лекар" разполага със собствено подразделение.

Планирана хоспитализация

Най-добре е обаче да избягвате ситуации, които изискват спешни действия, и ако вашето здравословно състояние е такова, че не можете да правите без диагностични или лечебни процедури, които включват престой в болница, тогава не трябва да отлагате хоспитализацията. В този случай се препоръчва да се свържете с специализиран специалист и да получите направление за планирана хоспитализация.

Хоспитализация в планиранови позволява да изберете болница, която предоставя високо нивокомфорт на престоя и качеството на предоставяните медицински услуги. Предварителната подготовка за хоспитализация (предболничен преглед) позволява да се намали времето, прекарано в болницата, и по този начин да се намалят разходите за лечение.

За тези, които се нуждаят от услугите на болничната медицинска помощ, Фамилен доктор АД предлага да се възползват от материалната база на Болничния център - модерна многопрофилна болница. Болничният център извършва операции с всякаква сложност, включително коремна хирургия, УНГ хирургия, урологични и гинекологични операции, съдова хирургия(рентгенова ендоваскуларна хирургия и флебология). Използва се най-съвременна хирургична и диагностична апаратура. Внедрено терапевтично лечение. Лекарите от Болничния център са с богат опит успешно лечение различни заболявания. Децата се лекуват. Деца до 10 години се настаняват в отделения с един от родителите.

За хоспитализация е необходимо да имате документ за самоличност (паспорт), медицинско направление и извлечение от амбулаторна карта или медицинска история (в случай, че пациентът е насочен за лечение в болница от лекари) семеен доктор“, това не е задължително, тъй като тази информациясъществува в в електронен формат).

Доболничният преглед включва (обединен в специален лабораторен профил "Подготовка за хоспитализация в хирургичното отделение"),. Също така, в зависимост от заболяването, може да са необходими други изследвания.

Можете да се запишете за консултация с лекарите на Болничния център по-долу. При назначаването лекарят ще отговори на вашите въпроси относно хоспитализацията и лечението и, ако има съответните показания, ще изпише направление за хоспитализация в болница.