Сърцето е основният жизненоважен орган и неизправностите в неговото функциониране водят до нарушаване на работата на много системи на тялото. Най-често, когато детето е диагностицирано с аритмия, родителите започват да се паникьосват. И така, колко опасна е синусовата аритмия при деца? Какви са причините, симптомите, последствията и в какви случаи трябва да алармираме?

Тази аритмия се характеризира с нарушения в сърдечния ритъм, при които синусовият възел предизвиква импулси с различна честота. Освен това лека неравномерност на синусовия ритъм е налице при почти всички, но ако разликата между сърдечните контракции е повече от 10%, се поставя диагноза „синусова аритмия“.

От физиологична гледна точка синусовият възел, разположен в стената на дясното предсърдие, е автономна част от сърдечната система. Но някои връзки нервна системавсе още влияят на работата му, стимулират или потискат. Ето защо деликатният баланс може да се отклони към забавяне или увеличаване на скоростта на контракциите.

Можете да успокоите родителите, като кажете, че такава аритмия практически няма ефект върху благосъстоянието на детето и не изисква специално лечение. Единствените изключения са случаите, когато заедно със синусите се срещат и други разновидности (предсърдно, камерно).

Видове

Сърдечната честота характеризира вида на аритмията. Съществува обща нормаброя на сърдечните удари, отклоненията от които определят името на заболяването.

тахиаритмия

Или тахиаритмия - увеличаване на броя на контракциите. Диагностицира се, когато пулсът надвишава 80 удара в минута.

Тахикардията при деца често се провокира от сърдечни, дихателни и кръвоносна система, външни фактори. Първо тревожен симптом- повишена сърдечна честота в покой. При физическа активност, стрес и тревожност тахиаритмията не е отклонение.

Опасността от детска тахиаритмия е недостатъчното кръвоснабдяване на сърцето. Оттук депресия, задух, втрисане, треперене и чувство за липса на въздух. За лечение на изолирани проблеми със сърдечната честота, които не са свързани с външно влияние, кардиологът трябва да открие патологията, довела до това състояние.

Брадиаритмия

Брадикардията или брадиаритмията се характеризира с бавен ритъм. Диагностицира се, когато пулсът е по-малък от 60 удара в минута.

Брадиаритмията при деца може да бъде от два вида: относителна и абсолютна.

• Ако състоянието на детето е непроменено и външни фактори не го засягат, но все още се наблюдава брадиаритмия, можем да говорим за абсолютна брадикардия.
• Ако сърдечната честота намалява в резултат на влиянието на някои фактори (хипотермия, прегряване), това показва относителна брадиаритмия.

Такива състояния често се срещат при деца, занимаващи се с професионален спорт. За тях това е норма. някои лекарствамогат да бъдат стимуланти за ускоряване на ритъма. Например симпатиколитици, морфин, сърдечни гликозиди. Отмяната им ще ви позволи да върнете пулса си към нормалното. IN юношествотовиновниците за брадикардия са неизправности щитовидната жлеза.

Тежки симптоми на брадиаритмия: обща слабост, замаяност, главоболие. В 90% от случаите синусовата брадикардия не е постоянна, възниква при определени обстоятелства и изчезва напълно, когато детето расте. Калият, магнезият и витамините от група В намаляват риска от брадикардия.

И двата вида нарушения са асимптоматични в по-голямата част от случаите, но синусовата брадиаритмия при деца е по-честа от тахиаритмията. И единият, и вторият тип, поради физиологичния си характер, не изискват лечение. И при фармакологични и патологични влияния заболяването се разглежда индивидуално.

Нормален пулс

Този тип се характеризира със съвпадението на сърдечната честота с възрастовите норми.

При малки деца пулсът варира в зависимост от възрастта. например:

• нормата за първите месеци от живота е 140 удара / мин;
• до 1 година пулсът от 130-135 удара също се счита за приемлив;
• от една до две години - 124 удара/мин.;
• от 2 до 5 години – 115 удара;
• честотата на контракции от 106 удара в минута е типична за шестгодишни деца до 8 години;
• нормата за десетгодишни деца е 98 удара/мин.

Нормален и анормален сърдечен ритъм

Тежест

Разликата в отклоненията от нормата определя тежестта на аритмията. Има 2 степени.

1. Умерен. В този случай няма място за безпокойство, тъй като умерената синусова аритмия при дете не се счита опасни форми. Симптомите не се проявяват по никакъв начин и не притесняват бебето. Умерена аритмия може да бъде открита на ЕКГ по време на рутинни прегледи.
2. Изразено. Не може да се изолира. По правило се проявява заедно със съдови или сърдечни заболявания. Тежката синусова аритмия при дете подлежи на лечение.

Рискови групи

В зависимост от възрастта на детето се разграничават рискови групи. Най-висока вероятностпоявата на аритмия се проявява по време на:

• от четири до осем месеца;
• на 4-5 години, въпреки че на 3 години са възможни и ускорени сърдечни контракции;
• на 6-8 години. Ето защо на 7-годишна възраст, когато децата тръгват на училище, често се диагностицират със синусова аритмия. Родителите се оплакват от преумора и стресови ситуации. Въпреки че естественото има по-голямо влияние ускорен растежтяло;
• по време на пубертета, когато неизбежно настъпват хормонални смущения.

Форми

Различават се дихателна, нереспираторна и органична аритмия. Всичко зависи от причината.

дихателна

Тази аритмия е свързана с дихателните функции и засяга изпомпването на кръвта. Вдишването се характеризира с рефлекторно увеличаване на броя на сърдечните контракции, а издишването се характеризира с намаляване. Този вид аритмия не е опасна и не изисква терапевтични мерки.

Причината е незрялостта на нервната система. Респираторният тип аритмия често се наблюдава при деца:

• преждевременно родени;
• с високо налягане, постнатална енцефалопатия;
• пациенти с рахит;
• със затлъстяване;
• с интензивен растеж от шест до девет години.

Когато нервната система е напълно оформена, рискът от аритмия няма да надвишава 20%.

Нереспираторен

Този тип аритмия няма нищо общо с дихателни процеси. Обикновено възниква спонтанно и може да се прояви или под формата на атаки, или на постоянна основа. Честотата на промените е напълно различна. Те могат да се появят веднъж годишно или няколко пъти на ден. Този вид аритмия често е придружена от заболявания, които се появяват успоредно с аритмията. Това може да са проблеми с щитовидната жлеза, сърдечни заболявания, инфекциозни лезиии т.н.

Има много причини за нереспираторна аритмия, но най-често се диагностицира във връзка със сърдечни патологии. И така, провокиращите фактори:

• предразположението на детето поради наличието на такъв проблем при един от родителите;
• инфекциозни заболявания, при които има дехидратация и интоксикация. В този случай сърдечният ритъм може да се дисбалансира поради променения водно-електролитен състав на кръвта;
• засяга не само ритъма на контракциите, но и провокира задух, сърдечна недостатъчност, сърдечен блок;
• със сърдечни лезии;
• може да доведе до нарушаване на промените в лумена на съдовете, доставящи кръв към сърцето, в резултат на което детето развива аритмия;
• неоплазми в областта на сърцето.

Когато се елиминира причината за аритмията, тя ще изчезне без специално лечение.

Био

Най-опасно е за децата. Ако се случи, тогава най-вероятно патологичен процесзасегнати системата, предназначена да провежда импулси, или има проблеми със сърцето.

Органичната синусова аритмия при деца се проявява с всички изразени симптоми на неправилно функциониране на сърдечната система. В такава ситуация е необходимо да се подложите на преглед възможно най-бързо и да следвате всички инструкции за лечение.

Симптоми

Основната проява на нарушения сърдечен ритъме парадоксално отклонение на пулса от нормалната норма. Такива неуспехи могат да останат незабелязани при умерена аритмия. Нито детето, нито родителите ще го видят външни проявиили промени в здравето. Лекарите могат да ви кажат това след извършване на ЕКГ.

Следните симптоми могат да помогнат за идентифициране на аритмия при кърмачета:

• неспокоен нощен и дневен сън;
• чест, безпричинен плач по време на сън;
• нежелание да се яде храна, която е в добро състояниедетето го използва с удоволствие;
• Може би пълен провалот храната;
• задух по време на нормални дейности като ходене или пълзене;
• прекомерно изпотяване;
• неспокойно поведение през деня.

Синусовата аритмия при по-големи деца може да се прояви като:

• твърде бързо уморяване;
• дори умерена непоносимост физическа дейност;
• спонтанно припадане, пресинкоп;
• усещане за дискомфорт в областта на сърцето;
• болка в гърдите, стягане гръден кош;
• прекомерно изпотяване.

Ако детето изпита припадък, недостиг на въздух или посинява назолабиален триъгълник, усещате болка в гърдите - незабавно отидете на лекар!

Такива знаци могат да показват сериозни проблемисъс сърцето, чийто резултат от лечението зависи своевременно обжалванеродители за медицинска помощ.

Диагностика

Родителите могат самостоятелно да преброят броя на сърдечните удари на бебето, преди да се свържат с лекар. За да направите това, трябва да поставите дланта си върху лявата половина на гърдите на детето и да преброите броя на ударите за минута. Вторият вариант се основава на пулса на китката. За да направите това, хванете китката на детето с четири пръста. навън, А палецсложен на вътрекитките, притискайки плътно към кожата. По този начин разликата между отделните удари може да бъде открита по време на броенето.

Електрокардиография

В условия лечебно заведениепърви надежден методизследване е електрокардиография. Специалистът веднага дава обяснение на резултата, а по-нататъшните указания се дават от педиатър или терапевт.

Важно е детето да е спокойно по време на ЕКГ. Активната физическа активност преди изследването е противопоказана, било то бързо ходене по стълбите или джогинг до клиниката. Дайте време на бебето да се успокои, да възстанови дишането си и едва тогава отидете на ЕКГ.

Проява на аритмия на ЕКГ

Електрофизиологично изследване

По време на процедурата се стимулират частите на сърцето и резултатите се записват. За да направите това, специални електроди се поставят за известно време възможно най-близо до сърцето.

Холтер ЕКГ мониторинг

Резултатите от процедурата се записват за период от 24 часа или повече. Кардиограмата се записва непрекъснато, което ви позволява да проследявате динамиката на сърдечния ритъм.

Стрес тест

Извършва се с помощта на електрокардиография с физическа активност.

Ортостатичен тест

Определя значими показатели при промени в позицията на тялото (лежане, след това изправяне или обратно).

Лечение

Ако резултатите от ЕКГ разкрият синусова аритмия, педиатърът или лекарят ще даде направление за кардиолог. Той от своя страна изпраща малкия пациент на контролна електрокардиограма, ехографиясърца. Също така е необходимо да се направи кръвен тест (клиничен) и тест за урина (общ). Често се изисква биохимия на кръвта.

В случай че всичко необходими тестовеОбикновено аритмията при деца се счита за изолирана. Кардиологът ще регистрира детето с условието да се подлага на ЕКГ на всеки 6 месеца. Специално отношениев този случай не е предписано и детето може да извършва същите физически дейности като своите връстници.

Ако се открие нереспираторна аритмия, могат да се предписват други методи за изследване. Те се използват за идентифициране точна причина, определят формата и тежестта на патологията. Лечението се състои в отстраняване на сърдечните проблеми, които са причинили аритмията. Възможностите за лечение могат да включват:

• курс на приемане на антибактериални средства;
• противотуморна терапия;
• курс за облекчаване на сърдечна недостатъчност;
• корекция на хода на сърдечните заболявания;
• антиаритмична терапия с лекарства: Mildronate, Elcar.

Ако резултатите от изследването са диагностицирани с органична аритмия, тогава всички мерки за лечение ще бъдат избрани индивидуално от вашия лекуващ лекар. Сърдечните патологии, които причиняват аритмия, се лекуват комплексно за дълъг период от време.

При лечението могат да се използват болкоуспокояващи, успокоителни, както и продукти, включващи витамини и минерали.

Във всеки случай трябва да се прехвърли дете, което е диагностицирано със синусова аритмия правилен режимсън и бодърстване, осигурете здравословна храна, в която мандра и билкови продукти. Няма да навреди да се запишете за масаж или да го направите сами, като обърнете внимание Специално вниманиецервикална област.

Народни средства

Билковите препарати и билките се използват заедно с общи цели или поотделно. За регулиране на ритъма на сърцето често се използват народни рецепти.

1. В охладено 100 мл сварена водадобавете сок от бял равнец (25 капки). Предлагайте на детето инфузия през целия ден.
2. Запарете цветята от глог на водна баня за 15 минути. Охладете, прецедете и разредете с чаша топла вода. Тази отвара се дава на деца по 100 мл преди хранене.
3. Като успокояващи и нормализиращи сърдечния ритъм компоненти е полезно да се използват мента, жълт кантарион, валериана и невен. Можете да направите еднокомпонентни инфузии или да ги варите като комплекс. Процедурата за подготовка е подобна на предишната точка.

Последствия

Най-често синусовата аритмия преминава успешно от самосебе си и кога своевременно лечениене води до никакви последствия. Но напредналите случаи заплашват със сърдечна недостатъчност, което може да доведе до увреждане на детето.

Най-лошите последствия, които произтичат сложни формиаритмии заедно с изключително тежки патологии са:

• фибрилация - състояние на сърцето, когато отделните мускулни влакна се свиват бързо, нарушавайки ритъма на сърцето и неговата помпена функция;
• асистолията е състояние, при което различни отделисърцата спират да бият, спирайки кръвообращението.

В тези случаи смъртнеизбежно.

Предотвратяване

За да намалите риска от синусова аритмия, трябва да осигурите здравословен начин на живот на детето. Накратко точка по точка.

1. Дневен режим. Научете детето си да се събужда и да заспива по едно и също време. Уверете се, че бебето ви спи достатъчно. Нормата е поне 8 часа на ден. При нужда може да се приспи и през деня.
2. Хранене. Трябва да е според режима, на малки порции. Дайте предпочитание растителни хрании въведете здравословни за сърцето храни в диетата си. Това е тиква орехи, пчелен мед Малки, леки ястия ще помогнат за предотвратяване на затлъстяването.
3. стрес. Помогнете на детето си да го отбягва и да не позволява на нещата да се докоснат до него. нервни сривове. Обяснете как можете да се успокоите. Ако е необходимо, дайте на нервно бебе успокоително или тинктура от майчинка.
4. Алкохол. Използването им и пушенето в юношеска възраст също води до аритмия. Бъди внимателен.
5. Пчелен мед. проверки . Не пренебрегвайте плановете си медицински прегледи. Нормата е да посещавате специалисти веднъж на всеки шест месеца. Ако имате някакви подозрения, информирайте Вашия лекар или се консултирайте сами с кардиолог.
6. Здравословен начин на живот. Умерената физическа активност и разходките на чист въздух ще имат благоприятен ефект върху работата на сърцето и цялостния имунитет.

Имайте предвид, че изключително горещото лято и неподходящото топло облекло или тежкото физическо натоварване увеличават риска от лека дихателна аритмия.

Аритмия и спорт

Родители, чиито деца се занимават с интензивна физическа активност и са диагностицирани с аритмия, питат дали тези дейности не могат да провокират заболяването. Ето защо трябва да знаете, че дете, което няма предразположеност към аритмия или сърдечни проблеми, може безопасно да спортува дори при професионално ниво. А децата в риск могат да получат синусова аритмия дори при незначително физическо натоварване.

Ако има дихателна аритмия, детето има право да спортува. В този случай трябва да бъдете наблюдавани от кардиолог и да се подлагате на ЕКГ прегледи на всеки 3 месеца, за да наблюдавате състоянието и да идентифицирате нарушенията навреме (ако се появят).

Нереспираторната аритмия включва освобождаване от интензивни упражнения и спорт. Възможността за извършване на леки упражнения се съгласува с лекуващия лекар.

Повечето родители, чувайки термина „аритмия“ по отношение на детето си, се разстройват ужасно. По някаква причина има мнение, че възрастта на пациент с такава диагноза непременно трябва да е в напреднала възраст. Затова първото нещо, което трябва да направите, е да се успокоите и да продължите напред. необходими прегледи. Когато причината бъде установена и родителите разберат, че не е толкова страшно, продължете да следвате инструкциите. Тежки случаиМного малко са децата с аритмия. Така че всичко е лечимо, ако осигурите подходящи условия и грижи.

Резюме

В повечето случаи синусовата аритмия не е животозастрашаваща. Най-често се свързва с бърз растеж, хормонални промениили стресови ситуации. Ако аритмията се появи на фона на други заболявания, тя ще изчезне без следа, след като бъдат елиминирани. Лечението може да бъде предписано само от кардиолог след резултатите от изследването. За да предпазят бебето от аритмия, родителите трябва да му внушават основите от детството здрав образживот и не пренебрегвайте медицински прегледи. И ако има наследствено предразположение- Посетете кардиолог.

На старите добри временаВ съветската медицина общото медицинско отношение беше добро и се изразяваше по следния начин: „Не давайте на пациентите заключения на тесни специалисти и данни от междинни изследвания, не показвайте готови формуляри за тестове и ги насочвайте към лекуващия лекар за изясняване.”

В ерата на застрахователната медицина обаче моралът се смекчи и всяка майка лесно може да се окаже в ръцете на ЕКГ филм с ръкописен функционален диагностикзаключение.

И заключенията, трябва да се каже, са различни, например - Синусова аритмия. Трябва ли майката веднага да припадне или първо да тича при платен кардиолог, като има такова ЕКГ на детето си в ръцете?

Какво е синусова аритмия?

IN по-висок процентслучаи синусова аритмия е състояние, което не застрашава живота и здравето на детето. Като цяло, синусовият ритъм е нормални сърдечни контракции, чиято честота се налага от основния пейсмейкър (синусов възел), интервалите между тези контракции са еднакви. При синусова аритмия интервалите между отделните сърдечни удари стават различни. В този случай общата сърдечна честота на минута остава в нормалните граници, но може да се увеличи (тахиаритмия) или да се намали (брадиаритмия).

За разлика от възрастните, за които нормална честотасърдечната честота варира от 60 до 90 удара в минута, сърцето на бебето бие на различни възрастиразлично.

Има няколко вида синусова аритмия.

Коя синусова аритмия не е опасна?

Синусовата аритмия при деца, свързана с дишането, се нарича респираторна аритмия. Това състояние не води до смущения в изпомпването на кръвта от сърцето, поради което не е опасно за здравето на децата.

Произходът му се обяснява с факта, че при вдишване сърдечната честота рефлекторно се увеличава, а при издишване намалява. Подобна ситуация възниква, ако детето е поставено на диван, покрит със студена мушама по време на ЕКГ. По това време детето инстинктивно задържа дъха си и сърдечната честота намалява с няколко удара.

Ако преди изследването детето е излязло да тича и след това е влязло в хладилна стая, дисхимията на синусите също може да бъде записана на ЕКГ. Въпреки това твърдението, че синусовата аритмия при деца е нормално, е неправилно.

Каква е основната причина за респираторния вариант на аритмията?

За всичко е виновна незрялостта на нервната система. как по-малко дете, толкова по-лесно възникват такива епизоди за него. Най-податливи на такива ритъмни нарушения са:

• Бебета с постнатална енцефалопатия, синдром на интракраниална хипертония (вижте повишена вътречерепно наляганепри новородени), недоносени бебета.
• , който променя възбудимостта на нервната система, също провокира синусова респираторна аритмия.
• При деца с наднормено тегло може да се появи тежка синусова аритмия по време на физическа активност.
• При дете в периоди на бърз растеж (6-7, 9-10 години) вегетативна системаняма време бързо да се адаптира към новите изисквания на пораснал организъм.

Следователно тези възрастови интервали могат да бъдат придружени и от респираторна синусова аритмия. С развитието на автономната нервна система рискът от развитие на синусова аритмия намалява.

Нереспираторна синусова аритмия

Това нарушение на ритъма може да бъде постоянно или пароксизмално. Честотата на атаките може да варира от няколко на година до няколко на ден. Основният пейсмейкър продължава да налага правилния ритъм на сърцето, но се появяват промени в проводната система на сърцето или неговите клетки (кардиоцити), които водят до аритмия. Най-често такива промени са преходни, т.е. не са свързани със сърдечни заболявания, а с други заболявания или патологични състояния.

Причини за нереспираторни аритмии

Приблизително в тридесет процента от случаите при деца се среща патологична синусова аритмия. Неговите причини се крият в различни сърдечни патологии.

• Наследствена предразположеност. Ако родителите на детето са били изложени на синусова аритмия от нереспираторен произход, това предразположение може да се предаде на детето. Въпреки че няма сто процента задължителна зависимост.
• Инфекциозни заболявания, придружени от интоксикация, треска или . Тъй като държи нервен импулс, от който зависи свиването на сърдечния мускул, е свързано с потока на калиеви, натриеви и хлорни йони през мембраната на кардиоцитите; всякакви фактори, които променят водно-електролитния състав на кръвта и интерстициалната течност, могат да провокират нарушения на ритъма.
• Невроциркулаторна дистония (вегетативно-съдова дистония). Нарушената способност на кръвоносните съдове (включително тези, които захранват сърцето) да променят адекватно лумена си в зависимост от нуждите на тъканите от кислород също може да причини аритмия.
• Миокардит. Когато сърдечният мускул е възпален от бактериална (например дифтерия) или вирусна (цитомегаловирусна) инфекция, се наблюдава не само синусова аритмия, но и други ритъмни нарушения (предсърдно мъждене, екстрасистолия, сърдечен блок). Има също повишаване на температурата, притъпяване на сърдечните звуци, признаци на сърдечна недостатъчност под формата на оток, задух, увеличен черен дроб и други симптоми.
• Хронична ревматично заболяванесърца. Ревматизмът, "ближе ставите, но хапе сърцето", засяга клапния апарат на сърцето и може също да причини ендокардит. Началото на заболяването е свързано с прекаран тонзилит, придружен от температурна реакция, възпаление на големи стави, което бързо изчезва, и сърдечни лезии, включително синусова аритмия.
• Тежка аритмия при детеможе да се развие и на фона рожденни дефектисърца.
• Сърдечните тумори са най-много рядка причинаритъмни нарушения.

Как са свързани синусовата аритмия при децата и спорта?

Доста често родителите, чиито деца участват в спортни клубове, ако се открие синусова аритмия при дете, питат какви са перспективите за спортуване и до каква степен предишните дейности са виновни за развитието на ритъмни нарушения.

Трябва да се каже, че без предразположение към патологии на сърдечния ритъм, дори при професионален спорт, сърдечна аритмия не се развива при дете. В същия случай, когато има всички причини за дебют на аритмия, всяка физическа активност може да я провокира.

Във всички случаи дихателната аритмия при деца не е противопоказание за участие в спортни секции. Но детето трябва редовно да се преглежда от кардиолог и да се подложи на контролен електрокардиографски преглед. Това е важно, за да не пропуснете евентуалния преход на синусова аритмия към по-тежки ритъмни нарушения.

Ако детето се занимава с професионален спорт, то трябва да бъде наблюдавано от спортен лекар със задължителна ЕКГ на всеки три месеца и Холтер мониторинг. Ако се открие респираторна синусова аритмия, въпросът за допускане до състезания трябва да се решава индивидуално. Ако се потвърди нереспираторният характер на аритмията, спортните дейности се ограничават.

Какво показва ЕКГ?

Тъй като пейсмейкърът е синусовият възел, преди всеки вентрикуларен QRS комплекс има вълна P. Това означава, че електрическото възбуждане, водещо до свиване на миокарда, първо се разпространява към предсърдията и след това към вентрикулите, т.е. по обичайния начин.

PQ интервалът, който отразява времето на провеждане от предсърдията към вентрикулите, остава с нормалната си дължина. Но RR интервалът между пиковете на вентрикуларните комплекси се удължава или свива, отразявайки намаляване или увеличаване на сърдечната честота. Пример за синусова аритмия е показан на фигурата.

Как се чувства детето?

Обикновено синусовата аритмия, особено дихателната аритмия, не предизвиква негативни усещания. Детето може да почувства ускорен пулс.

Ако детето се оплаква от затруднено дишане, болка в сърцето, умора, слабост, замаяност, това е причина да се консултирате с лекар. Вероятно в допълнение към синусовата аритмия има по-сериозна сърдечна патология. Същото трябва да се направи, ако детето има задух или подуване, цианоза на назолабиалния триъгълник или припадък.

Майката може да преброи броя на сърдечните удари, като постави дланта си върху областта на лявото зърно на бебето. Можете също да откриете аритмия чрез пулса (като стиснете китката си така, че четири пръста да са на външния ръб на вътрешната й повърхност, а палецът да е на обратната страна). Ако преброите пулса или ударите на сърцето за минута, можете да разберете дали има различни интервали между отделните удари в момента.

Какво да правя?

Ако синусовата аритмия е записана на ЕКГ, струва си да посетите кардиолог. Лекарят ще предпише контролен електрокардиографски преглед, ултразвук на сърцето, общ анализурина, клиничен анализкръв и нейното биохимично изследване.

Ако не се открият други аномалии, освен синусова аритмия, детето ще бъде под наблюдението на кардиолог с контролен електрокардиографски преглед на всеки шест месеца.

Няма лечение за изолирана синусова аритмия. Дете, занимаващо се с физическо възпитание в обща група. Спортните дейности също не са противопоказни. Могат да бъдат наложени някои ограничения за участие в състезания.

При недихателната аритмия се лекуват сърдечните проблеми, довели до нея. След основното терапевтични мерки(курс на антибактериални или противотуморна терапия, корекция на сърдечни заболявания, облекчаване на прояви на сърдечна недостатъчност с курс на сърдечни гликозиди и диуретици, предписват антиаритмични лекарства и курсове на Elkar или Mildronate като възстановителна терапия).

Във всеки случай, когато има синусова аритмия при деца, лечението ще бъде избрано от кардиолог въз основа на основната причина, довела до нарушения на сърдечния ритъм.

Организмът на детето има редица характеристики. Това важи и за сърдечната система. Незрялост на нервната система емоционална нестабилностпонякога водят до нарушения на сърдечния ритъм. Аритмията при дете е нарушение на сърдечния ритъм, както поради заболявания на проводната система, така и физиологични.

Нека да разгледаме концепцията за „синусова аритмия при деца“, какви са нейните причини и лечение.

сърце- един от основните органи и всъщност единственият, който може да създава електрически импулси. Основният им източник е синусовият възел. Това е клъстер нервни клетки, които са локализирани в дясното предсърдие.

Импулсите се зараждат в синусовия възел в брой, съответстващ на възрастовата норма на всяко дете, след което по проводимите пътища се спускат през всички части на сърцето, където предизвикват свиване - синусов ритъм.

Проводимата система е подобна на проводниците на електроцентрала, където основният източник на "енергия" е синусовият възел.

Правилният ритъм е ритъм с равни интервали от време между сърдечните импулси.

Възрастови норми за пулс

Детската аритмия се среща в два варианта.

1. Умерена синусова аритмия при дете.Среща се при юноши и деца под 5 години.
2. Тежка синусова аритмия при дете.Среща се рядко, главно при деца поради ревматизъм. При спортисти може да се появи тежка аритмия.

Причини за синусова аритмия при дете

• Патология на нервната система - интракраниална хипертония, следродилна асфиксия при дете.
• Пиковете на растеж при децата са 5-6 години, 9-10 години. В този момент се случва внезапен скокрастеж, както и масата на миокарда, в резултат на което сърдечните съдове и проводната система не са в крак с нарастването на сърдечния мускул.
• затлъстяване.
• Рахит.
• Наследствена предразположеност.
• Възпалителни промени в мембраните на сърцето.
• Инфекциозни заболявания с водно-електролитен дисбаланс.
• Липса на микроелементи калий, магнезий, калций.
• Вродени сърдечни дефекти.

Ектопичен предсърден ритъм - какво е това?

Може да се намери на ЕКГ описаниетакава фраза. Открихме, че основният пейсмейкър е синусовият възел. Но се случва, че губи доминиращата си роля и в другия атриум се появяват ектопични огнища на активност.

причини

Това стоене може да е преходно, особено при юноши. Необходимо е да се направи ултразвук на сърцето, за да се изключи сърдечна патология и ЕКГ. Също така е необходимо да насочите детето към ендокринолог.

Личен опит! Дете на 12 години, при медицински преглед са открити промени на ЕКГ - ектопия вдясно. предсърден ритъмсъс сърдечна честота (HR) 60-88 в минута. Момчето нямаше клинични симптоми. Детето се занимава с борба от година. При уговорка успокоителнии ограничаване на физическата активност, ЕКГ мониторирането след 3 месеца разкрива нормален ритъм с честота 75 удара в минута.

След раждането бебето може да получи умерена аритмия, но често това са нарушения, започнали в вътреутробния живот.

По-често се среща при недоносени и незрели бебета.

Аритмията при новородени има няколко форми.

1. Брадикардия– по-малко от 100 удара в минута.

Брадикардия може да възникне поради вродени сърдечни дефекти, възпалителни заболяваниямембрани на сърцето, с вродена сърдечна аритмия, наследствена патология, в резултат на инфекциозен процес.

Мама може да забележи от бебето:

• умора при сукане, задух;
• бледа кожа;
• чести събуждания, лош сън.

2. тахикардия- повече от 200 сърдечни удара в минута.

Обикновено новороденото няма аритмия. Задължително е да се направи ултразвук на сърцето, за да се изключат патологични промени.

Респираторна аритмия при деца

Това е един от вариантите на аритмия, който се счита за нормален. Тази аритмия е свързана с фазите на дишането - какво поемете по-дълбоко въздух, толкова по-нисък е пулсът. Не представлява заплаха за живота и здравето на децата. Респираторна синусова аритмия се среща при абсолютно здрави деца. Най-често се наблюдава при вегетативно-съдова дистония. При тази особеност на тялото детето не проявява никакви оплаквания.

Основният вид диагностика е ЕКГ, като този вид аритмия е случайна находка. Обикновено не се изисква лечение.

Комаровски Е.О.: „Този ​​тип аритмия не е диагноза. Среща се много често, особено при деца в предучилищна възраст при слушане на сърдечни тонове. Няма причина за паника. Детето живее обикновен животи може да присъства на всички спортни събития.

Брадиаритмия- това е намаляване на сърдечната честота, тоест сърдечната честота е по-малка долна граница възрастова норма. В този случай интервалите от време между импулсите са различни. По правило брадиаритмията може да бъде оценена от педиатър при назначаване.

Има няколко причини за това състояние.

1. Много често такова нарушение на ритъма се среща при деца с хронични огнища на инфекция (например при наличие на хроничен тонзилит).
2. След инфекция - ARVI, тонзилит, скарлатина.
3. Вегето-съдова дистония.
4. Възпалителни сърдечни лезии при деца.
5. При спортуващите деца физическата активност увеличава притока на кръв към сърцето и за да се „изпомпва“ по-голям обем кръв, се получава умерено намаляване на ритъма.

Клиничен случай!На рецепцията детски кардиологмного често можете да намерите деца на 5 години, които имат промени в ЕКГ под формата на забавяне на ритъма. Проводната система просто не може да се справи с бързо растящия сърдечен мускул. При предписване на кардиотрофна терапия и по време на динамично наблюдение след 6 месеца ЕКГ, като правило, се връща към нормалното.

Чести симптоми на синусова аритмия при деца:

• повишена умора;
• непоносимост към задушни помещения;
• бледа кожа;
• усещане за прекъсвания в работата на сърцето, забавяне или ускоряване. Това се наблюдава в по-голяма степен при по-големи деца;
• лош апетит, тревожност при деца под една година;
• главоболие, световъртеж, които са особено изразени сутрин.

Повечето основен методдиагностика на аритмия е ЕКГ,което дава надеждна информация за вида на аритмията.

По-подробна информация може да се даде чрез ежедневно проследяване на сърдечния ритъм при съмнение за тежка аритмия, тахикардия или екстрасистолия.

Допълнителни методи:

• общ клиничен анализ на кръв, урина;
• хормони на щитовидната жлеза;
• биохимичен кръвен тест (кръвна захар, общ холестерол, антистрептолизин);
• Ултразвук на бъбреци, надбъбречни жлези;
• Ултразвук на сърцето;
• тампон от гърлото за флора.

Детска аритмия и методи за нейното лечение

Аритмията трябва да се лекува с нелекарствени методи.

1. Нормализиране на дневния режим. Необходимо е да се осигури комфортен престой на бебето в семейството и да се премахнат конфликтите. Децата трябва да спят по 8 часа на ден.
2. Намалете времето, прекарано пред монитор, телевизор, телефон.
3. Разхождайте се навън до 2 часа на ден.
4. Физическа дейност.
5. Балансирана диета. В диетата е необходимо активно да се включват зеленчуци, плодове, млечни продукти, риба и извара. Всички тези продукти са обогатени с калций, калий, магнезий.

Медикаментозно лечение

Няма лекарства за лечение на синусова аритмия. Необходимо е да се коригира основното заболяване, което причинява този проблем. Антиаритмични лекарствапри несинусови нарушения на сърдечния ритъм те трябва да се подбират строго от кардиолог след ежедневно наблюдениесърдечен ритъм.

1. Ноотропни лекарства (пирацетам, фезам, цинаризин). Подобрява кръвообращението.
2. Магнезиеви, калиеви, калциеви препарати - Магнелис, Аспаркам, Калцемин.
3. Седативни средства (глицин, фенибут, маточина, валериана). Имат успокояващ ефект.
4. Хомеопатични лекарства (тинктура от женшен, елеутерокок).

Лечението на аритмия при деца трябва да се извършва изчерпателно.

Синусовата аритмия на сърцето е границата между нормалното и патологичното. Определена „камбана“, която показва някакъв проблем в тялото. Следователно специални лекарствена терапияне изисква.

Задължително диспансерно наблюдениепосетете кардиолог, провеждайте ЕКГ два пъти годишно. Надяваме се, че в нашата статия сте намерили отговора на въпроса какво е синусова аритмия.

Тялото на детето е устроено по различен начин от тялото на възрастен. Всички органи и системи функционират по съвсем различен начин при детето, което се обяснява с неговите физиологични и умствено развитие. Това се отнася и за основния орган, необходим за живота на всеки човек - сърцето.

В сравнение с възрастните, сърцето на детето бие много по-бързо. Можете да усетите това, като поставите ръката си върху гърдите на бебето. Ако обичайният пулс на баща или майка се счита за 60-80 удара в минута, тогава сърцето на новороденото им дете ще бие със скорост от 120-140 удара в минута, а за бебе, което е започнало да ходи - 120-125. Едва когато детето навърши 10-12 години, можем да говорим за познат на възрастните пулс.

Нормалният ритъм на сърцето се нарича синусов. Това име идва от синусов възел, при което възникват сърдечни импулси, които се разпределят във всички части на сърцето, което води до свиване на сърдечния мускул. Нарушенията на синусовия ритъм се наричат ​​аритмии и блокади.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм

Нарушаването на систематичността, последователността и честотата на сърдечния ритъм се нарича аритмия. Нарушенията в предаването на възбуждане от нервните центрове към сърдечния мускул причиняват блокада.

Основните причини за нарушения на сърдечния ритъм при деца:

• Вроден сърдечен дефект;
• възпалителни заболявания на сърдечния мускул (миокардит);
• приемане на лекарства или токсични вещества, което води до предозиране и интоксикация;
• дефицит на селен или магнезий;
• заболявания на ендокринната и нервната система;
• инфекциозни усложнения;
• емоционално, физическо, психологическо претоварване;
• усложнения операцияна сърцето.

Трябва да се отбележи, че нарушението на сърдечния ритъм при дете не винаги означава, че има сърдечно заболяване. Понякога такива отклонения от нормата са свързани с промени, свързани с възрастта, в частност - нарушения нервна регулациясърдечна честота в комбинация с промени в миокарда (основната част на сърцето). Тоест, много нарушения на сърдечния ритъм при деца могат да бъдат коригирани с навременна диагностика и лечение.

Основни нарушения на сърдечния ритъм:

Екстрасистолия- това са извънредни (преждевременни) контракции на сърдечния мускул. Базира се на вегетативни нарушенияи промени в проводната система на сърцето. Причините за екстрасистола са различни заболяваниясърца, както и силни негативни емоции. По правило екстрасистолът не застрашава живота на детето, но е трудно да се лекува.

Тахиаритмии- Това е повишаване на сърдечната честота. Тахиаритмиите могат да се появят под формата на атаки, когато сърдечната честота е 180 удара в минута или повече. Такава атака може да продължи от няколко секунди до няколко часа и да приключи внезапно. Учестен ритъм без пристъп, който продължава седмици, месеци и дори години, се нарича хронична тахикардия. Това заболяване е много често при деца с неблагоприятно вътрематочно развитие, психоневрологични разстройства, сърдечно-съдови заболявания като миокардит, сърдечни пороци, сърдечна недостатъчност и др.

Брадиаритмии- това е намаляване на сърдечната честота. При децата този ритъм е вроден. Брадиаритмията също може да бъде симптом вегетативна дистония, което изчезва с възрастта. Брадиаритмиите, които водят до припадък, са опасни, тъй като в тази ситуация е възможна внезапна сърдечна смърт.

Нестабилният синусов ритъм може да бъде причинен и от слаб синусов възел. И един от най опасни аритмиие камерно мъждене. Често това разстройство се развива при деца с наследствена патология. Ако се подозира тази диагноза, детето трябва да бъде диагностицирано незабавно.

Основни съвети от специалисти, ако подозирате, че детето ви може да има нарушения на сърдечния ритъм: Консултирайте се с кардиолог, ако детето ви е припадало поне веднъж в живота си; уведомете Вашия семеен лекар, ако някой от Вашите роднини има ритъмни нарушения или епизоди на загуба на съзнание; дайте на детето си електрокардиограма (ЕКГ) (дори ако е само на един месец); дете с ритъмни нарушения трябва да има индивидуален календар на навиците, индивидуален графикспорт и физическа активност; уверете се, че детето ви има правилна диагноза, а след това стриктно спазвайте препоръките на детския кардиолог. Не забравяйте, че диагностицирането и лечението на нарушения на сърдечния ритъм при деца трябва да се извършва от опитен кардиолог.

Особено заЛюбовта е проста