Терминът бактериурия означава наличие на микроорганизми в урината, установени при лабораторно изследване. Според общоприетата класификация на заболяванията (код по МКБ-10), бактериурията се обозначава с код N.39.0, което означава инфекция пикочните пътищабез установяване на конкретна локализация. Нормално съдържание Пикочен мехурсчитат за стерилни, т.е. наличието на бактерии е патология, която изисква допълнително изследване.

Бактериурия

Дори минималното наличие на микроорганизми в урината се счита за патология.

Основните показатели за подробни проучванияда стане:

• броят на бактериите на 1 ml урина;
• род микроорганизми.

Следователно, независимо от възрастова групаи статус на лицето (бременна жена, кърмаче, възрастен човек и др.) наличието на всякакъв вид бактерии в урината е патология. Основната причина са възпалителни заболявания на бъбреците или пикочните пътища (уретери, пикочен мехур, уретра).

При децата, особено по-млада възрастбактериурията най-често възниква поради възпаление на пикочния мехур. За детето не е трудно да настине пикочния мехур, особено за малките момичета: достатъчно е да намокрите краката си, докато ходите или тичате боси по студения под. Липсата на подходяща хигиена се отразява на резултатите общ анализурина, следователно, преди да съберете анализа, силно се препоръчва детето да се измие старателно.

Жените са много по-склонни от мъжете да страдат от възпалителни заболявания на пикочния мехур и уретрата поради относително късия уретрален канал, в който се наблюдава бактериурия.

Инфекцията при жените, попадайки в уретрата, бързо се издига по-високо, в пикочния мехур, където всички благоприятни условияза развитието на патогенна микрофлора.

В допълнение, статистически всяка втора жена е запозната със симптомите на цистит (остър или хроничен):

• често остро (непоносимо) желание за уриниране;
• дърпаща болка в долната част на корема и външните гениталии (големи срамни устни, клитор);
• протягащи болки в долната част на гърба;
• силно парене при справяне с малка нужда;
• промяна в цвета на урината: появата на изразена утайка, мътност (всъщност бактериурия), наличие на слуз и кръвни примеси ().

Важно е да се разбере, че при събиране на урина за лабораторни изследвания, определени правилахигиена. Бактерии и различни микроорганизми покриват човешкото тяло, вътрешната микрофлора на влагалището съдържа няколко вида микроорганизми. В допълнение, микроорганизми от червата (през ануса и фекална материя) могат да попаднат в урината, събрана за анализ. Следователно измиването (със сапун или други средства за интимна хигиена) е неразделна част от изследването на урината.

Може да причини асимптоматична бактериурия. Клинична картинанапълно липсва: човек не се оплаква от болка по време на уриниране, болка в долната част на гърба (в областта на бъбреците) или задържане на урина. Но лабораторни изследванияоткриват наличието на различни видове микроорганизми. Сравнително често хроничен пиелонефритвъзниква при бременни жени, особено ако бременността е била непланирана (жената не е цялостен прегледпреди зачеването).

Причини и патогенеза

Бактериите могат да попаднат в урината по редица причини:

1. Незабавно възпалително заболяванебъбреци или уретра (първични или вторични);
2. Заболявания на червата или ректума (запек, хемороиди);
3. Възпалителни инфекциозни заболявания на женската репродуктивна система (яйчници, матка, вагина);
4. Възпаление простатата(при мъжете).

Бактериурията е характерна за възпалителни процесибъбреци. Пиелонефритът, особено хроничният, може да бъде асимптоматичен, но патогенна микрофлораоткрити в общия анализ на урината. Начинът, по който бактериите навлизат в урината, е очевиден: лезията е локализирана в бъбрека, по-рядко и в двата.

Възпалението на уретера е относително рядко. Може да бъде причинено от обструкция (запушване) пикочен каналили таза, което води до застой на урината. Стагнацията на урината се усеща рязко дърпаща болкав лумбалната област, така че най-често хората сами търсят медицинска помощ.

Възпалителните процеси в пикочния мехур са придружени от остра, изразена дърпаща болка. В кухината на пикочния мехур се развиват патогенни микроорганизми, които провокират бактериурия на изхода (първоначално урината, спускаща се от бъбреците, няма бактериологични примеси).

Заболявания инфекциозен характер, придружен от възпаление и бактериологично увреждане, може да се локализира в уретрата. Често уретритът се причинява от полово предавани болести - хламидия, гонорея, по-рядко - сифилис.

При мъжете уретритът може да се прояви чрез зачервяване на външните ръбове на уретрата. При това състояние в урината се определят не само микроорганизми, но и примеси от ноа, кръв и протеин. Уретритът, причинен от гонорея или хламидия, може да не се появи при жени преди бременността, но се усеща на 3-5 месеца от бременността. Същото важи и за деца от първата година от живота: при преминаване родовия каналбебето "хваща" вредни микроорганизми, което води до развитието на болестта. Първите симптоми могат да се появят едва на 2-4 месечна възраст.

Стени по-ниски дивизиичервата граничат с уретрата и стените на вагината (при жените). Следователно, хроничен запек (включително тези, възникващи по време на бременност), възпаление хемороиди(хемороиди), възпаление на простатната жлеза (при мъжете) може да провокира проникването на бактерии от червата в кухината на пикочния мехур и уретрата. Но най-често бактериурията се появява поради неадекватна хигиена на гениталните органи: заедно със съдържанието на червата или влагалището микроорганизмите навлизат в повърхността на уретралния канал ( пикочен канал), откъдето се просмукват в самата уретра и след това нагоре, засягайки пикочния мехур, уретерите и дори бъбреците.

Начини, по които бактериите попадат в урината

Видове

Има няколко основни класификации на бактериурията:

1. По наличието на симптоми: истински и неверни (безсимптомни).
2. Според разпределението на първопричината: възходящ и низходящ
3. По патоген: стафилококов, колибациларен, стрептококов, гонококов.

Истината или фалшивостта на бактериурията се определя чрез допълнително изследване, след първоначалното откриване на бактерии в урината. Вярно е формата, в която възпроизвеждането на микроорганизми се извършва директно в органите на пикочната система.

Фалшивата или асимптоматична бактериурия е характерна за съпътстващи заболяванияи заявява като:

• запек;
• хемороиди;
• вагинит.

Възходяща и низходяща бактериурия също се определя след идентифициране на фокуса на възпалението. Възходящият изглед е характерен за фокуса на инфекцията, разположен в уретрата или пикочния мехур - докато бактериите, като че ли се издигат през уретрата, могат да причинят възпаление на бъбреците.

Низходяща бактериурия - характерна проявапиелонефрит и запушване на уретера, когато се намира фокусът на възпалението горни дивизиипикочна система.

Видът микроорганизми, открити в урината, се открива чрез бактериална култура. Стафилококите принадлежат към условно патогенна микрофлора: милиони различни стафилококи живеят върху човешката кожа и могат да причинят възпаление и бактериурия само когато имунната система е отслабена. колибациларен бактериурияхарактеризиращ се с наличието на E. coli (Escherichia coli) в урината. Такава инфекция може да възникне при патологични процеси в червата и неспазване на правилата за лична хигиена. стрептококичесто се срещат в урината на хора, които са имали заболяване, съответстващо на причинителя:

• възпалено гърло;
• пневмония;
• стрептококов бронхит;
• скарлатина;
• пародонтоза;

В същото време проникването на стрептококи в урината се дължи на рязък спаддейност имунна система. Също така е възможно да се зарази дете по време на раждане или по време на полов акт.

Гонококите са носители на гонорея (венерическа болест). Ето защо, тези, които имат дори малко количество гонококи в урината си, се препоръчва да посетят венеролог и да преминат съответните тестове.
Във видеото за асимптоматична бактериурия при бременни жени:

Симптоми

Симптомите на бактериурия могат да варират от безсимптомно протичанепреди остра болка. Бактериурията не е самостоятелно заболяване, а клиничен симптомредица патологични процеси, често възпалителни, протичащи в тялото.

Бактериурията може да се диагностицира самостоятелно чрез наблюдение на цвета на собствената ви урина. Ако урината е мътна лоша миризма(от кисело до миризма на гнили зеленчуци), утаява се под формата на люспи или има слуз - най-вероятно това е как се проявява бактериурията.

Диагностика

Показателно, нормата е липсата на бактерии и други примеси. Наличието на микроорганизми се счита за патология. В случай на бактериурия, за потвърждаване на резултатите се извършва повторно събиране и анализ на урината, преди което пациентът се препоръчва да се измие добре. В болнична обстановка измиването може да се извърши от медицинска сестра или медицинска сестра. За предпочитане е да се използва стерилен контейнер за събиране, но често се използва чист и сух контейнер за анализ на урината.

Правила за събиране на урина за общ анализ:

• Измийте обилно топла водаизползване на сапун или други средства за интимна хигиена.
• Събира се средна порция урина.
• Докосването на ръбовете на контейнера (контейнера) трябва да бъде изключено.
• Жените не трябва да даряват материал по време на менструация, а когато спешна нуждапоставете тампон във влагалището и след това го измийте отново. Освен това се препоръчва използването на тампон и при жени без менструация (по време на бременност и след менопауза), за да се избегне попадането на вагинален секрет в събрания материал. Мъжете трябва да разкрият главата на пениса чрез преместване на препуциума.

Важно е урината да се достави в лабораторията в рамките на един час след събирането. Ако останете в стая със стайна температура за дълго време, урината може да се промени физикохимични свойствакоето ще доведе до неверни резултати.

За бактериална култура е необходимо урината да се събере в стерилен съд, като се спазват горните условия. Анализът се извършва в рамките на 3-7 дни чрез поставяне на материала в контейнер (блюдо на Петри) с хранителна среда. Определя се не само наличието на микроорганизми, но и тяхното разнообразие и чувствителност към различни групиантибиотици.

Лечение

Как да се лекува заболяването, което е причинило бактериурия, зависи от вида на микроорганизмите и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.

В някои случаи, например при цистит, това е достатъчно ефективен инструменте използването на биоактивни лечебни растения:

• мечо грозде;
• лайка;
• червена боровинка;
• див розмарин.

При липса на бъбречна патология е показано обилно пиене и употребата на диуретични билки и лекарства, които помагат за измиване на бактериите:

• копър;
• магданоз;
• целина (включително сок).

При жени, страдащи от хроничен цистити по време на бременност, е много популярен естествен лек- Фитолизин. Фитотерапията може да се използва като метод за самолечение при деца и бременни жени, при условие че няма алергия или индивидуална непоносимост. Не забравяйте, че всяко самолечение е сериозна и отговорна стъпка, така че е необходима поне консултация с лекар.

Лекарствената терапия и дозировката на лекарството се избират индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, здравословното състояние, съпътстващите заболявания и състояния.

Може да се използва следните видовелекарства:

Proteus, Pseudomonas aeruginosa и др. В повечето случаи бактериурията е симптом на възпалително увреждане на бъбреците (вижте) или един от отделите на пикочната система - пикочния мехур и уретрата, както и. Бактериурия се среща при пациенти, прекарали някои инфекциозни заболявания. Често бактериурия се наблюдава при пациенти, страдащи от дългосрочно. Колибациларната бактериурия често се среща при пациенти със заболявания на дебелото черво, с пукнатини анус.

Бактериурия е възможна, ако в тялото има други огнища на инфекция, от които микробите навлизат по хематогенен или лимфогенен път в пикочните пътища. При бактериурия може да има повишено желание за уриниране и мътна урина, понякога със седимент. При наличие на бактериурия е необходимо да се направи обстоен урологичен преглед за установяване на източника и своевременно лечениезаболяване, причиняващо бактериурия. Носителите на инфекцията след преболедуване не могат да бъдат допускани да работят в хранителни предприятия и детски институции.

Бактериурия (бактерии и гръцки uron – урина) – наличие на микроорганизми в прясна урина. Разграничете истинската бактериурия, при която микробите вегетират и се размножават пикочните пътищаи невярно, когато микробите преминават в урината от кръвта през бъбрека, без да се размножават. Бактериите могат да попаднат в урината различни начини: низходящ - от възпалителни огнища на бъбреците, простатата и жлезите на задната част на уретрата; възходящо - при инструментални изследвания(катетеризация, бужиране), лимфохематогенен - ​​от гениталиите, червата с продължителен запек, ентероколит, проктит, анални фисури; хематогенен - ​​при инфекциозни заболявания ( Коремен тиф, бруцелоза, лептоспироза, еризипел, грип) и от огнища на инфекция в тялото (тонзилит и др.). В зависимост от формата на бактериурия, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Sarcins, Micrococci и др. се откриват в урината под формата на чиста култура или смесена флора(ориз.). Често се установява бактериурия при здрави хора, тъй като микрофлората винаги вегетира в уретрата.

В някои случаи бактериурията е безсимптомна, в други - като пиелонефрит. Наблюдаваното субфебрилна температура, нарушение на уринирането. Урината става мътна поради Голям броймикроби, при престояване и центрофугиране утайката се образува трудно или изобщо не се образува. Реакцията на урината е различна в зависимост от флората. Диагнозата бактериурия се установява чрез микроскопия на уринния седимент, култура на урина, както и ускорения метод (с трифенилтетразолиев хлорид), предложен от Симънс и Уилямс (N. A. Simmons, J. D. Williams, 1962). Прогнозата за бактериурия в повечето случаи е благоприятна.

Лечение - патогенетично: елиминиране на огнището на инфекция в организма, антибиотици, нитрофурани и сулфаниламиди, повишаване на реактивните сили на организма, премахване на нарушеното уриниране, диетично и балнеолечение.

Епидемиологично значение на бактериурията. Бактериурията има епидемиологично значение при ограничен брой инфекциозни и паразитни заболявания. Опасността от носителя за другите се определя от масивността и продължителността на екскрецията на патогена в урината, особеностите на механизма на предаване на инфекцията при това заболяване от санитарната култура на носителя, състоянието на санитарните и комуналните удобства.

Бактериурия често се наблюдава при пациенти с коремен тиф (над 30%). При реконвалесценти патогенът се екскретира с урината сравнително рядко. Носителят обаче заразява околен святи това може да доведе до заболяване. Най-малко 10% от пациентите с бруцелоза имат бактериурия. В този случай патогенът в урината се открива още 2 седмици след инфекцията, но по-често се засява в края на фебрилния период и по време на периода на възстановяване. Носителството на Brucella е възможно за 3-5 години. Когато урината попадне във вода и хранителни продуктиможе да зарази хора и домашни любимци.

Leptospira в урината се намират в продължение на месец или повече. Най-опасно в епидемиологично отношение е проникването на лептоспири с урина в сладководни резервоари, използвани за домашни и битови цели. В редки случаи е възможна бактериурия при пациенти с туларемия, туберкулоза, дифтерия, дизентерия и др. бактериални инфекции. Епидемиологичното му значение при тези заболявания е незначително. Причинителят в урината се открива при някои вирусни и рикетсиозни инфекции. Епидемиологично това явление е малко проучено. Има индикации за възможността от инфекция на водата в случай на епидемичен хепатит (болест на Botkin). Яйцата на хелминтите се отделят и с урината (урогенитална шистозомиаза, спарганоза, диоктофимоза).

Бактериурия: а - колибациларна; б - стафилококов; един - коли; 2 - левкоцити; 3- епителни клетки; 4 - аморфни фосфати и трипелфосфати; 5 - стафилококи.

На настоящ етапводещи лекари в света никога не са достигали общо мнениеДали асимптомната бактериурия трябва да се лекува или не. Това състояние е наличието на бактерии в урината без признаци на увреждане на органите на пикочната система. Най-често терапията не се провежда, тъй като процесът на отстраняване на микробите може да бъде труден, а самото състояние не причинява усложнения. Но някои категории хора все още се нуждаят от лечение. По този начин всеки епизод на асимптомна бактериурия изисква индивидуален подход и анализ.

Какво е асимптоматична бактериурия

Както бе споменато по-горе, асимптомната бактериурия е наличието на микроорганизми в урината на фона на липсата на симптоми, характерни за инфекцияпикочните пътища. Честота на асимптоматична бактериурия при жени детеродна възрастварира в рамките на 1–5%, при бременни жени - 2–9%. При мъжете репродуктивна възрасткато независим симптом е много рядък и изисква диференциална диагнозас бактериален простатит.

Асимптомната бактериурия се открива само чрез изследване на урината

При кърмачета асимптомната бактериурия най-често се открива по време на посявка на урина и понякога може да бъде единственият признак за засягане на пикочните пътища. Поради факта, че новородените и малките деца не могат да се оплачат нито от болка в лумбалната област, нито от спазми по време на уриниране, установеното нарушение изисква допълнителни изследвания- общ анализ на урината и клиничен анализкръв, която може да показва признаци на възпаление. За недоносени бебета, които често нямат температурна реакция в отговор на инфекциозен процес, асимптомната бактериурия може да бъде единственото доказателство за развит пиелонефрит.

Таблица: сравнителни характеристики на признаците на истинска и асимптоматична бактериурия

Какво заплашва асимптоматична бактериурия

Описаният процес е колонизация на пикочните пътища от микрофлората без тяхното размножаване. Тези микроорганизми се наричат ​​комменсални бактерии, тоест тези, които не носят никаква вреда или полза за тялото. Най-често при асимптоматична бактериурия такива бактерии са Escherichia coli и различни видовеентерококи, протей, клебсиела. От една страна, тези микроорганизми не позволяват на патологичната микрофлора да се утаи, от друга страна, при определени ситуации те самите могат да станат източник на възпаление. Подобни ситуации могат да се наблюдават при намаляване на имунитета, отслабване на защитните сили на организма по време на хипотермия или стресови ситуации, нередовно уриниране и застой на урината. Последното се среща най-често при бебета поради нежелание да седне на гърнето, както и при бременни жени, при които стагнацията на урината се обяснява с намаляване на тонуса на уретерите под въздействието на хормона прогестерон и натиска на увеличена матка на пикочния мехур. Следователно тези две категории пациенти са изложени на риск от развитие на пиелонефрит и тяхната асимптомна бактериурия не трябва да се пренебрегва.

Асимптомната бактериурия по време на бременност застрашава развитието на пиелонефрит

Причини и фактори за развитие

Урината, която се образува в бъбреците и навлиза в пикочния мехур през уретерите, обикновено е стерилна, т.е. не съдържа никакви микроорганизми. Има няколко механизма за развитие на бактериурия:

• низходящ, когато бактериите навлизат в урината от бъбреците, уретерите или пикочния мехур, засегнати от инфекциозния процес;
• възходящ, при който микрофлората се издига през уретрата, възниква при неспазване на личната хигиена, некачествена грижа за бебетаплуване в мръсни води. По същия начин инфекцията може да бъде въведена по време на медицински процедури, например по време на катетеризация на пикочния мехур;
• хематогенен път (чрез кръвта), при който инфекциозният процес се разпространява от съседни органи, например с проктит (възпаление на ректума), хемороиди, вулвовагинит (възпаление на влагалището);
• лимфогенен път на предаване лимфни съдове) възниква, когато инфекциозният процес засяга стените на дебелите и тънко червопри някои заболявания, например коремен тиф и паратиф.

Размножаване и развитие на бактерии клинични симптомипречи:

• силен имунитет и добра устойчивост на инфекции;
• приемане на антибиотици за развитие инфекциозни заболяванияв други органи;
• наличието на определени заболявания, като диабет.

Възрастта играе роля - честотата на асимптоматична бактериурия над 60 години е 20%.

При инсталиране на дългосрочен катетър на пикочния мехур асимптоматична бактериурия се среща в почти сто процента от случаите.

Инсталиран постоянен катетърпикочния мехур почти винаги е придружено от асимптоматична бактериурия

Диагностика

Диагнозата асимптоматична бактериурия се основава на бактериологично изследване- посявка на урина за стерилност. При мъжете урината се събира еднократно, при жените двукратно с интервал от най-малко 24 часа. За да се предотврати навлизането на микроорганизми отвън, урината трябва да се събира в стерилен контейнер, като се спазват стриктно правилата за лична хигиена и процедурата се извършва след внимателна обработка на гениталиите. За анализ трябва да се използва средна част от урината. Диагностично значимо е откриването на повече от 100 000 бактерии в 1 ml урина.

Асимптомната бактериурия се диагностицира въз основа на бактериологична култураурина за стерилност

Принципи на лечение

Асимптомната бактериурия не винаги се лекува. Трябва да се помни, че проведената антибактериална терапия е в състояние да неутрализира микрофлората, която е причинила нарушението, но в същото време на нейно място може да се установи друга, по-патогенна и агресивна. други възможно усложнениеприемането на антибиотици може да доведе до развитие на кандидоза поради факта, че такива лекарства унищожават, включително нормална микрофлора. Следователно лечението обикновено не се предписва:

• пациенти с диабет;
• лица с постоянен уринарен катетър;
• възрастните хора и учениците.

• по време на бременност, тъй като това състояние увеличава риска от развитие на пиелонефрит;
• новородени и малки деца, тъй като те все още не могат да се оплачат от дискомфорта, който придружава възпалителните процеси;
• мъже на възраст под 60 години - в тази ситуация асимптомната бактериурия много често показва наличието на хроничен бактериален простатит.

Лекарства за лечение на асимптоматична бактериурия

За лечение на горната патология обикновено се предписват следните лекарства:

• флуорохинолони от второ поколение, действащи главно върху грам-отрицателната флора, са Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin. Първият курс на лечение е три дни, след което е необходимо да се повтори бактериалната култура на урина, в случай на неуспех на терапията, курсът се повтаря за 5 или 7 дни;
• нитрофуранови производни - Нитрофурантоин, Фурадонин; трябва да се помни, че както флуорохинолоните, така и производните на нитрофуран са противопоказани по време на бременност;
• полусинтетични пеницилини или цефалоспорини - Амоксиклав, Аугментин, Цефалексин, Цефуроксим, които са лекарства на избор при бременни с асимптомна бактериурия. Те се предписват в курс от 3-5-7 дни;
• Фосфомицин (Монурал) 3 g, разрешено е еднократно приложение вместо изброените антибактериални лекарства. Можете да повторите въвеждането на това лекарство след 10 дни.

С изключение антибиотична терапия, голямо значениеиграе роля за увеличаване на пасажа на урината (предотвратяване на нейния застой), което се улеснява от приема билкови препарати Cyston или Kanefron, диуретици.

Много ефективен естествен уросептик е сок от червена боровинка, с асимптоматична бактериурия, употребата му се препоръчва за всички групи пациенти.

Фотогалерия: лекарства за лечение на патология

Норфлоксацин - лекарство, рендери бактерицидно действие Монурал - антибактериално средствоширок спектър Амоксиклав - комбинирано лекарствоот амоксицилин и клавуланова киселина Cyston - комбиниран билков препарат

Нормата е състояние, при което урината е напълно стерилна, т.е. не съдържа бактерии. Въпреки това, при определени условия, микроорганизмите могат да навлязат в урината. Такива държави са дълго забавянеурина и преминаването й през уретрата при продължително неспазване на правилата за лична хигиена.

Ако се открият бактерии в урината, но признаци на патология вътрешни органине, и човекът е абсолютно здрав, причините за появата на микроорганизми в изследването на урината могат да бъдат:

1. Неспазване на личната хигиена от човек, нередовно измиване и смяна на бельото;
2. Нарушаване на правилата за събиране на урина за анализ;
3. Нестерилни съдове, в които се събира урина;
4. Нестерилните условия, при които е извършен анализът.

В такива случаи е необходимо да се извърши повторен клиничен анализ на урината. За всяко заболяване за предотвратяване на стадия грешна диагнозапрепоръчително три пъти.

Ако човек има повишено съдържание на бактерии в урината, това състояние се нарича бактериурия и показва патологичен процесв пикочно-половата системаили в други човешки органи. Бактериурията никога не е нормална и изисква незабавно лечение.

При жените бактериите в урината се откриват много по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че уретрата при жената е къса и диаметърът й е по-голям. Такива характеристики са благоприятни за проникването на микроорганизми в пикочно-половата система. Свързан с това е и фактът, че жените преобладават възходящ пътинфекция (инфекцията не идва от други органи, а от околната среда).

Ако се открият бактерии в урината, такава промяна показва инфекциозен процесв отделителната система. Най-честата причина за бактериурия при жените е циститът. Бактериите, които причиняват възпаление на пикочния мехур са:

• ентеробактерии;
• Pseudomonas aeruginosa.

Циститът е полиетиологично заболяване, поради което при засяване на урина за бактериурия се откриват няколко патогена наведнъж.

Ако една жена открие дори единични бактерии в урината си, какво означава това и как да се лекува дадено състояниетрябва да се реши от съответния специалист.

Обикновено лигавицата на пикочния мехур предотвратява размножаването и развитието на патогенни бактерии. Възпалението може да възникне само под въздействието на тялото неблагоприятни фактори, като:

1. Хипотермия или, обратно, продължително излагане на топлина;
2. Намален имунитет при наличие на друга патология на вътрешните органи, при пиене на алкохол или неправилно хранене;
3. Наранявания на пикочно-половата система;
4. Прекалено активен полов животбез използване на презервативи;
5. Неспазване на личната хигиена.

Етиология - мъже

Като се има предвид, че при мъжете уретрата е дълга и диаметърът й е малък, бактериите по-трудно проникват в пикочно-половата система и инфекцията не преминава по-далеч от уретрата. Ето защо най-честата причина за откриване на бактерии в урината на мъжа е инфекциозният уретрит.

Причинителите на възпалението на уретрата са същите бактерии, които причиняват цистит при жените (Escherichia и Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, стафилококус ауреус). Предразполагащи фактори също се считат за заболявания, които намаляват имунитета, хипотермия, лоши навици, недохранване и незащитен секс.

Уретрит при мъжете също може да бъде причинен. Това заболяване се нарича гонорея и в урината можете да намерите тези бактерии, които имат формата кафено зърно. Тази патология е венерическа болести възниква след полов акт без презерватив или при използване на продукти за лична хигиена на болен човек.

Също така, наличието на бактерии в изследването на урината може да бъде свързано с инфекциозно възпалениепростатата. С тази патология бактериите от простатата навлизат в урината и причиняват бактериурия.

Особеност на мъжете е, че за разлика от жените асимптомната бактериурия е много по-честа при тях.

Показатели по време на бременност

Според статистиката при бременни жени се появяват бактерии в урината 5 пъти по-честоотколкото при небременни жени и 10 пъти по-често, отколкото при мъжете. С това е свързано редовното задължително предаване на клиничен тест на урината от всички жени, които чакат бебе, независимо от гестационната възраст.

Причината за бактериурия при бременни жени е непрекъснато нарастващият размер на матката. Тъй като женските полови органи са разположени близо до пикочната система, матката може да притисне уретерите или бъбреците, което води до нарушаване на изтичането на урина и задръстванияв бъбреците. Застоялата урина е благоприятна среда за растеж и развитие на бактерии.

В резултат на такива нарушения бременната жена може да развие:

• (основните промени са слуз и бактерии в урината);

Струва си да се помни, че ранното откриване на бактериурия при бременни жени и навременното започване на лечение може да предотврати появата на тежки усложнения, както от тялото на майката, така и от развиващия се плод.

По време на бременност въпросът какво означават бактериите в изследването на урината и как да се лекува такова състояние трябва да се разглежда само от гинеколог заедно с уролог. При самолечение е възможен неблагоприятен изход за майката и плода.

бактерии в урината при деца

Поради напълно неформираната имунна система при дете, децата най-често се характеризират с хематогенен и лимфогенен път на инфекция в урината (с кръвния поток на другия им фокус на инфекция в тялото).

Характеристика на децата е, че броят на бактериите в урината и инфекциозните и възпалителни заболявания на пикочно-половата система е много по-малък. Това се дължи на липсата на полов акт при детето.

Причини за инфекция в пикочните органидецата са малко по-различни от възрастните. Да се причинни факторидецата включват:

1. Медицински манипулации, които се извършват с нестерилни инструменти. При възрастни имунната система е в състояние да преодолее тези бактерии и бактериурия не се наблюдава. При децата, поради неформиран имунитет, рискът от инфекция в този случайсе увеличава.
2. Настинка, тонзилит, възпаление на сливиците. При децата имунната система не е в състояние да задържи бактериите при тези заболявания от навлизане в кръвта или лимфата, поради което чрез хематогенен или лимфогенен път микроорганизмите достигат до урината.
3. Неправилно спазване на правилата за лична хигиена, което се съчетава с постоянното присъствие на гениталиите на детето в топлина. Това важи особено за деца, чиито родители са твърде топли, неподходящи за метеорологичните условия, обличат децата си. При топлина бактериите се размножават интензивно и навлизат в пикочните органи, причинявайки инфекциозен и възпалителен процес.

Ако детето има бактерии в урината, как да се лекува трябва да се реши само от лекар.. В противен случай можете да влошите процеса или да нарушите формирането на имунната система чрез неправилно приемане на антибиотици.

Симптоми

Предвид микроскопичните размери на бактериите, те не могат да бъдат открити в урината с просто око и е необходимо основание за назначаване на изследване на урината. Такива основания са наличието на симптоми, които показват инфекциозен и възпалителен процес в пикочно-половата система на човека.

В допълнение към дизуричните явления се присъединяват следните симптоми:

• Диспептични явления (гадене, повръщане, загуба на апетит, непоносимост към храна);
• Повишаване на телесната температура;
• Общи симптоми (умора, намалена работоспособност, мускулна слабост);
• Болка в лумбалната и надпубисната област.

При кърмачетата е най-трудно да се подозира бактериурия. Симптомите в този случай могат да бъдат постоянен плач, безпокойство, често уриниранеили, обратно, изключително рядко. Детето постоянно дърпа краката към стомаха, което облекчава болката в супрапубисната област.

Все пак си струва да се помни, че има и асимптоматична бактериурия, при която всяка клинични проявлениялипсва. В този случай е възможно да се открият отклонения от нормата само по време на рутинни медицински прегледи.

Лечение на бактериурия

Не трябва да се занимавате с въпроса как да премахнете бактериите от урината у дома. В крайна сметка лечението трябва да се предписва само от лекар диагностични процедури, определяне на чувствителността на микрофлората и поставяне на окончателна диагноза.

При установяване на бактериурия се провежда антибиотично лечение стандартна терапия. Първоначално се предписват широкоспектърни антибиотици. Те включват:

1. Цефалоспорини. Има 4 поколения от тези антибиотици. Към днешна дата широко се използват цефалоспорини от трето поколение (цефтриаксон, цефиксим, цефотаксим) и четвърто поколение (цефепим). Тяхната характеристика е малка вероятност странични ефектии ниска честота на резистентност.
2. Пеницилини. С течение на времето тези лекарства могат да причинят чувствителност при резистентни преди това бактерии. Тази група включва бензинпеницилин (използван за лечение на гонореен уретрит), ампицилин, амоксицилин.
3. карбапенеми. имат най-много широк обхват антибактериално действие. Имайки предвид тях най-активенсе използват за лечение на бактериурия с неидентифициран патоген.

След като резултатът от чувствителността на микрофлората е готов, се решава дали да продължите приема на антибиотика или да го замените с по-ефективен.

Заедно с антибиотиците е задължително да се предписват лекарства, които нормализират чревната микрофлора (пробиотици, пребиотици, еубиотици).

Използва се и симптоматична терапия, която се състои в приемане на нестероидни противовъзпалителни средства, витаминна терапия, спазмолитици. Задължително е да се спазва почивка на легло, диета. Пийте през целия ден поне 2 литра течност.

Предотвратяване

Профилактиката е предотвратяване на заболявания, които водят до навлизане на бактерии в урината. Необходимо е постоянно да поддържате имунитета си, през студения сезон приемайте витаминни комплекси, балансирана диета (храната трябва да е богата на витамини).

Задължително е и спазването на следните мерки:

• Правете секс само с презерватив;
• Редовно спазвайте личната хигиена;
• Да се ​​откажат от лошите навици;
• Редовно преминаване на профилактични медицински прегледи;
• Водете активен начин на живот.

Що се отнася до децата, родителите трябва да наблюдават детето и колко често се мие. Препоръчително е да водите детето си на лекар веднъж годишно и да приемате превантивен анализурина.