Има много причини пациентите да кандидатстват: преминаване на медицински преглед за работа, бременност, болки или неприятни спазми в долната част на корема, сърбеж или парене, млечница, обилна менструация или секреция с неясен произход.

При профилактичен преглед или по време на планиране на бременността се извършва общо цитонамазка или микроскопия. Резултатът е изследване на шийката на матката и уретрата, вагината, при девици - ректума.

Цитологичният анализ на Папаниколау дава възможност за своевременно откриване на папилома вирус, предракови състояния на епитела и шийката на матката. Препоръчително е да се подложите на Пап тест за всички жени с наследствени онкологични заболявания, лица над 21 години.

Бактериологичният метод на изследване, бактериологичната култура при жените, се препоръчва, ако има съмнение за възпалителен процес, нарушение на микрофлората, причинено от опортюнистични и патогенни микроорганизми.

PCR се извършва под формата на анализ за инфекции, предавани главно чрез сексуален контакт. Дава пълна информация за бактериалния състав на вътрешната микрофлора.

Подготовка за вземане на цитонамазка за флора

Специална подготовка за намазка върху флората при жените не се изисква. Има само няколко точки, на които трябва да обърнете внимание. Два дни преди теста жената не трябва да използва никакви вагинални средства, включително супозитории и лубриканти. Също така в рамките на 3 дни трябва да се въздържате от сексуален контакт, вана, душ. Не забравяйте, че процедурата не може да се извършва по време на менструация.

Как се взема тампон за флора при жените

В деня на вземане на материала за анализ за вагинална хигиена не можете да използвате нищо друго освен обичайното измиване с топла вода без сапун. Два часа преди процедурата уринирането е нежелателно. Гинекологът първо изследва стените на влагалището и шийката на матката с помощта на огледала, след това с помощта на специална шпатула или памучен тампон взема материал от 2 области - влагалището и шийката на матката, а след това от уретрата.

Тази процедура за вземане на намазка върху флората е напълно безболезнена, преминава бързо и не води до никакви усложнения. Единственото нещо, което може да бъде неприятно е, когато се вземе цитонамазка от възпаления отвор на уретрата.

Вземане на тампон от девствена

Намазка от флората на девиците се взема по същия начин, през дупка в химена. Момиченцето не изпитва болка, хименът не е наранен или разкъсан. Тампон за флора може да се вземе дори от малки момичета, ако има индикация за това.

микроскопско изследване

Признаци на възпаление и наличие на инфекция - това показва гинекологичната намазка върху флората. Поради това се предписва при следните оплаквания на пациента:

• сърбеж в перинеума и вагината (вулва);
• лигавичен или гноен секрет от влагалището;
• секреция с неприятна миризма, като например риба.

Намазка върху флората също се предписва на здрави жени с цел ранно откриване на инфекция:

• при годишен профилактичен преглед;
• за наблюдение на ефективността на антимикробната терапия;
• преди гинекологични процедури и операции, за да се предотврати навлизането на инфекция в други органи и кръв;
• при продължителна употреба на антибиотици за изключване на вагиноза и вагинална кандидоза;
• по време на бременност.

По време на бременност намазка за флора се взема три пъти: когато жената е регистрирана в консултация, на 30-та седмица и на 36-та седмица. Това е необходимо, за да се изключи инфекцията на детето по време на раждането, както и проникването на патогенни микроби в други тъкани.

Не трябва да се взема цитонамазка по време на менструация. Оптималният период е средата на цикъла, от 10-ия до 20-ия ден след началото на менструацията.

Подготовката за доставяне на цитонамазка върху флората е както следва:

• 2 седмици преди изследването спрете лечението с антибиотици или противогъбични средства, ако това не е възможно, предупредете лекаря по време на намазката;
• въздържайте се от вагинален полов акт в продължение на 3 дни;
• спрете да използвате вагинални супозитории, таблетки, кремове и други лекарствени форми за локално приложение 2 дни предварително;
• в навечерието на изследването не правете душ, можете само да измиете перинеалната област с топла вода и сапун.

Микроскопията на цитонамазката позволява:

• предварително да се определи кои микроорганизми и в какво количество присъстват във фокуса на заболяването;
• преценете колко технически правилно е взет материалът за анализ (например в намазка от цервикалния канал не трябва да има клетки от вагиналната стена);
• за идентифициране на някои микроорганизми, за култивирането на които са необходими специални хранителни среди - гонококи, трихомонади, анаероби.

Дори с обикновена микроскопия могат да бъдат открити стриктно анаеробни бактерии. Те са част от здравата микрофлора, но когато се натрупат в големи количества, стават причина за бактериална вагиноза. В същото време в намазките се откриват фузобактерии, бактероиди и гарднерела.

Факултативните анаероби са външно сходни, но тяхната чувствителност към антибиотици е различна. Следователно, ако се открият такива микроби, се извършват допълнителни културни изследвания.

По този начин микроскопията на цитонамазката е много важна за диагностицирането на бактериална вагиноза. Използва се и за откриване на цитолитична вагиноза и атрофия на вагиналния епител, които се появяват при жени след менопаузата.

В резултат на анализа лекарят получава данни за състоянието на вагиналния епител, тежестта на възпалението и състава на микрофлората.

За определяне на общото замърсяване от микроорганизми се използват следните критерии:

• когато се открият до 10 микроба в зрителното поле - минимум ();
• 11-100 клетки - умерено ();
• 100-1000 клетки - голям брой ();
• повече от 1000 клетки - огромно количество ().

Извършва се и качествен анализ, който определя кои микроорганизми се виждат в намазката. За да направите това, той се оцветява по различни начини - според Грам или Романовски-Гимза. В заключение лекарят отразява откритите микроорганизми и техния брой.

Нормални показатели при изследване на микрофлората на влагалището:

• лактобацили - до 10 7 - 10 9 CFU / ml;
• бифидобактерии - до 10 7;
• коринебактерии, стрептококи - до 10 5;
• клостридии, пропионови бактерии, мобилунки, пептострептококи, стафилококи, ешерихия коли, бактероиди, превотела, кандида - до 10 4;
• porphyromonas, fusobacteria, veillonella, ureaplasma, mycoplasma - до 10 3.

CFU е единица, образуваща колония, тоест една микробна клетка. Когато се култивира върху хранителна среда, той ще се размножи и ще образува отделна колония.

Чувствителността на светлинната микроскопия е в диапазона 104-105 CFU/ml. Следователно тези бактерии, които се съдържат в изхвърлянето в по-малки количества, може да не бъдат открити и това е нормално.

Понякога интерпретацията на резултатите не съдържа подробен списък на откритите видове бактерии. В този случай във формуляра за анализ можете да видите условията:

• пръчици (това е нормалната микрофлора на влагалището);
• коки (бактерии с кръгла форма, често причиняващи възпаление - стрептококи, стафилококус ауреус);
• смесена флора (обикновено се среща при бактериална вагиноза).

Също така, в резултат на изследването може да има индикации за наличието на голям брой плосък епител и левкоцити (показатели на възпаление), както и слуз и "ключови" клетки - епителиоцити, заобиколени от всички страни от бактерии.

Ако се открият патогенни бактерии в намазка върху флората, е необходимо да се установи техният тип и чувствителност към антибиотици. За това се използва културно изследване. Това е основният метод за разпознаване на гонорея, трихомониаза, хламидия.

Определянето на чувствителността към антибиотици е особено важно при инфекции, причинени от опортюнистични микроби. Трябва да се има предвид, че понякога те са във влагалището в доста малко количество и не се разграничават от конвенционалната микроскопия. Следователно само културно изследване е в състояние да открие такива микроби.

За анализ материалът, получен чрез вземане на намазка, се поставя върху специална хранителна среда и се култивира, т.е. се съхранява при благоприятни условия за известно време. Бактериите в същото време започват да се размножават, броят им се увеличава и става възможно да се идентифицират. След определяне на водещия патоген се извършва анализ на неговата чувствителност към антибактериални лекарства. Следователно анализът отнема доста дълго време - до седмица.

С помощта на културно изследване могат да се открият патогенни гъбички, E. coli, стафилококи, стрептококи, коринебактерии, нейсерии, ентерококи и други микроби и да се предпише правилното лечение на инфекцията.

Разнообразието на състава, в допълнение към пръчките лактобацилус Додерлайн, които са неразделна част от микрофлората на вагината на изследваната жена, не започва да се изучава веднага. Засяването върху специално създадена благоприятна среда на събрания биологичен материал за последващия му растеж, развитие и размножаване отнема време.

Възможно е да се оцени бактериологичното засяване за флора чрез микроскоп, при условие че броят на представителите на микроорганизмите се увеличи.

• 0 клас. наблюдавани по време на антибиотично лечение. Причинителят липсва.
• I клас. Броят на бактериите не се увеличава или забавя растежа.
• II клас. Смесен характер на микрофлората. Определят се до 10 колонии от бактерии Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, причинители на гарднерелоза.
• III клас. Колониите са около 100. В микрофлората живеят предимно Gardnerella и Mobiluncus. Появяват се симптоми на бактериална вагиноза.
• IV клас. Лактобацилите отсъстват, имунитетът е отслабен. Диагностика на придобито инфекциозно заболяване - аеробен вагинит.

Вероятността за откриване на области с променен епител, папиломен вирус и онкологични неоплазми е доста висока след 30 години, началото на сексуалната активност.

Правилното тълкуване на Pap теста зависи от наличието или отсъствието на ракови, атипични клетки.

• NILM. Клинична картина без особености, CBO. Левкоцити и бактерии се изолират в малки количества. Възможна първична кандидоза или бактериална вагиноза. Епителният слой е нормален.
• ASC САЩ. Открити са атипични участъци в епителната тъкан с неизвестен произход. След 6 месеца се прави повторен анализ за откриване на хламидия, дисплазия, човешки папиломен вирус.
• LSIL. За потвърждаване на предраково състояние, причинено от атипични клетки, се предписва биопсия, колпоскопия. Леки признаци на промени в епитела.
• ASC-H. Изразена лезия на плоския епител. При 1% от пациентите се диагностицира началният стадий на рак на шийката на матката, останалите 98-99% имат дисплазия 2-3 степен.
• HSIL. При повече от 7% от изследваните жени са открити съпътстващи симптоми, предшестващи рак на плоския епител, шийката на матката. 2% имат рак.
• AGC. Атипично състояние на жлезистия епител. Диагноза: рак на шийката на матката или ендометриума, напреднала форма на дисплазия.
• AIS. Плоскоклетъчен карцином, рак на маточната шийка.

микроскопско изследване

По-добре е да поверите тълкуването на резултата на специалист. Въпреки това, жената има право самостоятелно да определи колко добре е състоянието на нейната репродуктивна система. По-долу са дадени примери за най-честите находки при различни гинекологични заболявания.

Бактериална вагиноза:

• има клетки на повърхностния епител, често има "ключови" клетки;
• левкоцитите са нормални;
• общият брой микроби е голям или масивен (10 9 CFU / ml или 9 lg CFU / ml);
• преобладават гарднерела и анаероби, отсъстват лактобацили (по-малко от 10 5 CFU / ml);
• при култивиране в присъствието на въздух няма растеж на микроорганизми или има малко количество опортюнистична флора, тъй като анаеробите умират във въздуха.

Кандидозен вагинит:

• епителът е не само повърхностен, но и от междинни и дори дълбоки слоеве, в зависимост от тежестта на лезията;
• левкоцити от 10 до 50 или повече в зрителното поле;
• общият брой на микробите е не повече от 10 8 CFU / ml, от които лактобацили повече от 10 6 CFU / ml;
• гъбичките от дрожди се определят в количество над 10 4 CFU / ml;
• ако гъбичките се открият в количество по-малко от 10 4 CFU / ml, това е асимптоматично носителство на кандидоза.

При комбинация от кандидоза и вагиноза, промените и в двата вида се отбелязват едновременно, но лактобацилите се заменят с гарднерела и анаероби.

Неспецифичен вагинит:

• има повърхностен и междинен, по-рядко парабазален епител в големи количества;
• левкоцити повече от 10 в зрителното поле;
• общият брой на микробите е умерен;
• Преобладават E. coli или грам-положителни коки;
• лактобацилите липсват или са изолирани.

Вагинална епителна атрофия (нормална при по-възрастни жени):

• епителът е междинен и парабазален, т.е. повърхностните клетки изчезват;
• левкоцити до 10 в зрителното поле;
• микроорганизми, включително лактобацили, не се откриват или техният брой е изключително нисък (до 10 4 CFU / ml).

При специфичен вагинит, причинен от сексуални инфекции, в намазката се откриват трихомонади, хламидии, гонококи и други подобни патогени. Останалата част от картината ще съответства на неспецифичен вагинит.

Преди да предпише преглед, гинекологът или лаборантът е длъжен да предупреди пациента как правилно да вземе цитонамазка за флора, което може и не може да се направи преди процедурата.

Подготовката за микроскопско изследване предвижда отхвърляне на мощни антибиотици 2 седмици преди предложения анализ, посещение на банята предишния ден. Трябва да се опитате да не отидете до тоалетната 2 часа преди анализа.

Диагнозата се извършва най-добре не преди, а по време на менструацията и през първите два дни след нея.

За да се повиши чувствителността на теста, бакпосевът върху микрофлората се извършва при липса на лечение с антибактериални лекарства и промиване. Не забравяйте да следвате специална диета 2-3 дни преди бактериологичния анализ: ограничете храните, които провокират ферментация или чревно разстройство.

Въздържайте се от полов акт с партньор и не се мийте 24 часа преди събирането на данни.

3-5 дни преди назначената PCR диагностика е забранено приемането на каквито и да било антибактериални и контрацептиви. За 36 часа е необходимо да се изключи сексуален контакт. Препоръчително е да не вземате душ в деня преди PCR и в навечерието на вземането на анализа. Материалът се взема по време на менструация и 1-2 дни след края й.

За какво е: позволява ви да диагностицирате рак на маточната шийка.

PAP тестът има различни имена: цитонамазка, както и тест, анализ или цитонамазка, цитонамазка за атипични клетки. Анализът е кръстен на гръцкия учен, който пръв прилага този метод. За провеждане на Pap тест се взема тампон от цервикалния канал (шийката на матката) по време на гинекологичен преглед на стол.

Цитологичната намазка при жена над 30 години е задължителен годишен анализ. Резултатите от цервикалната цитонамазка помагат за диагностицирането на рак на шийката на матката, вторият най-често срещан рак при жените.

Как се взема намазка за цитология?

Няколко фактора могат да повлияят на резултатите от изследването. За да получите надежден резултат, въздържайте се от ходене до тоалетната 2-3 часа преди вземане на цитонамазка. В противен случай ще отмиете епитела и бактериите, които са важни за изследването на вагинална цитонамазка.

За точни резултати, 48 часа преди теста:

• не правете секс;
• не правете душ (за да не измиете съдържанието на вагината);
• не използвайте вагинални контрацептиви (спермицидни кремове, мехлеми, пяна);
• не вземайте вани;
• не използвайте тампони или вагинални супозитории.

Вземане на цитонамазка от шийката на матката

Тълкуването на цитонамазката и съответно успехът на лечението зависи от това дали жената е спазвала изброените по-горе изисквания. Цитонамазка може да се направи във всеки ден от цикъла, когато няма менструално течение.

Намазка се взема от гинеколог при преглед на стол.

Eyre шпатула - пластмасова пръчка за вземане на цервикална цитонамазка

В този случай лекарят използва гинекологичен спекулум и шпатула на Eyre - специална пластмасова пръчка. По време вземането на цитонамазка отнема не повече от две минути. Процедурата е безболезнена.

Взимат се цитонамазки от три места - възможни огнища на инфекции: цитонамазка се взема от цервикалния канал (шийката на матката), от влагалището и от уретралния отвор.

Вземане на тампони от цервикалния канал

Изследването се извършва чрез изследване под микроскоп или бактериологична култура. В повечето случаи жените не изпитват дискомфорт след цитонамазка. Само понякога може да има зацапване от влагалището и болка в долната част на корема. Трябва да изчезнат след няколко часа.

Не е необходимо да се въздържате от секс след цитонамазка. Започвайки от 18-годишна възраст, дори ако момичето не живее сексуално, експертите препоръчват да се подлагат на годишни профилактични прегледи и да се вземе цитонамазка за онкоцитология. А тези, които са сексуално активни, независимо от възрастта, се препоръчва да посетят гинеколог с началото на интимни отношения. За откриване на рак на шийката на матката в ранните стадии на развитие, след 30-годишна възраст се подлагайте на преглед от гинеколог поне два пъти годишно.

Какво показват резултатите от цитонамазката? Наличието на определени компоненти в намазката позволява да се предположи определено заболяване, да се изберат методи за по-нататъшна диагностика и да се предпише правилното лечение.

При високо съдържание на левкоцити и епител има причина да се подозира възпалителен процес (остър или хроничен). Слузта при здрави жени присъства само във влагалището. Откриването му в уретрата е признак на възпаление в отделителната система. В уретрата също не трябва да има коки. При "лош" анализ на намазка ще са необходими допълнителни изследвания на урината и ултразвук.

Ако в намазката присъстват коки, малки пръчици и "ключови" клетки, тогава гинекологът диагностицира бактериална вагиноза.

При откриване на гонокок се поставя диагнозата гонорея. Ако се открият гарднерела и трихомонада, тогава пациентът има гарднерелоза и трихомониаза. Голям брой гъбички Candida показва влошаване на степента на чистота и дисбиоза. В този случай броят на пръчките на Doderlein обикновено намалява в сравнение с патогенните и лекарят поставя диагноза вагинална кандидоза.

Намазка за микрофлора: какво трябва да знае всяка жена?

Техниката за вземане на материални проби обикновено се извършва сутрин в гинекологичния отдел или директно в самата лаборатория. Вземането на вагинален секрет и места за изследване се предписва само на сексуално активни жени. При момичетата се взема по-внимателно от страничния форникс на влагалището, за да се изключи увреждане на химена и секрет от червата.

Всички манипулации се извършват на гинекологичния стол. По това време специалистът въвежда специално огледало, в зависимост от възрастта и физиологичните характеристики на пациента. Ако органите все още не са оформени, се използва размер XS, момичетата ще се нуждаят от огледало S. След раждането се използват инструменти за изследване с диаметър 25-30 mm, размери M, L.

Събирането на материал се извършва с шпатула или шпатула, четка, нанесена върху предметно стъкло или поставена в епруветка за по-нататъшно предаване на резултатите в лабораторията.

Всички пациенти без изключение от 14-годишна възраст до настъпването на менопаузата отговарят на една и съща норма, получена в резултат на лабораторно микроскопско изследване.

Левкоцити. Осигурявайки защита на тялото от проникващи вируси, бактерии и инфекции, те могат да бъдат видими, но не трябва да надвишават показателя във влагалището - 10, в шийката на матката - 30, уретрата - 5.

Епител. Умерено количество епителна тъкан е нормално. Високият брой показва възможно възпаление, докато твърде ниският показва недостатъчно производство на хормона естроген.

слуз. Позволено е малко или никакво количество. Максималната дневна норма на секретите на жлезите на цервикалния канал е 5 ml.

Грам-положителни пръчици, Gr. ". Лактобацилите и пръчките на Додерлайн трябва да присъстват в големи количества. Те са отговорни за имунния отговор на организма към чужди тела. Те не трябва да са в шийката на матката и уретрата.

Липсват гонококи със символ "gn", трихомонади, хламидии, ключови и атипични клетки, гъбички, дрожди, кандида. Ако се открият в резултатите, на пациента се назначава допълнителен преглед за гонорея, трихомониаза, хламидия, бактериална вагиноза, млечница.

Защо се провежда: изследването ви позволява да оцените микрофлората - наличието на патогенни бактерии и техния брой.

Такъв анализ, взет от здрава жена, трябва да покаже 95% лактобацили в събрания материал. Лактобацилите произвеждат млечна киселина, като по този начин предпазват гениталиите от инфекция и поддържат желаната киселинност. При жените "в позиция" броят на лактобацилите намалява, така че естествените защитни сили на тялото са отслабени. За да се предотврати развитието на заболявания, които причиняват сексуални инфекции, цитонамазка по време на бременност трябва да се вземе от всички бъдещи майки без изключение.

За идентифициране на инфекции, които не могат да бъдат открити чрез анализ на флората, се взема намазка за латентни инфекции. Един от най-разпространените методи за откриване на латентни инфекции е PCR методът.

Обикновено микрофлората на здрава жена може да съдържа гарднерела и кандида, но броят им трябва да бъде малък. Гарднерела и кандида започват активно да се развиват с намаляване на имунитета. Защитните сили на организма могат да бъдат отслабени по различни причини:

• бременност;
• умора;
• емоционално преумора;
• наличието на заболяване, борбата срещу която имунната система е „заета“.

При оценката му се разграничават четири групи чистота.

• Първо. Реакцията е кисела - pH 4,0–4,5. Повечето микроорганизми са пръчици на Doderlein (те също са лактобацили), в малко количество - левкоцити в намазка, епителни клетки. Такива резултати показват здрава репродуктивна система.
• Второ. Реакцията е кисела - pH 4,5–5,0. Освен лактобацили присъстват и грам-отрицателни бактерии – това са най-често причинителите на инфекциите, които се обезцветяват след лабораторно оцветяване.
• трето. Реакцията е алкална или леко кисела - pH 5,0–7,0. Преобладаващо бактериална микрофлора, епителните клетки също са в големи количества. Открити са няколко лактобацили.
• Четвърто. Реакцията е алкална - pH 7,0–7,5. Лактобацилите отсъстват, флората е представена от патогени. В цитонамазката има голям брой левкоцити. Такъв анализ показва възпаление на вагиналната лигавица.

Ако резултатът е лош (група 3 или 4), вашият лекар може да ви насочи за повторен тест или култура, за да изясни резултатите.

Декриптиране

Резултатите може да варират от лаборатория до лаборатория. В зависимост от това в коя лаборатория сте преминали цитонамазката, скоростта може да варира. Тъй като методите на изследване могат да се различават във всяка отделна лаборатория, резултатите ще бъдат различни. Препоръчително е да правите всички тестове в една и съща лаборатория, за да можете да наблюдавате промените във времето и тези промени да не са свързани с промяна в лабораторията, в която правите тестовете. Декодирането трябва да се извърши от лекар.

За да се посочи броят на бактериите при изследване на намазки от уретрата, вагината, както и при анализа на цервикалната намазка, се използва CFU / ml. Тези единици се разчитат като брой единици, образуващи колонии, в един милилитър течност.

Независимо от възрастта има фактори, които повишават риска от рак на маточната шийка. Тяхната комбинация и дългосрочно "въздействие" върху тялото намаляват защитните сили на организма в борбата с болестта, дори в ранните стадии на развитие.

Цервикалната цитонамазка за онкоцитология е особено важна за жени, които:

• имат множество сексуални партньори;
• започнали сексуална активност преди 18-годишна възраст;
• в миналото претърпял рак на репродуктивната система;
• дим;
• са носители на вирусни инфекции;
• имат отслабена имунна система.

Вирусни инфекции като херпес симплекс вирус, ХИВ и човешки папиломен вирус повишават риска от рак на маточната шийка.

• възпаление на лигавицата на вагината;
• дисбактериоза на вагиналната микрофлора;
• чревна дисбиоза;
• болести, предавани по полов път;
• възпаление на лигавицата на матката;
• туморни процеси в тазовите органи;
• възпаление на маточните придатъци;
• гъбична инфекция на влагалището;
• уретрит;
• възпаление на шийката на матката.

Има ситуации, когато повишените левкоцити не показват наличието на патологичен възпалителен процес в репродуктивната система. По-специално, увеличаването на съдържанието на бели кръвни клетки в цитонамазката може да се дължи на възпаление в мъжката пикочно-полова система. Например, след незащитен полов акт с мъж, който страда от простатит, белите кръвни клетки в цитонамазката ще бъдат увеличени. Това трябва да се вземе предвид от лекаря при извършване на диагностични мерки.

Повишени бели кръвни клетки в цитонамазка при мъже

За да установят причината за безплодието, мъжете също вземат цитонамазка от уретрата. Увеличаването на броя на белите кръвни клетки показва наличието на възпалителен процес в пикочно-половата система при мъжете. Тези патологични състояния могат да доведат до репродуктивна дисфункция и безплодие.

Ето защо повишените левкоцити при по-силния пол са сериозен маркер за инфекциозен процес, който трябва да бъде диагностициран и лекуван навреме. За това лекарят предписва подходящо лечение, което в повечето случаи дава положителен ефект. Патологичните промени в цитонамазката под формата на повишаване на левкоцитите могат да бъдат признак на заболявания като цистит, простатит, орхиепидидимит и др.

Следователно вземането на намазка трябва да се извършва както при жени, така и при мъже. Това изследване ще разкрие възпалителни заболявания в ранните етапи, които се проявяват чрез увеличаване на броя на левкоцитите. Това ще ви позволи да назначите правилното лечение навреме и да увеличите неговата ефективност.

Цитонамазка по време на бременност

Всички жени, независимо дали са в "интересна позиция" или не, вземат тампон за флората по същия начин. Единствената разлика е в честотата: бременните жени, съответно, по-често.

Дори ако бъдещата майка наскоро не е боледувала от нещо, тя може да се зарази с инфекцията и да бъде неин носител за дълго време. И тъй като имунната система е отслабена по време на бременност, бактериите по това време могат да започнат активно да се размножават.

Анализът на намазка преди и след бременност може да се различава значително. Дори ако не е имало симптоми на заболяването преди бременността, тогава с началото на бременността най-често се проявяват болести, предавани по полов път:

• гонорея;
• сифилис;
• уреаплазмоза;
• генитален херпес;
• микоплазмоза и други.

Ако бременна жена е носител на една от сексуалните инфекции, тогава най-вероятно ще бъдат намерени левкоцити в цитонамазка, чиято норма е превишена. В случай, че бременна жена има повишени левкоцити в намазка, лекарят трябва да предпише лечение. За установяване на точна диагноза се взема и кръвна натривка. Този анализ се извършва на същия принцип като гинекологичния. Кръвната намазка ви позволява да идентифицирате заболявания като малария, коремен тиф и други.

Не е необичайно бременните жени да развият млечница, така че изследването може да покаже и повишено количество на гъбички Candida.

Какво не трябва да има в цитонамазката?

За нормалното функциониране на половите органи и доброто здраве в организма трябва да има баланс между добрите и лошите бактерии. Намазката за чистота може да съдържа малко или никакви микроорганизми и клетъчни структури:

• атипични клетки.Може да показва предраково състояние. Те имат грешна структура.
• ключови клетки.Ключовите клетки в цитонамазката са епителни клетки, „слепени заедно“ от гарднерела или други патогени. Ключови клетки в намазка в увеличен брой могат да се наблюдават при намален имунитет. В случаите, когато се изследва цитонамазка за флора, тази категория включва клетки от сквамозен епител, които са залепени за инфекциозни агенти.
• Гарднерела. Това са малки пръчици в намазка. При изследване на намазки от влагалището, гарднерелата може да присъства в малки количества. Ако намазката за чистота разкрие повишен брой на тези бактерии, a бактериална вагиноза. Увеличаване на броя им се наблюдава и при вагинална дисбактериоза.
• Кандида. Тази гъбичка, подобно на гарднерелата, присъства в малки количества върху вагиналната лигавица при здрави жени. Ако броят на гъбичките кандида надвишава броя на лактобацилите, се развива вагинална кандидоза (популярното име е млечница). Гинекологичната цитонамазка потвърждава заболяването в латентна форма при наличие на спори и в активна форма - при наличие на гъбични нишки. По правило броят на кандида се увеличава с намален имунитет, включително по време на бременност.

Процедура за цитонамазка

Тампон за флора при жените се взема от уретрата, от вътрешната страна на срамните устни, лигавицата на влагалището и шийката на матката. Също така е възможно да се получи материал за микроскопия от маточната кухина (с аспирация или кюретаж) и яйчниците (чрез пункция или по време на операция). От този материал се приготвят и намазки.

Техника на намазване:

1. Уретра: Използва се много тънък тампон върху алуминиева тел или бактериологична примка за еднократна употреба. Областта на външния отвор на уретрата се почиства с марлен тампон. Примка или тампон се вкарва в уретрата на дълбочина 1-2 см, като леко се натиска върху страничните и задните стени. Полученият материал се поставя върху предметно стъкло чрез навиване на тампона или преместване на примката. Използва се за микроскопия и имунофлуоресцентен анализ. За провеждане на изследване на култура или полимеразна верижна реакция (PCR), тампон или бримка се поставя в епруветка с хранителна среда.
2. Влагалищно преддверие и срамни устни: прилага се стерилен тампон. Материалът се взема от възпалената област. При абсцес на жлезите на вестибюла първо се отваря и след това полученото съдържание се прехвърля върху предметно стъкло.
3. Вагина: с помощта на огледала се разкрива долната част на влагалището с шийката. Тампонът се поставя върху видима област на възпаление или, при липса на такова, в задния форникс на влагалището. Материалът се прехвърля равномерно върху предметно стъкло, изсушава се на въздух, фиксира се с етанол (2-3 капки на стъкло), етикетира се, поставя се в затворен контейнер и се изпраща в лабораторията. Ако е необходимо изследване на културата, например при трихомониаза, тампонът се поставя в епруветка и незабавно се изпраща на лаборанта.
4. Цервикс: Първо се взема култура с памучен тампон. Шийката на матката се навлажнява със стерилен физиологичен разтвор, тампонът се вкарва внимателно в цервикалния канал и след това се отстранява, без да докосва вагиналните стени, и се поставя в стерилна епруветка. За вземане на цитонамазка за микроскопия, PCR или вирусологичен анализ се използва специална четка. Поставя се в цервикалния канал след вземане на материал за културно изследване. Дълбочината на инжектиране е 1-2 см, четката се завърта внимателно, след което полученото изстъргване се прехвърля върху предметно стъкло.

Цитонамазките са бързи, безболезнени и безопасни.

Декриптиране

Резултатът от лабораторното изследване на микрофлората на матката и вагината трябва да бъде внимателно изследван от гинеколог. Тази информация ще му помогне да оправдае появата на неприятни симптоми при пациента, да постави точна диагноза и, ако е необходимо, да предпише лечение. Не се препоръчва да дешифрирате гинекологичните тестове сами, но все пак трябва да знаете някои подробности.

По време на гинекологичен преглед лекарят премахва малко количество слуз от вагината или шийката на матката и изпраща пробата в лаборатория. Ако една жена има нормална микрофлора, полезните бактерии в пробата ще бъдат поне 95%. Такива микроорганизми предпазват пикочно-половата система от вредни елементи, предотвратявайки тяхното патологично възпроизвеждане.

Има няколко степени на чистота на флората във влагалището, а именно:

• Степен #1. В пробата има малко количество слуз, левкоцитите и епителните клетки са нормални. Открити са голям брой полезни лактобацили. Това показва нормална микрофлора и липса на възпалителни процеси в гениталиите.
• Степен #2. Пробата е с нормално съдържание на левкоцити. Дрождите и лактобацилите са малко по-високи от нормалното. При пациенти с такъв анализ рискът от развитие на възпаление се увеличава значително. Този резултат от цитонамазката може също да показва скорошен аборт, кюретаж или биопсия.
• Степен #3. Намазката съдържа много левкоцити и епителни клетки.
• Мрежа номер 4. В пробата от микрофлора има твърде много левкоцити, лактобацилите изобщо не са открити. Намазката е напълно населена с вредни бактерии и микроорганизми. На този етап не се препоръчва извършването на гинекологични процедури, тъй като пациентът развива възпаление. Ако е необходимо, лекарят може да предпише повторен анализ.

Ако в намазката на пациента се открие смесена патогенна микрофлора, коки или дрожди, трябва незабавно да се започне подходящо лечение. Пациентите с лоши тестове често имат допълнителни неприятни симптоми - сърбеж, отделяне на слуз от влагалището, треска, треска.

Невъзможно е самостоятелно да се направи заключение колко добро или лошо се е оказало намазката без съответните знания. С помощта на специални символи е много лесно да се дешифрира микроскопското изследване на намазка. В зависимост от местоположението на взетия биологичен материал се различават: влагалището - "V", шийката на матката - "C" и уретрата - "U".

Грам-положителни пръчици, Gr. » и липсата на кокова флора. Резултат - " ". Наблюдава се доста рядко, най-често е следствие от интензивна антибиотична терапия. Норма: "", "" пръчки, броят на коките не надвишава "".

Грам-отрицателни бактерии гонококи - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", дрожди от рода "Candida". Съответства на заболявания като гонорея, трихомониаза и кандидоза.

Наличието на ключови клетки и ешерихия коли, ако са включени в състава на микрофлората, показва, че пациентът има бактериална вагиноза.

За да се спести време в медицинската практика, се използват съкращения за обозначаване на показателите за анализ на намазка. С латински букви V, C, U е обичайно да се обозначават областите, от които се взема материалът за анализ.

V - вагина (на латински vagina).
C - цервикален канал (шийка на матката).
U - уретра (uretra).

L - левкоцити. Тези клетки присъстват както при здрави жени, така и при пациенти. Ако има заболяване, броят на левкоцитите се увеличава.

Ep - епител. Намерено е и обозначението „пл. еп." Това означава "сквамозен епител".

Трихомонада. Това е организмът, който причинява заболяване, наречено трихомониаза.

Gn - гонокок, който е причинителят на гонореята.

Освен това намазките често съдържат слуз. Това предполага, че рН на влагалището е в нормалните граници.

- малко количество от.
- умерено.
- повишена.
- голям.

Ако изобщо не се намери организъм, отбележете "abs", което означава "отсъства".

Формуляр за анализ на цитонамазка за флора

Додерлайн се залепва в намазка

Това е второто име на лактобацилите, организми, които образуват естествената флора на влагалището. Тези бактерии отделят млечна киселина, която запазва киселинността, необходима за неутрализиране на болестотворните микроби.

Намаляването на броя на лактобацилите показва, че pH на вагината се измества към алкални стойности и става по-малко от 4,5. Това често се случва по време на активен сексуален живот. Трябва да се отбележи, че pH на вагината до голяма степен зависи от наличието на опортюнистични, както и на патогенни организми. Освен това наличието във влагалището на определен брой опортюнистични форми се счита за нормално.

Кокова флора в цитонамазка при жени

Коките са сферични микроорганизми. Тези бактерии се срещат както при здрави жени, така и при тези, които страдат от възпалителни заболявания. Наличието на няколко коки в намазката се счита за норма. Когато имунитетът отслабва, броят на коките започва рязко да нараства. Те могат да бъдат грам положителни или грам отрицателни.

Преди да отидете при "женския лекар", е необходимо да следвате определени правила, които повишават надеждността и информационното съдържание на анализа:

• в продължение на 2-3 дни не влизайте в интимни отношения;
• спринцовката е забранена;
• не се препоръчва къпане в навечерието на посещение при лекар;
• когато извършвате хигиенни интимни процедури, използвайте специален несъхнещ сапун;
• по време на менструация не се препоръчва посещение при гинеколог, най-добре е да вземете този анализ веднага след спирането му;
• не изпразвайте пикочния мехур поне 2-3 часа.

Ако една жена приема някакви лекарства, тя трябва да уведоми лекаря си за това. Провеждането на терапия с определени лекарства (например антибиотици) може да изкриви резултата от изследването.

С намаляване на имунитета (например по време на бременност, хормонален срив, след стрес) броят на лактобацилите намалява. Това води до отслабване на женското тяло, което е изпълнено с повишена предразположеност към инфекциозни заболявания на гениталната област.

Обикновено, в допълнение към лактобацилите, в намазката се допуска наличието на гарднерела и кандида в малки количества. С намаляване на имунитета, патогенните микроорганизми започват да се размножават бързо, потискайки "млечните" бактерии. Това води до нарушаване на киселинността, което е изпълнено с развитието на вагинална дисбактериоза, както и гарденелоза и кандидоза.

Медицинските работници са въвели система от съкращения и използват буквите от латинската азбука за обозначаване на показателите за анализ.

Например местата за вземане на намазка са посочени, както следва:

• V - вагина - в превод от латински "вагина".
• U - uretra - уретра.
• C от cervix - цервикален канал.
• L - левкоцити - това са така наречените бели кръвни клетки, тяхното увеличение показва наличието на възпалителен процес.
• Gn - гонокок.
• „Пл. еп." - плосък епител.
• Трихомонада.

Наличието на слуз в цитонамазката е важен показател за pH на вагиналната среда. Но това не е цялата интерпретация на намазката.

Количеството на определена флора се обозначава със знака "".

• « » - количеството на показателя е незначително;
• « » - размерът на индикатора е умерен;
• « » - увеличен номер на индикатора;
• "" - надценена (изобилна) сума.
• "абс" - "отсъствие" - пише се при липса на някой от показателите.

Степени на чистота на вагината

Какво е смесена флора в намазка при жени? Отговорът на този въпрос тревожи много пациенти, които за първи път чуват такава диагноза. Това означава, че в половите органи на жената е нарушен балансът между полезни и вредни микроорганизми.

По време на лабораторно изследване на намазка, лекарят може да открие в пробата сквамозни клетки, лактобацили, левкоцити, коки и други бактерии, които са опасни за репродуктивната система. Ако има твърде много от тях, пациентът може да развие гинекологично заболяване.

Особено опасно е размножаването на стафилококи, кокобацили и гонококи за бременни жени. Ако при такъв пациент се открие смесена микрофлора, лекарят препоръчва да се подложи на комплексно лечение.

Флората, смесена в намазка при жени, може да сигнализира за началото на менопаузата, менструацията, наличието на полово предавани болести и хиперфункцията на яйчниците. Също така, това състояние се наблюдава при пациенти по време на пубертета.

При здрав пациент пробата от вагинална или маточна лигавица е доминирана от лактобацили. Също така при нормален анализ могат да бъдат открити епителни клетки, левкоцити и слуз. Всички тези елементи показват липсата на възпалителен процес и силна имунна защита.

Ако се открие увеличение на броя на гъбичките и коките в намазката, пациентът има повишен риск от развитие на възпаление. Голяма концентрация на левкоцити, епител и слуз също показва гинекологични патологии. При значителен излишък от нормата на левкоцитите, намазката съдържа много малко лактобацили, преобладават патогенните микроорганизми. Това състояние на пациента изисква незабавна терапия, за да се предотврати прогресирането на заболяването.

Флората, смесена в изобилие в намазка, може да възникне по различни причини. По правило такава диагноза възниква на фона на:

• Дългосрочна употреба на мощни антибактериални лекарства, което води до леко инхибиране на функциите на имунната система и дисбактериоза.
• Употреба на вагинални контрацептиви. Такива средства могат да нарушат баланса на полезни и вредни микроорганизми в гениталиите.
• Използването на контрацептиви вътрематочно устройство. Този метод на контрацепция също нарушава баланса на микрофлората, насърчава възпроизвеждането на кокобацили.

Ако вредните микроорганизми активно се размножават, дисбактериозата започва в гениталиите. Това може да допринесе за развитието на възпаление, венерическа болест и т.н. В допълнение, пациентът наблюдава неприятни симптоми под формата на сърбеж, парене и обилно вагинално течение. Ако сте загрижени за такива признаци на дисбаланс на микрофлората, не забравяйте да си уговорите среща с гинеколог и да вземете цитонамазка.

Според резултатите от микроскопията лекарят прави заключение за така наречената степен на чистота на вагината. Има 4 такива степени:

1. Много рядко при сексуално активни жени

Определя се кисела среда, до 10 левкоцити и епителни клетки, малко количество слуз. Микрофлората е представена от лактобацили, други микроорганизми могат да бъдат само единични.

1. Нормата съответства на пълното здраве на половите органи

За разлика от първата степен, изпускателната среда е леко кисела, грам-положителните коки присъстват в малко количество.

1. Признаци на колпит - възпаление на стените на влагалището

Средата е неутрална, в зрителното поле има повече от 10 левкоцити и епител, умерено количество слуз, "ключови" клетки. Присъстват патогенни микроорганизми (грам-положителни и грам-отрицателни пръчици, коки), а броят на лактобацилите е по-малък от нормалния.

1. Тежко възпаление

Средата е неутрална или алкална, има повече от 30 левкоцити, епител и слуз в големи количества. Патогенни микроорганизми в големи количества, съответстващи на различна степен на микробно замърсяване. Лактобацилите може да отсъстват.

Нормата на левкоцитите по време на бременност, както и други показатели на микробиологичните изследвания, са същите като при небременна жена. Увеличаването на броя на левкоцитите, епитела или появата на патогенни микроорганизми показва развитието на възпалителен процес и изисква лечение.

За да се избегнат усложнения по време на бременността, бременните жени се съветват да определят степента на чистота на гинекологичната намазка. Обикновено при здрава жена влагалищната микрофлора е 95-98% Bacillus vaginalis или лактобацили на Doderlein. Те произвеждат млечна киселина, която помага за поддържане на киселинните нива.

Патогенните и опортюнистични микроорганизми не могат да оцелеят в такива условия. Но под въздействието на различни фактори, като сексуална активност, менопауза, менструален цикъл и намаляване на имунитета, показателите на микрофлората могат да се променят.

• 1 степен на чистота на вагината обикновено е pH 3,8-4,5. Сряда е кисела. Левкоцити и епителни клетки - не повече от 10.
• 2 степен. Слабо кисела среда: pH=4,5-5. Има леко увеличение на грам-положителните коки, гъбички Candida.
• 3 степен. Патогенните микроорганизми се активират, появява се слуз, показателите на епитела надвишават нормата. Ниво на неутрална киселинност, pH=5-7. Левкоцитите са повече от 10. Има слуз, ключови клетки, размножават се грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми при благоприятни условия на микрофлора.
• При последната, 4-та степен, чистотата е ниска. Стойностите на pH достигат 7,5. Пръчките на Додерлайн или липсват изобщо, или са в едно количество. Вагината е пълна с патогени.

При идентифициране на 3 и 4 степени на чистота е необходимо да се проведат изяснителни изследвания и до изясняване на обстоятелствата и пълно излекуване да се изоставят всякакви гинекологични манипулации.

При 1 и 2 степен на чистота средата във влагалището е кисела и леко кисела, в случай на 3 и 4 - съответно слабо алкална и алкална.

За оценка на състоянието на микрофлората се използва понятието "степен на чистота на вагината".

1 степен на чистота на вагината

2 степен на чистота на вагината

При втора степен на чистота на вагината, цитонамазката разкрива 80-95% лактобацили и малък брой опортюнистични микроорганизми, както и единични епителни клетки (не повече от 5) и левкоцити (не повече от 10) и епителни клетки , рН на вагината е киселинно. Втората степен е типична за повечето здрави жени и, подобно на първата, също се счита за норма.

3 степен на чистота на вагината

При трета степен на чистота на вагината, цитонамазката съдържа повече условно патогенни микроорганизми, отколкото лактобацили, и това показва наличието на възпалителен процес, pH на вагината е алкално или неутрално. В намазката се определят левкоцити (10 - 30) и епителни клетки. Една жена може да бъде обезпокоена от патологично изхвърляне, сърбеж и парене на интимно място.

4 степен на чистота на вагината

Четвърта степен на чистота на вагината - това означава, че анализът разкрива много патогенна бактериална флора, левкоцити (повече от 50) и епителни клетки (повече от 15 - 20) с малък брой пръчици на Додерлейн, вагиналната среда е силно изместен към алкалната страна. При някои пациенти лактобацилите изобщо не се откриват.

При трета и четвърта степен на чистота на вагината е необходимо медикаментозно лечение с широкоспектърни антибиотици. Антибактериалната терапия се предписва, като се вземе предвид чувствителността на патогенните микроорганизми.

В медицината общото състояние на вагиналната микрофлора има определена формулировка. Има четири степени на чистота на гинекологичната намазка, която може да определи наличието на възпаление.

Първа степен на чистота. Левкоцити - от 0 до 4-5, рН на влагалището - кисело. Флората е обилно населена с лактобацили. Епител и слуз в умерени количества. Първоначалната степен на чистота се среща при момичета, които не живеят сексуално и при здрави жени при липса на възпалителни заболявания (включително хронични) на гениталните органи.

Втора степен на чистота. Левкоцити - от 5 до 10, рН на влагалището - кисело. В микробиологичната флора има кокова инфекция или дрождеви гъбички (процентът на нормалните и патологичните микроорганизми е приблизително еднакъв или с други думи - смесена флора). Плосък епител и слуз в умерени количества.

Третата степен на чистота предизвиква безпокойство и безпокойство, тъй като намазката съдържа увеличен брой епителни клетки и патогенна микрофлора с почти пълна липса на лактобацили. pH на влагалището е леко киселинно или алкално.

Четвърта степен на чистота. Пръчките на Додерлайн (или лактобацили) не се срещат дори в единични количества, така че pH реакцията определено ще бъде алкална. Флората се състои изцяло от патогенни микроорганизми, невъзможно е да се преброят левкоцитите, тъй като те се визуализират в цялото поле.

Анализ

Смесената флора в намазка при жените може да бъде оскъдна, изобилна или нормална. Точността на резултата от изследването до голяма степен зависи от правилната подготовка за доставяне на лабораторен анализ.

За превантивни цели трябва да се посещава гинеколог поне веднъж годишно. По време на прегледа лекарят задължително взема цитонамазка за влагалищната флора. Ако пациентът е бременна или има гинекологични заболявания, такава диагностика ще трябва да се извършва много по-често.

За да преминете успешно анализа, не забравяйте да следвате препоръките на медицинските специалисти по-долу.

• Няколко часа преди срещата с гинеколога не забравяйте да посетите тоалетната, тъй като по-късно уринирането е забранено.
• За ежедневна интимна хигиена използвайте топла вода. Препоръчително е да откажете сапун или гелове за интимна хигиена поне за един ден.
• Въздържайте се от интимност за няколко дни.
• Избягвайте спринцовки, вагинални супозитории или тампони.

По време на менструация не се препоръчва да се вземе цитонамазка върху флората, тъй като обилното изхвърляне може да изкриви картината и лекарят няма да може да постави точна диагноза. Въпреки факта, че интерпретацията на цитонамазката трябва да се доверява само на опитен медицински специалист, всяка жена трябва да знае кои микроорганизми не трябва да се откриват при нормален анализ. Категорията на инфекциозните патогени включва - стрептококи, стафилококи, гонококи, гъбички Candida, грам-отрицателни бактерии.

Стрептококите са особено опасни в големи количества за бременни жени, тъй като тяхното размножаване води до появата на възпалителен процес в гениталните органи, увреждане на уретера и може да допринесе за спонтанен аборт.

Ако се наруши правилното съотношение на лактобацили и еритроцити, може да се каже с пълна увереност, че производството на естроген в тялото на пациента е значително намалено. Дисбалансът на вагиналната микрофлора е една от основните причини за ерозия на шийката на матката и възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Молекулярно-биологичният метод на PCR диагностика се характеризира с висока чувствителност и надеждност на получените данни. Поради създаването на по-ранни проби от избрания и копиран ДНК сегмент се извършва сравнение с получения биологичен материал.

Анализът за инфекции с помощта на PCR дава възможност за кратко време да се открие причинителя на заболяването на женските полови органи чрез получаване на положителен или отрицателен резултат.

Полимеразна верижна реакция улеснява определянето на хламидия, уреаплазмоза, млечница, трихомониаза, HPV, HIV, търсене на причините за тежка бременност и хормонални нарушения.

Вагиналната среда при жените обикновено не е стерилна.

Там живеят голям брой различни микроорганизми, всички заедно представляват флората на влагалището. Сред тези микроорганизми има постоянна конкуренция за пространство и храна.

Най-честите представители на влагалищната флора са лактобацилите и бифидобактериите.

В много отношения те сами определят своето местообитание, отделяйки алкохоли, пероксиди, киселини, включително млечна киселина, в хода на живота си, в резултат на което рН на вагиналната среда има значение в намазка върху флората, която характеризира кисела среда.

Освен това тези бактерии отделят ензими, които пречат на други микроби да се размножават.

Редица показатели в анализа на намазка за флора са напълно нормални, присъстват при всички здрави жени, но някои показват някакво заболяване или патология.

И така, какво разкрива тампон за флора при жените?

Левкоцити и еритроцити

На първо място, в избраната намазка се определя броят на белите и червените кръвни клетки. Нормата при здрава жена е левкоцитите - 10 - 15, а еритроцитите - около 2.

Ако анализът се вземе веднага след менструацията, тогава броят на левкоцитите може да бъде до 25. Ако пациентът е в позиция, тогава нивото на левкоцитите е разрешено не повече от 30.

Голям брой бели кръвни клетки показва инфекциозно заболяване, така че в този случай трябва да повторите анализа.

Трябва да се вземат предвид и всички състояния, които допълнително влияят върху нивото на левкоцитите - бременност, менструация, настинки. Ако всички тези случаи се изключат, тогава се подозира възпалителен процес.

Фагоцитоза

цитолиза

Цитолизата в анализа означава наличието във влагалището на невъзпалителен процес поради прекомерното възпроизвеждане на специален вид лактобацили, които произвеждат водород. Неконтролираният им растеж води до алкализиране на влагалищната среда и цитолиза (разрушаване) на епителните клетки.

Епител

Какво показва голямо количество епител в намазка за флора при жени и какво да правите, ако има много?

Наличието на плосък епител в намазка за флора при жени е норма, при условие че има определен вид и количество от него.

Наличието на 5 до 10 плоски епителни клетки в избраната проба се счита за нормално.

При предаване на намазка върху флората при гинеколог отклоненията от нормата са:

1. Намален брой или липса на епителни клетки, което показва смъртта на епитела поради повишаване на нивата на тестостерон и / или намаляване на нивата на естроген.
2. Значителен излишък на съдържанието на епителни клеткив намазка може да се появи по следните причини:

• възпаление на лигавицата на вагиналните стени;
• заболявания, които могат да бъдат заразени по време на полов акт;
• вагинит;
• кандидоза;
• възпаление на шийката на матката и уретрата;
• бъбречни и пикочно-полови инфекциозни и други заболявания.

Наличието в пробата не на плосък, а например на цилиндричен епител показва ектопия - местоположението на епитела от цервикалната част на матката до вагиналната част от нея (по-рано това явление се наричаше ерозия).

Ектопията не е заболяване, но изисква наблюдение.

Фибрин

Фибринът е протеин на кръвната плазма. Откриването му в намазка означава наличието на възпалителен процес.

Слузта може да бъде при здрави пациенти изключително във вагинална намазка. Ако се открие слуз, например в уретрата, това показва възпаление. Проба от вагинална слуз може да бъде нормална в умерени или малки количества, обозначени съответно с и.

Ако в анализа се забележи излишък на слуз, това е признак на възпалителни заболявания и е необходимо да се проведат изяснителни изследвания. В допълнение, излишната слуз може да показва лоша хигиена или неправилно вземане на тампон.

Додерлайнови пръчици

Пръчките на Doderlein обикновено трябва да преобладават в микрофлората на влагалището.

Това са така наречените лактобацили, които отделят млечна киселина, която е необходима за образуването на нормална вагинална микрофлора.

Ако лактобацилите присъстват в достатъчно количество във влагалището, там не се развиват инфекции, тъй като млечната киселина предотвратява размножаването на други бактерии.

Ако броят на тези полезни микроорганизми се намали, pH на вагината се измества към алкалната страна.

В резултат на това може да възникне възпаление.

При нормална цитонамазка лактобацилите съставляват 95% от общата флора.

Това изследване се извършва винаги, когато една жена се оплаква от някои симптоми, свързани с гинекологични заболявания (болка в долната част на корема, сърбеж и дискомфорт във влагалището, промяна в естеството на изхвърлянето). Също така трябва да се направи анализ на намазка като част от профилактичните прегледи. Освен това се взема намазка при планиране на бременност и след края на антибиотичната терапия.

При жените възниква въпросът: колко време отнема анализ на намазка за флора? Ще бъде готово до 1 ден.

Резултатът от анализа е валиден 10 дни.

Формуляр с резултата от анализа се издава на лекаря или директно на самата жена. На вашето внимание обща информация, която помага да се разбере лабораторното изследване.

Таблица. Мястото, където е взета цитонамазката.

На вашето внимание е друга таблица - препис на резултата от изследването (норма и отклонение).

Индикатор (съкратено)	Индикатор (пълен)	V (норма)	C (норма)	U (норма)	Какво може да показва превишението на индикатора
Ле	Левкоцити	0-10	0-30	0-6	Възпаление
Ep (pl.ep)	Епител	4-10	4-10	4-10	Възпаление
слуз	слуз	Умерено количество	Умерено количество	Не	признак на инфекция
Gn	Гонококи	-	-	-	Инфекциозно заболяване - гонорея
Трич	Трихомонада	-	-	-	Инфекциозно заболяване - трихомониаза
Хлам. тр	Хламидия	-	-	-	Инфекциозно заболяване - хламидия
Ключ. клетки	ключови клетки	-	-	-	Възпаление (бактериална вагиноза)
канд	Кандида	-	-	-	Инфекциозно заболяване - кандидоза
Гр.()	Грам-положителни пръчици				Ако не се открие, тогава е възможно нарушение на микрофлората
Гр.(-)	Грам отрицателни пръчици	-	-	-	Появата се разглежда като дисбактериоза или възможно възпаление

Съгласете се, че появата дори на незначителни проблеми в гениталната област причинява доста значителен дискомфорт и ви кара да искате бързо да се справите с проблема. Причините са банални: нарушение на микрофлората на влагалището или леко възпаление. Когато се свържете с гинеколог и представите оплаквания, първо е необходимо да се извърши вагинален преглед и изследване на намазки за флора. Анализът на микрофлората е най-често провежданият и най-информативен метод за диагностициране на заболявания на влагалището. Дешифрирането на получения резултат може да помогне да се отговори на въпроси относно здравословното състояние на пациента.

Микрофлората на женската вагина е много "гъсто населена". При извършване на анализ на цитонамазка преписът от анализа може да показва:

левкоцити (L)- бели кръвни клетки, нормално до 10 зрителни полета. При бременни жени, като правило, левкоцитозата се увеличава до 20-30 в зрителното поле.Колкото по-остър е процесът, толкова по-високо е нивото на левкоцитите, такива промени най-често са характерни за колпит, вагинит.

плосък епителса клетките, които покриват повърхността на лигавицата. Гениталният тракт на жената също е покрит с лигавица. Епителът обикновено винаги присъства тук, тъй като при умиране плоският епител се ексфолира, попадайки във вагиналната кухина. Когато възникне инфекция във вагиналната област, количеството на епитела може да се увеличи значително. Ако клетките на десквамирания епител не се открият при декодирането на анализа, това показва атрофични процеси във вагиналната лигавица или липса на женски естрогени и излишък на андрогени.

мая- дрождеподобни гъбички от рода Candida. Наличието на дрождени гъбички при жените е патология, допустимият праг е до 104 CFU / ml. По-високите нива показват наличието на вагинална кандидоза (млечница). При болка и дискомфорт, изпускане с неприятна миризма, сърбеж, парене, както и след продължително лечение с антибиотици е необходимо да се направи изследване на микрофлората, за да се изключи кандидоза. Ако резултатите от анализа показват гъбични спори, но жената не се оплаква, това означава, че млечницата (кандидоза) е скрита (безсимптомна).

слуз- като продукт на жизнената дейност на микроорганизмите и клетките, той може косвено да показва проява на дисбактериоза или да бъде симптом на инфекциозен възпалителен процес. Определението за слуз е изключително важно. В резултатите от цитонамазките наличието на малко количество слуз не е патология и това потвърждава нормалните стойности на pH.

Пръчка на Додерлайн- лактобацил, постоянен обитател на влагалищната среда, който съставлява 90% от цялата микрофлора на влагалището. Изобилното наличие на пръчици допринася за нормализиране на киселинната среда на влагалището, а тяхното намаляване се случва и при бактериална вагиноза.

"Ключови клетки"- това е името на епителните клетки, покрити от всички страни с гарднерела, наричат ​​ги още атипични клетки.

малки бактерииГарднерелите са микроорганизми и се намират в здравословната среда на влагалището. Но когато броят им рязко се увеличи и колониите от гарднерела се установяват върху големи епителни клетки, образувайки "ключови клетки", това показва бактериална вагиноза или гарднерелоза. При изобилие от атипични клетки в намазка може да се мисли за вагинална дисбактериоза.

коли. Тази бактерия е обитател на червата, но понякога, попадайки в гениталния тракт, живее във влагалището в малки количества. Патологичният свръхрастеж може да причини възпаление и често води до цистит при жените.

Стафилококус ауреус- среща се като вариант на нормална микрофлора при интерпретация на резултатите. С увеличаване на съдържанието и едновременно с това повишаване на левкоцитите в гинекологичен анализ, те са симптом на възпаление на вагиналната лигавица и дори ендометрит (възпаление на лигавицата на матката).

Лептотрикс- патологична анаеробна бактерия (грам-отрицателна), често води до бактериални инфекции, кандидоза, вагиноза, влошава хода на хламидия и трихомониаза.

Мобилункус- анаеробна бактерия, среща се при жени с дисбактериоза и бактериална вагиноза.

трихомонии (Трич)- е микроорганизъм от рода протозои, който живее в течната среда на вагината. Често води до инфекциозни усложнения.

коки- това също са бактериални организми със сферична форма и ако присъстват в гинекологична намазка, възпалението може да бъде диагностицирано с увереност. Понякога сред коките има двойни пръчки, които се наричат ​​диплококи. Те се наричат ​​още гонококи (Gn). Тези микроорганизми са симптом на гонорея. При изобилие от коки в намазка може да се мисли за намаляване на имунитета на жената или за появата на възпалителен процес на лигавиците на гениталиите.

За да може гинекологът да предпише правилното лечение, е необходимо да се знае дали „коковата флора“ принадлежи към категорията на бактериите: грам-положителни (gr.+) или грам-отрицателни (gr.-).

В гинекологичната намазка трябва да има индикация за този аксесоар, тъй като тези коки, които имат различна структура и ефект върху лигавицата, имат различни методи на лечение. За да се помогне на гинеколога и правилния избор на лекарства за ефективно лечение, в някои случаи е необходимо да се проведе бактериална култура на цитонамазка, за да се изясни диагнозата. Грам-положителните коки са по-често стрептококи, ентерококи и стафилококи. Грам-отрицателни най-често гонококи и Proteus. В намазка те се обозначават GN.

Състояние на бактериалната флора

Резултатите от изследванията на бактериологичната флора могат да се различават при една и съща жена през целия й живот. От 14 до 55 години, когато хормоналният фон се променя критично, нормалният резултат от анализа за микрофлора също се променя.

Женската същност е в нейната уникалност и индивидуалност. Микрофлората му също е индивидуална. Добрите показатели не трябва да имат патогенни гъбички или патогенни бактерии, най-често срещаните от които са дрожди от рода Candida, гонококи, хламидия. Здравата флора се състои от 90% млечнокисели бактерии, произвеждащи млечна киселина за постоянно pH в леко кисела среда.

Това означава, че докато се поддържа кисела среда във влагалището, вредната флора не се размножава, тоест не причинява особен дискомфорт на тялото на жената. Промените в микрофлората на влагалището често се появяват при нисък имунитет, с различни метаболитни нарушения, диабет, вирусни и настинки, антибиотици. Един от важните фактори е стабилният хормонален фон, а именно редовното производство на естрогени.

Промени в микрофлората по време на бременност

При бременни жени производството на естроген е временно спряно, но има изобилно производство на прогестерон. По правило тялото на жената, предпазвайки се от възможна инфекция и заболявания на плода, регулира състоянието на лигавиците. Например в микрофлората на влагалището броят на пръчките на Додерлайн се увеличава 10 пъти, за да се намали активирането на патологичната флора. Ето защо е желателно да се получи резултат от цитонамазка върху микрофлората преди бременността, за да се определи степента на чистота. Патогенните бактерии и гъбички, особено гонорея, трихомониаза, кандидоза, вагиноза и други, са опасни, защото стените на вагината се разхлабват, което е изпълнено с усложнения по време на раждането.

Наблюдението на състоянието на гениталния тракт е необходимо не само по време на бременността, но и през целия живот. При дешифрирането на бакпосев гинеколозите наричат ​​четири степени на чистота на лигавицата:

• аз- без патология. При дешифриране на намазката - лактобацили 95%. Единично наличие на левкоцити, епителни клетки.

• II -също е вариант на здрава микрофлора, но могат да се появят условно патогенни микроорганизми в малки количества.

• III– броят на условно патогенните бактерии в bakposev надвишава броя на пръчките на Doderlein.

• IV- на фона на голям брой бактериална флора, изобилно присъствие на левкоцити и епител, рязко намаляване на пръчките на Doderlein.

Когато микрофлората на вагината се променя с различна степен на чистота, се отбелязва промяна в реакцията на рН. От киселинни, на първи-втори етап, на трети етап - слабо алкални и на четвърти етап - алкални pH. Наложително е гинекологът да анализира резултатите от цитонамазка, за да постави диагноза и да избере правилния метод на лечение, тъй като цитонамазката показва не само наличието на хронични инфекции или дисбактериоза в тялото на жената, но и качеството на нейния имунитет. система. За изясняване лекарят може да направи допълнителни изследвания на изхвърлянето на жената (цитоморфология и бактериална култура).

Как да анализираме цитонамазка за микрофлора?

Правила за получаване на надежден и информативен резултат от анализа:

1. Не вземайте цитонамазка по време на менструално кървене.
2. Не се къпете.
3. Не използвайте спринцовка.
4. Не използвайте терапевтични интравагинални средства (свещички, крем, вагинални таблетки).
5. В навечерието на анализа не правете секс.

Преди да посетите гинеколог за bakposev, се препоръчва да използвате обикновен сапун за измиване на гениталиите. Препоръчително е да не уринирате, преди да приемете bakposev. С помощта на стерилна шпатула гинекологът ще вземе намазка за култура от уретрата, от лигавицата на влагалището и шийката на матката. По време на медицинска манипулация гинекологът отбелязва откъде е взета цитонамазката:

• от вагината - марката "V-вагина";
• от шийката на матката - маркировка "C-цервикс"
• от уретрата - марката "U-uretra".

Навременните редовни анализи от гинеколог са гаранция за здравето на жените. Намазка за микрофлора трябва да се взема веднъж на всеки 6 месеца, което напълно ще елиминира появата на всякакви нарушения в женската генитална област.

При лабораторно изследване на цитонамазка от гениталните органи понякога според резултатите се открива смесена флора.

Тогава фактът, че има възпалителен фокус, се откриват патогенни микроорганизми, които провокират развитието му. Патологията се открива незабавно, така че лекарят може незабавно да предпише лечение.

Смесена флора в намазка - какво означава това?

Лабораторното изследване позволява не само да се потвърди наличието на микроби или гъбички, но също така показва какъв процент от здравата флора и какъв процент от патогенната флора се съдържа в цитонамазката. При развитие на инфекциозно заболяване се наблюдава нарушение на киселинно-алкалния баланс - кисела среда заменени с алкални.

При посещение на гинеколог или уролог винаги се взема намазка, за да се види пълна картина на развитието на патологията въз основа на резултатите от тестовете. Ако материалите са взети от вагината или уретрата, тогава има съмнение за възпалителни процеси в гениталиите. Преди това обикновено се появяват характерни признаци на наличие на патогенни микроорганизми в излишък. Първо, има болки в долната част на корема, цветът на изхвърлянето се променя и се появява неприятна миризма. Понякога болест придружен от сърбеж и паренев гениталната област.

При жените рискът от развитие на патология се увеличава по време на климатичния период, по време на бременност. Приемът на хормонални лекарства също влияе върху киселинно-алкалния баланс.

Само лекар трябва да постави диагноза въз основа на резултатите от лабораторно изследване, като вземе предвид всички симптоми и оплаквания на пациента.

Какво е?

Когато в намазка се открие смесена флора, това показва дисбаланс между патогенни и полезнимикроорганизми. Обикновено биологичният материал съдържа частици от плосък епител, лактобацили, бели кръвни клетки и много други полезни бактерии.

Ако тялото е напълно здраво, 90-95% от биологичния материал ще бъде полезна флора, а останалите 5% ще бъдат патогенни микроорганизми, представени от коки, бацили.

Те не вредят на здравия човек, но ако броят на патогенните бактерии се увеличи, съществува риск от заболяване. Когато се открие смесена флора в намазка, това показва увеличаване на броя на патогенните микроорганизми, които провокира развитието на инфекция. В нормално състояние те са почти невъзможни за откриване. Ако резултатите от теста потвърдят, че в тялото е започнал възпалителен процес, е необходимо спешно лечение. Само специалист може да го назначи.

Ако се открие в намазка за цитология

Този анализ ви позволява да идентифицирате състоянието на микрофлората на гениталните органи на мъж или жена. Ако се вземе тампон от уретрата или влагалището, това ви позволява да вземете предвид обема на клетките, идентифицирайте гикъм патогенна или полезна флора.

Лабораторното изследване за цитология има повече възможности от конвенционалните тестове. При обработката на биологичен материал се обръща внимание на епителните клетки и тяхното състояние.

Ако се открие смесена флора, това се дължи на сравнението и откриването на възпалителен процес, злокачествени образувания. Това означава, че киселинно-алкалният баланс в организма вече е нарушен, растеж на патогени. Разликата между анализите е, че специалистът в резултатите може да определи не само самите промени, но и причините за тях, да разбере какъв характер се разпространява инфекцията в тялото.

Смесена флора при мъжете

С помощта на бактериологична намазка, която се взема от уретрата, могат да се разкрият латентни форми на инфекция. Това е целта на анализа. Ако се открие смесена флора, това показва, че е патогенна бактериите се размножават активнопричинявайки възпаление в тялото.

Смесената флора често показва вероятността от развитие на простатит или уретрит, болести, предавани по полов път. Ако се установи, че според резултатите от лабораторни изследвания броят на левкоцитите се е увеличил, това се счита за ясен признак на възпаление. Тогава има вероятност гонорея, хламидия, уреаплазмоза, трихомониаза да прогресират в тялото. Окончателната диагноза се поставя само от специалист въз основа на анализии симптоми на заболяването.

Ако се открие при жени

Когато според резултатите от анализите се открие смесена флора при женски представители, това показва:

• началото на пубертета при момичетата;
• развитието на венерически заболявания;
• влизане на организма в климатичния период;
• подобрено функциониране на женските полови жлези;
• началото или края на менструалния цикъл.

За да определите точната причина за наличието на смесена флора в биологичния материал, трябва да знаете колко левкоцити присъстват там, да вземете предвид спомагателните фактори.

Това, което остава неоспоримо, е фактът на дисбаланса между патогенните и полезните бактерии. Само гинеколог може да дешифрира цитонамазка, въз основа на своя опит той знае по-добре каква е истинската причина за патологията.

Патогенна флора по време на бременност

Откриването на смесена флора при жените в положение се дължи преди всичко на факта, че всеки организъм е индивидуален - има свои собствени характеристики на микрофлората. Бременността често провокира увеличаване на броя на патогенните микроорганизми, особено гъбични, което води до развитие на кандидоза (млечница), бактериална вагиноза. Това се дължи на дисбаланс в киселинно-алкалния баланс.

Драстични промени настъпват и поради инфекция, обостряне на хронични заболявания, промени на хормонално ниво. Планирането на бременност със сигурност трябва да включва предварителна консултациягинеколог с доставката на определени изследвания. Ако това не се направи, условно патогенната флора на влагалището ще се трансформира в патогенна и възпалителният процес ще започне да се развива. Винаги е по-добре да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува.

Смесена флора в цитонамазка - какво е това? За какви заболявания може да разкаже анализът? Как правилно да се подготвим за изследване? Задължителна процедура при посещение на гинеколог е цитонамазката. Той ясно показва къде се намира възпалителният процес и кои бактерии го причиняват. Важно предимство на този метод е възможността за бързо идентифициране на патологията. Без цитонамазка е просто невъзможно да се определят много заболявания. Анализът показва не само наличието на патогенни микроорганизми и гъбички, но и техния процент на непатогенни. Дисбалансът води до промяна на pH от киселинно към алкално. А това е показател за развитие на инфекция. Цитонамазката се взема от гинеколога веднага след прегледа при всяко посещение. Това е важно не само за диагностика, но и за профилактика на заболявания. Лекарят събира анамнеза: взема предвид оплакванията, оценява състоянието на гениталните органи, наличието на неспецифични секрети. След това с шпатула за еднократна употреба се прави ограда от уретрата, вагината и шийката на матката. Събраният материал се разстила върху предметно стъкло и се изпраща в лабораторията.

Дори здрави жени трябва да посещават гинеколог веднъж годишно и да правят намазка. Пациенти с гинекологични заболявания и бременни цитонамазки вземат по-често. Начин на приготвяне:

• не използвайте предварително вагинални препарати;
• не се душ;
• в рамките на 2 дни да няма сексуални отношения;
• 2 часа преди назначаването на лекар, не уринирайте;
• измийте с вода без сапун;
• не се къпете предния ден;
• не идвайте за анализ в началото или в края на менструацията.

Как да разчетем резултатите от теста?

Това е задачата на гинеколога.Понякога лекарят поставя под въпрос точността на анализа. В този случай цитонамазката се взема повторно. Препоръчително е да бъдете наблюдавани от един лекар и да вземете тестове в една лаборатория. Смесената флора във влагалищната намазка се състои от епителни клетки, левкоцити, пръчици на Дедерлейн и други микроорганизми. Нормата е 95% лактобацили. Предпазват от вредни микроорганизми и инфекции. Нормата е 5% опортюнистични бацили и коки. Малко количество от такива бактерии (стафилококи) не вреди и не причинява неприятни симптоми. Процентното отклонение показва степента на чистота на вагиналния състав. Първа степен. Намазката съдържа слуз, нормата на левкоцитите, умерено количество епителни клетки и повечето от лактобацилите. Това означава, че микрофлората е нормална, здрав имунитет, няма възпаление.

Не трябва да дешифрирате сами, но жените трябва да знаят някои факти.

Втора специалност. В намазката има умерена слуз. Левкоцитите са в норма. Лактобацилите присъстват заедно с коките и дрождите. Това също се счита за нормално, но съществува риск от възпалителни заболявания. Първите две степени показват здравето на жената. Разрешени са медицински процедури: биопсия, кюретаж, операция. Трета степен. Повишено количество епител, слуз. Левкоцитите надвишават нормалните стойности. Четвърта степен.

Голямо количество слуз и епител. Нивото на левкоцитите надвишава нормата няколко пъти. Няма лактобацили, цялата микрофлора е представена от патогенни бактерии. Това показва напреднало заболяване. При последните степени всички гинекологични процедури са противопоказани. Лекарят предписва лечение на възпалението и след това се прави втори цитонамазка.По-голямата част от микрофлората е изградена от патогенни коки, дрожди. Броят на лактобацилите при минимални стойности. Възпалителният процес е започнал. Според резултата от анализа лекарят определя микроорганизма, причинил възпалителния процес, и след това вече се предписва лечение. При вагинална кандидоза се използват противогъбични лекарства. Ако причинителят е гонокок, ще е необходима антибиотична терапия.

възпаление

Сърбеж, парене, необичайно отделяне често съпътстват две диагнози. Първият от тях е колпит (вагинит) - гинекологично заболяване на влагалището, причинено от клебсиела, ентеробактерии, ешерихия коли, гонококи, стрептококи от хемолитична група. Секрецията е обилна, вагината е възпалена. В цитонамазката броят на левкоцитите и макрофагите е висок. Патогенната микрофлора е много по-висока от нормата.

Това е следващата предложена диагноза. Тук атакуват пептококи, пептострептококи. Симптомите са както следва: лек сърбеж притеснява, усещането за парене не е много остро, изхвърлянето е малко. Но има специален симптом. Това е неприятна миризма. Тя се засилва, когато спермата навлезе във влагалището. Това се дължи на факта, че възниква реакция и се отделят летливи амини, които миришат на гнила риба. Дешифрирането на микрофлората показва пълното отсъствие на лактобацили, коки и голям брой епителни клетки. Левкоцитите са нормални или леко повишени.

Кокобациларната флора се определя от високото съдържание на левкоцити. Пръчките на Dederlein напълно липсват. Изхвърлянето прилича на гъста слуз с неприятна миризма. Това е бактериална вагиноза или болест, предавана по полов път. Ако в намазката няма флора, това показва, че тялото е пострадало след антибиотична терапия в големи дози. Лактобацилите са умрели и лечението ще бъде насочено към възстановяване на микрофлората. Флора, смесена в намазка, се случва:

• при полово зрели жени, които живеят полово;
• в началото и края на менструацията;
• по време на менопаузата;
• с венерически заболявания;
• в началото на пубертета;
• с хиперфункция на яйчниците.

Какви бактерии не трябва да бъдат?

В цитонамазка на здрава жена не трябва да има гонокок. Причинителят е коварен с това, че в латентна форма на хода на заболяването може да не се прояви със симптоми. Може да се открие само в лаборатория. Не трябва да има Staphylococcus aureus - причинителят на много гнойно-възпалителни заболявания. Стрептококите също са опасни за лигавицата. Живее в дебелото черво. Но когато попадне във влагалището, той става агресивен и може да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане и смърт на плода. Наличието на ентерококи показва възпалителен процес на цялата пикочно-полова система. Тази бактерия живее в червата и това е норма. Но когато навлезе в уретера, пикочния мехур или вагината, започва възпаление. Ако анализът е нормален, но жената има признаци на някаква патология, се предписват превантивни лекарства, които нормализират баланса на полезни и условно патогенни бактерии.

Всяко посещение на жена при гинеколог задължително включва предоставяне на определени тестове, а идентифицираната смесена флора в цитонамазка показва определен дисбаланс между полезни и вредни микроорганизми.

Нормалната флора се състои от 95% лактобацили, докато коките и пръчиците, които представляват потенциална опасност за здравето, представляват останалите 5%.

Ако тези пропорции са нарушени, рискът от различни заболявания значително се увеличава.

Смесената микрофлора е особено опасна за бременни жени, следователно, ако се открие през такива периоди, се препоръчва да се подложи на комплексно лечение.

Изследванията на анализ на цитонамазка върху флората са свързани с количествена промяна в състава на кръвта.

Микроскопското изследване идентифицира лактобацили, патогенни коки бактерии, пръчици, които провокират развитието на заболявания, показва рисковете от онкологични промени.

Тези изследвания определят състава на микрофлората на лигавиците на женските полови органи.

В същото време смесената флора е характерна за менопаузата, менструацията, полово предаваните болести, началото на пубертета и хиперфункцията на яйчниците.

Преобладаването на лактобацили характеризира здрава микрофлора. Ако намазката съдържа повечето лактобацили, епителни клетки, слуз, нормални бели кръвни клетки, това показва липсата на възпалителни процеси и здрав имунитет.

При умерена слуз и нормални левкоцити може да се наблюдава увеличаване на броя на коки, гъбички. Тази ситуация увеличава риска от възпалителни процеси.

При значително увеличение на левкоцитите, слузта и включванията на епитела може да се говори за патологии.

В най-лошия случай лактобацилите се откриват в малки количества, а левкоцитите са значително по-високи от нормалното.

В същото време патогенните бактерии и гъбички съставляват по-голямата част от микрофлората. Тази ситуация показва възпаление и изисква незабавно лечение.

Лекуващият лекар, въз основа на резултатите от анализа, идентифицира причинителя на заболяването и предписва подходящо лечение.

Например, противогъбичните лекарства се използват при кандидоза, а при заболявания, причинени от гонококи, те трябва да бъдат лекувани с антибактериални средства.

Лечението се предписва не само според резултатите от изследване на цитонамазка върху флората, но и след цялостно изследване на урината и кръвта.

Във всеки случай смесената микрофлора, установена чрез анализа на резултатите от цитонамазката, изисква внимателно внимание и съвет от специалист.

Симптоми на заболявания и причини за смесена флора

При полово зрели жени, които водят активен сексуален живот, а понякога и при момичета, се наблюдава смесена флора още преди началото на пубертета.

Такава диагностична картина може да показва полово предавани болести, възпаление на пикочно-половата система.

Патологичните състояния са придружени от определени симптоми. Сърбеж, неприятна миризма на слуз и усещане за парене може да означават колпит (възпаление на вагината) или бактериална вагиноза.

Тези заболявания се причиняват от патогенни бактерии.

В същото време, въпреки общия произход, едно заболяване преминава на фона на увеличаване на броя на левкоцитите, а другото не.

Но и в двата случая заболяването провокира увеличаване на броя на патогенните микроорганизми.

Преобладаването на патогенната флора в женското тяло може да бъде причинено от няколко причини:

• употребата на антибиотици за дълго време значително отслабва имунната система, унищожава полезните бактерии;
• прекомерното промиване, измиване на нормалната микрофлора, провокира развитието на вредни микроорганизми;
• хормоналните контрацептиви нарушават микрофлората, значително променяйки концентрацията на левкоцити и лактобацили;
• влияят отрицателно на баланса на вагиналната микрофлора вътрематочни устройства.

За да се определи по-точна причина, се извършват комплексни допълнителни изследвания, чиято съвкупност ви позволява да поставите правилната диагноза и да предпише оптимално лечение.

Правила за предаване на намазка и декодиране на резултатите

При намазка при жени може да се открие оскъдна или изобилна смесена флора. Отклоненията в показателите често са пряко свързани с нарушение на правилата за подготовка за цитонамазка.

В навечерието на посещението при лекар трябва да се подготвите по определен начин:

• посетете тоалетната два часа предварително, тъй като през този период уринирането е противопоказано;
• преди процедурите трябва просто да се измиете с топла вода без сапун;
• невъзможно е да се вземе цитонамазка по време на менструация;
• въздържайте се от секс в продължение на два дни;
• не използвайте тампони, вагинални супозитории и не се душ.

Въпреки че е отговорност на лекаря да тълкува резултатите от цитонамазката, разбирането какво могат да означават определени показания е важно за всяка жена.

Здравите полови органи се характеризират с преобладаване на лактобацили и в случай на намаляване на техния брой се увеличава рискът от увреждане от патогени.

Голям брой левкоцити е индикатор за възпалителния процес. В същото време нормите за вагината, уретрата и шийката на матката са различни.

Значителен излишък на показателите ще бъде основа за допълнителни изследвания.

Броят на червените кръвни клетки се увеличава с менструация, увреждане на лигавицата и възпалителни процеси.

Обикновено при микроскопско изследване броят им не надвишава няколко единици. Малко количество слуз също е характерно за вагината и шийката на матката.

Резултатите от цитонамазката за смесена флора се представят в криптиран вид. За всяка жена ще бъде полезно да знае какво означава всяко латинско обозначение.

Буквата "V" означава вагината, а цифрите до тази буква поясняват разчитането на цитонамазката.

По същия начин цифровата стойност определя индикациите на буквите "U" - "уретра" и "C" - "цервикс".

Латинската буква "L" означава левкоцити, "Ep" - сквамозен епител. Буквените обозначения "gn" и "trich" показват наличието на гонококи и трихомониазни бактерии.

Съкращението "abs" означава липса на бактерии и инфекции в цитонамазката.

По този начин анализът на намазка за смесена флора има определени норми, които са представени в следната форма.

Левкоцити: (U) 0-5 в зрителното поле под микроскоп, (V) 0-10, (C) 0-30. Слуз: (V) и (C) "умерено", а в случай на (U) "умерено" или "липсва".

Епител. (V, C, U) - "умерено". Във всички случаи повишаването на тези показатели показва възпалителни процеси.

Грам-положителни пръчици (gr.+). (V) - "голям брой", (C) - "отсъства", (U) - "отсъства".

Тази картина показва здраво тяло, добър имунитет и нормалното състояние на микрофлората.

Грам-отрицателни пръчици (gr.-). (V), (C), (U) - трябва да отсъстват навсякъде, а противоположните стойности показват възпалителни процеси в тези органи и дисбактериоза.

Правилното тълкуване на цитонамазката изисква определена квалификация на лекаря, а в някои случаи и повторен преглед.

За лечение и профилактика на заболявания, причинени от гъбички Candida (включително гъбички по ноктите), нашите читатели успешно използват противогъбичния агент Varanga - ефективно средство за лечение на гъбички на краката, неприятна миризма и сърбеж. Етеричното масло от мента ще ви даде прохлада и ще премахне неприятните миризми след тежък работен ден. Както и: Отървете се от безсънието ... "

Във всяка ситуация е по-добре да бъдете наблюдавани и лекувани от един лекар. Това ще гарантира точността на диагнозата и положителния терапевтичен резултат.

Смесена флора в намазка при жени понякога се диагностицира по време на лабораторен тест. Това е един от видовете анализи, които ви позволяват да идентифицирате патогенните микроорганизми във влагалището, техния брой, възможното развитие на възпаление, както и процента на здравата и патогенната флора. Анализът на намазка за флора ви позволява да идентифицирате наличието на гъбички, патогенни микроби (коки, стафилококи) в гениталиите.

Сред разновидностите на микрофлората има:

• пръчка, когато броят на пръчките в единични левкоцити не надвишава 10 x1 cm2. Това е норма. При надвишаване се развива дисбактериоза или гарднерелоза във влагалището. В тази форма микрофлората е населена с лактобацили. При дешифрирането на анализа лекарите вземат предвид съотношението на броя на лактобацилите, левкоцитите и еритроцитите;
• кокобациларен при откриване на повишено съдържание на левкоцити и пълно отсъствие на бацила на Dederlein. Когато от влагалището се отделя гъста слуз с неприятна миризма. Такава флора се диагностицира с развитието на бактериална вагиноза. Изисква антибиотично лечение.

Какво представлява смесената микрофлора?

Смесената флора е дисбаланс между полезни и патогенни бактерии. При изследване на биологичен материал можете да видите наличието на плосък епител, голям брой лактобацили, левкоцити, други микроорганизми и потенциално опасни бактерии във влагалището. Ако броят им не надвишава нормата, това не е вредно за тялото, а ако броят им нараства, тогава е възможно развитието на женски заболявания.

По-специално, по време на бременност концентрацията на микроорганизми при жените често се увеличава. Ако се наблюдава такава смесена флора, тогава ще бъде предложено да се подложи на лечение, за да се избегне неконтролираното размножаване на патогенни агенти, по-специално стафилококи, гонококи, кокобацили.

При смесена флора има дисбаланс между патогенни и полезни микроорганизми. В здраво тяло има повече полезна флора (поне 90%), докато патогенната е не повече от 5%. Не е вредно за женското здраве и не крие риск от развитие на заболявания.

На фона се появява смесена флора:

• приемане на антибиотици с намаляване на функциите на имунната система, като по този начин се създават благоприятни условия за развитието на патогенни бактерии;
• употребата на контрацептиви, които могат да доведат до дисбаланс между броя на левкоцитите и лактобацилите във вагиналната среда;
• използването на вътрематочни устройства за предотвратяване на нежелана бременност, което може да създаде дисбаланс във вагиналната среда, да доведе до развитие на кокобацили.

Когато флората е колонизирана от вредни бактерии, има дисбактериоза във влагалището, развитие на възпалителен процес, полово предавани болести, дискомфорт в гениталиите (сърбеж, парене), което прави жените нервни и притеснени. Трябва да се свържете с гинеколог, за да изясните диагнозата и да вземете цитонамазка. Ако в цитонамазка се открие увеличение на броя на патогенните микроорганизми, които могат да провокират развитието на възпалителен процес, е необходимо лечение, за да се избегнат сериозни негативни последици.

Тълкуване на цитонамазка

Намазката се дешифрира изключително от гинеколог, за да се потвърди точността на анализа в случай на съмнение, когато се появят неприятни симптоми при жените. Не се препоръчва да дешифрирате намазката сами, въпреки че все още трябва да знаете някои подробности.

Взима се тампон от влагалището за идентифициране на смесена флора, той се предава в лабораторията за изследване.

Обикновено трябва да има поне 95% лактобацили, които могат да предпазят тялото от вредни микроорганизми. Патогенните пръчки трябва да бъдат не повече от 5%, които не могат да навредят на женското тяло. Това съотношение на процентите може да покаже степента на чистота във влагалището.

При дешифриране на намазка се разграничават няколко степени:

Ако се потвърди патогенна микрофлора, коки, дрожди, лечението вече не може да бъде избегнато. Това показва развитието на възпалителен процес, докато жените изпитват парене, сърбеж, необичайно вагинално течение и треска. Това се случва с апендицит, ентеробактериоза, появата на Е. coli в изпражненията. Броят на левкоцитите в намазката е превишен, патогенната микрофлора е над нормата. Същата ситуация възниква при бактериална вагиноза, причинена от стрептококи, когато сърбежът, паренето и неприятната миризма са ясно изразени. Особено когато сперматозоидите влизат на фона на освобождаването на летливи съединения, което показва пълно отсъствие на лактобацили, докато епителните клетки и левкоцитите не надвишават нормата.

На какво да обърнете внимание?

Момичетата и жените трябва да обърнат внимание на симптомите.

1. С появата на силен сърбеж, парене и отделяне на неприятна слуз с неприятна миризма може да се развие полово предавано заболяване, което се случва при момичета в началото на пубертета или при жени с настъпването на менопаузата.
2. Важно е да се обърне внимание на правилата за предаване на цитонамазка върху флората. Преди процедурата не можете да правите вани, да използвате свещи, тампони и таблетки. Струва си да откажете да посетите тоалетната 2 часа преди цитонамазката.
3. Можете да измиете предния ден, но само с топла вода, без да използвате сапун или други хигиенни продукти.
4. Не можете да вземете намазка по време на менструация, в началото или в края на цикъла.
5. Когато вземате намазка от назофаринкса, трябва да откажете да ядете и да пиете вода.
6. Жените обръщат внимание на симптомите. Може би долната част на корема боли, има зачервяване, сърбеж, неспецифично отделяне от гениталиите, което се случва след продължителна употреба на антибиотици и се диагностицира кандидоза.

Важно е жените да знаят какво трябва и какво не трябва да има в цитонамазката. За да проверите флората си, дали има възпалителен процес и дали микроорганизмите в цитонамазката са нормални, за да избегнете развитието на инфекциозни патогени: гъбички Candida, стрептококи, стафилококи, гонококи, грам-отрицателни бактерии. Например, наличието на стрептококи във флората в големи количества може да доведе до спонтанен аборт, смърт на плода при бременни жени, развитие на възпалителни процеси в пикочно-половата система, увреждане на уретера, пикочния мехур и гениталните органи.

Ниското ниво на естроген в организма показва възпроизвеждане на дедерлейнови пръчици или дисбактериоза с повишено съдържание на левкоцити и липса на дедерлейнови пръчици, докато съотношението между червените кръвни клетки и лактобацилите е нарушено. Е може да бъде след продължителна употреба на антибиотици. Води до ерозия на шийката на матката, развитие на възпалителни процеси в пикочно-половата система. Нарастването на патогенна флора във влагалището неизбежно води до възпаление на влагалищната лигавица, развитие на неспецифично възпаление, например смесена флора.

Какво означава цитонамазка по време на бременност?

Тялото на всяка жена е индивидуално и микрофлората може да има свои собствени характеристики. По време на бременност се увеличава броят на патогенните микроорганизми и е възможно развитието на кандидоза, млечница и бактериална вагиноза поради дисбаланс в киселинно-алкалния баланс.

Подобни промени във вагиналната флора се наблюдават при инфекции на половите органи, обостряне на хронични заболявания и хормонални промени.

Дори на етапа на планиране на бременността е важно жените да направят анализ на микрофлората във влагалището, за да избегнат развитието на възпалителен процес, който може да бъде с нестабилен имунитет и хормонални нива по време на бременност. Патогенната флора не трябва да бъде повече от 5%. Промяната в рН, неговият растеж възниква по редица причини: не само при намален имунитет и продължителна употреба на антибиотици, но и при появата на възпалителни заболявания, дисбаланс във влагалището, което, разбира се, може да повлияе неблагоприятно на развитие на плода.

Основното нещо е да се предотврати развитието на сериозни заболявания, презаселването на кандидозна, кокобациларна флора. Навременното доставяне на намазка и интерпретация на резултатите ви позволява да предотвратите заболяването, бързо да спрете развитието на микроорганизми, като по този начин нормализирате нивото на рН във вагиналната среда и потискате активността на микроорганизмите.

Ако се открие дисбактериоза, силен дискомфорт, дисбаланс между патогенни и условно патогенни микроорганизми, както и вредни за организма кокови бацили, гонококи, се отбелязва постоянният им растеж, тогава лекарят ще предпише антибиотично лечение. Ако се открие смесена флора в намазка по време на бременност, лечението се предписва в комплекс за потискане на патогенни агенти: стафилококи, гонококи, кокобацили. Самолечението е неприемливо. Ако се появят неприятни симптоми, жените трябва спешно да посетят гинеколог.

КОЙ КАЗЕ, ЧЕ БЕЗПЛОДИЕТО Е ТРУДНО ЛЕЧИМО?

• Отдавна ли искаш да имаш бебе?
• Опитах много начини, но нищо не помага...
• Диагностициран с тънък ендометриум...
• Освен това препоръчаните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай ...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано бебе!

Намазката на флората е вид изследване, което ви позволява да определите наличието и количеството на патогенни микроби във влагалището. Това дава възможност да се определят рисковете от развитие на гинекологични заболявания и други здравословни проблеми.

Какво е смесена флора във вагинална намазка и какво казва подобна интерпретация на резултатите от прегледите, ще разберем в нашата статия.

Разновидности на микрофлората във влагалището

При макроскопски преглед в цитонамазката се откриват клетки от сквамозен епител, лактобацили на Dederlein, коки, левкоцити и други видове микроби. Съставът на намазката определя вида на микрофлората, както и вероятността от възникване на патологични процеси.

Какви видове флора съществуват?

• Оскъдна. В хода на макроскопски преглед във влагалищната среда се идентифицират предимно само пръчици на Dederlein - подходящи лактобацили;
• Средно аритметично. Приблизително 7-10 левкоцити и големи колонии от лактобацили са в зрителното поле на експерта;
• Смесени. Средата съдържа от 15 до 30 левкоцити, малък брой лактобацили, както и коки - патогенни бактерии от сферичен тип;
• изобилие. Вътрешните стени на вагината са плътно покрити с левкоцити при пълно отсъствие на лактобацили. Кокобациларната микрофлора излъчва неприятна миризма и провокира отделянето на голямо количество слуз.

Защо да вземете цитонамазка?

Вземането на материал от влагалището се извършва с цел диагностициране на наличието на патогенна флора и възпалителни процеси в организма.

Извършете процедурата при наличие на следните признаци:

• болка в долната част на корема;
• промяна в цвета и миризмата на секретите;
• парене или сърбеж във влагалището.

Трябва да се направи анализ на състоянието на "женската" микрофлора по време на бременност, менопауза и съмнения за образуване на гинекологични заболявания. Експертите също препоръчват да се направи преглед по-късно от приемането на хормонални лекарства, които могат да повлияят на нивото на киселинност в цервикалния канал и матката.

Какво може да се намери в цитонамазка?

За диагностициране на заболявания експертите вземат материал не само от влагалището, но и от цервикалния канал с уретрата.

По време на микроскопска диагностика в намазката могат да присъстват следните видове клетки:

• Плоският епител е клетките, които изграждат всяка вътрешна повърхност на цервикалния канал и вагината. Наличието на голям брой клетки показва вероятността от вагинит или уретрит. Липсата на плосък епител показва неадекватна секреция на прогестерон;
• Левкоцитите са "защитници", които се борят с патогенните микроби. Обикновено техният брой във влагалището не надвишава 10 броя, в шийката на матката - 30. Високият брой левкоцити по-често от всеки показва наличието на възпаление (цервицит, вагинит), придружено от фагоцитоза - поглъщането на патогенни шпиони от " защитници“;
• Слуз - производни на влагалищните жлези и шийката на матката. При намазка броят му трябва да е умерен. Обилното отделяне може да показва дисбактериоза;
• "Вагиналните" пръчки (Doderlein) са грам-положителни клетки, които изграждат типична микрофлора. Липсата на „подходящи“ пръчици в тялото с 80% показва образуването на бактериална вагиноза.

Какво е смесена флора?

Наличието на смесена флора в намазка показва дисбаланс между патогенни и непатогенни микроби. Биологичният материал съдържа плосък епител, лактобацили на Doderlein, левкоцити и други видове микроби.

При липса на патологични процеси броят на лактобацилите е приблизително 90-95%, останалите 5% се довеждат до условно патогенни агенти, които включват коки и пръчици.

Потенциално опасните бактерии в малък брой не увреждат тялото, но с увеличаване на броя им рискът от образуване на заболяване също се увеличава. По време на бременност рискът от увеличаване на колониите от патогенни микроби е много висок. При наличие на смесена флора във вагинална намазка по време на бременност е необходимо да се подложи на комплексно лечение, което ще предотврати неконтролираното размножаване на стафилококи и други патогенни шпиони.

В процеса на дешифриране на прегледите на биоматериала, взет за пробата, се определя степен на чистота.

Показва нивото на pH в микрофлората и наличието на патогенни бактерии и пръчици:

• 1 степен - типично състояние на флората, при което лактобацилите и опортюнистични микроби са в допустимите граници;
• Степен 2 - по отношение на типичното състояние на вагиналната среда, в която процентът на патогенни шпиони е по-висок, но не представлява заплаха за здравето;
• 3 степен - флора от смесен тип с преобладаване на патогенни микроби над Doderlein пръчки;
• Степен 4 - патологично състояние на околната среда, характеризиращо се с преобладаване на плосък епител, левкоцити и "трети" бактерии.

Какво значи обилна микрофлора?

Много жени, след като прочетоха резултатите от прегледите, не разбират как да дешифрират фразата "смесена изобилна флора в намазка". Според цитологичните данни подобна диагноза показва наличието на абсцеси в матката.

В този случай микроскопското изследване на биоматериала разкрива следните видове клетки и микроби:

• голямо количество слуз;
• образувани елементи на кръвта;
• наличието на следи от фагоцитоза;
• MPE клетъчни слоеве;
• повишено съдържание на плосък епител.

Обилната смесена флора се третира с помощта на саниране с вагинални супозитории, които инхибират действието на патогенните микроби и възстановяват типичното ниво на pH.

кокобациларна флора

Кокобациларната флора е патологично състояние на околната среда на цервикалния канал и вагината. В него преобладават т. нар. кокобацили, които са среден вариант между бацилите и обикновените коки.

Най-често срещаните представители на патогенните кокобацили могат да включват:

• хемофилна пръчка;
• хламидия трахоматис (провокира образуването на хламидия);
• гарднерела вагиналис.

Голям брой патогенни шпиони води до образуване на вагинит, гъбични инфекции, включително бактериална вагиноза.

Какви са причините за възникването им в организма?

Прием на антибиотици. Антибиотиците отслабват имунната система, създавайки благоприятни данни за образуването на патогенни бактерии;

Средства за контрацепция. Хормоналните лекарства водят до смущения в микрофлората, което засяга броя на левкоцитите и лактобацилите в околната среда;

Вътрематочни спирали. Защитавайки се от нежелана бременност, жените по невнимание създават дисбаланс във влагалищната среда, подходящ за образуване на кокобацили;

Често обливане. Почистването на вагината провокира измиването на типичната флора и размножаването на вредни бактерии.

Патогенната флора от смесен тип, включително кокобацили, може да бъде елиминирана чрез възобновяване на типичното ниво на pH в "женската" среда. За да потисне активността на патогенните микроби, лекарят предписва нежни антибиотици, които се борят с кокобацилите.

Дисбактериозата на влагалището показва наличието на възпалителни процеси или образуването на други болести, предавани по полов път. Ако почувствате силен сърбеж или дискомфорт в гениталните органи, струва си да вземете цитонамазка за преглед, за да изясните диагнозата.

Не си поставяйте самодиагностика и самолечение! Много здраве и много здраве за вас!

Намазката е един от най-разпространените методи за изследване, който често се използва в гинекологията за определяне на състоянието на репродуктивната система на жената и за идентифициране на много заболявания с инфекциозен характер. Получава се чрез изстъргване на секрет от повърхността на лигавицата на шийката на матката, цервикалния канал, уретрата и влагалището. Полученият материал се изследва допълнително под микроскоп, което позволява да се получи цялата интересна информация за здравословното състояние на жената.

В гинекологията се извършват два вида цитонамазки:

• микробиологични
• цитологичен.

Първият метод е насочен към идентифициране на микроби, които са в полученото изстъргване. Цитологията включва изследване на тъкани от шийката на матката, което ви позволява да идентифицирате много патологични състояния. Много жени имат естествен въпрос при откриване на фагоцитоза в цитонамазка - какво е това? За да разберете, трябва да разберете за какво е такъв анализ и как правилно да тълкувате резултатите от него.

Намазката върху флората се нарича лабораторни микроскопски методи за изследване. С него можете да определите състоянието на женската микрофлора. При изследване на намазка се получават данни, които показват наличието или отсъствието на определени патологични, включително възпалителни процеси. Обикновено микрофлората на влагалището на здрава жена се състои от голям брой микроорганизми. Това са предимно лактобацили.

Те поддържат кисела среда във влагалището. Това предотвратява размножаването на много патогени и предпазва жената от развитието на някои заболявания на репродуктивната система. Много често се наблюдава нарушение на микрофлората на влагалището при бактериална вагиноза, кандидоза, вагинит и др.

Също така такъв проблем винаги е налице при наличието на други заболявания от инфекциозен характер - хламидия, микоплазмоза, гонорея, трихомониаза.

За да се идентифицират навреме много възпалителни заболявания, които засягат репродуктивната система на жената, е необходимо да се вземе намазка върху флората. При липса на оплаквания това трябва да се прави на интервали от 1 път на 6 месеца. Също така жената трябва да посети гинеколог в този случай:

• появата на болка и силен дискомфорт в долната част на корема;
• наличието на обилно вагинално течение или промяна в техния характер;
• появата на сърбеж, парене на повърхността на гениталните органи;
• след прием на антибиотици;
• при планиране или след бременност;
• преди много гинекологични операции, някои диагностични процедури.

Как една жена може правилно да се подготви за цитонамазка за флора?

За да се определи съставът на женската флора, е необходимо правилно да се подготвите за вземане на намазка от влагалището. В това отношение има общоприети правила:

• е необходимо жената да вземе намазка от микрофлората на влагалището след края на менструацията. Трябва да са поне 3 дни. Ако е възможно, най-добре е да посетите гинеколог в средата на цикъла (10-20 дни). През този период има най-малка вероятност за получаване на неверен състав на женската флора;
• 2 дни преди посещение при гинеколога не е необходимо да използвате вагинални супозитории, мехлеми, таблетки или други лекарства, които могат да променят микрофлората на влагалището;
• Не е необходимо да се прави душ преди процедурата. Също така е забранено да се мие във влагалището;
• 2 седмици преди цитонамазката на жената е забранено да използва антибиотици или противогъбични лекарства;
• 2-3 дни преди вземането на проби от намазки е необходимо да се въздържате от сексуален контакт;
• 2-3 часа преди даването на намазка от влагалището е нежелателно да се уринира.

Вземането на намазка за определяне на флората се извършва при гинеколога. Тази процедура протича по следния начин:

1. Първо жената се съблича и се поставя на стол, специално предназначен за процедурата.
2. Лекарят поставя във влагалището стерилни спекулуми, които осигуряват безпрепятствен достъп до влагалището и шийката на матката.
3. С помощта на специална шпатула отделеният секрет се взема от задната стена на влагалището. Тази процедура е напълно безболезнена. Известен дискомфорт, дискомфорт може да възникне само при контакт с възпалени участъци на лигавицата.
4. В допълнение към стените на влагалището се вземат петна от още две точки - от уретрата, цервикалния канал на матката. Впоследствие се извършва отделно изследване за всяка проба.
5. Полученият от вагината материал се нанася върху специално предметно стъкло. Разнася се на тънък слой. Важно е да се гарантира, че всички клетки са подредени в един ред и не се припокриват една с друга.
6. Ако тампонът, взет от вагината, попадне в лабораторията за изследване по-късно от 3 часа, той се фиксира. Такава специфична обработка ще избегне деформацията на клетките с последващо изкривяване на резултатите от анализа.
7. Изследването на полученото намазка от влагалището се извършва по метода на Грам. В този случай като багрило се използва специално вещество - метиленово синьо. По този начин най-лесно се установява съставът на женската флора.

На какви показатели трябва да се обърне внимание при дешифриране на цитонамазка от вагиналната флора?

След получаване на резултатите от анализа гинекологът оценява състава на флората, за да определи наличието или отсъствието на проблеми с репродуктивната система на жената. В този случай те установяват:

• плосък епител. Тези клетки покриват цялата вътрешна повърхност на вагината и шийката на матката. Техният брой пряко зависи от менструалния цикъл на жената и постоянно варира нагоре или надолу. Обикновено те са необвързани. При значително увеличаване на количеството на плоския епител може да се подозира развитието на определени възпалителни заболявания. Например, по този начин жените често откриват вагинит, цервицит, уретрит. Пълната липса на плосък епител в намазката показва развитието на атрофични процеси върху лигавицата на вагината и шийката на матката. Това се случва с дефицит на полови хормони, което е съвсем нормално, когато жената има менопауза и менопауза;

• левкоцити. Тези клетки участват в унищожаването на патогени. Обикновено една жена във влагалището не трябва да има повече от дузина от тях. Ако има повече от тях, тогава може да се подозира развитието на възпалителни и други патологични процеси. Колкото по-голям е броят на тези клетки, толкова по-изразено е патологичното състояние. Тези клетки имат способността за фагоцитоза. Това означава, че белите кръвни клетки могат да погълнат патогени и да ги неутрализират. Едва след като изпълни функцията си, тази клетка умира;

• грам положителни пръчици. Те се наричат ​​още пръчици на Дедерлейн, лактобацили. Това са полезни микроорганизми, които произвеждат специални вещества и осигуряват надеждна защита на тялото на жената от проникването на патогени. Обикновено трябва да има много от тях в намазка от микрофлора. Намаляването на техния брой показва вагинална дисбактериоза, която се развива при наличието на повечето заболявания с инфекциозен характер, които засягат органите на пикочно-половата система на жените;

• слуз. Секретира се от жлезите на цервикалния канал на шийката на матката, които не присъстват по стените на влагалището. Обикновено обемът на слузта, произведена на повърхността на лигавиците, е равен на това, което се абсорбира от тях. Поради това не се намира в големи количества във влагалището. Увеличаването на обема на секретираната слуз (до 5 ml или повече) почти винаги показва развитието на възпалителен процес;

• „ключови“ плоскоклетъчни епителни клетки. Те се отделят от повърхността на лигавицата и са заобиколени от всички страни от бактерии - гарднерела. Ако в цитонамазката на жената се открият "ключови" клетки, може да се твърди, че има влагалищна дисбактериоза;

• спектър от бактерии. Покажете разновидностите на микроорганизмите, открити при изследване под микроскоп. Идентифицирането на пръчковата микрофлора е норма, тъй като лактобацилите са пръчковидни. Откриването на кокова флора е тревожен сигнал, който показва развитието на патологични процеси. Това се дължи на наличието на голям брой стрептококи или стафилококи. Също така, в резултат на изследване на намазка от влагалището може да се открие смесена флора. Това е характерно за бактериалната вагиноза.

Освен това, във вагинална намазка жената може да открие и други микроорганизми, които обикновено не трябва да присъстват там. Те включват трихомонади, кандида, гонококи, малки пръчици. Следователно, когато бъдат открити, може да се твърди, че има определен проблем.

Въз основа на получените резултати, след изследване на намазка за микрофлора, се разграничават няколко степени на чистота на вагината при жените:

• 1 степен (киселинна среда). Характеризира се с малък брой левкоцити (до 10), епителни клетки (не повече от 5-10). По време на изследването се откриват голям брой пръчици на Dederlein. В същото време други бактерии почти не присъстват в намазката. Слузта също се открива в малки количества. Такива резултати от теста са идеални и изключително редки при жени в детеродна възраст, които водят активен сексуален живот.
• 2 степен (леко кисела среда). Има същите характеристики като в предишния параграф. Единствената разлика е наличието на малък брой грам-положителни коки. Това е нормално състояние, което се среща при повечето здрави жени в детеродна възраст.

• 3 степен (неутрална среда). В този случай левкоцитите и епителните клетки се откриват в количество над 10 броя. Във влагалището има и грам-положителни коки. Пръчиците на Дедерлейн се срещат в малко количество, което не е нормално. В този случай се диагностицира възпаление на влагалището или колпит, което също е придружено от отделяне на умерено количество слуз. При някои жени това състояние може да не причини значителен дискомфорт. Но повечето имат характерни симптоми - обилно кремообразно течение, сърбеж и парене във влагалището, дискомфорт и болка по време на полов акт.
• 4 степен (алкална среда). В този случай във влагалището на жената се откриват огромен брой левкоцити, епителни клетки и други микроорганизми. При това състояние на микрофлората пръчките на Дедерлейн може напълно да отсъстват. Откриването на алкална среда показва наличието на възпалителен процес във влагалището, който е придружен от интензивно изпускане. Те могат да имат характерен цвят (бял, зеленикав, сив) и неприятна миризма. Това състояние винаги е придружено от сърбеж, парене, болка, които се влошават при сексуален контакт.

Разновидности на микрофлората на влагалището при жените

Въз основа на резултатите от изследване на цитонамазка при жени се определя видът на вагиналната микрофлора, което влияе върху формулирането на определен анализ или изявлението за липса на патологии. Дял:

• оскъден. При изследване на намазка от влагалището се откриват само полезни микроорганизми в големи количества - пръчици на Dederlein, което е напълно в съответствие с нормата;
• оскъден. Този тип вагинална флора се среща при много жени в детеродна възраст. Характеризира се с наличието на големи колонии от рафтове на Dederlein и малък брой левкоцити в зрителното поле (до 7-10);
• смесен. Този тип вагинална микрофлора показва наличието на определени възпалителни процеси, които са придружени от бързо увеличаване на броя на левкоцитите (до 30 броя). Също така често се срещат коки, които приличат на сферични бактерии. В същото време броят на лактобацилите бързо намалява, което води до намаляване на защитните функции на тялото на жената;
• обилно. Такава микрофлора се характеризира с наличието на голям брой левкоцити на повърхността на вагината на жената при пълно отсъствие на пръчици на Dederlein. В този случай се откриват и огромен брой коки. Именно те провокират развитието на много неприятни симптоми при една жена.

Какво показва смесената флора при жената?

Откриването на смесена флора в намазка при жена показва дисбаланс във влагалището, което възниква поради намаляване на броя на полезните микроорганизми и увеличаване на броя на патогенните. Също така много често с такъв резултат от анализите се открива плоският епител в обем, който не отговаря на стандартите.

Здравата жена не трябва да бъде такава. Обикновено пръчките на Dederlein съставляват 90-95%, а само 5% са други микроорганизми. При това съотношение условно патогенните бактерии не представляват опасност за жената, тъй като тяхната активност се потиска от имунната система. Защитната функция на тялото не се изпълнява напълно, когато се открие смесена флора по време на анализа на намазка от влагалището. Когато се разкрият такива резултати, на жената се предписва специално лечение.

Какво показва обилната микрофлора на влагалището при жената?

Ако резултатът от цитонамазката разкрие обилна смесена флора, е необходим задълбочен преглед. Това е лош сигнал, който според цитологичните данни показва наличието на абсцеси в матката. При рутинно микроскопско изследване цитонамазката разкрива:

• огромно количество слуз;
• MPE слоеве;
• наличието на следи от фагоцитоза;
• увеличен брой епители.

Това състояние на намазката върху флората е патологично и изисква специално лечение. Често те прибягват до използването на местни средства, които инхибират активността на патогенни и опортюнистични микроорганизми и възстановяват нормалното състояние на лигавицата.

В някои случаи, за по-ефективно лечение, може да се направи бактериологична култура на цитонамазката. В този случай пробата, получена от вагината, се прехвърля в специална хранителна среда, която е идеална за растежа и размножаването на микроорганизми. По този начин можете да идентифицирате много патогени на сексуални инфекции. Също така с помощта на бактериална култура на намазката се определя броят на различните бактерии, които са част от микрофлората. Въз основа на това е възможно да се направи заключение за здравословното състояние на жената и вида на необходимото лечение. Също така, ако се открие обилна смесена микрофлора, могат да бъдат предписани други изследвания по преценка на лекуващия гинеколог.

Повече за фагоцитозата, открита в цитонамазка

Фагоцитозата е процес, по време на който специални фагоцитни клетки (в този случай левкоцити) атакуват и впоследствие абсорбират патогенни бактерии, попаднали в тялото. Благодарение на този механизъм жената е защитена от много заболявания, които могат да се развият бързо, когато имунната система е изключена. Процесът на фагоцитоза протича на няколко етапа:

• Хемотаксис. След като патогенна бактерия навлезе в човешкото тяло, тя остава незабелязана известно време. По това време се отделят специални вещества, които предупреждават имунната система за наличието на чужди предмети. След това възниква цяла каскада от различни биохимични реакции, водещи до образуването на фагоцитни клетки. В човешкото тяло се отделят вещества, които провокират развитието на възпалителния процес.

• Адхезия. Получените фагоцити мигрират към чужди клетки, привличат процесите си към тях и започват процеса на запознаване. Те разпознават дадения предмет, за да се убедят в неговата опасност.

• активиране на мембраната. На този етап във фагоцитите протичат определени процеси, които ги подготвят за атака и унищожаване на чужди микроорганизми.

• Потапяне. Фагоцитът има доста пластична и течна мембрана. Това му позволява по-ефективно да улови патогена и да го абсорбира напълно.

• образуване на фагозоми. Когато фагоцитът напълно улови чужд обект, мембраната му се затваря плътно отвън. В резултат на това патогенният организъм е затворен в надежден балон, който не е в състояние да унищожи.

• Образуване на фаголизозома. Когато една бактерия е във фагоцит, лизозомите се придвижват към нея. Техните мембрани се сливат с обвивката на частицата и те започват "процеса на храносмилане".

• Кийлинг. Чуждият обект се разцепва напълно от фагоцита.

• Елиминиране на продуктите на разцепване. Всичко, което е останало в резултат на унищожаването на патогена, се отстранява от клетката. Остатъците от фаголизозомата се приближават до мембраната на фагоцита и се сливат с нея. Така целият процес се счита за завършен.

Завършена и незавършена фагоцитоза

Фагоцитозата трябва да завърши с унищожаването на всички патогени, което не винаги се случва. Това води до развитие на определена патология, която изисква задължително лечение. В този случай фагоцитозата се нарича непълна. Това може да се случи, когато фагоцитът не е в състояние напълно да "смила" болестотворния обект. Най-често подобна неприятност се случва с живи клетки - бактерии, гъбички, вируси.

Има и случаи, когато някои патогени са снабдени с ефективна защита срещу фагоцити. Те могат да проникнат в клетките на имунната система и да останат незабелязани от други защитни фактори. Също така, често срещан виновник за непълна фагоцитоза е намаляването на естествените защитни функции на тялото под въздействието на неблагоприятни външни фактори. Те включват:

• недохранване;
• стрес;
• лоша екологична ситуация.

Ето защо, ако се открие голям брой левкоцити в намазка от микрофлора, което показва активен процес на фагоцитоза, е необходимо да се открият причините, довели до стартирането на този механизъм. Едва след това лекарят предписва подходящо лечение за отстраняване на възникналия проблем.

Смесена флора в цитонамазка - какво е това? За какви заболявания може да разкаже анализът? Как правилно да се подготвим за изследване? Задължителна процедура при посещение на гинеколог е цитонамазката. Той ясно показва къде се намира възпалителният процес и кои бактерии го причиняват. Важно предимство на този метод е възможността за бързо идентифициране на патологията. Без цитонамазка е просто невъзможно да се определят много заболявания. Анализът показва не само наличието на патогенни микроорганизми и гъбички, но и техния процент на непатогенни. Дисбалансът води до промяна на pH от киселинно към алкално. А това е показател за развитие на инфекция. Цитонамазката се взема от гинеколога веднага след прегледа при всяко посещение. Това е важно не само за диагностика, но и за профилактика на заболявания. Лекарят събира анамнеза: взема предвид оплакванията, оценява състоянието на гениталните органи, наличието на неспецифични секрети. След това с шпатула за еднократна употреба се прави ограда от уретрата, вагината и шийката на матката. Събраният материал се разстила върху предметно стъкло и се изпраща в лабораторията.

Дори здрави жени трябва да посещават гинеколог веднъж годишно и да правят намазка. Пациенти с гинекологични заболявания и бременни цитонамазки вземат по-често. Начин на приготвяне:

• не използвайте предварително вагинални препарати;
• не се душ;
• в рамките на 2 дни да няма сексуални отношения;
• 2 часа преди назначаването на лекар, не уринирайте;
• измийте с вода без сапун;
• не се къпете предния ден;
• не идвайте за анализ в началото или в края на менструацията.

Как да разчетем резултатите от теста?

Това е задачата на гинеколога.Понякога лекарят поставя под въпрос точността на анализа. В този случай цитонамазката се взема повторно. Препоръчително е да бъдете наблюдавани от един лекар и да вземете тестове в една лаборатория. Смесената флора във влагалищната намазка се състои от епителни клетки, левкоцити, пръчици на Дедерлейн и други микроорганизми. Нормата е 95% лактобацили. Предпазват от вредни микроорганизми и инфекции. Нормата е 5% опортюнистични бацили и коки. Малко количество от такива бактерии (стафилококи) не вреди и не причинява неприятни симптоми. Процентното отклонение показва степента на чистота на вагиналния състав. Първа степен. Намазката съдържа слуз, нормата на левкоцитите, умерено количество епителни клетки и повечето от лактобацилите. Това означава, че микрофлората е нормална, здрав имунитет, няма възпаление.

Не трябва да дешифрирате сами, но жените трябва да знаят някои факти.

Втора специалност. В намазката има умерена слуз. Левкоцитите са в норма. Лактобацилите присъстват заедно с коките и дрождите. Това също се счита за норма, но съществува риск от възпалителни заболявания. Първите две степени показват здравето на жената. Разрешени са медицински процедури: биопсия, кюретаж, операция. Трета степен. Повишено количество епител, слуз. Левкоцитите надвишават нормалните стойности. Четвърта степен.

Голямо количество слуз и епител. Нивото на левкоцитите надвишава нормата няколко пъти. Няма лактобацили, цялата микрофлора е представена от патогенни бактерии. Това показва напреднало заболяване. При последните степени всички гинекологични процедури са противопоказани. Лекарят предписва лечение на възпалението и след това се прави втори цитонамазка.По-голямата част от микрофлората е изградена от патогенни коки, дрожди. Броят на лактобацилите при минимални стойности. Възпалителният процес е започнал. Според резултата от анализа лекарят определя микроорганизма, причинил възпалителния процес, и след това вече се предписва лечение. При вагинална кандидоза се използват противогъбични лекарства. Ако причинителят е гонокок, ще е необходима антибиотична терапия.

възпаление

Сърбеж, парене, необичайно отделяне често съпътстват две диагнози. Първият от тях е колпит (вагинит) - гинекологично заболяване на влагалището, причинено от клебсиела, ентеробактерии, ешерихия коли, гонококи, стрептококи от хемолитична група. Секрецията е обилна, вагината е възпалена. В цитонамазката броят на левкоцитите и макрофагите е висок. Патогенната микрофлора е много по-висока от нормата.

Това е следващата предложена диагноза. Тук атакуват пептококи, пептострептококи. Симптомите са както следва: лек сърбеж притеснява, усещането за парене не е много остро, изхвърлянето е малко. Но има специален симптом. Това е неприятна миризма. Тя се засилва, когато спермата навлезе във влагалището. Това се дължи на факта, че възниква реакция и се отделят летливи амини, които миришат на гнила риба. Дешифрирането на микрофлората показва пълното отсъствие на лактобацили, коки и голям брой епителни клетки. Левкоцитите са нормални или леко повишени.

Кокобациларната флора се определя от високото съдържание на левкоцити. Пръчките на Dederlein напълно липсват. Изхвърлянето прилича на гъста слуз с неприятна миризма. Това е бактериална вагиноза или болест, предавана по полов път. Ако в намазката няма флора, това показва, че тялото е пострадало след антибиотична терапия в големи дози. Лактобацилите са умрели и лечението ще бъде насочено към възстановяване на микрофлората. Флора, смесена в намазка, се случва:

• при полово зрели жени, които живеят полово;
• в началото и края на менструацията;
• по време на менопаузата;
• с венерически заболявания;
• в началото на пубертета;
• с хиперфункция на яйчниците.

Какви бактерии не трябва да бъдат?

В цитонамазка на здрава жена не трябва да има гонокок. Причинителят е коварен с това, че в латентна форма на хода на заболяването може да не се прояви със симптоми. Може да се открие само в лаборатория. Не трябва да има Staphylococcus aureus - причинителят на много гнойно-възпалителни заболявания. Стрептококите също са опасни за лигавицата. Живее в дебелото черво. Но когато попадне във влагалището, той става агресивен и може да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане и смърт на плода. Наличието на ентерококи показва възпалителен процес на цялата пикочно-полова система. Тази бактерия живее в червата и това е норма. Но когато навлезе в уретера, пикочния мехур или вагината, започва възпаление. Ако анализът е нормален, но жената има признаци на някаква патология, се предписват превантивни лекарства, които нормализират баланса на полезни и условно патогенни бактерии.