- nhóm bệnh tuyến giáp, tiếp tục với sự phát triển trong đó các dạng nốt thể tích có nguồn gốc và hình thái khác nhau. Bướu cổ dạng nốt có thể đi kèm với khiếm khuyết thẩm mỹ có thể nhìn thấy ở cổ, cảm giác bị đè ở cổ, các triệu chứng của bệnh nhiễm độc giáp. chẩn đoán Bướu cổ nốt dựa trên dữ liệu sờ nắn, siêu âm tuyến giáp, chỉ số hormone tuyến giáp, kim nhỏ Sinh thiết kim, xạ hình, x-quang thực quản, CT hoặc MRI. Điều trị bướu giáp nhân có thể bao gồm liệu pháp ức chế bằng các chế phẩm hormone tuyến giáp, liệu pháp phóng xạ I ốt, cắt bỏ tuyến giáp, hoặc cắt bỏ tuyến giáp.

Thông tin chung

Phân loại bướu giáp nhân (loại và mức độ)

Có tính đến bản chất và nguồn gốc, các loại bướu cổ nốt sau đây được phân biệt: tăng sinh keo euthyroid, bướu cổ nốt lan tỏa (hỗn hợp), hạch khối u lành tính và ác tính (u tuyến giáp, ung thư tuyến giáp). Khoảng 85-90% các trường hợp hình thành tuyến giáp được biểu hiện bằng bướu cổ tăng sinh dạng nốt; 5-8% - u tuyến lành tính; 2-5% - ung thư tuyến giáp. Trong số các khối u ác tính của tuyến giáp có nang, nhú, ung thư tủy và các dạng không phân biệt (ung thư tuyến giáp anaplastic).

Ngoài ra, sự hình thành của pseudonodes (thâm nhiễm viêm và các thay đổi dạng nốt khác) trong tuyến giáp có thể xảy ra với viêm tuyến giáp bán cấp và viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính, cũng như một số bệnh khác của tuyến. Thông thường, cùng với các nút, u nang tuyến giáp được phát hiện.

Tùy thuộc vào số lượng nốt sần, một nốt tuyến giáp đơn độc (đơn độc), bướu cổ đa nhân và bướu cổ nốt sần được phân lập, là một dạng thể tích bao gồm một số nốt được hàn lại với nhau.

Hiện đang ở thực hành lâm sàng phân loại bướu giáp nhân do O.V. Nikolaev, cũng như phân loại được WHO thông qua. Theo O.V. Nikolaev được phân biệt bởi các mức độ bướu cổ nốt sau đây:

• 0 - tuyến giáp không được xác định bằng mắt và sờ nắn
• 1 - tuyến giáp không nhìn thấy được nhưng được xác định bằng cách sờ nắn
• 2 - tuyến giáp được xác định trực quan khi nuốt
• 3 - do bướu cổ có thể nhìn thấy, đường viền cổ tăng lên
• 4 - bướu cổ có thể nhìn thấy làm biến dạng cấu hình của cổ
• 5 - tuyến giáp phì đại gây chèn ép các cơ quan lân cận.

Theo phân loại của WHO, bướu giáp nhân có các mức độ:

• 0 - không có dữ liệu cho bướu cổ
• 1 - kích thước của một hoặc cả hai thùy của tuyến giáp vượt quá kích thước của đốt ngón tay cái của bệnh nhân. Bướu cổ được xác định bằng cách sờ nắn, nhưng không nhìn thấy được.
• 2 - bướu cổ được xác định bằng cách sờ nắn và có thể nhìn thấy bằng mắt.

Triệu chứng bướu giáp nhân

Trong hầu hết các trường hợp, bướu giáp nhân không có biểu hiện lâm sàng. Các nốt sần lớn tự biến thành một khiếm khuyết thẩm mỹ có thể nhìn thấy ở vùng cổ - bề mặt trước của nó dày lên rõ rệt. Với bướu giáp nhân, sự mở rộng của tuyến giáp chủ yếu xảy ra không đối xứng.

Khi các hạch phát triển, chúng bắt đầu chèn ép các cơ quan lân cận (thực quản, khí quản, dây thần kinh và mạch máu), đi kèm với sự phát triển của các triệu chứng cơ học của bướu cổ dạng nốt. Chèn ép thanh quản và khí quản được biểu hiện bằng cảm giác có khối u trong cổ họng, khàn giọng liên tục, khó thở ngày càng tăng, ho khan kéo dài, lên cơn hen suyễn. Chèn ép thực quản dẫn đến khó nuốt. Các dấu hiệu chèn ép mạch máu có thể là chóng mặt, có tiếng ồn trong đầu, phát triển hội chứng tĩnh mạch chủ trên. Đau nhức ở vùng nút có thể liên quan đến sự gia tăng nhanh chóng về kích thước, quá trình viêm hoặc xuất huyết.

Thông thường với bướu giáp nhân, chức năng của tuyến giáp không bị xáo trộn, tuy nhiên, có thể có những sai lệch đối với cường giáp hoặc suy giáp. Khi tuyến giáp bị suy giảm chức năng, có xu hướng viêm phế quản, viêm phổi, SARS; đau tim, hạ huyết áp; buồn ngủ, trầm cảm; rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, chán ăn, đầy hơi). Đặc trưng bởi da khô, rụng tóc, giảm nhiệt độ cơ thể. Trẻ bị suy giáp có thể bị chậm phát triển và phát triển tinh thần; ở phụ nữ - kinh nguyệt không đều, sảy thai tự nhiên, vô sinh; ở nam giới - giảm ham muốn và hiệu lực.

Các triệu chứng nhiễm độc giáp trong bướu giáp nhân là tình trạng subfebrile kéo dài, run tay, mất ngủ, cáu kỉnh, liên tục cảm thấy đói, sụt cân, nhịp tim nhanh, lồi mắt, v.v.

Chẩn đoán bướu giáp nhân

Chẩn đoán ban đầu của bướu giáp nhân được thực hiện bởi bác sĩ nội tiết bằng cách sờ nắn tuyến giáp. Để xác nhận và làm rõ bản chất của sự hình thành nốt, bước tiếp theo thường là siêu âm tuyến giáp. Sự hiện diện của bướu cổ có thể sờ thấy được, kích thước của nó, theo siêu âm, vượt quá 1 cm, là một dấu hiệu cho sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ. Sinh thiết chọc thủng các nút cho phép xác minh chẩn đoán hình thái (tế bào học), để phân biệt sự hình thành nốt lành tính với ung thư tuyến giáp.

Để đánh giá hoạt động chức năng của bướu cổ nốt, mức độ hormone tuyến giáp (TSH, T4 St., T3 St.) được xác định. Việc nghiên cứu mức độ thyroglobulin và kháng thể đối với tuyến giáp trong bướu giáp nhân là không thực tế. Để xác định chức năng tự chủ của tuyến giáp, quét đồng vị phóng xạ (chụp xạ hình) của tuyến giáp với 99mTc được thực hiện.

Chụp X-quang ngực và chụp X-quang thực quản bằng bari có thể phát hiện tình trạng chèn ép khí quản và thực quản ở bệnh nhân bướu giáp nhân. Chụp cắt lớp được sử dụng để xác định kích thước của tuyến giáp, đường viền, cấu trúc, các hạch bạch huyết mở rộng.

Điều trị bướu giáp nhân

Việc điều trị bướu cổ nốt được tiếp cận khác nhau. Người ta tin rằng điều trị đặc biệt bướu cổ tăng sinh thể keo nốt không bắt buộc. Nếu bướu cổ dạng nốt không làm suy giảm chức năng tuyến giáp, kích thước nhỏ, không đe dọa chèn ép hoặc vấn đề thẩm mỹ, sau đó với hình thức này, sự quan sát năng động của bác sĩ nội tiết được thiết lập cho bệnh nhân. Một chiến thuật tích cực hơn được chỉ định nếu bướu giáp nhân có xu hướng tiến triển nhanh chóng.

Với bướu cổ dạng nốt, có thể sử dụng liệu pháp điều trị bằng thuốc (ức chế) với hormone tuyến giáp, liệu pháp i-ốt phóng xạ và điều trị phẫu thuật. Liệu pháp ức chế bằng các chế phẩm hormone tuyến giáp (L-T4) nhằm mục đích ức chế tiết TSH, có thể dẫn đến giảm kích thước của các nốt sần và thể tích của tuyến giáp trong bướu cổ lan tỏa.

Phẫu thuật điều trị bướu cổ nốt là cần thiết trong trường hợp phát triển hội chứng chèn ép, khiếm khuyết thẩm mỹ có thể nhìn thấy, phát hiện bướu độc hoặc tân sinh. Phạm vi cắt bỏ bướu cổ dạng nốt có thể thay đổi từ tạo nhân của nhân giáp đến cắt bỏ tuyến giáp, cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp và cắt bỏ tuyến giáp.

Liệu pháp iốt phóng xạ (131I) được coi là một phương pháp thay thế cho điều trị phẫu thuật và được thực hiện theo các chỉ định tương tự. Lựa chọn liều thích hợp cho phép đạt được mức giảm bướu cổ nốt 30-80% thể tích của nó. Các phương pháp phá hủy các nốt tuyến giáp xâm lấn tối thiểu (cắt bỏ bằng ethanol, v.v.) được sử dụng ít thường xuyên hơn và cần nghiên cứu thêm.

Dự báo và phòng ngừa bướu giáp nhân

Với bướu giáp nhân keo dạng nốt, tiên lượng thuận lợi: nguy cơ phát triển hội chứng chèn ép và biến đổi ác tính là rất thấp. Với sự tự chủ về chức năng của tuyến giáp, tiên lượng được xác định bởi sự phù hợp của việc điều chỉnh cường giáp. Các khối u ác tính tuyến giáp có triển vọng tiên lượng xấu nhất.

Để ngăn ngừa sự phát triển của bướu cổ cục bộ, chỉ định dự phòng iốt hàng loạt (tiêu thụ muối iốt) và dự phòng iốt cá nhân cho những người có nguy cơ (trẻ em, thanh thiếu niên, phụ nữ mang thai và cho con bú), bao gồm uống kali iodua theo hướng dẫn. liều lượng tuổi tác.

Cơ thể con người là một cơ chế hợp lý và khá cân bằng.

Trong số tất cả các bệnh truyền nhiễm được khoa học biết đến, bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng có một vị trí đặc biệt...

về căn bệnh mà thuốc chính thức gọi là "cơn đau thắt ngực", thế giới đã biết từ lâu.

Bệnh quai bị (tên khoa học - quai bị) là một bệnh truyền nhiễm...

Cơn đau quặn gan là biểu hiện điển hình sỏi mật.

Phù não là hậu quả của việc cơ thể bị căng thẳng quá mức.

Không có người nào trên thế giới chưa từng mắc ARVI (bệnh do virus đường hô hấp cấp tính) ...

Một cơ thể con người khỏe mạnh có thể hấp thụ rất nhiều muối thu được từ nước và thức ăn ...

viêm bao hoạt dịch khớp gối là một căn bệnh phổ biến ở các vận động viên...

Mức độ phì đại của tuyến giáp theo WHO

Tìm kiếm bài giảng

Căn nguyên và bệnh sinh.

Trong sự phát triển của bệnh, khuynh hướng di truyền đóng một vai trò, một kiểu di truyền đa yếu tố (đa gen):

a) lặn nhiễm sắc thể thường

b) nhiễm sắc thể thường chiếm ưu thế.

Nguyên nhân trực tiếp của bướu cổ độc lan tỏa có thể là nhiễm trùng, căng thẳng, phơi nắng. Bướu cổ lan tỏa ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn 7-10 lần so với nam giới. 15% bệnh nhân bướu giáp độc lan tỏa có người thân mắc bệnh này, 50% người thân có kháng thể kháng giáp lưu hành.

Trong 20 năm qua, nó đã được chứng minh trong các nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng về khả năng khuếch tán bướu độc là một bệnh tự miễn, trong đó phát hiện thấy sự gia tăng hiệu giá kháng thể đối với kháng nguyên tuyến giáp, kết hợp với các bệnh tự miễn khác: bệnh thấp khớp, viêm gan, không đặc hiệu viêm loét đại tràng. Ở cặp song sinh đơn nhân, nếu một trong số họ bị bệnh, thì nguy cơ đối với người kia là 60%, ở cặp song sinh bị chóng mặt - chỉ 9%. Với bướu cổ độc lan tỏa, một kết nối đã được thiết lập với các kháng nguyên tương hợp mô - HLA, vận chuyển HLA B 8 và có nguy cơ mắc bệnh đặc biệt cao khi có HLA DW 3, DR 3 và DQ A 1. Với việc vận chuyển của kháng nguyên HLA B 8, DR 3, bướu giáp độc lan tỏa thường phối hợp với bệnh lý mắt nội tiết.

Cơ chế bệnh sinh của bướu giáp độc lan tỏa (Adams và Purves, 1956) có liên quan đến LATS, một chất kích thích thuroid tác dụng kéo dài, một globulin miễn dịch kích thích chức năng tuyến giáp ở chuột nhắt trắng trong thời gian dài thực nghiệm (LDTS). Nhưng LATS không tương quan với mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc giáp và sự gia tăng LATS trong máu chỉ được tìm thấy ở 50% bệnh nhân bị bướu giáp độc lan tỏa. Như vậy, cơ chế bệnh sinh của bướu giáp độc lan tỏa không thể giải thích chỉ bằng cơ chế này. Mặc dù người ta biết rằng tác dụng kích thích của LATS đối với tuyến giáp được thực hiện bằng cách tăng sự hình thành cAMP và tăng quá trình sinh tổng hợp và giải phóng hormone tuyến giáp vào máu, tức là theo cơ chế hoạt động đã biết của chính TSH.

Hiện nay, trong cơ chế bệnh sinh của bướu cổ độc lan tỏa, vị trí chính là do kháng thể kích thích tuyến giáp (TSI) - đây là những globulin miễn dịch loại G, chúng có khả năng phức hợp với thụ thể TSH, cạnh tranh với TSH để gắn vào thụ thể và thay thế. TSH từ phức hợp thụ thể hormone. Tác dụng kích thích tuyến giáp của các kháng thể này là cả trên kết nối của TSH với thụ thể và trực tiếp trên tuyến giáp. Đó là một cơ chế miễn dịch dịch thể Tuy nhiên, trong sự phát triển của bướu giáp độc lan tỏa, kháng nguyên mà các kháng thể kích thích tuyến giáp được hình thành vẫn chưa được thiết lập. Do đó, TSI có tác dụng theo hai hướng: tăng chức năng của tuyến giáp và hình thành bướu cổ.

Trong sự phát triển của bướu cổ độc lan tỏa, vi phạm khả năng miễn dịch tế bào cũng đóng một vai trò. Người ta tin rằng có một khiếm khuyết bẩm sinh - thiếu hụt chất ức chế T, có sự sống sót của các dòng tế bào lympho T bị cấm, bị cấm, tác động trực tiếp lên tuyến giáp gây độc tế bào hoặc thông qua tế bào lympho B, tạo ra các kháng thể có một tác dụng kích thích tuyến giáp độc đáo. Trong giai đoạn hoạt động của bệnh, TSI được xác định ở 90% bệnh nhân có bướu giáp độc lan tỏa.

Phòng khám bướu giáp độc lan tỏa. Bộ ba triệu chứng được Karl Basedow mô tả năm 1840: bướu cổ, mắt lồi, nhịp tim nhanh.

Khiếu nại: yếu đuối, mệt mỏi, khó chịu, chảy nước mắt, ác mộng, vã mồ hôi, đánh trống ngực, phân không rắn chắc, sụt cân khi ăn ngon miệng (dị hóa đạm, béo).

Tuyến giáp to, lan tỏa, di động, không đau, dày đặc đàn hồi.

Phân loại theo mức độ to của bướu cổ (O.V. Nikolaev 1955), sửa đổi 1966

0 - tuyến giáp không to ra,

Tôi - eo đất và một trong các thùy của tuyến giáp có thể sờ thấy được,

II - có thể sờ thấy cả hai thùy của tuyến giáp, có thể nhìn thấy eo khi nuốt,

III - tuyến giáp có thể nhìn thấy khi khám, một triệu chứng của "cổ dày",

IV - tuyến giáp vượt ra ngoài m.sternocleidomastoideus,

V - bướu cổ kích thước khổng lồ với hiện tượng nén các mô xung quanh.

Phân loại kích thước tuyến giáp theo khuyến cáo của WHO, 1994

độ 0 - không có bướu cổ,

độ I - kích thước của các thùy lớn hơn phalanx xa của ngón tay cái, bướu cổ có thể sờ thấy, nhưng không nhìn thấy được,

độ II - bướu cổ có thể sờ thấy và nhìn thấy bằng mắt.

Cách phân loại này được sử dụng trong điều tra dân số về bệnh bướu cổ địa phương. Trong thực hành lâm sàng: việc phân loại O.V. Nikolaev có những ưu điểm, vì các chiến thuật điều trị DTG là khác nhau đối với bướu cổ - 2 - 3 - 4 độ.

Phía trên tuyến giáp có thể nghe thấy tiếng thổi tâm thu trong bướu giáp độc lan tỏa, do tăng cung lượng máu (tăng thể tích máu phút, tăng tốc độ dòng máu).

Các triệu chứng về mắt: lồi mắt, các triệu chứng của Graefe, Kocher, Mobius, Stelvag, Delrymple, Jellinek, Krauss.

Triệu chứng của Graefe là mí mắt trên bị trễ ra khỏi mống mắt, một dải trắng của củng mạc trong quá trình cố định một vật di chuyển xuống.

Triệu chứng của Kocher - một dải màng cứng màu trắng giữa mí mắt trên và mống mắt xuất hiện khi tầm nhìn của một vật thể di chuyển lên trên là cố định.

Triệu chứng Mobius là sự vi phạm sự hội tụ, mất khả năng cố định một vật thể ở cự ly gần.

Triệu chứng của Stelwag là hiếm khi chớp mắt.

Triệu chứng của Delrymple là một vết nứt rộng ở lòng bàn tay.

Triệu chứng của Jellinek - sắc tố quanh mắt.

Triệu chứng của Krauss là ánh sáng lấp lánh của mắt.

Cần phân biệt triệu chứng về mắt bướu giáp độc lan tỏa do một bệnh độc lập - bệnh mắt nội tiết hoặc tự miễn, có thể kết hợp với bướu giáp độc lan tỏa từ 5 - 20% đến 40 - 50%, với AIT - 11% và không có bệnh lý tuyến giáp - 5%.

Bệnh nhãn khoa nội tiết được đặc trưng bởi một bộ ba triệu chứng:

1) thay đổi ở kết mạc - chảy nước mắt, sợ ánh sáng, cảm giác có cát trong mắt, 2) phù nề lồi mắt, 3) tổn thương cơ vận nhãn, cho đến liệt nhìn lên, nhìn đôi, lagophthalmos.

Trong cơ chế bệnh sinh của bệnh nhãn khoa nội tiết, một cơ chế tự miễn dịch đóng một vai trò: thâm nhiễm, sưng tấy của mô sau nhãn cầu và các cơ của quỹ đạo, do sự hình thành các kháng thể đối với các mô của mô sau nhãn cầu và cơ vận nhãn. Phương pháp điều trị chính của bệnh nhãn khoa nội tiết là chỉ định glucocorticoid mỗi os: prednisolone từ 30 - 40 đến 60 - 100 mg / ngày, hơi nước hoặc retrobulbar: dexazone, dexamethasone, metipred, kenalog. Liệu pháp R, lọc huyết tương, phẫu thuật giải nén hốc mắt bằng cách loại bỏ mô sau nhãn cầu trong những trường hợp nặng.

Phù niêm trước xương chày xảy ra ở 1-4% bệnh nhân bướu giáp độc lan tỏa. Có sưng ở mặt trước của cẳng chân, dày lên có màu tím tái - phù niêm mạc do thâm nhiễm mucopolyscharides, có thể có nguồn gốc tự miễn dịch.

Bệnh teo cơ là tình trạng các đốt ngón tay dày lên, thường kết hợp với phù niêm trước xương chày.

Với bướu cổ độc lan tỏa, bộ ba triệu chứng được Bazedov mô tả năm 1840: bướu cổ, mắt lồi, nhịp tim nhanh.

Đánh bại của hệ tim mạch- tim nhiễm độc giáp, được đặc trưng bởi: nhịp tim nhanh xoang liên tục, rung tâm nhĩ kịch phát hoặc liên tục, ngoại tâm thu, suy tim, tăng huyết áp động mạch với sự gia tăng Huyết áp tâm thu, giảm huyết áp tâm trương, tăng huyết áp xung. Các đường viền của trái tim là bình thường hoặc mở rộng về bên trái. Tiếng tim to, tiếng thổi tâm thu cơ năng.

Trên điện tâm đồ - răng R, P và T cao, rút ​​ngắn và sau đó kéo dài khoảng P - Q, đảo ngược sóng T - hai pha, âm.

Hệ thống hô hấp - không có tính năng. Có thể có khó thở, không hài lòng với hơi thở.

Hệ thống tiêu hóa- thay đổi khẩu vị, phân không ổn định, gan nhiễm độc giáp, gan to, đôi khi vàng da.

Hệ thống tiết niệu - không có tính năng.

Hệ thống thần kinh - tăng sự quấy khóc, dễ bị kích động, triệu chứng của Marie - một cơn run nhỏ khi dang tay ra, hội chứng cột điện báo - cơ thể run rẩy.

Hệ thống nội tiết - rối loạn chức năng buồng trứng cho đến vô kinh, bệnh lý vú, gynecomastia, dung nạp carbohydrate kém, suy thượng thận tương đối - suy vỏ não nội sinh.

khủng hoảng nhiễm độc giáp. Biến chứng nặng của bướu giáp độc lan tỏa.

Các yếu tố kích thích: căng thẳng, gắng sức về thể chất, nhiễm trùng, can thiệp phẫu thuật đối với bướu giáp độc lan tỏa nặng chưa được chẩn đoán. Trong sinh bệnh học, vai trò chính là do lượng lớn hormone tuyến giáp được hấp thụ đột ngột vào máu, tăng suy thượng thận, tăng hoạt động của hệ giao cảm-thượng thận, tăng catecholamine trong máu và giảm hormone vỏ thượng thận.

Chủ yếu Triệu chứng lâm sàng thường tăng nhanh hơn, ít thường xuyên hơn từ từ: lo lắng, kích động, run, yếu cơ, choáng váng, mất ý thức, hôn mê.

Hệ tim mạch - nhịp tim nhanh từ 150 đến 200 nhịp / phút, rung tâm nhĩ, ngoại tâm thu, tăng và sau đó giảm huyết áp, suy tim.

Hệ tiêu hóa - buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, vàng da, cấp tính suy gan.

Hệ thống tiết niệu - giảm bài niệu cho đến vô niệu.

1) C á c s ự h ọ c l ậ p t r ì n h h ọ c s ẽ :

dạng nhẹ - xung lên tới 80 - 100 nhịp / phút, giảm cân 10 - 15%,

dạng trung bình - xung lên tới 120 nhịp / phút, giảm cân tới 20%,

dạng nặng - mạch hơn 120 nhịp / phút, sụt cân 30 - 50%, biến chứng: tim nhiễm độc giáp, khủng hoảng nhiễm độc giáp, suy thượng thận, gan nhiễm độc giáp, (bệnh nhãn khoa nội tiết).

Chẩn đoán bướu giáp độc lan tỏa:

chẩn đoán phòng thí nghiệm: công thức máu toàn bộ: xu hướng giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính tương đối hoặc tuyệt đối, tăng tế bào lympho tương đối hoặc tuyệt đối, tăng bạch cầu đơn nhân, xu hướng giảm tiểu cầu, hiếm khi tăng bạch cầu ái toan. Hạ cholesterol trong máu.

2) Phân loại nhiễm độc giáp theo mức độ nghiêm trọng

Phổ nội tiết tố: nhiễm độc giáp nhẹ cận lâm sàng (giảm TSH ở mức T4, T3 bình thường), nhiễm độc giáp trung bình - quá mức (giảm TSH, tăng T4 và T3), nhiễm độc giáp nặng, phức tạp do rung nhĩ, suy tuần hoàn, suy thượng thận (giảm trong TSH, tăng trong T4 và T3).

Siêu âm tuyến giáp cho phép bạn khám phá cấu trúc tiếng vang, thể tích, sự hiện diện của các hạch, u nang. Bướu cổ độc lan tỏa có đặc điểm là giảm âm lan tỏa, tuyến giáp đồng nhất, có đường viền rõ ràng, thể tích tuyến giáp tăng. Cách tính thể tích: (dài x rộng x dày thùy phải) + (dài x rộng x dày thùy trái) x 0,5. Bình thường, ở phụ nữ, thể tích của tuyến giáp lên tới 18 cm3, ở nam giới lên tới 25 cm3.

Xạ hình đồng vị phóng xạ của tuyến giáp với iốt - 131 và technetium - 99 được hiển thị:

1) bướu cổ sau xương ức,

2) bướu giáp nhân,

3) bướu giáp độc lan tỏa tái phát sau phẫu thuật,

4) nghi ngờ ung thư tuyến giáp.

Với bướu giáp độc lan tỏa, hấp thu iod - 131 tăng lên trong 2 - 4 giờ đầu. Thông thường sau 2 giờ - 11%, sau 4 giờ - 18%, sau 24 giờ - 31%, với bướu giáp độc lan tỏa, mức độ hấp thu iốt tương ứng là 131 - 41% - 49% - 62%.

quét đồng vị phóng xạ tuyến giáp sau khi uống 20-100 μCi sau 24 giờ cho phép tiết lộ sự phân bố của dược chất phóng xạ, sự hiện diện của các hạch nóng, lạnh, ấm, vị trí sau xương ức, bướu cổ bất thường, hình dạng, kích thước của tuyến giáp.

Trong trường hợp nghi ngờ, có thể tiến hành xét nghiệm với TRH, được tiêm tĩnh mạch theo dòng với liều 200-500 mcg trong 2 ml giải phap tương đương NaCl. Ở người khỏe mạnh, TSH tăng gấp 5 lần ở phút thứ 20, ở bệnh nhân bướu giáp độc lan tỏa - TSH - không tăng.

Cấu trúc chẩn đoán:

Chính: Bướu cổ độc lan tỏa (dạng bệnh học của bệnh lý tuyến giáp cho thấy mức độ gia tăng bướu cổ). Nhiễm độc giáp theo mức độ nghiêm trọng.

Các biến chứng: tim nhiễm độc giáp, khủng hoảng nhiễm độc giáp, v.v.

Chẩn đoán đồng thời.

Chẩn đoán phân biệt bướu cổ độc lan tỏa được thực hiện với chứng loạn trương lực tuần hoàn thần kinh, viêm tuyến giáp bán cấp, viêm tuyến giáp tự miễn, bướu giáp độc dạng nốt và đa nốt. Tình trạng nội tiết tố tuyến giáp có tầm quan trọng hàng đầu trong chẩn đoán phân biệt cùng với phòng khám.

Các phương pháp điều trị bướu giáp độc lan tỏa:

1) thuốc (bảo tồn),

2) phẫu thuật (hoạt động),

3) điều trị bằng iốt phóng xạ.

I. Phương pháp nội khoa (bảo tồn).

Chỉ định điều trị phương pháp bảo thủ: bướu giáp độc lan tỏa độ I - II, nhiễm độc giáp mức độ nhẹ và trung bình.

Thuốc cường giáp:

1) Nhóm imidazole: mercazolil, thiamazole, carbimazole, methimazole, tyrosol,

2) nhóm thiouracil: propicil (propylthiouracil),

3) nhóm: kali peclorat và liti cacbonat, chúng không được sử dụng trong thực tế do đặc tính độc hại và khó lựa chọn liều lượng.

Cơ chế hoạt động của Mercazolil (1 tab - 5 mg):

1) ngăn chặn sự hình thành dạng hoạt động của iốt bằng cách ảnh hưởng đến SRW,

2) ức chế - ngăn chặn quá trình iốt hóa tyrosine hoặc dư lượng tyrosine của thyroglobulin,

3) ngăn chặn việc chuyển đổi iodotyrosine thành iodothyronine,

4) tác động lên quá trình tự miễn, giảm kháng thể kích thích tuyến giáp.

Việc lựa chọn liều khởi đầu ban đầu của Mercazolil phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc giáp:

dạng nhẹ - 20 - 30 mg, trung bình - 30 - 40 mg, nặng - 40 - 60 mg. Sau 7-10 ngày, khi đạt trạng thái bình giáp với mạch đập bình thường, ổn định và tăng trọng lượng cơ thể, cải thiện điều kiện chung Mercazolil được giảm dần 5 mg mỗi tuần đến liều duy trì 5–10 mg trong tối đa 6 tháng liên tục hoặc ngắt quãng trong tối đa 1,5–2 năm.

Propicil (1 tab - 50 mg), ngoài cơ chế hoạt động của tuyến giáp, còn có tác dụng ngoại giáp đối với ngoại vi bằng cách chuyển T4 thành rT3 đảo ngược không hoạt động. Propicil được kê đơn từ 200 - 300 mg đến 400 - 600 mg/ngày, khi đạt trạng thái bình giáp giảm còn 200 mg, liều duy trì 50 - 100 mg/ngày. Chỉ định: dị ứng, tái phát nhiễm độc giáp, mang thai nhiễm độc giáp.

Tác dụng phụ của thuốc thyreostatic - giảm bạch cầu, hiệu ứng bướu cổ. nghiên cứu cần thiết phân tích chung ra máu 1 lần cách 7 - 10 ngày, với liều duy trì 1 lần cách 2 tuần - 1 tháng.

kali peclorat. Cơ chế hoạt động là ngăn chặn sự xâm nhập của i-ốt vào tuyến giáp. Được chỉ định 0,25 g 2 - 3 lần một ngày. Hiện tại, nó thực tế không được sử dụng.

liti cacbonat. Cơ chế hoạt động - ổn định màng và do đó làm giảm tác dụng kích thích của TSH và kháng thể kích thích tuyến giáp trên tuyến giáp, làm giảm sự hình thành T3 và T4 và hàm lượng của chúng trong máu. Nó được kê đơn từ 0,3 g - đến 0,9 - 1,5 g mỗi ngày, thường xuyên hơn khi chuẩn bị trước phẫu thuật và chuẩn bị điều trị bằng iốt phóng xạ, hoặc không dung nạp Mercazolil.

Chế phẩm iod vô cơ: Dung dịch kali iodua 1% chỉ dùng để chuẩn bị phẫu thuật, lọ 15-30 viên. 3 lần một ngày trong 7 - 10 ngày trước khi phẫu thuật được đề xuất.

Trong liệu pháp phức hợp của bướu cổ độc lan tỏa, thuốc chẹn b được sử dụng để làm giảm độ nhạy cảm của thụ thể b với catecholamine, đồng thời làm giảm quá trình chuyển đổi T4 thành T3 hoạt động do chuyển đổi T4 thành T3 đảo ngược. Thoa atenolol 25 - 50 mg 1 - 2 lần/ngày, anaprilin 20 - 40 mg 2 - 3 lần/ngày. Liệu pháp phức hợp bao gồm thuốc an thần, vitamin nhóm B, A, C, dinh dưỡng tốt. Trong trường hợp bướu giáp độc lan tỏa nghiêm trọng, prednisolone 5-20 mg mỗi ngày hoặc hydrocortisone 75-100 mg mỗi ngày tiêm bắp có thể được chỉ định, vì chúng ức chế chuyển đổi T4 thành T3 hoạt động dưới dạng thuốc chẹn b. Peritol (cyproheptadine) 4 mg 3 lần một ngày có thể được dùng để tăng cảm giác ngon miệng và an thần. Để ngăn ngừa tác dụng gây bướu cổ của Mercazolil, khi đạt đến trạng thái bình giáp, L-thyroxine 50–100 μg có thể được kê đơn trong bối cảnh tắc nghẽn và thay thế liều duy trì của Mercazolil. Tiêu chí để đạt được trạng thái bình giáp hoặc thuyên giảm lâm sàng: bình thường hóa mạch, cân nặng, kích thước của tuyến giáp với xác nhận về hàm lượng bình thường của TSH-T3, T4-tuyến giáp tình trạng nội tiết tố.

II. phương pháp phẫu thuật.

chỉ định:

Bướu giáp độc độ III trở lên,

Nhiễm độc giáp nặng và trung bình với sự tái phát của bệnh,

Bướu cổ dạng nốt, dạng nốt lan tỏa và sau xương ức,

Bướu giáp độc lan tỏa ở trẻ em và thời niên thiếu nếu không đạt được trạng thái bình giáp ổn định,

Trong thời gian mang thai và cho con bú,

Bướu cổ độc lan tỏa với rung tâm nhĩ với mức độ nghiêm trọng vừa phải của bệnh,

Dị ứng với liệu pháp thyreostatic.

Phẫu thuật - cắt bỏ toàn bộ, cắt bỏ dưới da của tuyến giáp theo O.V. Nikolaev.

III. Điều trị bằng iốt phóng xạ.

chỉ định:

Bướu cổ độc lan tỏa ở mức độ vừa phải trong trường hợp không có tác dụng của liệu pháp bảo tồn trong thời gian dài > 1,5 - 2 năm (tái phát của bệnh),

Nhiễm độc giáp nặng với những thay đổi rõ rệt Nội tạng, đặc biệt là hệ tim mạch (tim nhiễm độc giáp, suy tuần hoàn),

Bướu giáp độc lan tỏa kết hợp với bệnh lý nghiêm trọng đồng thời ( bệnh ưu trươngđộ III, tiền sử nhồi máu cơ tim),

Bướu giáp độc lan tỏa tái phát sau khi cắt bán phần tuyến giáp,

Bướu giáp độc lan tỏa với bệnh mắt nội tiết nặng, nếu không đạt được trạng thái bình giáp ổn định,

Rối loạn tâm thần nhiễm độc tuyến giáp và kết hợp với bệnh tâm thần,

Bệnh nhân từ chối phẫu thuật.

Chống chỉ định:

Nhiễm độc giáp nhẹ,

Bướu cổ dạng nốt và sau xương ức,

mang thai, cho con bú,

Bệnh về máu, thận, loét dạ dày tá tràng,

Tuổi Trẻ.

Nguyên tắc điều trị cơn nhiễm độc giáp:

Dung dịch NaJ 1% 1,0 ml trong 1 lít dung dịch glucose 5% tiêm tĩnh mạch,

Thông qua đầu dò dung dịch KJ 1% hoặc bên trong 30 - 40 giọt. 3 - 4 lần một ngày,

Mercazolil 40-60 mg mỗi 4 giờ

Hydrocortisone 100 mg x 3-4 lần/ngày IM,

Thuốc chẹn B (nếu không có chống chỉ định).

Dung dịch nhỏ giọt tĩnh mạch glucose 5%, vật lý. dung dịch lên tới 2 - 3 l,

vitamin B, axit ascorbic,

glycosidase tim, kháng sinh,

Phenobarbital 0,3 - 0,4 g/ngày,

Lọc huyết tương, hấp thu máu.

tìm kiếm-ru.ru

bệnh tuyến giáp

Bướu cổ phổ biến hơn ở phụ nữ, đặc biệt là trên 30 tuổi.

Bướu cổ dạng nốt và lan tỏa độ 2 đề cập đến bệnh nội tiết, được đặc trưng bởi sự gia tăng thể tích của tuyến giáp và trong một số trường hợp, chức năng của nó thay đổi lên hoặc xuống. Để xác định mức độ, bạn có thể sử dụng phân loại theo Nikolaev hoặc theo WHO. Người ta tin rằng định nghĩa về độ theo Nikolaev đã lỗi thời, tuy nhiên, nhiều chuyên gia vẫn tiếp tục sử dụng phương pháp này.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ nói về các loại bướu cổ khác nhau, xem xét kỹ hơn cách phân loại theo mức độ và tìm hiểu những triệu chứng đặc trưng của các mức độ khác nhau của bệnh.

Nguyên nhân gây bướu cổ

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bướu cổ có thể khá đa dạng và hơi khác nhau tùy thuộc vào hình thức của nó, cũng như loại bướu cổ nào liên quan đến việc sản xuất hormone - suy giáp, bình giáp hoặc cường giáp (độc hại).

Ví dụ, bướu giáp độc lan tỏa là một bệnh tự miễn trong đó các tế bào bảo vệ của cơ thể tấn công tuyến giáp. Bệnh lý này là do đột biến gen. nhiều loại khác nhau.

Phần còn lại của sự phát triển bướu cổ phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• đợt cấp thường xuyên của các bệnh truyền nhiễm mãn tính:
• hạ thân nhiệt;
• tình hình sinh thái không thuận lợi trong khu vực;
• khuynh hướng di truyền;
• bệnh do virus và vi khuẩn thường xuyên;
• không đủ lượng vitamin và khoáng chất, incl. i-ốt (xem Tại sao thiếu i-ốt lại nguy hiểm?);
• quá trình tự miễn dịch trong cơ thể;
• sự hiện diện của các bệnh lý nội tiết khác.

Ngoài ra, bướu cổ hỗn hợp, cũng như bướu cổ dạng nốt hoặc lan tỏa, có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố gây bướu cổ có thể tìm thấy trong thực phẩm và có xu hướng ngăn chặn sự hấp thu iốt của tuyến giáp, đẩy nhanh quá trình giải phóng chúng khỏi các mô tuyến. Ngoài ra, vị trí cuối cùng trong sự phát triển của bướu cổ là các loại thuốc phá vỡ tổ chức i-ốt trong tuyến giáp, cũng như các loại thuốc ngăn chặn sự vận chuyển i-ốt đến các tế bào của tuyến.

Bướu giáp đa nhân độ 2 gây biến dạng cổ

Bệnh cảnh lâm sàng bướu cổ độ 2

Trước khi tiến hành xem xét các triệu chứng, bạn nên tự làm quen với tất cả các loại có thể bệnh tật.

Vì vậy, bướu cổ có thể là:

Đối với mỗi loại bệnh có các tính năng đặc trưng. Ví dụ: bướu cổ độc cho thấy sự hiện diện của các dấu hiệu nhiễm độc giáp hoặc cường giáp, và bướu cổ không độc thường đi kèm với chứng suy giáp (tức là mức độ hormone bình thường), hoặc trong một số trường hợp hiếm gặp là suy giáp.

Bất kể loại bướu cổ nào, việc phân loại giống nhau được WHO phê duyệt năm 1992 đều được áp dụng.

Điều quan trọng là phải biết! Trước đây, phân loại theo Nikolaev đã được sử dụng. Nó chứa nhiều giai đoạn hơn, để mô tả chi tiết hơn về sự mở rộng của tuyến, do thực tế là trước đây không có các phương pháp như siêu âm.

Dựa vào phân loại của WHO, bệnh bướu cổ ở các mức độ khác nhau có biểu hiện như sau:

1. Độ 0 - có thể sờ thấy tuyến giáp, kích thước của các thùy bằng với kích thước của các phalanges xa của bệnh nhân.
2. Lớp 1 - các thùy của tuyến có kích thước lớn hơn các phalang xa của bệnh nhân.
3. Độ 2 - tuyến giáp có thể sờ thấy và nhìn thấy rõ ràng. có thể đạt được kích thước lớn khi bệnh nhân cố gắng cảm nhận nó bằng chính đôi tay của mình.

Thông thường, nói về bướu cổ với các dấu hiệu trình độ cao hormone tuyến giáp, ngụ ý bướu giáp độc lan tỏa hoặc bướu giáp độc nốt. Ở giai đoạn đầu của bệnh phì đại tuyến, bệnh đi kèm với các triệu chứng liên quan đến rối loạn quá trình trao đổi chất của cơ thể và hoạt động của các hệ thống riêng lẻ.

Phổ biến nhất trong số này là: giảm cân do tăng khẩu vị, tăng tiết mồ hôi, run tay chân, rối loạn giấc ngủ, cáu kỉnh và hung hăng quá mức. Ngoài ra, da có thể trở nên ẩm ướt và ấm hơn bình thường, tình trạng của tóc và móng tay trở nên tồi tệ hơn, nhịp tim nhanh xảy ra, trong một số trường hợp lồi mắt và những trường hợp khác. bệnh nhãn khoa nội tiết.

Các triệu chứng cơ học xảy ra với bướu cổ độ 2 bao gồm:

• cảm giác có khối u trong cổ họng;
• đau họng;
• phản xạ ho;
• thay đổi giọng nói;
• khó thở và lên cơn hen suyễn;
• chóng mặt và nhức đầu;
• khó nuốt;
• đau ở vùng cổ.

bướu cổ với suy giáp

Sự giảm nồng độ các hormone tuyến giáp trong bệnh bướu cổ là tương đối một sự kiện hiếm hoi, nhưng xảy ra với bướu cổ địa phương và hỗn hợp. Trong trường hợp này, ví dụ, sự mở rộng lan tỏa của tuyến giáp độ 2 diễn ra đồng đều, bất kỳ triệu chứng nào cũng có thể hoàn toàn vắng mặt trong một thời gian dài.

Với bướu cổ với suy giáp, da khô và rụng tóc, sưng tấy, tăng cân đột ngột, mệt mỏi và thờ ơ được quan sát thấy, cảm giác liên tụcớn lạnh, giảm thính giác và thị giác, chậm nói, nhịp tim chậm và rối loạn chức năng sinh sản ở nam và nữ.

Các triệu chứng khác có liên quan đến việc chèn ép dây thần kinh, mạch máu, mô và các cơ quan lân cận. Theo cách phân loại cũ của Nikolaev, bướu cổ lan tỏa 2-3 độ có thể nhìn thấy rõ và ảnh hưởng đến các đường viền của cổ, làm dày bề mặt trước và đôi khi làm biến dạng các đường viền của cổ. Ngoài ra còn có khàn giọng và ho khan, từng cơn chóng mặt, khó nuốt, suy hô hấp trong. vị trí nằm ngang và đau họng.

bướu cổ bình giáp

Các loại đặc hữu, nốt và nốt lan tỏa có thể được quy cho bướu cổ với hàm lượng hormone bình thường. Vì với dạng bệnh này, mức độ hormone vẫn ở mức bình thường, các triệu chứng cơ học xuất hiện. Đáng chú ý là ở giai đoạn 0-1 độ, bệnh có thể tiến triển ẩn và không gây bất kỳ khó chịu nào cho người bệnh.

Như đã đề cập ở trên, các triệu chứng cơ học bao gồm chèn ép các cơ quan, mạch máu và dây thần kinh lân cận do tuyến giáp mở rộng và biểu hiện bằng việc thở và nuốt khó khăn, đau đầu và chóng mặt, ho khan, đau họng và cảm giác có khối u.

Siêu âm được thực hiện để đánh giá kích thước của tuyến và xác định sự hình thành

chẩn đoán bướu cổ

Để chẩn đoán bướu cổ lan tỏa, bướu độc đa nhân hay bất kỳ loại bướu cổ nào khác, trước hết bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa nội tiết. Bác sĩ cần thu thập tiền sử bệnh, tiến hành khám tổng quát cho bệnh nhân để đánh giá tình trạng bệnh và sờ nắn tuyến giáp.

Dựa trên dữ liệu thu được, chuyên gia chọn các phương pháp chẩn đoán phù hợp nhất và thông báo cho bệnh nhân.

Thông thường, hướng dẫn liên quan đến việc sử dụng các phương pháp như vậy:

• Siêu âm tuyến giáp;
• chụp x-quang ngực;
• xạ hình tuyến giáp;
• chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính;
• xét nghiệm máu cho hormone tuyến giáp;
• xét nghiệm máu tìm kháng thể TPO và ATTG;
• sinh thiết kim nhỏ.

Trong hầu hết các trường hợp, siêu âm và xét nghiệm máu là đủ để chẩn đoán, kết quả của những nghiên cứu này cung cấp một bức tranh khá chi tiết về mức độ của bệnh và giá của các phương pháp này tương đối thấp. Các phương pháp chẩn đoán khác được sử dụng trong những trường hợp hiếm gặp hơn, ví dụ, với vị trí không điển hình của tuyến giáp.

Từ những bức ảnh và video trong bài viết này, chúng tôi đã tìm hiểu về cách biểu hiện của bệnh bướu cổ ở độ 2 với nồng độ hormone tuyến giáp khác nhau, đồng thời tìm ra nguyên nhân của bệnh lý này và phương pháp chẩn đoán bệnh.

www.schitovidka.su

MED24INFO

Ở nước ta, cách phân loại của O.V. Nikolaev được sử dụng rộng rãi nhất. Cần nhấn mạnh rằng nó chủ yếu đặc trưng cho kích thước của bướu giáp địa phương. Tuy nhiên, sau đó nó bắt đầu được sử dụng để đánh giá kích thước của tuyến giáp trong trường hợp bướu giáp độc lan tỏa và các bệnh khác của tuyến giáp. PHÂN LOẠI Bướu cổ đặc hữu [Nikolaev O.V., 1955]

(O - tuyến giáp không sờ thấy)

1. mức độ - tuyến giáp mở rộng được sờ thấy rõ (đặc biệt là eo của nó).
2. mức độ - sự gia tăng tuyến giáp được xác định không chỉ với

sờ thấy, nhưng cũng có thể nhìn thấy rõ ràng khi kiểm tra (trong khi nuốt).

1. mức độ - sự gia tăng tuyến giáp là đáng chú ý không chỉ trong thời gian

nuốt (quan sát cái gọi là cổ dày).

1. mức độ - hình dạng của cổ thay đổi rõ rệt, bướu cổ hiện rõ.
2. độ - bướu cổ rất lớn.

Sự phân loại này rõ ràng đã lỗi thời. Các chẩn đoán của chúng tôi không chỉ không thể được hiểu bởi bất kỳ bác sĩ nào ở các quốc gia khác, mà việc phân loại không đưa ra khái niệm về tiêu chuẩn. Hơn nữa, siêu âm tuyến giáp cho thấy nếu đường kính của eo giáp nhỏ hơn 10 mm (điển hình cho tuyến giáp không phì đại), thì thực tế không thể sờ thấy nó. Điều bị nhầm lẫn với eo đất là thùy tuyến giáp. Sự nhầm lẫn về tiêu chuẩn sờ nắn đã dẫn đến thuật ngữ phi lâm sàng “tăng sản tuyến giáp” và những tranh cãi mang tính học thuật sau đó về bản chất của nó. Từ năm 1962, bảng phân loại kích thước bướu giáp theo khuyến cáo của WHO đã được áp dụng trên thế giới. Nếu kích thước của mỗi thùy tuyến giáp trong quá trình sờ nắn nhỏ hơn phalanx xa của ngón tay đầu tiên của bệnh nhân được kiểm tra, thì kích thước như vậy của tuyến được coi là bình thường. Nếu tuyến giáp to ra hoặc có thể nhìn thấy khi sờ nắn, thì bệnh bướu cổ được chẩn đoán.

Theo cách phân loại này có:

• độ 0 - không có bướu cổ;
• độ 1a - bướu cổ chỉ được xác định bằng sờ nắn và không nhìn thấy được khi cổ ngửa ra sau;
• độ lb - bướu cổ sờ thấy được và chỉ nhìn thấy được khi ngửa cổ ra sau. Bướu cổ dạng nốt cũng thuộc mức độ tương tự, ngay cả khi tuyến giáp không to;
• độ II - bướu cổ có thể nhìn thấy ở vị trí bình thường của cổ;
• độ III - một bướu cổ lớn, có thể nhìn thấy từ một khoảng cách đáng kể.

Năm 1994, bảng phân loại này đã được sửa đổi và đơn giản hóa hơn nữa để những người không chuyên cũng có thể tiếp cận được và phù hợp để sử dụng trong các nghiên cứu dịch tễ học. Ưu điểm của nó là sự đơn giản. Nghiên cứu sờ nắn có thể được thực hiện bởi bất kỳ người được đào tạo đặc biệt nào (giáo viên trường học, nhân viên y tế). Đồng thời, khi so sánh kích thước của tuyến sờ thấy với phalanx của ngón tay đầu tiên, khó khăn nảy sinh; Rõ ràng, phương pháp này không đáng tin cậy lắm. Hiện nay, siêu âm được sử dụng để chẩn đoán bướu cổ, giúp xác định kích thước của tuyến giáp với độ chính xác cao và tính toán thể tích của nó. Công nghệ xác định cái sau bằng siêu âm rất đơn giản: đầu tiên, cảm biến của thiết bị được đặt nằm ngang trên bề mặt trước của cổ trong hình chiếu của tuyến và hình ảnh quét với các thùy lớn nhất được xác định bằng mắt thường; sau khi sửa ảnh, độ dày và chiều rộng của mỗi thùy được xác định; sau đó cảm biến của thiết bị được đặt theo chiều dọc và chiều dài của tuyến được xác định (khoảng cách giữa các cực cho mỗi thùy). Việc tính toán khối lượng cổ phiếu được thực hiện theo công thức: Volume \u003d [(T1 Sh1 D1) + (T2 ¦ LL12-D2) 0,4791, trong đó T là độ dày của mỗi cổ phiếu; W - chiều rộng của mỗi cổ phần; D - chiều dài của mỗi cổ phần; 0,479 - hệ số điều chỉnh cho hình elip của cổ phiếu. Việc xác định mức độ mở rộng của tuyến giáp bằng siêu âm là không có tính chủ quan, đặc điểm của việc sờ nắn tuyến của các bác sĩ khác nhau. Theo tiêu chuẩn quốc tế, khi sử dụng siêu âm ở người lớn, bướu cổ được chẩn đoán nếu thể tích tuyến giáp ở phụ nữ vượt quá 18 ml và ở nam giới - 25 ml.

Trong những năm gần đây, đã có một cuộc thảo luận về định mức thể tích tuyến giáp cho trẻ em ở các độ tuổi khác nhau. Hơn 1.500 trẻ em đã được nghiên cứu ở các khu vực của Châu Âu với nguồn cung cấp i-ốt đầy đủ để làm rõ các giá trị bình thường. Kết quả của những nghiên cứu này là các chỉ số quy chuẩn về thể tích của tuyến giáp, được WHO và UNICEF khuyến nghị cho các nghiên cứu dịch tễ học.

www.med24info.com

Mở rộng tuyến giáp độ 1: điều trị và chẩn đoán, tiên lượng

Tuyến giáp tham gia vào nhiều quá trình trong cơ thể. Sự gia tăng tuyến giáp độ 1 có thể được quan sát thấy ở nhiều người, ngay cả ở những người khỏe mạnh. Mức độ bướu cổ phụ thuộc vào kích thước, hình dạng, khiếu nại của bệnh nhân và các biểu hiện bên ngoài của bệnh. Nếu bạn thấy mình mắc các bệnh lý khác nhau, bạn nên tiến hành chẩn đoán và điều trị.

Một tuyến giáp mở rộng được gọi là tăng sản. Bệnh này ở mức độ 1 thường được quan sát thấy ở hành nghề y. Nó có thể không gây khó chịu cho một người, điều này gây khó khăn cho việc xác định kịp thời.

Tuy nhiên, tăng sản độ 1 có thể nhanh chóng chuyển sang các giai đoạn tiếp theo, khi các triệu chứng bệnh lý và các rối loạn khác nhau được ghi nhận. Nhớ lại trên trang web zheleza.com mà chúng ta đang nói đến giáo dục lành tính, có thể trở thành ác tính, nghĩa là sự phát triển hơn nữa có thể dẫn đến sự xuất hiện của ung thư.

• Thay đổi trong quá trình trao đổi chất.
• Sự phát triển không đúng cách của các mô, xương, tăng trưởng.
• làm việc sai hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm.
• Mất năng lượng do không được cung cấp đủ dinh dưỡng cho tế bào.

Các dạng thiếu iốt

Công việc của tuyến giáp phần lớn phụ thuộc vào lượng iốt đi vào cơ thể. Tuy nhiên, bản thân người đó hiếm khi có thể nhận thấy các rối loạn khác nhau xảy ra khi thiếu iốt. Chúng bao gồm mất cân bằng nội tiết tố, mất ham muốn tình dục, sự mệt mỏi nhanh chóng, dễ mắc các bệnh truyền nhiễm, rối loạn giấc ngủ, thậm chí sụt cân hoặc tăng cân nhanh chóng. Có nhiều dạng thiếu iốt, được chia tùy theo biểu hiện của bệnh:

1. Vi phạm tuyến giáp, bướu cổ.
2. Đau và yếu cơ.
3. Radiculitis thắt lưng hoặc ngực.
4. Thiếu máu.
5. Vi phạm sự hình thành các mô và tiêu thụ oxy của chúng.
6. Vi phạm công việc bài tiết bên trong: trao đổi nước và muối, lipid, protein, v.v.
7. Vi phạm hệ thống sinh sản và thần kinh, tuyến vú, não.
8. Tác động tiêu cực đến công việc của hệ thống tim mạch và gan, xơ vữa động mạch, rối loạn nhịp tim.
9. thay đổi màu da, vẻ bề ngoài tóc, móng do mất cân bằng lượng canxi.
10. Chậm phát triển về tinh thần và thể chất của trẻ: mất trí nhớ, điếc, đần độn, v.v.
11. Các bệnh lý ở chức năng sinh sản: thai chết lưu, sẩy thai, vô sinh, nhiễm độc, đẻ non, thiếu sữa.

Tùy thuộc vào lượng iốt trong cơ thể, các bệnh lý khác nhau phát triển ở tuyến giáp trong trường hợp thiếu nguyên tố này:

• Cường giáp là tình trạng tăng sản xuất hormone.
• Euthyroidism là quá trình sản xuất hormone bình thường trong quá trình phá hủy cấu trúc mô.
• Suy giáp - giảm lượng hoạt chất.

đi lên

Phân chia theo mức độ to của bướu cổ

Tăng sản có nhiều mức độ phát triển của nó. Xem xét việc phân chia sự gia tăng bướu cổ theo độ:

1. Không độ - sự gia tăng tuyến giáp là không đáng kể, không cảm thấy, không nhìn thấy bên ngoài và không sờ thấy. Nó có thể được tìm thấy trong một cuộc kiểm tra ngẫu nhiên hoặc kiểm tra thể chất hàng năm.
2. Mức độ đầu tiên là sự gia tăng đáng kể của tuyến giáp trên mức bình thường, được bác sĩ sờ nắn và quan sát trên siêu âm. Bề ngoài chỉ phát hiện được khi nuốt nước bọt hoặc ăn uống, một số trường hợp khác không thấy tuyến. U nang lành tính có thể tự xuất hiện và biến mất.
3. Mức độ thứ hai được đánh dấu bằng những thay đổi đáng kể ở thùy của tuyến giáp và eo. Nó cũng có thể sờ thấy khi sờ nắn và nuốt.
4. Mức độ thứ ba được đánh dấu bằng các biểu hiện bên ngoài của bệnh, khi có thể nhìn thấy một tuyến giáp nhô ra trên cổ họng. Điều này đặc biệt rõ ràng khi quay đầu sang một bên. Cổ bên ngoài có hình dạng đầy đặn và tròn trịa.
5. Mức độ thứ tư là sự gia tăng đáng kể của tuyến giáp, không thể không chú ý. Bệnh nhân kêu đau khi thở và nuốt.
6. Mức độ thứ năm - sự gia tăng đáng kể của tuyến giáp, có thể nhìn thấy khi khám bên ngoài. Bản thân bệnh nhân cảm thấy khó chịu, không chỉ cảm thấy đau khi thở và nuốt. Khi sờ nắn, có thể cảm nhận được các ổ cứng, không đàn hồi, điều này có thể cho thấy sự phát triển của ung thư.

Tùy theo cấu trúc của bệnh mà có các loại khác nhau bướu cổ:

• Nodular - hải cẩu nằm trong các mô của cơ quan nội tiết. Vì khó xác định ở giai đoạn đầu nên nó được gọi là “bướu giáp trạng độ 1”. Nó được chia thành các loại sau:

1. Hình thành đặc hữu liên quan đến thiếu iốt.
2. hình thành nang.
3. Nhiều hoặc một nút.
4. u tuyến dạng nang.
5. Một tập đoàn của các nốt hàn.

• Bướu cổ keo là an toàn nhất. Nó được hình thành do sự tích tụ chất keo trong tuyến giáp - mô liên kết nang có chứa iốt, thyroglobulin và axit amin.
• Bướu cổ lan tỏa - sự gia tăng đồng đều về thể tích của tuyến giáp.
• Bệnh Graves (bướu cổ độc lan tỏa).
• Bướu cổ độc hại - với nhiễm độc cơ thể một lượng lớn iốt và hormone tuyến giáp.

đi lên

Chẩn đoán phì đại tuyến giáp độ 1

Kiểm tra tuyến giáp nên được thực hiện ngay cả khi không có dấu hiệu tăng sản rõ ràng. Tốt hơn là nên trải qua chẩn đoán phì đại tuyến giáp độ 1 hàng năm sau 30 tuổi. Nhóm rủi ro bao gồm phụ nữ trên 60 tuổi. Nếu một người trước đó đã mắc các bệnh liên quan đến tuyến giáp thì nên tiến hành khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm bệnh.

Ban đầu, một người có thể tiến hành tự kiểm tra. Để làm được điều này, chúng ta đứng trước gương, đổ đầy nước vào miệng và ngửa đầu ra sau. Chúng tôi nuốt nước, đồng thời chú ý đến phần cổ bên dưới quả táo của Adam. Nếu một chỗ phình hoặc sưng xuất hiện ở đó, thì bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ nội tiết.

Khi khám tuyến giáp phát hiện tăng 1 độ thì tiến hành các thủ thuật sau:

• Sờ nắn và kiểm tra bên ngoài.
• Xét nghiệm máu để phát hiện hormone tuyến giáp: thyrotropin, triiodothyronine, calcitonin và thyroxine.
• Sinh thiết chọc thủng tuyến giáp.
• quét đồng vị phóng xạ.
• Siêu âm tuyến giáp.

đi lên

Điều trị bướu giáp to

Bướu cổ to nên được bác sĩ điều trị. Sau khi nhận được tất cả các phân tích, nó được xác định với điều trị đúng. Sự mở rộng của tuyến giáp thêm 1 độ có thể được đánh dấu bằng cách điều trị như vậy:

• Thuốc men. Bao gồm các:

1. Corticosteroid và aspirin để giảm viêm.
2. Thuốc bù đắp sự thiếu hụt i-ốt.
3. Các chế phẩm nội tiết tố để bổ sung các yếu tố cần thiết cho tuyến giáp.

• Iốt phóng xạ để đưa nguyên tố mong muốn trực tiếp vào tuyến giáp.
• sự hủy diệt bằng laze.

Đã ở giai đoạn 2 và 3 của bệnh, các biện pháp triệt để hơn được quy định, bao gồm can thiệp phẫu thuật - cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến (cắt bỏ tuyến giáp).

Về cơ bản, việc điều trị tăng sản độ 1 chỉ giới hạn ở các loại thuốc bổ sung i-ốt cho cơ thể và ăn thức ăn có đầy đủ nguyên tố này:

1. Hải sản.
2. Quả óc chó.
3. Các loại thảo mộc và thực vật: thiên ma, cam thảo, bồ công anh, cinquefoil trắng, St.
4. hạt kiều mạch.
5. Dâu đen.

Bệnh nhân được bác sĩ thăm khám định kỳ để theo dõi diễn biến của bệnh. Nếu những cải thiện được ghi nhận, thì việc điều trị bằng hình thức bổ sung iốt cho cơ thể sẽ tiếp tục cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

Đi lên

Dự báo

Bạn không nên bỏ qua mức độ 1 của tuyến giáp mở rộng, vì bệnh đã phát triển hơn nữa và chuyển sang giai đoạn nghiêm trọng hơn. Tiên lượng có thể gây thất vọng nếu một người không được bác sĩ điều trị.

Tuổi thọ phụ thuộc vào tốc độ phát triển của các biến chứng:

• Áp lực lên các cơ quan lân cận, có thể gây mất giọng nói hoặc khả năng thở.
• Thay đổi ngoại hình của bệnh nhân.
• Nới lỏng hệ thống thần kinh, dẫn đến chảy nước mắt, khó chịu, căng thẳng và mất cân bằng.
• Vi phạm hệ thống tim mạch, hô hấp và chức năng gan (dẫn đến xơ vữa động mạch).



ngày tuyến giáp thế giới

Bướu cổ không độc lan tỏa là tên gọi chung của tuyến giáp mở rộng, trong đó hoạt động của nó không thay đổi.

TRÊN giai đoạn đầu bệnh nhân không có nguy cơ.

Tuy nhiên, do tuyến giáp nằm cạnh khí quản và thực quản nên sự to lên của nó dẫn đến việc bệnh nhân khó thở và ăn uống.

Do đó, việc điều trị bướu cổ vẫn rất cần thiết.

Bệnh phát triển như thế nào?

Bướu cổ không độc dạng nốt lan tỏa xảy ra thường xuyên nhất do thiếu iốt và selen trong cơ thể.
Các yếu tố autocrine cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của tuyến giáp:

• biểu bì;
• nguyên bào sợi;
• biến hình.

Trong rối loạn autocrine, sự cố của tế bào là do các chất mà chính nó tạo ra.

Ngoài việc thiếu iốt, bướu cổ lan tỏa cũng có thể xảy ra vì những lý do khác. Giới tính của bệnh nhân, tuổi tác, cũng như khuynh hướng mắc bệnh ảnh hưởng đến sự phát triển của tuyến giáp.
Dưới đây là những nguyên nhân chính gây bướu cổ không độc lan tỏa:

• hút thuốc;
• dùng một số loại thuốc;
• suy dinh dưỡng;
• đột biến gen;
• thiếu vi chất dinh dưỡng;
• căng thẳng mãn tính.

Ngoài iốt, cơ thể cần selen. Nguyên tố này là cần thiết để phân tử iốt được tích hợp vào các phản ứng nhất định trong cơ thể.

Do đó, khi thiếu selen, tuyến giáp sẽ không thể hoạt động bình thường, đồng nghĩa với khả năng xảy ra bướu cổ không độc lan tỏa.

Tình trạng này có thể được quan sát thấy ở cả người lớn và trẻ em. Bướu cổ ở trẻ em xảy ra ít hơn nhiều so với ở người lớn.

Công việc của tuyến giáp là rất quan trọng đối với đứa trẻ. Tăng trưởng, trao đổi chất, trọng lượng cơ thể và nhiều hơn nữa phụ thuộc vào hoạt động bình thường của nó.

Bướu cổ lan tỏa không độc ở trẻ em thường xảy ra do thiếu i-ốt. Đứa trẻ đang lớn và nó liên tục cần một lượng lớn nguyên tố này. Vì vậy, việc theo dõi chế độ dinh dưỡng của trẻ là rất cần thiết.

Triệu chứng bệnh lý

Với bướu cổ không độc lan tỏa, ban đầu công việc của tuyến không thay đổi nên thường không có khiếu nại rõ ràng.

Theo thời gian, khi tuyến giáp bắt đầu tăng kích thước, các triệu chứng sẽ xuất hiện.
Các triệu chứng chính bao gồm:

• đau đầu;
• yếu đuối;
• suy giảm khả năng lao động;
• Mệt mỏi;
• khó nuốt;
• cảm giác có khối u trong cổ họng;
• suy hô hấp;
• buồn ngủ.

Khi tuyến tăng đáng kể, đường viền của cổ thay đổi. Tức là bạn có thể nhìn bằng mắt thường thấy cổ ở vùng bướu cổ đã to ra.

Nếu bạn không hành động, tuyến sẽ phát triển, chèn ép mạch máu và điều này sẽ dẫn đến hội chứng tĩnh mạch chủ trên.

Và khó thở liên tục do sự mở rộng của tuyến có thể dẫn đến thực tế là bệnh nhân bắt đầu nghẹt thở.

phân loại bệnh

Nói chung, bướu cổ lan tỏa được chia thành nhiều loại:

1. Bướu cổ không độc lan tỏa - xảy ra do sự gián đoạn của tuyến giáp, không liên quan đến viêm hoặc khối u. xảy ra do điều kiện môi trường không thuận lợi và rối loạn di truyền. Thông thường với bướu cổ như vậy, tuyến giáp nhô ra ngoài ở vị trí của phần trước khí quản.
2. Bướu giáp nhân keo - còn gọi là bướu cổ địa phương, xảy ra do thiếu i-ốt. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ sau bốn mươi tuổi, khi sống ở khu vực không đủ iốt.
3. Bướu giáp đơn thuần không độc - có thể hình cầu hoặc lan tỏa, đây là chứng phì đại tuyến giáp mà không có quá trình viêm, suy giáp hoặc cường giáp. Đây là một dạng thay đổi tuyến giáp không phải ung thư. Thường xảy ra vào thời kỳ thay đổi nội tiết tố trong cơ thể (mang thai, dậy thì).
4. Bướu cổ không độc hại dạng nốt - nốt sần xuất hiện trên bề mặt của tuyến giáp, chỉ có thể nhìn thấy khi quét. Nguyên nhân của bướu cổ nốt là không rõ. Đó có thể là rối loạn gen hoặc chế độ ăn uống không hợp lý.

Tùy thuộc vào mức độ biểu hiện của bướu cổ lan tỏa không độc hại, các loại sau đây được phân biệt:

• 0 độ - không sờ thấy tuyến;
• 1 độ - chỉ sờ thấy eo đất;
• 2 độ - có thể nhìn thấy sự gia tăng nuốt;
• 3 độ - sờ thấy hoàn toàn;
• 4 độ - sự xuất hiện của cổ thay đổi;
• 5 độ - kích thước rất lớn.

Tất nhiên, ở 0 và 1 độ, vấn đề gần như không thể xác định được, vì sự thay đổi như vậy không nhìn thấy được bằng mắt thường và các triệu chứng khác có thể không xuất hiện.

Và các độ sau đã rõ rệt hơn nên dễ chẩn đoán hơn. Vì vậy, bướu cổ độ 1 thường chỉ được phát hiện khi khám định kỳ.

chẩn đoán bướu cổ

Vì các triệu chứng trong giai đoạn đầu rất mơ hồ và khá khó xác định dns (tệ nạn lan tỏa không độc hại), bác sĩ chuyên khoa thường chỉ định một số xét nghiệm và nghiên cứu nhất định.

Trước hết, bác sĩ nội tiết sờ nắn tuyến và lắng nghe những phàn nàn của bệnh nhân, nếu có. Sau đó, bác sĩ chỉ định các xét nghiệm bổ sung khác.

Các phương pháp nghiên cứu chính như sau:

1. Kiểm tra siêu âm tuyến giáp - cho phép bạn tìm ra thể tích của cơ quan, cấu trúc của nó, sự hiện diện của các nút.
2. Xét nghiệm máu cho hormone tuyến giáp - cần phải lấy hormone TSH, T4 và T3, cũng như thyroglobulin.
3. Sinh thiết thủng - cho phép bạn tìm ra thành phần của nút, nếu nó được phát hiện.
4. Xạ hình - cần thiết để đánh giá tính đồng nhất của đồng vị trong tuyến giáp, được thực hiện không thường xuyên.
5. Chụp X quang tương phản - nếu cần thiết để xác nhận chèn ép thực quản.

Sau khi chẩn đoán chính xác, chuyên gia chọn phương pháp điều trị cần thiết. Bệnh nhân nên tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc, vì tình trạng có thể xấu đi nghiêm trọng, đặc biệt là với các lớp 3-5.

Tuyến giáp nếu không được điều trị thích hợp sẽ tiếp tục phát triển và không chỉ gây khó chịu mà còn gây nguy hiểm cho sức khỏe.

Điều trị bướu giáp lan tỏa không độc

Bệnh này được điều trị như thế nào? Điều trị có thể là y tế hoặc phẫu thuật.

Bác sĩ tham dự chọn nhiều nhất lựa chọn tốt nhất, tùy thuộc vào kích thước của tuyến, dạng bệnh, lượng hormone được sản xuất. Mức độ vi phạm công việc của các cơ quan nằm bên cạnh tuyến giáp cũng rất quan trọng.

Điều trị bằng thuốc được chọn cho bướu cổ độ 1-3. Thuốc được kê toa - kali iodua. Nó phải được thực hiện với liều lượng theo chỉ định của bác sĩ.

Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa có thể kê toa hormone T4. Công dụng của nó cho phép bạn giảm kích thước của tuyến giáp, giảm các triệu chứng khó chịu. Tuy nhiên, hormone không phải lúc nào cũng được sử dụng vì có thể xảy ra tác dụng phụ.

Các chuyên gia phải kê toa một chế độ ăn uống. Cần tiêu thụ thực phẩm có chứa iốt (hải sản và cá), cũng như bơ, gan, cà rốt.
Để i-ốt được cơ thể hấp thụ tốt, cần loại bỏ hoàn toàn những thực phẩm sau khỏi chế độ ăn:

• cải ngựa;
• củ cải;
• bất kỳ loại bắp cải nào;
• cây củ cải;
• cây củ cải.

Trong chế độ ăn kiêng, bắt buộc phải loại trừ bất kỳ loại carbohydrate nướng và nhanh nào, vì chúng cản trở sự hấp thụ selen, cần thiết cho hoạt động binh thương Tuyến giáp.
Điều quan trọng là bao gồm trong các loại thực phẩm ăn kiêng giàu selen:

• trứng và nấm;
• Hải sản;
• gạo và các loại đậu;
• các loại hạt và tỏi;
• hạt và yến mạch.

Tại thuốc điều trị và chế độ ăn uống nên được theo dõi liên tục bởi bác sĩ nội tiết. Hãy chắc chắn để trải qua siêu âm, sờ nắn tuyến, xét nghiệm máu cho hormone tuyến giáp.

Nếu tuyến giáp hoạt động bình thường, các triệu chứng sẽ biến mất, nghĩa là nó sẽ không phát triển và không cần điều trị bằng phẫu thuật.

Đối với can thiệp phẫu thuật, nó được sử dụng nếu tuyến giáp đạt kích thước lớn và can thiệp vào các cơ quan lân cận.

Nếu một hạch to ra thì chỉ cắt bỏ hạch đó, còn nếu toàn bộ tuyến giáp đạt kích thước rất lớn thì cắt bỏ toàn bộ tuyến.

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ kê đơn thay thế liệu pháp hormone. Nội tiết tố phải được sử dụng trong suốt cuộc đời.

Dự báo

Phục hồi từ giai đoạn đầu của bệnh khá nhanh. Nhưng tất cả phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, ở trẻ em, quá trình hồi phục diễn ra nhanh hơn ở người lớn.

Cần phải điều trị bệnh này kịp thời, do đó nên khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa, vì ở giai đoạn đầu không thể xác định được sự gia tăng tuyến giáp.

Điều này sẽ tránh các biến chứng khác nhau và loại bỏ toàn bộ tuyến.

Triệu chứng và cách điều trị bướu giáp nhân

Những thay đổi nốt ở tuyến giáp là một hiện tượng rất phổ biến, đôi khi chúng được chẩn đoán ở những người thậm chí không biết về nó. Thay đổi cấu trúc là gì và chúng xuất hiện như thế nào?

một căn bệnh là gì?

Dưới tên chung của bướu cổ nốt, một số loại thay đổi cấu trúc trong tuyến giáp được kết hợp. Thông thường, các khối u hoặc hạch này dày đặc hơn, một số có dạng nang, dễ dàng sờ thấy hoặc chẩn đoán bằng siêu âm. Kích thước của các nút rất khác nhau: từ nhỏ đến rất lớn. Những thay đổi cấu trúc nốt lành tính ở tuyến giáp có một tên khác - bướu cổ nốt sần hoặc không độc hại, dạng bệnh này hiếm khi chuyển thành khối u ung thư.

Nguyên nhân của bướu cổ nốt cũng có thể là các quá trình tự miễn dịch khác nhau. Một cơ chế phát triển như vậy trong một loạt các bệnh viêm tuyến giáp hoặc bướu cổ (Hashimoto), được đặc trưng bởi việc sản xuất các kháng thể chống lại tuyến giáp của chính cơ thể nó. Một số loại, chẳng hạn như bướu giáp độc lan tỏa hoặc u tuyến giáp, cuối cùng có thể thoái hóa thành ung thư.

Phân loại giống

Các giống được phân loại theo một số đặc trưng, tùy thuộc vào số lượng nút:

• nốt sần đơn độc hoặc bướu cổ đơn độc - được đặc trưng bởi sự hiện diện của một con dấu lớn;
• nhiều nút - hai hoặc nhiều nút;
• bướu cổ lan tỏa - đặc trưng bởi sự gia tăng chung của tuyến giáp và sự phân bố tương đối đồng đều của các nút trong đó;
• tập đoàn nốt sần - trong độ dày của tuyến giáp, một số khối u phát triển cùng nhau;
• keo hoặc nang-keo - tuyến tăng lên do sự hình thành các túi nhỏ hoặc nang chứa đầy chất lỏng.

Tùy thuộc vào sự suy giảm nội tiết tố nào gây ra sự phát triển của bướu cổ (trong bối cảnh suy giáp (giảm sản xuất hormone), cường giáp (tăng) và suy giáp (nội tiết tố bình thường), phân loại:

• bướu cổ độc với tăng sản xuất hormone, với một tỷ lệ phần trăm lớn thoái hóa thành dạng ung thư;
• bướu cổ hoặc nang tuyến giáp không độc hại, bảo tồn chức năng nội tiết tố của tuyến giáp, với tỷ lệ chuyển đổi tế bào thành ung thư thấp;
• bướu giáp nhân tuyến giáp, giảm sản xuất hormone.

Phân loại mức độ phát triển của bướu cổ nốt, được thông qua theo tiêu chuẩn quốc tế, bao gồm một số loại biểu hiện lâm sàng. Bằng cách nhìn tuyến, bạn có thể xác định giai đoạn phát triển:

• ở mức độ không (0), những thay đổi trong tuyến giáp là tối thiểu, chúng không sờ thấy và không được xác định bằng mắt thường;
• ở mức độ đầu tiên (1), tuyến giáp không mở rộng bằng mắt thường, nhưng những thay đổi về cấu trúc được xác định khi sờ nắn;
• ở mức độ thứ hai (2), có thể xác định sự gia tăng của cơ quan khi cố gắng nuốt;
• ở mức độ thứ ba (3), kích thước của tuyến tăng lên, bướu cổ có thể được chẩn đoán bằng mắt thường;
• ở mức độ thứ tư (4), bướu cổ đạt kích thước đến mức làm biến dạng cổ;
• ở (5) bướu giáp nhân thứ năm của tuyến giáp bắt đầu chèn ép các cơ quan lân cận, gây khó thở và khó nuốt.

Theo cách phân loại đơn giản, bác sĩ có thể xếp 3 mức độ của bệnh: giai đoạn 0 không có bướu cổ, bướu cổ có nốt ở mức độ 1 với sự gia tăng kích thước của tuyến đến kích thước của đốt ngón tay cái xa, bướu cổ có nốt ở mức độ 2 mức độ có thể nhìn thấy rõ ràng và được xác định bằng cách sờ nắn.

Lý do cho sự xuất hiện

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh có thể là các yếu tố sau:

• tác động của sinh thái không thuận lợi;
• hạ huyết áp;
• giới tính và tuổi tác;
• thiếu iốt và các nguyên tố vi lượng khác trong thực phẩm;
• khuynh hướng di truyền và các bệnh di truyền;
• bức xạ ion hóa;
• đặc điểm địa hình (đặc hữu);
• sử dụng các loại thuốc: một số loại thuốc gây suy giảm nội tiết tố;
• suy yếu bảo vệ miễn dịch cơ thể, bao gồm cả sau các bệnh truyền nhiễm khác nhau;
• căng thẳng thần kinh.

Tất cả những lý do này có thể trở thành điều kiện tiên quyết dẫn đến sự thất bại của các hormone do tuyến giáp sản xuất và dẫn đến sự hình thành các thay đổi cấu trúc. Ví dụ, bướu cổ eutrioid mà không làm gián đoạn quá trình sản xuất hormone phát triển trong bối cảnh thiếu iốt và thiếu các nguyên tố vi lượng trong cơ thể. sản phẩm thực phẩm, chấn động thần kinh, hút thuốc và các tác động bên ngoài khác kích hoạt các quá trình bên trong, do đó sự tăng sản của các mô tuyến bắt đầu.

Tuổi và giới tính của bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh: thay đổi cấu trúc tuyến giáp ở phụ nữ được chẩn đoán thường xuyên hơn ở nam giới.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bướu cổ nốt có thể hầu như không xuất hiện, đặc biệt là trong trường hợp thay đổi cấu trúc xảy ra so với nền nội tiết tố bình thường. Làm thế nào có thể chẩn đoán bệnh trong trường hợp này? Dấu hiệu đầu tiên là sự mở rộng trực quan của tuyến giáp hoặc sự hiện diện của các con dấu rõ ràng. Với sự gia tăng các nút, có thể quan sát thấy các triệu chứng sau:

• khó thở, trầm trọng hơn khi nghiêng hoặc quay đầu;
• khó nuốt;
• cảm giác khó chịu của mồ hôi;
• ho;
• giảm khả năng miễn dịch, kèm theo cảm lạnh thường xuyên, viêm phế quản.

Bướu giáp nốt độc, tăng sản xuất hormone, đi kèm với các triệu chứng sau:

• tình trạng sốt, kèm theo sự thay đổi nhiệt độ cơ thể;
• triệu chứng nhịp tim nhanh;
• thần kinh quá mức, run chân tay;
• giảm cân đột ngột và thèm ăn;
• đổ quá nhiều mồ hôi;
• Rối loạn kinh nguyệt;
• với một đợt bệnh kéo dài, nhãn cầu có thể lồi ra ngoài;
• rối loạn phân (thường là tiêu chảy).

Bướu cổ dạng nốt với việc giảm sản xuất các chất nội tiết tố:

• nhịp tim chậm;
• ớn lạnh do giảm nhiệt độ cơ thể;
• huyết áp thấp;
• bọng mắt, bọng mắt;
• rối loạn giấc ngủ, thờ ơ nói chung, trầm cảm, suy giảm trí nhớ, hiệu suất và hoạt động của não;
• tăng cân;
• gián đoạn chu kỳ.

Điều trị và các triệu chứng của bướu cổ tuyến giáp phụ thuộc trực tiếp vào nhau: việc sản xuất các chất nội tiết tố quyết định mức độ can thiệp - từ điều trị bằng thuốc truyền thống đến phẫu thuật.

chẩn đoán

Bệnh có thể được chẩn đoán bằng siêu âm, nghiên cứu xác định sự hiện diện của những thay đổi về cấu trúc và số lượng hạch hoặc u nang, cũng như sự gia tăng của cơ quan.

Người khác phương pháp bổ sung chẩn đoán là:

• TAPN (sinh thiết chọc kim nhỏ), được chỉ định để kiểm tra tế bào học về những thay đổi cấu trúc;
• bệnh nhân phải được kiểm tra mức độ hormone (TSH, T3 và T4), hormone tuyến cận giáp (PTH) và kháng thể tự miễn đối với hormone tuyến giáp (ATPO, ATG);
• phương pháp xạ hình, xạ hình, quét đồng vị phóng xạ;
• CT và MRI.

Phương pháp làm sáng tỏ bản chất thay đổi hình thái trong tuyến giáp và xác định cách điều trị bướu giáp nhân.

Sự đối đãi

Làm thế nào để điều trị bướu cổ của tuyến giáp - phụ thuộc vào nhiều yếu tố. phương pháp truyền thống cung cấp các tùy chọn sau:

• quan sát của bác sĩ nội tiết về mức độ nội tiết tố và tình trạng của tuyến giáp khi kê đơn các chế phẩm thyroxin. Ngoài ra, có thể kê đơn các chất bổ sung có chứa iốt, vitamin, chất điều hòa miễn dịch;
• phẫu thuật cắt bỏ tuyến hoặc một phần của nó được quy định dựa trên kết quả sinh thiết, khi bác sĩ chăm sóc chắc chắn rằng sự hình thành là ác tính. Một bệnh nhân đã loại bỏ tuyến sẽ dùng thuốc nội tiết trong suốt quãng đời còn lại. Hoạt động này là một dấu hiệu để loại bỏ áp lực lên các cơ quan và mô lân cận, cũng như loại bỏ khiếm khuyết thẩm mỹ;
• điều trị bướu giáp bằng iốt phóng xạ được cân nhắc khi phẫu thuật bị chống chỉ định. Với sự giúp đỡ của họ, sự phát triển ngược lại đã đạt được: một loại thuốc gây độc cho khối u được vận chuyển theo dòng máu, đến các nút và chúng được tiếp xúc với bức xạ. Phương pháp này cho phép giảm thể tích khối u tới 80%.

Làm thế nào để thoát khỏi bướu cổ nếu nó đã xuất hiện? Trong trường hợp nó có kích thước nhỏ, không phát triển, không gây rối loạn nội tiết tố và rối loạn chức năng tuyến giáp, không vi phạm tỷ lệ cổ, không nên điều trị bằng thuốc để không kích thích sự phát triển nhanh chóng của nó. .

Điều trị không phẫu thuật

Điều trị bướu giáp nhân không cần dùng thuốc theo toa và điều trị truyền thống có thể được điều chỉnh bằng công thức nấu ăn dân gian. Đây là những biện pháp khắc phục tuyệt vời sẽ không làm xáo trộn sự cân bằng nội tiết tố, tác động nhẹ nhàng và không mạnh, điều này rất quan trọng trong điều trị bướu giáp nhân. áp dụng bất kỳ phương pháp dân gian, trước tiên bạn phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ của bạn.

Công thức và phương pháp điều trị bướu giáp nhân bằng các bài thuốc dân gian:

• công thức nén: rau xanh tươi Quả óc chó(2 chiếc.) nghiền nát, đổ nước sôi (200 ml), để yên trong khoảng một giờ. Một miếng giẻ bông được làm ẩm bằng chất tẩy, đặt nó dưới lớp giấy nén trên cổ, không cần cách nhiệt thêm, tốt hơn là bạn nên cố định giấy bằng một chiếc khăn tay mỏng hoặc băng rộng. Chườm trong 1 - 2 lần, tăng dần thời gian lên 5 - 6 giờ;
• công thức thuốc mỡ: nghiền nát rễ elecampane trong cối (100 gr.), đổ chất béo bên trong đã nấu chảy hoặc bất kỳ loại dầu thực vật nào (300 gr.), Hỗn hợp này được nhấn mạnh trong bồn nước trong khoảng 3 - 4 giờ. Thuốc mỡ đã nguội được sử dụng vào ban đêm, dưới lớp giấy nén;
• một lựa chọn đã được chứng minh để điều trị bướu giáp nhân tuyến giáp bằng các biện pháp dân gian là công thức truyền dịch với sò huyết. Trộn sò huyết hoặc bướu cổ (cỏ, 2 phần) với rễ bồ công anh (1 phần), với lá tầm ma (3 phần), với cỏ kim tước (1 phần), với hạt chùm ngây (1 phần). 2 muỗng canh. thìa hỗn hợp đổ 450 ml nước sôi, giữ trong 10 phút trong bồn nước. Uống, chia thành bốn phần, sau khi để nguội;

• điều trị bướu cổ độc, công thức thuốc sắc bướu cổ: bướu cổ, cỏ ba lá ngọt trắng - 1 phần, shanda thông thường, táo gai - 2 phần, mụn đầu đen, bạc hà ruộng, agrimony - 2 phần. Đối với 1 st. một thìa nguyên liệu - 200 ml nước sôi, nước dùng được hãm trong 15 phút trong nồi cách thủy và 30 phút trước khi lọc. Sau đó uống một phần ba cốc, ba lần một ngày, đun sôi nước đến thể tích ban đầu;
• công thức truyền dịch để điều trị bướu cổ đa nhân tại nhà: truyền dịch bạc cinquefoil, nhấn mạnh một muỗng canh trong một cốc nước sôi trong 2 giờ. Uống một phần tư cốc 4 lần một ngày, một đợt 2 tháng.

Điều trị bướu cổ độc hại bằng các biện pháp dân gian được thực hiện dựa trên nền tảng của việc dùng thuốc nội tiết tố, dưới sự giám sát của bác sĩ nội tiết và theo dõi siêu âm liên tục.

Các biện pháp dân gian là một lựa chọn tuyệt vời để điều trị bướu cổ với những thay đổi nhỏ về nốt sần, điều chính là không có sự không dung nạp cá nhân đối với các loại thảo mộc. Chữa bướu cổ bằng bài thuốc dân gian lâu hơn mà lại an toàn: bài thuốc nào cũng có số tiền tối thiểu các thành phần hoạt động và loại bỏ hoàn toàn sự mất cân bằng rõ rệt của các chất nội tiết tố, như trong việc chỉ định liệu pháp thay thế hormone.

Dự báo và phòng ngừa

Với bướu giáp nhân, tiên lượng được xác định bởi chức năng của tuyến giáp: với việc sản xuất bình thường các chất nội tiết tố, nó rất thuận lợi, nguy cơ phát triển ung thư là tối thiểu. Với những thay đổi trong nền nội tiết tố, tiên lượng xác định việc bổ nhiệm thành công các phương tiện để điều chỉnh. Trong trường hợp này, nguy cơ phát triển ung thư tăng lên.

Làm thế nào để chữa bướu cổ nếu nó đã xuất hiện? Bướu cổ không độc có thể chữa khỏi, không gây tử vong và thường không thoái hóa thành ung bướu. Phòng ngừa và điều trị bệnh là bổ sung thực phẩm và các sản phẩm có lượng iốt cần thiết, cũng như đưa vào chế độ ăn uống các sản phẩm có chứa iốt: rong biển, hải sản, cá, chokeberry, hồng, vả, gan cá tuyết.

Cơ thể chúng ta phụ thuộc rất nhiều vào sự điều hòa của hormone. Một sai lệch nhỏ về lượng bài tiết của chúng có thể làm xấu đi đáng kể sức khỏe và dẫn đến hậu quả không mong muốn cho sức khỏe con người. Có một thuật ngữ gọi là suy giáp, nói về một tình trạng đặc biệt của tuyến giáp và thường được phát hiện ở các bệnh nhân trên khắp thế giới.

Mô tả về suy giáp

Tuyến giáp rất cơ thể quan trọng bài tiết bên trong, tạo ra các kích thích tố như thyroxine, triiodothyronine và calcitonin. Chúng ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của cơ thể, quá trình chuyển hóa và hấp thụ canxi.

Tuyến giáp bình thường phải đồng nhất, cân xứng và đối xứng.

Hiện tại, suy giáp không được coi là một căn bệnh. Các bác sĩ trong các bài báo y tế cho rằng đó là một tình trạng đặc biệt của tuyến giáp, nằm ở giữa bình thường và bệnh tật. Đồng thời, những sai lệch về mức độ hormone không được phát hiện ở bệnh nhân, nhưng một cuộc kiểm tra chi tiết hơn về cơ quan cho thấy những thay đổi trong cấu trúc của nó.

Trạng thái bình giáp cực kỳ sai lệch, vì thoạt nhìn, tình trạng của một người dường như hoàn toàn bình thường. Nhưng mối nguy hiểm chính là một số bệnh nhân có thể phát triển bướu cổ, bệnh lý nội tiết tố và thậm chí hình thành khối u.

Có nguy cơ là những người sống ở các vùng sinh thái không thuận lợi, ở những khu vực có thực phẩm chứa một lượng nhỏ iốt, cũng như phụ nữ mang thai.

video tuyến giáp

phân loại

Theo mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể có ba loại:

• mức độ đầu tiên. Thực tế không thể nhìn thấy bằng mắt và không cảm thấy khi sờ nắn;
• mức độ thứ hai. Trở nên đáng chú ý khi kiểm tra, nhưng không có thay đổi nào được phát hiện khi sờ nắn;
• bằng cấp ba. Bướu cổ nổi rõ trên cổ, khi sờ nắn có thể cảm nhận được những thay đổi rõ rệt.

Ở những bệnh nhân bị suy giáp, có thể quan sát thấy sự phát triển mô đồng đều (lan tỏa) và nén chặt (nốt, đa nốt). Tùy thuộc vào số lượng và loại mô phát triển, các loại bướu cổ nốt sau đây được phân biệt:

• tăng lan tỏa mà không có nốt sần;
• nút đơn được xác định;
• phát hiện nhiều nút;
• nhiều nút hợp nhất với nhau.

Các khía cạnh lâm sàng và tiên lượng của sự xuất hiện của các nút trong tuyến giáp - video

Bệnh nhân có thể có bướu cổ đối xứng, trong đó mô phát triển ở cả hai bên và bướu cổ không đối xứng, chỉ nổi bật ở một phần của tuyến giáp. Theo vị trí, có một loại bướu cổ phổ biến, nằm ở mặt trước của cổ, sau xương ức và hình khuyên.

Ngoài ra còn có một phân loại dựa trên những lý do dẫn đến sự xuất hiện của chứng suy giáp:

1. Lâm sàng phát triển do thiếu iốt trong cơ thể, nhiễm độc, nhiễm trùng và các quá trình tự miễn dịch.
2. Đặc hữu xuất hiện ngay ở một số lượng lớn người trong một khu vực nhất định. Yếu tố kích động có thể là việc giải phóng các chất độc hại vào không khí hoặc nước, thảm họa môi trường, nhược điểm chung iốt trong các sản phẩm của khu vực.
3. Xuất hiện lẻ tẻ do nguyên nhân không xác định và các triệu chứng không liên quan.
4. Thuốc, hoặc do điều trị, xảy ra do sử dụng một số loại thuốc làm giảm chức năng của tuyến và giảm hấp thu iốt.
5. Suy giáp ở phụ nữ mang thai là một hiện tượng khá phổ biến xảy ra do sự thay đổi nội tiết tố trong quá trình sinh nở. Thông thường tình trạng này không gây chú ý nhiều, tuyến giáp không tăng kích thước và nhanh chóng trở lại bình thường sau khi sinh con.

Trong suy giáp, do sự phát triển của mô tuyến giáp, bướu cổ xuất hiện

Nguyên nhân và các yếu tố cho sự phát triển của bệnh

Hầu hết bệnh nhân bị suy giáp đều thiếu i-ốt trong cơ thể. Lý do này là phổ biến nhất trong số những người sống ở các quốc gia xa biển và đại dương.

Ở hầu hết các nơi trên thế giới, người dân bị thiếu i-ốt trầm trọng.

Ngoài ra còn có nhiều yếu tố khác nhau có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh:

• tiếp xúc quá nhiều với tia cực tím;
• tiếp xúc với bức xạ, kể cả trong điều trị khối u;
• ngộ độc kim loại nặng (thủy ngân, chì, asen);
• dùng thuốc có chứa biphenyls, phenols, phthalates và nhiều hợp chất hóa học khác;
• căng thẳng, trầm cảm, căng thẳng thần kinh;
• khuynh hướng di truyền;
• mất cân bằng nội tiết tố khi mang thai;
• chấn thương nhận được trong tuyến giáp;
• quá trình tự miễn dịch trong cơ thể.

Dấu hiệu lâm sàng

Những bệnh nhân bắt đầu phát triển chứng suy giáp cảm thấy yếu ớt, thiếu năng lượng, khó ngủ vào ban đêm và liên tục cảm thấy buồn ngủ vào ban ngày. Chứng đau nửa đầu, rối loạn nhịp tim, đổ mồ hôi nhiều cũng thường được quan sát thấy. Bệnh nhân lưu ý sự xuất hiện của tình trạng hôn mê trong cổ họng và cảm giác có dị vật, ho khan thường có thể hành hạ, xuất hiện mà không có dấu hiệu cảm lạnh nào khác.

Trong một số trường hợp, ở người bệnh, da trở nên khô, bong tróc và rụng tóc nhiều hơn. Đôi khi có những thay đổi đột ngột về trọng lượng cơ thể, một số người nhanh chóng tăng cân, những người khác thì ngược lại, giảm cân. Tâm trạng thường thay đổi, có lúc một người có thể cảm thấy phấn khích tột độ, sau đó trở nên chán nản.

với nhiều hơn giai đoạn nâng caoở bệnh nhân, sự gia tăng tuyến được phân biệt rõ ràng, đôi khi đạt kích thước rất lớn, nhô ra đáng kể trên bề mặt trước của cổ.

Video về các triệu chứng viêm tuyến giáp trong chương trình của Elena Malysheva "Sống khỏe mạnh!"

Trong bệnh viêm tuyến giáp tự miễn dịch (AIT), hệ thống phòng thủ của cơ thể bắt đầu tấn công các tế bào của chính cơ thể, dẫn đến viêm và đau khớp, tổn thương nang tóc có thể dẫn đến hói đầu. Ở giai đoạn nặng của bệnh, bệnh nhân bắt đầu chảy máu mũi, ruột và khoang tử cung.

Nếu nguyên nhân của sự phát triển của tình trạng này là do một bệnh truyền nhiễm, thì việc sờ nắn tuyến giáp gây ra cơn đau với cường độ khác nhau, có thể tỏa ra hàm dưới và vùng chẩm. Thanh quản sưng lên, nhiệt độ có thể tăng lên, người ta cảm thấy dấu hiệu phổ biến nhiễm độc cơ thể.

Khi nghiên cứu cấu trúc của bướu cổ, các bác sĩ tìm thấy cả cấu trúc khuếch tán đồng nhất và nốt sần. Cái sau có thể là một hoặc đại diện cho nhiều cụm, đôi khi hợp nhất thành một hệ thống duy nhất. Đôi khi có một loại bướu cổ hỗn hợp, trong đó có cả hải cẩu khuếch tán và nốt sần. Thông thường, loại thứ hai xảy ra ở phụ nữ ở độ tuổi trưởng thành.

Bệnh nhân có thể phát triển bướu cổ lan tỏa hoặc nốt

Ở nam giới, phụ nữ và trẻ em, không có sự khác biệt lớn trong sự phát triển của bệnh. Tuy nhiên, việc thiếu i-ốt trong tương lai có thể ảnh hưởng đến việc giảm chức năng bài tiết tuyến giáp, gây ra vi phạm ở trẻ em gái chu kỳ kinh nguyệt và ở nam giới, sự cương cứng trở nên tồi tệ hơn.

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt

Ở những dấu hiệu đầu tiên của sự xuất hiện của sự hình thành trong tuyến giáp hoặc nghi ngờ suy giảm nội tiết tố, cần phải liên hệ với bác sĩ nội tiết. Trước hết, anh ta sẽ thu thập tiền sử, làm rõ các triệu chứng đã xuất hiện và thực hiện sờ nắn. Dựa trên dữ liệu thu được, anh ta sẽ giới thiệu bệnh nhân đến một phân tích hoặc nghiên cứu công cụ phù hợp.

1. Chẩn đoán siêu âm sẽ cho phép bạn khám phá cấu trúc bên trong của tuyến giáp và xác định sự hiện diện của các nốt và khối u.
2. Chụp X quang hình dung chính xác vị trí của tuyến giáp và cho thấy sự hiện diện của hải cẩu.
3. Xạ hình với iốt phóng xạ, được tiêm vào máu của bệnh nhân, cho phép bạn theo dõi sự phân bố của chất này trong các mô của tuyến, bản chất và tính đồng nhất của nó.
4. Sinh thiết giúp xác định bản chất của khối u. Phương pháp này cho phép bạn loại trừ hoặc xác nhận sự hiện diện của khối u ung thư. Sử dụng một cây kim mỏng, bác sĩ sẽ lấy một phần nhỏ của tuyến giáp, sau đó kiểm tra dưới kính hiển vi.

Hình ảnh cho thấy cấu trúc bình thường (A), nốt sần (B-D) và khả năng bắt giữ đồng vị giảm (E)

Khi phân tích máu để tìm nồng độ hormone, không có bất thường nào được phát hiện, điều này cho thấy bệnh lý tuyến giáp. Điều này cho phép bạn loại trừ các bệnh như suy giáp và cường giáp. Nếu các kháng thể cụ thể được giải phóng, thì quá trình này là tự miễn dịch.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện để loại trừ các bệnh ung thư, viêm tuyến giáp cấp tính, u mỡ của tuyến giáp.

Cách chữa bệnh suy giáp

Chiến thuật điều trị được lựa chọn tùy thuộc vào lý do là sự phát triển của bệnh. Cần loại trừ các điều kiện có thể dẫn đến bướu cổ. Trong trường hợp ngộ độc, nó là cần thiết để làm sạch cơ thể của các chất độc hại. Ở giai đoạn nhẹ, có thể điều trị bảo tồn bằng thuốc, công thức nấu ăn dân gian và chế độ ăn uống đặc biệt. Trong những tình huống nghiêm trọng hơn, phẫu thuật có thể được chỉ định.

Một số bệnh nhân được cho nghỉ ngơi trong các viện điều dưỡng nằm ở các thành phố gần biển. Những khu vực này góp phần phục hồi nhanh chóng hàm lượng iốt trong cơ thể, điều này có thể dẫn đến việc loại bỏ chứng suy giáp.

điều trị y tế

Thông thường, bệnh nhân được kê đơn thuốc hoặc chất bổ sung có chứa iốt. Có nhiều loại thuốc có thành phần kali iodua (Antistrumin, Iodbalance, Iodomarin, Kamfiod). Các bác sĩ khuyên nên uống những sản phẩm như vậy với sữa, vì casein trong thành phần của nó giúp liên kết các khoáng chất được giải phóng trong ruột ở dạng dễ tiêu hóa nhất.

Ngoài ra còn có một loại thuốc thế hệ mới nhất với hàm lượng iốt, đã chứa đặc biệt chất hữu cơ, góp phần hấp thụ tốt hơn thành phần chính. Iodomarin không chỉ được sử dụng để điều trị mà còn để phòng ngừa. các bệnh khác nhau tuyến giáp.

Để khôi phục chức năng của tuyến, bác sĩ có thể kê toa Endocrinol, có chứa cinquefoil trắng, chickweed và vitamin. Những chất này giúp cải thiện tính thấm của thành mạch, bình thường hóa quá trình trao đổi chất trong các tế bào tuyến và giảm tốc độ oxy hóa của các hormone tổng hợp.

Một số bệnh nhân được kê thêm Levothyroxine, một chất tương tự nhân tạo của hormone tuyến giáp.

Thuốc dùng trong điều trị suy giáp - thư viện ảnh

Endocrinol - một chế phẩm có chứa cinquefoil trắng
Antistrumine - một loại thuốc điều trị tuyến giáp Cân bằng I-ốt - nguồn cung cấp I-ốt cần thiết cho cơ thể
Levothyroxine là một chất tương tự nhân tạo của hormone tuyến giáp.
Iodomarin - một loại thuốc điều trị và phòng ngừa bệnh suy giáp

Chế độ ăn uống và các khía cạnh khác của dinh dưỡng

Nếu nguyên nhân vi phạm là do thiếu iốt, thì lựa chọn tốt nhất và an toàn nhất là tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt. Người bệnh nên ăn các loại thực phẩm như:

• cá biển (cá tuyết, cá tuyết, cá minh thái, cá tuyết chấm đen, capelin);
• tôm;
• mực ống;
• feijoa;
• rong biển;
• quả hồng;
• rau chân vịt;
• gan bò;
• trứng.

Một lượng lớn iốt được tìm thấy trong hải sản, cá và tảo.

Sản phẩm được nấu chín tốt nhất với một lượng nhỏ dầu thực vật. Nó sẽ đặc biệt hữu ích để nướng và hầm cá và thịt. Khi nấu thêm muối iốt. Bạn cũng nên tiêu thụ nhiều sản phẩm từ sữa để cải thiện khả năng hấp thụ i-ốt.

Nếu suy giáp dẫn đến sự xuất hiện thừa cân, bạn nên xem xét lại chế độ ăn uống của mình và loại trừ các sản phẩm sau khỏi thực đơn:

• rượu bia;
• các sản phẩm từ bột mì;
• thức ăn nhanh;
• Kẹo;
• thực phẩm béo và hun khói.

Bạn cần ăn thực phẩm giàu chất xơ. Đối với điều này, xà lách rau tươi, cám, kiều mạch và cháo bột yến mạch, quả hạch. Thức ăn nên được chia nhỏ và các phần nhỏ. Tốt nhất là ăn khoảng năm lần một ngày và uống đủ nước sạch.

Phương pháp vật lý trị liệu để loại bỏ trạng thái bình giáp

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê toa cho bệnh nhân các quy trình vật lý trị liệu khác nhau, điều này góp phần phục hồi nhanh hơn tình trạng suy giáp.

Liệu pháp siêu âm

Phương pháp vật lý trị liệu này dựa trên sự ảnh hưởng của rung động trung bình tần số cao. Cơ thể có tác dụng nhiệt và cơ học, cho phép bạn chống lại nhiều bệnh tật. Do tác động lên mặt trước của cổ, quá trình lưu thông máu được cải thiện, quá trình trao đổi chất được phục hồi và tuyến giáp giảm dần kích thước.

Liệu pháp siêu âm góp phần loại bỏ các quá trình bệnh lý viêm nhiễm

điều trị bằng laser

Liệu pháp laser dựa trên việc sử dụng bức xạ trong một phạm vi nhất định, nguồn của nó là tia laser. Quy trình này có tác dụng giãn mạch, kích thích quá trình tái tạo và sửa chữa DNA sau khi bị hư hại, có thể do bức xạ gây ra, trong số những thứ khác. Nó cũng cải thiện quá trình chuyển hóa chất béo, protein và carbohydrate, giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi khi bị suy giáp.

Liệu pháp laser không chỉ được sử dụng cho bệnh suy giáp mà còn cho nhiều bệnh khác.

Quy trình này là một phương pháp phơi nhiễm cục bộ bằng cách sử dụng bức xạ điện từ quang phổ cường độ thấp. Phương pháp này có tác dụng chống viêm, giảm đau. Bệnh nhân phục hồi nhanh hơn, họ bắt đầu quá trình phục hồi và bình thường hóa quá trình trao đổi chất.

Liệu pháp laser từ tính kết hợp tác dụng của hai phương pháp vật lý trị liệu cùng một lúc

Bằng cách sử dụng thiết bị đặc biệt hỗn hợp hơi nước được kích hoạt, sau đó oxy được kích thích và nó chuyển sang trạng thái đơn lẻ. Nước được xử lý góp phần kích hoạt các quá trình bên trong, phục hồi tính thấm ion của màng tế bào, loại bỏ độc tố và cải thiện lưu thông máu. Tất cả những đặc tính này của cocktail giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn khi xuất hiện bướu cổ.

Cocktail singlet-oxy giúp bình thường hóa quá trình trao đổi chất và cải thiện việc cung cấp máu cho tất cả các cơ quan

châm cứu

Châm cứu là ứng dụng của nọc độc ong vào các khu vực cụ thể của cơ thể. Với số lượng nhỏ, nó có tác dụng có lợi trên hệ thần kinh con người, kích thích lưu thông máu, loại bỏ chứng mất ngủ và đau đầu. Phương pháp này không cho phép bạn khỏi bệnh suy giáp, nhưng đồng thời nó có thể giúp loại bỏ các triệu chứng khó chịu của tình trạng này.

Châm cứu có tác dụng tương tự như châm cứu truyền thống

Can thiệp phẫu thuật

Không phải tất cả các bệnh nhân đều được chỉ định phẫu thuật cho chứng suy giáp. Lý do cho điều này là sự phát triển quá nhanh của mô tuyến giáp, trong đó điều trị bảo tồn không dẫn đến kết quả khả quan. Ngoài ra, một dấu hiệu đặc biệt nghiêm trọng là việc phát hiện ra tái sinh tế bào bình thường thành khối u.

Hoạt động phổ biến nhất là cắt bán cầu não, trong đó loại bỏ một phần các tuyến. Các mô bị loại bỏ phải được kiểm tra tế bào học. Thao tác này rất đơn giản, toàn bộ quá trình mất không quá bốn mươi phút. Ở mặt trước của cổ, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ, nhẹ nhàng đẩy các cơ ra sau và cô lập các mạch máu. Sau đó, khu vực đã chọn của cơ quan được loại bỏ và chỉ khâu có thể hấp thụ được áp dụng cho các khu vực còn lại.

bài thuốc dân gian

Tất cả các chế phẩm thảo dược và các biện pháp dân gian chỉ có thể được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Cần hiểu rằng ngay cả những biện pháp khắc phục dường như vô hại cũng có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau.

Hỗn hợp chokeberry với mật ong

Bài thuốc này thích hợp với những bệnh nhân bướu cổ nhẹ, phát triển rất chậm. Lấy một lượng mật ong chokeberry và keo bằng nhau. Trộn các thành phần trong máy xay sinh tố và bảo quản hỗn hợp thu được trong tủ lạnh tối đa hai ngày. Uống một muỗng cà phê ba lần mỗi ngày trước bữa ăn. Quá trình nhập học là ba tuần.

Tincture của cinquefoil trắng

Lấy 50 gam rễ Potentilla khô và nửa lít rượu vodka. Đặt sản phẩm trong hộp thủy tinh và truyền trong bóng tối nơi mát mẻít nhất một tháng. Ba mươi phút trước khi ăn, uống ba mươi giọt cồn pha với một thìa nước đun sôi ba lần một ngày. Quá trình nhập học là ba tuần.

nước sắc rau

Lấy một thìa cà phê kim tước và hai thìa cà phê ngải cứu và quả táo gai. Nghiền các nguyên liệu trong máy xay sinh tố và đun sôi với hai cốc nước trên lửa nhỏ trong 20 phút. Lọc thuốc và uống một muỗng canh bốn lần một ngày trước bữa ăn. Quá trình điều trị tối thiểu là ba tuần. Điều rất quan trọng là phải hiểu rằng thuốc nhuộm kim tước rất mạnh cây độc và liều lượng phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Tiếp nhận của nó chỉ có thể sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Phương thuốc này chứa rất nhiều iốt, giúp điều trị bệnh suy giáp. Bạn cần trộn một thìa nhựa thông với bốn thìa mật ong keo, đặt lên tắm nước và nấu trong ba mươi phút, thỉnh thoảng khuấy. Để nguội hỗn hợp thu được và bảo quản trong tủ lạnh. Uống một thìa cà phê mỗi lần trước bữa ăn trong một tháng.

Cây dùng chữa bệnh - ảnh viện

Thuốc nhuộm Gorse giúp điều trị bệnh suy giáp
Táo gai chứa một lượng lớn vitamin
Nhựa thông - nguồn dinh dưỡng
Potentilla được sử dụng để điều trị suy giáp
Motherwort có tác dụng làm dịu
Chokeberry - kho chứa vitamin C

Tiên lượng điều trị và hậu quả có thể xảy ra

Tiên lượng điều trị trong hầu hết các tình huống là thuận lợi. Nhiều bệnh nhân xoay sở để thoát khỏi chứng suy giáp với sự trợ giúp của chế độ ăn uống và sử dụng thuốc nhẹ. Nếu không phát hiện sự thoái hóa của tế bào thành tế bào khối u thì hầu như bệnh nhân đều thoát khỏi tình trạng này.

Nếu bạn không bắt đầu điều trị kịp thời, các biến chứng sau có thể xuất hiện:

• giảm khả năng vận động của cổ;
• suy giảm tuần hoàn não;
• teo dây thần kinh thanh quản;
• biến đổi tế bào tuyến giáp thành tế bào ung thư.

Phòng ngừa

Để giảm khả năng mắc bệnh suy giáp, bạn phải tuân theo một số quy tắc:

1. đi xuyên qua kiểm tra phòng ngừa tại bác sĩ nội tiết.
2. Cố gắng giảm tiếp xúc với tia cực tím và bức xạ.
3. Điều trị kịp thời tất cả các quá trình viêm và nhiễm trùng mới nổi.
4. Chỉ dùng thuốc sau khi có chỉ định của bác sĩ.
5. Sử dụng muối i-ốt và ăn nhiều cá biển, hải sản.
6. Cố gắng đến thăm các khu vực gần biển và đại dương thường xuyên hơn.

Video về thiếu i-ốt trong chương trình Y tế học đường

Bướu cổ tuyến giáp - nó là gì? Câu hỏi này có thể được nghe thấy ở nhiều nơi trên thế giới do sự phân bố khá rộng rãi của hiện tượng này. Tuyến giáp có thể to ra lý do khác nhau, nhưng đối với một số vùng, mức độ của bệnh đến mức được xếp vào loại bệnh khu vực.

Câu hỏi về bệnh bướu cổ tăng mạnh khi một người đột nhiên phát hiện ra rằng một khối u khó hiểu và đáng sợ bắt đầu mọc trên cổ họng của mình. Bản thân bướu cổ không phải là bệnh mà là triệu chứng của một căn bệnh thực sự có thể rất nguy hiểm cần được quan tâm và điều trị nghiêm túc.

Đặc điểm của bướu cổ tuyến giáp

Bướu cổ là sự gia tăng kích thước của một cơ quan, là dấu hiệu của một số bệnh của nó, thể hiện ở rối loạn chức năng. Bệnh lý này có thể biểu hiện dưới dạng sưng nhẹ ở vùng quả táo của Adam, nhưng có thể phát triển đến mức làm biến dạng cổ và gây áp lực lên các cơ quan khác.

Bướu cổ các loại phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ so với nam giới, có liên quan đến quá trình nội tiết tố.

Loại biểu hiện của bướu cổ phụ thuộc vào loại vi phạm chức năng bài tiết của tuyến:

• Suy giáp: giảm chức năng bài tiết, dẫn đến giảm giải phóng hormone, gây hậu quả như suy giảm quá trình trao đổi chất, sưng tấy, béo phì, ức chế phản ứng.
• Cường giáp: kích hoạt bài tiết quá mức; kèm theo sự tăng tốc bất thường của quá trình trao đổi chất và dẫn đến giảm cân và quá tải hệ thần kinh.
• Euthyroidism: sản xuất hormone bình thường, nhưng sự phát triển của bướu cổ là do kích thước bệnh lý của chính tuyến.

Các loại bướu cổ chính

Bướu cổ là gì được xác định bởi loại bệnh tuyến giáp. Các giống chính sau đây có thể được phân biệt:

• Bướu cổ địa phương: được mô tả bởi sự gia tăng thể tích của cơ quan và giảm tiết thyroxine và triiodothyronine; có tính chất phụ thuộc địa lý đặc trưng, ​​phổ biến ở những nơi thiếu iốt rõ rệt trong nước và sản phẩm. Cơ chế bệnh sinh của bệnh là do iốt trong cơ thể cần thiết cho quá trình sản xuất đúng hormone và với sự thiếu hụt cấp tính của nó, cần phải bơm nhiều máu hơn qua chính nó, và tuyến này theo phản xạ làm tăng số lượng tế bào chịu trách nhiệm sản xuất hormone này. Để khắc phục tình trạng này, tuyến yên sản xuất thyrotropin, kích hoạt sự phân chia tế bào của cơ quan và tăng thể tích và khối lượng của nó.
• Viêm tuyến giáp (bướu giáp Hashimoto): nguyên nhân tương tự như bướu cổ lan tỏa, nhưng liên quan đến suy giáp. Do các hành động sai lầm của hệ thống miễn dịch, các bạch cầu dư thừa tấn công tuyến và các mô xơ hình thành tại vị trí tế bào chết. Loại bệnh này chủ yếu có nguyên nhân di truyền, nhưng đôi khi có thể khởi phát do chấn thương, nhiễm trùng, viêm cổ tử cung, viêm họng mãn tính, dị thường i-ốt, ô nhiễm không khí với các chất độc hại.
• Bướu giáp độc lan tỏa: đây là bệnh có thể do nhiễm độc giáp, thừa i-ốt dẫn đến cơ thể bị nhiễm độc; kích thích bởi bệnh lý hệ thống tự miễn dịchở cấp độ di truyền, với nhiễm trùng, chấn thương đầu, chấn động thần kinh.
• Bướu cổ dạng nốt (u tuyến giáp): sự hình thành một nút do tiết quá nhiều thyrotropin, cũng như suy giảm hoạt động của các quá trình thần kinh. Sự tăng sinh tế bào dẫn đến cơ thể bị ngộ độc hormone (nhiễm độc giáp).
• Bướu cổ bẩm sinh: xuất hiện ở trẻ nếu người mẹ bị thiếu hụt i-ốt nặng trong thời kỳ mang thai hoặc do yếu tố di truyền.
• Viêm tuyến giáp xơ (bướu cổ xơ hóa): tuyến giáp lớn lên do biểu hiện của bệnh lý viêm tự miễn, do tăng trưởng mô liên kết từ sợi fibrin.

Các mức độ phì đại của tuyến giáp

Trong quá trình phát triển của bệnh, các mức độ mở rộng khác nhau của tuyến được quan sát thấy. Trong phân loại quốc tế, các mức độ sau đây được phân biệt:

• Độ 0: Bướu cổ không nhìn thấy hoặc sờ thấy.
• Độ 1: Độ 1 tuyến giáp to không đáng kể, nhưng có thể sờ thấy eo tuyến.
• Độ 2: Bướu cổ độ 2 dễ nhận thấy khi nuốt và dễ sờ thấy.
• Độ 3: Tuyến phì đại, trông giống như ảnh hưởng của cổ dày.
• Độ 4: Bướu cổ độ 4 có biểu hiện rõ rệt, cấu hình cổ bị rối loạn, cổ bị biến dạng.
• Độ 5: Bướu khổng lồ chèn ép cổ gây khó thở và khó nuốt.

Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bướu giáp nhân

Bướu cổ dạng nốt là sự tăng sinh cục bộ của mô tuyến, có thể là loại đơn nhân hoặc đa nhân (hơn 2). Nó chủ yếu thuộc loại tế bào.

Các bài tập cho tuyến giáp sẽ giúp ích ngay cả với hạch và suy giáp!

Nguyên nhân bướu giáp nhân

Bướu cổ dạng nốt có thể là biểu hiện của các bệnh như:

• bướu cổ dạng keo dạng nốt: sự hình thành dạng nốt phổ biến nhất ở dạng một nang mở rộng chứa đầy chất keo nhớt;
• u tuyến giáp;
• ung thư tuyến giáp: hình thành ác tính với khả năng di căn;
• u tuyến yên: tăng tuyến giáp do dư thừa thyrotropin;
• Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto;
• u nang: bướu cổ liên quan đến u nang bì, đề cập đến dạng bẩm sinh.

Những nguyên nhân này được kích động bởi một số nội bộ và yếu tố bên ngoài: thiếu iốt và một số khoáng chất khác trong nước và thực phẩm; vi phạm dòng chảy của máu và bạch huyết từ tuyến liên quan đến chứng xơ vữa động mạch; khuynh hướng di truyền; rối loạn chức năng của các đầu dây thần kinh ở bất kỳ phần nào của tuyến; môi trường sống bị ô nhiễm (nền bức xạ tăng, ô nhiễm nitrit, đất quá bão hòa với canxi, v.v.); Căng thẳng tâm lý; chấn thương đầu; thay đổi nội tiết tố; giảm khả năng phòng vệ miễn dịch sau các bệnh trong quá khứ.

Triệu chứng bướu giáp nhân

Các nút xuất hiện khi thăm dò ở dạng con dấu hoặc trực quan khi chúng đạt kích thước hơn 10-20 mm. Bắt đầu từ giai đoạn 3, các triệu chứng trở nên rõ rệt, gây ra hình dạng cổ không đối xứng; ví dụ, sưng thùy phải. Sự dày lên của cổ cũng có thể xảy ra ở cả hai bên với kiểu phát triển đa nốt.

Các triệu chứng cũng có một biểu hiện chung, tùy thuộc vào bản chất của bệnh lý. Trong suy giáp, các triệu chứng sau đây có thể được phân biệt, chẳng hạn như nhiệt độ thấp và áp lực động mạch; sưng mặt, môi, tay chân; mất ngủ đêm nhưng ham ngủ ngày; tăng cân; trầm cảm; giảm chú ý và trí nhớ; da khô; rụng tóc; táo bón; chán ăn.

Với nhiễm độc giáp, các triệu chứng như sau: sốt và trạng thái sốt; nhịp tim nhanh; cáu gắt; giảm cân với sự thèm ăn tốt; cảm thấy nóng trên da; tăng bài tiết mồ hôi; run tay; bệnh tiêu chảy. Các dấu hiệu ít rõ ràng hơn được biểu hiện trong bệnh suy giáp: khó thở khi quay đầu; ho biến thành viêm phế quản; đau họng; cảm giác có khối u trong cổ họng; các vấn đề về nuốt.

Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán chính được thực hiện bằng cách kiểm tra và xét nghiệm máu tổng quát (đối với hormone). Kết quả chính xác hơn thu được sau khi siêu âm tuyến giáp, xét nghiệm máu sinh hóa và xạ hình. Sự khác biệt cuối cùng của bệnh được thực hiện theo kết quả chụp X quang, sinh thiết chọc dò và chụp cắt lớp vi tính.

Điều trị bằng thuốc bao gồm chỉ định các loại thuốc như thuốc kháng giáp (mercasolil, propylthiouracil); thuốc tuyến giáp (levothyroxine, cắt tuyến giáp); các chất có chứa iốt kết hợp (kali iodide 200, iodothyrox).

Một phương pháp hiệu quả để điều trị bướu giáp nhân là liệu pháp iốt phóng xạ sử dụng chất đồng vị phóng xạ iốt 131. Chứng to tuyến giáp được kiểm soát trong quá trình điều trị. Với nguy cơ ác tính của sự hình thành, sự phát triển của bệnh ở độ 4-5, sự phát triển đa nhân, điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện.

Triệu chứng và cách điều trị bệnh bướu giáp nhân keo

Bướu cổ keo của tuyến giáp là sự gia tăng của nó do làm đầy các nang bằng chất keo với thể tích hơn 18 ml (ở nữ) và 25 ml (ở nam).

Có thể phân biệt các dạng chính của bướu cổ keo.

• Bướu giáp keo lan tỏa: chất keo phân bố khắp cơ quan.
• Bướu cổ keo dạng nốt: vị trí cục bộ của các nang chứa đầy.
• Bướu cổ keo dạng nang: sự tích tụ của chất keo trong một nang được bao quanh bởi một màng đàn hồi.

Các nguyên nhân chính gây ra bệnh bướu cổ thể keo: do thiếu hụt lượng i-ốt; dị thường tuổi tác (sau 40 tuổi); tăng nội tiết tố nữ; bệnh lý của các cơ quan của hệ thống nội tiết; tăng bức xạ nền; khuynh hướng di truyền; căng thẳng thần kinh; các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm; hạ thân nhiệt.

Các triệu chứng của bướu cổ chất keo

Các triệu chứng bắt đầu xuất hiện từ mức độ phát triển thứ 3 của bệnh. Bướu cổ ở dạng con lăn rộng hoặc hình con bướm có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Khi chạm vào, sự hình thành là một sự phát triển đàn hồi có chứa nhiều túi nhỏ với chất keo. Dấu hiệu cảm giác: áp lực ở cổ; vấn đề nuốt; ho; khàn tiếng; cảm giác có dị vật trong cổ họng. Ngoài ra, có thể lưu ý: với chứng suy giáp - ức chế phản ứng, suy nhược, táo bón, nhịp tim chậm, nhiệt độ thấp; với cường giáp - dễ bị kích thích, mất ngủ, tăng nhịp tim, sốt.

Các nút tuyến giáp: chẩn đoán, đâm thủng (sinh thiết), các loại, hậu quả

Nốt tuyến giáp. nguyên nhân

Điều trị bướu giáp nhân keo

Điều trị bằng thuốc bao gồm chỉ định các quỹ có chứa iốt (iodomarin 100, kali iodua); thuốc ức chế tuyến giáp (thiamazole, propylthiouracil); các chế phẩm dựa trên hormone tuyến giáp (L-thyroxine, eutiroks).

Nguyên nhân gây bướu giáp độc

Bướu giáp độc là sự mở rộng của tuyến giáp, trong đó cơ thể bị nhiễm độc hormone tuyến giáp (nhiễm độc giáp). Nguyên nhân chính của loại bệnh này là:

• tính di truyền;
• bệnh lý của tuyến yên;
• tiêu thụ quá nhiều thuốc có chứa iốt và hormone tuyến giáp;
• thay đổi tâm lý và nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ;
• nhiễm trùng (cúm, viêm amidan, lao);
• chấn thương đầu;
• viêm não;
• Căng thẳng tâm lý;
• tiếp xúc quá nhiều với bức xạ tia cực tím.

Nguyên nhân và cách điều trị bướu cổ lan tỏa

Bướu cổ lan tỏa là sự mở rộng đồng đều về thể tích của tuyến giáp. Nó có thể có một loại bệnh độc hại và không độc hại. Khá thường xuyên có sự kết hợp giữa nút và các loại khuếch tán bệnh - bướu cổ hỗn hợp.

Các loại và nguyên nhân của bệnh

Các bệnh chính được đặc trưng bởi bản chất khuếch tán: các loài độc hại lan tỏa ( bệnh Graves); loại keo khuếch tán; bướu cổ địa phương. Các nguyên nhân sau đây dẫn đến các bệnh như vậy: thiếu hụt lượng iốt, bệnh lý di truyền; lượng thuốc có chứa iốt không được kiểm soát; nữ giới thay đổi nội tiết tố; các bệnh ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch (tiểu đường, viêm khớp, xơ cứng bì); yếu tố tuổi tác; căng thẳng kéo dài hoặc sốc thần kinh; các hoạt động phẫu thuật trên tuyến giáp.

Các triệu chứng cụ thể của bướu cổ lan tỏa bao gồm tiếng thở ồn ào; khó thở xuất hiện ở tư thế nằm ngửa; chóng mặt. Chủ yếu biểu hiện ra bên ngoài- một hình lồi đặc trưng trên bề mặt trước của cổ với sự phát triển đồng đều của cả hai nửa.

Điều trị bướu cổ lan tỏa. Trong điều trị bướu cổ lan tỏa, chế phẩm iốt(diiodotyrosin); thuốc ức chế tuyến giáp và thuốc kháng giáp (mercasolil); hormone tuyến giáp (propranolol, anaprilin); thuốc an thần (primidone); hormone steroid- corticoid (prednisolon). Điều trị phẫu thuật được thực hiện với sự phát triển của một dạng nhiễm độc giáp nặng, bướu cổ quá lớn, xảy ra biến chứng ở dạng rung tâm nhĩ.