Tổng quan về nguyên nhân gây bướu giáp nhân

Cơ chế bệnh sinh của bệnh có liên quan đến sự thiếu hụt iốt tương đối trong cơ thể, xảy ra vì một số lý do. Bao gồm các:

1. Vi phạm quá trình sinh tổng hợp hormone của nguồn gốc nội tiết tố tuyến giáp, có tính chất di truyền:
   • giảm bẩm sinh khả năng hấp thụ và lưu trữ iốt của tế bào tuyến giáp;
   • thiếu hệ thống enzyme để đảm bảo các phản ứng oxy hóa liên quan đến iốt;
   • vi phạm các quá trình trao đổi iốt trong quá trình sản xuất thyrotropes.
2. 2. Sự xâm nhập của các chất bướu cổ vào cơ thể ngăn chặn sự tham gia của iốt trong quá trình sản xuất hormone tuyến giáp. Tác dụng gây bướu cổ được thực hiện bởi các loại thực phẩm như: bắp cải, củ cải, cà rốt, rutabaga, các loại đậu. Hậu quả của việc sử dụng chúng là sự gia tăng sản xuất TSH, gây ra sự thay đổi tăng sản ở tuyến giáp - sự phát triển của nó.
3. 3. Bệnh tật đường tiêu hóa, gan, vi phạm quá trình hấp thụ và chuyển hóa iốt.
4. 4. Hàm lượng humic trong nước và đất cao dẫn đến iốt xâm nhập vào cơ thể dưới dạng khó hấp thụ.
5. 5. Uống thuốc tránh thai làm giảm tỷ lệ thyroxine tự do trong máu.

Do sự gia tăng sinh tổng hợp thyrotropin trong tuyến giáp, phì đại tế bào và tăng sinh mô được ghi nhận, bất kể nguyên nhân gây ra bướu cổ lẻ tẻ.

Sự phát triển của bệnh thường dần dần, nhưng một số yếu tố góp phần vào sự tiến triển của nó:

• căng thẳng thần kinh có hệ thống;
• sinh con và cho con bú;
• bệnh xen kẽ (nhiễm trùng cấp tính đi kèm với bệnh cơ bản);
• chấn thương.

phân loại bệnh

Việc phân loại bướu cổ lẻ tẻ tương ứng với sự biến đổi bướu cổ quan sát được.

Bệnh có các loại sau:

• khuếch tán;
• nút;
• Trộn.

bướu cổ lan tỏa

Bướu giáp không độc lan tỏa là sự gia tăng chung về kích thước của tuyến giáp, trong đó chức năng của nó không thay đổi. Giai đoạn đầu an toàn, nhưng với sự phát triển mạnh mẽ của nó, khí quản và thực quản bị chèn ép, gây khó khăn cho việc thở và nuốt thức ăn.

Sửa đổi khuếch tán chia bướu cổ lẻ tẻ thành các loại:

• nhu mô - một sự thay đổi trong các mô của tuyến giáp ở cấp độ vi nang;
• chất keo - sự gia tăng các nang chứa chất keo dày, với sự dày lên dần dần của các bức tường.

Nang trứng là một yếu tố cấu trúc của tuyến giáp, chứa cơ sở để sản xuất hormone kích thích tuyến giáp - một chất keo.

Bướu cổ nốt

Bướu cổ lẻ tẻ dạng nốt được đặc trưng bởi sự biến đổi của mô tuyến giáp với cấu trúc nhu mô hoặc chất keo có tính chất khu trú. Các nút được phân lập từ nhu mô xung quanh bằng một bao mô liên kết.

Hạt keo (đặc hữu) có hai loại:

• nút đơn;
• nhiều trang.

Kích thước, mật độ, vị trí của các nốt sần khác nhau. Các nốt sần lớn chèn ép các mô xung quanh, gây ra hiện tượng teo.

Mức độ phì đại của tuyến giáp (theo WHO)

Theo kích thước của tuyến giáp, các mức độ bướu cổ lẻ tẻ sau đây được phân biệt:

Có những khó khăn trong việc xác định mức tăng 0 và 1 độ - do thực tế là chúng không nhìn thấy được bằng mắt thường và chưa có triệu chứng nào khác.

Bướu cổ thực sự được coi là tăng tuyến giáp từ độ ba trở lên. Trong các giai đoạn từ 0 đến 2, thuật ngữ này chỉ được sử dụng khi các nút được tìm thấy.

Các triệu chứng tương ứng với các loại bệnh

Các biểu hiện cơ năng bao gồm bướu cổ lẻ tẻ thuộc một trong các loại sau:

• bình giáp (không gián đoạn sản xuất hormone);
• suy giáp (với mức TSH giảm);
• cường giáp (tăng sản xuất hormone).

Cường giáp thường là một biến chứng của bệnh.

Kích thước và địa hình của bướu cổ xác định biểu hiện của các triệu chứng:

Với bướu giáp bình thường nhỏ, phòng khám không rõ rệt, nhưng có những rối loạn dần dần trong hoạt động của cơ thể:

1. 1. Trước hết, vi phạm xảy ra hệ thần kinh: căng thẳng, tăng mệt mỏi.
2. 2. Hơn nữa, các biểu hiện tim mạch tham gia dưới dạng nhịp tim tăng nhanh - nhịp tim nhanh.
3. 3. Vi phạm hệ thống sinh sản biểu hiện bằng giảm ham muốn tình dục, vô sinh.

Kích thước lớn của bướu cổ lẻ tẻ hoặc vị trí của nó sau xương ức dẫn đến chèn ép các cơ quan lân cận: thực quản, khí quản, mạch máu. Các triệu chứng sau đây xuất hiện:

• khó thở hoặc khó nuốt;
• khàn giọng;
• Tắc nghẽn tĩnh mạch.

Biểu hiện suy giáp của bướu cổ lẻ tẻ được đặc trưng bởi hình ảnh lâm sàng và các triệu chứng của suy giáp.

Các triệu chứng cường giáp do tăng chức năng tuyến giáp phù hợp với nhiễm độc giáp.

Quá trình dài của bệnh bướu cổ lẻ tẻ rất phức tạp bởi:

• tăng sản mô liên kết;
• vôi hóa thành mạch máu và các lớp mô liên kết;
• thoái hóa nang hoặc ác tính của các mô;
• viêm họng: viêm bán cấp hoặc cấp tính;
• xuất huyết ở các hạch.

biện pháp chẩn đoán

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ nội tiết cần thực hiện các biện pháp sau: kiểm tra bên ngoài, nghiên cứu dụng cụ và phòng thí nghiệm:

Các phương pháp điều trị bướu cổ lẻ tẻ

Các phương pháp điều trị bướu cổ lẻ tẻ được xác định bởi kích thước và trạng thái chức năng của nó.

Kali iodua được coi là loại thuốc tuyến giáp hiệu quả nhất.

Với sự giúp đỡ của nó, sự tiến triển của bệnh bị hạn chế, chức năng của tuyến giáp được phục hồi. Cần phải liên tục theo dõi tình trạng của bệnh nhân vì nguy cơ tổng hợp quá mức hormone tuyến giáp - nhiễm độc giáp.

Tại hình thức khuếch tán Bướu cổ suy giáp và bình giáp, không kèm theo những thay đổi phá hủy lớn đặc trưng của thời kỳ đầu, được kê toa tuyến giáp 0,05-0,1 g mỗi ngày hoặc triiodothyronine hydrochloride - 75 mcg mỗi ngày.

Antistrumine được thêm vào một trong những loại thuốc này để điều trị bệnh bướu giáp bình thường.

Điều trị kéo dài, từ sáu tháng đến một năm.

Chuyển sang phẫu thuật là cần thiết đối với bướu cổ dạng nốt hoặc hỗn hợp, trong trường hợp tuyến giáp to chèn ép đường thở, thực quản, mạch máu, đầu dây thần kinh. Chỉ định mổ khi nghi ngờ bướu cổ thoái hóa thành bướu ác tính. TẠI mục đích phòng ngừa ngừa bướu cổ tái phát giai đoạn hậu phẫu kê đơn các loại thuốc sau: antistrumine - mỗi viên 1 viên hoặc thyroxine - mỗi viên 0,05 g... Bạn cần uống chúng mỗi tuần một lần trong một năm.

HAIT: điều trị, triệu chứng, nguyên nhân và chế độ ăn uống cho bệnh

Viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính của tuyến giáp là một quá trình viêm của tuyến giáp, trong đó các kháng thể và tế bào lympho được hình thành ảnh hưởng đến cấu trúc tế bào của chính chúng. Ở trạng thái bình thường, phản ứng như vậy chỉ xảy ra với các chất lạ.

Nguyên nhân và triệu chứng xuất hiện

Có một số dấu hiệu chính của viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính của tuyến giáp:

• cảm lạnh và các bệnh truyền nhiễm trước đây;
• Lạm dụng thuốc có tính chất nội tiết tố;
• tổn thương tuyến giáp do bức xạ;
• Căng thẳng thần kinh và các tình huống căng thẳng thường xuyên;
• Ảnh hưởng môi trường.

Các triệu chứng chính của viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính có liên quan đến sự thay đổi cấu trúc của tuyến giáp. Đau xảy ra khi nuốt, cũng như hít vào và thở ra. Khi sờ nắn, bạn có thể cảm thấy một số độ cứng và nốt sần hạch bạch huyết. Trong một số trường hợp, bệnh nhân cảm thấy cảm giác liên tục khó chịu liên quan đến rối loạn chức năng tình dục, sưng tấy và tăng cân. Thường thì một người cảm thấy ớn lạnh liên tục và thiếu máu ở cổ. Với tất cả các dấu hiệu và triệu chứng trên của bệnh, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa, và nếu cần, hãy nhận sự chăm sóc y tế có trình độ.

Chẩn đoán viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính

Hình ảnh lâm sàng của tổn thương tuyến giáp, sau đó là phát hiện viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính, thường xảy ra ở phụ nữ trung niên trở lên. Theo bảng thống kê Tổ chức thế giới Y tế (WHO), cứ 6 phụ nữ thì có một người mắc loại bệnh này. U tuyến giáp lành tính nên không gây hoang mang cho người bệnh.

Để xác định viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính, bạn có thể sử dụng một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng. Một cuộc kiểm tra ban đầu của bác sĩ nội tiết đưa ra một bức tranh chung về căn bệnh này. Trong tương lai, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm xác nhận về xét nghiệm máu sinh hóa và siêu âm tổng quát của tuyến giáp là cần thiết. Chẩn đoán viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính bao gồm các bước sau:

1. Kiểm tra nội tiết tố. Hormone kích thích tuyến giáp (TSH) được xác định và phần trăm Globulin gắn thyroxin (TSG). Tăng hoặc giảm các chỉ số thiết lập xác định bức tranh về trạng thái chức năng của tuyến giáp;
2. Xác định mức độ tự kháng thể kháng tuyến giáp;
3. Kiểm tra siêu âm (siêu âm) xác định tình trạng phản âm của mô tuyến giáp. Chúng có thể được mở rộng và giảm kích thước.

Khi dàn dựng chuẩn đoán chính xác viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính, việc xác định tất cả các thành phần trên là bắt buộc. Trong trường hợp không có bất kỳ chỉ số bất thường nào, độ chính xác của chẩn đoán giảm xuống bằng không.

Điều trị bệnh

Mục tiêu chiến lược của việc điều trị loại bệnh này là duy trì sự ổn định của tình trạng bình giáp, nghĩa là trạng thái định lượng tối ưu của hormone tuyến giáp trong máu. Sự đối đãi viêm tuyến giáp mãn tínhở trạng thái bình thường, euthyroidism không được thực hiện. Theo dõi các thông số nội tiết tố nên được thực hiện ít nhất sáu tháng một lần. Với các chỉ số không ổn định về trạng thái nội tiết tố trong tuyến giáp, liệu pháp thay thế hormone được chỉ định. Bản chất của việc điều trị là uống liên tục các viên thuốc nội tiết tố cân bằng tổng hợp. Liều lượng cần thiết được lựa chọn theo một chương trình cá nhân. Cần tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị và chỉ định của bác sĩ nội tiết. Với liệu pháp thay thế hormone thích hợp, các vấn đề với điều trị dạng mãn tính viêm tuyến giáp tự miễn không xảy ra.

Bạn không nên tự điều trị viêm tuyến giáp tự miễn của tuyến giáp, điều này có thể dẫn đến các quá trình không thể đảo ngược.

Điều trị bằng bài thuốc dân gian

tồn tại Các phương pháp khác nhauđiều trị viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính của tuyến giáp tại nhà. Tất cả các biện pháp dân gian đều được thử nghiệm theo thời gian và không kém phần hiệu quả so với điều trị bằng thuốc. Điều kiện chính để sử dụng loại điều trị này là tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ chăm sóc. Dưới đây là một số công thức nấu ăn y học tại nhà phổ biến nhất:

1. rong biển. Nhờ vào nội dung tuyệt vời iốt và khoáng chất, sản phẩm này đặc biệt hiệu quả trong điều trị tuyến giáp. Cần lấy 1 thìa cà phê ớt đỏ nghiền nát, rong biển và cỏ phổi, trộn đều và rót một cốc nước sôi. Để khoảng 8 tiếng. Sau đó, lọc lấy nước và uống 50 g nước sắc ba lần một ngày trước bữa ăn. Quá trình điều trị được thiết kế trong hai tuần;
2. quả óc chó. Loại quả này cũng chứa một lượng lớn i-ốt. Để chuẩn bị cồn, bạn sẽ cần trái cây xanh. Một ly hạt xắt nhỏ, một ly mật ong tự nhiên và một lít rượu vodka. Tất cả hỗn hợp này để nhấn mạnh trong 2 tuần trong bóng tối nơi mát mẻ. Vào cuối giai đoạn, lọc và ủ thêm 5 - 7 ngày nữa. Cần uống thuốc 1 lần mỗi ngày trước bữa ăn, một muỗng canh;
3. búp thông. Đổ đầy lọ nửa lít với grated búp thông, và đổ chúng với một lít rượu vodka. Nhấn mạnh 2 tuần ở một nơi tối mát mẻ. Sau đó, cồn cồn như vậy phải được cọ xát chỗ đau 3 lần một ngày.

Xuyên suốt liệu trình điều trị viêm tuyến giáp mãn tính tự miễn, cao dán chế độ ăn uống cân bằng với hàm lượng khoáng chất phù hợp.

Chế độ ăn uống cho HAIT

Các khuyến nghị về chế độ ăn uống không cung cấp cho việc tuân thủ hàm lượng calo nghiêm ngặt. Tuy nhiên, dinh dưỡng hợp lý trong viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính phải có mặt. Hàm lượng kilocalories thấp trong cơ thể có thể làm trầm trọng thêm tình hình phát triển của bệnh. Vì vậy, trong chế độ ăn bàn ăn bạn cần một lượng vừa đủ thực phẩm giàu vitamin A, B và D. Sự hiện diện của các sản phẩm thịt trên bàn, cũng như rau và trái cây, nên là tiêu chuẩn. Nên tránh những thực phẩm có chứa isoflavone (đậu nành, kê). Đây là những kẻ khiêu khích rõ ràng về sự xuất hiện của bướu cổ.

Dinh dưỡng trong bệnh viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính của tuyến giáp nên được chia nhỏ, tốt nhất là cứ sau 3 giờ. Tất cả các khuyến nghị cho dinh dưỡng hợp lý có thể được lấy từ bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn.

Phòng chống các bệnh về tuyến giáp

Biện pháp phòng ngừa chính đối với các bệnh tuyến giáp trong viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính là tuân thủ các quy tắc vệ sinh và vệ sinh đơn giản. Chuẩn mực của cuộc sống nên thường xuyên đi bộ trong không khí trong lành và làm cứng tương phản sinh vật. Tránh những nơi đầy khí và tiêu thụ thân thiện với môi trường sản phẩm sạch dinh dưỡng. Đặc biệt nguy hiểm là những nơi nhiễm phóng xạ cao.

Càng xa càng tốt, bạn nên đến thăm bờ biển thường xuyên hơn. Ở đó, bạn có thể nhận được lượng i-ốt cần thiết cho cơ thể bằng những giọt tự nhiên trong không khí.

Bướu cổ lan tỏa của tuyến giáp: triệu chứng và biểu hiện của bệnh

Bài viết mô tả các triệu chứng của bướu giáp độc lan tỏa, tất cả các biểu hiện đa dạng của nó, khái niệm về các dạng bệnh lý nghiêm trọng này được đưa ra. Nó cũng liệt kê và mô tả mức độ phát triển của bệnh bằng hình ảnh và video trực quan.

Bệnh nội tiết mãn tính nghiêm trọng - bướu cổ lan tỏa của tuyến giáp, các triệu chứng xuất phát từ hầu hết các hệ thống cơ thể con người có tính chất tự miễn dịch. Sự phát triển của nó có liên quan đến sự xuất hiện của một khiếm khuyết trong hệ thống miễn dịch, biểu hiện ở việc sản xuất các kháng thể chống lại các thụ thể TSH kích thích tuyến giáp.

Hậu quả của việc này là:

1. Sự phát triển đồng đều của mô tuyến giáp.
2. Tăng chức năng của tuyến.
3. Sự gia tăng nồng độ hormone do tuyến giáp sản xuất - thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3).

Tuyến giáp phì đại có tên riêng - bướu cổ.

Căn nguyên và cơ chế bệnh sinh của bệnh

Bệnh lý này thường ảnh hưởng đến phụ nữ trong danh mục tuổi 20 - 50 năm. Ở trẻ em và người già, bướu cổ lan tỏa rất hiếm khi xảy ra. Đối với nguyên nhân gây bệnh và các cơ chế kích hoạt quá trình tự miễn dịch, chúng hiện vẫn là một nhiệm vụ đối với nội tiết vẫn chưa được giải quyết.

Cho đến nay, chúng ta chỉ có thể nói về khuynh hướng di truyền, được nhận ra dưới tác động của một loạt các yếu tố, cả bên trong và bên ngoài:

1. Chấn thương tâm lý.
2. Bệnh có tính chất truyền nhiễm độc hại.
3. Tổn thương hữu cơ của cấu trúc não (chấn thương, viêm não).
4. bệnh lý tự miễn dịch.
5. Hút thuốc (xem Tuyến giáp và hút thuốc: mối nguy hiểm rình rập).
6. rối loạn nội tiết và như vậy.

Hơn nữa, các hormone tuyến giáp được sản xuất vượt quá định mức đáng kể sẽ đẩy nhanh các phản ứng trao đổi chất, dẫn đến cạn kiệt nhanh chóng các nguồn năng lượng, cả mô của các cơ quan riêng lẻ và toàn bộ cơ thể con người nói chung. Trước hết, các yếu tố cấu trúc của hệ thống thần kinh và tim mạch trung ương bị ảnh hưởng. Một mô tả chi tiết về tất cả các giai đoạn phát triển bệnh lý mô tả video trong bài viết này.

phân loại

Trong một căn bệnh như bướu cổ lan tỏa, các triệu chứng chủ yếu phụ thuộc vào hình thức và mức độ biểu hiện của nó. Bệnh học có một số phân loại.

Tùy thuộc vào sự gia tăng của tuyến giáp, các mức độ sau đây của bệnh được phân biệt:

1. Không - không có bướu cổ.
2. Đầu tiên - bướu cổ được xác định bằng cách sờ nắn, nhưng không thể phân biệt bằng mắt thường. Kích thước của các thùy không vượt quá chiều dài của phalanx xa của ngón tay thứ nhất.
3. Thứ hai - Bướu cổ được xác định cả bằng sờ nắn và trực quan.

Bướu cổ, tùy thuộc vào hình thức, xảy ra:

1. khuếch tán.
2. nút.
3. Diffuse-nodular (hỗn hợp).

Theo mức độ nghiêm trọng của quá trình:

1. Bằng cấp dễ dàng.
2. Trung bình.
3. Nặng.

Tùy thuộc vào trạng thái chức năng của tuyến giáp, bướu cổ có thể là:

1. bình giáp.
2. Suy giáp.

Theo nội địa hóa, nó có thể là:

1. Bình thường.
2. Một phần ngực.
3. Koltsev.
4. Dystopirovannym từ dấu trang của phôi.

Triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào tất cả các đặc điểm được đề cập trong phân loại.

Biểu hiện của bệnh, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý

Bướu cổ độc lan tỏa, các triệu chứng rất đa dạng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình, có các biểu hiện sau:

1. Tại dạng nhẹ khiếu nại thần kinh chiếm ưu thế. Nhịp tim nhanh được quan sát, nhưng nhịp tim không vượt quá 100 nhịp / phút, không có rối loạn nhịp điệu. Các tuyến nội tiết khác không được bao gồm trong quá trình bệnh lý.
2. Tại mức độ trung bình Mức độ nghiêm trọng của tuyến giáp lan tỏa có các triệu chứng hơi khác nhau - ngoài nhịp tim nhanh vượt quá 110 nhịp / phút, người ta còn giảm cân, đạt 10 kg trong vòng một tháng.
3. Hình thức nghiêm trọng được đặc trưng bởi giảm cân dần dần, lên đến chứng suy mòn. Ngoài ra, những dấu hiệu đầu tiên về sự suy giảm chức năng của tim, cũng như gan và thận, xuất hiện.

Theo quy luật, một dạng nghiêm trọng của sự phát triển của bệnh được quan sát thấy trong trường hợp không điều trị bướu giáp độc lan tỏa trong một thời gian dài, cũng như khi những người không có kiến ​​​​thức thích hợp cố gắng tự mình đối phó với căn bệnh này.

Các tính năng của biểu hiện của trạng thái euthyroid

Do tuyến giáp hoạt động bình thường với bướu giáp bình thường nên bệnh cảnh lâm sàng phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ phì đại của tuyến. Độ 0 so với nền tảng duy trì khả năng làm việc bình thường của cơ quan hoàn toàn không được biểu hiện. Khi kích thước của tuyến giáp tăng lên, ảnh hưởng của nó đối với các hệ thống cơ thể khác xuất hiện và dần dần tăng lên.

Ví dụ bướu cổ bình giáp độ 1 lan tỏa, triệu chứng chưa rõ lắm:

1. Điểm yếu chung.
2. Tăng mệt mỏi.
3. Nhức đầu.
4. Đằng sau xương ức, trong hình chiếu của trái tim, cảm giác khó chịu xuất hiện.

1. Khó thở.
2. Cảm giác áp lực ở cổ.
3. Khó nuốt.
4. Nén khí quản, dẫn đến các cơn nghẹt thở và ho khan.

Để ngăn chặn tình trạng trầm trọng hơn, bạn nên nhanh chóng đăng ký chăm sóc y tế và không tự dùng thuốc. Ngoài ra, cần nhớ rằng chi phí điều trị càng cao thì bệnh càng nặng.

Đặc điểm biểu hiện bướu giáp nhân lan tỏa

Ngoài bướu cổ lan tỏa, còn có dạng hỗn hợp (dạng nốt lan tỏa) và dạng nốt. Bướu cổ lan tỏa là sự gia tăng đồng đều của tuyến giáp, với điều kiện là không có dấu niêm phong cục bộ trong các mô. Ở dạng nốt, sự phát triển nốt bệnh lý xuất hiện trong các cấu trúc bình thường.

Bướu cổ hỗn hợp là một phức hợp hình thành nốt và phát triển lan tỏa. Nó chiếm một trong những vị trí đầu tiên trong cấu trúc của các bệnh lý tuyến giáp về tần suất xuất hiện.

Các giai đoạn đầu tiên của bệnh có thể gây ra các triệu chứng ít ỏi hoặc hoàn toàn không gây ra. Nhưng sự tiến triển hơn nữa của quá trình bệnh lý làm cho biểu hiện của bệnh trở nên sống động hơn.

Sự phát triển của bướu cổ nốt lan tỏa xảy ra ở ba cấp độ theo phân loại quốc tế của WHO hoặc năm cấp độ theo phân loại của Nga:

• Không độ (I theo WHO). Không có triệu chứng, phát hiện tình cờ khi khám các cơ quan khác
• Độ một (I theo WHO). Nó được biểu hiện bằng sự gia tăng nhẹ cân nặng của bệnh nhân, nhiệt độ cơ thể giảm bất thường, mệt mỏi mãn tính, hạ huyết áp.
• Độ II (II theo WHO). Nó được biểu hiện bằng các vấn đề về nuốt, đau ở đầu và cổ khi thực hiện các động tác xoay thân và nghiêng đầu. Kể từ khi bướu cổ lan tỏa, các triệu chứng tăng dần, tiếp tục phát triển và tăng sản xuất hormone, các biểu hiện của cường giáp bắt đầu tham gia, huyết áp tăng, phù nề, lồi mắt, phản ứng tâm lý bệnh lý và run xuất hiện. Ngoài ra, do các mô tuyến giáp chèn ép khí quản, khó thở phát triển.
• Độ ba (II theo WHO). Ở giai đoạn phát triển này, bướu giáp nhân lan tỏa của tuyến giáp biểu hiện các triệu chứng thậm chí còn rõ rệt hơn. Các hệ thống tim mạch, nội tiết và thần kinh bị ảnh hưởng. Hình dạng của cổ đã được thay đổi rất nhiều. Da bị khô hoặc úng nước do sản xuất quá nhiều hormone chứa i-ốt, da chuyển sang màu hơi đỏ. Từ đường tiêu hóa - tiêu chảy xen kẽ với táo bón. Bệnh nhân lo lắng về run nặng, hạ huyết áp, nhịp tim chậm lên đến 40 nhịp/phút hoặc nhịp tim nhanh trên 100 nhịp/phút. Cho dù tăng khẩu vị bệnh nhân sút cân. Khi thay đổi vị trí của đầu, bạn cảm thấy một cơn nghẹt thở dữ dội. Họ bị khó thở liên tục.
• Độ IV (III theo WHO). Nó khác với cái trước chỉ ở hình dạng và kích thước của bướu cổ, làm thay đổi hoàn toàn cấu hình của cổ.
• Độ năm (III theo WHO). Mức độ nghiêm trọng cực độ của quá trình bệnh được đặc trưng, ​​​​trong đó nhiều hệ thống của cơ thể con người bị ảnh hưởng: nội tiết, thần kinh, tiêu hóa, tim mạch. Đôi khi cái chết là có thể. Kích thước của bướu cổ là rất lớn, làm thay đổi diện mạo của bệnh nhân một cách trang nhã. Giọng nói của anh ta trở nên khàn khàn hoặc biến mất hoàn toàn. Suy giảm trí tuệ, trí nhớ, chức năng sinh sản.

Các bác sĩ sử dụng cả hai loại phân loại, nhưng loại của Nga có giá trị hơn, vì quá trình bướu cổ được mô tả chi tiết hơn với sự trợ giúp của nó.

Cretinism là một trong những biểu hiện mạnh mẽ nhất của sự cạn kiệt nguồn lực tuyến giáp - suy giáp, phát triển trong thời thơ ấu. Nó được đặc trưng bởi sự chậm phát triển rõ rệt về thể chất, tinh thần, tinh thần và trí tuệ, tầm vóc ngắn, lưỡi bị trói, xương chậm phát triển và trong một số trường hợp là câm điếc.

Hội chứng riêng biệt đặc trưng của bướu cổ lan tỏa

Sự thất bại của từng hệ thống cơ thể dẫn đến sự xuất hiện của các khiếu nại cụ thể, ngoài ra, có một số hội chứng riêng lẻ đặc trưng cho bệnh cường giáp này.

Hệ thống tim mạch

Vi phạm hoạt động bình thường của tim và mạch máu được biểu hiện bằng:

1. Nhịp tim nhanh khi nghỉ ngơi (lên đến 130 nhịp / phút), trong đó nhịp đập được cảm nhận trong phần khác nhau cơ thể, chẳng hạn như cánh tay, bụng, đầu, ngực.
2. tăng trưởng tâm thu huyết áp và giảm tâm trương.
3. Loạn dưỡng cơ tim nặng (đặc biệt ở người cao tuổi).
4. xơ cứng cơ tim.

gián đoạn công việc của hệ tim mạchđe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh. Cuộc chiến chống lại chúng nên được thực hiện bởi các bác sĩ nội tiết và bác sĩ tim mạch, và bệnh nhân nên tuân thủ rõ ràng các hướng dẫn điều trị do các chuyên gia này phát triển.

hội chứng dị hóa

Nó được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:

1. Giảm cân rõ rệt (lên đến 15 kg) với sự thèm ăn tăng lên.
2. Điểm yếu chung.
3. Tăng tiết mồ hôi.
4. Tình trạng sốt nhẹ vào buổi tối (xảy ra ở một số bệnh nhân cao tuổi).
5. Rối loạn điều nhiệt.

Biểu hiện thứ hai được đặc trưng bởi cảm giác nóng liên tục, do đó bệnh nhân không bị đóng băng ngay cả ở nhiệt độ môi trường thấp đáng chú ý.

cơ quan thị giác

Nhiễm độc giáp dẫn đến bệnh nhãn khoa nội tiết, được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

1. Mở rộng các khe mắt.
2. Mí mắt đóng không hoàn toàn dẫn đến “cát trong mắt”, khô niêm mạc mắt, viêm kết mạc mãn tính.
3. mắt bọ.
4. Lấp lánh ánh mắt.
5. Phù quanh hốc mắt kết hợp với sự tăng sinh của các mô quanh hốc mắt.

Triệu chứng cuối cùng có lẽ là nguy hiểm nhất, vì nó dẫn đến chèn ép dây thần kinh thị giác và nhãn cầu, tăng áp lực nội nhãn, xuất hiện đau ở mắt và thậm chí mù hoàn toàn.

Hệ thần kinh

Nhiễm độc giáp chủ yếu dẫn đến sự bất ổn về tinh thần từ dễ bị kích động nhẹ và hay chảy nước mắt đến hung hăng và khó tập trung.

Bệnh cũng dẫn đến các rối loạn khác:

1. Phiền muộn.
2. Rối loạn giấc ngủ.
3. Run rẩy với mức độ nghiêm trọng khác nhau.
4. Yếu cơ với sự giảm thể tích của các cơ tứ chi.
5. Tăng phản xạ gân xương.

Ở dạng nặng của nhiễm độc giáp, bệnh nhân có thể phát triển các rối loạn tâm thần ổn định của bệnh nhân và tính cách của anh ta.

xương cốt

Quá trình nhiễm độc giáp kéo dài, với sự dư thừa thyroxine, dẫn đến sự lọc các ion phốt pho và canxi từ xương, gây ra:

1. Phá hủy mô xương.
2. Giảm khối lượng và mật độ xương.
3. Đau trong xương.

Các ngón trên bàn tay dần dần giống như "dù trống".

đường tiêu hóa

Rối loạn tiêu hóa được biểu hiện bằng đau, phân không ổn định cho đến tiêu chảy, đôi khi buồn nôn và nôn. Một dạng nghiêm trọng của bệnh dẫn đến nhiễm độc giáp, thoái hóa mỡ ở gan và xơ gan.

Các tuyến nội tiết

Vì tất cả các thành phần của hệ thống nội tiết được kết nối với nhau, rối loạn tuyến giáp dẫn đến trục trặc của nhiều tuyến khác.

Các tuyến thượng thận có thể bị suy giáp tương đối, các triệu chứng là:

1. Tăng sắc tố da (đặc biệt là ở những vùng hở).
2. Huyết áp thấp.

Sự gián đoạn buồng trứng do nhiễm độc giáp là một hiện tượng khá hiếm khi xảy ra những thay đổi như vậy:

1. Tần suất và cường độ kinh nguyệt giảm.
2. Bệnh xơ nang phát triển.

Nhiễm độc giáp vừa phải có thể không ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của người phụ nữ. Mối đe dọa ở đây là khác - các kháng thể kích thích tuyến giáp có thể vượt qua hàng rào xuyên màng, trong một số trường hợp dẫn đến biểu hiện nhiễm độc giáp sơ sinh thoáng qua ở trẻ sơ sinh.

Lĩnh vực tình dục của nam giới bị ảnh hưởng khá thường xuyên và biểu hiện ở chứng vú to ở nam giới và rối loạn chức năng cương dương.

hệ hô hấp

Ở những bệnh nhân bị nhiễm độc giáp, có sự gia tăng nhịp thở, cũng như xu hướng phát triển bệnh viêm phổi.

Làn da

Nhiễm độc giáp ảnh hưởng đến tình trạng của da. Nó trở nên mềm mại, ấm áp và ẩm ướt. Đôi khi bệnh bạch biến phát triển, các nếp gấp da sẫm màu, đặc biệt dễ nhận thấy ở khu vực khuỷu tay, cổ và lưng dưới. Tóc rụng, móng tay bị ảnh hưởng bởi nấm móng và acropachia tuyến giáp.

Một số ít bệnh nhân bị phù niêm trước xương chày, biểu hiện bằng sưng, cứng và ban đỏ da ở bàn chân và cẳng chân, đồng thời gây ngứa.

Để bướu cổ lan tỏa không đạt được giai đoạn muộn và không gây nguy hiểm không chỉ cho sức khỏe mà còn cả tính mạng của bệnh nhân, khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ nội tiết.

Tuyến giáp phì đại là một trong những bệnh lý phổ biến xảy ra ở cả người lớn và trẻ em. Hãy xem xét các nguyên nhân của tuyến giáp mở rộng, bệnh có thể gây ra những thay đổi trong cơ quan và phương pháp điều trị.

Sự mở rộng của tuyến giáp là nguy hiểm vì những thay đổi trong cơ quan trong giai đoạn đầu tiên không đáng chú ý đối với người bình thường. Nhưng điều này không có nghĩa là nên bỏ qua sự gia tăng. Vì trong hầu hết các trường hợp, những thay đổi ở tuyến giáp cho thấy bệnh nghiêm trọng.

Nhưng tuyến giáp phì đại không phải lúc nào cũng nguy hiểm về mặt bệnh lý và cần phải loại bỏ, tất cả phụ thuộc vào nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của nó. Bất kỳ sự mở rộng nào của tuyến giáp đều được gọi là bướu cổ trong nội tiết học. Trong y học, có một cách phân loại nhất định cho phép bạn theo dõi các giai đoạn mở rộng cơ quan:

1. Giai đoạn đầu tiên - tuyến giáp không thay đổi, không có sự gia tăng.
2. Giai đoạn thứ hai - tuyến giáp to ra, nhưng không làm biến dạng cổ, không nhìn thấy được khi khám trực quan nhưng có thể sờ thấy được.
3. Giai đoạn thứ ba - bệnh lý dễ nhận thấy khi khám, thấy rõ khi quay đầu, làm biến dạng các đường cong của cổ.

Ngoài sờ nắn và kiểm tra trực quan, quá trình bệnh lý cũng có thể được nhận ra bởi mật độ của tuyến giáp và tính di động của nó. Vì vậy, nếu cảm giác đau đớn xảy ra khi nuốt nước bọt, thì điều này có thể cho thấy sự hiện diện của các nốt sần. Về mật độ, tuyến giáp phải đàn hồi, mềm. Nếu cơ quan dày đặc hoặc gỗ, thì đây là một bệnh lý, thậm chí có thể là ung thư tuyến giáp. Khi nuốt, tuyến giáp phải di chuyển tốt, tức là di chuyển cùng với sụn. Nếu cơ quan đứng yên, thì điều này có thể chỉ ra một quá trình ung thư. Sờ nắn tuyến giáp không đau, nhưng có thể gây khó chịu nhẹ. Sự xuất hiện của cơn đau cho thấy tình trạng viêm và sự hiện diện của các bệnh cần có sự tư vấn của bác sĩ nội tiết.

mã ICD-10

E00-E07 Các bệnh về tuyến giáp

Nguyên nhân gây phì đại tuyến giáp

Những lý do cho một tuyến giáp mở rộng rất đa dạng. Bệnh lý có thể xảy ra do thói quen xấu, bệnh mãn tính, điều kiện làm việc và sinh thái (không khí ô nhiễm), suy dinh dưỡng và các yếu tố khác. Tuyến giáp là một cơ quan bị rối loạn trong công việc ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của toàn bộ cơ thể. Nếu tuyến giáp ngừng đối phó với các nhiệm vụ được giao, thì điều này dẫn đến mất cân bằng hóc môn. Vì điều này, phụ nữ và nam giới gặp vấn đề với trọng lượng dư thừa và quá trình sinh sản.

Nguyên nhân chính khiến tuyến giáp to ra là do sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể. Các nhà khoa học đã khẳng định một thực tế rằng phụ nữ dễ mắc các vấn đề về tuyến giáp. Điều này được giải thích bởi thực tế là trong Cơ thể phụ nữ, sự thay đổi nội tiết tố xảy ra thường xuyên hơn và có thể gây ra các biến chứng. Căng thẳng chính đối với tuyến giáp là tuổi dậy thì, mang thai, sinh con và mãn kinh. Mỗi giai đoạn này đều gây ra tình trạng thiếu i-ốt và khiến cơ thể không thể tự vệ. Và căng thẳng liên tục và hệ thống miễn dịch suy yếu là một nguyên nhân khác gây ra các tổn thương nhiễm trùng của tuyến giáp.

Các triệu chứng của tuyến giáp mở rộng

Các triệu chứng của tuyến giáp mở rộng không xuất hiện ngay lập tức. Rất thường xuyên, các triệu chứng của tuyến giáp bị bệnh bị nhầm lẫn với rối loạn tâm thần, rối loạn thần kinh và các bệnh khác. Các rối loạn chính trong hoạt động của tuyến giáp được biểu hiện như: tăng hoặc giảm cân đột ngột, mệt mỏi và hồi hộp mãn tính, đổ mồ hôi nhiều, đau trước cổ, mất ngủ vào ban đêm và buồn ngủ vào ban ngày, sưng và khô da, khó thở, đánh trống ngực.

Sau đó, các triệu chứng trên được bổ sung bởi sự gia tăng nhẹ nhưng tăng dần ở phía trước cổ. Sự gia tăng không gây đau đớn, nhưng với sự phát triển của các nút, sự chèn ép của các cấu trúc xung quanh cổ bắt đầu. Tuyến giáp phì đại đè lên ống nuốt của thực quản, khí quản của khí quản và các mạch máu cung cấp máu đến và đi từ đầu.

Nhiều bệnh nhân bị phì đại tuyến giáp phàn nàn về cảm giác áp lực ở phía trước đầu. Đôi khi có một cơn ho khan nhẹ, trầm trọng hơn khi nằm xuống. Áp lực đặc biệt lên thực quản xảy ra khi nuốt thức ăn khô và miếng lớn. Trong một số ít trường hợp, áp lực do tuyến giáp phì đại gây ra khiến giọng nói khò khè vì nó ảnh hưởng đến các đầu dây thần kinh kiểm soát dây thanh âm.

Ho với tuyến giáp mở rộng

Đây là một trong những triệu chứng mà bệnh nhân không coi trọng. Nhưng ho cho thấy sự gia tăng bệnh lý của tuyến giáp, tuyến giáp bắt đầu chèn ép khí quản và các đầu dây thần kinh. dây thanh.

Từ quan điểm giải phẫu, phần trước của cơ thể là một khu vực giải phẫu khá phức tạp. Có rất nhiều cơ quan quan trọng trong khu vực này. Đồng thời, hoàn toàn không có không gian trống, chẳng hạn như trong rương hoặc khoang bụng. Đó là lý do tại sao, ngay cả sự gia tăng nhỏ nhất của tuyến giáp cũng ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của toàn bộ hệ thống.

Có nhiều nguyên nhân gây phì đại tuyến giáp. Đồng thời, ho là một trong những triệu chứng của quá trình bệnh lý. Các triệu chứng như vậy có thể xảy ra do thiếu iốt để sản xuất hormone, do viêm hoặc tổn thương ung thư của tuyến. Ngoài ho, với sự gia tăng tuyến giáp, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy ngột ngạt, khó nuốt thức ăn, nặng đầu và chóng mặt. Nếu tuyến giáp tăng lên do suy giáp, thì bệnh nhân có số lần cảm lạnh tăng lên đáng kể. Bệnh nhân không chỉ bị phì đại tuyến giáp mà còn bị viêm phế quản thường xuyên, thậm chí là viêm phổi.

giai đoạn

Mức độ mở rộng của tuyến giáp cho phép bạn xác định quá trình bệnh lý đã đi bao xa, để chọn phương pháp hiệu quả Chẩn đoán và điều trị. Hãy xem xét các mức độ phì đại tuyến giáp chính.

1. Không độ - tuyến giáp không to ra, sờ nắn và khám trực quan không gây lo ngại hoặc nỗi đau. Đó là, tuyến là bình thường và hoàn toàn khỏe mạnh.
2. Mức độ đầu tiên - tuyến giáp hơi to, khi nuốt và khi sờ nắn, eo được xác định rõ.
3. Mức độ thứ hai - eo đất có thể nhìn thấy khi sờ nắn và kiểm tra trực quan. Các thùy của tuyến giáp được sờ thấy rõ.
4. Độ ba - ở giai đoạn này, cả hai thùy của tuyến giáp đều to ra, có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Sờ nắn có thể xác định mức độ dày lên.
5. Mức độ thứ tư là mức độ mở rộng áp chót của tuyến giáp. Bệnh nhân có bướu cổ nhìn thấy rõ, có kích thước không tự nhiên, eo giáp nhô ra, các thùy tuyến giáp không đối xứng. Khi sờ nắn, bệnh nhân có cảm giác đau, tuyến giáp chèn ép các mô và cơ quan xung quanh. Người bệnh có thể bị ho, khàn giọng và có cảm giác ngứa hoặc có khối u trong cổ họng.
6. Độ thứ năm - kích thước của bướu cổ cao hơn nhiều lần so với bình thường. Sờ nắn là đau, nhưng là bước đầu tiên để xác định nguyên nhân của bệnh lý.

Mở rộng tuyến giáp 1 độ

Đây là sự khởi đầu của quá trình bệnh lý. Theo quy luật, ở giai đoạn đầu tiên, sự gia tăng tuyến giáp không đáng chú ý và không gây đau. Trong giai đoạn này, bệnh mới bắt đầu phát triển và với chẩn đoán kịp thời và chính xác, bệnh có thể được ngăn chặn.

Phì đại tuyến giáp độ 1 có thể được nhận biết bằng xét nghiệm máu cho T3, T4 và TSH. Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính là một cách khác để ngăn chặn sự hình thành bướu cổ. Ở giai đoạn đầu tiên, sự gia tăng tuyến giáp được điều trị bằng thuốc, thường là với sự trợ giúp của thuốc có chứa iốt và chế độ ăn uống.

Phì đại tuyến giáp độ 2

Sự mở rộng của tuyến giáp ở mức độ 2 cho phép xác định các con dấu và thậm chí cả các hạch bằng mắt thường và trong quá trình sờ nắn. Mức độ thứ hai được đặc trưng bởi thực tế là trong thời gian nuốt, thùy tuyến giáp có thể nhìn thấy rõ ràng, có thể sờ thấy hoàn toàn. Ở giai đoạn này, các đường viền của cổ không thay đổi, không quan sát thấy sự bất đối xứng của các thùy tuyến.

Bác sĩ nội tiết có thể xác định tuyến giáp tăng nhẹ, từ 1-3 cm. Nếu có hạch nhỏ hơn thì bác sĩ không khám và không coi hạch ác tính mà chỉ định bệnh nhân khám định kỳ và theo dõi mong đợi. Tuyến giáp phì đại độ 2 có thể chỉ ra các bệnh như: bướu giáp nhân, u nang thùy hoặc eo tuyến giáp, ung thư, bướu cổ độc lan tỏa, cường giáp hoặc suy giáp.

U xơ tuyến giáp độ 3

Đây là giai đoạn mà các vấn đề về tuyến giáp có thể nhìn thấy khi kiểm tra trực quan. Một tuyến mở rộng có thể không gây ra các triệu chứng đau đớn, nhưng sự xuất hiện của cổ sưng lên cần được chăm sóc y tế và bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nội tiết. Bướu cổ có thể liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể do dậy thì hoặc mang thai.

Tuyến giáp to cũng xảy ra với các bệnh như nhiễm độc giáp, cường giáp hoặc suy giáp. Mức độ tăng thứ ba có thể chỉ ra các khối u ác tính hoặc lành tính trên tuyến giáp hoặc các mô của nó. Đừng quên rằng có nhiều nguyên nhân khác gây phì đại tuyến giáp.

Để chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây phì đại tuyến giáp độ 3, ngoài khám và sờ nắn, bác sĩ chuyên khoa nội tiết chỉ định bệnh nhân làm thêm các xét nghiệm. Vì vậy, hiệu quả nhất là: siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, Sinh thiết kim và quét hạt nhân phóng xạ. Điều trị mức độ tăng thứ 3, được thực hiện bằng các phương pháp y tế, với sự trợ giúp của các loại thuốc.

Các hình thức

Sự mở rộng lan tỏa của tuyến giáp

Đây là một căn bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng chức năng tuyến giáp hoặc sự gia tăng của nó do hệ thống miễn dịch của chính bạn bị tấn công. Thông thường, sự gia tăng lan tỏa được quan sát thấy ở những bệnh nhân nữ từ 20-50 tuổi. Nguyên nhân chính của bệnh là do khiếm khuyết di truyền về miễn dịch, ảnh hưởng tiêu cực đến việc sản xuất protein tự kháng thể liên kết với các thụ thể trên tế bào tuyến, khiến nó tăng hoặc kích thích sản xuất hormone.

Các triệu chứng đầu tiên của sự gia tăng khuếch tán được biểu hiện dưới dạng phàn nàn về tăng sự cáu kỉnh, rối loạn giấc ngủ, căng thẳng, đổ mồ hôi và chịu nhiệt kém, tăng nhịp tim, tiêu chảy, tăng sự thèm ăn và giảm cân. Với sự tiến triển của bệnh, các ngón tay của bệnh nhân bị run. Rối loạn hệ thần kinh dẫn đến trầm cảm, suy nhược thần kinh. Rất thường xuyên, với bệnh bướu cổ lan tỏa, bệnh nhân có những thay đổi ở mắt (xuất hiện bóng, đồng tử giãn ra, v.v.).

Chẩn đoán mở rộng lan tỏa của tuyến giáp được thực hiện bởi bác sĩ nội tiết. Đối với điều này, các xét nghiệm máu được lấy từ bệnh nhân để nghiên cứu mức độ hormone T4, T3 và TSH. Kiểm tra siêu âm tuyến giáp là bắt buộc. Điều trị bằng thuốc, Đặc biệt chú ý dùng thuốc có iốt và ăn kiêng. Tiên lượng cho sự mở rộng lan tỏa của tuyến giáp là thuận lợi. Hơn 70% bệnh nhân thuyên giảm nhờ điều trị bằng thuốc.

nhân tuyến giáp to

Một trong những bệnh phổ biến nhất mà các bác sĩ nội tiết phải đối phó. Một nút trong tuyến giáp là một vùng mô được giới hạn bởi viên nang. Khi sờ nắn, bạn có thể cảm thấy một khu vực nén nhỏ. Các nút có thể nhìn thấy rõ ràng trên siêu âm và khác về màu sắc và mật độ so với cơ quan chính. Các nút là đơn và nhiều. Trong một số ít trường hợp, một số nguyên tố được hàn trong một viên nang, điều này cho thấy một tập đoàn nút. Nhân giáp phì đại không phải lúc nào cũng liên quan đến nội tiết tố.

• Các nốt là lành tính 95% hoặc ác tính 5%. Kích thước của nút và mức độ nội tiết tố không xác định các chỉ số về bệnh ác tính.
• Nếu nút đi kèm với sự gia tăng tuyến giáp, thì bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh bướu cổ. Trong một số trường hợp, có một dạng không điển hình của vị trí của các nút - phía sau xương ức.
• Nếu chất lỏng bắt đầu tích tụ bên trong nút, thì bệnh nhân được chẩn đoán là u nang tuyến giáp.

Lý do chính cho sự gia tăng các nút trong tuyến giáp là khuynh hướng di truyền. Điều này cũng áp dụng cho những thay đổi ác tính trong cơ quan. Tiếp xúc với liều lượng bức xạ là một lý do khác cho sự gia tăng không chỉ ở tuyến giáp mà còn ở các hạch. Thiếu i-ốt mãn tính là nguyên nhân gây ra bướu giáp nhân keo và hạch to. Các nút cũng có thể tăng do nhiễm virus, sinh thái kém, căng thẳng mãn tính, thiếu vitamin và khoáng chất trong chế độ ăn uống và vì những lý do khác.

Lúc đầu, tuyến giáp tăng lên, bệnh nhân không phàn nàn về các triệu chứng đau đớn. Nhưng ngay sau khi hạch bắt đầu phát triển và chèn ép các mô xung quanh, các triệu chứng và phàn nàn sẽ xuất hiện. Nếu nút ấn vào khí quản sẽ gây ho và suy hô hấp. Khi bóp thực quản - khó nuốt, khàn giọng. Trong một số trường hợp, bệnh nhân phàn nàn về một khối u trong cổ họng. Đồng thời, khối lượng của nút càng lớn thì các triệu chứng đau đớn càng nhiều.

Một nhân giáp mở rộng được chẩn đoán với siêu âmđàn organ. Bác sĩ xác định cấu trúc của nút và kích thước của nó. Nếu nghi ngờ bệnh ác tính, bệnh nhân sẽ được chọc thủng để làm sinh thiết tiếp theo. Ngoài siêu âm, xét nghiệm máu để tìm hormone và xác định kháng thể kháng giáp là bắt buộc. Bác sĩ nội tiết thực hiện chụp X-quang ngực bằng cách sử dụng vừa tương phảnđể đưa vào thực quản và chụp cắt lớp vi tính.

Điều trị liên quan đến việc theo dõi liên tục bởi bác sĩ nội tiết và điều trị bằng thuốc. Với khối u ác tính của các nút mở rộng, bác sĩ nội tiết có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ. Ngoài việc điều trị, phòng ngừa đóng một vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi. Bệnh nhân được khuyên tránh mọi tiếp xúc, kể cả bức xạ mặt trời, ăn thực phẩm giàu i-ốt và muối i-ốt.

Mở rộng tuyến giáp

Đây là một trong những căn bệnh có thể dẫn đến tổn thương toàn bộ hệ thống nội tiết. Tuyến giáp là cơ quan sản xuất hormone tuyến giáp. Tuyến giáp nằm ở phía trước cổ và bao gồm hai thùy - phải và trái. Trong trường hợp này, thùy phải thường tăng nhẹ, nhưng đây được coi là tiêu chuẩn.

Trung bình, khối lượng bình thường tuyến giáp - 20-30 g, thùy trái và phải - mềm, không đau, nhẵn và không di chuyển khi nuốt. Sự gia tăng tỷ lệ của tuyến giáp có thể chỉ ra một quá trình viêm hoặc u nang lành tính. U nang có thể xuất hiện ở cả thùy trái và thùy phải, trong một số ít trường hợp, nhiều u nang được chẩn đoán ở cả hai thùy. Nếu thùy trái của tuyến giáp to ra thì bác sĩ nội tiết sẽ chẩn đoán phân biệt. Vì sự gia tăng có thể do ung thư hoặc bướu cổ lan tỏa.

Mở rộng thùy trái của tuyến giáp

Sự gia tăng thùy trái của tuyến giáp luôn liên quan đến các quá trình bệnh lý và bệnh tật. Nguyên nhân phổ biến nhất của thùy trái mở rộng là u nang lành tính. U nang nhỏ, khoảng ba centimet và không gây ra các triệu chứng đau đớn. U nang là một khoang chứa đầy chất keo (một chất được tiết ra bởi các nang lót trên thùy giả của tuyến giáp). Nếu kích thước của u nang vượt quá ba centimet, thì điều này sẽ trở thành nguyên nhân gây đau đớn và đáng lo ngại.

Triệu chứng biểu hiện xảy ra do chèn ép thùy trái tuyến giáp của các cơ quan lân cận. Bệnh nhân bị khàn giọng, ho và đau họng. Quá trình bệnh lý cũng có thể được nhìn thấy trực quan khi cổ thay đổi hình dạng. Bên trái có khối u tròn làm biến dạng vùng cổ, gây rối loạn hô hấp và đau cổ.

Để chẩn đoán sự gia tăng thùy trái của tuyến giáp, bác sĩ nội tiết sờ nắn khối u và chọc dò. Bắt buộc đối với bệnh nhân là xét nghiệm máu tìm hormone TSH, T3 và T4, cũng như chụp tuyến giáp bằng đồng vị phóng xạ. Nếu bác sĩ nội tiết chẩn đoán một u nang nhỏ ở thùy trái, thì việc điều trị bao gồm sự quan sát động của bác sĩ. Nếu u nang lớn, thì bệnh nhân được chọc thủng và khối u được cắt bỏ.

Mở rộng eo tuyến giáp

Sự gia tăng eo tuyến giáp là cực kỳ hiếm, nhưng cho thấy sự hiện diện của bệnh và các bệnh lý khác. Eo tuyến giáp nối thùy trái và phải và nằm ở mức 2 hoặc 3 của sụn khí quản. Có những trường hợp khi eo đất ở ngang mức của vòm nhẫn hoặc sụn đầu tiên của khí quản. Trong một số ít trường hợp, eo đất hoàn toàn không có và các thùy của tuyến giáp không được kết nối với nhau.

Sự mở rộng của eo tuyến giáp có thể được gây ra bởi sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể. Eo đất có thể bị ảnh hưởng do di căn từ khối u tập trung của các cơ quan khác hoặc một trong các thùy của tuyến giáp. Ở những người khỏe mạnh, eo tuyến giáp là một nếp gấp đàn hồi không đau với bề mặt nhẵn, phẳng. Các eo đất có thể sờ thấy rõ, và bất kỳ con dấu và liên kết nào đều là sự hình thành bệnh lý.

Mở rộng tuyến giáp

Sự gia tăng thể tích của tuyến giáp là dấu hiệu của bệnh nội tạng. Có nhiều lý do gây ra sự gia tăng thể tích của tuyến giáp. Các nhà nội tiết học phân biệt một số mức độ gia tăng, mỗi mức độ được đặc trưng bởi các triệu chứng nhất định. Có thể xác định tuyến giáp có to hay không bằng cách sờ nắn trực quan hoặc sử dụng siêu âm. Phương pháp sờ nắn cho phép bạn xác định mật độ, cấu trúc, sự dịch chuyển, đau nhức và sự hiện diện của các nút trong tuyến giáp.

Ở bất kỳ người khỏe mạnh nào, thùy tuyến giáp không được vượt quá kích thước của hình thu nhỏ. Thông thường, tuyến phải không đau, kích thước bình thường, dịch chuyển tốt, có cấu trúc đồng nhất. Sự gia tăng thể tích có thể chỉ ra các bệnh mãn tính do thiếu iốt hoặc tổn thương ung thư ở thùy hoặc eo của cơ quan. Thể tích bình thường của tuyến giáp đối với nam giới là không quá 25 phân khối và đối với nữ giới - không quá 18 phân khối.

Để tính thể tích của tuyến giáp, một công thức đặc biệt được sử dụng: thể tích của thùy \u003d chiều rộng chiều dài chiều cao 0,479. Hệ số 0,479 là một chỉ báo về tính elip. Công thức này được sử dụng trong kiểm tra siêu âm tuyến giáp, đo từng thùy riêng biệt để có được tổng thể tích của cơ quan. Trong trường hợp này, kích thước của eo đất không được tính đến. Dựa trên kết quả tính toán, siêu âm và sờ nắn, bác sĩ nội tiết chỉ định bệnh nhân làm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây tăng thể tích tuyến giáp và lập phác đồ điều trị.

Phì đại tuyến giáp ở phụ nữ

Tuyến giáp mở rộng ở phụ nữ là một trong những bệnh lý phổ biến nhất. Do thường xuyên thay đổi nội tiết tố nên tuyến giáp ở phụ nữ dễ mắc các bệnh lý và biến đổi hơn so với nam giới. Nội tiết tố trong cơ thể chịu trách nhiệm cho tất cả các quá trình sinh lý và hoạt động trơn tru của các cơ quan nội tạng, giấc ngủ và quá trình trao đổi chất. Nếu tuyến giáp không đối phó với công việc của nó, thì sự hỗn loạn nội tiết tố sẽ bắt đầu trong cơ thể. Kết quả là người phụ nữ bị rối loạn kinh nguyệt, làm giảm đáng kể khả năng thụ thai bình thường của một đứa trẻ và làm phức tạp thời kỳ mang thai. Sự mở rộng của tuyến giáp ảnh hưởng đến ngoại hình của một người phụ nữ, run tay xuất hiện, sức khỏe tổng thể xấu đi, tóc mọc xỉn màu.

Sự phì đại của tuyến giáp ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi dậy thì, mang thai, mãn kinh và sinh nở. Vì chính trong những giai đoạn này, tuyến giáp dễ bị tổn thương nhất. Mọi phụ nữ nên hiểu rằng tuyến giáp cần được chú ý đặc biệt. Để duy trì sức khỏe của cơ thể, bạn cần tránh căng thẳng và nhiễm trùng, duy trì hệ thống miễn dịch ở mức cao. Thiếu iốt trong cơ thể là một yếu tố khác gây ra sự gia tăng tuyến giáp ở phụ nữ.

Phì đại tuyến giáp khi mang thai

Tuyến giáp to khi mang thai được chẩn đoán ở nhiều phụ nữ. Điều này là do trong thời kỳ mang thai, cơ thể và mức độ nội tiết tố được xây dựng lại hoàn toàn theo nhu cầu của một đứa trẻ đang phát triển. Trong những tháng đầu tiên của thai kỳ, phôi thai tự sản xuất ra loại hormone này, loại hormone này có cấu trúc tương tự như hormone TSH. Do đó, sự kích thích và phát triển của tuyến giáp xảy ra, gây ra sự gia tăng hormone. Đó là, trong toàn bộ thai kỳ, mức độ hormone tuyến giáp ở người phụ nữ tăng lên và chỉ bắt đầu trở lại bình thường trước khi sinh con.

1. Thiếu hormone tuyến giáp khi mang thai là rất hiếm, vì phụ nữ mắc bệnh này thường bị vô sinh. Nếu chẩn đoán suy giáp khi mang thai, người phụ nữ sẽ bị cáu kỉnh, trầm cảm, rụng tóc và cảm thấy lạnh liên tục. Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ chỉ định xét nghiệm máu T3, T4 và TSH. Để điều trị, một người phụ nữ được kê đơn thuốc giúp khôi phục mức độ hormone bình thường.
2. Với sự gia tăng hoạt động của tuyến giáp, bà bầu bị cường giáp hoặc nhiễm độc giáp. Nhưng những bệnh này xảy ra ở một trong 1.000 phụ nữ. Triệu chứng chính của nhiễm độc giáp là nôn mửa. Nhưng rất khó chẩn đoán bệnh, vì trong giai đoạn đầu của thai kỳ, người phụ nữ bị nhiễm độc, rất khó phân biệt với những bất thường ở tuyến giáp. Ngoài nôn mửa, nhiễm độc giáp còn gây sốt, hồi hộp và tăng tiết mồ hôi. Nếu một người phụ nữ bị dịch bệnh và trước khi mang thai, thì đây là một mối nguy hiểm, cho cả bản thân người phụ nữ và đứa con của cô ấy.

Đó là, sự gia tăng tuyến giáp trong thai kỳ xảy ra thường xuyên. Đối với bất kỳ triệu chứng nào của sự cố tuyến giáp, cần phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế từ bác sĩ nội tiết.

phì đại tuyến giáp ở nam giới

Sự mở rộng của tuyến giáp ở nam giới xảy ra ít hơn ở phụ nữ. Điều này là do đặc thù của cấu trúc giải phẫu của tuyến giáp nam, khác với nữ. Toàn bộ đặc điểm là ở nam giới, sự gia tăng của tuyến, ngay cả trong giai đoạn đầu, có thể được nhìn thấy khi khám cổ bằng mắt. Nhưng ở cả nam và nữ, tuyến giáp có thể có kích cỡ khác nhau. Nếu bạn nghi ngờ mắc bệnh, bạn phải liên hệ với bác sĩ nội tiết. Hãy xem xét các bệnh chính của tuyến giáp, dẫn đến sự gia tăng của nó.

1. Tăng chức năng (cường giáp, bệnh Basedow) - các triệu chứng của bệnh biểu hiện ở việc giảm cân rõ rệt, người đàn ông trở nên bồn chồn và nói nhiều. Có sự run rẩy của các đầu ngón tay, tăng tiết mồ hôi và suy nhược. Vi phạm liên quan đến nhịp tim và rối loạn chức năng cương dương. Ngoài các triệu chứng được mô tả ở trên, tuyến giáp tăng kích thước và hình thành bướu cổ.
2. Suy giáp (suy giáp) - ngoài việc cổ dày lên, người đàn ông còn kêu mệt mỏi, huyết áp cao, cảm giác lạnh liên tục, tăng cân và rối loạn cương dương.
3. Viêm tuyến giáp là nhất tăng nguy hiểm tuyến giáp, đang tiến triển nhanh chóng. Các triệu chứng của bệnh được thể hiện ở sự nhạy cảm tăng lên với nhiệt độ thấp, người đàn ông bạc sớm và mắc chứng khó nuốt. Theo quy định, căn bệnh này được di truyền và những người đàn ông bị viêm tuyến giáp khó có thể có con.
4. Sự gia tăng tuyến giáp do các khối u nốt và lan tỏa - theo quy luật, các hạch trong tuyến giáp hoàn toàn vô hại, nhưng vẫn cần được bác sĩ nội tiết theo dõi.

Phì đại tuyến giáp ở trẻ em

U xơ tuyến giáp ở trẻ em là bệnh lý phổ biến và là bệnh lý nội tiết phổ biến nhất. Những lý do chính gây ra sự gia tăng tuyến giáp ở trẻ em là thiếu iốt và khuynh hướng di truyền đối với các bệnh nội tiết. Các tuyến có thể mở rộng do điều kiện tiêu cực môi trường, căng thẳng liên tục và suy dinh dưỡng. Để ngăn ngừa sự gia tăng tuyến giáp ở trẻ, cha mẹ nên đưa trẻ đi khám bác sĩ nội tiết mỗi năm một lần.

Ở giai đoạn phát triển đầu tiên, sự gia tăng tuyến giáp ở trẻ em là không thể nhận thấy bằng mắt thường. Nhưng các vấn đề với tuyến giáp cũng có thể được xác định bởi các triệu chứng xuất hiện. Trẻ cảm thấy yếu liên tục, tăng cân đột ngột hoặc ngược lại, giảm cân. Buồn ngủ được thay thế bằng mất ngủ hoặc ngược lại. Ngoài ra, trẻ thường bị sưng tấy, khó thở và tăng cảm giác hồi hộp.

Chẩn đoán sớm tuyến giáp mở rộng có thể ngăn chặn sự phát triển bệnh lý của bệnh. Quá trình điều trị kéo dài và bao gồm việc sử dụng thuốc và thay đổi lối sống của trẻ. Phòng ngừa phì đại tuyến giáp nên được thực hiện từ những ngày đầu tiên của cuộc đời em bé. Đối với điều này, thực phẩm có chứa iốt phải được đưa vào chế độ ăn của trẻ.

Phì đại tuyến giáp ở thanh thiếu niên

Sự mở rộng tuyến giáp ở thanh thiếu niên là một vấn đề thực tế và nghiêm trọng xuất hiện do sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể ở tuổi dậy thì. Bệnh lý của tuyến giáp có thể xảy ra do khuynh hướng di truyền đối với các bệnh nội tiết, suy giáp bẩm sinh hoặc thiếu i-ốt. Tuyến giáp phì đại, cả ở trẻ em và người lớn và thanh thiếu niên, đều có các triệu chứng tương tự. Hãy xem xét các bệnh gây phì đại tuyến giáp, phổ biến nhất ở thanh thiếu niên.

• bướu cổ lẻ tẻ và đặc hữu

Bệnh phát sinh do cơ thể tăng nhu cầu về iốt và các vitamin và khoáng chất khác. Cơ thể của một thiếu niên đang phát triển tích cực và cần một bộ chất dinh dưỡng đầy đủ. Thiếu iốt gây ra sự gia tăng tuyến giáp và sự phát triển của các bệnh khác của cơ quan do thiếu iốt.

• Bướu giáp độc lan tỏa

Điểm đặc biệt của căn bệnh này là nó bắt đầu biểu hiện ở tuổi dậy thì. Nguyên nhân chính của bệnh là các bệnh truyền nhiễm, nhiễm trùng mãn tính trong vòm họng, khuynh hướng di truyền. Điều trị bướu giáp độc bằng thuốc. Chẩn đoán, như một quy luật, ở giai đoạn phát triển thứ hai, khi bướu cổ trở nên đáng chú ý.

Biến chứng và hậu quả

Điều gì đe dọa một tuyến giáp mở rộng?

Một câu hỏi khẩn cấp cho những người phải đối mặt với triệu chứng này. Trước hết, cần biết rằng tuyến giáp ở phụ nữ và nam giới là khác nhau. Vì vậy, ở phụ nữ, các bệnh lý của cơ quan này phổ biến hơn 20%. Tuyến giáp mở rộng cho thấy một quá trình bệnh lý trong cơ thể, sự hiện diện của viêm nhiễm hoặc bệnh tật. Tuyến giáp mở rộng có thể gây ra các triệu chứng như:

• Kinh nguyệt không đều - kinh nguyệt không phải lúc nào cũng đến đúng giờ, có khi ít, có khi nhiều.
• hội chứng mệt mỏi mãn tính và trầm cảm.
• Vô sinh (cả nam và nữ), hội chứng PMS.
• Nồng độ cholesterol tăng cao và suy giảm tính nhạy cảm với glucose.
• đau dữ dội trong cơ bắp, tăng cân.

Nhưng đôi khi, các triệu chứng trên không liên quan đến tuyến giáp và bị nhầm lẫn với rối loạn tâm lý, kết quả là - bệnh nhân nhận được không chính xác và không điều trị hiệu quả, chỉ làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh tiềm ẩn. Do đó, việc kiểm tra nội tiết tố mỗi năm một lần là vô cùng quan trọng. Điều này sẽ ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh về tuyến giáp.

U xơ tuyến giáp có nguy hiểm không?

Nhiều bệnh nhân lần đầu tìm đến bác sĩ nội tiết quan tâm đến câu hỏi phì đại tuyến giáp có nguy hiểm không? Đúng vậy, sự gia tăng cho thấy các quá trình bệnh lý trong cơ thể và các rối loạn cần được bác sĩ điều trị và theo dõi. Theo quy định, sự gia tăng tuyến giáp cho thấy sự gia tăng (cường giáp) hoặc giảm (suy giáp) của các hormone T3, TSH và T3. Do thiếu nội tiết tố, cơ thể mất năng lượng, giảm hoạt động thể chất, suy nhược, buồn ngủ, sưng tấy, cholesterol cao xuất hiện. Sự gia tăng tuyến giáp dẫn đến suy giảm khả năng tập trung, suy nghĩ chậm chạp và suy giảm hiệu lực.

Loại vấn đề này xảy ra do thiếu iốt. Để có được chỉ tiêu iốt, tuyến giáp bắt đầu tăng dần kích thước, điều này gây ra sự xuất hiện của bướu cổ. Nếu bạn không khắc phục tình trạng này và không cung cấp iốt cho bệnh nhân, bướu cổ sẽ tăng lên và có thể nặng tới vài kg. Trong hầu hết các trường hợp, những bệnh lý này là không thể đảo ngược. Người bệnh sẽ phải dùng hormone nhân tạo trong suốt quãng đời còn lại để duy trì hoạt động của tuyến giáp. Liều lượng của thuốc nội tiết tố được xác định bởi bác sĩ nội tiết.

Nguy hiểm là tuyến giáp to ra, nguyên nhân là do tăng sản xuất hormone tuyến giáp. Tình trạng này được gọi là nhiễm độc giáp hoặc cường giáp. Nguyên nhân của cường giáp là do quá trình trao đổi chất tăng tốc, suy nhược thần kinh, tăng mệt mỏi và hồi hộp. Căn bệnh này phải được điều trị, vì nó gây ra sự gián đoạn của hệ thống tim mạch.

Hậu quả của phì đại tuyến giáp phụ thuộc vào căn bệnh gây ra sự gia tăng, giai đoạn điều trị được chỉ định và kết quả điều trị là gì. Trong quá trình phát triển, tuyến giáp có tác động bất lợi đến các cơ quan lân cận. Tuyến nén các cơ quan và mô, làm gián đoạn quá trình nuốt, thở, giọng nói trở nên khàn, thậm chí có thể biến mất hoàn toàn. Ngoài sự dày lên có thể nhìn thấy của cổ, sự xuất hiện của bệnh nhân cũng thay đổi. Bướu giáp lớn gây biến dạng cho bệnh nhân.

Nếu sự biến dạng và mở rộng của tuyến giáp là do chức năng của tuyến tăng hoặc giảm, thì bệnh nhân có những thay đổi đau đớn trong hệ thống tim mạch (nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh, tăng cholesterol và huyết áp cao). Hậu quả của tuyến giáp to còn ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh. Bệnh nhân phát triển mất cân bằng, trầm cảm và mau nước mắt. Hậu quả tàn khốc nhất của tuyến giáp phì đại là sự phát triển của nhiễm độc giáp. Sự gia tăng mạnh của hormone tuyến giáp là nguy hiểm đến tính mạng.

Hãy xem xét những hậu quả chính của việc phì đại tuyến giáp:

1. Rối loạn giấc ngủ - nếu sự phì đại của tuyến giáp là do cường giáp, nghĩa là tăng sản xuất hormone, thì cơ thể có nhu cầu ngủ và nghỉ ngơi tối thiểu, gây ra chứng mất ngủ và tăng năng lượng. Trong suy giáp, điều ngược lại được quan sát. Quá trình trao đổi chất của bệnh nhân chậm lại, nguyên nhân là do tăng buồn ngủ(người bệnh có thể ngủ từ 12-16 tiếng mỗi ngày).
2. Nhạy cảm với nhiệt độ là hậu quả phổ biến nhất của phì đại tuyến giáp. Sắt kiểm soát quá trình trao đổi chất, chịu trách nhiệm cho việc tiêu hao năng lượng. Do hoạt động của tuyến giáp tăng lên, quá trình trao đổi chất tăng tốc, làm tăng nhiệt độ cơ thể. Với cường giáp, tức là chức năng tuyến giáp bị suy giảm, nhiệt độ cơ thể giảm, bệnh nhân liên tục cảm thấy lạnh và bệnh nhân không dung nạp được nhiệt độ thấp.
3. Tiêu hóa – Sự mở rộng của tuyến giáp ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa. Gia tăng sản xuất hormone làm tăng tốc độ trao đổi chất, dẫn đến tiêu chảy và rối loạn nhu động ruột. Khi bị suy giáp, bệnh nhân bắt đầu bị táo bón và đầy hơi.
4. Cân nặng dao động - quá trình trao đổi chất tăng tốc tiêu thụ năng lượng nằm trong mỡ cơ thể. Vì điều này, bệnh nhân giảm cân đáng kể. Nếu bệnh nhân bị giảm chức năng tuyến giáp, thì điều này dẫn đến tăng trọng lượng cơ thể. Ở bệnh nhân, quá trình trao đổi chất chậm lại, cơ thể tích trữ năng lượng, điều này gây ra sự gia tăng mỡ trong cơ thể.

Chẩn đoán phì đại tuyến giáp

Chẩn đoán tuyến giáp mở rộng bắt đầu bằng việc kiểm tra bởi bác sĩ nội tiết. Bác sĩ nội tiết kê toa các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết. Hãy xem xét các phương pháp chẩn đoán chính được sử dụng bởi bác sĩ nội tiết đối với tuyến giáp phì đại.

Xét nghiệm máu

• TSH - phân tích hormone kích thích tuyến giáp là hiệu quả và hiệu quả nhất phương pháp chẩn đoán. Với mức TSH tăng ở bệnh nhân - suy giáp, TSH giảm - cường giáp.
• T4 - thyroxine tự do là một trong những hormone tuyến giáp, mức độ cao cho thấy cường giáp và mức độ thấp cho thấy bệnh suy giáp.
• T3 - hormone triiodothyronine cũng giúp tìm hiểu về khuynh hướng mắc các bệnh về tuyến giáp. Mức độ cao là cường giáp, mức độ thấp là suy giáp.

Quét tuyến giáp hạt nhân

Để chẩn đoán, bệnh nhân ăn một lượng nhỏ i-ốt phóng xạ, chất này có thể được tiêm vào máu. Bác sĩ chụp ảnh tuyến và kiểm tra nó. tắc nghẽn gia tăng nguyên tố phóng xạ nói về cường giáp và giảm suy giáp Phương pháp chẩn đoán này bị cấm đối với phụ nữ mang thai.

Kiểm tra siêu âm tuyến giáp

Với sự trợ giúp của siêu âm, bạn có thể thấy kích thước của thùy tuyến giáp, sự hiện diện và số lượng các nút, loại của chúng. Siêu âm cho phép bạn xác định sự gia tăng không chỉ ở tuyến giáp mà còn ở các hạch bạch huyết nằm gần tuyến giáp.

Chọc hút sinh thiết bằng kim nhỏ

Phương pháp chẩn đoán này được sử dụng để lấy các mẫu mô, thường là từ một nút. Sinh thiết được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ nội tiết, mà không cần tập huấn trước. Các mô kết quả được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác định các tế bào ung thư.

Chụp cắt lớp vi tính tuyến giáp

Phương pháp này có thể được sử dụng để ước tính kích thước của một tuyến giáp mở rộng. Chụp cắt lớp trục cho phép bạn xác định sự dịch chuyển hoặc thu hẹp khí quản do bướu cổ.

Làm thế nào để xác định?

Nhiều người có một câu hỏi, làm thế nào để xác định một tuyến giáp mở rộng. Bạn có thể biết tuyến giáp có to hay không mà không cần học y khoa, để làm được điều này, bạn cần học cách sờ nắn chính xác cơ quan này. Chúng tôi trình bày cho bạn một thuật toán nhỏ:

• Hãy quan sát kỹ cổ của bạn, nếu có những thay đổi và to ra có thể nhìn thấy được, hãy liên hệ với bác sĩ nội tiết. Nếu tuyến giáp không to, nhưng bạn lo lắng về các triệu chứng đau, thì phải sờ nắn tuyến giáp.
• Vì vậy, tuyến giáp nằm ở vùng trước cổ, trên sụn thanh quản. Sụn ​​tuyến giáp phải di động, và các thùy của tuyến phải mềm và đàn hồi.
• Nếu tuyến giáp khỏe mạnh thì khi chọc dò sẽ không thấy đau. Có thể có một số khó chịu, nhưng không đau. Đau chỉ ra bệnh lý.
• Hãy chú ý đến thực tế là tuyến giáp phải di động, nếu nó đứng yên và chắc chắn khi chạm vào, thì điều này cho thấy một căn bệnh. Do đó, đừng hoãn chuyến thăm bác sĩ nội tiết.

Điều trị phì đại tuyến giáp

Điều trị phì đại tuyến giáp nên diễn ra sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nội tiết và vượt qua các xét nghiệm. Điều rất quan trọng là xác định bệnh kịp thời và tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Trước khi lập kế hoạch điều trị, bác sĩ nội tiết kê toa các xét nghiệm và chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân để xác định nguyên nhân gây ra tuyến giáp mở rộng.

Nhiều bệnh ảnh hưởng đến tuyến giáp có liên quan đến khuynh hướng di truyền, thói quen xấu và tăng ion hóa. Tăng chức năng, tức là tăng hoạt động của tuyến gây sốt, hồi hộp, rối loạn huyết áp, run tay. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của tuyến giáp mở rộng.

• Theo quy định, việc điều trị tuyến giáp được thực hiện bằng phương pháp liệu pháp thay thế nội tiết tố. Bệnh nhân được kê đơn thuốc (dẫn xuất tyrosine) có hành động sinh lý tương tự như hormone tuyến giáp.
• Đối với điều trị bằng phẫu thuật, phương pháp này cực kỳ hiếm khi được sử dụng vì ca mổ không đơn giản và tuyến giáp chứa nhiều mạch máu nên việc điều trị trở nên phức tạp. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể gặp tác dụng phụ, dưới dạng tổn thương tuyến cận giáp hoặc tê liệt dây thanh âm. Nếu ca phẫu thuật thành công, bệnh nhân vẫn sẽ phải điều trị bằng hormone trong suốt quãng đời còn lại. Trong bối cảnh điều trị như vậy, suy giáp thường phát triển. Tất cả điều này cho thấy rằng việc điều trị tuyến giáp bằng phẫu thuật là không hiệu quả.
• Một phương pháp điều trị phì đại tuyến giáp là sử dụng i-ốt phóng xạ. Thuốc được sử dụng để phá hủy các mô tuyến. Nhược điểm chính của phương pháp điều trị này là không thể chọn đúng liều thuốc. Vì điều này, sau khi điều trị, bệnh nhân bắt đầu phát triển chứng suy giáp.
• Ngoài các phương pháp được mô tả ở trên, một số bệnh nhân sử dụng thuốc y học cổ truyền. Phương pháp điều trị này cho phép bạn phục hồi sức khỏe của tuyến giáp mà không gây hại cho cơ thể, nhưng hiệu quả của các phương pháp này vẫn còn là một câu hỏi.

Iodomarin

Iodomarin trị phì đại tuyến giáp là loại thuốc giúp ngăn ngừa các triệu chứng thiếu hụt i-ốt trong cơ thể và là một trong những loại thuốc chữa bệnh hiệu quả. Các chỉ định chính cho việc sử dụng iodomarin:

• Thiếu i-ốt trong cơ thể.
• Điều trị và phòng ngừa các bệnh tuyến giáp ở bệnh nhân cao tuổi.
• Điều trị phì đại tuyến giáp sau phẫu thuật.
• Phòng ngừa và điều trị phì đại tuyến giáp lan tỏa.

Thuốc chỉ được dùng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nên uống thuốc sau bữa ăn với nhiều chất lỏng. Nếu iodomarin được kê cho trẻ sơ sinh, thì thuốc được trộn với thức ăn, tức là sữa hoặc sữa công thức để cho ăn. Tại liệu pháp phòng ngừa, thuốc được dùng trong vài tháng, thậm chí suốt đời. Để điều trị phì đại tuyến giáp ở trẻ sơ sinh, thanh thiếu niên và người lớn, thời gian dùng thuốc là từ 2 tuần đến 12 tháng. Liều lượng được lựa chọn bởi bác sĩ nội tiết, riêng cho từng bệnh nhân.

Iodomarin chống chỉ định nếu bệnh nhân có quá mẫn cảmđối với các chế phẩm iốt và các thành phần bổ sung của nó, cường giáp tiềm ẩn, tiền sử bướu cổ lan tỏa hoặc tập trung tự trị trong các mô của tuyến giáp.

Tùy thuộc vào liều lượng và quy tắc quản lý, tác dụng phụ là cực kỳ hiếm. Các biến chứng chính có thể xảy ra do dùng iodomarin: phù mạch Quincke, phản ứng quá mẫn và dị ứng với thuốc chứa iốt, cường giáp (do liều cao iốt trong cơ thể). Vì chế phẩm có chứa đường sữa, không nên sử dụng iodomarin ở những bệnh nhân không dung nạp thành phần này, vì điều này có thể dẫn đến viêm màng nhầy, viêm kết mạc, sưng tấy và xuất hiện ban đỏ. vị kim loại trong miệng.

Trong trường hợp quá liều, bệnh nhân gặp một số triệu chứng đặc trưng, ​​chẳng hạn như: đau bụng, tiêu chảy, nhuộm màng nhầy trong màu nâu, mất nước. Cần bảo quản iodomarin ở nơi khô ráo, không thể tiếp cận với trẻ em và tránh ánh sáng mặt trời. Nhiệt độ bảo quản không được vượt quá 30°C. Thời hạn sử dụng của sản phẩm thuốc là ba năm kể từ ngày sản xuất được ghi trên bao bì của thuốc. Iodomarin được phân phối tại các hiệu thuốc mà không cần toa bác sĩ đặc biệt.

dinh dưỡng

Dinh dưỡng với tuyến giáp mở rộng nên nhằm mục đích duy trì hoạt động bình thường của cơ quan. Đối với điều này, bệnh nhân nên tuân thủ chế độ ăn chay. Chế độ ăn uống nên giàu trái cây, protein thực vật, các loại hạt, cây có củ. Nếu sự mở rộng của tuyến giáp là do suy giáp, thì dinh dưỡng như vậy sẽ cung cấp cho cơ thể iốt hữu cơ, từ đó ngăn ngừa tình trạng thiếu oxy trong tế bào, sự hình thành các hạch, khối u và các khối u khác. Nhưng với bệnh cường giáp, dinh dưỡng nên có một lượng iốt hạn chế để không làm trầm trọng thêm bệnh.

Các sản phẩm hữu ích cho tuyến giáp mở rộng:

• Hải sản (cá, tôm, rong biển, con trai).
• Trà và đồ uống từ các loại thảo mộc đắng (cây ngải cứu, cỏ thi, hoa bia, rễ cây bạch chỉ).
• Các loại ngũ cốc, cần tây, tỏi đã nảy mầm, tức là các sản phẩm sạch hơn. Cũng như các loại hạt và thảo mộc giàu đồng và sắt để lọc máu.
• Các sản phẩm có hàm lượng mangan, selen, coban cao (quả việt quất, lý gai, quả mâm xôi, bí ngô, củ cải đường, súp lơ và mầm Brussels).
• Mật ong, nước lọc tinh khiết, dầu thực vật, ghee bơ, gia vị tự làm.
• Thực vật thích nghi (rễ vàng, cam thảo, nhân sâm), đồ uống trái cây khô.
• Cháo và thạch trên mặt nước, rau nướng, salad từ rau sống và luộc và bất kỳ món rau nào khác.

Thực phẩm nguy hiểm và bị cấm với tuyến giáp mở rộng:

• Các sản phẩm thịt (xúc xích, xúc xích, cá mòi), thịt và mỡ động vật.
• Thực phẩm nhiều đường hoặc muối.
• Thức ăn nhân tạo (thức ăn nhanh, cà phê, nước uống có gas), nước máy.
• Thực phẩm hun khói, đóng hộp, ngâm và chiên.
• Các sản phẩm từ sữa, sữa, trứng.
• Gia vị kích thích vị giác (nước sốt, sốt mayonnaise, tiêu, tương cà).
• Sản phẩm từ bột mì loại 1 ( mỳ ống, bánh ngọt, bánh ngọt, bánh quy).
• Bất kỳ đồ uống có cồn.

Chế độ ăn

Một chế độ ăn kiêng với tuyến giáp mở rộng được chỉ định bởi bác sĩ nội tiết để giúp cơ thể phục hồi sau bệnh tật trong quá khứ và cải thiện chức năng tuyến giáp. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng thực phẩm có tác động đến sức khỏe tổng thể và hạnh phúc. Vì vậy, với bệnh bướu cổ địa phương, chế độ ăn uống bao gồm các loại thực phẩm giàu iốt với việc hạn chế hoặc loại trừ hoàn toàn các sản phẩm gây bướu cổ.

Với các hạch ở tuyến giáp, viêm tuyến giáp và các khối u khác, chế độ ăn uống bao gồm các loại thực phẩm có lượng iốt hạn chế. Trong suy giáp, bệnh nhân được chỉ định chế độ ăn nhiều thực phẩm giàu protein, loại trừ muối, cholesterol và chất béo. Hãy xem xét các quy tắc cơ bản khi biên soạn chế độ ăn kiêng cho tuyến giáp phì đại.

1. Khi biên soạn chế độ ăn kiêng, người ta đặc biệt chú ý đến các sản phẩm gây bướu cổ. Thực phẩm goitrogen kích thích sự gia tăng tuyến giáp. Nhưng trong một số trường hợp, chúng hoạt động giống như thuốc kháng giáp và làm chậm sự phát triển của tuyến, làm giảm chức năng của nó. Các loại thực phẩm gây bướu cổ chính là các loại rau họ cải. Nếu bệnh nhân bị suy giáp hoặc bướu cổ đặc hữu, thì chế độ ăn không nên chứa thực phẩm thô gây bướu cổ.
2. sản phẩm làm từ đậu nành- Đây là một danh mục khác có thể được kiểm soát trong thời gian ăn kiêng. Thực phẩm đậu nành hoạt động như một goirogen, hấp thụ hormone tuyến giáp. Tức là việc lạm dụng đậu nành dẫn đến suy giảm chức năng tuyến giáp. Bệnh nhân nên tránh các sản phẩm làm từ đậu nành.
3. Thực phẩm và nước trái cây tăng cường canxi cũng nên được kiểm soát. Nội dung gia tăng canxi ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình đồng hóa các loại thuốc dùng để điều trị tuyến giáp.
4. Chế độ ăn uống nên chứa thực phẩm giàu chất xơ. Chất xơ giúp chống lại bệnh tuyến giáp, táo bón và thừa cân. Thực phẩm giàu chất xơ như: cải bẹ xanh, củ cải, khoai tây, bí đỏ, táo, rau chân vịt, nho khô, quả mâm xôi, quả mơ khô. Nhưng thực phẩm giàu chất xơ là goitrogen, nghĩa là chúng có thể kích thích sự gia tăng tuyến giáp và làm trầm trọng thêm quá trình suy giáp. Rủi ro chỉ xuất hiện khi sản phẩm được tiêu thụ thô và với số lượng lớn.
5. Chế độ ăn kiêng với tuyến giáp mở rộng không cho phép bạn tuân thủ chế độ dinh dưỡng phân đoạn. Điều này là do thời gian nghỉ dài giữa các bữa ăn cho phép bạn kiểm soát và quản lý mức độ insulin và leptin.
6. Bệnh nhân bị phì đại tuyến giáp nên uống nhiều nước. Điều này cho phép bạn tăng tốc quá trình trao đổi chất, giảm cảm giác thèm ăn, ngăn ngừa đầy hơi, táo bón và cải thiện tiêu hóa.

Chế độ ăn uống với tuyến giáp mở rộng nên đầy đủ và đa dạng. Thức ăn nên ở nhiệt độ vừa phải, không nóng cũng không lạnh. Bắt buộc là sử dụng iốt hoặc muối biển.

Phòng ngừa

Phòng ngừa phì đại tuyến giáp là một phương pháp nhằm ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh về tuyến giáp. phần lớn phòng ngừa hiệu quả tiêu thụ thường xuyên muối iốt và thực phẩm giàu iốt được xem xét. Ăn hải sản và các loại hạt cũng là một phương pháp phòng ngừa và ngăn chặn sự xuất hiện của bệnh bướu cổ địa phương.

Vì vậy, một loạt các biện pháp phòng ngừa ngăn chặn sự gia tăng tuyến giáp bao gồm các thành phần như:

• Phòng bệnh bằng sử dụng muối i-ốt và thực phẩm chứa nhiều i-ốt.
• Dự phòng cá nhân theo khuyến nghị của bác sĩ nội tiết, bao gồm dùng thuốc có chứa iốt.

quan trọng phương pháp phòng ngừa, là tuân thủ các quy tắc về chế độ ăn uống và dinh dưỡng, nhằm khôi phục hoạt động bình thường của tuyến giáp. Bệnh nhân nên từ bỏ những thói quen xấu (hút thuốc, uống rượu) và có lối sống lành mạnh. Nếu sự gia tăng tuyến giáp bị kích thích bởi các điều kiện môi trường bất lợi, thì bệnh nhân nên thay đổi tình hình theo hướng thuận lợi hơn. Bởi vì sức khỏe phụ thuộc vào nó.

Dự báo

Tiên lượng của tuyến giáp mở rộng phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh lý được phát hiện, nguyên nhân gây ra sự gia tăng và phương pháp điều trị nào được chỉ định. Như vậy, hầu hết bệnh nhân suy giáp, cường giáp, nốt, u ác tính và lành tính của tuyến giáp nếu được chẩn đoán chính xác và điều trị đúng cách đều có khả năng kiểm soát tình trạng bệnh và có cuộc sống bình thường. Nhưng, nếu bệnh không được chẩn đoán kịp thời, tiếp tục tiến triển, biến thành hôn mê suy giáp hoặc khủng hoảng nhiễm độc giáp, thì tiên lượng không thuận lợi. Như vậy, tỷ lệ sống sót của những bệnh nhân như vậy là 50%.

Cường giáp, giống như các bệnh khác gây phì đại tuyến giáp, được điều trị bằng thuốc corticosteroid, phẫu thuật và xạ trị. Sự thành công của điều trị phụ thuộc vào quá trình của bệnh và đặc điểm cá nhân cơ thể bệnh nhân. Ở những bệnh nhân bị tổn thương ung thư tuyến giáp, tỷ lệ tử vong là khoảng 5%, nghĩa là tiên lượng thuận lợi. Nhưng sự sống còn phụ thuộc vào loại ung thư, thể tích của tuyến giáp và khối u mở rộng, và tuổi của bệnh nhân. Tiên lượng chính xác về phì đại tuyến giáp chỉ có thể được đưa ra bởi bác sĩ chuyên khoa nội tiết, sau khi chẩn đoán bệnh và trải qua một quá trình điều trị.

Sự mở rộng của tuyến giáp là một quá trình bệnh lý có nhiều nguyên nhân phát triển. Bệnh nhân ở mọi lứa tuổi bị phì đại tuyến giáp. Mối nguy hiểm chính của bệnh là trên giai đoạn đầu bệnh lý là vô hình, và các triệu chứng của bệnh không phải lúc nào cũng có thể quy cho các vấn đề về tuyến giáp. Sức khỏe và cuộc sống của bệnh nhân phụ thuộc vào chẩn đoán và điều trị theo quy định. Thường xuyên ăn thực phẩm có chứa i-ốt, muối i-ốt và có lối sống lành mạnh là công cụ tuyệt vời ngăn ngừa sự mở rộng của tuyến giáp và các bệnh ảnh hưởng đến nó.

- một nhóm các bệnh về tuyến giáp xảy ra với sự phát triển của các nốt thể tích có nguồn gốc và hình thái khác nhau trong đó. Bướu cổ dạng nốt có thể đi kèm với khiếm khuyết thẩm mỹ có thể nhìn thấy ở cổ, cảm giác bị đè ở cổ, các triệu chứng của bệnh nhiễm độc giáp. Chẩn đoán bướu giáp nhân dựa trên dữ liệu sờ nắn, siêu âm tuyến giáp, các chỉ số về hormone tuyến giáp, sinh thiết chọc kim nhỏ, xạ hình, chụp X-quang thực quản, CT hoặc MRI. Điều trị bướu giáp nhân có thể bao gồm ức chế hormone tuyến giáp, liệu pháp i-ốt phóng xạ, cắt bỏ tuyến giáp hoặc cắt bỏ tuyến giáp.

Thông tin chung

Phân loại bướu giáp nhân (loại và mức độ)

Có tính đến bản chất và nguồn gốc, các loại bướu cổ nốt sau đây được phân biệt: tăng sinh keo euthyroid, bướu cổ nốt lan tỏa (hỗn hợp), hạch khối u lành tính và ác tính (u tuyến giáp, ung thư tuyến giáp). Khoảng 85-90% các trường hợp hình thành tuyến giáp được biểu hiện bằng bướu cổ tăng sinh dạng nốt; 5-8% - u tuyến lành tính; 2-5% - ung thư tuyến giáp. Trong số các khối u ác tính của tuyến giáp có nang, nhú, ung thư tủy và các dạng không phân biệt (ung thư tuyến giáp anaplastic).

Ngoài ra, có thể hình thành giả mạc ở tuyến giáp ( thâm nhiễm viêm và các thay đổi dạng nốt khác) trong viêm tuyến giáp bán cấp và viêm tuyến giáp tự miễn mạn tính, cũng như một số bệnh khác của tuyến. Thông thường, cùng với các nút, u nang tuyến giáp được phát hiện.

Tùy thuộc vào số lượng hình thành nốt, một nốt tuyến giáp đơn độc (đơn độc), bướu cổ đa nhân và bướu cổ dạng nốt tập đoàn, đó là giáo dục thể tích, bao gồm một số nút được hàn lại với nhau.

Hiện nay, trong thực hành lâm sàng, cách phân loại bướu giáp nhân do O.V. Nikolaev, cũng như phân loại được WHO thông qua. Theo O.V. Nikolaev được phân biệt bởi các mức độ bướu cổ nốt sau đây:

• 0 - tuyến giáp không được xác định bằng mắt và sờ nắn
• 1 - tuyến giáp không nhìn thấy được nhưng được xác định bằng cách sờ nắn
• 2 - tuyến giáp được xác định trực quan khi nuốt
• 3 - do bướu cổ có thể nhìn thấy, đường viền cổ tăng lên
• 4 - bướu cổ có thể nhìn thấy làm biến dạng cấu hình của cổ
• 5 - tuyến giáp phì đại gây chèn ép các cơ quan lân cận.

Theo phân loại của WHO, bướu giáp nhân có các mức độ:

• 0 - không có dữ liệu cho bướu cổ
• 1 - kích thước của một hoặc cả hai thùy của tuyến giáp vượt quá kích thước của đốt ngón tay cái của bệnh nhân. Bướu cổ được xác định bằng cách sờ nắn, nhưng không nhìn thấy được.
• 2 - bướu cổ được xác định bằng cách sờ nắn và có thể nhìn thấy bằng mắt.

Triệu chứng bướu giáp nhân

Trong hầu hết các trường hợp, bướu giáp nhân không có biểu hiện lâm sàng. Các nốt sần lớn tự biến thành một khiếm khuyết thẩm mỹ có thể nhìn thấy ở vùng cổ - bề mặt trước của nó dày lên rõ rệt. Với bướu giáp nhân, sự mở rộng của tuyến giáp chủ yếu xảy ra không đối xứng.

Khi các hạch phát triển, chúng bắt đầu chèn ép các cơ quan lân cận (thực quản, khí quản, dây thần kinh và mạch máu), đi kèm với sự phát triển của các triệu chứng cơ học của bướu cổ dạng nốt. Chèn ép thanh quản và khí quản được biểu hiện bằng cảm giác có khối u trong cổ họng, khàn giọng liên tục, khó thở ngày càng tăng, ho khan kéo dài, lên cơn hen suyễn. Chèn ép thực quản dẫn đến khó nuốt. Các dấu hiệu chèn ép mạch máu có thể là chóng mặt, có tiếng ồn trong đầu, phát triển hội chứng tĩnh mạch chủ trên. Đau nhức ở vùng nút có thể liên quan đến sự gia tăng nhanh chóng về kích thước, quá trình viêm hoặc xuất huyết.

Thông thường với bướu giáp nhân, chức năng của tuyến giáp không bị xáo trộn, tuy nhiên, có thể có những sai lệch đối với cường giáp hoặc suy giáp. Khi tuyến giáp bị suy giảm chức năng, có xu hướng viêm phế quản, viêm phổi, SARS; đau tim, hạ huyết áp; buồn ngủ, trầm cảm; rối loạn tiêu hóa(buồn nôn, chán ăn, đầy hơi). Đặc trưng bởi da khô, rụng tóc, giảm nhiệt độ cơ thể. Trong bối cảnh suy giáp, trẻ em có thể bị chậm phát triển và trí tuệ; ở phụ nữ - kinh nguyệt không đều, sảy thai tự nhiên, vô sinh; ở nam giới - giảm ham muốn và hiệu lực.

Các triệu chứng của nhiễm độc giáp với bướu cổ nốt là sốt nhẹ kéo dài, run tay, mất ngủ, khó chịu, liên tục cảm thấy đói, sụt cân, nhịp tim nhanh, lồi mắt, v.v.

Chẩn đoán bướu giáp nhân

Chẩn đoán ban đầu của bướu giáp nhân được thực hiện bởi bác sĩ nội tiết bằng cách sờ nắn tuyến giáp. Để xác nhận và làm rõ bản chất của sự hình thành nốt, bước tiếp theo thường là siêu âm tuyến giáp. Sự hiện diện của bướu cổ có thể sờ thấy, kích thước của nó, theo siêu âm, vượt quá 1 cm, là một dấu hiệu cho việc chọc kim nhỏ chọc hút sinh thiết. Sinh thiết chọc thủng các nút cho phép xác minh chẩn đoán hình thái (tế bào học), để phân biệt sự hình thành nốt lành tính với ung thư tuyến giáp.

Để đánh giá hoạt động chức năng của bướu cổ nốt, mức độ hormone tuyến giáp (TSH, T4 St., T3 St.) được xác định. Việc nghiên cứu mức độ thyroglobulin và kháng thể đối với tuyến giáp trong bướu giáp nhân là không thực tế. Để xác định chức năng tự chủ của tuyến giáp, quét đồng vị phóng xạ (chụp xạ hình) của tuyến giáp với 99mTc được thực hiện.

Chụp X-quang ngực và chụp X-quang thực quản bằng bari có thể phát hiện tình trạng chèn ép khí quản và thực quản ở bệnh nhân bướu giáp nhân. Chụp cắt lớp được sử dụng để xác định kích thước của tuyến giáp, đường viền, cấu trúc, các hạch bạch huyết mở rộng.

Điều trị bướu giáp nhân

Việc điều trị bướu cổ nốt được tiếp cận khác nhau. Người ta tin rằng không cần điều trị đặc biệt bướu cổ tăng sinh dạng keo. Nếu bướu giáp nhân không can thiệp vào chức năng của tuyến giáp, nhỏ, không đe dọa chèn ép hoặc vấn đề thẩm mỹ, thì với dạng này, bệnh nhân được bác sĩ nội tiết theo dõi động. Một chiến thuật tích cực hơn được chỉ định nếu bướu giáp nhân có xu hướng tiến triển nhanh chóng.

Với bướu cổ dạng nốt, có thể sử dụng liệu pháp điều trị bằng thuốc (ức chế) với hormone tuyến giáp, liệu pháp i-ốt phóng xạ và điều trị phẫu thuật. Liệu pháp ức chế bằng các chế phẩm hormone tuyến giáp (L-T4) nhằm mục đích ức chế tiết TSH, có thể dẫn đến giảm kích thước của các nốt sần và thể tích của tuyến giáp trong bướu cổ lan tỏa.

Phẫu thuật điều trị bướu cổ nốt là cần thiết trong trường hợp phát triển hội chứng chèn ép, khiếm khuyết thẩm mỹ có thể nhìn thấy, phát hiện bướu độc hoặc tân sinh. Phạm vi cắt bỏ bướu cổ dạng nốt có thể thay đổi từ tạo nhân của nhân giáp đến cắt bỏ tuyến giáp, cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp và cắt bỏ tuyến giáp.

Liệu pháp i-ốt phóng xạ (131I) đang được coi là một liệu pháp thay thế điều trị phẫu thuật và được thực hiện theo các chỉ định tương tự. Lựa chọn liều thích hợp cho phép đạt được mức giảm bướu cổ nốt 30-80% thể tích của nó. Các phương pháp phá hủy các nốt tuyến giáp xâm lấn tối thiểu (cắt bỏ bằng ethanol, v.v.) được sử dụng ít thường xuyên hơn và cần nghiên cứu thêm.

Dự báo và phòng ngừa bướu giáp nhân

Với bướu giáp nhân keo dạng nốt, tiên lượng thuận lợi: nguy cơ phát triển hội chứng chèn ép và biến đổi ác tính là rất thấp. Với sự tự chủ về chức năng của tuyến giáp, tiên lượng được xác định bởi sự phù hợp của việc điều chỉnh cường giáp. Các khối u ác tính tuyến giáp có triển vọng tiên lượng xấu nhất.

Để ngăn ngừa sự phát triển của bướu cổ cục bộ, chỉ định dự phòng iốt hàng loạt (tiêu thụ muối iốt) và dự phòng iốt cá nhân cho những người có nguy cơ (trẻ em, thanh thiếu niên, phụ nữ mang thai và cho con bú), bao gồm uống kali iodua phù hợp với liều lượng tuổi tác.

Thuật ngữ "bướu cổ độ 1" có nghĩa là sự mở rộng lan tỏa của tuyến giáp. Ngày nay, chẩn đoán như vậy được thực hiện bởi tất cả mọi người hơn bệnh nhân được kiểm tra bởi bác sĩ nội tiết. Bệnh hiếm khi biểu hiện rất rõ ràng và nhiều người biết về những sai lệch trong cơ quan này sau khi đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Sự mở rộng của tuyến giáp ở mức độ 1 thường bị kích thích do thiếu iốt lâu dài trong chế độ ăn uống. Chẩn đoán này thường được thực hiện ở cả người lớn và trẻ em.

Các dạng thiếu iốt

Thiếu i-ốt ảnh hưởng đến cư dân ở nhiều vùng xa biển của Nga. Việc thiếu một nguyên tố vi lượng dẫn đến sự phát triển của mô tuyến giáp. Được biết, cơ quan này sản xuất hormone tuyến giáp, dựa trên iốt. Khi thiếu nó, việc sản xuất triiodothyronine và thyroxine giảm dần và tuyến giáp độc lập cố gắng bù đắp sự thiếu hụt iốt bằng cách tăng nó.

Các chuyên gia chia thiếu i-ốt thành 2 loại:

Có những yếu tố khác gây ra bướu cổ:

• tính di truyền;
• dư thừa trong uống nước nitrat và urochrom;
• thiếu các nguyên tố vi lượng khác quan trọng đối với tuyến giáp, chẳng hạn như selen, kẽm, mangan;
• việc sử dụng các loại thuốc cản trở sự hấp thụ iốt;
• các quá trình viêm.

Bạn nên kiểm tra định kỳ tuyến giáp trong trường hợp người thân được chẩn đoán bướu cổ.

Phân chia theo mức độ to của bướu cổ

Mức độ phì đại của tuyến giáp được phân loại theo WHO. Nhiều chuyên gia tuân thủ việc phân chia mức độ bướu cổ theo Nikolaev. WHO đã đề xuất phân loại những thay đổi ở tuyến giáp liên quan đến sự phát triển lan tỏa của các mô như sau:

• 0 độ - không có bướu cổ; thể tích của các tiểu thùy không lớn hơn kích thước của ngón tay bệnh nhân;
• 1 độ - có thể sờ thấy bướu cổ nhưng không nhìn thấy được;
• Độ 2 - bướu cổ có thể nhìn thấy rõ ràng ngay cả ở vị trí bình thường.

Như vậy, phân loại của WHO chia bướu cổ tùy theo mức độ to của tuyến giáp và phân biệt hai dạng chính: sờ thấy và nhìn thấy được. Những thay đổi như vậy dễ dàng được xác nhận bằng siêu âm. WHO chia bướu cổ thành nốt và lan tỏa.

Một tình trạng bình thường trong đó tuyến giáp có thể tăng nhẹ, thời kỳ mang thai và thanh thiếu niên được xem xét. Ngoài ra, sự tăng sinh nhỏ của các mô cơ quan trong thời kỳ mãn kinh không phải là bệnh lý. Các bệnh mà bướu cổ xuất hiện bao gồm bướu cổ địa phương, bệnh Graves, viêm tuyến giáp Hashimoto, bướu cổ do thuốc, bướu tuyến giáp.

Việc phân loại theo Nikolaev khác với WHO và ngụ ý phân chia bướu cổ thành nhiều mức độ hơn:

• 0 st. - tuyến không sờ thấy và không đáng chú ý;
• 1 st. - tuyến giáp không đáng chú ý, nhưng có thể sờ thấy được;
• 2 muỗng canh. - tuyến được chú ý khi nuốt, nhưng không dẫn đến biến dạng cổ;
• 3 nghệ thuật. - tuyến giáp nổi rõ và biến dạng phía trước cổ;
• 4 muỗng canh. - bướu cổ thay đổi hoàn toàn cấu hình của cổ;
• 5 st. - Bướu cổ to chèn ép thực quản, khí quản.

chẩn đoán bướu cổ

Những thay đổi trong các mô của tuyến giáp được xác định bằng cách sờ nắn, kiểm tra bên ngoài cổ. Với sự nghi ngờ nhỏ nhất của một chuyên gia về bệnh lý học, bao gồm cả sự hiện diện của các nút hoặc hình thành nang trong cơ quan, siêu âm được quy định.

Thông số quan trọng nhất để chẩn đoán là kết quả xét nghiệm cho thấy mức độ hormone tuyến giáp. Ngoài ra, máu thường được kiểm tra mức độ thyrotropin, có liên quan đến các thụ thể tuyến giáp và giảm sản xuất triiodothyronine và thyroxine, các chỉ số hormone kích thích tuyến giáp thường tăng lên.

Ngoài các xét nghiệm nội tiết tố, xét nghiệm máu thường được chỉ định cho sự hiện diện của các chất được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch, được gọi là kháng thể. Trong một số quá trình, cơ thể bắt đầu sản xuất chúng, do đó phá hủy các mô của các cơ quan của chính nó.

Điều trị bướu giáp to

Khi phát hiện bướu giáp độ 1, liệu pháp điều trị bằng hormone tuyến giáp tổng hợp hiếm khi được sử dụng. Thông thường, các loại thuốc có iốt được kê đơn, phải dùng một thời gian dài với việc theo dõi định kỳ nồng độ hormone tuyến giáp.

Nếu phát hiện thấy phì đại tuyến giáp độ 2, theo khuyến nghị của WHO, bệnh nhân được kê đơn thuốc tương tự thyroxine. Liều được chọn riêng và phụ thuộc vào trọng lượng của bệnh nhân. Thông thường, thuốc được bắt đầu với liều lượng nhỏ, sau đó dần dần xây dựng lên. Điều trị như vậy được thực hiện với các xét nghiệm máu thường xuyên về mức độ hormone tuyến giáp. Thường điều trị nội tiết tố bổ nhiệm suốt đời. Nếu các nút và các khối u khác được tìm thấy, tùy thuộc vào kích thước và xu hướng gia tăng của chúng, bác sĩ sẽ quyết định quan sát hoặc loại bỏ các mô bệnh lý.

Đối với bệnh nhân bướu cổ, WHO khuyến cáo cần cải thiện chất lượng dinh dưỡng. Với sự gia tăng tuyến giáp, các loại hạt, rau, mật ong, trái cây khô và đậu nên được đưa vào chế độ ăn kiêng. Với sự suy giảm chức năng của tuyến, điều quan trọng là phải ăn cá biển và hải sản vài lần một tuần. Rong biển cũng chứa một lượng lớn iốt, có thể được tiêu thụ hàng ngày với tình trạng thiếu iốt.

Đừng quên chế độ nước. Nếu phát hiện thiếu hụt hormone tuyến giáp, bạn không nên uống quá nhiều chất lỏng, vì điều này làm tăng sưng tấy và làm suy yếu hoạt động của tất cả các hệ thống. Đồng thời, cũng không nên loại bỏ hoàn toàn nước khỏi chế độ ăn uống, vì khi thiếu nước, quá trình trao đổi chất sẽ chậm lại, điều này thường giảm khi bị suy giáp.

Bướu cổ không độc lan tỏa là tên gọi chung của tuyến giáp mở rộng, trong đó hoạt động của nó không thay đổi.

Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân không gặp nguy hiểm.

Tuy nhiên, do tuyến giáp nằm cạnh khí quản và thực quản nên sự to lên của nó dẫn đến việc bệnh nhân khó thở và ăn uống.

Do đó, việc điều trị bướu cổ vẫn rất cần thiết.

Bệnh phát triển như thế nào?

Bướu cổ không độc dạng nốt lan tỏa xảy ra thường xuyên nhất do thiếu iốt và selen trong cơ thể.
Các yếu tố autocrine cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của tuyến giáp:

• biểu bì;
• nguyên bào sợi;
• biến hình.

Trong rối loạn autocrine, sự cố của tế bào là do các chất mà chính nó tạo ra.

Ngoài việc thiếu iốt, bướu cổ lan tỏa cũng có thể xảy ra vì những lý do khác. Giới tính của bệnh nhân, tuổi tác, cũng như khuynh hướng mắc bệnh ảnh hưởng đến sự phát triển của tuyến giáp.
Dưới đây là những nguyên nhân chính gây bướu cổ không độc lan tỏa:

• hút thuốc;
• dùng một số loại thuốc;
• suy dinh dưỡng;
• đột biến gen;
• thiếu vi chất dinh dưỡng;
• căng thẳng mãn tính.

Ngoài iốt, cơ thể cần selen. Nguyên tố này là cần thiết để phân tử iốt được tích hợp vào các phản ứng nhất định trong cơ thể.

Do đó, khi thiếu selen, tuyến giáp sẽ không thể hoạt động bình thường, đồng nghĩa với khả năng xảy ra bướu cổ không độc lan tỏa.

Tình trạng này có thể được quan sát thấy ở cả người lớn và trẻ em. Bướu cổ ở trẻ em xảy ra ít hơn nhiều so với ở người lớn.

Công việc của tuyến giáp là rất quan trọng đối với đứa trẻ. Tăng trưởng, trao đổi chất, trọng lượng cơ thể và nhiều hơn nữa phụ thuộc vào hoạt động bình thường của nó.

Bướu cổ lan tỏa không độc ở trẻ em thường xảy ra do thiếu i-ốt. Đứa trẻ đang lớn và nó liên tục cần một lượng lớn nguyên tố này. Vì vậy, việc theo dõi chế độ dinh dưỡng của trẻ là rất cần thiết.

Triệu chứng bệnh lý

Với bướu cổ không độc lan tỏa, ban đầu công việc của tuyến không thay đổi nên thường không có khiếu nại rõ ràng.

Theo thời gian, khi tuyến giáp bắt đầu tăng kích thước, các triệu chứng sẽ xuất hiện.
Các triệu chứng chính bao gồm:

• nhức đầu;
• yếu đuối;
• suy giảm khả năng lao động;
• sự mệt mỏi;
• khó nuốt;
• cảm giác có khối u trong cổ họng;
• suy hô hấp;
• buồn ngủ.

Khi tuyến tăng đáng kể, đường viền của cổ thay đổi. Tức là bạn có thể nhìn bằng mắt thường thấy cổ ở vùng bướu cổ đã to ra.

Nếu bạn không hành động, tuyến sẽ phát triển, chèn ép mạch máu và điều này sẽ dẫn đến hội chứng tĩnh mạch chủ trên.

Và khó thở liên tục do sự mở rộng của tuyến có thể dẫn đến thực tế là bệnh nhân bắt đầu nghẹt thở.

phân loại bệnh

Nói chung, bướu cổ lan tỏa được chia thành nhiều loại:

1. Bướu cổ không độc lan tỏa - xảy ra do sự gián đoạn của tuyến giáp, không liên quan đến viêm hoặc khối u. xảy ra do điều kiện môi trường không thuận lợi và rối loạn di truyền. Thông thường với bướu cổ như vậy, tuyến giáp nhô ra ngoài ở vị trí của phần trước khí quản.
2. Bướu giáp nhân keo - còn gọi là bướu cổ địa phương, xảy ra do thiếu i-ốt. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ sau bốn mươi tuổi, khi sống ở khu vực có không đủ iốt.
3. Bướu giáp đơn thuần không độc - có thể hình cầu hoặc lan tỏa, đây là chứng phì đại tuyến giáp mà không có quá trình viêm, suy giáp hoặc cường giáp. Đây là một dạng thay đổi tuyến giáp không phải ung thư. Thường xảy ra vào thời kỳ thay đổi nội tiết tố trong cơ thể (mang thai, dậy thì).
4. Bướu cổ không độc hại dạng nốt - nốt sần xuất hiện trên bề mặt của tuyến giáp, chỉ có thể nhìn thấy khi quét. Nguyên nhân của bướu cổ nốt là không rõ. Đó có thể là rối loạn gen hoặc chế độ ăn uống không hợp lý.

Tùy thuộc vào mức độ biểu hiện của bướu cổ lan tỏa không độc hại, các loại sau đây được phân biệt:

• 0 độ - không sờ thấy tuyến;
• 1 độ - chỉ sờ thấy eo đất;
• 2 độ - có thể nhìn thấy sự gia tăng nuốt;
• 3 độ - sờ thấy hoàn toàn;
• 4 độ - sự xuất hiện của cổ thay đổi;
• 5 độ - kích thước rất lớn.

Tất nhiên, ở 0 và 1 độ, vấn đề gần như không thể xác định được, vì sự thay đổi như vậy không nhìn thấy được bằng mắt thường và các triệu chứng khác có thể không xuất hiện.

Và các độ sau đã rõ rệt hơn nên dễ chẩn đoán hơn. Vì vậy, bướu cổ độ 1 thường chỉ được phát hiện khi khám định kỳ.

chẩn đoán bướu cổ

Vì các triệu chứng trong giai đoạn đầu rất mơ hồ và khá khó xác định dns (tệ nạn lan tỏa không độc hại), bác sĩ chuyên khoa thường chỉ định một số xét nghiệm và nghiên cứu nhất định.

Trước hết, bác sĩ nội tiết sờ nắn tuyến và lắng nghe những phàn nàn của bệnh nhân, nếu có. Sau đó, bác sĩ chỉ định các xét nghiệm bổ sung khác.

Các phương pháp nghiên cứu chính như sau:

1. Kiểm tra siêu âm tuyến giáp - cho phép bạn tìm ra khối lượng của cơ quan, cấu trúc của nó, sự hiện diện của các nút.
2. Xét nghiệm máu cho hormone tuyến giáp - cần phải lấy hormone TSH, T4 và T3, cũng như thyroglobulin.
3. Sinh thiết thủng - cho phép bạn tìm ra thành phần của nút, nếu nó được phát hiện.
4. Xạ hình - cần thiết để đánh giá tính đồng nhất của đồng vị trong tuyến giáp, được thực hiện không thường xuyên.
5. Chụp X quang tương phản - nếu cần thiết để xác nhận chèn ép thực quản.

Sau khi chẩn đoán chính xác, chuyên gia chọn điều trị cần thiết. Bệnh nhân nên tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc, vì tình trạng có thể xấu đi nghiêm trọng, đặc biệt là với các lớp 3-5.

Tuyến giáp nếu không được điều trị thích hợp sẽ tiếp tục phát triển và không chỉ gây khó chịu mà còn gây nguy hiểm cho sức khỏe.

Điều trị bướu giáp lan tỏa không độc

Bệnh này được điều trị như thế nào? Điều trị có thể là y tế hoặc phẫu thuật.

Bác sĩ tham dự chọn nhiều nhất lựa chọn tốt nhất, tùy thuộc vào kích thước của tuyến, dạng bệnh, lượng hormone được sản xuất. Mức độ vi phạm công việc của các cơ quan nằm bên cạnh tuyến giáp cũng rất quan trọng.

Điều trị bằng thuốc được chọn cho bướu cổ độ 1-3. Thuốc được kê toa - kali iodua. Nó phải được thực hiện với liều lượng theo chỉ định của bác sĩ.

Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa có thể kê toa hormone T4. Công dụng của nó cho phép bạn giảm kích thước của tuyến giáp, loại bỏ triệu chứng khó chịu. Tuy nhiên, hormone không phải lúc nào cũng được sử dụng vì có thể xảy ra tác dụng phụ.

Các chuyên gia phải kê toa một chế độ ăn uống. Cần tiêu thụ thực phẩm có chứa iốt (hải sản và cá), cũng như bơ, gan, cà rốt.
Để i-ốt được cơ thể hấp thụ tốt, cần loại bỏ hoàn toàn những thực phẩm sau khỏi chế độ ăn:

• cải ngựa;
• củ cải;
• bất kỳ loại bắp cải nào;
• cây củ cải;
• cây củ cải.

Trong chế độ ăn kiêng, bắt buộc phải loại trừ bất kỳ loại carbohydrate nướng và nhanh nào, vì chúng cản trở sự hấp thụ selen, cần thiết cho hoạt động bình thường của tuyến giáp.
Điều quan trọng là bao gồm trong các loại thực phẩm ăn kiêng giàu selen:

• trứng và nấm;
• Hải sản;
• gạo và các loại đậu;
• các loại hạt và tỏi;
• hạt và yến mạch.

Tại thuốc điều trị và chế độ ăn uống nên được theo dõi liên tục bởi bác sĩ nội tiết. Hãy chắc chắn để trải qua siêu âm, sờ nắn tuyến, xét nghiệm máu cho hormone tuyến giáp.

Nếu tuyến giáp hoạt động bình thường, các triệu chứng sẽ biến mất, nghĩa là nó sẽ không phát triển và không cần điều trị bằng phẫu thuật.

Đối với can thiệp phẫu thuật, nó được sử dụng nếu tuyến giáp đạt kích thước lớn và can thiệp vào các cơ quan lân cận.

Nếu một hạch to ra thì chỉ cắt bỏ hạch đó, còn nếu toàn bộ tuyến giáp đạt kích thước rất lớn thì cắt bỏ toàn bộ tuyến.

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ kê toa liệu pháp thay thế hormone. Nội tiết tố phải được sử dụng trong suốt cuộc đời.

Dự báo

phục hồi với trình độ sơ cấp bệnh khỏi khá nhanh. Nhưng tất cả phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, ở trẻ em, quá trình hồi phục diễn ra nhanh hơn ở người lớn.

Cần phải điều trị bệnh này kịp thời, do đó nên khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa, vì ở giai đoạn đầu không thể xác định được sự gia tăng tuyến giáp.

Điều này sẽ tránh các biến chứng khác nhau và loại bỏ toàn bộ tuyến.

Triệu chứng và cách điều trị bướu giáp nhân

Những thay đổi nốt ở tuyến giáp là một hiện tượng rất phổ biến, đôi khi chúng được chẩn đoán ở những người thậm chí không biết về nó. Thay đổi cấu trúc là gì và chúng xuất hiện như thế nào?

một căn bệnh là gì?

Dưới tên chung của bướu cổ nốt, một số loại được kết hợp thay đổi cấu trúc tuyến giáp. Thông thường, các khối u hoặc hạch này dày đặc hơn, một số có dạng nang, dễ dàng sờ thấy hoặc chẩn đoán bằng siêu âm. Kích thước của các nút rất khác nhau: từ nhỏ đến rất lớn. Những thay đổi cấu trúc nốt lành tính ở tuyến giáp có một tên khác - bướu cổ nốt sần hoặc không độc hại, dạng bệnh này hiếm khi chuyển thành khối u ung thư.

Nguyên nhân của bướu cổ nốt cũng có thể là các quá trình tự miễn dịch khác nhau. Một cơ chế phát triển như vậy trong một loạt các bệnh viêm tuyến giáp hoặc bướu cổ (Hashimoto), được đặc trưng bởi việc sản xuất các kháng thể chống lại tuyến giáp của chính cơ thể nó. Một số loại, chẳng hạn như bướu giáp độc lan tỏa hoặc u tuyến giáp, cuối cùng có thể thoái hóa thành ung thư.

Phân loại giống

Các giống được phân loại theo một số tính năng đặc trưng, ​​​​tùy thuộc vào số lượng nút:

• nốt sần đơn độc hoặc bướu cổ đơn độc - được đặc trưng bởi sự hiện diện của một con dấu lớn;
• nhiều nút - hai hoặc nhiều nút;
• bướu cổ lan tỏa - đặc trưng bởi sự gia tăng chung của tuyến giáp và sự phân bố tương đối đồng đều của các nút trong đó;
• tập đoàn nốt sần - trong độ dày của tuyến giáp, một số khối u phát triển cùng nhau;
• keo hoặc nang-keo - tuyến tăng lên do sự hình thành các túi nhỏ hoặc nang chứa đầy chất lỏng.

Tùy thuộc vào cách suy giảm nội tiết tố sự phát triển của bướu cổ bị kích thích (trong bối cảnh suy giáp (giảm sản xuất hormone), cường giáp (tăng) và suy giáp (nội tiết tố bình thường), phân loại:

• bướu cổ độc với tăng sản xuất hormone, với một tỷ lệ phần trăm lớn thoái hóa thành dạng ung thư;
• bướu cổ hoặc nang tuyến giáp không độc hại, bảo tồn chức năng nội tiết tố của tuyến giáp, với tỷ lệ chuyển đổi tế bào thành ung thư thấp;
• bướu giáp nhân tuyến giáp, giảm sản xuất hormone.

Phân loại mức độ phát triển của bướu cổ nốt, được thông qua theo tiêu chuẩn quốc tế, bao gồm một số loại biểu hiện lâm sàng. Bằng cách nhìn tuyến, bạn có thể xác định giai đoạn phát triển:

• ở mức độ không (0), những thay đổi trong tuyến giáp là tối thiểu, chúng không sờ thấy và không được xác định bằng mắt thường;
• ở mức độ đầu tiên (1), tuyến giáp không mở rộng bằng mắt thường, nhưng những thay đổi về cấu trúc được xác định khi sờ nắn;
• ở mức độ thứ hai (2), có thể xác định sự gia tăng của cơ quan khi cố gắng nuốt;
• ở mức độ thứ ba (3), kích thước của tuyến tăng lên, bướu cổ có thể được chẩn đoán bằng mắt thường;
• ở mức độ thứ tư (4), bướu cổ đạt kích thước đến mức làm biến dạng cổ;
• ở (5) bướu giáp nhân thứ năm của tuyến giáp bắt đầu chèn ép các cơ quan lân cận, gây khó thở và khó nuốt.

Theo cách phân loại đơn giản, bác sĩ có thể xếp 3 mức độ của bệnh: giai đoạn 0 không có bướu cổ, bướu cổ có nốt ở mức độ 1 với sự gia tăng kích thước của tuyến đến kích thước của đốt ngón tay cái xa, bướu cổ có nốt ở mức độ 2 mức độ có thể nhìn thấy rõ ràng và được xác định bằng cách sờ nắn.

Lý do cho sự xuất hiện

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh có thể là các yếu tố sau:

• tác động của sinh thái không thuận lợi;
• hạ huyết áp;
• giới tính và tuổi tác;
• thiếu iốt và các nguyên tố vi lượng khác trong thực phẩm;
• khuynh hướng di truyền và các bệnh di truyền;
• bức xạ ion hóa;
• đặc điểm địa hình (đặc hữu);
• sử dụng thuốc: một số loại thuốc gây suy giảm nội tiết tố;
• suy yếu khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể, bao gồm cả sau các bệnh truyền nhiễm khác nhau;
• căng thẳng thần kinh.

Tất cả những lý do này có thể trở thành điều kiện tiên quyết dẫn đến sự thất bại của các hormone do tuyến giáp sản xuất và dẫn đến sự hình thành các thay đổi cấu trúc. Ví dụ, bướu cổ eutrioid mà không làm gián đoạn quá trình sản xuất hormone phát triển trong bối cảnh thiếu iốt và thiếu các nguyên tố vi lượng trong cơ thể. sản phẩm thực phẩm, chấn động thần kinh, hút thuốc và các tác động bên ngoài khác kích hoạt các quá trình bên trong, do đó sự tăng sản của các mô tuyến bắt đầu.

Tuổi và giới tính của bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh: thay đổi cấu trúc tuyến giáp ở phụ nữ được chẩn đoán thường xuyên hơn ở nam giới.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bướu cổ nốt có thể hầu như không xuất hiện, đặc biệt là trong trường hợp thay đổi cấu trúc xảy ra so với nền nội tiết tố bình thường. Làm thế nào có thể chẩn đoán bệnh trong trường hợp này? Dấu hiệu đầu tiên là sự mở rộng trực quan của tuyến giáp hoặc sự hiện diện của các con dấu rõ ràng. Với sự gia tăng các nút, có thể quan sát thấy các triệu chứng sau:

• khó thở, trầm trọng hơn khi nghiêng hoặc quay đầu;
• khó nuốt;
• cảm giác khó chịu của mồ hôi;
• ho;
• giảm khả năng miễn dịch, kèm theo cảm lạnh thường xuyên, viêm phế quản.

Bướu giáp nốt độc, tăng sản xuất hormone, đi kèm với các triệu chứng sau:

• tình trạng sốt, kèm theo sự thay đổi nhiệt độ cơ thể;
• triệu chứng nhịp tim nhanh;
• thần kinh quá mức, run chân tay;
• giảm cân đột ngột và thèm ăn;
• tăng tiết mồ hôi;
• Rối loạn kinh nguyệt;
• với một đợt bệnh kéo dài, nhãn cầu có thể lồi ra ngoài;
• rối loạn phân (thường là tiêu chảy).

Bướu cổ dạng nốt với việc giảm sản xuất các chất nội tiết tố:

• nhịp tim chậm;
• ớn lạnh do giảm nhiệt độ cơ thể;
• huyết áp thấp;
• bọng mắt, bọng mắt;
• rối loạn giấc ngủ, thờ ơ nói chung, trầm cảm, suy giảm trí nhớ, hiệu suất và hoạt động của não;
• tăng cân;
• gián đoạn chu kỳ.

Điều trị và các triệu chứng của bướu cổ tuyến giáp phụ thuộc trực tiếp vào nhau: việc sản xuất các chất nội tiết tố quyết định mức độ can thiệp - từ điều trị bằng thuốc truyền thống đến phẫu thuật.

chẩn đoán

Bệnh có thể được chẩn đoán bằng siêu âm, nghiên cứu xác định sự hiện diện của những thay đổi về cấu trúc và số lượng hạch hoặc u nang, cũng như sự gia tăng của cơ quan.

Người khác phương pháp bổ sung chẩn đoán là:

• TAPN (sinh thiết kim nhỏ), được quy định cho xét nghiệm tế bào học thay đổi cấu trúc;
• bệnh nhân phải được kiểm tra mức độ hormone (TSH, T3 và T4), hormone tuyến cận giáp (PTH) và kháng thể tự miễn đối với hormone tuyến giáp (ATPO, ATG);
• phương pháp xạ hình, xạ hình, quét đồng vị phóng xạ;
• CT và MRI.

Các phương pháp cho phép bạn làm rõ bản chất của những thay đổi hình thái trong tuyến giáp và xác định cách điều trị bướu giáp nhân.

Sự đối đãi

Làm thế nào để điều trị bướu cổ của tuyến giáp - phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Phương pháp truyền thống bao gồm các tùy chọn sau:

• theo dõi bởi bác sĩ nội tiết mức độ nội tiết tố và tình trạng của tuyến giáp trong việc bổ nhiệm các chế phẩm thyroxin. Ngoài ra, có thể kê đơn các chất bổ sung có chứa iốt, vitamin, chất điều hòa miễn dịch;
• phẫu thuật cắt bỏ tuyến hoặc một phần của nó được quy định dựa trên kết quả sinh thiết, khi bác sĩ chăm sóc chắc chắn rằng sự hình thành là ác tính. Một bệnh nhân đã loại bỏ tuyến sẽ dùng thuốc nội tiết trong suốt quãng đời còn lại. Hoạt động này là một dấu hiệu để loại bỏ áp lực lên các cơ quan và mô lân cận, cũng như loại bỏ khiếm khuyết thẩm mỹ;
• điều trị bướu giáp bằng iốt phóng xạ được cân nhắc khi phẫu thuật bị chống chỉ định. Với sự giúp đỡ của họ, sự phát triển ngược lại đã đạt được: một loại thuốc gây độc cho khối u được vận chuyển theo dòng máu, đến các nút và chúng được tiếp xúc với bức xạ. Phương pháp này cho phép giảm thể tích khối u tới 80%.

Làm thế nào để thoát khỏi bướu cổ nếu nó đã xuất hiện? Trong trường hợp nó nhỏ, không phát triển, không kích động rối loạn nội tiết tố và rối loạn chức năng của tuyến giáp, không vi phạm tỷ lệ cổ, không nên điều trị bằng thuốc để không kích thích sự phát triển của tăng trưởng nhanh.

Điều trị không phẫu thuật

Điều trị bướu giáp nhân không cần dùng thuốc theo toa và điều trị truyền thống có thể được điều chỉnh bằng công thức nấu ăn dân gian. Đây là những biện pháp khắc phục tuyệt vời sẽ không làm xáo trộn sự cân bằng nội tiết tố, hoạt động nhẹ nhàng và không mạnh mẽ, điều này rất quan trọng trong điều trị bướu giáp nhân. áp dụng bất kỳ phương pháp dân gian, trước tiên bạn phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ của bạn.

Bí quyết và phương pháp điều trị bướu cổ nốt bài thuốc dân gian:

• công thức nén: nghiền nát quả óc chó xanh tươi (2 chiếc.), đổ nước sôi (200 ml), để yên trong khoảng một giờ. Một miếng giẻ bông được làm ẩm bằng chất tẩy, đặt nó dưới lớp giấy nén trên cổ, không cần cách nhiệt thêm, tốt hơn là bạn nên cố định giấy bằng một chiếc khăn tay mỏng hoặc băng rộng. Chườm trong 1 - 2 lần, tăng dần thời gian lên 5 - 6 giờ;
• công thức thuốc mỡ: nghiền nát rễ elecampane trong cối (100 gr.), đổ mỡ tan chảy bên trong hoặc bất kỳ dầu thực vật(300 gr.), Hỗn hợp được nhấn mạnh trong bồn nước trong khoảng 3 - 4 giờ. Thuốc mỡ đã nguội được sử dụng vào ban đêm, dưới lớp giấy nén;
• một lựa chọn đã được chứng minh để điều trị bướu giáp nhân tuyến giáp bằng các biện pháp dân gian là công thức truyền dịch với sò huyết. Trộn sò huyết hoặc bướu cổ (cỏ, 2 phần) với rễ bồ công anh (1 phần), với lá tầm ma (3 phần), với cỏ kim tước (1 phần), với hạt chùm ngây (1 phần). 2 muỗng canh. thìa hỗn hợp đổ 450 ml nước sôi, giữ trong 10 phút trong bồn nước. Uống, chia thành bốn phần, sau khi để nguội;

• điều trị bướu cổ độc, công thức thuốc sắc bướu cổ: bướu cổ, cỏ ba lá ngọt trắng - 1 phần, shanda thông thường, táo gai - 2 phần, mụn đầu đen, bạc hà ruộng, agrimony - 2 phần. Đối với 1 st. một thìa nguyên liệu - 200 ml nước sôi, nước dùng được hãm trong 15 phút trong nồi cách thủy và 30 phút trước khi lọc. Sau đó uống một phần ba cốc, ba lần một ngày, đun sôi nước đến thể tích ban đầu;
• công thức truyền dịch để điều trị bướu cổ đa nhân tại nhà: truyền dịch bạc cinquefoil, nhấn mạnh một muỗng canh trong một cốc nước sôi trong 2 giờ. Uống một phần tư cốc 4 lần một ngày, một đợt 2 tháng.

Điều trị bướu cổ độc hại bằng các biện pháp dân gian được thực hiện dựa trên nền tảng của việc dùng thuốc nội tiết tố, dưới sự giám sát của bác sĩ nội tiết và theo dõi siêu âm liên tục.

Các biện pháp dân gian là một lựa chọn tuyệt vời để điều trị bướu cổ với những thay đổi nhỏ về nốt sần, điều chính là không có sự không dung nạp cá nhân đối với các loại thảo mộc. Điều trị bướu cổ bằng các bài thuốc dân gian lâu hơn nhưng an toàn hơn: bất kỳ loại thuốc nào cũng chứa một lượng tối thiểu hoạt chất và loại bỏ hoàn toàn sự mất cân bằng rõ rệt của các chất nội tiết tố, như khi chỉ định liệu pháp thay thế hormone.

Dự báo và phòng ngừa

Với bướu giáp nhân, tiên lượng được xác định bởi chức năng của tuyến giáp: với việc sản xuất bình thường các chất nội tiết tố, nó rất thuận lợi, nguy cơ phát triển ung thư là tối thiểu. Với những thay đổi trong nền nội tiết tố, tiên lượng xác định việc bổ nhiệm thành công các phương tiện để điều chỉnh. Trong trường hợp này, nguy cơ phát triển ung thư tăng lên.

Làm thế nào để chữa bướu cổ nếu nó đã xuất hiện? Bướu cổ không độc có thể chữa khỏi, không gây tử vong và thường không thoái hóa thành ung bướu. Phòng ngừa và điều trị bệnh là sử dụng các chất bổ sung dinh dưỡng và các loại thuốc có số lượng cần thiết iốt, cũng như đưa vào chế độ ăn uống các sản phẩm có chứa iốt: rong biển, hải sản, cá, chokeberry, hồng, quả sung, gan cá tuyết.