Điều trị hen phế quản dị ứng ở người lớn. Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh

Hen phế quản

Nguyên nhân gây bệnh hen phế quản

viêm da dị ứng .

Các triệu chứng của bệnh hen phế quản

Ở một số bệnh nhân, hen suyễn căng thẳng về thể chất (tên cũ) hoặc o co thắt phế quản

một) . Biểu hiện của bệnh được quan sát ít hơn 1 lần mỗi tuần, các cơn ban đêm 2 lần mỗi tháng hoặc ít hơn. Lưu lượng thở ra đỉnh (PEF) trên >
2). Các triệu chứng của bệnh làm phiền nhiều hơn 1 lần mỗi tuần, nhưng ít hơn 1 lần mỗi ngày. Các đợt cấp thường xuyên làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày và giấc ngủ. Các cuộc tấn công ban đêm được ghi nhận thường xuyên hơn 2 lần một tháng. PSV>
3)
4)

Phần lớn

khí thũng, phổi và suy tim

Hen phế quản- một trong những bệnh dị ứng nghiêm trọng và phổ biến nhất, được xếp vào cái gọi là "Bộ ba bệnh dị ứng lớn". Tỷ lệ mắc bệnh lý này đang tăng lên hàng năm. Hiện nay, ít nhất 6% tổng dân số mắc bệnh hen phế quản ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Bài viết được đề xuất chứa thông tin đầy đủ về các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị căn bệnh này và sẽ có thể trả lời nhiều câu hỏi của bệnh nhân, gia đình họ và có thể cả bác sĩ.

Hen phế quản là bệnh viêm mãn tính đường hô hấp trên. biểu hiện chính hen phế quản- tắc nghẽn phế quản có thể đảo ngược (tự nó hoặc sau khi tiếp xúc với thuốc), biểu hiện bằng nghẹt thở.

Mô tả đầy đủ đầu tiên về căn bệnh này được thực hiện bởi người đồng hương của chúng tôi G.I. Sokolovsky vào năm 1838. Nhưng giờ đây, việc phát triển các phương pháp điều trị hen phế quản dị ứng đã bị mất và hiện tại ở Nga, họ sử dụng (hoặc nên sử dụng) các phác đồ viết tắt từ khuyến nghị quốc tế, ví dụ với GINA.

Tỷ lệ hen phế quản khoảng 6%. Mối quan tâm lớn là số lượng lớn các dạng bệnh không xác định. Theo quy định, đây là những dạng hen phế quản nhẹ, có thể ẩn dưới các chẩn đoán " viêm phế quản tắc nghẽn hoặc đơn giản là "viêm phế quản mãn tính". Tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em thậm chí còn cao hơn và đạt 20% ở một số vùng. Ở trẻ em, số bệnh nhân không được chẩn đoán thậm chí còn cao hơn.

Nguyên nhân gây bệnh hen phế quản

Sự phát triển của bệnh hen phế quản dựa trên cơ chế bệnh sinh của quá mẫn loại tức thì (đáp ứng miễn dịch phụ thuộc IgE). Đây là một trong những cơ chế phổ biến nhất cho sự phát triển của các bệnh dị ứng và dị ứng. Nó được đặc trưng bởi thực tế là một vài phút trôi qua kể từ thời điểm chất gây dị ứng đến với sự phát triển của các triệu chứng của bệnh. Tất nhiên, điều này chỉ áp dụng cho những người đã nhạy cảm (tâm trạng dị ứng) với chất này.

Ví dụ, một bệnh nhân bị hen phế quản và dị ứng với lông mèo bước vào căn hộ nơi con mèo sống, và anh ta bắt đầu lên cơn hen suyễn.

Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh hen phế quản dị ứng là do di truyền trầm trọng hơn. Vì vậy, trong số những người thân nhất của bệnh nhân, bệnh nhân hen phế quản có thể được tìm thấy trong 40% trường hợp và thường xuyên hơn. Cần lưu ý rằng bản thân bệnh hen phế quản không lây truyền như vậy, mà là khả năng phát triển các phản ứng dị ứng nói chung.

Các yếu tố góp phần vào sự xuất hiện của hen phế quản bao gồm sự hiện diện của các ổ Nhiễm trùng mạn tính(hoặc các bệnh truyền nhiễm thường xuyên) trong đường hô hấp, sinh thái không thuận lợi, tai biến nghề nghiệp, hút thuốc lá kể cả hút thuốc thụ động, sử dụng lâu dài một số loại thuốc. Một số tác giả coi việc tiếp xúc kéo dài với các chất gây dị ứng mạnh là yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như sống trong một căn hộ có tường bị nấm mốc.

Như vậy, hen phế quản là một bệnh dị ứng, trong đợt cấp của nó đóng vai trò chủ đạo là tiếp xúc với dị nguyên. Thông thường, bệnh gây ra bởi các chất gây dị ứng xâm nhập bằng cách hít vào: hộ gia đình (các loại ve khác nhau Bụi nhà, bụi nhà, bụi thư viện, lông gối), phấn hoa, biểu bì (lông động vật, lông chim, thức ăn cho cá, v.v.), nấm.

Dị ứng thực phẩm là nguyên nhân gây ra bệnh hen phế quản là cực kỳ hiếm nhưng cũng có thể xảy ra. Vì Dị ứng thực phẩm trong trường hợp này, phản ứng dị ứng chéo là đặc trưng hơn. Nó có nghĩa là gì? Điều đó đã xảy ra khi một số chất gây dị ứng có nguồn gốc khác nhau có cấu trúc tương tự nhau. Ví dụ, chất gây dị ứng phấn hoa bạch dương và táo. Và nếu một bệnh nhân hen suyễn và dị ứng với phấn hoa bạch dương ăn một vài quả táo, thì anh ta có thể lên cơn hen suyễn.

Hen phế quản có thể là giai đoạn cuối của “cuộc hành quân dị ứng” ở những trẻ đã có trong danh sách bệnh viêm da dị ứng.

Các triệu chứng của bệnh hen phế quản

Các triệu chứng chính của bệnh hen phế quản: những cơn khó thở, ngạt thở, cảm giác thở khò khè hoặc có tiếng huýt sáo trong lồng ngực. Tiếng huýt sáo có thể tăng lên khi hít thở sâu. Một dấu hiệu thường xuyên là một cơn ho kịch phát, thường ho khan hoặc tiết ra một cục đờm nhỏ vào cuối cơn. Ho khan kịch phát có thể là triệu chứng duy nhất của hen phế quản.

Với mức độ hen phế quản vừa và nặng, khó thở có thể xảy ra khi gắng sức. Khó thở tăng đáng kể với đợt cấp của bệnh.

Thông thường, các triệu chứng chỉ xuất hiện vào thời điểm hen suyễn trầm trọng hơn, bên ngoài đợt trầm trọng, bệnh cảnh lâm sàng có thể không có.

Các cơn kịch phát (nghẹt thở) có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày, nhưng các cơn về đêm là "cổ điển". Bệnh nhân có thể nhận thấy rằng có những yếu tố gây ra đợt cấp của bệnh, chẳng hạn như ở trong phòng bụi bặm, tiếp xúc với động vật, dọn dẹp, v.v.

Ở một số bệnh nhân, điều này đặc biệt đúng với trẻ em, các cuộc tấn công xảy ra sau khi gắng sức về thể chất. Trong trường hợp này, người ta nói về gắng sức về thể chất hen suyễn(tên cũ) hoặc o co thắt phế quản gây ra bởi hoạt động thể chất.

Trong thời kỳ trầm trọng hơn, bệnh nhân bắt đầu phản ứng với cái gọi là kích thích không đặc hiệu: mùi hăng, thay đổi nhiệt độ, mùi khói, v.v. Điều này cho thấy một quá trình viêm tích cực trong phế quản và sự cần thiết phải kích hoạt điều trị bằng thuốc.

Tần suất của các đợt trầm trọng được xác định bởi loại chất gây dị ứng có phản ứng và tần suất bệnh nhân tiếp xúc với nó. Ví dụ, với dị ứng với phấn hoa thực vật, các đợt cấp có tính thời vụ rõ ràng (xuân hè).

Khi lắng nghe bệnh nhân bằng ống nghe điện thoại, có hiện tượng thở yếu dần và xuất hiện các tiếng rít cao (tiếng huýt sáo). Ngoài đợt trầm trọng, hình ảnh thính chẩn có thể không có đặc điểm.

Một triệu chứng đặc trưng của hen phế quản là hiệu quả tốt khi dùng thuốc kháng histamine (cetrin, zyrtec, erius, v.v.) và đặc biệt là sau khi hít thuốc giãn phế quản (salbutamol, berodual, v.v.).

Dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bốn mức độ nghiêm trọng của bệnh được phân biệt.

1) hen phế quản gián đoạn nhẹ. Biểu hiện của bệnh được quan sát ít hơn 1 lần mỗi tuần, các cơn ban đêm 2 lần mỗi tháng hoặc ít hơn. Lưu lượng thở ra đỉnh (PEF) lớn hơn 80% so với định mức tuổi, dao động PEF mỗi ngày nhỏ hơn 20% (hơn khoảng phương pháp này nghiên cứu ở phần IV).
2) hen suyễn nhẹ kéo dài. Các triệu chứng của bệnh làm phiền nhiều hơn 1 lần mỗi tuần, nhưng ít hơn 1 lần mỗi ngày. Các đợt cấp thường xuyên làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày và giấc ngủ. Các cuộc tấn công ban đêm được ghi nhận thường xuyên hơn 2 lần một tháng. PSV > 80% đến hạn, dao động 20-30% hàng ngày.
3) mức độ nghiêm trọng trung bình của bệnh hen phế quản. Các triệu chứng trở nên hàng ngày. Các đợt cấp làm gián đoạn đáng kể hoạt động thể chất hàng ngày và giấc ngủ. Các triệu chứng về đêm xảy ra nhiều hơn một lần một tuần. Cần thiết lượng hàng ngày chủ vận β2 (salbutamol) hành động ngắn. PSV 60-80% so với định mức độ tuổi. Biến động trong PSV hơn 30% mỗi ngày.
4) mức độ nghiêm trọng của bệnh hen phế quản. Các triệu chứng dai dẳng của bệnh hen phế quản. Cơn ngạt thở tấn công 3-4 lần một ngày hoặc thường xuyên hơn, các đợt cấp của bệnh thường xuyên, các triệu chứng về đêm thường xuyên (hai ngày một lần trở lên). Hoạt động thể chất hàng ngày là khó khăn đáng kể.

Phần lớn triệu chứng đe dọa tính mạng của bệnh hen suyễn- sự phát triển của tình trạng hen suyễn (tình trạng hen suyễn). Đồng thời, tình trạng ngạt thở kéo dài, kháng thuốc truyền thống phát triển. Nghẹt thở có tính chất thở ra, tức là bệnh nhân không thở ra được. Sự phát triển của tình trạng hen suyễn đi kèm với rối loạn, và sau đó là mất ý thức, cũng như suy nhược chung tình trạng nghiêm trọngđau ốm. Nếu không được điều trị, nguy cơ tử vong cao.

Bạn sẽ phải làm những xét nghiệm nào nếu nghi ngờ bị hen phế quản

Hen phế quản là lĩnh vực được quan tâm bởi hai chuyên khoa y tế: bác sĩ dị ứng-miễn dịch học và bác sĩ phổi. Đây là một bệnh khá phổ biến nên bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa thường xử lý ở thể nhẹ (tùy theo độ tuổi của bệnh nhân). Nhưng tốt hơn hết là bạn nên đến ngay một bác sĩ chuyên khoa hẹp. Thành phần quan trọng nhất trong khám bệnh nhân hen phế quản– xác định những chất gây dị ứng đó, tiếp xúc với nguyên nhân nào viêm dị ứng. Thử nghiệm bắt đầu bằng việc xác định độ nhạy cảm với các chất gây dị ứng gia đình, biểu bì, nấm.

Điều trị hen phế quản dị ứng

Trong điều trị hen phế quản cơ địa có thể sử dụng các nhóm thuốc sau. Liều lượng, sự kết hợp và thời gian điều trị của họ được xác định bởi bác sĩ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Quan điểm cho rằng việc điều trị hen suyễn nên được xem xét lại ba tháng một lần cũng đang chiếm ưu thế. Nếu trong thời gian này bệnh đã được bù hoàn toàn thì vấn đề giảm liều được quyết định, nếu không thì tăng liều hoặc thêm thuốc từ các nhóm dược lý khác.

Thành phần quan trọng nhất trong điều trị hen phế quản dị ứng– tiến hành liệu pháp miễn dịch đặc hiệu với chất gây dị ứng (liệu pháp SIT). Mục đích là tạo ra khả năng miễn dịch đối với những chất gây dị ứng gây ra phản ứng dị ứng và viêm ở bệnh nhân. Liệu pháp này chỉ có thể được thực hiện bởi một bác sĩ dị ứng. Điều trị được thực hiện mà không làm trầm trọng thêm, như một quy luật, vào mùa thu hoặc mùa đông.

Để đạt được mục tiêu này, bệnh nhân được sử dụng các dung dịch gây dị ứng với liều lượng tăng dần. Kết quả là, họ phát triển lòng khoan dung. Hiệu quả của điều trị cao hơn, liệu pháp được bắt đầu sớm hơn. Xét rằng đây là điều quan trọng nhất cách triệt đểđiều trị hen phế quản dị ứng, cần động viên bệnh nhân khởi đầu thực hiện điều trị này.

Điều trị hen phế quản cơ địa bằng bài thuốc dân gian.

Bệnh dị ứng là một nhóm bệnh mà phương tiện y học cổ truyền phải được điều trị hết sức thận trọng. Và bệnh hen phế quản dị ứng cũng không ngoại lệ. Trong quá trình làm việc của mình, tôi đã chứng kiến một số lượng lớn các đợt trầm trọng do các phương pháp này gây ra. Nếu một số phương pháp đã giúp bạn bè của bạn (nhân tiện, không phải thực tế là anh ấy đã giúp, có thể đó là sự thuyên giảm tự phát), điều này không có nghĩa là nó sẽ không gây ra biến chứng cho bạn.
Tham gia các bài tập thể thao hoặc thở. Điều này sẽ cho một hiệu ứng tốt hơn nhiều.

Đặc điểm dinh dưỡng và lối sống của bệnh nhân hen phế quản dị ứng.

Tuân thủ một lối sống đặc biệt và tạo ra một môi trường không gây dị ứng (không gây dị ứng) là một thành phần thiết yếu trong điều trị hen phế quản. Hiện nay, cái gọi là trường học của bệnh nhân hen phế quản đã được tạo ra tại nhiều bệnh viện lớn, nơi bệnh nhân chỉ được dạy những hoạt động này. Nếu bạn hoặc con bạn mắc bệnh này, tôi khuyên bạn nên tìm một trường học như vậy trong thành phố của bạn. Ngoài các nguyên tắc của lối sống không gây dị ứng, họ được dạy cách kiểm soát tình trạng của mình, điều chỉnh cách điều trị một cách độc lập, sử dụng máy phun sương đúng cách, v.v.

Bệnh hen phế quản dị ứng ở trẻ em

Bệnh hen phế quản ở trẻ em có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xảy ra sau một năm. Rủi ro gia tăng sự phát triển của bệnh ở trẻ em bị di truyền bởi các bệnh dị ứng và ở những bệnh nhân đã ghi nhận các bệnh dị ứng trong quá khứ.

Thông thường hen phế quản có thể ẩn dưới vỏ bọc viêm phế quản tắc nghẽn. Do đó, nếu trẻ bị 4 đợt viêm phế quản tắc nghẽn (tắc nghẽn phế quản) trong một năm, hãy khẩn trương đến bác sĩ dị ứng.

hen phế quản dị ứng và mang thai.

Chăm sóc đặc biệt được thực hiện để loại bỏ các chất gây dị ứng và tạo ra một môi trường ít gây dị ứng trong thời kỳ mang thai. Tránh hút thuốc chủ động và thụ động.
Việc điều trị được cung cấp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Các biến chứng có thể gặp của hen phế quản dị ứng và tiên lượng

Tiên lượng cho cuộc sống với điều trị thích hợp là thuận lợi. Với việc điều trị không đầy đủ, ngừng thuốc đột ngột, có nguy cơ cao phát triển tình trạng hen suyễn. Sự phát triển của tình trạng này đã đặt ra một mối đe dọa ngay lập tức cho cuộc sống.

Các biến chứng của hen phế quản lâu dài không được kiểm soát cũng có thể bao gồm sự phát triển của khí phế thũng phổi, suy phổi và suy tim. Các dạng nghiêm trọng của bệnh có thể dẫn đến tàn tật của bệnh nhân.

Phòng chống hen phế quản dị ứng

Thật không may, các biện pháp phòng ngừa ban đầu hiệu quả, nhằm mục đích ngăn ngừa bệnh, đã không được phát triển. với rồi vấn đề hiện cóđiều trị đầy đủ và loại bỏ các chất gây dị ứng là cần thiết, cho phép ổn định quá trình bệnh và giảm nguy cơ trầm trọng thêm.

Giải đáp các câu hỏi thường gặp về bệnh hen phế quản dị ứng:

Triệu chứng hen phế quản dị ứng.

Các triệu chứng chính của bệnh hen phế quản: những cơn khó thở, ngạt thở, cảm giác thở khò khè hoặc có tiếng huýt sáo trong lồng ngực. Tiếng huýt sáo có thể tăng lên khi hít thở sâu. Một triệu chứng phổ biến là ho kịch phát, thường khô hoặc có một cục đờm nhỏ vào cuối cơn. Ho khan kịch phát có thể là triệu chứng duy nhất của hen phế quản dị ứng. Trong trường hợp này, họ nói về một biến thể ho của bệnh hen phế quản.

Với mức độ hen phế quản vừa và nặng, khó thở có thể xảy ra khi gắng sức. Khó thở tăng đáng kể với đợt cấp của bệnh.

Thông thường, các triệu chứng chỉ xuất hiện vào thời điểm hen suyễn trầm trọng hơn, bên ngoài đợt trầm trọng, bệnh cảnh lâm sàng có thể không có.

Trong quá trình nghe tim mạch (lắng nghe bệnh nhân bằng ống nghe điện thoại), có hiện tượng thở yếu dần và xuất hiện tiếng thở khò khè cao (huýt sáo). Ngoài đợt trầm trọng, hình ảnh thính chẩn có thể không có đặc điểm.

Dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bốn mức độ nghiêm trọng của bệnh được phân biệt.

1) hen phế quản gián đoạn nhẹ. Biểu hiện của bệnh được quan sát ít hơn 1 lần mỗi tuần, các cơn ban đêm 2 lần mỗi tháng hoặc ít hơn. Lưu lượng thở ra đỉnh (PSV) lớn hơn 80% so với định mức tuổi, dao động PSV mỗi ngày nhỏ hơn 20% (xem thêm về phương pháp nghiên cứu này ở phần IV) .
2) hen suyễn nhẹ kéo dài. Các triệu chứng của bệnh làm phiền nhiều hơn 1 lần mỗi tuần, nhưng ít hơn 1 lần mỗi ngày. Các đợt cấp thường xuyên làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày và giấc ngủ. Các cuộc tấn công ban đêm được ghi nhận thường xuyên hơn 2 lần một tháng. PSV > 80% đến hạn, dao động 20-30% hàng ngày.
3) mức độ nghiêm trọng trung bình của bệnh hen phế quản. Các triệu chứng trở nên hàng ngày. Các đợt cấp làm gián đoạn đáng kể hoạt động thể chất hàng ngày và giấc ngủ. Các triệu chứng về đêm xảy ra nhiều hơn một lần một tuần. Cần uống hàng ngày chất chủ vận β2 tác dụng ngắn (salbutamol). PSV 60-80% so với định mức độ tuổi. Biến động trong PSV hơn 30% mỗi ngày.
4) mức độ nghiêm trọng của bệnh hen phế quản. Các triệu chứng dai dẳng của bệnh hen phế quản. Cơn ngạt thở tấn công 3-4 lần một ngày hoặc thường xuyên hơn, các đợt cấp của bệnh thường xuyên, các triệu chứng về đêm thường xuyên (hai ngày một lần trở lên). Hoạt động thể chất hàng ngày là khó khăn đáng kể.

Phần lớn biểu hiện đe dọa tính mạng của bệnh hen phế quản- sự phát triển của tình trạng hen suyễn (tình trạng hen suyễn). Đồng thời, tình trạng ngạt thở kéo dài, kháng thuốc truyền thống phát triển. Nghẹt thở có tính chất thở ra, tức là bệnh nhân không thở ra được. Sự phát triển của tình trạng hen suyễn đi kèm với rối loạn, và sau đó là mất ý thức, cũng như tình trạng nghiêm trọng chung của bệnh nhân. Nếu không được điều trị, nguy cơ tử vong cao.

Nghi ngờ hen phế quản dị ứng sẽ phải làm những xét nghiệm gì.

Hen phế quản dị ứng là lĩnh vực được quan tâm bởi hai chuyên khoa y tế: bác sĩ dị ứng-miễn dịch học và bác sĩ phổi. Hen phế quản là một bệnh khá phổ biến nên các bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa thường xử lý ở thể nhẹ (tùy theo độ tuổi của bệnh nhân). Nhưng tốt hơn hết là bạn nên đến ngay một bác sĩ chuyên khoa hẹp.

Khi bệnh được chẩn đoán lần đầu tiên, và sau đó một hoặc hai lần một năm với quan sát phòng khám bạn sẽ được đề nghị thực hiện các xét nghiệm sau: xét nghiệm máu lâm sàng, xét nghiệm nước tiểu tổng quát, xét nghiệm đường huyết, xét nghiệm sinh hóa máu (bilirubin toàn phần và trực tiếp, ALT, AST, urê, creatinine). Để loại trừ bệnh lý đồng thời của tim - ECG. Nội soi huỳnh quang hàng năm sẽ được yêu cầu.

Nếu có đờm, tức là có đờm, ho, thì tiến hành phân tích đờm tổng quát. Với xu hướng mắc các bệnh truyền nhiễm thường xuyên ở đường hô hấp trên - phân tích đờm cho hệ vi sinh vật với việc xác định độ nhạy cảm với kháng sinh. Với ho khan kịch phát - phết nấm từ hầu họng.

Bắt buộc phải nghiên cứu chức năng hô hấp bên ngoài (spirography). Để làm điều này, bạn sẽ được yêu cầu thở vào một ống nối với một chiếc máy đặc biệt. Nên hạn chế uống thuốc giãn phế quản (như Eufilin) và thuốc hít (như salbutamol, berodual, berotek, v.v.) vào ngày hôm trước. Nếu tình trạng của bạn không cho phép bạn làm mà không có những loại thuốc này, thì hãy thông báo cho bác sĩ tiến hành nghiên cứu để ông ấy đưa ra những điều chỉnh thích hợp cho kết luận. Hút thuốc không được khuyến cáo trước khi nghiên cứu (về nguyên tắc, không bao giờ hút thuốc cho bệnh nhân mắc bệnh phổi phế quản). Phép đo phế dung được thực hiện ở bệnh nhân từ 5 tuổi.
Nếu nghi ngờ hen phế quản, tiến hành thử nghiệm với thuốc giãn phế quản. Để làm điều này, hãy thực hiện phép chụp phế dung, sau đó hít một vài lần salbutamol hoặc một loại thuốc tương tự như nó và lặp lại phép chụp phế dung. Mục tiêu là tìm hiểu xem độ thông thoáng của phế quản thay đổi như thế nào dưới ảnh hưởng của nhóm thuốc này. Với sự thay đổi FEV1 (thể tích thở ra gắng sức trong 1 giây) hơn 12% hoặc 200 ml, chẩn đoán hen suyễn gần như không còn nghi ngờ gì nữa.

Đơn giản hơn, nhưng cũng dễ tiếp cận và thuận tiện hơn cho bệnh nhân, là phép đo lưu lượng đỉnh. Đây là một thiết bị xác định tốc độ thở ra tối đa (đỉnh). Chi phí của thiết bị cực kỳ thấp (từ 400-500 rúp), không yêu cầu Quân nhu, rất thuận tiện cho việc kiểm soát bệnh định kỳ. Các chỉ số thu được được so sánh với các giá trị tham chiếu (một bảng với các tiêu chuẩn cho các độ tuổi và chiều cao khác nhau thường được gắn vào thiết bị). Các phép đo nên được thực hiện hai lần một ngày: vào buổi sáng và buổi tối. Ưu điểm của thiết bị là nó cho phép bạn dự đoán trước sự khởi phát của đợt cấp của bệnh, vì tốc độ lưu lượng thở ra tối đa bắt đầu giảm vài ngày trước khi các biểu hiện lâm sàng của đợt cấp xuất hiện. Ngoài ra, nó là một cách khách quan để theo dõi tiến trình của bệnh.

Với tỷ lệ phổ biến cao bệnh đồng mắc mũi họng, nên khám bác sĩ tai mũi họng hàng năm và chụp X-quang xoang cạnh mũi mũi.

Thành phần quan trọng nhất trong khám bệnh nhân hen phế quản– xác định những chất gây dị ứng, tiếp xúc với chất gây viêm dị ứng. Thử nghiệm bắt đầu bằng việc xác định độ nhạy cảm với các chất gây dị ứng gia đình, biểu bì, nấm.

Đối với điều này có thể được sử dụng các loại sau chẩn đoán:

1) thiết lập kiểm tra da (kiểm tra chích). Một trong những loại chẩn đoán dị ứng thông tin nhất. Không cần phải sợ thủ tục. Bệnh nhân rạch một số vết (vết trầy xước) trên da và nhỏ 1-2 giọt chất gây dị ứng đã được chuẩn bị đặc biệt lên trên. Hoặc 1-2 giọt chất gây dị ứng nhỏ giọt và các vết trầy xước được tạo ra thông qua nó. Các thủ tục là hoàn toàn không đau. Kết quả được biết sau 30 phút. Nhưng có một số chống chỉ định: đợt cấp của bệnh, mang thai, cho con bú. tuổi tối ưuđối với loại hình nghiên cứu này là từ 4 đến 50 năm. Ít nhất 3-5 ngày trước khi làm thủ thuật, thuốc kháng histamine (tavegil, claritin, v.v.) bị hủy bỏ.
Nếu tình trạng của bệnh nhân cho phép, thì đây là cách tốt nhất để xác định chất gây dị ứng có ý nghĩa nhân quả.

2) xét nghiệm máu để tìm globulin miễn dịch cụ thể E (IgE-specific). Đây là việc xác định các chất gây dị ứng bằng xét nghiệm máu. Không có chống chỉ định cho loại nghiên cứu này. Nhược điểm: chi phí cao hơn nhiều và tỷ lệ phần trăm khá lớn kết quả sai.
Đôi khi họ cũng cho xét nghiệm máu để tìm các globulin miễn dịch đặc hiệu G4 (các globulin miễn dịch đặc hiệu IgG4). Nhưng nội dung thông tin của phân tích này là đáng nghi ngờ, và theo hầu hết các chuyên gia, đây là một sự lãng phí tiền bạc và xương máu.
Cũng có thể tiến hành FGDS (nội soi xơ-dạ dày-tá tràng), nội soi phế quản, siêu âm tuyến giáp, PCR (phản ứng chuỗi polymerase) của gạc họng đối với các bệnh nhiễm trùng như viêm phổi do Chlamydia, viêm phổi do Mycoplasma, xét nghiệm máu tìm kháng thể (IgG) với Aspergillus fumigatus, v.v. danh sách đầy đủ các phân tích được xác định bởi bác sĩ, tùy thuộc vào tình hình cụ thể.

Điều trị hen phế quản dị ứng:

1) Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn dạng hít (chất chủ vận β2). Thuốc được sử dụng để làm giảm các triệu chứng nghẹt thở. Chúng không có tác dụng chữa bệnh mà chỉ làm giảm các triệu chứng. Các chế phẩm: salbutamol, terbutaline, ventolin, fenoterol, berrotek.
Các dẫn xuất ipratropium bromide cũng có tác dụng tương tự. Đây là những loại thuốc: atrovent, troventol. Thuốc giãn phế quản có sẵn ở dạng khí dung định liều và hình thức mềm dẻođể hít phải bằng máy phun sương (máy phun sương là thiết bị biến chất lỏng thành hơi, làm tăng đáng kể khả năng xâm nhập vào phế quản).
Việc sử dụng thuốc từ nhóm này hơn 4 lần một ngày là điều không mong muốn. Nếu nhu cầu sử dụng của họ lớn hơn, thì cần phải tăng cường thành phần trị liệu, chống viêm của trị liệu.

2) Dẫn xuất của axit cromoglycic. Các chế: toàn thân, hà thủ ô. Được sản xuất dưới dạng bình xịt để hít, bột để hít trong viên nang, dung dịch để hít bằng máy phun sương. Thuốc có tác dụng điều trị, chống viêm. Đó là, nó không làm giảm các triệu chứng vào lúc này, cụ thể là nó cung cấp hiệu quả điều trị về toàn bộ quá trình viêm, dẫn đến (hoặc nên dẫn), cuối cùng, đến sự ổn định của bệnh. Hiệu quả điều trị khá yếu, được sử dụng trong các hình thức nhẹ của bệnh. Thuốc được lựa chọn để điều trị co thắt phế quản do tập thể dục (hen tập thể dục). Thông thường, những loại thuốc này được sử dụng để điều trị cho trẻ em.

3) Glucocorticosteroid dạng hít.
Nhóm thuốc được sử dụng phổ biến nhất. Tác dụng điều trị, chống viêm rõ rệt. Thuốc có thể được sử dụng với liều lượng thấp, trung bình và cao (xem Bảng số 1. Liều lượng glucocorticosteroid dạng hít cho người lớn.). Chúng thường được sản xuất dưới dạng bình xịt định liều để hít hoặc dưới dạng dung dịch (chuẩn bị pulmicort) để hít qua máy phun sương.

bảng số 1 Liều glucocorticosteroid dạng hít cho người lớn.

Nếu bạn đã được kê đơn thuốc từ thuốc này để điều trị hen phế quản nhóm dược lý- hãy chắc chắn thảo luận với bác sĩ của bạn về cách hít vào đúng cách. Dành hơi thở đầu tiên trong sự hiện diện của anh ấy. Không đúng quy trình làm giảm đáng kể hiệu quả của thuốc, tăng nguy cơ phản ứng phụ. Hãy chắc chắn để súc miệng sau khi hít phải.

4) Thuốc giãn phế quản dạng hít tác dụng kéo dài (chủ vận β2). Chúng được sử dụng như một thành phần điều trị cho mức độ nghiêm trọng vừa phải của bệnh và dạng hen phế quản nghiêm trọng. Thường được kê toa kết hợp với glucocorticosteroid dạng hít, tăng cường tác dụng của chúng. Chế phẩm: serevent, foradil, oxys.
Các dẫn xuất của tiotropium bromide (thuốc Spiriva) cũng có tác dụng tương tự.

5) Thuốc kết hợp.Được sử dụng để điều trị các dạng nặng của bệnh. Chúng chứa những gì được gọi trong một chai, glucocorticosteroid dạng hít và thuốc giãn phế quản dạng hít tác dụng kéo dài. Thuốc: Seretide, Symbicort.

6) corticosteroid dùng đường uống. Chúng chỉ được sử dụng trong các dạng bệnh rất nghiêm trọng, khi liệu pháp hít phải không mang lại hiệu quả mong muốn. Các liệu trình ngắn hạn, không quá 5 ngày liên tục, có thể thực hiện được trong đợt cấp của bệnh hen suyễn. Metipred được coi là loại thuốc an toàn nhất trong nhóm này.
Việc sử dụng corticosteroid đường uống chỉ có thể thực hiện được nếu đã thử tất cả các lựa chọn điều trị khác. dùng dài hạn Corticosteroid dạng viên hầu như luôn đi kèm với sự phát triển của các biến chứng: tăng huyết áp, tăng trọng lượng cơ thể, tăng lượng đường trong máu và khả năng mắc bệnh tiểu đường, v.v.

7) thuốc kháng histamin. Tương đối gần đây, các khuyến nghị đã xuất hiện về việc sử dụng lâu dài, hơn ba tháng, thuốc kháng histamine thế hệ thứ ba (đặc biệt là Zyrtec) trong phác đồ điều trị chống viêm cho bệnh hen phế quản. Khuyến cáo này có thể được sử dụng cho bệnh nhân hen suyễn nhẹ kéo dài.

8) chất đối kháng thụ thể leukotriene.Đầy đủ một nhóm mới thuốc, nhưng đã quản lý để cho thấy hiệu quả cao của nó. Một ví dụ về loại dược chất này là Số ít ở dạng viên 5 và 10 mg. Chỉ định 1 lần mỗi ngày. Nó được khuyến cáo để điều trị các biến thể ho của hen phế quản, co thắt phế quản do tập thể dục.

Để đạt được mục tiêu này, bệnh nhân được sử dụng các dung dịch gây dị ứng với liều lượng tăng dần. Kết quả là, họ phát triển lòng khoan dung. Hiệu quả của điều trị cao hơn, liệu pháp được bắt đầu sớm hơn. Cho rằng đây là cách điều trị hen phế quản cơ địa triệt để nhất, cần phải thúc đẩy bệnh nhân bắt đầu liệu pháp này càng sớm càng tốt.

Điều trị hen phế quản cơ địa bằng bài thuốc dân gian.

Các bệnh dị ứng là một nhóm bệnh mà y học cổ truyền cần hết sức thận trọng trong điều trị. Và bệnh hen phế quản dị ứng cũng không ngoại lệ. Trong quá trình làm việc của mình, tôi đã chứng kiến một số lượng lớn các đợt trầm trọng do các phương pháp này gây ra. Nếu một số phương pháp đã giúp bạn bè của bạn (nhân tiện, không phải thực tế là anh ấy đã giúp, có thể đó là sự thuyên giảm tự phát), điều này không có nghĩa là nó sẽ không gây ra biến chứng cho bạn.
Tham gia các bài tập thể thao hoặc thở. Điều này sẽ cho một hiệu ứng tốt hơn nhiều.

Đặc điểm dinh dưỡng và lối sống của bệnh nhân hen phế quản dị ứng.

Người ta đã chứng minh rằng quá trình bệnh ở những bệnh nhân đã trải qua quá trình đào tạo như vậy tốt hơn nhiều so với những người không theo học các trường này.

Bỏ thuốc lá là một vấn đề quan trọng. Bệnh nhân hen phế quản không được phép hút thuốc lá chủ động hay thụ động. Bạn không nên chọn làm việc trong những tổ chức có nhiều mối nguy hiểm công nghiệp: sản xuất bụi bặm, tiếp xúc với hóa chất, v.v.

Không có cách nào hiệu quả và tốn kém nhất thuốc điều trị sẽ không có hiệu quả trừ khi các chất gây dị ứng trong môi trường bị loại bỏ hoàn toàn hoặc ít nhất là giảm thiểu. Trước khi tiến hành các hoạt động, cần phải kiểm tra dị ứng để xác định tất cả các chất gây dị ứng có thể gây ra đợt cấp của bệnh.

Dị ứng với các chất gây dị ứng trong gia đình.

mạt bụi nhà

Các chất gây dị ứng phổ biến nhất trong gia đình bao gồm mạt bụi nhà, bụi nhà, bụi sách và lông gối. Phương tiện đấu tranh: làm sạch ướt thường xuyên, tổng vệ sinh ít nhất một lần một tuần, sử dụng máy lọc không khí trong tất cả các phòng và đặc biệt là trong phòng ngủ, thay thế chất tẩy lông chăn ga gối đệm về tổng hợp, việc sử dụng thuốc diệt bọ ve (diệt ve). Cần phải dọn ra khỏi phòng những thứ thường bám bụi và chính chúng là nguồn gốc của nó: đồ chơi mềm lớn, thảm trang trí, macrome, v.v. Thay rèm cửa bằng rèm, loại bỏ thảm..

Dị ứng với chất gây dị ứng biểu bì.

Các chất gây dị ứng biểu bì chính là lông và lông động vật, lông chim và lông tơ. Biện pháp khắc phục: Tốt hơn hết là không nên nuôi động vật ở nhà đối với những bệnh nhân mắc loại dị ứng này. Sau khi loại bỏ động vật, hai hoặc ba lần tổng vệ sinh là cần thiết để loại bỏ hoàn toàn các chất gây dị ứng còn lại khỏi môi trường.

Dị ứng với chất gây dị ứng phấn hoa.

Dị ứng với phấn hoa - đủ nguyên nhân chung các bệnh dị ứng. Nở hoa trong những tháng khác nhau thực vật khác nhau và ngay cả khi không khám dị ứng, nhưng biết thời điểm trầm trọng, chúng ta có thể tự tin cho rằng nguyên nhân gây ra các triệu chứng.
Lịch ra hoa sau đây là điển hình cho các khu vực trung tâm của Nga:

bảng số 2 Lịch ra hoa ở các vùng miền trung nước Nga

Các cách để loại bỏ các chất gây dị ứng và do đó, hen phế quản: triệt để nhất và sự lựa chọn tốt nhất- khởi hành đến một vùng khí hậu khác trong thời kỳ ra hoa của những cây mà bạn đang phản ứng. Nếu điều này là không thể: hãy cố gắng ra khỏi nhà sau 11 giờ sáng, sử dụng máy lọc không khí ở nhà, không ra ngoài "tự nhiên" một cách không cần thiết, không bơi ở vùng nước thoáng, đóng cửa sổ bằng gạc và đừng quên làm ẩm nó thương xuyên hơn. Quên đi chế phẩm thảo dược, các sản phẩm từ ong, mỹ phẩm và thuốc thảo dược.

Các hoạt động thể thao là có thể và được khuyến nghị, nhưng chỉ khi không làm trầm trọng thêm. Điền kinh, bóng, đạp xe, bơi lội (nếu không có phản ứng với thuốc tẩy được thêm vào nước để khử trùng), chạy là những môn thể thao thường được khuyến khích cho bệnh nhân hen phế quản. Các loại võ thuật, trượt tuyết (do tiếp xúc với không khí lạnh) thường được xử lý thận trọng. Nếu trẻ có sở thích này, hãy gửi trẻ đến trường âm nhạc trong lớp học chơi nhạc cụ hơi.

Các bài tập thở có tác dụng tốt, chẳng hạn như các bài tập thở theo Strelnikova.

Hen phế quản dị ứng ở trẻ em.

Bệnh hen phế quản ở trẻ em có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xảy ra sau một năm. Tăng nguy cơ phát triển bệnh ở trẻ em có tiền sử gia đình mắc bệnh dị ứng và ở những bệnh nhân đã ghi nhận các bệnh dị ứng trong quá khứ.

Họ cố gắng bắt đầu điều trị bằng các dẫn xuất của axit cromoglycic (cromohexal, intal, tailed). Trong trường hợp không hiệu quả, họ chuyển sang sử dụng glucocorticosteroid dạng hít. Bảng số 3 ghi liều lượng của các thuốc thuộc nhóm dược lý này. Đề nghị giới thiệu các loại thuốc sử dụng máy phun sương. Điều này làm tăng hiệu quả của thuốc và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hít phải.

Bảng số 3 Liều lượng glucocorticosteroid dạng hít cho trẻ em.

Càng sớm càng tốt (sau 5 năm), họ cố gắng bắt đầu liệu pháp đặc hiệu với chất gây dị ứng (SIT). Ở độ tuổi này, nó mang lại hiệu quả tốt nhất và thường cho phép bạn khỏi bệnh hoàn toàn.
Việc tiêm phòng được thực hiện trong giai đoạn bệnh thuyên giảm ổn định, dưới vỏ bọc là thuốc kháng histamine (Zyrtec, Cetrin, Erius). Nên đưa vắc xin phế cầu vào lịch tiêm chủng.

hen phế quản dị ứng và mang thai.

1) đợt hen phế quản nhẹ. Thuốc giãn phế quản được quy định khi cần thiết. Atrovent được ưa thích hơn.

2) cơn hen phế quản dai dẳng nhẹ. Natri cromoglycate dạng hít (intal, tayled). Nếu không hiệu quả, thay thế bằng glucocorticosteroid dạng hít liều thấp (Bảng số 1). Đối với bệnh nhân trong thời kỳ mang thai, các dẫn xuất beclomethasone và budesonide được ưu tiên hơn. Nhưng có thể tiếp tục dùng các loại corticosteroid khác ở bệnh nhân nếu họ đã kiểm soát thành công hen phế quản trước khi mang thai.

3) trung bình khóa học nghiêm trọng hen phế quản. Corticosteroid dạng hít liều trung bình.

4) cơn hen phế quản nặng. Corticosteroid dạng hít liều cao. Nếu cần dùng corticosteroid dạng hít liều cao trong thời kỳ mang thai, thì nên ưu tiên dùng budesonide và các dẫn xuất của nó. Có thể kê corticoid dạng viên (prednisolon) theo phác đồ ngắt quãng.
Chỉ sinh con trong bệnh viện. Theo dõi thai nhi điện tử được thực hiện ngay từ khi nhập viện phụ sản, tuy nhiên nếu bệnh hen phế quản được kiểm soát tốt và bệnh nhân không có nguy cơ thì không cần theo dõi thai nhi liên tục. Chức năng hô hấp (chức năng hô hấp, lưu lượng đỉnh) được đánh giá ngay từ đầu hoạt động lao động, và sau đó cứ sau 12 giờ cho đến khi giao hàng. Giảm đau tốt làm giảm nguy cơ phát triển các cơn hen suyễn trong khi sinh. Nếu cần thiết phải mổ lấy thai, ưu tiên gây tê ngoài màng cứng, fentanyl được sử dụng làm thuốc giảm đau. Sinh thường được ưu tiên hơn, vì sinh mổ liên quan đến sự gia tăng đáng kể nguy cơ trầm trọng thêm bệnh.

Trong thời gian cho con bú tiếp tục điều trị chống hen suyễn trong thời kỳ mang thai. Theophylline và các dẫn xuất của nó không được ưa chuộng vì tác dụng gây độc trực tiếp cho thai nhi.

Các biến chứng có thể gặp của hen phế quản dị ứng và tiên lượng

Tiên lượng cho cuộc sống với điều trị thích hợp là thuận lợi. Với việc điều trị không đầy đủ, ngừng thuốc đột ngột, có nguy cơ cao phát triển tình trạng hen suyễn. Sự phát triển của tình trạng này đã đặt ra một mối đe dọa ngay lập tức cho cuộc sống.

Các biến chứng của bệnh hen phế quản kéo dài không được kiểm soát cũng có thể bao gồm sự phát triển của khí phế thũng phổi, suy phổi và suy tim. Các dạng nghiêm trọng của bệnh có thể dẫn đến tàn tật của bệnh nhân.

Phòng chống hen phế quản dị ứng.

Thật không may, các biện pháp phòng ngừa ban đầu hiệu quả, nhằm mục đích ngăn ngừa bệnh, đã không được phát triển. Với một vấn đề đã tồn tại, cần phải điều trị đầy đủ và loại bỏ các chất gây dị ứng, điều này cho phép ổn định quá trình bệnh và giảm nguy cơ trầm trọng thêm.

Giải đáp các câu hỏi thường gặp về bệnh hen phế quản dị ứng:

Các bài tập thở có giúp điều trị hen phế quản không?

Vâng chắc chắn. Với các dạng bệnh nhẹ, chỉ những phương pháp này thôi cũng có thể ổn định hoàn toàn diễn biến của bệnh, ở mức độ trung bình và tùy chọn nặng dòng điện - tạo điều kiện thuận lợi cho nó. Nhiều bệnh nhân của tôi giảm cơn co giật hoàn toàn bằng phương pháp tập thở mà không cần dùng thuốc. Mặc dù tốt hơn là giữ thuốc trong tầm tay.

Chẩn đoán hen phế quản được thực hiện. Bác sĩ đã chỉ định một đợt điều trị bằng thuốc hít (flixotide) trong ba tháng. Các triệu chứng biến mất vào ngày điều trị thứ năm. Tại sao dùng thuốc lâu như vậy nếu bệnh không còn biểu hiện?

Hen phế quản - bệnh mãn tính. Không có triệu chứng, bởi vì bạn đang được điều trị. Nếu bỏ dở liệu trình giữa chừng thì nguy cơ tái phát rất cao. Sau ba tháng, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của bạn và quyết định xem bạn có cần tiếp tục điều trị hay không. Hen phế quản là một căn bệnh ngấm ngầm, vì vậy những đợt điều trị kéo dài như vậy là hợp lý.

Bệnh viện kê đơn thuốc hít beclazone. Tôi đọc trong hướng dẫn rằng nó đề cập đến thuốc nội tiết tố. Có nguy hiểm khi sử dụng nó không? Các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì? Làm thế nào chúng (những tác dụng phụ) có thể tránh được?

Vâng, nó là một loại thuốc nội tiết tố. Nhưng nó hoạt động trên màng nhầy, loại bỏ chứng viêm ở đó. Các nghiên cứu đã được tiến hành cho thấy rằng corticosteroid dạng hít với liều hàng ngày dưới 1800 mcg không hành động có hệ thống trên cơ thể. Do đó, không cần phải sợ những loại thuốc này. Nhưng nếu quá trình viêm không được loại bỏ, bệnh có thể nhanh chóng tiến triển thành tình trạng hen suyễn.
Nhưng nếu thuốc được sử dụng không đúng cách, nhiễm trùng (thường là nấm) có thể xuất hiện trên màng nhầy của miệng. Đây là tác dụng phụ phổ biến nhất của các loại thuốc này. Để tránh nó, cần phải súc miệng sau khi hít phải. Nó cũng giúp sử dụng một miếng đệm, đó là một ống nhựa (bộ chuyển đổi). Một ống hít có thuốc được gắn vào một lỗ của ống như vậy, hơi thở được lấy qua lỗ kia. Do đó, các hạt lớn của thuốc, có thể gây ra vấn đề, lắng đọng trên thành của miếng đệm mà không dính vào màng nhầy.

nhà dị ứng-miễn dịch học, Ph.D. Maiorov R.V.

Bảo vệ cơ thể con người khỏi vi khuẩn có hại và virus. Dị ứng dẫn đến thực tế là cơ thể bắt đầu chiến đấu ngay cả với các chất hoàn toàn vô hại. Điều này xảy ra do sự thất bại trong việc sản xuất globulin miễn dịch. Mức độ của nó trong máu tăng lên, và do đó, độ nhạy cảm với các chất gây dị ứng tăng lên do sản xuất histamine.

hen suyễn dị ứng- đây là dạng hen suyễn phổ biến nhất, biểu hiện bằng sự mẫn cảm của cơ quan hô hấp với một số chất gây dị ứng. Khi hít phải chất gây dị ứng, cơ thể nhận được tín hiệu về chất gây kích ứng, phản ứng của hệ thống miễn dịch được kích hoạt, biểu hiện bằng sự co thắt mạnh của các cơ nằm xung quanh đường hô hấp. Quá trình này được gọi là co thắt phế quản. Kết quả là các cơ bị viêm và cơ thể bắt đầu tiết ra chất nhầy, đặc và khá nhớt.

hơi thở kèm theo tiếng huýt sáo;

có khó thở nghiêm trọng;

hít vào và thở ra thường xuyên hơn;

xuất hiện nỗi đauở vùng ngực;

lồng xương sườn cảm thấy một cảm giác co thắt.

Đây là những triệu chứng chính mà bất kỳ chất gây dị ứng phổ biến nào cũng có thể gây ra:

phấn hoa (hoặc phấn hoa từ cây và thực vật, ví dụ, lông tơ thông thường của cây dương);

hạt bào tử nấm mốc;

len hoặc nước bọt của động vật (các hạt da và lông chim thuộc cùng loại);

sẵn có trong môi trường phân mạt bụi.

Bất kỳ tiếp xúc nào với chất gây kích ứng đều có thể gây ra phản ứng dị ứng. Ví dụ, một vết trầy xước sẽ ngay lập tức gây ngứa cục bộ và đỏ da. Trong trường hợp cực đoan, nếu một chất như vậy xâm nhập vào cơ thể con người, một mối nguy hiểm thực sự có thể phát sinh, bởi vì. có thể khởi phát nhanh chóng sốc phản vệ, đây là một cơn hen suyễn nghiêm trọng.

Cơ chế phát triển của bệnh hen suyễn dị ứng có thể được kích hoạt không chỉ bởi các chất gây dị ứng. Chúng có thể gây ra một cuộc tấn công chứ không phải phản ứng dị ứng.

Sau đó, nguyên nhân của cuộc tấn công không gì khác hơn là các hạt gây kích ứng trong không khí hít vào:

khói thuốc lá;

khói từ nến (kể cả dầu thơm), lò sưởi hoặc pháo hoa;

không khí bị ô nhiễm;

không khí lạnh (bao gồm cả các hoạt động thể chất ngoài trời);

mùi hóa chất và khói của chúng;

hương liệu nước hoa;

Mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn dị ứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng: nhẹ, trung bình hoặc nặng.

Biểu hiện của bệnh hen suyễn dị ứng ở trẻ có thể khác nhau giai đoạn tuổi, nhưng thường thì bệnh ảnh hưởng đến cơ thể trẻ sau một năm tuổi. Phản ứng dị ứng do nhiều nguyên nhân khác nhau là yếu tố nguy cơ chính.

hen suyễn dị ứng ở tuổi thơ có một đặc điểm khó chịu - nó có thể ẩn dưới các triệu chứng của bệnh viêm phế quản tắc nghẽn. Có thể nhận biết bệnh hen suyễn qua số lần biểu hiện của bệnh trong năm. Nếu tắc nghẽn phế quản xuất hiện hơn bốn lần một năm, đây là dịp nghiêm trọng liên hệ với một nhà dị ứng học hoặc nhà miễn dịch học.

Tính đặc hiệu của điều trị hen suyễn dị ứng ở trẻ em nằm ở tầm quan trọng hàng đầu của việc hít phải là phương thuốc chính. Các thủ tục như vậy không chỉ giúp loại bỏ chất gây dị ứng đã kích hoạt cơ chế gây bệnh mà còn tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể.
Cơn hen dị ứng

Một cơn hen suyễn dị ứng nên được hiểu là một phản ứng như vậy từ hệ thống miễn dịch của con người, trong đó co thắt phế quản xuất hiện khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Chính anh ta là người đại diện cho một cuộc tấn công như vậy, kèm theo sự co rút của các mô cơ xung quanh đường thở. Do tình trạng bệnh lý này, các cơ bị viêm và chứa đầy nhớt chất nhầy dày. Điều này hạn chế mạnh việc cung cấp oxy cho phổi.

Để loại bỏ sự tấn công của dị ứng dị ứng, cần có một loạt các biện pháp. Trước hết, họ hướng đến việc loại bỏ các triệu chứng của bệnh. Một trạng thái bình tĩnh và thoải mái trong một cuộc tấn công là một thành phần cần thiết, nếu một người bắt đầu lo lắng và lo lắng, thì tình hình của anh ta chỉ trở nên tồi tệ hơn. Hít vào và thở ra chậm, một luồng không khí trong lành (không lạnh), vị trí nằm ngang cơ thể sẽ giúp đối phó với cơn hen suyễn dị ứng chỉ trong vài phút.

Tốt nhất, bạn nên có một ống hít với thuốc. Việc sử dụng nó sẽ nhanh chóng làm giảm cơn ngạt thở và phục hồi các cơ trơn của hệ hô hấp.

Tình trạng hen suyễn. Cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng là một dạng biểu hiện của bệnh hen suyễn dị ứng, phát triển thành một tình trạng hen gọi là tình trạng hen suyễn. Đó là một chứng nghẹt thở lâu dài không thể điều trị bằng thuốc truyền thống, trong đó một người chỉ đơn giản là không thể thở ra không khí. Một trạng thái như vậy phát triển từ một ý thức mờ mịt nào đó cho đến khi mất hoàn toàn. Đồng thời, hạnh phúc chung của một người là vô cùng khó khăn. Thiếu điều trị thích hợp có thể dẫn đến tàn tật và thậm chí tử vong.

Điều trị hen suyễn dị ứng nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Liệu pháp tự dùng thuốc có thể làm trầm trọng thêm bệnh. Loại này hen suyễn được điều trị giống như các dạng hen suyễn khác, nhưng điều quan trọng là phải tính đến bản chất dị ứng của bệnh.

Tiếp nhận kịp thời thuốc kháng histamin làm giảm các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn dị ứng. Thị trường dược phẩm hiện đại cung cấp nhiều loại sản phẩm như vậy, vì vậy hãy chọn thuốc phù hợp không quá khó. Tác dụng kháng histamine đạt được bằng cách ngăn chặn các thụ thể, do đó việc giải phóng histamine vào máu hoàn toàn không có hoặc liều lượng của nó quá nhỏ nên không gây ra bất kỳ phản ứng nào.

Nếu một tình huống phát sinh khi không thể tránh gặp phải chất kích thích, cần phải dùng thuốc kháng histamine trước, thì khả năng xảy ra phản ứng cấp tính sẽ giảm đáng kể.

Trong y học, có một kỹ thuật đưa chất gây dị ứng vào cơ thể con người. Dần dần liều lượng tăng lên. Đây là cách hình thành tính nhạy cảm với một kích thích nhất định, do đó làm giảm khả năng bị dị ứng tấn công.

Phương pháp phổ biến nhất để chống lại bệnh hen suyễn dị ứng là sử dụng glucocorticoid dạng hít và thuốc chẹn 2-adrenergic tác dụng kéo dài. Đây là liệu pháp cơ bản giúp kiểm soát diễn biến của bệnh. thời gian dài.

Kháng thể-đối kháng của immunoglobulin E phục vụ để loại bỏ quá mẫn cảm của phế quản và ngăn ngừa đợt cấp có thể xảy ra trong một thời gian đủ dài.

Một nhóm thuốc gọi là cromones được sử dụng tích cực trong điều trị hen suyễn dị ứng ở trẻ em. Tuy nhiên, ở người lớn, điều trị bằng các loại thuốc này không mang lại kết quả mong muốn.

Methylxanthines được sử dụng trong đợt cấp của bệnh hen suyễn dị ứng. Họ hành động rất nhanh chóng bằng cách chặn adrenoreceptor. Các chất chính của nhóm thuốc này là adrenaline và glucocorticoid đường uống.

Trong bối cảnh của tất cả các loại thuốc, thuốc hít là ưu tiên hàng đầu, sử dụng một thiết bị đặc biệt, xâm nhập trực tiếp vào đường hô hấp của một người mắc bệnh hen suyễn dị ứng. Trong trường hợp này, một hiệu quả điều trị ngay lập tức xảy ra. Ngoài ra, hít phải không có tác dụng phụ mà thuốc thường có.

Bệnh hen suyễn dị ứng có thể và nên được điều trị, nhưng liệu pháp nên được cấu trúc theo cách có tính đến các đặc điểm cá nhân của quá trình bệnh. Điều này có thể được thực hiện bởi một bác sĩ có trình độ, dựa trên dữ liệu hình ảnh lâm sàng bệnh và dụng cụ chẩn đoán. điều trị chậm trễ hoặc điều trị được xây dựng không đúng cách dẫn đến nguy cơ phát triển rất lớn điều kiện bệnh lý trong cơ thể, do đó bệnh hen suyễn dị ứng có thể trở nên nghiêm trọng hơn, bao gồm tử vong hoặc tàn tật.

Nói chung, tiên lượng cho cuộc sống với điều trị thích hợp là khá thuận lợi. Các biến chứng chính của bệnh hen suyễn dị ứng bao gồm phát triển khí phế thũng phổi, suy phổi và suy tim.

Cho đến nay, không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả nào có thể loại bỏ hoàn toàn khả năng mắc bệnh hen suyễn dị ứng. Vấn đề chỉ được giải quyết khi bệnh xảy ra và được giảm xuống bằng cách loại bỏ các chất gây dị ứng và điều trị đầy đủ, nhiệm vụ chính là ổn định diễn biến của bệnh và giảm các đợt cấp có thể xảy ra.

Giáo dục: Bằng tốt nghiệp của Đại học Y khoa Nhà nước Nga N. I. Pirogov, chuyên ngành "Y học" (2004). Bác sĩ nội trú tại Đại học Y khoa và Nha khoa Quốc gia Moscow, bằng tốt nghiệp về Nội tiết (2006).

Hen phế quản là căn bệnh đang dần tiêu thụ ngày càng nhiều trên toàn cầu. Nó được xác định bởi tình trạng viêm mãn tính khu trú (nằm) trong thành của đường hô hấp, cũng như sự gia tăng phản ứng của thành này đối với kích ứng, sự tăng tiết của nó (tăng tiết chất nhầy và hình thành đờm).

Ở bên trái (đối với người đọc) một phế quản bình thường, bên phải - bị ảnh hưởng.

Cơ sở của bệnh có thể là những lý do khác nhau. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là dị ứng. Khoảng bảy mươi phần trăm bệnh rơi vào bệnh hen suyễn dị ứng, thường được gọi là hen suyễn dị ứng, vì nó có liên quan đến dị ứng - bệnh nhân có xu hướng tăng sản xuất immunoglobulin E bởi các tế bào máu, do đó, có liên quan trực tiếp trong các phản ứng dị ứng. Hình thức dị ứng được xác định di truyền (xác định).

Atopy là một tài sản được thừa kế. Không phải mọi dị ứng đều phát triển thành một dạng hen phế quản dị ứng, nhưng khả năng xuất hiện của nó cao hơn nhiều so với một người không bị dị ứng.
Việc chẩn đoán và điều trị hen phế quản dị ứng có một số đặc thù.

Các biểu hiện chính của bệnh

Về bản chất, các triệu chứng của dạng hen phế quản dị ứng trong đợt cấp không khác với các triệu chứng của bất kỳ dạng bệnh nào khác. Bệnh nhân cũng định kỳ trải qua các cơn nghẹt thở hoặc khó thở khi thở ra (khó thở ra), ho khan, thở khò khè và cảm giác khó chịu ở ngực. Tuy nhiên, mối quan hệ của họ với việc tiếp xúc với các chất gây dị ứng ở bệnh nhân thường được truy tìm rõ ràng. Những chất như vậy được gọi là chất gây dị ứng. Họ có thể là sản phẩm thực phẩm(các loại hạt, đào, táo), lông động vật, phấn hoa thực vật có hoa, cũng như bụi nhà và mạt bụi sống trong đó. Đó là con ve thường gây ra biểu hiện dị ứng trực tiếp khi hít phải bụi nhà chứ không phải các thành phần khác của nó.
Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh nhân hen suyễn có dấu hiệu dị ứng ngay cả khi không có. Đối với những người mang mầm bệnh của dạng bệnh dị ứng này, viêm mũi theo mùa hoặc quanh năm (viêm niêm mạc mũi do tiếp xúc trực tiếp với chất gây dị ứng) và viêm kết mạc (viêm màng nhầy của mắt), cũng như các bệnh khác nhau biểu hiện ngoài da dị ứng:

Việc chẩn đoán được thực hiện thế nào?

Tất nhiên, như với bất kỳ dạng bệnh nào khác, để chẩn đoán bệnh hen suyễn dị ứng, bác sĩ cần thu thập dữ liệu về tần suất xuất hiện của các triệu chứng, xác định tính chất kịch phát và cường độ của chúng. Hỏi bệnh nhân hoặc cha mẹ của anh ta, nếu đây là một đứa trẻ, về việc liệu các thành viên khác trong gia đình có các triệu chứng của bệnh hay không, vì khuynh hướng mắc bệnh này là do di truyền.
Trong trường hợp dị ứng, điều quan trọng cần nhớ là chẩn đoán "hen suyễn dị ứng" phải được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và các xét nghiệm đặc biệt nhằm tìm ra chất gây dị ứng cụ thể, tiếp xúc với thực tế là các triệu chứng của bệnh phát sinh hoặc tăng cường: sau tất cả, đây là những gì phân biệt hình thức đã cho bệnh tật.

Xét nghiệm máu và các chất trong khoang mũi được thực hiện nếu bệnh nhân bị viêm mũi theo mùa hoặc quanh năm, qua đó có thể phát hiện những điều sau:

Tăng nồng độ immunoglobulin E trong máu
Sự gia tăng nồng độ của các tế bào máu được gọi là bạch cầu ái toan (chúng có liên quan đến các phản ứng dị ứng)
Tăng nồng độ tế bào - bạch cầu ái toan trong chất nhầy thu được từ mũi

Tất cả những dữ liệu này, nếu cũng có các triệu chứng, sẽ nói lên bản chất dị ứng của bệnh.
Khi bác sĩ chắc chắn rằng bệnh nhân bị dị ứng và dị ứng, các xét nghiệm da đặc biệt sẽ được tiến hành, mục đích là xác định chất gây dị ứng cụ thể, tiếp xúc với chất nào dẫn đến phản ứng dị ứng, biểu hiện viêm mũi dị ứng và tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn hen suyễn. Các chất gây dị ứng bị cáo buộc được bôi lên da và sau một thời gian, kết quả được tính đến: ở những nơi da tiếp xúc với chất gây dị ứng thực sự cho bệnh nhân này, sẽ có hiện tượng kích ứng: mẩn đỏ, ngứa và đôi khi, nếu phản ứng với chất gây dị ứng rất mạnh và nhanh, thậm chí có thể xuất hiện bong bóng.

Điều trị hen phế quản có tính chất dị ứng

Trước khi điều trị dạng dị ứng của hen phế quản, cần kê đơn điều trị giúp bệnh nhân tự đối phó với dị ứng.
Đầu tiên, bác sĩ cùng với bệnh nhân nên xem xét liệu bệnh nhân có cơ hội loại trừ hoàn toàn việc tiếp xúc với chất gây dị ứng đã xác định trước đó hay không, được hướng dẫn bởi các nguyên tắc sau:

Đôi khi ASIT (liệu pháp miễn dịch đặc hiệu với chất gây dị ứng) có thể có ý nghĩa. Một phương pháp điều trị dị ứng như vậy bao gồm việc đưa một chất vào cơ thể người bị dị ứng một cách từ từ và với liều lượng nhỏ, để đáp ứng với phản ứng dữ dội của cơ thể. Theo thời gian, các triệu chứng dị ứng có thể ngừng hoặc giảm đáng kể. Tuy nhiên, điều trị đặc hiệu với kháng nguyên không phải lúc nào cũng phù hợp và do đó, quyết định về nó được đưa ra trong từng trường hợp riêng lẻ.
Ngoài việc tiếp xúc với các chất gây dị ứng trực tiếp, điều trị không dùng thuốc cũng nên loại trừ hút thuốc và các chất khác mà bệnh nhân hít phải (ví dụ như tại nơi làm việc) và gây kích ứng màng nhầy của đường hô hấp. Sau khi thực hiện tất cả các biện pháp trên, bạn có thể bắt đầu điều trị cho bệnh nhân bằng thuốc.
Bắt đầu điều trị bằng thuốc với thực tế là bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc được sử dụng khi lên cơn, theo yêu cầu. Đây là những chất kích thích (hít) thụ thể B của phế quản (Salbutamol), giúp mở rộng lumen của chúng và tạo điều kiện cho không khí đi qua đường hô hấp, do đó ngăn chặn (dừng) cuộc tấn công. Không thể thực hiện nhiều hơn hai hoặc ba lần tiêm thuốc cùng một lúc, vì các thụ thể có thể bị chặn khỏi lượng thuốc dư thừa, điều này sẽ chỉ làm tăng sự thu hẹp của lòng phế quản và dẫn đến đợt cấp trầm trọng hơn.
Hơn nữa, nếu các cuộc tấn công diễn ra đủ thường xuyên và các triệu chứng rõ rệt, bạn có thể nghĩ đến việc điều trị cho bệnh nhân bằng các loại thuốc tác dụng kéo dài để ngăn chặn các cuộc tấn công bắt đầu. Những loại thuốc này bao gồm glucocorticosteroid dạng hít (ví dụ điều trị nội tiết tố: Beclomethasone) và thuốc kích thích thụ thể B phế quản tác dụng kéo dài. Cần nhớ rằng trên nền của glucocorticosteroid dạng hít, bệnh nấm candida có thể xảy ra. khoang miệng(nấm). Để tránh điều sau, hãy súc miệng sau khi sử dụng thuốc.
Để giảm bớt quá trình dị ứng nói chung và thành phần dị ứng của bệnh hen phế quản nói riêng, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng histamine (chúng ngăn chặn các thụ thể của chất histamine có liên quan đến phản ứng dị ứng: Tavegil chẳng hạn).

Điều quan trọng cần nhớ là việc điều trị: bản thân các loại thuốc và liều lượng của chúng được bác sĩ lựa chọn, có tính đến đặc điểm cơ thể của một người cụ thể và diễn biến bệnh của anh ta: các triệu chứng rõ ràng như thế nào và mức độ trầm trọng thường xuyên như thế nào . Bạn không thể tự dùng thuốc. Bạn chắc chắn nên liên hệ với một chuyên gia.
Ngoài ra, cần phải nhớ rằng thành phần dị ứng làm cho bệnh không ổn định, vì phản ứng của cơ thể với các chất gây dị ứng diễn ra rất nhanh. Sự xuống cấp cũng có thể xảy ra đột ngột, cũng như chính nó dị ứng. Do đó, việc điều trị của bệnh nhân cần được thực hiện nghiêm túc và nên tuân thủ thường xuyên các khuyến nghị của bác sĩ.

hen suyễn dị ứng- một căn bệnh nghiêm trọng liên quan đến phản ứng tích cực của bộ phận miễn dịch đối với một chất gây dị ứng cụ thể không được nó công nhận là chất an toàn cho cơ thể. Khi một chất gây dị ứng xâm nhập đường hàng không một báo động được kích hoạt về sự hiện diện của một kháng nguyên nước ngoài. Do kích thích sản xuất globulin miễn dịch, công việc bắt đầu thụ thể histamin, gây ra quá trình gây bệnh trong cơ quan hô hấp - co thắt đột ngột cơ trơn, thu hẹp lumen và sự xuất hiện viêm cấp tính trong đường hô hấp với sự hình thành phù nề và tăng tiết chất nhầy dày.

Bệnh hen suyễn dị ứng có triệu chứng lâm sàng tương tự như các loại bệnh lý hen suyễn khác. Vì vậy, bệnh nhân hen suyễn dị ứng sẽ gặp vấn đề với cơ quan hô hấp khi hít phải khói thuốc lá, không khí lạnh, đặc biệt là mùi mạnh, vi hạt bụi và các chất kích thích khác, cũng như tại thời điểm hoạt động thể chất. Bản chất nguồn gốc của dị nguyên khá đa dạng nên cần phải xác định được kháng nguyên xấu số càng sớm càng tốt để chống lại sự phát triển của mầm bệnh nặng ở vùng hô hấp, không an toàn vì các biến chứng của nó.

Các chức năng của hệ thống miễn dịch nhằm cung cấp một hàng rào bảo vệ hạn chế sự xâm nhập của mầm bệnh vào môi trường tự nhiên. môi trường sinh học sinh vật. Nhưng thật không may, việc sản xuất kháng thể không phải lúc nào cũng ảnh hưởng tốt đến tình trạng sức khỏe con người. Vì vậy, với dị ứng, hệ thống miễn dịch cũng tạo ra một số lượng lớn các tế bào miễn dịch, góp phần kích hoạt histamine và giải phóng nó vào máu. Histamin trong Mẫu hoạt động nguy hiểm cho con người, vì nó gây ra thiệt hại chủ yếu cho các cơ quan hô hấp và da.

Các triệu chứng của bệnh hen suyễn dị ứng là gì?

Vì loại dị ứng Bệnh hen suyễn được đặc trưng bởi tổn thương đường hô hấp, nằm ở vùng ngực của cơ thể, với các triệu chứng lâm sàng sau:

xuất hiện các cơn ho;
trung tâm hô hấp bị đè nén, dồn nén;
hít vào và thở ra kèm theo thở khò khè và huýt sáo;
sự xuất hiện của cảm giác thiếu không khí nghiêm trọng (khó thở);
một hơi thở ngắn nhanh chóng được thay thế bằng một hơi thở dài nặng nhọc;
hành động hô hấp trở nên thường xuyên, dữ dội;
có biểu hiện đau ở ngực.

Các triệu chứng trên vốn có trong bệnh hen suyễn dị ứng, chúng có thể bị kích thích bởi bất kỳ chất lạ nào đối với cơ thể, chủ yếu là loài ngoại sinh, ví dụ:

phấn hoa hoặc các chất thực vật cụ thể;
bào tử nấm mốc;
gàu và tiết nước bọt của vật nuôi;
chất thải của ve gia đình.

Ngoài các chất gây dị ứng chính, các chất kích thích khác không phải là nguyên nhân chính gây ra bệnh hen suyễn cũng có thể làm nặng thêm bệnh hiện có, gây ra cơn hen suyễn:

thoát khí do nổ pháo, pháo hoa;
các hạt bụi siêu nhỏ bay trong không khí;
hơi thơm từ nến, nước hoa, v.v.;
Thành phần hóa học hóa chất gia dụng;
khí thải ô tô;
khói bốc ra từ ngọn lửa đang cháy;
một số thuốc men;
tích cực tập thể dục;
không khí lạnh và những cú sốc thần kinh-cảm xúc.

Hen suyễn dị ứng ở trẻ em

Trẻ em là đối tượng dễ mắc bệnh nhất do hệ miễn dịch và hô hấp chưa hoàn thiện. Đặc biệt là bệnh hen suyễn của một kế hoạch dị ứng tấn công trẻ sơ sinh trong 3-4 năm đầu tiên. Trẻ em thường mắc một loại bệnh lý hỗn hợp - hen suyễn dị ứng. Căn bệnh này do hai yếu tố gây ra:

đầu tiên là cơ địa dị ứng (phản ứng với thức ăn, thuốc, v.v.);
thứ hai là yếu tố phi miễn dịch (viêm đường hô hấp, stress, lạnh, không khí bẩn…).

Vì hầu hết các cuộc tấn công đều bị kích động nhiễm trùng đường hô hấp, do đó, các biểu hiện của nó sẽ xảy ra ở giai đoạn cuối của bệnh hoặc sau một thời gian ngắn sau khi ổ nhiễm trùng giảm - sau khoảng 3 tuần. Thông thường, sự bộc phát cảm xúc của một đứa trẻ, chẳng hạn như căng thẳng, sợ hãi, giận dữ, có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của một cuộc khủng hoảng phế quản. khóc mạnh hay tiếng cười. Ngoài yếu tố cảm xúc, co thắt phế quản thường do hoạt động thể chất của trẻ và do hít phải khói, không khí lạnh, bụi, v.v.

Thông thường, cha mẹ thậm chí không nghi ngờ gì cho đến khi trẻ lên cơn hen suyễn rằng trẻ không chỉ bị viêm phế quản mà còn là một dạng hen suyễn dị ứng. Không khó để nghi ngờ bệnh lý thực sự của loại dị ứng: nếu viêm phế quản xảy ra hơn 4 lần một năm và trẻ bị dị ứng, thậm chí là da liễu, khả năng mắc bệnh hen suyễn là khá cao. Do đó, để xác nhận hoặc loại trừ bệnh nguy hiểm bạn nên cho trẻ xem bác sĩ dị ứng nhi khoa, người sẽ chỉ định một xét nghiệm dị ứng đặc biệt với tải trọng, tiến hành kiểm tra miễn dịchđể xác định sự hiện diện của một chất gây dị ứng truyền nhiễm và các xét nghiệm quan trọng khác.

Để điều trị bệnh hen suyễn dị ứng, trẻ em được kê toa các thủ thuật xông hơi giúp cải thiện khả năng thoát nước và chức năng bảo vệ phế quản. Trong hầu hết các trường hợp, cuộc hẹn là bắt buộc bình xịt đặc biệtđể giảm sưng và co thắt trong đường hô hấp, cũng như một số loại thuốc ho và thuốc kháng histamine. Việc lựa chọn và xác định liều lượng thuốc chống hen cho trẻ em chỉ chuyên gia trẻ em Dị ứng và Miễn dịch học!

Cơn hen dị ứng

Phần lớn triệu chứng nguy hiểm khiêu khích dị nguyên đường hô hấp- Đó là một sự nghẹt thở. Khi một kháng nguyên gây kích ứng xâm nhập vào đường thở, nó sẽ tiếp xúc với immunoglobulin E, do đó màng nhầy của các cơ quan hô hấp nhanh chóng bị viêm và do phản ứng bệnh lý, xảy ra co thắt phế quản. Cuộc tấn công đi kèm với sự ức chế của hành động hô hấp, sự xuất hiện của những âm thanh bên ngoài tại thời điểm hít vào và thở ra khó khăn (huýt sáo, thở khò khè), ho đau kèm theo đờm trắng khó tách.

Vào thời điểm bị tấn công, điều đầu tiên cần làm là gọi xe cấp cứu. Trong khi cô ấy đang lái xe, điều quan trọng là phải mang lại cho cơ thể sự bình yên về tâm lý, vì lo lắng tăng cao và sợ hãi sẽ chỉ làm phức tạp thêm tình hình. Nếu một cuộc tấn công bị kích động bởi phấn hoa, cần phải đưa một người vào phòng. Trong các trường hợp khác, điều cực kỳ quan trọng là hạn chế tiếp xúc với chất gây dị ứng bệnh lý, mở các lỗ thông hơi trong phòng để làm giàu không khí bằng oxy và giúp bệnh nhân đi ra ngoài. Hít phải luồng không khí lạnh với bệnh hen suyễn dị ứng đều bị cấm! Chúng sẽ giúp giảm căng thẳng thần kinh và giảm các biểu hiện dị ứng ở hệ hô hấp, thuốc an thần và thuốc kháng histamine.

Trong tương lai, các bác sĩ sẽ hỗ trợ chuyên ngành trong hồi sức hô hấp. Nếu nghẹt thở xảy ra lần đầu tiên, cần được bác sĩ chuyên khoa thích hợp kiểm tra và thực hiện liệu pháp do họ khuyến nghị để ngăn chặn sự khởi phát trong tương lai triệu chứng nghiêm trọng. Những người mắc bệnh hen suyễn dị ứng nên luôn giữ thuốc hít, sẽ giúp bất cứ lúc nào để tránh sự tiến triển của nghẹt thở.

Làm thế nào để điều trị bệnh hen suyễn dị ứng?

Bất kỳ bệnh lý nào thuộc loại hen suyễn nên được điều trị dưới sự giám sát của bác sĩ. Việc tự kê đơn thuốc điều trị hen suyễn là không thể chấp nhận được, vì phương pháp trị liệu không đủ tiêu chuẩn có thể khiến một người phải trả giá bằng mạng sống. Loại bệnh lý dị ứng được điều trị theo nguyên tắc giống như hen phế quản, nhưng có tính đến yếu tố kích thích chính - chất gây dị ứng.

Để chống lại các cuộc tấn công dị ứng trong đường hô hấp, điều trị bằng thuốc được sử dụng chủ yếu. Là một liệu pháp bổ sung, nó được phép sử dụng hiệu quả bài thuốc dân gian. liên quan công thức chữa bệnh từ nguồn dân gian, khả năng sử dụng chúng phải được sự đồng ý của bác sĩ để không gây hại cho sức khỏe của bạn.

Điều trị bằng thuốc bao gồm dùng phương pháp chữa dị ứng chính - thuốc kháng histamine. Nhờ thành phần sinh học của nó, việc ức chế hoạt động của histamin đã đạt được, trở thành Lý do chính phát triển đột ngột quá trình viêm trong hệ thống hô hấp của con người. Các hoạt chất của các loại thuốc này có tác dụng ức chế sản xuất histamine và giúp trung hòa nó trong máu.

Loại thuốc chính tiếp theo cần thiết cho bệnh nhân hen suyễn dị ứng là thuốc giãn phế quản giúp loại bỏ sưng tấy và co thắt nghiêm trọng cơ trơn của phế quản, nhanh chóng ngăn chặn cơn ngạt thở. Một loại thuốc tương tự được sử dụng trong điều trị và mục đích phòng ngừa nhưng chỉ khi có chỉ định của bác sĩ. Thuốc giãn phế quản có sẵn ở nhiều dạng khác nhau - dung dịch tiêm, bình xịt hít, viên nén, thuốc đạn trực tràng.

Đầy đủ phương pháp hiệu quả liệu pháp miễn dịch được xem xét, mục đích của nó là thúc đẩy sự phát triển của khả năng miễn dịch đối với kháng nguyên chính bằng cách giới thiệu các liều nhỏ của dung dịch có chứa chất gây kích ứng, với sự tăng dần liều lượng của thuốc được sử dụng. Quá trình điều trị khá lâu, có thể mất vài năm nhưng hiệu quả rất ấn tượng - bệnh nhân hoàn toàn khỏi dị ứng.

Phòng ngừa cơn hen do dị ứng

Mọi người bị hen suyễn cơ địa nên làm theo quy tắc đơn giảnđể thoát khỏi cơ thể bạn khỏi căng thẳng lâm sàng - tái phát các cơn hen suyễn. Xem xét các biện pháp phòng ngừa chính phải được tuân thủ nghiêm ngặt khi có hen suyễn dị ứng.

Vào mùa xuân, khi cây nở hoa nhanh chóng, cần giảm thiểu việc đi bộ trên đường phố và đóng cửa sổ trong phòng khách. Không nuôi thú cưng trong nhà - chó, mèo, vẹt, v.v.
Không sử dụng máy điều hòa không khí để làm mát hoặc đặt chúng ở chế độ nhẹ nhàng, trong khi luồng không khí phải hướng lên trên. Việc sử dụng máy lọc không khí ozone có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, vì các ion khí ozone gây co giật.
Loại bỏ những thứ không cần thiết trong phòng - thảm, thảm, rèm cửa, sách cũ, đồ chơi mềm vân vân. Chính những vật dụng này là chất hút bụi và nơi sinh sản chính của bọ ve trong gia đình.
Mua một phong vũ biểu để giúp đo độ ẩm trong nhà của bạn. Nếu thiết bị hiển thị độ ẩm trên 50%, cần phải thực hiện các biện pháp khẩn cấp, vì ở giá trị độ ẩm cao, nấm mốc hình thành, ve nhà và gián xuất hiện. Để khôi phục độ ẩm bình thường (40-50%), sử dụng trong phòng thiết bị đặc biệt- hút ẩm. Thông gió vào một ngày nắng, khô ráo cũng sẽ giúp đạt được một môi trường thuận lợi trong nhà.
Không phơi quần áo đã giặt trong căn hộ, vì điều này một lần nữa góp phần làm tăng độ ẩm. Ngoài ra, các phòng thường xuyên có hơi nước (nhà bếp, phòng tắm) phải được trang bị mũ trùm đặc biệt.
Khi làm việc trong nước, trồng cây hoặc thu hoạch, tốt hơn là sử dụng mặt nạ bảo vệ để ngăn bụi, bào tử nấm mốc, phấn hoa và các chất cụ thể do thực vật tiết ra xâm nhập vào đường hô hấp.

Hen suyễn là bệnh của người trẻ. Xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố kích hoạt trên đất khuynh hướng di truyền. Có thể là tất cả bắt đầu với một dị ứng tầm thường.

Phó Giáo sư Khoa Miễn dịch Lâm sàng, Dị ứng và quan tâm chung cho bệnh nhân của trường đại học y khoa, ứng cử viên khoa học y tế, bác sĩ phổi Vladimir Gorodetsky.

Khi chúng ta nói về các bệnh dị ứng, nó chiếm một vị trí cực kỳ quan trọng, nếu không muốn nói là chiếm ưu thế, đặc biệt là trong nhi khoa. Thật không may, sự lây lan của căn bệnh này không được phản ánh đầy đủ ở tiểu bang của chúng tôi, bác sĩ nói. - Nếu ít bệnh nhân hen như vậy thì tốt, nhưng do có nhiều cái gọi là điểm kích hoạt nên tỷ lệ mắc bệnh sẽ cao hơn. Có một số lượng lớn các yếu tố sau: sinh thái kém, tăng độ bụi của không khí với các chất ô nhiễm có hại và khói thuốc lá, chất lượng thuốc không rõ ràng, chất gây dị ứng thực phẩm, ảnh hưởng của cây trong quá trình ra hoa, cũng như "cây trồng trong nhà" - nấm mốc trong cơ sở, ảnh hưởng của lông động vật, và nhiều thứ khác.

Tỷ lệ mắc bệnh hen phế quản trung bình ở châu Âu cao gấp nhiều lần so với ở nước ta. Ở nước ngoài, ngoài việc chẩn đoán tốt hơn, thật không may, có nhiều yếu tố tiêu cực hơn. Trong cuộc đấu tranh vì sự sạch sẽ, chính con người đã tự làm mình bị bệnh khi sử dụng một lượng lớn các sản phẩm tẩy rửa, bột giặt, vốn là những chất gây dị ứng cực mạnh.

Bác sĩ chuyên khoa phổi cho biết, trong môi trường y tế tiến bộ, các vấn đề điều trị hen phế quản về nguyên tắc đã được giải quyết. - Ở nước ngoài, cả bác sĩ và bệnh nhân đều bình tĩnh nhìn nhận căn bệnh này, họ không ngại nói chẩn đoán này cho bệnh nhân. Rốt cuộc, nhờ vào sự phối hợp nhịp nhàng của các nhà khoa học và các học viên với sự hợp tác của các dược sĩ, nó đã đạt đến mức độ mà với liệu pháp đầy đủ - tôi nhấn mạnh - đầy đủ và an toàn nhất có thể, một bệnh nhân mắc bệnh hen phế quản sẽ khỏi bệnh. chất lượng cuộc sống cao. Và điều này rất quan trọng!

Thật không may, chúng tôi có rất nhiều bệnh hen suyễn và các bác sĩ cũng như bệnh nhân coi đó là một bản án.

Một trong những vấn đề trong chẩn đoán bệnh hen suyễn là nhiều nỗi ám ảnh, không chỉ ở bệnh nhân, mà còn khiến các bác sĩ rất xấu hổ, những người sợ kê đơn thuốc hít, "điều tương tự sẽ gây nghiện." Nhưng trong điều trị những gì có thể gây hại. Nó giống như việc ăn nhiều bánh ngọt, hoặc uống nhiều nước trái cây tươi rất tốt cho sức khỏe - nó cũng có thể gây hại. Do đó, khi bác sĩ kê đơn thuốc, anh ta phải giải thích rằng có một tác hại tiềm tàng nhất định. Nhưng phù hợp với bó hoa biểu hiện lâm sàng với những tác hại có thể xảy ra, cần giúp đỡ một người có một phòng khám thích hợp để giúp anh ta cảm thấy cuộc sống không đau khổ. Có những rủi ro liên quan đến việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, và nghệ thuật chữa bệnh nằm ở đó. phải có Phản hồi với bệnh nhân, điều chỉnh liều lượng và lựa chọn thuốc. Nhiệm vụ là một - kiểm soát dịch bệnh!

Hen suyễn đuôi - từ thời thơ ấu

Bệnh hen suyễn gây khó thở. Điều này đặc biệt thường được quan sát thấy sớm hơn, khi thuốc không có sẵn. Bệnh nhân phải vận động thêm các cơ trong quá trình thở. dây đeo vai, tựa lưng vào thành giường, thành bàn hoặc bậu cửa sổ để “ép” không khí ra khỏi người. Hen suyễn xảy ra do “ống thở” bị thu hẹp tương đối nhanh và trong thời gian tương đối dài do co thắt phế quản và phù nề niêm mạc. Và kết quả là không có lối thoát cho không khí. Hơi thở trở nên khò khè, dòng chảy xoáy và bệnh nhân "huýt sáo", nghe thấy tiếng khò khè "từ xa". Cũng là ho. Ở đây ho khan, suy nhược, ám ảnh, không hiệu quả; không có đờm, nếu có thì rất ít.

Luôn nghi ngờ và chẩn đoán lâm sàng bệnh hen suyễn, bệnh nhân kêu khó thở và ho. Khi họ vắng mặt, thì không cần phải nói về bệnh hen phế quản.

"Cái đuôi" của bệnh hen suyễn đã kéo dài từ thời thơ ấu - đây là vấn đề của những người trẻ tuổi, tuổi Trẻ. Bệnh hen suyễn không bắt đầu ở tuổi 60. Đây là một cái gì đó khác - bạn cần được kiểm tra. Ví dụ, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là bệnh của những người hút thuốc, nó là bệnh của những bệnh nhân lớn tuổi, những người đã tích tụ nhiều vấn đề trong nhiều năm và sống chung với họ.

Một trong những “tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán bệnh hen suyễn là chụp phế dung, bác sĩ lưu ý. - Đơn giản thôi, kỹ thuật hiệu quả vì định nghĩa chính xác chẩn đoán, có sẵn ở mọi phòng khám, an toàn, rẻ tiền, không xâm lấn, không độc hại, không bức xạ có hại. Kỹ thuật này xác định chức năng hô hấp bên ngoài, toàn bộ phổi hoạt động như thế nào, liệu có triệu chứng tắc nghẽn hay không và liệu tắc nghẽn có phải là đặc điểm của bệnh khác hay bệnh hen suyễn hay không. Bác sĩ gia đình có thể làm việc này ngay cả tại các điểm bỏ phiếu. Trường hợp của bệnh nhân là liên hệ với bác sĩ phổi! Và đừng trì hoãn, vì càng quay về sau, họ càng gặp nhiều đau khổ và càng Những hậu quả tiêu cực cho cơ thể.

điều trị hiện đại

Hen suyễn là một bệnh viêm mãn tính. Và tiêu chuẩn chăm sóc duy nhất đối với bệnh viêm mãn tính là sử dụng thuốc chống viêm, bao gồm cả thuốc nội tiết tố, với liều lượng nhỏ. Họ cung cấp điều trị hiệu quả, đưa ra mức tối thiểu tác dụng phụ bác sĩ nói.

Một số bệnh nhân không muốn điều trị bệnh theo khuyến cáo, bởi vì "hàng xóm hoặc bạn bè của họ nói rằng điều đó rất có hại". Và kết quả là, những gì họ nhận được là một bó hoa lâm sàng cổ điển: khó thở rõ rệt, tim đập thình thịch, mắt “chui ra ngoài”, mặt “tím lại”. Điều đó không có hại sao?! Một căng thẳng khổng lồ như vậy, một sự thất bại trong các hệ thống cơ thể, mỗi lần trên bờ vực. Do đó, vấn đề nên được giải quyết về nguyên tắc - đừng sợ. Đừng để bị hướng dẫn bởi lời khuyên của một người hàng xóm, "bởi vì cô ấy cũng bị như vậy, nhưng cô ấy đã uống một loại chất béo hoặc thực vật nào đó - và nó đã giúp ích cho cô ấy."

Bác sĩ nói rằng các chế phẩm từ thực vật có hiệu quả như một biện pháp phòng ngừa hoặc để giai đoạn đầu. Tất nhiên, bạn có thể kết hợp điều trị như vậy với chính, cơ bản. Nếu dựa trên nền tảng đó, bạn có thể điều chỉnh liều lượng, thì tốt thôi. Ai đó giúp ăn kiêng, giảm liệu pháp, nhịn ăn, và ai đó - bơi mùa đông, hoặc thứ gì khác. Nhưng bỏ thuốc, đặc biệt là đột ngột, là sai lầm. Cần có một phương pháp vàng - thứ nhất, liệu pháp đầy đủ, và ngoài ra, có thể có liệu pháp phi truyền thống - châm cứu, kỹ thuật nín thở (ví dụ, theo phương pháp Buteyko), thậm chí là thôi miên.

Đối với mỗi người của riêng mình, nhưng chúng tôi, với tư cách là đại diện y học cổ truyền, nói về tiêu chuẩn thế giới. Cách tiếp cận này đã được thử nghiệm bởi hàng ngàn số phận con người. Do đó, đáng để lắng nghe điều này và thay đổi cuộc sống tốt đẹp hơn. Giờ đây, có những loại thuốc giá cả phải chăng được đưa vào phác đồ điều trị của Châu Âu. Điều chính ở đây không phải là lừa dối bản thân hay bác sĩ, mà là hoàn thành các cuộc hẹn với ông ấy, - Vladimir Gorodetsky nói. - Trong điều trị hen, điều trị ngoại trú - tại nhà là rất quan trọng. Tôi cũng muốn lưu ý một điều quan trọng - cái gọi là "nhỏ giọt". Nó chỉ là một sự xấu hổ cho y học của chúng tôi ngày hôm nay. Vì vậy, khi nhiều mạng sống được cứu theo cách này, nhưng sau đó không còn cách nào khác. Khi chúng ta nói về bệnh hen phế quản, nghĩa là đôi khi thuốc an toàn hơn. Nhưng nếu nói về hiệu quả tác động đến bệnh thì cần phải áp dụng phương pháp hiện đạiđiều trị - trước hết - phương pháp điều trị bằng đường hô hấp. Bởi vì nếu chúng được đưa vào quá trình chuyển hóa toàn thân thì tỷ lệ này là tối thiểu. Thuốc hiện đại có ảnh hưởng trực tiếp đến trọng tâm của bệnh. Và khi các kích thích tố được sử dụng theo đường tĩnh mạch, hoặc thậm chí nhiều hơn khi chúng ở dạng viên, tác dụng phụ của chúng là rất lớn - ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất, áp lực động mạch, mật độ xương, v.v.

Hen suyễn và dị ứng

Dị ứng bao giờ cũng biến thành hen suyễn, không có câu trả lời chắc chắn. Cần xem xét khuynh hướng di truyền và những thay đổi trong hệ thống miễn dịch. Nhưng "dị ứng tầm thường" sẽ biến thành hen suyễn phụ thuộc vào những thay đổi trong mã di truyền của con người, vào môi trường mà anh ta sống. Và điều rất quan trọng là nấm mốc có trong phòng ẩm ướt hay người lớn hút thuốc và trẻ buộc phải hút thuốc thụ động mà cha mẹ không hiểu điều này, hay trẻ thường xuyên bị hạ thân nhiệt và nhiễm virus liên tục làm tổn thương niêm mạc màng và kinh nghiệm và đẩy bệnh cho nó. Đây là câu hỏi tính năng cá nhân, nhưng có một xu hướng như vậy, - bác sĩ lưu ý.

Nếu có khuynh hướng di truyền, cha mẹ trẻ biết ông bà mắc bệnh hen suyễn thì chỉ có thể tích cực phòng ngừa cho cháu, điều đáng tiếc là không đảm bảo bệnh sẽ không phát triển.

Loại công việc mà một người trẻ chọn cũng rất quan trọng. Ở đây gần đây có một bệnh nhân, một chàng trai trẻ làm thợ hàn-sửa điện thoại di động. Anh ấy nói rằng có một chiếc máy hút mùi ở nơi làm việc, nhưng nó không hoạt động, vì với tư cách là một bác sĩ, tôi nghĩ rằng nguy cơ một bệnh nhân như vậy mắc bệnh viêm phế quản nhiễm độc, và có thể là bệnh hen suyễn, tăng lên đáng kể. Có một tác động liên tục yếu tố tiêu cực, và nếu cũng có khuynh hướng di truyền, thì bệnh có thể tự biểu hiện, bởi vì có tất cả các điều kiện cho việc này.

Lấy mặt nạ từ lông tơ

Giờ đây, nhiều bệnh nhân phàn nàn về tình trạng sức khỏe sa sút do lông tơ bay trên đường phố.

Bản thân lông tơ không quá độc hại nhưng nó lại thu nạp các chất gây dị ứng. Bây giờ nhiều loại cây đang nở rộ, bao gồm cả cây thông, một mặt có tác dụng chữa bệnh, mặt khác là chất gây dị ứng mạnh, thậm chí còn mạnh hơn cả chất gây dị ứng trong nhà. Những chất gây dị ứng này sẽ trôi đi, - bác sĩ giải thích. - Do đó, nếu một người biết rằng dị ứng xuất hiện khi có lông tơ, thì bạn cần suy nghĩ lại về bản thân. Bạn phải lấy một mặt nạ. Nhưng chúng ta không có văn hóa cho việc này, vẫn chưa có sự hiểu biết trong xã hội. Cũng cần rửa mũi bằng dung dịch muối đơn giản để không có chất gây dị ứng cơ học, rửa mặt thường xuyên hơn. Vấn đề này cần được công khai rộng rãi hơn. Cả bệnh nhân và môi trường sẽ không kinh hoàng và ngạc nhiên trước những người đeo mặt nạ trên đường phố, mà hiểu rằng những người này tôn trọng và bảo vệ chính họ.