- tổn thương viêm do vi sinh vật không đặc hiệu của nhu mô thận và hệ thống pyelocaliceal. Viêm thận bể thận ở trẻ em xuất hiện với biểu hiện đau ở vùng thắt lưng, rối loạn tiêu hóa (thường xuyên đi tiểu, đau nhức, tiểu không tự chủ), sốt, nhiễm độc. Chẩn đoán viêm thận bể thận ở trẻ em bao gồm nghiên cứu máu (phân tích lâm sàng, sinh hóa) và nước tiểu (phân tích tổng quát, nuôi cấy vi khuẩn), siêu âm hệ tiết niệu, đánh giá niệu động học, chụp niệu đồ tĩnh mạch, v.v. Liệu pháp kháng khuẩn, chống viêm, chống oxy hóa, phytotherapy được sử dụng trong điều trị viêm bể thận ở trẻ em.

Thông tin chung

Viêm bể thận ở trẻ em là một quá trình viêm nhiễm hệ thống ống thận, các ống thận và các mô kẽ của thận. Xét về mức độ phổ biến, bệnh viêm thận bể thận đứng thứ hai sau bệnh SARS ở trẻ em, và có mối liên hệ mật thiết giữa các bệnh này. Vì vậy, trong chuyên khoa tiết niệu nhi, cứ 4 trường hợp viêm thận bể thận ở trẻ nhỏ là một biến chứng của nhiễm trùng hô hấp cấp tính. Số lượng lớn nhất các trường hợp viêm bể thận ở trẻ em được đăng ký ở độ tuổi mẫu giáo. Viêm thận bể thận cấp được chẩn đoán thường xuyên gấp 3 lần ở trẻ em gái, do đặc điểm giải phẫu của đường tiết niệu dưới của phụ nữ (niệu đạo rộng hơn và ngắn hơn).

Nguyên nhân của viêm bể thận ở trẻ em

Căn nguyên phổ biến nhất gây viêm bể thận ở trẻ em là E. coli; Ngoài ra, trong quá trình nuôi cấy vi khuẩn trong nước tiểu, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterococci, vi sinh vật nội bào (mycoplasmas, chlamydia), v.v.

Sự xâm nhập của các tác nhân lây nhiễm vào thận có thể xảy ra theo con đường sinh huyết, bạch huyết, tiểu tiện (tăng dần). Sự trôi dạt theo đường máu của mầm bệnh thường gặp nhất ở trẻ em trong năm đầu đời (với bệnh viêm mủ ở trẻ sơ sinh, viêm phổi, viêm amidan, bệnh da mủ, v.v.). Ở trẻ lớn hơn, nhiễm trùng tăng dần chiếm ưu thế (với bệnh loạn khuẩn, viêm đại tràng, nhiễm trùng đường ruột, viêm âm hộ, viêm âm hộ, viêm túi lệ, viêm bàng quang, v.v.). Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của viêm bể thận ở trẻ em là do chăm sóc vệ sinh cho trẻ không đúng cách hoặc không đầy đủ.

Các điều kiện dẫn đến sự xuất hiện của viêm thận bể thận ở trẻ em có thể là các bất thường về cấu trúc hoặc chức năng làm gián đoạn sự vận chuyển của nước tiểu: dị dạng bẩm sinh của thận, trào ngược ống dẫn nước, bàng quang do thần kinh, sỏi niệu. Trẻ bị suy dinh dưỡng, còi xương, tăng vitamin D có nhiều nguy cơ bị viêm thận bể thận; bệnh lên men, bệnh thận rối loạn chuyển hóa, sự xâm nhập của giun sán, v.v ... Biểu hiện hoặc đợt cấp của viêm thận bể thận ở trẻ em, như một quy luật, xảy ra sau các bệnh nhiễm trùng đồng thời (ARVI, thủy đậu, sởi, sốt ban đỏ, quai bị, v.v.), gây giảm sức đề kháng tổng thể của cơ thể.

Phân loại

Chẩn đoán

Nếu bệnh viêm thận bể thận ở trẻ được phát hiện lần đầu bởi bác sĩ nhi khoa, cần phải có sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ thận nhi hoặc bác sĩ tiết niệu nhi. Phức hợp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cho bệnh viêm thận bể thận ở trẻ em bao gồm nghiên cứu xét nghiệm máu lâm sàng, xét nghiệm máu sinh hóa (urê, tổng số protein, phân đoạn protein, fibrinogen, CRP), xét nghiệm nước tiểu tổng quát, pH nước tiểu, mẫu định lượng (theo Nechiporenko , Addis-Kakovsky, Ambourzhe, Zimnitsky), nuôi cấy nước tiểu tìm hệ thực vật với phản đồ, phân tích sinh hóa nước tiểu. Nếu cần thiết, để xác định các tác nhân lây nhiễm, các nghiên cứu được thực hiện bằng PCR, ELISA. Điều quan trọng trong viêm thận bể thận ở trẻ em là đánh giá nhịp điệu và khối lượng đi tiểu tự phát, kiểm soát bài niệu.

Khám bệnh bằng dụng cụ bắt buộc đối với trẻ em bị viêm bể thận bao gồm siêu âm thận (nếu cần, siêu âm bàng quang), siêu âm lưu lượng máu ở thận. Chụp niệu đồ bài tiết, nghiên cứu niệu động học, xạ hình thận động, chụp mạch thận, CT thận, và các nghiên cứu bổ sung khác có thể được yêu cầu để loại trừ bệnh lý tắc nghẽn niệu quản, thường là nguyên nhân gây viêm bể thận ở trẻ em.

Cần tiến hành chẩn đoán phân biệt viêm thận bể thận ở trẻ em với viêm cầu thận, viêm ruột thừa, viêm bàng quang, viêm phần phụ, liên quan đến trẻ có thể cần đến bác sĩ phẫu thuật nhi khoa, bác sĩ sản phụ khoa; khám trực tràng, siêu âm các cơ quan vùng chậu.

Điều trị viêm bể thận ở trẻ em

Điều trị phức tạp của viêm bể thận bao gồm điều trị bằng thuốc, tổ chức chế độ uống và dinh dưỡng hợp lý cho trẻ em.

Trong giai đoạn cấp tính, phải nghỉ ngơi tại giường, chế độ ăn đạm thực vật, tăng lượng nước 50% so với định mức tuổi. Cơ sở để điều trị viêm bể thận ở trẻ em là liệu pháp kháng sinh, trong đó sử dụng cephalosporin (cefuroxime, cefotaxime, cefpirome, v.v.), β-lactam (amoxicillin), aminoglycoside (gentamicin, amikacin). Sau khi hoàn thành khóa học kháng khuẩn, thuốc thông niệu được kê toa: dẫn xuất nitrofuran (nitrofurantoin) và quinoline (axit nalidixic).

Để tăng cường lưu lượng máu qua thận, loại bỏ các sản phẩm gây viêm và vi sinh vật, thuốc lợi tiểu tác dụng nhanh (furosemide, spironolactone) được chỉ định. Với bệnh viêm bể thận, trẻ được khuyến cáo dùng NSAID, thuốc kháng histamine, chất chống oxy hóa, chất điều chỉnh miễn dịch.

Thời gian điều trị viêm thận bể thận cấp tính ở trẻ em (hoặc đợt cấp của quá trình mãn tính) là 1-3 tháng. Tiêu chí để loại bỏ tình trạng viêm là bình thường hóa các thông số lâm sàng và xét nghiệm. Ngoài đợt cấp của viêm bể thận ở trẻ em, cần điều trị bằng liệu pháp thực vật với các chế phẩm sát trùng và lợi tiểu, uống nước khoáng kiềm, xoa bóp, tập thể dục liệu pháp, điều trị tại viện điều dưỡng.

Dự báo và phòng ngừa

Viêm thận bể thận cấp ở trẻ em kết thúc với sự hồi phục hoàn toàn trong 80% trường hợp. Các biến chứng và tử vong có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi, chủ yếu ở trẻ em suy nhược có bệnh kèm theo. Kết quả của viêm thận bể thận mãn tính ở 67-75% trẻ em là sự tiến triển của quá trình bệnh lý ở thận, sự tăng trưởng của các thay đổi thận hư, phát triển thành suy thận mãn tính. Những trẻ đã từng bị viêm bể thận cấp được bác sĩ chuyên khoa thận trong 3 năm theo dõi hàng tháng bằng xét nghiệm nước tiểu tổng quát. Cần khám bác sĩ tai mũi họng nhi khoa và nha sĩ 6 tháng một lần.

Phòng ngừa viêm bể thận ở trẻ em gắn liền với việc tuân thủ các biện pháp vệ sinh, phòng chống vi khuẩn loạn khuẩn và nhiễm khuẩn đường ruột cấp tính, loại bỏ các ổ viêm mãn tính và tăng cường sức đề kháng của cơ thể. Thời gian tiêm chủng phòng ngừa được quy định trên cơ sở từng cá nhân. Sau bất kỳ trường hợp nhiễm trùng nào trong quá khứ ở trẻ em, nên kiểm tra phân tích nước tiểu. Để ngăn ngừa sự phát triển của viêm bể thận mãn tính ở trẻ em, nhiễm trùng tiết niệu cấp tính cần được điều trị đầy đủ.

Các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm cho cơ thể của trẻ do hệ miễn dịch chưa hình thành. Trong bối cảnh đó, vi khuẩn và nấm có thể lây nhiễm vào các ống dẫn, đài hoa, bể thận và đường tiết niệu. Viêm thận bể thận mãn tính ở trẻ em dẫn đến những thay đổi trong mô thận. Điều trị được thực hiện có tính đến bản chất của tác nhân lây nhiễm, tuổi của trẻ. Liệu pháp phức tạp và một chế độ ăn uống đặc biệt sẽ giúp tránh tái phát bệnh và thuyên giảm ổn định.

Các yếu tố gây bệnh chính trong sự phát triển của bệnh là nhiễm trùng, giảm khả năng phòng vệ của cơ thể và các vi phạm khác nhau về dòng nước tiểu. Vi sinh vật xâm nhiễm vào biểu mô đài thận và đài bể thận. Quá trình viêm thường kéo dài đến các ống, bạch huyết và mạch máu. Nhiễm trùng xâm nhập từ niệu đạo và bàng quang qua niệu quản. Đây là con đường tăng dần, chiếm ưu thế trong số các nguyên nhân gây bệnh. Vi khuẩn hiếm khi xâm nhập vào thận theo máu và bạch huyết từ các ổ nhiễm trùng mãn tính, bao gồm viêm amidan, sâu răng, viêm xoang.

Nguyên nhân làm suy giảm chức năng của hệ thống miễn dịch ở trẻ em:

• rối loạn nội tiết trong cơ thể do di truyền, tuổi tác;
• điều kiện môi trường kém, ô nhiễm nước và thực phẩm;
• làm việc quá sức về thể chất, tinh thần và trí óc;
• liệu pháp kháng sinh không đầy đủ;
• hypo- và beriberi;
• căng thẳng.

Các vấn đề về hệ thống miễn dịch giải thích sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh viêm bể thận ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh.

Giai đoạn 0-2 tuổi là giai đoạn hình thành khả năng tự vệ của cơ thể, sức đề kháng thấp. Giai đoạn từ 4 đến 7 tuổi được coi là có vấn đề, khi trẻ em tiếp xúc với nhiều loại tác nhân lây nhiễm trong các nhóm mới. Ngoài ra, cho đến năm tuổi, trẻ chưa hoàn toàn làm rỗng bàng quang, một môi trường thuận lợi cho sự sinh sản của vi khuẩn xuất hiện. Thời kỳ dậy thì gắn liền với sự tái cấu trúc nền nội tiết tố, sự xâm nhập của nhiễm trùng vào thận từ niêm mạc sinh dục.

Viêm bể thận thường được ghi nhận ở các bé trai sơ sinh. Sau 3 tháng, số liệu thống kê thay đổi: cứ 6 bé gái bị bệnh thì có 1 bé nam bị bệnh. Tỷ lệ tương tự được duy trì trong giai đoạn đầu, mẫu giáo và tuổi vị thành niên.

Hậu quả tiêu cực đối với đứa trẻ bị viêm bể thận khi mang thai là dinh dưỡng kém, thai nhi thiếu oxy, sinh non, nước ối giải phóng không kịp thời. Có khả năng ngạt, vàng da, nhiễm trùng trong tử cung và di truyền của bệnh. Hậu quả của tình trạng thiếu oxy, những đứa trẻ yếu ớt, nhẹ cân được sinh ra.

Hệ vi sinh gây bệnh trở thành nguyên nhân trực tiếp dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm bể thận ở trẻ em. Dysbacteriosis - âm đạo hoặc bao quy đầu, ruột được coi là điều kiện tiên quyết. Bí tiểu thường xuyên có hại khi trẻ bị buộc phải kiềm chế sự thôi thúc ở trường mẫu giáo hoặc trường học. Viêm bể thận xảy ra sau khi bị viêm bàng quang, khi nhiễm trùng thải ra trong nước tiểu. Các yếu tố dễ mắc phải là chấn thương niệu quản, khối u hoặc sỏi thận, không tuân thủ các yêu cầu vệ sinh cá nhân.

E. coli chiếm 85% các trường hợp bệnh truyền nhiễm của thận. Staphylococcus, enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia tham gia.

Các bất thường khác nhau trong sự phát triển của các bộ phận riêng lẻ hoặc toàn bộ hệ thống sinh dục góp phần gây tổn thương thận. Quá trình lâu dài của bệnh dẫn đến sự xuất hiện của các vết sẹo, bao gồm các mô liên kết. Thiếu máu và tăng huyết áp động mạch xuất hiện, suy thận mãn tính (CRF) xảy ra. Trẻ em bị bệnh được chống chỉ định trong các hoạt động thể chất, khả thi đối với các bạn cùng lứa tuổi. Việc đứng lâu, thay đổi nhiệt độ, căng thẳng thần kinh được coi là có hại. CRF ở trẻ em dẫn đến khuyết tật.

Các dạng và loại bệnh

Về phân loại của viêm bể thận, không có phân loại chung được chấp nhận. Thời kỳ cấp tính, viêm mủ diễn ra trong khoảng 2 tháng. Trong viêm thận bể thận mãn tính, khoảng hai đợt cấp xảy ra trong vòng sáu tháng hoặc một khoảng thời gian dài hơn, sau đó là các đợt thuyên giảm. Phù thận trong trường hợp này không đáng kể, lượng máu cung cấp cho cơ quan bị tổn thương kém đi.

Viêm thận bể thận cấp tính phát triển đột ngột với sốt lên đến 39–40 ° C và đau lưng.

Việc nghiên cứu các biểu hiện lâm sàng, các dị tật bẩm sinh và các bệnh lý mắc phải giúp bác sĩ phân biệt được các dạng và thể chính của bệnh. Nếu ban đầu, quá trình viêm phát triển do hệ vi sinh từ niệu đạo xâm nhập vào thận, thì viêm bể thận nguyên phát. Bệnh không liên quan đến sự hiện diện của các dị tật về thận và đường tiết niệu ở trẻ.

Viêm thận bể thận thứ phát- hậu quả của sự bất thường trong cấu trúc của thận, bệnh lý của niệu quản và sự suy giảm dòng chảy của nước tiểu. Nó thường được chẩn đoán ở trẻ em dưới một tuổi, mặc dù nó có thể phát triển ở tuổi mẫu giáo hoặc tuổi dậy thì. Quá trình đơn phương được đặc trưng bởi chỉ một tổn thương, với một quá trình hai bên - hai thận. Sự đa dạng gây tắc nghẽn có liên quan đến sự tắc nghẽn của đường tiết niệu.

Các triệu chứng của bệnh

Cơ quan được ghép nối của hệ thống tiết niệu thực hiện các chức năng quan trọng. Nước tiểu với các sản phẩm chuyển hóa hòa tan tích tụ ở cầu thận, thoát vào bể thận, qua niệu quản đi vào bàng quang. Tất cả các cơ quan này đều nằm dưới thắt lưng. Tuy nhiên, viêm thận bể thận thường ngụy trang thành một ổ bụng cấp tính. Trong trường hợp này, các triệu chứng chung sẽ chiếm ưu thế hơn so với các triệu chứng cục bộ. Có biểu hiện sốt, trẻ bị nôn, bắt đầu choáng váng, đau tức vùng rốn, không đau vùng thắt lưng.

Các dấu hiệu của viêm bể thận ở trẻ em với dạng cấp tính:

1. các triệu chứng xuất hiện đột ngột, thường sau khi hạ thân nhiệt;
2. bị nhức đầu, đau cơ, thắt lưng;
3. nước tiểu phát ra mùi khó chịu, đổi màu;
4. lo lắng về việc đi tiểu thường xuyên;
5. ớn lạnh, sốt (40 ° C);
6. khô niêm mạc miệng;
7. đau thắt lưng;
8. nôn mửa.

Viêm bể thận nặng xảy ra ở trẻ sơ sinh. Bệnh bắt đầu bằng nhiệt độ cao, bỏ ăn. Các triệu chứng của bệnh viêm bể thận ở trẻ sơ sinh có thể được nhận biết qua màu da tái xám, nôn trớ, tiêu chảy, lừ đừ. Cơn sốt kéo dài hơn 2 ngày, đi tiểu nhiều lần. Cho biết gián tiếp tình trạng tổn thương thận ở trẻ từ 1 tuổi đến dưới 3 tuổi, dễ cáu gắt, mệt mỏi, lo lắng trước khi đi tiểu.

Tuy nhiên, sự khởi phát của viêm thận bể thận ở độ tuổi sớm thường không được chú ý, đặc biệt là khi không có tình trạng nhiễm độc nói chung. Nếu hội chứng bụng thịnh hành thì có cảm giác khó chịu ở bụng, đau tức vùng gần rốn. Với hội chứng bí tiểu, việc đi tiểu trở nên thường xuyên hơn, tiểu buốt. Khối lượng tăng lên, độ trong của nước tiểu thay đổi.

Sự phát triển của các dấu hiệu của viêm bể thận ở trẻ em với dạng mãn tính diễn ra trong khoảng thời gian ít nhất 6 tháng. Hội chứng nhiễm độc và đau ít rõ rệt hơn. Trẻ nhanh chóng mệt mỏi, buổi tối nhiệt độ tăng lên 37–38 °, đi tiểu nhiều hơn. Quá trình tiềm ẩn của viêm thận bể thận mãn tính được biểu hiện trong hội chứng tiết niệu chiếm ưu thế. Khi bệnh tái phát, các đợt cấp xảy ra 3 tháng một lần hoặc thường xuyên hơn.

Làm thế nào để nhận biết viêm bể thận ở trẻ sơ sinh hoặc thiếu niên?

Căn bệnh này thường xảy ra trên nền không có dấu hiệu viêm rõ rệt. Chẩn đoán phức tạp do không có các triệu chứng đặc trưng của viêm bể thận ở trẻ em. Các tế bào bạch cầu, protein và một số lượng lớn vi khuẩn trong nước tiểu cho thấy quá trình viêm. Có thể nhận biết viêm thận bể thận mãn bằng cảm giác đau khi thăm dò thận qua thành bụng trước, gõ nhẹ vào lưng dưới.

Tiêu chuẩn chẩn đoán chính:

• Xét nghiệm nước tiểu tổng quát giúp xác định sự hiện diện của mầm bệnh, độ đục xảy ra do sự hiện diện của protein, bạch cầu, tế bào biểu mô.
• Xét nghiệm Nechiporenko được thực hiện để xác định hàm lượng bạch cầu và hồng cầu trong một phần nước tiểu buổi sáng.
• Siêu âm các cơ quan vùng chậu giúp bạn có thể lựa chọn các phương pháp điều trị (nội khoa hoặc ngoại khoa).
• Xét nghiệm máu cho thấy sự gia tăng ESR, thiếu máu, thay đổi trạng thái của hệ thống miễn dịch.
• Cấy nước tiểu cho phép bạn xác định một tác nhân lây nhiễm - tác nhân gây bệnh.

Huyết đồ cung cấp thông tin cần thiết về mức độ viêm. Các chỉ số phân tích nước tiểu khi gieo trên hệ vi sinh cho phép bạn xác định loài của tác nhân gây bệnh, độ nhạy cảm của nó với một số chất kháng khuẩn nhất định. Một cuộc kiểm tra toàn diện được thực hiện để ngăn ngừa các biến chứng - nhiễm trùng huyết, CRF.

Nguyên tắc trị liệu

Triệu chứng và cách điều trị viêm thận bể thận ở trẻ em phụ thuộc vào nguyên nhân và tính chất của tình trạng viêm, mức độ rối loạn chức năng tiết niệu. Liệu pháp được thực hiện bằng thuốc kháng sinh. Nó xảy ra khi có áp xe, không thể làm gì nếu không phẫu thuật. Điều trị một quá trình cấp tính được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân nội trú hoặc ngoại trú, với sự bắt buộc của chế độ nghỉ ngơi trên giường.

Nguyên tắc cơ bản của liệu pháp:

1. Thuốc chống viêm không steroid có tác dụng giảm đau (paracetamol, ibuprofen).
2. Điều trị bằng thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng và ngăn chặn quá trình tạo mủ.
3. Việc bổ nhiệm các loại thuốc loại bỏ hậu quả của sự say của cơ thể.
4. Phương tiện để tăng hoạt động của khả năng miễn dịch.
5. Thuốc thông niệu (ít được kê đơn hơn).
6. Thuốc kháng histamine.
7. Chế độ ăn kiêng.

Điều trị viêm bể thận như thế nào được các bác sĩ - bác sĩ nhi, bác sĩ thận, tiết niệu quyết định sau khi thăm khám toàn diện cho trẻ.

Có những yêu cầu cao đối với các chất kháng khuẩn được sử dụng trong khoa nhi. Chúng phải có độc tính thấp, nhanh chóng tích tụ trong tổn thương và có khả năng chống lại các enzym của vi khuẩn. Penicillin được bảo vệ được sử dụng để điều trị viêm bể thận ở trẻ sơ sinh và trẻ một tuổi. Ví dụ, amoxicillin + axit clavulanic.

Thanh thiếu niên thường được kê đơn thuốc gồm một số cephalosporin hoặc fluoroquinolon (cefotoxime, cefuroxime, levofloxacin, ciprofloxacin). Khi điều trị kháng sinh cho viêm thận bể thận ở trẻ em kéo dài hơn 10 ngày, thuốc được thay đổi. Đầu tiên, thuốc kháng sinh được dùng theo đường tiêm bắp, sau đó dùng dạng uống.

Chế độ ăn uống cho bệnh viêm bể thận ở trẻ em không có nghĩa là hạn chế muối, nhưng chế độ uống cung cấp lượng chất lỏng tăng hơn 50% so với mức độ tuổi. Họ cung cấp nước ép nam việt quất, nước ép trái cây và quả mọng, trà thảo mộc, Smirnovskaya hoặc nước khoáng Slavyanovskaya. Đồ ăn nhiều dầu mỡ và đồ chiên rán, đồ ăn cay đều bị loại trừ.

Thời thơ ấu, nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm khá cao, do khả năng miễn dịch của trẻ chưa được hình thành và chưa thể chống lại hoàn toàn các vi sinh vật gây bệnh. Một trong những bệnh truyền nhiễm nguy hiểm là bệnh viêm bể thận. Bệnh viêm thận ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ trở lên có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn, vì vậy bạn cần nắm rõ các dấu hiệu của nó và có biện pháp xử lý kịp thời để loại bỏ bệnh lý.

Viêm bể thận là gì, và những nguyên nhân gây ra nó ở trẻ em là gì?

Viêm bể thận ở trẻ em là tình trạng viêm nhiễm ở thận. Nhiễm trùng xâm nhập vào vùng thận trong thận, ảnh hưởng đến các ống thận và các mô mềm xung quanh. Do cơ quan bài tiết có cấu trúc phức tạp, nên việc rút một khu vực nhỏ ra khỏi nơi làm việc cũng dẫn đến hoạt động của toàn bộ thận.

Ở trẻ dưới một tuổi, tỷ lệ mắc bệnh không phụ thuộc vào giới tính, đến 2-3 tuổi thì khả năng bị tổn thương thận ở trẻ gái cao hơn. Đó là do đặc thù cấu tạo của cơ thể phụ nữ, tuy nhiên khả năng bị viêm thận ở con trai cũng có.

Các nguyên nhân gây viêm bể thận có thể được chia thành 2 nhóm chính. Đầu tiên là nhiễm trùng. Nó có thể xâm nhập vào cơ thể bằng các con đường tăng dần, bạch huyết hoặc huyết tương. Trường hợp thứ nhất, vi khuẩn xâm nhập qua đường tiết niệu - trẻ gái có niệu đạo mà vi sinh vật gây bệnh có thể dễ dàng đi qua nên nguy cơ lây nhiễm cao hơn so với bạn khác giới. Các tác nhân chính gây ra chứng viêm như vậy là Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus, nấm gây bệnh, Klebsiella (chúng tôi khuyên bạn nên đọc :).

Trong những trường hợp khác, nhiễm trùng lây lan qua đường bạch huyết hoặc qua máu, di chuyển đến các cơ quan nội tạng. Viêm đài bể thận có thể trở thành biến chứng của viêm amidan, viêm tai giữa, viêm amidan hoặc các bệnh do virus khác gây ra.

Nhóm thứ hai bao gồm các bệnh lý của thận. Chức năng chính của chúng là lọc. Cơ quan làm sạch cơ thể các chất xâm nhập và chất độc, loại bỏ chúng bằng nước tiểu, do đó sự cố trong công việc của nó dẫn đến sự đình trệ các sản phẩm trao đổi chất có hại và nhiễm độc cho cơ thể. Chính cấu trúc bất thường của thận hoặc hệ tiết niệu được coi là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh viêm bể thận ở trẻ em.

Các loại và triệu chứng của viêm bể thận ở trẻ em từ một tuổi trở lên

Sự nguy hiểm của bệnh nằm ở chỗ có thể xảy ra những thay đổi hình thái trong cơ quan bài tiết, vi phạm chức năng của nó. Ở trẻ em, khả năng miễn dịch chưa được hình thành đầy đủ, và việc chống lại virus sẽ khó khăn hơn đối với trẻ. Cần đặc biệt chú ý đến sức khỏe của hệ tiết niệu đối với những bậc cha mẹ có con bị sỏi niệu, bệnh lý thận, tổn thương tủy sống và suy giảm miễn dịch.

Cấp tính và mãn tính

Việc phân loại viêm thận bể thận dựa trên sự phân chia bệnh theo loại rối loạn chức năng. Mỗi người trong số họ có các tính năng đặc trưng khác nhau về mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm. Viêm thận bể thận cấp ở trẻ em có các triệu chứng sau:

• nhiệt độ cơ thể trên 38˚, kéo dài một thời gian dài;
• dấu hiệu say: buồn nôn, nôn, thờ ơ, da nhợt nhạt, bỏ ăn, quầng thâm dưới mắt;
• thay đổi màu sắc, mùi hoặc độ đặc của nước tiểu;
• Các cơn đau ở vùng bụng dưới, lan ra vùng lưng dưới và giảm dần khi chườm ấm.

Viêm bể thận có nhiều triệu chứng (đôi khi có thể bị nhầm lẫn với bệnh khác), do đó, để chẩn đoán chính xác, cần có sự thăm khám và xét nghiệm của bác sĩ.

Viêm bể thận ở trẻ sơ sinh được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• nôn mửa, nôn trớ thường xuyên;
• nhiệt độ lên đến 40˚;
• co giật;
• biếng ăn, bỏ bú;
• biểu hiện mất nước: đi tiểu ít, da nhão và khô;
• phân lỏng;
• da nhợt nhạt chuyển sang màu đỏ trước khi đi tiểu
• trạng thái bồn chồn, khóc lóc vô cớ.

Không giống như thể cấp tính, viêm thận bể thận mãn tính ở trẻ em không khỏi nhanh chóng. Việc điều trị sẽ mất vài tháng và sau đó có thể tái phát.

Các triệu chứng của bệnh mãn tính sẽ chỉ được quan sát thấy trong các đợt cấp, nhưng chúng sẽ không khác với các dấu hiệu của viêm cấp tính. Với một đợt kéo dài của tình trạng này, một đứa trẻ bị bệnh có thể phát triển:

• chậm phát triển trí tuệ, hoạt động kém;
• kích động, cáu kỉnh;
• giảm hoạt động thể chất;
• độ béo nhanh.

Tiểu học và trung học

Tùy thuộc vào bản chất của bệnh, viêm thận bể thận nguyên phát và thứ phát được phân biệt. Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta đang nói về nhiễm trùng. Vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào hệ thống tiết niệu, quá trình viêm bắt đầu. Ở dạng thứ phát của bệnh, những bất thường trong cấu trúc của thận, các ống hoặc khoang của chúng trở thành nguyên nhân của bệnh lý - viêm nhiễm gây bí tiểu.

Chẩn đoán bệnh

Nếu các triệu chứng cấp tính xuất hiện, cha mẹ cần ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Trước hết, bác sĩ sẽ chuyển trẻ đến phân tích tổng quát và sinh hóa của nước tiểu và máu. Ngoài ra, lấy mẫu để cấy vi khuẩn, bác sĩ nhi cần tìm ra nguyên nhân gây viêm.

Trong quá trình chẩn đoán, điều quan trọng là phải tính đến số lần đi tiểu và số lần thúc giục. Chẩn đoán bằng siêu âm sẽ giúp đánh giá tình trạng của thận. Sử dụng phương pháp dopplerography bốc đồng hoặc màu, có thể phát hiện những thay đổi hình thái ở thận, sỏi niệu, dị thường của khung chậu.

Siêu âm thận ở trẻ em

Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa có thể giới thiệu trẻ đến một trong các nghiên cứu bổ sung:

• niệu quản bài tiết;
• nghiên cứu niệu động học;
• xạ hình động của thận;
• CT hoặc MRI thận.

Đặc điểm của việc điều trị trẻ em ở các độ tuổi khác nhau

Các nguyên tắc điều trị viêm bể thận sẽ phụ thuộc vào hình thức của nó, nhưng nguyên tắc chính của điều trị là sự phức tạp. Điều này bao gồm điều trị bằng thuốc - thuốc chống vi trùng, thuốc chống viêm, thuốc đường được sử dụng để ngăn ngừa tái phát. Liệu pháp được bổ sung bằng một chế độ ăn uống đặc biệt, thiết lập một thói quen hàng ngày và các biện pháp dân gian.

Thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác

Điều trị viêm bể thận ở trẻ em bao gồm một quá trình dài, thời gian điều trị sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của trẻ. Bệnh nhân càng trẻ thì càng phải dùng thuốc lâu - điều này là do hệ tiết niệu kém phát triển. Điều trị bằng thuốc bao gồm 2 giai đoạn: liệu pháp kháng sinh và liệu trình chống tái phát.

Ở giai đoạn đầu, thuốc kháng sinh thường được sử dụng, trong số đó:

• cephalosporin thế hệ mới nhất. Được chỉ định cho trẻ từ 0 đến 3 tháng, được đưa vào cơ thể bằng đường tiêm hoặc hít.
• Amoxicillin là một loại kháng sinh penicillin phổ rộng. Nó có thể được kê đơn cho trẻ sơ sinh từ 4 tháng.
• Furamag. Thuốc viên được phép dùng cho trẻ em trên 3 tuổi, chất kháng khuẩn khác ở chỗ nó không làm suy giảm hệ thống miễn dịch.
• Fosfomycin. Các giải pháp trong ống có một phổ tác dụng rộng, ở trẻ sơ sinh, nó được kê đơn khi thực sự cần thiết.

Để kê đơn chính xác một loại kháng sinh, bác sĩ cần xem kết quả xét nghiệm nuôi cấy. Điều này sẽ cho phép bạn hiểu nhiễm trùng nào cần được điều trị. Trong số các loại thuốc bôi trơn hiệu quả là: Furagin, Palin, Nevigramon, Nitroxalin.

chế độ ăn kiêng đặc biệt

Chế độ ăn uống là một thuộc tính cần thiết để phục hồi nhanh chóng. Thực đơn đặc biệt nhằm mục đích tăng cường chức năng lợi tiểu của cơ thể, do đó lượng muối, protein và carbohydrate trong khẩu phần ăn được giảm bớt. Mức độ nghiêm trọng của chế độ ăn uống phụ thuộc vào tình trạng của trẻ - ở dạng cấp tính của bệnh, bệnh nhân sẽ phải chịu đựng nhiều hạn chế hơn so với mãn tính.

Với bệnh viêm bể thận, trẻ phải uống một lượng lớn chất lỏng hàng ngày.

Các nguyên tắc chính của dinh dưỡng bao gồm:

1. Giảm tải cho thận những ngày đầu đợt cấp. Để làm được điều này, cần giảm khẩu phần, và đưa số bữa ăn xuống còn 5-6 lần một ngày.
2. Chất lỏng sẽ giúp giảm đau - trẻ nên uống ít nhất 2 lít mỗi ngày. Đồng thời, được phép thay nước bằng nước ủ, trà thảo mộc hoặc nước trái cây tự nhiên.
3. Giai đoạn cuối cùng là cần thiết để bình thường hóa công việc của cơ thể, ngăn ngừa tái phát.

Nguyên tắc thứ ba của dinh dưỡng ngụ ý việc tuân thủ các khuyến nghị sau:

• trong những ngày đầu của đợt cấp, trẻ chỉ ăn đồ uống, rau và trái cây;
• sau một vài ngày, các khẩu phần sữa được bổ sung vào chế độ ăn uống;
• Nên bổ sung các loại thực phẩm có tác dụng lợi tiểu trong chế độ ăn uống, chẳng hạn như dưa hấu, bí xanh, dưa lưới (xem thêm :);
• cá và thịt chỉ được đưa vào chế độ ăn uống sau khi biến mất tất cả các triệu chứng của bệnh, lượng protein đi vào cơ thể thông qua các sản phẩm từ sữa;
• Nếu trẻ không bị dị ứng với mật ong, hãy chắc chắn cho trẻ uống 2 muỗng canh. l. sản phẩm, không nhất thiết phải ăn ngọt một lúc, bạn có thể kéo dài lượng uống trong một ngày;
• ở dạng nặng, muối được loại trừ khỏi chế độ ăn, sau đợt cấp, định mức đạt 6 gam. mỗi ngày;
• rau và trái cây em bé nên ăn hàng ngày;
• ưu tiên thức ăn luộc, hấp hoặc nướng;
• lệnh cấm bao gồm: nước xốt, dưa chua, nấm, thực phẩm hun khói, các loại đậu, hành, tỏi, gia vị nóng, nước dùng cá và thịt phong phú.

Chế độ ăn của trẻ nên nhiều rau và trái cây để làm chuyển độ pH của nước tiểu sang phía có tính kiềm.

Các biện pháp dân gian

Y học cổ truyền hầu như không có chống chỉ định, ngoại trừ sự không dung nạp cá nhân với các thành phần. Các phương pháp điều trị tại nhà sẽ là một sự bổ sung tuyệt vời cho liệu pháp phức tạp. Các công thức nấu ăn phổ biến bao gồm:

1. Rượu Lingonberry. Để chuẩn bị 1 muỗng canh. l. đổ một cốc nước sôi lên lá cây, để trong 30 phút. Uống bài thuốc với liều lượng ba lần - nó có tác dụng lợi tiểu tuyệt vời.
2. Râu ngô. Chúng cũng có tác dụng lợi tiểu. Một phần của cây phải được nghiền nát, 2 cl. l. đổ một cốc nước sôi lên chế phẩm thu được, để trong 60 phút. Lọc lấy nước uống trong ngày mỗi lần 1/3 cốc.
3. Cồn Bearberry. Trong hiệu thuốc, bạn có thể mua một bộ sưu tập làm sẵn. 30 gr. nguyên liệu, đổ ½ lít nước, đun sôi hỗn hợp và để trong 30 phút. Sắc lấy nước uống 100 ml trong ngày.
4. Nước sắc quả cơm cháy. Được biết đến ở Siberia, quả mọng nổi tiếng với tác dụng lợi tiểu. 1 st. l. Đổ một cốc nước sôi lên lá cây, đun sôi hỗn hợp trên lửa nhỏ, để nguội, uống 1 muỗng canh. l. ba lần một ngày.
5. Nước sắc bạch dương. Lá khô hoặc chồi của cây được sử dụng. Để chuẩn bị phương thuốc, hãy lấy 2 muỗng canh. l. lá hoặc 1 muỗng canh. l. thận cắt nhỏ, thêm 400 ml nước sôi và 1 muỗng cà phê bột ngọt. Nước ngọt. Đổ nước dùng vào, sau đó lọc lấy nước và uống 100 ml 4 lần một ngày trước bữa ăn. Quá trình điều trị là 7 ngày hoặc miễn là bác sĩ đề nghị.

Bạn có thể chữa khỏi bệnh viêm bể thận và phục hồi chức năng thận bình thường bằng nước sắc của cây chó đẻ.

Tập thể dục trị liệu và xoa bóp

Vật lý trị liệu, tập thể dục trị liệu và xoa bóp đã được chứng minh là phương pháp phục hồi chức năng. Chúng được kê đơn sau khi điều trị chính, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và tuổi của anh ta. Các bài tập nên được lựa chọn bởi bác sĩ, vì tùy thuộc vào dạng viêm, bệnh nhân có thể bị hạn chế hoạt động thể chất.

Giáo dục thể chất có thể được thực hiện ở nhà, điều chính là đảm bảo rằng trẻ cảm thấy khỏe mạnh, thân nhiệt của trẻ phải bình thường. Xen kẽ các bài tập từ dễ đến khó, cho bé thời gian nghỉ ngơi. Khi thận bị hạ thấp, chỉ có thể tập thể dục trong tư thế nằm sấp.

Tập thể dục và xoa bóp trị liệu cho bệnh viêm bể thận nhằm mục đích:

• tăng tốc các quá trình trao đổi chất của cơ thể;
• kích hoạt lưu lượng máu trong thận;
• bình thường hóa chức năng bài tiết của thận;
• tăng khả năng miễn dịch và sức bền thể chất.

Thời lượng của các lớp học sẽ phụ thuộc vào độ tuổi:

• 20-25 phút cho trẻ em dưới 7 tuổi;
• 30 phút đối với học sinh tiểu học;
• 40 phút cho trẻ lớn hơn.

Điều trị toàn diện bệnh nhất thiết phải bao gồm các hoạt động thể chất nhẹ nhàng.

Các biến chứng có thể xảy ra của viêm bể thận

Nếu việc điều trị bệnh bắt đầu đúng lúc, thì hầu hết bệnh sẽ qua đi mà không để lại hậu quả gì. Khoa Nhi thống kê như sau: 80% trẻ em, kể cả trẻ nhỏ, mắc bệnh nhẹ hoặc trung bình. Thời gian điều trị gần đúng là một tháng. Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh không được chẩn đoán kịp thời có thể xảy ra các biến chứng sau:

• phát triển suy thận ở dạng cấp tính hoặc mãn tính, trong trường hợp nghiêm trọng, có thể tử vong;
• nhiễm độc cơ thể, sốc vi khuẩn, nhiễm độc máu;
• sự xuất hiện của mủ, áp xe;
• tăng huyết áp;
• viêm phổi;
• giảm nồng độ hemoglobin trong máu, thiếu máu do thiếu sắt;
• bệnh còi xương;
• hôn mê thận;
• loạn khuẩn ruột;
• thiếu oxy não.

Biện pháp phòng ngừa

Phòng bệnh viêm thận bể thận ở trẻ em cần thiết trong hai trường hợp: khỏi bệnh hoặc đề phòng tái phát. Biện pháp phòng ngừa chính là tăng cường hệ thống miễn dịch.

Nếu cơ thể của trẻ có thể chống lại nhiễm trùng thì sẽ không xảy ra nhiễm trùng. Các biện pháp phòng ngừa khác:

• điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng - thậm chí sâu răng có thể trở thành cơ sở cho tình trạng viêm thận;
• tuân thủ chế độ nước theo nhu cầu lứa tuổi của trẻ - chất lỏng "rửa sạch" cơ thể, loại bỏ vi khuẩn gây bệnh;
• đảm bảo rằng chế độ ăn uống của trẻ có chứa vitamin C - nó không chỉ tăng cường hệ thống miễn dịch mà còn làm tăng độ axit của nước tiểu, trung hòa vi khuẩn;
• Nên vệ sinh cá nhân hàng ngày, bé gái được rửa sạch sẽ từ trước ra sau;
• giải thích cho trẻ hiểu rằng bạn không cần phải cố gắng chịu đựng, nếu muốn đi vệ sinh, bạn cần phải làm rỗng bàng quang cho đến hết;
• không nên để trẻ quá lạnh - lạnh góp phần vào sự phát triển của viêm;
• Người mẹ nên thường xuyên thay tã cho trẻ một tuổi và đảm bảo rằng đồ lót ẩm ướt không tiếp xúc với bộ phận sinh dục.

Viêm bể thận có thể được chẩn đoán ở trẻ em ở mọi lứa tuổi - đây là một chẩn đoán phổ biến. Đừng sợ hãi, điều quan trọng là nhận ra vấn đề kịp thời và bắt đầu điều trị, sau đó bệnh sẽ qua mà không để lại hậu quả.

Bạn đọc thân mến, trong bài viết này chúng tôi sẽ nói về bệnh viêm thận bể thận ở trẻ em là gì, triệu chứng và cách điều trị căn bệnh này. Bạn sẽ tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh này, tìm ra những biến chứng có thể xảy ra và bạn cũng sẽ nhận thức được các phương pháp phòng ngừa.

Phân loại

Bệnh này có tính lây nhiễm và ảnh hưởng đến thận. Nó thường được chẩn đoán trong thời thơ ấu.

Có thể nói, trẻ sơ sinh đến một tuổi bị bệnh thường xuyên như nhau, cả bé trai và bé gái. Nhưng ở trẻ em trên một tuổi, viêm bể thận thường được quan sát thấy ở nữ giới. Điều này là do đặc thù của cấu trúc giải phẫu của đường tiết niệu.

Có các loại bệnh sau đây.

1. Sơ đẳng. Sự vắng mặt của bất kỳ nguyên nhân nào từ hệ thống tiết niệu là đặc trưng.
2. Sơ trung. Nó phát triển dựa trên nền tảng của những dị thường trong cấu trúc giải phẫu của các cơ quan bài tiết. Có thể quan sát thấy cả bệnh lý chức năng trong quá trình tiểu tiện và rối loạn chuyển hóa.
3. Cay. Sự phục hồi là điển hình sau một hoặc hai tháng.
4. Mãn tính. Bệnh kéo dài sáu tháng. Sự phục hồi có thể xảy ra, và sau đó lại xuất hiện đợt cấp. Có hai dạng của loại bệnh này:

• tái phát - các cuộc tấn công kịch phát được quan sát thấy;
• tiềm ẩn - tiến triển mà không có triệu chứng rõ rệt, những thay đổi đáng chú ý trong quá trình chẩn đoán.

Những lý do

Theo quy luật, bệnh phát triển dựa trên nền tảng cơ thể bị nhiễm vi sinh vật gây bệnh, đặc biệt là Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus hoặc Escherichia coli. Nếu chúng ta xem xét sự lây nhiễm của cơ thể trẻ em xảy ra theo những cách nào, thì những điều sau đây được phân biệt:

1. Huyết học. Vi sinh vật xâm nhập vào thận gây viêm phổi, viêm amidan có mủ, hoặc thậm chí sâu răng. Con đường lây nhiễm này thường được quan sát thấy nhiều nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới một tuổi. Nó không được loại trừ sự xâm nhập của nhiễm trùng từ mẹ sang thai nhi trong giai đoạn sau của thai kỳ.
2. Hạch bạch huyết. Đặc trưng bởi sự xâm nhập của nhiễm trùng qua bạch huyết.
3. Tăng dần. Vi sinh vật xâm nhập vào cơ quan bài tiết qua hệ sinh dục hoặc các cơ quan của ống tiêu hóa. Con đường lây nhiễm này thường được quan sát thấy nhiều nhất ở trẻ lớn hơn với sự hiện diện của viêm đại tràng, viêm bàng quang hoặc loạn khuẩn. Nó thường được quan sát thấy ở các em gái, đặc biệt là ở những em không giữ vệ sinh cá nhân.

Nếu chúng ta xem xét bệnh viêm bể thận ở trẻ em, nguyên nhân của tình trạng này, thì các yếu tố gây bệnh sau đây cần được phân biệt:

• bàng quang thần kinh;
• bệnh sỏi niệu;
• trào ngược vesicoureteral;
• cấu trúc bất thường của cơ quan bài tiết;
• viêm bàng quang tiến triển;
• các bệnh truyền nhiễm mãn tính, chẳng hạn như viêm amidan;
• hạ thân nhiệt;
• tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
• khả năng miễn dịch suy yếu;
• thừa vitamin D trong cơ thể;
• Ở trẻ em trong năm đầu đời, viêm bể thận có thể gây ra: việc đưa thức ăn bổ sung, thay đổi cách cho ăn, thời kỳ mọc răng, mọi thứ làm giảm chức năng bảo vệ của cơ thể.

dấu hiệu

Xem xét viêm bể thận, các triệu chứng ở trẻ em, cần chú ý đến sự khác biệt của chúng ở trẻ sơ sinh và người lớn tuổi, cũng như trong giai đoạn cấp tính của bệnh và dạng mãn tính. Do đó, chúng tôi sẽ xem xét chúng chi tiết hơn.

Các tính năng ở trẻ em đến một năm

Trẻ em ở độ tuổi này có thể gặp các triệu chứng sau của bệnh:

• rất, nó đạt đến 40 độ, co giật dưới não có thể xảy ra;
• thường xuyên nôn trớ, nôn mửa;
• xanh xao của da, có màu xanh xung quanh mắt, phía trên môi trên, tím tái là đặc trưng;
• kém ăn, có thể từ chối sữa mẹ hoặc sữa công thức;
• hoặc ;
• khô, cũng như bong tróc da - dấu hiệu đặc trưng của tình trạng mất nước;
• Có thể có lo lắng nghiêm trọng khi đi tiểu, rên rỉ trước đó là đặc điểm;
• khóc không có lý do
• tiêu chảy có thể xảy ra và điều này thường cản trở việc chẩn đoán. Khi đó, viêm bể thận có thể bị nhầm với nhiễm trùng đường ruột.

Các triệu chứng của một dạng cấp tính của bệnh

Viêm thận bể thận cấp ở trẻ em được đặc trưng bởi một số triệu chứng.

• nhiệt độ tăng lên 38,1 độ, đôi khi cao hơn;
• buồn ngủ, hôn mê;
• màu da xám hoặc nhợt nhạt, màu xanh dưới mắt là đặc trưng;
• buồn nôn, có thể nôn mửa;
• suy giảm hoặc hoàn toàn chán ăn;
• đau ở lưng dưới hoặc ở bụng, có thể tăng lên khi thay đổi vị trí cơ thể; khi được làm ấm - cường độ đau giảm;
• có thể vi phạm quá trình đi tiểu hoặc kèm theo cảm giác đau đớn;
• buổi sáng sưng nhẹ mí mắt và mặt;
• Có thể nhìn thấy những thay đổi trong nước tiểu, đặc biệt là nước tiểu đục, có mùi hôi.

Dấu hiệu của viêm bể thận mãn tính

Các triệu chứng của tình trạng này có thể bao gồm những điều sau:

• đau lưng và bụng;
• tăng thân nhiệt;
• các triệu chứng say;
• số lượng nước tiểu kém;
• độ béo nhanh;
• nếu trẻ đi học - học lực giảm sút;
• dạng mãn tính khi còn nhỏ có thể được đặc trưng bởi sự chậm phát triển về tâm lý cũng như thể chất.

Chẩn đoán

Cha mẹ nên hiểu rằng khi còn nhỏ, đứa trẻ rất khó để giải thích cảm xúc của mình. Ngoài ra, bệnh có thể tiến triển âm ỉ, tức là không có biểu hiện rõ ràng. Chẩn đoán bao gồm các thủ tục và nghiên cứu sau:

• thu thập các khiếu nại và kiểm tra cá nhân của bệnh nhân;
• sờ bụng để kiểm tra cơn đau;
• kiểm soát bài niệu;
• phân tích lâm sàng của nước tiểu và máu;
• xác định mức độ axit của nước tiểu;
• phân tích sinh hóa máu và nước tiểu;
• phân tích nước tiểu theo Nechiporenko, Zimnitsky, Amburzha;
• kháng sinh đồ theo kết quả cấy nước tiểu;
• Siêu âm lưu lượng máu của thận;
• niệu quản bài tiết;
• phân tích các nghiên cứu về niệu động học;
• xạ hình cơ quan bài tiết;
• chụp mạch của thận;

Chỉ cần đừng sợ một danh sách dài của tất cả các loại bài kiểm tra. Không phải tất cả các nghiên cứu đều cần thiết để chẩn đoán ở con bạn, và nhiều nghiên cứu thường được kê đơn trong những trường hợp rất hiếm và chỉ khi thực sự cần thiết.

Viêm bể thận và phân tích nước tiểu

Nhiều xét nghiệm nước tiểu được thực hiện để xác định chẩn đoán. Vì vậy, việc căn bệnh này có thực sự xuất hiện hay không sẽ được minh chứng bằng các chỉ số sau:

• tăng trưởng bạch cầu trung tính - hơn 50%;
• vi khuẩn niệu, cơ thể vi sinh vật vượt quá một trăm nghìn trên mililit;
• mật độ và độ thẩm thấu của nước tiểu giảm đáng kể, cụ thể là dưới 800 mosmol / lít;
• protein niệu với chỉ số dưới 1 gam / lít.

Các biến chứng có thể xảy ra

Chạy thận nhân tạo là một thủ tục cần thiết cho bệnh suy thận

Việc không điều trị thích hợp dạng cấp tính của bệnh có thể dẫn đến hai hậu quả chính:

• chuyển sang dạng mãn tính;
• phát triển của một áp xe có mủ.

Nếu chúng ta coi viêm bể thận mãn tính ở trẻ em, thì nếu không được điều trị đúng cách, tình trạng này có thể dẫn đến sự phát triển của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn, đặc biệt là dẫn đến hoại tử mô hoặc xơ cứng.

Dạng mãn tính của bệnh có thể kích thích sự phát triển của:

• suy thận, trong đó sẽ phải lọc máu thường xuyên, và có thể là cấy ghép nội tạng;
• tăng huyết áp động mạch;
• thận ứ nước, sẽ dẫn đến suy giảm chức năng bình thường của các cơ quan bài tiết.

Sự đối đãi

Tuân thủ nghiêm ngặt chế độ nghỉ ngơi trên giường

Dạng cấp tính của bệnh cần phải nhập viện. Chỉ với sự giám sát liên tục của nhân viên y tế, người ta mới có thể đánh giá chính xác động thái tình trạng của trẻ, các phân tích của trẻ, để kịp thời tiến hành các nghiên cứu bổ sung, lựa chọn các loại thuốc và thủ tục cần thiết.

Điều trị viêm bể thận ở trẻ em bao gồm liệu pháp phức tạp.

1. Tuân thủ chế độ nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt, khi bạn hồi phục, hoạt động thể chất sẽ tăng lên.
2. Chế độ ăn uống dinh dưỡng, nhằm giảm tải cho cơ quan bài tiết và điều chỉnh các rối loạn chuyển hóa, nên thực hiện bảng số 5. ​​Thức ăn có đạm và thực vật.
3. Đang dùng thuốc kháng sinh. Ban đầu, một loại thuốc phổ rộng được kê đơn, sau các nghiên cứu bổ sung - nhạy cảm với vi sinh vật này.
4. Thuốc thông tiểu được kê đơn để khử trùng đường tiết niệu.
5. Thuốc chống co thắt.
6. Thuốc hạ sốt.
7. Thuốc chống viêm không steroid.
8. Liệu pháp vitamin, đặc biệt quan trọng là dùng beta-carotene và vitamin E.
9. Tiếp nhận các chế phẩm từ thực vật.

Điều trị dạng mãn tính cũng cần điều trị nội trú và tuân thủ các khuyến cáo tương tự như trong đợt cấp tính của bệnh. Sau khi phục hồi, nó được khuyến nghị:

• uống thuốc chống tái nghiện;
• một quá trình điều trị kháng sinh;
• dùng thuốc uống;
• liệu pháp thực vật.

Trẻ em được chẩn đoán bị viêm bể thận được đăng ký với bác sĩ thần kinh và bác sĩ nhi khoa, họ được đề nghị khám theo lịch trình.

Phòng ngừa

Hãy nhớ rằng bệnh có thể được ngăn ngừa bằng cách tuân theo các quy tắc đơn giản.

1. Đảm bảo bé đi tiêu đều đặn, không bị bí tiểu trong người.
2. Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.
3. Đi đại tiện thường xuyên.
4. Phòng ngừa chứng loạn khuẩn.
5. Tuân thủ chế độ uống chính xác.
6. Điều trị kịp thời và đầy đủ các bệnh của hệ thống sinh dục có tính chất viêm nhiễm.
7. Tiến hành siêu âm các cơ quan bài tiết ở trẻ em đến một tuổi để xác định các bất thường về cấu trúc giải phẫu.

Giờ thì bạn đã biết những dấu hiệu nhận biết bệnh viêm thận bể thận ở trẻ em là gì, cũng như cách điều trị căn bệnh này. Hãy nhận biết khả năng ngăn ngừa bệnh tật nếu thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp. Đừng tự dùng thuốc, đừng quên những hậu quả có thể xảy ra. Liên hệ với bác sĩ chuyên khoa kịp thời, nếu có nghi ngờ nhỏ về bất kỳ sai lệch nào.

Bệnh gì ở trẻ em dưới một tuổi được biểu hiện đơn giản bằng nhiệt độ tăng, không kèm theo các triệu chứng nào khác? Điều gì có thể bị nhầm lẫn với viêm ruột thừa cấp tính hoặc nhiễm trùng đường ruột ở trẻ mẫu giáo và học sinh? Đây là viêm thận bể thận cấp tính - tình trạng viêm mô thận với tổn thương chính là các "yếu tố làm việc" chính của nó.

Đây là bệnh thường gặp nhất ở trẻ em sau NKHHCT. 85% trẻ em bị ốm trong 6 tháng đầu đời, một phần ba trong số đó - ngay cả trong giai đoạn sơ sinh. Nhưng ngay cả ở những trẻ sơ sinh như vậy, bệnh vẫn có thể trở thành mãn tính nếu không được điều trị kịp thời. Và tổn thương thận ở trẻ em gây hại cho toàn bộ cơ thể. Và trong những trường hợp nghiêm trọng, nó thậm chí có thể cần phải chạy thận nhân tạo vĩnh viễn.

Anh ấy không bị cảm, tại sao anh ấy lại bị ốm?

Viêm thận bể thận cấp ở trẻ em phát triển không chỉ với hạ thân nhiệt. Các nguyên nhân phổ biến hơn của bệnh là:

• SARS: nhiễm adenovirus, cúm;
• nhiễm trùng đường ruột do vi rút Escherichia coli (E. coli) hoặc Coxsackie;
• điều trị kháng sinh dài ngày, do nấm gây bệnh phát triển trong đường tiết niệu;
• táo bón mãn tính, do vi khuẩn đường ruột di chuyển vào hệ thống bạch huyết và lây lan đến thận;
• viêm đại tràng (viêm ruột kết);
• loạn khuẩn ruột;
• viêm cơ quan sinh dục: viêm âm hộ hoặc viêm âm hộ - ở trẻ em gái, viêm vòi trứng, viêm vòi trứng - ở trẻ em trai;
• viêm bàng quang;
• sự hiện diện của viêm mủ trong cơ thể: viêm phổi, viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, nhiễm trùng huyết.

Nguyên nhân gây viêm bể thận ở bé trai năm đầu đời là hẹp bao quy đầu bình thường. Ngoài ra, ở trẻ sơ sinh và trẻ em đến một tuổi của cả hai giới, viêm thận bể thận phát triển như một biến chứng của viêm mủ, viêm phổi, viêm amidan có mủ, viêm tai có mủ và các cơ quan khác. Trong trường hợp này, nhiễm trùng đi vào thận theo đường máu.

Trong năm đầu đời, viêm thận bể thận cấp xảy ra ở trẻ trai và trẻ gái với tần suất như nhau. Sau tuổi này, cứ 3 bé gái thì có 3 bé trai bị bệnh. Điều này là do niệu đạo ở trẻ em gái ngắn hơn, và do vệ sinh cơ quan sinh dục kém, vi khuẩn xâm nhập qua đó, trước hết là bàng quang, sau đó đến niệu quản và sau đó là thận.

Viêm bể thận ở trẻ em khó có thể phát triển nếu không có các yếu tố gây bệnh trong cơ thể. Họ trở thành:

• tuổi nhỏ;
• sinh non;
• sớm chuyển sang cho ăn nhân tạo;
• các tính năng của miễn dịch;
• dinh dưỡng, trong đó muối oxalat kết tủa trong nước tiểu;
• viêm bể thận chuyển trong thời kỳ mang thai;
• tiền sản giật (bệnh thận) trong thời kỳ mẹ mang thai;
• các mối nguy nghề nghiệp ở người mẹ;
• vi phạm thông tin liên lạc giữa bàng quang và hệ thống thần kinh (bàng quang thần kinh), do đó sự trì trệ của nước tiểu phát triển;
• bất thường trong sự phát triển của đường tiết niệu;
• sinh thái không thuận lợi;
• SARS thường xuyên;
• các bệnh nội tiết;
• giun;
• thủ dâm;
• bắt đầu hoạt động tình dục sớm;
• bệnh mãn tính của hệ tiết niệu trong gia đình;
• nhiễm trùng mãn tính thường xuyên trong gia đình;
• tăng sinh tố D.

Trong số các vi khuẩn, viêm bể thận thường gặp nhất (90%) do Escherichia coli gây ra. Chính vi khuẩn này có một số yếu tố gây bệnh. Đây là các lông mao và 3 kháng nguyên cùng nhau cố định đường tiết niệu, vô hiệu hóa hệ thống phòng thủ miễn dịch tại chỗ và cho phép vi khuẩn bình tĩnh di chuyển ngược lại dòng chảy của nước tiểu.

Các tác nhân gây viêm bể thận khác là Proteus, bao gồm Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, Enterobacter, Salmonella, Leptospira, Gonococcus, Staphylococcus aureus adenovirus, Coxsackie virus. Vai trò của chlamydia, ureaplasma và mycoplasma vẫn đang được xem xét. Ngoài ra, bệnh có thể do nấm, ví dụ, Candida. Quá trình viêm ở thận cũng có thể do Mycobacterium tuberculosis gây ra.

Các loại viêm bể thận

Tùy thuộc vào điều kiện phát triển, viêm bể thận được chia thành:

• nguyên phát: xuất hiện ở một đứa trẻ có các cơ quan phát triển bình thường và được kết nối chính xác của hệ tiết niệu;
• viêm bể thận thứ phát: phát triển hoặc trong hệ thống tiết niệu với sự bất thường của cấu trúc, hoặc nếu có bàng quang thần kinh, hoặc nếu nước tiểu có độ pH khác - do rối loạn nội tiết tố hoặc thói quen ăn uống.

Viêm thận bể thận thứ phát có thể là:

• tắc nghẽn, khi các điều kiện cho dòng chảy của nước tiểu bị vi phạm;
• không tắc nghẽn, do bệnh lý ống dẫn trứng, hoặc rối loạn chuyển hóa, hoặc rối loạn phát triển bẩm sinh.

Theo bản chất của khóa học, bệnh được chia thành:

• viêm bể thận mãn tính, có thể tái phát (định kỳ trầm trọng thêm) và tiềm ẩn (không biểu hiện ra bên ngoài theo bất kỳ cách nào);
• viêm bể thận cấp tính. Anh ấy không có sự phân chia như vậy. Tất cả các triệu chứng và thay đổi trong nước tiểu sẽ biến mất trong vòng 6 tháng và không tái phát.

Trong quá trình của nó, bệnh được chia thành nhiều giai đoạn:

1. Tôi hoạt động giai đoạn.
2. Giai đoạn hoạt động II.
3. III giai đoạn hoạt động.
4. Bệnh thuyên giảm một phần lâm sàng và xét nghiệm.
5. Bệnh thuyên giảm hoàn toàn về lâm sàng và xét nghiệm.

Viêm đài bể thận cũng được phân chia theo sự bảo tồn chức năng của thận. Vì vậy, nó có thể là:

• đã lưu lại;
• bị xáo trộn một phần (một phần).

Trong viêm thận bể thận mãn tính, suy thận mãn tính cũng có thể phát triển.

Các triệu chứng của bệnh

Dấu hiệu nhận biết bệnh viêm bể thận ở trẻ em ở các độ tuổi là khác nhau. Hãy xem xét chúng.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh

Viêm thận bể thận cấp ở trẻ em dưới một tuổi được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• nhiệt độ tăng lên đến con số cao;
• từ chối ăn;
• nôn mửa;
• nôn trớ sau khi ăn;
• nước da xám nhạt;
• giảm hoặc không tăng cân;
• các đợt lo âu theo chu kỳ, đôi khi có đỏ mặt, và có thể nhận thấy rằng điều này xảy ra trong hoặc trước khi đi tiểu;
• có thể nằm với đầu ngửa ra sau, tương tự như bệnh viêm màng não.

Thông thường, bệnh bắt đầu ở tháng thứ 5-6, khi trẻ được làm quen với thức ăn bổ sung đầu tiên, hoặc chuyển sang cho ăn nhân tạo, hoặc tiêm chủng lặp lại. Bệnh có thể bắt đầu như một nhiễm trùng đường ruột (nôn mửa, tiêu chảy), nhưng các triệu chứng như vậy nhanh chóng biến mất.

Dành cho trẻ mẫu giáo và học sinh

Các triệu chứng của viêm bể thận ở trẻ em trên một tuổi đã cho một dấu hiệu chính xác hơn rằng thận đang bị bệnh. Nó:

Đau đớn

• Ở trẻ em trong độ tuổi đi học, nó thường cảm thấy ở lưng dưới nhiều hơn.
• Trẻ mẫu giáo bị hóp bụng, gần rốn.
• Nếu thận phải bị viêm, cơn đau có thể giống như viêm ruột thừa.

Cơn đau được mô tả là âm ỉ, nó tăng lên khi thay đổi vị trí cơ thể và giảm khi bụng hoặc lưng dưới nóng lên.

rối loạn tiết niệu

• cảm giác muốn đi tiểu mạnh mẽ;
• đi tiểu thường xuyên;
• đau khi đi tiểu;
• ngứa hoặc rát khi đi tiểu;
• thay đổi lượng nước tiểu;
• cảm giác buồn đi tiểu vào ban đêm;
• có thể là đái dầm.

Các triệu chứng khác

• Nhiệt độ trong viêm bể thận ở học sinh hiếm khi lên tới 38 ° C.
• Các triệu chứng say: ớn lạnh, nhức đầu, chán ăn.
• Đặc điểm xuất hiện: xanh xao, bọng mỡ mí mắt, "bóng" quanh mắt.
• Nước tiểu khi bị viêm bể thận có thể đục, có thể lẫn máu, có thể có mùi khó chịu.

Ở trẻ 1,5-2 tuổi ít triệu chứng, có thể không đau nhưng biểu hiện triệu chứng say, đôi khi phát hiện bí tiểu.

Ở trẻ 4-5 tuổi, cơn đau đã được biểu hiện, nhưng nó không khu trú nghiêm trọng ở bụng hoặc ở lưng dưới: trẻ cảm thấy nó, nhưng không thể mô tả khu trú. Ở độ tuổi này, cảm giác khó chịu khi đi tiểu, thay đổi lượng nước tiểu và tần suất đi tiểu chiếm ưu thế.

Dấu hiệu của viêm bể thận mãn tính

Bệnh này hiếm khi phát triển ở trẻ nhỏ. Các triệu chứng của nó phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh lý.

Vì vậy, trong quá trình thuyên giảm được quan sát:

• mệt mỏi nhanh hơn;
• cáu gắt;
• học lực giảm sút;
• đóng băng của lưng dưới;
• đi vệ sinh thường xuyên hơn.

Nếu viêm thận bể thận mãn tính dưới 2 tuổi thì trẻ chậm lớn và chậm phát triển. Đó là, cha mẹ nên để ý con thấp hơn, xanh xao và không siêng năng như những đứa trẻ khác thì nên đi khám bác sĩ chuyên khoa thận.

Với đợt cấp của viêm bể thận mãn tính, các triệu chứng sẽ gần giống như trong đợt tấn công đầu tiên của bệnh này. Đây là cơn đau, và sốt, và sự thay đổi tính chất của nước tiểu. Chỉ có điều mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu này sẽ ít hơn so với lần đầu tiên.

Nếu viêm bể thận mãn tính tiến triển, trẻ:

• thiếu máu tăng lên (anh ta trở nên xanh xao hơn);
• huyết áp tăng, có thể biểu hiện bằng nhức đầu, mặt đỏ bừng;
• giảm lượng nước tiểu.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán trong một số trường hợp sẽ khó khăn nếu các bác sĩ đã không đồng ý trong một thời gian dài khi nhập viện, với bất kỳ chẩn đoán nào, xét nghiệm nước tiểu tổng quát. Chẩn đoán này cho thấy có viêm nhiễm trong hệ tiết niệu.

Các xét nghiệm khác cho viêm bể thận là:

• phân tích máu tổng quát;
• phân tích Nechiporenko;
• xét nghiệm vi khuẩn học nước tiểu;
• nước tiểu theo Zimnitsky;
• Xét nghiệm Reberg - xác định creatinine trong máu và nước tiểu;
• phân tích nước tiểu bằng PCR - để xác định myco-, ureaplasma, chlamydia;
• cấy nước tiểu trên môi trường Sabouraud - để phát hiện vi nấm;
• phân tích kali, natri, urê và creatinin trong máu;
• bôi từ âm đạo (ở trẻ em gái) hoặc từ niệu đạo (ở trẻ em trai);
• cạo cho bệnh giun chỉ.

Trong việc chẩn đoán, điều quan trọng là phải siêu âm hệ tiết niệu, phương pháp chụp X-quang - chụp niệu đồ bài tiết, và đôi khi nghiên cứu hạt nhân phóng xạ của thận.

Ngoài các xét nghiệm, bạn cần tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ khác: bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ phthisi Nhi, bác sĩ nha khoa, bác sĩ tai mũi họng. Và nếu bác sĩ chuyên khoa đầu tiên đánh giá tình trạng của bể thận - để hiểu tổn thương thận ảnh hưởng đến mạch như thế nào, thì phần còn lại nên loại trừ nhiễm trùng mãn tính - vì có thể là nguyên nhân gây viêm bể thận.

Điều trị viêm bể thận cấp tính

Mục tiêu điều trị viêm bể thận ở trẻ em như sau:

1. sự tiêu diệt của vi sinh vật gây ra viêm bể thận;
2. cải thiện cung cấp máu cho thận;
3. tăng lượng nước tiểu.

Con bạn sẽ cần phải nhập viện nếu:

• đây là một đứa trẻ dưới một tuổi;
• anh ta bị say đáng kể;
• anh ấy có thân nhiệt cao;
• anh ta bị giảm lượng nước tiểu;
• anh ta bị đau dữ dội ở bụng hoặc lưng dưới;
• anh ấy bị cao huyết áp;
• điều trị tại nhà không có tác dụng.

Trong mọi trường hợp, nếu trẻ ở nhà hoặc đến bệnh viện, trẻ sẽ phải nằm trên giường từ 3-5 ngày. Đặc biệt là ở nhiệt độ cao, ớn lạnh, sự hiện diện của đau hoặc các triệu chứng say. Ngay sau khi các triệu chứng bắt đầu giảm, chế độ vận động mở rộng. Điều rất quan trọng là ép trẻ đi tiểu 2-3 giờ một lần: điều này sẽ tránh được tình trạng ứ đọng trong đường tiết niệu, và có thể tính được lượng nước tiểu hàng ngày (nếu bạn đi tiểu bằng vịt hoặc bình).

Chế độ ăn

Chế độ ăn cho người viêm bể thận như sau:

Chế độ uống

Chất lỏng bổ sung cần được thực hiện nam việt quất hoặc nước ép nam việt quất, nước sắc của táo khô, nước khoáng Slavyanovskaya, Smirnovskaya. Việc tính toán lượng chất lỏng bổ sung như sau:

• trẻ em dưới 7 tuổi - uống 500-700 ml / ngày;
• ở 7-10 tuổi - 700-1000 ml;
• trên 10 tuổi - 1000-1500 ml.

Quá trình uống nước là 20 ngày.

Trong số các loại thuốc được kê đơn:

• thuốc kháng sinh, hiệu quả được đánh giá 3 ngày một lần. Đó là augmentin, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone. Sau 14 tuổi, có thể dùng ciprofloxacin, norfloxacin hoặc levofloxacin. Thời gian điều trị lên đến 4 tuần, cứ 10-14 ngày có thể thay đổi kháng sinh;
• thuốc thông tiểu: furagin, furadonin, axit nalidixic, 5-nitroxoline, palin. Đây không phải là thuốc kháng sinh mà là thuốc có thể ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn. Được chỉ định sau khi điều trị bằng kháng sinh, quá trình điều trị là 1-2 tuần;
• thuốc chống viêm: nó là một NSAID (diclofenac, ortofen, voltaren)
• glucose 5%, các dung dịch ít muối hơn (natri clorua, dung dịch Ringer) ở dạng ống nhỏ giọt;
• thuốc để cải thiện lưu lượng máu qua thận: eufillin, cinnarizine;
• thuốc làm loãng máu: trental và các chất tương tự của nó là pentoxifylline và chuông;
• chất điều hòa miễn dịch và chất chống oxy hóa- khi tình trạng viêm thuyên giảm. Đó là vitamin E, beta-caroten;
• nước sắc của các loại thảo mộc- sau khi kết thúc đợt kháng sinh và thuốc niệu:
  • chống viêm: hoa cúc, cây xô thơm, wort St.John;
  • lợi tiểu: cỏ đuôi ngựa, lá cây linh chi, hoa hồng dại, cây gấu ngựa;
  • cải thiện khả năng tái sinh: hà thủ ô, bạc hà, rễ cam thảo.

Các loại thảo mộc được ủ theo hướng dẫn cho từng loại. Trung bình, đây là 2 muỗng canh, bạn cần đổ 250 ml nước nóng và giữ trong nồi cách thủy trong 15 phút, sau đó bạn nhấn mạnh thêm nửa giờ. Uống một ly nước dùng mỗi ngày, chia thành 3-4 lần. Có thể kết hợp các loại thảo mộc với các tác dụng khác nhau.

Quá trình điều trị bằng thực vật - 20 ngày. Bạn cần uống thảo mộc 3-4 lần một năm. Nước sắc từ thảo dược có thể được thay thế bằng các biện pháp thảo dược, ví dụ, kanefron, urolesan hoặc cystone.

Vật lý trị liệu

Trong giai đoạn tích cực, một quy trình vi sóng cũng được quy định, trong giai đoạn bệnh thuyên giảm - một quy trình của quy trình EVT. Khi đứa trẻ cảm thấy khỏe và những thay đổi trong nước tiểu đã biến mất, để ngăn chặn quá trình mãn tính, những điều sau đây được quy định:

• ứng dụng parafin trên vùng thận;
• ứng dụng bùn trên khu vực thận;
• bồn tắm trị liệu (khoáng, nhiệt, natri clorua);
• uống nước khoáng bicacbonat-canxi-magie.

Điều trị tại bệnh viện thường trong vòng một tháng, sau đó trẻ sẽ được bác sĩ nhi huyện và bác sĩ chuyên khoa thận quan sát. Sau khi xuất viện, 1 r / tháng, kiểm soát nước tiểu và xét nghiệm máu, 6 tháng / lần siêu âm. Sau khi bị viêm bể thận cấp, nếu trong vòng 5 năm không tái phát, xét nghiệm máu và nước tiểu bình thường thì đưa trẻ ra khỏi sổ đăng ký.

Diễn biến mãn tính của bệnh

Phòng ngừa các biến chứng và mãn tính

Với sự tái phát của viêm bể thận, việc điều trị cũng được thực hiện tại bệnh viện. Các liệu trình và nguyên tắc điều trị tương tự như trong quá trình cấp tính.

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nhiễm trùng thận. Có lẽ:

• điều trị phẫu thuật (với dị tật dẫn đến tắc nghẽn, trào ngược dịch niệu quản);
• liệu pháp ăn kiêng (bệnh thận rối loạn chuyển hóa);
• phương pháp tâm lý trị liệu cho rối loạn chức năng bàng quang do thần kinh.

Trong thời gian bệnh thuyên giảm, có chỉ định nhập viện theo kế hoạch để khám và lựa chọn phương pháp điều trị chống tái phát.

Liệu pháp chống tái phát bao gồm:

• một đợt điều trị kháng sinh với liều lượng nhỏ;
• uroseptics trong 2-4 tuần, sau đó nghỉ 1-3 tháng;
• liệu pháp thực vật trong 14 ngày mỗi tháng.

"Dưới vỏ bọc" của viêm thận bể thận mãn tính là rất hiếm, nhưng bệnh lao thận có thể xảy ra, vì vậy trẻ em được chỉ định tư vấn với bác sĩ chuyên khoa. Một đứa trẻ bị viêm bể thận mãn tính trước khi được chuyển đến phòng khám dành cho người lớn đã được đăng ký với bác sĩ nhi khoa và bác sĩ thận, các cuộc kiểm tra theo lịch trình và các biện pháp phòng ngừa được thực hiện.

Các biến chứng

Hậu quả của bệnh viêm bể thận ở trẻ em là những bệnh nghiêm trọng:

• viêm thận apostematous (thận có mụn mủ);
• quả thận;
• bệnh sỏi niệu;
• hoại tử các nhú thận;
• thận teo;
• tăng huyết áp;
• suy thận, thường xuyên hơn - phát triển theo loại mãn tính.

Dự báo

Trong viêm thận bể thận mãn tính, một tình trạng như thận nhăn nheo lần thứ hai thường phát triển, khi mô thận không còn thực hiện các chức năng của nó và cơ thể có thể “chết chìm” trong chất lỏng tích tụ trong các khoang của cơ thể.

Nếu viêm bể thận phát triển, có ít đơn vị hoạt động hơn, và suy thận phát triển. Tiên lượng không thuận lợi cũng sẽ là nếu, do viêm bể thận, công việc của thận đã bị ảnh hưởng, viêm thận kẽ đã phát triển.

Và ngay cả khi chức năng thận không suy giảm, mọi thay đổi trong nước tiểu và xét nghiệm máu đều không còn, xét nghiệm vi khuẩn định kỳ trong nước tiểu cũng không thấy có vi khuẩn thì không thể nói là trẻ đã bình phục hoàn toàn.

Phòng ngừa

Bạn có thể tránh bị viêm bể thận nếu khám phòng ngừa sáu tháng một lần và điều trị kịp thời tất cả các cơ quan có thể trở thành tâm điểm của nhiễm trùng mãn tính. Đó là răng hô, viêm amidan mãn tính, viêm màng nhện, giun sán (giun chỉ).

Nếu trẻ đã bị viêm bể thận thì cứ 1-3 tháng trẻ nên đi xét nghiệm nước tiểu tổng quát và kiểm tra vi khuẩn. Nếu có những thay đổi trong nước tiểu, ngay cả khi trẻ không có triệu chứng, điều trị dự phòng bằng kháng sinh, thuốc thông niệu, thuốc cải thiện chức năng thận được chỉ định. Liệu pháp như vậy có thể được thực hiện trong các khóa học kéo dài đến 5 năm, vì nhiệm vụ là ngăn ngừa suy thận.

Vì vậy, chúng tôi đã kiểm tra viêm bể thận ở trẻ em, tập trung vào các triệu chứng và điều trị của nó.