Sinh con là giai đoạn cuối cùng được chờ đợi từ lâu của thai kỳ. Mọi phụ nữ mang thai đều mong chờ thời điểm này, mong đợi một ca sinh dễ dàng, xinh đẹp và sự xuất hiện của một em bé khỏe mạnh.

Thật không may, không phải lúc nào việc sinh nở cũng diễn ra theo cách mà cả bà mẹ tương lai và bác sĩ mong muốn. Để hiểu bệnh lý, hãy xem xét quá trình bình thường hoạt động lao động.

Quá trình sinh con bắt đầu với giai đoạn sơ bộ (prelaminar). Trong thời kỳ này, ở phần bên phải của đáy tử cung, cái gọi là "máy tạo nhịp tim" được hình thành - một khu vực chủ yếu xảy ra sự co bóp của các sợi cơ, lan rộng khắp tử cung. Với sự kích hoạt của nó, quá trình sinh nở bắt đầu.

Giai đoạn sơ bộ khác với cơn đau đẻ ở chỗ không có sự gia tăng hoạt động lao động: các cơn co thắt kéo dài (khoảng 6 giờ) với cùng mức độ về thời gian và cường độ, sau vài giờ thì yếu dần, thậm chí ngừng hẳn một thời gian . Mặc dù, đôi khi giai đoạn sơ sinh nhanh chóng biến thành chuyển dạ tích cực.

Mỗi người phụ nữ đều có cách sinh con của riêng mình. Trong thời kỳ tiền sản, người phụ nữ thường không cảm thấy đau khi co thắt, nhưng nhận thấy bụng “xệ xuống” và tử cung căng.

Dần dần, giai đoạn sơ khai chuyển sang giai đoạn chuyển dạ đầu tiên - giai đoạn bộc lộ. Trong thời kỳ này, cổ tử cung được làm phẳng (nó giảm dần chiều dài theo từng cơn co thắt) và mở hầu họng tử cung (lỗ cổ tử cung), khi bắt đầu thời kỳ mở, một nút nhầy nhớt dày có vệt. với máu phun ra từ kênh cổ tử cung.

Đôi khi nó nổi bật một số lượng lớn vùng nước "phía trước", do bàng quang của thai nhi bị rách. Giai đoạn đầu tiên của chuyển dạ là dài nhất (lên đến 20 giờ). Quá trình sinh nở càng diễn ra, các cơn co thắt tử cung (các cơn co thắt) bắt đầu thường xuyên hơn và kéo dài hơn, trung bình, cơn co thắt kéo dài một phút, thời gian tạm dừng giữa chúng lúc đầu là 10-15 phút và đến cuối giai đoạn mở đầu - một, thậm chí nửa phút.

Ngay từ những cơn co thắt đầu tiên, đầu của em bé, dọc theo con đường ít kháng cự nhất, lao xuống yết hầu bên trong. Áp lực của đầu và vị trí đặc biệt của các sợi cơ trong tử cung góp phần mở rộng lỗ tử cung. Dần dần, đầu của em bé di chuyển dọc theo cổ tử cung đang mở.

Việc mở cổ tử cung có thể được ví như hơi thở: trong hành động thở, sự mở rộng đầu tiên xảy ra ngực, và sau đó cái sau chứa đầy phổi mở rộng. TẠI điều kiện bình thường bàng quang của thai nhi vỡ ra vào thời điểm nhãn hầu mở hoàn toàn, nhưng có trường hợp vỡ sớm hơn, khi mở hết thì lại mở ra.

Trong những trường hợp rất hiếm (ví dụ, khi mang thai non tháng), bàng quang không bị vỡ và em bé được sinh ra cùng với nhau thai, màng ối và nước ối. Họ nói về những đứa trẻ như vậy rằng chúng "được sinh ra trong một chiếc áo sơ mi".

Khi kết thúc giai đoạn đầu tiên của quá trình sinh nở, người phụ nữ chuyển dạ có thể cảm nhận được những nỗ lực đầu tiên. Cố gắng là sự co thắt phản xạ (không kiểm soát được) của cơ bụng; trong khi cố gắng, người phụ nữ có một ham muốn rặn không thể cưỡng lại được.

Sự xuất hiện của những lần cố gắng cho thấy sự khởi đầu rất sớm của giai đoạn thứ hai của quá trình sinh nở - thời kỳ lưu đày. Trong thời kỳ này, thay vì các cơn co thắt, người phụ nữ cảm thấy áp lực ở phía dưới, cảm giác đầy ở trực tràng. Hoạt động mệt mỏi đòi hỏi sự tiêu tốn năng lượng lớn nhất từ ​​​​người mẹ tương lai. Trong một lần thử, bạn cần hít một hơi thật sâu và đẩy xuống ba lần trong một lần thử.

Dưới ảnh hưởng của một số lần thử, đầu đi xuống lối vào âm đạo và có thể nhìn thấy được trong các lần thử. Điều này được gọi là cắt đầu. Khi bạn di chuyển cùng kênh sinh, cái đầu không còn ẩn nấp giữa những lần thử. Đây là sự khởi đầu của sự phun trào của đầu.

Nếu bạn đưa tay xuống tầng sinh môn sẽ cảm nhận được những sợi lông của bé. Sau sự ra đời của cái đầu, có một sự cố gắng. Sự ra đời của vai và cơ thể của đứa trẻ xảy ra trong một hoặc hai lần thử. Ngay sau khi sinh con, người phụ nữ cảm thấy nhẹ nhõm lạ thường, nhưng việc sinh nở vẫn chưa kết thúc.

Đến giai đoạn sinh con thứ ba (liên tiếp). Phần sau khi sinh, bao gồm nhau thai và màng bào thai, được tách ra khỏi thành tử cung. Quá trình này được thực hiện nhờ lực co bóp tử cung, và một phần do lực ấn bụng. Các cơn co thắt và cố gắng sau sinh giống với các cơn co thắt và cố gắng của giai đoạn thứ nhất và thứ hai của quá trình sinh nở, nhưng chúng kém hơn nhiều so với giai đoạn sau về sức mạnh và thời gian.

Trong 3 thời kỳ chuyển dạ, thời kỳ lâm bồn là dài nhất (12-20 giờ đối với lần đẻ sớm và 6-12 giờ đối với lần đẻ nhiều). Giai đoạn hai của quá trình chuyển dạ kéo dài khoảng hai giờ đối với những người lần đầu làm mẹ và 30-45 phút đối với những người đã sinh thường. Thời gian của giai đoạn ba chuyển dạ chỉ từ 15-30 phút.

Đây là tiêu chuẩn. Thật không may, một biến chứng như suy yếu hoạt động lao động không phải là hiếm. Chẩn đoán như vậy được thực hiện cho một phụ nữ chuyển dạ nếu không đủ sức mạnh, thời gian và tần suất co thắt.

Các cơn co thắt ngay từ đầu có thể yếu và không hiệu quả (với điều kiện là xương chậu của người phụ nữ cho phép đứa trẻ đi qua ống sinh, nghĩa là có tỷ lệ chính xác giữa kích thước của thai nhi và xương chậu), trong trường hợp đó họ nói về điểm yếu cơ bản của hoạt động lao động. Ít phổ biến hơn, có một tình trạng gọi là yếu sinh lý thứ phát. Nó được đặc trưng bởi sự suy yếu dần dần của các cơn co thắt, với sự khởi phát bình thường của quá trình chuyển dạ.

Trong các nguyên nhân dẫn đến sự yếu kém của hoạt động lao động, nguyên nhân chủ yếu thuộc về yếu tố tâm lý, và đây chẳng qua là nỗi sợ sinh con thông thường. Nỗi sợ hãi thường nảy sinh do người mẹ tương lai chưa chuẩn bị sẵn sàng cho việc sinh nở, đôi khi cô không biết chuyện gì đang xảy ra với cơ thể mình.

Ngày nay, ở hầu hết mọi thành phố đều có các câu lạc bộ chuyên biệt dành cho các bậc cha mẹ tương lai, các trường dạy làm mẹ, nơi họ giúp phụ nữ mang thai đương đầu với những nghi ngờ và sợ hãi, nói về quá trình sinh nở và các cách giảm đau.

Rất thường xuyên, sự suy yếu của các lực lượng bộ lạc xảy ra ở những phụ nữ bị cúm hoặc SARS ngay trước khi sinh con. Tất cả các nguồn lực của cơ thể đang bận rộn chống lại vi rút, lực lượng cho quá trình sinh nở bình thường là không đủ, vì vậy hãy cố gắng đừng để bị cảm lạnh. Trước khi ra ngoài, hãy bôi thuốc mỡ Oxalin vào mũi, điều này sẽ bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm trùng ở một mức độ nào đó.

Tất nhiên, chúng ta không thể nói về sự nguy hiểm của việc phá thai. Trong số các biến chứng đặc trưng của phá thai, cũng có sự suy yếu trong hoạt động lao động. Phá thai không phải là cách phòng tránh mang thai ngoài ý muốn, đây là chấn thương nghiêm trọng cho cơ thể.

Ngoại trừ bệnh thông thường, nguyên nhân của sự suy yếu của các lực lượng bộ lạc có thể là dị tật và các bệnh của cơ quan sinh dục. Dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh (cơ quan sinh dục không phát triển đầy đủ) là một dị tật phổ biến, nó dạng nhẹ cho phép người phụ nữ thụ thai và sinh con, nhưng ở lần sinh đầu tiên, hoạt động chuyển dạ yếu có thể xảy ra.

Ở lần sinh tiếp theo, các cơn co thắt có thể khá bình thường. Tử cung lưỡng tính (khi có sự phân chia cơ thể tử cung thành hai phần) cũng có thể là nguyên nhân gây ra các cơn co thắt yếu trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ.

U xơ tử cung thường là chất nền giải phẫu cho sự phát triển của hoạt động lao động yếu ớt. Một điều khá rõ ràng là cơ tử cung mỏng đi, nhồi đầy các hạch thần kinh không thể co bóp chính xác ngay từ khi bắt đầu chuyển dạ. Nhưng nếu bạn có khám siêu âm tìm thấy một nốt myoma, đừng hoảng sợ, một nốt thường không gây ra vấn đề nghiêm trọng khi sinh con.

Các bệnh viêm tử cung lây truyền cũng thuộc nhóm bệnh cơ quan sinh dục gây suy giảm hoạt động lao động. TẠI thập kỷ vừa qua các trường hợp mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (lậu, chlamydia, trichomonas, v.v.) ngày càng nhiều, gây ra nhiều biến chứng khi mang thai, trong đó có yếu sinh lý. chẩn đoán kịp thời(trước khi mang thai) cho phép bạn điều trị hiệu quả cho một cặp vợ chồng, vì hầu hết các loại thuốc kháng sinh đều bị chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.

Mang thai với sự căng quá mức của tử cung có thể dẫn đến sự suy yếu ban đầu của các cơn co thắt khi sinh nở. Chúng bao gồm đa ối, đa thai, ngôi ngang của thai nhi, số lần sinh nhiều (hơn ba) ở một phụ nữ.

Vi phạm quá trình mở cổ tử cung thường xảy ra do các can thiệp y tế không chính đáng trước khi mang thai. Ví dụ, không nên tiến hành điều trị triệt để "xói mòn" cổ tử cung. phụ nữ hiếm muộn, vì cổ tử cung được phẫu thuật khi sinh nở mở rất kém do để lại sẹo.

Những lý do được liệt kê ở trên là đặc trưng hơn của điểm yếu chính của các lực lượng bộ lạc.

Điểm yếu thứ phát có thể được quan sát thấy với các cơn co thắt kéo dài, đau đớn quá mức, chênh lệch giữa xương chậu và đầu thai nhi, dẫn đến sản phụ mệt mỏi khi chuyển dạ. Phản xạ chuyển dạ yếu thứ phát có thể do tràn dịch Bọng đái, do đó, trong các cơn co thắt, cần phải đi vệ sinh mỗi giờ.

Điểm yếu chính thường được quan sát thấy trong nửa đầu của thời kỳ công bố thông tin. Nó có thể tự biểu hiện trong nhiều loại khác nhau. Thông thường, người ta quan sát thấy các cơn co tử cung phát triển kém, nhịp điệu chậm lại, thời gian của một cơn co thắt không đáng kể.

Thường có một hình ảnh của một cơn co thắt rất chậm, tăng dần trong toàn bộ thời gian tiết lộ và quá trình tiết lộ cũng chậm. Có những trường hợp các cơn co thắt yếu xen kẽ với các giai đoạn co thắt được xác định rõ. Một hình ảnh lâm sàng điển hình về sự suy yếu cơ bản của các cơn co thắt là hình thức của nó khi các cơn co thắt diễn ra thường xuyên, khá dài nhưng yếu.

Điểm yếu thứ phát xảy ra sau một thời gian hoạt động lao động mạnh mẽ ít nhiều rõ rệt. Lúc đầu chính xác và mạnh mẽ, các cơn co thắt yếu dần, nhịp điệu chậm lại, thời gian rút ngắn; thường có sự chấm dứt hoàn toàn các cơn co thắt trong một thời gian dài ít nhiều.

Sự xuất hiện của sự suy yếu của hoạt động lao động là nguy hiểm cho các biến chứng của nó. Có thể nhiễm trùng đường sinh dục, giữ lại các phần của nhau thai trong tử cung, băng huyết sau sinh. Đối với em bé, tình trạng này nguy hiểm cho sự phát triển của ngạt - cấp tính đói oxy.

Do đó, khi có dấu hiệu đầu tiên của sự suy yếu trong hoạt động chuyển dạ, đội ngũ sản khoa sẽ cố gắng hết sức để đẩy nhanh quá trình sinh nở. May mắn thay, ngày nay có nhiều cách để giúp đỡ cả đứa trẻ và người mẹ.

Tất nhiên, tâm trạng của người phụ nữ để sinh nở thuận lợi là rất quan trọng. Điều chính là xác định chính xác nguyên nhân và xử lý nó. Đôi khi nó đủ để làm trống bàng quang và cường độ của các cơn co thắt sẽ bắt đầu tăng lên.

Với chứng đa ối, việc mở bàng quang thai nhi (chọc ối) kịp thời sẽ ngăn cản sự phát triển của các cơn co thắt yếu.

Trong trường hợp sinh kéo dài, kéo dài, bác sĩ gây mê khi không có chống chỉ định ở thai nhi (dấu hiệu thiếu oxy và ngạt) tiến hành gây ngủ bằng thuốc - thuốc được tiêm tĩnh mạch để đảm bảo sản phụ mệt mỏi khi chuyển dạ được nghỉ ngơi.

Phương pháp chủ yếu điều trị suy nhược hoạt động lao động là kích thích hoạt động co bóp tử cung. Đối với điều này, oxytocin được sử dụng, làm tăng sự co bóp của các cơ tử cung; prostaglandin E-2 (Enzaprost, Prostenon), ngoài việc tăng cường co bóp tử cung, còn cải thiện lưu lượng máu đến nhau thai và theo đó, cải thiện quá trình sinh nở chất dinh dưỡngđến bào thai prostaglandin F - 2 (Exaprost), là chất kích thích hoạt động co bóp tử cung rất mạnh.

Oxytocin thường được dùng bằng cách nhỏ giọt tĩnh mạch, prostaglandin được sử dụng ở dạng viên đặt âm đạo (Prostin), gel (Prepidil) và dung dịch để tiêm tĩnh mạch. Khi kích thích chuyển dạ không hiệu quả, sinh mổ được chỉ định.

Nếu đầu thai nhi đã ở trong khoang chậu thì dùng kẹp sản khoa, thường cắt tầng sinh môn (cắt tầng sinh môn, rạch tầng sinh môn).

Sự phát triển hiện đại của y học cho phép bạn giải quyết rất nhanh chóng và hiệu quả một vấn đề nghiêm trọng như sự yếu kém của hoạt động lao động.

Điều quan trọng trong việc ngăn ngừa biến chứng này là chuẩn bị mang thai, khi cặp vợ chồng được kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục, người phụ nữ được bác sĩ trị liệu, bác sĩ nội tiết, bác sĩ sản phụ khoa kiểm tra. Cần phải liên tục theo dõi quá trình mang thai. Và tất nhiên, điều quan trọng nhất là tâm lý thoải mái của bà mẹ tương lai.

Điều này không đủ về thời lượng, tần suất và cường độ hoạt động co bóp của tử cung, gây ra bởi rối loạn chức năng hypotonic của nó. Các biểu hiện chính của sự suy yếu của hoạt động lao động là các cơn co thắt hiếm gặp, không hiệu quả và ngắn, kèm theo chuyển động chậm ngôi thai và tử cung giãn kém. Để chẩn đoán bệnh lý, khám âm đạo và chụp tim được sử dụng. Điều trị suy nhược chuyển dạ chỉ giới hạn ở kích thích phóng xạ. Khá thường xuyên được sử dụng sinh mổ, vì bào thai không thể tự sinh ra.

Nó là gì?

Sinh con là giai đoạn cuối cùng và được mong đợi nhất trong toàn bộ thời kỳ mang thai. Nhưng việc sinh con không phải lúc nào cũng suôn sẻ. Một trong những hình thức vi phạm chức năng co bóp của tử cung là sự suy yếu của hoạt động lao động. Bệnh lý này được đặc trưng bởi thực tế là các cơn co thắt rất hiếm và không đều, trương lực nội mạc tử cung thấp và biên độ của các cơn co thắt yếu. Tâm trương của các cơn co thắt (thời gian thư giãn) vượt quá đáng kể so với tâm thu (thời gian co bóp), ảnh hưởng tiêu cực đến việc mở tử cung và thai nhi không thể di chuyển bình thường. Tử cung ngừng hoạt động đúng chức năng của nó, điều này gây nguy hiểm cho đứa trẻ.

Trong phụ khoa và sản khoa, suy giảm hoạt động lao động được gọi là một trong những rối loạn và biến chứng phổ biến nhất của quá trình sinh nở. Chính sự yếu kém của hoạt động lao động thường dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh lý ở thai nhi và mẹ. Trong số tất cả các bệnh lý sinh nở, theo thống kê, tình trạng yếu sinh lý chiếm khoảng 7% trường hợp. Điều đáng chú ý là sự bất thường này phổ biến hơn ở phụ nữ sinh con lần đầu so với những phụ nữ chưa sinh con lần đầu.

Các loại yếu kém của hoạt động lao động

Trong phụ khoa hiện đại, điểm yếu chuyển dạ nguyên phát và thứ phát được phân biệt. Loại suy nhược đầu tiên của hoạt động lao động được đặc trưng bởi thực tế là các cơn co thắt ngay từ đầu không đủ mạnh, không hoạt động, không đều và kéo dài. Đổi lại, sự suy yếu thứ cấp của hoạt động lao động, nguyên nhân có thể khác nhau, xảy ra khi các cơn co thắt yếu đi vào đầu giai đoạn thứ 2 hoặc cuối giai đoạn 1 của quá trình chuyển dạ, và hoạt động lao động ban đầu khá tích cực và dữ dội.

Co giật và co thắt từng đoạn cũng là một trong những dạng yếu của hoạt động lao động. Các cơn co giật kéo dài và kéo dài không quá 2 phút. Đổi lại, các cơn co thắt phân đoạn được đặc trưng bởi sự co lại không phải của toàn bộ tử cung mà chỉ của các bộ phận riêng lẻ. Hiệu quả của những trận đánh như vậy gần như bằng không.

Nguyên nhân của sự suy yếu của hoạt động lao động

Sự phát triển của sự yếu kém của hoạt động lao động bị ảnh hưởng bởi một số lượng lớn các yếu tố có liên quan đến sự thiếu hụt điều hòa nội tiết tố hành động sinh nở, hình thái thấp kém của tử cung, quán tính chức năng cấu trúc thần kinh, bệnh lý thai kỳ, bệnh ngoài cơ quan sinh dục, v.v.

Chuyển dạ yếu có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của các bệnh lý tử cung: giảm sản, u xơ, viêm nội mạc tử cung mãn tính, tử cung yên ngựa hoặc lưỡng tính. Sự phát triển của sự bất thường này bị ảnh hưởng rất nhiều bởi sự thất bại về cấu trúc của nội mạc tử cung do nạo chẩn đoán, cắt bỏ u xơ bảo tồn, phá thai và các can thiệp tương tự khác sớm hơn. Ngoài ra, những thay đổi về sắc tố có thể góp phần vào sự phát triển của sự yếu kém trong hoạt động lao động, kết quả là điều trị triệt để xói mòn cổ tử cung.

Thông thường, lý do khiến hoạt động lao động yếu đi ẩn chứa trong sự mất cân bằng giữa các yếu tố chịu trách nhiệm cho hoạt động lao động tích cực (các chất trung gian, estrogen, canxi, prostaglandin, oxytocin, v.v.) và các yếu tố ức chế hoạt động lao động (magiê, enzyme). phá hủy các chất trung gian, progesterone, v.v.).

Phụ nữ bị rối loạn chuyển hóa - sinh dưỡng: suy giáp, hội chứng vùng dưới đồi, suy chức năng vỏ thượng thận, béo phì có nguy cơ bị suy nhược trong hoạt động lao động.

Trẻ sơ sinh hoặc tuổi muộn làm tăng đáng kể nguy cơ suy yếu hoạt động lao động. Ngoài ra, sự bất thường có thể là do:

• tiền sản giật;
• chậm mang thai hoặc sinh non;
• tử cung căng quá mức với đa ối, thai to, đa thai;
• sự không cân xứng giữa khung chậu của người phụ nữ khi chuyển dạ và kích thước của thai nhi;
• xả nước sớm;
• nhau tiền đạo;
• bệnh lý thai nhi (thiếu não, thiếu oxy);
• suy nhau thai mãn tính, vv

Sự yếu kém của hoạt động lao động trở nên trầm trọng hơn:

• làm việc quá sức;
• căng thẳng tinh thần, thể chất quá mức;
• ngủ không đủ giấc;
• dinh dưỡng kém;
• rối loạn tâm thần quá mức;
• nỗi sợ hãi của người phụ nữ khi chuyển dạ;
• dịch vụ thô lỗ hoặc thiếu chú ý;
• môi trường không thoải mái.

Thông thường, sự suy yếu của hoạt động lao động không gì khác hơn là sự tiếp tục của giai đoạn sơ bộ bệnh lý khi sinh con.

Triệu chứng suy nhược khi chuyển dạ

Các triệu chứng chính của sự suy yếu chính của hoạt động lao động có thể được gọi là:

• thời gian co thắt không quá 15-20 giây;
• tần suất cơn co thắt 1-2 lần trong vòng 10 phút;
• giảm trương lực và tính dễ bị kích thích của tử cung;
• biên độ co bóp của cơ tử cung 20-25 mm Hg. Trong;
• thời gian co bóp tử cung ngắn;
• kéo dài 1,5-2 lần thời gian thư giãn, v.v.

Với tình trạng chuyển dạ yếu ban đầu, các cơn co thắt có thể không đều hoặc đều đặn, không đau hoặc không đau. Cổ tử cung trải qua những thay đổi cấu trúc muộn (ngắn lại, làm trơn và mở lỗ tử cung và ống cổ tử cung).

Tử cung co chậm đi kèm với thời kỳ hậu sản sớm, có thể gây xuất huyết giảm trương lực. Loại suy nhược cơ bản của hoạt động lao động khiến người phụ nữ mệt mỏi khi chuyển dạ, dẫn đến kéo dài khoảng trống khan, kéo dài thời gian chuyển dạ, xuất viện sớm nước ối.

Điểm yếu thứ cấp của hoạt động lao động được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• các cơn co thắt hiệu quả ban đầu yếu đi;
• mỗi cơn co thắt ngày càng ngắn lại;
• giảm trương lực và tính dễ bị kích thích của tử cung;
• thai nhi không di chuyển qua đường sinh;
• lỗ mở của lỗ tử cung dừng lại ở khoảng 5-6 cm.

Nguy cơ yếu sức lao động như sau:

• nguy cơ nhiễm trùng tử cung;
• sự xuất hiện của nhiều vết thương khi sinh;
• phát triển ngạt thai nhi;
• cái chết trong tử cung của một đứa trẻ.

Chẩn đoán sự yếu kém của hoạt động lao động

Có thể xác định bản chất của sự suy yếu của hoạt động lao động thông qua chẩn đoán, bao gồm đánh giá lâm sàng về động lực học của chuyển dạ, trương lực tử cung và hiệu quả của các cơn co thắt.

Trong quá trình sinh nở, bác sĩ theo dõi quá trình sinh nở diễn ra như thế nào và theo dõi thời gian của mỗi cơn co thắt. Tất cả các kết quả được so sánh với định mức, cách duy nhất để hiểu quá trình chuyển dạ diễn ra như thế nào. Giai đoạn hoạt động của giai đoạn đầu tiên được đặc trưng bởi các cơn co thắt trong 30 giây cứ sau 5 phút, trong giai đoạn thứ hai - ngắn hơn 40 giây.

Việc mở cổ tử cung với sự suy yếu của hoạt động chuyển dạ xảy ra dưới 1 cm mỗi giờ. Tỷ lệ và mức độ giãn được đánh giá bằng khám âm đạo.

Chẩn đoán suy yếu hoạt động lao động được xác nhận nếu thời gian chuyển dạ chính ở phụ nữ chuyển dạ kéo dài hơn 12 giờ. Nếu chúng ta nói về số lượng nhiều, thì đối với họ, con số này là hơn 10 giờ.

Cần phân biệt giữa hoạt động lao động không điều hòa và hoạt động lao động yếu kém, cách xử lý sẽ khác nhau.

Điều trị suy nhược trong lao động

Phác đồ điều trị suy yếu chuyển dạ sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây bất thường, thời gian chuyển dạ, mức độ suy yếu khi chuyển dạ và đánh giá tình trạng của mẹ và thai nhi. Ngoài ra, rất nhiều điều sẽ phụ thuộc vào kiểu mang thai liên tiếp của một phụ nữ.

Trong một số trường hợp, một lần đặt ống thông bàng quang là đủ để kích thích cường độ co bóp. Nếu lý do cho sự suy yếu của hoạt động lao động là do đa ối, thì thủ thuật chọc ối được thực hiện. Thuốc ngủ được chỉ định khi sản phụ chuyển dạ mệt mỏi, nhưng không có nguy cơ gây ngạt và thiếu oxy cho thai nhi. Khi bị suy nhược, nên tạo nền estrogen-canxi như một phương pháp điều trị.

Điều trị suy nhược lao động không thể tưởng tượng được nếu không có liệu pháp kích thích lao động, đây là phương pháp chính trong cuộc chiến chống lại sự sai lệch. Prostaglandin F-2 (Enzaprost), prostaglandin E-2 (Prostenon) và truyền tĩnh mạch oxytocin được dùng. Nếu kích thích chuyển dạ không giúp ích, thì sinh mổ được chỉ định. Trong quá trình này, phụ thuộc rất nhiều vào quá trình mang thai diễn ra như thế nào.

Trong trường hợp đầu của thai nhi nằm trong khoang chậu, họ dùng đến việc áp dụng kẹp sản khoa hoặc mổ xẻ đáy chậu (cắt tầng sinh môn, rạch tầng sinh môn).

Ngăn ngừa sự suy yếu của hoạt động lao động và các biến chứng của nó

Bác sĩ dẫn thai phải đánh giá nguy cơ suy yếu chuyển dạ. Nếu những rủi ro như vậy tồn tại, chuyên gia nên chăm sóc chuẩn bị thuốc phòng ngừa và tâm sinh lý.

Hoạt động lao động yếu luôn dẫn đến tình trạng thai nhi xấu đi, do đó việc kích thích chuyển dạ và phòng ngừa ngạt thai nhi được tiến hành đồng thời và liên tục. không thất bại.

Một người mẹ tương lai cần phải luôn cảnh giác. Ngay cả khi mang thai thuận lợi trong quá trình sinh nở, một số bất thường có thể xuất hiện khiến bạn phải mổ lấy thai khẩn cấp. Phổ biến nhất trong số đó là sự yếu kém khi chuyển dạ và các dấu hiệu sau đây cho thấy điều đó:

1. Thời gian co bóp tử cung không đủ
2. Tăng khoảng thời gian giữa các cơn co thắt
3. Vi phạm nhịp điệu của họ
4. Độ giãn cổ tử cung dưới 1 cm mỗi giờ ở trẻ sơ sinh và dưới 1,5-2 cm ở những trẻ còn lại
5. Thời gian vượt cạn: từ 12 đến 18 giờ.

Đây là một bệnh lý khi sinh nở, khi các cơn co thắt hiếm, yếu, mờ dần làm trì hoãn hoặc ngừng chuyển động của thai nhi qua ống sinh. Tần suất can thiệp phẫu thuật, chấn thương của mẹ và thai nhi tăng lên, xác suất chảy máu định lượng cũng tăng lên.

Các loại và tính năng của chúng

Có hai loại điểm yếu của hoạt động lao động:

• yếu chủ yếu của hoạt động lao động. Nó chiếm khoảng 9% tổng số ca sinh. Ngay khi bắt đầu chuyển dạ, nó biểu hiện qua giai điệu chậm chạp của tử cung và các cơn co thắt không hiệu quả, biến thành sự yếu ớt của các nỗ lực. Hoạt động chuyển dạ tự nhiên là không thể: tính chất kéo dài của quá trình (12 giờ trở lên) khiến cơ thể người phụ nữ chuyển dạ kiệt sức, ảnh hưởng đến tình trạng của thai nhi. Có một sự ra đi sớm không mong muốn của nước ối. Điều này làm tăng nguy cơ truyền các bệnh truyền nhiễm, nếu người mẹ mắc phải, sang thai nhi. Điểm yếu chính của hoạt động lao động là đầy thiếu hụt oxy thai nhi (thiếu oxy), trong một số trường hợp gây tử vong cho anh ta, cũng như chảy máu trong lần sinh thứ ba, nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ.

• Điểm yếu thứ yếu của hoạt động lao động. Hiện tượng này là khoảng 2% của tất cả các ca sinh. Ban đầu, tử cung ở trạng thái khỏe mạnh, các cơn co thắt dữ dội nhưng dần dần yếu đi và không dẫn đến mở tử cung. Thông thường, các điều kiện tiên quyết cho hình thức này được kích thích bởi một thai nhi lớn và sự không cân xứng về kích thước và ống sinh của nó. Ngôi mông cũng ảnh hưởng đến việc làm suy yếu các nỗ lực: thai nhi không “ấn” đủ vào đường sinh nên hệ thần kinh của người mẹ chưa sẵn sàng cho việc sinh nở. tùy chọn có thể không đủ năng lực sản khoa cũng có thể là nguyên nhân của vi phạm: việc kê đơn thuốc kích thích không đúng cách cũng có thể gây ra tình trạng yếu khi sinh. Cần phải được hướng dẫn bởi quy tắc bổ nhiệm ngay từ đầu thuốc hiệu quả thay vì thay thế chúng sau này. Điều này dẫn đến quá trình chuyển dạ kéo dài, không an toàn cho mẹ và thai nhi.

Nguyên nhân sinh yếu

Nguyên nhân của các lực lượng bộ lạc yếu có thể được chia thành các nhóm sau:

rối loạn cơ chế tự nhiên chịu trách nhiệm sinh con bình thường:

• Sự vi phạm hệ thần kinh do căng thẳng, gây ra đau khổ tình trạng tâm lý phụ nữ trong lao động
• Mất cân bằng nội tiết tố, thay đổi nội tiết
• Thất bại trước đó chu kỳ kinh nguyệt
• Các bệnh có tính chất tự miễn dịch.

Các bệnh lý khác nhau của tử cung:

• Bệnh lý thành tử cung
• Tử cung kém phát triển bẩm sinh
• Các bệnh viêm mãn tính.

Đặc điểm sinh lý:

• xương chậu hẹp
• Khiếm khuyết bàng quang thai nhi
• quả lớn
• Sự hiện diện của đa thai
• đa ối
• Sinh muộn do thai quá ngày.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân của hoạt động co bóp không đủ là do tiền sử sinh mổ hoặc khối u ở khung chậu nhỏ.

Nhóm có nguy cơ

Dựa trên các nguyên nhân, có thể phân biệt một nhóm nguy cơ, bao gồm phụ nữ mang thai với các đặc điểm sau:

1. Lao động nữ dưới 18 và trên 35
2. Phụ nữ chuyển dạ có tử cung căng to (thai to, đa ối hoặc đa thai)
3. Nhiều lần sinh nở và mang bầu
4. Phụ nữ phá thai nhiều lần bằng nạo
5. Phụ nữ bị béo phì hoặc suy dinh dưỡng nghiêm trọng.

Chẩn đoán và quản lý sinh đẻ

Có thể chẩn đoán dạng suy yếu cơ bản của hoạt động lao động sau 2-3 giờ quan sát sản phụ khi chuyển dạ. Điều quan trọng là phải phân biệt kịp thời điểm yếu cơ bản với sự sai lệch tương tự về triệu chứng - giai đoạn sơ bộ bệnh lý. Biện minh chính cho chẩn đoán là động lực của các cơn co thắt và cổ tử cung (nó đã trưởng thành, mặc dù mở chậm). Khi khám âm đạo trong cơn co, mép tử cung vẫn mềm, không căng. Nó dễ dàng được kéo ra bằng các ngón tay của bác sĩ sản khoa chứ không phải bằng lực co bóp. Nó xảy ra rằng họ sử dụng hysterography - tia X cố định các cơn co thắt tử cung. Các cơn co thắt tim của thai nhi nhất thiết phải được theo dõi bằng ghi âm tim. Các phương pháp tương tự được sử dụng để chẩn đoán điểm yếu thứ cấp của hoạt động lao động.

Các yếu tố ảnh hưởng đến kiểm soát sinh sản bao gồm:

• Tình trạng của mẹ và thai nhi
• Mức độ giãn cổ tử cung
• Động lực của chuyển động của thai nhi qua kênh sinh.

Với sự toàn vẹn của bàng quang của thai nhi, nó được mở ra, giúp bình thường hóa quá trình sinh nở với sự suy yếu ban đầu của hoạt động lao động. Bây giờ các bác sĩ sản khoa ưu tiên cho oxytocin và prostaglandin, chúng được tiêm tĩnh mạch qua ống nhỏ giọt.

Ở dạng thứ phát, khi đầu của thai nhi hướng vào lối vào khung chậu nhỏ và không sợ thiếu oxy, natri oxybutyrat được kê đơn để gây ngủ sản khoa trong 2-3 giờ. Sau khi tỉnh dậy, liệu pháp kích thích chuyển dạ được thực hiện. Trong trường hợp phần hiện tại của thai nhi được cố định trong ống sinh, việc kích thích được chỉ định ngay lập tức để tránh tình trạng thiếu oxy, cũng như sự phát triển của lỗ rò cho chính người mẹ. Đôi khi phương pháp hút chân không hoặc phẫu thuật kẹp sản khoa được sử dụng, điều này có thể thực hiện được nếu có bác sĩ độc quyền sở hữu kỹ thuật này.

Mặc dù nghiên cứu và tìm kiếm lâu dài cách hiệu quảđiều trị suy yếu nguyên phát bởi bác sĩ sản khoa, bệnh lý này là phổ biến nhất nguyên nhân chung, theo đó can thiệp phẫu thuật. Tại tình trạng nghiêm trọng sản phụ chuyển dạ hoặc thai nhi được mổ lấy thai cấp cứu.

Ngăn ngừa sự suy yếu của hoạt động lao động

Trong thực tế hiện đại, họ đã đi đến kết luận rằng trong hầu hết các trường hợp, các đặc điểm cụ thể của sự phát triển lực lượng bộ lạc được quyết định bởi sự sẵn sàng về tâm sinh lý. Cơ thể phụ nữđể sinh con, được hình thành trong thời kỳ trước khi sinh. Tất cả phụ nữ mang thai nên được quan tâm đúng mức để phòng ngừa điểm yếu chung. nên bắt đầu với tâm trạng tâm lý, các trường học và khóa học dành cho các bà mẹ tương lai sẽ giúp bạn điều này.

Ngoài việc chuẩn bị tâm sinh lý, để giảm thiểu khả năng xảy ra hiện tượng khó chịu này, cần tuân thủ chế độ sinh hoạt, chăm chỉ uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ phức hợp vitamin. Axít folic và vitamin C là những thành phần bắt buộc từ tuần thứ ba mươi sáu. Bắt đầu từ tuần thứ ba mươi tư, các chuyên gia khuyên bạn nên vừa phải tập thể dục và quan hệ tình dục.

Sau khi bắt đầu các cơn co thắt, bạn có thể sử dụng bức tường Thụy Điển và quả bóng vừa vặn. Thông tin tối đa và sự tập trung nỗ lực của bản thân sẽ giúp hình thành cách tiếp cận đúngđến quá trình sinh nở và tin tưởng vào một kết quả thuận lợi.

Tại dòng chảy bình thường Các cơn co tử cung trước khi sinh được ghi nhận ở gần cuối, thường không đau, chủ yếu xảy ra vào ban đêm và dẫn đến cổ tử cung ngắn lại và mềm ra, đồng thời mở ống cổ tử cung.

Các loại bất thường chuyển dạ chính bao gồm giai đoạn sơ bộ bệnh lý, chuyển dạ yếu nguyên phát và thứ phát, chuyển dạ quá mạnh, rối loạn chuyển dạ và uốn ván tử cung.

giai đoạn sơ bộ bệnh lý

Trái ngược với các cơn co tử cung bình thường trước khi sinh, giai đoạn sơ khai bệnh lý được đặc trưng bởi các cơn co thắt tử cung co cứng, đau và thất thường và không có thay đổi cấu trúc từ cổ tử cung, đây là dấu hiệu cho thấy chức năng co bóp của nó bị vi phạm trước khi sinh. Giai đoạn sơ bộ bệnh lý có thể kéo dài đến vài ngày. Biến chứng thường xuyên giai đoạn sơ bộ bệnh lý là nước ối chảy ra sớm. Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến sự phát triển biến chứng này là: căng thẳng thần kinh; rối loạn nội tiết và chuyển hóa; thay đổi viêm trong tử cung, độ tuổi của primipara là trên 30 tuổi và dưới 17 tuổi.

Điều trị giai đoạn sơ bộ bệnh lý nên nhằm mục đích đẩy nhanh quá trình "trưởng thành" của cổ tử cung, loại bỏ sự không phối hợp cơn co thắt đau đớn tử cung. Khi mệt mỏi và tăng sự cáu kỉnh bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc ngủ, thuốc an thần (cồn ngải cứu, thu làm dịu các loại thảo mộc, rễ cây nữ lang); thuốc chống co thắt; thuốc giảm đau; β-bắt chước (ginipral, partusisten). Để chuẩn bị khẩn cấp cổ tử cung để sinh con, người ta sử dụng các loại thuốc dựa trên prostaglandin E2, được tiêm vào kênh cổ tử cung hoặc fornix sauâm đạo. Thời gian điều trị của giai đoạn sơ bộ bệnh lý không quá 3-5 ngày. Với cổ tử cung “trưởng thành”, tính đến tình huống sản khoa thuận lợi, có thể mở bàng quang thai nhi sớm và tiến hành chuyển dạ qua đường sinh tự nhiên. Trong trường hợp không có tác dụng của liệu pháp, việc bảo tồn "sự non nớt" của cổ tử cung, nên mổ lấy thai.

Hoạt động lao động yếu

Chuyển dạ yếu được đặc trưng bởi không đủ sức mạnh và thời gian co bóp tử cung, tăng khoảng cách giữa các cơn co thắt, vi phạm nhịp điệu của chúng, chậm mở cổ tử cung và làm chậm quá trình phát triển của thai nhi. Có điểm yếu chính và phụ của hoạt động lao động. Với điểm yếu ban đầu, các cơn co thắt ngay từ khi bắt đầu chuyển dạ rất yếu và không hiệu quả. Điểm yếu thứ cấp xảy ra trong bối cảnh hoạt động lao động bắt đầu bình thường. Hoạt động lao động yếu dẫn đến quá trình chuyển dạ kéo dài, thiếu oxy thai nhi, người phụ nữ mệt mỏi khi chuyển dạ, kéo dài khoảng trống khan, nhiễm trùng đường sinh, phát triển các biến chứng viêm, chảy máu khi sinh và giai đoạn hậu sản. Những lý do cho sự yếu kém của chung chung là rất nhiều. Chủ yếu trong số đó là vi phạm các cơ chế điều chỉnh quá trình sinh nở, bao gồm: thay đổi chức năng của hệ thần kinh do căng thẳng, rối loạn chức năng nội tiết, rối loạn kinh nguyệt, bệnh chuyển hóa. Trong một số trường hợp, sự yếu kém của các lực lượng bộ lạc là do thay đổi bệnh lý tử cung như dị tật, viêm nhiễm, giãn quá mức. Hoạt động co bóp kém khi sinh con cũng có thể xảy ra khi thai nhi lớn, đa thai, đa ối, u xơ tử cung, thai quá ngày, ở phụ nữ béo phì nặng. Trong số các nguyên nhân dẫn đến hoạt động lao động yếu kém, ngoài những nguyên nhân đã được liệt kê, cần lưu ý đến tình trạng mệt mỏi của người phụ nữ khi chuyển dạ do các cơn co thắt kéo dài và đau đớn, cản trở thai nhi ra đời do không tương xứng trong quá trình sinh nở. kích thước của đầu và xương chậu, với vị trí không chính xác của thai nhi, với sự hiện diện của một khối u trong khung chậu nhỏ.

Phương pháp chủ yếu điều trị suy nhược hoạt động lao động là kích thích lao động lúc khai cuộc túi ối, bao gồm truyền tĩnh mạch các loại thuốc tăng cường hoạt động co bóp của tử cung (oxytocin, prostaglandin F2a). Có thể đạt được hiệu quả đáng kể trong điều trị suy nhược sức lao động bằng cách kết hợp prostaglandin F2a với oxytocin. Nếu sản phụ chuyển dạ mệt mỏi, sức lao động yếu bộc lộ vào ban đêm, nếu cổ tử cung chưa sẵn sàng để sinh hoặc chưa mở đủ, nên bắt đầu điều trị bằng cách cho sản phụ nghỉ ngơi trong 2-3 giờ ( gây mê sản khoa). Mặt khác, rhodostimulation có thể làm phức tạp thêm quá trình sinh nở. Sau khi nghỉ ngơi, khám âm đạo được thực hiện để xác định tình trạng sản khoa và đánh giá tình trạng của thai nhi. Sau khi ngủ, hoạt động lao động có thể tăng lên và không cần điều trị thêm. Nếu hoạt động lao động vẫn không đủ, thuốc kích thích tử cung được kê đơn. Chống chỉ định khởi phát chuyển dạ là: chênh lệch giữa kích thước của thai nhi và khung chậu của mẹ, có sẹo trên tử cung sau mổ lấy thai hoặc sau khi cắt bỏ u xơ tử cung, có triệu chứng dọa vỡ tử cung, trước đó trầm trọng. bệnh nhiễm trùng bộ phận sinh dục. Nếu với việc sử dụng các loại thuốc tăng cường co bóp tử cung trong 2 giờ, không có động lực làm giãn cổ tử cung hoặc tình trạng của thai nhi trở nên tồi tệ hơn, thì không nên dùng thêm thuốc. Trong tình huống này, vấn đề nên được giải quyết theo hướng có lợi cho việc sinh nở. Việc lựa chọn phương pháp nào tùy thuộc vào tình huống sản khoa cụ thể. Với sự suy yếu của hoạt động lao động trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, nên tiến hành mổ lấy thai. Trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, nên sử dụng kẹp sản khoa hoặc thực hiện hút chân không.

Hoạt động lao động bạo lực

Hoạt động lao động mạnh, bạo lực quá mức được đặc trưng bởi các cơn co thắt và nỗ lực rất mạnh và / hoặc thường xuyên (sau 1-2 phút), có thể dẫn đến chuyển dạ nhanh (1-3 giờ) hoặc nhanh (lên đến 5 giờ). Việc trục xuất thai nhi đôi khi xảy ra trong 1-2 lần thử. Hoạt động lao động bạo lực gây nguy hiểm cho mẹ và thai nhi. Phụ nữ khi chuyển dạ thường bị rách sâu cổ tử cung, âm đạo, âm vật, tầng sinh môn; có thể tách sớm các vị trí bình thường hoặc chảy máu. Các cơn co thắt thường xuyên, rất mạnh và thai nhi bị tống ra ngoài nhanh chóng thường dẫn đến tình trạng thiếu oxy và chấn thương khi sinh cho thai nhi.

Khi điều chỉnh chuyển dạ bạo lực, người phụ nữ chuyển dạ được đặt ở tư thế nằm nghiêng, ngược với tư thế của thai nhi, tư thế này được duy trì cho đến khi kết thúc quá trình chuyển dạ. Người mẹ không được phép đứng dậy. Để điều chỉnh và loại bỏ hoạt động lao động quá mức được sử dụng tiêm tĩnh mạch magie sulfat, thuốc giảm co (partusisten, ginipral, v.v.), giảm số cơn co thắt xuống 3-5 trong 10 phút.

Uốn ván tử cung

U xơ tử cung rất hiếm. Trong trường hợp này, tử cung hoàn toàn không giãn ra mà luôn ở trạng thái căng trương lực, nguyên nhân là do sự xuất hiện đồng thời của một số máy tạo nhịp tim ở các phần khác nhau của tử cung. Đồng thời, việc cắt giảm đa bộ phận tử cung không khớp. Không có tác dụng tích lũy của hoạt động co bóp tử cung, dẫn đến làm chậm và ngừng chuyển dạ. Do vi phạm đáng kể tuần hoàn tử cung, tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng của thai nhi phát triển, biểu hiện ở sự vi phạm hoạt động của tim. Mức độ bộc lộ của hầu họng tử cung giảm so với dữ liệu của lần kiểm tra âm đạo trước đó. Một phụ nữ chuyển dạ có thể bị tăng nhiệt độ cơ thể và phát triển viêm màng đệm, làm xấu đi tiên lượng của mẹ và thai nhi. U xơ tử cung có thể là một trong những triệu chứng của bệnh này biến chứng nghiêm trọng, là tình trạng vỡ tử cung đe dọa hoặc mới chớm, bong sớm ở vị trí bình thường. Lý do cho sự bất thường này là sự hiện diện của những trở ngại đáng kể đối với sự tiến bộ của thai nhi, xương chậu hẹp, khối u, kê đơn thuốc kích thích chuyển dạ không hợp lý, sai sót.

Trong điều trị uốn ván tử cung, gây mê được sử dụng. Thông thường, sau khi gây mê, hoạt động chuyển dạ trở lại bình thường và quá trình sinh nở kết thúc một cách tự nhiên. Khi uốn ván tử cung, là triệu chứng vỡ tử cung, bong nhau sớm ở vị trí bình thường, tắc nghẽn cơ học đối với đường đi của thai nhi, một ca mổ lấy thai được thực hiện. Nếu cổ tử cung mở hoàn toàn, thì dưới sự gây mê, thai nhi sẽ được lấy ra bằng kẹp sản khoa hoặc bằng chân (với ngôi mông).

Rối loạn hoạt động lao động

Sự rối loạn hoạt động lao động được đặc trưng bởi sự co bóp thất thường của các bộ phận khác nhau của tử cung do sự dịch chuyển của vùng tạo nhịp tim. Một số vùng như vậy có thể xảy ra đồng thời. Trong trường hợp này, sự co bóp và thư giãn đồng bộ của các phần riêng lẻ của tử cung không được quan sát thấy. Nửa bên trái và bên phải của tử cung có thể co bóp không đồng bộ, điều này thường ám chỉ sự vi phạm quá trình co bóp ở phần dưới của nó. Các cơn co thắt trở nên đau đớn, co cứng, không đều, rất thường xuyên (6-7 cơn trong 10 phút) và kéo dài. Giữa các cơn co tử cung không giãn ra hoàn toàn. Hành vi của người mẹ khi chuyển dạ là bồn chồn. Có thể có buồn nôn và nôn. Có khó khăn khi đi tiểu. Mặc dù các cơn co thắt thường xuyên, mạnh mẽ và đau đớn, việc mở lỗ tử cung diễn ra rất chậm hoặc hoàn toàn không tiến triển. Trong trường hợp này, thai nhi hầu như không di chuyển dọc theo đường sinh. Do rối loạn co bóp tử cung, cũng như do tử cung giãn không hoàn toàn giữa các cơn co thắt, tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng của thai nhi thường phát triển và cũng có thể gây tổn thương nội sọ cho thai nhi. Rối loạn co bóp tử cung thường gây ra hiện tượng nước ối chảy ra ngoài kịp thời. Cổ tử cung trở nên đặc, các mép của lỗ tử cung vẫn dày, căng và không co giãn được. Sự phát triển của hoạt động lao động không phối hợp được tạo điều kiện thuận lợi bởi thái độ tiêu cực của người phụ nữ khi chuyển dạ đối với việc sinh nở, tuổi của người phụ nữ lớn hơn 30 tuổi, nước ối chảy ra không kịp thời, các thao tác thô bạo trong quá trình sinh nở, dị tật phát triển và khối u của tử cung.

Trong điều trị rối loạn hoạt động lao động, nhằm mục đích loại bỏ trương lực tử cung quá mức, thuốc an thần, thuốc loại bỏ co thắt, thuốc giảm đau và thuốc giảm co được sử dụng. Phương pháp giảm đau tối ưu nhất là gây tê ngoài màng cứng. Sinh con được thực hiện liên tục giám sát y tế và theo dõi hoạt động của tim thai và các cơn co tử cung. Tại điều trị không hiệu quả, và trong trường hợp có thêm các biến chứng, nên thực hiện mổ lấy thai mà không cần cố gắng điều trị chỉnh sửa.

Ngăn ngừa sự bất thường của hoạt động lao động

Để ngăn chặn sự bất thường của lao động, cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ y tế và bảo vệ, quản lý sinh nở cẩn thận và không đau. dự phòng y tếđược thực hiện với sự có mặt của các yếu tố rủi ro cho sự phát triển bất thường của hoạt động co bóp của tử cung: trẻ và tuổi già nguyên sinh; tiền sử sản phụ khoa nặng nề; chỉ định nhiễm trùng mãn tính; sự hiện diện của các bệnh soma, thần kinh nội tiết và tâm thần kinh, rối loạn thực vật-mạch máu, kém cấu trúc của tử cung; ; tử cung căng quá mức do đa ối, đa thai hoặc thai to.