Hệ thống sinh dục của một đứa trẻ 

Bệnh Schlatter (bệnh Osgood-Schlatter, bệnh thoái hóa khớp của củ chày). Bệnh thoái hóa khớp của củ chày: triệu chứng, lựa chọn điều trị Hậu quả và các biến chứng có thể xảy ra


Bệnh thoái hóa khớp củ chày là loại bệnh lý xương khớp phổ biến nhất ở thanh thiếu niên từ 10 đến 15 tuổi, cũng như ở những người tham gia các hoạt động thể thao tích cực. Căn bệnh này được nghiên cứu lần đầu tiên vào năm 1903 bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình người Mỹ Osgood và bác sĩ phẫu thuật người Thụy Sĩ Schlatter, họ đã xác định tên của căn bệnh này (Osgood-Schlatter).

Một điểm khác biệt đặc trưng của loại bệnh lý xương khớp này là sự thất bại về tính chất đối xứng của củ trong xương chày, nhưng sự thất bại không chỉ được loại trừ ở một bên. Đôi khi bệnh nhân có những thay đổi kết hợp trong củ, kèm theo rối loạn ở cột sống, đặc trưng của tất cả các loại bệnh thoái hóa khớp.

Yếu tố gây bệnh

Nguyên nhân chính của bệnh Osgood-Schlatter là rối loạn chức năng cung cấp máu trực tiếp trong mô xương, dẫn đến chết chất dinh dưỡng và hình thành các biến đổi hoại tử trong xương. Trong tương lai, những khu vực như vậy có thể tan rã và gây ra các biến chứng nghiêm trọng cần can thiệp y tế nghiêm trọng hơn.

Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được hiểu rõ, nhiều chuyên gia cho rằng bệnh thoái hóa khớp, đặc trưng bởi sự hoại tử của mô xương, phát triển do hoạt động của u hạt bạch cầu ái toan.

Ngoài ra, sự phát triển của bệnh Osgood-Schlatter có thể do những nguyên nhân sau:

  • trọng lượng cơ thể dư thừa;
  • khuynh hướng di truyền;
  • thất bại của quá trình trao đổi chất;
  • rối loạn thần kinh;
  • sử dụng thuốc corticosteroid lâu dài;
  • chế độ ăn uống không phù hợp;
  • bệnh lý nội tiết;
  • vi phạm mô liên kết;
  • các loại chấn thương.

Bệnh phổ biến nhất ở nam giới và càng có nhiều yếu tố kích thích, các triệu chứng càng nghiêm trọng và nguy cơ biến chứng về sau.

Triệu chứng

Bệnh xương khớp của xương chày đi kèm với các biểu hiện sau:

  • sự hiện diện của đau và sưng nhẹ ở xương bánh chè, tăng lên khi di chuyển, nâng và ngồi xổm;
  • ở giai đoạn đầu, các triệu chứng xuất hiện nhẹ và thường liên quan đến nhiều chấn thương khác nhau, nhưng cơn đau tăng dần, không dứt ngay cả khi nghỉ ngơi trong thời gian ngắn, người bệnh khó cử động, đặc biệt là gập khớp gối;
  • trong hầu hết các trường hợp, cơn đau khu trú ở mặt trước của khớp, tại điểm bám của gân cơ tứ đầu đùi vào lồi củ trong xương chày. Bộ phận này sưng tấy, tăng dần và có thể giảm nhẹ sau một thời gian dài nghỉ ngơi;
  • do sự hiện diện của phù nề, các đường viền của củ được làm nhẵn, điều này được ghi nhận rõ ràng khi khám trực quan cho bệnh nhân. Ngoài ra, khi sờ thấy phù đàn hồi dày đặc, có thể cảm nhận được sự cứng lại của củ chày;
  • Đặc điểm là các triệu chứng không góp phần làm thay đổi tình trạng chung của bệnh nhân, không có tăng thân nhiệt, màu da không thay đổi. Tình trạng như vậy có thể tiềm ẩn trong một thời gian đủ dài nên khó chẩn đoán, có thể là dấu hiệu của một số bệnh khác có biểu hiện tương tự.

Theo quy định, bệnh Osgood-Schlatter tiến triển ở dạng mãn tính với các đợt tái phát và thuyên giảm định kỳ, nhưng thường thì thời gian trung bình của bệnh là khoảng 2 năm và biến mất khi bệnh nhân lớn lên. Ở người trung niên trở lên, bệnh Osgood-Schlatter được chẩn đoán cực kỳ hiếm và với các triệu chứng tương tự, cần xác định nguyên nhân thực sự của tình trạng này, thường là đại diện cho các bệnh lý khác của khớp gối.

biện pháp chẩn đoán

Để kê đơn điều trị đầy đủ, cần phải làm rõ chẩn đoán, bao gồm các phương pháp sau để kiểm tra tình trạng của bệnh nhân:

  • trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh thoái hóa khớp, các dấu hiệu X quang được ghi nhận dưới dạng thay đổi cấu trúc củ của xương chày, biểu hiện bằng các vùng sáng xen kẽ với các vùng tối trong hình;
  • Ngoài ra, đường viền củ thay đổi trên tia X, điều này được giải thích là do sự hình thành không chính xác của các lỗ hổng ở rìa và các bóng giống như chất cô lập. Trong trường hợp này, các mảnh xương có thể di chuyển gần, di chuyển nhẹ về phía trước;
  • những thay đổi biến dạng ở phần xa của củ có hình giọt nước hoặc hình tròn;
  • chẩn đoán phân biệt được thực hiện để loại trừ viêm tủy xương, trật khớp xương bánh chè tái phát, viêm bao hoạt dịch dưới xương bánh chè, nhuyễn sụn, khối u giống khối u trong mô sụn và gãy xương chày.

Có thể tách toàn bộ hoặc một phần sau chấn thương. Trong trường hợp này, có một đường gãy điển hình với một mảnh xương được bảo quản với cấu trúc không thay đổi. Trong viêm tủy xương, chất xốp và vỏ của xương chày bị ảnh hưởng chủ yếu.

Sự đối đãi

Theo quy định, việc điều trị bệnh được thực hiện bằng các phương pháp bảo tồn. Để cải thiện lưu thông máu, bệnh nhân nên tuân thủ chế độ bình tĩnh trong 2-3 tuần, sau đó bôi paraffin và ozocerite, tắm nước ấm có bổ sung dược liệu và muối biển, chiếu tia cực tím, điện di, cũng như chườm bằng rượu pha loãng với nước theo tỷ lệ 1:2.

Ở tuổi thiếu niên và thời thơ ấu, phẫu thuật được loại trừ vì xương vẫn đang phát triển. Các hoạt động được chỉ định cho bệnh nhân trên 40 tuổi, tùy thuộc vào hiệu quả của liệu pháp bảo tồn, cũng như sự hiện diện của cơn đau dữ dội và không có khả năng tham gia vào hoạt động thể chất. Điều quan trọng cần lưu ý là các hoạt động trong sự phát triển của bệnh này là cực kỳ hiếm.

Dự báo

Nhiều người sợ chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp, nhưng không có lý do gì để hoảng sợ. Ngoài thực tế là bệnh Osgood-Schlatter khá hiếm gặp, nó biến mất khi cơ xương của trẻ phát triển mà không để lại hậu quả gì. Và chỉ trong những trường hợp cực đoan, do các biến chứng thứ cấp, nó mới có thể tiến hành một cách bất thường.

Điều quan trọng cần nhớ là đối với bất kỳ cơn đau nào ở khớp gối ở trẻ em, đặc biệt nếu chúng khu trú ở một bên và xảy ra do chấn thương nhẹ, cần liên hệ với cơ sở y tế để được bác sĩ tư vấn. Điều kiện duy nhất là tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế, lối sống lành mạnh và sự kiên nhẫn. Với các biện pháp điều trị bắt đầu kịp thời và chẩn đoán chính xác, tiên lượng phục hồi là thuận lợi.

Gãy xương chày: giống, điều trị và phục hồi chức năng

Khoảng 10% các trường hợp gãy xương xảy ra ở xương cẳng chân. Trong trường hợp này, một người có thể bị thương hở hoặc kín.

Trong trường hợp đầu tiên, tính toàn vẹn của da ở vùng bị ảnh hưởng bị vi phạm. Với sự hình thành của một vết nứt kín, tất cả các mảnh vỡ sẽ ở bên trong, trong khi tính toàn vẹn của biểu mô sẽ không bị tổn hại.

âm bội giải phẫu

Xương chày là xương dài và lớn của cẳng chân. Nó bao gồm cơ thể và 2 đầu khớp. Đầu gần tham gia vào quá trình hình thành khớp gối. Phần xa của xương này tạo thành khớp mắt cá chân.

Gãy phần này của chân xảy ra do tác động của một lực lớn. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở các cấp độ khác nhau. Trong tất cả các gãy xương của hệ thống cơ xương, chấn thương này chiếm khoảng 23%.

Điều gì gây ra chấn thương

Chấn thương năng lượng cao được coi là nguyên nhân chính của sự phát triển của những chấn thương như vậy. Chúng bao gồm những điều sau đây:

  • tai nạn giao thông;
  • rơi từ trên cao xuống;
  • thảm họa nhân tạo;
  • chấn thương tại nơi làm việc;
  • thảm họa thiên nhiên.

Đó là lý do tại sao gãy xương chày thường được kết hợp với các chấn thương khác - đặc biệt, nó có thể là gãy các chi hoặc xương sườn khác, tổn thương ngực hoặc chấn thương bụng.

Để đối phó với vi phạm này, bạn nên liên hệ với bác sĩ chấn thương.

Các loại chấn thương

Có một số loại gãy xương chày, mỗi loại được đặc trưng bởi một số đặc điểm nhất định.

Vì vậy, các loại gãy xương sau đây được phân biệt:

Gãy lồi cầu xương chày đáng được quan tâm đặc biệt. Thuật ngữ này đề cập đến sự thất bại của các vùng bên của phần trên của xương.

Biểu hiện thương tật và khiếu nại của nạn nhân

Khi bị gãy xương chày, các triệu chứng sau đây thường được quan sát thấy:

  • đau dữ dội ở vùng bị tổn thương;
  • cơn đau tăng lên khi cố gắng đứng dậy, trong khi ở trạng thái bình tĩnh, cảm giác khó chịu có tính chất âm ỉ và đau nhức;
  • sưng ở vùng dưới chân - nếu các mạch bị tổn thương, một khối máu tụ sẽ hình thành ở vùng bị ảnh hưởng;
  • biến dạng của cẳng chân, sự xuất hiện của sự di chuyển không tự nhiên của chân bên dưới khu vực bị ảnh hưởng;
  • tê chân, da xanh xao - những dấu hiệu như vậy cho thấy các sợi thần kinh và mạch máu bị tổn thương;
  • tổn thương mạch máu và mô - được quan sát thấy trong trường hợp gãy xương hở.

Sơ cứu

Trước hết, nạn nhân được gây mê và phần chi bị ảnh hưởng được cố định bằng một thanh nẹp đặc biệt. Nếu điều này là không thể, các thiết bị ngẫu hứng sẽ được sử dụng - ví dụ: bạn có thể lấy hai bảng cho mục đích này.

Điều quan trọng là đảm bảo rằng phần dưới của thanh nẹp bao phủ khớp mắt cá chân, trong khi phần trên phải chạm tới 1/3 trên của đùi.

Với vết nứt hở, dị vật và chất bẩn phải được loại bỏ khỏi da. Trong trường hợp này, nên băng vết thương bằng băng vô trùng. Trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng, nên đặt garô vào đùi. Nếu một người bị sốc chấn thương, anh ta sẽ được áp dụng các biện pháp chống sốc.

Chẩn đoán và hỗ trợ trong một tổ chức y tế

Để xác định gãy xương, bác sĩ phải xem xét các triệu chứng bên ngoài của chấn thương và tìm hiểu hoàn cảnh xảy ra chấn thương.

Tầm quan trọng không nhỏ là sức mạnh và hướng của cú đánh. Để có thêm thông tin, bác sĩ chụp x-quang phần bị ảnh hưởng của chi. Theo quy định, nó được thực hiện trong hai phép chiếu.

Phác đồ điều trị phụ thuộc vào mức độ và tính chất của tổn thương. Điều trị có thể bảo tồn hoặc phẫu thuật. Với vết gãy ổn định không di lệch, chỉ cần cố định bằng bó bột là đủ.

Trong các tình huống khác, việc áp dụng lực kéo của xương được thể hiện. Trong trường hợp này, kim được luồn qua xương gót chân và chi được đặt trên nẹp. Trung bình, tải trọng ban đầu cho một người trưởng thành có trọng lượng từ 4 - 7 kg - điều này bị ảnh hưởng bởi trọng lượng cơ thể của bệnh nhân, sự phát triển của mô cơ và bản chất của vết nứt. Nếu cần thiết, trọng lượng của tải được tăng hoặc giảm.

Chỉ định can thiệp phẫu thuật là gãy xương nhiều mảnh. Trong trường hợp này, không thể khôi phục lại vị trí chính xác của xương bằng các phương pháp bảo thủ. Theo quy định, hoạt động được thực hiện một tuần sau khi người đó nhập viện. Lúc này, tình trạng bệnh nhân trở lại bình thường, tình trạng sưng giảm, bác sĩ có thời gian thăm khám chi tiết.

Phẫu thuật điều trị gãy xương được thực hiện bằng các cấu trúc kim loại khác nhau. Chúng bao gồm thanh chặn, tấm, ghim. Việc lựa chọn một kỹ thuật cụ thể bị ảnh hưởng bởi tính chất và mức độ của vết nứt.

Thời gian liền xương trung bình 4 tháng. Nếu một người bị gãy xương hở hoặc chấn thương nặng, thời gian này sẽ tăng lên sáu tháng hoặc thậm chí hơn.

Phục hồi và phục hồi chức năng sau chấn thương

Để hồi phục hoàn toàn sau chấn thương như vậy, bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị y tế. Phục hồi chức năng bao gồm các thành phần sau:

Các biến chứng có thể xảy ra và phòng ngừa chấn thương

Sau khi gãy xương, các biến chứng sau đây có thể phát triển:

  • mất hoàn toàn hoạt động vận động sau khi bất động kéo dài;
  • phát triển thoái hóa khớp;
  • nhiễm trùng với gãy xương hở;
  • tổn thương bó mạch thần kinh.

Để ngăn ngừa gãy xương chày, nên tránh các chấn thương khác nhau. Nếu một người tham gia vào các môn thể thao năng động, hãy nhớ sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân.

Gãy xương chày là một chấn thương khá nghiêm trọng có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm. Để ngăn chặn điều này xảy ra, bạn cần tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ kịp thời và tuân thủ rõ ràng tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa.

Bạn cũng nên đặc biệt chú ý đến giai đoạn phục hồi chức năng, điều này sẽ cho phép bạn khôi phục hoàn toàn hoạt động của động cơ.

Bệnh Schlatter và phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối

Bệnh Schlatter phá hủy phần cốt lõi của khớp gối và xuất hiện do chấn thương mãn tính, khi bộ xương của con người đạt đến đỉnh điểm của sự phát triển mạnh mẽ. Nói cách khác, bệnh Schlatter có thể xuất hiện trong thời niên thiếu và gây ra bởi cơn đau ở phần dưới của đầu gối, trầm trọng hơn khi cúi xuống hoặc ngồi xổm.

  • nguyên nhân
  • Các triệu chứng của bệnh Schlatter
    • Làm thế nào để tự chẩn đoán bệnh?
  • Điều trị bệnh Schlatter
  • Điều trị bệnh Schlatter tại nhà

Thông thường, bệnh có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng tiền sử bệnh, chụp X-quang, khám định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa hoặc chụp CT khớp gối.

nguyên nhân

Bệnh này có một tên khác - bệnh Osgood-Schlatter. Nguyên nhân chính gây chấn thương khớp gối có thể là trật khớp, gãy xương và thậm chí là tổn thương dây chằng. Khoảng 20% ​​thanh thiếu niên gắn bó cuộc sống với thể thao có thể mắc bệnh Schlatter và chỉ 5% thanh thiếu niên không tham gia thể thao. Chính đam mê các môn thể thao như khúc côn cầu, thể dục dụng cụ, bóng chuyền, múa ba lê, bóng rổ, bóng đá và trượt băng nghệ thuật có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.

Với tình trạng quá tải nặng, thường xuyên bị chấn thương nhẹ ở đầu gối và dây chằng bị căng, việc cung cấp máu ở vùng củ chày không thành công. Trong trường hợp này, xuất huyết nhỏ, viêm vô trùng, đứt dây chằng bánh chè và những thay đổi hoại tử trong xương có thể xảy ra.

Các triệu chứng của bệnh Schlatter

Để ngăn ngừa các biến chứng và bắt đầu điều trị kịp thời, bạn cần biết các triệu chứng chính của bệnh Osgood-Schlatter để kịp thời tìm kiếm sự trợ giúp từ các bác sĩ chuyên khoa. Nếu quan sát:

Điều bắt buộc là bạn phải đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Đôi khi bệnh Schlatter ở thanh thiếu niên có thể diễn biến mãn tính, nhưng hầu hết thường có một đợt nhấp nhô, được đặc trưng bởi sự bình tĩnh và các giai đoạn trầm trọng. Bệnh Osgood Schlatter có thể kéo dài từ một đến hai năm và có thể khỏi sau khi quá trình phát triển xương của thiếu niên kết thúc, tức là khoảng 17-19 tuổi.

Cần lưu ý rằng bệnh khớp gối này không được quan sát thấy ở tuổi trưởng thành.

Làm thế nào để tự chẩn đoán bệnh?

Trước hết, cần phải lắng nghe cẩn thận tất cả những lời phàn nàn của một thiếu niên, sau đó kiểm tra khớp gối. Cần lưu ý rằng Osgood Schlatter thường chỉ ảnh hưởng đến một bên chân. Khi đứa trẻ phàn nàn, hãy tính đến hoạt động thể chất của nó và hỏi về sự hiện diện của một vết thương. Ngoài ra, hãy tìm hiểu xem bạn có gặp vấn đề tương tự trước tình trạng này không.

Nếu tất cả các triệu chứng tương tự như những triệu chứng được liệt kê ở trên, thì bạn chắc chắn nên tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ, người sẽ kiểm tra vùng bị ảnh hưởng, đánh giá hoạt động của động cơ và giới thiệu bạn đi chụp X-quang cẳng chân, điều này sẽ giúp chẩn đoán chính xác và thực hiện các biện pháp cần thiết để điều trị. Hình ảnh có thể cho thấy sự dịch chuyển của các nhân cốt hóa từ 2–5 mm. Ngoài ra, cấu trúc phân tử của hạt nhân hoặc các đường viền không đều có thể bị mờ.

Điều trị bệnh Schlatter

Trong những trường hợp bình thường, tất cả bệnh nhân mắc bệnh này đều được điều trị bảo tồn ngoại trú bởi bác sĩ chấn thương, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chỉnh hình. Việc điều trị nên tập trung vào việc loại bỏ tất cả các nguyên nhân gây viêm xuất hiện ở nơi dây chằng bánh chè được gắn vào.

Ngày nay, ba phương pháp được sử dụng để điều trị bệnh Osgood Schlatter ở đầu gối:

  • bảo thủ;
  • ngoại khoa;
  • vật lý trị liệu.

Một phương pháp điều trị bảo tồn nhằm mục đích loại bỏ các dấu hiệu viêm nhiễm, nhưng ngoài ra, phương pháp này còn bình thường hóa quá trình hóa thạch của apophysis xuất hiện trong xương chày.

Thiếu niên nên từ bỏ hoạt động thể chất, nhưng chỉ trong quá trình điều trị. Trong phương pháp bảo tồn, khớp gối được cố định bằng băng đặc biệt hoặc băng chặt để giảm biên độ di lệch. Ngoài ra, thuốc chống viêm giảm đau được kê toa.

Phương pháp điều trị vật lý trị liệu được chỉ định sau khi kiểm tra bằng tia X. Dựa trên điều này, thanh thiếu niên được chia thành ba nhóm:

Phẫu thuật điều trị bệnh Schlatter là phương pháp điều trị mới nhất và chỉ được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng. Chúng bao gồm: điều trị bệnh trong thời gian dài, các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, sự phân chia rõ ràng của các mảnh xương, tuổi của đứa trẻ là 14 tuổi.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phải tuân thủ các nguyên tắc như: tổn thương do phẫu thuật là tối thiểu và hiệu quả của can thiệp là tối đa.

Sau khi ca phẫu thuật hoàn thành, một miếng băng ép được áp dụng cho cậu thiếu niên, băng này không thể tháo ra trong đúng một tháng. Bệnh nhân trải qua giai đoạn hậu phẫu ở tư thế nằm ngửa trong hai tuần, nếu không hội chứng đau sẽ tăng lên.

Một bước khác trong điều trị bệnh là sử dụng thuốc và vật lý trị liệu được sử dụng để tăng tốc độ hồi phục. Nhưng đồng thời, hoạt động thể chất bị cấm trong 4 tháng, nhưng tốt nhất là khoảng thời gian là 6 tháng.

Nhiều thanh thiếu niên mắc bệnh Schlatter có phình tuyến tùng ở khớp gối, nhưng nó không gây đau hoặc ảnh hưởng đến chức năng của khớp. Nhưng cũng có trường hợp biến chứng xuất hiện, chẳng hạn xương bánh chè bị lệch lên trên hoặc biến dạng, nhưng nguy hiểm nhất là xuất hiện tình trạng loãng xương ở khớp gối dẫn đến đau nhức liên tục khi gập gối hoặc khi dựa vào. Trong một số ít trường hợp, bệnh nhân sau khi mắc bệnh Osgood có thể kêu đau nhức ở vùng đầu gối, thường xảy ra khi thời tiết thay đổi.

Điều trị bệnh Schlatter tại nhà

Các phương pháp điều trị bệnh tại nhà dựa trên nén, thuốc bôi và tắm parafin. Trên hết, một nén dầu cho cả đêm sẽ giúp ích. Để làm điều này, bạn cần vải bông hoặc gạc, phải được gấp lại nhiều lần. Vải nên được làm nóng mạnh bằng bàn là, sau đó ngâm trong dầu hướng dương chưa tinh chế. Loại vải này phải được đắp lên khớp bị bệnh, phủ bằng polyetylen và quấn quanh chân bằng một chiếc khăn ấm để miếng gạc không bị trượt. Việc nén như vậy nên được thực hiện mỗi đêm trong một tháng. Nếu bệnh nặng, quá trình điều trị được kéo dài đến ba tháng.

Để giảm đau và giảm sưng, bạn nên chườm bằng thảo mộc. Tuy nhiên, bên cạnh đó, việc nén như vậy sẽ tăng cường chức năng tái tạo của mô liên kết trong khớp xương. Để chườm, bạn cần 5 thìa rễ cây hoa chuông khô, nên nghiền nát. Lấy cùng một lượng rễ đen và đổ nước sôi lên tất cả. Các loại thảo mộc nên được truyền trong 12 giờ. Sau đó, gạc được làm ẩm trong dịch truyền và đắp lên vùng bị ảnh hưởng trong 8 giờ, nhưng không còn nữa.

Dầu linh sam sẽ giảm đau, nên xoa vào đầu gối mỗi sáng. Mật ong Linden sẽ mang lại hiệu quả tương tự cùng với bột mù tạt khô và một chút muối. Tất cả các thành phần phải được trộn lẫn, sau đó xoa lên vùng bị ảnh hưởng vào ban đêm.

Để tăng tốc quá trình chữa bệnh và tăng cường hệ thống miễn dịch, phương thuốc sau đây được sử dụng: truyền nước hoa hồng. Đây là công cụ tốt nhất bạn có thể tìm thấy. Để chuẩn bị, bạn cần cho 5 thìa hoa hồng hông vào bát và thêm 1 lít nước sôi. Bạn cần uống 3-4 lần một ngày trong nửa ly.

    Theo thống kê y tế, khoảng 20% ​​thanh thiếu niên tích cực tham gia thể thao và chỉ 5% những người không liên quan đến nó mắc bệnh Osgood Schlatter.

    Nhóm rủi ro bao gồm trẻ em tham gia các môn thể thao sau:

  • bóng rổ;
  • bóng chuyền;
  • khúc côn cầu
  • bóng đá;
  • thể dục thể thao;
  • nhào lộn;
  • trượt băng nghệ thuật;
  • vở ballet;
  • đấu tranh;
  • Cử tạ.

Do quá tải, vi chấn thương liên tục ở đầu gối, cũng như sự căng quá mức của dây chằng xương bánh chè xảy ra trong quá trình co cơ tứ đầu đùi, nên có sự vi phạm nguồn cung cấp máu ở xương chày, hay đúng hơn là ở vùng ​tính củ của nó. Nó đi kèm với xuất huyết nhỏ, đứt các sợi của dây chằng bánh chè, viêm vô trùng trong túi, cũng như những thay đổi về bản chất hoại tử của củ chày.

Đang tải biểu mẫu..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Tính chi phí điều trị AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Tính chi phí điều trị

Các triệu chứng và quá trình của bệnh

Bệnh Schlatter được đặc trưng bởi sự khởi phát dần dần, không có triệu chứng. Bệnh nhân thường không liên quan đến sự xuất hiện của bệnh với chấn thương đầu gối.

Các triệu chứng chính của bệnh Osgood-Schlatter bao gồm:

  • sưng và đau ở vùng lồi củ xương chày, ngay dưới xương bánh chè;
  • đau đầu gối trở nên tồi tệ hơn sau khi hoạt động thể chất, đặc biệt là chạy, nhảy và leo cầu thang, và đỡ hơn khi nghỉ ngơi;
  • sự căng cứng của các cơ xung quanh, đặc biệt là cơ đùi (cơ tứ đầu).

Đau khác nhau với mỗi cá nhân. Một số có thể chỉ bị đau nhẹ khi thực hiện một số hoạt động nhất định, đặc biệt là chạy hoặc nhảy. Đối với những người khác, cơn đau có thể liên tục và suy nhược. Thông thường, bệnh Osgood-Schlatter chỉ phát triển ở một đầu gối, nhưng đôi khi nó có thể xảy ra ở cả hai đầu gối. Cảm giác khó chịu có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng và có thể tái diễn cho đến khi trẻ ngừng lớn.

Khi kiểm tra đầu gối, người ta ghi nhận sưng tấy của nó, làm phẳng các đường viền của củ xương chày. Sờ nắn vùng củ cho thấy đau nhức và sưng tấy cục bộ, có độ đặc đàn hồi dày đặc. Có thể sờ thấy một khối lồi cứng qua chỗ sưng tấy.

Bệnh Schlatter có một quá trình mãn tính, đôi khi có một quá trình nhấp nhô với các giai đoạn trầm trọng rõ rệt. Bệnh kéo dài từ 1 đến 2 năm và thường dẫn đến sự phục hồi của bệnh nhân sau khi kết thúc quá trình phát triển xương (khoảng 17-19 tuổi).

Các biến chứng của bệnh Osgood-Schlatter rất hiếm. Chúng có thể bao gồm đau mãn tính hoặc sưng cục bộ đáp ứng tốt với chườm lạnh và thuốc chống viêm. Thông thường, ngay cả sau khi các triệu chứng đã biến mất, một vết sưng xương có thể vẫn còn ở vùng sưng tấy ở cẳng chân. Khối u này có thể tồn tại ở các mức độ khác nhau trong suốt cuộc đời của trẻ, nhưng nó thường không làm suy giảm chức năng đầu gối.

Khi tình trạng bệnh bị bỏ qua, chứng suy nhược cơ có thể phát triển ở chi bị ảnh hưởng, điều này sẽ dẫn đến và sẽ biểu hiện qua những hạn chế nhỏ trong cử động của khớp gối.

Mặc dù nhiều bác sĩ khẳng định rằng bệnh Schlatter có thể tự khỏi sau một thời gian nhất định, tuy nhiên, thực tế lại cho thấy điều hoàn toàn ngược lại (hiếm có trường hợp ngoại lệ). Vì vậy, nếu trẻ kêu đau liên tục ở khớp gối hoặc đầu gối bị sưng nhẹ, bạn nên đến ngay bác sĩ.

Các phòng khám công tốt nhất ở Israel

Các phòng khám tư nhân tốt nhất ở Israel

Điều trị bệnh

Bệnh Osgood-Schlatter thường tự lành và các triệu chứng biến mất sau khi quá trình phát triển xương hoàn tất. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, thì điều trị được quy định.

Điều trị bảo tồn

Bệnh nhân mắc bệnh Schlatter thường được bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ chỉnh hình điều trị bảo tồn ngoại trú. Trước hết, cần loại trừ hoạt động thể chất và đảm bảo khớp gối bị ảnh hưởng được nghỉ ngơi tối đa. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể áp dụng băng cố định vào khớp.

Cơ sở điều trị bằng thuốc của bệnh Schlatter là thuốc chống viêm và giảm đau.

Các phương pháp vật lý trị liệu cũng được sử dụng rộng rãi: liệu pháp bùn, liệu pháp từ tính, UHF, liệu pháp sóng xung kích, liệu pháp paraffin, xoa bóp chi dưới. Để phục hồi các khu vực bị phá hủy của xương chày, điện di với canxi được thực hiện.

Các lớp vật lý trị liệu bao gồm một loạt các bài tập nhằm kéo giãn gân kheo và cơ tứ đầu đùi. Kết quả của họ là giảm độ căng của dây chằng bánh chè gắn vào xương chày. Để ổn định khớp gối, phức hợp điều trị cũng bao gồm các bài tập tăng cường cơ đùi.

Sau một đợt điều trị bệnh Schlatter, cần hạn chế tải trọng lên khớp gối. Bệnh nhân nên tránh nhảy, chạy, quỳ, ngồi xổm. Tốt nhất nên chuyển các môn thể thao chấn thương sang các môn nhẹ nhàng hơn, chẳng hạn như bơi trong hồ bơi.

Phẫu thuật

Với sự phá hủy nghiêm trọng mô xương ở vùng đầu xương chày, có thể điều trị bằng phẫu thuật bệnh Schlatter. Hoạt động bao gồm loại bỏ sự phát triển của xương, ổ hoại tử và khâu ghép xương để cố định phần củ của xương chày, giúp có thể chữa lành vết nứt do chấn thương và phục hồi hoàn toàn chức năng của khớp gối.

Sau khi phẫu thuật, một quá trình vật lý trị liệu và điều trị bằng thuốc là bắt buộc. Bạn có thể chơi thể thao chỉ sáu tháng sau khi phẫu thuật.
Đang tải biểu mẫu..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7308" data-slogan-id-popup="10614" data-slogan-on-click= "Tính chi phí điều trị AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_93569">Tính chi phí điều trị

chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán bệnh Osgood-Schlatter được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ chỉnh hình). Để chẩn đoán, tiền sử bệnh có tầm quan trọng rất lớn và bác sĩ cần những thông tin sau:

  1. Mô tả chi tiết các triệu chứng của trẻ.
  2. Hiệp hội các triệu chứng với tập thể dục.
  3. Thông tin về sự hiện diện của các vấn đề y tế trong quá khứ (đặc biệt là chấn thương trong quá khứ).
  4. Thông tin về các vấn đề y tế trong gia đình.
  5. Tất cả các loại thuốc và chất bổ sung dinh dưỡng mà con bạn đang dùng.

Để chẩn đoán bệnh Osgood-Schlatter, bác sĩ sẽ kiểm tra khớp gối của trẻ, từ đó xác định tình trạng sưng, đau, đỏ. Ngoài ra, phạm vi chuyển động ở đầu gối và hông sẽ được đánh giá.

Để chẩn đoán chính xác, cần tiến hành kiểm tra bằng tia X các khớp của chi bị ảnh hưởng, trong đó thường thấy nhất là sự gia tăng nhẹ ở vùng lồi củ của xương chày và tách apophysis (quá trình xương ) từ nó được phát hiện.

Kiểm tra X-quang cũng cho phép bạn xác định giai đoạn phát triển của bệnh này.

Để có được thông tin đầy đủ hơn, bác sĩ cũng có thể chỉ định các phương pháp chẩn đoán như chụp nhiệt kế vi tính, chụp cộng hưởng từ và siêu âm. Phép đo mật độ cũng được sử dụng để lấy dữ liệu về cấu trúc của mô xương. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm được quy định để loại trừ bản chất nhiễm trùng của tổn thương khớp gối (viêm khớp cụ thể và không đặc hiệu). Nó bao gồm xét nghiệm máu lâm sàng, xét nghiệm máu để tìm protein phản ứng C và yếu tố dạng thấp, nghiên cứu PCR.

Trong giai đoạn đầu, bệnh Schlatter được đặc trưng bởi hình ảnh tia X làm phẳng lớp vỏ mềm của củ chày và nâng viền dưới của giác mạc, tương ứng với mô mỡ nằm ở phía trước khớp gối. Loại thứ hai là do sự gia tăng thể tích của túi hoạt dịch dưới xương bánh chè do tình trạng viêm nhiễm vô trùng của nó. Không có thay đổi trong nhân (hoặc lõi) của cốt hóa củ chày khi bắt đầu bệnh Schlatter.

Theo thời gian, sự dịch chuyển được đánh dấu bằng tia X của các hạt nhân cốt hóa về phía trước và phía trên với giá trị từ 2 đến 5 mm. Có thể quan sát thấy sự mờ nhạt của cấu trúc trabecular của các hạt nhân và sự không đồng đều của các đường viền của chúng. Có lẽ sự tái hấp thu dần dần của các hạt nhân bị dịch chuyển. Nhưng thường xuyên hơn, chúng hợp nhất với phần chính của nhân cốt hóa với sự hình thành của một tập đoàn xương, phần gốc của nó là củ của xương chày và phần trên là phần nhô ra giống như gai nhọn, có thể nhìn thấy rõ trên phim chụp X quang bên. và sờ thấy ở vùng củ.

Chẩn đoán phân biệt bệnh Schlatter phải được thực hiện với gãy xương chày, giang mai, lao, viêm tủy xương, các quá trình khối u.

Xương là bộ phận quan trọng của hệ cơ xương và tạo nên bộ khung của toàn bộ cơ thể. Nếu xương khớp bị tổn thương, một người không thể di chuyển bình thường và tự chăm sóc bản thân, đồng thời có nguy cơ bị tàn phế. Đó là lý do tại sao ở những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xương, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Bệnh xương khớp của củ chày là một bệnh lý nghiêm trọng trong đó biểu hiện viêm không nhiễm trùng và hoại tử xương. Củ, như một quy luật, nằm ở phần trên của nó, do đó, trong thời gian bị bệnh, một người bị đau ở khớp gối. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói nhiều hơn về bệnh lý, tìm hiểu lý do tại sao nó xuất hiện và cách điều trị nó.

Nó là gì?

Bệnh thoái hóa khớp của củ chày còn được gọi là bệnh Osgood-Schlatter. Thường thì nó xảy ra khi còn nhỏ, trong thời kỳ trẻ đang phát triển mạnh mẽ. Tại thời điểm này, sự gia tăng khối lượng xương xảy ra đủ nhanh và các mạch máu không thể phát triển với tốc độ nhanh như vậy. Do đó, một phần xương bị thiếu các chất cần thiết cho sự phát triển bình thường và thiếu oxy, mô xương trở nên rất mỏng manh và dễ bị thương.

Với tình trạng quá tải về thể chất khi còn nhỏ và vi chấn thương liên tục ở vùng gân bánh chè, tình trạng viêm phát triển bên trong củ chày và hoại tử của nó. Có thể bị rách dây chằng và rối loạn chức năng khớp gối. Thông thường, bệnh lý xảy ra ở trẻ em chơi thể thao, nhưng nó cũng có thể tự biểu hiện do chấn thương trong nước.

Người ta nhận thấy rằng các bé trai bị thoái hóa khớp xương chày thường xuyên hơn các bé gái. Theo quy định, cả hai chân đều bị ảnh hưởng cùng một lúc, nhưng không loại trừ diễn biến bệnh đơn phương.

Tại sao bệnh xuất hiện?

Các chuyên gia xác định một số lý do liên quan đến biểu hiện của bệnh lý:

  • Rối loạn nội tiết tố.
  • khuynh hướng di truyền.
  • Rối loạn chuyển hóa (kém hấp thu canxi và vitamin).
  • Không có sự tương tác của mô xương với mạch máu.
  • Thay đổi lưu lượng máu.
  • Sự xuất hiện thường xuyên của microtrauma.
  • Cột sống và các chi ở tư thế không tự nhiên trong thời gian dài (thường gặp nhất ở các vận động viên).

Người ta tin rằng các yếu tố chính dẫn đến sự khởi phát của bệnh là do hoạt động thể chất liên tục, trong đó xảy ra các chấn thương vi mô ở xương và chấn thương đầu gối (gãy xương, trật khớp).

Các nhóm nguy cơ bao gồm trẻ em tham gia các môn thể thao chịu tải nặng ở chân, đặc biệt là các bé trai từ 11 đến 15 tuổi. Các môn thể thao làm tăng nguy cơ mắc bệnh Osgood-Schlatter bao gồm: bóng đá, khúc côn cầu, bóng chuyền, bóng rổ, múa ba lê, trượt băng nghệ thuật, thể dục dụng cụ.

Khoảng 15-20% thanh thiếu niên tham gia hoạt động thể chất tích cực mắc bệnh lý này. Đối với các vận động viên không chuyên nghiệp, con số này thấp hơn nhiều - chỉ 3-5%.

Chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp của củ chày

Với một khóa học bình thường và sự hiện diện của các dấu hiệu đặc trưng, ​​bệnh dễ dàng được chẩn đoán. Để làm điều này, bác sĩ chỉ nên kiểm tra bệnh nhân và tìm ra các yếu tố rủi ro và khiếu nại đặc trưng.

X-quang được sử dụng để xác nhận chẩn đoán. Trên các bức ảnh, bạn có thể thấy cấu trúc không đồng nhất và sự gia tăng kích thước củ chày. Trong trường hợp bị phân mảnh, hình ảnh cho thấy một mảnh mô xương bị tách ra với vùng gãy có thể nhìn thấy được.

Nếu X-quang không giúp chẩn đoán, họ sẽ dùng đến máy tính hoặc chụp cộng hưởng từ. Trong một số trường hợp, cần phải siêu âm, cũng như xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa. Loại thứ hai được sử dụng để loại trừ các loại bệnh khác: bệnh lao thường bị nhầm lẫn với bệnh viêm khớp dạng thấp.

Triệu chứng

Bệnh thoái hóa khớp củ chày ở trẻ em có thể nhận biết qua các dấu hiệu sau:

  • khu vực bị ảnh hưởng sưng lên, sưng xuất hiện;
  • đau ngay dưới xương bánh chè;
  • dày lên trong các mô mềm;
  • căng cơ xung quanh khu vực bị ảnh hưởng;

Ở giai đoạn đầu của bệnh, cảm giác khó chịu chỉ xuất hiện định kỳ, thường xuyên nhất là khi chạy, đi bộ hoặc ngồi xổm. Cơn đau tăng lên khi bệnh nhân ở tư thế quỳ. Bệnh thoái hóa khớp của củ chày không gây ra sự thay đổi màu sắc của các mô ở vùng bị ảnh hưởng và tăng nhiệt độ. Trong các đợt cấp, có thể quan sát thấy những thay đổi ở phần trước của cẳng chân, có thể thấy chân bị cong ở đầu gối.

Điều trị bệnh thoái hóa khớp của củ chày

Bệnh lý được điều trị với sự trợ giúp của liệu pháp phức tạp. Trước hết, bệnh nhân được cung cấp sự bất động của khu vực bị ảnh hưởng và cấm tạo tải trọng trên chân. Nên sử dụng băng cố định và dụng cụ chỉnh hình. Trong trường hợp bệnh nặng, một bó bột được áp dụng để hạn chế hoàn toàn chuyển động của mô xương.

Ngoài ra, quá trình điều trị bao gồm vật lý trị liệu và thuốc, sau khi giảm đau và viêm, có thể chỉ định các bài tập vật lý trị liệu hoặc thủ thuật xoa bóp. Trong trường hợp tiên tiến, can thiệp phẫu thuật được sử dụng.

Với bệnh thoái hóa khớp của củ chày (ICD-10 - M92.5), thuốc chống viêm không steroid được sử dụng. Chúng giảm đau và giảm viêm. Như một phương pháp điều trị bổ sung, UHF, điện di, liệu pháp từ tính, nén bằng ozocerite và parafin được sử dụng.

Tập thể dục trị liệu bao gồm các bài tập để tăng cường cơ bắp của cẳng chân và đùi. Điều này ngăn ngừa sự phá hủy và giúp giảm căng thẳng cho khớp gối. Massage trị liệu giúp cải thiện lưu thông máu ở khu vực bị ảnh hưởng.

Hoạt động

Điều trị bằng can thiệp phẫu thuật được sử dụng trong các trường hợp sau:

  • thoái hóa khớp gối của đầu gối phải hoặc trái kéo dài hơn hai năm;
  • điều trị bảo tồn trong thời gian dài (9-12 tháng) không mang lại hiệu quả như mong muốn;
  • sự xuất hiện của các biến chứng - bong gân của xương bánh chè hoặc sự phân mảnh của củ;
  • tại thời điểm chẩn đoán, tuổi của bệnh nhân là hơn 18 tuổi.

Bản thân hoạt động được coi là đơn giản về mặt kỹ thuật, nhưng thời gian phục hồi có thể khá dài. Chức năng tiếp theo của khớp và sự thành công của ca phẫu thuật phụ thuộc vào hiệu quả của điều trị phục hồi chức năng.

dân tộc học

Không nên sử dụng thuốc y học cổ truyền trong quá trình điều trị bệnh thoái hóa khớp xương chày. Những loại thuốc như vậy sẽ không thể thấm sâu và đến được mô xương. Về vấn đề này, liệu pháp thay thế sẽ không mang lại hiệu quả mong muốn. Nếu muốn, bạn có thể tắm trị liệu hoặc sử dụng kem dưỡng da với các loại thảo mộc, cũng như chườm ấm, nhưng chỉ sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Dự báo

Với liệu pháp kịp thời, tiên lượng cho việc điều trị bệnh thoái hóa khớp là thuận lợi: xương nhanh chóng được phục hồi. Trong tương lai, những hậu quả như vậy có thể xảy ra như xuất hiện vết sưng bên ngoài dễ nhận thấy trên đầu gối, xuất hiện cảm giác đau đớn khi thời tiết thay đổi ở vùng bị ảnh hưởng. Trẻ em bị bệnh thoái hóa khớp do bệnh lao dễ mắc các bệnh về khớp ở tuổi trưởng thành.

Nếu bạn không tham gia điều trị, khớp bắt đầu sụp đổ dần dần, điều này chắc chắn dẫn đến viêm xương khớp. Bệnh lý đi kèm với đau liên tục ở đầu gối, và kết thúc bằng tàn tật.

Phòng ngừa

Để tránh các biến chứng nghiêm trọng, cần tuân theo các biện pháp phòng ngừa nhất định:

  • tránh tập luyện cường độ cao;
  • tránh hoạt động quá mức của chân bị ảnh hưởng;
  • mỗi năm một lần, trải qua một cuộc kiểm tra bởi bác sĩ chỉnh hình, điều này sẽ giúp phát hiện bệnh lý kịp thời;
  • để tăng cường cơ bắp chân, cần phải thực hiện các bài tập trị liệu hàng ngày;
  • nếu bạn bị chấn thương đầu gối, hãy nhớ hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ;
  • để đầu gối không tải nhiều hơn, cần tránh thừa cân nên bệnh nhân phải ăn uống hợp lý.

Sự kết luận

Bệnh được coi là một bệnh lý khá phổ biến về hệ cơ xương khớp, chủ yếu xảy ra ở lứa tuổi thanh thiếu niên và trẻ em. Nó được đặc trưng bởi sự phục hồi gần như một trăm phần trăm và một quá trình lành tính. Điều quan trọng là phải xác định bệnh lý kịp thời và bắt đầu điều trị nếu cần thiết.

Để không mắc phải bệnh Osgood-Schlatter, cha mẹ nên kiểm soát hoạt động thể chất của trẻ phù hợp với lứa tuổi và thể trạng của trẻ.

xương cẳng chângồm hai xương mác và xương chày. Đây là những xương hình ống dài. Chúng được kết nối với nhau ở đầu gối và mắt cá chân. Xương lớn hơn - xương chày . Ở phần trên của nó có các phần nhô ra - các lồi cầu, khớp nối với xương đùi, tạo thành khớp gối. Phần dưới của xương chày nối với xương sên của bàn chân và tạo thành khớp cổ chân. Do đó, xương chày chịu tải trọng chính của cơ thể con người và chuyển nó xuống bàn chân.

Mỏng hơn xương mác ở phía trên và phía dưới nó khớp với xương chày và mang lại sức mạnh và sự ổn định cho bộ xương của cẳng chân. Ở đầu dưới của xương chày và xương mác có những chỗ nhô ra kéo dài xuống dưới, nằm ở hai bên khớp cổ chân, hạn chế khả năng vận động của bàn chân sang hai bên. Đây là mắt cá chân.

Gãy xương chân là phổ biến, trong hơn một phần ba các trường hợp do gãy xương của tất cả các xương của bộ xương. Gãy xương chày được chia thành: gãy xương phần trên (mũi xương chày, lồi củ xương chày, gãy đầu và cổ xương mác);gãy xương ở phần giữa của xương cẳng chân - cơ hoành của xương mác hoặc xương chày; gãy xương của cả hai cơ hoành của xương cẳng chân và gãy xương của phần dưới của cẳng chân - khu vực khớp mắt cá chân.

gãy xươngbao quy đầu xương chày

Bị hỏng có thể là một condyle hoặc cả hai. Gãy xương có thể di lệch hoặc không di lệch. Cơ chế chấn thương thường trực tiếp nhất - khi ngã từ độ cao xuống chân duỗi thẳng với độ lệch của chân sang phải hoặc trái và khi ngã khuỵu gối. Bệnh nhân kêu đau và sưng các mô ở vùng gãy xương. Trong khớp gối với gãy xương bao quy đầu, máu được đổ - hemarthrosis. Nếu gãy lồi cầu trong thì cẳng chân lệch vào trong. Khi bị gãy lồi cầu bên của xương chày, cẳng chân bị xoay ra ngoài. Khám thấy khớp gối to ra. Chuyển động ở khớp gối bị hạn chế và đau đớn. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện bằng cách sử dụng tia X.

Vị trí gãy xương được gây mê. Với lượng máu lớn đổ vào khớp gối, người ta tiến hành chọc dò khớp và hút máu ra ngoài. Nếu không tìm thấy sự dịch chuyển trên phim chụp X-quang, một lớp bột thạch cao sẽ được áp dụng từ phần trên của đùi đến vùng mắt cá chân. Khớp gối ở tư thế gập. Thời gian cố định lên đến một tháng. Bệnh nhân nên di chuyển bằng nạng vào ngày thứ hai sau khi dán thạch cao. Sau khi tháo băng thạch cao, các bài tập vật lý trị liệu và vật lý trị liệu được chỉ định. Có thể tải đầy đủ lên chân không sớm hơn 2 tháng sau khi bị thương.

Khi phát hiện sự dịch chuyển của các mảnh, chúng sẽ được so sánh (đặt lại vị trí). Bác sĩ, với sự giúp đỡ của một trợ lý, so sánh thủ công các mảnh vỡ bằng các phương pháp đặc biệt. Sau đó, sau khi so sánh các mảnh vỡ, một lớp thạch cao được áp dụng trong 6-7 tuần. Trong trường hợp này, tải trọng trên chân bị thương được cho phép không sớm hơn sau 3 tháng. Nếu các mảnh không thể khớp với nhau, lực kéo của xương sẽ được áp dụng. Đồng thời, cẳng chân được đặt trên một chiếc lốp đặc biệt, một cây kim được luồn qua xương gót, trên đó gắn một vật nặng từ 5 đến 12 kg. Sau đó, tải được giảm dần. Điều khoản của lực kéo xương lên đến hai tháng. Sau đó, các bài tập vật lý trị liệu và vật lý trị liệu được quy định.

Quá trình tổng hợp xương xuyên xương cũng được sử dụng bằng bộ máy Ilizarov. Đặc biệt với gãy xương nhiều mảnh. Ưu điểm của phương pháp này là khả năng bắt đầu vận động ở khớp gối sớm. Các chốt để tổng hợp xương xuyên xương được luồn qua xương đùi và 1/3 dưới của xương chày. Thời gian hợp nhất xương khi sử dụng bộ máy Ilizarov là từ 1,5 đến 2 tháng. Có thể tải đầy đủ trên chân sau 3,5 tháng. Với những vết nứt phức tạp của các lồi cầu của xương chày phải điều trị bằng phẫu thuật. Các mảnh xương được cố định bằng vít hoặc tấm. Phương pháp điều trị kết hợp được sử dụng.

gãy xươnglồi củ chày

Củ chày là một phần xương nhô ra ở mặt trước của phần trên của xương chày. Một phần gân của cơ tứ đầu đùi được gắn vào nó. Một phần khác của gân cơ tứ đầu đùi được gắn vào các lồi cầu của xương chày. Với sự co rút mạnh và đột ngột của cơ này, củ chày có thể bị xé toạc. Gãy xương như vậy là phổ biến nhất ở những người trẻ tuổi do sự hợp nhất không hoàn toàn của củ với xương chày.

Bệnh nhân kêu đau ở vùng củ chày. Sự uốn cong của cẳng chân có thể được duy trì nhờ một phần gân gắn vào các lồi cầu của xương chày. Khi thăm dò, cơn đau được xác định ở vùng củ của xương chày, có thể biến dạng cẳng chân ở vùng này. Để làm rõ chẩn đoán, kiểm tra X-quang được thực hiện. Một tia X bên của xương chày được thực hiện.Nếu không phát hiện thấy sự dịch chuyển và chức năng gập của cẳng chân được bảo tồn, thì một lớp bột thạch cao sẽ được áp dụng cho cẳng chân từ 1/3 trên của xương đùi đến vùng mắt cá trong khoảng thời gian khoảng một tháng. Nếu xảy ra gãy xương do di lệch, củ chày được cố định vào xương bằng vít và khâu gân của cơ tứ đầu đùi. Có thể tải đầy đủ ở chân dưới sau 6-7 tháng.

gãy xươngđầu và cổ của xương mác

Đây là loại gãy xương hiếm gặp và thường đi kèm với các loại gãy xương khác ở khớp gối. Thiệt hại này được biểu hiện bằng đau ở khu vực gãy xương. Chức năng của chân dưới thực tế không bị xáo trộn. Tuy nhiên, gãy xương mác trên có thể dẫn đến các biến chứng như tổn thương dây thần kinh mác, dây chằng bên ngoài của khớp gối hoặc động mạch chày trước. Điều trị gãy xương đầu và cổ xương mác bảo thủ. Các biến chứng từ mạch và dây thần kinh có thể cần can thiệp phẫu thuật.

Trước khi sử dụng các loại thuốc được liệt kê trên trang web, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ của bạn.

bệnh xương khớp(đồng nghĩa: hoại tử xương sụn vô trùng) là một loại quá trình thoái hóa-hoại tử độc lập trong các đầu xương và gai xương xốp, trong hầu hết các trường hợp đều kèm theo sự thay đổi liên tiếp của hoại tử, tái hấp thu hoặc đào thải các vùng xương bị ảnh hưởng và sự phục hồi sau đó của cấu trúc xương. Nguyên nhân của bệnh thoái hóa khớp vẫn chưa rõ ràng. Nó dựa trên sự hoại tử vô trùng của xương xốp. Người ta thường chấp nhận rằng quá trình này là kết quả của tác động của nhiều yếu tố bệnh lý: chấn thương vĩ mô và vi mô, tăng căng thẳng cơ học, rối loạn chuyển hóa, rối loạn mạch máu và thần kinh. Nguyên nhân trực tiếp của hoại tử là rối loạn tuần hoàn do tổn thương cơ học đối với mạch máu, huyết khối, tắc nghẽn hoặc co thắt dai dẳng kéo dài. Hiện nay, một trong những loại bệnh lý xương khớp phổ biến nhất là bệnh lý xương khớp củ chày (bệnh Osgood-Schlatter, sau đây gọi tắt là BOSH).

BOSCH phổ biến hơn ở nam thanh thiếu niên từ 10-16 tuổi yêu thích thể thao, đặc biệt là bóng đá. Mặc dù thực tế là quá trình trong hầu hết các trường hợp phát triển chậm, tiến triển mãn tính và thường lành tính, nhưng sự khởi phát của bệnh đi kèm với hội chứng đau khá rõ rệt, hạn chế hoạt động vận động của trẻ trong khoảng thời gian từ 6 tháng đến 1,5 - 2 năm.

Từ biểu hiện lâm sàng các bệnh đặc trưng nhất là đau, ở khu vực gần với trọng tâm của bệnh thoái hóa khớp. Hình ảnh BOSH thoạt nhìn rất điển hình: thường bắt đầu bằng cơn đau nhẹ ở vùng lồi củ xương chày, chỉ xuất hiện khi gắng sức đáng kể. Với sự tiến triển của bệnh, chúng đã xảy ra với hoạt động thể chất vừa phải. Trong một số ít trường hợp, cơn đau cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi.

Một dấu hiệu đặc biệt của cơn đau, với BOSCH, là sự gia tăng của chúng ở vùng củ chày với sự căng của cơ tứ đầu đùi (nhóm cơ đùi trước) và khi bệnh nhân đang quỳ. Hầu hết các chuyên gia coi triệu chứng bệnh lý chính là đau cục bộ khi sờ nắn và/hoặc gõ vào lồi củ xương chày, có thể rõ rệt hoặc nhẹ.

Khi kiểm tra xương bánh chè, người ta ghi nhận triệu chứng “trôi nổi xương bánh chè”, đặc điểm là ở tư thế bệnh nhân đứng hoặc nằm với khớp gối duỗi thẳng hoàn toàn, bác sĩ có thể tự do di chuyển nó sang hai bên và lên trên mà không bị cản trở. tay. Sờ nắn các khu vực lân cận khác thường không đau. Phạm vi chuyển động trong khớp gối không thay đổi. N.B. Malakhov (2003) lưu ý rằng các biến thể khác nhau của quá trình bệnh có thể xảy ra với BOS: viêm gân dây chằng dây chằng, viêm bao hoạt dịch của bao hoạt dịch dưới xương bánh chè sâu, viêm apophysitis hoặc lồi củ chày. Thoạt nhìn, một hình ảnh lâm sàng điển hình như vậy không còn nghi ngờ gì nữa về chẩn đoán. Nhưng nó được xác nhận bằng một phương pháp nghiên cứu bổ sung - chụp X quang, thường xuyên nhất ở giai đoạn phân mảnh.

Cơ sở chẩn đoán bệnh lý xương khớp trên cơ sở ngoại trú là kiểm tra x-quang (chụp X quang cẳng chân và khớp gối, cho phép hình dung vùng bám vào xương chày của gân xương bánh chè). Trong giai đoạn đầu của bệnh, khi mô xương mới bắt đầu hoại tử, hình ảnh vĩ mô và X quang của xương bị ảnh hưởng không khác với mô xương bình thường. Khoảng thời gian trễ này tiếp tục trong một số trường hợp cho đến khi ! vài tháng. tia X dấu hiệu bệnh thoái hóa khớp xuất hiện với hội chứng đau rõ rệt và bao gồm sự sẫm màu đồng nhất của phần xương bị ảnh hưởng và sự biến mất cấu trúc của nó. Trong giai đoạn này, khi sử dụng tia X mềm, có thể thấy sự dày lên của dây chằng bánh chè trong hình. Hình ảnh x-quang này tương ứng với giai đoạn thứ hai của quá trình. Cường độ của bóng từ mô xương hoại tử phụ thuộc vào mức độ nén của các chùm xương và sự gia tăng số lượng của chúng trên một đơn vị thể tích so với định mức. Trong những trường hợp điển hình, bóng mờ dạng cô lập, hình bầu dục không đều, rất đậm xuất hiện trên phim X quang.

Khi chẩn đoán, mặc dù hình ảnh X-quang của BOS rõ ràng như vậy, nhưng không thể chỉ dựa vào X-quang. Chụp cộng hưởng từ (MRI) cho phép chẩn đoán cả giai đoạn đầu và giai đoạn tiếp theo của bệnh thoái hóa khớp với xác suất cao. Với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể khoanh vùng rõ ràng quá trình ở củ chày và xác định mức độ tổn thương dây chằng bánh chè, phân biệt với các bệnh viêm nhiễm vùng khớp gối. Chẩn đoán BOSCH trên ! giai đoạn đầu cho phép siêu âm (siêu âm).

BOSCH đáp ứng tương đối tốt với điều trị bảo tồn, diễn biến tương đối lành tính và tiên lượng thuận lợi. Tuy nhiên, vấn đề chính đối với cả bệnh nhân và bác sĩ là thời gian diễn biến của bệnh, từ vài tháng (ít nhất là sáu) đến vài năm (trong một số trường hợp lên đến hai năm). Quá trình kéo dài của bệnh đòi hỏi phải hạn chế hoạt động thể chất trong một thời gian dài từ 6-24 tháng.

Sự đối đãi BOSCH thường được điều trị bảo tồn, ngoại trú và được giám sát bởi bác sĩ chấn thương chỉnh hình và bác sĩ phẫu thuật (cách điều trị bệnh nên được quyết định bởi bác sĩ chuyên khoa có trình độ). Trước hết, hoạt động thể chất bị loại trừ và đảm bảo sự bình yên tối đa cho khớp gối. Đôi khi băng cố định được áp dụng cho khớp. Điều trị y tế của BOSCH về việc sử dụng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Nên sử dụng vitamin E và nhóm B, cũng như thuốc chống kết tập tiểu cầu, canxi với liều 1,5 g. mỗi ngày và calcitoriol với số lượng 4 nghìn đơn vị mỗi ngày. Ngoài ra, các phương pháp vật lý trị liệu khác nhau được sử dụng rộng rãi: liệu pháp từ tính, liệu pháp bùn, liệu pháp sóng xung kích, UHF, xoa bóp các chi dưới, điều trị bằng parafin. Điện di với canxi giúp phục hồi những vùng xương chày bị phá hủy. Với JOSH, các bài tập vật lý trị liệu được chỉ định, bao gồm một tập hợp các bài tập nhằm kéo dài cơ tứ đầu đùi và gân kheo. Ngoài ra, phức hợp điều trị bao gồm các bài tập tăng cường cơ đùi và giúp ổn định khớp gối. Điều trị phẫu thuật BOSCH chỉ được thực hiện trong trường hợp mô xương của đầu xương chày bị phá hủy nghiêm trọng. Trong quá trình phẫu thuật, các ổ hoại tử được loại bỏ và ghép xương được khâu lại để cố định phần củ của xương chày. Sau khi kết thúc đợt điều trị, cần hạn chế tải trọng lên khớp gối, tránh chấn thương khi chơi thể thao. Đối với tác động mà BOS gây ra, hậu quả của bệnh thường rất nhỏ. Ở hầu hết các bệnh nhân, phình tuyến tùng vẫn tồn tại và không gây đau hoặc làm suy giảm chức năng khớp. Nhưng đôi khi có những biến chứng biểu hiện ở sự dịch chuyển của xương bánh chè, cũng như biến dạng và thoái hóa khớp gối, dẫn đến hội chứng đau liên tục khi dựa vào đầu gối. Sau khi trải qua BOSCH, bệnh nhân thỉnh thoảng kêu đau nhức hoặc nhức mỏi khớp gối khi thời tiết thay đổi.