Tại sao cần phải chọc ối? Có thể làm mà không có nó? Nó sẽ làm tổn thương mẹ hoặc em bé? Chúng tôi làm việc với chuyên gia của chúng tôi - Yulia DRYOMOVA, bác sĩ sản phụ khoa Trung tâm Y tế"Avicenna".

Theo thống kê, chọc ối hay nói một cách đơn giản là chọc thủng bàng quang của thai nhi được sử dụng ở nước ta trong khoảng bảy ca sinh trong số một trăm ca sinh.

Dữ liệu của Sibmama dựa trên khảo sát những phụ nữ mới sinh con ( ) , hoàn toàn khác với số liệu thống kê chính thức: năm ngoái, vỡ bàng quang của thai nhi đã trở thành can thiệp phổ biến nhất trong quá trình sinh nở: nó được sử dụng ít thường xuyên nhất ở bệnh viện phụ sản số 2 (38% trường hợp), thường xuyên nhất ở bệnh viện phụ sản bệnh viện của đơn vị y tế thứ 25 (68% trường hợp).

Năm 2015, theo một khảo sát mới, chọc ối được thực hiện trên 541 trong số 1.426 phụ nữ điền vào (Trong số họ có những người trải qua sinh mổ, tức là ít nhất mọi phụ nữ thứ ba đều được chọc ối).

Điều gì xảy ra với bàng quang của thai nhi trong khi sinh

Bàng quang của thai nhi - "ngôi nhà" đầu tiên của em bé - là một "túi" chắc, mỏng và rất đàn hồi. Nó đầy (trong ngôn ngữ y tế, chúng được gọi là nước ối): một môi trường ấm áp (khoảng 37 độ) thoải mái bảo vệ em bé một cách đáng tin cậy khỏi ảnh hưởng bên ngoài: tiếng ồn, áp lực, nhiễm trùng tăng dần.

Điều gì xảy ra với túi ối khi các cơn co thắt bắt đầu? Các cơ của tử cung bắt đầu nén nó bằng lực. nước ối chuyển động và một phần chất lỏng (khoảng 200 ml) di chuyển xuống dưới, tạo thành một loại "đệm nước", với mỗi cơn co thắt tử cung sẽ ấn vào cổ tử cung và giúp cổ tử cung mở ra. Thông thường, vỡ bàng quang xảy ra khi cổ tử cung đã đủ rộng - 4-6 cm. phần dưới cùng bàng quang ngày càng đi sâu vào bên trong hầu của cổ tử cung, áp lực ngày càng tăng, bàng quang bị vỡ và nước ối ở bên dưới tràn ra ngoài.

Kể từ thời điểm này, đầu của em bé bắt đầu ấn trực tiếp vào cổ tử cung, quá trình mở tăng tốc, đưa thời điểm em bé chào đời đến gần hơn. Điều này không chỉ do áp suất tăng mà còn do bong bóng vỡ đi kèm với việc giải phóng các chất sinh học. hoạt chất- prostaglandin, kích thích co bóp tử cung.

Tại sao cần phải chọc ối?

“Tại sao phải mở bàng quang của thai nhi nếu nước tự chảy ra, và điều gì sẽ xảy ra nếu sự kích thích này sẽ phá vỡ quá trình sinh nở tự nhiên?” Nhiều phụ nữ chuyển dạ bày tỏ nỗi sợ hãi tương tự. Nhưng sự thật là khi cuộc sinh nở qua đi một cách tự nhiên và nếu không có biến chứng thì không cần chọc ối. Nói một cách đơn giản, nếu bạn có thể làm mà không làm thủng bàng quang của thai nhi, thì các bác sĩ rất sẵn lòng làm điều đó.

Thủ tục có thể được yêu cầu khi tình trạng của đứa trẻ hoặc người mẹ cần phải sinh khẩn cấp, hoặc khi chuyển dạ yếu. Ngoài ra, đâm thủng là một lối thoát trong một số trường hợp khi trình tự tự nhiên quá trình sinh nở bị vi phạm. Màng ối có thể chắc đến mức không bị rách và cần phải chọc thủng, một lý do phổ biến khác dẫn đến vỡ ối khi sinh con là cái gọi là "bàng quang phẳng", khi không có chất lỏng ở phần dưới và màng ối vừa với màng ối. đầu của em bé và ngăn không cho nó di chuyển và mở cổ tử cung.

Tuy nhiên, việc ghi nhớ các chỉ dẫn theo đó quy trình này được thực hiện hoàn toàn không có hại, do đó, nếu cần, sẽ rất tốt nếu bạn hiểu điều gì đang xảy ra.

Nhận xét của chuyên gia

Chỉ định chọc ối:

• khởi phát hoạt động lao động khi mặc quần áo quá khổ;
• sự yếu kém của hoạt động lao động;
• , ;
• bàng quang của thai nhi "phẳng" (các màng được kéo dài trên đầu của thai nhi, ngăn cản sự di chuyển của thai nhi qua đường sinh);
• mở hoàn toàn lỗ tử cung, nếu bàng quang của thai nhi không tự mở (màng đặc);
• tại Mang thai nhiều lần sau khi sinh thai nhi đầu tiên, tiến hành chọc ối vào bàng quang của thai nhi thứ hai;
• nghi ngờ thiếu oxy ở thai nhi và bong nhau thai sớm;
• tình trạng của người phụ nữ mang thai, không cho phép kéo dài thêm thời kỳ mang thai;
• tiến hành chọc ối là điều nên làm trước khi gây mê đẻ bằng phương pháp kéo dài .

Kể từ thời điểm tính toàn vẹn của bàng quang bị phá vỡ, sẽ không có sự quay ngược lại - số đếm sẽ chạy theo đồng hồ, vì thời kỳ khan không thể kéo dài vô tận (thông thường các bác sĩ khuyên nên giới hạn khoảng thời gian từ khi bàng quang mở ra cho đến khi bắt đầu chuyển dạ sau 10-12 giờ, nhưng vấn đề này được giải quyết trong từng trường hợp riêng lẻ).

Nhận xét của chuyên gia

Bấm ối là một thủ thuật khá phổ biến. Mức độ khẩn cấp của việc thực hiện nó chỉ được xác định bởi bác sĩ. Tất cả phụ thuộc vào tình trạng của mẹ và thai nhi. Thủ tục không có Những hậu quả tiêu cực, nếu được thực hiện theo chỉ định và đồng thời đáp ứng tất cả các điều kiện để thực hiện. Các yêu cầu chính là sự sẵn sàng sinh học của cơ thể bệnh nhân để sinh con (cổ tử cung trưởng thành) và trình độ của bác sĩ cho phép anh ta thực hiện thao tác này.

Chọc ối được thực hiện như thế nào?

Bản thân chọc ối, mặc dù là một ca phẫu thuật sản khoa, nhưng được coi là một thủ thuật đơn giản và chỉ mất vài phút. Nó được thực hiện bởi bác sĩ sản phụ khoa trực tiếp trên ghế phụ khoa: đầu tiên, anh ta xử lý cơ quan sinh dục ngoài bằng thuốc sát trùng, sau đó cẩn thận chọc thủng bàng quang bằng một dụng cụ vô trùng đặc biệt. Nhân tiện, nó trông không đáng sợ chút nào: nó được làm bằng nhựa và trông giống như một cái móc.

Trong một quy trình sinh lý tưởng, nước ối sẽ chảy ra ngay trước khi sinh, khi độ mở của tử cung từ 8 ngón tay trở lên. Tuy nhiên, nếu khởi phát chuyển dạ là cần thiết, hoặc có những chỉ định khác, thì việc chọc ối sẽ được chỉ định cho phụ nữ chuyển dạ.

Mô tả quy trình

chọc ối không đau thao tác y tế, bao gồm việc chọc thủng bàng quang trước khi sinh con. Kỹ thuật này khá đơn giản: thiết bị đặc biệt, tương tự như một cái móc, bác sĩ mở bàng quang của thai nhi, sau đó nước chảy ra ngoài. Bản thân cơ quan được bao phủ bởi một mạng lưới mạch máuđể không chạm vào bất kỳ thứ gì trong số chúng, việc chọc thủng được tiến hành khi nhìn rõ vỏ.

Sau thủ thuật và dòng nước chảy ra, các cơn co thắt trở nên dữ dội và đau đớn hơn. Nếu tại thời điểm mở bong bóng, họ không có ở đó, thì sau khi thao tác bắt đầu hoạt động chung.

Chỉ định chọc dò bàng quang

Tùy thuộc vào thời gian thực hiện, người ta phân biệt ối trước khi sinh, sớm, kịp thời và muộn.

Chọc dò bàng quang trước khi sinh được sử dụng khi có nhu cầu kích thích quá trình sinh nở, trong các tình trạng như tiền sản giật, thai trên 42 tuần, bệnh mãn tính người mẹ. Sớm - được thực hiện với hoạt động lao động yếu để tăng tốc và tăng cường.

Mở nước ối kịp thời và muộn được thực hiện nếu bàng quang không tự vỡ trong khi sinh, vì sự hiện diện của nó khi tử cung mở hơn 8 cm là không nên.

Ngoài ra, túi ối bị chọc thủng do nhau thai thấp, đa ối và thiểu ối, cũng như giảm cao huyết áp phụ nữ trong lao động.

Chống chỉ định chọc ối

Mặc dù quy trình đơn giản rõ ràng, đây là một hoạt động sản khoa thực sự và có những chống chỉ định riêng.

Thao tác này không được thực hiện sinh non và đa thai. Cân nặng của trẻ cũng bị hạn chế, chống chỉ định là cân nặng dưới 3 kg và trên 4,5 kg.

Ngoài ra, không được chọc thủng bàng quang trước khi sinh nếu có chỉ định mổ lấy thai, chẳng hạn như vết sẹo trên tử cung, vùng chậu hoặc vị trí nằm ngang của thai nhi.

Các biến chứng có thể xảy ra

Chọc dò túi ối an toàn cho cả mẹ và bé và có hiệu quả khi cổ tử cung đã sẵn sàng để sinh, nếu không có thể cần dùng thêm thuốc kích thích.

Sau bao lâu thì quá trình chuyển dạ sẽ bắt đầu phụ thuộc vào mức độ giãn của cổ tử cung. Theo đánh giá, trung bình sản phụ sau khi bấm ối sẽ sinh con trong vòng 10 phút – 6 tiếng. Tuy nhiên, thời gian không có nước không được quá 12 giờ. Nếu trong thời gian này, người mẹ không tự sinh con, thì một trường hợp khẩn cấp được chỉ định, vì người phụ nữ chuyển dạ và em bé có thể bị nhiễm trùng.

Một người phụ nữ có quyền không đồng ý chọc thủng túi ối khi sinh con bằng cách ký vào một văn bản phù hợp mà cô ấy biết Những hậu quả có thể xảy ra và tự nguyện rút khỏi thủ tục.

Bạn có thể đọc thêm về quá trình sinh nở diễn ra như thế nào.

Theo thống kê, ít nhất 50% phụ nữ bị thủng bàng quang trước khi sinh con. Nhiều người thậm chí còn cho rằng đây là thủ tục thông thường nhất thiết phải có trong kế hoạch sinh nở. Tại sao bác sĩ sản khoa dùng đến các thao tác như vậy? Nó có đau không và đứa trẻ có thể bị không? Làm thế nào để phụ nữ lao động trước đây đánh giá sự cần thiết của những hành động như vậy và hậu quả của chúng?

Bước bắt buộc hoặc biện pháp cuối cùng: tại sao phải chọc ối?

Thiên nhiên được lập trình để nước ối chảy ra khi sinh con mà không có sự can thiệp từ bên ngoài. Thông thường, bong bóng sẽ vỡ khi cổ tử cung gần như đã mở hoàn toàn và em bé đã sẵn sàng ra khỏi bụng mẹ. Nhưng trên thực tế, nhiều phụ nữ trước khi sinh con được chọc thủng bàng quang nhân tạo. Các thao tác như vậy thường được sử dụng nếu các cơn co thắt đã diễn ra mạnh mẽ, các nỗ lực sẽ sớm bắt đầu và nước vẫn chưa rút.

Ý định rút ngắn thời gian sinh nở là câu trả lời đầu tiên cho câu hỏi tại sao lại chọc thủng bàng quang trước khi sinh con. Người ta tin rằng chọc ối cải thiện hoạt động lao động, có thể thực hiện mà không cần kích thích, kiểm tra nước ối xem có phân su hoặc máu trong đó không.

Thực hành này phát triển mạnh ở các bệnh viện phụ sản, nhưng cần hiểu rằng đây là một thủ tục không bắt buộc. Nước ối giúp mở cổ tử cung, đóng vai trò như một loại "đệm an toàn" cho em bé - nó làm giảm bớt áp lực và cơn đau mà em phải trải qua khi chuyển dạ, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình sinh nở (do đó, đầu ít bị biến dạng hơn). và làm giảm khả năng nhiễm trùng trong tử cung.

Khi nào nó thực sự cần thiết?

Quyết định có chọc thủng bàng quang hay không phải do một hội đồng bác sĩ đưa ra, nhưng trên thực tế, việc này thường do một bác sĩ hoặc thậm chí một nữ hộ sinh quyết định. Đối với thủ tục này, có đặc biệt chỉ định y tế. Nó là cần thiết nếu:

• các bức tường của bàng quang quá mạnh, do đó màng thai nhi không thể tự phá vỡ, ngay cả khi cổ được mở hoàn toàn;
• hoạt động lao động rất yếu. Chọc ối sẽ giúp tăng cường các cơn co thắt và tăng thời gian của chúng;
• thai nghén phát triển;
• mang thai với Rh-xung đột, và điều này dẫn đến các biến chứng khi sinh con;
• người phụ nữ chuyển dạ bị đa ối. Nếu chất lỏng bắt đầu tự chảy ra, dây rốn có thể bị tụt ra ngoài hoặc các cơn co thắt sẽ quá chậm chạp;
• độ gắn bó thấp. Nhau thai có thể đi qua trước thời hạnđe dọa gây thiếu oxy cho thai nhi;
• các cơn co thắt không đều và không hiệu quả, không làm giãn cổ tử cung. Người phụ nữ chuyển dạ đau khổ trong vài ngày, nhưng trận chung kết không đến. Khai trương nhân tạo kích thích hoạt động lao động;
• bong bóng phẳng. Nếu không có nước trước hoặc có quá ít nước, thì lớp màng này sẽ quấn chặt lấy đầu trẻ, điều này có nguy cơ dẫn đến tình trạng bong nhau thai sớm, và đây đã là một ca mổ lấy thai khẩn cấp;
• huyết áp cao;
• bàng quang vỡ tại vị trí tiếp xúc với một trong các thành tử cung, gây rò rỉ chất lỏng chậm.

Theo nhiều bác sĩ, việc chọc bàng quang trước khi đẻ mà không có cơn gò để khởi phát chuyển dạ là không cần thiết, thậm chí biện pháp có hại. Vỡ ối sớm (đến 6-7 cm) không ngăn được mà làm tăng tình trạng đau khổ. Điều này làm giảm lượng nước, gây chèn ép một phần dây rốn và giảm lượng oxy mà em bé nhận được. Nhưng nó là cần thiết nếu người phụ nữ vượt qua thời hạn (vết thủng sẽ "bắt đầu" sinh con).

Quan trọng! Nếu bong bóng không tự vỡ vào cuối giai đoạn chuyển dạ đầu tiên (7-8 cm), thì nhân viên có nghĩa vụ phải mở nó ra, vì ở giai đoạn này, nó chỉ đơn giản là can thiệp.

Ai không thể?

Chống chỉ định với quy trình này là: mụn rộp ở đáy chậu, nhau thai hoàn toàn, vị trí chân, xương chậu, xiên hoặc ngang của thai nhi, vòng dây rốn trên đầu, sẹo yếu trên tử cung sau khi sinh mổ, khối u, hẹp tử cung. xương chậu, cân nặng của em bé hơn 4,5 kg, biến dạng âm đạo do thay đổi sẹo, cận thị bằng cấp cao, sinh ba, thai chậm phát triển độ 3, thiếu oxy cấp tính.

Nó sẽ làm tổn thương?

Đối với các thao tác như vậy, một công cụ đặc biệt được sử dụng - một nhánh, một cây kim kim loại mỏng có đầu cong. Mọi thứ diễn ra rất nhanh, trong điều kiện vô trùng. Sản phụ chuyển dạ được đặt trên một chiếc ghế, trong quá trình khám âm đạo, chiếc móc này sẽ đưa vào âm đạo và làm rách màng này. Bác sĩ phụ khoa đưa một ngón tay vào lỗ kết quả và xả nước. Không có nỗi đau không xảy ra vì trong vỏ đầu dây thần kinh thiên nhiên không được cung cấp.

Chọc dò có giúp sinh nhanh hơn: phụ nữ nói gì?

Vậy có nên chọc dò bàng quang trước khi sinh con hay không? Nếu chúng tôi tóm tắt các đánh giá, kết luận sẽ như sau:

• thường thì không ai hỏi người phụ nữ chuyển dạ nếu cô ấy đồng ý với thủ tục như vậy, và thời điểm này không phải là phù hợp nhất. Vì vậy, tốt hơn hết là bạn nên tìm bác sĩ trước, người mà cô ấy tin tưởng vào hành động của mình;
• nếu bác sĩ sản khoa khăng khăng rằng điều này là cần thiết, thì tốt hơn là đừng từ chối. Rốt cuộc, một mình cô ấy sẽ không thể xác định liệu có bằng chứng cho việc này hay không. Ngoài ra, một số chị em lưu ý sau khi chọc xong nước đã có màu xanh nên chắc chắn là biện pháp cần thiết. Nhưng một số không đồng ý mạnh mẽ. Họ tin rằng có thể thách thức quyết định của bác sĩ sản khoa, hỏi tình huống này đe dọa điều gì và yêu cầu một hoặc hai giờ nữa để vỡ tự nhiên;
• chọc hút đẩy nhanh quá trình và giảm đau (đặc biệt nếu đây không phải là em bé đầu tiên). Do đó, sự giúp đỡ của các bác sĩ là cần thiết: việc sinh nở kéo dài khiến người phụ nữ kiệt sức, cô ấy có thể không còn sức để tự sinh con. Nhưng một số người viết rằng việc đâm thủng không đẩy nhanh tiến độ. Sau một thao tác như vậy, 5-12 giờ trôi qua - và không có gì. Kết quả là tôi phải đặt oxytocin;
• đâm thủng không đau, bạn không cảm thấy gì cả;
• thủ tục là xa an toàn. Có những đánh giá trong đó phụ nữ báo cáo rằng em bé có vết thương trên đầu sau khi sinh.

Quá trình sinh em bé đi kèm với một số dấu hiệu. Một trong những triệu chứng bắt đầu chuyển dạ là vỡ màng ối kèm theo nước ối. Ở một tỷ lệ nhỏ phụ nữ, việc khám nghiệm tử thi tự nhiên không xảy ra, vì vậy nữ hộ sinh sẽ chọc thủng bàng quang của thai nhi để khởi phát chuyển dạ.

Vỡ màng bàng quang xảy ra dưới áp lực của thai nhi di chuyển về phía lối ra khỏi tử cung. Thật khó để bỏ lỡ một khoảnh khắc như vậy, ngay cả khi việc khám nghiệm tử thi diễn ra đột ngột. Với một vết thấm nhẹ, chất lỏng sẽ chảy thành dòng mỏng xuống chân.

Một số trường hợp thiếu nước trong quá trình sinh nở được xếp vào hiện tượng bất thường của hoạt động. Một bong bóng chưa mở làm phức tạp sự xuất hiện của em bé. Quá trình càng mất nhiều thời gian thì nhiều vấn đề hơn anh ấy thu hút.

Có thể chọc thủng bàng quang khi sinh con?Đó là mong muốn để thực hiện thủ tục nàyđể tạo điều kiện thuận lợi cho những nỗ lực của người mẹ và sự tiến bộ của thai nhi qua kênh. Nước chảy ra góp phần vào sự tiến triển của các cơn co thắt. Thông thường, việc chọc thủng bàng quang của thai nhi cho phép bạn tránh được ca sinh theo chương trình thông qua mổ lấy thai.

Cái gì được dùng để chọc thủng bàng quang khi sinh? Quy trình này rất đơn giản, được thực hiện bằng một dụng cụ nhỏ bằng nhựa vô trùng, đó là một cái móc dài. Ở một số bệnh viện phụ sản, thay vì chọc ối, người ta dùng kẹp Kocher hoặc kẹp trống để mở bàng quang.

Làm thế nào để làm vỡ nước trong bệnh viện?Đôi khi việc vỡ bàng quang được ngăn chặn do cổ tử cung chưa mở, do đó prostaglandin trước tiên được tiêm vào âm đạo để làm mềm các mô. Nếu điều này không giúp ích, hãy áp dụng biện pháp chọc ối.

Quy trình được thực hiện như thế nào:

1. đút ngón trỏ vào âm đạo Ngón giữa tay trái;
2. một công cụ được đẩy giữa chúng;
3. lấy vỏ bằng móc và xé;
4. cả hai ngón tay được xen kẽ vào lỗ;
5. dần dần mở rộng lỗ, nước được giải phóng.

Xỏ lỗ bong bóng khi sinh con được thực hiện vào thời điểm căng thẳng tối đa ở đỉnh điểm của cơn co thắt. Đôi khi họ làm mà không cần thiết bị, mở vỏ bằng tay.

các loại

Trong quá trình sinh nở tự nhiên, tạo hóa tạo ra những điều kiện nhất định để mở màng ối. Nhưng đôi khi một cái gì đó không hoạt động và dòng chảy của chất lỏng phải được gây ra một cách giả tạo.

Điều gì có thể gây ra việc xả nước ối:

• nền nội tiết phù hợp;
• cường độ co bóp cơ;
• chuyển động tích cực của thai nhi.

Khi bắt đầu hoạt động lao động trong cơ thể người mẹ diễn ra thay đổi nội tiết tố- oxytocin được sản xuất tích cực. Enzyme này kích thích các cơ tử cung co bóp, giúp em bé di chuyển về phía trước. Cổ mềm ra và trở nên dẻo dai. Màng bào thai mất đi sức mạnh, bên trong đó áp lực của đứa trẻ khi vươn ra ngoài tăng lên.

Khi tính tự nhiên của quá trình bị vi phạm, việc sinh nở sẽ diễn ra mà không cần mở bàng quang. Trong tình huống như vậy, bà mụ buộc phải phá vỏ. Việc đâm thủng cũng được sử dụng trong các tình huống khác, cho phép bạn phân loại quy trình thành các loại.

Các loại chọc ối:

1. chết yểu;
2. sớm;
3. hợp thời;
4. muộn màng.

Việc chọc thủng túi ối để khởi phát chuyển dạ được gọi là loại kích thích đầu tiên - cắt ối sớm. Loại sớm được sử dụng ở giai đoạn nếu lỗ mở bằng 4 ngón tay và nước không thoát ra.

Khám nghiệm tử thi kịp thời được tiến hành khi cổ tử cung đã mở để thai nhi chui hoàn toàn vào. Nếu em bé di chuyển tiếp, đầu đã chìm xuống đáy khung chậu nhỏ và chất lỏng vẫn chưa thoát ra ngoài, đây là nguyên nhân dẫn đến vỡ ối muộn.

Tại sao nước của tôi không tự vỡ khi mang thai? Thông thường, nguyên nhân của tình trạng này là do sự phân phối lại chất lỏng trong bàng quang không chính xác. Lý tưởng nhất là nước bao phủ đều cơ thể bé. Nhưng đôi khi chúng tích tụ ở phía sau của thai nhi (gần chân) và vỏ tiếp xúc với đầu.

Khi bong bóng vỡ từ phía sai, chất lỏng không chảy ra ngoài mà từ từ rò rỉ ra ngoài. Điều này ngăn thai nhi di chuyển bình thường về phía lối ra.

Chỉ định và chống chỉ định

Để sử dụng chọc ối cho từng loại trên phải có lý do chính đáng. Việc mở bàng quang không chỉ được thực hiện trong quá trình đã bắt đầu mà còn để kích thích chuyển dạ nếu sản phụ đi lại ngày đáo hạn. Sau tuần thứ 41, nhau thai "già đi" và không còn khả năng cung cấp dinh dưỡng bình thường cho thai nhi.

Khi bác sĩ xác định chắc chắn có mối đe dọa đối với người mẹ hoặc đứa trẻ, việc chọc thủng bàng quang sẽ được chỉ định ngay từ tuần thứ 38. Điều này thường xảy ra với xung đột Rhesus. tích lũy trong Cơ thể phụ nữ các kháng thể phá hủy các tế bào hồng cầu của trẻ em, vì vậy không có lý do gì để trì hoãn việc mang thai hơn nữa. Việc chọc ối đặc biệt quan trọng trong lần sinh thứ hai.

Khi thai nghén, màng thai mở ra mà không cần chờ các cơn co thắt. Protein trong nước tiểu áp suất cao, sưng nặng khiến việc bế em bé là không thực tế. Chẩn đoán không chỉ làm phức tạp hoạt động lao động mà còn đe dọa đến tính mạng.

Chỉ định chọc ối sớm:

• bong bóng phẳng kìm hãm hoạt động lao động;
• polyhydramnios (làm suy yếu quá trình);
• nhau tiền đạo;
• bệnh thận, tăng huyết áp.

Việc mở kịp thời được thực hiện ở giai đoạn đầu tiên của quá trình sinh nở, khi vỏ đã hoàn thành mục đích của nó và việc bảo quản sau đó sẽ dẫn đến bệnh lý của quá trình này. Nếu không xả nước, hoạt động lao động sẽ phát triển bất thường.

Một chỉ định chọc dò bàng quang thai nhi muộn màng là mật độ túi ối không thể tự mở. Nếu chọc ối không được thực hiện, nhau thai sẽ bắt đầu bong ra sớm, dẫn đến tình trạng thiếu oxy của em bé và quá trình sinh nở sẽ bị chảy máu nghiêm trọng.

Khi mang đa thai, họ cố gắng không chờ đợi sự đào thải chất lỏng. Nếu tất cả các con đều lớn, quá trình tự nhiên của thai nhi qua đường sinh sẽ khiến người phụ nữ mệt mỏi. Ngay khi đứa trẻ đầu tiên nán lại ở lối ra, những đứa trẻ còn lại sẽ bắt đầu trải nghiệm đói oxy.

Bàng quang không phải lúc nào cũng bị đâm khi sinh con, một số phụ nữ mang thai được khuyến nghị nên có kế hoạch sinh mổ. Điều này là do sức khỏe và bệnh lý của người phụ nữ.

Chống chỉ định chọc ối:

1. đặt thai nhi không đúng cách;
2. tử cung bị suy yếu do các hoạt động trước đó;
3. đường sinh hẹp;
4. mụn rộp và các bệnh nhiễm trùng khác trong giai đoạn hoạt động.

Trước khi gây chuyển dạ, bác sĩ phải tính đến những điểm này. Với sự trình bày ngang của thai nhi và sự bất thường của cơ quan sinh dục, việc mở màng sẽ không tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình. Nếu tử cung đã được sinh ra trước đó bằng cách sinh mổ hoặc khác can thiệp phẫu thuật, vỡ ối có thể gây vỡ mô. Nếu mẹ có nhiễm trùng nghiêm trọng tốt hơn là em bé được sinh ra không qua cổng tự nhiên, để không bị nhiễm bệnh.

Hậu quả và rủi ro

Phụ nữ lo lắng rằng sự thao túng có thể gây ra hậu quả. Nếu bác sĩ sản khoa đánh giá chính xác tình hình thì không có lý do gì phải lo lắng.

Điều gì xảy ra sau khi chọc thủng túi ối? Quy trình thuộc về yếu tố sản khoa nên cần củng cố quy trình. Các cơn co thắt tử cung trở nên dữ dội hơn và dẫn đến việc cổ tử cung mở rộng hơn. Những đứa con đầu lòng cảm thấy đau đớn hơn, vì tái sinh sẽ nhẹ nhõm hơn. Nếu mọi thứ đều ổn, nửa giờ sau khi bong bóng vỡ, em bé chào đời.

Xỏ bàng quang khi sinh có hại không? Trong trường hợp không có chống chỉ định, chọc ối không gây hại cho mẹ và bé. Trong trường hợp có ít chất lỏng trong màng và nó tiếp xúc gần với cơ thể, tổn thương ở đầu xảy ra khi túi ối bị thủng. Nhưng đây là những thứ nhỏ trầy xước bề mặt mà chữa lành một cách nhanh chóng.

Nếu không có lỗ mở sau khi chọc thủng bàng quang, điều này là do tràn dịch nhanh chóng. Thông thường điều này được quan sát thấy với đa ối hoặc biểu hiện lỏng lẻo. Một tình huống như vậy có thể gây ra những hậu quả không mong muốn.

Biến chứng:

• sa dây rốn;
• chèn đầu không chính xác;
• thay đổi vị trí cơ thể;
• bong nhau thai sớm.

Hoạt động lao động tăng mạnh đối với trẻ sơ sinh chưa chuẩn bị có thể làm tình trạng của trẻ trở nên tồi tệ hơn. Ở trong kênh cho một thời gian dài sau khi nước vỡ, đứa trẻ bị thiếu oxy. Những tình huống như vậy rất hiếm và dễ dàng được loại bỏ bằng cách quản lý sinh nở chuyên nghiệp.

Khởi phát chuyển dạ chỉ được sử dụng cho các chỉ định đe dọa đến sức khỏe và tính mạng của người mẹ và em bé. Điều này có tính đến sự đồng ý của sản phụ, đồng thời cũng tính đến các trường hợp chống chỉ định chọc ối. Bản thân quy trình này không gây đau đớn, không cần gây mê - không có đầu dây thần kinh nào trên màng thai nhi. Việc mở bàng quang chỉ mất vài phút, đẩy nhanh quá trình chuyển dạ và là một giải pháp thay thế tốt cho sinh mổ.

Trong suốt thai kỳ, em bé được bao quanh bởi nước ối, giúp bảo vệ em bé khỏi các kích thích bên ngoài một cách đáng tin cậy. Khi bắt đầu chuyển dạ, với mỗi cơn co tử cung, túi ối bị nén lại, từ đó gây áp lực lên lỗ bên trong của tử cung, góp phần mở ra. Thông thường, khi lỗ tử cung mở hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn, bàng quang của thai nhi sẽ bị vỡ, kéo theo đó là nước ối chảy ra ngoài. Trong một số trường hợp, cần phải chọc ối - phẫu thuật chọc thủng bàng quang của thai nhi.

Vỡ bàng quang thai nhi là gì?

Chọc ối là một thủ thuật trong đó bác sĩ thực hiện việc mở màng ối bằng một dụng cụ đặc biệt. dụng cụ phẫu thuật, giống như một cái móc. Sau khi kiểm tra âm đạo dưới sự kiểm soát của bàn tay, bác sĩ nhẹ nhàng đưa dụng cụ vào trong ống cổ tử cung, tạo một lỗ nhỏ trên màng ối rồi dùng ngón tay kéo căng ra. Thủ tục không yêu cầu đào tạo đặc biệt hoặc gây mê.

QUAN TRỌNG! Nước ối thường được chia thành "phía trước" và "phía sau". Sau khi vỡ ối, chỉ một phần nước “mặt tiền” được đổ ra, nên những câu chuyện về ca sinh khó “khô” đầy rẫy trên các diễn đàn chẳng qua là hư cấu.

Chọc dò túi ối: chỉ định chính

Phải có lý do chính đáng để mở màng ối, vì thủ thuật chỉ được thực hiện trong 10-15% trường hợp của tất cả các ca sinh. Nhu cầu chọc ối phát sinh trong các tình huống sau:

• Nếu tuổi thai đã vượt quá 41 tuần
• Với một quá trình mang thai phức tạp, chẳng hạn như mang thai muộn, khi cần đẩy nhanh quá trình chuyển dạ để giảm bớt tình trạng của người phụ nữ khi chuyển dạ
• Trong trường hợp có tình trạng đe dọa đến thai nhi (nhau bong non một phần, nhau thai bám thấp, dây rốn quấn, thời gian khan kéo dài)
• Hoạt động lao động yếu, cũng như các yếu tố có thể góp phần vào việc này (tử cung căng quá mức với đa ối, sinh đôi, mệt mỏi về thể chất sản phụ chuyển dạ, cổ tử cung mở trên 7cm, túi ối phẳng)
• Sự hiện diện của xung đột Rhesus

QUAN TRỌNG!Điều kiện bắt buộc để thực hiện thủ thuật chọc thủng bàng quang của thai nhi là thai đủ tháng và cân nặng của thai nhi khi lọt lòng phải trên 3000 gam. Mặc dù thoạt nhìn đơn giản, chọc ối là một loại can thiệp phẫu thuật Do đó, nó chỉ được thực hiện sau khi được sự đồng ý bằng văn bản của người phụ nữ chuyển dạ.

Thủng túi ối mà không có cơn co thắt

Nó xảy ra rằng việc chọc ối được thực hiện rất lâu trước khi bắt đầu chuyển dạ. Theo quy định, mục đích chính của thao tác đó là kích thích hoạt động lao động. Mở màng ối khi không có cơn co thắt được thực hiện trong trường hợp tập huấn trước kênh sinh chuẩn bị đặc biệt, cũng như trong bệnh lý giai đoạn sơ bộ trong các kênh sinh trưởng thành.

Thủng túi ối khi sinh con

Chọc ối trong quá trình chuyển dạ tích cực được thực hiện thường xuyên hơn những lần khác, vì nó nhằm mục đích đẩy nhanh quá trình sinh nở và tăng hiệu quả của các cơn co thắt. Việc mở màng ối trong quá trình lao động được chia thành: sớm hơn, kịp thời và muộn hơn. Chọc thủng túi ối sớm được thực hiện khi lỗ mở của tử cung nhỏ hơn 7 cm, trong trường hợp các cơn co thắt yếu đi. Vỡ ối kịp thời xảy ra khi màng ối không mở ra một cách tự nhiên với sự giãn nở gần như hoàn toàn của cổ tử cung. Việc chọc thủng bàng quang của thai nhi muộn được thực hiện khi đầu của em bé đã được hạ xuống khoang thoát ra từ khung chậu nhỏ để tạo điều kiện thuận lợi cho việc sinh nở.

Thủng túi ối: rủi ro và hậu quả

Hầu hết tất cả phụ nữ ở vị trí này đều quan tâm đến sự an toàn của thủ thuật chọc ối. Theo quy định, khi ứng xử thích hợp thao tác và tuân thủ tất cả các điều kiện bắt buộc, chọc ối không mang bất kỳ rủi ro nào. Cần lưu ý rằng sự hiện diện của đa ối và các yếu tố khác góp phần làm tử cung căng quá mức trong quá trình mở bàng quang của thai nhi có thể dẫn đến tình trạng sa các vòng dây rốn tùy ý, đây là dấu hiệu phải mổ cấp cứu. Để tránh phát triển biến chứng này, cũng như để ngăn chảy máu trong quá trình thao tác, điều kiện chính phải được quan sát - đầu của thai nhi được hạ xuống khung chậu nhỏ.

Nếu sau khi chọc ối sớm, hoạt động chuyển dạ chưa bắt đầu, thời gian khan kéo dài (hơn 24 giờ) sẽ có nguy cơ phát triển các biến chứng nhiễm trùng.