Dị ứng 

Sự hình thành thể tích của trung thất cái gì. Các bệnh về trung thất



Sự mô tả:

Neoplasms của trung thất (khối u và u nang) trong cấu trúc của tất cả bệnh ung thư chiếm 3-7%. Thông thường, các khối u trung thất được phát hiện ở những người 20-40 tuổi, tức là ở phần dân số hoạt động xã hội nhiều nhất. Khoảng 80% các khối u trung thất được xác định là lành tính và 20% là ác tính.
Trung thất là một phần của khoang ngực, được giới hạn phía trước bởi xương ức, một phần bởi sụn sườn và cân sau xương ức, phía sau bởi mặt trước của cột sống ngực, cổ xương sườn và cân trước cột sống, từ hai bên bởi các tấm. của màng phổi trung thất. Từ bên dưới, trung thất được giới hạn bởi cơ hoành và từ bên trên - bởi một mặt phẳng nằm ngang có điều kiện được vẽ qua mép trên của tay cầm xương ức.
Sơ đồ thuận tiện nhất để phân chia trung thất, được đề xuất vào năm 1938 bởi Twining - hai đường ngang (trên và dưới rễ phổi) và hai mặt phẳng thẳng đứng(phía trước và phía sau rễ phổi). Do đó, trong trung thất, có thể phân biệt ba phần (trước, giữa và sau) và ba tầng (trên, giữa và dưới).
TẠI phần trước trung thất trên là: tuyến ức, phần trên của tĩnh mạch chủ trên, tĩnh mạch cánh tay đầu, vòm động mạch chủ và các nhánh kéo dài từ nó, thân cánh tay đầu, chung trái động mạch cảnh, động mạch dưới đòn trái.
Ở phần sau của trung thất trên có: thực quản, ống bạch huyết ngực, thân của dây thần kinh giao cảm, dây thần kinh phế vị, đám rối thần kinh của các cơ quan và mạch máu của khoang ngực, cân và không gian tế bào.
Ở trung thất trước có: sợi, cựa của mạc trong lồng ngực, các tấm chứa các mạch máu trong ngực, hạch bạch huyết sau xương ức, hạch trung thất trước.
Ở phần giữa của trung thất là: màng ngoài tim với trái tim được bao bọc trong đó và các phần trong màng ngoài tim tàu lớn, sự phân chia của khí quản và phế quản chính, động mạch phổi và tĩnh mạch, dây thần kinh cơ hoành kèm theo mạch máu cơ hoành-màng ngoài tim, tổ chức tế bào cân mạc, hạch bạch huyết.
Ở trung thất sau có: động mạch chủ xuống, tĩnh mạch đơn lẻ và bán đơn lẻ, thân của dây thần kinh giao cảm, dây thần kinh phế vị, thực quản, ống bạch huyết ngực, hạch bạch huyết, sợi có gai của mạc trong lồng ngực bao quanh các cơ quan trung thất.
Theo các bộ phận và sàn của trung thất, có thể ghi nhận một số khu vực chiếm ưu thế nhất định của hầu hết các khối u của nó. Vì vậy, người ta nhận thấy, ví dụ, bướu cổ trong lồng ngực thường nằm ở tầng trên của trung thất, đặc biệt là ở phần trước của nó. U tuyến ức được tìm thấy, như một quy luật, ở giữa trung thất trước, u nang màng ngoài tim và lipomas - ở phía trước thấp hơn. Tầng trên của trung thất giữa là vị trí phổ biến nhất của teratodermoid. Ở tầng giữa của trung thất giữa, u nang phế quản thường được tìm thấy nhiều nhất, trong khi u nang dạ dày ruột được phát hiện ở tầng dưới của phần giữa và phần sau. Các khối u phổ biến nhất của trung thất sau trong toàn bộ chiều dài của nó là các khối u thần kinh.


Triệu chứng:

Các khối u của trung thất được tìm thấy chủ yếu ở độ tuổi trẻ và trung niên (20-40 tuổi), thường gặp ở cả nam và nữ. Trong quá trình diễn biến của bệnh với các khối u trung thất, có thể phân biệt thời kỳ không có triệu chứng và thời kỳ biểu hiện lâm sàng rõ rệt. Thời gian của giai đoạn không có triệu chứng phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u, bản chất của nó (ác tính, lành tính), tốc độ tăng trưởng, mối quan hệ với các cơ quan và sự hình thành của trung thất. Các khối u rất phổ biến của trung thất thời gian dài không có triệu chứng và chúng được phát hiện tình cờ trong quá trình dự phòng bài kiểm tra chụp X-quang ngực.
Dấu hiệu lâm sàng của khối u trung thất bao gồm:
- các triệu chứng chèn ép hoặc nảy mầm của khối u trong các cơ quan và mô lân cận;
- biểu hiện chung của bệnh;
- các triệu chứng cụ thể đặc trưng của các khối u khác nhau;
Phần lớn triệu chứng thường xuyên là những cơn đau phát sinh do chèn ép hoặc nảy mầm khối u trong thân dây thần kinh hoặc đám rối thần kinh, có thể xảy ra với cả u lành tính và ác tính của trung thất. Cơn đau thường không dữ dội, khu trú ở bên tổn thương và thường lan ra vai, cổ, vùng liên sườn. Đau với khu trú bên trái thường tương tự như đau với. Nếu đau xương xảy ra, nên giả định rằng có di căn. Nén hoặc nảy mầm của một khối u ranh giới thân cây thông cảm gây ra sự xuất hiện của một hội chứng đặc trưng bởi thiếu sót mí mắt trên, đồng tử giãn ra và rút lại nhãn cầuở bên tổn thương, suy giảm tiết mồ hôi, thay đổi nhiệt độ địa phương và dermographism. Sự thất bại của dây thần kinh thanh quản tái phát được biểu hiện bằng giọng nói khàn, dây thần kinh cơ hoành - bằng vị trí cao của vòm cơ hoành. nén tủy sống dẫn đến rối loạn chức năng của tủy sống.
Một biểu hiện của hội chứng chèn ép là chèn ép các thân tĩnh mạch lớn và trước hết là tĩnh mạch chủ trên (hội chứng tĩnh mạch chủ trên). Nó biểu hiện như một sự vi phạm của dòng chảy ra máu tĩnh mạch từ đầu và nửa trên của cơ thể: bệnh nhân có tiếng ồn và nặng nề trong đầu, trầm trọng hơn ở tư thế nghiêng, đau ở ngực, sưng và tím tái ở mặt, nửa trên cơ thể, sưng tĩnh mạch cổ va ngực. Áp lực tĩnh mạch trung tâm tăng lên 300-400 mm nước. Mỹ thuật. Khi khí quản và phế quản lớn bị chèn ép, khó thở cũng xảy ra. Nén thực quản có thể gây ra chứng khó nuốt - vi phạm thức ăn.
trên giai đoạn muộn sự phát triển của khối u xảy ra: suy nhược chung, sốt, đổ mồ hôi,. giảm cân điển hình cho. Ở một số bệnh nhân, các biểu hiện rối loạn liên quan đến nhiễm độc cơ thể với các sản phẩm được tiết ra bởi các khối u đang phát triển được quan sát thấy. Chúng bao gồm hội chứng khớp, gợi nhớ đến viêm khớp dạng thấp; đau và sưng khớp. các mô mềm của tứ chi, tăng nhịp tim, suy giảm nhịp tim.
Một số khối u của trung thất có các triệu chứng cụ thể. Vì thế, Đổ mồ hôi đêmđặc trưng của u lympho ác tính (lymphogranulomatosis, lymphoreticulosarcoma). Sự giảm tự phát lượng đường trong máu phát triển với sarcoma sợi của trung thất. Các triệu chứng nhiễm độc giáp là đặc trưng của bướu giáp độc giáp trong lồng ngực.
Bằng cách này, Dấu hiệu lâm sàng khối u trung thất rất đa dạng, nhưng chúng xuất hiện ở giai đoạn cuối của quá trình phát triển bệnh và không phải lúc nào cũng cho phép thiết lập chẩn đoán giải phẫu bệnh lý và địa hình chính xác. Dữ liệu X-quang rất quan trọng để chẩn đoán. phương pháp công cụđặc biệt là để nhận ra giai đoạn đầu của bệnh.


Nguyên nhân xảy ra:


Sự đối đãi:

Điều trị   khối u mới   của trung thất - hoạt động. Việc loại bỏ các khối u và u nang của trung thất phải được thực hiện càng sớm càng tốt, vì đây là cách ngăn ngừa bệnh ác tính hoặc sự phát triển của hội chứng chèn ép. Một ngoại lệ có thể chỉ là u mỡ nhỏ và u nang coelomic của màng ngoài tim khi không có biểu hiện lâm sàng và xu hướng gia tăng của chúng. Điều trị các khối u ác tính của trung thất trong từng trường hợp đòi hỏi một cách tiếp cận riêng. Thông thường nó dựa trên phẫu thuật.
Việc sử dụng xạ trị và hóa trị được chỉ định cho hầu hết các khối u ác tính của trung thất, nhưng trong mỗi trường hợp, bản chất và nội dung của chúng được xác định bởi các đặc điểm sinh học và hình thái của quá trình khối u, mức độ phổ biến của nó. Bức xạ và hóa trị liệu được sử dụng cả trong sự kết hợp với điều trị phẫu thuật, cũng như độc lập. Thường xuyên, phương pháp bảo thủ tạo thành cơ sở điều trị cho các giai đoạn tiến triển của quá trình khối u, khi phẫu thuật triệt để là không thể, cũng như đối với u lympho trung thất. Phẫu thuật với những khối u này chỉ có thể được chứng minh trong giai đoạn đầu của bệnh, khi quá trình ảnh hưởng cục bộ đến một nhóm nhất định hạch bạch huyết mà không phải là rất phổ biến trong thực tế. TẠI những năm trước phương pháp nội soi lồng ngực bằng video đã được đề xuất và sử dụng thành công. Phương pháp này không chỉ cho phép hình dung và ghi lại các khối u của trung thất mà còn có thể loại bỏ chúng bằng các dụng cụ nội soi lồng ngực, gây ra chấn thương phẫu thuật tối thiểu cho bệnh nhân. Kết quả thu được chỉ ra hiệu quả cao phương pháp điều trị này và khả năng can thiệp ngay cả ở những bệnh nhân mắc các bệnh nặng kèm theo và dự trữ chức năng thấp.


Trong phần các bệnh về trung thất, thường chỉ xem xét các bệnh về hạch bạch huyết, xơ và một phần của màng phổi trung thất, chủ yếu từ quan điểm hiện tượng chèn ép mà chúng gây ra; viêm trung thất mủ chủ yếu được quan tâm trong phẫu thuật.
Khi xem xét các triệu chứng chèn ép, nên chia trung thất một cách có điều kiện (trừ các cơ quan chính, tim và áo tim) thành trên, sau, trước. Trung thất trên chứa cung động mạch chủ, ống lồng ngực (bạch huyết), thực quản, phế vị, thần kinh giao cảm, cơ hoành; động mạch chủ xuống sau, khí quản dưới, phế quản chính, thực quản dưới, tĩnh mạch chủ (trên và dưới), ống lồng ngực, phế vị, thần kinh giao cảm, cơ hoành; phía trước - chủ yếu là tuyến ức.
nặng, thậm chí dấu hiệu chết người nén có thể gây ra trong trung thất (cũng như trong não) bất kỳ khối u nào (ở nghĩa rộng của từ này), không chỉ ác tính, mà thậm chí lành tính và viêm nhiễm.
Các phàn nàn phổ biến nhất trong trường hợp chèn ép các cơ quan trung thất là khó thở, ho có đờm, thay đổi giọng nói, đau, khó nuốt; từ dấu hiệu khách quan - vi phạm lưu thông cục bộ kèm theo phù nề, tuần hoàn vòng, tím tái cục bộ, v.v.
Khó thở xảy ra thường xuyên hơn do khí quản hoặc phế quản bị nén, máu ứ đọng trong phổi, bao gồm cả do chèn ép tĩnh mạch phổi tại nơi chúng chảy vào tim, chèn ép dây thần kinh tái phát, v.v.
Có thể tưởng tượng rằng nguồn gốc của chứng khó thở trong các bệnh về trung thất, tác động phản xạ thần kinh từ các thụ thể đường hô hấp, cũng như các thụ thể áp suất mạch máu, v.v., có tầm quan trọng hàng đầu.
Ho xung huyết cùng nguồn gốc, hình thành bùng binh tuần hoàn tĩnh mạch và các dấu hiệu chèn ép trung thất khác. Đại diện cho sự biểu hiện của các cơ chế thích ứng để phục hồi các bên khác nhau hoạt động của các cơ quan bị xáo trộn, khó thở, ho, v.v., đồng thời thường đạt đến sức mạnh quá mức; trong những trường hợp này, nên tìm cách giảm bớt chúng.

Khó thở phát triển trong một số giai đoạn - lúc đầu chỉ sau căng thẳng về thể chất hoặc trong thời kỳ bất ổn, thì nó trở thành
có bản chất liên tục, hít vào hoặc thở ra, thường đi kèm với thở rít (với sự chèn ép của khí quản); với sự tiến triển của bệnh, nó có đặc điểm của orthopnea, bệnh nhân không thể nằm xuống, khó thở làm rối loạn giấc ngủ; tử vong do bị siết cổ không phải là hiếm.

(mô-đun direct4)

Ho thường có tính chất kịch phát, co giật hoặc giống như ho gà khi bị kích thích bởi các hạch bạch huyết mở rộng hoặc khi quá trình lan đến màng nhầy của khí quản. Ho cũng có thể do viêm phế quản xung huyết hoặc viêm, kích ứng dây thần kinh phế vị. Ho, giống như giọng nói, có thể khàn, yếu hoặc im lặng, một sắc thái đặc biệt do sưng hoặc tê liệt dây thanh âm (với sự chèn ép của dây thần kinh tái phát). Ban đầu ho khan hoặc có đờm, nhầy do tiết quá nhiều và giữ lại đờm hoặc nhầy, đôi khi, với sự phát triển của giãn phế quản do chèn ép phế quản, rất nhiều. Thường thì đờm có lẫn máu ( tắc nghẽn, giãn phế quản, vỡ mạch máu).
Đặc biệt đau đớn là những cơn đau xuất hiện hoặc dưới dạng tấn công với sự giật lùi ở cổ hoặc cánh tay do áp lực lên cánh tay con rối hoặc như cảm giác tê hoặc áp lực ở một cánh tay.
Khó nuốt (chứng khó nuốt) hiếm khi đạt đến mức độ được quan sát thấy trong các bệnh về thực quản.
Với sự chèn ép của tĩnh mạch chủ trên hoặc các nhánh chính của nó, sự sưng tấy của mô cổ tử cung được quan sát thấy và dây đeo vaiở dạng áo choàng và chi trên, thậm chí sưng mặt, hoặc một bên tay phải hoặc tay trái. Máu từ tĩnh mạch chủ trên chảy vào tĩnh mạch chủ dưới
thông qua các tĩnh mạch của thành trước của cơ thể hoặc chủ yếu thông qua các tĩnh mạch không ghép đôi và bán đơn lẻ nhúng sâu (nếu chúng tránh được sự chèn ép); với nén đơn phương tĩnh mạch dưới đòn các phần phụ dẫn từ bên này của ngực đến các bộ sưu tập của tĩnh mạch chủ trên phía đối diện; do sưng tĩnh mạch quỹ đạo và sưng xơ, mắt lồi có thể phát triển. nhỏ bé tĩnh mạch da trên mặt, trên ngực được mở rộng. Các tĩnh mạch nằm ở bề ngoài có hình dạng của các garô "đỉa" màu xanh lam. Tắc nghẽn tĩnh mạch đi kèm với tím tái cục bộ do tĩnh mạch căng và máu chảy ra chậm.
Vi phạm lưu lượng máu thân động mạch quan sát thấy ít thường xuyên hơn, chủ yếu với phình động mạch chủ.
Một cuộc kiểm tra khách quan cũng cho thấy các dấu hiệu chèn ép khác của các cơ quan trung thất: đồng tử không đều hoặc hội chứng chèn ép hoàn toàn dây thần kinh giao cảm cổ trên với co đồng tử, co rút mắt, mí mắt rủ xuống, đổ mồ hôi và đỏ bừng mặt ở bên tổn thương , bệnh zona tái phát dai dẳng (herpes zoster) trên ngực đồng thời với đau dây thần kinh liên sườn kèm theo chèn ép rễ, cơ hoành cao và các dấu hiệu khác
tê liệt một bên dây thần kinh cơ hoành, tràn dịch vào khoang màng phổi do sự tích tụ các thành phần của mạch sữa - dưỡng chấp màng phổi với sự chèn ép của ống lồng ngực (bạch huyết). Nén phế quản hiện tượng bình thường tắc nghẽn phế quản cho đến xẹp phổi lớn.
Các dấu hiệu trung thất khác là đặc trưng của viêm trung thất-màng ngoài tim: co rút tâm thu nhiều bên ở vùng trước tim, thiếu chuyển động của phần dưới xương ức về phía trước trong quá trình hít vào do dính vào cột sống, nhịp đập nghịch lý, hạ thấp tâm thu của sụn thanh quản.
Kiểm tra bằng tia X dễ dàng phát hiện tình trạng ứ đọng trong phổi, suy giảm khả năng thông thoáng của thực quản (khi cho thuốc cản quang), tư thế đứng cao và liệt cơ hoành từ bên trái hoặc bên trái. bên phải, dịch chuyển khí quản (thành lập và lâm sàng), teo thân đốt sống, dẫn đến viêm tủy ngang; soi bằng gương thanh quản - liệt dây chằng cộng.
Có thể dễ dàng phát hiện các dấu hiệu của bệnh gây chèn ép, ví dụ như hạch bạch huyết ở cổ hoặc trung thất (với bệnh u hạt bạch huyết, v.v.), dấu hiệu viêm màng phổi trung thất, phình động mạch chủ, hẹp van hai lá (gây ra chèn ép dây thần kinh thanh quản dưới trong trường hợp tâm nhĩ trái tăng mạnh), sẹo quá trình lao với vôi hóa, v.v.

Một khối u trung thất có thể được phát hiện khá tình cờ, trong một cuộc kiểm tra định kỳ hoặc trong quá trình chẩn đoán các bệnh hoàn toàn khác nhau. Loại ung thư này được gọi là không có triệu chứng.

Các khối u khác biểu hiện khá rõ ràng khiến người bệnh rất nhiều khổ sở. Những thành tạo này có thể có nguồn gốc và bản chất khác nhau, điều này quyết định tính đặc thù của chẩn đoán, điều trị và tiên lượng của chúng.

Trung thất là một khoang giữa các cơ quan nằm ở phần giữa của ngực. Nó được chia thành các phần trên và dưới một cách có điều kiện. Lần lượt, nửa dưới được chia thành các phần trước, giữa và sau. Trung thất sau được chia thành hai phần.

Một sự phân chia phức tạp như vậy là cần thiết cho nhiều định nghĩa chính xác vị trí nội địa hóa có thể u tân sinh. Các khối u của trung thất có thể có bản chất khác nhau, ác tính hoặc lành tính, hình thành từ các mô khác nhau, nhưng tất cả chúng đều thống nhất bởi vị trí và nguồn gốc bên ngoài các cơ quan ngực.

Ngoài các khối u, u nang rơi vào nhóm khối u của trung thất. nguồn gốc khác nhau, bao gồm echinococcal, hạch lao và sự hình thành trong bệnh sacoit của Beck, chứng phình động mạch liên quan đến u giả.

Có các khối u trung thất với tần suất như nhau ở cả nam và nữ, thường thấy ở độ tuổi từ 20 đến 40, chúng chiếm khoảng 5-7% tất cả các quá trình trong cơ thể, kèm theo sự phát triển của không gian- chiếm lĩnh đội hình.

Khoảng 60–80% của tất cả các khối u trung thất là u lành tính và u nang, và 20–40% còn lại là ác tính.

Bất kỳ khối u nào của trung thất đều là một phức hợp vấn đề phẫu thuật do đặc thù của vị trí, khó chẩn đoán và loại bỏ, cũng như khả năng thoái hóa thành khối u ác tính, chèn ép các cơ quan lân cận, nảy mầm di căn trong đó.

Ngoài ra, sự phức tạp khi làm việc với các khối u trung thất là vị trí gần của các cơ quan quan trọng cơ quan quan trọng- tim, phổi và khí quản, và các mạch máu lớn.

Các triệu chứng của bệnh

Một số loại khối u, hầu hết là lành tính, chẳng hạn như u mỡ, có thể không có bất kỳ dấu hiệu nào về sự hiện diện của chúng. Thông thường, những khối u như vậy được phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra liên quan đến các bệnh khác.

Khối u ác tính và lớn lành tính của trung thất, các triệu chứng có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau, chủ yếu gây đau mức độ khác nhau cường độ. Điều này là do sự chèn ép của các mạch lớn, các hạch và đầu dây thần kinh quan trọng. Cơn đau có thể lan ra các bộ phận khác của cơ thể, thường là ở vai và dưới xương bả vai. Nếu khối u nằm ở bên trái của ngực, bệnh nhân có thể có các dấu hiệu về sự tồn tại của nó đối với cơn đau thắt ngực và các triệu chứng khác của bệnh tim.

Hội chứng tĩnh mạch chủ trên là một trong những tính năng đặc trưng sự hiện diện của một tân sinh. Cùng với nó là tiếng ồn và nặng nề trong đầu, nhức đầu và chóng mặt, cảm giác thiếu không khí, khó thở, mặt xanh, sưng nặng, đau sau xương ức, nổi tĩnh mạch ở cổ.

Nếu khối u chèn ép vào khí quản, phế quản hoặc phổi, bệnh nhân khó thở, ho, lên cơn hen, suy hô hấp.

Khi chèn ép thực quản, chứng khó nuốt xảy ra, tức là khó nuốt.Các triệu chứng phổ biến của bệnh là xuất hiện tình trạng suy nhược, sụt cân không chủ động (với chế độ dinh dưỡng bình thường và hoạt động thể chất), tình trạng sốt, đau khớp- đau khớp, rối loạn nhịp tim - nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm, viêm màng phổi - viêm màng huyết thanh của phổi.

Có một nhóm các khối u có thể gây ra các triệu chứng cụ thể. Ví dụ, trong u lympho ác tính, có thể có ngứa dữ dội và đổ mồ hôi vào ban đêm, các dấu hiệu nhiễm độc giáp phát triển với bướu cổ bên trong, u nguyên bào thần kinh và các khối u khác có nguồn gốc thần kinh có thể gây tiêu chảy.

Sự nguy hiểm của bệnh lý

Mối đe dọa đối với sức khỏe và tính mạng con người không chỉ là các khối u ác tính và di căn, có khả năng gây tử vong trong tự nhiên.

Từ video, bạn có thể tìm hiểu quy trình loại bỏ khối u trung thất được thực hiện như thế nào:

Ngay cả những khối u lành tính nằm ở trung thất cũng là mối đe dọa đến tính mạng:

  • Đầu tiên trong số đó là nguy cơ ác tính cao, tức là thoái hóa thành khối u ác tính.
  • Thứ hai là chèn ép và dịch chuyển các cơ quan lân cận do vi phạm hoạt động bình thường của chúng, cũng như biến dạng và đứt mạch máu, đầu dây thần kinh.

Tất cả điều này dần dần dẫn đến sự xuất hiện của trục trặc. cơ quan nội tạng và sự phát triển của các bệnh không liên quan đến khối u, nhưng bị kích động bởi sự hiện diện của chúng.

Một mối nguy hiểm khác mà sự hiện diện của khối u trung thất gây ra là khó phát hiện và loại bỏ khối u cồng kềnh như vậy. Đôi khi chúng được định vị sao cho chúng bao phủ các cơ quan nội tạng quan trọng nhất theo đúng nghĩa đen. Điều này tạo ra những khó khăn nghiêm trọng cho các bác sĩ phẫu thuật, những người phải loại bỏ chỉ mô khối u và không ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng và mạch máu, đầu dây thần kinh.

chẩn đoán

Do có nhiều triệu chứng xảy ra, chẩn đoán khối u trung thất dựa trên các dấu hiệu có thể cực kỳ khó khăn. Kỹ thuật phần cứng hiện đại đến để giải cứu.

Trước hết, đây là chụp X-quang ngực, được thiết kế để xác định những thay đổi hiện có. Sau đó, chụp X quang đa vị trí được thực hiện, nghĩa là thực hiện chụp x-quang ngực với điểm khác nhau, chụp X quang thực quản.

Những kiểm tra này có thể không đủ, vì vậy bệnh nhân thường được chỉ định chụp CT ngực, MRI hoặc MSCT phổi để chụp ảnh. Các phương pháp khác để phát hiện khối u bao gồm phương pháp nội soi nghiên cứu, lấy để xác định bản chất và nguồn gốc của giáo dục.

Trong những trường hợp nghiêm trọng và khó hiểu, phẫu thuật cắt bỏ lồng ngực được thực hiện, nghĩa là mở ngực để kiểm tra trung thất.

Ngoài việc kiểm tra phần cứng và dụng cụ, bệnh nhân được chỉ định thực hiện tất cả các xét nghiệm chính, bao gồm và cũng như các mẫu khác theo yêu cầu của bác sĩ.

Phân loại khối u

Các khối u của trung thất được phân loại theo nguồn gốc, nghĩa là theo loại mô mà chúng được hình thành:

  • u bạch huyết. Thường xuyên hơn những người khác, xảy ra bệnh u hạt bạch huyết, u lympho và sarcom lưới.
  • Khối u của tuyến ức. Đây là những u tuyến ức phổ biến, có thể lành tính hoặc ác tính.
  • khối u thần kinh. Đây là u hạch thần kinh, u thần kinh ác tính và lành tính, u xơ thần kinh và các dạng khác.
  • U trung mô. Nhóm này bao gồm fibromas, lipomas, hemangiomas, liposarcomas, fibrosarcomas, angiosarcomas, v.v.
  • Sự hình thành rối loạn sinh sản là những khối u phát triển trong cơ thể của thai nhi trong tử cung. Đôi khi chúng có thể chứa các hạt của một cặp song sinh được hấp thụ trong bụng mẹ. Những khối u như vậy được gọi là u quái, nhưng nhóm này cũng bao gồm bướu cổ bên trong và các khối u khác xảy ra trong quá trình hình thành bào thai, ví dụ, chorionepithelioma và seminoma.

Khối u của trung thất cũng có thể được phân loại theo các tiêu chí khác, ví dụ, theo vị trí trong các bộ phận khác nhau bộ phận giải phẫu này của cơ thể.

Đặc điểm của điều trị và tiên lượng

Nếu một bệnh nhân có khối u trung thất, các triệu chứng chỉ ra nguồn gốc của nó, bác sĩ quyết định loại bỏ nó càng nhanh càng tốt. Cũng như các khối u cơ quan khác, các khối u trung thất nên được loại bỏ càng sớm càng tốt để đạt được lợi ích tối đa. kết quả tích cực. Do đặc thù của vị trí, bất kỳ sự hình thành thể tích nào trong trung thất đều đòi hỏi Những hậu quả tiêu cực cho các cơ quan lân cận.

Trong trường hợp khối u lành tính, chúng được loại bỏ bằng nội soi lồng ngực hoặc sử dụng phương pháp cổ điển. kỹ thuật phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào nguồn gốc của khối u, kích thước và vị trí của nó. Nếu nó nhỏ và được lấy ra từ các mạch máu lớn và hạch thần kinh, các cơ quan gần nhất, thì nó sẽ được lấy ra mà không cần mở lồng ngực. Trong các tình huống khác, bạn phải dùng đến phẫu thuật truyền thống.

Di căn là mối quan tâm đặc biệt. Nếu khối u có thể cắt bỏ được, nó sẽ được loại bỏ hoàn toàn cùng với việc loại bỏ các mô lân cận để tránh sự xuất hiện của di căn. Trong trường hợp khối u bị bỏ quên, việc loại bỏ nó được thực hiện với mục đích giảm nhẹ, để giảm tải cho các cơ quan và giảm tác động tiêu cực trên cơ thể bệnh nhân.

Với sự hiện diện của các bệnh ung thư trung thất và di căn, quyết định chỉ định hóa trị và xạ trị được đưa ra bởi bác sĩ riêng cho từng bệnh nhân. Nó có thể là một phần điều trị chung sau phẫu thuật hoặc được quản lý bất kể can thiệp phẫu thuật.Ngoài ra, bệnh nhân được cho điều trị triệu chứng, nghĩa là họ cho các loại thuốc nhằm giảm và biến mất các triệu chứng: thuốc giảm đau, chống viêm, kháng sinh, thuốc bổ, v.v.

Tiên lượng có thể khả quan với việc phát hiện sớm các khối u, kích thước nhỏ, bản chất lành tính, không có di căn và sự nảy mầm nguy hiểm của khối u trong các cơ quan, mạch máu hoặc dây thần kinh.

Tất cả các khối u trung thất đều Vấn đề cụ thểđối với phẫu thuật lồng ngực và khoa phổi hiện đại, vì các khối u như vậy rất đa dạng về cấu trúc hình thái, ban đầu chúng có thể ác tính hoặc dễ bị ác tính. Bên cạnh đó, chúng luôn tiềm ẩn nguy cơ có thể chèn ép hoặc xâm lấn các cơ quan trọng yếu ( hàng không mạch máu, dây thần kinh hoặc thực quản) và rất khó để phẫu thuật loại bỏ chúng về mặt kỹ thuật. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giới thiệu đến bạn đọc các loại, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và điều trị u trung thất.

Các khối u của trung thất bao gồm một nhóm các khối u nằm trong không gian trung thất với cấu trúc hình thái khác nhau. Chúng thường được hình thành từ:

  • mô của các cơ quan nằm trong trung thất;
  • các mô nằm giữa các cơ quan của trung thất;
  • các mô xuất hiện với sự vi phạm sự phát triển trong tử cung của thai nhi.

Theo thống kê, khối u của không gian trung thất được phát hiện trong 3-7% trường hợp của tất cả các khối u. Đồng thời, khoảng 60-80% trong số chúng là lành tính và 20-40% là ung thư. Những khối u như vậy có khả năng phát triển như nhau ở cả nam và nữ. Thông thường chúng được phát hiện ở những người 20-40 tuổi.

Một chút giải phẫu

Khí quản, phế quản chính, phổi, cơ hoành. Không gian giới hạn bởi chúng là trung thất.

Trung thất nằm ở phần giữa của lồng ngực và được giới hạn bởi:

  • xương ức, sụn sườn và cân sau xương ức - ở phía trước;
  • fascia trước, vùng ngực cột sống và cổ xương sườn - phía sau;
  • cạnh trên của tay cầm xương ức - từ trên xuống;
  • tấm màng phổi trung gian - ở hai bên;
  • cơ hoành từ bên dưới.

Trong khu vực của trung thất là:

  • tuyến ức;
  • thực quản;
  • vòm và các nhánh của động mạch chủ;
  • phần trên của tĩnh mạch chủ trên;
  • động mạch dưới đòn và động mạch cảnh;
  • Các hạch bạch huyết;
  • thân cánh tay;
  • các nhánh của dây thần kinh phế vị;
  • thần kinh giao cảm;
  • ống bạch huyết ngực;
  • chia đôi khí quản;
  • động mạch phổi và tĩnh mạch;
  • hình thành tế bào và fascial;
  • màng ngoài tim v.v.

Trong trung thất, để chỉ ra nội địa hóa của khối u, các chuyên gia phân biệt:

  • tầng - dưới, giữa và trên;
  • các bộ phận - trước, giữa và sau.

phân loại

Tất cả các khối u của trung thất được chia thành nguyên phát, tức là ban đầu được hình thành trong đó và thứ phát - phát sinh từ di căn các tế bào ung thư từ các cơ quan khác bên ngoài không gian trung thất.

Khối u nguyên phát có thể hình thành từ các mô khác nhau. Tùy thuộc vào thực tế này, các loại khối u sau đây được phân biệt:

  • bạch huyết - lympho- và reticulosarcomas, lymphogranulomas;
  • tuyến ức - ác tính hoặc lành tính;
  • thần kinh - u xơ thần kinh, u cận hạch, u thần kinh, u hạch thần kinh, u thần kinh ác tính, v.v.;
  • trung mô - u cơ trơn, u mạch bạch huyết, u xơ, angio-, lipo- và leiomyosarcomas, u mỡ, u xơ;
  • diembryogenetic - hội chứng, u quái, chorionepithelioma, bướu cổ trong lồng ngực.

Trong một số trường hợp, giả u có thể hình thành trong không gian trung thất:

  • trên các mạch máu lớn;
  • các khối hạch bạch huyết mở rộng (với bệnh sacoit của Beck hoặc);
  • u nang thật (echinococcal, phế quản, u nang ruột hoặc u nang coelomic của màng ngoài tim).

Theo quy định, trong phần trên trung thất thường được phát hiện, bướu cổ sau xương ức hoặc u tuyến ức, trung bình - u nang màng ngoài tim hoặc phế quản, ở phía trước - u quái, u lympho, u tuyến ức, u trung mô, ở phía sau - khối u thần kinh hoặc u nang ruột.

Triệu chứng


Triệu chứng chính của khối u trung thất là đau vừa phải ở ngực, xảy ra do sự nảy mầm của khối u trong thân dây thần kinh.

Theo quy định, u trung thất được phát hiện ở những người 20-40 tuổi. Trong quá trình của bệnh, có:

  • giai đoạn không có triệu chứng - một khối u có thể được phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra một bệnh khác hoặc trên các hình ảnh chụp huỳnh quang được thực hiện trong các kỳ kiểm tra định kỳ;
  • thời kỳ của các triệu chứng rõ rệt - do sự phát triển của khối u, có sự vi phạm hoạt động của các cơ quan trong không gian trung thất.

Thời gian không có triệu chứng phần lớn phụ thuộc vào kích thước và vị trí của quá trình khối u, loại khối u, bản chất (lành tính hoặc ác tính), tốc độ tăng trưởng và mối quan hệ với các cơ quan nằm trong trung thất. Thời kỳ của các triệu chứng rõ rệt trong các khối u đi kèm với:

  • dấu hiệu chèn ép hoặc xâm lấn các cơ quan của không gian trung thất;
  • các triệu chứng cụ thể đặc trưng của một khối u cụ thể;
  • triệu chứng chung.

Theo quy luật, với bất kỳ khối u nào, dấu hiệu đầu tiên của bệnh là cơn đau xuất hiện ở vùng ngực. Nó được kích thích bằng cách mọc hoặc chèn ép các dây thần kinh hoặc thân dây thần kinh, có cường độ vừa phải và có thể lan đến cổ, vùng giữa hai bả vai hoặc đai vai.

Nếu khối u nằm ở bên trái, thì nó gây ra và với sự chèn ép hoặc nảy mầm của thân giao cảm ranh giới, nó thường biểu hiện bằng hội chứng Horner, kèm theo mẩn đỏ và mất nước của một nửa khuôn mặt (ở bên tổn thương) , sụp mí mắt trên, miosis và enophthalmos (co nhãn cầu vào quỹ đạo). Trong một số trường hợp, với khối u di căn, đau ở xương xuất hiện.

Đôi khi một khối u của không gian trung thất có thể nén các thân của tĩnh mạch và dẫn đến sự phát triển của hội chứng tĩnh mạch chủ trên, kèm theo sự vi phạm dòng chảy của máu từ phần trên cơ thể và đầu. Với tùy chọn này, các dấu hiệu sau xuất hiện:

  • cảm giác ồn ào và nặng nề trong đầu;
  • tưc ngực;
  • khó thở;
  • sưng tĩnh mạch ở cổ;
  • tăng áp lực tĩnh mạch trung tâm;
  • sưng và hơi xanh ở mặt và ngực.

Khi nén phế quản, các triệu chứng sau xuất hiện:

  • ho;
  • khó thở;
  • Thở rít (ồn ào và thở khò khè).

Khi thực quản bị chèn ép, chứng khó nuốt xuất hiện và khi dây thần kinh thanh quản bị chèn ép, chứng khó phát âm xuất hiện.

Triệu chứng cụ thể

Với một số khối u, bệnh nhân có các triệu chứng cụ thể:

  • với u lympho ác tính, cảm thấy ngứa và đổ mồ hôi vào ban đêm;
  • với u nguyên bào thần kinh và u hạch, việc sản xuất adrenaline và norepinephrine tăng lên, dẫn đến tăng huyết áp, đôi khi các khối u tạo ra một polypeptide vận mạch đường ruột gây tiêu chảy;
  • với sarcoma sợi, có thể quan sát thấy hạ đường huyết tự phát (giảm lượng đường trong máu);
  • với bướu cổ trong lồng ngực, nhiễm độc giáp phát triển;
  • với u tuyến ức, các triệu chứng xuất hiện (ở một nửa số bệnh nhân).

Triệu chứng chung

Những biểu hiện như vậy của bệnh là đặc trưng hơn của khối u ác tính. Chúng được thể hiện trong các triệu chứng sau:

  • điểm yếu thường xuyên;
  • trạng thái sốt;
  • đau khớp;
  • rối loạn xung (nhịp tim chậm hoặc nhanh);
  • dấu hiệu.

chẩn đoán

Bác sĩ phổi hoặc bác sĩ phẫu thuật lồng ngực có thể nghi ngờ sự phát triển của khối u trung thất khi có các triệu chứng được mô tả ở trên, nhưng bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán chính xác như vậy dựa trên kết quả của các phương pháp kiểm tra dụng cụ. Để làm rõ vị trí, hình dạng và kích thước của khối u, các nghiên cứu sau đây có thể được chỉ định:

  • chụp X quang;
  • chụp X quang phổi;
  • chụp x-quang thực quản;
  • chụp X quang đa vị trí.

Có thể thu được một bức tranh chính xác hơn về căn bệnh và mức độ phổ biến của quá trình khối u:

  • PET hoặc PET-CT;
  • MSCT của phổi.

Trong trường hợp cần thiết, một số phương pháp khám nội soi có thể được sử dụng để phát hiện các khối u của khoang trung thất:

  • nội soi phế quản;
  • nội soi lồng ngực bằng video;
  • nội soi trung thất.

Với nội soi phế quản, các chuyên gia có thể loại trừ sự hiện diện của khối u trong phế quản và sự nảy mầm của khối u trong khí quản và phế quản. Trong quá trình nghiên cứu như vậy, sinh thiết mô xuyên phế quản hoặc xuyên khí quản có thể được thực hiện để phân tích mô học tiếp theo.

Tại một vị trí khác của khối u, có thể thực hiện chọc hút hoặc sinh thiết qua thành ngực dưới sự kiểm soát của tia X hoặc siêu âm để lấy mẫu mô để phân tích. Phương pháp ưa thích nhất để lấy mô sinh thiết là nội soi lồng ngực chẩn đoán hoặc nội soi trung thất. Những nghiên cứu như vậy cho phép lấy mẫu vật liệu để nghiên cứu dưới sự kiểm soát trực quan. Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ trung thất được thực hiện để lấy sinh thiết. Với một nghiên cứu như vậy, bác sĩ không chỉ có thể lấy mô để phân tích mà còn tiến hành kiểm tra trung thất.

Nếu việc kiểm tra bệnh nhân cho thấy sự gia tăng các hạch bạch huyết thượng đòn, thì anh ta được chỉ định sinh thiết định lượng trước. Thủ tục này bao gồm việc cắt bỏ các hạch bạch huyết có thể sờ thấy hoặc một vùng mô mỡ ở góc của tĩnh mạch cổ và tĩnh mạch dưới đòn.

Với khả năng phát triển khối u bạch huyết, bệnh nhân được chọc tủy xương sau đó chụp tủy đồ. Và khi có hội chứng tĩnh mạch chủ trên, CVP được đo.

Sự đối đãi


Phương pháp điều trị chính cho khối u trung thất là loại bỏ nó. phẫu thuật.

Cả khối u ác tính và lành tính của trung thất đều nên được phẫu thuật cắt bỏ nhiều nhất ngày đầu. Cách tiếp cận điều trị này của họ được giải thích là do tất cả họ đều có nguy cơ cao phát triển chèn ép các cơ quan và mô xung quanh và bệnh ác tính. Phẫu thuật không dành riêng cho bệnh nhân u ác tính trên giai đoạn nâng cao.

Phẫu thuật

Lựa chọn phương pháp phẫu thuật cắt bỏ khối u phụ thuộc vào kích thước, loại, vị trí, sự hiện diện của các khối u khác và tình trạng của bệnh nhân. Trong một số trường hợp, và với đầy đủ trang thiết bị của phòng khám, khối u ác tính hoặc lành tính có thể được loại bỏ bằng kỹ thuật nội soi hoặc nội soi xâm lấn tối thiểu. Nếu không thể sử dụng chúng, bệnh nhân sẽ trải qua một cuộc điều trị cổ điển phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật mở ngực bên hoặc trước bên được thực hiện để tiếp cận khối u với vị trí đơn phương của nó, và với vị trí sau xương ức hoặc hai bên, phẫu thuật cắt xương ức theo chiều dọc được thực hiện.

Đối với những bệnh nhân mắc các bệnh cơ thể nghiêm trọng, có thể khuyến nghị chọc hút khối u bằng sóng siêu âm qua thành ngực để loại bỏ khối u. Và trong trường hợp của một quá trình ác tính, việc loại bỏ khối u kéo dài được thực hiện. Ở giai đoạn tiến triển của bệnh ung thư, việc cắt bỏ mô khối u giảm nhẹ được thực hiện để loại bỏ sự chèn ép của các cơ quan trong không gian trung thất và làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân.


Xạ trị

sự cần thiết cho xạ trịđược xác định bởi loại ung thư. Chiếu xạ trong điều trị khối u trung thất có thể được chỉ định cả trước khi phẫu thuật (để giảm kích thước của khối u) và sau đó (để tiêu diệt tất cả các tế bào ung thư còn sót lại sau can thiệp và ngăn ngừa tái phát).

Một khối u của trung thất là một khối u trong không gian trung thất của ngực, có thể khác nhau về cấu trúc hình thái. Thông thường, các khối u lành tính được chẩn đoán, nhưng khoảng một phần ba bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.

Có một số lượng lớn các yếu tố ảnh hưởng gây ra sự xuất hiện của một nền giáo dục cụ thể, từ nghiện ngập đến những thói quen xấu và Điều kiện nguy hiểm chuyển dạ, kết thúc bằng di căn ung thư khối u từ các cơ quan khác.

Bệnh biểu hiện ở Với số lượng lớn các triệu chứng rõ rệt khá khó bỏ qua. Các dấu hiệu bên ngoài đặc trưng nhất bao gồm rõ rệt, ho, khó thở, nhức đầu và sốt.

nền tảng biện pháp chẩn đoán thực hiện kiểm tra dụng cụ của bệnh nhân, thông tin nhiều nhất trong số đó được coi là sinh thiết. Ngoài ra, khám sức khỏe và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Điều trị bệnh, bất kể bản chất của khối u, chỉ hoạt động.

căn nguyên

Mặc dù thực tế là các khối u và u nang của trung thất khá căn bệnh hiếm gặp, sự xuất hiện của nó trong hầu hết các trường hợp là do sự lây lan của quá trình ung thư từ các cơ quan nội tạng khác. Tuy nhiên, có một số yếu tố ảnh hưởng, trong đó đáng chú ý là:

  • nghiện lâu dài các thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc. Điều đáng chú ý là một người càng có nhiều kinh nghiệm hút thuốc lá thì khả năng mắc phải căn bệnh ngấm ngầm như vậy càng tăng lên;
  • giảm hệ thống miễn dịch;
  • tiếp xúc với chất độc và kim loại nặng - điều này có thể được coi là điều kiện hoạt động lao động và điều kiện bất lợi Môi trường. Chẳng hạn sống gần nhà máy, xí nghiệp công nghiệp;
  • tiếp xúc liên tục với bức xạ ion hóa;
  • căng thẳng thần kinh kéo dài;
  • dinh dưỡng không hợp lý.

Bệnh này xảy ra như nhau ở cả hai giới. Nhóm rủi ro chính là những người trong độ tuổi lao động - từ hai mươi đến bốn mươi tuổi. Trong một số ít trường hợp, các khối u ác tính hoặc lành tính của trung thất có thể được chẩn đoán ở trẻ.

Sự nguy hiểm của bệnh nằm ở nhiều loại khối u, có thể khác nhau về cấu trúc hình thái, tổn thương các cơ quan quan trọng và sự phức tạp về kỹ thuật của phẫu thuật cắt bỏ chúng.

Trung thất thường được chia thành ba tầng:

  • phía trên;
  • trung bình;
  • thấp hơn.

Ngoài ra, có ba phần của trung thất dưới:

  • đổi diện;
  • ở phía sau;
  • trung bình.

Tùy thuộc vào bộ phận của trung thất, việc phân loại các khối u ác tính hoặc lành tính sẽ khác nhau.

phân loại

Qua yếu tố căn nguyên khối u và u nang của trung thất được chia thành:

  • tiểu học - ban đầu được hình thành trong khu vực này;
  • thứ phát - được đặc trưng bởi sự lây lan của di căn từ các khối u ác tính nằm bên ngoài trung thất.

Vì khối u nguyên phát được hình thành từ các mô khác nhau nên chúng sẽ được chia thành:

  • khối u thần kinh của trung thất;
  • trung mô;
  • bạch huyết;
  • khối u của tuyến ức;
  • di truyền;
  • tế bào mầm - phát triển từ các tế bào mầm sơ cấp của phôi, từ đó tinh trùng và trứng thường hình thành. Đó là những khối u và u nang được tìm thấy ở trẻ em. Có hai đỉnh của tỷ lệ mắc bệnh - trong năm đầu tiên của cuộc đời và trong thời niên thiếu từ mười lăm đến mười chín tuổi.

Có một số loại ung thư phổ biến nhất sẽ khác nhau ở vị trí nội địa hóa của chúng. Ví dụ, các khối u của trung thất trước bao gồm:

  • tân sinh tuyến giáp. Chúng thường lành tính, nhưng đôi khi chúng là ung thư;
  • u tuyến ức và u nang tuyến ức;
  • khối u trung mô;

Ở trung thất giữa sự hình thành thường xuyên là:

  • u nang phế quản;
  • u lympho;
  • nang màng ngoài tim.

khối u trung thất sau Tự biểu hiện:

  • u nang ruột;
  • khối u thần kinh.

Ngoài ra, các bác sĩ lâm sàng thường phân lập u nang thật và u giả.

Triệu chứng

Trong một thời gian khá dài, các khối u và u nang của trung thất có thể tiến triển mà không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Thời lượng của một khóa học như vậy được xác định bởi một số yếu tố:

  • nơi hình thành và khối lượng của khối u;
  • bản chất ác tính hoặc lành tính của chúng;
  • tốc độ phát triển của khối u hoặc u nang;
  • quan hệ với các cơ quan nội tạng khác.

Trong hầu hết các trường hợp, các khối u trung thất không có triệu chứng được phát hiện khá tình cờ - trong quá trình chụp huỳnh quang cho một bệnh khác hoặc cho mục đích phòng ngừa.

Đối với thời kỳ biểu hiện các triệu chứng, bất kể bản chất của khối u, dấu hiệu đầu tiên là hội chứng đauở vùng ngực. Sự xuất hiện của nó là do sự nén hoặc nảy mầm của sự hình thành trong các đám rối hoặc đầu dây thần kinh. Đau thường nhẹ. Khả năng chiếu xạ không thể loại trừ đau đớnở vùng giữa hai bả vai, ở vai và cổ.

Trong bối cảnh của biểu hiện chính, các triệu chứng khác của khối u trung thất bắt đầu tham gia. Trong số đó:

  • mệt mỏi và khó chịu nhanh chóng;
  • tăng nhiệt độ cơ thể;
  • nhức đầu dữ dội;
  • tím tái của môi;
  • khó thở;
  • sưng mặt và cổ;
  • ho - đôi khi có lẫn tạp chất của máu;
  • thở không đều, lên đến nghẹt thở;
  • nhịp tim không ổn định;
  • đổ mồ hôi nhiều, đặc biệt là vào ban đêm;
  • giảm cân vô cớ;
  • tăng khối lượng hạch bạch huyết;
  • khàn giọng;
  • ngủ ngáy;
  • tăng huyết áp;
  • nói lắp;
  • vi phạm quá trình nhai và nuốt thức ăn.

Ngoài các triệu chứng trên, hội chứng nhược cơ rất thường xuất hiện, biểu hiện bằng sự yếu cơ. Ví dụ, một người không thể quay đầu, mở mắt, giơ chân hoặc cánh tay lên.

Tương tự biểu hiện lâm sàngđặc trưng của khối u trung thất ở trẻ em và người lớn.

chẩn đoán

Bất chấp sự đa dạng và đặc hiệu của các triệu chứng của một căn bệnh như vậy, để thiết lập chẩn đoán chính xác dựa trên chúng là khá khó khăn. Vì lý do này, bác sĩ tham gia quy định một loạt các kiểm tra chẩn đoán.

Chẩn đoán ban đầu bao gồm:

  • một cuộc khảo sát chi tiết về bệnh nhân - sẽ giúp xác định lần xuất hiện đầu tiên và mức độ biểu hiện của các triệu chứng;
  • nghiên cứu của bác sĩ lâm sàng về lịch sử y tế và tiền sử cuộc sống của bệnh nhân - để xác định bản chất nguyên phát hoặc thứ phát của khối u;
  • một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, bao gồm nghe phổi và tim của bệnh nhân bằng ống nghe điện thoại, kiểm tra tình trạng da, đo nhiệt độ và huyết áp.

Các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm chung không có giá trị chẩn đoán đặc biệt, tuy nhiên, cần phải tiến hành lâm sàng và phân tích sinh hóa máu. Xét nghiệm máu cũng được quy định để xác định các dấu hiệu khối u sẽ chỉ ra sự hiện diện của một khối u ác tính.

Để xác định vị trí và bản chất của khối u theo phân loại của bệnh, cần tiến hành kiểm tra dụng cụ, bao gồm:


Sự đối đãi

Một khi chẩn đoán được xác nhận, lành tính hoặc khối u ác tính trung thất phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Điều trị phẫu thuật có thể được thực hiện theo nhiều cách:

  • cắt xương ức theo chiều dọc;
  • phẫu thuật ngực trước hoặc bên;
  • hút siêu âm xuyên thành ngực;
  • hoạt động mở rộng triệt để;
  • loại bỏ giảm nhẹ.

Ngoài ra, với nguồn gốc ác tính của khối u, việc điều trị được bổ sung bằng hóa trị liệu, nhằm mục đích:

  • giảm âm lượng bệnh ác tính- được thực hiện trước khi vận hành chính;
  • loại bỏ lần cuối các tế bào ung thư có thể không được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật;
  • loại bỏ khối u hoặc u nang - trong trường hợp không thể thực hiện liệu pháp phẫu thuật;
  • duy trì thể trạng và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân - khi chẩn đoán bệnh ở thể nặng.

Giống như hóa trị liệu, có thể được sử dụng Điều trị bức xạ, cũng có thể là một kỹ thuật chính hoặc phụ.

có một số các phương thức thay thế chiến đấu chống lại khối u lành tính. Lần đầu tiên trong số đó bao gồm nhịn ăn trong ba ngày, trong thời gian đó bạn cần từ bỏ mọi thức ăn và chỉ được phép uống nước tinh khiết không có ga. Khi lựa chọn phương pháp điều trị như vậy, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, vì việc nhịn ăn có những quy tắc riêng.

Chế độ ăn kiêng trị liệu, là một phần của liệu pháp phức tạp, bao gồm:

  • lượng thức ăn thường xuyên và phân đoạn;
  • loại bỏ hoàn toàn thức ăn béo và cay, nội tạng, đồ hộp, thịt hun khói, dưa chua, đồ ngọt, thịt và các sản phẩm từ sữa. Chính những thành phần này có thể gây thoái hóa tế bào lành tính thành tế bào ung thư;
  • làm phong phú chế độ ăn uống với các loại đậu, sản phẩm sữa chua, trái cây tươi, rau, ngũ cốc, món đầu tiên trong chế độ ăn kiêng, các loại hạt, trái cây sấy khô và thảo mộc;
  • chỉ nấu bằng cách luộc, hấp, hầm hoặc nướng nhưng không thêm muối và chất béo;
  • chế độ uống phong phú;
  • kiểm soát nhiệt độ của thực phẩm - không nên quá lạnh hoặc quá nóng.

Ngoài ra, có một số bài thuốc dân gianđể giúp ngăn chặn sự tấn công của bệnh ung thư. Hiệu quả nhất trong số đó bao gồm:

Hoa khoai tây sẽ giúp
ngăn ngừa ung thư

  • hoa khoai tây;
  • cây độc cần;
  • mật ong và mumiyo;
  • ria vàng;
  • hạt mơ;
  • cây xô thơm;
  • tầm gửi trắng.

Điều đáng chú ý là bắt đầu độc lập liệu pháp như vậy chỉ có thể làm trầm trọng thêm quá trình bệnh, đó là lý do tại sao trước khi sử dụng công thức nấu ăn dân gian bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ của bạn.

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể nào có thể ngăn chặn sự xuất hiện của khối u trung thất trước hoặc bất kỳ nội địa hóa nào khác. Mọi người cần tuân theo một số quy tắc chung:

  • từ bỏ rượu và thuốc lá mãi mãi;
  • tuân thủ các quy tắc an toàn khi làm việc với chất độc và chất độc;
  • nếu có thể, tránh căng thẳng về cảm xúc và thần kinh;
  • tuân theo các khuyến nghị về chế độ ăn uống;
  • tăng cường khả năng miễn dịch;
  • hàng năm trải qua một cuộc kiểm tra huỳnh quang cho mục đích phòng ngừa.

Dự báo rõ ràng bệnh lý tương tự không tồn tại, vì nó phụ thuộc vào một số yếu tố - nội địa hóa, khối lượng, giai đoạn phát triển, nguồn gốc của khối u, danh mục tuổi bệnh nhân và tình trạng của anh ta, cũng như khả năng thực hiện một ca phẫu thuật.

Mọi thứ trong bài viết có đúng theo quan điểm y tế không?

Chỉ trả lời nếu bạn có kiến ​​thức y tế đã được chứng minh