Metaplasia- đây là sự chuyển đổi loại mô này sang loại mô khác trong cùng một lớp mầm. Dị sản xảy ra do sự biệt hóa không đúng của các tế bào gốc. Mô siêu sản “mới” có cấu trúc bình thường, vì có một tổ chức tế bào rõ ràng. Metaplasia có bản chất là thích nghi và thường được quan sát thấy khi có bất kỳ kích ứng vật lý hoặc hóa học mãn tính nào.

Dị sản thường thấy nhất ở biểu mô. Một ví dụ sẽ là chuyển sản vảy (vảy)(loại chuyển sản biểu mô phổ biến nhất), trong đó một lớp biểu mô lăng trụ hoặc hình khối đơn lẻ được thay thế bằng biểu mô lát tầng sừng hóa. Chuyển sản vảy thường được quan sát thấy nhiều nhất ở biểu mô của cổ tử cung và niêm mạc phế quản, ít xảy ra hơn ở nội mạc tử cung và bàng quang. Trong phế quản, dị sản này phát triển trong tình trạng viêm mãn tính, ít thường xuyên hơn (viêm phế quản dạng sởi).

Chuyển sản tuyến quan sát thấy trong thực quản, với biểu mô phân tầng bình thường được thay thế bằng biểu mô tuyến (loại dạ dày hoặc ruột) tiết chất nhầy. Nguyên nhân thường là do trào ngược dịch vị có tính axit lên thực quản. Dị sản cũng có thể xảy ra ở dạ dày và ruột, chẳng hạn như thay niêm mạc dạ dày bằng niêm mạc ruột (chuyển sản ruột) hoặc ngược lại (chuyển sản dạ dày). Ngoài ra, chuyển sản tuyến có thể được quan sát thấy trong biểu mô mầm của buồng trứng dưới dạng hình thành các u nang thanh dịch và niêm mạc.

Ít phổ biến hơn, chuyển sản xảy ra trong mô liên kết. Ví dụ tốt nhất là quá trình hóa thành sẹo và các bệnh tăng sinh nguyên bào sợi khác. Chuyển sản trong mô liên kết, giống như chuyển sản biểu mô, có thể là bằng chứng về khả năng biệt hóa của tế bào gốc mô liên kết theo nhiều hướng khác nhau.

Teo là sự giảm thể tích của mô hoặc cơ quan trong suốt thời gian tồn tại do giảm kích thước của mỗi tế bào và sau đó là số lượng tế bào tạo nên mô, kèm theo giảm hoặc ngừng chức năng của chúng. Lưu ý rằng teo, được đặc trưng bởi sự giảm kích thước của một cơ quan được hình thành bình thường, khác với sự già nua, bất sản và giảm sản, là những bệnh lý của sự phát triển cơ quan.

chứng mất trí nhớ- sự vắng mặt hoàn toàn của cơ quan và việc đặt nó do vi phạm quá trình hình thành.

bất sản- kém phát triển của một cơ quan trông giống như một mầm non.

hypoplasia- cơ quan phát triển không hoàn chỉnh (cơ quan bị giảm kích thước một phần).

Teo được chia thành sinh lý và bệnh lý.

Teo sinh lý được quan sát thấy trong suốt cuộc đời của một người. Vì vậy, sau khi sinh, các động mạch rốn và ống động mạch (botallian) bị teo và trở nên xơ xác. Ở người lớn tuổi, tuyến ức và tuyến sinh dục bị teo.

Tenile (lão suy): số lượng tế bào giảm là một trong những biểu hiện hình thái của quá trình lão hóa. Quá trình này quan trọng nhất trong các mô được hình thành bởi các tế bào vĩnh viễn, không phân chia, chẳng hạn như não và tim. Tình trạng teo cơ khi lão hóa thường trầm trọng hơn bởi tình trạng teo do ảnh hưởng của các yếu tố đồng thời, chẳng hạn như thiếu máu cục bộ.

Teo bệnh lý có thể cục bộ và đại thể.

teo cục bộ. Có các loại teo bệnh lý cục bộ sau đây, tùy thuộc vào nguyên nhân và cơ chế phát triển:

Teo do không hoạt động (teo do rối loạn chức năng): phát triển do sự suy giảm chức năng của các cơ quan. Ví dụ, nó được quan sát thấy ở các cơ và xương bất động (trong điều trị gãy xương). Nếu nằm lâu trên giường, ít vận động, cơ xương bị teo khá nhanh do ít vận động. Ban đầu, kích thước tế bào giảm nhanh chóng được quan sát thấy, điều này cũng nhanh chóng phục hồi thể tích khi hoạt động được tiếp tục. Khi bất động lâu hơn, các sợi cơ giảm cả về kích thước và số lượng. Vì cơ xương chỉ có thể tái tạo ở một mức độ hạn chế, nên việc phục hồi kích thước cơ sau khi mất các sợi cơ chủ yếu xảy ra thông qua sự phì đại bù đắp của các sợi còn sót lại, đòi hỏi một thời gian phục hồi lâu dài. Teo xương là quá trình tiêu xương diễn ra nhanh hơn quá trình hình thành của nó; điều này được biểu hiện bằng sự giảm kích thước của trabeculae (giảm khối lượng), dẫn đến loãng xương do không hoạt động. Ngoài ra, các ví dụ về chứng teo do rối loạn chức năng bao gồm teo dây thần kinh thị giác sau khi cắt bỏ mắt; lề của một tế bào không răng.

Teo do thiếu nguồn cung cấp máu phát triển do thu hẹp các động mạch nuôi cơ quan này. Giảm lưu lượng máu (thiếu máu cục bộ) trong các mô do hậu quả của các bệnh động mạch dẫn đến thiếu oxy, dẫn đến giảm thể tích tế bào, số lượng của chúng - hoạt động của các cơ quan nhu mô giảm, kích thước của tế bào giảm. Tình trạng thiếu oxy kích thích tăng sinh các nguyên bào sợi, phát triển xơ cứng. Một quá trình như vậy được quan sát thấy trong cơ tim, khi teo tế bào cơ tim và xơ vữa lan tỏa phát triển trên cơ sở xơ vữa tiến triển của động mạch vành; với sự xơ cứng của các mạch của thận, teo và nhăn nheo của thận phát triển; Ví dụ, các bệnh mạch máu não được biểu hiện bằng chứng teo não, bao gồm cả cái chết của các tế bào thần kinh.

Teo áp lực: sự chèn ép kéo dài của mô gây teo. Một khối u lành tính lớn, bao bọc trong ống sống có thể gây teo tủy sống. Nhiều khả năng loại teo này xảy ra do chèn ép các mạch máu nhỏ, dẫn đến thiếu máu cục bộ, chứ không phải do tác động trực tiếp của áp lực lên tế bào. Với áp lực của túi phình, uzuras có thể xuất hiện trong các thân đốt sống và trong xương ức. Teo do áp suất xảy ra ở thận với khó khăn trong việc thoát nước tiểu. Nước tiểu làm căng lòng của khung chậu, chèn ép các mô thận, biến thành một túi có thành mỏng, được gọi là thận ứ nước. Với khó khăn trong dòng chảy của dịch não tủy, não thất giãn nở và mô não bị teo xảy ra - não úng thủy.

Teo trong quá trình chuyển hóa (teo thần kinh): trạng thái của cơ xương phụ thuộc vào hoạt động của dây thần kinh bên trong, cần thiết để duy trì chức năng và cấu trúc bình thường. Tổn thương tế bào thần kinh vận động tương ứng tại bất kỳ điểm nào giữa thân tế bào trong tủy sống và tấm cuối vận động dẫn đến teo nhanh chóng các sợi cơ nằm bên trong dây thần kinh này (trong bệnh bại liệt, trong bệnh viêm dây thần kinh). Với việc giảm độ cứng tạm thời, vật lý trị liệu và kích thích cơ bằng điện có thể ngăn chặn sự chết của các sợi cơ và đảm bảo phục hồi chức năng bình thường khi dây thần kinh hoạt động trở lại.

Teo do thiếu hormone dinh dưỡng: nội mạc tử cung, tuyến vú và một số lượng lớn các tuyến nội tiết phụ thuộc vào các hormone dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển bình thường của tế bào và sự giảm số lượng của các hormone này dẫn đến teo. Khi giảm tiết estrogen trong buồng trứng (khối u, quá trình viêm), teo nội mạc tử cung, biểu mô âm đạo và tuyến vú được quan sát thấy. Các bệnh về tuyến yên, kèm theo giảm tiết hormone dinh dưỡng tuyến yên, dẫn đến teo tuyến giáp, tuyến thượng thận và tuyến sinh dục. Điều trị bằng corticosteroid liều cao ở thượng thận, đôi khi được dùng để ức chế miễn dịch, làm teo tuyến thượng thận do ức chế tiết corticotropin (ACTH) của tuyến yên. Những bệnh nhân này nhanh chóng mất khả năng tiết cortisol và trở nên phụ thuộc vào các steroid ngoại sinh. Việc ngừng điều trị bằng steroid ở những bệnh nhân này phải đủ từ từ để cho phép tái tạo tuyến thượng thận bị teo.

Bị teo dưới tác động của các yếu tố vật lý và hóa học. Dưới tác dụng của năng lượng bức xạ, hiện tượng teo đặc biệt rõ rệt ở tủy xương và các cơ quan sinh dục. Iốt và thiouracil ngăn chặn chức năng của tuyến giáp, dẫn đến teo tuyến giáp.

Sự xuất hiện của cơ quan bị teo cục bộ là khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, kích thước của cơ quan giảm, bề mặt của nó nhẵn (teo nhẵn). Khi bị teo trơn, độ gấp của niêm mạc đường tiêu hóa giảm. Ít phổ biến hơn, các cơ quan, chẳng hạn như thận, gan, có dạng hạt hoặc cục (teo hạt). Với bệnh thận ứ nước, não úng thủy, phì đại giả (tăng thể tích cơ quan do thành phần mô đệm), các cơ quan bị phì đại, nhưng không phải do tăng thể tích nhu mô mà do tích tụ dịch hoặc do sự phát triển của mô mỡ. Trong các cơ quan rỗng, người ta phân biệt teo đồng tâm và lệch tâm.

Teo nâu được đặc trưng bởi sự giảm kích thước tế bào, xảy ra do giảm số lượng tế bào chất và số lượng bào quan trong tế bào chất và thường liên quan đến giảm cường độ trao đổi chất. Các bào quan trải qua những thay đổi loạn dưỡng được tìm thấy trong không bào lysosome, nơi chúng trải qua quá trình thoái hóa enzym (autophagy). Các màng còn lại của bào quan thường tích tụ trong tế bào chất như một sắc tố màu nâu gọi là lipofuscin (sắc tố mòn). Sự sụt giảm số lượng tế bào xảy ra do sự mất cân bằng giữa mức độ tăng sinh tế bào và sự chết của tế bào trong một thời gian dài.

teo chung, hoặc lãng phí (suy mòn) có những lý do sau:

teo do thiếu chất dinh dưỡng: đói protein và calo nghiêm trọng dẫn đến việc sử dụng các mô cơ thể, chủ yếu là cơ xương, làm nguồn năng lượng và protein sau khi các nguồn khác (glycogen và chất béo trong kho chất béo) bị cạn kiệt. Tình trạng teo đó cũng xảy ra trong các bệnh về đường tiêu hóa do giảm khả năng tiêu hóa thức ăn.

Suy mòn do ung thư (với bất kỳ khu trú của một khối u ác tính);

Suy mòn do nội tiết (tuyến yên) (bệnh Simmonds với tổn thương tuyến yên, với tăng chức năng tuyến giáp - bướu cổ nhiễm độc giáp);

Suy mòn não (tổn thương vùng dưới đồi);

Suy kiệt trong các bệnh truyền nhiễm mãn tính (bệnh lao, bệnh brucella, bệnh lỵ mãn tính).

Phụ nữ có một hệ thống sinh sản rất phức tạp, vì vậy việc duy trì sức khỏe của họ đòi hỏi những nỗ lực đặc biệt. Các bệnh ảnh hưởng đến hệ thống này đầy hậu quả nghiêm trọng, bao gồm vô sinh và các khối u ác tính.

Chuyển sản tế bào vảy của cổ tử cung là một trong những chẩn đoán mà ít người quen thuộc. Đây là bệnh gì? Nó có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư? Làm thế nào để tìm thấy nó trong thời gian? Các phương pháp điều trị là gì? Những câu hỏi này và những câu hỏi thú vị khác sẽ được thảo luận trong bài viết này.

Chuyển sản là gì

Chuyển sản cổ tử cung là một quá trình bệnh lý trong đó có sự vi phạm sự biệt hóa của tế bào, kết quả là chúng thay đổi đặc tính của chúng và một loại mô này biến thành một loại mô khác.

Sự vi phạm như vậy ảnh hưởng đến biểu mô, cũng như các mô liên kết và dòng tủy. Với chuyển sản cổ tử cung, các tế bào của màng nhầy của nó thay đổi. Trong cơ thể khỏe mạnh ở phụ nữ, lớp màng này bao gồm ba lớp riêng biệt có ranh giới riêng: biểu mô vảy và biểu mô hình trụ, cũng như một vùng trung gian.

Khi xảy ra hiện tượng chuyển sản vảy, các tế bào của các bộ phận này bắt đầu phân chia và có thể di chuyển sang các khu vực lân cận. Cấu trúc mô bị xáo trộn và biểu mô trụ xuất hiện trong vùng vảy.

Điều trị kịp thời căn bệnh này là điều cần thiết, vì chuyển sản cổ tử cung có thể kích thích sự phát triển của các quá trình viêm và thậm chí cả tế bào ung thư.

Tại sao những đột biến này lại xảy ra trong tế bào? Về cơ bản, những thay đổi này là hệ quả của những sai lệch bất thường trong cơ thể, rối loạn hoạt động của hệ thống nội tiết tố, miễn dịch và các hệ thống khác.

Thông thường, chuyển sản được chẩn đoán ở phụ nữ trên 40 tuổi, nhưng nó cũng xảy ra ở các cô gái trẻ hơn. Các yếu tố bên ngoài sau đây ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh này:

Các lý do bên trong bao gồm:

• các bệnh viêm nhiễm;
• tính di truyền;
• vi rút và vi khuẩn (u nhú, mụn rộp, mụn cóc, chlamydia, ureaplasma, gonococci và những loại khác);
• phẫu thuật chuyển giao và phá thai;
• chấn thương cổ tử cung sau khi sinh con hoặc sử dụng các biện pháp tránh thai;
• thay đổi nội tiết tố;
• một số lượng lớn các đối tác tình dục;
• những thay đổi trong hệ vi sinh của âm đạo;
• đời sống tình dục sớm.

Do ảnh hưởng của một hoặc nhiều yếu tố này, các quá trình bất thường trong các mô của tử cung có thể xảy ra.

Nguy hiểm chính là bản thân chuyển sản trong hầu hết các trường hợp không tự biểu hiện. Trong một thời gian dài, các diễn biến bệnh lý ở cổ tử cung có thể không được chú ý.

Nhưng kết hợp với nhiễm trùng hoặc vi rút, các triệu chứng sau có thể xuất hiện:

• đau sau khi giao hợp hoặc ra máu;
• dịch âm đạo màu nâu hoặc trắng, đặc sệt, có mùi hăng. Chảy máu trước hoặc sau kỳ kinh nguyệt cũng có thể xảy ra;
• rối loạn kinh nguyệt khác nhau: rong kinh, vô kinh, rong kinh, v.v.

Thường thì phụ nữ sau 40 tuổi cho rằng những triệu chứng này là do sự bắt đầu của thời kỳ mãn kinh và hãy để bệnh tự phát triển. Hậu quả của việc sơ suất đó có thể là khối u ác tính và viêm nhiễm các cơ quan vùng chậu. Bạn phải luôn cẩn thận lắng nghe những tín hiệu đáng báo động của cơ thể và bắt đầu điều trị kịp thời.

Chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa

Để phát hiện kịp thời di tinh hoặc các bệnh lý khác, cần được bác sĩ phụ khoa khám định kỳ hàng năm. Tại cuộc hẹn, bác sĩ trước hết thu thập tiền sử từ bệnh nhân.

Tất cả các chi tiết đều quan trọng: đã có bao nhiêu lần mang thai và sinh con, chu kỳ kinh nguyệt kéo dài bao lâu, sự hiện diện của các bệnh di truyền trong họ hàng, cũng như các triệu chứng đáng báo động.

Sau khi khảo sát, một cuộc kiểm tra được thực hiện trên ghế phụ khoa. Bác sĩ sẽ đánh giá trực quan tình trạng của cổ tử cung và thu hút sự chú ý đến sự hiện diện của bất kỳ quá trình bệnh lý nào.

Những thay đổi nhỏ có thể không được chú ý, vì vậy lấy phết tế bào để nghiên cứu mô học là một phần không thể thiếu trong việc chẩn đoán các bệnh của hệ sinh sản.

Ngoài ra, bác sĩ phụ khoa kê một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

• phân tích chung về máu và nước tiểu;
• xét nghiệm sinh hóa hoặc đường huyết;
• xét nghiệm nhiễm HIV.

Nếu xét nghiệm phết tế bào cho thấy những thay đổi trong tế bào biểu mô, thì cần phải kiểm tra thêm.

Để làm rõ chẩn đoán, hãy sử dụng:

Trị liệu

Chuyển sản vảy ở cổ tử cung không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng cần điều trị bắt buộc, vì có nhiều khả năng phát triển thành khối u ác tính. Phương pháp điều trị được xác định bởi kết quả của các xét nghiệm.

Có ba loại bệnh:

Nếu chuyển sản ở giai đoạn đầu, thì điều trị bảo tồn được sử dụng, và đối với II và III - can thiệp phẫu thuật.

Hình thức xử lý bảo tồn phụ thuộc vào các nguyên nhân của vi phạm đó. Nếu chuyển sản là hậu quả của các bệnh truyền nhiễm hoặc vi rút, thuốc kháng sinh được sử dụng để chống lại một bệnh nhiễm trùng cụ thể hoặc thuốc kháng vi rút (Panavir, Genferon).

Nguyên nhân phổ biến nhất của chuyển sản là do virus u nhú ở người. Trong trường hợp của quá trình viêm, nó là cần thiết để dùng thuốc chống viêm.

Thuốc kháng khuẩn được kê đơn nếu phân tích cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn trong hệ vi sinh của âm đạo (Neotrizol, Terzhinan).

Thuốc điều hòa miễn dịch (Tavegil) được sử dụng để tăng cường khả năng miễn dịch, và thuốc nội tiết tố (Estriol, Utrozhestan) được sử dụng để khôi phục sự cân bằng nội tiết tố.

Thông thường, cần phải điều trị phức tạp với một số loại thuốc này. Dị sản đòi hỏi phải theo dõi liên tục, vì vậy bạn cần đi khám bác sĩ khoảng 3 tháng một lần.

• thực hiện lối sống lành mạnh, ăn uống đúng cách;
• kiềm chế quan hệ tình dục;
• tránh rượu và hút thuốc;
• tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.

Phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm:

Các biến thể của hoạt động được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc riêng cho từng trường hợp.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh?

Phòng ngừa chuyển sản là loại bỏ các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của nó:

Cũng cần nhớ tác động tiêu cực của việc bắt đầu hoạt động tình dục sớm và việc thay đổi bạn tình thường xuyên.

Chuyển sản cổ tử cung được phát hiện kịp thời không khó để điều trị. Nhưng nếu bạn không chú ý đến các triệu chứng đáng báo động, thì bệnh này có thể kích thích sự phát triển của các bệnh khác với hậu quả nghiêm trọng hơn. Vì vậy, cách phòng ngừa tốt nhất là thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa và kiểm tra.

Chuyển sản vảy (vảy) là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả những thay đổi tế bào, không phải ung thư trong lớp biểu mô của một số cơ quan nội tạng, chẳng hạn như bàng quang, cổ tử cung và phổi. Dị sản xảy ra khi căng thẳng hoặc kích thích dai dẳng gây ra một quá trình thuận nghịch, trong đó các tế bào biểu mô đã biệt hóa của một loại này được biến đổi thành các tế bào biểu mô của một loại khác. Trong chuyển sản vảy, các tế bào biểu mô khác nhau được thay thế bằng cơ chế thích nghi với biểu mô vảy.

Sự thay đổi loại tế bào có thể dẫn đến giảm chức năng của biểu mô. Khi các kích thích bất thường bị loại bỏ, các tế bào siêu sản trở lại hình dạng và chức năng ban đầu. Sự tồn tại của các yếu tố gây căng thẳng sinh lý trong các khu vực dễ bị chuyển sản có thể dẫn đến loạn sản hoặc.

Các tế bào loạn sản trong trường hợp không được loại bỏ kịp thời tác nhân gây căng thẳng hoặc kích thích có khả năng biến đổi thành tế bào ung thư.

Biểu mô được cấu tạo bởi các lớp tế bào biểu mô khác nhau như tế bào hình trụ, hình khối và tế bào vảy. Tế bào biểu mô ruột già là những tế bào hình trụ, thuôn dài nằm dọc theo ống cổ tử cung (nội tiết tố), ruột và dạ dày. Tế bào hình trụ có nhân ở các độ cao khác nhau được gọi là tế bào biểu mô trụ giả. Biểu mô hình khối được hình thành từ các tế bào giống như hình vuông. Những tế bào như vậy thường được tìm thấy trong các tuyến ngoại tiết và ống thận. Đến lượt mình, các tế bào biểu mô vảy lại tạo thành một biểu mô nhẵn.

Có thể thấy rõ quá trình phát triển của chuyển sản vảy và sự thay đổi tế bào tân sinh trên ví dụ về chuyển sản cổ tử cung. Màng nhầy của ống cổ tử cung, là một khoang trong cổ tử cung, thường được hình thành bởi các tế bào biểu mô hình trụ. Estrogen và việc tiếp xúc liên tục với nồng độ pH có tính axit trong âm đạo sẽ kích hoạt quá trình chuyển sản vảy ảnh hưởng đến biểu mô ống cổ tử cung. Để đáp ứng với nồng độ pH gây khó chịu, các tế bào biểu mô hình trụ mỏng manh bắt đầu được thay thế bằng các tế bào vảy khỏe hơn.

Chuyển sản vảy của ống cổ tử cung cũng xảy ra do sự hợp nhất với ectocervix gần đó.

Các tế bào vảy của ectocervix bắt đầu lấp đầy khu vực của nội tiết, thay thế các tế bào biểu mô hình trụ. Khi các yếu tố gây ung thư như sự hiện diện của virus papillomavirus ở người hoạt động như chất kích thích hoặc tác nhân gây căng thẳng lên các tế bào biểu mô chuyển sản, ung thư cổ tử cung được hình thành. Một quá trình chuyển sản tương tự xảy ra khi khói thuốc lá liên tục kích thích các tế bào biểu mô giả mạc của niêm mạc phổi.

Khói thuốc lá là một tác nhân gây căng thẳng chuyển đổi các tế bào giả phân thành các tế bào vảy cứng cáp hơn nhiều. Tuy nhiên, ngay cả những tế bào vảy, chẳng hạn như những tế bào trong bàng quang, cũng có thể trải qua những thay đổi siêu sản vảy. Tam giác bàng quang, hay khu vực tam giác trong, bao gồm các tế bào biểu mô vảy tạo thành lớp niêm mạc của khu vực này. Khi các tế bào bàng quang có vảy trưởng thành trải qua quá trình viêm mãn tính, những thay đổi siêu sản xuất hiện trong các tế bào này.

Dị sản cổ tử cung là một trong những bệnh tiền ung thư để lại hậu quả nghiêm trọng nếu không điều trị hoặc thực hiện các chiến thuật chẩn đoán và điều trị không chính xác. Bệnh lý này thường gặp ở phụ nữ sau 50 tuổi, mặc dù nó xảy ra sớm hơn. Nhưng không phải tất cả phụ nữ đều có ý tưởng về những gì đang bị đe dọa, trong trường hợp thiết lập chẩn đoán này. Do thực tế là chuyển sản cổ tử cung với chẩn đoán muộn có xu hướng ác tính một trăm phần trăm trong tương lai, tốt hơn là nên ngăn ngừa bệnh lý này ở giai đoạn thay đổi ban đầu. Để đạt được mục tiêu này, tất cả phụ nữ đều được kiểm tra dị sản ở giai đoạn khám định kỳ hàng ngày bởi bác sĩ phụ khoa.

, , , , , , , , ,

Mã ICD-10

N87 Loạn sản cổ tử cung

Nguyên nhân của chuyển sản cổ tử cung

Nói về sự phát triển của loạn sản cổ tử cung, điều rất quan trọng là phải làm nổi bật các yếu tố nguy cơ chính và lý do căn nguyên cho sự phát triển của quá trình này.

Trong số các yếu tố nguyên nhân, có nghĩa là, các nguyên nhân có thể xảy ra của sự phát triển của bệnh lý, các tác nhân lây nhiễm nằm ở vị trí đầu tiên. Các mầm bệnh tiềm ẩn bao gồm cả vi rút và vi khuẩn. Trong số các tác nhân vi rút, đây thường là trường hợp phụ nữ bị nhiễm vi rút u nhú ở người. Loại vi rút này có tính dinh dưỡng đối với các cơ quan sinh dục nữ và gây ra sự phát triển của một bệnh khác - mụn cóc hoặc u nhú cổ tử cung. Nhưng nhiễm trùng có thể không tự khỏi trong một thời gian dài và quá trình của nó có thể không có triệu chứng, và trong một số trường hợp, chứng loạn sản cổ tử cung có thể phát triển. Các tác nhân khác có thể là virus herpes thuộc tất cả các loại. Những virut này cũng có tính chất ái tính đối với biểu mô của cổ tử cung và khả năng gây ung thư đủ cao, vì vậy chúng có thể là yếu tố kích hoạt sự phát triển của các quá trình loạn sản trong tế bào.

Vi khuẩn ít có khả năng đóng một vai trò nào đó trong sự phát triển của bệnh này, vì chúng không xâm nhập vào bộ máy nhân của tế bào và không gây ra những thay đổi trong vật liệu di truyền. Nhưng trong số các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể xảy ra, chỉ những bệnh nhiễm trùng nội bào là có tầm quan trọng lớn hơn - đó là u niệu, nhiễm độc tố, chlamydia, gonococci. Những vi sinh vật này thâm nhập vào tế bào và tồn tại ở đó trong một thời gian rất dài, đồng thời bảo vệ bản thân khỏi các tế bào miễn dịch và duy trì tiêu điểm viêm mãn tính. Đây không phải là nguyên nhân thực sự của chứng loạn sản, nhưng dựa trên nền tảng của nó, những thay đổi tương tự có thể phát triển dẫn đến chứng loạn sản tiếp theo.

Nguyên nhân của chuyển sản cổ tử cung khá khó xác định chính xác, nhưng cho đến nay, một trong những yếu tố căn nguyên đã được chứng minh là nhiễm vi rút papillomavirus ở người, đóng một vai trò quan trọng trong sự tiến triển thêm của những thay đổi bên trong tế bào.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố rủi ro có thể được chia thành chung và cục bộ. Những thói quen phổ biến bao gồm thói quen xấu, hút thuốc, uống rượu, rối loạn ăn uống và sử dụng các sản phẩm gây ung thư, ảnh hưởng của các yếu tố môi trường. Tất cả những thay đổi này trước hết đi kèm với sự giảm khả năng phản ứng của toàn bộ sinh vật, và chống lại nền tảng này, những thay đổi về chức năng, và sau đó là hình thái trong các cơ quan và hệ thống phát triển.

Trong số các yếu tố nguy cơ phát triển chứng loạn sản cổ tử cung, có những yếu tố tại chỗ - bắt đầu hoạt động tình dục sớm, thay đổi bạn tình thường xuyên, cũng như các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục nữ, can thiệp phẫu thuật thường xuyên - phá thai, rối loạn nội tiết tố, chấn thương do chấn thương.

, , ,

Cơ chế bệnh sinh

Nói về quá trình phát triển của các quá trình loạn sản, rất khó để chỉ ra thời kỳ chúng phát triển và thời gian của quá trình thay đổi đó. Vì bệnh lý cũng có thể xảy ra ở phụ nữ dưới 40 tuổi, điều quan trọng là phải cảnh giác nếu nghi ngờ có chuyển sản.

Cấu trúc của cổ tử cung ở một phụ nữ khỏe mạnh là sự thay thế của lớp biểu mô:

• biểu mô lát tầng không sừng hóa - nằm trong nội tâm mạc gần ống âm đạo hơn và là phần tiếp nối của nó;
• vùng trung gian - nằm xa hơn và là biên giới trên đường đến cổ tử cung, cả hai loại biểu mô đều không có ở đây;
• biểu mô trụ - đường dẫn khoang cổ tử cung và ống cổ tử cung.

Thông thường, những quả bóng này không trộn lẫn và có một ranh giới rõ ràng giữa chúng.

Cơ chế bệnh sinh của sự phát triển của chuyển sản cổ tử cung bắt đầu từ một yếu tố kích hoạt, có thể là một tác nhân virus. Trong trường hợp này, vi rút thâm nhập vào tế bào, nơi axit nucleic của nó xâm nhập vào nhân bằng cách vi phạm tính toàn vẹn của màng nhân.

Kết quả là, bộ máy di truyền của một tế bào bình thường bị phá vỡ và vi rút bắt đầu tổng hợp các protein của chính nó, những protein cần thiết để nó sống. Điều này phá vỡ chu kỳ sống bình thường của tế bào biểu mô và các quá trình phân chia và sinh sản của nó. Đây là cách thức phân chia tế bào bất thường được hình thành, góp phần làm xuất hiện các tế bào biểu mô không có nhân. Tức là, quá trình phân chia tế bào có thể dừng lại ở một giai đoạn nhất định của nguyên phân, và sau đó sự phát triển của nhiều tế bào với bộ nhiễm sắc thể sai có thể được bắt đầu. Những tế bào như vậy không thể cung cấp quá trình tổng hợp và chuyển hóa protein bình thường trong tế bào chất, đó là lý do dẫn đến sự xuất hiện của quá trình loạn sản trong tế bào. Các tế bào như vậy nhân lên và có thể di chuyển từ vị trí chính - ví dụ, biểu mô trụ vượt ra ngoài vùng trung gian và các vùng của biểu mô trụ xuất hiện giữa biểu mô vảy bình thường của nội tiết, đó là hiện tượng chuyển sản. Sự vi phạm như vậy đối với cấu trúc bình thường của lớp vỏ biểu mô không đến được màng đáy.

Đến nay, định nghĩa về chuyển sản hoặc loạn sản đã lỗi thời và một thuật ngữ mới được sử dụng - CIN - tân sinh trong biểu mô cổ tử cung. Khái niệm này có thể làm rõ rằng quá trình này không phải là quá trình loạn sản nhiều như tiền ung thư.

Các triệu chứng của chuyển sản cổ tử cung

Cho rằng bệnh lý này thường không có triệu chứng, cần phải biết các triệu chứng chính cho phép bạn chú ý và nghi ngờ vấn đề này.

Dị sản cổ tử cung là một tình trạng nguy hiểm chính xác vì thường những thay đổi hình thái phát triển trước sự phát triển của ít nhất là các triệu chứng lâm sàng tối thiểu. Đây là một trong những lý do cho sự ra đời của tầm soát bắt buộc đối với bệnh lý này.

Các triệu chứng của chuyển sản cổ tử cung có thể xảy ra thường xuyên nhất với bất kỳ yếu tố kích thích nào. Điều này có thể xảy ra đồng thời với mụn cóc, bào mòn, tổn thương nhiễm trùng. Ít phổ biến hơn, bệnh cảnh lâm sàng xảy ra mà không có các tình trạng như vậy và được đặc trưng bởi đau khi giao hợp, gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt bình thường, nếu có sự gián đoạn nội tiết tố và tiết dịch âm đạo. Dịch tiết ra có thể ở dạng bã đậu - sền sệt, nhiều, màu trắng hoặc sữa, có mùi khó chịu, cũng như ở dạng máu chảy ra trước kỳ kinh, sau kỳ kinh hoặc sau khi quan hệ tình dục. Đau cục bộ trong chuyển sản không phải là điển hình nếu nó là một quá trình loạn sản hoàn toàn.

Các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện thường xuyên nhất và không cụ thể, nhưng nên cảnh báo - đây là một cuộc giao hợp đau đớn. Cảm giác khó chịu phát sinh do tổn thương biểu mô loạn sản, cũng có thể kèm theo chảy máu. Điều này không xảy ra thường xuyên, nhưng nó có thể là một trong những biểu hiện đầu tiên. Đối với phụ nữ lớn tuổi, các triệu chứng đầu tiên của chuyển sản thường không được thể hiện ở họ do các quá trình không tự phát triển trong tử cung và cổ tử cung, điều này cho thấy những thay đổi trong thời kỳ tiền mãn kinh. Vì vậy, các triệu chứng xuất hiện ở một phụ nữ, cô ấy giải thích sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh và không đi khám.

Do các triệu chứng lâm sàng chưa rõ ràng nên cần hết sức coi trọng những thay đổi về tình trạng sức khỏe, đặc biệt là đối với phụ nữ lớn tuổi.

Các hình thức

Vì biểu mô của cổ tử cung có một số loại tế bào nên chuyển sản cũng có thể khác nhau. Hình ảnh mô học của những thay đổi trong phết tế bào được nghiên cứu để đưa ra chẩn đoán chính xác và lựa chọn chiến thuật điều trị. Điều này cho thấy không chỉ mức độ phân bố của các tế bào không điển hình, mà còn cho thấy bản chất của những thay đổi này và các đặc điểm hình thái của phết tế bào.

Có một số loại loạn sản:

1. chuyển sản chưa trưởng thành của cổ tử cung;
2. chuyển sản vảy của cổ tử cung với chứng loạn sản;
3. chuyển sản vảy của cổ tử cung.

Liên quan chuyển sản chưa trưởng thành, thì đây được coi là phương án bất lợi nhất, vì mức độ biệt hóa tế bào càng thấp thì nguy cơ ác tính càng tăng. Hình ảnh loạn sản chưa trưởng thành được đặc trưng bởi sự xuất hiện trong vết bôi của các tế bào có kích thước nhỏ, ranh giới mờ không đồng đều, và cũng được đặt ngẫu nhiên trong bản thân vết bẩn. Đối với cấu trúc bên trong của tế bào, tế bào chất bị thay đổi với sự vi phạm vị trí và cấu trúc của các yếu tố cấu trúc của tế bào. Những thay đổi khác nhau trong các lần phân bào được quan sát thấy trong nhân. Đôi khi rất khó để quy các tế bào như vậy vào bất kỳ loại biểu mô nào, vì chúng không có các đặc điểm phân biệt đặc trưng.

Chuyển sản tế bào vảy ở cổ tử cung với chứng loạn sản là một loài khác biệt hơn so với các dạng chưa trưởng thành. Các ô như vậy đã có hình dạng nhất định, cùng kích thước và đủ kích thước. Bên trong tế bào, tế bào chất không bị thay đổi, và các yếu tố cấu trúc được định vị đúng, đủ số lượng, đặc trưng cho tế bào chất của tế bào biểu mô bình thường. Sự khác biệt duy nhất so với các tế bào bình thường là sự phân chia bất thường trong nhân dưới dạng phân bào bệnh lý. Điều này đặc trưng cho thuật ngữ "chứng rối loạn chuyển hóa chất".

Chuyển sản vảy của cổ tử cung- đây là lựa chọn khác biệt nhất, vì biểu mô có tất cả các đặc điểm của tế bào bình thường, ngoại trừ vị trí. Vì vậy, với chuyển sản vảy của cổ tử cung, biểu mô vảy được xác định nằm sau vùng trung gian trong khu vực của ống cổ tử cung giữa các biểu mô hình trụ.

Các loại mô học này không ảnh hưởng đến diễn biến của bệnh, nhưng có tiên lượng khác nhau, vì vậy phân loại này là bắt buộc trong một nghiên cứu tế bào học.

Chẩn đoán chuyển sản cổ tử cung

Vì quá trình của bệnh lý này thường không có triệu chứng, một yếu tố quan trọng trong việc chẩn đoán kịp thời và ngăn ngừa các biến chứng là khám phòng ngừa bởi bác sĩ phụ khoa mà một phụ nữ nên khám hàng năm. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ soi cổ tử cung của người phụ nữ trong gương, từ đó có thể nhìn thấy những thay đổi có thể nhìn thấy mà không cần các phương pháp bổ sung. Theo quy luật, một số tế bào của biểu mô chuyển sản giữa lớp vỏ bình thường không nhìn thấy được, do đó, một giai đoạn kiểm tra bắt buộc là lấy một vết bẩn bằng bàn chải đặc biệt để kiểm tra mô học và phát hiện chứng loạn sản.

Công nghệ chính xác phải được quan sát - một phết tế bào được lấy từ ba vùng của cổ tử cung - nội tiết tố, vùng trung gian và ống cổ tử cung, nghĩa là, cả ba loại biểu mô phải có mặt. Điều này kết thúc kiểm tra khách quan. Hơn nữa, tất cả các vết bẩn được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm tế bào học và mô học.

Các xét nghiệm mà bác sĩ nhận được từ phòng thí nghiệm có thể nghi ngờ những thay đổi loạn sản. Có sáu loại bôi nhọ chính:

1. hình ảnh mô học của một phụ nữ khỏe mạnh;
2. những thay đổi viêm và lành tính trên vết bôi;
3. tân sinh nội biểu mô cổ tử cung
   1. chuyển sản nhẹ (CIN-I) - các tế bào loạn sản bị thay đổi mở rộng sâu vào không quá một phần ba lớp phủ biểu mô;
   2. chuyển sản trung bình (CIN-II) - các tế bào loạn sản bị thay đổi mở rộng sâu không quá 2/3;
   3. chuyển sản nặng (CIN-III) - các tế bào loạn sản bị thay đổi kéo dài 2/3 hoặc sâu hơn, nhưng không xâm lấn màng đáy;
4. nghi ngờ ung thư;
5. phết tế bào không có thông tin (không phải tất cả các loại biểu mô đều được trình bày).

Nếu xét nghiệm phết tế bào đến và người phụ nữ khỏe mạnh thì mọi thứ đều ổn, nhưng trong tất cả các trường hợp khác, người phụ nữ sẽ được gọi để được tư vấn lần thứ hai và kiểm tra thêm.

Nếu nghi ngờ có chuyển sản, nghĩa là, nếu vết bẩn thuộc loại thứ ba, thì các phương pháp nghiên cứu công cụ sẽ được thực hiện.

Chẩn đoán phân biệt

Vì chuyển sản thường không có triệu chứng, chẩn đoán chính là xác minh mô học, cho phép chẩn đoán chính xác. Nhưng cũng cần phân biệt chuyển sản với các tình trạng tiền ung thư khác và các hình thành lành tính của cổ tử cung: polyp hoặc condylomas, xói mòn, bạch sản không teo, u tuyến.

Polyp hoặc khối u ở cổ tử cung là khối u lành tính của căn nguyên virut. Nguyên nhân của sự phát triển của polyp cổ tử cung, như trong một số trường hợp chuyển sản, là do vi rút u nhú ở người. Loại ung thư này được đặc trưng, ​​cũng như chuyển sản, bởi sự sinh sản và tăng trưởng của các tế bào. Nhưng với polyp, những hình thành này có thể nhìn thấy bằng mắt thường và nhô lên trên bề mặt của biểu mô. Có những khối u phẳng - chúng trông giống như những khối u giống như mụn cóc trên da và mụn cóc sinh dục ở chân ở dạng súp lơ.

Sự xói mòn của cổ tử cung trong quá trình soi cổ tử cung có một biểu hiện đặc trưng - đây là một khiếm khuyết trong màng nhầy. Cũng có những trường hợp giả bào mòn da xảy ra ở các cô gái dưới 25 tuổi, do vi phạm nền nội tiết tố. Trong mọi trường hợp, chúng có màu đỏ tươi, sưng nhẹ do thành phần gây viêm.

Bạch sản là sự xuất hiện của biểu mô sừng hóa ở những nơi không nên có. Đây là một dạng loạn sản, nhưng trong trường hợp này, nó không phải là ung thư nội biểu mô. Những khu vực này trông giống như những hòn đảo nhỏ màu trắng giữa lớp vỏ biểu mô. Kiểm tra mô học cho phép xác định sự hiện diện của tế bào teo và phân biệt chính xác bạch sản với ung thư.

Xem xét tất cả những thay đổi có thể xảy ra trên biểu mô của cổ tử cung, việc kiểm tra hình thái của phết tế bào biểu mô là yếu tố quan trọng hàng đầu để chẩn đoán chính xác, điều này cũng cho phép chẩn đoán phân biệt với các bệnh tiền ung thư khác.

Điều trị chuyển sản cổ tử cung

Điều trị chuyển sản cổ tử cung là bắt buộc và phải tiến hành càng sớm càng tốt và kịp thời, vì đây là bệnh tiền ung thư và có khả năng ác tính cao. Đối với phương pháp điều trị, sự lựa chọn phụ thuộc vào mức độ CIN và loại vết bẩn. Trong loại phết tế bào thứ hai, một phụ nữ được điều trị căn nguyên, liệu pháp chống viêm triệu chứng. Trong loại phết tế bào thứ ba (CIN-I), khi các tế bào loạn sản chiếm đến một phần ba lớp biểu mô, có thể điều trị bảo tồn bằng việc sử dụng thuốc và thuốc tại chỗ. Trong trường hợp xác định CIN-II, CIN-III hoặc loại phết tế bào thứ tư và thứ năm, điều trị chỉ là phẫu thuật, vì điều trị bảo tồn làm tăng nguy cơ ác tính.

Điều trị bảo tồn chuyển sản cổ tử cung cung cấp phương pháp điều trị phức tạp bằng nhiều hướng khác nhau.

Phác đồ cho bệnh này là chung chung, các khuyến nghị về chế độ ăn uống không có tính năng, chế độ ăn uống lành mạnh được khuyến nghị. Trong thời gian điều trị, nó là cần thiết để tránh hoạt động tình dục.

Về phần thuốc, để điều trị căn nguyên cần xác định loại virut gây u nhú ở người, thường gặp nhất ở bệnh chuyển sản, và sử dụng thuốc kháng virut. Cho đến nay, có hai loại thuốc chính được sử dụng để tác động đến virus - Genferon và Panovir. Các loại thuốc này ức chế hoạt động của vi rút bằng cách ảnh hưởng đến axit nucleic và làm gián đoạn quá trình sinh sản của các phần tử vi rút.

Trong trường hợp xác định đồng thời hệ vi khuẩn trong phết tế bào, điều trị bằng kháng sinh là bắt buộc. Ưu tiên cho các chế phẩm phức tạp không chỉ chứa kháng sinh mà còn có corticosteroid và thuốc chống nấm. Các chế phẩm phức tạp như vậy bao gồm "Neotrizol", "Terzhinan". Liều khóa học được sử dụng với các nghiên cứu bổ sung sau khi điều trị.

Liệu pháp chống viêm triệu chứng cũng được thực hiện dưới dạng thuốc đạn chống viêm âm đạo.

Phức hợp điều trị cũng bao gồm các loại thuốc điều hòa miễn dịch.

Phẫu thuật điều trị chứng loạn sản biểu mô cổ tử cung được thực hiện với CIN-II và CIN-III. Chiến thuật này là do thực tế là điều trị bảo tồn với mức độ như vậy là không hiệu quả, và trong thời gian này có thể xảy ra ác tính.

Có một số phương pháp điều trị ngoại khoa: đốt hơi bằng laser, cắt bỏ hình nón, nạo ống cổ tử cung, đốt điện.

Nạo ống cổ tử cung là phương pháp “thô bạo” nhất và có thể được sử dụng nếu không có khả năng về công nghệ của các phương pháp điều trị khác hoặc có những điều kiện đồng thời cần đến phương pháp đó.

Cắt bỏ hình nón là cắt bỏ biểu mô của cổ tử cung có dạng hình nón, tùy thuộc vào độ sâu của tổn thương. Phương pháp này có những ưu điểm của nó, vì nguy cơ để lại bất kỳ tế bào nào sâu hơn là tối thiểu, vì khu vực này được cắt xuống màng đáy, hoặc thậm chí sâu hơn nếu cần thiết. Nhưng phương pháp này xâm lấn và gây chấn thương hơn những phương pháp khác. Sau khi cắt bỏ, vật liệu sẽ được gửi đi kiểm tra mô học và tình trạng mất tế bào có thể được loại trừ một lần nữa.

Đông máu là sử dụng điện tích để tạo ra nhiệt độ cao có thể làm đông tụ protein và do đó phá hủy các tế bào loạn sản.

Quá trình hóa hơi bằng laser hoạt động trên nguyên tắc tương tự như quá trình đông máu, nhưng năng lượng laser được sử dụng ở đây.

Việc lựa chọn kỹ thuật điều trị chủ yếu phụ thuộc vào khả năng công nghệ của bệnh viện và không ưu tiên kỹ thuật này hơn kỹ thuật kia. Cũng cần tập trung vào thể tích của các mô bị ảnh hưởng và độ sâu của những thay đổi.

Điều trị thay thế chuyển sản cổ tử cung

Có rất nhiều phương pháp điều trị bệnh lý này trong nhân dân, và tất cả chúng đều có một số lý do. Nhưng cần phải nhớ rằng bệnh này khá nghiêm trọng và cần có phương pháp điều trị tương tự, vì vậy điều trị thay thế chỉ có thể được thực hiện bằng CIN-I và kết hợp với thuốc.

Có rất nhiều công thức để điều trị bệnh sa cổ tử cung bằng các bài thuốc dân gian. Các phương pháp chính:

1. Điều trị thông - bạn cần đổ nửa ly nụ thông với nước nóng, nhấn mạnh, sau đó đun sôi trong năm phút, sau đó bạn có thể thụt rửa bằng dung dịch ấm hai lần một ngày. Việc điều trị như vậy có thể được thực hiện trong một thời gian dài cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
2. Nước ép từ lá tầm ma phải được vắt vào ly, sau đó nhúng một miếng gạc vào nước cốt này và đặt vào âm đạo trong vài phút, lặp lại quy trình này trong một tháng, mỗi ngày một lần.
3. Lá lô hội, có tác dụng chống viêm và tái tạo rõ rệt, được ép vào ly và sau khi làm ướt một miếng gạc, được đưa vào âm đạo, lặp lại quy trình này mỗi ngày một lần trong cả tháng.
4. Keo ong - sử dụng thuốc mỡ keo ong, được điều chế bằng cách hàn 10 gam keo ong trong một trăm gam dầu ô liu, sau đó để nguội và làm băng vệ sinh âm đạo.

Việc điều trị chuyển sản cổ tử cung bằng cây hoàng liên đáng được quan tâm đặc biệt. Sử dụng truyền cây hoàng liên: nửa ly lá cây hoàng cầm khô được đổ với một lít nước sôi và hai thìa cà phê được uống hai lần một ngày.

Bạn cũng có thể làm cồn thuốc và uống 10 giọt trong 10 ngày.

Có thể dùng dung dịch đun sôi để thụt rửa.

Các chế phẩm vi lượng đồng căn được sử dụng trong điều trị chuyển sản cổ tử cung hoạt động chủ yếu dựa trên một yếu tố nguyên nhân có thể có, cũng như kích thích sự tái tạo của biểu mô và giảm các biểu hiện viêm. Những loại thuốc này bao gồm Allokin-alpha, Papillocan và thuốc đặt âm đạo Immunovita. Thuốc sau này cũng có tác dụng điều hòa miễn dịch tại chỗ.

Chuyển sản là sự biến đổi của một loại mô này thành một loại mô khác, khác nhau về hình thái và chức năng. Chuyển sản trực tiếp (không có tế bào trước đó) được biểu hiện bằng sự tái cấu trúc sinh lý của mô (ví dụ, hóa sụn, chuyển sản niêm mạc tử cung trong và thai kỳ). Chuyển sản gián tiếp thường là kết quả của bệnh lý (ví dụ, liên kết phế quản được chuyển thành vảy tiết phân tầng). Cơ chế của chuyển sản chưa được hiểu rõ. Dị sản có thể đi kèm với rối loạn chức năng của các cơ quan mà nó được quan sát thấy (ví dụ, chức năng thoát nước của phế quản), và góp phần vào sự phát triển của các quá trình lây nhiễm ở chúng, và cũng trở thành cơ sở của sự phát triển khối u ().

Metaplasia (từ tiếng Hy Lạp là siêu hình - I biến đổi) là một sự thay đổi dai dẳng về bản chất điển hình của một mô với sự biến đổi của nó thành một loại mô khác, nhưng không thay đổi loài của nó. Nó chỉ được quan sát thấy trong các mô của hai loại - biểu mô và liên kết. Một ví dụ về chuyển sản phổ biến nhất trong các mô biểu mô là sự biến đổi biểu mô hình trụ của màng nhầy của đường hô hấp, tiêu hóa, tử cung, v.v. thành biểu mô sừng hóa dạng vảy phân tầng. Một ví dụ về chuyển sản phổ biến nhất trong các mô liên kết là sự biến đổi mô liên kết dạng sợi thành mỡ, xương, sụn.

Dị sản nên được phân biệt với dị sản, tức là, với sự hình thành do quá trình phát sinh phôi bất thường của bất kỳ mô nào không phải là đặc điểm của bộ phận này của cơ thể, cũng như với cái gọi là chỗ ở hình thái (mô học) - thay đổi hình dạng của tế bào (biểu mô, trung biểu mô, nội mô) tùy theo điều kiện sinh lý thay đổi của địa phương. Cũng không thể coi chuyển sản là sự dịch chuyển của mô này sang mô khác, thay thế nó theo thứ tự phát triển, tái tạo của khối u, v.v.

Có chuyển sản trực tiếp và gián tiếp. Trong trường hợp đầu tiên, bản chất của mô thay đổi do những thay đổi trực tiếp trong các yếu tố cấu trúc của nó (ví dụ, sự biến đổi sợi collagen thành chất tạo xương, sau đó là quá trình hóa đá, sự biến đổi của tế bào sợi thành tế bào xương). Trong trường hợp thứ hai (phổ biến hơn), chuyển sản xảy ra do kết quả của quá trình sinh sản tế bào, sau đó là sự biệt hóa của chúng thành một loại mô khác. Chuyển sản gián tiếp thường xảy ra nhất trong quá trình tái sinh.

Nguyên nhân của chuyển sản rất đa dạng. Nó có thể là kết quả của tình trạng viêm mãn tính (ví dụ, chuyển sản biểu mô trụ của phế quản trong giãn phế quản, chuyển sản biểu mô của các tuyến của cổ tử cung trong quá trình xói mòn - ở dạng phẳng nhiều lớp). Với bệnh beriberi A, chuyển sản biểu mô của kết mạc và giác mạc của mắt, biểu mô hình trụ của đường hô hấp, sinh dục, v.v., xảy ra ở dạng phẳng nhiều lớp. Ảnh hưởng đến nội tiết tố
(thuốc estrogen) gây chuyển sản biểu mô của niêm mạc tử cung, tuyến tiền liệt trong một phẳng nhiều lớp. Metaplasia được thúc đẩy bởi những thay đổi khác nhau trong môi trường địa phương và các điều kiện chức năng. Giá trị của chuyển sản được xác định bởi khả năng tiếp tục biến đổi mô thành mầm khối u, và trong một số trường hợp, đó là một quá trình tiền ung thư (điều này đặc biệt đúng đối với biểu mô). Ngoài ra, chuyển sản phá vỡ chức năng sinh lý bình thường của mô.

Xem thêm Anaplasia.