Thoạt nhìn, sâu răng không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến sự phát triển của viêm tủy răng, và sau đó, nó dẫn đến viêm nha chu.

Dạng đỉnh được coi là phổ biến nhất. Căn bệnh này thuộc những bệnh lý nguy hiểm.

Nếu không tiến hành điều trị kịp thời thì nguy cơ mất răng hoàn toàn càng cao.

Hình ảnh lâm sàng và các loại bệnh lý

Viêm nha chu là quá trình viêm ở dây chằng nha chu (nha chu), khu trú ở phần trên của chân răng.

Vì vậy, nha chu dễ bị phá hủy dần dần. Dạng bệnh lý này được coi là phổ biến nhất trong thực hành nha khoa, và xảy ra ở bệnh nhân trẻ và già.

Quá trình bệnh lý phát triển như là biến chứng chính của viêm tủy răng không được điều trị (viêm tủy răng). Nếu điều trị đầy đủ không được tiến hành kịp thời, bệnh nhân có thể phát triển lỗ rò, u nang hoặc u xơ, dẫn đến các bệnh nghiêm trọng hơn (áp xe, nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương, v.v.).

Các bệnh lý nguy hiểm nhất được chẩn đoán ở phụ nữ mang thai. Trong trường hợp này, việc điều trị của bệnh nhân trở nên phức tạp hơn, các bác sĩ hiếm khi đưa ra một tiên lượng thuận lợi.

Các nha sĩ xác định ba loại bệnh lý chính, chúng ta sẽ xem xét từng loại chi tiết hơn.

Truyền nhiễm

Nó xảy ra thường xuyên nhất, phát triển trên nền các biến chứng của viêm tủy răng. Chúng ta đang nói về sự sinh sản của các vi sinh vật lây nhiễm trong dây chằng nha chu (hoặc sự xâm nhập của chúng qua xoang hàm trên).

Chúng đi qua vùng đỉnh, nơi tập trung của viêm khu trú ở phần trên của chân răng. Tác nhân gây bệnh chủ yếu là liên cầu, tụ cầu, một số loại vi khuẩn kỵ khí.

Đau thương

Nó phát triển do chấn thương răng (gãy thân răng hoặc gãy chân răng, lệch lạc chân răng, v.v.) hoặc sai sót trong điều trị nha khoa (tổn thương ống tủy trong quá trình điều trị nội nha không thành công, v.v.).

Kết quả là, trong khu vực bị hư hỏng bị nhiễm vi sinh vật truyền nhiễm, gây ra một quá trình viêm mạnh mẽ.

Y khoa

Khi điều trị ống tủy, bác sĩ có thể sử dụng các dung dịch sát khuẩn mạnh. Chúng xâm nhập vào vùng nha chu, gây viêm. Chẳng đáng gì, rằng dạng thuốc đủ nhanh chóng chảy vào ổ lây nhiễm.

Theo phân loại của Lukomsky, viêm nha chu đỉnh được chia thành hai dạng chảy - cấp tính và mãn tính. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân có các triệu chứng rõ rệt, chảy mủ hoặc huyết thanh được hình thành.

Trong một khóa học mãn tính, các đợt cấp và thuyên giảm định kỳ được quan sát thấy. Loại này phát triển trong trường hợp điều trị không đầy đủ tính chất cấp tính của khóa học.

Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh mà phân biệt dạng sợi, dạng hạt và dạng hạt.

Nguyên nhân

Các nha sĩ coi nguyên nhân chính dẫn đến sự xuất hiện của viêm nha chu là do phác đồ điều trị viêm tủy răng không chính xác.

Kết quả là, hệ thực vật gây bệnh lây lan đến các mô nha chu, nơi nó gây viêm. Trong bối cảnh đó, bệnh nhân bị hoại tử hoàn toàn tủy răng.

Các yếu tố khác có thể kích thích sự phát triển của quá trình bệnh lý bao gồm:

• chấn thương răng hoặc mão răng;
• hư hỏng cơ học trong quá trình điều trị nha khoa;
• hành động của các giải pháp tích cực;
• viêm xoang.

Điều rất quan trọng là phải chẩn đoán vấn đề kịp thời để lựa chọn một phác đồ điều trị hiệu quả, nếu không nguy cơ mắc các biến chứng đồng thời sẽ tăng lên.

Triệu chứng

Dấu hiệu chính của giai đoạn cấp tính của bệnh viêm nha chu đỉnh được coi là cơn đau cấp tính, cơn đau dữ dội khi chạm nhẹ.

Bệnh nhân cảm thấy sự “tăng lên” của răng, tăng nhạy cảm với tác động của các kích thích bên ngoài. Chiếc răng bị bệnh trở nên di động, nướu xung quanh sưng tấy và chuyển sang màu rất đỏ, cơn đau có thể lan sang các vùng lân cận (điều này cho thấy sự bắt đầu của quá trình tiêu).

Về sau, bệnh nhân nổi hạch dưới hàm, nhiệt độ cơ thể tăng cao, thường xuyên bị những cơn đau đầu hành hạ. Thời gian đợt cấp kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, sau đó bệnh lý trở thành mãn tính.

Loại thứ hai được đặc trưng bởi đợt cấp của các triệu chứng theo chu kỳ. Trong thời gian thuyên giảm, bệnh nhân kêu đau nhẹ khi đóng hàm, cũng như có mùi hôi từ khoang miệng. Với dòng chảy xa hơn, lỗ rò, u nang hoặc u xơ có thể hình thành.

Cần phải nhớ rằng dạng mãn tính của viêm nha chu là một ổ viêm liên tục trong cơ thể, quá trình này chứa đầy những biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời.

Các biện pháp chẩn đoán

Để chẩn đoán, bác sĩ trước hết tiến hành khám bên ngoài và hỏi bệnh nhân về các khiếu nại.

Trong quá trình thăm khám, bác sĩ chuyên khoa sẽ cẩn thận sờ nắn khoang miệng, xác định một chiếc răng có thể bị đau, đồng thời sờ nắn vùng nướu xung quanh, bệnh nhân có cảm giác khó chịu.

Trong số các phương pháp chẩn đoán công cụ được sử dụng:

• đo điện răng. Nghiên cứu dựa trên tác động của dòng điện tần số cao lên tủy răng. Nếu không có phản ứng với dòng điện hơn 100 mA, các bác sĩ nói rằng đã xảy ra hoại tử mô hoàn toàn trong tủy răng, viêm nha chu được xác nhận;
• tia X giúp thiết lập một dạng bệnh lý mãn tính. Phương pháp này được coi là đáng tin cậy nhất. Khi có u xơ, các vùng tối của nha chu có thể nhìn thấy rõ trên hình ảnh, điều này cũng áp dụng cho các dạng u hạt và dạng hạt;
• xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm cho thấy giá trị cao của bạch cầu và ESR.

Nha sĩ nhất thiết phải tiến hành chẩn đoán phân biệt để loại trừ viêm tủy xương, viêm quanh răng hoặc các bệnh lý khác có các triệu chứng tương tự.

Kỹ thuật điều trị

Chương trình điều trị phụ thuộc vào hình thức và giai đoạn của bệnh. Quyết định cuối cùng được thực hiện bởi bác sĩ, dựa trên kết quả của một cuộc kiểm tra toàn diện.

phương pháp bảo thủ

Loại điều trị này diễn ra trong một số giai đoạn:

1. Ở lần khám đầu tiên, bác sĩ chuẩn bị răng dưới gây tê cục bộ, mở rộng khoang và loại bỏ các vùng tủy bị hoại tử.
2. Ở giai đoạn tiếp theo, khoang kết quả được lấp đầy bằng một chất dán sát trùng đặc biệt. Để làm giảm quá trình viêm, thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm được kê đơn.
3. Ở giai đoạn cuối cùng, các kênh của phần tử có vấn đề được đóng lại bằng một con dấu. Sau khi điều trị nội nha, nên đóng mão răng đã điều trị.

Để khử trùng ống tủy, các thủ thuật vật lý trị liệu thường được sử dụng nhất. Hiệu quả nhất là hoạt động của phương pháp siêu âm.

Một thời điểm bắt buộc là súc miệng tại nhà. Để thực hiện việc này, hãy sử dụng các dung dịch dược phẩm đặc biệt hoặc nước sắc của các loại dược liệu (hoa cúc, rong biển St. John, vỏ cây sồi, v.v.).

Phẫu thuật

Nếu các phương pháp bảo tồn không mang lại kết quả như mong muốn thì bệnh nhân tiến hành phẫu thuật.

Trong trường hợp này, nó liên quan đến việc loại bỏ u nang hoặc u hạt ở dạng viêm nha chu mãn tính.

Trong quá trình phẫu thuật, loại bỏ hoàn toàn khối u được thực hiện. Thời gian thực hiện ca mổ không quá một giờ, bệnh nhân được gây tê tại chỗ.

Trong một số trường hợp, có thể phải nhổ bỏ chân răng. Đây là biểu hiện điển hình cho răng nhiều chân răng. Với sự phá hủy hoàn toàn, chiếc răng bị hư hỏng phải được loại bỏ hoàn toàn.

Kết quả mong đợi

Với sự tư vấn kịp thời của bác sĩ chuyên khoa và bắt đầu điều trị hiệu quả, viêm nha chu đỉnh có thể dễ dàng điều trị bảo tồn.

Trong trường hợp không có động lực tích cực trong quá trình điều trị bảo tồn, bệnh nhân được chỉ định can thiệp ngoại khoa. Trong 85% trường hợp, các bác sĩ đưa ra một tiên lượng thuận lợi.

Ở giai đoạn nặng, răng có vấn đề cần phải nhổ, trong tương lai, một implant có thể được lắp vào vị trí của nó.

Hành động phòng ngừa

Các phương pháp phòng ngừa chính là:

• tuân thủ các quy tắc vệ sinh răng miệng;
• điều trị kịp thời sâu răng, viêm tủy răng và các bệnh lý răng miệng khác;
• khám định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa.

Việc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay khi có các triệu chứng khó chịu đầu tiên là rất quan trọng. nếu không, nguy cơ chuyển bệnh viêm nha chu đỉnh sang dạng mãn tính với sự phát triển của các biến chứng đồng thời sẽ tăng lên.

Trong video, bác sĩ chuyên khoa giải đáp những thắc mắc thường gặp về bệnh viêm nha chu.

Giá bán

Chi phí điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và dao động từ 2000 đến 6000 rúp.

Giá này đã bao gồm tư vấn ban đầu, làm sạch cơ học và xử lý khoang, cũng như trám bít ống tủy.

Các biện pháp chẩn đoán được thanh toán riêng, chi phí của chúng phụ thuộc vào hạng mục của phòng khám nha khoa.

Đắt nhất là điều trị một chiếc răng nhiều chân răng bị viêm nha chu đỉnh (từ 6500 rúp).

Viêm nha chu- đây là tình trạng viêm nha chu, đặc trưng bởi sự vi phạm tính toàn vẹn của các dây chằng giữ răng trong ổ răng, mảng vỏ của xương bao quanh răng và sự tiêu xương từ kích thước nhỏ đến hình thành các nang lớn.

Nguyên nhân gây ra viêm nha chu mãn tính:

Viêm nha chu truyền nhiễm chủ yếu là một biến chứng của sâu răng. Cả nguyên phát (khi quá trình này là hậu quả của sâu răng không được điều trị, và sau đó là viêm tủy răng hoặc bệnh nha chu) và thứ phát (khi quá trình này có nguyên nhân là do ăn mòn).

Theo phương thức xâm nhập của vi khuẩn, viêm nha chu được chia thành trong răng và ngoài răng (intradental và extradental). Loại thứ hai bao gồm viêm nha chu, phát triển do sự chuyển đổi của quá trình viêm từ các mô xung quanh (viêm tủy xương, viêm xoang).

Viêm nha chu do chấn thương xảy ra do cả một tác động đáng kể, đơn lẻ (một cú đánh khi ngã hoặc va vào vật nặng cứng vào mặt) và do chấn thương nhẹ nhưng mãn tính (lấp đầy quá mức, cắn đứt dây hoặc chỉ trong không có răng kế cận). Trong chấn thương, quá trình này thường diễn ra một cách nhạy bén.

Viêm nha chu y tế thường phát triển nhất khi điều trị viêm tủy răng không đúng cách, khi các loại thuốc mạnh xâm nhập vào nha chu (ví dụ, bột nhão có chứa asen, formalin, phenol) hoặc các vật liệu gây kích ứng (xi măng phốt phát, ghim). Ngoài ra, viêm nha chu, xảy ra do phản ứng dị ứng, có thể gây ra phản ứng miễn dịch tại chỗ, cũng được gọi là thuốc.

Lý do chính cho sự phát triển của viêm nha chu ở trẻ em là nhiễm trùng, khi các vi sinh vật, độc tố của chúng, các amin sinh học, từ tủy răng bị viêm hoại tử, lây lan vào nha chu.

Sinh bệnh học (điều gì xảy ra?) Trong Viêm nha chu mãn tính:

Hiện nay, người ta tin rằng quá trình viêm trong nha chu xảy ra do sự xâm nhập của các chất độc hại lây nhiễm trong ống tủy qua các lỗ chóp. Hơn nữa, độc lực của hệ vi sinh ít được coi trọng hơn tác động lên các mô quanh màng của nội độc tố, được hình thành khi vỏ của vi khuẩn gram âm bị tổn thương, dẫn đến việc hình thành các sản phẩm hoạt tính sinh học làm tăng tính thấm thành mạch.

Các triệu chứng của viêm nha chu mãn tính:

Với hình thức phàn nàn này, có thể không có hoặc hơi đau khi cắn. Răng có thể được trám hoặc nguyên vẹn, nhưng thường có một tổn thương nghiêm trọng thông với khoang răng. Việc vào ống tủy, gõ và sờ không đau. Theo định kỳ, xung huyết niêm mạc có thể phát triển dọc theo nếp gấp chuyển tiếp và một chấm trắng (áp xe) có thể xuất hiện - một lỗ rò. Ống tủy thường bị bịt kín một phần. Răng bị đổi màu. Trên phim X quang, người ta thấy những thay đổi phá hủy rõ rệt trong mô xương với ranh giới rõ ràng hoặc hơi mờ.

Viêm nha chu dạng sợi mãn tính.
Chẩn đoán dạng này rất khó, vì bệnh nhân không phàn nàn và cũng vì có thể đưa ra một bệnh cảnh lâm sàng tương tự, ví dụ, viêm tủy răng hạch mãn tính.

Nhìn nhận một cách khách quan, trong viêm nha chu dạng sợi mãn tính, có những thay đổi về màu sắc của răng, thân răng có thể còn nguyên vẹn, một ổ sâu nghiêm trọng, thăm dò không đau. Bộ gõ của răng thường không đau, không có phản ứng với nhiệt và lạnh. Trong hốc răng thường thấy tủy răng bị biến đổi hoại tử, có mùi hôi.

Tại phòng khám, chẩn đoán viêm nha chu dạng sợi mãn tính được thực hiện trên cơ sở chụp X-quang, cho thấy sự biến dạng của khoảng trống nha chu dưới dạng mở rộng ở đỉnh chân răng, thường không kèm theo tiêu xương. thành phế nang, cũng như xi măng của chân răng.

Viêm nha chu dạng sợi có thể xảy ra do hậu quả của viêm nha chu cấp tính và là kết quả của việc điều trị các dạng viêm nha chu mãn tính khác, viêm tủy răng, hoặc xảy ra do quá tải với việc mất nhiều răng hoặc chấn thương khớp.

Viêm nha chu dạng hạt mãn tính. Nó thường biểu hiện dưới dạng cảm giác đau khó chịu, đôi khi yếu (cảm giác nặng nề, đầy bụng, khó xử); Có thể hơi đau khi cắn vào răng bị bệnh, những cảm giác này diễn ra theo chu kỳ và thường đi kèm với sự xuất hiện của lỗ rò rỉ mủ và đẩy mô hạt ra ngoài, sau một thời gian sẽ biến mất.

Sự sung huyết của nướu ở răng bị bệnh được xác định; Khi ấn vào phần nướu này với đầu khí cụ bị cùn, một vết lõm xuất hiện, không biến mất ngay sau khi lấy dụng cụ ra (một triệu chứng của chứng co mạch). Khi sờ vào nướu, bệnh nhân có cảm giác khó chịu hoặc đau. Sự mài mòn của một chiếc răng không được điều trị sẽ làm tăng độ nhạy cảm và đôi khi gây ra phản ứng đau.

Thường có sự gia tăng và đau nhức các hạch bạch huyết khu vực.
X-quang trong viêm nha chu dạng hạt mãn tính, một trung tâm tiêu xương được tìm thấy ở vùng đỉnh chân răng với những đường viền mờ hoặc một đường không đều, phá hủy xi măng và ngà răng ở vùng đỉnh răng. Viêm nha chu u hạt mãn tính thường xâm nhập không có triệu chứng, bệnh nhân ít phàn nàn về cảm giác khó chịu và hơi đau khi cắn.

Về mặt bệnh lý, có những dấu hiệu của chấn thương hoặc đau nha chu trong quá khứ liên quan đến sự phát triển của viêm tủy răng. Khi u hạt khu trú ở vùng chân răng hàm trên và răng tiền hàm, bệnh nhân thường có dấu hiệu lồi lên của xương, tương ứng là hình chiếu của đỉnh chân răng.

Về mặt khách quan: răng gây bệnh có thể không có sâu răng, thân răng thường bị đổi màu, có sâu răng do tủy bị sâu trong ống tủy, cuối cùng là răng có thể điều trị được nhưng với ống tủy kém. Gõ răng thường không đau, khi sờ vào nướu từ mặt tiền đình, có thể thấy sưng đau, theo hình chiếu của u hạt.

Kiểm tra X-quang cho thấy một hình ảnh về sự hiếm gặp được xác định rõ ràng của mô xương có hình dạng tròn. Đôi khi bạn có thể thấy sự phá hủy các mô của răng ở đỉnh và sự tăng sản ở các phần bên của chân răng.

Một kết quả thuận lợi của viêm nha chu dạng u hạt nếu được điều trị kịp thời và đúng cách là chuyển sang dạng sợi. Trong trường hợp không điều trị hoặc trám bít ống tủy không triệt để, u hạt sẽ biến thành u nang chân răng hay còn gọi là u nang chân răng.

Viêm nha chu mãn tính trầm trọng hơn. Thường xuyên hơn gây ra đợt cấp của viêm nha chu dạng hạt và u hạt, ít thường xuyên hơn - dạng sợi. Vì đợt cấp xảy ra khi có những thay đổi phá hủy trong nha chu, nên cảm giác đau khi cắn vào răng không đau buốt như trong viêm nha chu cấp tính có mủ. Đối với các triệu chứng còn lại (đau liên tục, sưng tấy các mô mềm, phản ứng của các hạch bạch huyết), chúng có thể tăng lên theo trình tự như trong viêm nha chu cấp tính có mủ.

Về mặt khách quan, sự hiện diện của một khoang sâu nghiêm trọng được ghi nhận (răng có thể không được điều trị hoặc trám), không có cảm giác đau khi thăm dò, đau buốt khi gõ, cả dọc và ngang, ở mức độ thấp hơn. Răng có thể thay đổi màu sắc, di động. Khi thăm khám, Vtec được xác định, xung huyết niêm mạc và thường là da, trên vùng răng gây bệnh, độ nhẵn của nếp gấp chuyển tiếp, sờ vùng này đau. Không có phản ứng của các mô răng với các kích thích nhiệt độ.

Đợt cấp của viêm nha chu dạng sợi mãn tính X-quang đi kèm với sự giảm độ rõ ràng của ranh giới của mô xương hiếm gặp, sự xuất hiện của các ổ mới hiếm gặp và loãng xương, tương ứng là tiêu điểm viêm.

Hình ảnh X-quang của viêm nha chu dạng u hạt trong giai đoạn cấp tính được đặc trưng bởi sự mất rõ ràng của ranh giới của mô xương hiếm gặp ở phần đỉnh của răng, đường nha chu bị mờ ở các phần bên của nha chu, và giác ngộ của các không gian tủy xương dọc theo ngoại vi từ u hạt.

Viêm nha chu mãn tính dạng hạt trầm trọng hơn được đặc trưng bằng X quang bằng một vết rỗ rõ rệt hơn của các đường viền của tiêu điểm hiếm gặp so với nền của một vết mờ nói chung của mô hình.

Phản ứng điện từ trong nha chu trong tất cả các dạng viêm nha chu là trên 100 μA hoặc hoàn toàn không có. Các biện pháp điều trị cho bệnh viêm nha chu không chỉ điều trị răng nguyên nhân mà còn bao gồm hoạt động giải phóng cơ thể khỏi ổ nhiễm trùng, do đó ngăn ngừa sự nhạy cảm của cơ thể, ngăn ngừa sự phát triển của các quá trình viêm ở vùng răng hàm mặt và các bệnh của các cơ quan nội tạng. .

Điều trị viêm nha chu mãn tính:

Điều trị viêm nha chu mãn tínhđi xuống để điều trị nguyên nhân do bệnh phát sinh - sâu răng, viêm tủy răng, v.v. Làm sạch kênh, trám răng, loại bỏ sâu răng - đây là phương pháp điều trị chủ yếu.

Sau giai đoạn điều trị đầu tiên, cần sử dụng tăm bông trước mỗi bữa ăn để ngăn chặn sự xâm nhập của nó vào bên trong. Sau đó, gạc được vứt đi, và làm sạch khoang miệng bằng cách rửa sạch bằng nước và chất sát trùng. Từ chối ăn trong 2-3 giờ sau giai đoạn thứ hai của điều trị, vì đã sử dụng gây tê tại chỗ. Để ngăn ngừa sự tái phát của viêm nha chu, bạn nên giữ vệ sinh răng miệng đúng cách và chải răng kỹ lưỡng.

Dự báo và phòng ngừa

Tiên lượng khả quan nếu có thể bắt đầu điều trị kịp thời sau khi chẩn đoán và ngăn ngừa được dạng viêm nha chu mãn tính. Việc không điều trị và tiếp cận có thẩm quyền sẽ dẫn đến sự phát triển của u nang và u hạt, do đó sẽ không thể cứu được răng (phải nhổ bỏ răng). Đối với mục đích phòng ngừa, bạn nên đến gặp nha sĩ 2 lần một năm để làm sạch và kiểm tra chuyên nghiệp. Đảm bảo đánh răng thường xuyên, sử dụng nước súc miệng và chỉ nha khoa. Nếu nhận thấy các triệu chứng của bệnh, hãy đăng ký ngay để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn.

Viêm nha chu đỉnh hay còn gọi là viêm nha chu được gọi là tình trạng viêm các mô liên kết nằm giữa đỉnh của chân răng và mảng ổ răng. Đợt cấp của bệnh gây ra sự phá hủy mô xương của nướu, trong khi các dây chằng yếu đi và răng bị bệnh bắt đầu lỏng lẻo.

Thật không may, các bệnh về răng và nướu, ngay cả khi được chăm sóc thường xuyên và chất lượng cao, vệ sinh kịp thời, dinh dưỡng tốt, không phải là trường hợp hiếm nhất. Bệnh viêm nha chu khá khó chịu nhưng đồng thời cũng là bệnh lý răng miệng phổ biến, cần điều trị kịp thời.

Viêm nha chu là gì và làm thế nào để nó trở thành mãn tính?

Bệnh có thể ở cả cấp tính và mãn tính. Viêm nha chu cấp tính kèm theo những cơn đau nhói dữ dội. Nếu người bệnh đồng thời không đi khám và không điều trị kịp thời khi bị viêm nha chu cấp tính, bệnh sẽ chuyển sang thể mãn tính, triệu chứng không rõ rệt và hầu như không có cảm giác đau.

Rất thường xuyên trong tình huống này, bệnh nhân bắt đầu có vẻ như mọi thứ đã ổn định - bệnh đã khỏi. Một cải tiến tưởng như nhỏ có thể tồn tại trong một thời gian dài. Sau đó, do hạ thân nhiệt hoặc chấn thương nhẹ ở răng (ví dụ, trong khi ăn), quá trình bệnh lý được kích hoạt trở lại, kèm theo sự xuất hiện của viêm mủ và đau cấp tính gần răng bị ảnh hưởng và trong toàn bộ khoang miệng,

Nguyên nhân của bệnh

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm nha chu, điều trị mất nhiều thời gian, khá đa dạng:

1. Nó có thể gây ra sâu răng bị bỏ quên. Nếu bệnh nhân trì hoãn quá lâu với việc thăm khám bác sĩ, sâu răng trên diện rộng sẽ xảy ra và tủy răng bị chết.
2. Các loại chấn thương khác nhau có thể dẫn đến viêm nha chu đỉnh. Chúng có thể xảy ra khi mở lon, chai bằng răng, khi cắn vật liệu bền.
3. Điều trị sâu răng kém. Trong trường hợp này, nhiễm trùng xâm nhập vào khoang răng, góp phần vào sự phát triển của viêm nha chu cấp tính.

Các triệu chứng của viêm nha chu mãn tính

Các triệu chứng viêm nha chu có thể gặp phải tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh. Viêm nha chu cấp tính được biểu hiện bằng những cơn đau nhức tăng lên khi tiếp xúc với răng. Ngoài ra, còn có cảm giác no hoặc “mọc răng”, có phản ứng nóng.

Nếu không bắt đầu điều trị kịp thời, khi bệnh chuyển sang giai đoạn có mủ, cơn đau có thể lan đến mắt và tai. Thời gian của viêm nha chu đỉnh cấp tính thường từ vài ngày đến hai tuần và nếu không có đáp ứng, nó sẽ trở thành mãn tính, trong đó cơn đau trở nên không đáng kể và chỉ xuất hiện khi có áp lực. Nhưng bệnh nhân bắt đầu bị quấy rầy bởi một mùi khó chịu từ miệng.

Ngoài ra, ở dạng mãn tính, có sự gia tăng nhạy cảm của răng với nhiệt độ, và các u hạt hoặc lỗ rò hình thành trên nướu răng. Do tích tụ nhiều mủ nên có cảm giác đầy bụng. Đợt cấp của viêm nha chu đỉnh kèm theo sốt, nhức đầu, rối loạn giấc ngủ và thèm ăn.

Các loại bệnh lý

Viêm nha chu mãn tính được chia thành ba loại:

Các triệu chứng đợt cấp

Thường xuyên hơn những người khác, đợt cấp xảy ra với các dạng viêm nha chu dạng hạt và u hạt. Những thay đổi tiêu cực liên tục trong nha chu đi kèm với các triệu chứng như đau răng cấp tính xảy ra khi răng được nạp hoặc ăn thức ăn nóng, xuất hiện sưng lợi, viêm hạch bạch huyết và cảm giác di chuyển răng. Nhiệt độ có thể tăng lên, đầu có thể đau nhức.

Chẩn đoán và điều trị bệnh

Viêm nha chu trên đỉnh được chẩn đoán trên cơ sở phàn nàn của bệnh nhân và giả thiết này được xác nhận trong quá trình thăm khám. Răng có thể bị hư hại do sâu răng hoặc đã lành, nhưng trong bất kỳ trường hợp nào cũng có thể có mùi hôi đặc trưng và có thể có sự thay đổi màu sắc của men răng.

Khi chọc dò, bệnh nhân không thấy khó chịu, còn khi gõ vào răng thì có thể thấy đau - điều này cho thấy chân răng đang bị viêm. Đau khi gõ từ bên cạnh có khả năng chỉ ra một dạng u hạt hoặc dạng hạt của bệnh.

Khi tiến hành đo điện, tủy răng không phản ứng với các xung dòng điện đi qua nó. Hình ảnh đầy đủ hơn về bệnh viêm nha chu được đặc trưng bởi hình ảnh chụp X-quang. Vì vậy, căn cứ vào mức độ và mức độ đúng đắn của dạng tiêu xương và thể tích mô tổn thương, có thể phân biệt dạng sợi với dạng u hạt.

Điều trị viêm nha chu đỉnh được thực hiện theo nhiều giai đoạn:

1. Đầu tiên, khoang của răng được mở ra, các kênh được mở rộng để cải thiện dòng chảy của mủ.
2. Sau đó, bột nhão đặc biệt được đặt trong các kênh. Thuốc kháng sinh có thể được kê đơn để giảm viêm.
3. Con dấu đã được cài đặt. Phải được kiểm soát bằng tia X.

Mặc dù mức độ phức tạp và thời gian kéo dài rõ ràng, nhưng việc điều trị viêm nha chu trên đỉnh khá hiệu quả. Tiếp cận kịp thời với bác sĩ cho phép bạn hầu như luôn luôn cứu được một chiếc răng. Nếu bạn bỏ qua nha sĩ, thì các dạng mãn tính có thể dẫn đến sự phát triển của u nang, áp xe, nhiễm trùng huyết. Trong trường hợp này, không thể tránh khỏi việc khai thác.

Quá trình viêm trong mô nha chu của vùng trước chân răng chết là một bệnh lý gây đau đớn và nguy hiểm - viêm nha chu đỉnh cấp tính. Đồng thời, chỉ cần một tác động nhỏ nhất đến răng cũng khiến người bệnh đau nhức dữ dội.

Bệnh hầu như luôn là biến chứng của sâu răng thông thường, do tủy bị viêm, sau đó là hoại tử tủy. Điều này là do các vi sinh vật đặc biệt, từ răng, xâm nhập sâu hơn vào ống tủy, cuối cùng đi đến các mô của hàm. Thật không may, khu trú của bệnh hiếm khi chỉ giới hạn ở các dây chằng nha chu; nó cũng phá hủy chân răng và xương ổ răng.

Phân loại và lý do

Việc phân loại bệnh dựa trên nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó. Hiện tại có các loại sau:

• Truyền nhiễm - hậu quả của việc điều trị sâu răng muộn. Ngoài ra, sự phát triển có thể được kích thích bởi hoạt động phá hủy của tụ cầu, liên cầu hoặc bất kỳ tác nhân gây bệnh truyền nhiễm nào khác ở các khu vực tiếp giáp với răng, ví dụ như xoang hàm trên. Tủy răng và dây thần kinh do hoạt động như vậy sẽ chết. Phương thức xâm nhập của mầm bệnh truyền nhiễm cho phép chúng ta chia loại bệnh này thành hai phân loài - nội tâm thần (intradental) và ngoại tâm thần (extradental). Viêm nha chu gây ra bởi sự tiến triển của tình trạng viêm các mô lân cận (viêm xoang, v.v.) thuộc phân loài cuối cùng.

• Y khoa- nguyên nhân của sự phát triển là những sai lầm của bác sĩ trong điều trị viêm tủy răng. Các chế phẩm mạnh (thuốc sát trùng có độc tính cao) hoặc các vật liệu gây kích ứng, đã xâm nhập trong quá trình làm thủ thuật nội nha, có thể gây ra phản ứng viêm nghiêm trọng trong nha chu. Viêm nha chu dị ứng, có khả năng phản ứng miễn dịch, được phân loại là một loại bệnh y tế.

• Chấn thương - một chấn thương đơn lẻ hoặc mãn tính mạnh là một yếu tố gây kích động. Bản thân quá trình này hầu như luôn luôn diễn ra cấp tính.

Cần nói thêm rằng viêm nha chu cấp tính do nhiễm trùng thường gặp nhất ở trẻ em.

Cơ chế bệnh sinh

Ban đầu, sự xuất hiện của một quá trình viêm nghiêm trọng ở vùng gần răng bắt đầu do sự xâm nhập của vi khuẩn qua lỗ chóp của chân răng hoặc từ túi nha chu.

Tổn thương vùng chóp có thể xảy ra với sự biến đổi bệnh lý (hoại tử) của tủy răng, trong quá trình xâm nhập của hệ vi sinh bị nhiễm trùng của ống răng vào các mô nha chu. Nó xảy ra rằng các hạt thối bị đẩy ra khỏi ống tủy vào nướu khi một người nhai thức ăn.

Ở răng nguyên nhân, cơn đau dữ dội được sinh ra, trầm trọng hơn khi nhai hoặc bất kỳ tác động bên ngoài nào khác lên bề mặt nhai (cắt). Bệnh nhân có cảm giác về sự biến đổi (thay đổi kích thước) của răng.

Theo thời gian, cơn đau trở nên mạnh hơn, không dừng lại, và nếu nó dừng lại thì trong một thời gian rất ngắn. Nó thường đập. Cắn, thay đổi vị trí cơ thể của bệnh nhân, chạm vào chỗ đau, tiếp xúc nhiệt làm cơn đau mạnh hơn. Cơn đau lan truyền đi dọc theo các nhánh của dây thần kinh sinh ba. Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân được đánh giá là bình thường.

Các triệu chứng của bệnh lý: viêm nha chu đỉnh cấp tính

Viêm nha chu đỉnh cấp tính, cho dù có nguồn gốc từ tủy răng hay do cách khác, được đặc trưng bởi những cơn đau dữ dội dai dẳng tại chỗ. Đau nhẹ, nhức, khu trú ở vùng răng gây bệnh. Sau đó, cơn đau dữ dội hơn, bắt đầu xé toạc và từng cơn, đôi khi lan tỏa. Thực tế thứ hai là một dấu hiệu của sự khởi đầu của viêm mủ. Thời gian của quá trình này là 2 - 14 ngày. Quá trình của viêm nha chu cấp tính có thể được chia thành hai giai đoạn (giai đoạn):

1. Nhiễm trùng mô nướu quanh chân răng. Lúc này xuất hiện những cơn đau nhức kéo dài, liên tục. Tất cả những điều này xảy ra đều đi kèm với việc tăng độ nhạy cảm với việc nhai và cắn. Không có bệnh lý thị giác nào được quan sát thấy trên chính nướu, tuy nhiên, với việc gõ theo chiều dọc, độ nhạy tăng được ghi nhận.
2. Ở giai đoạn phát triển tiếp theo, quá trình viêm diễn ra ở dạng dịch tiết rõ rệt, được đặc trưng bởi cơn đau liên tục. Nó làm đau mọi lúc và mọi thứ. Khỏi cắn, khỏi chạm, khỏi gõ. Chiếu xạ là cố định. Dịch tiết kết hợp cùng với tình trạng nhiễm toan sẽ gây sưng tấy và phá hủy nướu, làm suy yếu sự cố định của răng, khiến răng khó di động. Sự gia tăng khu trú của thâm nhiễm huyết thanh (huyết thanh) đi kèm với sự hình thành phù nề và phản ứng của các hạch bạch huyết. Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân không quan trọng, anh ta bị khó chịu toàn thân, tăng bạch cầu, sốt và đau đầu.

Chẩn đoán viêm nha chu

Phòng khám viêm nha chu cấp tính cùng với dữ liệu khám bệnh là những yếu tố then chốt giúp chẩn đoán chính xác căn bệnh được đề cập. Kiểm tra điện cơ, chất kích thích nhiệt cho phép xác định mức độ hoại tử tủy.

X-quang trong trường hợp này thực tế không hiệu quả, nó hiếm khi cho thấy những thay đổi bệnh lý trong các mô của nướu răng ngay cả ở giai đoạn của một quá trình viêm cấp tính. Tối đa mà anh ta có thể làm được là để lộ ra sự gia tăng khoảng trống nha chu, những thay đổi không đáng kể trong cấu trúc của các phế nang.

Đợt cấp của bệnh dẫn đến những thay đổi trong cơ thể, tương tự như xảy ra với bệnh viêm nha chu dạng hạt, u hạt. Theo truyền thống, máu không thay đổi, trong một số trường hợp ghi nhận tăng bạch cầu (trong vùng 9 - 109 / l), tăng bạch cầu trung tính không đáng kể do bạch cầu (phân đoạn, nhân hình que). ESR theo truyền thống không đi chệch khỏi quy chuẩn.

Lấy ví dụ như viêm nha chu đỉnh cấp tính có nguồn gốc từ pulpal, tiền sử của bệnh này tương tự như các loại viêm nha chu khác. Nó được điều trị theo nhiều giai đoạn bởi nha sĩ. Đầu tiên, một cuộc phẫu thuật rút dịch tiết huyết thanh có mủ được tiến hành một cách chuyên sâu, điều này cho phép bạn loại bỏ tình trạng viêm nhiễm.

Người bệnh được tập vật lý trị liệu, súc miệng bằng nước khoáng đun nóng theo chỉ định. Song song đó, một quá trình điều trị bằng thuốc kháng sinh và thuốc sulfa được thực hiện.

Liệu trình điều trị kết thúc với việc đắp mặt nạ. Nếu nha sĩ xác định rằng sẽ không có tác dụng từ việc điều trị, hoặc nếu răng không thể được trám đúng cách (đảm bảo độ khít của nó), thì răng phải được loại bỏ.

Theo truyền thống, mọi người nhớ nha sĩ đã ở dạng cấp tính của căn bệnh tấn công họ. Việc chẩn đoán ngay bệnh lý viêm nha chu cấp tính kèm theo cảm giác đau nhức nhất sẽ giúp bác sĩ dễ dàng vạch ra liệu trình và thực hiện các phương pháp điều trị, giúp bệnh nhân phục hồi càng sớm càng tốt.

Điều trị bệnh được đề cập hiếm khi không can thiệp phẫu thuật (nhổ răng). Tuy nhiên, y học ngày nay đã khác xa so với cách đây 5-10 năm. Thời gian gần đây, ngày càng có nhiều trường hợp điều trị viêm nha chu thành công mà không cần can thiệp ngoại khoa. Các khoang bị viêm được làm sạch, các ống tủy được chữa lành, sử dụng rộng rãi các loại thuốc mạnh để ngăn chặn ổ nhiễm trùng.

Phòng ngừa viêm nha chu

Một phương pháp điều trị bảo tồn đủ tiêu chuẩn và không muộn màng đối với bệnh viêm nha chu đỉnh cấp tính, chẩn đoán phân biệt được thực hiện kịp thời, sẽ kết thúc một cách an toàn cho bệnh nhân.

Việc bỏ bê sức khỏe của một người hoặc sự lơ là của nha sĩ có thể dẫn đến sự tiến triển của các quá trình mãn tính. Có những trường hợp được biết đến là sự chuyển tiếp của tình trạng viêm nhiễm từ nướu sang xương hàm, các mô mềm.

Để không đưa vấn đề đến can thiệp y tế, không nên bỏ qua việc phòng ngừa sơ cấp, bao gồm:

• vệ sinh khoang miệng;
• dỡ răng thông qua các phương pháp điều trị chỉnh hình;
• vệ sinh cá nhân;
• hoạt động giải trí.