Nhiều bệnh lý phụ khoa yêu cầu các loại kiểm tra đặc biệt. Để kê đơn điều trị đầy đủ, bạn cần có một bức tranh lâm sàng đầy đủ về bệnh. Ví dụ, các vấn đề về nội mạc tử cung đòi hỏi phải nghiên cứu các mô của nó, có thể được lấy để phân tích bằng sinh thiết. Sinh thiết nội mạc tử cung Paypel là một trong những phương pháp được ưa thích nhất để lấy sinh thiết (mẫu) của màng trong tử cung để nghiên cứu thêm. Một phân tích như vậy được coi là nhiều thông tin và có độ tin cậy cao để thiết lập chẩn đoán chính xác.

Chu kỳ kinh nguyệt, theo các giai đoạn của nó, luôn thay đổi trạng thái của nội mạc tử cung và khi có sai lệch, mức độ bệnh lý hiện tại chỉ có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra các mẫu của lớp lót bên trong tử cung dưới kính hiển vi. Ai cần sinh thiết? Phân tích bằng sinh thiết được quy định trong trường hợp:

• sự hiện diện của chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân;
• sự phát triển của các bệnh lý phụ thuộc vào hormone (u xơ tử cung);
• nếu có chảy máu;
• tìm ra nguyên nhân khiến việc thụ thai gặp khó khăn;
• chảy máu tử cung trong thời kỳ mãn kinh;
• cần phải cạo nếu có nghi ngờ về ung thư tử cung;
• trong trường hợp có biến chứng sau phá thai và các can thiệp phụ khoa khác.

Chống chỉ định cho thủ tục

Sinh thiết nội mạc tử cung không được thực hiện nếu:

• có nghi ngờ mang thai;
• có mủ chảy ra từ đường sinh dục;
• với sự hiện diện của một quá trình viêm trong các cơ quan vùng chậu;
• có một bệnh lý truyền nhiễm;
• Người phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh máu khó đông, mức độ thiếu máu nghiêm trọng.

Bản chất của phương pháp sinh thiết

Trên thực tế, sinh thiết là một can thiệp vi phẫu vào khoang tử cung, mục đích của nó là lấy một vết xước từ bề mặt bên trong của tử cung. Phương pháp lấy mẫu truyền thống trước tiên bao gồm việc làm giãn ống cổ tử cung, sau đó cạo mô nội mạc tử cung bằng dụng cụ nạo tử cung, điều này khá chấn thương và đau đớn. Phương pháp hút cho phép bạn tách phần cạo của lớp chức năng của nội mạc tử cung bằng cách đưa một ống tiêm đặc biệt có tác dụng hút chân không với một ống thông hiện có ở cuối. được coi là một thủ tục nhẹ nhàng hơn, nhưng vẫn kèm theo một số cơn đau nhức. Các phương pháp hút và truyền thống yêu cầu người phụ nữ phải gây mê.

lợi ích của sinh thiết pipel là gì

Nghe tên của phương pháp nghiên cứu từ bác sĩ, nhiều phụ nữ đặt câu hỏi: sinh thiết nội mạc tử cung cần thiết bao nhiêu và nó là gì? Dưới đây bạn có thể xem video hiển thị chi tiết quá trình. Điều này cho phép người phụ nữ tưởng tượng quá trình thao tác diễn ra như thế nào và tại sao bạn không nên lo lắng.

Chẩn đoán bệnh lý nội mạc tử cung bằng phương pháp Paypel được thực hiện bằng một công cụ cải tiến. Do đó, sinh thiết nội mạc tử cung là một kỹ thuật chọc hút cải tiến.

một paypel là gì? Đây là tên gọi của một loại ống đàn hồi đặc biệt dùng một lần, có khả năng uốn cong theo các hướng khác nhau và có một pít-tông siêu nhỏ. Ưu điểm của phương pháp Paypel là do tính linh hoạt cao và đường kính của dụng cụ rất nhỏ (khoảng 3 mm), không cần nong trước ống cổ tử cung.

Kỹ thuật thực hiện sinh thiết ống bao gồm đưa một dụng cụ vào tử cung và "hút" các tế bào nội mạc tử cung. Với sự trợ giúp của pít-tông, mức áp suất âm cần thiết được tạo ra trong khoang tử cung và hút mô nội mạc tử cung. Phương pháp này không dẫn đến sự hình thành các vết thương đáng kể, không làm tổn thương ống cổ tử cung. Do đó, bệnh nhân không cảm thấy đau dữ dội. Toàn bộ thủ tục mất vài phút. Các kết quả thu được trong quá trình sinh thiết ống cung cấp xác nhận hoặc loại trừ chính xác nhất những nghi ngờ hiện có về một loại bệnh lý nội mạc tử cung nhất định.

Chuẩn bị cho thủ tục

Làm thế nào để chuẩn bị cho sinh thiết? Chuẩn bị cho sinh thiết không đòi hỏi nỗ lực đặc biệt. Chỉ cần loại trừ quan hệ tình dục 2-3 ngày trước khi làm thủ thuật là đủ. Không nên sử dụng băng vệ sinh và thuốc đặt âm đạo, cũng như ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể ảnh hưởng đến tình trạng của nội mạc tử cung. Tất cả những câu hỏi này phải được thỏa thuận với bác sĩ phụ khoa của bạn vào đêm trước khi thao tác.

Những ngày nào được chọn để thao tác? Điều quan trọng là phải xem xét vào ngày nào của chu kỳ để làm sinh thiết? Nó phụ thuộc vào mục tiêu mà bác sĩ theo đuổi bằng cách kê đơn phân tích này:

• với rối loạn điều hòa và các bất thường khác có thể gây vô sinh, nên tiến hành sinh thiết trước khi bắt đầu hành kinh;
• trong trường hợp không có kinh nguyệt, sinh thiết được thực hiện để lấy một mảnh vụn;
• trong trường hợp vi phạm, khi có sự chậm trễ trong việc tách lớp chức năng của niêm mạc, việc phân tích được thực hiện vào ngày thứ 5 của kỳ kinh nguyệt;
• khi xác định đáp ứng với điều trị nội tiết tố, sinh thiết được thực hiện trong khoảng thời gian từ ngày 17 đến ngày 25 của chu kỳ;
• phát hiện theo chu kỳ cần được chẩn đoán bằng phương pháp pipel trong thời gian chúng vắng mặt;
• nếu có nghi ngờ về sự hiện diện của các khối ung thư bên trong khoang tử cung, thì việc chẩn đoán nên được thực hiện mà không cần tham khảo các ngày của chu kỳ.

Sinh thiết nội mạc tử cung trước khi IVF được đưa vào sơ đồ các biện pháp chẩn đoán toàn thân để xác định tình trạng chức năng sinh sản của bệnh nhân.

Làm thế nào là một sinh thiết ống được thực hiện?

Việc lựa chọn vật liệu sinh học của các mô nội mạc tử cung được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa. Trước khi thao tác, bệnh nhân phải thực hiện các thủ tục vệ sinh để mọi thứ sạch sẽ. Ghế phụ khoa được đưa đến vị trí thuận tiện cho bác sĩ, vòm âm đạo của bệnh nhân được mở rộng và cố định cổ tử cung. Kích thước của tử cung được đo để chọn dụng cụ pipel phù hợp. Ống hút được đưa vào khoang tử cung rất cẩn thận chứ không luồn hết nên không làm tổn thương đáy nội tạng.

Sau đó, bác sĩ với đầu bên ngoài của thiết bị, giống như đầu dò, nơi có pít-tông, kéo nó ra, tạo ra sự chênh lệch áp suất và một lượng nhỏ sinh thiết được lấy vào bên trong ống. Khi kết thúc quy trình, dụng cụ được lấy ra khỏi khoang tử cung và vật liệu sinh học thu được được chuyển vào một chiếc kính đặc biệt và gửi đến phòng thí nghiệm.

Làm thế nào để theo dõi sự năng động của trạng thái nội mạc tử cung trong quá trình điều trị bằng hormone? Trong trường hợp này, sinh thiết được thực hiện 2-3 lần, trước khi bắt đầu hành kinh và sau lần hành kinh cuối cùng, sau đó có thể đánh giá kết quả hiệu quả của phương pháp điều trị theo quy định.

Đánh giá kết quả

Việc giải mã kết quả đôi khi có thể mất tới 10 ngày và được thực hiện bởi nhà mô học hoặc nhà nghiên cứu bệnh học. Nếu kết quả là cần thiết để bác sĩ phụ khoa làm rõ phạm vi can thiệp phẫu thuật, thì một dấu hiệu đặc biệt sẽ được thực hiện và mẫu đó được ưu tiên kiểm tra.

Nghiên cứu cho thấy điều gì? Với bệnh lý viêm nhiễm, mức độ xơ hóa và những thay đổi khác của lớp nội mạc tử cung được phát hiện để chỉ định liệu pháp thích hợp. Việc phát hiện các khối tăng sản tạo cơ sở cho bác sĩ chẩn đoán thêm trong việc tìm kiếm các bất thường về nội tiết và nội tiết tố.

Sự hiện diện của các tế bào không điển hình hoặc đánh giá tình trạng của nội mạc tử cung, được xác định là tiền ung thư, đặt ra câu hỏi về sự cần thiết phải can thiệp phẫu thuật.

Các biến chứng có thể xảy ra và các hậu quả khác của thủ thuật

Vì quy trình sinh thiết nội mạc tử cung là một kỹ thuật tiết kiệm, hậu quả nghiêm trọng và các biến chứng đe dọa sức khỏe của bệnh nhân là rất hiếm. Dịch tiết sau khi thao tác nhanh chóng dừng lại, bệnh nhân hầu như không phàn nàn về chứng co thắt tử cung xảy ra sau khi nạo.

Nếu kinh nguyệt sau khi sinh thiết nội mạc tử cung bị chậm lại một chút, điều này không được coi là sai lệch so với định mức. Trong trường hợp chúng trôi qua bình thường, không có cục máu đông, mùi hắc khó chịu, thì các bác sĩ đã làm đúng mọi việc, tuân thủ tất cả các quy tắc của kỹ thuật thực hiện thủ thuật. Theo quy định, kinh nguyệt sau thủ thuật sinh thiết nội mạc tử cung tiết kiệm bắt đầu theo lịch trình.

Các biến chứng ở dạng viêm nội mạc tử cung hoặc các bệnh lý nghiêm trọng khác là rất hiếm và chủ yếu là do vi phạm kỹ thuật thao tác hoặc bỏ qua danh sách chống chỉ định.

Giá bán

Chi phí sinh thiết gai là bao nhiêu? Giá cả rất khác nhau tùy thuộc vào khu vực, cấp độ của phòng khám, trình độ của nhân viên, khối lượng lấy mẫu vật liệu (đơn hoặc nhiều). Trung bình, một thủ tục như vậy sẽ tốn 4-5 nghìn rúp. Cần lưu ý rằng trước khi bạn đưa ra lựa chọn ủng hộ một phòng khám cụ thể cho thủ tục này, bạn cần tìm hiểu đánh giá của những bệnh nhân đã nhận dịch vụ tại cơ sở thương mại này và đã trải qua các thủ tục liên quan.

Trong các bệnh về tử cung, thường cần phải nghiên cứu màng nhầy của nó - nội mạc tử cung. Đối với điều này, sinh thiết nội mạc tử cung được chỉ định - nạo khoang tử cung để lấy một lượng nhỏ mô để chẩn đoán. Thực tế là dưới tác động của hormone, màng nhầy thay đổi và điều này có thể được phát hiện khi nghiên cứu dưới kính hiển vi. Sinh thiết đề cập đến các hoạt động phụ khoa nhỏ và được thực hiện dưới gây mê. Nhưng ngày nay có nhiều lựa chọn khác nhau để thực hiện thủ tục. Để có kết quả chính xác nhất, cần phải có kiến ​​thức rất tốt về cách thức nội mạc tử cung thay đổi dưới ảnh hưởng của hormone steroid. Thông thường, kết quả nghiên cứu được phân tích bởi các nhà nghiên cứu bệnh học cùng với bác sĩ phụ khoa.

Năm 1937, các nhà khoa học đã xác định được sự phụ thuộc của những thay đổi ở nội mạc tử cung vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, sau đó đặc điểm này được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán các bệnh về tử cung. Đối với các bệnh khác nhau, tài liệu nghiên cứu được lấy vào những thời điểm khác nhau.

Các loại sinh thiết và các tính năng của việc thực hiện nó

Ban đầu, người ta chỉ nạo tử cung chẩn đoán để lấy các mảnh mô phục vụ nghiên cứu, nhưng phương pháp này không an toàn. Cho đến nay, có một số cách khác để thực hiện thủ tục:

1. Mở rộng và cạo là phương pháp cổ điển. Kênh cổ tử cung được mở ra với sự trợ giúp của các công cụ đặc biệt và kênh cổ tử cung được cạo trước, sau đó là khoang của nó. Nạo được thực hiện bằng một dụng cụ sắc bén - nạo, vì vậy đôi khi loại vật liệu này được gọi là nạo. Thủ tục được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân.
2. Cào dạng cào đứt nét - tàu hỏa. Để làm điều này, sử dụng một cái nạo nhỏ. Chất liệu được đưa từ đáy tử cung đến ống cổ tử cung. Phương pháp này không phù hợp với chảy máu tử cung.
3. Sinh thiết chọc hút được thực hiện bằng cách hút các phần của niêm mạc. Nó có thể gây khó chịu, chống chỉ định trong ung thư tử cung, vì không thể xác định chính xác vị trí của khối u và mức độ lan rộng của nó khắp cơ quan.
4. Thụt rửa phản lực - rửa sạch một phần khăn giấy, hiếm khi được sử dụng.
5. Sinh thiết nội mạc tử cung bằng ống hút là phương pháp lấy mẫu mô để kiểm tra hiện đại và an toàn nhất. Nó là gì? Mô được lấy bằng một ống mềm đặc biệt - một cái ống, bên trong nó có một pít-tông, giống như trong ống tiêm thông thường (trong hình). Ống dẫn được đưa vào khoang tử cung và pít-tông được kéo nửa chừng, điều này tạo ra áp suất âm trong xi-lanh và mô nội mạc tử cung bị hút vào bên trong.

Quy trình kéo dài vài phút, ống cổ tử cung không cần mở rộng vì đường kính của ống chỉ 3 mm, không cần gây mê và các biến chứng có thể xảy ra sau khi nghiên cứu cũng được loại trừ. Sinh thiết nội mạc tử cung bằng ống sinh thiết rất đơn giản và ít xâm lấn, hơn nữa, nó rẻ hơn so với các phương pháp kiểm tra niêm mạc khác.

Trước khi kê đơn nghiên cứu, bác sĩ xác định những ngày thuận lợi nhất của chu kỳ kinh nguyệt, với các bệnh lý khác nhau, chúng khác nhau:

• Vô sinh do thiếu hoàng thể hoặc sự hiện diện của một số lượng lớn các chu kỳ anovulatory. Sinh thiết nội mạc tử cung được thực hiện ngay trước kỳ kinh nguyệt hoặc ngay khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt.
• Với chảy máu nặng trong thời kỳ kinh nguyệt do niêm mạc tử cung đào thải chậm, vật liệu được lấy vào ngày thứ 5-10 của kỳ kinh nguyệt, tùy thuộc vào thời gian của nó.
• Nếu không có kinh nguyệt và không có thai, bệnh nhân được chỉ định sinh thiết lặp lại trong vòng 3-4 tuần với thời gian nghỉ 1 tuần.
• Với chảy máu không theo chu kỳ - băng huyết, nạo vét được thực hiện ngay sau khi bắt đầu chảy máu hoặc đốm.
• Để xác định ngày của chu kỳ kinh nguyệt, nghiên cứu được thực hiện trong khoảng thời gian từ ngày 17 đến ngày 24.
• Nếu nghi ngờ ung thư nội mạc tử cung, vật liệu có thể được lấy vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ.

Việc điều trị các bệnh lý nội mạc tử cung được mô tả thêm trong video:

Chỉ định và chống chỉ định

Sinh thiết được chỉ định cho:

1. Chảy máu ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh
2. Chảy máu hoặc đốm khi sử dụng thuốc nội tiết tố
3. Kinh nguyệt không đều
4. Nghi ngờ ung thư nội mạc tử cung, lạc nội mạc tử cung, tăng sản nội mạc tử cung
5. Polyp nội mạc tử cung
6. Myoma của tử cung
7. quá trình viêm
8. khô khan
9. Đánh giá nội mạc tử cung sau khi trải qua một đợt điều trị bằng hormone
10. Sự cần thiết phải kiểm tra vi khuẩn của niêm mạc tử cung
11. Chảy máu ở tuổi tiền mãn kinh.

Có một số chống chỉ định cho thủ tục:

1. Thai kỳ
2. Quá trình viêm trong âm đạo và cổ tử cung
3. Sự hiện diện của các ổ viêm trong khung chậu
4. thiếu máu nặng
5. bệnh ưa chảy máu
6. Bệnh lây truyền qua đường tình dục
7. Bệnh lý của hệ thống cân bằng nội môi.

Phản hồi tích cực nhất từ ​​​​bệnh nhân về sinh thiết ống, phương pháp này thực tế không gây khó chịu, nguy cơ phát triển các biến chứng nhiễm trùng là rất nhỏ so với các phương pháp nghiên cứu khác, không có nguy cơ lây lan tế bào ung thư, sau khi thao tác, bạn có thể ngay lập tức tiến hành các hoạt động thông thường của mình, không cần gây mê.

Trước khi làm thủ thuật, hãy nói với bác sĩ về bất kỳ dị ứng nào với thuốc, dùng thuốc làm loãng máu, bệnh tim và phổi. Đôi khi có một số biến chứng.

dàn ý bài viết

Với những thay đổi bệnh lý khác nhau trong tử cung hoặc trước khi làm thủ thuật IVF, sinh thiết nội mạc tử cung có gai được chỉ định, tức là một nghiên cứu cụ thể về niêm mạc. Sinh thiết là gì? Đây là một thủ thuật dưới hình thức cạo hoặc lấy mẫu mô bằng các phương pháp khác để nghiên cứu thêm, nhờ đó có thể xác định chính xác các yếu tố bệnh lý và nguyên nhân của nhiều bệnh.

Một số phương pháp được sử dụng cho quy trình, sự khác biệt của chúng có liên quan đến các đặc điểm của việc lấy mẫu. Nhưng trong mọi trường hợp, vi phẫu thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, thực tế không có biến chứng. Nhẹ nhàng nhất được coi là sinh thiết chọc hút, được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

thủ tục sinh thiết là gì

Thông thường, sinh thiết đường ống được chỉ định để chẩn đoán - một quy trình an toàn và không đau, do đó không gây hại cho cơ thể. Trong quá trình nghiên cứu, một ống nhựa mỏng được đưa vào khoang tử cung, qua đó một mảnh chất nhầy được lấy để kiểm tra. Các mô bị hút vào khoang của ống, nghĩa là không thực hiện các thao tác cạo hoặc chấn thương khác. Sự khác biệt giữa phương pháp này và phương pháp hút là mô được lấy bằng ống chứ không phải bằng dụng cụ chân không hoặc ống tiêm.

Chỉ định thực hiện

Chỉ định sinh thiết bao gồm:

• sự hiện diện của chảy máu tử cung;
• nghi ngờ về sự xuất hiện của khối u, adenomyosis;
• tiết dịch ít ỏi, vô kinh, kinh nguyệt không đều, rong kinh;
• khô khan;
• sự hiện diện của sảy thai;
• như là một phần của kiểm soát chung trong liệu pháp hormone.

Sinh thiết cho thấy gì

Hãy cùng xem thủ tục này thể hiện điều gì? Kiểm tra các mô sau khi phẫu thuật giúp xác định xem có các dấu hiệu chẩn đoán về đa hình mẫu, rối loạn cấu trúc hay không. Quy trình này có thể cho biết liệu có sự tăng sản của lớp nội mạc tử cung hay không, sự hiện diện của sự tăng sinh cục bộ của các mô niêm mạc, sự phát triển quá mức của mô ác tính, sự khác biệt giữa độ dày của niêm mạc, teo niêm mạc tử cung, tăng sản hoặc giảm sản không điển hình.

Làm thế nào để chuẩn bị cho các thủ tục

Chuẩn bị cho thủ tục bắt đầu với việc xác định thời gian, thường là những ngày trước khi hành kinh. Nếu có nghi ngờ về sự đào thải niêm mạc, thì tốt nhất nên chỉ định sinh thiết vào ngày thứ 5 của chu kỳ, và với liệu pháp hormone sẽ là 17-24 ngày. Nếu nghiên cứu được thực hiện dưới gây mê toàn thân (ví dụ: trong quá trình chẩn đoán toàn diện hoặc dưới hình thức cạo), bạn cần chuẩn bị gây mê - không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong tám giờ, và cũng không được dùng. thuốc men. Thông thường, các xét nghiệm được quy định, như với bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào khác.

Mặt khác, không có hạn chế hoặc yêu cầu đặc biệt nào, nghiên cứu được thực hiện trên cơ sở ngoại trú (ngoại trừ phương pháp cổ điển).

phương pháp nghiên cứu

Nhiều phương pháp có thể được sử dụng để sinh thiết, bao gồm:

• cổ điển với việc cạo hoàn toàn niêm mạc, chấn thương nhất;
• hút sinh thiết nội mạc tử cung với lấy mẫu vật liệu bằng dụng cụ chân không;
• paypel, đây là cách an toàn nhất và hoàn toàn không gây đau đớn.

Cạo

Phương pháp này còn được gọi là phương pháp cổ điển, nó thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, nó liên quan đến việc nạo toàn bộ khoang của ống cổ tử cung, tử cung bằng các dụng cụ đặc biệt. Thủ thuật gây đau đớn, bệnh nhân phải ở lại bệnh viện, trước khi thao tác phải chuẩn bị, vượt qua các xét nghiệm.

Sinh thiết nội mạc tử cung Paypel - nó là gì?

Chuẩn bị cho sinh thiết ống rất đơn giản:

• bệnh nhân nên cởi quần áo, như trong một cuộc kiểm tra bình thường của bác sĩ phụ khoa;
• âm đạo mở rộng bằng dụng cụ đặc biệt;
• cổ tử cung được điều trị bằng dung dịch, sau đó được điều trị bằng thuốc gây mê;
• Tiếp theo, một mẫu mô được lấy.

Quy trình diễn ra chính xác như thế nào tùy thuộc vào phương pháp được chọn, nhưng thông thường nó không đòi hỏi nhiều thời gian và chỉ mất vài phút. Quá trình cạo có thể mất khoảng 10-15 phút, sau đó bệnh nhân có thể về nhà. Không cần nằm viện trừ khi sinh thiết được thực hiện như một phần của điều trị tổng quát hoặc được chỉ định.

Ngày nào của chu kỳ được thực hiện

Sinh thiết thường được thực hiện vào ngày 21-23 của chu kỳ, vì vậy nên giữ lịch kinh nguyệt cá nhân. Một số loại nghiên cứu được thực hiện tốt nhất ngay trước kỳ kinh nguyệt, trước khoảng 5-7 ngày, nhưng đối với các chu kỳ dài, khoảng thời gian này có thể khác. Nếu bệnh nhân không biết chu kỳ dài của mình, thời gian nghiên cứu được chỉ định xấp xỉ, tập trung vào khoảng thời gian thông thường, tức là từ 21-23 ngày, kể từ ngày kết thúc kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Giá bao nhiêu

Giá sinh thiết nội mạc tử cung phụ thuộc vào phòng khám nơi tiến hành thủ thuật. Trung bình, chi phí của thao tác chẩn đoán này dao động từ 1600 đến 8000 rúp. Nghiên cứu khuyến cáo chỉ thực hiện ở cơ sở phòng khám chuyên khoa có điều kiện và trang thiết bị phù hợp.

Nhận xét về sinh thiết nội mạc tử cung

Anastasia N.:

“Tôi đã mấy lần mang thai đông lạnh, họ không thể xác định được nguyên nhân trong một thời gian dài. Một trong những phòng khám đề nghị thực hiện sinh thiết đường ống. Bản thân thủ tục không mất nhiều thời gian, diễn ra tốt đẹp, mặc dù hơi đau. Kết quả là, chứng tăng sản đã được tìm thấy, đó là lý do không thể mang thai bình thường. Cô ấy đã trải qua một đợt điều trị, hiện tại mọi thứ đã ổn, chúng tôi đang chờ đón bé thứ hai”.

“Một quy trình IVF đã được lên lịch, trước đó nên tiến hành sinh thiết để loại trừ bất kỳ vấn đề nào. Mọi thứ diễn ra nhanh chóng trong phòng khám ngoại trú, không có cảm giác khó chịu đặc biệt nào, quá trình thụ tinh được lên kế hoạch một tháng sau đó.

Cô Wê-pha D.:

“Bác sĩ phụ khoa quan sát đã yêu cầu sinh thiết vì nghi ngờ lạc nội mạc tử cung. Tôi vô cùng sợ hãi, nhưng vô ích - mọi thứ diễn ra đúng năm phút, thực tế không có cảm giác đau đớn nào. Vài ngày đầu, tôi bị quấy rầy bởi cảm giác co kéo ở bụng, tiết dịch nhẹ, nhưng mọi thứ diễn ra không có hậu quả gì.

Giải mã kết quả

Quá trình giải mã thường mất 10 ngày, chỉ có chuyên gia có trình độ mới thực hiện việc này. Kết quả nghiên cứu tiết lộ:

• sự khác biệt giữa độ dày của lớp niêm mạc và tiêu chuẩn;
• sự hiện diện của viêm nội mạc tử cung;
• u ác tính;
• tăng sản không điển hình;
• tình trạng tiền ung thư;
• sự hiện diện của u xơ và các khối u khác;
• sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung.

Sinh thiết hút nội mạc tử cung

Hút lạc nội mạc tử cung là một tiểu phẫu xâm lấn tối thiểu, hầu như không gây đau. Các hoạt động được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, nó không yêu cầu ở lại phòng khám lâu hoặc hạn chế sau khi kiểm tra chân không.

Quy trình này bao gồm việc sử dụng một ống tiêm có thiết kế đặc biệt, một chất hút được lấy từ khoang tử cung. Trong trường hợp này, một đầu hoặc kim dài được đưa vào khoang tử cung, qua đó mẫu mô được hút vào bên trong theo đúng nghĩa đen. Việc kiểm tra mô học như vậy không cần gây mê toàn thân hoặc chuẩn bị nghiêm túc, thực tế không gây đau đớn và không gây chảy máu.

Giá bán

Giá sinh thiết chọc hút nội mạc tử cung thường phụ thuộc vào tình trạng của phòng khám. Trung bình, chi phí cho một nghiên cứu nguyện vọng là 1900-8000 rúp.

sinh thiết CUG

Sinh thiết CUG là một loại kiểm tra trong đó mô được lấy bằng các mảnh vụn có sọc. Phương pháp này được coi là an toàn nhất, nó không kèm theo chảy máu hoặc đào thải niêm mạc. Việc sử dụng sinh thiết thanh được phép tối đa ba lần trong một chu kỳ, trong khi cơ thể không bị thương, nền nội tiết tố không thay đổi. Loại nghiên cứu này thường được chỉ định trong nghiên cứu về tình trạng tiền ung thư, với sự hiện diện của các quá trình khối u.

Hysteroscopy với sinh thiết

Nội soi chẩn đoán bằng sinh thiết được sử dụng để phát hiện chính xác các bệnh lý, sự hiện diện của u xơ, quá trình khối u, polyp, tăng sản. Việc lấy mẫu được thực hiện dưới gây mê, gây mê tĩnh mạch thường được sử dụng cho việc này. Sinh thiết được thực hiện bằng kính hiển vi đặc biệt, sau đó các mẫu mô được gửi đi nghiên cứu.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

Sinh thiết nội mạc tử cung là một thủ thuật an toàn và hầu như không gây chấn thương, nhưng có một số hậu quả, bao gồm:

• đau kéo có thể được quan sát thấy ở vùng bụng dưới, nhưng thông thường nó sẽ biến mất sau một vài ngày;
• ra máu cũng chỉ kéo dài vài ngày, sau đó hết, kỳ kinh tiếp theo sẽ bình thường;
• yếu chung, buồn nôn, cảm giác chóng mặt có thể được quan sát thấy;
• nhiệt độ tăng nhẹ, có thể sốt.

Không quan sát thấy chảy máu nghiêm trọng, tình huống này chỉ có thể xảy ra khi thực hiện không đúng quy trình. Tuy nhiên, ngay cả khi sinh thiết được thực hiện tốt, có thể quan sát thấy sự thay đổi của chu kỳ kinh nguyệt, kỳ kinh nguyệt đầu tiên thường diễn ra hơi khác so với mọi khi.

Làm gì sau thủ thuật?

Thông thường, sinh thiết tiến hành nhanh chóng và không có bất kỳ hậu quả đặc biệt nào, nhưng nó không được chỉ định trong những trường hợp như vậy:

• thai kỳ;
• rối loạn đông máu;
• sự hiện diện của các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh dục;
• thiếu máu ở giai đoạn nặng;
• dùng các loại thuốc như trental, NSAID, clexane và các loại khác;
• không dung nạp thuốc dùng để gây mê.

Ngoài ra, một số hạn chế áp dụng cho các mối quan hệ thân mật, sử dụng băng vệ sinh hợp vệ sinh, việc mang thai chỉ có thể được lên kế hoạch cho chu kỳ tiếp theo, đặc biệt là đối với quy trình IVF.

Những gì không thể được thực hiện sau khi sinh thiết?

Sau khi sinh thiết ống nội mạc tử cung, không thể thực hiện các hành động sau:

• quan hệ tình dục cho đến khi vết đốm biến mất;
• nâng tạ, tham gia vào công việc liên quan đến tải nặng;
• tắm, đặc biệt là nóng;
• tham quan phòng xông hơi, tắm biển;
• thụt rửa;
• sử dụng băng vệ sinh.

Những hành động như vậy bị cấm để ngăn ngừa một số biến chứng, bao gồm các bệnh viêm nhiễm, chảy máu nhiều. Những hạn chế như vậy có hiệu lực trong một ngày, sau đó chúng được gỡ bỏ. Tuy nhiên, nếu chảy máu vẫn tiếp tục hoặc chảy mủ từ âm đạo, cần liên hệ với chuyên gia quan sát.

đời sống tình dục sau

Tốt nhất nên hoãn các mối quan hệ thân mật sau khi sinh thiết cho đến khi vết đốm biến mất hoàn toàn. Hơn nữa, quan hệ tình dục không còn hạn chế, nhưng nếu không có kế hoạch mang thai, lúc đầu tốt hơn là sử dụng biện pháp tránh thai hàng rào, điều này cũng sẽ bảo vệ màng nhầy khỏi các tổn thương do nhiễm trùng và vi khuẩn.

Làm thế nào để kinh nguyệt hành xử?

Ngay sau khi làm thủ thuật, kinh nguyệt đến đúng giờ, có thể hơi chậm nhưng không quá 10 ngày, thường không có hiện tượng chậm kinh nào cả. Bản thân dịch tiết ra sẽ ít hơn bình thường, khí hư có mùi khó chịu, vón cục, mủ, sốt đều không được phép.

Sinh thiết và mang thai

Sau khi sinh thiết, một số điều kiện bị chống chỉ định, nhưng việc mang thai có thể được lên kế hoạch cho chu kỳ tiếp theo, khi nội mạc tử cung được phục hồi. Thường không có hiện tượng chậm kinh, mặc dù hiện tượng xuất viện ngay sau thủ thuật có thể ít. Nhưng đối với một chu kỳ đầy đủ, chức năng của niêm mạc được phục hồi hoàn toàn, không có vấn đề gì khi xuất hiện kinh nguyệt và bản thân tử cung sẽ được chuẩn bị đầy đủ để nhận trứng.

Bao nhiêu để mong đợi kết quả?

Theo quy định, kết quả sinh thiết nội mạc tử cung phải đợi từ 7 đến 14 ngày, tất cả phụ thuộc vào phòng khám nơi tiến hành nghiên cứu và khối lượng công việc chung của phòng thí nghiệm. Thường mất không quá 10 ngày để giải mã kết quả, sau đó bạn có thể liên hệ với bác sĩ giám sát của mình để kê đơn chế độ trị liệu hoặc các phương pháp điều trị khác.

Sinh thiết nội mạc tử cung trước IVF

Chuẩn bị cho IVF thường yêu cầu thủ tục sinh thiết, cho phép bạn giải quyết các nhiệm vụ sau:

• xác định nguyên nhân vô sinh;
• xác định nguyên nhân kinh nguyệt ra nhiều, chảy máu tử cung;
• loại trừ các khối u ung thư nếu kết quả siêu âm kém hoặc có nghi ngờ về quá trình khối u.

Trước khi thụ tinh trong ống nghiệm, cần phải chuẩn bị kỹ lưỡng nội mạc tử cung. Nếu kết quả nghiên cứu cho thấy độ dày của niêm mạc không đủ, liệu pháp thích hợp sẽ được chỉ định để nhanh chóng đưa nội mạc tử cung trở lại bình thường.

Nội mạc tử cung là màng nhầy của lớp nhầy trong tử cung, nó biến đổi theo chu kỳ dưới sự kích thích của các hormone sinh sản nữ. Nội mạc tử cung được chiết xuất bằng các kỹ thuật đặc biệt, mỗi kỹ thuật bao gồm việc thâm nhập vào tử cung bằng dụng cụ phẫu thuật. Hiện nay, sinh thiết nội mạc tử cung được thực hiện vô hại và tỷ lệ biến chứng thấp.

Kỹ thuật sinh thiết:

• nạo chẩn đoán (cổ điển);
• chọc hút sinh thiết;
• sinh thiết CUG;
• sinh thiết mục tiêu.

chọc hút sinh thiết Phẫu thuật bằng hysteroscope

Cạo niêm mạc cổ điển

Loại quy trình này liên quan đến việc lấy mẫu sinh học bằng dụng cụ phẫu thuật. Chuyên gia thu thập lớp trên cùng từ bề mặt của khoang tử cung. Bác sĩ phụ khoa có thể thu thập nguyên liệu hoàn toàn hoặc chế tạo một số dụng cụ cạo - xe lửa. Mục đích của sự kiện là kiểm tra chẩn đoán tử cung và các thủ tục điều trị.

Cạo được thực hiện trong những tình huống sau:

• vi phạm chu kỳ kinh nguyệt;
• thay đổi bệnh lý ở nội mạc tử cung;
• ung thư;
• tăng sản;
• polyp;
• u nang;
• lượng kinh nguyệt dồi dào hoặc kém;
• sự hiện diện của dịch tiết giữa kỳ kinh nguyệt;
• chẩn đoán u cổ tử cung;
• sảy thai tự nhiên;
• không có chuyển động của thai nhi.

Nếu thủ tục được thực hiện đúng thời gian, bác sĩ sẽ có thể xác định nguyên nhân chính xác của bệnh. Trong trường hợp này, điều trị có thẩm quyền có thể làm chậm bệnh và chữa lành cơ quan sinh sản.

Hút sinh thiết bằng chân không hoặc máy hút

Chọc hút sinh thiết là một phương pháp nhẹ nhàng hơn so với nạo. Nó không quá đau đớn vì nó không liên quan đến sự mở rộng mạnh mẽ của ống tử cung. Nguy cơ biến chứng giảm đi rất nhiều. Sự kiện này được thực hiện bằng cách sử dụng ống tiêm mỏng màu nâu hoặc thiết bị chân không.

Đối với những phụ nữ chưa bao giờ có con, quy trình này có thể gây ra một số khó chịu. Để giảm bớt, bác sĩ có thể đề nghị gây mê toàn thân.

Bạn có thể tìm thấy những ưu điểm của kỹ thuật chọc hút trong video từ kênh Trung tâm Y tế.

Sinh thiết nội mạc tử cung Paypel

Việc lấy mẫu các mảnh sinh học được thực hiện bằng ống thông rỗng có đường kính 3 mm với một khe ở cuối. Nhờ có anh ta, áp suất được hình thành trong thiết bị và mô của tinh thể và nội mạc tử cung được đưa vào xi lanh. Pipepel được coi là phương pháp lấy mẫu không gây đau đớn nhất, hầu như không có sai sót.

Trong quá trình này, bác sĩ đặt ống Peipel vào tử cung và kéo pít-tông. Do điều kiện, kỹ thuật không gây tổn thương niêm mạc, không gây nhiễm trùng. Đó là khuyến cáo cho phụ nữ trẻ không có con, với các bệnh lý của nội mạc tử cung và vô sinh.

sinh thiết CUG

Các hoạt động được thực hiện để đẩy kênh tử cung cổ tử cung bằng một thiết bị đặc biệt. Bác sĩ phẫu thuật cạo các bức tường của màng nhầy, từ từ di chuyển đến lỗ bên trong của tử cung.

Sinh thiết CUG được coi là một kỹ thuật an toàn và ít chấn thương, và được chỉ định trong một chu kỳ kinh nguyệt.

Tại thời điểm này, bác sĩ phẫu thuật thu thập các phân đoạn sinh học dưới dạng các nét từ một số bộ phận của cơ quan.

Sinh thiết mục tiêu cho nội soi tử cung

Bản chất của kỹ thuật này nằm ở chỗ các mảnh của lớp niêm mạc thu được trong quá trình kiểm tra nội soi bằng kính soi. Đầu dò này được trang bị một máy quay video đặc biệt và một dụng cụ để can thiệp phẫu thuật. Kích thước của thiết bị không vượt quá 4 mm đường kính.

Ưu nhược điểm của phương pháp nghiên cứu

Thủ tục	Thuận lợi	nhược điểm
Cạo	khả năng chẩn đoán khối u ung thư của nội mạc tử cung; thực hiện nạo, bác sĩ có thể loại bỏ ngay các ổ tổn thương bệnh lý.	thủ tục diễn ra trong điều kiện đứng yên; giới thiệu gây mê; chấn thương; thời gian chữa lành vết thương kéo dài ít nhất một tháng; có nguy cơ biến chứng.
chọc hút sinh thiết	chóng hồi phục; sự bất tiện tối thiểu; nguy cơ biến chứng thấp; tiết kiệm thời gian và tiền bạc; Đánh giá của bệnh nhân chỉ tích cực.	nhược điểm của quy trình có thể được coi là thể tích hút nhỏ hơn; khó nghiên cứu cấu trúc của nội mạc tử cung.
sinh thiết gai	có thể được thực hiện mà không cần gây mê; phương pháp sinh thiết vô hại và không đau; chữa lành nhanh chóng các ống dẫn trứng; hiếm khi gây biến chứng.	rất khó để nghiên cứu hiến pháp của màng nhầy; có thể bỏ sót các ổ bệnh ác tính.
sinh thiết CUG	thao tác vô hại nhất; quy định để chẩn đoán rối loạn nội tiết tố.	không được thực hiện trong chẩn đoán ung thư và các tình trạng tiền ung thư.
sinh thiết mục tiêu	trong sự kiện này, các thành tạo lành tính có thể được loại bỏ; chóng hồi phục; độ chính xác hiệu suất cao.	gây mê là cần thiết; chi phí phẫu thuật cao.

chỉ định

Sinh thiết nội mạc tử cung được quy định trong các trường hợp sau:

• chảy máu vô cớ;
• xuất huyết sau mãn kinh;
• chảy máu nặng và kéo dài trong chu kỳ;
• xuất huyết sau khi sinh con hoặc phá thai;
• chảy máu sau khi uống thuốc tránh thai nội tiết tố;
• không có kinh nguyệt;
• chẩn đoán hiếm muộn;
• phẫu thuật loại bỏ các khối u có tính chất khác nhau;
• u xơ tử cung;
• tăng sản;
• u nang buồng trứng;
• tế bào học của cổ tử cung;
• thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Chống chỉ định

Tiến hành bất kỳ loại sinh thiết có chống chỉ định của nó:

• thai kỳ;
• bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh sản;
• đông máu thấp.

ngày

Đặc điểm của sinh thiết:

• với nỗi sợ ung thư - bất kỳ ngày nào trong chu kỳ kinh nguyệt;
• nếu bạn nghi ngờ polyp hoặc khối u tương tự - ngay sau khi kết thúc chu kỳ;
• để xác định nguyên nhân gây chảy máu không theo chu kỳ - vào ngày kinh nguyệt đầu tiên;
• với chảy máu nặng hàng tháng - một tuần sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt;
• để chẩn đoán độ nhạy cảm của nội mạc tử cung với hormone - không sớm hơn hai tuần sau;
• bị vô sinh - ba ngày trước kỳ kinh nguyệt dự kiến.

Làm thế nào để chuẩn bị cho sinh thiết nội mạc tử cung?

Khi chuẩn bị kiểm tra, điều quan trọng là phải tuân thủ một số quy tắc:

• ba ngày trước khi phẫu thuật, từ chối thụt rửa, quan hệ tình dục, chuẩn bị âm đạo;
• vào đêm trước của thủ tục, rửa ruột;
• để loại trừ các biến chứng sau phẫu thuật, cần phải làm một số xét nghiệm máu và nước tiểu đặc biệt trước;
• vào buổi sáng trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân nên tắm và cạo sạch lông ở bộ phận sinh dục;
• nếu ca phẫu thuật sẽ được thực hiện dưới gây mê, thì cần phải từ chối thức ăn trước mười hai giờ.

Thủ tục được thực hiện như thế nào

Các giai đoạn chính của hoạt động:

1. Điều trị các cơ quan sinh dục ngoài bằng chất khử trùng đặc biệt.
2. Mở rộng âm đạo bằng gương phẫu thuật chuyên dụng.
3. Sau khi tiếp cận cổ tử cung, tiến hành điều trị bằng rượu.
4. Nội tạng được cố định bằng kẹp đạn.
5. Tất cả các hành động tiếp theo được thực hiện tùy thuộc vào sự lựa chọn của kỹ thuật sinh thiết.

Hậu quả và biến chứng

Hậu quả sau phẫu thuật có thể là:

• thay đổi thời gian hành kinh;
• những vấn đề đẫm máu;
• kinh nguyệt đau đớn;
• nhiễm độc nặng;
• đau và nhức ở vùng bụng;
• tiết dịch tử cung có mủ và mùi khó chịu;
• đợt cấp của viêm âm đạo;
• tăng nhiệt độ;
• sốt;
• mất ý thức;
• co giật;
• chứng đau nửa đầu.

Giải mã kết quả

Chẩn đoán cho thấy:

• adenomatosis của tử cung;
• quá trình siêu dẻo;
• teo của một bản chất khác nhau;
• viêm nội mạc tử cung;
• khối u;
• sự khác biệt giữa các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt của các chỉ số về độ dày của thành niêm mạc.

Trong tài liệu cuối cùng, bác sĩ điền vào bốn phần:

1. Thông tin của một mẫu sinh học. Nó có thể hoặc có thể không phù hợp. Trong trường hợp đầu tiên, chẩn đoán cho thấy nội mạc tử cung không đủ chỉ số (mẫu được lấy không chính xác). Trong trường hợp thứ hai, có đủ tế bào nội mạc tử cung để đưa ra kết luận sau.
2. Mô tả vĩ mô của việc chuẩn bị. Ở giai đoạn này, trọng lượng của các mảnh vỡ, kích thước và màu sắc của chúng được báo cáo. Bác sĩ cho biết độ đặc của các mẫu cũng như sự hiện diện của cục máu đông và chất nhầy.
3. Mô tả bằng kính hiển vi của việc chuẩn bị. Bác sĩ cho biết kích thước và loại biểu mô, cũng như số lớp. Sự hiện diện của stroma, mật độ và tính đồng nhất của nó. Các tuyến tử cung: hình dạng và mô tả của biểu mô cấu thành. Nếu có sự tích tụ bạch huyết, bác sĩ sẽ khắc phục sự khởi đầu của quá trình viêm.
4. chẩn đoán cuối. Tại đây, chuyên gia chỉ định giai đoạn nào của chu kỳ tương ứng với nội mạc tử cung, sự hiện diện của sự mở rộng của nó. Cho biết đặc điểm của khối u (polyp). Làm mỏng và giảm các bức tường của niêm mạc. Sự hiện diện của chứng không điển hình và tế bào ung thư. Sự thoái hóa của biểu mô và mạch của nhung mao màng đệm.
5. Thông thường, bác sĩ chuyên khoa trong chẩn đoán cuối cùng viết rằng nội mạc tử cung bình thường trong giai đoạn tăng sinh (bài tiết, kinh nguyệt). Cụm từ này chỉ ra rằng bệnh nhân không có bất kỳ dấu hiệu hình thành bất thường nào.

Chi phí sinh thiết nội mạc tử cung là bao nhiêu?

Chi phí của thủ tục ở các trung tâm y tế và thành phố khác nhau là khác nhau.

Băng hình

Cách thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung được hiển thị trong video từ kênh PROMATKA. RU.

Sự hình thành niêm mạc tử cung bị ảnh hưởng bởi tỷ lệ hormone do buồng trứng sản xuất. Vi phạm cấu trúc của nội mạc tử cung, sự sai lệch về độ dày của nó so với tiêu chuẩn gây ra những vấn đề nghiêm trọng đối với sức khỏe sinh sản của phụ nữ. Để xác định nguyên nhân gây rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, sự xuất hiện của các khối u trong tử cung, cần phải kiểm tra cẩn thận tình trạng khoang của nó, để xác định các bệnh lý có thể xảy ra trong sự phát triển của các tế bào biểu mô. Một phương pháp hiệu quả để kiểm tra nội mạc tử cung là sinh thiết.

Nội dung:

thủ tục là gì

Quy trình này cho phép bạn trích xuất các hạt của nội mạc tử cung để kiểm tra mô học tiếp theo. Bằng cách này, người ta xác định cấu trúc của các tế bào của màng nhầy của khoang tử cung, liệu có những thay đổi không điển hình trong đó hay không. Dựa trên kết quả nghiên cứu, các kết luận được rút ra về bản chất của các quá trình bệnh lý ở nội mạc tử cung, nguyên nhân gây vô sinh hoặc rối loạn kinh nguyệt.

Có một số cách để trích xuất các hạt nội mạc tử cung. Chúng bao gồm nạo toàn bộ khoang tử cung, sinh thiết CUG (nạo một phần), hút niêm mạc bằng một ống tiêm đặc biệt (sinh thiết hút), trích xuất vật liệu có mục tiêu trong quá trình soi tử cung. Nhược điểm của các phương pháp này là cần phải nong cổ tử cung và đưa dụng cụ vào khoang, điều này làm cho thủ thuật thu thập các hạt nội mạc tử cung trở nên đau đớn và chấn thương.

Lợi ích của sinh thiết ống

Khi sử dụng sinh thiết ống nội mạc tử cung, các thao tác đơn giản và an toàn hơn được thực hiện. Cái gọi là "công cụ Paypel" được sử dụng, là một ống hẹp đàn hồi mềm có đầu đặc biệt. Có một piston bên trong ống. Ống được đưa vào khoang tử cung. Trong trường hợp này, không cần thiết phải mở rộng cổ bằng một thiết bị đặc biệt. Bằng cách rút lại pít-tông, ống chứa khoảng một nửa lượng chứa mẫu, sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Một lần giới thiệu dụng cụ cho phép bạn chọn nội mạc tử cung từ các khu vực rộng lớn của khoang tử cung. Thời gian của thủ tục là 0,5-1 phút. Cô ấy thực tế không đau. Nó được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, sau đó người phụ nữ có thể thực hiện các hoạt động thông thường của mình. Do không có nguy cơ làm hỏng các mô và mạch máu nên phương pháp lấy mẫu này có thể được sử dụng cho bệnh tiểu đường và thậm chí (thận trọng) để giảm đông máu.

Để lựa chọn các hạt nội mạc tử cung, dụng cụ dùng một lần được sử dụng, khả năng nhiễm trùng trong quá trình được loại trừ.

Video: Sinh thiết nội mạc tử cung được thực hiện như thế nào. Lợi ích của thủ tục

Trong trường hợp nào sinh thiết pipel được quy định?

Chẩn đoán bằng phương pháp sinh thiết nội mạc tử cung được quy định trong các trường hợp sau:

• một người phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt kéo dài và đau đớn;
• chảy máu tử cung nặng giữa các thời kỳ không rõ nguyên nhân;
• chảy máu nguy hiểm xuất hiện sau khi điều trị bằng hormone hoặc sử dụng biện pháp tránh thai kéo dài;
• có dịch tiết ra máu trong thời kỳ mãn kinh;
• Siêu âm cho thấy sự hiện diện của một khối u hoặc polyp nội mạc tử cung trong tử cung, trong khi bệnh nhân có lượng estrogen dư thừa trong máu;
• người phụ nữ bị vô sinh, thai kỳ bị gián đoạn nhiều lần trong giai đoạn đầu;
• xét nghiệm máu tìm chất chỉ điểm khối u khi phát hiện khối u trong tử cung cho thấy sự hiện diện của tế bào ung thư;
• một phụ nữ đang chuẩn bị cho IVF.

Chống chỉ định

Trước khi thực hiện sinh thiết ống nội mạc tử cung, bác sĩ phải chắc chắn rằng bệnh nhân không có thai. Quy trình lấy mẫu vật liệu không được thực hiện khi có quá trình viêm nhiễm và các loại nhiễm trùng khác nhau (nấm, tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục), cũng như rối loạn vi khuẩn âm đạo. Thủ tục bị hủy bỏ nếu quá trình viêm có mủ xảy ra trong tử cung (viêm nội mạc tử cung) hoặc các bệnh viêm nhiễm của các cơ quan vùng chậu khác, từ đó nhiễm trùng có thể xâm nhập vào bộ phận sinh dục.

Chống chỉ định sử dụng phương pháp chẩn đoán này là sự hiện diện của một phụ nữ mắc các bệnh về máu như bệnh máu khó đông và thiếu máu (trong đó chảy máu đe dọa tính mạng có thể mở ra), cũng như các bệnh lý tim mạch có thể gây huyết khối. Sinh thiết ống dẫn trứng không được thực hiện khi có rối loạn bẩm sinh trong quá trình phát triển cơ quan sinh dục.

Sinh thiết pipet được thực hiện vào những ngày nào của chu kỳ?

Quy trình có thể được lên lịch cho các ngày khác nhau của chu kỳ, tùy thuộc vào bệnh lý nào cần chẩn đoán:

1. Trước khi hành kinh, nếu cần tìm hiểu nguyên nhân vô sinh do rối loạn nội tiết tố và không rụng trứng.
2. Vào cuối kỳ kinh nguyệt (khoảng ngày thứ 7 của chu kỳ), để xác định nguyên nhân của thời gian quá dài, có thể là sự đào thải không hoàn toàn của nội mạc tử cung.
3. Trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ (vào ngày 17-25). Sinh thiết ống nội mạc tử cung cho phép bạn theo dõi kết quả của liệu pháp hormone.
4. Trong giai đoạn đầu tiên của chu kỳ (trong trường hợp không có đốm). Nghiên cứu được thực hiện để phát hiện nguyên nhân gây chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt.

Để nghiên cứu nguyên nhân gây vô kinh và trong trường hợp nghi ngờ có sự hình thành khối u ác tính trong khoang tử cung, sinh thiết ống dẫn trứng được thực hiện vào bất kỳ ngày nào.

Chuẩn bị cho thủ tục

Trước khi làm thủ thuật, cần hiến máu để phân tích hàm lượng huyết sắc tố và xác định khả năng đông máu, mức độ estrogen, progesterone, hormone tuyến yên.

Phân tích phết tế bào từ âm đạo và cổ tử cung giúp phát hiện sự hiện diện của nấm và các loại nhiễm trùng khác. Xét nghiệm nước tiểu tổng thể cho phép bạn xác định mức độ bạch cầu và phát hiện các bệnh viêm nhiễm của cơ quan tiết niệu.

Xét nghiệm máu được thực hiện cho bệnh giang mai, HIV, virus viêm gan. Nếu nghi ngờ ung thư, xét nghiệm máu để tìm chất đánh dấu khối u sẽ được thực hiện.

1 tháng trước khi làm thủ thuật, người phụ nữ phải ngừng dùng thuốc nội tiết tố, 3 ngày trước khi sử dụng thuốc chống đông máu. Tránh thụt rửa, tampon, thuốc đặt âm đạo và quan hệ tình dục.

Trong vòng 12 giờ trước khi sinh thiết ống dẫn trứng, bạn không được ăn và ngay trước khi đến bác sĩ, bạn cần thực hiện thuốc xổ làm sạch.

Sau khi sinh thiết ống

Tác động lên nội mạc tử cung bằng sinh thiết ống dẫn trứng có liên quan đến tổn thương các mạch máu nhỏ, vì vậy phụ nữ có thể bị ra máu nhỏ trong vài ngày. Thông thường, sẽ không có đau đớn.

Sau một thủ tục như vậy, theo quy luật, kinh nguyệt xảy ra với sự chậm trễ lên đến 10 ngày. Vì thiệt hại trong quá trình thao tác là rất nhỏ nên tình trạng của nội mạc tử cung nhanh chóng được phục hồi.

Cảnh báo: Sự chậm trễ có thể liên quan đến thời điểm bắt đầu mang thai, vì trứng được thụ tinh sau lần rụng trứng tiếp theo được gắn ngay cả vào phần nội mạc tử cung còn sót lại sau khi sinh thiết ống dẫn trứng. Một người phụ nữ nên tính đến điều này. Nếu không muốn mang thai, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về việc sử dụng biện pháp tránh thai thích hợp.

Các bác sĩ khuyên bạn nên hạn chế quan hệ tình dục trong một tháng sau khi kiểm tra nội mạc tử cung. Ngoài ra, nên tránh mệt mỏi về thể chất, cảm giác mạnh. Đi xông hơi, ở phòng nóng, tắm nước nóng dẫn đến chảy máu.

Nếu các triệu chứng nghi ngờ xuất hiện, trong mọi trường hợp không nên tự điều trị, sử dụng các biện pháp dân gian hoặc thuốc, trừ những loại thuốc được bác sĩ kê đơn.

Khi nào cần đi khám bác sĩ ngay

Trong một số ít trường hợp, sau khi sinh thiết ống dẫn trứng, bản chất của kinh nguyệt ở phụ nữ thay đổi (ví dụ, khối lượng và thời gian của chúng tăng lên, chúng trở nên đau đớn). Một biến chứng ghê gớm có thể là sự xuất hiện của một quá trình viêm. Theo quy định, lý do là không tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ về vệ sinh chăm sóc cơ quan sinh dục trong thời kỳ phục hồi, quan hệ tình dục trong những ngày tới sau khi sinh thiết ống nội mạc tử cung, hạ thân nhiệt của phần dưới cơ thể.

Bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng khó chịu nào, đặc biệt nếu chảy mủ hoặc chảy máu từ bộ phận sinh dục, nhiệt độ cơ thể tăng lên, xuất hiện các cơn đau ở vùng bụng dưới và kinh nguyệt biến mất.

Kết quả nghiên cứu

Tùy thuộc vào mục tiêu chẩn đoán và bản chất dự kiến ​​của bệnh, việc nghiên cứu tài liệu được lấy để phân tích và giải thích kết quả có thể được tiến hành khẩn cấp trong vòng 0,5 giờ, nhưng có thể có câu trả lời sau 2 tuần.

Sau khi nhận được câu trả lời chính xác về bản chất của bệnh lý, việc điều trị được tiến hành bằng thuốc chống viêm hoặc kháng sinh, thuốc nội tiết tố để điều chỉnh sự phát triển của nội mạc tử cung và phục hồi chu kỳ. Nếu cần thiết phải thực hiện các hoạt động phẫu thuật, sinh thiết ống dẫn có thể đánh giá mức độ can thiệp cần thiết và hậu quả có thể xảy ra.