Giống như tất cả các bệnh ung thư, khả năng điều trị phụ thuộc vào tính kịp thời của việc phát hiện. Chỉ việc áp dụng các biện pháp ở giai đoạn sớm nhất mới mang lại tiên lượng thuận lợi cho việc chữa khỏi.

Bản chất của bệnh lý

Ung thư phổi ngoại vi là một khối u ác tính, sự phát triển của nó bắt đầu từ các phần tử nhỏ nằm ở ngoại vi của cơ quan. Về cốt lõi, đây là một sự hình thành ở dạng nút đa giác hoặc hình cầu, bắt nguồn từ màng nhầy của phế quản, tuyến phế quản và phế nang phổi. Ngoài ra, một khối u khoang cũng có thể hình thành.

Sự khác biệt chính giữa dạng ngoại vi phổi và tổn thương trung tâm là sự phát triển không triệu chứng chậm và nhiều lựa chọn. Bệnh lý rất khó phát hiện cho đến khi khối u phát triển thành các cấu trúc lớn: thùy phổi, phế quản lớn, màng phổi, v.v. Với sự tiến triển, đa dạng ngoại vi thoái hóa thành dạng ung thư trung tâm.

Bệnh bắt đầu với sự thất bại của phế quản nhỏ. Trong giai đoạn này, mô hình hình thành được thể hiện bằng sự tỏa sáng không đồng đều hình thành xung quanh nút. Biểu hiện này là điển hình nhất đối với các khối u thuộc loại biệt hóa kém với đặc tính phát triển nhanh chóng. Giống sâu khoang bao gồm các đới phân rã không đồng nhất. Ung thư ngoại vi có xu hướng di căn, lây lan đến phần trung tâm của cơ quan và các mô lân cận.

Các dạng bệnh lý cụ thể

Ung thư phổi ngoại vi rất đa dạng, nhưng các dạng phát triển chính sau đây được phân biệt:

1. Loại vỏ màng phổi: một nút hình bầu dục nằm ở vùng dưới màng phổi và phát triển vào trong lồng ngực. Dạng này đại diện cho ung thư biểu mô tế bào vảy có cấu trúc không đồng nhất với đường viền mờ.
2. Giống khoang: sự hình thành có một khoang trung tâm, được hình thành do sự phân hủy của phần trung tâm của nút. Những khối u này lớn (hơn 8-9 cm).
3. Dạng nốt: thường bắt nguồn từ các tiểu phế quản tận cùng. Trên phim chụp X-quang, có thể phân biệt được các hạch rõ ràng với các vết sưng trên bề mặt. Một vết lõm được cố định ở ranh giới của sự phát triển, cho thấy sự xâm nhập của phế quản (triệu chứng của Rigler).
4. Giống như viêm phổi: Một dạng ung thư tuyến trong đó nhiều hạch nhỏ có xu hướng hợp lại với nhau.

Một số tính năng cụ thể có một khối u nội địa hóa khác nhau. Vì vậy, nó được chia thành các biểu hiện đặc trưng như vậy:

1. Theo quy luật, ung thư thùy trên của phổi trái được phát hiện bằng chụp X quang dưới dạng hình dạng bất thường với cấu trúc không đồng nhất và rễ phổi có sự giãn nở mạch máu, nhưng các hạch bạch huyết không thay đổi.
2. Ung thư ngoại vi của thùy dưới phổi trái được đặc trưng bởi sự gia tăng đáng kể kích thước của các hạch bạch huyết trong lồng ngực, trước vảy và trên xương đòn.

Ung thư ngoại biên của phổi phải có các dấu hiệu, ở nhiều khía cạnh, tương tự như sự phát triển của bệnh này ở phổi trái. Trong đó, ung thư ngoại vi thùy trên phổi phải có cấu trúc không đồng nhất và rễ phổi mở rộng, trong khi ung thư thùy dưới phổi phải có biểu hiện sưng hạch bạch huyết. Sự khác biệt chính giữa nội địa hóa bên phải là sự xuất hiện thường xuyên hơn nhiều so với sự hình thành bên trái.

Một cách riêng biệt, một bệnh ung thư phổi ngoại biên khác nổi bật - hội chứng Pankos. Hình thức này bao phủ đỉnh phổi, và được đặc trưng bởi sự nảy mầm của các tế bào ác tính trong các sợi thần kinh và mạch máu của đai vai.

Căn nguyên của bệnh lý

Các nguyên nhân, ung thư phổi ngoại vi, tương tự như các bệnh ung thư của khu vực trung tâm. Trong số các yếu tố chính là:

• hút thuốc: một lượng lớn chất gây ung thư trong khói thuốc được công nhận là một trong những nguyên nhân chính gây ra bất kỳ loại ung thư phổi nào;
• ô nhiễm không khí: bụi, bồ hóng, khí thải, v.v.;
• điều kiện làm việc độc hại và khí thải công nghiệp vào khí quyển;
• amiăng: khi hít phải các hạt của nó, bệnh bụi phổi amiăng được hình thành, đây là một yếu tố quan trọng trong ung thư;
• bệnh lý phổi mãn tính, viêm phổi lặp đi lặp lại;
• khuynh hướng di truyền.

Triệu chứng bệnh lý

Trong sự phát triển của ung thư phổi ngoại vi, các giai đoạn chính sau đây được phân biệt:

• Giai đoạn 1: khối u nhỏ (1A - không còn mm; 2Bmm);
• Giai đoạn 2: tăng kích thước của sự hình thành (2A - domm, 2B - cùng kích thước, nhưng nằm gần các hạch bạch huyết);
• Giai đoạn 3: khối u phát triển ở các mô gần nhất (3A - kích thước trên 75 mm, chuyển sang các hạch bạch huyết và các cơ quan lân cận; 3B - nảy mầm ở ngực);
• Giai đoạn 4 - di căn lan rộng khắp cơ thể.

Ung thư ngoại vi không có triệu chứng trong một thời gian dài, nhưng khi khối u phát triển, các triệu chứng sau xuất hiện:

• khó thở;
• hội chứng đau ở vùng ngực;
• ho không rõ nguyên nhân, có khi kéo dài, kịch phát;
• long đờm;
• sưng hạch bạch huyết;
• có thể có dấu hiệu đau dây thần kinh do chèn ép các sợi thần kinh cổ.

Sự xuất hiện của ung thư giúp xác định các dấu hiệu như vậy:

• nhiệt độ tăng nhẹ ở chế độ không đổi;
• suy nhược và mệt mỏi chung;
• giảm cân
• ăn mất ngon;
• đau nhức xương khớp.

Nguyên tắc điều trị bệnh lý

Hiệu quả của việc điều trị ung thư phổi ngoại vi phụ thuộc hoàn toàn vào giai đoạn của bệnh. Nếu bệnh lý được phát hiện ở giai đoạn đầu, có thể chữa khỏi bằng phương pháp bảo thủ, nhưng nếu bỏ lỡ thời điểm thì cách thực sự duy nhất để làm chậm sự phát triển của khối u là điều trị bằng phẫu thuật kết hợp với liệu pháp chuyên sâu.

Hiện nay, các phương pháp sau đây được sử dụng để loại bỏ bệnh: phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và xạ trị. Điều trị phẫu thuật luôn kết hợp với hóa trị hoặc chiếu xạ để ngăn ngừa tái phát và tiêu diệt các tế bào ác tính còn sót lại. Đối với hóa trị liệu chuyên sâu, các loại thuốc sau đây được sử dụng: Doxorubicin, Cisplatin, Etopizide, Bleomycin, Docetaxel, Gemcitabine và một số loại khác. Hóa trị đôi khi được quy định với số lượng lên tới 4-5 đợt với thời gian nghỉ giữa các đợt trong ngày.

Ung thư phổi ngoại biên phát triển từ các phế quản nhỏ nên rất khó chẩn đoán sớm. Với sự tiến triển, nó bao phủ toàn bộ cơ quan và có khả năng di căn đến các cơ quan khác. Cách thực sự duy nhất để bảo vệ bạn khỏi bệnh lý khủng khiếp này là ngăn chặn các nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, nếu bệnh lý có nguồn gốc, thì cần phải xác định nó ở giai đoạn sớm nhất.

Ung thư ngoại vi của phổi trái

Ung thư ngoại vi của phổi trái

Ung thư phổi chiếm một trong những vị trí đầu tiên trong bảng xếp hạng các bệnh chết người. Ung thư phổi ngoại vi phát triển ở phụ nữ sau 50 tuổi và ở nam giới trên 45 tuổi. Dân số nam dễ mắc bệnh này hơn. Khối u ở thùy trên xảy ra thường xuyên hơn thùy dưới và phổi bên phải bị ảnh hưởng thường xuyên hơn bên trái. Nhưng ung thư nửa trái tiến triển mạnh hơn và thực tế không để lại cơ hội tiên lượng thuận lợi.

Khối u đại diện cho một số loại quá trình ác tính, một trong số đó là ung thư ngoại biên. Dạng ung thư này bắt nguồn từ các tế bào biểu mô của phế quản, sau đó tự bắt phổi. Kèm theo di căn tích cực đến các cơ quan xa và các hạch bạch huyết khu vực.

Nguyên nhân gây ung thư ngoại biên

Ngày nay, nguyên nhân chính của quá trình bệnh lý trong phổi là ảnh hưởng của các chất gây ung thư, đặc biệt là hít phải khói thuốc lá. Những người hút thuốc lâu năm dễ bị ung thư phổi trên nhất do tích tụ một lượng lớn hắc ín trong phổi và làm giảm chức năng của phổi.

Các chất gây ung thư xâm nhập vào phổi không chỉ do thuốc lá mà còn do ô nhiễm không khí. Ở những vùng công nghiệp, nơi hoạt động của các ngành chế biến, nguy cơ mắc bệnh ung thư cao gấp mấy lần.

Hút thuốc luôn là một yếu tố rủi ro chính, nhưng các yếu tố góp phần khác bao gồm:

1. Các bệnh phổi mãn tính tiên tiến: các quá trình viêm và nhiễm trùng.
2. Giảm khả năng miễn dịch chống lại các bệnh hệ thống, bao gồm cả suy giảm miễn dịch.
3. Ảnh hưởng của phơi nhiễm phóng xạ.
4. Hít phải trực tiếp hoặc tiếp xúc gián tiếp với hóa chất: asen, niken, cadmium, crom, radon.

Sự phát triển của một quá trình ác tính luôn dựa trên các điều kiện môi trường bất lợi hoặc các rối loạn hệ thống nghiêm trọng. Trước hết, hệ thống đặt tên bị ảnh hưởng bởi các yếu tố tiêu cực, sau đó cơ thể mất khả năng chống lại các tế bào ác tính một cách đầy đủ và sự phát triển của thùy trên của phổi phải hoặc trái bắt đầu.

Tình trạng của phế quản trong trường hợp này đóng một vai trò quan trọng, vì ung thư phổi ngoại biên bắt đầu từ các tế bào phế quản. Do đó, các bệnh như viêm phế quản mãn tính do vi khuẩn hoặc nhiễm độc đóng một vai trò trong sự phát triển của quá trình khối u phổi.

Các triệu chứng của một khối u phổi trái

Các triệu chứng của khối u ở thùy trên của phổi không biểu hiện trong một thời gian dài, điều này phụ thuộc vào cấu trúc của các tế bào bệnh lý và đặc điểm của quá trình ung thư. Vì vậy, một khối u tế bào vảy nhanh chóng phá hủy phổi, các triệu chứng của nó đã bắt đầu khi ung thư chuyển sang giai đoạn thứ ba, khi quá trình di căn xảy ra. Nếu chúng ta nói về sự phát triển của ung thư từ các đoạn nhỏ của phế quản, nghĩa là ngoại vi, thì các triệu chứng của nó bắt đầu bằng sự lây lan của khối u đến màng phổi. Bản thân khối u ngoại vi có hình tròn đặc trưng, ​​khu trú thường xuyên hơn ở thùy trên của phổi, sau đó dần dần ảnh hưởng đến toàn bộ cơ quan và các cấu trúc lân cận.

Ung thư ngoại biên còn được gọi là khối u Pencost. Nó được đặc trưng bởi tổn thương thùy trên của cơ quan và rối loạn chức năng của đám rối thần kinh vai.

Các triệu chứng chính của ung thư ngoại vi không khác với các dạng khác, đó là ho, đau ngực, ho ra máu và khó chịu nói chung. Tùy thuộc vào thời kỳ tăng trưởng, các triệu chứng tiến triển hoặc giảm bớt.

Các giai đoạn của bệnh

1. Giai đoạn đầu tiên của sự phát triển là sinh học. Nó bắt đầu với sự xuất hiện của các tế bào ác tính cho đến khi chúng được phát hiện trên tia X.
2. Giai đoạn tiền lâm sàng hoặc không có triệu chứng - kéo dài từ thời điểm khối u được phát hiện trong quá trình chẩn đoán cho đến khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.
3. Giai đoạn phát triển lâm sàng - trong giai đoạn này, các triệu chứng chính của bệnh ung thư xuất hiện, quá trình bệnh diễn ra nghiêm trọng, điều trị triệu chứng thích hợp và triệt để được thực hiện. Nếu không có hành động nào được thực hiện trong giai đoạn lâm sàng, tiên lượng của bệnh là vô cùng bất lợi, bệnh nhân sẽ tử vong trong vòng vài tháng.

Sự xen kẽ của các giai đoạn có triệu chứng nghiêm trọng và không có triệu chứng là do nhiều yếu tố. Trước hết, các sản phẩm phân rã của khối u, điều trị và thay đổi cấu trúc của phổi ảnh hưởng đến cơ thể bệnh nhân. Ung thư càng tiến triển, càng có nhiều khả năng thất bại hoàn toàn của tất cả các thùy phổi trái với việc chiếm khoang màng phổi.

Triệu chứng di căn

Triệu chứng ung thư phổi di căn

Di căn cũng ảnh hưởng đến các triệu chứng: sự di chuyển của các tế bào ung thư qua hệ bạch huyết và tuần hoàn gây ra sự thay đổi chức năng của từng cơ quan, điều này làm phức tạp phương pháp điều trị. Các triệu chứng nhiễm độc, suy thận, suy giảm hoạt động của não và sự hình thành các tế bào máu trưởng thành được thêm vào. Một vi phạm kéo theo các bệnh tiếp theo, và tất cả những điều này kết hợp lại dẫn đến tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân.

Có thể nghi ngờ ung thư phổi trái ở giai đoạn phát triển ban đầu? Để làm điều này, bạn phải tính đến tình trạng phế quản và các cơ quan khác của khoang ngực. Nếu một quá trình viêm, viêm phế quản mãn tính, nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính đã được quan sát trong một thời gian dài và có khuynh hướng di truyền, thì khả năng ung thư sẽ tăng lên. Trong trường hợp này, bạn cần chú ý đến ho, đau nhức, xuất hiện dịch tiết không chắc chắn về màu sắc khi ho và liên hệ với bác sĩ chuyên khoa ung bướu để được chẩn đoán.

Biến chứng và di căn

Ung thư ngoại vi với khu trú ở phổi trái gây ra thiệt hại không thể khắc phục cho các cấu trúc lân cận và xa. Trước hết, hơi thở bị rối loạn, sau đó một khối u ở ngực gây viêm phế quản, áp xe.

Các biến chứng cũng có thể xảy ra ở bàn tay, độ nhạy của các ngón tay bị xáo trộn, cơn đau xuất hiện ở vai và dọc theo toàn bộ chiều dài của cánh tay trái.

Di căn trong ung thư xảy ra ở gần như 100% các trường hợp, bắt đầu từ giai đoạn thứ ba. Di căn thường di chuyển đến tủy xương, xương, thận và tuyến thượng thận, cũng như não. Từ đó, các triệu chứng di căn và biến chứng trên nền của chúng có thể liên quan đến các rối loạn nghiêm trọng của các cấu trúc não riêng lẻ. Đây là nhận thức, trí nhớ, phối hợp và thành phần tinh thần. Có thể các rối loạn tâm thần có thể phát triển do di căn.

Hẹp khí quản, chảy máu trong, nuốt khó, hội chứng tĩnh mạch chủ trên đều có thể do ung thư ngoại vi.

Chẩn đoán ung thư phổi

Ở giai đoạn đầu phát triển trong giai đoạn sinh học, chỉ có thể phát hiện ung thư khi tiến hành phân tích sinh hóa. Bệnh có một khóa học không có triệu chứng cho đến khi chuyển sang giai đoạn thứ hai. Chẩn đoán ở giai đoạn thứ hai - tiền lâm sàng, có thể tiến hành kiểm tra bằng tia X, nhưng bệnh nhân vẫn không có khiếu nại, dẫn ung thư đến giai đoạn thứ ba - lâm sàng. Trong giai đoạn lâm sàng, bệnh nhân đã có một loạt các triệu chứng, trên cơ sở đó có thể chẩn đoán sơ bộ và thực hiện tất cả các biện pháp chẩn đoán cần thiết.

Chẩn đoán ung thư ngoại vi bao gồm:

• mở lồng ngực, chọc thủng màng phổi;
• phân tích lâm sàng nước tiểu, máu và phân;
• sinh hóa máu;
• chụp cộng hưởng từ và chụp X quang.

Sau khi kết thúc chẩn đoán, xác định nội địa hóa của quá trình khối u, quá trình điều trị bắt đầu.

Điều trị thùy trên của phổi

Cơ sở để can thiệp phẫu thuật là ung thư phổi trái không có dấu hiệu di căn, giới hạn ở một thùy. Trọng tâm khối u được loại bỏ cùng với các mô khỏe mạnh, sau đó phía bên phải của phổi đảm nhận các chức năng của cơ quan bị loại bỏ. Điều trị phẫu thuật có tiên lượng thuận lợi và tỷ lệ sống sót sau 5 năm là từ 55%, tùy thuộc vào dạng ung thư và phương pháp điều trị tiếp theo.

Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân được xạ trị và điều trị bằng thuốc hóa trị liệu. Hóa trị ung thư phổi đi đầu trong tất cả các phương pháp điều trị, vì bệnh phổi thường tiến triển nặng hơn và tạo ra nhiều chống chỉ định điều trị triệt để.

hóa trị

Hóa trị ung thư phổi

Điều trị hóa trị được thực hiện trong những trường hợp như vậy:

• không thể tiến hành phẫu thuật do khối u ở gần thực quản;
• nội địa hóa ung thư ở vùng cổ họng;
• sự gần gũi của ung thư với các mạch máu chính và tim.

Hóa trị cũng được chỉ định để ngăn ngừa di căn sau khi loại bỏ ung thư và trước khi phẫu thuật.

các loại hoạt động

Trong trường hợp khả năng hoạt động của bệnh nhân, một số tùy chọn cho các hoạt động được thực hiện.

1. Cắt thùy phổi - loại bỏ hai thùy phổi.
2. Cắt bỏ nêm - loại bỏ một phần cơ quan, chỉ được thực hiện ở giai đoạn đầu.
3. Phẫu thuật cắt bỏ phổi - loại bỏ phổi với sự hình thành của một phế quản.

Khả năng phẫu thuật làm tăng cơ hội tiên lượng thuận lợi, nhưng ung thư ngoại biên quá hung dữ và rất khó bắt đầu điều trị kịp thời.

Tiên lượng sống với bệnh ung thư phổi

Thực tế không có cơ hội chữa khỏi hoàn toàn ung thư ngoại vi, nó phát triển với tốc độ cực nhanh và ít nhạy cảm với các loại thuốc hóa trị. Bất kỳ bệnh ung thư phổi nào cũng có tiên lượng xấu với tỷ lệ sống sót từ 2-6 tháng sau khi chẩn đoán.

Tiên lượng sống thêm 5 năm sau phẫu thuật và điều trị bảo tồn chỉ là 15%. Việc sử dụng các loại thuốc chống ung thư hiện đại có thể kéo dài cuộc sống của bệnh nhân nhiều lần, nhưng chỉ trong trường hợp quá trình ung thư hạn chế.

bài chuyển hướng

Để lại một bình luận Hủy bỏ

Bạn cần liên hệ với bác sĩ da liễu và bác sĩ phẫu thuật. Các lựa chọn điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào trường hợp của bạn. Thông thường những phát ban như vậy được điều trị bằng đốt, phẫu thuật cắt bỏ hoặc xạ trị. .

Ung thư - điều trị và phòng ngừa có thể điểm danh nhờ WP Super Cache

Đặc điểm ung thư phổi ngoại vi: dấu hiệu, điều trị và tiên lượng

Ung thư phổi có thể có một đặc điểm khác nhau tùy thuộc vào mô học và nội địa hóa của quá trình khối u. Theo nội địa hóa, ung thư trung tâm và ngoại vi được phân biệt.

Loại thứ hai được hình thành từ các mô của phế quản nhỏ và tiểu phế quản. Các biểu hiện triệu chứng của bệnh ung thư như vậy chỉ xảy ra sau khi quá trình ung thư phát triển thành các mô của phế quản lớn và màng phổi. Do đó, ung thư ngoại vi thường được phát hiện ở giai đoạn muộn, đây là nguyên nhân khiến tỷ lệ tử vong ở căn bệnh này cao.

Khái niệm về bệnh tật

Rất khó để phát hiện bệnh lý một cách kịp thời, bởi vì nó được đặc trưng bởi một bức tranh phát triển ít ỏi và đôi khi hoàn toàn không có triệu chứng.

Thông thường, một khối u phổi không bộc lộ ra ngoài mà phát triển thành những khối u rất lớn với đường kính khoảng 7 cm.

Các dạng bệnh

Có một số dạng ung thư phổi ngoại vi cụ thể:

• Cortico-màng phổi;
• hang hốc;
• nút;
• Ung thư thùy trên phổi bên phải;
• Ung thư giống như viêm phổi;
• Ung thư thùy dưới và trên phổi bên trái;
• Ung thư đỉnh phổi, phức tạp do hội chứng Pancoast.

dạng Cortico-màng phổi

Một dạng ung thư tương tự đã được xác định là một phân loài riêng biệt của ung thư ngoại vi vào giữa thế kỷ trước.

Nó bắt nguồn từ lớp áo của phổi và được hình thành không phải bởi một nốt sần mà bởi một khối u lan dần dần phát triển vào các mô ngực. Thông thường, một khối u vỏ màng phổi là một khối hình bầu dục có đáy rộng, phát triển về phía thành ngực, gần sát với nó.

Bề mặt nhô vào nhu mô phổi gập ghềnh. Khối u ở dạng tia mỏng phát triển sang các vùng phổi lân cận. Khối u phổi màng phổi, theo đặc điểm mô học và hình thái, thuộc loại ung thư tế bào vảy. Có thể phát triển thành các đốt sống và xương sườn gần đó.

khoang

Ung thư phổi ngoại biên có lỗ là một khối u có hình thành khoang bên trong, được hình thành do quá trình phân hủy trung tâm của nút, do suy dinh dưỡng.

Các khối u ung thư dạng hang thường có đường kính lên tới 10 cm, vì vậy chúng thường bị nhầm với các quá trình áp xe, lao hoặc nang.

Sự giống nhau như vậy thường gây ra chẩn đoán sai, do đó quá trình ung thư tiến triển, làm trầm trọng thêm bức tranh ung thư. Do các yếu tố được mô tả ở trên, ung thư phổi ngoại biên dạng hang được chẩn đoán chủ yếu ở giai đoạn tiến triển, không thể đảo ngược.

Ung thư thùy trên và dưới bên trái

Với ung thư ngoại vi của thùy trên phổi, các hạch bạch huyết không tăng lên và bản thân khối u có hình dạng bất thường và cấu trúc cấu trúc không đồng nhất. Rễ phổi đồng thời mở rộng các thân mạch máu.

Với tổn thương ngoại vi của thùy dưới phổi, ngược lại, có sự gia tăng thường xuyên ở các trung tâm hạch bạch huyết nằm ở vùng thượng đòn, trong lồng ngực và vùng trước.

Ung thư ngoại vi thùy trên của phổi phải

Với ung thư ngoại biên của thùy trên, một bức tranh tương tự được quan sát thấy như với tổn thương phổi trái, với sự khác biệt duy nhất là cơ quan ở phía bên phải dễ bị ung thư nhất do đặc điểm giải phẫu của vị trí cơ quan .

nút

Loại ung thư phổi ngoại biên dạng nốt bắt đầu từ các mô của tiểu phế quản và triệu chứng đầu tiên chỉ biểu hiện sau khi nảy mầm xảy ra trong các mô mềm của phổi.

Trên phim chụp X quang, dạng này trông giống như một khối u gồ ghề, được xác định rõ.

Nếu một phế quản hoặc một mạch lớn đi vào nút khối u, thì dọc theo mép của nó sẽ thấy một vết lõm đặc trưng.

ngoại vi giống như viêm phổi

Một dạng ung thư tương tự luôn được phân biệt bởi đặc tính tuyến của nó. Ung thư như vậy thường xuất hiện trong các mô của thùy phổi dưới và giữa.

Một biểu hiện có ý nghĩa chẩn đoán của bệnh ung thư phổi ngoại biên giống như viêm phổi là dấu hiệu của “chụp khí phế quản”, khi các khoảng trống phế quản có thể nhìn thấy rõ ràng trên tia X trên nền của một điểm tối đặc.

Ở biểu hiện bên ngoài, dạng ung thư phổi ngoại biên này giống với tình trạng viêm nhiễm kéo dài. Nó được đặc trưng bởi một khởi phát chậm, tiềm ẩn với các triệu chứng tăng dần.

Apex với hội chứng Pancoast

Trong ung thư đỉnh phổi với hội chứng Pancoast, sự xâm nhập của các tế bào bất thường vào các mô mạch máu và thần kinh của đai vai là điển hình. Dạng ung thư này đi kèm với các triệu chứng sau:

• Cảm giác đau thượng đòn tăng cường độ. Lúc đầu, cơn đau xuất hiện định kỳ, nhưng với sự tiến triển của bệnh ung thư, nó trở nên vĩnh viễn;
• Với áp lực, các triệu chứng đau trở nên rõ rệt hơn và có thể lan dọc theo đường đi của các dây thần kinh xuất phát từ đám rối trên vai. Thông thường, các mô cơ ở bên bị ảnh hưởng của chi bị teo, các ngón tay tê liệt, cử động bị xáo trộn do liệt cánh tay;
• X-quang cho thấy xương sườn bị phá hủy, biến dạng xương.

Hội chứng Pancoast thường đi kèm với hội chứng Horner, được đặc trưng bởi co thắt đồng tử, sụp mí mắt, co lại con ngươi của mắt, một màu mắt khác và các rối loạn khác.

Ngoài ra, với sự kết hợp của hội chứng Pancoast và Horner, giọng nói khàn, rối loạn đổ mồ hôi và đỏ da trên mặt từ bên phổi bị ảnh hưởng được quan sát thấy.

Triệu chứng và dấu hiệu

Ung thư phổi ngoại vi không tự biểu hiện trong một thời gian dài và triệu chứng đầu tiên chỉ xảy ra khi khối u phát triển thành các mô màng phổi và phế quản lớn. Sau đó, bệnh nhân ghi nhận sự xuất hiện của các triệu chứng như:

1. Khó thở rõ rệt do sự lây lan của di căn đến các hạch bạch huyết;
2. Ho không nguyên nhân, không được điều trị;
3. Đau ngực thay đổi cường độ khi hoạt động;
4. Mở rộng các hạch bạch huyết;
5. Khạc đờm;
6. Các biểu hiện thần kinh phát sinh từ sự hình thành khối u ở thùy trên phổi.

Đối với ung thư ngoại vi, sự hiện diện của các dấu hiệu về tác động chung của giáo dục đối với các cấu trúc hữu cơ là điển hình. Chúng được biểu hiện bằng tăng thân nhiệt, giảm khả năng làm việc, sụt cân và khó chịu, nhanh chóng mệt mỏi và chán ăn, thờ ơ và đau nhức ở các mô khớp và xương.

Lý do phát triển

Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây ra ung thư phổi ngoại biên và các loại ung thư phổi khác.

Khói thuốc lá chứa nhiều chất có tác dụng gây ung thư đối với các cấu trúc hữu cơ, đặc biệt là đối với hệ hô hấp.

Các yếu tố sau đây cũng có thể gây ra sự xuất hiện của các quá trình ung thư ngoại vi phổi:

• di truyền;
• Tình hình môi trường khắc nghiệt liên quan đến ô nhiễm không khí do khí thải công nghiệp, bụi, khí thải, v.v.;
• bệnh lý mãn tính của phổi, thường dẫn đến các quá trình viêm trong hệ thống phổi, làm tăng nguy cơ ung thư;
• Sản xuất có hại - làm việc trong phòng bụi bặm, trong shakhs, tại công trường xây dựng (hít phải amiăng), tại các nhà máy hóa chất, v.v.

giai đoạn

Có bốn giai đoạn trong sự phát triển của ung thư phổi ngoại vi:

1. Giai đoạn ban đầu được đặc trưng bởi đường kính khối u nhỏ (đến 5 cm), chưa phát triển thành các hạch bạch huyết;
2. Ở giai đoạn phát triển thứ 2, khối u phát triển tới 5-7 cm, tế bào ung thư gần như đã đến các trung tâm hạch bạch huyết;
3. Đối với giai đoạn 3, kích thước lớn của sự hình thành và sự nảy mầm của nó trong các hạch bạch huyết và các mô lân cận là điển hình, đến cuối giai đoạn 3, các tế bào khối u xâm nhập vào nửa đối diện của vú;
4. Ở giai đoạn 4, khối u bắt đầu di căn lan rộng, và chất lỏng bắt đầu tích tụ xung quanh tim và trong màng phổi.

chẩn đoán

Các quy trình chẩn đoán dựa trên các xét nghiệm và X quang trong phòng thí nghiệm truyền thống.

Nếu ung thư ngoại vi đang ở giai đoạn tiến triển, thì một hình ảnh duy nhất là đủ để bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm phát hiện ra nó.

Nếu hình ảnh không rõ ràng, thì họ sử dụng các thủ tục chẩn đoán bổ sung như chụp cắt lớp vi tính, nghe tim thai, siêu âm, nội soi phế quản, xét nghiệm máu, quét đồng vị phóng xạ, v.v.

Chăm sóc bệnh nhân

Việc điều trị ung thư phổi ngoại vi cũng tương tự như việc điều trị các dạng khác của nó và dựa trên việc sử dụng các kỹ thuật hóa trị liệu, xạ trị và phẫu thuật.

biến chứng

Nếu ung thư phổi ngoại biên đang ở giai đoạn tiến triển, thì các biến chứng khác nhau liên quan đến di căn đến các cấu trúc nội tạng sẽ tham gia vào các biểu hiện lâm sàng chính.

Ngoài ra, tắc nghẽn phế quản, quá trình tan rã của khối u ban đầu, chảy máu phổi, xẹp phổi, v.v., là một biến chứng của ung thư... Thông thường, sự hiện diện của nhiều di căn, viêm màng phổi và viêm phổi do ung thư, suy kiệt nghiêm trọng dẫn đến cái chết của một bệnh nhân ung thư.

Dự báo

Ở những bệnh nhân ung thư phổi ngoại vi giai đoạn đầu, khả năng sống sót là 50%, với giai đoạn 2, chỉ 30% sống sót, với giai đoạn thứ ba - 10% và giai đoạn cuối cùng của giai đoạn 4 được coi là giai đoạn cuối và không được dự đoán tích cực.

Biện pháp phòng ngừa

Phòng chống ung thư truyền thống trong tình huống này là điều trị kịp thời các bệnh lý về phổi, từ chối thuốc lá, sử dụng biện pháp bảo vệ chuyên biệt cho hệ thống phổi khi làm việc trong các ngành công nghiệp nguy hiểm và cuộc sống năng động, thực hiện nghiên cứu huỳnh quang hàng năm và loại trừ tác dụng gây ung thư.

Video về siêu âm nội phế quản trong chẩn đoán ung thư phổi ngoại vi:

Ung thư phổi ngoại vi

Đăng bởi: quản trị viên ngày 28 tháng 10 năm 2016

Neoplasms của mô phổi là một bệnh ung thư khá tiến triển trong thế giới hiện đại. Sự xuất hiện của ung thư ở phổi trái hoặc phải được quan sát thấy ở phụ nữ, nam giới và thậm chí cả trẻ em. Theo thống kê, dân số nam mắc bệnh lý này ở mức độ lớn hơn. Lý do cho điều này là yếu tố di truyền, cũng như lạm dụng các thói quen xấu và ảnh hưởng công nghiệp. Sự phát triển của một quá trình ác tính thường được quan sát thấy ở tuổi trưởng thành, sau năm mươi năm của cuộc đời.

Căn nguyên của ung thư phổi

Nguyên nhân gây bệnh lý mô phổi chủ yếu là các bệnh mạn tính đường hô hấp, ô nhiễm môi trường, hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia, nhiễm phóng xạ, nhiễm độc khói hóa chất và yếu tố di truyền. Dị tật phổi bẩm sinh cũng được coi là yếu tố nguy cơ gây ung thư.

Các tình trạng tiền ung thư của phổi bao gồm các quá trình viêm trong hệ thống phế quản, có dạng mãn tính của khóa học. Chúng bao gồm: xơ cứng phổi, lao, giãn phế quản, viêm phổi, viêm phế quản, v.v. Sự xuất hiện của các quá trình viêm trong phổi và mô phế quản có thể là hậu quả của giai đoạn đầu của bệnh ác tính trong hệ hô hấp. Hiện nay, có những biến chứng ung thư nghiêm trọng sau khi bị cúm, gây ra sự phát triển của một quá trình không điển hình trong phổi. Do đó, sau khi mắc các bệnh thuộc loại này, bệnh nhân phải chịu sự kiểm soát của bác sĩ chuyên khoa phổi trong một năm.

Các triệu chứng bệnh lý của cơ quan hô hấp có thể xảy ra mà không rõ nguyên nhân, đó là một người phàn nàn về sự hiện diện của ho dai dẳng, khó thở, sốt, sự hiện diện của các yếu tố có máu trong đờm, tăng tốc độ lắng hồng cầu trong một xét nghiệm máu. Một phòng khám như vậy nên thông báo cho bác sĩ và xác định bệnh nhân có nguy cơ mắc một quy trình không điển hình.

Đàn ông và phụ nữ có thâm niên làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại, cũng như những người nghiện thuốc lá nặng, cũng nên được kiểm tra phòng ngừa hàng năm và chụp X-quang phổi, ngay cả khi không có triệu chứng bệnh lý.

Dấu hiệu bệnh lý ung thư phổi

Quá trình ác tính trong các cơ quan hô hấp phát triển từ các tế bào biểu mô niêm mạc của mô tuyến và phế quản. Cấu trúc của khối u có thể bao gồm các tế bào biểu mô vảy với mức độ biệt hóa khác nhau, được xác định bởi sự trưởng thành của các yếu tố ung thư. Ở mức độ thấp hơn, ung thư không phân biệt được ghi nhận và hiếm gặp nhất là ung thư tuyến. Quá trình ác tính có thể khu trú ở trung tâm của thùy phổi - ung thư trung tâm, phát triển từ lớp niêm mạc của phế quản (phân đoạn, thùy và chính). Việc nội địa hóa khối u như vậy đánh dấu sự phát triển của tế bào ngoại bào, tức là sự phát triển của ung thư trong lòng phế quản (khối u nội phế quản) và tế bào nội sinh, nghĩa là trong mô phổi (ung thư thâm nhiễm). Đây là ung thư trung tâm có các trường hợp thường xuyên khi phát hiện.

Ung thư phổi ngoại vi bắt nguồn từ lớp niêm mạc lót các phế quản phụ và tiểu phế quản. Sự hình thành ác tính thường được quan sát thấy ở phổi phải.

Các loại ung thư phổi khác bao gồm:

• Ung thư giống như viêm phổi là một khối u ở dạng nhiều khối khu trú dọc theo ngoại vi của phổi phải, dần dần hợp nhất với nhau, ảnh hưởng đến toàn bộ thùy của cơ quan;
• Ung thư kê là hậu quả của sự di căn của khối u nguyên phát trong mô phổi, có thể lan truyền theo đường máu. Hình thức này được gọi là ung thư biểu mô;
• Khối u Pancoast là một bệnh ung thư phổi ngoại biên ảnh hưởng đến thùy trên. Một dạng phát triển nhanh trong đó xảy ra sự phát triển thâm nhiễm lan rộng của các tế bào biểu mô, ảnh hưởng đến màng phổi, đám rối của đai vai và cột sống ngực. Với sự hiện diện của dạng ung thư này, bệnh nhân phàn nàn về việc hạn chế cử động ở vùng vai và cổ, cũng như giảm trương lực cơ của cánh tay ở bên tổn thương. Nếu ung thư không được phát hiện kịp thời mà điều trị các triệu chứng của phòng khám thần kinh thì khối u sẽ phát triển nhanh và chuyển sang giai đoạn phát triển muộn.
• Sự xuất hiện của một khối ác tính ở thùy trên bên phải của phổi gần phế quản chính hoặc phần cơ bản, có sự phát triển thâm nhiễm và di căn. Các di căn sớm lao vào trung thất, với một phòng khám tương ứng là chèn ép các mạch lớn và thực quản, đặc trưng cho dạng ung thư trung thất.

Những dạng ung thư phổi này không điển hình và hiếm gặp.

Các giai đoạn của một khối u ác tính trong phổi

Ở giai đoạn sớm, đầu tiên, sự hiện diện của một khối nhỏ (lên đến ba cm) là đặc trưng, ​​​​được bao quanh bởi màng phổi nội tạng hoặc mô phổi mà không có tổn thương có thể nhìn thấy của phế quản gần khi kiểm tra. Sự hiện diện của di căn có thể được ghi nhận ở các hạch quanh phế quản, phế quản ở phổi phải hoặc trái, cũng như sự phát triển của khối u trong hệ thống bạch huyết.

Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự hiện diện của một khối u hơn 3 cm, trong đó có hiện tượng xẹp phổi hoặc viêm mô phổi mà không có tràn dịch màng phổi, gần gốc hơn (viêm phổi tắc nghẽn), không kéo dài đến cả hai phổi. Một vài centimet từ carina khí quản của phổi, với nội soi phế quản, phần gần nhất của khối u được quan sát thấy. Di căn ở giai đoạn thứ hai ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết phế quản phổi, nằm ở vùng gốc của cơ quan.

Giai đoạn thứ ba của bệnh ung thư được thể hiện bằng sự hiện diện của một khối u có kích thước đáng kể, ảnh hưởng đến các mô lân cận của vùng ngực, đó là: trung thất, vòm của cơ hoành và thành ngực. Ung thư có thể không đến carina phổi vài cm, nhưng viêm phổi tắc nghẽn hai bên với tràn dịch hoặc xẹp phổi hiện diện rõ ràng. Di căn lympho trong giai đoạn thứ ba ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết của trung thất, có chứa các hệ thống bạch huyết paratracheal, khí quản và phân nhánh.

Nghiên cứu về cơ quan hô hấp ở giai đoạn thứ tư của bệnh ung thư ghi nhận sự hiện diện của một khối u lớn, tổn thương phổi phải hoặc trái, trung thất, các cơ quan lân cận, với sự hiện diện của tổn thương các hạch bạch huyết khu vực và xa. Ung thư phổi ở giai đoạn thứ tư, như một quy luật, có bản chất là phá vỡ mô (hoại thư, áp xe, viêm màng phổi). Sự hiện diện của di căn ở tuyến thượng thận, gan, não, xương và thận thường được ghi nhận.

Dấu hiệu và triệu chứng

Theo quan sát của những người liên quan đến yếu tố nguy cơ phát triển ung thư phổi, hình ảnh lâm sàng tương ứng với các triệu chứng của bệnh lý đường hô hấp. Trong số các triệu chứng này, triệu chứng chính là ho. Ở giai đoạn đầu của bệnh, nó không có, nhưng theo quá trình xâm nhập của khối u, nó bắt đầu phát triển. Lúc đầu có thể ho khan, ít đờm vào buổi sáng, sau đó ho có tiếng sủa. Ho khan, với một lượng lớn đờm, trong đó có các vệt máu, là một dấu hiệu rõ ràng của ung thư phổi trong chín mươi phần trăm trường hợp. Do khối u tăng sinh mạch máu, ho ra máu có thể xảy ra.

Đứng thứ hai sau cơn ho là cơn đau. Quá trình ban đầu của ung thư phổi không phải lúc nào cũng biểu hiện bằng sự hiện diện của cơn đau, nhưng hơn một nửa số bệnh nhân vẫn cho biết cơn đau âm ỉ và nhức nhối. Nếu khối u khu trú ở phổi phải thì cơn đau lan lên gan, khi tổn thương phổi trái thì người bệnh ghi nhận đau ở tim. Với sự phát triển của khối u và sự di căn của nó, cơn đau tăng lên, đặc biệt nếu bệnh nhân nằm nghiêng về phía có tổn thương.

Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể đã được quan sát thấy khi bắt đầu bệnh ở hầu hết các bệnh nhân. Sốt có tính chất liên tục với số lượng dưới da, và khi đi kèm với viêm phổi tắc nghẽn, nó trở nên khá cao.

Trong quá trình phát triển của quá trình ung thư trong phổi, có sự vi phạm trao đổi khí trong cơ quan, vì vậy một số bệnh nhân nhận thấy khó thở, tăng lên sau khi tập thể dục.

Với bệnh ung thư phổi, hội chứng phì đại xương phổi có thể tăng lên, tức là bệnh nhân bị đau ban đêm ở các chi dưới (chân và đầu gối).

Diễn biến của quá trình ác tính, tùy thuộc vào cấu trúc mô học của khối u và sức đề kháng của cơ thể, có thể biểu hiện bằng các triệu chứng chậm chạp hoặc sống động trong vài tháng, thậm chí vài năm. Sự phát triển của ung thư trung tâm được quan sát trong một thời gian dài hơn so với ngoại vi. Nếu liệu pháp chống viêm được thực hiện để điều trị viêm phổi, thì tình trạng của bệnh nhân sẽ cải thiện trong một thời gian. Sự tái phát liên tục của viêm phế quản và viêm phổi có thể cho thấy sự hiện diện của một quá trình ác tính trong phổi.

tầm soát ung thư phổi

Chẩn đoán bệnh lý trong hệ thống hô hấp, đặc biệt là ở những người có nguy cơ, bắt nguồn từ việc đặt câu hỏi và kiểm tra bệnh nhân. Nghiên cứu chính và nhiều thông tin nhất là chụp X quang, nội soi phế quản và chụp cắt lớp vi tính.

Khi thu thập tiền sử, cần chú ý đến tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của kinh nghiệm làm việc trong sản xuất nguy hiểm và kinh nghiệm của người hút thuốc. Ngoài ra, bạn cần làm rõ bản chất của cơn ho và cơn đau. Chẩn đoán ung thư bằng bộ gõ không hiệu quả. Việc xác định vị trí và kích thước của khối u trong phổi có thể được tiết lộ bằng cách sử dụng hình ảnh chụp X-quang. Sự hiện diện của bóng mờ ở phổi phải hoặc trái, với các dấu hiệu đồng nhất, đường viền mờ, nốt đơn hoặc nhiều nốt, tính đa vòng, cho thấy sự phát triển của ung thư ngoại vi thâm nhiễm. Kích thước của khối u làm tăng đáng kể cơ hội thiết lập chẩn đoán đáng tin cậy, điều này rất quan trọng để kê đơn điều trị chính xác. Với kích thước nhỏ của sự hình thành, một cái bóng nhỏ có thể được nhìn thấy trong hình ảnh, theo đó rất khó để thiết lập bản chất của bệnh lý. Sự dịch chuyển của bóng khi hít vào và thở ra trên tia X, cũng như sự hiện diện của nó trong vùng gốc của cơ quan và sự thay đổi trong mô hình phổi, có thể cho thấy dấu hiệu thu hẹp phế quản và xẹp phổi, đó là điển hình cho ung thư trung tâm.

Phương pháp chụp động mạch cho phép bạn xác định tổn thương đối với các nhánh của động mạch phổi, xác nhận sự hiện diện của khối u ác tính. Đối với điều này, một chất tương phản được tiêm vào tĩnh mạch.

Các phương pháp kiểm tra hiện đại bao gồm:

• MRI để xác định vị trí chính xác của khối u. Phương pháp này vô hại đối với bệnh nhân, nhưng sự hiện diện của các bộ phận giả bằng kim loại trong cơ thể có thể ảnh hưởng đến quy trình. Với sự trợ giúp của chụp cộng hưởng từ, người ta thu được hình ảnh chất lượng cao với hình ảnh chi tiết của cơ quan.
• CT là một thiết bị liều thấp có chức năng quét các mô được kiểm tra. Trong hầu hết các trường hợp, nghiên cứu về phổi và phế quản, chụp cắt lớp xoắn ốc có thể phát hiện khối u ung thư, ngay cả ở kích thước nhỏ.
• PET là một phương pháp chẩn đoán trong đó một loại thuốc dựa trên các hạt phóng xạ được tiêm vào cơ thể qua đường tĩnh mạch, khi tương tác với các yếu tố khác, có thể nhìn thấy các cơ quan trong hình ảnh ba chiều, sự hiện diện của khối u, xác định khối u. cấu trúc tế bào và giai đoạn của tân sinh.
• Nội soi phế quản được thực hiện bằng thiết bị ở dạng đầu dò, được đưa vào đường thở bằng thiết bị sinh thiết đặc biệt và máy ảnh. Nội soi phế quản giúp xác định độ thông thoáng của phế quản và sự hiện diện của khối u ác tính ở dạng ung thư trung tâm. Vật liệu sinh học đã lấy được kiểm tra sự khác biệt mô học của khối u. Để xác định quá trình ung thư ngoại biên trong phổi, bạn có thể thử phương pháp chọc thủng mô phổi tại vị trí có thể có tiêu điểm. Nếu phát hiện tràn dịch trên phim chụp X-quang màng phổi, thì chọc dò màng phổi cũng có thể là một xét nghiệm chẩn đoán ung thư quan trọng. Sinh thiết thủng là một thủ tục rất đau đớn, vì vậy nó đòi hỏi sự chuẩn bị cần thiết của bệnh nhân.
• Lấy vật liệu sinh thiết có thể được tổ chức bằng can thiệp phẫu thuật, nghĩa là phương pháp loại bỏ hạch bạch huyết bị ảnh hưởng để kiểm tra mô học. Hoạt động sinh thiết có thể phức tạp do nhiễm trùng vị trí can thiệp, chảy máu và các phản ứng bệnh lý khác của cơ thể.
• Với việc tách đờm tốt, có thể tiến hành phân tích tế bào học. Phương pháp này sẽ giúp xác định và kiểm tra các tế bào ung thư, miễn là chúng có trong đờm, do đó không phải lúc nào nó cũng hiệu quả trong chẩn đoán ung thư phổi.
• Xác định khối u ung thư trong phổi bằng chất chỉ điểm khối u là một phương pháp chẩn đoán hiện đại hiệu quả.

Sự đối đãi

Bước đầu tiên trong ung thư phổi, sau khi thiết lập chẩn đoán và chỉ định cuối cùng, là can thiệp phẫu thuật. Phương pháp điều trị này cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn hoặc phần bị ảnh hưởng của cơ quan hô hấp. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cần được điều trị bổ sung và giúp tránh tái phát bệnh. Liệu pháp này bao gồm chiếu xạ bằng trường bức xạ và tiếp xúc với thuốc hóa trị.

Thật không may, chưa đến một nửa số bệnh nhân có tiên lượng thuận lợi cho cuộc sống trong vòng 5 năm sau khi điều trị.

Ung thư biểu mô phế quản (nói cách khác) là một căn bệnh khá nghiêm trọng. Bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các khối u ác tính phát triển từ các tế bào biểu mô của phế quản. Bệnh ảnh hưởng tiêu cực đến tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể con người.

Việc đưa ra một chẩn đoán tồi tệ ngay lập tức đặt ra rất nhiều câu hỏi cho bệnh nhân. Trong đó phổ biến nhất là “Bệnh ung thư phổi sống được bao lâu?”. Không thể xác định tuổi thọ có thể có đối với bệnh ung thư phổi. Nó thay đổi dựa trên một số lượng lớn các yếu tố ung thư đồng thời.

Bản chất của bệnh lý học

Tập trung ở mô phổi, bệnh không chỉ biểu hiện bằng khối u. Ung thư phổi ở người lớn là một mạng lưới các khối u ác tính. Chúng có thể khác nhau về sự xuất hiện của chúng, hình ảnh lâm sàng của vấn đề và tiên lượng dự kiến.

So với tổng số, ung thư của cơ quan này là phổ biến nhất. Tiên lượng cho bệnh ung thư phổi thường kém. Bệnh lý được công nhận là nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất ở những người mắc bất kỳ loại ung thư nào. Nam giới dễ mắc bệnh hơn.

Ghi chú: những người hút thuốc, cho dù nó có vẻ tầm thường đến đâu, thường bị ung thư phổi.

Nguyên nhân cái chết

Tình trạng ung thư càng bị bỏ quên thì càng có nhiều nguyên nhân gây tử vong.

Đây là cách mọi người chết vì ung thư phổi:

1. Nhiễm độc nặng. Điều này là do khối u giải phóng độc tố, làm tổn thương các tế bào và gây hoại tử và thiếu oxy.
2. Giảm cân đột ngột. Suy mòn có thể khá nghiêm trọng (lên tới 50% tổng trọng lượng), do đó cơ thể bị suy yếu đáng kể, làm tăng khả năng tử vong.
3. Đau nhức rõ rệt. Nó xảy ra trong quá trình tổn thương màng phổi của phổi, nơi có một số lượng lớn các đầu dây thần kinh (đó là lý do tại sao ung thư màng phổi rất dễ xuất hiện). Hội chứng đau được giải thích là do sự nảy mầm của khối u trong màng phổi.
4. . Nó xảy ra khi khối u (do kích thước của nó) bắt đầu chặn lòng phế quản. Điều này khiến người bệnh khó thở..
5. Xuất huyết phổi ồ ạt. Nó xuất phát từ một lá phổi bị tổn thương bởi một khối u.
6. Sự hình thành các ổ ung thư thứ cấp. Trong giai đoạn sau của bệnh, suy đa cơ quan phát triển. Di căn là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong cho bệnh nhân.

Ghi chú: các hiện tượng này hiếm khi xảy ra riêng rẽ. Kiệt sức, ung thư màng phổi và nhiễm độc làm xấu đi đáng kể tình trạng chung của cơ thể, do đó một người có thể sống trong một thời gian khá ngắn.

chảy máu phổi

Do kích thước ngày càng tăng của nó, khối u có thể làm tổn thương mạng lưới tuần hoàn. Mô phổi chứa một số mạch máu, tổn thương gây chảy máu nhiều. Dừng lại nó thường khá khó khăn. Bệnh nhân cần được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng cao một cách kịp thời. Nếu không, anh ta sẽ chết trong vòng 5 phút sau khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh lý xuất hiện.

Biểu hiện chảy đờm có máu ở bệnh nhân cho thấy thành của một trong các mạch bị tổn thương. Và đừng bỏ qua những tạp chất nhỏ. Ngay sau khi tàu bị thương hoàn toàn, chảy máu nhiều sẽ không mất nhiều thời gian.

Đôi khi người ta nhầm lẫn chảy máu từ các mạch máu nhỏ về các triệu chứng với các triệu chứng ở đường tiêu hóa. Liệu pháp được lựa chọn không chính xác cũng dẫn đến tử vong.

suy hô hấp

Bệnh lý này bắt đầu phát triển khi một khối u mở rộng chặn lòng khí quản và phế quản. Lúc đầu, bệnh nhân mắc bệnh này bị khó thở và khó thở tăng dần. Một lát sau, các cơn hen suyễn được thêm vào các triệu chứng hiện có.. Chúng có thể xảy ra lặp đi lặp lại trong ngày, bất cứ lúc nào và không chịu sự kiểm soát của bệnh nhân.

Ngay khi lòng phế quản bị tắc hoàn toàn, bệnh nhân sẽ mất khả năng thở. Bạn có thể cố gắng chuẩn bị trước cho tình huống này. Nếu bạn không cấp cứu cho một người, anh ta sẽ chết trong vòng 30 phút.

di căn

Một trong những nguyên nhân gây tử vong Những nỗ lực để loại bỏ di căn thông qua phẫu thuật đầy rẫy sự xuất hiện trở lại của chúng với tốc độ nhanh hơn. Nếu ung thư di căn sang các cơ quan khác, bệnh nhân khó có cơ hội hồi phục.

Mối nguy hiểm lớn nhất có thể xảy ra là tổn thương não. Nếu một khối u thứ phát phát triển, sẽ tập trung ở khu vực này, thì sẽ không thể ngăn chặn được hậu quả nghiêm trọng.

Di căn khu trú ở các bộ phận khác của cơ thể làm gián đoạn hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống, gây ra hội chứng đau nghiêm trọng. Thông thường, các triệu chứng như vậy, cũng làm tăng tốc độ tử vong của bệnh nhân, vốn có trong ung thư tế bào nhỏ.

Bạn có thể sống chung với bệnh bao lâu

Thời gian sống với căn bệnh này là khác nhau đối với mỗi bệnh nhân. Khoảng thời gian cụ thể trực tiếp phụ thuộc vào loại ung thư, hút thuốc và các yếu tố khác, vào chẩn đoán kịp thời.

Tử vong theo giai đoạn

Phát hiện ung thư ở giai đoạn ban đầu, cùng với liệu pháp được lựa chọn chính xác, có thể kéo dài cuộc sống của bệnh nhân lên đến 10 năm.

Giai đoạn thứ hai và thứ ba của bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của di căn. Hơn nữa, ngay cả việc loại bỏ khối u cũng không thể cứu một người khỏi căn bệnh này. Kết quả chết người xảy ra trong 7-8 năm.

Ghi chú: sự phát triển của khối u thứ phát thường xảy ra không sớm hơn 5 năm sau khi phát bệnh. Tuy nhiên, đừng quên những trường hợp di căn sớm hơn. Diễn biến nhanh chóng của bệnh làm giảm đáng kể số năm sống, dẫn đến tử vong do ung thư phổi xảy ra trong vòng 3 năm.

Giai đoạn tiến triển của bệnh sẽ cho phép bệnh nhân chỉ sống được vài tháng (thường là 2-3).

Dạng tế bào nhỏ của bệnh (SCLC)

Loại bệnh này phổ biến nhất ở những người hút thuốc. Nó khá hung dữ và di căn lây lan với tốc độ cực nhanh. Bạn cần hút bao nhiêu để bị ung thư phổi? Không có câu trả lời cụ thể, vì tuổi thọ phụ thuộc vào ảnh hưởng của nhiều yếu tố. Đôi khi một người sống đến già mà không cần chia tay điếu thuốc. Và một người khác trong năm đầu tiên hút thuốc sẽ phải đối mặt với bệnh ung thư và thậm chí sẽ không sống đến 30 tuổi.

Để điều trị dạng tế bào nhỏ của bệnh lý ở giai đoạn đầu, các bác sĩ thường dùng đến các loại thuốc hóa trị. Tuy nhiên, ngay cả với liệu pháp phù hợp, người ta cũng không nên mong đợi một kết quả tích cực đáng kể. Thông thường, một khối u ác tính không đáp ứng với việc sử dụng hóa trị và xạ trị, điều đó có nghĩa là có nguy cơ tử vong.

Lựa chọn tốt nhất là làm giảm bớt sự đau khổ của người sắp chết.

Các kỹ thuật giảm nhẹ dựa trên:

• giảm đau.
• Độ bão hòa của các tế bào của bệnh nhân với oxy.
• Các hoạt động ít nhất có thể cải thiện một phần chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Với bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ, thời gian sống của nạn nhân sẽ vào khoảng 4-5 tháng đến 1 năm. Cái chết sớm như vậy được giải thích là do mức độ nghiêm trọng của bệnh và sự phát triển nhanh chóng của các khối u thứ cấp ở các hạch bạch huyết và các cơ quan ở xa.

Băng hình

Video - Người đàn ông chết vì ung thư

Dạng tế bào không nhỏ

Dạng ung thư này phát triển thường xuyên hơn nhiều so với SCLC.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có thể được phân loại như sau:

• Ung thư biểu mô tế bào vảy.

Sự sống sót trực tiếp phụ thuộc vào mức độ tổn thương của cơ quan, vào đặc điểm của mô học. Trong giai đoạn thứ ba của bệnh, khối u tăng lên 8 cm và di căn lan đến mạng lưới mạch máu, các cơ quan và bộ máy xương. Với ung thư phổi tế bào vảy, tiên lượng không mấy khả quan: ở giai đoạn 3, cứ 100 người thì có khoảng 20 người sống sót.

• Ung thư tế bào lớn.

Nó xảy ra trong 10% các trường hợp ung thư. Nó thường được chẩn đoán ở giai đoạn khá muộn, khi việc sử dụng các biện pháp điều trị không còn mang lại hiệu quả như mong muốn.

Triệu chứng ban đầu là ho, mệt mỏi tăng lên, hội chứng đau ở ngực.

Nếu di căn chưa lan rộng thì có thể áp dụng phương pháp phẫu thuật. Nếu không, nó là một bệnh ung thư không thể phẫu thuật. Giai đoạn muộn của bệnh trong 85% trường hợp kết thúc bằng cái chết.

• ung thư biểu mô tuyến.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ thường được đại diện bởi loại đặc biệt này. Nếu khối u thứ cấp đã chạm vào các hạch bạch huyết và ung thư màng phổi đã xuất hiện, tiên lượng phục hồi sẽ rất đáng thất vọng. Trong giai đoạn cuối của bệnh, các phương pháp điều trị thông thường không mang lại kết quả. Trong tổng số bệnh nhân chỉ có 10% sống được khoảng 5 năm.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ phát triển với tốc độ chậm, nếu được điều trị đúng cách và phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân sẽ có cơ hội hồi phục. Bất kể dạng ung thư nào, phụ nữ sống lâu hơn nam giới.

hình thức ngoại vi

Ung thư phổi ngoại vi được công nhận là nguy hiểm nhất. Sự khác biệt chính của nó là khó phát hiện trong giai đoạn đầu của bệnh.

Trong các triệu chứng của nó, bệnh lý tương tự như các loại bệnh khác. Theo thời gian, ngày càng có nhiều dấu hiệu rõ ràng hơn về một dạng ung thư cụ thể.

Để xác định vị trí của khối u, cũng như kích thước và tính chất của nó, cần tiến hành chẩn đoán có thẩm quyền. Phổ biến nhất là ung thư ngoại vi của phổi phải (hoặc trái), ảnh hưởng đến thùy trên của cơ quan. Sự đa dạng này chiếm khoảng 60% các trường hợp. Số liệu thống kê như vậy được giải thích bởi cấu trúc giải phẫu của phổi.

Chỉ có ba mươi trường hợp trong số một trăm trường hợp là ung thư ngoại biên của phổi trái, phát triển ở thùy dưới của cơ quan. Chỉ 10% tổng số còn lại dành cho bộ phận cấp trung.

Phương pháp chẩn đoán chính là chụp X quang, mặc dù nó không phải lúc nào cũng hiển thị hình ảnh chính xác. Việc kiểm tra nên được thực hiện kết hợp với CT, MRI và sinh thiết. Bạn sẽ cần phải làm một xét nghiệm máu chi tiết.

Chỉ sau khi kiểm tra kỹ lưỡng, bác sĩ chuyên khoa mới có thể xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán và kê đơn điều trị có thẩm quyền. Sự kết hợp của tất cả các hành động sẽ giúp bệnh nhân sống lâu hơn nữa.

Nếu bạn tìm thấy lỗi, vui lòng đánh dấu một đoạn văn bản và nhấp vào Ctrl+Enter. Chúng tôi sẽ sửa lỗi và bạn sẽ nhận được + nghiệp 🙂

Ung thư phổi ngoại vi là một khối u trong đường hô hấp, được hình thành từ các tế bào biểu mô, không khó để phân biệt với các ung thư khác của phế quản và phổi. Khối u có thể phát triển từ biểu mô của niêm mạc phế quản, phế nang phổi và các tuyến của tiểu phế quản. Thông thường, phế quản nhỏ và tiểu phế quản bị ảnh hưởng, do đó có tên - ung thư ngoại biên.

Triệu chứng

Ở giai đoạn đầu, bệnh này rất khó xác định. Sau đó, khi khối u phát triển vào màng phổi, vào phế quản lớn, khi nó di chuyển từ ngoại vi vào ung thư phổi trung tâm, các dấu hiệu rõ ràng hơn của một khối u ác tính bắt đầu. Khó thở, đau ở vùng ngực (ở bên có khối u khu trú), ho dữ dội kèm theo máu và chất nhầy. Các triệu chứng và dấu hiệu khác:

1. Khó nuốt.
2. Khàn tiếng, khàn giọng.
3. Hội chứng Pancoast. Nó biểu hiện khi khối u phát triển và chạm vào các mạch của đai vai, có đặc điểm là yếu cơ tay, teo dần.
4. Tăng nhiệt độ subfebrile.
5. thiểu năng mạch máu.
6. Đờm có máu.
7. rối loạn thần kinh. Biểu hiện khi các tế bào di căn vào não, ảnh hưởng đến cơ hoành, dây thần kinh tái phát và các dây thần kinh khác của khoang ngực, gây tê liệt.
8. Tràn dịch trong khoang màng phổi. Nó được đặc trưng bởi sự tràn dịch tiết vào khoang ngực. Khi chất lỏng được loại bỏ, dịch xuất hiện nhanh hơn nhiều.

nguyên nhân

1. Hút thuốc đến trước. Thành phần của khói thuốc lá chứa nhiều hóa chất gây ung thư có thể gây ung thư.
2. "Biên niên sử" - bệnh lý phổi mãn tính. Tổn thương liên tục ở thành phổi do virus và vi khuẩn khiến chúng bị viêm, làm tăng nguy cơ phát triển các tế bào bất thường. Ngoài ra, bệnh lao, viêm phổi có thể phát triển thành ung thư.
3. sinh thái học. Không có gì bí mật khi ở Nga, môi trường là tiền thân của mọi bệnh tật, không khí ô nhiễm, nước kém chất lượng, khói, bụi từ nhà máy nhiệt điện thải ra môi trường bên ngoài - tất cả những điều này đều để lại dấu ấn đối với sức khỏe.
4. Bệnh lao động biểu hiện khi mọi người làm việc tại các doanh nghiệp "có hại", hít phải bụi liên tục gây ra sự phát triển xơ cứng của các mô phế quản và phổi, có thể dẫn đến ung thư.
5. di truyền. Các nhà khoa học vẫn chưa chứng minh được thực tế là con người có thể truyền bệnh này cho những người ruột thịt của họ, nhưng giả thuyết như vậy vẫn có cơ sở và số liệu thống kê đã xác nhận điều này.
6. Bệnh bụi phổi (amiăng) là bệnh do bụi amiăng gây ra.

Đôi khi ung thư phổi ngoại vi có thể được bệnh thứ phát. Điều này xảy ra khi một khối u ác tính đã phát triển trong cơ thể và di căn đến phổi và phế quản, có thể nói là "định cư" trên chúng. Tế bào di căn đi vào dòng máu, chạm vào phổi và bắt đầu sự phát triển của một khối u mới.

Các giai đoạn của bệnh

1. sinh học. Từ khi bắt đầu phát triển khối u cho đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên có thể nhìn thấy, điều này sẽ được xác nhận chính thức bằng các nghiên cứu chẩn đoán.
2. tiền lâm sàng. Trong giai đoạn này, không có dấu hiệu của bệnh, điều này làm giảm khả năng đến gặp bác sĩ và do đó chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu.
3. lâm sàng. Từ sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên và chuyến thăm ban đầu đến các bác sĩ.

Ngoài ra, tốc độ phát triển phụ thuộc vào chính loại ung thư.

Các loại ung thư phổi ngoại vi

Ung thư tế bào không nhỏ phát triển chậm, nếu người bệnh không đi khám thì thời gian sống khoảng 5-8 năm, bao gồm:

• ung thư biểu mô tuyến;
• Ung thư tế bào lớn;
• có vảy.

Ung thư tế bào nhỏ phát triển mạnh và nếu không được điều trị thích hợp, bệnh nhân có thể sống được khoảng hai năm. Với dạng ung thư này luôn có các dấu hiệu lâm sàng và thường người bệnh không để ý đến hoặc nhầm lẫn với các bệnh khác.

Các hình thức

1. dạng hốc- Đây là khối u ở trung tâm cơ thể có hang. Trong quá trình hình thành khối u ác tính, phần trung tâm của khối u bị phân hủy, vì không có đủ nguồn dinh dưỡng để phát triển thêm. Khối u đạt ít nhất 10 cm, các triệu chứng lâm sàng của khu trú ngoại vi thực tế không có triệu chứng. Dạng dải của ung thư ngoại vi dễ bị nhầm lẫn với u nang, lao và áp xe trong phổi, vì chúng rất giống nhau trên tia X. Thể này chẩn đoán muộn nên tỷ lệ sống không cao.
2. dạng Cortico-màng phổi là một dạng ung thư biểu mô tế bào vảy. Một khối u hình tròn hoặc hình bầu dục, nằm trong khoang dưới màng phổi và xâm nhập vào ngực, chính xác hơn là vào các xương sườn liền kề và vào các đốt sống ngực. Với dạng khối u này, viêm màng phổi được quan sát thấy.

Ung thư ngoại vi của phổi trái

Khối u khu trú ở thùy trên và thùy dưới.

1. Ung thư ngoại vi thùy trên của phổi phải. Ung thư thùy trên của phổi trái trên X-quang, sự khác biệt của các đường viền của khối u được thể hiện rõ ràng, khối u có hình dạng đa dạng và cấu trúc không đồng nhất. Các thân mạch máu của rễ phổi bị giãn ra. Các hạch bạch huyết nằm trong chỉ tiêu sinh lý.
2. Ung thư ngoại vi của thùy dướiphổi trái- khối u cũng được biểu hiện rõ ràng, nhưng trong trường hợp này, các hạch bạch huyết trên xương đòn, trong lồng ngực và trước vảy được mở rộng.

Ung thư ngoại vi phổi phải

Nội địa hóa tương tự như ở phổi trái. Nó xảy ra thường xuyên hơn so với ung thư phổi trái. Đặc điểm hoàn toàn giống như ở phổi trái.

1. hình dạng nút- khi bắt đầu hình thành, vị trí nội địa hóa là các tiểu phế quản cuối. Các triệu chứng xuất hiện khi khối u xâm lấn phổi và các mô mềm. Chụp X-quang cho thấy một khối u biệt hóa rõ ràng với bề mặt gồ ghề. Nếu có thể nhìn thấy vết sâu trên phim chụp X-quang, thì điều này cho thấy sự nảy mầm của mạch vào khối u.
2. Ngoại vi giống như viêm phổi (ung thư tuyến) - tân sinh bắt nguồn từ phế quản, lan ra khắp thuỳ. Các triệu chứng ban đầu rất tinh tế: ho khan, đờm có tách nhưng ít, sau đó trở nên lỏng, nhiều và có bọt. Khi vi khuẩn hoặc vi rút xâm nhập vào phổi, các triệu chứng là đặc trưng của bệnh viêm phổi tái phát. Để chẩn đoán chính xác, cần lấy đờm để nghiên cứu dịch tiết.
3. hội chứng pancoast- khu trú ở đỉnh phổi, với thể này khối u ung thư ảnh hưởng đến dây thần kinh và mạch máu.
4. hội chứng Horner- đây là bộ ba triệu chứng, thường được quan sát thấy nhất cùng với hội chứng Pancoast, được đặc trưng bởi mí mắt trên rủ xuống hoặc co rút, nhãn cầu co rút và co thắt đồng tử không điển hình.

giai đoạn

Trước hết, bác sĩ cần tìm hiểu giai đoạn ung thư để xác định cụ thể phương pháp điều trị cho bệnh nhân. Ung thư được chẩn đoán càng sớm thì tiên lượng điều trị càng tốt.

1 giai đoạn

• 1A- giáo dục có đường kính không quá 30 mm.
• 1B- ung thư không đạt quá 50 mm.

Ở giai đoạn này, sự hình thành ác tính không di căn và không ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết. Giai đoạn đầu tiên thuận lợi hơn, vì khối u có thể được loại bỏ và có cơ hội phục hồi hoàn toàn. Các dấu hiệu lâm sàng chưa được biểu hiện, điều đó có nghĩa là bệnh nhân khó có thể chuyển sang bác sĩ chuyên khoa và cơ hội phục hồi giảm đi. Có thể có các triệu chứng như đau họng, ho nhẹ.

2 giai đoạn

• 2A- kích thước khoảng 50 mm, khối u tiếp cận các hạch bạch huyết, nhưng không ảnh hưởng đến chúng.
• 2B- Ung thư đạt 70 mm, các hạch bạch huyết không bị ảnh hưởng. Di căn có thể xảy ra ở các mô lân cận.

Các triệu chứng lâm sàng đã biểu hiện như sốt, ho có đờm, hội chứng đau, sút cân nhanh. Khả năng sống sót trong giai đoạn thứ hai ít hơn, nhưng có thể phẫu thuật cắt bỏ khối u. Nếu được điều trị thích hợp, cuộc sống của bệnh nhân có thể kéo dài đến 5 năm.

3 giai đoạn

• 3A- Kích thước lớn hơn 70 mm. Sự hình thành ác tính ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết khu vực. Di căn ảnh hưởng đến các cơ quan của ngực, các mạch đi đến tim.
• 3B- Kích thước cũng hơn 70 mm. Ung thư đã bắt đầu xâm nhập vào nhu mô phổi và ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống bạch huyết. Di căn đến tim.

Trong giai đoạn thứ ba, điều trị thực tế không giúp được gì. Dấu hiệu lâm sàng rõ rệt: đờm có máu, đau dữ dội vùng ngực, ho liên tục. Các bác sĩ kê đơn thuốc gây nghiện để giảm bớt sự đau khổ của bệnh nhân. Tỷ lệ sống sót cực kỳ thấp - khoảng 9%.

4 giai đoạn

Ung thư không chữa được. Di căn qua đường máu đã đến tất cả các cơ quan và mô, đồng thời các quá trình ung thư đã xuất hiện ở các bộ phận khác của cơ thể. Dịch tiết liên tục được bơm ra, nhưng nó nhanh chóng xuất hiện trở lại. Tuổi thọ giảm về con số 0, không ai biết người bệnh ung thư phổi giai đoạn 4 sẽ sống được bao lâu, tất cả phụ thuộc vào sức đề kháng của sinh vật và tất nhiên là vào phương pháp điều trị.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại, hình thức và giai đoạn của bệnh.

Phương pháp điều trị hiện đại:

1. Xạ trị. Nó cho kết quả khả quan ở giai đoạn đầu tiên và thứ hai, cũng được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu, ở giai đoạn 3 và 4 và đạt được kết quả tốt nhất.
2. hóa trị. Khi sử dụng phương pháp điều trị này, sự tái hấp thu hoàn toàn hiếm khi được quan sát. Áp dụng 5-7 đợt hóa trị với khoảng thời gian 1 tháng, theo quyết định của bác sĩ chuyên khoa phổi. Khoảng thời gian có thể thay đổi.
3. Phẫu thuật cắt bỏ - thường xuyên hơn, hoạt động được thực hiện ở giai đoạn 1 và 2, khi có thể loại bỏ hoàn toàn khối u với tiên lượng phục hồi hoàn toàn. Ở giai đoạn 3 và 4, khi đã di căn, việc cắt bỏ khối u là vô ích và nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.
4. Xạ phẫu - một phương pháp khá gần đây, còn được gọi là "Con dao điện tử". Không có vết rạch, khối u bị đốt cháy do tiếp xúc với bức xạ.

Có thể có các biến chứng sau bất kỳ điều trị nào: rối loạn nuốt, sự nảy mầm của khối u vào các cơ quan lân cận, chảy máu, hẹp khí quản.

(Chưa có xếp hạng nào)

Khiếu nại tại thời điểm giám tuyển

Trên cơn đau có tính chất đâm ở nửa ngực bên phải, cường độ vừa phải, ngắn hạn, lan xuống bả vai phải, do tư thế nằm bên lành dễ tạo điều kiện thuận lợi. Cơn đau kèm theo ho khan.

Khiếu nại khi nhập học

Trên những cơn đau có tính chất đâm ở nửa ngực phải, cường độ vừa phải, ngắn hạn, không có tia bức xạ, được tạo điều kiện thuận lợi bởi tư thế nằm bên lành. Đau kèm theo suy nhược chung, đổ mồ hôi, ho khan.

anamnesis bệnh tật

Egorov A.S. tự nhận mình bị bệnh từ tháng 2 năm 1998, xuất hiện những cơn đau nhức nhẹ vùng hạ vị phải, nửa ngực phải, thời gian ngắn, không lan tỏa, ở bên lành thì thuyên giảm.

Bệnh nhân không đi khám, không điều trị. tháng 3 năm 1998 do đau tăng dần ở nửa ngực bên phải nên bệnh nhân được khám ngoại trú. Kiểm tra X-quang ngực ở thùy trên của phổi phải cho thấy một bóng tròn có đường kính lên tới 3 cm với các đường viền không đồng đều và có đường dẫn đến gốc. Ngày 27 tháng 3 năm 1998 thực hiện phẫu thuật cắt thùy trên bên phải đối với ung thư phổi phải T 2 N 0 M 0 . Kết luận mô học: “hình ảnh ung thư biểu mô tế bào vảy lan tỏa. Bệnh thán thư của các hạch bạch huyết.

Sau khi điều trị, cơn đau không còn quấy rầy trong 4 năm tiếp theo.

Cuối tháng 8 năm 2003 bệnh nhân được khám ngoại trú vì hội chứng đau mới xuất hiện ở nửa ngực bên phải. Kiểm tra X-quang cho thấy sự tiến triển của quá trình khối u - nhiều di căn ở cả phổi và các hạch bạch huyết cạnh khí quản. Ở đỉnh của phổi phải và phổi trái, các khối bổ sung được xác định, các hạch bạch huyết mở rộng được xác định trên chụp cắt lớp trung thất, anh ta đã nhập viện tại khoa phẫu thuật để kiểm tra.

sơ yếu lý lịch

Trẻ sơ sinh, thời thơ ấu, tuổi trẻ

Sinh ra ở với. Orekhovo-Zuyevo, khu vực Moscow Con thứ 2 trong một gia đình thuộc tầng lớp lao động. Tuổi của bố mẹ khi sinh con: mẹ - 28 tuổi, bố - 27 tuổi; cha mẹ khỏe mạnh vào thời điểm đứa trẻ được sinh ra. Bú mẹ đến 1 tuổi. Trong sự phát triển về thể chất và tinh thần, anh không bị tụt hậu so với các bạn cùng trang lứa. Không đi học mẫu giáo. Tôi đi học lúc 7 tuổi. Tốt nghiệp 9 lớp.

Điều kiện sống

Sống trong một căn hộ một phòng với diện tích sử dụng là 38 m 2. Số lượng cư dân là 2 người. Các tiện ích (sưởi ấm, thoát nước, thông gió) có sẵn. Căn phòng khô ráo, sạch sẽ và sáng sủa.

dinh dưỡng

3 lần một ngày, không thường xuyên. Lượng thức ăn chủ yếu được lấy vào bữa trưa. Thức ăn được lấy từ từ. Rau và trái cây tươi được ăn không thường xuyên. Món ăn phổ biến nhất là súp bắp cải với thịt.

Tiền sử lao động:

Từ 22 đến 45 tuổi, ông làm thợ mộc trong một công ty xây dựng. Nguy hiểm nghề nghiệp: tăng độ bụi.

Những thói quen xấu

Hút 1/3 gói mỗi ngày từ năm 20 tuổi. Đồ uống có cồn (theo bệnh nhân) không sử dụng. Anh ta không bị nghiện ma túy và lạm dụng chất gây nghiện. Anh ấy không uống cà phê hay trà đặc.

lịch sử tình dục

Thời điểm bắt đầu dậy thì (mọc lông mu, vùng nách, mọc ria, râu, thay đổi giọng nói) là 13 năm.

bệnh tật trong quá khứ

bệnh sởi , dịch SARS

tiền sử dị ứng

Khi dùng thuốc, không ghi nhận các phản ứng dị ứng như sốc phản vệ, nổi mề đay, phù Quincke, v.v.

Không có phản ứng dị ứng với thực phẩm, đồ uống, mỹ phẩm, quần áo, tiếp xúc với động vật.

Cháu trai bị sốt cỏ khô.

di truyền

Trong gia đình không có ai mắc bệnh ung thư ác tính, bệnh chuyển hóa, bệnh tâm thần, tăng huyết áp, đái tháo đường, lao phổi, hoa liễu.

Ông ngoại bị loét hành tá tràng.

Người cha khỏe mạnh, người mẹ chết một cách tự nhiên.

trạng thái praesens objectivus

Kiểm tra chung

trạng thái chung

Điều kiện chung là thỏa đáng. Vị trí của bệnh nhân đang hoạt động. Khuôn mặt bình tĩnh. Ý thức rõ ràng. Thể chất suy nhược. Chiều cao - 167 cm; cân nặng - 58 kg. Vi phạm tư thế và dáng đi không được quan sát. Ngoại hình phù hợp với lứa tuổi.

Làn da

Da có màu thịt, độ ẩm bình thường.

Đường chân tóc đều, đối xứng, tương ứng với sàn nhà. Móng tay hình bầu dục, màu hồng, sạch sẽ.

Niêm mạc có thể nhìn thấy

Niêm mạc mắt có màu hồng, ẩm, sạch. Màng cứng không thay đổi. Niêm mạc má, khẩu cái mềm và cứng, thành sau hầu và vòm khẩu cái hồng, ẩm, sạch. Amiđan không vượt ra ngoài vòm khẩu cái. Nướu không thay đổi. Có một chiếc răng sâu ở bên trái hàm dưới.

hệ thống bạch huyết

Các hạch bạch huyết dưới hàm có thể sờ thấy kích thước 0,5 x 1 cm, hình bầu dục; hạch dưới đòn kích thước 0,5 x 1 cm, hình bầu dục; hạch đùi kích thước 1,5 x 1 cm, hình bầu dục. Các hạch bạch huyết có thể sờ thấy đàn hồi, không hàn vào các mô xung quanh, không đau. Da trên các hạch bạch huyết có thể sờ thấy không bị thay đổi.

Hạch chẩm, mang tai, cổ, thần kinh, dưới đòn, trụ không sờ thấy. Da trên chúng không thay đổi.

cơ bắp

Hệ cơ phát triển vừa phải. trương lực cơ được bảo tồn. Sức mạnh cơ bắp là tốt.

bộ xương

Hình dạng của xương là bình thường. Đau khi sờ và gõ không có.

khớp

Các khớp có hình dạng bình thường, đối xứng, da trên khớp không thay đổi. Các chuyển động trong khớp là tự do, không đau. Khối lượng chuyển động chủ động và thụ động được bảo toàn. Không có cảm giác đau, lạo xạo, lạo xạo khi cử động.

hệ hô hấp

Thở bằng mũi là miễn phí. Khứu giác được bảo tồn. Giọng nói khàn khàn. Nuốt không bị xáo trộn. Hình dạng của ngực suy nhược, đối xứng, không có dị tật.

Nửa bên phải và bên trái của ngực tham gia vào hành động thở đồng bộ. Góc thượng vị 80 0 . Hơi thở là bụng, hời hợt. Nhịp thở đúng. Nhịp thở 18/phút. Ở mức khoảng liên sườn thứ 4 bên phải có một vết khâu sau phẫu thuật, hình tuyến tính, dài 5 cm, rộng 0,5 cm, nhợt nhạt, không có biến đổi viêm, đau vừa phải.

Sờ nắn ngực ở nửa bên phải được xác định bởi cơn đau vừa phải. Sức đề kháng của ngực là bình thường. Giọng run không thay đổi, được xác định ở các vùng đối xứng của lồng ngực với độ mạnh như nhau.

Gõ vùng đối xứng trong lồng ngực, tiếng phổi rõ, mức độ nặng như nhau.

Tiếng thở mụn nước được nghe thấy trên tất cả các trường phổi khi nghe tim mạch. Các âm thanh hô hấp bất lợi (thở khò khè, tiếng lạo xạo, tiếng cọ màng phổi) không nghe được. Phế quản không thay đổi.

hệ thống tim mạch

Nhịp đập của động mạch xuyên tâm ở tay phải và tay trái là như nhau, với tần số 78 nhịp mỗi phút. Làm đầy là tốt. Điện áp là bình thường. Nhịp điệu là đúng. Giá trị là đủ.

Huyết áp đo bằng áp kế theo phương pháp Korotkov ở động mạch cánh tay phải và trái 140/90 mm. r.t. Mỹ thuật.

Trực quan, bướu tim không có. Nhịp mỏm được xác định bằng mắt thường ở khoang liên sườn 5, cách đường giữa đòn trái 1 cm. Không có xung bệnh lý ở vùng tim.

Mỏm đập cách đường giữa đòn trái 0,5 cm, diện tích 1,5 x 2 cm, độ chắc vừa phải, có sức đề kháng, cao 0,2 cm.

Xung động tim không được xác định.

Tiếng kêu của mèo không được xác định.

Có thể sờ thấy nhịp đập vùng thượng vị và nhịp đập của cung động mạch chủ ở hố cảnh không thay đổi về mặt bệnh lý.

Kích thước của trái tim không được mở rộng.

Nghe tim có tiếng bị bóp nghẹt, nhịp tim co bóp chính xác, nhịp tim = 78 nhịp/phút.

Hệ thống tiêu hóa

Sự thèm ăn được lưu lại. Việc ăn nhai gặp nhiều khó khăn do mất răng. Nuốt là miễn phí. Thức ăn đi qua thực quản là tự do. Rối loạn tiêu hóa vắng mặt.

Đại tiện hàng ngày. Phân cứng, hình thành, màu nâu. Đau khi đi đại tiện, không mót rặn .

Niêm mạc khoang miệng, vòm miệng cứng và mềm: có màu hồng, không có mảng bám và nứt nẻ. Lưỡi có kích thước bình thường, ẩm, nướu không thay đổi. Có một chiếc răng sâu ở bên phải hàm dưới. Amiđan không vượt ra ngoài vòm khẩu cái.

Bụng có hình dạng chính xác, đối xứng, tham gia vào hành động thở. Không có căng cơ ở thành bụng. Da bụng có màu thịt.

Ở vùng thượng vị dọc theo đường giữa, quan sát thấy một vết khâu sau phẫu thuật, hình tuyến tính, dài 8,5 cm, rộng 0,7 cm, nhợt nhạt, không có biến đổi viêm, không đau.

Khi sờ thấy bụng mềm và không đau.

Kích thước của gan không được mở rộng. Bờ gan mềm, đều, bề mặt nhẵn, hơi nhọn, gập vào dễ dàng và không đau.

Túi mật không sờ thấy. Các triệu chứng của Kera, Lapene, Grekov-Ortner, Mussy, Gaussmann, Murphy là âm tính.

Lách không sờ thấy.

Kích thước của lá lách theo Kurlov không được mở rộng.

hệ bài tiết

Không có khiếu nại.

Đi tiểu tự do, không đau. Tần suất đi tiểu là 4 lần một ngày. Không có bí tiểu. Đau thận, bàng quang vắng mặt. Màu nước tiểu không thay đổi.

Triệu chứng của Pasternatsky là âm tính ở cả hai bên.

Hệ thống nội tiết

Tuyến giáp không to, mềm, không nhân.

Sự thèm ăn là tốt. Khát vừa phải - 2000 ml mỗi ngày. Kiểu tóc nam. Sắc tố tăng cường của màng nhầy và nếp gấp da không được chú ý. Sự mất sắc tố của da và vân không được phát hiện. Không tìm thấy dấu hiệu của bệnh trẻ sơ sinh, thiểu năng sinh dục, thái giám, gynecomastia. Kích thước của mũi, hàm, tai không được mở rộng. Kích thước của lòng bàn tay và bàn chân tỷ lệ thuận với nhau. Béo phì không được ghi nhận. Run tay và chân không có.

Hệ thần kinh và cơ quan cảm giác

Trí nhớ tốt, ngủ ngon, nhức đầu không làm phiền.

Vi phạm hành vi, nét mặt, lời nói, trí thông minh không được quan sát. Các vết nứt lòng bàn tay có cùng kích thước. Hai mắt có cùng kích thước, không có giãn đồng tử và đồng tử. Một phản ứng tích cực trực tiếp và thân thiện của học sinh với ánh sáng được ghi nhận. Xúc giác, đau, nhạy cảm nhiệt là bình thường. Nghe là bình thường. Phản xạ bệnh lý, run tay, rối loạn dáng đi và sự ổn định không được quan sát thấy. Người bệnh được định hướng chính xác về không gian và thời gian. Liên hệ. Tâm trạng là đồng đều, hành vi là đầy đủ.

Chẩn đoán lâm sàng tạm thời

và lý do của nó

1. Dựa vào bệnh sử:

Tháng 2 năm 1998 lần đầu tiên, những cơn đau hơi dữ dội có tính chất nhức nhối xuất hiện ở vùng hạ vị phải, nửa ngực phải, ngắn hạn, không lan tỏa, do nằm bên lành tạo điều kiện thuận lợi.

tháng 3 năm 1998 đau ở bên phải của ngực tăng lên. Bệnh nhân được khám trên cơ sở ngoại trú. Kiểm tra X-quang ngực ở 1 3 bên phải cho thấy một bóng tròn có đường kính lên tới 3 cm với các đường viền không đều và một đường dẫn đến gốc. Ngày 27 tháng 3 năm 1998 thực hiện phẫu thuật cắt thùy trên bên phải đối với ung thư phổi phải T 2 N 0 M 0 . Kết luận mô học: “hình ảnh ung thư biểu mô tế bào vảy lan tỏa. Bệnh thán thư của các hạch bạch huyết.

Cuối tháng 8 năm 2003 bệnh nhân được khám ngoại trú vì hội chứng đau mới xuất hiện ở nửa ngực bên phải. Kiểm tra X-quang cho thấy sự tiến triển của quá trình khối u - nhiều di căn ở cả phổi và các hạch bạch huyết cạnh khí quản. Các thành phần bổ sung được xác định ở đỉnh phổi phải và ở phổi trái, các hạch bạch huyết mở rộng được xác định trên chụp cắt lớp trung thất.

1. Dựa trên lịch sử cuộc sống:

Nguy hiểm nghề nghiệp: tăng bụi ở nơi làm việc. Hút 1/3 gói mỗi ngày từ năm 20 tuổi.

1. Dựa trên dữ liệu khách quan:

Ở mức khoảng liên sườn thứ 4 bên phải có một vết khâu sau phẫu thuật, hình tuyến tính, dài 4 cm, rộng 0,7 cm, nhợt nhạt, không có biến đổi viêm, đau vừa phải.

Ở vùng thượng vị dọc theo đường giữa, quan sát thấy một vết khâu sau phẫu thuật, hình tuyến tính, dài 8,5 cm, rộng 0,7 cm, nhợt nhạt, không có biến đổi viêm, không đau.

Theo kết quả siêu âm, ICD bị (bóp cả hai quả thận).

chẩn đoán sơ bộ sau đây có thể được đưa ra:

1. Căn bản:
2. Sự phức tạp của chính: Paresis của thanh quản. Suy mòn, suy nhược.
3. Có liên quan:

Kế hoạch khám bệnh nhân

Nghiên cứu bắt buộc

1. phân tích máu tổng quát
2. Máu cho glucose
3. Xác định nhóm máu và yếu tố Rh
4. Định nghĩa phản ứng Wasserman
5. Máu cho ELISA (AIDS)
6. Nước tiểu để phân tích chung
7. Phân trên giun và trứng giardia

Phương pháp nghiên cứu công cụ

1. Chụp cắt lớp các cơ quan trung thất
2. Đồng vị renography
3. Khám bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư tai mũi họng

Kết quả của phòng thí nghiệm và phương pháp nghiên cứu đặc biệt

Kết quả nghiên cứu trong phòng thí nghiệm:

1. Xét nghiệm máu lâm sàng (10.09.03).

Hồng cầu -3,6 * 10 12 / l

Hb - 106 g/l

Tiểu cầu - 238.0 * 10 8

Bạch cầu ái toan - 1%

Bạch cầu - 10,0 * 10 9 / l

bạch cầu ái toan - 4%

đâm - 2%

phân khúc - 59%

Tế bào Lympho - 22%

Bạch cầu đơn nhân - 16%

ESR - 9 mm/giờ

1. Xét nghiệm sinh hóa máu + đông máu (10.09.03).

Fibrinogen - 4,7 g/l

Hoạt tính tiêu sợi huyết - 39¢

Thời gian thrombin - 14¢

Chỉ số thrombin - 13¢¢

Khả năng dung nạp heparin trong huyết tương - 6¢

AST - 0,46 mmol/l
ALT - 0,69 mmol/l

GGT - 50,9U/l

LDH - 519 U/l

ALP - 146 U/l
Tổng số bilirubin – 6,1 µmol/l

Thử nghiệm thymol - 2,9 đơn vị.

Urê - 4,7 mmol/l

Creatinin - 89 mmol/l

Đạm - 76 g/l

3. Phân tích nước tiểu (13.03.03).

Màu - vàng nhạt

trong suốt

Phản ứng - chua

oud. trọng lượng - 1,015

Protein - dấu vết

Đường - 0

Urobilin —-

Sắc tố mật -

Bạch cầu - 3-4 trong trường nhìn

Hồng cầu tươi - 2-4 trong trường nhìn

Biểu mô là vảy - 0-1 trong lĩnh vực xem

Kết quả nghiên cứu nhạc cụ

1. Nhân bản 11.09.03

Tích lũy thuốc ở thận: bên phải thấp hơn bên trái.

Chỉ số thận: thận phải 42%, thận trái 58%

Các phân đoạn bài tiết của renogram: ở bên phải, phân khúc bị giảm.

Thời gian tích lũy thuốc tối đa: thận phải 4¢, trái 2,5¢

Bài tiết: chậm lại cả 2 bên. Các chỉ số về chức năng bài tiết của thận: thời gian bán hủy của hippurate: thận phải 12 phút, thận trái 12 phút.

Chỉ số bài tiết: thận phải 0,58, thận trái 0,56

Phần kết luận: Giảm chức năng bài tiết niệu động học của thận hai bên.

1. Chụp cắt lớp cơ quan trung thất 27.09.03

Phần kết luận:

Chẩn đoán lâm sàng cuối cùng và biện minh

Dựa trên dữ liệu chẩn đoán sơ bộ và dữ liệu của các nghiên cứu công cụ được tiến hành:

1. Chụp cắt lớp cơ quan trung thất ngày 27.09.03

Phần kết luận: Trên chụp cắt lớp trung thất, các hạch bạch huyết cận khí quản mở rộng được xác định.

chẩn đoán lâm sàng cuối cùng sau đây có thể được đưa ra:

1. Căn bản: Ung thư ngoại biên thùy trên phổi phải T 2 N 0 M 0 (tình trạng sau phẫu thuật cắt thùy trên thùy trên ngày 27 tháng 3 năm 1998). Tiến triển từ 08.2003 - di căn đến phổi và hạch cạnh khí quản.

2. Sự phức tạp của chính: Paresis thứ cấp của thanh quản. Suy mòn, suy nhược.
3. Có liên quan: ICD. Sỏi cả hai quả thận. Tình trạng sau khi khâu lỗ thủng ổ loét dạ dày vào tháng 4 năm 1997.

Chẩn đoán phân biệt:

Ung thư phổi ngoại vi thuộc nhóm được gọi là hình tròn trong phổi, không có biểu hiện lâm sàng hoặc hầu như không có gì và chỉ được phát hiện khi chụp X-quang. Mặc dù số lượng bệnh phổi được hiển thị trên X quang ở một số giai đoạn nhất định dưới dạng bóng tròn là lớn, nhưng thực tế người ta phải đối phó với các khối u ác tính và lành tính, u lao (caseomas), u nang và các quá trình viêm mãn tính không đặc hiệu trong phổi .

Chẩn đoán phân biệt chủ yếu dựa vào hình ảnh không X quang của bệnh. Tuy nhiên, dữ liệu anamnesis, phòng khám và phòng thí nghiệm, cùng với dữ liệu chụp X quang, tạo điều kiện cho chẩn đoán chính xác. Lịch sử cho phép bạn tìm ra sự hiện diện của các bệnh như bệnh lao, viêm phổi mãn tính không đặc hiệu, áp xe phổi, bệnh do echinococcus hoặc nấm.

Các khiếu nại thường xuyên nhất là về ho. Có tới 98% bệnh nhân ung thư phổi bị ho và 1/3 bệnh nhân bị ho khan. Trong số bệnh nhân lao phổi, 17% bệnh nhân bị ho khan.

Một trong những triệu chứng chẩn đoán ung thư là ho ra máu. Không giống như bệnh lao, ho ra máu ở bệnh ung thư ngoại biên được đặc trưng bởi thời gian kéo dài và cường độ thấp. Đôi khi máu trong đờm chỉ được xác định bằng kính hiển vi. Triệu chứng "thạch mâm xôi" thường được quan sát thấy ở giai đoạn sau của bệnh ung thư phổi. Ho ra máu cũng xảy ra với các khối tròn khác trong phổi - u mô thừa, viêm phổi mạn tính đang diễn ra, áp xe phổi, cũng như với u nang phế quản. Trong những trường hợp sau, đôi khi bệnh nhân nhầm lẫn ho ra máu khi ho ra chất chứa trong nang, một số có màu nâu sẫm.

Đau ngực về phía tổn thương là do sự nảy mầm của khối u ở thành ngực hoặc những thay đổi viêm ở các vùng lân cận của màng phổi. Những cơn đau này khác với cơn đau của các bệnh khác ở tính dai dẳng và dữ dội, nhưng thường không xảy ra ở giai đoạn đầu. Với caseoma, đau thường không có cho đến khi viêm màng phổi quanh ổ xuất hiện.

nhiệt độ tăng caoở dạng subfebrile được quan sát thấy trong hầu hết các quá trình ở phổi, nhưng thường gặp hơn ở bệnh lao.

Các triệu chứng lâm sàng nhẹ khác là suy nhược, mệt mỏi, rối loạn ăn uống, đau đầu, đổ mồ hôi, tức là. tất cả các dấu hiệu nhiễm độc được tìm thấy cả trong ung thư ngoại vi và bệnh lao và các quá trình viêm mãn tính ở phổi. Tuy nhiên, có thể lưu ý rằng hiện tượng say phổ biến hơn trong bệnh lao.

Dữ liệu vật lý rất khan hiếm ở tất cả các bệnh nhân có hình dạng tròn.

Hiện nay, với nội soi phế quản gây mê bằng quang học, có thể kiểm tra các lỗ của phế quản phân đoạn và ghi nhận tình trạng viêm hoặc những thay đổi khác trong các phần ngoại vi của cây phế quản.

Sinh thiết qua ống thông nên được công nhận là một phương pháp chẩn đoán đặc biệt có giá trị, cho phép kiểm tra vật liệu thu được trực tiếp từ một hình tròn.

Chỉ có một triệu chứng đáng tin cậy có thể được ghi nhận cho phép phân biệt ung thư phổi ngoại biên với u bã đậu với độ chính xác nhất định - đây là phát hiện lặp đi lặp lại Mycobacterium tuberculosis hoặc phức hợp trong các tế bào không điển hình trong đờm, dịch rửa phế quản hoặc trong vật liệu được sinh thiết theo cách này hay cách khác .

Do đó, một vai trò quan trọng như vậy trong chẩn đoán phân biệt các thành tạo này thuộc về các phương pháp điều tra bằng tia X. Bản địa hóa của bóng tròn có một số tầm quan trọng. Đối với u phổi, khu trú là đặc trưng nhất trong phân đoạn I, II và VI; ung thư phổi ngoại vi xảy ra ở tất cả các phân đoạn của cả hai phổi.

Sự tan rã trong một tiêu điểm tròn được quan sát thấy trong một số bệnh. Ung thư ngoại vi được đặc trưng bởi sự tan rã với sự hình thành của các bức tường dày không đồng đều, đôi khi giống như sự tan rã trong một khối u hoặc áp xe phổi. Một đặc điểm khác biệt của caseoma đang tan rã là không có mức chất lỏng trong đó cho đến khi hình thành khoang từ caseoma. Trong các khối u ung thư đang thối rữa và trong áp xe phổi, mức độ chất lỏng được quan sát thấy khá thường xuyên.

Tầm quan trọng nhất định đối với chẩn đoán phân biệt bóng tròn là bản chất của mối liên hệ giữa bóng này với gốc phổi. Với ung thư ngoại vi, một bóng tròn, đặc biệt là ở giai đoạn đầu, không liên quan đến gốc phổi. Giai đoạn ung thư này tương ứng với giai đoạn tăng trưởng mở rộng của nó. Sau đó, trong giai đoạn xâm nhập, các di căn khu vực xảy ra, được hiển thị trên phim X quang dưới dạng một "đường dẫn" đến gốc phổi và thay đổi gốc. Trong ung thư phổi, không giống như bệnh lao, "cấu trúc" của gốc bị mất.

Bản chất của "dấu vết" xảy ra trong ung thư phổi ngoại vi cũng khác với "dấu vết" trong bệnh lao. Đặc điểm nhất của bệnh lao là một "con đường" hai mạch ít nhiều rõ rệt đến gốc, phản ánh sự hiện diện của quá trình viêm trong hoặc xung quanh phế quản. Đây là hậu quả của đường di căn chính trong bệnh lao phổi - đường phế quản.

Đối với bệnh ung thư, con đường di căn lympho và đường máu đặc trưng hơn, điều này được phản ánh trong bản chất của "con đường" đến gốc phổi. Với viêm hạch bạch huyết do ung thư, "đường đi" bao gồm các bóng mạch máu không đồng nhất, đôi khi rộng. Với sự phát triển của khối u dọc theo phế quản đến gốc phổi, một kết nối rộng đồng nhất của khối u với gốc phổi được quan sát bằng X quang. Với echinococcus và các khối u lành tính của phổi, trước khi siêu âm, "đường dẫn" đến gốc không được quan sát thấy.

Tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán phân biệt các khối tròn trong phổi là hình ảnh mô phổi xung quanh. Sự hiện diện của những thay đổi rõ ràng về bệnh lao - các ổ bỏ học, hình thành thâm nhiễm và sẹo xung quanh nút tròn chính - trong hầu hết các trường hợp cho phép chẩn đoán u phổi với một mức độ chắc chắn nhất định.

Ngược lại, ung thư ngoại vi được đặc trưng bởi mô phổi không thay đổi xung quanh nút chính.

Với bệnh viêm phổi mãn tính hiện tại, người ta quan sát thấy mô hình phổi thay đổi rõ rệt, liên quan đến sự biến dạng của cây phế quản xung quanh tâm điểm của viêm mãn tính.

Chẩn đoán phân biệt ung thư và u lành tính của phổi trước hết phải dựa trên sự phân tích kỹ lưỡng các triệu chứng lâm sàng của bệnh. Trong số các phàn nàn của bệnh nhân, người ta chú ý đến việc tăng nhiệt độ lặp đi lặp lại, đau dai dẳng, thường dữ dội ở ngực, ho khan hoặc có đờm, trong một số trường hợp có đặc điểm ho dữ dội, ho ra máu, khó thở. hơi thở và điểm yếu chung.

Giai đoạn ban đầu của sự phát triển khối u ác tính được đặc trưng bởi khô ho, mà đờm tham gia trong một thời gian tương đối ngắn, ban đầu là chất nhầy, sau đó là chất nhầy. Với khối u lành tính nằm ở vùng rễ, ho không đau, không dai dẳng, có khi tự khỏi.

Ho ra máu: trong ung thư phổi có ho ra máu nhẹ, đờm có lẫn những vệt máu giữa khối mủ nhầy. Chảy máu phổi không phải là đặc điểm của ung thư phổi và cực kỳ hiếm gặp. Ngược lại, với u phổi lành tính thì ho ra máu nhiều hơn.

Đối với ung thư phổi nỗi đau trong ngực là vĩnh viễn, tăng dần khi bệnh tiến triển. Với khối u lành tính, cơn đau ngực ở mức độ vừa phải, thường xảy ra khi ho và hết sau cơn.

Chụp X-quang: do khối u ung thư có đặc điểm là phát triển tương đối nhanh nên có thể ghi nhận sự chuyển đổi từ phát triển khối u lan rộng sang thâm nhiễm trong thời gian tương đối ngắn. Về vấn đề này, nút mất đi các đường viền rõ ràng, được đóng dấu và các bóng tuyến tính bắt đầu di chuyển ra khỏi đường viền bên ngoài của nó, vỡ vụn hình quạt, tạo ra hình ảnh nặng nề trong mô phổi. Hình ảnh này là do sự lan rộng của khối u dọc theo phế quản và mạch máu. Những thay đổi tương tự không được quan sát thấy trong các khối u lành tính. Thông thường, trong giai đoạn tăng trưởng này của bệnh ung thư phổi, có thể tìm thấy các hạch bạch huyết mở rộng ở vùng rễ, kết hợp với hạch chính của khối u, tạo ra hình ảnh về sự hình thành củ đơn lẻ.

Chụp cắt lớp trong những trường hợp như vậy cho phép bạn hiển thị rõ ràng nút khối u, nghiên cứu đường viền của nó và tình trạng của phế quản lân cận, để xác định các hạch bạch huyết mở rộng.

Trong các khối u lành tính, bóng tròn hoặc hình bầu dục được phát hiện, có kích thước khác nhau và đường viền rõ ràng được đóng dấu. Vẽ phổi trong một vòng tròn, như một quy luật, không trải qua bất kỳ thay đổi nào.

Ở dạng ngoại vi của ung thư, bóng của nút không dày đặc lắm, thậm chí có và trong một số trường hợp, các đường viền hơi gồ ghề. Tình trạng của các đường viền có thể được nhìn thấy đặc biệt rõ ràng trên ảnh chụp cắt lớp, giúp xác định các lỗ sâu răng, thường được quan sát thấy ở ung thư hơn là ở các khối u lành tính.

Đường kính của các khối u lành tính trong hầu hết các trường hợp là 2-4 cm, trong ung thư phổi, các hạch có thể đạt kích thước lớn, lên tới 6-8 cm.

Điều trị ung thư phổi bằng phẫu thuật hiệu quả có thể thực hiện được trong giai đoạn đầu phát triển khối u, khi chẩn đoán khó khăn và chủ yếu dựa vào dữ liệu X-quang. Do đó, các triệu chứng được mô tả trước đó, chẳng hạn như đau, ho khan, ho ra máu, phản ứng nhiệt độ, khó thở, sụt cân, v.v., nên được coi là dấu hiệu muộn của quá trình khối u tiến triển xa. Trong tất cả các trường hợp khi bóng tròn được phát hiện trong phổi không thể được công nhận hoàn toàn chắc chắn là lành tính hoặc viêm, việc theo dõi lâu dài là không thể chấp nhận được và những bệnh nhân này nên được phẫu thuật.

Kế hoạch điều trị

Một khóa học PCT được lên kế hoạch

Bệnh nhân được nhận vào OKB vào ngày 9 tháng 9 năm 2003. lúc 9 giờ 50 với biểu hiện đau nhói ở nửa ngực bên phải, cường độ vừa phải, ngắn hạn, không do chiếu xạ, giảm bớt khi nằm bên lành. Đau kèm theo suy nhược chung, đổ mồ hôi, ho khan.

Trong một tuần ở lại bệnh viện, sự năng động của trạng thái không được quan sát. Hội chứng đau không dứt, các triệu chứng kèm theo vẫn tồn tại, chụp cắt lớp các cơ quan trung thất được thực hiện để xác định chẩn đoán. Một quá trình hóa trị được lên kế hoạch.

Ngoại vi ảnh hưởng đến các phế quản nhỏ hơn, do đó, bức xạ xung quanh nút thường không đồng đều, điển hình hơn đối với các khối u kém biệt hóa phát triển nhanh. Ngoài ra, có những dạng ung thư phổi ngoại biên dạng khoang với các vùng phân rã không đồng nhất.

Bệnh bắt đầu biểu hiện khi khối u nhanh chóng phát triển và tiến triển, đồng thời liên quan đến các phế quản lớn, màng phổi và lồng ngực. Ở giai đoạn này, ngoại vi đi vào trung tâm. Đặc trưng bởi ho gia tăng kèm theo đờm, ho ra máu, ung thư biểu mô màng phổi với tràn dịch vào khoang màng phổi.

Làm thế nào để phát hiện ung thư phổi ngoại vi?

Các dạng ung thư phổi ngoại vi

Một trong những khác biệt chính giữa quá trình khối u trong phổi là sự đa dạng về hình thức của chúng:

1. Dạng Cortico-màng phổi - một khối u hình bầu dục phát triển thành ngực và nằm trong khoang dưới màng phổi. Hình thức này là dành cho . Trong cấu trúc của nó, khối u thường đồng nhất với bề mặt bên trong gập ghềnh và các đường viền mờ. Nó có xu hướng nảy mầm ở cả xương sườn liền kề và thân của các đốt sống ngực gần đó.
2. Dạng khoang là một khối u với một khoang ở trung tâm. Biểu hiện xảy ra do sự sụp đổ của phần trung tâm của nút khối u, thiếu dinh dưỡng trong quá trình tăng trưởng. Những khối u như vậy thường đạt kích thước hơn 10 cm, chúng thường bị nhầm lẫn với các quá trình viêm (u nang, lao, áp xe), dẫn đến chẩn đoán ban đầu không chính xác, do đó góp phần vào sự tiến triển. Dạng tân sinh này thường không có triệu chứng.

Quan trọng! Dạng khoang của ung thư phổi ngoại vi được chẩn đoán chủ yếu ở giai đoạn sau, khi quá trình này đã trở nên không thể đảo ngược.

Trong phổi, các hình dạng phẳng có hình tròn với bề mặt bên ngoài gập ghềnh được khu trú. Với sự phát triển của khối u, các khoang hình thành cũng tăng đường kính, trong khi các bức tường dày lên và màng phổi nội tạng kéo lên về phía khối u.

Ung thư ngoại vi của phổi trái

Ung thư thùy trên của phổi trái quá trình khối u trên hình ảnh x-quang hình dung rõ ràng các đường viền của khối u, không đồng nhất về cấu trúc và hình dạng bất thường. Đồng thời, các rễ phổi được giãn nở bởi các thân mạch, các hạch bạch huyết không bị to ra.

Trong ung thư thùy dưới phổi trái, tất cả hoàn toàn ngược lại xảy ra, liên quan đến thùy trên của phổi trái. Có sự gia tăng các hạch bạch huyết trong lồng ngực, trước vảy và trên đòn.

Ung thư ngoại vi phổi phải

Ung thư ngoại biên của thùy trên phổi phải có các đặc điểm giống như dạng trước đó, nhưng phổ biến hơn nhiều, giống như ung thư thùy dưới của phổi phải.

Dạng nốt của ung thư phổi bắt nguồn từ các tiểu phế quản giai đoạn cuối. Biểu hiện sau sự nảy mầm của các mô mềm trong phổi. Khi kiểm tra bằng tia X, người ta có thể thấy sự hình thành của một nốt sần với các đường viền rõ ràng và bề mặt gồ ghề. Có thể nhìn thấy một vết lõm nhỏ dọc theo mép của khối u (triệu chứng Rigler), cho thấy sự xâm nhập vào nút của một mạch lớn hoặc phế quản.

Quan trọng! Cần đặc biệt chú ý đến chế độ ăn uống hợp lý và lành mạnh, chỉ nên ăn những thực phẩm tốt cho sức khỏe và chất lượng cao, giàu vitamin, nguyên tố vi lượng và canxi.

Ung thư phổi ngoại vi giống như viêm phổi – nó luôn luôn là . Hình thức của nó phát triển do sự lây lan dọc theo tỷ lệ ung thư ngoại vi phát triển từ phế quản, hoặc với sự biểu hiện đồng thời của một số lượng lớn các khối u nguyên phát trong nhu mô phổi và sự hợp nhất của chúng thành một khối u xâm nhập.

Bệnh này không có bất kỳ biểu hiện lâm sàng cụ thể nào. Ban đầu có đặc điểm là ho khan, sau đó xuất hiện đờm, lúc đầu ít, sau nhiều, loãng, có bọt. Với việc bổ sung nhiễm trùng, diễn biến lâm sàng giống như viêm phổi tái phát với nhiễm độc nặng.

Ung thư đỉnh phổi với hội chứng Pancoast -Đây là một loại bệnh trong đó các tế bào ác tính xâm nhập vào các dây thần kinh và mạch máu của vùng vai.

Hội chứng (bộ ba) của Pancoast là:

• khu trú đỉnh của ung thư phổi;
• hội chứng Horner;
• đau vùng thượng đòn, lúc đầu thường dữ dội, kịch phát, sau đó liên tục và kéo dài. Chúng khu trú ở hố thượng đòn bên bị ảnh hưởng. Cơn đau tăng lên khi bị ấn, đôi khi lan dọc theo các dây thần kinh phát ra từ đám rối thần kinh cánh tay, kèm theo tê các ngón tay và teo cơ. Trong trường hợp này, các cử động của tay có thể bị rối loạn đến mức tê liệt.

X-quang với hội chứng Pancoast cho thấy: phá hủy 1-3 xương sườn, và thường là các quá trình ngang của đốt sống cổ dưới và ngực trên, biến dạng của khung xương. Trong một cuộc kiểm tra nâng cao, bác sĩ cho thấy sự giãn nở một bên của các tĩnh mạch hiển. Một triệu chứng khác là ho khan.

Hội chứng Horner và Pancoast thường được kết hợp ở một bệnh nhân. Trong hội chứng này, do sự thất bại của khối u của hạch thần kinh giao cảm cổ dưới, giọng nói khàn, mí mắt trên rủ xuống một bên, co đồng tử, co rút nhãn cầu, tiêm (giãn mạch) kết mạc, loạn tiết mồ hôi. (vi phạm đổ mồ hôi) và đỏ bừng da mặt ở bên bị ảnh hưởng.

Ngoài ung thư phổi nguyên phát ngoại vi và di căn, hội chứng Pancoast (bộ ba) còn có thể xảy ra ở một số bệnh khác:

• u nang echinococcal trong phổi;
• khối u trung thất;
• bệnh lao phổi.

Điểm chung của tất cả các quy trình này là quá trình nội địa hóa đỉnh của chúng. Với việc kiểm tra X-quang phổi cẩn thận, người ta có thể nhận ra sự thật về bản chất của hội chứng Pancoast.

Mất bao lâu để ung thư phổi phát triển?

Có ba quá trình phát triển ung thư phổi:

• sinh học - từ khi xuất hiện khối u đến khi xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên, sẽ được xác nhận bằng dữ liệu của các quy trình chẩn đoán được thực hiện;
• tiền lâm sàng - giai đoạn hoàn toàn không có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh, ngoại trừ việc đi khám bác sĩ, điều đó có nghĩa là cơ hội chẩn đoán sớm bệnh giảm đến mức tối thiểu;
• lâm sàng - giai đoạn biểu hiện các triệu chứng đầu tiên và kháng cáo chính của bệnh nhân đối với bác sĩ chuyên khoa.

Sự phát triển của khối u phụ thuộc vào loại và vị trí của tế bào ung thư. phát triển chậm hơn. Nó bao gồm: ung thư phổi tế bào vảy và tế bào lớn. Tiên lượng cho loại ung thư này lên đến 5 năm mà không cần điều trị thích hợp. Khi bệnh nhân hiếm khi sống hơn hai năm. Khối u phát triển nhanh và xuất hiện các triệu chứng lâm sàng của bệnh. Ung thư ngoại vi phát triển trong các phế quản nhỏ, không gây ra các triệu chứng nghiêm trọng trong một thời gian dài và thường biểu hiện khi khám sức khỏe định kỳ.

Triệu chứng và dấu hiệu ung thư phổi ngoại vi

Trong giai đoạn sau của bệnh, khi khối u lan đến phế quản lớn và thu hẹp lòng của nó, hình ảnh lâm sàng của ung thư ngoại vi trở nên giống với dạng trung tâm. Ở giai đoạn bệnh này, kết quả khám lâm sàng là giống nhau đối với cả hai dạng ung thư phổi. Đồng thời, trái ngược với, kiểm tra bằng tia X trên nền xẹp phổi cho thấy bóng của chính khối u ngoại vi. Ở ung thư ngoại vi, khối u thường lan tràn qua màng phổi tạo thành tràn dịch màng phổi.
Sự chuyển đổi từ dạng ngoại vi sang dạng trung tâm của ung thư phổi xảy ra do sự tham gia của các phế quản lớn trong quá trình này, trong khi vẫn vô hình trong một thời gian dài. Một biểu hiện của khối u đang phát triển có thể là tăng ho, khạc đờm, ho ra máu, khó thở, ung thư biểu mô màng phổi với tràn dịch vào khoang màng phổi.

Với ung thư phế quản, các triệu chứng đầu tiên tương tự xuất hiện khi có thêm biến chứng viêm nhiễm từ phổi và màng phổi. Đó là lý do tại sao chụp huỳnh quang thường xuyên là quan trọng, cho thấy ung thư phổi.

Triệu chứng ung thư phổi ngoại vi:

• khó thở - có thể là do khối u di căn đến các hạch bạch huyết;
• đau ở ngực, trong khi chúng có thể thay đổi tính cách cùng với chuyển động;
• ho kéo dài không rõ nguyên nhân;
• khoa đờm;
• sưng hạch bạch huyết;
• nếu khối u phát triển ở vùng đỉnh phổi, thì có thể xảy ra hiện tượng chèn ép tĩnh mạch chủ trên và ảnh hưởng của khối u lên cấu trúc đám rối cổ tử cung, kèm theo sự phát triển của các triệu chứng thần kinh thích hợp.

Dấu hiệu ung thư phổi ngoại vi:

• tăng nhiệt độ;
• khó chịu;
• suy nhược, thờ ơ;
• mệt mỏi nhanh chóng;
• suy giảm khả năng lao động;
• ăn mất ngon;
• giảm cân;
• trong một số trường hợp, thậm chí cảm thấy đau ở xương và khớp.

Lý do phát triển ung thư phổi ngoại vi:

1. là một trong những nguyên nhân quan trọng gây ung thư phổi. Khói thuốc lá chứa hàng trăm chất có thể gây ung thư cho cơ thể con người;
2. điều kiện môi trường: ô nhiễm không khí xâm nhập vào phổi (bụi, bồ hóng, sản phẩm đốt nhiên liệu, v.v.);
3. điều kiện làm việc có hại - sự hiện diện của một lượng lớn bụi có thể gây ra sự phát triển xơ cứng của mô phổi, có nguy cơ trở thành ác tính;
4. bệnh bụi phổi amiăng - một tình trạng do hít phải các hạt amiăng;
5. khuynh hướng di truyền;
6. bệnh phổi mãn tính - gây viêm dai dẳng làm tăng khả năng phát triển ung thư, vi rút có thể xâm nhập tế bào và tăng khả năng ung thư.

Các giai đoạn ung thư phổi ngoại biên

tùy theo biểu hiện lâm sàng mà mức độ:

• Ung thư phổi ngoại vi giai đoạn 1. Khối u khá nhỏ. Không có sự lây lan của khối u đến các cơ quan của ngực và các hạch bạch huyết;

1. 1A - kích thước khối u không vượt quá 3 cm;
2. 1B - kích thước khối u từ 3 đến 5 cm;

• Ung thư phổi ngoại biên giai đoạn 2. Khối u đang phát triển;

1. 2A - kích thước khối u 5-7 cm;
2. 2B - kích thước không thay đổi, nhưng các tế bào ung thư nằm gần các hạch bạch huyết;

• ung thư phổi ngoại vi giai đoạn 3;

1. 3A - khối u ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận và các hạch bạch huyết, kích thước của khối u vượt quá 7 cm;
2. 3B - tế bào ung thư xâm nhập vào cơ hoành và các hạch bạch huyết ở bên đối diện của ngực;

• Ung thư phổi ngoại vi giai đoạn 4. Ở giai đoạn này, khối u di căn khắp cơ thể.

Chẩn đoán ung thư phổi

Quan trọng! Ung thư phổi ngoại vi là một khối u ác tính có xu hướng phát triển và lây lan nhanh chóng. Khi các triệu chứng đáng ngờ đầu tiên xuất hiện, bạn không nên ngần ngại đến gặp bác sĩ, vì bạn có thể bỏ lỡ thời gian quý báu.

Khó khăn do sự giống nhau của các triệu chứng X quang của nó với nhiều bệnh khác.

Cách nhận biết ung thư phổi ngoại biên?

• Kiểm tra X-quang là phương pháp chính trong chẩn đoán ung thư ác tính. Thông thường, bệnh nhân thực hiện nghiên cứu này vì một lý do hoàn toàn khác và cuối cùng họ có thể gặp phải ung thư phổi. Khối u trông giống như một tiêu điểm nhỏ ở phần ngoại vi của phổi.
• Chụp cắt lớp vi tính và MRI là những phương pháp chẩn đoán chính xác nhất cho phép bạn có được hình ảnh rõ ràng về phổi của bệnh nhân và kiểm tra chính xác tất cả các khối u của anh ta. Với sự trợ giúp của các chương trình đặc biệt, các bác sĩ có cơ hội xem các hình ảnh nhận được trong các phép chiếu khác nhau và trích xuất thông tin tối đa cho chính họ.
• - được thực hiện bằng cách trích xuất một mảnh mô, sau đó là kiểm tra mô học. Chỉ bằng cách kiểm tra các mô dưới độ phóng đại cao, các bác sĩ mới có thể nói rằng khối u là ác tính.
• Nội soi phế quản - kiểm tra đường hô hấp và phế quản của bệnh nhân từ bên trong bằng thiết bị đặc biệt. Vì khối u nằm ở những khu vực xa trung tâm hơn nên phương pháp này cung cấp ít thông tin hơn so với trường hợp bệnh nhân bị ung thư phổi trung tâm.
• Kiểm tra tế bào học của đờm - cho phép bạn phát hiện các tế bào không điển hình và các yếu tố khác gợi ý chẩn đoán.

Chẩn đoán phân biệt

Trên phim chụp X-quang ngực, bóng của ung thư ngoại vi phải được phân biệt với một số bệnh không liên quan đến khối ở phổi phải.

• Viêm phổi là tình trạng viêm phổi, tạo bóng trên hình ảnh X quang, sự tích tụ dịch tiết gây ra sự vi phạm thông khí trong phổi, vì không phải lúc nào cũng có thể nhìn ra hình ảnh một cách chính xác. Chẩn đoán chính xác chỉ được thực hiện sau khi kiểm tra kỹ lưỡng phế quản.
• Bệnh lao là một bệnh mãn tính có thể kích thích sự phát triển của sự hình thành nang - bệnh lao. Kích thước của bóng trên phim X quang sẽ không vượt quá 2 cm, chẩn đoán chỉ được thực hiện sau khi nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về dịch tiết để phát hiện vi khuẩn mycobacteria.
• U nang lưu giữ - hình ảnh sẽ hiển thị một khối với các cạnh rõ ràng.
• Một khối u lành tính của phổi phải - sẽ không có củ trong hình, khối u khu trú rõ ràng và không tan rã. Có thể phân biệt một khối u lành tính với tiền sử và khiếu nại của bệnh nhân - không có triệu chứng nhiễm độc, sức khỏe ổn định, không ho ra máu.

Sau khi loại trừ tất cả các bệnh tương tự, giai đoạn chính bắt đầu - lựa chọn các phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho một bệnh nhân cụ thể, tùy thuộc vào hình thức, giai đoạn và nội địa hóa của ổ ác tính.

Video thông tin: Siêu âm nội phế quản trong chẩn đoán ung thư phổi ngoại vi

Ung thư phổi ngoại biên và cách điều trị

Cho đến nay, các phương pháp hiện đại nhất là:

• can thiệp phẫu thuật;
• xạ trị;
• hóa trị liệu;
• xạ phẫu.

Trong thực tiễn thế giới, phẫu thuật và xạ trị đang dần nhường chỗ cho các phương pháp điều trị ung thư phổi tiên tiến, nhưng dù có nhiều phương pháp điều trị mới ra đời, điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư phổi dạng cắt bỏ vẫn được coi là phương pháp triệt để, trong đó có là triển vọng cho một phương pháp chữa trị hoàn toàn.

Khi kết hợp hóa trị với xạ trị (có thể sử dụng đồng thời hoặc tuần tự), sẽ đạt được kết quả tốt nhất. Điều trị hóa xạ trị dựa trên khả năng có cả tác dụng phụ và sức mạnh tổng hợp, mà không có tác dụng phụ độc hại.

Điều trị kết hợp là một loại điều trị bao gồm, ngoài các loại tác động triệt để, phẫu thuật và các loại tác động khác lên quá trình khối u ở vùng tổn thương cục bộ (xạ trị từ xa hoặc các phương pháp xạ trị khác). Do đó, phương pháp kết hợp liên quan đến việc sử dụng hai tác động không đồng nhất khác nhau về bản chất nhằm vào các trọng tâm khu vực-địa phương.

Ví dụ:

• phẫu thuật + xạ trị;
• tia xạ + ngoại khoa;
• bức xạ + phẫu thuật + bức xạ, v.v.

Sự kết hợp của các phương pháp một chiều bù đắp cho những hạn chế của từng phương pháp riêng lẻ. Đồng thời, cần phải nhấn mạnh rằng chỉ có thể nói về điều trị kết hợp khi nó được áp dụng theo kế hoạch được lập ngay từ đầu điều trị.

Ung thư phổi ngoại vi: tiên lượng

Rất khó để dự đoán việc điều trị ung thư phổi ngoại vi, vì nó có thể biểu hiện ở nhiều dạng cấu trúc khác nhau, ở các giai đoạn khác nhau và được điều trị bằng các phương pháp khác nhau. Bệnh này có thể chữa khỏi bằng cả xạ trị và can thiệp phẫu thuật. Theo thống kê, trong số những bệnh nhân được phẫu thuật, tỷ lệ sống sót sau 5 năm trở lên là 35%. Trong điều trị các dạng ban đầu của bệnh, một kết quả thuận lợi hơn là có thể.

Phòng ngừa ung thư phổi ngoại vi

Để giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh ung thư phổi, bạn phải:

• điều trị và phòng ngừa các bệnh viêm phổi;
• kiểm tra y tế hàng năm và chụp huỳnh quang;
• ngừng hút thuốc hoàn toàn;
• điều trị các khối lành tính trong phổi;
• vô hiệu hóa các yếu tố có hại trong sản xuất, đặc biệt là: tiếp xúc với các hợp chất niken, asen, radon và các sản phẩm phân rã của nó, nhựa;
• tránh tiếp xúc với các yếu tố gây ung thư trong cuộc sống hàng ngày.

Video thông tin: Ung thư ngoại biên thùy trên phổi phải