Sụp mi bẩm sinh. Ptosis của mí mắt trên: nguyên nhân và điều trị

Ptosis là tình trạng sụp mí mắt trên bất thường. Trong trường hợp này, bệnh nhân đóng một phần hoặc hoàn toàn vết nứt lòng bàn tay và theo đó, trường nhìn. Do đó, ptosis không chỉ là một khiếm khuyết thẩm mỹ, mà còn là một bệnh nhãn khoa nghiêm trọng. Sụp mí mắt trên có thể dẫn đến mù chức năng.

Sụp mí mắt trên có thể mắc phải hoặc bẩm sinh. Ở trẻ em mắc bệnh bẩm sinh, ptosis thường được kết hợp với lác hoặc nhược thị (bệnh mắt lười).

Việc điều trị ptosis chủ yếu là phẫu thuật.

Nguyên nhân của ptosis của mí mắt trên ở trẻ em

Nguyên nhân của ptosis bao gồm chấn thương hoặc dị tật bẩm sinh dẫn đến yếu cơ hoặc suy giảm dẫn truyền thần kinh cơ của mi trên. Nguyên nhân gây ra bệnh ptosis ở trẻ em sớm chấn thương mà đứa trẻ nhận được trong khi sinh, u xơ thần kinh (khối u của vỏ dây thần kinh ở mí mắt trên) hoặc u mạch máu (khối u của mạch máu) có thể phục vụ.

Trong số các nguyên nhân gây ra ptosis của một dạng tiến triển chậm hai bên không đối xứng được gọi là bệnh nhược cơ (một bệnh thần kinh cơ tự miễn). Bệnh nhược cơ đồng thời gây ra sự nghèo nàn về nét mặt và sự suy giảm của các cơ thái dương.

Liệt nhãn cầu, là một trong những nguyên nhân có thể ptosis ở cả hai mắt, dẫn đến một dạng bệnh đối xứng và làm yếu cơ vòng của mắt.

Nguyên nhân của ptosis của mí mắt trên dạng cấp tính thường do thần kinh. Sa mí mắt thường được quan sát thấy trong hội chứng Horner (bệnh lý của thần kinh giao cảm). Với loại bệnh lý này, ptosis của mí mắt trên chỉ phát triển ở một mắt.

Nguyên nhân gây ra bệnh sa mí mắt ở dạng lão hóa là do những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở cơ mí mắt và tình trạng da chảy xệ, mất tính đàn hồi đối với vết nứt vòm miệng.

Dù nguyên nhân của ptosis là gì, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa.

Dấu hiệu sa mí mắt trên ở trẻ em

Triệu chứng chính của ptosis là sụp mí mắt của một hoặc cả hai mắt. Bệnh nhân bị sa mí mắt trên không thể nhắm mắt hoàn toàn, điều này dẫn đến mỏi thị giác và kích ứng các mô mắt.

Bệnh nhân bị sa mí mắt trên cũng gặp khó khăn khi chớp mắt. Cố gắng mở rộng tầm nhìn, họ nghiêng đầu ra sau. Cố gắng nâng mí mắt bằng tay có thể dẫn đến nhiễm trùng mắt của bệnh nhân. Sụp mi bẩm sinh ở trẻ em thường xảy ra trên nền giảm thị lực hoặc song thị (nhìn đôi).

Chẩn đoán và điều trị sụp mí mắt trên ở trẻ em

Chẩn đoán ptosis không khó. Để chẩn đoán, chiều cao của mí mắt được đo, kiểm tra tính đối xứng và tính đầy đủ của chuyển động của mí mắt trên của cả hai mắt.

Điều trị sa mí mắt trên là phẫu thuật. Hoạt động tiêu chuẩn cho ptosis là rút ngắn mí mắt bằng cách hình thành cái gọi là sao chép cơ nâng trên đó. Để làm điều này, ba mũi khâu hình chữ U được tạo ra trên mí mắt của bệnh nhân cần điều trị sa mí mắt.

Loại phẫu thuật ptosis này không thể được thực hiện ở những bệnh nhân mắc bệnh bẩm sinh, vì trong trường hợp này, bệnh nhân thường có một lớp quá mỏng. khối cơ thế kỷ. Điều trị sa mí mắt trên bằng cách sử dụng dụng cụ nâng cơ gấp đôi thường dẫn đến tình trạng chỉ khâu bị bung ra và bệnh tái phát.

Một hoạt động thay thế cho sa mí mắt trên là kỹ thuật tạo hình bản sao của cân tarsoorbital. Nó khác với phương pháp điều trị sa mí mắt đã đề cập ở trên ở chỗ nó củng cố nếp gấp của mí mắt. Ngoài ba mũi khâu hình chữ U, hoạt động điều trị sa mí mắt này liên quan đến việc sử dụng phương pháp đông máu điện nhiệt (đốt mí mắt trên bằng dòng điện nhiệt) của màng cơ mí mắt trên.

Việc sử dụng kỹ thuật quang đông trong điều trị sa mí mắt trên có thể làm giảm chấn thương trong quá trình phẫu thuật, cải thiện sẹo sau đó của các cơ mí mắt và loại bỏ việc sử dụng mảnh ghép trong quá trình phẫu thuật điều chỉnh bệnh lý.

Phẫu thuật điều trị sa mí mắt trên được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Ngoại lệ là trẻ em: trong các hoạt động với ptosis ở trẻ em Gây mê toàn thân được khuyến khích.

Một khiếm khuyết mí mắt trên được gọi là blepharoptosis, hoặc viết tắt là ptosis. Bệnh có thể phát triển dưới ảnh hưởng của nhiều lý do và là một khiếm khuyết thẩm mỹ có thể được điều trị bằng thuốc.

Căn nguyên của tình trạng bệnh lý

Sụp mi có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mí mắt trên và được chia thành:

cho sự thất bại đơn phương;
song phương - với sự sụp đổ của cả hai mí mắt.

Mức độ nghiêm trọng của các thay đổi trực tiếp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quy trình:

nguyên phát - đặc trưng bởi mí mắt trên rủ xuống một phần, với nhãn cầu được che phủ không quá 33%;
thứ cấp - trong trường hợp sai lệch, một thiếu sót đáng kể được ghi lại, vùng nhìn thấy đạt 33 - 66%;
cấp ba - toàn bộ mí mắt trên rủ xuống che phủ hoàn toàn vùng đồng tử, tầm nhìn bằng không.

Quá trình bệnh lý xảy ra theo từng giai đoạn, với sự sụp đổ dần dần của nếp gấp trên da. TRONG thời kỳ nhất định thời gian, sự thay đổi biến dạng trở nên rõ rệt hơn.

Các chuyên gia phân biệt một số giai đoạn của bệnh:

Đầu tiên, những thay đổi trực quan gần như không thể nhận thấy. Cơ mặt yếu đi, bọng mắt, nếp gấp và quầng thâm bắt đầu hình thành quanh mắt.
Thứ hai được đặc trưng bởi sự hình thành của một ranh giới rõ ràng của lãnh thổ giữa vùng mắt và má.
Biểu hiện thứ ba - đáng chú ý được thể hiện ở việc mí mắt trên bị bỏ sót gần hết diện tích của con ngươi. Nhìn từ bên ngoài, có cảm giác bệnh nhân luôn có vẻ mặt buồn bã, khó chịu, đờ đẫn và vô cảm. Nó tạo ra hiệu ứng của một cái liếc mắt từ dưới lông mày hoặc một người đang cau mày, không hài lòng.
Thứ tư - rãnh mũi lệ sâu góp phần làm mất không chỉ mí mắt trên mà còn cả khóe mắt. Những thay đổi đã xuất hiện làm thay đổi tuổi của bệnh nhân - anh ấy trông già hơn rất nhiều.

Ptosis được đăng ký khi khoảng cách giữa các đường viền của mí mắt trên và mống mắt lớn hơn 1,5 mm.

Bối cảnh và nguyên nhân của ptosis

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh là khác nhau yếu tố bên ngoài. Bệnh được xem xét từ quan điểm của một khiếm khuyết bẩm sinh và mắc phải.

Được phát triển dưới ảnh hưởng của các điều kiện tiên quyết khác nhau, hình thức thu được được chia thành:

Aponeurotic - một sai lệch bệnh lý ảnh hưởng đến các cấu trúc điều chỉnh việc nâng mí mắt. Các sợi cơ bị kéo căng hoặc bị tổn thương được đặc trưng bởi chức năng bị suy giảm. Sự hình thành của bệnh xảy ra dưới ảnh hưởng của những thay đổi không thể tránh khỏi, nhóm nguy cơ bao gồm bệnh nhân ở độ tuổi cao tuổi.
Thần kinh - gây ra bởi sự vi phạm hoạt động của các sợi thần kinh chịu trách nhiệm về chức năng vận động của mắt. Sai lệch được hình thành dưới tác động của các nguyên nhân liên quan đến rối loạn khả năng lao động hệ thần kinh:
- bệnh đa xơ cứng;
- tổn thương đột quỵ;
- khối u trong não;
- áp xe não trong hộp sọ.
Cơ học - biến thể bệnh lý này dẫn đến sự rút ngắn của mí mắt trên trong mặt phẳng nằm ngang. Độ lệch xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố:
- với sự hiện diện của khối u trong mắt;
- vết thương do dị vật lọt vào mắt;
- vi phạm tính toàn vẹn của màng nhầy và các khu vực khác;
- do quá trình liền sẹo đang diễn ra.
Myogen - được ghi lại sau khi hình thành hội chứng nhược cơ - một loại tổn thương mãn tính tự miễn dịch, dẫn đến giảm tổng thể trương lực cơ và tăng mệt mỏi.
Sai - bệnh xảy ra dưới ảnh hưởng của các điều kiện bệnh lý sau:
- độ lác nặng;
- da thừa mí mắt.

Biến thể bẩm sinh của ptosis được hình thành dưới ảnh hưởng của một số yếu tố tăng trưởng trong tử cung:

sự phát triển không đầy đủ hoặc hoàn toàn không có cơ chịu trách nhiệm cho quá trình nâng mí mắt trên;
blepharophimosis - đề cập đến các dị thường di truyền hiếm khi được ghi nhận, được đặc trưng bởi sự rút ngắn của các khe mắt (ở mặt phẳng dọc hoặc ngang) do các cạnh của mí mắt hợp nhất hoặc viêm kết mạc mãn tính;
hội chứng palpebromandibular - suy giảm hiệu suất của hệ thống chịu trách nhiệm nâng mí mắt, do tổn thương thân não với các biến chứng liên quan lác hoặc nhược thị.

Một đặc điểm khác của hội chứng Marcus-Gunn là sự mở ra không chủ ý của vết nứt lòng bàn tay tại thời điểm nói, nhai hoặc các rung động khác của hàm.

Biểu hiện triệu chứng

Sai lệch bệnh lý đi kèm với các triệu chứng khác nhau. Các dấu hiệu phổ biến của ptosis bao gồm:

thiếu sót rõ rệt của các đường viền của mí mắt trên;
hướng ra ngoài nhẹ;
khối lượng nhỏ của mắt bị ảnh hưởng;
vết nứt lòng bàn tay rút ngắn;
gấp lớn bộ phận trên thế kỷ;
mắt đặt gần nhau;
mệt mỏi nhanh chóng của các cơ quan thị giác;
tăng huyết áp thường xuyên và kích ứng màng nhầy;
giảm thị lực;
cảm giác dị vật trong nhãn cầu;
co thắt mạnh của học sinh;
phân nhánh trước các đối tượng định vị;
hiếm hoặc không có chớp mắt;
chuyển động liên tục của lông mày;
nghiêng đầu không tự nguyện để nâng mí mắt dưới;
không thể nhắm chặt mí mắt;
trong một số trường hợp - lác.

TRONG trường hợp đặc biệt, tổn thương có thể đi kèm với các biểu hiện triệu chứng:

hội chứng nhược cơ, cảm giác mệt mỏi liên tục và suy nhược vào buổi chiều;
bệnh cơ, suy yếu cấu trúc cơ gây che phủ một phần mí mắt;
nâng mí mắt không tự nguyện trong các chuyển động của hàm và trong khi mở khoang miệng;
rối loạn chức năng của lòng bàn tay, thể hiện ở sự sụp đổ của phần trên và lật ngược của phần dưới, sự thu hẹp rõ ràng của vết nứt lòng bàn tay;
đồng thời sụp mí mắt, co rút mắt và co đồng tử là triệu chứng của Claude Bernard-Horner.

Ptosis ở trẻ em

Ptosis ở trẻ em được chia thành bẩm sinh và mắc phải. Ptosis thường được kết hợp với các rối loạn khác về chức năng của mắt, bị chi phối bởi:

heterotropia - một bệnh lý gây khó khăn cho việc tập trung cả hai mắt vào một đối tượng, vi phạm sự phối hợp của chúng;
- một sự sai lệch trong đó một trong các cơ quan thị giác không tham gia và não nhận được các hình ảnh khác nhau mà nó không thể kết hợp thành một tổng thể duy nhất;
- một bệnh đặc trưng bởi sự khác biệt đáng kể về khúc xạ của mắt, có thể kết hợp với loạn thị và tiến hành mà không có nó;
song thị - một vi phạm, do đó tất cả các đối tượng trong trường nhìn tăng gấp đôi.

Ptosis có thể là một biểu hiện bệnh thông thường. Các điều kiện tiên quyết chính cho sự phát triển của bệnh ở trẻ sơ sinh bao gồm:

vết thương nhận được tại thời điểm đi qua kênh sinh;
loại nhược cơ loạn dưỡng - liên quan đến các dạng tổn thương tự miễn nghiêm trọng ảnh hưởng đến các sợi cơ và dây thần kinh;
u sợi thần kinh - một khối u xảy ra trên vỏ bọc của các dây thần kinh của mí mắt trên;
liệt nhãn khoa - bất động một phần cơ mắt;
hemangioma - một khối giống như khối u hình thành trên các mạch máu.

sụp mi bẩm sinh

Nó có các tính năng phân loại liên quan đến nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển tình trạng bệnh lý thời ấu thơ:

Dạng loạn dưỡng - dùng để chỉ dạng được ghi lại thường xuyên nhất, phát sinh:
- khi lệch khỏi sự phát triển tiêu chuẩn của các cấu trúc của mí mắt trên;
- với sự yếu kém của các yếu tố cơ bắp trên;
- với những thay đổi loạn dưỡng trong levator;
- với blepharophimosis - một sự phát triển không đầy đủ về mặt di truyền của vết nứt lòng bàn tay.
Dạng không loạn dưỡng - được đặc trưng bởi hoạt động ổn định của các cơ của mí mắt trên.
Thần kinh bẩm sinh - được hình thành với sự liệt của cặp dây thần kinh sọ thứ ba.
Myogen - được truyền qua đường di truyền từ mẹ sang con.
Bệnh lý liên quan đến hiện tượng Marcus Gunn là một tình trạng đặc trưng bởi mí mắt trên tự nhiên nâng lên, được hình thành khi mở miệng, cử động nuốt, giựt hàm dưới sang một bên (bất kỳ chức năng nào được thực hiện bởi bộ phận nhai).

Biến thể đã mua

Sụp mí mắt loại nàyở trẻ sơ sinh, nó có các điều kiện tiên quyết riêng cho giáo dục và phân loài:

Sự lệch lạc do aponeurosis khiếm khuyết, được đặc trưng bởi sự hiện diện của các nếp gấp da thừa và thường xảy ra sưng mí mắt. Hầu như tất cả các biến thể cố định đều ảnh hưởng đến cả hai mắt.

Sa thần kinh có các giống và nguyên nhân riêng:

tổn thương của con đường vận động, nằm trong khu vực của cặp dây thần kinh sọ thứ ba;
hội chứng Horner bẩm sinh - được đặc trưng bởi việc nhận chấn thương tại thời điểm đứa trẻ đi qua kênh sinh hoặc nguồn gốc không rõ ràng khác;
hội chứng Horner mắc phải - như một dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh, được hình thành sau các can thiệp phẫu thuật ở vùng ngực hoặc do u nguyên bào thần kinh ( khôi u AC tinh phát triển độc quyền trong thời thơ ấu).

Myogen ptosis - được ghi nhận khi có bất thường về bệnh lý:

với bệnh nhược cơ hiện có - phát sinh trong bối cảnh kém phát triển và khối u trong khu vực tuyến ức, được đặc trưng bởi các tổn thương của cơ mắt, tăng gấp đôi trước các vật định vị và không đối xứng;
với chứng liệt cơ bên ngoài tiến triển - tê liệt một phần dây thần kinh của vùng sọ chịu trách nhiệm cho sự bảo tồn của cơ mắt.

Cơ học - được hình thành do mô sẹo và khối u trên da của mí mắt trên.

Sai - cố định trong các rối loạn và rối loạn chuyển động nhãn cầu lên xuống, có nếp gấp da thừa ở vùng mí mắt trên và hình thành khối u trên mạch máu (u mạch máu).

Biểu hiện triệu chứng và kế hoạch điều trị ở trẻ em thực tế không khác với người lớn. Các thao tác phẫu thuật để điều trị chứng chảy máu mi ở trẻ sơ sinh được thực hiện sau khi chúng được ba tuổi và được gây mê toàn thân. Cho đến khi ba tuổi, các cơ quan thị giác được hình thành ở trẻ em và hoạt động không có ý nghĩa logic.

nghiên cứu chẩn đoán

Khi liên hệ viện y tế về sự sai lệch đã phát triển, bệnh nhân được giới thiệu cho một số thủ tục nghiên cứu:

để đo chiều dài của mí mắt trên trong mặt phẳng thẳng đứng;
xác định trương lực cơ nói chung;
đánh giá tính đối xứng của các nếp da trong quá trình chớp mắt;
tư vấn bắt buộc của một nhà thần kinh học;
tiến hành đo điện cơ - để đánh giá toàn diện các chỉ số điện sinh học về tiềm năng cơ bắp;
hình ảnh phóng xạ của khu vực quỹ đạo;
siêu âm kiểm tra vùng mắt;
MRI não;
xác định mức độ lác hiện có;
kiểm tra thị lực hai mắt;
đo khúc xạ tự động - xác định các đặc điểm quang học của các cơ quan thị giác;
chẩn đoán chu vi;
xác định mức độ hội tụ của mắt - mức độ hội tụ của các trục thị giác tại thời điểm xem xét một vật thể ở gần.

Sau khi thực hiện các biện pháp chẩn đoán, bác sĩ tham gia đưa ra chẩn đoán cuối cùng và nhập tổng số nhận được hình ảnh lâm sàng bệnh trong thẻ bệnh nhân. Chuyên gia kê toa chế độ điều trị cần thiết, dựa trên dữ liệu thu được và điều kiện chung sinh vật.

điều trị sụp mi

Phương pháp chính để điều chỉnh tình trạng bệnh lý là can thiệp phẫu thuật. Phẫu thuật chỉnh sửa vùng bị ảnh hưởng được thực hiện dưới ảnh hưởng của thuốc gây tê cục bộ. các loại thuốc, gây mê toàn thân được sử dụng trong thời kỳ trẻ em.

Tổng thời gian của thao tác là khoảng một tiếng rưỡi, liệu pháp này theo sơ đồ tiêu chuẩn:

trên vùng mí mắt trên, một mảnh da nhỏ được loại bỏ;
một vết rạch được thực hiện trong vách ngăn quỹ đạo;
việc phân chia aponeurosis chịu trách nhiệm nâng mí mắt trên được thực hiện;
phần bị hư hỏng của aponeurosis được cắt bỏ;
vùng còn lại khâu vào sụn mi dưới;
vật liệu khâu được áp dụng trên đầu trang;
đang xử lý bề mặt vết thương phủ một lớp băng vô trùng.

Can thiệp phẫu thuật được phép thực hiện sau khi điều trị bệnh lý, đây là nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển của ptosis.

Các lựa chọn điều trị thường được kê toa cho ptosis bao gồm:

việc sử dụng điện di;
tiếp xúc cục bộ với liệu pháp UHF;
kích thích cơ;
điện trị liệu;
trị liệu bằng tia laser;
cố định mí mắt bị hư bằng thạch cao.

liệu pháp tiêm

Sự phát triển mới nhất để ngăn chặn các triệu chứng của bệnh chảy máu cam là sử dụng thuốc tiêm các loại thuốc chứa độc tố botulinum:

"Dysport";
"Lantoksa";
"Botox".

Phổ tác dụng của chúng nhằm mục đích thư giãn cưỡng bức các sợi cơ chịu trách nhiệm hạ mí mắt. Tầm nhìn trở lại bình thường sau thủ thuật.

Trước khi thao tác, chuyên gia thu thập dữ liệu anamnestic:

chấn thương đã xảy ra;
bệnh mãn tính hoặc viêm nhiễm;
tất cả các loại thuốc uống;
xu hướng phản ứng dị ứng tự phát;
yếu tố di truyền - có bao nhiêu thành viên trong gia đình mắc các bệnh tương tự.

Tại vắng mặt hoàn toàn chống chỉ định, sau khi làm rõ các yếu tố ảnh hưởng đến sự khởi phát của bệnh và chỉ định một chế độ điều trị đầy đủ, đào tạo cơ bảnđến thủ tục. Trong giai đoạn tiền phẫu thuật, bệnh nhân ký đồng ý với phương án trị liệu được đề xuất, anh ta được thông báo đầy đủ về phương pháp đã chọn.

Mức độ tập trung cần thiết thuốcđược xác định bởi bác sĩ trong quá trình kiểm tra trực quan vùng bị tổn thương. Các loại dưới da và trong da mũi tiêm sản xuất bằng ống tiêm insulin. Trước khi thao tác, xử lý lĩnh vực hoạt động thuốc sát trùng, những nơi để chọc thủng trong tương lai được vạch ra.

Tổng thời lượng của thao tác là năm phút, nỗi đau Hầu như không bao giờ. Khi kết thúc quy trình, các vị trí tiêm được xử lý bằng chất khử trùng lần thứ hai, người bệnh chịu sự giám sát của bác sĩ chăm sóc trong nửa giờ nữa.

Khi kết thúc các biện pháp thao tác, các quy tắc của giai đoạn hậu phẫu được thông báo cho bệnh nhân lần thứ hai:

trong bốn giờ đầu tiên, chỉ ở tư thế thẳng đứng;
cấm cúi và nâng vật nặng;
không nên chạm và nhào nặn các vị trí tiêm;
cấm sử dụng đồ uống có cồn, ít cồn;
không thể ảnh hưởng đến các vị trí đâm thủng với nhiệt độ cao - tất cả các băng, nén nóng và áp lực đều bị cấm;
nghiêm cấm đến thăm phòng xông hơi khô, phòng tắm và phòng xông hơi ướt - để tránh làm mất tác dụng tích cực.

Hạn chế áp dụng cho một khoảng thời gian hàng tuần. Kết quả mong muốn được ghi lại hai tuần sau khi thao tác và kéo dài trong sáu tháng, với sự suy yếu dần dần. Hiệu quả điều trị "Botox" là một chất thay thế thực sự cho can thiệp phẫu thuật ở dạng sa mí mắt trên một phần hoặc không hoàn toàn.

trị liệu tại nhà

Tự loại bỏ tình trạng bệnh lý có tính chất phụ trợ ở giai đoạn đầu của sự phát triển sai lệch. Để loại bỏ một khiếm khuyết thẩm mỹ, nên sử dụng:

nén chuyên dụng;
khẩu trang;
bài tập thể dục - để tăng cường cơ bắp vùng mặt.

Trong trường hợp không có kết quả mong muốn, bệnh nhân cần được bác sĩ tư vấn và điều trị thêm tại bệnh viện.

Thể dục dụng cụ từ ptosis - giúp tăng cường cơ bắp thư giãn và bao gồm việc thực hiện định kỳ một số bài tập nhất định:

Rộng mở mắt ra các chuyển động tròn được thực hiện - việc kiểm tra kỹ lưỡng các vật thể xung quanh được thực hiện. Không nhắm mắt, cố gắng nheo mắt. Sự lặp lại của kỹ thuật được thực hiện nhiều lần liên tiếp.
Mở mắt tối đa và giữ chúng ở vị trí này trong 10 giây. Tiếp theo là đóng chặt, với sự căng cơ, trong 10 giây. Tổng cộng có sáu lần lặp lại được thực hiện.
Ngón trỏ được đặt ở vùng lông mày. Sau khi áp lực nhẹ, chúng được tập hợp lại với nhau mà không tạo thành nếp nhăn. Giai đoạn nên được thực hiện trước khi xuất hiện cơn đau ở cơ.
Vùng lông mày được mát xa ngón trỏ bằng cách vuốt ve và áp lực nhẹ nhàng.

Thể dục dụng cụ cho phép bạn làm săn chắc các cơ mặt bị suy yếu. Các thao tác bị cấm trong các quá trình viêm và nhiễm trùng ảnh hưởng đến các vùng của mí mắt trên.

kem thuốc – là một trong những phương tiện đơn giản nhất để điều trị ptosis. Các công ty dược phẩm và mỹ phẩm sản xuất đủ số lượng kem có tác dụng làm săn chắc da.

Hiệu quả của tác động phụ thuộc vào mức độ thiệt hại - trong giai đoạn đầu, tiền tạo ra tác động tích cực - tùy thuộc vào việc sử dụng hàng ngày. Kết thúc quy trình thẩm mỹ, mọi hiệu quả sẽ nhanh chóng giảm bớt và tình trạng trở lại như ban đầu.

Hành động phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự hình thành ptosis thứ cấp hoặc sơ cấp, các chuyên gia khuyên bệnh nhân nên thay đổi lối sống thông thường:

xem xét lại các nguyên tắc của chế độ ăn uống hàng ngày - sử dụng thực phẩm giàu vitamin thiết yếu và khoáng sản;
loại trừ đồ uống có cồn, ít cồn;
điều trị nghiện nicotin và ma túy mãn tính;
đi chơi thể thao thường xuyên - đi bộ hàng ngày trong khu vực công viên rừng, tập luyện, thể dục dụng cụ, bơi lội;
ổn định lịch trình nghỉ ngơi và làm việc - giấc ngủ đêm nên có ít nhất tám giờ, cần phải đi ngủ và thức dậy cùng một lúc.

Là một biện pháp phòng ngừa ở người cao tuổi, nên:

diễn ra thường xuyên kiểm tra phòng ngừa tại bác sĩ nhãn khoa;
điều trị kịp thời các bệnh về mắt;
thăm khám bác sĩ thần kinh định kỳ.

Không thể điều trị những thay đổi phát sinh dưới ảnh hưởng của quá trình lão hóa tại nhà. Để ngăn chặn các triệu chứng tiêu cực, bạn nên liên hệ với phòng khám địa phương, bàn giao tất cả xét nghiệm cần thiết và nhận phác đồ điều trị triệu chứng.

Ptosis là một bệnh đòi hỏi điều trị kịp thời phía sau chăm sóc y tế. Tại hình thức chạy sai lệch bệnh lý (trên giai đoạn thứ hai), lựa chọn điều trị duy nhất sẽ là can thiệp phẫu thuật bắt buộc. phớt lờ dấu hiệu chính bệnh sẽ cho phép sự tiến triển nhanh chóng của bệnh.

Thuật ngữ "ptosis" được dịch từ tiếng Hy Lạp là "thiếu sót". Thông thường nhất trong y học, từ "ptosis" dùng để chỉ tình trạng sụp mí mắt trên, rút ngắn tên đầy đủ của bệnh lý này - bệnh sụp mí mắt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các cụm từ "sụp mí ngực", "sụp mí mông", v.v., biểu thị sự thiếu sót của các cơ quan tương ứng.

Phần lớn bài viết này được dành riêng cho bệnh blepharoptosis, theo truyền thống lâu đời, được gọi đơn giản là ptosis. Điểm 8, 10, 12 giải quyết tình trạng sụp mí mặt, sụp mí ngực và sụp mí mông.

Vì vậy, blepharoptosis, hoặc chỉ sụp mí mắt- bệnh lý của cơ quan thị giác, được đặc trưng bởi sự rủ xuống của mí mắt trên dưới mép trên của mống mắt từ 2 mm trở lên. Bệnh xảy ra do vi phạm sự bảo tồn của các cơ của mí mắt trên hoặc sự bất thường trong quá trình phát triển của nó.

Lý do cho sự phát triển của ptosis

Ptosis có thể bẩm sinh hoặc mắc phải.

sụp mi bẩm sinh thường xuyên nhất nó là song phương. Nó xảy ra do sự vắng mặt hoặc kém phát triển của cơ nâng mí mắt trên. Điều này xảy ra vì một số lý do:

bệnh di truyền;
sự bất thường của sự phát triển trong tử cung của thai nhi.

Sụp mí mắt bẩm sinh có thể liên quan đến lác hoặc nhược thị.

mắc phải bệnh sụp mi thường là đơn phương và xảy ra do vi phạm bảo tồn thang máy(cơ bắp tăng lên mí mắt trên). Ptosis mắc phải trong hầu hết các trường hợp là một trong những triệu chứng của các bệnh thông thường. Những lý do chính cho sự xuất hiện của nó:

các bệnh cấp tính và bán cấp tính của hệ thần kinh, dẫn đến tê liệt hoặc tê liệt cơ nâng;
kéo dài aponeurosis của cơ (nơi cơ đi vào gân) và sự mỏng đi của nó.

Các loại ptosis (phân loại)

Ptosis mắc phải có phân loại và phân loài riêng, phụ thuộc trực tiếp vào nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh lý của cơ.

sụp mi, trong đó cơ bị kéo căng và suy yếu, được chia thành:

Sụp mi tiến triển (già, già) xảy ra trong bối cảnh lão hóa nói chung của cơ thể và đặc biệt là da. Xảy ra ở người lớn tuổi.
Sụp mi do chấn thương xảy ra do tổn thương aponeurosis của cơ do chấn thương hoặc sau phẫu thuật nhãn khoa. Hơn nữa, sa mi sau phẫu thuật có thể tạm thời và ổn định.
Ptosis do sử dụng lâu dài các loại thuốc steroid.

sa thần kinh xảy ra trong các trường hợp sau:

Chấn thương ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
Nhọn bệnh truyền nhiễm hệ thống thần kinh của căn nguyên virus hoặc vi khuẩn.
Một số bệnh về thần kinh, chẳng hạn như đột quỵ, bệnh đa xơ cứng và các bệnh khác.
Bệnh thần kinh do tiểu đường, chứng phình động mạch nội sọ hoặc chứng đau nửa đầu liệt vận nhãn.
Thất bại của sự thông cảm dây thần kinh cổ tử cung, chịu trách nhiệm nâng mí mắt. Đây là một trong những dấu hiệu của hội chứng giao cảm mắt Horner. Các triệu chứng còn lại của tình trạng này là enophthalmos (co nhãn cầu), co đồng tử (đồng tử co lại), bệnh lý giãn cơ (cơ nằm ở vị trí xuyên tâm của đồng tử) và rối loạn tiết mồ hôi (suy giảm tiết mồ hôi). Ở trẻ em, hội chứng này có thể dẫn đến dị sắc tố - tròng đen có màu khác nhau.

Sụp mi do myogen (nhược cơ) xảy ra ở những bệnh nhân bị nhược cơ khi khớp thần kinh bị tổn thương (khu vực bảo tồn nơi các nhánh thần kinh và đi đến mô cơ).

sa cơ học xảy ra do vỡ hoặc sẹo ở mí mắt trên, có sẹo ở vùng dính bên trong hoặc bên ngoài của mí mắt, cũng như do dị vật xâm nhập vào mắt .

Sụp mi giả (pseudoptosis) có một số lý do:

da thừa nếp mí trên;
hạ huyết áp nhãn cầu (giảm độ đàn hồi);
exophthalmos đơn phương nội tiết.

ptosis gây ung thư xảy ra với sự phát triển của khối u trong vùng quỹ đạo (hốc mắt).

sụp mi mắt biểu hiện ở chỗ không có nhãn cầu. Ở trạng thái này, mí mắt trên không tìm thấy sự hỗ trợ cho chính nó và rơi xuống.

Ptosis cũng khác nhau về mức độ nghiêm trọng:

bằng cấp 1(ptosis một phần) - đồng tử bị mí mắt đóng lại 1/3;
bằng cấp 2(ptosis không hoàn chỉnh) - mí mắt đóng đồng tử 2/3;
bằng cấp 3(hoàn thành ptosis) - đồng tử được đóng lại hoàn toàn bởi mí mắt trên.

triệu chứng sa mí mắt

Sụp mí mắt ở một hoặc cả hai mắt;
nét mặt buồn ngủ;
nhướng mày vĩnh viễn;
ngửa đầu ra sau ("tư thế ngắm sao");
lác mắt và giảm thị lực (giảm chức năng thị lực), do hậu quả của chứng ptosis;
kích ứng mắt, có thể dẫn đến sự phát triển của một quá trình lây nhiễm;
không có khả năng nhắm mắt hoàn toàn, vì điều này bạn phải nỗ lực thêm;
tăng mỏi mắt;
song thị ("nhân đôi" trong mắt).

chẩn đoán

Để kê đơn điều trị chính xác, trước hết, bác sĩ phải xác định nguyên nhân gây ra bệnh sa mí mắt và loại của nó - bẩm sinh hay mắc phải, vì phương pháp điều trị - phẫu thuật hay bảo thủ - phụ thuộc vào điều này.

Chẩn đoán ptosis diễn ra trong một số giai đoạn:
1. Một cuộc khảo sát chi tiết về bệnh nhân, trong đó cần tìm hiểu xem người thân của anh ta có mắc bệnh này hay các bệnh lý tương tự hay không; bệnh bắt đầu khi nào và như thế nào; Có bệnh mãn tính phổ biến nào không?
2. Kiểm tra nhãn khoa, trong đó xác định thị lực, nhãn áp và vi phạm trường thị giác cũng được phát hiện.
3. Chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính (CT) não để xác định nguyên nhân gây tê liệt dây thần kinh mắt chịu trách nhiệm cho chuyển động của mắt.
4. Kiểm tra trực quan của bệnh nhân, cho phép bạn xác định sự hiện diện của epicanthus (nếp gấp ở góc trong của mắt) và mức độ căng cơ.

Đôi khi, một bài kiểm tra tensilon (một bài kiểm tra sử dụng endrophonium hydrochloride) được thực hiện để chẩn đoán bệnh nhược cơ. Tại tiêm tĩnh mạch Tensilon theo một sơ đồ đặc biệt, xảy ra sự biến mất ngắn hạn của ptosis, nhãn cầu chiếm đúng vị trí và chuyển động của nó được bình thường hóa. Điều này làm chứng cho phản ứng tích cực cho một bài kiểm tra.

Ptosis ở trẻ em

Ở trẻ em, cũng như ở người lớn, ptosis có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Rất thường nó được kết hợp với các bệnh lý khác về thị lực, chẳng hạn như lác, nhược thị ("mắt lười"), dị hướng (khúc xạ khác nhau của mắt), song thị (nhìn đôi) hoặc là triệu chứng của các bệnh thông thường.

nguyên nhân

Chủ yếu lý do sự xuất hiện của bệnh lý này ở trẻ em được xem xét:

chấn thương nhận được trong khi sinh con;
bệnh nhược cơ loạn dưỡng (nặng bệnh tự miễn với tổn thương cơ và dây thần kinh);
u xơ thần kinh (sưng vỏ dây thần kinh ở mí mắt trên);
liệt cơ mắt (tê liệt một phần cơ mắt);
hemangioma (khối u mạch máu).

Sụp mi bẩm sinh ở trẻ em

Ptosis bẩm sinh ở trẻ em được phân loại dựa trên nguyên nhân của tình trạng bệnh lý:

chứng loạn dưỡng mi - loại phổ biến nhất sụp mi bẩm sinh, được đặc trưng bởi sự bất thường trong sự phát triển của mí mắt trên, yếu cơ của cơ trên và loạn dưỡng cơ nâng mi, và cũng có thể là một trong những triệu chứng của bệnh blepharophimosis (kém phát triển di truyền của vết nứt lòng bàn tay, "mắt Hàn Quốc") .
ptosis không loạn dưỡng , trong đó hoạt động của cơ nâng mi (cơ của mí mắt trên) không bị xáo trộn.
Sụp mi thần kinh bẩm sinh phát sinh từ sự liệt của đôi dây thần kinh sọ thứ ba.
sụp mi(di truyền từ mẹ).
Ptosis liên quan đến bởi hiện tượng Marcus Gunn - tình trạng mí mắt dưới tự nhiên nhô lên khi há miệng, nuốt hoặc đơn giản là cử động hàm dưới sang một bên, tức là lúc cơ nhai đang hoạt động.

Mắc phải ptosis ở trẻ em

Bệnh sa mí mắt ở trẻ em cũng có nguyên nhân và loại riêng:
1. Ptosis kết quả từ khiếm khuyết aponeurosis , và được đặc trưng bởi sự hiện diện của các nếp gấp da thừa của mí mắt và phù nề mí mắt thường xuyên. Trong hầu hết các trường hợp, nó là song phương.
2. sa thần kinh , có một số lý do và giống:

liệt cặp dây thần kinh sọ thứ ba;
hội chứng Horner bẩm sinh, có thể xảy ra do chấn thương trong khi sinh hoặc có nguồn gốc không rõ ràng;
hội chứng Horner mắc phải là một dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh xảy ra do phẫu thuật ngực hoặc do u nguyên bào thần kinh, một khối u ác tính chỉ xảy ra ở trẻ em.

3. sụp mi:

kèm theo bệnh nhược cơ, đi kèm với sự kém phát triển và khối u của tuyến ức, được thể hiện trong bệnh lý của cơ mắt, tăng gấp đôi và chủ yếu là không đối xứng;
đi kèm với chứng liệt vận nhãn bên ngoài tiến triển (tê liệt các dây thần kinh sọ chịu trách nhiệm cho sự bảo tồn của các cơ mắt).

4. sa cơ học xảy ra với sẹo và khối u ở mí mắt trên.
5. giả mạc, được đặc trưng bởi sự rối loạn chuyển động của nhãn cầu lên xuống và sự hiện diện của các nếp gấp da thừa và u máu (u mạch máu) ở mí mắt trên.

Các triệu chứng và điều trị ptosis ở trẻ em cũng giống như ở người lớn.

Ca phẫu thuậtđối với ptosis ở trẻ em, nó chỉ được thực hiện dưới gây mê toàn thân và chỉ dành cho trẻ em trên 3 tuổi, vì trước tuổi này, cơ quan thị giác và khe hở vòm miệng vẫn đang được hình thành tích cực.

điều trị sụp mi

Điều trị ptosis có thể bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn

Điều trị bảo tồn nhằm mục đích khôi phục chức năng của dây thần kinh bị tổn thương và do đó, chỉ được sử dụng trong dạng ptosis thần kinh.

Phương pháp điều trị bảo tồn:

liệu pháp UHF cục bộ;
điện trị liệu (quy trình vật lý trị liệu sử dụng dòng điện);
cố định mí mắt dưới bằng thạch cao;
kích thích cơ.

Trước khi sử dụng, bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia.

Ptosis của mí mắt là một bệnh lý về vị trí của mí mắt trên, trong đó nó bị hạ xuống và che phủ một phần hoặc hoàn toàn vết nứt của vòm miệng. Một tên khác của sự bất thường là blepharoptosis.

Thông thường, mí mắt phải chồng lên mống mắt không quá 1,5 mm. Nếu giá trị này bị vượt quá, chúng nói về bệnh lý của mí mắt trên.

Ptosis không chỉ là một khiếm khuyết thẩm mỹ làm biến dạng đáng kể vẻ bề ngoài người. Nó can thiệp vào hoạt động bình thường máy phân tích thị giác bởi vì nó ngăn chặn khúc xạ.

Phân loại và nguyên nhân của sa mí mắt

Tùy thuộc vào thời điểm xảy ra, ptosis được chia thành:

Mua
Bẩm sinh.

Tùy thuộc vào mức độ sụp mí mắt, nó xảy ra:

một phần: che không quá 1/3 đồng tử
chưa hoàn thiện: che đến 1/2 đồng tử
Đầy: Mí mắt che phủ hoàn toàn con ngươi.

Sự đa dạng mắc phải của bệnh, tùy thuộc vào nguyên nhân (nguyên nhân gây sa mí mắt trên), được chia thành nhiều loại:

Còn đối với trường hợp sụp mi bẩm sinh có thể do 2 nguyên nhân:

Sự phát triển bất thường của cơ nâng mí mắt trên. Có thể liên quan đến lác hoặc nhược thị (hội chứng mắt lười).
Tổn thương các trung tâm thần kinh vận nhãn hoặc thần kinh mặt.

triệu chứng sa mí mắt

Chủ yếu biểu hiện lâm sàng bệnh - sụp mí mắt trên, dẫn đến đóng một phần hoặc toàn bộ vết nứt lòng bàn tay. Đồng thời, mọi người cố gắng căng cơ trán hết mức có thể để lông mày nhướng lên và mí mắt cũng căng lên.

Một số bệnh nhân, vì mục đích này, ngửa đầu ra sau và thực hiện một tư thế cụ thể, tư thế này trong tài liệu được gọi là tư thế của nhà chiêm tinh.

Mí mắt rủ xuống cản trở chuyển động chớp mắt, và điều này dẫn đến sự xuất hiện của đau nhức và làm việc quá sức cho mắt. Giảm tần suất chớp mắt gây tổn thương màng nước mắt và phát triển hội chứng khô mắt. Nhiễm trùng mắt và sự phát triển của bệnh viêm nhiễm cũng có thể xảy ra.

Đặc điểm của bệnh ở trẻ em

Ở trẻ sơ sinh, ptosis rất khó chẩn đoán. Điều này phần lớn là do phần lớn thời gian trẻ ngủ và ở bên cạnh. nhắm mắt. Bạn cần theo dõi cẩn thận nét mặt của em bé. Đôi khi bệnh có thể xuất hiện nhấp nháy thường xuyên mắt bị ảnh hưởng trong khi cho ăn.

Ở độ tuổi lớn hơn, ptosis ở trẻ em có thể bị nghi ngờ bởi các dấu hiệu sau:

Trong khi đọc hoặc viết, trẻ cố ngửa đầu ra sau. Điều này là do sự hạn chế của các lĩnh vực thị giác khi hạ thấp mí mắt trên.
Co cơ không kiểm soát được ở bên bị ảnh hưởng. Điều này đôi khi bị nhầm lẫn với đánh dấu thần kinh.
Khiếu nại về sự mệt mỏi nhanh chóng sau khi làm việc trực quan.

Các trường hợp sa mí mắt bẩm sinh có thể kèm theo chứng chảy máu cam(nếp gấp da nhô ra trên mí mắt), lác mắt, tổn thương giác mạc và liệt cơ vận nhãn. Nếu bệnh ptosis của trẻ không được điều chỉnh sẽ dẫn đến tình trạng nhược thị và giảm thị lực.

chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh này, một cuộc kiểm tra đơn giản là đủ. Để xác định mức độ của nó, cần tính chỉ số MRD - khoảng cách giữa tâm đồng tử và mép của mí mắt trên. Nếu mí mắt đi qua giữa con ngươi, thì MRD là 0, nếu cao hơn - thì từ +1 đến +5, nếu thấp hơn - từ -1 đến -5.

Một cuộc kiểm tra toàn diện bao gồm các nghiên cứu sau:

Xác định thị lực;
Xác định trường nhìn;
Soi đáy mắt với nghiên cứu về đáy mắt;
khám giác mạc;
Nghiên cứu sản xuất nước mắt;
Nội soi sinh học của mắt với đánh giá phim nước mắt.

Điều rất quan trọng là trong quá trình xác định mức độ bệnh, bệnh nhân phải thư giãn và không cau mày. Nếu không, kết quả sẽ không đáng tin cậy.

Trẻ em được kiểm tra đặc biệt cẩn thận, vì chứng ptosis thường kết hợp với chứng giảm thị lực của mắt. Đảm bảo kiểm tra thị lực theo bảng của Orlova.

điều trị sụp mi

Loại bỏ ptosis của mí mắt trên chỉ có thể sau khi xác định nguyên nhân gốc rễ

Điều trị chứng sa mí mắt trên chỉ có thể thực hiện được sau khi xác định được nguyên nhân gốc rễ. Nếu nó có bản chất thần kinh hoặc chấn thương, thì việc điều trị nhất thiết phải bao gồm vật lý trị liệu: UHF, mạ điện, điện di, liệu pháp parafin.

Hoạt động

Còn đối với trường hợp sụp mi bẩm sinh ở mí mắt trên thì cần phải nhờ đến sự can thiệp của phẫu thuật. Nó nhằm mục đích rút ngắn cơ nâng mí mắt.

Các giai đoạn chính của hoạt động:

Hoạt động cũng được chỉ định nếu mí mắt trên vẫn bị hạ xuống sau khi điều trị bệnh cơ bản.

Sau khi can thiệp, băng vô trùng (vô trùng) được áp dụng cho mắt và kê toa thuốc kháng khuẩn một phạm vi rộng hành động. Điều này là cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương.

Thuốc

Mí mắt trên rủ xuống có thể được điều trị bảo tồn. Để khôi phục chức năng của cơ mắt, các liệu pháp sau đây được sử dụng:

Nếu mí mắt trên bị sụp xuống sau khi tiêm độc tố botulinum, thì cần phải nhỏ thuốc nhỏ mắt bằng alfagan, ipratropium, lopidine, phenylephrine. Những loại thuốc như vậy góp phần vào sự co lại của các cơ vận nhãn và kết quả là mí mắt nhô lên.

Bạn có thể tăng tốc độ nâng mí mắt sau khi tiêm Botox với sự trợ giúp của khẩu trang y tế, kem bôi vùng da quanh mí mắt. Ngoài ra, các chuyên gia khuyên bạn nên mát xa mí mắt hàng ngày và đến phòng xông hơi ướt.

bài tập

Một tổ hợp thể dục đặc biệt giúp tăng cường và làm săn chắc các cơ vận nhãn. Điều này đặc biệt đúng với ptosis involutional, phát sinh do quá trình lão hóa tự nhiên.

Thể dục cho mắt với ptosis của mí mắt trên:

Chỉ với việc thực hiện thường xuyên một loạt các bài tập cho mí mắt trên, bạn sẽ nhận thấy hiệu quả.

bài thuốc dân gian

Điều trị sa mi mắt trên, đặc biệt là trên giai đoạn ban đầu thậm chí có thể ở nhà. Bài thuốc dân gian an toàn phản ứng phụ thực tế vắng mặt.

Công thức nấu ăn dân gian để chống lại ptosis của mí mắt trên:

Với việc sử dụng thường xuyên bài thuốc dân gian không chỉ tăng cường các mô cơ mà còn làm mờ nếp nhăn.

Kết quả tuyệt vời có thể đạt được với việc sử dụng mặt nạ và massage phức tạp. Kỹ thuật xoa bóp:

Điều trị bàn tay của bạn chất kháng khuẩn;
Tẩy trang vùng da quanh mắt;
điều trị mí mắt bằng dầu massage;
Thực hiện các động tác vuốt nhẹ mí mắt trên theo hướng từ khóe mắt trong ra ngoài. Khi xử lý mí mắt dưới, di chuyển theo hướng ngược lại;
Sau khi làm nóng, vỗ nhẹ vùng da quanh mắt trong 60 giây;
Sau đó, liên tục ấn vào vùng da của mí mắt trên. Không chạm vào nhãn cầu;
Che mắt bằng miếng bông ngâm trong chiết xuất hoa cúc.

Hình ảnh ptosis của mí mắt trên

Nhận xét về hoạt động loại bỏ ptosis của mí mắt trên

Nếu bạn đã trải qua phẫu thuật ptosis, hãy chắc chắn để lại phản hồi của bạn trong phần bình luận của bài viết này, Điều này sẽ giúp bạn một số lượng lớnđộc giả

Ptosis của mí mắt (blepharoptosis) là tên khoa học của bệnh lý, được đặc trưng bởi sự thiếu sót của nó, do đó bệnh nhân bị tắc một phần hoặc hoàn toàn vết nứt lòng bàn tay. Thoạt nhìn, nó có vẻ vô hại, chỉ vấn đề thẩm mỹ, nhưng trên thực tế có thể dẫn đến vấn đề nghiêm trọng với tầm nhìn. Thông thường, bệnh được điều trị bằng can thiệp phẫu thuật, nhưng không phải tất cả bệnh nhân đều muốn đi theo con dao của bác sĩ phẫu thuật. Mí mắt trên bị sụp vì lý do gì và liệu có thể thoát khỏi bệnh lý mà không cần phẫu thuật?

Sụp mí mắt trên - điều trị không cần phẫu thuật

Nguyên nhân gây sụp mí mắt

Thông thường, nếp gấp của mí mắt trên không được che nhãn cầu quá 1,5 mm - nếu những con số này quá cao hoặc một mí mắt nằm thấp hơn đáng kể so với mí mắt thứ hai, thì người ta thường nói về sự hiện diện của bệnh lý. Ptosis có nguyên nhân và đặc điểm khác nhau, tùy thuộc vào đó nó được chia thành nhiều loại.

Blepharoptosis - sụp mí mắt trên

Bệnh lý có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải: trong phiên bản đầu tiên, nó biểu hiện ngay sau khi sinh đứa trẻ và trong lần thứ hai, ở mọi lứa tuổi. Theo mức độ sụp mí mắt, ptosis được chia thành một phần (1/3 đồng tử bị chặn), không hoàn toàn (1/2 đồng tử) và hoàn toàn, khi nếp gấp da bao phủ toàn bộ đồng tử.

Sụp mi cơ học của mí mắt trên là do sự phát triển của một khối u ở mí mắt trên, dưới tác dụng của trọng lực, không cho phép nó chiếm đúng vị trí.

Hình thức bẩm sinh của bệnh lý phát triển vì nhiều lý do - dị thường ảnh hưởng đến cơ chịu trách nhiệm cho sự chuyển động của mí mắt trên hoặc tổn thương dây thần kinh có chức năng tương tự. Điều này xảy ra do chấn thương khi sinh, sinh khó, đột biến gen, biến chứng khi mang thai. Có thể có nhiều lý do hơn cho chứng sa mí mắt mắc phải - thường thì đây là tất cả các loại bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh hoặc thị giác, cũng như trực tiếp đến các mô của mắt hoặc mí mắt.

Mí mắt trên thường được chẩn đoán ở người lớn tuổi.

Bàn. Các hình thức chính của bệnh.

thần kinh	Nguyên nhân của bệnh lý là các bệnh về hệ thần kinh trung ương, bao gồm viêm màng não, đa xơ cứng, viêm dây thần kinh, khối u, đột quỵ
aponeurotic	Nó xảy ra do căng hoặc mất trương lực của cơ nâng và giữ mí mắt trên. Hầu hết thường được quan sát như một biến chứng sau khi phẫu thuật thẩm mỹ liệu pháp căng da mặt hoặc botulinum
Cơ khí	Nó phát triển sau tổn thương cơ học đối với mí mắt, vỡ và sẹo do vết thương đã lành, cũng như khi có các khối u lớn trên da, do mức độ nghiêm trọng của chúng, không cho phép mí mắt ở vị trí bình thường.
SAI	Nó được quan sát với các đặc điểm giải phẫu của mí mắt (nếp gấp da quá mức) hoặc bệnh lý nhãn khoa - hạ nhãn cầu, lác

phẫu thuật tạo hình mí mắt

Để tham khảo: Thông thường, ptosis được chẩn đoán ở người lớn tuổi do thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ thể, nhưng cũng có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi, cũng như trong thời thơ ấu.

triệu chứng sa mí mắt

Dấu hiệu chính của bệnh lý là mí mắt rủ xuống, che một phần mắt. Nhãn khoa và các rối loạn khác gây ra các triệu chứng khác, bao gồm:

khó chịu ở mắt, đặc biệt là sau khi mỏi mắt kéo dài;
một tư thế đặc trưng ("tư thế của người ngắm sao"), xảy ra một cách không tự nguyện - khi cố gắng kiểm tra một vật thể, một người hơi ngửa đầu ra sau, căng cơ mặt và nhăn trán;
lác, song thị (nhìn đôi);
Khó chớp mắt hoặc nhắm mắt.

Các triệu chứng chính của bệnh lý

Quan trọng: nếu ptosis xảy ra đột ngột và kèm theo ngất xỉu, da tái nhợt nghiêm trọng, liệt hoặc cơ không đối xứng, bạn nên gọi xe cấp cứu càng sớm càng tốt - trong những trường hợp như vậy, bệnh lý có thể là biểu hiện của đột quỵ, ngộ độc, kèm theo tổn thương hệ thần kinh trung ương và các tình trạng nguy hiểm khác.

Ptosis ở trẻ em

Ở trẻ sơ sinh, rất khó để nhận thấy bệnh lý, vì trẻ sơ sinh dành phần lớn thời gian để nhắm mắt. Để xác định bệnh, bạn cần liên tục theo dõi biểu hiện trên khuôn mặt của trẻ - nếu trẻ liên tục chớp mắt khi bú hoặc mí mắt mím lại các cấp độ khác nhau cha mẹ nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa.

Ptosis mí mắt trên ở trẻ

Ở trẻ lớn hơn, quá trình bệnh lý có thể được phát hiện bằng các biểu hiện sau: khi đọc hoặc các hoạt động khác đòi hỏi thị giác căng thẳng, trẻ liên tục ngửa đầu ra sau, điều này có liên quan đến việc thu hẹp trường thị giác. Đôi khi có sự co giật cơ không kiểm soát được ở bên bị ảnh hưởng, giống như chứng tic thần kinh và những bệnh nhân mắc bệnh lý tương tự thường phàn nàn về mỏi mắt, đau đầu và các biểu hiện tương tự khác.

Sụp mi sau khi tiêm Botox

Sụp mí mắt trên sau khi tiêm Botox

Sụp mí mắt là một trong những biến chứng phổ biến nhất mà phụ nữ gặp phải sau khi tiêm Botox và khiếm khuyết này có thể phát triển vì nhiều lý do.

Giảm trương lực cơ quá mức. Mục tiêu của liệu pháp độc tố botulinum trong cuộc chiến chống nếp nhăn là giảm khả năng vận động của cơ, nhưng đôi khi thuốc có tác dụng quá mức khiến mí mắt trên và lông mày “chui xuống”.
Sưng các mô trên khuôn mặt. Các sợi cơ bị tê liệt bởi Botox không thể cung cấp dòng bạch huyết và lưu thông máu bình thường, do đó có quá nhiều chất lỏng tích tụ trong các mô, kéo mí mắt trên xuống.
Phản ứng cá nhân đối với việc giới thiệu Botox. Phản ứng của cơ thể với thuốc có thể khác nhau và càng thực hiện nhiều thủ thuật, nguy cơ sa mí mắt và các biến chứng khác càng cao.
Chuyên viên làm đẹp thiếu chuyên nghiệp. Khi tiêm Botox, điều quan trọng là phải chuẩn bị thuốc đúng cách và tiêm vào một số điểm nhất định, được chọn tùy thuộc vào đặc điểm giải phẫu mặt bệnh nhân. Nếu các thao tác được thực hiện không chính xác, ptosis có thể phát triển.

tiêm botox vào mí mắt

Để tham khảo:để giảm rủi ro phản ứng phụ sau khi điều trị bằng botulinum, chỉ cần áp dụng riêng cho các bác sĩ thẩm mỹ có kinh nghiệm và thực hiện không quá 8-10 quy trình trong 3-4 năm, đồng thời nên có khoảng cách giữa các quy trình để cơ có thể phục hồi khả năng vận động.

Một ví dụ khác về sai lầm của người đẹp

Tại sao ptosis nguy hiểm?

Bệnh lý, như một quy luật, biểu hiện dần dần, và lúc đầu, các dấu hiệu của nó có thể không chỉ đối với người khác mà còn đối với chính bệnh nhân. Khi bệnh tiến triển, mí mắt ngày càng sụp xuống, các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn, cùng với đó có thể bị suy giảm thị lực, quá trình viêm trong các mô của mắt - viêm giác mạc, viêm kết mạc, v.v. , vì nó có thể gây giảm thị lực (còn gọi là mắt lười), lác và các khiếm khuyết thị giác nghiêm trọng khác.

nhược thị ở trẻ em

chẩn đoán

Theo quy định, một cuộc kiểm tra bên ngoài là đủ để chẩn đoán bệnh sa mí mắt, nhưng để kê đơn điều trị chính xác, cần xác định nguyên nhân của bệnh lý và xác định các biến chứng liên quan mà bệnh nhân phải trải qua một loạt các xét nghiệm chẩn đoán. đo.

chẩn đoán bệnh

Xác định mức độ ptosis. Để xác định mức độ bệnh lý, chỉ số MRD được tính toán - khoảng cách giữa da mí mắt và giữa đồng tử. Nếu mép của mí mắt chạm đến tâm của đồng tử, chỉ số là 0, nếu cao hơn một chút, thì MRD được ước tính là +1 đến +5, nếu thấp hơn - từ -1 đến -5.
khám mắt. Nó bao gồm đánh giá thị lực, đo áp lực nội nhãn, phát hiện rối loạn trường thị giác, cũng như kiểm tra bên ngoài các mô mắt để phát hiện tình trạng hạ huyết áp của cơ trực tràng cấp trên và cơ hoành, cho thấy sự hiện diện của bệnh sa mí mắt bẩm sinh.
CT và MRI. Chúng được thực hiện để xác định các bệnh lý có thể dẫn đến sự phát triển của ptosis - rối loạn hệ thần kinh, khối u của tủy sống và não, v.v.

máy cộng hưởng từ

Quan trọng: khi chẩn đoán sa mí mắt trên, điều rất quan trọng là phải phân biệt bệnh lý bẩm sinh từ dạng mắc phải, vì các chiến thuật điều trị bệnh phần lớn phụ thuộc vào điều này.

điều trị sụp mi

Chỉ có thể điều trị mí mắt trên mà không cần phẫu thuật trong giai đoạn đầu của bệnh và liệu pháp này chủ yếu nhằm mục đích chống lại nguyên nhân gây bệnh. Điều trị bằng thuốc được thực hiện bằng cách tiêm Botox, Lantox, Dysport (trong trường hợp không có chống chỉ định), liệu pháp vitamin và sử dụng các chất giúp cải thiện tình trạng của các mô và cơ.

Botox cho ptosis

Nhược điểm của phương pháp này là hầu hết tất cả các loại thuốc đều có tác dụng ngắn hạn, sau đó bệnh lý quay trở lại. Nếu liệu pháp botulinum gây ra chứng sa mí mắt, các chuyên gia khuyên bạn nên đợi hết tác dụng của thuốc đã dùng - quá trình này có thể mất từ vài tuần đến 5-6 tháng. Để cải thiện tình hình, vật lý trị liệu tại chỗ (liệu pháp paraffin, UHF, mạ điện, v.v.), và với một khiếm khuyết nhẹ, mặt nạ và kem có tác dụng nâng cơ.

mạ kẽm

Trong trường hợp liệu pháp bảo thủ không cho kết quả, bệnh nhân cần phẫu thuật để ngăn ngừa biến chứng. Các hoạt động phụ thuộc vào hình thức của bệnh - ptosis bẩm sinh hoặc mắc phải. Tại dạng bẩm sinh can thiệp phẫu thuật bao gồm rút ngắn cơ chịu trách nhiệm cho các chuyển động của mí mắt trên và với cơ thu được, để loại bỏ chứng aponeurosis của cơ này. Các mũi khâu được loại bỏ 3-5 ngày sau khi làm thủ thuật, và giai đoạn phục hồi kéo dài từ 7 đến 10 ngày. Dự báo điều trị phẫu thuật thuận lợi - hoạt động cho phép bạn loại bỏ khiếm khuyết suốt đời và dẫn đến nguy cơ biến chứng tối thiểu.

Ca phẫu thuật

Chú ý: trong thời thơ ấu, phẫu thuật chỉ có thể được dùng đến khi đứa trẻ được ba tuổi. Để ngăn chặn bệnh lý tiến triển, nó được khuyến khích trong ban ngày cố định mí mắt bằng băng cá nhân, loại bỏ nó vào ban đêm.

Điều trị bằng công thức nấu ăn dân gian

Phương pháp dân gian để điều trị ptosis

Các biện pháp dân gian điều trị sa mí mắt trên chỉ được sử dụng trong giai đoạn đầu của bệnh như một liệu pháp bổ sung theo chỉ định của bác sĩ.

thuốc sắc thảo dược. Các loại thảo dược giúp loại bỏ bọng mắt, làm săn chắc da và loại bỏ các nếp nhăn nhỏ. Thích hợp cho mí mắt sụp xuống hoa cúc dược, lá bạch dương, rau mùi tây và các loại cây khác có tác dụng chống phù nề và chống viêm. Cần phải làm thuốc sắc, đông lạnh và lau mí mắt bằng đá viên mỗi ngày.
kem dưỡng da khoai tây. Khoai tây rửa sạch, gọt vỏ, thái nhỏ, để nguội một chút rồi đắp lên vùng da bị mụn, sau 15 phút rửa sạch lại bằng nước ấm.
mặt nạ nâng. lấy lòng đỏ trứng gà, nhỏ 5 giọt dầu thực vật (tốt nhất là ô liu hoặc vừng), đánh đều, bôi lên vùng da mí mắt, giữ trong 20 phút rồi rửa sạch bằng nước ấm.

nêm khoai tây sống

Ở mức độ thứ hai và thứ ba của ptosis, đặc biệt nếu bệnh lý bẩm sinh hoặc do các bệnh thần kinh gây ra, các biện pháp dân gian thực tế không hiệu quả.

Massage và thể dục dụng cụ

Bạn có thể cải thiện kết quả bằng cách sử dụng các công thức dân gian với sự trợ giúp của xoa bóp, được thực hiện theo cách sau. Trước hết, bạn cần rửa tay sạch và xử lý bằng chất kháng khuẩn, đồng thời bôi mỡ mí mắt bằng dầu mát-xa hoặc dầu ô liu thông thường. Thực hiện các động tác vuốt nhẹ mí mắt trên theo hướng từ khóe mắt trong ra ngoài, sau đó dùng đầu ngón tay miết nhẹ trong vòng một phút. Tiếp theo, ấn nhẹ lên da để không làm tổn thương nhãn cầu. Cuối cùng, rửa sạch mí mắt của bạn bằng nước sắc hoa cúc hoặc trà xanh thông thường.

mát xa mí mắt

Đặc biệt bài tập thể dục cho mắt không chỉ giúp cải thiện tình trạng của các cơ và mô của mí mắt mà còn tăng cường sức mạnh cho cơ mắt và thoát khỏi tình trạng mỏi mắt. Thể dục dụng cụ bao gồm các chuyển động tròn của nhãn cầu theo hình tròn, từ bên này sang bên kia, lên xuống, nhắm mí mắt ở các tốc độ khác nhau. Các bài tập phải được thực hiện thường xuyên, trong 5 phút mỗi ngày.

xoa bóp cho bệnh sụp mi

Thể dục mắt và xoa bóp mí mắt có thể được thực hiện như các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa sự phát triển của sa mi, nhưng không có tác dụng và tiến triển quá trình bệnh lý bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Sụp mí mắt trên không chỉ là một khiếm khuyết thẩm mỹ mà là một bệnh lý nghiêm trọng có thể dẫn đến rối loạn nhãn khoa, do đó, nếu có chỉ định thì không nên từ bỏ phẫu thuật.

Video - Ptosis: sụp mí mắt trên

Ptosis là sự rủ xuống của mí mắt trên, mà ở vị trí này chồng lên một phần của mắt hoặc nhắm lại tất cả.

Người ta tin rằng sự chồng chéo của mống mắt thêm 2 mm đã là dấu hiệu của bệnh sa mí mắt.

Nhưng không phải tất cả bệnh nhân trong tình huống như vậy đều đồng ý can thiệp phẫu thuật để loại bỏ khiếm khuyết đó.

Chú ý! Nếu mí mắt sụp xuống mạnh, bệnh này được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Ptosis và các triệu chứng của nó

Thông tin chi tiết nhất về nguyên nhân và triệu chứng của ptosis có thể được tìm thấy trong một bài viết riêng.

bỏ mí mắt có thể mắc phải hoặc bẩm sinh.

Trong trường hợp đầu tiên, chấn thương có thể gây ra sa mí mắt, mặc dù ở tuổi già, bệnh lý có thể xuất hiện chỉ do sự suy yếu của cơ chịu trách nhiệm nâng mí mắt trên.

Sụp mi bẩm sinh được truyền từ cha mẹ sang con cái và có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật và thể dục dụng cụ, nhưng không thể dựa vào các phương pháp không phẫu thuật vì hiệu quả thấp.

Ngoài tình trạng sụp mí kém rõ ràng triệu chứng của ptosis là:

Thường bệnh nhân có mệt mỏi mãn tính mắt, và trong những trường hợp này, không thể chịu đựng được căn bệnh này, vì việc thiếu điều trị có thể dẫn đến sự phát triển của các khiếm khuyết về thị giác.

Ptosis của mí mắt trên: điều trị

Nhớ! Nhiều người đồng ý với hoạt động, dựa trên những cân nhắc về tính chất thẩm mỹ hoặc thẩm mỹ, tuy nhiên, theo quan điểm của y học, mí mắt dưới không phải là đối tượng cần chỉnh sửa.

Mục tiêu can thiệp phẫu thuật - loại bỏ các bệnh lý chức năng của cơ mí mắt.

Có thể điều trị ptosis của mí mắt trên mà không cần phẫu thuật?

Điều trị bảo tồn không phẫu thuật, bao gồm uống hoặc áp dụng tiêu đề thuốc, với bệnh lý này hầu như không có tác dụng gì.

Điều này có thể nói về thể dục dụng cụ, và thậm chí còn hơn thế nữa về các biện pháp dân gian.

Ngoại lệ duy nhất là điều trị ptosis ở trẻ nhỏ bằng các phương pháp như vậy. và chỉ khi cơ nâng mí mắt chỉ bị mất chức năng một phần.

Trong một số ít trường hợp, thể dục dụng cụ cũng có thể giúp ích cho người lớn.

Nhưng hiệu quả của việc điều trị như vậy là rất ít, và đây là một cách để ngăn ngừa tình trạng sụp mí mắt hơn là một phương pháp điều trị toàn diện.

Nhưng bạn có thể thử những môn thể dục dụng cụ như vậy, bởi vì ngay cả khi nó không hiệu ứng có thể nhìn thấy, những bài tập như vậy luôn giúp cải thiện lưu thông máu trong các mô của mắt và mí mắt, đồng thời điều này có thể có tác động tích cực đến phục hồi chức năng sau phẫu thuật.

Bạn cần thực hiện hàng ngày theo sơ đồ sau:

Trước khi thực hiện các bài tập chính, khởi động được thực hiện.
Với việc mở mắt tối đa có thể, cần thực hiện các chuyển động tròn bằng mắt., sau đó nhắm nhẹ mắt, nhưng không nhắm hẳn mắt.
Bạn cần lặp lại chu kỳ xoay này 3-4 lần.
Với cùng một đôi mắt mở tối đa, bạn cần cố gắng không chớp mắt hoặc nheo mắt trong 10 giây.
Sau đó, bạn có thể thư giãn trong vài giây và lặp lại quy trình năm lần nữa.
Ngón trỏ bắt đầu nhẹ nhàng xoa bóp lông mày, dần dần thực hiện các chuyển động cứng nhắc và cường độ cao hơn, đồng thời tăng lực ép.

Quan trọng! Trong trường hợp không có tác dụng xoa bóp trong vòng một tháng, nó chỉ còn lại để chuẩn bị cho ca phẫu thuật: ngày nay đây là phương pháp hiệu quả duy nhất để loại bỏ chứng sa mí mắt.

phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật để điều chỉnh chứng sa mí mắt bẩm sinh khác với phẫu thuật được thực hiện cho một bệnh mắc phải.

Trong trường hợp đầu tiên, cần phải rút ngắn cơ nâng mí mắt, và trong trường hợp thứ hai, phải rút ngắn aponeurosis kéo dài của nó (tấm gân rộng mà cơ được gắn vào).

Dù sao hoạt động kéo dài khoảng một giờ dưới địa phương hoặc gây mê toàn thân tùy theo mức độ nặng nhẹ của bệnh.

Nếu cần thiết phải ảnh hưởng đến các khu vực rộng lớn, tốt hơn là đưa bệnh nhân vào trạng thái gây mê toàn thân.

Với bệnh sa mí mắt mắc phải ở mí mắt trên, một dải da nhỏ sẽ được loại bỏ và một vết rạch của vách ngăn quỹ đạo được thực hiện qua khu vực này.

Thông qua đó, bác sĩ phẫu thuật thâm nhập vào cơ aponeurosis, rút ngắn nó và khâu nó vào sụn mí mắt, nằm hơi thấp hơn. Vết mổ sau đó được khâu lại.

Trong trường hợp loạn thần kinh bẩm sinh, bác sĩ cũng có thể tiếp cận cơ thông qua vết rạch ở vách ngăn quỹ đạo, nhưng đồng thời, anh ta sẽ khâu trực tiếp nhiều mũi lên đó để rút ngắn nó.

Khi kết thúc ca phẫu thuật, mí mắt đã phẫu thuật sẽ được băng lại trong vài giờ.

Cần phải biết!Đồng thời, khi hết tác dụng của thuốc mê, hầu hết bệnh nhân không bị đau dữ dội nên thực tế không sử dụng thuốc giảm đau trong quá trình phục hồi chức năng.

Sau đó các mũi khâu được loại bỏ năm ngày sau khi phẫu thuật, mặc dù nếu quá trình chữa bệnh diễn ra tốt đẹp - theo quyết định của bác sĩ, điều này có thể được thực hiện sớm hơn một chút.

Cuối cùng, dấu vết của cuộc phẫu thuật dưới dạng sưng tấy và bầm tím biến mất sau mười ngày..

Những biện pháp phòng ngừa nào có thể xảy ra đối với ptosis?

với ptosis như vậy, không có biện pháp ngăn chặn, đặc biệt là khi nói đến hình thức bẩm sinh.

Nhưng trong trường hợp sa mí mắt do tuổi tác, trong đó các cơ nâng mí mắt bị kéo căng, bạn có thể cố gắng làm chậm quá trình này bằng cách sử dụng các loại kem và huyết thanh làm săn chắc da.

Và chỉ trong trường hợp này, thể dục dụng cụ thường xuyên có thể giúp ích - với sự giúp đỡ của nó, thật dễ dàng để giữ cho cơ bắp ở trạng thái tốt.

Bạn có thể thử sử dụng các biện pháp dân gian và công thức nấu ăn:

Khoai tây nghiền trên vắt mịn cho vào tủ lạnh 30 phút, sau đó đắp lên mí mắt trong 15 phút.
Sau thời gian này, khối khoai tây được rửa sạch bằng nước ấm.
thô lòng đỏ trứngđánh trong máy trộn hoặc thủ công sau đó thêm 5-6 giọt vào nó dầu mè và trộn kỹ.
Khối lượng đã hoàn thành được áp dụng cho mí mắt trong 15 phút và sau đó rửa sạch bằng nước ấm.
Thuốc sắc và dịch truyền dựa trên hương thảo và hoa oải hương có thể được bôi lên mí mắt khi viêm nặng: Những sản phẩm này rất tốt để làm dịu da.
Nước sắc hoa cúc ướp lạnh trong tủ lạnh được xoa vào mí mắt mỗi ngày một lần.
Để chuẩn bị thuốc sắc, chỉ cần một thìa cà phê cỏ, đổ với 200 gam nước sôi là đủ.

video hữu ích

Từ video này, bạn sẽ tìm hiểu thêm về sa mí mắt trên:

Ptosis là một khiếm khuyết thực tế không thể điều trị tại nhà..

Với một căn bệnh như vậy nên liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ: ca phẫu thuật không quá tốn kém và hiệu quả thẩm mỹ tồn tại suốt đời.

Một khiếm khuyết ở mí mắt trên được gọi là blepharoptosis, hoặc viết tắt là ptosis. Bệnh có thể phát triển dưới ảnh hưởng của nhiều lý do và là một khiếm khuyết thẩm mỹ có thể được điều trị bằng thuốc.

Căn nguyên của tình trạng bệnh lý

Sụp mi có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mí mắt trên và được chia thành:

cho sự thất bại đơn phương;
song phương - với sự sụp đổ của cả hai mí mắt.

Mức độ nghiêm trọng của các thay đổi trực tiếp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quy trình:

nguyên phát - đặc trưng bởi mí mắt trên rủ xuống một phần, với nhãn cầu được che phủ không quá 33%;
thứ cấp - trong trường hợp sai lệch, một thiếu sót đáng kể được ghi lại, vùng nhìn thấy đạt 33 - 66%;
cấp ba - toàn bộ mí mắt trên rủ xuống che phủ hoàn toàn vùng đồng tử, tầm nhìn bằng không.

Quá trình bệnh lý xảy ra theo từng giai đoạn, với sự sụp đổ dần dần của nếp gấp trên da. Trong những khoảng thời gian nhất định, sự thay đổi biến dạng trở nên rõ rệt hơn.

Các chuyên gia phân biệt một số giai đoạn của bệnh:

Đầu tiên, những thay đổi trực quan gần như không thể nhận thấy. Cơ mặt yếu đi, bọng mắt, nếp gấp và quầng thâm bắt đầu hình thành quanh mắt.
Thứ hai được đặc trưng bởi sự hình thành của một ranh giới rõ ràng của lãnh thổ giữa vùng mắt và má.
Biểu hiện thứ ba - đáng chú ý được thể hiện ở việc mí mắt trên bị bỏ sót gần hết diện tích của con ngươi. Nhìn từ bên ngoài, có cảm giác bệnh nhân luôn có vẻ mặt buồn bã, khó chịu, đờ đẫn và vô cảm. Nó tạo ra hiệu ứng của một cái liếc mắt từ dưới lông mày hoặc một người đang cau mày, không hài lòng.
Thứ tư - rãnh mũi lệ sâu góp phần làm mất không chỉ mí mắt trên mà còn cả khóe mắt. Những thay đổi đã xuất hiện làm thay đổi tuổi của bệnh nhân - anh ấy trông già hơn rất nhiều.

Ptosis được đăng ký khi khoảng cách giữa các đường viền của mí mắt trên và mống mắt lớn hơn 1,5 mm.

Bối cảnh và nguyên nhân của ptosis

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh là các yếu tố bên ngoài khác nhau. Bệnh được xem xét từ quan điểm của một khiếm khuyết bẩm sinh và mắc phải.

Được phát triển dưới ảnh hưởng của các điều kiện tiên quyết khác nhau, hình thức thu được được chia thành:

Aponeurotic - một sai lệch bệnh lý ảnh hưởng đến các cấu trúc điều chỉnh việc nâng mí mắt. Các sợi cơ bị kéo căng hoặc bị tổn thương được đặc trưng bởi chức năng bị suy giảm. Sự hình thành của bệnh xảy ra dưới ảnh hưởng của những thay đổi không thể tránh khỏi, nhóm nguy cơ bao gồm bệnh nhân ở độ tuổi cao tuổi.
Thần kinh - gây ra bởi sự vi phạm hoạt động của các sợi thần kinh chịu trách nhiệm về chức năng vận động của mắt. Sự sai lệch được hình thành dưới ảnh hưởng của các nguyên nhân liên quan đến rối loạn khả năng làm việc của hệ thần kinh:
- bệnh đa xơ cứng;
- tổn thương đột quỵ;
- khối u trong não;
- áp xe não trong hộp sọ.
Cơ học - biến thể bệnh lý này dẫn đến sự rút ngắn của mí mắt trên trong mặt phẳng nằm ngang. Độ lệch xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố:
- với sự hiện diện của khối u trong mắt;
- vết thương do dị vật lọt vào mắt;
- vi phạm tính toàn vẹn của màng nhầy và các khu vực khác;
- do quá trình liền sẹo đang diễn ra.
Myogen - được ghi nhận sau khi hình thành hội chứng nhược cơ - một loại tổn thương mãn tính tự miễn dịch, dẫn đến giảm trương lực cơ tổng thể và tăng mệt mỏi.
Sai - bệnh xảy ra dưới ảnh hưởng của các điều kiện bệnh lý sau:
- độ lác nặng;
- da thừa mí mắt.

Biến thể bẩm sinh của ptosis được hình thành dưới ảnh hưởng của một số yếu tố tăng trưởng trong tử cung:

sự phát triển không đầy đủ hoặc hoàn toàn không có cơ chịu trách nhiệm cho quá trình nâng mí mắt trên;
blepharophimosis - đề cập đến các dị thường di truyền hiếm khi được ghi nhận, được đặc trưng bởi sự rút ngắn của các khe mắt (ở mặt phẳng dọc hoặc ngang) do các cạnh của mí mắt hợp nhất hoặc viêm kết mạc mãn tính;
hội chứng palpebromandibular - vi phạm hiệu quả của hệ thống chịu trách nhiệm nâng mí mắt, do tổn thương thân não với các biến chứng đồng thời của lác hoặc nhược thị.

Một đặc điểm khác của hội chứng Marcus-Gunn là sự mở ra không chủ ý của vết nứt lòng bàn tay tại thời điểm nói, nhai hoặc các rung động khác của hàm.

Biểu hiện triệu chứng

Sai lệch bệnh lý đi kèm với các triệu chứng khác nhau. Các dấu hiệu phổ biến của ptosis bao gồm:

thiếu sót rõ rệt của các đường viền của mí mắt trên;
mí mắt hơi hướng ra ngoài;
khối lượng nhỏ của mắt bị ảnh hưởng;
vết nứt lòng bàn tay rút ngắn;
nếp gấp lớn ở phần trên của mí mắt;
mắt đặt gần nhau;
mệt mỏi nhanh chóng của các cơ quan thị giác;
tăng huyết áp thường xuyên và kích ứng màng nhầy;
giảm thị lực;
cảm giác dị vật trong nhãn cầu;
co thắt mạnh của học sinh;
phân nhánh trước các đối tượng định vị;
hiếm hoặc không có chớp mắt;
chuyển động liên tục của lông mày;
nghiêng đầu không tự nguyện để nâng mí mắt dưới;
không thể nhắm chặt mí mắt;
trong một số trường hợp - lác.

Trong những trường hợp đặc biệt, tổn thương có thể đi kèm với các biểu hiện triệu chứng:

hội chứng nhược cơ, cảm giác mệt mỏi và suy nhược liên tục vào buổi chiều;
bệnh cơ, suy yếu cấu trúc cơ gây che phủ một phần mí mắt;
nâng mí mắt không tự nguyện trong các chuyển động của hàm và trong khi mở khoang miệng;
rối loạn chức năng của lòng bàn tay, thể hiện ở sự sụp đổ của phần trên và lật ngược của phần dưới, sự thu hẹp rõ ràng của vết nứt lòng bàn tay;
đồng thời sụp mí mắt, co rút mắt và co đồng tử là triệu chứng của Claude Bernard-Horner.

Ptosis ở trẻ em

Ptosis ở trẻ em được chia thành bẩm sinh và mắc phải. Ptosis thường được kết hợp với các rối loạn khác về chức năng của mắt, bị chi phối bởi:

heterotropia - một bệnh lý gây khó khăn cho việc tập trung cả hai mắt vào một đối tượng, vi phạm sự phối hợp của chúng;
nhược thị - một sự sai lệch trong đó một trong các cơ quan thị giác không tham gia và não nhận được các hình ảnh khác nhau mà nó không thể kết hợp thành một tổng thể duy nhất;
anisometropia - một bệnh đặc trưng bởi sự khác biệt đáng kể về khúc xạ của mắt, có thể kết hợp với loạn thị và tiến hành mà không có nó;
song thị - một vi phạm, do đó tất cả các đối tượng trong trường nhìn tăng gấp đôi.

Ptosis có thể là một biểu hiện của các bệnh nói chung. Các điều kiện tiên quyết chính cho sự phát triển của bệnh ở trẻ sơ sinh bao gồm:

vết thương nhận được tại thời điểm đi qua kênh sinh;
loại nhược cơ loạn dưỡng - liên quan đến các dạng tổn thương tự miễn nghiêm trọng ảnh hưởng đến các sợi cơ và dây thần kinh;
u sợi thần kinh - một khối u xảy ra trên vỏ bọc của các dây thần kinh của mí mắt trên;
liệt cơ mắt - bất động một phần cơ mắt;
hemangioma - một khối giống như khối u hình thành trên các mạch máu.

sụp mi bẩm sinh

Nó có các đặc điểm phân loại liên quan đến nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển của một tình trạng bệnh lý ở thời thơ ấu:

Dạng loạn dưỡng - dùng để chỉ dạng được ghi lại thường xuyên nhất, phát sinh:
- khi lệch khỏi sự phát triển tiêu chuẩn của các cấu trúc của mí mắt trên;
- với sự yếu kém của các yếu tố cơ bắp trên;
- với những thay đổi loạn dưỡng trong levator;
- với blepharophimosis - một sự phát triển không đầy đủ về mặt di truyền của vết nứt lòng bàn tay.
Dạng không loạn dưỡng - được đặc trưng bởi hoạt động ổn định của các cơ của mí mắt trên.
Thần kinh bẩm sinh - được hình thành với sự liệt của cặp dây thần kinh sọ thứ ba.
Myogen - được truyền qua đường di truyền từ mẹ sang con.
Bệnh lý liên quan đến hiện tượng Marcus Gunn là một tình trạng đặc trưng bởi mí mắt trên tự nhiên nâng lên, được hình thành khi há miệng, cử động nuốt, di chuyển hàm dưới sang một bên (bất kỳ chức năng nào do bộ phận nhai thực hiện).

Biến thể đã mua

Ptosis loại này ở trẻ sơ sinh có các điều kiện tiên quyết riêng về giáo dục và phân loài:

Sa thần kinh có các giống và nguyên nhân riêng:

tổn thương của con đường vận động, nằm trong khu vực của cặp dây thần kinh sọ thứ ba;
hội chứng Horner bẩm sinh - được đặc trưng bởi việc nhận chấn thương tại thời điểm đứa trẻ đi qua kênh sinh hoặc nguồn gốc không rõ ràng khác;
hội chứng Horner mắc phải - như một dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh, được hình thành sau các can thiệp phẫu thuật ở vùng ngực hoặc do u nguyên bào thần kinh (một khối u ác tính chỉ phát triển ở thời thơ ấu).

Myogen ptosis - được ghi nhận khi có bất thường về bệnh lý:

với chứng nhược cơ hiện tại - phát sinh trên nền kém phát triển và khối u ở tuyến ức, được đặc trưng bởi các tổn thương của cơ mắt, tăng gấp đôi trước các vật thể định vị và không đối xứng;
với chứng liệt cơ bên ngoài tiến triển - tê liệt một phần dây thần kinh của vùng sọ chịu trách nhiệm cho sự bảo tồn của cơ mắt.

Cơ học - được hình thành do mô sẹo và khối u trên da của mí mắt trên.

nghiên cứu chẩn đoán

Khi liên hệ với một cơ sở y tế về sự sai lệch đã phát triển, bệnh nhân được gửi đến một số thủ tục nghiên cứu:

để đo chiều dài của mí mắt trên trong mặt phẳng thẳng đứng;
xác định trương lực cơ nói chung;
đánh giá tính đối xứng của các nếp da trong quá trình chớp mắt;
tư vấn bắt buộc của một nhà thần kinh học;
tiến hành đo điện cơ - để đánh giá toàn diện các chỉ số điện sinh học về tiềm năng cơ bắp;
hình ảnh phóng xạ của khu vực quỹ đạo;
siêu âm kiểm tra vùng mắt;
MRI não;
xác định mức độ lác hiện có;
kiểm tra thị lực hai mắt;
đo khúc xạ tự động - xác định các đặc điểm quang học của các cơ quan thị giác;
chẩn đoán chu vi;
xác định mức độ hội tụ của mắt - mức độ hội tụ của các trục thị giác tại thời điểm xem xét một vật thể ở gần.

Sau khi thực hiện các biện pháp chẩn đoán, bác sĩ chăm sóc đưa ra chẩn đoán cuối cùng và nhập bức tranh lâm sàng tổng thể về bệnh thu được vào thẻ bệnh nhân. Chuyên gia kê toa chế độ điều trị cần thiết, dựa trên dữ liệu thu được và tình trạng chung của cơ thể.

điều trị sụp mi

Phương pháp chính để điều chỉnh tình trạng bệnh lý là can thiệp phẫu thuật. Phẫu thuật chỉnh sửa vùng bị ảnh hưởng được thực hiện dưới ảnh hưởng của thuốc gây tê cục bộ, gây mê toàn thân được sử dụng trong thời thơ ấu.

Tổng thời gian của thao tác là khoảng một tiếng rưỡi, liệu pháp này theo sơ đồ tiêu chuẩn:

trên vùng mí mắt trên, một mảnh da nhỏ được loại bỏ;
một vết rạch được thực hiện trong vách ngăn quỹ đạo;
việc phân chia aponeurosis chịu trách nhiệm nâng mí mắt trên được thực hiện;
phần bị hư hỏng của aponeurosis được cắt bỏ;
vùng còn lại khâu vào sụn mi dưới;
vật liệu khâu được áp dụng trên đầu trang;
bề mặt vết thương được xử lý bằng băng vô trùng.

Can thiệp phẫu thuật được phép thực hiện sau khi điều trị bệnh lý, đây là nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển của ptosis.

Các lựa chọn điều trị thường được kê toa cho ptosis bao gồm:

việc sử dụng điện di;
tiếp xúc cục bộ với liệu pháp UHF;
kích thích cơ;
điện trị liệu;
trị liệu bằng tia laser;
cố định mí mắt bị hư bằng thạch cao.

liệu pháp tiêm

Sự phát triển mới nhất để ngăn chặn các triệu chứng của bệnh chảy máu mi là việc sử dụng thuốc tiêm có chứa độc tố botulinum:

"Dysport";
"Lantoksa";
"Botox".

Phổ tác dụng của chúng nhằm mục đích thư giãn cưỡng bức các sợi cơ chịu trách nhiệm hạ mí mắt. Tầm nhìn trở lại bình thường sau thủ thuật.

Trước khi thao tác, chuyên gia thu thập dữ liệu anamnestic:

chấn thương đã xảy ra;
bệnh mãn tính hoặc viêm nhiễm;
tất cả các loại thuốc uống;
xu hướng phản ứng dị ứng tự phát;
yếu tố di truyền - có bao nhiêu thành viên trong gia đình mắc các bệnh tương tự.

Trong trường hợp hoàn toàn không có chống chỉ định, sau khi tìm ra các yếu tố ảnh hưởng đến sự khởi phát của bệnh và kê đơn một phác đồ điều trị đầy đủ, việc chuẩn bị ban đầu cho thủ thuật sẽ diễn ra. Trong giai đoạn tiền phẫu thuật, bệnh nhân ký đồng ý với phương án trị liệu được đề xuất, anh ta được thông báo đầy đủ về phương pháp đã chọn.

Mức độ tập trung cần thiết của thuốc được bác sĩ xác định trong quá trình kiểm tra trực quan vùng bị tổn thương. Các loại tiêm dưới da và trong da được thực hiện bằng ống tiêm insulin. Trước khi thao tác, lĩnh vực phẫu thuật được xử lý bằng thuốc sát trùng, vạch ra những nơi cho các lỗ thủng trong tương lai.

Tổng thời gian thao tác là năm phút, thực tế không có cảm giác đau. Khi kết thúc quy trình, các vị trí tiêm được xử lý bằng chất khử trùng lần thứ hai, người bệnh chịu sự giám sát của bác sĩ chăm sóc trong nửa giờ nữa.

Khi kết thúc các biện pháp thao tác, các quy tắc của giai đoạn hậu phẫu được thông báo cho bệnh nhân lần thứ hai:

trong bốn giờ đầu tiên, chỉ ở tư thế thẳng đứng;
cấm cúi và nâng vật nặng;
không nên chạm và nhào nặn các vị trí tiêm;
cấm sử dụng đồ uống có cồn, ít cồn;
không thể ảnh hưởng đến các vị trí đâm thủng với nhiệt độ cao - tất cả các băng, nén nóng và áp lực đều bị cấm;
nghiêm cấm đến thăm phòng xông hơi khô, phòng tắm và phòng xông hơi ướt - để tránh làm mất tác dụng tích cực.

trị liệu tại nhà

nén chuyên dụng;
khẩu trang;
bài tập thể dục - để tăng cường cơ bắp vùng mặt.

Trong trường hợp không có kết quả mong muốn, bệnh nhân cần được bác sĩ tư vấn và điều trị thêm tại bệnh viện.

Thể dục dụng cụ từ ptosis - giúp tăng cường cơ bắp thư giãn và bao gồm việc thực hiện định kỳ một số bài tập nhất định:

Với đôi mắt mở to, các chuyển động tròn được thực hiện - việc kiểm tra kỹ lưỡng các vật thể xung quanh được thực hiện. Không nhắm mắt, cố gắng nheo mắt. Sự lặp lại của kỹ thuật được thực hiện nhiều lần liên tiếp.
Mở mắt tối đa và giữ chúng ở vị trí này trong 10 giây. Tiếp theo là đóng chặt, với sự căng cơ, trong 10 giây. Tổng cộng có sáu lần lặp lại được thực hiện.
Ngón trỏ được đặt ở vùng lông mày. Sau khi áp lực nhẹ, chúng được tập hợp lại với nhau mà không tạo thành nếp nhăn. Giai đoạn nên được thực hiện trước khi xuất hiện cơn đau ở cơ.
Vùng lông mày được xoa bóp bằng ngón trỏ, bằng cách vuốt và ấn nhẹ.

Hành động phòng ngừa

Để ngăn ngừa sự hình thành ptosis thứ cấp hoặc sơ cấp, các chuyên gia khuyên bệnh nhân nên thay đổi lối sống thông thường:

xem xét lại các nguyên tắc của chế độ ăn uống hàng ngày - sử dụng thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất thiết yếu;
loại trừ đồ uống có cồn, ít cồn;
điều trị nghiện nicotin và ma túy mãn tính;
đi chơi thể thao thường xuyên - đi bộ hàng ngày trong khu vực công viên rừng, tập luyện, thể dục dụng cụ, bơi lội;
ổn định lịch trình nghỉ ngơi và làm việc - giấc ngủ đêm ít nhất phải tám tiếng, cần đi ngủ và thức dậy cùng một lúc.

Là một biện pháp phòng ngừa ở người cao tuổi, nên:

thường xuyên kiểm tra phòng ngừa bởi bác sĩ nhãn khoa;
điều trị kịp thời các bệnh về mắt;
thăm khám bác sĩ thần kinh định kỳ.

Không thể điều trị những thay đổi phát sinh dưới ảnh hưởng của quá trình lão hóa tại nhà. Để ngăn chặn các triệu chứng tiêu cực, bạn nên liên hệ với phòng khám địa phương, vượt qua tất cả các xét nghiệm cần thiết và nhận phác đồ điều trị triệu chứng.

Ptosis là một bệnh cần được chăm sóc y tế kịp thời. Với một dạng sai lệch bệnh lý tiên tiến (trên giai đoạn thứ hai), lựa chọn điều trị duy nhất sẽ là can thiệp phẫu thuật bắt buộc. Bỏ qua các dấu hiệu chính của bệnh sẽ cho phép sự tiến triển nhanh chóng của bệnh.

Bạn biết nhãn hiệu kính áp tròng nào?

Ống kính Clariti 3%, 24 phiếu bầu

Bạn đã bao giờ quan sát thấy vị trí mí mắt của bạn bè hoặc chính mình thiếu đối xứng chưa? Nếu một mí mắt hạ xuống quá nhiều hoặc cả hai, điều này có thể cho thấy bạn đang mắc bệnh sau.

Ptosis (từ từ Hy Lạp- rơi) của mí mắt trên có nghĩa là thiếu sót của nó. bình thường tại người khỏe mạnh mí mắt trên nhô ra khoảng 1,5 mm trên mống mắt.

Với ptosis, mí mắt trên hạ xuống hơn 2 mm. Nếu sụp mí mắt là một bên, thì sự khác biệt giữa mắt và mí mắt là rất đáng chú ý.

Ptosis có thể xảy ra ở bất kỳ ai, bất kể giới tính hay tuổi tác.

Các loại bệnh

Trong số các loại ptosis, có:

đơn phương (xuất hiện ở một mắt) và song phương (ở cả hai mắt);
đầy (mí trên che hoàn toàn mắt) hoặc không hoàn toàn (chỉ đóng một phần);
bẩm sinh và mắc phải (từ nguyên nhân xảy ra).

Bằng cách hạ thấp mí mắt, xác định mức độ nghiêm trọng của ptosis:

1 độ được xác định khi mí mắt trên che 1/3 đồng tử từ trên xuống,
Độ 2 - khi mi trên hạ xuống 2/3 con ngươi,
Lớp 3 - khi mí mắt trên che gần như hoàn toàn con ngươi.

Mức độ suy giảm thị lực phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ptosis: từ giảm nhẹ thị lực đến mất hoàn toàn.

Những gì có thể bị nhầm lẫn?

Đối với ptosis, bạn có thể nhầm lẫn các bệnh lý như vậy của các cơ quan thị giác:

bệnh da liễu, do đó da thừa của mí mắt trên là nguyên nhân của chứng giả mạc hoặc chứng sa mí mắt thông thường;

chứng suy nhược cơ thể, được biểu hiện bằng sự thiếu sót của mí mắt trên sau nhãn cầu. Nếu một người cố định cái nhìn của mình bằng một con mắt nhược thị, trong khi che một con mắt khỏe mạnh, chứng giả nhãn cầu sẽ biến mất;

mí mắt được nhãn cầu nâng đỡ kém do giảm thể tích các chất chứa trong hốc mắt, điển hình ở những bệnh nhân mắc tật giả mắt, microphthalmos, phthisis của nhãn cầu và enophthalmos;

co rút mí mắt đối diện, có thể được xác định bằng cách so sánh mức độ của mí mắt trên. Cần lưu ý rằng việc che phủ giác mạc bằng mí mắt trên hai milimét là tiêu chuẩn;

sa lông mày do có nhiều da ở khu vực thượng tầng, có thể xảy ra khi dây thần kinh mặt bị tê liệt. Bạn có thể xác định bệnh lý này bằng cách dùng ngón tay nhướng mày.

Nguyên nhân của bệnh

Hãy để chúng tôi phân tích chi tiết tại sao ptosis xảy ra.

bẩm sinh

Sụp mi bẩm sinh xảy ra ở trẻ em do kém phát triển hoặc thiếu cơ chịu trách nhiệm nâng mí mắt. Đôi khi sụp mi bẩm sinh xảy ra cùng với lác.

Khi việc điều trị ptosis không được chú ý trong một thời gian dài, trẻ có thể bị nhược thị (hội chứng mắt lười). Sụp mi bẩm sinh thường xảy ra một bên.

Mua

Ptosis mắc phải phát triển vì nhiều lý do và được chia thành:

sụp mi, có liên quan đến thực tế là aponeurosis của cơ nâng mí mắt trên bị suy yếu hoặc căng ra. Loại này bao gồm ptosis do tuổi già, là một trong những quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể, ptosis xuất hiện sau phẫu thuật mắt.
sa thần kinh liên quan đến tổn thương hệ thần kinh sau các bệnh (đột quỵ, bệnh đa xơ cứng v.v.) và chấn thương. Ptosis có thể xảy ra với sự tê liệt của dây thần kinh cổ tử cung giao cảm, vì chính chúng là nguyên nhân dẫn đến cơ nâng mí mắt. Cùng với sa mi, co đồng tử (hoặc miosis) và co nhãn cầu (hoặc enophthalmos) xảy ra. Một hội chứng kết hợp các triệu chứng này được gọi là hội chứng Horner.
với ptosis cơ học nguyên nhân là hư hỏng cơ học dị vật thế kỷ. Các vận động viên có chấn thương mắt khá phổ biến có nguy cơ.
sụp mi giả(ptosis rõ ràng), xuất hiện với nếp gấp da thừa ở mí mắt trên, cũng như hạ huyết áp nhãn cầu.

Xác định nguyên nhân của ptosis là một nhiệm vụ quan trọng đối với bác sĩ, vì ca phẫu thuật ptosis mắc phải và bẩm sinh là khác nhau đáng kể.

Một đoạn thú vị từ chương trình "Sống khỏe mạnh" về bệnh sa mí mắt trên

Các triệu chứng của bệnh

Một trong những biểu hiện chính của ptosis là mí mắt trên trực tiếp rủ xuống.

Chỉ định các triệu chứng sau đây sụp mí mắt:

không có khả năng chớp mắt và nhắm mắt hoàn toàn,
kích ứng mắt do thực tế là không có cách nào để đóng chúng lại,
tăng mỏi mắt vì lý do tương tự,
có thể nhìn đôi do giảm thị lực,
một hành động trở thành thói quen khi một người đột ngột ngửa đầu ra sau hoặc căng cơ trán và lông mày để mở mắt càng nhiều càng tốt và nâng mí mắt trên hạ xuống,
lác và nhược thị có thể xảy ra nếu không bắt đầu điều trị kịp thời.

chẩn đoán bệnh

Nếu phát hiện tình trạng sụp mí mắt có thể nhận thấy bằng mắt thường thì các bác sĩ cần xác định nguyên nhân gây bệnh để có chỉ định điều trị.

Bác sĩ nhãn khoa đo chiều cao của mí mắt, nghiên cứu tính đối xứng của vị trí của mắt, chuyển động của mắt và sức mạnh của cơ nâng mí mắt. Khi chẩn đoán, hãy chắc chắn chú ý đến sự hiện diện có thể có của chứng giảm thị lực và lác.

Ở những bệnh nhân mắc chứng sụp mi trong suốt cuộc đời, cơ nâng mi khá đàn hồi và đàn hồi nên họ có thể nhắm mắt hoàn toàn khi nhìn xuống.

Với chứng sa mí mắt bẩm sinh, mắt không thể nhắm hoàn toàn ngay cả khi hạ thấp mắt tối đa và mí mắt trên thực hiện các chuyển động với biên độ rất nhỏ. Điều này thường giúp chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh.

Tầm quan trọng của việc xác định nguyên nhân của sụp mi là với sụp mi bẩm sinh và mắc phải, Những khu vực khác nhau máy phân tích hình ảnh (với ptosis bẩm sinh - trực tiếp là cơ nâng mí mắt và mắc phải - aponeurosis của nó). Theo đó, thao tác sẽ được tiến hành trên các phần khác nhau của mí mắt.

Điều trị bệnh

Sụp mi bẩm sinh hay mắc phải đều không tự khỏi theo thời gian và luôn phải phẫu thuật. Tốt hơn là nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để tăng cơ hội duy trì thị lực, bởi vì ptosis không chỉ là một khiếm khuyết thẩm mỹ và thẩm mỹ.

Hoạt động được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật nhãn khoa dưới gây tê tại chỗ, ngoại trừ trẻ em, đôi khi gây mê toàn thân. Các hoạt động mất từ nửa giờ đến 2 giờ.

Cho đến khi lên lịch phẫu thuật, bạn có thể giữ cho mí mắt mở suốt cả ngày bằng băng cá nhân để ngăn trẻ phát triển lác hoặc nhược thị.

Nếu ptosis mắc phải xuất hiện do một số bệnh, thì ngoài bản thân ptosis, cần phải điều trị bệnh kích thích cùng một lúc.

Ví dụ, với ptosis thần kinh, bệnh tiềm ẩn được điều trị, quy trình UHF, mạ điện được chỉ định và chỉ khi không có kết quả, điều trị phẫu thuật mới được thực hiện.

Các hoạt động để loại bỏ ptosis mắc phải được thực hiện như sau:

loại bỏ một dải da nhỏ từ mí mắt trên,
sau đó cắt vách ngăn quỹ đạo,
cắt aponeurosis của cơ, cơ chịu trách nhiệm nâng mí mắt trên,
aponeurosis được rút ngắn bằng cách loại bỏ một phần của nó và khâu vào sụn mí mắt (hoặc tấm cổ chân) ngay bên dưới,
vết thương được khâu bằng chỉ khâu liên tục thẩm mỹ.

Trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ ptosis bẩm sinh, các thao tác của bác sĩ phẫu thuật như sau:

cũng loại bỏ một dải da mỏng từ mí mắt,
cắt vách ngăn quỹ đạo
tiết ra cơ, chịu trách nhiệm nâng mí mắt,
thực hiện ứng dụng của cơ, tức là khâu vài mũi cho nó ngắn lại,
vết thương được khâu bằng chỉ khâu liên tục thẩm mỹ.

Khi tình trạng sa mí mắt bẩm sinh ở mức độ nặng, cơ nâng mi dính vào cơ trán, do đó mí mắt sẽ được kiểm soát bởi lực căng của cơ trán.

Khi phẫu thuật hoàn tất, mí mắt đã phẫu thuật sẽ được băng lại, băng này có thể được gỡ bỏ sau 2-4 giờ.

Thường không có đau trong hoặc sau khi phẫu thuật. Các mũi khâu được loại bỏ 4-6 ngày sau khi hoạt động.

Bầm tím, sưng tấy và các ảnh hưởng khác của phẫu thuật thường biến mất sau một tuần. hiệu ứng thẩm mỹđiều trị vẫn giữ nguyên cho cuộc sống.

Phẫu thuật điều trị sa mi có thể gây ra các tác dụng phụ sau:

đau ở mí mắt và giảm độ nhạy cảm của chúng;

mí mắt đóng không hoàn toàn;

khô mắt;

Những triệu chứng này trong hầu hết các trường hợp sẽ tự biến mất trong vòng vài tuần sau phẫu thuật và không cần điều trị. Một số bệnh nhân có thể cảm thấy mí mắt trên không đối xứng, viêm và chảy máu vết thương sau phẫu thuật. Chi phí phẫu thuật để điều trị ptosis tại các phòng khám của Nga dao động từ 15 đến 30 nghìn rúp.