Dây thần kinh mắt (kẻ bắt cóc thần kinh) là dây chằng thứ sáu của nhóm dây thần kinh sọ. Dây thần kinh bắt nguồn từ các pons Varolii, phần phụ của dây thần kinh chảy ra là dây thần kinh mặt trung tâm, bện dây thần kinh chảy ra ở gốc tại điểm nhô ra của cầu Varolian - eo não ở phía sau não. Sự tương tác của dây thần kinh mặt và thần kinh ly tâm cho phép chuyển động đồng bộ của các cơ mặt xung quanh quỹ đạo của mắt, cũng như chuyển động đồng bộ của nhãn cầu, chớp mắt đồng thời và khác thời điểm, và tất cả các chức năng vận động của mí mắt và mắt .

Nhân của dây thần kinh xuyên qua cầu Varolian, trong đó diễn ra quá trình hình thành tín hiệu vận động. Tín hiệu được truyền qua các kết nối khớp thần kinh và cầu nối thần kinh đến hệ thống thần kinh trung ương (CNS). Từ thần kinh trung ương có tín hiệu ngắn đến cử động phản xạ của cơ mặt và cơ mắt. Ngoài ra, với chuyển động cơ phản xạ hoặc dưới tác động của chất kích thích, tín hiệu không đi qua cầu Varolian mà đi qua xoang (bó nơ-ron thần kinh) của tiểu não.

Dây thần kinh vận động chỉ có ảnh hưởng đến các cơ bên ngoài phía trên quỹ đạo của mắt (oris) và nhãn cầu. Chức năng chính không có giá trị bổ sung là bắt cóc nhãn cầu sang hai bên.

Thay đổi bệnh lý có thể

Các tình trạng bệnh lý phổ biến nhất do chấn thương dây thần kinh thoát ra là hạn chế vận động (tình trạng liệt) hoặc Tổng thiệt hại khả năng vận động (liệt). TRONG tình trạng bình thường rìa của mống mắt có thể chạm vào mép của mí mắt ở cả hai bên - vết rạch của mắt gần tai và vách ngăn mũi hơn phía đối diện. Trong trường hợp vi phạm khả năng này, có thể chẩn đoán khởi phát tình trạng bệnh lý dây thần kinh chảy ra.

Các bệnh lý được đặc trưng bởi các điều kiện sau:

• Nhãn cầu bị hạn chế khả năng vận động;
• Tầm nhìn bị chia cắt, co giật nhẹ mí mắt;
• Độ lệch ngoại vi của một trong các nhãn cầu;
• Tư thế đầu nghiêng sang một bên đối với nhãn cầu bị tổn thương;
• Đánh bại bộ máy tiền đình, thiếu sự phối hợp.

Nói một cách đơn giản, trạng thái của dây thần kinh thoát ra được kiểm tra bằng một nỗ lực độc lập để tối đa hóa việc bắt cóc nhãn cầu: phải sang phải, trái sang trái. Nếu không moi được bên phải thì có tổn thương dây thần kinh bên phải và tương tự đối với dây thần kinh bên trái. Những điều kiện này là đặc trưng của paresis. Khi bị liệt, nhãn cầu hoàn toàn không thể cử động được; để quan sát theo hình tròn hoặc mở rộng hình ảnh, một người cần phải xoay người, vì cổ có thể bị liệt tương tự do dây thần kinh thoát ra và dây thần kinh bị tổn thương. Cầu Varolian

Triệu chứng

Trong trường hợp bệnh lý của đầu ra, các tổn thương của cơ thể ở đầu cuối, cột sống hoặc khớp thần kinh có thể xảy ra. Trong trường hợp này, các triệu chứng đặc trưng và điển hình sau đây xảy ra:

• Lác hội tụ hoặc hợp nhất (lác hội tụ), được xác định khi nghỉ ngơi.
• Chuyển động chủ động của nhãn cầu từ mũi ra ngoài là không thể và khó khăn theo hướng ngược lại.
• Nhìn đôi, nhìn mờ rõ khi cố gắng di chuyển nhãn cầu lên trán và xuống dưới.

Lác mắt hội tụ cũng có thể là một vết thương sau khi sinh. Nếu có tổn thương dây thần kinh thoát ra ngoài thì bệnh lý này không thể chữa được. Hình ảnh chia đôi và nhân ba hiếm gặp là hội chứng Gubler, một tình trạng có thể được phục hồi và khắc phục trong quá trình phẫu thuật.

Cũng cần phải hiểu rằng sự thất bại của dây thần kinh thoát ra thường xảy ra cùng với sự thất bại của các dây thần kinh sọ loại 3 và 4 (mặt và sinh ba). Điều này dẫn đến vi phạm cảm giác xúc giác và phản xạ của da mặt.

Tổn thương dây thần kinh tại điểm nối với cầu Varolii được chia thành tổn thương vỏ não chính, dây dẫn, nhân, rễ và ngoại vi. Ngoại vi được chia thành ba thành phần: intradural, intracrinial và quỹ đạo.

• Hư hỏng vỏ và dây dẫnđề cập đến bệnh toàn thân thân não.
• Tổn thương lõi dẫn đến tình trạng thị giác bị tê liệt.
• Tổn thương rễ có thể dẫn đến tê liệt khớp của mắt và các chi trên
• dẫn ngoại viđến liệt lân cận. Vi phạm chuyển động của mũi, tổn thương tai giữa, phối hợp. Cũng có thể có buồn nôn kéo dài và cảm giác Áp lực nội bộ trong nhãn cầu. Con đường trong màng cứng của dây thần kinh dạng cóc chạy từ cầu não đến cổ, các khớp thần kinh của nó tiếp giáp với động mạch cảnh. Sự xuất hiện của các vết nứt trong dây thần kinh thoát ra ở khoảng thời gian này có thể dẫn đến suy hô hấp. Vi phạm đường quỹ đạo từ cầu Varolii đến quỹ đạo mắtở những vị trí dưới mi dẫn đến liệt cơ mi.

Nguyên nhân và can thiệp vào tổn thương thần kinh trung ương

Dây thần kinh dạng bắt cóc có thể bị ảnh hưởng do chất độc hoặc tổn thương cơ học đối với trung tâm thần kinh. hệ thần kinh. Các bệnh như viêm não, giang mai, bạch hầu, quai bị có thể dẫn đến rối loạn não và tủy sống. ĐẾN thiệt hại độc hại bao gồm ngộ độc khí (carbon monoxide, carbon dioxide), rượu hoặc hơi acetone.

Với các tổn thương khác nhau của hệ thần kinh trung ương, trước hết, các bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra tổn thương và nguyên nhân của chúng. Sau đó, các phương pháp điều trị tích cực và điều trị được xác định. Chẳng hạn như giải độc cơ thể. Nếu không thể phục hồi chức năng thần kinh phương pháp điều trị can thiệp phẫu thuật được lên kế hoạch. Trong trường hợp dây thần kinh trong toàn bộ cơ thể bị chết nhưng bảo tồn được gốc thì có thể làm sứt mẻ dây thần kinh.

Trước khi thực hiện các hoạt động trên dây thần kinh bắt cóc, bệnh nhân được kê đơn kiểm soát trong vòng một tháng rưỡi. Trong giai đoạn này, khả năng phục hồi khả năng vận động tự phát trong quá trình giải độc tự nhiên bị loại trừ. Chỉ sau đó, phẫu thuật thần kinh tái tạo của cây cầu và dây thần kinh được thực hiện. Nhưng bạn cần biết rằng do căng thẳng quá mức của dây thần kinh hoặc hư hỏng cơ học tự phục hồi chức năng vận động chỉ có thể xảy ra trong 15% trường hợp.

Con người cử động được nhãn cầu nhờ 3 đường thần kinh sọ. Vai trò chính trong quá trình này được thực hiện bởi dây thần kinh vận nhãn, số 3. Nó chịu trách nhiệm cho các chuyển động của mí mắt và mắt, cũng như phản ứng của nó khi tiếp xúc với ánh sáng. Dây thần kinh vận động chỉ đạo việc đưa nhãn cầu ra ngoài và dây thần kinh vận nhãn quay nó ra ngoài và đi xuống. Những con đường thần kinh này được đánh số 6 và 4. Bất kỳ rối loạn nào trong việc bảo tồn các cơ vận nhãn đều ảnh hưởng đến khả năng nhìn đầy đủ. Trong số các rối loạn như vậy, có thể phân biệt liệt cơ mắt ở trẻ em, vì ở chúng, ngoài những nguyên nhân chính là đặc trưng của người lớn, dị tật bẩm sinh thường xuất hiện. Điều trị thường diễn ra với sự trợ giúp của một loạt các thủ tục, đặc biệt là trường hợp nặngđã sử dụng can thiệp phẫu thuật.

Liệt dây thần kinh bắt cóc biểu hiện như liệt đơn độc. Đồng thời, một người không thể đảo mắt hoàn toàn và anh ta có hình ảnh kép của một vật thể (song thị). Hiện tượng này xảy ra do sự vi phạm sự bảo tồn của cơ bên, mà dây thần kinh bắt cóc chịu trách nhiệm. Các triệu chứng tương tự là đặc trưng của các bệnh về quỹ đạo, vì vậy bạn nên tiến hành chẩn đoán chi tiết để chẩn đoán.

Dây thần kinh bắt cóc bị tổn thương do các yếu tố sau:

• Chứng phình động mạch;
• Tổn thương động mạch cảnh;
• Chấn thương sọ não;
• Bệnh có tính chất truyền nhiễm;
• bệnh ung bướu;
• Microinfarctions và đột quỵ;
• bệnh lý của hệ thống thần kinh;
• Bệnh đa xơ cứng.

Dây thần kinh vận động ở trẻ em cũng bị tổn thương do những yếu tố này. Tuy nhiên, đối với trẻ sơ sinh, những lý do khác cũng rất đặc trưng:

• hội chứng Gradenigo;
• Hội chứng Duane

Tổn thương dây thần kinh trochlear gây tê liệt một phần mắt và ở một người, hình ảnh bị chia đôi theo phương xiên hoặc mặt phẳng thẳng đứng. Triệu chứng này trầm trọng hơn khi cụp mắt xuống nên người mắc bệnh lý này thường đi với tư thế nghiêng đầu sang bên lành để giảm biểu hiện nhìn đôi. Trong quá trình chẩn đoán, nên loại trừ bệnh nhược cơ (một bệnh lý tự miễn dịch của các mô thần kinh và cơ) và các bệnh về quỹ đạo.

Tổn thương dây thần kinh trochlear xảy ra gần giống như trường hợp bắt cóc, nhưng trong trường hợp này, nguyên nhân chính là do chấn thương và va chạm nhỏ. Bệnh lý ung thư hiếm khi liên quan đến điều này con đường thần kinh.

bệnh liệt dương thần kinh vận nhãn thường biểu hiện cùng với sự thất bại của các đường thần kinh trên khuôn mặt, dạng bắt cóc và chặn. hình thức riêng biệt bệnh lý là cực kỳ hiếm. Dây thần kinh này bị tổn thương chủ yếu do chứng phình động mạch. Nó xảy ra trên động mạch thông sau và dần dần chèn ép các mô thần kinh.

Một khối u đang phát triển có thể làm hỏng dây thần kinh, cũng như các biểu hiện của đột quỵ và bệnh đa xơ cứng. Trong hầu hết các trường hợp, các yếu tố như vậy ảnh hưởng đến nhân của đường thần kinh và bó dọc sau. Đôi khi bệnh thần kinh của dây thần kinh vận nhãn, gây ra bởi những lý do trên, biểu hiện dưới dạng sụp mí mắt hai bên (ptosis). Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, người ta quan sát thấy liệt cơ trực trên của mắt. Nó được bản địa hóa trên mặt trái từ vị trí tổn thương chính.

Theo thống kê, dây thần kinh vận nhãn thường bị tổn thương do vi mạch. Nó có thể phát sinh do bệnh lý mạch máu chẳng hạn như bệnh tiểu đường và tăng huyết áp. Những bệnh như vậy thường không dẫn đến trục trặc ngay lập tức trong tuần hoàn não và hầu hết chúng đều ở trong tình trạng hư hỏng. Viêm dây thần kinh của dây thần kinh này không ảnh hưởng đến phản ứng của học sinh với ánh sáng, nhưng trong một số ít trường hợp, nó bị suy yếu nhẹ. Có một vi nhồi máu gần xoang hang hoặc trong vùng hố liên cuống. Dây thần kinh vận nhãn được phục hồi sau khi vi phạm khoảng 3 tháng.

Bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nếu phát hiện một số triệu chứng đặc trưng của liệt cơ mắt, đặc biệt là khi nói đến trẻ em. Biểu hiện thường gặp của bệnh thần kinh dây thần kinh thị giác những cái quan trọng nhất có thể được xác định:

• song thị;
• Bỏ qua mí mắt;
• lác;
• Giảm phản ứng đồng tử với ánh sáng;
• Không có khả năng xoay nhãn cầu vào trong;
• Mất khả năng nhìn nhanh đồ vật người bạn khác xa nhau;
• Lồi mắt.

chẩn đoán

Nhận biết tổn thương là dễ nhất, vì quá trình bệnh lý này được đặc trưng bởi sự rủ xuống của mí mắt, sự giãn nở của đồng tử và độ lệch bất thường của mắt. Theo các dấu hiệu như vậy, việc chẩn đoán sẽ không thành vấn đề, nhưng chúng thường kết hợp với nhau theo nhiều cách kết hợp khác nhau nên bác sĩ nghi ngờ bản chất thứ phát của bệnh. Để phân biệt paresis của cơ mắt với những người khác bệnh có thể Bác sĩ nhãn khoa sẽ phải kê đơn khám, bao gồm các thủ tục sau:

• Kiểm tra đáy;
• Xác định thị lực và mức độ vận động của nhãn cầu;
• Kiểm tra phản xạ ánh sáng;
• Chụp động mạch (để phát hiện bệnh lý mạch máu);
• Chụp cộng hưởng từ (kiểm tra mô não xem có bất thường không).

Đôi khi bạn có thể cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh. Nếu không thể xác định nguyên nhân của bệnh lý, thì bệnh nhân nên được đăng ký với bác sĩ và kiểm tra định kỳ. Để ngăn ngừa tình trạng xấu đi, bác sĩ có thể đề nghị các bài tập đặc biệt và các phương pháp điều trị khác.

Khóa học trị liệu

Các phương pháp điều trị liệt cơ mắt ở trẻ em không khác biệt nhiều so với người lớn. Tuy nhiên, phải tính đến việc hầu hết dị tật bẩm sinh loại bỏ bằng phẫu thuật. Trong trường hợp phẫu thuật thành công, các cơ vận nhãn được phục hồi một phần hoặc hoàn toàn. Nếu vấn đề là chèn ép đường thần kinh, thì nhiệm vụ chính là loại bỏ nguyên nhân.

Sau khi loại bỏ yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của liệt cơ, việc điều trị được điều chỉnh theo hướng phục hồi lưu lượng máu và các sợi thần kinh bị tổn thương. Với mục đích này, các bài tập tăng cường cơ vận nhãn thường được sử dụng. Chúng là cơ sở để điều trị các vết thương nhẹ và là một phương pháp tốt dự phòng. Tại khóa học nghiêm trọng bệnh vật lý trị liệu bổ sung tốt cho quá trình điều trị chính.

Điều trị bằng thuốc cho paresis có thể bao gồm các phương tiện sau:

• phức hợp vitamin;
• Các chế phẩm để tăng cường cơ vận nhãn và phục hồi sự bảo tồn của chúng;
• Thuốc nhỏ mắt;
• Thuốc cải thiện lưu thông máu;
• Kính và băng chỉnh hình.

Chỉ có thể điều trị bệnh lý bằng thuốc theo phác đồ do bác sĩ chỉ định, để không làm nặng thêm quá trình bệnh và không làm xấu đi thị lực, đặc biệt nếu trẻ bị bệnh. Nên kết hợp điều trị bằng thuốc với các phương pháp khác, cụ thể là:

• Hình ảnh âm thanh nổi. Nhờ khả năng quan sát của họ, các cơ vận nhãn được rèn luyện và lưu lượng máu được cải thiện. Các mô thần kinh bẩm sinh các cơ của mắt trong quá trình phẫu thuật cực kỳ căng thẳng, do đó, sự bảo tồn đã mất được phục hồi. Cần thực hiện thủ thuật dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa để không gây biến chứng;
• điện di. Một quy trình vật lý trị liệu như vậy được thực hiện với dung dịch Neuromidin 1,5%. Thời lượng của một phiên điện di thường không quá 20 phút và nó tác động trực tiếp lên các khớp thần kinh (khớp nối) của cơ và mô thần kinh nhãn cầu. Sau một đợt điều trị như vậy, bệnh nhân giảm mức độ nghiêm trọng của chứng liệt và cải thiện khả năng bảo tồn của các cơ mắt.

Không thể loại bỏ một số nguyên nhân gây liệt ở trẻ em, chẳng hạn như dị tật bẩm sinh mà không cần can thiệp phẫu thuật. Thời gian và mức độ rủi ro của chúng phụ thuộc vào loại hoạt động và yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh lý. Trong trường hợp dây thần kinh thị giác bị tổn thương nghiêm trọng, sẽ không thể loại bỏ hoàn toàn vấn đề nhưng sẽ có cơ hội cứu được thị lực của trẻ.

Do liệt cơ vận nhãn, nhiều biến chứng phát triển, chẳng hạn như lác, sa mi, v.v. Ở trẻ em, điều này quá trình bệnh lý thường là kết quả của dị tật bẩm sinh. Nó có thể không xuất hiện ngay lập tức, nhưng chỉ theo thời gian. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải được bác sĩ nhãn khoa và các bác sĩ khác theo dõi, đặc biệt là trong những năm đầu đời của trẻ.

Do chấn thương đầu và các yếu tố bất lợi liệt dây thần kinh vận nhãn xảy ra. Điều kiện đi kèm với thiếu sót mí mắt trên, nhìn đôi, thiếu phản ứng đồng tử với ánh sáng. Ở những triệu chứng đầu tiên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ sẽ chẩn đoán, kê đơn thuốc và các bài tập trị liệu cho mắt, thực hiện can thiệp phẫu thuật và đưa ra lời khuyên phòng ngừa.

Nguyên nhân bệnh lý

Paresis có thể gây mãn tính quá trình viêm cơ quan tai mũi họng.

TRONG cơ quan khỏe mạnh dây thần kinh vận nhãn cung cấp sự bảo tồn cho các cơ góp phần vào khả năng vận động của mí mắt và nhãn cầu. Dưới tác động của các yếu tố bất lợi dẫn truyền thần kinh bị rối loạn, tê liệt các cơ vận nhãn phát triển và mắt trở nên bất động. Các nguyên nhân chính của bệnh lý ở người lớn:

• chấn thương sọ não;
• bệnh tim mạch;
• phình động mạch;
• bệnh tiểu đường;
• lành tính hoặc u ác tínhđầu hoặc mặt;
• mỏi cơ nhanh (nhược cơ);
• bệnh tự miễn dịch;
• đột quỵ.

TRONG sớm bệnh lý có thể do viêm màng não.

Liệt cơ mắt ở trẻ em xảy ra trong các trường hợp sau:

• chấn thương khi sinh;
• nặng bệnh truyền nhiễm(viêm màng não, viêm não màng não, sởi);
• kém phát triển của cơ mắt;
• tính di truyền.

Triệu chứng: cách nhận biết bệnh?

Đôi mắt khỏe mạnh di chuyển đồng bộ. Sự tê liệt của các cơ bên ngoài của mắt được đặc trưng bởi việc không thể di chuyển hoàn toàn cơ quan thị giác sang hai bên. Nếu một mắt di chuyển bình thường và mắt kia bị tụt lại phía sau, điều này có thể cho thấy sự phát triển của bệnh lý. Paresis của efferent dây thần kinh mắt biểu hiện như sau:

• phân nhánh của các đối tượng;
• sụp mí mắt trên;
• lác;
• sự mở rộng không tự nhiên của đồng tử và thiếu phản ứng với ánh sáng;
• vi phạm khả năng di chuyển của mắt từ bên này sang bên kia;
• không có khả năng xem xét các đối tượng ở các khoảng cách khác nhau;
• lồi mắt.

Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?

Trong quá trình kiểm tra bệnh nhân, bác sĩ thần kinh có thể nghi ngờ rằng anh ta có vấn đề như vậy.

Sự tê liệt của dây thần kinh vận nhãn có thể được nhận ra bởi bác sĩ nhãn khoa. Nếu cần thiết, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh. Bác sĩ thực hiện kiểm tra trực quan, lấy tiền sử bệnh và thực hiện các thủ tục chẩn đoán, chẳng hạn như:

• chụp mạch máu của mắt;
• cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính;
• soi đáy mắt;
• phản ứng thân thiện và trực tiếp của học sinh với ánh sáng;
• kiểm tra khả năng di động của nhãn cầu.

Điều trị: phương pháp nào hiệu quả?

Can thiệp phẫu thuật

Điều trị liệt dây thần kinh vận nhãn bao gồm phẫu thuật. Cơ thẳng đứng hoặc cơ trực trên của mắt được di chuyển để ổn định tầm nhìn chính xác của vật thể. Ngoài ra, tình trạng sụp mí mắt được loại bỏ bằng cách treo nó vào cơ trán bằng một sợi chỉ silicon.

Nhìn từ trần nhà xuống sàn nhà mà không di chuyển đầu của bạn.

Nhìn chéo từ góc trên phòng đối diện thấp hơn.

hoàn thành xoay tròn mắt và chớp mắt thường xuyên.

Pha trộn cơ quan thị giácđến mũi.

Mạnh mẽ siết chặt mí mắt với tốc độ nhanh.

Di chuyển nhãn cầu lên xuống.

Cố định một hình tròn màu đen trên kính cửa sổ cách mắt 30 cm. Để chuyển chế độ xem từ điểm này sang các đối tượng bên ngoài cửa sổ: nhà cửa, cây cối, xe cộ.

Liệt dây thần kinh vận nhãn thường biểu hiện như khởi phát đột ngột hoặc sụp mi tiến triển liên quan đến lác. Trước hết, cần xác định nguyên nhân gây tê liệt dây thần kinh vận nhãn, vì trong một số trường hợp, tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng. Điều trị là khó khăn.

Dịch tễ học và nguyên nhân:
Tuổi: bất kỳ. Hiếm khi xảy ra ở trẻ em.
Giới tính: phổ biến như nhau ở nam và nữ.

Căn nguyên:
- bệnh mao mạch thiếu máu cục bộ;
- chèn ép (phình động mạch, khối u);
- tổn thương;
- chứng đau nửa đầu liệt mắt (quan sát thấy ở trẻ em).

tiền sử. Khởi phát đột ngột và nhìn đôi (khi nâng mí mắt sụp xuống). Có thể kèm theo đau.

Xuất hiện liệt dây thần kinh vận nhãn. Hoàn thành sụp mi với việc cố định mắt ở vị trí hướng xuống và hướng ra ngoài. Không có chuyển động của mắt lên, xuống và vào trong. Có thể giãn đồng tử. Cần đánh giá khả năng tái tạo dây thần kinh vận nhãn bất thường.

trường hợp đặc biệt. Trong bệnh giãn đồng tử, cần phải chẩn đoán hình ảnh thần kinh để loại trừ chứng phình động mạch thông sau. Ngoài ra, nó được thực hiện với sự tê liệt kéo dài hoặc một phần của dây thần kinh vận nhãn, cũng như với bất kỳ sự liệt dây thần kinh vận nhãn nào với sự tái tạo bất thường. Đối với bệnh nhân trên 50 tuổi, chụp ảnh thần kinh được thực hiện ngay cả khi không có biến chứng nghiêm trọng. Bệnh đường máu. Liệt dây thần kinh vận nhãn do rối loạn mạch máu giải quyết trong vòng 3 tháng.

Chẩn đoán phân biệt:
Bệnh nhược cơ.
Liệt vận nhãn bên ngoài tiến triển mạn tính.

nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp mạch cộng hưởng từ hoặc chụp mạch được thực hiện trong trường hợp quan sát thấy các triệu chứng đồng tử với liệt dây thần kinh vận nhãn.

sinh lý bệnh. vi phạm hành vi xung thần kinh dọc theo dây thần kinh vận nhãn có thể do chèn ép hoặc thiếu máu cục bộ. Khi thiếu máu cục bộ, sự giãn nở của đồng tử không xảy ra và tình trạng liệt sẽ hết trong vòng 3 tháng.

Điều trị liệt dây thần kinh vận nhãn. Trước phẫu thuật chỉnh sửa bắt buộc phải đậu đủ thời gian, vì khả năng tự phục hồi khả năng vận động là có thể. Trước khi thực hiện các hoạt động để loại bỏ ptosis, nó là cần thiết để sửa lác. Treo cơ trán bằng chỉ silicon - an toàn phương pháp phẫu thuậtđiều trị bệnh nhân, nhưng có nguy cơ phơi nhiễm giác mạc sau phẫu thuật.

Dự báo. Hầu hết liệt dây thần kinh vận nhãn tự khỏi trong vòng 3-6 tháng. Trong trường hợp không có thay đổi nào xảy ra trong thời gian này, có thể khó đạt được vị trí bình thường của mí mắt mà không gây ra sự lộ giác mạc không thể chấp nhận được. Thông thường, sau khi nâng mí mắt, bệnh nhân có hiện tượng nhìn đôi còn lại kèm theo hạn chế vận động của nhãn cầu.

Tại sao rối loạn thần kinh bắt cóc xảy ra? Những bệnh nào có thể trở thành kẻ khiêu khích?

Một số loại nhiễm trùng và nhiễm độc có ảnh hưởng rất xấu đến hệ thống trung tâm. Kết quả là, dây thần kinh thị giác của kẻ bắt cóc cũng bị ảnh hưởng.

Những nhiễm trùng nào đầy nguy hiểm? Đây là bệnh bạch hầu, viêm não, giang mai thần kinh, cúm và những bệnh khác.

Rượu, ngộ độc, ngộ độc carbon monoxide và lãnh đạo - tất cả điều này cũng có thể kích động bệnh về mắt. Tăng huyết áp, khối u, đái tháo đường, chấn thương não và nhiều bệnh khác là những yếu tố khởi phát bệnh.

Paresis được chia thành hai loại: hữu cơ và chức năng. Nhóm thứ hai gây ra, như một quy luật, những khó khăn trong việc xác định nguyên nhân gây bệnh.

Liệt dây thần kinh thị giác bắt cóc liên quan đến tổn thương thiếu máu cục bộ tàu nhỏ, phổ biến hơn ở người lớn. Các bệnh như tăng huyết áp và tiểu đường có tác động ở đây. Bệnh tự biến mất sau ba tháng.

Các triệu chứng của bệnh thần kinh

Các triệu chứng của bệnh thần kinh rất đa dạng và phụ thuộc vào dây thần kinh nào bị ảnh hưởng. Người ta thường phân biệt giữa bệnh thần kinh sọ và bệnh thần kinh ngoại biên. Khi sọ não, các dây thần kinh sọ bị ảnh hưởng, bất kỳ trong số 12 cặp. Ở đây, bệnh thần kinh thị giác được phân biệt (

với tổn thương dây thần kinh thị giác

Trong bệnh lý thần kinh ngoại vi, đầu dây thần kinh và đám rối của các chi. Loại này bệnh thần kinh là đặc trưng của bệnh thần kinh do rượu, tiểu đường, chấn thương.

Ngoài ra, các triệu chứng của bệnh thần kinh phụ thuộc vào loại sợi tạo nên dây thần kinh. Nếu các sợi vận động bị ảnh hưởng, thì rối loạn chuyển độngở dạng yếu cơ, dáng đi suy yếu.

Với các dạng bệnh lý thần kinh nhẹ và trung bình, liệt được quan sát thấy, ở dạng nặng - liệt, được đặc trưng bởi mất hoàn toàn hoạt động động cơ. Đồng thời, sau một thời gian nhất định, sự teo cơ tương ứng hầu như luôn phát triển.

Vì vậy, nếu các dây thần kinh của cẳng chân bị ảnh hưởng, thì teo cơ của cẳng chân sẽ phát triển; nếu dây thần kinh mặt thì cơ bắt chước và cơ nhai bị teo.

Nếu các sợi cảm giác bị ảnh hưởng, thì rối loạn nhạy cảm sẽ phát triển. Những rối loạn này biểu hiện ở việc giảm hoặc tăng độ nhạy cảm, cũng như các dị cảm khác nhau (

cảm thấy lạnh, ấm áp, bò

Vi phạm công việc của các tuyến bài tiết bên ngoài (

nước bọt chẳng hạn

) là do tổn thương các sợi tự chủ, cũng là một phần của các dây thần kinh khác nhau hoặc được đại diện bởi các dây thần kinh độc lập.

Các triệu chứng của bệnh thần kinh của dây thần kinh mặt

Chẩn đoán bệnh thần kinh

Phương pháp chính để chẩn đoán bệnh thần kinh là kiểm tra thần kinh. Ngoài ra, các phương pháp dụng cụ và phòng thí nghiệm cũng được sử dụng. Từ phương pháp công cụ chẩn đoán, kiểm tra điện sinh lý có tầm quan trọng đặc biệt dây thần kinh ngoại biên cụ thể là điện cơ.

ĐẾN phương pháp phòng thí nghiệm bao gồm các xét nghiệm để phát hiện các kháng thể và kháng nguyên cụ thể đặc trưng cho các bệnh tự miễn và mất myelin.

Kiểm tra thần kinh

Nó bao gồm kiểm tra trực quan, nghiên cứu các phản xạ và xác định các triệu chứng cụ thể cho sự suy yếu của một dây thần kinh cụ thể.

Nếu bệnh thần kinh tồn tại thời gian dài, thì sự bất đối xứng của khuôn mặt có thể nhìn thấy bằng mắt thường - với bệnh thần kinh của khuôn mặt và dây thần kinh sinh ba, tứ chi - với bệnh thần kinh của dây thần kinh trụ, bệnh đa dây thần kinh.

Kiểm tra trực quan và đặt câu hỏi cho bệnh thần kinh dây thần kinh mặt

Bác sĩ yêu cầu bệnh nhân nhắm chặt mắt và nhăn trán. Với bệnh thần kinh của dây thần kinh mặt, nếp gấp trên trán từ phía tổn thương không được thu thập và mắt không nhắm hoàn toàn. Thông qua khoảng cách giữa các mí mắt không khép kín, có thể nhìn thấy một dải màng cứng, khiến cơ quan này giống với mắt của thỏ rừng.

Tiếp theo, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân phồng má, điều này cũng không có tác dụng vì không khí ở bên tổn thương thoát ra ngoài qua khóe miệng bị liệt. Triệu chứng này được gọi là buồm. Khi bạn cố gắng để lộ răng, miệng sẽ không đối xứng ở dạng vợt tennis.

Khi chẩn đoán bệnh đau dây thần kinh mặt, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân thực hiện các hành động sau đây:

• nhắm mắt lại;
• nhíu mày;
• nâng lông mày;
• răng khểnh;
• phồng má;
• cố gắng huýt sáo, thổi.

thức ăn có bị kẹt trong khi ăn không

Đặc biệt chú ýđiều thu hút bác sĩ là căn bệnh bắt đầu như thế nào và điều gì xảy ra trước đó. Nó có phải là virus hay không nhiễm khuẩn. Vì virus herpes loại thứ ba trong một khoảng thời gian dài có thể được lưu trữ trong các hạch thần kinh, điều rất quan trọng là phải đề cập đến việc có bị nhiễm virut herpes hay không.

Điều trị bệnh thần kinh

Điều trị bệnh thần kinh phụ thuộc vào nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của nó. Về cơ bản, điều trị được giảm xuống để loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn. Nó có thể giống như điều trị bằng thuốc cũng như can thiệp phẫu thuật. Song song, các triệu chứng của bệnh thần kinh được loại bỏ, cụ thể là loại bỏ hội chứng đau.

Các loại thuốc để loại bỏ các triệu chứng đau trong bệnh thần kinh

Song song với việc loại bỏ hội chứng đau, liệu pháp vitamin được thực hiện, các loại thuốc được kê đơn giúp thư giãn cơ và cải thiện lưu thông máu.

Thuốc điều trị bệnh thần kinh

Điều trị các bệnh gây ra bệnh thần kinh

bệnh lý nội tiết

Trong nhóm bệnh này, phổ biến nhất bệnh thần kinh đái tháo đường. Để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh thần kinh, nên duy trì nồng độ glucose ở nồng độ nhất định. Với mục đích này, thuốc hạ đường huyết được quy định.

Thuốc hạ đường huyết là:

• chế phẩm sulfonylurea - glibenclamide (hoặc maninil), glipizide;
• biguanide - metformin (tên thương mại metfogamma, glucophage);

Phòng ngừa bệnh thần kinh

Các biện pháp phòng ngừa bệnh thần kinh là:

• đề phòng;
• thực hiện các hoạt động nhằm tăng khả năng miễn dịch;
• hình thành kỹ năng chống lại căng thẳng;
• tiến hành quy trình chăm sóc sức khỏe(xoa bóp, thể dục trị liệu cơ mặt);
• điều trị kịp thời bệnh có thể gây ra sự phát triển của bệnh lý này.

Phòng ngừa bệnh thần kinh

trong phòng ngừa dịch bệnh tầm quan trọng lớn có một số quy tắc sẽ ngăn chặn sự biểu hiện và trầm trọng của nó.