Lidocain là một loại thuốc gây tê và được dùng tại chỗ. Hiện nay, thuốc này được sử dụng tích cực trong nhãn khoa. Nó thường được sử dụng để loại bỏ cơn đau ở mắt, bị bỏng sau khi hàn, cũng như trong thực hành nhãn khoa khác.

Lidocain là một dẫn xuất của axetanilit, cũng có tác dụng bổ mắt. Sau khi sử dụng thuốc nhỏ, có sự cải thiện trong hoạt động của dây thần kinh thị giác, vì chất này có thể mở khóa các kênh của nó. Tác nhân bắt đầu hoạt động 5-10 phút sau khi nhỏ thuốc. Thuốc nên được tiêm dưới mí mắt dưới. Thời gian tác dụng sau khi nhỏ thuốc là 2-3 giờ.

Hợp chất

Các thành phần hoạt chất chính là lidocaine hydrochloride.

Các thành phần phụ trợ:

• natri clorua;
• benzalkonium clorua.

Chất này được sản xuất trong các ống 1,5 hoặc 5 ml, được đóng gói trong hộp các tông.

Chỉ định

Các bác sĩ nói rằng loại thuốc này có thể được sử dụng để điều trị các bệnh nhãn khoa, cũng như phục hồi sau các cuộc phẫu thuật. Thường nó được sử dụng cho các cơn đau nặng ở mắt hoặc. Trong trường hợp này, thuốc có tác dụng an thần và loại bỏ các triệu chứng khó chịu.

Lidocain giảm đau mắt

Hướng dẫn

Chôn thuốc dưới mi mắt.

Trước ca mổ 30 - 40 phút trước khi tự can thiệp. Liều tối đa là 200 ml.

Đối với bệnh thận, việc điều trị bằng chất này nên được tiếp cận một cách thận trọng.

Chống chỉ định

Hướng dẫn sử dụng thuốc nhỏ mắt Lidocain nói rằng không thể sử dụng phương thuốc này trong một số trường hợp:

• không dung nạp vào cơ thể của các thành phần của phương thuốc;
• bệnh gan;
• bệnh nhược cơ;
• điểm yếu của nút xoang.

Phản ứng phụ

Trong quá trình sử dụng, bạn có thể cảm thấy các tác động tiêu cực khác nhau:

• buồn nôn;
• nôn mửa;
• Suy nhược thần kinh trung ương;
• đốt cháy;
• nhịp tim chậm;
• đau mắt.

Quá liều

Với việc sử dụng một liều Lidocain lớn hơn, có thể bị yếu hoặc chóng mặt.

Trong những trường hợp như vậy, bạn nên liên hệ với bác sĩ, người sẽ kê đơn điều trị bổ sung để loại bỏ các triệu chứng tiêu cực. Đây là sự thông khí của phổi hoặc sử dụng các quỹ có thể mở rộng các mạch máu. Nếu các vấn đề trở nên trầm trọng hơn, có thể cần phải hồi sức.

Nhức đầu là một tác dụng phụ

Sự tương tác

Thuốc nhỏ mắt Lidocain không phải lúc nào cũng được phép sử dụng cùng với các loại thuốc khác. Trước tiên, để tìm hiểu về khả năng tương thích của thuốc với các loại thuốc khác, các bác sĩ khuyên bạn nên đọc hướng dẫn sử dụng.

Nó nói như sau:

• Chất này không được sử dụng cùng với thuốc chẹn beta, vì điều này có thể dẫn đến nhịp tim chậm.
• Thuốc an thần khi được sử dụng cùng với lidocain có thể làm giảm hiệu quả của chất.
• Thuốc kháng sinh có thể gây ra chứng suy tim.
• Ngoài ra, trong khi dùng Lidocain, cần nhớ rằng nó có thể làm giảm tác dụng của thuốc ngủ đối với cơ thể.

Quan trọng

• Trong thời kỳ mang thai, thuốc nên được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
• Để kéo dài tác dụng của chất, bạn sẽ cần thêm một giọt Adrenaline vào nó.
• Bảo quản sản phẩm ở nhiệt độ phòng, không quá hai năm kể từ ngày sản xuất. Sau khi mở nắp chai, thích hợp để sử dụng trong 30 ngày.

Giá cả và các chất tương tự

Giá trung bình của thuốc trên thị trường trong nước là khoảng 80 rúp.

Những gì có thể được nói về thuốc nhỏ mắt lidocain

Trên thực tế, những loại thuốc nhỏ mắt cho người này là một loại thuốc gây mê được bôi tại chỗ và cũng được sử dụng trong nhãn khoa.

Thành phần của loại thuốc này là gì và loại thuốc này được sản xuất như thế nào?

Thật thời thượng khi nói về thuốc nhỏ mắt lidocain rằng chúng có hai phần trăm hoặc bốn phần trăm, nhưng cả hai đều chứa:

• Lidocanic hydrochloride là khoảng hai mươi miligam, đồng thời, có thể nói về hydrochloride này rằng nó là một chất hoạt động;
• Ngoài ra còn có các thành phần bổ sung, cụ thể như: benzen clorua 0,04 mg, nước tinh khiết, sáu miligam natri clorua.

Thuốc này được đóng gói dưới dạng ống nhỏ giọt có thể tích 5 mililít, hoặc hai mililít rưỡi, hoặc một mililít rưỡi. Gói này cũng bao gồm hướng dẫn và một gói các tông.

Tác dụng dược lý của thuốc này là gì?

Thuốc này được sử dụng dưới dạng một đặc tính gây mê khá rõ rệt. Cũng cần nhắc lại rằng nó là một dẫn xuất của axetanilit. Cũng có thể nói rằng loại thuốc này được sử dụng để dẫn truyền thần kinh bị ức chế nhẹ, và từ đó, sự phong tỏa các sợi thần kinh và các đầu dây thần kinh đã bắt đầu ở các kênh natri. Cũng cần lưu ý rằng tác dụng hữu hình của tác dụng gây tê ở một người bắt đầu từ mười đến mười lăm phút sau khi người đó nhỏ túi kết mạc bằng Lidocain. Thời gian của thuốc này có thể là khoảng hai giờ.

Các chỉ định cho việc sử dụng thuốc này là gì?

• Nếu một người sẽ tiến hành gây tê cục bộ bề ngoài trong các thao tác đau đớn, thì anh ta nên sử dụng thuốc này;
• Nếu một người đã trải qua phẫu thuật, thì anh ta cũng nên sử dụng loại thuốc này;
• Trong các nghiên cứu công cụ, thuốc nhỏ mắt Lidocain cũng nên được sử dụng.

Thuốc này nên được sử dụng như thế nào cho đúng, và liều lượng ra sao?

Điều đáng chú ý là thuốc này trong nhãn khoa được sử dụng dưới dạng hai giọt, bất kể đó là dung dịch Lidocain hai phần trăm hay dung dịch bốn phần trăm. Dung dịch này phải được truyền cho bệnh nhân nửa giờ trước khi anh ta trải qua một ca phẫu thuật đặc biệt, và một điều đáng nói nữa là chỉ cần nhỏ thuốc vào túi kết mạc.

Chống chỉ định sử dụng thuốc nhỏ mắt Lidocain là gì?

• Thuốc này không nên được sử dụng cho những người bị quá mẫn cảm;
• Nếu một người mắc hội chứng WPW;
• Nếu một người có thể bị co giật dạng epileptiform khi dùng lidocain, điều này xảy ra ngay cả khi có tiền sử;
• Nếu một người bị bệnh gan nặng, thì anh ta không nên sử dụng thuốc này;
• Nếu một người bị bệnh nhược cơ, thì Lidocain được chống chỉ định cho anh ta;
• Nếu một người bị thực tế là nút xoang của anh ta yếu, và nếu anh ta bị tắc nghẽn tim, bị sốc tim, thì anh ta cũng bị cấm sử dụng Lidocain.

Trong nha khoa, trong quá trình phẫu thuật, Lidocain gây tê cục bộ được sử dụng - hướng dẫn sử dụng bao gồm thông tin rằng nó làm tê các mô và làm giảm cảm giác đau. Nó là một chất gây mê phổ biến được sử dụng trong nhiều lĩnh vực y học. Ngoài đặc tính gây mê, thuốc có thể được sử dụng như một loại thuốc chống loạn nhịp tim.

Lidocain là gì

Theo phân loại dược lý, Lidocain thuộc hai nhóm y tế cùng một lúc. Loại thứ nhất là thuốc chống loạn nhịp nhóm B, loại thứ hai là thuốc gây tê cục bộ. Hoạt chất trong thành phần của thuốc là lidocain hydroclorid ở dạng lidocain hydroclorid monohydrat, có tác dụng ngắn hạn.

Thành phần và hình thức phát hành

Năm dạng thuốc được sản xuất: tiêm, xịt, gel, thuốc mỡ và thuốc nhỏ mắt. Mô tả và thành phần của từng loại thuốc:

	Sự mô tả	Nồng độ lidocain hydroclorid, mg		Bưu kiện
	Chất lỏng trong suốt, không mùi		Natri clorua, nước	Ống 2 ml, gói 10 ống
	Chất lỏng có cồn không màu có mùi bạc hà	4,8 mỗi liều	propylene glycol, dầu lá bạc hà, ethanol	Lọ thủy tinh đen 650 liều
Thuốc nhỏ mắt	Trong suốt, hơi ngả màu		Natri clorua, benzen clorua, nước	Chai nhỏ giọt 5 ml
	Gel không màu trong suốt		Chlorhexidine dihydrochloride, glycerin, nước, natri lactate, hydroxyethyl cellulose	Ống nhôm 15 hoặc 30 g, lọ thủy tinh 30 g
	Đồng nhất màu trắng không mùi		Polyetylen glycol 400 và 4000, nước, propylen glycol	Ống nhôm 15 g

Đặc tính dược lý

Lidocaine hydrochloride - hoạt chất trong thành phần của các chế phẩm, là một loại thuốc gây tê cục bộ tác dụng ngắn của loại amide. Nguyên lý hoạt động là giảm tính thẩm thấu của màng nơron đối với các xung ion natri. Do đó, tốc độ khử cực giảm, ngưỡng kích thích tăng lên, xảy ra tê cục bộ kiểu dẫn truyền thần kinh cơ tim có hồi phục. Thuốc được sử dụng để gây mê dẫn truyền ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và kiểm soát rối loạn nhịp tim.

Trong đường tiêu hóa, chất này được hấp thu nhanh chóng, nhưng khi đi qua gan, nó sẽ xâm nhập vào hệ tuần hoàn với một lượng tối thiểu. Để đạt được nồng độ tối đa trong máu, cần phong tỏa kênh liên sườn, đưa vào khoang ngoài màng cứng thắt lưng hoặc đám rối thần kinh cánh tay. Chuyển hóa của thuốc xảy ra ở gan, 90% được giải quyết bằng sự hình thành các chất chuyển hóa bài tiết qua nước tiểu. Sau khi tiêm tĩnh mạch, hoạt chất được bài tiết khỏi cơ thể trong 2-4 giờ.

Hướng dẫn sử dụng

Các hướng dẫn chỉ ra các chỉ định sử dụng thuốc dưới dạng gây tê cục bộ khu vực trong các can thiệp. Cụ thể, thuốc có thể được sử dụng cho các mục đích sau:

• gây tê bề ngoài hoặc giai đoạn cuối của màng nhầy;
• gây tê vùng nướu trước khi điều trị nha khoa;
• khâu trên màng nhầy;
• rạch tầng sinh môn, xử lý vết mổ trong sản phụ khoa, cắt bỏ vết khâu;
• giảm đau do ánh nắng mặt trời và các vết bỏng, vết thương đơn giản, điều trị bề ngoài da trước khi phẫu thuật;
• cho giọt - thực hiện các phương pháp nghiên cứu tiếp xúc (cạo giác mạc, đo lượng), các hoạt động trên kết mạc và giác mạc, chuẩn bị cho các can thiệp phẫu thuật;
• trong gel thực hành tim mạch: điều trị và phòng ngừa loạn nhịp thất, nhồi máu cơ tim giai đoạn cấp tính.

Phương pháp áp dụng và liều lượng

Các bác sĩ thường sử dụng Lidocain trong thực tế - hướng dẫn sử dụng thuốc bao gồm thông tin về liều lượng tùy thuộc vào dạng phóng thích và cách sử dụng. Ví dụ, gel và thuốc mỡ Lidocain được sử dụng bên ngoài, dung dịch có thể được dùng theo đường tiêm (tiêm tĩnh mạch và vào cơ), thuốc xịt được sử dụng để điều trị màng nhầy và thuốc nhỏ chỉ được sử dụng cho mục đích nhỏ mắt.

Lidocain để tiêm

Theo hướng dẫn, Lidocain trong ống được sử dụng để tiêm bắp. Liều tối đa cho người lớn là 300 mg thuốc, đối với trẻ em và người cao tuổi, liều này được giảm bớt. Liều duy nhất cho người lớn và thanh thiếu niên trên 12 tuổi là 5 mg / kg. Trước khi dùng, có thể pha loãng dung dịch bằng dung dịch natri clorid 0,9% sinh lý. Liều tối đa cho trẻ em từ 1-12 tuổi được coi là không quá 5 μg cho mỗi trọng lượng cơ thể của dung dịch Lidocain 1%.

Lidocain tiêm tĩnh mạch

Là một chất chống loạn nhịp tim, Lidocain 2% được sử dụng, được tiêm tĩnh mạch. Liều nạp cho người lớn là 1-2 mg / kg thể trọng trong 3-4 phút. Liều đơn trung bình là 80 mg. Sau đó, bệnh nhân được chuyển sang truyền nhỏ giọt 20-55 mcg / kg / phút, kéo dài trong 24-36 giờ.

10 phút sau liều nạp đầu tiên, có thể lặp lại liều bolus tĩnh mạch với liều 40 mg. Trẻ được dùng liều tải 1 mg / kg có thể được dùng lại sau 5 phút. Truyền tĩnh mạch liên tục có thông số 20-30 mcg / kg / phút. Trong phẫu thuật, nha khoa, tai mũi họng và thực hành sản khoa, liều lượng được thiết lập bởi bác sĩ.

Gel để sử dụng bên ngoài

Theo hướng dẫn, Lidocain gel là một tác nhân bên ngoài được áp dụng trên bề mặt của da 3-4 lần một ngày. Chúng có thể bôi trơn màng nhầy của thực quản, thanh quản, khí quản, điều trị khoang miệng bằng tăm bông hoặc tăm bông, bôi 0,2-2 g gel. Nếu gây tê chưa đủ, sau 2-3 phút tiêm nhắc lại. Liều tối đa cho người lớn là 300 mg (6 g gel) trong 12 giờ, đối với phụ nữ trong khoa tiết niệu - 3-5 ml, đối với nam giới - 100-200 mg (5-10 ml), trước khi soi bàng quang - 600 mg (30 ml ) chia làm hai lần.

Trẻ em được kê đơn lên đến 4,5 mg / kg cân nặng. Trong tiết niệu ở nam giới, gel được sử dụng để rửa lỗ niệu đạo bên ngoài. Để làm điều này, nội dung của ống được bơm vào bên trong và kênh được kẹp trong vài phút. Với việc đặt ống thông tiểu, hiệu quả tê bại đạt được ngay lập tức. Để giảm đau trong viêm bàng quang, 10 g gel được dùng một lần một ngày trong một đợt 5-7 ngày. Trong nha khoa, gel được dùng để gây tê khi lấy cao răng - cọ xát vào viền nướu trong 2-3 phút. Công cụ này có thể được sử dụng dưới băng, được áp dụng dưới dạng các ứng dụng cho các vị trí xói mòn.

Thuốc nhỏ mắt

Theo hướng dẫn, việc sử dụng thuốc nhỏ mắt với Lidocaine nên được địa phương. Chúng được nhỏ vào bằng cách lắp vào túi kết mạc ngay trước khi tiến hành nghiên cứu trên giác mạc hoặc kết mạc, hoặc trước khi can thiệp phẫu thuật vào chúng. Số lượng giọt là 1-2, chúng được áp dụng 2-3 lần với khoảng cách giữa mỗi lần tiêm 30-60 giây.

Xịt nước

Tương tự, thuốc xịt bên ngoài được sử dụng, liều lượng tùy thuộc vào khu vực được gây mê. Một liều của sản phẩm chứa 4,8 mg hoạt chất. Theo hướng dẫn, 1-2 lần xịt được sử dụng, trong thực hành sản khoa - lên đến 15-20. Liều lượng phun tối đa là 40 lần phun trên 70 kg thể trọng. Được phép ngâm tăm bông với thuốc và bôi thuốc tê - điều này được thực hiện cho trẻ em để loại bỏ cảm giác sợ hãi khi xịt thuốc và loại bỏ tác dụng phụ dưới dạng ngứa ran.

Lidocain có tác dụng trong bao lâu?

Khi tiêm tĩnh mạch, thuốc bắt đầu tác dụng trong một phút, khi tiêm bắp - sau 15 phút, thuốc nhanh chóng thâm nhập vào các mô xung quanh. Theo hướng dẫn, hành động kéo dài 10-20 phút sau khi tiêm tĩnh mạch và 60-90 phút sau khi tiêm bắp, với việc bổ sung epinephrine - lên đến hai giờ. Thuốc xịt hoạt động trong thời gian ngắn - khoảng 3-5 phút, nhỏ giọt - 5-15 phút.

hướng dẫn đặc biệt

Để đạt được hiệu quả tối đa, bạn nên nghiên cứu hướng dẫn sử dụng và những điểm cần lưu ý trong đó:

• Việc giới thiệu thuốc chỉ được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa có đủ thông tin và trang thiết bị để hồi sức cấp cứu;
• thận trọng, một phương thuốc được quy định cho bệnh nhược cơ, động kinh, suy tim mãn tính, nhịp tim chậm;
• truyền trong khớp kéo dài có thể dẫn đến tiêu xương;
• dung dịch tiêm tĩnh mạch có thể làm tăng hoạt tính của các enzym nên khó chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp;
• kiểm tra da không đưa ra cơ sở xác nhận dị ứng với thuốc;
• tiêm nội mạch, nên tránh sử dụng cho trẻ sơ sinh, vì thuốc làm giãn mạch máu;
• sau khi sử dụng thuốc gây mê, một khối cảm giác hoặc vận động tim ngắn hạn có thể phát triển, vì vậy bạn nên hạn chế lái xe.

Lidocain trong thời kỳ mang thai

Với sự cho phép của bác sĩ, bạn có thể sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú (cho con bú). Việc sử dụng nó được chỉ định để gây tê ngoài màng cứng niêm mạc, trừ trường hợp chảy máu hoặc biến chứng. Sau khi phong bế cổ tử cung, thai nhi có thể xuất hiện các phản ứng làm chậm nhịp tim thai, do đó khi mang thai chỉ được dùng thuốc nồng độ 1%.

Lidocain cho trẻ em

Việc sử dụng dung dịch để tiêm và tiêm bị hạn chế ở trẻ em dưới một tuổi do nguy cơ gia tăng sự phát triển của các phản ứng có hại. Đến hai năm không được dùng bình xịt, nên xịt vào tăm bông, sau đó bôi thuốc tê Lidocain. Khí dung không được dùng để gây tê tại chỗ trước khi cắt amidan và cắt bỏ tuyến ở trẻ em dưới tám tuổi.

tương tác thuốc

Các hướng dẫn sử dụng chỉ ra một tương tác thuốc có thể xảy ra của thuốc với các loại thuốc khác:

• không khuyến cáo kết hợp với phenytoin, quinupristin, dalfopristin;
• Cimetidine và Propranolol làm tăng độc tính của Lidocain, làm tăng nồng độ của nó, Ranitidine và các chất co mạch có tác dụng tương tự;
• các thuốc gây tê cục bộ khác, thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc ngủ có thể làm tăng nguy cơ phát triển các tác dụng độc hại;
• thuốc lợi tiểu làm giảm tác dụng của thuốc;
• thuốc chống loạn thần, prenylamine, chất đối kháng thụ thể serotonin có thể gây loạn nhịp thất hoặc rối loạn chức năng tâm nhĩ;
• thuốc giãn cơ làm tăng nguy cơ tăng cường và kéo dài sự phong tỏa cơ của các sợi thần kinh;
• Dopamine và 5-hydroxytryptamine làm giảm ngưỡng co giật;
• phối hợp opioid và thuốc chống nôn để an thần làm tăng tác dụng ức chế dẫn truyền của đầu dây thần kinh;
• ancaloit ergot gây giảm áp suất;
• Lidocain không tương thích với Nitroglycerin, Amphotericin và Methohexitone, nên thận trọng khi kết hợp với thuốc an thần và thuốc chống động kinh, barbiturat, chất ức chế men gan ở microsome.

Lidocain và rượu

Khi sử dụng cùng nhau, etanol làm giảm tác dụng của quá trình gây mê xâm nhập vào các mô do sử dụng thuốc, do đó, rượu và đồ uống có chứa cồn không được khuyến cáo trong thời gian điều trị bằng thuốc. Ngoài ra, ethanol có ảnh hưởng xấu đến gan, làm tăng nồng độ hoạt chất trong máu và kéo dài thời gian đào thải ra khỏi cơ thể, có thể dẫn đến tình trạng say.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng thuốc, những tác dụng phụ sau được mô tả trong hướng dẫn có thể xảy ra:

• dị ứng, phản ứng phản vệ, suy giảm độ nhạy cảm;
• chóng mặt, run, buồn ngủ, co giật, hồi hộp, hôn mê, suy hô hấp, ảo giác;
• đau lưng dưới, chân hoặc mông, rối loạn chức năng ruột, liệt hai chi dưới, nhịp tim nhanh;
• nhìn mờ, nhìn đôi, chứng loạn thị, viêm mắt, ù tai;
• hạ huyết áp, nhịp tim chậm, suy nhược cơ tim, rối loạn nhịp tim, ngừng tim;
• buồn nôn, nôn, khó thở, co thắt phế quản, ngừng hô hấp;
• phát ban, phù mạch, mày đay, sưng mặt.

Quá liều

Các triệu chứng quá liều là tê lưỡi, chóng mặt, ù tai, co giật cơ hoặc run. Suy giảm thị lực, co giật toàn thân có thể dẫn đến mất ý thức và co giật. Điều này dẫn đến gia tăng tình trạng thiếu oxy và tăng CO2, ngưng thở và suy hô hấp. Ở nồng độ toàn thân cao, hạ huyết áp, nhịp tim chậm, ngừng tim phát triển, có thể dẫn đến tử vong.

Nếu các triệu chứng quá liều xảy ra, việc sử dụng thuốc gây mê sẽ bị dừng lại, bắt đầu can thiệp y tế khẩn cấp. Khi bị ức chế hô hấp, thông khí của phổi được thực hiện, các giải pháp truyền dịch được thực hiện để hỗ trợ chức năng của máu, và truyền huyết tương. Để loại bỏ co giật, tiêm tĩnh mạch diazepam được sử dụng. Trong trường hợp ngừng tim, tiến hành hồi sức.

Chống chỉ định

Các hướng dẫn sử dụng cảnh báo bệnh nhân về sự hiện diện của các chống chỉ định mà việc sử dụng thuốc bị cấm:

• giảm thể tích tuần hoàn;
• quá mẫn với các thành phần, thuốc mê dạng amide;
• chảy máu nhiều, sốc;
• hạ huyết áp động mạch, nhiễm trùng vết tiêm;
• nhịp tim chậm, dạng suy tim nặng;
• rối loạn chức năng gan nặng, nhiễm trùng huyết.

Điều khoản bán và lưu trữ

Tất cả các dạng thuốc đều được cấp phát theo đơn, bảo quản ở nhiệt độ 15-25 độ cách xa trẻ em trong 5 năm đối với dạng dung dịch và dạng xịt, 2 năm đối với dạng giọt, 3 năm đối với dạng gel và thuốc mỡ. Một chai thuốc nhỏ đã mở có thể được lưu trữ không quá một tháng.

Tương tự

Phân bổ các chất tương tự trực tiếp của Lidocain, có cùng hoạt chất với nó, cộng với các chất gián tiếp. Các chất thay thế thuốc có tác dụng gây tê cục bộ tương tự, nhưng chúng chứa một thành phần khác. Tương tự là:

• Lidocain Bufus;
• Lykain;
• Dineksana;
• Helikain;
• Bãi cỏ;
• Lidochlor;
• Instillagel;
• Ecocaine;
• Nghệ sĩ.

Giá Lidocain

Bạn có thể mua Lidocain qua Internet hoặc các hiệu thuốc với giá phụ thuộc vào mức độ biên độ bán lẻ của các mạng, dạng phát hành, hàm lượng thuốc trong gói. Chi phí ước tính của quỹ sẽ là:

Video

Hình thức phát hành

Thuốc nhỏ mắt

Bưu kiện

5 chai-ống 1,5 ml.

tác dụng dược lý

Gây tê cục bộ để sử dụng trong nhãn khoa.

Tác dụng gây tê cục bộ của lidocain là do sự phong tỏa các kênh natri phụ thuộc vào điện thế, ngăn chặn việc tạo ra các xung động ở các đầu tận cùng của dây thần kinh cảm giác và dẫn truyền xung động đau dọc theo các sợi thần kinh.

Lidocain giúp loại bỏ độ nhạy cảm với cảm giác đau của giác mạc, nhưng gây tê hoàn toàn (sâu) giác mạc (với việc tắt hoàn toàn độ nhạy của xúc giác, nhiệt độ và chân vịt) thường không đạt được.

Sau khi nhỏ thuốc vào túi kết mạc, tác dụng gây tê cục bộ đạt được sau 2 - 3 phút và kéo dài ít nhất 6 - 8 phút (thường lên đến 10 - 15 phút). Bắt đầu gây mê - 1 phút sau khi nhỏ thuốc. Thuốc mê tối đa thường đạt được khoảng 5 phút sau khi nhỏ thuốc.

Chỉ định

Gây tê tại chỗ trong nhãn khoa:

• khi thực hiện các phương pháp nghiên cứu tiếp xúc (đo lượng, nội soi, nạo giác mạc chẩn đoán);
• can thiệp phẫu thuật ngắn hạn trên giác mạc và kết mạc (bao gồm loại bỏ dị vật và vật liệu khâu);
• chuẩn bị cho các hoạt động nhãn khoa.

Chống chỉ định

• quá mẫn cảm.

Thuốc nên được sử dụng thận trọng cho trẻ em.
Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thuốc nên được sử dụng thận trọng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

hướng dẫn đặc biệt

Trong quá trình tác dụng của thuốc không được chạm vào mắt.

Trước khi nhỏ thuốc vào mắt, nên tháo kính áp tròng; có thể lắp thấu kính không sớm hơn 30 phút sau khi nhỏ thuốc.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế
Nếu các tác dụng phụ sau khi sử dụng thuốc không gây khó chịu, không có hạn chế đối với việc lái xe, cơ chế và các hoạt động nguy hiểm khác đòi hỏi sự chú ý đặc biệt và phản ứng nhanh.

Hợp chất

1 ml chứa

Thành phần hoạt chất: lidocaine hydrochloride - 20 mg

Tá dược: benzethonium clorid, natri clorid, nước pha tiêm.

Liều lượng và cách dùng

Tại chỗ, bằng cách nhỏ thuốc vào túi kết mạc ngay trước khi nghiên cứu hoặc phẫu thuật, 1-2 giọt 2-3 lần với khoảng thời gian 30-60 giây.

Phản ứng phụ

• phản ứng dị ứng tại chỗ,
• kích ứng kết mạc.

Với việc sử dụng kéo dài - bệnh biểu mô giác mạc.

Điều kiện bảo quản

Ở nơi tránh ánh sáng nhiệt độ từ 15 đến 25 ° C.

Lidocain nhỏ mắt- đó là một lựa chọn tốt. Tất cả các sản phẩm trong hiệu thuốc trực tuyến PHARM-M, bao gồm cả Lidocain mắt, đều được nhà cung cấp của chúng tôi kiểm tra chất lượng hàng hóa. Bạn có thể mua Lidocain nhỏ mắt trên trang web của chúng tôi bằng cách nhấp vào nút "Mua". Chúng tôi sẽ sẵn lòng giao thuốc nhỏ mắt Lidocain cho bạn đến bất kỳ địa chỉ nào trong khu vực

Nhãn khoa

Mã trong 1C

Tên

Thuốc nhỏ mắt 2%

Bộ phận lưu trữ cặn

Nhóm dược lý

Gây tê cục bộ

Tên thương mại

Lidocain

Tên quốc tế không độc quyền

Lidocain

Dạng bào chế

Thuốc nhỏ mắt

Hợp chất

cho một ống:

Hoạt chất:

lidocain hydroclorid monohydrat (về lidocain hydroclorid) - 10,0 mg, 20,0 mg.

Tá dược vừa đủ:

natri clorua - 6,0 mg, nước pha tiêm - tối đa 1 ml.

Mã ATX

Đặc tính dược lý

Dược lực học

Lidocain là một loại thuốc gây tê cục bộ tác dụng ngắn thuộc loại amide. Cơ chế hoạt động của nó dựa trên sự giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh đối với các ion natri. Kết quả là tốc độ khử cực giảm và tăng ngưỡng kích thích, dẫn đến tê tại chỗ có thể hồi phục. Lidocain được sử dụng để gây mê dẫn truyền ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và kiểm soát rối loạn nhịp tim. Nó có tác dụng khởi phát nhanh (khoảng một phút sau khi tiêm tĩnh mạch và mười lăm phút sau khi tiêm bắp), nhanh chóng lan truyền vào các mô xung quanh. Tác dụng kéo dài 10-20 phút và khoảng 60-90 phút sau khi tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, tương ứng.

Dược động học

Sự hấp thụ

Lidocain được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa, nhưng do tác dụng"đoạn chính" qua gan, chỉ một lượng nhỏ đến hệ tuần hoàn.

Sự hấp thu toàn thân của lidocain được xác định bởi vị trí sử dụng và liều lượng. Nồng độ tối đa trong máu đạt được sau khi phong tỏa liên sườn, sau đó (theo thứ tự nồng độ giảm dần), sau khi tiêm vào khoang ngoài màng cứng thắt lưng, đám rối cánh tay và các mô dưới da. Yếu tố chính quyết định tốc độ hấp thu và nồng độ trong máu là tổng liều dùng, bất kể cơ địa dùng thuốc. Có một mối quan hệ tuyến tính giữa lượng lidocain được sử dụng và nồng độ tối đa của thuốc gây mê trong máu.

Phân bổ

Lidocain liên kết với protein huyết tương, bao gồm α 1 -acid glycoprotein (AKG) và albumin. Mức độ ràng buộc có thể thay đổi, xấp xỉ 66%. Nồng độ trong huyết tương của AKG ở trẻ sơ sinh thấp, vì vậy chúng có hàm lượng tương đối cao của phần hoạt tính sinh học tự do của lidocain.

Lidocain vượt qua hàng rào máu não và nhau thai, có thể bằng cách khuếch tán thụ động.

Sự trao đổi chất

Lidocain được chuyển hóa ở gan, khoảng 90% liều dùng trải qua quá trình N-dealkyl hóa với sự hình thành monoethylglycinexylidide (MEGX) và glycinexylidide (GX), cả hai đều góp phần vào tác dụng điều trị và độc tính của lidocain. Tác dụng dược lý và độc tính của MEGX và GX tương đương với tác dụng của lidocain, nhưng ít rõ rệt hơn. GX có thời gian bán thải dài hơn (khoảng 10 giờ) so với lidocain và có thể tích lũy khi dùng nhiều lần.

Các chất chuyển hóa sinh ra từ quá trình chuyển hóa tiếp theo được bài tiết qua nước tiểu, hàm lượng lidocain không thay đổi trong nước tiểu không vượt quá 10%.

chăn nuôi

Thời gian bán thải cuối cùng của lidocain sau khi tiêm tĩnh mạch bolus ở người tình nguyện trưởng thành khỏe mạnh là 1-2 giờ. Thời gian bán hủy cuối cùng của GX là khoảng 10 giờ, MEGX- 2 giờ.

Nhóm bệnh nhân đặc biệt

Do chuyển hóa nhanh, dược động học của lidocain có thể bị ảnh hưởng bởi các tình trạng làm suy giảm chức năng gan. Ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan, thời gian bán thải của lidocain có thể tăng gấp 2 lần hoặc hơn.

Suy giảm chức năng thận không ảnh hưởng đến dược động học của lidocain, nhưng có thể dẫn đến tích tụ các chất chuyển hóa của nó.

Ở trẻ sơ sinh, nồng độ AKG thấp nên sự kết nối với protein huyết tương có thể giảm. Do nồng độ tiềm tàng của phần tự do cao, việc sử dụng lidocain cho trẻ sơ sinh không được khuyến khích.

Hướng dẫn sử dụng

Gây tê cục bộ và vùng, gây tê dẫn truyền cho các can thiệp phẫu thuật lớn và nhỏ.

Cẩn thận

Việc sử dụng lidocain nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân nhược cơ, động kinh, suy tim sung huyết, nhịp tim chậm và suy hô hấp, rối loạn đông máu, phong tỏa hoàn toàn và không hoàn toàn dẫn truyền trong tim, rối loạn co giật, hội chứng Melkersson-Rosenthal, rối loạn chuyển hóa porphyrin, cũng như trong ba tháng cuối của thai kỳ (xem phần "Hướng dẫn Đặc biệt").

Chống chỉ định

Quá mẫn với các thành phần của thuốc và với thuốc gây mê loại amide; phong tỏa nhĩ thất (AV) độ 3; giảm thể tích tuần hoàn.

Ứng dụng khi mang thai

Khả năng sinh sản

Dữ liệu về ảnh hưởng của lidocaine đối với khả năng sinh sản của con người không có sẵn.

Thai kỳ

Lidocain được phép sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ dùng thuốc đã được chỉ định. Trong trường hợp có biến chứng hoặc tiền sử chảy máu, chống chỉ định gây tê ngoài màng cứng bằng lidocain trong sản khoa.

Lidocain đã được sử dụng ở một số lượng lớn phụ nữ có thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Không có rối loạn sinh sản đã được đăng ký, tức là. không có sự gia tăng tỷ lệ dị tật.

Do khả năng đạt đến nồng độ cao của thuốc gây tê cục bộ ở thai nhi sau khi phong bế cổ tử cung, các phản ứng có hại như nhịp tim chậm của thai nhi có thể phát triển ở thai nhi. Về vấn đề này, lidocain ở nồng độ vượt quá 1% không được sử dụng trong sản khoa.

Không có tác dụng phụ nào đối với thai nhi được tìm thấy trong các nghiên cứu trên động vật.

Cho con bú

Lidocain đi vào sữa mẹ với một lượng nhỏ và sinh khả dụng đường uống của nó rất thấp. Do đó, lượng sữa mẹ dự kiến ​​có trong sữa mẹ là rất nhỏ, do đó nguy cơ gây hại cho em bé là rất thấp. Quyết định về khả năng sử dụng lidocain trong thời kỳ cho con bú là do bác sĩ đưa ra.

Liều lượng và cách dùng

Chế độ liều lượng nên được lựa chọn dựa trên đáp ứng của bệnh nhân và cơ địa sử dụng thuốc. Thuốc nên được dùng ở nồng độ thấp nhất và liều lượng thấp nhất sẽ cho hiệu quả mong muốn. Liều tối đa cho người lớn không được vượt quá 300 mg.

Thể tích dung dịch tiêm phụ thuộc vào kích thước của vùng được gây mê. Nếu cần truyền một thể tích lớn với nồng độ thấp, thì dung dịch chuẩn được pha loãng bằng nước muối (dung dịch natri clorid 0,9%). Việc nhân giống được thực hiện ngay trước khi giới thiệu.

Đối với trẻ em, người già và bệnh nhân suy nhược, thuốc được dùng với liều lượng nhỏ hơn, tương ứng với độ tuổi và thể trạng của họ.

Ở người lớn và trẻ em từ 12-18 tuổi, một liều lidocain duy nhất (trừ thuốc gây tê tủy sống) không được vượt quá 5 mg / kg, với mức tối đa - 300 mg.

Trẻ em dưới 1 tuổi

Kinh nghiệm ở trẻ em dưới 1 tuổi còn hạn chế. Liều tối đa ở trẻ em từ 1-12 tuổi là 5 mg / kg thể trọng dung dịch 1%.

Dùng chung với epinephrine

Để kéo dài tác dụng của lidocain và giảm tác dụng toàn thân của nó, có thể thêm ex tempore Dung dịch 0,1% epinephrine theo tỷ lệ 1: 100.000 đến 1: 200.000.

Tác dụng phụ

Các phản ứng có hại được mô tả theo Các Lớp Nội tạng của Hệ thống MedDRA. Tần số được xác định như sau:

Giống như các thuốc gây tê cục bộ khác, các phản ứng ngoại ý với lidocain rất hiếm và thường do nồng độ thuốc trong huyết tương tăng cao do vô tình tiêm trong mạch, quá liều hoặc do hấp thu nhanh từ các khu vực có nguồn cung cấp máu dồi dào, hoặc do quá mẫn, khó chịu, hoặc giảm khả năng dung nạp của bệnh nhân. Các phản ứng nhiễm độc toàn thân chủ yếu được biểu hiện bằng hệ thần kinh trung ương và (hoặc) tim mạch (xem thêm phần« Quá liều»).

Rối loạn hệ thống miễn dịch

Phản ứng quá mẫn (phản ứng dị ứng hoặc phản vệ, sốc phản vệ) - xem thêm rối loạn da và mô dưới da. Thử nghiệm dị ứng da đối với lidocain được coi là không đáng tin cậy.

Rối loạn hệ thần kinh và rối loạn tâm thần

Các dấu hiệu thần kinh của nhiễm độc toàn thân bao gồm chóng mặt, hồi hộp, run, dị cảm quanh miệng, tê lưỡi, buồn ngủ, co giật và hôn mê. Các phản ứng từ hệ thần kinh có thể được biểu hiện bằng sự kích động hoặc trầm cảm của nó. Các dấu hiệu kích thích thần kinh trung ương có thể tồn tại trong thời gian ngắn hoặc hoàn toàn không xảy ra, do đó biểu hiện đầu tiên của nhiễm độc có thể là dấu hiệu của suy nhược thần kinh trung ương - lú lẫn và buồn ngủ, sau đó là hôn mê và suy hô hấp.

Biến chứng thần kinh của gây tê tủy sống bao gồm các triệu chứng thần kinh thoáng qua như đau vùng thắt lưng, mông, chân. Các triệu chứng này thường phát triển trong vòng 24 giờ sau khi gây mê và hết trong vài ngày. Sau khi gây tê tủy sống bằng lidocain và các thuốc tương tự, các trường hợp riêng biệt của viêm màng nhện và hội chứng ngựa cauda với dị cảm dai dẳng, rối loạn chức năng ruột và đường tiết niệu, hoặc liệt hai chi dưới đã được mô tả. Hầu hết các trường hợp là do lidocain tăng cao hoặc do truyền tủy sống kéo dài.

Vi phạm cơ quan thị giác

Các dấu hiệu của ngộ độc lidocain có thể bao gồm mờ mắt, nhìn đôi và chứng u xơ thoáng qua.

Chứng tổn thương hai bên cũng có thể là kết quả của việc vô tình chèn vào giường dây thần kinh thị giác trong các thủ thuật nhãn khoa. Viêm mắt và nhìn đôi đã được báo cáo sau khi gây mê hồi quang và tạo mê mạc (xem phần« hướng dẫn đặc biệt»).

Rối loạn thính giác và mê cung

Tiếng ồn trong tai, tăng âm.

Vi phạm bên của hệ thống tim mạch

Có thể có các phản ứng tim mạch bằng hạ huyết áp động mạch, nhịp tim chậm, ức chế chức năng co bóp của cơ tim (tác dụng co bóp âm tính), loạn nhịp tim, ngừng tim hoặc suy tuần hoàn.

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất

Khó thở, co thắt phế quản, ức chế hô hấp, ngừng hô hấp.

Rối loạn tiêu hóa

Buồn nôn ói mửa.

Rối loạn da và mô dưới da

Phát ban, mày đay, phù mạch, sưng mặt.

Quá liều

Triệu chứng

Độc tính từ hệ thần kinh trung ương được biểu hiện bằng các triệu chứng tăng dần mức độ nghiêm trọng. Đầu tiên, có thể xuất hiện dị cảm quanh miệng, tê lưỡi, chóng mặt, tăng tiết khí quản và ù tai. Suy giảm thị lực và run cơ hoặc co giật cơ là dấu hiệu của nhiễm độc nặng hơn và báo trước cơn co giật toàn thân. Sau đó có thể mất ý thức và co giật lớn kéo dài từ vài giây đến vài phút. Co giật dẫn đến tăng nhanh tình trạng thiếu oxy và tăng CO2 máu do tăng hoạt động cơ và suy hô hấp. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, chứng ngưng thở khi ngủ có thể phát triển. Nhiễm toan làm tăng tác dụng độc hại của thuốc tê tại chỗ.

Trong trường hợp nghiêm trọng, có những vi phạm của hệ thống tim mạch. Ở nồng độ toàn thân cao, có thể phát triển hạ huyết áp động mạch, nhịp tim chậm, loạn nhịp tim và ngừng tim, có thể gây tử vong.

Việc giải quyết quá liều là do sự phân bố lại của thuốc gây tê cục bộ từ hệ thần kinh trung ương và sự chuyển hóa của nó, nó có thể tiến hành khá nhanh (trừ khi đã dùng một liều lượng rất lớn của thuốc).

Sự đối đãi

Nếu có dấu hiệu quá liều, nên ngừng ngay việc truyền thuốc mê.

Động kinh, suy nhược thần kinh trung ương và nhiễm độc tim cần được chăm sóc y tế. Các mục tiêu chính của liệu pháp là duy trì oxy, ngừng co giật, duy trì tuần hoàn đầy đủ và ngừng nhiễm toan (nếu nó phát triển). Trong những trường hợp thích hợp, cần đảm bảo sự thông thoáng của đường hô hấp và kê đơn oxy, cũng như thiết lập thông khí hỗ trợ (mặt nạ hoặc sử dụng túi Ambu). Duy trì tuần hoàn máu được thực hiện bằng cách truyền huyết tương hoặc các dung dịch tiêm truyền. Thuốc vận mạch nên được xem xét nếu cần duy trì tuần hoàn lâu dài, nhưng chúng làm tăng nguy cơ kích thích thần kinh trung ương. Có thể kiểm soát co giật bằng cách tiêm tĩnh mạch diazepam (0,1 mg / kg) hoặc natri thiopental (1-3 mg / kg), đồng thời lưu ý rằng thuốc chống co giật cũng có thể làm giảm nhịp thở và tuần hoàn. Cơn co giật kéo dài có thể cản trở sự thông khí và oxy của bệnh nhân, do đó cần cân nhắc đặt nội khí quản sớm. Nếu tim ngừng đập, bắt đầu hồi sinh tim phổi tiêu chuẩn.

Hiệu quả của lọc máu trong điều trị quá liều cấp tính lidocain là rất thấp.

Sử dụng với các loại thuốc khác

Độc tính của lidocain tăng lên khi sử dụng đồng thời với cimetidin và propranolol do tăng nồng độ lidocain, điều này đòi hỏi phải giảm liều lidocain. Cả hai loại thuốc đều làm giảm lưu lượng máu qua gan. Ngoài ra, cimetidine còn ức chế hoạt động của microsome. Ranitidine làm giảm nhẹ độ thanh thải của lidocain, làm tăng nồng độ của nó. Sự gia tăng nồng độ trong huyết thanh của lidocain cũng có thể gây ra các tác nhân kháng vi-rút (ví dụ: amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir). Hạ kali máu do thuốc lợi tiểu có thể làm giảm tác dụng của lidocain khi chúng được sử dụng đồng thời (xem phần "Hướng dẫn đặc biệt"). Lidocaine nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân đang dùng thuốc gây tê cục bộ khác hoặc các thuốc có cấu trúc tương tự như thuốc gây tê cục bộ loại amide (ví dụ, thuốc chống loạn nhịp như mexiletine, tocainide) vì tác dụng gây độc toàn thân có tính chất phụ gia. Các nghiên cứu về tương tác thuốc riêng biệt giữa lidocaine và thuốc chống loạn nhịp nhóm III (ví dụ, amiodarone) chưa được tiến hành, nhưng nên thận trọng. Ở những bệnh nhân dùng đồng thời thuốc chống loạn thần kéo dài hoặc có thể kéo dài khoảng QT (ví dụ: pimozide, sertindole, olanzapine, quetiapine, zotepine), prenylamine, epinephrine (nếu tiêm tĩnh mạch), hoặc chất đối kháng thụ thể serotonin 5-HT3 (ví dụ, tropisetron, dolasetron) , có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp thất. Việc sử dụng đồng thời quinupristin / dalfopristin có thể làm tăng nồng độ lidocain và do đó làm tăng nguy cơ loạn nhịp thất; nên tránh sử dụng đồng thời chúng. Ở những bệnh nhân dùng đồng thời thuốc giãn cơ (ví dụ, suxamethonium), nguy cơ phong tỏa thần kinh cơ tăng lên và kéo dài có thể tăng lên. Sau khi sử dụng bupivacain ở những bệnh nhân được điều trị bằng verapamil và timolol, sự phát triển của suy tim mạch đã được báo cáo; lidocain có cấu trúc tương tự như bupivacain. Dopamine và 5-hydroxytryptamine làm giảm ngưỡng co giật đối với lidocaine. Opioid có khả năng có tác dụng co giật, được hỗ trợ bởi bằng chứng rằng lidocaine làm giảm ngưỡng co giật của fentanyl ở người. Sự kết hợp của opioid và thuốc chống nôn, đôi khi được sử dụng cho mục đích an thần ở trẻ em, có thể làm giảm ngưỡng co giật của lidocain và làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của nó. Việc sử dụng epinephrine cùng với lidocain có thể làm giảm sự hấp thu toàn thân, nhưng nếu vô tình tiêm tĩnh mạch, nguy cơ nhịp nhanh thất và rung thất tăng lên đáng kể. Việc sử dụng đồng thời các thuốc chống loạn nhịp khác, thuốc chẹn β và thuốc chẹn kênh canxi "chậm" có thể làm giảm thêm dẫn truyền nhĩ thất, dẫn truyền tâm thất và co bóp. Việc sử dụng đồng thời các chất co mạch làm tăng thời gian tác dụng của lidocain. Việc sử dụng đồng thời lidocaine và ergot alkaloid (ví dụ, ergotamine) có thể gây hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng. Cần thận trọng khi sử dụng thuốc an thần, vì chúng có thể cản trở hoạt động của thuốc gây tê cục bộ trên thần kinh trung ương. Cần thận trọng khi sử dụng lâu dài thuốc chống động kinh (phenytoin), barbiturat và các chất ức chế men gan microsome khác, vì điều này có thể dẫn đến giảm hiệu quả và do đó làm tăng nhu cầu sử dụng lidocain. Mặt khác, tiêm tĩnh mạch phenytoin có thể làm tăng tác dụng ức chế của lidocain trên tim. Tác dụng giảm đau của thuốc gây tê cục bộ có thể được tăng cường bởi opioid và clonidine. Rượu etylic, đặc biệt nếu lạm dụng kéo dài, có thể làm giảm tác dụng của thuốc gây tê cục bộ. Lidocain không tương thích với amphotericin B, methohexitone và nitroglycerin. Với việc sử dụng đồng thời lidocain với thuốc giảm đau gây ngủ, tác dụng phụ sẽ phát triển, được sử dụng khi gây tê ngoài màng cứng, nhưng làm tăng sự suy giảm của hệ thần kinh trung ương và hô hấp. Thuốc co mạch (epinephrine, methoxamine, phenylephrine) kéo dài tác dụng gây tê cục bộ của lidocain và có thể gây tăng huyết áp và nhịp tim nhanh. Sử dụng với các chất ức chế monoamine oxidase (furazolidone, procarbazine, seleginine) có thể làm tăng tác dụng gây tê cục bộ của lidocaine và làm tăng nguy cơ hạ huyết áp. Guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimethaphan camsylate làm tăng nguy cơ hạ huyết áp và nhịp tim chậm rõ rệt. Thuốc chống đông máu (bao gồm natri ardeparin, natri dalteparin, natri danaparoid, natri enoxaparin, heparin, warfarin, v.v.) làm tăng nguy cơ chảy máu. Lidocain làm giảm tác dụng đối với tim của digitoxin. Lidocain làm giảm tác dụng của thuốc chống nhược cơ, tăng cường và kéo dài tác dụng của thuốc giãn cơ. Khi điều trị vết tiêm bằng các dung dịch khử trùng có chứa kim loại nặng, nguy cơ phát triển phản ứng cục bộ dưới dạng đau và sưng sẽ tăng lên. Không nên trộn lidocain với các loại thuốc khác.

hướng dẫn đặc biệt

Gây tê vùng và cục bộ nên được thực hiện bởi các chuyên gia có kinh nghiệm trong phòng được trang bị thích hợp với các thiết bị và chế phẩm sẵn sàng sử dụng ngay, cần thiết cho việc theo dõi tim và hồi sức. Nhân viên gây mê phải có trình độ chuyên môn và được đào tạo về kỹ thuật gây mê, đồng thời phải quen với việc chẩn đoán và điều trị các phản ứng nhiễm độc toàn thân, các phản ứng và phản ứng có hại, và các biến chứng khác.

Lidocain nên được sử dụng thận trọng cho bệnh nhân nhược cơ, động kinh, suy tim sung huyết, nhịp tim chậm và suy hô hấp, và kết hợp với các thuốc tương tác với lidocain và dẫn đến tăng sinh khả dụng, tăng tác dụng (ví dụ, phenytoin) hoặc kéo dài bài tiết (ví dụ, trong suy gan hoặc suy thận giai đoạn cuối, trong đó các chất chuyển hóa lidocain có thể tích tụ).

Bệnh nhân dùng thuốc chống loạn nhịp nhóm III (ví dụ, amiodarone) nên được quan sát và theo dõi cẩn thận bằng điện tâm đồ, vì tác dụng trên tim có thể tăng lên.

Đã có những báo cáo sau khi đưa thuốc ra thị trường về tiêu sợi huyết ở những bệnh nhân được truyền thuốc gây tê cục bộ nội khớp lâu dài sau khi phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, chứng tiêu sụn đã được quan sát thấy ở khớp vai. Do nhiều yếu tố góp phần và sự không thống nhất của các tài liệu khoa học về cơ chế tác động, mối quan hệ nhân quả vẫn chưa được xác định. Truyền nội khớp lâu dài không phải là chỉ định hợp lệ cho việc sử dụng lidocain.

Tiêm bắp lidocain có thể làm tăng hoạt động của creatine phosphokinase, có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp.

Lidocain đã được chứng minh là gây rối loạn chuyển hóa porphyrin ở động vật và nên tránh dùng ở những người bị rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Khi tiêm vào các mô bị viêm hoặc bị nhiễm trùng, tác dụng của lidocain có thể bị giảm.

Trước khi bắt đầu tiêm tĩnh mạch lidocain, cần loại bỏ tình trạng hạ kali máu, giảm oxy máu và rối loạn trạng thái axit-bazơ.

Một số thủ thuật gây tê cục bộ có thể dẫn đến phản ứng có hại nghiêm trọng, bất kể loại thuốc gây tê cục bộ được sử dụng.

Gây tê dẫn truyền các dây thần kinh tủy sống có thể dẫn đến suy nhược hệ thống tim mạch, đặc biệt là trong tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, do đó, khi thực hiện gây tê ngoài màng cứng ở những bệnh nhân có rối loạn tim mạch, cần hết sức thận trọng.

Gây tê ngoài màng cứng có thể dẫn đến hạ huyết áp động mạch và nhịp tim chậm. Nguy cơ có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng trước các dung dịch dạng keo hoặc dạng tinh thể. Cần chấm dứt ngay tình trạng hạ huyết áp động mạch.

Trong một số trường hợp, phong tỏa cổ tử cung trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh của thai nhi, và do đó cần theo dõi cẩn thận nhịp tim của thai nhi (xem phần"Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú").

Sử dụng cho vùng đầu và cổ có thể dẫn đến việc vô tình xâm nhập động mạch với các triệu chứng não, ngay cả khi ở liều thấp.

Tiêm retrobulbar hiếm khi có thể vào khoang dưới nhện của hộp sọ, dẫn đến các phản ứng nghiêm trọng / nghiêm trọng bao gồm suy tim mạch, ngưng thở, co giật và mù tạm thời.

Sử dụng thuốc gây tê cục bộ theo đường tiêm và đường tiêu hóa ít có nguy cơ gây rối loạn chức năng vận động cơ dai dẳng. Các nguyên nhân chính bao gồm chấn thương và / hoặc tác động độc hại tại chỗ trên cơ và / hoặc dây thần kinh.

Mức độ nghiêm trọng của các phản ứng như vậy phụ thuộc vào mức độ thương tích, nồng độ của thuốc gây tê cục bộ và thời gian tiếp xúc của nó trong các mô. Về vấn đề này, bất kỳ loại thuốc gây tê cục bộ nào cũng phải được sử dụng ở nồng độ và liều lượng có hiệu quả thấp nhất.

Nên tránh dùng đường nội mạch trừ khi có chỉ định trực tiếp.

Sử dụng cẩn thận:

Ở những bệnh nhân bị rối loạn đông máu. Điều trị bằng thuốc chống đông máu (ví dụ: heparin), NSAID hoặc thuốc làm giãn huyết tương làm tăng xu hướng chảy máu. Tai nạn làm tổn thương mạch máu có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng. Nếu cần, hãy kiểm tra thời gian chảy máu, thời gian thromboplastin từng phần được kích hoạt (APTT) và số lượng tiểu cầu;

Bệnh nhân bị phong tỏa hoàn toàn và không hoàn toàn dẫn truyền trong tim, vì thuốc gây tê cục bộ có thể ức chế dẫn truyền nhĩ thất;

Bệnh nhân bị rối loạn co giật cần được theo dõi chặt chẽ về các triệu chứng thần kinh trung ương. Liều thấp của lidocain cũng có thể làm tăng co giật. Ở những bệnh nhân mắc hội chứng Melkersson-Rosenthal, các phản ứng dị ứng và độc hại từ hệ thần kinh khi dùng thuốc gây tê cục bộ có thể phát triển thường xuyên hơn;

Ba tháng cuối của thai kỳ.

Thuốc tiêm Lidocain 10 mg / ml, 20 mg / ml không được chấp thuận để tiêm trong khoang (gây mê khoang dưới nhện).

Hình thức phát hành

Thuốc nhỏ mắt

Hình thức phát hành

Dung dịch tiêm 10 mg / ml, 20 mg / ml.

5 ml và 10 ml thuốc với liều lượng 10 mg / ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml thuốc với liều lượng 20 mg / ml trong ống thủy tinh không màu của nhãn hiệu NS-1 và NS-3 .

10 ống trong hộp các tông.

5 ống trong vỉ làm bằng màng PVC và giấy nhôm sơn mài in, hoặc không có giấy bạc.