máy phân tích thị giác là quan trọng nhất trong số những người khác, bởi vì nó cung cấp cho một người hơn 80% tất cả thông tin về môi trường.

thị giác hệ thống giác quan gồm ba phần:

Dây dẫn, bao gồm một dây thần kinh thị giác nhạy cảm bên phải và bên trái, một phần đứt đoạn của các đường thị giác thần kinh của mắt phải và mắt trái (chiasm), đường thị giác, tạo ra nhiều công tắc khi nó đi qua các củ thị giác của cơ thể chotirigorbic. não giữa và đồi thị (các cơ quan sinh sản bên) diencephalon và sau đó tiếp tục đến vỏ não;

Trung tâm, nằm ở vùng chẩm của vỏ não và nơi đặt chính xác các trung tâm thị giác cao hơn.

Nhờ chiasmata của các đường thị giác từ mắt phải và mắt trái, đạt được hiệu quả về độ tin cậy máy phân tích thị giác, vì thông tin thị giác mà mắt cảm nhận được phân chia gần như bằng nhau theo cách nó được thu thập từ nửa bên phải của cả hai mắt vào một đường thị giác, hướng đến trung tâm thị giác của bán cầu não trái của vỏ não, và từ nửa bên trái của cả hai mắt đến trung tâm thị giác của bán cầu não phải của vỏ não.

Chức năng của máy phân tích thị giác là tầm nhìn, thì đó sẽ là khả năng cảm nhận ánh sáng, kích thước, vị trí tương đối và khoảng cách giữa các vật thể với sự trợ giúp của cơ quan thị giác, đó là một đôi mắt.

Mỗi mắt được chứa trong một hốc mắt (hốc mắt) của hộp sọ và có một bộ máy phụ trợ của mắt và một nhãn cầu.

Bộ máy phụ trợ của mắt cung cấp sự bảo vệ và chuyển động của mắt và bao gồm: lông mày, mí mắt trên và dưới với lông mi, tuyến lệ và cơ vận động. Nhãn cầu được bao bọc bởi mô mỡ phía sau, đóng vai trò như một chiếc gối mềm đàn hồi. Lông mày được đặt phía trên mép trên của hốc mắt, lông mày bảo vệ mắt khỏi chất lỏng (mồ hôi, nước) có thể chảy qua trán.

Mặt trước của nhãn cầu được bao phủ bởi đỉnh và mí mắt dưới bảo vệ mắt từ phía trước và giúp giữ ẩm cho mắt. Tóc mọc dọc theo mép trước của mí mắt, tạo thành lông mi, gây kích ứng phản xạ phòng thủđóng mí mắt (nhắm mắt). Bề mặt bên trong của mí mắt và mặt trước của nhãn cầu, ngoại trừ giác mạc, được bao phủ bởi kết mạc (màng nhầy). Ở mép trên (bên ngoài) của mỗi hốc mắt là tuyến lệ tiết ra chất lỏng bảo vệ mắt khỏi bị khô và đảm bảo độ sạch của củng mạc và độ trong suốt của giác mạc. Nháy mắt góp phần phân phối đều chất lỏng nước mắt trên bề mặt của mắt. Mỗi nhãn cầu được thiết lập chuyển động bởi sáu cơ, trong đó bốn cơ được gọi là cơ thẳng và hai cơ cơ xiên. Hệ thống bảo vệ mắt cũng bao gồm giác mạc (chạm vào giác mạc hoặc lấy một hạt nhỏ trong mắt) và phản xạ khóa đồng tử.

Mắt hoặc nhãn cầu có dạng hình cầu với đường kính lên tới 24 mm và khối lượng lên tới 7-8 g.

Các bức tường của nhãn cầu được hình thành bởi ba màng: bên ngoài (sợi), giữa (mạch máu) và bên trong (võng mạc).

Lớp vỏ trắng bên ngoài, hay màng cứng, được hình thành bởi một lớp màng cứng màu trắng đục. mô liên kết màu trắng, cung cấp một hình dạng nhất định cho mắt và bảo vệ sự hình thành bên trong của nó. Phần trước của màng cứng đi vào giác mạc trong suốt, giúp bảo vệ bên trong mắt khỏi bị hư hại và truyền ánh sáng vào giữa. Giác mạc không chứa mạch máu, ăn dịch gian bào và có hình dạng thấu kính lồi.

Dưới màng cứng là màng giữa hoặc màng đệm "có độ dày 0,2-0,4 mm và dày đặc với một số lượng lớn các mạch máu. Chức năng của màng mạch là cung cấp dinh dưỡng cho các màng và các cấu tạo khác của mắt. Màng này ở phần trước đi vào mống mắt, có lỗ tròn ở giữa (đồng tử) và mống mắt giàu sắc tố melanin, từ lượng mà màu của mống mắt có thể từ xanh lam sang đen. TẠI phần trước Màng mạch của nhãn cầu đi vào phần lớn cơ thể, nơi chứa các cơ thể mi, được kết nối với thủy tinh thể và điều chỉnh độ cong của nó. Đường kính đồng tử có thể thay đổi tùy thuộc vào ánh sáng. Nếu xung quanh có nhiều ánh sáng hơn, thì đồng tử sẽ thu hẹp lại, và khi có ít ánh sáng hơn, đồng tử sẽ mở rộng và trở nên rộng nhất có thể trong bóng tối hoàn toàn. Đường kính của đồng tử thay đổi theo phản xạ (phản xạ đồng tử) do sự co lại của các cơ không có vân của mống mắt, một số được chi phối bởi hệ giao cảm (mở rộng), trong khi một số khác được chi phối bởi hệ thần kinh đối giao cảm (hẹp).

Lớp vỏ bên trong của mắt được biểu thị bằng võng mạc, độ dày của nó là 0,1-0,2 mm. Lớp vỏ này bao gồm nhiều (tối đa 12) lớp tế bào thần kinh có nhiều hình dạng khác nhau, kết nối với nhau bằng các quá trình của chúng, dệt nên một mạng lưới mở (do đó có tên gọi như vậy). Có các lớp chính sau đây của võng mạc:

Lớp sắc tố bên ngoài (1), được hình thành bởi biểu mô và chứa sắc tố đỏ tươi. Sắc tố này hấp thụ ánh sáng đi vào mắt và do đó ngăn chặn sự phản xạ và tán xạ của nó, và điều này góp phần làm cho nhận thức thị giác trở nên rõ ràng. Các quá trình của các tế bào sắc tố cũng bao quanh các tế bào cảm quang của mắt, tham gia vào quá trình trao đổi chất của chúng và tổng hợp các sắc tố thị giác;

Từ quan điểm sinh lý học, võng mạc là một phần ngoại vi của máy phân tích thị giác, các thụ thể (que và nón) cảm nhận hình ảnh ánh sáng.

Phần lớn các tế bào hình nón nằm ở phần trung tâm của võng mạc, tạo thành cái gọi là điểm vàng. Điểm vàng là nơi có tầm nhìn tốt nhất trong ánh sáng ban ngày và cung cấp tầm nhìn trung tâm, cũng như nhận thức về các sóng ánh sáng có bước sóng khác nhau, là cơ sở để lựa chọn (nhận biết) màu sắc. Phần còn lại của võng mạc chủ yếu được biểu thị bằng các que và chỉ có thể cảm nhận được hình ảnh đen trắng (kể cả trong bóng tối), đồng thời xác định tầm nhìn ngoại vi. Với khoảng cách từ trung tâm của mắt, số lượng hình nón giảm và số lượng thanh tăng lên. Nơi dây thần kinh thị giác xuất phát từ võng mạc không chứa tế bào cảm quang nên không cảm nhận được ánh sáng và được gọi là điểm mù.

Cảm nhận ánh sáng là quá trình hình thành hình ảnh chủ quan do tác động của sóng ánh sáng điện từ có chiều dài từ 390 đến 760 nm (1 nm, trong đó nm là nanomet là 10-9 mét) lên cấu trúc thụ cảm của máy phân tích thị giác. . Từ đó, giai đoạn đầu tiên trong quá trình hình thành nhận thức ánh sáng là sự biến đổi năng lượng của kích thích thành quá trình hồi hộp. Đây là những gì xảy ra trong võng mạc của mắt.

Mỗi tế bào cảm quang bao gồm hai phân đoạn: bên ngoài, chứa sắc tố nhạy cảm với ánh sáng (phản ứng với ánh sáng) và bên trong, nơi đặt các bào quan của tế bào. Que chứa sắc tố tím (rhodopsin) và nón chứa sắc tố màu tím(iodopsin). Các sắc tố thị giác là các hợp chất cao phân tử bao gồm vitamin A (võng mạc) bị oxy hóa và protein opsin. Trong bóng tối, cả hai sắc tố đều ở dạng không hoạt động. Dưới tác động của lượng tử ánh sáng, các sắc tố ngay lập tức bị phân hủy ("phai") và chuyển sang dạng ion hoạt động: võng mạc được tách ra khỏi opsin. Do quá trình quang hóa trong các tế bào cảm quang của mắt, khi tiếp xúc với ánh sáng, điện thế thụ thể phát sinh dựa trên quá trình siêu phân cực của màng thụ thể. Đây là một tính năng đặc biệt của các thụ thể thị giác, vì việc kích hoạt các thụ thể của các cơ quan cảm giác khác thường được biểu hiện dưới dạng khử cực màng của chúng. Biên độ của điện thế thụ cảm thị giác tăng lên khi tăng cường độ kích thích ánh sáng. Do đó, dưới tác động của màu đỏ, hiệu lực của thụ thể n rõ rệt hơn ở các tế bào cảm quang ở phần trung tâm của võng mạc và màu xanh lam - ở vùng ngoại vi. Các đầu tiếp hợp của các tế bào cảm quang được chuyển đổi thành các tế bào thần kinh võng mạc lưỡng cực, là các tế bào thần kinh đầu tiên của phần dẫn điện của máy phân tích hình ảnh. Đến lượt mình, các sợi trục của các tế bào lưỡng cực chuyển đổi thành các tế bào thần kinh hạch (tế bào thần kinh thứ hai). Kết quả là khoảng 140 que và 6 tế bào hình nón có thể chuyển đổi cho mỗi tế bào hạch, đồng thời, càng gần điểm vàng, càng ít tế bào cảm quang chuyển đổi trên mỗi tế bào hạch. Trong khu vực của điểm vàng, hầu như không có sự hội tụ và số lượng tế bào hình nón thực sự bằng số lượng tế bào thần kinh lưỡng cực và hạch. Điều này giải thích thị lực cao ở các phần trung tâm của võng mạc.

Vùng ngoại vi võng mạc rất nhạy cảm với ánh sáng không đủ. Điều này rất có thể là do có tới 600 tế bào que ở đây chuyển đổi qua các tế bào thần kinh lưỡng cực đến cùng một tế bào hạch. Kết quả là, các tín hiệu từ một số lượng lớn các que được tổng hợp lại và gây ra sự kích thích mạnh mẽ hơn đối với các tế bào thần kinh lưỡng cực.

Trong võng mạc, ngoài các đường thẳng đứng, còn có các kết nối thần kinh bên. Sự tương tác bên của các thụ thể được thực hiện bởi các tế bào ngang. Các tế bào thần kinh lưỡng cực và hạch tương tác với nhau do các kết nối được hình thành bởi các sợi nhánh và sợi trục của chính các tế bào này, cũng như với sự trợ giúp của các tế bào amacrine.

Các tế bào võng mạc nằm ngang điều chỉnh việc truyền xung giữa các tế bào cảm quang và tế bào thần kinh lưỡng cực, do đó điều chỉnh nhận thức về màu sắc, cũng như sự thích nghi của mắt với các mức độ chiếu sáng khác nhau. Theo bản chất của nhận thức về các kích thích ánh sáng, các tế bào ngang được chia thành hai loại: 1 - loại trong đó tiềm năng phát sinh dưới tác động của bất kỳ sóng nào của quang phổ ánh sáng mà mắt cảm nhận được, 2 -! loại (màu), trong đó dấu hiệu của điện thế phụ thuộc vào bước sóng (ví dụ: ánh sáng đỏ tạo ra sự khử cực và ánh sáng xanh lam tạo ra sự siêu phân cực).

Trong bóng tối, các phân tử rhodopsin được phục hồi nhờ sự giao tiếp của vitamin A với protein opsin. Việc thiếu vitamin L sẽ làm gián đoạn quá trình hình thành rhodopsin và gây ra sự suy giảm rõ rệt về thị lực lúc chạng vạng (xảy ra quáng gà), trong khi thị lực ban ngày có thể vẫn bình thường. Các hệ thống cảm nhận ánh sáng hình nón và hình que của mắt có độ nhạy quang phổ khác nhau. Ví dụ, tế bào hình nón của mắt nhạy cảm nhất với bức xạ có bước sóng 554 nm và tế bào que nhạy cảm nhất với bức xạ có bước sóng 513 nm. Điều này thể hiện ở sự thay đổi độ nhạy của mắt vào ban ngày và chạng vạng hoặc ban đêm. Ví dụ, vào ban ngày trong vườn, những quả có màu vàng, cam hoặc đỏ có vẻ tươi sáng, trong khi những quả có màu xanh lục nổi bật hơn vào ban đêm.

Theo lý thuyết tầm nhìn màu sắc, lần đầu tiên được đề xuất bởi M. V. Lomonosov (1756), võng mạc chứa 3 loại hình nón, mỗi loại có một chất đặc biệt nhạy cảm với sóng của tia sáng có độ dài nhất định1: một số nhạy cảm với màu đỏ, số khác nhạy cảm với màu xanh lá cây, và những người khác đến màu tím. Trong dây thần kinh thị giác, có 3 nhóm sợi thần kinh đặc biệt tương ứng, mỗi nhóm dẫn truyền các xung hướng tâm từ một trong các nhóm tế bào hình nón được chỉ định. Trong điều kiện bình thường, các tia không tác động lên một nhóm hình nón mà đồng thời tác động lên 2 hoặc từ nhóm, trong khi các sóng có độ dài khác nhau kích thích chúng ở các mức độ khác nhau, điều này gây ra cảm nhận về sắc thái màu. Sự phân biệt màu cơ bản xảy ra ở võng mạc, nhưng cảm giác cuối cùng về màu sắc cảm nhận được hình thành ở các trung tâm thị giác cao hơn và ở một mức độ nhất định, là kết quả của quá trình rèn luyện sơ bộ.

Đôi khi nhận thức về màu sắc của một người bị xáo trộn một phần hoặc hoàn toàn, gây ra chứng mù màu. Khi bị mù màu hoàn toàn, một người nhìn thấy tất cả các đồ vật được sơn màu xám. Vi phạm một phần tầm nhìn màu sắc được gọi là mù màu theo tên của nhà hóa học người Anh John Dalton, hay đúng hơn là John Long (1766-1844), người có sự sai lệch chức năng như vậy trong trạng thái thị giác của mình và là người đầu tiên mô tả nó. Người mù màu thường không phân biệt được màu đỏ và xanh lá cây. mù màu là bệnh di truyền và rối loạn thị lực màu sắc thường gặp ở nam giới (6-8%), trong khi ở nữ giới, điều này chỉ xảy ra ở 0,4-0,5% trường hợp.

Lõi bên trong của nhãn cầu chứa: khoang trước của mắt, khoang sau của mắt, thủy tinh thể, thủy dịch của khoang trước và sau của nhãn cầu và màng nhầy của cơ thể.

Thấu kính là một cấu tạo đàn hồi trong suốt, có dạng thấu kính hai mặt lồi và mặt sau lồi hơn mặt trước. Thủy tinh thể được hình thành bởi một chất không màu trong suốt, không có mạch máu cũng như dây thần kinh, và dinh dưỡng của nó xảy ra do thủy dịch của các khoang mắt, thủy tinh thể được bao phủ bởi một lớp vỏ không có cấu trúc ở mọi phía, bề mặt xích đạo của nó tạo thành một lớp lông mao. thắt lưng.

Đến lượt mình, dây chằng có lông tơ được kết nối với cơ thể có lông tơ với sự trợ giúp của các sợi mô liên kết mỏng (kết nối zinn) cố định thấu kính và được dệt vào vỏ thấu kính bằng đầu bên trong của chúng và vào cơ thể bằng đầu bên ngoài của chúng.

Chức năng chính của thấu kính là khúc xạ tia sángđể tập trung chúng rõ ràng trên bề mặt của võng mạc. Khả năng này của nó có liên quan đến sự thay đổi độ cong (phình) của thủy tinh thể, xảy ra do hoạt động của các cơ thể mi (mật). Với sự co lại của các cơ này, dây mi giãn ra, độ phồng của thủy tinh thể tăng lên và theo đó, lực phá vỡ của nó tăng lên, điều này cần thiết khi quan sát các vật thể có khoảng cách gần. Khi các cơ thể mi thư giãn, điều này xảy ra khi nhìn vào các vật thể ở xa, dải thể mi giãn ra, độ cong của thủy tinh thể giảm đi, nó trở nên phẳng hơn. Khả năng vỡ của thấu kính góp phần làm cho ảnh của vật (ở gần hoặc ở xa) rơi chính xác trên võng mạc. Hiện tượng này được gọi là chỗ ở. Khi một người già đi, khả năng điều tiết yếu đi do thủy tinh thể mất tính đàn hồi và khả năng thay đổi hình dạng. Giảm chỗ ở được gọi là lão thị và được quan sát thấy sau 40-45 năm.

Cơ thể xương chiếm phần lớn khoang của nhãn cầu. Nó được phủ lên trên bằng một màng thủy tinh mỏng trong suốt. Cơ thể xương bao gồm một chất lỏng protein và các sợi đan xen, mỏng manh. Mặt trước của nó là lõm Y hướng về phía bề mặt phía sau thấu kính, có dạng lỗ nằm ở cực sau của thấu kính. Phần lớn thủy tinh thể tiếp giáp với võng mạc của nhãn cầu và có hình dạng lồi.

Các khoang phía trước và phía sau của mắt chứa đầy thủy dịch được tiết ra bởi các quá trình thể mi và mống mắt. Độ ẩm của nước có các đặc tính không đáng kể và mục đích chính của nó là cung cấp cho giác mạc và thủy tinh thể oxy, glucose và protein. Khoang trước của mắt lớn và nằm giữa giác mạc và mống mắt, khoang sau nằm giữa mống mắt và thủy tinh thể.

Để có tầm nhìn biểu cảm về các vật thể, điều cần thiết là các tia từ tất cả các điểm của vật thể đang được xem xét phải rơi trên bề mặt võng mạc, nghĩa là chúng hội tụ trên đó. Rõ ràng là để đảm bảo khả năng lấy nét như vậy, cần có một hệ thống quang học nhất định, trong mỗi mắt được thể hiện bằng các yếu tố sau: giác mạc - đồng tử - khoang trước và sau của mắt (chứa đầy thủy dịch) - thủy tinh thể - cơ xương . Mỗi phương tiện này có chỉ số công suất quang học riêng so với sự khúc xạ của các tia sáng, được biểu thị bằng diopters. Một diopter (D) là công suất quang học của thấu kính có tiêu cự 1 m. Do công suất quang học của giác mạc không đổi và công suất quang học thay đổi của thấu kính nên tổng công suất quang học của mắt có thể thay đổi từ 59 D (khi xem các vật ở xa) đến 70,5 D (khi xem các vật ở gần). Đồng thời, lực phá vỡ giác mạc là 43,05 D và thủy tinh thể - từ 19,11 D (khi nhìn xa) đến 33,6 D (đối với tầm nhìn gần).

Chức năng hệ thống quang học mắt bình thường sẽ cung cấp một hình ảnh rõ ràng của bất kỳ đối tượng nào được chiếu lên võng mạc. Sau khi các tia sáng bị khúc xạ trong thấu kính, trên võng mạc có sự thay đổi và ảnh ngược chiều của vật. Trong những ngày đầu tiên sau khi sinh, trẻ nhìn cả thế giới lộn ngược, có xu hướng lấy đồ vật ở phía đối diện với đồ vật mong muốn và chỉ sau vài tháng, trẻ mới phát triển khả năng nhìn trực tiếp, giống như người lớn. Điều này đạt được, một mặt, thông qua việc hình thành các phản xạ có điều kiện thích hợp, mặt khác, thông qua lời khai của các nhà phân tích khác và việc xác minh liên tục các cảm giác thị giác bằng thực hành hàng ngày.

Đối với mắt bình thường, điểm xa của tầm nhìn rõ ràng nằm ở vô lượng. Một con mắt khỏe mạnh xem xét các vật thể ở xa mà không bị căng thẳng về điều tiết, tức là mà không có sự co thắt của cơ thể mi. Điểm nhìn rõ gần nhất của người lớn) cách mắt một khoảng 10 cm. Điều này có nghĩa là không thể nhìn rõ các vật ở gần hơn 10 cm ngay cả khi cơ thể mi co tối đa. Điểm nhìn rõ gần nhất thay đổi đáng kể theo tuổi: lúc 0 tuổi và cách mắt dưới 7 cm, lúc 20 tuổi - 8,3 cm, lúc 30 tuổi - 11 cm, lúc 40 tuổi - 17 cm, ở tuổi 50-60 - 50 cm, ở tuổi 60-70 - 80 cm.

Khả năng điều tiết của mắt khi nghỉ ngơi, nghĩa là khi thủy tinh thể bị làm phẳng tối đa, được gọi là khúc xạ. Có 3 loại khúc xạ mắt: bình thường (tỷ lệ thuận), viễn thị (80-90% trẻ sơ sinh bị viễn thị) và cận thị. Ở mắt khúc xạ bình thường, các tia song song phát ra từ các vật sẽ cắt nhau tại võng mạc, giúp nhìn rõ vật.

CHỨC NĂNG CỦA MÁY PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU CỦA CHÚNG

Máy phân tích thị giác của con người là một hệ thống thụ thể thần kinh phức tạp được thiết kế để nhận biết và phân tích các kích thích ánh sáng. Theo đó, trong đó, cũng như trong bất kỳ máy phân tích nào, có ba phần chính - thụ thể, dẫn truyền và vỏ não. Trong các thụ thể ngoại vi - võng mạc của mắt, nhận thức về ánh sáng và phân tích cơ bản về cảm giác thị giác xảy ra. Bộ phận dẫn truyền bao gồm các con đường thị giác và thần kinh vận nhãn. Phần vỏ não của máy phân tích, nằm trong khu vực rãnh kích thích của thùy chẩm của não, nhận các xung từ cả hai cơ quan cảm nhận ánh sáng của võng mạc và từ các cơ quan thụ cảm chủ sở hữu của các cơ bên ngoài nhãn cầu, cũng như các cơ nằm trong mống mắt. và thể mi. Ngoài ra, còn có các liên kết liên kết chặt chẽ với các hệ thống máy phân tích khác.

Nguồn hoạt động của máy phân tích thị giác là sự biến đổi năng lượng ánh sáng thành một quá trình thần kinh xảy ra trong cơ quan cảm giác. Theo định nghĩa cổ điển, “... cảm giác thực chất là mối liên hệ trực tiếp của ý thức với thế giới bên ngoài, nó là sự chuyển hóa năng lượng kích thích bên ngoài thành sự thật của ý thức. Mọi người đã quan sát sự biến đổi này hàng triệu lần và thực sự quan sát nó ở mọi bước.

Chất kích thích thích hợp cho cơ quan thị giác là năng lượng của bức xạ ánh sáng. Mắt người cảm nhận được ánh sáng có bước sóng từ 380 đến 760 nm. Tuy nhiên, trong các điều kiện được tạo đặc biệt, phạm vi này mở rộng đáng kể về phía hồng ngoại của quang phổ lên tới 950 nm và về phía tia cực tím - lên tới 290 nm.

Phạm vi độ nhạy sáng này của mắt là do sự hình thành của các tế bào cảm quang thích ứng với quang phổ mặt trời. Bầu khí quyển của trái đất ở mực nước biển hấp thụ hoàn toàn tia cực tím có bước sóng nhỏ hơn 290 nm, một phần bức xạ cực tím (đến 360 nm) được giữ lại bởi giác mạc và đặc biệt là thủy tinh thể.

Hạn chế nhận thức về sóng dài bức xạ hồng ngoại do thực tế là các lớp vỏ bên trong của mắt tự phát ra năng lượng tập trung ở phần hồng ngoại của quang phổ. Độ nhạy của mắt đối với các tia này sẽ dẫn đến giảm độ rõ của hình ảnh của các vật thể trên võng mạc do sự chiếu sáng của khoang mắt với ánh sáng phát ra từ màng của nó.

Hành động thị giác là một quá trình sinh lý thần kinh phức tạp, nhiều chi tiết vẫn chưa được làm sáng tỏ. Nó bao gồm 4 bước chính.

1. Với sự trợ giúp của phương tiện quang học của mắt (giác mạc, thấu kính), một hình ảnh thực, nhưng ngược (đảo ngược) của các vật thể ở thế giới bên ngoài được hình thành trên các tế bào cảm quang của võng mạc.

2. Dưới tác động của ánh sáng liên tục trong các tế bào cảm quang (hình nón, hình que), một quá trình quang hóa phức tạp xảy ra, dẫn đến sự phân hủy các sắc tố thị giác với sự tái tạo sau đó của chúng với sự tham gia của vitamin A và các chất khác. Quá trình quang hóa này thúc đẩy quá trình chuyển hóa năng lượng ánh sáng thành xung thần kinh. Đúng vậy, vẫn chưa rõ làm thế nào màu tím thị giác có liên quan đến việc kích thích các tế bào cảm quang.

Các chi tiết sáng, tối và màu của hình ảnh của các vật thể kích thích các tế bào cảm quang của võng mạc theo những cách khác nhau và cho phép chúng ta cảm nhận ánh sáng, màu sắc, hình dạng và mối quan hệ không gian của các vật thể ở thế giới bên ngoài.

3. Các xung được tạo ra trong các tế bào cảm quang được truyền dọc theo các sợi thần kinh đến các trung tâm thị giác của vỏ não.

4. Tại các trung tâm vỏ não, năng lượng của xung thần kinh được chuyển thành cảm giác và tri giác thị giác. Nhưng làm thế nào sự chuyển đổi này xảy ra vẫn chưa được biết.

Do đó, mắt là một cơ quan thụ cảm ở xa cung cấp nhiều thông tin về thế giới bên ngoài mà không cần tiếp xúc trực tiếp với các vật thể của nó. Kết nối chặt chẽ với các hệ thống phân tích khác cho phép sử dụng tầm nhìn xa để có được ý tưởng về các thuộc tính của một đối tượng chỉ có thể được cảm nhận bởi các thụ thể khác - vị giác, khứu giác, xúc giác. Do đó, hình ảnh của một quả chanh và đường tạo ra ý tưởng về vị chua và ngọt, hình ảnh của một bông hoa - về mùi của nó, về tuyết và lửa - về nhiệt độ, v.v. tổng thể duy nhất được tạo ra trong quá trình phát triển cá nhân.

Bản chất xa xôi của cảm giác thị giác có tác động đáng kể đến quá trình chọn lọc tự nhiên, giúp dễ dàng kiếm thức ăn hơn, báo hiệu nguy hiểm kịp thời và góp phần định hướng tự do trong môi trường. Trong quá trình tiến hóa, các chức năng thị giác được cải thiện và chúng trở thành nguồn thông tin quan trọng nhất về thế giới bên ngoài. .

Cơ sở của tất cả các chức năng thị giác là độ nhạy sáng của mắt. Khả năng hoạt động của võng mạc là không đồng đều trên toàn bộ chiều dài của nó. Nó cao nhất ở khu vực hoàng điểm và đặc biệt là ở hố trung tâm. Ở đây, võng mạc chỉ được đại diện bởi biểu mô thần kinh và chỉ bao gồm các tế bào hình nón rất khác biệt. Khi xem xét bất kỳ đối tượng nào, mắt được đặt sao cho hình ảnh của đối tượng luôn chiếu vào vùng của hố trung tâm. Phần còn lại của võng mạc bị chi phối bởi các tế bào cảm quang kém phân biệt hơn - hình que, và hình ảnh của một vật thể được chiếu càng xa trung tâm thì càng kém rõ ràng.

Do võng mạc của động vật sống về đêm bao gồm chủ yếu là que và động vật sống ban ngày - hình nón, Schulze vào năm 1868 đã đề xuất bản chất kép của tầm nhìn, theo đó tầm nhìn ban ngày được thực hiện bởi hình nón và tầm nhìn ban đêm là hình que. Bộ máy que có độ nhạy sáng cao, nhưng không thể truyền cảm giác về màu sắc; hình nón cung cấp khả năng nhìn màu, nhưng kém nhạy cảm hơn nhiều với ánh sáng yếu và chỉ hoạt động trong điều kiện ánh sáng tốt.

Tùy thuộc vào mức độ chiếu sáng, có thể phân biệt ba loại khả năng hoạt động của mắt.

1. Tầm nhìn ban ngày (ảnh) (từ tiếng Hy Lạp. ảnh - ánh sáng và opsis - tầm nhìn) được thực hiện bởi bộ máy hình nón của mắt ở cường độ ánh sáng cao. Nó được đặc trưng bởi thị lực cao và nhận thức màu sắc tốt.

2. Tầm nhìn lúc chạng vạng (mesopic) (từ tiếng Hy Lạp. mesos - trung bình, trung gian) được thực hiện bởi bộ máy hình que của mắt khi mức độ thấpđộ rọi (0,1-0,3 lux). Nó được đặc trưng bởi thị lực thấp và nhận thức tiêu cực về các vật thể. Việc thiếu nhận thức về màu sắc trong điều kiện ánh sáng yếu được phản ánh rõ trong câu tục ngữ "tất cả mèo đều có màu xám vào ban đêm".

3. Tầm nhìn ban đêm (scotopic) (từ tiếng Hy Lạp skotos - bóng tối) cũng được thực hiện bằng gậy ở ngưỡng và chiếu sáng siêu ngưỡng. Nó đi xuống để chỉ cảm thấy ánh sáng.

Do đó, bản chất kép của tầm nhìn đòi hỏi cách tiếp cận khác biệtđể đánh giá các chức năng thị giác. Phân biệt giữa tầm nhìn trung tâm và ngoại vi.

Tầm nhìn trung tâm được cung cấp bởi bộ máy hình nón của võng mạc. Nó được đặc trưng bởi thị lực cao và nhận thức màu sắc. Một tính năng quan trọng khác của tầm nhìn trung tâm là nhận thức trực quan về hình dạng của một vật thể. Trong quá trình thực hiện thị giác định hình, phần vỏ não của bộ phận phân tích thị giác có tầm quan trọng quyết định. Vì vậy, giữa các hàng dấu chấm mắt người dễ dàng hình thành chúng dưới dạng hình tam giác, đường xiên do các liên kết vỏ não (Hình 46).

Cơm. 46. ​​Một mô hình đồ họa thể hiện sự tham gia của phần vỏ não của bộ phân tích thị giác trong nhận thức về hình dạng của một vật thể.

Tầm quan trọng của vỏ não trong việc thực hiện tầm nhìn định hình được xác nhận bởi các trường hợp mất khả năng nhận biết hình dạng của vật thể, đôi khi được quan sát thấy có tổn thương vùng chẩm của não.

Tầm nhìn thanh ngoại vi phục vụ cho việc định hướng trong không gian và cung cấp tầm nhìn ban đêm và chạng vạng.

TẦM NHÌN MIỀN TRUNG

Thị lực

Để nhận ra các vật thể của thế giới bên ngoài, không chỉ cần phân biệt chúng bằng độ sáng hoặc màu sắc so với nền xung quanh mà còn phải phân biệt các chi tiết riêng lẻ trong chúng. Mắt có thể cảm nhận các chi tiết càng mịn thì thị lực (visus) càng cao. Thị lực thường được hiểu là khả năng của mắt nhận biết các điểm riêng biệt nằm ở khoảng cách tối thiểu với nhau.

Khi xem chấm đen trên nền sáng, hình ảnh của chúng trên võng mạc gây ra sự kích thích của các tế bào cảm quang, khác biệt về lượng so với sự kích thích do nền xung quanh gây ra. Về vấn đề này, một khoảng cách ánh sáng giữa các điểm trở nên rõ ràng và chúng được coi là riêng biệt. Kích thước của khoảng cách giữa hình ảnh của các chấm trên võng mạc phụ thuộc cả vào khoảng cách giữa chúng trên màn hình và khoảng cách của chúng với mắt. Điều này dễ dàng xác minh bằng cách di chuyển cuốn sách ra xa mắt. Đầu tiên, khoảng cách nhỏ nhất giữa các chi tiết của các chữ cái biến mất và chữ cái trở nên không đọc được, sau đó khoảng cách giữa các từ biến mất và dòng được coi là một dòng, và cuối cùng, các dòng hợp nhất thành một nền chung.

Mối quan hệ giữa kích thước của đối tượng đang được xem xét và khoảng cách từ đối tượng đến mắt đặc trưng cho góc mà đối tượng được nhìn thấy. Góc tạo bởi điểm cực cận của vật đang xét và điểm nút của mắt gọi là góc trông vật. Thị lực tỉ lệ nghịch với góc nhìn: góc nhìn càng nhỏ thì thị lực càng cao. Góc nhìn tối thiểu, cho phép bạn cảm nhận hai điểm riêng biệt, đặc trưng cho thị lực của mắt được kiểm tra.

Việc xác định góc nhìn tối thiểu đối với mắt người bình thường đã có lịch sử ba trăm năm. Trở lại năm 1674, Hooke, sử dụng kính thiên văn, đã xác định rằng khoảng cách tối thiểu giữa các ngôi sao có thể nhận biết riêng biệt bằng mắt thường là 1 phút cung. Sau 200 năm, vào năm 1862, Snellen đã sử dụng giá trị này khi xây dựng các bảng xác định thị lực, giả sử góc nhìn là 1 phút. phía sau chỉ tiêu sinh lý. Chỉ đến năm 1909, tại Đại hội nhãn khoa quốc tế ở Napoli, góc nhìn 1 phút cuối cùng đã được phê duyệt là tiêu chuẩn quốc tế để xác định thị lực bình thường bằng một. Tuy nhiên, giá trị này không phải là giới hạn, mà là đặc trưng chặn dướiđịnh mức. Có những người thị lực là 1,5; 2,0; 3.0 đơn vị trở lên. Humboldt đã mô tả một cư dân của Breslau với thị lực 60 đơn vị, người này có thể phân biệt bằng mắt thường các vệ tinh của Sao Mộc, có thể nhìn thấy từ trái đất ở góc nhìn 1 giây.

Giới hạn khả năng phân biệt của mắt phần lớn được quyết định bởi kích thước giải phẫu tế bào cảm quang của điểm vàng. Do đó, góc nhìn 1 phút tương ứng với giá trị tuyến tính 0,004 mm trên võng mạc, ví dụ, bằng đường kính của một hình nón. Ở khoảng cách nhỏ hơn, hình ảnh rơi vào một hoặc hai hình nón liền kề và các điểm được cảm nhận cùng nhau. Nhận thức riêng biệt về các điểm chỉ có thể nếu có một hình nón nguyên vẹn giữa hai hình nón bị kích thích.

Do sự phân bố không đồng đều của các tế bào hình nón trong võng mạc, các phần khác nhau của nó không đồng đều về thị lực. Thị lực cao nhất ở khu vực hố mắt trung tâm của điểm vàng, và khi bạn di chuyển ra xa nó sẽ nhanh chóng giảm xuống. Đã ở khoảng cách 10 ° so với hố mắt, nó chỉ còn 0,2 và thậm chí còn giảm nhiều hơn về phía ngoại vi, vì vậy sẽ đúng hơn nếu không nói về thị lực nói chung mà là về thị lực trung tâm.

Thị lực trung tâm thay đổi trong các giai đoạn khác nhau của vòng đời. Vì vậy, ở trẻ sơ sinh, nó rất thấp. Tầm nhìn có hình dạng xuất hiện ở trẻ em sau khi thiết lập sự cố định trung tâm ổn định. Lúc 4 tháng tuổi, thị lực thấp hơn một chút so với 0,01 và dần đạt 0,1 theo năm tháng. Thị lực bình thường trở nên sau 5-15 năm. Khi cơ thể già đi, thị lực giảm dần. Theo Lukish, nếu thị lực ở tuổi 20 được lấy là 100%, thì ở tuổi 40 giảm xuống còn 90%, ở tuổi 60 - còn 74% và ở tuổi 80 - còn 42%.

Để nghiên cứu thị lực, các bảng được sử dụng có chứa một số hàng dấu hiệu được chọn đặc biệt, được gọi là kiểu mẫu. Các chữ cái, số, móc, sọc, hình vẽ, v.v... được sử dụng làm kiểu mẫu.Năm 1862, Snellen đề xuất vẽ kiểu mẫu sao cho toàn bộ biển báo có thể nhìn thấy ở góc nhìn 5 phút và các chi tiết của nó ở góc nhìn 5 phút. 1 phút. Chi tiết dấu hiệu được hiểu là độ dày của các đường tạo nên kiểu mẫu, cũng như khoảng cách giữa các đường này. Từ hình. 47 có thể thấy rằng tất cả các dòng tạo nên kiểu chữ E và khoảng cách giữa chúng nhỏ hơn chính xác 5 lần so với kích thước của chính chữ cái.

Hình.47. Nguyên tắc xây dựng kiểu mẫu Snellen

Để loại trừ yếu tố đoán chữ, làm cho tất cả các ký hiệu trong bảng nhận biết giống nhau và thuận tiện như nhau cho việc học của người biết chữ và người mù chữ những quốc tịch khác nhau Landolt đề xuất sử dụng các vòng mở có nhiều kích cỡ khác nhau làm kiểu mẫu. Từ một khoảng cách nhất định, toàn bộ kiểu mẫu cũng có thể nhìn thấy ở góc nhìn 5 phút và độ dày của vòng, bằng kích thước của khe hở, ở góc nhìn 1 phút (Hình 48). Đối tượng phải xác định khoảng trống nằm ở phía nào của vòng.

Hình.48. Nguyên tắc xây dựng kiểu mẫu Landolt

Năm 1909, tại Đại hội Nhãn khoa Quốc tế lần thứ XI, nhẫn của Landolt đã được chấp nhận như một kiểu nhãn khoa quốc tế. Chúng được bao gồm trong hầu hết các bảng đã nhận được ứng dụng thực tế.

Ở Liên Xô, các bảng và là loại phổ biến nhất, cùng với một bảng được tạo thành từ các vòng Landolt, bao gồm một bảng có các kiểu chữ cái (Hình 49).

Trong các bảng này, lần đầu tiên, các chữ cái không được chọn một cách tình cờ mà trên cơ sở nghiên cứu sâu về mức độ nhận biết của chúng bởi một số lượng lớn người có tầm nhìn bình thường. Tất nhiên, điều này làm tăng độ tin cậy của việc xác định thị lực. Mỗi bảng bao gồm một số (thường là 10-12) hàng kiểu mẫu. Trong mỗi hàng, kích thước của các kiểu mẫu giống nhau, nhưng giảm dần từ hàng đầu tiên đến hàng cuối cùng. Các bảng được tính toán để nghiên cứu thị lực từ khoảng cách 5 m, ở khoảng cách này, chi tiết về các kiểu quang học của hàng thứ 10 có thể nhìn thấy ở góc nhìn 1 phút. Do đó, thị lực của mắt phân biệt các loại quang của loạt bài này sẽ bằng một. Nếu thị lực khác nhau thì xác định đối tượng phân biệt dấu hiệu ở hàng nào của bảng. Trong trường hợp này, thị lực được tính theo công thức Snellen: visus = - , trong đó đ- khoảng cách mà nghiên cứu được thực hiện, một D- khoảng cách mà mắt bình thường phân biệt các dấu hiệu của hàng này (được đánh dấu trong mỗi hàng bên trái của các kiểu mẫu).

Ví dụ: đối tượng từ khoảng cách 5 m đọc hàng thứ nhất. Mắt thường phân biệt được các dấu hiệu của dãy này cách 50 m Do đó vi-5m sus = = 0,1.

Sự thay đổi kích thước của các kiểu mẫu được thực hiện theo cấp số cộng trong hệ thập phân để khi kiểm tra từ 5 m, đọc từng dòng tiếp theo từ trên xuống dưới cho thấy thị lực tăng thêm một phần mười: dòng trên cùng là 0,1 , dòng thứ hai là 0,2, v.v. cho đến dòng thứ 10, tương ứng với một. Nguyên tắc này chỉ bị vi phạm ở hai dòng cuối cùng, vì đọc dòng thứ 11 tương ứng với thị lực là 1,5 và dòng thứ 12 là 2 đơn vị.

Đôi khi giá trị của thị lực được biểu thị bằng các phân số đơn giản, ví dụ 5/5o, 5/25, trong đó tử số tương ứng với khoảng cách mà nghiên cứu được thực hiện và mẫu số tương ứng với khoảng cách mà mắt bình thường nhìn thấy các optotype của loạt bài này. Trong văn học Anh-Mỹ, khoảng cách được biểu thị bằng feet và nghiên cứu thường được thực hiện từ khoảng cách 20 feet, và do đó, các ký hiệu vis = 20/4o tương ứng với vis = 0,5, v.v.

Thị lực tương ứng với việc đọc một dòng nhất định từ khoảng cách 5 m được chỉ định trong các bảng ở cuối mỗi hàng, tức là ở bên phải của các kiểu mẫu. Nếu nghiên cứu được thực hiện từ khoảng cách ngắn hơn, thì sử dụng công thức Snellen, có thể dễ dàng tính toán thị lực cho từng hàng của bảng.

Đối với nghiên cứu về thị lực ở trẻ em tuổi mẫu giáo các bảng được sử dụng, trong đó các bản vẽ đóng vai trò là kiểu mẫu (Hình 50).

Cơm. 50. Bảng xác định thị lực trẻ em.

Gần đây, để đẩy nhanh quá trình nghiên cứu thị lực, người ta đã sản xuất các máy chiếu điều khiển từ xa các kiểu thị giác, cho phép bác sĩ trình diễn bất kỳ sự kết hợp nào của các kiểu thị giác trên màn hình mà không cần rời khỏi đối tượng. Những máy chiếu như vậy (Hình 51) thường được trang bị các thiết bị khác để kiểm tra mắt.

Cơm. 51. Kết hợp để nghiên cứu các chức năng của mắt.

Nếu thị lực của đối tượng nhỏ hơn 0,1, thì khoảng cách mà anh ta phân biệt các kiểu hình của hàng đầu tiên được xác định. Đối với điều này, đối tượng dần dần được đưa lên bàn, hoặc thuận tiện hơn, các kiểu mẫu của hàng thứ nhất được đưa lại gần anh ta hơn, sử dụng các bảng phân chia hoặc các kiểu mẫu đặc biệt (Hình 52).

Cơm. 52. Kiểu mẫu.

Với mức độ chính xác thấp hơn, thị lực thấp có thể được xác định bằng cách sử dụng, thay vì các kiểu mẫu của hàng thứ nhất, minh họa các ngón tay trên nền tối, vì độ dày của các ngón tay xấp xỉ bằng chiều rộng của các đường kẻ các kiểu mẫu của hàng đầu tiên của bảng và một người có thị lực bình thường có thể phân biệt chúng từ khoảng cách 50 m.

Thị lực được tính từ công thức chung. Ví dụ: nếu đối tượng nhìn thấy các kiểu mẫu của hàng đầu tiên hoặc đếm số ngón tay được hiển thị từ khoảng cách 3 m, thì thị giác của anh ta = = 0,06.

Nếu thị lực của đối tượng dưới 0,005, thì để mô tả đặc điểm của nó, hãy cho biết anh ta đếm ngón tay từ khoảng cách nào, ví dụ: visus = c46T ngón tay trên 10 cm.

Khi thị lực nhỏ đến mức mắt không phân biệt được vật thể mà chỉ cảm nhận được ánh sáng thì thị lực coi như bằng cảm nhận ánh sáng: visus = - (đơn vị chia cho vô cực là biểu thức toán học có giá trị nhỏ vô cùng). Việc xác định cảm nhận ánh sáng được thực hiện bằng kính soi đáy mắt (Hình 53).

Đèn được lắp ở bên trái và phía sau bệnh nhân, ánh sáng của nó chiếu thẳng vào mắt được kiểm tra với sự trợ giúp của gương lõm. các mặt khác nhau. Nếu đối tượng nhìn thấy ánh sáng và xác định chính xác hướng của nó, thì thị lực được ước tính bằng cảm nhận ánh sáng với hình chiếu ánh sáng chính xác và được ký hiệu là visus = - proectia lucis certa, hay viết tắt là p. 1. p.

Hình chiếu đúng của ánh sáng cho biết chức năng bình thường các bộ phận ngoại vi của võng mạc và là tiêu chí quan trọng để xác định chỉ định phẫu thuật trong trường hợp phương tiện quang học của mắt bị mờ.

Nếu mắt của đối tượng xác định không chính xác hình chiếu ánh sáng từ ít nhất một phía, thì thị lực đó được đánh giá là nhận thức ánh sáng với hình chiếu ánh sáng không chính xác và được ký hiệu là visus = - pr. 1. chắc chắn. Cuối cùng, nếu đối tượng thậm chí không cảm thấy ánh sáng, thì thị lực của anh ta bằng không (visus = 0). Vì đánh giá đúng thay đổi trạng thái chức năng của mắt trong quá trình điều trị, trong quá trình kiểm tra khả năng lao động, khám nghĩa vụ quân sự, tuyển chọn chuyên nghiệp, v.v., cần có phương pháp chuẩn để nghiên cứu thị lực để thu được kết quả tương xứng. Để làm điều này, căn phòng nơi bệnh nhân đang chờ nhập viện và phòng mắt phải được chiếu sáng tốt, vì trong thời gian chờ đợi, mắt thích nghi với mức độ chiếu sáng hiện có và từ đó chuẩn bị cho nghiên cứu.

Các bảng xác định thị lực cũng phải được chiếu sáng tốt, đồng đều và luôn như nhau. Để làm điều này, chúng được đặt trong một đèn chiếu sáng đặc biệt với những bức tường được nhân đôi.

Để chiếu sáng, sử dụng đèn điện 40 W, được đóng từ phía bệnh nhân bằng tấm chắn. Cạnh dưới của đèn chiếu sáng phải ở mức 1,2 m so với sàn và cách bệnh nhân 5 m. Nghiên cứu được thực hiện cho từng mắt riêng biệt. Để dễ nhớ, người ta thường tiến hành khám mắt phải trước. Cả hai mắt phải được mở trong quá trình kiểm tra. Con mắt mà thời điểm này không được kiểm tra, che chắn bằng vật liệu màu trắng, đục, dễ khử trùng. Đôi khi được phép dùng lòng bàn tay che mắt nhưng không ấn, vì sau khi ấn vào nhãn cầu, thị lực sẽ giảm. Không được nheo mắt khi khám.

Các kiểu mẫu trên bảng được hiển thị bằng một con trỏ, thời lượng hiển thị của mỗi dấu hiệu không quá 2-3 giây.

Thị lực được đánh giá theo hàng có tất cả các dấu hiệu được đặt tên chính xác. Được phép nhận dạng sai một ký tự trong các hàng tương ứng với thị lực 0,3-0,6 và hai ký tự trong các hàng 0,7-1,0, nhưng sau khi ghi thị lực trong ngoặc cho biết nó không đầy đủ.

Ngoài phương pháp chủ quan được mô tả, còn có phương pháp khách quan xác định thị lực. Nó dựa trên sự xuất hiện của rung giật nhãn cầu không tự nguyện khi nhìn vào các vật thể chuyển động. Việc xác định rung giật nhãn cầu được thực hiện trên một thiết bị rung giật nhãn cầu, trong đó có thể nhìn thấy băng của một cái trống đang chuyển động với các vật thể có kích thước khác nhau qua cửa sổ xem. Đối tượng được hiển thị các vật thể chuyển động, giảm dần kích thước của chúng. Quan sát mắt qua kính hiển vi giác mạc, xác định kích thước nhỏ nhất của vật gây rung giật nhãn cầu.

Phương pháp này chưa được ứng dụng rộng rãi trong phòng khám và được sử dụng trong các trường hợp khám và nghiên cứu trẻ nhỏ, khi các phương pháp chủ quan để xác định thị lực không đủ tin cậy.

nhận thức màu sắc

Khả năng phân biệt màu sắc của mắt rất quan trọng trong các lĩnh vực khác nhau của cuộc sống. Tầm nhìn màu sắc không chỉ mở rộng đáng kể khả năng cung cấp thông tin của máy phân tích thị giác mà còn có tác động không thể phủ nhận đối với trạng thái tâm sinh lý của cơ thể, ở một mức độ nhất định là chất điều chỉnh tâm trạng. Tầm quan trọng của màu sắc trong nghệ thuật là rất lớn: hội họa, điêu khắc, kiến ​​trúc, sân khấu, điện ảnh, truyền hình. Màu được sử dụng rộng rãi trong công nghiệp, giao thông vận tải, nghiên cứu khoa học và nhiều loại hình kinh tế quốc dân khác.

Tầm nhìn màu sắc có tầm quan trọng lớn đối với tất cả các ngành công nghiệp. y học lâm sàng và đặc biệt là nhãn khoa. Do đó, phương pháp được phát triển để nghiên cứu đáy mắt dưới ánh sáng của các thành phần quang phổ khác nhau (soi đáy mắt) đã cho phép thực hiện "chuẩn bị màu" cho các mô của đáy mắt, giúp mở rộng đáng kể khả năng chẩn đoán của soi đáy mắt và soi đáy mắt.

Cảm giác về màu sắc, giống như cảm giác về ánh sáng, xảy ra trong mắt khi các tế bào cảm quang của võng mạc tiếp xúc với các dao động điện từ trong phần nhìn thấy được của quang phổ.

Năm 1666, Newton, khi chiếu ánh sáng mặt trời qua một lăng kính tam diện, đã phát hiện ra rằng nó bao gồm một loạt các màu truyền vào nhau thông qua nhiều tông màu và sắc thái. Tương tự với thang âm gồm 7 âm cơ bản, Newton đã chọn ra 7 màu cơ bản trong quang phổ trắng: đỏ, cam, vàng, lục, lam, chàm và tím.

Nhận thức về một tông màu cụ thể của mắt phụ thuộc vào bước sóng của bức xạ. Chúng ta có thể phân biệt ba nhóm màu một cách có điều kiện:

1) sóng dài - đỏ và cam;

2) sóng trung bình - vàng và xanh lục;

3) sóng ngắn - xanh dương, xanh lam, tím.

Bên ngoài phần màu sắc của quang phổ không thể nhìn thấy bằng mắt thường là bức xạ sóng dài - tia hồng ngoại và sóng ngắn - tia cực tím.

Toàn bộ màu sắc quan sát được trong tự nhiên được chia thành hai nhóm - sắc nét và sắc độ. Các màu tiêu sắc bao gồm trắng, xám và đen, trong đó mắt người trung bình phân biệt được tới 300 sắc thái khác nhau. Tất cả các màu tiêu sắc được đặc trưng bởi một chất lượng - độ sáng hoặc độ sáng, nghĩa là mức độ gần với màu trắng.

Màu sắc bao gồm tất cả các tông màu và sắc thái của phổ màu. Chúng được đặc trưng bởi ba phẩm chất: 1) tông màu, phụ thuộc vào bước sóng của bức xạ ánh sáng; 2) độ bão hòa, được xác định bởi tỷ lệ của âm chính và tạp chất với nó; 3) độ sáng hoặc độ sáng của màu, nghĩa là mức độ gần với màu trắng. Sự kết hợp khác nhau của các đặc điểm này tạo ra hàng chục nghìn sắc thái màu sắc.

Rất hiếm khi nhìn thấy các tông quang phổ thuần túy trong tự nhiên. Thông thường, màu sắc của các vật thể phụ thuộc vào sự phản xạ của các tia có thành phần quang phổ hỗn hợp và cảm giác thị giác thu được là kết quả của một hiệu ứng tổng thể.

Mỗi màu quang phổ có một màu bổ sung, khi trộn với màu đó sẽ tạo thành một màu sắc nhạt - trắng hoặc xám. Khi trộn màu trong các kết hợp khác, có cảm giác màu sắc của một tông màu trung gian.

Tất cả các sắc thái màu khác nhau có thể thu được bằng cách chỉ trộn ba màu cơ bản - đỏ, lục và lam.

Sinh lý của nhận thức màu sắc chưa được nghiên cứu đầy đủ. Phổ biến nhất là lý thuyết ba thành phần về tầm nhìn màu sắc, được đưa ra vào năm 1756 bởi nhà khoa học vĩ đại người Nga. Nó được xác nhận bởi công trình của Jung (1807), Maxwell (1855) và đặc biệt là bởi nghiên cứu của Helmholtz (1859). Theo lý thuyết này, máy phân tích hình ảnh cho phép tồn tại ba loại thành phần cảm nhận màu sắc phản ứng khác nhau với ánh sáng có bước sóng khác nhau.

Các thành phần cảm nhận màu loại I bị kích thích mạnh nhất bởi sóng ánh sáng dài, yếu hơn bởi sóng trung bình và thậm chí yếu hơn bởi sóng ngắn. Các thành phần loại II phản ứng mạnh hơn với sóng ánh sáng trung bình, phản ứng yếu hơn với sóng ánh sáng dài và ngắn. Các thành phần loại III bị kích thích yếu bởi sóng dài, mạnh hơn bởi sóng trung bình và nhất là bởi sóng ngắn. Do đó, ánh sáng có bước sóng bất kỳ sẽ kích thích cả ba thành phần cảm nhận màu sắc, nhưng ở các mức độ khác nhau (Hình 54, xem phần chèn màu).

Với sự kích thích đồng đều của cả ba thành phần, cảm giác màu trắng được tạo ra. Sự vắng mặt của kích ứng mang lại cảm giác đen tối. Tùy thuộc vào mức độ kích thích của từng thành phần trong số ba thành phần, toàn bộ màu sắc và sắc thái của chúng thu được tổng thể.

Các tế bào hình nón là các thụ thể màu trong võng mạc, nhưng vẫn chưa rõ liệu các thành phần cảm nhận màu sắc cụ thể được định vị trong các tế bào hình nón khác nhau hay cả ba loại đều có mặt trong mỗi tế bào. Có một giả định rằng các tế bào lưỡng cực của võng mạc và biểu mô sắc tố cũng tham gia vào quá trình nhận thức màu sắc.

Lý thuyết ba thành phần về tầm nhìn màu sắc, giống như các lý thuyết khác (bốn - và thậm chí bảy thành phần), không thể giải thích đầy đủ về nhận thức màu sắc. Đặc biệt, những lý thuyết này không tính đến đầy đủ vai trò của phần vỏ não của bộ phân tích thị giác. Về vấn đề này, chúng không thể được coi là đầy đủ và hoàn hảo, nhưng nên được coi là giả thuyết làm việc thuận tiện nhất.

Rối loạn nhận thức màu sắc. Rối loạn thị lực màu sắc là bẩm sinh và mắc phải. Bẩm sinh trước đây được gọi là mù màu (theo tên của nhà khoa học người Anh Dalton, người mắc chứng khiếm khuyết thị giác này và lần đầu tiên mô tả nó). Sự bất thường về nhận thức màu sắc bẩm sinh được quan sát thấy khá thường xuyên - ở 8% nam giới và 0,5% nữ giới.

Theo lý thuyết ba thành phần của tầm nhìn màu sắc, cảm giác bình thường về màu sắc được gọi là trichromatic bình thường và những người có nó được gọi là trichromats bình thường.

Rối loạn nhận thức màu sắc có thể được biểu hiện bằng nhận thức bất thường về màu sắc, được gọi là dị thường màu sắc, hoặc tam sắc bất thường, hoặc do mất hoàn toàn một trong ba thành phần - lưỡng sắc. Trong một số ít trường hợp, chỉ quan sát thấy nhận thức đen trắng - đơn sắc.

Mỗi trong số ba thụ thể màu, tùy thuộc vào thứ tự vị trí của chúng trong quang phổ, thường được biểu thị bằng các chữ số Hy Lạp thứ tự: đỏ - thứ nhất (protos), xanh lục - thứ hai (deuthoros) và xanh dương - thứ ba (tritos). Do đó, nhận thức bất thường về màu đỏ được gọi là protanomaly, màu xanh lá cây được gọi là deuteranomaly, màu xanh lam là tritanomaly và những người mắc chứng rối loạn này được gọi lần lượt là protanomalies, deuteranomals và tritanomalies.

Dichromase cũng được quan sát thấy ở ba dạng: a) protanopia, b) deuteranopia, c) tritanopia. Các cá nhân mắc bệnh lý này được gọi là protanopes, deuteranopes và tritanopes.

Trong số các rối loạn bẩm sinh về nhận thức màu sắc, ba màu dị thường là phổ biến nhất. Nó chiếm tới 70% trong toàn bộ bệnh lý về nhận thức màu sắc.

Rối loạn bẩm sinh về nhận thức màu sắc luôn song phương và không kèm theo vi phạm các chức năng thị giác khác. Chúng chỉ được tìm thấy với một nghiên cứu đặc biệt.

Rối loạn nhận thức màu sắc mắc phải xảy ra trong các bệnh về võng mạc, thần kinh thị giác và trung tâm hệ thần kinh. Chúng xảy ra ở một hoặc cả hai mắt, được thể hiện bằng sự vi phạm nhận thức về cả ba màu, thường đi kèm với rối loạn các chức năng thị giác khác và, không giống như rối loạn bẩm sinh, có thể trải qua những thay đổi trong quá trình bệnh và cách điều trị.

Rối loạn nhận thức màu sắc mắc phải cũng bao gồm việc nhìn thấy các đồ vật được sơn bằng một màu bất kỳ. Tùy thuộc vào tông màu, có: erythropsia (đỏ), xanthopsia (vàng), chloropsia (xanh lá cây) và cyanopsia (xanh dương). Erythropsia và cyanopsia thường được quan sát thấy sau khi chiết xuất đục thủy tinh thể, và xanthopsia và chloropsia - khi bị ngộ độc và nhiễm độc.

Chẩn đoán. Đối với công nhân các loại phương tiện giao thông, công nhân trong một số ngành công nghiệp và khi phục vụ trong một số ngành của quân đội, việc nhận biết màu sắc tốt là cần thiết. Xác định các rối loạn của anh ấy - cột mốc tuyển chọn, khám tuyển nghĩa vụ quân sự. Cần lưu ý rằng những người mắc chứng rối loạn nhận thức màu sắc bẩm sinh không phàn nàn, không cảm thấy nhận thức màu sắc bất thường và thường gọi tên màu một cách chính xác. Lỗi màu chỉ xuất hiện trong một số điều kiện có cùng độ sáng hoặc độ bão hòa màu sắc khác nhau, tầm nhìn kém, kích thước vật thể nhỏ. Hai phương pháp chính được sử dụng để nghiên cứu khả năng nhìn màu: bảng sắc tố đặc biệt và dụng cụ quang phổ - máy đo dị thường. Trong số các bảng sắc tố, các bảng đa sắc của prof. E. B. Rabkina, vì chúng cho phép bạn thiết lập không chỉ loại mà còn cả mức độ rối loạn nhận thức màu sắc (Hình 55, xem phần chèn màu).

Việc xây dựng các bảng dựa trên nguyên tắc của phương trình độ sáng và độ bão hòa. Bảng chứa một tập hợp các bài kiểm tra. Mỗi bảng bao gồm các vòng tròn có màu chính và màu phụ. Từ các vòng tròn có màu chính có độ bão hòa và độ sáng khác nhau, một hình hoặc hình được tạo thành, có thể dễ dàng phân biệt bằng một bộ ba màu bình thường và không thể nhìn thấy đối với những người bị rối loạn nhận thức màu sắc, vì một người mù màu không thể dùng đến sự khác biệt về tông màu và cân bằng bởi độ bão hòa. Một số bảng có các số hoặc hình ẩn mà chỉ những người bị rối loạn thị giác màu mới có thể phân biệt được. Điều này làm tăng độ chính xác của nghiên cứu và làm cho nó khách quan hơn.

Nghiên cứu được thực hiện chỉ trong ánh sáng ban ngày tốt. Đối tượng đang ngồi quay lưng về phía ánh sáng ở khoảng cách 1 m so với bàn. Bác sĩ luân phiên trình bày các xét nghiệm của bảng và gợi ý đặt tên cho các dấu hiệu có thể nhìn thấy. Thời gian tiếp xúc của mỗi lần thử nghiệm của bảng là 2-3 giây, nhưng không quá 10 giây. Hai bài kiểm tra đầu tiên đọc chính xác khuôn mặt với cả nhận thức màu sắc bình thường và loạn trí. Chúng dùng để kiểm soát và giải thích cho nhà nghiên cứu nhiệm vụ của mình. Các bài đọc cho mỗi bài kiểm tra được ghi lại và thống nhất với các hướng dẫn được đưa ra trong phụ lục của các bảng. Phân tích dữ liệu thu được cho phép xác định chẩn đoán mù màu hoặc loại và mức độ bất thường về màu sắc.

Quang phổ, các phương pháp tinh tế nhất để chẩn đoán rối loạn thị giác màu bao gồm soi dị thường. . (từ tiếng Hy Lạp dị thường - bất thường, skopeo - tôi nhìn).

Hoạt động của máy đo dị thường dựa trên sự so sánh của các trường hai màu, một trong số đó được chiếu sáng liên tục bởi các tia màu vàng đơn sắc có độ sáng thay đổi; một trường khác, được chiếu sáng bởi các chùm tia màu đỏ và xanh lục, có thể thay đổi tông màu từ đỏ thuần sang xanh lục thuần. Bằng cách trộn các màu đỏ và xanh lục, đối tượng sẽ có màu vàng, tương ứng với sự kiểm soát về tông màu và độ sáng. Trichromats bình thường dễ dàng giải quyết vấn đề này, nhưng dị thường màu sắc thì không.

Ở Liên Xô, một thiết kế dị thường đang được sản xuất, với sự trợ giúp của nó, trong trường hợp rối loạn thị lực màu sắc bẩm sinh và mắc phải, có thể tiến hành nghiên cứu ở tất cả các phần của quang phổ nhìn thấy được.

TẦM NHÌN NGOẠI VI

Lĩnh vực quan điểm và phương pháp nghiên cứu của nó

Trường nhìn là không gian được cảm nhận đồng thời bởi mắt cố định. Trạng thái của trường nhìn cung cấp định hướng trong không gian và cho phép bạn đưa ra đặc tính chức năng máy phân tích thị giác trong quá trình tuyển chọn chuyên nghiệp, nhập ngũ, kiểm tra khuyết tật, trong nghiên cứu khoa học, v.v. Sự thay đổi trong lĩnh vực thị giác là dấu hiệu sớm và thường là dấu hiệu duy nhất của nhiều bệnh về mắt. Động lực của trường thị giác thường đóng vai trò là tiêu chí để đánh giá quá trình bệnh và hiệu quả điều trị, đồng thời cũng có giá trị tiên lượng. Việc xác định các rối loạn trường thị giác cung cấp hỗ trợ đáng kể trong chẩn đoán tại chỗ các tổn thương não do khiếm khuyết trường thị giác đặc trưng trong tổn thương các phần khác nhau của con đường thị giác. Những thay đổi trong lĩnh vực thị giác trong tổn thương não thường là triệu chứng duy nhất dựa trên chẩn đoán tại chỗ.

Tất cả điều này giải thích tầm quan trọng thực tế của việc nghiên cứu trường thị giác, đồng thời, đòi hỏi sự thống nhất của phương pháp luận để thu được kết quả có thể so sánh được.

Kích thước của trường thị giác của mắt bình thường được xác định bởi cả ranh giới của phần hoạt động quang học của võng mạc, nằm dọc theo đường răng và bởi cấu hình của các phần của khuôn mặt tiếp giáp với mắt (mặt sau của mũi). , cạnh trên của quỹ đạo). Các điểm mốc chính của trường nhìn là điểm cố định và điểm mù. Cái đầu tiên được liên kết với vùng hố mắt trung tâm của điểm vàng, và cái thứ hai - với đĩa quang, bề mặt của nó không có các thụ thể ánh sáng.

Nghiên cứu về trường thị giác bao gồm việc xác định ranh giới của nó và xác định các khiếm khuyết về chức năng thị giác bên trong chúng. Với mục đích này, các phương pháp kiểm soát và công cụ được sử dụng.

Thông thường, trường nhìn của mỗi mắt được kiểm tra riêng biệt (trường nhìn một mắt) và trong một số trường hợp hiếm gặp đồng thời cho cả hai mắt (trường nhìn hai mắt).

Phương pháp điều khiển để nghiên cứu trường thị giác rất đơn giản, không cần dụng cụ và chỉ mất vài phút. Nó được sử dụng rộng rãi trong thực hành ngoại trú và ở những bệnh nhân bị bệnh nặng để đánh giá gần đúng. Mặc dù còn thô sơ rõ ràng, nhưng kỹ thuật này vẫn cung cấp thông tin khá rõ ràng và tương đối chính xác, đặc biệt là trong chẩn đoán hemianopsia.

Bản chất của phương pháp kiểm soát là so sánh trường nhìn của đối tượng với trường nhìn của bác sĩ, điều này là bình thường. Sau khi đặt bệnh nhân quay lưng về phía ánh sáng, bác sĩ ngồi xuống đối diện với bệnh nhân cách 1 m, dùng lòng bàn tay nhắm một mắt bệnh nhân lại, bác sĩ nhắm mắt đối diện với mắt bệnh nhân nhắm. Đối tượng nhìn chằm chằm vào mắt bác sĩ và ghi lại thời điểm xuất hiện của ngón tay hoặc vật thể khác mà bác sĩ di chuyển trơn tru từ các phía khác nhau từ ngoại vi đến trung tâm ở cùng một khoảng cách giữa anh ta và bệnh nhân. So sánh lời khai của đối tượng với lời khai của chính mình, bác sĩ có thể thiết lập những thay đổi về ranh giới của trường nhìn và sự hiện diện của các khiếm khuyết trong đó.

Các phương pháp công cụ để nghiên cứu trường thị giác bao gồm phép đo ánh sáng và phép đo chu vi.

Campimetry (từ lat. khuôn viên trường - trường, mặt phẳng và métreo Hy Lạp - thước đo). - cách đo trên mặt phẳng ban ngành trung ương trường nhìn và định nghĩa các khiếm khuyết trong chức năng thị giác trong đó. Phương pháp này cho phép bạn xác định chính xác nhất hình dạng và kích thước của điểm mù, khiếm khuyết trường thị giác trung tâm và trung tâm - scotomas (từ tiếng Hy Lạp skotos - bóng tối).

Nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng máy đo nhiệt độ - một màn hình đen mờ với điểm cố định màu trắng ở trung tâm. Bệnh nhân ngồi quay lưng về phía ánh sáng cách màn hình 1m, tựa cằm vào giá đỡ đặt vào điểm cố định.

Các vật thể màu trắng có đường kính từ 1-5 đến 10 mm, được gắn trên các thanh dài màu đen, từ từ di chuyển từ trung tâm ra ngoại vi theo các kinh tuyến ngang, dọc và xiên. Trong trường hợp này, ghim hoặc phấn đánh dấu những điểm mà đối tượng biến mất. Do đó, các khu vực sa - xơ cứng được tìm thấy và tiếp tục nghiên cứu, hình dạng và kích thước của chúng được xác định.

Điểm mù - một hình chiếu trong không gian của đầu dây thần kinh thị giác, đề cập đến các điểm mờ sinh lý. Nó nằm ở nửa thời gian của trường nhìn ở góc 12-18° so với điểm cố định. Kích thước của nó là 8-9° theo chiều dọc và 5-8° theo chiều ngang.

Các điểm đen sinh lý cũng bao gồm các khoảng trống giống như dải ruy băng trong trường nhìn do các mạch võng mạc nằm ở phía trước các cơ quan cảm quang của nó - u mạch máu. Chúng bắt đầu từ điểm mù và được vạch ra trên máy đo nhiệt độ trong phạm vi 30-40° so với trường nhìn.

Phép đo chu vi (từ tiếng Hy Lạp peri - xung quanh, mét - tôi đo) là phương pháp phổ biến nhất, đơn giản và khá hoàn hảo để nghiên cứu tầm nhìn ngoại vi. Sự khác biệt và lợi thế chính của phép đo chu vi là hình chiếu của trường nhìn không phải trên một mặt phẳng, mà trên một mặt cầu lõm, đồng tâm võng mạc mắt. Điều này giúp loại bỏ sự biến dạng của các ranh giới của trường nhìn, điều không thể tránh khỏi khi kiểm tra một mặt phẳng. Di chuyển một đối tượng một số độ nhất định dọc theo một cung cho đoạn bằng nhau, còn trên mặt phẳng giá trị của chúng tăng không đều từ trung tâm ra ngoại vi.

Điều này được Purkinje chỉ ra lần đầu tiên vào năm 1825 và được Graefe (1855) đưa vào thực tế. Theo nguyên tắc này, Aubert và Foerster vào năm 1857 đã tạo ra một thiết bị gọi là chu vi. Phần chính của chu vi Förster dành cho máy tính để bàn phổ biến nhất và hiện tại là một vòng cung có chiều rộng 50 mm và bán kính cong là 333 mm. Ở giữa vòng cung này có một đối tượng cố định màu trắng, đóng vai trò là điểm cố định cho đối tượng. Tâm của vòng cung được nối với giá đỡ bằng một trục, xung quanh đó vòng cung xoay tự do, cho phép bạn tạo cho nó bất kỳ độ nghiêng nào để nghiên cứu trường nhìn theo các kinh tuyến khác nhau. Kinh tuyến của nghiên cứu được xác định bởi đĩa, được chia thành độ và nằm phía sau vòng cung. Bề mặt bên trong của vòng cung được phủ một lớp sơn mờ màu đen và trên bề mặt bên ngoài, các vạch chia 5° từ 0 đến 90° được áp dụng ở các khoảng cách 5°. Ở trung tâm của độ cong của vòm có một phần tựa đầu, trong đó ở cả hai bên của thanh trung tâm có các điểm dừng cho cằm, cho phép bạn đặt mắt được kiểm tra vào giữa vòm. Đối với nghiên cứu, các đối tượng màu trắng hoặc màu được sử dụng, được gắn trên các thanh dài màu đen, kết hợp tốt với nền của vòng cung chu vi.

Ưu điểm của chu vi Foerster là dễ sử dụng và chi phí thấp của thiết bị, và nhược điểm là sự chiếu sáng của cung và vật thể không ổn định, kiểm soát sự cố định của mắt. Rất khó để phát hiện các khiếm khuyết trường thị giác nhỏ (điểm đen) trên đó.

Lượng thông tin lớn hơn đáng kể về tầm nhìn ngoại vi thu được khi nghiên cứu với sự trợ giúp của các chu vi hình chiếu dựa trên nguyên tắc chiếu một vật thể sáng lên một cung (chu vi PRP, Hình 56) hoặc lên bề mặt bên trong của một bán cầu (hình cầu Goldman -chu vi, Hình 57).

Cơm. 56. Đo trường nhìn trên chu vi hình chiếu.

Cơm. 57. Đo trường nhìn trên spheroperimeter.

Một tập hợp các màng chắn và bộ lọc ánh sáng được gắn trên đường đi của luồng ánh sáng cho phép bạn thay đổi kích thước, độ sáng và màu sắc của vật thể một cách nhanh chóng và quan trọng nhất. Điều này cho phép thực hiện không chỉ phép đo định tính mà còn cả phép đo định lượng (định lượng). Ngoài ra, trong spheroperimeter, có thể thay đổi liều lượng độ sáng của ánh sáng nền và khám phá trường nhìn ban ngày (photopic), chạng vạng (mesopic) và ban đêm (scotopic). Thiết bị đăng ký kết quả tuần tự giúp giảm thời gian cần thiết cho nghiên cứu. Ở những bệnh nhân nằm liệt giường, trường nhìn được kiểm tra bằng cách sử dụng chu vi gấp di động.

Kỹ thuật đo chu vi. Trường nhìn được kiểm tra lần lượt cho từng mắt. Con mắt kia đã tắt với sự giúp đỡ của ánh sáng băng để nó không giới hạn tầm nhìn của mắt được kiểm tra.

Bệnh nhân ở tư thế thoải mái được ngồi ở chu vi quay lưng về phía ánh sáng. Nghiên cứu về chu vi hình chiếu được thực hiện trong phòng tối. Bằng cách điều chỉnh độ cao của tựa đầu, mắt được kiểm tra được đặt ở tâm độ cong của vòng cung chu vi so với điểm cố định.

Xác định ranh giới của trường nhìn trên màu trắngđược thực hiện bởi các vật thể có đường kính 3 mm và phép đo các khuyết tật trong trường nhìn - bởi các vật thể 1 mm. Với thị lực kém, bạn có thể tăng kích thước và độ sáng của vật thể. Chu vi cho màu sắc được thực hiện với các đối tượng có đường kính 5 mm. Bằng cách di chuyển đối tượng dọc theo vòng cung chu vi từ ngoại vi đến trung tâm, thời điểm được đánh dấu trên thang độ của cung khi đối tượng được nghiên cứu cho biết sự xuất hiện của đối tượng. Trong trường hợp này, cần đảm bảo rằng đối tượng không di chuyển mắt và liên tục cố định một điểm cố định ở tâm của vòng cung chu vi.

Chuyển động của vật thể phải được thực hiện với tốc độ không đổi 2-3 cm mỗi giây. Bằng cách xoay vòng cung chu vi quanh trục, trường quan sát được đo lần lượt trong 8-12 kinh tuyến với các khoảng 30 hoặc 45°. Việc tăng số lượng kinh tuyến nghiên cứu làm tăng độ chính xác của phép đo chu vi, nhưng đồng thời, thời gian dành cho nghiên cứu tăng dần. Do đó, mất khoảng 27 giờ để đo trường nhìn với khoảng thời gian T.

Phép đo chu vi của một đối tượng cho phép bạn chỉ đưa ra đánh giá chất lượng tầm nhìn ngoại vi, khá tách biệt giữa cái nhìn thấy được với cái nhìn thấy được. Một đánh giá khác biệt hơn về tầm nhìn ngoại vi có thể thu được bằng phép đo chu vi với các vật thể có kích thước và độ sáng khác nhau. Phương pháp này được gọi là phép đo định lượng, hay chu vi định lượng. Phương pháp này cho phép nắm bắt những thay đổi bệnh lý trong trường thị giác ở giai đoạn đầu bệnh khi đo chu vi thông thường không cho thấy bất thường.

Khi kiểm tra trường nhìn để tìm màu sắc, cần lưu ý rằng khi di chuyển từ ngoại vi đến trung tâm, một đối tượng màu sẽ thay đổi màu sắc. Ở vùng cực ngoại vi trong vùng sắc độ, tất cả các vật thể có màu được nhìn thấy ở khoảng cách xấp xỉ như nhau tính từ tâm trường nhìn và có màu xám. Khi di chuyển về phía trung tâm, chúng trở nên có màu, nhưng lúc đầu, màu sắc của chúng được cảm nhận không chính xác. Vì vậy, màu đỏ chuyển từ xám sang vàng, sau đó sang cam và cuối cùng sang đỏ, và xanh lam chuyển từ xám qua lục lam sang xanh lam. Ranh giới của trường nhìn đối với màu sắc là các khu vực diễn ra quá trình nhận dạng màu chính xác. Các đối tượng màu xanh và màu vàng được nhận dạng đầu tiên, sau đó là màu đỏ và màu xanh lá cây. biên giới trường bình thường tầm nhìn màu sắc có thể dao động riêng lẻ rõ rệt (Bảng 1).

Bảng 1 Ranh giới trung bình của trường nhìn đối với màu sắc theo độ

Màu đối tượng
thời gian
đỏ xanh

Gần đây, lĩnh vực ứng dụng của phép đo màu ngày càng bị thu hẹp và thay thế bằng phép đo định lượng.

Đăng ký kết quả phép đo chu vi phải cùng loại và thuận tiện cho việc so sánh. Kết quả đo được ghi lại trên các mẫu tiêu chuẩn đặc biệt riêng cho từng mắt. Biểu mẫu bao gồm một loạt các vòng tròn đồng tâm với khoảng cách 10°, được cắt ngang qua tâm của trường nhìn bằng một lưới biểu thị các kinh tuyến của nghiên cứu. Cái sau được áp dụng sau 10 hoặc. 15°.

Sơ đồ của các trường thị giác thường được đặt cho mắt phải ở bên phải, bên trái - bên trái; trong khi nửa thái dương của trường nhìn hướng ra ngoài và nửa mũi hướng vào trong.

Trên mỗi sơ đồ, thông thường sẽ chỉ ra ranh giới thông thường của trường nhìn đối với màu trắng và màu sắc (Hình 58, xem phần chèn màu). Để rõ ràng, sự khác biệt giữa ranh giới của trường nhìn của đối tượng và tiêu chuẩn được tô đậm. Ngoài ra, tên của đối tượng, ngày tháng, thị lực của mắt đã cho, độ chiếu sáng, kích thước của đối tượng và loại chu vi được ghi lại.

Ranh giới của trường thị giác bình thường ở một mức độ nhất định phụ thuộc vào phương pháp nghiên cứu. Chúng bị ảnh hưởng bởi kích thước, độ sáng và khoảng cách của vật thể so với mắt, độ sáng của nền, cũng như độ tương phản giữa vật thể và nền, tốc độ của vật thể và màu sắc của vật thể.

Ranh giới của trường nhìn có thể dao động tùy thuộc vào trí thông minh của đối tượng và tính năng cá nhân cấu trúc khuôn mặt của mình. Ví dụ, một chiếc mũi to, vòm siêu mi nhô ra mạnh mẽ, đôi mắt sâu, cụp xuống mí mắt trên v.v. có thể làm thu hẹp ranh giới của trường nhìn. Thông thường, ranh giới trung bình của vạch trắng 5 mm2 và chu vi có bán kính cung là 33 cm (333 mm) như sau: hướng ra ngoài - 90 °, hướng ra ngoài - 90 °, hướng xuống - 60, hướng vào trong - 50 ° , hướng vào trong - 60, ~ hướng vào trong - 55°, hướng lên -_55° và hướng lên phía ngoài - 70°.

Trong những năm gần đây, để mô tả những thay đổi trong trường thị giác trong động lực học của bệnh và phân tích thống kê, người ta sử dụng một chỉ định tổng thể về các kích thước của trường thị giác, được hình thành từ tổng các phần có thể nhìn thấy của trường thị giác được kiểm tra trong 8 kinh tuyến: 90 + +90 + 60 + 50 + 60 + 55 + 55 + 70 = 530°. Giá trị này được lấy làm tiêu chuẩn. Khi đánh giá dữ liệu chu vi, đặc biệt nếu độ lệch so với định mức nhỏ, cần cẩn thận và trong trường hợp nghi ngờ, nên thực hiện các nghiên cứu lặp lại.

Thay đổi bệnh lý trong lĩnh vực thị giác. Toàn bộ các thay đổi bệnh lý (khiếm khuyết) của trường thị giác có thể được chia thành hai loại chính:

1) thu hẹp ranh giới của trường nhìn (đồng tâm hoặc cục bộ) và

2) mất tiêu điểm của chức năng thị giác - scotomas.

Sự thu hẹp đồng tâm của trường nhìn có thể tương đối nhỏ hoặc mở rộng gần như đến điểm cố định - trường nhìn hình ống (Hình 59).

Cơm. 59. Thu hẹp đồng tâm trường thị giác

Co thắt đồng tâm phát triển liên quan đến các bệnh hữu cơ khác nhau của mắt (sắc tố võng mạc, viêm dây thần kinh và teo dây thần kinh thị giác, viêm màng đệm ngoại vi, giai đoạn cuối của bệnh tăng nhãn áp, v.v.), nó cũng có thể là chức năng - với chứng loạn thần kinh, suy nhược thần kinh, hysteria.

Chẩn đoán phân biệt sự thu hẹp chức năng và hữu cơ của trường thị giác dựa trên kết quả nghiên cứu ranh giới của nó bởi các vật thể có kích thước khác nhau và từ các khoảng cách khác nhau. Tại rối loạn chức năng không giống như những cái hữu cơ, điều này không ảnh hưởng đáng kể đến độ lớn của trường nhìn.

Một số trợ giúp được cung cấp bằng cách theo dõi hướng của bệnh nhân trong môi trường, rất khó khăn với sự thu hẹp đồng tâm có tính chất hữu cơ.

Thu hẹp cục bộ ranh giới của trường nhìn được đặc trưng bởi sự thu hẹp của nó ở bất kỳ khu vực nào có kích thước bình thường đối với phần còn lại của phạm vi. Những khiếm khuyết như vậy có thể là đơn phương hoặc song phương.

to lớn giá trị chẩn đoán bị mất một nửa trường nhìn hai bên - hemianopsia. Hemianopsia được chia thành đồng âm_ (cùng tên) và dị danh (đối lập). Chúng xảy ra khi con đường thị giác bị tổn thương trong giao thoa hoặc phía sau nó do sự đứt gãy không hoàn toàn của các sợi thần kinh trong giao thoa. Đôi khi hemianopsias được phát hiện bởi chính bệnh nhân, nhưng thường thì chúng được phát hiện bằng cách kiểm tra trường thị giác.

Hemianopsia đồng âm được đặc trưng bởi sự mất đi nửa thái dương của trường thị giác ở một mắt và mũi ở mắt kia. Nó được gây ra bởi một tổn thương phía sau của con đường thị giác ở phía đối diện với mất trường thị giác. Bản chất của hemianopia khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khu vực bị ảnh hưởng của con đường thị giác. Hemianopsia có thể hoàn chỉnh (Hình 60) với việc mất toàn bộ một nửa trường nhìn hoặc một phần góc phần tư (Hình 61).

Cơm. 60. Đồng âm hemianopia

Hemianopsia hai bên thái dương (Hình 63, a) - mất nửa bên ngoài của trường nhìn. Nó phát triển khi trọng tâm bệnh lý khu trú ở vùng giữa của chiasm và là triệu chứng phổ biến của khối u tuyến yên.

Cơm. 63. Hemianopsia khác tên

một- lưỡng cực; b- hai bên tai

Do đó, một phân tích chuyên sâu về khiếm khuyết trường thị giác bán cầu cung cấp hỗ trợ đáng kể cho chẩn đoán tại chỗ các bệnh về não.

Một khiếm khuyết khu trú trong trường thị giác không hợp nhất hoàn toàn với các ranh giới ngoại vi của nó được gọi là điểm đen. Scotoma có thể được chính bệnh nhân ghi nhận dưới dạng bóng hoặc đốm. Một điểm đen như vậy được gọi là tích cực. Scotomas không gây ra cảm giác chủ quan ở bệnh nhân và chỉ được phát hiện với sự trợ giúp của các phương pháp nghiên cứu đặc biệt được gọi là âm tính.

Với sự mất hoàn toàn chức năng thị giác trong khu vực của điểm xơ cứng, cái sau được chỉ định là tuyệt đối, trái ngược với điểm xơ cứng tương đối, khi nhận thức về đối tượng được bảo tồn, nhưng nó không thể nhìn thấy rõ ràng. Cần lưu ý rằng điểm đen tương đối đối với màu trắng có thể đồng thời là % tuyệt đối đối với các màu khác.

Scotomas có thể ở dạng hình tròn, hình bầu dục, hình cung, hình khu vực và có hình dạng không đều. Tùy thuộc vào vị trí của khiếm khuyết trong trường nhìn liên quan đến điểm cố định, trung tâm, quanh trung tâm, cận trung tâm, khu vực và loại khácđiểm đen ngoại vi (Hình 64).

Cùng với bệnh lý, các biểu tượng sinh lý được ghi nhận trong lĩnh vực xem. Chúng bao gồm điểm mù và angioscotomas. Điểm mù là một điểm đen hình bầu dục âm tuyệt đối.

Các vết đen sinh lý có thể tăng lên đáng kể. Việc mở rộng điểm mù là dấu hiệu sớm một số bệnh (tăng nhãn áp, núm vú sung huyết, tăng huyết áp, v.v.) và phép đo của nó có giá trị chẩn đoán rất lớn.

7. Nhận thức ánh sáng. Phương pháp xác định

Khả năng của mắt nhận thức ánh sáng ở các mức độ sáng khác nhau được gọi là nhận thức ánh sáng. Đây là chức năng cổ xưa nhất của máy phân tích hình ảnh. Nó được thực hiện bởi bộ máy que của võng mạc và cung cấp khả năng nhìn lúc chạng vạng và ban đêm.

Độ nhạy sáng của mắt thể hiện ở dạng độ nhạy sáng tuyệt đối, được đặc trưng bởi ngưỡng cảm nhận ánh sáng của mắt và độ nhạy sáng riêng biệt, giúp phân biệt các vật thể với nền xung quanh tùy thuộc vào độ sáng khác nhau của chúng.

Nghiên cứu về nhận thức ánh sáng có tầm quan trọng lớn trong nhãn khoa thực tế. Nhận thức ánh sáng phản ánh trạng thái chức năng của máy phân tích thị giác, đặc trưng cho khả năng định hướng trong điều kiện ánh sáng yếu, là một trong những triệu chứng ban đầu của nhiều bệnh về mắt.

Độ nhạy sáng tuyệt đối của mắt là một giá trị thay đổi; nó phụ thuộc vào mức độ chiếu sáng. Sự thay đổi về độ chiếu sáng gây ra sự thay đổi thích nghi trong ngưỡng cảm nhận ánh sáng.

Sự thay đổi độ nhạy sáng của mắt cùng với sự thay đổi độ chiếu sáng được gọi là sự thích nghi. Khả năng thích ứng cho phép mắt bảo vệ các tế bào cảm quang khỏi quá áp và đồng thời duy trì độ nhạy sáng cao. Phạm vi cảm nhận ánh sáng của mắt vượt quá tất cả các dụng cụ đo đã biết trong lĩnh vực này; nó cho phép bạn nhìn thấy ở mức chiếu sáng của mức ngưỡng và ở mức chiếu sáng lớn hơn mức đó hàng triệu lần.

Ngưỡng tuyệt đối của năng lượng ánh sáng có khả năng gây cảm giác thị giác là không đáng kể. Nó bằng 3-22-10~9 erg/s-cm2, tương ứng với 7-10 lượng tử ánh sáng.

Có hai loại thích ứng: thích ứng với ánh sáng với sự gia tăng mức độ chiếu sáng và thích ứng với bóng tối với mức độ chiếu sáng giảm.

Sự thích nghi với ánh sáng, đặc biệt là khi mức độ chiếu sáng tăng mạnh, có thể đi kèm với phản ứng nhắm mắt bảo vệ. mãnh liệt nhất thích ứng ánh sáng diễn ra trong những giây đầu tiên, sau đó chậm dần và kết thúc vào cuối phút thứ 1, sau đó độ nhạy sáng của mắt không tăng nữa.

Sự thay đổi độ nhạy sáng trong quá trình thích nghi với bóng tối diễn ra chậm hơn. Trong trường hợp này, độ nhạy sáng tăng trong vòng 20-30 phút, sau đó mức tăng chậm lại và chỉ sau 50-60 phút là đạt được mức thích ứng tối đa. Sự gia tăng thêm độ nhạy sáng không phải lúc nào cũng quan sát được và không đáng kể. Thời lượng của quá trình thích ứng ánh sáng và bóng tối phụ thuộc vào mức độ chiếu sáng trước đó: sự khác biệt về mức độ chiếu sáng càng rõ nét thì quá trình thích ứng càng lâu.

Nghiên cứu về độ nhạy sáng là một quá trình phức tạp và tốn nhiều thời gian, do đó, trong thực hành lâm sàng các mẫu kiểm soát đơn giản thường được sử dụng để cung cấp dữ liệu chỉ định. Bài kiểm tra đơn giản nhất là quan sát hành động của đối tượng trong phòng tối, khi không thu hút sự chú ý, anh ta được đề nghị thực hiện các hướng dẫn đơn giản: ngồi trên ghế, tiếp cận thiết bị, chụp ảnh xấu. đối tượng có thể nhìn thấy vân vân.

Bạn có thể tiến hành một bài kiểm tra Kravkov-Purkinje đặc biệt. Trên các góc của miếng bìa cứng màu đen có kích thước 20x20 cm, người ta dán bốn hình vuông có kích thước 3X3 cm từ giấy màu xanh lam, vàng, đỏ và xanh lá cây. Các ô vuông màu được hiển thị cho bệnh nhân trong phòng tối ở khoảng cách 40-50 cm so với mắt. Thông thường, sau 30-40 giây, một hình vuông màu vàng sẽ hiển thị, sau đó là hình vuông màu xanh lam. Nếu cảm nhận ánh sáng bị nhiễu, hình vuông màu vàng sẽ xuất hiện ở vị trí điểm sáng, hình vuông màu xanh không được tiết lộ.

Để có một đặc tính định lượng chính xác về độ nhạy sáng, có các phương pháp nghiên cứu công cụ. Đối với mục đích này, máy đo độ thích ứng được sử dụng. Hiện tại, có một số thiết bị loại này, chỉ khác nhau về chi tiết thiết kế. Ở Liên Xô, máy đo thích ứng ADM được sử dụng rộng rãi (Hình 65).

Cơm. 65. Adaptometer ADM (giải thích trong văn bản).

Nó bao gồm một thiết bị đo lường (/), một bóng thích ứng (2), một bảng điều khiển (3). Nghiên cứu nên được thực hiện trong một căn phòng tối. Cabin khung cho phép bạn làm điều này trong một căn phòng sáng sủa.

Do quá trình thích ứng bóng tối phụ thuộc vào mức độ chiếu sáng sơ bộ, nghiên cứu bắt đầu với sự thích ứng ánh sáng sơ bộ với một mức độ chiếu sáng nhất định, luôn luôn giống nhau. bề mặt bên trong bóng tiếp hợp. Sự thích ứng này kéo dài 10 giây và tạo ra một mức 0 giống hệt nhau cho tất cả những người được kiểm tra. Sau đó, đèn tắt và cứ sau 5 phút, chỉ có đối tượng điều khiển (ở dạng hình tròn, chữ thập, hình vuông) được chiếu sáng trên một tấm kính mờ đặt trước mắt đối tượng. Độ sáng của đối tượng điều khiển được tăng lên cho đến khi đối tượng nhìn thấy. Với khoảng thời gian 5 phút, nghiên cứu tiếp tục trong 50-60 phút. Với sự thích ứng, đối tượng bắt đầu phân biệt đối tượng điều khiển ở mức độ chiếu sáng thấp hơn.

Kết quả của nghiên cứu được vẽ dưới dạng biểu đồ, trong đó thời gian của nghiên cứu được vẽ dọc theo trục hoành và mật độ quang học của các bộ lọc ánh sáng điều chỉnh độ sáng của những gì nhìn thấy trong tọa độ được vẽ dọc theo tọa độ trục. nghiên cứu này vật. Giá trị này đặc trưng cho độ nhạy sáng của mắt: bộ lọc càng dày đặc thì độ chiếu sáng của vật thể càng thấp và độ nhạy sáng của mắt nhìn thấy nó càng cao.

Rối loạn tầm nhìn lúc chạng vạng được gọi là hemeralopia (từ tiếng Hy Lạp. hemera - ngày, aloos - mù và ops - mắt), hoặc quáng gà (vì tất cả các loài chim ban ngày không có tầm nhìn lúc chạng vạng). Có triệu chứng và chức năng hemeralopia.

Hemeralopia có triệu chứng có liên quan đến tổn thương các tế bào cảm quang võng mạc và là một trong những triệu chứng của một bệnh hữu cơ của võng mạc, màng đệm, thần kinh thị giác ( thoái hóa sắc tố võng mạc, tăng nhãn áp, viêm dây thần kinh thị giác, v.v.). Nó thường được kết hợp với những thay đổi trong đáy mắt và trường thị giác.

Hemeralopia chức năng phát triển liên quan đến chứng giảm vitamin A và được kết hợp với sự hình thành các mảng xerotic trên kết mạc gần rìa. Cô ấy đáp ứng tốt với điều trị bằng vitamin A, Bb B2.

Đôi khi có bệnh cận thị bẩm sinh mà không có thay đổi ở đáy mắt. Lý do của nó là không rõ ràng. Bệnh có tính chất gia đình.

NHIỄM MẮT VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Máy phân tích thị giác của một người có thể nhận biết các vật thể xung quanh bằng cả một mắt - thị giác một mắt và bằng hai mắt - thị giác hai mắt. Với nhận thức hai mắt, cảm giác thị giác của mỗi mắt trong phần vỏ não của máy phân tích hợp nhất thành một hình ảnh trực quan duy nhất. Đồng thời, một sự cải thiện rõ rệt về chức năng thị giác xảy ra: thị lực tăng lên, trường nhìn mở rộng và ngoài ra, một phẩm chất mới xuất hiện - nhận thức thể tích về thế giới, tầm nhìn lập thể. Nó cho phép bạn liên tục thực hiện nhận thức ba chiều: khi xem xét các đối tượng có vị trí khác nhau và với vị trí thay đổi liên tục nhãn cầu. Tầm nhìn lập thể là chức năng sinh lý phức tạp nhất của máy phân tích thị giác, giai đoạn phát triển tiến hóa cao nhất của nó. Để thực hiện nó, cần có: chức năng phối hợp tốt của tất cả 12 cơ vận nhãn, hình ảnh rõ ràng của các vật thể nghi vấn trên võng mạc và kích thước bằng nhau của những hình ảnh này ở cả hai mắt - iseikonia, cũng như khả năng hoạt động của võng mạc, con đường và các trung tâm thị giác cao hơn. Vi phạm bất kỳ liên kết nào trong số này có thể là trở ngại cho việc hình thành thị giác lập thể hoặc là nguyên nhân của các rối loạn đã hình thành.

Tầm nhìn hai mắt phát triển dần dần và là sản phẩm của quá trình đào tạo lâu dài của máy phân tích thị giác. Trẻ sơ sinh không có thị giác hai mắt, chỉ nhìn được 3- 4 tháng, trẻ cố định đều các đồ vật bằng cả hai mắt, tức là bằng ống nhòm. Đến 6 tháng, cơ chế phản xạ chính của thị giác hai mắt được hình thành - phản xạ hợp nhất, phản xạ hợp nhất hai hình ảnh thành một. Tuy nhiên, sự phát triển của tầm nhìn lập thể hoàn hảo, giúp xác định khoảng cách giữa các vật thể và có một con mắt chính xác, cần thêm 6-10 năm nữa. Trong những năm đầu tiên hình thành thị giác hai mắt, nó dễ bị xáo trộn bởi các yếu tố có hại khác nhau (bệnh tật, sốc thần kinh, sợ hãi, v.v.), sau đó nó trở nên ổn định. Trong hoạt động của thị giác lập thể, một thành phần ngoại vi được phân biệt - vị trí của hình ảnh của các vật thể trên võng mạc và một thành phần trung tâm - phản xạ hợp nhất và sự hợp nhất các hình ảnh từ cả hai võng mạc thành một hình ảnh lập thể xảy ra ở phần vỏ não của máy phân tích thị giác. Việc hợp nhất chỉ xảy ra nếu hình ảnh được chiếu trên các điểm giống hệt nhau - tương ứng của võng mạc, các xung từ đó đến các phần giống hệt nhau của trung tâm thị giác. Những điểm như vậy là hố trung tâm của võng mạc và các điểm nằm ở cả hai mắt trong cùng một kinh tuyến và cách hố trung tâm một khoảng bằng nhau. Tất cả các điểm võng mạc khác là không giống nhau - khác nhau. Hình ảnh từ chúng được truyền đến các phần khác nhau của vỏ não, vì vậy chúng không thể hợp nhất, dẫn đến tăng gấp đôi (Hình 66).

https://pandia.ru/text/78/602/images/image024_15.jpg" width="211" height="172 src=">

Cơm. 67. Kinh nghiệm với một "lỗ trong lòng bàn tay"

3. Kiểm tra đọc bút chì. Một cây bút chì được đặt trước mũi người đọc vài centimet, nó sẽ che đi một phần các chữ cái. Chỉ có thể đọc mà không cần quay đầu khi nhìn bằng hai mắt, vì các chữ cái nhắm vào một mắt sẽ có thể nhìn thấy bằng mắt kia và ngược lại.

Kết quả chính xác hơn được đưa ra bằng các phương pháp phần cứng để nghiên cứu tầm nhìn hai mắt. Chúng được sử dụng rộng rãi nhất trong chẩn đoán và điều trị chỉnh hình bệnh lác và được mô tả trong phần "Bệnh của bộ máy vận nhãn".

Máy phân tích thị giác của con người là một hệ thống thụ thể thần kinh phức tạp được thiết kế để nhận biết và phân tích các kích thích ánh sáng. Theo I.P. Pavlov, trong đó, cũng như trong bất kỳ máy phân tích nào, có ba phần chính - thụ thể, dẫn truyền và vỏ não. Trong các thụ thể ngoại vi - võng mạc của mắt - xảy ra nhận thức về ánh sáng và phân tích cơ bản các cảm giác thị giác. Bộ phận dẫn truyền bao gồm các con đường thị giác và các dây thần kinh vận nhãn. Phần vỏ não của máy phân tích, nằm trong vùng rãnh kích thích của thùy chẩm của não, nhận các xung từ cả cơ quan cảm nhận ánh sáng của võng mạc và từ cơ quan thụ cảm chủ sở hữu của các cơ bên ngoài nhãn cầu, cũng như các cơ được gắn vào. ở mống mắt và thể mi. Ngoài ra, còn có các liên kết liên kết chặt chẽ với các hệ thống máy phân tích khác.

Nguồn hoạt động của máy phân tích thị giác là sự biến đổi năng lượng ánh sáng thành một quá trình thần kinh xảy ra trong cơ quan cảm giác. Theo định nghĩa cổ điển của V. I. Lênin, "... cảm giác thực chất là sự liên hệ trực tiếp của ý thức với ngoại giới, nó là sự biến đổi năng lượng kích thích bên ngoài thành sự thật của ý thức. Mọi người đều quan sát và quan sát sự biến đổi này hàng triệu lần và thực sự quan sát ở mỗi bước."

Chất kích thích thích hợp cho cơ quan thị giác là năng lượng của bức xạ ánh sáng. Mắt người cảm nhận được ánh sáng có bước sóng 380-760 nm. Tuy nhiên, trong các điều kiện được tạo đặc biệt, phạm vi này mở rộng đáng kể về phía hồng ngoại của quang phổ lên tới 950 nm và về phía tia cực tím lên tới 290 nm.

Phạm vi độ nhạy sáng này của mắt là do sự hình thành của các tế bào cảm quang thích ứng với quang phổ mặt trời. Bầu khí quyển của trái đất ở mực nước biển hấp thụ hoàn toàn tia cực tím có bước sóng nhỏ hơn 290 nm, một phần bức xạ cực tím (đến 360 nm) được giữ lại bởi giác mạc và đặc biệt là thủy tinh thể.

Hạn chế của nhận thức về bức xạ hồng ngoại sóng dài là do bản thân lớp vỏ bên trong của mắt phát ra năng lượng tập trung ở phần hồng ngoại của quang phổ. Độ nhạy của mắt đối với các tia này sẽ dẫn đến giảm độ rõ của hình ảnh của các vật thể trên võng mạc do sự chiếu sáng của khoang mắt với ánh sáng phát ra từ màng của nó.

Hành động thị giác là một quá trình sinh lý thần kinh phức tạp, nhiều chi tiết vẫn chưa được làm sáng tỏ. Nó bao gồm bốn giai đoạn chính.

1. Với sự trợ giúp của phương tiện quang học của mắt (giác mạc, thấu kính), một hình ảnh thực, nhưng đảo ngược (đảo ngược) của các vật thể ở thế giới bên ngoài được hình thành trên các tế bào cảm quang của võng mạc.
2. Dưới ảnh hưởng của năng lượng ánh sáng trong các tế bào cảm quang (hình nón, hình que), một quá trình quang hóa phức tạp xảy ra, dẫn đến sự phân hủy các sắc tố thị giác với sự tái tạo sau đó của chúng với sự tham gia của vitamin A và các chất khác. Quá trình quang hóa này thúc đẩy quá trình chuyển hóa năng lượng ánh sáng thành xung thần kinh. Đúng vậy, vẫn chưa rõ làm thế nào màu tím trực quan có liên quan đến việc kích thích các tế bào cảm quang. Các chi tiết sáng, tối và màu sắc của hình ảnh của các vật thể kích thích các tế bào cảm quang của võng mạc theo những cách khác nhau và cho phép chúng ta cảm nhận ánh sáng, màu sắc, hình dạng và mối quan hệ không gian của các vật thể ở thế giới bên ngoài.
3. Các xung được tạo ra trong các tế bào cảm quang được truyền dọc theo các sợi thần kinh đến các trung tâm thị giác của vỏ não.
4. Tại các trung tâm vỏ não, năng lượng của xung thần kinh được chuyển thành cảm giác và nhận thức thị giác. Tuy nhiên, người ta vẫn chưa biết quá trình biến đổi này diễn ra như thế nào.

Do đó, mắt là một cơ quan thụ cảm ở xa cung cấp nhiều thông tin về thế giới bên ngoài mà không cần tiếp xúc trực tiếp với các vật thể của nó. Kết nối chặt chẽ với các hệ thống phân tích khác cho phép sử dụng tầm nhìn xa để có được ý tưởng về các thuộc tính của một đối tượng chỉ có thể được cảm nhận bởi các thụ thể khác - vị giác, khứu giác, xúc giác. Do đó, hình ảnh của một quả chanh và đường tạo ra ý tưởng về vị chua và ngọt, hình ảnh của một bông hoa - về mùi của nó, về tuyết và lửa - về nhiệt độ, v.v. tổng thể duy nhất được tạo ra trong quá trình phát triển cá nhân.

Bản chất xa xôi của cảm giác thị giác có tác động đáng kể đến quá trình chọn lọc tự nhiên, giúp kiếm thức ăn dễ dàng hơn, báo hiệu nguy hiểm kịp thời và tạo điều kiện định hướng tự do trong môi trường. Trong quá trình tiến hóa, các chức năng thị giác được cải thiện và chúng trở thành nguồn thông tin quan trọng nhất về thế giới bên ngoài.

Cơ sở của tất cả các chức năng thị giác là độ nhạy sáng của mắt. Khả năng hoạt động của võng mạc là không đồng đều trên toàn bộ chiều dài của nó. Nó cao nhất trong khu vực của đốm và đặc biệt là ở hố trung tâm. Ở đây, võng mạc chỉ được đại diện bởi biểu mô thần kinh và chỉ bao gồm các tế bào hình nón rất khác biệt. Khi xem xét bất kỳ đối tượng nào, mắt được đặt sao cho hình ảnh của đối tượng luôn chiếu vào vùng của hố trung tâm. Phần còn lại của võng mạc bị chi phối bởi các tế bào cảm quang kém phân biệt hơn - hình que, và hình ảnh của một vật thể được chiếu càng xa trung tâm thì càng kém rõ ràng.

Do võng mạc của động vật sống về đêm bao gồm chủ yếu là que và động vật sống ban ngày - hình nón, M. Schultze vào năm 1868 đã đề xuất bản chất kép của tầm nhìn, theo đó tầm nhìn ban ngày được thực hiện bởi hình nón và ban đêm. tầm nhìn bằng que. Bộ máy que có độ nhạy sáng cao, nhưng không thể truyền cảm giác về màu sắc; hình nón cung cấp khả năng nhìn màu, nhưng kém nhạy cảm hơn nhiều với ánh sáng yếu và chỉ hoạt động trong điều kiện ánh sáng tốt.

Tùy thuộc vào mức độ chiếu sáng, có thể phân biệt ba loại khả năng hoạt động của mắt.

1. Tầm nhìn ban ngày (quang) được thực hiện bởi bộ máy hình nón của mắt ở cường độ ánh sáng cao. Nó được đặc trưng bởi thị lực cao và nhận thức màu sắc tốt.
2. Tầm nhìn lúc chạng vạng (mesopic) được thực hiện bằng thiết bị que của mắt ở mức độ chiếu sáng thấp (0,1-0,3 lux). Nó được đặc trưng bởi thị lực thấp và nhận thức tiêu cực về các vật thể. Việc thiếu nhận thức về màu sắc trong điều kiện ánh sáng yếu được phản ánh rõ trong câu tục ngữ "tất cả mèo đều có màu xám vào ban đêm".
3. Tầm nhìn ban đêm (scotopic) cũng được thực hiện với các que ở ngưỡng và chiếu sáng ngưỡng. Nó đi xuống để chỉ cảm thấy ánh sáng.

Do đó, bản chất kép của tầm nhìn đòi hỏi một cách tiếp cận khác biệt để đánh giá các chức năng thị giác. Phân biệt giữa tầm nhìn trung tâm và ngoại vi.

Tầm nhìn trung tâm được cung cấp bởi bộ máy hình nón của võng mạc. Nó được đặc trưng bởi thị lực cao và nhận thức màu sắc. Một tính năng quan trọng khác của tầm nhìn trung tâm là nhận thức trực quan về hình dạng của một vật thể. Trong việc thực hiện thị giác định hình, vai trò quyết định thuộc về phần vỏ não của bộ phận phân tích thị giác. Do đó, mắt người dễ dàng tạo thành các hàng điểm có dạng hình tam giác, đường xiên do các liên kết vỏ não. Tầm quan trọng của vỏ não trong việc thực hiện tầm nhìn định hình được xác nhận bởi các trường hợp mất khả năng nhận biết hình dạng của vật thể, đôi khi được quan sát thấy có tổn thương ở thùy chẩm của não.

Tầm nhìn thanh ngoại vi phục vụ cho việc định hướng trong không gian và cung cấp tầm nhìn ban đêm và chạng vạng.

Đây là một bệnh nhân điển hình với một tổn thương như vậy.

Anh ta xem xét cẩn thận hình ảnh của những chiếc kính được cung cấp cho anh ta. Anh ấy bối rối và không biết hình ảnh đó có ý nghĩa gì. Anh ta bắt đầu tự hỏi: "Một vòng tròn ... và một vòng tròn khác ... và một cây gậy ... một thanh ngang ... có lẽ đây là một chiếc xe đạp?" Anh ta xem xét hình ảnh một con gà trống với bộ lông đuôi nhiều màu tuyệt đẹp và không nhận thấy giai đoạn của toàn bộ hình ảnh, anh ta nói: “Có lẽ, đây là một ngọn lửa - đây là những ngọn lửa…”.

Trong trường hợp tổn thương lớn ở các phần thứ cấp của vỏ não chẩm, hiện tượng mất nhận thức quang học có thể có một đặc điểm thô.

Trong trường hợp tổn thương hạn chế ở khu vực này, chúng xuất hiện ở dạng mờ hơn và chỉ xuất hiện khi xem các hình ảnh phức tạp hoặc trong các thí nghiệm mà nhận thức thị giác được thực hiện trong các điều kiện phức tạp (ví dụ: trong điều kiện thiếu thời gian). Những bệnh nhân như vậy có thể nhầm điện thoại với đĩa quay với đồng hồ và ghế sofa màu nâu với vali, v.v. Họ ngừng nhận dạng hình ảnh đường viền hoặc hình bóng, cảm thấy khó khăn nếu hình ảnh được hiển thị cho họ trong điều kiện "nhiễu", chẳng hạn như khi các hình đường viền bị gạch bỏ đường bị hỏng(Hình 56) hoặc khi chúng bao gồm các phần tử riêng lẻ và được đưa vào một trường quang phức hợp (Hình 57). Tất cả những khiếm khuyết này trong nhận thức thị giác đặc biệt rõ ràng khi các thí nghiệm về nhận thức được thực hiện trong điều kiện thiếu thời gian - 0,25-0,5 giây (với sự trợ giúp của máy đo tốc độ).

Đương nhiên, bệnh nhân với chứng mất trí nhớ quang học không chỉ không thể nhận thức được toàn bộ cấu trúc thị giác, mà còn mô tả chúng . Nếu anh ta được giao nhiệm vụ vẽ một đối tượng nào đó, anh ta sẽ dễ dàng nhận thấy rằng hình ảnh của anh ta về đối tượng này đã bị phân rã và anh ta chỉ có thể mô tả (hay nói đúng hơn là chỉ định) các phần riêng biệt của nó, đưa ra một bảng liệt kê chi tiết bằng hình ảnh mà bình thường người vẽ một hình ảnh.

Nguyên tắc cơ bản của cấu trúc của máy phân tích hình ảnh.

Có thể xác định một số nguyên tắc chung về cấu trúc của tất cả các hệ thống máy phân tích:

một) nguyên tắc xử lý thông tin đa kênh song song, theo đó thông tin về các tham số tín hiệu khác nhau được truyền đồng thời qua các kênh khác nhau của hệ thống máy phân tích;

b) nguyên tắc phân tích thông tin bằng cách sử dụng máy dò nơ-ron, nhằm mục đích làm nổi bật cả tương đối cơ bản và phức tạp, đặc điểm phức tạp tín hiệu, được cung cấp bởi các lĩnh vực tiếp nhận khác nhau;

Trong) nguyên tắc phức tạp tuần tự của xử lý thông tin từ cấp này sang cấp khác, theo đó mỗi người trong số họ thực hiện các chức năng phân tích của riêng mình;

g) nguyên tắc chuyên đề("chấm đến chấm") đại diện của các thụ thể ngoại vi trong trường chính hệ thống máy phân tích;

e) nguyên tắc biểu diễn tích hợp toàn diện của tín hiệu trong hệ thống thần kinh trung ương kết hợp với các tín hiệu khác,điều này đạt được do sự tồn tại của một mô hình (sơ đồ) chung của các tín hiệu của một phương thức nhất định (tương tự như "mô hình hình cầu của tầm nhìn màu"). Trên hình. 17 và 18 A B C, D (chèn màu) cho thấy tổ chức não của các hệ thống phân tích chính: thị giác, thính giác, khứu giác và vận động của da. Các cấp độ khác nhau của hệ thống phân tích được trình bày - từ các thụ thể đến các vùng chính của vỏ não.

Con người, giống như tất cả các loài linh trưởng, thuộc về động vật có vú "trực quan"; anh ta nhận được thông tin cơ bản về thế giới bên ngoài thông qua các kênh thị giác. Do đó, vai trò của máy phân tích hình ảnh đối với chức năng tinh thần người đàn ông là khó để đánh giá quá cao.

Máy phân tích trực quan, giống như tất cả các hệ thống máy phân tích, được tổ chức theo nguyên tắc phân cấp. Các cấp độ chính của hệ thống thị giác của mỗi bán cầu là: võng mạc (cấp độ ngoại vi); dây thần kinh thị giác (cặp II); khu vực giao nhau của các dây thần kinh thị giác (chiasm); dây thị giác (điểm thoát của đường thị giác từ vùng chiasm); cơ quan sinh dục bên ngoài hoặc bên (NKT hoặc LKT); một cái gối của một ngọn đồi thị giác nơi một số sợi của một con đường trực quan kết thúc; con đường từ thể phát dục bên đến vỏ não (rạng rỡ thị giác) và trường thứ 17 chính của vỏ não (Hình 19, A, B, W

cơm. hai mươi; dán màu). Công việc của hệ thống thị giác được cung cấp bởi các cặp dây thần kinh sọ II, III, IV và VI.

Sự thất bại của từng cấp độ hoặc liên kết được liệt kê của hệ thống thị giác được đặc trưng bởi các triệu chứng thị giác đặc biệt, suy giảm thị lực đặc biệt.

Cấp độ đầu tiên của hệ thống thị giác- võng mạc của mắt - là một cơ quan rất phức tạp, được gọi là "một phần của bộ não, được lấy ra."

Cấu trúc thụ thể của võng mạc chứa hai loại thụ thể:

¦ hình nón (hàng ngày, thiết bị nhìn quang);

¦ gậy (bộ máy của chạng vạng, tầm nhìn scotopic).

Khi ánh sáng chiếu tới mắt, phản ứng quang học xảy ra trong các phần tử này được chuyển thành các xung được truyền qua các cấp độ khác nhau của hệ thống thị giác đến vỏ não thị giác sơ cấp (trường 17). Số lượng tế bào nón và que phân bố không đều ở các vùng khác nhau của võng mạc; hình nón nhiều hơn ở phần trung tâm của võng mạc (hố mắt) - vùng nhìn rõ tối đa. Vùng này hơi lệch khỏi lối ra của dây thần kinh thị giác - một vùng được gọi là điểm mù (nhú n. optici).

Con người là một trong những động vật có vú được gọi là phía trước, nghĩa là động vật có mắt nằm ở mặt phẳng phía trước. Kết quả là, các trường thị giác của cả hai mắt (nghĩa là một phần của môi trường thị giác được từng võng mạc cảm nhận riêng biệt) chồng lên nhau. Sự chồng chéo của các trường thị giác này là một quá trình tiến hóa rất quan trọng cho phép con người thực hiện các thao tác tay chính xác dưới sự kiểm soát của thị giác, cũng như mang lại độ chính xác và độ sâu của tầm nhìn (tầm nhìn hai mắt). Nhờ thị giác hai mắt, có thể kết hợp hình ảnh của một vật thể xuất hiện trong võng mạc của cả hai mắt, giúp cải thiện đáng kể nhận thức về độ sâu của hình ảnh, các đặc điểm không gian của nó.

Vùng chồng lấp của trường thị giác của cả hai mắt là khoảng 120°. Vùng nhìn bằng một mắt là khoảng 30° cho mỗi mắt; chúng ta chỉ nhìn thấy vùng này bằng một mắt nếu chúng ta cố định điểm trung tâm của trường thị giác chung cho cả hai mắt.

Thông tin thị giác do hai mắt hoặc chỉ một mắt (trái hoặc phải) cảm nhận Thông tin thị giác do hai mắt hoặc chỉ một mắt (trái hoặc phải) cảm nhận được chiếu lên các phần khác nhau của võng mạc và do đó, đi vào các phần khác nhau của hệ thống thị giác.

Nói chung, các khu vực của võng mạc nằm ở mũi từ đường giữa (vùng mũi) có liên quan đến các cơ chế của thị giác hai mắt và các vùng nằm ở vùng thái dương (vùng thái dương) có liên quan đến thị giác một mắt.

Ngoài ra, điều quan trọng cần nhớ là võng mạc cũng được tổ chức theo nguyên tắc trên-dưới: phần trên và phần dưới của nó được thể hiện khác nhau ở các cấp độ khác nhau của hệ thống thị giác. Kiến thức về các đặc điểm này của cấu trúc võng mạc giúp chẩn đoán các bệnh của nó (Hình 21; chèn màu).

Cấp độ thứ hai của hệ thống thị giác- dây thần kinh thị giác (cặp II). Chúng rất ngắn và nằm phía sau nhãn cầu ở hố sọ trước, trên bề mặt cơ bản của bán cầu đại não. Các sợi thần kinh thị giác khác nhau mang thông tin thị giác từ các phần khác nhau của võng mạc. Các sợi từ các phần bên trong của võng mạc đi vào phần bên trong của dây thần kinh thị giác, từ các phần bên ngoài - ở bên ngoài, từ các phần trên - ở phần trên và từ phần dưới - ở phần dưới.

Chiasma là liên kết thứ ba trong hệ thống thị giác.. Như bạn đã biết, ở một người trong vùng chiasm, có một sự phân tách không hoàn chỉnh của các đường thị giác. Các sợi từ nửa mũi của võng mạc đi vào bán cầu đối diện (đối bên), trong khi các sợi từ nửa thái dương đi vào bán cầu cùng bên. Do sự phân tách không hoàn chỉnh của các con đường thị giác, thông tin thị giác từ mỗi mắt đi vào cả hai bán cầu. Điều quan trọng cần nhớ là các sợi đến từ cấp trên võng mạc của cả hai mắt, tạo thành nửa trên của chiasma, và đến từ bộ phận thấp hơn- thấp hơn; sợi từ hố mắt cũng trải qua một phần decussation và nằm ở trung tâm của chiasm.

Cấp độ thứ tư của hệ thống thị giác- cơ quan sinh dục ngoài hoặc bên (NKT hoặc LKT). Phần này của nhân đồi thị, phần quan trọng nhất của nhân đồi thị, là một cấu trúc lớn bao gồm các tế bào thần kinh, nơi tập trung tế bào thần kinh thứ hai của con đường thị giác (tế bào thần kinh thứ nhất nằm ở võng mạc). Do đó, thông tin hình ảnh mà không cần bất kỳ quá trình xử lý nào đến trực tiếp từ võng mạc đến LNT. Ở người, 80% đường thị giác đến từ võng mạc kết thúc ở LNT, 20% còn lại đi đến các cấu tạo khác (đồi thị mỏng, colliculus trước, thân não), điều này cho thấy mức độ vỏ não hóa cao của các chức năng thị giác. NKT, giống như võng mạc, được đặc trưng bởi cấu trúc tại chỗ, tức là khu vực khác nhau võng mạc tương ứng với các nhóm tế bào thần kinh khác nhau trong NKT. Bên cạnh đó, trong Những khu vực khác nhau LCT đại diện cho các khu vực của trường thị giác được cảm nhận bằng một mắt (vùng thị giác một mắt) và các khu vực được cảm nhận bằng hai mắt (vùng thị giác hai mắt), cũng như diện tích của khu vực được cảm nhận bằng hai mắt (vùng thị giác hai mắt), cũng như vùng thị giác trung tâm.

Như đã đề cập ở trên, ngoài NKT, còn có những trường hợp khác mà thông tin thị giác đi vào - đây là gối của củ thị giác, colliculus trước và thân não. Khi chúng bị hư hỏng, không có rối loạn chức năng thị giác nào xảy ra, điều này cho thấy mục đích khác của chúng. Các colliculus trước được biết là để điều chỉnh toàn bộ dòng phản xạ vận động (chẳng hạn như phản xạ bắt đầu), bao gồm cả những phản xạ được “kích hoạt” bởi thông tin thị giác. Rõ ràng, đệm của đồi thị, liên quan đến một số lượng lớn các trường hợp, đặc biệt là với vùng hạch nền, cũng thực hiện các chức năng tương tự. Các cấu trúc thân não có liên quan đến việc điều chỉnh sự kích hoạt không đặc hiệu nói chung của não thông qua các tài sản thế chấp đến từ các con đường thị giác. Do đó, thông tin hình ảnh đi đến thân não là một trong những nguồn hỗ trợ hoạt động của hệ thống không đặc hiệu (xem Chương 3).

Cấp độ thứ năm của hệ thống thị giác- rạng rỡ thị giác (gói Graziole) - một khu vực khá mở rộng của não, nằm ở độ sâu của thùy đỉnh và thùy chẩm. Đây là một sợi quạt rộng, chiếm không gian mang thông tin hình ảnh từ các phần khác nhau của võng mạc đến các khu vực khác nhau của trường thứ 17 của vỏ não.

phương sách cuối cùng- trường thứ 17 chính của vỏ não, nằm chủ yếu trên bề mặt trung gian của não dưới dạng hình tam giác, được hướng sâu vào não bằng đầu của nó. Đây là một khu vực quan trọng của vỏ não so với các lĩnh vực vỏ não chính của các máy phân tích khác, phản ánh vai trò của tầm nhìn trong cuộc sống của con người. Đặc điểm giải phẫu quan trọng nhất của trường thứ 17 là phát triển tốt lớp IV của vỏ não, nơi các xung hướng tâm thị giác đến; Lớp IV được kết nối với lớp V, từ đó các phản xạ vận động cục bộ được “khởi động”, đặc trưng cho “phức hợp thần kinh chính của vỏ não” (G. I. Polyakov, 1965). Trường thứ 17 được tổ chức theo nguyên tắc chuyên đề, tức là các vùng khác nhau của võng mạc được thể hiện ở các phần khác nhau của nó. Trường này có hai tọa độ: trên-dưới và trước-sau. Phần trên của trường thứ 17 được liên kết với đứng đầu võng mạc, tức là với tầm nhìn thấp hơn; phần dưới của trường thứ 17 nhận các xung từ phần dưới của võng mạc, tức là từ các trường nhìn phía trên. Ở phía sau của trường thứ 17, thị giác hai mắt được thể hiện; ở phía trước, thị lực một mắt ngoại vi.