Dạ dày và ruột 

Xoa bóp trị liệu các bệnh về hệ hô hấp. Động tác trị liệu và xoa bóp chữa các bệnh đường hô hấp


Mãn tính bệnh đường hô hấp nguyên nhân không do lao không phải là quá hiếm.

Các bài tập vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị vật lý được áp dụng thành công trong các bệnh này. Xoa bóp chữa bệnh đường hô hấp chỉ định ngoài giai đoạn trầm trọng của quá trình viêm trong viêm phổi kẽ mãn tính, xơ vữa động mạch phổi, viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng và hen phế quản.

Kỹ thuật xoa bóp(theo A. E. Filyavich, 1963).

Mục tiêu xoa bóp: tăng cường cơ hô hấp, tăng khả năng vận động của xương sườn, cải thiện bạch huyết và lưu thông máu.

Bệnh nhân trong quá trình thực hiện nên ngồi trên ghế đẩu, thả lỏng cơ, chống tay vào đầu gối và nghiêng đầu về phía trước. Người đấm bóp được đặt ở vị trí phía sau của bệnh nhân. Quy trình được chia theo cường độ tiếp xúc thành ba giai đoạn. Ở giai đoạn đầu, khoảng 2-3 phút, họ vuốt ve và xoa bóp các cơ vùng lưng, gáy, phần bên và phần trước của lồng ngực để chuẩn bị cho tác động tiếp theo, cường độ cao hơn.

Ở giai đoạn thứ hai, chính, của thủ thuật, kéo dài 8-10 phút, các không gian liên sườn được tác động chọn lọc theo hướng từ cột sống đến xương ức; cũng xoa bóp phần sau của cổ và vùng trên cơ ức đòn chũm. Ở giai đoạn này, các bài tập thở được sử dụng.

Ở giai đoạn thứ ba, cuối cùng, cường độ tiếp xúc giảm xuống trong 2-3 phút - vuốt ve được xen kẽ với xoa bóp cơ lưng và ngực.

Thủ tục được thực hiện theo trình tự sau. Vuốt ve bắt đầu từ cột sống theo hướng hai bên nách, sau đó đến hai bên và trước ngực. Sau đó, mặt sau gáy được xoa bóp từ trên xuống theo chiều khớp vai, bao phủ vùng cơ ức đòn chũm. Động tác tiếp theo bắt đầu từ cổ và di chuyển ra bề mặt trước của ngực và kết thúc ở khớp vai. Sau đó, bắt đầu xoa bóp da và nhào các cơ ở lưng và ngực. Xoa bằng lòng bàn tay, gốc ngón tay cái hoặc nắm tay không khép lại hoàn toàn. Chà xát và nhào trộn được thực hiện theo các hướng khác nhau.

Tác động chủ yếu lên các khoang liên sườn được thực hiện bằng các cử động chọc dò theo hướng từ cột sống đến xương ức II, III, IV và V bằng các ngón tay xòe ra (các ngón tay trong khoang liên sườn). Trong trường hợp này, bệnh nhân được đề nghị thở ra dài bằng miệng (môi hơi mím lại). Tiếp khách được lặp lại 3-4 lần. Sau đó, người xoa bóp đặt lòng bàn tay lên phần dưới bên của ngực, ép chặt và trượt lòng bàn tay về phía trước đến xương ức, làm tăng áp lực.

Bệnh nhân lúc này thở ra mở rộng bằng miệng. Việc tiếp nhận cũng được lặp lại 3-4 lần, sau đó các nhóm cơ lớn được vuốt ve và cọ xát. Sau đó, nhà trị liệu xoa bóp nắm lấy thành bụng trước của quá trình xiphoid bằng lòng bàn tay và thực hiện các động tác giật vào thời điểm thở ra kéo dài. Tiếp theo, bệnh nhân thực hiện các bài tập thở, và chuyên viên xoa bóp bóp lồng ngực. Việc xoa bóp được hoàn thành bằng cách vuốt lưng, ngực (theo hướng từ xương ức đến khớp vai), xoa các vùng đó theo các hướng khác nhau. Những kỹ thuật này xen kẽ với vỗ và khai thác và được hoàn thành bằng cách vuốt ve.

Bệnh nhân cần được dạy cách thở bằng mũi đúng cách và đảm bảo rằng trong suốt quá trình phẫu thuật, bệnh nhân không được nín thở.

Thời gian của thủ tục là 12-15 phút mỗi ngày. Quá trình điều trị được quy định 16-18 thủ tục. Thủ tục được thực hiện 2-4 giờ sau khi ăn.

Các quan sát trước và sau một thủ thuật, cũng như diễn biến của quá trình điều trị theo các chỉ số lâm sàng và dữ liệu đo phế dung, thể tích hô hấp theo phút và thông khí tối đa của phổi, kiểm tra khả năng nín thở, v.v., cho thấy tác dụng có lợi của xoa bóp trên bệnh nhân khí phế thũng, xơ phổi và hen phế quản.

A. A. Leporsky (1955) trong bệnh hen phế quản khuyến nghị xoa bóp nhẹ vùng lưng và vùng liên sườn trước khi thực hiện các bài tập trị liệu.

5711 0

Tình trạng khuyết tật tạm thời đối với các bệnh về hệ hô hấp dẫn đến mất khả năng làm việc đáng kể.

Vì vậy, vấn đề điều trị và phục hồi chức năng của nhóm bệnh nhân này là vô cùng quan trọng và phù hợp cả về mặt y học và xã hội.

Hiện nay, liệu pháp điều trị bệnh phế quản phổi dựa trên các nguyên tắc điều trị bằng thuốc và không dùng thuốc, và theo nguyên tắc, liệu pháp điều trị sau này bao gồm cả CT.

Khái niệm về cơ chế bệnh sinh của các bệnh cấp tính và mãn tính của hệ thống hô hấp là quan trọng đối với việc áp dụng phương pháp này, có cả tác dụng di truyền bệnh và di truyền học.

Vi phạm chức năng hô hấp trong các bệnh về hệ hô hấp có liên quan đến sự thay đổi cơ chế của hoạt động hô hấp (vi phạm sự kết hợp chính xác của giai đoạn hít vào và thở ra, thở nông và nhanh, phối hợp các chuyển động hô hấp). Những thay đổi này dẫn đến vi phạm thông khí phổi - một quá trình đảm bảo trao đổi khí giữa không khí bên ngoài và phế nang và duy trì một áp suất riêng phần nhất định của oxy và carbon dioxide trong đó. Loại thứ hai đảm bảo sự khuếch tán oxy qua màng phế nang-mao mạch, thực hiện nhiệm vụ quan trọng nhất của hô hấp ngoài - duy trì sức căng bình thường của oxy và carbon dioxide trong máu động mạch. Hậu quả của quá trình bệnh lý ở phổi làm cho chức năng hô hấp ngoài bị rối loạn, dẫn đến suy hô hấp.

Vi phạm trao đổi khí trong các bệnh phổi có thể do: quá trình viêm, vi phạm sự thông thoáng của phế quản, sự hiện diện của thâm nhiễm, sự phát triển của mô liên kết, chèn ép phổi bởi dịch tiết màng phổi, tắc nghẽn trong tuần hoàn phổi.

Vi phạm thông khí phổi được tạo điều kiện bởi: giảm sức đẩy của cơ hoành và lồng ngực, giảm sức mạnh của các cơ hô hấp chính và phụ, khó thải đờm, hạ kali máu.

Liệu pháp Kinesiotherapy thể hiện trong hầu hết các bệnh của hệ hô hấp (viêm phổi cấp và mãn tính, hen phế quản, viêm phế quản, viêm màng phổi khô và xuất tiết). Các bài tập trị liệu nhằm mục đích cải thiện lưu thông máu và dẫn lưu bạch huyết để loại bỏ viêm, bình thường hóa chức năng của bộ máy hô hấp, cải thiện chức năng thoát nước của phế quản, thông khí và trao đổi khí, và kích thích phản ứng miễn dịch.

Chống chỉ định cho CT là:

  • thời kỳ cấp tính của bệnh;
  • nhiệt độ cơ thể cao (hơn 38 ° C);
  • tình trạng chung nặng của bệnh nhân do suy hô hấp, nhiễm độc và cần được chăm sóc hoặc hồi sức tích cực;
  • ho ra máu;
  • nhịp tim nhanh.

Hình thức CT chính trong các bệnh hô hấp là các bài tập trị liệu, được kê đơn trong trường hợp không có chống chỉ định vào ngày thứ 2-3 sau khi nhiệt độ cơ thể giảm xuống mức dưới ngưỡng.

Trong viêm phổi cấp và viêm phế quản, các bài tập thở đặc biệt chiếm tỷ lệ lớn nhất: bài tập tĩnh tại lồng ngực hoặc cơ hoành (tùy thuộc vào vị trí và tính chất của quá trình bệnh lý), động tác không đối xứng trong viêm phổi một bên và đối xứng trong quá trình hai bên, cũng như các bài tập thở thoát dịch. kết hợp với các bài tập tổng hợp.tác động. Tỷ lệ của các bài tập thở với các bài tập phát triển chung và bài tập bổ sung tổng thể khi bắt đầu điều trị nên là 2: 1, và sau đó là 3: 1. Liều lượng của hoạt động thể chất phụ thuộc vào bản chất của quá trình, mức độ nghiêm trọng và các rối loạn chức năng. Vì vậy, khi nghỉ ngơi trên giường, các tư thế ban đầu là nằm ngửa hoặc bên lành, ngồi, trên phường - ngồi hoặc đứng, tự do - chủ yếu là đứng.

Ở những bệnh nhân có bệnh lý về hệ hô hấp, các bài tập trị liệu nên đi kèm với việc theo dõi liên tục tình trạng chức năng của hệ hô hấp và tim mạch. Vì mục đích này, các xét nghiệm Stange, Genchi, Rosenthal, chỉnh hình và lâm sàng, xét nghiệm phân biệt theo Shalkov, Martin-Kushelevsky (trước khi xuất viện) được thực hiện.

Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính và viêm phổi mãn tính — các biến chứng thường gặp nhất của các bệnh cấp tính của đường hô hấp trên và hệ thống phế quản-phổi. CT được kê đơn ngay sau khi xẹp lún các biến cố cấp tính và mang tính chất điều trị duy trì và phục hồi chức năng trong thời gian thuyên giảm.

Nhiệm vụ của CT: Cải thiện tuần hoàn máu ở phổi và cây phế quản, phục hồi tỷ lệ giữa pha hít vào và thở ra, bình thường hóa chức năng của hệ hô hấp, phục hồi nhịp thở đầy đủ, tăng cường các cơ hô hấp chính và phụ, tăng khả năng vận động của các xương sườn và cơ hoành. Các bài tập trị liệu tương đối phức hợp cho các bệnh của hệ hô hấp được đưa ra trong phần phụ lục (Bảng 8-11).

Hen phế quản

Trong bệnh hen phế quản, các bài tập trị liệu giúp phục hồi và cân bằng các quá trình hưng phấn và ức chế ở vỏ não, loại bỏ các phản xạ vùng vỏ não bệnh lý và khôi phục lại kiểu thở bình thường. Thể dục trị liệu bình thường hóa trạng thái tâm lý - tình cảm của bệnh nhân, thích ứng với việc tăng cường gắng sức, góp phần duy trì sức lao động và khả năng lao động.

Vì những mục đích này, nên sử dụng các bài tập với cách phát âm các âm rít và nguyên âm khác nhau và sự kết hợp hợp lý của chúng; các bài tập giãn cơ, đặc biệt là hô hấp; luyện thở cơ hoành tuân thủ tỷ lệ giữa các giai đoạn hít vào thở ra, nín thở khi thở ra.

Xem xét tác động trị liệu tâm lý của chính quy trình thể dục trị liệu đối với bệnh nhân hen phế quản, trong quá trình thực hiện, cần đặc biệt chú ý đến việc tăng màu sắc cảm xúc tích cực. Điều này đạt được, cụ thể là bằng cách lựa chọn các bài tập cho sự chú ý, chính xác, phối hợp các động tác, với các yếu tố của trò chơi thể thao nhẹ nhàng. Vị trí bắt đầu thuận lợi nhất là ngồi trên ghế. Đặc biệt chú ý đến tốc độ của các bài tập thể chất. Lúc đầu nên chậm rãi, sau đó bình tĩnh, thở ra chậm rãi.

Tập thở nên được thực hiện nghiêm ngặt dần dần. Điều này được hỗ trợ bởi các bài tập với cách phát âm các âm thanh.

Trong quá trình thực hiện các bài tập điều trị cho bệnh nhân hen phế quản, ngoài các bài tập đặc biệt về âm thanh, khi tình trạng bệnh nhân được cải thiện cần có các bài tập thể dục đơn giản, dễ thực hiện như gập, duỗi, gập bụng. , bổ sung các chi, uốn và mở rộng thân, uốn cong về phía trước và bên.

Với sự cải thiện về tình trạng, không còn các cơn hen phế quản, cải thiện chức năng của bộ máy hô hấp bên ngoài, giảm hiện tượng co thắt phế quản, các bài tập trị liệu được đưa ra với tải trọng lớn hơn một chút. Khu phức hợp bao gồm các bài tập ở tư thế đứng ban đầu (với số lượng bài tập thể dục lớn hơn đáng kể) và các bài tập với đồ vật. Tốc độ của các bài tập là trung bình. Các bài tập thư giãn và bài tập phát âm vẫn được bao gồm.

Do sự phức tạp về cơ chế bệnh sinh của hen phế quản và không phải lúc nào kết quả điều trị của bệnh nhân cũng khả quan, hiện nay, cùng với các bài tập điều trị cổ điển, các phương pháp phi truyền thống được sử dụng.

Thở theo phương pháp của A.N. Strelnikova (1974):

1. Đứng, hai chân rộng bằng vai, hai tay khoanh trước ngực - hơi thở ngắn; tay sang hai bên - thở ra.

2. Đứng, hai chân rộng bằng vai, cánh tay dọc theo cơ thể, nghiêng người về phía trước - hít vào, vị trí bắt đầu - thở ra.

3. Vị trí bắt đầu - lao người về phía trước, tay trên thắt lưng. Nghiêng về phía trước của chân - hít vào, vị trí bắt đầu - thở ra.

4. Đứng, hai chân rộng bằng vai, hai tay đặt trên thắt lưng. Nghiêng đầu về phía trước - hít vào, vị trí bắt đầu - thở ra.

5. Vị trí bắt đầu giống nhau. Quay đầu sang trái - hít vào, vị trí bắt đầu - thở ra, quay đầu sang phải - hít vào, vị trí bắt đầu - thở ra.

Hướng dẫn phương pháp:

Nhịp độ nhanh - một bài tập mỗi giây, số lần lặp lại - 8-12 lần không tạm dừng (số lần lặp lại tăng dần lên 36 lần). Mỗi chuỗi bài tập lặp lại 4 lần. Khi thành thạo tất cả các chuyển động, việc phát âm các âm “khra”, “tra”, “bra” khi thở ra được bao gồm trong tổ hợp.

Gulko S.I. (1981) đề xuất một phương pháp phức hợp không dùng thuốc để điều trị phục hồi chức năng cho bệnh nhân hen phế quản và viêm phế quản dạng hen. Nó bao gồm bốn thành phần chính: 1) tác động đến các điểm hoạt động sinh học của cơ thể, 2) kiểm soát tự nguyện nhịp thở và các bài tập thể chất, 3) đào tạo và thư giãn tự sinh, 4) chế độ ăn uống và chế độ ăn uống.

Tác giả đề nghị bệnh nhân ngay sau khi ngừng cơn bắt đầu các bài tập thở đặc biệt. Trước hết, bệnh nhân cần chú ý đến tư thế tập luyện đúng, sau đó có ảnh hưởng rõ rệt đến trạng thái tâm lý - tình cảm của họ.

Sau một nhịp thở bình tĩnh, khi bắt đầu thở ra, sự tập trung chú ý của người bệnh sẽ thư giãn các cơ hô hấp càng nhiều càng tốt và giữ cho nó ở trạng thái thư giãn trong quá trình thở ra thụ động và sau đó là nín thở. Sau đó được giữ lại cho đến khi các biểu hiện ban đầu của sự phấn khích đau đớn chủ quan bên trong. Tiếp theo là thở ra bổ sung tích cực, nhưng nhẹ nhàng và êm ái, chủ yếu là do sự co thắt của các nhóm cơ của thành bụng trước. Hơi thở sau đó cũng được thực hiện một cách nhịp nhàng, không căng thẳng. Nó sẽ xảy ra một cách tự động, không cần tập trung sự chú ý và những nỗ lực có ý chí mạnh mẽ vào nó.

Mối liên hệ quan trọng nhất trong quá trình luyện tập, quyết định hiệu quả của nó, là thư giãn và thời gian nín thở, luôn phải ở trong mức chịu đựng tốt trong suốt 30-60 phút luyện tập. Với các bài tập thở đúng cách, cùng với sự thư giãn ngày càng tăng, thời gian tạm dừng luyện tập có thể được kéo dài hàng ngày thêm 1-2 giây, dần dần nâng lên 25-30 giây. Tổng thời gian luyện thở trong ngày nên đạt 10-12 giờ và tổng thời gian nghỉ luyện tập sạch cho mỗi khóa học (khoảng 3 tuần) là 50 giờ. Thời gian tạm dừng luyện tập được kiểm soát theo nhiều cách khác nhau: bằng cách đếm cho chính mình, sử dụng đồng hồ bấm giờ có tích lũy, máy theo dõi nhịp thở bằng mắt hoặc bằng thính giác.

Vào những năm 80, nó đã vượt qua một cuộc thử nghiệm lâm sàng và được khuyên dùng để điều trị và phục hồi chức năng cho bệnh nhân hen phế quản. loại bỏ tình trạng thở sâu theo ý muốn(Buteyko K.P.). Kỹ thuật này bao gồm đào tạo để giảm độ sâu của hơi thở và giữ nó khi thở ra. Để kiểm soát hiệu quả điều trị bằng phương pháp này, cần tiến hành xét nghiệm Genchi.

Mát xa

Chỉ định xoa bóp trong các bệnh lý đường hô hấp chủ yếu là các bệnh phổi mãn tính: khí phế thũng, xơ phổi, viêm phổi, hen phế quản. Hầu hết các bệnh này phát triển do nhiễm các tác nhân gây bệnh khác nhau và sau bệnh lý cấp tính.

Dưới tác động của xoa bóp, sự co thắt của các cơ hô hấp biến mất, khả năng vận động của lồng ngực và cơ hoành, sức hoạt động của phổi được phục hồi, trao đổi khí được cải thiện, vi tuần hoàn được kích hoạt, dịch thấm và dịch tiết tan ra.

Kế hoạch xoa bóp. Tác động vào vùng đốt sống và vùng phản xạ của lồng ngực, xoa bóp gián tiếp cơ hoành, phổi, tim, tập thở. Tư thế người bệnh: nằm sấp trước, sau đó nằm ngửa, sau đó nằm nghiêng (trường hợp tổn thương một bên - bên lành).

Phương pháp luận (Kunichev L.A., 1982)

Xoa bóp vùng cột sống lưng L 5 -L 1, D 9 -D 3, C 4 -C 3: vuốt - phẳng, bề mặt và sâu (xoắn ốc), xoa bằng các đầu ngón tay và mép cuối của lòng bàn tay, nở, bào, cưa, dịch chuyển dọc, áp suất, kéo dài và nén, rung liên tục, thủng . Xoa bóp các cơ latissimus dorsi và trapezius: vuốt, xoa, nhào, rung, nhào theo chiều ngang từ dưới lên trên của các vĩ tuyến ở nách và các cạnh thượng đòn của các cơ bán kính từ sau đầu đến khớp vai . Xoa bóp cơ ức đòn chũm: vuốt ve và nhào trộn như cái gọng kìm, đâm thủng và rung liên tục bằng các đầu ngón tay.

Đục và gõ vào vùng đốt sống cổ số VII. . Xoa bóp vùng kẽ và các vùng trên nắp: vuốt bằng đầu ngón tay và lòng bàn tay theo hình bán nguyệt, xoa bằng đầu ngón tay, bề mặt đỡ và rìa bàn tay, cưa, đâm bằng đầu ngón tay, rung liên tục. Xoa bóp vùng thượng đòn và hạ đòn: vuốt bằng các đầu ngón tay và mép lòng bàn tay từ xương ức đến các khớp xương đòn, xoa tròn xoắn ốc bằng các đầu ngón tay, vuốt, xoa theo chiều dọc với mép lòng bàn tay, đâm vào ngón tay và rung liên tục .

Xoa bóp các khớp xương ức và khớp xương ức: vuốt các bề mặt lòng bàn tay của các ngón tay theo hướng bán nguyệt và về phía các khoang dưới đòn và nách, xoa các túi khớp, rung liên tục và làm thủng các khớp. Xoa bóp cơ ngực chính và cơ trước ngực: vuốt ve, xoa, nhào, rung. Xoa bóp các vùng liên sườn: vuốt theo kiểu cào bằng các đầu ngón tay từ xương ức đến xương sống, xoa theo hình xoắn ốc và vuốt bóng bằng đầu các ngón tay; ấn nhịp nhàng bằng các đầu ngón tay lên vùng liên sườn, vuốt và xoa vòm cơ ức đòn chũm.

Mát xa cơ hoành: rung liên tục và áp lực nhịp nhàng với lòng bàn tay dọc theo xương sườn X-XII từ xương ức đến cột sống. Xoa bóp phổi gián tiếp: rung liên tục và áp lực nhịp nhàng trên các trường phổi phía sau và phía trước. Xoa bóp tim: rung liên tục vùng tim, giật nhẹ theo nhịp ấn lòng bàn tay phía trên tim và ở 1/3 dưới xương ức. Nén bằng lòng bàn tay của ngực dọc theo đường nách ở mức độ của xương sườn V-VI. Nén, căng và chấn động lồng ngực. Bài tập thở. Thời gian massage là 12-18 phút. Quá trình điều trị là 12 liệu trình, có thể cách ngày.

Xoa bóp trong hen phế quản giúp giảm co thắt phế quản, cải thiện thải đờm, bình thường hóa tỷ lệ giữa pha hít vào và thở ra, cải thiện vi tuần hoàn và trao đổi khí. Do đó, các kỹ thuật xoa bóp như vậy được sử dụng để thư giãn các cơ hô hấp chính và phụ. Nhất thiết trong quy trình xoa bóp bao gồm áp lực, đè nén lồng ngực, rung liên tục.

Chống chỉ định xoa bóp trong viêm màng phổi tiết dịch ở giai đoạn cấp tính, trong tình trạng sốt cấp tính, giãn phế quản ở giai đoạn phân hủy mô, bệnh tim phổi độ III, bệnh da có mủ, lao phổi ở giai đoạn cấp tính và bán cấp tính, ung thư, v.v.

Pirogova L.A., Ulashchik V.S.

Bề mặt trước của ngực có nhiều tuyến mồ hôi, da trên đó dễ tụ lại thành các nếp gấp, giúp massage ngực dễ dàng hơn.

Hệ thống cơ của phần trước của ngực bao gồm các cơ:

  • ngực lớn;
  • cơ nhỏ ngực (dưới cơ chính ngực);
  • răng giả trước (ở mặt bên);
  • cơ xiên của bụng (bên dưới vết lõm, gần mép của cung răng);
  • cơ abdominis trực tràng (bên dưới vòm cạnh).

Các không gian liên sườn được lấp đầy bởi các lớp cơ bên ngoài và bên trong, giữa các dây thần kinh và mạch máu đi qua.

Massage ngực được thực hiện vì nhiều lý do. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn việc xoa bóp khỏi các bệnh mãn tính không đặc hiệu về đường hô hấp và xoa bóp vùng cổ chân bằng hoại tử xương.

Xoa bóp chữa bệnh đường hô hấp

Xoa bóp lồng ngực và các khoang liên sườn mà không làm trầm trọng thêm các bệnh của cơ quan hô hấp được thực hiện theo phương pháp cổ điển để tăng cường và đẩy nhanh tác dụng của điều trị bằng thuốc, làm thông khí dung tích sống của phổi. Đồng thời, các thao tác massage làm giảm tác động tiềm ẩn của các tác nhân làm giãn nở phế quản.

Mát-xa ngực giúp bình thường hóa trạng thái axit-bazơ bị xáo trộn và nhanh chóng thâm nhập vào các mô của các chất làm tan phế quản, mang lại tác dụng tăng cường và tăng tốc từ việc điều trị liều lượng nhỏ thuốc trị viêm phế quản hoặc viêm phổi. Bắt đầu xoa bóp ngực 1,5-2 giờ trước các bài tập trị liệu.

Kỹ thuật xoa bóp

Tùy theo mục đích và diện tích ngực mà người bệnh được xoa bóp lồng ngực với tư thế nằm ngửa, nằm nghiêng hay ngồi. Nếu cần thiết, làm việc lồng ngực từ phía sau, bệnh nhân được đặt nằm sấp.

Mát xa được bắt đầu đối với bệnh viêm phế quản và viêm phổi (cấp tính và mãn tính) ở vùng tam giác mũi và mũi. Mắt của bệnh nhân nên được nhắm lại. Tiếp tục xoa bóp vùng lồng ngực trên thành trước ngực của bệnh nhân. Tiếp theo, người xoa bóp với lòng bàn tay của mình bắt đầu vuốt ve cơ chính của ngực từ xương ức trở lên, làm việc các bề mặt bên và dưới của ngực về phía nách đến các hạch bạch huyết.

Sau khi vuốt phẳng, một tác động riêng biệt lên các cơ được thực hiện: cơ ức đòn chũm, hàm trước, dây thần kinh liên sườn. Trên cơ ức đòn chũm bị viêm phế quản và viêm phổi (cấp tính và mãn tính), lòng bàn tay di chuyển từ xương đòn đến nách, lòng bàn tay thứ hai - từ xương ức về phía vai (đến khớp). Thực hiện vuốt ve và xoa tròn.

Họ bắt đầu xoa bóp cơ trước serratus từ bề mặt bên và kết thúc về phía bả vai. Thực hiện vuốt, xoa đơn giản và nhào dọc. Tư thế người bệnh nằm nghiêng, hai tay đặt sau lưng.

Ở tư thế bệnh nhân nằm ngửa hoặc ngồi, các cơ giữa các xương sườn được hoạt động. Ở tư thế ngồi, hai tay bệnh nhân đưa sang hai bên, người xoa bóp sau lưng bệnh nhân. Dùng ngón tay xoa bóp cơ liên sườn theo hướng từ xương ức đến cột sống.

Mát xa kết thúc bằng cách vuốt ve bằng phẳng và ôm sát. Tiếp theo, xoa bóp lưng ở tư thế nằm ngửa. Đầu phải hơi hạ xuống, kê một chiếc gối dưới bụng. Cánh tay của bệnh nhân được uốn cong ở khớp khuỷu tay và đặt dưới đầu.

Quy trình kéo dài 15 phút với một đợt điều trị - 10-12 liệu trình, hàng ngày hoặc cách ngày 1-1,5 giờ sau bữa ăn sáng buổi sáng. Trong bệnh viện, xoa bóp được thực hiện sau 4-5 ngày lưu trú, tại các phòng khám - sau khi quá trình viêm thuyên giảm.

Khi có một quá trình bệnh lý trong các bệnh cấp tính và mãn tính: viêm phế quản và viêm phổi và sự thay đổi chủ yếu của phế quản phổi (xơ vữa phổi), các kỹ thuật xoa bóp, kéo căng được đưa vào kỹ thuật xoa bóp: xoa thẳng, xoa bán nguyệt, xoa tròn, cưa khác nhau, kéo căng với một hoặc hai tay.

Nếu quá trình phá hủy diễn ra phổ biến trong viêm phế quản và viêm phổi có giãn phế quản, thì số lượng các kỹ thuật rung được tăng lên: liên tục, không ổn định, lắc, cắt, gõ.

Để massage ngực:

  • nhất thiết phải bỏ qua các tuyến vú;
  • không sử dụng các động tác cường độ cao tại các vị trí tiếp giáp của xương sườn với xương ức (tại các điểm nhạy cảm);
  • đồng thời xoa bóp vùng lưng ngực;
  • phụ nữ xoa bóp ngực chậm hơn và không mạnh mẽ như nam giới;

Chống chỉ định thực hiện xoa bóp vú trong đợt cấp của quá trình viêm của bệnh viêm phổi mãn tính, với các chống chỉ định chung. Nếu tìm thấy một vệt máu trong đờm của bệnh nhân khi quá trình giảm bớt, xoa bóp không được hủy bỏ và được thực hiện theo phương pháp trên.


Xoa bóp bộ gõ

Với việc gắng sức quá mức trong các môn thể thao, can thiệp phẫu thuật và các bệnh lý về phế quản phổi, bộ máy hô hấp phải chịu tải nặng nề. Ở đường hô hấp trên có nhiều cơ quan tiếp nhận khác nhau: cơ hô hấp, lồng ngực và phổi, đóng vai trò quan trọng trong chức năng phản hồi giữa bộ máy thông khí và trung tâm hô hấp.

Kích thích các đầu dây thần kinh nhạy cảm cũng xảy ra trong quá trình kéo căng và xẹp của mô phổi. Các cơ quan thụ cảm của các cơ giữa các xương sườn có chức năng giúp điều chỉnh lực tác động bởi các cơ hô hấp.

Xoa bóp các cơ hô hấp sẽ làm tăng xung động của các đầu tận cùng của các trục cơ và liên quan đến một số lượng lớn các tế bào thần kinh vận động. Điều này sẽ làm tăng sự co bóp của các cơ giữa các xương sườn. Để giảm mệt mỏi từ các cơ hô hấp, cải thiện thông khí phế quản phổi, lưu thông máu, thải đờm và bình thường hóa chức năng hô hấp, xoa bóp bộ gõ được thực hiện.

Phương pháp luận

Bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa hoặc ngồi. Lồng ngực đặt bằng lòng bàn tay trái hoặc phải, được đánh nhịp nhàng từ trên xuống bằng nắm đấm. Họ bắt đầu xoa bóp bộ gõ trên ngực ở những vị trí đối xứng nhất định, sau đó chuyển sang ngực lưng.

Ở ngực phía trước, các cú đánh được áp dụng ở khu vực dưới xương đòn và vòm xương đòn từ bên dưới, trên lưng - ở khu vực trên bả vai, giữa hai bả vai và dưới bả vai. 2-3 lượt truy cập được thực hiện trong mỗi khu vực. Sau đó, ép tế bào bằng hai tay, đặt chúng ở phần bên dưới của tế bào, gần cơ hoành hơn.

Khi bệnh nhân hít vào, người đấm bóp hướng hai tay bằng các động tác trượt dọc theo các cơ giữa xương sườn đến cột sống. Khi thở ra - đến xương ức, ép ngực về cuối thở ra. Sau đó, để thực hiện các động tác tương tự, chuyên viên xoa bóp di chuyển hai tay xuống nách.

Thực hiện động tác trong 2-3 phút. Để tránh tình trạng bệnh nhân nín thở, nhà trị liệu xoa bóp cần ra lệnh:

  • "hít vào", trượt tay trên các cơ giữa các xương sườn đến cột sống;
  • “Thở ra”, trượt tay đến xương ức và siết chặt ô vào cuối quá trình thở ra.

Massage bộ gõ được thực hiện sau khi xoa lưng và ngực. Sau khi gõ, toàn bộ lồng ngực cũng được cọ xát hoàn toàn.

Mát xa bằng bộ gõ cải thiện hơi thở bằng cách tạo ra các điều kiện giao mùa. Kết quả của các kích thích cơ học, hô hấp được kích thích và các chất tiết phế quản (đờm) được thải ra ngoài.

Khi bóp lồng ngực, các thụ thể của phế nang, rễ phổi và màng phổi bị kích thích. Điều này tạo ra sự tăng hưng phấn của trung tâm hô hấp để tạo cảm hứng tích cực. Bằng cách tác động lên các cơ hô hấp giữa các xương sườn (cơ quan tiếp nhận), chuyên viên xoa bóp sẽ tác động theo phản xạ vào trung tâm của nhịp thở và kích thích hành động thở.


Xoa bóp để chữa hoại tử xương cổ chân

Khi được chỉ định xoa bóp chữa thoái hóa đốt sống cổ và lồng ngực, bệnh nhân nằm ở tư thế thoải mái trên ghế để thư giãn lưng và cổ, hoặc nằm sấp.

Để khắc phục những thay đổi ở da mô liên kết dạng gel, việc xoa bóp vùng cổ tử cung-lồng ngực bắt đầu ở giai đoạn bán cấp với sự vuốt ve và xoa bóp bề ngoài mạnh mẽ nhưng nhẹ nhàng. Động tác được lặp lại 3 - 4 lần và xen kẽ các động tác vuốt.

Lưng ngực< массируют поглаживающими, растирающими движениями, выжиманиями и разминаниями: щипцевидными, основанием ладонью, ординарными, двойными кольцевыми.

Vùng bả vai vuốt từ góc dưới, hướng hai tay lên cổ từ hai bên.

Vùng vai gáy được xoa bóp bằng cách vuốt, xoa, bóp và nhào hai bên. Ở tư thế ngồi - bằng cách vuốt ve, bóp và nhào các cơ ngực lớn.

Cơ hình thang được xoa bóp theo hướng của các sợi và bắt đầu từ phần tăng dần (gần đốt sống ngực thứ 12), tiếp tục ở phần giữa và phần giảm dần của cơ. Bằng ngón tay cái của mình, người đấm bóp sẽ chuyển các quá trình tạo gai đến đốt sống thứ 5 của ngực và xa hơn nữa đến quá trình tạo âm của xương bả vai.

Vùng cổ vuốt từ da đầu xuống lưng (tối đa 10 lần). Nếu không đau cột sống thì thực hiện chống đẩy 2 bên và sau gáy.

Các cơ cổ được vuốt, xoa và nhào, sử dụng cạnh lòng bàn tay và đầu ngón tay, xen kẽ với các động tác chống đẩy.

Lưng ngực được vuốt và bóp bằng các đầu ngón tay cạnh cột sống, kể cả các bó trên cùng đòn vai. Cơ bắp được vuốt ve, cọ xát, nhào, bóp, thực hiện một động tác cuộn. Một động tác gấp Kipler được thực hiện dọc theo cột sống.

Petersburg Cơ quan Ngân sách Nhà nước về Giáo dục Chuyên nghiệp Bổ sung

"Trung tâm đào tạo sau đại học của các chuyên gia y tế"

BÀI BÁO

Giảng viên: Moroz L.I.

CÁC ĐẶC ĐIỂM CỦA MASSAGE Ở CÁC BỆNH CỦA CƠ QUAN HÔ HẤP

Ở TRẺ EM PHỤ THUỘC VÀO TUỔI

Điều trị ngoại trú phức tạp của các cơ quan hô hấp ở trẻ em, cùng với thuốc và vật lý trị liệu, bao gồm liệu pháp tập thể dục và xoa bóp.

NHIỆM VỤ MASSAGE

    Cải thiện tuần hoàn phổi

    Đẩy nhanh quá trình tái hấp thu các chất xâm nhập

    Khôi phục âm thanh của cơ hô hấp

    Tạo điều kiện thuận lợi cho việc khạc ra chất nhầy

Mát xa ngực tại phòng khám được chỉ định cho trẻ bị viêm phế quản và viêm phổi kéo dài hoặc bị mãn tính.

Kể từ khi quá trình hình thành cây phế quản cuối cùng ở trẻ kết thúc vào năm 10 tuổi, trẻ bị chi phối bởi nhịp thở bằng bụng (cơ hoành). Vì vậy, massage cơ bụng phải có trong một buổi massage ngực.

Tùy theo độ tuổi của trẻ mà massage có những đặc điểm riêng.

Đối với trẻ em ở độ tuổi sớm thực hiện phức hợp massage tổng hợp theo độ tuổi với điểm nhấn là vùng ngực và vùng bụng.

Trong lĩnh vực này, số lượng các kỹ thuật xoa được tăng lên, chú ý đến các khoảng liên sườn và các kỹ thuật rung: như gõ nhẹ bằng mu bàn tay thả lỏng, vỗ nhẹ bằng bàn chải nửa mở, vòi hoa sen bằng ngón tay.

Đặc biệt chú ý đến việc massage vùng bụng kích thích. Để thải đờm, người ta thực hiện xoa bóp gián tiếp cơ hoành - rung dọc theo xương sườn dưới và ép ngực nhịp nhàng.

Các bài tập cho cánh tay và chân được thực hiện dựa trên nhịp điệu của nhịp thở: theo cảm hứng, thả lỏng cánh tay; khi thở ra, bắt chéo; khi thở ra, mở rộng chân; hít vào, uốn dẻo, v.v.Nếu trẻ đang ngồi, các bài tập được thực hiện trong khi ngồi quay lưng lại với nhà trị liệu xoa bóp. Đối với các bài tập cho vai dầm, các động tác nghiêng và xoay thân được thêm vào.

Để đảm bảo vị trí thoát nước, hãy sử dụng con lăn dưới bụng hoặc một quả bóng.
Ở tư thế nằm ngửa, một tư thế nâng cao khoảng 20˚ được sử dụng.

xoa bóp ngựctrẻ em mẫu giáo và trường học tuổi thực hiện nhiều hơn và trong một thời gian dài. Để đảm bảo vị trí thoát nước, hãy hạ thấp đầu đi văng và giữ

tin nhắn trước đó.

Trong một buổi mát-xa, bạn có thể bao gồm các yếu tố của mát-xa theo đoạn-phản xạ của khu vực D9-D2. Chà xát vùng C7, cơ bả vai, cơ ức đòn chũm, cơ ức đòn chũm, nơi bám của xương sườn vào xương ức, khoang liên sườn.

Kỹ thuật xoa bóp được thực hiện cho đến khi da đỏ lên dai dẳng, kỹ thuật rung được thực hiện với nỗ lực lớn và kèm theo các bài thể dục âm thanh (kéo các nguyên âm), áp lực nhịp nhàng dọc theo xương sườn và xương ức, xoa bóp phổi gián tiếp - rung liên tục và áp lực nhịp nhàng với lòng bàn tay trên các trường phổi phía sau và phía trước.

Kỹ thuật gõ cho hiệu quả thoát nước tốt nếu bệnh nhân ở tư thế bằng bốn chân với sự hỗ trợ của cẳng tay.

Tại viêm phổi mãn tính trong một buổi xoa bóp, cần phải bao gồm cả xoa bóp tuyến tính.

Mát xa lưng tuyến tính:

Thông tuyến thứ nhất với các điểm ngắt quãng dọc theo quá trình gai từ C7 đến D10, sau đó xoa bóp tuyến tính đến các điểm jing-men (ở cuối 12 xương sườn) và từ chúng dọc theo đường bên đến các góc của bả vai.

Tuyến thứ 2 - massage tuyến tính dọc theo đường bên thứ nhất từ ​​các điểm DA-ZHU (D1-D2) đến các điểm SHEN-SHU (L 2- L3) và dọc theo đường bên thứ 2 từ điểm PO-XU (D3-D4) đến điểm ZHI-SHI (L 2- L3). Đồng thời với ngón giữa và ngón trỏ, với cả hai bàn tay.

Thực hiện 10 đường chuyền.

Mát xa tuyến tính bề mặt trước của ngực:

Tuyến thứ nhất - từ điểm TIAN-TU (trong hố răng cưa) đến ZHUN-FU (trên đường bên thứ ba của ngực ngang với mép trên của xương sườn thứ hai)

Tuyến đường thứ 2 - từ điểm TIAN-TU đến JU-QUE (1,5 cm dưới quá trình xiphoid) và dọc theo các đường cong bên cạnh đến đường bên thứ ba.

Cũng 10 lần trôi qua.

Chọn một trong các tuyến đường. Lộ trình thứ 3 - từ điểm ZHUN-WAN (trên rốn 4 cun) đến QI-HAI (dưới rốn 1.5 cun)

Chỉ định: khí phế thũng, xơ phổi, hen phế quản thời kỳ nguyên phát, viêm phổi mãn tính, suy hô hấp do viêm phế quản mãn tính, viêm màng phổi trong thời kỳ hồi phục.

Chống chỉ định: viêm màng phổi tiết dịch ở giai đoạn cấp tính, tình trạng sốt cấp tính, giãn phế quản trong giai đoạn phân hủy mô, suy tim phổi độ III, bệnh da có mủ, lao phổi ở giai đoạn cấp tính và không cấp tính, u, vết thương xuyên thấu kèm theo xuất huyết trong màng phổi khoang, tràn máu màng phổi chuyển sang viêm màng phổi mủ hoặc phát triển thành viêm phổi.

Các nhiệm vụ xoa bóp chung: tăng cường các cơ hô hấp; tăng khả năng vận động của xương sườn; tăng lưu thông máu và bạch huyết trong phổi; cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân.

Viêm phổi. Viêm phổi là một bệnh phổi truyền nhiễm, tự nó xảy ra hoặc là một biến chứng của các bệnh khác.

Mát-xa được chỉ định đối với các triệu chứng còn lại của bệnh viêm phổi, cũng như đối với dạng mãn tính của nó.

Phương pháp luận. Vị trí của bệnh nhân - ngồi hoặc nằm. Sự tiếp xúc bắt đầu với các vùng đốt sống L 5-1, D 9-3, C 4-3. Các kỹ thuật được sử dụng: kỹ thuật vuốt phẳng, kỹ thuật chà xát cổ điển và phân đoạn (khoan, kỹ thuật “cưa”, tác động vào quá trình tạo gai); nhào trộn (áp lực, chuyển dịch, kéo dài); rung (liên tục, thủng). Sau đó, các cơ latissimus dorsi và trapezius được xoa bóp. Tất cả các kỹ thuật đều được sử dụng, nhưng động tác nhào ngang của latissimus dorsi bắt đầu từ vùng thắt lưng và đến nách, và cơ hình thang bắt đầu từ phía sau đầu đến khớp vai. Sau đó, các cơ sternocleidomastoid được xoa bóp. Tạo ra sự vuốt ve, nhào trộn, đâm thủng, rung động liên tục giống như kẹp. Chúng tác động lên điểm da-zhui (C 7) - chọc thủng, khai thác. Họ xoa bóp vùng kẽ và các vùng thượng đòn (vuốt ve, cọ xát, rung), vùng thượng đòn và vùng dưới đòn (vuốt ve, cọ xát, chọc thủng), khớp huyệt và xương ức (vuốt ve, cọ xát, chọc thủng), cơ chính ngực và cơ hàm trước (tất cả các phương pháp ), khoang gian sườn (vuốt, cọ như cào), cơ hoành (rung liên tục, tạo áp lực nhịp nhàng với lòng bàn tay dọc theo liên sườn X-XII từ xương ức đến cột sống). Xoa bóp phổi gián tiếp được thực hiện (rung liên tục vùng tim, rung nhẹ theo nhịp tim bằng lòng bàn tay và ở vùng 1/3 dưới của xương ức), ép ngực bằng lòng bàn tay dọc theo đường nách tại mức độ của xương sườn V-VI, chấn động lồng ngực, ép và kéo căng lồng ngực, bài tập hô hấp.

Thời gian massage 12-18 phút, liệu trình - 12 liệu trình, cách ngày.

Hen phế quản. Hen phế quản là một bệnh dị ứng mãn tính của hệ hô hấp, trong đó các cơn hen xảy ra do suy giảm chức năng bảo quản của phế quản do co thắt các cơ của phế quản nhỏ, sưng màng nhầy và tắc nghẽn đường tiết dịch. Xoa bóp được thể hiện trong giai đoạn liên tục.

Nhiệm vụ xoa bóp: phục hồi nhịp thở bình thường; ngăn ngừa sự khởi đầu sớm của các thay đổi khí phế thũng và tác dụng tăng cường nói chung.

Phương pháp luận. Bệnh nhân ngồi thả lỏng các cơ; Nhà trị liệu xoa bóp đứng hoặc ngồi phía sau bệnh nhân.

Đầu tiên, tác động lên vùng lưng, gáy, hai bên và trước ngực trong 2-3 phút, dùng tay vuốt, xoa nhẹ. Sau đó, trong 8-10 phút, tác động có chọn lọc đến các cơ ở lưng, vùng liên sườn, bề mặt sau của cổ và vùng trên cơ. Áp dụng xoa bóp đường hô hấp.

Kỹ thuật massage thở. Các ngón tay dang rộng và đặt lên khoang gian sườn (từ II đến V) theo lệnh hoặc tùy ý khi bệnh nhân thở ra (thường bằng miệng với môi nén) làm động tác giật từ cột sống xuống xương ức, tăng áp lực, làm 5-6. cử động giật cục. Sau đó, người đấm bóp đặt lòng bàn tay lên thành bụng trước gần quá trình xiphoid và thực hiện động tác giật hướng lên tại thời điểm bệnh nhân thở ra kéo dài. Xoa bóp hít thở được lặp lại 3-4 lần.

Thủ tục được hoàn thành bằng cách vuốt ve lưng, ngực trong 3-5 phút, xoa bóp. xen kẽ nó với một cái vỗ nhẹ, gõ nhẹ. Bệnh nhân cần được dạy cách thở đúng cách và đảm bảo rằng anh ta không nín thở trong khi làm thủ thuật.

Thời gian của thủ tục là 12-15 phút. Quá trình điều trị - 16-18 thủ tục, hàng ngày. Mát xa tốt nhất là thực hiện 2-4 giờ sau bữa ăn.

Kỹ thuật IMAZ. O. F. Kuznetsov và T. S. Lagutina đã đề xuất một kỹ thuật mới để điều trị hen phế quản - xoa bóp chuyên sâu vùng không đối xứng (IMAZ). Kỹ thuật xoa bóp này được các tác giả phát triển dựa trên nghiên cứu về sự thay đổi phản xạ tương ứng với các thùy phổi bị ảnh hưởng.

Tôi lựa chọn. Chúng tác động lên các vùng phì đại mô trong vùng hình chiếu của thùy trên của thùy trái và thùy dưới của phổi phải, sử dụng sự cọ xát, nhào trộn (80-90% tổng thời gian) và rung không liên tục (10-20%) . Sau đó, họ tác động lên nửa ngực trái từ phía trước, tiếp theo là chuyển sang nửa bên phải của vùng thắt lưng và trở lại góc của xương bả vai phải. Kết thúc ở vùng vảy bên trái.

Phương án II. Đầu tiên, chúng tác động đến các vùng trong khu vực hình chiếu của thùy trên của phổi phải và thùy dưới của phân thùy bên trái của phổi trái, tức là xoa bóp hai bên đối diện. Thời gian của thủ tục là 30 - 40 phút. Quá trình điều trị là 3-5 thủ tục với khoảng thời gian 3-5 ngày. Phân bổ 4 vùng cho mỗi tùy chọn (2 phía trước và 2 từ phía sau) massage luân phiên hai lần, bắt đầu từ vùng bên dưới.

Chống chỉ địnhứng dụng của kỹ thuật IMAZ. Quá trình cấp tính ở phế quản và phổi, suy tim phổi độ III, tăng huyết áp giai đoạn II - III và tuổi trên 60 tuổi.

Viêm phế quản- Viêm phế quản là một trong những bệnh thường gặp về hệ hô hấp. Xoa bóp được chỉ định trong giai đoạn giảm bớt các hiện tượng của viêm phế quản cấp tính.

Kỹ thuật xoa bóp- như trong bệnh viêm phổi. Ngoài ra, massage phân đoạn cường độ trung bình với rung được sử dụng. Thời gian của thủ tục là 10-20 phút. Quá trình điều trị là 12 thủ tục, hàng ngày hoặc cách ngày.

Viêm màng phổi. Viêm màng phổi - viêm màng phổi, thường bắt đầu như một biến chứng của viêm phổi. Viêm màng phổi tùy theo sự hiện diện hoặc không có dịch trong khoang màng phổi có điều kiện được chia thành thể khô và tràn dịch (xuất tiết).

Xoa bóp thở được chỉ định trong thời gian phục hồi sức khỏe; trong giai đoạn cấp tính và với viêm màng phổi tiết dịch, xoa bóp được chống chỉ định.

Nhiệm vụ xoa bóp: ngăn ngừa và giảm quá trình kết dính; tăng khả năng phòng thủ của cơ thể; cải thiện lưu thông máu và bạch huyết của phổi; giúp đẩy nhanh quá trình tái hấp thu dịch tiết và dịch thấm; phục hồi khả năng vận động của lồng ngực.

Phương pháp luận. Bệnh nhân ngồi hoặc nằm về phía bị ảnh hưởng. Các vùng đốt sống L 5-1, D 9-3, C 4-3 bị ảnh hưởng bởi sự vuốt ve, cọ xát, nhào trộn, rung động. Sau đó xoa bóp các cơ latissimus dorsi, trapezius và sternocleidomastoid. Xoa bóp vùng kẽ, vùng thượng đòn (vuốt, xoa bằng các đầu ngón tay, mép bàn tay, rung liên tục, vỗ nhẹ); vùng trên và vùng dưới da (vuốt ve, cọ xát bằng các đầu ngón tay, tô bóng, đánh thủng, rung liên tục); cơ chính ngực, cơ trước ngực, khoang gian sườn, vòm cạnh cọ xát; xoa bóp cơ hoành (rung liên tục và áp lực nhịp nhàng trên các trường phổi phía sau và phía trước); sự chèn ép của lồng ngực dọc theo các đường nách ở mức của các xương sườn V-VII (Hình. 138).

Cơm. 138. Sơ đồ phản xạ thay đổi các bệnh về phổi và màng phổi.
1 - phản xạ thay đổi trên da; 2 - phản xạ thay đổi trong mô liên kết: 3 - phản xạ thay đổi trong mô cơ.

Kết thúc quy trình bằng các bài tập thở. Thời gian của thủ tục là 12-20 phút. Khóa học - 12-15 thủ tục, hàng ngày hoặc cách ngày.

Khí phổi thủng. Bệnh này là do sự giãn nở của các phế nang phổi. Có giới hạn (bao phủ các bộ phận riêng lẻ của phổi) và khuếch tán (chung); hạ lưu - khí phế thũng cấp tính và mãn tính.

Phương pháp luận xoa bóp - như trong bệnh hen phế quản, liệu trình giống nhau, nhưng các bài tập thở đặc biệt được sử dụng thêm.

Đối với sự phát triển của thở bụng, thở ra hoàn toàn được thực hiện với sự co lại mạnh mẽ của bụng. Bài tập này thực hiện ở tư thế ngồi trên ghế, nằm, đứng, 15-20 lần; cần đảm bảo khi hít vào dạ dày nhô ra và khi thở ra sẽ rút lại. Tốc độ của bài tập chậm (8 nhịp thở mỗi phút); hít vào - bằng mũi, thở ra - bằng miệng, môi căng ra bằng một cái ống. Thời gian hết tác dụng tăng dần từ 2-3 giây đến 10-12 giây.

Phương pháp bấm huyệt chữa bệnh đường hô hấp được trình bày trong hình. 139-142.

Cơm. 139. Điểm dùng trị cảm.

Cơm. 140. Điểm dùng trong bệnh viêm mũi (sổ mũi).

Cơm. 141. Điểm dùng chữa ho (cảm mạo).

Cơm. 142. Các điểm dùng trong bệnh hen phế quản.

Xoa bóp phân đoạn. Chỉ định: rối loạn chức năng hô hấp, bất động lồng ngực, viêm khí quản mãn tính, giãn phế quản, hen phế quản thời kỳ nguyên phát, khí phế thũng, viêm phế quản mãn tính, ảnh hưởng còn sót lại sau viêm phổi, viêm màng phổi khô hoặc rỉ dịch.

Phương pháp luận. Vị trí của bệnh nhân - nằm sấp hoặc ngồi. Quy trình bắt đầu bằng cách xoa bóp các vùng đốt sống từ L 2 đến C 3 (vuốt phẳng, phân đoạn eo, xoa toàn bộ lưng bằng các ngón tay cách đều nhau). Khoan đốt sống được thực hiện bằng cách sử dụng phương pháp thứ nhất và thứ hai, xoa bóp các quá trình cột sống, kỹ thuật "cưa", các động tác - tất cả các kỹ thuật đều được xen kẽ với động tác vuốt phẳng. Sau đó, các không gian liên sườn được xoa bóp ở bên phải và bên trái - vuốt ve, xoa bóp, nhào trộn. Tất cả các chuyển động được thực hiện về phía cột sống với trọng tâm là các cạnh dưới của xương sườn.

Xoa bóp bả vai (xen kẽ) bắt đầu bằng cách vuốt dọc theo bờ bên, từ giữa, di chuyển đến cột sống của xương bả vai. Với khả năng di chuyển đủ của bả vai, chúng thâm nhập vào vùng dưới màng cứng, gây áp lực, cọ xát. Mát xa lưng tổng quát được thực hiện (vuốt ve, chà xát, nhào và rung), làm nổi bật các nhóm cơ lớn - latissimus dorsi, trapezius, sternocleidomastoid. Xoa bóp xương ức được thực hiện ở tư thế bệnh nhân nằm ngửa hoặc ngồi. Áp dụng vuốt ve, chà xát, nhào trộn, rung không bền liên tục. Kéo căng lồng ngực (3 lần) - theo lệnh “hít vào”, tay của nhà trị liệu mát-xa cố định bề mặt bên của ngực và khi thở ra, ấn ngực bệnh nhân từ bên cạnh.

Sau đó, một bàn chải có gốc cọ được đặt trên vùng mép dưới của xương ức (quá trình xiphoid), bàn chải còn lại - ở mặt sau.

Khi thở ra, họ ấn vào vùng xương đòn bằng tay phải hoặc tay trái luân phiên, di chuyển lên ngực bằng cả hai tay cùng một lúc (lặp lại 3-4 lần cho mỗi xương đòn).

Thời gian của thủ tục là 15-20 phút.

Quá trình điều trị là 8-10 liệu trình, cách ngày hoặc 2-3 lần một tuần.