Sinh con là sướng nhất một sự kiện quan trọng trong gia đình. Nhưng không phải ai cũng có con thành công do bệnh tật. hệ thống sinh sản. y học hiện đạiđã học cách khắc phục những vấn đề này, giờ đây các bác sĩ có cả kho công cụ, từ điều trị bằng thuốc đến "vũ khí hạng nặng" dưới dạng công nghệ hỗ trợ sinh sản. Thủ tục IVF không chỉ là một thử nghiệm nghiêm trọng cho Cơ thể phụ nữ nhưng cũng là một dịch vụ rất tốn kém. Vì chạy theo lợi nhuận, nhiều "phòng khám hiếm muộn" thậm chí không thử áp dụng các phương pháp điều trị khác mà chuyển ngay sang dịch vụ đắt đỏ nhất - IVF. Các bác sĩ của Vitalis Clinic chuyên phục hồi chức năng sinh sản mà không cần thụ tinh trong ống nghiệm. Chúng tôi cố gắng sử dụng các phương pháp điều trị vô sinh tiết kiệm và khuyến nghị các cặp vợ chồng chỉ sử dụng ART trong những trường hợp đây thực sự là cách duy nhất để mang thai. Các bác sĩ của chúng tôi giúp các cặp vợ chồng đương đầu với chẩn đoán vô sinh và trở thành cha mẹ.

• Các yếu tố ảnh hưởng đến sinh sản ở nam giới
• Các yếu tố ảnh hưởng đến sinh sản ở phụ nữ

• Chẩn đoán vô sinh ở nam giới
• Chẩn đoán vô sinh ở nữ giới

• Điều trị vô sinh ở nam giới
• Điều trị vô sinh ở nữ giới

Làm thế nào phổ biến là vấn đề?

Theo tiêu chí của WHO ( Tổ chức thế giới chăm sóc sức khỏe), 15% cặp vợ chồng vô sinh trong độ tuổi sinh sản được coi là một mối đe dọa An ninh quốc gia quốc gia. Ở Nga, con số này là 17-20% và có xu hướng tiêu cực. Số liệu thống kê khô khan này có nghĩa là mọi gia đình thứ năm trong số bạn bè và người quen của chúng tôi đều phải đối mặt với vấn đề vô sinh.

Khi nào được chẩn đoán vô sinh?

Định nghĩa chính thức của WHO nêu rõ: “Vô sinh là tình trạng một cặp vợ chồng có quan hệ tình dục thường xuyên, không sử dụng biện pháp tránh thai nào không có khả năng mang thai trong vòng một năm”. Tất nhiên, có khả năng mang thai sau đó, nhưng hầu hết cơ hội cao mang thai - đó là trong năm đầu tiên (với điều kiện là cặp vợ chồng không được bảo vệ), sau đó cơ hội giảm dần hàng năm. Nếu bạn không thể mang thai trong năm đầu tiên - đừng lãng phí thời gian quý báu và tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ.

nguyên nhân vô sinh

Mặc dù từ ngữ chẩn đoán chỉ ra rằng cặp vợ chồng không có khả năng mang thai, nhưng có một quan niệm sai lầm phổ biến là nguyên nhân thường xảy ra ở người phụ nữ. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì 10 năm trước, ngay cả các bác sĩ cũng không xem xét " yếu tố nam». trung tâm y tế thường ngay cả bây giờ khi điều trị vô sinh, họ có nghĩa là điều trị cho phụ nữ và nam giới tạo mối liên hệ trực tiếp giữa " nam quyền” và khả năng sinh sản (lưu ý, hoàn toàn không có cơ sở). Theo Hiệp hội Tiết niệu Châu Âu, trong 50% trường hợp, việc không mang thai có liên quan đến các vấn đề ở nam giới. Vì vậy, tốt hơn hết là các cặp vợ chồng nên cùng nhau đến ngay phòng khám để được tư vấn lần đầu. Điều này sẽ giảm đáng kể thời gian tìm ra nguyên nhân gây vô sinh trong trường hợp cụ thể của bạn.

Những kỳ thi nào là cần thiết?

Để lựa chọn chiến thuật phù hợp cho lần điều trị sắp tới, việc tìm hiểu là vô cùng quan trọng. lý do chính xác vô sinh, mà nó là cần thiết để tiến hành chẩn đoán. Kiểm tra siêu âm hệ thống sinh sản thường được sử dụng như một kiểm tra cơ bản, xét nghiệm nội tiết tố xét nghiệm máu, các bệnh truyền nhiễm. Tuy nhiên, một số nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và công cụ khác nhau có thể được chỉ định bổ sung.

Hãy kiểm tra và vượt qua mọi thứ. xét nghiệm cần thiết có sẵn trong phòng khám của chúng tôi. Nếu bạn có kết quả xét nghiệm trước đó, vui lòng mang theo.

điều trị vô sinh

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh đã được xác định và có thể bao gồm từ điều trị bằng thuốc đến phẫu thuật và sử dụng ART. Chẩn đoán đúng và chính xác chẩn đoán thành lập cho phép bạn chọn phương án điều trị tốt nhất cho trường hợp cụ thể này và đạt được hiệu quả cao nhất có thể.

Cũng cần lưu ý rằng việc điều trị ở nam giới là một quá trình dài hơn so với phụ nữ, điều này có liên quan đến các chu kỳ trưởng thành khác nhau của tinh trùng và trứng (quá trình sinh tinh mất gần ba tháng, không giống như 1 tháng thông thường đối với phụ nữ).

Nhiệm vụ chính của các bác sĩ Phòng khám Vitalis là tìm hiểu kỹ vấn đề cụ thể. cặp vợ chồng và giải quyết nó một cách nhẹ nhàng nhất. Mọi người thường đến với phòng khám của chúng tôi với những trường hợp khó, những người đã có kinh nghiệm điều trị không thành công và đã vượt qua. nỗ lực không thành công sinh thái. Chúng tôi có thể đối phó với những nhiệm vụ khó khăn và thật lòng vui mừng khi có thể giúp đỡ những gia đình như vậy.

Các bác sĩ phòng khám Vitalis chuyên điều trị hiếm muộn

Chi phí dịch vụ điều trị hiếm muộn tại phòng khám Vitalis

Lời khuyên chuyên gia

• 5950 chà.
• 4950 chà.
• 5150 chà.
• 4540r
• 7150 chà.
• 6050r
• 7420 chà.
• 6170 chà.

Vô sinh được chẩn đoán khi một người phụ nữ không thể thụ thai sau một năm quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Theo thống kê, hơn 10% các cặp vợ chồng trên toàn thế giới bị vô sinh, trong khi dịch bệnh cả nam và nữ đều bị ảnh hưởng. Theo thông tin chính thức từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh, 1/3 trường hợp chẩn đoán có liên quan đến vô sinh nữ, 1/3 là vô sinh nam và các trường hợp vô sinh còn lại là do yếu tố chung từ cả hai phía. Rất khó để xác định con số chính xác, nhưng trong phần trămđó là khoảng 20% ​​​​của các cặp vợ chồng.

Ảnh hưởng của tuổi tác đối vớikhả năng sinh sản

Tất cả phụ nữ được sinh ra với một số lượng trứng nhất định. Như vậy, do quá trình sinh sản, số lượng và chất lượng trứng sẽ giảm sút. Do đó, xác suất có con giảm từ 3% đến 5% mỗi năm sau 30 tuổi. Cần hiểu rằng sự suy giảm đặc biệt về khả năng sinh sản được quan sát thấy ở mức độ lớn hơn nhiều sau 40 tuổi.

Các triệu chứng của bespodia ở phụ nữ

Triệu chứng chính của vô sinh là cặp vợ chồng không có khả năng thụ thai. Có một số yếu tố, hai trong số đó là quan trọng nhất:

1. Chu kỳ kinh nguyệt: quá dài (35 ngày trở lên) hoặc quá ngắn (dưới 21 ngày).

2. Kinh nguyệt không đều hoặc không có là một trong những dấu hiệu của việc không rụng trứng.

Khi nào đi khám bác sĩ về vô sinh

Khi nào cần tìm kiếm sự giúp đỡ, một phần phụ thuộc vào tuổi của bạn. Nếu bạn dưới 30 tuổi, hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên cố gắng thụ thai trong vòng một năm trước khi bắt đầu xét nghiệm hoặc điều trị. Nếu bạn từ 35 đến 40 tuổi, hãy thảo luận những lo lắng của bạn với bác sĩ sau sáu tháng cố gắng. Nếu bạn trên 40 tuổi, thì nên bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Nguyên nhân vô sinh nữ

Vô sinh nữ có thể được gây ra bởi một số yếu tố sau:

Tổn thương ống dẫn trứng, mang trứng từ buồng trứng đến tử cung, có thể ngăn chặn sự tiếp xúc giữa trứng và tinh trùng. Nhiễm trùng vùng chậu, lạc nội mạc tử cung và phẫu thuật vùng chậu có thể dẫn đến sẹo cũng như tổn thương ống dẫn trứng. nguyên nhân nội tiết tố, do đó một số phụ nữ gặp vấn đề về rụng trứng. Sự thay đổi nội tiết tố đồng bộ dẫn đến việc giải phóng trứng khỏi buồng trứng, cũng như làm dày nội mạc tử cung (lớp niêm mạc tử cung) - dẫn đến việc trứng không được thụ tinh. Những vấn đề này có thể được phát hiện bằng cách sử dụng sơ đồ Thân nhiệt chuẩn cơ thể, xét nghiệm máu để phát hiện nồng độ hormone. Một nhóm nhỏ phụ nữ có thể có cổ tử cung ngăn không cho tinh trùng đi qua cổ tử cung.

Vấn đề này thường được giải quyết với kiểm tra sơ bộ và một thủ tục phẫu thuật nhỏ. Khoảng 20% ​​các cặp vợ chồng không thể xác định được nguyên nhân gây vô sinh ngay cả khi sử dụng các phương pháp nghiên cứu hiện đại.

Cũng phổ biến là các xét nghiệm chẩn đoán: chụp vòi tử cung và nội soi ổ bụng, có thể hữu ích trong việc phát hiện mô sẹo và tắc nghẽn tử cung.

Nguyên nhân chính gây vô sinh nữ

- Rối loạn rụng trứng. Rối loạn rụng trứng, trong đó sự rụng trứng xảy ra rất hiếm hoặc hoàn toàn không xảy ra, chiếm 25% các cặp vợ chồng vô sinh. Điều này có thể được gây ra bởi sự thiếu hụt trong việc điều chỉnh hormone giới tính của vùng dưới đồi hoặc tuyến yên, hoặc do các vấn đề trong chính buồng trứng.

- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Trong PCOS, những thay đổi phức tạp xảy ra ở vùng dưới đồi, tuyến yên và buồng trứng, dẫn đến mất cân bằng hóc mônđó ảnh hưởng đến sự rụng trứng. PCOS có liên quan đến tình trạng kháng insulin, béo phì và mọc lông bất thường trên mặt và cơ thể. Đây là lý do phổ biến nhất. vô sinh nữ trên thế giới.

- Rối loạn chức năng vùng dưới đồi. Hai hormone chịu trách nhiệm kích thích rụng trứng hàng tháng - hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH) - được sản xuất bởi tuyến yên theo một mô hình cụ thể trong chu kỳ kinh nguyệt. Sự gia tăng về thể chất hoặc căng thẳng cảm xúc, tăng hoặc giảm trọng lượng cơ thể đáng kể, có thể làm đảo lộn sự cân bằng trong quá trình sản xuất hormone và ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng. Triệu chứng chính của vấn đề này là kinh nguyệt không đều hoặc vắng mặt.

- Suy buồng trứng sớm. Rối loạn này thường gây ra phản ứng tự miễn dịch khi cơ thể bạn tấn công nhầm mô buồng trứng hoặc rụng trứng sớm do vấn đề di truyền, tác động môi trường chẳng hạn như hóa trị liệu. Điều này dẫn đến mất khả năng sản xuất trứng trong buồng trứng, cũng như giảm sản xuất estrogen trước 40 tuổi.

- Thừa prolactin. Hiếm khi có những trường hợp tuyến yên có thể gây ra sự sản xuất dư thừa prolactin (hyperprolactinemia), làm giảm sản xuất estrogen và có thể gây vô sinh. Điều này thường xảy ra nhất là do các vấn đề ở tuyến yên, nhưng cũng có thể là do các loại thuốc bạn đã dùng để điều trị bệnh.

- Chấn thương ống dẫn trứng(vô sinh ống dẫn trứng). Nếu ống dẫn trứng bị hư hỏng hoặc bị tắc, tinh trùng không thể xâm nhập vào trứng và góp phần thụ tinh. Nguyên nhân gây tắc nghẽn hoặc hư hỏng ống dẫn trứng có thể bao gồm:

bệnh viêm nhiễm cơ quan vùng chậu, nhiễm trùng tử cung hoặc ống dẫn trứng do chlamydia, bệnh lậu hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
- Hoạt động trước đó trong khoang bụng hoặc vùng chậu, bao gồm các hoạt động liên quan đến thai ngoài tử cung.
- Lao vùng chậu, nguyên nhân chính vô sinh ống dẫn trứng trên toàn thế giới.

- Lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi mô thường phát triển trong tử cung bắt đầu phát triển ở nơi khác. Sự phát triển mô bổ sung này và sự phát triển tiếp theo của nó phẫu thuật cắt bỏ có thể dẫn đến hình thành sẹo, có thể phá vỡ tính đàn hồi của ống dẫn trứng, do đó làm phức tạp quá trình thụ tinh. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung, làm gián đoạn sự phát triển của trứng đã thụ tinh.

- Myoma cổ tử cung. U xơ tử cung là khối u lành tính lớp cơ tử cung. Theo quy luật, sự phát triển của u xơ diễn ra khá chậm: một tế bào cơ bắt đầu phân chia vì những lý do chưa rõ ràng, tạo ra các tế bào cơ khối u, tạo thành một nút thắt - u xơ, do đó khả năng sảy thai tăng lên.

- Những thay đổi, bất thường của cổ tử cung. Polyp hoặc khối u lành tính phổ biến trong tử cung cũng có thể cản trở quá trình thụ tinh bằng cách chặn ống dẫn trứng hoặc cản trở sự xâm nhập của tinh trùng. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ bị u xơ hoặc polyp có thể mang thai.

- Vô sinh không rõ nguyên nhân. Trong một số trường hợp, nguyên nhân gây vô sinh không thể được xác định. Có khả năng điều này là do sự kết hợp của một số yếu tố nhỏ của cả hai đối tác. Tuy nhiên, không loại trừ rằng vấn đề này có thể tự giải quyết theo thời gian.

Các yếu tố nguy cơ gây vô sinh nữ

Chúng ta hãy xem xét một số yếu tố góp phần rủi ro cao phát triển vô sinh:

- Tuổi. Khi tuổi càng cao, chất lượng và số lượng trứng của phụ nữ bắt đầu suy giảm. Khoảng 35 tuổi, tốc độ rụng nang trứng tăng nhanh, dẫn đến chất lượng trứng giảm và suy giảm, việc thụ thai khó khăn hơn và tăng nguy cơ sảy thai.

- Hút thuốc. Ngoài việc làm hỏng cổ tử cung và ống dẫn trứng, hút thuốc làm tăng nguy cơ sẩy thai và có thai ngoài tử cung. Hậu quả là buồng trứng bị suy kiệt sớm, rụng trứng, từ đó làm giảm khả năng thụ thai của bạn. Đây là lý do tại sao bỏ thuốc lá trước khi bắt đầu điều trị sinh sản là rất quan trọng.

- Cân nặng. Nếu bạn thừa cân hoặc ngược lại, thiếu cân, điều này cũng có thể cản trở quá trình rụng trứng bình thường. Cần đạt được chỉ số khối lượng cơ thể khỏe mạnh(BMI) để tăng tần suất rụng trứng và tăng khả năng mang thai.

- Truyện gợi cảm. Các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục như chlamydia và bệnh lậu chắc chắn có thể làm tổn thương ống dẫn trứng và ống dẫn trứng. Quan hệ tình dục không an toàn với nhiều bạn tình làm tăng khả năng mắc STDs, điều này có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng sinh sản sau này.

- Rượu. Uống quá nhiều rượu có liên quan trực tiếp đến việc tăng nguy cơ rối loạn rụng trứng và lạc nội mạc tử cung.

Lên kế hoạch đi khám bác sĩ

Để xác định và đánh giá mức độ vô sinh, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện bởi bác sĩ nội tiết chuyên về các bệnh sinh sản khiến các cặp vợ chồng không thể thụ thai. Bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn bạn và đối tác của bạn xác định trước lý do có thể khô khan. Dưới đây là một số ví dụ phổ biến nhất về các câu hỏi mà bạn cần chuẩn bị trước câu trả lời:

Lịch trình của chu kỳ kinh nguyệt và các triệu chứng của họ trong vài tháng. Trên lịch, hãy đánh dấu thời điểm bắt đầu và kết thúc kỳ kinh nguyệt, đồng thời viết ra những ngày bạn và đối tác quan hệ tình dục.

Lập danh sách các loại thuốc, vitamin, thảo mộc hoặc các chất bổ sung khác mà bạn dùng. Bao gồm liều lượng và tần suất dùng thuốc.

Mang theo hồ sơ y tế trước đó. Bác sĩ của bạn sẽ muốn biết bạn đã làm những xét nghiệm gì và bạn đã thử những phương pháp điều trị nào.

Hãy suy nghĩ về cái nào là nhiều nhất câu hỏi quan trọng bạn muốn hỏi.

Dưới đây là một số câu hỏi cơ bản bạn có thể hỏi bác sĩ:

Khi nào và bao lâu thì chúng ta nên quan hệ tình dục nếu chúng ta muốn thụ thai?
- Chúng ta có thể thay đổi lối sống nào để cải thiện cơ hội mang thai?
- Có những loại thuốc nào để mua để cải thiện khả năng thụ thai?
- Loại nào phản ứng phụ có thể gây ra thuốc theo quy định?
- Bạn đề xuất phương pháp điều trị nào trong tình huống của chúng tôi?
- Mức độ thành công của bạn trong việc giúp các cặp vợ chồng thụ thai là gì?
- Bạn có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà bạn có thể cung cấp cho chúng tôi không?
- Những trang web nào bạn khuyên nên truy cập?

Vui lòng yêu cầu bác sĩ lặp lại thông tin hoặc đặt thêm câu hỏi.

Một số câu hỏi tiềm năng mà bác sĩ của bạn có thể hỏi:

Bạn đã cố gắng mang thai bao lâu rồi?
- Bạn quan hệ tình dục bao lâu một lần?
- Cô chưa từng có thai bao giờ à? Nếu vậy, kết quả của lần mang thai này là gì?
- Bạn đã từng phẫu thuật vùng chậu hay vùng bụng nào chưa?
- Bạn đã được điều trị cho bất kỳ bệnh phụ khoa?
Kinh nguyệt bắt đầu ở tuổi nào?
- Trung bình, bao nhiêu ngày trôi qua kể từ khi bắt đầu một chu kỳ kinh nguyệt và bắt đầu tiếp theo?
- Bạn có gặp phải triệu chứng tiền kinh nguyệt chẳng hạn như: căng ngực, đầy hơi hoặc chuột rút?

Chẩn đoán vô sinh nữ

chỉ tiêu chuẩn Khả năng sinh sản bao gồm thể chất, chỉ số y tế, cũng như lịch sử tình dục của cả hai đối tác. Đàn ông trải qua một phân tích tinh dịch, đánh giá số lượng và chuyển động của tinh trùng. Họ xem xét tỷ lệ tinh trùng hoạt động và mức độ di chuyển của chúng. Thông thường, không thể xác định nguyên nhân cụ thể của rối loạn. Nhưng có giả thuyết cho rằng tỷ lệ thấp tinh trùng có thể liên quan đến di truyền - sự bất thường trong nhiễm sắc thể Y.

Điều đầu tiên bác sĩ kiểm tra ở phụ nữ là liệu sự rụng trứng có xảy ra hay không. Điều này có thể được xác định bằng xét nghiệm máu phát hiện và hiển thị mức độ nội tiết tố nữ, siêu âm buồng trứng hoặc bộ dụng cụ thử rụng trứng được sử dụng tại nhà. Bạn cũng nên chú ý đến chu kỳ kinh nguyệt, vì chu kỳ không đều có thể là nguyên nhân chính dẫn đến không rụng trứng.

- Kiểm tra sự rụng trứng. Que thử rụng trứng phát hiện sự gia tăng hormone tạo hoàng thể (LH) xảy ra trước khi rụng trứng có thể dễ dàng thực hiện tại nhà. Nếu bạn chưa nhận được Kết quả tích cực, bạn cần làm xét nghiệm máu để tìm progesterone - một loại hormone được sản xuất sau khi rụng trứng và ghi lại thời điểm bắt đầu rụng trứng. Các mức độ hormone khác như prolactin cũng có thể được xác nhận bằng xét nghiệm máu.

- Kiểm tra buồng trứng dự trữ. Xét nghiệm này giúp xác định chất lượng và số lượng trứng sẵn sàng cho quá trình rụng trứng. Thông thường, nghiên cứu này trải qua những phụ nữ có nguy cơ bị rụng trứng, kể cả phụ nữ trên 35 tuổi.

- Nghiên cứu về mức độ hormone. Các xét nghiệm nội tiết tố khác sẽ xác định mức độ hormone rụng trứng, cũng như hormone tuyến giáp và tuyến yên kiểm soát quá trình sinh sản.

- Kiểm tra trực quan. Siêu âm vùng chậu kiểm tra chi tiết cổ tử cung hoặc cho thấy bệnh ống dẫn trứng. Nó thường được sử dụng để xem các chi tiết bên trong tử cung mà siêu âm thông thường không thể hiện được.

- Nội soi ổ bụng. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu này bao gồm một vết rạch nhỏ dưới rốn của bạn, trong đó một ống thông mỏng được đưa vào cùng với một thiết bị để kiểm tra ống dẫn trứng, buồng trứng và tử cung của bạn. Nội soi ổ bụng có thể phát hiện lạc nội mạc tử cung, sẹo, ống dẫn trứng bị tắc và các vấn đề về buồng trứng và tử cung. Trong thủ thuật này, một ống nội soi (một ống mỏng được trang bị camera sợi quang) được đưa vào bụng thông qua một vết rạch nhỏ gần rốn. Nội soi cho phép bác sĩ nhìn bên ngoài tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng để phát hiện sự phát triển, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra xem ống dẫn trứng có mở không.

- Xét nghiệm di truyền. Xét nghiệm di truyền giúp xác định xem có Khiếm khuyết di truyền trong nhiễm sắc thể, dẫn đến vô sinh.

- Hysterosalpingography. thủ tục này liên quan đến siêu âm hoặc chụp X-quang cơ quan sinh sản, trong đó thuốc nhuộm hoặc nước muốiđưa vào cổ tử cung thông qua ống dẫn trứng. Điều này cho phép bạn xác định xem ống dẫn trứng có mở hay không.

Điều trị vô sinh ở nữ giới

Vô sinh nữ có thể được điều trị theo nhiều cách, bao gồm:

- Nội soi ổ bụng. Phụ nữ đã được chẩn đoán mắc bệnh hoặc khiếm khuyết ống dẫn trứng hoặc vùng chậu có thể trải qua phẫu thuật để phục hồi cơ quan sinh sản Hoặc cố gắng thụ thai thông qua thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Sử dụng một ống soi nội soi đưa vào qua một vết rạch ở rốn sẽ loại bỏ mô sẹo, u nang buồng trứng, đồng thời khôi phục lại sự thông thoáng của ống dẫn trứng.

Hysteroscope được đặt vào tử cung thông qua cổ tử cung và được sử dụng để loại bỏ polyp, khối u xơ, mô sẹo và cũng thúc đẩy việc mở các ống dẫn trứng bị tắc.

- điều trị y tế. Đối với những phụ nữ gặp vấn đề về rụng trứng, các loại thuốc như Clompiphene (Clomid, Serophene) hoặc gonadotropin (như Gondal F, Follistim, Humegon và Pregnyl) có thể được kê đơn, có thể gây rụng trứng.
Metformin (Glucophage) là một loại thuốc khác giúp khôi phục hoặc bình thường hóa quá trình rụng trứng ở những phụ nữ bị kháng insulin và/hoặc hội chứng buồng trứng đa nang.

thụ tinh trong tử cungđề cập đến một thủ tục trong đó, trong quá trình trưởng thành, tinh trùng được lấy từ đối tác, rửa sạch bằng dung dịch đặc biệt để phân lập tinh trùng khỏe mạnh không khiếm khuyết, sau đó được đặt vào tử cung khi rụng trứng. Tinh trùng được tiêm qua cổ tử cung bằng một ống thông nhựa mỏng. Quy trình này có thể được thực hiện kết hợp với các loại thuốc kích thích rụng trứng đã được liệt kê trước đó.

- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). IVF đề cập đến một phương pháp trong đó phôi thu được được giữ trong lồng ấp để phôi phát triển trong 2-5 ngày, sau đó phôi được đưa vào tử cung để phát triển thêm.

Sau khi theo dõi để xác nhận sự trưởng thành của trứng, chúng được thu thập bằng đầu dò siêu âm âm đạo. Tinh trùng cũng được thu thập, rửa sạch và thêm vào trứng trong điều kiện “trong ống nghiệm” (“trong ống nghiệm”). Vài ngày sau, phôi hoặc trứng đã thụ tinh sẽ được đưa trở lại tử cung bằng ống thông trong tử cung.

Bất kỳ trứng hoặc phôi bổ sung nào có thể được đông lạnh để sử dụng trong tương lai với sự đồng ý của vợ hoặc chồng.

ICSI. Tiêm tinh trùng vào tế bào chất cũng được sử dụng cho các vấn đề liên quan đến việc không thụ tinh. Đây là một phương pháp trong đó một tinh trùng còn sống được chọn lọc trước được đưa vào trứng một cách "thủ công" dưới kính hiển vi bằng các dụng cụ vi phẫu đặc biệt. Với ICSI, mỗi trứng trưởng thành chỉ cần một tế bào tinh trùng.

- Tặng trứng. Việc hiến tặng trứng có thể giúp những phụ nữ không có buồng trứng hoạt động bình thường nhưng có tử cung khỏe mạnh để mang thai. Hiến trứng liên quan đến việc lấy trứng, còn được gọi là tế bào trứng, từ buồng trứng của người hiến tặng đã trải qua quá trình kích thích buồng trứng bằng phương pháp đặc biệt. thuốc nội tiết tố. Trứng của người hiến tặng được đặt cùng với tinh trùng của đối tác để thụ tinh trong ống nghiệm, sau đó trứng đã thụ tinh sẽ được chuyển vào tử cung của người nhận.

điều trị y tế và thụ tinh nhân tạo có thể làm tăng khả năng mang thai được chờ đợi từ lâuở những phụ nữ được chẩn đoán vô sinh không rõ nguồn gốc.

Rủi ro khi dùng thuốc điều trị vô sinh ở nữ giới

Sử dụng thuốc sinh sản có thể mang một số rủi ro, chẳng hạn như:

Mang thai nhiều lần. Thuốc dùng đường uống khá nguy cơ thấpđối với các trường hợp mang thai đơn (dưới 10 phần trăm), phần lớn nguy cơ gia tăng là đối với các trường hợp sinh đôi. Thuốc tiêm có nguy cơ cao nhất đối với việc thụ thai sinh đôi, sinh ba hoặc nhiều hơn ( Mang thai nhiều lần thứ tự cao hơn). Do đó, bạn càng mang nhiều trái cây thì rủi ro càng lớn sinh non, nhẹ cân khi mới sinh và các vấn đề liên quan đến sự phát triển muộn.

Hội chứng quá kích buồng trứng. Sử dụng thuốc tiêm để tăng rụng trứng có thể dẫn đến hội chứng quá kích buồng trứng, trong đó buồng trứng của bạn có thể sưng lên và gây ra đau đớn. Các dấu hiệu và triệu chứng thường kéo dài một tuần và bao gồm: đau bụng, chướng bụng, buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Nếu bạn đã có thai, những triệu chứng này có thể kéo dài đến vài tuần.

Nguy cơ phát triển khối u buồng trứng lâu dài. Hầu hết các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những rủi ro lâu dài khó xảy ra ở những phụ nữ sử dụng thuốc để mang thai. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy những phụ nữ dùng thuốc nội tiết tố trong 12 tháng trở lên mà không thụ thai thành công có thể bị rủi ro gia tăng sự phát triển của các khối u buồng trứng biên giới cuộc sống sau này. Cũng giống như những phụ nữ chưa bao giờ mang thai, họ dễ bị rủi ro gia tăng khối u buồng trứng, vì vậy điều này có thể liên quan đến vấn đề cơ bản hơn là điều trị.

phẫu thuậtđiều trị vô sinh nữ

Một số quy trình phẫu thuật có thể khắc phục các vấn đề hoặc cải thiện đáng kể khả năng sinh sản của phụ nữ. Hãy xem xét những cái chính:

Phẫu thuật nội soi hoặc hysteroscopic. Trong quá trình phẫu thuật, có thể loại bỏ hoặc sửa chữa những bất thường làm giảm khả năng mang thai. Với phương pháp này, bạn có thể điều chỉnh hình dạng của tử cung, loại bỏ ảnh hưởng của lạc nội mạc tử cung và một số loại u xơ. Điều này chắc chắn sẽ cải thiện cơ hội mang thai của bạn. Nếu trước đó người phụ nữ đã thắt ống dẫn trứng để tránh thai vĩnh viễn thì ca mổ sẽ giúp khôi phục khả năng thụ thai. Bác sĩ của bạn có thể xác định xem bạn có phải là ứng cử viên sáng giá cho việc này hay không hoặc liệu thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có cần thiết hay không.

Hỗ trợ tinh thần

Quá trình điều trị vô sinh nữ có thể gây kiệt sức về thể chất và tinh thần. Để đối phó với những thăng trầm của tâm trạng, nhiều lần xét nghiệm và quá trình điều trị, các bác sĩ nhất trí nói với bệnh nhân của họ rằng: "Hãy chuẩn bị sẵn sàng".

thông tin tối đa. Yêu cầu bác sĩ của bạn giải thích chi tiết các bước của liệu pháp bạn đã chọn để bạn và đối tác của bạn có thể chuẩn bị tốt nhất có thể cho từng bước. Hiểu quy trình sẽ giúp bạn bớt lo lắng.

Hỗ trợ của những người thân yêu. Mặc dù vô sinh là một vấn đề cá nhân sâu sắc, hãy liên hệ với bạn đời, các thành viên thân thiết trong gia đình hoặc bạn bè để được hỗ trợ. Ngày nay, có các nhóm hỗ trợ trực tuyến cho phép bạn ẩn danh khi thảo luận các vấn đề liên quan đến vô sinh. Cảm thấy tự do để áp dụng cho giúp đỡ chuyên nghiệp nếu gánh nặng tình cảm trở nên quá lớn đối với bạn hoặc đối tác của bạn.

tập thể dục vừa phải và ăn uống lành mạnh giúp cải thiện vẻ bề ngoài và giữ cho bạn khỏe mạnh bất chấp các vấn đề về khả năng sinh sản.

Phòng tránh vô sinh ở nữ giới

Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai trong thời gian tới, bạn có thể cải thiện cơ hội thụ thai bình thường nếu tuân theo một số khuyến nghị quan trọng:

Duy trì cân nặng bình thường. Phụ nữ, cả thừa cân và thiếu cân, đều có nguy cơ cao bị rối loạn rụng trứng. Nếu bạn cần giảm cân, hãy làm điều độ. Trong các nghiên cứu, tập thể dục cường độ cao trong hơn bảy giờ một tuần có liên quan đến việc giảm rụng trứng.

Từ bỏ hút thuốc. Thuốc lá có tác động tiêu cực về khả năng sinh sản, chưa kể đến sức khỏe tổng thể của bạn và sức khỏe của thai nhi. Nếu bạn hút thuốc và đang có kế hoạch mang thai, thì đã đến lúc bạn nên từ bỏ chứng nghiện này ngay bây giờ.

Tránh uống rượu. Lạm dụng rượu có thể dẫn đến giảm khả năng sinh sản. Bất kỳ mức tiêu thụ rượu nào cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của thai nhi đang phát triển. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, hãy tránh uống rượu và không uống rượu khi mang thai.

Giảm căng thẳng. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các cặp vợ chồng trải qua Căng thẳng tâm lý có kết quả tồi tệ hơn trong quá trình điều trị sinh sản. Nếu có thể, hãy tìm cách giảm căng thẳng trong cuộc sống trước khi cố gắng mang thai.

Hạn chế caffein. Một số bác sĩ đề nghị hạn chế lượng caffeine dưới 200 đến 300 miligam mỗi ngày.

Đây là một thủ tục phức tạp bao gồm một số bước. Thành công của nó được xác định các yếu tố khác nhau, bắt đầu từ sự chuyên nghiệp của các bác sĩ và tải lên những đặc thù về tình trạng sức khỏe của một người phụ nữ. Chuẩn bị cho IVF là rất quan trọng. Tuân thủ quy tắc đơn giản và khuyến nghị của các chuyên gia để tăng hiệu quả của phương pháp và giảm khả năng tác dụng phụ.

Chuẩn bị một người phụ nữ cho IVF

Trước khi tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm, cần xác định trạng thái ban đầu sức khỏe của người phụ nữ. Đối với điều này, một cuộc kiểm tra toàn diện được quy định, bao gồm:

• Xác định nồng độ hormone trong máu.
• Siêu âm cơ quan sinh sản.
• Phân tích vết bẩn từ âm đạo, niệu đạo, ống cổ tử cung.
• phân tích chung máu và nước tiểu.
• Xác định nhóm máu và yếu tố Rh.
• Tư vấn của các chuyên gia chuyên ngành.

Nếu cần, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp chẩn đoán khác giúp thu được thông tin khách quan và đầy đủ nhất về tình trạng cơ thể phụ nữ. Những dữ liệu này là cần thiết để chọn một trong các giao thức IVF và xác định bệnh ẩn. Nếu họ được chẩn đoán, thì giai đoạn chuẩn bịđiều trị của họ được thực hiện, sau đó kiểm tra kiểm soát được quy định.

Ngoài ra, trong quá trình chuẩn bị thụ tinh ống nghiệm, người phụ nữ phải quan sát khuyến nghị chung bao gồm: dinh dưỡng hợp lý và bổ dưỡng, lối sống lành mạnhđời sống, hoạt động thể chất, nhưng không mang vác nặng, v.v. Danh sách chính xác sẽ do bác sĩ chăm sóc tổng hợp riêng.

Cách chuẩn bị cho từng giai đoạn IVF

Trong số các giai đoạn chính của thụ tinh trong ống nghiệm như sau:

1. Kích thích rụng trứng.
2. Bộ sưu tập tế bào trứng.
3. Bón phân.
4. Nuôi cấy phôi.
5. Chuyển phôi vào buồng tử cung

Với IVF trong chu kỳ tự nhiên kích thích trưởng thành của trứng không được thực hiện, vì quá trình này xảy ra về mặt sinh lý. Nhưng với sự sai lệch về mức độ hormone, quá trình rụng trứng không tự xảy ra mà phải được kích thích. Đối với sự trưởng thành của trứng trong buồng trứng, chuyên gia sinh sản kê đơn cho bệnh nhân liệu pháp hormone. Chuẩn bị cho sự rụng trứng là tuân thủ chính xác chế độ hormone. Ngay cả những sai lệch nhỏ so với lịch trình đã định cũng có thể gây ra hiện tượng rụng trứng muộn hoặc chín sớm trứng.

Giai đoạn thứ hai là thu thập các nang trứng. Nó được thực hiện vào ngày thứ 13-15 của chu kỳ kinh nguyệt. Đó là can thiệp ngoại khoa qua vòm âm đạo. Nó được thực hiện khi bụng đói dưới gây mê tĩnh mạch và kéo dài không quá 5 phút. Để chuẩn bị cho ca mổ, bệnh nhân cần hiến máu để phân tích, làm điện tâm đồ và hỏi ý kiến ​​bác sĩ gây mê.

Các bước tiếp theo - thụ tinh, nuôi cấy và lựa chọn phôi khả thi được thực hiện bởi các chuyên gia trong phòng thí nghiệm. Những thao tác này không còn phụ thuộc vào người phụ nữ, vì vậy không cần phải chuẩn bị cho chúng.

Chuẩn bị yêu cầu giai đoạn cuối của IVF - chuyển phôi. Thủ tục được thực hiện 3-5 ngày sau khi thụ tinh. Bệnh nhân nên làm xét nghiệm máu để tìm hormone. Ngoài ra, người phụ nữ nên đi tắm và uống 1-2 ly nước để lấp đầy Bọng đái. Nếu nó trống rỗng, nó sẽ khó thao tác hơn. Việc trồng lại hoàn toàn không đau và kéo dài trong vài phút. Sau đó, một liệu trình dùng thuốc nội tiết tố được kê đơn, phải hoàn thành chính xác theo phác đồ đã vạch ra.

Chuẩn bị một người đàn ông cho IVF

Mặc dù thực tế là trong IVF, hầu hết các thao tác được thực hiện với cơ thể người phụ nữ, nhưng việc chuẩn bị cho người đàn ông cho thủ thuật cũng là điều bắt buộc. Điều này là do thực tế là khi trứng được thụ tinh, tinh trùng của nó sẽ được sử dụng. Theo truyền thống, trước khi bắt đầu IVF, một người đàn ông được chỉ định khám toàn diện, bao gồm:

• Kiểm tra máu và nước tiểu.
• tinh trùng đồ.
• Phân tích phết từ niệu đạo cho nhiễm trùng sinh dục.
• quy trình siêu âm cơ quan nội tạng, Nếu cần.
• Tư vấn của các chuyên gia hẹp.

Cần chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi lấy tinh trùng, tinh trùng này sẽ được sử dụng trong quá trình thụ tinh với trứng. Một người đàn ông nên có lối sống lành mạnh, ăn uống hợp lý, tránh quá nóng và tuân theo các khuyến nghị khác của bác sĩ.

Ngoài ra, cả hai vợ chồng có thể vượt qua chuẩn bị tâm lý, trong một số trường hợp nhất định cũng có thể làm tăng hiệu quả của IVF và dễ dàng chuyển thủ tục khó khăn này hơn.

Cần phải kiểm tra cả hai vợ chồng. Và cần phải khám người chồng trước hết vì nguyên nhân vô sinh nam dễ xác định hơn nữ.

Để xác định tình trạng chức năng sinh sản của nam giới, cần kiểm tra bằng kính hiển vi tinh trùng - tinh trùng đồ. Để chẩn đoán, cần lặp lại phân tích tinh dịch ít nhất ba lần theo quy định. quy tắc nhất định. Để các chỉ số mang tính thông tin, cần kiêng sinh hoạt tình dục trong 3-5 ngày trước khi đưa tinh trùng đi phân tích (tốt nhất là không ít hơn, nhưng không nhiều hơn). Tốt nhất là nên phân tích tinh dịch trong cùng một phòng nơi đặt phòng thí nghiệm. Làm mát tinh trùng dẫn đến biến dạng hiệu suất của nó. Điều quan trọng cần nhớ là tiềm năng của nam giới không phải là một chỉ số về khả năng sinh sản của tinh trùng, tức là. khả năng sinh sản của cô ấy. Nếu tinh trùng đồ chỉ ra sự hiện diện của một số thay đổi nhất định, thì cần phải kiểm tra thêm để xác định nguyên nhân của bệnh lý và điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa nội tiết.

Tại thông thường tinh trùng tiến hành các xét nghiệm đặc biệt về khả năng tương thích sinh học của các đối tác, theo kết quả có thể thiết lập sự hiện diện của một dạng vô sinh miễn dịch. Điều cực kỳ quan trọng cần biết là sự không tương thích có thể được kết hợp với bất kỳ hình thức vô sinh nào, do đó, kiểm tra khả năng tương thích ( kiểm tra sau giao hợp) nên là một trong những thủ tục đầu tiên và bắt buộc khi khám cho tất cả các cặp vợ chồng hiếm muộn. Xét nghiệm sau giao hợp được thực hiện vào ngày thứ 12-14 của chu kỳ kinh nguyệt. Nếu xét nghiệm âm tính, thì họ nói về vô sinh miễn dịch. Và nếu xét nghiệm sau giao hợp dương tính, họ sẽ tiến hành kiểm tra đầy đủđàn bà.

Khi xem xét các nguyên nhân gây vô sinh nữ, hầu hết phương pháp thông tin nghiên cứu về chức năng nội tiết tố của buồng trứng là đường cong nhiệt độ trực tràng phụ nữ trong

trong nhiều chu kỳ kinh nguyệt. Ngay cả với thường xuyên chu kỳ kinh nguyệtở 30% phụ nữ bị vô sinh, sự vắng mặt đã được tiết lộ, và do đó, phương pháp này được chỉ định cho tất cả phụ nữ vô sinh. Để làm điều này, một người phụ nữ vào buổi sáng cùng một lúc, không ra khỏi giường, đưa cùng một nhiệt kế vào trực tràng khoảng 4-5 cm và đo nhiệt độ trong 5 - 7 phút. Các phép đo phải được thực hiện trong ít nhất 3-4 chu kỳ, bao gồm cả những ngày hành kinh. Tất cả các biểu đồ nhiệt độ trực tràng nên được lưu lại.

Trong số các cuộc kiểm tra cần thiết để xác định nguyên nhân vô sinh - và nghiên cứu hormone máu. Đồng thời, không chỉ xác định các hormone do buồng trứng sản xuất mà còn cả các hormone khác, bao gồm cả những hormone do tuyến yên sản xuất, tuyến giáp, tuyến thượng thận, vì các tuyến bài tiết nội bộ liên quan về mặt chức năng. Bệnh nhân hiếm muộn do nội tiết tố là nhóm bệnh nhân khó điều trị nhất điều trị lâu dài. Khi mang thai, họ thường phải dùng thuốc nội tiết.

Hiện nay được sử dụng rộng rãi trong phụ khoa phương pháp siêu âm nghiên cứu (siêu âm), với sự trợ giúp của nó có thể xác định các khối u và sự bất thường trong sự phát triển của các cơ quan sinh dục bên trong, để theo dõi sự trưởng thành của trứng và tình trạng của lớp bên trong tử cung, để điều tra các dấu hiệu khác.

Để loại trừ dạng vô sinh do ống dẫn trứng hoặc ống dẫn trứng-phúc mạc, vào ngày thứ 6-7 kể từ khi bắt đầu hành kinh, hysterosalpingography. - Chụp X-quang tử cung và ống dẫn trứng bằng chất tương phản- cho phép đánh giá kích thước và độ nhẹ của niêm mạc tử cung, độ bền và trạng thái chức năngống dẫn trứng. tia Xđưa ra ý tưởng về tình trạng của tử cung và ống dẫn trứng, nhưng không cho phép đánh giá mức độ nghiêm trọng quá trình kết dính xung quanh các ống, buồng trứng, sự hiện diện của các tiêu điểm, v.v.

Để xác định tình trạng của thành và khoang tử cung, sự hiện diện của chất kết dính, ổ lạc nội mạc tử cung, hạch myomatous, vách ngăn bên trong tử cung, soi buồng tử cung- một quy trình trong đó một thiết bị quang học được đưa vào khoang tử cung, cho phép bạn kiểm tra thành tử cung. Trong thủ tục này, các mảnh nhỏ được lấy vỏ trong tử cung để kiểm tra.

Để nghiên cứu tình trạng của tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng hiện đang được sử dụng rộng rãi Nội soi ổ bụng. Nội soi là một hoạt động trong đó khoang bụng của một người phụ nữ thông qua các vết mổ nhỏ ở phía trước thành bụng chèn một thiết bị quang học. Trong quá trình nội soi, bạn không chỉ có thể nhìn thấy các cơ quan sinh dục bên trong của người phụ nữ mà còn có thể thực hiện can thiệp phẫu thuật(tách dính, đông máu - đốt cháy - ổ lạc nội mạc tử cung, v.v.). TẠI những năm trước nội soi được sử dụng rộng rãi với hiệu suất đồng thời nội soi nhiễm sắc thể(bởi vì kênh cổ tử cung, nối âm đạo với khoang tử cung, một chất có màu được tiêm vào, chất này thường sẽ tràn vào khoang bụng) để làm rõ độ thông thoáng của ống dẫn trứng.

Nội soi ổ bụng cũng có thể được kết hợp với nội soi buồng tử cung để bác sĩ có được bức tranh toàn cảnh về tình trạng bộ phận sinh dục của bệnh nhân.

Ngay trước khi chụp hysterosalpingography và nội soi ổ bụng, bệnh nhân lấy tăm bông từ âm đạo để đảm bảo rằng không có quá trình viêm nhiễm trong đường sinh dục. Trong trường hợp kết quả phết tế bào không khả quan hoặc trong trường hợp phát hiện mầm bệnh lây truyền qua đường tình dục, cần tiến hành điều trị trước khi nghiên cứu. Trong quá trình khám vô sinh, cần phải cẩn thận tránh mang thai, vì các thủ thuật được thực hiện để chẩn đoán và điều trị vô sinh có thể dẫn đến chấm dứt thai kỳ đang phát triển, ảnh hưởng xấu đến tình trạng của hệ thống sinh sản.

Như vậy, việc chẩn đoán nguyên nhân hiếm muộn khá phức tạp và thường mất nhiều thời gian. Sẽ tốt hơn nếu tất cả các nghiên cứu được tiến hành để xác định nguyên nhân gây vô sinh đều do một bác sĩ điều phối.

Sự đối xử

Loại bỏ kịp thời cả nguyên nhân chính gây ra vi phạm chức năng sinh đẻ và các quá trình bệnh lý kèm theo có thể cải thiện tiên lượng điều trị. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh và được quyết định bởi các bác sĩ. Bất kỳ tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được. Việc điều trị của các nhà ngoại cảm và các "chuyên gia" khác không những không giúp ích gì mà còn làm chậm thời gian khám và điều trị, do đó tiên lượng xấu đi. vô sinh namđược điều trị bởi các bác sĩ nam khoa.

Điều trị bệnh viêm nhiễmáp dụng điều trị chống viêm và kháng sinh, và nếu phát hiện mầm bệnh lây truyền qua đường tình dục thì bắt buộc phải điều trị cho cả hai vợ chồng.

Nếu việc mang thai không xảy ra trong vòng 6-12 tháng sau khi điều trị, thì người phụ nữ sẽ trải qua nội soi ổ bụng.

Điều chỉnh rối loạn nội tiết tố hoàn toàn là cá nhân, việc lựa chọn liều lượng và thời gian dùng thuốc nội tiết tố được xác định bởi bác sĩ, dưới sự theo dõi thường xuyên về mức độ hormone trong máu.

Phòng ngừa vô sinh

Phòng ngừa vô sinh chủ yếu liên quan đến sự kết hợp của các biện pháp phòng ngừa và điều trị kịp thời các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục, cũng như các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Phòng ngừa vô sinh nguyên phát cung cấp quản lý hợp lý giai đoạn hậu phẫu và phục hồi chức năng sớm sau khi phẫu thuật các cơ quan vùng chậu và bụng, chẩn đoán kịp thời và điều trị các bệnh khác của khoang bụng, đặc biệt là viêm ruột thừa. Phòng ngừa vô sinh nữ thứ phát, ngoài các biện pháp trên, cần quản lý sinh đẻ hợp lý và thời kỳ hậu sản và từ chối phá thai nội khoa như một phương pháp ngừa thai.

Khoa học đã chứng minh rằng khoảng thời gian 12 tháng là đủ để xác định mức độ sinh sản của hầu hết các cặp vợ chồng, với điều kiện là cặp vợ chồng này có đời sống tình dục bình thường. Theo thống kê, với giao hợp không được bảo vệ có hệ thống, mang thai trong 3 tháng đầu xảy ra ở 30% các cặp vợ chồng, trong vòng sáu tháng - 60% và 10% - trong năm đầu tiên.

Nếu mang thai không xảy ra sau thời gian quy định, có mọi lý do để tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Kiểm tra toàn diện trong trường hợp vô sinh, đây là giải pháp đúng đắn nhất trong tình huống này, vì nó sẽ cho phép bạn xác định sự hiện diện hay vắng mặt của nguyên nhân ngăn cản bạn thụ thai. Tốt nhất, nên tiến hành kháng cáo với bác sĩ chuyên khoa ngay cả ở giai đoạn trẻ em, điều này sẽ giúp loại bỏ rủi ro có thể xảy ra sự ra đời của những đứa trẻ tật nguyền (với bệnh bẩm sinh và dị thường), các biến chứng trong quá trình mang thai và sinh nở.

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc:

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Một phụ nữ muốn mang thai cũng nên nghĩ đến việc đi khám bác sĩ phụ khoa nếu có những dấu hiệu sau:

• tăng prolactin máu ( mức độ cao prolactin trong máu, gây rối loạn kinh nguyệt);
• trọng lượng cơ thể giảm mạnh;
• hoàn toàn không có kinh nguyệt ở phụ nữ;
• đường chân tóc ở vùng sinh dục nằm theo kiểu bất thường (dọc, thừa, thiếu);
• kém phát triển của tuyến vú;
• sảy thai tự nhiên và sảy thai trong lịch sử;
• vắng mặt .

Các triệu chứng vô sinh kể trên khá phổ biến nên cần chú ý để điều trị càng sớm càng tốt.

Vô sinh nữ: các giai đoạn khám

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc:

Quá trình chẩn đoán trong trường hợp nghi ngờ vô sinh trong gia đình nên bắt đầu bằng việc kiểm tra người cha tương lai. ngày nay xảy ra với tần suất tương tự như ở phụ nữ. Nếu kiểm tra không tiết lộ yếu tố gây bệnh từ phía người chồng, sau đó họ bắt đầu chẩn đoán người phụ nữ. Nó bao gồm nhiều mục, bắt đầu bằng một cuộc khảo sát và kết thúc, nếu cần, bằng nội soi.

Lấy anamnesis là bước đầu tiên trong chẩn đoán vô sinh

Việc tư vấn với bác sĩ phụ khoa là rất quan trọng khi bắt đầu khám vô sinh. Nó cho phép bác sĩ đánh giá tổng thể bức tranh của vấn đề và tự xác định các nguyên nhân có thể gây vô sinh.

Đánh giá về sức khỏe phụ khoa của bệnh nhân, bác sĩ hỏi chị những điểm sau:

• Các triệu chứng làm phiền (sức khỏe chung, thời gian không có thai, đau “trước” và “trong khi”, giảm hoặc tăng cân đột ngột, tiết dịch ở ngực và âm đạo).
• Tiền sử gia đình (có bệnh lý phụ khoa mẹ, người thân, tuổi tác, yếu tố Rh và sức khỏe của chồng, thói quen xấu).
• Lịch sử Bệnh ( can thiệp phẫu thuật, nhiễm trùng mà người phụ nữ mắc phải trước đó, chấn thương, bệnh phụ khoa và các bệnh khác).
• Chức năng kinh nguyệt (tuổi có kinh lần đầu, tính đều đặn, thời gian, đau khi hành kinh, lượng khí hư).
• Chức năng tình dục (bắt đầu hoạt động tình dục, phương pháp tránh thai được sử dụng, tần suất quan hệ tình dục, số lần kết hôn và bạn tình, mức độ ham muốn, sự hiện diện của cực khoái, khó chịu khi quan hệ tình dục).
• Chức năng sinh đẻ (số lần mang thai và trẻ em còn sống, sảy thai tự nhiên và do cố ý, quá trình mang thai trước đó, các biến chứng khi sinh con).
• Các kết quả kiểm tra và điều trị đã được thực hiện trước đó.

Một cách khách quan, bác sĩ phụ khoa đánh giá trạng thái chung bệnh nhân nữ:

• loại cơ thể;
• tình trạng của niêm mạc và da;
• bản chất của sự phát triển của tóc;
• sự phát triển và tình trạng của các tuyến vú.

Anh cũng sờ nắn tuyến giáp, vùng bụng, tính đến các chỉ số huyết áp và nhiệt độ cơ thể của người phụ nữ.

Khám phụ khoa đặc biệt khi nghi ngờ hiếm muộn

Nó được thực hiện với sự trợ giúp của gương phụ khoa trên ghế. Trong quá trình làm thủ thuật, bác sĩ đánh giá tình trạng và mức độ phát triển của cơ quan sinh dục (bên trong và bên ngoài), loại lông mu, sự xuất hiện của dịch tiết và bản chất của chúng. Sự hiện diện của những bất thường trong cấu trúc của cơ quan sinh dục có thể là triệu chứng của bệnh trẻ sơ sinh và các bệnh khác dị tật bẩm sinh hệ thống sinh sản.

Lông mọc quá nhiều ở nam giới cho thấy các vấn đề về nội tiết tố. Xả là dấu hiệu của viêm hoặc khác quá trình bệnh lý vào âm đạo, cần chỉ định các xét nghiệm bổ sung để xác định mầm bệnh.

Kiểm tra chức năng

Việc kiểm tra vô sinh cũng nhất thiết phải bao gồm các xét nghiệm chức năng cung cấp thông tin về bản chất của quá trình rụng trứng, mức độ nội tiết tố nữ và sự hiện diện của các cơ quan chống tinh trùng.

Nó sử dụng:

• chỉ số cổ tử cung. Nghiên cứu này phản ánh chất lượng của chất nhầy cổ tử cung, được thể hiện trong một hệ thống điểm. Nó đánh giá mức độ bão hòa estrogen của cơ thể phụ nữ.
• nhiệt độ cơ bản. Dựa trên kết quả đo nhiệt độ hàng ngày tại hậu mônđường cong được xây dựng. Phân tích của cô vẽ một bức tranh Chu kỳ hàng tháng, xác nhận sự hiện diện hay vắng mặt của rụng trứng, hoạt động của buồng trứng.
• kiểm tra sau giao hợp. Nó được thực hiện để biết thêm Nghiên cứu chi tiết hoạt động của tinh trùng trong chất nhầy cổ tử cung.

Các xét nghiệm cần thiết cho vô sinh

Các nghiên cứu có giá trị nhất về mặt thông tin là các xét nghiệm về nồng độ hormone, trong đó nước tiểu và máu được lấy từ một người phụ nữ.

Đối với chẩn đoán vô sinh được hiển thị:

Quan trọng: Trong Tất cả những nghiên cứu này được cho là sẽ được thực hiện một thời gian sau khi khám phụ khoa và quan hệ tình dục, vì mức độ của một số hormone có thể khác nhau.

Dụng cụ và phần cứng chẩn đoán vô sinh ở phụ nữ

Các phương pháp khảo sát này bao gồm:

Họ được dùng đến nếu có dạng tử cung khô khan. Các công nghệ chẩn đoán phẫu thuật mang tính thông tin rất cao và ít chấn thương hơn.

Thông thường điều này được sử dụng:

• nội soi tử cung là một thủ tục để kiểm tra khoang tử cung bằng phương pháp dụng cụ quang học, được đưa vào tử cung thông qua hầu ngoài - cổ tử cung. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân trong bệnh viện. Bác sĩ không chỉ có thể kiểm tra tình trạng của tử cung từ bên trong mà còn có thể xác định và loại bỏ ngay lập tức hình thành bệnh lý(u nang, polyp).