Cơ sở sinh lý cho việc sử dụng thực tế các xét nghiệm này là các phản ứng toàn thân (phản xạ) và mạch máu cục bộ xảy ra để đáp ứng với sự thay đổi thành phần hóa học (chủ yếu là khí) của máu do thở gắng sức hoặc thay đổi oxy và/hoặc carbon. hàm lượng dioxide trong không khí hít vào. Những thay đổi về thành phần hóa học trong máu gây kích thích thụ thể hóa học
rãnh của cung động mạch chủ và vùng xoang cảnh với những thay đổi phản xạ sau đó về tần số và độ sâu của hơi thở, nhịp tim, huyết áp, sức cản mạch máu ngoại biên và cung lượng tim. Trong tương lai, để đáp ứng với những thay đổi trong thành phần khí của máu, các phản ứng mạch máu cục bộ sẽ phát triển.
Một trong những yếu tố quan trọng nhất trong việc điều chỉnh trương lực mạch máu là mức độ hàm lượng oxy. Do đó, sự gia tăng áp suất oxy trong máu gây ra sự co lại của các tiểu động mạch và cơ vòng tiền mao mạch và hạn chế lưu lượng máu, đôi khi đến mức ngừng hoàn toàn, ngăn ngừa tình trạng tăng oxy mô.
Việc thiếu oxy làm giảm trương lực mạch máu và tăng lưu lượng máu, nhằm mục đích loại bỏ tình trạng thiếu oxy mô. Hiệu ứng này khác biệt đáng kể ở các cơ quan khác nhau: nó rõ rệt nhất ở tim và não. Người ta cho rằng adenosine (đặc biệt là ở giường mạch vành), cũng như các ion carbon dioxide hoặc hydro, có thể đóng vai trò là chất trung gian chuyển hóa của kích thích thiếu oxy. Tác động trực tiếp của việc thiếu oxy lên các tế bào cơ trơn có thể được thực hiện theo ba cách: bằng cách thay đổi tính chất của màng dễ bị kích thích, bằng cách can thiệp trực tiếp vào các phản ứng của bộ máy co bóp và bằng cách ảnh hưởng đến hàm lượng chất nền năng lượng trong tế bào.
Carbon dioxide (CO2) có tác dụng vận mạch rõ rệt, sự gia tăng trong đó ở hầu hết các cơ quan và mô gây giãn mạch và giảm gây co mạch. Ở một số cơ quan, hiệu ứng này là do tác động trực tiếp lên thành mạch, ở những cơ quan khác (não) nó được trung gian bởi sự thay đổi nồng độ của các ion hydro. Ở các cơ quan khác nhau, tác dụng vận mạch của CO2 khác nhau rõ rệt. Nó ít rõ rệt hơn ở cơ tim, nhưng CO2 có tác động mạnh đến mạch não: lưu lượng máu não thay đổi 6% với sự thay đổi áp suất CO2 trong máu trên mỗi mmHg. từ mức bình thường.
Khi tăng thông khí tự nguyện nghiêm trọng, nồng độ CO2 trong máu giảm dẫn đến co mạch não rõ rệt đến mức lưu lượng máu não có thể giảm một nửa, dẫn đến mất ý thức.
Thử nghiệm tăng thông khí dựa trên giảm CO2 máu, tăng trương lực giao cảm, kiềm hô hấp với sự thay đổi nồng độ các ion kali, natri, magiê, giảm hàm lượng hydro và tăng hàm lượng canxi trong các tế bào cơ trơn của động mạch vành. gây ra sự gia tăng trong giai điệu của họ và có thể gây co thắt mạch vành.
Chỉ định cho xét nghiệm là nghi ngờ đau thắt ngực tự phát.
phương pháp luận. Xét nghiệm được thực hiện sớm trên nền không có thuốc
vào buổi sáng, khi bụng đói, ở tư thế bệnh nhân nằm. Đối tượng thực hiện các động tác hít thở mạnh và sâu với tần suất 30 nhịp thở/phút trong 5 phút cho đến khi xuất hiện cảm giác chóng mặt. Trước khi thử nghiệm, trong quá trình nghiên cứu và trong vòng 15 phút sau đó (khả năng xảy ra phản ứng chậm), điện tâm đồ được ghi lại ở 12 chuyển đạo và huyết áp được ghi lại sau mỗi 2 phút.
Mẫu được coi là dương tính khi sự dịch chuyển đoạn ST thuộc loại “thiếu máu cục bộ” xuất hiện trên ECG.
Ở người khỏe mạnh, những thay đổi huyết động trong quá trình tăng thông khí là tăng nhịp tim, cung lượng tim, giảm sức cản mạch máu ngoại vi và thay đổi huyết áp đa chiều. Người ta tin rằng kiềm và giảm CO2 máu đóng một vai trò quan trọng trong việc tăng nhịp tim và cung lượng tim. Sự giảm TPVR trong quá trình thở gắng sức phụ thuộc vào tác dụng giãn mạch của giảm CO2 máu và vào tỷ lệ tác dụng adrenergic co thắt và giãn nở được thực hiện thông qua các thụ thể a- và P2- adrenergic tương ứng. Hơn nữa, mức độ nghiêm trọng của các phản ứng huyết động này rõ rệt hơn ở nam giới trẻ tuổi.
Ở bệnh nhân IHD, tăng thông khí góp phần làm giảm lưu lượng máu mạch vành do co mạch và tăng ái lực của oxy đối với huyết sắc tố. Về vấn đề này, xét nghiệm có thể gây ra cơn đau thắt ngực tự phát ở bệnh nhân bị xơ vữa động mạch nghiêm trọng. Khi phát hiện bệnh động mạch vành, độ nhạy của xét nghiệm tăng thông khí là 55-95% và theo chỉ số này, nó có thể được coi là một phương pháp thay thế liên quan đến xét nghiệm bằng ergometrine khi kiểm tra bệnh nhân mắc hội chứng đau tim. giống cơn đau thắt ngực tự phát.
Các xét nghiệm thiếu oxy (thiếu oxy) mô phỏng các tình huống trong đó nhu cầu về lưu lượng máu của cơ tim tăng lên mà không làm tăng công việc của tim và thiếu máu cục bộ cơ tim xảy ra với một lượng máu mạch vành đủ lớn. Hiện tượng này được quan sát thấy trong trường hợp việc khai thác oxy từ máu đạt đến giới hạn, chẳng hạn như khi hàm lượng oxy trong máu động mạch giảm. Có thể mô phỏng những thay đổi trong thành phần khí máu ở người trong điều kiện phòng thí nghiệm bằng cách sử dụng cái gọi là xét nghiệm thiếu oxy. Các xét nghiệm này dựa trên việc giảm nhân tạo một phần oxy trong không khí hít vào. Thiếu oxy khi có bệnh lý mạch vành góp phần vào sự phát triển của thiếu máu cục bộ cơ tim và đi kèm với các phản ứng huyết động và mạch máu cục bộ, đồng thời tăng nhịp tim xảy ra song song với việc giảm oxy hóa.
chỉ định. Các xét nghiệm này có thể được sử dụng để đánh giá khả năng hoạt động của mạch vành, tình trạng lưu lượng máu của mạch vành và phát hiện tình trạng suy mạch vành tiềm ẩn. Tuy nhiên, ở đây
Cần phải công nhận giá trị của ý kiến ​​​​của D.M. Aronov rằng hiện nay, do sự ra đời của nhiều phương pháp thông tin hơn, các xét nghiệm thiếu oxy đã mất đi ý nghĩa trong việc phát hiện bệnh động mạch vành.
Chống chỉ định. Các xét nghiệm thiếu oxy không an toàn và chống chỉ định ở những bệnh nhân mới bị nhồi máu cơ tim, bị dị tật tim bẩm sinh và mắc phải, phụ nữ mang thai, bị khí phế thũng nặng hoặc thiếu máu nặng.
phương pháp luận. Có nhiều cách để tạo ra trạng thái thiếu oxy (hypoxemia) một cách giả tạo, nhưng sự khác biệt cơ bản của chúng chỉ nằm ở hàm lượng CO2, vì vậy các mẫu có thể được chia thành hai tùy chọn: 1) một mẫu có tình trạng thiếu oxy bình thường; 2) các mẫu bị thiếu oxy do tăng CO2 định lượng. Khi tiến hành các xét nghiệm này cần có máy đo oxy hoặc oxyhemograph để ghi lại mức độ giảm độ bão hòa oxy động mạch. Ngoài ra, theo dõi kiểm soát ECG (12 đạo trình) và huyết áp được thực hiện.

1. Thở với hỗn hợp có hàm lượng oxy giảm. Theo phương pháp do R. Levy phát triển, bệnh nhân được thở bằng hỗn hợp oxy và nitơ (10% oxy và 90% nitơ), trong khi CO2 được loại bỏ khỏi khí thở ra bằng một chất hấp thụ đặc biệt. Các thông số HA và ECG được ghi lại trong khoảng thời gian 2 phút trong 20 phút. Kết thúc quá trình kiểm tra, bệnh nhân được hít thở oxy nguyên chất. Nếu trong quá trình nghiên cứu có cơn đau ở vùng tim, bài kiểm tra sẽ dừng lại.
2. Để tiến hành kiểm tra tình trạng thiếu oxy, có thể sử dụng máy giảm oxy nối tiếp GP10-04 do Hypoxia Medical (Nga-Thụy Sĩ) sản xuất, giúp thu được hỗn hợp khí hô hấp với hàm lượng oxy nhất định. Thiết bị được trang bị hệ thống giám sát để đánh giá độ bão hòa của huyết sắc tố với oxy. Trong quá trình thử nghiệm này, trong các nghiên cứu của chúng tôi, hàm lượng oxy trong không khí hít vào giảm 1% sau mỗi 5 phút, đạt nồng độ 10%, nồng độ này được duy trì trong 3 phút, sau đó dừng thử nghiệm.
3. Có thể đạt được tình trạng thiếu oxy trong máu bằng cách giảm áp suất riêng phần của oxy trong buồng áp suất với sự giảm dần áp suất khí quyển, tương ứng với sự giảm oxy trong không khí hít vào. Giảm căng thẳng oxy trong máu động mạch có kiểm soát có thể đạt tới mức 65%.

Cần lưu ý rằng ở những bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành, những thay đổi về điện tâm đồ sau khi kiểm tra tình trạng thiếu oxy chỉ được ghi nhận trong 21% trường hợp.
Các thử nghiệm với hiệu ứng hypercapnic và hypoxic được định lượng dựa trên sự tăng dần nồng độ CO2 và giảm hàm lượng oxy trong không khí hít vào. Trong nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi đã sử dụng ba phương pháp để lập mô hình hạ huyết áp do tăng CO2.
thủy đậu.

1. Phương pháp thở trở lại. Để thực hiện nghiên cứu này, chúng tôi đã phát triển một mạch kín có thể tích 75 lít, trong đó bệnh nhân, bình chứa và máy phân tích khí được kết nối nối tiếp bằng hệ thống ống và van. Để tính thể tích của bể, công thức đã được sử dụng:

V \u003d a x t: (k - C),
trong đó V là thể tích của bể (l); a - mức tiêu thụ oxy trung bình của cơ thể (l / phút); t - thời gian (phút); k là hàm lượng oxy trong không khí khí quyển (%); k1 - mức giảm oxy mong muốn trong không khí hít vào (%).
Thể tích thủy triều kín được tính theo cách này giúp giảm mức oxy xuống 14-15% trong 20-30 phút với mức tăng CO2 lên 3-4%, do đó tạo điều kiện để kiểm tra trạng thái chức năng của hệ thống vận chuyển oxy trong chủ thể. Cần lưu ý rằng mức độ thiếu oxy và tăng CO2 máu như vậy đạt được dần dần và hầu hết tất cả bệnh nhân đều thích nghi tốt với những thay đổi về thành phần khí trong không khí hít vào.
Bảng 4.6
Sự thay đổi nồng độ oxy (pO2) và carbon dioxide (pCO2) trong máu mao mạch động mạch trong các bài kiểm tra nhịp thở (M + m).

kiểm tra hơi thở	pO2 (mmHg.)	pCO2 (mmHg.)
Kiểm tra tăng thông khí (n=12)
- trạng thái ban đầu	80,3+1,9	34,3+1,5
- đỉnh mẫu	100,9+4,9**	23,2+0,9**
Tình trạng thiếu oxy bình thường với sự trợ giúp của máy giảm oxy (n=40) - trạng thái ban đầu	75,2+3,1	38,0+2,1
- đỉnh mẫu	57,1+2,2**	27,8+2,3*
Hypercapnic hypoxia: phương pháp tái tạo (n=25)
- trạng thái ban đầu	83,2+2,1	35,7+1,7
- đỉnh mẫu	73,2+2,2*	41,4+3,1*
Hypercapnic hypoxia: phương pháp hít 7% CO2 (n=12)
- trạng thái ban đầu	91,4+3,4	35,4+2,4
- đỉnh mẫu	104,0+4,8**	47,5+2,6**
Hypercapnic hypoxia: phương pháp thở qua không gian chết bổ sung (n=12) - trạng thái ban đầu	75,2+3,1	36,5+1,4
- đỉnh mẫu	68,2+4,2**	45,2+2,1**

Lưu ý: dấu hoa thị cho biết độ tin cậy của sự khác biệt trong các chỉ số so với giá trị ban đầu của chúng: * - plt;0,05; ** - plt;0,01.

Trong quá trình thử nghiệm, áp suất riêng phần của oxy trong không khí phế nang, thông khí phổi, huyết động học trung tâm và ECG được theo dõi ở chế độ màn hình. Ở trạng thái ban đầu và ở đỉnh của mẫu, các mẫu máu mao mạch được lấy, trong đó, sử dụng phương pháp vi mô Astrup (máy phân tích BMS-3, Đan Mạch), sức căng của oxy (pO2) và carbon dioxide (pCO2) của máu mao mạch động mạch đã được xác định.
Thử nghiệm dừng lại khi hàm lượng oxy trong không khí hít vào giảm xuống 14%, thể tích hô hấp phút đạt 40-45% giá trị tối đa phù hợp và trong một số trường hợp cá biệt, khi đối tượng từ chối thực hiện thử nghiệm. Cần lưu ý rằng khi sử dụng xét nghiệm này ở 65 bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành và 25 người khỏe mạnh, không có trường hợp nào ghi lại cơn đau thắt ngực hoặc thay đổi điện tâm đồ kiểu “thiếu máu cục bộ”.

1. Thở qua không gian chết thêm. Được biết, ở người, thể tích bình thường của không gian chết (mũi họng, thanh quản, khí quản, phế quản và tiểu phế quản) là 130-160 ml. Sự gia tăng nhân tạo về thể tích không gian chết gây khó khăn cho việc thông khí vào phế nang, trong khi ở không khí hít vào và phế nang, áp suất riêng phần của CO2 tăng lên và áp suất riêng phần của oxy giảm xuống. Trong nghiên cứu của chúng tôi, để tiến hành thử nghiệm hypercapnic-hypoxic, không gian chết bổ sung được tạo ra bằng cách thở bằng ống ngậm qua một ống đàn hồi nằm ngang (ống từ máy phân tích khí) có đường kính 30 mm và dài 145 cm (thể tích khoảng 1000ml). Thời lượng của thử nghiệm là 3 phút, các phương pháp kiểm soát dụng cụ và tiêu chí kết thúc thử nghiệm giống như trong thử nghiệm với việc thở lại.
2. Thở CO2 có thể được sử dụng như một bài kiểm tra gắng sức để đánh giá khả năng phản ứng của mạch máu. Trong nghiên cứu của chúng tôi, hỗn hợp khí có hàm lượng CO2 7% được định lượng theo mức phao trong thông số quay của máy gây mê nội địa RO-6R. Bài kiểm tra được thực hiện ở vị trí nằm ngang của đối tượng. Hít thở không khí trong khí quyển (chứa 20% oxy) với việc bổ sung 7% CO2 được thực hiện ở chế độ không đổi bằng mặt nạ. Thời gian thử nghiệm là 3 phút, các phương pháp kiểm soát và tiêu chí đánh giá tương tự như mô tả ở trên. Cần lưu ý phản xạ tăng thông khí khá rõ rệt, phát triển vào phút thứ 1-2 kể từ khi bắt đầu thử nghiệm. Trước khi nghiên cứu và sau 3 phút, các mẫu máu mao mạch được lấy từ ngón tay.

Trong bảng. 4.6 cho thấy kết quả phân tích so sánh thành phần khí của máu trong quá trình kiểm tra hơi thở.
Có thể thấy rằng tăng thông khí là đối cực so với giảm thông khí.
xét nghiệm Normocapnic poxic, hypoxic hypercapnic và hypercapnic Normoxic. Khi sử dụng máy giảm oxy, hàm lượng oxy trong máu giảm không đi kèm với chứng tăng CO2 do loại bỏ CO2 khỏi không khí thở ra bằng một chất hấp thụ đặc biệt. Hít phải khí CO2, gây tăng CO2 thường xuyên, không kèm theo thiếu oxy, ngược lại, hàm lượng oxy trong máu tăng lên do thở gắng sức. Các phương pháp thở lại và thở với không gian chết bổ sung đã gây ra sự thay đổi một chiều trong thành phần khí của máu, khác nhau về thời gian thực hiện và khả năng chịu đựng chủ quan của các đối tượng.
Do đó, thử nghiệm tăng thông khí, mô phỏng tình trạng tăng oxy máu và giảm CO2 máu, và thử nghiệm thở trong không gian chết bổ sung, trong đó tăng CO2 máu và thiếu oxy là những yếu tố đáng lo ngại, có thể được sử dụng để đánh giá phản ứng mạch máu.

Thử nghiệm Stange.Sau khi thở bình thường, đối tượng nín thở, dùng ngón tay bịt mũi, thời gian nín thở tùy thuộc vào độ tuổi và khác nhau ở trẻ em khỏe mạnh từ 6 đến 18 tuổi trong khoảng 16-55 giây.

Bài kiểm tra Genchi. Đối tượng nín thở khi thở ra, dùng ngón tay bịt mũi. Ở những học sinh khỏe mạnh, thời gian trì hoãn là 12-13 giây. Đến 50%.

Ngoài các xét nghiệm chức năng này, còn có nhiều xét nghiệm khác không phân biệt tuổi tác.

V.N. Kardashenko, L.P. Kondakova-Varlamova, M.V. Prokhorova, E.P. Stromskaya, Z.F. Stepanova(96b)

29. Dạy dinh dưỡng theo nhóm có tổ chức.
Nghiên cứu về dinh dưỡng của các nhóm có tổ chức có thể được thực hiện bằng phương pháp cân bằng, bằng cách phân tích các báo cáo hàng tháng và hàng năm về tiêu thụ thực phẩm. Dựa trên các báo cáo này, mức tiêu thụ thực phẩm mỗi người mỗi ngày được thiết lập. Hơn nữa, theo dữ liệu tiêu thụ, thành phần hóa học và giá trị dinh dưỡng của chế độ ăn uống được tính toán.
Nghiên cứu về dinh dưỡng theo cách bố trí thực đơn được thực hiện ở nhóm trẻ em và thanh thiếu niên, được cung cấp thức ăn suốt ngày đêm.

"Hướng dẫn các lớp học trong phòng thí nghiệm về vệ sinh của trẻ em và thanh thiếu niên"

V.N. Kardashenko, L.P. Kondakova-Varlamova, M.V. Prokhorova, E.P. Stromskaya, Z.F. Stepanova(105b)

31. Phương pháp phòng thí nghiệm để nghiên cứu chế độ ăn uống của trẻ em và thanh thiếu niên trong các nhóm có tổ chức. Một nghiên cứu chuyên sâu về dinh dưỡng được thực hiện bằng phương pháp phòng thí nghiệm, trong đó, vào những thời điểm nhất định, chẳng hạn như trong vòng 10 ngày trong mỗi mùa, khẩu phần ăn hàng ngày được kiểm tra hàng ngày để xác định các chỉ số dinh dưỡng chính. và giá trị sinh học. Phương pháp nghiên cứu dinh dưỡng này khá chính xác, phản ánh trung thực nhất chất lượng dinh dưỡng thực sự của nhóm trẻ nghiên cứu. Phương pháp lấy mẫu hàng ngày sau đây được khuyến nghị: - các món ăn theo khẩu phần được lấy đầy đủ, salad, món thứ nhất và món thứ ba, món ăn kèm ít nhất 100 g; - mẫu được lấy từ nồi hơi (từ dây chuyền phân phối) bằng thìa (hoặc đun sôi) vô trùng vào dụng cụ thủy tinh (hoặc đun sôi) vô trùng đã đánh dấu có nắp đậy bằng thủy tinh hoặc kim loại đậy kín. Các mẫu được lưu trữ trong ít nhất 48 giờ (không kể ngày nghỉ) trong tủ lạnh đặc biệt hoặc ở nơi được chỉ định đặc biệt trong tủ lạnh ở nhiệt độ +2 ... + 6C. Cần chú ý đặc biệt đến việc kiểm soát phòng thí nghiệm đối với việc tăng cường vi chất dinh dưỡng cho các bữa ăn chế biến sẵn và các sản phẩm thực phẩm được tiêu thụ đại trà.

Kiểm tra chức năng của hệ thống tim mạch

Pulse là một chỉ số cực kỳ quan trọng. Đếm nhịp tim và đánh giá chất lượng của nó phản ánh hoạt động của hệ thống tim mạch. Mạch của một người đàn ông khỏe mạnh không được đào tạo khi nghỉ ngơi là 70-75 nhịp mỗi phút, phụ nữ - 75-80. Thông thường, xung được xác định bằng cảm giác bằng ba ngón tay ở gốc bàn tay ở bên ngoài trên bán kính (động mạch xuyên tâm), trên cơ sở xương thái dương (động mạch thái dương), động mạch cảnh và ở vùng tim. thúc đẩy. Thông thường, xung được đếm trong 6 hoặc 10 giây và nhân với 10 và 6. Trong quá trình hoạt động thể chất, một người khỏe mạnh không nên vượt quá số nhịp tim tối đa của nhịp tim, được tính theo công thức sau: nhân sự tối đa= 220 - tuổi của người đó.Ở những người được đào tạo khi nghỉ ngơi, xung ít thường xuyên hơn.

Áp lực động mạch (HA) là một trong những chỉ số thực tế quan trọng về trạng thái chức năng của hệ thống tim mạch. Huyết áp cho phép bạn phát hiện những thay đổi phản ánh tốt khả năng thích ứng của cơ thể với hoạt động thể chất. Bằng cách thay đổi huyết áp, cường độ của tải và phản ứng của hệ thống tim mạch đối với nó được đánh giá. Giá trị của áp lực động mạch được xác định bởi tỷ lệ giữa cung lượng tim và sức cản dòng máu ở cấp độ tiểu động mạch. Huyết áp được đo bằng áp kế thủy ngân hoặc màng, nó dao động tùy thuộc vào các giai đoạn của chu kỳ tim. Trong thời kỳ tâm thu, nó tăng (SD - tâm thu, MAX), trong thời kỳ tâm trương - giảm (DD - tâm trương, MIN). Ở những người khỏe mạnh từ 20 đến 40 tuổi, mức độ SD dao động từ 110-125, DD - 60-75 mm. Hg Mối quan hệ giữa huyết áp và tuổi tác được biểu thị bằng phương trình:

Đối với người từ 7 đến 20 tuổi: huyết áp tâm thu = 1,7 x tuổi + 83; huyết áp tâm trương = 1,6 x tuổi + 42.

Đối với người từ 20 đến 80 tuổi: huyết áp tâm thu = 0,4 x tuổi + 109; DA tâm trương = 0,3 x tuổi + 67.

Kiểm tra ngồi xổm chức năng (kiểm tra Martinet). Nhịp tim nghỉ ngơi được tính. Sau 20 lần ngồi xổm sâu (hai chân rộng bằng vai, hai tay duỗi thẳng về phía trước), phải được thực hiện trong vòng 30 giây, phần trăm mức tăng nhịp tim so với ban đầu được xác định. Về sự phục hồi của xung theo các tiêu chí: với trạng thái chức năng tốt của hệ thống tim mạch, mạch được phục hồi trong vòng 2-3 phút, huyết áp (HA) - vào cuối phút thứ 3-4. Một phản ứng bình thường đối với bài kiểm tra 20 lần ngồi xổm được coi là: tốt 25%, đạt yêu cầu 50-75%, không đạt yêu cầu hơn 75 % .

Phép thử Letunov tổng hợp. Sự thích nghi của cơ thể với công việc tốc độ cao và công việc bền bỉ được quyết định. Thử nghiệm này bao gồm 20 lần gập bụng trong 30 giây, chạy tại chỗ trong 15 giây với tốc độ nhanh và chạy tại chỗ trong 3 phút với tốc độ 180 bước mỗi phút. Thông tin về bài kiểm tra của Letunov được đánh giá bằng cách phân tích bản chất của những thay đổi về nhịp tim và huyết áp trong giai đoạn phục hồi. Việc đánh giá kết quả được thực hiện bằng cách nghiên cứu các loại phản ứng (bình thường, ưu trương, suy nhược, loạn trương lực cơ).

Để đánh giá thời gian hồi phục sau khi gắng sức, cần phân tích thời gian hồi phục theo hai thông số: thời gian và tính chất của mạch hồi phục và huyết áp. Thời gian của giai đoạn phục hồi phụ thuộc vào cường độ tải trọng, hoạt động của người tham gia thực hiện công việc, trạng thái chức năng và trạng thái điều hòa thần kinh của hệ thống tim mạch.

Kiểm tra tư thế đứng - phân tích phản ứng của hệ thống tim mạch khi vị trí cơ thể thay đổi từ ngang sang dọc. Khi vị trí của cơ thể thay đổi, máu được phân phối lại. Điều này gây ra phản ứng phản xạ trong hệ thống tuần hoàn, đảm bảo cung cấp máu bình thường cho các cơ quan, đặc biệt là não. Phản ứng đối với bài kiểm tra tư thế đứng là nhịp tim tăng lên khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế thẳng đứng. Ở tư thế nằm sấp, mạch được đếm, sau đó đối tượng bình tĩnh đứng dậy và đứng, đo mạch ngay sau khi thay đổi tư thế của cơ thể và sau 1, 3, 5 phút. Khả năng chịu đựng của bài kiểm tra được coi là tốt với nhịp tim tăng không quá 11 nhịp, đạt yêu cầu - 12-18 nhịp và không đạt yêu cầu - 19 nhịp trở lên.

Xét nghiệm lâm sàng ngược lại với xét nghiệm chỉnh hình. Dựa vào sự giảm nhịp tim khi chuyển từ tư thế đứng sang tư thế nằm. Nếu số nhịp giảm 4-6 nhịp là mạch bình thường; hơn nữa - sự chậm lại rõ rệt, tăng trương lực của hệ thần kinh.

Để tự theo dõi trạng thái chức năng của hệ hô hấp, có thể khuyến nghị các xét nghiệm sau.

Một trong những chỉ số về thể lực là chỉ số về dung tích sống của phổi (VC), phản ánh khả năng hoạt động của hệ hô hấp. Được đo bằng phế dung kế khô hoặc nước. Giá trị VC trung bình ở bé trai là 3,8-4,5 lít và ở bé gái là 2,5-3,2 lít. Giá trị phù hợp (VC) có thể được tính theo công thức:

nam thanh niên JEL = (40 x chiều cao, cm, + 30 x cân nặng, kg) - 4,400;

bé gái JEL \u003d (40 x chiều cao, cm, + 10 x cân nặng, kg) - 3.800.

Bài kiểm tra của Stange - nín thở trong khi hít vào. Sau 5-7 phút nghỉ ngơi ở tư thế ngồi, bạn nên hít một hơi thật sâu và thở ra, sau đó lại hít vào và nín thở. Thời gian nín thở phụ thuộc nhiều hơn vào ý chí của một người. Kết quả có thể được đánh giá trên hệ thống 3 điểm: với thời gian nín thở dưới 34 giây là không đạt yêu cầu; 35-39 s - đạt yêu cầu; trên 40 giây - tốt.

Bài kiểm tra Genchi - nín thở khi thở ra. Sau khi thở ra và hít vào hoàn toàn, lại thở ra và nín thở. Những người chưa được huấn luyện có thể nín thở trong 25-30 giây và những người đang tập thể dục - 40-60 giây. Kết quả có thể được tính trên hệ thống 5 điểm: 50-60 s - xuất sắc; 39-45 - tốt; 20-34 - đạt yêu cầu; 10-19 - xấu; lên đến 10 - rất tệ.

Thành tích thể chất là một khái niệm đặc biệt của y học thể thao và sinh lý học thể thao và là một phương pháp đánh giá khách quan trạng thái chức năng và thể lực của vận động viên. Hiệu suất thể chất tỷ lệ thuận với khối lượng công việc cơ học mà một vận động viên có thể thực hiện trong một thời gian dài và với cường độ đủ cao. Đánh giá hiệu suất có thể được đưa ra bằng cách sử dụng các kỹ thuật phương pháp (kiểm tra) khác nhau.

IGST - với sự giúp đỡ của nó quá trình phục hồi sau khi công việc cơ bắp định lượng được ước tính. Trong quá trình thử nghiệm, đối tượng leo lên một bậc thang, chiều cao của bậc thang đó được chọn theo độ tuổi và giới tính, rồi đi xuống bậc thang đó với tốc độ 30 lần mỗi phút trong một thời gian nhất định. Chiều cao bước đối với nam là 50,8 cm, đối với nữ - 43 cm. Thời gian leo núi - 5 phút. Khi thực hiện bài kiểm tra, tay thực hiện các động tác giống như khi đi bộ. Một chu kỳ chuyển động (đi lên và đi xuống) được thực hiện trên 4 lần đếm. Ngay sau khi kiểm tra, đối tượng ngồi xuống và nhịp tim của anh ta được xác định ba lần trong các khoảng thời gian 30 giây: lần đầu tiên sau một phút trong giai đoạn phục hồi (tối đa 1 phút 30 giây), lần thứ hai vào phút thứ 3 (từ 2 phút đến 2 phút 30 giây). , phút thứ ba - ở phút thứ 4 (từ 3 phút đến 3 phút 30 giây của giai đoạn phục hồi). Việc tính toán bước kiểm tra (IGST) được thực hiện theo công thức

ở đâu t- thời gian thực hiện thử nghiệm; - tốc độ xung trong 30 giây trên

phút thứ hai, thứ ba và thứ tư (bpm).

Với giá trị IGST dưới 54, hoạt động thể chất được đánh giá là rất kém; 54-64 - xấu; 65-79 - trung bình; 80-89 - tốt; 90 trở lên là tuyệt vời. Bài kiểm tra là một hoạt động thể chất quan trọng. Do đó, nó chỉ có thể được thực hiện sau khi kiểm tra y tế để loại trừ những người có biểu hiện nghiêm trọng của các bệnh về tim, mạch máu và cơ quan hô hấp.

Bài kiểm tra Cooper kéo dài mười hai phút được thiết kế để xác định khả năng của người được kiểm tra trong các bài tập sức bền. Trong quá trình kiểm tra, bạn cần vượt qua (chạy hoặc đi bộ) càng nhiều quãng đường càng tốt. Theo mức độ rèn luyện thân thể, những người tham gia được chia thành 5 loại theo độ tuổi (Bảng 3, 4).

Bài kiểm tra 12 phút dành cho nam giới

bàn số 3

Bài tập 12 phút cho nữ

Bảng 4

Mong muốn làm đẹp, cải thiện ngoại hình là điều khá tự nhiên đối với một người. Tư thế đẹp và vóc dáng cân đối là những yếu tố chính tạo nên sức hấp dẫn. Để xác định vóc dáng, một số phương pháp và xét nghiệm được sử dụng. Mỗi người có loại cơ thể riêng của họ. Có ba loại chính: suy nhược, bình thường, cường điệu. Cách dễ nhất để xác định loại vóc dáng là đo chu vi cổ tay của bàn tay đang làm việc: loại suy nhược - dưới 16 cm; bình thường - 16-18,5 cm; hypersthenic - hơn 18,5 cm.

Theo chiều cao:

thấp - 150 cm trở xuống; dưới mức trung bình - 151-156 cm; trung bình - 157-167 cm; cao - 168-175 cm; rất cao - 175 cm trở lên.

Chỉ số cân nặng và chiều cao Quetelet xác định bao nhiêu gam cân nặng trên mỗi centimet tăng trưởng. Để xác định chỉ số này, bạn cần chia trọng lượng của đối tượng tính bằng gam cho chiều cao tính bằng centimet. Đối với bé trai, giá trị này là 350-400 g, đối với bé gái là 325-375 g trên cm chiều cao (chiều dài cơ thể).

Chỉ số Libya phản ánh tỷ lệ phát triển của ngực.

/ = (T / l) ? 100 ở đâu Tôi- chỉ số của Lybia; t- vòng ngực tạm dừng; l- chiều dài cơ thể (chiều cao, cm). Trung bình đối với nam là +5,8 cm, đối với nữ là +3,3 cm.

Chỉ số pinier (chỉ số sức mạnh cơ thể) X= P - (B + O), trong đó P - chiều cao, cm; B - trọng lượng cơ thể, kg; O - chu vi lồng ngực trong giai đoạn thở ra, xem Hình.

Giá trị được ước tính trên thang điểm: dưới 10 - vóc dáng cường tráng; 10-20 - tốt; 21-25 - trung bình; yếu - 26-35; rất yếu - 36 trở lên.

Công thức Brock - Brugsch. Một chỉ số đánh giá trọng lượng cơ thể. Đối với một người có chiều cao 155-165 cm, hãy trừ 100; với chiều cao 165-175 cm, trừ 105; với chiều cao 175-185 cm, trừ phần mềm.

Công thức Cooper - xác định thể trọng hợp lý: nam thanh niên [(Chiều cao, cm x 1,57) -128]: 2,2; nữ [(Chiều cao, cm x 1,37) - 108]: 2.2.

Phương pháp của Anokhin. Để tính toán các chỉ số do phương pháp này, đối với bé gái cần biết chiều cao và đối với bé trai - chu vi xương chậu. Các giá trị này được nhân với các hệ số (Bảng 5) và xác định chu vi của các bộ phận riêng lẻ trên cơ thể.

Bảng 5

Tính toán các chỉ số đến hạn theo phương pháp Anokhin

Tính linh hoạt là khả năng thực hiện các chuyển động với biên độ lớn ở các khớp khác nhau. Tính linh hoạt là một thuộc tính quan trọng của hệ thống cơ xương. Nó phụ thuộc vào các yếu tố về độ đàn hồi của cơ và dây chằng, nhiệt độ bên ngoài, thời gian trong ngày. Thử nghiệm có thể được thực hiện sau khi khởi động thích hợp.

Để xác định khả năng vận động của cột sống, cần đứng trên ghế đẩu hoặc ghế và nghiêng người về phía trước (không gập chân ở đầu gối), hạ tay xuống. Đo khoảng cách từ đầu ngón giữa của bàn tay đến bệ. Nếu đối tượng chạm tới bục bằng ngón tay của mình, khả năng di chuyển đạt yêu cầu được coi là. Nếu các ngón tay nằm dưới dấu 0, khả năng di chuyển tốt và được đặt một dấu cộng. Nếu các ngón tay không chạm tới mặt phẳng nằm ngang, thì khả năng vận động của cột sống được đánh giá là không đủ, trong trường hợp này, một dấu trừ được đặt.

Kiểm tra cơ lưng và bề mặt lưng - không gập đầu gối, hạ sàn: xuất sắc - bằng lòng bàn tay; tốt - phalang của ngón tay; thỏa đáng - với đầu ngón tay của bạn.

Kiểm tra đai vai - một cánh tay phía trên vai, cánh tay kia - cong ra sau lưng: xuất sắc - chắp tay bằng lòng bàn tay; tốt - phalang của ngón tay; thỏa đáng - với đầu ngón tay của bạn.

Kiểm tra các cơ bên của cơ thể - nghiêng sang một bên từ tư thế đứng, cánh tay ở các đường nối: xuất sắc - với lòng bàn tay dưới đầu gối; tốt - với lòng bàn tay ngang đầu gối; thỏa đáng - với đầu ngón tay của bạn ở mức đầu gối.

Nắm vững các phương pháp tự kiểm soát giúp một người theo dõi tình trạng sức khỏe và mức độ hoạt động. Tự quan sát có hệ thống dạy học sinh có ý thức liên quan đến giáo dục thể chất, có lối sống lành mạnh, sử dụng các bài tập thể chất để tăng cường và duy trì sức khỏe, cải thiện thể chất. Nhưng bạn cần biết rằng tải trọng nhất thiết phải tương ứng với năng lực và thể lực.

Kiểm soát câu hỏi và nhiệm vụ

• 1. Mục đích và mục tiêu của sự tự chủ là gì?
• 2. Nhật ký tự chủ là gì?
• 3. Liệt kê các chỉ số khách quan và chủ quan của tự chủ.
• 4. Định nghĩa dung tích sống của phổi.
• 5. Kể tên các đánh giá về khả năng sẵn sàng về mặt chức năng để nín thở khi hít vào và thở ra.
• 6. Đánh giá hiệu suất thể chất dựa trên kết quả của bài kiểm tra Cooper 12 phút.
• 7. Hãy cho chúng tôi biết về phương pháp đánh giá tính linh hoạt.
• 8. Kể tên các phương pháp chuẩn, chỉ số nhân trắc, kiểm tra chức năng, kiểm tra vận động để đánh giá sự phát triển thể chất và thể lực.

Hơi thở- đây là một quá trình duy nhất được thực hiện bởi một sinh vật tổng thể và bao gồm ba liên kết không thể tách rời: a) hô hấp bên ngoài, tức là. trao đổi khí giữa môi trường ngoài và máu của mao mạch phổi; b) việc chuyển khí được thực hiện bởi các hệ thống tuần hoàn; c) hô hấp bên trong (mô), tức là trao đổi khí giữa máu và tế bào, trong quá trình đó tế bào tiêu thụ khí oxi và thải ra khí cacbonic. Cơ sở của hô hấp mô là các phản ứng oxi hóa khử phức tạp, kèm theo sự giải phóng năng lượng cần thiết cho hoạt động sống của cơ thể. Sự thống nhất về chức năng của tất cả các bộ phận của hệ thống hô hấp, cung cấp oxy cho các mô, đạt được thông qua điều hòa thần kinh thể dịch và phản xạ tốt.
Đo phế dung động- xác định những thay đổi trong VC dưới ảnh hưởng của hoạt động thể chất ( thử nghiệm Shafransky). Sau khi xác định giá trị ban đầu của VC khi nghỉ ngơi, đối tượng được đề nghị thực hiện một hoạt động thể chất có liều lượng - chạy tại chỗ trong 2 phút với tốc độ 180 bước / phút trong khi nâng hông ở góc 70-80°, sau đó VC được xác định lại. Tùy thuộc vào trạng thái chức năng của hệ thống tuần hoàn và hô hấp bên ngoài và khả năng thích ứng của chúng với tải trọng, VC có thể giảm (điểm không đạt yêu cầu), không thay đổi (điểm đạt yêu cầu) hoặc tăng (điểm, tức là thích ứng với tải, tốt). Chúng ta chỉ có thể nói về những thay đổi đáng kể trong VC nếu nó vượt quá 200 ml.
kiểm tra Rosenthal- phép đo VC gấp năm lần, được thực hiện trong khoảng thời gian 15 giây. Kết quả của bài kiểm tra này cho phép đánh giá sự hiện diện và mức độ mệt mỏi của các cơ hô hấp, do đó, có thể cho thấy sự hiện diện của sự mệt mỏi của các cơ xương khác.
Kết quả của phép thử Rosenthal được đánh giá như sau:
- tăng VC từ lần đo thứ 1 đến lần thứ 5 - đánh giá xuất sắc;
- giá trị của VC không thay đổi - đánh giá tốt;
- giá trị của VC giảm tới 300 ml - đánh giá đạt yêu cầu;
- giá trị của VC giảm hơn 300 ml - một đánh giá không đạt yêu cầu.
Mẫu của Shafransky bao gồm việc xác định VC trước và sau hoạt động thể chất tiêu chuẩn. Về sau, leo bậc thang (chiều cao 22,5 cm) được sử dụng trong 6 phút với tốc độ 16 bước / phút. Thông thường, VC hầu như không thay đổi. Với việc giảm chức năng của hệ thống hô hấp bên ngoài, các giá trị VC giảm hơn 300 ml.
xét nghiệm thiếu oxy giúp đánh giá sự thích nghi của một người với tình trạng thiếu oxy và thiếu oxy.
bài kiểm tra genchi- đăng ký thời gian nín thở sau khi thở ra tối đa. Đối tượng được yêu cầu hít một hơi thật sâu, sau đó thở ra tối đa. Đối tượng nín thở với mũi và miệng bị véo. Thời gian nín thở giữa hít vào và thở ra được ghi lại.
Thông thường, giá trị của bài kiểm tra Genchi ở nam và nữ khỏe mạnh là 20-40 giây và đối với vận động viên - 40-60 giây.
kiểm tra giai đoạn- thời gian nín thở trong khi hít thở sâu được ghi lại. Đối tượng được đề nghị hít vào, thở ra và sau đó hít vào ở mức 85-95% mức tối đa. Bịt miệng, bịt mũi. Sau khi hết hạn, thời gian trễ được ghi lại.
Giá trị trung bình của bài kiểm tra Barbell đối với nữ là 35-45 giây, đối với nam là 50-60 giây, đối với vận động viên là 45-55 giây trở lên, đối với vận động viên là 65-75 giây trở lên.

kiểm tra chức năng- một phần không thể thiếu của phương pháp phức tạp kiểm soát y tế của những người tham gia vào văn hóa thể chất và thể thao. Việc sử dụng các bài kiểm tra như vậy là cần thiết để mô tả đầy đủ trạng thái chức năng của cơ thể người tập và thể lực của anh ta.

Kết quả của các xét nghiệm chức năng được đánh giá so với các dữ liệu kiểm soát y tế khác. Thông thường, các phản ứng bất lợi đối với tải trọng trong quá trình kiểm tra chức năng là dấu hiệu sớm nhất cho thấy trạng thái chức năng bị suy giảm liên quan đến bệnh tật, làm việc quá sức, tập luyện quá sức.

Dưới đây là các bài kiểm tra chức năng phổ biến nhất được sử dụng trong luyện tập thể thao, cũng như các bài kiểm tra có thể được sử dụng trong giáo dục thể chất độc lập.

Các xét nghiệm chức năng cung cấp thông tin về trạng thái chức năng của hệ hô hấp. Với mục đích này, phép đo phế dung, siêu âm, xác định thể tích phút và hành trình, và các phương pháp nghiên cứu khác được sử dụng. Phép đo phế dung là phép đo dung tích phổi và các thể tích phổi khác bằng phế dung kế. Phép đo phế dung cho phép bạn đánh giá trạng thái hô hấp bên ngoài.

Kiểm tra chức năng Rosenthal cho phép bạn đánh giá khả năng hoạt động của các cơ hô hấp. Thử nghiệm được thực hiện trên một phế dung kế, trong đó đối tượng có 4-5 lần liên tiếp với khoảng thời gian 10-15 giây. xác định VC. Thông thường, họ nhận được các chỉ số giống nhau. VC giảm trong suốt quá trình nghiên cứu cho thấy sự mệt mỏi của các cơ hô hấp.

Thử nghiệm Wotchal-Tiffno là một thử nghiệm chức năng để đánh giá độ thông thoáng của khí quản bằng cách đo thể tích không khí thở ra trong giây đầu tiên thở ra gắng sức sau một hơi thở tối đa và tính tỷ lệ phần trăm của nó so với dung tích sống thực tế của phổi (tiêu chuẩn là 70- 80%). Thử nghiệm được thực hiện với các bệnh tắc nghẽn phế quản và phổi. Tỷ lệ sử dụng oxy - tỷ lệ phần trăm oxy được sử dụng bởi các mô so với tổng hàm lượng của nó trong máu động mạch. Nó là một chỉ số quan trọng đặc trưng cho các quá trình khuếch tán qua màng phế nang-mao mạch (chỉ tiêu là 40%). Ngoài ra, theo các chỉ định đặc biệt, chụp phế quản được thực hiện (nghiên cứu về thông khí của một phổi bị cô lập bằng cách đặt ống nội khí quản); kiểm tra với sự phong tỏa của động mạch phổi và đo áp suất trong đó (sự gia tăng áp lực trong động mạch phổi trên 40 mm Hg cho thấy không thể phẫu thuật cắt khí quản do sự phát triển của tăng huyết áp trong động mạch phổi sau phẫu thuật).

Các bài kiểm tra chức năng để nín thở - tải chức năng với việc nín thở sau khi hít vào (bài kiểm tra Stange) hoặc sau khi thở ra (bài kiểm tra Genchi), thời gian trễ được đo bằng giây. Thử nghiệm Stange cho phép đánh giá sức đề kháng của cơ thể con người đối với chứng tăng CO2 và thiếu oxy hỗn hợp, phản ánh trạng thái chung của hệ thống cung cấp oxy của cơ thể khi nín thở trên nền của một hơi thở sâu và thử nghiệm Genchi - chống lại nền của một hơi thở ra sâu. Chúng được sử dụng để đánh giá việc cung cấp oxy cho cơ thể và đánh giá mức độ tổng thể về thể lực của một người.

Thiết bị: đồng hồ bấm giờ.

Kiểm tra giai đoạn. Sau 2-3 lần hít thở sâu, người đó được yêu cầu nín thở hít thở sâu trong thời gian tối đa có thể đối với anh ta.

Sau bài kiểm tra đầu tiên, cần nghỉ 2-3 phút.

Bài kiểm tra genchi Sau 2-3 lần hít thở sâu, bệnh nhân được yêu cầu thở ra thật sâu và nín thở càng lâu càng tốt.

Kết quả kiểm tra được đánh giá trên cơ sở các bảng (Bảng 1, Bảng 2). Điểm tốt và xuất sắc tương ứng với dự trữ chức năng cao của hệ thống cung cấp oxy cho con người.

Bảng 1. Giá trị chỉ định của mẫu Stange và Gencha

Bảng 2. Đánh giá tình trạng chung của đối tượng theo tham số Stange test