Những kích thước của thận được coi là bình thường. Các chỉ số tiêu chuẩn chung

Liên hệ với

Bạn cùng lớp

Thận là cơ quan duy nhất. Trong ngày, họ có thể tự vận chuyển tất cả máu hàng trăm lần và do đó làm sạch nó khỏi các chất độc hại, và sức khỏe của họ có thể được đánh giá bằng cách đo các thông số chính của họ trong quá trình siêu âm. Do đó, dựa vào kích thước của thận có bình thường hay không mà người ta có thể phán đoán được hiệu quả hoạt động của nó.

Mọi người đều có nó người khỏe mạnh có 2 quả thận, nằm bên trong khoang bụng ở vùng thắt lưng. Mỗi người trong số họ có hình hạt đậu và nặng khoảng 150–200 g. Tuy nhiên, thông thường thận bên trái lớn hơn thận bên phải, điều này được giải thích là do sự hiện diện của một lá gan khá lớn ở nửa bên phải của cơ thể, điều này phần nào ngăn cản sự phát triển thẳng đứng của cơ quan hình hạt đậu bên phải.

Trong một số trường hợp, ngay cả ở giai đoạn phát triển trong tử cung, những thất bại trong quá trình hình thành các cơ quan nội tạng đã xảy ra, vì vậy đôi khi người ta sinh ra với 1 quả thận hoặc ngược lại, với số lượng gấp đôi quả thận. Nhưng, như một quy luật, điều này không ảnh hưởng đến chất lượng hoạt động của toàn bộ sinh vật và dị tật bẩm sinh phát triển, bệnh nhân học khi vượt qua kiểm tra siêu âm vì những lý do hoàn toàn khác nhau.

Mỗi quả thận bao gồm một số yếu tố cấu trúc nhất định, kích thước, ranh giới rõ ràng và hình dạng của chúng là quan trọng. giá trị chẩn đoán. Nó:

Nang mô liên kết và màng huyết thanh, bao bọc từng cơ quan được ghép nối này.
Nhu mô. Nó được hình thành bởi vỏ não và tủy. Ngoài ra, nhu mô còn chứa biểu mô ống và các tiểu thể thận đặc biệt, cùng với nhiều mạch máu, tạo thành nephron.
Gần nephron là một khoang hình phễu được gọi là khung chậu.
Khung chậu đi vào niệu quản một cách trơn tru, qua đó nước tiểu đã được hình thành trong các nephron được bài tiết vào bọng đái và sau đó đến môi trường bên ngoài.

Quan trọng: mỗi quả thận có khoảng 1 triệu nephron, là đơn vị cấu trúc của chúng.

Ước tính kích thước

Từ lâu, người ta đã lưu ý rằng bình thường ở nam giới thận không chỉ lớn hơn ở nữ giới mà còn có chiều rộng, độ dày và chiều dài của lớp vỏ não lớn hơn, tất nhiên, điều này được giải thích là do nam giới tự nhiên lớn hơn những người phụ nữ.

Ngoài ra, một thông số quan trọng để đánh giá chất lượng công việc của các cơ quan này là tuổi của bệnh nhân, vì kích thước của thận trưởng thành vẫn tương đối ổn định trong khoảng từ 25 đến 50 tuổi. Do đó, nếu đến 20 hoặc thậm chí 25 năm các cơ quan này tiếp tục tăng lên, thì sau kỷ niệm 50 năm, kích thước của chúng thường giảm xuống.

Ngoài ra, kích thước của thận tỷ lệ thuận với chỉ số khối cơ thể của một người. Do đó, với sự phát triển của BMI, giá trị của mỗi bộ lọc chính của cơ thể cũng tăng lên.

Nhưng thông số đánh giá quan trọng nhất không phải là kích thước của mỗi quả thận như tỷ lệ của chúng. Thông thường, sự chênh lệch giữa kích thước của thận phải và trái không được quá 1,5 cm.

Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, thận có các thông số sau:

chiều dài - 80–130 mm;
chiều rộng - 45–70 mm;
độ dày - 40–50 mm.

Chú ý! Theo truyền thống, chiều dài của thận tương ứng với chiều cao của 3 đốt sống thắt lưng, nhưng trong mọi trường hợp, tỷ lệ chiều dài và chiều rộng luôn là 2: 1.

Đối với trẻ em, các giá trị khác là đặc trưng cho trẻ sơ sinh ở các độ tuổi khác nhau. Vì thế, chiều dài trung bình thận là:

0–2 tháng - 49 mm;
3–12 tháng - 62 mm;
1–5 năm - 73 mm;
5–10 năm - 85 mm;
10-15 năm - 98 mm;
15–19 tuổi - 106 mm.

Quan trọng: vì tất cả trẻ em phát triển khác nhau, rất khó để thiết lập chính xác các giới hạn tiêu chuẩn cho chúng, do đó, để đánh giá đáng tin cậy nhất về tình trạng của thận, khi đo kích thước của chúng, cân nặng, chiều cao và loại cơ thể của trẻ em phải được tính đến.

Quan trọng: ở một người khỏe mạnh bình thường, kích thước của quả thận không khác với kích thước của nắm tay.

Như vậy, với sự hỗ trợ của siêu âm, bạn có thể đánh giá tình trạng của thận. Nhưng nghiên cứu không đau, dễ tiếp cận và mang tính thông tin cao này không thể bị trì hoãn, vì bệnh lý được phát hiện càng sớm, một người càng có nhiều cơ hội để “bộ lọc” tự nhiên của mình được phục hồi hoàn toàn.

Nhưng có lẽ đúng hơn là điều trị không phải hậu quả, mà là nguyên nhân?

Để lại bình luận 44,663

Cho đến nay, một trong những phương pháp chẩn đoán được chỉ định phổ biến nhất để xác định tình trạng của thận là siêu âm kiểm tra. Kết quả siêu âm thận sẽ giúp xác định các bệnh nội tạng hoặc các biểu hiện bệnh lý có thể xảy ra. Với sự trợ giúp của siêu âm, các thông số sau được xác định: số lượng, khu trú, đường nét, hình dạng và kích thước, cấu trúc của mô nhu mô. Nó được cho biết liệu có u, tích, viêm và sưng. Hình ảnh lưu lượng máu qua thận.

Các chỉ định cho siêu âm là: vi phạm đi tiểu, xuất hiện máu trong nước tiểu, đau ở vùng thắt lưng, chấn thương, các quá trình viêm hiện có, phân tích tồi nước tiểu.

Siêu âm thận cho phép bạn kiểm tra sức khỏe hoặc tiến triển của bệnh của cơ quan, lựa chọn liệu pháp thích hợp dựa trên dữ liệu thu được.

Các thông số và chỉ số điều tra

Số lượng. Một người khỏe mạnh có hai quả thận. Có những trường hợp phẫu thuật cắt bỏ một bên vì những lý do nhất định. Sự bất thường về số lượng các cơ quan này có thể xảy ra: một quả thận bổ sung, không có hoàn toàn hoặc tăng gấp đôi.
Dữ liệu thứ nguyên. Với sự trợ giúp của siêu âm, chiều dài, chiều rộng và độ dày của cơ quan được đo. Kích thước của thận thay đổi tùy theo độ tuổi, cân nặng và chiều cao của mỗi người.
Bản địa hóa. Sự sắp xếp sau phúc mạc của các cơ quan là bình thường. Thận phải (D) nằm ngay dưới bên trái (L). Vị trí của thận phải ở mức độ của đốt sống ngực thứ 12 và đốt sống thắt lưng thứ 2 được coi là bình thường, trong khi thận trái nằm ở mức độ của đốt sống ngực thứ 11 và thắt lưng thứ nhất.
Hình dạng và đường nét. Hình dạng hạt đậu được coi là bình thường. Cấu trúc mô bình thường - đồng nhất với các đường viền đều.
Cấu trúc của nhu mô thận, tức là mô chứa đầy cơ quan. Ở một người khỏe mạnh, độ dày của nó là từ 14 đến 26 mm. Theo tuổi tác, nhu mô trở nên mỏng hơn, và đối với người cao tuổi, tiêu chuẩn của chỉ số này là 10-11 mm. Thông số này tăng lên cho thấy cơ quan bị viêm hoặc sưng, giảm cho thấy các thay đổi loạn dưỡng.
tình trạng máu chảy. Khi phân tích lưu lượng máu qua thận, một hình ảnh màu được sử dụng trên màn hình của máy siêu âm. Tông màu tối cho thấy lưu lượng máu của bệnh nhân bình thường (50-150 cm / giây). Các điểm sáng cho thấy lưu lượng máu đến thận tăng lên.

Kết quả siêu âm ở phụ nữ và nam giới trưởng thành

Chẩn đoán tình trạng của thận không khác nhau ở những người thuộc giới tính khác nhau. Tỷ lệ này là như nhau cho cả nam và nữ. Kích thước bình thường thận ở phụ nữ khác trong thời kỳ mang thai. Tiêu chuẩn là sự kéo dài của cơ thể lên đến 2 cm, được phép mở rộng một chút cùng với khung chậu và niệu quản. Định mức ở người lớn khi giải mã kết quả như sau: độ dày - 40-50 mm, chiều dài 100-120 mm, chiều rộng 50-60 mm, độ dày của phần chức năng - 15-25 mm. Giá trị của thận phải và trái khác nhau, nhưng không quá 2 cm Chỉ tiêu siêu âm của thận ở người lớn được xác định bởi chỉ số tăng trưởng. Sử dụng bảng dưới đây, bạn có thể xác định kích thước bình thường của thận liên quan đến chiều cao của một người.

Giải phẫu thận người
Các chỉ số tiêu chuẩn về sự phát triển của thận
Các yếu tố ảnh hưởng đến thứ nguyên

Thận của con người là đặc biệt cơ quan ghép nối, mà các chức năng của nó không thể được tiếp quản bởi các hệ thống khác. Chúng làm sạch cơ thể khỏi các chất độc hại, đưa máu đi qua chúng. Kích thước của thận phải là bao nhiêu? Kích thước của thận là một trong những chỉ số chính để chẩn đoán các bệnh khác nhau bệnh thận. Kích thước bình thường có thể thay đổi tùy thuộc vào giới tính và tiêu chí tuổi và vào cân nặng của người đó.

Giải phẫu thận người

Giải phẫu địa hình của thận bao gồm các đặc điểm sau. Thành phần này hệ bài tiết, là một cơ quan được ghép nối, nó được chiếu khác với các cơ quan khác. Thành phần bên phải của hệ thống tiếp giáp với tuyến thượng thận và gan. Thành phần bên trái tiếp xúc với tuyến thượng thận, dạ dày và lá lách. Phía sau cả hai cơ quan đều tiếp giáp với cơ hoành.

Mỗi yếu tố này của hệ bài tiết được bao phủ bên trên bằng một lớp sợi liên kết đặc biệt và một màng bổ sung huyết thanh. Nhu mô thận được hình thành từ tủy và vỏ. Đầu tiên là khoảng 15 kim tự tháp kiểu hình nón với các tia ở đáy của chúng. Các tia này phát triển thành vỏ liên tục của vỏ não.

Mỗi quả thận chứa tới 1 triệu nephron. Chúng là những khối xây dựng cơ bản của các thành phần này trong hệ thống bài tiết của con người. Chúng được hình thành từ các ống, cơ thể và các mạch máu đi qua.

Khung chậu là một khoang đặc biệt nhận nước tiểu. Niệu quản nhận nước tiểu từ khung chậu và sau đó gửi đến bàng quang.

Động mạch thận là một mạch máu phân nhánh từ động mạch chủ. Anh ta mang máu bị ô nhiễm. Tĩnh mạch thận là mạch máu dẫn máu sạch đến tĩnh mạch chính.

Các chỉ số tiêu chuẩn về sự phát triển của thận

Kích thước dọc của cơ quan phải khoảng 80 đến 130 mm. Ở người trưởng thành, chiều dài của cơ quan nội tạng này phải tương ứng với chiều cao của ba đốt sống thắt lưng. Chiều rộng cho nam có thể lên đến 70 mm và độ dày - lên đến 50 mm. Ở bất kỳ kích thước nào, tỷ lệ chiều dài và chiều rộng phải tương ứng chính xác với tỷ lệ 2: 1. Do tất cả các thông số về chiều cao và cân nặng của phái mạnh thường lớn hơn của nữ nên giá trị của thành phần hệ bài tiết này ở phái yếu cũng ít hơn.

Nếu chúng ta so sánh kích thước của nhu mô người với các tiêu chuẩn, thì độ dày không được nhỏ hơn 15 mm và không được lớn hơn 25 mm. Với sự gia tăng tuổi tác và sự phát triển của các quá trình viêm và xơ vữa động mạch, nhu mô có thể trở nên mỏng hơn. Trong hầu hết các trường hợp, sau 60 tuổi, nhu mô của bệnh nhân giảm xuống kích thước 11 mm.

Để tìm hiểu tất cả các kích thước của thành phần này của hệ bài tiết, siêu âm được sử dụng. Nếu chúng ta tóm tắt thông tin về cấu tạo và kích thước, thì với một sức khỏe tương đối tốt, thận có kích thước bằng một nắm tay.

Trong thời thơ ấu, với định nghĩa về tiêu chuẩn hóa và bình thường hóa các thông số thận, một số khó khăn nảy sinh do trẻ lớn lên và phát triển riêng lẻ. Để xác định định mức, bạn cần biết cân nặng và chiều cao của trẻ. Các giá trị gần đúng như sau:

ở trẻ sơ sinh, nó sẽ là 50 mm;
trong 2-3 tháng đạt 63 mm;
ở 5 năm - 75 mm;
lúc 10 tuổi - 85 mm;
năm 15 tuổi, giá trị là 98 mm;
20 năm - 105 mm.

Một hiện tượng thú vị là trẻ sơ sinh có tỷ lệ giữa kích thước và cân nặng gấp 3 lần người lớn.

Các yếu tố ảnh hưởng đến thứ nguyên

Nói chung, kích thước của thận bị ảnh hưởng bởi giới tính, tuổi tác và trọng lượng của một người. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng chỉ số khối của một người ảnh hưởng đến kích thước tổng thể, khối lượng, chiều cao và chiều cao.

Người ta thấy rằng cơ quan bên phải nhỏ hơn bên trái, đó là do gan ngăn cản sự phát triển của nó.

Kích thước của một cơ quan có thể tăng lên đến 25 năm, sau đó nó ngừng phát triển, nhưng sau 50-60 năm nó bắt đầu giảm kích thước.

Trong bệnh đái tháo đường hoặc tăng huyết áp, có thể xảy ra phì đại thận.

Điều rất quan trọng là phải theo dõi kích thước và hoạt động của các cấu trúc thận, bởi vì. cơ quan ghép đôi này có tầm quan trọng lớn cho hoạt động bình thường của toàn bộ cơ thể con người.

Tất nhiên, chức năng chính của nó là quá trình xử lý máu và loại bỏ khỏi thành phần của nó các chất có ảnh hưởng xấu trên cơ thể. Nó góp phần vào việc điều chỉnh bổ sung huyết áp, nồng độ axit, sản xuất vitamin D và kích thích tố.

Kích thước của thận là một trong những thông số chẩn đoán cho phép bạn xác định một số bệnh của con người một cách đáng tin cậy.

Liên hệ với

Siêu âm thận là một thủ tục phổ biến để chẩn đoán các bệnh của hệ tiết niệu. Đôi khi siêu âm thực hiện với mục đích phòng ngừa vì chuẩn đoán sớm các bệnh có thể xảy ra. Để có thể phân biệt được các bệnh lý về thận trên hình ảnh siêu âm, trước hết cần biết giải phẫu và hình ảnh bình thường của thận trên siêu âm. Siêu âm thận có những đặc điểm riêng đối với các giai đoạn tuổi khác nhau, do đó, hình ảnh siêu âm được đánh giá khác nhau ở trẻ em và người lớn.

Giải phẫu hệ tiết niệu và thận

Bình thường và giải phẫu địa hình làm nền tảng cho bất kỳ nghiên cứu nào. Để so sánh dữ liệu siêu âm của thận và đưa ra kết luận, cần phải biết dữ liệu giải phẫu là chuẩn. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng thận là một cơ quan trong cấu trúc của nó có số lớn nhất các tùy chọn giải phẫu.

Trong trường hợp vi phạm tuần hoàn thận, siêu âm cho thấy các dấu hiệu sau của suy thận cấp tính:

thận có hình cầu;
ranh giới giữa vỏ não và tủy được nhấn mạnh;
nhu mô thận dày lên;
hồi âm của vỏ não được tăng lên;
Nghiên cứu Doppler cho thấy sự giảm tốc độ dòng chảy của máu.

Trong cơn đau quặn thận cấp, thận cũng to ra về kích thước, nhưng không phải nhu mô dày lên mà là do hệ thống đài cổ. Ngoài ra, một viên sỏi ở dạng cấu trúc phản âm được phát hiện trong thận hoặc niệu quản, nguyên nhân gây ra hiện tượng ngưng chảy nước tiểu.

Tổn thương thận trên siêu âm. Sự truyền nhiễm ( vết thương), tụ máu thận trên siêu âm

Chấn thương thận do tác dụng của một lực bên ngoài vào lưng dưới hoặc bụng do đánh mạnh hoặc bóp. Các bệnh về thận khiến chúng càng dễ bị tổn thương cơ học. Thông thường, các vết thương ở thận được đóng lại, đó là lý do tại sao bệnh nhân có thể không nhận biết được chảy máu bên trong khi thận bị vỡ.

Có hai loại chấn thương thận:

vết bầm ( sự giao thoa). Với vết bầm, không có vết vỡ của nang, nhu mô hoặc bể thận. Tổn thương này thường tự khỏi mà không có di chứng.
Khoảng cách. Khi một quả thận bị vỡ, tính toàn vẹn của các mô của nó bị xâm phạm. Sự vỡ nhu mô của thận dẫn đến sự hình thành các khối máu tụ bên trong nang. Trong trường hợp này, máu có thể đi vào hệ thống tiết niệu và được đào thải ra ngoài cùng với nước tiểu. Trong một trường hợp khác, khi nang vỡ ra, máu cùng với nước tiểu sẽ đổ vào khoang sau phúc mạc. Điều này hình thành tuyến thượng thận ( pararenal) tụ máu.

Siêu âm thận là nhanh nhất và phương pháp có thể truy cập chẩn đoán tổn thương thận. Trong giai đoạn cấp tính, sự biến dạng của các đường viền của thận, các khuyết tật nhu mô và PCL được phát hiện. Khi thận bị vỡ, tính toàn vẹn của vỏ nang bị phá vỡ. Bên trong viên nang hoặc gần nó, các khu vực không phản xạ được tìm thấy ở những nơi tích tụ máu hoặc nước tiểu. Nếu một thời gian trôi qua sau chấn thương, thì khối máu tụ sẽ có các đặc điểm khác trên siêu âm. Với sự tổ chức của cục máu đông và huyết khối trong khối máu tụ, các vùng giảm phản xạ được quan sát trên nền tối chung. Theo thời gian, khối máu tụ giải quyết và được thay thế mô liên kết.

Các khả năng chẩn đoán tốt nhất cho chấn thương và máu tụ được cung cấp bởi chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ. Điều trị máu tụ lên đến 300 ml được thực hiện một cách thận trọng. Đôi khi, chọc dò máu tụ qua da dưới hướng dẫn của siêu âm có thể được thực hiện. Chỉ trong 10% trường hợp chảy máu trong nhiều, can thiệp bằng phẫu thuật được thực hiện.

Suy thận mạn tính ( CRF) trên siêu âm

Mãn tính suy thận là một bệnh lý giảm chức năng thận do sự chết của các nephron ( đơn vị thận chức năng). Suy thận mãn tính là hậu quả của hầu hết các bệnh thận mãn tính. Vì bệnh mãn tính không có triệu chứng nên bệnh nhân tự coi mình khỏe mạnh cho đến khi bắt đầu bị nhiễm độc niệu. Ở trạng thái này, cơ thể bị nhiễm độc nặng với những chất thường được bài tiết qua nước tiểu ( creatinin, muối dư thừa, urê).

Nguyên nhân của suy thận mãn tính là các bệnh sau:

viêm bể thận mãn tính;
viêm cầu thận mãn tính;
bệnh sỏi niệu;
tăng huyết áp động mạch;
Bệnh tiểu đường;
bệnh thận đa nang và các bệnh khác.

Trong suy thận, thể tích máu được lọc qua thận mỗi phút giảm. Mức lọc cầu thận bình thường là 70-130 ml máu mỗi phút. Tình trạng của bệnh nhân phụ thuộc vào sự gia giảm của chỉ số này.

Suy thận mạn có các mức độ nặng nhẹ sau đây, tùy thuộc vào mức lọc cầu thận ( GFR):

Nhẹ. GFR là 30 đến 50 ml / phút. Bệnh nhân nhận thấy sự gia tăng đi tiểu đêm, nhưng không có gì khác khiến anh ta lo lắng.
Trung bình. GFR nằm trong khoảng từ 10 đến 30 ml / phút. Tăng đi tiểu hàng ngày và luôn có cảm giác khát.
Nặng. GFR dưới 10 ml / phút. Bệnh nhân phàn nàn về mệt mỏi liên tục, suy nhược, chóng mặt. Buồn nôn và nôn có thể xảy ra.

Nếu nghi ngờ suy thận mãn tính, siêu âm thận luôn được thực hiện để xác định nguyên nhân và điều trị bệnh cơ bản. dấu hiệu ban đầu trên siêu âm nói về suy thận mạn, là tình trạng giảm kích thước của thận và nhu mô mỏng đi. Nó trở nên cường âm, vỏ não và tủy khó phân biệt với nhau. Trong giai đoạn cuối của suy thận mãn tính, xơ vữa thận được quan sát thấy ( thận teo). Trong trường hợp này, kích thước của nó dài khoảng 6 cm.

Dấu hiệu của một quả thận bị teo nhỏ ( xơ cứng thận) trên siêu âm. Rút nhu mô thận

Thuật ngữ "thận teo" ( xơ cứng thận) mô tả tình trạng trong đó mô thận được thay thế bằng mô liên kết. Nhiều bệnh gây ra sự phá hủy nhu mô thận, và cơ thể không phải lúc nào cũng có thể thay thế các tế bào chết bằng những tế bào giống hệt nhau. Cơ thể con người không chịu được sự trống rỗng, do đó, với sự chết hàng loạt tế bào, sự tái sinh xảy ra và chúng được bổ sung bởi các tế bào mô liên kết.

Các tế bào mô liên kết tạo ra các sợi, bị hút vào nhau, gây ra sự giảm kích thước của cơ quan. Trong trường hợp này, cơ thể co lại và không thực hiện đầy đủ chức năng của nó.

Trong tình trạng viêm cấp tính, thận tăng kích thước và hình thành hiện tượng sưng giảm âm của các mô xung quanh cơ quan. Nhiễm trùng mạn tính dần dần dẫn đến giảm kích thước thận. Sự tích tụ của mủ trông giống như những vùng giảm âm. Khi thận bị viêm, lưu lượng máu có thể thay đổi. Điều này được nhìn thấy rõ ràng trên siêu âm hai mặt sử dụng ánh xạ Doppler.

Ngoài siêu âm, để hình dung các quá trình viêm trong thận, người ta sử dụng phương pháp chụp X-quang cản quang, máy tính và chụp cộng hưởng từ ( CT và MRI). Nếu một số khu vực của thận không có sẵn để kiểm tra trên X-quang, thì chụp cắt lớp cho phép bạn có được hình ảnh chi tiết của thận. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thời gian và điều kiện thích hợp để thực hiện CT và MRI.

Viêm thận bể thận cấp trên siêu âm thận

Viêm bể thận là một bệnh truyền nhiễm và viêm của thận. Trong viêm thận bể thận, nhu mô của thận và hệ thống thu thập của các ống bị ảnh hưởng. Với bệnh này, nhiễm trùng xâm nhập vào thận đường đi lên qua niệu quản. Thường thì viêm bể thận cấp sẽ trở thành biến chứng của viêm bàng quang - viêm bàng quang. Viêm bể thận chủ yếu do hệ vi sinh cơ hội gây ra ( coli) và tụ cầu. Viêm bể thận theo các lựa chọn khóa học có thể là cấp tính và mãn tính.

Các triệu chứng của viêm bể thận cấp tính là:

sốt, sốt, ớn lạnh;
đau ở vùng thắt lưng;
rối loạn tiểu tiện ( giảm lượng nước tiểu).

Chẩn đoán viêm bể thận cấp dựa trên xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu và siêu âm. Phương pháp tốt nhất để chẩn đoán viêm thận bể thận cấp là chụp cắt lớp vi tính.

Các dấu hiệu của viêm bể thận cấp trên siêu âm thận là:

sự gia tăng kích thước của thận với chiều dài hơn 12 cm;
giảm khả năng vận động của thận dưới 1 cm);
biến dạng của tủy với sự hình thành tích tụ của dịch huyết thanh hoặc mủ.

Nếu trên siêu âm thận, ngoài các triệu chứng trên, quan sát thấy sự mở rộng của hệ thống xương chậu, thì điều này cho thấy có tắc nghẽn ( chặn lại) đường tiết niệu. Điều kiện này yêu cầu khẩn cấp can thiệp phẫu thuật. Viêm bể thận cấp tính với điều trị thích hợp trôi qua nhanh chóng. Điều này cần đến thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, với các chiến thuật điều trị sai lầm hoặc đến gặp bác sĩ muộn, các mô thận sẽ hình thành áp xe có mủ hoặc mụn thịt cần phẫu thuật để điều trị.

Chụp thận trên siêu âm. áp xe thận

Thận và áp xe là những biểu hiện nghiêm trọng của bệnh cấp tính viêm bể thận có mủ. Chúng đại diện cho một quá trình lây nhiễm hạn chế trong nhu mô thận. Trong quá trình hình thành áp xe, vi sinh vật xâm nhập vào mô thận qua máu hoặc đi lên đường tiết niệu. Áp xe là một khoang được bao bọc bởi một nang, bên trong có mủ tích tụ. Trên siêu âm, nó trông giống như một vùng giảm âm trong nhu mô thận với một vành giảm âm sáng. Đôi khi với một áp xe, sự mở rộng của hệ thống pyelocaliceal được quan sát thấy.

Bệnh sỏi thận nặng hơn áp xe. Carbuncle cũng là do sự nhân lên của vi sinh vật trong mô của thận. Tuy nhiên, thành phần mạch máu lại đóng vai trò chính trong cơ chế phát triển cacbuncle. Khi xâm nhập vào mạch, vi sinh vật chặn lòng mạch và ngừng cung cấp máu. Với điều này đến chết tế bào thận do thiếu oxy. Sau huyết khối và nhồi máu ( hoại tử mạch máu) của thành thận sau sự hợp nhất với mủ của nó.

Với hình ảnh một quả thận trên siêu âm, cơ quan này bị phì đại, cấu trúc của nó bị biến dạng cục bộ. Cacbuncle trông giống như một hình thành thể tích có độ hồi âm cao với các đường viền mờ trong nhu mô thận. Ở trung tâm của mụn thịt là những vùng giảm âm tương ứng với sự tích tụ của mủ. Đồng thời, thường không có thay đổi trong cấu trúc của vi khuẩn cổ tử cung. Carbuncle và áp xe thận được điều trị bằng phẫu thuật với việc bắt buộc sử dụng thuốc kháng sinh.

Viêm thận bể thận mãn tính trên siêu âm thận

Viêm thận bể thận mãn tính khác với viêm bể thận cấp tính là diễn biến lâu dài và có xu hướng trầm trọng hơn. Bệnh này được đặc trưng bởi sự tồn tại dai dẳng của các ổ nhiễm trùng trong mô thận. Nó xảy ra do vi phạm dòng chảy của nước tiểu. Điều này là do các yếu tố di truyền và các điều kiện mắc phải ( ví dụ: sỏi niệu). Viêm thận bể thận mãn tính với mỗi đợt cấp ảnh hưởng đến các khu vực mới và mới của nhu mô, do đó toàn bộ thận dần dần trở nên mất chức năng.

Viêm thận bể thận mãn tính trong quá trình của nó có một số giai đoạn thay đổi lẫn nhau:

giai đoạn hoạt động. Giai đoạn này diễn tiến tương tự như viêm thận bể thận cấp, đặc trưng bởi đau dữ dội, khó chịu, tiểu khó.
pha tiềm ẩn. Bệnh nhân lo ngại về những cơn đau hiếm gặp ở vùng thắt lưng, trong khi vi khuẩn luôn có trong nước tiểu.
giai đoạn thuyên giảm.Đó là tình trạng bệnh không biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào, tuy nhiên, với sự suy giảm khả năng miễn dịch, bệnh có thể trở nên trầm trọng hơn một cách đột ngột.

Cũng như các bệnh phá hủy khác, trong viêm thận bể thận mãn tính, nhu mô bị phá hủy được thay thế bằng mô sẹo. Lâu dần, điều này dẫn đến suy thận. Trong trường hợp này, thận có vẻ ngoài nhăn nheo, do các sợi của mô liên kết bị kéo lại với nhau theo thời gian.

Dấu hiệu viêm bể thận mãn tính trên siêu âm của thận là:

Sự giãn nở và biến dạng của hệ pyelocaliceal. Nó trở nên tròn và các cốc hợp nhất với khung xương chậu.
Giảm độ dày của nhu mô thận. Tỷ lệ nhu mô của thận với hệ thống pyelocaliceal trở nên nhỏ hơn 1,7.
Giảm kích thước của thận, đường viền rìa thận không đều. Sự biến dạng như vậy cho thấy một quá trình dài của quá trình và sự nhăn nheo của thận.

Viêm cầu thận trên siêu âm thận

Viêm cầu thận là một tổn thương tự miễn của các cầu thận mạch máu nằm trong vỏ thận. Các cầu thận mạch máu là một phần của nephron, đơn vị chức năng của thận. Trong cầu thận, máu được lọc và Giai đoạn đầu tiên hình thành nước tiểu. Viêm cầu thận là căn bệnh chính dẫn đến suy thận mãn tính. Với cái chết của 65% nephron, dấu hiệu của suy thận xuất hiện.

Các triệu chứng của viêm cầu thận là:

tăng huyết áp;
sưng tấy;
màu đỏ của nước tiểu sự hiện diện của các tế bào hồng cầu);
đau lưng dưới.

Viêm cầu thận, giống như viêm bể thận, là một bệnh viêm. Tuy nhiên, trong bệnh viêm cầu thận, vi sinh vật đóng vai trò thứ yếu. Các cầu thận mạch máu trong bệnh viêm cầu thận bị ảnh hưởng do sự cố trong cơ chế miễn dịch. Viêm cầu thận được chẩn đoán bởi phân tích sinh hóa máu và nước tiểu. Bắt buộc phải tiến hành siêu âm thận với một nghiên cứu Doppler về lưu lượng máu qua thận.

TẠI giai đoạn đầu viêm cầu thận trên siêu âm, các dấu hiệu sau được ghi nhận:

tăng thể tích thận 10 - 20%;
tăng nhẹ độ hồi âm của thận;
tăng vận tốc dòng máu trong động mạch thận;
hình ảnh rõ ràng của dòng máu trong nhu mô;
thay đổi đối xứng ở cả hai thận.

Trong giai đoạn muộn của viêm cầu thận, những thay đổi sau đây của thận trên siêu âm là đặc trưng:

kích thước của thận giảm đáng kể, chiều dài lên đến 6 - 7 cm;
tính kháng sinh của mô thận;
không thể phân biệt được vỏ và tủy của thận;
giảm tốc độ dòng máu động mạch thận;
làm nghèo dòng máu bên trong thận.

cuộc di cư viêm cầu thận mãn tính nếu không được điều trị, thận hư là thận có nếp nhăn nguyên phát. Thuốc chống viêm và thuốc làm giảm phản ứng miễn dịch được sử dụng để điều trị viêm cầu thận.

Lao thận trên siêu âm

Bệnh lao là bệnh cụ thể do vi khuẩn mycobacteria. Bệnh lao thận là một trong những bệnh phổ biến nhất biểu hiện thứ cấp dịch bệnh. Trọng tâm chính của bệnh lao là phổi, sau đó theo đường máu, Mycobacterium tuberculosis xâm nhập vào thận. Mycobacteria nhân lên trong các cầu thận mạch máu của tủy thận.

Với bệnh lao ở thận, các quá trình sau đây được lưu ý:

Sự xâm nhập. Quá trình này có nghĩa là sự tích tụ của vi khuẩn mycobacteria trong vỏ não và tủy với sự hình thành các vết loét.
Sự phá hủy các mô. Sự phát triển của vi khuẩn lao dẫn đến hình thành các vùng hoại tử, trông giống như các hốc tròn.
Bệnh xơ cứng ( thay thế mô liên kết). Các tàu và các tế bào chức năng của thận được thay thế bằng các mô liên kết. Phản ứng phòng thủ này dẫn đến suy giảm chức năng thận và suy thận.
Sự vôi hóa ( sự vôi hóa). Đôi khi các ổ của vi khuẩn mycobacteria biến thành đá. Phản ứng bảo vệ này của cơ thể có hiệu quả, nhưng không dẫn đến chữa khỏi hoàn toàn. Mycobacteria có thể hoạt động trở lại khi giảm khả năng miễn dịch.

Một dấu hiệu đáng tin cậy của bệnh lao thận là phát hiện vi khuẩn mycobacteria của thận trong nước tiểu. Với sự trợ giúp của siêu âm, bạn có thể xác định mức độ phá hủy của thận. Ở dạng thể vùi không dội âm, các hang trong mô thận được tìm thấy. Sỏi và các khu vực vôi hóa đi kèm với bệnh lao của thận trông giống như các khu vực giảm âm. Siêu âm hai mặt của thận cho thấy hẹp các động mạch thận và giảm lưu lượng tuần hoàn thận. Để có một nghiên cứu chi tiết về quả thận bị ảnh hưởng, phương pháp chụp ảnh cộng hưởng từ và máy tính được sử dụng.

Những bất thường về cấu trúc và vị trí của thận trên siêu âm. Bệnh thận với sự hình thành u nang

Dị tật ở thận là những bất thường do sự phát triển của phôi thai bị suy giảm. Vì lý do này hay lý do khác, bất thường của hệ thống sinh dục là phổ biến nhất. Người ta tin rằng khoảng 10% dân số có các dị tật khác nhau về thận.

Các dị tật về thận được phân loại như sau:

Dị thường của mạch thận. Chúng bao gồm thay đổi quỹ đạo của khóa học, số lượng động mạch và tĩnh mạch thận.
Sự bất thường về số lượng của thận. Có trường hợp một người đã có 1 hoặc 3 quả thận. Một cách riêng biệt, một sự bất thường của quá trình nhân đôi của thận được xem xét, trong đó một trong những quả thận được chia thành hai phần gần như tự trị.
Sự bất thường về kích thước của thận. Thận có thể bị giảm kích thước nhưng không có trường hợp thận to bẩm sinh.

Các dị thường về vị trí của thận. Thận có thể nằm trong khung chậu, ở mào chậu. Cũng có trường hợp cả hai thận nằm cùng một bên.
Bất thường trong cấu trúc của thận. Những dị thường như vậy là sự kém phát triển của nhu mô thận hoặc sự hình thành các nang trong mô thận.

Lần đầu tiên có thể chẩn đoán các dị thường của thận khi thực hiện siêu âm thận của trẻ sơ sinh. Thông thường, các bất thường về thận không phải là nguyên nhân nghiêm trọng đáng lo ngại, nhưng việc kiểm tra thận theo dõi được khuyến cáo trong suốt cuộc đời. Đối với trường hợp này, có thể sử dụng tia X, chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ. Cần phải hiểu rằng các dị tật về thận tự bản thân không phải là bệnh, nhưng chúng có thể gây ra sự xuất hiện của chúng.

Tăng gấp đôi thận và hệ thống pyelocaliceal. Dấu hiệu trùng lặp của thận trên siêu âm

Thận tăng gấp đôi là dị tật phổ biến nhất của thận. Nó xảy ra ở phụ nữ thường xuyên hơn 2 lần so với nam giới. Thận tăng gấp đôi được giải thích là do dị tật bẩm sinh của các lớp mầm của niệu quản. Thận đôi có điều kiện được chia thành phần trên và phần dưới, trong đó thận trên thường kém phát triển hơn. Nhân đôi khác với thận bổ sung ở chỗ cả hai phần đều được kết nối với nhau và được bao phủ bởi một bao xơ. Thận phụ ít phổ biến hơn, nhưng có hệ thống tuần hoàn và nang riêng. Tăng gấp đôi thận có thể hoàn chỉnh và không hoàn chỉnh.

Tăng gấp đôi thận có thể có hai loại:

Nhân đôi hoàn toàn. Với kiểu nhân đôi này, cả hai bộ phận đều có hệ thống cổ tử cung, động mạch và niệu quản riêng.
nhân đôi không hoàn toàn. Nó được đặc trưng bởi thực tế là niệu quản của cả hai phần được kết hợp với nhau trước khi chảy vào bàng quang. Tùy thuộc vào mức độ phát triển của phần trên, nó có thể có động mạch và hệ thống môn vị riêng.

Trên siêu âm thận kép nó dễ dàng được xác định, vì nó có tất cả các yếu tố cấu trúc của một quả thận bình thường, nhưng với số lượng gấp đôi. Các bộ phận cấu thành của nó nằm bên trên cái kia bên trong một viên nang siêu phản xạ. Khi tăng gấp đôi PCS trong khu vực của cổng, có thể nhìn thấy hai hình thành giảm âm đặc trưng. Việc tăng gấp đôi thận không cần điều trị, nhưng với sự bất thường này, nguy cơ mắc các bệnh khác nhau, chẳng hạn như viêm bể thận, sỏi niệu, tăng lên.

Đang trong quá trình phát triển ( hypoplasia, loạn sản) thận trên siêu âm

Sự kém phát triển của thận có thể được quan sát theo hai cách. Một trong số đó là chứng giảm sản, tình trạng thận bị giảm kích thước nhưng hoạt động như một quả thận bình thường. Một lựa chọn khác là chứng loạn sản. Thuật ngữ này dùng để chỉ tình trạng thận không chỉ bị suy giảm chức năng mà còn bị khiếm khuyết về cấu trúc. Với chứng loạn sản, nhu mô và PCL của thận bị biến dạng đáng kể. Trong cả hai trường hợp, thận phía đối diện tăng để bù đắp cho sự suy giảm chức năng của một quả thận kém phát triển.

Với thiểu sản thận, một cơ quan có kích thước nhỏ hơn được xác định bằng siêu âm. Chiều dài của nó trên siêu âm là dưới 10 cm. Siêu âm cũng có thể xác định chức năng của một quả thận kém phát triển. Trong một quả thận đang hoạt động, các động mạch có chiều rộng bình thường ( 5 mm ở cổng), và hệ thống nấm cổ tử cung không được mở rộng. Tuy nhiên, với chứng loạn sản, điều ngược lại được quan sát thấy.

Các dấu hiệu của chứng thiểu sản thận trên siêu âm là:

sự mở rộng của CHLS hơn 25 mm trong khu vực của khung chậu;
giảm độ dày của nhu mô;
thu hẹp các động mạch thận;
hẹp niệu quản.

Bệnh sa thận ( bệnh thận hư) trên siêu âm. Lang thang thận

Bệnh thận hư là tình trạng thận di chuyển xuống khỏi giường khi vị trí của cơ thể thay đổi. Thông thường, chuyển động của thận trong quá trình chuyển từ vị trí thẳng đứng sang vị trí nằm ngang không vượt quá 2 cm. Tuy nhiên, do nhiều yếu tố khác nhau ( chấn thương, quá mức tập thể dục căng thẳng, yếu cơ) thận có thể bị di động bệnh lý. Bệnh thận hư xảy ra ở 1% nam giới và khoảng 10% nữ giới. Trong trường hợp thận có thể được thay thế bằng tay, chúng được gọi là thận lang thang.

Bệnh thận hư có ba mức độ:

Mức độ đầu tiên. Khi hít vào, thận dịch chuyển một phần từ vùng hạ vị và được sờ nắn, và trong khi thở ra, thận sẽ quay trở lại.
Mức độ thứ hai. TẠI vị trí thẳng đứng thận hoàn toàn ra khỏi hypochondrium.
Bằng cấp ba. Thận đi xuống dưới mào chậu vào khung chậu nhỏ.

Bệnh thận hư nguy hiểm vì khi vị trí của thận thay đổi sẽ dẫn đến hiện tượng căng mạch máu, tuần hoàn máu bị rối loạn và xảy ra hiện tượng sưng thận. Nang thận bị giãn ra gây đau. Khi niệu quản bị biến dạng, dòng nước tiểu ra ngoài bị rối loạn, có nguy cơ gây giãn đài bể thận. Một biến chứng phổ biến của bệnh thận hư là nhiễm trùng ( viêm bể thận). Những biến chứng này hầu như không thể tránh khỏi trong bệnh thận hư độ 2 hoặc độ 3.

Trên siêu âm, bệnh thận hư được phát hiện trong hầu hết các trường hợp. Thận có thể không được tìm thấy khi chụp quét định kỳ ở hai bên sườn trên của bụng. Nếu nghi ngờ bị sa thận, siêu âm được thực hiện ở ba tư thế - nằm, đứng và nằm nghiêng. Chẩn đoán thận hư được thực hiện trong trường hợp thận có vị trí thấp bất thường, khả năng di chuyển lớn khi thay đổi vị trí cơ thể hoặc khi thở. Siêu âm cũng giúp xác định các biến chứng do thay đổi vị trí của thận.

U nang thận trên siêu âm

U nang là một khoang trong mô thận. Nó có một thành biểu mô và một cơ sở dạng sợi. Nang thận có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. U nang bẩm sinh phát triển từ các tế bào của đường tiết niệu đã mất liên hệ với niệu quản. U nang mắc phải được hình thành tại vị trí của viêm bể thận, lao thận, khối u, nhồi máu, như một sự hình thành còn sót lại.

Nang thận thường không có triệu chứng lâm sàng và được phát hiện tình cờ khi khám siêu âm. Với kích thước thận lên tới 20 mm, nang không gây chèn ép nhu mô và rối loạn chức năng. Một u nang lớn hơn 30 mm là một dấu hiệu cho thấy nó bị thủng.

Trên siêu âm thận, u nang trông giống như một hình tròn không phản xạ có màu đen. U nang được bao quanh bởi một vành mô sợi giảm phản xạ. U nang có thể cho thấy những vùng rắn chắc là cục máu đông hoặc hóa thạch. U nang có thể có vách ngăn, cũng có thể nhìn thấy trên siêu âm. Đa nang ít gặp hơn và phải phân biệt với bệnh thận đa nang, một bệnh mà nhu mô thận gần như bị thay thế hoàn toàn bằng các nang.

Khi thực hiện siêu âm với tải lượng nước hoặc thuốc lợi tiểu, kích thước của u nang không thay đổi, ngược lại với hệ thống vùng cổ tử cung, nó sẽ mở rộng trong quá trình nghiên cứu này. Trên hình ảnh Doppler màu, u nang không cho tín hiệu màu vì không có máu cung cấp cho thành của nó. Nếu các mạch được tìm thấy xung quanh u nang, điều này cho thấy sự thoái hóa của nó thành một khối u.

Chọc thủng nang với hướng dẫn siêu âm

Kiểm tra siêu âm là không thể thiếu trong điều trị nang thận. Với sự trợ giúp của siêu âm, kích thước và vị trí của u nang, khả năng chọc thủng của nó sẽ được đánh giá. Dưới sự kiểm soát của hình ảnh siêu âm, một kim đặc biệt được đưa qua da, được cố định trên cảm biến chọc thủng. Vị trí của kim được kiểm tra bằng hình ảnh trên màn hình.

Sau khi thành nang bị thủng, nội dung của nó được lấy ra và kiểm tra trong phòng thí nghiệm. U nang có thể chứa dịch huyết thanh, nước tiểu, máu hoặc mủ. Sau đó, một chất lỏng đặc biệt được tiêm vào khoang u nang. Nó phá hủy biểu mô của u nang và tự khỏi theo thời gian, khiến khoang u nang được thay thế bằng mô liên kết. Phương pháp điều trị u nang này được gọi là liệu pháp xơ hóa.

Để điều trị các u nang có đường kính lên đến 6 cm, liệu pháp điều trị u nang có hiệu quả. Với một số vị trí nhất định của u nang hoặc kích thước lớn của chúng, chỉ có thể phẫu thuật cắt bỏ u nang.

Bệnh thận đa nang trên siêu âm

Đa nang là một bệnh thận bẩm sinh. Tùy thuộc vào loại di truyền, nó có thể tự biểu hiện trong thời thơ ấu hoặc trong dân số trưởng thành. Đa nang là bệnh di truyền vì vậy nó không lành. Phương pháp điều trị duy nhất cho PCOS là ghép thận.

Trong bệnh đa nang, một đột biến di truyền phá vỡ sự kết hợp của các ống nephron với các ống góp chính. Do đó, nhiều u nang được hình thành trong vỏ não. Không giống như các nang đơn giản, với đa nang, toàn bộ chất vỏ não dần dần được thay thế bằng các nang, do đó thận trở nên không hoạt động. Trong bệnh đa nang, cả hai thận đều bị ảnh hưởng như nhau.

Trên siêu âm, thận đa nang có kích thước to ra, bề mặt gồ ghề. Trong nhu mô, người ta tìm thấy nhiều dạng phản xạ không kết nối với hệ thống xạ khuẩn cổ tử cung. Sâu răng trung bình có kích thước từ 10 đến 30 mm. Ở trẻ sơ sinh bị bệnh thận đa nang, PCS bị thu hẹp và bàng quang trống rỗng là đặc điểm.

Thận xốp thể tuỷ trên siêu âm thận

Bệnh này cũng bệnh lý bẩm sinh Tuy nhiên, không giống như u nang đa nang, u nang được hình thành không phải ở vỏ mà ở tủy. Do sự biến dạng của các ống góp của các kim tự tháp, quả thận trở nên giống như một miếng bọt biển. Các hốc nang trong bệnh lý này có kích thước từ 1 đến 5 mm, tức là nhỏ hơn nhiều so với bệnh đa nang.

Thận xốp thể tủy trong một khoảng thời gian dàiđang hoạt động bình thường. Thật không may, căn bệnh này là một yếu tố kích thích sỏi niệu và nhiễm trùng ( viêm bể thận). Trong trường hợp này, có thể có triệu chứng khó chịu dưới dạng đau, rối loạn tiểu tiện.

Trên siêu âm thường không phát hiện được thận xốp thể tuỷ vì không có máy siêu âm nào có độ phân giải lớn hơn 2 - 3 mm. Trong thận xốp thể tủy, các nang thường nhỏ hơn. Nghi ngờ có thể là giảm độ hồi âm của tủy thận.

Chụp niệu đồ bài tiết được sử dụng để chẩn đoán bệnh này. Phương pháp này áp dụng cho Chẩn đoán bằng tia X. Với chụp niệu đồ bài tiết, sự lấp đầy của đường tiết niệu được quan sát chất phóng xạ. Thận tuỷ được đặc trưng bởi sự hình thành “bó hoa” trong ống tuỷ trên hình ảnh chụp niệu đồ bài tiết.

Trước khi sử dụng, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.

Một phương pháp nghiên cứu an toàn, nhiều thông tin và giá cả phải chăng, siêu âm thận có thể được chỉ định cho rất nhiều chỉ định. Nó được sử dụng rộng rãi ở cả phụ nữ và nam giới trưởng thành, và ở trẻ em. Các lứa tuổi khác nhau. Trong một số tình huống nhất định, siêu âm thận được thực hiện ngay cả trong bào thai, thường là trong ba tháng cuối của thai kỳ, giúp chẩn đoán bệnh lý của hệ tiết niệu ngay cả trước khi đứa trẻ được sinh ra.

Làm thế nào thủ tục được thực hiện

Sau khi chuẩn bị thích hợp, bao gồm tuân thủ chế độ ăn kiêng trong 3 ngày, bệnh nhân nên đến phòng siêu âm khi bụng đói và bàng quang đầy. Nghiên cứu được thực hiện ở vị trí ở bên cạnh và phía sau, cho phép bạn có được thông tin tối đa. Da của bệnh nhân được bôi trơn bằng một chất giống như gel để loại bỏ sự hiện diện của bọt khí trong đường đi của chùm siêu âm và ảnh hưởng của da đầu. Siêu âm thận ở trẻ em nên được thực hiện sao cho trẻ bình tĩnh, không quấy khóc, nằm yên và không quay cuồng. Điều này sẽ cho phép chuyên gia hoàn thành thủ tục đầy đủ.

Thời gian thực hiện từ 20 - 30 phút, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Trong suốt phiên làm việc, bác sĩ siêu âm xác định các thông số và đặc điểm khác nhau của cơ quan và các mạch của nó, ghi lại một số khoảnh khắc dưới dạng ảnh đen trắng (với siêu âm) hoặc màu (với dopplerography của mạch thận, được thực hiện bằng màu doppler). Sau khi kết thúc nghiên cứu, bác sĩ chẩn đoán đưa ra một kết luận, kết luận này không bao giờ có công thức của chẩn đoán lâm sàng.

Liên hệ được thiết lập với trẻ cho phép bạn có được dữ liệu đáng tin cậy

Nhiệm vụ của một chuyên gia thực hiện siêu âm thận là cung cấp cho bác sĩ chăm sóc tất cả dữ liệu toàn diện về tình trạng của cơ quan đang được nghiên cứu. Nhưng anh ta không đưa ra bất kỳ kết luận nào về chẩn đoán. Do đó, kết luận chỉ chứa thông tin phản ánh nhiều thông số của bên ngoài và cơ cấu nội bộ cơ thể hoặc của nó hệ thống tuần hoàn. Dựa trên những dữ liệu này, cũng như kết quả kiểm tra phòng thí nghiệm và triệu chứng lâm sàng phức tạp, bác sĩ tham dự có cơ hội chẩn đoán một bệnh lý nhất định ở bệnh nhân với độ chính xác tối đa và bắt đầu điều trị.

Những đặc điểm và thông số nào cần được chỉ ra trong phần kết luận? Làm thế nào để giải mã (bình thường hoặc bệnh lý) của dữ liệu thu được với siêu âm thận? Hãy giải quyết vấn đề này một cách chi tiết hơn.

Kết quả siêu âm được giải thích như thế nào?

Mỗi bệnh nhân là cá nhân và có các đặc điểm giải phẫu nhất định. Anh ta có thể cao hoặc thấp, bình thường hoặc thừa cân, da suy nhược hoặc giảm cân, trẻ hay già. Tùy thuộc vào các yếu tố này, thông qua các tính toán đặc biệt, các chỉ số được xác định được gọi là chỉ tiêu khi giải mã siêu âm của thận.

Những thông số liên quan đến kích thước được trình bày dưới dạng đặc tính khoảng kỹ thuật số của bệnh nhân ở một độ tuổi nhất định. Các bảng đặc biệt đã được phát triển để giúp đánh giá bệnh lý hoặc chỉ tiêu bằng siêu âm thận một cách nhanh chóng và chính xác. Các mẫu như vậy tồn tại cho cả đối tượng người lớn và trẻ em, bao gồm cả trẻ sơ sinh.

Trong quá trình nghiên cứu, nhiều thông số được đánh giá

Các bảng này hiện hiệu suất bình thường, bắt đầu từ đó, bác sĩ có thể giải mã kết quả, đánh giá mức độ sai lệch và hậu quả là giai đoạn và mức độ nguy hiểm của bệnh lý. Tuy nhiên, có dữ liệu như vậy trong phạm vi công cộng và so sánh chúng với kết luận nghiên cứu của họ, bệnh nhân vẫn không nên tự giải thích kết quả siêu âm. Điều này có thể dẫn đến kết luận hời hợt và không chính xác, đánh giá thấp hoặc đánh giá quá cao mối nguy hiểm được nhận thức, vi phạm trạng thái tâm lý - cảm xúc của bệnh nhân.

Để thuận tiện hơn trong việc nghiên cứu các chỉ số như kích thước thận bình thường, số lượng và khu trú của chúng, cấu trúc bên trong và các thông số khác, bạn có thể trình bày chúng dưới dạng bảng.

Tùy chọn	Ở bệnh nhân người lớn	Ở trẻ em (có chiều cao từ 50-100 cm)
Số lượng	2	2
Hình thức	hạt đậu	hạt đậu
Kích cỡ	Chiều dài thận 100-12 mm, dày 40-50 mm, rộng 50-60 mm. Cho phép sự chênh lệch về kích thước của thận trái và phải không quá 20 mm.	Chiều dài của thận trái 48-62 mm, phải 45-59 mm. Chiều rộng của thận trái 22-25 mm, phải 22-24 mm. Độ dày không được đo.
Chức vụ	Bờ dưới thận nằm ngang đốt sống thắt lưng cấp 1-2. Cạnh của thận phải hơi thấp hơn do gan bị dịch chuyển xuống dưới.	Bờ dưới thận nằm ngang đốt sống thắt lưng cấp 1-2. Các cạnh của thận phải hơi thấp hơn do gan bị dịch chuyển xuống dưới.
Độ dày nhu mô	Tối đa là 25 mm, ở hầu hết mọi người là 15-23 mm. Sau 60 năm, độ dày giảm xuống 10 mm được coi là tiêu chuẩn.	Trung bình 9-18 mm.
Viên con nhộng	Nó được đánh dấu bằng một hình rõ ràng, đồng đều dày 1,5 mm.	Nó được đánh dấu bằng một hình dạng rõ ràng, đồng đều, dày tới 1,0 mm.
sự hồi âm	- viên nang là siêu âm; - mật độ echo bằng mật độ của mô quanh thượng thận;	- viên nang là siêu âm; - nhu mô hồi âm hơn đài thận; - mật độ echo của xoang thận bằng mật độ của mô quanh thượng thận; - mật độ hồi âm của thận gần với mật độ hồi âm của gan; - cốc và khung chậu không dội âm (nếu bàng quang đầy) và không được phát hiện trên màn hình; - Tăng phản âm của vỏ thận (phì đại một phần) được cho phép.
Di động trong nhịp thở	Độ dịch chuyển của thận khi hít vào - thở ra không quá 20 - 30 mm.	Độ dịch chuyển của thận khi hít vào - thở ra không quá 10-15 mm.
Đường viền bên ngoài		Rõ ràng, mịn và đều, không có lồi lõm và không liên tục của đường nét.

Giải mã siêu âm thận không chỉ bao gồm việc so sánh kết quả thu được với các tiêu chuẩn hiện có. Bác sĩ chuyên khoa nên mô tả trong phần kết luận tất cả những thay đổi được tìm thấy, điều này sẽ giúp ích trong tương lai Chẩn đoán phân biệt bệnh lý thận, và không chỉ. Vì vậy, trong việc xây dựng kết luận, các dị thường cấu trúc, khối u, vi tích phân hoặc vi mô phải được ghi chú và mô tả chi tiết.

Làm thế nào để có thể giải thích độ lệch so với các thông số bình thường

Còn về số lượng thận thì ai cũng biết đây là cơ quan ghép đôi. Điều này đúng với hầu hết mọi người, nhưng có những bệnh nhân chỉ có một quả thận. Cơ quan thứ hai có thể bị cắt bỏ do chấn thương hoặc bệnh tật, hoặc có thể bị thiếu kể từ khi thai nhi được thụ thai. Cũng có những trường hợp thường xuyên xảy ra khi sự hình thành cơ quan trong tử cung bị rối loạn, dẫn đến sự bất thường trong cấu trúc của thận: thiểu sản hoặc bất sản, đa nang. Trong những trường hợp này, thận thứ hai hiện diện, nhưng nó không hoạt động. Ngoài ra, còn có sự nhân đôi hoàn toàn hoặc một phần của cơ quan.

Đây là những gì một phần của thận nhân đôi trông giống như trên siêu âm

Các chỉ tiêu chỉ định liên quan đến kích thước của cơ quan được tính trung bình. Bác sĩ, tiến hành một nghiên cứu ở một bệnh nhân cụ thể, nhất thiết phải tính đến chiều cao, cân nặng, nước da của họ. Do đó, cho phép một độ lệch nhỏ của các giá trị kỹ thuật số so với các tiêu chuẩn được chấp nhận, nhưng không quá 10 mm. Nếu sự khác biệt này vượt quá 1 cm, ngay cả trong một thông số, thì bác sĩ chăm sóc phải hiểu lý do.

Vì vậy, sự giảm kích thước của một hoặc cả hai thận có thể xảy ra với các quá trình viêm mãn tính, có tính chất lây nhiễm hoặc tự miễn dịch. Sự gia tăng thường là kết quả của sự tăng tiết dịch hoặc sưng tấy trong tình trạng viêm cấp tính hoặc cho thấy sự phát triển của mô trong khối u.

Bệnh thận, hoặc sa thận, cũng phổ biến. Nó có thể là một hoặc hai mặt và có 3 độ, tùy thuộc vào mức độ giảm của cạnh dưới của cơ quan:

1 độ - hạ xuống độ cao 1,5 đốt sống thắt lưng;
Độ 2 - cho 2 đốt sống trở lên;
Lớp 3 - trên 3 đốt sống trở lên.

Nhu mô, hoặc mô của chính cơ quan, bao gồm các yếu tố cấu trúc và chức năng chính được gọi là nephron, có thể tăng hoặc giảm độ dày do nhiều quá trình bệnh lý. Do đó, độ dày thường biểu hiện tình trạng viêm cấp tính, và độ dày giảm cho thấy những thay đổi loạn dưỡng. Mãn tính bệnh lý truyền nhiễm thận (viêm bể thận), bệnh thận hoặc tăng huyết áp dần dần dẫn đến giảm độ dày của nhu mô và sự nén chặt của nó. Ngoài ra, khía cạnh tuổi tác cũng cần được quan tâm.

Những thay đổi về mật độ tiếng vang của cấu trúc thận được phát hiện

Rất quan trọng trong kết luận siêu âm của thận được đánh dấu thay đổi độ hồi âm. Các cấu trúc khác nhau thận có mật độ khác nhau, và độ lệch của nó so với tiêu chuẩn rõ ràng cho thấy bệnh lý. Vì vậy, có thể có sự hình thành nang chứa đầy không khí hoặc chất lỏng, mang lại những thay đổi đáng kểđộ hồi âm. Sự hiện diện của một khối u của thận hoặc các mô quanh thượng thận, cũng như một áp xe, gợi ý mô tả của bác sĩ chẩn đoán về một hình thành nhất định có kích thước và hình dạng nhất định, mật độ tiếng vang không đặc trưng, ranh giới rõ ràng hoặc mờ.

Khung chậu, nằm dưới lớp nhu mô thận, cũng nên được trình bày trong phần kết luận. Hình dạng của chúng có thể bị thay đổi do sự hiện diện của các viên sỏi lớn hoặc khối u, các hạt nhỏ (cát) có thể nằm trong không gian của chúng và màng nhầy thường dày lên do quá trình viêm hoặc chấn thương bởi các cạnh sắc của đá.

Tất cả các kết quả siêu âm phải được giải mã bởi bác sĩ chăm sóc, có tính đến các đặc điểm của một bệnh nhân cụ thể và bệnh của họ. Việc phát hiện kịp thời một bệnh lý được phát hiện bằng siêu âm có thể cứu được sức khỏe của một người và thường cứu được một mạng người.

Hiện nay thủ tục siêu âmđã trở nên phổ biến trong chẩn đoán các bệnh lý thận do dễ thực hiện, nội dung thông tin và hầu như không có chống chỉ định. Bằng cách giải mã hình ảnh siêu âm, bác sĩ có kinh nghiệm có thể dễ dàng phát hiện những thay đổi về cấu trúc và giải phẫu trong cơ quan tiết niệu đặc trưng của một bệnh cụ thể, cũng như đánh giá động chúng trong quá trình điều trị.

Siêu âm thận là gì

Siêu âm kiểm tra đường tiết niệu dựa trên ghi âm, sử dụng một thiết bị vô tuyến điện tử đặc biệt, các xung siêu âm được phản xạ bởi các mô của thận.

Trong khoa tiết niệu thực hành hiện đại, các tùy chọn chẩn đoán sau được sử dụng:

Sonography là một phương pháp thu được hình ảnh của các phần nhiều lớp của thận theo hướng dọc, ngang hoặc xiên. Nghiên cứu bao gồm việc cố định các tín hiệu siêu âm phản xạ từ giao diện giữa các phương tiện truyền thông có mật độ khác nhau. Do sự khác biệt về đặc tính âm thanh của mô khỏe mạnh và mô bệnh, phương pháp này có thể được sử dụng để thu thập thông tin về sự hiện diện của các tạp chất bệnh lý trong thận, độ sâu và kích thước của chúng.
Dopplerography, dựa trên việc cố định các biến thể về tần số của sóng phản xạ từ các phần chuyển động giữa các phương tiện khác nhau. Phương pháp này cho phép bạn lấy thông tin trạng thái. hệ thống mạch máu và cung cấp máu cho thận được nghiên cứu.

Từ đồng nghĩa với siêu âm: siêu âm, siêu âm siêu âm, siêu âm quét.

Kiểm tra siêu âm của thận được thực hiện trong vị trí nằm ngang bệnh nhân:

ở mặt sau;
ở phía đối diện với một trong những quan tâm;
trên dạ dày.

Tùy thuộc vào khu vực được khám, bệnh nhân có thể được yêu cầu nằm sấp, nằm ngửa hoặc nằm nghiêng.

Trong quá trình quét, chuyên gia siêu âm sẽ chụp một số hình ảnh, sẽ cho thấy hình ảnh ngang, dọc và xiên của thận. Việc kiểm tra xác định:

địa hình các cơ quan tiết niệu và kích thước của chúng trên mặt cắt ngang và mặt cắt dọc lớn nhất;
các đường nét của thận, tình trạng của các viên nang bao phủ chúng;
vẽ nhu mô của chúng, độ dày của các bộ phận não và vỏ não trong các bộ phận khác nhau;
không có hoặc sự hiện diện của sự giãn nở của hệ thống rỗng và mức độ của nó;
khối lượng của thận;
sự hiện diện của tạp chất, đốm, đá ngoại lai;
sự hiện diện của các khối u thể tích, kích thước và mức độ phân bố của chúng.

Để xác định khả năng vận động sinh lý của thận trong quá trình hô hấp, các cơ quan được kiểm tra ở độ cao của quá trình hít vào sâu hoặc thở ra. Nếu nghi ngờ mắc bệnh thận hư, việc chụp chiếu được lặp lại ở tư thế thẳng của bệnh nhân.

Siêu âm được thực hiện trong phòng tối, vì trong ánh sáng chói mắt người không cảm nhận được toàn bộ bảng màu xám trên màn hình của thiết bị. Áp dụng cho khu vực được kiểm tra của cơ thể bệnh nhân gel đặc biệt, loại trừ sự xâm nhập của không khí vào không gian giữa cảm biến siêu âm và da của bệnh nhân.

Đây là kết quả siêu âm thận trông như thế nào, được đưa cho bệnh nhân trên tay để bác sĩ giải mã sau đó

Video: tại sao phải siêu âm thận và nó được thực hiện như thế nào

Các chỉ số bình thường

Trên hình ảnh dọc, một quả thận khỏe mạnh được thể hiện bằng hình bầu dục với các đường viền nhẵn và màng xơ rõ ràng. Trên hình ảnh cắt ngang, hình dạng của cơ quan tiếp cận một hình tròn.

Ảnh 1 cho thấy một quả thận phải bình thường ở mặt cắt dọc và ảnh 2 - ở mặt cắt ngang.

Thể tích của thận được tính theo công thức:

trong đó 0,49 là hệ số hiệu chỉnh được chấp nhận chung; a - chiều dài lớn nhất của cơ quan; b - kích thước trước ruột ở phần trung tâm; c là chiều ngang của cơ quan cùng cấp.

Do hệ thống đài cổ có phản âm mạnh hơn nhu mô, nên phần rỗng của thận sẽ xuất hiện ánh sáng trên hình ảnh siêu âm. Hình dạng của nó trong ảnh phụ thuộc vào hướng quét (thẳng, xiên hoặc ngang). Lớp vỏ não của nhu mô phải được phân biệt rõ ràng với lớp tuỷ. Hơn nữa, độ phản âm của các hình tháp thận thường thấp hơn so với độ phản âm của lớp vỏ, vì vậy chúng trông tối hơn trên phim chụp cắt lớp.

Khả năng gây phản xạ trong thuật ngữ siêu âm là khả năng của các mô sống phản xạ một xung âm thanh.

Tàu thận khỏe mạnh trên bản quét siêu âm, chúng trông giống như các đường tối ngang (không dội âm).

Tĩnh mạch thận khác với động mạch do thiếu xung động, thành mỏng hơn và đường kính lớn hơn. Với sự trợ giúp của thiết bị siêu âm Doppler, vận tốc trung bình của dòng máu trong mạch được tính toán.

Hình ảnh siêu âm của một quả thận bình thường, được thực hiện theo mặt cắt ngang, cho thấy các mạch thận chính

Bảng: kích thước thận bình thường ở người lớn

Các thông số siêu âm bình thường của thận ở trẻ em

Ở một đứa trẻ, các thông số siêu âm của các cơ quan tiết niệu phụ thuộc vào tuổi. Ở trẻ sơ sinh, độ hồi âm của nhu mô thận thường cao hơn đáng kể so với trẻ lớn hơn. Nói một cách đơn giản, thận của một đứa trẻ mới sinh khi siêu âm trông gần như có màu trắng. Hình ảnh siêu âm có thể thấy rõ các kim tự tháp có tiếng vang thấp.

Hội chứng kim tự tháp tăng phản xạ thường có thể xảy ra ở 20-30% trẻ sơ sinh và biến mất không dấu vết vào ngày thứ tư hoặc thứ năm của cuộc đời.

Hội chứng tháp phản âm ở trẻ sơ sinh không nhất thiết có nghĩa là có bệnh

Ở trẻ sơ sinh, đường viền tiểu thùy hình vỏ sò của thận là một biến thể của chuẩn mực và được quan sát khá thường xuyên. Số lượng con sò có thể tương ứng với số lượng hình chóp, nhưng cũng có thể chỉ có 1-2 lần uốn cong. Thông thường hiện tượng phân thùy biến mất theo năm và trong tuổi đi học là cực kỳ hiếm.

Thận hình sò ở trẻ sơ sinh là bình thường và biến mất sau một năm.

Hệ thống xương chậu của thận của trẻ sơ sinh không được mở rộng. Chiều dài thận của trẻ trong những tuần đầu đời là 4–5 cm, đến một tuổi đạt 6,3 cm sau đó tăng dần hàng năm trung bình 0,3 cm.

Theo thời gian, thận dài dần về chiều dài, có đường nét rõ ràng, mịn màng, đến 5 tuổi đạt kích thước chiều dọc từ 7–8 cm. Sau 10 năm, chúng tiếp tục phát triển chủ yếu do lớp vỏ não của nhu mô, độ dày của lớp này ở phần trung tâm thay đổi từ 0,2 cm trong những tháng đầu đời đến 0,5 - 0,6 cm ở tuổi thiếu niên. Đến năm 14 tuổi, tổng chiều dài của cơ quan tiết niệu đã là 10 cm và đạt đến các thông số của người trưởng thành. Ngoài ra, ở trẻ sơ sinh năm đầu đời, trục dọc của thận song song với cột sống, về sau chúng sẽ nghiêng một góc so với nó.

Chiều dài bình thường của thận của một đứa trẻ có thể được xác định gần đúng theo công thức:

trong đó L là chiều dài của thận tính bằng milimét và n là tuổi của bệnh nhân tính bằng năm.

Bảng: kích thước siêu âm trung bình bình thường của thận ở trẻ em

Dấu hiệu siêu âm của bệnh

Quét siêu âm đóng góp nhất định vào các chẩn đoán phức tạp:

cấp tính và mãn tính và viêm cầu thận;
áp xe và ổ thận;
bệnh lao;
bất thường trong sự phát triển và vị trí của thận;
sỏi niệu;
suy thận mạn tính;
niệu vi mô và đại thể;
chấn thương do chấn thương của thận;
kháng tất cả các phương pháp điều trị tăng huyết áp động mạch, v.v.

Những thay đổi viêm trong thận trông như thế nào trên siêu âm

Thay đổi kích thước của thận, độ dày và cấu trúc của nhu mô, cũng như sự mở rộng của phần đài hoa có tầm quan trọng lớn đối với việc chẩn đoán các quá trình viêm xảy ra trong cơ quan. Vì vậy, với một phát âm viêm bể thận cấp tính siêu âm quét cho thấy:

mở rộng thận;
một giới hạn rõ rệt của sự dịch chuyển sinh lý hoặc sự bất động hoàn toàn của cơ quan;
sự dày lên của nhu mô (lên đến 3 cm) và các hình tháp thận, trong khi kích thước của các cốc vẫn bình thường (điều này đặc biệt đáng chú ý với tổn thương một bên);
sự không đồng nhất lan tỏa hoặc khu trú của nhu mô;
dày và phân lớp của thành bể thận;
một quầng kích ứng xung quanh thận bị viêm, gây ra bởi sự sưng tấy của các mô mỡ xung quanh cơ quan này.

Trong viêm thận bể thận cấp, có sự giảm tiết âm, sự không đồng nhất khu trú và lan tỏa của nhu mô, cũng như giảm âm của hệ thống bể thận.

Đối với các cụm thận, các ổ lớn không đồng nhất của cấu trúc nhu mô là điển hình. Trên hình ảnh, chúng trông tối hơn so với các vùng lành của nhu mô. Ở phần này, đường viền bên ngoài của thận bị biến dạng bất thường và phình ra ngoài. Đường viền trên siêu âm được thể hiện bằng tiêu điểm giảm âm (tối) với các đường viền và đường viền bị mờ. Với quét Doppler, không có mô hình mạch máu trong đó.

Trong bức ảnh, số 1 biểu thị các carbuncle, và số 2 - nhu mô không thay đổi

Bao phủ sẫm màu tròn với nội dung đồng nhất và thành dày không đồng đều thường biểu thị một áp xe. Trong khoang của nó, có thể nhìn thấy các bọt khí hoặc huyền phù.

Cả hai khối thận và áp xe của nó có thể dễ bị nhầm lẫn với một u nang có các dấu hiệu tương tự trên phim siêu âm. Trong trường hợp khó chẩn đoán dưới sự kiểm soát của siêu âm, việc chọc dò hình thành được thực hiện với việc kiểm tra thêm vật liệu thu được.

Áp xe thận được chỉ định bằng các dấu hiệu hình chữ thập trên nền nhu mô sáng không đổi

Trong viêm thận mô phân sinh, siêu âm cho thấy nhiều vùng phản âm có kích thước 2–3 mm, có thể nhìn thấy rõ trên nhu mô lân cận có phản âm cao. Chúng thường nằm ngay dưới nang thận. Cơ quan này to ra về thể tích, có dạng hình lỗ mũi, hình ảnh đài thận kém.

Các đường viền của thận không rõ ràng, không đồng đều ở các khu vực. Trong quá trình hô hấp, sự dịch chuyển sinh lý của cơ quan bị giảm đi. Từ các ổ áp xe nằm gần bề mặt của thận, nhiễm trùng có thể truyền sang nang của nó và các mô xung quanh. Kết quả là có thể có một đường viền âm vang xung quanh cơ quan.

Trên hình ảnh siêu âm của bệnh viêm thận mô phân sinh, các mũi tên chỉ ra vùng tối không phản xạ - apostemes

Thật không may, không có triệu chứng siêu âm cụ thể của viêm thận bể thận mãn tính. Chỉ trong đợt cấp của quá trình viêm mới có thể ghi nhận được sự gia tăng nhẹ về kích thước của cơ quan và giảm độ hồi âm của nhu mô.

Tuy nhiên, với một đợt viêm bể thận mạn kéo dài kéo dài trên siêu âm, bạn có thể thấy các đặc điểm sau:

giảm kích thước dọc và khối lượng của thận;
nhu mô mỏng đi;
các đường viền không đồng đều của thận, được hình thành do sự co lại của thể mi-xơ cứng ở những vị trí trước đây là ổ viêm nhu mô trong các đợt cấp của bệnh;
tăng mật độ tiếng vang của nhu mô ở những vùng co rút;
mờ các cạnh giữa tủy và vỏ não, khả năng nhìn kém của các kim tự tháp.

Viêm thận bể thận mãn tính dài hạn được đặc trưng bởi nhu mô mỏng dần và lan tỏa, đường viền thận không đồng đều và giảm dần đến nhăn nheo.

Ở một bệnh nhân bị viêm cầu thận cấp trên hình ảnh siêu âm, kích thước của thận tăng lên đáng kể, đường viền của chúng bị mờ đi. Độ hồi âm của nhu mô tăng lên rõ rệt, do đó nó trông nhẹ. Các kim tự tháp trên nền của nó có thể nhìn thấy rõ ràng dưới dạng các điểm tối (tối) có tiếng vang thấp.

Hình ảnh siêu âm của viêm cầu thận mãn tính trong giai đoạn viêm giảm ở nhiều bệnh nhân không khác biệt so với bình thường. Nếu siêu âm được thực hiện trong giai đoạn trầm trọng của quá trình viêm, thì hình ảnh siêu âm của thận bị ảnh hưởng sẽ tương tự như trong dạng cấp tính bệnh tật.

Hình ảnh siêu âm của bệnh viêm cầu thận mãn tính ở giai đoạn hoạt động không khác với hình ảnh cấp tính của bệnh.

Thông thường, dựa trên nền tảng của viêm cầu thận chậm kéo dài, suy thận mãn tính (CRF) phát triển, các dấu hiệu siêu âm được liệt kê trong bảng dưới đây.

Bảng: Các dấu hiệu siêu âm của suy thận mãn tính, phát triển do viêm cầu thận mãn tính

Hình ảnh siêu âm của bệnh lao thận

Với bệnh viêm thận do lao, siêu âm giúp:

tìm ra hình thức và giai đoạn của bệnh;
thấy sỏi thận thường đi kèm với bệnh lao;
tìm thể vùi, khoang và các biến đổi xơ cứng;
tìm hiểu độ dày của các bức tường của hang lao và thành phần của nó;
xác định xem bệnh nhân có cần chụp mạch (chụp X-quang kiểm tra mạch máu) hay không;
phát hiện bệnh mủ thận do lao (hợp nhất có mủ của mô thận).

Trong chẩn đoán bệnh lao thận, sự không đối xứng của các đường viền của cơ quan là quan trọng. Với vị trí bề ngoài của các hốc trên hình ảnh siêu âm, có thể quan sát thấy sự lồi ra của các đường viền của thận trong khu vực bị ảnh hưởng. Sự gia tăng của cơ quan là do thận ứ nước, và sự giảm xuống là do thận bị xơ cứng (teo xơ cứng của thận).

Hình ảnh siêu âm cho thấy các khoang lao (được đánh dấu bằng mũi tên): ở bên trái (a) - ở các cạnh trên và dưới của thận; ở bên phải (b) - nhiều khoang thận

Một khoang lao khác với áp xe thận bởi một nang dày đặc hơn và xác định rõ ràng hơn, thường có đường viền “rách” không đồng đều. Hình ảnh siêu âm cho thấy một vòng các cốc mở rộng mà không có hình ảnh của khung chậu. Hiện tượng này có thể được coi là dấu hiệu chẩn đoán bệnh lao.

Chấn thương thận trên siêu âm

Sự vi phạm chấn thương tính toàn vẹn của thận với tổn thương cả hai lớp nhu mô thường đi kèm với xuất huyết vào cơ quan hoặc vào mô quanh thượng thận.

Hình ảnh siêu âm này cho thấy một khối máu tụ dưới bao thận (nhãn H) hình thành sau chấn thương.

Đồng thời, sự nén chặt mô và những thay đổi trong cấu trúc của chúng có thể nhìn thấy trên siêu âm. Nghiên cứu giúp xác định mức độ và loại thiệt hại. Quả thận thứ hai cũng được kiểm tra để xác định tình trạng của nó.

Rối loạn tiết niệu

Siêu âm siêu âm đặc biệt có giá trị trong chẩn đoán tắc nghẽn dòng nước tiểu ra khỏi thận và tìm kiếm nguyên nhân của nó. Kết quả của siêu âm không phụ thuộc vào hoạt động của các cơ quan tiết niệu. Đây thủ tục chẩn đoán giúp bạn có thể có được thông tin có giá trị trong trường hợp có bất kỳ hình thức vi phạm nào đối với việc thải nước tiểu.

Với sự giãn nở hydronephrotic đường tiết niệu Hệ thống rỗng của thận trên phim siêu âm được mở rộng do nước tiểu bị ứ lại trong đó không tìm thấy đường ra tự do. Nhu mô mỏng dần và teo đi.

Thư viện ảnh: các giai đoạn của thận ứ nước trên hình ảnh siêu âm

Ở giai đoạn đầu tiên của bệnh thận ứ nước, có sự mở rộng ban đầu của hệ thống đốt sống cổ. Trong giai đoạn thứ hai của thận ứ nước, những thay đổi trong hệ thống rỗng của thận đã được biểu hiện rõ ràng, nhưng các cốc vẫn giữ được hình tam giác. Ở giai đoạn thứ ba, có một sự biến dạng hoàn toàn của hệ thống pyelocaliceal và teo nhu mô. Giai đoạn thứ tư của thận ứ nước là giai đoạn cuối; thận mất hoàn toàn hình dạng giải phẫu của nó

Bao gồm rắn

Khi chẩn đoán bệnh sỏi thận, siêu âm sẽ rất hữu ích trong trường hợp việc sử dụng các phương pháp chụp X quang bị chống chỉ định hoặc không hiệu quả. Bao gồm các:

thai kỳ;
Sỏi niệu âm tính do X-quang (sỏi thận mà X-quang không “nhìn thấy”);
suy thận;
Một cuộc phẫu thuật để tìm kiếm những viên sỏi khó loại bỏ, trong đó người ta phải chọn khu vực tốt nhất để mổ thận không lấy máu.

Siêu âm có thể cần thiết để chẩn đoán phân biệt một số khối u của bể thận và sỏi không thể nhìn thấy khi kiểm tra X quang. Nó cũng được sử dụng để kiểm soát việc đưa các dụng cụ y tế vào thận để nghiền và loại bỏ chất rắn.

Bạn cần biết rằng khám siêu âm có thể phát hiện ra sỏi có đường kính ít nhất là 3 mm. Độ hồi âm của sỏi oxalat gần với độ phản âm của các mô thận, do đó, các tạp chất của chế phẩm này chỉ được chẩn đoán một cách đáng tin cậy nếu chúng lớn hơn 6 mm.

Với sự trợ giúp của quét siêu âm, các dấu hiệu âm thanh điển hình của đá xương chậu và cốc có thể được tiết lộ: thể vùi rắn phản ánh tín hiệu dội âm mạnh (chúng là siêu âm) và bóng ở dạng hình nón hoặc hình trụ phía sau chúng. Cường độ của sau này phụ thuộc vào thành phần hóa học và kích thước của tích.

Trong ảnh được biểu thị bằng các mũi tên: a - viên đá ở khung chậu bên phải, b - viên đá ở cốc dưới, c - viên đá ở cốc giữa, d - viên đá ở cổ cốc trên

Khi phát hiện ra một cấu trúc giống như đá, bác sĩ phải xác minh rằng nó nằm trong phần rỗng của thận. Vấn đề là một chứng phình động mạch thận hoặc các khu vực vôi hóa của thành mạch có thể bị nhầm lẫn với bệnh tích. Sự tắc nghẽn vùng bể thận-niệu quản do sỏi gây ứ đọng nước tiểu, thận ứ nước và viêm phù nề màng thận, được phản ánh qua hình ảnh siêu âm.

Tính chất san hô có độ hồi âm giống như cấu trúc lấp đầy một phần hoặc hoàn toàn phần rỗng của thận. Do đó, chúng rất khó hình dung trên siêu âm. Phía sau một hòn đá như vậy có thể nhìn thấy một vài bóng tối rộng hoặc hẹp.

Bức ảnh bên trái (a) cho thấy một viên sỏi san hô của thận phải duy nhất; trong ảnh bên phải (b) - một viên sỏi san hô của thận phải: các đường viền của cơ quan không đồng đều, nhu mô mỏng đi (sỏi được biểu thị bằng các mũi tên)

Nếu bạn nghi ngờ đau thận gây ra bởi sự tắc nghẽn của các chất thải ra ngoài của niệu quản, siêu âm được thực hiện ở đỉnh điểm của cơn đau. Tại thời điểm này, siêu âm cho thấy sự mở rộng của vùng chậu và niệu quản phía trên ngoại dịch. cơ thể cường tráng- dấu hiệu ứ đọng nước tiểu. Không có trên siêu âm của hình ảnh ứ đọng niệu ở đầu cơn đauđưa ra cơ sở để loại trừ chẩn đoán cơn đau quặn thận.

Video: những viên sỏi thận nhỏ nhất có thể nhìn thấy trên siêu âm

Thay đổi cấu trúc

Những thay đổi về nang và tân sinh trong thận là một trong những rối loạn phổ biến nhất về cấu trúc của cơ quan tiết niệu. Trong quá trình siêu âm, kích thước và vị trí của u nang, trạng thái của lớp nhu mô và hệ thống rỗng của thận được làm rõ.

Với sự hỗ trợ của siêu âm siêu âm, gần như 100% trường hợp được chẩn đoán. Với bệnh lý này, siêu âm của thận cho thấy một số lượng lớn khu vực âm dội.

Với siêu âm đa nang, nhiều vùng tròn âm vang (tối) được hình dung trên hình ảnh siêu âm

Một u nang thận đơn độc (đơn giản) trong quá trình siêu âm trông giống như một khối thể tích với ranh giới đều nhau. Nó liên kết với thận, nhưng được ngăn cách rõ ràng bởi các bức tường với nhu mô xung quanh. Không có tạp chất nào trong khoang nang, tín hiệu dội âm không bị phản xạ. Các bức tường bao quanh hệ thống ở tất cả các bên khá mỏng.

Một u nang thận đơn độc (đơn giản) trong các bức ảnh có hình dạng như một khối phản âm thể tích (tối)

Trong quá trình siêu âm kiểm tra bất kỳ khối u thận nào, cần chú ý:

vị trí của giáo dục;
khối lượng và kích thước của nó;
sự hiện diện và độ sâu của sự ăn sâu vào các cơ quan lân cận;
sự hiện diện (hoặc vắng mặt) của các mảnh khối u trong thận và tĩnh mạch chủ dưới.

Một khối u huyết khối trong tĩnh mạch chủ dưới được chỉ định bằng dấu gạch chéo trên hình ảnh siêu âm.

Một khối u ở cực trên của thận khá khó phân biệt trên siêu âm với khối u của tuyến thượng thận. Đặc biệt trong trường hợp nang thận nảy mầm. Trong trường hợp này, từ cuối cùng trong chẩn đoán thuộc về chụp mạch và sinh thiết mục tiêu, được thực hiện dưới sự kiểm soát của thiết bị siêu âm.

Một khối u của tuyến thượng thận trên siêu âm rất giống với một khối u ở cực trên của thận: 1 - thận, 2 - u

Thông thường, việc kiểm tra siêu âm thận nhằm phân biệt khối u với u nang. Không giống như loại thứ hai, loại thứ nhất luôn được đặc trưng bởi sự biến dạng của hệ thống pyelocaliceal, sự hiện diện của các cấu trúc dội âm bên trong và các đường viền không đồng đều.

Khối u khác với u nang ở chỗ có cấu trúc sinh thái bên trong và đường viền không đồng đều.

Khi nào quan sát thấy một triệu chứng của kim tự tháp giảm phản xạ?

Với cái gọi là triệu chứng của kim tự tháp giảm phản xạ bởi các chuyên gia, trên hình ảnh siêu âm, các kim tự tháp thực sự hợp nhất với nhu mô xung quanh và hầu như không khác với nó. Đặc điểm này là do độ hồi âm của tủy thận tăng lan tỏa và là một dấu hiệu khá ghê gớm. Hiện tượng có thể nhận thấy ở các bệnh sau:

giai đoạn cuối của suy thận mãn tính;
Bệnh tiểu đường;
tăng cường vitamin B;
viêm bể thận mãn tính;
hoại tử các nhú thận;
bệnh amyloidosis thận (bệnh chuyển hóa);
tất cả các dạng viêm cầu thận;
bệnh sarcoidosis (bệnh phổi).
ung thư xương.

Video: một quả thận có triệu chứng hình tháp tăng phản xạ khi kiểm tra siêu âm

Đánh giá ý nghĩa lâm sàng của chẩn đoán siêu âm trong nghiên cứu bệnh nhân mắc các bệnh viêm thận, cần lưu ý rằng phương pháp này chỉ hữu ích cho giai đoạn cấp tính quá trình hoặc trong đợt cấp của giai đoạn mãn tính. Trong thời kỳ bình tĩnh, các sai lệch so với tiêu chuẩn thực tế không thể nhận thấy trên hình ảnh siêu âm của thận bị bệnh. Tuy nhiên, trong chẩn đoán ung thư và sỏi niệu, đặc biệt là với sỏi âm tính bằng tia X và không thể thực hiện chụp niệu đồ bài tiết, siêu âm sẽ là vô giá.

Đề tài về giải phẫu, sinh lý và sức khỏe con người được em hứng thú, yêu thích và học tốt từ nhỏ. Trong công việc của tôi, tôi sử dụng thông tin từ tài liệu y họcđược viết bởi các giáo sư. Tôi có kinh nghiệm dày dặn trong việc điều trị và chăm sóc bệnh nhân.

Thận là gì?

Mỗi người khỏe mạnh đều có 2 quả thận nằm bên trong khoang bụng ở vùng thắt lưng. Mỗi người trong số họ có hình hạt đậu và nặng khoảng 150–200 g. Tuy nhiên, thông thường thận bên trái lớn hơn thận bên phải, điều này được giải thích là do sự hiện diện của một lá gan khá lớn ở nửa bên phải của cơ thể, điều này phần nào ngăn cản sự phát triển thẳng đứng của cơ quan hình hạt đậu bên phải.

Trong một số trường hợp, ngay cả ở giai đoạn phát triển trong tử cung, những thất bại trong quá trình hình thành các cơ quan nội tạng đã xảy ra, vì vậy đôi khi người ta sinh ra với 1 quả thận hoặc ngược lại, với số lượng gấp đôi quả thận. Tuy nhiên, theo quy luật, điều này không ảnh hưởng đến chất lượng hoạt động của toàn bộ cơ quan, và bệnh nhân tìm hiểu về dị tật bẩm sinh của họ khi kiểm tra siêu âm vì những lý do hoàn toàn khác nhau.

Mỗi quả thận bao gồm các yếu tố cấu trúc nhất định, kích thước, ranh giới rõ ràng và hình dạng của chúng có giá trị chẩn đoán lớn. Nó:

Nang mô liên kết và màng huyết thanh, bao bọc từng cơ quan được ghép nối này.
Nhu mô. Nó được hình thành bởi vỏ não và tủy. Ngoài ra, nhu mô còn chứa biểu mô ống và các tiểu thể thận đặc biệt, cùng với nhiều mạch máu, tạo thành nephron.
Gần nephron là một khoang hình phễu được gọi là khung chậu.
Khung chậu đi thẳng vào niệu quản, qua đó nước tiểu đã được hình thành trong các nephron được bài tiết vào bàng quang, và sau đó ra môi trường bên ngoài.

Quan trọng: mỗi quả thận có khoảng 1 triệu nephron, là đơn vị cấu trúc của chúng.

Ước tính kích thước

Định mức

Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, thận có các thông số sau:

chiều dài - 80–130 mm;
chiều rộng - 45–70 mm;
độ dày - 40–50 mm.

Chú ý! Theo truyền thống, chiều dài của thận tương ứng với chiều cao của 3 đốt sống thắt lưng, nhưng trong mọi trường hợp, tỷ lệ chiều dài và chiều rộng luôn là 2: 1.

Đối với trẻ em, các giá trị khác là đặc trưng cho trẻ sơ sinh ở các độ tuổi khác nhau. Vì vậy, chiều dài trung bình của thận là:

0–2 tháng - 49 mm;
3–12 tháng - 62 mm;
1–5 năm - 73 mm;
5–10 năm - 85 mm;
10-15 năm - 98 mm;
15–19 tuổi - 106 mm.

Quan trọng: vì tất cả trẻ em phát triển khác nhau, rất khó để thiết lập chính xác các giới hạn tiêu chuẩn cho chúng, do đó, để đánh giá đáng tin cậy nhất về tình trạng của thận, khi đo kích thước của chúng, cân nặng, chiều cao và loại cơ thể của trẻ em phải được tính đến.

Sự phì đại có thể chỉ ra sự phát triển Bệnh tiểu đường, nhưng đôi khi nó là một biến thể của tiêu chuẩn

Để chẩn đoán một số bệnh lý, thầy thuốc cần đánh giá độ dày của nhu mô. Ở những người trẻ khỏe mạnh, kích thước bình thường của nhu mô thận từ 15 đến 25 mm. Nhưng vì trong những năm qua, các quá trình loạn dưỡng khác nhau xảy ra trong nó dưới ảnh hưởng của một số bệnh ở người già, độ dày của nó, theo quy luật, không vượt quá 11 mm.

Quan trọng: ở một người khỏe mạnh bình thường, kích thước của quả thận không khác với kích thước của nắm tay.

Như vậy, với sự giúp đỡ bạn có thể đánh giá tình trạng của thận. Nhưng nghiên cứu không đau, dễ tiếp cận và mang tính thông tin cao này không thể bị trì hoãn, vì bệnh lý được phát hiện càng sớm, một người càng có nhiều cơ hội để “bộ lọc” tự nhiên của mình được phục hồi hoàn toàn.