Nang gan là một khối u lành tính, một nang chứa đầy chất lỏng trong suốt. Trong hầu hết các trường hợp, nội dung của u nang rõ ràng và không có mùi. Đôi khi viên nang chứa đầy chất lỏng giống như thạch màu xanh lục, nếu nhiễm trùng xảy ra - mủ.

U nang hình thành trên Những khu vực khác nhau cơ quan, bao gồm cả bên trong và bên ngoài. Theo thống kê, u nang thùy trái thường được chẩn đoán hơn bên phải. Căn bệnh này không có một mã ICD duy nhất, vì nó có thể có nguồn gốc khác nhau và các biểu hiện. Ví dụ, u nang echinococcal được đưa vào ICD theo mã B67.

Theo nguyên nhân của u nang gan, chúng được chia thành:

Các bác sĩ xác định thêm một số tiêu chí để phân loại bệnh:

• Theo số lượng - một và nhiều u nang;
• Về kích thước - nhỏ tới 1 cm, trung bình 1-3 cm, lớn 3-10 cm, khổng lồ trên 10 cm;
• Theo các biến chứng - không biến chứng và phức tạp do vỡ, viêm, chảy máu;
• Theo cấu trúc - rắn và nhiều buồng, được ngăn cách bởi các phân vùng bên trong.

Nguyên nhân của u nang gan

Các bác sĩ xác định một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển khối u:

• khuynh hướng di truyền;
• điều trị lâu dài bằng thuốc nội tiết tố;
• Bệnh tật Hệ thống nội tiết, tại đó quá trình trao đổi chất bao gồm chứng tăng cortisol, đái tháo đường, suy giáp và những người khác.

Các triệu chứng của u nang gan

Nếu có 1-2 nang nhỏ trong gan, hầu hết chúng không tự cảm nhận được. Do đó, thường xảy ra trường hợp u nang được phát hiện tình cờ, chẳng hạn như khi siêu âm vì những lý do khác. Tính năng đặc trưng xuất hiện khi chúng xảy ra thay đổi lan tỏa, khối u phát triển và bắt đầu gây áp lực lên các cơ quan lân cận.

Những triệu chứng này bao gồm:

• Đau - đau ở vùng hạ vị phải, cơn đau tăng lên sau khi gắng sức;
• Buồn nôn - tồi tệ hơn sau khi ăn hoặc không biến mất trong một thời gian dài;
• Cảm giác nặng bụng;
• Sự gia tăng thể tích của gan - có thể được xác định trong quá trình sờ nắn;
• Ợ chua, nôn mửa, ợ hơi khó chịu - những triệu chứng lâu ngày không khỏi.

chẩn đoán

Để chữa một căn bệnh, bạn cần chẩn đoán nó. Trong số các nghiên cứu, các bác sĩ thường kê đơn như sau:

1. siêu âm khoang bụng hoặc gan. Phương pháp này được sử dụng để xác định số lượng khối u, kích thước của chúng. Với sự trợ giúp của siêu âm, vị trí chọc thủng được thiết lập để xác định thành phần của u nang - chất béo, chất lỏng hoặc mủ.

1. CT và MRI. Các phương pháp kiểm tra được quy định nếu bạn cần xác định kích thước, số lượng u nang, xác định nguyên nhân xuất hiện và các biến chứng có thể xảy ra.
2. Khám nội soi. Phẫu thuật nội soi là cần thiết để chẩn đoán chính xác, ví dụ, khi siêu âm cho thấy một khối u tương tự như u nang.

Điều trị phẫu thuật

Hoạt động được chỉ định nếu:

• U nang có đường kính lớn hơn 6-10 cm và đang phát triển;
• Có những khoảng trống trên các bức tường của tân sinh;
• u nang chảy máu, viêm;
• Quá trình tiêu hóa bị xáo trộn;
• Khi uống thuốc các triệu chứng không hết.

Phẫu thuật nang gan

Cắt bỏ nang gan được thực hiện:

• Giảm nhẹ - u nang được mở ra, các chất bên trong được dẫn lưu, nhưng viên nang không được lấy ra, có thể cần phải lặp lại việc dẫn lưu;
• Căn bản có điều kiện - loại bỏ nang nang và các mô bị ảnh hưởng xung quanh;
• Triệt để - gan được ghép do tổn thương rộng.

điều trị thay thế

Nếu thuốc điều trị không đỡ và không có chỉ định mổ, bác sĩ có thể thực hiện:

• Chọc dò để loại bỏ nội dung của u nang và làm giảm các triệu chứng;
• Xơ cứng, do đó các bức tường của u nang dính lại với nhau và nó biến mất hoặc giảm kích thước đáng kể.

bài thuốc dân gian

Cùng với thuốc, có phương pháp dân gian phương pháp điều trị bằng thảo mộc và cây thuốcở nhà, bao gồm cây ngưu bàng, cây hoàng liên, hạt thông. Những phương pháp này chỉ nên được sử dụng kết hợp với điều trị bằng thuốcđể củng cố tác dụng của nó. Chỉ giới hạn bản thân công thức nấu ăn dân gian nó không đáng, vì vậy bạn có thể bắt đầu u nang đến trạng thái như vậy khi cần phẫu thuật.

Tại sao u nang gan nguy hiểm: hậu quả

Tại điều trị kịp thời tiên lượng là thuận lợi. Nếu bạn không dùng thuốc và không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ, u nang có thể biến thành:

• viêm gan;
• Vỡ gan chảy mủ vào gan;
• sự chảy máu;
• Nhiễm trùng gan với giun sán.

Dinh dưỡng trước và sau phẫu thuật

Trong điều trị u nang bằng thuốc và sau phẫu thuật, cần tuân thủ chế độ ăn uống trị liệu. Cần phải từ bỏ thực phẩm béo, chiên, đóng hộp, mặn. Đó là mong muốn để thực hiện một chế độ ăn uống theo sơ đồ sau:

• Ít nhất 120 g protein nguyên chất mỗi ngày;
• Lên đến 450 g carbohydrate;
• 80 g chất béo;
• Lên đến 3.000 kcal giá trị năng lượng.

Nên tránh hoạt động thể chất quá mức trong 1-2 tháng sau khi phẫu thuật, sau đó nên tập thể dục vừa phải. Nếu u nang chưa được loại bỏ, bạn nên hỏi bác sĩ xem bạn có thể chơi thể thao không, loài hoạt động giải trí.

Kích thước của khối u có thể là vài mm hoặc vài cm (rất hiếm khi hình thành nang trên 25 cm).

U nang là một hiện tượng bệnh lý có thể thời gian dài không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, do đó, bệnh được chẩn đoán thường xuyên nhất trên ngày sau. Ở phụ nữ, bệnh lý này được phát hiện thường xuyên hơn 3-5 lần so với các đại diện của phái mạnh. Hầu hết mọi người đều mắc bệnh Trung niên(30-55 tuổi).

Đẳng cấp

Nang gan không có một mã duy nhất theo ICD-10, do bản chất nguyên nhân và biểu hiện lâm sàng có thể đa dạng. Theo ICD-10, nang gan có bản chất echinococcal có mã B67.

Ngoài ra còn có một và nhiều u nang (2 hoặc nhiều khối u nằm ở các bộ phận khác nhau của cơ quan).

Lý do cho sự xuất hiện

Cho đến nay, người ta vẫn chưa xác định chính xác lý do tại sao nang gan lại xuất hiện. Những lý do theo các nhà khoa học có thể được thay đổi. Thông thường, khối u xảy ra trên nền của:

1. khuynh hướng di truyền;
2. điều trị bằng thuốc nội tiết tố;
3. cơ khí .

Dấu hiệu của u nang

Thông thường, nếu có một nang gan nhỏ, đơn lẻ thì không có triệu chứng bệnh lý. Các triệu chứng của bệnh có thể không xuất hiện một thời gian dài thời gian và tại khám siêu âm khối u nang ngẫu nhiên. Các triệu chứng của bệnh lý xuất hiện cùng với sự gia tăng thể tích của khối u, bắt đầu gây áp lực lên các cơ quan lân cận.

Một u nang trong gan biểu hiện:

• buồn nôn;
• cảm giác nặng nề;
• đau ở vùng hạ vị bên phải, trầm trọng hơn khi gắng sức mạnh;
• khó chịu sau khi ăn;
• ợ chua, ợ hơi, nôn mửa;
• sự gia tăng kích thước của gan.

Các triệu chứng không đặc trưng thường được quan sát thấy - khó thở, suy nhược khắp cơ thể, tăng tiết mồ hôi, ăn mất ngon.

Hậu quả của khối u nang

nguy hiểm là gì loài này khối u? Trước hết là tăng trưởng. Nếu u nang trên gan phát triển và số lượng khối u tăng lên, các biến chứng nghiêm trọng sau đây có thể xảy ra:

Khối u nang đã đến kích thước khổng lồ, có thể kèm theo vàng da, gan to, gầy quá mức. Ngoài ra còn có sự mở rộng không đối xứng của bụng.

chẩn đoán

U nang thường được chẩn đoán tình cờ trong quá trình siêu âm khoang bụng. Trên siêu âm, sự hình thành nang thông thường có dạng một khoang được giới hạn bởi bức tường mỏng nhất (hình dạng của nó là hình tròn hoặc hình bầu dục) với nội dung không phản xạ. Nếu khối u chứa đầy mủ hoặc máu, tiếng vang bên trong có thể dễ dàng phân biệt, cũng cho thấy sự hiện diện của khối u.

Với sự trợ giúp của chụp cộng hưởng từ, có thể phân biệt u nang với khối u trong tuyến tụy, ruột non,. Để chẩn đoán chính xác dùng phương pháp soi ổ bụng.

biện pháp điều trị

Nếu một khối u nang được tìm thấy trong gan, tôi nên làm gì? Hãy hành động ngay lập tức! Khi liên hệ viện y tế một chuyên gia có trình độ sẽ cung cấp thông tin tối đa về hiện tượng bệnh lý u nang như thế nào, nguyên nhân và dấu hiệu của bệnh.

Nếu khối u lớn hơn 5 cm, nó sẽ được phẫu thuật cắt bỏ.

Loại bỏ u nang

Tại điều trị phẫu thuật u nang trên gan, có thể sử dụng kỹ thuật triệt để, giảm nhẹ và triệt để có điều kiện.

Phẫu thuật triệt để trong tình huống này được hiểu là ghép gan.

Với phương pháp giảm nhẹ, những điều sau đây được thực hiện:

• mở và làm trống hoàn toàn u nang;
• thực hiện marupialization của khối u (các bức tường của vết thương phẫu thuật được khâu bằng các cạnh của sự hình thành);
• thực hiện cystogastroanastamosis.

Trong một hoạt động triệt để có điều kiện:

Ngoài ra, các chỉ dẫn cho hoạt động có thể là có điều kiện, tuyệt đối và tuyệt đối có điều kiện.

Những cái tương đối là:

1. khối u có thể tích đáng kể (5-10 cm);
2. khối u biệt lập, bao gồm 3-4;
3. khối u tái phát, nếu việc sử dụng các phương pháp điều trị chọc thủng không cho kết quả mong muốn.

Chỉ định tuyệt đối là siêu âm, vỡ, chảy máu.

Chỉ định tuyệt đối có điều kiện là:

1. một khối u lớn (hơn 10 cm);
2. tân sinh khu trú ở;
3. triệu chứng nặng ( nỗi đau, khó tiêu, v.v.).

Liều thuốc thay thế

Nếu khối u không tiến triển, kích thước không tăng thì có thể đỡ Liều thuốc thay thế. Bác sĩ chăm sóc sẽ đưa ra các khuyến nghị về việc điều trị bệnh bằng các phương pháp thay thế.

Khi lựa chọn cây thuốcđiều quan trọng là phải tính đến tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân - các loại thảo mộc không những không hiệu quả mà còn gây tử vong nếu có các bệnh lý kèm theo.

Nếu không có chống chỉ định, điều trị u nang hiệu quả nhất sẽ là việc sử dụng cỏ thi, cây hoàng liên, cây ngưu bàng, mullein và rơm rạ. Thuốc sắc của những cây thuốc này góp phần tái hấp thu các khối u nhỏ.

Một phương thuốc hiệu quả là cây ngưu bàng, cụ thể là nước ép từ cây này. Để chuẩn bị thuốc, lá ngưu bàng non được rửa kỹ và cho qua máy xay thịt. Sau đó, nước trái cây được ép ra khỏi hỗn hợp bùn thu được với sự trợ giúp của một miếng gạc và uống 2 muỗng canh trước bữa ăn. Sản phẩm chỉ sử dụng trong vòng 3 ngày, nên bảo quản trong tủ lạnh. liệu trình điều trị kéo dài một tháng thì cần đi khám lại. Liệu pháp có thể được lặp lại nếu cần thiết.

Kết quả tích cực có thể đạt được với việc sử dụng cây hoàng liên. Nước ép của cây này được lấy không pha loãng hoặc cồn được tạo ra trên cơ sở của nó. Trong biến thể đầu tiên, nước trái cây nên được vắt ra khỏi cây, để ngấm một lúc, sau đó lọc và lấy theo sơ đồ sau: hòa tan trong 1 muỗng cà phê. 1 giọt nước và uống, tăng liều lượng thuốc hàng ngày lên 1 giọt và tăng lên 10 giọt, sau đó bạn cần nghỉ điều trị trong 10-15 ngày.

Cồn từ loại cây này cũng rất dễ pha chế: kết hợp rượu và nước ép cây hoàng liên với lượng bằng nhau, để chế phẩm trong 7 ngày. Sử dụng 10 giọt trong 20 ngày, lặp lại khóa học sau khi nghỉ hai tuần.

Kết quả tích cực từ tất cả các phương pháp điều trị trên chỉ có thể đạt được nếu tuân theo chế độ quy định.

Chế độ ăn

Về cách điều trị u nang bằng phương pháp truyền thống và cách dân gian chúng tôi đã nói chuyện, nhưng vấn đề dinh dưỡng trong bệnh lý này cũng không kém phần quan trọng. chế độ ăn uống gợi ý hoàn toàn thất bại từ thực phẩm béo, chiên, mặn, hun khói và đóng hộp.

Chế độ ăn uống nên bao gồm đầy đủ trái cây và rau quả, thực phẩm có chứa chất xơ, cá, các sản phẩm từ sữa.

Chế độ ăn kiêng dựa trên các nguyên tắc sau:

• thực đơn nên bao gồm protein dễ tiêu hóa (ít nhất 120 g protein nguyên chất);
• chất béo (khoảng 80 g) và carbohydrate (tối đa 450 g) nên có trong chế độ ăn hàng ngày với số lượng tương ứng và đặc điểm sinh lýđau ốm;
• toàn bộ sản phẩm tiêu thụ phải qua xử lý nhiệt kỹ lưỡng;
• bạn cần ăn thường xuyên và với số lượng nhỏ;
• giá trị năng lượng khẩu phần hàng ngày không được vượt quá 3000 kcal.

Bạn có thể thảo luận chi tiết hơn về bệnh với bác sĩ của mình trong buổi tư vấn cá nhân.

nang gan là giáo dục lành tính, đó là một khoang chứa đầy chất lỏng. Theo thống kê, sự hình thành nang trong gan được ghi nhận ở 0,8-2% dân số. Bệnh lý thường gặp ở phụ nữ trưởng thành (30-50 tuổi).

tân sinh là gì

Trong ảnh, u nang được thể hiện bằng một khối u dạng khoang khu trú, chứa đầy chất lỏng và được lót bằng một khối hình trụ hoặc biểu mô hình khối. Ngoài ra còn có cái gọi là u nang giả, điểm khác biệt của chúng so với u nang thật là chúng không có thành riêng - mô gan bị biến đổi trở thành thành của chúng.

Thông thường, nội dung của khoang nang rõ ràng và không màu, trong những trường hợp hiếm gặp hơn, khối u chứa đầy chất lỏng hoặc khối giống như thạch, có thể có màu nâu và / hoặc màu xanh lục. Khi xuất huyết vào nang, nội dung trở nên xuất huyết, với sự phát triển quá trình lây nhiễm- có mủ.

Sự hình thành nang có thể xảy ra ở các phân đoạn và thùy khác nhau của cơ quan và tiếp cận kích thước lớn(đường kính 25 cm trở lên). Theo quy luật, u nang của thùy trái gan phát triển thường xuyên hơn. Khoang nang có thể khu trú trên bề mặt hoặc bên trong cơ quan, nghĩa là vị trí của nó có thể ở dưới bao hoặc nhu mô (trong nhu mô).

Sự hình thành nang giả thường phát triển trên nền tảng của chấn thương, quá trình viêm và có thể xuất hiện sau khi điều trị phẫu thuật áp xe gan hoặc bệnh khác.

U nang thực sự là sự hình thành xảy ra trong giai đoạn phát triển trước khi sinh. Nhóm này bao gồm:

Thúc đẩy phát triển hình thành nang có thể áp dụng một số các loại thuốc(ví dụ: thuốc estrogen, nội tiết tố biện pháp tránh thai), các bệnh truyền nhiễm trong lịch sử.

Triệu chứng

Với sự hiện diện của các u nang giả nhỏ, các triệu chứng rõ ràng ở một người thường không có, do đó việc phát hiện bệnh lý thường xảy ra khi kiểm tra siêu âm (siêu âm) hoặc Chụp cắt lớp vi tính(CT) trong khi chẩn đoán vì một lý do khác.

Các triệu chứng thường xảy ra khi u nang có đường kính 7-8 cm và có nhiều thành tạo, chiếm hơn 20% thể tích của nhu mô.

Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể gặp:

• cảm giác nặng nề và/hoặc đau cùn Trong vùng thượng vị, ở bên phải (có thể trầm trọng hơn khi đi lại, gắng sức);
• buồn nôn và nôn (thường là sau khi ăn);
• ăn mất ngon;
• ợ hơi;
• đầy hơi;
• vi phạm đại tiện;
• yếu đuối;
• tăng tiết mồ hôi;
• khó thở;
• tăng nhiệt độ cơ thể đến các giá trị dưới da;
• mở rộng kích thước của gan;
• vàng da;
• mở rộng không đối xứng của bụng;
• giảm cân.

Bệnh lý này có thể được kết hợp với sự hình thành nang. ống dẫn mật, sỏi mật, bệnh thận đa nang, tụy và/hoặc buồng trứng, xơ gan, v.v.

nang gan nguy hiểm là gì

tiến triển quá trình bệnh lý có thể dẫn đến sự phát triển của một số hậu quả nguy hiểm cho gan: rối loạn chức năng, teo mô cơ quan, thay thế nhu mô gan bằng khối u.

Đa nang theo thời gian có thể dẫn đến sự phát triển của suy gan. Trong bối cảnh xơ nang, tăng áp lực tĩnh mạch cửa thường xảy ra, suy gan, bệnh xơ gan. Vàng da xảy ra khi các ống dẫn mật bị chèn ép bởi khối u ngày càng tăng.

Các biến chứng của u nang có thể là:

• thủng;
• siêu âm;
• vỡ (gây xuất huyết và lây lan nhiễm trùng);
• ác tính (thoái hóa thành khối u ác tính)

Khi bị xuất huyết, bệnh nhân thường bị đau bụng dữ dội, có thể bị viêm phúc mạc.

Khi tham gia quá trình nhiễm trùng, gan có thể phát triển. Nếu một người có hình thành nang echinococcal, thì có nguy cơ lây lan mầm bệnh theo đường máu, trong khi bệnh nhân có thể phát triển các ổ nhiễm trùng ở các cơ quan khác, chẳng hạn như ở phổi.

chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện bằng siêu âm, CT/MRI, nghiên cứu trong phòng thí nghiệm máu (xét nghiệm gan).

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các khối u ruột non, tụy, u máu, cổ chướng túi mật, ung thư di căn.

Sự đối đãi

Điều trị khối u nang gan thường liên quan đến việc loại bỏ nó. Với khối u có đường kính dưới 3 cm, hãy chiến đấu với nó cách thức hoạt động, như một quy luật, không bắt buộc, ngoại lệ có thể là sự xuất hiện của vàng da tắc nghẽn ở bệnh nhân.

điều trị y tế

liệu pháp ăn kiêng

Nếu bệnh nhân có khối nang và / hoặc sau khi loại bỏ nó, có thể cần phải ăn kiêng. Thực phẩm chiên, béo, mặn, cay, hun khói, đồ hộp, đồ uống có ga, cà phê đậm đặc, đồ ngọt nên được loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng. Bệnh nhân được hiển thị dinh dưỡng phân đoạn (sử dụng thường xuyên khẩu phần ăn nhỏ). Nên sử dụng nhiều sản phẩm hơn giàu chất xơ, vitamin. Chế độ ăn uống nên bao gồm rau, trái cây, quả mọng, thảo mộc, các sản phẩm từ sữa, cá.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối nang, bệnh nhân có thể phải tuân theo chế độ ăn kiêng trong suốt cuộc đời.

Ca phẫu thuật

Điều trị sự hình thành nang phẫu thuật thể hiện trong các trường hợp sau:

• siết chặt hệ thống tĩnh mạch cửa với sự phát triển tăng áp lực tĩnh mạch cửa;
• sự hiện diện của các triệu chứng nghiêm trọng, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân;
• tái phát sau lần điều trị trước đó;
• nguy cơ vỡ nang hoặc các biến chứng khác.

Các can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện với sự hình thành nang gan có ba loại:

1. có điều kiện triệt để. Các phương pháp triệt để có điều kiện bao gồm cắt bỏ các bức tường của sự hình thành nang hoặc tẩy da chết của nó (tạo mầm). Các hoạt động như vậy, nếu có thể, được thực hiện bằng cách tiếp cận nội soi tiết kiệm.
2. Căn bản. Với sự hình thành nang đơn độc một cách triệt đểđiều trị là cắt gan, có thể chỉ định ghép tạng đa nang.
3. giảm nhẹ. Trong trường hợp này, việc loại bỏ giáo dục không được thực hiện. Có thể tiến hành chọc hút chất lỏng chứa trong u nang, tiếp theo là đưa thuốc làm xơ cứng vào khoang. Cũng có thể tiến hành khám nghiệm tử thi khối u, làm rỗng và dẫn lưu, v.v... Khi khối u khu trú ở cửa gan, khoang nang có thể được làm trống và các thành của nó được khâu vào các mép của vết thương phẫu thuật (khâu hóa ). Với bệnh đa nang (trong trường hợp không có dấu hiệu gan và suy thận) có thể tiến hành cắt lỗ, tức là cắt bỏ một phần các bức tường của hệ tầng.

TẠI giai đoạn hậu phẫu cần tránh hoạt động thể chất những thói quen xấu, tăng cường khả năng miễn dịch.

Băng hình

Chúng tôi đề nghị bạn xem video về chủ đề của bài viết.

U nang gan đơn giản là một tổn thương rỗng lành tính trong các mô của một cơ quan với một nang mô liên kết và chất lỏng bên trong, được hình thành do tắc nghẽn ống dẫn mật. Bên trong, một khoang như vậy được lót bằng hình trụ hoặc hình khối các tế bào biểu mô, tương tự như các mô của hệ thống mật (mật), và chứa đầy dịch tiết trong suốt. Theo thống kê, những u nang như vậy được phát hiện ở khoảng 5-14% bệnh nhân trưởng thành và có thể là một hoặc nhiều. Trong một số trường hợp, chúng nằm rải rác trong các mô, trong những trường hợp như vậy, các chuyên gia phân loại bệnh này là "bệnh gan đa nang". Thông thường những khối u này được kết hợp với u nang thận.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giới thiệu đến bạn đọc nguyên nhân, triệu chứng, biến chứng, phương pháp chẩn đoán và điều trị nang gan đơn giản. Thông tin này sẽ giúp bạn có được ý tưởng về một khối u lành tính như vậy và bạn sẽ có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi quan tâm.

Thông thường, các khoang nang đơn giản được phát hiện ở phụ nữ và thường được tìm thấy ở những bệnh nhân từ 30-50 tuổi. Thường thì chúng không tự biểu hiện trong một thời gian dài và trở thành một phát hiện chẩn đoán tình cờ khi thực hiện các nghiên cứu thông thường hoặc khám bệnh như siêu âm, MRI hoặc CT.

U nang đơn giản có thể được khu trú trong các bộ phận khác nhau cơ quan và được định vị cả trên bề mặt của nó và trong nhiều hơn lớp sâu. Đường kính của chúng có thể từ vài mm đến 2,5 cm, nhưng đôi khi, chủ yếu ở phụ nữ, người ta cũng tìm thấy những khối khổng lồ.

Với kích thước nhỏ, một dạng nang đơn giản được bao quanh bởi mô gan không thay đổi. Tuy nhiên, với sự gia tăng kích thước, khoang nang nén nhu mô, gây áp lực lên các mô xung quanh và gây ra các quá trình teo trong chúng.

nguyên nhân

Một số chuyên gia coi u nang gan là tác dụng phụ dùng thuốc nội tiết tố.

Cho đến nay, trong số các chuyên gia không có sự đồng thuận về nguyên nhân của sự xuất hiện của u nang gan đơn giản:

• Một số bác sĩ và nhà khoa học cho rằng sự hình thành của khoang nang là do tăng sản viêm của ống mật, kèm theo sự tắc nghẽn hơn nữa của chúng trong quá trình phát triển phôi thai.
• Một số chuyên gia tiếp tục xem xét mối quan hệ giữa việc dùng thuốc estrogen và sự xuất hiện của u nang.
• Hầu hết các bác sĩ đều có xu hướng tin rằng các nang gan đơn giản được hình thành từ các ống mật trong và ngoài thùy kém phát triển, trong quá trình tạo phôi không bao giờ được đưa vào hệ thống mật và vẫn là "thừa". Biểu mô lót khoang của chúng tiếp tục tạo ra một bí mật tích tụ trong lumen của một ống như vậy và tạo thành một u nang.

Triệu chứng

Các nang gan đơn giản có kích thước nhỏ có thể không có triệu chứng trong suốt cuộc đời và được phát hiện tình cờ khi kiểm tra cơ quan để tìm các bệnh khác hoặc chỉ khi khám nghiệm tử thi. Sự xuất hiện của các dấu hiệu hình thành nang gan thường xảy ra với sự gia tăng kích thước của nó lên 7-8 cm hoặc với sự hình thành của nhiều khoang nang ảnh hưởng đến ít nhất 20% tất cả các mô của cơ quan.

Các khoang nang lớn có thể gây đau nhức hoặc đau âm ỉ hoặc cảm giác khó chịu khác ở vùng bụng - vùng thượng vị ( bộ phận trên bụng), rốn hoặc trong hình chiếu của gan. Với vị trí bề ngoài của chúng, bản thân bệnh nhân có thể cảm nhận được chúng dưới xương sườn dưới bên phải.

Một số bệnh nhân bị u nang đơn giản có biểu hiện như sau:

• cảm giác no sớm với thức ăn;
• ợ hơi;
• nôn mửa;
• chán ăn;
• , trầm trọng hơn do chuyển động đột ngột hoặc lắc khi lái xe;
• đổ mồ hôi;
• mở rộng kích thước của gan;
• nhiệt độ subfebrile.

Với những u nang đơn giản rất lớn, đôi khi có thể nhận thấy phần nhô ra của da trên chúng. Với kích thước ấn tượng như vậy của khoang nang, bệnh nhân bắt đầu giảm cân, và ở một số bệnh nhân, vàng da phát triển do sự chèn ép của sự hình thành các ống mật. Trong vài trường hợp u nang lớn gây áp lực lên các mô nằm gần nhau và do đó làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan lân cận.

Đôi khi u nang đơn giản gây ra sự phát triển của các biến chứng sau:

• vỡ nang hình thành và sự phát triển của viêm phúc mạc đi kèm với sự xuất hiện nỗi đau sâu sắc, hội chứng say tăng nhanh và có thể dẫn đến tử vong;
• sự siêu âm của khoang nang bị kích thích do nhiễm trùng các mô của nang với các vi sinh vật mang theo máu, gây ra sự gia tăng nhiệt độ, sự phát triển của nhiễm độc và viêm phúc mạc;
• xuất huyết vào nang hoặc khoang bụng gây chóng mặt, xanh xao, Điểm yếu nghiêm trọng, tăng nhịp tim, Sự suy giảm nhanh chóng chỉ số huyết áp(cho đến sụp đổ), cơn đau với cường độ khác nhau, dấu hiệu mở rộng hoặc vỡ khoang nang và chảy máu nghiêm trọng không ngừng có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

U ác tính (ác tính) của u nang gan đơn giản là cực kỳ hiếm.

chẩn đoán

Nang gan thường được phát hiện tình cờ khi siêu âm ổ bụng.

Nhiều nang gan đơn giản được phát hiện tình cờ khi siêu âm hoặc chụp CT gan:

1. Trên siêu âm, chúng được định nghĩa là một khoang hình bầu dục hoặc hình tròn được xác định rõ ràng với nội dung không phản xạ (mật độ thấp) bên trong. Nếu mủ hoặc tạp chất máu được phát hiện trong u nang, thì cấu trúc của dịch tiết sẽ trở nên phản âm (đậm đặc hơn).
2. Trên chụp cắt lớp vi tính, chúng trông giống như các khối tròn và dày đặc với các đường viền rất rõ ràng và đồng đều. Chỉ số đo mật độ của các thành tạo lớn là 0-10 đơn vị trên thang đo Hounsfield, cho biết sự hiện diện của chất lỏng trong khoang được xác định. Khi một hình ảnh lát cắt được chụp gần cực của khoang nang, ranh giới trở nên mờ. Vỏ của một u nang đơn giản thường không được hình dung trên các hình ảnh thu được. Khi đo chỉ số mật độ trong các thành tạo nhỏ, chỉ số này có thể vào khoảng 20 đơn vị. Trong những trường hợp như vậy, hình ảnh lát cắt mỏng hơn được chụp để chẩn đoán phân biệt. Và để loại trừ di căn trong CT, có thể sử dụng chất cản quang - một u nang đơn giản không bị ố, nhưng trong u ác tính có sự tích lũy của thuốc được sử dụng.

Chẩn đoán nang gan bằng CT có thể phức tạp do có nhiều vách ngăn trong nang, nang dày lên và xuất huyết trong nang. Trong những trường hợp như vậy, và nếu cần thiết, phân biệt u nang gan đơn giản với u mạch máu, cổ chướng túi mật, tổn thương di căn gan, khối u của ruột non, tuyến tụy, không gian sau phúc mạc và mạc treo, những điều sau đây có thể được thực hiện phương pháp bổ sung kiểm tra:

• chụp động mạch động mạch mạc treo và thân cây celiac;
• xạ hình gan;
• chọc dò qua da với kiểm soát siêu âm;
• soi ổ bụng chẩn đoán.

• NGA;

Sự đối đãi

Tại khóa học không có triệu chứng u nang đơn giản và kích thước của chúng không quá 3 cm đường kính, bệnh nhân được khuyến cáo theo dõi năng động bệnh lý đã xác định bằng siêu âm hoặc CT định kỳ.

chỉ định cho điều trị phẫu thuật u nang gan đơn giản

• khối u lớn (hơn 10 cm);
• nén các ống mật hoặc mạch của tĩnh mạch cửa;
• sự hiện diện của các triệu chứng nghiêm trọng và suy giảm chất lượng cuộc sống;
• phức tạp do chảy máu, siêu âm và vỡ nang;
• sự tái phát của một u nang đơn giản sau khi chọc và chọc hút.

chọc hút qua da

Một số chuyên gia sử dụng phương pháp ít gây chấn thương như chọc hút qua da để loại bỏ nội dung của u nang. Tuy nhiên, một thao tác như vậy, được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm, không đảm bảo loại bỏ hoàn toàn tất cả các mô tạo thành u nang đơn giản và biểu mô còn lại có thể tạo ra dịch tiết. Kết quả là, thông qua thời gian nhất định u nang sẽ tái phát.

Tác giả của nhiều ấn phẩm về phẫu thuật xâm lấn tối thiểu gan và các khối u lành tính của nó J.F. Gigot lập luận rằng phương pháp chọc thủng qua da và hút nội dung của một u nang đơn giản chỉ có thể được sử dụng như quy trình chẩn đoán khi không thể có được dữ liệu đáng tin cậy bằng cách thực hiện các nghiên cứu không xâm lấn khác.

Theo J.F. Tuy nhiên, kết quả hứa hẹn hơn được nhìn thấy với việc hút các chất chứa trong nang, sau đó là xơ cứng khoang. Sau những can thiệp xâm lấn tối thiểu như vậy, các biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân về giáo dục giảm và nguy cơ tái phát giảm.

Các nang có khoang nhỏ lên đến 5-6 cm có thể bị xơ cứng bằng cách đưa một số hóa chất vào chúng.

Marsupialization

Một cách khác để loại bỏ u nang gan đơn giản là marupialization. Trong quá trình phẫu thuật như vậy, bác sĩ phẫu thuật làm trống khoang và khâu các cạnh của nó vào các cạnh của vết thương phẫu thuật. Những can thiệp như vậy, là tiêu chuẩn chăm sóc cho các u nang đơn giản, có thể được thực hiện cho các hình thành:

• nằm ở trung tâm cửa gan;
• kèm theo tăng áp lực tĩnh mạch cửa;
• chèn ép đường mật.

kỹ thuật khác

Với nhiều u nang đơn thuần hoặc đa nang mà không có dấu hiệu tăng áp lực tĩnh mạch cửa, bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định có nên mở và cắt bỏ các thành nang tự do hay không. Hoạt động này được gọi là fenestration.

Nếu một u nang khổng lồ đơn giản đã hình thành ở bệnh nhân, thì để điều trị nó, một can thiệp được thực hiện để áp đặt bệnh cystogastro- hoặc cystoenteroanastomosis. Trong quá trình phẫu thuật như vậy, chuyên gia đạt được sự giao tiếp của khoang nang với khoang dạ dày hoặc ruột và do đó đảm bảo dòng chảy của dịch tiết ra ngoài.

Các can thiệp triệt để có điều kiện để loại bỏ các u nang đơn giản là các kỹ thuật nội soi sau:

• tạo nhân của u nang (tức là tẩy tế bào chết của nó);
• cắt bỏ các bức tường u nang.

Các phương pháp điều trị gan đa nang triệt để hơn như vậy phương pháp phẫu thuật chẳng hạn như ghép gan từ người hiến tặng hoặc cắt bỏ gan, kèm theo việc loại bỏ một phần cơ quan bị biến đổi bệnh lý.

Dinh dưỡng cho nang gan

Bệnh nhân sau khi phát hiện nang gan hoặc khối u phẫu thuật cắt bỏ nên tuân theo chế độ ăn kiêng trong đó thực phẩm chiên, cay, hun khói, béo và đóng hộp được loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng. Ngoài ra, không nên sử dụng cà phê, gia vị, kẹo, gia vị và soda.

Ngoài việc loại trừ các sản phẩm và món ăn trên, chế độ ăn hàng ngày của những bệnh nhân này phải đáp ứng các yêu cầu sau:

• đủ hàm lượng sản phẩm đạm dễ tiêu (hơn 120 g/ngày);
• lượng chất béo (không quá 80 g) và carbohydrate (khoảng 450 g) được xác định bởi tình trạng của bệnh nhân;
• hàm lượng calo gần đúng trong thực đơn hàng ngày là khoảng 3.000 kcal;
• bữa ăn thường xuyên (5-7 lần một ngày) với khẩu phần nhỏ;
• đưa vào chế độ ăn các sản phẩm sữa lên men, cá và rau, quả mọng và trái cây giàu vitamin và nguyên tố vi lượng;
• cẩn thận nấu ăn sản phẩm trong quá trình nấu nướng.

Một chuyên gia dinh dưỡng được hướng dẫn bởi dữ liệu có thể bổ sung vào thực đơn của bệnh nhân bị u nang gan. nghiên cứu chẩn đoán và tình trạng chung của bệnh nhân.

U nang gan là một khối hình thành khoang khu trú, giới hạn bởi một viên nang có chất lỏng bên trong. Bệnh lý này biểu hiện đau khó chịuở hạ vị phải, buồn nôn, hội chứng khó tiêu. Trị liệu thường liên quan đến việc loại bỏ triệt để giáo dục. Bài viết này cung cấp thông tin về chủ đề: "U nang gan: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh lý".

thông tin chung

U nang gan là một sự hình thành khoang có tính chất lành tính, chứa đầy chất lỏng hoặc khối... Bệnh lý này có thể khu trú hoàn toàn ở bất kỳ phân đoạn nào của cơ quan này. Đường kính của nó thay đổi từ vài mm đến khoảng 25 cm.

Nang gan là một bệnh khá phổ biến. Theo thông tin có sẵn, nó có thể được tìm thấy ở 0,8% dân số thế giới. Ở những người đại diện cho giới tính mạnh mẽ hơn, những khối u như vậy được chẩn đoán ít thường xuyên hơn ở phụ nữ. Độ tuổi của bệnh nhân dao động từ 30 đến khoảng 50 tuổi. Theo quan sát lâm sàng, bệnh lý này có thể kèm theo xơ gan, sỏi mật, buồng trứng đa nang.

U nang trên gan: nguyên nhân

Hiện tại, không có sự đồng thuận về sự hình thành của các khối u này. Điều này có nghĩa là những lý do có thể rất khác nhau. Một số nhà khoa học có xu hướng tin rằng bệnh lý bắt đầu phát triển do tăng sản viêm gan. đường mật trực tiếp trong quá trình tạo phôi. Khá thường xuyên, mối quan hệ giữa việc sử dụng thuốc nội tiết tố(ví dụ, thuốc tránh thai) và tân sinh.

Gần đây, các chuyên gia đã nói về một lý thuyết khác trả lời câu hỏi tại sao một u nang hình thành trên gan. Các nguyên nhân của bệnh lý nằm trong các ống dẫn mật bất thường nội nhãn, mà trong quá trình phát triển phôi các sinh vật không được bao gồm trực tiếp trong chính hệ thống đường mật. Các khoang kín như vậy, hay đúng hơn là các chất tiết được tiết ra, dẫn đến sự tích tụ dần chất lỏng và sau đó chúng chuyển thành u nang. Lý thuyết này được xác nhận bởi thực tế là mật giáo dục không chứa mật và khoang của nó với các ống mật đang hoạt động không được báo cáo.

Một u nang giả trên gan phát triển hoàn toàn khác. Nguyên nhân của bệnh lý này được giải thích là do hoại tử khối u, áp xe do amip và tổn thương nội tạng.

Hình ảnh lâm sàng

Đội hình đơn lẻ nhỏ, như một quy luật, không đi kèm triệu chứng rõ ràng. dấu hiệu chính chỉ xuất hiện khi u nang phát triển đến kích thước 7-8 cm, cũng như có nhiều tổn thương (khoảng 20% ​​thể tích nhu mô gan).

Bệnh nhân thường phàn nàn về cảm giác liên tục bùng nổ ở hypochondrium bên phải, chỉ tăng cường sau khi hoạt động thể chất và ăn uống. Trong bối cảnh tăng khối u, rối loạn tiêu hóa phát triển: buồn nôn, ợ hơi, nôn mửa, đầy hơi. Các triệu chứng không đặc hiệu khác bao gồm suy nhược, chán ăn và khó thở.

Một số dấu hiệu khác có thể đi kèm với một nang gan khổng lồ. Các triệu chứng của u nang, nguyên nhân của một bệnh lý như vậy khác với các khối nhỏ đơn lẻ. Nó gây ra sự gia tăng không đối xứng ở bụng, vàng da.

Một quá trình phức tạp của bệnh phát triển với xuất huyết thành cơ quan, siêu âm, xoắn chân và biến đổi ác tính. Trong trường hợp khối u bị vỡ hoặc nội dung của nó xâm nhập vào các cơ quan lân cận, bệnh nhân sẽ lên cơn, trong tình huống này, khả năng chảy máu vào khoang phúc mạc tăng lên.

phân loại

Các chuyên gia phân biệt hai dạng nang gan: đúng và sai. Biến thể đầu tiên có nguồn gốc bẩm sinh và được phân biệt bởi lớp biểu mô bên trong. Đặc điểm mắc phải thường là u nang giả trên gan. Nguyên nhân có thể do phẫu thuật, quá trình viêm, hư hỏng cơ học. Trong vai trò của các bức tường của khoang là các mô biến đổi sợi của cơ quan.

Dựa trên số lượng lỗ sâu răng, các thành tạo đơn và nhiều được phân biệt.

Thiết lập chẩn đoán

Nếu các triệu chứng trên xuất hiện, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Một bệnh lý như u nang gan không nên bỏ qua. Điều trị và nguyên nhân giáo dục chỉ có thể được xác định bởi bác sĩ. Nếu bạn bỏ qua vấn đề này, khả năng phát triển các biến chứng khá nguy hiểm sẽ tăng lên.

Theo quy định, một bệnh lý như vậy được phát hiện tình cờ khi kiểm tra siêu âm. Nó được định nghĩa là một khoang được bao bọc bởi một bức tường. hình tròn với nội dung không phản xạ.

bắt buộc là Chẩn đoán phân biệt với u, u máu, cổ chướng túi mật. Với những mục đích này, bệnh nhân được chỉ định chụp CT, MRI, xạ hình và chụp động mạch... Tất cả các hoạt động trên cho phép bạn xác nhận chẩn đoán "u nang gan".

điều trị hiệu quả

Các triệu chứng và nguyên nhân của bệnh lý quyết định phần lớn chiến thuật tiếp theo sự đối đãi. Nếu chúng tôi đang nói chuyện về một khối u nhỏ, can thiệp phẫu thuật không phải lúc nào cũng cần thiết. Đối với những bệnh nhân như vậy, theo quy định, bác sĩ sẽ theo dõi liên tục sự phát triển của bệnh lý thông qua siêu âm.

Nếu đường kính của u nang từ 5 cm trở lên và sự xuất hiện của nó kèm theo vàng da, thì phẫu thuật được chỉ định. Hiện tại, có hai cách tiếp cận thực sự hiệu quả để giải quyết vấn đề này:

• Có điều kiện triệt để. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ u nang và mô khỏe mạnh cơ thể còn nguyên vẹn.
• Tùy chọn thứ hai liên quan đến việc cắt bỏ sự hình thành theo cách có thể dẫn lưu khu vực của khoang nang. Thông thường, một hoạt động tương tự được quy định, trong đó một cây kim đặc biệt được đưa vào da. Thông qua đó, bác sĩ dẫn lưu sự hình thành dưới sự kiểm soát siêu âm liên tục.

Nếu bệnh lý tiến triển với các biến chứng, tình trạng suy giảm giai đoạn cuối bắt đầu, nên ghép gan ngay lập tức.

Sự giúp đỡ của y học cổ truyền

Trong bài viết này, chúng tôi đã mô tả u nang gan là gì (nguyên nhân, triệu chứng). điều trị thay thế có thể được sử dụng như một trợ giúp để liệu pháp bảo thủ. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ trước khi dùng đến đơn thuốc.

Các loại thảo mộc từ bệnh lý này được khuyến nghị lựa chọn có tính đến nhiều yếu tố cùng một lúc ( trạng thái chung bệnh nhân, sự hiện diện bệnh đồng mắc vân vân.). Trong trường hợp không có chống chỉ định nghiêm trọng, các loại trà thảo mộc sau đây được công nhận là hiệu quả nhất: cỏ thi, ngưu bàng, mullein, rơm. Thuốc sắc của các loại thảo mộc này thúc đẩy sự tái hấp thu của u nang kích thước nhỏ. Nên thay “thuốc” hai tháng một lần để tránh cơ thể bị nghiện.

Nhiều phản hồi tích cực tìm thấy về nước ép cây hoàng liên. Có rất nhiều công thức nấu ăn sử dụng nó. Ở một số người, nên uống nước trái cây nguyên chất không pha loãng, trong khi ở những người khác, nên pha chế các loại cồn đặc biệt. Trong trường hợp đầu tiên, cần phải ép lấy nước từ cây và để ủ, sau đó chắt hết chất lỏng sạch. kế hoạch gần đúng uống thuốc như sau: pha loãng một giọt nước trái cây với một thìa cà phê nước. Mỗi ngày nên tăng liều lượng nước trái cây thêm một giọt. Sau 10-15 ngày, bạn nên nghỉ ngơi ngắn.

Phần kết luận

Trong bài viết này, chúng tôi đã nói càng nhiều càng tốt về u nang gan là gì. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh lý là những vấn đề khá nghiêm trọng đòi hỏi một cách tiếp cận có trình độ đặc biệt. Sau đó can thiệp phẫu thuật tiên lượng nói chung là thuận lợi. Tất cả bệnh nhân, không có ngoại lệ, nên theo dõi tình trạng cơ thể của họ và cố gắng hướng dẫn lối sống lành mạnh mạng sống.