U nang buồng trứng là một trong những chẩn đoán phổ biến nhất trong phụ khoa. U nang buồng trứng là một khối u lành tính không phải lúc nào cũng cần can thiệp phẫu thuật.

Đẳng cấp

U nang có thể có một nhân vật khác nhau. Có nang, nội mạc tử cung, dermoid, cystadenoma, u nang của hoàng thể.

• nang. Các nang nang được đặc trưng bởi thực tế là kích thước của nó phụ thuộc vào thời gian chu kỳ. Thông thường, nó biến mất sau khi bắt đầu hành kinh. Một số sự mất cân bằng nội tiết tố có thể khiến nó tồn tại và phát triển về kích thước. U nang buồng trứng xuất hiện trong quá trình rụng trứng.

Khi tăng kích thước, nó có thể bị vỡ - đây được gọi là hiện tượng vỡ buồng trứng. Thông thường, apoplexy đi kèm với vỡ nang trứng hoặc trong quá trình rụng trứng.

Câu hỏi liệu có cần thiết phải loại bỏ u nang buồng trứng hay không được quyết định sau khi chẩn đoán. Nếu còn vài ngày nữa mới đến kỳ kinh nguyệt tiếp theo, bác sĩ thường quyết định đợi họ và cho một vài ngày để u nang tự tiêu. Nếu điều này không xảy ra, một quyết định được đưa ra để loại bỏ nó. Những u nang như vậy có thể đạt kích thước 3 cm, chúng thường được điều trị bằng thuốc. Hiện tượng bệnh đa nang cũng có thể xảy ra khi 3-5 nang nhỏ có kích thước nhỏ được hình thành.

• u nang màu vàng. Một u nang buồng trứng như vậy được hình thành từ thể vàng. Khi nang trứng vỡ trong quá trình rụng trứng, hoàng thể hình thành để sản xuất hormone. Khi bắt đầu có kinh nguyệt, hoàng thể biến mất.

Trong trường hợp bệnh lý, nó có thể không biến mất mà chứa đầy chất lỏng, được gọi là u nang. Sự nguy hiểm của sự hình thành này là các triệu chứng chỉ xuất hiện nếu nó đã tăng lên và chèn ép các cơ quan lân cận. Kích thước đạt 3-5 cm.

• da liễu. U nang buồng trứng này phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Nó đề cập đến các khối u lành tính và các mô liên kết có tính chất khác nhau có thể được tìm thấy bên trong.

Biến chứng có thể xảy ra nếu chị bị mỏng cuống gây xoắn buồng trứng. Trong trường hợp này, phẫu thuật là bắt buộc để loại bỏ u nang buồng trứng. Kích thước từ 1 đến 3 cm.

• lạc nội mạc tử cung. Căn bệnh này là hệ quả của lạc nội mạc tử cung. Các ổ viêm không chỉ phổ biến ở cơ quan sinh sản mà còn ở thành ngoài của ruột, kèm theo đau kéo dài và có thể gây ra khối u có kích thước từ 3 đến 4 cm. Trong trường hợp này, phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ u nang để ngăn ngừa lạc nội mạc tử cung lan rộng hơn nữa.

Triệu chứng

Triệu chứng của u nang phụ thuộc vào nguồn gốc của nó. Một số không biểu hiện trong một thời gian dài và cơn đau chỉ xuất hiện sau khi khối u phát triển về kích thước.

Thông thường, người phụ nữ cảm thấy buồng trứng bị đau, có thể có một số cơn co giật ở buồng trứng. Bệnh thường đi kèm với rối loạn chu kỳ kinh nguyệt.

Khi bị trẹo chân hoặc trẹo chân có cảm giác đau nhói ở vùng bụng dưới, lan ra toàn bộ vùng xương chậu. Đồng thời, sốt thường bốc lên mặt bệnh nhân.

Một số khối u có thể gây chảy máu giữa chu kỳ hoặc kéo dài thời gian hành kinh hiện có thêm vài ngày. Ở lần đầu tiên của những triệu chứng này, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ.

Máu tiết ra như vậy có màu nâu, có thể có cục máu đông hoặc vệt trắng. Nếu ở giữa chu kỳ quan sát thấy đốm nâu trong 3-4 ngày, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp càng sớm càng tốt.

nguyên nhân

Lý do cho sự phát triển của u nang là sự bất thường có hệ thống trong chu kỳ kinh nguyệt, sự xuất hiện của kỳ kinh nguyệt đầu tiên rất sớm - lúc 11 tuổi hoặc sớm hơn. Có lẽ các u nang đã được loại bỏ trước đó hoặc việc điều trị được thực hiện không đúng cách sau khi loại bỏ u nang buồng trứng.

Sự hiện diện của các vấn đề với các cơ quan nội tiết, cũng như việc ngăn ngừa hoặc điều trị vô sinh, cũng gây ra sự hình thành u nang. Các lý do khác bao gồm suy dinh dưỡng, thói quen xấu, lăng nhăng.

Chẩn đoán bằng siêu âm

Trước khi phẫu thuật, việc kiểm soát bắt buộc đối với trạng thái của buồng trứng tại thời điểm này được thực hiện. Siêu âm có thể được thực hiện qua thành bụng hoặc qua âm đạo. Nghiên cứu đầu tiên được thực hiện với một bàng quang đầy, nghiên cứu thứ hai không yêu cầu làm đầy bàng quang, do đó, khi chỉ định siêu âm, cần phải làm rõ với bác sĩ về loại nghiên cứu được khuyến nghị.

Chẩn đoán bằng nội soi

Nội soi ổ bụng không chỉ là một phương pháp can thiệp phẫu thuật mà còn là một phương pháp chẩn đoán khá thông tin. Kiểm tra nội soi cho phép bạn có được thông tin đầy đủ nhất về tình trạng của các cơ quan trong ổ bụng, đồng thời có thể chữa khỏi bệnh đã phát hiện.

nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm bao gồm xét nghiệm máu nội tiết tố để xác định các rối loạn nội tiết tố có thể xảy ra ở phụ nữ. Xét nghiệm nước tiểu tổng quát và xét nghiệm máu để tìm chất đánh dấu khối u cũng được đưa ra. Chỉ có 3 xét nghiệm máu chính: oncomarker, sinh hóa và tổng quát.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đồng thời cung cấp thông tin về công việc của gan và thận, cho phép xác định kịp thời các biến chứng có thể xảy ra và điều trị thích hợp.

Chọc hút

Phương pháp này bao gồm tiến hành chọc dò để xác định nội dung của túi Douglas. Thông thường, khi u nang bị vỡ, nội dung của nó sẽ chảy vào túi Douglas, do đó, việc chọc dò cho phép bạn xác định chính xác nội dung của nó và điều chỉnh các chiến thuật điều trị tiếp theo.

Khi phẫu thuật là không cần thiết

Đôi khi, bác sĩ chăm sóc có thể hoãn phẫu thuật nếu u nang không tăng kích thước và không cản trở hoạt động của các cơ quan lân cận. Có thể điều trị u nang bằng thuốc nội tiết tố và thuốc để tái hấp thu u nang, nếu bản chất và bản chất của nó được xác định chính xác.

Một số u nang tự khỏi trong vòng một hoặc hai chu kỳ, chỉ cần điều trị đồng thời. Nếu điều này không xảy ra, việc loại bỏ u nang buồng trứng được quy định sau đó.

Phương pháp loại bỏ trực tuyến

Về mặt phẫu thuật, u nang buồng trứng được loại bỏ theo hai cách: phẫu thuật và nội soi. Nhìn chung, nội soi ổ bụng cũng là một loại can thiệp ngoại khoa nhưng trong trường hợp này, ngoại khoa được hiểu là một can thiệp truyền thống sử dụng một đường mổ khá lớn bằng dao mổ.

Phẫu thuật nội soi là một phương pháp loại bỏ hiện đại và nhẹ nhàng hơn, nó đang được sử dụng ngày càng nhiều ở các bệnh viện. Tuy nhiên, không phải tất cả các cơ sở y tế đều có thể mua thiết bị đặc biệt, vì vậy đôi khi việc loại bỏ cũng được thực hiện bằng phẫu thuật truyền thống. Đôi khi các khuyến nghị của bác sĩ vì lý do này hay lý do khác vẫn có thể hướng đến can thiệp truyền thống.

Loại bỏ nội soi

Nội soi ổ bụng, mục đích là chẩn đoán và điều trị đồng thời, được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Phẫu thuật nội soi đòi hỏi thiết bị đặc biệt và kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật.

Đầu tiên, khoang bụng chứa đầy khí, thường là carbon dioxide. Đối với toàn bộ hoạt động, bốn vết mổ được thực hiện không quá hai centimet. Thông qua một, một nguồn cung cấp khí được đưa vào - khí lấp đầy khoang bụng sẽ nâng thành và làm cho các cơ quan dễ tiếp cận hơn để kiểm tra và loại bỏ u nang buồng trứng.

Một máy quay video được đưa vào qua vết đâm thứ hai để kiểm tra tình trạng của các cơ quan - hình ảnh từ máy quay được hiển thị trên màn hình gần ghế mổ.

Đối với các hoạt động phẫu thuật, dụng cụ được đưa vào hai lỗ còn lại. Dụng cụ không được đưa trực tiếp vào mà cần có một ống kim loại để ngăn dụng cụ chạm vào da.

Sau khi bác sĩ phẫu thuật tìm thấy u nang, bề mặt của nó sẽ bị chọc thủng và làm trống. Sau khi nội dung của u nang ra ngoài, nó có thể dễ dàng được loại bỏ.

Sự chuẩn bị

Vì ca phẫu thuật diễn ra dưới gây mê toàn thân nên trước khi tiến hành cắt bỏ u nang, cần phải chuẩn bị - giống hệt như trước khi phẫu thuật.

• Đối với điều này, không chỉ một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được thực hiện, mà còn là một phân tích bổ sung về quá trình đông máu.
• Một điện tâm đồ sẽ được yêu cầu.
• Trước khi bắt đầu thủ tục, bạn không thể ăn bất cứ thứ gì trong tám giờ.

sau khi hoạt động

Các khuyến nghị trong giai đoạn hậu phẫu sẽ phụ thuộc vào cách bệnh nhân trải qua cuộc phẫu thuật và mức độ dễ dàng của nó. Thông thường, giai đoạn hậu phẫu dễ dàng hơn nhiều so với khi phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật truyền thống.

Thực tế buồng trứng sẽ không bị tổn thương sau khi cắt bỏ u nang. Bản thân vết thương không quá đau, vì chúng khá nhỏ. Phục hồi sau khi cắt bỏ u nang buồng trứng là chỉ định dùng thuốc giảm đau ba lần một ngày, cũng như thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Bác sĩ sẽ tự kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau. Chúng sẽ phụ thuộc vào việc bệnh nhân có được phép sử dụng kháng sinh hay không và liệu điều này có đe dọa đến chứng khó thở trong một trường hợp cụ thể hay không.

Vào buổi tối trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân có thể đứng dậy và di chuyển độc lập. Một chuyển động như vậy thậm chí có thể được khuyến nghị đặc biệt để các cơ trong khoang bụng không mất thói quen hoạt động độc lập.

Băng bó được thực hiện trong vòng một tuần. Nó liên quan đến việc thay băng và điều trị vết thương bằng chế phẩm sát trùng. Vết khâu chảy máu phải được bác sĩ kiểm tra. Câu hỏi về những gì bạn có thể ăn và cách cư xử tốt nhất để phục hồi nhanh chóng vẫn nên được xem xét với bác sĩ.

Lợi ích của nội soi

Một trong những ưu điểm lớn nhất của nội soi ổ bụng là ít chấn thương cho cơ thể phụ nữ. Với phương pháp nội soi, các vết rạch được thực hiện rất nhỏ và không cần lực hồi phục mạnh nhất từ ​​cơ thể như với một vết mổ tiêu chuẩn.

Có thể điều trị u nang theo cách này hiệu quả hơn, vì cơ thể sẽ hướng mọi nỗ lực của mình vào việc chữa lành vết sẹo chứ không phải chữa lành vết thương ngoài da. Thời gian hậu phẫu giảm đáng kể và số lượng hậu quả sau khi cắt bỏ u nang buồng trứng ít hơn rõ rệt. Từ quan điểm thẩm mỹ, phương pháp này cũng được chấp nhận hơn.

Tại sao vấn đề có u nang buồng trứng không trẻ lại mà già đi? Phải làm gì để sau khi điều trị u nang không hình thành nữa? Khi nào thì nên điều trị và khi nào thì không? Những câu hỏi này và những câu hỏi khác được trả lời bởi bác sĩ phụ khoa có kinh nghiệm thuộc loại cao nhất Konstantin Agabekov.

Konstantin Agabekov,
bác sĩ sản phụ khoa thuộc loại cao nhất,
trưởng khoa phụ khoa của Bệnh viện Lâm sàng Thành phố Minsk lần thứ 6

Khoảng 250 bệnh nhân mắc bệnh “u nang buồng trứng” được mổ mỗi năm

- Không hoàn toàn đúng khi cho rằng một căn bệnh như (các) u nang buồng trứng ngày càng trẻ hóa. Tôi thậm chí sẽ nói rằng căn bệnh phụ nữ này đã trở thành « lớn hơn » , vì tuổi thọ của con người hiện đại ngày nay cao hơn. Thông thường với vấn đề hình thành lành tính trên buồng trứng, phụ nữ lớn tuổi cũng đến,

Trong cơ cấu của khoa chúng tôi, bệnh nhân u nang chiếm khoảng 20%. Độ tuổi trung bình của họ là từ 27 đến 35 tuổi. Chẩn đoán không phải lúc nào cũng cần điều trị phẫu thuật.

Bác sĩ nói rằng khoảng 250 bệnh nhân được phẫu thuật với một vấn đề tương tự mỗi năm.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là u nang là một trong những dạng lành tính phổ biến nhất có thể xảy ra ở hầu hết các mô và cơ quan. Các cơ quan sinh dục bên trong của phụ nữ cũng không ngoại lệ (và buồng trứng cũng vậy).

U nang hiếm khi được chẩn đoán do yếu tố di truyền

- U nang được hình thành chủ yếu do rối loạn nội tiết tố và những thay đổi viêm nhiễm trong buồng trứng. Yếu tố di truyền không liên quan trực tiếp đến vấn đề. Và nếu một người mẹ hoặc bà ngoại gặp vấn đề như vậy, điều này không có nghĩa là con gái hoặc cháu gái của bà ấy sẽ mắc phải.

Ngoài ra còn có khái niệm về sự gia tăng tải lượng rụng trứng trên buồng trứng, cái gọi là giả thuyết rụng trứng liên tục. Nó thường được xác nhận bởi sự phát triển của các khối u trong buồng trứng duy nhất còn lại sau khi cắt bỏ phần phụ đơn phương (cắt bỏ - xấp xỉ I.R.).

- Có các yếu tố nguy cơ khác có thể dẫn đến khối u buồng trứng: có kinh sớm (chảy máu kinh nguyệt lần đầu - khoảng I.R.), mãn kinh muộn, rối loạn sinh sản, chế độ ăn nhiều calo chứa nhiều axit béo bão hòa, vô sinh, hút thuốc.

U nang không phải lúc nào cũng cần được điều trị

Một cách riêng biệt, cần phải làm nổi bật thuật ngữ như "u nang buồng trứng chức năng". Chúng được hình thành trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Chúng bao gồm nang hoàng thể và nang hoàng thể. Theo quy định, chúng có thể được đảo ngược. Tuy nhiên, nếu những khối này tiếp tục phát triển hoặc không đáp ứng với điều trị trong vòng 3 tháng thì cần phải phẫu thuật.

Vấn đề về sự hiện diện của u nang buồng trứng nguy hiểm ở chỗ nó có thể không biểu hiện trong một thời gian dài và cuối cùng dẫn đến các tình huống khẩn cấp. Ví dụ, vỡ u nang buồng trứng, xoắn u nang hoặc chính buồng trứng. Ngoài ra, đừng quên về bệnh ác tính - sự thoái hóa của u nang thành khối u ác tính.

Về phân tích và kiểm tra

— Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đến bác sĩ phụ khoa ít nhất mỗi năm một lần, ngay cả với mục đích phòng ngừa. Thường xuyên hơn nếu có vấn đề. Kế hoạch khám bệnh nhân bị u nang buồng trứng do bác sĩ biên soạn riêng.

Bắt buộc phải phân tích tiền sử bệnh, khiếu nại và chức năng kinh nguyệt, khám phụ khoa, siêu âm và kiểm tra các dấu hiệu khối u.

- Ngoài ra, có thể chỉ định kiểm tra tế bào học, kiểm tra lâm sàng và xét nghiệm, nghiên cứu về đường tiêu hóa.

Điều trị kịp thời và đầy đủ các rối loạn nội tiết tố và các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh sản sẽ làm giảm nguy cơ phát triển bệnh.

- Phải làm sao để sau khi điều trị (cắt bỏ) u nang không hình thành trở lại?

- Trong mỗi trường hợp, bác sĩ chỉ định điều trị hậu phẫu cho bệnh nhân. Chiến thuật phụ thuộc vào bản chất của u nang kết quả ở bệnh nhân. Các u nang phổ biến nhất là: nguyên nhân gây viêm, lạc nội mạc tử cung, u nang hoàng thể, u nang chức năng, cận buồng trứng và các loại khác. Một số người trong số họ chỉ cần điều trị bằng phẫu thuật, trong khi những người khác cần điều trị thêm bằng thuốc nội tiết tố.

Tuy nhiên, những người liên quan đến lạc nội mạc tử cung không được điều trị dễ dàng như vậy. Tình huống này đòi hỏi cả việc chuẩn bị trước phẫu thuật và phẫu thuật, cũng như phục hồi nội tiết tố sau phẫu thuật mạnh mẽ.

Tất cả những gì bệnh nhân cần là đến gặp bác sĩ phụ khoa kịp thời và lắng nghe các khuyến nghị. Và quan trọng nhất, theo bác sĩ, người phụ nữ nên tin tưởng vào bác sĩ. Sau đó, những tình huống khó hiểu sẽ ít hơn.

U nang và mang thai

Trong tình huống này, bạn cần đặt thứ gì đó ngay từ đầu. Thông thường đó là mang thai. Các bác sĩ và bệnh nhân đều quan tâm trực tiếp đến sự phát triển thành công của thai nhi và kết thúc thai kỳ thành công.

- Ngày nay, thường có những tình huống khi quan sát thấy u nang khi mang thai. Điều này có thể thực hiện được nếu loại trừ khối u ác tính và không có trường hợp khẩn cấp (xoắn hoặc vỡ). Tuy nhiên, đôi khi có những trường hợp u nang được phẫu thuật khi mang thai, nhưng chúng tôi chỉ cố gắng thực hiện việc này khi thực sự cần thiết.

Bác sĩ giải thích rằng phải loại trừ sự hiện diện của u nang trước giai đoạn lập kế hoạch mang thai.

— Nếu tình huống phát sinh trong thời kỳ mang thai, chúng tôi áp dụng cách tiếp cận riêng cho từng bệnh nhân. Ví dụ, đôi khi tốt nhất là loại bỏ u nang sau 12 tuần mang thai. Nếu có nhiễm trùng hoặc có dấu hiệu dọa sảy thai, nên hạn chế điều trị bằng phẫu thuật. Tất cả mọi thứ là cá nhân.

Quy tắc phòng ngừa là chung. Bạn cần cố gắng tránh căng thẳng, thiếu ngủ, làm việc quá sức, ăn uống bình thường, năng vận động. Nói chung, hãy có lối sống lành mạnh nhất sẽ không góp phần làm rối loạn nội tiết tố. Tuy nhiên, tất cả điều này, tất nhiên, không đảm bảo 100%.

Theo ý kiến ​​​​của họ, nó thực tế đồng nghĩa với ung thư buồng trứng. Ngược lại, những người khác tin rằng đây là một khối u lành tính có thể không được điều trị.

Sự thật, như mọi khi, nằm đâu đó ở giữa. Trong ấn phẩm này, chúng tôi sẽ xem xét lý do tại sao u nang buồng trứng xảy ra trong thời kỳ mãn kinh và những loại nào có thể đáng lo ngại.

U nang buồng trứng ở phụ nữ thực chất là một khối u lành tính trên buồng trứng, bên trong có chứa dịch. Các chuyên gia tin rằng căn bệnh này phát triển do sự mất cân bằng nội tiết tố xảy ra trong thời kỳ mãn kinh. Hình thành nang có nhiều loại khác nhau. Một số không thực sự cần điều trị.

Họ không làm phiền người phụ nữ theo bất kỳ cách nào và có thể biến mất một cách tự nhiên.

Chúng chỉ có thể được xác định trong quá trình kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa. Trong khi các loại u nang khác chuyển hóa thành u ác tính hoặc phát triển mạnh mẽ. Do đó, họ yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ.

Sơ đồ, một u nang trông giống như thế này.

Các triệu chứng của bệnh là gì?

U nang buồng trứng là một căn bệnh khá nguy hiểm. Khi bắt đầu bệnh, người phụ nữ không bận tâm đến bất cứ điều gì.

Sau một thời gian, khối u tự tuyên bố với các dấu hiệu đặc trưng. Các biểu hiện đau đớn báo hiệu một dạng ung thư bị bỏ quên, sẽ phải phẫu thuật cắt bỏ. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải biết những hồi chuông báo động nào của cơ thể nên cảnh báo cho người phụ nữ.

Làm thế nào để điều trị đa nang?

Có các triệu chứng sau đây của u nang:

• đi tiểu thường xuyên (khối u đè lên bàng quang);
• dạ dày phát triển không đối xứng (lồi ra nhiều hơn tại vị trí khối u);
• cảm thấy bụng sưng lên;
• đau khi giao hợp;
• vẽ đau ở vùng thắt lưng;
• chảy máu đau đớn không đều đặn;
• đau nhói ở bên phải hoặc bên trái khi gắng sức;
• đau âm ỉ định kỳ hoặc liên tục ở vùng bụng dưới, tăng lên khi gắng sức.

Ngoài ra, người phụ nữ nên được cảnh báo khi bị táo bón hoặc giãn tĩnh mạch ở chân. Rốt cuộc, nguyên nhân gây táo bón có thể là do áp lực của u nang lên ruột. Áp lực lên các mạch gây ra sự xuất hiện của chứng giãn tĩnh mạch.

Trong một số loại u nang, chất lỏng có thể tích tụ trong bụng. Nếu một phụ nữ phát hiện ra một hoặc nhiều triệu chứng ở mình, thì cô ấy cần khẩn trương đặt lịch hẹn với bác sĩ phụ khoa.

Khi cơn đau tăng lên hoặc lan rộng trên diện rộng, đồng thời kèm theo sốt, nôn mửa hoặc sốt, điều này cho thấy u nang đã xoắn quanh gốc hoặc vỡ ra khi phụ nữ cử động mạnh.

Với các triệu chứng như vậy, bệnh nhân cần nhập viện khẩn cấp. Các tân sinh phải được loại bỏ.

các loại tân sinh là gì

Có những loại bệnh lý như vậy:

Ý kiến ​​chuyên gia

Alexandra Yurievna

Bác sĩ đa khoa, phó giáo sư, giáo viên sản khoa, kinh nghiệm công tác 11 năm.

Loại đầu tiên là phổ biến nhất, nó xảy ra ở 60% phụ nữ mắc bệnh u nang.

Làm thế nào được phát hiện bệnh trong thời kỳ mãn kinh?

Điều rất quan trọng là bác sĩ chẩn đoán chính xác trong quá trình kiểm tra. Anh ta cần xác định loại ung thư, bản chất và khuynh hướng thoái hóa thành khối u ác tính.

Đối với điều này, một cuộc kiểm tra phụ khoa được thực hiện. Khối u dẫn đến thực tế là buồng trứng tăng kích thước và bác sĩ phụ khoa có thể thăm dò nó. Ngoài ra, một phụ nữ được giới thiệu xét nghiệm máu để tìm hormone và chất đánh dấu khối u CA-125. Để chẩn đoán chính xác hơn, các nghiên cứu phần cứng được quy định: MRI và CT.

Đôi khi nội soi chẩn đoán được thực hiện. Cơ thể nang chiết xuất được gửi để phân tích mô học. Cần lưu ý rằng đây là nghiên cứu y học chính xác nhất. Sinh thiết chọc hút hiếm khi được chỉ định do nguy cơ làm hỏng vỏ nang trong quá trình lấy mẫu để phân tích.

Ai có nguy cơ?

Kích thích sự xuất hiện của một u nang hoặc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), khi nhiều khối u xuất hiện, có thể là do suy giảm nội tiết tố hoặc các bệnh nội tiết.

Theo thống kê y tế, u nang buồng trứng sau mãn kinh thường xảy ra ở những phụ nữ:

• không quan hệ tình dục;
• không có thai hoặc không kết thúc khi sinh con;
• đối mặt với thời kỳ mãn kinh sớm;
• đã có khối u lành tính trên buồng trứng hoặc u xơ tử cung;
• mắc các bệnh hoa liễu;
• phát triển bệnh xơ hóa vú với thời kỳ mãn kinh.

Những phụ nữ có nguy cơ cần được kiểm tra thường xuyên và kỹ lưỡng hơn sau khi khởi phát. Cần chú ý đặc biệt đến một phụ nữ mắc bệnh xơ vú - một sự tăng sinh lành tính của mô liên kết của tuyến vú.

Với căn bệnh này, sự hình thành u nang rất thường xảy ra. Do đó, tên thứ hai của bệnh là bệnh xơ nang.

Đặc điểm của điều trị bằng thuốc

Đâu là cách điều trị u nang buồng trứng ở tuổi mãn kinh hiệu quả?

Điều trị y tế u nang buồng trứng chỉ có thể trong trường hợp bệnh không thể phát triển thành ung thư buồng trứng. Sau khi kiểm tra kỹ lưỡng, bác sĩ kê toa thuốc giảm đau và thuốc chống viêm, cũng như vitamin E và C.

Tuyệt đối không được tự ý dùng các loại thuốc như vậy để không làm tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn. Do đó, chúng tôi sẽ không đưa ra tên của các loại thuốc. Một lần nữa, tôi muốn nhắc bạn rằng nếu bạn phát hiện ra các triệu chứng của bệnh ở mình, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Làm thế nào để điều trị bệnh, chỉ có bác sĩ quyết định.

Khi nào hoạt động được lên kế hoạch?

Một u nang trông như thế nào trên siêu âm?

Nếu trong quá trình kiểm tra một phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, một u nang được phát hiện, thì một câu hỏi rất quan trọng sẽ nảy sinh - phải làm gì? Nguyên tắc chính cần nhớ là tin tưởng vào ý kiến ​​​​của một chuyên gia. Chính anh ta sẽ chọn phương pháp điều trị tối ưu sau khi mãn kinh và cho một trường hợp cụ thể.

Sự hình thành cystoid có thể tự tan biến trong thời kỳ mãn kinh không? Bạn nên biết rằng các u nang cơ năng sẽ tự tiêu trong thời kỳ tiền mãn kinh, khi phụ nữ vẫn đang trong kỳ kinh nguyệt.

Ở phụ nữ mãn kinh, nó đã không còn và do đó, u nang sẽ không tự khỏi.

Tôi có cần phải loại bỏ một u nang buồng trứng trong thời kỳ mãn kinh? Không có gì.

Chỉ có hai chỉ định phẫu thuật. Đầu tiên, u nang phát triển. Trong trường hợp này, ung thư là có thể. Theo các chuyên gia, cần phải phẫu thuật cắt bỏ khối u. Thứ hai, xoắn nang chân, kèm theo đau dữ dội. Do đó, phẫu thuật khẩn cấp được lên kế hoạch. Trong tất cả các trường hợp khác, điều trị được quy định mà không cần phẫu thuật.

kết quả

Mọi phụ nữ nên đưa ra quy tắc sau khi bắt đầu mãn kinh để theo dõi sức khỏe của mình cẩn thận hơn. Vì ở độ tuổi này, nguy cơ mắc các bệnh ung thư tăng lên nên cần phải thường xuyên được bác sĩ phụ khoa kiểm tra, xét nghiệm máu và tiến hành nghiên cứu y học.

U nang buồng trứng được phát hiện kịp thời không cần phải phẫu thuật cắt bỏ ngay lập tức. Tùy thuộc vào loại khối u, phương pháp điều trị được quy định. Nhưng u nang phải luôn được quan sát. Chúng tôi chúc bạn sức khỏe tốt!

U nang buồng trứng, được phát hiện sau khi chẩn đoán được tiến hành tốt, không phải là một thảm họa trong cuộc đời của người phụ nữ. Các phương pháp nghiên cứu hiện đại giúp phát hiện bệnh này ở giai đoạn đầu và nhờ các thiết bị mới nhất được lắp đặt ở hầu hết các phòng khám, hoạt động loại bỏ khối u này diễn ra nhẹ nhàng và hầu như không gây đau đớn.

Việc lựa chọn chiến thuật điều trị bệnh nhân u nang buồng trứng phụ thuộc vào dạng và giai đoạn bệnh, kích thước của khối u, sự hiện diện của các bệnh đồng thời và tiên lượng ung thư. Mỗi lần, bác sĩ đưa ra quyết định riêng lẻ, đồng thời được hướng dẫn về khả năng lựa chọn phương pháp điều trị cẩn thận nhất, bảo tồn cơ quan và chức năng của nó.

Điều trị bảo tồn được chỉ định cho các dạng chức năng. Nếu sau 2-3 chu kỳ kinh nguyệt, không thể đạt được động lực hồi quy tích cực (tiêu biến, biến mất) của u nang, thì bệnh nhân được khuyến cáo điều trị phẫu thuật.

Phương pháp điều trị ngoại khoa:

• chọc nang;
• Nội soi ổ bụng;
• mổ bụng.

Hoạt động được chia thành khẩn cấp (khẩn cấp) và theo kế hoạch.

Chỉ định phẫu thuật khẩn cấp là:

• xoắn nang chân;
• vỡ u nang;
• siêu âm của nội dung chất lỏng.

Các biến chứng như vậy đi kèm với hiện tượng "đau bụng cấp tính" - đau cấp tính dữ dội ở vùng bụng dưới kèm theo chiếu xạ xuống chân hoặc hậu môn, sốt đến mức sốt (trên 38 ° C), buồn nôn và nôn, ngất xỉu, đi ngoài ra máu từ âm đạo. Với một hình ảnh lâm sàng như vậy, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phẫu thuật khẩn cấp để chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý cấp tính của các cơ quan trong ổ bụng.

Thông thường, các hoạt động được thực hiện theo cách có kế hoạch.

thủng u nang

Nó được sử dụng tương đối hiếm khi cho các u nang nhỏ (lên đến 10 cm), cũng như không có dấu hiệu viêm hoặc thoái hóa ác tính.

Kỹ thuật của ca phẫu thuật là dưới sự kiểm soát của siêu âm (siêu âm), một lỗ thủng xuyên qua âm đạo (qua âm đạo) của khoang nang được thực hiện bằng một vòi phun đặc biệt. Nội dung được lấy ra và gửi đi phân tích tế bào học để loại trừ sự hiện diện của các tế bào ác tính. Một lượng nhỏ (10-15 ml) rượu etylic được đưa vào khoang, có tác dụng xơ cứng (khoang xẹp xuống, sẹo hình thành trong thời gian ngắn mà không có nguy cơ siêu âm hoặc các biến chứng lâu dài khác).

Cắt bỏ u nang buồng trứng bằng phương pháp nội soi

Loại điều trị phẫu thuật này là nhẹ nhàng nhất, gây chấn thương tối thiểu cho cơ quan. Nó dễ dàng được bệnh nhân dung nạp, các biến chứng hiếm gặp và tiên lượng của quá trình hậu phẫu thuận lợi. Để loại bỏ u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung, nội soi ổ bụng là lựa chọn duy nhất.

Kỹ thuật vận hành:

1. Ba vết rạch nhỏ (khoảng 1 cm) được thực hiện trên thành bụng trước, thông qua một đường tiếp cận, bác sĩ phẫu thuật đưa một dây cáp quang có gắn máy quay video vào đó và thông qua hai đường còn lại - dụng cụ phẫu thuật. Trong một số trường hợp, có thể cần thêm lần truy cập thứ tư để giới thiệu các công cụ.
2. Bản thân u nang được loại bỏ (cystectomy, cystectomy). Bản thân buồng trứng vẫn còn nguyên vẹn, hoặc việc cắt bỏ một phần của nó (loại bỏ một mảnh) được thực hiện. Trong trường hợp u nang đã đạt kích thước lớn và mô buồng trứng gần như bị tổn thương hoàn toàn, đồng thời có nguy cơ thoái hóa thành ác tính cao, phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng được thực hiện (cắt bỏ hoàn toàn buồng trứng).

Khi loại bỏ u nang, bác sĩ phẫu thuật cố gắng tẩy tế bào chết mà không mở khoang để chất lỏng bên trong không tràn vào khoang bụng. Điều này rất quan trọng đối với tất cả các loại u nang (u nhầy, u bì, u nang), nhưng trong quá trình nội soi, người ta đặc biệt chú ý đến việc loại bỏ u nang buồng trứng lạc nội mạc tử cung, nơi không thể thực hiện được nếu không xem xét kỹ lưỡng (kiểm tra) toàn bộ buồng trứng và cắt bỏ (loại bỏ) tất cả các vị trí mô đáng ngờ. Nếu bất kỳ phần nào của u nang vẫn còn nguyên vẹn, thì có thể tái phát và khối u sẽ phát triển trở lại.

Phẫu thuật nội soi có một lợi thế đáng kể - quan sát quang học qua nội soi cho phép bạn tăng trường nhìn của bác sĩ phẫu thuật lên tới 40 lần. Ngay cả những mảnh mô nhỏ nhất cũng có sẵn để anh ta xem xét, ca phẫu thuật được thực hiện hoàn toàn chính xác, không làm tổn thương các mô khỏe mạnh, loại trừ khả năng chảy máu. Điều này đặc biệt quan trọng nếu nghi ngờ có sự thoái hóa ác tính của nang hoặc khoang lớn.

Đôi khi, việc cắt bỏ u nang bằng nội soi phải được kết hợp với các thao tác khác được thực hiện song song - tách dính, cắt bỏ u xơ, kiểm tra độ thông thoáng của ống dẫn trứng, v.v.

Có hai cách để loại bỏ u nang:

• đốt điện mô khối u;
• loại bỏ bằng tia laser.

Tùy chọn thứ hai an toàn hơn và nhẹ nhàng hơn, nhưng lựa chọn cuối cùng về phương pháp luôn chỉ thuộc về bác sĩ phẫu thuật. Đốt điện có nguy cơ thực tế là sau đó nó có thể dẫn đến xơ cứng hoàn toàn (chết) buồng trứng, trong khi loại bỏ bằng laser thì nguy cơ này được giảm thiểu.

Phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng

Trước đây, đây là cách duy nhất có thể để điều trị u nang bằng phẫu thuật. Hiện nay, nó được sử dụng tương đối hiếm. Các chỉ định chính cho phẫu thuật bụng để loại bỏ u nang buồng trứng là có lý do hợp lý để nghi ngờ thoái hóa ác tính và/hoặc chảy máu nhiều trong quá trình nội soi.

Sự kết hợp giữa mang thai và u nang buồng trứng đòi hỏi một cách tiếp cận đặc biệt để quản lý bệnh nhân, nhưng người phụ nữ không nên hoảng sợ. Trong những tuần đầu tiên của thai kỳ, cơ thể sản xuất một lượng progesterone tăng lên, chu kỳ sống của hoàng thể giảm đi, có thể dẫn đến hình thành u nang hoàng thể. Nó thường tự khỏi vào tuần thứ 12 của thai kỳ. Sự phát triển của một u nang hoàn toàn bị loại trừ. Điều này bị cản trở bởi việc sản xuất prolactin trong giai đoạn này. Tất cả các loại u nang khác cần được theo dõi cẩn thận và nếu có nguy cơ biến chứng, việc loại bỏ u nang theo kế hoạch trong thai kỳ được chỉ định.

Có hai rủi ro chính của sự kết hợp giữa u nang và mang thai:

• khối u hình thành với kích thước lớn có thể dẫn đến sẩy thai ngay cả ở giai đoạn sau;
• tử cung mở rộng có thể gây vỡ nang với dòng chảy bên trong của nó vào khoang bụng và sự phát triển của "bụng cấp tính", sẽ cần phải phẫu thuật bụng khẩn cấp.

Do đó, bác sĩ phụ khoa cần liên tục theo dõi sức khỏe của thai phụ và nếu nghi ngờ u nang buồng trứng thì nên đưa ra quyết định có cần phẫu thuật nội soi hay không.

Chi phí mổ u nang buồng trứng

Chi phí loại bỏ u nang buồng trứng trong quá trình nội soi được đặt riêng cho mỗi lần. Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• trình độ bác sĩ phẫu thuật;
• loại khối u và giai đoạn phát triển;
• phương thức hoạt động đã chọn;
• dịch vụ bác sĩ gây mê;
• khối lượng phòng thí nghiệm cần thiết và kiểm tra dụng cụ trước phẫu thuật;
• sự cần thiết phải tham khảo ý kiến ​​​​với các chuyên gia khác.

aCác chỉ định chính của phẫu thuật cắt bỏ

1. Khả năng của một quá trình ung thư.

2. U nang không giảm kích thước trong vòng 3 tháng kể từ khi theo dõi và cũng không biến mất khi điều trị bằng nội tiết tố và liệu pháp chống viêm.

3. Ung thư phát sinh sau khi bắt đầu mãn kinh.

4. Xuất huyết trong nang.

5. Vỡ thành nang.

6. "Xoắn" nang chân.

7. Các quá trình mủ bắt đầu trong khoang của u nang.

Chúng tôi tiến hành chẩn đoán kỹ lưỡng để đưa ra quyết định điều trị u nang buồng trứng

Để lại số điện thoại của bạn.

Quản lý phòng khám sẽ gọi lại cho bạn.

Đăng ký một cuộc hẹn

Tư vấn bác sĩ phụ khoa

Khối u ác tính hay u nang buồng trứng?

Bác sĩ nghĩ đến việc loại bỏ ngay cả một u nang nhỏ không lớn hơn 10 mm nếu theo kết quả nghiên cứu, người ta phát hiện ra các dấu hiệu có lợi cho quá trình điều trị ung thư. Một khối u ung thư được đặc trưng bởi các niêm mạc lớn và lưu lượng máu bệnh lý. Tuy nhiên, không loại trừ sai sót trong kiểm tra siêu âm. Ví dụ, nếu khoang của u nang chứa đầy máu, hình ảnh siêu âm sẽ khớp với khối u.

Do đó, chỉ dựa trên kết quả siêu âm, không phải lúc nào cũng có thể nói chính xác những gì phải xử lý - với khối u hay u nang. Trong những tình huống nghi ngờ như vậy, bệnh nhân được yêu cầu hiến máu để xác định mức độ của chất đánh dấu CA - 125. Sự gia tăng của nó cho thấy một quá trình ung thư, nhưng đôi khi nó có thể tăng lên khi bị viêm phần phụ hoặc lạc nội mạc tử cung.

Nếu mức độ của chất đánh dấu khối u nằm trong phạm vi bình thường và hình ảnh siêu âm có nghi ngờ, bác sĩ phụ khoa sẽ quan sát u nang trong 2 đến 3 tháng. Thông thường, sau giai đoạn này, các nang chức năng sẽ tự biến mất.

Khi u nang lớn hơn 1 cm hoặc mức độ của chất đánh dấu khối u tăng lên, bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân phẫu thuật. Điều này giúp loại bỏ khả năng biến chứng thêm nếu khối u hóa ra là một khối u ác tính.

Ngay sau khi phẫu thuật, có thể thiết lập chính xác bản chất của nó khi kiểm tra cấu trúc tế bào dưới kính hiển vi. Nếu nghi ngờ về khối u được xác nhận, chuyên gia sẽ chỉ định các nghiên cứu bổ sung và điều trị cụ thể để tránh tái phát.

Biến chứng u nang cần phẫu thuật

Thông thường, phẫu thuật là cần thiết ngay cả khi khả năng khối u bị loại trừ. Khi phát hiện thấy một u nang nhỏ, người ta thường quyết định bắt đầu điều trị bảo tồn và đợi vài tháng. Bác sĩ phụ khoa kê đơn điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra u nang - rối loạn nội tiết tố hoặc quá trình viêm nhiễm.

Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả trong vài tháng, u nang sẽ được loại bỏ ngay lập tức. Tất cả các u nang hình thành trong thời kỳ mãn kinh cũng phải được phẫu thuật cắt bỏ, vì có khả năng cao chúng sẽ thoái hóa thành khối u ác tính.

Một trong những biến chứng phổ biến nhất là "xoắn" của chân nang, đi kèm với sự vi phạm lưu thông máu trong đó. Nó xảy ra do thay đổi vị trí cơ thể đột ngột, tập thể dục quá mức, căng thẳng mạnh hoặc ho mãn tính. Khi bị "xoắn" một phần, máu tiếp tục chảy vào nang nhưng khó chảy ra ngoài nên phù nề xảy ra. Tình trạng này có thể đi kèm với cơn đau nhức một bên vùng bụng dưới, do kích thước của u nang tăng lên nên áp suất bên trong buồng trứng tăng lên.

Toàn bộ "xoắn" của chânđi kèm với sự vi phạm nguồn cung cấp máu cho u nang, do đó các quá trình hoại tử bắt đầu trong đó. Tình hình trở nên trầm trọng hơn nếu người phụ nữ mắc các bệnh truyền nhiễm mãn tính ở hệ thống sinh sản. Trong những điều kiện như vậy, khả năng nhiễm trùng u nang và sự phát triển của viêm mủ trong đó tăng lên. Trong tương lai, nó có thể gây ra tình trạng nguy hiểm đến tính mạng - viêm phúc mạc. Để ngăn chặn điều này, các bác sĩ đã loại bỏ u nang buồng trứng trong trường hợp chân của nó bị "xoắn".

Vỡ thành nang hoặc xuất huyết trong khoang của nó cũng là chỉ định can thiệp phẫu thuật. Để chẩn đoán các biến chứng như vậy, bác sĩ sẽ chọc thủng dưới sự kiểm soát của siêu âm và lấy một phần chất lỏng từ u nang để phân tích. Nếu bên trong bị xuất huyết hoặc có mủ, khối u sẽ bị loại bỏ. Các biến chứng thường đi kèm với một hình ảnh lâm sàng sống động: đau bụng, buồn nôn, nôn, sốt.

Do đó, u nang buồng trứng phải được loại bỏ trong trường hợp điều trị bảo tồn không giúp ích gì, có nghi ngờ về quá trình ung thư và cả khi có các biến chứng có thể đe dọa đến việc duy trì chức năng sinh sản hoặc tính mạng. Một phụ nữ khi biết mình bị u nang buồng trứng nên được bác sĩ phụ khoa thăm khám thường xuyên để có phương pháp điều trị ngoại khoa kịp thời nếu xảy ra biến chứng.

chuyên gia của chúng tôi