Bệnh về tai 

Sự phát triển phôi của môi và vòm miệng. Sự bất thường trong sự phát triển của khuôn mặt


Thời gian đọc: 6 phút

Khoa học hiện đại vẫn chưa thể hiểu đầy đủ tất cả các quá trình xảy ra trong bụng mẹ. Ngay cả khi tất cả các bài kiểm tra và bài kiểm tra cho thấy phát triển bình thường thai nhi, sau khi sinh, các đặc điểm cần chăm sóc y tế có thể được phát hiện. Một trong số đó là không đóng cửa môi trên, xảy ra ngay cả trong quá trình hình thành mũi. Đây là một trong những bệnh lý bẩm sinh rất dễ loại bỏ. Nếu một đứa trẻ bị sứt môi hoặc sự kết hợp của nó với vòm miệng sói, thì cần phải phẫu thuật thẩm mỹ.

Sứt môi là gì

Cheiloschisis là một bệnh lý về sự phát triển của thai nhi xảy ra vào khoảng tháng thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ. Thường thì nó là do vi phạm sự hình thành của xương hộp sọ, sự phát triển bất thường của thai nhi trong thời kỳ các yếu tố răng hàm mặt được hình thành. Khe hở hình thành ở môi trên của trẻ và thường ăn sâu vào khoang mũi. Các khuyết tật đôi khi xuất hiện ở một bên, nó là hai bên hoặc nằm ở giữa môi. Thường thì môi bị biến dạng kết hợp với sự chẻ đôi Vòm họng cứngđược gọi là bệnh hở hàm ếch.

Khiếm khuyết hầu như không gây rối loạn chức năng, nhưng cần phải phẫu thuật để loại bỏ. Các số liệu thống kê về sự xuất hiện của biến dạng là khác nhau đối với các quốc gia khác nhau. Mức tối thiểu được xem xét khi bệnh lý như vậy xảy ra 1 trường hợp trên 2500 trẻ em, mức tối đa là 1 trường hợp trên 500. Các bé trai thường bị dị tật bẩm sinh dạng này. Để loại bỏ khe hở môi ở độ tuổi từ 3 tháng đến 6 tháng, một cuộc phẫu thuật được thực hiện. Trong tương lai, có thể phải đến gặp nha sĩ và bác sĩ trị liệu ngôn ngữ, hoàn thành trước sáu tuổi. Sau đó, phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ các vết sẹo.

Nó có di truyền không

Trong khoảng một phần tư trường hợp, "môi thỏ" xảy ra do một chứng rối loạn di truyền được truyền sang con cái. Sự hiện diện của một môi bị biến dạng ở một hoặc cả hai cha mẹ làm tăng đáng kể nguy cơ mắc cùng một khiếm khuyết ở trẻ. Trong thời kỳ mang thai, việc tuân thủ một chế độ dinh dưỡng nhất định được thể hiện và việc vi phạm chế độ này cũng có thể dẫn đến những bất thường trong sự phát triển của thai nhi. Có thể có nhiều lý do. Hiện vẫn chưa thể dự đoán điều gì dẫn đến sự xuất hiện của một khiếm khuyết ở trẻ.

Sứt môi ở người trông như thế nào?

Khuyết điểm biểu hiện bằng sự xấu xí bên ngoài: đó là khe hở ở môi nằm ở một hoặc hai bên. Thường gặp là khe hở một bên, nằm ở bên trái đường trung tuyến của môi. Nếu có khe hở hàm ếch hai bên, sự hiện diện của các dị tật răng hàm mặt khác cũng thường xảy ra. Đứa trẻ bị sứt môi không hoàn toàn. Sự hiện diện của một khiếm khuyết sâu thường dẫn đến phơi nhiễm hàm trên, tạo ra một hình ảnh giống với thỏ rừng.

Trong một số trường hợp, khuyết điểm ảnh hưởng đến quá trình tiêu xương hàm trên. Trước miệng sói, có thể coi là một loại “môi của thỏ rừng”, tiếng xé trời có khác. Nó có thể là một lỗ nhỏ. Có thể có sứt môi rộng với sự biến dạng của cả mô cứng và mô mềm. Sứt môi ở người là do đột biến gen.

Nguyên nhân

Chứng "hở môi" và hở hàm ếch có thể xảy ra do bất thường di truyền như hội chứng Van der Wud hoặc hội chứng Stickler. Có một số yếu tố làm tăng khả năng trẻ bị sứt môi. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

  • thai muộn. Sinh con sau 40 tuổi có thể dẫn đến hình thành các khuyết tật ở thai nhi.
  • Rượu và hút thuốc.
  • Các bệnh do virus của người mẹ trong thời kỳ đầu mang thai.
  • Rối loạn di truyền.
  • Hệ sinh thái xấu.
  • Các bệnh mãn tính hoặc các bệnh khác mắc phải trong thời kỳ mang thai.
  • Di truyền. Sự hiện diện trong gia đình của những người sinh ra với một môi không căng mọng có thể là nguyên nhân của sự xuất hiện của bệnh lý.

Phân loại

Trong hầu hết các trường hợp, khe hở ở môi trên bên trái, ít thường xuyên hơn ở bên phải đường giữa. Đôi khi khuyết tật xảy ra ở cả hai bên. Trong những trường hợp nhẹ, khe hở chỉ ảnh hưởng đến các mô mềm bên ngoài. Tại hình thức nghiêm trọng khiếm khuyết có thể là biến dạng xương vòm miệng và xương hàm trên. Trong một số trường hợp, biến dạng mũi xảy ra. "Hare lip" có thể là:

  • một mặt và hai mặt;
  • bị cô lập;
  • hoàn thành;
  • một phần;
  • bị khuyết một bên môi;
  • dạng nhẹ;
  • dạng nặng.

Bệnh nguy hiểm là gì

Sự hiện diện của khiếm khuyết giải phẫu này không ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của trẻ, nhưng nó gây ra cảm giác khó chịu. Trẻ em với sứt môi có thể trở thành đối tượng chế giễu của những chàng trai khác. Dị tật gây khó nói, khó ăn, trẻ dễ bị cảm lạnh hơn, bị viêm tai giữa. Các khiếm khuyết được khuyến nghị phải được sửa chữa trong thời kỳ sơ sinh càng sớm càng tốt. Ở tuổi trưởng thành, việc khôi phục tính hữu dụng về mặt giải phẫu sẽ khó khăn hơn nhiều.

Chẩn đoán

Trong một số trường hợp, sự hiện diện của một khiếm khuyết ở trẻ có thể được nhìn thấy trên siêu âm bắt đầu từ tuần thứ 14 của thai kỳ. Cần lưu ý rằng độ chính xác của một chẩn đoán như vậy sẽ không bao giờ là tuyệt đối. Sau khi đứa trẻ chào đời, cha mẹ có thể nhận thấy ngay sự xuất hiện của một khiếm khuyết. Để xác định các dị thường khác, thị lực, thính giác của trẻ, đánh giá tổng thể trạng thái và sự phát triển của sinh vật.

Chỉnh sửa phẫu thuật

Hiện nay can thiệp phẫu thuật khử hoàn toàn nonunion. Một số người sinh ra với một khiếm khuyết như vậy tình cờ phát hiện ra rằng họ đã từng có một vấn đề như vậy ở tuổi trưởng thành. Việc sửa môi sứt môi rất được khuyến khích cho tất cả trẻ em có chẩn đoán này, trừ khi có chống chỉ định riêng. Nếu trẻ sơ sinh mắc các bệnh lý hoặc bệnh vàng da khác, ca mổ có thể bị từ chối.

Bác sĩ cần đảm bảo rằng trẻ không có bệnh lý nào khác, đường tiêu hóa, hệ tim mạch, nội tiết và thần kinh hoạt động bình thường, không bị sụt cân. Việc chỉnh sửa cho em bé càng sớm thì kết quả của ca phẫu thuật sau đó càng ít được chú ý. Do đặc thù sinh lý của trẻ sơ sinh, phẫu thuật được hoãn lại cho đến khi trẻ được ba đến sáu tháng tuổi. Nó được làm dưới gây mê toàn thân. Kết quả sẽ là loại bỏ khe hở, phục hồi sự toàn vẹn của mô, phát triển bình thường của bộ phận răng hàm mặt.

Đến ba tuổi, việc chỉnh sửa sẽ được hoàn thành. Ở độ tuổi này, quá trình hình thành tiếng nói bắt đầu, và điều quan trọng là trẻ phải phát âm đúng tất cả các âm. Tất cả các cơ liên quan đến lời nói, bao gồm cả cơ mặt, không được gặp bất kỳ trở ngại nào trong công việc. Trong một số trường hợp, có thể cần đến sự trợ giúp của nhà trị liệu ngôn ngữ. Trong trường hợp có khe hở của quá trình phế nang, hoạt động được thực hiện trong giai đoạn răng giả hỗn hợp, tức là khoảng 8-11 tuổi.

Cheiloplasty

Chỉnh sửa khe hở bẩm sinh thường đòi hỏi một số giai đoạn phẫu thuật tái tạo. Trong quá trình phẫu thuật, các mô được cắt và nối lại, băng vệ sinh được đặt trong đường mũi, và sau đó đặt ống để ngăn vết khâu bị hở, chúng sẽ được lấy ra sau 10 ngày. Các hoạt động mất vài giờ. Có một số cách để cắt:

  • Tuyến tính. Nó để lại một vết sẹo sau phẫu thuật gần như không thể nhìn thấy, nó chỉ được sử dụng cho những khiếm khuyết nhỏ.
  • Phương pháp vạt tam giác. Với phương pháp rạch này, có thể làm dài môi đáng kể và cân đối nhưng vẫn để lại sẹo.
  • Phương pháp bốn cánhđược sử dụng để sửa chữa các đường nứt sâu.

Phẫu thuật tạo hình mũi

Môi trên được sửa lại và vách ngăn mũi. Hoạt động thường một phần không thể thiếu chương trình toàn diện hơn phẫu thuật chỉnh sửa. Trong quá trình chỉnh sửa sơ cấp, phần sụn mũi bị lộ ra ngoài, loại bỏ khe hở môi trên. Các ca phẫu thuật tiếp theo chỉnh sửa khe hở hàm ếch và các dị tật khác. Những ngày đầu sau mổ, trẻ sẽ không thể ăn uống bình thường nên được cho ăn bằng thìa hoặc bằng que thăm dò. Thời gian của hoạt động là vài giờ.

Hầu hết được thể hiện bằng các đường nứt, được hình thành do sự vi phạm sự hợp nhất của các cấu trúc phôi và sự ngừng phát triển của chúng. Về vấn đề này, khe hở được bản địa hóa ở những nơi nhất định.

Sứt môi(non-fusion, cheiloschis, "hare lip") - một khoảng trống trong mô mềm môi kéo dài sang một bên của màng sợi. Nó có thể là một bên hoặc hai bên, toàn bộ, một phần, dưới da hoặc dưới niêm mạc, thường kèm theo biến dạng đặc thù của đầu và cánh mũi.

Khe hở trung bình (prenebia) của môi trên - một khoảng trống trong các mô mềm của môi trên, nằm dọc theo đường giữa. Kèm theo frenulum và diastema; có thể được kết hợp với một khe hở của quá trình phế nang và một frenulum kép. Dị tật rất hiếm, có thể đơn lẻ hoặc kèm theo các dị tật nặng hơn, chẳng hạn như chứng loạn dưỡng hàm trên.

hở hàm ếch(khe hở vòm miệng, "sứt môi") hoàn chỉnh (một khoảng trống ở vòm miệng mềm và cứng), một phần (chỉ ở khẩu cái mềm hoặc chỉ ở khẩu cái cứng), trung vị, một bên và hai bên, xuyên qua hoặc chia cắt.

Thông qua khe hở môi trên và vòm miệng (heilognatopalatoschis) - một khe hở của quá trình môi, phế nang và vòm miệng. Nó cũng có thể là một hoặc hai mặt. Với khe hở, có một sự giao tiếp rộng rãi giữa các khoang của mũi và miệng, điều này gây phức tạp rất nhiều cho việc hút, nuốt và nói sau đó.

sứt môi- đến hết tuần thứ 7, bầu trời - đến tuần thứ 8. Với tần suất dân số trung bình là 1 trên 1000 ca sinh, có sự khác biệt rõ rệt giữa các vùng miền. Vì vậy, ở Nhật Bản, tần suất các dị tật này là 2,1 trường hợp trên 1000, ở Nigeria - 0,4 trường hợp trên 1000 ca sinh. Sứt môi thường gặp hơn sứt môi; ngoại lệ là một khe hở môi giữa. Nguy cơ tái phát sứt môi đơn độc (hoặc phối hợp với hở hàm ếch) đối với anh chị em trong các trường hợp lẻ tẻ là 3,2-4,9%. Khoảng rnsk tương tự cho trẻ em của đối tượng bị ảnh hưởng. Nguy cơ tái phát hở hàm ếch riêng lẻ trong các trường hợp lẻ tẻ 2%; đối với trẻ em có bố hoặc mẹ bị sứt môi, -7%.

Điều trị hoạt động. Thời gian của hoạt động phụ thuộc vào vị trí và loại khuyết tật. Có thể tiến hành 1 lần can thiệp vào môi trong 2 ngày đầu sau sinh. Khoảng thời gian phổ biến nhất là 6 tháng.

đường nứt yebađến 6 tháng thì được chỉnh sửa bằng bịt tai, sau khoảng thời gian này thì phẫu thuật thẩm mỹ có thời hạn từ 3 đến 12 năm. Việc lựa chọn thời gian và phương pháp phẫu thuật, cũng như kết quả điều trị, ngoài mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết, ở một mức độ nhất định phụ thuộc vào sự hiện diện của các dị tật đồng thời và việc duy trì khả năng phát triển của các mô xung quanh khe hở. . Ngoài phẫu thuật, những đứa trẻ như vậy cần được điều trị nhi khoa, chỉnh hình, trị liệu ngôn ngữ có hệ thống.

Dạng vi mô sưt môi va vị giac. Ngoài các dạng khe phát âm được đề cập ở trên, còn có các đặc điểm nhỏ được gọi là dạng vi mô. Chúng bao gồm sứt môi chỉ ẩn hoặc rõ ràng, sứt môi, khe hở ẩn và ban đầu của viền môi đỏ, biến dạng cánh mũi mà không có sứt môi.

Khe hở trung vị Môi dưới và hàm dưới. Một khiếm khuyết rất hiếm. Có dạng từng phần và dạng hoàn chỉnh. Prn thông tin đầy đủ quá trình tiêu xương và thân răng hàm dưới được nối với nhau bằng một cầu mô liên kết. Cả hai nửa hàm di động vừa phải so với nhau. Lưỡi có thể được hợp nhất với hàm dưới bằng koitsa. Có trường hợp sứt môi đồng thời hàm trên, môi dưới và hàm dưới. TTP - đến tuần thứ 5.

Sự đối đãi hoạt động, thuật ngữ được xác định riêng lẻ.

môi kép(gấp đôi) - một nếp gấp của màng nhầy, nằm song song với đường viền đỏ của môi trên và giống như một môi bổ sung. Nó xảy ra khá thường xuyên, chủ yếu ở nam giới. Điều trị là phẫu thuật. Khe hở mặt xiên (sứt môi, sứt môi, u đại tràng xiên). Dị dạng hiếm gặp, thường là một bên. Có các dạng vòm họng và hầu họng. Cả hai dạng trong một số trường hợp kéo dài đến vùng trán và vùng thái dương, có thể đầy đặn và không đa dạng. Sứt môi xảy ra thường xuyên hơn gấp 2 lần so với những người có mắt naso và thường kết hợp với các đặc quyền khác: sứt môi và vòm miệng, thoát vị não, não úng thủy, gn-pertelorizm, vi phẫu thuật, dị dạng ngón tay và ngón chân. Các cạnh của khuyết tật đôi khi được hợp nhất với amnion. TTP - đến tuần thứ 5 của sự phát triển trong tử cung. Với các hình thức hoàn chỉnh, tiên lượng là không thuận lợi. Những đứa trẻ như vậy có nhiều khả năng chết trong thời kỳ chu sinh.

Điều trị hoạt động. Độ tuổi tối ưu để phẫu thuật được xác định theo từng trường hợp cụ thể.

Dị tật khe hở giữa của khuôn mặt (dị sản trán, sứt mũi, mũi kép) - một khuyết tật dọc hoàn toàn hoặc có da ở mặt sau của mũi, đôi khi đi qua quá trình phế nang và trán. Khiếm khuyết đi kèm với chứng phì đại, chân mũi rộng và trong một số trường hợp, thoát vị não trước. Ít phổ biến hơn là các nốt sần, mụn thịt và một đường chân tóc hình nêm ở trán. Có ba mức độ khe hở trung bình: I - khe hở ẩn: đầu mũi bị chẻ đôi, II - khe hở chóp và mũi sau, III - khe hở toàn bộ mô mềm và xương của các bộ phận sụn của mũi với sự biến dạng của các quỹ đạo. Khá thường xuyên ở những hình thức như vậy không có cánh mũi. Đôi khi được quan sát nhân đôi hoàn toàn mũi. Có những trường hợp đã biết về sự kết hợp của chứng loạn sản cuống phổi với não úng thủy, arineicefalia và microgyria.

Phần lớn những khiếm khuyết này là những trường hợp lẻ tẻ; các dạng hạt đã biết. Tần số dân số cho hình thức nghiêm trọng một trường hợp trong 80.000-100.000 ca sinh. Tại trung tâm của khe hở giữa của khuôn mặt là điểm dừng trong sự phát triển của các phần bụng của vòm mang thứ nhất, đặc biệt là nang mũi. TTP - trước đầu tuần thứ 6. Khe hở trung bình của khuôn mặt phải được phân biệt với hội chứng Goldenhar và NMS, cũng như u ác tính ở mũi. Hội chứng Goldenhar đi kèm với epibudbar dermoid. Trong hội chứng NMS, có các khuyết tật ở thận và microrotia và không quan sát thấy thoát vị não. U tuyến mũi không kèm theo phì đại, đầu và hai cánh mũi không bị thay đổi. Tiên lượng sống cho chứng loạn sản trán Độ III bất lợi; khuyết tật độ I và độ II phải phẫu thuật chỉnh sửa.

Tuổi tiền tiêu cực- một khiếm khuyết nghiêm trọng, dựa trên các rối loạn phát triển tổng thể của não của nhóm ariencephalic (dị thường về não). Bên ngoài, nó biểu hiện như sứt môi và hở hàm ếch, mũi tẹt, suy tủy và một vết rạch kiểu Mông Cổ của các khe nứt đốt sống. Vi phạm cấu trúc của khuôn mặt có liên quan đến sự giảm sản và bất sản của xương ethmoid, các phần xương và sụn của ios, cũng như quá trình palatine của hàm. Dân số có tần suất 1 ca và 25000-30000 ca sinh. TTP - đến tuần thứ 5. Hầu hết trẻ em chết trong thời kỳ ioiatal. Các trường hợp gia đình đã biết kiểu lặn di sản.

Macrostomia - khoảng trống rotovan mở rộng quá mức. Nó được gây ra bởi sự không hòa hợp của các mô ở phần trên và dưới của má và các cạnh của môi giữa chúng. Nó xảy ra một và hai mặt, đó là dấu hiệu của sự bất thường của vòm mang thứ nhất và thứ hai. Tần suất dân số 1 ca trên 80.000 ca sinh.

Sự đối đãi hoạt động.

vi phẫu thuật(miệng nhỏ) - giảm nứt miệng quá mức. Như một khiếm khuyết độc lập hiếm khi được quan sát thấy. Các hình thức gia đình đã biết với kiểu thừa kế chiếm ưu thế. Nó thường được kết hợp với các khuyết tật nghiêm trọng của các dẫn xuất của vòm mang thứ nhất hoặc được bao gồm như một thành phần không thể thiếu của hội chứng Frimer-Shelton. Các kẽ của môi dưới.

Fistulas có nguồn gốc bẩm sinh- thường thành đôi và nằm ở viền đỏ của môi ở hai bên đường giữa. Chúng là các ống dẫn của các tuyến nhầy bổ sung. Chúng rất hiếm. Những lỗ rò như vậy được coi là một đặc điểm di truyền được truyền bởi một loại trội. Có thể là một thành phần không thể thiếu của hội chứng mộng thịt.

Điều trị là phẫu thuật.

frenulum của môi trên- sự gắn kết thấp của mỏm trên của môi trên, chạm đến đáy của nhú kẽ răng của răng cửa trung tâm. Trong những trường hợp như vậy, mỏ vịt trở nên rộng hơn, đôi khi được biểu thị bằng một sợi dây hạn chế khả năng di chuyển của môi. Thường kết hợp với diastema trung tâm. Xảy ra rất thường xuyên.

Sự đối đãi hoạt động ở độ tuổi từ 3 tuổi trở lên.

miệng kép- một khiếm khuyết cực kỳ hiếm gặp, biểu hiện bằng một vết nứt ở miệng phụ mở ra một khoang miệng phụ nhỏ hơn rãnh chính khoang miệng. Cả hai khoang đều không thông nhau.

Sự đối đãi hoạt động.

mũi phụ kiện, hay vòi trứng (proboscis), trong trường hợp nhẹ, nó là một khối phát triển ra ngoài có dạng một cái ống nằm ở vòi nhĩ của mũi. Nó tăng lên khi đứa trẻ lớn lên và không có kết nối với khoang sọ. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, thay vì mũi, có một lỗ hình ống với một lỗ kết thúc mù mịt. Cỏ dại nó được lót bằng màng nhầy. Viêm vòi trứng thường đi kèm với dị tật thần kinh trung ương nghiêm trọng - lrozencephalin (cebocephalus, ethmocephaly và cyclopia). Trong các trường hợp mũi gồ, phần gốc của vòi được khu trú ở mức độ của gốc mũi; với ethmocephaly, nó nằm trên mức của các khe nứt xương sống (trong những trường hợp như vậy là gần). Prn iiklopii phần gốc của vòi nằm phía trên khe nứt đốt sống đơn nằm ở vị trí trung bình. Trong trường hợp thứ hai, đôi khi được tìm thấy vòi trứng kép. Tần số dân số là 1 trên 37.000 ca sinh. TTP - đến tuần thứ 4 của sự phát triển trong tử cung. Vòi trứng đôi khi được nhìn thấy ở trẻ sơ sinh với bệnh nhiễm sắc thể. Các vòi nước ở vị trí bên đi kèm với bất sản của nửa mũi tương ứng, và đôi khi do thoái hóa vi mắt và thoái hóa knetous của dây thần kinh thị giác.

Trên giai đoạn đầu Trong quá trình hình thành phôi thai, các rối loạn phát triển của môi và vòm miệng có thể xảy ra; chúng có thể do di truyền hoặc liên quan đến việc tiếp xúc với các yếu tố không thuận lợi trong thai kỳ. Điều này dẫn đến sự chậm trễ trong quá trình hợp nhất của các chồi phôi mà từ đó khuôn mặt được hình thành.

Các dị tật phát triển phổ biến nhất là khuyết tật nứt nẻ bẩm sinh (riêng biệt và kết hợp) của môi trên và vòm miệng. Chúng có thể là một phần, toàn bộ, một và hai mặt, end-to-end. Khe hở kết hợp, đặc biệt là hai bên, lâu dần dẫn đến suy giảm sự phát triển của hàm trên và biến dạng nghiêm trọng trên khuôn mặt. Sứt môi là dạng dị tật nhẹ nhất và có thể là một bên hoặc hai bên.

Sứt môi một bên (sứt môi) nằm không đối xứng, trên đường tương ứng với khe giữa răng nanh và răng cửa bên, thường ở bên trái. Nó có thể hoàn chỉnh, đi qua toàn bộ môi và kết nối với lỗ mũi (Hình 65 A) và không hoàn chỉnh - nó đạt đến một nửa hoặc 2/3 môi trên. Với khe hở môi, những bất thường về vị trí và số lượng răng được quan sát thấy.

Khe hở môi hai bên thường nằm đối xứng và chia môi trên thành ba phần: hai bên và một giữa (Hình 66).

Dạng dị thường nghiêm trọng nhất là môi trên bị tách hoàn toàn, quá trình phế nang, vòm miệng cứng và mềm trong suốt (Hình 65 B).

Dị tật vòm họng xảy ra trong thời kỳ trước khi sinh và gặp ở tất cả các dạng sứt môi. Đến dị tật bẩm sinh của vòm miệng bao gồm: vòm miệng hẹp, quá cao, khe hở của vòm miệng cứng và mềm, nằm ở đường giữa, rút ​​ngắn vòm miệng mềm, rút ​​ngắn hoặc hoàn toàn không có uvula.

Sứt môi bẩm sinh kèm theo rối loạn nghiêm trọng về nuốt, thở, nói. Khi nuốt, thức ăn đi vào khoang mũi, trẻ bị sặc, ho, nôn trớ. Thức ăn vào đường hô hấp sẽ gây viêm phế quản và phổi.

Lời nói ở trẻ em khuyết tật môi và vòm miệng trở nên điếc, không thể thông minh được, có màu mũi (hở mũi), có những vi phạm trong cách phát âm của cả phụ âm và nguyên âm (mũi hoàn toàn). Vòm miệng cứng cao bất thường (bầu trời "Gothic") cũng có thể gây ra vi phạm phát âm.

Điều trị hở hàm ếch- Tiến hành can thiệp phẫu thuật, khâu tạo hình khuyết điểm, khôi phục lại sự chính xác về mặt giải phẫu của môi, vòm miệng cứng và mềm. Phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện ở những ngày khác nhau tính đến cái chung tình trạng thể chất trẻ em và mức độ nghiêm trọng của rối loạn. Sứt môi được khâu lại trong những tháng đầu tiên và cả những ngày đầu tiên của cuộc đời. Phẫu thuật tạo hình vòm miệng thường được thực hiện sau khi mọc răng sữa (2,5–3 tuổi), đôi khi sau 7–8 tuổi.

Giáo viên-chuyên gia khiếm khuyết tham gia vào việc hình thành lời nói đúng ở trẻ em bị sứt môi và vòm miệng. Một nhà trị liệu ngôn ngữ nên bắt đầu làm việc với một đứa trẻ và cha mẹ của chúng khi còn thơ ấu. Nhiệm vụ chính của giáo viên là đào tạo hô hấp bên ngoài và tập thở ra bằng miệng. Điều này đạt được thông qua các bài thể dục và trò chơi trong đó trẻ học cách thở sâu (chơi cào cào, chơi đường ống, v.v.). Sẽ rất hữu ích nếu kết hợp công việc của một nhà trị liệu ngôn ngữ với công việc của một thể dục trị liệu.

Ở độ tuổi 4–4,5 tuổi, trong quá trình hình thành lời nói có ý thức, một nhà trị liệu ngôn ngữ tiến hành các lớp học với trẻ và tìm ra cách phát âm của từng âm thanh lời nói. Trước khi phẫu thuật, giọng mũi của giọng nói được giữ nguyên. Sau khi phẫu thuật tạo hình vòm miệng, nhà trị liệu ngôn ngữ củng cố các kỹ năng mà anh ta có được ở trẻ và loại bỏ âm mũi khi nói. Với sự làm việc có hệ thống với chuyên gia trị liệu ngôn ngữ, đứa trẻ phát âm rõ ràng và chính xác các âm thanh của lời nói từ 2-4 tháng sau khi phẫu thuật.

Sứt môi, sứt môi, là một dị tật bẩm sinh thường được gọi là sứt môi.

Nó được hình thành vào khoảng tuần thứ 8-10 của thai kỳ.

Biểu hiện chính của khiếm khuyết này là mất thẩm mỹ, và phát triển chungĐứa trẻ thường không bị ảnh hưởng.

Mặc dù có thể có vấn đề về dinh dưỡng và phát triển giọng nói. Điều trị khe hở môi là phẫu thuật. Sự thành công của nó phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ khiếm khuyết và độ tuổi của em bé. Cha mẹ càng sớm hành động thì càng có cơ hội giải quyết thành công.

Tại sao trẻ sinh ra bị sứt môi

Vì khiếm khuyết này là bẩm sinh, nguyên nhân của nó là do di truyền và ảnh hưởng xấu cho thai nhi vào đầu thai kỳ.

Nguyên nhân của bệnh sứt môi

  • Nhiễm vi-rút của người mẹ trong ba tháng đầu của thai kỳ (cytomegalovirus, toxoplasmosis, rubella, herpes),
  • Dùng một số loại thuốc
  • Bất lợi điều kiện môi trường cuộc sống của mẹ tương lai
  • Hơn nữa, việc bà mẹ hút thuốc cho thấy mối quan hệ trực tiếp giữa cường độ hút thuốc và tần suất mắc bệnh ở trẻ em.

Sứt môi là gì

Khiếm khuyết này có thể nhận thấy ngay khi đứa trẻ được sinh ra. Hơn nữa, nó có thể được phát hiện trên siêu âm vào khoảng 16 tuần. Sứt môi trông giống như rãnh cắt môi, thường là rãnh trên.

Sứt môi có thể được phát hiện khi tuổi thai được 16 tuần.

Thông thường, khiếm khuyết này xảy ra ở phía bên trái. Mức độ biểu hiện của nó có thể khác nhau: từ một vết lõm nhỏ ở môi trên đến sứt môi hai bên, trong đó phần hàm và phần dưới của mũi bị biến dạng.

Các dạng sứt môi bẩm sinh:

  • đơn phương,
  • Song phương.

Sứt môi một bên

Sứt môi hoàn toàn là một vết nứt sâu kéo dài từ môi đến mũi.

Khiếm khuyết như vậy được hình thành khi quá trình sống mũi giữa và xương hàm trên không khít lại với nhau. TẠI trường hợp nặng xương vòm miệng và xương hàm trên được mổ xẻ.

Với một khe hở không hoàn toàn, các mô của môi vẫn ở phần trên. Điều này có thể trông giống như một vết lõm ở môi hoặc một khe hở, nhưng các mô của mũi và hàm không bị ảnh hưởng. Với khe hở môi ẩn, chỉ tách cơ, còn niêm mạc và da được hình thành bình thường.

Sứt môi hai bên

Việc chia tách song phương cũng có thể hoàn toàn hoặc không hoàn toàn. Ngoài ra, nó là đối xứng và không đối xứng.

Với tách đối xứng, khuyết tật biểu hiện ra cả hai bên theo cách giống nhau, với tách không đối xứng, bản chất và mức độ của vấn đề có sự khác biệt ở bên trái và bên phải.

hội chứng sứt môi
Sứt môi và hội chứng Patau không giống nhau. Nhưng sứt môi có thể xảy ra do hậu quả của hội chứng Patau, xảy ra ngẫu nhiên và không thể đảo ngược.
Khoảng 1 trong số 5.000 trẻ sinh ra mắc hội chứng Patau. Những đứa trẻ này cần được chăm sóc y tế đặc biệt.
Tuần đầu tiên trong đời của một đứa trẻ sinh ra với hội chứng Patau được coi là nguy kịch vì hầu hết trẻ sơ sinh không qua khỏi. Mang thai có chẩn đoán tương tự được xếp vào nhóm nguy cơ cao.

Một khiếm khuyết như sứt môi được cho là do một số người nổi tiếng. Bức ảnh chụp nam diễn viên nổi tiếng người Mỹ Joaquin Phoenix "dạo chơi" trên mạng. Anh ấy rõ ràng có một vết sẹo chạy từ môi trên đến mũi.

Bản thân Joaquin không bình luận về ngoại hình của mình, và trên báo chí có hai luồng ý kiến ​​về vấn đề này. Thứ nhất cho rằng đây là dấu vết từ ca phẫu thuật trên khe hở môi, thứ hai là hắn có một dạng ẩn chứa khuyết điểm này, đó là lý do tại sao lại hình thành một cái rãnh tương tự như vết sẹo.

Nhưng Mikhail Boyarsky, theo tin đồn, đã che giấu dấu vết của ca phẫu thuật sứt môi dưới bộ ria mép của mình, cũng như Andrei Makarevich. Một dị tật bẩm sinh khác được cho là do Andrei Mironov, Alisa Freindlich, người dẫn chương trình truyền hình Masha Malinovskaya. Tuy nhiên, không ai có thể xác nhận một cách đáng tin cậy những thông tin đó.

Ngắm ảnh những người nổi tiếng có thể bị dị tật sứt môi:

Bình luận

    Milen

    12:12 09.02.2015

    Vâng .. Tất cả đều giống nhau, sau khi phẫu thuật, rõ ràng là khe hở môi đã được loại bỏ. Bà tôi mắc chứng này từ nhỏ, bà đã mổ nhiều năm rồi nhưng vẫn thấy rõ, nhất là khi tô son màu sáng. Malinovskaya có nó không? Mình chỉ làm môi không thành công nên đã trồi lên, điều này thường xảy ra nếu có chuyên viên cao tay từ đó. Tôi mong tất cả các bậc cha mẹ có con cái kiên nhẫn như vậy.

  1. Nadya

    21:30 13.07.2015

    Con gái tôi 11 tuổi. Có một vết sẹo, nhưng không triệt để. Không có gì tiêu cực cho đến nay. Có thể trong tuổi thanh xuân Khi họ lo lắng về từng nốt mụn, cô ấy sẽ bắt đầu chú ý đến nó, tôi không biết ... Tôi sẽ cố gắng làm cho khoảnh khắc này bớt đau đớn hơn ...

    Lee

    00:48 24.07.2015

    Tôi 30 tuổi. Đã trải qua 3 cuộc phẫu thuật. 4 tháng, 4 năm và 13 (gần 14) năm. Trên khoảnh khắc này mũi hơi vẹo và có sẹo ở môi, không thấy rõ. Bây giờ, tôi không cảm thấy phức tạp về điều này.

    Tôi muốn đưa ra lời khuyên cho các bậc cha mẹ, với tư cách là một người đã trải qua mọi thứ trong sự thiếu hiểu biết hoàn toàn. Đừng che giấu sự thật với con bạn. Họ nói với tôi rằng tôi chỉ bị ngã khi còn là một đứa trẻ, tôi biết được sự thật ở tuổi 12 và không phải từ cha mẹ tôi, tôi cũng không nhận ra điều đó. cách tốt nhất. Kết quả là, phần lớn trở nên rõ ràng (khi còn nhỏ, họ trêu chọc với thỏ rừng, tôi không hiểu tại sao, nhưng nó vẫn là sự xúc phạm), có một sự xúc phạm đối với cha mẹ tôi, vì đã nói dối.
    Sự thật là không biết sự thật, sau đó tìm hiểu mà không nói ngay với bố mẹ, tôi đã tự cho mình là kẻ dở hơi, chỉ nghĩ mình là người duy nhất. Sau đó, sau một buổi tư vấn với một bác sĩ, người đã thực hiện cả 3 ca mổ cho tôi, tôi thấy những đứa trẻ khác cũng có vấn đề tương tự. Có lẽ không đúng, nhưng nó khiến tôi cảm thấy tốt hơn rất nhiều.

    Tất nhiên, ngoại hình quan trọng đối với con gái hơn là con trai. Nhưng tôi tự nhận mình là một cô gái hấp dẫn. Tất nhiên, nhận thức không đến ngay lập tức và cô ấy không thoát khỏi sự phức tạp nhanh chóng như vậy. Sau khi tìm hiểu nguyên nhân và thực hiện ca mổ lần cuối, tôi phải mất 2-3 năm. Cô ấy tự mình giải quyết mọi việc. Bố mẹ tôi thật tuyệt vời, nhưng về mặt này thì họ không thể giúp gì được cho tôi, có lẽ cũng không dễ dàng gì đối với họ, tôi biết họ đã rất lo lắng.

    Chúc tất cả các ông bố bà mẹ may mắn, yêu thương con cái của bạn và đừng lo lắng, họ có thể giải quyết mọi việc. Bạn bắt buộc phải dạy chúng nhấn mạnh những nét đẹp khác của khuôn mặt và cơ thể. Sự tự tin khiến bạn đẹp hơn và người khác không nhận ra khuyết điểm của bạn, ít nhất không nhấn giọng.

    Tôi vẫn đang suy nghĩ về việc phẫu thuật thẩm mỹ để sửa mũi. Tôi không muốn xóa vết sẹo trên môi, nó không bắt mắt lắm và tôi đã quen với nó. Mặt khác, tôi vẫn ổn.

  2. Đêm

    06:19 03.09.2015

    Xin chào, con gái tôi đã trải qua một số chẩn đoán như vậy vào năm ngoái vào năm 2011. Nơi bác sĩ quyết định vì một lý do nào đó mà cắt cánh mũi và khâu lại. Sau khi mổ thì đẹp lên nhưng một lúc sau thì tất cả các cơ bắt đầu bị lõm xuống, mũi bị tụt xuống. sự cân xứng của khuôn mặt đã mất đi, có vẻ như trước khi phẫu thuật nó đã tốt hơn nhiều. Bây giờ chúng tôi đã tìm được một phòng khám ở Đức để mở lại, nhưng chi phí rất cao. Ai đó có thể cho tôi biết nếu có ở Nga không bác sĩ tốt ai sẽ giúp chúng tôi, bây giờ cô gái đã 9 tuổi.

  3. Katerina

    00:04 11.12.2015

    Con tôi 8 tuổi, chẩn đoán là không khép được vòm miệng mềm và môi trên, đã mổ 4 lần rồi, không thể nói là dễ dàng với chúng tôi, nhưng chúng tôi đã làm được và rất hài lòng. Kết quả là mũi hơi cong, gần như không có khuyết điểm, sẹo cũng không gây bất tiện cho chúng tôi ... mặc dù trong tương lai chúng tôi có kế hoạch cắt bỏ đường may trong thẩm mỹ. Có vấn đề về giọng nói, con gái tôi đã phải nói bác sĩ trị liệu từ khi cô ấy được sáu tháng tuổi. vấn đề lớn răng khểnh, mọc lệch, mọc lệch… do không đủ chỗ do xương hàm hẹp. anh ấy đã cấm đoán điều đó cho đến năm 14 tuổi. Tôi không thể nói rằng con gái tôi tồn tại ... cô ấy sống một cuộc sống đầy đủ, học ở trường trong một lớp trị liệu ngôn ngữ và tham gia các vòng kết nối. Cô ấy không phức tạp với bản thân. Mọi thứ sẽ như vậy tốt với những đứa trẻ như vậy, và bạn cũng vậy, các bậc cha mẹ sẽ hài lòng, bởi vì đây là những đứa trẻ yêu thích và xinh đẹp nhất của chúng ta.

    Ilya Markelov

    16:15 23.02.2016

    Chào mọi người. Tôi đọc một số tác giả và xem những gì tôi quan sát được ở tuổi 12 ở Ufa, trong bộ phẫu thuật hàm mặt, Tôi không chỉ bị sứt môi mà còn bị hở hàm ếch, lần đầu tiên phẫu thuật ở môi 6 tháng, sau đó năm 12 tuổi, một ca không thành công ở vòm miệng, sau đó lần thứ hai thành công một phần (đứt một đường may) , vì thế

    Bến du thuyền

    18:35 01.03.2016

    Cô sinh ra đã bị sứt môi và hở hàm ếch. Ca mổ được thực hiện đúng hẹn, vết sẹo hầu như không nhìn thấy. Chỉ có điều là để làm thẳng răng của hàm trên thì phải tốn rất nhiều tiền. Vấn đề chỉ xảy ra ở thời thơ ấu - sự bắt nạt liên tục từ bạn bè đồng trang lứa vì cái môi này đã được ghi nhớ trong một thời gian dài, tôi lớn lên ở một ngôi làng nhỏ, vì vậy mọi người đều biết về căn bệnh của tôi. Than ôi, sau đó tôi thực sự không thích trẻ con và bây giờ tôi thậm chí không biết làm thế nào để bắt đầu của riêng mình.

    màu tím

    23:13 17.03.2016

    Ngày tốt!
    Cảm ơn bạn cho bài viết!
    tôi 35 tuổi
    Từ khi mới sinh ra ... Có những ca phẫu thuật thời thơ ấu, mẫu giáo, trường học, lũ trẻ xô tôi trêu ghẹo rất thô lỗ ... Nước mắt lưng tròng ... Rồi tôi chán chường mọi người, chờ đợi, mơ ước thoát khỏi cái sẹo và cái lỗ mũi. trong 18 năm
    Người con trai mà tôi gặp đã khuyên can ...
    Bây giờ tôi nhận thức sâu sắc rằng tôi cần phải phẫu thuật !!!
    Nhân tiện, do bị lệch bên trái, răng không đều và sữa vẫn còn
    Các kế hoạch bao gồm làm cầu răng, chỉnh hình mũi…

    Alyosha Popovich

    07:37 26.04.2016

    Chào mọi người! Tôi 30 tuổi, tôi được sinh ra với một trong những lựa chọn tồi tệ nhất: môi, vòm miệng và mũi. Mọi thứ đã. Anh không ăn được, nói rất kém, răng khấp khểnh kinh khủng. Tôi đã dành rất nhiều thời gian trong bệnh viện và thực hiện rất nhiều cuộc phẫu thuật. Ngay cả cái này, khi họ lấy nó từ hông mô xươngđể đóng lại khe hở của cô ấy ở hàm trên. Sau đó, tôi đeo niềng răng khoảng 5 năm, khi còn nhỏ, tôi có những người bạn tuyệt vời trong vườn và ở trường. 2 người bạn thân nhất vẫn hiện diện trong cuộc sống của tôi từ lúc đó. Họ thường xuyên nói xấu tôi và cố gắng chế nhạo tôi, nhưng điều này chỉ khiến tôi càng thêm nóng tính. Từ năm lớp 5, anh đã có thể tự đứng lên và buộc mình phải được mọi người tôn trọng. Tôi dễ dàng hòa đồng với mọi người và tìm thấy ngôn ngữ chung. Bây giờ, như trước đây, mọi thứ đều có thể nhìn thấy bên ngoài: môi bị kéo lên một bên, và một lỗ mũi nhỏ hơn nhiều so với bên còn lại. Nhưng điều đó không ngăn cản tôi sống. 5 năm kết hôn với người con gái xinh đẹp và yêu quý nhất, con trai chúng tôi ngày càng trưởng thành. Tôi có một công việc tuyệt vời với tư cách là một người quản lý. Vì vậy, sứt môi, hở hàm ếch (đây là tên gọi của sứt môi) không phải là lý do mà một số, như họ đã viết ở trên, “tồn tại”. Không cần phải ngồi tự cảm thấy tiếc nuối. Có những người bị khiếm khuyết phức tạp hơn nhiều (không có tay hoặc chân, mù, v.v.) và họ đạt được thành công và tận hưởng cuộc sống. Vì vậy, xấu hổ cho những người trắng. Và với những bà mẹ có con như vậy, đừng tuyệt vọng. Tất cả sẽ trôi qua. Điều chính là yêu em bé của bạn, thể hiện sức chịu đựng và lòng dũng cảm. Mọi thứ sẽ trở nên tuyệt vời trong tương lai đối với con bạn. Điều này chỉ làm nóng tính cách và làm cho họ trở nên mạnh mẽ và độc lập. Điều chính yếu là không bằng cách nào đó tách họ ra khỏi những người còn lại và đối xử với họ như những người tàn tật, thương hại họ. Không. nó những người bình thường. Người chồng, người cha, người bảo vệ tương lai.

  4. lễ tình nhân

    20:18 26.04.2016

    Tôi không biết phải làm gì với con trai mình. Anh ấy 23 tuổi. Cậu bé được sinh ra với chẩn đoán sứt môi và hở hàm ếch. Anh ta tự cho mình là một kẻ quái dị, chúng ta không thể làm gì hơn được. Hầu như không ai giao tiếp, chủ yếu ngồi ở nhà. Các cô gái đối với anh ấy nói chung chủ đề đã đóng. Hoạt động nơi chỉ không. Ca nâng mũi cuối cùng ở St.Petersburg. Gọi cho ai đó. Tư vấn giúp.

  5. Alyosha Popovich

    22:53 26.04.2016

    Đến gặp chuyên gia tâm lý. Hãy để người ở đó kể những gì thực sự khiến anh ta lo lắng. Thường xuyên hơn không, vấn đề nằm sâu hơn. Nó hầu như không đáng để tìm kiếm sự giúp đỡ trên các diễn đàn như vậy. Nếu mọi thứ quá tệ - ở đây bạn cần đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa. Môi và sự không hài lòng với bản thân có thể là kết quả của một cái gì đó hoàn toàn khác. Tôi đã trải qua những vấn đề như vậy trong nhiều hơn nữa sớm. Lên lớp 4 tại trường. Và trong ngày 5, anh ấy đã kết bạn với các cô gái. Mọi người không thực sự chú ý nhiều đến khuyết điểm nhỏ này nếu một người có những mặt tốt khác, đặc biệt là một nông dân. Các cô gái thường không quan tâm đến sự xuất hiện của một đối tác tiềm năng. Hãy để anh ấy hiểu rằng mình không phải là con gái và việc lo lắng về ngoại hình của mình là điều rất nhiều cô gái. Anh chàng còn nhiều đức tính khác. Và hãy để anh ấy ngừng ngồi trên Internet và giao tiếp nhiều hơn với mọi người trong thực tế.

    Nadya

    06:01 27.04.2016

    Alyosha Popovich, bạn là một người bạn tốt! Trên thực tế, mọi thứ đều như bạn viết: mọi người nhanh chóng ngừng nhận thấy những sai sót bên ngoài nếu mọi thứ khác đều ổn với một người (bộ não, tính cách, hiệu suất, phẩm chất con người). Như người ta nói, "một người phụ nữ chỉ đẹp khi cô ấy tin vào chính mình" (c). Nhưng rất nhiều người thường bị ám ảnh bởi ngoại hình và đau khổ nếu nó không đạt được "tiêu chuẩn" áp đặt trên tất cả các phương tiện truyền thông. Nhân tiện, những người sinh ra mà không những vấn đề tương tự: do đó phẫu thuật thẩm mỹ để làm tăng môi, ngực, v.v. Vì lý do nào đó, đối với họ dường như nếu một số chi tiết khác đi, mọi thứ trong cuộc sống sẽ thay đổi theo mặt tốt hơn. Nhưng đây thực sự là một vấn đề từ lĩnh vực tâm lý chứ không phải ngoại hình. Nhưng cũng đúng là vấn đề tâm lý là vấn đề rất nan giải. Và nếu có, đôi khi thực hiện một số thao tác dễ dàng hơn là vượt qua chúng. Tuy nhiên, chúng ta phải cố gắng hiểu điều này và loại bỏ niềm tin rằng mọi vấn đề đều do ngoại hình. Rắc rối phần lớn là do ngại, ngại, không chịu đứng dậy đi, làm, sáng tạo, đem lại điều tốt cho mọi người và bản thân, làm những điều thú vị, yêu thương, cần thiết ... Ai cũng biết nhiều tấm gương khi lý tưởng. người đẹp trở nên bất hạnh khủng khiếp, cuộc sống của họ bị phá hủy. Đó là vì họ tin rằng ngoài sắc đẹp, không cần gì hơn.
    Tôi đang nói về điều này bởi vì tôi có một đứa con gái bị CVD. Đã hoạt động ở giai đoạn sơ sinh, vẫn chuẩn bị phẫu thuật ở tuổi thiếu niên. Tôi hy vọng cô ấy trốn thoát nhưng Vân đê vê tâm lyít nhất là sâu ...

    Svetlana

    08:14 15.05.2016

    Chúc mọi người buổi chiều vui vẻ. Tôi đến từ Latvia, có thể ai đó khác cũng gặp vấn đề tương tự. Xin hãy hồi đáp. Hiện tôi đang mang thai được 33 tuần, thai lần đầu 30 tuổi, chồng 34 tuổi. Chồng tôi là Seaman làm tàu ​​chở hóa chất được 10-12 năm. Bản thân tôi đã làm việc trong một phòng thí nghiệm ảnh trong 10 năm. Với chồng, một đứa con mà cô mong đợi từ lâu. Trước khi có kế hoạch mang thai 2 năm, chồng đã điều trị bằng thuốc nặng 1 năm, bác sĩ cấm mang thai nửa năm sau khi dùng thuốc này, chúng tôi gia hạn 1 năm cho yên tâm. Trước khi mang thai 4 tháng em đi siêu âm phần bụng (mọi thứ đều ổn), tuyến giáp (2 nốt nhỏ biết xét nghiệm em tăng 66 (bình thường 0-4) đi khám chuyên khoa Nội tiết, kê đơn Bio-Selin lỏng, gõ xuống 25 giờ em vẫn uống, em có bầu mùa thu năm 2015 tháng 10 4-5 tháng đầu em làm ~ 2 tiếng không ngừng thì bắt đầu nóng dưới ngực trái và cho. qua lưng, tôi đến nằm nghiêng bên trái khoảng 30 phút (vì không có khách hàng, tôi nằm) và nó vẫn diễn ra như vậy khi tôi đi bộ trong 2-3 giờ nó cũng cháy theo cách đó. bác sĩ cho em hỏi bác sĩ bảo không có gì phải lo lắng, thai đang phát triển, tử cung ngày càng lớn và đè lên cơ hoành và các cơ quan nên nó phát ra theo cách này. Trong tháng đầu tiên có hơi nhỏ căng thẳng (chồng tôi khóc 3 lần và hơi cuồng loạn) cố gắng bình tĩnh nhanh chóng. đưa lên lên đến 30. tất cả các xét nghiệm khác đều bình thường. Tôi đã đi siêu âm 2 lần theo kế hoạch, mọi thứ đều ổn, không thấy gì. họ nói rằng em bé tương ứng với tuần của mình. Và tôi đã đến một phòng khám khác (để tự trấn an) và họ nói với tôi rằng ở đó đứa trẻ có môi một bên, tôi sốc, bật khóc, cơn cuồng loạn bắt đầu, bác sĩ trấn an tôi một chút và nói rằng. anh ta sửa chữa tất cả điều này với sự trợ giúp của các hoạt động. Tôi về nhà mẹ chồng, bà kể hết mọi chuyện, bà cũng bàng hoàng, 2 ngày rồi chúng tôi không tìm được chỗ đứng cho mình, tôi không muốn ăn chút nào, tôi thực tế. không ngủ, tôi đã khóc, hôm thứ Hai chúng tôi đi với mẹ chồng tôi đến bác sĩ của bạn để hỏi làm thế nào bạn không thấy điều này trên siêu âm khi 21 tuần, bà ấy không nhìn thấy chúng tôi tuần này. Tôi đã đăng ký siêu âm với một bác sĩ phụ khoa khác (siêu âm) và cô ấy xác nhận, cô ấy cũng đã đến bệnh viện phụ sản để siêu âm, và ở đó họ cũng xác nhận cho chúng tôi và chụp hình 3D khuôn mặt của cô ấy. Họ nói rằng đó chỉ là sứt môi, mọi thứ đều không ảnh hưởng tốt đến vòm miệng. Tôi đã tự mình nhìn thấy nó. Họ cho số giáo sư Viện Răng Hàm Mặt đăng ký tư vấn là 9. 06.16. Tôi đã đọc mọi thứ trên Internet. Tôi đang chuẩn bị tâm lý. Mẹ chồng tôi rất HỖ TRỢ. Nhưng bây giờ chúng tôi có một vấn đề là làm thế nào để nói tất cả những điều này với chồng tôi, làm thế nào để trình bày tất cả với anh ấy. Anh ấy rất hào nhoáng đối với tôi. Cảm ơn các bạn nhiều hơn vì đã lắng nghe tôi, nếu không tôi và mẹ chồng sẽ cùng nhau vượt qua chuyện này. Khó lắm.

  6. Nadya

    12:56 15.05.2016

    Light, như tôi hiểu bạn. Mọi thứ diễn ra y như vậy khi tôi phát hiện ra sứt môi ở tuổi 5 tháng ...
    Thật là tiếc cho cô gái tương lai. Có chúng ta cũng vậy, đơn phương và duy nhất môi.
    Cô sợ con không thể bú bình thường nên đã mua trước những loại núm vú đặc biệt, liên hệ với bác sĩ ở St.Petersburg, đọc lại mọi thứ có thể. Nó chỉ ra rằng hoàn toàn hút. Lúc 3 tháng tuổi, tôi có một cuộc phẫu thuật ở St. Trước khi phát biểu đã làm kiểm tra đầy đủđứa trẻ (siêu âm tất cả các cơ quan và não, chụp tim đồ, xét nghiệm) Mọi thứ hóa ra đều tuyệt vời. Bây giờ ổn rồi. Một bác sĩ nhi khoa ở St.Petersburg nói rằng gần một trăm phần trăm những người sẽ mắc các bệnh tai mũi họng, hãy chuẩn bị sẵn sàng, họ nói, một cái gì đó được hình thành không chính xác ở đó. Nhưng con gái tôi thực tế không bị ốm, trong thời gian học mẫu giáo, tôi đã nghỉ ốm, có vẻ như, 1 lần. Đứa trẻ phát triển tốt, học xuất sắc ở các lớp dưới, và bây giờ, giống như tất cả các thanh thiếu niên, nó lười biếng :), nó thích vẽ, nó sẵn sàng vẽ ngày đêm.
    13-14 năm nữa sẽ

  7. Nadya

    13:02 15.05.2016

    hoạt động. Chỉnh sửa mũi và mỹ phẩm. Nhưng không sao cả.
    Vì vậy, đừng sợ, Sveta. Tất nhiên, bạn sẽ cần phải trải qua phẫu thuật. Nhưng tất cả trẻ em đều có vấn đề, một số bị dị ứng, một số bị bệnh khác. Và của bạn có một khe hở. Không có thảm họa. Và trường hợp của bạn không phải là khó nhất. Bạn vẫn vui mừng vì em bé của bạn, mọi thứ sẽ tốt đẹp.

    Anatoly

    12:12 27.05.2016

    Xin chào tất cả mọi người, tôi 17 tuổi sinh ra với khiếm khuyết giống nhau, chỉ với tôi là tôi mắc nhất giai đoạn dễ dàng: mũi hơi hếch ngược, bên trái môi trên có rãnh nhăn ở bên ngoài và bên trong, trông như nếp nhăn; bố mẹ quyết định sang Rostov hỗ trợ vào mùa hè để hơi căn mũi và loại bỏ sẹo, nó sẽ có giá khoảng 30.000-40.000 rúp. Thực tế là tôi là một vận động viên và cuộc sống của tôi, và có lẽ sự nghiệp tương lai của tôi sẽ là võ tổng hợp, và có rất nhiều cú đánh vào mặt, vì vậy tôi muốn hỏi tôi sẽ không thể làm, hoặc nó sẽ có thể ở tất cả? Nếu bất cứ ai có thể giúp đỡ, cảm ơn trước!

  8. Tanya

    05:48 14.06.2016

    Xin chào, tôi năm nay 33 tuổi, tôi bị sứt môi. Theo như tôi nhớ từ nhỏ, không có ca mổ nào cho tôi, mẹ tôi cũng không kể gì cả, vậy tôi muốn hỏi ai ở thời đại này đã thực hiện ca mổ? Xin vui lòng cho chúng tôi biết họ làm điều đó ở đâu và những triệu chứng nào xuất hiện sau khi phẫu thuật? Cảm ơn mọi người.

    Người đàn ông hạnh phúc

    21:13 29.06.2016

    Tôi là người hạnh phúc nhất. Và cảm ơn Chúa vì tôi đã sinh ra với khiếm khuyết này. Như thời thơ ấu đã không bị bắt nạt. Nhưng có những câu hỏi rất khó chịu, sau đó tôi không thể tiêu hóa được những người này. Nhưng mọi thứ ngay lập tức chỉ trôi qua khi bản thân tôi thay đổi thái độ với ngoại hình của mình. Nhưng anh không thể. Chúa đã giúp. Kết quả là tôi là người hạnh phúc nhất với một công việc thú vị và được trả lương cao. Nếu cô dâu xuất hiện, thì tôi sẽ vỡ òa vì hạnh phúc! Có thể trong tương lai, tôi sẽ phẫu thuật thẩm mỹ… Tôi không biết… Dù sao thì, chúng ta sẽ không ở trên trái đất lâu đâu… Mọi người, đừng cảm thấy tiếc cho bản thân. Hãy tin cậy vào Chúa và Ngài sẽ làm cho bạn người đàn ông hạnh phúc trong thế giới mà tôi đang có.

    Chúc mẹ và vợ hạnh phúc.

    18:58 04.07.2016

    Chào mọi người. Tôi năm nay 30 tuổi, tôi cũng bị hở hàm ếch, môi và mũi. Nhưng điều này thực sự không quan trọng chút nào tôi đẹp, chồng yêu thương và hai cậu con trai kháu khỉnh, chúng hoàn toàn khỏe mạnh! Tôi lấy chồng năm 19 tuổi, chung sống một năm, sinh được một cậu con trai, sau đó tự ý ly hôn với chồng, rồi lấy chồng lần thứ hai, sinh con út, mọi chuyện vẫn ổn. . Ngoại hình không phải là điều chính yếu, tôi biết chắc điều đó. Giải thích cho con bạn rằng chúng nên yêu bản thân mình dù thế nào đi chăng nữa, thuyết phục chúng rằng chúng không kém hơn những người còn lại, đơn giản là bạn phải trao cho con sự tự tin này! tôi có làm tốt lắm nhiều bạn gái bạn gái cuộc sống là đẹp !!! Đừng bao giờ làm tổn thương chính mình. Mối quan tâm của người khác giới cũng không thể tách rời. Hãy yêu bản thân và rồi bạn sẽ được yêu !!! Hãy tin vào chính mình!

    Valya

    19:43 26.07.2016

    Tôi năm nay 27 tuổi, tôi đã trải qua khoảng 12-13 ca phẫu thuật khác nhau về môi và mũi. Kết quả là tôi có một đôi môi thậm chí ít nhiều, nhưng một cái mũi khủng khiếp. Mũi của tôi là phức tạp của tôi. Bây giờ hãy thực hiện một giấc mơ phẫu thuật thẩm mỹ, bạn cần nắn lại vách ngăn và ghép thêm sụn vào cánh mũi bên trái cho cân xứng.
    Nhân tiện, tôi sẽ nói rằng thời thơ ấu họ cũng trêu chọc, chịu thua và chửi bới vì điều này. Nhưng ở tuổi thiếu niên, anh gặp một chàng trai, và bắt đầu hẹn hò với anh ta. Con gái của chúng tôi được sinh ra, hoàn toàn khỏe mạnh và xinh đẹp! Tôi cảm ơn Chúa vì điều đó !!! Bây giờ chồng tôi đã mất và bây giờ các vấn đề bắt đầu và những phức tạp của tôi lại xuất hiện! Tôi đang cố gắng gặp gỡ những người đàn ông trên mạng, nhưng khi nói đến cuộc gặp, tôi từ chối, tôi ngượng ngùng ra vẻ như vậy. Nếu ai đó muốn trò chuyện với tôi, hãy viết tin gì lên 89518917734 :) Tôi sẽ rất vui khi được làm quen với những người mới

    Lena

    22:50 27.07.2016

    Con gái tôi năm nay 8 tuổi, sinh ra đã bị khép môi, đi siêu âm họ không nhìn thấy và cảm ơn trời, nếu không tôi có thể ngu ngốc nghĩ làm điều đó .... Tôi thậm chí không muốn kết thúc. cụm từ! Và cô gái ấy thật tuyệt vời, thông minh, xinh đẹp, học giỏi, được mọi người biết đến là ai cũng yêu thích. , và sau đó chỉ là một cái chai. Và bây giờ bạn cần chỉnh sửa răng hàm trên - những chiếc răng sữa gần như đã thay đổi, răng hàm bị lệch một chút sang bên phải, trông không đối xứng. Nhưng tôi chắc chắn rằng mọi thứ đều có thể sửa được, Một vấn đề bất tiện tạm thời (đóng bánh, v.v.) Nhân tiện, đứa con trai lớn được sinh ra với một vết sẹo sẵn, nó đã được lên kế hoạch để xem môi, nhưng mọi thứ đã phát triển cùng nhau trong tử cung! Và phía sau anh là một cô con gái không có dị tật răng hàm mặt, và người thứ ba bị sứt môi một bên, hiện đã 8 tuổi.
    Chúc mọi người luôn lạc quan và tích cực - ai cũng có bài học cho riêng mình, nhưng than vãn và mặc cảm vẫn chưa giúp được ai đúng không? Làm những gì bạn phải làm, và đến những gì có thể… .. Trả lời

    Các bạn ơi, tôi năm nay 36 tuổi.
    Cô sinh ra đã bị sứt môi, hở lợi.
    Quá nhiều thao tác. Khi còn nhỏ, họ hay trêu chọc, à, giống như những người đeo kính cận, vừa béo vừa nghèo. Chezh bây giờ? Đây là những đứa trẻ ...

    Bây giờ tôi sống và tận hưởng. Tôi đã không làm cuộc phẫu thuật thẩm mỹ cuối cùng, vết sẹo có thể nhìn thấy, có một khiếm khuyết về giọng nói. Và - cái gì vậy? Tôi có rất nhiều bạn bè, tôi luôn xoay xở trong công việc. Đàn ông thích tôi, và những loại đàn ông !!! :-)) Họ cầu hôn hàng năm .. không, tôi đang nói dối, bây giờ ít thường xuyên hơn rồi :-)).

    Nhân tiện, thường - những phụ nữ có ngoại hình bình thường và không có khuyết điểm - hay ghen tị. Bạn có muốn bức hình của tôi? Viết [email được bảo vệ]

    Tất cả mọi thứ từ đầu. Khuyết tật? Hãy chăm sóc bản thân, yêu thương bản thân, mang đi, phát triển sức hút và mọi thứ sẽ không thể tốt hơn và không tệ hơn đối với bạn so với những người khác. Có rất nhiều điều tốt đẹp trong cuộc sống! Có một chàng trai, đang thi vào khoa báo chí - đi !!! Trong những trường hợp cực đoan, bạn sẽ tự biến mình thành một giọng nói - yết hầu! 🙂

    Vẻ ngoài đơn thuần không mang lại hạnh phúc. Quy luật của nhận thức - chú ý đến ngoại hình - trong 90 giây đầu tiên của giao tiếp. Sau đó, chúng ta không còn nhận thấy, không đẹp cũng không xấu. Sau đó - chỉ có linh hồn :-))

    Julia

    23:44 12.12.2016

    Em 19 tuổi) em cũng bị Diện chẩn này, MH đơn phương, sau khi sinh em mổ 2 lần) vì hơi sẹo và có vấn đề về vách ngăn! Sau đó ở tuổi 16, tôi muốn xóa sẹo và tạo một chiếc mũi đều màu, nhưng hóa ra, họ đã lên chức bà nội! ok, bình tĩnh!
    bây giờ ở tuổi 19, tôi đã đến phòng khám tốt nhất, bản thân tôi đến từ Ukraine) và ngay sau khi tôi đi phẫu thuật, các bác sĩ phẫu thuật đã kiểm tra tôi, và hóa ra, họ đã hoàn toàn "đụ" tôi. ở tuổi 16! hầu như không có vách ngăn, có một số loại lỗ trên mũi! Tôi bắt đầu trở nên cuồng loạn, tôi đã nghĩ rằng tất cả mọi thứ đã mất, và không ai sẽ làm điều này với tôi !! Tôi ngồi rống lên, không biết chuyện gì đang xảy ra với mình, tôi nghĩ nếu không phải vì cái tật này thì tôi đã thu dọn đồ đạc và bỏ đi nơi này!
    Rồi đến ngày phẫu thuật, chia làm 2 giai đoạn, giai đoạn đầu là làm mũi, còn môi thứ hai thì tôi được lấy đi phẫu thuật !! Đã mổ được 5 tiếng, đã làm vách ngăn mũi! - nâng mũi !! 5 tiếng sau mình tỉnh táo lại sau ca mổ, ngay lập tức việc mình làm là Chụp ảnh tự sướng 😀 Mình mê như điếu đổ: -DD Sau mổ mình hài lòng, mũi mình thu nhỏ lại và được các bác sĩ cho ăn. hạ môi xuống khỏi mũi !! nhưng vì vết sẹo hóa ra dạng keo nên anh ấy hơi kéo đầu mũi, nhưng điều này không đáng chú ý !! Tôi đi tư vấn sau khi mổ, họ nói giai đoạn 2 sẽ lấy sụn vành tai, ghép vào để đầu mũi không còn thò ra ngoài nữa! và cắt môi từ mũi đến môi. thêm mũi không kéo !! Và vì vậy, tôi rất biết ơn những bác sĩ phẫu thuật này! Tôi rất hạnh phúc !!! Tôi cũng nhìn thấy những cô gái có song tinh, họ làm cho họ rất đẹp) tốt, tóm lại, bạn không cần phải nói “Tôi tồn tại” và nhân tiện! Mọi thứ đều tốt trong cuộc sống của tôi! không có vấn đề gì với các chàng trai .. ngay cả trước khi đám cưới nó đến -D) nâng mũi của bạn và mọi thứ sẽ ổn) ngoài ra, tôi đã đi nước ngoài, tôi học tại trường Luật! và tôi đã không nghe thấy bất kỳ điều gì vô nghĩa từ bất kỳ ai trong địa chỉ của tôi !!!

    Maira

    14:27 26.02.2017

    Con trai tôi bị sứt môi ở bên phải và quá trình tiêu xương một phần cộng thêm khi sinh ra đã có một vết sẹo ở bên trái. Lúc đầu họ nói rằng đó là một khe hở ẩn, họ đã cắt nó đi, và cơ còn nguyên vẹn. cuối cùng, vết sẹo vẫn còn. họ nói rằng không cần thiết phải phẫu thuật cho anh ta, tôi không biết phải làm gì, có lẽ ai đó biết tình huống này?

    Asem

    04:05 18.04.2017

    Xin chào! Tôi 22 tuổi, và tôi là con tin của những mặc cảm về khuôn mặt của mình. Phẫu thuật nâng mũi chính được thực hiện trong giai đoạn sơ sinh. Và nói chung, tất cả mọi thứ. Do hoàn cảnh cuộc sống, bố mẹ tôi đã bỏ lỡ những thời điểm cần thiết phải đến bác sĩ chỉnh nha và niềng răng, cũng như phẫu thuật lần thứ hai vào năm 18 tuổi…. Những phức tạp tôi đang trải qua đã rõ ràng và được liệt kê đầy đủ. Đã nhiều lần tôi nghĩ về lý do tại sao tôi, làm thế nào để được, làm thế nào để vượt qua chính mình. Một nơi nào đó nó hoạt động, một nơi nào đó nó không. Những người xung quanh thật độc ác và lưỡi của họ còn sắc hơn lưỡi dao (dù đó là trẻ em, thiếu niên, người qua đường, giáo viên, người thân hay giáo viên tâm lý bệnh học tại một trường đại học, lấy bạn làm ví dụ trước mặt toàn bộ khán giả như một người xấu xí và tự ti ...) Đây là một sự thật. Tôi mệt mỏi vì nó. Mũi hơi gồ, có sẹo và môi không cân xứng, răng khấp khểnh… Không có gì hấp dẫn. Tôi đã có đủ sức để học, nhưng tôi không thể xin được việc làm, đi phỏng vấn, v.v. Xét cho cùng, nghề nghiệp của tôi gắn liền với trẻ em, và tôi tưởng tượng trường hợp của mình sẽ khó khăn như thế nào ... Tôi muốn không nổi bật giữa đám đông như thế nào, tôi muốn ngừng xấu hổ về bản thân, không che mặt với tay hay khăn quàng cổ, tôi muốn mỉm cười và hạnh phúc như bao người khác người bình thường. Mặc dù người đàn ông trẻ của tôi nói rằng đối với anh ấy tôi là người đẹp nhất và anh ấy không nhận thấy bất kỳ vết sẹo nào, thật bất tiện khi tôi đi chơi với anh ấy ở đâu đó. Tôi bắt gặp những cái nhìn này từ bạn bè và người thân của anh ấy. Anh ấy không ngại việc tôi phẫu thuật thẩm mỹ, vì anh ấy hiểu rằng điều này rất quan trọng đối với tôi. Nhưng anh ấy rất sợ, hơn cả tôi, về chất lượng và kết quả của ca mổ.
    Do đó, tôi muốn biết thêm về địa chỉ và bác sĩ chuyên khoa nào có thể giúp tôi thực hiện phẫu thuật tạo hình môi thứ cấp. (Tại buổi tư vấn với bác sĩ phẫu thuật CL tại địa phương, tôi được nói rằng trước tiên tôi cần phải niềng răng và sau đó phẫu thuật nâng mũi, và chỉnh sửa mũi của tôi một chút cho cân xứng). Em tìm hiểu về niềng răng thì phải đeo 2 năm. Cho đến nay, vấn đề vật liệu ảnh hưởng đến quá trình cài đặt của họ.

    Các tài liệu được đăng trên trang này dành cho mục đích thông tin và dành cho mục đích giáo dục. Khách truy cập trang web không nên sử dụng chúng như tư vấn y tế. Việc xác định chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị vẫn là đặc quyền riêng của bác sĩ! Ban quản trị không chịu trách nhiệm về những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra do việc sử dụng thông tin được đăng trên trang web.

Thiết lập mục tiêu. Tìm hiểu để chẩn đoán khe hở môi và vòm miệng bẩm sinh và lập kế hoạch điều trị. Tìm hiểu cách thức tổ chức điều trị trẻ mắc các bệnh lý như vậy tùy theo địa bàn lãnh thổ của cơ sở khám bệnh cho trẻ bị bệnh lý bẩm sinh vùng hàm mặt (thành phố, quận, huyện, vùng, miền, nước cộng hòa).

Hình ảnh lâm sàng và chẩn đoán khe hở môi và vòm miệng bẩm sinh

Biểu hiện lâm sàng của sứt môi, hở hàm ếch phụ thuộc vào hình dạng giải phẫu và mức độ của khe hở.
Việc chẩn đoán sứt môi và hở hàm ếch được thực hiện theo phân loại lâm sàng và giải phẫu được đưa ra trong sách giáo khoa của A. A. Kolesov “Nha khoa thời thơ ấu”(M.: Y học, 1978, 1985).
Khe hở môi và vòm miệng thường được tìm thấy kết hợp và hiếm khi tách biệt (Hình 166).

Các rối loạn về giải phẫu và chức năng trong quá trình khe hở môi và khe hở: 1) sứt môi; 2) rút ngắn chiều cao của môi do sự sắp xếp luẩn quẩn của các cơ; 3) biến dạng của da và sụn của mũi, biến dạng và kém phát triển của hàm trên trong vùng của quá trình phế nang và các cạnh của lỗ mở piriform.
Các triệu chứng rối loạn chức năng ở nhóm trẻ em này rất khác nhau. Vi phạm hành vi ngậm chỉ có thể xảy ra với khe hở môi và quá trình phế nang do không khí đi vào khoang miệng qua khe hở của quá trình phế nang. Trong quá trình hình thành giọng nói, việc phát âm các âm labial, labial-lingual và một số âm thanh rít của giọng nói tiếng Nga bị xáo trộn.
Các rối loạn về giải phẫu và chức năng ở trẻ sứt môi: 1) hở hàm ếch; 2) rút ngắn vòm miệng mềm; 3) rộng bộ phận trung gian yết hầu; 4) Sự kém phát triển về kích thước của hàm trên đối với nhóm bệnh nhân này - một triệu chứng không vĩnh viễn, rất hiếm.
Rối loạn chức năng (rối loạn thực hiện các động tác mút và nuốt) xuất hiện ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời. Đứa trẻ không bú mẹ, và khi nào cho ăn nhân tạo dễ bị sặc và có thể hút thức ăn lỏng.
Sự giao tiếp rộng của khoang mũi và miệng với hở hàm ếch dẫn đến không khí đi vào tự do vào đường hô hấp trên và hình thành kiểu thở hỗn hợp qua đường mũi họng. Trẻ bị hở hàm ếch học cách thở nông, thở nông và thở ra yếu. Thở nông được bù đắp bằng sự gia tăng số lần thở mỗi phút, và theo tuổi của trẻ dẫn đến giảm dung tích sống của phổi. Hô hấp bên ngoài không đầy đủ dẫn đến sự phát triển của cảm lạnh bệnh viêm nhiễmđứng đầu đường hô hấp và phổi. Trẻ bị bệnh phát âm không chính xác âm thanh vòm miệng, vòm miệng và tiếng rít trong bài phát biểu của chúng ta.
Sự kém cỏi bẩm sinh của các cơ căng rèm palatine, và phần vòm họng của cơ thắt trên của hầu góp phần làm rối loạn chức năng của ống thính giác với sự xuất hiện của các ổ viêm mãn tính và tắc nghẽn trong đó, cuối cùng thường dẫn đến sự phát triển của viêm tai giữa cấp tính và mãn tính và mất thính giác.

Cơm. 166. Sự kết hợp phổ biến nhất của khe hở môi và vòm miệng, a - khe hở môi và quá trình phế nang (sứt môi nguyên phát); b - sứt môi (hở hàm ếch); c - khe hở của môi trên, quá trình phế nang và vòm miệng (khe hở vòm miệng chính và phụ).

dài hạn kích ứng cơ học màng nhầy của hốc mũi với thức ăn dẫn đến hình thành các ổ viêm mãn tính ở vùng này (viêm mũi phì đại, viêm xoang mãn tính), nhiều trẻ phát triển. viêm amidan mãn tính.
Rối loạn giải phẫu và chức năng ở trẻ sứt môi, hở hàm ếch, cứng và mềm. Trẻ em mắc các rối loạn này là nhóm lớn nhất trong số các bệnh nhân sứt môi và hở hàm ếch bẩm sinh (khoảng 60%), chúng là những người mang mầm bệnh nặng nhất về giải phẫu và chức năng;
Các rối loạn giải phẫu chính: 1) sứt môi; 2) giảm chiều cao của môi; 3) biến dạng của phần da-sụn của mũi; 4) sự biến dạng của quá trình tiêu xương hàm trên và sự kém phát triển của xương trong vùng mở piriform; 5) khe hở vòm miệng mềm hoặc mềm và cứng; 6) rút ngắn vòm miệng mềm; 7) một phần giữa rộng của yết hầu.
Rối loạn chức năng ở nhóm trẻ này bao gồm các rối loạn chức năng vốn có ở trẻ sứt môi và hở hàm ếch (xem ở trên).

Điều trị sứt môi và hở hàm ếch bẩm sinh

Điều trị sứt môi, hở hàm ếch bẩm sinh được thực hiện tại các trung tâm khám bệnh cho trẻ em mắc bệnh lý bẩm sinh vùng răng hàm mặt. Các trung tâm như vậy được tổ chức trên toàn lãnh thổ nước ta và theo sự quản lý hành chính được chia thành các trung tâm thành phố, khu vực, liên khu vực, khu vực và các trung tâm cộng hòa.
Mục tiêu khám bệnh cho trẻ em bị sứt môi, hở hàm ếch bẩm sinh là: 1) xác định trẻ bị sứt môi, hở hàm ếch trong những ngày đầu sau sinh. Vì mục đích này, các bệnh viện phụ sản điền Mẫu số 30 cho từng trẻ và gửi đến trung tâm khám bệnh;
2) lập kế hoạch điều trị cá nhân cho trẻ, tùy thuộc vào dạng giải phẫu của khe hở, tình trạng chung của trẻ và sự vắng mặt hoặc hiện diện của các dị tật bẩm sinh đồng thời; 3) thực hiện tất cả các loại điều trị cho trẻ (chỉnh nha, phẫu thuật, soma, nói đúng, vệ sinh khoang miệng, ngăn ngừa sự phát triển và điều trị các ổ viêm mãn tính trong khoang mũi và vòm họng, v.v.); 4) phục hồi chức năng của trẻ em sau phẫu thuật tạo hình môi trên hoặc vòm miệng; 5) tư vấn y tế và di truyền của một đứa trẻ bị bệnh, cha mẹ và người thân của nó để giải quyết vấn đề về bản chất bệnh lý bẩm sinh(di truyền, lẻ tẻ) và mức độ nguy cơ tái sinh của trẻ bị dị tật bẩm sinh.
Các nhiệm vụ được liệt kê được giải quyết bởi một nhóm các chuyên gia thuộc các chuyên ngành khác nhau: nha sĩ (bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chỉnh nha, bác sĩ trị liệu), bác sĩ trị liệu ngôn ngữ, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ tâm thần kinh, nhà di truyền học, bác sĩ phương pháp thể dục trị liệu.
Đứa trẻ được chuẩn bị trước cho cuộc phẫu thuật. Các phẫu thuật tạo hình môi và vòm miệng được lên kế hoạch, do đó, chúng được thực hiện trên một đứa trẻ mà không có chống chỉ định soma cục bộ và chung.
Phẫu thuật sứt môi. Hoạt động được thực hiện theo gây mê toàn thân. Tuổi tối ưu trẻ được phẫu thuật tạo hình môi được 4 - 6 tháng.

Nhiệm vụ của phẫu thuật: a) đóng khe hở môi bằng cách so sánh giải phẫu chính xác các mô; b) tăng chiều cao của môi trên; c) chỉnh sửa hình dạng của phần da-sụn của mũi theo chỉ định.
Phẫu thuật tạo hình môi được thực hiện bằng cách sử dụng các mô địa phương.
Các kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng rộng rãi khác nhau ở cách làm dài môi. Có ba nhóm kỹ thuật chính: 1) kỹ thuật "tuyến tính" (Hình. 167, a, b, c); 2) các kỹ thuật với chuyển động của các vạt cơ tam giác tới (Hình 168); 3) các kỹ thuật di chuyển một vạt hình tứ giác (Hình 169, a, b).
Phòng khám của Khoa Nha khoa Nhi MMSI sử dụng kết hợp phương pháp Limberg và Tennyson trong công việc của mình.
Phẫu thuật điều trị hở hàm ếch. Hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Tối ưu cho hoạt động là tuổi mẫu giáo 6-7 tuổi.
Nhiệm vụ của hoạt động: 1) đóng khe hở trong suốt bầu trời; 2) kéo dài vòm miệng mềm; 3) thu hẹp phần giữa của hầu.

Cơm. 167. Kỹ thuật tạo hình trên "tuyến tính"môia - theo Evdokimov; b - theo Limberg; c - theo Millard

Với hở hàm ếch, hoạt động triệt căn của Limberg được sử dụng rộng rãi (Hình 170, a-c).
Với khe hở hoàn toàn của quá trình phế nang và vòm miệng, kỹ thuật Limberg được kết hợp với phương pháp đóng phần trước của khe hở (Hình. 171, a-d).
Với khe hở hoàn toàn hai bên của quá trình phế nang và vòm miệng, các kỹ thuật khác nhau được sử dụng để giải quyết cả ba nhiệm vụ của quá trình tạo hình vòm miệng trong một hoặc hai giai đoạn.

Cơm. 168. Các giai đoạn tạo hình môi trên bằng cách sử dụng các vạt tam giác ngược theo phương pháp được áp dụng tại phòng khám của Khoa Nha khoa Tuổi Trẻ của N. A. Semashko MMSI (chương trình).

Cơm. 169
Theo Gagedorn (a); theo Le Mesurier (b).

Cơm. 170. Các giai đoạn của nhựa dẻo sử dụng phương pháp Limberg (theo V. F. Rudko). a - trước khi phẫu thuật; b - trong quá trình hoạt động; c - sau khi hoạt động.

Điều trị chỉnh nha trẻ em bị hở hàm ếch. Trẻ em có khe hở hoàn toàn của môi trên, quá trình tiêu xương và vòm miệng cần được điều trị chỉnh nha theo kế hoạch bắt buộc. Đối với trẻ em bị hở hàm ếch riêng biệt, điều trị chỉnh nha được thực hiện theo chỉ định riêng khi xuất hiện các dấu hiệu chậm phát triển của hàm trên (Hình 172).
Các mục tiêu của điều trị chỉnh nha là: 1) loại bỏ dị tật bẩm sinh hàm trên và sự bình thường hóa kích thước và hình dạng của cung răng hàm trên theo hướng sagittal, ngang và dọc; 2) đảm bảo sự hình thành khớp cắn chỉnh hình trong quá trình tăng trưởng bộ xương mặt và sau khi phẫu thuật thẩm mỹ môi và vòm miệng; 3) ngăn ngừa sự phát triển của các biến dạng thứ phát của cung răng dưới và khớp cắn.
Việc điều trị chỉnh nha cho trẻ bị sứt môi hoàn toàn hai bên, quá trình tiêu xương và vòm miệng nên bắt đầu trong tháng đầu đời. Nhiệm vụ chính của điều trị khi còn nhỏ là điều chỉnh sự phát triển của xương lá mía, trên đó cố định xương răng cửa. Dụng cụ chỉnh nha có xu hướng làm trì hoãn sự phát triển của xương lá mía theo chiều dọc và ngang và đặt xương răng cửa vào trong cung răng hàm trên.
Điều trị chỉnh nha cho trẻ em bị hở hoàn toàn một bên môi trên, quá trình tiêu xương và vòm miệng có thể được bắt đầu muộn hơn nhiều, từ 3 đến 3! / G năm, sau khi phẫu thuật tạo hình môi trên. Ở độ tuổi này, việc cố định các khí cụ chỉnh nha được tạo điều kiện thuận lợi, do giai đoạn này đã hình thành khớp cắn của răng sữa.


Cơm. 171. Các giai đoạn đóng một khe hở ở phần trước của vòm miệng với khe hở hoàn toàn của quá trình phế nang và vòm miệng (sơ đồ).
a, b - theo Zausaev; c, d - theo phương pháp được áp dụng tại Khoa Nha khoa Nhi, MMOSI được đặt tên theo A.I. N. A. Semashko.

Điều trị được thực hiện bằng các thiết bị hoạt động chức năng và cơ học. Băng đàn hồi giúp trì hoãn sự phát triển của xương lá mía với xương răng cửa, tạo áp lực từ trước ra sau và từ dưới lên trên (Hình. 173, a), và tấm palatine(Hình 173, b). Các tấm palatine được hình thành nhằm hạn chế sự phát triển của xương lá mía với xương răng cửa về phía trước và phía dưới, đồng thời đảm bảo sự tăng trưởng và phát triển tự do của các phần bên trong quá trình tiêu xương ổ răng. Ở độ tuổi sau của trẻ, trước và sau khi nắn chỉnh vòm miệng, các tấm vòm miệng có đường cắt trung vị hoặc cắt ngang được sử dụng, tác động cơ học nhằm mục đích tạo ra hình dạng và kích thước của cung răng trên.
Việc điều trị chỉnh nha cho hầu hết trẻ em có khe hở hoàn toàn một bên và hai bên môi trên, quá trình tiêu xương và vòm miệng chỉ nên dừng lại sau khi kết thúc quá trình phát triển của khung xương mặt (đối với trẻ em trai - 18-20 tuổi, đối với trẻ em gái - 16-18 tuổi).
Chuyển tải lời nói chính xác. Việc hình thành khả năng phát âm của trẻ bị sứt môi và hở hàm ếch là nhiệm vụ của một giáo viên-chuyên gia về khiếm khuyết. TẠI Các lứa tuổi khác nhau trẻ em, nhiệm vụ của một nhà trị liệu ngôn ngữ là khác nhau.

Cơm. 172. Các dạng biến dạng của vòm phế nang với khe hở của quá trình phế nang và vòm miệng (sơ đồ).
Trên - với khe hở hai bên; bên dưới - với các đường nứt đơn phương.

Một nhà trị liệu ngôn ngữ nên bắt đầu làm việc với một đứa trẻ và cha mẹ của chúng khi còn thơ ấu. Ở lứa tuổi này, nhiệm vụ chính của giáo viên là luyện thở ngoài và luyện thở ra bằng miệng. Điều này đạt được nhờ sự trợ giúp của các môn thể dục và trò chơi, trong đó đứa trẻ học cách thở sâu (chơi xe cào cào, chơi đường ống, v.v.). Sẽ rất hữu ích khi kết hợp công việc của một nhà trị liệu ngôn ngữ với công việc của một nhà phương pháp thể dục trị liệu.
Ở độ tuổi 4-4,5 tuổi, trong quá trình hình thành lời nói có ý thức, một nhà trị liệu ngôn ngữ tiến hành các lớp học với trẻ và tìm ra cách phát âm của từng âm thanh lời nói. Trước khi phẫu thuật, chỉ có giọng mũi được bảo tồn (open rhinolalia). Sau khi phẫu thuật tạo hình vòm miệng, nhà trị liệu ngôn ngữ củng cố các kỹ năng mà anh ta có được ở trẻ và loại bỏ âm mũi khi nói.
Với công việc có hệ thống của một nhà trị liệu ngôn ngữ, đứa trẻ phát âm rõ ràng và chính xác các âm thanh của lời nói từ 2-4 tháng sau khi phẫu thuật.

câu hỏi kiểm tra
1. Phân loại khe hở môi bẩm sinh là gì?
2. Phân loại khe hở hàm ếch bẩm sinh là gì?
3. Liệt kê các rối loạn về giải phẫu và chức năng ở khe hở môi bẩm sinh.
4. Cho chúng tôi biết về giải phẫu và rối loạn chức năng bị hở hàm ếch bẩm sinh.
5 Liệt kê các chỉ định về độ tuổi phẫu thuật tạo hình môi trên.
6. Liệt kê các chỉ định về độ tuổi đối với tình trạng tái tạo vòm miệng.
7. Các chỉ dẫn cho điều trị chỉnh nha bị hở hàm ếch.
8. Kể tên các chỉ định điều trị hở hàm ếch.
9. Hãy cho chúng tôi biết về tư vấn di truyền y tế cho trẻ em bị sứt môi, hở hàm ếch bẩm sinh và cha mẹ của chúng như một cách để ngăn ngừa bệnh lý bẩm sinh.
10. Hãy kể về quá trình khám lâm sàng của trẻ em bị sứt môi, hở hàm ếch bẩm sinh. Mô tả nguyên tắc tổ chức theo lãnh thổ chăm sóc y tế. Những loại chuyên gia giúp đỡ? Chỉ định điều trị phẫu thuật và chỉnh nha là gì?