Đánh giá so sánh hiệu quả phục hồi chức năng của trẻ em trong các điều kiện lưu trú khác nhau. Đánh giá hiệu quả phục hồi III

CHẤP THUẬN
Trưởng phòng dịch vụ liên bang cho
giám sát trong lĩnh vực bảo vệ người tiêu dùng
và hạnh phúc con người
Bác sĩ vệ sinh trưởng bang
Liên Bang Nga
G.G.Onishchenko
22/05/2009 N 01/6989-9-34

Các khuyến nghị về phương pháp đã được chuẩn bị để đảm bảo tính thống nhất trong việc tiến hành kiểm tra y tế cho trẻ em và thanh thiếu niên trong các cơ sở phục hồi chức năng và giải trí mùa hè cho trẻ em và thanh thiếu niên, loại trừ các phương pháp chủ quan để đánh giá hiệu quả của việc phục hồi chức năng mùa hè.

Các khuyến nghị về phương pháp bắt buộc phải được thực hiện bởi: các cơ sở cải thiện sức khỏe ở ngoại ô (các cơ sở cải thiện sức khỏe theo mùa ở ngoại ô, bao gồm các ca điều dưỡng của các cơ sở cải thiện sức khỏe theo mùa ở ngoại ô; các trại lao động và giải trí dựa trên các cơ sở cải thiện sức khỏe theo mùa; sức khỏe quanh năm của đất nước -các cơ sở cải thiện, bao gồm các ca điều dưỡng của các cơ sở cải thiện sức khỏe quanh năm ở ngoại thành; các cơ sở cải thiện sức khỏe ngoài thành phố, các ca điều dưỡng cho trẻ em tại cơ sở của các viện điều dưỡng, trung tâm giải trí (dành cho người lớn), viện điều dưỡng cho trẻ em, thể thao và các cơ sở nâng cao sức khỏe và thể thao quốc phòng); trại ban ngày cho học sinh, bao gồm trại lao động và giải trí dựa trên trại ban ngày cho học sinh.

Các khuyến nghị về phương pháp quy định việc kiểm tra y tế bắt buộc đối với tất cả trẻ em khi bắt đầu và khi kết thúc ca cải thiện sức khỏe với đánh giá về hiệu quả của việc phục hồi chức năng.

II. Thuật ngữ và Định nghĩa

Các chỉ tiêu “bắt buộc” để đánh giá hiệu quả phục hồi- các chỉ số đặc trưng cho chiều cao, trọng lượng cơ thể, sức mạnh cơ bắp và khả năng sống của phổi (VC), việc đánh giá động lực học trong ca chuyển sức khỏe mùa hè là bắt buộc để xác định - mức độ hiệu quả phục hồi (cao, yếu, không).

chỉ số khối cơ thể(BMI, chỉ số Quetelet) là chỉ số đặc trưng cho sự phát triển thể chất, là tỷ lệ giữa trọng lượng cơ thể tính bằng kg với chiều cao tính bằng m.

trạng thái chức năng- một tập hợp các thuộc tính xác định mức độ hoạt động sống của cơ thể, phản ứng có hệ thống của cơ thể đối với hoạt động thể chất, phản ánh mức độ tích hợp và đầy đủ của các chức năng của công việc được thực hiện.

III. Xác định các chỉ tiêu đánh giá hiệu quả phục hồi mùa hè

Vào ngày đánh giá hiệu quả phục hồi, nên sử dụng dữ liệu động lực học của ít nhất 4 "chỉ số bắt buộc" (chiều cao, cân nặng, sức mạnh cơ bắp và dung tích phổi (VC).

Việc lựa chọn "các chỉ số bắt buộc" là do khả năng thay đổi của chúng trong giai đoạn phục hồi mùa hè dưới tác động (thuận lợi hoặc không thuận lợi) của môi trường và khả năng đánh giá động lực của các chỉ số đối với sự thay đổi phục hồi.

Động lực của "các chỉ số bắt buộc" phụ thuộc vào tác động trực tiếp của các yếu tố môi trường, bao gồm dinh dưỡng, chế độ vận động, thói quen hàng ngày, các quy trình cải thiện sức khỏe được thực hiện trong cơ sở và văn hóa thể chất và công việc quần chúng. "Các chỉ số bắt buộc" phản ứng nhạy cảm với sự suy giảm sức đề kháng của cơ thể và các bệnh truyền nhiễm trong mùa chữa bệnh. Tuy nhiên, chúng rất dễ đo lường và đánh giá.

Các thiết bị cần thiết để đánh giá “các chỉ tiêu bắt buộc” là cân sàn, thước đo chiều cao, lực kế tay, phế dung kế.

Nếu cần, bạn cũng có thể bổ sung danh sách "bắt buộc" bằng "các chỉ số bổ sung" (kiểm tra chức năng của hệ tim mạch, hệ hô hấp, hoạt động thể chất nói chung).

IV. Đánh giá hiệu quả thu hồi

Để đánh giá toàn diện về hiệu quả của việc phục hồi chức năng cho trẻ em trong các cơ sở giải trí và phục hồi chức năng trong mùa hè, vào ngày thứ 1 và ngày thứ 2 kể từ khi bắt đầu ca nâng cao sức khỏe, cũng như ngày trước khi kết thúc, cơ sở nên tổ chức và tiến hành kiểm tra y tế cho tất cả trẻ em được chữa khỏi bằng các phương pháp nghiên cứu nhân trắc học và sinh lý bắt buộc.

Tất cả các phép đo nên được thực hiện trên một đứa trẻ bán khỏa thân trong nửa ngày đầu tiên.

Các tiêu chí đánh giá cho từng "chỉ số bắt buộc" được đưa ra trong Bảng 1. Tiêu chí đánh giá các “chỉ tiêu bổ sung” cũng tương tự.

Để đánh giá hiệu quả phục hồi của từng đứa trẻ và toàn đội, thông tin dựa trên kết quả kiểm tra y tế được nhập vào tạp chí "Đánh giá hiệu quả chữa bệnh" (Bảng 2), cung cấp thông tin cho mục nhập cho mỗi đứa trẻ khi bắt đầu ca làm việc cũng như khi kết thúc ca làm việc. Cột ghi chú được điền vào nếu chỉ số BMI lớn hơn hoặc bằng giới hạn trên của định mức (xem thuật ngữ và định nghĩa), cũng như nếu đứa trẻ rời trường trước khi kết thúc ca làm việc.

Bảng 1. Tiêu chí đánh giá các chỉ tiêu “bắt buộc” về hiệu quả phục hồi chức năng

Bảng 1


chỉ số	Hiệu quả phục hồi
			vắng mặt
	động lực học	động lực học	động lực học
	tăng cân trên 1kg	tăng từ 0 đến 1kg	từ chối
	tăng chiều cao	không thay đổi
chỉ số sức mạnh cơ bắp	tăng từ 5% trở lên	tăng tới 5%	không tăng
	tăng từ 10% trở lên	tăng tới 10%	không tăng

Lưu ý: nếu chỉ số BMI lớn hơn hoặc bằng giới hạn trên của định mức thì trọng lượng cơ thể giảm được ước tính là 2 điểm, tăng từ 0 đến 1 kg - 1 điểm, trọng lượng cơ thể tăng hơn 1 kg - 0 điểm. Giá trị tiêu chuẩn của BMI: 7 tuổi - định mức: 13,5-17,5; 8 năm - 13,5-18; 9 năm - 14-19; 10 năm - 14-20; 11 năm - 14,5-21; 12 năm - 15-22; 13 tuổi - 15-22,5; 14 tuổi - 16-23,5; 15 năm - 16,5-24; 16 tuổi - 17-25.

Điểm cuối cùng là tổng điểm của từng chỉ số và được đánh giá theo Bảng 3. Nếu đứa trẻ rời khỏi tổ chức trước khi kết thúc ca làm việc, nó sẽ tự động rơi vào nhóm "thiếu tác dụng chữa bệnh".

Đánh giá hiệu quả của việc phục hồi trẻ em và thanh thiếu niên được thực hiện chắc chắn theo đánh giá tóm tắt cuối cùng, để đánh giá chi tiết, các chỉ số "Bắt buộc" cũng được đánh giá - Bảng 4

Bảng 2. “Đánh giá hiệu quả chữa bệnh”

ban 2


	bắt đầu ca làm việc
			lớp học FR
Ivanov Vanya		Một con sư tử. - 20 Quyền. - mười tám	chủ yếu

Tiếp tục bảng 2


kết thúc ca làm việc		Đánh giá hiệu suất bằng điểm

	Một con sư tử. - 23 Quyền. - hai mươi

Bảng 3. Tiêu chí đánh giá tổng thể hiệu quả phục hồi chức năng

bàn số 3


chỉ số	Hiệu suất thu hồi (điểm)
		Vắng mặt*
chỉ số bắt buộc

Bảng 4. Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng trẻ em và thanh thiếu niên (bảng tổng kết)

Bảng 4


chỉ số	Số trẻ em và thanh thiếu niên bị:
	tác dụng chữa bệnh rõ rệt	tác dụng chữa bệnh yếu	thiếu tác dụng chữa bệnh (xấu đi)


Chỉ số sức mạnh cơ bắp

lớp cuối cùng
Chia sẻ (%) theo đánh giá cuối cùng

Phụ lục 1. Phương pháp xác định "các chỉ số chính" để đánh giá hiệu quả của phục hồi chức năng

Phụ lục 1
sang MP N 2.4.4.01-09
(bắt buộc)

Cân nặng được thực hiện trên quy mô y tếđược cài đặt và điều chỉnh chính xác. Cân phải được lắp đặt trên mặt đất bằng phẳng và ở vị trí nằm ngang nghiêm ngặt. Khi cân, trẻ phải đứng bất động giữa bục.

Một thước đo được sử dụng để đo chiều dài cơ thể., là một thanh dọc có tỷ lệ centimet được áp dụng trên đó, được cố định trên trang web. Thước đo nên được lắp đặt trên mặt đất bằng phẳng và ở vị trí nằm ngang nghiêm ngặt. Trẻ được đặt trên bục quay lưng về phía giá đỡ thẳng đứng sao cho gót chân, mông, bả vai và gáy của trẻ chạm vào giá đỡ. Cánh tay phải được mở rộng ở các đường nối, gót chân chạm vào nhau, ngón chân cách xa nhau, đầu phải giữ sao cho vành tai và khóe mắt bên ngoài nằm trên cùng một đường nằm ngang. Máy tính bảng được hạ xuống trên đầu.

sức mạnh cơ bắp tay được đo bằng lực kế tay. Trong trường hợp này, bàn tay phải được đặt sang một bên, lực kế được nén với nỗ lực tối đa, không bị giật. Hai phép đo được thực hiện, kết quả tốt nhất được ghi lại. Sức mạnh của các cơ ở tay phải và tay trái được đo.

Đo phế dung là phương pháp xác định dung tích sống của phổi (VC)- dùng ngón tay bịt mũi lại, trẻ vị thành niên hít một hơi tối đa, rồi thở ra dần dần (trong 5-7 giây) vào phế dung kế. Đảm bảo lặp lại quy trình đo 2-3 lần. Từ kết quả thu được, tối đa được chọn. Giá trị VC kết quả được gọi là giá trị thực tế.

Văn bản điện tử của tài liệu
được chuẩn bị bởi CJSC "Kodeks" và kiểm tra đối chiếu:
danh sách gửi thư

bảo vệ người tiêu dùng và phúc lợi con người" width="401" height="92"/>

Đánh giá hiệu quả của việc phục hồi chức năng cho trẻ em và thanh thiếu niên trong các cơ sở giải trí mùa hè

CHẤP THUẬN
Trưởng phòng Dịch vụ Liên bang
về giám sát trong lĩnh vực bảo vệ
quyền của người tiêu dùng và phúc lợi của con người,
Giám đốc nhà nước vệ sinh
bác sĩ Liên bang Nga

các cơ sở cải thiện sức khỏe ngoại thành (các cơ sở cải thiện sức khỏe theo mùa ở ngoại thành, bao gồm các ca điều dưỡng của các cơ sở cải thiện sức khỏe theo mùa ở ngoại thành; các trại lao động và giải trí dựa trên các cơ sở cải thiện sức khỏe theo mùa; các cơ sở cải thiện sức khỏe theo mùa ở ngoại thành) các cơ sở nâng cao sức khỏe quanh năm của thành phố, bao gồm các ca điều dưỡng của các cơ sở nâng cao sức khỏe quanh năm ở ngoại ô; các cơ sở nâng cao sức khỏe ngoại thành , các ca điều dưỡng cho trẻ em tại cơ sở của các viện điều dưỡng, trung tâm giải trí (dành cho người lớn), các viện điều dưỡng dành cho trẻ em, các cơ sở thể thao và giải trí, quốc phòng và thể thao); trại ban ngày cho học sinh, bao gồm trại lao động và giải trí dựa trên trại ban ngày cho học sinh.

II. Điều khoản và định nghĩa:

Các chỉ tiêu đánh giá hiệu quả thu hồi(sau đây gọi là chỉ số) - các chỉ số đặc trưng cho chiều cao, trọng lượng cơ thể, sức mạnh cơ bắp và dung tích phổi (VC), việc đánh giá động lực học trong ca chuyển sức khỏe mùa hè là bắt buộc để xác định mức độ hiệu quả phục hồi (cao, yếu, vắng mặt).

chỉ số khối cơ thể(BMI, Quetelet Index) là chỉ số đặc trưng cho sự phát triển thể chất, là tỷ lệ giữa cân nặng cơ thể tính bằng kg với chiều cao tính bằng m2.

trạng thái chức năng- một tập hợp các thuộc tính xác định mức độ hoạt động sống của cơ thể, phản ứng có hệ thống của cơ thể đối với hoạt động thể chất, phản ánh mức độ tích hợp và đầy đủ của các chức năng của công việc được thực hiện.

III. Xác định các chỉ tiêu đánh giá hiệu quả phục hồi mùa hè:

Việc lựa chọn các chỉ số là do khả năng biến đổi tiềm năng của chúng trong giai đoạn phục hồi mùa hè dưới tác động (thuận lợi hoặc không thuận lợi) của môi trường và khả năng đánh giá động lực của các chỉ số đối với sự thay đổi sức khỏe.

Động lực của các chỉ số phụ thuộc vào tác động trực tiếp của các yếu tố môi trường, bao gồm dinh dưỡng, chế độ vận động, thói quen hàng ngày, các quy trình cải thiện sức khỏe được thực hiện trong cơ sở và văn hóa thể chất và công việc quần chúng. Các chỉ số phản ứng nhạy cảm với sự suy giảm sức đề kháng của cơ thể và các bệnh truyền nhiễm trong mùa chữa bệnh. Tuy nhiên, chúng rất dễ đo lường và đánh giá.

Thiết bị cần thiết để đánh giá hiệu suất - cân sàn, thước đo, lực kế cầm tay, phế dung kế.

Nếu cần, bạn cũng có thể bổ sung danh sách bằng các chỉ số bổ sung (xét nghiệm chức năng của hệ tim mạch, hệ hô hấp, hoạt động thể chất nói chung).

IV. Đánh giá hiệu quả thu hồi:

Để đánh giá toàn diện về hiệu quả của việc phục hồi chức năng cho trẻ em trong các cơ sở phục hồi chức năng và vui chơi giải trí trong mùa hè, vào ngày thứ 1-2 kể từ khi bắt đầu ca chăm sóc sức khỏe, cũng như ngày trước khi kết thúc, cơ sở tổ chức và tiến hành khám sức khỏe của tất cả trẻ em được chữa khỏi bằng các phương pháp nghiên cứu nhân trắc học và sinh lý học.

Tất cả các phép đo được thực hiện trên một đứa trẻ bán khỏa thân trong nửa ngày đầu tiên.

Các tiêu chí để đánh giá từng chỉ số được đưa ra trong Bảng. 1. Tiêu chí đánh giá các chỉ tiêu bổ sung tương tự.

Để đánh giá hiệu quả phục hồi của từng đứa trẻ và toàn bộ nhóm, thông tin dựa trên kết quả kiểm tra y tế được nhập vào tạp chí “Đánh giá hiệu quả chữa bệnh” (Bảng 2), cung cấp cho việc nhập thông tin cho mỗi đứa trẻ khi bắt đầu ca làm việc cũng như khi kết thúc ca làm việc. Cột ghi chú được điền vào nếu chỉ số BMI lớn hơn hoặc bằng giới hạn trên của định mức (xem thuật ngữ và định nghĩa), cũng như nếu đứa trẻ rời trường trước khi kết thúc ca làm việc.

Bảng 1

chỉ số	Hiệu quả phục hồi
cao	Yếu	vắng mặt
động lực học		động lực học		động lực học
	tăng cân trên 1kg		tăng từ 0 đến 1kg		từ chối
	tăng chiều cao		không thay đổi
chỉ số sức mạnh cơ bắp	tăng từ 5% trở lên		tăng tới 5%		không tăng
	tăng từ 10% trở lên		tăng tới 10%		không tăng

Tiêu chí đánh giá các chỉ tiêu “bắt buộc” về hiệu quả phục hồi chức năng

Ghi chú: nếu chỉ số BMI lớn hơn hoặc bằng giới hạn trên của định mức, thì trọng lượng cơ thể giảm được ước tính là 2 điểm, tăng từ 0 đến 1 kg - 1 điểm, trọng lượng cơ thể tăng hơn 1 kg - 0 điểm. Giá trị tiêu chuẩn của BMI: 7 tuổi - định mức: 13,5-17,5; 8 năm - 13,5-18; 9 năm - 14-19; 10 năm - 14-20; 11 năm - 14,5-21; 12 năm 15-22; 13 tuổi 15 - 22,5; 14 tuổi - 16 - 23,5; 15 tuổi - 16,5 - 24; 16 tuổi - 17 - 25.

Điểm cuối cùng là tổng điểm của từng chỉ số và được đánh giá theo Bảng. 3. Nếu đứa trẻ rời khỏi viện trước khi kết thúc ca làm việc, nó sẽ tự động rơi vào nhóm không có tác dụng chữa bệnh.

Đánh giá hiệu quả của việc phục hồi trẻ em và thanh thiếu niên được thực hiện theo đánh giá tóm tắt cuối cùng, để biết chi tiết, các chỉ số cũng được đánh giá - Bảng. 4

ban 2

"Đánh giá hiệu quả chữa bệnh"

Tiếp tục bảng 2

bàn số 3

Tiêu chí đánh giá tổng thể hiệu quả thu hồi

Bảng 4

Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng trẻ em và thanh thiếu niên (bảng tổng kết)

Phụ lục 1
gửi MR số 2.4.4.01-09
(bắt buộc)

Phương pháp xác định "các chỉ số chính" để đánh giá hiệu quả của phục hồi chức năng

Một thước đo được sử dụng để đo chiều dài cơ thể., là một thanh dọc có tỷ lệ centimet được áp dụng trên đó, được cố định trên trang web. Thước đo nên được lắp đặt trên mặt đất bằng phẳng và ở vị trí nằm ngang nghiêm ngặt. Trẻ được đặt trên bục quay lưng về phía giá đỡ thẳng đứng sao cho gót chân, mông, bả vai và gáy của trẻ chạm vào giá đỡ. Cánh tay phải được mở rộng ở các đường nối, gót chân chạm vào nhau, ngón chân cách xa nhau, đầu phải giữ sao cho vành tai và khóe mắt bên ngoài nằm trên cùng một đường nằm ngang. Máy tính bảng được hạ xuống trên đầu.

sức mạnh cơ bắp tay được đo bằng lực kế tay. Trong trường hợp này, bàn tay phải được đặt sang một bên, lực kế được nén với nỗ lực tối đa, không bị giật. Hai phép đo được thực hiện, kết quả tốt nhất được ghi lại. Sức mạnh của các cơ ở tay phải và tay trái được đo.

Phép đo phế dung là một phương pháp xác định dung tích sống của phổi (VC) - bằng cách dùng ngón tay bịt mũi, trẻ vị thành niên hít một hơi tối đa, sau đó thở ra dần dần (trong 5-7 giây) vào phế dung kế. Cần lặp lại quy trình đo 2-3 lần. Từ kết quả thu được, tối đa được chọn. Giá trị VC kết quả được gọi là giá trị thực tế.

Ngày giới thiệu: kể từ thời điểm phê duyệt

Lần đầu tiên được giới thiệu

Ký hiệu và từ viết tắt

I. Giới thiệu

Khối lượng tập luyện đáng kể, chứng giảm vận động, dinh dưỡng không cân bằng và các yếu tố bất lợi khác dẫn đến căng thẳng trong lĩnh vực cảm xúc của trẻ, cạn kiệt nguồn dự trữ thích ứng và giảm khả năng hoạt động của cơ thể, biểu hiện rõ rệt hơn vào cuối năm học.

Một giai đoạn quan trọng trong việc phục hồi chức năng cho trẻ em là một chiến dịch y tế trong các ngày lễ, và là một trong những hình thức của nó - việc cho trẻ em ở lại các cơ sở cố định ngoại thành để trẻ em được giải trí và phục hồi chức năng (sau đây gọi là cơ sở phục hồi chức năng cho trẻ em). cơ sở giải trí cố định của thành phố).

Các cơ sở giải trí cố định bên ngoài thành phố được thiết kế để cải thiện sức khỏe của trẻ em từ 6 đến 18 tuổi trong kỳ nghỉ hè và nghỉ đông. Các cơ sở này chủ yếu tiếp nhận trẻ khỏe mạnh, trẻ khuyết tật chức năng và một phần là trẻ mắc bệnh mãn tính ở giai đoạn thuyên giảm ổn định, những trẻ không cần các điều kiện điều chỉnh và điều trị đặc biệt (chế độ ăn uống, chế độ đặc biệt, các cuộc hẹn y tế để điều trị duy trì, v.v. ..) nữa) và không có chống chỉ định hoạt động ngoài trời.

Tuy nhiên, việc phân tích chất lượng nâng cao sức khỏe của trẻ em tại các cơ sở này gặp nhiều khó khăn do không có các yêu cầu thống nhất, dựa trên cơ sở khoa học để đánh giá hiệu quả của việc nâng cao sức khỏe tại các cơ sở vui chơi giải trí và nâng cao sức khỏe cho trẻ em cố định ngoại thành.

Phương pháp được đề xuất rất đơn giản và dễ tiếp cận để sử dụng trong thực tế và cho phép bạn đánh giá hiệu quả của việc phục hồi chức năng cho trẻ em tại các cơ sở giải trí cố định ở ngoại thành dựa trên các chỉ số của các hệ thống chức năng chính của cơ thể, đồng thời sử dụng thiết bị mọi văn phòng y tế của một cơ sở giải trí cho bệnh nhân nội trú ở ngoại ô đều được trang bị đầy đủ (máy đo chiều cao, cân , lực kế, phế dung kế, áp kế, đồng hồ bấm giờ).

Nên đánh giá sự phát triển thể chất bằng cách sử dụng chương trình đánh giá đã được Bộ Y tế Liên bang Nga phê duyệt để chăm sóc sức khỏe thực tế và để đánh giá trạng thái chức năng của hệ thống tim mạch, chỉ số "sản phẩm kép" (DP), được khuyến nghị làm tiêu chí cho nhà nước chức năng trong quá trình kiểm tra y tế dự phòng cho trẻ em.

Để đánh giá thể chất của trẻ em, các bài kiểm tra của hệ thống toàn Nga để theo dõi tình trạng sức khỏe thể chất của người dân, sự phát triển thể chất của trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên được khuyến nghị, đảm bảo tính liên tục của các hoạt động liên quan trong suốt cả năm và là phù hợp với hệ thống kiểm tra Eurofit hiện đại được phát triển bởi Ủy ban Phát triển Thể thao thuộc Hội đồng Châu Âu.

II. khu vực ứng dụng

Những hướng dẫn này nhằm mục đích sử dụng cho các cơ quan và tổ chức của Rospotrebnadzor khi đánh giá công việc của các cơ sở văn phòng định cư ngoại ô điển hình của địa phương để giải trí và phục hồi chức năng cho trẻ em, phân tích chất lượng phục hồi chức năng của trẻ em trong các cơ sở này và cũng có thể được sử dụng bởi các cơ quan y tế. công nhân, chuyên gia hỗ trợ y tế tại các cơ sở văn phòng ngoài thành phố nghỉ ngơi và cải thiện sức khỏe của trẻ em, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ trường học, cũng như các chuyên gia - người tổ chức vui chơi giải trí cho trẻ em.

III. Các quy định chung

Đánh giá hiệu quả của việc phục hồi chức năng cho trẻ em nên được thực hiện trên cơ sở phân tích dữ liệu thu được bằng cách tiến hành kiểm tra y tế trong nửa đầu ngày khi bắt đầu và kết thúc ca chăm sóc sức khỏe: trong 2-3 ngày đầu tiên sau khi đến và 2-3 ngày trước khi kết thúc ca làm việc. Hiệu quả của quá trình phục hồi sẽ được chứng minh bằng động lực tích cực của các chỉ số trong giai đoạn chuyển đổi.

Là tiêu chí để đánh giá hiệu quả phục hồi của trẻ, nên sử dụng dữ liệu về động lực của các chỉ số phát triển thể chất, trạng thái chức năng của cơ thể, thể lực và bệnh tật ở trẻ trong giai đoạn thay đổi.

Phân tích động lực của các chỉ số này cho phép chúng tôi đánh giá hiệu quả phục hồi của từng đứa trẻ trong thời gian ở cơ sở giải trí cố định ở ngoại ô.

Để đánh giá tính năng động của các chỉ số, một hệ thống tính điểm được sử dụng: tính năng động tích cực của các chỉ số (cải thiện) được ước tính là 2 điểm, không có tính năng động - 1 điểm, tính năng động tiêu cực (xấu đi) - 0 điểm.

3.1. Đánh giá động thái của các chỉ số phát triển thể chất

Khi bắt đầu và kết thúc ca, chiều dài và cân nặng của trẻ được đo để xác định mức độ phát triển thể chất - phát triển thể chất bình thường (NFR), nhẹ cân (DMT), thừa cân (BMI). Các phép đo được thực hiện trên một đứa trẻ mặc quần áo.

Việc đánh giá được thực hiện theo các tiêu chuẩn khu vực về phát triển thể chất, sẽ được cung cấp cho nhân viên y tế của một cơ sở giải trí nội trú ngoại ô bởi chính quyền địa phương của Cục Quản lý Y tế hoặc bởi các cơ quan của Cục Quản lý Y tế tại các đơn vị cấu thành của Liên bang Nga. Trong trường hợp trẻ đến từ vùng khác, các tiêu chuẩn (có tính đến tuổi của trẻ) được đính kèm với giấy chứng nhận y tế F. Số 079 / y. Các ví dụ về đánh giá sự phát triển thể chất bằng cách sử dụng các bảng đánh giá cho khu vực Moscow (Phụ lục 1 của hướng dẫn này) được trình bày dưới đây.

Phải tính tuổi của trẻ trước khi đánh giá sự phát triển thể chất. Các nhóm tuổi được hình thành theo thông lệ trong thực hành y tế. Ví dụ: 10 tuổi - trẻ từ 9 tuổi 6 tháng đến 10 tuổi 5 tháng 29 ngày, 11 tuổi - từ 10 tuổi 6 tháng đến 11 tuổi 5 tháng 29 ngày, v.v.

Việc cải thiện được coi là có hiệu quả nếu trẻ nhẹ cân đến cuối ca có cân nặng tăng lên; ở trẻ thừa cân, cân nặng sẽ giảm và ở trẻ mắc NPD, sự thay đổi về trọng lượng cơ thể sẽ không dẫn đến sự thay đổi về mức độ phát triển thể chất.

Ví dụ về đánh giá động thái của các chỉ số phát triển thể chất:

1. Ira P., 14 tuổi 5 tháng. (14 tuổi)

Bắt đầu ca: chiều dài cơ thể 158,1 cm, trọng lượng cơ thể 42,1 kg. Thiếu trọng lượng cơ thể.

Cuối ca: chiều dài cơ thể 158,4 cm, khối lượng cơ thể 42,6 kg. Thiếu trọng lượng cơ thể.

Đến cuối ca, cô gái bị DMT có trọng lượng cơ thể tăng lên.

2. Nikolay I., 13 tuổi 10 tháng. (14 tuổi)

Bắt đầu ca: chiều dài cơ thể 172,3 cm, trọng lượng cơ thể 60,2 kg. Thể chất phát triển bình thường.

Cuối ca: chiều dài cơ thể 172,5 cm, trọng lượng cơ thể 59,9 kg. Thể chất phát triển bình thường.

Mức độ phát triển thể chất không thay đổi trong suốt thời gian chuyển ca.

Thiếu năng động -1 điểm.

3. Victor I. 14 tuổi 1 tháng (14 tuổi).

Bắt đầu ca: thân dài 159,8 cm, nặng 61,2 kg. Thừa cân.

Cuối ca: thân dài 160,1cm, nặng 60,7kg. Thể chất phát triển bình thường.

Đến cuối ca, trọng lượng cơ thể của cậu bé có chỉ số BMI giảm xuống, mức độ phát triển thể chất cũng thay đổi.

Động lực tích cực - 2 điểm.

4. Anna B., 14 tuổi 3 tháng. (14 tuổi)

Bắt đầu ca: chiều dài cơ thể 155,1 cm, trọng lượng cơ thể 57,0 kg. Thể chất phát triển bình thường.

Cuối ca: chiều dài cơ thể 155,3 cm, khối lượng cơ thể 58,9 kg. Thừa cân.

Trong thời gian chuyển ca, bé gái tăng cân và mức độ phát triển thể chất thay đổi từ NFR sang BMI.

5. Pavel G. 14 tuổi 1 tháng (14 tuổi)

Bắt đầu ca: chiều dài cơ thể 154,1 cm, trọng lượng cơ thể 56,2 kg. Thừa cân.

Cuối ca: chiều dài cơ thể 154,2 cm, khối lượng cơ thể 56,9 kg. Thừa cân.

Đến cuối ca, trọng lượng cơ thể của cậu bé có chỉ số BMI tăng lên.

động tiêu cực - 0 điểm.

3.2. Đánh giá động lực của các chỉ số trạng thái chức năng

Đầu và cuối ca, các em được đo huyết áp, nhịp tim trên phút, dung tích phổi.

4.2.1. Để đánh giá trạng thái chức năng của hệ thống tim mạch, chỉ số "sản phẩm kép" (DP) được tính:

trong đó HR là nhịp tim, SBP là huyết áp tâm thu khi nghỉ ngơi.

RP khi nghỉ ngơi càng thấp thì khả năng hiếu khí tối đa và mức độ khỏe mạnh của cơ thể càng cao.

Ví dụ về đánh giá tính năng động của chỉ báo "sản phẩm kép":

1. Nikolai I.

Khi bắt đầu ca làm việc: nhịp tim - 72 nhịp / phút, HA - 118/72 mm Hg. Mỹ thuật.

DP \u003d 72x118 / 100 \u003d 85

Cuối ca: HR - 71 bpm, BP -110/70 mm Hg. Mỹ thuật.

DP \u003d 68x110 / 100 \u003d 78. Giá trị của chỉ số đã giảm.

Động lực tích cực - 2 điểm.

Khi bắt đầu ca làm việc: nhịp tim - 69 nhịp / phút, HA - 115/62 mm Hg. Mỹ thuật.

ĐP= 69x115/100= 79

Kết thúc ca: nhịp tim - 75 nhịp / phút, HA -114/65 mm Hg. Mỹ thuật.

DP \u003d 78x114 / 100 \u003d 85,5. Giá trị của chỉ số đã tăng lên.

động tiêu cực - 0 điểm.

3. Victor I.

Khi bắt đầu ca làm việc: nhịp tim - 75 nhịp / phút, HA - 120/64 mm Hg. Mỹ thuật.

ĐP = 75x120/100=90.

Cuối ca: nhịp tim - 79 bpm, HA -114/67 mm Hg. Mỹ thuật.

DP \u003d 78x115 / 100 \u003d 90. Giá trị của chỉ báo không thay đổi.

Thiếu năng động - 1 điểm.

3.2.2. Để đánh giá khả năng hoạt động của hệ hô hấp, một chỉ số về hô hấp bên ngoài được xác định - dung tích sống của phổi (VC).

Phép đo VC được thực hiện bằng cách sử dụng phế dung kế không khí hoặc nước: đối tượng hít thở sâu nhất có thể bằng miệng, dùng môi ngậm chặt ống ngậm của phế dung kế và thở ra đầy năng lượng cho đến hết, ngoại trừ thở ra bằng mũi (nó nên đặt một cái kẹp vào mũi của đối tượng). Thủ tục được thực hiện 2-3 lần với đăng ký kết quả tốt nhất.

Quá trình phục hồi sẽ được coi là hiệu quả nếu vào cuối ca làm việc, giá trị ban đầu của VC tăng từ 100 ml trở lên, điều này cho thấy trạng thái chức năng đã được cải thiện. Việc giảm giá trị ban đầu của VC từ 100 ml trở lên sẽ được coi là động lực tiêu cực. Các chỉ số không đáp ứng các yêu cầu này nên được coi là thiếu năng động.

Ví dụ về đánh giá tính năng động của chỉ báo VC

1. Nikolai I.

Đầu ca: VC = 2100 ml.

Cuối ca: VC=2250 ml. VC tăng thêm 150 ml.

Động lực tích cực - 2 điểm.

Đầu ca: VC=3200 ml

Cuối ca: VC=3250 ml. Tăng VC dưới 100 ml.

Thiếu năng động - 1 điểm.

3. Victor I.

Đầu ca: VC = 2900 ml

Cuối ca: VC = 2780 ml. VC giảm hơn 100 ml

động tiêu cực - 0 điểm.

3.3. Đánh giá sự năng động của các chỉ số thể lực

Một chỉ số quan trọng để cải thiện các khả năng chức năng của cơ thể trẻ là sự gia tăng các chỉ số về thể chất.

Khi bắt đầu và kết thúc ca, các chỉ số thể lực ở trẻ em được đo: lực học cổ tay, nhảy xa từ một vị trí, chạy 30 mét, đối với nam - kéo xà, đối với nữ - nâng thân trên xà đơn vị trí màu xám trong 30 giây.

3.3.1. Nghiên cứu về sức mạnh cơ bắp tối đa của bàn tay (lực kế cổ tay) được thực hiện bằng lực kế lò xo phẳng cổ tay, đo sức mạnh cơ bắp của bàn tay khỏe nhất (đối với người thuận tay phải - bên phải, đối với người thuận tay trái - bên trái). trái). Động lực học của các chỉ số lực kế ống cổ tay của cùng một bàn tay (phải hoặc trái) được đánh giá. Không thể chấp nhận việc đánh giá động lực học của các chỉ số lực kế ống cổ tay của các tay khác nhau (ví dụ: khi bắt đầu ca - dữ liệu lực kế của tay phải, khi kết thúc ca - của tay trái).

Lực kế được cầm trong tay thuận tiện nhất có thể, tay đặt về phía trước và sang một bên. 2-3 lần thử được thực hiện, kết quả tốt nhất là cố định.

Sự gia tăng các chỉ số lực học từ 1 kg trở lên được coi là động lực tích cực và cho thấy việc sử dụng đúng các bài tập thể chất, đặc biệt là định hướng sức mạnh và tốc độ trong hệ thống các hoạt động giải trí, giảm sức mạnh cơ bắp từ 1 kg trở lên là coi là động tiêu cực. Dữ liệu không đáp ứng các yêu cầu trên nên được coi là thiếu động lực.

Ví dụ đánh giá động lực học của kim chỉ thị lực kế tay:

1. Nikolai I.

Bắt đầu ca: lực kế (tay trái) - 24 kg.

Cuối ca: lực kế (tay trái) - 26 kg.

Mức tăng trong chỉ số là hơn 1 kg.

Động lực tích cực - 2 điểm.

Bắt đầu ca: lực kế (tay phải) - 20 kg.

Cuối ca: Lực kế (tay phải) - 20,5 kg.

Chỉ số tăng dưới 1 kg.

Thiếu năng động - 1 điểm.

3. Victor I.

Bắt đầu ca: lực kế (tay phải) - 23 kg.

Cuối ca: lực kế (tay phải) - 21,5 kg.

Chỉ số đã giảm hơn 1 kg.

động tiêu cực - 0 điểm.

3.3.2. Để xác định phẩm chất sức mạnh tốc độ, bài kiểm tra "Nhảy xa từ một vị trí" được sử dụng. Thử nghiệm phải được thực hiện trên bề mặt đất yếu (hố cát) hoặc trên đường cao su. Nhảy về phía trước từ một vị trí được thực hiện từ vị trí bắt đầu, đứng, hai bàn chân hơi dang ra, các ngón chân thẳng hàng với vạch xuất phát. Người tham gia hơi cong hai chân, đưa hai tay ra sau, thân nghiêng về phía trước và chuyển trọng tâm của cơ thể về phía trước, vung tay về phía trước và đẩy hai chân, nhảy đến khoảng cách tối đa có thể. Hai lần thử được sử dụng, với phần bù của kết quả tốt nhất.

Sự gia tăng vào cuối sự thay đổi về độ dài của bước nhảy được coi là xu hướng tích cực của chỉ báo, mức giảm được coi là xu hướng tiêu cực. Dữ liệu không đáp ứng các yêu cầu trên nên được coi là thiếu động lực.

Ví dụ đánh giá các chỉ tiêu của bài thi "Nhảy xa tại chỗ":

1. Nikolai I.

Bắt đầu ca: nhảy xa đứng = 175 cm.

Hết ca: nhảy xa đứng = 181 cm.

Động lực tích cực - 2 điểm.

Bắt đầu ca: nhảy xa đứng = 161 cm.

Hết ca: nhảy xa đứng = 161 cm.

Thiếu năng động - 1 điểm.

3. Victor I.

Bắt đầu ca: nhảy xa đứng = 170 cm.

Hết ca: nhảy xa đứng = 168 cm.

động tiêu cực - 0 điểm.

3.3.3. Để đánh giá tốc độ và tốc độ của chuyển động, nên sử dụng bài kiểm tra "Chạy trong 30 mét". Bài kiểm tra được thực hiện bởi hai nhà nghiên cứu trên một đường chạy thẳng, bằng phẳng rộng 2-3 mét, dài ít nhất 40 mét, nơi đánh dấu vạch xuất phát và sau 30 mét là vạch đích. Cuộc đua được chạy theo cặp. Trẻ em cần chạy toàn bộ quãng đường càng nhanh càng tốt mà không được giảm tốc độ. Người tham gia đứng tại vạch, quay mặt về hướng chạy, đưa một chân ra sau, hơi khuỵu chân và hơi nghiêng thân về phía trước. Theo lệnh "Tháng ba!" lũ trẻ chạy hết tốc lực về phía cột mốc. Những người tham gia được cho một lần thử. Chạy tốc độ nên thực hiện trên đường chạy của sân vận động hoặc trên sân thể thao, xuất phát cao, có ấn định thời gian vượt cự ly. Thời gian được đo với độ chính xác 0,1 giây. Việc chạy được thực hiện với sự có mặt của nhân viên y tế (cần có bộ sơ cứu).

Việc giảm thời gian chạy vào cuối ca được coi là xu hướng tích cực, tăng thời gian chạy là xu hướng tiêu cực. Dữ liệu không đáp ứng các yêu cầu trên nên được coi là thiếu động lực.

Ví dụ đánh giá thành tích bài thi "Chạy 30m":

1. Nikolai I.

Bắt đầu ca: Chạy 30 mét = 4,7 giây.

Hết ca: Chạy 30 mét = 4,3 giây.

Chỉ số giảm dần về cuối ca.

Động lực tích cực - 2 điểm.

Bắt đầu ca: Chạy 30 mét = 5,2 giây.

Chỉ tiêu khi kết thúc ca không thay đổi.

Thiếu năng động - 1 điểm.

3. Victor I.

Bắt đầu ca: Chạy 30 mét = 4,9 giây.

Hết ca: Chạy 30 mét = 5,2 giây.

Chỉ số tăng dần về cuối ca.

động tiêu cực - 0 điểm.

3.3.4.1. Để đánh giá sức mạnh và sức bền của cơ vai trên ở trẻ trai từ 7 tuổi trở lên và nam thanh niên, bài kiểm tra "Kéo xà ngang" được sử dụng. Treo trên xà ngang với cánh tay duỗi thẳng, cậu bé phải thực hiện số lần kéo xà tối đa có thể, đồng thời duỗi thẳng tay hết cỡ, chân ở khớp gối không cong, động tác không bị giật và lắc lư. Trong trường hợp này, động tác kéo lên được coi là thực hiện đúng, nếu không thì động tác kéo lên không được tính. Hai lần thử được sử dụng, kết quả tốt nhất được tính đến.

Sự gia tăng số lần kéo vào cuối ca cho thấy sự cải thiện về sức mạnh và sức bền của các cơ ở đai vai trên và được coi là một xu hướng tích cực, số lần kéo giảm - như một xu hướng tiêu cực, số lần kéo lên vẫn giữ nguyên như lúc bắt đầu ca - không có động lực.

Ví dụ đánh giá các chỉ số của bài thi “Kéo xà đơn”:

1. Nikolai I.

Bắt đầu ca: kéo xà = 12 lần.

Cuối ca: kéo xà = 14 lần.

Chỉ số tăng dần về cuối ca.

Đánh giá chỉ báo: động lực tích cực - 2 điểm.

2. Pavel G.

Bắt đầu ca: kéo xà = 7 lần.

Cuối ca: kéo xà = 7 lần.

Chỉ tiêu khi kết thúc ca không thay đổi.

Đánh giá chỉ báo: không có động lực - 1 điểm.

3. Victor I.

Bắt đầu ca: kéo xà ngang = 10 lần.

Hết ca: kéo xà = 9 lần.

Chỉ số giảm dần về cuối ca.

Đánh giá chỉ báo: động lực tiêu cực - 0 điểm.

3.3.4.2. Sức bền tốc độ-sức mạnh của cơ gấp thân ở trẻ em gái và trẻ em gái được đánh giá bằng bài kiểm tra "Nâng thân ở tư thế ngồi trong 30 giây". Bài tập được thực hiện trên thảm hoặc thảm thể dục. Từ tư thế ban đầu, bạn nằm ngửa, hai chân co ở khớp gối một góc 90°, hai bàn chân rộng bằng vai, hai tay dang rộng, chạm sàn. Theo lệnh "Tháng ba!" trong 30 giây, cô gái thực hiện số lần nâng thân tối đa có thể, chạm khuỷu tay vào hông trong khi uốn cong và quay trở lại vị trí bắt đầu bằng chuyển động ngược lại, tức là. chạm sàn đồng thời bằng ba phần cơ thể: bả vai, gáy, khuỷu tay (thực hiện đúng bài thi). Những người tham gia được cho một lần thử.

Sự gia tăng số lần đứng lên trong 30 giây được coi là một xu hướng tích cực, giảm - như một xu hướng tiêu cực, không thay đổi - không có động lực.

Ví dụ đánh giá các chỉ số của bài kiểm tra "Nâng thân người ở tư thế ngồi trong 30 giây":

Bắt đầu ca: nâng thân về tư thế ngồi trong 30 giây = 20 lần.

Hết ca: ngồi dậy 30 giây = 22 lần.

Chỉ số tăng dần về cuối ca.

Động lực tích cực - 2 điểm.

Bắt đầu ca: nâng người về tư thế ngồi trong 30 giây = 18 lần.

Hết ca: ngồi dậy 30 giây = 18 lần.

Chỉ tiêu khi kết thúc ca không thay đổi.

Thiếu năng động - 1 điểm.

3. Bến du thuyền P .

Bắt đầu ca: nâng người về tư thế ngồi trong 30 giây = 15 lần.

Hết ca: ngồi dậy 30 giây = 13 lần.

Chỉ số giảm dần về cuối ca.

động tiêu cực - 0 điểm.

3.4. Ước tính các chỉ số bệnh tật cho giai đoạn thay đổi

Khi phân tích hiệu quả của phục hồi chức năng, cần tính đến các chỉ số về bệnh tật cấp tính và mãn tính ở trẻ trong thời gian chuyển ca, sử dụng hệ thống tính điểm: không có bệnh tật cấp tính và các đợt cấp của bệnh mãn tính - 2 điểm; sự hiện diện của bệnh tật cấp tính và / hoặc đợt cấp của các bệnh mãn tính - 0 điểm.

Việc đánh giá các chỉ số về phát triển thể chất, tình trạng chức năng của cơ thể, tỷ lệ mắc bệnh của trẻ em trong ca trực do nhân viên y tế của cơ sở giải trí cố định ngoại thành thực hiện. Đánh giá mức độ thể dục thể chất được thực hiện bởi các nhân viên giáo dục thể chất của tổ chức này.

IV. Đánh giá toàn diện về sự cải thiện sức khỏe của trẻ

Để đánh giá toàn diện về quá trình phục hồi chức năng của trẻ em trong một cơ sở giải trí nội trú ngoại ô, cần đánh giá động lực của các chỉ số thu được bằng hệ thống tính điểm: động lực tích cực của các chỉ số (cải thiện) được ước tính là 2 điểm, không có động lực - 1 điểm , động tiêu cực (suy giảm) - 0 điểm. Sự hiện diện ("+") của một bệnh cấp tính và/hoặc đợt cấp của các bệnh mãn tính trong thời gian chuyển ca được coi là một xu hướng tiêu cực và được ước tính là 0 điểm. Dữ liệu thu được được nhập vào Phiếu khám của trẻ (Phụ lục 2 của hướng dẫn này).

Đánh giá toàn diện về hiệu quả phục hồi của trẻ sẽ phụ thuộc vào tổng điểm của tất cả các chỉ số:

Hiệu quả chữa bệnh rõ rệt - 12-16 điểm;

Hiệu quả chữa bệnh yếu - 8-11 điểm;

Thiếu hiệu ứng chữa bệnh - 0-7 điểm.

Để phân tích ảnh hưởng sức khỏe cho phân đội và cho toàn bộ tổ chức, cần điền vào các bảng theo phụ lục 3 và 4 của hướng dẫn này.

Phụ lục 1
sang MP 2.4.4.0011-10

Bảng 1

Giới hạn của các biến thể bình thường của trọng lượng cơ thể (cân nặng) với chiều cao khác nhau ở trẻ em 14 tuổi

Tùy chọn tăng trưởng	những cậu bé		cô gái
Tùy chọn tăng trưởng	Chiều cao (cm)	Trọng lượng, kg)	Chiều cao (cm)	Trọng lượng, kg)
Dưới mức trung bình	145	từ 31,8 đến 48,4	148	từ 34,2 đến 52,2
	146	từ 32,6 đến 49,3	149	từ 35,0 đến 53,1
	147	từ 33,4 đến 50,1	150	từ 36,0 đến 54,1
	148	từ 34,3 đến 50,9	151	từ 36,9 đến 55,0
	149	từ 35,1 đến 51,8	152	từ 37,9 đến 56,0
	150	từ 35,9 đến 52,6	153	từ 38,8 đến 56,9
	151	từ 36,8 đến 53,4	154	từ 39,8 đến 57,9
	152	từ 37,6 đến 54,2
	153	từ 38,4 đến 55,1
	154	từ 39,2 đến 55,9
trung bình	155	từ 40,1 đến 56,7	155	từ 40,7 đến 58,8
	156	từ 40,9 đến 57,6	156	từ 41,7 đến 59,7
	157	từ 41,7 đến 58,4	157	từ 42,6 đến 60,7
	158	từ 42,6 đến 59,2	158	từ 43,6 đến 61,6
	159	từ 43,4 đến 60,0	159	từ 44,5 đến 62,6
	160	từ 44,2 đến 60,9	160	từ 45,5 đến 63,5
	161	từ 45,0 đến 61,7	161	46,4 đến 64,5
	162	từ 45,9 đến 62,5	162	từ 47,4 đến 65,4
	163	từ 46,7 đến 63,3	163	từ 48,3 đến 66,4
	164	47,5 đến 64,2	164	từ 49,2 đến 67,3
	165	từ 48,3 đến 65,0	165	từ 50,2 đến 68,3
	166	từ 49,2 đến 65,8	166	từ 51,1 đến 69,2
	167	từ 50,0 đến 66,7
	168	từ 50,8 đến 67,5
	169	từ 51,7 đến 68,3
	170	từ 52,5 đến 69,1
	171	từ 53,3 đến 70,0
Trên mức trung bình	172	từ 54,1 đến 70,8	167	từ 52,1 đến 70,2
	173	từ 55,0 đến 71,6	168	từ 53,0 đến 71,1
	174	từ 55,8 đến 72,5	169	từ 54,0 đến 72,1
	175	từ 56,6 đến 73,3	170	từ 54,9 đến 73,0
	176	từ 57,5 đến 74,1	171	từ 55,9 đến 74,0
	177	từ 58,3 đến 74,9	172	từ 56,8 đến 74,9
	178	từ 59,1 đến 75,8
	179	từ 59,9 đến 76,6
	180	từ 60,8 đến 77,4
cao	181	từ 61,6 đến 78,3	173	từ 57,8 đến 75,8
	182	từ 62,4 đến 79,1	174	từ 58,7 đến 76,8
	183	từ 63,3 đến 79,9	175	từ 59,7 đến 77,7
	184	từ 64,1 đến 80,7	176	từ 60,6 đến 78,7
	185	từ 64,9 đến 81,6	177	từ 61,6 đến 79,6
	186	từ 65,7 lên 82,4
	187	từ 66,6 đến 83,2
	188	từ 67,4 đến 84,1

ban 2

Ranh giới của các biến thể bình thường của trọng lượng cơ thể (cân nặng) với các chiều cao khác nhau ở trẻ em 15 tuổi

Tùy chọn tăng trưởng	những cậu bé		cô gái
Tùy chọn tăng trưởng	Chiều cao (cm)	Trọng lượng, kg)	Chiều cao (cm)	Trọng lượng, kg)
Dưới mức trung bình	151	từ 37,7 đến 57,9	151	từ 38,9 đến 59,9
	152	từ 38,6 đến 58,7	152	từ 39,7 đến 60,7
	153	từ 39,4 đến 59,6	153	từ 40,5 đến 61,5
	154	từ 40,3 đến 60,4	154	từ 41,3 đến 62,3
	155	từ 41,1 đến 61,3	155	từ 42,1 đến 63,1
	156	từ 41,9 đến 62,1	156	từ 42,9 đến 63,9
	157	từ 42,8 đến 63,0
	158	từ 43,6 đến 63,8
	159	44,5 đến 64,7
	160	từ 45,3 đến 65,5
trung bình	161	từ 46,2 đến 66,3	157	từ 43,7 đến 64,7
	162	từ 47,0 đến 67,2	158	44,5 đến 65,6
	163	47,9 đến 68,0	159	45,4 đến 66,4
	164	48,7 đến 68,9	160	từ 46,2 đến 67,2
	165	49,5 đến 69,7	161	từ 47,0 đến 68,0
	166	từ 50,4 đến 70,6	162	từ 47,8 đến 68,8
	167	từ 51,2 đến 71,4	163	48,6 đến 69,6
	168	từ 52,1 đến 72,2	164	từ 49,4 đến 70,4
	169	từ 52,9 đến 73,1	165	từ 50,2 đến 71,2
	170	từ 53,8 đến 73,9	166	từ 51,0 đến 72,0
	171	từ 54,6 đến 74,8	167	từ 51,9 đến 72,9
	172	từ 55,5 đến 75,6	168	từ 52,7 đến 73,7
	173	từ 56,3 đến 76,5
	174	từ 57,1 đến 77,3
	175	từ 58,0 đến 78,2
	176	từ 58,8 đến 79,0
	177	từ 59,7 đến 79,8
Trên mức trung bình	178	từ 60,5 đến 80,7	169	từ 53,5 đến 74,5
	179	từ 61,4 đến 81,5	170	từ 54,3 đến 75,3
	180	từ 62,2 đến 82,4	171	từ 55,1 đến 76,1
	181	từ 63,1 đến 83,2	172	từ 55,9 đến 76,9
	182	từ 63,9 đến 84,1	173	từ 56,7 đến 77,7
	183	từ 64,7 lên 84,9
	184	từ 65,6 đến 85,8
	185	từ 66,4 đến 86,6
	186	từ 67,3 đến 87,4
cao	187	từ 68,1 đến 88,3	174	từ 57,5 đến 78,5
	188	từ 69,0 đến 89,1	175	từ 58,3 đến 79,4
	189	từ 69,8 đến 90,0	176	từ 59,2 đến 80,2
	190	từ 70,7 đến 90,8	177	từ 60,0 đến 81,0
	191	từ 71,5 đến 91,7	178	từ 60,8 đến 81,8
	192	từ 72,3 đến 92,5
	193	từ 73,2 đến 93,4

Phụ lục 2
sang MP 2.4.4.0011-10

Phiếu khám trẻ em

Tổ chức ________________________________ Biệt đội ________________________________

Tên họ _______________________________________________________________

Ngày sinh (ngày, tháng, năm)________________ Tuổi__________________

Thông tin bổ sung (có bệnh mãn tính, v.v.) __________

_________________________________________________________________________

Đánh giá toàn diện hiệu quả hồi phục của trẻ trong ca trực

Dữ liệu sức khỏe	bắt đầu ca làm việc	kết thúc ca làm việc

phát triển thể chất
chiều dài cơ thể (cm)
trọng lượng cơ thể (kg)

chỉ số DP
áp lực động mạch
Nhịp tim trong 1 phút

VC (ml)

Tỷ lệ mắc bệnh mỗi ca (+/-)
bệnh cấp tính	-
Đợt cấp của các bệnh mãn tính	-

Thể dục thể chất
Lực kế của tay mạnh nhất, kg
chạy 30 m, giây
Nhảy xa đứng, cm
Xà ngang (nam), lần Bấm (nữ), lần
Tổng số điểm:

HIỆU QUẢ SỨC KHỎE (kiểm tra):		bày tỏ
		Yếu
		không có mặt

Phụ lục 3
sang MP 2.4.4.0011-10

Đánh giá toàn diện về hiệu quả của việc phục hồi chức năng cho trẻ em trong đội

"_______________________________"

№	Họ và tên	tác dụng chữa bệnh
№	Họ và tên	bày tỏ	Yếu	không có mặt
1.	Bobrov Vitya	+
2.	Budareva Nastya			+
3.	Ivanochkin Kostya	+
4.	Kutyrev Vanya		+
5.	Mukhina Ira			+
6.
7.
8.









Tổng cộng:

Phụ lục 4
sang MP 2.4.4.0011-10

Đánh giá toàn diện về hiệu quả của việc phục hồi trẻ em nói chung cho tổ chức "____________________"

Tên/số đội	Số trẻ em	Hiệu quả chữa bệnh rõ rệt		Hiệu quả chữa bệnh yếu		Thiếu tác dụng chữa bệnh
Tên/số đội	Số trẻ em	cơ bụng.	%	cơ bụng.	%	cơ bụng.	%






Tổng cộng:

Số trẻ em bị ảnh hưởng sức khỏe rõ rệt (%) -________

Số lượng trẻ em có hiệu quả chữa bệnh yếu (%) -______

Số trẻ không bị ảnh hưởng sức khỏe (%) -_______

Danh sách thư mục:

1. Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 29 tháng 12 năm 2001 số 916 "Về hệ thống toàn Nga để theo dõi tình trạng sức khỏe thể chất của người dân, sự phát triển thể chất của trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên."

2. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga, Bộ Giáo dục Liên bang Nga ngày 30 tháng 6 năm 1992 Số 186/272 "Về việc cải thiện hệ thống hỗ trợ y tế cho trẻ em trong các cơ sở giáo dục".

3. Lệnh của Bộ Y tế và Ngành Y tế Liên bang Nga ngày 14 tháng 3 năm 1995 Số 60 "Về việc phê duyệt các hướng dẫn tiến hành kiểm tra phòng ngừa cho trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo và tuổi đi học dựa trên các tiêu chuẩn y tế và kinh tế."

4. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 15 tháng 3 năm 2002 số 81 "Về việc tiến hành kiểm tra y tế toàn Nga cho trẻ em năm 2002".

5. SanPiN 2.4.4.1204-03 "Các yêu cầu về vệ sinh và dịch tễ học đối với việc bố trí, duy trì và tổ chức chế độ hoạt động của các cơ sở vui chơi, giải trí cho trẻ em cố định ngoài thành phố."

Hướng dẫn MP 2.4.4.0011-10 "Phương pháp đánh giá hiệu quả của việc phục hồi chức năng tại các cơ sở cố định ngoài thành phố để giải trí và phục hồi chức năng cho trẻ em" (được phê duyệt bởi Giám đốc bác sĩ vệ sinh nhà nước của Liên bang Nga vào ngày 24 tháng 9 năm 2010)

Phương pháp đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng tại các cơ sở cố định ngoài thành phố để giải trí và phục hồi chức năng cho trẻ em. Hướng dẫn - M.: Trung tâm Vệ sinh Dịch tễ Liên bang Rospotrebnadzor, 2010.

1. Được phát triển bởi: Viện Nghiên cứu Vệ sinh và Sức khỏe Trẻ em và Thanh thiếu niên thuộc Trung tâm Khoa học Nhà nước về Sức khỏe Trẻ em của Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Nga (V.R. Kuchma, I.V. Zvezdina); Dịch vụ giám sát bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng và phúc lợi con người của Liên bang (I.Z. Mustafina).

2. Được chấp thuận bởi Người đứng đầu Cơ quan Giám sát Bảo vệ Quyền lợi Người tiêu dùng và Phúc lợi Con người Liên bang, Tiến sĩ Vệ sinh Nhà nước của Liên bang Nga G.G. Onishchenko "24" tháng 9 năm 2010

3. Có hiệu lực kể từ thời điểm được phê duyệt.

4. Được giới thiệu lần đầu tiên.

Tổng quan về tài liệu

Khối lượng học tập, dinh dưỡng không cân bằng và các yếu tố bất lợi khác dẫn đến căng thẳng trong lĩnh vực cảm xúc của trẻ em, cạn kiệt nguồn dự trữ thích nghi. Chúng ta cũng đang nói về sự suy giảm chức năng của cơ thể. Ở một mức độ lớn hơn, điều này thể hiện vào cuối năm học.

Một giai đoạn quan trọng của quá trình phục hồi là việc cho trẻ em ở lại các cơ sở giải trí cố định bên ngoài thành phố. Tuy nhiên, rất khó để phân tích chất lượng của các hoạt động, vì không có các yêu cầu thống nhất, dựa trên bằng chứng.

Về vấn đề này, một phương pháp đặc biệt để đánh giá hiệu quả phục hồi của trẻ em đã được phát triển.

Để đánh giá, dữ liệu từ các cuộc kiểm tra y tế được thực hiện trong nửa đầu ngày khi bắt đầu và kết thúc ca làm việc về sức khỏe được sử dụng. Sự phát triển và chuẩn bị về thể chất, trạng thái chức năng của cơ thể và bệnh tật được phân tích. Điểm số nhất định được đưa ra.

Một đánh giá toàn diện phụ thuộc vào mức độ của tất cả các chỉ số.

Hiệu quả công tác y tế hè

Mục đích của công việc nâng cao sức khỏe của cơ sở giáo dục mầm non là giữ gìn và tăng cường sức khỏe của trẻ, cũng như hình thành cho cha mẹ, giáo viên, học sinh trách nhiệm trong việc giữ gìn sức khỏe của chính mình.

Để đạt được mục tiêu này, các lĩnh vực chính của công việc giải trí trong cơ sở giáo dục mầm non là:

Thực hiện và tuân thủ chế độ vệ sinh, vệ sinh;

Chế độ chính xác trong ngày;

Hợp lý, cân đối dinh dưỡng, kiểm soát chất lượng;

Hoạt động vận động tối ưu, văn hóa thể chất;

cứng lại;

dự phòng miễn dịch;

Công tác phòng chống cảm lạnh;

Công nghệ tiết kiệm sức khỏe và các biện pháp sức khỏe tổng quát.

Một trong những phương tiện quan trọng nhất để nuôi dạy một đứa trẻ khỏe mạnh là giáo dục thể chất. Ở tất cả các nhóm tuổi, một số hình thức hoạt động văn hóa thể chất và giải trí được thực hiện:

Thể dục buổi sáng trong nhà và ngoài trời vào mùa hè;

Nhiều trò chơi ngoài trời suốt cả ngày;

Bài tập thể chất trong hội trường và trên không;

Biên bản giáo dục thể chất;

Ngày lễ thể thao "Ngày sức khỏe".

Cùng với nhau, các hình thức hoạt động này có thể cung cấp hoạt động thể chất trong suốt cả ngày, phân bổ hợp lý tải trọng trí tuệ và thể chất của trẻ, góp phần vào sự phát triển của trẻ.

Đối với giai đoạn mùa hè, thói quen hàng ngày đã được thay đổi cho các nhóm tuổi khác nhau. Nó được thiết kế để trẻ em dành phần lớn thời gian ở cơ sở giáo dục mầm non trong không khí trong lành, được hít thở không khí và tắm nắng.

Mắt xích quan trọng tiếp theo trong công tác y tế là làm cứng.

Trước hết, chúng tôi rất chú ý đến các yếu tố làm cứng trong cuộc sống hàng ngày:

Trẻ em ở lại tối đa trong không khí trong lành;

Mặc quần áo hợp lý cho trẻ phù hợp với nhiệt độ không khí và độ tuổi của trẻ;

rửa mặt kéo dài bằng nước mát, mát-xa thủy lực các vùng phản xạ khi rửa mặt;

Súc miệng bằng nước đun sôi để nguội;

Ngủ không mặc áo phông;

Chạy bộ sau khi ngủ.

Là phương pháp làm cứng đặc biệt, chúng tôi sử dụng như sau:

Đi chân không sử dụng thảm massage, theo dõi sức khỏe (khuy, bảng gân);

con đường muối iốt;

Đổ nước chân.

Đi chân trần trên bề mặt không bằng phẳng sẽ kích thích sự phát triển của các cơ ở vòm bàn chân, giúp ngăn ngừa và điều chỉnh chứng bàn chân bẹt ở trẻ em.

Tại mỗi nhóm, giáo viên có một “Nhật ký sức khỏe”, phản ánh các phép đo nhân trắc học, các quy trình làm cứng, có tính đến các vòi y tế.

Khi tổ chức tất cả các khoảnh khắc của chế độ, các nguyên tắc đảm bảo cách tiếp cận cá nhân với trẻ em và tạo điều kiện thuận lợi cho sự cải thiện chung của cơ thể được tuân thủ:

Nội thất phù hợp;

Chế độ không khí - nhiệt và chiếu sáng;

Tổ chức hợp lý quá trình giáo dục;

Tuân thủ các điều kiện vệ sinh và vệ sinh của cơ sở.

Nhiều biện pháp phòng ngừa được thực hiện trong cơ sở giáo dục mầm non để ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm:

Thực hiện các biện pháp cách ly khi ghi nhận trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm;

Duy trì tần suất, khử khuẩn trong đợt dịch SARS;

Tiến hành kiểm tra y tế dự phòng cho trẻ em bởi bác sĩ nhi khoa của phòng khám trẻ em;

Buổi sáng đón trẻ theo nhóm, cách ly kịp thời trẻ có biểu hiện bệnh;

Công tác vệ sinh - giáo dục trong đội ngũ và phụ huynh học sinh;

tiêm phòng cúm "Grippol plus";

Đặt thuốc mỡ oxolinic vào mũi;

- "C" - vitamin hóa món III;

Việc sử dụng phytoncides (tỏi);

Vitaminization (uống vitamin tổng hợp).

Để tổ chức các biện pháp y tế và phòng ngừa hiệu quả nhất, một trong những phương pháp làm việc chính của cơ sở giáo dục mầm non là theo dõi tình trạng sức khỏe của học sinh do bác sĩ phòng khám và y tá của cơ sở giáo dục mầm non thực hiện. Dữ liệu giám sát xác định các chỉ số chức năng ban đầu về sức khỏe và mức độ thể chất của trẻ và là tài liệu tham khảo để dự đoán các đặc điểm phát triển của trẻ, có tính đến các đặc điểm cá nhân của trẻ. Tất cả những dữ liệu này được ghi lại trong thẻ cá nhân của đứa trẻ. Trẻ em mắc bệnh mãn tính và trẻ em thường xuyên bị ốm được đăng ký tại trạm y tế với các hoạt động cải thiện sức khỏe tiếp theo, theo một kế hoạch cá nhân.

Thành phần tiếp theo, không kém phần quan trọng của quá trình phục hồi là tổ chức một chế độ ăn uống cân bằng đầy đủ, có tính đến nhu cầu sinh lý của cơ thể trẻ đang lớn. Điều này đạt được nhờ biên soạn thực đơn hợp lý, sản phẩm chất lượng tốt. Thiết kế thẩm mỹ của món ăn, cách tiếp cận dinh dưỡng riêng của từng trẻ (có những trẻ mắc bệnh lý dị ứng).

Vào mùa hè, chế độ ăn của trẻ càng phong phú càng tốt với trái cây và rau tươi. Trái cây và nước trái cây được cung cấp như bữa sáng tùy chọn.

Dựa trên những điều đã nói ở trên, có thể kết luận rằng các hoạt động giải trí có cách tiếp cận tích hợp, góp phần ổn định và duy trì mức độ sức khỏe tích cực của trẻ mẫu giáo.

CHẤP THUẬN
Trưởng phòng Dịch vụ Liên bang
về giám sát trong lĩnh vực bảo vệ
quyền của người tiêu dùng và phúc lợi của con người,
Giám đốc nhà nước vệ sinh
bác sĩ Liên bang Nga
G.G. Onishchenko

II. Điều khoản và định nghĩa:

trạng thái chức năng- một tập hợp các thuộc tính xác định mức độ hoạt động sống còn của sinh vật, phản ứng có hệ thống của sinh vật đối với hoạt động thể chất, phản ánh mức độ tích hợp và đầy đủ của các chức năng của công việc được thực hiện.

III. Xác định các chỉ tiêu đánh giá hiệu quả phục hồi mùa hè:

Thiết bị cần thiết để đánh giá hiệu suất - cân sàn, thước đo, lực kế cầm tay, phế dung kế.

Nếu cần, bạn cũng có thể bổ sung danh sách bằng các chỉ số bổ sung (xét nghiệm chức năng của hệ tim mạch, hệ hô hấp, hoạt động thể chất nói chung).

IV. Đánh giá hiệu quả thu hồi:

Tất cả các phép đo được thực hiện trên một đứa trẻ bán khỏa thân trong nửa ngày đầu tiên.

Các tiêu chí để đánh giá từng chỉ số được đưa ra trong Bảng. 1. Tiêu chí đánh giá các chỉ tiêu bổ sung tương tự.

Bảng 1

Tiêu chí đánh giá các chỉ tiêu “bắt buộc” về hiệu quả phục hồi chức năng

chỉ số	Hiệu quả phục hồi
	cao		Yếu		vắng mặt
	động lực học	điểm	động lực học	điểm	động lực học	điểm
Cân nặng*	tăng cân trên 1kg	2	tăng từ 0 đến 1kg	1	từ chối	0
sự phát triển	tăng chiều cao	2	không thay đổi	1	-	-
chỉ số sức mạnh cơ bắp	tăng từ 5% trở lên	2	tăng tới 5%	1	không tăng	0
VC	tăng từ 10% trở lên	2	tăng tới 10%	1	không tăng	0

ban 2

"Đánh giá hiệu quả chữa bệnh"

Tiếp tục bảng 2

bàn số 3

Tiêu chí đánh giá tổng thể hiệu quả thu hồi

Bảng 4

Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng trẻ em và thanh thiếu niên (bảng tổng kết)

Phụ lục 1
gửi MR số 2.4.4.01-09
(bắt buộc)

Phương pháp xác định "các chỉ số chính" để đánh giá hiệu quả của phục hồi chức năng

giám sát vệ sinh