Gãy xương bàn chân hình khối. Gãy xương giữa xương bàn chân người nằm ở đâu

Một cú ngã không thành công từ độ cao xuống chân của bạn có thể dẫn đến chấn thương nghiêm trọng, bao gồm gãy xương khu trú ở bàn chân. Những xương như vậy chỉ bao gồm xương hình khối, được bản địa hóa ở khu vực bên ngoài của bàn chân. Thông thường, sự gãy xương của nó xảy ra kết hợp với sự vi phạm tính toàn vẹn của các xương khác trong khu vực này. Nhưng đôi khi nó có thể tự bị hư hỏng, ví dụ, nếu có vật gì đó rơi vào chân. Vì vậy, hãy cùng làm rõ nếu bị gãy xương bàn chân thì phải làm gì, cách xử lý xương trong tình huống này là gì.

Tất nhiên, nhu cầu điều trị gãy xương hình khối chỉ phát sinh sau khi chẩn đoán được xác nhận, điều mà chỉ bác sĩ chấn thương mới có thể làm được. Kiểm tra X-quang là cần thiết để xác định vấn đề.

Bản thân bệnh nhân có thể nghi ngờ điều gì đó không ổn đối với một số triệu chứng.:

Vi phạm trong hoạt động đầy đủ của bàn chân - đau khi di chuyển và xoay người, không có khả năng đứng hoàn toàn trên bàn chân;

Cảm giác đau đớn mạnh mẽ;

Bọng mắt và sưng tấy;

Xuất huyết dưới da.

Theo thời gian, các triệu chứng khác có thể xuất hiện:

Đau ở một khu vực nhất định khi thăm dò;

Dị tật ở chân;

Các bước biểu diễn cụ thể;

Đau tăng lên khi phản ứng với cử động.

Điều trị xương bàn chân hình khối

Ngay khi bị chấn thương, cần cố định khớp gối và khớp cổ chân. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một thanh nẹp từ bất kỳ phương tiện ngẫu hứng nào, ví dụ như gậy và dây thừng. Việc cố định sẽ giúp ngăn chặn sự dịch chuyển của các mảnh vỡ (nếu có) và phục hồi nhanh hơn.

Sau đó, bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa chấn thương càng sớm càng tốt để được chụp X-quang và chẩn đoán chính xác. Nếu bác sĩ xác nhận sự hiện diện của gãy xương ở bàn chân của xương hình khối, liệu pháp điều trị thêm tùy thuộc vào loại tổn thương. Trong trường hợp không có mảnh vỡ và di lệch, việc xử lý xương hình khối khá đơn giản. Bệnh nhân cần được bó bột có hình dạng giống chiếc ủng và giúp cố định toàn bộ bàn chân. Đồng thời, một tấm kim loại đặc biệt được chèn vào khu vực \ u200b \ u200b của đế - một phần hỗ trợ mu bàn chân. Thạch cao tương đối lớn, kéo dài từ đầu ngón tay và kết thúc ở vùng 1/3 thứ hai của cẳng chân (dưới đầu gối). Và bạn sẽ phải mặc nó trong khoảng một tháng, có thể hơn một chút.

Trong trường hợp chụp X-quang cho thấy sự hiện diện của một vết gãy phức tạp - di lệch hoặc các mảnh xương, và cũng như nếu vết gãy hở, bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật. Đồng thời, các bác sĩ bình thường hóa vị trí của xương, loại bỏ các mảnh vỡ và nếu cần thiết sẽ lắp các nan kim loại cố định. Sau đó, một lớp thạch cao được áp dụng cho chi bị thương. Với một vết gãy phức tạp, nó sẽ cần được đeo lâu hơn - khoảng hai đến ba tháng.

Khi bị gãy xương hình khối, nạn nhân thường được khuyến cáo dùng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) cho đến khi các triệu chứng khó chịu biến mất. Đôi khi bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc chống viêm không steroid. Trong một số trường hợp, bạn nên sử dụng thuốc tại chỗ dưới dạng gel hoặc thuốc mỡ, giúp loại bỏ sưng và thoát khỏi máu tụ.

Trong tuần đầu tiên, một bệnh nhân bị gãy xương kiểu này thậm chí không thể dựa một chút vào chân bị thương. Anh ấy cần phải sử dụng nạng để đi lại. Theo thời gian, một tải trọng nhẹ được cho phép, nhưng chỉ khi có sự chấp thuận của bác sĩ.

Phục hồi hơn nữa

Sau khi tháo băng bột, bệnh nhân thường cảm thấy khó chịu, đau đớn và các cảm giác khó chịu khác ở chi bị thương. Điều này khá dễ lý giải, vì trong thời gian đeo băng bột, các cơ yếu dần và mất khả năng gắng sức hoàn toàn. Vì vậy, phục hồi chức năng thích hợp là điều cần thiết để phục hồi thành công các hoạt động thể chất.

Người bệnh cần tiến hành xoa bóp đều đặn (tự xoa bóp) toàn bộ bàn chân và cẳng chân. Trong trường hợp này, được sự cho phép của bác sĩ, bạn có thể sử dụng các chất làm ấm hoặc dầu xoa bóp.

Điều cực kỳ quan trọng là phải tải chân từ từ chứ không phải ngay lập tức chuyển sang hoạt động thể chất chính thức. Trước tiên, bạn cần thực hiện các bài tập đơn giản:

Gập và không gập chân trong khớp cổ chân;

Thực hiện các động tác xoay khớp cổ chân.

Sau một vài ngày, bạn cần chuyển sang các tải phức tạp hơn:

Tăng với độ chính xác trên ngón chân và rơi xuống;

Cố gắng nâng các vật khác nhau khỏi sàn bằng chân của bạn;

Dùng chân lăn các vật tròn trên sàn.

Chương trình phục hồi sau gãy xương hình khối thường bao gồm vật lý trị liệu. Do đó, hiệu quả tuyệt vời có được khi tiếp xúc với dòng giao thoa, liệu pháp tia cực tím và điện di với các thành phần hoạt tính khác nhau. Đôi khi liệu pháp UHF được thực hành.

Thông thường, để phục hồi thành công, các bác sĩ khuyên bạn nên đi giày có hỗ trợ mu bàn chân đặc biệt. Chúng sẽ góp phần phân phối tải chính xác. Thông thường khuyến cáo này vẫn có giá trị trong vòng một năm sau khi tháo băng, nhưng đối với những chấn thương phức tạp, tốt hơn hết bạn nên sử dụng giày phù hợp trong thời gian dài hơn. Đôi khi các bác sĩ thậm chí còn yêu cầu mang giày chỉnh hình theo yêu cầu của khách hàng.

Đôi chân là chỗ dựa của cơ thể, và bàn chân là chỗ dựa cho đôi chân. Các vận động viên thường đánh giá thấp tầm quan trọng của một bàn chân và mắt cá chân khỏe mạnh trong việc đạt được thành tích thể thao tối ưu, chưa kể đến thể trạng và sức khỏe tổng thể. Điều khó chịu nhất là ngay cả những chấn thương nhỏ ở bàn chân và mắt cá chân cũng có thể gây ra những hậu quả rất xấu về sức khỏe lâu dài trong tương lai. Chấn thương bàn chân xảy ra như thế nào, trật khớp bàn chân là gì và làm thế nào để nhận biết, phòng ngừa và chữa khỏi nó - chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Cấu trúc của bàn chân

Bàn chân là một hình thành giải phẫu phức tạp. Nó dựa trên khung xương, được đại diện bởi các xương taluy, calcaneus, scaphoid, hình khối và hình cầu (phức hợp cổ chân), cổ chân và ngón tay.

cơ sở xương

Móng có vai trò như một loại "bộ phận tiếp hợp" giữa bàn chân và cẳng chân, do hình dạng của nó cung cấp khả năng di chuyển cho khớp mắt cá chân. Nó nằm trực tiếp trên xương gót chân.
Xương bàn chân là xương lớn nhất trong số các xương bàn chân. Nó cũng là cột mốc quan trọng của xương và là nơi bám của các gân cơ và apxe của bàn chân. Về mặt chức năng, nó thực hiện một chức năng hỗ trợ khi đi bộ. Phía trước tiếp xúc với xương hình khối.
Xương hình khối tạo nên cạnh bên của phần cổ bàn chân; xương cổ chân thứ 3 và thứ 4 tiếp giáp trực tiếp với nó. Với cạnh giữa của nó, xương được mô tả tiếp xúc với xương chậu.
Xương chậu tạo thành phần trung gian của bàn chân cổ. Nằm ở phía trước và giữa của calcaneus. Ở phía trước, xương chậu tiếp xúc với các xương cầu - bên, giữa và giữa. Chúng cùng nhau tạo thành xương hỗ trợ cho xương cổ chân.
Xương cổ chân có liên quan về hình dạng với cái gọi là xương ống. Một mặt, chúng liên kết bất động với các đốt xương, mặt khác, chúng tạo thành các khớp có thể cử động được với các ngón chân.

Có năm ngón chân, bốn trong số chúng (từ thứ hai đến thứ năm) có ba phalang ngắn, ngón đầu tiên - chỉ có hai. Nhìn về phía trước, hãy nói rằng các ngón chân có một chức năng quan trọng trong kiểu đi bộ: giai đoạn cuối cùng để đẩy bàn chân lên khỏi mặt đất chỉ có thể thực hiện được do ngón chân thứ nhất và thứ hai.

Bộ máy dây chằng

Các xương được liệt kê được củng cố bởi một bộ máy dây chằng, chúng tạo thành các khớp sau đây với nhau:

Subtalar - giữa taluy và calcaneus. Nó dễ bị chấn thương khi các dây chằng mắt cá chân bị bong gân, với sự hình thành của ổ đĩa đệm.
Talon-calcaneal-navicular - xung quanh trục của khớp này, có thể thực hiện động tác ngửa và ngửa bàn chân.
Ngoài ra, cần lưu ý các khớp cổ chân - cổ chân, khớp liên đốt sống và giữa các khớp bàn chân.

Điều quan trọng nhất đối với sự hình thành vòm chân chính xác của cẳng chân là các cơ nằm ở bên chân của cẳng chân. Chúng được chia thành ba nhóm:

ngoài trời;
nội bộ;
vừa phải.

Nhóm đầu tiên phục vụ ngón tay út, nhóm thứ hai - ngón tay cái (chịu trách nhiệm uốn và bổ sung). Nhóm cơ trung gian chịu trách nhiệm uốn các ngón chân thứ hai, thứ ba và thứ tư.

Về mặt cơ học, bàn chân được thiết kế theo cách mà, với sự săn chắc của cơ bắp phù hợp, bề mặt bàn chân của nó tạo thành một số hình vòm:

vòm dọc bên ngoài - đi qua một đường tâm đạo giữa củ bao hàm và đầu xa của xương thực thể thứ năm;
vòm dọc bên trong - đi qua một đường vẽ tâm giữa bao củ và đầu xa của xương cổ chân thứ nhất;
vòm dọc ngang - đi qua một đường thẳng nằm giữa đầu xa của xương cổ chân thứ nhất và thứ năm.

Ngoài cơ bắp, quá trình aponeurosis thực vật mạnh mẽ, đã được đề cập một chút ở trên, tham gia vào việc hình thành cấu trúc như vậy.

Các loại trật khớp của bàn chân

Trật khớp bàn chân có thể được chia thành ba loại:

Trật khớp dưới xương của bàn chân

Với loại chấn thương bàn chân này, phần móng vẫn giữ nguyên vị trí, và các vết lồi lõm, xương chậu và hình khối liền kề với nó, như nó vốn có, bị lệch ra. Trong trường hợp này, có một chấn thương đáng kể của các mô mềm của khớp, với tổn thương các mạch máu. Khoang khớp và các mô quanh khớp chứa đầy một khối máu tụ lớn. Điều này dẫn đến sưng, đau và là yếu tố nguy hiểm nhất, làm gián đoạn quá trình cung cấp máu đến chi. Trường hợp thứ hai có thể là nguyên nhân kích hoạt sự phát triển của chứng hoại thư chân.

Trật khớp cổ chân ngang

Loại chấn thương bàn chân này xảy ra với tác động trực tiếp đến chấn thương. Bàn chân có hình dạng đặc trưng - quay vào trong, da ở mu bàn chân bị kéo căng. Khi sờ khớp, có thể cảm nhận rõ xương chậu dịch chuyển vào trong. Phù được biểu hiện đáng kể như trong trường hợp trước.

Trật khớp cổ chân

Một chấn thương khá hiếm gặp ở bàn chân. Thường xảy ra với chấn thương trực tiếp ở rìa trước của bàn chân. Cơ chế chấn thương có thể xảy ra nhất là hạ cánh trên cao của các đầu ngón chân. Trong trường hợp này, xương phalangeal thứ nhất hoặc thứ năm, hoặc cả năm xương cùng một lúc, có thể được di dời riêng lẻ. Trên lâm sàng có dị tật bàn chân giống như bước đi, phù nề, không thể bước lên bàn chân. Cản trở đáng kể các cử động tự nguyện của ngón chân.

Trật khớp ngón chân

Trật khớp phổ biến nhất xảy ra ở khớp cổ chân của ngón chân thứ nhất. Trong trường hợp này, ngón tay di chuyển vào trong hoặc ra ngoài, đồng thời uốn cong. Chấn thương đi kèm với đau, đau đáng kể khi cố gắng đẩy khỏi mặt đất với một chân bị thương. Đi giày rất khó, thường là không thể.

Các dấu hiệu và triệu chứng của trật khớp

Các triệu chứng chính của bàn chân bị trật khớp là:

Đau đớn, xảy ra đột ngột, ngay sau tác động của một yếu tố gây chấn thương lên bàn chân. Đồng thời, sau khi ngừng tiếp xúc, cơn đau vẫn còn. Tăng sức mạnh xảy ra khi bạn cố gắng dựa vào phần chi bị tổn thương.
Phù nề. Vùng khớp bị tổn thương tăng thể tích, da căng. Có cảm giác đầy khớp từ bên trong. Tình trạng này có liên quan đến chấn thương đồng thời của các hình thành mô mềm, đặc biệt là mạch máu.
Mất chức năng. Không thể thực hiện một cử động tùy tiện ở khớp bị tổn thương, nỗ lực làm điều này sẽ mang lại cơn đau đáng kể.
Vị trí cưỡng bức của bàn chân- một phần của bàn chân hoặc toàn bộ bàn chân có vị trí không tự nhiên.

Hãy cẩn thận và chú ý! Không thể phân biệt trật khớp bàn chân với bong gân và gãy xương bàn chân bằng mắt thường nếu không có máy chụp X-quang.

Sơ cứu trật khớp

Sơ cứu trật khớp bàn chân là thuật toán hành động sau:

Nạn nhân phải được đặt trên một mặt phẳng thoải mái.
Tiếp theo, bạn nên nâng chi bị thương lên cao (bàn chân phải cao hơn khớp gối và khớp háng), đặt gối, áo khoác hoặc bất kỳ dụng cụ thích hợp nào bên dưới.
Để giảm phù nề sau chấn thương, bạn cần làm mát vị trí chấn thương. Đối với điều này, đá hoặc bất kỳ sản phẩm nào được đông lạnh trong tủ đông (ví dụ, một gói bánh bao) là phù hợp.
Trong trường hợp da bị tổn thương, cần băng vô trùng vết thương.
Sau tất cả các thao tác như đã trình bày ở trên, cần đưa nạn nhân đến cơ sở y tế nơi có chuyên gia chấn thương và máy chụp X-quang càng sớm càng tốt.

Điều trị trật khớp

Điều trị trật khớp bao gồm quy trình đặt lại vị trí của chân và tạo cho nó một vị trí tự nhiên. Việc thu nhỏ có thể được đóng lại - mà không cần can thiệp phẫu thuật, và mở, tức là - thông qua một vết mổ.

Không thể đưa ra bất kỳ lời khuyên cụ thể nào về cách và cách điều trị trật khớp bàn chân tại nhà, vì không có cách nào để thực hiện mà không có sự trợ giúp của bác sĩ chấn thương có kinh nghiệm. Khi tình trạng trật khớp đã được khắc phục, bác sĩ có thể cho bạn một số lời khuyên về việc phải làm gì nếu bàn chân của bạn bị trật khớp để bạn có thể trở lại chân nhanh nhất có thể.

Sau các thủ tục giảm thiểu, một băng cố định được áp dụng, trong khoảng thời gian từ bốn tuần đến hai tháng. Đừng ngạc nhiên rằng khi cố định cẳng chân, thanh nẹp sẽ được áp vào 1/3 dưới của đùi - cùng với việc cố định khớp gối. Đây là điều kiện cần, vì quá trình đi lại phải cố định cổ chân rất nguy hiểm cho khớp gối.

Phục hồi sau trật khớp

Sau khi loại bỏ bất động, quá trình phục hồi bắt đầu - đưa các cơ của chi bị bất động dần dần vào công việc. Bạn nên bắt đầu với các chuyển động tích cực, nhưng không dựa vào chi bị thương.

Để phục hồi mật độ xương tại vị trí chấn thương, bạn cần đi bộ một quãng đường nhỏ mỗi ngày, tăng dần.

Để phục hồi tích cực hơn khả năng vận động của chân tay, chúng tôi cung cấp một số bài tập hiệu quả. Để thực hiện chúng, bạn sẽ cần một vòng bít có vòng cố định và dây đeo để buộc vào vùng gân Achilles. Chúng tôi đặt vòng bít lên vùng chiếu của xương cổ chân. Chúng tôi cố định dây đeo qua gân Achilles cao hơn một chút so với mức của gót chân. Chúng tôi nằm xuống thảm, gác chân lên băng ghế thể dục. Ba tùy chọn sau:

Ngoài các bài tập được mô tả để phát triển bàn chân sau chấn thương tại nhà, bạn có thể sử dụng các phương pháp và phương tiện ứng biến khác: lăn bóng bằng chân, thực hiện động tác gập lưng với khăn, v.v.

Theo thuật ngữ được sử dụng trong y học, bàn chân là bộ phận của chân nằm cách xa trung tâm cơ thể (từ xa). con người là khá phức tạp và lý tưởng là thực hiện các nhiệm vụ được giao cho đôi chân.

giải phẫu chân

Phần chính của các chức năng được thực hiện bởi các vòm, do đó sự sụt giá xảy ra, điều này cần thiết để bảo vệ các khớp khác, bao gồm cả cột sống, khỏi tải trọng quá mức. Xương hình khối cũng đóng một vai trò quan trọng ở đây.

Các yếu tố chính của bàn chân là các xương của khung xương, liên kết với nhau bằng các khớp, dây chằng, gân và cơ.

Vai trò của bộ giảm xóc được thực hiện bởi vòm bàn chân - dọc và ngang. Chúng được cấu tạo bởi xương, khớp, cơ, gân, giúp chân dẻo dai. Nhờ cấu trúc này, tải trọng được phân bổ đều giữa xương cổ chân thứ nhất, thứ năm và gót chân.

Khung xương bàn chân được hình thành từ 3 phần:

tarsus (7 xương xếp thành hai hàng);
cổ chân (5 xương ống ngắn);
phalanges là xương nhỏ nhất của ngón tay.

Bạn có thể độc lập cảm nhận được vị trí của xương hình khối, nói một cách đơn giản - từ bên ngoài của bàn chân từ gót chân, nó sẽ là phần đầu tiên hướng tới các phalang của các ngón tay. Đây là một khối xương khá đặc và cực kỳ khó bẻ gãy.

Xương cổ chân

Tarsus - phần rộng nhất của bàn chân, bao gồm móng, xương bàn chân, xương chậu, bên, trung gian, hình nêm trung gian và xương hình khối.

Nói cách khác, bùa hộ mệnh. Kết nối với xương chậu xảy ra thông qua đầu. Quá trình sau gồm hai củ có một gân.
đóng vai trò là chất làm mềm, một loại bàn đạp khi di chuyển. Mặc dù thực tế rằng đây là sự hình thành lớn nhất, nó dễ bị tổn thương và thường bị hư hỏng. Theo giải phẫu của gót chân, nó nằm dưới móng, chúng được kết nối với nhau bằng một quá trình ngắn. Thông qua bao lao, nằm phía sau bàn chân, các quá trình bên và trung gian bắt đầu từ bề mặt của bàn chân.
Yếu tố cấu tạo của ống chân, nằm ở mép trong của bàn chân. Ở mặt cắt trung gian, mặt dưới lõm, gồ ghề, sờ qua da. Các khớp được tiêu giảm thành xương taluy và xương hình khối, tạo thành vòm bàn chân.
Xương bên nằm ở phần trên bên ngoài của bàn chân, nó giúp một người thực hiện các động tác xoay người trong khi thực hiện các động tác xoay người ra ngoài. Khớp xương mác nối với mặt mắt cá bên của xương mác.
Xương hình khối nằm bên ngoài xương hình nêm bên, phía sau đáy của xương cổ chân IV và V và ở phía trước xương chày.
Các xương hình cầu của bàn chân nằm ở phía trước của vết thương.

Thông tin liên lạc với xương cổ chân được thực hiện do bề mặt khớp. Mặc dù thực tế là xương hình khối nằm ở vùng ngoài của bàn chân, nhưng trường hợp gãy xương tách biệt với khớp là khá hiếm. Trong số chấn thương xương, chúng chiếm 0,14%, xương bàn chân - 2,5%.

Tính năng chung

Bàn chân có cấu trúc giải phẫu phức tạp với một số lượng lớn các khớp nối tạo thành hai hoặc nhiều xương. Khớp chính là khớp cổ chân, bao gồm xương chày và xương mác, có các mỏm bên và mỏm khoeo.

Khớp này chịu trách nhiệm cho chức năng chính của bàn chân - khả năng vận động của nó, phần còn lại cung cấp độ đàn hồi và độ đàn hồi cần thiết.

Các khớp giữa các sao

do các quá trình bên (mắt cá) cùng với taluy tạo thành một khối. Sự bảo vệ được cung cấp bởi bao khớp và dây chằng, để khớp mắt cá chân có thể tạo ra các chuyển động gập ra sau và trước.
Khớp dưới xương là một khớp ít di động hơn giữa mỏm xương và xương bả vai.
Khớp xương chày-xương chày được hình thành bởi xương của thân mình. Một dây chằng nối giữa xương và móng đi qua các hốc của các khớp này.
Khớp calcaneocuboid được hình thành bởi các bề mặt khớp của khối lập phương và calcaneus. Khớp được tăng cường sức mạnh bởi một dây chằng hai đốt chung bắt đầu từ xương chày.
Khớp hình cầu được hình thành bởi các bề mặt khớp của xương cầu và xương chậu.

Đánh giá ngay cả qua các bức ảnh được cung cấp trên Internet, xương hình khối nằm ở vị trí tốt trong khớp và không dễ làm tổn thương nó. Tuy nhiên, có thể là nếu các biện pháp không được thực hiện kịp thời để chăm sóc phẫu thuật, một người có thể bắt đầu khập khiễng ở một chân và thậm chí vẫn bị tàn tật.

Bàn chân chịu được tải trọng tĩnh và động nghiêm trọng do các tính năng giải phẫu của cấu trúc và sự hiện diện của một số lượng lớn các yếu tố đàn hồi.

Khớp calcaneocuboid

Nó nằm giữa các bề mặt khớp của khối lập phương và calcaneus. Các chuyển động chỉ được thực hiện theo một hướng, mặc dù thực tế là khớp là yên xe. Quả nang dính vào mép sụn khớp và căng ra. Các khớp tham gia vào các chuyển động của các khớp trước đó và tăng biên độ của chúng. Nó được củng cố bởi dây chằng cây dài, calcaneocuboid và dây chằng dài.

Cùng với khớp cổ chân-xương chậu, nó tạo thành một khớp ngang cổ chân.

gãy xương

Các ảnh chụp khác của xương bàn chân trong trường hợp gãy xương cũng được yêu cầu để không có nghi ngờ về chẩn đoán.

Với gãy xương, cơn đau xảy ra khi bàn chân quay vào và quay ra ngoài. Việc xác định vị trí của chấn thương mang lại cảm giác khó chịu nghiêm trọng. Điều trị bằng cách đắp thạch cao hình tròn trong 5 tuần. Để phục hồi hoàn toàn khả năng lao động, bắt buộc phải đeo giá đỡ vòm trong một năm sau khi gãy xương.

Chấn thương xảy ra do rơi vật nặng vào chân hoặc bị đòn trực tiếp. Nếu nó xuất hiện cùng với sự chèn ép, khuyết tật trở nên rất đáng chú ý, điều này phụ thuộc vào các mảnh vỡ và mức độ dịch chuyển. Vòm bàn chân thu gọn, bàn chân trước lệch vào trong hoặc ra ngoài.

Sau chấn thương, bạn không thể giẫm chân lên và đi lại trong tuần đầu tiên, sau đó bạn có thể chịu tải. Để phục hồi hoàn toàn các chức năng vận động, giày chỉnh hình được mang trong suốt cả năm.

Gãy bàn chân là một trong những loại gãy xương phổ biến nhất.

Số lượng xương khổng lồ ở bàn chân, tải trọng khổng lồ mà những xương này phải chịu hàng ngày, thiếu kiến thức tối thiểu về phòng ngừa gãy xương bàn chân làm cho cấu trúc giải phẫu phức tạp này trở nên đặc biệt dễ bị tổn thương.

Khám phá giải phẫu

Bàn chân - phần dưới của chi dưới, có cấu trúc hình vòm và được thiết kế để hấp thụ các cú sốc xảy ra khi đi bộ, nhảy và ngã.

Bàn chân thực hiện hai chức năng chính:

thứ nhất, chúng giữ trọng lượng cơ thể;
thứ hai, chúng cung cấp chuyển động của cơ thể trong không gian.

Các chức năng này quyết định các đặc điểm cấu tạo của bàn chân: 26 xương ở mỗi bàn chân (1/4 tổng số xương trong cơ thể con người nằm ở bàn chân), các khớp nối các xương này, một số lượng lớn các dây chằng, cơ, mạch máu mạnh mẽ. và thần kinh.

Các khớp không hoạt động, và các dây chằng đàn hồi và chịu lực cao, vì vậy trật khớp bàn chân xảy ra ít hơn nhiều so với gãy xương.

Vì chúng ta đang nói về gãy xương, chúng ta hãy đặc biệt chú ý đến bộ xương bàn chân, bao gồm các xương sau:

Gót chân. Nó là xương lớn nhất ở bàn chân. Nó có hình dạng của một hình chữ nhật ba chiều phức tạp với chỗ lõm và chỗ lồi, nơi gắn các cơ và dọc theo đó các dây thần kinh, mạch và gân đi qua.
Ram (siêu mật mã). Nó đứng ở vị trí thứ hai về kích thước, là duy nhất về tỷ lệ cao của bề mặt khớp và ở chỗ nó không chứa một xương hoặc gân nào. Nó bao gồm phần đầu, phần thân và phần cổ nối chúng, là phần ít có khả năng chống gãy xương nhất.
Hình khối. Nó nằm ở phía trước của xương gót chân gần với mặt ngoài của bàn chân hơn. Tạo thành vòm bàn chân và tạo thành rãnh, nhờ đó gân của cơ dài có thể hoạt động hoàn toàn.
Bệnh thương hàn. Tạo thành các khớp với móng và ba xương hình cầu. Đôi khi, sự phát triển của xương này bị rối loạn và có thể quan sát thấy xương thứ 27 của bàn chân - một xương chậu bổ sung kết nối với sụn chính. Nếu không có kỹ năng đọc phim X-quang, xương phụ thường bị nhầm với gãy xương.
Hình nêm. Từ tất cả các phía gắn với các xương khác.
Cổ chân. Các xương hình ống ngắn phục vụ cho việc đệm.
Phalanges của ngón tay. Tương tự như các phalang của các ngón tay về số lượng và vị trí (hai bên sườn đối với ngón cái và ba cạnh đối với các ngón khác), nhưng ngắn hơn và dày hơn.
Sesamoid. Hai xương tròn rất nhỏ (nhỏ hơn hạt đậu) nhưng có ý nghĩa vô cùng lớn, nằm bên trong gân và có nhiệm vụ uốn ngón chân thứ nhất, chịu tải trọng tối đa.

Mỗi lần gãy xương thứ 10 và mỗi lần gãy xương kín thứ ba đều xảy ra ở bàn chân (đối với quân nhân, con số này cao hơn một chút và lên tới 13,8% trong thời bình).

Các trường hợp gãy xương bàn chân phổ biến nhất là:

taluy - dưới 1%, trong đó khoảng 30% trường hợp dẫn đến tàn tật;
calcaneal - 4%, trong đó 83% - do nhảy thẳng chân từ độ cao lớn;
hình khối - 2,5%;
bệnh thương hàn - 2,3%;
cổ chân - loại chấn thương phổ biến nhất đối với xương bàn chân.

Thời gian tàn tật trung bình đối với chấn thương ngón chân là 19 ngày. Đối với trẻ em, chấn thương như vậy không phải là điển hình, có những vết gãy không hoàn toàn (vết nứt).

Ở tuổi trẻ, gãy xương chẻ đôi là phổ biến, sau 50 tuổi - những trường hợp trầm cảm.

Nguyên nhân của chấn thương

Gãy xương bàn chân có thể xảy ra vì một số lý do:

rơi vật nặng vào chân;
nhảy (rơi) từ một độ cao lớn với việc tiếp đất bằng chân;
khi bị đá;
khi bị đánh vào chân;
với sự thoái hóa của bàn chân do đi trên các bề mặt không bằng phẳng.

Đặc điểm của gãy xương khác nhau

Có nhiều loại gãy xương khác nhau tùy thuộc vào xương đã bị thương.

Gãy xương

Nguyên nhân chính xảy ra là tiếp đất bằng gót chân khi nhảy từ một độ cao đáng kể, phổ biến thứ hai là một cú đánh mạnh khi xảy ra tai nạn. Khi va chạm, trọng lượng của cơ thể được chuyển sang mái taluy, nó đâm vào xương đá và chia thành nhiều mảnh.

Gãy xương thường đơn phương, thường phức tạp.

Gãy xương do mỏi đứng tách rời, nguyên nhân chính của nguyên nhân chính là do quá tải mãn tính của xương có các khuyết tật giải phẫu.

Cần lưu ý rằng thực tế là sự hiện diện của một khiếm khuyết giải phẫu không dẫn đến gãy xương, sự xuất hiện của nó đòi hỏi tải trọng liên tục và khá nghiêm trọng, do đó, gãy xương như vậy thường được quan sát thấy ở những người tuyển quân và vận động viên nghiệp dư bỏ qua việc kiểm tra y tế. trước khi quy định tải trọng cao.

Chấn thương Talus

Một trường hợp gãy xương tương đối hiếm xảy ra do ngã từ độ cao lớn, tai nạn hoặc va đập và thường kết hợp với chấn thương ở thắt lưng và các vết gãy xương khác (xương bàn chân, xương bàn chân thường bị cùng với móng) .

Ngay cả khi các mạch không bị vỡ, do sự chèn ép của chúng, việc cung cấp chất dinh dưỡng cho xương bị gián đoạn, vết gãy sẽ rất lâu lành.

gãy hình khối

Nguyên nhân chính dẫn đến gãy xương là do bị ngã vật nặng đè lên chân, gãy xương do va đập cũng có thể xảy ra.

Như rõ ràng từ cơ chế xảy ra, thường là đơn phương.

Gãy xương bả vai

Nó được hình thành do sự rơi của một vật nặng vào mu bàn chân tại thời điểm xương đang căng. Gãy xương có di lệch và kết hợp với gãy các xương khác của bàn chân là đặc trưng.

Gần đây, người ta đã ghi nhận tình trạng gãy xương do mệt mỏi, một điều hiếm gặp - điều này chủ yếu là do sự gia tăng số lượng các vận động viên không chuyên tập luyện mà không có sự hỗ trợ của y tế và huấn luyện viên.

Tổn thương xương nhện

Hậu quả của việc bị một vật nặng rơi vào lưng bàn chân và làm dập các xương cầu nối giữa xương cổ chân và xương mác.

Cơ chế xảy ra này dẫn đến tình trạng gãy xương thường nhiều, thường kết hợp với trật khớp cổ chân.

Gãy xương cổ chân

Các chẩn đoán thường xuyên nhất, được chia thành chấn thương (phát sinh từ một cú đánh trực tiếp hoặc xoắn

chân) và mỏi (do biến dạng bàn chân, tải nhiều lần trong thời gian dài, chọn giày không đúng cách, loãng xương, cấu trúc xương bệnh lý).

Gãy xương do căng thẳng thường không hoàn toàn (nó không vượt ra ngoài một vết nứt trên xương).

Tổn thương các ngón tay

Một loại gãy xương khá phổ biến, thường do chấn thương trực tiếp.

Các phalang của các ngón tay không được bảo vệ khỏi các tác động bên ngoài, đặc biệt là các phalang ở xa của ngón thứ nhất và thứ hai, chúng nhô ra phía trước một cách đáng kể so với phần còn lại.

Có thể quan sát thấy gần như toàn bộ phổ của gãy xương: gãy ngang, xiên, hình chữ T, đứt gãy. Dịch chuyển, nếu được quan sát, thường là ở phalanx gần của ngón tay cái.

Nó phức tạp, ngoài sự di lệch, bởi sự xâm nhập của nhiễm trùng qua lớp móng bị tổn thương, và do đó đòi hỏi phải vệ sinh vị trí gãy xương ngay cả khi vết gãy thoạt nhìn có vẻ đã khép lại.

Sesamoid gãy

Loại gãy tương đối hiếm. Xương nhỏ, nằm dưới phần cuối của xương cổ chân của ngón chân cái, thường bị gãy do các hoạt động thể thao liên quan đến tải trọng lớn lên gót chân (bóng rổ, tennis, đi bộ lâu).

Đôi khi, việc loại bỏ xương sesamoid còn dễ hơn điều trị gãy xương.

Các triệu chứng tùy thuộc vào vị trí

Các triệu chứng của gãy xương bàn chân, bất kể loại:

đau đớn,
phù nề,
không có khả năng đi bộ
bầm tím ở khu vực bị thương
thay đổi hình dạng của bàn chân bị gãy có di lệch.

Không phải tất cả các triệu chứng có thể được quan sát thấy, mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu phụ thuộc vào chấn thương cụ thể.

Các tính năng cụ thể:

với gãy xương taluy: di lệch mái taluy (có thể nhận thấy khi sờ nắn), đau khi cố gắng cử động ngón tay cái, đau nhói ở mắt cá chân khi di chuyển, bàn chân ở tư thế gập;
Với gãy hình lập phương và gãy xương chậu: đau cấp tính tại vị trí của xương tương ứng, khi cố gắng bắt cóc hoặc thêm bàn chân trước, sưng trên toàn bộ mặt trước của khớp cổ chân.

Phương pháp chẩn đoán

Chẩn đoán thường phụ thuộc vào việc kiểm tra X-quang, được thực hiện trong một hoặc hai lần chiếu, tùy thuộc vào vị trí được cho là gãy xương.

Nếu nghi ngờ gãy xương móng, việc kiểm tra bằng tia X không có nhiều thông tin và chụp cắt lớp vi tính là phương pháp chẩn đoán tối ưu.

Sơ cứu

Cách sơ cứu duy nhất khi nghi ngờ gãy xương bàn chân là đảm bảo tính bất động của bàn chân. Nó được thực hiện trong các trường hợp nhẹ bằng lệnh cấm di chuyển, trong trường hợp còn lại - bằng cách ép lốp.

Sau đó, nạn nhân nên được đưa đến trạm y tế. Nếu bị sưng, có thể chườm đá.

Các biện pháp trị liệu

Điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố:

loại xương gãy
gãy kín hoặc hở;
hoàn thành hoặc không đầy đủ (crack).

Điều trị bao gồm đặt nẹp thạch cao, băng thạch cao, băng hoặc cố định, phẫu thuật hoặc điều trị bảo tồn, bao gồm các bài tập vật lý trị liệu và xoa bóp đặc biệt.

Điều trị phẫu thuật được thực hiện trong các trường hợp ngoại lệ - ví dụ như gãy xương chỏm cầu có di lệch (trong trường hợp này, phẫu thuật cố định xuyên khớp bằng dây Kirschner kim loại được chỉ định) hoặc gãy xương sesamoid.

Phục hồi sau chấn thương

Phục hồi sau chấn thương được thực hiện thông qua liệu pháp xoa bóp và tập thể dục đặc biệt, giảm tải cho chi bị thương, sử dụng lót chỉnh hình, giá đỡ vòm, miếng đệm gót chân và không đi giày cao gót trong thời gian dài.

Với gãy xương chỏm cầu, có thể thấy đau kéo dài.

Các biến chứng

Các biến chứng rất hiếm, ngoại trừ trường hợp gãy móng rất hiếm gặp.

Gãy xương bàn chân không nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, chất lượng cuộc sống sau này phần lớn phụ thuộc vào việc liệu người bị thương có được điều trị hay không.

Ngoài ra, tôi muốn thu hút sự chú ý của các vận động viên không chuyên và vận động viên thực tế rằng việc tăng tải một cách thiếu suy nghĩ và sử dụng giày không phù hợp trong các giờ học là một cách trực tiếp để đóng cơ hội học thể dục của bạn mãi mãi.

Ngay cả khi phục hồi chất lượng cao sau chấn thương chân sẽ không bao giờ cho phép bạn trở lại các bài tập siêu bão hòa. Phòng bệnh luôn dễ hơn chữa bệnh.

Đối với những cơn đau ở xương bàn chân, nên đến ngay bệnh viện. Nguyên nhân của hội chứng đau có thể được che giấu cả trong tình trạng mệt mỏi thông thường và gãy xương nghiêm trọng. Xương hình khối nằm ở phía trước của gót chân. Theo các đặc điểm giải phẫu của nó, nó có hình dạng bất thường. Bất kỳ hoạt động quá sức nào của bàn chân đều dẫn đến sự xuất hiện của những cơn đau dữ dội.

Nguyên nhân của hội chứng đau

Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng đau phát triển do chấn thương. Không dễ để làm tổn thương phần bàn chân này, nhưng khả năng tổn thương vẫn còn. Chức năng chính của xương hình khối là hình thành các vòm trên đế. Kết quả là, một rãnh được hình thành để cung cấp toàn bộ công việc cho các gân. Do đó, với bất kỳ vi phạm nào, chức năng của các cơ bị giảm mạnh.

Những nguyên nhân chính gây đau trong xương:

Cơ chế sinh. Các chấn thương có mức độ nghiêm trọng khác nhau thuộc loại này. Thông thường đây là những vết gãy, do đó tổn thương hình khối được ghi nhận. Các chuyển động cưỡng bức kèm theo nghiền nát xương có khả năng kích động quá trình này.
Độ cong quá mức của đế. Điều này dẫn đến sự trật khớp của xương hình khối. Những người tham gia khiêu vũ và đi xe đạp dễ bị tổn thương này.
Gãy xương ứng suất. Thường xuyên cố định hơn ở các vận động viên mới bắt đầu. Trong trường hợp này, người bệnh cảm thấy đau dữ dội, xuất hiện vết sưng tấy ở đế giày.
Viêm gân gót chân. Hội chứng này gây ra cảm giác khó chịu ở bên ngoài bàn chân, cho thấy có thể bị gãy xương.

Chỉ có bác sĩ chuyên khoa sau khi tiến hành các biện pháp chẩn đoán mới có thể xác định được chính xác nguyên nhân gây ra cơn đau.

Quay lại chỉ mục

Nguyên nhân phổ biến của đau

Xương hình khối có thể bị gãy do căng thẳng. Những vận động viên mới vào nghề, do chưa có kinh nghiệm phong phú nên thoạt đầu gây hại cho sức khỏe. Sự sốt sắng quá mức có thể làm xuất hiện các vết nứt trên bàn chân. Điều này xảy ra do sự lặp lại đơn điệu và liên tục của các chuyển động giống nhau. Thông thường, loại chấn thương này xảy ra khi thi đấu thể thao. Trong trường hợp này, nạn nhân cảm thấy một cơn đau kéo dài, tăng dần theo thời gian.

Đứng ở vị trí thứ hai là bong gân. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất khiến bàn chân bị đau dữ dội. Trong hầu hết 85% trường hợp, chính vết rạn làm tổn thương xương hình khối. Điều này xảy ra do sự đảo ngược. Kéo căng có thể làm hỏng bất kỳ dây chằng nào, ngay cả khi trẹo chân.

Hội chứng Cuboid. Nguyên nhân này không được cố định thường xuyên, tuy nhiên, tổn thương ở khu vực này dẫn đến đau kéo dài. Quá trình này được quan sát với sự trật khớp một phần của bàn chân do chấn thương. Trong trường hợp này, mắt cá chân cũng có thể được kéo căng. Cơn đau khu trú từ rìa ngoài của bàn chân, mức độ tăng lên của nó được ghi nhận vào buổi sáng và trong các hoạt động thể chất. Nếu không điều trị thích hợp, triệu chứng sẽ không tự biến mất.

Liên quân Tarsal. Nó cực kỳ hiếm, tình trạng này là do sự hợp nhất của các xương với nhau. Vấn đề là bẩm sinh và tự biểu hiện sau 20 năm. Hội chứng đau xảy ra bất ngờ, đồng thời cảm thấy mệt mỏi liên tục. Một người có thể bị co giật bất cứ lúc nào trong ngày. Phẫu thuật có thể giúp giảm đau.

Bunyon. Đây là một dị tật ở bàn chân khiến ngón chân cái quay vào trong. Sự bất thường này đi kèm với đau và viêm nghiêm trọng. Đôi khi một tình huống tương tự được sửa chữa bằng ngón tay út.

Ngô. Đau trong xương hình khối không phải lúc nào cũng cho thấy sự hiện diện của một bệnh lý hoặc chấn thương nghiêm trọng. Đôi khi một bắp chỉ lấp đầy ở nơi này.

Trong một số trường hợp, nó phát triển dưới da, gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Một người bị dày vò đau đớn ở vùng bàn chân hình khối nhưng thực chất là có bắp.

Viêm gân và viêm khớp có thể dẫn đến khó chịu và các triệu chứng khác. Tất cả những điều kiện này đi kèm với một hình ảnh lâm sàng rõ rệt.