triệu chứng bệnh 

Tăng gấp đôi hoàn toàn và không hoàn toàn của thận: nguyên nhân, biểu hiện, cách điều trị và liệu có thể mang thai với dị tật thận hay không. Nhân đôi thận - nó là gì? Dấu hiệu và nguyên nhân thận nhân đôi Thận phải đôi


Đôi khi các bác sĩ quan sát thấy thận nhân đôi, được chẩn đoán ở thai nhi trong quá trình phát triển trong tử cung. Trong trường hợp vi phạm, một sự bất thường xảy ra trong sự phát triển của hệ thống bể thận, do đó xảy ra sự phân chia hoàn toàn hoặc một phần của thận. Hơn nữa, mỗi thùy của cơ quan có hệ thống cung cấp máu riêng. Thông thường, bệnh lý của một quả thận được chẩn đoán, ít hơn hai quả thận bị ảnh hưởng. Cấu trúc bất thường của cơ quan nội tạng như vậy có thể đe dọa chức năng tiết niệu bị suy giảm. Khi tăng gấp đôi, các biện pháp điều trị được yêu cầu để loại bỏ nhiễm trùng thứ cấp. Trong những tình huống đặc biệt khó khăn, các thao tác phẫu thuật được quy định.

Nhân đôi thận là một bệnh lý bẩm sinh có thể ảnh hưởng nhẹ hoặc đáng kể đến chức năng của cơ quan.

Cấu trúc của thận khỏe mạnh là gì?

Thận là một cơ quan ghép nối được chia thành hai thùy. Bao quanh cơ quan là mô mỡ và mô liên kết, giúp ngăn ngừa thương tích và tổn thương. và cổng nằm ở phần lõm của cơ quan. Ngoài ra, 2 niệu quản xuất phát từ mỗi quả thận, qua đó nước tiểu đi vào bàng quang. Các tiểu thùy của cả hai quả thận được ngăn cách bởi các mạch máu. Nếu vì lý do nào đó, sự bất thường xảy ra trong quá trình phát triển trong tử cung, thì thận ở trẻ sẽ tăng gấp đôi. Nó cũng không phải là hiếm khi nhân đôi xảy ra.

Nó xảy ra ở một người vì nhiều lý do bẩm sinh. Sự phân chia của một cơ quan khỏe mạnh xảy ra ngay cả trong quá trình phát triển của bào thai. Việc nhân đôi cơ quan ở một hoặc cả hai bên bị ảnh hưởng bởi các nguồn tiêu cực như vậy:


Nhân đôi quả thận xảy ra trong tử cung dưới ảnh hưởng của hormone, bức xạ, bất thường di truyền.
  • liệu pháp hormone khi mang thai;
  • thiếu vitamin và khoáng chất trong quá trình phát triển của thai nhi;
  • bức xạ ion hóa;
  • say thuốc;
  • hút thuốc và uống rượu khi đang bế con.

Thận bổ sung ở trẻ em có thể xảy ra nếu ít nhất một trong hai cha mẹ mắc bệnh như vậy. Trong trường hợp này, có thể nhân đôi hoàn toàn hoặc không hoàn toàn thận ở bên phải hoặc bên trái. Theo thống kê, việc tăng gấp đôi thận thường được ghi nhận ở phái đẹp hơn. Các bác sĩ vẫn chưa thể tìm ra đầy đủ lý do tại sao phụ nữ có nhiều khả năng bị tăng gấp đôi.

Điều gì xảy ra khi nhân đôi hoàn toàn?

Khi nhân đôi hoàn toàn, sự hình thành của hai cơ quan cùng một lúc được ghi nhận. Trong một số ít trường hợp, bệnh lý được ghi nhận ở cả hai bên. Mỗi quả thận đôi có hệ thống xương chậu riêng. Đôi khi một trong các hệ thống PCS không được phát triển đầy đủ. Nhân đôi hoàn toàn thận không cần điều trị phẫu thuật, với điều kiện là quá trình đi tiểu không bị xáo trộn. Với sự bất thường như vậy, điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận sức khỏe của bạn và thường xuyên được bác sĩ chuyên khoa thận kiểm tra.

Nhân đôi không đầy đủ: mấu chốt của vấn đề

Thông thường, thận nhân đôi không hoàn toàn được chẩn đoán, trong trường hợp đó, thận nhân đôi không hoàn toàn được ghi nhận. Rối loạn được đặc trưng bởi sự hiện diện của một niệu quản, qua đó nước tiểu đi vào bàng quang. Trong một số ít trường hợp, các bác sĩ quan sát thấy niệu quản của một quả thận đôi đi vào âm đạo hoặc ruột. Khi vi phạm như vậy, nước tiểu có thể thoát ra ngoài qua hậu môn hoặc rò rỉ qua âm đạo.

Sao chép không hoàn toàn của thận phổ biến hơn, nhưng vấn đề này không thua kém gì so với sao chép hoàn toàn.

Bản sao không hoàn chỉnh của thận trái được chẩn đoán thường xuyên hơn nhiều, trong khi trong quá trình phát triển trong tử cung, 2 phôi bào metanephrogen thô sơ được hình thành, sẽ sớm hình thành 2 cơ quan nội tạng của đường tiết niệu.

Các hình thái sau đây của cơ quan nhân đôi không hoàn chỉnh được phân biệt:

  • bảo tồn bao khớp của khối u con;
  • cung cấp cho mỗi nửa cơ quan hệ tuần hoàn riêng;
  • tách các động mạch thận trong xoang thận hoặc các mạch xuất phát trực tiếp từ động mạch chủ.

Điều gì đe dọa một quả thận đôi?

Nhân đôi quả thận ở bên phải hoặc bên trái kéo theo những hậu quả tiêu cực. Sự phát triển của các biến chứng rất có thể xảy ra khi tăng gấp đôi không hoàn toàn, vì trong trường hợp này, hệ thống tiết niệu bị suy giảm đáng kể. Bệnh nhân nhân đôi thận phải hoặc trái bị các biến chứng như vậy:

  • quá trình viêm trong cơ quan ghép đôi;
  • hình thành sỏi;
  • thận ứ nước;
  • tổn thương lao;
  • bệnh thận hư;
  • khối u ác tính hoặc lành tính.

Nếu bệnh nhân cũng bị trào ngược bàng quang niệu quản, thì khả năng xảy ra phản ứng viêm trên nền tăng gấp đôi sẽ tăng lên đáng kể. Các biến chứng có thể tiến triển trong nhiều năm, làm rối loạn chức năng của nhiều hệ thống trong cơ thể. Những rối loạn như vậy rất khó điều trị và thường chỉ mang lại kết quả ngắn hạn.

Dấu hiệu nào cho biết bệnh?

Nếu có một sự phân nhánh hoàn toàn, thì các dấu hiệu thường không có hoặc không xuất hiện đủ rõ ràng. Khi đưa niệu quản vào vùng âm đạo, bệnh nhân có những dấu hiệu khác lạ. Thường có rò rỉ nước tiểu, xảy ra ở người lớn và trẻ em. Nhân đôi có thể được phát hiện bởi các dấu hiệu bệnh lý như vậy:

  • sưng tay chân và mặt;
  • điểm yếu chung;
  • đau ở lưng dưới;
  • Nước tiểu đục;
  • nhiệt độ và áp suất cao;
  • đau khi đi tiểu;
  • cảm giác buồn nôn và nôn;
  • đau thận.

phải làm gì?

Tầm quan trọng của chẩn đoán


Tăng gấp đôi thận được chẩn đoán rõ ràng khi kiểm tra phần cứng.

Hầu như không thể tự mình xác định được sự phân đôi của thận, ngay cả khi bệnh nhân có quá trình tiết niệu, điều này có thể được coi là quá trình viêm trong cơ quan chứ không phải cấu trúc bất thường. Để phát hiện bệnh lý, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và tiến hành chẩn đoán toàn diện. Thông thường, nhân đôi tình cờ được phát hiện trên siêu âm khi kiểm tra các cơ quan khác. Khi chẩn đoán, các phương pháp chẩn đoán như vậy được sử dụng, được hiển thị trong bảng.

Với sự trợ giúp của chẩn đoán phức tạp, có thể xác định sự phát triển của cơ quan, xác định các bệnh lý thứ phát và mức độ suy yếu. Ngoài ra, chẩn đoán cho phép bạn chọn liệu pháp chính xác nhất.

Hiện nay, sự nhân đôi không hoàn chỉnh của thận được coi là hình thức phát triển bệnh lý phổ biến nhất của các cơ quan trong hệ thống tiết niệu. Trên thực tế, căn bệnh này không được coi là một căn bệnh và không có dấu hiệu riêng, nhưng đồng thời, bệnh nhân có xu hướng tổn thương thận cao với các bệnh thận mãn tính.

Với sự phát triển của sự nhân đôi không hoàn chỉnh, có thể có hai lựa chọn cho quá trình bệnh lý:

  1. Thận nhận chất dinh dưỡng từ một động mạch và có hai xương chậu.
  2. Nó chỉ có một xương chậu, nhưng đồng thời có hai động mạch thoát ra động mạch chủ riêng biệt.

Bản sao không hoàn chỉnh của thận trái hoặc phải phát triển do sự hình thành của hai ổ nhiễm trùng cùng một lúc trong bệnh phù thũng metanephrogen. Sự tách biệt hoàn toàn của blastema không được hình thành, ngay cả khi có sự xuất hiện của hai hệ thống xương chậu cùng một lúc - điều này xảy ra do sự bảo tồn của lớp vỏ bao của cơ quan.

Mỗi nửa cơ quan bệnh lý có nguồn cung cấp máu riêng. Các mạch của cơ quan này có thể thoát ra trong một cột chung - đây là cách phân chia được hình thành ở gần đó, không xa hoặc ở chính xoang hoặc có thể khởi hành trực tiếp từ động mạch chủ. Một số động mạch nằm bên trong có thể đi từ quả thận này sang quả thận khác - điều này rất quan trọng cần xem xét khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ cơ quan.

Nhân đôi một phần là một loại nhân đôi của cơ quan, được đặc trưng bởi đặc điểm cấu trúc và cấu trúc của cơ quan, khi nhân đôi mạch và nhu mô thận được thực hiện mà không có sự phân đôi của khung chậu. Nó chỉ ra rằng xoang thận được chia bởi một jumper từ nhu mô thành hai phần riêng biệt. Sự phân chia như vậy gây ra sự gia tăng kích thước của cơ quan.

Nó quan trọng! Theo quy định, sự sao chép không hoàn chỉnh của một cơ quan hoàn toàn không nguy hiểm và không bao hàm bất kỳ kết luận lâm sàng nào, trái ngược với sự phát triển của một bản sao hoàn toàn. Mối nguy hiểm duy nhất trong tình huống này là tùy chọn trong đó tăng gấp đôi hệ thống bể thận, cũng như niệu quản. Để chẩn đoán chính xác, cần phải chụp niệu đồ bài tiết.

Sự nhân đôi không hoàn toàn của cả hai quả thận hoặc một trong số chúng được biểu hiện bằng sự nhân đôi của các mạch và nhu mô thận, nhưng không kèm theo sự nhân đôi của khung chậu. Thông thường phần trên của cơ quan bị ảnh hưởng nhỏ hơn phần dưới.

Thông thường, hai niệu quản của một quả thận nhân đôi mở ra cùng một lúc với các lỗ trực tiếp vào bàng quang, đôi khi niệu quản bị tách ra, có một lỗ ở vùng chậu và một lỗ ở thân, phần trên của nó tách ra và hợp nhất với xương chậu. Niệu quản có thể tách ở nhiều mức độ khác nhau. Nếu có hai lỗ niệu quản cùng một lúc ở một bên bàng quang, thì lỗ mở của khung chậu dưới sẽ nối với lỗ niệu quản của khung chậu nằm phía trên. Thông thường, các niệu quản đan vào nhau trên đường đi—thường là một hoặc hai lần.

Tại vị trí hợp nhất của hai niệu quản, một chỗ hẹp được hình thành, tại vị trí hợp nhất hoàn toàn của chúng, cản trở hoạt động tiết niệu bình thường, ngay cả khi độ bền giải phẫu của phần này được bảo tồn. Phần trên của thận phải hoặc trái chủ yếu bị ảnh hưởng, làm chậm dòng chảy liên tục của chất lỏng, do đó góp phần vào sự phát triển của thận ứ nước và hình thành quá trình viêm mãn tính. Nếu một quá trình bệnh lý không phát triển ở thận đôi, thì các triệu chứng lâm sàng sẽ không được quan sát thấy. Về vấn đề này, bệnh thường được chẩn đoán tình cờ hơn.

Dấu hiệu sao chép không hoàn chỉnh của thận trái hoặc thận phải ở trẻ em chủ yếu bao gồm tổn thương nhiễm trùng của ống tiết niệu - quá trình này được coi là một chỉ định để kiểm tra toàn diện.

Một người được chẩn đoán thận nhân đôi không hoàn chỉnh có thể sống lâu mà không có vấn đề gì về sức khỏe và bệnh lý, bệnh lý được phát hiện tình cờ khi khám siêu âm. Tăng gấp đôi ảnh hưởng đến niệu quản thường là nguyên nhân gây trào ngược bàng quang niệu quản do chức năng đóng miệng bị khiếm khuyết. Trào ngược thường được nhận ra ở phần dưới của thận chia đôi. Miệng của niệu quản ở phần trên của cơ quan bị thu hẹp lại và điều này gây ra sự hình thành một u nang chảy vào lòng bàng quang và gây ra sự giãn nở của niệu quản.

Thường nhân đôi không hoàn toàn của thận không cần chẩn đoán đặc biệt. Tăng gấp đôi hoàn toàn trong trường hợp này được phát hiện sau khi bắt đầu phát triển quá trình viêm. Bất kỳ sự nhân đôi nào cũng có thể dễ dàng phát hiện bằng X-quang hoặc siêu âm.

Chẩn đoán tổn thương được thiết lập trên cơ sở kết quả thu được sau khi soi bàng quang, chụp niệu đồ bài tiết, siêu âm. Chụp tiết niệu bài tiết giúp kiểm tra công việc của từng bộ phận của thận nhân đôi, những thay đổi về cấu trúc và giải phẫu của nó. Một vai trò quan trọng trong quá trình chẩn đoán được thực hiện bằng siêu âm và chụp cắt lớp vi tính.

Nó quan trọng! Với những thay đổi rõ rệt ở một trong hai nửa của thận và sự suy giảm chức năng của nó, phương pháp chụp cắt lớp vi tính ngược dòng được sử dụng.

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy tần suất cao của các bệnh lý khác nhau từ phía đối diện với phía trùng lặp của thận. Khi cả hai quả thận được nhân đôi cùng một lúc, bệnh lý mắc phải hoặc bẩm sinh thường được chẩn đoán - chứng loạn sản, thận ứ nước, v.v.

Điều trị bệnh chủ yếu liên quan đến việc điều trị một quá trình nhiễm trùng hoặc bệnh lý mắc phải, chẳng hạn như sỏi tiết niệu hoặc viêm bể thận. Tự nó, tăng gấp đôi không hoàn toàn không phải là bệnh, nhưng bệnh lý này làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển quá trình viêm. Nếu tổn thương của thận nhân đôi trở thành mãn tính và khó điều trị, bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân cắt bỏ.

Điều quan trọng cần biết là việc xác định sự nhân đôi không hoàn chỉnh của cơ quan này ở một người nên bắt đầu tuân thủ lối sống lành mạnh. Điều bắt buộc là phải ngăn chặn ảnh hưởng của các yếu tố độc hại lên cơ thể - để làm được điều này, bạn cần ngừng uống đồ uống có cồn và hút thuốc.

Bác sĩ cũng xem xét điều trị bằng thuốc, đặc biệt chú ý đến chế độ ăn uống. Điều quan trọng cần nhớ là thận sẽ hoạt động bình thường cho đến khi nó trở nên khó khăn do suy dinh dưỡng và điều kiện sống bất lợi.

Bắt buộc phải tổ chức các sự kiện nhằm rèn luyện cơ thể, cũng như dần dần tiến hành rèn luyện thể chất. Do đó, một người có thể ngăn ngừa nhiều tổn thương và biến chứng do việc nhân đôi quả thận gây ra. Một chuyên gia có thể giúp bạn định hình chế độ ăn uống và lối sống của bạn.

Nhân đôi thận là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến nhất trong cấu trúc của hệ thống tiết niệu, trong đó thận bị biến đổi trông giống như một cơ quan kép. Chúng dường như được kết nối với nhau, và mỗi người trong số họ có nhu mô riêng và nguồn cung cấp máu thông qua hai động mạch thận, và trong hầu hết các trường hợp, thùy dưới của giáo dục là một cơ quan phát triển và có ý nghĩa về mặt chức năng hơn.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giới thiệu đến bạn đọc nguyên nhân, dấu hiệu, sự khác biệt, phương pháp chẩn đoán và điều trị thận nhân đôi hoàn toàn và không hoàn toàn. Thông tin này sẽ giúp bạn hình dung về dị tật này của hệ thống tiết niệu và bạn sẽ có thể hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có.

Với sự phân đôi của thận, nguồn cung cấp máu và nhu mô của khối bất thường luôn phân đôi, và niệu quản và bể thận không phải lúc nào cũng phân đôi. Niệu quản bổ sung phát sinh từ một dị tật như vậy có thể đi vào bàng quang, kết nối với niệu quản chính hoặc có một “cổng” độc lập vào khoang bàng quang. Sự thay đổi cấu trúc của đường tiết niệu ở nơi hợp lưu của hai niệu quản đi kèm với sự thu hẹp, gây khó khăn cho dòng nước tiểu và trào ngược ngược vào khung chậu. Sau đó, các rối loạn chức năng như vậy góp phần vào sự phát triển của hydronephrosis.

Nhân đôi thận có thể hoàn toàn và không đầy đủ, một bên hoặc hai bên. Theo thống kê, tần suất dị tật hệ tiết niệu như vậy là 10,4%. Thường gấp 2 lần, sự bất thường của thận như vậy được phát hiện ở các bé gái và thường là một bên (trong khoảng 82-89% trường hợp). Bản thân nó không gây nguy hiểm cho sức khỏe, nhưng sự hiện diện của nó thường góp phần vào sự phát triển của các bệnh thận khác nhau.

Thông thường, sự phát triển bất thường như vậy là do nguyên nhân di truyền và được phát hiện ở trẻ em khi còn nhỏ. Khiếm khuyết có thể có nhiều cấu hình hình thái khác nhau và chỉ có chẩn đoán chi tiết mới cho phép bạn chọn chiến thuật điều trị phù hợp.

Với sự nhân đôi không hoàn chỉnh của thận, mỗi niệu quản của cơ quan chia đôi không chảy vào bàng quang một cách riêng biệt. Chúng hợp nhất và đi vào khoang bàng quang thông qua ống thông thường. Đây là loại trùng lặp của thận là phổ biến hơn. Cả thận phải và trái không thể nhân đôi hoàn toàn thường xuyên như nhau. Trong trường hợp này, cấu trúc hình thái sau đây của cơ quan bị thay đổi được quan sát:

  • cả hai hình con gái có một viên nang chung;
  • hệ thống pyelocaliceal không tăng gấp đôi, nhưng hoạt động như một hệ thống duy nhất;
  • sự phân nhánh của các động mạch thận xảy ra ở vùng xoang thận, hoặc hai động mạch này xuất phát trực tiếp từ động mạch chủ;
  • mỗi phần của thận kép có nguồn cung cấp máu riêng.

Trong một số trường hợp, một người có thận bị chia đôi không hoàn chỉnh có thể không cảm thấy sự hiện diện của dị tật suốt đời và bệnh lý được phát hiện tình cờ khi chẩn đoán các bệnh khác.


Với việc nhân đôi hoàn toàn quả thận, hai cơ thể con gái được hình thành. Mỗi cơ quan này có hệ thống niệu quản và vùng chậu riêng. Một trong những quả thận này có thể có khung chậu kém phát triển và niệu quản của nó có thể không chảy vào bàng quang ở mức độ sinh lý.

Với sự phân nhánh hoàn toàn của thận, mỗi cơ quan được hình thành đều có thể lọc nước tiểu, nhưng hậu quả là rối loạn chức năng thường dẫn đến sự phát triển của các bệnh khác nhau của cơ quan tiết niệu:

  • thận ứ nước;
  • viêm bể thận;
  • bệnh sỏi niệu;
  • bệnh thận hư;
  • bệnh lao;
  • u thận.

Đôi khi, sự nhân đôi hoàn toàn của thận đi kèm với sự xuất hiện của một cấu hình hình thái không điển hình, trong đó niệu quản hình thành ở thận con gái không kết nối với thận chính và không chảy vào bàng quang mà mở vào lòng ruột hoặc âm đạo. . Trong những trường hợp như vậy, trẻ sẽ bị rò rỉ nước tiểu từ trực tràng hoặc âm đạo.

Lý do chính cho sự nhân đôi của thận nằm ở sự hình thành của hai tiêu điểm cảm ứng biệt hóa trong u nguyên bào metanephrogen. Vi phạm như vậy xảy ra ngay cả trong quá trình phát triển của thai nhi. Thông thường, những thay đổi bệnh lý như vậy xảy ra do chuyển gen đột biến từ cha mẹ hoặc dưới tác động của các yếu tố gây quái thai ảnh hưởng đến cơ thể của phụ nữ mang thai và thai nhi.

Những lý do sau đây ảnh hưởng đến cơ thể của người mẹ tương lai có thể góp phần làm tăng gấp đôi quả thận:

  • bức xạ ion hóa;
  • bệnh tê phù và thiếu khoáng chất khi mang thai;
  • dùng thuốc nội tiết trong thời kỳ mang thai;
  • nhiễm virus và vi khuẩn được truyền trong thai kỳ;
  • ngộ độc thuốc độc thận hoặc độc chất;
  • hút thuốc chủ động và thụ động, uống rượu khi mang thai.

Trong hầu hết các trường hợp, thận tăng gấp đôi hoàn toàn không có triệu chứng trong một thời gian dài hoặc được phát hiện tình cờ trong các cuộc kiểm tra phòng ngừa, trong chẩn đoán các bệnh khác.

Thông thường, bệnh lý chỉ biểu hiện sau khi xảy ra các biến chứng của nó. Một trong những hậu quả phổ biến nhất của thận nhân đôi ở trẻ em là tổn thương nhiễm trùng đường tiết niệu. Ngoài ra, hẹp niệu quản tại điểm hợp lưu của chúng có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn, làm xấu đi dòng nước tiểu và trào ngược ngược của nó. Sau đó, những thay đổi như vậy có thể gây ra sự phát triển của hydronephrosis.

Khi thận nhân đôi hoàn toàn, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng sau:

  • dấu hiệu của một tổn thương nhiễm trùng của các cơ quan tiết niệu (đi tiểu thường xuyên, sốt, đau và khó chịu khi đi tiểu, mủ trong nước tiểu, v.v.);
  • sưng tay chân;
  • đau ở vùng thắt lưng (từ phía gấp đôi thận);
  • triệu chứng dương tính của Pasternatsky;
  • mở rộng hệ thống tiết niệu trên;
  • trào ngược nước tiểu từ niệu quản;
  • sự xuất hiện của cơn đau quặn thận (với sự phát triển của sỏi tiết niệu);
  • tăng huyết áp;
  • rò rỉ nước tiểu (nếu niệu quản đi vào ruột hoặc âm đạo).

Xác suất xuất hiện của một số triệu chứng từ các dấu hiệu trùng lặp ở trên của thận là khác nhau và phụ thuộc vào dạng dị thường.

Một người phụ nữ có một quả thận đôi nên có kế hoạch thụ thai trước. Để làm được điều này, cô ấy cần phải trải qua một cuộc kiểm tra chẩn đoán đầy đủ: vượt qua các xét nghiệm nước tiểu và máu, tiến hành siêu âm và, nếu cần, các nghiên cứu dụng cụ khác. Sau khi phân tích dữ liệu thu được, bác sĩ sẽ có thể xác định khả năng lập kế hoạch thụ thai. Bắt đầu mang thai với một bệnh lý như vậy là chống chỉ định trong việc phát hiện suy thận và chỉ định điều trị phẫu thuật.

Nếu trong quá trình kiểm tra, không có chống chỉ định thụ thai nào được tiết lộ, thì sau khi bắt đầu mang thai, người phụ nữ nên được bác sĩ đa khoa và bác sĩ tiết niệu theo dõi. Nếu phát hiện bất kỳ biến chứng nào, cô ấy sẽ được nhập viện tại khoa tiết niệu để điều trị các biến chứng mới xuất hiện. Như các quan sát lâm sàng cho thấy, trong hầu hết các trường hợp, việc tăng gấp đôi quả thận ở phụ nữ mang thai hiếm khi dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Theo quy định, các bác sĩ chỉ quản lý với sự trợ giúp của các phương pháp điều trị bảo tồn để kiểm soát các chỉ số huyết áp, loại bỏ phù nề và các hậu quả khác của sự bất thường này.


Nhân đôi quả thận ở thai nhi có thể được phát hiện qua siêu âm khi thai được 25 tuần.

Thông thường, các dấu hiệu thận nhân đôi được phát hiện bởi bác sĩ siêu âm khi kiểm tra bệnh nhân viêm bể thận hoặc sỏi tiết niệu. Nếu nghi ngờ có sự bất thường như vậy, bệnh nhân nên trải qua các nghiên cứu bổ sung sau:

  • chụp X quang (xem tổng thể);
  • tiết niệu tăng dần và bài tiết;
  • quét đồng vị phóng xạ;
  • soi bàng quang.

Ngoài các phương pháp kiểm tra dụng cụ, xét nghiệm máu và nước tiểu trong phòng thí nghiệm được quy định.

Nếu quá trình nhân đôi quả thận diễn ra mà không có biến chứng, thì bệnh nhân được khuyến cáo theo dõi với bác sĩ tiết niệu. Anh ta sẽ cần định kỳ tiến hành siêu âm thận và làm xét nghiệm nước tiểu ít nhất mỗi năm một lần. Để ngăn ngừa các biến chứng, cần có các khuyến nghị của bác sĩ sau đây:

  • tránh hạ thân nhiệt;
  • hạn chế tối đa việc ăn mặn và thực phẩm giàu axit béo;
  • tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và tình dục để ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm.

Điều trị bằng thuốc để tăng gấp đôi thận được quy định cho những bệnh nhân có sự bất thường này đã dẫn đến sự phát triển của viêm bể thận, thận ứ nước hoặc sỏi tiết niệu. Kế hoạch điều trị triệu chứng có thể bao gồm các phương tiện sau:

  • kháng sinh;
  • thuốc chống co thắt;
  • thuốc giảm đau;
  • trà thảo dược chống viêm và lợi tiểu;
  • tuân thủ chế độ ăn kiêng để phòng ngừa sỏi tiết niệu.

Phẫu thuật điều trị nhân đôi thận chỉ được quy định trong trường hợp không thể loại bỏ các biến chứng do điều trị bảo tồn và dẫn đến sự gián đoạn nghiêm trọng hoạt động của hệ thống tiết niệu. Các điều kiện sau đây có thể trở thành chỉ dẫn cho việc thực hiện nó:

  • sỏi tiết niệu, không thể điều trị bảo tồn;
  • trào ngược bàng quang niệu quản;
  • hình thức nghiêm trọng của hydronephrosis;
  • urethrocele (mở rộng niệu đạo với sự hình thành của một khoang).

Trong một số trường hợp, sự nhân đôi của thận dẫn đến sự phát triển của sỏi tiết niệu, những biểu hiện không thể loại bỏ bằng các biện pháp điều trị. Nếu sỏi thường xuyên làm phiền bệnh nhân, thì các kỹ thuật dụng cụ hoặc phẫu thuật sẽ được sử dụng để loại bỏ nó. Đôi khi việc loại bỏ sỏi tiết niệu có thể được thực hiện bằng cách nghiền nát chúng bằng sóng điện từ (bằng phương pháp tán sỏi từ xa). Tuy nhiên, phương pháp phá hủy đá này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Một số sỏi lớn chỉ có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Sỏi niệu quản có thể được loại bỏ sau khi nghiền qua ống soi bàng quang. Nếu quy trình nội soi như vậy không hiệu quả, thì việc loại bỏ sỏi được thực hiện sau khi phẫu thuật mở bàng quang.

Trong các dạng nghiêm trọng của chứng ứ nước và trào ngược bàng quang niệu quản, các loại can thiệp sau đây có thể được thực hiện:

  • heminephrectomy hoặc nephrectomy - cắt bỏ một hoặc nhiều đoạn thận;
  • áp đặt niệu quản niệu quản hoặc pyelopyeloanastomosis - tạo ra các khớp nối để loại bỏ sự trào ngược ngược của nước tiểu;
  • tạo đường hầm niệu quản là một can thiệp chống trào ngược nhằm tạo ra một lòng ống cho nước tiểu đi qua bình thường.

Các hoạt động phẫu thuật chỉ được thực hiện nếu không thể loại bỏ hậu quả của chứng ứ nước. Bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận nặng được khuyên nên chạy thận nhân tạo. Nếu thận ngừng đối phó với việc lọc nước tiểu, thì bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ thận. Sau đó, bệnh nhân có thể trải qua ca phẫu thuật ghép thận từ người cho.

Khi niệu quản dẫn lưu bất thường vào ruột hoặc âm đạo, phẫu thuật chỉnh sửa được thực hiện để khôi phục dòng chảy bình thường của niệu quản vào khoang bàng quang.

Nếu xảy ra thoát vị niệu đạo, các loại thao tác sau đây có thể được thực hiện để cắt bỏ nó:

  • ureterocystoneostomy - loại bỏ urethrocele và tạo miệng niệu quản mới;
  • rạch xuyên niệu đạo - phẫu thuật nội soi để loại bỏ niệu đạo.

Mục đích của những can thiệp như vậy là nhằm khâu niệu quản vào thành bàng quang nguyên vẹn.

Nếu phát hiện thấy sự trùng lặp của thận, bệnh nhân nên được bác sĩ tiết niệu theo dõi. Để theo dõi năng động sự bất thường của thận, siêu âm và xét nghiệm nước tiểu sẽ được thực hiện. Để làm rõ hơn về hình ảnh lâm sàng của bệnh lý, các phương pháp nghiên cứu hệ thống tiết niệu sau đây được quy định:

  • bài tiết và tiết niệu tăng dần;
  • soi bàng quang;
  • quét đồng vị phóng xạ;
  • MRI, v.v.

Nhân đôi thận không đầy đủ và hoàn toàn trong nhiều trường hợp không gây nguy hiểm cho sức khỏe và thường được phát hiện tình cờ khi khám siêu âm thận dự phòng hoặc khi khám các bệnh khác. Trong trường hợp không có bất kỳ triệu chứng nào, một khiếm khuyết như vậy không cần điều trị và chỉ cần theo dõi tại phòng khám. Trong một số trường hợp, sự bất thường này của hệ thống tiết niệu dẫn đến sự phát triển của các biến chứng: viêm bể thận, hydronephrosis, trào ngược bàng quang niệu quản và sỏi tiết niệu. Với sự xuất hiện của những hậu quả như vậy của bệnh lý thận, quyết định về nhu cầu điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật được quyết định bởi bác sĩ. Theo nguyên tắc, thận nhân đôi có tiên lượng thuận lợi và hiếm khi phải phẫu thuật để cắt bỏ và ghép một cơ quan.

Bác sĩ chẩn đoán siêu âm nói về việc nhân đôi quả thận:

Siêu âm thận (nhân đôi quả thận)

Bây giờ khá thường xuyên xảy ra hiện tượng như thận nhân đôi không hoàn toàn. Thuật ngữ này mô tả một trong những dạng phát triển bất thường của một trong các cơ quan của hệ thống bể thận của đường tiết niệu. Các bác sĩ không coi đây là một căn bệnh, vì nó không có triệu chứng rõ rệt, nhưng một bệnh lý như vậy khiến bệnh nhân khá dễ bị tổn thương và dễ mắc các bệnh viêm nhiễm khác nhau có đặc điểm mãn tính.


Quay lại chỉ mục


Thông thường, các bác sĩ không phân loại bệnh thận này là nguy hiểm và không đưa ra kết luận lâm sàng đặc biệt về điều này. Nhưng khi tăng gấp đôi hệ thống bể thận và niệu quản, một tình huống nguy hiểm sẽ phát sinh cho bệnh nhân. Do đó, để làm rõ toàn bộ hình ảnh lâm sàng, có thể chỉ định chụp niệu đồ loại bài tiết.

Quay lại chỉ mục



Chú ý, chỉ HÔM NAY!

lovmedgu.ru

Thông tin chung

Cấu trúc bất thường của thận được đặt trong thời kỳ trước khi sinh. Theo thống kê, cứ 150 trẻ sơ sinh thì có một trẻ có nội tạng kép. Trong nhóm nguy cơ phát triển bệnh - bé gái, ở bé trai, chẩn đoán được xác nhận ít hơn 2 lần. Nhân đôi một bên xảy ra trong 89% trường hợp và không rõ lý do, nhân đôi thận phải thường được chẩn đoán nhiều hơn. Bất thường ở cả hai bên xảy ra trong 11% trường hợp.


Nhìn bề ngoài, cơ quan nhân đôi khác với cơ quan khỏe mạnh và trông giống như hai quả thận hợp nhất ở hai cực, mỗi quả thận có nguồn cung cấp máu riêng. Mặc dù có cấu trúc không đều, cơ quan nhân đôi thực hiện các chức năng chính là lọc máu và loại bỏ các chất có hại ra khỏi cơ thể.

phân loại

Ngoài nhân đôi một và hai mặt, bệnh lý được phân loại theo các dạng:

  • nhân đôi hoàn toàn - một loại thận bất thường, trong đó cơ quan này được thể hiện dưới dạng 2 cấu trúc độc lập được kết nối thành một; từ vị trí giải phẫu, cấu trúc của thận với sự nhân đôi hoàn toàn được tổ chức, như trong 2 cơ quan riêng biệt - cả hai yếu tố đều có hệ thống cung cấp máu riêng, sự hiện diện của sự nhân đôi của PCS thận (hệ thống vùng chậu) là đặc trưng;
  • sao chép không hoàn chỉnh của thận - một loại dị thường, khi một phần tử thận tích hợp vào các mô của phần tử khác; một tính năng đặc trưng của hình thức này được liên kết với sự hiện diện của một PCS duy nhất; với sự nhân đôi không hoàn toàn, cơ quan tăng kích thước đáng kể; tăng gấp đôi không hoàn toàn của thận trái thường được chẩn đoán hơn.

sinh bệnh học

Trong y học, không có thông tin chính xác về nguyên nhân khởi phát bệnh. Yếu tố di truyền cũng quan trọng không kém - nếu một trong hai cha mẹ hoặc người thân khác được chẩn đoán, khả năng xảy ra dị tật sẽ tăng lên. Một lý do quan trọng khác có liên quan đến tác động lên cơ thể phụ nữ khi mang thai của các yếu tố tiêu cực dưới dạng:

  • bức xạ ion hóa;
  • làm việc trong điều kiện độc hại;
  • truyền nhiễm vi khuẩn và virus;
  • ngộ độc thuốc, ngộ độc chất độc;
  • dùng thuốc nội tiết tố;
  • uống rượu và nicotin;
  • các dạng thiếu vitamin nghiêm trọng.

Kết quả là, hai tiêu điểm phát triển của thận xuất hiện trong phôi đang phát triển và tạo điều kiện cho sự phát triển của 2 CÁI. Sự phân tách hoàn toàn của PCS không xảy ra, thận nhân đôi được bao phủ bởi một lớp xơ chung. Đôi khi, trong một cơ quan bất thường, các mạch đan xen, xâm nhập từ phần này sang phần khác, điều này làm phức tạp khả năng hoạt động trong tương lai.

Triệu chứng

Những người bị thận nhân đôi thường không có triệu chứng tiêu cực. Xác nhận chẩn đoán xảy ra một cách tình cờ, trong quá trình kiểm tra các bệnh khác. Các triệu chứng tiêu cực trở nên có ý nghĩa lâm sàng chỉ với việc áp dụng các biến chứng. Với nhân đôi hoàn toàn, các biến chứng nghiêm trọng hơn so với nhân đôi không đầy đủ. Trong cả hai trường hợp, với một quá trình dị thường kéo dài, có:

  • quá trình viêm thường xuyên dễ bị tái phát;
  • thận ứ nước - tình trạng bể thận giãn ra và quá trình bài tiết nước tiểu bị rối loạn;
  • dòng chảy ngược của nước tiểu từ niệu quản.

Ngoài ra, sự hiện diện của sự bất thường có thể chỉ ra:

  • đau nhức vùng thắt lưng;
  • đau khi gõ vào lưng dưới;
  • tăng nhiệt độ;
  • cơn đau quặn thận;
  • khó tiểu;
  • tiểu không tự chủ;
  • yếu đuối;
  • tăng huyết áp;
  • sưng mặt và tứ chi.

chiến thuật khảo sát

Để xác nhận chẩn đoán, các nghiên cứu cụ thể được tổ chức:

  • siêu âm với ánh xạ Doppler màu - một phương pháp cho phép bạn xác định sự hiện diện và đánh giá tình trạng của PCS độc lập;
  • nội soi bàng quang - cần thiết để hình dung miệng của niệu quản, số lượng và nội địa hóa của chúng;
  • chụp niệu đồ bài tiết - một phương pháp cho phép bạn đánh giá tình trạng của niệu quản, sự hiện diện của sự mở rộng và nhân đôi của PCS;
  • MRI - sẽ cho phép bạn kiểm tra hệ thống xương chậu một cách đáng tin cậy trong hình chiếu ba chiều.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm được thực hiện để xác định các quá trình viêm trong cơ quan tiết niệu và đánh giá hiệu quả công việc của họ. Đối với điều này áp dụng:

  • tổng phân tích nước tiểu;
  • nuôi cấy vi khuẩn;
  • xét nghiệm máu sinh hóa với việc xác định nồng độ creatinine, urê, albumin, axit uric, các ion (kali, clo, natri);
  • bôi nhọ từ niệu đạo để bacanalysis.

Sự đối xử

Không có phương pháp điều trị bệnh lý cụ thể. Nhưng những bệnh nhân có cơ quan trùng lặp phải được quan sát và kiểm tra một cách có hệ thống để theo dõi hoạt động của hệ thống thận. Đối với mục đích dự phòng, thuốc lợi tiểu và phytopreparations được quy định. Với sự phát triển của các biến chứng, điều trị có triệu chứng:

  • dùng kháng sinh phổ rộng;
  • thuốc chống co thắt và giảm đau;
  • chế độ ăn uống cân bằng hạn chế muối, chất béo;
  • uống trà thận đặc biệt.

Can thiệp phẫu thuật cho sự bất thường của hệ thống thận được thực hiện cho một số chỉ định:

  • viêm bể thận tái phát mãn tính;
  • trào ngược bàng quang niệu quản;
  • sự phá hủy chức năng hoặc giải phẫu của một cơ quan và các bộ phận của nó.

Các loại can thiệp phẫu thuật:

  • cắt bỏ thận - cắt bỏ các đoạn thận bị ảnh hưởng; khi các biến chứng xảy ra ở dạng khối u, không thể tách thận, phẫu thuật cắt thận hoàn toàn được thực hiện;
  • hoạt động chống trào ngược - tạo ra những khoảng trống nhân tạo cho dòng nước tiểu tự do;
  • cắt bỏ niệu quản bằng chỉ khâu bị gián đoạn và khâu niệu quản vào thành bàng quang;
  • ghép thận, chạy thận nhân tạo được chỉ định trong trường hợp suy thận cấp trên nền tăng gấp đôi.

Quá trình mang thai trong bệnh lý

Một phụ nữ có thận gấp đôi có thể trở thành mẹ - bệnh lý không phải là chống chỉ định mang thai. Chống chỉ định duy nhất là quá trình nghiêm trọng của sự bất thường với sự cần thiết phải can thiệp phẫu thuật, hoặc suy thận phát sinh trong bối cảnh tăng gấp đôi. Việc chuẩn bị cho việc mang thai nên được thực hiện kỹ lưỡng, với việc kiểm tra toàn diện và điều trị (nếu cần) các ổ nhiễm trùng được phát hiện.


Nguy cơ có thể xảy ra đối với phụ nữ mang thai có liên quan đến việc chèn ép tử cung đang phát triển của một quả thận bất thường và vi phạm khả năng lọc của nó. Do đó, một phụ nữ trong suốt thời kỳ mang thai không chỉ nên được bác sĩ phụ khoa và bác sĩ trị liệu theo dõi mà còn bởi bác sĩ chuyên khoa thận (ít nhất 2 tháng một lần). Nếu các biến chứng từ hệ thống thận xuất hiện, bà bầu phải nhập viện tại khoa tiết niệu để khắc phục tình trạng này.

Biện pháp phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể nào liên quan đến cơ chế hình thành dị thường ở cấp độ di truyền. Một cách tiếp cận có trách nhiệm đối với kế hoạch mang thai và lối sống lành mạnh cho người mẹ tương lai có thể làm giảm khả năng phát triển bệnh lý. Dinh dưỡng hợp lý, uống phức hợp vitamin tổng hợp, tuân theo các khuyến nghị y tế cho phép bạn duy trì sức khỏe của chính mình và đảm bảo sự hình thành đầy đủ các cơ quan trong thai nhi.

Những người được chẩn đoán xác nhận "nhân đôi quả thận" phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa cơ bản:

  • chế độ uống tối ưu, không quá 1,5 lít chất lỏng mỗi ngày;
  • dinh dưỡng hợp lý, hạn chế ăn mặn, đắng, cay;
  • hoạt động thể chất vừa phải;
  • cứng lại;
  • tránh hạ thân nhiệt.

Một người trưởng thành, khi phát hiện ra sự bất thường của CHLS, nên ngừng uống rượu và hút thuốc - rượu và nicotin ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống thận, làm suy yếu công việc của nó.

Nhân đôi quả thận là một bất thường trong đó các biểu hiện tiêu cực có thể không có trong suốt cuộc đời. Điều quan trọng là phải hiểu rằng một căn bệnh có thể trở thành tiền đề cho sự phát triển của các bệnh nghiêm trọng khác. Với thái độ có trách nhiệm với sức khỏe, tuổi thọ của những người có một quả thận đôi giống như những người khỏe mạnh.

nefrol.ru

Nhân đôi quả thận. Nó là gì?

Thận trong cơ thể con người được đại diện bởi một cơ quan ghép nối. Chúng thực hiện chức năng loại bỏ độc tố khỏi cơ thể. Mọi người đều biết về nó. Nhưng không phải ai cũng nghe nói rằng có một quả thận nhân đôi. Nó là gì? Đây là sự phân chia một cơ quan thành hai nửa, hợp nhất với nhau bằng các cực. Mỗi bộ phận đều có hệ thống cung cấp máu riêng. Bề ngoài, một quả thận như vậy có kích thước lớn hơn nhiều. Sự phát triển của bệnh lý xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi.

Thận nhân đôi ở trẻ em là dị tật bẩm sinh phổ biến nhất của hệ tiết niệu. Thận bị biến đổi không gây nguy hiểm đến tính mạng con người nhưng thường là nguyên nhân dẫn đến các bệnh khác.

Cấu tạo bể thận

Cấu trúc hình phễu này được hình thành bởi sự hợp nhất của các đài hoa lớn và nhỏ của thận. Nước tiểu tích tụ trong khung chậu. Bề mặt của phần bên trong của khung chậu được bao phủ bởi một màng nhầy. Trong thành khung chậu có các sợi tạo ra các cơn co thắt nhu động, do đó nước tiểu chảy xuống đường tiết niệu.

Do tính không thấm nước của thành khung chậu và niệu quản, chất lỏng với các chất hòa tan trong đó không bao giờ đi vào khoang phúc mạc mà luôn nằm trong hệ thống tiết niệu.

Nhân đôi hoàn toàn quả thận

Đôi khi một người được chẩn đoán có một quả thận nhân đôi hoàn toàn. Nó là gì? Đây là hiện tượng bất thường khi thận bị một rãnh chia thành hai phần. Các thùy trên và dưới nổi bật, còn thùy trên thường kém phát triển và có kích thước nhỏ hơn. Mỗi người trong số họ có động mạch riêng và bể thận riêng, thường kém phát triển ở nửa trên. Ngoài ra còn có niệu quản riêng. Mỗi cái đi riêng và kết thúc trong bàng quang bằng miệng. Có lẽ là nơi hợp lưu của một niệu quản vào một niệu quản khác.

Vì vậy, thay vì một, có hai quả thận riêng biệt. Bản thân việc tăng gấp đôi hoàn toàn của quả thận không gây khó chịu cho một người nên không cần điều trị. Nhưng nó dẫn đến các bệnh khác.

Các vấn đề xảy ra khi một quả thận được nhân đôi

Thông thường, một số loại bệnh có thể bắt đầu phát triển ở một nửa của cơ quan nhân đôi. Tăng gấp đôi hoàn toàn thận có thể gây viêm bể thận, sỏi tiết niệu, thận hư, đa nang. Nó xảy ra rằng miệng không chảy vào niệu quản, nhưng vào một số cơ quan khác. Chúng có thể là trực tràng, cổ tử cung, âm đạo. Trong trường hợp này, một người có thể cảm thấy như nước tiểu liên tục rò rỉ từ niệu quản.

Bệnh lý này được quan sát thấy khi một người có một quả thận lớn với các phần trên và dưới được xác định rõ ràng. Mỗi người trong số họ có động mạch thận riêng. H, mỗi phần của cơ quan nhân đôi không có hệ thống vùng chậu riêng, chúng có một cho hai bộ phận. Có hai niệu quản, nhưng chúng được kết nối với nhau và chảy vào bàng quang như một thân duy nhất, như một.

Trong thực hành y tế, các trường hợp đã được ghi nhận khi thận trái nhân đôi không hoàn toàn thường được quan sát nhiều hơn chứ không phải thận phải. Hầu hết những người có sự bất thường như vậy sống cho đến tuổi già mà không biết về sự tồn tại của nó. Nhân đôi thận không hoàn chỉnh không gây ra các quá trình viêm trong cơ quan.

Nguyên nhân nhân đôi của thận

Nếu bệnh lý không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, thì điều gì sẽ xảy ra khi một người có thận trái hoặc thận phải nhân đôi không hoàn toàn - không thành vấn đề, bạn có thể không biết về sự phát triển bất thường của cơ quan này. Nó được phát hiện một cách tình cờ khi siêu âm một số cơ quan khác nằm cạnh thận. Các bác sĩ thường chẩn đoán tăng gấp đôi quả thận ở trẻ sơ sinh. Những lý do cho hiện tượng này có thể rất khác nhau. Hãy xem xét một số trong số họ:

  • Phơi nhiễm phóng xạ của thai nhi trong bụng mẹ, nếu hoạt động lao động của thai nhi diễn ra trong suốt thời gian mang thai tại doanh nghiệp có chu kỳ sản xuất gắn liền với phơi nhiễm.
  • Khuynh hướng di truyền nếu một hoặc cả hai cha mẹ có thận nhân đôi. Những gì nó được mô tả ở trên trong bài viết này.
  • Ngộ độc thuốc trong thời kỳ sinh nở, kể cả thuốc nội tiết tố.

  • Sự hiện diện của những thói quen xấu ở phụ nữ mang thai: lạm dụng rượu, ma túy, v.v.
  • Biểu hiện thường xuyên và thường xuyên của bệnh beriberi trong thời kỳ mang thai. Có nhiều nơi trên hành tinh của chúng ta mà rau và trái cây không phát triển được do điều kiện khí hậu khắc nghiệt. Nhưng ngay cả ở đó phụ nữ sống và sinh con. Vì vậy, người mẹ tương lai bị thiếu vitamin và khoáng chất. Chà, nếu mọi thứ suôn sẻ và đứa trẻ không mắc bệnh như thận tăng gấp đôi. Tất nhiên, có thể có những lý do khác, nhưng lý do này có thể được loại trừ vì sức khỏe của thai nhi.

chẩn đoán

Nếu không có cuộc kiểm tra nào được thực hiện khi một người còn nhỏ, thì theo quy luật, bệnh thận nhân đôi được chẩn đoán sau khi bệnh viêm nhiễm của cơ quan này bắt đầu hoặc vô tình, trong quá trình kiểm tra phòng ngừa bằng các thiết bị chẩn đoán. Đầu tiên bạn cần làm siêu âm. Nếu điều này là không đủ, bác sĩ kê toa các phương pháp khác.

Khi một người không có bệnh lý, thì trong cơ thể anh ta chỉ có hai miệng niệu quản: một cho mỗi quả thận. Nếu bác sĩ nghi ngờ thận nhân đôi, bệnh nhân được chỉ định nội soi bàng quang. Với sự giúp đỡ của nó, người ta xác định được niệu quản có bao nhiêu miệng: nếu có ba miệng thì chẩn đoán "thận nhân đôi" đã được xác nhận. Để xác định kích thước của quả thận phì đại và xác định sự hiện diện hay vắng mặt của bể thận thứ ba và niệu quản phụ, bác sĩ chỉ định chụp niệu quản bài tiết.

Triệu chứng

Tăng gấp đôi thận không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào. Nó không cần phải được điều trị cho đến khi nó gây ra một số bệnh khác của cơ quan này. Dấu hiệu nhân đôi của thận là khác nhau. Thông thường các quá trình viêm được đặc trưng bởi:

  • Sự gia tăng nhiệt độ.
  • Yếu và sưng tấy.
  • Buồn nôn và ói mửa.
  • Nhức đầu thường xuyên.
  • Sự gia tăng áp lực.
  • Nước tiểu đục.
  • Dòng chảy ngược của nước tiểu.
  • Khó chịu và đau ở vùng thắt lưng.
  • Tiểu không tự chủ.
  • Khó chịu khi đi tiểu.
  • Đau thận.
  • Sự xuất hiện của nhiễm trùng trong đường tiết niệu.

Cho dù tất cả các triệu chứng xuất hiện cùng một lúc hay riêng biệt, sẽ phụ thuộc vào bệnh.

Sự đối xử

Nhân đôi thận được đặc trưng bởi sự phân chia hoàn toàn hoặc không hoàn toàn của cơ quan thành hai phần. Nếu nó không làm phiền người đó, thì không cần phải làm gì. Chỉ cần có một lối sống lành mạnh và thường xuyên kiểm tra phòng ngừa là đủ. Bệnh lý này kích thích quá trình viêm ở thận khi nó tăng gấp đôi hoàn toàn. Ngay cả trong trường hợp này, không có ích gì khi thực hiện một thao tác phức tạp để sửa lỗi. Anh ta trong suốt cuộc đời không thể gây rắc rối cho một người.

Điều trị bằng liệu pháp thường được sử dụng khi chẩn đoán một số bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm bể thận, nếu nguyên nhân là do sự bất thường này. Khi bệnh trở thành mãn tính và không thể điều trị bằng các phương pháp bảo thủ thì họ mới dùng đến can thiệp phẫu thuật, nhằm khắc phục nguyên nhân gây ra biến chứng. Nhưng họ luôn cố gắng cứu quả thận. Nó chỉ bị xóa khi nó đã mất hoàn toàn hiệu suất.

Phòng ngừa

Nếu trong quá trình kiểm tra, phát hiện thấy quả thận tăng gấp đôi thì không cần phải hoảng sợ. Chẩn đoán này không gây tử vong. Khi bệnh lý của cơ quan không bận tâm, nó sẽ không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của con người dưới bất kỳ hình thức nào. Bạn cần chăm sóc sức khỏe của mình tốt hơn:

  • Từ bỏ các thói quen xấu nếu có: ngừng uống rượu, hút thuốc, dùng ma túy.
  • Thay đổi công việc của bạn nếu nó liên quan đến hóa chất độc hại.
  • Khẩn trương chuyển sang chế độ ăn uống cân bằng hợp lý.
  • Tuân thủ nghiêm ngặt chế độ làm việc và nghỉ ngơi.

Nếu một trong những người thân có quả thận nhân đôi, thì cả gia đình đều biết điều đó. Do đó, khi một người phụ nữ trong gia đình bạn sinh con, bạn cần phải quan tâm gấp đôi đến giai đoạn này. Đứa trẻ trong bụng mẹ phải phát triển, nhận được các vitamin cần thiết. Một người phụ nữ có nghĩa vụ chăm sóc sức khỏe của mình và không uống rượu, ma túy, thuốc có thể gây ngộ độc cho trẻ.

fb.ru

Nguyên nhân của sự bất thường

PLS kép của thận phải - nó là gì? Đáng ngạc nhiên, câu hỏi này bắt đầu xuất hiện khá thường xuyên. Điều này là do sự lây lan của bệnh lý bất thường. Nhân đôi hoặc nhân đôi không hoàn toàn của một trong những quả thận là giai đoạn đầu tiên của sự bất thường như vậy. Nó có thể xảy ra trong quá trình phát triển và hình thành của thai nhi trong bụng mẹ.

Do ảnh hưởng của nhiều yếu tố đối với phụ nữ mang thai hoặc nếu cha mẹ đã thay đổi gen trong quá trình hình thành hệ tiết niệu, những bất thường cụ thể có thể phát triển (nhân đôi thận trái).

Trong số các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển trong tử cung, có thể phân biệt một số yếu tố chính:

  • các loại bức xạ ion hóa;
  • thiếu vitamin và khoáng chất thiết yếu;
  • việc sử dụng một số loại thuốc;
  • thói quen xấu: rượu và thuốc lá.

Bệnh có thể phát triển theo hai hướng:

  • thận có hai xương chậu, được cung cấp bởi một động mạch;
  • cơ quan bài tiết được cung cấp bởi hai động mạch và một xương chậu, trong khi các động mạch có lối ra riêng biệt với động mạch chủ.

Các khái niệm cơ bản về nhân đôi một phần và đa dạng

Nhân đôi một phần của thận có thể được gọi là một trong những loại nhân đôi của cơ quan. Tính năng đặc trưng của nó là cấu trúc đặc biệt của cơ quan tiết niệu. Những quả thận này có một số mạch và nhu mô chia đôi. Nhưng bản thân xương chậu không phải chịu sự phân chia như vậy.

Do đó, cơ quan bao gồm hai phần, độc lập với nhau và xoang thận được ngăn cách bởi một cây cầu được tạo ra từ nhu mô. Sự phân chia không chuẩn như vậy càng làm cho kích thước của thận phình to hơn.

Thông thường, các bác sĩ không phân loại bệnh thận này là nguy hiểm và không đưa ra kết luận lâm sàng đặc biệt về điều này. Nhưng khi tăng gấp đôi hệ thống bể thận và niệu quản, một tình huống nguy hiểm sẽ phát sinh cho bệnh nhân. Do đó, để làm rõ toàn bộ hình ảnh lâm sàng, có thể chỉ định chụp niệu đồ loại bài tiết.

Ngày nay, nhờ những thành tựu của khoa học và thiết bị kỹ thuật mới, người ta đã biết đến những trường hợp xuất hiện một số bất thường bệnh lý, một trong số đó là cấu trúc bất thường của cơ quan. Một bệnh lý như vậy có thể có cả sự tăng gấp đôi một phần và toàn bộ hệ thống tiết niệu.

Bên ngoài, cơ quan này giống như hai quả thận nối với nhau. Nhưng sự độc đáo của cấu trúc nằm ở chỗ mỗi người trong số họ có nguồn cung cấp máu độc lập của riêng mình. Khá thường xuyên, các bệnh lý như vậy phát triển một mặt, nhưng có sự nhân đôi ở cả hai bên.

Thuật ngữ như một quả thận nhân đôi hoàn toàn được đặc trưng bởi các đặc điểm cấu trúc của nó. Bề ngoài, sự bất thường có một sự khác biệt đặc biệt - thay vì một quả thận, có hai quả thận. Nếu sự phát triển bệnh lý xảy ra ở phía bên trái của cơ thể, thì một người như vậy có PCLS của cơ quan tăng gấp đôi. Mặc dù các đặc điểm chính xác bên ngoài của các cơ quan này, cấu trúc của chúng có cấu trúc bất thường.

Với việc tăng gấp đôi quả thận trái như vậy, một trong những khu vực của nó sẽ có cấu trúc kém hơn của khung chậu. Thận sẽ có niệu quản riêng cho mỗi khung chậu. Nó có thể được định vị theo một cách rất khác thường.

Trên lâm sàng, bệnh không có biểu hiện đặc biệt.

Một người có thể sống cả đời với một quả thận đôi và thậm chí không biết về cơ thể độc nhất của mình.

Trong trường hợp thận phải hoặc trái đã hình thành gấp đôi hoàn toàn, một phần cơ quan bất thường sẽ trống rỗng.

Điều này có thể dẫn đến các quá trình viêm khác nhau gây ra các rối loạn nghiêm trọng và sự phát triển của các bệnh nguy hiểm. Với các quy trình như vậy, các biến chứng xuất hiện:

  • những thay đổi khác nhau do viêm;
  • từ niệu quản có thể có dòng chảy ngược của chất tiết;
  • nước tiểu tích tụ trong khung chậu và được giữ lại trong một thời gian dài.

Ví dụ, khi nhân đôi PCS bên trái hoặc bên phải, bệnh nhân có thể có cảm giác đau ở vùng thắt lưng với biểu hiện đặc trưng ở bên có sự phát triển bất thường. Ngoài cơn đau nhức đặc trưng, ​​các triệu chứng khác có thể chiếm ưu thế: sốt, suy nhược không rõ nguyên nhân, sưng tấy.

Bệnh nhân cũng có thể bị đau bụng thường xuyên ở vùng thận, áp lực tăng mạnh và có vấn đề về tiểu tiện.

Các bác sĩ không điều trị PCLS nhân đôi, vì họ không coi đó là bệnh. Nhưng trong trường hợp các quá trình viêm có biến chứng, liệu pháp tiêu chuẩn được sử dụng, lựa chọn các loại kháng sinh cần thiết với phổ tác dụng mở rộng.

Với sự bất thường như vậy, sỏi thận có thể xuất hiện, gây đau bụng ở các mức độ khác nhau. Do đó, bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau, thuốc thảo dược và thuốc giảm đau. Nếu điều trị bằng thuốc thất bại hoặc xuất hiện các giai đoạn nặng của thận ứ nước thì có thể can thiệp bằng phẫu thuật.


Gần đây, các bệnh liên quan đến bất thường di truyền xảy ra ngay cả trước khi một người được sinh ra, cái gọi là dị tật, thường được chẩn đoán. Chúng là kết quả của suy thoái môi trường và nhiều yếu tố bất lợi khác.

Thông tin chung

Nhân đôi thận là một thay đổi bẩm sinh trong hệ thống sinh dục (MS), được biểu hiện bằng sự phát triển của một quả thận bổ sung ở một hoặc cả hai bên. Sự bất thường có thể ở dạng một cơ quan riêng biệt, tăng trưởng hoặc phần trong một quả thận khỏe mạnh.

Thông thường, một dị tật như vậy được phát hiện một cách tình cờ, trong quá trình kiểm tra siêu âm (siêu âm) thận.

Nguyên nhân và yếu tố giáo dục

Trong quá trình nghiên cứu về căn bệnh này, người ta thấy rằng việc nhân đôi quả thận xảy ra vì hai lý do chính:

  • đột biến gen;
  • tính di truyền.

Nó có thể phát triển dưới ảnh hưởng của các yếu tố sau đối với thai nhi:

  • rượu;
  • nicotin;
  • sự bức xạ;
  • chất hóa học;
  • các loại thuốc.

Nếu một tình trạng tương tự được quan sát thấy ở một trong hai cha mẹ, thì khả năng cao là nó sẽ xảy ra ở đứa trẻ. Nếu cả bố và mẹ đều mắc bệnh thì nguy cơ lây truyền sẽ tăng cao.

Sự khác biệt về tuổi tác và giới tính

Trong tất cả các dị tật MS, nhân đôi thận là phổ biến nhất. Hơn nữa, ở phụ nữ, xác suất phát triển cao gấp 2 lần. Các nhà khoa học cho rằng thực tế này bằng cách nào đó có liên quan đến đặc điểm của cơ thể, nhưng lý do chính xác thì không rõ ràng.

Sự bất thường có thể được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi. Thường thì điều này xảy ra sau 25-30 tuổi. Ở hầu hết phụ nữ trong thời kỳ này, tải trọng lên thận do mang thai và sinh nở tăng lên. Nền tảng nội tiết tố không ổn định cũng là động lực cho sự phát triển của các bệnh mới hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh hiện có.

Đối với nam giới, có một bức tranh hơi khác. Ở họ, sự phát triển của bệnh thận thường liên quan đến:

  • thói quen xấu (hút thuốc và uống rượu);
  • nhiều thức ăn nặng (cay, mặn, hun khói, v.v.);
  • bỏ bê sức khỏe của một người (từ chối đi khám bác sĩ, hạ thân nhiệt, nâng tạ, v.v.).

Ở trẻ em, theo quy luật, sự bất thường được phát hiện tình cờ và không có triệu chứng. Nhưng ngay cả trong trường hợp này cũng có ngoại lệ.

Các vấn đề về thận ở trẻ sơ sinh có thể liên quan đến:

  • rất nhiều loại thuốc;
  • hạ thân nhiệt;
  • uống không đủ;
  • nhiễm trùng.

Việc mất hai quả thận cùng một lúc khiến chúng rất dễ bị tổn thương, bất kể tuổi tác. Nếu một đặc điểm bẩm sinh được phát hiện đủ sớm, thì theo các khuyến nghị y tế, khả năng xảy ra các vấn đề trong tương lai sẽ giảm đáng kể.

triệu chứng đặc trưng

Như thực hành y tế cho thấy, bệnh không có triệu chứng đặc trưng khi tất cả các quả thận đều khỏe mạnh. Tuy nhiên, những người bị thận nhân đôi cần biết rằng các cơ quan như vậy dễ bị các bệnh lý khác nhau phát triển nên cần được bảo vệ.

Trong trường hợp có biến chứng, khiếm khuyết có thể đi kèm với:

  • đi tiểu đau;
  • gián đoạn máy bay phản lực;
  • kéo đau ở lưng dưới;
  • đau tăng lên khi gõ vào lưng dưới (phải hoặc trái);
  • bí tiểu bên trong khung chậu;
  • nhiệt độ cơ thể cao;
  • tăng huyết áp;
  • bọng mắt;
  • yếu đuối;
  • quầng thâm dưới mắt.

Các hình thức

Tùy thuộc vào bản chất, các loại bệnh sau đây có thể được phân biệt:

  • nhân đôi không hoàn toàn. Với loại bệnh lý này, thận có kích thước mở rộng. Hai trong số các bộ phận được thành lập của nó được kết hợp thành một hệ thống chậu chậu chung (CHLS). Các niệu quản nối với nhau và đổ vào bàng quang.
  • Nhân đôi hoàn toàn. Nó khác với sự phát triển của các cơ quan bổ sung, mỗi cơ quan có CLS riêng. Một quả thận thường hoàn chỉnh, trong khi quả kia kém phát triển. Mỗi cơ quan có hai niệu quản.

Bất kể hình thức nào, động mạch thận thứ 2 nhất thiết phải được hình thành ở thận con gái hoặc bộ phận, cung cấp nguồn cung cấp máu riêng biệt.

Theo vị trí, sự bất thường được chia thành:

  • một chiều;
  • song phương.

Đôi khi một trong các niệu quản có thể không mở vào bàng quang mà vào đại tràng hoặc âm đạo. Trong trường hợp này, một người có thể cảm thấy rò rỉ nước tiểu ở những nơi thích hợp. Hiện tượng này được quan sát thấy trong hầu hết các trường hợp ở trẻ em.

chẩn đoán

Để xác định các khiếm khuyết trong cấu trúc của thận, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra các cơ quan này, bao gồm:

  • chụp x-quang có cản quang;
  • chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính;
  • soi bàng quang;
  • tiết niệu bài tiết;
  • dopplerography của các mạch thận.

Sự hiện diện của một cấu trúc như vậy không gây ra những thay đổi trong các chỉ số của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, nhưng chúng vẫn cần phải được thông qua.

Họ sẽ đánh giá:

  • tình trạng chung của cơ thể;
  • sự hiện diện của viêm;
  • công việc của các cơ quan nội tạng;
  • sự hiện diện của nhiễm trùng, vv

Thông tin nhiều nhất sẽ là:

  • tổng phân tích nước tiểu;
  • phân tích chung và sinh hóa máu.

Thường không khó để xác định sự phân đôi của thận, việc xác định cấu trúc của các cơ quan đó và chúng thuộc nhóm nào sẽ khó hơn nhiều. Danh sách các nghiên cứu có thể khác nhau, tùy thuộc vào tình hình.

Khi nào cần điều trị và những gì

Điều trị nội khoa không hiệu quả trong việc tăng gấp đôi thận. Điều trị có thể được thực hiện để loại bỏ các biến chứng, giảm đau và cải thiện chức năng của các cơ quan.

Người bệnh có thể được chỉ định dùng các loại thuốc sau:

  • chống viêm;
  • thuốc chống co thắt;
  • giảm đau;
  • kháng sinh;
  • chất làm tan sỏi;
  • thuốc lợi tiểu.

Sự vắng mặt lâu dài của các động lực tích cực và tình trạng sức khỏe suy giảm là lý do để phẫu thuật thận khẩn cấp hoặc theo kế hoạch:

  • loại bỏ toàn bộ quả thận bị ảnh hưởng hoặc phần của nó (cắt bỏ thận);
  • tạo các lối đi cho nước tiểu chảy ra (hoạt động chống trào ngược);
  • nối bàng quang và niệu quản bằng chỉ khâu (cắt bỏ niệu quản);
  • việc sử dụng các nối (kết nối nhân tạo giữa các cơ quan) với sự trào ngược ngược của nước tiểu (pyelo-pyeloanastomosis).

Loại hoạt động được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc, theo kết quả của các xét nghiệm.

Chế độ ăn kiêng không có tác dụng chữa bệnh, nhưng giảm bớt gánh nặng cho thận, vì vậy bệnh nhân được khuyên nên hạn chế một số loại thực phẩm trong suốt cuộc đời.

Cụ thể là:

  • đồ uống có cồn;
  • tất cả hun khói, mặn và cay;
  • đồ ngọt (kẹo, bánh ngọt, bánh ngọt);
  • rau xanh (thì là, rau mùi tây, rau mùi);
  • nước khoáng;
  • thức ăn nhanh (bán thành phẩm);
  • nấm và các loại đậu.

Liệu pháp thay thế

Để đối phó với đợt cấp của một số bệnh MS hoặc để duy trì chức năng thận, có thể thực hiện các biện pháp dân gian. Trước khi sử dụng, cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chăm sóc, dựa trên kết quả xét nghiệm, sẽ chọn đơn thuốc tối ưu.

Trong phòng ngừa bệnh thận, có thể sử dụng các phương tiện sau:

  • Nước sắc tầm xuân. Hồng hông tươi cắt đôi, khô có thể xay nhuyễn trong máy xay sinh tố. 100 gam nguyên liệu được đổ với một lít nước và đun sôi. Nhấn mạnh khoảng 4 giờ, lọc. Uống nửa ly, 3 lần một ngày, bất kể bữa ăn. Thời lượng 2 tuần. Sau 7 ngày, thủ tục có thể được lặp lại.
  • chế độ ăn táo. Công thức này khá đơn giản. Thuận lợi ảnh hưởng đến công việc của thận và góp phần giảm cân. Trong vòng 3 ngày chỉ cần ăn táo hoặc nước ép tươi. Xin lưu ý rằng các bệnh viêm và loét của hệ tiêu hóa là chống chỉ định tuyệt đối với việc sử dụng táo tươi.
  • Truyền dịch lợi tiểu. Hoa mâm xôi, cơm cháy và hoa coltsfoot được trộn theo tỷ lệ bằng nhau. Sau đó, một thìa cà phê nguyên liệu được đổ với nước sôi và ngâm trong 15 phút. Uống một lượt. Sử dụng tối đa 5-6 lần một ngày. Các thành phần có thể được sử dụng riêng lẻ.

Phải làm gì như một biện pháp phòng ngừa

Khi tìm thấy quả thận của con gái, đừng tuyệt vọng. Với sự bất thường này, bạn có thể sống một cuộc sống trọn vẹn mà không cần đến bệnh viện liên tục.

Đã có tổn thương viêm hoặc bản chất khác.

Ghi chú

Thông thường, sự bất thường như vậy không ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe và chất lượng cuộc sống của đứa trẻ, nhiều người lớn chỉ ở tuổi già mới biết về sự bất thường như vậy của họ mà không nhận thấy các vấn đề với hệ thống sinh dục trong những năm qua. Sự sai lệch như vậy thường không ảnh hưởng đến chức năng của cơ quan.

Nhân đôi quả thận ở trẻ: định nghĩa về khái niệm

So với các dị tật và bất thường khác, thận nhân đôi là phổ biến nhất. Theo thống kê, bé gái có thận đôi chiếm ưu thế hơn bé trai và tổn thương một bên chiếm ưu thế hơn so với dị tật hai bên.

Các bác sĩ hiện đại hiểu thuật ngữ "nhân đôi quả thận" chỉ là một khiếm khuyết bẩm sinh. Với nó, một mặt của cơ quan được nhân đôi một phần hoặc toàn bộ (ít thường xuyên hơn - song phương).

Trung bình, tỷ lệ dị tật là khoảng 10% trong số tất cả các dị tật được biết đến của hệ thống tiết niệu ở trẻ em. Nó được ghi nhận trong 1 trường hợp trên 150 trẻ sơ sinh, trong khi các khuyết tật một bên chiếm tới 89% và các tổn thương hai bên - 11% còn lại.

Nhìn bề ngoài, nó trông giống như hai quả thận hợp nhất, ở khu vực của một trong các cực của chúng và mỗi quả thận đều có nguồn cung cấp máu riêng. Quả thận thừa thường nhỏ hơn quả thận bình thường (mặc dù có thể có quả thận lớn hơn). Đồng thời, sự hiện diện của một quả thận bổ sung không hình thành các khuyết tật nghiêm trọng về thể chất và hoạt động không hiệu quả của hệ thống tiết niệu. Tuy nhiên, sự bất thường như vậy có thể được kết hợp với các dị tật khác hoặc có khuynh hướng hình thành một số bệnh trong suốt cuộc đời.

Nếu thận bất thường lớn hơn bình thường, các mạch bổ sung có thể được phát hiện trong đó, số lượng đài thận hoặc xương chậu tăng lên. Ở một số trẻ em, thận gần như được nhân đôi hoàn toàn, niệu quản rời khỏi mỗi quả thận, nhưng một quả thận phát triển kém hơn một chút.

Thận nhân đôi có nguy hiểm cho trẻ không?

Với sự phát triển của siêu âm, sự bất thường như vậy bắt đầu được phát hiện ở trẻ em, mặc dù nó đã tồn tại trước đó. Nhiều người lớn tuổi biết về sự hiện diện của sự bất thường như vậy, đã sống một cuộc đời trọn vẹn mà không gặp bất kỳ trở ngại nào. Do đó, một khiếm khuyết như vậy không mang lại bất kỳ sự bất tiện nào về thể chất hoặc chậm phát triển và các bác sĩ thường chỉ theo dõi trẻ em, khuyến nghị cha mẹ chỉ chăm sóc và kiểm soát dinh dưỡng đầy đủ, đồng thời ngăn ngừa các tổn thương khác nhau của đường tiết niệu. Nếu có bất kỳ vấn đề nào phát sinh, thuốc có thể được kê đơn theo các triệu chứng đã xác định, trong những trường hợp đặc biệt cần phải điều chỉnh kịp thời.

Cha mẹ không nên lo lắng và hoang mang về sự sai lệch như vậy, không có sự khác biệt đặc biệt nào trong quá trình phát triển của trẻ và điều quan trọng là chỉ cần đảm bảo rằng thận không bị quá tải và viêm nhiễm.

những lý do cho một khiếm khuyết như vậy là gì?

Giống như nhiều dị tật khác, các vấn đề về thận xảy ra trong tử cung, trong quá trình đặt các cơ quan và hệ thống, và có thể có nhiều ảnh hưởng rõ ràng trong từng trường hợp cụ thể, cũng như những trường hợp đi kèm. Các bác sĩ không thể đặt tên cho lý do chính xác, nhưng có một số yếu tố làm tăng nguy cơ sinh con bị dị tật hệ thống sinh dục:

  • Thói quen xấu của cha mẹ và tác động đến thai nhi. Điều này đặc biệt đúng với người mẹ, nhưng ảnh hưởng đối với cơ thể người cha cũng rất quan trọng. , uống rượu và thuốc hướng thần ảnh hưởng đến việc đặt các mô và cơ quan chính xác, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Về vấn đề này, việc loại bỏ những thói quen như vậy trong giai đoạn lập kế hoạch sẽ loại bỏ ít nhất một số yếu tố rủi ro.
  • các hợp chất độc hại xâm nhập vào cơ thể theo những cách khác nhau. Điều này đặc biệt quan trọng khi làm việc trong các ngành độc hại, tiếp xúc với hóa chất và chất độc trong cuộc sống hàng ngày.
  • liều cao của bức xạ ảnh hưởng đến các mô của thai nhi. Đặc biệt nguy hiểm là chụp CT hoặc chụp X-quang thường xuyên trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Không kém phần nguy hiểm là xạ trị một số bệnh ngay trước khi mang thai.
  • dùng thuốc có tác dụng gây quái thai và phôi thai. Những loại thuốc như vậy gây nguy hiểm lớn nhất trong quá trình thụ thai và đến 12 tuần của thai kỳ. Quyết định kê đơn thuốc cho phụ nữ mang thai trong giai đoạn này chỉ được hình thành bởi bác sĩ để không gây hại cho thai nhi.
  • sự thiếu hụt rõ rệt và rõ rệt các vitamin, thành phần khoáng chất, chất dinh dưỡng. Thường thì điều này xảy ra với tình trạng dinh dưỡng rất kém của phụ nữ, đói và ăn kiêng, cả điều trị và giảm cân.
  • ảnh hưởng của di truyền. Thường có mối liên hệ giữa sự hiện diện của quả thận đôi ở cha mẹ hoặc người thân và việc phát hiện ra nó ở trẻ. Nếu cả cha và mẹ đều có sự bất thường giống nhau, khả năng mắc bệnh ở trẻ sẽ tăng lên đáng kể.

Đặc điểm cấu tạo thận đôi của trẻ

Do tác động của tất cả các yếu tố bất lợi, có thể hình thành hai vùng thận phát triển đồng thời, từ đó dần hình thành hai hệ thống bể thận riêng biệt, nhưng thận cuối cùng không tách rời nhau, do đó quả thận nhân đôi sẽ được bao phủ bởi một bao xơ thông thường. Đối với mỗi quả thận, các mạch sẽ riêng biệt, chúng xuất phát từ động mạch chủ hoặc sẽ có một thân động mạch chung, sau đó được chia thành hai phần riêng biệt, cuối cùng tiếp cận từng quả thận riêng biệt.

Trong một số trường hợp, các động mạch trong quả thận nhân đôi có thể đi từ quả thận này sang quả thận kia, điều này có thể gây ra những khó khăn nhất định nếu cần phải cắt bỏ quả thận bổ sung bất thường.

Trên siêu âm, quả thận nhân đôi trông lớn hơn bình thường, một phần của nó đối xứng và gọn gàng hơn, trong khi phần thứ hai hoạt động tốt hơn về mặt chức năng.

Quan trọng!

Với một lối vào riêng biệt bổ sung của niệu quản thứ hai vào bàng quang, tiên lượng sức khỏe sẽ tốt hơn, điều này làm giảm nguy cơ biến chứng các bệnh khác nhau.

Các tính năng của phân loại trùng lặp của thận

Theo mức độ phân nhánh của thận, một số biến thể của bệnh lý có thể được phân biệt. Dựa trên mức độ hình thành của hệ thống bể thận và mô thận:

  • tăng gấp đôi hoàn toàn của thận khi mỗi cơ quan sẽ có niệu quản, bộ máy vùng chậu riêng nhưng chúng song song với nhau và được hàn lại với nhau. Cả hai quả thận là các cơ quan hoạt động riêng biệt.
  • nhân đôi không đầy đủ (một phần) khi chỉ có nhu mô thận và vùng hệ thống mạch máu trở nên nhân đôi, trong khi hệ thống bể thận với niệu quản là một.

Có thể nhân đôi ở bên trái hoặc bên phải, trong trường hợp cực đoan, có thể nhân đôi cả hai quả thận.

Một biến thể đặc biệt của khiếm khuyết là sự nhân đôi của hệ thống đài bể thận với một nhu mô và bao thận đơn lẻ.

Nhân đôi thận ở trẻ em: dấu hiệu của một vấn đề

Bản thân sự bất thường thường không có triệu chứng, nhưng dị tật này dẫn đến sự hình thành các bệnh thường gặp hơn của toàn bộ hệ thống tiết niệu. Thông thường, các triệu chứng xảy ra với sự phát triển của các tổn thương thận thứ phát (trên nền tảng của sự nhân đôi hiện có), nhưng điều này không xảy ra ở tất cả trẻ em và không phải ở mọi trường hợp. Thông thường, các triệu chứng của các bệnh lý khác nhau đã là điển hình cho tuổi trưởng thành, đôi khi đã tiến triển.

Nếu chúng ta nói về các triệu chứng nói chung, chúng ta có thể mong đợi:

  • Các quá trình viêm ở thận và đường tiết niệu
  • Vi phạm tiểu tiện trong khung chậu (giữ nước tiểu trong đó)
  • Rối loạn tiết niệu các loại, nhưng thường không đau
  • Mất kiểm soát tiểu tiện nếu niệu quản bất thường của thận nhân đôi hợp nhất với niệu đạo hoặc âm đạo
  • Phát triển (muối trong nước tiểu ở trẻ em, sỏi nhỏ)
  • Các giai đoạn phát triển của bọng mắt
  • tập.

Thông thường, tất cả các triệu chứng này đều nhẹ, chỉ xuất hiện định kỳ với các triệu chứng nhỏ.

Trong quá trình hình thành quá trình viêm trong khu vực thận tăng gấp đôi, nó có thể là điển hình:

  • tính chất đau đớn kéo dài
  • Rối loạn thèm ăn, cho đến khi từ chối hoàn toàn thức ăn
  • Phản ứng sốt
  • Các vấn đề về phát triển tâm lý, cảm xúc, trí nhớ và tái tạo thông tin.

Với sự lây lan của vi khuẩn đến khu vực bàng quang và niệu đạo, các triệu chứng hoặc tham gia.

Những biến chứng có thể xảy ra với việc tăng gấp đôi?

Nếu đây là một quá trình đơn phương, thận đôi hiếm khi hình thành các biến chứng và được phát hiện tình cờ. Nếu chúng ta đang nói về một tổn thương song phương, thì tình trạng này nguy hiểm hơn. Ngoài ra, với thận nhân đôi không hoàn toàn, tiên lượng cũng tốt hơn thận nhân đôi hoàn toàn. Ở trẻ em tăng gấp đôi, các bệnh lý như:

  • - một quá trình viêm có nguồn gốc vi sinh vật, bao gồm viêm vùng chậu và đài thận.
  • có thể hình thành , bí tiểu vùng thận dẫn đến hiện tượng teo.
  • khuynh hướng khi cát, sỏi nhỏ hình thành trước có thể làm tắc nghẽn niệu quản dẫn đến tắc nghẽn mà hình thành cơn đau quặn thận.
  • , nếu mầm bệnh xâm nhập qua máu hoặc theo dòng bạch huyết và tích cực nhân lên trong mô thận. Trong một thời gian dài, một bệnh lý như vậy có thể không biểu hiện theo bất kỳ cách nào.
  • Các quá trình khối u xảy ra ở thận phụ kiện, đó là do bản thân thận là một cấu trúc không điển hình cho cơ thể. Để lâu khối u cũng không biểu hiện ra ngoài, u ác tính thì nguy hiểm hơn về tiên lượng.
  • Phát triển thận lang thang trở thành một trong những biến chứng do sự di động nhiều hơn của quả thận đôi bất thường. Thận càng sa xuống hoặc di lệch thì tiên lượng càng xấu.

Những phương pháp nào được xác định?

Ngày nay, cùng với các quốc gia khác, chúng tôi sử dụng nó trong năm đầu tiên của cuộc đời để xác định công việc của thận, vì vậy những bất thường về phát triển được phát hiện nhanh chóng và sớm. Sau khi phát hiện thận tăng gấp đôi, quyết định về chiến thuật theo dõi hoặc điều trị tiếp theo sẽ được đưa ra. Thông thường, các cuộc kiểm tra bổ sung được quy định dưới dạng chụp X quang có độ tương phản, hoặc chụp niệu đồ và quét hai mặt mạch thận để xác định mạch thận cũng được chỉ định.

Điều quan trọng không kém là tiến hành một số xét nghiệm phản ánh hoạt động của thận và sự hiện diện của nhiễm trùng. Chúng bao gồm phết từ ống niệu đạo và sinh hóa nước tiểu. Khi em bé lớn lên và phát triển, em sẽ trải qua các cuộc kiểm tra để đánh giá chức năng thận trong động lực học hoặc các nghiên cứu kiểm soát để xác định hiệu quả của các biện pháp điều trị.

Kỹ thuật điều trị thận nhân đôi

Trong trường hợp thận hoạt động bình thường và không có biến chứng thứ phát thì không cần phẫu thuật hay bất kỳ phương pháp điều trị nào khác. Đứa trẻ sẽ định kỳ trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa với bác sĩ. Bạn có thể chỉ cần tuân theo chế độ ăn uống giúp bình thường hóa chức năng thận. Điều quan trọng là phải loại trừ hoặc giảm lượng thực phẩm hun khói, cay và mặn, nước sốt và nước xốt với muối và hạt tiêu, thực phẩm chiên rán trong chế độ ăn kiêng. Những thực phẩm, món ăn này ảnh hưởng không nhỏ đến hoạt động của thận.

Trong trường hợp có biến chứng thứ phát, trẻ được điều trị theo bệnh lý, quyết định cắt bỏ quả thận bổ sung chỉ được đưa ra nếu nó bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh lý.

Alena Paretskaya, bác sĩ nhi khoa, nhà bình luận y khoa