là tình trạng viêm amidan mãn tính (amidan) xảy ra với những đợt trầm trọng do viêm họng thường xuyên. Bệnh gây đau khi nuốt, đau họng, hôi miệng, sưng hạch dưới hàm và đau nhức. Là một nguồn lây nhiễm mãn tính trong cơ thể, nó làm giảm khả năng miễn dịch và có thể gây ra sự phát triển của viêm bể thận, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, thấp khớp, viêm đa khớp, viêm phần phụ, viêm tuyến tiền liệt, vô sinh, v.v.

ICD-10

J35.0

Thông tin chung

Viêm amidan mãn tính là tình trạng viêm mãn tính của amidan (tuyến) trong vòm miệng xảy ra với các đợt trầm trọng do viêm họng thường xuyên. Bệnh gây đau khi nuốt, đau họng, hôi miệng, sưng hạch dưới hàm và đau nhức. Là một nguồn lây nhiễm mãn tính trong cơ thể, nó làm giảm khả năng miễn dịch và có thể gây ra sự phát triển của viêm bể thận, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, thấp khớp, viêm đa khớp, viêm phần phụ, viêm tuyến tiền liệt, vô sinh, v.v.

nguyên nhân

Amidan vòm miệng, cùng với các dạng bạch huyết khác của vòng họng, bảo vệ cơ thể khỏi các vi khuẩn gây bệnh xâm nhập cùng với không khí, nước và thức ăn. Trong một số điều kiện nhất định, vi khuẩn gây viêm amidan cấp tính - viêm họng. Do viêm amidan lặp đi lặp lại, viêm amidan mãn tính có thể phát triển. Trong một số trường hợp (khoảng 3% tổng số bệnh nhân), viêm amidan mãn tính chủ yếu là một bệnh mãn tính, nghĩa là nó xảy ra mà không bị viêm amidan trước đó.

Nguy cơ phát triển viêm amidan mãn tính tăng lên khi có rối loạn miễn dịch. Sức đề kháng chung và cục bộ của cơ thể giảm sau khi mắc các bệnh truyền nhiễm (sốt đỏ tươi, sởi, v.v.) và khi bị hạ thân nhiệt. Ngoài ra, tình trạng miễn dịch tổng thể của cơ thể có thể bị ảnh hưởng do điều trị bằng kháng sinh không đúng cách hoặc sử dụng thuốc hạ sốt không hợp lý để điều trị viêm họng và các bệnh truyền nhiễm khác.

Sự phát triển của tình trạng viêm mãn tính của amidan vòm miệng được tạo điều kiện thuận lợi do khả năng thở bằng mũi bị suy giảm do polyp khoang mũi, sự mở rộng của các cuốn mũi dưới, độ cong của vách ngăn mũi và vòm họng. Các yếu tố nguy cơ cục bộ dẫn đến sự phát triển của viêm amidan mãn tính là các ổ nhiễm trùng ở các cơ quan lân cận (viêm vòm họng, viêm xoang, sâu răng). Khoảng 30 vi sinh vật gây bệnh khác nhau có thể được phát hiện trong amidan của bệnh nhân bị viêm amidan mãn tính, tuy nhiên, ở độ sâu của lacunae, monoflora gây bệnh (staphylococcus hoặc streptococcus) thường được tìm thấy.

Phân loại

Có các dạng viêm amidan mãn tính đơn giản (được bù) và do dị ứng độc hại (được bù). Ngược lại, dạng dị ứng độc hại (TAF) được chia thành hai dạng phụ: TAF 1 và TAF 2.

• Một dạng viêm amidan mãn tính đơn giản.Ở dạng viêm amidan mãn tính đơn giản, các dấu hiệu viêm cục bộ chiếm ưu thế (sưng và dày lên ở các cạnh của vòm, mủ lỏng hoặc các vết loét có mủ ở lỗ khuyết). Có thể quan sát thấy sự mở rộng của các hạch bạch huyết khu vực.
• Dạng dị ứng độc hại 1. Các dấu hiệu viêm cục bộ đi kèm với các biểu hiện dị ứng độc hại nói chung: mệt mỏi, bệnh tật định kỳ và nhiệt độ tăng nhẹ. Thỉnh thoảng, cơn đau ở khớp xuất hiện, kèm theo đợt cấp của bệnh viêm amidan mãn tính - đau ở vùng tim mà không làm xáo trộn mô hình ECG bình thường. Thời gian phục hồi của các bệnh về đường hô hấp trở nên dài và kéo dài.
• Dạng dị ứng độc hại 2. Các biểu hiện nêu trên của viêm amidan mãn tính đi kèm với rối loạn chức năng của tim với những thay đổi trong mô hình ECG. Có thể rối loạn nhịp tim và sốt nhẹ kéo dài. Phát hiện các rối loạn chức năng ở khớp, hệ thống mạch máu, thận và gan. Các bệnh liên quan đến chung (dị tật tim mắc phải, viêm khớp nhiễm trùng, thấp khớp, nhiễm trùng amiđan, một số bệnh về hệ tiết niệu, tuyến giáp và tuyến tiền liệt) và các bệnh liên quan tại chỗ (viêm họng, viêm cận họng, áp xe quanh amiđan).

Triệu chứng

Dạng viêm amidan mãn tính đơn giản được đặc trưng bởi các triệu chứng ít ỏi. Bệnh nhân lo lắng về cảm giác có dị vật hoặc lúng túng khi nuốt, ngứa ran, khô và hôi miệng. Amidan bị viêm và sưng to. Ngoài tình trạng trầm trọng, không có triệu chứng chung. Đặc trưng bởi đau họng thường xuyên (lên đến 3 lần một năm) với thời gian phục hồi kéo dài, kèm theo mệt mỏi, khó chịu, suy nhược chung và nhiệt độ tăng nhẹ.

Ở dạng viêm amidan mãn tính dị ứng độc hại, viêm amidan phát triển thường xuyên hơn 3 lần một năm, thường phức tạp do viêm các cơ quan và mô lân cận (áp xe quanh amiđan, viêm họng, v.v.). Người bệnh liên tục cảm thấy yếu, mệt mỏi và không khỏe. Nhiệt độ cơ thể vẫn ở mức thấp trong một thời gian dài. Các triệu chứng từ các cơ quan khác phụ thuộc vào sự hiện diện của một số bệnh liên quan.

biến chứng

Với bệnh viêm amidan mãn tính, amidan chuyển từ rào cản ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng thành nơi chứa một số lượng lớn vi khuẩn và các sản phẩm trao đổi chất của chúng. Nhiễm trùng từ amidan bị ảnh hưởng có thể lan khắp cơ thể, gây ra hội chứng amidan, tổn thương thận, gan và khớp (các bệnh liên quan).

Bệnh làm thay đổi trạng thái hệ thống miễn dịch của cơ thể. Viêm amidan mãn tính ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến sự phát triển của một số bệnh collagen (viêm da cơ, xơ cứng bì, viêm quanh động mạch nút, lupus ban đỏ hệ thống), các bệnh về da (chàm, bệnh vẩy nến) và tổn thương thần kinh ngoại biên (đau thần kinh tọa, viêm đám rối). Nhiễm độc lâu dài trong viêm amidan mãn tính là yếu tố nguy cơ phát triển viêm mạch máu xuất huyết và ban xuất huyết giảm tiểu cầu.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm amidan mãn tính được thực hiện trên cơ sở bệnh sử đặc trưng (viêm amidan tái phát), dữ liệu từ cuộc kiểm tra khách quan của bác sĩ tai mũi họng và các nghiên cứu bổ sung.

Viêm amidan mãn tính được đặc trưng bởi sự phát triển của một quá trình viêm liên tục ở amidan, quá trình bệnh đi kèm với các giai đoạn thuyên giảm và đợt cấp xen kẽ. Thiếu điều trị không chỉ có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng tại chỗ, chẳng hạn như áp xe màng bụng mà còn gây tổn thương các cơ quan nội tạng - thận, tim, phổi, gan.

Chúng ta hãy xem căn bệnh này là gì, nguyên nhân, dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên ở người lớn, cũng như cách điều trị dạng viêm amidan mãn tính bằng dược phẩm và các bài thuốc dân gian.

Viêm amidan mãn tính: nó là gì?

Viêm amidan mãn tính là tình trạng viêm amidan họng và vòm miệng lâu dài (từ tiếng Latin amidan - tuyến amidan). Phát triển sau các bệnh truyền nhiễm khác kèm theo viêm niêm mạc họng

Amidan nằm ở vòm họng và hầu họng, là một phần của hệ thống biểu mô bạch huyết chịu trách nhiệm về khả năng miễn dịch. Bề mặt của amidan được bao phủ bởi các vi sinh vật không gây bệnh và có khả năng tự làm sạch. Nhưng khi quá trình này bị gián đoạn vì một lý do nào đó, chúng sẽ bị viêm, tình trạng viêm này là viêm, có thể trở thành mãn tính nếu điều trị không đúng cách hoặc không kịp thời.

Trong một số trường hợp (khoảng 3% tổng số bệnh nhân), viêm amidan mãn tính chủ yếu là một bệnh mãn tính, nghĩa là nó xảy ra mà không bị viêm amidan trước đó.

Một số yếu tố có thể dẫn đến nhiễm trùng amidan:

• bệnh truyền nhiễm không được điều trị;
• thường xuyên (đau họng);
• dị ứng;
• viêm xoang;
• lệch vách ngăn mũi;
• sâu răng và bệnh nướu răng;
• khả năng miễn dịch thấp.

Các triệu chứng của viêm amidan mãn tính biểu hiện rõ ràng trong thời kỳ tái phát, khi nhiệt độ cơ thể tăng lên trong đợt trầm trọng, các hạch bạch huyết sưng lên, xuất hiện đau, đau họng, đau khi nuốt và hôi miệng.

Tình trạng viêm phát triển do ảnh hưởng của một số yếu tố bất lợi - hạ thân nhiệt nghiêm trọng, giảm khả năng phòng vệ và sức đề kháng của cơ thể cũng như phản ứng dị ứng.

Một vai trò quan trọng trong quá trình chuyển từ viêm amidan cấp tính sang mãn tính là do sự giảm phản ứng miễn dịch và dị ứng của cơ thể.

nguyên nhân

Amidan vòm miệng, cùng với các dạng bạch huyết khác của vòng họng, bảo vệ cơ thể khỏi các vi khuẩn gây bệnh xâm nhập cùng với không khí, nước và thức ăn. Trong một số điều kiện nhất định, vi khuẩn gây viêm amidan cấp tính - viêm họng. Do viêm amidan lặp đi lặp lại, viêm amidan mãn tính có thể phát triển.

Sự xâm nhập liên tục của vi khuẩn gây bệnh buộc hệ thống phòng thủ phải hoạt động trong chế độ “quá tải” liên tục. Đặc biệt nguy hiểm là cái gọi là liên cầu khuẩn tan máu beta, loại vi khuẩn có khả năng gây dị ứng nghiêm trọng cho cơ thể. Hệ thống miễn dịch thường đối phó với vấn đề này, nhưng do nhiều lý do khác nhau, đôi khi nó có thể bị lỗi.

Các bệnh kích thích sự phát triển của viêm amidan mãn tính:

1. Rối loạn thở mũi- polyp, viêm xoang có mủ, lệch vách ngăn mũi, cũng như sâu răng - có thể gây viêm amidan
2. Giảm khả năng miễn dịch cục bộ và chungđối với các bệnh truyền nhiễm - lao,..., đặc biệt với những trường hợp nặng, điều trị không đầy đủ, lựa chọn thuốc điều trị không đúng.
3. Cần theo dõi cẩn thận việc vệ sinh răng miệng và tình trạng nha chu. Nếu bạn đang bị dày vò bởi bệnh viêm amidan mãn tính, hãy tham khảo ý kiến ​​​​nha sĩ và điều trị răng, cố gắng ngăn ngừa bệnh nướu răng. Thực tế là tình trạng nhiễm trùng đã hình thành trong khoang miệng có mọi cơ hội “di chuyển” xa hơn, đến tận amidan.
4. Khuynh hướng di truyền- nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh viêm amidan mãn tính ở người thân.

Nếu trong năm hiện tại, bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ 3-4 lần vì bệnh viêm amidan cấp tính, thì bệnh nhân đó sẽ tự động được đưa vào nhóm có nguy cơ mắc bệnh viêm amidan mãn tính và được theo dõi.

Các dạng bệnh

Các bác sĩ nói về viêm amidan mãn tính trong trường hợp amidan thường xuyên ở trạng thái viêm và có thể có 2 lựa chọn:

1. đầu tiên - viêm amidan dường như biến mất hoàn toàn, nhưng với bất kỳ tình trạng hạ thân nhiệt nào, các triệu chứng của nó sẽ ngay lập tức quay trở lại;
2. thứ hai - tình trạng viêm thực tế không biến mất mà chỉ giảm bớt, trong khi bệnh nhân cảm thấy hài lòng, nhưng bác sĩ thấy rằng bệnh viêm amidan chưa biến mất ở đâu mà đã bước vào giai đoạn bán cấp.

Trong cả hai trường hợp, cần phải thực hiện các biện pháp để đạt được sự thuyên giảm lâu dài (tốt nhất là vài năm).

Trong giới y học, có hai dạng viêm amidan mãn tính:

• Đã đền bù. P xuất hiện dưới dạng dấu hiệu cục bộ của tình trạng viêm amidan mãn tính;
• Hình thức mất bù. Nó được đặc trưng bởi các dấu hiệu cục bộ, trầm trọng hơn do các biến chứng có mủ ở dạng áp xe (tụ nang có mủ), phình (tổ có mủ lan tỏa), biến chứng của các cơ quan ở xa (thận, tim).

Điều quan trọng cần lưu ý là với bất kỳ dạng viêm amidan mãn tính nào, toàn bộ cơ thể đều có thể bị nhiễm trùng và phản ứng dị ứng lan rộng có thể phát triển.

dấu hiệu đầu tiên

Các dấu hiệu của bệnh phụ thuộc vào dạng của nó - viêm amiđan tái phát và chậm (không có đợt trầm trọng). Ngoài ra, viêm amidan mãn tính có thể không điển hình với thời gian kéo dài, sốt nhẹ hoặc nhẹ và các triệu chứng nhiễm độc (khó chịu ở khớp và cơ, buồn nôn và nhức đầu). Bệnh cảnh lâm sàng như vậy trong một số trường hợp có thể ảnh hưởng đến việc nhập ngũ của một người, nhưng chỉ khi bệnh cực kỳ nghiêm trọng.

Trong số các dấu hiệu cục bộ rõ ràng nhất về sự hiện diện của viêm amidan mãn tính trong cơ thể là:

• Đau họng thường xuyên, nghĩa là bệnh tái phát hơn ba lần một năm;
• Những thay đổi về trạng thái bình thường của các mô của amidan - tăng độ lỏng hoặc độ nén, thay đổi sẹo và các quá trình bệnh lý khác.
• Sự hiện diện của các “nút” có mủ dày đặc trong amidan hoặc mủ lỏng chảy ra từ các lỗ khuyết.
• Màu đỏ rõ rệt và tăng thể tích ở các cạnh của vòm miệng, trông giống như sự hình thành các đường gờ.
• Sự hiện diện của các vết dính và sẹo giữa amidan và vòm miệng cho thấy một quá trình viêm lâu dài.
• Viêm và sưng hạch bạch huyết dưới hàm và cổ, kèm theo cảm giác đau tăng lên (khi chạm hoặc ấn).

Triệu chứng viêm amidan mãn tính + ảnh họng ở người lớn

Nếu viêm amidan mãn tính xảy ra, các triệu chứng sau thường xuất hiện:

• Thường xuyên đau họng và đau khi nuốt. Cảm giác như có vật lạ trong cổ họng.
• Ho.
• Nhiệt độ (thường tăng nhất vào buổi tối).
• Bệnh nhân nhanh chóng cảm thấy mệt mỏi.
• Cơn buồn ngủ xuất hiện.
• Các cuộc tấn công thường xuyên của sự khó chịu.
• Khó thở xuất hiện và nhịp tim có thể bị rối loạn.
• Xuất hiện một lớp phủ màu trắng và các mủ có mủ.

Các triệu chứng khó chịu có thể xuất hiện ở hầu hết các cơ quan và hệ thống của con người, bởi vì vi khuẩn gây bệnh có thể xâm nhập từ amidan đến bất kỳ nơi nào trong cơ thể.

Các triệu chứng bổ sung:

• Đau khớp;
• Phát ban da dị ứng không thể điều trị được;
• “Đau tận xương”
• Đau bụng yếu, rối loạn hoạt động của hệ thống tim mạch;
• Đau vùng thận, rối loạn hệ thống sinh dục.

Trong thời gian thuyên giảm, bệnh nhân có thể có các triệu chứng sau:

• khó chịu ở cổ họng;
• cảm giác nghẹn ở cổ họng;
• đau nhẹ vào buổi sáng;
• hơi thở hôi;
• phích cắm trên amidan;
• sự tích tụ mủ nhỏ trong lỗ khuyết.

Bức ảnh cho thấy có những khối sữa đông ở cổ họng trên amidan, gây hôi miệng.

Hình thức	Triệu chứng ở người lớn
Giai đoạn bù	đau họng ở mức độ khác nhau; tăng nhiệt độ định kỳ; đỏ liên tục (tăng huyết áp) và dày lên giống như con lăn ở các cạnh của vòm vòm miệng; phích cắm có mủ ở vùng amiđan; sự mở rộng và đau của các hạch bạch huyết hàm trên (viêm hạch khu vực); thay đổi khẩu vị và hơi thở có mùi.
Giai đoạn mất bù	Viêm amidan mất bù mãn tính ở người lớn gây ra: rối loạn tiền đình (ù tai, chóng mặt, nhức đầu); các bệnh về collagen gây ra bởi sự hiện diện của liên cầu khuẩn tan huyết beta - bệnh thấp khớp, v.v.; bệnh về da – bệnh vẩy nến, bệnh chàm; vấn đề về thận - viêm thận; bệnh về máu;

Sự nguy hiểm của các đợt trầm trọng thường xuyên là gì?

Các yếu tố làm giảm sức đề kháng của cơ thể và làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng mãn tính:

• hạ thân nhiệt cục bộ hoặc chung,
• làm việc quá sức,
• suy dinh dưỡng,
• các bệnh truyền nhiễm trong quá khứ,
• nhấn mạnh,
• sử dụng thuốc làm giảm khả năng miễn dịch.

Với sự phát triển của bệnh và tình trạng trầm trọng của nó, bệnh nhân không có đủ khả năng miễn dịch chung để đảm bảo amidan vòm miệng tích cực chống lại nhiễm trùng. Khi vi khuẩn xâm nhập vào bề mặt màng nhầy, một trận chiến thực sự sẽ bắt đầu giữa vi khuẩn và hệ thống miễn dịch của con người.

Tình trạng viêm amidan trầm trọng hơn thường dẫn đến sự phát triển của áp xe quanh amidan. Tình trạng này nghiêm trọng nên bệnh nhân thường được đưa đến bệnh viện điều trị.

• Ban đầu, người bệnh có các triệu chứng của bệnh viêm họng thông thường (sốt, sưng amidan và đau họng). Sau đó, một trong hai amidan sưng lên, cường độ cơn đau tăng lên và việc nuốt trở nên khó khăn.
• Sau đó, cơn đau trở nên rất nghiêm trọng, khiến người bệnh không thể ăn hoặc thậm chí ngủ. Ngoài ra, khi bị áp xe, người ta còn quan sát thấy các triệu chứng như tăng trương lực của cơ nhai, đó là lý do tại sao bệnh nhân không thể mở miệng.

biến chứng

Với bệnh viêm amidan mãn tính, amidan chuyển từ rào cản ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng thành nơi chứa một số lượng lớn vi khuẩn và các sản phẩm trao đổi chất của chúng. Nhiễm trùng từ amidan bị ảnh hưởng có thể lan khắp cơ thể, gây tổn thương cho tim, thận, gan và khớp (các bệnh liên quan).

Quá trình kéo dài của bệnh gây ra sự xuất hiện các triệu chứng của biến chứng nhiễm trùng từ các cơ quan và hệ thống khác:

• các bệnh có sự gia tăng bệnh lý trong sản xuất collagen - thấp khớp, viêm màng ngoài tim, viêm da cơ, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì;
• tổn thương da - chàm, bệnh vẩy nến, ban đỏ đa hình;
• viêm thận;
• tổn thương các sợi thần kinh ngoại biên - viêm nhiễm phóng xạ và viêm đám rối;
• ban xuất huyết giảm tiểu cầu;
• viêm mạch xuất huyết.

Chẩn đoán

Bác sĩ tai mũi họng hoặc chuyên gia về bệnh truyền nhiễm có thể chẩn đoán chính xác bệnh, cũng như xác định mức độ hoạt động, giai đoạn và hình thức của bệnh, dựa trên các biểu hiện chung và cục bộ, triệu chứng khách quan, dữ liệu về trí nhớ và các thông số xét nghiệm.

Chẩn đoán viêm amidan mãn tính bao gồm các nghiên cứu sau:

• nội soi họng. Bác sĩ kiểm tra amidan và các vùng lân cận để xác định các triệu chứng đặc trưng của bệnh lý;
• phân tích máu. Giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của phản ứng viêm;
• sinh hóa máu;
• kiểm tra vi khuẩn xả amidan. Trong quá trình phân tích, độ nhạy cảm của vi sinh vật với một số nhóm kháng sinh được xác định.

Khi khám họng (nội soi họng) có những dấu hiệu đặc trưng của viêm amidan mãn tính:

• mô amidan bị lỏng lẻo;
• có vùng bị nén (mô sẹo);
• mép của vòm miệng dày lên giống như con lăn;
• xung huyết nhẹ ở rìa vòm miệng;
• sự hiện diện của phích cắm caseous;
• khi ấn vào lỗ amiđan có thể chảy ra mủ dạng kem;
• với quá trình lâu dài có thể có vết dính và sẹo trên amidan.

Điều trị viêm amidan mãn tính ở người lớn

Các phương pháp điều trị viêm amidan mãn tính sau đây được phân biệt:

• dùng thuốc;
• thực hiện các thủ tục vật lý trị liệu;
• sử dụng các biện pháp dân gian;
• ca phẫu thuật.

Nếu có các bệnh đi kèm, cũng là nguồn lây nhiễm liên tục, cần phải chữa trị:

• bắt buộc vệ sinh khoang miệng - điều trị các bệnh viêm nhiễm (sâu răng, viêm miệng);
• điều trị, viêm họng,.

Trong số các loại thuốc, người lớn có thể được kê đơn:

1. Thuốc kháng sinh được đưa vào kế hoạch điều trị viêm amidan mãn tính nếu có sự trầm trọng thêm của quá trình bệnh lý. Ưu tiên cho macrolide, penicillin bán tổng hợp và cephalosporin. Trị liệu cũng được bổ sung bằng thuốc chống viêm. Bác sĩ kê đơn nếu nhiệt độ tăng cao, đau khớp và các biểu hiện khác của hội chứng nhiễm độc.
2. Thuốc giảm đau. Đối với cơn đau nặng, tối ưu nhất là Ibuprofen hoặc Nurofen; chúng được sử dụng như liệu pháp điều trị triệu chứng và đối với những cơn đau nhẹ thì không nên sử dụng.
3. Thuốc kháng histamineđối với viêm amidan mãn tính, chúng giúp giảm sưng amidan và niêm mạc họng. Các loại thuốc đã được chứng minh tốt nhất là Telfast và Zyrtec - chúng an toàn hơn, có tác dụng lâu dài và không có tác dụng an thần rõ rệt.
4. Liệu pháp kích thích miễn dịch cần thiết cả trong việc điều trị các đợt trầm trọng và diễn biến mãn tính của bệnh. Có thể sử dụng các phương pháp điều chỉnh miễn dịch tự nhiên, vi lượng đồng căn và dược lý. Liệu pháp vitamin và thuốc có chứa chất chống oxy hóa cũng được khuyến khích. Chúng làm tăng khả năng miễn dịch tại địa phương, giúp đối phó với bệnh mãn tính nhanh hơn và giảm nguy cơ biến chứng.

Các biện pháp khắc phục tại chỗ và các chế phẩm dành cho người lớn

Liệu pháp phức tạp được thực hiện bằng các phương pháp điều trị tại chỗ, được bác sĩ lựa chọn riêng trong từng trường hợp cụ thể. Các phương pháp điều trị tại chỗ sau đây đóng vai trò quan trọng trong điều trị tình trạng viêm amidan trầm trọng hơn:

• rửa lacunae;
• súc miệng;
• bôi trơn bề mặt amidan bằng dung dịch thuốc;
• hút nội dung bệnh lý từ lacunae.

1. súc miệng bằng dung dịch sát khuẩn (dung dịch furatsilin, cồn Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin);
2. tưới họng bằng thuốc xịt kháng khuẩn (Bioparox, Hexoral);
3. Việc bôi trơn bề mặt amidan được thực hiện bằng nhiều dung dịch khác nhau có phổ tác dụng giống như chất rửa: dung dịch Lugol, dung dịch dầu diệp lục, Collargol và các loại khác. Thuốc được bôi sau khi rửa và không chỉ điều trị amidan mà còn điều trị thành sau của họng.

Súc miệng bằng gì?

Ở nhà, người lớn có thể súc miệng khi bị viêm amidan mãn tính bằng các chế phẩm dược phẩm. Nhưng chúng chỉ có thể được sử dụng sau khi có sự chấp thuận của bác sĩ tham gia.

Các loại thuốc súc miệng phổ biến nhất có thể mua ở hiệu thuốc như sau:

• Dung dịch Miramistin và thuốc xịt;
• dung dịch cồn diệp lục;
• dung dịch nước iodinol;
• Viên Furacilin để pha loãng;
• dung dịch Lugol;
• Dioxidin để tiêm.

Chúng đảm bảo bình thường hóa hệ vi sinh vật của màng nhầy của đường hô hấp, do đó làm giảm các khuẩn lạc của vi khuẩn gây bệnh.

Ngoài ra, bạn có thể sử dụng các công cụ sau:

• Hòa tan một thìa cà phê baking soda vào một cốc nước ấm đun sôi. Rửa sạch cổ họng bằng dung dịch này. Giải pháp nguyên thủy này cho phép bạn tạo ra môi trường kiềm trên màng nhầy, có tác động bất lợi đối với vi khuẩn.
• Một muỗng cà phê muối được pha loãng trong một lít nước ấm. Sau đó đổ vào ly và nếu cần, thêm 3 đến 5 giọt iốt. Rửa sạch cổ họng của bạn với hỗn hợp thu được.
• Nước sắc của rễ cây ngưu bàng có tác dụng chữa viêm miệng, viêm nướu, viêm amidan mãn tính. Rửa sạch 3-4 lần một ngày.
• Lấy 2 tép tỏi và nghiền nát. Thêm 200 ml sữa vào chúng. Đợi 30 phút, lọc và dùng sản phẩm còn ấm để rửa sạch.

Vật lý trị liệu

Các phương pháp điều trị vật lý trị liệu được sử dụng ở giai đoạn thuyên giảm, được quy định trong các liệu trình từ 10–15 buổi. Các thủ tục được sử dụng phổ biến nhất là:

• điện di;
• liệu pháp từ tính và âm thanh rung động;
• liệu pháp laze;
• chiếu tia UV sóng ngắn đến vùng amidan, hạch dưới hàm và cổ tử cung;
• trị liệu bằng bùn;
• ảnh hưởng siêu âm.

Ba phương pháp được coi là hiệu quả nhất: siêu âm, UHF và tia cực tím. Họ là những người được sử dụng chủ yếu. Các thủ tục này hầu như luôn được chỉ định trong giai đoạn hậu phẫu, khi bệnh nhân đã xuất viện về nhà và bắt đầu điều trị ngoại trú.

Loại bỏ amidan

Phẫu thuật cắt bỏ amidanđối với bệnh viêm amiđan mãn tính – một trường hợp cực đoan. Bạn chỉ nên sử dụng nó khi các biện pháp khác không giúp ích được gì và tình hình chỉ trở nên tồi tệ hơn.

Nếu việc điều trị viêm amidan phức tạp không giúp ích gì trong vài năm, thời gian thuyên giảm trở nên ngắn hơn, amidan mất chức năng bảo vệ hoặc chức năng của các cơ quan khác bị gián đoạn thì các bác sĩ khuyên bạn nên giải quyết vấn đề bằng phẫu thuật.

Tonsils hoạt động trong cơ thể rất nhiều chức năng hữu ích, bảo vệ khỏi nhiễm trùng và dị ứng. Chúng cũng tạo ra các đại thực bào và tế bào lympho có lợi. Do đó, mất chúng, cơ thể mất khả năng phòng vệ tự nhiên và khả năng miễn dịch giảm.

Phương pháp phẫu thuật được sử dụng để điều trị viêm amidan mãn tính trong một số trường hợp:

• Trong trường hợp không có hiệu quả điều trị bằng các phương pháp bảo thủ;
• Trong trường hợp áp xe phát triển trên nền viêm amidan;
• Khi nhiễm trùng amidan xảy ra;
• Nếu nghi ngờ bệnh lý ác tính.

Có hai phương pháp chính để loại bỏ amidan:

• cắt amiđan - cắt bỏ một phần;
• Cắt amiđan – cắt bỏ hoàn toàn amiđan.

Cắt bỏ laser là phương pháp cắt amiđan phổ biến

Phẫu thuật amidan bằng hệ thống laser được chia thành phẫu thuật triệt căn và cắt bỏ một phần cơ quan, giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị viêm amidan mãn tính tối ưu.

• Cắt amidan triệt để bao gồm việc loại bỏ hoàn toàn cơ quan.
• Ablation liên quan đến việc loại bỏ một phần của một cơ quan.

Sau khi phẫu thuật, bất kể phương pháp nào, trong những ngày đầu tiên bạn phải tuân thủ các quy tắc sau:

• chỉ ăn thức ăn ấm;
• tránh những thực phẩm gây “gãi” cổ họng (ví dụ như bánh quy);
• ba ngày đầu chỉ nên ăn thức ăn mềm (thức ăn không được mặn, cấm gia vị);
• uống nhiều nước hơn;
• cố gắng nói ít hơn để không bị căng cổ họng.

Chống chỉ định cho người lớn loại bỏ là:

• đợt cấp tính của bệnh truyền nhiễm;
• suy tim nặng, bệnh động mạch vành và tăng huyết áp;
• suy thận;
• mất bù của bệnh đái tháo đường;
• bệnh lao bất kể giai đoạn và hình thức;
• hành kinh;
• ba tháng cuối của thai kỳ hoặc vài tháng trước khi bắt đầu;
• cho con bú.

Có thể chữa khỏi bệnh viêm amidan mãn tính mà không cần phẫu thuật? Không, điều này là không thể làm được. Tuy nhiên, liệu pháp phức hợp truyền thống sẽ giúp kéo dài thời gian nghỉ giữa các đợt bùng phát bệnh mới càng lâu càng tốt.

Bài thuốc dân gian

Trước khi sử dụng bất kỳ biện pháp dân gian nào, hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

1. Có thể dùng để điều trị dầu hắc mai biển và dầu linh sam. Chúng được bôi trực tiếp lên amidan bằng tăm bông trong 1-2 tuần.
2. Lô hội giúp tốt với bệnh viêm amidan mãn tính. Trộn nước ép lô hội và mật ong theo tỷ lệ bằng nhau và bôi trơn amidan mỗi ngày trong hai tuần, ở tuần 3 và 4, bạn có thể thực hiện cách ngày.
3. Nếu không có chống chỉ định về đường tiêu hóa, thì hãy nhớ bổ sung thêm chế độ ăn uống của bạn với các loại gia vị tuyệt vời như nghệ và gừng. Chúng có thể được thêm vào nhiều món ăn khác nhau.
4. Trộn một thìa nước ép hành tây mới vắt với một thìa mật ong tự nhiên, uống ba lần một ngày.
5. Xông hơi bằng nước sắc lá bạch đàn có tác dụng tốt, quả óc chó và hoa cúc, bạn có thể rửa amidan bằng hỗn hợp tương tự để loại bỏ ùn tắc giao thông.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bất kỳ bệnh nào nhằm mục đích ngăn ngừa các nguyên nhân và yếu tố góp phần vào sự phát triển của nó.

Phòng ngừa viêm amidan mãn tính ở người lớn:

• Phòng ngừa (đặc biệt là trong các đợt trầm trọng theo mùa);
• Hạn chế tiếp xúc với những người mới ốm hoặc đang ốm;
• Các biện pháp tăng cường hệ miễn dịch: tập thể dục thường xuyên, dinh dưỡng hợp lý, rèn luyện sức khỏe, đi dạo nơi không khí trong lành;
• Làm sạch miệng hai lần một ngày, vào buổi sáng và trước khi đi ngủ. Ngoài việc đánh răng hợp vệ sinh, hãy nhớ làm sạch lưỡi khỏi mảng bám và kẽ răng bằng chỉ nha khoa đặc biệt. Sau mỗi bữa ăn, hãy nhớ súc miệng bằng nước súc miệng đặc biệt. Nếu điều này là không thể, ít nhất là với nước thông thường.
• Trong phòng, sống hoặc làm việc, hãy theo dõi độ ẩm không khí. Thông gió liên tục.
• Tránh tình trạng quá nóng và hạ thân nhiệt.

Một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên sẽ cải thiện sức khỏe của bạn, đồng thời uống vitamin và thuốc tăng cường miễn dịch sẽ bảo vệ bạn khỏi sự phát triển của bệnh viêm amidan mãn tính.

Viêm amidan mãn tính là một quá trình viêm mãn tính ảnh hưởng đến amiđan nằm trong cổ họng con người. Tình trạng viêm phát triển do ảnh hưởng của một số yếu tố bất lợi - hạ thân nhiệt nghiêm trọng, giảm khả năng phòng vệ và sức đề kháng của cơ thể cũng như phản ứng dị ứng. Tác dụng này kích hoạt các vi sinh vật thường xuyên hiện diện trên amidan của người bị viêm amidan mãn tính. Kết quả là bệnh nhân phát triển và một số biến chứng khác, có thể là cục bộ và chung.

Vòng bạch huyết được tạo thành từ bảy amidan: amidan lưỡi, họng và thanh quản, không có cặp, cũng như amidan theo cặp - vòm miệng và ống dẫn trứng. Trong số tất cả các loại amidan, amidan vòm miệng là loại thường bị viêm nhất.

Amidan là cơ quan bạch huyết , liên quan đến việc hình thành các cơ chế cung cấp sự bảo vệ sinh học miễn dịch. Amidan thực hiện các chức năng như vậy một cách tích cực nhất ở trẻ em. Vì vậy, hậu quả của quá trình viêm ở amidan vòm miệng là hình thành . Nhưng đồng thời, các chuyên gia phủ nhận thực tế rằng việc cắt bỏ amidan có thể ảnh hưởng tiêu cực đến toàn bộ hệ thống miễn dịch của con người.

Các dạng viêm amidan mãn tính

Trong y học, hai dạng viêm amidan khác nhau được xác định. Tại được đền bù ở dạng này, chỉ có các triệu chứng viêm amidan cục bộ. Đồng thời, nhờ chức năng rào cản của amidan, cũng như khả năng phản ứng của cơ thể, tình trạng viêm cục bộ được cân bằng, nhờ đó người bệnh không gặp phải phản ứng tổng quát rõ rệt. Do đó, chức năng bảo vệ của amidan hoạt động và vi khuẩn không lây lan thêm. Do đó, bệnh không đặc biệt rõ rệt.

Đồng thời, khi mất bù hình thức, các triệu chứng cục bộ của viêm amidan cũng xảy ra, đồng thời nó có thể phát triển cạnh amiđan , đau thắt ngực , phản ứng bệnh lý gây amidan , cũng như các bệnh khác của một số hệ thống và cơ quan.

Điều quan trọng cần lưu ý là với bất kỳ dạng viêm amidan mãn tính nào, toàn bộ cơ thể đều có thể bị nhiễm trùng và phản ứng dị ứng lan rộng có thể phát triển.

Nguyên nhân gây viêm amidan mãn tính

Trong quá trình viêm amidan tái phát rất thường xuyên, phát sinh do tiếp xúc với nhiễm trùng do vi khuẩn, hệ thống miễn dịch của con người bị suy yếu và viêm amidan mãn tính phát triển. Thông thường, viêm amidan mãn tính xảy ra do tiếp xúc với adenovirus , liên cầu khuẩn nhóm A , tụ cầu khuẩn . Hơn nữa, nếu việc điều trị viêm amidan mãn tính được thực hiện không chính xác, hệ thống miễn dịch cũng có thể bị ảnh hưởng, do đó diễn biến của bệnh sẽ trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, sự phát triển của viêm amidan mãn tính còn xảy ra do các biểu hiện thường xuyên bệnh hô hấp cấp tính , , bệnh sởi .

Thông thường, viêm amidan mãn tính phát triển ở những bệnh nhân bị suy giảm khả năng thở bằng mũi trong một thời gian dài. Vì vậy, nguyên nhân phát triển của bệnh này có thể là , rõ rệt, đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của cuốn dưới, sự hiện diện polyp ở mũi và các lý do khác.

Là yếu tố góp phần vào sự phát triển của viêm amidan, cần lưu ý sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng ở các cơ quan nằm gần đó. Vì vậy, nguyên nhân gây viêm amidan cục bộ có thể là do răng bị ảnh hưởng, có mủ đó là mãn tính.

Sự phát triển của một dạng viêm amidan mãn tính có thể xảy ra trước sự trục trặc trong hoạt động của hệ thống miễn dịch ở người và các biểu hiện dị ứng.

Đôi khi nguyên nhân khiến bệnh viêm amidan mãn tính phát triển thêm là do đau họng, việc điều trị được thực hiện mà không cần chỉ định của bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Trong quá trình điều trị đau thắt ngực, bệnh nhân phải tuân thủ các biện pháp đặc biệt không ăn thực phẩm gây kích ứng màng nhầy. Ngoài ra, bạn nên ngừng hút thuốc hoàn toàn và không uống rượu.

Triệu chứng của viêm amidan mãn tính

Một người có thể không phát hiện ra các triệu chứng của viêm amidan mãn tính ngay lập tức mà chỉ trong quá trình phát triển của bệnh.

Các triệu chứng của viêm amidan mãn tính ở bệnh nhân chủ yếu được biểu hiện bằng cảm giác khó chịu nghiêm trọng ở cổ họng - một người có thể cảm thấy sự hiện diện liên tục của một khối u. Có thể có cảm giác thô ráp hoặc đau nhức ở cổ họng.

Có thể có mùi khó chịu từ miệng do chất chứa trong lỗ khuyết dần dần bị phân hủy và mủ thoát ra từ amidan. Ngoài ra, các triệu chứng của viêm amidan bao gồm ho, cảm thấy không khỏe và mệt mỏi trầm trọng. Người đó gặp khó khăn khi thực hiện công việc bình thường và thường xuyên bị suy nhược. Đôi khi nhiệt độ có thể tăng lên và thời kỳ tăng các chỉ số nhiệt độ cơ thể tiếp tục kéo dài và tăng dần về phía buổi tối.

Là triệu chứng khách quan của viêm amiđan, các bác sĩ xác định tiền sử viêm amiđan thường xuyên của bệnh nhân, các nốt mụn mủ ở các khe amiđan và sưng vòm miệng. Tăng thân nhiệt của vòm cũng được thể hiện khi dòng điện bị gián đoạn Và gần nguồn viêm. Bệnh nhân thấy đau ở amidan và tăng độ nhạy cảm. Những biểu hiện như vậy có thể làm phiền một người trong một thời gian dài. Bệnh nhân cũng bị tăng vùng . Nếu sờ nắn, bệnh nhân ghi nhận biểu hiện đau nhẹ.

Viêm amidan mãn tính có thể kèm theo đau đầu, đau nhẹ ở tai hoặc khó chịu trong tai.

Chẩn đoán viêm amidan mãn tính

Quá trình thiết lập chẩn đoán được thực hiện bằng cách nghiên cứu lịch sử và khiếu nại của bệnh nhân về các biểu hiện của bệnh. Bác sĩ kiểm tra cẩn thận amidan, đồng thời kiểm tra và sờ nắn các hạch bạch huyết. Do tình trạng viêm amidan có thể gây ra các biến chứng rất nghiêm trọng ở một người, bác sĩ không chỉ giới hạn ở việc khám tại chỗ mà còn phân tích nội dung của các khe hở. Để lấy tài liệu cho một phân tích như vậy, lưỡi được di chuyển trở lại bằng thìa và áp lực lên amidan. Nếu đồng thời có mủ chảy ra với độ đặc chủ yếu là chất nhầy và có mùi khó chịu, thì trong trường hợp này có thể giả định rằng trong trường hợp này chúng ta đang nói về chẩn đoán "viêm amiđan mãn tính". Tuy nhiên, ngay cả việc phân tích tài liệu này cũng không thể chỉ ra chính xác rằng bệnh nhân bị viêm amidan mãn tính.

Để thiết lập chẩn đoán chính xác, bác sĩ được hướng dẫn bởi sự hiện diện của một số bất thường ở bệnh nhân. Trước hết, đây là các cạnh dày lên của vòm vòm miệng và sự xuất hiện của tình trạng tăng thân nhiệt, cũng như việc xác định các vết sẹo dính giữa amidan và vòm vòm miệng. Với viêm amidan mãn tính, amidan trông lỏng lẻo hoặc có sẹo. Trong lỗ amiđan có mủ hoặc các nốt mụn mủ.

Điều trị viêm amidan mãn tính

Hiện nay, có khá ít phương pháp điều trị viêm amidan mãn tính. Trong quá trình phát triển các thay đổi thoái hóa ở amidan ở vòm miệng, mô bạch huyết tạo nên amidan khỏe mạnh bình thường sẽ được thay thế bằng mô sẹo liên kết. Kết quả là quá trình viêm trở nên tồi tệ hơn và xảy ra toàn bộ. Kết quả là vi khuẩn xâm nhập vào toàn bộ khu vực màng nhầy của đường hô hấp trên. Vì vậy, việc điều trị viêm amidan mãn tính ở trẻ em và người lớn nên nhằm mục đích tác động đến toàn bộ đường hô hấp trên.

Khá thường xuyên, song song với viêm amidan mãn tính, dạng viêm họng mãn tính , điều này cũng cần được tính đến trong quá trình kê đơn điều trị. Khi bệnh nặng hơn, trước hết cần làm giảm các biểu hiện của viêm amiđan, sau đó có thể trực tiếp điều trị viêm amiđan. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải tiến hành vệ sinh hoàn toàn màng nhầy của đường hô hấp trên, sau đó tiến hành điều trị để khôi phục cấu trúc của amidan và ổn định hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Trong trường hợp trầm trọng hơn của dạng bệnh mãn tính, việc quyết định cách điều trị viêm amidan phải do bác sĩ độc quyền đưa ra. Trong những ngày đầu điều trị, nên quan sát việc nghỉ ngơi tại giường. Liệu pháp phức tạp bao gồm dùng , được lựa chọn có tính đến độ nhạy cảm của từng cá nhân đối với chúng. Các lỗ của amidan được rửa bằng các thiết bị đặc biệt bằng dung dịch , dung dịch 0,1% iốt clorua . Sau đó, các khoảng trống được tô bóng bằng cồn 30%. chiết xuất keo ong .

Ngoài ra, các phương pháp vật lý trị liệu được sử dụng rộng rãi: chiếu tia cực tím, trị liệu bằng vi sóng, âm vị học của vitamin, lidase. Ngày nay, các phương pháp điều trị viêm amidan tiến bộ mới khác thường được sử dụng.

Đôi khi bác sĩ điều trị có thể quyết định thực hiện phẫu thuật cắt bỏ amidan - cắt amidan . Tuy nhiên, để loại bỏ amidan, bước đầu cần phải có chỉ định rõ ràng. Vì vậy, can thiệp phẫu thuật được chỉ định cho các trường hợp áp xe quanh amiđan tái phát, cũng như khi có một số bệnh đi kèm. Vì vậy, nếu viêm amidan mãn tính xảy ra mà không có biến chứng thì nên kê đơn liệu pháp điều trị phức tạp bảo tồn.

Có một số chống chỉ định cắt amiđan: không nên thực hiện phẫu thuật trên bệnh nhân , bệnh máu khó đông , Mẫu hoạt động , khuyết tật tim , ngọc bích và các bệnh khác. Nếu phẫu thuật không thể thực hiện được thì đôi khi phương pháp điều trị đông lạnh được khuyến nghị cho bệnh nhân.

Các bác sĩ

Các loại thuốc

Phòng ngừa viêm amidan mãn tính

Để phòng ngừa căn bệnh này, cần đảm bảo việc thở bằng mũi luôn bình thường và điều trị kịp thời mọi bệnh truyền nhiễm. Sau khi bị đau họng, bạn nên tiến hành súc rửa phòng ngừa vùng khuyết và bôi trơn amidan bằng các loại thuốc được bác sĩ khuyên dùng. Trong trường hợp này, bạn có thể sử dụng 1% iốt-glycerin , 0,16% — và vân vân.

Việc làm cứng thường xuyên nói chung cũng như việc làm cứng niêm mạc họng cũng rất quan trọng. Để làm điều này, nên súc miệng vào buổi sáng và buổi tối bằng nước ở nhiệt độ phòng. Chế độ ăn uống nên bao gồm các loại thực phẩm và món ăn giàu vitamin.

Biến chứng của viêm amidan mãn tính

Nếu các triệu chứng viêm amidan mãn tính xuất hiện ở bệnh nhân trong một thời gian dài và không có phương pháp điều trị thích hợp thì các biến chứng nghiêm trọng của viêm amidan có thể phát triển. Tổng cộng có khoảng 55 bệnh khác nhau có thể xuất hiện do biến chứng của viêm amidan.

Với viêm amidan mãn tính, bệnh nhân thường phàn nàn về khó thở bằng mũi, biểu hiện là do niêm mạc mũi và khoang của nó sưng liên tục.

Do amidan bị viêm không thể chống lại nhiễm trùng hoàn toàn nên nó sẽ lan sang các mô xung quanh amidan. Kết quả là sự hình thành xảy ra áp xe cạnh amidan . Áp xe quanh amiđan thường phát triển thành đờm cổ. Căn bệnh nguy hiểm này có thể gây tử vong.

Nhiễm trùng dần dần cũng có thể ảnh hưởng đến đường hô hấp bên dưới, dẫn đến Và . Nếu bệnh nhân bị viêm amidan mãn tính mất bù thì những thay đổi trong nội tạng là rõ rệt nhất.

Rất nhiều biến chứng khác nhau của các cơ quan nội tạng phát sinh do viêm amidan mãn tính được chẩn đoán. Do đó, ảnh hưởng của viêm amidan mãn tính đến sự biểu hiện và diễn biến tiếp theo của các bệnh về collagen, bao gồm , viêm quanh khớp nốt , .

Do thường xuyên bị đau họng nên sau một thời gian người bệnh có thể mắc bệnh tim. Trong trường hợp này, có thể là khuyết tật tim mắc phải , viêm cơ tim .

Đường tiêu hóa cũng dễ bị biến chứng do sự lây lan của nhiễm trùng từ amidan bị viêm. Điều này đầy rẫy sự phát triển viêm dạ dày , loét dạ dày , viêm tá tràng , .

biểu hiện bệnh da liễu Nó cũng rất thường xảy ra do viêm amidan mãn tính đã xảy ra trước đó ở bệnh nhân. Luận án này đặc biệt được xác nhận bởi thực tế là viêm amidan mãn tính thường được chẩn đoán ở những người mắc bệnh . Trong trường hợp này, có mối quan hệ rõ ràng giữa đợt trầm trọng của bệnh viêm amidan và hoạt động của bệnh vẩy nến. Có ý kiến ​​​​cho rằng việc điều trị bệnh vẩy nến nhất thiết phải bao gồm cắt amidan.

Những thay đổi bệnh lý ở amidan vòm miệng thường kết hợp với các bệnh phổi không đặc hiệu. Trong một số trường hợp, sự tiến triển của viêm amidan mãn tính góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. viêm phổi dạng mãn tính và làm nặng thêm đáng kể quá trình của bệnh này. Theo đó, theo các chuyên gia về phổi, để giảm số lượng biến chứng của bệnh phổi mãn tính, nguồn lây nhiễm ở amidan vòm miệng cần được loại bỏ kịp thời.

Một số bệnh về mắt cũng có thể là biến chứng của viêm amidan mãn tính. Cơ thể con người bị nhiễm độc bởi các chất độc được giải phóng do sự phát triển của bệnh viêm amidan mãn tính có thể làm suy yếu đáng kể bộ máy điều tiết của mắt. Vì vậy, để cảnh báo , cần loại bỏ nguồn lây nhiễm kịp thời. Nhiễm liên cầu khuẩn trong viêm amidan mãn tính có thể gây ra sự phát triển Bệnh của Behcet , dấu hiệu là tổn thương ở mắt.

Ngoài ra, với tình trạng viêm amidan mãn tính kéo dài, gan cũng như hệ thống mật có thể bị ảnh hưởng. Đôi khi chúng cũng được quan sát thấy do viêm amidan mãn tính kéo dài.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân viêm amidan mãn tính gặp nhiều rối loạn thần kinh nội tiết. Một người có thể đột ngột giảm hoặc tăng cân , cảm giác thèm ăn của anh ấy giảm sút rõ rệt, thường xuyên xảy ra. Phụ nữ bị rối loạn kinh nguyệt, đàn ông có thể bị rối loạn kinh nguyệt .

Với sự phát triển của nhiễm trùng khu trú ở amidan vòm miệng, chức năng của tuyến tụy đôi khi suy yếu, cuối cùng dẫn đến quá trình phá hủy. insulin . Điều này có thể dẫn đến sự phát triển . Ngoài ra, tuyến giáp gặp trục trặc, gây ra sự hình thành hormone ở mức độ cao.

Ngoài ra, sự tiến triển của viêm amidan mãn tính có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của tình trạng suy giảm miễn dịch.

Nếu viêm amidan mãn tính phát triển ở phụ nữ trẻ, nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của cơ quan sinh sản. Rất thường xuyên, viêm amidan mãn tính ở trẻ em trở nên trầm trọng hơn ở tuổi thiếu niên và chuyển từ dạng còn bù sang dạng mất bù. Chính trong giai đoạn này, hệ thống nội tiết và sinh sản của trẻ được kích hoạt. Do đó, nhiều xáo trộn khác nhau xảy ra trong quá trình này.

Vì vậy, cần lưu ý rằng khi một người bị viêm amidan mãn tính, rất nhiều biến chứng có thể phát triển. Từ đó, việc điều trị viêm amidan mãn tính ở trẻ em và người lớn phải được tiến hành kịp thời và chỉ sau khi được bác sĩ chăm sóc chẩn đoán và chỉ định chính xác.

Danh sách các nguồn

• Lukan N.V., Sambulov V.I., Filatova E.V. Điều trị bảo tồn các dạng viêm amidan mãn tính khác nhau. Niên giám Y học lâm sàng, 2010;
• Soldatov I.B. Hướng dẫn về tai mũi họng. M.: Y học, 1997;
• Viêm amiđan mãn tính: hình ảnh lâm sàng và các khía cạnh miễn dịch học / M. S. Pluzhnikov [et al.]. - St.Petersburg. : Đối thoại, 2010;
• Bogomilsky M. R., Chistykova V. R. Khoa tai mũi họng trẻ em. - M.: GEOTAR-Media, 2002.

14. Cholesteatoma tai giữa và các biến chứng của nó.

15. Cấu tạo vách ngăn mũi và đáy hốc mũi.

16.Các loại phân bố của khoang mũi.

17. Viêm màng nhĩ mủ mãn tính.

18. Nghiên cứu máy phân tích tiền đình bằng bài kiểm tra quay.

19. Viêm mũi dị ứng.

20. Sinh lý khoang mũi và các xoang cạnh mũi.

21. Mở khí quản (chỉ định và kỹ thuật).

1. Hiện tại hoặc có nguy cơ tắc nghẽn đường hô hấp trên

22. Lệch vách ngăn mũi.

23. Cấu trúc thành bên của khoang mũi

24. Địa hình của dây thần kinh quặt ngược.

25. Chỉ định phẫu thuật tận gốc tai giữa.

26. Viêm thanh quản mãn tính.

27. Các phương pháp điều trị mới trong tai mũi họng (laser, siêu âm phẫu thuật, áp lạnh).

28. Những người sáng lập khoa tai mũi họng trong nước N.P. Simanovsky, V.I. Voyachek

29. Nội soi mũi trước (kỹ thuật, hình ảnh nội soi mũi).

30. Phương pháp điều trị hẹp thanh khí quản cấp tính.

31. Viêm mê đạo lan tỏa.

32. Liệt kê các biến chứng nội sọ và ổ mắt của các bệnh viêm xoang cạnh mũi.

33. Bệnh giang mai đường hô hấp trên.

34. Đặc điểm và hình thái của bệnh viêm tai giữa mủ mãn tính.

35. Chẩn đoán phân biệt bệnh bạch hầu và viêm amidan lỗ khuyết.

36. Viêm họng mãn tính (phân loại, hình ảnh lâm sàng, điều trị).

37. Cholesteatoma tai giữa và các biến chứng của nó.

38. Sự căng phồng giống như nang của các xoang cạnh mũi (mucocele, pyocele).

39. Chẩn đoán phân biệt nhọt ống tai ngoài và viêm xương chũm

40. Giải phẫu lâm sàng mũi ngoài, vách ngăn mũi và sàn hốc mũi.

41. Hẹp thanh khí quản cấp tính.

42. Các dạng viêm cổ tử cung của viêm xương chũm.

43. Viêm amidan mãn tính (phân loại, hình ảnh lâm sàng, điều trị).

44. Liệt và liệt thanh quản.

45. Phẫu thuật cắt bỏ xương chũm (mục đích, kỹ thuật).

46. ​​​​Giải phẫu lâm sàng của xoang cạnh mũi.

47. Địa hình của dây thần kinh mặt.

48. Nguyên tắc điều trị bệnh nhân có biến chứng nội sọ do tai.

49. Chỉ định cắt amidan.

50. U nhú thanh quản ở trẻ em.

51. Xơ cứng tai.

52. Bệnh bạch hầu họng

53. Viêm tai giữa có mủ trong bệnh truyền nhiễm

54. Ảnh hưởng của sự tăng sản amidan họng đối với cơ thể đang phát triển.

55. Rối loạn khứu giác.

56. Hẹp thanh quản mãn tính.

58. Phòng khám viêm tai giữa cấp. Kết quả của bệnh.

59. Nội soi trung mô (kỹ thuật, hình thành giải phẫu có thể nhìn thấy được).

60. U máu tai và viêm màng sụn tai

61. Bệnh bạch hầu thanh quản và viêm thanh quản giả (chẩn đoán phân biệt).

62. Nguyên tắc phẫu thuật tái tạo tai giữa (tympanoplasty).

63. Phương pháp bảo tồn và phẫu thuật điều trị bệnh nhân viêm tai giữa tiết dịch.

64. Hệ thống dẫn âm và cảm nhận âm thanh của máy phân tích thính giác (liệt kê các cấu tạo giải phẫu).

65. Lý thuyết cộng hưởng của thính giác.

66. Viêm mũi dị ứng.

67. Ung thư thanh quản.

69. Áp xe quanh amiđan

70. Viêm màng phổi mủ mãn tính.

71. Sinh lý thanh quản.

72. Áp xe sau họng.

73.Điếc thần kinh cảm giác (nguyên nhân, hình ảnh lâm sàng, điều trị).

74. Rung giật nhãn cầu tiền đình, đặc điểm của nó.

75. Gãy xương mũi.

76. Giải phẫu lâm sàng của khoang nhĩ.

78. Phương pháp âm thoa để nghiên cứu máy phân tích thính giác (thí nghiệm của Rine, thí nghiệm của Weber).

79. Nội soi thực quản, khí quản, nội soi phế quản (chỉ định và kỹ thuật).

80. Chẩn đoán sớm ung thư thanh quản. Bệnh lao thanh quản.

81. Huyết khối xoang sigmoid và nhiễm trùng huyết.

82. Phân loại viêm amidan mãn tính, được thông qua tại Đại hội các bác sĩ tai mũi họng lần thứ VII năm 1975.

83. Viêm mũi cấp tính.

84. Giải phẫu lâm sàng tai ngoài và màng nhĩ

85. Sụn và dây chằng của thanh quản.

86. Viêm xoang trán mãn tính.

87. Phẫu thuật tận gốc tai giữa (chỉ định, giai đoạn chính).

88. Bệnh Meniere

89. Áp xe tai thùy thái dương của não

90. Cơ thanh quản.

91. Lý thuyết của Helmholtz.

92. Nội soi thanh quản (phương pháp, kỹ thuật, hình ảnh nội soi thanh quản)

93. Dị vật thực quản.

94. U xơ vị thành niên vùng vòm họng

95. Viêm tai giữa tiết dịch.

96. Viêm mũi mãn tính (các thể lâm sàng, phương pháp điều trị bảo tồn và phẫu thuật).

97. Dị vật của phế quản.

98. Bỏng hóa chất và hẹp sẹo thực quản.

99. Viêm màng não mủ do tai.

100. Dị vật của thanh quản.

101. Cấu trúc của các thụ thể của máy phân tích thính giác và tiền đình.

102. Nguyên tắc cơ bản của điều trị.

43. Viêm amidan mãn tính (phân loại, hình ảnh lâm sàng, điều trị).

Viêm amidan mãn tính (viêm amiđan mãn tính ) - một bệnh truyền nhiễm với sự khu trú của một ổ nhiễm trùng mãn tính ở amidan vòm miệng với các đợt trầm trọng định kỳ ở dạng viêm amidan. Nó được đặc trưng bởi sự vi phạm khả năng phản ứng chung của cơ thể, gây ra bởi sự xâm nhập của các tác nhân truyền nhiễm độc hại vào cơ thể từ amidan. Những thay đổi về hình thái xảy ra ở tất cả các phần của amidan: biểu mô, nhu mô, lỗ khuyết, bộ máy thần kinh, mô cạnh amidan.

Phân loại theo Preobrazhensky-Palchun:

1) Hình thức đơn giản đặc trưng bởi các triệu chứng tại chỗ và ở 96% bệnh nhân - có tiền sử viêm amidan.

Dấu hiệu địa phương:

Mủ lỏng hoặc mủ có mủ ở vùng amiđan; nang mủ nằm ở dưới biểu mô, bề mặt amidan lỏng lẻo.

Dấu hiệu Giese là tình trạng sung huyết dai dẳng ở rìa các cung răng trước.

Dấu hiệu Zach là sưng tấy các cạnh của phần trên của vòm miệng.

Dấu hiệu Preobrazhensky là sự thâm nhiễm và tăng sản của các cạnh của vòm trước.

Sự kết dính và dính của amidan với các vòm và nếp gấp hình tam giác.

Sự mở rộng của các hạch bạch huyết khu vực, đau khi sờ nắn

Các bệnh đồng thời không có cơ sở nguyên nhân và bệnh sinh duy nhất với viêm amidan mãn tính; mối liên hệ sinh bệnh học được thực hiện thông qua phản ứng chung và cục bộ.

2) Độc-dị ứng TÔI độ (có thể có bệnh kèm theo).

Dấu hiệu địa phương +

Sốt nhẹ (không liên tục);

Nhiễm độc amidan: suy nhược định kỳ hoặc liên tục, mệt mỏi, khó chịu, mệt mỏi, giảm hiệu suất, sức khỏe kém;

Đau khớp định kỳ.

Viêm hạch cổ tử cung.

Các rối loạn chức năng của hoạt động tim dưới dạng đau chỉ được phát hiện trong giai đoạn trầm trọng của viêm amidan mãn tính và không được xác định bằng kiểm tra khách quan (ECG, v.v.). Những sai lệch trong dữ liệu xét nghiệm (các thông số về máu và miễn dịch) là không ổn định.

Độc-dị ứng II độ.

Dấu hiệu địa phương +

Rối loạn chức năng hoạt động của tim được ghi lại trên ECG.

Đau ở tim hoặc khớp xảy ra cả khi bị đau họng và do đợt viêm amidan mãn tính trầm trọng hơn.

Đánh trống ngực, rối loạn nhịp tim.

Sốt nhẹ (kéo dài).

Rối loạn chức năng có tính chất truyền nhiễm cấp tính hoặc mãn tính của thận, tim, hệ thống mạch máu, khớp, gan và các cơ quan và hệ thống khác, được ghi nhận trên lâm sàng và sử dụng các nghiên cứu chức năng và phòng thí nghiệm.

Các bệnh liên quan có cùng yếu tố căn nguyên và bệnh sinh như viêm amidan mãn tính:

a) Tại chỗ: Áp xe quanh amiđan, viêm cạnh họng, viêm họng.

b) Tổng quát: Nhiễm trùng amidan cấp tính và mãn tính, thấp khớp, viêm khớp nhiễm trùng, các bệnh mắc phải về tim, hệ tiết niệu, khớp và các cơ quan và hệ thống khác có tính chất dị ứng truyền nhiễm.

Những thay đổi trong các thông số trong phòng thí nghiệm được ghi lại liên tục, các rối loạn của hệ tim mạch và hệ tiết niệu được ghi lại liên tục và không có đợt trầm trọng.

Thông thường, các đợt viêm amidan mãn tính trầm trọng hơn xảy ra 2-3 lần một năm, nhưng viêm họng thường xảy ra 5-6 lần một năm. Trong một số trường hợp, chúng xảy ra tương đối hiếm: 1-2 lần trong vòng 3-4 năm, tuy nhiên, tần suất này cũng được coi là cao.

Sự đối đãi. Chiến thuật điều trị viêm amidan mãn tính chủ yếu được xác định theo hình thức của nó: với viêm amidan đơn giản, bạn nên bắt đầu bằng liệu pháp bảo tồn và chỉ thiếu hiệu quả sau 3-4 đợt cho thấy cần phải cắt bỏ amidan. Đối với dạng dị ứng độc hại, chỉ định cắt amiđan, nhưng độ I của dạng này cho phép điều trị bảo tồn, nên giới hạn trong 1-2 liệu trình. Nếu không có tác dụng tích cực rõ rệt, phẫu thuật cắt amidan sẽ được chỉ định. Hiện tượng dị ứng độc tố cấp độ hai là dấu hiệu trực tiếp để loại bỏ amidan.

Các phương pháp điều trị bảo tồn:

Rửa sạch amidan(phương pháp được phát triển bởi N.V. Belogolov và Ermolaev) các dung dịch sát trùng khác nhau - furacillin, axit boric, ethacredin lactate (rivanol), thuốc tím, cũng như nước khoáng và nước kiềm, peloidin, interferon, iodinol - được sản xuất bằng một ống tiêm đặc biệt có một ống thông cong dài, phần cuối của ống được đưa vào miệng của lỗ khuyết, sau đó chất lỏng rửa được bơm vào. Nó rửa sạch chất chứa trong lỗ khuyết và đổ vào khoang miệng và hầu họng, sau đó được bệnh nhân nhổ ra ngoài. Hiệu quả của phương pháp phụ thuộc vào việc loại bỏ cơ học các chất có mủ khỏi lỗ khuyết, cũng như tác động lên hệ vi sinh vật và mô amidan bởi các chất có trong chất lỏng rửa. Quá trình điều trị bao gồm 10-15 lần rửa phần amiđan, thường được thực hiện cách ngày. Sau khi rửa, bề mặt amidan phải được bôi trơn bằng dung dịch Lugol hoặc dung dịch Collargol 5%. Một khóa học lặp lại được thực hiện sau 3 tháng.

Phương pháp vật lý trị liệu Các phương pháp điều trị viêm amidan mãn tính bao gồm: chiếu tia cực tím, dao động điện từ tần số cao và trung bình hoặc siêu cao (UHF và vi sóng), siêu âm trị liệu.

Chống chỉ định tuyệt đối đối với bất kỳ phương pháp vật lý trị liệu nào là ung thư hoặc nghi ngờ sự hiện diện của nó.

Tiêu chí đánh giá hiệu quả của điều trị bảo tồn viêm amidan mãn tính nên dựa trên việc theo dõi. Các tiêu chí này là: a) chấm dứt tình trạng trầm trọng của bệnh viêm amidan mãn tính; b) sự biến mất của các dấu hiệu cục bộ khách quan của viêm amidan mãn tính hoặc giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của chúng; c) biến mất hoặc giảm đáng kể hiện tượng dị ứng-độc hại nói chung do viêm amiđan mãn tính gây ra.

Cần phải tính đến việc cải thiện bất kỳ tiêu chí nào trong số các tiêu chí được liệt kê và thậm chí thành công hoàn toàn ở cả hai tiêu chí, mặc dù có liên quan chính đáng đến động lực tích cực, không thể được coi là cơ sở để loại bệnh nhân khỏi sổ đăng ký trạm xá và ngừng điều trị. Chỉ chữa khỏi hoàn toàn được ghi nhận trong vòng 2 năm mới cho phép chấm dứt giám sát tích cực. Nếu chỉ ghi nhận sự cải thiện trong quá trình bệnh (ví dụ, giảm viêm amiđan), thì phẫu thuật cắt amiđan được thực hiện theo các chiến thuật điều trị được chấp nhận. Cắt amidan là phương pháp điều trị triệt để tình trạng viêm amidan mãn tính. Sau khi cắt amidan, bệnh nhân được theo dõi trong 6 tháng.

Cắt amidan (cắt bỏ hoàn toàn amidan cùng với mô liên kết lân cận – bao) có thể có những dấu hiệu sau:

1) viêm amidan mãn tính ở dạng dị ứng đơn giản và độc hại ở mức độ 1 trong trường hợp điều trị bảo tồn không có tác dụng;

2) viêm amidan mãn tính ở dạng dị ứng độc hại độ II;

3) viêm amiđan mãn tính phức tạp do viêm cạnh amiđan;

4) nhiễm trùng amidan.

Chống chỉ định tuyệt đối với phẫu thuật cắt amiđan là các bệnh nghiêm trọng của hệ tim mạch với suy tuần hoàn độ II-III, suy thận có nguy cơ nhiễm độc niệu, đái tháo đường nặng có nguy cơ hôn mê, tăng huyết áp cao với khả năng phát triển các cơn khủng hoảng mạch máu, bệnh máu khó đông (xuất huyết tạng), v.v. các bệnh về máu và hệ thống mạch máu (bệnh Werlhof, bệnh Osler, v.v.), kèm theo chảy máu và không thể chữa khỏi, các bệnh cấp tính tổng quát, đợt cấp của các bệnh mãn tính nói chung.

Chống chỉ định tạm thời việc cắt bỏ amidan khi có răng sâu, viêm nướu, bệnh mụn mủ, trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc trong những tuần cuối của thai kỳ.

Trong điều trị phẫu thuật viêm amidan mãn tính, bệnh nhân được chuẩn bị phẫu thuật chủ yếu trên cơ sở ngoại trú. Nó bao gồm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (xét nghiệm máu lâm sàng, bao gồm xác định số lượng tiểu cầu, thời gian đông máu và thời gian chảy máu, phân tích nước tiểu), đo huyết áp, ECG, kiểm tra bởi nha sĩ, kiểm tra điều trị và nếu phát hiện bệnh lý, kiểm tra bằng một chuyên gia thích hợp.

Kỹ thuật vận hành:

Trong phần lớn các trường hợp, phẫu thuật cắt amidan được thực hiện dưới hình thức gây tê cục bộ ở tư thế ngồi. Nếu cần thiết, nó được thực hiện dưới hình thức gây mê qua đường hô hấp. Gây tê tại chỗ, phun hoặc bôi trơn niêm mạc miệng hầu bằng lidocain 10%, sau đó gây tê thấm bằng novocain 1%, trimecain, lidocain 2%, tiêm bằng kim dài mỏng ở 4-5 điểm: phía trên cực trên của vòm họng. amidan, nơi nối các vòm trước và vòm sau; đến khu vực phần giữa của amidan; đến khu vực phần dưới của amidan (ở đáy vòm trước); ở vùng vòm sau của amidan. Độ sâu 1 cm, 2-3 ml dung dịch với mỗi lần tiêm.

Cắt amiđan bắt đầu bằng việc đưa một miếng nạo hẹp vào khoang trước amiđan (phía sau phần dưới của vòm trước) phía sau bao amiđan, nơi có mô lỏng lẻo. Tiếp theo, thang máy tách vòm trước và cực trên của amidan dọc theo toàn bộ chiều dài của nó, sau đó vòm sau được tách ra bằng thang máy. Sử dụng một chiếc kẹp, amidan được rút vào trong và tách bằng một chiếc thìa lớn sắc nhọn về cực dưới. Cực dưới được cắt bằng một vòng lặp. Kẹp và sau đó dùng dây nối catgut vào các mạch máu. Khi kết thúc ca phẫu thuật, sẽ đạt được sự cầm máu hoàn toàn, vì mục đích này, các hốc được xử lý bằng miếng dán cầm máu. Bệnh nhân được đưa lên giường bệnh ít vận động đến phòng bệnh và đặt trên giường, thường nằm nghiêng bên phải. Một túi nước đá được đặt trên cổ, sau 1-2 phút sẽ luân phiên chuyển sang bên này hoặc bên kia cổ. Ngày đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân không ăn gì, nếu khát quá có thể uống vài ngụm nước. Nghỉ ngơi tại giường kéo dài 1-2 ngày.

Phòng ngừa Viêm amidan mãn tính được thực hiện ở hai khía cạnh - cá nhân và xã hội. Phòng ngừa cá nhân bao gồm việc củng cố cơ thể, tăng khả năng chống lại các ảnh hưởng truyền nhiễm và các điều kiện môi trường bất lợi (lạnh).

Viêm amidan mãn tính là một quá trình viêm khu trú ở amidan vòm miệng, diễn ra chậm chạp và kéo dài. Hình thức của bệnh được đặc trưng bởi sự tái phát định kỳ (tái phát ở những khoảng thời gian nhất định với sự có mặt của các yếu tố ảnh hưởng đến các đợt cấp tính của bệnh).

Xét rằng chúng ta đang nói về một cơ quan quan trọng đóng vai trò quyết định trong chuỗi hình thành các loại miễn dịch và bảo vệ sinh lý của cơ thể, tầm quan trọng của việc chẩn đoán và cơ chế điều trị bệnh lý hiệu quả của các bác sĩ là không thể nghi ngờ. Đây là bài viết do các chuyên gia của chúng tôi biên soạn dựa trên tài liệu từ công việc của các bác sĩ tai mũi họng đang hành nghề.

Nó là gì?

Viêm amidan mãn tính là tình trạng viêm amidan họng và vòm miệng lâu dài (từ tiếng Latin amidan - tuyến amidan). Các bệnh truyền nhiễm khác cũng phát triển, kèm theo viêm niêm mạc họng (,), hoặc không có bệnh cấp tính trước đó.

nguyên nhân

Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của viêm amidan mãn tính ở người lớn và trẻ em:

• lệch vách ngăn mũi;
• giảm khả năng miễn dịch cục bộ và chung;
• sổ mũi thường xuyên;
• bệnh viêm phát triển ở các cơ quan tai mũi họng khác;
• sâu răng;
• sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể con người;
• tâm trạng dị ứng của cơ thể.

Viêm amidan mãn tính là một quá trình viêm phụ thuộc vào nhiễm trùng phát triển do hoạt động gây bệnh của vi sinh vật. Thông thường, amidan trong cơ thể tồn tại để bẫy các tác nhân lây nhiễm và ngăn chúng xâm nhập sâu hơn vào đường hô hấp. Nếu khả năng phòng vệ cục bộ hoặc chung của cơ thể bị suy giảm thì các vi sinh vật gây bệnh bám trên amidan sẽ bắt đầu tích cực phát triển và nhân lên, kích thích sự tiến triển của bệnh.

Triệu chứng

Viêm amidan mãn tính ở người lớn xảy ra với thời gian thuyên giảm và thời kỳ trầm trọng hơn. Với sự phát triển của đợt trầm trọng, các dấu hiệu đau thắt ngực phát triển ():

• nhiệt độ cơ thể tăng mạnh đến mức sốt (39-40 độ);
• đau họng dữ dội;
• các hạch bạch huyết khu vực mở rộng;
• mảng mủ xuất hiện trên amidan;
• Cũng có thể có các nang mủ trên màng nhầy của amidan.

Trong thời gian thuyên giảm, bệnh nhân có thể có các triệu chứng viêm amidan mãn tính sau:

• khó chịu ở cổ họng;
• cảm giác nghẹn ở cổ họng;
• đau nhẹ vào buổi sáng;
• hơi thở hôi;
• phích cắm trên amidan;
• sự tích tụ mủ nhỏ trong lỗ khuyết.

Ngoài ra, ngoài các dấu hiệu của bệnh viêm amidan, có thể còn có các triệu chứng của các bệnh kèm theo - viêm họng mãn tính, viêm mũi, viêm xoang.

Với sự phát triển của dạng mất bù, các triệu chứng sau xuất hiện:

• tăng mệt mỏi;
• tình trạng bất ổn chung;
• đau đầu;
• sốt nhẹ kéo dài (nhiệt độ duy trì ở mức 37 độ).

Ngoài ra, các dấu hiệu biến chứng có thể xuất hiện. Biến chứng phổ biến nhất ở dạng viêm amidan mãn tính mất bù là áp xe quanh amiđan.

Nó bắt đầu như một cơn đau họng, nhưng sau đó bệnh nhân không thể nuốt hoặc mở miệng được nữa. Có sự sưng tấy rõ rệt của mô họng. Bệnh nhân cần được chăm sóc y tế khẩn cấp và nhập viện. Tình trạng viêm amidan mãn tính trầm trọng hơn có thể do hạ thân nhiệt, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính hoặc uống đồ uống hoặc thức ăn lạnh.

Viêm amidan mãn tính trông như thế nào: ảnh

Bức ảnh dưới đây cho thấy bệnh biểu hiện như thế nào ở người lớn.

Chẩn đoán

Trong quá trình khám, bác sĩ sờ nắn các hạch bạch huyết và kiểm tra trực tiếp amidan. Nhưng các chuyên gia không giới hạn bản thân ở điều này, vì căn bệnh này có thể gây ra bao nhiêu biến chứng. Nội dung của lacunae cũng được lấy mẫu và gửi đi phân tích. Lấy vật liệu để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện bằng cách ấn vào amidan, từ đó mủ chảy ra. Nếu mủ có cấu trúc nhầy và mùi khó chịu thì rất có thể đó là một dạng viêm amidan mãn tính. Nhưng ngay cả phân tích này cũng không thể hiển thị bức tranh lâm sàng đầy đủ và xác định chính xác chẩn đoán.

Để chẩn đoán chính xác, các bác sĩ chú ý đến tình trạng chung của cơ thể và sự hiện diện của những sai lệch so với định mức. Những sai lệch như vậy chủ yếu được coi là do các cạnh của vòm miệng dày lên và tăng thân nhiệt. Các chuyên gia cũng xác định độ bám dính của sẹo giữa vòm miệng và amidan.

Amidan, ở dạng viêm amidan mãn tính, có hình dạng lỏng lẻo và bề mặt thay đổi sẹo. Trong lỗ amiđan có các nút mủ hoặc dịch mủ.

Hậu quả

Khi viêm amidan trở nên mãn tính, phản ứng miễn dịch của cơ thể giảm đi, điều này có thể ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan nội tạng. Trong trường hợp nghiêm trọng, khi các triệu chứng nhiễm độc xuất hiện, một số biến chứng sẽ phát triển.

Nhiễm trùng kéo dài dẫn đến các biến chứng liên quan đến rối loạn chức năng tim và bệnh thận. Thông thường, viêm amidan tiến triển đi kèm với bệnh thấp khớp và hội chứng tim mạch. Thiệt hại nghiêm trọng cho sức khỏe là do chất độc được thải ra trong quá trình viêm họng.

Điều trị viêm amidan mãn tính

Khi điều trị theo hình thức bù đắp và không có biến chứng, viêm amidan mãn tính được điều trị bảo tồn tại nhà bằng các loại thuốc hiệu quả. Nếu bệnh nhân có dấu hiệu viêm amidan mãn tính mất bù và phát triển các biến chứng thì có thể cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.

Trước hết, các biện pháp được thực hiện để tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể - dinh dưỡng hợp lý, hạn chế các thói quen xấu. Nếu có các bệnh đi kèm, cũng là nguồn lây nhiễm liên tục, cần phải chữa trị:

• bắt buộc vệ sinh khoang miệng - điều trị các bệnh viêm nhiễm (sâu răng);
• sự đối đãi , .

Cách điều trị viêm amidan mãn tính: danh sách thuốc

Để điều trị bảo tồn viêm amidan mãn tính ở người lớn, các loại thuốc sau được sử dụng:

1. với viêm amidan. Nhóm thuốc này chỉ được kê đơn khi có đợt viêm amidan mãn tính trầm trọng hơn, nên điều trị bằng kháng sinh dựa trên dữ liệu của bể. gieo hạt Việc kê đơn thuốc một cách mù quáng là không đáng vì điều này có thể gây ra tình trạng thiếu tác dụng, mất thời gian, chưa kể tác dụng phụ và khiến tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm trong viêm họng, bác sĩ có thể chỉ định một liệu trình ngắn gồm các biện pháp an toàn và dễ dàng nhất, vì với các đợt dùng thuốc mạnh kéo dài, cần phải bổ sung điều trị bằng một đợt men vi sinh. Trong giai đoạn tiềm ẩn của viêm amidan mãn tính, việc điều trị bằng thuốc kháng khuẩn không được chỉ định, vì điều này còn làm gián đoạn hệ vi sinh vật của khoang miệng và đường tiêu hóa, đồng thời cũng gây ức chế miễn dịch.
2. Thuốc giảm đau. Đối với cơn đau nặng, tối ưu nhất là Ibuprofen hoặc Nurofen, chúng được sử dụng như liệu pháp điều trị triệu chứng và đối với những cơn đau nhẹ thì không nên sử dụng (xem danh sách đầy đủ và giá các loại thuốc chống viêm không steroid trong bài viết Thuốc tiêm trị đau lưng) .
3. Probiotic. Khi kê đơn các dạng kháng sinh phổ rộng tích cực và khi có các bệnh lý đồng thời về đường tiêu hóa (trào ngược, viêm đại tràng, viêm dạ dày), trước khi dùng kháng sinh, cần dùng các chế phẩm sinh học có khả năng kháng lại tác dụng của các loại thuốc trước đây - “Normoflorin”, “ Gastrofarm”, “Primadofilus”, “Narine”, “Rela Life”, “Acipol”.
4. Thuốc kháng histamine. Để giảm sưng niêm mạc, amidan, sưng thành sau họng, bạn cần dùng thuốc giải mẫn cảm, chúng cũng sẽ góp phần hấp thu tốt hơn các loại thuốc khác. Trong nhóm thuốc này, tốt hơn nên sử dụng thế hệ thuốc mới nhất, vì chúng có tác dụng kéo dài và không có tác dụng an thần nên an toàn và mạnh hơn. Trong số các loại thuốc kháng histamine tốt nhất là Fexofast, Fexadin, Telfast, Zodak, Letizen, Zirtec, Parlazin, Cetrin.
5. Điều trị sát trùng tại chỗ. Một điều kiện quan trọng để điều trị hiệu quả là súc miệng, để làm được điều này, bạn có thể sử dụng nhiều dung dịch khác nhau, có thể dùng thuốc xịt làm sẵn hoặc tự pha loãng các dung dịch đặc biệt. Thuận tiện nhất là sử dụng Miramistin (250 rúp), được bán dưới dạng dung dịch xịt 0,01%, Octenisept (230-370 rúp), được pha loãng với nước 1/5, cũng như Dioxidin (dung dịch 1% 200 rúp 10 ống), 1 amp. pha loãng trong 100 ml nước ấm (xem danh sách tất cả các loại thuốc xịt họng). Liệu pháp mùi hương cũng có thể có tác dụng tích cực nếu bạn súc miệng hoặc hít bằng tinh dầu - hoa oải hương, cây trà, bạch đàn, tuyết tùng.
6. Điều trị sát trùng tại chỗ. Một điều kiện quan trọng để trị liệu hiệu quả là súc miệng. Đối với những mục đích này, bạn có thể sử dụng cả thuốc xịt làm sẵn và dung dịch tự chuẩn bị. Thuận tiện nhất là sử dụng dung dịch Miramistin 0,01%, Octenisept, Dioxylin pha loãng với nước ấm. Liệu pháp mùi hương cũng có tác dụng tích cực nếu bạn súc miệng và hít thở bằng các loại tinh dầu - cây tuyết tùng, bạch đàn, cây trà, hoa oải hương.
7. Liệu pháp kích thích miễn dịch. Trong số các loại thuốc có thể dùng để kích thích miễn dịch cục bộ trong khoang miệng, có lẽ chỉ có Imudon được chỉ định sử dụng, quá trình điều trị là 10 ngày (viên hấp thu 4 lần một ngày). Trong số các sản phẩm có nguồn gốc tự nhiên, bạn có thể sử dụng Keo ong, Pantocrine, nhân sâm, hoa cúc để tăng cường khả năng miễn dịch.
8. Chất làm mềm. Viêm họng và dùng một số loại thuốc có thể gây khô miệng, đau họng và đau họng; trong những trường hợp như vậy, sử dụng dầu hắc mai biển, dầu đào và dầu mơ sẽ có hiệu quả, miễn là không có sự không dung nạp cá nhân nào đối với chúng. Để làm mềm tốt vòm họng, bạn có thể nhỏ một trong các loại dầu vào mũi vào buổi sáng và buổi tối, mỗi lần vài giọt, trong quá trình thực hiện bạn nên ngửa đầu ra sau. Một phương pháp khác để làm mềm cổ họng là hydro peroxide 3%, được dùng để súc miệng càng lâu càng tốt, sau đó súc miệng bằng nước ấm.

Mụn mủ trong viêm amiđan mãn tính

Phương pháp vật lý trị liệu

Điều trị vật lý trị liệu cho bệnh viêm amidan mãn tính có thể có hiệu quả trong quá trình thuyên giảm - liệu pháp laser được công nhận là rất hiệu quả do tác dụng kháng khuẩn và chống viêm do tác dụng trực tiếp lên amidan. Bức xạ UV sóng ngắn của cổ họng và khoang miệng cũng được sử dụng.

Có những phương pháp điều trị siêu âm amidan, tác động lên chính nguồn gốc của bệnh, phá hủy cấu trúc của khối sền sệt tạo thành. Sử dụng sóng siêu âm, bạn cũng có thể tưới cho amidan bằng dung dịch sát trùng.

Một biện pháp khắc phục hiệu quả là hít hơi nước ướt. Nhưng có một chống chỉ định ở đây - nhiệt độ cao, do đó trước tiên phải hạ nhiệt độ xuống, sau đó mới hít vào. Bạn có thể sử dụng phương pháp hít bằng nhiều loại dược liệu khác nhau - hoa cúc, hoa cúc kim tiền, v.v., dung dịch chlorhexidine hoặc đơn giản là bạn có thể thở qua khoai tây. Bạn không nên hít thở sâu khi hít vào, vì trong trường hợp viêm amidan, chỉ cần tác động đến amidan bị viêm.

Điều trị viêm amidan tại nhà

Chúng ta hãy xem một số công thức điều trị viêm amidan tại nhà thú vị nhất, bao gồm mật ong và các dẫn xuất của nó:

• Đối với đường uống, chuẩn bị nửa nước ép hành tây và mật ong. Trộn kỹ và uống 1 thìa cà phê 3 lần một ngày;
• Trộn hoa cúc và vỏ cây sồi theo tỷ lệ 3:2. Đổ bốn thìa hỗn hợp vào 1 lít nước nóng và đun sôi trên lửa nhỏ trong 10 phút. Trước khi tắt, thêm một thìa hoa bồ đề. Để nguội, lọc lấy nước, thêm một thìa mật ong vào dung dịch. Trộn kỹ và súc miệng khi còn ấm.
• Để bôi trơn amidan, hãy chuẩn bị hỗn hợp gồm 1/3 nước ép lá lô hội mới vắt và 2/3 mật ong tự nhiên. Hỗn hợp được trộn cẩn thận và bảo quản trong tủ lạnh. Trước khi sử dụng, chế phẩm thuốc phải được làm ấm ở nhiệt độ 38-40 độ C. Sử dụng thìa gỗ hoặc nhựa, chế phẩm được bôi cẩn thận lên vùng amidan bị đau 1-2 lần một ngày, ít nhất 2 giờ trước bữa ăn. Lặp lại điều trị hàng ngày trong hai tuần. Sau đó, thủ tục được thực hiện mỗi ngày.

Điều trị phẫu thuật

Việc điều trị như vậy chủ yếu được thực hiện khi phát hiện thấy viêm amidan mãn tính mất bù và không có tác dụng tích cực khi điều trị bảo tồn lặp đi lặp lại.

Phẫu thuật cắt amiđan có thể hoàn toàn hoặc một phần. Phẫu thuật cắt amidan toàn phần bao gồm việc cắt bỏ toàn bộ amidan bị ảnh hưởng. Cắt amidan một phần có thể làm giảm kích thước amidan phì đại nhưng phẫu thuật này hiện nay ít được thực hiện do nguy cơ tái phát bệnh cao. Các loại điều trị phẫu thuật hiếm gặp bao gồm điện hóa và đông máu điện nhiệt.

Các phương pháp điều trị mới cho bệnh viêm amidan bao gồm phẫu thuật cắt bỏ lỗ thủng bằng laser, một ca phẫu thuật cắt bỏ amidan được thực hiện bằng cách sử dụng tia laser phẫu thuật. Có thể thực hiện điều trị như vậy bằng siêu âm phẫu thuật.

Phương pháp phá hủy lạnh – đông lạnh amidan bằng nitơ lỏng – đang trở nên phổ biến. Việc sử dụng nó là hợp lý khi kích thước của amidan tăng nhẹ.

Cắt amidan (cắt bỏ amidan)

Phòng ngừa

Phòng ngừa đợt cấp của viêm amidan mãn tính:

1. Tuân thủ các quy định về vệ sinh nơi ở và nơi làm việc.
2. Loại bỏ bụi và ô nhiễm không khí.
3. Các biện pháp vệ sinh chung.
4. Làm cứng.
5. Chế độ ăn uống cân bằng.
6. Biện pháp vệ sinh: phát hiện và điều trị các bệnh về nướu răng, viêm xoang, viêm tai giữa, rối loạn hô hấp qua mũi.

Cần lưu ý rằng ngay cả việc thực hiện tất cả các biện pháp trên cũng không đảm bảo loại trừ tái phát.