ĐAU LƯNG ĐỂ điều trị các chứng đau ở khớp và cột sống, nọc ong và rắn được sử dụng rộng rãi, có tác dụng giảm đau và chống viêm. Hiệu quả điều trị của chúng chủ yếu liên quan đến các phản ứng phản xạ xảy ra liên quan đến

RẮN VENOM ĐỂ ĐAU TRỞ LẠI Nọc độc của rắn tiết ra khi bị rắn độc cắn có thể gây chết người. Nó giết hàng nghìn người trên thế giới mỗi năm. Đồng thời, có thể chữa được nhiều bệnh bằng nọc rắn. Được biết, một lượng nhỏ nọc rắn hổ mang có

Kiểm tra và xét nghiệm Tôi tam cá nguyệt Cho đến tuần thứ 28, bạn sẽ được yêu cầu đến bác sĩ kiểm tra mỗi tháng một lần. Sau đó, việc thăm khám sẽ trở nên thường xuyên hơn: 2 lần một tháng - cho đến tuần thứ 36, sau đó - hàng tuần.

Bài tập trị liệu cho đau lưng Điều trị và ngăn ngừa đau lưng là không thể mà bệnh nhân không thực hiện các bài tập thể chất đặc biệt, được kê đơn sau khi kiểm tra tình trạng của cơ, dây chằng, cân và khớp. Khi khám bệnh nhân bị đau lưng

Bài tập chữa đau lưng: một cú sốc hữu ích Với tình trạng đau lưng kéo dài, bác sĩ Bubnovsky khuyến cáo bệnh nhân nên rửa sàn nhà, gọt vỏ khoai tây, cắt rau diếp. Vận động cơ thể cộng với tâm lý tấn công vào cơn đau mang lại hiệu quả chữa bệnh tốt. Đây

Các bác sĩ chuyên khoa hiện đại có nhiều phương pháp chẩn đoán hệ cơ xương: X-quang, siêu âm, máy tính và chụp cộng hưởng từ - đây không phải là danh sách đầy đủ các công nghệ hiện có. Một nhà thần kinh học hoặc bác sĩ chấn thương không phải đối mặt với vấn đề thiếu kỹ thuật, nhưng nhiệm vụ vẫn là hình thành một thuật toán kiểm tra tối ưu. Thuật toán chẩn đoán và điều trị cho từng bệnh nhân được biên soạn riêng lẻ, dựa trên tiền sử và các triệu chứng được thu thập.

Tùy thuộc vào nguồn gốc, đau lưng có thể được đặc trưng như đau lưng do nguyên nhân có xương sống hoặc không do nguyên nhân gây ra. Nói cách khác, nguyên nhân của cơn đau có thể có hoặc không ở cột sống. Thực tế cho thấy, 9/10 trường hợp bác sĩ phải đối phó với chứng đau lưng do nguyên nhân đốt sống, khi bệnh nhân đến khám với những biểu hiện đau lưng, vì vậy việc chẩn đoán phải nhằm vào tình trạng của cột sống. Cơn đau có thể cụ thể hoặc không cụ thể. Đau không đặc hiệu thường liên quan đến sự chèn ép của các rễ thần kinh cột sống. Có một số khuyến nghị chính cho thuật toán chẩn đoán:

• Trong quá trình phỏng vấn và kiểm tra bệnh nhân ban đầu, bác sĩ nên chú ý đến “các triệu chứng đe dọa”, cho biết khả năng mắc một bệnh lý nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Những "triệu chứng đe dọa" như vậy bao gồm đau lưng dai dẳng từ thời thơ ấu, giảm mạnh trọng lượng cơ thể, đau trên nền sốt, các triệu chứng của tổn thương tủy sống, tính chất không cơ học của cơn đau khi nó không giảm khi nghỉ ngơi. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa cần được cảnh báo khi có những phàn nàn về tình trạng cứng khớp vào buổi sáng và những thay đổi trong xét nghiệm nước tiểu và máu.
• Nếu "các triệu chứng của một mối đe dọa" được xác định, một cuộc kiểm tra lâm sàng và dụng cụ được thực hiện mà không thất bại. Nếu chẩn đoán không xác nhận sự hiện diện của bệnh lý, cơn đau được coi là không đặc hiệu.
• Nếu không có “các triệu chứng đe dọa” và đau vùng kín, thì không bắt buộc phải có các thủ tục chẩn đoán bổ sung - liệu pháp có thể được chỉ định mà không có các triệu chứng đó.
• Điều quan trọng cần nhớ là kỹ thuật hình ảnh thường tiết lộ những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống, ngay cả ở những bệnh nhân không hề kêu đau lưng. Những thay đổi được phát hiện ở cột sống sẽ không nhất thiết là nguyên nhân gây ra cơn đau.
• Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được khuyến khích trong những trường hợp không rõ nguồn gốc của hội chứng đau, đặc biệt nếu nghi ngờ có khối u hoặc quá trình lây nhiễm.

Các phương pháp chẩn đoán cơ bản

• Chụp X quang.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT).
• Chụp cộng hưởng từ (MRI).
• Điện cơ đồ (EMG).
• Khám siêu âm (siêu âm).
• Quét siêu âm (sonography)
• Nội soi khớp.

Đánh giá cơ bản về các tổn thương xương và khớp bắt đầu với chụp X quang- phương pháp này không thể hình dung những thay đổi trong các mô mềm, nhưng nó có thể nghiên cứu trạng thái của cột sống và đĩa đệm. Kiểm tra bằng tia X rẻ hơn nhiều so với CT và MRI và ở giai đoạn đầu cho phép bạn tìm hiểu mức độ tổn thương nghiêm trọng của hệ thống cơ xương. Hội chứng thấu kính được coi là nguyên nhân chính gây đau lưng, mất nhạy cảm và giảm phạm vi chuyển động. Hạch, lồi cầu, hoại tử xương và những thay đổi bệnh lý khác ảnh hưởng đến rễ của các đầu dây thần kinh, gây ra cơn đau ở các mức độ khác nhau. Ngoài ra, hội chứng đau có thể liên quan đến chấn thương, độ cong, viêm, dịch chuyển của đốt sống hoặc sự mất ổn định của chúng. Tất cả những bệnh lý này có thể được chẩn đoán bằng chụp X quang, và nếu phương pháp này không đủ, thì bệnh nhân sẽ được chỉ định chụp máy tính hoặc chụp cộng hưởng từ để xác định nguyên nhân gây ra cơn đau.

Nếu hình ảnh X-quang chỉ hình dung những thay đổi trong xương, thì hình ảnh phân lớp thu được bằng cách sử dụng CT hoặc MRI có thể xem xét những thay đổi trong sụn và mô mềm. Hai kỹ thuật này trên thực tế đã thay thế phương pháp chụp tủy - một nghiên cứu đối chiếu tia X về các đường dẫn truyền dịch não tủy. Khi lựa chọn giữa chụp tủy và chụp cắt lớp, bạn nên ưu tiên chọn phương pháp sau, vì CT và MRI có nhiều thông tin và chính xác hơn.

Chụp cắt lớp vi tính đa mặt (MSCT) hình dung hình ảnh mặt cắt của xương và khớp. Phương pháp này giúp phân biệt xương và các mô mềm, để lộ ra sự khác biệt nhỏ về mật độ của các vùng bình thường và vùng bị thay đổi bệnh lý. Và MSCT là kém hơn chụp cộng hưởng từ, có thể gọi là phương pháp duy nhất để đánh giá toàn diện hệ cơ xương khớp. Sự khác biệt cơ bản giữa CT và MRI là phương pháp sau này hình ảnh các mô mềm với độ chính xác cao hơn, nó có thể được sử dụng để kiểm tra các sợi thần kinh, vì vậy MRI được chỉ định khi cần chẩn đoán thông tin về tổn thương mô cơ và mô thần kinh. Không giống như chụp cắt lớp vi tính, công nghệ này cho phép bạn xác định gãy xương mà không cần di lệch xương. Ưu điểm chính trong trường hợp nghiên cứu cột sống là khả năng phát hiện sự vi phạm tính toàn vẹn của mô sụn khớp. MRI là không thể thiếu khi nói đến tổn thương cấu trúc sợi sụn.

Một trong những lý do tại sao CT có thể được ưa thích hơn là chi phí hợp lý hơn. Tuy nhiên, cần phải nhớ rằng: một số loại chấn thương và bệnh lý rất khó xác định bằng phương pháp bức xạ. Ví dụ, rất hiếm khi chẩn đoán đụng độ xương bằng chụp X-quang hoặc CT.

Nếu đau lưng kèm theo chuột rút, tê, mất cảm giác và giảm phản xạ, hãy bổ sung điện cơ đồ (EMG)- phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn xác định mức độ tổn thương dây thần kinh và xác định chính xác loại sợi nào có liên quan đến quá trình bệnh lý. Là một phương pháp phụ trợ, chẩn đoán EMG có thể cho biết bệnh phát triển nhanh như thế nào và đưa ra tiên lượng.

Chẩn đoán siêu âm (siêu âm) giúp xác định tổn thương bộ máy gân-dây chằng, xác định và đánh giá các thể tự do trong khớp, đứt cơ, gân, dây chằng. Do tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân khi siêu âm nên có thể tập trung vào những nơi đau nhiều nhất. Siêu âm quét hoặc siêu âm Nó được thiết kế để kiểm tra tình trạng của cột sống và khớp, phát hiện các bệnh lý của gân. Phương pháp này có hiệu quả tương đương với CT và MRI, nhưng chi phí chẩn đoán thấp hơn nhiều. Nó nên được kê đơn nếu có dấu hiệu viêm các mô hoặc xâm phạm các đầu dây thần kinh.

Ít thường xuyên hơn các phương pháp khác, các chuyên gia sử dụng nội soi khớp- thao tác phẫu thuật tối thiểu, được thực hiện để chẩn đoán tình trạng của khớp. Một ống nội soi khớp được đưa vào thông qua một vết rạch siêu nhỏ vào mô khớp. Nội soi khớp cũng được sử dụng như một kỹ thuật điều trị thoát vị đĩa đệm hoặc một dạng cong vẹo nặng.

Tỷ lệ chẩn đoán và điều trị thất bại

Điều quan trọng là cả bệnh nhân và bác sĩ phải hiểu kịp thời rằng các biện pháp đã chọn không mang lại hiệu quả như mong muốn. Một số dấu hiệu có thể chỉ ra điều này. Đầu tiên là nếu một người tiếp tục phàn nàn về sự khó chịu ở vùng sườn khi không có hoại tử xương, thoát vị và lồi mắt. Dấu hiệu thứ hai cho thấy việc chẩn đoán và điều trị đau lưng không được thực hiện một cách chất lượng là việc sử dụng thuốc giảm đau liên tục trong trường hợp không có bệnh lý nặng.

Khi nào tôi cần đi chẩn đoán cột sống?

1. Nếu đau lưng xuất hiện sau chấn thương (chụp X-quang, CT).
2. Nếu cơn đau xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng và các tác động bên ngoài (CT).
3. Nếu cơn đau cấp kéo dài hơn 3 ngày (chụp X quang, MRI).
4. Nếu đau nhẹ bắt đầu tăng dần (chụp Xquang, MRI).
5. Nếu đau lưng kèm theo sốt, suy nhược chung và tình trạng khó chịu (MRI).
6. Nếu cùng với cơn đau, có giảm hoặc tăng huyết áp (CT, MRI).
7. Nếu cơn đau lan sang bên trái của ngực, cánh tay trái hoặc bên trái của hàm (MRI).
8. Nếu cơn đau xảy ra sau khi gắng sức và cử động nhất định (chụp X quang).
9. Nếu ngoài đau lưng, còn có hiện tượng sụt cân không hợp lý (MRI).

Đau lưng là một khiếu nại phổ biến. Đau lưng thường được đề cập đến khi cảm thấy đau ở vùng thắt lưng. Đôi khi trong những trường hợp như vậy, người ta nói rằng " véo lại“Theo các nghiên cứu gần đây, cứ 5 người thì có 4 người từng trải qua những cơn đau như vậy ít nhất một lần trong đời.

Một vị trí điển hình khác của đau lưng là dưới xương bả vai phải hoặc trái hoặc giữa hai xương bả vai.

Theo tuổi tác, tình trạng đau lưng phổ biến hơn - ở những người lớn tuổi, cứ hai người thì có một người bị đau như vậy.

Đau lưng có thể có tính chất khác nhau: nó có thể sắc, đâm, rát, đau, kéo, nó có thể lan tỏa (tỏa ra) đến các bộ phận khác của cơ thể (ví dụ, đến ngực, chân, bụng, bộ phận sinh dục). Cơn đau có thể thỉnh thoảng hoặc liên tục.

Nghe đến những cơn đau, một người thường tự hỏi mình hai câu hỏi: tôi có cần đi khám không, và tôi nên đến bác sĩ nào để chữa đau lưng? Chúng ta hãy cố gắng trả lời những câu hỏi này.

Nguyên nhân của đau lưng

Đau lưng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Chỉ một bác sĩ có kinh nghiệm, dựa trên việc kiểm tra bệnh nhân và dữ liệu của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ được chỉ định cho anh ta, mới có thể chẩn đoán chính xác và kê đơn một liệu trình điều trị hiệu quả.

Đau lưng có thể do:

• bệnh thần kinh:
  • cột sống (tổn thương thoái hóa các đĩa đệm);
  • spondylarthrosis (những thay đổi thoái hóa ở các khớp đĩa đệm);
  • thoái hóa đốt sống (biến dạng của các đốt sống do sự phát triển của mô xương);
  • đĩa đệm thoát vị;
• độ cong của cột sống (, kyphosis);
• các bệnh nội tiết chẳng hạn (giảm mật độ xương do rối loạn chuyển hóa). Bệnh này thường im lặng, và những lời phàn nàn về chứng đau lưng có thể là lời phàn nàn duy nhất của bệnh nhân);
• bệnh đường hô hấp (ví dụ, viêm màng phổi);
• bệnh thận: viêm cầu thận ,;
• các bệnh khối u;
• cũng như nhiều bệnh khác về cơ quan nội tạng, mạch máu và mô mềm.

Nhiều nguyên nhân có thể xảy ra như vậy khiến người bệnh nghĩ đến việc liên hệ với bác sĩ nào để chữa đau lưng. Nhưng đừng biến điều này thành một trở ngại cho sự trợ giúp mà y học chuyên nghiệp có thể cung cấp.

Các yếu tố góp phần vào biểu hiện của bệnh đau lưng

Nếu không được điều trị thích hợp, cơn đau lưng thường tái phát nhất, với những thời gian khá ngắn sau đó lại bị đau trở lại. Tình trạng trầm trọng hơn có thể được kích hoạt bởi:

• Cử tạ;
• ở lâu trong một vị trí không thoải mái;
• hạ thân nhiệt;
• sự nhiễm trùng.

Làm gì để lưng không bị đau? Phòng chống đau lưng

Để giảm thiểu nguy cơ mắc các bệnh có thể gây đau lưng, các bác sĩ của “Bác sĩ gia đình” khuyến cáo:

• ngủ trên một chiếc giường êm ái với một tấm nệm đàn hồi và cứng;
• cố gắng duy trì tư thế đúng;
• không ở một vị trí trong một thời gian dài. Khi làm việc với máy tính hoặc lái xe ô tô, bạn cần nghỉ giải lao để bạn có cơ hội vươn vai, vươn vai, di chuyển xung quanh;
• khi ngồi làm việc, tổ chức hợp lý nơi làm việc. Ghế nên có lưng tựa, tốt nhất là có tay vịn và tựa đầu để có thể ngả lưng và thư giãn các cơ vùng lưng và cổ. Cẳng tay không được đè nặng, cần đảm bảo nằm hoàn toàn trên bàn;
• không đi giày cao gót quá hai giờ liên tục;
• tránh rẽ ngoặt và nghiêng của cơ thể. Nếu bạn cần lấy một vật gì đó từ sàn nhà, bạn nên ngồi xuống và không cúi xuống;
• khi đứng lâu (khi tham gia giao thông công cộng hoặc chờ đợi ở nơi công cộng), cần tìm điểm tựa (dùng tay dựa vào vật gì đó hoặc ngả người về phía sau);
• không tăng cân quá mức;
• tránh nâng vật nặng;
• tham gia vật lý trị liệu, bơi lội hoặc thể dục.

Khi nào đi khám bác sĩ vì đau lưng?

Nếu triệu chứng tự biểu hiện lần đầu tiên, nó thường không được coi trọng. Thật vậy, cơn đau một lần khó có thể chỉ ra điều gì đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe của chúng ta. Cơn đau có thể biến mất và không bao giờ tái phát. Nhưng thường xuyên hơn, cơn đau lưng quay trở lại. Và trong trường hợp này, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, không nên tự dùng thuốc.

Cần tư vấn y tế nếu bạn gặp một trong các trường hợp sau:

• bạn thường cảm thấy đau lưng khi gắng sức hoặc gắng sức;
• đau lưng xảy ra không thường xuyên (theo từng thời điểm);
• cảm giác đau không hết trong vòng 3-4 ngày.

Đau lưng có thể chỉ ra quá trình bệnh lý tiến triển và các bệnh nguy hiểm. Đừng trì hoãn việc gặp bác sĩ của bạn, nếu:

• cơn đau là vĩnh viễn và khu trú ở một nơi;
• cơn đau không cải thiện khi nằm xuống, hoặc cơn đau xuất hiện vào ban đêm khi bạn đang ngủ;
• đau lưng kèm theo sốt;
• Đau lưng kèm theo (có thể xảy ra vào buổi sáng), căng cơ hoặc cảm giác chậm chạp ở chân và tay.

Nếu trong trường hợp đau lưng dai dẳng hoặc tái phát mà bệnh không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, sự phát triển của nó có thể dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn và tàn phế. Vì vậy, một quá trình viêm mãn tính hoặc cấp tính trong thận có thể dẫn đến suy thận, và quá trình hủy xương không được điều trị có thể dẫn đến hình thành thoát vị Schmorl.

Hầu hết các bệnh lý của cột sống đều chiếm vị trí hàng đầu trong số các bệnh lý khác. Nhiều người không để ý đến những triệu chứng của bệnh gai cột sống mới bắt đầu dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. Điều quan trọng là phải khám cột sống kịp thời để phát hiện những bệnh lý có thể xảy ra.

Nếu một người phàn nàn về cơn đau ở các bộ phận khác nhau của cột sống, thì đây là một con đường trực tiếp để kiểm tra. Nếu thường xuyên bị đau đầu, tê bì chân tay và có cảm giác suy nhược, bạn cũng nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ. Các triệu chứng này rất hay gặp kết hợp với đau lưng nên có thể nghi ngờ bất kỳ bệnh lý nào về cột sống.

Ngoài ra, việc kiểm tra cột sống cần được thực hiện với các chấn thương, quá trình viêm, các thay đổi hoại tử và quá trình thoái hóa.

Bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp dụng cụ nếu nghi ngờ có ung thư, vi phạm tính toàn vẹn của đốt sống, thay đổi độ uốn cong của cột sống.Cột sống cũng được kiểm tra nếu nghi ngờ có dị tật bẩm sinh trong cấu trúc của cột sống.

Có cần chuẩn bị không?

Không cần chuẩn bị nhất định cho kỳ thi. Tuy nhiên, nếu được chỉ định hoặc, thì cần tuân thủ một số khuyến nghị nhất định để chuẩn bị cho cuộc kiểm tra. Không có hạn chế về lượng thức ăn, nhưng bạn nên hạn chế thực hiện một vài giờ trước khi chụp MRI. Điều này cần đặc biệt lưu ý nếu chẩn đoán sẽ được thực hiện với chất cản quang.

Để có được kết quả đáng tin cậy, cần phải loại bỏ tất cả các vật có chứa kim loại.

Cần nhớ rằng việc chuẩn bị khám phụ thuộc vào việc khám phần nào của cột sống. Nếu một nghiên cứu về vùng thắt lưng được thực hiện, thì cần phải loại trừ khỏi chế độ ăn uống các sản phẩm làm tăng sự hình thành khí. Một vài ngày trước khi kiểm tra, bạn nên dùng Espumizan.

Việc khám bệnh phải được thực hiện khi bụng đói. Nếu cần thiết, thuốc xổ sẽ được đưa ra. Nếu một phụ nữ đang mang thai, thì trước khi nghiên cứu, bắt buộc phải thông báo cho bác sĩ về điều này.

Các phương pháp chẩn đoán để kiểm tra cột sống

Để chẩn đoán đúng và chính xác, cần phải khám toàn diện cột sống. Nó bao gồm kiểm tra bệnh nhân, sờ nắn và các phương pháp dụng cụ bổ sung được kê đơn.

Cần lưu ý rằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không có giá trị chẩn đoán mà chỉ cho phép bạn kiểm tra tình trạng cơ thể một cách tổng thể.

Trong số các phương pháp công cụ để phát hiện các bệnh lý của cột sống, những phương pháp sau được sử dụng:

1. . Đây là một trong những phương pháp kiểm tra cột sống chính. Nhờ phương pháp này, có thể xác định được biến dạng của các đốt sống, kích thước của chúng, cũng như tình trạng chung. Có chụp X quang chức năng, tức là nghiên cứu được thực hiện với chuyển động tối đa của cột sống. Bệnh nhân thực hiện các động tác duỗi và gập, cũng như nghiêng cơ thể. Với sự trợ giúp của loại chụp X quang này, chức năng của cột sống được xác định.
2. Chụp cắt lớp X quang
3. . Cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính giúp khảo sát cột sống, đốt sống, đĩa đệm và ống đĩa đệm. Các phương pháp này giúp phát hiện bệnh lý ngay từ giai đoạn đầu và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
4. . Chụp X-quang cột sống, trong đó chất cản quang thường được sử dụng để thu được kết quả đáng tin cậy hơn.
5. Myelography là một phương pháp công cụ, trong đó không gian dưới nhện được kiểm tra
6. Epidurography được chỉ định nếu cần thiết để kiểm tra khu vực giữa màng xương của đốt sống và màng của tủy sống. Một chất tương phản được tiêm vào khu vực này và chụp ảnh.
7. Echospondylography. P là một cuộc kiểm tra siêu âm của cột sống. Nó giúp phát hiện các bệnh lý trong ống sống.