Dinh dưỡng trẻ em 

Triệu chứng và cách điều trị bệnh giang mai thứ phát. Biểu hiện của bệnh giang mai thứ phát


Giang mai thứ phát phát triển 6-7 tuần sau khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh giang mai; nếu nó không được tiến hành, nó kéo dài 2-4 năm, nó tiến triển theo từng đợt: các biểu hiện tích cực được thay thế bằng những biểu hiện ẩn, liên quan đến chúng phân biệt - giang mai tươi thứ phát, tái phát thứ phát và âm ỉ, tiềm ẩn.

Trong bệnh giang mai thứ phát, tổng quát của một nhiễm trùng syphilitic xảy ra; trong khi trong máu và đặc biệt là trong các nốt ban có chứa một số lượng lớn xoắn khuẩn nên biểu hiện rất dễ lây lan (khả năng lây nhiễm các yếu tố ăn mòn đặc biệt cao).

Các triệu chứng giang mai thứ phát:

Đặc điểm lâm sàng là tổn thương chủ yếu ở da và niêm mạc; ở một mức độ thấp hơn - những thay đổi trong các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh(đôi khi ở cấp độ cận lâm sàng). Phát ban của thời kỳ thứ cấp có tính chất đa hình: đốm (đốm, hồng ban), sẩn (sẩn syphilid); mụn nước, mụn mủ (pustular syphilid) ít phổ biến hơn nhiều.

Không có thay đổi viêm cấp tính ở vùng phát ban (ban không có màu sáng; màu hoặc bóng của nó được so sánh với màu đồng, giăm bông). Dấu gạch ngang có đường viền tròn trịa, không hợp nhất; không có xu hướng tăng trưởng ngoại vi. Các yếu tố có thể xuất hiện trên bất kỳ phần nào của da và thâm nhiễm dày đặc ở gốc (ngoại trừ quầng vú).

Giấy xóa

Đặc điểm là không có cảm giác chủ quan (đau, ngứa, rát) trong khu vực syphilid thứ cấp. Những thay đổi trong thời kỳ thứ phát được đặc trưng bởi chất lượng tương đối tốt - phát ban biến mất ngay cả khi không điều trị, không để lại dấu vết (vết sẹo chỉ còn lại sau khi bị mụn mủ sâu), không kèm theo sốt và vi phạm đáng kể điều kiện chung. Phát ban nhanh chóng thoái lui dưới ảnh hưởng của điều trị antisyphilitic.

Phát ban của thời kỳ thứ cấp đi kèm với CSR dương tính (R. Wasserman và trầm tích - trong 98-100%).

Syphilitic roseola.

Ban đỏ syphilitic (đốm syphilide) là một trong những biểu hiện thường xuyên của thời kỳ thứ phát. Đây là một đốm tròn, mềm, có màu hơi xanh hồng, có viền mờ, không bong tróc. Các nốt mụn không hợp nhất, không có xu hướng phát triển ngoại vi, không có dấu hiệu viêm cấp tính, cảm giác chủ quan.

Roseola khu trú thường xuyên hơn trên các bề mặt bên của cơ thể; tự nhiên biến mất sau vài ngày (ít thường xuyên hơn - 2-3 tuần), không bong tróc, không để lại dấu vết. Trong các trường hợp không điển hình, quầng vú được quan sát thấy: có bong tróc, hợp lưu, phù nề (hoặc nổi mày đay), dạng hạt (dạng nang; đôi khi bằng mắt thường và sờ nắn được xác định ở dạng niêm phong quanh nang - ở những người suy nhược bị bệnh lao).

Ban đỏ Syphilitic có thể giống với các biểu hiện của bệnh viêm da nhiễm độc, phát ban với nhiễm trùng cấp tính, vết côn trùng cắn và da "đá cẩm thạch". Sau lần dùng kháng sinh đầu tiên ( loạt penicillin) quầng vú trở nên sáng hơn - "bốc cháy", có thể biến đổi thành không điển hình (như một biểu hiện của phản ứng Herxheimer-Lukashevich; "sốc nội độc tố" - do giải phóng nội độc tố trong quá trình phân hủy lớn của xoắn khuẩn).

Bệnh giang mai dạng sẩn.

Khác biểu hiện đặc trưng giang mai thứ phát là những nốt ban sẩn. Theo truyền thống, các loại syphilid dạng sẩn được mô tả có kích thước khác nhau (dạng kê, dạng thấu kính, dạng hạt, dạng rộng), đặc điểm bong tróc (dạng tiết bã, dạng vảy nến), bản địa hóa (dạng palmo-plantar), kiểu nhóm các yếu tố (dạng corimbiform), dạng nhẹ (dạng frambesiform) ), vân vân.


Bệnh giang mai

Với tất cả các mô tả đa dạng, cần chú ý đến những đặc điểm vốn có: sẩn có hình dạng đều đặn, thâm nhiễm dày đặc, không có xu hướng phát triển ngoại vi, bóng râm. Lột dọc theo ngoại vi của sẩn ("cổ áo của Biett"), đặc trưng là không có cảm giác chủ quan. Các u nhú có thể bị ăn mòn, biến thành bệnh giang mai (đặc biệt là đặc trưng của u rộng - ở các nếp gấp); Các sẩn đỏ tươi không có biểu mô thường được quan sát thấy trong khoang miệng. Cần lưu ý rằng khi giang mai kết hợp với một số loại bệnh da liễu, thì có thể xảy ra hiện tượng “phân lớp”. Triệu chứng lâm sàng.

Ví dụ, chúng tôi quan sát thấy các biểu hiện của bệnh giang mai thứ phát ở một bệnh nhân bị bệnh vẩy nến trong một thời gian dài; syphilides của anh ta có dạng psoriasiform, nhưng có màu hơi xanh; nhiều nốt sẩn có kiểu bong tróc hỗn hợp - có vảy trắng bạc và kiểu "cổ áo của Biett"; dựa trên nền tảng của điều trị cụ thể, đã có một sự thoái lui nhanh chóng của các yếu tố "bệnh vẩy nến". Đôi khi các sẩn syphilitic cô lập xuất hiện trên lòng bàn chân, giống như biểu hiện của bệnh nấm da, giống như các nốt sần (chúng tôi quan sát thấy các sẩn đơn lẻ ở các nếp gấp kẽ của bàn chân).

Giang mai mụn mủ.

Các syphilid có mụn mủ được phân biệt bằng một “sự quỷ quyệt trong chẩn đoán”, giống như các biểu hiện của bệnh viêm da mủ ban đầu và các bệnh nhiễm trùng khác (do đó có tên - chốc lở, mụn trứng cá), nhưng có màu hơi xanh, mật độ cao (có thể có một con lăn màu đỏ đồng ở ngoại vi , thường - "Cổ áo của Biett").


Giang mai mụn mủ

Bệnh bạch cầu biểu bì.

Bệnh bạch cầu sinh dục (“vòng cổ của thần Vệ nữ”) - xảy ra thường xuyên hơn 4-6 tháng sau khi nhiễm bệnh (tham khảo các biểu hiện của bệnh giang mai tái phát thứ phát). Nó khu trú thường xuyên hơn ở phía sau và bên cổ (tuy nhiên, nó cũng có thể chiếm nhiều vùng da rộng hơn - phần trên trở lại, khu vực khớp vai). Các đốm sắc tố xuất hiện trên các khu vực bị ảnh hưởng, được bao quanh bởi một vùng tăng sắc tố. Các đốm có hình dạng tròn và ở những bệnh nhân khác nhau - kích thước và số lượng khác nhau. Giang mai sắc tố có thể tồn tại trong thời gian dài (nhiều tháng); các biểu hiện của nó được gọi là rối loạn dinh dưỡng (một loại quá trình dinh dưỡng thần kinh).

Trong nghiên cứu dịch não tủy ở những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu, người ta đã phát hiện ra những thay đổi (bệnh lý của tế bào thần kinh, v.v.). Người ta tin rằng các rối loạn của hệ thống thần kinh tự chủ và trung ương đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bạch cầu, và do đó, khi có sự hiện diện của "vòng cổ của thần Vệ nữ", cần chú ý đến tình trạng thần kinh; theo chỉ định, liên quan đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh - với việc chỉ định liệu pháp hướng thần kinh và các loại thuốc cải thiện sự xâm nhập của thuốc chống tăng ái toan vào dịch não tủy (ethamide, prodigiosan, polyenzyme toàn thân, cavinton, sermion, cinnarizine, piracetam, v.v.). Trong chẩn đoán phân biệt, cần lưu ý các bệnh bạch cầu thứ phát (xảy ra sau khi thoái triển một số phát ban da, ví dụ, với địa y nhiều màu).


bệnh bạch cầu syphilitic

Rụng tóc từng mảng.

Rụng tóc từng mảng - cũng xuất hiện thường xuyên hơn ở những bệnh nhân bị giang mai tái phát thứ phát; biểu hiện ở các dạng: khu trú nhỏ, lan tỏa và hỗn hợp. Đồng thời, các đốm hói xuất hiện (“lông bị sâu bướm ăn”) hoặc quan sát thấy hiện tượng tóc mỏng đi; da không bị thay đổi. Người ta tin rằng tóc rụng do viêm mạch, sự hình thành các thâm nhiễm quanh mạch và ngoại nang cụ thể, dẫn đến rối loạn dinh dưỡng; đồng thời, theo mức độ nghiêm trọng của chúng, người ta có thể phán đoán phần nào mức độ tương quan của mạch máu. Mặc dù quá trình này là lành tính (tóc mọc trở lại), các loại thuốc có hoạt tính lưu biến và cải thiện dinh dưỡng nên được kê đơn bổ sung ( một axit nicotinic, khiếu nại, vv), vitamin C, rp.B, P, A, E. Bệnh nhân bị rụng tóc từng mảng nên hạn chế đi lại trong thời tiết lạnh mà không đội mũ, bởi vì. điều này làm trầm trọng thêm các rối loạn dinh dưỡng và rụng tóc. Bản chất syphilitic của chứng rụng tóc được thiết lập trên cơ sở các biểu hiện khác của bệnh giang mai, cũng như các phản ứng huyết thanh dương tính.

Rụng tóc từng mảng

có tầm quan trọng thực tế lớn Tính năng, đặc điểm các giai đoạn giang mai tươi thứ phát và tái phát. Với giang mai tươi thứ phát, có thể quan sát thấy các biểu hiện còn sót lại của giang mai nguyên phát (săng cứng loét, viêm màng cứng vùng, viêm đa cơ); trong khi không có bạch cầu và rụng tóc. Ở giang mai tái phát thứ phát, không có biểu hiện của các nốt ban nguyên phát, xuất hiện bạch cầu và rụng tóc là đặc điểm của thời kỳ này.

Với giang mai tươi thứ phát, các nốt ban mọc nhiều, lan rộng, rải rác, kích thước nhỏ và có màu sáng hơn. Trong bệnh giang mai tái phát thứ phát, một số lượng phát ban nhỏ thường được quan sát thấy nhiều hơn, có xu hướng nhóm lại; trong khi các phần tử lớn hơn, màu sắc của chúng bị mờ đi. Tuy nhiên, khó phân biệt giang mai tươi và giang mai tái phát hiện đang được lưu ý; đồng thời, sự khác biệt lâm sàng của chúng bị “xóa bỏ” - vì vậy các triệu chứng đặc trưng của bệnh giang mai tái phát có thể xảy ra với bệnh giang mai mới và ngược lại (ví dụ, phát ban sáng, nhiều, kích thước trung bình - với bệnh giang mai tái phát). Phát ban kèm theo ngứa, rát, với bệnh giang mai monopalmar (hoặc plantar) thường được ghi nhận nhiều hơn (trong trường hợp không có phát ban ở những nơi khác); đôi khi các nốt sẩn có triệu chứng "wafer" tương tự như triệu chứng của bệnh vẩy nến. Trong số các đặc điểm "cập nhật", "hiện đại" của giang mai thứ phát bao gồm sự gia tăng số lượng bệnh nhân có tổn thương niêm mạc (ban đỏ-sẩn, các biểu hiện như viêm amidan, v.v.). Với khó khăn trong việc phân biệt giữa giang mai tươi và giang mai tái phát, việc chỉ định đôi khi phát sinh: “giang mai tái phát thứ phát” (điều trị được quy định vì “lợi ích của bệnh nhân” - theo chương trình của giai đoạn tái phát).


Palmar syphilides
bệnh giang mai

Như đã lưu ý, sau khi phát ban giang mai tươi thứ phát, một giai đoạn tiềm ẩn bắt đầu; sau một thời gian (thay đổi ở các bệnh nhân khác nhau) được thay thế bằng các biểu hiện hoạt động mới, tức là với sự phát triển của bệnh giang mai tái phát thứ phát. Trong trường hợp này, các đợt tái phát của thời kỳ thứ phát có thể kéo dài 2-4 năm (xen kẽ với các biểu hiện tiềm ẩn). Sơ trung bệnh giang mai tiềm ẩnđặc trưng bởi sự vắng mặt của các triệu chứng lâm sàng khiến người bệnh có thể nghi ngờ sự hiện diện của bệnh giang mai. Tuy nhiên, xét nghiệm máu cho thấy CSR dương tính.

Một lần nữa chúng ta có thể lưu ý ý nghĩa xã hội của bệnh giang mai thứ phát - xét về quá trình kéo dài của thời kỳ này và khả năng lây lan cao. Về vấn đề này, dữ liệu để chẩn đoán bệnh giang mai thứ phát có tầm quan trọng thực tế rất lớn:

  1. Biểu hiện lâm sàng: xuất hiện các nốt ban trên da và niêm mạc (thường là các nốt ban, sẩn), không có màu viêm sáng và cảm giác chủ quan. Đặc điểm hình thái và vị trí của phát ban phản ánh giai đoạn của bệnh - phát ban nhiều, sáng, nhỏ kết hợp với tàn tích của săng loét và viêm đa cơ cho thấy bệnh giang mai tươi thứ phát; với tái phát - phát ban - một số ít, ít sáng hơn, nhưng lớn hơn, với xu hướng nhóm; Tính năng bổ sung lu lu tái phát là rối loạn dưỡng thần kinh (bệnh bạch cầu, rụng tóc).
  2. Hình ảnh một xoắn khuẩn nhạt màu khi thải ra các syphilid ăn mòn (đặc biệt là các u rộng, các phần tử trong khoang miệng).
  3. Tiêu chí chẩn đoán quan trọng là kết quả của các xét nghiệm miễn dịch (CSR, RIBT, RIFT). Với giang mai tươi thứ phát, CSR dương tính 100%, với tái phát thứ phát - 98%.
  4. "Tỉnh táo ven" là cần thiết - ngay cả khi kiểm tra những bệnh nhân, có vẻ như "không thể mắc bệnh giang mai", kể cả những người bị bệnh da liễu; Có thể tránh những sai lầm nếu tuân thủ quy tắc - tất cả bệnh nhân bị phát ban dạng đốm, sẩn (“bệnh vẩy nến”), mụn mủ (nhiều hoặc khu trú, đặc biệt là có nguồn gốc không rõ ràng) chắc chắn phải trải qua một nghiên cứu huyết thanh học, bởi vì nếu bị bỏ qua, thời kỳ thứ phát có thể đi đến.

Có giang mai sơ cấp, giang mai thứ cấp, và thậm chí cả thứ ba. Và tất cả chúng - điều kiện nguy hiểm nhất, đe dọa không phải một cá nhân nào đó, mà là cả quốc gia, vì họ đã vượt qua ranh giới dịch tễ học từ lâu. Chỉ có sự tỉnh táo, đạo đức và văn hóa ứng xử thân mật cao đẹp của mỗi người dân mới có thể cải thiện được tình hình.

thông tin chung

Đối với sự phát triển của một căn bệnh như giang mai, xoắn khuẩn, xoắn khuẩn nhạt phải xâm nhập vào cơ thể con người. Vi khuẩn này cực kỳ nhanh chóng bén rễ trong cơ thể của người mang mầm bệnh và ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan nội tạng, bao gồm tất cả các bề mặt niêm mạc. Khả năng sống sót của treponema là rất đáng chú ý - trong điều kiện thuận lợi(nhiệt độ phòng và độ ẩm cao), nó vẫn nguy hiểm trong tối đa 4 ngày. Khi được đông lạnh trong điều kiện phòng thí nghiệm, vi khuẩn vẫn tồn tại đến một năm. Nó chỉ có thể bị phá hủy nhiệt độ cao(trên 55 độ C), đun sôi đặc biệt hiệu quả. Một mối nguy hiểm khác của bệnh treponema nhợt nhạt là thiếu khả năng miễn dịch mạnh mẽ sau khi bệnh trong quá khứ. Do đó, luôn có cơ hội cao tái phát bệnh giang mai.

Bệnh về mức độ phổ biến thì đứng thứ 3 trong số các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (chỉ có trường hợp nhiễm Trichomonas và chlamydia là phổ biến hơn). Nhóm nguy cơ tối đa là phụ nữ từ 20 đến 30 tuổi, nhìn chung bệnh bao gồm toàn bộ dân số từ 15 đến 40. Theo thống kê cách đây một thập kỷ ở Liên bang Nga có 60 đợt giang mai trên một trăm nghìn người. Mỗi những năm trước, các động lực chỉ ngày càng trở nên tồi tệ hơn. Các chỉ số ở vùng Viễn Đông, vùng Volga và Siberia đặc biệt đáng sợ.

Các con đường lây nhiễm bao gồm:

  • Quan hệ tình dục (dưới mọi hình thức).
  • Tiếp xúc với máu (do dụng cụ y tế không được tiệt trùng, khi truyền máu, ở người nghiện ma túy do dùng chung bơm kim tiêm, tại nhà - qua cùng phụ kiện cạo râu).
  • Người mẹ bị bệnh cho con bú.
  • Khi mang thai, thai nhi bị nhiễm bệnh từ người mẹ bị bệnh.
  • Liên hệ với hộ gia đình, tùy thuộc vào dạng cấp tính phát ban.

Theo nguồn xuất hiện, bệnh có thể bẩm sinh hoặc đã mắc phải. Theo giai đoạn phát triển, có giang mai sơ cấp, giang mai thời kỳ thứ cấp và giang mai cấp ba. Theo thời gian phát triển, bệnh sớm và muộn được phân biệt.

Điều quan trọng cần nhớ! Bệnh giang mai sơ cấp nếu không có phương pháp điều trị đầy đủ có thẩm quyền luôn chuyển thành bệnh thứ phát. Làm ngơ săng cứng(loét trên niêm mạc) - không thể chấp nhận được. Sự "tự chữa lành" của anh ta trong vòng một tháng không phải là một chỉ số để chiến thắng bệnh giang mai. Đây chỉ là dấu hiệu bệnh chuyển sang giai đoạn hai.

Đặc điểm lâm sàng và hình thái của giang mai thứ phát là gì? Đây là bệnh thay thế cho bệnh giang mai nguyên phát. Nó bắt đầu từ 2-3 tháng sau khi bị nhiễm trùng treponema nhợt nhạt. Thời gian của bệnh có thể lên tới 5 năm. Tính năng khác biệt giai đoạn này là sự đánh bại sự lây nhiễm của hệ tuần hoàn và hệ thống bạch huyết với sự chuyển đổi đến tất cả các cơ quan nội tạng.

Phân loại giai đoạn thứ cấp

  • Thứ cấp tươi. Giai đoạn này là do đợt phát ban đầu tiên trên cơ thể. Sau đó, chúng biểu hiện rõ rệt và dữ dội nhất, lan rộng khắp cơ thể, nhưng kích thước to nhỏ khác nhau. Giai đoạn này thường bắt đầu ngay cả trong quá trình "làm khô" săng cứng, biểu hiện của chính nó do bệnh giang mai nguyên phát. Phát ban trong phần lớn các trường hợp đi kèm với tình trạng viêm nhiều hạch bạch huyết - viêm đa cơ.
  • Tái phát thứ cấp. Đây là tên của các đợt bệnh xảy ra lặp đi lặp lại trong vài năm, trước khi chuyển sang dạng cấp ba. Bệnh giang mai tái phát thứ phát tiến triển với hình thức rải rác ít hơn, nhưng đồng thời bản thân các yếu tố cũng khá lớn và kết hợp thành nhóm (có thể xuất hiện các vòng hoa hoặc vòng cung kỳ dị). Màu sắc của phát ban khá nhợt nhạt. Cả cơ quan sinh dục ngoài và tất cả các màng nhầy đều có thể bị ảnh hưởng.
  • Tiềm ẩn thứ cấp. Đây là khoảng thời gian giữa các đợt tái phát rõ ràng. Những thứ kia. không có triệu chứng rõ ràng của bệnh giang mai, bệnh vẫn ở dạng tiềm ẩn.

Đặc điểm của phát ban ở giai đoạn thứ cấp

Phát ban trên da trong bệnh này được gọi là phát ban, tất cả chúng đều có đặc điểm xác định dấu hiệu của bệnh giang mai thứ phát. Những điểm sau đây có thể được đánh dấu:

  • Nhân hậu. Phát ban không gây tổn thương da, không để lại sẹo. Một ngoại lệ là các dạng ác tính hiếm gặp, trong đó phát ban tiến triển với sự hình thành các vết loét sâu.
  • Không có cảm giác bất thường kèm theo. Phát ban không ngứa, không ngứa. Những phàn nàn tương tự chỉ được tìm thấy ở các nốt phát ban giữa các sợi tóc trên đầu.
  • Hình dạng rõ ràng và sự cô lập của các yếu tố riêng lẻ của phát ban (các syphilid chủ yếu có hình dạng tròn với đường viền rõ ràng với các vùng không bị ảnh hưởng của biểu bì). Mặc dù có xu hướng nhóm các vụ phun trào, chúng không hợp nhất thành một phần tử.
  • Không có dấu sắc quá trình viêm phát ban (các yếu tố không đau, màu tối và mờ dần).
  • Sự đa dạng của phát ban (trong mỗi đợt bệnh có thể xuất hiện nhiều dạng phát ban khác nhau).
  • Phản hồi nhanh với điều trị thích hợp(với liệu pháp thích hợp, các syphilid biến mất trong thời gian ngắn).
  • Khả năng gây hại cao (các nốt ban nhạt tập trung ở từng thành phần của ban, làm cho các nốt ban rất dễ lây lan).

Các triệu chứng chung của giai đoạn thứ cấp

Khoảng một tuần trước khi khởi phát bệnh giang mai đặc trưng, ​​có thể xảy ra giai đoạn tiền phát với các triệu chứng tiềm ẩn tương tự như bệnh cúm. Điều này có thể khiến bệnh nhân và bác sĩ lạc hướng và gây ra chẩn đoán sai. Ở giai đoạn tiền triệu, những điều sau có thể xảy ra: mất sức mạnh, suy nhược, đau đầu, cơ bắp, đau khớpĐau nhức cơ thể (đặc biệt rõ ràng vào ban đêm), nhiệt độ cơ thể tăng vọt (ngưỡng 39 độ hiếm khi vượt qua được).

Các triệu chứng như vậy phổ biến hơn ở phụ nữ và những bệnh nhân gầy gò nhất. Kèm theo thiếu máu và tăng bạch cầu.

Khi bắt đầu phát ban, những cảm giác này biến mất và các triệu chứng cụ thể của bệnh giang mai thứ phát xuất hiện:

  • Săng giang mai khắp người, thậm chí ở bề mặt lòng bàn tay, bàn chân, trên các mô niêm mạc. Phát ban bao gồm các nốt ban hồng (đốm mạch) và sẩn (nốt sần). Phát ban ở dạng mụn mủ và mụn nước ít phổ biến hơn nhiều.
  • Rụng tóc - rụng tóc ở cả những vị trí cụ thể và ở khắp mọi nơi, cho đến lông mi và lông mày.
  • Leukoderma, thường có sự hình thành của "vòng cổ của thần Vệ nữ" - một chuỗi các đốm không màu bao quanh gáy.
  • Khàn giọng khi treponema xâm nhập vào dây chằng.

Nếu nhiễm trùng ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, mô xương và khớp, hệ thống tuần hoàn, mắt và tai, thì các triệu chứng có thể mở rộng với các dấu hiệu tổn thương một hoặc các yếu tố khác của cơ thể.

Các loại phát ban và khuyết tật

Phát ban liên quan đến bệnh giang mai thứ phát có thể nhiều mẫu khác nhau. Phân loại truyền thống bao gồm 5 biến thể của bệnh lý da:

  • có đốm;
  • có giấy;
  • mụn mủ;
  • bệnh bạch cầu;
  • rụng tóc từng mảng.

dạng đốm

Đây là loại giang mai thứ cấp phổ biến nhất: phát ban được gọi là ban đỏ syphilitic. Nhóm này chiếm 85 trong số 100 trường hợp.

Bề ngoài là những đốm vảy màu hồng, hình nhẵn, không có ranh giới rõ ràng. Với bệnh thứ cấp tươi, kích thước của chúng không vượt quá 10 mm. Với bệnh tái phát, các kích thước có thể lớn hơn. Các đốm thường nằm trên cơ thể, cánh tay và chân. Ảnh hưởng đến da mặt, bàn chân và bàn tay không phải là điển hình. Các điểm này có đặc điểm là bề mặt nhẵn, không có độ cao. Các syphilid đốm xuất hiện dần dần, theo từng đợt - khoảng 10 phần tử mỗi ngày. Quá trình này kéo dài khoảng một tuần và kết quả là các đốm có thể có màu hồng đậm nhạt khác nhau.

Nếu bạn ấn vào quầng vú, nó trở nên nhợt nhạt hơn đáng kể, nhưng khi loại bỏ áp lực, nó sẽ nhanh chóng trở lại màu sắc. Trường hợp săng giang mai lâu năm, sau khi ấn có thể vẫn còn vết vàng.

Syphilid đốm không gây ngứa hoặc khó chịu khác và hết sau một tháng mà không để lại bất kỳ dấu vết nào.

Các dạng sau đây của cây hoa hồng là cực kỳ hiếm:

  • bong tróc, với sự hình thành các mảng khô xung quanh chu vi của vết và một chỗ lõm nhẹ ở giữa phần tử;
  • nổi lên, khi, do phù nề, vết nhô lên trên lớp biểu bì lành một chút.

Các syphilid thứ cấp loại này được chẩn đoán khá dễ dàng. Bề ngoài chúng giống với biểu hiện của một số bệnh cấp tính bệnh truyền nhiễm, ví dụ, bệnh sởi, thương hàn hoặc rubella, nhưng việc không có sốt sẽ phân biệt chúng một cách đáng kể. Chẩn đoán chính xác được đảm bảo bởi tính đặc thù của vị trí, màu sắc và vẻ bề ngoài hoa hồng syphilitic.

Dạng Papular

Nếu, với một bệnh thứ phát tươi, các nốt ban hồng là phổ biến nhất, thì các syphilid dạng sẩn thường được hình thành nhiều hơn trong các đợt tái phát. Trước hết, chúng được phân biệt bằng kích thước của các nốt phát ban.

Sẩn dạng mụn nước, hoặc sẩn lớn, là loại sẩn phổ biến nhất. Khi chạm vào, chúng khá dày đặc, chúng là hình bán cầu nhô lên trên bề mặt da và không vượt quá kích thước bằng hạt đậu (5 mm). Màu của chúng thay đổi từ hồng sang xanh-đỏ. Ban đầu, chúng nhẵn, nhưng sau một vài ngày, chúng bắt đầu bong ra từ trung tâm. Các vảy sớm chỉ còn lại dọc theo vành của miếng giấy dưới dạng một loại cổ áo của Biette. Các syphilide này gây đau đớn với áp lực mạnh ở giữa của chúng. Chúng xuất hiện định kỳ trong khoảng hai tuần và kéo dài đến hai tháng. Sau khi u nhú biến mất, một đốm sắc tố vẫn ở vị trí của nó.

Hạt kê hay còn gọi là sẩn mịn - kích thước của các nốt sẩn nhỏ lại, tương đương với hạt anh túc, trong một số trường hợp có hiện tượng tương tự như "nổi da gà". Với mức độ tổn thương cao của các nốt sẩn này, người ta có thể đánh giá mức độ nặng nhẹ.

Syphilide dạng nhú có thể ở các dạng sau:

  • Tiết bã nhờn. Vị trí khu trú của sẩn là vùng da có nhiều tuyến bã nhờn (trên trán dọc theo chân tóc và trực tiếp giữa các nang lông, ở các nếp gấp của da trên mặt). Bề ngoài, chúng được phân biệt bởi sự hiện diện của các vảy màu vàng.
  • Psoriasiform. Một đặc điểm khác biệt của những phát ban này là chúng tương tự như phát ban trong bệnh vẩy nến - trên các sẩn, các mảng màu trắng với ánh bạc xuất hiện với số lượng đáng kể.
  • Giống như đồng xu (số lượng). Syphilide trong trường hợp này có kích thước đáng kể - từ đồng xu hai rúp trở lên. Bề mặt của chúng lồi, tròn và có màu đỏ sẫm. Các nốt sẩn xuất hiện với số lượng ít và chủ yếu được xếp thành từng nhóm.
  • Khóc lóc. Sự hình thành các nốt sẩn này được tạo điều kiện do độ ẩm tăng lên, vì vậy chúng khu trú ở các nếp gấp của cơ quan sinh dục, ở bẹn, giữa mông, trên chân giữa các ngón tay, nách và dưới vú ở phụ nữ, tức là ở phụ nữ. nơi có nhiều mồ hôi và tăng ma sát. Các nốt sẩn trông giống như vết ăn mòn ướt và có xu hướng biến thành vết loét theo thời gian.
  • Bệnh giang mai dạng sẩn ở lòng bàn tay và lòng bàn chân được thay đổi trong quá trình phát triển của nó. Lúc đầu, đây thực sự là những đốm màu vàng hoặc hoa cà phẳng, rõ ràng. Sau đó, chúng được bao phủ ở giữa bằng các tấm da cứng. Hơn nữa, lõi sừng hóa mở ra và tróc ra để tạo thành cổ áo của Biette. Đôi khi, các sẩn mãn tính trở nên tương tự như vết chai dày đặc, nhưng dễ dàng phân biệt bằng một viền màu nâu rõ ràng.
  • Sẩn thực vật, còn được gọi là u xơ rộng, phát triển từ các syphilid khóc. Với tới kích thước lớn do bị kích ứng kéo dài. Từ trên cao, chúng được bao phủ bởi các nốt sần và mảng huyết thanh, bao gồm một khối lượng vi khuẩn.

Syphilide dạng nhú được chẩn đoán chủ yếu dựa trên kết quả xét nghiệm huyết thanh học trong máu của bệnh nhân.

Bề ngoài tương tự như sẩn bệnh thứ phát syphilid lao, nhưng điều này đã xảy ra.

Dạng mụn mủ

Loại phát ban này thường được tìm thấy ở những bệnh nhân làm trầm trọng thêm tình trạng của họ do thường xuyên sử dụng ma túy, người nghiện rượu. Hình thức này là điển hình cho bệnh lao, chứng thiếu máu và các bệnh khác làm giảm mạnh miễn dịch chung. Nói chung, mụn mủ (hay còn gọi là mụn mủ) syphilid ít xảy ra hơn nhiều so với các dạng khác và thường đi kèm với các cơn sốt, cho thấy tình trạng nhiễm trùng nặng.

Đối với dạng mới của bệnh thứ phát, các đặc điểm sau: quan điểm bề mặt nổi mụn mủ: mụn trứng cá (cũng là mụn trứng cá), bệnh đậu mùa và chốc lở. Trong trường hợp tái phát, các syphilid sâu và rệp thường phổ biến hơn.

Mụn giang mai (không nên nhầm lẫn với nốt sẩn - đây đã là một triệu chứng của bệnh giang mai cấp ba) trông giống như một nốt sẩn nhỏ rõ ràng với một ổ áp xe ở trung tâm (khoảng 2-3 mm). Nội dung của mụn mủ khô dần trong thời gian ngắn và xuất hiện vảy màu vàng nâu. Sau khi nó bong ra, một vết sẹo khó nhận thấy vẫn còn.

Bệnh giang mai đậu mùa là một bán cầu to bằng hạt đậu với chỗ lõm ở giữa. Áp-xe trung tâm khô dần trong một tuần và hình thành vảy, tồn tại trong một thời gian tương đối dài. Sau khi các yếu tố phát ban biến mất, vùng tối rõ ràng đốm đen và sẹo. Dạng đậu mùa được đặc trưng bởi khu trú trên các nếp gấp của cánh tay và chân, trên thân và mặt.

Syphilide chốc lở lan rộng trên da mặt, các nếp gấp của cánh tay, và có thể trên ngực và lưng. Ở giai đoạn đầu, đây là những sẩn dày đặc hình tròn màu nâu, hiếm khi lớn hơn 1 mm. Sau một vài ngày, áp xe bắt đầu hình thành, nhanh chóng chuyển thành vảy nhiều lớp, xung quanh vẫn còn một vành màu nâu. Nếu bạn loại bỏ lớp vảy, một vết loét rỉ máu sẽ mở ra dưới nó.

Ghi chú! Đối mặt với căn bệnh này hay căn bệnh kia, một người hiếm khi nghĩ đến điều gì khác ngoài sức khỏe của mình. Mong muốn giải quyết vấn đề càng nhanh càng tốt được đặt lên hàng đầu. Nhưng có một loại bệnh đặc biệt, cần phải quả báo và trừng phạt những kẻ gây ra tội ác. Tất cả những người quen thuộc với bệnh lây truyền qua đường tình dục cần biết về sự tồn tại của Điều 121 Bộ luật Hình sự Liên bang Nga.

Bệnh giang mai dị sản là dạng ác tính bệnh bắt đầu sáu tháng sau khi nhiễm treponema nhợt nhạt. Tính năng chính những phát ban này - sự phát triển dần dần cả bên trong mô và trên bề mặt da. Đến khi lành, kích thước thường tương đương với đồng xu năm rúp. Trong hầu hết các trường hợp, từ 6 đến 10 syphilid xuất hiện trong một đợt bệnh. Vị trí thường gặp của trật khớp là ở phía trước cẳng chân, trên thân và mặt ít thường xuyên hơn nhiều. Sau khi loại bỏ vảy tự nhiên, vết sẹo thâm vẫn còn.

Bệnh giang mai rupioid là dạng phát ban đỏ nghiêm trọng nhất. Trong trường hợp này, ổ viêm tích cực phát triển cả về chiều sâu và chiều rộng, đạt đường kính 5 cm và độ dày của phần nhô ra lên đến 2 cm, bề ngoài hình thành hơi giống với vỏ hàu. Việc chữa lành vô cùng khó khăn, bởi dưới lớp vỏ dày đen có một vết loét sâu. Bệnh giang mai như vậy chủ yếu xảy ra ở một bản sao (trên cơ thể hoặc các nếp gấp của các chi) và xuất hiện 2-3 năm sau khi nhiễm bệnh. Song song với nó, các loại mẩn ngứa khác thường xuất hiện trên cơ thể.

Leukoderma

Còn được gọi là syphilide sắc tố. Thời gian xuất hiện từ 4 - 6 tháng sau khi nhiễm bệnh. Biểu hiện nổi bật nhất là “vòng cổ của thần Vệ nữ” - một chuỗi các đốm trắng dọc sau gáy. Đôi khi các đốm màu trắng xuất hiện trên nách, xung quanh xương đòn, lưng và bụng. Da bạch cầu biểu hiện điển hình hơn cho tình dục công bằng hơn.

Các đốm có kích thước đạt 1,5 cm, chúng trở nên nhạt hơn, tương phản rõ rệt với vùng da xung quanh. Có giả thuyết cho rằng những nốt ban này xuất hiện do sự thay đổi chất dinh dưỡng thần kinh nghiêm trọng nhất trong cơ thể bệnh nhân. Ngay cả với điều trị phù hợp bạch cầu biến mất một cách khó khăn. Có thể tồn tại trên da đến 4 năm.

Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán giang mai thứ phát không phải là một nhiệm vụ dễ dàng, do sự biến đổi rộng của giang mai. Vì vậy, nếu nghi ngờ có bệnh, nhất thiết phải nghiên cứu trong phòng thí nghiệm tế bào da để xác định vi khuẩn gây bệnh, sinh thiết hạch bạch huyết, xét nghiệm huyết thanh được kiểm tra. Để đánh giá mức độ tổn thương của các cơ quan nội tạng, các cuộc kiểm tra công cụ được thực hiện.

Điều trị giang mai thứ phát chủ yếu bao gồm uống thuốc kháng sinh, thường là penicillin. Nhưng cần hiểu rằng điều này không liên quan gì đến việc điều trị tại nhà bằng thuốc. Để điều trị thành công, cần phải nhập viện, trong đó tiêm bắp kháng sinh 3 giờ một lần trong ít nhất 24 ngày. Để đạt được thành tích kết quả tốt nhấtđiều trị, cũng được sử dụng kích thích miễn dịch điều trị bằng thuốc. Ảnh hưởng tích cựcám ảnh chiếu xạ tia cực tím và việc hấp thụ các chế phẩm vitamin phức tạp. Với mức độ nghiêm trọng và mức độ nghiêm trọng của giang mai thứ phát, việc điều trị không thể ngay lập tức và dễ dàng, do đó việc tự ý điều trị và tin tưởng vào những “phòng khám” không rõ ràng hứa hẹn chữa khỏi bệnh chỉ trong một lần thăm khám là vô cùng nguy hiểm.

Giang mai thứ phát là giai đoạn tiếp theo bệnh phát triển. Sự kích hoạt của giai đoạn đã trình bày xảy ra 2-5 tháng sau khi nhiễm trùng. Với sự phát triển của bệnh lý, vi khuẩn của treponema nhạt, mầm bệnh chính, lây lan. Với bệnh giang mai thứ phát, các triệu chứng vô cùng đa dạng, gây phức tạp cho các biện pháp chẩn đoán.

Những lý do dẫn đến tổn thương thứ phát có liên quan đến hoạt động bệnh lý của vi khuẩn treponema nhợt nhạt. Những vi sinh vật như vậy có thể tồn tại trong một thời gian dài, trong khi được bảo vệ khỏi kháng sinh và kháng thể của bệnh nhân. Điều này là do kết luận của vi khuẩn trong các phagosomes, có rất phản tác dụng. Ngoài việc nhận được sự bảo vệ như vậy, phagosome còn giữ cho treponema không lan ra khắp cơ thể. Kết quả là, bệnh tiến triển trong một giai đoạn tiềm ẩn.

Độ nhạy của vi khuẩn tăng lên nếu nó ở bên ngoài cơ thể. Do đó, treponema nhạy cảm với sự hút ẩm, trực tiếp tia nắng, hóa chất và xử lý nhiệt. Độc lực của vi khuẩn cũng được lưu giữ trên các vật dụng gia đình, nhưng cho đến khi sinh vật được đặt tên khô hoàn toàn. Nhiệt độ thấp không dẫn đến cái chết của treponema.

Bản chất thứ cấp của bệnh lý cho thấy sự phát triển thêm của bệnh, vì mầm bệnh đã có trong cơ thể bệnh nhân. Vi sinh vật gây bệnh lan rộng khắp cơ thể bệnh nhân, thâm nhập vào hệ bạch huyết và mạch máu. Kết quả là xuất hiện các hạch, tổn thương lan tỏa và khu trú ở da và các cơ quan nội tạng.

Triệu chứng

Sự thất bại của màng nhầy và da có đặc điểm riêng trong từng trường hợp. Có một số loại bệnh, xác định bản chất của các triệu chứng. Dạng đầu tiên trong danh sách này là bệnh giang mai tươi thứ phát. Nó bắt đầu phát triển sau loại bệnh lý chính. Bệnh có thể kéo dài vài tháng. Với sự phát triển của bệnh nhân, một phát ban nhỏ xuất hiện trên da.

Ngoài ra, giang mai tái phát thứ phát được phân lập, trong đó các đợt tái phát được hình thành. Ở giai đoạn đã trình bày, có sự xen kẽ của các giai đoạn tiềm ẩn và giai đoạn mở của bệnh, trong đó bệnh sẽ mất dần. Sau khi hoàn thành giai đoạn được trình bày, các biểu hiện lại phát sinh. Tình hình phức tạp bởi sự hiện diện của một dạng bệnh giang mai thứ cấp tiềm ẩn. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân coi các biểu hiện của loại này là dấu hiệu của một dạng nguyên phát chưa được loại bỏ hoàn toàn.

Các triệu chứng của bệnh giang mai thứ phát có các đặc điểm sau:

  1. Không có hiện tượng bong tróc da.
  2. Không có ngứa và đau các vùng bị ảnh hưởng.
  3. Các biểu hiện có thể tự biến mất và không để lại sẹo.
  4. Các yếu tố nằm rải rác và hình dạng của các nốt phát ban là hình tròn.
  5. Phát ban có màu đỏ. Trong một số trường hợp hiếm, có màu sẫm hoặc tím.
  6. Các yếu tố của phát ban dày đặc.

dấu hiệu

Các dấu hiệu của bệnh giang mai thứ phát bao gồm phát ban trên da. Những yếu tố này được đặc trưng bởi sự đa dạng lớn. Phát ban trên da và các triệu chứng khác được biểu hiện bằng các biểu hiện sau:

  1. Đau thắt ngực do dị ứng.
  2. Bệnh bạch cầu biểu bì.
  3. Mụn cóc ở hậu môn.
  4. Đặc điểm của bệnh giang mai.
  5. sẩn giang mai.
  6. Giang mai hoa hồng.
  7. Hói đầu của một bản chất syphilitic.

Thời kỳ thứ phát của bệnh giang mai thường biểu hiện bằng giang mai hoa hồng. Một dấu hiệu như vậy cho thấy sự lan truyền đang hoạt động của xoắn khuẩn nhạt màu khắp cơ thể của người bị bệnh. Roseola được đặc trưng bởi một đốm nhỏ cho thấy sự phát triển của phản ứng viêm. Vết bệnh có màu hồng nhạt hoặc hồng nhạt, hình dạng thường bầu dục hoặc tròn nhưng không rõ đường nét. Đường kính của sự hình thành như vậy không vượt quá 1,5 cm. Sự xuất hiện của quầng vú được quan sát do sự cố trong hệ thống tuần hoàn.

Đối với sự tái phát của bệnh lý, phát ban trên da ở dạng sẩn syphilide là đặc trưng. Khối u được biểu hiện bằng một nốt sần có hình tròn. Lớp bột này được đặc trưng bởi tính nhất quán đàn hồi kết hợp với mật độ. Giáo dục khi mới bắt đầu phát triển có bề mặt nhẵn, nhưng sau một thời gian lại xuất hiện vết nhám. Sự bong tróc như vậy dẫn đến sự xuất hiện của cổ áo Biette - sự xuất hiện ở các cạnh của đường viền.

Sẩn xuất hiện ở bất cứ đâu, nhưng thường xuất hiện trên bề mặt lòng bàn tay hoặc trên da của bộ phận sinh dục. Sự xuất hiện của loại syphilide đã trình bày xảy ra theo từng đợt, trong đó sự hình thành biến mất và xuất hiện trở lại.

Phát ban trong bệnh giang mai thứ cấp được biểu hiện bằng nhiều loại giang mai sẩn - dạng bàn tay-cây. Có những nốt sần giống như hạt bắp, có các sắc độ khác nhau: nâu, tím hoặc đỏ tươi. Bề mặt cũng có thể khác nhau - mịn hoặc nhám. Ở giai đoạn đầu, sự hình thành được đặc trưng bởi tính toàn vẹn, nhưng trong quá trình phát triển, nó bị nứt hoặc bắt đầu bong ra. Vì lý do này, u nhú thường không được bệnh nhân chú ý, vì biểu hiện như vậy khiến nó trông giống như một hạt ngô.

Đôi khi trong khu vực hậu môn một u nhú sinh dưỡng xuất hiện, có thể kết hợp với các khối u khác. Các nốt sẩn như vậy được đặc trưng bởi một lớp phủ màu trắng và một lớp sừng. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng được trình bày góp phần xác định bệnh giang mai thứ phát.

Với sự phát triển của giai đoạn tiếp theo, một chiếc vòng cổ của thần Vệ nữ xuất hiện - đó là bạch cầu thần kinh. Sự khởi phát của triệu chứng xảy ra từ 4-6 tháng sau khi nhiễm bệnh. Kết quả là, các đốm đổi màu xuất hiện trên cổ. Tuy nhiên, cảm giác đau đớn và khó chịu là không có, tuy nhiên, phát ban có thể tồn tại trên bề mặt trong vài năm.

Quầng vú có thể xuất hiện trên màng nhầy của khoang miệng, điều này cho thấy sự phát triển của bệnh viêm amidan hốc mủ. Cổ họng của bệnh nhân có màu đỏ, và các nốt ban hồng có đường viền rõ ràng. Ở giai đoạn tái phát, những biểu hiện như vậy có thể là dấu hiệu duy nhất cho thấy sự phát triển của bệnh giang mai ở người bệnh. Đôi khi bệnh nhân bị khàn tiếng, có một tổn thương. dây thanh, dẫn đến thay đổi âm sắc của giọng nói.

Rụng tóc cũng phổ biến. Hình thái của sa được biểu hiện bằng những thay đổi cục bộ hoặc tổn thương ảnh hưởng đến các khu vực rộng lớn. Một biểu hiện sống động bệnh lý là rụng tóc từng mảng nhỏ. Chẩn đoán một triệu chứng như vậy là khá dễ dàng. Đối với chứng rụng tóc lan tỏa, việc phân tích tình trạng này là vô cùng khó khăn, vì đây là triệu chứng đặc trưng của nhiều bệnh.

Chẩn đoán

Giang mai thứ phát phải được phát hiện kịp thời. Để phát hiện bệnh lý, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện và nhiều phương pháp được sử dụng. Trong quá trình chẩn đoán, các phương pháp phát hiện bệnh lý sau được sử dụng:

  1. sự phản ứng lại ngưng kết thụ động.
  2. Phản ứng miễn dịch huỳnh quang.
  3. Phản ứng vi lượng mưa.
  4. Nghiên cứu trong lĩnh vực tối.
  5. Phản ứng Wasserman.
  6. Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết.

Đối với nghiên cứu trong lĩnh vực tối, một kính hiển vi được sử dụng, cho phép các bác sĩ quan sát các vi sinh vật sống. Với sự trợ giúp của phản ứng vi lượng kết tủa, có thể phát hiện các kháng thể được sản xuất bởi cơ thể bệnh nhân để chống lại sự phát triển và xâm nhập của treponema nhạt vào các bộ phận khác của cơ thể.

Để loại trừ các kết quả chẩn đoán dương tính giả nhằm phát hiện bệnh giang mai, phản ứng miễn dịch huỳnh quang được sử dụng. Bạn có thể sửa chữa bệnh giang mai bằng cách sử dụng phản ứng đông máu thụ động. Phân tích cho phép bạn xác định các giai đoạn của bệnh lý.

Định nghĩa về nhiễm trùng sinh dục có thể thực hiện được với sự trợ giúp của xét nghiệm miễn dịch enzym. Có một số lượng lớn các sửa đổi của một nghiên cứu như vậy, cho phép bạn có được một kết quả chính xác. Đối với phản ứng Wasserman, một nghiên cứu như vậy đang dần được thay thế bằng các phương pháp mới hơn.

Nếu giang mai thứ phát có biểu hiện bên ngoài, sau đó chẩn đoán phân biệt được sử dụng. Chiến thuật này có thể được sử dụng trong trường hợp bệnh nhân có những bệnh sau đây và các biểu hiện:

  1. Địa y.
  2. Bệnh sởi.
  3. Bệnh ban đào.
  4. Đốm độc da.
  5. Vết cắn.
  6. Tước hồng.
  7. Vòng cổ Venus.

Sự đối đãi

Điều trị giang mai thứ phát là tập hợp các biện pháp, kỹ thuật nhằm tác động toàn diện. Ngoài ra, người bệnh cần được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa. Trong quá trình trị liệu, sử dụng chất kháng khuẩn, được chỉ định bởi khóa học. Thời gian sử dụng các loại thuốc đó có thể lên đến 3 tuần.

Điều trị cũng được thực hiện với sự trợ giúp của các chế phẩm kháng sinh của loạt penicillin. Điều này là do tính nhạy cảm của mầm bệnh đối với loại thuốc được đặt tên. Có thể loại bỏ giang mai thứ phát, nhưng đối với điều này bạn cần phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn của bác sĩ và được quan sát thường xuyên của bác sĩ chuyên khoa.

Trong quá trình điều trị, thuốc tiêm được sử dụng, được tiêm bắp sau mỗi 3 giờ. Trong một số trường hợp, nó có thể được chỉ định liệu pháp tại nhà Tuy nhiên, hầu hết các tình huống cần được điều trị trong bệnh viện.

Ngoài các biện pháp khắc phục này, bác sĩ có thể chỉ định điều trị với sự hỗ trợ của chiếu tia cực tím, chất kích thích sinh học và chất kích thích miễn dịch. Trong thời gian điều trị, bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn các loại vitamin. Người bệnh cần lưu ý rằng tự điều trị hoàn toàn bị cấm, vì điều này sẽ dẫn đến tình trạng xấu đi và phát triển hơn nữa bệnh. Liệu pháp được thực hiện với một mũi tiêm duy nhất đang trở nên phổ biến. Loại bệnh lý thứ phát không thể được loại bỏ nhanh chóng như vậy, vì việc điều trị là một quá trình lâu dài và tốn nhiều công sức.

Đặc biệt bệnh lý gây nguy hiểm cho những phụ nữ đang ở trong tình trạng thích thú. Căn bệnh này có thể lây truyền sang con với xác suất 100%, vì các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh với sự có mặt của bệnh giang mai thứ phát ở người mẹ là gần như không thể. Bệnh sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến quá trình mang thai, vì khả năng bị gián đoạn là rất cao. Vì vậy, cần được bác sĩ chuyên khoa quan sát thường xuyên hơn, làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

Phòng ngừa dạng thứ phát bao gồm việc phát hiện và điều trị kịp thời dạng bệnh chính. Bạn cần quan tâm nhiều đến sức khỏe của bản thân và chăm sóc cơ chế phòng vệ sinh vật. Việc không quan hệ tình dục thông thường là hoàn toàn có thể tránh được sự xuất hiện và phát triển của bệnh giang mai, hãy tự bảo vệ mình và loại bỏ bệnh phát sinh kịp thời. Việc ngăn chặn sự xuất hiện của bệnh lý sẽ dễ dàng hơn là giải quyết việc loại bỏ bệnh sau đó, vì việc này sẽ đòi hỏi nhiều thời gian và công sức.

Như vậy, bản chất thứ phát của giang mai là giai đoạn tiếp theo trong quá trình phát triển của bệnh lý.

Nếu xuất hiện các dấu hiệu của bệnh, bạn nên đi khám ngay lập tức.

Nếu không, bệnh lý sẽ chuyển sang giai đoạn phát triển tiếp theo, nguy hiểm hơn đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh. Không được tự ý điều trị bệnh giang mai, vì điều này dẫn đến tình trạng bệnh ngày càng trầm trọng hơn, sự phát triển của khả năng bảo vệ chống lại kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh và giảm cơ hội khỏi bệnh.

Tiếp theo cho thời kỳ chính bệnh giang mai, được đặc trưng bởi phát ban lan tỏa với sự đa dạng lớn của các yếu tố (ban đỏ, sẩn, mụn nước, mụn mủ), tổn thương cơ quan xôma, hệ cơ xương, hệ thần kinh và viêm hạch toàn thân. Chẩn đoán giang mai thứ phát được thực hiện bằng cách phát hiện treponema nhợt nhạt trong tiết dịch của các yếu tố da, thủng các hạch bạch huyết và dịch não tủy; thiết lập các phản ứng huyết thanh học. Điều trị bao gồm liệu pháp penicillin và liệu pháp điều trị triệu chứng cho các tổn thương của các cơ quan nội tạng.

Thông tin chung

Giai đoạn giang mai thứ phát bắt đầu từ 2-3 tháng sau khi vi khuẩn treponema nhạt xâm nhập vào cơ thể và có liên quan đến sự xâm nhập của chúng vào máu và bạch huyết. Bằng máu và mạch bạch huyết Các tác nhân gây bệnh giang mai được đưa đến các cơ quan nội tạng, các hạch bạch huyết và hệ thần kinh, gây ra tổn thương cho chúng. Dưới ảnh hưởng của phản ứng miễn dịch của cơ thể, treponema nhạt có thể hình thành bào tử và nang, trong đó nó vẫn ở dạng không độc, gây ra sự phát triển của một thời kỳ tiềm ẩn của bệnh giang mai thứ cấp. Với việc giảm hoạt động cơ chế miễn dịch mầm bệnh có khả năng biến đổi trở lại thành dạng di động gây bệnh, gây tái phát giang mai thứ phát.

Phân loại giang mai thứ phát

Giang mai thứ phát tươi - phát triển sau bệnh giang mai sơ cấp và biểu hiện bằng phát ban đa hình nhỏ lan tỏa nhiều, sự hiện diện của một săng cứng trong giai đoạn phân giải và viêm đa cơ. Thời gian thực hiện 2-4 tháng.

Giang mai thứ phát tiềm ẩn - đặc trưng bởi sự biến mất của các triệu chứng lâm sàng và chỉ phát hiện kết quả dương tính nghiên cứu huyết thanh học. Kéo dài đến 3 tháng hoặc hơn.

Giang mai thứ phát tái phát - có sự luân phiên của các đợt tái phát của bệnh giang mai với các giai đoạn tiềm ẩn. Trong các đợt tái phát, phát ban lại xuất hiện. Tuy nhiên, không giống như giang mai thứ cấp tươi, nó ít phong phú hơn, lớn hơn và nằm thành từng nhóm, tạo thành vòng cung, vòng, vòng hoa và nửa vòng.

Các triệu chứng của bệnh giang mai thứ phát

Sự phát triển của bệnh giang mai thứ cấp thường bắt đầu với triệu chứng chung, tương tự như các biểu hiện của SARS hoặc cúm. Tình trạng khó chịu này, sốt, ớn lạnh, nhức đầu. Đặc điểm khác biệt của giang mai thứ phát là đau khớp và đau cơ, trầm trọng hơn vào ban đêm. Chỉ một tuần sau khi bắt đầu các triệu chứng hoang dã này, biểu hiện da giang mai thứ phát.

Các phát ban của giang mai thứ cấp - giang mai thứ cấp - được phân biệt bởi tính đa hình đáng kể. Đồng thời, họ có toàn bộ dòng các đặc điểm tương tự: một bệnh lành tính, không có sự phát triển ngoại vi và phá hủy các mô xung quanh, hình dạng tròn và phân định rõ ràng với vùng da xung quanh, không có triệu chứng chủ quan (đôi khi có ngứa nhẹ) và các dấu hiệu viêm cấp tính, lành không để lại sẹo. Các syphilid thứ cấp chứa một lượng lớn treponema nhạt và gây ra nguy cơ lây nhiễm cao cho bệnh nhân mắc bệnh giang mai thứ cấp.

Dạng phát ban phổ biến nhất ở bệnh giang mai thứ phát là syphilitic roseola hoặc syphilide đốm, biểu hiện bằng các đốm tròn màu hồng nhạt có đường kính đến 10 mm. Thông thường chúng khu trú trên da tay chân và thân mình, nhưng có thể ở mặt, bàn chân và bàn tay. Ban đỏ với giang mai thứ phát xuất hiện dần dần, 10-12 cái mỗi ngày trong một tuần. Sự biến mất điển hình của quầng vú khi bị ấn vào nó. Các dạng ban hồng nhỏ hơn trong bệnh giang mai thứ phát bao gồm ban hồng có vảy và tăng dần. Đầu tiên có một chỗ lõm nhẹ ở trung tâm và được bao phủ bởi các vảy hình phiến, phần thứ hai nhô lên trên mức độ chung da, khiến nó trông giống như một vết phồng rộp.

Ở vị trí thứ hai về tỷ lệ lưu hành bệnh giang mai thứ cấp là bệnh giang mai. Dạng điển hình nhất của nó là dạng mụn nước, có sự xuất hiện của các sẩn đàn hồi dày đặc với đường kính 3-5 mm màu hồng hoặc đỏ đồng. Theo thời gian, sự bong tróc bắt đầu ở trung tâm của các nốt sẩn của giang mai thứ cấp, lan ra ngoại vi. Đặc trưng bởi "cổ áo của Biett" - bong tróc dọc theo mép của giấy trong khi ở giữa nó đã kết thúc. Quá trình phân giải các sẩn kết thúc bằng việc hình thành các vết tăng sắc tố lâu dài. Các dạng giang mai sẩn nhẹ hơn bao gồm sẩn, hình đồng xu, vẩy nến, giang mai khóc, giang mai sẩn ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, cũng như mụn cóc rộng.

Một dạng phát ban hiếm gặp của bệnh giang mai thứ cấp là syphilides có mủ. Sự xuất hiện của nó thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân suy nhược (bệnh nhân lao, người nghiện ma túy, người nghiện rượu) và cho thấy nhiều hơn khóa học nghiêm trọng giang mai thứ phát. Săng giang mai mụn mủ được đặc trưng bởi sự hiện diện dịch tiết có mủ, khô lại để tạo thành một lớp vỏ màu vàng. Hình ảnh lâm sàng giống biểu hiện của viêm da mủ. Săng giang mai mụn mủ của giang mai thứ phát có thể có các dạng sau: nốt ban, giống mụn, nốt phỏng nước, nốt đậu, nốt phỏng nước.

Với bệnh giang mai thứ phát tái phát, có thể có bệnh giang mai sắc tố(bệnh bạch cầu syphilitic), xuất hiện ở bên và bề mặt phía sau cổ có dạng đốm tròn màu trắng, được gọi là "vòng cổ của thần Vệ nữ".

Các biểu hiện trên da của bệnh giang mai thứ phát đi kèm với sự mở rộng toàn thân của các hạch bạch huyết (viêm hạch). Các hạch bạch huyết mở rộng ở cổ tử cung, nách, xương đùi, bẹn vẫn không đau và không bị hàn vào các mô xung quanh. Sự suy dinh dưỡng của chân tóc trong bệnh giang mai thứ phát dẫn đến rụng tóc với sự phát triển của rụng tóc lan tỏa hoặc khu trú. Tổn thương niêm mạc thường gặp khoang miệng(giang mai khoang miệng) và thanh quản. Sau đó gây ra khàn giọng đặc trưng ở bệnh nhân giang mai thứ phát.

Trên một phần của các cơ quan soma, chủ yếu là các thay đổi về chức năng được quan sát thấy, chúng nhanh chóng biến mất trong quá trình điều trị và không có trong các giai đoạn giang mai thứ phát tiềm ẩn. Tổn thương gan được biểu hiện bằng sự đau nhức và to ra, vi phạm các xét nghiệm về gan. Viêm dạ dày và rối loạn vận động đường tiêu hóa thường được quan sát thấy. Về phần thận, có thể có protein niệu và sự xuất hiện của thận hư lipoid. Tổn thương hệ thần kinh được biểu hiện bằng sự cáu kỉnh và rối loạn giấc ngủ. Một số bệnh nhân giang mai thứ phát bị viêm màng não mủ dễ điều trị. Có thể thất bại hệ thống xương với sự phát triển của viêm xương và viêm phúc mạc, biểu hiện bằng các cơn đau về đêm chủ yếu ở xương các chi và tiến triển mà không có biến dạng xương. Trong một số trường hợp có thể quan sát thấy giang mai thứ phát, viêm tai giữa, viêm màng phổi khô, viêm võng mạc, giang mai thần kinh.

Chẩn đoán giang mai thứ phát

Hình ảnh lâm sàng đa dạng của bệnh giang mai thứ phát cho thấy sự cần thiết phải xét nghiệm bệnh giang mai ở mọi bệnh nhân có phát ban lan tỏa liên quan đến bệnh đa hạch. Trước hết, đây là một nghiên cứu về các yếu tố da có thể tháo rời để phát hiện ra bệnh treponema nhợt nhạt và xét nghiệm RPR. Treponema pallidum cũng có thể được phát hiện trong vật liệu lấy từ sinh thiết chọc dò hạch bạch huyết. Nghiên cứu về dịch não tủy thu được bởi thủng thắt lưng trong giai đoạn giang mai thứ phát tươi hoặc tái phát, cũng thường bộc lộ sự hiện diện của mầm bệnh.

Với giang mai thứ phát, hầu hết bệnh nhân có phản ứng huyết thanh dương tính (RIBT, RIF, RPHA). Ngoại lệ chỉ có 1-2% các trường hợp phản ứng âm tính giả do hiệu giá kháng thể quá cao, có thể hạ thấp bằng cách pha loãng huyết thanh.

Các biểu hiện lâm sàng của các cơ quan nội tạng có thể yêu cầu tư vấn thêm với bác sĩ tiêu hóa, tiết niệu, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ thần kinh,

Đặc điểm của bệnh giang mai là người bệnh chỉ có thể nghi ngờ căn bệnh này ở bản thân sau khi các triệu chứng của giai đoạn thứ phát đã xuất hiện. Điều này là do trong giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng có thể biến mất ngay cả khi không điều trị.

Bệnh càng được phát hiện sớm thì khả năng điều trị càng thành công. Bệnh giang mai thứ phát bắt đầu vào thời điểm lan rộng của treponema nhạt khắp cơ thể. Các triệu chứng là gì, hãy xem xét chi tiết hơn.

Thông thường, bệnh giang mai thứ phát bắt đầu với tình trạng khó chịu chung, có thể tương tự như cảm lạnh thông thường hoặc SARS. Điều này là do vi khuẩn xoắn khuẩn đã lây lan khắp cơ thể qua đường máu, tức là tình trạng nhiễm độc nói chung của cơ thể đã bắt đầu. Các triệu chứng có thể là:

  • Nhức mỏi cơ thể;
  • Tăng thân nhiệt (tăng nhiệt độ cơ thể);
  • Đau đầu;
  • Xoắn khớp;
  • Đau cơ nhẹ;
  • Ớn lạnh;
  • Ho;
  • Sổ mũi.

syphilides

  • hoa hồng leo. Các thay đổi xảy ra trong các tàu. Các đốm hơi hồng xuất hiện khắp cơ thể. Dần dần, phát ban có thể hơi tái hoặc hơi xanh. Nó không phải là viêm trong tự nhiên. Chúng có hình bầu dục hoặc hình tròn. Các nốt ban giống nhau dài tới 1,5 cm, rải rác khắp cơ thể. Các đường viền bị mờ. Bề mặt nhẵn. Các vết không bong tróc. Xuất hiện dần dần với 10 miếng mỗi tuần. Sau khi trưởng thành, chúng chuyển sang màu nâu, sau đó biến mất dưới ảnh hưởng của khả năng miễn dịch. Có các loại khác:
  • Flaky - chìm ở trung tâm, được bao phủ bởi các vảy hình phiến;
  • Nổi lên - tương tự như vết phồng rộp ở chỗ nó nổi lên trên mặt da;
  • Trên màng nhầy - nó được phân biệt với mô bình thường, chúng có màu đỏ hoặc xanh tím, nhưng kém nhìn thấy ở bộ phận sinh dục;
  • Hình ảnh. Tập trung nhiều xoắn khuẩn trong ổ viêm. Các nốt sần dưới da đàn hồi dày đặc nhô ra trên da có hình tròn. Các đường viền rõ ràng, kích thước đến 5 mm có màu đồng. Lúc đầu chúng nhẵn, bóng, nhưng dần dần bong tróc bắt đầu từ trung tâm của nốt sẩn, dần dần về phía rìa, hiện tượng này được gọi là Biett's cổ áo. Sau khi trưởng thành, tình trạng tăng sắc tố nâu vẫn tồn tại trong thời gian dài;
  • Seborrheic - cái gọi là vương miện của thần Vệ nữ, nằm trên đường viền của tóc trên đầu. Nó cũng biểu hiện nơi nội dung của các tuyến bã nhờn được tăng lên: phần lôngđầu, vùng miệng và tam giác mũi. Săng giang mai dạng sẩn được đặc trưng bởi các nốt nhỏ ở tuyến bã nhờn. Kích thước của một hạt kê lên đến 2 mm. Nó khác với sự tăng tiết bã nhờn với đường viền màu nâu, mật độ và không có hiện tượng bong tróc da dầu. Kém khả năng chữa trị nên lưu lại lâu trên cơ thể;
  • Dạng thấu kính là dạng phổ biến nhất. Hải cẩu trơn trông giống như một hình nón cụt, kích thước tương tự như đậu lăng. Triệu chứng của Yadasson được biểu hiện bằng cảm giác đau buốt khi ấn vào trung tâm của u nhú này. Chúng xuất hiện nhiều trên khắp cơ thể. Thường nằm đối xứng trên mặt, đầu;
  • Hình đồng xu - các sẩn hình tròn lớn có hình tròn trông giống như đồng xu năm kopeck. Khá dày đặc hình thành đơn lẻ, dễ thành nhóm, có màu nâu hoặc đỏ xanh. Sau chúng có những vết sẹo, sắc tố;
  • Psoriasiform - trên bề mặt của các sẩn, các vảy màu trắng bạc giống như phát ban của bệnh vẩy nến, nhưng dày đặc hơn;
  • Bệnh giang mai ở lòng bàn tay và lòng bàn chân là một triệu chứng giống như vết chai. Nodules nứt trong quá trình tăng trưởng, điều này dẫn đến sự xuất hiện của một đường viền dọc theo các cạnh;
  • Mụn cóc rộng - do ma sát liên tục và độ ẩm cao, chúng xuất hiện xung quanh hậu môn, bộ phận sinh dục, ở các nếp gấp. Hợp nhất với nhau, mọc nhô lên trên bề mặt da theo chiều rộng và chiều cao dưới dạng những nốt sần lớn bị bào mòn;
  • Dạng hạt. Xuất hiện nhiều bong bóng kèm theo chất lỏng trong suốt trên bề mặt mảng bám hơi đỏ. Các mụn nước vỡ ra, sau đó xuất hiện các vết ăn mòn và sau khi chúng khô lại, hình thành các lớp vảy. Sau khi chữa khỏi bệnh giang mai để lại nhiều vết sẹo trên sắc tố;
  • Mụn mủ. Hiếm khi tìm thấy ở hình thức nghiêm trọng giang mai ức chế miễn dịch. Nó trông giống như da liễu, nhưng khác ở chỗ có một con lăn màu đỏ đồng đặc trưng dọc theo các cạnh;
  • Mụn trứng cá - mụn mủ hình nón có đáy dày đặc trong nang lông. Lớp vỏ khô biến mất sau một thời gian, vết sẹo xuất hiện;
  • Bệnh đậu mùa - mụn mủ có kích thước bằng hạt đậu xuất hiện ở những bệnh nhân suy nhược bị giang mai với số lượng ít. Trông giống như bệnh đậu mùa sau khi khô đi, sau đó để lại sẹo teo;
  • Không thấm nước - dẻo dai theo lớp, đôi khi đạt đến kích thước ăn mòn rất lớn. Nhưng sau khi chữa khỏi, vẫn còn một vết nám biến mất;
  • Ecthyma - mụn mủ dày đặc thành từng lớp có kích thước 3 cm, nếu bạn xé bỏ lớp vỏ sẽ xuất hiện vết loét có viền màu xanh;
  • Rupiah là một loại ecthyma có kích thước từ 3 đến 5 cm, một vết loét lớn được bao phủ bởi một lớp vỏ hình nón bẩn thỉu;
  • Móng - mụn mủ hình thành trên móng và gần nếp gấp móng.

Leukoderma

Xuất hiện trên cổ, được gọi là vòng cổ của thần Vệ nữ. Triệu chứng ở dạng đốm, có hình tròn hoặc hình bầu dục. Sắc tố có màu hơi trắng, sau đó tăng lên, nhưng sau đó mờ dần theo thời gian. Nó được hình thành do vi phạm sự hình thành sắc tố. Hầu hết những bệnh nhân mắc bệnh giang mai có triệu chứng này đều có bệnh lý tủy sống. Có ba hình thức:

  • Đốm - các đốm nằm tách biệt với nhau;
  • Ren - hợp nhất với nhau và vì Các giai đoạn khác nhau hình thành giống như ren;
  • Đá cẩm thạch - nếu sắc tố xung quanh các đốm không màu thì không rõ rệt.

Lột da không xảy ra biểu hiện cấp tính cũng vậy.

Rụng tóc từng mảng

Rụng tóc bất thường được gọi là rụng tóc từng mảng. Triệu chứng này không chỉ xuất hiện trên đầu - trên lông mi, ria mép, lông mày, v.v ... Điều này là do thực tế là treponema nhợt nhạt với bệnh giang mai làm rối loạn dinh dưỡng của tóc. Nó xảy ra:

  • Tiêu cự nhỏ. Tóc rụng thành từng mảng trên đầu. Các đốm chủ yếu ở thái dương và phía sau đầu;
  • khuếch tán. Nó bắt đầu từ thái dương, toàn bộ đầu dần dần bị hói. Nó xảy ra trong rất trường hợp nặng bệnh;
  • Trộn;
  • Trên lông mày - syphilid omnibus;
  • Trên lông mi - bước (dấu hiệu của Pinkus).

Đang tăng lên Các hạch bạch huyết Trên khắp cơ thể. Triệu chứng là do giang mai di chuyển cùng với bạch huyết và máu. Xoắn khuẩn bắt đầu nhân lên một cách siêng năng chính xác trong các hạch bạch huyết.

Rối loạn hệ thần kinh

Bệnh giang mai ảnh hưởng đến mạch máu, màng não. Điều này có thể dẫn đến viêm màng não. Giang mai thần kinh được biểu hiện bằng sự vi phạm hệ thống thần kinh tự trị. Một người có thể trở nên bất cập, mất định hướng trong không gian. Có thể mất trí nhớ. Sự hung hăng gia tăng cũng diễn ra.

Xương và khớp

Với giang mai thứ phát, rối loạn trong bộ máy xương bắt đầu. Xuất hiện:

  • Đau - ở xương và khớp;
  • Hydroartosis - các khớp sưng lên, da trên đó chuyển sang màu đỏ;
  • Viêm màng xương - viêm màng xương;
  • Viêm xương tủy là tình trạng viêm của hốc mắt.

Ở giai đoạn này, những thay đổi trong các cơ quan nội tạng bắt đầu. Gan, tim, dạ dày và thận thường bị ảnh hưởng. Nhưng nếu không được điều trị, những thay đổi không thể đảo ngược cũng sẽ xuất hiện ở các cơ quan khác.

Sự kết luận

Các triệu chứng xuất hiện không giống nhau các thời kỳ khác nhau giang mai thứ phát. Tách biệt các giai đoạn sớm, tiềm ẩn và định kỳ. Tại giai đoạn sớm phát ban xuất hiện nhiều và khu trú khắp cơ thể. Với một thời kỳ tiềm ẩn, bệnh, do công việc Hệ thống miễn dịch, bị đàn áp, và các biểu hiện trở nên vô hình. Sau đó tái phát xuất hiện - phát ban có màu nhạt hơn, biểu hiện với số lượng ít hơn.

Các giai đoạn giang mai thứ phát tiềm ẩn và tái phát có thể lặp đi lặp lại nhiều lần trong vòng 5 năm.

Nếu không thực hiện các biện pháp điều trị trong giai đoạn này, bệnh sẽ chuyển thành giang mai cấp ba. Của anh hình ảnh đáng sợ có thể được tìm thấy trên Internet, và sau đó bắt đầu thay đổi mà không thể chữa khỏi. Do đó, hãy quan tâm đến bản thân và những người thân yêu của bạn - được điều trị đúng giờ.