tuyến bã nhờn là một cơ quan ngoại tiết vi mô tiết ra chất nhờn. Chúng nằm ở da và trong cơ thể người được tìm thấy với số lượng nhiều nhất trên da mặt và da đầu. Theo loại tiết, chúng là holocrine.

Ở mí mắt, các tuyến meibomian, còn được gọi là tuyến tarsal, tiết ra một loại chất nhờn đặc biệt thành nước mắt. Các hạt Fordyce nằm trên môi, nướu và bề mặt bên trong của má. Các tuyến cực bao quanh núm vú phụ nữ. Các tuyến tiền bào được tìm thấy trong cơ quan sinh dục của chuột nhắt và chuột cống.

Một số tình trạng y tế liên quan bao gồm mụn trứng cá, u nang, tăng sản và u tuyến. Chúng thường là do sự hiếu động của các cơ quan này, đó là lý do tại sao chúng tạo ra chất béo dư thừa.

Vị trí và sự phát triển

Tuyến bã nhờn có ở tất cả các vùng da ngoại trừ lòng bàn tay và lòng bàn chân. Chúng được phân thành hai loại: liên kết với nang lông, trong phức hợp lông tiết và tồn tại độc lập với nhau.

Các cơ quan này được tìm thấy ở những vùng có nhiều lông, nơi chúng được kết nối với các nang lông. Mỗi nang lông có thể được bao quanh bởi một hoặc nhiều tuyến, đến lượt chúng được bao quanh bởi các cơ dựng. Các tuyến có cấu trúc hình quả trám (giống như quả mọng), trong đó một số cơ quan phân nhánh từ một ống trung tâm. Trong số này, bã nhờn đọng lại trên tóc và phân bố trên bề mặt da dọc theo sợi tóc. Cấu trúc bao gồm lông, nang, cơ dựng và tuyến bã nhờn, ở dạng lồi biểu bì, được gọi là phức hợp lông tiết.

Chúng cũng được tìm thấy trên các vùng không có lông ở mí mắt, mũi, dương vật, môi âm hộ, niêm mạc hai bên và núm vú. Một số người trong số họ được đặt những cái tên độc đáo. Ví dụ, hạt Fordyce (trên môi và màng nhầy), tuyến meibomian (trên mí mắt), tuyến Montgomery (trong tuyến vú).

Các tuyến bã nhờn đã xuất hiện từ tuần thứ 13 đến tuần thứ 16 của quá trình phát triển trong tử cung, dưới dạng các nang lông nhô ra. Chúng phát triển từ mô giống như lớp biểu bì của da. Sự biểu hiện quá mức của các yếu tố báo hiệu Wnt, Myc và SHH làm tăng khả năng xuất hiện của các tuyến bã nhờn.

Trong phôi thai người, chúng tiết ra một chất bôi trơn đông đặc. Chất trắng mờ như sáp này bao phủ da của thai nhi, bảo vệ nó khỏi nước ối. Sau khi sinh, hoạt động của các tuyến giảm đến mức tối thiểu và tiếp tục trở lại gần 2-6 tuổi, tăng lên đến đỉnh điểm của hoạt động ở tuổi dậy thì do lượng nội tiết tố androgen tăng lên.

Video về tuyến bã nhờn

Chức năng của tuyến bã nhờn

Chất nhờn mà chúng tiết ra là một chất nhờn, dạng sáp. Nó dùng để bôi trơn và chống thấm nước cho da và lông của động vật có vú. Những chất tiết này, kết hợp với sự bài tiết của các tuyến apocrine, cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc điều nhiệt. Vì vậy, dưới sức nóng, chúng sẽ tạo ra mồ hôi do các tuyến sinh dục tiết ra. Điều này đặc biệt quan trọng trong việc trì hoãn tình trạng mất nước. Trong điều kiện lạnh hơn, bã nhờn trở nên lipid, bao phủ tóc và da giúp chống lại mưa hiệu quả.

Bã nhờn được tạo ra trong một quá trình holocrine, trong đó các tế bào trong tuyến bã nhờn bị vỡ và phân hủy. Vì vậy, chất này được giải phóng, và cùng với nó là các chất cặn bã của tế bào được tiết ra. Tế bào liên tục được thay thế bằng nguyên phân ở đáy ống.

Salo

Chất béo do các tuyến tiết ra bao gồm triglyceride (~ 41%), sáp este (~ 26%), squalene (~ 12%) và các chất chuyển hóa của tế bào mỡ (~ 16%). Thành phần của chất này khác nhau giữa các loài. Các este và squalene của sáp là chất duy nhất đối với bã nhờn và không được tạo ra ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể. Axit saponic là một trong những axit béo bã nhờn duy nhất ở người có liên quan đến sự phát triển của mụn trứng cá. Mỡ heo không mùi, nhưng khi bị vi khuẩn phân hủy, nó có thể tạo ra mùi hôi nồng nặc.

Steroid tình dục được biết là ảnh hưởng đến tốc độ bài tiết của nó. Androgen, chẳng hạn như testosterone, kích thích bài tiết, trong khi estrogen ức chế nó. Dihydrotestosterone hoạt động như androgen chính trong tuyến tiền liệt và các nang tóc.

Chức năng miễn dịch và dinh dưỡng

Các tuyến bã nhờn là một phần của hệ thống liên kết của cơ thể và có nhiệm vụ bảo vệ nó khỏi vi trùng. Chúng tiết ra axit tạo thành lớp phủ axit. Lớp màng rất mỏng, có tính axit nhẹ này trên bề mặt da hoạt động như một rào cản đối với vi khuẩn, vi rút và các chất ô nhiễm tiềm ẩn khác có thể xâm nhập vào da. Mức độ pH của nó là từ 4,5 đến 6,2, và tính axit này giúp trung hòa bản chất chủ yếu là kiềm của các chất ô nhiễm.

Lipid bã nhờn đóng góp quan trọng vào việc duy trì tính toàn vẹn của hàng rào và cách thể hiện các đặc tính chống viêm và chống viêm. Mỡ heo có thể hoạt động như một hệ thống cung cấp chất chống oxy hóa, chất kháng khuẩn, pheromone và hydrat hóa từ lớp sừng. Các axit béo không hòa tan trong nó có hoạt tính kháng khuẩn rộng rãi. Ngoài ra, sự bài tiết của các tuyến bã nhờn cung cấp vitamin E cho các lớp trên của da mặt.

Tuyến bã nhờn độc đáo

Các tuyến cực nằm trong quầng vú, bao quanh núm vú của phụ nữ. Chúng tiết ra chất dịch nhờn bôi trơn núm vú, cũng như các hợp chất dễ bay hơi được cho là chất kích thích khứu giác đối với trẻ sơ sinh. Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, các tuyến Montgomery (tên khác) tăng lên.

Các tuyến meibomian ở mí mắt tiết ra một dạng chất nhờn vào mắt để làm chậm sự bay hơi của nước mắt. Nó cũng tạo độ kín khít khi nhắm mắt, đồng thời chất lượng của lipid giúp mí mắt không bị dính vào nhau. Chúng còn được gọi là tuyến đuôi hoặc tuyến mí mắt. Chúng gắn trực tiếp vào các nang lông mi, nằm theo chiều dọc trong các tấm thân của mí mắt.

Hạt Fordyce là các tuyến bã nhờn nằm ngoài tử cung trên bộ phận sinh dục và niêm mạc miệng. Chúng trông giống như mụn thịt màu trắng hơi vàng.

Ráy tai một phần được tạo thành từ bã nhờn, được tạo ra bởi các tuyến trong ống tai. Các chất tiết nhớt này chứa nhiều lipid, giúp bôi trơn tốt.

Liên quan lâm sàng

Các tuyến bã nhờn có liên quan đến các vấn đề về da như mụn trứng cá và dày sừng nang lông. Trong lỗ chân lông của da, bã nhờn và chất sừng có thể tạo ra một nút tăng sừng được gọi là mụn bọc.

mụn

Mụn trứng cá là một vấn đề rất phổ biến, đặc biệt là ở tuổi dậy thì, và được cho là có liên quan đến việc tăng tiết bã nhờn do các yếu tố nội tiết tố. Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn các ống dẫn của các tuyến. Kết quả là mụn bọc (mụn) xuất hiện, có thể dẫn đến nhiễm trùng, cụ thể là dưới tác động của vi khuẩn Propionibacterium acnes. Do đó, mụn bọc bị viêm, biến thành mụn trứng cá đặc trưng.

Mụn trứng cá thường xuất hiện ở những nơi có nhiều tuyến bã nhờn, đặc biệt là trên mặt, vai, ngực trên và lưng. Chúng có thể có màu "đen" hoặc "trắng" tùy thuộc vào việc toàn bộ phức hợp tuyến bã nhờn hay chỉ ống tuyến bã nhờn bị tắc nghẽn. Các sợi bã nhờn, sự phát triển vô hại của bã nhờn, thường bị nhầm với mụn đầu trắng.

Có nhiều cách để điều trị mụn trứng cá, từ giảm lượng đường trong chế độ ăn uống của bạn đến dùng thuốc bao gồm kháng sinh, benzoyl peroxide, retinoids và thuốc nội tiết tố. Ví dụ, retinoids làm giảm lượng chất béo được tạo ra. Nếu các phương pháp điều trị thông thường không thành công, sự hiện diện của ve Demodex có thể được coi là nguyên nhân có thể.

Các tiểu bang khác

Các tình trạng khác liên quan đến tuyến bã nhờn:

• Tăng tiết bã nhờn là tình trạng hoạt động quá mức của các cơ quan này, nguyên nhân khiến da hoặc tóc bị nhờn.
• Tăng sản bã nhờn là sự tăng sinh quá mức của các tế bào trong các tuyến khi chúng trở nên vĩ mô có thể nhìn thấy dưới dạng các sẩn nhỏ trên da, đặc biệt là trên trán, mũi và má.
• Viêm da tiết bã nhờn là một dạng viêm da mãn tính và thường nhẹ nhất, phát triển do sự thay đổi của các tuyến bã nhờn. Ở trẻ sơ sinh, viêm da tiết bã có thể xuất hiện dưới dạng lớp vảy trên da đầu.
• Bệnh vẩy nến kiểu tiết bã (còn được gọi là bệnh vẩy nến thể chất nhờn) là một tình trạng da đặc trưng bởi bệnh vẩy nến bao phủ viêm da tiết bã.
• U tuyến bã nhờn là một khối u lành tính, phát triển chậm, trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể là tiền thân của hội chứng ung thư được gọi là hội chứng Muir-Torr.
• Ung thư biểu mô tuyến bã là một khối u da hiếm gặp và hung hãn.
• Mảng xơ vữa là thuật ngữ được sử dụng cho cả u nang bì và u nang bì, mặc dù cả hai đều không chứa bã nhờn, chỉ chứa keratin và không bắt nguồn từ các tuyến bã nhờn và do đó không phải là mảng xơ vữa thực sự. Một u nang thực sự là một trường hợp tương đối hiếm được gọi là u tế bào mỡ.
• Fimar rosacea được đặc trưng bởi sự phát triển quá mức của các tuyến bã nhờn.

Câu chuyện

Đề cập đến các tuyến bã nhờn được tìm thấy trong công trình năm 1746, tác giả của nó là Jean Astru. Ông định nghĩa chúng là "các tuyến mỡ", mô tả chúng giống như các hốc ở đầu, mí mắt và tai. Ông cũng lưu ý rằng chúng "tự nhiên tiết ra một chất nhờn nhớt với nhiều màu sắc và độ nhất quán, rất mềm, có màu balsamic, nhằm mục đích dưỡng ẩm và bôi trơn." Trong tác phẩm "Các nguyên tắc sinh lý học" năm 1834, A. Combe lưu ý rằng các tuyến không có ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Loài vật

Các tuyến trước của chuột cống và chuột cống là những tuyến bã nhờn lớn được biến đổi để tạo ra pheromone được sử dụng để đánh dấu lãnh thổ. Chúng, giống như tuyến tiết mùi ở các nếp gấp ở hai bên hông của chuột lang, có thành phần tương tự như chất tiết từ tuyến bã nhờn của con người. Đáp ứng với androgen, chúng được sử dụng làm cơ sở cho nghiên cứu.

Viêm tuyến bã nhờn là một bệnh tự miễn, ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan này ở một số loài động vật. Chủ yếu là viêm tuyến tiền liệt phát triển ở chó, trong khi chó xù và Akitas đặc biệt dễ bị bệnh này. Có thể di truyền theo kiểu lặn trên NST thường. Nó cũng đã được mô tả ở mèo và thỏ. Ở những động vật này, viêm tuyến tiền liệt dẫn đến rụng tóc, mặc dù bản chất và sự phân bố của rụng tóc rất khác nhau.

Da người có các phần phụ - tuyến bã nhờn và tuyến mồ hôi. Chúng phục vụ để đảm bảo, khỏi bị hư hại và bài tiết khỏi cơ thể con người urê, amoniac, axit uric, tức là các sản phẩm trao đổi chất.

Biểu mô tuyến vượt quá bề mặt của biểu bì 600 lần.

Các tuyến bã nhờn dưới kính hiển vi

Sự phát triển đầy đủ của các tuyến bã nhờn rơi vào giai đoạn dậy thì. Chúng được đặt chủ yếu mặt, đầu và lưng trên. Nhưng ở lòng bàn chân và lòng bàn tay thì không hề.

Các tuyến bã nhờn tiết ra bã nhờn, đóng vai trò là chất bôi trơn béo cho lớp biểu bì và tóc. Nhờ chất nhờn mà da mềm mại, giữ được độ đàn hồi, không cho vi sinh vật phát triển và giảm tác động của ma sát lên các vùng da tiếp xúc với nhau. Mỗi ngày, các tuyến bã nhờn có thể sản xuất trung bình hai mươi gam bã nhờn.

Chúng nằm khá bề ngoài - trong các lớp nhú và lưới. Có đến ba tuyến bã nhờn nằm bên cạnh mỗi sợi tóc. Các ống dẫn của chúng thường dẫn đến nang lông và chỉ ở những vùng không có lông, chúng mới tiết chất nhờn của chúng lên bề mặt da. Với sự gia tăng chức năng của các tuyến, tóc và da trở nên quá nhiều dầu. Và khi chúng bị chặn mụn trứng cá có thể xảy ra. Ngược lại, nếu các chức năng của tuyến bã nhờn bị suy giảm, thì làn da sẽ trở nên khô ráp.

Các tuyến này có cấu trúc đơn giản. phế nang có phần cuối phân nhánh. Việc khai thác bí mật diễn ra loại holocrine. Cấu trúc của các phần cuối bao gồm hai loại tế bào sebocyte. Loại đầu tiên là các tế bào không chuyên biệt có khả năng phân bào giảm nhiễm. Loại thứ hai là các tế bào đang ở các giai đoạn thoái hóa mỡ khác nhau.

Loại tế bào đầu tiên là lớp trên của phần tận cùng, trong khi các tế bào nằm bên trong tạo ra các giọt chất béo trong tế bào chất. Khi nhiều chất béo được hình thành, chúng bắt đầu chuyển dần về phía ống bài tiết, chết đi và phân hủy thành bã nhờn, sau đó đi vào phễu tóc.

Một phần phụ khác của da - tuyến mồ hôi đóng vai trò quan trọng không kém trong việc bảo vệ cơ thể. Nhiệm vụ chính của chúng là bài tiết mồ hôi. Nó bốc hơi khỏi bề mặt da, do đó làm cho da mát hơn. Chất tiết của các tuyến này không mùi. Vì vậy, cơ thể được cứu khỏi quá nóng trong những ngày nóng. Đây là một chức năng tuyến mồ hôi tử cung, nằm trên da ở khắp mọi nơi.

Có nhiều tuyến mồ hôi apocrine mang lại cho một người mùi hương của riêng mình. Chúng nằm ở những vị trí nhất định, nơi có chân lông. họ đang Trong nách, hậu môn, bộ phận sinh dục và da trán.

Chức năng thứ hai của tuyến mồ hôi là loại bỏ các chất thải dư thừa ra khỏi cơ thể. Chúng tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho công việc của thận, loại bỏ một lượng đủ lớn khoáng chất qua da. Chức năng này được thực hiện chủ yếu bởi các tuyến apocrine.

Về cấu tạo, chúng có dạng hình ống đơn giản, gồm một ống bài tiết dạng ống và phần cuối khá dài, xoắn lại theo hình quả bóng. Các cầu thận này nằm sâu trong lớp lưới của hạ bì, và các ống bài tiết đến bề mặt da dưới dạng lỗ chân lông.

tế bào tiết eccrine là bóng tối và ánh sáng. Tế bào tối tiết ra các đại phân tử hữu cơ, còn tế bào sáng thì ưu tiên các ion kim loại và nước.

Tại tuyến apocrine một chức năng hơi khác, nó chủ yếu liên quan đến công việc của các tuyến tình dục.

Lớp da bao bọc bảo vệ một người khỏi các tác động của môi trường bên ngoài, sự thay đổi nhiệt độ và các tổn thương khác nhau. Nhờ các tuyến, da tham gia vào quá trình trao đổi chất và loại bỏ các chất độc hại ra khỏi cơ thể qua các lỗ chân lông.

Các tuyến bã nhờn khu trú chủ yếu ở nửa trên của cơ thể, đặc biệt là trên mặt. Chúng nằm trong lớp lưới của lớp hạ bì, gần các nang lông. Có những yếu tố riêng biệt tiết ra một bí mật trực tiếp lên da. Trong một số trường hợp khác, ống bài tiết của tuyến bã nhờn mở vào nang lông.

Có hai loại tuyến mồ hôi: eccrine và apocrine. Loại thứ nhất được bản địa hóa trên khắp cơ thể con người, loại thứ hai chịu trách nhiệm hình thành mùi trong thời kỳ điều chỉnh nội tiết tố và nằm ở nơi tích tụ nhiều lông - ở bẹn, nách, trên trán.

Kết cấu

Giải phẫu tuyến bã giống chùm nho: túi phế nang có nhánh. Các phần cuối bao gồm hai loại tế bào:

• Các phần tử không phân biệt sẵn sàng để phân chia.
• Tế bào trong các giai đoạn thoái hóa mỡ khác nhau. Chúng tạo ra lipid và khi chết đi, chuyển thành bã nhờn.

Các tuyến mồ hôi có một cấu trúc đơn giản - một cầu thận, nơi đặt ống bài tiết và sản xuất bài tiết. Chúng nằm bên trong lớp hạ bì và phần cuối của chúng kéo dài ra bề mặt ngoài của da.

Chức năng

Các chức năng được thực hiện bởi tuyến bã nhờn:

• làm mềm da;
• bảo vệ lớp biểu bì khỏi bị hư hại khi ma sát;
• với sự phân hủy của lipid - sự hình thành của các axit có liên quan đến sự hình thành của khả năng miễn dịch bề mặt.

Chức năng của tuyến mồ hôi:

• tham gia vào quá trình trao đổi chất;
• rút các hợp chất chứa nitơ, giảm tải cho thận;
• điều nhiệt, giải nhiệt cho cơ thể vào mùa nắng nóng.

Các bệnh điển hình và các triệu chứng của chúng

Các bệnh lý về tuyến bã nhờn và tuyến mồ hôi ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của một người và cần phải nhờ đến bác sĩ chuyên khoa.

1. Mụn trứng cá (mụn trứng cá) là một quá trình viêm đặc trưng bởi sự tắc nghẽn của các tuyến bã nhờn.

Tại sao bệnh xuất hiện:

• rối loạn chuyển hóa nội tiết tố (trong thời kỳ dậy thì, trong thời kỳ mang thai);
• trục trặc của tuyến thượng thận;
• các bệnh về đường tiêu hóa gây ra bởi sự chiếm ưu thế của carbohydrate trong chế độ ăn uống;
• tình huống căng thẳng;
• lấy GCS;
• chăm sóc da không đúng cách;
• viêm các tuyến bã nhờn và ống dẫn.

Các triệu chứng bao gồm sự xuất hiện của phát ban trên da với sự hình thành của các nốt sẩn, mụn mủ và nốt sần. Mụn trứng cá chứa đầy mủ, khi sờ thấy đau, mụn có kích thước lớn hơn 5 mm, có thể để lại sẹo hoặc vết sưng trên da.

1. Tăng tiết bã nhờn là một bệnh mãn tính, trong đó có sự gia tăng bài tiết của tuyến và tăng sản xuất chất nhờn.

Triệu chứng:

• da sáng bóng;
• giãn ống bài tiết;
• phát ban ở dạng đốm đỏ, mảng có vảy;
• ngứa dữ dội;
• vảy trên đầu;
• tóc bóng nhờn.

1. Viêm tuyến mồ hôi là một căn bệnh liên quan đến sự tắc nghẽn của các tuyến mồ hôi.

• Thay đổi nội tiết tố - mang thai, mãn kinh.
• Phát ban tã với nhiễm trùng ở vết thương.

Thường bệnh xuất hiện ở nách và vùng bẹn. Người bệnh kêu sốt, suy nhược. Nhìn bằng mắt thường, bệnh biểu hiện dưới dạng nốt tím tái. Da xung quanh sưng tấy, mẩn đỏ vùng bị viêm. Do nhiễm trùng kèm theo nên nốt sùi chứa đầy mủ.

1. Hyperhidrosis là một căn bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng hoạt động của tuyến mồ hôi.

• bệnh truyền nhiễm mãn tính;
• căng thẳng;
• giày hoặc quần áo chật;
• bàn chân bẹt;
• sự tấn công của nấm.

Chứng tăng tiết nước từng phần là một phản ứng của cơ thể trước một tình huống căng thẳng, biểu hiện trong những trường hợp bị tấn công tâm lý.

Trong bệnh thật, mồ hôi ra liên tục. Bí có mùi khét khó chịu, đặc dính.

Điều trị viêm

Việc điều trị từng bệnh cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. Thường thì quá trình bệnh lý dễ tự khỏi.

1. Điều trị mụn bao gồm các bước sau:

• xác định nguyên nhân gây ra sự hình thành phát ban;
• điều trị đồng thời bệnh lý;
• loại bỏ mụn trứng cá đã hình thành;
• sử dụng thuốc kháng sinh tại chỗ để giảm viêm;
• tuân thủ chế độ ăn uống.

1. Liệu pháp điều trị tăng tiết bã nhờn:

• chế độ ăn uống cân bằng;
• lau da bằng dung dịch cồn salicylic 2% hai lần một ngày;
• chất chống nấm;
• sử dụng các loại dầu gội đặc biệt dành cho tóc;
• vật lý trị liệu để cải thiện tính chất dinh dưỡng trong các mô và sự tách rời của biểu mô bị ảnh hưởng.

1. Viêm thủy tinh thể được điều trị:

• giảm viêm các tuyến mồ hôi bằng cách điều trị bằng thuốc sát trùng;
• việc sử dụng thuốc mỡ kháng khuẩn;
• vệ sinh cá nhân.

Nếu hiệu quả của liệu pháp không đủ, can thiệp phẫu thuật được chỉ định sau đó là tiêm thuốc kháng sinh.

1. Các biện pháp để loại bỏ chứng hyperhidrosis bao gồm:

• ngâm chân với vỏ cây sồi, hoa cúc hoặc thuốc tím;
• thường xuyên sử dụng bột có talc hoặc kẽm;
• thường xuyên thay tất, phơi giày;
• hạn chế ăn chất lỏng;
• thuốc an thần, an thần trong các trường hợp căng thẳng.

Hành động phòng ngừa

Để ngăn chặn sự tắc nghẽn của tuyến bã nhờn và tuyến mồ hôi, cần tuân thủ các quy tắc sau:

1. Hạn chế đồ ngọt, đồ hun khói, đồ béo.
2. Bỏ những thói quen xấu.
3. Thường xuyên đi dạo trong không khí trong lành, tắm nắng.
4. Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.
5. Rửa tương phản vào buổi sáng.

Bệnh viêm lộ tuyến là một căn bệnh khó chịu cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa và thay đổi lối sống.

Tuyến mồ hôi và bã nhờn: Video

Bản địa hóa và cấu trúc của các tuyến bã nhờn

Các tuyến bã nhờn là dẫn xuất hoặc phần phụ của da. Chúng nằm trên hầu hết các bộ phận của da, ngoại trừ lòng bàn tay, lòng bàn chân và phía sau bàn chân. Phần lớn các tuyến bã nhờn liên quan đến các nang lông, và ống dẫn bã nhờn mở ra ở miệng nang lông của lông dài, có nhiều lông hoặc có lông. Tuy nhiên, ở một số vùng trên bề mặt cơ thể con người, các tuyến bã nhờn bị cô lập. Những vùng này bao gồm da mũi, trán, cằm, khóe mắt, bờ mi (tuyến sụn mi - tuyến meibomian), viền đỏ của môi, niêm mạc má, sự chuyển tiếp của da đến màng nhầy của mũi, một phần ba dưới của trực tràng, da của núm vú và vùng quanh hậu môn của các tuyến vú, quy đầu dương vật và cả lớp trong của bao quy đầu (tuyến tysonian). như môi âm hộ và âm vật.

Số lượng tuyến bã nhờn ở các bộ phận khác nhau trên bề mặt cơ thể khác xa nhau. Vì vậy, ví dụ, ở khu vực phía sau bàn tay và viền đỏ của môi, có rất ít chúng. Ngược lại, trên mặt, ở trán, lông mày, tam giác mũi, cằm, trên da đầu, cũng như ở hai bên mép, đường giữa ngực và vùng kẽ của lưng, số lượng tuyến bã nhờn đến từ 400 đến 900 mỗi cm vuông. Chính những nơi tích tụ nhiều tuyến bã nhờn này thường bị ảnh hưởng bởi tình trạng tăng tiết bã nhờn - tình trạng suy giảm khả năng bài tiết chất nhờn. Do đó, những khu vực này được gọi là tiết bã nhờn.

Hầu hết các tuyến bã nhờn nằm ở chân lông trên ranh giới của lớp lưới và lớp nhú của lớp hạ bì. Chúng thuộc về các tuyến phế nang đơn giản với phần cuối phân nhánh và bao gồm phần cuối và ống bài tiết. Các phần tận cùng được hình thành bởi một số phế nang (túi, tiểu thùy, acini), bao gồm một biểu mô phân tầng, trong đó có hai loại tế bào: tế bào đáy và tế bào huyết thanh. Các tế bào đáy nằm trên màng đáy và tạo thành lớp ngoại vi, hoặc lớp tăng trưởng của phần tận cùng của tuyến. Tế bào sebocytes di chuyển từ lớp đáy và biệt hóa. Các tế bào này thực hiện chức năng bài tiết, chúng tích tụ lipid dưới dạng các thể vùi lớn, sau đó chúng bị dịch chuyển theo hướng của ống tuyến, bị phá hủy và chuyển thành chất tiết - bã nhờn. Loại bài tiết trong đó tế bào sản xuất bài tiết bị chết hoàn toàn và là một phần của tuyến bài tiết được gọi là holocrine hoặc holocrine. Do đó, các tuyến bã nhờn là đại diện điển hình của loại bài tiết holocrine. Mỗi phần cuối có ống bài tiết riêng, kết hợp thành một ống chung và đi đến nang lông. Ống bài tiết chung rộng và ngắn, được lót bằng biểu mô lát tầng sừng hóa.

Các tuyến bã nhờn có nguồn cung cấp máu khá dồi dào. Xung quanh nang lông và các tuyến bã nằm riêng biệt có một mạng lưới mao mạch dày đặc. Các tuyến và tóc được cung cấp máu từ các đám rối da bề mặt và sâu. Về vấn đề này, vai trò của các tuyến bã nhờn trong việc bài tiết các sản phẩm trao đổi chất khác nhau, cũng như các chất độc hại và thuốc là điều dễ hiểu.

Lớp bên trong của các tuyến bã nhờn được thể hiện bằng một đám rối thần kinh khá phức tạp bao quanh các tuyến bã nhờn, nang lông và cả các tuyến mồ hôi. Các đám rối này bao gồm các sợi của hệ thần kinh tự chủ.

Ở các bộ phận khác nhau của da, các tuyến bã nhờn có kích thước không bằng nhau. Thông thường, các tuyến bã nhờn nhỏ nhất có liên quan đến các nang lông dài, trong khi các tuyến lớn và nhiều thùy có liên quan đến các nang lông vellus. Các tuyến nhiều tế bào của da trong các vùng tiết bã có một giá trị đáng kể. Các tuyến bã nhờn trên mu, trong vùng môi âm hộ, và dọc theo đường nối trên da của dương vật có kích thước khá lớn. Da của ống chân và cẳng tay, bề mặt sau của bàn tay có các tuyến nhỏ một hoặc hai thùy. Đó là lý do tại sao các khu vực nội địa hóa này thường được đặc trưng bởi sự gia tăng khô da.

Trong quá trình sống, các tuyến bã nhờn trải qua những thay đổi về kích thước của chúng. Vì vậy, chúng có giá trị tương đối lớn ngay sau khi sinh và trong những tháng đầu đời của trẻ, sau đó giảm dần. Sự gia tăng mạnh về kích thước của các tuyến bã nhờn xảy ra khi bắt đầu dậy thì. Tuyến bã có kích thước lớn nhất trong giai đoạn 18 - 20 - 35 tuổi. Về già, chúng bị teo đi một phần hoặc toàn bộ, vì vậy một trong những dấu hiệu lão hóa da là tình trạng ngày càng khô ráp.

Các tuyến bã nhờn tiết ra một bí mật khá phức tạp, đó là chất nhờn. Ở một người trưởng thành, trung bình, khoảng 20 gam bã nhờn được sản xuất mỗi ngày. Quá trình bài tiết của tuyến bã diễn ra cùng với sự co bóp của cơ trơn nuôi tóc.

Đặc điểm của sự bài tiết của các tuyến bã nhờn

Nổi bật so với phần bài tiết của tuyến bã nhờn, bã nhờn lấp đầy ống bài tiết, miệng của nang lông và phân bố dần dọc theo các rãnh của da, bao phủ toàn bộ bề mặt da một lớp dày 7-10 micron. Đồng thời, chất tiết của tuyến mồ hôi xâm nhập vào bề mặt da, đồng thời hòa với bã nhờn và bị nhũ hóa. Do đó, một lớp nhũ tương mỡ nước mỏng liên tục được hình thành trên bề mặt cơ thể, được gọi là lớp phủ lipid nước. Sự nhũ hóa của bã nhờn xảy ra do rượu béo trọng lượng phân tử cao ưa nước và cholesterol, là một phần của nó. Tùy thuộc vào lượng bã nhờn và mồ hôi trên da, nhũ tương mỡ nước có thể chứa nhiều chất béo hơn và ít nước hơn (loại nước trong dầu) hoặc nhiều nước hơn chất béo (loại dầu trong nước). Vì vậy, ví dụ, ở nhiệt độ môi trường cao và tăng tiết mồ hôi, nhũ tương dầu trong nước được hình thành trên da, còn ở nhiệt độ thấp và ít đổ mồ hôi, nhũ tương nước trong dầu được hình thành.

Theo thành phần hóa học của nó, bã nhờn là một hỗn hợp của lipid. Về cơ bản, thành phần của bã nhờn bao gồm các axit béo tự do và liên kết (este hóa). Ngoài ra, hydrocacbon, rượu polyhydric, glycerol, cholesterol và các este của nó, este sáp, squalene, phospholipid, caroten và các chất chuyển hóa của hormone steroid được tìm thấy với một lượng nhỏ trong bã nhờn. Trong số các axit béo tự do, tất cả các axit béo có số nguyên tử cacbon từ 1 đến 22. Chúng bao gồm các axit béo cao hơn và thấp hơn, bão hòa và không bão hòa, với một chuỗi nguyên tử cacbon thẳng và phân nhánh.

Phần chính của các axit béo tự do là các axit béo cao hơn với các nguyên tử cacbon 14 (myristic), 16 (palmitic) và 18 (bão hòa - stearic và không bão hòa - oleic) trong chuỗi và các đồng đẳng của chúng. Các axit béo thấp hơn, hòa tan trong nước (formic, acetic, propionic, butyric, valeric, caproic, enanthic, pelargonic, capric và undecanoic) và các chất tương đồng của chúng được tìm thấy trong bã nhờn với số lượng nhỏ. Được biết, hàm lượng axit béo tự do cao hơn là 25% so với trọng lượng của bã nhờn, và axit béo tự do thấp hơn - 5,5%.

Cần nhấn mạnh rằng các axit béo tự do thấp hơn với số nguyên tử cacbon từ 1 đến 13 có đặc tính diệt nấm, diệt khuẩn và ngăn vi rút (chỉ 5,5%).

Quy định tiết bã nhờn

Sự tiết bã nhờn được điều chỉnh bởi hai cơ chế chính: do thần kinh và nội tiết tố.

Còn việc điều hòa bài tiết của hệ thần kinh thì chủ yếu do hệ thần kinh tự chủ thực hiện. Tăng tiết chất nhờn được tìm thấy trong thuốc chữa viêm âm đạo, trong khi có thể phát hiện các triệu chứng khác của tăng trương lực âm đạo - tăng tiết mồ hôi, nổi da đỏ dai dẳng, chứng acrocyanosis. Tuy nhiên, không chỉ hệ thống thần kinh tự chủ mới ảnh hưởng đến việc tiết chất béo. Người ta biết rằng với các tổn thương khác nhau của vỏ não (đột quỵ) hoặc với một số hình thái dưới vỏ (viêm não, parkinson, rối loạn não), cũng như các dây thần kinh ngoại biên, sự bài tiết chất nhờn thay đổi rõ ràng. Những vi phạm đáng kể về tiết chất nhờn cũng được tìm thấy ở những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần: tâm thần phân liệt, hưng cảm trầm cảm và rối loạn tâm thần truyền nhiễm, động kinh. Tăng tiết bã nhờn thường đi kèm với các tình trạng trầm cảm khác nhau, đi kèm với sự mất cân bằng sinh dưỡng.

Nội tiết tố điều hòa bài tiết chất nhờn có thể được thực hiện ở 4 cấp độ: vùng dưới đồi, tuyến yên, vỏ thượng thận và tuyến sinh dục. Điểm áp dụng hoạt động của tất cả các hormone là các thụ thể trên các tế bào của tuyến bã nhờn. Các tuyến bã nhờn ở các cơ địa khác nhau có số lượng thụ thể khác nhau đối với hormone. Điều này giải thích một thực tế là ở một số bệnh nhân, một số vùng thường bị ảnh hưởng, ví dụ như chỉ có da ở vùng cằm hoặc chỉ có da ở lưng, v.v. Nhìn chung, tất cả các nội tiết tố trong cơ thể đều có thể chia thành kích thích tiết bã nhờn và lấn át nội tiết tố sau. Vì vậy, các hormone kích thích tiết chất nhờn bao gồm ACTH, hormone vỏ thượng thận, nội tiết tố androgen, progesterone. Estrogen là hormone ức chế tiết bã nhờn.

Vai trò sinh học của tuyến bã nhờn và bã nhờn

Dựa trên những điều đã nói ở trên, vai trò sinh học của các tuyến bã nhờn và bã nhờn như sau:

1. Các tuyến bã nhờn tạo ra bã nhờn, giúp da đàn hồi và ngăn không cho da bị khô.

2. Duy trì thân nhiệt không đổi do sự thay đổi vật lý trong thành phần của lớp mantozơ khi nhiệt độ không khí xung quanh thay đổi.

3. Trung hòa các chất kiềm xâm nhập vào bề mặt da do các axit tạo nên chất nhờn.

4. Tác dụng diệt khuẩn, diệt nấm và ngăn chặn vi rút của bã nhờn do các axit béo thấp hơn tự do có trong thành phần của nó.

5. Chức năng bài tiết của các tuyến bã nhờn do nguồn cung cấp máu dồi dào của chúng (bài tiết các sản phẩm trao đổi chất khác nhau, cũng như thuốc và các chất độc hại).

Trong bài báo này, chúng tôi đã cố gắng xem xét các vấn đề về bệnh sinh, phân loại, biểu hiện lâm sàng và điều trị các tình trạng khác nhau của tuyến bã nhờn, biểu hiện bằng mụn trứng cá (mụn trứng cá). Chúng tôi gặp khó khăn về thuật ngữ. Có lẽ, không có cái tên nào về căn bệnh của tuyến bã nhờn, dẫn đến sự xuất hiện của mụn trứng cá, hoàn toàn làm hài lòng các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng hiện đại.

Thuật ngữ mụn trứng cá, theo quan điểm của chúng tôi, không hoàn toàn chính xác,

nhiều khả năng là một yếu tố phát ban, hơn là một căn bệnh. Khái niệm về mụn trứng cá cũng được sử dụng trong y văn, nhưng nó không bao hàm toàn bộ các bệnh cảnh lâm sàng. Rốt cuộc, có những bệnh nhân có các biểu hiện nổi mụn, nổi hạch và các biểu hiện khác của mụn trứng cá, khác hẳn với mụn trứng cá ở bản chất của liệu trình và phương pháp điều trị. Mặt khác, một số nhà nghiên cứu đã đề xuất thuật ngữ mụn trứng cá, mặc dù hơi mơ hồ, vẫn bao hàm tất cả sự đa dạng của các biểu hiện lâm sàng của viêm tuyến bã nhờn. Có thể nói, nó đặc trưng cho những căn bệnh kèm theo sự xuất hiện của mụn trứng cá theo nghĩa rộng hơn của từ này. Khi so sánh với định nghĩa về mụn trứng cá, thuật ngữ mụn trứng cá dường như được chúng ta ưa thích hơn, vì nó cho thấy rằng chúng ta đang nói không chỉ về một số yếu tố gây bùng phát, mà còn về một căn bệnh có cơ chế di truyền bệnh riêng, đôi khi khác nhau. Bệnh mụn trứng cá bao gồm các biểu hiện khác nhau của mụn trứng cá ở thanh niên, mụn trứng cá ở người lớn, cũng như một nhóm lớn các mụn trứng cá phun trào. Ngoài ra, chúng ta không nên quên rằng để mụn phát triển, cần phải có một cơ sở nhất định. Nền này là Tăng tiết bã nhờn là một tình trạng đặc biệt liên quan đến việc tăng sản xuất bã nhờn và thay đổi thành phần của nó. Thuật ngữ tăng tiết bã nhờn được sử dụng rộng rãi trong các tài liệu da liễu Nga. Tăng tiết bã nhờn được chia thành đặc, lỏng và hỗn hợp. Mỗi dạng này có thể đi kèm với sự xuất hiện của mụn trứng cá. Từ vị trí của phương pháp tiếp cận hiện đại để điều trị loại bệnh lý này, việc lựa chọn liệu pháp không phải lúc nào cũng dựa trên hình thức tăng tiết bã nhờn. Do đó, tình trạng tăng tiết bã nhờn, theo chúng tôi, có thể coi là một trong những triệu chứng trong tổ hợp triệu chứng của mụn trứng cá.

Vì vậy, mụn trứng cá nói chung và mụn trứng cá nói riêng là một bệnh viêm mãn tính của tuyến bã nhờn, chủ yếu là ở mặt, lưng và ngực, gây ra bởi vi khuẩn gram dương Propionobacterium acnes, trong đó quan sát thấy sự hình thành của mụn trứng cá. Đây là một bệnh lý rất phổ biến: 60-80% người từ 12 đến 24 tuổi bị mụn trứng cá ở dạng này hay dạng khác, và 1/3 số mụn trứng cá cần phải điều trị. Vấn đề trị mụn rất liên quan. Các biểu hiện lâm sàng và hậu quả của mụn ảnh hưởng xấu đến tâm lý của người bệnh. Sự hiện diện của mụn trứng cá trên các vùng da có thể nhìn thấy làm giảm đáng kể lòng tự trọng ở bệnh nhân, họ cảm thấy lo lắng và trầm cảm. Vấn đề về sự kém hấp dẫn từ bên ngoài làm phát sinh chứng rối loạn nhân cách - nỗi sợ hãi, ý tưởng về sự xấu xí bên ngoài tưởng tượng. Bệnh nhân bị mụn trứng cá cực kỳ khó thích nghi với môi trường xã hội, trong số đó có một tỷ lệ lớn là những người thất nghiệp và cô đơn. Điều trị dứt điểm hay không điều trị mụn trứng cá dạng nhẹ còn phụ thuộc vào tâm lý và thái độ xã hội của bản thân người bệnh. Tất nhiên, các dạng nghiêm trọng, dẫn đến sự xuất hiện của sẹo, cần phải điều trị. Các phương pháp hiện đại điều trị căn bệnh này dựa trên những ý tưởng về cơ chế bệnh sinh của nó.

TẨY TẾ BÀO CHẾT MỤN

Trong sự phát triển của mụn trứng cá, khuynh hướng di truyền đóng một vai trò quan trọng. Trong cơ chế bệnh sinh của mụn trứng cá, có thể phân biệt 4 cơ chế:

1. Tăng sản xuất bài tiết của tuyến bã nhờn.

2. Tăng sừng hóa nang.

3. Hoạt động của vi khuẩn.

4. Viêm nhiễm.

Nếu chúng ta xem xét từng khía cạnh được liệt kê của cơ chế bệnh sinh một cách riêng biệt, thì chúng ta có thể theo dõi chi tiết tất cả những nét tinh vi của sự phát triển của căn bệnh này.

Đầu tiên, nói đến mụn, người ta không thể không nhắc đến thuật ngữ tăng tiết bã nhờn, nghĩa là một tình trạng da đặc biệt liên quan đến việc tiết ra một lượng bã nhờn ngày càng tăng của một thành phần hóa học bị thay đổi so với thông thường. Đó là tình trạng tăng tiết bã nhờn dẫn đến sự xuất hiện của mụn trứng cá. Người ta biết rằng hoạt động của các tuyến bã nhờn được điều chỉnh bởi các cơ chế kích thích tố và thần kinh. Do đó, việc tiết quá nhiều bã nhờn có thể do một hoặc hai nguyên nhân trên. Vai trò của rối loạn nội tiết đối với sự xuất hiện của tăng tiết bã nhờn là rất quan trọng. Suy cho cùng, chính trong quá trình mất cân bằng nội tiết sinh lý, mụn trứng cá xuất hiện ở tuổi dậy thì. Được biết, mụn trứng cá có thể xuất hiện trên cơ sở các bệnh phụ khoa khác nhau: kinh nguyệt không đều, buồng trứng đa nang, ung thư buồng trứng, v.v. Sự xuất hiện của tăng tiết bã nhờn ở phụ nữ được giải thích là do sự thay đổi tỷ lệ bình thường trong cơ thể giữa nội tiết tố androgen và progesterone. Do đó, ở những bệnh nhân như vậy, chứng tăng tiết chất nhờn thường được tìm thấy khi kết hợp với chứng giảm tiết hoặc tăng progesterone trong máu (progesterone, một tiền chất của testosterone, tăng cường sự bài tiết của tuyến bã nhờn do hoạt động của androgen và kháng estrogen). Ở nam giới, nguyên nhân chính gây tăng tiết bã nhờn là do sự thay đổi tỷ lệ giữa nội tiết tố androgen trong cơ thể. Hyperandrogenism ở nam giới có thể được gây ra bởi sự mất cân bằng nội tiết (ví dụ, trong thời kỳ thanh thiếu niên) cũng như ung thư sản xuất androgen (ví dụ, bán ác tính). Tăng tiết bã nhờn như một tình trạng da đặc biệt là đặc điểm của bệnh Itsenko-Cushing, khi một quá trình bệnh lý, rất có thể có tính chất khối u, phát triển ở tuyến yên trước. Tăng sản xuất bã nhờn cũng có thể xảy ra do sử dụng lâu dài các hormone glucocorticoid, testosterone, hormone đồng hóa, progesterone. Cũng cần nhấn mạnh rằng với các rối loạn nội tiết có khuynh hướng khác nhau, không chỉ có sự gia tăng lượng bài tiết mà còn có sự tăng sản của các tuyến bã nhờn.

Tăng tiết bã nhờn cũng xảy ra trên nền tảng của các rối loạn khác nhau của hệ thần kinh. Vì vậy, ví dụ, trong các bệnh truyền nhiễm cấp tính và mãn tính, nhiễm độc tự thân, kinh nghiệm thần kinh nghiêm trọng, có sự gia tăng sản xuất bã nhờn. Hậu quả chính của tất cả các quá trình trên thường là sự mất cân bằng của hệ thống thần kinh tự chủ, dẫn đến sự gia tăng tạm thời hoặc vĩnh viễn trong giai điệu của các tuyến bã nhờn bên trong phế vị. Kết quả của việc này là tăng sản xuất bã nhờn.

Tuy nhiên, sự tăng tiết bã nhờn không chỉ là những thay đổi về số lượng mà còn là những thay đổi về chất. Những thay đổi này chủ yếu liên quan đến nồng độ của axit linoleic - một axit béo không bão hòa, là một khối cấu trúc không thể thiếu của bất kỳ màng tế bào nào. Nguồn cung cấp axit linoleic chính cho cơ thể là một số loại thực phẩm (ví dụ: cá, dầu thực vật). Các tế bào tuyến bã nhận axit này từ máu ngoại vi, nơi nồng độ của nó tương đối ổn định. Sau đó, một phần của axit linoleic được sử dụng bởi các tế bào huyết thanh, và phần khác được tiết ra. Vì mụn trứng cá xảy ra với sự phì đại của các tuyến bã nhờn và sự tăng tiết của chúng, nồng độ axit linoleic trong bã nhờn giảm. Điều này dẫn đến sự gia tăng độ pH của bã nhờn và thay đổi tính thấm của biểu mô nang. Cuối cùng, chức năng rào cản của biểu mô bị gián đoạn đáng kể và tạo điều kiện cho sự phát triển của vi sinh vật trên bề mặt da và bên trong các nang lông. Hoạt động quan trọng của các vi sinh vật khác nhau, chủ yếu là vi khuẩn axit propionic, có liên quan đến việc sử dụng bã nhờn của chúng với sự trợ giúp của các lipase khác nhau. Điều này dẫn đến sự gia tăng nồng độ các axit béo tự do cao hơn trong thành phần của bã nhờn, dẫn đến sự thay đổi tỷ lệ giữa các axit béo cao hơn và thấp hơn. Kết quả là, một lần nữa, có một điều kiện tiên quyết để giảm các đặc tính diệt khuẩn và diệt nấm của bã nhờn.

Thứ hai, với mụn trứng cá, quá trình sừng hóa ở miệng nang lông bị gián đoạn, nơi lòng của tuyến bã nhờn mở ra. Thông thường, các tế bào biểu mô của phễu nang lông bị sừng hóa với tốc độ khá chậm, trong khi vảy sừng bong ra thành lòng phễu của nang lông và nổi lên trên bề mặt da cùng với sự bài tiết của chất nhờn. các tuyến. Quá trình này được điều chỉnh bởi một loại protein đặc biệt nằm trong các tế bào của lớp gai của biểu mô - profilaggrin. Trong các tế bào của lớp hạt, protein này được chuyển thành fidaggrin và nằm trong hạt keratohyalin. Trong tương lai, sự hiện diện của filaggrin trong các tế bào biểu mô góp phần vào việc tập hợp các sợi riêng lẻ tạo nên bộ xương tế bào thành một phức hợp duy nhất. Kết quả của sự tập hợp đó là sự biến đổi tế bào thành cấu trúc hậu bào - vảy sừng. Tên của thuật ngữ "filaggrin" được đặt chung. Nó được tạo thành từ một số từ - "protein tổng hợp dạng sợi", có nghĩa là "protein thúc đẩy sự kết hợp sợi". Trong bệnh lý, đặc biệt là mụn trứng cá, có sự vi phạm các quá trình sừng hóa bình thường, được biểu hiện bằng việc tăng tích tụ filaggrin trong các tế bào của lớp hạt, cũng như profilaggrin trong các tế bào của lớp gai của biểu mô. Tăng cornification ở phần trên phễu của nang trứng dẫn đến sự tích tụ bí mật của tuyến bã nhờn ở phần dưới của phễu do sự vi phạm dòng chảy của bã nhờn từ nang trứng. Đây là cách microcomedones không rõ ràng về mặt lâm sàng. Tuy nhiên, sự tích tụ nhiều hơn của mật và áp lực của nó lên phễu nang bị tắc dẫn đến sự hình thành một khoang nang ở phần dưới của phễu và xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng của bệnh dưới dạng các mụn nhỏ đóng kín. Sự tích tụ liên tục của các khối bã nhờn và sừng bên trong nang lông và áp lực liên tục của chúng lên các mô xung quanh cuối cùng dẫn đến teo tuyến bã nhờn, cũng như sự bành trướng lỗ của nang lông. Đây là cách mở hài kịch(hay còn gọi là mụn chấm đen), có thể ở trên da khá lâu, đặc biệt là những nơi tiết nhiều bã. Tuyến bã nhờn tiết ra trong trường hợp này trông khá dày và kém thể hiện trên bề mặt da do có một số lượng lớn vảy sừng trong đó. Màu đen của phần bí đó, có thể nhìn thấy qua miệng mở rộng của nang lông, không phải do ô nhiễm ngoại sinh hoặc quá trình oxy hóa của bã nhờn, như người ta vẫn nghĩ trước đây, mà là do melanin. Rõ ràng, sự thay đổi trong quá trình sừng hóa trong biểu mô, và một phần là sự tăng sinh của tế bào, bằng cách nào đó ảnh hưởng đến sự hình thành hắc tố ở khu vực này.

Thứ ba, đối với vi khuẩn xâm nhập, vi khuẩn không phải là nguyên nhân trực tiếp gây bệnh nhưng chúng có vai trò nhất định trong cơ chế sinh bệnh của mụn trứng cá, gây ra các quá trình viêm nhiễm tại chỗ. Nấm thuộc giống Pytirosporum, Staphylococcus epidermidis và Propionobacterium asnes được tìm thấy trên da và trong khu vực nang lông. Loại thứ hai đóng vai trò lớn nhất trong sự phát triển của chứng viêm.

P. mụn trứng cá (hay vi khuẩn Corynebacterium mụn trứng cá) là vi khuẩn ưa mỡ không di động Gram dương và vi khuẩn kỵ khí ưa thích. Sự tắc nghẽn của miệng nang lông và sự tích tụ của bã nhờn bên trong nó tạo tiền đề cho sự sinh sản của các vi sinh vật này bên trong phễu của nang lông. Đã ở giai đoạn microcomedones, sự xâm nhập của R. aspe trong nang trứng được ghi nhận, quy mô của chúng tăng lên ở các mụn trứng cá đóng và mở. Sự sinh sản liên tục của R. aspe dẫn đến sự gia tăng hoạt động của các quá trình trao đổi chất, hậu quả của quá trình này là giải phóng các chất hóa học khác nhau - chất trung gian gây viêm. Những chất này bao gồm R. aspe lipases, có tác dụng phân hủy chất béo trung tính của bã nhờn thành axit béo và do đó làm tổn thương biểu mô của nang trứng. Các enzym phân giải protein của P. aspe, được giải phóng trong quá trình trao đổi chất của chúng, cũng có tác động gây tổn hại đến biểu mô.

Thứ tư, tổn thương biểu mô bởi các enzym P. aspe, cũng như P. aspe, gây viêm ở lớp hạ bì. Ở giai đoạn sớm nhất, các tế bào lympho di chuyển đến tâm điểm của chứng viêm, do đó một loại viêm tế bào lympho xảy ra ở lớp biểu bì. Giai đoạn tiếp theo của phản ứng viêm được coi là hoạt hóa bổ thể, chất trung gian của quá trình này là thành tế bào của chính P. aspe. Để phản ứng với sự hoạt hóa bổ thể, xảy ra quá trình taxi dương tính của bạch cầu đa nhân trung tính đến tổn thương, cũng như tổng hợp các kháng thể chống lại R. aspe. Bạch cầu trung tính, giải phóng các enzym lytic, góp phần gây tổn thương lớn hơn cho biểu mô của nang trứng. Hậu quả của phản ứng viêm ở lớp hạ bì là sự tích tụ của các gốc có hoạt tính cao, chẳng hạn như gốc oxy tự do, nhóm hydroxyl, hydro peroxit superoxit. Những chất này làm tổn thương thêm các tế bào và hỗ trợ quá trình viêm. Ngoài ra, các chất bên trong nang, do tính thấm của biểu mô bị suy giảm, sẽ thâm nhập vào lớp hạ bì và làm tăng tình trạng viêm. Do đó, ở giai đoạn sau của quá trình phát triển mụn trứng cá, các đại thực bào và tế bào khổng lồ tham gia vào quá trình này. Cần nhấn mạnh rằng tình trạng viêm có thể phát triển ở bất kỳ giai đoạn nào của mụn, có thể ở bề ngoài và ở sâu, gây ra nhiều biểu hiện lâm sàng.

Các tuyến bã nhờn nằm trên khắp bề mặt của cơ thể và hầu như luôn nằm gần các nang lông. Chúng không có trên lòng bàn tay, bàn chân và màng nhầy. Vị trí của chúng không đồng đều: số lượng tuyến nhỏ gần môi và trên bề mặt mu bàn tay, nhưng đồng thời có thể lên tới 400-900 tuyến trên một cm vuông ở vùng trán, lông mày, cằm, đường giữa. của ngực và lưng. Đó là ở những nơi tập trung đông nhất của chúng, sự phát triển của các bệnh ngoài da thường được quan sát thấy.

Sự thật: việc cung cấp máu cho các tuyến bã nhờn xảy ra do một mạng lưới mao mạch dày đặc, giống như cách các nang lông được cung cấp máu.

Gần các nang lông có lông dài hơn có các tuyến bã nhờn nhỏ, và ở lông tơ ngắn có các tuyến lớn hơn với cấu trúc nhiều thùy. Các tuyến lớn nhất nằm ở nơi tích tụ nhiều nhất và tạo ra nhiều chất béo hơn. Do đó, da lưng và da mặt tiết nhiều dầu hơn da chân và tay.

Trong suốt cuộc đời, tuyến bã không ngừng thay đổi về kích thước, ở trẻ sơ sinh thì khá lớn, nhưng giảm dần theo thời gian. Sự gia tăng lặp đi lặp lại của chúng xảy ra ở tuổi vị thành niên. Chúng chỉ bắt đầu giảm sau 35 tuổi, và về già chúng thực sự teo đi, gây khô da quá mức.

Sự hình thành các tuyến này bắt đầu khá sớm, chúng được tìm thấy từ tuần thứ 13 của quá trình phát triển phôi. Lúc này, các tuyến bã nhờn cần thiết để sản xuất chất bôi trơn sữa đông bảo vệ thai nhi khỏi tác động của nước ối.

Sự thật: ở một người trưởng thành, các tuyến bã nhờn tiết ra khoảng 20 gam mỗi ngày. Sự co bóp của các cơ có nhiệm vụ nâng lông đẩy dịch tiết ra ngoài.

Chức năng

Các tuyến bã nhờn làm mềm da, bảo vệ da khỏi nhiễm trùng và các tác động bên ngoài khác. Ở nhiệt độ cao, sự tiết mật của chúng tăng lên góp phần giải nhiệt. Trong thời tiết lạnh, bã nhờn thay đổi cấu trúc phần nào, có đặc tính không thấm nước. Số lượng của nó bị ảnh hưởng bởi các kích thích tố như nội tiết tố androgen và estrogen. Sự dư thừa của chất sau làm giảm sự bài tiết chất nhờn, trong khi sự sản xuất quá nhiều nội tiết tố androgen có chức năng ngược lại.

Do tính axit của màng bề mặt, được hình thành bằng cách trộn sản phẩm của tuyến bã nhờn và mồ hôi, cơ thể được bảo vệ khỏi vi khuẩn và vi rút có thể xâm nhập vào da. Ngoài ra, lớp màng này còn có đặc tính chống viêm, giúp đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương và các tổn thương khác trên da. Trong phim có chứa chất chống oxy hóa, pheromone, vitamin E và lipid được cung cấp từ cơ thể.

Sự thật: hoạt động không hiệu quả của các tuyến bã nhờn góp phần làm xuất hiện da khô, dẫn đến tăng tốc độ lão hóa của da.

Đặc điểm của tuyến bã nhờn ở một số vùng trên bề mặt cơ thể:

• areolar - nằm xung quanh núm vú, bôi trơn và bảo vệ núm vú khỏi các vết nứt trong quá trình cho con bú. Mùi tiết của chúng kích thích sự xuất hiện của cảm giác thèm ăn ở trẻ sơ sinh;
• meibomian - nằm trên mí mắt, tiết ra một chất đặc biệt để ngăn chặn sự bay hơi nhanh chóng của dịch nước mắt;
• Hạt Fordyce - nằm trên da của cơ quan sinh dục;
• tai - lưu huỳnh được hình thành trong auricle, một phần bao gồm bã nhờn.

mụn

Những lý do

Nguyên nhân chính gây ra mụn trứng cá (mụn đầu đen) là do tắc nghẽn lỗ chân lông của tuyến bã nhờn. Sự tắc nghẽn của các lỗ chân lông hình thành sự ứ đọng của bã nhờn và lông mọc ngược. Nguyên nhân là do tuyến bã nhờn hoạt động quá mức làm bít lỗ chân lông tạo thành hỗn hợp bã nhờn và bụi bẩn. Sự hình thành này được gọi là một lỗ chân lông. Mụn thịt mở tự phát có thể dẫn đến nhiễm trùng da lan rộng hơn. Những nơi phổ biến nhất cho sự xuất hiện của mụn thịt là mặt, vai, ít thường xuyên hơn - thân, chân, tay.

Sự thật: Trái với suy nghĩ của nhiều người, ăn một số loại thực phẩm không ảnh hưởng đến sự xuất hiện của mụn trứng cá theo bất kỳ cách nào.

Ở tuổi vị thành niên, mụn trứng cá xuất hiện do sự mất cân bằng nội tiết tố, chúng sẽ tự bình thường hóa sau tuổi dậy thì.

Mụn trứng cá cũng có thể xuất hiện ở người lớn bị mất cân bằng nội tiết tố liên quan đến các bệnh về hệ thống nội tiết, căng thẳng hoặc mang thai. Các lý do khác cho sự phát triển của mụn trứng cá là do lựa chọn sai mỹ phẩm, sử dụng một số loại thuốc, cũng như đổ mồ hôi nhiều do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Triệu chứng

Các triệu chứng luôn rõ rệt:

• sự xuất hiện của mụn trứng cá trên một vùng cụ thể của \ u200b \ u200b da;
• viêm da - bệnh da liễu;
• u nang dưới da;
• vết loét trên da;
• sưng và đỏ các vùng da bị ảnh hưởng;
• sẹo nhỏ do mụn bị loại bỏ hoặc điều trị không đúng cách;
• chấm trắng hoặc đen.

Chẩn đoán

Bệnh được chẩn đoán thông qua khám sức khỏe định kỳ. Trong một số trường hợp, xét nghiệm máu được quy định để tìm thành phần sinh hóa và mức độ hormone.

Sự đối đãi

Liệu pháp hormone được kê đơn để phục hồi hoạt động của các tuyến bã nhờn. Với mức độ hormone bình thường, chỉ có mỹ phẩm thường được sử dụng để loại bỏ mụn trứng cá. Để chúng biến mất, cần phải thường xuyên rửa sạch các vùng da bị ảnh hưởng (mặt, tóc, v.v.), sử dụng mỹ phẩm chất lượng cao dành cho da dầu và tẩy trang trước khi đi ngủ.

Quan trọng: không rửa hoặc lau vùng bị ảnh hưởng bằng các sản phẩm đặc biệt quá thường xuyên, nếu không có thể dẫn đến khô da.

Bản thân mụn trứng cá và mụn đầu đen không nên được nặn và gãi, nếu không, điều này có thể dẫn đến việc chúng xuất hiện với số lượng nhiều hơn. Ngoài ra, bạn không nên dùng tay bẩn chạm vào những vùng da bị bệnh để tránh bị nhiễm trùng.

Nếu các biện pháp đó không hiệu quả, có thể sử dụng một số chế phẩm dược: axit salicylic, lưu huỳnh, benzoyl peroxide. Tất cả các quỹ này được thiết kế để làm khô chứng viêm. Để điều trị tuyến bã nhờn trên da mặt, bạn có thể sử dụng các loại mặt nạ làm sạch và làm khô da chuyên dụng.

Viêm da tiết bã

Những lý do

Căn bệnh này là hệ quả của sự rối loạn hoạt động của tuyến bã nhờn. Các khu vực trên cơ thể bị ảnh hưởng nhiều nhất. Nguyên nhân chính của viêm da tiết bã là loạn trương lực cơ thực vật-mạch máu và các rối loạn nội tiết thần kinh khác. Đồng thời, nền nội tiết bị xáo trộn, có lượng nội tiết tố nữ thấp và nội tiết tố nội tiết tố nữ cao. Thường thì bệnh tăng tiết bã nhờn có tính chất di truyền, đặc biệt bệnh lý tuyến bã nhờn này thường biểu hiện ở nam giới.

Triệu chứng

Da dày lên kèm theo bong tróc và ngứa. Da có thể là da khô, da dầu hoặc da hỗn hợp.

Dạng khô của bệnh viêm da tiết bã có đặc điểm là xuất hiện nhiều gàu và bệnh lây lan nhanh khi vệ sinh cá nhân kém. Dạng khô bị bỏ qua nghiêm trọng có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh chàm, nhưng những trường hợp này hiếm khi được chẩn đoán.

Sự thật: quá trình tăng tiết bã nhờn kéo dài có thể dẫn đến hói đầu, có một đặc điểm chính.

Bệnh viêm da tiết bã nhờn càng nặng. Các triệu chứng chính biểu hiện của nó là da bị viêm, xuất hiện các nốt đỏ phát triển thành vảy, bong tróc và ngứa da.

Dạng hỗn hợp có thể kết hợp tăng tiết bã nhờn khô và nhờn cùng một lúc, tức là một số vùng da có thể dễ bị nhiễm một dạng bệnh này và các vùng lân cận với dạng bệnh khác.

Chẩn đoán

Bản thân bệnh có thể được phát hiện bởi bác sĩ khi khám, nhưng nguyên nhân của nó không rõ ràng ngay lập tức. Để xác định cách điều trị tuyến bã nhờn, các xét nghiệm được quy định để kiểm tra nền nội tiết tố, kiểm tra thần kinh và kiểm tra hoạt động của đường tiêu hóa.

Sự đối đãi

Liệu pháp được thực hiện phức tạp và phụ thuộc vào loại tăng tiết bã nhờn và nguyên nhân gây ra nó.

Thực tế. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp khá khó khăn, vì vậy nhiều người thoát khỏi căn bệnh này trong nhiều năm.

Liệu pháp sau đây thường được chỉ định: điều trị cục bộ các vùng da bị ảnh hưởng, sử dụng các chất kháng nấm, nội tiết tố và / hoặc kháng sinh, cải thiện khả năng miễn dịch bằng cách dùng phức hợp vitamin và chất kích thích miễn dịch, vật lý trị liệu.

Để điều trị da đầu tiết bã nhờn, có những loại dầu gội đặc biệt giúp giảm gàu và viêm da. Chúng được sử dụng như một loại dầu gội đầu thông thường và được áp dụng cho đến khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn. Dầu gội, thuốc mỡ và kem trị viêm da tiết bã có thể chứa axit salicylic, hắc ín, ketoconazole, một số loại dầu thiết yếu và vitamin để các tuyến bã nhờn hoạt động bình thường.

Để có làn da khỏe và sạch, bạn cần chăm sóc đúng cách. Sức khỏe của làn da phụ thuộc trực tiếp vào sức khỏe của toàn bộ cơ thể, cũng như vệ sinh cá nhân và chất lượng mỹ phẩm. Với việc chăm sóc da đúng cách và quy trình vệ sinh thường xuyên, bạn có thể cải thiện hoạt động của tuyến bã nhờn, từ đó sẽ ngăn ngừa được nhiều bệnh ngoài da.