Cơ thể không hoàn hảo. có thể có lợi nếu một người biết cách oxy hóa nicotin. Trong quá trình phản ứng, một axit nicotinic.

Nếu một giọt tiền chất của nó giết chết một con ngựa, thì hợp chất thu được là một loại vitamin. Nó được gọi là PP (B3), được công nhận là một trong những chất quan trọng nhất đối với cơ thể.

Các bác sĩ gọi nó là vitamin của sự bình tĩnh, vì thiếu hợp chất dẫn đến.

Cơ thể con người không thể oxy hóa nicotin thành. Nó chứa cả hai.

Do đó, nicotine ảnh hưởng đến hệ thần kinh, gây tê liệt và phục hồi nó.

Điều này giải thích tác dụng thư giãn ngắn hạn sau khi xịt. Chúng tôi sẽ giải thích thêm về các sắc thái của quy trình bằng cách nghiên cứu nicotin và các đặc tính của nó.

Tính chất của axit nicotinic

Nicotine không được sản xuất bởi cơ thể. được tổng hợp bởi con người với liều lượng nhỏ.

Tuy nhiên, khi chất này bắt đầu liên tục đến từ thuốc lá, các cơ quan sẽ ngừng tạo ra nó. Kết quả là một sự phá vỡ kép, cả hai đều không có chất độc gây nghiện và không có chất trung hòa.

Công thức nicotin: - C 10 H 14 N 2 . Hồ sơ hóa học: - C 6 H 5 NO 3 . Nicotine là một chất lỏng nhờn có mùi hăng.

Giống nhau - không màu, hình kim, không có mùi thơm, có vị chua. Các đơn vị ổn định trong môi trường, không hòa tan trong nước mát. Rượu etylic cũng không dùng.

Mặc dù cấu trúc và, nó không có mạng tinh thể. Những chất như vậy được gọi là vô định hình.

Khái niệm này được dịch là "không xác định". Tuy nhiên, chỉ có cấu trúc là không xác định trong hợp chất.

Các tính chất hóa học của nhân vật nữ chính được xác định rõ. Hình thành trong các phản ứng với axit và bazơ.

Các tương tác trên nhóm cacboxyl là điển hình cho các nhóm cacboxylic. Do đó, có thể tạo thành este, amit và halogenua axit.

nhà hóa học gọi axit nicotinic nicotinamid. Nó thuộc nhóm enzyme giả.

Trong cơ thể, chúng là vật mang mầm bệnh. Hóa ra axit tham gia vào quá trình hô hấp tế bào.

Hợp chất này cũng tham gia vào quá trình tiêu hóa. Nicotinamide cải thiện sự bài tiết của dạ dày và chức năng vận động của nó, nghĩa là khả năng co bóp.

Nhiều người bỏ hút thuốc thấy rằng họ tăng cân khi ngừng hút thuốc. Đây là hậu quả của việc dạ dày tạm thời không hoạt động.

Ngừng nhận nicotin, nó co bóp ít thường xuyên hơn, tiêu hóa thức ăn chậm hơn.

Việc sản xuất nicotinamide của chính nó được khôi phục trong vài tháng.

Nó được tổng hợp trong cơ thể từ tryptophan. Nó là một axit amin thơm. Một số nicotinamide đến từ thực phẩm.

Loại vitamin này có nhiều trong trái cây, rau, gan, đậu phộng, lúa hoang và cá biển.

Ở dạng nguyên chất, chất này lần đầu tiên được phân lập vào năm 1867 bởi nhà nghiên cứu Huber.

Sau đó, các nhà khoa học nhận thấy tác dụng có lợi của axit trong pillagra. Đây là tên của căn bệnh.

Cô được coi là bệnh truyền nhiễm cho đến khi họ nhận ra rằng căn bệnh này có liên quan đến sự thiếu hụt vitamin PP.

Tỷ lệ phần trăm của nó phải từ 0,40 đến 0,80 miligam.

5 miligam được bài tiết hàng ngày trong nước tiểu. Nếu số giảm xuống 1, thì có thể bắt đầu ăn bánh.

Các triệu chứng của nó: mẩn đỏ và bong tróc, đau ở miệng và thực quản, khó tiêu, trầm cảm.

Tất nhiên, những sai lệch ngắn hạn so với định mức không được coi là bệnh, chỉ là bệnh vĩnh viễn.

Thiếu vitamin PP cũng dẫn đến các vấn đề về hệ thống nội tiết. Sự cân bằng của hormone tuyến giáp có thể bị xáo trộn.

Nicotinamide là điều cần thiết cho sản xuất của họ. Các vấn đề về tuyến giáp rất khó chẩn đoán, đặc biệt là trong giai đoạn đầu.

Đồng thời, các bệnh về nội tạng không phải là vô hại, đặc biệt, chúng làm tăng nguy cơ hình thành các khối u ác tính.

Việc thiếu hormone tuyến giáp dẫn đến thừa cân, và ngược lại, thừa không cho phép bạn tăng cân.

Công dụng của axit nicotinic

Ứng dụng nicotinamide không chỉ được tìm thấy trong y học mà còn trong công nghiệp thực phẩm. Hợp chất được đăng ký là chất phụ gia E375.

Biết được nhu cầu axit của cơ thể, các nhà công nghiệp bắt đầu thêm nó vào một số sản phẩm ban đầu không chứa PP.

Nicotinamide cũng được sử dụng trong ngành thẩm mỹ, tuy nhiên, việc sử dụng một chất trong đó dựa trên các chỉ định y tế của nó.

Vì vậy, hợp chất làm giãn mạch máu, bao gồm cả mạch ngoại vi. Ví dụ, loại thứ hai cung cấp các chất hữu ích cho da đầu, có nghĩa là chúng ảnh hưởng đến sự phát triển của tóc.

Axit nicotinic cho tóc- một chất thay thế cho dầu cây ngưu bàng, nhưng khác với nó, nó không nhờn, dễ rửa sạch, không có mùi.

Nguyên tắc sử dụng là như nhau - bạn cần xoa thuốc vào da và rửa sạch.

Axit nicotinic cho sự phát triển của tóc thêm vào một số dầu gội đầu. Nếu vitamin không có trong thành phần của chất tẩy rửa, bạn có thể mua nicotinamide ở hiệu thuốc.

Phát hành mà không cần toa bác sĩ. Thích hợp để thêm vào dầu gội axit nicotinic trong ống, hoặc giải pháp.

Các ứng dụng cho tóc là một tháng, hoặc một tháng rưỡi. Điều này là đủ để thấy hiệu quả.

Sau đó, chúng bị gián đoạn trong vài tuần và lặp lại nếu cần. Lời khuyên chuyên nghiệp sẽ được đưa ra bởi một trichologist. Thế mới gọi là bác sĩ chuyên về tóc.

Do ảnh hưởng đến hoạt động của đường tiêu hóa, vitamin axit nicotinicđề nghị như một hỗ trợ để giảm cân.

Đây là lĩnh vực dinh dưỡng. Nicotinamide tham gia vào quá trình oxy hóa chất béo và carbohydrate. Kết quả là, nó không kéo theo đồ ngọt.

Với sự vắng mặt của nhân vật nữ chính của bài báo, một người, ngược lại, khao khát bánh ngọt. Viên nén axit nicotinic- phao cứu sinh.

Chỉ định sử dụng axit nicotinic thông thoáng. Tuy nhiên, cũng có chống chỉ định.

Hướng dẫn sử dụng axit nicotinic nói rằng thuốc không nên dùng trong đợt cấp của loét dạ dày, viêm gan và xơ gan mãn tính.

Nên tránh sử dụng nicotinamide với bệnh xơ vữa động mạch và bệnh gút. Bệnh tiểu đường độ 1 và độ 2 cũng nằm trong danh sách chống chỉ định axit nicotinic.

tiêm, giống như thuốc viên, bác sĩ phải kê đơn. Nếu không, có nguy cơ không giúp được gì mà còn gây hại cho cơ thể.

Chiết xuất axit nicotinic

Hợp chất được tổng hợp từ pyridin. Công thức của nó: - C 5 H 5 N. Chất này ở dạng lỏng, không màu, có mùi khó chịu.

Từ quan điểm hóa học, pyridin là một dị vòng thơm sáu thành viên.

Nó được lấy từ nhựa than đá. Vì vậy, nó cũng có thể được coi là một phần của quá trình tổng hợp axit nicotinic.

Để có được nicotinic, bạn cần oxy hóa các dẫn xuất pyridin. Theo công thức của nó, điều đáng chú ý là không có đủ oxy cho sự hình thành nicotiamid.

Nó đi vào công thức, ví dụ, trong quá trình oxy hóa 3-methylpyridine, hay còn được gọi là picoline.

Bạn cũng có thể làm việc với quinoline. Nó bị oxy hóa thành pyrodine-2-3-dicarboxylic.

Để tạo thành nicotiamid, nó cần được decarboxyl hóa, tức là tách đioxit ra khỏi phân tử, hay đơn giản là cacbon dioxit.

Phản ứng này cũng phù hợp với axit pyridin-2-5-dicarboxylic. Nó cũng được decarboxyl hóa để cung cấp cho axit nicotinic.

Tên, chữ viết tắt, tên khác: Axit nicotinic, niacin, vitamin PP, B3 (b3), b3, pp, E375

Công thức hóa học: C₆H₅NO₂

Nhóm: vitamin tan trong nước

Tên trong tiếng Latinh: Vitaminum PP, Acidum nicotinicum ( chi. Acidi nicotinici), Niacin, Nicotinamid

Đẳng cấp : Trong cơ thể, axit nicotinic được chuyển đổi thành dạng hoạt động - nicotinamide, nhưng chức năng của chúng hơi khác nhau.

Nó hữu ích cho ai (ai):

• Đối với toàn cơ thể: tham gia vào hầu hết các phản ứng oxy hóa khử (tổng hợp protein, trao đổi năng lượng…), trong quá trình sản xuất tế bào mới, hỗ trợ hoạt động bình thường của tất cả các tế bào trong cơ thể.
• Đối với não: hỗ trợ hoạt động bình thường của các quá trình như trí nhớ, sự chú ý, tư duy liên kết.

Axit nicotinic:

• Đối với hệ thống mạch máu: giúp làm sạch các mạch máu khỏi cholesterol và các chất béo khác (thậm chí là cặn lắng dày đặc và cholesterol "xấu"). Ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh mạch máu, bao gồm xơ vữa động mạch.
• Đối với hệ tuần hoàn: giúp trung hòa nhiều độc tố, chất độc hại, đồng thời hạ triglycerid (rất quan trọng đối với bệnh nhân tiểu đường (tuýp II) và bệnh nhân tăng huyết áp). Tham gia tổng hợp huyết sắc tố.
• Đối với hệ thần kinh: giúp chống lại các rối loạn của hệ thần kinh (đau nửa đầu, trầm cảm, sợ hãi, lo lắng ...).
• Đối với da và móng: PP hỗ trợ quá trình trao đổi chất ở tế bào da và móng, cung cấp sự hô hấp cho mô.

Nicotinamid:

• Đối với khớp: hỗ trợ quá trình trao đổi chất diễn ra bình thường ở khớp và mô xương, từ đó ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh về khớp.
• Đối với bệnh nhân tiểu đường: nicotinamide làm giảm liều insulin cần thiết cho cơ thể, giảm khả năng mắc bệnh tuyến tụy, nói chung là giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại I.

Đối với những gì (ai) có hại:

• Dùng cho bệnh nhân mắc các bệnh sau: tăng nhãn áp, gút, suy gan, hạ huyết áp động mạch, viêm dạ dày tăng tiết axit, viêm loét dạ dày, tá tràng (không có đợt cấp), xuất huyết, tăng axit uric. Tiếp nhận PP là có thể, nhưng với sự chăm sóc rất cẩn thận.

Hướng dẫn sử dụng:

thiếu vitamin B3 (PP), beriberi, pellagra, rối loạn tuyến tụy, tiểu đường, giảm cân đột ngột, cắt dạ dày, bệnh lý ruột, tiêu chảy, sốt, viêm gan, xơ gan, cường giáp, căng thẳng kéo dài, viêm đại tràng, xơ vữa động mạch, đau nửa đầu thường xuyên, trầm cảm, lâu không lành vết thương và vết loét trên da, viêm xương khớp và hoại tử xương.

Sự thiếu hụt (thiếu hụt) lâu dài:

Dẫn đến một căn bệnh nghiêm trọng - bệnh pellagra (viêm da, bệnh vẩy nến, tiêu chảy, buồn nôn, tổn thương niêm mạc (viêm lưỡi), rối loạn thần kinh, mẩn đỏ ở các vùng da khác nhau, mất trí nhớ, hói đầu), mất trí nhớ sớm, tê liệt, ợ nóng, cảm giác nóng rát trong miệng, tăng tiết nước bọt, huyết áp động mạch cao.

Triệu chứng thiếu hụt:

Mệt mỏi nghiêm trọng, thờ ơ, nhức đầu, mất ngủ, khó chịu nghiêm trọng, lo lắng và sợ hãi, trầm cảm và trầm cảm, sưng và đỏ lưỡi và niêm mạc miệng, viêm da, nứt miệng, tiêu chảy (hoặc ngược lại, táo bón), khô và da xanh xao , nhịp tim nhanh, đau ở tay và chân.

Chống chỉ định:

Quá mẫn cảm và không dung nạp PP, sốt, loét dạ dày và tá tràng (ở tình trạng trầm trọng hơn), bệnh đường tiết niệu, bệnh gan, bệnh tăng nhãn áp, bệnh gút, hạ huyết áp, trẻ em dưới 2 tuổi.

Phản ứng phụ:

Dị ứng; đỏ mặt, chóng mặt và nóng rát (khi tiêm tĩnh mạch), ngứa, phát ban trên cơ thể, ợ chua, buồn nôn, hạ huyết áp, tăng axit dạ dày, tăng nồng độ axit uric.

Tỷ lệ hàng ngày cần thiết cho cơ thể:

• Đối với nam giới - ~20 mg. vitamin PP mỗi ngày
• Đối với phụ nữ - ~20 mg/ngày.
• Đối với trẻ em (từ 0 đến 1 tuổi) - ~ 2 - 6 mg/ngày.
• Đối với trẻ em (từ 1 đến 8 tuổi) - ~ 8 - 10 mg/ngày.
• Đối với thanh thiếu niên (9 đến 13 tuổi) - ~ 12 mg/ngày.
• Đối với phụ nữ mang thai - ~25 mg/ngày.
• Cho con bú - ~ 25 mg / ngày.

Chỉ tiêu vitamin trong máu:

3,0 - 36ng/ml.

quá liều:

khả thi.

Triệu chứng quá liều:

Đỏ nghiêm trọng ở mặt, cổ, vai (máu dồn dập ở những vùng này), tiêu chảy, buồn nôn, suy nhược, khô da và niêm mạc mắt, ngứa, ngất xỉu, rối loạn nhịp tim, suy giảm chức năng gan, mất ngủ.

Ở trẻ em: nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu).

Nguồn chính:

Gan, trứng, sữa, men bia, lúa mì nảy mầm, bột mì hoặc ngũ cốc nguyên hạt (kiều mạch, yến mạch, lúa mạch, lúa mạch đen), các loại đậu (đậu Hà Lan, đậu), chà là, cà chua, bắp cải, cà rốt, rau thơm (cây me chua, bạc hà, rau mùi tây.. . ).

Bạn có thể mất bao lâu:

hình thức phát hành:

Viên nén, dung dịch natri nicotinate để tiêm.

Tốt nhất trước ngày:

Axit nicotinic (vitamin PP)- đây là loại vitamin duy nhất mà y học không chỉ coi là chất phụ gia mà còn là một loại thuốc thực sự, vì nó có khả năng điều trị các bệnh cụ thể - bệnh pellagra, giảm cholesterol trong máu.

Về axit nicotinic, vitamin PP, B3 và niacin

Tất cả những tên này là tên của cùng một chất.

PP dùng để chỉ các vitamin tan trong nước, nhưng đồng thời nó tan kém trong nước, rất kém trong nước lạnh và tốt hơn trong nước nóng. Cũng hòa tan kém trong ether và ethanol.

Niacin chịu nhiệt độ cao rất tốt, nhưng không chịu được tiếp xúc với ánh sáng.

Tryptophan, được tìm thấy trong hầu hết các protein tự nhiên, có thể là một nguồn axit nicotinic tốt. Nó được hình thành trong cơ thể chỉ từ tryptophan (60 mg tryptophan cho 1 mg axit nicotinic). Hàm lượng tryptophan thấp trong lương thực chính (chẳng hạn như ngô) có thể dẫn đến bệnh pellagra. Nhưng điều đáng ghi nhớ là tryptophan, hữu ích cho chúng ta, chỉ có trong protein thực vật. Sự hiện diện của vitamin B6 (pyridoxine) và B2 (riboflavin) là mong muốn - chúng sẽ cải thiện quá trình tổng hợp.

Vitamin PP không tương thích lắm với thuốc hạ huyết áp, axit acetylsalicylic (aspirin) và thuốc chống đông máu.

Bổ sung tốt cho nhau và tăng cường tác dụng điều trị của 3 loại vitamin nhóm B - B1, B2 và B3 (PP). Cũng nên kết hợp PP với vitamin C, vì axit nicotinic kích thích quá trình lọc ra khỏi cơ thể và lượng mất đi phải được bổ sung ngay lập tức.

Giới thiệu về axit nicotinic và nicotinamide

Chất này rất giống với axit nicotinic và lặp lại nó trong mọi thứ: cả về hoạt động và chức năng (mặc dù không phải tất cả) và theo các chỉ định mà nó được sử dụng. Sự khác biệt duy nhất so với axit là khi tiêm tĩnh mạch, axit này không có tác dụng phụ vốn có (chúng đã được liệt kê ở trên).

Cách dùng (dùng cho mục đích y tế)

Dùng thuốc cả bên trong và dưới dạng tiêm bắp và tiêm dưới da.

Thường được dùng cùng hoặc sau bữa ăn.

Viên nén, bột và drage được uống mỗi ngày một lần (sau bữa ăn). Trong điều trị các bệnh nghiêm trọng, liều lượng tăng lên và uống vitamin 2-4 lần một ngày.

Tiêm bắp thường dùng một lần một ngày (đôi khi hai lần).

Vitamin PP (axit nicotinic) là một trong những loại vitamin cần thiết nhất cho con người. Loại vitamin này đặc biệt hữu ích cho những người hút thuốc bị suy giảm chức năng hệ thần kinh. Nếu thiếu vitamin PP, cơ thể con người có thể hung hăng, cáu kỉnh, lao vào mọi hướng và không thể đưa ra quyết định một cách bình tĩnh. Đây có lẽ là lý do tại sao các bác sĩ gọi axit nicotinic là vitamin của sự bình tĩnh. Khi những người hút thuốc ngừng bổ sung axit nicotinic từ thuốc lá trong một thời gian ngắn cho cơ thể, họ sẽ trở nên rất cáu kỉnh. Điều này gây ra sự cần thiết cho một điếu thuốc.

Lợi ích của axit nicotinic (vitamin PP)

Tất cả các vitamin giúp cơ thể chuyển đổi carbohydrate từ thực phẩm thành nguồn năng lượng (glucose) và axit nicotinic cũng không ngoại lệ. Nó được bao gồm trong phức hợp vitamin cần thiết cho làn da, mái tóc, đôi mắt khỏe mạnh và chức năng gan tốt. Vitamin PP còn giúp hệ thần kinh hoạt động mạnh mẽ và hiệu quả.

Axit nicotinic cũng giúp cơ thể - chú ý! - giảm tác dụng của stress. Nó ức chế việc sản xuất hormone do tuyến thượng thận sản xuất trong thời gian căng thẳng, đồng thời giúp cải thiện lưu thông máu.

Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng niacin có thể cải thiện các triệu chứng viêm khớp, bao gồm tăng khả năng vận động của khớp và giảm tác động tiêu cực của thuốc chống viêm không steroid.

Nghiên cứu trong vài năm qua đã chỉ ra rằng những người được bác sĩ khuyên dùng lượng axit nicotinic cao hơn có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer thấp hơn.

Một nghiên cứu khác cho thấy những người nhận đủ liều lượng niacin từ thực phẩm và thực phẩm chức năng ở hiệu thuốc sẽ giảm nguy cơ phát triển bệnh đục thủy tinh thể.

Các nghiên cứu khoa học hiện đang được tiến hành để chứng minh rằng việc sử dụng axit nicotinic có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng như đau nửa đầu, chóng mặt, trầm cảm, nghiện rượu và hút thuốc lá.

Nhu cầu vitamin PP

Liều lượng vitamin PP hàng ngày là nhỏ - đối với nam giới, nó dao động từ 28 mg và đối với phụ nữ - lên đến 20 mg.

Các dạng vitamin PP

Một người sử dụng axit nicotinic nên biết rằng nó tồn tại ở hai dạng: niacin và niacinomid. Nếu niacin được sử dụng kết hợp với vitamin C, một người sẽ dễ dàng chịu đựng cảm lạnh hơn nhiều. Đây là một phương thuốc tốt để tăng cường khả năng miễn dịch. Niacin tốt vì nó không thể bị phá hủy khi nấu hoặc sấy khô, vì vậy một người có thể tiêu thụ thực phẩm chế biến, nguồn niacin.

Chống chỉ định

Những người mắc bệnh gan, bệnh thận và loét dạ dày không nên bổ sung niacin. Những người bị đái tháo đường hoặc bệnh túi mật chỉ nên làm như vậy dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.

Ngừng dùng niacin ít nhất hai tuần trước khi phẫu thuật theo lịch trình của bạn.

Niacin và niacinamide có thể làm trầm trọng thêm tình trạng dị ứng do làm tăng lượng histamin trong cơ thể.

Những người bị huyết áp thấp không nên dùng niacin hoặc niacinamide vì nó làm giảm huyết áp.

Không dùng vitamin PP cho bệnh nhân gút.

Những người mắc bệnh động mạch vành hoặc đau thắt ngực không ổn định không nên dùng niacin mà không có sự giám sát của bác sĩ, vì liều cao có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về nhịp tim.

Dùng vitamin PP trong thời gian dài có thể dẫn đến mất cân bằng các vitamin khác trong cơ thể.

Dùng quá liều vitamin PP

Vitamin PP liều rất cao có thể gây độc cho cơ thể. Bạn không thể dùng axit nicotinic nhiều hơn mức cho phép hàng ngày được đề nghị. Điều này có thể gây ngất xỉu, phát ban da, ngứa, suy nhược, nồng độ cholesterol "xấu" cao trong máu.

Liều lượng lớn niacin gây đau đầu, chóng mặt, mờ mắt. Ngoài ra còn có tăng nguy cơ tổn thương gan. Ngoài ra, axit nicotinic có thể tương tác với các loại thuốc hoặc vitamin khác, khiến một người tăng nguy cơ mắc bệnh tim và mạch máu.

Tương tác có thể xảy ra của vitamin PP với các loại thuốc khác

Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, đừng dùng niacin mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thuốc kháng sinh tetracycline - niacin không nên dùng chung với tetracycline vì nó cản trở sự hấp thụ và hiệu quả của loại thuốc này.

Aspirin - uống trước khi dùng niacin có thể làm giảm hiệu quả của cả hai loại thuốc này, vì vậy cả hai loại thuốc này chỉ nên được dùng dưới sự giám sát của bác sĩ.

Thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) - niacin có thể làm cho tác dụng của những loại thuốc này mạnh hơn, làm tăng nguy cơ chảy máu.

Thuốc chẹn alpha (thuốc hạ huyết áp) - axit nicotinic khi tương tác với chúng có thể làm giảm huyết áp nhiều hơn.

Thuốc hạ cholesterol - axit nicotinic liên kết với các thành phần của thuốc hạ cholesterol và có thể làm cho chúng kém hiệu quả hơn. Vì lý do này, niacin và các loại thuốc tương tự cần được uống vào những thời điểm khác nhau trong ngày.

Thuốc trị tiểu đường - niacin có thể làm tăng lượng đường trong máu. Những người dùng insulin, metformin, glibenclamide, glipizide hoặc các loại thuốc khác để hạ đường huyết cao nên tránh bổ sung niacin.

Isoniazid (INH) - Thuốc này để điều trị bệnh lao có thể gây thiếu vitamin PP.

Vì vậy, trước khi đưa vitamin PP vào chế độ ăn uống, bạn nhất định nên hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ để có lợi cho sức khỏe chứ không gây hại.

]

Thiếu vitamin PP

Nó là một loại vitamin tan trong nước và cơ thể không lưu trữ nó lâu. Do đó, một người rất dễ bị thiếu vitamin PP, tức là axit nicotinic.

Nhưng bạn nên biết rằng nghiện rượu là nguyên nhân chính dẫn đến thiếu vitamin PP.

Các triệu chứng thiếu hụt nhẹ loại vitamin này là khó tiêu, mệt mỏi, loét dạ dày, nôn mửa và trầm cảm.

Thiếu axit nicotinic trầm trọng có thể dẫn đến một tình trạng được gọi là pellagra (một loại bệnh beriberi). Pellagra được đặc trưng bởi da nứt nẻ, da có vảy, mất trí nhớ (dementia), và tiêu chảy. Thiếu vitamin PP cũng gây ra cảm giác nóng rát trong miệng và lưỡi sưng đỏ tươi.

52. , 72. , 78.5 , 43. , 46. , 51. , 20. , 63. , 69. , 70. , 70.2 , 73. , 73.0 , 73.1 , 77.1 , 79.2 , 52. , 98.4 , 14.1 , 36. , 37. , 38. , 39. , 40. , 41. , 42. , 43. , 44. , 45. , 46. , 47. , 48. , 49. , 50. , 65.9 Dạng bào chế dược chất bột, viên nén 50 mg, 100 mg, 500 mg, viên nén giải phóng kéo dài, dung dịch tiêm 10 mg/ml tên thương mại "axit nicotinic MS", "Axit nicotinic-Lọ"

Axit nicotinic
Vit pp 3D.jpg
Là phổ biến
hóa. công thức	C 6 H 5 KHÔNG 2
Tính chất vật lý
Khối lượng phân tử	123,11 g/mol
phân loại
Đăng ký. số CAS	59-67-6
Quán rượuChem	938
Dữ liệu dựa trên các điều kiện tiêu chuẩn (25 °C, 100 kPa) trừ khi có ghi chú khác.

Axit nicotinic(niacin, vitamin PP, vitamin B 3 ) - một loại vitamin tham gia vào nhiều phản ứng oxi hóa khử, hình thành các enzym và chuyển hóa lipid và carbohydrate trong tế bào sống, một loại thuốc.

Bột kết tinh màu trắng, không mùi, vị hơi chua. Khó tan trong nước lạnh (1:70), tan tốt hơn trong nước nóng (1:15), ít tan trong ethanol, rất ít trong ether.

Tổng hợp và tính chất

Lần đầu tiên chất này được nhà nghiên cứu Huber thu được vào năm 1867 trong quá trình oxy hóa nicotin bằng axit cromic. Axit nicotinic có tên hiện đại vào năm 1873, khi Hugo Weidel (Ger. Hugo Weidel ; 1849-1899) thu được chất này bằng cách oxy hóa nicotin bằng axit nitric. Tuy nhiên, không có gì được biết về tính chất vitamin của axit nicotinic.

Vào những năm 20 của thế kỷ XX, bác sĩ người Mỹ Goldberger đã gợi ý về sự tồn tại của vitamin PP, giúp chữa bệnh pellagra (ngăn ngừa bệnh pellagra). Và chỉ đến năm 1937, một nhóm các nhà khoa học do Elveydzhem đứng đầu đã chứng minh rằng axit nicotinic là vitamin PP. Năm 1938, bệnh pellagra đã được điều trị thành công ở Nga bằng axit nicotinic. Các phương pháp công nghiệp và phòng thí nghiệm hiện đại để tổng hợp axit nicotinic cũng dựa trên quá trình oxy hóa các dẫn xuất pyridin. Do đó, axit nicotinic có thể được tổng hợp bằng cách oxy hóa-picoline (3-methylpyridin):

Mở rộng các mạch máu nhỏ (bao gồm cả não), cải thiện vi tuần hoàn, có tác dụng chống đông yếu, tăng hoạt động tiêu sợi huyết của máu. Có đặc tính giải độc.

Nicotinamide, không giống như axit nicotinic, không có tác dụng giãn mạch rõ rệt, khi dùng không bị đỏ da và có cảm giác máu dồn lên đầu.

dược động học

Hấp thu qua đường tiêu hóa (chủ yếu ở môn vị và hang vị 12 tá tràng) nhanh, chậm khi kém hấp thu. Trong cơ thể nó được chuyển thành nicotinamide. Cmax sau khi uống - 45 phút. Chuyển hóa ở gan. Các chất chuyển hóa chính - N-methyl-2-pyridone-3-carboxamide và N-methyl-2-pyridone-5-carboxamide không có hoạt tính dược lý.

Có thể được tổng hợp trong ruột bởi hệ vi khuẩn từ tryptophan trong chế độ ăn uống (1 mg axit nicotinic được hình thành từ 60 mg tryptophan) với sự tham gia của pyridoxine (vitamin B 6) và riboflavin (vitamin B 2).

Thời gian bán hủy là 45 phút, nó được bài tiết qua thận dưới dạng các chất chuyển hóa, khi dùng liều cao - chủ yếu không thay đổi.

Ứng dụng

chỉ định

Năm 2010, Tạp chí Thế giới về Tiêu hóa đã xuất bản một bài báo trong đó các tác giả phát hiện ra rằng lượng niacin có thể ức chế quá trình đốt cháy chất béo. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng điều này cũng có thể là do sự dao động hai pha của lượng đường trong máu và insulin, dẫn đến tăng cảm giác thèm ăn và thậm chí tăng cân.

chế độ dùng thuốc

Bên trong (sau bữa ăn), để phòng ngừa, người lớn được kê đơn 15-25 mg, trẻ em - 5-20 mg / ngày.

Với bệnh pellagra, người lớn - 100 mg 2-4 lần một ngày trong 15-20 ngày, trẻ em - 12,5-50 mg 2-3 lần một ngày.

Với chứng xơ vữa động mạch - 2-3 g / ngày.

Đối với các chỉ định khác: người lớn - 20-50 mg (tối đa 100 mg), trẻ em - 5-30 mg 2-3 lần một ngày.

Bảng lượng axit nicotinic hàng ngày

Sự tương tác

Phải cẩn thận khi kết hợp với thuốc hạ huyết áp, thuốc chống đông máu và ASA.

Giảm độc tính của neomycin và ngăn chặn sự giảm nồng độ cholesterol và HDL do nó gây ra.

hướng dẫn đặc biệt

Để ngăn ngừa PP giảm vitamin, tốt nhất là nên có một chế độ ăn uống cân bằng; điều trị cần kê thêm vitamin PP. Thực phẩm giàu vitamin PP là men, gan, các loại hạt, lòng đỏ trứng, sữa, cá, thịt gà, thịt, các loại đậu, kiều mạch, ngũ cốc màu nâu, rau xanh, đậu phộng, bất kỳ loại thực phẩm protein nào có chứa tryptophan. Xử lý nhiệt sữa không làm thay đổi hàm lượng vitamin PP trong đó.

Trong quá trình điều trị lâu dài (đặc biệt khi được kê đơn không phải là thuốc vitamin), cần theo dõi chức năng gan. Để ngăn ngừa các biến chứng từ gan, nên bổ sung các loại thực phẩm giàu methionine (phô mai) trong chế độ ăn uống, hoặc sử dụng methionine, axit lipoic và các loại thuốc lipotropic khác.

Không nên sử dụng để điều chỉnh rối loạn lipid máu ở bệnh nhân đái tháo đường.

Để giảm tác dụng kích thích niêm mạc đường tiêu hóa, nên uống thuốc với sữa.

hình thức phát hành

Bột; viên 0,05 g (dùng làm thuốc); Dung dịch natri nicotinat 1,7% (tương ứng với axit nicotinic 1%) trong ống 1 ml.

sinh tổng hợp

Xem thêm

Viết bình luận về bài viết "Axit nicotinic"

ghi chú

Văn học

• Berezov T. T., Korovkin B. F. Hóa học sinh học: Sách giáo khoa - 1998. - 704 tr.

Vitamin tan trong chất béo Vitamin hòa tan trong nước Các chất giống như vitamin thuốc kháng vitamin

Một đoạn trích đặc trưng cho axit nicotinic

Đám đông đằng sau cảnh sát trưởng với một cuộc trò chuyện ồn ào hướng đến Lubyanka.
“Chà, các quý ông và thương nhân đã rời đi, và đó là lý do tại sao chúng tôi biến mất?” Chà, chúng ta là chó, eh! – đã được nghe thấy thường xuyên hơn trong đám đông.

Vào tối ngày 1 tháng 9, sau cuộc gặp với Kutuzov, Bá tước Rastopchin bực bội và xúc phạm rằng ông không được mời tham gia hội đồng quân sự, rằng Kutuzov đã không chú ý đến lời đề nghị tham gia bảo vệ thủ đô của ông, và ngạc nhiên trước diện mạo mới mở ra cho anh ta trong trại , trong đó câu hỏi về sự yên tĩnh của thủ đô và tâm trạng yêu nước của nó hóa ra không chỉ là thứ yếu, mà còn hoàn toàn không cần thiết và tầm thường - buồn bã, xúc phạm và ngạc nhiên vì tất cả những điều này, Bá tước Rostopchin trở lại Moscow. Sau bữa tối, bá tước không cởi quần áo nằm xuống đi văng và bị đánh thức vào lúc một giờ bởi một người chuyển phát nhanh mang đến cho ông một lá thư của Kutuzov. Bức thư nói rằng vì quân đội đang rút lui về con đường Ryazan bên ngoài Moscow, nên bá tước vui lòng cử các quan chức cảnh sát dẫn quân đi qua thành phố. Tin tức này không phải là tin tức đối với Rostopchin. Không chỉ từ cuộc gặp ngày hôm qua với Kutuzov trên Poklonnaya Gora, mà còn từ chính Trận chiến Borodino, khi tất cả các tướng lĩnh đến Moscow đều nhất trí nói rằng không thể giao một trận chiến nào khác, và khi nào, với sự cho phép của bá tước, tuyên bố tài sản và tới một nửa cư dân đã bị lấy đi mỗi đêm, chúng tôi rời đi, - Bá tước Rostopchin biết rằng Moscow sẽ bị bỏ rơi; tuy nhiên, tin tức này, được báo cáo dưới dạng một bức thư đơn giản với mệnh lệnh từ Kutuzov và nhận được vào ban đêm, trong giấc mơ đầu tiên, đã khiến bá tước ngạc nhiên và khó chịu.
Sau đó, giải thích về các hoạt động của mình trong thời gian này, Bá tước Rostopchin đã viết nhiều lần trong ghi chú của mình rằng khi đó ông có hai mục tiêu quan trọng: De maintenir la silentlite a Moscou et d "en faire partir les cư dân. [Giữ bình tĩnh ở Moscow và trục xuất khỏi Nếu chúng ta thừa nhận mục đích kép này, bất kỳ hành động nào của Rostopchin hóa ra đều không thể chê trách được. Tại sao các đền thờ, vũ khí, hộp đạn, thuốc súng, nguồn cung cấp ngũ cốc của Moscow không bị lấy đi, tại sao hàng nghìn cư dân lại bị lừa dối rằng Moscow sẽ không đầu hàng, và bị hủy hoại? để giữ bình tĩnh ở thủ đô, trả lời lời giải thích của Bá tước Rostopchin. Tại sao hàng đống giấy tờ không cần thiết lại được lấy ra khỏi văn phòng chính phủ và quả bóng của Leppich và các đồ vật khác? - Để khiến thành phố trống rỗng, lời giải thích của Bá tước Rostopchin trả lời: Người ta chỉ cần cho rằng có điều gì đó đe dọa đến hòa bình của mọi người, và mọi hành động đều trở nên hợp lý.
Tất cả những nỗi kinh hoàng của khủng bố chỉ dựa trên sự quan tâm đến hòa bình của người dân.
Cơ sở khiến Bá tước Rostopchin sợ hòa bình công cộng ở Moscow năm 1812 là gì? Có lý do gì để cho rằng xu hướng nổi loạn trong thành phố? Người dân rời đi, quân đội rút lui tràn ngập Mátxcơva. Tại sao người dân phải nổi dậy vì điều này?
Không chỉ ở Moscow, mà trên khắp nước Nga, khi kẻ thù tiến vào, không có gì giống như sự phẫn nộ. Vào ngày 1 và 2 tháng 9, hơn một vạn người vẫn ở lại Mátxcơva, và ngoài đám đông đã tụ tập ở sân của tổng tư lệnh và bị ông ta thu hút, không có gì cả. Rõ ràng là thậm chí ít người có thể mong đợi tình trạng bất ổn trong nhân dân nếu sau Trận chiến Borodino, khi việc bỏ rơi Mátxcơva trở nên rõ ràng, hoặc ít nhất có lẽ, nếu sau đó, thay vì làm phiền người dân bằng việc phân phát vũ khí và áp phích , Rostopchin đã thực hiện các biện pháp để loại bỏ tất cả những thứ linh thiêng, thuốc súng, phí và tiền, đồng thời sẽ trực tiếp thông báo với người dân rằng thành phố đang bị bỏ hoang.
Rostopchin, một người đàn ông nhiệt thành, lạc quan, luôn di chuyển trong giới cao nhất của chính quyền, mặc dù có tinh thần yêu nước, nhưng không hề có một chút ý tưởng nào về những người mà ông ta cho là sẽ cai trị. Ngay từ khi kẻ thù bắt đầu tiến vào Smolensk, Rastopchin trong trí tưởng tượng của mình đã hình thành cho mình vai trò là người lãnh đạo tình cảm của nhân dân - trái tim của nước Nga. Đối với anh ta (cũng như đối với mọi nhà quản lý) dường như anh ta không chỉ kiểm soát các hành động bên ngoài của cư dân Moscow, mà đối với anh ta, dường như anh ta đã điều khiển tâm trạng của họ thông qua những lời kêu gọi và áp phích của mình, được viết bằng ngôn ngữ chói tai đó, trong đó giữa nó coi thường những người và những người mà anh ta không hiểu khi nghe điều đó từ trên cao. Rastopchin rất thích vai trò đẹp đẽ của người lãnh đạo cảm giác bình dân, anh ấy đã quen với nó đến mức cần phải thoát khỏi vai trò này, nhu cầu rời khỏi Moscow mà không có bất kỳ tác dụng anh hùng nào đã khiến anh ấy bất ngờ, và anh ấy đột nhiên mất mặt đất mà anh ta đứng từ dưới chân, kiên quyết không biết phải làm gì. Dù biết nhưng ông đã không hết lòng tin tưởng cho đến phút cuối cùng khi rời Mátxcơva và không làm gì để đạt được mục đích này. Cư dân di chuyển ra ngoài trái với ý muốn của mình. Nếu các văn phòng chính phủ bị dỡ bỏ, thì chỉ theo yêu cầu của các quan chức mà bá tước đã miễn cưỡng đồng ý. Bản thân anh ấy chỉ bận rộn với vai diễn mà anh ấy đã đặt ra cho chính mình. Như thường xảy ra với những người có trí tưởng tượng phong phú, từ lâu anh đã biết rằng Mátxcơva sẽ bị bỏ hoang, nhưng anh chỉ biết bằng lý trí, chứ anh không tin vào điều đó bằng cả trái tim, anh không bị thuyết phục bởi lý trí của mình. trí tưởng tượng cho tình huống mới này.
Tất cả các hoạt động của anh ấy, siêng năng và năng nổ (nó hữu ích như thế nào và phản ánh với mọi người là một câu hỏi khác), tất cả các hoạt động của anh ấy chỉ nhằm mục đích khơi dậy trong cư dân cảm giác mà chính anh ấy đã trải qua - lòng yêu nước đối với người Pháp và niềm tin vào bản thân.
Nhưng khi sự kiện diễn ra theo chiều kích lịch sử có thật của nó, khi việc thể hiện lòng căm thù Pháp chỉ bằng lời nói là không đủ, khi thậm chí không thể bày tỏ lòng căm thù này trong một trận chiến, khi sự tự tin đã biến mất. trở nên vô dụng đối với một câu hỏi về Mátxcơva, khi toàn bộ dân chúng, với tư cách là một người , vứt bỏ tài sản của mình, rời khỏi Mátxcơva, thể hiện bằng hành động tiêu cực này toàn bộ sức mạnh của tình cảm phổ biến của họ - thì vai trò mà Rostopchin lựa chọn đột nhiên bị loại bỏ trở nên vô nghĩa. Anh đột nhiên cảm thấy cô đơn, yếu đuối và lố bịch, không có đất dưới chân.
Khi tỉnh dậy sau giấc ngủ, nhận được một bức thư lạnh lùng và ra lệnh từ Kutuzov, Rostopchin càng cảm thấy khó chịu và càng cảm thấy có lỗi. Ở Moscow, mọi thứ được giao phó chính xác cho anh ta vẫn còn, mọi thứ thuộc sở hữu nhà nước mà anh ta phải lấy đi. Không thể lấy mọi thứ ra.
“Ai chịu trách nhiệm cho việc này, ai đã cho phép điều này xảy ra? anh ta đã nghĩ. “Tất nhiên không phải tôi. Tôi đã sẵn sàng mọi thứ, tôi đã tổ chức Moscow như thế này! Và đây là những gì họ đã làm! Lũ khốn, lũ phản bội!” - anh nghĩ, không xác định chính xác những kẻ vô lại và những kẻ phản bội này là ai, nhưng cảm thấy cần phải căm ghét những kẻ phản bội này, những kẻ phải chịu trách nhiệm về vị trí sai lầm và lố bịch mà anh đang ở.
Cả đêm hôm đó, Bá tước Rastopchin đã ra lệnh cho mọi người từ mọi miền của Moscow đến gặp ông. Những người gần gũi với anh ta chưa bao giờ thấy bá tước ủ rũ và cáu kỉnh như vậy.
“Thưa ngài, họ đến từ ban gia sản, từ giám đốc theo lệnh ... Từ công nghị, từ viện nguyên lão, từ trường đại học, từ trại trẻ mồ côi, cha sở cử đến ... hỏi ... Về đội cứu hỏa, bạn gọi món gì? Một cai ngục từ một nhà tù... một cai ngục từ một ngôi nhà màu vàng…” - họ báo cáo với bá tước suốt đêm không ngừng.
Đối với tất cả những câu hỏi này, bá tước đã đưa ra những câu trả lời ngắn gọn và tức giận, cho thấy rằng mệnh lệnh của anh ta không còn cần thiết nữa, rằng tất cả công việc mà anh ta dày công chuẩn bị giờ đã bị ai đó phá hỏng và người này sẽ chịu hoàn toàn trách nhiệm về mọi việc sẽ xảy ra bây giờ.
“Chà, hãy nói với kẻ ngốc đó,” anh ta trả lời yêu cầu từ bộ phận gia sản, “hãy canh chừng giấy tờ của anh ta. Bạn đang hỏi những gì vô nghĩa về đội cứu hỏa? Có những con ngựa - hãy để chúng đến chỗ Vladimir. Đừng bỏ tiếng Pháp.
- Thưa ngài, quản giáo từ nhà thương điên đã đến, theo lệnh của ngài?
- Làm thế nào để tôi đặt hàng? Hãy để mọi người đi, đó là tất cả ... Và thả điên trong thành phố. Khi chúng ta chỉ huy những đội quân điên rồ, đây là điều Chúa đã ra lệnh.
Khi được hỏi về những cổ phiếu đang ngồi trong hố, bá tước tức giận hét vào mặt người chăm sóc:
“Chà, tôi sẽ giao cho bạn hai tiểu đoàn hộ tống, cái nào không có ở đó?” Hãy để họ đi và đó là nó!
- Thưa ngài, có những người chính trị: Meshkov, Vereshchagin.
- Vereshchagin! Chẳng phải anh ta đã bị treo cổ rồi sao? Rostopchin hét lên. - Mang anh ấy đến cho tôi.

Đến chín giờ sáng, khi quân đội đã di chuyển qua Moscow, không ai khác đến xin lệnh của bá tước. Tất cả những người có thể tự cưỡi ngựa; những người ở lại tự quyết định những gì họ phải làm.
Bá tước ra lệnh cho ngựa vào để đi đến Sokolniki, và cau mày, vàng vọt và im lặng, anh ta ngồi khoanh tay trong văn phòng của mình.
Trong một thời kỳ yên bình, không hỗn loạn, dường như đối với mỗi nhà quản lý rằng chỉ nhờ nỗ lực của mình mà toàn bộ dân số dưới sự kiểm soát của anh ta mới di chuyển được, và với ý thức về sự cần thiết của mình, mỗi nhà quản lý đều cảm thấy phần thưởng chính cho công sức và nỗ lực của mình. Rõ ràng là bao lâu biển lặng lịch sử, thì đối với nhà cai trị-quản trị, với con thuyền mong manh của mình đang dựa vào con tàu của nhân dân bằng sào và tự mình di chuyển, thì con tàu mà anh ta dựa vào đang di chuyển cùng. những nỗ lực của mình. Nhưng một khi bão nổi lên, biển động, thuyền tự chuyển động, thì vọng tưởng không thể có. Con tàu di chuyển trên hành trình khổng lồ, độc lập của riêng nó, cây sào không chạm tới con tàu đang di chuyển, và kẻ thống trị đột ngột từ vị trí kẻ thống trị, nguồn sức mạnh, trở thành một kẻ tầm thường, vô dụng và yếu ớt.
Rostopchin cảm thấy điều này, và điều này khiến anh ấy khó chịu. Cảnh sát trưởng, người bị đám đông chặn lại, cùng với người phụ tá, người đã đến để báo cáo rằng những con ngựa đã sẵn sàng, bước vào đếm. Cả hai đều tái nhợt, và cảnh sát trưởng, báo cáo về việc thực hiện mệnh lệnh của mình, báo cáo rằng một đám đông khổng lồ đứng trong sân của bá tước, những người muốn gặp anh ta.
Rostopchin, không trả lời một lời nào, đứng dậy và bước nhanh vào phòng khách sáng sủa sang trọng của mình, đi đến cửa ban công, nắm lấy tay nắm, để lại và đi đến cửa sổ, từ đó có thể nhìn thấy cả đám đông. Một người đàn ông cao lớn đứng ở hàng ghế đầu và với khuôn mặt nghiêm nghị, vẫy tay, nói điều gì đó. Người thợ rèn đẫm máu đứng bên cạnh với vẻ mặt u ám. Qua những ô cửa sổ đóng kín, có thể nghe thấy tiếng thì thầm.
Phi hành đoàn đã sẵn sàng chưa? - Rostopchin nói, rời khỏi cửa sổ.
“Sẵn sàng, thưa ngài,” người phụ tá nói.
Rostopchin lại đi ra cửa ban công.
- Họ muốn làm gì? anh hỏi cảnh sát trưởng.
- Thưa ngài, họ nói rằng họ sẽ đi gặp người Pháp theo lệnh của ngài, họ đang la hét điều gì đó về tội phản quốc. Nhưng một đám đông hoang dã, thưa ngài. Tôi buộc phải rời đi. Thưa ngài, tôi dám đề nghị...
“Nếu bạn vui lòng đi, tôi biết phải làm gì nếu không có bạn,” Rostopchin giận dữ hét lên. Anh đứng ở cửa ban công, nhìn ra đám đông. “Đây là những gì họ đã làm với Nga! Đó là những gì họ đã làm với tôi!" Rostopchin nghĩ, cảm thấy cơn giận không thể kiểm soát nổi lên trong tâm hồn đối với một người mà người ta có thể cho là nguyên nhân của mọi chuyện đã xảy ra. Như thường xảy ra với những người nóng nảy, sự tức giận đã chiếm hữu anh ta, nhưng anh ta vẫn đang tìm kiếm một đối tượng cho mình. "La voila la populace, la lie du peuple," anh nghĩ khi nhìn vào đám đông, "la plebe qu" ils ont soulevee par leur sottise. những người mà họ đã nuôi nấng bằng sự ngu ngốc của mình! Họ cần một sự hy sinh."] Anh chợt nghĩ ra , nhìn người đàn ông cao lớn đang vẫy tay và chính vì lý do đó mà anh ta chợt nhận ra rằng bản thân anh ta cần vật hy sinh này, vật này cho sự tức giận của anh ta.
Phi hành đoàn đã sẵn sàng chưa? anh hỏi lại.
“Sẵn sàng, thưa ngài. Bạn muốn gì về Vereshchagin? Anh ấy đang đợi ở hiên nhà, người phụ tá trả lời.
- MỘT! Rostopchin kêu lên, như thể bị một ký ức bất ngờ nào đó ập đến.
Và, nhanh chóng mở cửa, anh bước ra ban công với những bước chân dứt khoát. Cuộc trò chuyện đột ngột dừng lại, mũ và mũ được bỏ ra, và mọi ánh mắt đều hướng về phía đếm người bước ra.
- Xin chào các bạn! đếm nhanh và to. - Cảm ơn vì đã đến. Bây giờ tôi sẽ ra mắt bạn, nhưng trước hết chúng ta cần đối phó với kẻ thủ ác. Chúng ta cần trừng phạt kẻ thủ ác đã giết Moscow. Chờ tôi! - Và bá tước cũng nhanh chóng quay trở lại phòng, đóng sầm cửa lại.
Một tiếng xì xào tán thành chạy xuyên qua đám đông. “Sau đó, anh ta sẽ kiểm soát việc sử dụng những kẻ hung ác! Và bạn nói một người Pháp ... anh ta sẽ cởi trói cho bạn cả quãng đường! người ta nói, như trách móc nhau thiếu niềm tin.
Vài phút sau, một sĩ quan vội vã ra khỏi cửa trước, ra lệnh gì đó, và những con rồng kéo dài ra. Đám đông tham lam di chuyển từ ban công đến hiên nhà. Bước ra ngoài hiên với những bước chân vội vã giận dữ, Rostopchin vội vàng nhìn quanh mình, như thể đang tìm kiếm ai đó.
- Anh ta ở đâu? - bá tước nói, và ngay khi nói điều này, ông nhìn thấy từ góc nhà đi ra giữa hai con rồng, một thanh niên có cái cổ dài và gầy, đầu cạo trọc và mọc um tùm. Người thanh niên này mặc một chiếc áo khoác da cáo sờn cũ kỹ, bảnh bao, mặc áo khoác màu xanh da trời và mặc chiếc quần tù nhân mới mặc, bẩn thỉu, nhét trong đôi ủng mỏng sờn rách, bẩn thỉu. Xiềng xích nặng trĩu trên đôi chân gầy guộc, yếu ớt khiến dáng đi ngập ngừng của chàng thanh niên gặp nhiều khó khăn.
- MỘT! - Rostopchin nói, vội vàng rời mắt khỏi chàng trai trẻ mặc áo khoác cáo và chỉ vào bậc thang cuối cùng của hiên nhà. - Đặt nó ở đây! Người thanh niên, lạch cạch xiềng xích, nặng nề bước lên bậc thang đã chỉ định, dùng ngón tay giữ chặt cổ áo khoác da cừu, xoay chiếc cổ dài hai lần và thở dài, khoanh hai bàn tay gầy guộc, không hoạt động trước bụng. một cử chỉ phục tùng.
Im lặng trong vài giây khi chàng trai trẻ ngồi xuống bậc thềm. Chỉ ở những hàng ghế sau, người ta mới nghe thấy những người chen chúc vào một chỗ, rên rỉ, rên rỉ, giật nảy người và tiếng chân kêu loảng xoảng.
Rostopchin, đợi anh ta dừng lại ở nơi đã chỉ định, cau mày đưa tay lên xoa mặt.
- Các bạn! - Rostopchin nói với giọng kim loại, - người đàn ông này, Vereshchagin, chính là tên vô lại đã giết Moscow.
Thanh niên mặc áo cáo đứng trong tư thế phục tùng, hai tay chắp trước bụng, hơi khom người. Tiều tụy, với vẻ mặt tuyệt vọng, biến dạng bởi cái đầu cạo trọc, khuôn mặt trẻ của anh ta cúi gằm xuống. Ở những từ đầu tiên của số đếm, anh ta từ từ ngẩng đầu lên và nhìn xuống số đếm, như thể muốn nói điều gì đó với anh ta hoặc ít nhất là nhìn vào mắt anh ta. Nhưng Rostopchin không nhìn anh ta. Trên chiếc cổ thon dài của chàng trai trẻ như sợi dây thừng, một đường gân sau tai căng lên và chuyển sang màu xanh, lập tức mặt anh ta đỏ bừng.

Axit nicotinic và các dẫn xuất của nó - nicotinamide, nikethamide tạo thành một nhóm vitamin tan trong nước PP. Các hợp chất có liên quan về mặt hóa học và sinh học này khi vào cơ thể dễ dàng chuyển hóa lẫn nhau nên có hoạt tính vitamin như nhau. Các tên khác của axit nicotinic là niacin (một tên lỗi thời), vitamin PP (chống bệnh nấm da), nicotinamide.

Trong thực hành lâm sàng, axit nicotinic và nicotinamide được sử dụng làm thuốc. Tuy nhiên, đặc tính dược lý của các loại thuốc này là khác nhau.
Axit nicotinic có các tác dụng sau:

• tác dụng giãn mạch ("hiệu ứng đánh lửa"), trợ tim, tăng vi tuần hoàn máu;
• có tác dụng chống cholesterol - làm giảm sự phân hủy chất béo;
• có tác dụng bảo vệ gan và giải độc, tuy nhiên, ở liều cao, sử dụng axit nicotinic kéo dài, gan bị thoái hóa mỡ;
• là thuốc hướng thần kinh;
• cải thiện chức năng của tim và mạch máu.

Axit nicotinic có tác dụng tích cực đối với quá trình chuyển hóa chất béo, giảm cholesterol trong máu ở bệnh nhân xơ vữa động mạch, làm giãn mạch máu (khi dùng liều trên 75 mg), giúp hết chóng mặt, hết ù tai.

Các chế phẩm axit nicotinic được sử dụng để phòng ngừa và điều trị bệnh pellagra, viêm dây thần kinh, viêm gan, bệnh mạch máu mãn tính với tổn thương chính ở động mạch chân (viêm nội mạc).

Axit nicotinic ngăn ngừa các cơn đau tim, giảm trầm cảm, giảm đau đầu, cải thiện chức năng của đường tiêu hóa. Nó hoạt động tích cực trong các dạng nhẹ của bệnh đái tháo đường, loét dạ dày và tá tràng, viêm ruột, chậm lành vết loét và vết thương, và các bệnh truyền nhiễm.

Vai trò của axit nicotinic trong các quá trình sinh học

Vai trò sinh học của axit nicotinic có liên quan đến việc nó tham gia xây dựng hai coenzyme - NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) và NADP (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate), là một phần của các enzyme oxi hóa khử quan trọng nhất. Coenzim (coenzim) là hợp chất hữu cơ tự nhiên cần thiết cho hoạt động xúc tác của enzim. Coenzym thực hiện chức năng là chất mang điện tử, nguyên tử từ cơ chất này sang cơ chất khác.

Vitamin PP gắn vào protein và cùng với chúng tạo ra hàng trăm enzym khác nhau. Các enzym của axit nicotinic tạo thành một "cây cầu" qua đó các nguyên tử hydro được gửi đến "lò". Hàng nghìn tỷ “lò” được đốt lên trong các tế bào của cơ thể và góp phần giải phóng năng lượng từ carbohydrate, chất béo và protein đi kèm với thức ăn.

Axit nicotinic tham gia trực tiếp vào các quá trình oxy hóa sinh học và chuyển hóa năng lượng. Là một thành phần của NAD và NADP, nó thúc đẩy giải phóng năng lượng từ thức ăn, tổng hợp DNA và điều chỉnh quá trình hô hấp tế bào.
Axit nicotinic tham gia vào các quá trình sinh học sau:

• hô hấp tế bào, năng lượng tế bào;
• vòng tuần hoàn;
• chuyển hóa chất bột đường, chất béo, chất đạm;
• tâm trạng;
• hoạt động của tim;
• kiểm soát cholesterol;
• cơ bắp;
• mô liên kết;
• sản xuất dịch dạ dày;
• chức năng của bộ máy tiêu hóa.

Axit nicotinic làm tăng việc sử dụng protein thực vật trong cơ thể, bình thường hóa chức năng bài tiết và vận động của dạ dày, cải thiện sự bài tiết và thành phần của dịch tụy, bình thường hóa chức năng gan.

Hầu như tất cả axit nicotinic có trong tế bào và dịch cơ thể đều ở dạng nicotinamide.

Sản phẩm có chứa axit nicotinic

Nguồn axit nicotinic tự nhiên chính trong cơ thể con người là các sản phẩm có nguồn gốc động vật:

• nội tạng động vật - gan, thận, cơ, tim;
• một số loại cá - cá mòi, cá thu, cá ngừ, cá hồi, cá bơn, cá kiếm, cá tuyết.

Các loại ngũ cốc, bánh mì nguyên cám, gạo và cám lúa mì, mơ khô, nấm, hạnh nhân, đậu xanh, cà chua, ớt đỏ ngọt, khoai tây, đậu nành rất giàu axit nicotinic. Một nguồn tuyệt vời để bổ sung lượng axit nicotinic thiếu là men làm bánh, men bia.

Bảng 1 cho thấy các sản phẩm chứa axit nicotinic với số lượng lớn nhất.
Bảng 1

Giá trị vitamin của sản phẩm không chỉ phụ thuộc vào hàm lượng axit nicotinic mà còn phụ thuộc vào dạng tồn tại của nó. Vì vậy, trong các loại đậu, nó ở dạng dễ tiêu hóa và từ ngũ cốc (lúa mạch đen, lúa mì), vitamin hầu như không được hấp thụ.

Trong các mô động vật, axit nicotinic chủ yếu được tìm thấy ở dạng nicotinamide, trong thực vật - dưới dạng axit nicotinic. Vitamin PP được hấp thu ở ruột non và được cơ thể tiêu thụ.

Axit nicotinic là một trong những chất ổn định nhất về bảo quản, nấu nướng, bảo quản vitamin. Nhiệt độ cao trong quá trình nấu và chiên hầu như không ảnh hưởng đến hàm lượng của nó trong sản phẩm. Kháng vitamin PP và tác dụng của ánh sáng, oxy, kiềm. Nó thực tế không bị mất hoạt tính sinh học trong quá trình đông lạnh và sấy khô sản phẩm. Với bất kỳ phương pháp xử lý nào, tổng lượng axit nicotinic thất thoát không vượt quá 15 - 20%.

Một phần axit nicotinic có thể được tổng hợp từ axit amin thiết yếu tryptophan. Tuy nhiên, quá trình này không hiệu quả - chỉ có một phân tử vitamin được hình thành từ hàng chục phân tử tryptophan. Tuy nhiên, thực phẩm giàu tryptophan (sữa, trứng) có thể bù đắp lượng nicotinamide không đủ trong chế độ ăn uống.

Nhu cầu hàng ngày về vitamin

Trẻ em và thanh thiếu niên axit nicotinic cần hàng ngày:

• 5 - 6 mg khi đến một tuổi;
• 10 - 13 mg cho trẻ từ 1 tuổi đến 6 tuổi;
• 15 - 19 mg từ 7 đến 12 tuổi;
• 20 mg cho thanh thiếu niên từ 13 đến 15 tuổi.

Người lớn cần khoảng 6,6 mg vitamin cho mỗi 1.000 calo tiêu thụ. Tức là nhu cầu axit nicotinic hàng ngày đối với người trưởng thành là 15-25 mg.
Nhu cầu về vitamin PP tăng lên là cần thiết:

• những người đang lao động chân tay nặng nhọc;
• người cao tuổi;
• bệnh nhân mới bị chấn thương và bỏng nặng;
• những người sử dụng rượu và ma túy;
• những người mắc các bệnh mãn tính suy nhược, bao gồm khối u ác tính, suy tụy, xơ gan, bệnh vảy nến;
• với căng thẳng thần kinh;
• trẻ nhỏ bẩm sinh bị rối loạn chuyển hóa (rối loạn bẩm sinh do bất thường ở bộ nhiễm sắc thể);
• phụ nữ có thai và cho con bú.

Việc mất axit nicotinic dẫn đến tiêu thụ quá nhiều đường, đồ ngọt, đồ uống có đường. Nicotin làm giảm hấp thu vitamin PP. Do đó, những người nghiện nicotin cũng có thể cần bổ sung lượng nicotin.

Sử dụng liều lượng lớn leucine trong thời gian dài có thể dẫn đến thiếu tryptophan và axit nicotinic.

Hypov Vitaminosis và Hyperv Vitaminosis

Khi không đủ lượng axit nicotinic trong cơ thể, một người sẽ phát triển các triệu chứng ban đầu của chứng giảm vitamin sau đây: mệt mỏi nói chung, thờ ơ, thờ ơ, giảm hiệu suất, mất ngủ, chán ăn, sụt cân, đau đầu, rối loạn ý thức, giảm trí nhớ, khó tiêu, cáu kỉnh, trầm cảm.

Thiếu axit nicotinic thứ phát xảy ra trong một số bệnh về đường tiêu hóa, viêm dây thần kinh, dị ứng da liễu, ngộ độc chì, benzen, thallium.

Các triệu chứng muộn của bệnh thiếu axit - pellagra.

Ở động vật có vú, không thể gây ra tình trạng thừa vitamin (liều vitamin PP siêu cao). Dự trữ axit nicotinic không tích tụ trong các mô. Sự dư thừa của nó ngay lập tức được bài tiết qua nước tiểu. Hàm lượng axit nicotinic tăng lên có thể đi kèm với cảm giác khó chịu về "nóng da".

Chẩn đoán việc cung cấp axit nicotinic cho cơ thể

Một chỉ số về việc cung cấp vitamin PP cho cơ thể con người là sự bài tiết qua nước tiểu các sản phẩm chính của quá trình chuyển hóa axit nicotinic - N-methylnicotinamide và methyl-2-pyridone-5-carboxyamide. Thông thường, 7-12 mg được bài tiết qua nước tiểu mỗi ngày.

Việc giảm mức độ bài tiết axit qua nước tiểu cho thấy cơ thể không được cung cấp đủ vitamin PP và khả năng bị thiếu vitamin. Nồng độ các chất chuyển hóa của axit nicotinic và nicotinamide tăng mạnh khi chúng được hấp thụ quá nhiều vào cơ thể.

Giá trị đặc biệt là nghiên cứu về hàm lượng định lượng của N-methylnicotinamide sau khi nạp axit nicotinic hoặc nicotinamide. Đây là tiêu chí duy nhất để xác định sự sẵn có của vitamin này trong cơ thể. Mức độ vitamin PP hoặc các dạng coenzyme của nó trong máu không thể quyết định, vì ngay cả với bệnh pellagra nặng, hàm lượng của chúng khác rất ít so với ở những người khỏe mạnh.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để phát hiện tình trạng thiếu axit nicotinic là xét nghiệm nước tiểu số 1 đối với methylnicatinamide và xét nghiệm nước tiểu đối với 2-pyridone/#1 đối với methylnicatinamide.

Kết quả kiểm tra không phải lúc nào cũng được kết luận.

Các phương pháp hóa học để định lượng axit nicotinic bao gồm phản ứng xác định axit nicotinic với brom xyanua.

Axit nicotinic và nicotinamide trong các bệnh tim mạch

Một trong những nguyên nhân chính gây tổn thương và chết tế bào trong quá trình thiếu oxy (thiếu máu cục bộ cấp tính) là do thiếu nguồn cung cấp năng lượng. Nó có liên quan đến cả việc tăng mức tiêu thụ năng lượng (hoạt động của hệ thống giải độc, kích hoạt vận chuyển adenosine triphosphate) và sự hình thành không đủ các phân tử sinh học có khả năng tích lũy và truyền năng lượng trong quá trình phản ứng do màng ty thể bị tổn thương và các loại khác.

Nồng độ các chất tham gia vào quá trình chuyển hóa năng lượng thay đổi đột ngột. Với thiếu máu cục bộ trong não ở cấp độ phân tử, một loạt các phản ứng sinh lý và sinh lý bệnh phát triển:

1. Giảm cung cấp máu cho não. Theo đó, việc cung cấp oxy từ máu đến các tế bào giảm. Và vì oxy tham gia vào các phản ứng tạo năng lượng, nên tình trạng đói oxy phát triển - trạng thái thiếu oxy. Tế bào mất khả năng oxy hóa một số chất nền năng lượng.
2. Sự gia tăng tình trạng thiếu oxy đi kèm với việc giảm hàm lượng adenosine triphosphate (ATP) - một nguồn năng lượng.
3. Ở giai đoạn cuối của quá trình thiếu oxy, mức độ thiếu hụt năng lượng trở nên đủ để kích hoạt các cơ chế chính dẫn đến sự gián đoạn hoạt động sống và chết tế bào.
4. Nồng độ adenosine monophosphate (AMP) đang tăng lên nhanh chóng. Và đây là một cơ chế bổ sung để phá hủy màng tế bào.
5. Vi phạm chuyển hóa năng lượng phát triển nhanh chóng. Điều này dẫn đến chết tế bào hoại tử.
6. Sự thay đổi trạng thái của cấu trúc màng và các thụ thể kích hoạt một cơ chế phân tử duy nhất nhằm đáp ứng mô não trước tác động gây hại. Lưu lượng máu não giảm cấp tính (thiếu máu não) kích hoạt một phức hợp các chương trình di truyền dẫn đến sự biến đổi nhất quán thông tin di truyền của một số lượng lớn gen.
7. Phản ứng đầu tiên của mô não đối với việc giảm lưu lượng máu não là giảm tổng hợp RNA thông tin và protein - phản ứng ation poly(ADP-ribosyl) - biến đổi protein. Phản ứng này có sự tham gia của enzyme poly(ADP-ribose) polymerase (PARP).
8. Chất cho ADP-ribose là nicotinamide dinucleotide (NAD). Enzyme poly(ADP-ribose)-polymerase (PARP) bắt đầu tiêu thụ nicotinamide rất tích cực (mạnh hơn 500 lần), làm giảm đáng kể hàm lượng của nó bên trong tế bào. Và vì nicotinamide dinucleotide điều chỉnh các quá trình quan trọng trong tế bào, sự thiếu hụt của nó sẽ gây chết tế bào do hoại tử.

Việc sử dụng thuốc bảo vệ não làm giảm nguy cơ thiếu máu não trong thời gian máu ngừng lưu thông tạm thời qua mạch vận chuyển. Đối với điều này, các loại thuốc được sử dụng để ức chế (ức chế) hoạt động của enzyme poly(ADP-ribose) polymerase của tế bào. Việc giảm mạnh mức độ nicotinamide được ngăn chặn, sự sống sót của tế bào được tăng lên. Nó làm giảm tổn thương mô liên quan đến đột quỵ do thiếu máu cục bộ và nhồi máu cơ tim.

Trong số các chất ức chế hoạt động (các chất ngăn chặn quá trình xử lý enzyme) là nicotinamide. Về cấu tạo và tác dụng, nó gần giống axit nicotinic, tham gia vào các quá trình oxi hóa khử trong cơ thể. Nicotinamide có tác dụng chọn lọc cao đối với enzyme polymerase poly(ADP-ribose). Nó cũng có một số hiệu ứng không cụ thể:

• hoạt động như một chất chống oxy hóa;
• ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất của glucose, lipid và nucleotide;
• ức chế tổng hợp DNA, RNA và protein.

Nicotinamide ngăn ngừa sự phát triển của các rối loạn chuyển hóa trầm trọng trong não, kích hoạt các hệ thống chuyển hóa năng lượng trong tế bào, giúp duy trì trạng thái năng lượng của tế bào.

Các chế phẩm kết hợp có chứa axit nicotinic được sử dụng rộng rãi cho tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, viêm nội mạc tắc nghẽn, bệnh Raynaud, tức là trong mọi trường hợp tăng vi tuần hoàn và tuần hoàn bàng hệ (bỏ qua) thực sự là cách duy nhất để duy trì khả năng hoạt động của các mô.

Dữ liệu thực nghiệm và lâm sàng cho thấy vitamin PP làm giãn mạch vành co thắt, do đó, axit nicotinic được sử dụng thành công trong điều trị đau thắt ngực như một phần của các chế phẩm Nikoverin và Nikoshpan.

Bằng cách kích hoạt các enzyme cụ thể - fibrinase mô, axit nicotinic làm tăng hoạt động của máu để hòa tan cục máu đông trong lòng mạch.

Axit nicotinic làm giảm cholesterol trong máu

Một trong những biện pháp phòng ngừa rối loạn tuần hoàn não cấp tính là giảm nồng độ cholesterol trong máu. Axit nicotinic ngăn chặn sự giải phóng axit béo và do đó làm giảm mức cholesterol trong máu.

Là một chất làm giảm lipid, axit nicotinic đã được sử dụng từ năm 1955. Với liều lượng lớn, nó có tác dụng đa dạng đối với quá trình chuyển hóa lipid:

• ức chế sự phân hủy chất béo trong mô mỡ, làm hạn chế việc cung cấp axit béo tự do cho gan, do đó, ức chế quá trình tổng hợp chất béo trung tính ở gan và lipoprotein mật độ rất thấp (VLDL);
• tăng phân hủy VLDL trong máu;
• làm giảm hàm lượng lipoprotein mật độ thấp (LDL) trong máu, làm cạn kiệt tiền chất của chúng - lipoprotein mật độ rất thấp;
• làm tăng mức độ lipoprotein mật độ cao (HDL).

Axit nicotinic với liều 3–6 g mỗi ngày làm giảm lượng cholesterol, lipoprotein mật độ thấp 15–25% sau 3–5 tuần điều trị, giảm mức độ chất béo trung tính (phân tử chất béo) của lipoprotein mật độ rất thấp xuống 20– 80% sau 1–4 ngày , làm tăng hàm lượng cholesterol lipoprotein mật độ cao lên 10 - 20%, ngăn ngừa sự xuất hiện của lipoprotein (a).

Bệnh nhân dung nạp axit nicotinic tốt hơn nhiều khi nó được sử dụng ở dạng bào chế với tác dụng kéo dài. Đó là Nicobid Tempules (viên nang siêu nhỏ giải phóng nhanh và chậm), Slo-Niacin (hợp chất của axit nicotinic với polygel), Enduracin (ma trận sáp nhiệt đới có chứa axit nicotinic).

Chỉ dùng axit nicotinic với liều 3 g mỗi ngày hoặc kết hợp với các loại thuốc khác dẫn đến giảm tỷ lệ nhồi máu cơ tim không gây tử vong, đột quỵ và nhu cầu can thiệp phẫu thuật trên tim và mạch máu. Ở những bệnh nhân dùng axit nicotinic, có dấu hiệu thoái hóa xơ vữa động mạch vành, giảm tần suất tiến triển của các tổn thương xơ vữa động mạch.

Tác dụng dưỡng tim của axit nicotinic

Với việc sử dụng nhiều lần axit nicotinic trong cơ tim bị tổn thương, hàm lượng axit pyruvic và axit lactic giảm, trong khi hàm lượng glycogen và adenosine triphosphate tăng lên.

Cải thiện vi tuần hoàn bằng cách mở rộng các mao mạch làm tăng khả năng làm giàu oxy của cơ tim. Do bình thường hóa các quá trình sinh hóa, hoạt động co bóp của cơ tim cũng được cải thiện (tác dụng trợ tim của axit nicotinic).

Axit nicotinic làm tăng tác dụng của các loại thuốc thảo dược, ở liều điều trị có tác dụng bổ tim và chống loạn nhịp tim - glycoside tim. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị suy tim. Đặc biệt hiệu quả là việc sử dụng axit nicotinic kết hợp với glycoside digitalis.

Tác dụng hướng gan của vitamin PP

Axit nicotinic ảnh hưởng đến chức năng gan. Tác dụng hướng gan thể hiện ở việc kích thích bài tiết và bài tiết mật, kích thích chức năng tạo glycogen và protein của gan.
Axit nicotinic được hiển thị:

• với nhiều loại ngộ độc chuyên nghiệp - ngộ độc với anilin, benzen, carbon tetrachloride, hydrazine;
• với ngộ độc gia đình;
• ngộ độc thuốc với thuốc an thần, thuốc chống lao, sulfonamid;
• với viêm gan nhiễm độc.

Dưới tác dụng của axit nicotinic, khả năng giải độc của gan được tăng cường - sự hình thành các axit glucuronic ghép đôi, được hình thành trong quá trình giải độc, tăng lên; các sản phẩm trao đổi chất độc hại và các hợp chất độc hại bên ngoài được thay thế.

Tác dụng hướng thần kinh của axit nicotinic

Thuốc hướng thần kinh được gọi là thuốc có tác động lên hệ thần kinh trung ương và ngoại vi. Axit nicotinic tham gia vào quá trình sinh tổng hợp các hormone ảnh hưởng đến tâm lý con người.

Serotonin "hormone hạnh phúc" được hình thành từ tryptophan. Serotonin ảnh hưởng đến giấc ngủ và tâm trạng của một người. Vì axit nicotinic là hoàn toàn không thể thiếu để sản xuất năng lượng trong các tế bào của cơ thể, nên khi thiếu nó, một tỷ lệ đáng kể tryptophan được chuyển thành axit nicotinic. Càng nhiều tryptophan được sử dụng để tạo năng lượng, thì càng ít tryptophan còn lại để làm dịu thần kinh và ngủ ngon. Thiếu serotonin dẫn đến mất ngủ, kém tập trung, trầm cảm, căng thẳng cho đến trầm cảm, ảo giác và đôi khi tâm thần phân liệt.

Axit nicotinic là loại vitamin duy nhất tham gia gián tiếp vào quá trình chuyển hóa nội tiết tố trong cơ thể con người. Tính chất hướng thần kinh của nó được biểu hiện bằng quá trình ức chế gia tăng. Việc tăng cường các quá trình ức chế dưới tác dụng của axit nicotinic có tác dụng có lợi đối với toàn bộ cơ thể: hiệu quả tăng lên, số lượng phản ứng không đầy đủ giảm đi.

Axit nicotinic được sử dụng trong điều trị các tình trạng thần kinh và loạn thần, mê sảng do rượu (rối loạn ý thức), nghiện rượu mãn tính. Nó làm tăng tác dụng của thuốc an thần kinh và thuốc an thần, làm suy yếu tác dụng của caffeine và phenamine.

Nicotinamide đề cập đến các loại thuốc tác dụng hỗn hợp với nhiều ứng dụng. Nó là một phần của thuốc Cytoflavin. Đây là một phức hợp cân bằng các thành phần, sự kết hợp hiệu quả của chúng có tác dụng điều hòa hiệp đồng trên tất cả các con đường chuyển hóa chính trong hệ thần kinh trung ương bị suy giảm ít nhiều trong quá trình thiếu máu não.

Cytoflavin làm giảm mức độ thiếu hụt thần kinh và đẩy nhanh quá trình phục hồi các chức năng trong đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Thuốc ảnh hưởng đến các quá trình sinh lý bệnh chính xảy ra trong tổn thương do thiếu máu cục bộ đối với cấu trúc tế bào thần kinh của não:

• phục hồi các yếu tố bảo vệ chống oxy hóa;
• kích hoạt các quá trình và phản ứng tạo năng lượng;
• ức chế các phản ứng stress oxy hóa, tăng khả năng sử dụng glucose và oxy của tế bào;
• kích thích tổng hợp protein trong tế bào.

Do có nhiều tác dụng này, có sự cải thiện lưu lượng máu mạch vành và não, ổn định hoạt động trao đổi chất trong các tế bào của hệ thống trung tâm, biểu hiện lâm sàng là giảm thiểu tình trạng thiếu hụt thần kinh hiện có và phục hồi các chức năng bị suy giảm.

Nicotinamide là một phần của thuốc chuyển hóa kết hợp Cocarnit (do World Medicine, UK sản xuất). Thuốc được chỉ định để điều trị triệu chứng biến chứng của bệnh đái tháo đường - bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường.

Nicotinamide cải thiện dẫn truyền thần kinh và lưu lượng máu trong dây thần kinh ở bệnh đái tháo đường, làm giảm quá trình oxy hóa lipid, hình thành các gốc tự do và các sản phẩm thứ cấp của quá trình oxy hóa lipid. Thuốc có tác dụng đa dạng và ít độc tính ở liều cao trong điều trị bệnh nhân, điều này đã được khẳng định qua nhiều kết quả nghiên cứu.

Pellagra (thiếu axit nicotinic): triệu chứng và điều trị

Pellagra (từ tiếng Ý pelle agra - da sần sùi) là một bệnh liên quan đến việc cơ thể hấp thụ không đủ hoặc hấp thụ không hoàn toàn axit nicotinic. Cơ sở của bệnh là sự vi phạm năng lượng của tế bào và khả năng phân chia tích cực của chúng.

Trong quá khứ, bệnh pellagra phát triển ở nơi ngô trở thành lương thực chính. Trong nền văn hóa ngũ cốc này, axit nicotinic được chứa ở dạng khó tiêu hóa, nó nghèo tryptophan, từ đó vitamin có thể được tổng hợp. Các khu vực chính của nguồn gốc của bệnh pellagra là phía nam của Châu Âu, Châu Phi, Châu Mỹ Latinh và các bang miền nam của Hoa Kỳ. Ở nước Nga Sa hoàng, bệnh xảy ra ở Bessarabia (Moldova), ở mức độ nhẹ hơn ở Gruzia.

Lý do chính cho sự phát triển của tình trạng thiếu axit nicotinic ở người dân nước ta là các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa (viêm ruột, viêm đại tràng) liên quan đến khả năng hấp thụ kém.

Nguyên nhân của bệnh

Nguyên nhân gây bệnh không chỉ do hàm lượng axit nicotinic trong thực phẩm thấp mà còn do:

• không đủ hàm lượng tryptophan;
• hàm lượng leucine cao trong thực phẩm, ức chế quá trình tổng hợp NADP trong cơ thể;
• mức độ thấp của conenzyme pyridoxine;
• sự hiện diện trong các sản phẩm ngũ cốc của niacithin và niacinogen, cũng như các dạng axit nicotinic có liên quan mà cơ thể không hấp thụ được.

Ở trẻ em, bệnh pellagra thường phát triển với chế độ ăn uống không cân bằng với lượng carbohydrate chiếm ưu thế. Trong những trường hợp rất hiếm, bệnh phát triển ở trẻ bú mẹ, do chế độ ăn của người mẹ cho con bú không đủ vitamin.

Các quá trình bệnh lý xảy ra trong quá trình bệnh

Pellagra ảnh hưởng đến da, các cơ quan của đường tiêu hóa và hệ thần kinh. Mức độ nghiêm trọng của các quá trình phụ thuộc vào giai đoạn và hình thức của bệnh.
Những thay đổi trên da được biểu hiện dưới dạng các vùng rộng lớn có màu nâu đỏ, tràn máu, với ranh giới sắc nét của tổn thương. Da sưng lên, dày lên. Trong giai đoạn sau của bệnh, teo lớp biểu bì xảy ra.

Xói mòn hoặc loét xuất hiện trong khoang miệng. Lưỡi đỏ tươi phù nề loét đau về sau trở thành bóng. Trong biểu mô tích hợp của hầu họng và thực quản, màng nhầy của ruột non và ruột già, những thay đổi teo xảy ra.

Dạ dày, tuyến tụy và gan giảm kích thước. Niêm mạc dạ dày bị thiếu máu, xuất huyết đơn lẻ, các nếp gấp biểu hiện kém. Sự bài tiết của các tuyến tiêu hóa bị ức chế, achilia xảy ra - không có axit clohydric và enzyme pepsin trong dịch vị. Ở gan, người ta quan sát thấy sự thoái hóa mỡ của các tế bào gan đang hoạt động.

Trong não và tủy sống, cũng như trong hệ thống thần kinh ngoại biên, người ta tìm thấy những thay đổi loạn dưỡng trong tế bào thần kinh với các dấu hiệu của bệnh thực bào thần kinh - các tế bào thần kinh bị hư hỏng hoặc thoái hóa bị phá hủy và loại bỏ khỏi cơ thể với sự trợ giúp của thực bào - tế bào miễn dịch hệ thống.

Rối loạn chuyển hóa đáng kể và chức năng của nhiều cơ quan dẫn đến những thay đổi loạn dưỡng và thoái hóa ở hầu hết các cơ quan và mô. Thận, phổi, tim, lá lách bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của bệnh pellagra

Pellagra xảy ra ở trường học và thanh thiếu niên, trong thời thơ ấu - rất hiếm khi. Chủ yếu người lớn từ 20-50 tuổi mắc bệnh.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh pellagra được đặc trưng bởi ba biểu hiện chính:

• viêm da - tổn thương da ở những vùng đối xứng tiếp xúc với ánh sáng mặt trời (do đó có tên bệnh);
• - rối loạn đường tiêu hóa;
• - rối loạn tâm thần giảm trí nhớ, sa sút trí tuệ, mê sảng.

Các triệu chứng của bệnh thường xuất hiện vào cuối mùa đông. Bệnh nhân yếu đi 3-5 lần trong ngày và thường xuyên hơn. Phân không có máu và chất nhầy, nhiều nước, mùi hôi thối.
Sau đó có cảm giác nóng rát trong miệng và tiết nước bọt dữ dội. Môi sưng tấy, nứt nẻ. Xuất hiện các vết loét trên nướu và dưới lưỡi. Thay đổi ngôn ngữ là đặc trưng. Lúc đầu, lưng của nó được bao phủ bởi một lớp phủ màu nâu đen, các cạnh và đầu có màu đỏ tươi. Dần dần, màu đỏ chuyển sang toàn bộ bề mặt của lưỡi, nó trở nên mịn màng và sáng bóng.
Sau đó, ban đỏ da xuất hiện: ở những vùng hở (mặt, cổ, mu bàn tay và bàn chân), da chuyển sang màu đỏ, sưng và ngứa dưới tác động của ánh sáng mặt trời. Đôi khi mụn nước hình thành, vỡ ra và để lại tiếng chảy nước mắt. Sau một vài ngày, vảy bong tróc xảy ra. Với sự giảm viêm trên các vùng da bị ảnh hưởng, sắc tố màu nâu xám dai dẳng vẫn còn, sự mất sắc tố của loại bạch biến ít phổ biến hơn.

Chức năng của các dây thần kinh ngoại biên và thần kinh trung ương bị suy giảm. Có chóng mặt, nhức đầu. Sự thờ ơ được thay thế bằng trầm cảm. Rối loạn tâm thần, rối loạn tâm thần phát triển, trong trường hợp nghiêm trọng có ảo giác, co giật, chậm phát triển trí tuệ.

Trong thời thơ ấu, các triệu chứng điển hình của bệnh pellagra ít rõ rệt hơn. Viêm lưỡi, rối loạn đường tiêu hóa và đỏ da chiếm ưu thế. Thay đổi tinh thần là rất hiếm.

Biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh pellagra là (tổn thương não hữu cơ) với các phản ứng loạn thần.

chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán dựa trên các biểu hiện lâm sàng đặc trưng của bệnh, dữ liệu về bản chất dinh dưỡng, nghiên cứu sinh hóa. Pellagra được đặc trưng bởi hàm lượng NI-methylnicotinamide trong nước tiểu hàng ngày dưới 4 mg, hàm lượng axit nicotinic dưới 0,2 mg. Hàm lượng các vitamin B khác trong máu và nước tiểu giảm.

Sự đối đãi

Tất cả các bệnh nhân có biểu hiện mới và tái phát của bệnh pellagra đều phải nhập viện.

Điều trị bệnh nhân không đủ axit nicotinic bao gồm chế độ ăn giàu vitamin PP, chứa một lượng protein vừa đủ. Ở dạng beriberi nhẹ, vitamin được kê đơn dưới dạng viên nén. Bệnh nhân bị hấp thụ không đủ chất dinh dưỡng trong ruột non, họ được tiêm.
Liều khuyến cáo hàng ngày để điều trị là 300 mg vitamin, chia làm 2 đến 3 lần. Điều trị tiếp tục trong 3 đến 4 tuần.

Liều điều trị của axit nicotinic tốt nhất nên được dùng dưới dạng nicotinamide, có tác dụng phụ ít hơn đáng kể so với axit nicotinic.

Đối với rối loạn tâm thần, thuốc chống loạn thần liều thấp (chlorpromazine, frenolone, triftazin) được kê đơn kết hợp với thuốc chống trầm cảm (amitriptyline) và thuốc an thần (seduxen), được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Trong trường hợp phát triển hội chứng tâm thần hữu cơ, liều cao thiamine hoặc nootropil được kê đơn dưới dạng các đợt điều trị lặp đi lặp lại.

Vì bệnh pellagra có dấu hiệu thiếu các vitamin B khác, cũng như axit amin tryptophan, nên kế hoạch điều trị bao gồm việc giới thiệu một chế phẩm phức hợp chứa vitamin B.

Sau khi bắt đầu điều trị, các triệu chứng khó chịu đường tiêu hóa biến mất sau vài ngày. Các dấu hiệu sa sút trí tuệ và viêm da cải thiện đáng kể trong tuần đầu tiên điều trị. Nếu bệnh pellagra đã trở thành mãn tính, cần một thời gian điều trị lâu hơn để phục hồi, nhưng sự thèm ăn và tình trạng thể chất chung của bệnh nhân sẽ cải thiện nhanh chóng.

Phòng ngừa

Một chế độ ăn uống cân bằng đa dạng với đủ hàm lượng thực phẩm giàu axit nicotinic trong chế độ ăn uống, làm giàu bột ngô và ngũ cốc, bột mì loại cao nhất và loại một có axit nicotinic, giáo dục sức khỏe cho người dân.

Pellagra thứ cấp

Các trường hợp bệnh pellagra được mô tả ở những bệnh nhân mắc các bệnh về hệ thống tiêu hóa với anachlorhydria (thiếu axit clohydric) với ung thư thực quản, loét, ung thư và tổn thương giang mai ở dạ dày và tá tràng, viêm loét đại tràng mãn tính, bệnh lao, sau kiết lỵ, sau hoạt động trên các cơ quan của hệ tiêu hóa, nghiện rượu mãn tính, điều trị bệnh lao bằng isoniazid.

Chế phẩm axit nicotinic

Trong thực hành lâm sàng, chính axit nicotinic và các dẫn xuất của nó, các dạng giải phóng chậm Niaspan và Enduracin, được sử dụng. Ở Hoa Kỳ, người ta sử dụng kết hợp cố định axit nicotinic và lovastine - Advicor. Các dạng giải phóng kéo dài của axit nicotinic được dung nạp tốt hơn nhưng kém hiệu quả hơn trong việc hạ lipid máu.

Axit nicotinic: hướng dẫn sử dụng

tác dụng dược lý

Axit nicotinic là một chất kháng khuẩn cụ thể (vitamin PP). Nó cải thiện quá trình chuyển hóa carbohydrate, có tác dụng giãn mạch, bao gồm cả trên các mạch não và có hoạt tính hạ đường huyết. Axit nicotinic 3-4 g mỗi ngày (liều lượng lớn) làm giảm hàm lượng chất béo trung tính và lipoprotein mật độ thấp trong máu, làm giảm tỷ lệ cholesterol / phospholipid trong lipoprotein mật độ thấp. Có đặc tính giải độc.

Dạng bào chế

Axit nicotinic có sẵn ở dạng viên nén và thuốc tiêm.
Tiêm vitamin dưới da và tiêm bắp rất đau. Dung dịch tiêm tĩnh mạch phải được tiêm từ từ, vì huyết áp có thể giảm mạnh.

hợp chất

Một viên chứa: axit nicotinic 0,05 g - hoạt chất; glucose, axit stearic - tá dược.
Một ml dung dịch tiêm chứa: axit nicotinic 10 mg - hoạt chất; natri bicarbonate, nước pha tiêm - tá dược.

chỉ định

Phòng và trị bệnh pellagra (thiếu vitamin PP).

Điều trị phức tạp các rối loạn thiếu máu cục bộ của tuần hoàn não, các bệnh về mạch máu ở tứ chi (viêm nội mạc tử cung, bệnh Raynaud) và thận, các biến chứng của đái tháo đường - bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường, bệnh vi mạch.

Bệnh gan - viêm gan cấp tính và mãn tính, viêm dạ dày có độ axit thấp, viêm dây thần kinh mặt, nhiễm độc khác nhau (nghề nghiệp, ma túy, rượu), vết thương và vết loét lâu lành.

Chống chỉ định

Thuốc chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc;
• loét dạ dày và tá tràng ở giai đoạn cấp tính;
• tăng huyết áp nặng;
• bệnh gout;
• tăng acid uric máu, sỏi thận, xơ gan, đái tháo đường mất bù;
• thời kỳ mang thai và cho con bú.

Phương pháp sử dụng axit nicotinic và liều lượng

Dùng theo chỉ định của bác sĩ.
Viên axit nicotinic được uống sau bữa ăn.
Là một tác nhân antipellagric được quy định:

• người lớn - axit nicotinic 0,1 g 2 - 4 lần một ngày (liều tối đa hàng ngày - 0,5 g);
• trẻ em - từ 0,0125 đến 0,05 g 2 - 3 lần một ngày, tùy theo độ tuổi.

Quá trình điều trị là 15 - 20 ngày.
Người lớn bị rối loạn tuần hoàn não do thiếu máu cục bộ, co thắt mạch tứ chi, viêm dạ dày có tính axit thấp, viêm dây thần kinh mặt, vết thương và vết loét được khuyến cáo kê toa axit nicotinic với liều duy nhất 0,05 - 0,1 g mỗi ngày - lên đến 0,5 g điều trị - 1 tháng.

Phản ứng phụ

Có thể xảy ra phản ứng dị ứng, chóng mặt, đỏ mặt, cảm giác choáng váng trong đầu, dị cảm (cảm giác tê, mất cảm giác, kiến ​​bò, ngứa ran). Trong trường hợp này, nên giảm liều hoặc ngừng thuốc.

Với việc sử dụng axit nicotinic liều cao kéo dài, có thể phát triển gan nhiễm mỡ, tăng axit uric máu, tăng hoạt động của men gan và phosphatase kiềm, giảm dung nạp glucose.

quá liều

Quá liều là không thể.
Axit nicotinic ở những người không dung nạp cá nhân có thể gây đỏ mặt và nửa trên cơ thể, chóng mặt, cảm giác máu dồn lên đầu, nổi mề đay, dị cảm. Những hiện tượng này tự biến mất và không cần điều trị đặc biệt.

Kiểm soát điều trị, cảnh báo

Để ngăn ngừa các biến chứng từ gan khi sử dụng axit nicotinic liều cao trong thời gian dài, nên bổ sung các loại thực phẩm giàu methionine (phô mai) trong chế độ ăn uống hoặc sử dụng methionine, axit lipoic, essentiale và các chất kích thích mỡ khác.

Thận trọng, axit nicotinic nên được sử dụng cho viêm dạ dày có tính axit cao, loét dạ dày tá tràng và tá tràng. Trong quá trình điều trị bằng vitamin, đặc biệt là với liều lượng lớn, cần theo dõi cẩn thận chức năng gan.

Tương tác với các loại thuốc khác

Tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ là cần thiết nếu axit nicotinic được sử dụng đồng thời với các loại thuốc khác.

tương kỵ dược phẩm. Không trộn với dung dịch thiamine clorua (xảy ra sự phá hủy thiamine).

Tăng cường hoạt động của thuốc tiêu sợi huyết, thuốc chống co thắt và glycoside tim, tăng cường tác dụng hướng gan độc hại của rượu.

Cần thận trọng khi phối hợp với thuốc hạ huyết áp (có thể tăng tác dụng hạ huyết áp), thuốc chống đông máu, acid acetylsalicylic do nguy cơ xuất huyết.

Giảm độc tính của neomycin và ngăn chặn sự giảm nồng độ cholesterol và lipoprotein mật độ cao do nó gây ra. Làm suy yếu tác dụng độc hại của thuốc an thần, thuốc chống lao, sulfonamid.

Thuốc tránh thai đường uống và isoniazid làm chậm quá trình chuyển đổi tryptophan thành axit nicotinic và do đó có thể làm tăng nhu cầu về axit nicotinic.

Thuốc kháng sinh có thể làm tăng cơn bốc hỏa do axit nicotinic gây ra.

Axit nicotinic được giải phóng mà không cần toa của bác sĩ.

nicotinamid

Chỉ định sử dụng nicotinamide - hypov vitaminosis và av Vitaminosis PP, cũng như các điều kiện cơ thể tăng nhu cầu vitamin PP:

• dinh dưỡng không đầy đủ và không cân bằng (bao gồm cả đường tiêm);
• kém hấp thu, bao gồm cả trong bối cảnh rối loạn chức năng của tuyến tụy;
• giảm cân nhanh chóng;
• bệnh tiểu đường;
• sốt kéo dài;
• cắt dạ dày;
• bệnh Hartnup;
• các bệnh về vùng gan mật - viêm gan cấp tính và mãn tính, xơ gan;
• cường giáp;
• nhiễm trùng mãn tính;
• các bệnh về đường tiêu hóa - viêm dạ dày giảm axit và thiếu axit, viêm ruột, viêm đại tràng, bệnh lý ruột celiac, tiêu chảy kéo dài, bệnh nhiệt đới,;
• các khối u ác tính;
• bệnh vùng hầu họng;
• căng thẳng kéo dài;
• mang thai (đặc biệt là nghiện nicotin và ma túy, đa thai);
• thời kỳ tiết sữa.

Nicotinamide không được sử dụng làm thuốc giãn mạch. Nicotinamide không có tác dụng hạ lipid máu.

Do phản ứng trung tính của dung dịch, nicotinamide không gây ra phản ứng cục bộ khi tiêm. Không giống như axit nicotinic, thuốc không có tác dụng giãn mạch rõ rệt, do đó, khi sử dụng nicotinamide, hiện tượng viêm không được quan sát thấy.

Thuốc được dùng bằng đường uống và tiêm.

Axit nicotinic cho tóc

Khi thoa lên da đầu, axit nicotinic sẽ mở rộng các mạch máu ngoại vi, tăng cường lưu thông máu, cải thiện quá trình vận chuyển oxy và các nguyên tố vi lượng có lợi, tăng cường quá trình trao đổi chất trong các mô, ngăn ngừa rụng tóc và kích thích tóc mọc nhanh.

Hướng dẫn sử dụng dung dịch dưỡng tóc chỉ ra rằng khi sử dụng axit nicotinic, tình trạng hói đầu sẽ chấm dứt, tóc trở nên dày hơn, bóng và mượt hơn. Ngoài ra, axit nicotinic duy trì sắc tố tóc bình thường, là chất dự phòng tóc bạc.
Axit nicotinic là một phần của sản phẩm được sử dụng thường xuyên:

• đánh thức các nang tóc không hoạt động và thúc đẩy sự phát triển của tóc bằng cách kích thích vi tuần hoàn;
• phục hồi và tái tạo củ bị hư hỏng;
• ngăn ngừa rụng tóc bằng cách củng cố chân tóc và chống lại sự nén collagen quanh chân tóc;
• thúc đẩy sản xuất melanin - một sắc tố làm cho các lọn tóc sáng bóng, giữ màu, ngăn ngừa bạc sớm.

Việc chuẩn bị không làm khô da trong trường hợp sử dụng nhiều lần, điều này đã được chứng minh bằng các xét nghiệm da liễu.

Cách sử dụng axit nicotinic: mở ống nhỏ giọt ngay trước khi sử dụng. Thoa trực tiếp lượng chứa trong ống sau khi gội lên da đầu, phân bổ đều axit trên toàn bộ bề mặt bằng các động tác xoa bóp. Không rửa sạch sản phẩm được áp dụng.

Hơi ngứa ran và đỏ da đầu sau khi sử dụng sản phẩm là do vi tuần hoàn tăng lên và đó là hiện tượng bình thường.

Bôi axit nicotinic 1 lần trong 3 ngày. Khóa học được đề xuất là 14 thủ tục. Nó có thể được lặp lại ba tháng một lần.

Mặc dù có tất cả những ưu điểm, axit nicotinic vẫn chưa được ứng dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Điều này là do nhiều tác dụng phụ đi kèm với việc uống vitamin PP với liều lượng cao.

Tên không độc quyền quốc tế	Tên thương mại của thuốc	Giá	hình thức phát hành	nhà chế tạo
Axit nicotinic	Axit nicotinic	23 chà.	Viên nén 50 mg, 50 miếng	Nga
		43 rúp/td>	Dung dịch tiêm 1%, 10 ống	Nga
		185 chà.	Giải pháp sử dụng bên ngoài cho tóc, 10 ống	Nga
	Cytoflavin (Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + Axit Succinic)	395 chà.	Máy tính bảng 50 miếng	Nga
	cocarnit	661 chà.	Lypholysate để pha chế dung dịch 187, 125 mg, 3 miếng	Nước Anh