Bệnh giang mai tiềm ẩn- đây là tình trạng khi không có biểu hiện lâm sàng của bệnh, các phản ứng huyết thanh dương tính được phát hiện trong máu bệnh nhân. Việc điều trị những bệnh nhân như vậy nhằm mục đích tiêu cực về huyết thanh học (thu được phản ứng huyết thanh học âm tính) và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tái phát.

Bệnh giang mai tiềm ẩn (tiềm ẩn) xảy ra ở những bệnh nhân đã có các biểu hiện tích cực của bệnh trong quá khứ, tự khỏi hoặc dưới ảnh hưởng của điều trị cụ thể.

Trong một số trường hợp, tình trạng này là một dạng đặc biệt của bệnh giang mai không triệu chứng ngay từ khi bệnh nhân bị nhiễm bệnh. Hỗ trợ đáng kể trong việc chẩn đoán được cung cấp bởi anamnesis (tiền sử bệnh) được thu thập chính xác và toàn bộ dòng dấu hiệu gián tiếp khác.

Cơm. 1. Biểu hiện của bệnh ở phụ nữ trong thời kỳ nguyên phát của bệnh là nhiều săng cứng (ảnh bên trái) và săng cứng dạng phù nề (ảnh bên phải).

Hiện trạng của vấn đề

Theo một số tác giả, số bệnh nhân mắc giang mai tiềm ẩn ở thập kỷ vừa qua tăng 2-5 lần. Càng ngày, bác sĩ càng khó xác định thời điểm mắc bệnh và việc quan hệ tình dục của bệnh nhân thường là ngẫu nhiên. Phương pháp duy nhất để phát hiện bệnh giang mai trong những trường hợp như vậy là chẩn đoán huyết thanh học.

Ở nước ta, một kỹ thuật được sử dụng để phát hiện tích cực bệnh nhân mắc bệnh giang mai ở kiểm tra phòng ngừa tại các phòng khám và bệnh viện, tư vấn phụ nữ và tại các điểm truyền máu, nơi mà một số xét nghiệm treponemal cũng được sử dụng. Nhờ công việc này, có tới 90% bệnh nhân mắc các dạng bệnh tiềm ẩn được phát hiện trong quá trình kiểm tra phòng ngừa.

Nguyên nhân số bệnh nhân tăng:

• sự gia tăng thực sự số lượng bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn;
• cải tiến các phương pháp chẩn đoán huyết thanh học;
• sử dụng rộng rãi không kiểm soát được kháng sinh trong điều trị các bệnh khác nhau.

Khả năng mắc bệnh giang mai không triệu chứng hiện đã được công nhận.

Phản ứng huyết thanh ở dạng tiềm ẩn của bệnh là tiêu chí duy nhất để xác nhận chẩn đoán.

Cơm. 2. Biểu hiện bệnh ở nam giới thời kỳ nguyên phát - 1 săng cứng đơn độc (ảnh bên) và nhiều săng cứng (ảnh bên phải).

Các dạng giang mai tiềm ẩn

Nếu, từ thời điểm lây nhiễm, bệnh giang mai có một quá trình tiềm ẩn (tiềm ẩn) (không có triệu chứng), nhưng với các phản ứng huyết thanh học cụ thể dương tính, họ nói về dạng tiềm ẩn bệnh tật. Bệnh giang mai tiềm ẩn trong hầu hết các trường hợp tình cờ được phát hiện khi có các phản ứng huyết thanh học cụ thể. Trong một số trường hợp, bác sĩ quản lý để tìm ra giai đoạn của bệnh:

• nếu bệnh nhân đã ghi nhận săng cứng trước đó, nhưng không xuất hiện, thì họ nói về thời kỳ tiềm ẩn của bệnh giang mai nguyên phát;
• thời gian trễ sau khi khởi phát bệnh giang mai thứ cấp và trong trường hợp giang mai tái phát, đề cập đến thời kỳ thứ phát của bệnh;
• cũng có một khoảng thời gian trễ.

Sự phân chia các giai đoạn tiềm ẩn của bệnh như vậy không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được, do đó, trong thực hành bệnh học, người ta đã thiết lập để phân biệt giữa các giai đoạn tiềm ẩn sớm, muộn và không xác định.

1. Chẩn đoán giang mai tiềm ẩn sớmđược thành lập nếu hơn 2 năm chưa trôi qua kể từ thời điểm bị nhiễm bệnh. Về mặt dịch tễ học, nhóm bệnh nhân này là nguy hiểm nhất.
2. Chẩn đoán giang mai tiềm ẩn muộnđược thiết lập nếu hơn 2 năm đã trôi qua kể từ thời điểm bị nhiễm bệnh.
3. Bệnh giang mai tiềm ẩn không xác định- đây là tình trạng khi không có dữ liệu tiền sử và các biểu hiện lâm sàng của bệnh, các phản ứng huyết thanh dương tính được phát hiện trong máu của một bệnh nhân chưa được điều trị trước đó.

Cơm. 3. Biểu hiện của bệnh ở thời kỳ thứ phát - sẩn giang mai ở mặt và lòng bàn tay.

Giang mai tiềm ẩn sớm

Giang mai tiềm ẩn sớm bao gồm khoảng thời gian từ khi nhiễm bệnh cho đến giai đoạn tái phát thứ phát (trung bình lên đến hai năm). Trong giai đoạn này, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng của bệnh. bằng cấp cao sự dễ lây lan. Một số biện pháp chống dịch bệnh đang được thực hiện để chống lại chúng. Những cái chính là:

• cách ly bệnh nhân,
• kiểm tra các đối tác tình dục và liên lạc trong nước,
• chữa bệnh bắt buộc (theo chỉ định).

Ai bị bệnh

Giang mai tiềm ẩn sớm được ghi nhận chủ yếu ở những người dưới 40 tuổi. Phần lớn họ không kiểm soát được ham muốn tình dục. Họ dễ có nhiều mối quan hệ tình dục thông thường, điều này dẫn đến sự phát triển không thể tránh khỏi của căn bệnh này trong một trận dịch. Bằng chứng tuyệt đối về trường hợp giang mai tiềm ẩn là cơ sở Mẫu hoạt động bệnh ở bạn tình.

Những gì bạn cần tìm hiểu trong cuộc khảo sát

Cẩn thận thu thập tiền sử, cần chú ý đến phát ban có tính chất ăn mòn loét trên bộ phận sinh dục, môi, khoang miệng, làn da, các đợt rụng tóc trên đầu, lông mày và lông mi, vẻ ngoài đốm đồi mồi trên cổ trong 2 năm qua. Cũng cần tìm hiểu xem bệnh nhân có dùng thuốc kháng sinh hay không, đã được điều trị bệnh lậu hay chưa.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn sớm

1. Một vết sẹo hoặc vết chai cứng trên bộ phận sinh dục được phát hiện khi khám lâm sàng và thường có sự hiện diện của khối u to ở vùng đó. hạch bạch huyết, cũng như hiệu ứng còn lại viêm đa xơ cứng có thể chỉ ra bệnh giang mai nguyên phát.
2. Ở 75% bệnh nhân tiềm ẩn giai đoạn sớm bệnh, phản ứng huyết thanh dương tính mạnh (1:160) được ghi nhận, hiệu giá thấp (1:5:20) được quan sát thấy ở 20% bệnh nhân. Trong 100% trường hợp, RIF dương tính được ghi nhận. Trong 30 - 40% trường hợp, RIBT dương tính được ghi nhận. Khi điều trị bằng kháng sinh bệnh đồng mắcđộ chuẩn của các phản ứng huyết thanh bị giảm.
3. Ở 1/3 số bệnh nhân được điều trị bằng penicillin, phản ứng Herxheimer-Jarish được quan sát thấy, đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ cơ thể đột ngột, đau đầu và đau cơ, nôn, nhịp tim nhanh. Hiện tượng này là do mầm bệnh chết hàng loạt. Các triệu chứng nhanh chóng thuyên giảm nhờ aspirin.
4. Trong trường hợp phát triển của viêm màng não giang mai tiềm ẩn trong dịch não tủy, số tiền tăng lên protein, phản ứng (+) với các phân đoạn globulin và tế bào. Với điều trị cụ thể, dịch não tủy nhanh chóng được làm sạch.

Điều trị giang mai tiềm ẩn sớm

Điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn sớm được thực hiện theo các hướng dẫn đã được phê duyệt và nhằm mục đích tiêu diệt mầm bệnh nhanh nhất trong cơ thể bệnh nhân. Với điều trị cụ thể, phản ứng huyết thanh âm tính xảy ra khá nhanh. Sự biến mất và hoàn toàn tiêu cực của các phản ứng huyết thanh cụ thể trong bệnh giang mai tiềm ẩn là tiêu chí duy nhất để xác nhận hiệu quả của phương pháp điều trị.

Phát hiện kịp thời bệnh nhân trong giai đoạn đầu của bệnh giang mai tiềm ẩn và điều trị đầy đủ thích hợp có tác động tích cực đến tiên lượng của bệnh.

Cơm. 4. Biểu hiện của bệnh ở thời kỳ thứ phát - ban đào giang mai.

Giang mai tiềm ẩn muộn

Chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn muộn được thiết lập ở những bệnh nhân có thời gian nhiễm bệnh vượt quá 2 năm, không có biểu hiện lâm sàng của bệnh và các phản ứng huyết thanh dương tính được ghi lại. Về cơ bản, những bệnh nhân như vậy được phát hiện trong quá trình kiểm tra phòng ngừa (lên đến 99%), bao gồm cả kiểm tra để xác định bệnh nhân mắc các dạng giang mai muộn trong gia đình (1%).

Ai bị bệnh

Bệnh được phát hiện chủ yếu ở những người trên 40 tuổi (đến 70%). Trong số này, khoảng 65% đã kết hôn.

Những gì bạn cần tìm hiểu khi phỏng vấn một bệnh nhân

Khi phỏng vấn một bệnh nhân, cần tìm ra thời điểm có thể lây nhiễm và sự hiện diện của các dấu hiệu cho thấy các biểu hiện của bệnh giang mai truyền nhiễm trong quá khứ. Thông thường anamnesis vẫn không có thông tin.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn giai đoạn cuối

1. Trong quá trình kiểm tra, không thể xác định dấu vết của giang mai đã được giải quyết trước đó. Trong quá trình kiểm tra, không có dấu hiệu tổn thương cụ thể của các cơ quan nội tạng và hệ thống thần kinh.
2. Trong chẩn đoán giang mai tiềm ẩn muộn, các xét nghiệm huyết thanh học như RIF, ELISA, TPHA và RITT được sử dụng. Hiệu giá reagin thường thấp và là 1:5 - 1:20 (trong 90% trường hợp). Trong một số ít trường hợp, hiệu giá cao được ghi nhận - 1:160:480 (trong 10% trường hợp). RIF và RIBT luôn dương.

Đôi khi các nghiên cứu huyết thanh học phải được lặp lại sau một vài tháng.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn muộn, có độ tuổi từ 50 đến 60, có một số bệnh đi kèm gây ra phản ứng huyết thanh dương tính giả.

1. Không có phản ứng Herxheimer-Yarish khi sử dụng kháng sinh.
2. Viêm màng não tiềm ẩn muộn hiếm gặp ở những bệnh nhân này. Trong dịch não tủy, khi phát hiện viêm màng não cụ thể, một thành phần viêm nhẹ được ghi nhận - nồng độ tế bào và protein thấp, dấu hiệu của thành phần thoái hóa chiếm ưu thế - phản ứng tích cực Wasserman và phản ứng Lange. Trong thời gian điều trị đặc hiệu, quá trình vệ sinh dịch não tuỷ diễn ra chậm.

Điều trị giang mai tiềm ẩn muộn

Điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn muộn được thực hiện theo các hướng dẫn đã được phê duyệt và nhằm mục đích ngăn ngừa sự phát triển của một tổn thương cụ thể của các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh. Bệnh nhân nên được tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh và điều trị. Trong thời gian điều trị cụ thể, phản ứng huyết thanh âm tính xảy ra rất chậm. Trong một số trường hợp, sau khi điều trị đặc hiệu đầy đủ, các phản ứng huyết thanh học vẫn dương tính.

Sự tuyệt chủng và biến mất hoàn toàn của các phản ứng huyết thanh cụ thể trong bệnh giang mai tiềm ẩn là tiêu chí duy nhất để xác nhận hiệu quả của phương pháp điều trị.

Cơm. 5. Biểu hiện của bệnh ở thời kỳ thứ ba - nướu ở mặt và thâm nhiễm nướu ở tay.

Bệnh giang mai tiềm ẩn không xác định

Trong trường hợp không có thông tin về hoàn cảnh và thời gian lây nhiễm cũng như kết quả dương tính của các nghiên cứu huyết thanh học, chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn, không xác định được thiết lập. Những bệnh nhân như vậy phải được kiểm tra lâm sàng và huyết thanh cẩn thận, thường được lặp đi lặp lại. Cài đặt RIF, RIF-abs và RIBT, ELISA và RPHA là bắt buộc.

Bạn nên lưu ý rằng ở những bệnh nhân mắc bệnh giang mai muộn và không xác định, các phản ứng huyết thanh không đặc hiệu dương tính giả thường được phát hiện. Các kháng thể Reagin được tạo ra chống lại kháng nguyên cardiolipin xuất hiện trong máu của bệnh nhân mắc bệnh collagenoses, viêm gan, bệnh thận, nhiễm độc giáp, ung thư và các bệnh truyền nhiễm như bệnh phong, bệnh lao, bệnh brucella, bệnh sốt rét, sốt phát ban và ban đỏ, khi mang thai và kinh nguyệt, khi dùng thức ăn béo và rượu, ở bệnh nhân Bệnh tiểu đường, nhồi máu cơ tim và chấn động. Cần lưu ý rằng theo độ tuổi, số lượng phản ứng dương tính giả tăng lên.

Cơm. 6. Thâm nhiễm dịch nhầy ở mông và vùng quanh gai trong giai đoạn thứ ba của bệnh.

Bệnh giang mai tiềm ẩn - bệnh nguy hiểm tìm thấy trong thời gian gần đây tại hơn Mọi người. mối nguy hiểm lớn nhất dịch bệnh nằm ở chỗ một người cho đến khi có biểu hiện tích cực nhất của bệnh không biết rằng mình đã nhiễm căn bệnh khủng khiếp này. Đồng thời, tình trạng sức khỏe của anh ấy không xấu đi và anh ấy tiếp tục dẫn đầu hình ảnh hoạt động cuộc sống, trong khi căn bệnh trong cơ thể anh ta đang tiến triển tích cực.

Chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn là khó khăn. Về cơ bản, nó được phát hiện trong quá trình kiểm tra y tế hoặc khi bệnh nhân đến gặp bác sĩ với những lời phàn nàn về một căn bệnh có tính chất hoàn toàn khác.

Bệnh giang mai tiềm ẩn - rất bệnh ngấm ngầm, trong các triệu chứng của nó tương tự như các bệnh lây truyền qua đường tình dục không an toàn và phổ biến đối với sức khỏe con người như chlamydia hoặc bệnh lậu. Thông thường, một người bị nhiễm giang mai tiềm ẩn có các dấu hiệu đặc trưng của viêm miệng, viêm amidan hoặc cảm lạnh thông thường.

nguyên nhân

Một trong những lý do chính dẫn đến sự phổ biến của bệnh giang mai tiềm ẩn ở những người bình thường là tình trạng mù chữ của người dân và thái độ không hoàn toàn đầy đủ của họ đối với sức khỏe của họ. Thực tế là một người, nghi ngờ cảm lạnh hoặc Giai đoạn đầu phát triển đau thắt ngực, không có sự tư vấn trước với bác sĩ chuyên khoa, bắt đầu dùng kháng sinh không kiểm soát. Nhưng những loại thuốc này che giấu các triệu chứng chính của bệnh giang mai. Nói cách khác, bệnh giang mai không được chữa khỏi mà được chữa lành và tiến triển ở dạng tiềm ẩn.

Tác nhân gây bệnh chính của bệnh là treponema nhợt nhạt. Nếu bạn quan sát nó dưới kính hiển vi, bạn có thể thấy rằng vi sinh vật này có hình xoắn ốc. Sinh vật này rất di động và có thể thực hiện các chuyển động giống như con lắc, tịnh tiến hoặc chuyển động quanh một trục.

Một người bị nhiễm bệnh chủ yếu thông qua quan hệ tình dục không được bảo vệ, tuy nhiên, nhiều trường hợp nhiễm trùng đã được đăng ký theo cách gia đình.

Hiện nay, dạng giang mai tiềm ẩn ngày càng trở nên phổ biến. Đối với nhiều người khác bệnh lây truyền qua đường tình dục, loại bệnh này được đặc trưng bởi thời kỳ ủ bệnh không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Hình ảnh lâm sàng không thay đổi ngay cả sau khi nó kết thúc. Cách duy nhất để xác định sự hiện diện của cơ thể con người của vết loét này là các phản ứng huyết thanh với phản ứng dương tính. Ngoài ra, một số người mắc bệnh giang mai tiềm ẩn có thể bị phát ban trên da.

phân loại

Cần lưu ý rằng dạng giang mai tiềm ẩn được chia thành nhiều phân loài:

• giang mai tiềm ẩn sớm;
• muộn;
• không xác định.

Thông thường, một dạng sớm của bệnh giang mai tiềm ẩn được phát hiện trong vòng 2 năm sau khi nhiễm bệnh. Hình thức này được coi là nguy hiểm nhất, vì một người bị nhiễm bệnh gây nguy hiểm cho người khác. Rốt cuộc, không chỉ bạn tình của anh ta có thể bị nhiễm căn bệnh này mà cả những người sống cùng anh ta dưới cùng một mái nhà.

Bệnh này chủ yếu gặp ở Khám bệnh hoặc trong khi khám một bệnh nhân phàn nàn về một căn bệnh hoàn toàn khác. Phản ứng Wasserman được thực hiện, tuy nhiên, nghiên cứu này không phải lúc nào cũng đưa ra câu trả lời chính xác, do đó bệnh nhân phải trải qua một số cuộc kiểm tra lâm sàng và phòng thí nghiệm bổ sung khác.

Suốt trong khám lâm sàngở một bệnh nhân, các hạch bạch huyết mở rộng và hơi nén thường được tìm thấy trên cơ thể. Trong quá trình tư vấn, bệnh nhân đột nhiên bắt đầu nhớ rằng trong một khoảng thời gian nhất định, phát ban xuất hiện trên cơ thể họ, chúng tự biến mất. Tất cả những triệu chứng này cho thấy sự hiện diện của tác nhân gây bệnh giang mai tiềm ẩn trong cơ thể bệnh nhân.

Trong một số trường hợp, giang mai tiềm ẩn sớm ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như:

• Gan;
• Dạ dày;
• tuyến giáp;
• khớp.

Hệ thống thần kinh trung ương cũng có thể bị giang mai tiềm ẩn sớm. Hệ thần kinh, đặc biệt là vỏ não và các bức tường mạch máu, bị ảnh hưởng trong vòng 5 năm sau thời điểm nhiễm bệnh.

hình thức muộn

Hình thức giang mai được tìm thấy ở một người sau 2 năm kể từ thời điểm nhiễm bệnh thường được gọi là muộn. Loại giang mai tiềm ẩn này không đại diện cho một nguy hiểm mạnh mẽ như một hình thức ban đầu. Về cơ bản, giang mai muộn ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và trong hầu hết các trường hợp không biểu hiện bằng phát ban da.

Thông thường, dạng muộn của bệnh được mô tả được chẩn đoán ở những người từ 50 tuổi trở lên. Tuy nhiên, các bác sĩ hơi khó chẩn đoán như vậy ở nhóm người này, vì các bệnh kèm theo trong trường hợp này là viêm khớp dạng thấp và nhiều người khác. Những bệnh này là nguyên nhân chính khiến xét nghiệm máu cho kết quả dương tính giả.

Những người bị nhiễm giang mai tiềm ẩn giai đoạn cuối thường phàn nàn về các dấu hiệu đặc trưng của bệnh tim hoặc mạch máu, đó là:

• viêm động mạch chủ;
• viêm cơ tim;
• bệnh thiếu máu cục bộ.

Bệnh giang mai giai đoạn cuối tiềm ẩn chủ yếu biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• sự hiện diện trên da của phát ban ở dạng nốt sần hoặc vết loét;
• suy giảm chức năng của não hoặc toàn bộ hệ thống thần kinh;
• sự hiện diện của các bệnh như viêm tủy xương hoặc viêm xương;
• bệnh lý của ruột, phổi hoặc dạ dày;
• biểu hiện lâm sàng của viêm gan.

Một người mắc bệnh giang mai tiềm ẩn muộn thường có đau dữ dội Trong những nhánh cây thấp liên quan đến thiệt hại cho hệ thống xương.

Giang mai thần kinh hay giang mai hệ thần kinh chủ yếu biểu hiện dưới dạng viêm màng não giang mai, không khác biệt về triệu chứng đặc biệt. Đôi khi một người bị đau đầu làm phiền hoặc thính giác của anh ta bị suy giảm. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó có thể sớm trở nên nghiêm trọng hơn.

Dạng giang mai tiềm ẩn không xác định là dạng bệnh khi không xác định được thời điểm lây nhiễm.

Tất cả các dạng bệnh trên theo thời gian vẫn biểu hiện một bức tranh lâm sàng sống động.

chẩn đoán

Trước khi bắt đầu điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn, điều rất quan trọng là người nghi ngờ mắc bệnh giang mai phải trải qua chẩn đoán hoàn chỉnh. Để làm được điều này, anh ta cần cung cấp cho bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch đầy đủ thông tin về bạn tình. Bác sĩ cũng cần xác định sự hiện diện của các vết trợt đơn lẻ ở vùng sinh dục, miệng hoặc trên da.

Khi chẩn đoán bệnh, điều quan trọng là phải tính đến tuổi của bệnh nhân và lối sống của anh ta.

Khi chẩn đoán, điều rất quan trọng là phải kiểm tra không chỉ bản thân bệnh nhân mà còn cả bạn tình của anh ta. Nhờ đó có thể phát hiện sớm bệnh giang mai tiềm ẩn. Xác nhận chính về sự hiện diện của bệnh là các phản ứng huyết thanh học.

Đôi khi nhân viên y tế rất khó xác định bệnh do viêm phế quản gần đây, dạng mãn tính viêm bàng quang, viêm gan, lao phổi hay thấp khớp.

Một bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh giang mai tiềm ẩn không chỉ được tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh và bác sĩ tiêu hóa để loại trừ khả năng tổn thương các cơ quan nội tạng hoặc sự hiện diện của các rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương.

Triệu chứng

Bệnh giang mai tiềm ẩn không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Tuy nhiên, bệnh giang mai tiềm ẩn có một số đặc điểm chungđi kèm với quá trình của bệnh:

• tăng nhiệt độ cơ thể liên tục;
• sưng hạch bạch huyết;
• suy nhược liên tục;
• thờ ơ;
• giảm cân không hợp lý.

Có lẽ, không cần phải nhắc lại rằng tất cả những triệu chứng này có thể chỉ ra sự hiện diện của các bệnh khác.

Phương pháp điều trị

Việc điều trị dạng giang mai tiềm ẩn chỉ nên được bắt đầu sau khi chẩn đoán đã được xác nhận. Nó được thực hiện với việc sử dụng kháng sinh của nhóm penicillin. Nếu việc điều trị bắt đầu ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh, thì ở đâu đó vào cuối đợt điều trị thứ hai, sự cải thiện là điều đáng chú ý. Điều trị nhiều hơn đưa ra các hình thức Khó hơn nhiều.

Nhiệt độ cơ thể tăng đáng kể khi bắt đầu quá trình điều trị chỉ nói lên hiệu quả của liệu pháp. Sốt là dấu hiệu vi sinh vật có hại đang bị tiêu diệt nhanh chóng. Theo thời gian, triệu chứng khó chịu này cũng biến mất.

Sau khi hoàn thành quá trình điều trị, cần tiếp tục dùng thêm hoàn thành bài kiểm traở nơi của bác sĩ. Điều rất quan trọng là phải tiến hành kiểm soát huyết thanh học và điều này sẽ kéo dài cho đến khi các chỉ số của phân tích này trở lại bình thường.

Biến chứng và phòng ngừa

Bệnh giang mai tiềm ẩn cũng nguy hiểm vì các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. điều trị chậm trễ Căn bệnh này có thể dẫn đến sự lây lan thậm chí còn lớn hơn của nhiễm trùng khắp cơ thể và tổn thương các cơ quan nội tạng. Nếu có một sự cải thiện tạm thời, bệnh vẫn tiếp tục tiến triển trong quá trình phát triển của nó.

Các biến chứng của dạng giang mai sớm như sau:

• thiệt hại nghiêm trọng cho thị giác và thần kinh thính giác dẫn đến mù và điếc;
• chức năng của nhiều cơ quan nội tạng bị gián đoạn.

Nếu dạng giang mai muộn không được điều trị, thì:

• xơ cứng mô phổi;
• quá trình mưng mủ trong phổi.

Phòng chống bệnh giang mai là một trong những cách hiệu quả tránh nhiễm trùng.
Chọn một đối tác cẩn thận và rất cẩn thận. Trong mọi trường hợp, nên sử dụng thiết bị bảo vệ.

Tuy nhiên, nếu đã xảy ra tiếp xúc, sau khi giao hợp, các khu vực tiếp xúc nên được xử lý sát trùng hoặc một loại kháng sinh. Ngoài ra, không sử dụng quỹ chung vệ sinh.

Hãy khỏe mạnh!

Bệnh giang mai tiềm ẩn là một dạng bệnh xảy ra mà không có triệu chứng. Nó nguy hiểm vì bệnh nhân không biết rằng họ bị nhiễm bệnh. Lúc này nhiễm trùng phát triển, ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng.

Trong hai năm đầu tiên sau khi nhiễm bệnh, bệnh nhân là mối đe dọa cho người khác và bạn tình, vì căn bệnh này dễ lây lan. Những người bị nhiễm bệnh luôn quan tâm đến việc bệnh giang mai tiềm ẩn phát triển như thế nào.

Tại sao bệnh xuất hiện

Sự phát triển của bệnh giang mai tiềm ẩn không khác gì các nguyên nhân gây nhiễm trùng ở dạng cổ điển của bệnh. Vi khuẩn - treponema nhạt - xâm nhập vào cơ thể bệnh nhân. Vi sinh vật bắt đầu nhân lên. Nhưng sau đó Thời gian ủ bệnh dạng tiềm ẩn của bệnh không biểu hiện triệu chứng.

Thực tế là treponemas ném ra khỏi vỏ và xâm nhập qua màng vào nhân của thực bào. Các tế bào này chịu trách nhiệm cho phòng thủ miễn dịch người. Hóa ra vi khuẩn phát triển, ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, ẩn sau lớp vỏ thực bào. Hệ thống miễn dịch không nhận ra vi khuẩn và không đáp ứng.

Có ba loại giang mai tiềm ẩn:

• xem sớm;
• loại nhiễm trùng muộn;
• loại bệnh không xác định.

Có thể bị nhiễm trùng sau quan hệ tình dục không được bảo vệ, theo cách gia đình (với việc sử dụng liên tục đồ dùng cá nhân của bệnh nhân), qua nước bọt, sữa mẹ(từ mẹ sang con), trong khi sinh và qua máu (ví dụ: trong khi truyền máu).

Có triệu chứng không

Không có triệu chứng rõ rệt của bệnh. Nhưng sau khi kiểm tra kỹ lưỡng và lấy tiền sử, các bác sĩ phát hiện ra những dấu hiệu gián tiếp của bệnh giang mai tiềm ẩn. Nó tương tự như các bệnh khác, và do đó có những khó khăn trong việc chẩn đoán nhiễm trùng.

Các triệu chứng gián tiếp của một dạng sớm của bệnh bao gồm:

• phát ban ngắn trên da, chúng tự khỏi;
• ở nơi có săng cứng nên có một vết sẹo nhỏ;
• bạn tình cũ hoặc hiện tại mắc bệnh giang mai;
• xác định bệnh lậu hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác - nhiễm trùng thường xảy ra cùng với các bệnh khác.

Ở loại muộn, các triệu chứng này không có, các phản ứng huyết thanh học cho thấy nồng độ thuốc thử thấp. Những thay đổi thoái hóa đáng kể được tiết lộ trong dịch não tủy.

Đôi khi ở những bệnh nhân trong cả hai trường hợp đều có sự gia tăng nhiệt độ vô lý lên đến 38 độ, sụt cân, suy nhược và đau ốm thường xuyên.

Dạng giang mai sớm

Loại bệnh phụ thuộc vào thời gian bệnh nhân mắc bệnh. Giang mai tiềm ẩn sớm là bệnh mà quá trình lây nhiễm xảy ra sớm hơn 24 tháng trước. Bệnh tiến triển mà không có triệu chứng, nó được phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ hoặc trong điều trị các bệnh khác.

Sự đa dạng sớm rất nguy hiểm vì bệnh nhân dễ lây lan vào thời điểm này. Nó gây nguy hiểm cho bạn tình và các thành viên trong gia đình, vì treponema nhợt nhạt cũng lây truyền qua đường gia đình.

Đôi khi bệnh nhân nhớ rằng trong một thời gian ngắn họ bị phát ban trên cơ thể với nguyên nhân khó hiểu. Nhưng các vết phát ban tự biến mất sau một thời gian ngắn. Khi khám cho bệnh nhân thì lộ ra. Và tại vị trí phát ban, những vết sẹo nhỏ (hoặc giang mai) rất dễ nhận thấy. Ở một mức độ lớn hơn, bệnh giang mai tiềm ẩn ở dạng sớm ảnh hưởng đến những người dưới 40 tuổi, những người thường xuyên có quan hệ tình dục bình thường.

Một số bệnh nhân hình thức ban đầu bệnh giang mai tiềm ẩn tuyên bố rằng họ đã bị phát ban ăn mòn ở miệng và bộ phận sinh dục trong hai năm qua.

Hình thức muộn của bệnh

Nếu nhiễm trùng được phát hiện khi nhiễm trùng xảy ra hơn hai năm trước, thì bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh giang mai tiềm ẩn muộn. Trong quá trình phát triển tiềm ẩn, treponema nhạt ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh. Một người mắc loại bệnh này sẽ an toàn cho người khác, vì anh ta không còn khả năng lây nhiễm nữa.

Theo thống kê, nhiễm trùng muộn được tìm thấy ở những người trong gia đình trên 40 tuổi. Bạn tình của những người bị nhiễm bệnh thường cũng mắc bệnh giang mai và bệnh cũng xảy ra ở dạng tiềm ẩn.

Theo kết quả xét nghiệm ở bệnh nhân, phản ứng Wasserman cho kết quả dương tính. Còn ở những bệnh nhân Kết quả tích cực RIF và RIBT. Những phản ứng huyết thanh học này có ở những người chuẩn độ thấp, chỉ ở 10% bệnh nhân - ở những người chuẩn độ cao.

Các bác sĩ kiểm tra cẩn thận bệnh nhân với một dạng nhiễm trùng muộn, nhưng không có dấu hiệu phát ban trên da, không có sẹo, sẹo hay giang mai.

Loại nhiễm trùng không xác định

Bệnh giang mai tiềm ẩn không được chẩn đoán là một dạng bệnh mà không thể thiết lập thời kỳ lây nhiễm của bệnh nhân. Các bác sĩ không thể tìm ra thời điểm lây nhiễm và bản thân bệnh nhân cũng không biết mình bị nhiễm bệnh khi nào và trong điều kiện nào. Câu hỏi này rất quan trọng để xác định xem một người có lây cho người khác hay giai đoạn nguy hiểm đã qua.

Đôi khi bác sĩ có thể tìm ra thời gian nhiễm trùng nếu bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh kéo dài. dòng penicillin. Ở giai đoạn đầu của bệnh, kháng sinh gây ra sự gia tăng mạnh về nhiệt độ, bệnh nhân bị nhiễm độc. Nếu bệnh giang mai ở dạng cũ không được chỉ định, thì việc sử dụng kháng sinh không gây ra bất kỳ phản ứng nào từ cơ thể.

Cách nhận biết bệnh

Bệnh nhân phải nộp phân tích chung máu. Để phát hiện treponema nhợt nhạt, các nghiên cứu huyết thanh học được thực hiện: RIBT (phản ứng cố định) và RIF (phản ứng miễn dịch huỳnh quang). Có thể tiến hành ELISA (xét nghiệm miễn dịch enzym).

Dựa trên tất cả các kết quả, bác sĩ đưa ra chẩn đoán, tìm hiểu xem bệnh nhân có bị nhiễm trùng hay không và nhiễm trùng đã xảy ra bao lâu.

Cách điều trị

Bệnh nhân luôn quan tâm đến các câu hỏi về cách điều trị nhiễm trùng tiềm ẩn và liệu có thể hồi phục hoàn toàn hay không. Trị liệu được thực hiện bởi các bác sĩ tĩnh mạch. Mỗi bệnh nhân được chỉ định điều trị cá nhân tùy thuộc vào hình thức của bệnh, tình trạng của bệnh nhân, chống chỉ định có thể.

Việc điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn không khác với chế độ điều trị cho dạng bệnh thông thường. Treponema nhợt nhạt là một loại vi khuẩn, nó nhạy cảm với thuốc kháng sinh, vì vậy việc điều trị được thực hiện bằng thuốc kháng khuẩn. Song song, bệnh nhân dùng thuốc điều hòa miễn dịch, vitamin và thuốc giúp cải thiện hoạt động của ruột và gan (thuốc kháng sinh tiêu diệt toàn bộ hệ vi sinh vật của đường tiêu hóa).

Thời gian điều trị phụ thuộc vào dạng bệnh, có thể kéo dài từ hai đến ba tháng đến vài năm.

điều trị kháng sinh

nhiều nhất thuốc hiệu quảđược coi là penicillin. Chúng có thể là hành động ngắn, dài (dài) hoặc trung bình. Penicillin được tiêm bắp, do đó chúng được hấp thụ tốt hơn và hoạt động mạnh hơn. Các loại thuốc phổ biến bao gồm: "Bicillin 1", "Benzathinepenicillin G", "Retarpen".

10% người bị dị ứng với kháng sinh penicillin. Trong trường hợp này, thuốc được thay thế bằng kháng sinh nhóm cephalosporin. Một trong thuốc tốt nhấtđược coi là ceftriaxone. Tại phản ứng dị ứng và đối với những loại thuốc này, bệnh nhân được kê đơn:

• tetracycline - "Doxycycline" hoặc "Tetracycline";
• macrolide - "Erythromycin", "Susamed";
• kháng sinh tổng hợp - Levomycetin.

Phần kết luận

Bệnh giang mai tiềm ẩn có thể xảy ra ở ba dạng: sớm, muộn và không xác định được. Nó thường được phát hiện một cách tình cờ trong quá trình kiểm tra theo lịch trình từ các bác sĩ hoặc trong điều trị các bệnh lý khác. Chẩn đoán phức tạp bởi thực tế là nhiễm trùng xảy ra mà không có triệu chứng.

Bệnh nhân không nghi ngờ về căn bệnh này, họ sống yên bình. Tại thời điểm này, các vi sinh vật lây nhiễm vào các cơ quan nội tạng và bản thân người nhiễm bệnh sẽ lây nhiễm cho người khác. Việc điều trị bệnh diễn ra dưới sự kiểm soát của bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch và phụ thuộc vào dạng bệnh.

Với bệnh giang mai tiềm ẩn đặc trưng không có bệnh lý và bệnh có thể bị nghi ngờ khi thực hiện các xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm. Mặc dù thực tế là không có biểu hiện rõ ràng của nhiễm trùng, bệnh tiến triển chậm và dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược. Về cơ bản khóa học không có triệu chứng liên quan đến việc sử dụng rộng rãi các loại thuốc kháng khuẩn mà không có chẩn đoán chính xác về bệnh. Bệnh nhân, tin rằng họ bị bệnh với một bệnh lý hoa liễu khác (chlamydia, lậu, trichomonas), bắt đầu điều trị sai. Nó chỉ ngăn chặn sự phát triển của tác nhân gây bệnh giang mai - Pale treponema, góp phần vào quá trình nhiễm trùng tiềm ẩn.

phát hiện thường xuyên dòng chảy ngầm do kiểm tra phòng ngừa hàng loạt bệnh giang mai trong chăm sóc sức khỏe.

• Hiển thị tất cả

  Tác nhân gây nhiễm trùng

  Nguyên nhân gây bệnh là xoắn khuẩn Treponema pallidum (Treponema pallidum). Nó được bao quanh bởi một lớp vỏ bảo vệ cụ thể để bảo vệ nó khỏi tác động. yếu tố nguy hiểm Môi trường: kháng sinh, kháng thể.

  Treponema tồn tại dưới nhiều hình thức:

  • hình xoắn ốc điển hình;
  • u nang;
  • hình chữ L.

  Trong trường hợp hình dạng xoắn ốc điển hình, nhiễm trùng tiến hành sáng biểu hiện lâm sàng. Chẩn đoán nó là đủ dễ dàng.

  U nang và dạng L là hình thức đặc biệt treponema mà cơ thể không thể nhận ra và phản ứng lại; các loài được bảo vệ của mầm bệnh không gây ra sự xuất hiện triệu chứng đặc trưng, nhưng hình thành một quá trình giang mai tiềm ẩn, chỉ có thể được phát hiện khi nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. U nang, dạng L đơn giản được tìm thấy trong máu người và được kích hoạt định kỳ khi có các yếu tố thích hợp: giảm khả năng miễn dịch, căng thẳng, v.v.

  Đặc điểm của bệnh

  Con đường lây truyền chính của nhiễm trùng là tình dục - khoảng 90% trường hợp. đường gia đìnhđặc biệt phổ biến ở trẻ em, hôn, cho con bú. Mồ hôi và nước tiểu của bệnh nhân giang mai không lây nhiễm. Tinh dịch, máu, dịch tiết âm đạo, nước bọt, sữa mẹ - chứa mầm bệnh với số lượng lớn và rất dễ lây lan. Nguồn lây nhiễm là người mắc bệnh giang mai, có khả năng truyền bệnh trong những năm đầu tiên của bệnh. Các đường lây truyền chính:

  • tình dục;
  • nội địa;
  • truyền (qua máu);
  • qua nhau thai (từ mẹ sang con trong tử cung).

  Phân loại bệnh theo thời gian nhiễm trùng trong cơ thể:

  Quá trình điển hình của bệnh giang mai được đặc trưng bởi sự thay đổi cổ điển của các giai đoạn:

  • Thời gian ủ bệnh.
  • giang mai nguyên phát.
  • giang mai thứ phát.
  • Giang mai cấp ba.

  

  giai đoạn

  Thời gian ủ bệnh(thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện Triệu chứng lâm sàng) kéo dài 3-9 tuần. 24-48 giờ sau khi nhiễm trùng, xoắn khuẩn di chuyển đến các hạch bạch huyết khu vực và quá trình lây nhiễm toàn thân bắt đầu. Ở giai đoạn này, nguyên tắc và thời điểm phòng ngừa cá nhân sau khi quan hệ tình dục thông thường được hình thành, bao gồm xử lý cơ quan sinh dục bằng dung dịch khử trùng trong vòng 2 giờ sau khi giao hợp.

  Tiểu học bắt đầu với sự xuất hiện của săng cứng (loét không đau) tại vị trí xâm nhập của treponema. Ở nơi đó, nơi gần nhất mạch bạch huyết và các nút. kết thúc kỳ tiểu học kèm theo sốt và khó chịu, đây là hậu quả của quá trình tổng quát hóa nhiễm trùng: treponemas được giải phóng vào máu.

  

  Săng cứng ở bộ phận sinh dục

  TẠIthời kỳ toric kéo dài 3 đến 4 năm. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phát ban trên da và niêm mạc. Phát ban có thể trông giống như:

  • bong bóng;
  • sẩn;
  • điểm;
  • mụn mủ.

  

  Phát ban giang mai thứ cấp

  Phát ban biến mất sau vài tuần và không để lại dấu vết. Nếu không điều trị thích hợp, phát ban xuất hiện trở lại. Ngoài ra, có thể xuất hiện: rối loạn sắc tố da, rụng tóc cục bộ trên đầu và lông mày, co giật.

  Giang mai cấp bađề cập đến các biểu hiện muộn của bệnh. Nó đi kèm với tổn thương các cơ quan nội tạng, não và tủy sống. Có sự hình thành gôm (nốt sần) trên da, xương, cột sống, cơ quan nội tạng, tủy sống và não. Các nút này dẫn đến sự phá hủy các mô xung quanh chúng, sau đó là dị tật, tàn tật và tử vong.

  

  Giang mai cấp ba

  Một số người, ngay cả khi tiếp xúc với người bị nhiễm vẫn kháng treponema và không bị bệnh. Hiếm khi bệnh giang mai tự khỏi mà không cần dùng kháng sinh đặc hiệu. Điều này là do tính năng tình trạng miễn dịch người.

  

  Biểu hiện của bệnh giang mai tiềm ẩn

  Với một khóa học tiềm ẩn (tiềm ẩn), tất cả các triệu chứng trên đều không có. Nhưng điều này không phủ nhận sự hiện diện của treponema trong máu của một người. Chúng chỉ được phát hiện khi thực hiện các xét nghiệm huyết thanh học đặc biệt.

  Bệnh giang mai tiềm ẩn được kích hoạt định kỳ, nhưng nó có thể đi cùng một người suốt đời cho đến khi chết mà không tỉnh dậy. Một người mắc bệnh giang mai tiềm ẩn thường không lây nhiễm. Quá trình tiềm ẩn, giống như thông thường, được chia thành giang mai sớm và muộn.

  Phòng khám của bệnh:

  Nếu dạng giang mai tiềm ẩn biểu hiện trong 2 năm đầu tiên, thì đây là một thực tế thuận lợi. Trong thời gian này, nhiễm trùng treponema chưa có thời gian để ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và não, vi khuẩn có thể dễ dàng điều trị.

  Mặt tiêu cực của sự xuất hiện của các triệu chứng trong 2 năm đầu tiên là khả năng lây nhiễm cao của bệnh nhân. Nó trở nên rất dễ lây lan trong giai đoạn này, vì trong săng cứng, phát ban trên da có một số lượng lớn treponemas đang hoạt động, khi tiếp xúc với da hoặc màng nhầy, người khỏe mạnh bắt đầu thâm nhập vào chúng.

  Thực tế thứ hai xác định những bệnh nhân mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sớm là một nhóm nguy hiểm về mặt dịch tễ học. Các biện pháp chống dịch quy mô lớn nên được thực hiện:

  • cách ly bệnh nhân;
  • kiểm tra các đối tác tình dục và trong nước của bệnh nhân;
  • bắt buộc chữa bệnh.

  Nếu quá trình tiềm ẩn kéo dài hơn 2-3 năm, bệnh giang mai được gọi là muộn. Một người trong thời kỳ này không lây nhiễm. Khi quá trình được kích hoạt, các biểu hiện đe dọa tính mạng nghiêm trọng hơn biểu hiện: tổn thương gan, tim, thận, xương, da cơ thể. Nhưng hậu quả nghiêm trọng nhất của nó là tổn thương não và tủy sống: đau lưng, tê liệt tiến triển. Đây là sự nguy hiểm của quá trình tiềm ẩn của bệnh: không biểu hiện trong 2-5 năm đầu tiên, nhiễm trùng biểu hiện bằng các dị tật và hậu quả tàn tật.

  Vì vậy, tốt nhất là phát hiện bệnh giang mai tiềm ẩn trên kiểm tra phòng ngừa và bắt đầu điều trị đúng giờ. Hiện tại, xét nghiệm máu tìm bệnh giang mai được thực hiện ở mọi nơi, kể cả trên cơ sở ngân sách.

  chẩn đoán

  Để xác định sự hiện diện của bệnh giang mai tiềm ẩn ở một người, bạn có thể sử dụng dữ liệu sau:

  • đặc điểm của anamnesis (sự hiện diện của vết loét ở bệnh nhân trên cơ thể, trên bộ phận sinh dục, phát ban, hạch to, sốt);
  • kiểm tra các liên hệ (xác định bệnh nhân mắc bệnh giang mai ở bạn tình);
  • kết quả dương tính mạnh của tất cả các xét nghiệm huyết thanh học (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
  • tăng nhiệt độ cơ thể sau khi bắt đầu điều trị cụ thể;
  • giảm hiệu giá kháng thể treponema nhạt sau 1 đợt điều trị.

  Trong quá trình chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn, có thể thu được kết quả dương tính giả. Chúng thường là do:

  • sốt rét trước đó;
  • sự hiện diện trong cơ thể con người của một tiêu điểm Nhiễm trùng mạn tính(viêm amidan, viêm xoang, viêm bể thận);
  • bệnh lý gan mãn tính (xơ gan, viêm gan, viêm gan do rượu);
  • bệnh tật mô liên kết(viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì, lupus ban đỏ hệ thống).

  Khi khám bệnh giang mai giai đoạn cuối, cần xét nghiệm dịch não tủy để loại trừ tổn thương hệ thần kinh do treponema nhạt. Với mục đích này, bệnh nhân được cho thủng thắt lưng.

  Sự đối xử

  Điều trị giai đoạn đầu của bệnh giang mai tiềm ẩn nên ngăn chặn quá trình chuyển đổi sang trạng thái hoạt động. Liệu pháp của khóa học muộn chủ yếu nhằm mục đích ngăn chặn sự tiến triển của nó và sự phát triển của bệnh giang mai thần kinh.

  Điều trị cụ thể bệnh giang mai dựa trên việc sử dụng kháng sinh toàn thân của loạt penicillin. Lúc đầu, một phản ứng nhiệt độ xảy ra, điều này cho thấy sự hiện diện của treponema trong cơ thể. Việc giới thiệu thuốc được thực hiện trong điều kiện cố định.

  Các loại kháng sinh sau đây được sử dụng để điều trị: Benzylpenicellin, Retarpen, Bicillin, Erythromycin, Clarithromycin, Ceftriaxone, Oxacillin. Liều lượng và thời gian điều trị được bác sĩ chuyên khoa lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào dạng bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó. Thời gian điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn trung bình là 1 tháng.

  Retarpen - công cụ chính để điều trị bệnh giang mai

  Kết quả được đánh giá không sớm hơn 3 tháng sau khi kết thúc điều trị theo các xét nghiệm huyết thanh học lặp đi lặp lại: phát hiện thấy sự giảm hiệu giá của các kháng thể cụ thể. Với bệnh giang mai sớm, việc chữa khỏi sẽ nhanh hơn, các xét nghiệm âm tính đối với nhiễm trùng sẽ sớm đạt được. Bệnh muộn khó chữa hơn xét nghiệm dương tính có thể tồn tại mãi mãi, đôi khi điều này cũng đúng với giang mai sớm.

  Để hủy đăng ký, bạn phải:

  • điều trị đầy đủ có tính đến tất cả các yêu cầu;
  • dữ liệu khám lâm sàng tối ưu;
  • kết quả nghiên cứu huyết thanh học máu (ELISA và RPHA có thể dương tính với MCI và CSR âm tính hoàn toàn).

Trên lãnh thổ nước ta, sự lây lan của bệnh giang mai lần đầu tiên được ghi nhận vào giữa thế kỷ XV. Điều này là do không đủ chăm sóc y tế và nạn mù chữ của người dân.

phân loại

Thông thường, bệnh giang mai tiềm ẩn được phân thành nhiều dạng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng:

• Sơ đẳng.
• Cấp 2. Cấp 3.
  • Thứ cấp sớm ẩn.
  • Giang mai tiềm ẩn muộn thứ phát.
• Bẩm sinh.

Bệnh giang mai nguyên phát có đặc tính dễ lây truyền nhất là từ người bệnh sang người lành qua tiếp xúc trực tiếp. hình thức nghiêm trọng có mức độ lây nhiễm thấp hơn, nhưng những thay đổi trong hệ thống của con người đã trở nên rõ ràng.

Nó được truyền như thế nào

Giang mai là một bệnh hoa liễu. Theo quy định, việc truyền bệnh được thực hiện từ người bệnh sang người khỏe mạnh thông qua quan hệ tình dục, nhưng vẫn có những cách khác. Các yếu tố chính cho sự tồn tại của vi sinh vật là độ ẩm, khả năng kỵ khí và nhiệt độ cần thiết. Hoàn toàn có thể bị nhiễm bệnh qua máu khi nó dính vào màng nhầy của người khác hoặc khi nó được truyền máu.

Quan trọng. Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra khi sử dụng bát đĩa chung, khăn tắm và các vật dụng gia đình khác nếu một người có vết loét trên cơ thể. Vi khuẩn không được phát hiện trong xét nghiệm nước tiểu và mồ hôi.

Những giai đoạn phát triển

Từ thời điểm bị nhiễm trùng đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, thời gian trôi qua chưa đầy một tháng. Có bốn giai đoạn trong quá trình phát triển của vi khuẩn và phản ứng miễn dịch với nó:

• ủ.
• Sơ đẳng.
• Sơ trung.
• cấp ba.

Thời kỳ sinh sản của vi sinh vật không phản bội chính nó theo bất kỳ cách nào, các triệu chứng bắt đầu biểu hiện rõ ràng từ giai đoạn phát triển chính.

Ghi chú. Thời gian này tương đương với bốn tuần, nhưng nó có thể tăng hoặc giảm tùy thuộc vào số lượng nguồn lây nhiễm. Vi khuẩn phân chia cứ sau 30 giờ một lần, điều này giải thích dài hạn trước khi khởi phát bệnh lý. Ngoài ra, việc sử dụng kháng sinh có thể tăng lên trong thời gian này.

săng cứng(loét không gây khó chịu) - một dấu hiệu của giai đoạn chính trong sự phát triển của bệnh. Giai đoạn này kéo dài 6-7 tuần. Ngoài việc xuất hiện săng, phát ban, bệnh nhân có hạch to và mạch dẫn bạch huyết ở những nơi gần nguồn xâm nhập.

Săng cứng - giai đoạn chính trong sự phát triển của bệnh giang mai

Giai đoạn sinh sản của bệnh giang mai thường được chia thành:

• xám âm tính;
• dương xám.

Chúng khác nhau về biểu hiện của phản ứng Wasserman và xét nghiệm miễn dịch enzym tương ứng là âm hoặc dương.

Ở giai đoạn phát triển thứ hai, bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh, phát ban trên da và niêm mạc cũng được ghi nhận.

Ở đây được phân biệt:

• sớm;
• có thể trả lại;
• giang mai tiềm ẩn.

Trên giai đoạn đầu tác nhân gây bệnh biểu hiện dưới dạng phát ban. Nhưng lúc này các cơ quan khác cũng bị xâm phạm: gan, thận, xương, hệ thần kinh trung ương.

Các đốm trên da cho thấy cơ thể đang chống lại nhiễm trùng, nhưng không thể chữa khỏi hoàn toàn, dẫn đến một dạng giang mai tiềm ẩn.

Quan trọng. Giai đoạn này được đặc trưng bởi triệu chứng rõ ràng biến mất, bệnh nhân giang mai tiềm ẩn trông khỏe mạnh, nhưng bên trong vẫn còn vi khuẩn; sự phát triển của tái phát sẽ xảy ra ngay khi hệ thống miễn dịch bị lỗi dù chỉ một chút.

Nếu việc điều trị thích hợp không được thực hiện trong một hoặc hai thập kỷ, thì dạng thứ ba và dạng cuối cùng sẽ bắt đầu phát triển. Tất cả các cơ quan và hệ thống đều bị ảnh hưởng ở đây. Bên ngoài, nó biểu hiện dưới dạng nướu giang mai (các nốt sần trong các mô phá hủy chúng không thể đảo ngược có thể hình thành cả trên da và trong các cơ quan nội tạng, cũng như xương). Biểu hiện là theo chu kỳ, nó phụ thuộc vào khả năng miễn dịch. Theo quy luật, khi cơ thể bị hạ thân nhiệt, nó sẽ giảm xuống, vào những thời điểm như vậy, bệnh sẽ tự biểu hiện. Thường có sự định vị của vi khuẩn ở một trong các hệ thống hoặc cơ quan.

Ở giai đoạn cuối của bệnh giang mai tiềm ẩn, tất cả các cơ quan và hệ thống của bệnh nhân đều bị ảnh hưởng.

Thông qua việc sử dụng kháng sinh, giai đoạn thứ ba bắt đầu được phát hiện ngày càng ít. Nó cũng xảy ra rằng nó hoàn toàn không đến sau giai đoạn thứ nhất và thứ hai thông thường. Khả năng miễn dịch mạnh có thể chỉ ra điều này. Mỗi thời gian nhất định hệ thống miễn dịch có thể loại bỏ nhiễm trùng khỏi cơ thể, do đó các phương pháp nghiên cứu thông thường không thể phát hiện ra nó do lượng vi sinh vật gây hại trong mô không đáng kể. Nhưng với một chút sai lệch về khả năng miễn dịch, nhiễm trùng sẽ bắt đầu biểu hiện trở lại. Một người như vậy trở thành người vận chuyển của nó.

Các triệu chứng của bệnh giang mai tiềm ẩn

Các dấu hiệu của bệnh phụ thuộc vào thời gian vi khuẩn ở trong cơ thể và vào tính đúng đắn của việc điều trị. Mỗi giai đoạn rất khác nhau.

pha sơ cấp

Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các vết loét không đau ở khu vực gần nguồn xâm nhập của vi khuẩn nhất. Theo quy định, chúng dày đặc, chính xác hình tròn, đơn lẻ, không tăng cả về thể tích và đường kính. Triệu chứng này là một phần của cơ chế bảo vệ chống nhiễm trùng. Có những lựa chọn khác cho các triệu chứng:

• phù quy nạp. Xảy ra khi lây truyền qua đường tình dục. Thay đổi kích thước, màu da xảy ra ở nam giới - trên bìu, ở phụ nữ - trong âm đạo. Lớp biểu bì ở những khu vực như vậy trở nên xanh lam, đau đớn không xảy ra khi nhấn. Hiện tượng có thể kéo dài trong một tháng. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới. Phù nề cũng có thể hình thành trong các bệnh khác nên rất khó chẩn đoán. Điều này có thể được giúp đỡ bằng xét nghiệm máu, kiểm tra bệnh nhân về sự gia tăng số lượng tế bào lympho.
• Chancre panaritium. Đó là một áp xe trên các ngón tay gần móng tay. Hầu hết thường xảy ra ở các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân. Loại vết loét kỳ dị này gây rất nhiều bất tiện, ngoài mất thẩm mỹ còn gây đau đớn. Bác sĩ bị bệnh không thể làm việc được nữa. Ngoài ra, có xu hướng truyền bá giáo dục về các cơ quan chịu trách nhiệm sinh sản.
• Săng-amygdalite. Bệnh lý xảy ra ở khoang miệng là sự gia tăng ở một trong các cụm mô bạch huyết. Ngoài ra, bệnh nhân bị sốt hành hạ và dĩ nhiên là đau khi nuốt. Không giống như đau thắt ngực, chỉ có một bên bị ảnh hưởng và niêm mạc vẫn trơn tru.

Có nhiều loại khác sự hình thành bề mặt. Ví dụ, khi lây nhiễm một loại vi-rút khác, săng sẽ có một diện mạo khác. Chúng có thể chảy máu, có khung và đáy không bằng phẳng. Trong tình hình như vậy, thật khó để hiểu nguồn gốc của giáo dục. Nhưng luôn có dấu hiệu hạch to ra, cần chú ý khi xét nghiệm máu tìm vi sinh vật.

Các hạch bạch huyết sưng to có thể là dấu hiệu của bệnh giang mai tiềm ẩn.

Ở cuối sân khấu triệu chứng bên ngoài rời đi, một người có thể cảm thấy khó chịu nói chung, sốt, suy nhược.

Sơ trung

Đặc trưng bởi phát ban da. Hạch bạch huyết lạnh, to ra, dày đặc. Ở đây bệnh nhân cảm thấy các triệu chứng thông thường cho bệnh truyền nhiễm. Nó cũng xảy ra rằng không có phát ban, và thậm chí tệ hơn nếu giai đoạn này hoàn toàn không biểu hiện. Trong trường hợp này, bề ngoài, bệnh nhân sẽ giống như bị cảm lạnh và virus chính sẽ trở thành mãn tính.

Thời gian tiềm ẩn của bệnh giang mai kéo dài vài ngày, hiếm khi lên đến 7-14 ngày. Sau đó các triệu chứng biến mất.

Quan trọng. Trong hai hoặc ba năm đầu tiên, biểu hiện của bệnh giang mai sớm bắt đầu bằng tổn thương hệ thống thần kinh trung ương. Những thay đổi bệnh lý xảy ra ở các lớp trên của não và mạch máu. Đang hành động Hệ thống miễn dịch tạo ra một rào cản trong màng não và dày lên của các lớp mạch máu, bằng cách phát triển thành bên trong của chúng. Đồng thời, các mô nốt sần được hình thành trong chúng.

Thường có viêm ở đầu và vi phạm phản ứng của mắt với ánh sáng. Ít gặp hơn - viêm dây thần kinh, viêm đa dây thần kinh, viêm màng não. Với bệnh giang mai tiềm ẩn, có thể xảy ra vi phạm phản ứng của mắt với ánh sáng.

Chẩn đoán giai đoạn này bị cản trở bởi sự giống nhau của các triệu chứng với các bệnh nhiễm trùng khác.

đại học

Khác nhau trong sự vắng mặt dấu hiệu bên ngoài. Người này là người mang mầm bệnh, nhưng bản thân anh ta trông khỏe mạnh.

Quan trọng. Sân khấu giang mai muộn có thể kéo dài hơn hai thập kỷ. Nhưng sớm hay muộn, căn bệnh này cũng tự cảm nhận được: nhiều bệnh lý hủy hoại trong các hệ thống khác nhau, đó là kẹo cao su.

Thời kỳ này được xếp vào giữa thế kỷ XX:

• không có triệu chứng.
• giang mai viêm màng não.
• màng não mạch máu.
• Não bộ.
• cột sống.
• nhu mô.
• liệt tiến triển.
• Khô lưng.
• liệt cơ.
• Teo dây thần kinh thị giác.
• Kẹo dẻo.
• Kẹo cao su của não.
• Gumma của tủy sống.

Phổ biến nhất là dạng muộn không có triệu chứng, kéo dài đến hệ thống thần kinh trung ương. Nó chiếm hơn 30 phần trăm các trường hợp. Phổ biến thứ hai là khô cột sống.

Tất cả các loài được liệt kê ở trên phát triển sau một thời gian dài ở trong cơ thể bị nhiễm trùng không tự khỏi. Viêm màng não phát triển sau hai năm, phần còn lại - 15 năm trở lên.

Quá trình lâm sàng là khác nhau, nhưng có những điểm giống nhau: vi phạm hệ thống thần kinh trung ương, giảm trí nhớ và sự chú ý, không có khả năng suy nghĩ logic, tê liệt, liệt.

Bệnh giang mai tiềm ẩn khi mang thai

Nếu không tiến hành điều trị đúng cách bệnh giang mai tiềm ẩn trong thời kỳ mang thai, nó có thể lây truyền cho đứa trẻ. Ở trẻ sơ sinh, những thay đổi được hình thành ở giai đoạn hình thành các mô quan trọng nên cơ thể không được phục hồi. Trong trường hợp này, các dấu hiệu sau được ghi nhận:

• viêm giác mạc nhu mô;
• điếc;
• răng của Hutchinson.

Quan trọng. Trong các trường hợp khác, sinh non hoặc chết trong tử cung.

phương pháp chẩn đoán

Bệnh lý với các hình thức rõ ràng là hoàn toàn đáng chú ý, rất dễ xác định nó và gợi ý loại bệnh nào mà bệnh nhân đang hành hạ. Trong trường hợp không có chúng, các nghiên cứu chẩn đoán huyết thanh học (nhận biết phản ứng khi trộn huyết thanh của người bị nhiễm bệnh và thuốc thử) sẽ được giải cứu.

Các phương pháp chẩn đoán giang mai tiềm ẩn thường được phân biệt thành:

• Trực tiếp.
• Gián tiếp.

Những thứ đầu tiên bao gồm kính hiển vi, lây nhiễm vật liệu thỏ, nuôi cấy và chẩn đoán PCR. Các phương pháp sử dụng một số loại cho mỗi bệnh nhân, mỗi loại riêng lẻ không thể đưa ra kết quả chính xác. Chúng có nhược điểm: thời gian sử dụng lâu, không thể phát hiện ở một số giai đoạn nhất định hoặc chúng đắt tiền. Do đó, phương pháp huyết thanh học được sử dụng.

Điều này bao gồm các phản ứng khác nhau của máu người với các thuốc thử được đề xuất. Không cách gián tiếp cũng không thể đưa ra câu trả lời chính xác về sự hiện diện của vi khuẩn và do đó chẩn đoán chỉ được thực hiện sau khi thực hiện hai hoặc nhiều phương pháp.

Sự đối xử

Quan trọng. Vi khuẩn gây ra rối loạn này vẫn là một trong số ít sinh vật không thể tự bảo vệ mình trước penicillin. Do đó, liệu pháp với chất này hoạt động tốt trong thời đại của chúng ta. Uống thuốc đúng liều lượng trong một thời gian dài giúp loại bỏ hoàn toàn cơ thể khỏi nhiễm trùng.

Erythromycin là một loại thuốc khác có tác dụng tương tự, nó được sử dụng cho các phản ứng dị ứng của bệnh nhân với thuốc penicillin.

Penicillin là nhiều nhất biện pháp khắc phục hiệu quả trong điều trị bệnh giang mai.

Điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn muộn được thực hiện bằng penicillin kết hợp với thuốc kháng khuẩn được tiêm vào cơ và uống.

Ghi chú. Trong phần đầu, như đã đề cập ở trên, một rào cản được hình thành để bảo vệ não khỏi vi rút, nhưng chính sự hình thành này không cho phép chất chữa bệnh xâm nhập vào các khu vực mong muốn. Điều này được tạo điều kiện bởi các loại thuốc bổ sung được sử dụng nội tiết. Nhưng có một vấn đề - thiếu bác sĩ chuyên khoa.

Cách điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn nếu triponema kháng lại thuốc kháng khuẩn? Nó được phép sử dụng các hỗn hợp khó tiếp cận với bismuth hoặc asen.

Dự báo

Với các phương pháp điều trị và phòng ngừa hiện nay, bệnh hoàn toàn có thể chữa khỏi. Nhưng đừng trì hoãn với điều này, bởi vì khi hết hạn Thời kỳ nhất định thay đổi có thể là không thể đảo ngược. Tiên lượng tương tự áp dụng cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai mắc bệnh giang mai tiềm ẩn. Rốt cuộc, đã ở trong bụng mẹ, em bé nhận được thay đổi bệnh lý người ở bên anh mãi mãi.