Tử cung là cơ quan sinh sản chưa kết đôi của phụ nữ. Nó được tạo thành từ các đám rối sợi cơ trơn. Tử cung nằm ở phần giữa của khung chậu nhỏ. Nó rất di động, do đó, so với các cơ quan khác, nó có thể ở các vị trí khác nhau. Cùng với buồng trứng, nó tạo nên cơ thể phụ nữ.

Cấu trúc chung của tử cung

Cơ quan cơ bên trong của hệ thống sinh sản này có hình quả lê, dẹt ở phía trước và phía sau. Ở phần trên của tử cung ở hai bên có các nhánh - ống dẫn trứng, đi vào buồng trứng. Phía sau là trực tràng, và phía trước là bàng quang.

Giải phẫu của tử cung như sau. Cơ quan cơ bao gồm một số bộ phận:

1. Phần dưới là phần trên, có dạng lồi và nằm phía trên đường tiết dịch của ống dẫn trứng.
2. Cơ thể mà đáy trôi qua một cách trơn tru. Nó có dạng hình nón. Thu gọn lại và tạo thành một eo đất. Đây là khoang dẫn đến cổ tử cung.
3. Cổ tử cung - bao gồm eo đất và phần âm đạo.

Kích thước và trọng lượng của tử cung là riêng lẻ. Giá trị trung bình của cân nặng ở trẻ em gái và phụ nữ chưa có thai đạt 40-50 g.

Cấu tạo giải phẫu của cổ tử cung, là một rào cản giữa khoang bên trong và môi trường bên ngoài, được thiết kế để nó nhô ra phần trước của âm đạo. Đồng thời, rãnh sau của nó vẫn sâu, và rãnh trước - ngược lại.

Tử cung ở đâu?

Cơ quan này nằm trong khung chậu nhỏ giữa trực tràng và bàng quang. Tử cung là một cơ quan rất di động, ngoài ra, nó còn có những đặc điểm riêng và hình dạng bệnh lý. Vị trí của nó bị ảnh hưởng đáng kể bởi tình trạng và kích thước của các cơ quan lân cận. Giải phẫu bình thường của tử cung với các đặc điểm của vị trí nằm trong khung chậu nhỏ là trục dọc của nó phải được định hướng dọc theo trục của khung chậu. Đáy của nó nghiêng về phía trước. Khi làm đầy bàng quang sẽ lùi lại một chút, khi làm rỗng, nó sẽ trở lại vị trí ban đầu.

Phúc mạc bao phủ hầu hết tử cung, ngoại trừ phần dưới của cổ tử cung, tạo thành một túi sâu. Nó kéo dài từ phía dưới, đi ra phía trước và đến cổ. Phần sau đến thành âm đạo và sau đó đi đến thành trước của trực tràng. Nơi này được gọi là không gian Douglas (giải lao).

Giải phẫu tử cung: hình ảnh và cấu trúc thành

Cơ quan có ba lớp. Nó bao gồm: perimetrium, myometrium và endometrium. Bề mặt của thành tử cung được bao phủ bởi màng thanh dịch của phúc mạc - lớp ban đầu. Ở cấp độ tiếp theo - giữa - các mô dày lên và có cấu trúc phức tạp hơn. Các đám rối của sợi cơ trơn và các cấu trúc liên kết đàn hồi tạo thành các bó chia myometrium thành ba lớp bên trong: bên trong và bên ngoài xiên, hình tròn. Sau này còn được gọi là hình tròn trung bình. Tên này anh ta nhận được có liên quan đến cấu trúc. Rõ ràng nhất là nó là lớp giữa của cơ tử cung. Thuật ngữ "hình tròn" được biện minh bởi một hệ thống mạch máu và bạch huyết phong phú, số lượng trong số đó tăng lên đáng kể khi nó đến gần cổ tử cung.

Vượt qua lớp dưới niêm mạc, thành tử cung sau khi myometrium đi vào nội mạc tử cung - màng nhầy. Đây là lớp bên trong, đạt độ dày 3 mm. Nó có một nếp gấp dọc ở vùng trước và sau của ống cổ tử cung, từ đó các nhánh nhỏ hình lòng bàn tay mở rộng ra ở một góc nhọn sang phải và trái. Phần còn lại của nội mạc tử cung nhẵn. Sự hiện diện của các nếp gấp bảo vệ khoang tử cung khỏi sự xâm nhập của các nội dung bất lợi của âm đạo đối với cơ quan nội tạng. Nội mạc tử cung có hình lăng trụ, trên bề mặt của nó là các tuyến hình ống tử cung có dịch nhầy như thủy tinh thể. Phản ứng kiềm mà chúng tạo ra sẽ giữ cho tinh trùng sống sót. Trong thời kỳ rụng trứng, sự tiết dịch tăng lên và các chất đi vào ống cổ tử cung.

Dây chằng của tử cung: giải phẫu, mục đích

Ở trạng thái bình thường của cơ thể phụ nữ, tử cung, buồng trứng và các cơ quan lân cận khác được nâng đỡ bởi một bộ máy dây chằng, được cấu tạo bởi các cấu trúc cơ trơn. Hoạt động của các cơ quan sinh sản bên trong phần lớn phụ thuộc vào tình trạng của các cơ và cân của sàn chậu. Bộ máy dây chằng bao gồm một bộ máy treo, cố định và hỗ trợ. Sự kết hợp của các đặc tính được thực hiện của mỗi người trong số họ đảm bảo vị trí sinh lý bình thường của tử cung giữa các cơ quan khác và tính di động cần thiết.

Giải phẫu của tử cung và phần phụ, cũng như các cơ quan khác của hệ thống sinh sản nữ, bao gồm các mô cơ và cơ phát triển, đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động bình thường của toàn bộ hệ thống sinh sản.

Đặc điểm của thiết bị treo

Bộ máy treo được tạo thành từ các dây chằng ghép nối của tử cung, nhờ đó nó được “gắn” ở một khoảng cách nhất định với các thành của khung chậu nhỏ. Dây chằng tử cung rộng là một nếp gấp của phúc mạc kiểu cắt ngang. Nó bao phủ thân tử cung và ống dẫn trứng ở cả hai bên. Đối với loại sau, cấu trúc dây chằng là một phần không thể thiếu của bao thanh dịch và mạc treo. Ở thành bên của khung chậu, nó đi vào phúc mạc thành. Dây chằng hỗ trợ khởi hành từ mỗi buồng trứng, có hình dạng rộng. Đặc trưng bởi độ bền. Bên trong nó đi qua động mạch tử cung.

Các dây chằng thích hợp của mỗi buồng trứng bắt nguồn từ đáy tử cung từ mặt sau bên dưới nhánh của ống dẫn trứng và đến buồng trứng. Các động mạch và tĩnh mạch tử cung đi vào bên trong chúng, vì vậy các cấu trúc khá dày đặc và mạnh mẽ.

Một trong những yếu tố treo lâu nhất là dây chằng tròn của tử cung. Cấu tạo của nó như sau: dây chằng có dạng một sợi dây dài tới 12 cm, bắt nguồn từ một trong các góc của tử cung và đi qua tấm trước của dây chằng rộng đến lỗ trong của bẹn. Sau đó, các dây chằng phân nhánh thành nhiều cấu trúc trong mô của mu và môi âm hộ, tạo thành một trục xoay. Đó là nhờ các dây chằng tròn của tử cung mà nó có độ nghiêng sinh lý về phía trước.

Cấu trúc và vị trí của dây chằng cố định

Giải phẫu của tử cung lẽ ra phải đảm nhận mục đích tự nhiên của nó - mang thai và sinh ra con cái. Quá trình này chắc chắn đi kèm với sự co bóp, tăng trưởng và vận động tích cực của cơ quan sinh sản. Trong kết nối này, không chỉ cần thiết để cố định vị trí chính xác của tử cung trong khoang bụng, mà còn cung cấp cho nó khả năng di động cần thiết. Chỉ vì những mục đích như vậy, việc sửa chữa các cấu trúc đã nảy sinh.

Dây chằng chính của tử cung bao gồm các đám sợi cơ trơn và mô liên kết, nằm hướng tâm vào nhau. Các đám rối bao quanh cổ tử cung trong vùng của os trong. Dây chằng dần dần đi vào cân bằng xương chậu, từ đó cố định cơ quan này vào vị trí của sàn chậu. Các cấu trúc dây chằng tử cung và dây chằng mu bắt nguồn từ đáy của mặt trước tử cung và gắn với bàng quang và xương mu, tương ứng.

Dây chằng túi cùng tử cung được tạo thành bởi các sợi xơ và cơ trơn. Nó khởi hành từ phía sau cổ, bao bọc trực tràng ở hai bên và kết nối với khung xương chậu ở xương cùng. Ở tư thế đứng, chúng có hướng thẳng đứng và hỗ trợ cổ tử cung.

Bộ máy hỗ trợ: cơ và cân

Giải phẫu của tử cung bao hàm khái niệm "sàn chậu". Đây là một tập hợp các cơ và cân của đáy chậu, tạo nên và thực hiện chức năng nâng đỡ. Sàn chậu bao gồm một lớp ngoài, lớp giữa và lớp trong. Thành phần và đặc điểm của các nguyên tố trong mỗi nguyên tố được cho trong bảng:

Adenomyosis là bệnh lạc nội mạc tử cung bên trong của thân tử cung. Đây là tình trạng khi các tế bào nội mạc tử cung phát triển vào các mô nằm sâu của tử cung - myometrium, và trải qua những thay đổi phụ thuộc vào hormone theo chu kỳ giống như nội mạc tử cung bình thường.

Các triệu chứng của u tuyến

Theo quy luật, các triệu chứng của u tuyến có thể là đau khi hành kinh, kinh nguyệt quá nhiều và kéo dài, tăng hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS), vô sinh, sẩy thai. Trên siêu âm, u tuyến có thể được nghi ngờ bởi tình trạng của nội mạc tử cung (tăng sản) và cơ tử cung, nhưng chẩn đoán rõ ràng được thực hiện trên cơ sở nội soi.

Điều trị u tuyến

Adenomyosis được điều trị bằng thuốc nội tiết tố, bao gồm thuốc tránh thai (OC) hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Để biết thêm thông tin, hãy xem chủ đề điều trị lạc nội mạc tử cung.

1. Tôi được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung. Điều trị như thế nào, mức độ nghiêm trọng ra sao và hậu quả ra sao? Tôi đã dùng Mercilon năm thứ hai theo khuyến cáo của bác sĩ.

Lạc nội mạc tử cung là một bệnh phụ thuộc vào hormone, được biểu hiện bằng sự xâm nhập của mô tương tự như màng nhầy của cơ tử cung vào cơ tử cung. Đồng thời, trong thời kỳ kinh nguyệt, các ổ lạc nội mạc tử cung cũng xuất hiện kinh nguyệt, dẫn đến sự phát triển của viêm nhiễm. Các triệu chứng của bệnh u tuyến (lạc nội mạc tử cung) là kinh nguyệt ra nhiều và đau, ra máu, lấm tấm trước và sau kỳ kinh. Lạc nội mạc tử cung thường liên quan đến vô sinh và sẩy thai. Thuốc tránh thai đường uống góp phần vào sự thoái triển của các ổ lạc nội mạc tử cung.

2. Tôi được chẩn đoán là u tuyến, mô học cho thấy tôi bị tăng sản tuyến nội mạc tử cung. Về vấn đề này, tôi đã có 2 lần dọn dẹp trong sáu tháng qua. Norkolut cũng được giao cho tôi. Bạn có thể viết về bệnh của tôi, cũng như về các phương pháp điều trị bệnh.

Adenomyosis là một bệnh đặc trưng bởi sự lan rộng của mô có cấu trúc tương tự như nội mạc tử cung (lớp niêm mạc của tử cung) vào độ dày của cơ tử cung. Tăng sản nội mạc tử cung là sự gia tăng độ dày của nội mạc tử cung so với bình thường. Cả hai tình trạng này đều là kết quả của việc tăng nồng độ estrogen (hormone sinh dục nữ). Chủ nghĩa cường quyền có thể là tuyệt đối, tức là mức độ estrogen trên mức bình thường, hoặc tương đối (mức độ estrogen bình thường, nhưng mức độ progesterone, một hormone sinh dục nữ khác, bị giảm). Điều trị những bệnh này bao gồm kê đơn thuốc thiếu progesterone hoặc thuốc gây mãn kinh nhân tạo. Trong trường hợp này, nội mạc tử cung bị teo, tức là các ổ u tuyến trong cơ tử cung giảm hoặc biến mất và độ dày của nội mạc tử cung giảm. Norkolyut là một chất tương tự của progesterone.

3. Tôi bị u tuyến và u xơ dưới niêm mạc. Tình trạng bệnh ổn định có nên điều trị bằng duphaston 2 năm sau nạo chẩn đoán không, có ảnh hưởng đến u cơ không?

Nếu bạn không có gì phàn nàn, bạn không có kế hoạch mang thai, khối u xơ không phát triển thì bạn không cần dùng thuốc. Điều trị bất kỳ bệnh nào được thực hiện theo chỉ định. Thuốc Duphaston được kê đơn cho một phòng khám rõ rệt về u tuyến: kinh nguyệt nhiều và đau, chảy máu giữa kỳ kinh, để chuẩn bị mang thai. Các triệu chứng tương tự này cũng là triệu chứng của u xơ tử cung, và ở đây duphaston cũng có tác dụng hữu ích. Nhưng nếu không có khiếu nại thì không cần thiết phải lấy.

4. Tôi đã được chọc hút, cắt bỏ polyp nội mạc tử cung và sau đó tôi được siêu âm lại. Phân tích mô học cho thấy đặc điểm nội mạc tử cung và kết quả siêu âm như sau:
Thân tử cung có hình cầu, dạng tế bào, kích thước bình thường. Ở đáy tử cung có một nút nhân tử cung d = 2,5 cm, độ dày của nội mạc tử cung là 1,2 cm. Trong ống cổ tử cung, người ta xác định được nhiều ổ nội mạc tử cung. Buồng trứng bên phải là 3,0x2,8 cm, bên trái là 3,0x3,0 cm với sự xuất hiện của các nang. Phân tích được thực hiện trước khi hành kinh vào ngày thứ 31 của chu kỳ. Xin bác sĩ giải thích giúp em, tử cung di động là gì và nếu xét nghiệm như vậy em có khả năng mang thai không ạ?

Hình dạng hình cầu của tử cung và cấu trúc tế bào của cơ tử cung (lớp cơ của tử cung) là những dấu hiệu của bệnh lạc nội mạc tử cung bên trong cơ thể tử cung (adenomyosis). Có khi bị bệnh này thì có thai tự khỏi, có khi lại là nguyên nhân dẫn đến vô sinh thì phải điều trị. Các biểu hiện chính của u tuyến là kinh nguyệt đau nhiều, có đốm giữa các kỳ kinh. Các khối u xơ tử cung dưới sẽ không gây trở ngại cho việc mang thai, mặc dù nó sẽ tăng lên trong thời kỳ mang thai, điều này sẽ cần được theo dõi liên tục.

5. Tôi 37 tuổi, từ anamnesis - adenomyosis; cây rơm với \ ophorit. Đây là những bệnh gì và tôi có thể đi xông hơi không.

Dưới ảnh hưởng của các thủ tục nhiệt, u tuyến có thể tiến triển. Đây là bệnh lạc nội mạc bên trong của tử cung, một tình trạng mà nội mạc tử cung (lớp niêm mạc của tử cung) phát triển thành các cơ của tử cung. Biểu hiện là đau bụng kinh, ra máu trước, sau kỳ kinh, không có khả năng mang thai. Nếu những lời phàn nàn như vậy không làm phiền bạn, thì mức độ u tuyến không được thể hiện và phòng xông hơi khô không phải là chống chỉ định cho bạn. Cần phải làm siêu âm sáu tháng một lần và theo dõi tỷ lệ phổ biến của u tuyến, động thái: tăng, giảm.

Viêm vòi trứng mãn tính là tình trạng viêm mãn tính của phần phụ. Biểu hiện bằng cơn đau ở bụng dưới, rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu do dính và không có khả năng mang thai do tắc ống dẫn trứng.

6. Tôi năm nay 46 tuổi, ngày 19 tháng 2 năm nay tôi được mổ: Phẫu thuật cắt tử cung mở bụng Ca mổ được tiến hành khẩn cấp dựa trên kết quả siêu âm: nhồi máu cơ tim kèm suy dinh dưỡng.
Chẩn đoán: U xơ, lạc nội mạc tử cung của dây chằng túi cùng tử cung. Chr. viêm nội mạc tử cung Chr. viêm phần phụ hai bên. Polyp nội mạc tử cung.
Kiểm tra mô học: Tăng sản nang tuyến, u xơ tử cung với các vùng
bệnh u mỡ. Buồng trứng - xơ cứng và xơ hóa thành mạch máu và thể vàng, nang noãn,
nang hoàng thể. Ống - sự xơ cứng của tường. Cổ - Nang naboth.
Theo kết quả mô học, tôi được kê đơn Norkolut trong 3 tháng theo chương trình.
Gần như ngay lập tức sau khi phẫu thuật, tôi đã có những cơn bốc hỏa (một giờ hoặc hơn).
Với bất kỳ căng thẳng về thể chất và cảm xúc, đổ mồ hôi nghiêm trọng. Sau khi tắm xong, cảm giác nhẹ nhõm, nhưng không lâu. Tôi đã uống Remens trong một tháng, tôi không cảm thấy bất kỳ sự cải thiện nào.
Hai tuần, vì có những cơn đau ở trực tràng. Lạc nội mạc tử cung có thể phát triển trở lại không?
Pains cũng tương tự như khi vận hành. Cuộc hẹn dự kiến ​​trong một tháng. Không dành quá 5 phút tại quầy lễ tân.
Xin bác sĩ cho tôi biết, làm thế nào để tôi có thể giảm bớt tình trạng của mình, giảm các cơn bốc hỏa, tránh các biến chứng như loãng xương,…? Mục đích của loại thuốc nội tiết tố được kê cho tôi là gì?
Cơn bốc hỏa có thể tự khỏi không? Nếu không, sau đó tư vấn những gì có thể được thực hiện với ít tác dụng phụ nhất. Tôi có thể đến một khu nghỉ dưỡng trong nửa năm và tắm bùn ở lưng dưới không? Khi nào tôi có thể bắt đầu các bài tập tăng cường cơ bụng? Vết rạch được thực hiện dọc theo đường trắng. Hoạt động thể chất có thể là gì?

95% độ bền của đường khâu thành bụng trước được phục hồi sau mổ 3 tháng. Tải yếu có thể được bắt đầu ngay bây giờ.

Đau ở trực tràng có thể là biểu hiện của bệnh lạc nội mạc cổ tử cung. Nó được chẩn đoán khi khám và siêu âm định kỳ. Ngoài ra, sau khi cắt bỏ tử cung, các tổn thương nội mạc tử cung trên phúc mạc của khung chậu nhỏ có thể vẫn còn, gây ra các khiếu nại đặc trưng của lạc nội mạc tử cung, như trước khi phẫu thuật.

Norkolut đã được kê đơn cho bạn để bệnh lạc nội mạc tử cung không tiến triển. Nhưng nó dường như không giúp được gì. Sẽ là lý tưởng nhất nếu làm nội soi ổ bụng kiểm soát và làm đông tụ các ổ lạc nội mạc tử cung trên phúc mạc. Nhưng trong mọi trường hợp, khi buồng trứng bị cắt bỏ, bệnh lạc nội mạc tử cung sẽ không tiến triển, ngược lại, nó sẽ dần trôi qua. Nhưng các cơn bốc hỏa và các dấu hiệu khác của sự thiếu hụt nội tiết tố (loãng xương, v.v.) sẽ tăng lên. Dùng liệu pháp thay thế hormone không phải là chống chỉ định đối với bạn, vì liều lượng và loại thuốc có trong các loại thuốc hiện đại sẽ không ảnh hưởng đến quá trình lạc nội mạc tử cung và sức khỏe của bạn sẽ được phục hồi. Sau khi kiểm tra tình trạng tuyến vú (chụp nhũ ảnh), sinh hóa máu (lipid) và đông máu, có thể chỉ định điều trị thay thế hormone liên tục bằng các loại thuốc như Kliogest, Livial.

7. Tôi năm nay 29 tuổi. Sau khi sinh lần thứ 2 được 3 năm, ngày đầu có kinh, nhiệt độ tăng lên 37,5 - 37,8, đau dữ dội, rối loạn chu kỳ - chậm kinh đến 10 ngày.Khi có kinh thì nhiệt độ tăng lên 37,5 - 37,8, đau dữ dội, rối loạn chu kỳ - chậm kinh tới 10 ngày 77-48-52, nội mạc tử cung 11 mm. Vết bẩn có chứa một số lượng lớn bạch cầu. Âm tính với chlamydia. Chẩn đoán của bác sĩ chăm sóc trùng hợp với chẩn đoán của siêu âm cộng với viêm nội mạc tử cung mãn tính. Để điều trị u tuyến và lạc nội mạc tử cung, các chế phẩm nội tiết tố đã được khuyến cáo, nhưng với sự cho phép của bác sĩ chuyên khoa vú. ngay trước đó, tôi đã được phẫu thuật u xơ tuyến vú. Bác sĩ chuyên khoa vú giải thích rằng vì tôi vẫn có những biểu hiện rõ rệt của bệnh viêm xương chũm lan tỏa và có tính đến tính di truyền của tôi (những người thân là phụ nữ bị ung thư vú khi còn trẻ), nên việc chuẩn bị nội tiết tố chỉ được xem là biện pháp cuối cùng. Tôi đã tham khảo ý kiến ​​của một số bác sĩ phụ khoa khác, các khuyến nghị của họ khác nhau: một số tin rằng điều trị nội tiết tố là bắt buộc, những người khác thì không. Hơn nữa, các chế phẩm nội tiết tố khác nhau đã được kê đơn: microgenon, norkolut, duphaston, depo-dict. Do đó, tôi và bác sĩ quyết định chỉ điều trị viêm nội mạc tử cung, sau quá trình điều trị, nhiệt độ trong thời kỳ kinh nguyệt trở nên thấp hơn - 37,2, và bạch cầu trong phết tế bào trở lại bình thường. Đây là trường hợp của 5 tháng sau khi điều trị. Vào tháng thứ sáu, nhiệt độ trở lại vào ngày đầu tiên của kỳ kinh tăng lên 37,8 và trong phết tế bào - lại tăng bạch cầu. Siêu âm nhiều lần (một năm sau lần đầu tiên) cho thấy kích thước của tử cung và nội mạc tử cung không đổi, nhưng có nhiều ổ lạc nội mạc tử cung hơn. Sau 2 tháng nữa thì phát hiện ra u nang 6 cm ở buồng trứng bên phải, tôi lại kê đơn liệu pháp hormone, và nếu nó không biến mất trong một tháng thì phải mổ. Và tôi được đề nghị cắt bỏ toàn bộ buồng trứng bên phải. Nói tôi nghe đi mà,
1) Tôi có nên quyết định liệu pháp hormone và loại thuốc nào phù hợp với tôi nhất (prolactin và progesterone là bình thường, nhưng estradiol không được xác định ở thành phố của chúng tôi). Tôi vẫn cần một số nghiên cứu và tôi có thời gian cho việc này không, hoặc liệu pháp hormone nên được bắt đầu ngay lập tức.
2) Có loại phẫu thuật nào cho phép bạn loại bỏ u nang mà không có buồng trứng, những loại nào?
3) Có những phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung và u tuyến nào khác ngoài liệu pháp hormone không? Kể cả phẫu thuật?

1. Những loại thuốc mà bạn đã liệt kê là tất cả các loại thuốc cùng nhóm (thuốc mang thai). Và chúng tuyệt đối không chống chỉ định đối với bệnh lý xương chũm, ngay cả khi người thân có khối u ác tính. Thận trọng khi sử dụng estradiol, và ngược lại, thuốc cử chỉ được chỉ định cho bệnh xương chũm.
Mặt khác, với tình trạng lạc nội mạc tử cung đang tiến triển như vậy, thai nghén là một phương pháp điều trị quá nhẹ. Nên bắt đầu bằng phẫu thuật, cắt bỏ u nang buồng trứng, cắt bỏ các tổn thương nội mạc tử cung và trong giai đoạn hậu phẫu, kê đơn điều trị nội tiết tố để giảm các tổn thương trong tử cung và lạc nội mạc cổ tử cung (nhiệt độ trong thời kỳ kinh nguyệt rất có thể là do đó). Và đây là các chế phẩm nội tiết của nhóm khác: Nemestran. thai kỳ, danazol, zoladex. Chúng cho nhiều tác dụng phụ hơn, nhưng lại hiệu quả hơn trong việc chống lại bệnh lạc nội mạc tử cung.

2. Phẫu thuật nội soi. Về mặt kỹ thuật, việc loại bỏ u nang đôi khi rất khó, nó phụ thuộc vào trình độ của phẫu thuật viên và được quyết định trong quá trình phẫu thuật.

3. Xem mục 1. Nhưng lạc nội mạc tử cung có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật chỉ bằng cách cắt bỏ tử cung.

8. Sau khi nội soi tử cung, kết quả thu được - một polyp của c / c, polyp nội mạc tử cung, lạc nội mạc tử cung dọc theo tất cả các đoạn của thành, tăng sản tuyến với các ổ u tuyến yếu, u tuyến. (Xin lỗi nếu có sai sót y tế). Bây giờ họ đang xem xét kính trong MGOD. Tôi có 3 câu hỏi
1. Nếu chẩn đoán được xác nhận, cơ hội chữa khỏi là bao nhiêu?
2. Bạn biết gì về điều trị bằng Zolotex?
3. Bạn có biết kết quả điều trị bằng chế phẩm VISION (Detox, Antiox, Lifepack, Women's Complex?). Chúng không nguy hiểm, bởi vì chúng không vượt qua các thử nghiệm lâm sàng, là thực phẩm chức năng?

Trả lời: Những bệnh mà bạn liệt kê khá nghiêm trọng, đặc biệt khi chúng phối hợp với nhau thì rất có thể xảy ra những biến chứng ghê gớm. Vì vậy việc điều trị phải được thực hiện một cách nghiêm túc. Zoladex là một loại thuốc được sử dụng để điều trị các tình trạng như vậy. Hoạt động của nó dựa trên sự ức chế chức năng buồng trứng, gây mãn kinh nhân tạo. Trong trường hợp này, các bệnh này tự thoái lui (giảm hoặc biến mất). Nếu bạn gần đến tuổi mãn kinh thì sau khi ngừng thuốc, kinh nguyệt có thể không được phục hồi. Một tác dụng phụ của Zoladex là các biểu hiện của hội chứng mãn kinh. Tuy nhiên, trong tình huống này, nó là một thay thế cho điều trị phẫu thuật. Trong tình huống như vậy, tôi không khuyên bạn nên dựa vào thực phẩm chức năng.

9. Gần đây, những cơn đau ở tử cung bắt đầu làm phiền tôi (tôi có thể phân biệt được nhờ kinh nghiệm thực tế nhiều năm về những cơn đau ở tử cung trước kỳ kinh nguyệt). Siêu âm cho thấy: tử cung to lên 6,2x4,9x6,8; các đường viền đều, tử cung “tròn”, âm vang tăng vừa phải, thành sau dày hơn, không phát hiện được hạch (khác. U xơ? U tuyến? ). Cổ tử cung dày 5x6,2 (đặc điểm cấu tạo?) Cấu tạo không hoàn toàn đồng nhất: chổi nhỏ và me tuyến sáng ... echo .. M-echo 0,7 cm đều khắp. Tinh hoàn phải 4,5x2,8 với bàn chải (nang) 2 cm, bên trái - 4x2,3 với ngã nhỏ 0,5 cm. Khi siêu âm, bác sĩ nói rằng cô ấy thực sự không thích cổ tử cung. Tư vấn những việc cần làm. Nếu trước đây cơn đau chỉ là trước chu kỳ thì bây giờ nó gần như hàng ngày, tôi sống ở Yakutia. Thực tế không có phương tiện chẩn đoán nào trong làng. Cứ 5.000 phụ nữ thì có một bác sĩ phụ khoa. 5 phút để nhận một. Bác sĩ lấy tăm bông (không chủng tộc, vi sinh vật khác - số lượng lớn, hồ -3-4 trong p / z, biểu mô - số lượng lớn) kê đơn vitamin. làm thế nào để tiếp tục được khám (đang đi nghỉ)

Rất có thể, chúng ta đang nói về bệnh lạc nội mạc cổ tử cung và bệnh u tuyến của giai đoạn 1 (lạc nội mạc tử cung của thân tử cung). Để làm rõ chẩn đoán, bạn cần kiểm tra thêm: soi cổ tử cung (kiểm tra cổ tử cung bằng kính hiển vi), sinh thiết mục tiêu sau đó kiểm tra mô học của sinh thiết, nạo chẩn đoán ống cổ tử cung và nếu có thể, soi tử cung. Vì bạn đang đi nghỉ, bạn nên biết rằng với chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, bạn nên hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

10. 44 tuổi Chẩn đoán: u tuyến, u nang buồng trứng trái, u nang buồng trứng, thay đổi nang buồng trứng phải. Các phương pháp điều trị có thể áp dụng? Có thể áp dụng phương pháp nội soi không? Nếu có, ở đâu?

Chúng tôi không khuyên bạn nên tham khảo ý kiến ​​vắng mặt - một tập hợp các chẩn đoán khá nghiêm trọng. Rõ ràng, trong trường hợp này, chúng ta đang nói về sự lựa chọn giữa điều trị nội tiết tố và phẫu thuật, và có thể là sự kết hợp của chúng. Không gặp bệnh nhân, không biết tiền sử bệnh, thậm chí không thể nói điều trị bằng phương pháp nội soi có được không và có cần thiết hay không.

/ Tiếp tục / Phẫu thuật được lên lịch, nhưng, như tôi đã nói, việc phục hồi chức năng là trong vòng 2 tháng. Vì vậy, tôi muốn được tư vấn về phương pháp nội soi. Vui lòng giúp tôi tìm số điện thoại của các tổ chức nơi các hoạt động đó được thực hiện.

Cả với phẫu thuật "bình thường" và mổ nội soi, thể tích như nhau, nhưng với nội soi ổ bụng, việc tiếp cận vị trí mổ không phải qua một vết rạch trên thành bụng mà thông qua một vết thủng, do đó, một cuộc mổ như vậy dễ dung nạp hơn. Ví dụ, một phần chiết xuất sau một ca phẫu thuật "bình thường" diễn ra trong 10-14 ngày và sau khi nội soi ổ bụng - vào ngày 5-8. Các ca mổ nội soi kéo dài hơn, họ có cả một danh sách các chống chỉ định khó, ví dụ như thuốc kết dính. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật nội soi cũng cần thiết như sau khi phẫu thuật thông thường, bởi vì. quá trình chữa lành mô xảy ra cùng một lúc. Thiết bị nội soi ở Moscow có sẵn ở nhiều trung tâm nghiên cứu và bệnh viện, cả thương mại và đô thị. Đó là Bệnh viện Lâm sàng Thành phố 1, Bệnh viện Thành phố 15, Bệnh viện Lâm sàng Thành phố 7, Trung tâm Bà mẹ và Trẻ em trên Phố Oparin số 4, MORIAG trên Phố Chernyshevsky, các khoa của viện y tế. Giá cả và điều kiện là khác nhau ở mọi nơi, vì vậy chúng tôi khuyên bạn nên "trang bị cho mình" một danh bạ và gọi càng nhiều nơi càng tốt.

11. Bệnh u tuyến là gì? những gì gây ra nó? nó được điều trị như thế nào? Chẩn đoán như vậy có thai được không?

Adenomyosis là một bệnh nội tiết tố của tử cung, đặc trưng bởi sự sắp xếp không điển hình của các tế bào nội mạc tử cung. Nguyên nhân là do giảm kích thích tuyến tiền liệt trên nền của một quá trình viêm mãn tính. Khi có kế hoạch mang thai, cần tiến hành kháng viêm, điều trị nội tiết tố, cải thiện vi tuần hoàn, chuẩn bị nội mạc tử cung cho lần mang thai sắp tới.
Adenomyosis là bệnh lạc nội mạc tử cung (một tình trạng trong đó các tế bào của nội mạc tử cung, lớp niêm mạc của tử cung, phát triển thành lớp cơ của thân tử cung, cơ tử cung). Các lý do cho sự xuất hiện của nó rất đa dạng: chấn thương tử cung khi can thiệp phẫu thuật, ví dụ, trong khi phá thai; thay đổi nội tiết tố trong cơ thể, trào ngược máu kinh - trào ngược ngược vào khoang bụng, có thể xảy ra, ví dụ, khi sinh hoạt tình dục vào những ngày kinh nguyệt; các dạng miễn dịch của bệnh này cũng được xem xét. Lạc nội mạc tử cung rất thường là nguyên nhân gây vô sinh, vì người ta tin rằng các dị vật nội mạc tử cung (foci) có thể thực bào (nuốt chửng) tinh trùng. Ngoài ra còn có các nguyên nhân khác gây vô sinh ở bệnh u tuyến. Điều trị u tuyến là liệu pháp nội tiết tố hoặc phẫu thuật.

Các biện pháp dân gian chữa bệnh u tuyến đều không hiệu quả.

Hình dạng hình cầu của tử cung là sự thay đổi về hình dạng và cấu trúc của cơ quan, thường xảy ra do bất kỳ bệnh lý hoặc thai nghén nào. Nguyên nhân chính vẫn là bệnh u tuyến.

Adenomyosis là sự nảy mầm của nội mạc tử cung vào lớp cơ. Sự phân bố của các tế bào xảy ra do tiếp xúc. Trong trường hợp này, cơ thể tăng kích thước và có dạng hình cầu. Tử cung đạt thể tích thường là đặc trưng của thai kỳ tuần thứ 5-6. Quá trình bệnh lý này, cụ thể là sự phát triển của các tế bào nội mạc tử cung vào lớp cơ, làm rối loạn chức năng co bóp của cơ quan và dẫn đến một số hậu quả nghiêm trọng.

Bệnh thường xuất hiện ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nhất là sau nhiều năm. Bệnh sa tử cung là bệnh phổ biến thứ ba của hệ thống sinh sản nữ và thường xảy ra kết hợp với u xơ tử cung hoặc lạc nội mạc tử cung bên ngoài. Vì các tế bào của lớp lót bên trong của tử cung hình cầu phân chia, sự xuất hiện của chúng trong lớp cơ có thể gây ra sự hình thành các u nang, khối u hoặc kết dính ở các mô xung quanh.

Gần đây, nghiên cứu đã được thực hiện trong lĩnh vực khoa học và y học để thiết lập mối quan hệ giữa u tuyến và vô sinh. Người ta tin rằng các quá trình bệnh lý xảy ra trong trường hợp này trong tử cung hình cầu có thể ngăn cản sự thụ thai của một đứa trẻ.

Phân loại

Có hai phân loại chính của u tuyến, được đặc trưng bởi một tử cung hình cầu. Đầu tiên trong số này dựa trên hình thái học, tế bào học và mô học. Có 4 hình thức chính:

• loại tiêu cự. Trong trường hợp này, các tế bào của màng trong thâm nhập vào lớp cơ, tạo thành các ổ riêng biệt.
• loại nút. Trong trường hợp này, các tế bào nội mạc tử cung lây lan qua lớp cơ dưới dạng các nút. Các nút thường được bao quanh bởi mô liên kết và có một khoang chứa đầy máu.
• kiểu khuếch tán. Loại này không được đặc trưng bởi sự hình thành các nút hoặc ổ khi nội mạc tử cung thâm nhập vào cơ tử cung. Tử cung có hình dạng hình cầu và tăng kích thước đáng kể.
• loại hỗn hợp. Trong trường hợp này, hình thái và cấu trúc của tử cung hình cầu bao gồm các đặc điểm của kiểu nốt và kiểu lan tỏa.

Tùy chọn phân loại thứ hai dựa trên sự phân chia bệnh lý thành 4 độ:

1. 1 độ. Các vi phạm chỉ được ghi nhận ở lớp dưới niêm mạc của tử cung có dạng hình cầu.
2. 2 độ. Tế bào nội mạc tử cung thâm nhập vào nội mạc tử cung đến độ sâu nông.
3. 3 độ. Sự lan rộng của các tế bào niêm mạc xảy ra ở hầu hết lớp cơ của tử cung hình cầu.
4. 4 độ. Thay đổi cấu trúc được ghi nhận trong suốt độ sâu của cơ tử cung, ngoài ra, bệnh lý có thể lây lan sang các cơ quan và mô lân cận.

Nguyên nhân của bệnh

Hình cầu của tử cung có một số cách phát triển. Có một số lý do nhất định cho sự phát triển của nội mạc tử cung, được đặc trưng bởi sự thay đổi hình dạng của tử cung thành hình cầu. Trước hết, đó là tổn thương cơ học, chấn thương hoặc vi phạm tính toàn vẹn của niêm mạc bên trong. Do đó, có sự phát triển mạnh mẽ của nội mạc tử cung và sự xâm nhập của các tế bào của nó vào lớp cơ của tử cung hình cầu. Tổn thương có thể xảy ra trong quá trình nạo phá thai, sử dụng dụng cụ tử cung không đúng cách, nạo bằng phẫu thuật và sinh nở phức tạp.

Lý do quan trọng thứ hai là sự thay đổi trong nền nội tiết tố. Thực tế này, theo nhiều bác sĩ phụ khoa, là điều cơ bản khi thay đổi hình dạng của tử cung thành hình cầu. Theo đó, béo phì hoặc kinh nguyệt không đều (hành kinh bắt đầu quá sớm hoặc quá muộn) cũng là nguyên nhân của bệnh. Vì cả hai yếu tố này thường được kích thích chính xác bởi sự xáo trộn nghiêm trọng trong hệ thống nội tiết tố của phụ nữ.

Những thay đổi trong hoạt động của hệ thống miễn dịch đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh. Một phản ứng miễn dịch bình thường sẽ không cho phép các tế bào nội mạc tử cung bén rễ trong các điều kiện bất thường.

Các bệnh mãn tính của hệ thống sinh dục có tính chất viêm nhiễm, thường xuyên hoạt động thể chất quá mức, căng thẳng và làm việc nặng nhọc - tất cả những điều này là tiền đề dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của hệ thống sinh sản của phụ nữ. Đó là lý do tại sao, để loại bỏ bệnh lý này hoặc bệnh lý kia, trước hết các bác sĩ khuyên bạn nên nghỉ ngơi nhiều hơn và bình thường hóa lịch trình làm việc của họ.

Các triệu chứng chính

Có cả các triệu chứng hoàn toàn cụ thể chỉ đặc trưng cho bệnh này, cũng như các dấu hiệu chung về sự gián đoạn của hệ thống sinh sản. Một số trong số chúng có thể không xuất hiện trên thực tế và không gây khó chịu cho người bệnh trong cuộc sống hàng ngày, trong khi một số khác có thể khá nghiêm trọng và dẫn đến biến chứng.

Các triệu chứng đặc trưng của u tuyến, triệu chứng chính là tử cung hình cầu:

• Kinh nguyệt ra nhiều. Nội mạc tử cung đóng một vai trò quan trọng trong chu kỳ kinh nguyệt, bởi vì nếu quá trình thụ tinh không xảy ra, các tế bào của nó sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể cùng với máu. Sự phát triển của nội mạc tử cung vào lớp cơ gây chảy máu nhiều. Thường thì quá trình này ở dạng bị bỏ qua có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu.
• Tiết dịch màu nâu trước kỳ kinh nguyệt.
• Đau dữ dội ở vùng bụng dưới. Đặc biệt những cơn đau như vậy thường liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Nhiều phụ nữ lầm tưởng rằng những cơn đau dữ dội trước, trong hoặc sau kỳ kinh nguyệt là bình thường. Tuy nhiên, điều này hoàn toàn không phải như vậy. Một triệu chứng như vậy có thể cho thấy một bệnh nghiêm trọng của hệ thống sinh sản.
• Đau khi giao hợp. Sự phát triển của nội mạc tử cung có thể gây khó chịu hoặc đau khi quan hệ tình dục. Đây là lý do để một phụ nữ đến gặp bác sĩ, sau đó bệnh lý của cơ quan sinh dục được chẩn đoán.
• Khó thụ thai và sinh con. Tử cung hình cầu và sự vi phạm tính toàn vẹn của lớp cơ của cơ quan này thường là nguyên nhân gây ra sự kết dính trong các ống dẫn trứng, điều này càng ngăn cản sự phóng thích của trứng và sự kết hợp của nó với tinh trùng. Sự gia tăng trương lực của cơ tử cung do sự xâm nhập của các tế bào biểu bì vào nó có thể gây sẩy thai tự nhiên, tức là Chấm dứt thai kỳ.

Ngoài tất cả các triệu chứng này, bệnh nhân có thể bị quấy rầy bởi đau đầu thường xuyên, khó chịu chung, buồn nôn, gián đoạn đường tiêu hóa hoặc đi tiểu thường xuyên. Tuy nhiên, những dấu hiệu này chỉ chung cho hầu hết các bệnh về cơ quan sinh dục bên trong.

Chẩn đoán

Điều đầu tiên được thực hiện để chẩn đoán bất kỳ bệnh nào là phỏng vấn bệnh nhân, cũng như nghiên cứu tiền sử bệnh. Tiếp theo, bác sĩ phụ khoa cần kiểm tra ghế với sự hỗ trợ của các công cụ đặc biệt. Tốt nhất bạn nên tiến hành khám trước khi bắt đầu hành kinh vài ngày - điều này áp dụng cho siêu âm. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ thiết lập một sự thay đổi trong hình dạng của tử cung và sự gia tăng kích thước của cơ quan. Nội mạc tử cung có hình dạng ống, sự hiện diện của các nút hoặc vết sưng trên thành của nội mạc tử cung cũng có thể được ghi nhận.

Phương pháp chính để chẩn đoán hầu hết các bệnh của cơ quan sinh dục bên trong là siêu âm. Phương pháp này cho phép bạn có được thông tin chính xác nhất về vị trí của tử cung, đặc điểm cấu tạo và cấu trúc của nó cũng như kích thước và hình dạng.

Nội soi tử cung là một phương pháp quan trọng khác. Nó có thể được sử dụng để cạo và kiểm tra mô học của nội mạc tử cung trên kính, cũng như để phát hiện sự xâm nhập của các tế bào nội mạc tử cung vào cơ tử cung với sự hỗ trợ của video.

Sự đối đãi

Điều trị u tuyến, một trong những đặc điểm chính là tử cung hình cầu, tùy thuộc vào mức độ và loại bệnh. Tuổi của bệnh nhân, các đặc điểm cá nhân của cơ thể và liệu người phụ nữ có dự định mang thai trong tương lai cũng được tính đến.

Có hai loại điều trị.

• Bảo thủ. Chỉ có nghĩa là điều trị bằng thuốc. Trong trường hợp này, bác sĩ kê đơn thuốc chống viêm và nội tiết tố, phức hợp vitamin, cũng như các tác nhân kích hoạt hệ thống miễn dịch.
• Ngoại khoa. Nếu thuốc không giúp đỡ, phẫu thuật được thực hiện. Nó có thể có hai loại: triệt để, trong đó cơ quan bị ảnh hưởng bị loại bỏ hoàn toàn, hoặc cắt bỏ với việc bảo tồn tử cung. Việc cắt bỏ hoàn toàn là khá hiếm, trong những trường hợp cực đoan nhất và chỉ ở những bệnh nhân lớn tuổi. Trong các trường hợp khác, cauterization vùng bị ảnh hưởng của nội mạc tử cung được thực hiện bằng tia laser hoặc dòng điện.

Dị tật và thay đổi hình dạng của tử cung do hậu quả của bệnh là những tình trạng được đặc trưng bởi một quá trình mãn tính và sự phát triển thường xuyên của các đợt tái phát. Ở 70% bệnh nhân, sau khi điều trị thích hợp, bệnh tái phát được quan sát thấy trong vòng 5 năm tiếp theo. Phụ nữ trên 40 tuổi ít có khả năng tái phát bệnh nhất, vì chức năng của buồng trứng của họ bắt đầu suy yếu.

Tử cung hình cầu có thể được quan sát trong hai trường hợp: khi tuổi thai được 5-6 tuần, cũng như khi nội mạc tử cung phát triển thành cơ tử cung. Trong trường hợp thứ hai, u tuyến phát triển, việc chẩn đoán và điều trị sẽ giúp ngăn ngừa thiếu máu, các vấn đề về thụ thai và mang thai.

Tử cung hình cầu: một dạng không điển hình của cơ quan sinh sản

Nhịp sống hiện đại ngày càng nhanh khiến người phụ nữ bị cuốn vào vòng xoáy của những biến cố, công việc, sở thích. Trong sự ồn ào này, không phải lúc nào những người quan hệ tình dục công bằng cũng quan tâm đúng mức đến tình trạng sức khỏe phụ nữ của họ. Nếu không nhận thấy các dấu hiệu của nhiều bệnh, đối với một phụ nữ, chẩn đoán có thể giống như một tia chớp từ màu xanh - tử cung hình cầu. Và mặc dù hiện tượng như vậy không phải là hiếm - nó xảy ra ở 70% phụ nữ đã bước qua cột mốc ba mươi tuổi - không phải ai cũng có thể hình dung được các đặc điểm và mức độ của một bệnh lý như vậy.

Tử cung hình cầu là gì?

Tử cung hình cầu - nó là gì? Các tên thay thế cho bệnh lý này là u tuyến, lạc nội mạc tử cung sinh dục bên trong. Là một bệnh lý của cơ quan sinh sản nữ, trong đó có sự nảy mầm của lạc nội mạc tử cung ở các vùng tử cung khác. Đặc biệt, quá trình này có thể hình thành trong chính khu vực của tử cung (buồng trứng, âm đạo, áo của ống dẫn trứng) và xa hơn (phổi, ruột, đường tiết niệu, đôi khi ở vết thương sau phẫu thuật).

Tử cung hình cầu - bệnh lý của cơ quan sinh sản nữ

Định mức là sự nảy mầm của nội mạc tử cung độc quyền trong khoang tử cung. Với bệnh u tuyến, nội mạc tử cung dần dần được đưa vào thành cơ của cơ quan.

Nhân tiện. Nội mạc tử cung "cư trú" trong thành tử cung không phải ở mọi nơi, mà là cục bộ, tức là vị trí. Để so sánh, bạn có thể tưởng tượng cây con được trồng trong hộp các tông. Khi cây con chưa được trồng xuống đất trong thời gian dài, hệ thống rễ của cây sẽ dần bắt đầu phát triển qua các vết nứt trên hộp. Theo nguyên tắc tương tự, nội mạc tử cung xuyên qua thành tử cung.

Bản thân tử cung không tiếp tục hoạt động - nó phản ứng với một cuộc xâm lược không mời mà đến. Kết quả là, các vùng mô cơ riêng lẻ xung quanh nội mạc tử cung phát triển quá mức sẽ dày lên. Bằng cách này, tử cung cố gắng ngăn chặn sự phát triển bệnh lý hơn nữa. Dần dần, theo cơ, bản thân tử cung cũng tăng lên, cuối cùng trở nên tròn trịa.

Nguyên nhân

Sự phát triển không điển hình của các tế bào nội mạc tử cung có thể gây ra những lý do như sau:

• Các can thiệp ngoại khoa khác nhau (mổ lấy thai, nạo thai, nạo) góp phần phá hủy vách ngăn bên trong của tử cung. Kết quả là, nội mạc tử cung có thể tự do rủ xuống khoang cơ quan.
• Vi phạm sự phát triển trong tử cung của hệ thống sinh sản của phôi nữ.
• Trục trặc của hệ thống nội tiết.
• Cổ tử cung mở yếu trong thời kỳ kinh nguyệt. Các tế bào nội mạc tử cung tại thời điểm này đang chịu áp lực, gây ra sự xâm nhập của nó vào thành tử cung, và sau đó vào khoang phúc mạc.
• Adenomyosis thường trở thành bạn đồng hành của những phụ nữ thích tắm nắng quá mức và đến phòng tắm nắng;
• Phản ứng dị ứng, bệnh truyền nhiễm, bệnh lý gan - tất cả các dấu hiệu cho thấy khả năng miễn dịch thấp đều có thể gây ra bệnh u tuyến.
• Căng thẳng, các cú sốc thần kinh, cũng như lối sống ít vận động, có thể gây ra các quá trình trì trệ trong khung chậu nhỏ. Vì lý do này, con dấu hình thành trong tử cung và u tuyến bắt đầu.

Cơ chế phát triển của bệnh lý

Theo quy luật, trong thời kỳ kinh nguyệt, nội mạc tử cung dư thừa bắt đầu bị cơ thể loại bỏ. Và nếu tử cung có khả năng loại bỏ các mô "không thể sử dụng được", thì phần còn lại của các cơ quan dễ bị u tuyến không có cơ hội như vậy. Kết quả là chúng sưng lên và gây áp lực lên các đầu dây thần kinh, gây ra những cơn đau cấp tính.

Lượng máu kinh ra nhiều hàng tháng được giải thích là do lượng niêm mạc tử cung thừa kèm theo u tuyến tăng lên. Trong tương lai, chất "dằn" này được ném thẳng vào khoang tử cung và gây ra sự gia tăng khối lượng dịch tiết.

Đau khi hành kinh trở nên đặc biệt cấp tính vào ngày đầu tiên - điều này có nghĩa là tử cung tròn đang cố gắng loại bỏ nội mạc tử cung dư thừa. Tùy theo vị trí tổn thương ở tử cung mà có thể xuất hiện các cơn đau ở các vị trí khác nhau trên cơ thể. Vì vậy, nếu nội mạc tử cung đã lan rộng ở một trong các góc của tử cung, cảm giác khó chịu sẽ khu trú ở vùng bẹn. Cổ tử cung bị ảnh hưởng sẽ tự cảm thấy đau ở khu vực trực tràng hoặc âm đạo.

Các triệu chứng của sự bất thường

Tử cung hình cầu không phải lúc nào cũng cho bạn biết về sự hiện diện của nó trong cơ thể phụ nữ. Đôi khi bệnh lý này không có triệu chứng, và người phụ nữ thậm chí có thể không nhận thức được sự hiện diện của các vấn đề về hình dạng của cơ quan sinh sản. Tuy nhiên, trong những trường hợp nặng, các triệu chứng đáng báo động sau có thể xuất hiện:

• Chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt. Một triệu chứng rất đặc trưng của bệnh u tuyến. Ngoài cảm giác khó chịu hoàn toàn tự nhiên về điều này, một phụ nữ có nguy cơ bị thiếu máu, dẫn đến các biến chứng sau đó. Phụ nữ có giai đoạn nặng của u tuyến đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.
• Vôi ra đốm nâu giữa các kỳ kinh. Một số phụ nữ nhầm chúng với sự bắt đầu của kinh nguyệt. Nhưng sự tiết dịch như vậy có thể gây ra thiếu máu.
• Đau khi gần gũi. Nếu không, đây không phải là hiện tượng dễ chịu nhất được gọi là chứng khó thở. Tình trạng này thường gây ra các vấn đề sinh lý và tâm lý trong đời sống tình dục của bạn tình. Đau khi quan hệ tình dục là một trong những lý do phổ biến nhất khiến phụ nữ phải đến cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa.
• Đau ngay trước, trong và sau khi hết kinh. Nhiều phụ nữ coi cơn đau trước và trong kỳ kinh nguyệt là hoàn toàn bình thường, điển hình. Vị trí này về cơ bản là sai. Đau, đặc biệt là đau buốt và kéo dài, là một lý do nghiêm trọng để liên hệ với bác sĩ chuyên khoa.
• Sự gián đoạn trong chu kỳ kinh nguyệt. Thông thường với bệnh u tuyến, nó trở nên ngắn hơn bình thường.
• Khi khám phụ khoa, bác sĩ chẩn đoán tử cung bị phì đại. Điều này có thể dễ dàng phát hiện bằng cách sờ nắn tử cung bởi bác sĩ phụ khoa.

Quan trọng! Các triệu chứng của u tuyến rất hay bị nhầm lẫn với các biểu hiện của các bệnh phụ khoa khác. Để loại trừ tất cả các lựa chọn bất lợi có thể xảy ra và chẩn đoán bệnh lý, bạn phải liên hệ ngay với bác sĩ phụ khoa nếu phát hiện một hoặc nhiều dấu hiệu đáng báo động.

Chẩn đoán tử cung hình cầu

Siêu âm được coi là phương pháp chính để chẩn đoán u tuyến. Với sự trợ giúp của nghiên cứu này, kích thước của cơ quan sinh sản, cấu trúc của nó, ranh giới của nội mạc tử cung và cơ tử cung được xác định. Ngoài ra, một phương pháp tương tự cho phép bạn xác định mức độ nảy mầm của màng nhầy trong tử cung. Độ chính xác của kết quả là khoảng 90%.

Khám bởi bác sĩ phụ khoa cũng có thể xác nhận thực tế là bệnh nhân có tử cung tròn. Kích thước của cơ quan thay đổi từ bình thường đến không điển hình (tương ứng với 6 - 8 tuần tuổi thai). Bề mặt của cơ quan không đồng đều, chạm vào một số nơi có thể gây đau.

Để chẩn đoán chính xác hơn, thủ thuật nội soi tử cung có thể được sử dụng. Thực chất của nó là việc đưa một dụng cụ chuyên dụng vào trong khoang tử cung. Trong trường hợp này, các bức tường của cơ quan được hình dung từ bên trong và bác sĩ có cơ hội để đánh giá mức độ của bệnh lý, lấy mẫu mô để sinh thiết hoặc thực hiện các biện pháp điều trị (cắt bỏ ổ viêm, cắt bỏ polyp, v.v. .).

Soi cổ tử cung là một trong những phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh u tuyến.

Trong một số trường hợp, bác sĩ do dự khi đưa ra chẩn đoán, vì u tuyến có các triệu chứng tương tự như u xơ tử cung. Để cuối cùng xác minh tính chính xác của chẩn đoán, bệnh nhân có thể được gửi đến làm thủ thuật chụp cộng hưởng từ (MRI).

Phương pháp điều trị u tuyến

Theo nghiên cứu y học, hình dạng của tử cung và khả năng mang thai không liên quan trực tiếp. Nói cách khác, bản thân u tuyến không được coi là nguyên nhân gây vô sinh. Nhưng thường sự nảy mầm của nội mạc tử cung đi kèm với các biến chứng bổ sung (u cơ hoặc lạc nội mạc tử cung), có thể trở thành một trở ngại cho việc mang thai mong muốn. U tuyến được điều trị giúp tăng khả năng thụ thai lên 30-60%. Nếu không có biến chứng trong suốt thai kỳ, người phụ nữ có tử cung hình cầu có thể sinh con tự nhiên một cách an toàn. Biến chứng duy nhất có thể là nguy cơ chảy máu tử cung.

Điều trị tử cung, đã ở dạng không điển hình, được thực hiện theo những cách sau:

• Đang dùng thuốc nội tiết tố. Với sự giúp đỡ của họ, một thời kỳ mãn kinh nhân tạo được tạo ra. Khi kết thúc liệu trình điều trị, nội mạc tử cung có nguy cơ tái phát. Do đó, bác sĩ lựa chọn cho bệnh nhân các loại thuốc nội tiết tố với liều lượng tối ưu để sử dụng liên tục. Các biện pháp khắc phục hiện đại kiểu này thực tế không gây tổn thương cho cơ thể phụ nữ.
• Thuyên tắc động mạch tử cung. Giúp cải thiện lưu thông máu trong các mô của cơ thể.
• Can thiệp phẫu thuật. Khuyến nghị loại bỏ các khu vực bị ảnh hưởng của mô, nút hoặc toàn bộ cơ quan nói chung.

Hậu quả, biến chứng có thể xảy ra

Sùi mào gà, không được phát hiện và không chữa trị kịp thời có thể dẫn đến những hậu quả khó chịu và gây ra những biến chứng trong công việc của cơ quan sinh sản. Cụ thể, hậu quả có thể xảy ra như sau:

• Thiếu máu do thiếu sắt;
• sự phát triển của lạc nội mạc tử cung thành một khối u ác tính;
• khô khan.

Dị tật có thể dẫn đến vô sinh

Sùi mào gà là một bệnh lý nghiêm trọng của hệ thống sinh sản nữ. Để ngăn ngừa sự biến dạng của tử cung và các vấn đề khác, người phụ nữ cần theo dõi cẩn thận sức khỏe sinh sản của mình. Bắt buộc là một cuộc thăm khám có hệ thống đến bác sĩ phụ khoa, dinh dưỡng hợp lý và duy trì một lối sống lành mạnh.

Hình cầu của tử cung

Vậy tại sao cô ấy lại có hình cầu? Nó có ảnh hưởng gì không?

Nó kéo một chút. Tiết dịch trung bình trong ba ngày đầu và 2 ngày nữa - đầu ti nhỏ, không có cục. Ở đây, đầu vào ngày đầu tiên chắc chắn sẽ vỡ ra vì đau, nhưng điều này hầu như không liên quan đến lạc nội mạc tử cung.

Chủ đề trực tiếp trên diễn đàn

// Kryopuzik //, Xin chào! Bạn ở đó thế nào? Nói dối?) Họ nói gì hôm nay? Hcg khi nào chúng ta sẽ nghe thấy?) Nằm xuống.

philia // Julia, và bạn đã thuê phòng thí nghiệm nào? Lần trước em đã xét nghiệm trong ống nghiệm lúc 17h và 21h em đã có kết quả.

Graviola, vâng, tôi có Nattokinase, Curantil 75, Rutin 125, Enixum 2 * 0,4, Venotonic (chất tương tự của Phlebod.

Các bài đăng trên blog phổ biến

Chúc các cô gái ngày chủ nhật tốt lành. Đi siêu âm lúc 16 tuần, nhìn em bé, mọi thứ đều ổn.

Tôi thậm chí không biết phải nghĩ gì. Tôi nghĩ đó là một chuyến bay. Các cô gái, những bài kiểm tra này không nói dối, có thể tin tưởng được không?

Bất ngờ! 4 năm sau khi đông lạnh. 46 tuổi. Có thể là thuốc thử?

7-8 dpo, bạn có thấy gì không ?? : /

Các bài báo hay nhất trong thư viện

Bạn có phải là mẹ của một cặp song sinh? Bạn là một người mẹ hạnh phúc! Bạn có hai ngọn thơm cùng một lúc, hai cặp mắt yêu thích của bạn.

AMH là một trong những hormone sinh sản thú vị nhất được phát hiện trong hơn 15 năm qua. Ở phụ nữ

Tử cung hình cầu

Bình luận

Mình được siêu âm chẩn đoán có tử cung hình cầu .. và được chẩn đoán mắc chứng Adenomyosis giai đoạn 1-2, và đây là cách mình đọc thấy giống như lạc nội mạc tử cung: (((

Khi tôi hỏi cách điều trị, câu trả lời là: “Bạn đang có kế hoạch B, đây sẽ là một phương pháp điều trị tốt. " Và tất cả. (((Nhưng hóa ra với một chẩn đoán như vậy thì không đơn giản chút nào: (((((((((

Nhưng tôi đọc được rằng với bệnh u tuyến (enometriosis), vô sinh là đặc trưng. một vòng luẩn quẩn hóa ra ..%) Nhưng chúng tôi không bỏ cuộc, chúng tôi không trở nên khập khiễng và chúng tôi không bỏ cuộc. Chúng tôi cố gắng hết sức mình! ;))

Cảm ơn! Và chúc bạn may mắn!

Và các bác nói về cái này thử xem có ích gì :))))))))))))

Các uzistka đặt câu hỏi về bệnh u tuyến của tôi, bởi vì. ba tuần trước mọi thứ đều ổn. Nhưng bất kỳ chẩn đoán nào cũng khiến tôi sợ hãi. Tôi thực sự muốn có ít nhất một em bé. Ngay cả khi mang thai, tử cung của tôi vẫn có hình dạng chính xác, và đây. Trên Internet, họ mô tả rằng nó rất nguy hiểm khi mang thai.

Bạn đã được cho bất cứ điều gì ở tất cả? Tôi đã uống từ 16 giờ chiều. duphaston đôi khi là điều không tưởng, nhưng giờ tôi không biết có uống được hay không.

Tôi đã có một ST 6 tháng trước - họ đã làm sạch nó. Tôi đọc rằng sau khi rửa sạch một% lạc nội mạc tử cung, tôi nghĩ, có lẽ tôi đã để lại hậu quả của việc rửa sạch. Tôi chỉ có 2 tháng mà không OK. Tháng trước tôi đi soi, họ không thấy gì cả, họ nói mọi thứ đều ổn, nhưng trong này tôi có 6 ngày. bên mình đau quá, đi siêu âm thì nghĩ đột nhiên bị viêm phần phụ. Và ở đó, Uzistka đã nhìn thấy tôi một tử cung hình cầu.

Tôi cũng đang nghĩ đến việc đi tìm một người theo chủ nghĩa uzist khác. Bạn có chỉ định thụ tinh ống nghiệm không? Tôi và chồng cũng muốn thử cách đây 4 năm nhưng họ từ chối, họ nói rằng không có bằng chứng, bạn có thể tự lấy. và sinh con.

thực ra đó là sự lựa chọn của bạn để làm sinh thái hay không. Nếu nó không hoạt động trong một thời gian dài, thì trong mọi trường hợp, đây đã là một vấn đề. Bản thân tôi đã đi và nói những gì tôi muốn, tôi trả tiền, nó có gì khác biệt để họ làm sinh thái, AI hay một cái gì đó khác. Tôi muốn có một đứa con, và các bác sĩ có nghĩa vụ phải giúp tôi. Đối với tôi, có vẻ như vấn đề ở đây là khả năng tài chính nhiều hơn.

Xin chào các cô gái! Gần đây tôi có đi siêu âm - có những cơn đau nhói ở bụng dưới ở giữa (có thể là tử cung), và được nửa năm rồi.

Vào ngày 7 tháng 1. Không có gì trong cơ tử cung. Chỉ có hai nang ở cả hai buồng trứng, một nang, một là hoàng thể. Đó là 25 DC, chu kỳ 30 ngày. Ngày 13 tháng 1 bắt đầu M. Hôm nay 9 DC, vào.

Có thể ai đó biết hoặc đã gặp như vậy. Trong một lần siêu âm ở chu kỳ trước, hình dạng của tử cung là bình thường, và bây giờ vào cuối chu kỳ này, họ viết cho tôi rằng tử cung tròn và đặt câu hỏi Lạc nội mạc tử cung. Nó có thể.

Các bạn gái tư vấn giúp. Thai được 4 tuần, hôm qua em siêu âm thì kết luận: u xơ tử cung - nút liên đốt 9 x 5 mm. ở thành sau (mặc dù ngày 03.11 không có siêu âm M). Bác sĩ nói sẽ không ảnh hưởng gì đến B.

Http://radiomed.ru/forum/uzi-v-ghiniekologhii Tử cung Các tiêu chuẩn về kích thước của cổ tử cung và thân tử cung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, có tính đến tiền sử sản phụ khoa, được trình bày trong Bảng 1. Cần lưu ý rằng kích thước của tử cung không chỉ bị ảnh hưởng bởi những lần mang thai trước, mà còn bởi giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt.

Các cô gái, xin chào tất cả mọi người. Đi siêu âm lúc 8 tuần, bác sĩ nói tôi bị tử cung yên. Không có gì như thế này đã được thực hiện trước đây. Và tôi, klusha, nhìn những đứa trẻ trên màn hình và không hỏi nó đến từ đâu. Có thể tại.

ai biết mô bệnh tử cung là gì? trên mạng họ viết rằng đây là vỡ tử cung.

Hôm nay tôi đã đi siêu âm và u nang của tôi đã biến mất. Bác sĩ cho em hỏi tử cung của em cong ngược ra sau là sao ạ? Yato có ảnh hưởng đến thụ thai không?

Adenomyosis - tử cung hình cầu

Adenomyosis có thể gây vô sinh. Hầu hết nó xảy ra ở phụ nữ trên 35 tuổi, nhưng bệnh bẩm sinh không được loại trừ.

U tuyến là gì?

Adenomyosis và lạc nội mạc tử cung thường được so sánh với nhau. Và nếu lạc nội mạc tử cung là sự gắn kết của các tế bào nội mạc tử cung với nhiều cơ quan khác nhau, thì u tuyến là sự xâm nhập của chúng vào lớp cơ tiếp theo của tử cung.

Sự thâm nhập của các tế bào gây ra phản ứng bảo vệ của hệ thống miễn dịch. Cô coi họ là người ngoài hành tinh, và các bức tường của tử cung bắt đầu dần dần dày lên để ngăn chặn sự xâm lược của người ngoài hành tinh. Sự bảo vệ như vậy giải thích sự mô tả về hình dạng của tử cung dưới dạng một quả bóng trong bệnh u tuyến. Sự dày lên của các bức tường làm tăng kích thước của cơ quan và dẫn đến sự biến đổi của cơ quan thành một quả bóng.

Sự đấu tranh này của hệ thống miễn dịch với các tế bào "ngoại lai" làm nó cạn kiệt, gây vô sinh. Mặc dù trong một số trường hợp vẫn có thể mang thai.

Trong thời kỳ kinh nguyệt, các tế bào nội mạc tử cung mọc ngược vào trong không thể chui ra ngoài. Còn lại bên trong, chúng chỉ sưng lên và gây xuất huyết vào lớp cơ của tử cung.

Các bác sĩ xác định một số nguyên nhân chính của bệnh:

• Nạo, nạo.
• Mặt cắt C. Phẫu thuật làm tăng nguy cơ các tế bào nội mạc tử cung xâm nhập vào các cơ quan khác của hệ thống sinh sản.
• căng thẳng mãn tính.
• Lạm dụng phòng tắm nắng, tắm nắng, liệu pháp bùn (tắm bồn).

Adenomyosis đôi khi không có triệu chứng. Nhưng thông thường nó đi kèm với các triệu chứng sau:

• đau khi giao hợp (chứng khó thở);
• tiết dịch nhiều, kéo dài trong kỳ kinh nguyệt (ở 40% bệnh nhân);
• tiết dịch màu nâu, sẫm trước và sau kỳ kinh nguyệt;
• vi phạm chu kỳ kinh nguyệt (thường là giảm của nó);
• đau ở vùng xương chậu trước kỳ kinh, trong và sau khi hành kinh;
• sự gia tăng của tử cung đến kích thước tương đương với tuần thứ 5 hoặc thứ 6 của thai kỳ.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Để phát hiện u tuyến được thực hiện:

• khám phụ khoa các cơ quan sinh dục bằng gương;
• nội soi tử cung (kiểm tra bằng thiết bị quang học);
• khám bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, nội tiết và bác sĩ tim mạch (theo đề nghị của bác sĩ phụ khoa).

Giai đoạn của bệnh với u tuyến, tuổi của phụ nữ, tình trạng sức khỏe chung của cô ấy, mức độ tổn thương mô cơ của tử cung cho phép bạn lựa chọn một hoặc cách điều trị khác cho u tuyến. Nhưng nói chung, chỉ có hai loại điều trị:

• thuốc - thành công trong giai đoạn đầu, không có biến chứng; thuốc bình thường hóa sự cân bằng nội tiết tố (thuốc nội tiết tố) và phục hồi hệ thống miễn dịch (thuốc điều hòa miễn dịch);
• phẫu thuật - khuyến cáo từ giai đoạn thứ 3 của bệnh; khối lượng can thiệp phẫu thuật tùy theo từng trường hợp cụ thể; hoạt động phục hồi cấu trúc giải phẫu của cơ quan và loại bỏ tối đa các ổ viêm tại chỗ; sau khi xuất viện, cần khám bác sĩ định kỳ 7-10 ngày / lần; phải mang thai trong vòng 2 năm; nhiều ổ gợi ý vô sinh ngay cả sau khi phẫu thuật;
• đông máu - một phương pháp mới để loại bỏ các ổ bằng gây mê.

Phương pháp điều trị dứt điểm u tuyến được công bố chỉ khi có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, không tiết dịch, không đau khi giao hợp và tái phát trong vòng 5 năm.

Để ngăn ngừa bệnh u tuyến, điều cực kỳ quan trọng là phải đi khám phụ khoa định kỳ, học cách giảm căng thẳng và không lạm dụng thuốc nhuộm da.

Bình luận

Svetlana | Người viết: 27.11.:47:31 Ngày nay bệnh u tuyến có thể được chữa khỏi chỉ trong 1 ngày.

hgfh | Viết: 05.02.:43:27

olga | Viết: 16.01.:07:16

olga | Viết: 16.01.:07:15

olga | Viết: 16.01.:07:15

olga | Viết: 16.01.:07:15

olga | Viết: 16.01.:07:15

olga | Viết: 16.01.:07:15

olga | Viết: 16.01.:07:12

olga | Viết: 16.01.:07:10

olga | Viết: 16.01.:07:09

ZHANNA | Người viết: 21.12.:13:10 HÃY NÓI CHO TÔI THỰC SỰ CÓ THỂ CHỮA ĐƯỢC KHI SINH CON?

Adenomyosis

Adenomyosis là một bệnh trong đó lớp niêm mạc bên trong (nội mạc tử cung) phát triển thành mô cơ của tử cung. Nó là một loại lạc nội mạc tử cung. Nó được biểu hiện bằng kinh nguyệt ra nhiều kéo dài, ra máu và tiết dịch màu nâu giữa kỳ kinh nguyệt, hội chứng tiền kinh nguyệt nghiêm trọng, đau khi hành kinh và khi quan hệ tình dục. Bệnh u mỡ thường phát triển ở bệnh nhân trong độ tuổi sinh đẻ, mất dần sau khi bắt đầu mãn kinh. Nó được chẩn đoán trên cơ sở khám phụ khoa, kết quả của các nghiên cứu dụng cụ và phòng thí nghiệm. Điều trị bảo tồn, phẫu thuật hoặc kết hợp.

Adenomyosis

Adenomyosis là sự nảy mầm của nội mạc tử cung ở các lớp bên dưới của tử cung. Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, thường xảy ra nhiều hơn sau nhiều năm. Đôi khi nó là bẩm sinh. Tự khỏi sau khi bắt đầu mãn kinh. Đây là bệnh phụ khoa phổ biến thứ 3 sau viêm phần phụ và u xơ tử cung và thường kết hợp với các bệnh sau. Hiện nay, các bác sĩ phụ khoa ghi nhận sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh u tuyến, có thể liên quan đến sự gia tăng số lượng các rối loạn miễn dịch và với việc cải thiện các phương pháp chẩn đoán.

Bệnh nhân bị u tuyến thường bị vô sinh, nhưng mối liên hệ trực tiếp giữa bệnh với khả năng thụ thai và sinh con vẫn chưa được xác định rõ ràng, nhiều chuyên gia cho rằng nguyên nhân vô sinh không phải là bệnh u tuyến mà là bệnh lạc nội mạc tử cung đồng thời. Chảy máu nhiều thường xuyên có thể gây thiếu máu. PMS nghiêm trọng và đau dữ dội khi hành kinh ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái tâm lý của bệnh nhân và có thể gây ra sự phát triển của chứng loạn thần kinh. Điều trị bệnh u tuyến được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực sản phụ khoa.

Mối liên quan giữa u tuyến và lạc nội mạc tử cung

Adenomyosis là một loại bệnh lạc nội mạc tử cung, một căn bệnh trong đó các tế bào nội mạc tử cung nhân lên bên ngoài lớp niêm mạc tử cung (trong ống dẫn trứng, buồng trứng, hệ tiêu hóa, hô hấp hoặc tiết niệu). Sự lây lan của các tế bào xảy ra bằng cách tiếp xúc, đường bạch huyết hoặc đường máu. Lạc nội mạc tử cung không phải là một bệnh khối u, vì các tế bào có vị trí dị hình vẫn giữ được cấu trúc bình thường của chúng.

Tuy nhiên, bệnh có thể gây ra một số biến chứng. Tất cả các tế bào của nội mạc tử cung, bất kể vị trí của chúng, đều trải qua những thay đổi theo chu kỳ dưới tác động của hormone sinh dục. Chúng sinh sôi mạnh mẽ, và sau đó bị loại bỏ trong thời kỳ kinh nguyệt. Điều này kéo theo sự hình thành của các u nang, viêm các mô xung quanh và sự phát triển của các quá trình kết dính. Tần suất kết hợp của lạc nội mạc tử cung bên trong và bên ngoài chưa được biết rõ, tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng hầu hết bệnh nhân bị u tuyến tử cung đều có các ổ dị hình của các tế bào nội mạc tử cung ở các cơ quan khác nhau.

Nguyên nhân của u tuyến

Những lý do cho sự phát triển của bệnh lý này vẫn chưa được làm rõ một cách chính xác. Người ta đã chứng minh rằng u tuyến là một bệnh phụ thuộc vào hormone. Sự phát triển của bệnh được tạo điều kiện do khả năng miễn dịch bị suy giảm và tổn thương một lớp mô liên kết mỏng ngăn cách giữa nội mạc tử cung và cơ tử cung và ngăn cản sự phát triển của nội mạc tử cung vào sâu trong thành tử cung. Có thể xảy ra tổn thương tấm ngăn cách trong quá trình nạo phá thai, nạo chẩn đoán, sử dụng dụng cụ tử cung, các bệnh viêm nhiễm, sinh nở (đặc biệt là những ca phức tạp), phẫu thuật và chảy máu tử cung do rối loạn chức năng (đặc biệt là sau khi phẫu thuật hoặc trong quá trình điều trị bằng thuốc nội tiết tố).

Các yếu tố nguy cơ khác để phát triển u tuyến có liên quan đến hoạt động của hệ thống sinh sản nữ bao gồm bắt đầu hành kinh quá sớm hoặc quá muộn, bắt đầu hoạt động tình dục muộn, thuốc tránh thai, liệu pháp hormone và béo phì, dẫn đến tăng lượng estrogen trong cơ thể. Các yếu tố nguy cơ gây bệnh u tuyến có liên quan đến khả năng miễn dịch suy giảm bao gồm điều kiện môi trường kém, bệnh dị ứng và bệnh truyền nhiễm thường xuyên.

Một số bệnh mãn tính (bệnh về hệ tiêu hóa, tăng huyết áp), hoạt động thể chất quá mức hoặc không đủ cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái của hệ thống miễn dịch và phản ứng chung của cơ thể. Di truyền không thuận lợi đóng một vai trò nhất định trong sự phát triển của bệnh u tuyến. Nguy cơ mắc bệnh lý này tăng lên khi có người thân bị u tuyến, lạc nội mạc tử cung và các khối u của cơ quan sinh dục nữ. Có thể có u tuyến bẩm sinh do vi phạm sự phát triển trong tử cung của thai nhi.

Phân loại u tuyến của tử cung

Có tính đến hình ảnh hình thái, bốn dạng u tuyến được phân biệt:

• U tuyến khu trú. Tế bào nội mạc tử cung được đưa vào các mô bên dưới, tạo thành các ổ riêng biệt.
• U tuyến dạng nốt. Các tế bào nội mạc tử cung nằm trong cơ tử cung dưới dạng các nút (u tuyến), có hình dạng giống như u xơ. Các nút, theo quy luật, là nhiều nút, chứa các hốc chứa đầy máu, được bao quanh bởi các mô liên kết dày đặc do viêm.
• u tuyến lan tỏa. Tế bào nội mạc tử cung được đưa vào trong cơ tử cung mà không hình thành các ổ hoặc nút có thể phân biệt rõ ràng.
• Bệnh u tuyến dạng nốt lan tỏa hỗn hợp. Nó là sự kết hợp của u tuyến dạng nốt và lan tỏa.

Có tính đến độ sâu thâm nhập của các tế bào nội mạc tử cung, bốn mức độ của u tuyến được phân biệt:

• Lớp 1 - chỉ lớp dưới niêm mạc của tử cung bị.
• Lớp 2 - không quá một nửa độ sâu của lớp cơ của tử cung bị ảnh hưởng.
• Độ 3 - hơn một nửa chiều sâu của lớp cơ của tử cung bị.
• Lớp 4 - toàn bộ lớp cơ bị ảnh hưởng, nó có thể lan sang các cơ quan và mô lân cận.

Các triệu chứng của u tuyến

Dấu hiệu đặc trưng nhất của u tuyến là kinh nguyệt kéo dài (trên 7 ngày), đau và rất nhiều. Các cục máu đông thường được tìm thấy. Có thể ra dịch màu nâu trước kỳ kinh 2-3 ngày và trong vòng 2-3 ngày sau khi hết kinh. Đôi khi quan sát thấy hiện tượng chảy máu tử cung giữa chu kỳ kinh nguyệt và tiết dịch màu nâu vào giữa chu kỳ. Bệnh nhân bị u tuyến thường bị hội chứng tiền kinh nguyệt nghiêm trọng.

Một triệu chứng điển hình khác của bệnh u tuyến là đau. Cơn đau thường xuất hiện vài ngày trước khi bắt đầu hành kinh và ngừng 2-3 ngày sau khi bắt đầu. Các tính năng của hội chứng đau được xác định bởi nội địa hóa và mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý. Cơn đau nghiêm trọng nhất xảy ra khi eo đất bị ảnh hưởng và u tuyến lan rộng của tử cung, phức tạp do nhiều vết dính. Khi khu trú ở eo đất, cơn đau có thể lan xuống đáy chậu, khi nằm ở khu vực góc tử cung - vùng bẹn trái hoặc phải. Nhiều bệnh nhân kêu đau khi giao hợp, trầm trọng hơn vào thời điểm trước kỳ kinh.

Hơn một nửa số bệnh nhân bị u tuyến bị vô sinh, nguyên nhân là do các chất kết dính trong ống dẫn trứng khiến trứng không thể xâm nhập vào buồng tử cung, rối loạn cấu trúc nội mạc tử cung gây khó khăn cho việc làm tổ của trứng, cũng như quá trình viêm nhiễm kèm theo, tăng trương lực cơ tử cung và các yếu tố khác làm tăng khả năng sẩy thai tự nhiên. Trong giai đoạn tiền sử, bệnh nhân có thể bị thiếu thai với sinh hoạt tình dục thường xuyên hoặc sẩy thai nhiều lần.

Kinh nguyệt nhiều trong u tuyến thường dẫn đến sự phát triển của thiếu máu do thiếu sắt, có thể được biểu hiện bằng suy nhược, buồn ngủ, mệt mỏi, khó thở, xanh xao trên da và niêm mạc, thường xuyên bị cảm lạnh, chóng mặt, ngất xỉu và ngất xỉu. PMS nghiêm trọng, kinh nguyệt kéo dài, đau liên tục khi hành kinh và suy giảm tình trạng chung do thiếu máu làm giảm sức đề kháng của bệnh nhân với căng thẳng tâm lý và có thể kích thích sự phát triển của chứng loạn thần kinh.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh có thể không tương ứng với mức độ nghiêm trọng và mức độ phổ biến của quá trình. U tuyến 1 thường không có triệu chứng. Ở lớp 2 và lớp 3, có thể quan sát thấy cả quá trình không có triệu chứng hoặc không có triệu chứng và các triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng. U tuyến lớp 4, theo quy luật, đi kèm với đau do sự kết dính lan rộng, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác có thể khác nhau.

Khi khám phụ khoa, sự thay đổi về hình dạng và kích thước của tử cung sẽ được tiết lộ. Với u tuyến lan tỏa, tử cung trở thành hình cầu và tăng kích thước vào thời điểm trước kỳ kinh, với một quá trình chung, kích thước của cơ quan này có thể tương ứng với tuần thứ 8-10 của thai kỳ. Với u tuyến dạng nốt, tử cung dạng ống hoặc hình dạng giống như khối u trong các bức tường của cơ quan được tìm thấy. Với sự kết hợp giữa u tuyến và u xơ, kích thước tử cung tương ứng với kích thước của u xơ, cơ quan này không giảm sau kỳ kinh, các triệu chứng còn lại của u tuyến thường không thay đổi.

Chẩn đoán u tuyến

Chẩn đoán u tuyến được thiết lập trên cơ sở tiền sử bệnh, khiếu nại của bệnh nhân, dữ liệu kiểm tra trên ghế và kết quả của các nghiên cứu dụng cụ. Khám phụ khoa được thực hiện vào trước ngày hành kinh. Sự hiện diện của tử cung hình cầu mở rộng hoặc các ống hoặc các nút ở vùng tử cung, kết hợp với kinh nguyệt đau đớn, kéo dài, nhiều, đau khi giao hợp và các dấu hiệu thiếu máu, là cơ sở để chẩn đoán sơ bộ về u tuyến.

Phương pháp chẩn đoán chính là siêu âm. Kết quả chính xác nhất (khoảng 90%) được cung cấp bằng siêu âm qua ngã âm đạo, giống như khám phụ khoa, được thực hiện vào trước kỳ kinh. Adenomyosis được biểu hiện bằng sự gia tăng và hình dạng cầu của cơ quan, độ dày thành khác nhau và hình thành nang lớn hơn 3 mm, xuất hiện trong thành tử cung ngay trước kỳ kinh nguyệt. Với bệnh u tuyến lan tỏa, hiệu quả của siêu âm bị giảm. Phương pháp chẩn đoán hiệu quả nhất cho dạng bệnh này là nội soi tử cung.

Nội soi tử cung cũng được sử dụng để loại trừ các bệnh khác, bao gồm u xơ và polyp tử cung, tăng sản nội mạc tử cung và u ác tính. Ngoài ra, trong quá trình chẩn đoán phân biệt với u tuyến, MRI được sử dụng, trong đó có thể phát hiện sự dày lên của thành tử cung, sự vi phạm cấu trúc của cơ tử cung và các ổ xâm nhập của nội mạc tử cung vào cơ tử cung, cũng như để đánh giá mật độ và cấu trúc của các nút. Các phương pháp chẩn đoán công cụ cho u tuyến được bổ sung với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (xét nghiệm máu và nước tiểu, xét nghiệm hormone), cho phép chẩn đoán thiếu máu, các quá trình viêm và sự mất cân bằng nội tiết tố.

Điều trị và tiên lượng cho u tuyến

Điều trị u tuyến có thể là bảo tồn, phẫu thuật hoặc kết hợp. Các chiến thuật điều trị được xác định có tính đến dạng u tuyến, mức độ phổ biến của quá trình, tuổi và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, mong muốn duy trì chức năng sinh đẻ của cô ấy. Ban đầu, liệu pháp bảo tồn được thực hiện. Bệnh nhân được kê đơn thuốc nội tiết, thuốc chống viêm, vitamin, thuốc điều hòa miễn dịch và các tác nhân để duy trì chức năng gan. Thiếu máu đang được điều trị. Khi có rối loạn thần kinh, bệnh nhân bị u tuyến được chuyển đến liệu pháp tâm lý, dùng thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm.

Với sự không hiệu quả của liệu pháp bảo tồn, các can thiệp phẫu thuật được thực hiện. Các hoạt động điều trị u tuyến có thể triệt để (cắt bỏ tử cung, cắt bỏ tử cung, cắt bỏ tử cung sau âm đạo) hoặc bảo tồn cơ quan (làm đông máu các ổ lạc nội mạc tử cung). Các chỉ định điều trị endocoagulation trong adenomyosis là tăng sản nội mạc tử cung, tăng sinh, sự hiện diện của các chất kết dính ngăn cản trứng xâm nhập vào buồng tử cung, thiếu tác dụng khi điều trị các tác nhân nội tiết tố trong 3 tháng và chống chỉ định điều trị hormone. Như chỉ định cắt bỏ tử cung, sự tiến triển của u tuyến ở bệnh nhân trên 40 tuổi, sự không hiệu quả của liệu pháp bảo tồn và can thiệp phẫu thuật bảo tồn cơ quan, u tuyến lan tỏa hoặc u tuyến dạng nốt kết hợp với u cơ tử cung, nguy cơ ác tính được coi là .

Nếu bệnh u tuyến được phát hiện ở một phụ nữ đang có kế hoạch mang thai, họ nên cố gắng thụ thai không sớm hơn sáu tháng sau khi trải qua một đợt điều trị bảo tồn hoặc điều trị nội đông. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, bệnh nhân được chỉ định mang thai. Câu hỏi về sự cần thiết của liệu pháp hormone trong ba tháng thứ hai và thứ ba của thai kỳ được xác định dựa trên kết quả xét nghiệm progesterone trong máu. Mang thai là thời kỳ mãn kinh sinh lý, kèm theo những thay đổi sâu sắc về nồng độ nội tiết tố và có ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh, làm giảm tốc độ phát triển của các tế bào nội mạc tử cung dị sản.

Bệnh u bã đậu là bệnh mãn tính, có nguy cơ tái phát cao. Sau khi điều trị bảo tồn và can thiệp phẫu thuật bảo tồn cơ quan trong năm đầu tiên, bệnh u tuyến tái phát được phát hiện ở mỗi phụ nữ thứ năm trong độ tuổi sinh sản. Trong vòng năm năm, sự tái phát được quan sát thấy ở hơn 70% bệnh nhân. Ở những bệnh nhân tuổi tiền mãn kinh, tiên lượng về u tuyến là thuận lợi hơn, do chức năng buồng trứng bị suy giảm dần dần. Sau khi cắt bỏ tử cung, không thể tái phát. Trong thời kỳ mãn kinh, quá trình tự phục hồi xảy ra.

Hầu hết nó xảy ra ở phụ nữ trên 35 tuổi, nhưng bệnh bẩm sinh không được loại trừ.

U tuyến là gì?

Adenomyosis và lạc nội mạc tử cung thường bị so sánh với nhau. Và nếu lạc nội mạc tử cung là sự gắn kết của các tế bào nội mạc tử cung với nhiều cơ quan khác nhau, thì u tuyến là sự xâm nhập của chúng vào lớp cơ tiếp theo của tử cung.

Sự thâm nhập của các tế bào gây ra phản ứng bảo vệ của hệ thống miễn dịch. Cô coi họ là người ngoài hành tinh, và các bức tường của tử cung bắt đầu dần dần dày lên để ngăn chặn sự xâm lược của người ngoài hành tinh. Sự bảo vệ như vậy giải thích sự mô tả về hình dạng của tử cung dưới dạng một quả bóng trong bệnh u tuyến. Sự dày lên của các bức tường làm tăng kích thước của cơ quan và dẫn đến sự biến đổi của cơ quan thành một quả bóng.

Sự đấu tranh này của hệ thống miễn dịch với các tế bào "ngoại lai" làm nó cạn kiệt, gây vô sinh. Mặc dù trong một số trường hợp vẫn có thể mang thai.

Trong thời kỳ kinh nguyệt, các tế bào nội mạc tử cung mọc ngược vào trong không thể chui ra ngoài. Còn lại bên trong, chúng chỉ sưng lên và gây xuất huyết vào lớp cơ của tử cung.

Nguyên nhân của u tuyến

Các bác sĩ xác định một số nguyên nhân chính của bệnh:

• Nạo, nạo.
• Mặt cắt C. Phẫu thuật làm tăng nguy cơ các tế bào nội mạc tử cung xâm nhập vào các cơ quan khác của hệ thống sinh sản.
• căng thẳng mãn tính.
• Lạm dụng phòng tắm nắng, tắm nắng, liệu pháp bùn (tắm bồn).

Các triệu chứng của u tuyến

Adenomyosisđôi khi nó không có triệu chứng. Nhưng thông thường nó đi kèm với các triệu chứng sau:

• đau khi giao hợp (chứng khó thở);
• tiết dịch nhiều, kéo dài trong kỳ kinh nguyệt (ở 40% bệnh nhân);
• tiết dịch màu nâu, sẫm trước và sau kỳ kinh nguyệt;
• vi phạm chu kỳ kinh nguyệt (thường là giảm của nó);
• đau ở vùng xương chậu trước kỳ kinh, trong và sau khi hành kinh;
• sự gia tăng của tử cung đến kích thước tương đương với tuần thứ 5 hoặc thứ 6 của thai kỳ.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Chẩn đoán u tuyến

Để phát hiện u tuyến được thực hiện:

• khám phụ khoa các cơ quan sinh dục bằng gương;
• nội soi tử cung (kiểm tra bằng thiết bị quang học);
• khám bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, nội tiết và bác sĩ tim mạch (theo đề nghị của bác sĩ phụ khoa).

Điều trị u tuyến

Giai đoạn của bệnh với u tuyến, tuổi của phụ nữ, tình trạng sức khỏe chung của cô ấy, mức độ tổn thương mô cơ của tử cung cho phép bạn lựa chọn một hoặc cách điều trị khác cho u tuyến. Nhưng nói chung, chỉ có hai loại điều trị:

• thuốc - thành công trong giai đoạn đầu, không có biến chứng; thuốc bình thường hóa sự cân bằng nội tiết tố (thuốc nội tiết tố) và phục hồi hệ thống miễn dịch (thuốc điều hòa miễn dịch);
• phẫu thuật - khuyến cáo từ giai đoạn thứ 3 của bệnh; khối lượng can thiệp phẫu thuật tùy theo từng trường hợp cụ thể; hoạt động phục hồi cấu trúc giải phẫu của cơ quan và loại bỏ tối đa các ổ viêm tại chỗ; sau khi xuất viện, cần khám bác sĩ định kỳ 7-10 ngày / lần; phải mang thai trong vòng 2 năm; nhiều ổ gợi ý vô sinh ngay cả sau khi phẫu thuật;
• đông máu - một phương pháp mới để loại bỏ các ổ bằng gây mê.

Phương pháp điều trị dứt điểm u tuyến được công bố chỉ khi có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn, không tiết dịch, không đau khi giao hợp và tái phát trong vòng 5 năm.

Để ngăn chặn u tuyến, điều cực kỳ quan trọng là phải đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ phụ khoa, học cách giải tỏa căng thẳng và không lạm dụng việc nhuộm da.

- một căn bệnh mà lớp niêm mạc bên trong (nội mạc tử cung) phát triển vào mô cơ của tử cung. Nó là một loại lạc nội mạc tử cung. Nó được biểu hiện bằng kinh nguyệt ra nhiều kéo dài, ra máu và tiết dịch màu nâu giữa kỳ kinh nguyệt, hội chứng tiền kinh nguyệt nghiêm trọng, đau khi hành kinh và khi quan hệ tình dục. Bệnh u mỡ thường phát triển ở bệnh nhân trong độ tuổi sinh đẻ, mất dần sau khi bắt đầu mãn kinh. Nó được chẩn đoán trên cơ sở khám phụ khoa, kết quả của các nghiên cứu dụng cụ và phòng thí nghiệm. Điều trị bảo tồn, phẫu thuật hoặc kết hợp.

Thông tin chung

Adenomyosis là sự nảy mầm của nội mạc tử cung ở các lớp bên dưới của tử cung. Thường ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, thường xảy ra nhiều hơn sau 27-30 tuổi. Đôi khi nó là bẩm sinh. Tự khỏi sau khi bắt đầu mãn kinh. Đây là bệnh phụ khoa phổ biến thứ 3 sau viêm phần phụ và u xơ tử cung và thường kết hợp với các bệnh sau. Hiện nay, các bác sĩ phụ khoa ghi nhận sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh u tuyến, có thể liên quan đến sự gia tăng số lượng các rối loạn miễn dịch và với việc cải thiện các phương pháp chẩn đoán.

Bệnh nhân mắc bệnh u tuyến thường bị vô sinh, tuy nhiên, mối liên hệ trực tiếp giữa bệnh với khả năng thụ thai và sinh con vẫn chưa được xác định chắc chắn, nhiều chuyên gia cho rằng nguyên nhân vô sinh không phải là bệnh u tuyến mà là bệnh lạc nội mạc tử cung đồng thời. Chảy máu nhiều thường xuyên có thể gây thiếu máu. PMS nghiêm trọng và đau dữ dội khi hành kinh ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái tâm lý của bệnh nhân và có thể gây ra sự phát triển của chứng loạn thần kinh. Điều trị bệnh u tuyến được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực sản phụ khoa.

Mối liên quan giữa u tuyến và lạc nội mạc tử cung

Adenomyosis là một loại bệnh lạc nội mạc tử cung, một căn bệnh trong đó các tế bào nội mạc tử cung nhân lên bên ngoài lớp niêm mạc tử cung (trong ống dẫn trứng, buồng trứng, hệ tiêu hóa, hô hấp hoặc tiết niệu). Sự lây lan của các tế bào xảy ra bằng cách tiếp xúc, đường bạch huyết hoặc đường máu. Lạc nội mạc tử cung không phải là một bệnh khối u, vì các tế bào có vị trí dị hình vẫn giữ được cấu trúc bình thường của chúng.

Tuy nhiên, bệnh có thể gây ra một số biến chứng. Tất cả các tế bào của nội mạc tử cung, bất kể vị trí của chúng, đều trải qua những thay đổi theo chu kỳ dưới tác động của hormone sinh dục. Chúng sinh sôi mạnh mẽ, và sau đó bị loại bỏ trong thời kỳ kinh nguyệt. Điều này kéo theo sự hình thành của các u nang, viêm các mô xung quanh và sự phát triển của các quá trình kết dính. Tần suất kết hợp của lạc nội mạc tử cung bên trong và bên ngoài chưa được biết rõ, tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng hầu hết bệnh nhân bị u tuyến tử cung đều có các ổ dị hình của các tế bào nội mạc tử cung ở các cơ quan khác nhau.

Nguyên nhân của u tuyến

Những lý do cho sự phát triển của bệnh lý này vẫn chưa được làm rõ một cách chính xác. Người ta đã chứng minh rằng u tuyến là một bệnh phụ thuộc vào hormone. Sự phát triển của bệnh được tạo điều kiện do khả năng miễn dịch bị suy giảm và tổn thương một lớp mô liên kết mỏng ngăn cách giữa nội mạc tử cung và cơ tử cung và ngăn cản sự phát triển của nội mạc tử cung vào sâu trong thành tử cung. Có thể xảy ra tổn thương tấm ngăn cách trong quá trình nạo phá thai, nạo chẩn đoán, sử dụng dụng cụ tử cung, các bệnh viêm nhiễm, sinh nở (đặc biệt là những ca phức tạp), phẫu thuật và chảy máu tử cung do rối loạn chức năng (đặc biệt là sau khi phẫu thuật hoặc trong khi điều trị bằng thuốc nội tiết tố).

Các yếu tố nguy cơ khác đối với sự phát triển của u tuyến có liên quan đến hoạt động của hệ thống sinh sản nữ bao gồm bắt đầu hành kinh quá sớm hoặc quá muộn, bắt đầu hoạt động tình dục muộn, thuốc tránh thai, liệu pháp hormone và béo phì, dẫn đến tăng lượng oestrogen trong cơ thể. Các yếu tố nguy cơ gây bệnh u tuyến có liên quan đến khả năng miễn dịch suy giảm bao gồm điều kiện môi trường kém, bệnh dị ứng và bệnh truyền nhiễm thường xuyên.

Một số bệnh mãn tính (bệnh về hệ tiêu hóa, tăng huyết áp), hoạt động thể chất quá mức hoặc không đủ cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái của hệ thống miễn dịch và phản ứng chung của cơ thể. Di truyền không thuận lợi đóng một vai trò nhất định trong sự phát triển của bệnh u tuyến. Nguy cơ mắc bệnh lý này tăng lên khi có người thân bị u tuyến, lạc nội mạc tử cung và các khối u của cơ quan sinh dục nữ. Có thể có u tuyến bẩm sinh do vi phạm sự phát triển trong tử cung của thai nhi.

Phân loại u tuyến của tử cung

Có tính đến hình ảnh hình thái, bốn dạng u tuyến được phân biệt:

• U tuyến khu trú. Tế bào nội mạc tử cung được đưa vào các mô bên dưới, tạo thành các ổ riêng biệt.
• u tuyến dạng nốt. Các tế bào nội mạc tử cung nằm trong cơ tử cung dưới dạng các nút (u tuyến), có hình dạng giống như u xơ. Các nút, theo quy luật, là nhiều nút, chứa các hốc chứa đầy máu, được bao quanh bởi các mô liên kết dày đặc do viêm.
• U tuyến lan tỏa. Tế bào nội mạc tử cung được đưa vào trong cơ tử cung mà không hình thành các ổ hoặc nút có thể phân biệt rõ ràng.
• U tuyến dạng nốt lan tỏa hỗn hợp. Nó là sự kết hợp của u tuyến dạng nốt và lan tỏa.

Có tính đến độ sâu thâm nhập của các tế bào nội mạc tử cung, bốn mức độ của u tuyến được phân biệt:

• 1 độ- chỉ có lớp dưới niêm mạc của tử cung bị.
• 2 độ- không quá một nửa chiều sâu của lớp cơ của tử cung bị ảnh hưởng.
• 3 độ- hơn một nửa chiều sâu của lớp cơ của tử cung bị.
• 4 độ- toàn bộ lớp cơ bị ảnh hưởng, nó có thể lan sang các cơ quan và mô lân cận.

Các triệu chứng của u tuyến

Dấu hiệu đặc trưng nhất của u tuyến là kinh nguyệt kéo dài (trên 7 ngày), đau và rất nhiều. Các cục máu đông thường được tìm thấy. Có thể ra dịch màu nâu trước kỳ kinh 2-3 ngày và trong vòng 2-3 ngày sau khi hết kinh. Đôi khi quan sát thấy hiện tượng chảy máu tử cung giữa chu kỳ kinh nguyệt và tiết dịch màu nâu vào giữa chu kỳ. Bệnh nhân bị u tuyến thường bị hội chứng tiền kinh nguyệt nghiêm trọng.

Một triệu chứng điển hình khác của bệnh u tuyến là đau. Cơn đau thường xuất hiện vài ngày trước khi bắt đầu hành kinh và ngừng 2-3 ngày sau khi bắt đầu. Các tính năng của hội chứng đau được xác định bởi nội địa hóa và mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý. Cơn đau nghiêm trọng nhất xảy ra khi eo đất bị ảnh hưởng và u tuyến lan rộng của tử cung, phức tạp do nhiều vết dính. Khi khu trú ở eo đất, cơn đau có thể lan xuống đáy chậu, khi nằm ở khu vực góc tử cung - vùng bẹn trái hoặc phải. Nhiều bệnh nhân kêu đau khi giao hợp, trầm trọng hơn vào thời điểm trước kỳ kinh.

Hơn một nửa số bệnh nhân bị u tuyến bị vô sinh, nguyên nhân là do các chất kết dính trong ống dẫn trứng khiến trứng không thể xâm nhập vào buồng tử cung, rối loạn cấu trúc nội mạc tử cung gây khó khăn cho việc làm tổ của trứng, cũng như quá trình viêm nhiễm kèm theo, tăng trương lực cơ tử cung và các yếu tố khác làm tăng khả năng sẩy thai tự nhiên. Trong giai đoạn tiền sử, bệnh nhân có thể bị thiếu thai với sinh hoạt tình dục thường xuyên hoặc sẩy thai nhiều lần.

Kinh nguyệt nhiều trong u tuyến thường kéo theo sự phát triển của thiếu máu do thiếu sắt, có thể được biểu hiện bằng suy nhược, buồn ngủ, mệt mỏi, khó thở, da và niêm mạc nhợt nhạt, thường xuyên bị cảm, chóng mặt, ngất xỉu và tiền ngất. PMS nghiêm trọng, kinh nguyệt kéo dài, đau liên tục khi hành kinh và suy giảm tình trạng chung do thiếu máu làm giảm sức đề kháng của bệnh nhân với căng thẳng tâm lý và có thể kích thích sự phát triển của chứng loạn thần kinh.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh có thể không tương ứng với mức độ nghiêm trọng và mức độ phổ biến của quá trình. U tuyến 1 thường không có triệu chứng. Ở lớp 2 và lớp 3, có thể quan sát thấy cả quá trình không có triệu chứng hoặc không có triệu chứng và các triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng. U tuyến lớp 4, theo quy luật, đi kèm với đau do sự kết dính lan rộng, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác có thể khác nhau.

Khi khám phụ khoa, sự thay đổi về hình dạng và kích thước của tử cung sẽ được tiết lộ. Với u tuyến lan tỏa, tử cung trở thành hình cầu và tăng kích thước vào thời điểm trước kỳ kinh, với một quá trình chung, kích thước của cơ quan này có thể tương ứng với tuần thứ 8-10 của thai kỳ. Với u tuyến dạng nốt, tử cung dạng ống hoặc hình dạng giống như khối u trong các bức tường của cơ quan được tìm thấy. Với sự kết hợp giữa u tuyến và u xơ, kích thước tử cung tương ứng với kích thước của u xơ, cơ quan này không giảm sau kỳ kinh, các triệu chứng còn lại của u tuyến thường không thay đổi.

Chẩn đoán u tuyến

Chẩn đoán u tuyến được thiết lập trên cơ sở tiền sử bệnh, khiếu nại của bệnh nhân, dữ liệu kiểm tra trên ghế và kết quả của các nghiên cứu dụng cụ. Khám phụ khoa được thực hiện vào trước ngày hành kinh. Sự hiện diện của tử cung hình cầu mở rộng hoặc các ống hoặc các nút ở vùng tử cung, kết hợp với kinh nguyệt đau đớn, kéo dài, nhiều, đau khi giao hợp và các dấu hiệu thiếu máu, là cơ sở để chẩn đoán sơ bộ về u tuyến.

Phương pháp chẩn đoán chính là siêu âm. Kết quả chính xác nhất (khoảng 90%) thu được khi thực hiện siêu âm qua ngã âm đạo, giống như khám phụ khoa, được thực hiện vào trước kỳ kinh. Adenomyosis được biểu hiện bằng sự gia tăng và hình dạng cầu của cơ quan, độ dày thành khác nhau và hình thành nang lớn hơn 3 mm, xuất hiện trong thành tử cung ngay trước kỳ kinh nguyệt. Với bệnh u tuyến lan tỏa, hiệu quả của siêu âm bị giảm. Phương pháp chẩn đoán hiệu quả nhất cho dạng bệnh này là nội soi tử cung.

Nội soi tử cung cũng được sử dụng để loại trừ các bệnh khác, bao gồm u xơ và polyp tử cung, tăng sản nội mạc tử cung và u ác tính. Ngoài ra, trong quá trình chẩn đoán phân biệt với u tuyến, MRI được sử dụng, trong đó có thể phát hiện sự dày lên của thành tử cung, sự vi phạm cấu trúc của cơ tử cung và các ổ xâm nhập của nội mạc tử cung vào cơ tử cung, cũng như để đánh giá mật độ và cấu trúc của các nút. Các phương pháp chẩn đoán công cụ cho u tuyến được bổ sung với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (xét nghiệm máu và nước tiểu, xét nghiệm hormone), cho phép chẩn đoán thiếu máu, các quá trình viêm và sự mất cân bằng nội tiết tố.

Điều trị và tiên lượng cho u tuyến

Điều trị u tuyến có thể là bảo tồn, phẫu thuật hoặc kết hợp. Các chiến thuật điều trị được xác định có tính đến dạng u tuyến, mức độ phổ biến của quá trình, tuổi và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, mong muốn duy trì chức năng sinh đẻ của cô ấy. Ban đầu, liệu pháp bảo tồn được thực hiện. Bệnh nhân được kê đơn thuốc nội tiết, thuốc chống viêm, vitamin, thuốc điều hòa miễn dịch và các tác nhân để duy trì chức năng gan. Thiếu máu đang được điều trị. Khi có rối loạn thần kinh, bệnh nhân bị u tuyến được chuyển đến liệu pháp tâm lý, dùng thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm.

Với sự không hiệu quả của liệu pháp bảo tồn, các can thiệp phẫu thuật được thực hiện. Các hoạt động điều trị u tuyến có thể triệt để (cắt bỏ tử cung, cắt bỏ tử cung, cắt bỏ tử cung sau âm đạo) hoặc bảo tồn cơ quan (làm đông máu các ổ lạc nội mạc tử cung). Các chỉ định điều trị endocoagulation trong adenomyosis là tăng sản nội mạc tử cung, tăng sinh, sự hiện diện của các chất kết dính ngăn cản trứng xâm nhập vào buồng tử cung, thiếu tác dụng khi điều trị các tác nhân nội tiết tố trong 3 tháng và chống chỉ định điều trị hormone. Như chỉ định cắt bỏ tử cung, sự tiến triển của u tuyến ở bệnh nhân trên 40 tuổi, sự không hiệu quả của liệu pháp bảo tồn và can thiệp phẫu thuật bảo tồn cơ quan, u tuyến lan tỏa hoặc u tuyến dạng nốt kết hợp với u cơ tử cung, nguy cơ ác tính được coi là .

Nếu bệnh u tuyến được phát hiện ở một phụ nữ đang có kế hoạch mang thai, họ nên cố gắng thụ thai không sớm hơn sáu tháng sau khi trải qua một đợt điều trị bảo tồn hoặc điều trị nội đông. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, bệnh nhân được chỉ định mang thai. Câu hỏi về sự cần thiết của liệu pháp hormone trong ba tháng thứ hai và thứ ba của thai kỳ được xác định dựa trên kết quả xét nghiệm progesterone trong máu. Mang thai là thời kỳ mãn kinh sinh lý, kèm theo những thay đổi sâu sắc về nồng độ nội tiết tố và có ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh, làm giảm tốc độ phát triển của các tế bào nội mạc tử cung dị sản.

Bệnh u bã đậu là bệnh mãn tính, có nguy cơ tái phát cao. Sau khi điều trị bảo tồn và can thiệp phẫu thuật bảo tồn cơ quan trong năm đầu tiên, bệnh u tuyến tái phát được phát hiện ở mỗi phụ nữ thứ năm trong độ tuổi sinh sản. Trong vòng năm năm, sự tái phát được quan sát thấy ở hơn 70% bệnh nhân. Ở những bệnh nhân tuổi tiền mãn kinh, tiên lượng về u tuyến là thuận lợi hơn, do chức năng buồng trứng bị suy giảm dần dần. Sau khi cắt bỏ tử cung, không thể tái phát. Trong thời kỳ mãn kinh, quá trình tự phục hồi xảy ra.