Mọi phụ nữ nên biết rõ những giai đoạn nào của việc kiểm tra phòng ngừa toàn diện nên được tuân thủ khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa. Có vẻ như, tại sao một bệnh nhân phải lo lắng về việc một chuyên gia tuân thủ tất cả các sắc thái trong công việc của mình? Tuy nhiên, thực tế phũ phàng khẳng định, việc khám ở hội chẩn tuyến huyện không phải lúc nào cũng được thực hiện đầy đủ do đông bệnh nhân và tiết kiệm thời gian. Chúng tôi không muốn coi thường tính chuyên nghiệp của bất kỳ chuyên gia y tế nào, nhưng phụ nữ thường dành nhiều thời gian trước máy tính, chỉ lo lắng về một câu hỏi: tìm bác sĩ phụ khoa giỏi ở đâu? Thật đáng buồn khi nhận ra rằng, trong suy nghĩ của nhiều người, dịch vụ chất lượng gắn liền với việc tư vấn có trả tiền với bác sĩ phụ khoa. Vì vậy, một bác sĩ phụ khoa giỏi sẽ tiến hành kiểm tra theo thuật toán sau.

1. Trò chuyện với bác sĩ phụ khoa

Nếu không có gì làm phiền bạn, bạn có thể đến tư vấn với bác sĩ phụ khoa để khám phụ khoa phòng ngừa đơn giản. Nhân tiện, bạn cần làm điều này 2 lần một năm để bác sĩ có thể loại trừ bạn khỏi quá trình không có triệu chứng của các bệnh khác nhau. Nếu bạn có bất kỳ phàn nàn nào, thì đây là lý do nghiêm trọng để tìm kiếm sự giúp đỡ và lời khuyên từ bác sĩ phụ khoa. Đầu tiên (tất nhiên trừ khi đây là trường hợp khẩn cấp), bác sĩ phụ khoa hỏi bạn một loạt câu hỏi để điền vào hồ sơ bệnh án. Một bộ câu hỏi tiêu chuẩn, thường bao gồm tìm hiểu các đặc điểm cơ thể cá nhân của bạn, tìm ra các khiếu nại và vấn đề, sự hiện diện của các bệnh (bao gồm cả mãn tính hoặc di truyền), đôi khi các câu hỏi có thể liên quan đến đời sống tình dục. Bạn cần trả lời chi tiết tất cả những câu hỏi này, đừng ngại, vì chúng tôi đang nói về sức khỏe của bạn. Nếu cần, đừng ngại đặt câu hỏi cho bác sĩ (tốt hơn hết bạn nên lập trước một danh sách bằng văn bản tất cả các câu hỏi của mình).

2. Khám phụ khoa:

• đo áp suất,
• xác định trọng lượng
• Khám vú,
• kiểm tra phụ khoa bên ngoài cơ quan sinh dục nữ trên ghế phụ khoa đặc biệt để tìm các yếu tố gây viêm hoặc khối u, v.v.

3. Khám nội phụ khoa

Các kỹ thuật khác nhau được sử dụng để kiểm tra cổ tử cung. Thông thường, việc kiểm tra âm đạo cổ điển được thực hiện bằng gương dùng một lần. Bác sĩ phụ khoa kiểm tra cơ quan để tìm sự hiện diện của dịch tiết và các quá trình bệnh lý khác. Tiếp theo, khám âm đạo bằng tay (bằng tay) được thực hiện qua thành bụng trước. Do đó, bác sĩ lưu ý hình dạng, kích thước, vị trí, khả năng di động, đau nhức của tử cung và các phần phụ. Sự hiện diện của cảm giác đau đớn là một tín hiệu cho bác sĩ, vì đây có thể là dấu hiệu của bệnh phụ khoa.

Cách hiện đại và nhiều thông tin nhất để nghiên cứu cổ tử cung và âm đạo là soi cổ tử cung bằng video. Máy soi cổ tử cung là một dụng cụ quang học 30x cho phép bác sĩ kiểm tra chi tiết tình trạng âm đạo và cổ tử cung của bệnh nhân. Máy quay cho phép bạn hiển thị hình ảnh ở định dạng kỹ thuật số trên màn hình điều khiển. Dữ liệu có thể được lưu trữ trong bộ nhớ, vì vậy bạn không chỉ có thể kiểm tra bệnh nhân một cách định tính mà còn có thể tổ chức tư vấn với một số bác sĩ hoặc chẳng hạn như thực hiện phân tích so sánh về động lực học sau một liệu pháp nhất định.

Video soi cổ tử cung mở rộng - kiểm tra cổ tử cung để loại trừ nghi ngờ ung thư cổ tử cung. Cổ tử cung được xử lý bằng dung dịch axit axetic 3% và tình trạng của biểu mô được cố định bằng máy soi cổ tử cung, sau khoảng 4 phút, xét nghiệm Schiller được thực hiện (bôi trơn bằng dung dịch Lugol 3%). Trong các tế bào của biểu mô vảy khỏe mạnh, không thay đổi của cổ tử cung, iốt nhuộm glycogen thành màu nâu sẫm. Nếu có những thay đổi teo liên quan đến tuổi tác, cũng như chứng loạn sản của biểu mô cổ tử cung (tình trạng tiền ung thư), thì các tế bào sẽ bị ố vàng. Theo cách đơn giản và tuyệt đối an toàn như vậy, bác sĩ phụ khoa phát hiện các vùng biểu mô bị thay đổi bệnh lý. Sinh thiết cổ tử cung chỉ được quy định nếu cần thiết.

4. Lấy phết khuẩn (khám phụ khoa)

Nghiên cứu về một vết bẩn của dịch tiết phụ khoa là một nghiên cứu về vi khuẩn học. Trong alanesis trong phòng thí nghiệm, số lượng bạch cầu được đếm (hơn 10 trong trường nhìn có thể cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng). Theo kết quả nghiên cứu vi khuẩn học, bạn có thể tìm thấy:

• tác nhân lây nhiễm,
• nấm (candida),
• "tế bào chính" (viêm âm đạo do vi khuẩn),
• thay đổi hệ thực vật bình thường trong dịch tiết.

5. Xét nghiệm tế bào học (khám nội phụ khoa)

Xét nghiệm tế bào học (tế bào học) là một giai đoạn bắt buộc trong chẩn đoán sớm bệnh lý ung thư cổ tử cung. Việc cạo cổ tử cung hàng năm trong quá trình kiểm tra phòng ngừa là một sự đảm bảo cho việc chẩn đoán sớm ung thư trong trường hợp không có triệu chứng.

6. Siêu âm kiểm tra các cơ quan vùng chậu (siêu âm phụ khoa)

Siêu âm có thể là đỉnh điểm của việc khám phụ khoa, vì chỉ sau lần khám này, cuộc khám ban đầu mới có thể được coi là toàn diện và đầy đủ nhất có thể. Kỹ thuật an toàn này cho phép bác sĩ phụ khoa có được thông tin toàn diện về tất cả các cơ quan của khung chậu nhỏ, bao gồm cả tử cung và buồng trứng, giúp xác định nguyên nhân gây chảy máu tử cung, kinh nguyệt không đều, đau bụng, dịch tiết bệnh lý không nhìn thấy được trong quá trình khám phụ khoa thông thường. kiểm tra. Quản lý mang thai có trả tiền cũng bao gồm kiểm tra siêu âm thường xuyên. Nếu bác sĩ có bất kỳ lý do nào để kiểm tra, anh ta có thể đề nghị siêu âm. Phương pháp nghiên cứu phụ khoa và siêu âm có liên quan mật thiết với nhau.

Tại cuộc hẹn thứ hai, bác sĩ phụ khoa thông báo cho người phụ nữ về kết quả của các xét nghiệm được thực hiện trong lần khám phụ khoa đầu tiên. Sự phát triển hơn nữa của các sự kiện phát triển theo một thuật toán riêng. Chương trình điều trị đầy đủ (trong trường hợp phát hiện bất kỳ bệnh phụ khoa nào) được ký bởi bác sĩ phụ khoa sau khi chẩn đoán được thực hiện.

Thời gian giới hạn.

Mục đích.

Giải quyết 3 nhiệm vụ chính: đánh giá đủ thở, đánh giá
lưu thông máu, làm sáng tỏ mức độ ức chế hoặc kích thích
thần kinh trung ương.

■ Nhiệm vụ đầu tiên- đánh giá mức độ thở đầy đủ. về sự bất cập của mình
độ bông, ngoài việc không có, cho thấy dấu hiệu "phân rã
trung tâm hô hấp "(tất cả các kiểu thở bệnh lý), pa
thở radox hoặc khó thở quá mức kết hợp với khí công nhợt nhạt
màu sắc anotic của da.

■ Nhiệm vụ thứ hai- đánh giá tuần hoàn máu. biểu thị
sự hiểu biết về huyết động học trung tâm đưa ra một định nghĩa
mạch và màu da phản ánh gián tiếp trạng thái ngoại vi
lưu lượng máu cal. Sờ so sánh của xung trên xuyên tâm
và động mạch cảnh cho phép bạn xác định gần đúng mức độ
huyết áp tĩnh mạch. xung xuyên tâm biến mất
không khi huyết áp dưới 50-60 mm Hg, trên động mạch cảnh
động mạch - dưới 30 mm Hg. Tốc độ xung là đủ
chỉ số hình thành về mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân. Yêu cầu
lưu ý rằng tình trạng thiếu oxy càng rõ rệt thì càng đau
nhịp tim nhanh có thể được thay thế bằng nhịp tim chậm,
rối loạn nhịp tim. Có thể hữu ích khi tính toán "chỉ số sốc"
sa "- tỷ lệ giữa tốc độ xung và mức tâm thu
ĐỊA NGỤC. Ở trẻ em dưới 5 tuổi, chỉ số trên 1,5 cho thấy sốc, trong
trẻ em trên 5 tuổi - hơn 1. Ngoại vi
lưu lượng máu cho thấy tiên lượng không thuận lợi như vậy
các dấu hiệu như da "cẩm thạch", tím tái và "gi
bài đăng."

■ Nhiệm vụ thứ ba- xác định mức độ áp bức hoặc kích thích
rối loạn hệ thần kinh trung ương (rối loạn ý thức, co giật, trương lực cơ).
Ở trẻ lớn hơn một tuổi, xác định mức độ mất ý thức
niya trình bày không có khó khăn. Tình hình trở nên trầm trọng hơn khi
em bé, đặc biệt là 2 tháng đầu đời. TẠI
Trong những trường hợp này, một hướng dẫn để đánh giá ý thức có thể phục vụ như
phản ứng tập trung (với âm thanh, kích thích thị giác)
niya) và phản ứng cảm xúc với tích cực và tiêu cực
có ảnh hưởng. Nếu ý thức bị mất, thì cần phải
chú ý đến độ rộng của đồng tử và sự hiện diện của phản ứng của chúng với ánh sáng.
Đồng tử to, không phản ứng mà không có xu hướng co lại
niyu - một trong những triệu chứng trầm cảm của hệ thống thần kinh trung ương. Như là

bệnh nhân chắc chắn nên kiểm tra phản ứng với cơn đau và phản xạ từ thanh quản và hầu họng, điều này cho phép bạn xác định độ sâu của tình trạng hôn mê và sau đó là điều kiện vận chuyển. Nếu ý thức được bảo tồn, cần chú ý xem trẻ bị ức chế hoặc kích động như thế nào, vì những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của nhiễm độc và thiếu oxy thần kinh trung ương.

Khi co giật, sự kết hợp của chúng với rối loạn hô hấp, trạng thái trương lực cơ (tăng hoặc hạ huyết áp) và bản chất của hội chứng co giật (co giật hoặc trương lực) được tính đến. Việc thiếu trương lực cơ và thành phần thuốc bổ của cơn động kinh thường chỉ ra các rối loạn thân.

Chỉ định điều trị sơ cứuỞ giai đoạn trước khi nhập viện, cần tuân thủ nguyên tắc chỉ cung cấp số lượng chăm sóc y tế đủ tối thiểu, nghĩa là chỉ thực hiện những hoạt động mà nếu không có nó, tính mạng của bệnh nhân và nạn nhân sẽ gặp nguy hiểm. Khối lượng cấp cứu ở giai đoạn tiền viện phụ thuộc vào trình độ khám chữa bệnh: bác sĩ có nhân viên y tế hay không, trang thiết bị kỹ thuật y tế ra sao.

Bác sĩ nhi khoa trực tại phòng khám đa khoa làm việc một mình và tất cả "thiết bị" của anh ta được đặt trong một chiếc túi y tế. Hành trang bác sĩ cần trang bị bộ thuốc để sơ cứu các trường hợp rối loạn hô hấp, tuần hoàn, co giật, tăng thân nhiệt, hội chứng đau, nhiễm não mô cầu.

1 Bác sĩ nhi khoa của trạm cứu thương có một trợ lý (nhân viên y tế hoặc y tá), và ngoài túi y tế được trang bị, có thể có thiết bị gây mê và hít (hồi sức di động, cáng và thiết bị bất động vận chuyển). Đội cứu thương nhi khoa hồi sức chuyên biệt bao gồm một bác sĩ và hai nhân viên y tế, và thiết bị cho phép tiến hành hồi sức ban đầu, gây mê và truyền dịch với khối lượng lớn để cung cấp sơ cứu và vận chuyển bệnh nhân ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào.

Kiểm tra thứ cấp của bệnh nhân bởi các cơ quan và hệ thống Da và nhiệt độ cơ thể. Chú ý đến màu da, trầy xước, tụ máu, phát ban. Xem xét xanh xao, tỷ lệ tím tái, cẩm thạch, giảm cân, "một triệu chứng của đốm trắng." Da nhợt nhạt xảy ra với sự co thắt của các mạch ngoại vi (tập trung lưu thông máu trong sốc, thiếu máu, hạ thân nhiệt, v.v.). Tím trung tâm và/hoặc tím tái là dấu hiệu của suy tim;

tím tái ngoại biên và/hoặc tổng quát xảy ra khi suy mạch, suy hô hấp. "Đá cẩm thạch" của da là sự co thắt của các mạch máu trên giường vi tuần hoàn, một "đốm trắng" trên da trong hơn 20 giây sau khi ấn là dấu hiệu của sự mất bù của lưu lượng máu ngoại vi, nhiễm toan chuyển hóa. Hypostases - "liệt" của giường mạch cuối cùng, sự mất bù hoàn toàn của nó. Da có màu xám nhạt có thể biểu hiện nhiễm độc vi khuẩn, nhiễm toan chuyển hóa. Trầy xước và tụ máu có thể cho thấy tổn thương (vỡ) gan, lá lách, thận. Phát ban (dị ứng, xuất huyết) có tầm quan trọng rất lớn, đặc biệt khi nó kết hợp với trạng thái thờ ơ, hôn mê, nhịp tim nhanh và giảm huyết áp.

Đầu và mặt. Trong trường hợp bị thương, cần chú ý đến
bầm tím (một triệu chứng của "kính", có thể chỉ ra một gãy xương
nền sọ), chảy máu hoặc chảy dịch từ tai và mũi; phù nề
trên mặt, vùng tam giác mũi môi xanh xao rõ rệt (bị nhiễm trùng,
ban đỏ).

Sờ nắn đầu xác định điểm đau, căng hoặc xẹp của thóp lớn, phản ứng với áp lực lên vành tai (viêm tai giữa cấp tính), trismus của cơ nhai (uốn ván, ngộ độc FOS, chứng co thắt).

Đồng thời, các triệu chứng về mắt được đánh giá (độ rộng đồng tử, phản ứng với ánh sáng, phản xạ giác mạc; rung giật nhãn cầu, vị trí của nhãn cầu, có thể quan trọng trong tình trạng hôn mê), sự hiện diện của vàng da củng mạc, trương lực của nhãn cầu.

Cái cổ. Phát hiện sưng và đập của các mạch cổ tử cung (đặt
xung tĩnh mạch telny - một triệu chứng suy tim, âm tính
âm tính - dấu hiệu tích tụ chất lỏng trong màng ngoài tim), liên quan đến cơ
trong hành động thở, dị tật, khối u, sự hiện diện của chứng tăng huyết áp. Nghĩa vụ
để đánh giá tình trạng cứng cổ (viêm màng não).

Lồng sườn. Đến tình huống khẩn cấp liên quan đến thiệt hại
nyami hoặc các bệnh về ngực, bao gồm: di lệch
trung thất với sự phát triển có thể của hội chứng "căng thẳng" trong màng trinh
khoang miệng; suy hô hấp tiến triển
cách điện thoại; giảm co bóp cơ tim.

Các phương pháp kiểm tra thể chất nên nhằm mục đích xác định các dấu hiệu lâm sàng của các tình trạng đe dọa này. Với mục đích này, việc kiểm tra, sờ nắn, gõ, nghe tim mạch được thực hiện.

Bụng và vùng thắt lưng. Khám bụng (đầy hơi, liệt
ruột, bất đối xứng, thoát vị). Phương pháp nghiên cứu chính -
sờ nắn. Xác định các triệu chứng kích thích phúc mạc (cấp tính

viêm ruột thừa, xâm lấn), kích thước của gan, lá lách (tăng với suy tim, viêm). Kiểm tra phản xạ bụng (rối loạn thân), đánh giá nếp da (mất nước).

Xương sống, xương chậu. Sờ nắn và kiểm tra được thực hiện với
chấn thương, nghi ngờ viêm nhiễm.

Tứ chi. Xác định vị trí, biến dạng, chuyển động, lo
đau nhức phân (chấn thương). Sáp, parafin
nếp gấp da ở mặt trước của đùi - dấu hiệu của bệnh ngắn cấp tính
suy nhược thần kinh ở trẻ nhỏ (nhiễm độc Kish) hoặc
mức độ mất nước do thiếu muối nghiêm trọng.

Việc kiểm tra được hoàn thành với việc đánh giá nước tiểu và phân, tần suất đi tiểu và đại tiện ở trẻ trong 8-12 giờ qua.

Việc kiểm tra ban đầu của bác sĩ phụ khoa được thực hiện sau khi tư vấn sơ bộ và theo chỉ định, bao gồm nhiều thao tác khác nhau. Những cái chính là: kiểm tra trực quan các cơ quan sinh dục ngoài, dụng cụ (kiểm tra thành âm đạo và cổ tử cung trong gương), kiểm tra ngón tay âm đạo và trực tràng bằng tay, kiểm tra tuyến giáp và tuyến vú.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh lý của cổ tử cung hoặc niêm mạc âm đạo, thì soi cổ tử cung sẽ được thực hiện - kiểm tra âm đạo và cổ tử cung bằng quang học đặc biệt - "dưới kính hiển vi".

Việc kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa thường đi kèm với việc thực hiện các xét nghiệm cần thiết - đây có thể là xét nghiệm phết tế bào, DNA-PCR để tìm các bệnh nhiễm trùng "ẩn", cây trồng, v.v. Đồng thời, chúng tôi chỉ sử dụng các dụng cụ dùng một lần (gương, đầu dò) và vật tư tiêu hao (ống nghiệm, găng tay, v.v.).

KHÁM PHỤ KHOA BAN ĐẦU BAO GỒM NHỮNG GÌ

Thao tác	Nền tảng giá cả	Điều tra giản dị	Điều tra tổ hợp	Điều tra chọn lọc
Kiểm tra bên ngoài, thiết bị	300	+	+	*
khám âm đạo	500	+	+	*
Khám trực tràng	500		+	*
khám tuyến giáp	200		+	*
Kiểm tra các tuyến vú	500		+	*
Soi cổ tử cung đơn giản	1500		+	*
Làm bài kiểm tra	350		+	*
Dụng cụ và vật tư tiêu hao dùng một lần	0	0	0	0
TOÀN BỘ:		800	3850
MIỄN GIẢM:		0	60%	0
TOÀN BỘ:		800	1 500	trong thực tế

Xin lưu ý rằng đây là giá khám của bác sĩ phụ khoa, không có chi phí cho cuộc hẹn với bác sĩ. Trong quá trình điều trị ban đầu, việc kiểm tra chỉ có thể thực hiện được khi có hẹn với bác sĩ chuyên khoa. Dưới đây là giá cơ bản của một số dịch vụ.

1. Hẹn bác sĩ phụ khoa + kiểm tra (đơn giản) - 2.500 rúp.
2. Lễ tân tại bác sĩ phụ khoa + khám (phức tạp) - 3.200 rúp.
3. Cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa nhi khoa (bao gồm kiểm tra) - 2.500 rúp.

KHÁM BÁC SĨ PHỤ KHOA LÚC 14 - 15 - 16 - 17 TUỔI NHƯ THẾ NÀO

Bác sĩ phụ khoa làm gì khi khám cho các cô gái vị thành niên ở độ tuổi 14, 15, 16 và 17? Cần chuẩn bị gì khi gặp bác sĩ chuyên khoa này? Mặc dù có nhiều định kiến, nhưng thủ tục khám bệnh như vậy không có gì ghê gớm. Thường thì nó trôi qua ngay cả khi không thâm nhập vào âm đạo. Trước hết, việc khám bác sĩ phụ khoa tại trường là cần thiết để phát hiện kịp thời các bệnh và rối loạn nội tiết tố. Và chắc chắn không phải là tình trạng của màng trinh, như rất nhiều cô gái tuổi teen đã đến gặp bác sĩ. Các đặc điểm của việc vượt qua cuộc kiểm tra của bác sĩ phụ khoa ở tuổi vị thành niên là gì? Làm thế nào để các trinh nữ và các cô gái tuổi teen đã hoạt động tình dục đi khám bác sĩ phụ khoa?

BÁC SĨ PHỤ KHOA LÚC 12 - 13 TUỔI.

Ở độ tuổi của các cô gái dưới 14 tuổi, một cuộc kiểm tra tiêu chuẩn trên ghế phụ khoa thường không được thực hiện. Bác sĩ chỉ kiểm tra các tuyến vú đang phát triển, trong đó có thể hình thành hải cẩu (chứng bệnh lý vú), cũng như bộ phận sinh dục - chúng xác định thảm thực vật trên mu. Ở các bé gái 12-13 tuổi, bác sĩ phụ khoa đánh giá tuổi dậy thì có thể nhìn thấy và ấn định ngày cho lần khám bác sĩ tiếp theo. Việc kiểm tra tại trường trên ghế khi còn nhỏ chỉ được thực hiện đối với những bé gái 12-13 tuổi đã có kinh nguyệt. Khám bác sĩ phụ khoa ở độ tuổi 12-13 bao gồm kiểm tra trực quan cơ quan sinh dục ngoài, sự phát triển của tuyến vú, thứ tự mọc tóc theo tiêu chuẩn lứa tuổi. Nếu có khiếu nại, có thể kiểm tra tình trạng của cơ quan sinh dục bên trong qua hậu môn. Các thao tác này được thống nhất với người đại diện theo pháp luật.

BÁC SĨ PHỤ KHOA Lứa tuổi 14 - 15 - 16 TUỔI.

Cho đến gần đây, cuộc kiểm tra đầu tiên được thực hiện tại trường bởi một bác sĩ phụ khoa ở tuổi 14, nhưng ngày nay các cô gái đã ngồi trên ghế khi 10-12 tuổi. Tại sao? Đó là tất cả về sự phát triển giới tính sớm của trẻ em và sự tái cấu trúc tự nhiên của cơ thể. Tất cả những thay đổi xảy ra trong cơ thể của một thiếu niên đều được kiểm soát bởi sự bắt đầu sản xuất hormone sinh dục nữ, dẫn đến sự gia tăng tuyến vú, bắt đầu mọc lông ở nách và trên mu, cũng như bắt đầu xuất hiện hành kinh. Việc không khám phụ khoa kịp thời ở độ tuổi 14, 15, thậm chí 16 tuổi dẫn đến việc các bệnh phụ khoa bị bỏ qua. Thông thường, những bé gái bị u nang buồng trứng, viêm bàng quang cấp tính, bất thường về cấu tạo cơ quan sinh dục ngoài, đặc biệt là bị tắc màng trinh dẫn đến máu kinh không thể thoát ra bên ngoài thường xuất hiện ở các khoa nhi. phụ khoa "bằng xe cứu thương". Việc bắt đầu các mối quan hệ thân mật quá sớm cũng tiềm ẩn nhiều tổn thương ở bộ phận sinh dục cũng như mang thai ngoài ý muốn và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

CÁCH TIẾP NHẬN VÀ KHÁM TRẺ THANH NIÊN TẠI BÁC SĨ PHỤ KHOA ĐANG DIỄN RA NHƯ THẾ NÀO

Nếu bạn là một trinh nữ và khám phụ khoa định kỳ tại trường học hoặc phòng khám quận, thì vấn đề có thể chỉ giới hạn trong một cuộc trò chuyện ngắn và khám bên ngoài bộ phận sinh dục. Nếu có khiếu nại hoặc bất thường được xác định trong quá trình kiểm tra trực quan, có thể cần phải tiến hành kiểm tra trực tràng - kiểm tra qua trực tràng, để hiểu tình trạng của các cơ quan sinh dục bên trong. Nếu bạn đang hoạt động tình dục hoặc đã trải qua các mối quan hệ thân mật với sự xâm nhập của âm đạo, thì ngay cả khi bạn 13, 14, 15 hoặc 16 tuổi, bác sĩ phụ khoa sẽ khám cho bạn trên ghế theo cách thông thường, giống như một phụ nữ trưởng thành. Có thể hữu ích khi tiến hành siêu âm vùng chậu nhỏ, truyền vết bẩn trên hệ thực vật. Nhưng điều này chỉ có thể thực hiện được trong môi trường lâm sàng.

Nhìn chung, quá trình đến bác sĩ phụ khoa để khám ở độ tuổi 15-16 trông như thế này.

Khám phụ khoa cho thanh thiếu niên, lần đầu tiên được thực hiện từ 14 tuổi trở lên, thường bắt đầu, giống như bất kỳ chuyến thăm bác sĩ nào khác, bằng một cuộc trò chuyện. Trong thời gian của cô, bác sĩ đặt câu hỏi về tình trạng sức khỏe và những phàn nàn có sẵn từ bộ phận sinh dục. Tiếp theo là kiểm tra tổng thể. Nó bắt đầu bằng việc kiểm tra làn da của cô gái, đánh giá màu sắc của họ, tình trạng mọc tóc. Sau đó, họ tiến hành kiểm tra và sờ nắn các tuyến vú, trong đó loại trừ sự hiện diện của các thành phần đáng ngờ. Hơn nữa, việc kiểm tra diễn ra trên ghế phụ khoa, điều mà các cô gái sợ nhất. Tùy thuộc vào thiết kế của nó, bệnh nhân được đặt nằm hoặc ở tư thế nửa nằm, uốn cong đầu gối, đặt chân lên các giá đỡ đặc biệt. Ở vị trí này, cơ quan sinh dục ngoài của cô gái được kiểm tra và kiểm tra âm đạo và / hoặc trực tràng cũng được thực hiện.

Giai đoạn chính của việc kiểm tra một thiếu niên bởi bác sĩ phụ khoa, giống như một phụ nữ bình thường, chính xác là kiểm tra âm đạo bằng gương và tay. Khi nó được thực hiện, một bộ dụng cụ phụ khoa đặc biệt được sử dụng, tất cả các dụng cụ đều vô trùng hoặc dùng một lần. Cái sau, vì những lý do rõ ràng, được ưa chuộng hơn. Kiểm tra âm đạo được thực hiện với găng tay vô trùng, dùng một lần; đồng thời đo kích thước cổ tử cung, tình trạng tử cung và các phần phụ, mô xung quanh. Loại kiểm tra này được thực hiện ở độ tuổi lớn hơn, khi cô gái hoạt động tình dục, điều này thường xảy ra sau 14-15 năm. Một bác sĩ phụ khoa kiểm tra thanh thiếu niên có màng trinh còn nguyên vẹn được thực hiện qua trực tràng.

• Không xem những video như vậy trên Internet và không nghiên cứu các "hướng dẫn sử dụng" khác - điều này chỉ làm tăng cảm giác sợ hãi, bởi vì mọi thứ được mô tả đều khác xa với thực tế;
• Khi ngồi trên ghế phụ khoa, hãy thư giãn hết mức có thể - cảm giác khó chịu chính xác là do căng thẳng;
• Hãy tin tưởng vào bác sĩ, bạn không phải là người đầu tiên được bác sĩ phụ khoa khám ở độ tuổi 14-15 và 16 trên ghế;
• Không tắm hoặc rửa bộ phận sinh dục ít nhất 3-4 giờ trước khi khám;
• Đừng tự cạo hoặc nhổ lông - lông mu cho biết quá trình dậy thì và tình trạng nội tiết tố nói chung của cô ấy.

Hơn nữa, tất cả phụ thuộc vào kết quả của cuộc khảo sát. Nếu mọi thứ đều theo thứ tự, thì hãy tiếp tục con đường của bạn. Nếu không, bác sĩ trong phòng thi hoặc bác sĩ phụ khoa của trường sẽ viết giấy giới thiệu để được tư vấn với bác sĩ chuyên khoa nhi và phụ khoa vị thành niên.

BÁC SĨ PHỤ KHOA TẠI TRƯỜNG

Bạn sẽ phải khám bác sĩ phụ khoa ở độ tuổi 14-15 khi đang học ở trường hay trước đó, khi nhập học và khi đang học tại học viện? Giấy chứng nhận sức khỏe từ chuyên gia này trong các cơ sở giáo dục đôi khi là một yêu cầu cần thiết. Vì vậy, ví dụ, một bác sĩ phụ khoa ở trường dành cho nữ sinh lớp 8-9-11 xảy ra trong quá trình kiểm tra y tế. Nó được thực hiện để phát hiện kịp thời các bệnh "nữ tính" và rối loạn nội tiết tố. Nếu phát hiện có vấn đề, các bác sĩ sẽ giới thiệu đến phòng khám thai hoặc phòng khám chuyên khoa để được bác sĩ chuyên khoa kiểm tra chuyên sâu.

Tất cả điều này là đúng và hợp lý, nhưng không phải tất cả các cô gái đều hài lòng với điều kiện tổ chức các sự kiện như vậy ở trường: khám phụ khoa thường đi kèm với sự thô lỗ, không chính xác, nghi ngờ về tính vô trùng của dụng cụ và bảo mật thông tin, mất thời gian, căng thẳng ... Tất cả điều này khiến chúng tôi tìm kiếm một cách khác để giải quyết vấn đề.

GIÚP ĐỠ TỪ BÁC SĨ PHỤ KHOA ĐẾN TRƯỜNG

Các bác sĩ sẽ có thể gặp bạn ngày hôm nay:

Bezyuk Laura Valentinovna Bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ nội tiết phụ khoa, bác sĩ chuyên khoa nhi và phụ khoa vị thành niên. siêu âm. STD. Y học sinh sản và phục hồi chức năng. vật lý trị liệu

Vakhrusheva Diana Andreevna Bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ nội tiết, chẩn đoán siêu âm. Viêm, nhiễm trùng, STDs. Sự ngừa thai. vật lý trị liệu. Chống lão hóa vùng kín và thẩm mỹ phụ khoa

Làm bác sĩ tại một bệnh viện huyện, thường không có đủ thời gian để khám sơ bộ đầy đủ hơn về bác sĩ và tài liệu của bác sĩ. Do đó, tôi đã cố gắng tạo một mẫu khiến cho việc bỏ sót một hệ thống cơ thể cụ thể gần như không thể xảy ra, cộng với việc mất ít thời gian hơn để điền vào.

Khám ban đầu bởi bác sĩ ________________________

KHIẾU NẠI:________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________
ANAMNESIS MORBI.

Bệnh nặng, dần dần. Khởi phát bệnh từ _______________________________________

Đối với hỗ trợ y tế (không) áp dụng cho PIU, VA ____________ cho bác sĩ _________________ Điều trị ngoại trú: không, có: _______________________________________________________________________________
Tác dụng chữa: sơ, khương, ôn trung. Khiếu nại lên SMP: không, có ___ lần (a).
chỉ dẫn khẩn cấp (có, không) từ hiện trường vụ tai nạn, đường phố, nhà, nơi làm việc, nơi công cộng cho đến ____
phút, giờ, ngày. SMP đã hoàn thành:_________________________________________________________________
Anh ấy nhập viện tại khoa _________________________ của Bệnh viện Quận Trung tâm.

ANAMNESIS VITAE.
VZR / CON: từ ___ ber, ___ sinh con (tự nhiên, opera). Quá trình mang thai: b / patol., phức tạp bởi _______________________________________________________________ trong khoảng thời gian _______ tuần.
Sinh (là) đủ tháng (ồ) (có, không), trong khoảng thời gian ____ tuần, cân nặng ______ g,
Chiều cao (cm. Nuôi con bằng sữa mẹ (có, không, hỗn hợp) đến ___ năm.
từ chối do _________________________ Kiểm tra bác sĩ nhi khoa là thường xuyên (có, không). Sự phát triển chung tương ứng với tuổi (có, không), giới tính (có, không), sự phát triển nam/nữ.
Bao gồm "D" (có, không) bác sĩ ____________________ với DZ: ___________________________________
Tần suất điều trị (có, không, amb, số liệu thống kê) Bệnh viện cuối cùng. ____________ nơi __________________
Đã chuyển zab: TBS không, có ______ Virus Viêm gan không, có _______ d. Bệnh Brucellosis không, có __________ d
Hoạt động: không, có _________________________________ biến chứng _________________________________
Truyền máu: không, có _________ d, biến chứng __________________________________________
Tiền sử dị ứng: bình tĩnh, gánh nặng _________________________________________________________
Điều kiện sống: (không) thỏa đáng Thức ăn (không) đủ.
Tính di truyền (không) được cân nhắc _____________________________________________________________
Tiền sử dịch tễ học: tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm trùng có triệu chứng: _____________________________ (có, không),
Ở đâu khi nào____________________________________________
Thói quen xấu: không hút thuốc, có ____ năm, không uống rượu, có ____ năm, không dùng ma túy, có ____ năm.

TÌNH TRẠNG PRAESENS MỤC TIÊU
Tình trạng chung (trung bình, nghiêm trọng, cực kỳ nghiêm trọng, giai đoạn cuối) nghiêm trọng, (không) ổn định
không, do _________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Ý thức (rõ ràng, chậm phát triển, buồn ngủ, ngủ gà ngủ gật, hôn mê)
Glasgow _____ điểm Hành vi: (sai) định hướng, phấn khích, bình tĩnh.
khi thăm khám: bình tĩnh, âm tính, chảy nước mắt Tư thế bệnh nhân: chủ động, bị động, gượng ép
____________________________________________________________________________________
Thể trạng: suy nhược, bình thường, cường điệu. Theo tỷ lệ có, không __________
______________________________ Đối xứng có, không ___________________________________
Da: trong, phát ban
Màu sắc bình thường, nhợt nhạt, (phụ) vàng da, màu đất, tăng huyết áp
Tím tái: không, có, lan tỏa, cục bộ ___________________________________________________
Độ ẩm: khô, bình thường, tăng tiết mồ hôi, niêm mạc có thể nhìn thấy: nhợt nhạt, hồng, sung huyết
Mô mỡ: yếu, vừa phải, biểu hiện quá mức, (không) đồng nhất ___________________
Phù ngoại vi: không, có, toàn thân, cục bộ ______________________________________
Các l / nút ngoại vi được mở rộng: không, có _____________________________________________ Т _________ * С_
Cơ bắp: giảm, bình thường, tăng trương lực Phát triển: yếu, trung bình, rõ rệt. Chiều cao _____ cm, cân nặng _____ kg.
Co giật: không, có Tonic, co giật, hỗn hợp.
Cơ quan hô hấp: thở bằng miệng và mũi được tự do có, không __________________________________
Gr.cell: đối xứng có, không ________________ không biến dạng, có _____________________________
Khi thở, khả năng vận động của cả hai nửa đối xứng có, không ______________________________
Co rút bệnh lý của vùng ngực phù hợp: không, có _____________
Sự tham gia của một nhóm cơ bổ sung trong hành động thở: không, có _____________________________________
Sờ nắn: đau nhức: không, có ở bên phải dọc theo đường ______, trên xương sườn _____________ của bạn,
bên trái dọc theo đường ________________________________, trên xương sườn __________________ của bạn.
Giọng nói run đều đều có, không ___________________________________________
Tiếng gõ: tiếng phổi bình thường có, không _________________________________________
Các đường viền dưới của phổi bị dịch chuyển không, có, lên, xuống, phải, trái.____________________________
Thở thính giác: mụn nước, trẻ con, khó khăn, phế quản, thanh quản, khí quản,
tách rời, lưỡng tính, suy yếu, Kussmaul, Biot, Cheyne-Stokes, Grokk Nad
tất cả phổi, phần phải, trái, trên, giữa, dưới ____________________________ Thở khò khè:
không, có; khô (âm cao, thấp, trung bình), ướt (mỏng, trung bình, phồng rộp thô, crepitus),
khắp phổi, bên phải, bên trái, trên, giữa, dưới.
Tiếng ma sát màng phổi: không, có, hai bên, phải, trái ___________________________________
Khó thở: không, có, hít vào, thở ra, hỗn hợp. NPV_______ mỗi phút.
Tim mạch s-ma.
Khám: Tĩnh mạch cảnh sưng có, không. S-m *múa carotid* phủ định, một nửa S-m Musset phủ định, sàn nhà.
Nhịp đỉnh được xác định không, có trong ______ m/r. Không có xung động tim, vâng, đổ.
Nhịp đập thượng vị không, có
Sờ: S-m * Cat's purr * âm tính, sàn, trên động mạch chủ, ở đỉnh, ___________________
Gõ: Bờ tim bình thường, lệch sang phải, trên, trái ___________________________
Thính chẩn: Âm thanh rõ ràng, bị bóp nghẹt, yếu đi, âm vang do van nhân tạo,
đặc điểm của thanh điệu _________________________________________________________________________________
Tiếng thổi ở tim - chức năng, hữu cơ.
_
____________________________________________________________________________________
Nhịp điệu sin-có, không Nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm. Nhịp tim _____ mỗi phút.
Xung làm đầy và căng: nhỏ, yếu, đầy, dữ dội, vừa ý, rỗng, chỉ-
thấy được, mất tích. Tần số Ps____ tính bằng phút. Thâm hụt xung: không, có ____________ mỗi phút
BP____________________________________ mm.Hg. CVP______ cm H2O.
Các cơ quan của đường tiêu hóa.
Lưỡi: ẩm, hơi khô, lưỡi khô. Sạch sẽ, lót bằng ______________________ mảng bám ________________
Khó nuốt không, có _________________________________________________________________
Chúng tôi đi qua thực quản: vâng, rất khó, không _________________________________________________
Bụng: dạng chính xác có, không ____________________________________________________________

Thoát vị đĩa đệm: không, có __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Kích thước: trũng, bình thường, tăng do béo phì, cổ trướng, khí to-ka, khối u, tắc nghẽn.
Sờ: mềm, cơ đề phòng, căng. Đau đớn không, có trong _____________________
_____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________ vùng đất
Sàn S-m Kocher, phủ định. S-m của tầng Phục sinh, phủ định. Sàn S-m Rovsing, phủ định. Tầng S-m Sitkovsky, phủ định.
Sàn S-m Krymov, phủ định. S-m Volkovich 1-2 giới tính, âm. S-m Ortner giới tính, phủ định. S-m Zakharyin quan hệ tình dục, phủ định.
Sàn Sm Mussi-Georgievsky, phủ định. Sàn S-m Kerte, phủ định. S-m Mayo-Robson giới tính, phủ định.
Biến động của chất lỏng tự do trong khoang: không, có ______________________________________
Nghe: nhu động ruột: hoạt động, chậm chạp, vắng mặt. Gan: to không, có
____ cm dưới cung sườn, nhăn nheo, giảm, đau có, không
Tính nhất quán: pl-elast, mềm mại, chắc chắn. Cạnh: sắc nét, tròn. Nhạy cảm: không, có ___________
Túi mật: sờ thấy - không, có ___________________________________, đau: không, có.
Lách: sờ không có, có. Tăng: không, có, đặc, mềm Bộ gõ dài ______ cm.
Phân: thường xuyên, táo bón, thường xuyên Độ đặc: lỏng, nhầy, lỏng, nhão,
hình thức đẹp, chắc chắn. Màu sắc: bình thường, vàng, xanh lá cây, aholic, đen.
Tạp chất: không, nhầy, mủ, máu. Mùi: bình thường, gây khó chịu. Giun sán không, có ___________________
Hệ bài tiết.
Vùng thận thay đổi trực quan: không, có, bên phải, bên trái ____________________________________
_____________________________________________________________________________________
S-m Pasternatsky âm, tầng, phải, trái. Có thể sờ thấy: không, có, phải, trái ___________________
Lợi tiểu: bảo tồn, đều đặn, giảm, thường xuyên, từng phần nhỏ, thiếu máu cục bộ (cấp tính, hron, parodoxal,
hoàn toàn, không hoàn toàn), tiểu đêm, thiểu niệu _______ ml/ngày, vô niệu ______ ml/ngày.
Đau nhức: không, có, lúc đầu, lúc cuối, trong suốt quá trình đi tiểu.
Tiết dịch từ niệu đạo: không, nhầy, mủ, trong, có máu, v.v. ___________________
Hệ thống tình dục.
Cơ quan sinh dục ngoài phát triển theo nam, nữ, hỗn hợp. Đúng: có, không ___________
_____________________________________________________________________________________
Chồng: bìu phì đại không, có, trái, phải. Không có giãn tĩnh mạch, vâng, ở bên trái ____ độ.
Đau khi sờ nắn không, có, bên phải, bên trái. Không có thoát vị, có, bên phải, bên trái. Tính cách__
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Nữ giới: Dịch âm đạo ít, vừa phải, nhiều. Tính cách: nhầy nhụa, sến súa,
đẫm máu, máu. Màu sắc: trong suốt, vàng, xanh lục. Fetid không, có _________________
Thiệt hại có thể nhìn thấy: không, có, nhân vật __________________________________________________
TÌNH TRẠNG THẦN KINH.
Mặt đối xứng: có, không. Độ nhẵn của tam giác mũi má: trái, phải.
Nứt mắt D S. Nhãn cầu: chính giữa, hội tụ, phân kỳ, đồng bộ trái, đồng bộ phải.
Học sinh D S. Photoreaction: sống động, uể oải, vắng mặt. Đường kính đồng tử: đường ngoài co, trung bình, giãn.
Hệ điều hành thu hẹp, trung bình, mở rộng. Chuyển động của những quả táo chính: tiết kiệm, hạn chế ______________________
_____________________________________________________________________________________

Rung giật nhãn cầu không, có: ngang, dọc, xoay; quét lớn, trung bình, nhỏ; không thay đổi,
trong các khách hàng tiềm năng cận biên. Paresis: không, vâng. Liệt nửa người: trái, phải. Paraparesis: dưới, trên.
Liệt tứ chi. Lưỡi lệch: không phải, trái. Khó nuốt: không, có ____________________
_____________________________________________________________________________________
Sờ các thân dây thần kinh và các điểm thoát ra bị đau: không, có__________________________________
_____________________________________________________________________________________
Trương lực cơ D S. Hypo-, a-, normal-, trương lực (trái, phải). Phản xạ gân xương: nhanh bên phải,
giảm bớt, vắng mặt, bên trái hoạt hình, giảm bớt, vắng mặt. ______________________
Dấu hiệu màng não: Cứng cơ chẩm trên ngón tay _____. S-m Kernig phủ định, tầng ___________
C-m Brudzinsky phủ định, tầng. Dấu gốc: Âm tính S-m Lasegue, giới tính _______Dữ liệu bổ sung:
TÌNH TRẠNG ĐỊA PHƯƠNG:______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ:
________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

KẾ HOẠCH KHẢO SÁT:
1 UAC (đã triển khai), OAM. 5 lần siêu âm.
2 BHC, COAGULOGRAM, Gr. và Rh. 6 điện tâm đồ.
3 M/R,RW. 7 FL.ORG.GR.CELLS.
4 Phân cho I/g, scatology, bể nuôi cấy phân. 8 FGDS

9 Đồ thị R trong hai phép chiếu ____________________________________________________________
10 Tư vấn của bác sĩ-________________________________________________________________

KẾ HOẠCH QUẢN LÝ:

CHẾ ĐỘ ____ BÀN #____
1
2
3
4
5

Ibraimov N.Zh.
Bác sĩ gây mê-hồi sức
Bệnh viện quận trung tâm Zhambyl.

Kiểm tra phòng ngừa là một biện pháp quan trọng trong y học, cần thiết để giúp người dân duy trì và duy trì sức khỏe của họ. Việc kiểm tra kịp thời như vậy cho phép bạn ngăn ngừa sự phát triển của nhiều bệnh, cũng như xác định các dạng tiềm ẩn của chúng. Nó được thực hiện theo lệnh của Bộ Y tế số 1011m ngày 12/06/2012. Về những gì được bao gồm trong một cuộc kiểm tra y tế dự phòng và những gì cần chuẩn bị cho việc vượt qua nó, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Mục đích khám bệnh dự phòng

Nhiệm vụ chính của kiểm tra phòng ngừa là bảo tồn và duy trì sức khỏe của công dân, cũng như ngăn ngừa sự xuất hiện và phát triển của bệnh tật. Ngoài ra, sự kiện y tế này còn có các mục tiêu khác:

• Phát hiện bệnh mãn tính không lây;
• Thành lập nhóm sức khỏe;
• Thực hiện tư vấn phòng ngừa ngắn gọn (đối với người ốm và người khỏe mạnh);
• Thực hiện tư vấn dự phòng chuyên sâu (dành cho đối tượng có tổng nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch cao và rất cao);
• Thành lập một nhóm để quan sát công dân, cũng như những người khỏe mạnh có tổng nguy cơ tim mạch cao và rất cao.

Việc kiểm tra được thực hiện hai năm một lần. đồng thời không tiến hành khám trong năm. Đồng thời, các công dân tham gia vào công việc nguy hiểm và độc hại (sản xuất) phải trải qua các cuộc kiểm tra y tế bắt buộc trong những khoảng thời gian nhất định theo lịch trình riêng của họ và theo Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 12 tháng 4, 2011 Số 302n, không phải kiểm tra y tế dự phòng.

Khám sức khỏe dự phòng bao gồm những gì?

Kiểm tra phòng ngừa y tế bao gồm việc thông qua các kỳ thi và thực hiện các xét nghiệm. Các thủ tục này là những yếu tố bắt buộc của kiểm tra y tế cho cả nam và nữ. Một danh sách đầy đủ các nghiên cứu kiểm tra y tế dự phòng cần thiết được trình bày trong Bảng 1.

Bảng 1 - Danh sách các cuộc kiểm tra trong kiểm tra y tế dự phòng

Loại hình nghiên cứu	Tên	Ghi chú
Phỏng vấn	Bảng câu hỏi	Nó được thực hiện trước khi bắt đầu kiểm tra, mục đích là xác định các yếu tố ảnh hưởng đến sự suy giảm sức khỏe (bệnh truyền nhiễm, hút thuốc, lạm dụng rượu, suy dinh dưỡng, tăng trọng lượng cơ thể, v.v.)
Đo đạc	nhân trắc học	Bao gồm đo chiều cao, cân nặng và chỉ số khối cơ thể, vòng bụng của bệnh nhân; Dữ liệu thu được cho phép xác định hàm lượng chất béo dư thừa trong cơ thể.
	áp lực động mạch	Đây là một trong những phương pháp chính để chẩn đoán tăng huyết áp động mạch.
Phân tích	Xác định mức cholesterol toàn phần trong máu	Cho phép bạn chẩn đoán một số bệnh nghiêm trọng
	Xác định nồng độ glucose trong máu
	Xét nghiệm máu lâm sàng tổng quát	Xét nghiệm máu chính được thực hiện để xác định nồng độ huyết sắc tố trong hồng cầu, số lượng bạch cầu và ESR
chẩn đoán	Xác định tổng nguy cơ tim mạch	Tiến hành cho công dân dưới 65 tuổi
	Chụp huỳnh quang phổi	Các bệnh được xác định của hệ hô hấp
	chụp nhũ ảnh	Thực hiện cho phụ nữ từ 39 tuổi trở lên
Phân tích	Xét nghiệm phân tìm máu ẩn	Tiến hành cho công dân trên 45 tuổi
chẩn đoán	ECG (điện tâm đồ)	Xác định nhịp điệu và dẫn truyền của tim
Điều tra	Tiếp nhận bác sĩ đa khoa	Nó được thực hiện để xác định nhóm tình trạng sức khỏe và nhóm quan sát cấp phát, cũng như tiến hành tư vấn phòng ngừa ngắn gọn

Các kết quả thu được tiết lộ các chỉ số chính về sức khỏe của một người và bắt buộc phải nhập vào hồ sơ bệnh án của anh ta. Trên cơ sở của họ, trong tương lai, bác sĩ sẽ xác định nhu cầu nghiên cứu bổ sung hoặc tư vấn phòng ngừa chuyên sâu.

Nếu một công dân có trong tay kết quả kiểm tra được thực hiện trong năm trước tháng kiểm tra y tế dự phòng, thì quyết định về nhu cầu kiểm tra lại được đưa ra riêng lẻ, có tính đến tất cả các kết quả hiện có và tình trạng sức khỏe của một công dân cụ thể.

Chuẩn bị kiểm tra

Một cuộc kiểm tra y tế dự phòng đòi hỏi sự chuẩn bị từ mọi công dân sẽ trải qua nó. Đồng thời, có một số khuyến nghị nhất định cho cả nam và nữ. Việc chuẩn bị bao gồm hai giai đoạn liên tiếp, được thể hiện trong Bảng 2.

Bảng 2 - Các giai đoạn chuẩn bị cho kiểm tra y tế dự phòng

Sân khấu	Nội dung sân khấu	Ghi chú
Vào ngày kiểm tra	lấy nước tiểu buổi sáng	Quy tắc thu thập: Hạn chế: kinh nguyệt ở phụ nữ;
	Bộ sưu tập phân buổi sáng
Chuẩn bị (trước khi kiểm tra)	Không ăn uống 8 giờ trước khi khám	Kiểm tra phòng ngừa được thực hiện khi bụng đói
	Loại trừ hoạt động thể chất vào ngày khám (bao gồm cả tập thể dục buổi sáng)	Quy tắc này là cần thiết để đo mạch và nhịp tim của bệnh nhân một cách đáng tin cậy.
Vào ngày kiểm tra	lấy nước tiểu buổi sáng	Thể tích vật liệu sinh học là 100-150 ml. Quy tắc thu thập: Vệ sinh cẩn thận cơ quan sinh dục ngoài trước khi làm thủ thuật; Bộ sưu tập được thực hiện một vài giây sau khi bắt đầu đi tiểu Những hạn chế: kinh nguyệt ở phụ nữ; Ăn cà rốt hoặc củ cải đường 24 giờ trước khi bắt đầu thu thập (những loại rau này ảnh hưởng đến màu sắc của nước tiểu); Khoảng thời gian sau một tiếng rưỡi sau khi lấy nước tiểu (sau thời gian này, vật liệu sinh học không phù hợp để nghiên cứu); Nhiệt độ vận chuyển dưới 0 (ở nhiệt độ thấp, xảy ra hiện tượng kết tủa muối có trong nước tiểu. Nó có thể bị hiểu nhầm là biểu hiện của bệnh lý thận)
	Bộ sưu tập phân buổi sáng	Nguyên liệu được vận chuyển trong thùng đặc biệt (bán ở hiệu thuốc), trước khi làm thủ tục thu hái phải tiến hành các biện pháp vệ sinh

Các bước chuẩn bị này là bắt buộc đối với mọi bệnh nhân, không phân biệt giới tính và tuổi tác. Nhờ tuân thủ các khuyến nghị này, kết quả của các nghiên cứu sẽ phản ánh chính xác và đáng tin cậy hơn tình trạng của cơ thể. Cùng với điều này, có một khóa đào tạo đặc biệt, chỉ được thực hiện bởi một loại công dân nhất định, tùy thuộc vào các chỉ số về độ tuổi, cũng như trên cơ sở giới tính. Các đặc điểm chuẩn bị cho nghiên cứu được trình bày trong bảng 3.

Bảng 3 - Chuẩn bị đặc biệt cho kiểm tra phòng ngừa

Hạng mục công dân	chuẩn bị học tập
Người (nam và nữ) từ 45 tuổi	Cần phải kiêng ăn ba ngày trước khi khám: thịt; các sản phẩm chứa sắt (đậu, rau bina, táo, v.v.) và thuốc; axit ascorbic; Các loại rau có chứa các enzym như catalase và peroxidase (có trong dưa chuột, súp lơ,…). Ngoài ra, đáng để từ bỏ thuốc nhuận tràng và sử dụng thụt tháo. Những hạn chế này là cần thiết để kiểm tra chính xác phân tìm máu ẩn.
Đàn bà	Những hạn chế đối với phụ nữ không thực hiện thủ thuật phết tế bào cổ tử cung: Hành kinh; bệnh truyền nhiễm và viêm của các cơ quan vùng chậu; Quan hệ tình dục hai ngày trước khi nghiên cứu Ngoài ra, bất kỳ chế phẩm âm đạo, chất diệt tinh trùng, băng vệ sinh và thụt rửa nên được hủy bỏ.
Đàn ông trên 50	7-10 ngày trước khi kiểm tra nên được loại trừ: Khám trực tràng; xoa bóp tuyến tiền liệt; thụt tháo; quan hệ tình dục; Điều trị bằng thuốc đạn trực tràng; Các tác dụng khác đối với tuyến tiền liệt có tính chất cơ học

Việc tuân thủ các khuyến nghị trên sẽ làm tăng đáng kể khả năng phát hiện các bệnh hiện có, tăng độ chính xác của kết quả xét nghiệm và cũng tạo cơ hội đưa ra các khuyến nghị chính xác hơn cho bệnh nhân.

Sự kết luận

Hoạt động chăm sóc y tế tích cực chính nhằm chẩn đoán sớm hoặc phát hiện bất kỳ bệnh nào là kiểm tra phòng ngừa. Tất cả công dân phải vượt qua nó ít nhất hai năm một lần. Kết quả của cuộc kiểm tra này, công dân được chỉ định một nhóm sức khỏe (1,2 hoặc 3), và tất cả các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán đều được nhập vào thẻ bệnh nhân mà không bị lỗi. Trước khi khám, công dân phải trải qua khóa huấn luyện đặc biệt do bác sĩ chỉ định.