Sơ đồ hô hấp nhân tạo. Khi nào và làm thế nào để thực hiện hô hấp nhân tạo và ép ngực


Có rất nhiều tình huống trong cuộc sống mà một người có thể tác động và thay đổi kết quả tốt hơn. Nhưng đôi khi mọi người chỉ đơn giản là không có đủ kỹ năng cơ bản để giúp đỡ các nạn nhân. Do đó, học cách hành động khi một người ngoài cuộc hoặc một thành viên trong gia đình ngừng thở không bao giờ gây hại. Bất kỳ người nào cũng có thể sơ cứu cho bệnh nhân, tuân thủ các quy tắc cơ bản và làm theo hướng dẫn rõ ràng. Vi phạm quá trình hô hấp có thể do dị vật xâm nhập vào miệng hoặc khí quản hoặc do lưỡi rơi vào miệng.

Thông gió được thực hiện khi nào?

Thủ tục cứu một người nên bắt đầu bằng việc xác định nguồn gốc của vấn đề. Thông khí phổi nên được thực hiện trong các trường hợp sau:

  1. Nếu có ngừng tim. Để khôi phục hơi thở, cần thực hiện xoa bóp tim gián tiếp.
  2. Có một sự rút lại của lưỡi (một người không có sáng tạo). Khi nằm, các cơ của lưỡi và hầu họng thư giãn, nhờ đó gốc lưỡi có thể di chuyển và đóng lối vào khí quản. Đồng thời, các chuyển động hô hấp có mặt, nhưng không thể nghe thấy tiếng ồn. Trong trường hợp này, nghiêng đầu ra sau là phù hợp, điều này sẽ giúp lối vào được giải phóng và không khí đi vào khí quản. Để mở miệng, bàn tay của người hỗ trợ phải đặt dưới cổ của người đó và dùng tay kia ấn lên trán.
  3. Nếu một vật thể lạ xâm nhập vào các cơ quan cung cấp luồng không khí (nó có thể là một hạt nước, thức ăn, bụi bẩn, cũng như máu và các vật thể khác). Các triệu chứng của vấn đề này là cử động thở yếu, đầu gối và môi tím tái, mạch đập thường xuyên (110 nhịp trở lên mỗi phút), hít vào có tiếng ồn co giật, thở ra có tiếng khàn.

Khi đã xác định được nguyên nhân ngừng thở (khó thở), cần sơ cứu cho nạn nhân. Nhưng để làm được điều này, bạn cần tạo điều kiện thoải mái cho nạn nhân.

Phương pháp thông khí phổi

Quy trình phục hồi hơi thở nên được thực hiện cho đến khi có kết quả khả quan. Trước tiên, bạn cần cởi bỏ quần áo của nạn nhân có thể siết chặt vùng ngực, sau đó bạn nên mở miệng và nghiến chặt răng.

Có ba cách để thực hiện thông gió:

  1. Để áp dụng phương pháp này, nạn nhân phải nằm ngửa, một tay kê dưới đầu, tay kia duỗi dọc người, mặt quay sang một bên. Người thực hiện hô hấp nhân tạo nên đặt mình sao cho đùi của bệnh nhân ở giữa hai đầu gối. Đồng thời, lòng bàn tay úp vào lưng nạn nhân, các ngón tay quấn quanh người từ hai bên. Nghiêng người về phía trước, người dựa vào cánh tay dang rộng và ngả người ra sau, thở ra-hít vào.
  2. Để áp dụng phương pháp thứ hai, nạn nhân được đặt nằm ngửa trên mặt nước và đặt một bó quần áo ở vùng bả vai, điều này cho phép ngửa đầu bệnh nhân ra sau. Miệng nên được làm sạch và kéo dài lưỡi. Trong quá trình thực hiện, lưỡi hơi kéo xuống cằm. Để thở ra, bạn cần nắm lấy hai khuỷu tay của nạn nhân và ấn chúng vào một bên ngực. Để hít vào, nâng cao cánh tay của bạn và ném chúng ra sau đầu của bạn.
  3. Phương pháp hà hơi thổi ngạt là cách phổ biến và hiệu quả nhất để khôi phục lại hơi thở cho nạn nhân. Trước khi bắt đầu thủ thuật, người đó phải nằm ngửa, ngửa đầu ra sau (cằm và cổ phải nằm trên cùng một đường thẳng). Miệng nạn nhân phải được làm sạch chất nhầy. Không khí đi vào qua miệng của người hỗ trợ, đồng thời phải bịt mũi nạn nhân. Cần thực hiện 10-12 lần tiêm mỗi phút.

Trước khi sơ cứu nạn nhân, bạn cần gọi xe cấp cứu. Vào thời điểm cô ấy đến, bạn có thể cứu sống một ai đó.

Hô hấp nhân tạo - thông khí nhân tạo của phổi, thay thế hơi thở của chính bệnh nhân. Để thực hiện hô hấp nhân tạo từ miệng sang miệng, người trợ giúp đứng về phía nạn nhân (nếu nạn nhân nằm dưới đất thì quỳ xuống), một tay luồn dưới cổ, tay kia đặt lên trán, ngửa đầu ra sau. Càng nhiều càng tốt, tôi và II dùng ngón tay véo hai cánh mũi, hít một hơi và áp chặt miệng vào miệng nạn nhân, thở ra mạnh. Sau đó, nó được gỡ bỏ cho đến khi bệnh nhân thở ra một cách thụ động. Thể tích khí thổi vào từ 500 đến 700 ml. Tốc độ hô hấp là 12-18 mỗi phút. Kiểm soát tính chính xác của hô hấp nhân tạo là sự di chuyển của lồng ngực - phồng lên khi hít vào và xẹp xuống khi thở ra. Trong trường hợp chấn thương hàm dưới hoặc nghiến chặt hai hàm, nên thực hiện thở máy bằng phương pháp miệng-mũi. Thực hiện bằng cách đặt một tay lên trán nạn nhân, ngửa đầu ra sau, tay kia nắm lấy hàm dưới ấn chặt vào hàm trên, ngậm miệng lại. Môi ngoạm lấy mũi nạn nhân và thở ra. Ở trẻ sơ sinh thở máy theo phương pháp miệng-miệng-mũi. Đầu của trẻ ngửa ra sau. Người hồi sức che miệng và mũi của trẻ bằng miệng và thổi phồng. Thể tích hô hấp của trẻ sơ sinh là 30 ml, nhịp thở là 25-30 lần/phút. IVL cũng có thể được thực hiện với mặt nạ có túi Ambu. Sau khi cố định đầu nạn nhân ở tư thế nghiêng, một chiếc mặt nạ được đắp lên mặt, che miệng và mũi. Mũi hẹp của mặt nạ được giữ bằng ngón tay cái, hàm dưới được nâng lên bằng ba ngón tay (III, IV, V). Ngón thứ hai sửa phần dưới của mặt nạ. Nén túi theo nhịp điệu với việc hít vào bằng tay tự do, thở ra thụ động được thực hiện thông qua một van đặc biệt vào khí quyển. Túi có thể được cung cấp oxy. Các phương pháp hô hấp nhân tạo dựa trên việc dùng tay bóp hoặc kéo căng ngực nạn nhân tạo ra thể tích khí lưu thông không đủ, không giải phóng đường thở khỏi lưỡi chìm và đòi hỏi nỗ lực thể chất cao; hiệu quả của chúng so với phương pháp được mô tả ở trên là ít hơn nhiều. Hô hấp nhân tạo theo phương pháp Sylvester: bệnh nhân nằm ngửa, giơ mạnh hai cánh tay dang rộng qua đầu làm căng lồng ngực - hít vào, sau đó đặt mạnh hai tay đang gập lên ngực và siết chặt - thở ra. Hô hấp nhân tạo theo phương pháp Sylvester - Brochu: một chiếc gối được kê dưới vai khiến đầu ngửa ra sau và giải phóng đường thở, nếu không thì cách làm tương tự như cách thứ nhất. Hô hấp nhân tạo theo phương pháp Nielsen: nạn nhân nằm sấp (úp). Hít vào được tạo ra bằng cách nâng mạnh thân bằng vai ở một phần ba dưới của họ. Nhanh chóng hạ nạn nhân xuống và tăng độ sâu thở ra bằng áp lực lên ngực. Trong số lượng lớn các phương pháp thủ công, đây được coi là tốt nhất, nhưng thậm chí chúng kém hiệu quả hơn ít nhất 2 lần so với hô hấp nhân tạo bằng miệng.

Bạn cũng có thể tìm thông tin quan tâm trong công cụ tìm kiếm khoa học Otvety.Online. Sử dụng mẫu tìm kiếm:

Thông tin thêm về chủ đề 48. Các phương pháp hô hấp nhân tạo hiện đại.:

  1. 1. Tiền sử gây mê. Wells, Long, Norton, N.I. Pirogov. Cơ chế tác dụng của thuốc. Các lý thuyết về gây mê. Tầm quan trọng của các tác phẩm của N.E. Vvedensky, I.N. Pavlov, L. Pauling.
  2. 11. Phương pháp gây mê qua đường khí quản, ưu điểm so với mặt nạ. Chỉ định và chống chỉ định.

Mỗi chúng ta đều không tránh khỏi tình huống người thân hay chỉ là người qua đường bị điện giật, say nắng dẫn đến ngừng hô hấp và thường là ngừng tim. Trong tình huống như vậy, cuộc sống của một người sẽ chỉ phụ thuộc vào phản ứng tức thì và sự trợ giúp được cung cấp. Học sinh nên biết xoa bóp tim nhân tạo là gì và bạn có thể làm cho nạn nhân sống lại. Hãy cùng tìm hiểu những thủ thuật này là gì và cách áp dụng chúng đúng cách.

Lý do ngừng thở

Trước khi xử lý sơ cứu, cần tìm hiểu những tình huống nào có thể ngừng thở. Những lý do chính cho tình trạng này bao gồm:

  • nghẹt thở, là kết quả của việc hít phải khí carbon monoxide hoặc cố gắng tự tử bằng cách treo cổ;
  • chết đuối;
  • điện giật;
  • trường hợp ngộ độc nặng.

Những lý do này là phổ biến nhất trong thực hành y tế. Nhưng bạn có thể đặt tên cho những người khác - trong cuộc sống, điều gì không xảy ra!

Tại sao nó cần thiết

Trong tất cả các cơ quan trong cơ thể con người, não cần oxy nhất. Không có nó, sau khoảng 5-6 phút, quá trình chết tế bào bắt đầu, dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược.

Nếu không được sơ cứu, hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim kịp thời thì người đã sống lại không còn được gọi là người bình thường nữa. Cái chết của các tế bào não sau đó sẽ dẫn đến thực tế là cơ quan này sẽ không thể hoạt động như trước. Một người có thể biến thành một sinh vật hoàn toàn bất lực, cần được chăm sóc liên tục. Vì lý do này, phản ứng nhanh chóng của những người khác sẵn sàng sơ cứu cho nạn nhân là rất quan trọng.

Đặc điểm của hồi sức người lớn

Cách hô hấp nhân tạo và xoa bóp tim được dạy tại một trường cấp hai trong các tiết học sinh học. Chỉ có hầu hết mọi người chắc chắn rằng họ sẽ không bao giờ rơi vào tình huống như vậy, vì vậy họ không thực sự đi sâu vào sự phức tạp của những thao tác như vậy.

Gặp phải tình huống như vậy, nhiều người lạc lối, không định hướng được bản thân và thời gian quý báu không còn nhiều. Hồi sức của người lớn và trẻ em có những điểm khác biệt riêng. Và chúng rất đáng để biết. Dưới đây là một số đặc điểm của hồi sức ở người lớn:


Khi tất cả các yếu tố này được tính đến, bạn có thể tiến hành hồi sức nếu cần.

Thao tác trước khi hô hấp nhân tạo

Khá thường xuyên, một người bất tỉnh, nhưng hơi thở vẫn được bảo tồn. Trong tình huống như vậy, cần lưu ý rằng trong trạng thái vô thức, tất cả các cơ trên cơ thể đều thư giãn. Điều này cũng áp dụng cho lưỡi, dưới tác động của trọng lực sẽ trượt xuống và có thể đóng thanh quản, dẫn đến ngạt thở.

Bước đầu tiên khi bạn tìm thấy một người bất tỉnh là thực hiện các bước để đảm bảo luồng không khí tự do đi qua thanh quản. Bạn có thể đặt một người nằm nghiêng hoặc ngửa đầu ra sau và mở miệng bằng cách ấn vào hàm dưới. Ở vị trí này, sẽ không có nguy cơ lưỡi bịt kín hoàn toàn thanh quản.

Sau đó, cần kiểm tra xem nhịp thở tự nhiên đã tiếp tục chưa. Hầu như tất cả các bộ phim hoặc bài học sinh học đều biết rằng đối với điều này, chỉ cần đưa gương lên miệng hoặc mũi là đủ - nếu gương bị mờ, thì người đó đang thở. Trong trường hợp không có gương, bạn có thể sử dụng màn hình điện thoại.

Điều quan trọng cần nhớ là trong khi thực hiện tất cả các kiểm tra này, hàm dưới phải được hỗ trợ.

Nếu nạn nhân không thở do đuối nước, ngạt thở bằng dây hoặc dị vật, cần khẩn trương lấy dị vật ra và làm sạch khoang miệng nếu cần.

Nếu làm hết các thủ tục mà hơi thở chưa hồi phục thì phải tiến hành ngay hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim nếu đã ngừng hoạt động.

Quy tắc thực hiện hô hấp nhân tạo

Nếu đã loại bỏ hết các nguyên nhân gây ngừng thở mà vẫn chưa hồi phục thì cần khẩn trương tiến hành hồi sức. Hô hấp nhân tạo có thể được thực hiện bằng các phương pháp khác nhau:

  • hít không khí vào miệng nạn nhân;
  • thổi vào mũi.

Phương pháp đầu tiên thường được sử dụng nhất. Thật không may, không phải ai cũng biết cách hô hấp nhân tạo và xoa bóp tim. Luật chơi khá đơn giản, bạn chỉ cần tuân thủ chính xác:


Nếu nạn nhân sau mọi nỗ lực vẫn không tỉnh lại và không tự thở được thì bạn sẽ phải khẩn trương thực hiện đồng thời xoa bóp tim kín và hô hấp nhân tạo.

Kỹ thuật hô hấp nhân tạo” miệng Trong mũi»

Phương pháp hồi sức này được coi là hiệu quả nhất vì nó làm giảm nguy cơ không khí lọt vào dạ dày. Thủ tục cho việc này như sau:


Thông thường, nếu tất cả các thao tác được thực hiện chính xác và kịp thời, nạn nhân có thể sống lại.

Tác dụng của xoa bóp cơ tim

Thông thường, xoa bóp tim nhân tạo và hô hấp nhân tạo được kết hợp trong sơ cứu. Hầu như mọi người đều tưởng tượng cách thực hiện các thao tác như vậy, nhưng không phải ai cũng biết ý nghĩa của chúng là gì.

Trái tim trong cơ thể con người là một chiếc máy bơm có chức năng bơm máu mạnh mẽ và liên tục, đồng thời cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các tế bào và mô. Khi thực hiện xoa bóp gián tiếp, áp lực được tác động lên ngực, tim bắt đầu co bóp và đẩy máu vào mạch. Khi áp suất ngừng lại, các khoang cơ tim mở rộng và máu tĩnh mạch đi vào tâm nhĩ.

Do đó, máu chảy khắp cơ thể, mang theo mọi thứ mà não cần.

Thuật toán tiến hành hồi sức tim

Để việc hồi sức tim hiệu quả hơn, cần đặt nạn nhân nằm trên mặt phẳng cứng. Ngoài ra, bạn sẽ phải cởi cúc áo sơ mi và các loại quần áo khác. Thắt lưng trên quần cho nam giới cũng phải được loại bỏ.

  • huyệt nằm ở giao điểm của đường liên đầu vú và đường giữa xương ức;
  • cần phải rút lui khỏi ngực bằng độ dày của hai ngón tay lên đầu - đây sẽ là điểm mong muốn.

Sau khi xác định điểm áp suất mong muốn, bạn có thể tiến hành hồi sức.

Kỹ thuật xoa bóp tim và hô hấp nhân tạo

Trình tự các hành động trong các thao tác hồi sức nên như sau:


Cần phải tính đến việc hô hấp nhân tạo và ép ngực đòi hỏi nỗ lực đáng kể, vì vậy nên có người khác ở gần có thể đảm nhận và hỗ trợ.

Các tính năng giúp đỡ trẻ em

Các biện pháp hồi sức ở trẻ nhỏ có những điểm khác biệt riêng. Trình tự hô hấp nhân tạo và xoa bóp tim ở trẻ sơ sinh là như nhau, nhưng có một số sắc thái:


Dấu hiệu giúp đỡ hiệu quả

Khi biểu diễn, bạn cần biết những dấu hiệu để đánh giá sự thành công của nó. Nếu hô hấp nhân tạo và xoa bóp tim bên ngoài được thực hiện chính xác, thì rất có thể, sau một thời gian, các dấu hiệu sau có thể được quan sát thấy:

  • có phản ứng đồng tử với ánh sáng;
  • da trở nên trắng hồng;
  • một xung được cảm nhận trên các động mạch ngoại biên;
  • nạn nhân bắt đầu tự thở và tỉnh lại.

Nếu xoa bóp tim nhân tạo và hô hấp nhân tạo không cho kết quả trong vòng nửa giờ, thì hồi sức không hiệu quả và phải dừng lại. Cần lưu ý rằng hồi sức tim phổi được bắt đầu càng sớm thì hiệu quả càng cao trong trường hợp không có chống chỉ định.

Chống chỉ định hồi sức

Xoa bóp tim nhân tạo và hô hấp nhân tạo nhằm mục đích đưa một người trở lại cuộc sống trọn vẹn chứ không chỉ trì hoãn thời gian chết. Do đó, có những tình huống khi hồi sức như vậy là vô nghĩa:


Các quy tắc hô hấp nhân tạo và gợi ý rằng hồi sức được bắt đầu ngay sau khi phát hiện ngừng tim. Chỉ trong trường hợp này, nếu không có chống chỉ định, chúng ta có thể hy vọng rằng người đó sẽ trở lại cuộc sống đầy đủ.

Chúng tôi đã tìm ra cách hô hấp nhân tạo và xoa bóp tim. Các quy tắc khá đơn giản và rõ ràng. Đừng sợ rằng bạn sẽ không thành công. Dưới đây là một số lời khuyên để giúp cứu một cuộc sống:

  • Nếu hô hấp nhân tạo không thành công, thì bạn có thể và nên tiếp tục xoa bóp tim.
  • Ở hầu hết người lớn, ngừng thở do cơ tim ngừng hoạt động, vì vậy xoa bóp quan trọng hơn hô hấp nhân tạo.
  • Đừng sợ rằng do áp lực quá mức, bạn sẽ làm gãy xương sườn của nạn nhân. Một vết thương như vậy không gây tử vong, nhưng mạng sống của một người sẽ được cứu.

Mỗi chúng ta có thể cần những kỹ năng như vậy vào thời điểm bất ngờ nhất, và điều rất quan trọng trong tình huống như vậy là không được bối rối và làm mọi thứ có thể, bởi vì cuộc sống thường phụ thuộc vào tính đúng đắn và kịp thời của các hành động.

Hô hấp nhân tạo (AI) là một biện pháp khẩn cấp ngay lập tức trong trường hợp hơi thở của một người không có hoặc suy yếu đến mức đe dọa đến tính mạng. Nhu cầu hô hấp nhân tạo có thể phát sinh khi hỗ trợ những người bị say nắng, chết đuối, điện giật, cũng như ngộ độc một số chất.

Mục đích của quy trình là đảm bảo quá trình trao đổi khí trong cơ thể con người, hay nói cách khác là đảm bảo đủ độ bão hòa của máu nạn nhân với oxy và loại bỏ carbon dioxide khỏi máu. Ngoài ra, thông khí nhân tạo của phổi có tác dụng phản xạ lên trung tâm hô hấp nằm trong não, nhờ đó hơi thở tự nhiên được phục hồi.

Cơ chế và phương pháp hô hấp nhân tạo

Chỉ do quá trình hô hấp, máu của con người được bão hòa oxy và carbon dioxide được loại bỏ khỏi nó. Sau khi không khí đi vào phổi, nó sẽ lấp đầy các túi khí gọi là phế nang. Các phế nang được thấm bởi một số lượng lớn các mạch máu nhỏ. Chính trong các túi phổi, quá trình trao đổi khí diễn ra - oxy từ không khí đi vào máu và carbon dioxide được loại bỏ khỏi máu.

Trong trường hợp việc cung cấp oxy cho cơ thể bị gián đoạn, hoạt động sống còn bị đe dọa, vì oxy đóng vai trò là “cây vĩ cầm đầu tiên” trong tất cả các quá trình oxy hóa xảy ra trong cơ thể. Đó là lý do tại sao khi ngừng thở, nên bắt đầu thông khí nhân tạo cho phổi ngay lập tức.

Không khí đi vào cơ thể con người trong quá trình hô hấp nhân tạo sẽ lấp đầy phổi và kích thích các đầu dây thần kinh trong đó. Kết quả là các xung thần kinh đi vào trung tâm hô hấp của não, là tác nhân kích thích tạo ra các xung điện đáp ứng. Loại thứ hai kích thích sự co lại và thư giãn của các cơ hoành, dẫn đến kích thích quá trình hô hấp.

Việc cung cấp oxy nhân tạo cho cơ thể con người trong nhiều trường hợp cho phép bạn khôi phục hoàn toàn quá trình hô hấp độc lập. Trong trường hợp ngừng thở, ngừng tim cũng được quan sát thấy, thì cần phải tiến hành xoa bóp vùng kín.

Xin lưu ý rằng việc không thở sẽ kích hoạt các quá trình không thể đảo ngược trong cơ thể chỉ sau năm đến sáu phút. Do đó, thông khí nhân tạo kịp thời của phổi có thể cứu sống một người.

Tất cả các phương pháp thực hiện ID được chia thành thở ra (miệng-miệng và miệng-mũi), thủ công và phần cứng. Các phương pháp thủ công và thở ra so với phần cứng được coi là tốn nhiều công sức hơn và kém hiệu quả hơn. Tuy nhiên, họ có một lợi thế rất đáng kể. Bạn có thể thực hiện chúng ngay lập tức, hầu như ai cũng có thể đối phó với nhiệm vụ này và quan trọng nhất là không cần thêm bất kỳ thiết bị nào và thiết bị không phải lúc nào cũng có sẵn.

Chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định sử dụng ID là tất cả các trường hợp khi thể tích thông khí tự nhiên của phổi quá thấp để đảm bảo trao đổi khí bình thường. Điều này có thể xảy ra trong nhiều tình huống khẩn cấp và có kế hoạch:

  1. Khi rối loạn điều hòa hô hấp trung ương do vi phạm tuần hoàn não, quá trình khối u trong não hoặc chấn thương của nó.
  2. Với thuốc và các loại nhiễm độc khác.
  3. Trong trường hợp tổn thương các đường thần kinh và khớp thần kinh cơ, có thể bị kích thích do chấn thương cột sống cổ, nhiễm virus, tác dụng độc hại của một số loại thuốc, ngộ độc.
  4. Với các bệnh và chấn thương cơ hô hấp và thành ngực.
  5. Trong trường hợp tổn thương phổi, cả tắc nghẽn và hạn chế.

Nhu cầu sử dụng hô hấp nhân tạo được đánh giá dựa trên sự kết hợp giữa các triệu chứng lâm sàng và dữ liệu bên ngoài. Những thay đổi về kích thước của đồng tử, giảm thông khí, nhịp tim nhanh và chậm là những điều kiện cần thông khí nhân tạo cho phổi. Ngoài ra, hô hấp nhân tạo là cần thiết trong trường hợp thông khí phổi tự phát bị "tắt" với sự trợ giúp của thuốc giãn cơ được giới thiệu cho mục đích y tế (ví dụ: khi gây mê trong phẫu thuật hoặc trong quá trình chăm sóc đặc biệt cho hội chứng co giật).

Đối với các trường hợp ID không được khuyến nghị, không có chống chỉ định tuyệt đối. Chỉ có lệnh cấm sử dụng một số phương pháp hô hấp nhân tạo trong một trường hợp cụ thể. Vì vậy, ví dụ, nếu việc đưa máu trở lại tĩnh mạch khó khăn, thì các chế độ hô hấp nhân tạo bị chống chỉ định, điều này sẽ gây ra sự vi phạm thậm chí còn lớn hơn. Trong trường hợp tổn thương phổi, các phương pháp thông khí phổi dựa trên việc bơm khí áp suất cao, v.v. đều bị cấm.

Chuẩn bị hô hấp nhân tạo

Trước khi thực hiện hô hấp nhân tạo thì bệnh nhân cần được khám. Các biện pháp hồi sức như vậy chống chỉ định đối với các vết thương ở mặt, bệnh lao, bệnh bại liệt và ngộ độc trichloroethylene. Trong trường hợp đầu tiên, nguyên nhân là rõ ràng, và trong ba trường hợp cuối cùng, việc thực hiện thông khí thở ra sẽ gây nguy hiểm cho người hồi sức.

Trước khi tiến hành hô hấp nhân tạo, nạn nhân nhanh chóng được giải thoát khỏi quần áo đang bóp cổ họng và ngực. Cổ áo không cài khuy, cà vạt không cài, có thể tháo thắt lưng quần. Nạn nhân được đặt nằm ngửa trên một mặt phẳng nằm ngang. Đầu ngửa ra sau càng nhiều càng tốt, một lòng bàn tay đặt dưới gáy, dùng lòng bàn tay thứ hai ấn vào trán cho đến khi cằm thẳng hàng với cổ. Điều kiện này là cần thiết để hồi sức thành công, vì với tư thế này của đầu, miệng mở ra và lưỡi di chuyển ra khỏi lối vào thanh quản, do đó không khí bắt đầu lưu thông tự do vào phổi. Để giữ đầu ở vị trí này, một cuộn quần áo đã gấp được đặt dưới bả vai.

Sau đó, cần dùng ngón tay khám khoang miệng nạn nhân, loại bỏ máu, chất nhầy, chất bẩn và bất kỳ dị vật nào.

Khía cạnh vệ sinh của việc thực hiện hô hấp nhân tạo thì thở ra là tinh tế nhất, vì người cứu hộ sẽ phải dùng môi chạm vào da nạn nhân. Bạn có thể sử dụng kỹ thuật sau: tạo một lỗ nhỏ ở giữa khăn tay hoặc gạc. Đường kính của nó phải từ hai đến ba cm. Mô được áp dụng với một lỗ vào miệng hoặc mũi của nạn nhân, tùy thuộc vào phương pháp hô hấp nhân tạo nào sẽ được sử dụng. Do đó, không khí sẽ được thổi qua lỗ trên vải.

Đối với hô hấp nhân tạo bằng miệng, người hỗ trợ phải ở bên đầu nạn nhân (tốt nhất là bên trái). Trong tình huống bệnh nhân nằm dưới sàn, người cứu quỳ xuống. Trong trường hợp hàm của nạn nhân bị nghiến chặt, họ sẽ bị đẩy ra xa một cách mạnh mẽ.

Sau đó, một tay đặt lên trán nạn nhân, tay kia đặt dưới gáy, ngửa đầu bệnh nhân ra sau hết mức có thể. Sau khi hít một hơi thật sâu, người cứu hộ giữ hơi thở ra và cúi xuống nạn nhân, dùng môi che vùng miệng của anh ta, tạo ra một loại "mái vòm" trên miệng bệnh nhân. Đồng thời, dùng ngón tay cái và ngón trỏ của bàn tay đặt trên trán kẹp chặt lỗ mũi của nạn nhân. Đảm bảo độ kín là một trong những điều kiện tiên quyết để hô hấp nhân tạo, vì không khí rò rỉ qua mũi hoặc miệng nạn nhân có thể vô hiệu hóa mọi nỗ lực.

Sau khi bịt kín, người cứu hộ thở ra nhanh, mạnh, thổi không khí vào đường thở và phổi. Thời gian thở ra nên kéo dài khoảng một giây và thể tích của nó ít nhất phải là một lít để kích thích hiệu quả trung tâm hô hấp xảy ra. Đồng thời, ngực của người được giúp đỡ phải nâng lên. Trong trường hợp biên độ tăng của nó nhỏ, thì đây là bằng chứng cho thấy lượng không khí được cung cấp là không đủ.

Sau khi thở ra, người cứu hộ cúi xuống, giải phóng miệng nạn nhân, nhưng đồng thời giữ cho đầu anh ta ngửa ra sau. Sự thở ra của bệnh nhân sẽ kéo dài khoảng hai giây. Trong thời gian này, trước khi trút hơi thở tiếp theo, người cứu phải lấy hơi thở bình thường ít nhất một lần “cho chính mình”.

Xin lưu ý rằng nếu một lượng lớn không khí không đi vào phổi mà vào dạ dày của bệnh nhân, điều này sẽ khiến việc cứu anh ta trở nên khó khăn hơn nhiều. Do đó, định kỳ bạn nên ấn vào vùng thượng vị (thượng vị) để giải phóng dạ dày khỏi không khí.

Hô hấp nhân tạo từ miệng đến mũi

Với phương pháp này, thông khí nhân tạo của phổi được thực hiện nếu không thể mở hàm của bệnh nhân đúng cách hoặc nếu có vết thương ở môi hoặc vùng miệng.

Người cứu hộ đặt một tay lên trán nạn nhân, tay kia đặt lên cằm. Đồng thời, anh ta đồng thời ngửa đầu ra sau và ấn hàm trên xuống hàm dưới. Dùng các ngón tay đỡ cằm, người cứu hộ phải ấn môi dưới sao cho miệng nạn nhân ngậm hoàn toàn. Sau khi hít một hơi thật sâu, người cứu hộ dùng môi bịt mũi nạn nhân và dùng lực thổi không khí qua lỗ mũi, đồng thời quan sát chuyển động của lồng ngực.

Sau khi hít vào nhân tạo xong, phải thông mũi và miệng của bệnh nhân. Trong một số trường hợp, vòm miệng mềm có thể ngăn không khí thoát ra ngoài qua lỗ mũi, vì vậy khi ngậm miệng lại, có thể không có hơi thở ra. Khi thở ra, đầu phải ngửa ra sau. Thời gian hết hạn nhân tạo là khoảng hai giây. Trong thời gian này, bản thân người cứu hộ phải thực hiện vài lần thở ra "cho chính mình".

Hô hấp nhân tạo bao lâu

Đối với câu hỏi bao lâu cần thiết để thực hiện ID, chỉ có một câu trả lời. Thông khí phổi ở chế độ tương tự, nghỉ giải lao tối đa từ ba đến bốn giây, cho đến khi phục hồi hoàn toàn hơi thở tự nhiên hoặc cho đến khi bác sĩ xuất hiện đưa ra hướng dẫn khác.

Trong trường hợp này, bạn nên liên tục theo dõi xem quy trình có hiệu quả hay không. Ngực của bệnh nhân sẽ sưng lên tốt, da mặt sẽ dần dần chuyển sang màu hồng. Cũng cần đảm bảo rằng không có dị vật hoặc chất nôn trong đường thở của nạn nhân.

Xin lưu ý rằng do ID, bản thân người cứu hộ có thể trở nên yếu và chóng mặt do cơ thể thiếu carbon dioxide. Do đó, lý tưởng nhất là hai người nên thực hiện việc thổi khí, có thể luân phiên nhau hai đến ba phút một lần. Trong trường hợp không thể thực hiện được, nên giảm số lần thở sau mỗi ba phút để mức độ carbon dioxide trong cơ thể bình thường hóa ở người thực hiện hồi sức.

Trong quá trình hô hấp nhân tạo, bạn nên kiểm tra từng phút xem tim nạn nhân có ngừng đập không. Để làm điều này, hãy cảm nhận nhịp đập trên cổ ở vùng tam giác giữa khí quản và cơ ức đòn chũm bằng hai ngón tay. Hai ngón tay được đặt trên bề mặt bên của sụn thanh quản, sau đó chúng được phép "trượt" vào khoảng trống giữa cơ ức đòn chũm và sụn. Ở đây nên cảm nhận được nhịp đập của động mạch cảnh.

Trong trường hợp không có mạch đập trên động mạch cảnh, nên bắt đầu ép ngực ngay lập tức kết hợp với ID. Các bác sĩ cảnh báo nếu bỏ lỡ thời điểm ngừng tim và tiếp tục thông khí nhân tạo cho phổi thì sẽ không cứu được nạn nhân.

Các tính năng của thủ tục ở trẻ em

Khi tiến hành thông khí nhân tạo, trẻ dưới một tuổi sử dụng kỹ thuật thổi ngạt miệng và mũi. Nếu trẻ trên một tuổi thì dùng phương pháp ngậm miệng.

Những bệnh nhân nhỏ cũng được đặt nằm ngửa. Đối với trẻ sơ sinh đến một tuổi, chúng đặt một chiếc chăn gấp dưới lưng hoặc nâng phần thân trên lên một chút bằng cách đặt một tay dưới lưng. Đầu được ném trở lại.

Người hỗ trợ hít một hơi thật nông, bịt kín miệng và mũi của trẻ (nếu trẻ dưới một tuổi) hoặc chỉ dùng miệng bằng môi, sau đó thổi không khí vào đường hô hấp. Thể tích không khí thổi nên càng nhỏ, bệnh nhân càng nhỏ tuổi. Vì vậy, trong trường hợp hồi sức cho trẻ sơ sinh, nó chỉ là 30-40 ml.

Nếu đủ không khí đi vào đường hô hấp, các chuyển động của ngực sẽ xuất hiện. Cần phải đảm bảo rằng ngực được hạ xuống sau khi hít vào. Nếu có quá nhiều không khí được thổi vào phổi của em bé, điều này có thể khiến các phế nang của mô phổi bị vỡ, do đó không khí sẽ thoát vào khoang màng phổi.

Tần số của hơi thở phải tương ứng với nhịp hô hấp, có xu hướng giảm dần theo tuổi tác. Vì vậy, ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới bốn tháng tuổi, tần suất hít vào-thở ra là bốn mươi lần mỗi phút. Từ bốn tháng đến sáu tháng, con số này là 40-35. Trong khoảng thời gian từ bảy tháng đến hai năm - 35-30. Từ hai đến bốn năm giảm xuống còn hai mươi lăm, trong khoảng thời gian từ sáu đến mười hai năm - xuống còn hai mươi. Cuối cùng, ở một thiếu niên từ 12 đến 15 tuổi, nhịp thở là 20-18 nhịp thở mỗi phút.

Phương pháp hô hấp nhân tạo thủ công

Ngoài ra còn có cái gọi là phương pháp hô hấp nhân tạo thủ công. Chúng dựa trên sự thay đổi thể tích của lồng ngực do tác dụng của ngoại lực. Hãy xem xét những cái chính.

cách của Sylvester

Phương pháp này được sử dụng rộng rãi nhất. Nạn nhân được đặt nằm ngửa. Nên đặt một chiếc đệm dưới phần dưới của ngực sao cho xương bả vai và gáy thấp hơn vòm sườn. Trong trường hợp hai người thực hiện hô hấp nhân tạo bằng kỹ thuật này, họ quỳ hai bên nạn nhân sao cho ngang ngực nạn nhân. Mỗi người trong số họ dùng một tay giữ tay nạn nhân ở giữa vai và tay kia cao hơn tầm tay một chút. Sau đó, họ bắt đầu nhịp nhàng nâng cánh tay của nạn nhân lên, duỗi ra sau đầu. Kết quả là lồng ngực nở ra, tương ứng với việc hít vào. Sau hai hoặc ba giây, hai tay của nạn nhân được ấn vào ngực, đồng thời bóp chặt. Điều này thực hiện chức năng thở ra.

Trong trường hợp này, điều chính là chuyển động của tay phải nhịp nhàng nhất có thể. Các chuyên gia khuyến cáo rằng những người thực hiện hô hấp nhân tạo nên sử dụng nhịp hít vào và thở ra của chính họ như một "máy đếm nhịp". Tổng cộng, nên thực hiện khoảng mười sáu chuyển động mỗi phút.

ID theo phương pháp Sylvester có thể được tạo bởi một người. Anh ta cần quỳ sau đầu nạn nhân, chặn hai tay trên hai tay và thực hiện các động tác được mô tả ở trên.

Với gãy xương cánh tay và xương sườn, phương pháp này bị chống chỉ định.

Phương pháp Schaeffer

Trong trường hợp tay của nạn nhân bị thương, phương pháp Schaeffer có thể được sử dụng để thực hiện hô hấp nhân tạo. Ngoài ra, kỹ thuật này thường được sử dụng để phục hồi những người bị thương khi ở trên mặt nước. Đặt nạn nhân nằm sấp, đầu quay sang một bên. Người làm hô hấp nhân tạo quỳ xuống, xác nạn nhân phải nằm giữa hai chân. Nên đặt tay ở phần dưới của ngực sao cho các ngón cái nằm dọc theo cột sống, các ngón còn lại nằm trên xương sườn. Khi thở ra, bạn nên nghiêng người về phía trước, do đó nén ngực, và khi hít vào, hãy thẳng người lên, ngừng ép. Cánh tay không uốn cong ở khuỷu tay.

Xin lưu ý rằng với gãy xương sườn, phương pháp này bị chống chỉ định.

phương pháp làm việc

Phương pháp Laborde bổ sung cho phương pháp của Sylvester và Schaeffer. Lưỡi của nạn nhân được nắm lại và thực hiện kéo giãn nhịp nhàng, mô phỏng các động tác hô hấp. Theo quy định, phương pháp này được sử dụng khi hơi thở vừa ngừng lại. Sự kháng cự xuất hiện của lưỡi là bằng chứng cho thấy hơi thở của người đó đang được phục hồi.

phương pháp Kallistov

Phương pháp đơn giản và hiệu quả này cung cấp thông khí phổi tuyệt vời. Đặt nạn nhân nằm sấp, úp mặt. Một chiếc khăn được đặt trên lưng ở khu vực bả vai, và các đầu của nó được đưa về phía trước, luồn qua nách. Người hỗ trợ nên nắm lấy hai đầu chiếc khăn và nâng cơ thể nạn nhân lên cách mặt đất từ ​​​​7 đến 10 cm. Kết quả là ngực nở ra và xương sườn nhô lên. Điều này tương ứng với hơi thở. Khi hạ thân xuống, nó mô phỏng quá trình thở ra. Thay vì khăn, bạn có thể sử dụng bất kỳ thắt lưng, khăn quàng cổ nào, v.v.

cách của Howard

Nạn nhân được đặt nằm ngửa. Một chiếc đệm được đặt dưới lưng anh ấy. Tay đưa ra sau đầu và kéo ra. Bản thân đầu quay sang một bên, lưỡi kéo dài và cố định. Người thực hiện hô hấp nhân tạo ngồi đè lên vùng xương đùi của nạn nhân và đặt lòng bàn tay lên phần dưới của lồng ngực. Xòe các ngón tay nên lấy càng nhiều xương sườn càng tốt. Khi ngực bị nén, nó tương ứng với việc hít vào, khi ngừng áp lực, nó mô phỏng việc thở ra. Mười hai đến mười sáu chuyển động nên được thực hiện mỗi phút.

Phương pháp Frank Yves

Phương pháp này yêu cầu cáng. Chúng được lắp đặt ở giữa trên giá đỡ ngang, chiều cao của giá đỡ này phải bằng một nửa chiều dài của cáng. Nạn nhân được đặt nằm sấp trên cáng, mặt quay sang một bên, hai tay đặt dọc theo thân. Một người bị trói vào cáng ngang mông hoặc đùi. Khi hạ đầu cáng xuống thì hít vào, khi nâng lên thì thở ra. Thể tích thở tối đa đạt được khi cơ thể nạn nhân nghiêng một góc 50 độ.

phương pháp Nielsen

Nạn nhân được đặt úp mặt. Cánh tay của anh ta uốn cong ở khuỷu tay và bắt chéo, sau đó chúng được đặt lòng bàn tay xuống dưới trán. Người cứu quỳ ở đầu nạn nhân. Anh ta đặt tay lên bả vai của nạn nhân và không uốn cong chúng ở khuỷu tay, dùng lòng bàn tay ấn vào. Đây là cách thở ra xảy ra. Để hít vào, người cứu hộ nắm lấy vai nạn nhân bằng khuỷu tay và duỗi thẳng người lên, nâng và kéo nạn nhân về phía mình.

Phương pháp phần cứng hô hấp nhân tạo

Lần đầu tiên, các phương pháp hô hấp nhân tạo phần cứng bắt đầu được sử dụng vào thế kỷ thứ mười tám. Ngay sau đó, các ống dẫn khí và mặt nạ đầu tiên đã xuất hiện. Cụ thể, các bác sĩ đề xuất sử dụng ống thổi để thổi không khí vào phổi, cũng như các thiết bị được tạo ra theo ý thích của họ.

Các thiết bị ID tự động đầu tiên xuất hiện vào cuối thế kỷ XIX. Vào đầu thế kỷ 20, một số loại mặt nạ xuất hiện cùng một lúc, tạo ra khoảng chân không liên tục và áp suất dương xung quanh toàn bộ cơ thể hoặc chỉ quanh ngực và bụng của bệnh nhân. Dần dần, mặt nạ phòng độc loại này được thay thế bằng mặt nạ thổi khí, có kích thước ít rắn hơn và đồng thời không cản trở việc tiếp cận cơ thể bệnh nhân, cho phép thực hiện các thao tác y tế.

Tất cả các thiết bị ID hiện có được chia thành bên ngoài và bên trong. Các thiết bị bên ngoài tạo ra áp suất âm xung quanh toàn bộ cơ thể bệnh nhân hoặc quanh ngực của anh ta, gây ra cảm hứng. Thở ra trong trường hợp này là thụ động - ngực chỉ đơn giản là xẹp xuống do tính đàn hồi của nó. Nó cũng có thể hoạt động nếu bộ máy tạo ra vùng áp suất dương.

Với phương pháp thông gió nhân tạo bên trong, thiết bị được kết nối thông qua mặt nạ hoặc ống đặt nội khí quản với đường hô hấp và quá trình hít vào được thực hiện do áp suất dương được tạo ra trong thiết bị. Các thiết bị loại này được chia thành loại di động, được thiết kế để hoạt động trong điều kiện "hiện trường" và loại cố định, mục đích là hô hấp nhân tạo kéo dài. Cái trước thường là thủ công, trong khi cái sau hoạt động tự động, được điều khiển bởi một động cơ.

Các biến chứng của hô hấp nhân tạo

Các biến chứng do hô hấp nhân tạo xảy ra tương đối hiếm ngay cả khi bệnh nhân thở máy trong thời gian dài. Thông thường, các tác dụng không mong muốn liên quan đến hệ hô hấp. Vì vậy, do chế độ điều trị được lựa chọn không chính xác, nhiễm toan và kiềm hô hấp có thể phát triển. Ngoài ra, hô hấp nhân tạo kéo dài có thể gây ra sự phát triển của chứng xẹp phổi, do chức năng thoát nước của đường hô hấp bị suy giảm. Ngược lại, vi chọn lọc có thể trở thành điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của bệnh viêm phổi. Các biện pháp phòng ngừa sẽ giúp tránh xảy ra các biến chứng như vậy là vệ sinh hô hấp tỉ mỉ.

Nếu bệnh nhân thở oxy nguyên chất trong thời gian dài có thể gây viêm phổi. Do đó, nồng độ oxy không được vượt quá 40-50%.

Ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán bị viêm phổi áp xe, vỡ phế nang có thể xảy ra trong quá trình hô hấp nhân tạo.

Mọi người đều có thể thấy mình trong tình huống một người đi bộ gần đó bất tỉnh. Ngay lập tức chúng ta có một nỗi hoang mang cần phải dẹp sang một bên, bởi vì người đó cần được giúp đỡ.

Mỗi người có nghĩa vụ phải biết và áp dụng ít nhất các hành động hồi sức cơ bản. Chúng bao gồm ép ngực và hô hấp nhân tạo. Hầu hết mọi người chắc chắn biết nó là gì, nhưng không phải ai cũng có thể giúp đỡ đúng cách.

Trong trường hợp không có mạch và hơi thở, cần phải hành động ngay lập tức, cung cấp không khí và cho bệnh nhân nghỉ ngơi, đồng thời gọi đội cứu thương. Chúng tôi sẽ cho bạn biết cách thức và thời điểm thực hiện ép ngực và hô hấp nhân tạo.


Ép ngực và hô hấp nhân tạo

Trái tim con người có bốn ngăn: 2 tâm nhĩ và 2 tâm thất. Tâm nhĩ cung cấp lưu lượng máu từ các mạch đến tâm thất. Đến lượt mình, cái sau thực hiện việc giải phóng máu vào các vòng tuần hoàn nhỏ (từ tâm thất phải vào các mạch của phổi) và lớn (từ bên trái - vào động mạch chủ và hơn nữa, đến các cơ quan và mô khác).

Trong vòng tuần hoàn phổi, các khí được trao đổi: carbon dioxide rời khỏi máu vào phổi và oxy vào đó. Chính xác hơn, nó liên kết với huyết sắc tố của các tế bào hồng cầu.

Trong tuần hoàn hệ thống, quá trình ngược lại xảy ra. Nhưng bên cạnh đó, các chất dinh dưỡng từ máu đi vào các mô. Và các mô "cho đi" các sản phẩm chuyển hóa của chúng, được bài tiết qua thận, da và phổi.


Ngừng tim được coi là sự ngừng hoạt động đột ngột và hoàn toàn của tim, trong một số trường hợp có thể xảy ra đồng thời với hoạt động điện sinh học của cơ tim. Những lý do chính để dừng lại là:

  1. Asystole của tâm thất.
  2. nhịp tim nhanh kịch phát.
  3. rung tâm thất, vv

Các yếu tố ảnh hưởng bao gồm:

  1. Hút thuốc.
  2. Tuổi.
  3. Lạm dụng rượu.
  4. di truyền.
  5. Căng thẳng quá mức lên cơ tim (ví dụ: chơi thể thao).

Ngừng tim đột ngột đôi khi xảy ra do chấn thương hoặc đuối nước, có thể do đường thở bị tắc nghẽn do điện giật.

Trong trường hợp thứ hai, cái chết lâm sàng chắc chắn xảy ra. Cần nhớ rằng các dấu hiệu sau đây có thể báo hiệu ngừng tim đột ngột:

  1. Ý thức bị mất.
  2. Những cơn thở dài co giật hiếm hoi xuất hiện.
  3. Có một sự nhợt nhạt sắc nét trên khuôn mặt.
  4. Trong khu vực của các động mạch cảnh xung biến mất.
  5. Hơi thở ngừng lại.
  6. Đồng tử giãn ra.

Xoa bóp tim gián tiếp được thực hiện cho đến khi phục hồi hoạt động độc lập của tim, trong số các dấu hiệu sau đây có thể được phân biệt:

  1. Người đến với ý thức.
  2. Một xung xuất hiện.
  3. Giảm xanh xao và xanh xao.
  4. Hơi thở lại tiếp tục.
  5. Đồng tử co lại.

Như vậy, để cứu sống nạn nhân, cần tiến hành hồi sức, tính đến mọi tình huống, đồng thời gọi xe cấp cứu.


Trong trường hợp ngừng tuần hoàn, quá trình trao đổi chất và trao đổi khí ở mô ngừng lại. Trong các tế bào có sự tích tụ các sản phẩm trao đổi chất và trong máu - carbon dioxide. Điều này dẫn đến ngừng trao đổi chất và chết tế bào do "đầu độc" bởi các sản phẩm trao đổi chất và thiếu oxy.

Hơn nữa, sự trao đổi chất ban đầu trong tế bào càng cao thì càng cần ít thời gian để tế bào chết do ngừng tuần hoàn. Ví dụ, đối với các tế bào não, đây là 3-4 phút. Các trường hợp hồi sinh sau 15 phút đề cập đến các tình huống trước khi ngừng tim, người đó ở trong tình trạng lạnh.


Xoa bóp tim gián tiếp liên quan đến việc bóp lồng ngực, việc này phải được thực hiện để ép các buồng tim. Tại thời điểm này, máu thông qua các van đi vào tâm thất từ ​​tâm nhĩ, sau đó nó được gửi đến các mạch. Do áp lực nhịp nhàng lên ngực, sự chuyển động của máu qua các mạch không dừng lại.

Phương pháp hồi sức này phải được thực hiện để kích hoạt hoạt động điện của tim và điều này giúp khôi phục hoạt động độc lập của cơ quan. Sơ cứu có thể mang lại kết quả trong 30 phút đầu tiên sau khi bắt đầu chết lâm sàng. Điều chính là tuân thủ chính xác thuật toán hành động, tuân theo kỹ thuật sơ cứu đã được phê duyệt.

Xoa bóp vùng tim phải kết hợp với thở máy. Mỗi cú đấm vào ngực nạn nhân, phải được thực hiện từ 3-5 cm, sẽ kích thích giải phóng khoảng 300-500 ml không khí. Sau khi ngừng nén, cùng một phần không khí được hút vào phổi. Bằng cách ép / thả ngực, hít vào chủ động được thực hiện, sau đó thở ra thụ động.

Massage tim trực tiếp và gián tiếp là gì

Xoa bóp tim được chỉ định cho rung tim và ngừng tim. Nó có thể được thực hiện:

  • mở (trực tiếp).
  • phương pháp đóng (gián tiếp).

Xoa bóp tim trực tiếp được thực hiện trong quá trình phẫu thuật mở ngực hoặc khoang bụng, và ngực cũng được mở đặc biệt, thường thậm chí không cần gây mê và tuân thủ các quy tắc vô trùng. Lòng sau khi lộ ra ngoài, được dùng tay bóp nhẹ nhàng theo nhịp 60-70 lần/phút. Xoa bóp tim trực tiếp chỉ được thực hiện trong phòng mổ.

Xoa bóp tim gián tiếp dễ dàng hơn nhiều và giá cả phải chăng hơn trong mọi điều kiện. Nó được thực hiện mà không cần mở ngực đồng thời với hô hấp nhân tạo. Bằng cách ấn vào xương ức, bạn có thể di chuyển nó 3-6 cm về phía cột sống, ép tim và đẩy máu ra khỏi các khoang của nó vào các mạch.

Khi áp lực lên xương ức không còn nữa, các khoang của tim sẽ mở rộng và máu được hút vào chúng từ các tĩnh mạch. Bằng cách xoa bóp tim gián tiếp, có thể duy trì áp suất trong hệ tuần hoàn ở mức 60-80 mm Hg. Mỹ thuật.

Phương pháp xoa bóp tim gián tiếp như sau: người hỗ trợ đặt lòng bàn tay của một tay lên 1/3 dưới xương ức, tay kia đặt lên mặt sau của bàn tay đã xoa trước đó để tăng áp lực. Trên xương ức tạo ra 50-60 áp lực mỗi phút dưới dạng những cú sốc nhanh.

Sau mỗi lần ấn, hai tay nhanh chóng rút ra khỏi ngực. Thời gian áp lực nên ngắn hơn thời gian mở rộng của lồng ngực. Đối với trẻ em, mát-xa được thực hiện bằng một tay, còn đối với trẻ sơ sinh và trẻ dưới một tuổi - bằng các đầu ngón tay từ 1 - 2 ngón tay.

Hiệu quả của xoa bóp tim được đánh giá bằng sự xuất hiện của các xung trong động mạch cảnh, động mạch đùi và động mạch xuyên tâm, tăng huyết áp lên 60-80 mm Hg. Nghệ thuật., co đồng tử, xuất hiện phản ứng của chúng với ánh sáng, phục hồi hơi thở.

Khi nào và tại sao xoa bóp tim được thực hiện?


Xoa bóp tim gián tiếp là cần thiết trong trường hợp tim ngừng đập. Để một người không chết, anh ta cần sự giúp đỡ từ bên ngoài, tức là bạn cần cố gắng “khởi động” lại trái tim.

Các tình huống có thể ngừng tim:

  • chết đuối,
  • tai nạn giao thông,
  • điện giật,
  • thiệt hại của vụ cháy,
  • Kết quả của các bệnh khác nhau,
  • Cuối cùng, không ai miễn nhiễm với chứng ngừng tim mà không rõ lý do.

Triệu chứng ngừng tim:

  • Mất ý thức.
  • Không có mạch (thường có thể cảm nhận được ở động mạch quay hoặc động mạch cảnh, nghĩa là ở cổ tay và trên cổ).
  • Không có hơi thở. Cách đáng tin cậy nhất để xác định điều này là đặt một chiếc gương ngang mũi nạn nhân. Nếu nó không sương mù, thì không có hơi thở.
  • Đồng tử giãn không phản ứng với ánh sáng. Nếu bạn mở mắt ra một chút và chiếu đèn pin vào, bạn sẽ thấy ngay chúng có phản ứng với ánh sáng hay không. Nếu trái tim của một người đang hoạt động, thì đồng tử sẽ ngay lập tức thu hẹp lại.
  • Da xám hoặc xanh.


Ép ngực (CCM) là một thủ thuật hồi sức cứu sống nhiều người mỗi ngày trên khắp thế giới. Bạn bắt đầu thực hiện NMS với nạn nhân càng sớm thì anh ta càng có nhiều cơ hội sống sót.

NMS bao gồm hai phương pháp:

  1. hô hấp nhân tạo bằng miệng, phục hồi hơi thở cho nạn nhân;
  2. ép ngực, cùng với hô hấp nhân tạo, buộc máu phải di chuyển cho đến khi tim của nạn nhân có thể bơm máu trở lại khắp cơ thể.

Nếu một người có mạch nhưng không thở, họ cần hô hấp nhân tạo chứ không cần ép ngực (mạch có nghĩa là tim đang đập). Nếu không có mạch hoặc nhịp thở, cần phải hô hấp nhân tạo và ép tim để đẩy không khí vào phổi và duy trì tuần hoàn.

Phải xoa bóp tim kín khi đồng tử nạn nhân không có phản ứng với ánh sáng, nhịp thở, hoạt động của tim, ý thức. Xoa bóp ngoài tim được coi là phương pháp đơn giản nhất dùng để phục hồi hoạt động của tim. Nó không yêu cầu bất kỳ thiết bị y tế nào để thực hiện.

Xoa bóp tim bên ngoài được thể hiện bằng cách bóp tim nhịp nhàng thông qua các lần ép được thực hiện giữa xương ức và cột sống. Việc thực hiện ép tim ngoài lồng ngực không khó đối với những nạn nhân đang trong tình trạng chết lâm sàng. Điều này là do ở trạng thái này, trương lực cơ bị mất đi và ngực trở nên dẻo dai hơn.

Khi nạn nhân trong tình trạng chết lâm sàng, người chăm sóc theo kỹ thuật có thể dễ dàng đẩy lồng ngực nạn nhân ra xa 3-5 cm, mỗi lần co bóp của tim sẽ làm giảm thể tích, tăng áp lực trong tim.

Do thực hiện các áp lực nhịp nhàng lên vùng ngực, sự khác biệt về áp suất phát sinh bên trong các khoang tim kéo dài từ cơ tim của các mạch máu. Máu từ tâm thất trái đi xuống động mạch chủ đến não, trong khi máu từ tâm thất phải đi đến phổi, nơi nó được cung cấp oxy.

Sau khi ngừng áp lực lên ngực, cơ tim mở rộng, áp lực trong tim giảm và các buồng tim chứa đầy máu. Xoa bóp ngoài tim giúp tái tạo tuần hoàn nhân tạo.

Massage tim kín chỉ được thực hiện trên bề mặt cứng, giường mềm không phù hợp. Khi thực hiện hồi sức, cần tuân theo thuật toán hành động này. Sau khi đặt nạn nhân trên sàn, nên thực hiện một cú đấm vào vùng trước tim.

Cú đánh phải hướng vào 1/3 giữa ngực, chiều cao cần thiết của cú đánh là 30 cm, để thực hiện xoa bóp tim kín, trước tiên nhân viên y tế đặt lòng bàn tay này lên tay kia. Sau đó, chuyên gia bắt đầu thực hiện các cú sốc thống nhất cho đến khi có dấu hiệu phục hồi lưu thông máu.

Để việc hồi sức liên tục mang lại hiệu quả mong muốn, bạn cần biết, tuân theo các quy tắc cơ bản, đó là thuật toán hành động sau:

  1. Người chăm sóc phải xác định vị trí của quá trình xiphoid.
  2. Xác định điểm nén nằm ở tâm trục của chốt 2 phía trên quá trình xiphoid.
  3. Đặt phần đế của lòng bàn tay lên điểm nén đã tính toán.
  4. Thực hiện nén dọc theo trục thẳng đứng, không có chuyển động đột ngột. Ép ngực nên được thực hiện ở độ sâu 3 - 4 cm, số lần ép trên mỗi vùng ngực - 100 lần / phút.
  5. Đối với trẻ dưới một tuổi, hồi sức được thực hiện bằng hai ngón tay (thứ hai, thứ ba).
  6. Khi thực hiện hồi sức cho trẻ nhỏ dưới một tuổi, tần suất ấn vào xương ức nên là 80 - 100 lần mỗi phút
  7. Trẻ vị thành niên được giúp đỡ trong lòng bàn tay.
  8. Người lớn được hồi sức theo cách các ngón tay giơ lên ​​và không chạm vào vùng ngực.
  9. Cần thực hiện luân phiên 2 lần thở máy và 15 lần ép ngực.
  10. Trong quá trình hồi sức, cần theo dõi mạch trên động mạch cảnh.

Dấu hiệu hiệu quả của hồi sức là phản ứng của học sinh, sự xuất hiện của mạch đập trong động mạch cảnh. Phương pháp xoa bóp tim gián tiếp:

  • đặt nạn nhân trên mặt phẳng cứng, người hồi sức nằm bên nạn nhân;
  • đặt lòng bàn tay (không phải ngón tay) của một hoặc cả hai cánh tay thẳng trên phần dưới của xương ức;
  • ấn lòng bàn tay nhịp nhàng, giật giật, sử dụng trọng lượng của cơ thể mình và nỗ lực của cả hai tay;
  • nếu trong quá trình xoa bóp tim gián tiếp xảy ra gãy xương sườn, cần tiếp tục xoa bóp bằng cách đặt lòng bàn tay lên xương ức;
  • tốc độ xoa bóp là 50-60 lần mỗi phút, ở người lớn, biên độ dao động của ngực phải là 4-5 cm.

Đồng thời với việc xoa bóp tim (1 lần đẩy mỗi giây), hô hấp nhân tạo được thực hiện. Trong 3-4 lần ấn vào ngực, có 1 lần thở ra sâu vào miệng hoặc mũi nạn nhân, nếu có 2 người hồi sức. Nếu chỉ có một người hồi sức thì cứ 15 lần ấn vào xương ức cách nhau 1 giây thì cần 2 lần thổi ngạt nhân tạo. Tần suất hít vào là 12-16 lần mỗi phút.

Đối với trẻ em, việc xoa bóp được thực hiện cẩn thận, bằng bàn chải của một tay và đối với trẻ sơ sinh - chỉ bằng đầu ngón tay. Tần suất ép ngực ở trẻ sơ sinh là 100-120 lần mỗi phút và điểm ấn là phần dưới của xương ức.

Cũng cần phải cẩn thận thực hiện xoa bóp tim gián tiếp cho người cao tuổi, vì với những hành động thô bạo, có thể bị gãy xương ở vùng ngực.

Cách xoa bóp tim cho người lớn


Các giai đoạn thực hiện:

  1. Chuẩn bị. Lắc nhẹ vai nạn nhân và hỏi: "Mọi việc vẫn ổn chứ?" Bằng cách này, bạn đảm bảo rằng bạn sẽ không thực hiện NMS với một người còn tỉnh táo.
  2. Nhanh chóng kiểm tra xem anh ta có vết thương nghiêm trọng nào không. Tập trung vào đầu và cổ vì bạn sẽ thao tác với chúng.
  3. Gọi cấp cứu nếu có thể.
  4. Đặt nạn nhân nằm ngửa trên mặt phẳng cứng. Nhưng nếu bạn nghi ngờ mình bị thương ở đầu hoặc cổ, đừng di chuyển nó. Điều này có thể làm tăng nguy cơ bị tê liệt.
  5. Cung cấp truy cập không khí. Quỳ gần vai nạn nhân để dễ tiếp cận đầu và ngực. Có lẽ các cơ kiểm soát lưỡi đã giãn ra và anh ta đã chặn đường thở. Để khôi phục hơi thở, bạn cần giải phóng chúng.
  6. Nếu không có chấn thương cổ. Mở đường thở của nạn nhân.
  7. Đặt các ngón tay của một bàn tay lên trán và tay kia ở hàm dưới gần cằm. Nhẹ nhàng đẩy trán ra sau và kéo hàm lên. Giữ miệng của bạn mở để răng của bạn gần như chạm vào nhau. Không đặt ngón tay lên các mô mềm dưới cằm - bạn có thể vô tình chặn đường thở mà bạn đang cố gắng thông.

    Nếu có một chấn thương cổ. Trong trường hợp này, cử động cổ có thể gây tê liệt hoặc tử vong. Do đó, bạn sẽ phải làm thông đường thở theo một cách khác. Quỳ phía sau đầu nạn nhân, chống khuỷu tay xuống đất.

    Cong các ngón trỏ của bạn trên hàm gần tai của bạn. Với một chuyển động mạnh mẽ, nâng hàm lên và ra ngoài. Điều này sẽ mở đường thở mà không cần cử động cổ.

  8. Giữ cho đường thở của nạn nhân luôn thông thoáng.
  9. Cúi xuống miệng và mũi anh ấy, nhìn về phía chân anh ấy. Lắng nghe xem có âm thanh từ chuyển động của không khí hay cố gắng bắt nó bằng má của bạn, xem lồng ngực có chuyển động không.

  10. Bắt đầu hô hấp nhân tạo.
  11. Nếu không thở được sau khi mở đường thở, hãy sử dụng phương pháp thổi ngạt bằng miệng. Bịt mũi bằng ngón trỏ và ngón cái của bàn tay đang đặt trên trán nạn nhân. Hít một hơi thật sâu và ngậm chặt miệng bằng đôi môi của bạn.

    Hít thở đầy đủ hai lần. Sau mỗi lần thở ra, hít vào sâu khi nạn nhân xẹp ngực. Nó cũng sẽ ngăn ngừa sưng bụng. Mỗi hơi thở nên kéo dài một giây rưỡi đến hai giây.

  12. Kiểm tra phản ứng của nạn nhân.
  13. Để chắc chắn có kết quả, hãy xem ngực của nạn nhân có phồng lên hay không. Nếu không, di chuyển đầu của mình và thử lại. Nếu sau đó ngực vẫn bất động, có thể có dị vật (ví dụ: răng giả) đang chặn đường thở.

    Để giải phóng chúng, bạn cần thực hiện các động tác đẩy vào bụng. Đặt một bàn tay bằng lòng bàn tay lên giữa bụng, giữa rốn và ngực. Đặt bàn tay kia của bạn lên trên và đan xen các ngón tay của bạn. Nghiêng người về phía trước và thực hiện một động tác đẩy mạnh ngắn lên. Lặp lại tối đa năm lần.

    Kiểm tra hơi thở của bạn. Nếu trẻ vẫn không thở, lặp lại việc rặn cho đến khi dị vật được đẩy ra khỏi đường thở hoặc có sự trợ giúp. Nếu dị vật ra khỏi miệng nhưng nạn nhân không thở, đầu và cổ của họ có thể bị đặt sai vị trí, khiến lưỡi chặn đường thở.

    Trong trường hợp này, hãy di chuyển đầu nạn nhân bằng cách đặt tay lên trán và ngửa ra sau. Khi mang thai và thừa cân, hãy sử dụng động tác đẩy ngực thay vì động tác đẩy bụng.

  14. Khôi phục tuần hoàn.
  15. Giữ một tay trên trán nạn nhân để giữ cho đường thở được thông thoáng. Mặt khác, kiểm tra mạch ở cổ bằng cách cảm nhận động mạch cảnh. Để làm điều này, đặt ngón trỏ và ngón giữa của bạn vào lỗ giữa thanh quản và cơ sau nó. Đợi 5-10 giây để cảm nhận mạch đập.

    Nếu có mạch thì đừng bóp ngực. Tiếp tục hô hấp nhân tạo với tốc độ 10-12 nhịp thở mỗi phút (cứ sau 5 giây). Kiểm tra mạch của bạn cứ sau 2-3 phút.

  16. Nếu không có mạch và sự trợ giúp vẫn chưa đến, hãy tiến hành ép ngực.
  17. Trải rộng đầu gối của bạn trong một thời gian an toàn. Sau đó, với bàn tay gần chân nạn nhân hơn, hãy tìm mép dưới của xương sườn. Di chuyển các ngón tay của bạn dọc theo mép để cảm nhận nơi xương sườn gặp xương ức. Đặt ngón giữa của bạn vào vị trí này, bên cạnh ngón trỏ.

    Nó phải ở trên điểm thấp nhất của xương ức. Đặt phần gốc của bàn tay kia lên xương ức, bên cạnh ngón trỏ. Bỏ các ngón tay của bạn ra và đặt bàn tay này lên trên bàn tay kia. Các ngón tay không được đặt trên ngực. Nếu tay nằm chính xác, tất cả nỗ lực nên tập trung vào xương ức.

    Điều này làm giảm nguy cơ gãy xương sườn, thủng phổi, vỡ gan. Khuỷu tay căng thẳng, cánh tay thẳng, vai thẳng trên cánh tay - bạn đã sẵn sàng. Dùng trọng lượng cơ thể ấn vào xương ức của nạn nhân 4-5 cm. Bạn cần ấn bằng lòng bàn tay.

Sau mỗi lần ấn, hãy nhả áp lực để ngực trở lại vị trí bình thường. Điều này giúp tim có cơ hội được bơm đầy máu. Để tránh chấn thương, không thay đổi vị trí của tay khi ấn. Thực hiện 15 lần nhấp với tốc độ 80-100 lần nhấp mỗi phút. Đếm "một-hai-ba ..." đến 15. Nhấp vào số đếm, thả ra để nghỉ ngơi.

Luân phiên ép và hô hấp nhân tạo. Bây giờ hãy hít thở hai lần. Sau đó, tìm lại vị trí chính xác cho các tay và thực hiện thêm 15 lần nhấp nữa. Sau bốn chu kỳ hoàn chỉnh gồm 15 lần ép tim và hai lần thổi ngạt, hãy kiểm tra lại mạch cảnh. Nếu vẫn không được, hãy tiếp tục với các chu kỳ NMS gồm 15 lần ép ngực và hai lần thổi ngạt, bắt đầu bằng một lần thổi ngạt.

Theo dõi các phản ứng. Kiểm tra mạch và hơi thở của bạn cứ sau 5 phút. Nếu có mạch đập nhưng không nghe thấy tiếng thở, hãy hít thở 10-12 lần mỗi phút và kiểm tra lại mạch. Nếu có cả nhịp đập và nhịp thở, hãy kiểm tra kỹ hơn. Tiếp tục NMS cho đến khi điều sau đây xảy ra:

  • mạch và hơi thở của nạn nhân sẽ được phục hồi;
  • bác sĩ sẽ đến;
  • Bạn sẽ cảm thấy mệt mỏi.

Đặc điểm hồi sức ở trẻ em

Ở trẻ em, kỹ thuật hồi sức khác với ở người lớn. Ngực của trẻ sơ sinh đến một tuổi rất mỏng manh và dễ vỡ, vùng tim nhỏ hơn lòng bàn tay của người lớn nên áp lực khi xoa bóp tim gián tiếp không được thực hiện bằng lòng bàn tay mà bằng hai ngón tay.

Chuyển động của ngực không được quá 1,5-2 cm, tần suất ấn ít nhất là 100 lần/phút. Từ 1 đến 8 tuổi, massage được thực hiện bằng một lòng bàn tay. Ngực nên di chuyển 2,5–3,5 cm, nên thực hiện xoa bóp với tần suất khoảng 100 lần ấn mỗi phút.

Tỷ lệ hít vào ngực ở trẻ em dưới 8 tuổi nên là 2/15, ở trẻ em trên 8 tuổi - 1/15. Làm thế nào để làm hô hấp nhân tạo cho một đứa trẻ? Đối với trẻ em, có thể thực hiện hô hấp nhân tạo bằng kỹ thuật hà hơi thổi ngạt. Vì trẻ sơ sinh có khuôn mặt nhỏ nên người lớn có thể tiến hành hô hấp nhân tạo bịt cả miệng và mũi của trẻ cùng một lúc. Sau đó, phương pháp này được gọi là "từ miệng đến miệng và mũi."

Hô hấp nhân tạo cho trẻ em được thực hiện với tần suất 18-24 mỗi phút. Ở trẻ sơ sinh, xoa bóp tim gián tiếp chỉ được thực hiện bằng hai ngón tay: ngón giữa và ngón đeo nhẫn. Tần suất áp lực xoa bóp ở trẻ sơ sinh nên tăng lên 120 mỗi phút.

Nguyên nhân gây ngừng tim và hô hấp có thể không chỉ là chấn thương hoặc tai nạn. Tim của trẻ sơ sinh có thể ngừng đập do các bệnh bẩm sinh hoặc hội chứng đột tử. Ở trẻ mầm non, phần gốc của lòng bàn tay chỉ tham gia vào quá trình hồi sức tim.

Có những chống chỉ định đối với xoa bóp tim gián tiếp:

  • vết thương thấu tim;
  • chấn thương xuyên thấu phổi;
  • chấn thương sọ não kín hoặc hở;
  • sự vắng mặt tuyệt đối của một bề mặt rắn;
  • vết thương có thể nhìn thấy khác không tương thích với hồi sức khẩn cấp.

Nếu không biết các quy tắc hồi sức tim và phổi, cũng như các chống chỉ định hiện có, bạn có thể làm tình hình trầm trọng hơn, khiến nạn nhân không có cơ hội cứu rỗi.

Massage bên ngoài cho bé


Tiến hành massage gián tiếp cho bé như sau:

  1. Lắc nhẹ em bé và nói to điều gì đó.
  2. Phản ứng của anh ấy sẽ cho phép bạn đảm bảo rằng bạn sẽ không thực hiện NMS đối với một em bé còn tỉnh táo. Nhanh chóng kiểm tra vết thương. Tập trung vào đầu và cổ vì bạn sẽ thao tác với những bộ phận này của cơ thể. Gọi xe cấp cứu.

    Nếu có thể, hãy nhờ ai đó làm việc đó. Nếu bạn ở một mình, hãy thực hiện NMS trong một phút và chỉ sau đó gọi cho các chuyên gia.

  3. Xóa đường thở của bạn. Nếu trẻ bị nghẹt thở hoặc có vật gì đó mắc kẹt trong đường thở thì thực hiện 5 lần ấn ngực.
  4. Để làm điều này, hãy đặt hai ngón tay vào giữa hai núm vú của anh ấy và đẩy nhanh theo hướng đi lên. Nếu bạn lo lắng về chấn thương ở đầu hoặc cổ, hãy di chuyển bé càng ít càng tốt để giảm nguy cơ bị liệt.

  5. Cố lấy lại hơi thở.
  6. Nếu trẻ sơ sinh bất tỉnh, hãy mở đường thở bằng cách đặt một tay lên trán và dùng tay kia nhẹ nhàng nâng cằm trẻ lên để không khí đi vào. Không ấn vào các mô mềm dưới cằm vì điều này có thể chặn đường thở.

    Miệng phải mở. Hít hai hơi bằng miệng. Để làm điều này, hãy hít vào, dùng miệng ngậm chặt miệng và mũi của trẻ. Nhẹ nhàng thở ra một ít không khí (phổi của trẻ sơ sinh nhỏ hơn phổi của người lớn). Nếu lồng ngực phồng lên xẹp xuống thì lượng khí có vẻ thích hợp.

    Nếu trẻ chưa bắt đầu thở, hãy di chuyển đầu trẻ một chút và thử lại. Nếu không có gì thay đổi, hãy lặp lại quy trình mở đường thở. Sau khi loại bỏ các vật cản đường thở, hãy kiểm tra nhịp thở và mạch.

    Tiếp tục với NMS nếu cần thiết. Tiếp tục hô hấp nhân tạo với một hơi thở cứ sau 3 giây (20 lần mỗi phút) nếu trẻ có mạch.

  7. Khôi phục tuần hoàn.
  8. Kiểm tra xung trên động mạch cánh tay. Để tìm thấy nó, hãy cảm nhận bên trong cánh tay trên, phía trên khuỷu tay. Nếu có mạch thì tiếp tục hô hấp nhân tạo nhưng không ép lồng ngực.

    Nếu không cảm thấy mạch, hãy bắt đầu bóp ngực. Để xác định vị trí của trái tim em bé, hãy vẽ một đường ngang tưởng tượng giữa hai núm vú.

    Đặt ba ngón tay bên dưới và vuông góc với đường này. Nâng ngón trỏ sao cho hai ngón tay cách đường tưởng tượng một ngón tay. Nhấn chúng vào xương ức để nó giảm 1-2,5 cm.

  9. Luân phiên ép và hô hấp nhân tạo. Sau năm lần nhấn, hãy hít một hơi. Như vậy, bạn có thể thực hiện khoảng 100 lần bấm và 20 động tác hít thở. Không dừng NMS cho đến khi điều sau đây xảy ra:
    • em bé sẽ bắt đầu tự thở;
    • anh ta sẽ bắt mạch;
    • bác sĩ sẽ đến;
    • Bạn sẽ cảm thấy mệt mỏi.


Sau khi đặt bệnh nhân nằm ngửa và ngửa đầu ra xa nhất có thể, bạn nên vặn con lăn và đặt nó dưới vai. Điều này là cần thiết để cố định vị trí của cơ thể. Con lăn có thể được làm độc lập với quần áo hoặc khăn tắm.

Bạn có thể làm hô hấp nhân tạo:

  • từ miệng đến miệng;
  • từ miệng đến mũi.

Tùy chọn thứ hai chỉ được sử dụng nếu không thể mở hàm do cơn co thắt. Trong trường hợp này, bạn cần ấn chặt hàm dưới và hàm trên để không khí không thoát ra ngoài qua miệng. Bạn cũng cần bịt chặt mũi và thổi không khí vào không đột ngột mà mạnh.

Khi thực hiện phương pháp ngậm miệng, một tay phải bịt mũi, tay kia phải cố định hàm dưới. Miệng phải vừa khít với miệng nạn nhân để không bị rò rỉ oxy.

Nên thở ra không khí qua khăn tay, gạc hoặc khăn ăn có lỗ ở giữa 2-3 cm. Và điều này có nghĩa là không khí sẽ đi vào dạ dày.

Người tiến hành hồi sức phổi và tim nên hít một hơi thật sâu, nín thở và cúi xuống nạn nhân. Đặt miệng của bạn thật chặt vào miệng bệnh nhân và thở ra. Nếu mím miệng lỏng lẻo hoặc mũi không bịt kín thì những hành động này sẽ không có tác dụng.

Việc cung cấp không khí qua quá trình thở ra của người cứu hộ sẽ kéo dài khoảng 1 giây, thể tích oxy ước tính là từ 1 đến 1,5 lít. Chỉ với thể tích này, chức năng phổi mới có thể hoạt động trở lại.

Sau đó, bạn cần giải phóng miệng nạn nhân. Để quá trình thở ra hoàn toàn diễn ra, bạn cần quay đầu sang một bên và nâng nhẹ vai của bên đối diện. Quá trình này mất khoảng 2 giây.

Nếu các biện pháp phổi được thực hiện hiệu quả, thì lồng ngực của nạn nhân sẽ phồng lên khi hít vào. Bạn cũng nên chú ý đến dạ dày, nó không nên sưng lên. Khi không khí đi vào dạ dày, cần phải ấn vào dưới thìa để nó thoát ra ngoài, vì điều này gây khó khăn cho toàn bộ quá trình hồi sinh.

nhịp tim

Nếu cái chết lâm sàng đã xảy ra, có thể áp dụng một cú đánh màng ngoài tim. Đó là một cú đánh có thể làm rung tim, vì sẽ có một tác động mạnh và sắc nét lên xương ức.

Để làm được điều này, bạn cần nắm chặt tay thành nắm đấm và dùng mép bàn tay đánh vào vùng tim. Bạn có thể tập trung vào sụn xiphoid, cú đánh phải cao hơn nó 2-3 cm. Khuỷu tay của cánh tay sẽ tấn công phải hướng dọc theo cơ thể.

Thường thì cú đánh này sẽ khiến nạn nhân sống lại, với điều kiện là nó được áp dụng đúng cách và kịp thời. Nhịp tim và ý thức có thể được phục hồi ngay lập tức. Nhưng nếu phương pháp này không phục hồi được chức năng thì nên áp dụng ngay biện pháp thông khí phổi nhân tạo và ép tim ngoài lồng ngực.


Các dấu hiệu hiệu quả, tuân theo các quy tắc thực hiện hô hấp nhân tạo, như sau:

  1. Khi hô hấp nhân tạo được thực hiện chính xác, bạn có thể nhận thấy chuyển động của lồng ngực lên xuống trong quá trình hít vào thụ động.
  2. Nếu chuyển động của ngực yếu hoặc chậm, bạn cần tìm hiểu nguyên nhân. Có thể là tình trạng miệng ngậm vào miệng hoặc mũi, hơi thở nông, dị vật ngăn cản không khí vào phổi.
  3. Nếu khi hít vào không khí không phải lồng ngực nhô lên mà là dạ dày, thì điều này có nghĩa là không khí không đi qua đường thở mà đi qua thực quản. Trong trường hợp này, bạn cần tạo áp lực lên dạ dày và quay đầu bệnh nhân sang một bên, vì có thể nôn ra.

Hiệu quả của xoa bóp tim cũng nên được kiểm tra mỗi phút:

  1. Nếu khi thực hiện xoa bóp tim gián tiếp, động mạch cảnh xuất hiện lực ấn tương tự như mạch đập thì lực ấn đủ để máu lên não.
  2. Với việc thực hiện đúng các biện pháp hồi sức, tim nạn nhân sẽ sớm co bóp, áp lực tăng lên, hơi thở tự nhiên xuất hiện, da bớt nhợt nhạt, đồng tử co lại.

Bạn cần hoàn thành tất cả các bước trong ít nhất 10 phút và tốt nhất là trước khi xe cấp cứu đến. Với nhịp tim liên tục, hô hấp nhân tạo nên được thực hiện trong một thời gian dài, lên đến 1,5 giờ.

Nếu các biện pháp hồi sức không hiệu quả trong vòng 25 phút, nạn nhân có các đốm chết, triệu chứng của đồng tử "mèo" (khi ấn vào nhãn cầu, đồng tử trở nên thẳng đứng, giống như con mèo) hoặc các dấu hiệu đầu tiên của sự cứng nhắc của tử thi - tất cả các hành động có thể bị dừng lại, vì cái chết sinh học đã xảy ra.

Việc hồi sức được bắt đầu càng sớm thì khả năng một người sống lại càng cao. Việc thực hiện đúng cách của họ sẽ giúp không chỉ hồi sinh mà còn cung cấp oxy cho các cơ quan quan trọng, ngăn ngừa cái chết và tàn tật của nạn nhân.


Cách xoa bóp đúng cách Để đạt được hiệu quả đặc biệt của xoa bóp tim gián tiếp, cụ thể là nối lại quá trình lưu thông máu bình thường và quá trình trao đổi không khí, đồng thời đưa một người vào cuộc sống bằng cách bấm huyệt vào tim qua ngực, bạn phải tuân theo một số khuyến nghị đơn giản:

  1. Hành động tự tin và bình tĩnh, không ồn ào.
  2. Vì nghi ngờ bản thân, không nên để nạn nhân gặp nguy hiểm, cụ thể là bắt buộc phải tiến hành các biện pháp hồi sức.
  3. Nhanh chóng và cẩn thận thực hiện các thủ tục chuẩn bị, đặc biệt là giải phóng khoang miệng khỏi dị vật, ngửa đầu về vị trí cần thiết để hô hấp nhân tạo, giải phóng ngực khỏi quần áo và kiểm tra sơ bộ để phát hiện vết thương xuyên thấu.
  4. Không ngửa đầu nạn nhân ra sau quá mức, vì điều này có thể dẫn đến cản trở luồng không khí tự do vào phổi.
  5. Tiếp tục hồi sức tim phổi cho nạn nhân cho đến khi bác sĩ hoặc người cứu hộ đến.

Ngoài các quy tắc tiến hành xoa bóp tim gián tiếp và các chi tiết cụ thể về hành vi trong trường hợp khẩn cấp, đừng quên các biện pháp vệ sinh cá nhân: bạn nên sử dụng khăn ăn hoặc gạc dùng một lần trong quá trình hô hấp nhân tạo (nếu có).

Cụm từ “cứu mạng nằm trong tay chúng ta” trong trường hợp cần thực hiện ngay thao tác xoa bóp tim gián tiếp cho một người bị thương đang cận kề sinh tử mang ý nghĩa trực tiếp.

Khi thực hiện thủ thuật này, mọi thứ đều quan trọng: vị trí của nạn nhân và đặc biệt là các bộ phận cơ thể riêng lẻ của anh ta, vị trí của người thực hiện xoa bóp tim gián tiếp, sự rõ ràng, đều đặn, kịp thời trong hành động của anh ta và sự tin tưởng tuyệt đối vào một kết quả tích cực.

Khi nào ngừng hô hấp nhân tạo?


Cần lưu ý rằng việc hồi sức tim phổi nên được tiếp tục cho đến khi đội ngũ y tế đến. Nhưng nếu nhịp tim và chức năng phổi không phục hồi trong vòng 15 phút sau khi hồi sức, thì có thể dừng lại. Cụ thể là:

  • khi không có mạch ở động mạch cảnh ở cổ;
  • hơi thở không được thực hiện;
  • giãn đồng tử;
  • da nhợt nhạt hoặc hơi xanh.

Và tất nhiên, hồi sức tim phổi không được thực hiện nếu một người mắc bệnh nan y, chẳng hạn như ung thư.