Việc tiêm phòng là rất cần thiết vì trẻ nhiễm HIV có tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng cao hơn. Các dạng nặng thường phát triển hơn, tỷ lệ tử vong cao. Hiện tại, WHO khuyến cáo tiêm chủng cho trẻ em bị bệnh ở tất cả các giai đoạn nhiễm HIV bằng các loại thuốc bất hoạt: độc tố DTP, ADS và ADS-M; vắc-xin phòng bệnh viêm gan B, bại liệt, cúm và viêm màng não mô cầu. Người ta tin rằng trẻ em nhiễm HIV có khả năng phát triển cả đáp ứng miễn dịch tế bào và dịch thể, nhưng hiệu giá kháng thể có thể thấp hoặc giảm nhanh chóng dưới mức bảo vệ. Điều này cho thấy tính khả thi của việc kiểm soát huyết thanh học và áp dụng các liều vắc-xin bổ sung trong trường hợp đáp ứng kém với việc tiêm chủng.

WHO cũng khuyến cáo người nhiễm HIV nên tiêm phòng sởi, rubella, quai bị. Trong tài liệu, có dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của việc tiêm vắc-xin sống cho người nhiễm HIV và thông tin về khả năng phát triển các bệnh liên quan đến vắc-xin, giảm mức độ tế bào lympho CD4 + và tăng tải lượng vi-rút. trong giai đoạn sau tiêm chủng. Cũng cần lưu ý rằng tần suất các phản ứng đặc hiệu sau tiêm vắc-xin sởi ở trẻ nhiễm HIV và trẻ âm tính với HIV không khác nhau, tuy nhiên, tỷ lệ chuyển đổi huyết thanh và hiệu giá kháng thể thấp hơn ở trẻ dương tính với HIV, chủ yếu là do trẻ có lượng tế bào lympho CD4+ thấp hơn. Đáp ứng miễn dịch giảm là cơ sở để khuyến cáo tiêm liều thứ hai càng sớm càng tốt (4 tuần) sau liều đầu tiên, mặc dù theo một số tác giả, liều thứ hai không cải thiện đáng kể kết quả tiêm chủng.

Ở Nga, vẫn chưa có phương pháp tiếp cận duy nhất để tiêm chủng cho trẻ em sinh ra từ những bà mẹ bị nhiễm HIV. Tất cả trẻ em sinh ra từ mẹ nhiễm HIV sau khi xuất viện đều được theo dõi tại phòng khám đa khoa nhi đồng nơi cư trú và/hoặc thành phố (khu vực) _ Trung tâm Phòng, chống AIDS, nơi các em được khám định kỳ và được tư vấn. Tất cả các tài liệu y tế của đứa trẻ (bao gồm cả thẻ tiêm chủng - f. 065 / y) được đánh dấu bằng mã đã thiết lập: R.75 (tiếp xúc), V.23 (nhiễm HIV). Các chuyên gia y tế được yêu cầu giữ bí mật y tế về tình trạng nhiễm HIV của trẻ.

Tất cả trẻ em sinh ra từ các bà mẹ nhiễm HIV đều được tiêm phòng tất cả các loại vắc-xin không sống trước khi chẩn đoán cuối cùng được thiết lập. Vấn đề giới thiệu vắc-xin sống được quyết định sau khi chẩn đoán của đứa trẻ được làm rõ. Với việc loại trừ nhiễm HIV và bãi bỏ chẩn đoán "Tiếp xúc chu sinh với nhiễm HIV", trẻ được coi là khỏe mạnh và được tiêm phòng theo lịch tiêm chủng. Trước khi giới thiệu vắc-xin sống, trẻ em được chẩn đoán "nhiễm HIV" đã được kiểm tra miễn dịch để loại trừ tình trạng suy giảm miễn dịch. Trong trường hợp không bị suy giảm miễn dịch, vắc xin sống được tiêm theo lịch tiêm chủng. Nếu trẻ bị suy giảm miễn dịch, việc tiêm vắc-xin sống là chống chỉ định. Đối với trẻ nhiễm HIV giai đoạn ba, khi kết thúc đợt tiêm chủng đầy đủ, nên xác định hiệu giá kháng thể đặc hiệu.

Phòng ngừa viêm gan B:

Lần tiêm phòng đầu tiên được thực hiện trong 12 giờ đầu tiên của cuộc đời tại bệnh viện phụ sản (bất kể có tiếp xúc với bệnh viêm gan B hay không), với việc tiêm chủng tiếp theo theo sơ đồ 0-1-2-12 (4 lần tiêm cách nhau 1, 2 và 12 tháng sau lần đầu tiên) Nếu tình trạng của trẻ không cho phép tiêm vắc-xin trong 12 giờ đầu tiên, thì việc tiêm vắc-xin được tiến hành ngay sau khi ổn định tình trạng của trẻ tại bệnh viện phụ sản hoặc bệnh viện nơi trẻ đã được sinh được chuyển đến, hoặc tại phòng khám tại nơi cư trú. Lịch tiêm chủng được duy trì và thực hiện tiêm chủng kết hợp với các mũi tiêm phòng định kỳ khác.

Phòng chống bệnh lao:

Trong bệnh viện phụ sản, việc tiêm phòng không được thực hiện. Tiêm chủng tiếp theo được thực hiện với vắc-xin BCG-M. Vấn đề tiêm chủng được quyết định sau khi đứa trẻ được chẩn đoán lần cuối lúc 18 tháng. Khi đủ 18 tháng:

• - Trẻ em bị hủy bỏ chẩn đoán "Tiếp xúc chu sinh" và được chẩn đoán xác nhận là "nhiễm HIV" không bị suy giảm miễn dịch được tiêm vắc xin BCG-M ngay sau khi chẩn đoán được làm rõ bằng xét nghiệm Mantoux sơ bộ;
• - Vắc xin BCG-M chống chỉ định cho trẻ có biểu hiện lâm sàng nhiễm HIV
• - Phản ứng Mantoux đối với trẻ được tiêm phòng tổng quát 1 năm 1 lần, không tiêm 6 tháng 1 lần
• - Nếu một đứa trẻ được chẩn đoán là "Tiếp xúc chu sinh với HIV" sẽ ở trong điều kiện không thuận lợi về mặt dịch tễ đối với bệnh lao (ví dụ: tiếp xúc trong gia đình), vấn đề tiêm vắc-xin BCG-M trước 18 tháng tuổi của trẻ nên được quyết định riêng lẻ cùng với bác sĩ. bác sĩ nhi khoa, với một cuộc kiểm tra miễn dịch bắt buộc trước khi tiêm chủng.

Phòng chống bệnh bại liệt:

Chủng ngừa bằng vắc-xin bất hoạt được ưu tiên cho tất cả trẻ em nhiễm HIV và trẻ em có tiếp xúc chu sinh. Nếu không thể sử dụng vắc-xin bất hoạt, những đứa trẻ này được tiêm vắc-xin bại liệt sống, nhưng chỉ khi chúng không tiếp xúc với bệnh nhân AIDS trong gia đình hoặc nhà của trẻ. Trẻ có biểu hiện lâm sàng nhiễm HIV chỉ được tiêm vắc xin bại liệt bất hoạt (Imovax Polio, Tetracoccus).

Vắc xin bất hoạt được tiêm từ 3 tháng theo sơ đồ:

• - Vắc xin Tetrakok lúc 3 tháng, 4,5 tháng, 6 tháng, 18 tháng và tiêm nhắc lại lúc 6 tuổi và 14 tuổi với vắc xin Imovax Polio;
• - Vắc xin Imovax Polio - lúc 3 tháng, 4,5 tháng, 6 tháng, 18 tháng, 6 và 14 tuổi.

Phòng bệnh ho gà, bạch hầu, uốn ván:

Tất cả bệnh nhân nhiễm HIV, AIDS và trẻ em có tiếp xúc với người nhiễm HIV trong thời kỳ chu sinh đều sử dụng vắc xin DPT hoặc Tetrakok, được tiêm từ 3 tháng tuổi tương ứng với lịch tiêm chủng quốc gia. Vắc xin DTP được sử dụng đồng thời với vắc xin bại liệt. Trẻ em bị AIDS - chỉ với vắc-xin bất hoạt (Imovax Polio), ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, trong các ống tiêm khác nhau (hoặc sử dụng vắc-xin Tetracoc). Nếu có chống chỉ định sử dụng vắc-xin DPT và Tetracoccus, độc tố DPT (DT VAKS) hoặc ADS-M (IMOVAX DT ADULT) được sử dụng theo sơ đồ quản lý các loại thuốc này. Trẻ bị AIDS suy giảm miễn dịch tế bào nặng (tổng số tế bào lympho dưới 1000 x 106/l hoặc tế bào lympho Cd4+ dưới 25% so với tiêu chuẩn tuổi) nên kiểm soát hiệu giá kháng thể kháng bạch hầu 1-2 tháng. sau khi hoàn thành quá trình tiêm chủng. Nếu hiệu giá kháng thể thấp hơn mức bảo vệ, thì việc sử dụng bổ sung độc tố ADS-M được thực hiện, sau đó là theo dõi hiệu giá kháng thể.

Phòng chống bệnh sởi, quai bị, rubella:

Các loại vắc-xin sống trong nước chống lại bệnh sởi, quai bị, rubella, cũng như vắc-xin ngoại lai, chủ yếu liên quan (Priorix, MMP II) hoặc đơn trị liệu (Ruvax, Ruvaks, Ervevaks) được sử dụng. Tiêm phòng chỉ được thực hiện sau khi chẩn đoán cuối cùng. Trẻ có tiếp xúc chu sinh và trẻ nhiễm HIV chưa có biểu hiện lâm sàng được tiêm vắc xin theo lịch tiêm chủng quốc gia. Ở trẻ em có biểu hiện lâm sàng nhiễm HIV và có dấu hiệu suy giảm miễn dịch, chống chỉ định tiêm vắc xin sống phòng bệnh sởi, rubella và quai bị. Trong trường hợp tiếp xúc với bệnh sởi, điều trị dự phòng bằng globulin miễn dịch được thực hiện.

Tiêm phòng bổ sung:

Trẻ em bị nhiễm HIV cũng nên được khuyến cáo tiêm chủng bổ sung chống lại các bệnh nhiễm trùng: hemophilus, phế cầu khuẩn, não mô cầu, cúm, viêm gan A theo hướng dẫn sử dụng vắc xin. Khi tiêm chủng cho trẻ em, tất cả các bệnh đồng thời đều được tính đến. Tiêm chủng chọn lọc được chỉ định cho trẻ tiếp xúc chu sinh, nhiễm HIV, bệnh nhân AIDS.

Phòng chống cúm:

Vắc-xin cúm chết, bất hoạt, phân tách hoặc tiểu đơn vị, bắt đầu từ 6 tháng tuổi, hàng năm (Grippol, Fluarix, Agrippal, Vaxigripp, Begrivak, Influvak)

Phòng ngừa nhiễm phế cầu khuẩn:

Tiêm vắc-xin polysacarit nước ngoài từ 2 tuổi theo lịch trình được cung cấp bởi hướng dẫn cho thuốc (khi vắc-xin liên hợp được đăng ký trong nước từ 3 tháng). Chương trình tiêm chủng: tiêm phòng một lần, tiêm nhắc lại không sớm hơn 3 năm, cũng một lần.

Phòng ngừa nhiễm não mô cầu:

Tiêm phòng bằng vắc-xin polysacarit - từ một năm với sự gia tăng dịch bệnh về tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não mô cầu nhóm A và C và từ 3 tháng tuổi khi tiếp xúc với các ổ gia đình hoặc hộ gia đình (khi đăng ký các ổ viêm màng não mô cầu A và / hoặc C) tiêm phòng (trẻ em đến 2 tuổi - hai lần với khoảng thời gian 3 tháng).

Phòng ngừa viêm gan A:

Họ tiêm vắc-xin chết (Havrix - từ 1 tuổi, Avaxim, VAKTA, GepAinVak - từ 2 tuổi), đặc biệt là đối với trẻ em ở các cơ sở chuyên khoa có thời gian lưu trú suốt ngày đêm. Globulin miễn dịch được dùng cho trẻ em chưa được tiêm chủng tiếp xúc với bệnh viêm gan A. Kế hoạch tiêm chủng: hai lần tiêm thuốc với khoảng thời gian 6-12 tháng; những người bị rối loạn miễn dịch và đang chạy thận nhân tạo, vắc-xin được tiêm hai lần với khoảng thời gian 1 tháng và tiêm nhắc lại 6-12 tháng sau liều thứ hai một lần.

Dữ liệu nghiên cứu của chúng tôi một lần nữa khẳng định rằng các phản ứng khi tiêm vắc-xin nên được coi là phản ứng tự nhiên và khá đầy đủ đối với việc đưa một kháng nguyên lạ vào, phản ánh mức độ nhạy cảm của mỗi cá nhân đối với một mầm bệnh cụ thể.

Không có lựa chọn thay thế cho vắc-xin. Đừng bị lừa dối rằng một số phương thuốc thần kỳ sẽ bảo vệ con bạn tốt hơn. Tất cả các biến chứng có thể xảy ra không vượt quá nguy cơ mà bạn để con mình bị phơi nhiễm do không tiêm phòng.

• 1. Đã thực hiện đánh giá phân tích các nguồn tài liệu và tài liệu quy chuẩn về tiêm chủng cho trẻ em.
• 2. Phiếu điều tra được xây dựng nhằm xác định nhận thức, thái độ của cha mẹ đối với việc tiêm chủng.
• 3. Một cuộc khảo sát phụ huynh có con xin FAP st. Grigorievskaya, Lãnh thổ Krasnodar.
• 4. Lấy mẫu và hệ thống hóa các phản ứng sau tiêm chủng, nghĩa là các biểu hiện của quy trình tiêm chủng thông thường và các biến chứng dựa trên các tài liệu của FAP st. Lãnh thổ Grigorievskaya Krasnodar trong 2 năm
• 5. Kết quả khảo sát phụ huynh đã được phân tích và khía cạnh thông tin trong hoạt động của nhân viên y tế đã được lên kế hoạch.

Không có dữ liệu tương tác được công bố giữa các thuốc kháng vi-rút chống cúm được khuyến nghị (oseltamivir, zanamivir và peramivir) và các loại thuốc được sử dụng trong quản lý bệnh nhân nhiễm HIV. Bệnh nhân nên được theo dõi các phản ứng bất lợi đối với các thuốc dự phòng bằng thuốc chống vi-rút cúm, đặc biệt khi xảy ra suy nhược thần kinh hoặc suy thận.

Nhân viên y tế tiếp xúc với bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS có nên tiêm phòng không?

Tất cả nhân viên y tế, kể cả những người trực tiếp tham gia chăm sóc bệnh nhân nhiễm HIV đều được khuyến cáo tiêm phòng cúm. Thông tin thêm về việc tiêm phòng cho nhân viên y tế có thể được tìm thấy tại đây: Phòng ngừa và Kiểm soát Cúm thông qua Vắc xin: Khuyến nghị của Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP), 2010.

Cân nhắc đặc biệt về dị ứng trứng

Những người bị dị ứng trứng có thể nhận bất kỳ loại vắc-xin cúm nào được cấp phép, khuyến nghị, phù hợp với lứa tuổi và không cần phải theo dõi trong 30 phút sau khi tiêm vắc-xin. Những người bị dị ứng cấp tính với trứng nên được tiêm phòng tại cơ sở chăm sóc sức khỏe và được theo dõi bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe, người có khả năng nhận biết và quản lý các tình trạng dị ứng cấp tính.

ngày 7 tháng 6

Ở những bệnh nhân nhiễm HIV, hệ thống miễn dịch bị suy yếu bởi virus này. Bất kỳ loại vắc-xin nào trong một thời gian cũng làm suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể. Câu hỏi đặt ra một cách tự nhiên - có thể tiêm vắc-xin định kỳ cho nhiễm HIV không? Không phải tất cả các loại vắc-xin đều nguy hiểm cho bệnh nhân bị nhiễm bệnh. Vắc xin được chia thành sống và bất hoạt (bị giết hoặc làm yếu đi). Sau khi sử dụng thuốc sống, một người mắc một dạng bệnh nhẹ, sau đó khả năng miễn dịch được phát triển. Vắc-xin này nguy hiểm cho bệnh nhân HIV. Nhưng có những loại vắc-xin bất hoạt, sau đó một người không bị bệnh.

Những người nhiễm HIV có nhiều nguy cơ mắc bệnh hơn. Khả năng miễn dịch suy yếu sẽ không cho cơ hội đối phó với nó. Vì vậy, người mắc bệnh cần tiêm vắc xin phòng các bệnh sau.

1. Người dân tiêm vắc xin phòng bệnh cúm trước đỉnh dịch theo mùa.

2. Vắc xin phòng bệnh sởi, rubella, quai bị được tiêm cho người khỏe mạnh một lần trong đời. Nhưng ở những người bị nhiễm bệnh, vắc-xin sống này không phải lúc nào cũng được thực hiện - đầu tiên họ kiểm tra mức độ tình trạng miễn dịch. Mức chấp nhận được ít nhất phải là 200 tế bào trên 1 ml.

3.Vắc xin viêm gan - Người nhiễm HIV cần tiêm. Vắc-xin chống vi-rút A bảo vệ một người trong 20 năm, chống lại viêm gan B - trong 10 năm.

4. Tiêm vắc-xin phòng bệnh viêm phổi là cần thiết cho người nhiễm HIV, vì họ dễ bị lây nhiễm gấp 100 lần so với người khỏe mạnh. Rốt cuộc, trong trường hợp mắc bệnh, bệnh sẽ kết thúc bằng cái chết. Vắc xin bảo vệ con người trong 5 năm.

Bệnh nhân nhiễm HIV và AIDS chết ngay cả vì những bệnh nhiễm trùng không gây nguy hiểm cho người khỏe mạnh. Do đó, câu hỏi đặt ra một cách tự nhiên: bệnh nhân nhiễm HIV và AIDS sẽ phản ứng thế nào với việc tiêm vắc-xin. Rốt cuộc, những người này không chỉ bị nhiễm virus và nhiễm trùng nhiều hơn những người khác, mà cơ thể họ tạo ra ít kháng thể hơn nhiều. Người nhiễm HIV có thể tiêm phòng mà không sợ hãi không?

Tất cả các loại vắc-xin được chia thành sống (chứa vi-rút yếu) và bất hoạt (bao gồm các kháng thể). vắc xin sống buộc cơ thể phải chống lại virus đã bị suy yếu, và cơ thể tự tạo ra kháng thể. Một người mắc bệnh nhẹ, sau đó anh ta phát triển khả năng miễn dịch. vắc xin bất hoạt chứa tác nhân gây bệnh đã chết hoặc các mảnh của nó. Với vắc-xin này, một người không bị bệnh. Ngay cả ở những người khỏe mạnh, vắc-xin có thể gây ra tác dụng phụ. Sau đó phải làm gì với những người nhiễm HIV, những người có hệ thống miễn dịch liên tục suy yếu. Rốt cuộc, nếu một người nhiễm HIV bị cúm hoặc viêm gan, hậu quả sẽ rất lớn.

• tiêm chủng làm tăng đáng kể tải lượng vi rút trong vài tuần;
• người nhiễm HIV không được dùng vắc xin sống;
• vắc-xin có thể không hoạt động nếu khả năng miễn dịch của bệnh nhân bị suy yếu nghiêm trọng (đơn giản là kháng thể sẽ không bắt đầu được sản xuất);
• quá trình sản xuất kháng thể luôn kéo dài lâu hơn (vài tuần).

Trước khi tiêm phòng cho bệnh nhân HIV, bạn nên luôn cân nhắc:

• khả năng bệnh nhân có thể bị nhiễm căn bệnh mà họ muốn tiêm phòng là bao nhiêu;
• liệu tình trạng của bệnh nhân có cho phép tạo đủ miễn dịch trong quá trình tiêm chủng hay không;
• bệnh mà người bệnh có thể mắc phải nguy hiểm đến mức nào đối với người nhiễm HIV.

Những loại vắc-xin được sử dụng cho bệnh nhân HIV

• Từ viêm phổi. Những người nhiễm HIV có nguy cơ mắc bệnh viêm phổi cao gấp 100-150 lần, vì vậy nên tiêm vắc-xin phòng bệnh. Vắc xin có giá trị trong 5 năm.
• Khỏi bệnh cúm. Bạn phải tiêm phòng cúm hàng năm. Vì quá trình sản xuất kháng thể kéo dài nên bao giờ cũng phải tiêm phòng trước khi bắt đầu có dịch (vào đầu tháng 11).
• khỏi bệnh viêm gan. Vắc xin viêm gan B bảo vệ chống lại nó trong 10 năm, vắc xin viêm gan A kéo dài 20 năm.
• Từ uốn ván và bạch hầu. Thông thường, tất cả trẻ em đều được tiêm phòng các bệnh này khi được 3 tháng tuổi. Bệnh nhân HIV có thể tiêm nhắc lại, nhưng không quá 10 năm một lần. Khi ghép, mức độ cơ thể được tạo ra luôn được theo dõi, nếu nó quá thấp, thì liều thứ hai được tiêm càng lâu càng tốt.
• Từ quai bị, sởi và rubella.Đối với những bệnh truyền nhiễm này, họ thực hiện một lần tiêm phòng suốt đời, nhưng đối với những người nhiễm HIV thì có một số điểm đặc biệt. Vắc xin này là vắc xin sống, vì vậy tình trạng miễn dịch được kiểm tra trước khi tiêm chủng. Trạng thái miễn dịch đối với vắc xin sởi, quai bị, rubella phải đạt từ 200 tế bào/ml trở lên. Bệnh nhân HIV chịu đựng bệnh sởi nghiêm trọng, nếu bệnh ảnh hưởng đến phổi thì tỷ lệ tử vong là 50%.
• Không nên tiêm phòng bệnh đậu mùa, vì loại vắc-xin "sống" này khá hung dữ.
• Tất cả các loại vắc-xin đều được giám sát bởi Trung tâm AIDS. Ngoài ra, 2 tuần trước khi tiêm vắc-xin, liệu pháp vitamin được thực hiện để duy trì khả năng miễn dịch. Mặc dù sự ra đời của vắc-xin là một rủi ro nhất định đối với bệnh nhân HIV, Tiêm phòng một số bệnh là bắt buộc.

Vì nhiễm HIV dẫn đến sự suy giảm dần dần của hệ thống miễn dịch, nên có lo ngại rằng một số vắc-xin có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng sau khi tiêm vắc-xin ở bệnh nhân nhiễm HIV.

5. Nguyên tắc cơ bản của việc tiêm phòng cho người nhiễm HIV:

1) khi xác định chẩn đoán "nhiễm HIV", việc tiêm phòng được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ của trung tâm phòng chống AIDS;

2) vắc-xin chết và các loại vắc-xin khác không chứa vi sinh vật sống hoặc vi-rút không gây nguy hiểm cho những người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm và về cơ bản nên được sử dụng theo nguyên tắc giống như đối với người khỏe mạnh;

3) Vắc xin phòng bệnh lao, bại liệt, sốt vàng da, vắc xin đơn phòng sởi, quai bị, rubella, vắc xin kết hợp chứa các vi rút sống giảm độc lực này, cũng như các vắc xin sống khác đều chống chỉ định đối với người nhiễm HIV bị ức chế miễn dịch vừa và nặng, bệnh nhân nhiễm HIV có triệu chứng nhiễm trùng và trong giai đoạn AIDS;

4) ở những người nhiễm HIV không có triệu chứng hoặc có dấu hiệu ức chế miễn dịch nhẹ, việc tiêm vắc-xin sống nên được thực hiện giống như ở những người không bị nhiễm HIV;

5) việc tiêm phòng cho trẻ em sinh ra từ người mẹ nhiễm HIV được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ của trung tâm phòng chống AIDS.

6. Vắc xin phòng bệnh lao:

1) trẻ sơ sinh được sinh ra từ bà mẹ nhiễm HIV trong trường hợp không có dấu hiệu lâm sàng của nhiễm HIV và các chống chỉ định khác đối với việc tiêm vắc-xin này được tiêm vắc-xin BCG với liều lượng tiêu chuẩn;

2) trẻ sơ sinh được sinh ra từ những bà mẹ nhiễm HIV không được tiêm vắc-xin tại phòng hộ sinh vào thời gian dự kiến ​​có thể được tiêm vắc-xin trong bốn tuần đầu đời (thời kỳ sơ sinh) mà không cần xét nghiệm Mantoux sơ bộ;

3) sau tuần thứ tư của cuộc đời, không được phép tiêm vắc-xin BCG cho trẻ sinh ra từ các bà mẹ bị nhiễm HIV, vì nếu đứa trẻ bị nhiễm HIV, tải lượng vi-rút sẽ tăng lên (khoảng 1 tỷ hạt vi-rút mới được hình thành trong quá trình ngày) và sự tiến triển của tình trạng suy giảm miễn dịch có thể dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng BCG tổng quát. Cũng vì lý do này, không tiến hành tiêm nhắc lại BCG cho trẻ có các biểu hiện chưa phát triển sau tiêm chủng cho đến khi có kết luận cuối cùng về việc trẻ có bị nhiễm vi rút gây suy giảm miễn dịch hay không;

4) việc tiêm lại BCG cho trẻ em nhiễm HIV không được thực hiện do nguy cơ phát triển nhiễm trùng BCG tổng quát trong bối cảnh suy giảm miễn dịch ngày càng tăng;

5) trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV nhưng không
người bị nhiễm HIV, được phép tiêm vắc-xin lại BCG trong

các điều khoản lịch sau khi thử nghiệm Mantoux sơ bộ với kết quả âm tính.

7. Tiêm phòng sởi, rubella, quai bị:

1) Chống chỉ định tiêm phòng sởi, rubella và quai bị cho người nhiễm HIV-
trẻ em và người lớn bị nhiễm bệnh từ trung bình đến nặng
ức chế miễn dịch, nhiễm HIV có triệu chứng và giai đoạn AIDS;

2) Tiêm phòng sởi, rubella và quai bị được thực hiện cho bệnh nhân nhiễm HIV ở giai đoạn không có triệu chứng hoặc suy giảm miễn dịch nhẹ theo lịch tiêm chủng quốc gia;

3) Trong tình huống có nguy cơ lây lan bệnh sởi cao, nên áp dụng chiến lược sau: trẻ 6-11 tháng tuổi tiêm vắc xin sởi đơn trị liệu, 12-15 tháng tuổi tiêm vắc xin lại vắc xin phối hợp sởi, rubella và vắc xin quai bị hoặc vắc xin phối hợp khác có chứa thành phần rễ;

4) Người nhiễm HIV có biểu hiện lâm sàng nguy cơ
nhiễm sởi, cho dù họ đã được tiêm phòng sởi hay chưa,
nên nhận globulin miễn dịch.

8. Tiêm phòng bại liệt:

Không nên dùng OPV sống cho người nhiễm HIV, bất kể mức độ suy giảm miễn dịch, cũng như cho các thành viên gia đình của họ và những người tiếp xúc gần gũi với họ. Trong những trường hợp này, việc thay thế vắc-xin OPV bằng IPV được chỉ định.

9. Vắc xin phòng bệnh thương hàn:

không nên dùng cho người nhiễm HIV (trẻ em và người lớn), bất kể mức độ nghiêm trọng của tình trạng suy giảm miễn dịch.

10. Vắc xin phòng bệnh sốt vàng da:

được tiêm cho trẻ em và người lớn nhiễm HIV, bất kể giai đoạn lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của tình trạng suy giảm miễn dịch, chỉ khi lợi ích của việc tiêm phòng vượt trội hơn nguy cơ.

11. Tiêm phòng bằng vắc xin chết và vắc xin không sống khác
các chủng vi sinh vật và vi rút bị suy yếu:

1) Trẻ nhiễm HIV, bất kể giai đoạn lâm sàng và
tình trạng miễn dịch phải được tiêm vắc-xin DTP bằng vắc-xin tế bào hoặc
thành phần ho gà vô bào theo lịch và khuyến nghị
liều lượng;

3) Nên tiêm vắc-xin viêm gan A (một liều cộng với liều nhắc lại 6–12 tháng sau liều đầu tiên) cho những người có nguy cơ mắc bệnh viêm gan A, bất kể tình trạng nhiễm HIV hay tình trạng hệ thống miễn dịch;

4) tiêm phòng viêm gan B được chỉ định cho tất cả những người nhiễm HIV không có dấu hiệu huyết thanh viêm gan B (HBsAg). trong đó,

Nên áp dụng lịch tiêm phòng phù hợp với hàm lượng tế bào lympho CD4:

nếu số lượng tế bào lympho CD4> 500 / microliter (sau đây gọi là - μl), bắt đầu tiêm vắc-xin với liều tiêu chuẩn 20 microgam (sau đây - μg), vắc-xin được tiêm vào 0, 1, 2 và 12 tháng hoặc 0, 1 và 6 tháng; liều vắc-xin cho trẻ em là 10 mcg;

nếu số lượng tế bào lympho CD4 là 200-500 / μl, việc tiêm phòng được thực hiện theo chương trình chuyên sâu (20 μg) vào các tháng 0, 1, 2 và 12;

những bệnh nhân không đáp ứng với đợt tiêm chủng đầu tiên được tiêm thêm liều vắc xin hoặc hoàn thành đợt tiêm chủng với liều 40 mcg;

nếu số lượng tế bào lympho CD4<200/мкл и ВИЧ-инфицированный не получает антиретровирусную терапию (далее - APT), сначала начинают APT. Вакцинацию откладывают до восстановления CD4 >200/µl;

12. Gửi đội ngũ tiêm phòng viêm gan B, ngoài những người nhiễm HIV, họ bao gồm: tiếp xúc tại nhà sống với người nhiễm HIV; người chăm sóc có tiếp xúc gần gũi với người nhiễm HIV.

14. Vắc xin phòng bệnh viêm não mô cầu: tiêm chủng
đề nghị cho tất cả những người có kế hoạch một chuyến đi đến các nước
đặc hữu của bệnh viêm màng não mô cầu, bất kể tình trạng nhiễm HIV của họ.

15.Tiêm phòng bệnh dại: không tiêm phòng dại
chống chỉ định ở những người nhiễm HIV.