Khối u ác tính ở da, từ tiếng Hy Lạp cổ đại "melas" (màu đen) và "oma" (khối u), là một khối ác tính tích cực phát triển do sự thoái hóa di truyền không thể đảo ngược của melanoblasts và melanocytes. Những tế bào này tạo ra sắc tố melanin và chịu trách nhiệm về màu da, khả năng rám nắng và hình thành nevi (nốt ruồi). Trong những thập kỷ qua, tỷ lệ mắc bệnh đã gia tăng đều đặn. Xu hướng này thường được cho là do tăng tiếp xúc với tia cực tím và thời trang để thuộc da.

Khối u ác tính, nó là gì?

Melanocytes tổng hợp các sắc tố chịu trách nhiệm tạo màu cho da, màu mắt và tóc. Sự hình thành sắc tố tràn ngập melanin được gọi là nốt ruồi và có thể xuất hiện trong suốt cuộc đời. Một số yếu tố gây bệnh có tính chất ngoại sinh (từ tiếng Hy Lạp "exo" - bên ngoài) và nội sinh ("endo" - bên trong) có thể gây ra bệnh ác tính của nevi. Do đó, các khu vực của cơ thể nơi có nevi bẩm sinh hoặc mắc phải có nguy cơ phát triển khối u ác tính: da, màng nhầy và võng mạc ít gặp hơn. Các tế bào bị thay đổi có thể nhân lên và phát triển không kiểm soát, tạo thành khối u, di căn. Thông thường, trong số các "anh em" lành tính, một khối u ác tính duy nhất được tìm thấy.

Bức tranh lâm sàng rất đa dạng. Kích thước, hình dạng, bề mặt, sắc tố, mật độ của khối u rất khác nhau. Bất kỳ thay đổi nào xảy ra với một nốt ruồi nên cảnh báo.

đặc điểm cụ thể

Một khối u ác tính phát triển từ nevus được đặc trưng bởi sự gia tăng thay đổi kéo dài (lên đến vài năm) và sự biến đổi mạnh mẽ sau đó (1-2 tháng). Tự chẩn đoán sớm và kiểm tra kịp thời bởi bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp xác định các triệu chứng của khối u ác tính:

• Bề mặt gương mịn màng, với sự biến mất của các nếp nhăn trên da.
• Tăng kích thước, tăng trưởng trên bề mặt.
• Cảm giác khó chịu ở vùng nốt ruồi: ngứa, ngứa ran, nóng rát.
• Khô, bong tróc.
• Loét, chảy máu.
• Dấu hiệu của quá trình viêm ở khu vực nốt ruồi và các mô xung quanh.
• Sự ra đời của các công ty con.

Sự xuất hiện đột ngột của các nốt và nốt dưới da cũng có thể cho thấy bệnh đang phát triển.

Phân loại lâm sàng. Các loại khối u ác tính

U ác tính biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau, có 3 loại chính:

1. Bề ngoài rộng rãi.

Khối u có nguồn gốc melanocytic. Bệnh phổ biến nhất (từ 70 đến 75% trường hợp) ở những người thuộc chủng tộc da trắng, tuổi trung niên. Tương đối nhỏ, hình dạng phức tạp với các cạnh không đều nhau. Màu sắc không đồng đều, có màu nâu đỏ hoặc nâu, có những mảng nhỏ màu lục lam. Khối u có xu hướng là một khiếm khuyết mô, kèm theo tiết dịch (thường là máu). Tăng trưởng có thể cả trên bề mặt và chiều sâu. Quá trình chuyển đổi sang giai đoạn tăng trưởng theo chiều dọc có thể mất vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

Khối u ác tính trông như thế nào trong một bức ảnh?

1. nút.

Sự hình thành nốt sần (từ nhỏ của từ Latin "nodus" - nút thắt) ít phổ biến hơn (14-30%). Các hình thức tích cực nhất. ung thư hắc tốđặc trưng bởi tốc độ tăng trưởng nhanh (từ 4 tháng đến 2 năm). Nó phát triển trên da không thay đổi khách quan mà không có tổn thương rõ ràng hoặc từ nốt sắc tố. Tăng trưởng là theo chiều dọc. Màu sắc đồng nhất, xanh đậm hoặc đen. Trong một số ít trường hợp, một khối u tương tự giống nốt sần hoặc nốt sần có thể không có sắc tố.

1. Lenigo ác tính.

Bệnh ảnh hưởng đến người cao tuổi (sau 60 tuổi) và được phát hiện trong 5-10% trường hợp. Các vùng da hở (mặt, cổ, tay) bắt các nốt màu xanh đậm, nâu sẫm hoặc nâu nhạt có đường kính lên tới 3 mm. Khối u xuyên tâm phát triển chậm ở lớp da trên (20 năm trở lên trước khi xâm lấn thẳng đứng vào các lớp sâu của lớp hạ bì) có thể xâm lấn nang lông.

Dấu hiệu đầu tiên của khối u ác tính

khối u ác tính là sự thu nhận của các tế bào các dấu hiệu ác tính bất lợi (tính chất của bệnh ác tính), được biểu hiện bằng các triệu chứng khác nhau.

Để thuận tiện cho việc ghi nhớ các dấu hiệu của khối u ác tính, quy tắc FIGARO được sử dụng:

F orma - sưng lên trên bề mặt;

Và thay đổi - tăng trưởng nhanh;

g vết thương - hở, không đều, lõm;

VÀ tính đối xứng - sự vắng mặt của sự tương tự gương của hai nửa của sự hình thành;

r kích thước - một đội hình có đường kính hơn 6 mm được coi là một giá trị tới hạn;

Ô sơn - màu không đồng đều, bao gồm các đốm ngẫu nhiên màu đen, xanh, hồng, đỏ.

Trong thực tế, phiên bản tiếng Anh cũng phổ biến, tóm tắt các tính năng chính, tiêu biểu nhất - "quy tắc ABCDE":

Mộtđối xứng - bất đối xứng, trong đó, nếu bạn vẽ một đường tưởng tượng chia đôi nền giáo dục, một nửa sẽ không giống với nửa kia.

b thứ tự không đều - cạnh không đều, vỏ sò.

C olor - một màu khác với các sắc tố khác. Có thể xen kẽ các khu vực màu xanh lam, trắng, đỏ.

Đ. iameter - đường kính. Bất kỳ sự hình thành nào lớn hơn 6 mm đều cần quan sát thêm.

e tiến hóa - tính biến đổi, phát triển: mật độ, cấu trúc, kích thước.

Nếu không có các nghiên cứu đặc biệt, rất khó để xác định loại nevus, nhưng những thay đổi về bản chất của điểm được chú ý kịp thời sẽ giúp phát hiện bệnh ác tính.

chẩn đoán

1. phương pháp trực quan. Kiểm tra da, sử dụng "quy tắc ác tính".
2. phương pháp vật lý. Sờ nắn các nhóm hạch bạch huyết có thể tiếp cận.
3. Nội soi da liễu. Kiểm tra bề ngoài không xâm lấn quang học của lớp biểu bì với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt, giúp tăng gấp 10-40 lần.
4. nội soi. Phân tích quang phổ phần cứng, bao gồm quét trong da (sâu) của sự hình thành.

1. Tia X.
2. Siêu âm các cơ quan nội tạng và các hạch bạch huyết khu vực.
3. sinh thiết. Có thể lấy toàn bộ cấu trúc, cũng như các bộ phận của nó (cắt bỏ hoặc rạch).

Các giai đoạn của khối u ác tính

Khối u có nhiều giai đoạn phát triển.

• Ở mức 0 và đầu tiên - các tế bào khối u nằm ở lớp ngoài của lớp hạ bì (cục bộ);
• Vào ngày thứ hai và thứ ba - sự phát triển của vết loét trong tổn thương lan đến các hạch bạch huyết gần nhất (cục bộ-khu vực);
• Ngày thứ tư - tổn thương hạch bạch huyết, các cơ quan, các bộ phận khác của da người (di căn xa).

Sự đối đãi

• Điều trị chấn thương cục bộ bao gồm phát hiện kịp thời và can thiệp phẫu thuật. Loại bỏ thường được thực hiện dưới gây mê xâm nhập. Để cắt bỏ các khối có kích thước lớn, có thể sử dụng gây mê toàn thân. Ngoài các khối u ác tính, có một số bệnh tiền u ác tính trong đó phương pháp phẫu thuật được chỉ định.
• Thiệt hại cục bộ-khu vực. Điều trị bao gồm cắt bỏ với tăng diện tích chụp và bóc tách hạch bạch huyết của các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Các loại khối u di căn thoáng qua, không thể cắt bỏ được áp dụng phương pháp truyền hóa chất khu vực bị cô lập. Trong một số trường hợp nhất định, phương pháp kết hợp đã được chứng minh là tuyệt vời, với liệu pháp bổ sung giúp kích thích hệ thống miễn dịch.
• Di căn xa được điều trị bằng hóa trị đơn thức. Một số loại đột biến được tiếp xúc với các loại thuốc nhắm mục tiêu.

ung thư hắc tố. Tiên lượng sống sót

Độ dày của khối u, độ sâu xâm lấn, nội địa hóa, sự hiện diện của loét và sự can thiệp triệt để trong điều trị bệnh có giá trị tiên lượng quan trọng.

Hiệu quả triệt để đối với các khối u ác tính bề ngoài mang lại tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở 95% trường hợp mắc bệnh. Một khối u có liên quan đến hạch bạch huyết làm giảm tỷ lệ này xuống còn 40.

Chống chỉ định

Một người thuộc loại nhạy cảm với ánh sáng, một số lượng lớn nevi, nốt ruồi không điển hình, sự hiện diện của khuynh hướng di truyền, rối loạn miễn dịch và nội tiết là những yếu tố bổ sung có lợi cho thái độ chú ý đối với các khối u trên da. Chống chỉ định:

• chấn thương
• Tẩy nốt ruồi tự làm
• Tiếp xúc kéo dài với bức xạ tia cực tím mà không bảo vệ da

Điều trị sau phẫu thuật

Ở các giai đoạn địa phương, việc quan sát được thực hiện trong 5 năm. 10 năm - với các hình thức khác. Khoảng thời gian này được coi là đủ để phát hiện sự tái phát của bệnh. Bệnh nhân được hướng dẫn sử dụng các biện pháp chống tia cực tím thích hợp, trong cả điều kiện bức xạ tự nhiên và nhân tạo.

Khối u ác tính được coi là một trong những bệnh ung thư ngấm ngầm nhất của con người. bệnh tật và tử vong từ đó tăng dần qua các năm. Họ nói về nó trên TV, viết trên tạp chí và Internet. Sự quan tâm của người dân là do khối u ngày càng được phát hiện ở cư dân của nhiều quốc gia khác nhau và số ca tử vong vẫn còn cao, ngay cả khi được điều trị tích cực.

Xét về mức độ phổ biến, u ác tính thua xa u biểu mô da (ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào đáy,…), theo nhiều nguồn khác nhau chiếm 1,5 – 3% trường hợp nhưng nguy hiểm hơn rất nhiều. Hơn 50 năm của thế kỷ trước, tỷ lệ mắc bệnh tăng 600%. Con số này đủ để lo sợ nghiêm trọng về căn bệnh này và tìm kiếm nguyên nhân cũng như phương pháp điều trị.

U ác tính dễ mắc phải ở người lớn tuổi da trắng (55-70 tuổi), nhưng những người trẻ sau 30 tuổi cũng có nguy cơ mắc bệnh này. Trong hầu hết các trường hợp, các khối u có trước những thay đổi ở dạng đốm đồi mồi, nốt ruồi, viêm da và các tình trạng tiền ung thư khác. Thông thường, khối u ác tính được phát hiện ở giai đoạn di căn, nhưng ngay cả khi chẩn đoán kịp thời thường không có cơ hội cho một kết quả thuận lợi do khối u cực kỳ ác tính.

Da là cơ quan lớn nhất và cực kỳ quan trọng của con người giúp bảo vệ môi trường bên trong khỏi vô số tác động xấu bên ngoài. Trải qua ảnh hưởng của bức xạ mặt trời và các chất gây ung thư khác nhau, bị thương, nó thường trở thành mục tiêu của khối u ác tính.

Các tế bào sản xuất hắc tố (melanocytes) tập trung chủ yếu ở lớp đáy (sâu nhất) của biểu bì. Melanin là sắc tố có khả năng phản xạ tia cực tím, do đó bảo vệ chúng ta khỏi bị cháy nắng. Càng nhiều hắc tố trong da, màu của nó càng đậm. Cư dân của lục địa châu Phi được xác định về mặt di truyền bởi hoạt động cao của các tế bào hắc tố để bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời thiêu đốt. Ngược lại, các dân tộc phía bắc có làn da sáng, vì họ không phải chịu tác động của mặt trời gần như quanh năm, và do đó họ không cần quá nhiều melanin. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng số lượng tế bào hắc tố gần như giống nhau ở những người có màu da khác nhau, nhưng hoạt động của chúng và lượng sắc tố được tạo ra khác nhau đáng kể.

Ngoài da, các tế bào hắc tố được tìm thấy ở võng mạc, màng mềm, trực tràng và tai trong. Những tế bào này mang một loại protein đặc biệt, protein S100, cho phép chúng được phân loại là các yếu tố ngoại bì thần kinh. Nói cách khác, các tế bào hắc tố không bắt nguồn từ biểu mô tích hợp, mà từ sự thô sơ của mô thần kinh. Mặc dù rất thường được gọi là khối u ác tính, tuy nhiên, nó không thuộc về nó và bị loại khỏi nhóm khối u này. U ác tính là một khối u ác tính có nguồn gốc tế bào hắc tố, thần kinh.

Thông thường, các khối u của mô hình thành hắc tố được phát hiện trên da, nhưng chúng cũng có thể được tìm thấy ở mắt và thậm chí cả các cơ quan nội tạng. Dưới đây chúng ta sẽ nói chủ yếu về khối u ác tính của da là biến thể phổ biến nhất của khối u.

Điều gì nên sợ hãi?

Giống như bất kỳ khối u ác tính nào khác, khối u ác tính không xuất hiện đột ngột. Nó luôn đi trước một số thay đổi nhất định và trong hầu hết các trường hợp đều có mối liên hệ với việc tiếp xúc với bức xạ cực tím. Sự ngấm ngầm của khối u là nó có thể xuất hiện nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ sau khi bị cháy nắng. Có bằng chứng cho thấy một lần tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá mức có thể gây ra khối u trong tương lai, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi da từ thời thơ ấu và tránh bị bỏng.

Các yếu tố nguy hiểm tiềm ẩn làm tăng nguy cơ mắc khối u ác tính có thể được xem xét:

• Bức xạ mặt trời hay tia cực tím từ nguồn sáng nhân tạo.
• Da trắng, tóc và mắt vàng, rất nhiều tàn nhang.
• Những vết cháy nắng trong quá khứ.
• Sự hiện diện của nevi, đốm đồi mồi, đặc biệt là với số lượng lớn.
• di truyền.
• Yếu tố tuổi tác và giới tính.

Tia cực tím chiếm vị trí đầu tiên trong danh sách các nguyên nhân có thể gây ra khối u ác tính. Sự gia tăng cường độ của ánh sáng mặt trời, cũng như sự tiếp xúc của một người dưới ánh sáng mặt trời, đã dẫn đến sự gia tăng tỷ lệ mắc các khối u. Thời trang cho một cơ thể rám nắng đòi hỏi phải dành nhiều thời gian trên bãi biển, và vào mùa đông, những chiếc giường tắm nắng ra đời để giải cứu. Trong khi đó, mong muốn có được màu da sô cô la có thể quá đắt.

Khi thời gian ở dưới ánh mặt trời tăng lên, nguy cơ mắc bệnh cũng tăng theo. Hơn thế nữa, tác động bất lợi nhất được tạo ra bởi bức xạ ngắn hạn nhưng cường độ cao, hơn là dùng lâu dài nhưng liều thấp, ngay cả khi tổng liều là như nhau. Trong nỗ lực để có được làn da rám nắng trong một thời gian ngắn, trốn thoát ra bờ biển, những cư dân có làn da nhợt nhạt ở các quốc gia phía bắc sẵn sàng nằm hàng giờ dưới cái nắng thiêu đốt ngay cả vào thời điểm nguy hiểm nhất - từ trưa đến 4 giờ chiều. -5 giờ chiều. Hậu quả trước mắt có thể là cháy nắng và lâu dài - sự phát triển của khối u ác tính.

Tùy thuộc vào tính nhạy cảm của da với ánh nắng mặt trời, một số kiểu ảnh đã được xác định để xác định nguy cơ khối u:

kiểu ảnh da

Vì vậy, những người có làn da trắng luôn bị cháy nắng mà không bị rám nắng, hoặc những người khó đạt được điều đó, thuộc về kiểu ảnh I và II, khi nguy cơ mắc khối u ác tính là rất cao. Ngược lại, những cư dân da đen hoặc da đen ở các vĩ độ phía nam thực tế không gặp rủi ro, nhưng vẫn có một lượng lớn melanin không đảm bảo khả năng phát triển khối u ở họ.

Chúng ta cũng nên đề cập đến phòng tắm nắng, sự phổ biến của nó đã đến với chúng ta tương đối gần đây. Việc sử dụng ngay cả đèn bức xạ tia cực tím chất lượng cao cũng tạo ra nguy cơ tổn thương da cao và hoàn toàn không thể ở dưới chúng mà không có kem bảo vệ đặc biệt. Thời gian của các thủ tục nên là 5-6 phút, nếu không thì bỏng và viêm da do ánh sáng là không thể tránh khỏi. Ngày nay, ở nhiều quốc gia, phòng tắm nắng bị cấm sử dụng do hoạt động gây ung thư cao của bức xạ nhận được trong quá trình rám nắng như vậy.

Trước khi ở dưới ánh mặt trời trong một thời gian dài hoặc thường xuyên đến thăm phòng tắm nắng, bạn nên cân nhắc kỹ xem liệu vẻ đẹp thu được có đáng để hy sinh dưới hình thức tổn thất sức khỏe hay không.

Da trắng, mắt sáng, tóc nhiều tàn nhangđược xác định trước bởi một lượng hắc tố thấp có thể phản chiếu tia nắng mặt trời, vì vậy những người như vậy nên hết sức cẩn thận và luôn sử dụng kem chống nắng.

Tổn thương do nhiệt trong quá khứ đối với da và cháy nắng có thể gây ra khối u ác tính ngay cả sau nhiều năm, vì vậy điều quan trọng là phải tránh chúng không chỉ đối với người lớn mà đặc biệt là đối với trẻ em và thanh thiếu niên, những người thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời khi tiếp xúc lâu với không khí trong lành khi đi bộ.

Một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng đối với khối u ác tính là nevi, trong cuộc sống hàng ngày thường được gọi là nốt ruồi, cũng như rối loạn sắc tố da. Nevi là sự hình thành giống như khối u, chủ yếu nằm ở da và bao gồm sự tích tụ của các tế bào hắc tố. Ngoài da, chúng cũng có thể được tìm thấy trong các mô của mắt.

Nevi bẩm sinh và mắc phải, xuất hiện ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Nốt ruồi bẩm sinh gây nguy hiểm lớn về mặt ác tính.

Về mặt kính hiển vi, nevi bao gồm các tế bào hắc tố nằm trong lớp biểu bì, hạ bì hoặc ở viền của chúng và trong một số trường hợp, chúng có thể chiếm được tất cả các lớp da, tích tụ và tạo ra một lượng lớn sắc tố. Cấu trúc của các thành tạo như vậy ngụ ý phân bổ các loại khác nhau của chúng, trong đó có thể chỉ ra nguy cơ phát triển khối u:

1. Biểu bì - melanocytes trong lớp biểu bì;
2. Trong da - melanocytes chỉ nằm trong lớp hạ bì;
3. Đường viền - khu trú ở ranh giới của lớp biểu bì và lớp hạ bì;
4. Phức tạp - bắt cả lớp biểu bì và lớp hạ bì, có nguy cơ ác tính cao;
5. Màu xanh lam - có tông màu hơi xanh và thường được tìm thấy trên mặt hoặc mông;
6. Vị thành niên - điển hình cho thanh thiếu niên và trẻ em;
7. Chứng loạn sản - các tế bào có dấu hiệu không điển hình, giống như một khối u ác tính;
8. sắc tố khổng lồ.

Ngoài những dạng được mô tả, còn có các dạng khác của nevi, và các dạng bẩm sinh, nevi sắc tố khổng lồ, loạn sản, phức tạp và đường biên giới đặc biệt nguy hiểm. Hơn một nửa số bệnh nhân u ác tính có một số loại quá trình tiền ung thư tại vị trí của khối u và nếu có hơn 50 nốt ruồi trên cơ thể, thì nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.

Những lý do có thể dẫn đến sự biến đổi của nevus thành khối u ác tính khá đơn giản: cách ly và chấn thương, rối loạn chuyển hóa nội tiết và khuynh hướng di truyền. Những người có nhiều nốt ruồi, đặc biệt là ở cổ và đầu, nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, thích bóng râm và sử dụng mỹ phẩm và quần áo bảo vệ. Nếu nevus nằm ở nơi thường xuyên chịu tác động cơ học (ví dụ như các bộ phận của quần áo) thì chắc chắn nó sẽ bị tổn thương, điều đó có nghĩa là các tế bào của nó sẽ nhân lên quá mức, làm tăng đáng kể nguy cơ mắc khối u ác tính. nên loại bỏ nevi như vậy để ngăn ngừa khối u.

sắc tốxeroderma Nó được coi là một bệnh tiền ung thư liên quan đến các khối u ác tính của da, do đó, khối u ác tính ở những bệnh nhân như vậy cũng có thể xảy ra với xác suất cao. Khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời với khô da sắc tố, viêm da và bỏng xuất hiện, chắc chắn dẫn đến ung thư.

yếu tố di truyềnđóng vai trò quan trọng, bằng chứng là các trường hợp khối u xuất hiện ở các thành viên trong cùng một gia đình. Khả năng mắc khối u ác tính khi có hai hoặc nhiều người thân có chẩn đoán như vậy sẽ tăng lên nhiều lần. Hơn nữa, các gen xác định trước sự phát triển của khối u đã được tìm thấy trên nhiễm sắc thể 9 và 12.

Giới tính và độ tuổi cũng góp phần vào tiềm năng khối u của bất kỳ tế bào nào, không loại trừ tế bào hắc tố. Đàn ông bị u ác tính thường xuyên hơn phụ nữ và có nhiều bệnh nhân cao tuổi hơn đáng kể so với những người trẻ tuổi.

Khối u ác tính phát triển như thế nào?

Khối u ác tính có thể được biểu hiện bằng khá nhiều dạng tăng trưởng khác nhau, ở giai đoạn phát triển ban đầu, nó được "che giấu" dưới dạng nốt ruồi hoặc đốm sắc tố. Theo thời gian, khối u tăng kích thước và có các đặc điểm rõ ràng của quá trình ác tính với đặc điểm loét, chảy máu, di căn, v.v.

U ác tính, ung thư và các tình trạng tiền ung thư của nevi (nốt ruồi): 1 - bình thường, 2 - loạn sản nevus (nốt ruồi), 3 - dày sừng do tuổi già, 4 - ung thư biểu mô tế bào vảy, 5 - ung thư biểu mô tế bào đáy, 6 - u ác tính

Khối u có thể chủ yếu là nằm ngang phân bố, đặc trưng của giai đoạn đầu của bệnh, trong đó quá trình bệnh lý lan rộng trên bề mặt da, tăng diện tích và không vượt ra ngoài lớp biểu mô. Sự tăng trưởng như vậy có thể kéo dài trong vài năm và với một số biến thể của khối u ác tính - thậm chí là một thập kỷ. Khối u trong một thời gian dài trông giống như một đốm phẳng màu nâu sẫm không gây lo ngại đáng kể.

Thẳng đứng sự phát triển đi kèm với việc đưa mô khối u vào các lớp bên dưới thông qua màng đáy và là đặc điểm của khối u ác tính dạng nốt. Ở giai đoạn này, người ta quan sát thấy sự gia tăng nhanh chóng về kích thước của khối u, nó nổi lên trên bề mặt da dưới dạng nút hoặc polyp và khả năng di căn cũng xuất hiện. Thông thường, giai đoạn tăng trưởng theo chiều dọc thay thế giai đoạn theo chiều ngang khi khối u tiến triển.

Đó là thông lệ để làm nổi bật và các dạng lâm sàng của khối u ác tính:

• Bề mặt lan rộng.
• nút.
• Lentiginous.

Khối u ác tính lan rộng bề mặt chiếm tới 70% trong tất cả các trường hợp khối u, phổ biến hơn ở phụ nữ và có tiên lượng tương đối thuận lợi. Trong trường hợp này, các giai đoạn ban đầu trông giống như một đốm nâu hoặc đen nằm ngang không nổi lên trên bề mặt da.

các dạng u ác tính lan rộng (trái) và dạng nốt (phải)

nútmẫu đơn khối u ác tính chiếm tới 20% các trường hợp, ác tính hơn và có tiên lượng rất xấu. Trong số các bệnh nhân, nam giới chiếm ưu thế, khối u phát triển dưới dạng nút hoặc giống như một polyp phát triển thành độ dày của da và vào các mô sâu hơn. Hình thức này được đặc trưng bởi di căn sớm và tiến triển nhanh chóng.

hình thức Lentiginous Nó được coi là một trong những biến thể thuận lợi nhất của khối u, được đặc trưng bởi sự phát triển theo chiều ngang dài. Thông thường, khối u ác tính như vậy được phát hiện trên mặt, hình thành tại vị trí của nốt ruồi và chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ.

Một dạng u ác tính lentiginous riêng biệt có thể được xem xét dưới móng(khối u ác tính của "móng", acrolentiginous), trong đó chủ yếu bị ảnh hưởng ở đầu ngón tay, giường móng và lòng bàn tay. Một đặc điểm của dạng này là nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người da sẫm màu, những người ít bị khối u của mô hình thành melanin nhất.

Một loại khối u rất hiếm gặp là không sắc tố khối u ác tính, không có màu đặc trưng và không tạo thành một lượng lớn melanin. Dạng này cực kỳ khó chẩn đoán và do đó có thể khá nguy hiểm.

Một số dạng của bệnh là khối u ác tính của mắt, màng nhầy và mô mềm.

U ác tính ở mắt có thể ảnh hưởng đến võng mạc và mống mắt, thường không có triệu chứng cụ thể và được phát hiện tình cờ khi đến bác sĩ nhãn khoa. Khu trú trên màng nhầy, khối u chủ yếu ảnh hưởng đến các mô mũi, miệng, hậu môn, âm hộ hoặc âm đạo ở phụ nữ. U ác tính mô mềm là đặc trưng của mọi lứa tuổi và có thể được tìm thấy trong dây chằng và aponeuroses.

di căn khối u ác tính có thể xảy ra với dòng bạch huyết - sinh tế bào lympho hoặc máu tạo máu, hơn nữa, con đường chiếm ưu thế được xác định bởi loại khối u. Vì vậy, các loài tương đối thuận lợi trong thời gian dài có thể di căn đến các hạch bạch huyết khu vực và khối u ác tính dạng nốt tiến triển nhanh chóng sẽ di căn không chỉ qua đường bạch huyết mà còn qua dòng máu, ảnh hưởng đến gan, xương, phổi và não. Nói chung, khối u ác tính khá khó đoán và đôi khi di căn có thể được tìm thấy ở những nơi không ngờ tới nhất, chẳng hạn như cổ tử cung hoặc tuyến thượng thận.

Biểu hiện của ung thư hắc tố

Biểu hiện của ung thư hắc tố khá đa dạng. Trong giai đoạn đầu của sự phát triển, có thể khó phân biệt với các tổn thương sắc tố lành tính trên da, do đó cần chẩn đoán cẩn thận.

Giai đoạn ban đầu của khối u ác tính được thể hiện chủ yếu bằng sự hình thành với kiểu tăng trưởng theo chiều ngang. Thông thường, đó là một đốm màu nâu, đen, xanh lam hoặc tím, không nổi lên trên bề mặt da, nhưng tăng dần về kích thước chiều ngang từ vài mm đến 1-3 cm, hình dạng khối u từ tròn hoặc bầu dục đến không đều, mép bị ăn mòn hoặc hình vỏ sò, đường viền có thể bị mờ.

Khi nó phát triển, các triệu chứng khác của khối u ác tính xuất hiện: khối u thứ phát thay đổi ở dạng loét, có xu hướng chảy máu, ngứa với sự hình thành của lớp vỏ, khối u dày lên và bắt đầu phát triển theo chiều dọc, trong đó bạn có thể thấy một nút hoặc thâm nhiễm nổi lên trên bề mặt da, đau xuất hiện ở vị trí khối u phát triển. Sự lắng đọng sắc tố không đồng đều làm cho khối u ác tính có màu sắc đa dạng: từ đen hoặc nâu sẫm đến các vùng màu đỏ tím và xám. Một dấu hiệu đáng tin cậy về mức độ ác tính của quá trình là phát hiện cái gọi là di căn da ở dạng nốt "con gái" ở một khoảng cách nào đó so với nốt ban đầu.

Các dấu hiệu có thể là nguyên nhân gây lo ngại bao gồm:

nốt ruồi khỏe mạnh (trên cùng) và quá trình tân sinh/tiền ung thư (dưới cùng)

Vì khối u ác tính thường phát triển từ nốt ruồi, nên điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu của sự phát triển khối u mới bắt đầu ở dạng như vậy:

1. Thay đổi màu sắc của nevus, lắng đọng sắc tố không đồng đều.
2. Sự gia tăng kích thước của sự hình thành, sự thay đổi trong các đường viền với sự xuất hiện của rỗ và không đồng đều.
3. Ngứa, rát, cứng, đỏ, chảy máu hoặc bong tróc nốt ruồi.
4. Rụng tóc và mất mô hình da.
5. Sự xuất hiện của các yếu tố tương tự mới trên da.

Bất kỳ dấu hiệu nào trong số này sẽ cảnh báo và khiến bạn chuyển sang bác sĩ chuyên khoa ung thư để loại trừ khối u.

khối u ác tính của mắt biểu hiện bằng cơn đau, mờ và mất một phần của trường thị giác, giảm độ sắc nét của nó. Thường thì dạng khối u này không gây ra bất kỳ triệu chứng rõ rệt nào trong một thời gian dài và nếu bệnh nhân mắc một bệnh lý nhãn khoa khác, thì các triệu chứng của khối u ác tính có thể không gây lo ngại gì cả.

khối u ác tính không sắc tố là khá hiếm, nhưng đề cập đến các hình thức mà tiên lượng thường gây thất vọng. Thực tế là sự vắng mặt của melanin trong các tế bào khối u và sự nhuộm màu tương ứng của khối u không cho phép nghi ngờ khối u kịp thời và bắt đầu điều trị kịp thời. Khối u ác tính không sắc tố có thể được phát hiện ở giai đoạn di căn rộng, không có cơ hội chữa khỏi.

Khi di căn theo đường bạch huyết, có thể phát hiện các hạch bạch huyết khu vực mở rộng, trong khi chúng được nén lại, nhưng không hàn vào nhau và có thể tiếp cận tốt để sờ nắn.

Dựa trên dữ liệu về kích thước của khối u, độ sâu của sự xâm lấn của nó vào các lớp dưới da, cũng như sự hiện diện của di căn (phân loại theo hệ thống TNM và microstage Clark), giai đoạn của bệnh được xác định:

phân loại mức độ u ác tính theo hệ thống TNM (trái) và giai đoạn Clarke (phải)

Vì vậy, trong giai đoạn đầu, khối u không dày quá 2 mm và không loét, ở giai đoạn thứ hai - khối u ác tính lớn hơn 4 mm, nhưng vẫn chưa có di căn, giai đoạn thứ ba kèm theo di căn đến 4 hạch bạch huyết, và cũng được biểu hiện bằng di căn da, và giai đoạn thứ 4 của bệnh được xác định sau đó, khi có di căn xa, bất kể kích thước của khối u nguyên phát. Bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ có thể xác định chính xác từng giai đoạn, nó sẽ không hoạt động một mình.

Làm thế nào để phát hiện một khối u?

Những khó khăn trong chẩn đoán sớm khối u ác tính chủ yếu là do không có dấu hiệu rõ ràng của quá trình ác tính ở giai đoạn đầu của sự phát triển khối u. Nếu quá trình bệnh lý nằm ở những nơi mà bản thân bệnh nhân khó tiếp cận, thì thời gian có thể bị mất. Tuy nhiên, vẫn có thể chẩn đoán kịp thời, bạn chỉ cần chú ý đến những thay đổi trên da và nếu có bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện, hãy đến gặp bác sĩ ngay.

Một điểm quan trọng ở giai đoạn chẩn đoán tiền y tế là tự kiểm tra. Nên soi da trước gương ít nhất mỗi tháng một lần dưới ánh sáng tốt và bạn có thể nhờ người thân hoặc bạn bè soi vùng lưng, mặt sau của đùi và những vùng khó tiếp cận khác. địa điểm. Nếu phát hiện thấy những thay đổi về nốt ruồi được mô tả ở trên, bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư.

phương pháp chẩn đoán, được sử dụng trong các cơ sở y tế, rất ít, vì khối u nội địa hóa da nằm ở bề ngoài và có thể tiếp cận được khi khám mắt. Áp dụng:

• Nội soi da liễu.
• nghiên cứu hình thái học.
• quét đồng vị phóng xạ.
• CT, MRI, siêu âm, xác định nồng độ LDH, chụp X quang phổi, xạ hình xương - nếu nghi ngờ di căn.

Trong lần khám đầu tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra vùng bị ảnh hưởng bằng kính lúp hoặc kính hiển vi phát quang (soi da), đồng thời xác định màu sắc, kết cấu, kích thước của khối u, tình trạng của da ở vùng bị ảnh hưởng. khối u bị cáo buộc và xung quanh nó, sau đó sờ nắn các hạch bạch huyết, có thể to lên và nhỏ lại trong quá trình di căn của khối u ác tính.

phương pháp hình thái ngụ ý kiểm tra tế bào học, độ chính xác có thể đạt tới 97% (dấu vết phết từ bề mặt khối u) và đánh giá mô học về bản chất của khối u. Điều quan trọng cần lưu ý là chống chỉ định bất kỳ loại sinh thiết nào trước khi phẫu thuật khối u ác tính do nguy cơ lây lan tế bào khối u trong máu cao, do đó, chỉ một khối u được loại bỏ hoàn toàn với một lượng mô xung quanh đủ lớn mới được điều tra.

Khối u ác tính nội nhãn được phát hiện bằng cách soi đáy mắt, siêu âm nhãn cầu, chụp động mạch và các phương pháp khác.

Video: chuyên gia về các dấu hiệu và chẩn đoán khối u ác tính

Điều trị u ác tính da

Điều trị khối u ác tính bao gồm cắt bỏ, hóa trị hoặc xạ trị và liệu pháp miễn dịch. Việc lựa chọn một chiến thuật cụ thể được xác định bởi giai đoạn của khối u và nội địa hóa của nó.

Phương pháp điều trị hợp lý nhất cho khối u ác tính giai đoạn đầu là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Không chỉ vùng tăng trưởng khối u bị cắt bỏ mà cả vùng da khỏe mạnh xung quanh ở khoảng cách lên đến ba centimet tính từ mép khối u.

Cryodestination và các phương pháp loại bỏ khối u tiết kiệm khác không được sử dụng ngay cả ở giai đoạn ban đầu, vì không thể xác định mức độ xâm nhập của khối u ác tính vào các mô bên dưới, điều đó có nghĩa là quá trình này có thể trở nên trầm trọng hơn và gây ra sự tái phát khi di căn.

Khi có di căn khối u ác tính, ngoài phẫu thuật cắt bỏ khối u nguyên phát và bộ máy bạch huyết, hóa trị, xạ trị và liệu pháp miễn dịch được chỉ định. Trong số các loại thuốc hóa trị liệu, cisplatin, dacarbazine, lomustine, v.v.. Xạ trị với tổng liều 4000-4500 rad thường được áp dụng tại chỗ ở khu vực khối u phát triển.

Liệu pháp miễn dịch khối u là một hướng tương đối mới trong ung thư học. Interferon-alpha và kháng thể đơn dòng được sử dụng để giảm kích thước khối u và tăng tuổi thọ ngay cả ở những bệnh nhân ở giai đoạn III-IV của bệnh.

Điều trị thay thế cho khối u ác tính là không thể chấp nhận được!Đầu tiên, bởi vì khối u cực kỳ ác tính và thường có tiên lượng xấu ngay cả với phương pháp điều trị truyền thống. Thứ hai, việc bôi tại chỗ các loại kem bôi, bôi trơn, băng ép chắc chắn sẽ dẫn đến tổn thương và phá vỡ tính toàn vẹn của các phần bề ngoài của khối u, điều này không chỉ có thể đẩy nhanh quá trình loét và tăng sự phát triển xâm lấn mà còn gây ra sự di căn sớm.

Tiên lượng cho khối u ác tính luôn nghiêm trọng, nhưng nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi và giới tính của bệnh nhân (tốt hơn ở phụ nữ), vị trí của khối u và độ sâu của khối u trong các mô, sự hiện diện hay vắng mặt của di căn và khiếm khuyết di truyền. Nếu khối u ác tính được phát hiện ở giai đoạn đầu tiên, tỷ lệ sống sót đạt 90% trở lên nếu được điều trị kịp thời, ở giai đoạn thứ hai - 75%, ở giai đoạn thứ ba với sự di căn đến các hạch bạch huyết khu vực không vượt quá 45% và ở giai đoạn thứ ba. thứ tư, không quá 10% bệnh nhân sống sót.

Video: khối u ác tính trong chương trình Sống khỏe!

Tác giả trả lời có chọn lọc các câu hỏi đầy đủ từ độc giả trong khả năng của mình và chỉ trong giới hạn của tài nguyên OncoLib.ru. Tư vấn trực tiếp và hỗ trợ trong việc tổ chức điều trị hiện không được cung cấp.

Ung thư hắc tố là sự biến đổi ác tính của các tế bào da một loại nhất định. Căn bệnh này cực kỳ hung dữ, có thể được kế thừa và không có triệu chứng. kích động ung thư loại da này có khả năng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời dù chỉ một lần, nếu ánh nắng mặt trời đặc biệt dữ dội.

khối u ác tính là gì

U ác tính (hoặc u nguyên bào hắc tố) là ung thư da tế bào hắc tố. Tên của nó có thể được dịch từ tiếng Hy Lạp là " sưng đen».

bệnh ác tính làm tổn thương tế bào da(melanocytes, melanoblasts), chịu trách nhiệm cho sắc tố của nó. Trong khoảng 80% trường hợp, khối u ác tính tự phát triển trên vùng da nguyên vẹn. Chỉ trong 5 trường hợp ung thư da sắc tố, các tế bào nevi (nốt ruồi hoặc vết bớt) có trên cơ thể bệnh nhân trải qua quá trình biến đổi ác tính.

Ảnh 1. Khối u ác tính ở giai đoạn đầu có thể trông giống nốt ruồi thông thường. Thỉnh thoảng nên kiểm tra nevi với bác sĩ. Nguồn: Flickr (Quỹ nghiên cứu khối u ác tính MRF).

u nguyên bào hắc tố trông giống như nốt ruồi hoặc vết bớt. Sự hình thành ung thư khác với một nevus lành tính theo một số cách. Nó khu trú thường xuyên nhất ở các vùng hở của cơ thể, nhưng có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể và thậm chí dưới móng tay, trong mắt hoặc trên màng nhầy (ví dụ như trong âm đạo). Nội địa hóa của khối u ác tính hiếm khi cố định.

Cũng hiếm gặp, nhưng có thể xảy ra, là sự xuất hiện của u nguyên bào hắc tố không nhuộm màu.

Căn bệnh này không có "sở thích" về tuổi tác hay giới tính rõ rệt. Tuy nhiên, có một sự phụ thuộc rõ ràng về nguy cơ ung thư da vào kiểu hình của con người. Bệnh nhân càng ít bị cháy nắng da anh ta càng sáng (mắt, tóc), nguy cơ mắc khối u ác tính càng cao.

Ung thư da tế bào hắc tố là một căn bệnh nguy hiểm với sự phát triển nhanh chóng của di căn khắp cơ thể. Nó ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết và bất kỳ cơ quan nội tạng và mô nào (phổi, gan, xương).

Ghi chú! Tỷ lệ mắc khối u ác tính trên toàn thế giới đã tăng lên đáng kể trong thế kỷ 21. Các nhà khoa học gán điều này cho khả năng di chuyển đường dài, khi những người "phía bắc" đi nghỉ ở các quốc gia châu Á và Bắc Phi, nơi họ tiếp xúc với bức xạ mặt trời lớn.

Lý do phát triển

Nguyên nhân chính của sự thoái hóa ác tính của các tế bào hắc tố được coi là chiếu tia cực tím cả tự nhiên và nhân tạo. Melanin là chất “chịu trách nhiệm” tạo nên màu mắt, tóc và da của một người. Việc sản xuất melanin có liên quan mật thiết đến hoạt động của tia UV và hoạt động của hệ thống nội tiết tố.

Quá trình phân chia tế bào hắc tố bình thường bị gián đoạn bởi:

• chiếu tia cực tím cường độ cao,
• thay đổi nội tiết tố trong cơ thể do bệnh tật hoặc nguyên nhân tự nhiên (mang thai, mãn kinh),
• tình trạng suy giảm miễn dịch. Khối u ác tính không gây ra phản ứng miễn dịch đầy đủ trong cơ thể bệnh nhân. Tình trạng miễn dịch thấp tạo điều kiện cho khối u ác tính phát triển;
• chấn thương cho nevi.

Ghi chú! Đối với sự xuất hiện của khối u ác tính, điều quan trọng không phải là tần suất hoặc thời gian tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, mà là cường độ phơi nắng. Ngay cả một vết bỏng da đơn lẻ trong thời thơ ấu cũng có thể bắt đầu một quá trình ác tính ở người lớn trong một số điều kiện nhất định.

Các yếu tố rủi ro đối với khối u ác tính

• khuynh hướng di truyền. Ung thư hắc tố được di truyền bởi những người họ hàng gần theo kiểu chi phối. Nếu người thân của bạn đã từng có trường hợp ung thư da, thì bạn có nguy cơ mắc bệnh;
• sự hiện diện của một số lượng lớn nốt ruồi hoặc vết bớt;
• Da sáng;
• Nevi ở những nơi chịu áp lực cơ học thường xuyên(ép, xoa, mồi);
• cháy nắng trong lịch sử.

Ghi chú! Lý do chính xác tại sao DNA của các tế bào hắc tố bị lỗi không thể được thiết lập. Người ta tin rằng sự kết hợp của một số yếu tố bất lợi dẫn đến các quá trình ác tính.

Ảnh 2. Sự xuất hiện của khối u ác tính chủ yếu liên quan đến việc tăng tiếp xúc với tia cực tím. Nguồn: Flickr (Fábio Petry).

Các loại và các loại khối u

Theo loại phát triển của ung thư và các đặc điểm hình thái, ung thư tế bào hắc tố được chia thành 5 loại, khác nhau về nội địa hóa, phương thức và tốc độ phân phối, dự báo.

Khối u ác tính lan rộng bề mặt

Loại ung thư da này xảy ra thường xuyên nhất chiếm khoảng 70% trong tất cả các trường hợp mắc bệnh. Ung thư lan rộng bề ngoài được gọi là ung thư bên vì ung thư phát triển trong một thời gian dài(từ 2 đến 5 năm) xảy ra độc quyền xung quanh chu vi mà không ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của lớp hạ bì.

Khối u ác tính lan rộng bề ngoài trông giống như đốm không đồng nhất màu nâu với đường viền xung huyết rõ ràng. Đốm nổi lên trên bề mặt cơ thể, không có vân da. Sự khác biệt chính của nó so với nevus lành tính là sự thay đổi về thời gian. Màu sắc, kích thước, đường viền bên trong có thể thay đổi.

Tăng ca khối u ác tính lan rộng bề mặt bước vào giai đoạn tăng trưởng theo chiều dọc khi khối u bắt đầu ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của da. Với sự phát triển theo chiều dọc, tiên lượng xấu đi, nguy cơ di căn tăng lên đáng kể. Bức tranh lâm sàng đang thay đổi xuất hiện vết loét, chảy máu, ngứa, rát.

Lentiginous

u hắc tố lentiginous đáp ứng tương đối hiếm trong 10-12% trường hợp mắc bệnh. Phát triển từ lentigo tiền ung thư. Nó xảy ra ở những phụ nữ kém nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, có nhiều tàn nhang, đồi mồi. Dạng ung thư này được coi là bệnh lý của người già. Nó khu trú trên mặt, ngực, đầu, tai, ít gặp hơn ở các phần hở của cánh tay và chân.

Ung thư biểu mô lentiginous có thể giống u hắc tố bề mặt nhưng phát triển chậm hơn và tiên lượng tốt hơn. Bề ngoài, đây là một đốm lớn (từ 4 đến 20 cm) với các đường viền lõm vào, hình dạng không đều, được xác định rõ ràng. Bề mặt vết nhão, xỉn màu. Màu sắc không đồng đều với các đốm đen.

u ác tính Acral (amelanotic)

Khối u Acral khác với các loại ung thư tế bào hắc tố khác ở chỗ nó phát triển ở những vùng kín của cơ thể, ảnh hưởng đến da dày- lòng bàn tay, bàn chân, tấm móng. Xảy ra ở những khu vực sạch từ nevi. phát triển nhanh và có khả năng di căn trong giai đoạn đầu của sự phát triển. Xảy ra trong khoảng 5% trường hợp.

U ác tính Acral không có sở thích về tuổi tác, giới tính hay chủng tộc, mặc dù cho đến gần đây, người ta tin rằng các đại diện của chủng tộc Negroid dễ mắc bệnh này hơn.

Sự xuất hiện của một khối u kèm theo tăng sừng hóa da. Nhìn trực quan, một khối u ác tính ở đầu là một đốm đen dày đều trên toàn bộ bề mặt. Với sự phát triển hơn nữa, sự hình thành nốt sần xuất hiện. Một khối u trên móng nâng tấm móng lên, diện tích tổn thương tăng lên và xuất hiện cảm giác đau.

Ghi chú! Không có sự phụ thuộc rõ ràng vào việc chiếu tia cực tím trong sự xuất hiện và phát triển của khối u ác tính ở đầu.

nốt sần (nodular)

Khối u ác tính nốt hoặc nốt phát triển chủ yếu ở nam giới trung niên trở lên. Tỷ lệ mắc loại ung thư da này trong số những người còn lại là khoảng 15%. khối u là thắt nút(nốt ruồi lớn nhô ra) thường xuyên hơn màu tối. Hình dạng khối u hình tròn hoặc bầu dục, ranh giới rõ ràng, bề mặt nhẵn bóng. Tô màu phụ thuộc vào số lượng tế bào hắc tố.

Hiếm khi, các khối u nốt không sắc tố được tìm thấy. Chúng là những nốt sần lớn màu hồng. Nó được chẩn đoán với sự trợ giúp của các hóa chất đặc biệt cho phép bạn phát hiện sự hiện diện của tế bào hắc tố.

khối u ác tính được đặc trưng bởi tính hung hăng cao và không có giai đoạn lan truyền ngang. Nảy mầm dọc, di căn sớm và chẩn đoán muộn xác định tiên lượng không thuận lợi cho sự phát triển của loại ung thư này.

Ảnh 3. Một đốm phát triển cho thấy sự tiến triển của khối u ác tính. Nguồn: Flickr (Quỹ nghiên cứu khối u ác tính MRF).

khối u ác tính không sắc tố

U ác tính không sắc tố là một loại ung thư tích cực đặc trưng bởi di căn sớm. Một khối u như vậy trông rất vô hại - đó là nút màu hồng không đau trên da mà không gây ra bất kỳ mối quan tâm.

Sự phát triển của bệnh lý thêm các triệu chứng cụ thể. Xuất hiện ngứa, rát, loét, tổn thương mạch máu, chảy máu.

Ghi chú! Bất kỳ sự hình thành nào trên da đã xuất hiện, kiên định giữ, tăng hoặc thay đổi - một lý do để đến gặp bác sĩ da liễu.

Các giai đoạn phát triển khối u

Có 4 giai đoạn phát triển của khối u ác tính. Tùy thuộc vào mức độ phát triển của khối u, tính đặc hiệu của liệu pháp được xác định. Cũng như các bệnh lý ung thư khác, khối u được chẩn đoán càng sớm thì tiên lượng điều trị càng lạc quan.

Tình trạng tiền ung thư được phân biệt là giai đoạn không. Đây là sự phát triển của chứng loạn sản tế bào hắc tố không điển hình trên cơ sở nevi hiện có hoặc sự xuất hiện của một nevus bất thường trên một vùng da sạch.

Bạn có thể nghi ngờ ung thư hắc tố qua các dấu hiệu sau:

• Một vết bớt hiện có hoặc mới hình thành, một nốt ruồi bắt đầu trải qua những thay đổi rõ rệt về mặt thị giác. Màu sắc, kích thước, độ dày, cấu trúc bề mặt của chúng thay đổi (ví dụ, mẫu da biến mất);
• Các vết loét xuất hiện trên bề mặt;
• Có chảy máu hoặc chảy dịch ra ngoài;
• Nevus bắt đầu đau (thông thường không cảm nhận được sự hiện diện của nó), ngứa, bỏng.

Ghi chú! Kiểm tra bề mặt da của bạn và của những người thân yêu của bạn. Khi có chút nghi ngờ về việc kích hoạt các vết bớt, nốt ruồi, hãy đến gặp bác sĩ da liễu. Chẩn đoán sớm cứu sống.

Giai đoạn phát triển đầu tiên (ban đầu)

Sự khởi đầu của sự phát triển ung thư tế bào hắc tố được đặc trưng bởi sự xâm lấn ngang, không có sự nảy mầm của khối u vào các lớp sâu của lớp hạ bì. Giai đoạn đầu tiên bao gồm khối u ác tính, độ dày lên tới 1 mm(có thể có loét) hoặc khối dày tới 2 mm không có dấu hiệu loét triệu chứng nghiêm trọng. Không có di căn.

Phương pháp điều trị là phẫu thuật, tiên lượng rất tốt. Khối u với các mô lân cận được loại bỏ dưới gây mê toàn thân. Gây tê cục bộ không được chỉ định để tránh di chuyển các tế bào bất thường vào các lớp sâu hơn của da hoặc dòng máu khi dùng kim đâm vào các mô lân cận.

Tiên lượng sống sót sau 5 năm là hơn 85%. Nếu khối u ác tính được chẩn đoán và loại bỏ khi độ dày của nó chưa đạt đến 1 mm thì tiên lượng sống sót lên tới 99%.

Giai đoạn thứ hai

Giai đoạn thứ hai của ung thư da là khối u dày 1 đến 2 mm mà không có di căn. Loét nhỏ được cho phép. Điều trị phẫu thuật. Thống kê tỷ lệ sống không khác với giai đoạn đầu tiên. Tuy nhiên, tiên lượng phụ thuộc vào tốc độ lan rộng của khối u và loại khối u ác tính.

Ghi chú! Thống kê cho thấy phụ nữ có tiên lượng tốt hơn nam giới. Điều này là do sự nội địa hóa của các khối u ở những vùng hở của cơ thể, nơi phụ nữ quan tâm đến chúng nhiều hơn và tìm kiếm sự trợ giúp y tế sớm hơn.

Giai đoạn thứ ba

Giai đoạn thứ ba là bắt đầu lây lan các khối u di căn đến các hạch bạch huyết khu vực và sự xuất hiện của các triệu chứng nghiêm trọng. Với nội địa hóa di căn trong 1 hạch bạch huyết tiên lượng sống sót sau 5 năm là khoảng một nửa số trường hợp u ác tính. Khi chẩn đoán một tổn thương di căn ở 2 hạch thì tiên lượng xấu đến 20%.

Phương pháp điều trị là phẫu thuật + hóa trị hoặc xạ trị để tiêu diệt các ổ di căn.

giai đoạn thứ tư

Không tí nào khối u ác tính, di căn đến các hạch bạch huyết, cơ quan và mô ở xađã đạt đến giai đoạn phát triển cuối cùng - giai đoạn thứ tư. Sự đối đãiđây có triệu chứng, hiệu quả thấp. Tiên lượng vô cùng bất lợi, tỷ lệ sống khoảng 5%. Tiên lượng càng xấu, bệnh nhân càng lớn tuổi, vì theo tuổi tác, sức đề kháng của họ với bệnh tật giảm đi.

Điều trị khối u ác tính theo giai đoạn

Ca phẫu thuật

Giai đoạn phát triển thứ nhất và thứ hai khối u yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ ngay lập tức khối u với các mô lân cận. Việc loại bỏ các vùng da lớn tạo ra khiếm khuyết về thẩm mỹ và chức năng (ví dụ, khi loại bỏ khối u ở các chi), được che phủ bằng các vạt da của chính mình từ các bộ phận khác của cơ thể.

Ngoài việc tự cắt bỏ khối u, với sự hiện diện của di căn, các hạch bạch huyết khu vực được loại bỏ. Tại đây, phẫu thuật được kết hợp với liệu pháp miễn dịch và hóa trị.

hóa trị

hóa trị là phương pháp trị liệu chính trong điều trị giai đoạn 3-4 khi có di căn hoặc khi không thể mổ được. Khóa học và thuốc được chọn riêng trong từng trường hợp.

liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư melanocytic kích thích cơ thể tiêu diệt các tế bào bất thường. Các chế phẩm bôi (kem) hoặc thuốc tác dụng trung ương được sử dụng. Liệu pháp miễn dịch có thể được chỉ định ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào của khối u. Ở mức 1-2, nó cho phép bạn tránh sự lây lan của các tế bào ung thư khắp cơ thể, ở mức 3-4 - để kéo dài sự sống của bệnh nhân.

Xạ trị

Chiếu xạ cho khối u ác tính được chỉ định:

• với một tổn thương chung của cơ thể với một bệnh lý ác tính để loại bỏ di căn trong não, xương,
• để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân ở giai đoạn thứ 4 của bệnh,
• với sự tái phát của bệnh,
• sau khi loại bỏ các hạch bạch huyết để ngăn chặn khối u tái phát.

Để điều trị trọng tâm chính, ở giai đoạn 1-2 của sự phát triển của bệnh, chiếu xạ không được sử dụng.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa hiệu quả bao gồm:

• bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời,
• từ chối cách ly nhân tạo,
• kiểm tra da.

Một cuộc sống lành mạnh, hệ thống miễn dịch mạnh mẽ, thái độ hợp lý đối với việc sạm da và quan tâm đến bản thân là cách tốt nhất để ngăn ngừa khối u ác tính.

Những người có nhiều nốt ruồi trên cơ thể chỉ cần rửa bằng miếng bọt biển mềm chứ không phải bằng khăn cứng, và càng không được chà xát lưng bằng bàn chải. Các nốt ruồi nhô lên trên bề mặt da tốt nhất nên rửa nhẹ nhàng bằng tay.

u hắc tố- một khối u ác tính ở người phát triển từ các tế bào sắc tố biểu bì (melanocytes) của cả da bình thường và vết bớt (nevi). Khối u ác tính chiếm khoảng 13% ung thư da. Nguyên nhân của khối u ác tính chưa được xác định.

Hiện nay u ác tính đang dần lan rộng ở giới trẻ và đối tượng tổn thương chủ yếu là nữ giới. Khối u ác tính có thể xảy ra ở bất cứ đâu. Các khối u nguyên phát thường xuất hiện trên thân ở nam giới và các chi dưới ở phụ nữ. Khối u thường phát triển theo ba hướng: bên trên da, dọc theo bề mặt và đi sâu vào bên trong, phát triển liên tiếp qua các lớp da và các mô bên dưới. Dây tế bào khối u lan càng sâu thì khả năng biến chứng càng lớn. Trong một số trường hợp, khối u có thể di căn theo đường lympho và đường máu. Các tế bào khối u, lây lan qua các mạch bạch huyết, tạo thành các di căn đầu tiên trong các hạch bạch huyết khu vực. Đường máu (qua mạch máu) có thể xảy ra di căn đến gan, phổi, xương, não.

Dấu hiệu của khối u ác tính có thể bao gồm:

Thay đổi màu sắc (giảm hoặc tăng mạnh sắc tố - cho đến màu đen).

Màu sắc không đồng đều, vi phạm hoặc hoàn toàn không có mô hình da ở vùng nevus, bong tróc.

Sự xuất hiện của quầng vú viêm quanh nốt ruồi (đỏ ở dạng tràng hoa).

Thay đổi cấu hình dọc theo ngoại vi, "làm mờ" đường viền của nevus.

Sự gia tăng kích thước của nevus và sự nén chặt của nó.

Sự xuất hiện ở gốc nevus của các yếu tố u nhú nhỏ dạng nốt với các ổ hoại tử.

Ngứa, rát, ngứa ran và căng ở vùng nốt ruồi;

Sự xuất hiện của các vết nứt, loét, chảy máu.

Vì vậy, khi trên da xuất hiện một khối hình dạng bất thường phát triển nhanh sẫm màu với sự thay đổi cấu trúc của một trong những thành phần sắc tố đã tồn tại, cần phải xin lời khuyên từ bác sĩ. bác sĩ da liễu-ung thư hoặc bác sĩ phẫu thuật-ung thư. Giai đoạn đầu và khối u ác tính trên bề mặt thường đáp ứng tốt với điều trị. Tuy nhiên, đôi khi trong thực tế, người ta phải đối phó với một quá trình phổ biến phức tạp do các tổn thương di căn của các cơ quan nội tạng. Trong những trường hợp như vậy, cần phải dùng đến phương pháp điều trị kết hợp, bao gồm các hoạt động kéo dài và các đợt hóa trị và liệu pháp miễn dịch kéo dài.

tự kiểm tra dễ làm:

Vẽ một trục tinh thần thông qua trung tâm của nốt ruồi. Nốt ruồi bình thường được "chia" thành hai nửa bằng nhau. Bất đối xứng là một tín hiệu nguy hiểm.

Kiểm tra các đường viền của nốt ruồi - với sự thoái hóa ác tính, các cạnh trở nên lởm chởm.

Kiểm tra xem nốt ruồi có đổi màu không: nếu có vùi, tĩnh mạch.

Xem kích thước của "đáng ngờ" (đặc biệt là nốt ruồi lớn). Định kỳ đo đường kính của chúng bằng thước kẻ và ghi lại các bài đọc.

Kiểm soát mọi thay đổi: kích thước, khối lượng, kết cấu. Nếu nốt ruồi đột nhiên bắt đầu chảy máu hoặc trở nên đau đớn - hãy khẩn trương đi khám bác sĩ!

Mỗi năm một lần, một cuộc “kiểm tra” với bác sĩ chuyên khoa ung thư cũng đáng được thực hiện đối với những người có nhiều nốt ruồi và nếu chúng lớn. Nên đi khám bác sĩ ngay cả sau kỳ nghỉ ở những nơi nóng bức.

Thông thường, sự thoái hóa của nốt ruồi gây ra sự xấc xược (ở dưới ánh nắng mặt trời). Việc bảo vệ nốt ruồi khỏi ánh nắng mặt trời phổ biến bằng khăn tắm, mũ panama và thậm chí còn hơn thế nữa bằng băng cá nhân là vô ích - hiệu ứng nhà kính gây ra tác động kép. Phòng tắm nắng không kém phần nguy hiểm, nó tuyệt đối chống chỉ định với những người có nhiều nốt ruồi trên cơ thể.

So sánh nốt ruồi bình thường và ác tính:

Khối u ác tính có hình dạng, màu sắc và kích thước khác nhau.

và có thể được đặt ở bất cứ đâu

Và, như bạn đã biết, căn bệnh này dễ phòng hơn là chữa.

1. Đi khám định kỳ với bác sĩ da liễu (khi có nốt ruồi thông thường - mỗi năm một lần, trong trường hợp đã xác định được nốt ruồi không điển hình - theo khuyến nghị của bác sĩ)

2. Không làm tổn thương nốt ruồi và u nhú, không cố gắng tự mình loại bỏ sự hình thành trên da, vì bất kỳ yếu tố kích ứng nào cũng có thể kích thích sự phát triển của các tế bào khối u trên nền dễ mắc phải.

3. Quan sát chế độ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (bất kể loại da của bạn như thế nào, thời gian phơi nắng ngoài trời được phép cho đến 10 giờ sáng và sau 5 giờ chiều với việc sử dụng kem chống nắng).

4. Đừng lạm dụng phòng tắm nắng. Chỉ 20 phút tắm nắng trong phòng tắm nắng tương đương với khoảng 4 giờ phơi nắng. Tắm nắng trong trường hợp không có chống chỉ định y tế được khuyến nghị không quá một lần một tuần, hãy nhớ bảo vệ mắt, tóc và tuyến vú.

Quần áo cotton chỉ cản được 20% tia nắng mặt trời. Polyester cung cấp sự bảo vệ tốt nhất khỏi ánh nắng mặt trời. Quần áo sẫm màu giúp bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời tốt hơn quần áo sáng màu và quần áo dệt kim tốt hơn quần áo làm từ vải. Vật liệu hai lớp gần như tăng gấp đôi đặc tính bảo vệ của chúng, trong khi ở vật chất ướt, chúng giảm đi một phần ba. Trong thời tiết nóng, tốt hơn là mặc quần áo rộng bằng vải dày. Các nếp gấp của quần áo như vậy cung cấp một lớp vật liệu kép, gần như tăng gấp đôi khả năng chống nắng của nó. Nhưng cách bảo vệ tốt nhất khỏi ánh nắng chói chang là ở trong bóng râm.

Các yếu tố rủi ro chính đối với khối u ác tính- da sáng (kiểu ảnh I - II), xu hướng tàn nhang, nhiều nốt ruồi, khối u ác tính ở người thân, bị cháy nắng nghiêm trọng khi còn nhỏ (một hoặc nhiều hơn), tuổi tác (trên 30 tuổi), tiếp xúc với bức xạ mặt trời mạnh trong nhiều năm , thay đổi cấu trúc của nevi.

Nếu trên da xuất hiện sự hình thành sẫm màu phát triển nhanh với hình dạng bất thường, với những thay đổi về cấu trúc của một trong những dạng sắc tố đã tồn tại, thì cần phải xin lời khuyên từ bác sĩ. bác sĩ da liễu-ung thư hoặc bác sĩ phẫu thuật-ung thư. Giai đoạn đầu và khối u ác tính trên bề mặt thường đáp ứng tốt với điều trị.

Tái bút một ví dụ thực tế về việc giải quyết vấn đề này có thể được nhìn thấy trong .

u hắc tố

Melanoma là khối u ác tính(ung thư), bắt nguồn từ các tế bào biểu mô của da. Khối u ác tính là loại ác tính nhất trong tất cả các khối u ác tính đã biết, nhanh chóng hình thành di căn, sau đó nó được coi là thực tế không thể chữa khỏi.

Đồng thời, ngăn chặn sự phát triển của khối u ác tính dễ dàng hơn so với các loại ung thư khác. Để làm điều này, bạn chỉ cần theo dõi cẩn thận các nốt ruồi và đốm đồi mồi trên da và biết những dấu hiệu nào có thể xác định khối u ác tính. Ung thư hắc tố là gì, nhóm người nào có nguy cơ mắc loại ung thư da này và làm cách nào để nhận biết ung thư hắc tố trong giai đoạn đầu phát triển?

khối u ác tính là gì

Ung thư hắc tố là một loại ung thư da đặc biệt nguy hiểm.. Theo nguyên tắc, khối u ác tính bắt nguồn từ các tế bào da tổng hợp sắc tố tạo màu cho làn da rám nắng, vết bớt hoặc tàn nhang. Những tế bào này được gọi là tế bào hắc tố, do đó có tên là khối u ác tính.

Tỷ lệ mắc khối u ác tính là khoảng 8 trường hợp trên 100 nghìn dân số ở nam giới và khoảng 12 trường hợp trên 100 nghìn dân số ở phụ nữ. Không giống như các dạng ung thư khác (các bệnh ung thư ác tính), u ác tính thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi (15-40 tuổi). Trong cơ cấu tử vong do ung thư ở nữ, ung thư hắc tố đứng thứ hai (đứng đầu là ung thư cổ tử cung) và ở nam đứng thứ sáu (sau ung thư phổi, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư dạ dày, ung thư ruột kết, ung thư tụy).

Ung thư hắc tố có nguy hiểm không?

Khối u ác tính là dạng ung thư tích cực nhất được biết đến ngày nay. Khối u này nhanh chóng di căn (thậm chí ở kích thước rất nhỏ) có thể ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng chính (não, phổi, xương) trong vòng vài tháng. Một khi di căn được xác định, khối u ác tính được coi là hầu như không thể chữa khỏi.

Khối u ác tính được hình thành như thế nào?

Nguồn gốc của sự phát triển khối u ác tính là các tế bào sắc tố tổng hợp sắc tố sinh học melanin, tạo màu cho da và các đốm sắc tố trên da. Có rất nhiều tế bào như vậy (melanocytes) trong các vết bớt, tàn nhang, nevi. Để chẩn đoán sớm khối u ác tính, điều rất quan trọng là phải biết các đặc điểm của cấu trúc và tất cả các dạng sắc tố da. Rất thường xuyên, tại một cuộc hẹn với bác sĩ, bệnh nhân không biết nốt ruồi khỏe mạnh trông như thế nào và nó khác với nốt ruồi không điển hình hoặc khối u hắc tố ác tính như thế nào. Dưới đây chúng tôi đưa ra những mô tả ngắn gọn về sự hình thành sắc tố da:

tàn nhang- các đốm sắc tố có kích thước nhỏ, thường có hình tròn hoặc hình bầu dục, không nhô lên trên bề mặt da. Thông thường, tàn nhang bao phủ da mặt, nhưng chúng có thể xuất hiện trên hầu hết toàn bộ bề mặt da. Tàn nhang mờ dần vào mùa đông và đổi màu vào mùa xuân và mùa hè.

nốt ruồi(vết bớt, nevi) - sự hình thành sắc tố cỡ trung bình (đường kính lên tới 1 cm), thường có màu sẫm và đều màu, tuy nhiên, có những nốt ruồi màu hơi nhạt. Bề mặt của nốt ruồi có thể chỉ nhô lên trên bề mặt da một chút. Các cạnh của nốt ruồi đều nhau.

nevi không điển hình- hình thành sắc tố da lớn với các cạnh không đều và màu không đồng đều. Một số nevi không điển hình có thể được coi là tiền ung thư.

khối u ác tính- sự hình thành sắc tố da xuất hiện từ nốt ruồi hoặc trên "da sạch" với các cạnh không bằng phẳng, bề mặt sần sùi, màu sắc không đồng đều với cường độ khác nhau. Các cạnh của khối u ác tính thường được bao quanh bởi một vành viêm (sọc đỏ tươi).

Các dấu hiệu của khối u ác tính là gì?

Ngày nay, để chẩn đoán khối u ác tính, một dạng ung thư da, một số tiêu chí được sử dụng để phân biệt khối u ác tính với các tổn thương da sắc tố khác hoặc với các khối u da lành tính.

Các dấu hiệu chính phân biệt khối u ác tính nó:

1. Sự phát triển nhanh chóng của nốt ruồi mới hoặc sự bắt đầu phát triển nhanh chóng của nốt ruồi cũ mà cho đến nay vẫn không thay đổi.

2. Thay đổi đường viền của nốt ruồi cũ (gờ không đều, đứt đoạn) hoặc xuất hiện nốt ruồi mới viền mờ.

3. Màu sắc không đồng đều (các sắc thái khác nhau của màu nâu, đốm đen, vùng không màu) của nốt ruồi mới phát triển nhanh hoặc sự xuất hiện của những dấu hiệu này ở nốt ruồi cũ.

Các dấu hiệu bổ sung chẩn đoán ung thư hắc tố nó:

Sự gia tăng kích thước của nốt ruồi là hơn 7 mm;

sự xuất hiện của một vùng viêm dọc theo các cạnh của sự hình thành sắc tố của da;

Chảy máu và ngứa các tổn thương sắc tố da.

Khi chẩn đoán khối u ác tính, điều quan trọng là phải tính đến thực tế là ở nam giới, khối u này thường nằm ở lưng và ở phụ nữ ở chân dưới. Mặc dù vậy, bạn cần kiểm tra tất cả các vùng da, bao gồm cả da đầu, cũng như các kẽ móng tay (khối u ác tính có thể trông giống như một đốm đen dưới móng tay).

Nếu những dấu hiệu này được phát hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ da liễu ngay lập tức. Khối u ác tính được phát hiện càng sớm thì cơ hội điều trị thành công càng cao.

Các loại khối u ác tính .

Từ quan điểm lâm sàng, có một số loại khối u ác tính:

khối u ác tính bề mặtĐây là loại phổ biến nhất của loại ung thư da này. Khối u ác tính bề mặt nằm ở các lớp trên của da và bề mặt của nó không nhô ra nhiều so với bề mặt da khỏe mạnh. Loại u ác tính này dễ bị nhầm lẫn nhất với nốt ruồi thông thường hoặc nốt ruồi không điển hình.

khối u ác tính xảy ra ở một phần tư số bệnh nhân bị u ác tính. Đây là dạng ung thư da tích cực nhất. U ác tính dạng nốt có hình dạng là một nốt màu sẫm với nhiều kích cỡ khác nhau, nổi lên trên bề mặt da.

ung thư hắc tố- xảy ra trên đầu và cổ của người già. Bề mặt của khối u này hơi nhô lên trên bề mặt da.

khối u ác tính dưới da xảy ra ở mọi bệnh nhân thứ mười bị u ác tính. Thông thường, khối u hình thành dưới móng của ngón chân cái.

Chỉ số Breslow là gì?

Chỉ số Breslow (độ dày Breslow) xác định độ dày mà các tế bào hắc tố đã xâm nhập sâu vào da. Chỉ số Breslow được xác định trong quá trình kiểm tra mô học của một mẫu mô lấy từ khối u nghi ngờ. Nếu giá trị của chỉ số Breslow nhỏ hơn 0,5 mm thì khối u không ác tính và không cần thiết phải loại bỏ vết sắc tố. Với chỉ số Breslow lớn hơn 0,5 mm, bệnh nhân phải được chuyển đến bác sĩ da liễu để loại bỏ sự hình thành.

Ai có nguy cơ mắc khối u ác tính?

Hiện tại, nó được coi là mối liên hệ đã được chứng minh giữa các loại ung thư da và bức xạ mặt trời. Nguyên tắc này cũng áp dụng cho khối u ác tính. Bức xạ mặt trời là nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của loại khối u này. Tuy nhiên, ở một số người, độ nhạy cảm của da với bức xạ mặt trời cao hơn do có một số yếu tố ảnh hưởng: có nhiều tàn nhang trên cơ thể, có khối u da lành tính, có nốt ruồi không điển hình, da trắng nhạy cảm. với ánh nắng mặt trời, làm việc trong ánh sáng mặt trời mở.

Làm thế nào để bảo vệ bạn khỏi khối u ác tính?

Do khối u ác tính cực kỳ nguy hiểm, những người có nguy cơ mắc bệnh cao (ví dụ, những người dành nhiều thời gian ở ngoài trời) nên thực hiện một số biện pháp phòng ngừa khối u ác tính và các loại ung thư da khác. Để bảo vệ bạn khỏi ung thư da:

Cố gắng hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời càng nhiều càng tốt, đặc biệt là trong giờ ăn trưa. Nếu không thể tránh khỏi việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, hãy bảo vệ vùng da tiếp xúc khỏi ánh nắng trực tiếp: mặc áo phông dài tay, đội mũ rộng vành, mặc quần dài.

Hãy chắc chắn sử dụng kem chống nắng khi tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời. Hệ số bảo vệ của kem ít nhất phải là 15.

Tìm hiểu tất cả các dấu hiệu chính và phụ của khối u ác tính và nếu có thể, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn biết chính xác khối u ác tính có thể trông như thế nào và làm thế nào để phân biệt nó với một nốt ruồi bình thường.

Thường xuyên kiểm tra toàn bộ bề mặt da. Da lưng và đầu nên được kiểm tra bởi bạn bè hoặc người thân của bạn.

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn tìm thấy bất kỳ yếu tố da nào khiến bạn nghi ngờ.

Khối u ác tính và ung thư da khác

Ngoài khối u ác tính, còn có các loại ung thư da khác (ung thư da tế bào vảy, ung thư đáy), nhưng không giống như khối u ác tính, chúng ít ác tính hơn và có thể điều trị tốt hơn.

Basalioma hoặc ung thư da tế bào vảy biểu hiện dưới dạng vết nứt hoặc vết thương lâu ngày không lành, thường nằm trên mặt, cổ, mu bàn tay.

Điều trị khối u ác tính và ung thư da khác

Loại điều trị khối u ác tính và hiệu quả của nó phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của nó. Khối u ác tính được phát hiện càng sớm thì cơ hội phục hồi hoàn toàn càng cao. Khi chẩn đoán khối u ác tính hoặc một dạng ung thư da khác được xác nhận, khối u sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Các hoạt động thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Bản thân phẫu thuật không gây nguy hiểm cho bệnh nhân.

Trong một số trường hợp, điều trị phẫu thuật được kết hợp với xạ trị và hóa trị. Sự xuất hiện của di căn làm giảm đáng kể cơ hội sống sót của bệnh nhân, nhưng gần đây đã có báo cáo về việc phát minh ra những cách mới để chống ung thư, đặc biệt là khối u ác tính, chẳng hạn như sử dụng kháng thể đơn dòng có thể đánh bại bệnh ngay cả ở giai đoạn di căn.

Thư mục:

1. Anisimov V. V. Khối u ác tính ở da, Viện Hàn lâm Khoa học Nga, Viện Ung thư mang tên N.N. Petrov, St. : Khoa học, 1995-

2. G.K. Pavlovna Khối u hắc tố ác tính và những thay đổi về da trước đó, Nauk.dumka, 1991

=======================================

ĐIỀU TRỊ u ác tính

Ung thư hắc tố (melanoblastoma) là một khối u sắc tố ác tính được đặc trưng bởi sự đa dạng lớn và tăng trưởng mạnh mẽ. Trong hầu hết các trường hợp, vấn đề bắt đầu với nốt ruồi (nevus), dưới tác động của ánh nắng mặt trời, bức xạ, chấn thương và các yếu tố kích thích khác, bắt đầu phát triển và thay đổi. Các dấu hiệu thoái hóa nốt ruồi thành khối u ác tính bao gồm: rụng tóc và biến mất mô hình da trên bề mặt, bong tróc, viêm, đổi màu và đường viền, nóng rát, ngứa, chảy nước mắt. Đặc biệt nguy hiểm là sự xuất hiện của các nốt sần nhỏ với các nốt hoại tử ở gốc nevus.

Cần thường xuyên kiểm tra các nốt ruồi đáng ngờ, đặc biệt là nốt ruồi lớn (10-15 mm), có màu nâu sẫm hoặc đen. Bớt bẩm sinh thường thoái hóa thành ung thư và nguy hiểm hơn nhiều so với mắc phải. Nếu bạn tìm thấy những thay đổi như vậy, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Với sự hiện diện của bề mặt khối u bị loét, chỉ có dấu vết bôi nhọ được thực hiện để kiểm tra tế bào học. Nếu nevus thối rữa được bao phủ bởi lớp vỏ, thì có thể phủ một chiếc khăn ăn bằng mỡ lợn lên trên cho đến khi lấy được vết bôi. Khi gỡ khăn ăn ở nơi có mỡ lợn, lớp vỏ bên ngoài cũng dễ dàng bị loại bỏ. Lấy sinh thiết và nạo (nạo) nevus với da nguyên vẹn là chống chỉ định tuyệt đối!

Sự đối đãi

Phương pháp chính để điều trị khối u ác tính là cắt bỏ rộng rãi khối u, lùi ra khỏi rìa khối u 1,5–3 cm, họ cố gắng thực hiện ca phẫu thuật dưới gây mê toàn thân, vì gây tê tại chỗ có thể thúc đẩy sự phát triển và di căn của khối u. Yếu tố quyết định trong tiên lượng điều trị khối u không chỉ là sự gia tăng các hạch bạch huyết mà còn là mức độ thâm nhập của chúng. Có năm giai đoạn xâm nhập (thâm nhập), với 4 và 5 được coi là nguy hiểm nhất về sự lây lan của bệnh, bởi vì. đồng thời, sự phát triển về chiều sâu có thể đạt tới 4 mm trở lên. Ở những người lớn tuổi, khối u nguyên phát loét thường xuyên hơn và các khối u ác tính ở da không có sắc tố hoặc sắc tố yếu, màu đỏ tươi hoặc hồng, cũng có thể hình thành. Những loại khối u này, cũng như các khối u bị loét, được coi là rất tích cực và có tiên lượng xấu. Do đó, người lớn tuổi cần bảo vệ vùng mặt và bàn chân khỏi ánh nắng mặt trời, tức là. những nơi dễ xuất hiện khối u ác tính sau 60 tuổi trở lên.

Để khô giảm viêm và loét khối u ở giai đoạn đầu, trong những ngày đầu để nốt ruồi bên ngoài bạn có thể bón lá cỏ thi và lá chuối (1:1) và nước ép từ những lá này.

Tốt hơn là nên đắp lá trong 3-4 giờ, sau đó bạn nên thay nguyên liệu bằng nguyên liệu tươi, không băng bó vết đau quá nhiều.

Kết quả điều trị tốt nhất mang lại một loại thuốc mỡ phức tạp.

Trộn trong lọ thủy tinh: 3 phần búp cây dương nghiền, 2 phần vỏ quả lựu nghiền, 3 phần bột trầm hương, 2 phần rễ cây thiên lý thái nhỏ, 2 phần bột ớt (ớt) đỏ. Đổ cồn 70 độ lên trên sao cho ngập hết nguyên liệu, chừa một khoảng nhỏ. Truyền trong 2 tuần ở nơi ấm áp, thỉnh thoảng lắc.

Chú ý: rễ cây thiên lý nhuộm phải còn tươi vì rất nhanh mất dược tính (thời hạn sử dụng của nguyên liệu không quá 3 tháng). Loại cồn này có khả năng chống ung thư và có thể được sử dụng riêng để làm ướt và bôi lên khối u.

Bạn có thể trộn cồn này với một ít kem béo theo tỷ lệ 1: 1 và có được một loại kem chống ung thư cho nevi và các vết loét ung thư đang mở.

Trong giai đoạn đầu, bạn có thể loại bỏ nốt ruồi mưng mủ bằng cách bôi trơn thêm nốt ruồi dầu colchicum như đốt cháy nó.

Dầu colchicum được chuẩn bị với tỷ lệ 10 g hạt colchicum trên 200 ml dầu thực vật (tốt nhất là ngô). Nhấn mạnh trong một nơi tối tăm trong 20 ngày, thỉnh thoảng lắc. Giữ lạnh.

Cần phải nhớ rằng kem tác động lên khối u bên ngoài và chỉ có hiệu quả trong việc điều trị khối u bên ngoài (giai đoạn 1-2), và để loại bỏ các di căn có thể xảy ra, bạn cần thêm cồn Jungar aconite với các loại thảo mộc (xem bên dưới).

Tôi xin nhắc bạn rằng khối u ác tính di căn rất nhanh nên bạn không nên bình tĩnh, hy vọng rằng phẫu thuật cắt bỏ khối u sẽ chữa khỏi bệnh cho bạn. Trọng tâm chính của khối u ác tính tăng theo thời gian và di căn lan truyền qua hệ thống tuần hoàn và bạch huyết. Phải nói rằng sự di chuyển của di căn qua đường máu là cách nhanh nhất để khối u ác tính xâm nhập vào các cơ quan nội tạng. Về vấn đề này, quy trình tiêu chuẩn để loại bỏ nút "sentinel" (hạch bạch huyết mở rộng đầu tiên) trong ung thư không những không mang lại kết quả điều trị mà ngược lại, chỉ làm tăng sự phát triển của chúng. Việc cắt bỏ khối u nguyên phát chỉ cho kết quả ở giai đoạn ban đầu, trong khi trên thực tế, di căn thường được ghi nhận trong vòng 4-6 tháng.

Khối u ác tính ngấm ngầm và có khả năng kháng cao với hầu hết các loại thuốc hóa trị. Hiện tại, việc sử dụng bất kỳ loại trị liệu nào (hóa trị, xạ trị, miễn dịch) giúp cải thiện một chút tình trạng của bệnh nhân và thực tế không kéo dài tuổi thọ của họ. Việc sử dụng các phương pháp kết hợp phức tạp để điều trị bệnh nhân di căn có tác dụng tạm thời làm giảm khối u không quá 20-30%.

dân tộc học

Được biết, bất kỳ quá trình thể tích nào trong cơ thể đều ức chế hệ thống miễn dịch và các biểu hiện tiêu cực (căng thẳng, phẫu thuật, hóa trị, thay đổi khí hậu đột ngột, v.v.) cộng với mọi thứ khác gây ra sự giải phóng lớn hormone tuyến thượng thận kích thích sự phát triển của tế bào ung thư. Đừng quên điều này, đặc biệt nếu bạn có một hoạt động để loại bỏ nevus. Trong tình huống này, y học cổ truyền chủ yếu khuyên dùng các chất thích nghi tự nhiên: cồn nhân sâm hoặc cồn radiola rosea(dược phẩm) 20-25 giọt, Eleutherococcus cồn 30-35 giọt 3 lần một ngày với ¼ cốc nước.

Hãy để tôi nhắc bạn rằng tác dụng đầy đủ của cồn chỉ bắt đầu sau 7-8 ngày sau khi bắt đầu uống. Bất kỳ cồn thuốc nào cũng có thể uống được trong khoảng 2 tháng, sau đó nên đổi sang loại khác.

Bệnh nhân ung thư nên liên tục dùng các chất thích nghi tự nhiên, vì chúng cũng có tác dụng chống ung thư. Sau khi đốt nevus bằng dầu colchicum, tốt hơn là bắt đầu dùng rượu sả 30 giọt 3 lần một ngày trong một tháng.

Và ngay sau khi phẫu thuật để loại bỏ nevus, tốt hơn là mất 3-4 tuần chiết xuất leuzea(dạng lỏng) 20-25 giọt 3 lần một ngày.

Đã được chứng minh cồn aconite dzungarian như một tác nhân chống di căn. Cùng với aconite, toàn bộ phức hợp các loại thảo mộc chống ung thư được sử dụng, không chỉ hỗ trợ hoạt động của các cơ quan và hệ thống nội tạng mà còn giúp aconite hoạt động mạnh mẽ hơn nữa. Hiệu quả của một phức hợp như vậy ở giai đoạn thứ 3 của khối u ác tính có thể đạt tới 60-70%.

Tôi sẽ đưa ra một ví dụ về một phức hợp như vậy.

Cồn Aconite Jungar.

Cồn thuốc được uống theo phương pháp “trượt” tiêu chuẩn: từ 1 giọt đến 10 giọt và ngược lại, ngày 3 lần trước bữa ăn trong 60-90 phút. Nhỏ giọt vào 1/3 cốc váng sữa ở nhiệt độ phòng. Sau khi "trượt" hãy nghỉ 7 ngày với việc thanh lọc cơ thể. Cồn của aconite Jungar được điều chế từ tỷ lệ 20 g rễ khô nghiền nát với 1 lít cồn 70%. Truyền trong 3 tuần ở nơi tối, thỉnh thoảng lắc. Làm quen với cồn bắt đầu sau 12-14 tháng.

cồn hoa hồng catharanthus(được chế biến từ nguyên liệu tươi sống).

Đổ lỏng một lọ thủy tinh với cỏ catharanthus tươi và đổ cồn 70%, để trong 2 tuần dưới ánh nắng mặt trời. Thuốc khá độc đối với gan nên liều lượng được lựa chọn dựa trên tình trạng của bệnh nhân. Thông thường uống 15 giọt cồn 3 lần một ngày, dần dần đạt được liều lượng này. Uống 2-3 tháng thì nghỉ 1 tháng. Rễ cây thông tươi nghiền kỹ, trộn với mỡ lợn theo tỷ lệ 1:10, là một phương thuốc tuyệt vời để điều trị các vết loét ung thư có mủ.

ASD phân số-2, được sử dụng với liều lượng nhỏ như một biện pháp tăng cường tác dụng của thảo mộc, kích thích khả năng phòng vệ. Nó được thực hiện 30 phút sau khi uống cồn aconite Dzhungarian hoặc cồn hoa hồng catharanthus. Lễ tân bắt đầu với 3 đến 15 giọt 3 lần một ngày với ¼ ly nước. Dừng lại ở 15 giọt và uống như vậy cho đến khi chế độ uống aconite bị gián đoạn. Đồng thời, ngừng uống đột ngột (không giảm!), Nghỉ ngơi trong 7 ngày, cũng như ngừng cồn aconite. Sau đó bắt đầu uống aconite với 1 giọt và ASD với 3 giọt 3 lần một ngày. Nếu bạn cảm thấy buồn nôn hoặc chóng mặt khi uống ASD, thì có thể nhỏ ASD vào 1/3 cốc kefir, không uống nước!

cồn bước trắng o trên rượu vang đỏ khô, nó được sử dụng thường xuyên hơn cho di căn đến phổi (nơi phổ biến nhất của di căn khối u ác tính), não, gan và tim. Di căn vào tim thường dẫn đến rối loạn nhịp tim và vỡ cơ tim. Có thể lưu ý rằng cồn chân có tác dụng tích cực nhiều mặt đối với toàn bộ cơ thể, cùng với tác dụng chống ung thư và giảm đau.

2 muỗng canh. Thìa rễ khô nghiền nát, đổ 0,7 lít rượu vang đỏ khô, để trong hộp thủy tinh 2 tuần, thỉnh thoảng lắc. Sau đó cho vào nồi cách thủy 15-20 phút. Nghỉ thêm 3 ngày nữa. Lưu trữ ở nhiệt độ phòng trong một nơi tối tăm. Dùng 15 phút trước bữa ăn cho 3 muỗng canh. thìa 3 lần một ngày.

Một hỗn hợp của các loại vỏ cây khác nhau: cây du, cây dương, cơm cháy đen, được lấy theo tỷ lệ 2:2:1, được sử dụng trong giai đoạn tiến triển của khối u ác tính, như một chất chống ung thư, chống viêm, cải thiện tuần hoàn, phục hồi màng nhầy của đường tiêu hóa, thuốc thông mũi, thuốc kháng vi-rút, thuốc chống nấm.

Tốt hơn là nên thu hái vỏ cây non, dùng dao cạo bỏ lớp bần phía trên, cắt bỏ phần vỏ bên trong còn lại cho đến tận gỗ. Các nguyên liệu thái nhỏ, phơi nắng. Pha với tỷ lệ 2 muỗng canh. muỗng canh cho mỗi 0,5 l nước sôi, đun sôi trên lửa nhỏ hoặc cách thủy trong 15-20 phút, nhấn mạnh cho đến khi nguội. Thêm 3 thìa cà phê mật ong, bảo quản trong tủ lạnh. Uống ¼ cốc 3 lần một ngày, 30 phút sau bữa ăn.

nước lô hội(dược phẩm) - tăng cường tác dụng của aconite đối với sự di căn của khối u ác tính... Nó được uống 1 thìa cà phê 3 lần một ngày, vào những ngày uống cồn aconite Dzhungarian.

Bột củ nghệ(bán trong cửa hàng và trên thị trường). Nó được sử dụng như một chất chống ung thư giúp tăng cường tác dụng của aconite, cải thiện tình trạng của bệnh nhân, đặc biệt là ở giai đoạn tiến triển của khối u ác tính. Có thể được thực hiện trong một thời gian dài. Trộn 1 thìa cà phê bột nghệ vào ½ cốc váng sữa ấm. Uống 3 lần một ngày 20 phút sau khi uống Aconite Jungar.

Bộ sưu tập rễ: ngưu bàng, bergenia, bạch chỉ, cam thảo, sọ Baikal, đại hoàng. Trộn rễ với số lượng bằng nhau, pha theo tỷ lệ 2 muỗng canh. muỗng canh cho 0,5 lít nước sôi, đun lửa nhỏ trong 30 phút, lọc lấy nước ấm. Uống 1/3 cốc 3 lần một ngày.

Nếu một người có xu hướng hình thành nevi, thì khi họ già đi, số lượng của họ có thể tăng lên, đạt mức tối đa ở tuổi 30. Nevi có thể tiếp tục phát triển hơn nữa, đặc biệt là ở những người đột nhiên thấy mình ở một vùng khí hậu khác thường và không che thân khỏi cái nắng thiêu đốt. Đối với cư dân ở hầu hết các vùng của Nga, việc thường xuyên đến các nước nóng, đặc biệt là trong mùa lạnh, có nguy cơ bị bỏng cao và phát triển khối u ác tính. Được biết, da không tha thứ cho vết bỏng. Nhóm rủi ro bao gồm những người có làn da trắng, tóc vàng và đỏ, phụ nữ mang thai, cũng như những người bị cháy nắng hơn hai lần, đặc biệt nếu họ bị lây lan trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Những người như vậy không chỉ nên thường xuyên ở trong bóng râm mà còn phải thường xuyên sử dụng kem chống nắng.

chất chống oxy hóa tự nhiên

Y học khoa học khẳng định rằng uống một đến hai tách cà phê mỗi ngày giúp giảm nguy cơ ung thư da. Bạn cũng nên uống trà xanh và thoa lên da. Theo cá nhân tôi, khi thư giãn ở các nước nóng, hãy ăn nhiều trái cây và rau quả địa phương thường xuyên hơn: dứa, xoài, đu đủ, chanh leo, nho (nhai cả hạt), quýt, mận khô, đậu đỏ, cà tím, v.v. Trái cây được trồng ở vùng khí hậu nóng, dành cho những người ở vùng khí hậu này, và đây là những chất chống oxy hóa tự nhiên giúp bảo vệ không chỉ làn da mà toàn bộ cơ thể khỏi các gốc tự do hình thành trong quá trình phơi nắng (ánh sáng từ tia nắng mặt trời). Ở đây chúng ta cũng có thể đề cập đến những chiếc giường tắm nắng tích cực, gây ra khối u ác tính nhanh hơn nhiều so với ánh nắng mặt trời tự nhiên. Không có gì ngạc nhiên khi phòng tắm nắng bị cấm ở hầu hết các nước phát triển. Tôi thực sự khuyên bạn nên tránh mỡ động vật, thịt đỏ và lòng đỏ trứng, vì chúng chứa axit arachidonic, kích thích sự di căn mạnh mẽ của khối u ác tính.

Ngoài ra, tốt hơn là bắt đầu dùng vitamin D3 ở mức 450 IU mỗi ngày trong 2-3 tháng hoặc calcitriol ở mức 0,00025 mg mỗi ngày trước khi đi du lịch về phía nam. Điều này sẽ khôi phục các chức năng của tế bào lympho và đại thực bào trong tình trạng suy giảm miễn dịch do thiếu sản xuất vitamin D và giảm khả năng mắc khối u ác tính.

Tóm lại, tôi muốn lưu ý khả năng duy trì sức khỏe với sự trợ giúp của liệu pháp miễn dịch, bởi vì y học khoa học từ lâu đã thiết lập mối quan hệ trực tiếp giữa khả năng sống sót và khả năng miễn dịch của bệnh nhân, và các bác sĩ ung thư thực hành đã thay đổi thái độ của họ đối với việc phục hồi miễn dịch từ tiêu cực sang quan tâm. Nghiên cứu khoa học liên quan đến khối u ác tính chỉ có thể hạn chế sự phát triển của nó từ 10-30%. IL-2 hóa ra là thuốc miễn dịch hiệu quả nhất ( roncoleukin), có thể được sử dụng độc lập và kết hợp với giàn khoan(IFα), chế độ điều trị được chọn riêng lẻ.

Khí sắc: phiền

U hắc tố da là căn bệnh ác tính phát triển từ các tế bào sắc tố melanocyte. Loại ung thư này biểu hiện bất kể tuổi tác và quốc gia xuất xứ của một người, và số ca tử vong của căn bệnh này được thống kê là cao, mặc dù được chăm sóc đặc biệt. Ung thư hắc tố da được chẩn đoán ở 3% của tất cả các khối u biểu mô.

Sự xuất hiện của khối u ác tính là do khiếm khuyết trong phân tử DNA chứa tế bào sắc tố. Trong thực hành y tế, các nguyên nhân sau đây gây ra sự xuất hiện của một trong những khối u ung thư nguy hiểm nhất ở người, được đặc trưng bởi sự tái phát liên tục và di căn bạch huyết và tạo máu ở tất cả các cơ quan, được phân biệt:

1. Việc lạm dụng tia cực tím, đặc biệt nguy hiểm khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời ở đỉnh cao. Một khối u ác tính cũng có thể tự biểu hiện do tiếp xúc kéo dài với các nguồn bức xạ cực tím nhân tạo, bao gồm phòng tắm nắng và đèn diệt khuẩn. Theo thống kê, khối u ác tính phổ biến nhất ở cư dân của các quốc gia có hoạt động năng lượng mặt trời gia tăng, chẳng hạn như Florida, Úc và Hawaii.
2. Ung thư da thường biểu hiện dưới dạng tái phát.
3. Sự phát triển quá mức của nốt ruồi là một hiện tượng phổ biến trong thực hành y tế. Trong 60% trường hợp, ung thư da phát triển từ nevi và nốt ruồi không điển hình. Các vị trí nội địa hóa chính là đầu, chân, cánh tay, lưng, cổ, lòng bàn tay, bìu, lòng bàn chân và vùng ngực. Càng nhiều nốt ruồi trên khắp cơ thể thì nguy cơ thoái hóa thành khối u ác tính càng cao.
4. Các bệnh ngoài da tiền ung thư. Những bệnh như vậy bao gồm xeroderma sắc tố và bệnh hắc tố Dubrey.

Ngoài các nguyên nhân trực tiếp gây ra sự xuất hiện của ung thư da, còn có các yếu tố nguy cơ được gọi là:

• khả năng miễn dịch suy yếu, không thể tiêu diệt độc lập các tế bào có DNA bị thay đổi;
• thừa cân;
• ưu thế của chất béo và protein trong chế độ ăn uống hàng ngày;
• tuổi tác - người càng lớn tuổi thì nguy cơ mắc bệnh càng cao;
• thừa kế di truyền;
• da sáng, có tàn nhang và sắc tố tóc đỏ;
• tiền sử bị cháy nắng.

Một người thuộc một trong các nhóm nguy cơ phải theo dõi cẩn thận sức khỏe của họ để ngăn chặn sự phát triển của bệnh ở giai đoạn đầu.

triệu chứng u ác tính

Thông thường, khối u ác tính xảy ra trên da nguyên vẹn, nhưng các biểu hiện của khối u từ nốt ruồi và trên nền của một bệnh da tiền ung thư là phổ biến. Các triệu chứng chính của tổn thương khối u trên da bao gồm sự thay đổi về màu sắc và hình dạng của nốt ruồi hiện có, cũng như sự xuất hiện của cảm giác khó chịu ở khu vực này. Thông thường, khối u ác tính được coi là một nốt ruồi mới với vẻ ngoài khó chịu, nhưng chỉ bác sĩ mới có thể nhận ra nó khi khám.

dấu hiệu chính

Giai đoạn ban đầu trông như thế nào chỉ có thể hiểu được qua những thay đổi và cảm giác xuất hiện ở khu vực nốt ruồi:

• cảm giác bỏng rát;
• sự chảy máu;
• ngứa da;
• thay đổi loại nốt ruồi, độ dày và độ cao của nó;
• thay đổi tính nhất quán, nốt ruồi trở nên mềm mại;
• sưng và đỏ nghiêm trọng của các mô lân cận;
• sự xuất hiện của dịch tiết;
• trọng tâm chính của khối u được bao quanh bởi sắc tố mới.

triệu chứng muộn

Khối u ác tính phát triển nhanh chóng được đặc trưng bởi các tính năng sau:

• nốt ruồi chảy máu liên tục;
• cảm giác đau khó chịu ở tổn thương;
• một sự vi phạm đáng chú ý về tính toàn vẹn của da;
• sự xuất hiện của máu từ các khu vực sắc tố nằm ở nơi khác.

Triệu chứng di căn

Khi các tế bào ung thư xâm nhập vào máu và lây lan sang các cơ quan khác, các dấu hiệu của khối u ác tính di căn được quan sát thấy:

• sờ thấy cục cứng dưới da;
• da trở nên xám xịt;
• có một cơn ho vô lý có tính chất mãn tính;
• đau đầu dữ dội, kèm theo co giật toàn thân;
• sụt cân, hoặc kiệt sức hoàn toàn;
• các hạch bạch huyết tăng rõ rệt.

Cần có sự chăm sóc y tế ngay lập tức khi xuất hiện chảy máu nghiêm trọng từ các đốm đồi mồi, với sự thay đổi mạnh mẽ về màu da, nốt ruồi không đối xứng và đường kính của chúng tăng hơn 6 mm.

Thực hành y tế công nhận các loại khối u ác tính khác nhau phát triển ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Các loại ung thư phổ biến nhất là:

1. Noduryanaya, hay còn gọi là nốt sần. Nó đứng thứ hai về mức độ phổ biến trong số các khối u ác tính được chẩn đoán, theo thống kê, đây là 15-30% trường hợp. Độ tuổi hình thành trung bình là từ 50 tuổi trở lên, cục bộ dạng nốt không có chỗ rõ ràng, có thể xuất hiện khắp cơ thể: từ da đầu đến các nốt trên bàn chân hoặc lòng bàn tay. Đáng chú ý là loại khối u này ở nam giới xảy ra trên bất kỳ phần nào của da và ở phụ nữ chủ yếu ở các chi dưới. Sự xuất hiện của khối u ác tính dạng nốt được đặc trưng bởi sự phát triển mạnh mẽ và sự phát triển theo chiều dọc của nevus. Thời gian phát triển khối u trung bình là từ sáu tháng đến một năm rưỡi. Chẩn đoán hình thành dạng nốt ở giai đoạn đầu là cực kỳ hiếm, bệnh nhân thường tìm kiếm sự trợ giúp khi khối u có dạng một mảng màu tối với các cạnh cao và kích thước rõ ràng. Ở giai đoạn tiến triển, khối u ác tính có thể ở dạng polyp đang phát triển mạnh.
2. Bề ngoài, được gọi trong thực hành y tế là bề ngoài. Biến thể này của khối u da được tìm thấy trong 70% các tổn thương ung thư. Nguồn gốc của sự phát triển là những nốt ruồi và nevi trước đây. Sự tăng trưởng bắt đầu với một khối u lành tính nằm ở lớp dưới da. Sự phát triển của loại bề ngoài diễn ra trong một thời gian dài. Các tính năng đặc trưng - sự xuất hiện của một đốm với các cạnh không đều nhau, được đặc trưng bởi sự thay đổi sắc tố màu. Một nốt ruồi có thể có nhiều sắc thái khác nhau từ nâu đến đen hoặc trắng. U ác tính bề mặt thường có thể điều trị được và có tiên lượng thuận lợi so với các bệnh ung thư da khác.
3. Melanoma lentigo, còn được gọi là lentigo ác tính và tàn nhang melatonic. Nó xuất hiện chủ yếu ở tuổi già trên nền sắc tố già của da, trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể xuất hiện từ một nốt ruồi đơn giản. Tỉ lệ mắc trung bình là 10% trên tổng số ca ung thư da. Bệnh lentigo ác tính được chẩn đoán ở những bộ phận của cơ thể tiếp xúc nhiều nhất với tia cực tím - tai, mặt, cổ. Sự phát triển chậm, khoảng thời gian giữa biểu hiện ban đầu và giai đoạn cuối cùng có thể lên tới 30 năm. Bệnh lentigo ác tính có tiên lượng khá thuận lợi: hiếm khi di căn. Có những trường hợp bệnh tự khỏi mà không để lại hậu quả gì cho bệnh nhân.
4. Lentigo là ngoại vi, tỷ lệ bệnh khoảng 10%, chủ yếu ở các đại diện của chủng tộc Negroid. Các vị trí nội địa hóa chính của khối u ác tính ngoại vi là lòng bàn tay và giường móng tay. Thông thường, các tổn thương da ở dạng đốm đen với các cạnh không đều được chẩn đoán trên bàn chân. Sự phát triển của lentigo diễn ra rất chậm, khối u phát triển ở các lớp trên của da, không lan vào trong. Tiên lượng phụ thuộc vào độ sâu của sự ra đời của tân sinh.
5. u sắc tố. Nó được phân biệt bởi sự hiện diện của sắc tố melatonin, tạo cho khối u một màu cụ thể. Ưu điểm chính là biểu hiện thẩm mỹ rõ ràng, vì hiệu quả thẩm mỹ có thể nhận thấy ngay lập tức khiến bệnh nhân phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời. Một đặc điểm của khối u ác tính sắc tố là sự hiện diện của những bông hoa không bình thường đối với một nốt ruồi đơn giản. Phạm vi sắc thái có thể thay đổi từ hồng sang đen khi bệnh lây lan. Trong trường hợp này, một khối u có thể dần dần trở nên loang lổ từ một khối đơn điệu. Theo thời gian, khối u ác tính mất màu và trở nên không màu.
6. Amelanotic, không màu và nguy hiểm nhất. Nguy cơ chính của một khối u như vậy không chỉ nằm ở khả năng tàng hình ở giai đoạn đầu mà còn ở tốc độ phát triển nhanh chóng của nó. Với chẩn đoán này, tiên lượng là tồi tệ nhất so với các loài khác. Có thể có những trường hợp chuyển từ một khối u không có sắc tố sang một khối u có sắc tố.

Bất kỳ khối u ác tính ban đầu là ác tính, một loại khối u lành tính như vậy không tồn tại trong thực hành y tế. Dấu hiệu của sự hình thành ung thư là sự phát triển nhanh chóng, xu hướng nảy mầm vào các lớp sâu hơn của da và di căn.

Hình ảnh bên ngoài của khối u ác tính

Khi mô tả sự xuất hiện của một khối u trên da, người ta nên tính đến loại, giai đoạn phát triển và vị trí của nó. Khối u ác tính là một khối u được đặc trưng bởi sự biến đổi lớn nhất trong số các hiện tượng ác tính khác. Với sự phát triển của khối u từ nốt ruồi, nó khu trú ở trung tâm hoặc dọc theo các cạnh. Có các biến thể sau đây của khối u ác tính:

• tăng sinh loại u nhú;
• đốm sắc tố có hình dạng phẳng;
• nhô ra của một bản chất nhỏ;
• hình dạng của nấm, khối u nằm trên một đế rộng hoặc trên một thân cây.

Các khối u chủ yếu là hình bầu dục hoặc hình tròn đơn lẻ. Thường có nhiều khối u ác tính, khi một số khối bổ sung nằm xung quanh tiêu điểm chính. Dần dần, chúng có thể hợp nhất thành một chung.

Ở giai đoạn phát triển ban đầu, khối u ác tính có bề mặt nhẵn, nhưng khi bệnh tiến triển, nó bị bao phủ bởi những biểu hiện nhỏ và không đều. Mối nguy hiểm chính của giai đoạn bệnh này là chấn thương cao, chảy máu từ khối u có thể bắt đầu với một tác động nhỏ nhất.

Với sự tan rã của nút khối u, tân sinh có thể có dạng súp lơ với nhiều hình dạng trên bề mặt. Theo tính nhất quán, khối u ác tính có thể thay đổi từ khá đặc và cứng đến mềm hoặc kết hợp các vùng cứng và mềm.

Bóng râm luôn riêng lẻ và phụ thuộc vào lượng sắc tố có trong đó, trừ khi có một khối u không sắc tố. Các sắc thái phổ biến nhất là nâu, xám, tím, tím và đen.

Sắc tố của khối u ác tính thường không đồng nhất với nồng độ màu cao hơn ở phần trung tâm. Một tín hiệu đáng báo động là sự thay đổi màu sắc của khối u, cho thấy sự tiến triển của một căn bệnh ác tính.

Địa điểm nội địa hóa

Khối u ác tính có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên da. Theo thống kê, những nơi yêu thích để hình thành ở phụ nữ là cẳng chân, ở nam giới - mặt và lưng.

Mặt

Các khối u ác tính nguy hiểm nhất xuất hiện trên khuôn mặt. Chúng là một đốm sắc tố có nhiều hình dạng khác nhau, nhưng trong một số trường hợp có thể không có sắc tố. Giai đoạn chính của một tổn thương ác tính trên da mặt được đặc trưng bởi một hình bầu dục rõ ràng với khả năng đối xứng. Khi bệnh tiến triển, khối u ác tính trở nên mờ và loang lổ. Dần dần, bản thân hình dạng cũng thay đổi - nó có thể trở nên lồi lõm, có dạng hình nấm hoặc nút thắt.

Trở lại

Khối u ác tính ở lưng không khác biệt so với các khối u khu trú ở các bộ phận khác của cơ thể. Hình dạng của khối u có đường viền tròn và dải màu thay đổi từ xanh đậm sang đỏ. Mối nguy hiểm chính của khối u ác tính, hình thành dọc theo cột sống, là phát hiện muộn.

Khiếm khuyết thẩm mỹ trên mặt hoặc chân sẽ được chú ý nhanh hơn ở lưng, dẫn đến việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế đã quá muộn.

Khối u ác tính của các cơ quan thị giác

Một khối u của mắt là khá phổ biến và dẫn đến mất thị lực đáng kể. Sự phát triển xảy ra thường xuyên hơn từ màng mạch mắt và có một quá trình tích cực. Có các loại khối u ác tính sau đây của các cơ quan thị giác:

• hợp âm;
• kết mạc;
• mống mắt;
• thế kỷ.

Các khối u ít phổ biến hơn của mí mắt và kết mạc. Không thể xác định loại khối u này ở giai đoạn ban đầu do hình ảnh triệu chứng không đầy đủ. Triệu chứng ban đầu chính là một vết mờ nhẹ ở vùng võng mạc. Chỉ có bác sĩ nhãn khoa mới có thể chẩn đoán chính xác giai đoạn này.

Giai đoạn thứ hai được đặc trưng bởi sự khó chịu đau đớn ở vùng niêm mạc, mí mắt đỏ và sưng tấy. Ở giai đoạn thứ ba, khối u ác tính ở mắt vượt ra ngoài quả táo, mắt bắt đầu thay đổi do khối u đang phát triển, ở giai đoạn thứ tư, các triệu chứng chảy máu và đục thủy tinh thể là rõ rệt.

Móng tay

Khối u trong trường hợp này khu trú trực tiếp trên vùng da xung quanh móng hoặc chính móng. Biểu hiện có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và khối u có thể phát triển trên móng tay và chân.

Triệu chứng chính của bệnh là sự thay đổi màu sắc của móng tay, nhưng ở giai đoạn này không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán bệnh. Đốm đen hình thành dưới móng tay bắt đầu phát triển và tăng kích thước. Móng tay bắt đầu dần dần nhô lên, và một nốt sần hình thành gần tấm móng.

Các giai đoạn của bệnh

Có thể đánh giá tiến trình của khối u ác tính và dự đoán khả năng có kết quả thuận lợi dựa trên giai đoạn phát hiện bệnh. Trong thực hành y tế, người ta thường phân biệt 5 giai đoạn chính của quá trình bệnh:

1. Giai đoạn không, để xác định sự hiện diện của các tế bào ung thư, chỉ có thể xảy ra ở lớp tế bào bên ngoài. Giai đoạn này khối u chưa phát triển sâu vào bên trong.
2. Giai đoạn đầu tiên, còn được gọi là giai đoạn ban đầu. Độ dày của khối u trong giai đoạn này là từ 1 đến 2 mm, không quan sát thấy di căn. Nội địa hóa xảy ra ở cấp độ của lớp hạ bì, nhưng sự lây lan ở cấp độ của các hạch bạch huyết không xảy ra. Theo phân loại lâm sàng của khối u ác tính, sự hình thành khối u này vẫn chưa nguy hiểm vì đây là giai đoạn cục bộ.
3. Ở giai đoạn thứ hai, độ dày của khối u ác tính nằm trong khoảng 2-4 mm, nhưng di căn đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác vẫn chưa được chẩn đoán. Sự lây lan của khối u xảy ra trên lớp da dày nhất - lớp hạ bì.
4. Giai đoạn thứ ba có kích thước hơn 4 mm, không có di căn. Sự thất bại của 2-3 hạch bạch huyết được chẩn đoán mà không lây lan sang các cơ quan khác. Sự phát triển của khối u đã xảy ra trong lớp mỡ dưới da. Theo phân loại lâm sàng, một tổn thương tổng quát của các cơ quan nội tạng được thêm vào.
5. Giai đoạn thứ tư được đặc trưng bởi sự di căn của các cơ quan nội tạng và các hạch bạch huyết. U ác tính phát triển sâu vào lớp dưới da và dày hơn 4 mm. Chữa khỏi hoàn toàn ở giai đoạn này là gần như không thể.

khối u ác tính thời thơ ấu

Một khối u ác tính của da cũng có thể biểu hiện ở thời thơ ấu, chủ yếu ở giai đoạn từ 4 đến 6 tuổi và từ 11 đến 15 tuổi. Nó nằm thường xuyên nhất trên cổ, đầu và các chi. Trong 70% trường hợp, sự xuất hiện của khối u ác tính ở trẻ được quan sát thấy trên vùng da không thay đổi so với nền của nốt ruồi và nốt ruồi đã có. Hơn 10% trường hợp u ác tính có tính chất di truyền. Các triệu chứng chính:

• tăng và thay đổi hình dạng của nevus bình tĩnh trước đó;
• thay đổi màu sắc của nốt ruồi;
• nóng rát, xuất hiện các vết nứt và ngứa ran ở vùng da hình thành;
• biểu hiện có chảy máu;
• độ cao đáng chú ý của nốt ruồi và đốm đồi mồi;
• mất thảm thực vật trong và xung quanh nevus.

Khối u ác tính ở trẻ em được đặc trưng bởi sự phát triển không thể đoán trước, nó có thể tiến triển nhanh chóng và dần dần, khi các giai đoạn thuyên giảm được thay thế bằng đợt trầm trọng. Việc điều trị khối u da ở trẻ em được thực hiện mà không cần sử dụng các phương pháp trị liệu hóa học thông thường, vì đặc điểm chính của khối u ác tính như vậy là khả năng chống lại bức xạ và liệu pháp hóa học. Phân biệt phiên bản trẻ em của bệnh và di căn nhanh chóng.

Nghiên cứu về khối u ác tính là một tập hợp các biện pháp tiêu chuẩn cho tất cả các bệnh. Trước đó, bác sĩ tiến hành kiểm tra trực quan khối u và hỏi bệnh nhân về bản chất và thời gian của những thay đổi. Một điểm quan trọng là sự hiện diện của di truyền: liệu các thành viên khác trong gia đình có tổn thương ung thư da hay không.

Khám tổng quát bằng sờ nắn, trong đó bác sĩ xác định mức độ đau nhức và mật độ của khối u ác tính, cũng như sự kết hợp của nó với các mô khác. Khi khám tổng quát, người ta cũng chú ý đến các hạch bạch huyết. Ngay cả với một hình ảnh chẩn đoán rõ ràng, bác sĩ kê toa một loạt các nghiên cứu sẽ xác nhận chẩn đoán. Điều này là cần thiết để loại trừ hoặc xác nhận di căn ở các cơ quan khác. Các biện pháp chẩn đoán chính cho khối u ác tính:

• xạ hình xương và chụp X-quang ngực để phát hiện di căn;
• làm xét nghiệm máu cho một nghiên cứu sinh hóa, trong đó các chỉ số về LDH và phosphatase kiềm sẽ rất quan trọng, giá trị cao của các chỉ số này cho thấy quá trình di căn và khả năng kháng thuốc của khối u đối với việc điều trị đang diễn ra;
• Siêu âm khoang bụng, với sự trợ giúp xác định tình trạng của các hạch bạch huyết và các cơ quan, nghiên cứu được chỉ định nếu độ dày của khối u ác tính vượt quá 1 mm;
• soi da, khi sử dụng một thiết bị đặc biệt có chức năng phóng đại, một nghiên cứu kỹ lưỡng về khối u ác tính được thực hiện.

Phương pháp trị liệu

Điều trị khối u ác tính trực tiếp phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh:

1. Giai đoạn không - phẫu thuật cắt bỏ khối u bằng cách lấy mô xung quanh tiêu điểm trong 1 cm.
2. Giai đoạn đầu. Sinh thiết sơ bộ được thực hiện, sau đó khối u được cắt bỏ bằng cách chụp mô 2 cm, nếu có dấu hiệu di căn ở hạch thì chúng cũng được cắt bỏ.
3. Ở giai đoạn thứ ba, hóa trị liệu, nâng cao khả năng miễn dịch và loại bỏ khối u được hiển thị. Việc bắt giữ các mô khỏe mạnh trong quá trình cắt bỏ khối u ác tính đạt tới 3 cm, việc tiếp tục bắt buộc là loại bỏ các hạch bạch huyết và hóa trị liệu tiếp theo.
4. Giai đoạn thứ tư không có phác đồ điều trị tiêu chuẩn, thông thường liệu pháp bao gồm tác dụng phức hợp của hóa chất và thuốc phóng xạ.

hóa trị

Điều trị khối u ác tính liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc, phổ biến nhất trong số đó:

• Roncoleukin,
• cisplatin,
• giới thiệu,
• Vincristin.

Nếu có một dạng phổ biến, thuốc Mustoforan được sử dụng, được chỉ định cho di căn não. Với liệu pháp tiêu chuẩn, Roncoleukin được sử dụng bằng đường tiêm tĩnh mạch với liều 1,5 mg kết hợp với các loại thuốc khác. Thời gian tiếp xúc hóa trị liệu trung bình là 6 chu kỳ với khoảng thời gian 4 tuần.

Xạ trị

Phương pháp tiếp xúc này là bổ sung và được sử dụng kết hợp với các biện pháp điều trị khác. Việc sử dụng xạ trị độc lập chỉ có thể thực hiện được nếu bệnh nhân từ chối phẫu thuật.

Các tế bào ung thư có khả năng chống lại sự ion hóa rõ rệt nên phương pháp này được sử dụng như một liệu pháp phục hồi sau phẫu thuật hoặc kết hợp với hóa trị.

Hoạt động

Phương pháp điều trị phẫu thuật liên quan đến việc cắt bỏ rộng rãi khối u với việc chụp các mô lân cận. Mục tiêu chính của phẫu thuật là ngăn ngừa di căn. Các khiếm khuyết xuất hiện do phẫu thuật được loại bỏ bằng nhựa.

Diện tích của vị trí bị loại bỏ phụ thuộc vào kích thước ban đầu của khối u. Với u hắc tố dạng nốt hoặc tân sinh bề ngoài, vết lõm tính từ mép của tiêu điểm không quá 1-2 cm, việc cắt bỏ được thực hiện dưới dạng hình elip và khối mô bị cắt bỏ có hình elip.

Phẫu thuật được chống chỉ định trong khối u ác tính lentigo. Loại ung thư da này bị phá hủy bằng tia laser hoặc tiếp xúc bằng công nghệ đông lạnh sử dụng nhiệt độ thấp.

Phòng ngừa

Các biện pháp ngăn ngừa sự phát triển của các tổn thương ung thư da:

1. Hạn chế tiếp xúc với tia cực tím. Điều này không chỉ bao gồm lệnh cấm tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời ở đỉnh cao mà còn bao gồm cả việc đến thăm các phòng tắm nắng. Tia UV rất nguy hiểm ngay cả trong ngày nhiều mây. Kem chống nắng sẽ giúp bảo vệ bạn.
2. Hạn chế da tiếp xúc với hóa chất càng nhiều càng tốt. Điều này đặc biệt đúng đối với công nhân trong các ngành nguy hiểm.
3. Cần phải chăm sóc nốt ruồi và nốt ruồi, ngăn ngừa tổn thương của chúng và không cố gắng tự loại bỏ khuyết điểm thẩm mỹ, bất kể vị trí của nó.
4. Tuân thủ chế độ ăn uống cân bằng và duy trì lối sống hợp lý. Khoa học đã chứng minh rằng những người thích đồ ăn vặt béo và có thói quen xấu thường bị ung thư da hơn những người khác.
5. Chỉ dùng bất kỳ loại thuốc nào dưới sự giám sát của bác sĩ với liều lượng được chỉ định nghiêm ngặt.

Khối u ác tính của da ảnh hưởng đến làn da của mọi người bất kể tuổi tác và giới tính. Một chuyến thăm bác sĩ kịp thời nếu có nghi ngờ về sự xuất hiện của khối u ung thư sẽ mang lại cơ hội tuyệt vời để thoát khỏi căn bệnh này.