Sinh con là quá trình tự nhiên của cơ thể phụ nữ, không thể lên kế hoạch trước. Nhiều phụ nữ coi trọng vấn đề này và cố gắng tìm hiểu mọi chi tiết để chuẩn bị cho mọi bất ngờ. Một bác sĩ phụ khoa có thể tiết lộ những tình huống rủi ro cho mẹ và con, nhưng anh ta sẽ không thể gọi tên chính xác những biến chứng mà người phụ nữ này sẽ gặp phải khi chuyển dạ.

Có thể là nó sẽ là cần thiết Cắt tầng sinh môn là một tiểu phẫu trong quá trình sinh nở để giúp em bé chào đời. Nếu không bóc tách sẽ bị rách tầng sinh môn. Vết rách lâu lành, dễ bị biến chứng. Vết mổ có các cạnh nhẵn sẽ dễ dàng buộc chặt hơn, điều đó có nghĩa là quá trình phục hồi chức năng sẽ diễn ra nhanh hơn.

Rạch tầng sinh môn là một thủ thuật sản khoa nhỏ, được thực hiện vào thời điểm trẻ đã gần “xuất binh”, nhưng không thể ra ngoài vì một số lý do. Bác sĩ chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật trong khi người phụ nữ chuyển dạ đang nghỉ ngơi sau những cơn co thắt. Một lưỡi kéo nhẹ nhàng đưa vào đáy chậu một góc 45 độ. Điều cần thiết là nó phải chạm vào da, vốn đã căng ra sau những lần thử và giống như giấy da.

Ngay sau khi quá trình chuyển dạ tiếp tục, bác sĩ sẽ rạch một đường. Người phụ nữ chuyển dạ không cảm thấy đau, sự chú ý của cô ấy tập trung vào việc sinh nở nên phẫu thuật không cần gây mê toàn thân.

Một mũi tiêm capocaine hoặc novocaine được tiêm, nhưng đôi khi tình hình trở nên nguy cấp và không có đủ thời gian để tiêm. Việc cắt giảm được thực hiện ngay lập tức. Sau khi em bé chào đời, tầng sinh môn được khâu lại bằng chỉ phẫu thuật.

Các loại rạch tầng sinh môn

Cắt tầng sinh môn được thực hiện trong khi sinh để không xảy ra hiện tượng rách mô tự phát, vì sẽ không kiểm soát được hướng của vết rách. Có thể có sa các cơ quan vùng chậu, chảy máu nghiêm trọng có thể mở ra.

Trong thực hành y tế, trong khi sinh con, một trong những hai loại hoạt động phụ khoa:

1. Loại bóc tách tiêu chuẩn (giải phẫu) ngụ ý rằng bác sĩ sẽ nhẩm vẽ một đường bắt đầu từ mông và kết thúc ở phía sau âm đạo, rồi rạch một đường. Các cơ quan nội tạng, sợi thần kinh, cơ lớn không bị tổn thương. Chảy máu có thể bắt đầu nhưng dễ dàng dừng lại. Loại hoạt động này có một đặc điểm: nếu vết mổ nhỏ, nó có thể được mở rộng.
2. Loại thứ hai là phẫu thuật cắt đáy chậu.- khác với lần đầu tiên theo hướng rạch - từ âm đạo đến hậu môn. Có một số loại phẫu thuật cắt đáy chậu - cắt tầng sinh môn ở giữa-bên, hoàn toàn ở bên. Chỉ định để thực hiện là một hiến pháp giải phẫu đặc biệt của một người phụ nữ: đáy chậu cao hoặc ngược lại, thấp. Chiều cao của đáy chậu được xác định ngay cả trước khi sinh con. Phụ nữ mang thai với những đặc điểm như vậy nên được chuẩn bị cho một quá trình sinh nở khó khăn. Đây là loại phẫu thuật có rủi ro vì nó có thể làm hỏng tuyến Bartholin.

Ai đủ điều kiện để cắt tầng sinh môn?

Cắt tầng sinh môn được thực hiện trong khi sinh là một biện pháp bắt buộc được thực hiện với danh nghĩa cứu em bé hoặc gây rắc rối cho sản phụ khi chuyển dạ. Thao tác mổ xẻ chỉ được thực hiện nếu có mối đe dọa đến tính mạng của đứa trẻ hoặc người phụ nữ chuyển dạ.

Các tạp chí y khoa đã biết rằng 50 trong số 100 phụ nữ chuyển dạ phải trải qua phẫu thuật cắt tầng sinh môn.

Không có khuynh hướng cắt tầng sinh môn, nhưng lý do cho hoạt động có thể là như sau:

Ưu nhược điểm của rạch tầng sinh môn

Ngày nay, người ta thường thực hiện một ca tiểu phẫu để đẩy nhanh quá trình sinh nở. Bác sĩ phụ khoa nên rạch một đường tốt hơn là tìm kiếm một số cách mới để giúp đỡ. Quyết định được đưa ra khi bác sĩ nhận thấy đứa trẻ đang gặp nguy hiểm.

Và chỉ một thời gian sau khi sinh em bé, người mẹ trẻ mới có thể nhận ra độ trung thực của thao tác được thực hiện:

• hoạt động này không ảnh hưởng đến sức khỏe của đứa trẻ: anh ta được sinh ra không có vết thương;
• sinh nở trôi qua - nỗi đau bị lãng quên.

Thao tác phụ khoa có một số nhược điểm:

• trực tràng có nguy cơ bị tổn thương, cần phải thực hiện một ca phẫu thuật mới;
• có thể mở chảy máu;
• khi khâu vết thương, sản phụ đau đẻ:
• trong một thời gian, một người phụ nữ đã sinh con không thể ngồi;
• quá trình chữa bệnh kéo dài, cần phải tuân thủ các yêu cầu nhất định;
• nếu các khuyến nghị của bác sĩ bị vi phạm, các đường nối có thể phân tán;
• điều trị vết thương kém chất lượng gây viêm các mô bị thương.

Có một sự thay thế?

Cắt tầng sinh môn khi sinh con không loại trừ một lựa chọn thay thế. Đó là gì: một loại can thiệp phẫu thuật mới hay theo lời khuyên của bác sĩ phụ khoa?

Chúng ta đang nói về việc một phụ nữ mang thai nên chuẩn bị có ý thức cho việc sinh nở:

Một người phụ nữ nên hiểu rằng việc đứa trẻ có thể được sinh ra khỏe mạnh hay không là tùy thuộc vào cô ấy.

Thủ thuật rạch tầng sinh môn được thực hiện như thế nào?

Cắt tầng sinh môn khi sinh con: nó là gì, kỹ thuật rạch như sau:

Hoạt động được thực hiện trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, khi da và cơ của đáy chậu không căng ra và ngăn cản sự xuất hiện của đầu em bé.

Vết khâu mất bao lâu để lành?

Quá trình và thời gian lành thương phụ thuộc vào kỹ thuật ứng dụng, vật liệu được sử dụng để khâu và tình trạng của người phụ nữ khi chuyển dạ. Chỉ khâu bên trong Vicryl tự tan bằng catgut.

Kẹp ghim bên ngoài, nếu không viêm nhiễm bác sĩ phụ khoa sẽ tháo ra sau 5-7 ngày. Trong trường hợp bọng mắt, các quy trình vật lý trị liệu (siêu âm, laser) được chỉ định để tăng cường vi tuần hoàn.

Chữa lành hoàn toàn xảy ra trong một tháng, mặc dù người phụ nữ cảm thấy khó chịu trong sáu tháng.Để ngăn ngừa hình thành sẹo, sau khi vết thương đã lành, nên sử dụng gel Contractubex trong một tháng để tái tạo tế bào. Sau khoảng một năm, các đường nối sẽ gần như vô hình.

Chăm sóc đường may: xử lý như thế nào và với cái gì?

Trong bệnh viện phụ sản, một nữ hộ sinh, người đánh giá tình trạng vết thương, thực hiện một quy trình đơn giản để xử lý vết khâu bằng chỉ màu xanh lá cây rực rỡ. Băng vệ sinh, cần được thay đổi thường xuyên, cũng tiết kiệm. Chúng ta không nên quên "quy tắc của phụ nữ": thay miếng đệm "trước - sau".

Sau khi người phụ nữ xuất viện, công việc chăm sóc con hoàn toàn đổ dồn vào cô ấy nên đôi khi cô ấy quên mất bản thân mình. Và nếu bạn không tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ, các đường nối có thể bị viêm và phân tán.

Để làm mà không có hậu quả khó chịu, bạn phải tự chăm sóc các đường nối:

Những điều sau đây được coi là hiệu quả:

Việc xử lý các đường nối bằng thuốc mỡ nên được thực hiện cẩn thận. Phòng nơi sản phụ được điều trị phải đảm bảo vệ sinh vô trùng, nếu không có thể bị nhiễm trùng.

Cuộc sống thân mật sau khi cắt tầng sinh môn

Cắt tầng sinh môn trong khi sinh không có gì bất thường. Đây là gì - một tín hiệu cho thấy bạn có thể có một cuộc sống thân mật hoặc kiêng khem trong một thời gian dài?

Các bác sĩ khuyên không nên quan hệ lại sau 1,5 - 2 tháng. Sau giai đoạn này, hãy đến phòng khám thai để đảm bảo mọi thứ đều ổn. Tuy nhiên, ngay cả khi các đường nối được thắt chặt mà không có bất kỳ biến chứng nào, vết sẹo vẫn còn, chạm vào rất đau.

Trong những trường hợp như vậy, họ xoa bóp chỗ dính hoặc bôi trơn vùng có vấn đề bằng bất kỳ loại thuốc mỡ nào có tác dụng gây mê. Ngoài ra, tử cung vẫn trong tình trạng bị thương.

Rất có thể trong lúc quan hệ cô ấy sẽ bị thương lần thứ hai. Quan hệ khó khăn do khô âm đạo. Tình trạng này có thể xảy ra do lượng estrogen trong máu thấp. Vấn đề được giải quyết bằng cách sử dụng gel và chất bôi trơn để vệ sinh vùng kín.

Bạn cần chọn những loại có chứa yếu tố kháng viêm để loại bỏ nguy cơ viêm nhiễm ở bộ phận sinh dục. Thuốc mỡ thích hợp là Contractubex, làm giảm viêm và làm phẳng sẹo sau phẫu thuật. Lực lượng của người phụ nữ chuyển dạ được phục hồi trong vòng 2 tháng.

Tử cung trở lại bình thường, các vết nứt nhỏ trên màng nhầy của cơ quan sinh dục lành lại, vết thương mau lành. Kể từ thời điểm đó, cuộc sống thân mật đầy đủ của vợ chồng trở lại bình thường.

Cắt tầng sinh môn có ảnh hưởng đến quá trình mang thai và sinh con sau này không?

Sau khi rạch tầng sinh môn, các biến chứng có thể xảy ra:

• sự suy yếu của hệ thống miễn dịch;
• các mô và vết khâu sau khi phẫu thuật không đàn hồi;
• một vết rạch mới không thể được thực hiện ở cùng một nơi.

Tuy nhiên, trong phụ khoa có rất nhiều ví dụ khi lần sinh thứ hai diễn ra mà không cần phẫu thuật. Tâm trạng của người phụ nữ, sự chuẩn bị cho việc sinh nở của cô ấy cũng rất quan trọng. Vì vậy, người mẹ muốn sinh em bé thứ hai cần gạt bỏ mọi nỗi sợ hãi và chuẩn bị cơ thể cho một thử nghiệm mới.

Hậu quả và biến chứng có thể xảy ra

Một vết rạch tầng sinh môn đã được thực hiện trong khi sinh. Nó là gì: bắt đầu phục hồi chức năng hay một quá trình điều trị lâu dài? Những ngày đầu tiên sau ca phẫu thuật là quan trọng nhất, vì vết thương đang lành mạnh. Nếu thời gian này trôi qua mà không có biến chứng, thì các mũi khâu sẽ được cắt bỏ cho sản phụ chuyển dạ.

Tuy nhiên, có một số khoảnh khắc khó chịu mà thủ thuật cắt tầng sinh môn mang lại:

1. Ca mổ gây đau, không cảm thấy ngay mà phải sau khi sinh xong. Cảm giác đau đớn qua đi nhanh chóng, nhưng nếu người phụ nữ chuyển dạ rất nhạy cảm, thì chúng có thể kéo dài đến hai tháng. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ khuyên nên uống thuốc như paracetamol, ibuprofren và đặt thuốc gây mê.
2. Vết sẹo có thể bị tổn thương và khi kiểm tra, bác sĩ phụ khoa không thấy bệnh lý nào. Trong những trường hợp như vậy, vật lý trị liệu sẽ giúp ích, có thể bắt đầu hai tuần sau khi sinh con.
3. Khó chịu cũng làm tăng sự suy giảm chức năng của ruột. Với một chế độ ăn uống lỏng nhất định, cũng như việc sử dụng các sản phẩm axit lactic, những khoảnh khắc khó chịu sẽ qua đi.
4. Đôi khi có hiện tượng sưng tấy, điều này sẽ giúp loại bỏ các miếng gạc hoặc miếng đệm sưởi bằng nước đá.
5. Chảy máu có thể xảy ra do các vết nứt nhỏ hoặc sự khác nhau của các cạnh của mô được khâu. Trường hợp này sẽ phải can thiệp ngoại khoa mới khỏi. Để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, bác sĩ chỉ định thăm khám vật lý trị liệu, sưởi ấm bằng thạch anh hoặc đèn hồng ngoại.

Trong vòng 2 tuần sau mổ, sản phụ không được ngồi để tránh tạo áp lực lên vết khâu. Gối chỉnh hình, ong bắp cày hình tròn có lỗ ở giữa sẽ giúp ích trong những tình huống như vậy.

Hoặc bạn có thể sử dụng vòng bơm hơi thông thường. Khi vết thương ngừng đau, bạn có thể bắt đầu ngồi xuống. Lúc đầu, bạn có thể ngồi trên một mông, trong khi hai chân phải khép lại với nhau. Sau một thời gian, bạn có thể cố gắng ngồi xuống theo cách thông thường, nhưng khi cho bé bú xong, bạn nên nằm xuống.

Phải làm gì nếu đường may bị mưng mủ?

Đôi khi có hiện tượng sưng tấy tầng sinh môn không thuyên giảm, sau đó có hiện tượng bịt kín, tiết dịch màu xanh nâu, có mùi hôi khó chịu. Quá trình này đã bắt đầu từ lâu nhưng nhiều bà mẹ trẻ không coi trọng điều này với hy vọng mọi chuyện sẽ qua.

Khi nhiệt độ tăng lên, suy nhược bắt đầu, các vấn đề về tiểu tiện bắt đầu, người phụ nữ hiểu rằng cần phải liên hệ ngay với bác sĩ phụ khoa. Trong khoa, các chuyên gia mở vết thương và rửa sạch. Người phụ nữ chuyển dạ được kê đơn thuốc và tiêm thuốc kháng sinh để ngăn chặn nhiễm trùng.

Khoang vết thương có thể được khử trùng bằng chlorhexidine hoặc hydro peroxide.Để tăng tốc quá trình chữa lành, vết thương có thể được bôi trơn bằng gel Malavit, thuốc mỡ Levomekol, Solcoseryl.

Phải làm gì nếu đường may bị bung ra?

Nó xảy ra rằng sau khi trở về từ bệnh viện, các đường nối bắt đầu chảy máu. Đây là một dấu hiệu cho thấy đường may đang rời ra.

Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do:

• người phụ nữ chuyển dạ không tuân thủ yêu cầu cơ bản: không được ngồi trong ít nhất một tuần, vì da bị căng và vết thương lộ ra;
• bệnh nhân đảm nhận công việc nặng nhọc quanh nhà;
• cảm thấy khó chịu khi đi đại tiện.

Khâu thứ hai gây đau đớn vì da bị viêm và vết khâu nhỏ có thể dẫn đến sẹo thô gây khó chịu về sau.

Sẽ tốt hơn nếu quá trình chữa lành diễn ra một cách tự nhiên. Để đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương và phục hồi da, cần băng vô trùng vết khâu vào ban đêm bằng Chlorophilipt, thuốc mỡ Traumeel có tác dụng chữa lành vết thương.

Làm thế nào để giảm đau và tăng tốc độ chữa lành?

Thông thường, phụ nữ chuyển dạ phàn nàn rằng vết khâu bị đau sau phẫu thuật. Nó giúp làm nóng bằng đèn đỏ, có thể làm ở nhà. Giảm đau bằng thuốc mỡ có tác dụng giảm đau, chẳng hạn như Bepanten, Malavit.

Để nhanh chóng chữa lành vết khâu, bạn phải làm theo lời khuyên của bác sĩ chăm sóc:

Một người phụ nữ cần tuân theo tất cả các khuyến nghị về việc chăm sóc vết khâu hàng ngày, chúng chứa đựng hy vọng vết thương sẽ nhanh chóng lành lại. Những người đã trải qua các ca phẫu thuật như vậy tin rằng không có gì chữa lành vết thương tốt hơn là chăm sóc trẻ sơ sinh. Các bác sĩ khẳng định việc vận động và một cuộc sống năng động sẽ góp phần giúp vết thương nhanh lành hơn.

Việc rạch tầng sinh môn khi sinh con đôi khi là cần thiết và mọi bà mẹ tương lai nên biết điều này sẽ mang lại điều gì.

• bất kỳ phụ nữ mang thai nào cũng cần chuẩn bị cơ thể để sinh con;
• trên Internet, bạn có thể tìm thấy rất nhiều tài liệu để hiểu hoạt động là gì;
• nếu bạn nghĩ rằng sẽ dễ dàng hơn cho đứa trẻ theo cách này, thì bạn có thể chịu đựng cơn đau vào lúc kim chạm vào da; không cảm thấy đau khi rạch.

Nếu bạn làm theo các đường nối, làm theo tất cả các khuyến nghị, thì sau một tháng sẽ thấy nhẹ nhõm và sau 2 tháng - hồi phục hoàn toàn. Trở lại phòng sinh, bạn cần tin tưởng rằng ca sinh nở sẽ kết thúc thành công, một em bé xinh xắn chào đời và người mẹ khỏe mạnh.

Video: Rạch tầng sinh môn khi sinh con

Cắt tầng sinh môn là gì:

Cô gái sẽ kể câu chuyện về sự ra đời của mình:

Đối với câu hỏi, bao lâu thì vết rạch được thực hiện khi sinh con? do tác giả đưa ra bác sĩ thần kinh câu trả lời tốt nhất là bây giờ các bác sĩ đang bỏ thói quen vung dao mổ dù có hay không có lý do. hãy lắng nghe bác sĩ sản khoa - và mọi thứ sẽ diễn ra tốt đẹp!

câu trả lời từ thanh toán bù trừ[đạo sư]
Bạn sẽ sinh con, và chính họ (bác sĩ) sẽ quyết định .. và bạn thậm chí sẽ không cảm thấy vết mổ này, bởi vì bạn sẽ bận rộn với những việc khác, chính xác là khi sinh con .. Gà con và thế thôi ..

câu trả lời từ ___________ [đạo sư]
theo lời khuyên của mẹ tôi, tôi đã nghe theo lời bà đỡ và mọi việc diễn ra suôn sẻ, không có vết cắt và nước mắt, và nỗi đau thực sự nguôi ngoai khi bạn nhìn thấy con mình :)

câu trả lời từ Yeokwo[đạo sư]
trong số những người quen của tôi - không một vết "rạch" nào, mổ lấy thai phổ biến hơn

câu trả lời từ gạch chéo[đạo sư]
Có lẽ là 60. Họ tiêm lidocaine và tất nhiên bạn gần như không cảm thấy gì. Sau đó, khi khâu lên, khó chịu. Nhưng so với những gì vừa xảy ra! ! Bạn thậm chí sẽ không nhận thấy. Và vết mổ cho bé tốt hơn - ít vết thương hơn.

câu trả lời từ diana[đạo sư]
trong số tất cả những người đã sinh con mà tôi biết, 90% đã rạch tầng sinh môn (rạch)...
Tôi cũng đã xong .... Tôi hoàn toàn không cảm thấy đau, vì cơn đau khi cố gắng mạnh hơn, tôi nhớ rằng có cảm giác kim loại lạnh của kéo và bạn có thể nghe thấy chik-chik))

câu trả lời từ Elena Darda[đạo sư]
không có cơn đau ngay lập tức, chỉ khi chúng được khâu lại và sau đó, cho đến khi nó lành lại. Nhưng bằng cách nào đó nó không còn quan trọng nữa. . Trong số bạn bè của tôi - 70 phần trăm.

câu trả lời từ Helena[đạo sư]
Cắt tốt hơn là nghỉ! /hồi phục nhanh hơn/

câu trả lời từ kisma[đạo sư]
Họ làm điều đó nếu đầu của đứa trẻ lớn, vì vậy họ sẽ khâu nó lại khi bạn yêu cầu !!

câu trả lời từ Anastasia Kopertech[đạo sư]
Vết mổ được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ (bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tim mạch, v.v.) hoặc nếu thai nhi lớn hoặc nằm co chân về phía lối ra. Không có cảm giác, sau đó xử lý các đường nối sẽ đau hơn.

câu trả lời từ Người dùng đã bị xóa[người mới]
Ở mức 90%. Nó đâu có đau. Nhưng khi khâu lại, hãy nhớ yêu cầu gây mê. Không có nó, cơn đau còn tồi tệ hơn khi sinh con.

câu trả lời từ không có hình dạng[đạo sư]
Có một trang web để sinh con. ru, có trang chọn bệnh viện phụ sản, nếu bạn đến từng bệnh viện phụ sản thì trên tấm của mỗi bệnh viện đều có dòng "Mổ xẻ tầng sinh môn" và ghi tỷ lệ phần trăm. Nó khác nhau cho mỗi bệnh viện phụ sản. Bạn có thể xem. Ở đây, ví dụ, đối với bệnh viện phụ sản thứ 4, nó được viết "Bóc tách đáy chậu (%) - 13". Tôi không biết họ lấy số liệu thống kê này từ đâu, nhưng tôi chưa thấy thống kê nào đầy đủ hơn (và thực tế là tôi chưa thấy thống kê nào khác).

câu trả lời từ Yovetulya[đạo sư]
Không có đau đớn gì cả. Họ rạch một đường trong lần sinh đầu tiên của tôi, sau đó họ khâu lại (cũng không đau, có gây tê cục bộ). Tôi thậm chí còn nói đùa "Này, làm thế nào bạn may vá ở đó? Nó không phải là nhiều hay ít? Tôi cần nó, vì nó là như vậy!"
Nhưng vào ngày thứ ba, đường may đã được gỡ bỏ và không còn dấu vết. Khi nó tự gãy, nó sẽ gãy theo một cách nào đó không xác định - vẹo, lệch. Và như vậy - một vết cắt nhỏ, thậm chí.
Trong lần sinh thứ hai, chính tôi đã yêu cầu rạch. Giống nhau - rất nhanh và tốt.
Sức khỏe cho bạn. Và đừng sợ!

Kênh sinh của người mẹ trong quá trình sinh nở bị kéo căng đáng kể, do đó nó có thể bị tổn thương. Về cơ bản, những vết thương này có thể ở bề ngoài dưới dạng vết nứt và trầy xước, không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và tự lành trong những ngày đầu tiên của thời kỳ hậu sản, không được nhận ra. Đôi khi tổn thương đối với ống sinh mềm của người mẹ, do kéo căng mô hoặc do can thiệp phẫu thuật, là đáng kể.

rách tầng sinh môn là một trong những biến chứng thường gặp nhất khi sinh con, xảy ra ở 7-15% những người đã sinh con và ở những người sinh đôi thường xuyên hơn 2-3 lần so với những người sinh nhiều con.

Lý do nghỉ có thể là:

Tổn thương tầng sinh môn trước dấu hiệu, cho thấy nguy cơ vỡ của nó - đáy chậu nhô ra đáng kể, tím tái do ứ đọng tĩnh mạch, sau đó - sưng và bóng của các mô và do vi phạm lưu lượng máu động mạch, da nhợt nhạt. Trên da tầng sinh môn lúc đầu có thể xuất hiện các vết nứt, sau đó sẽ bị vỡ.

Triệu chứng chính của rách tầng sinh môn là chảy máu. Rách được chẩn đoán khi kiểm tra đáy chậu và âm đạo ngay sau khi sổ nhau ra đời.

Tại sao một vết rạch tầng sinh môn được thực hiện?

Nếu có dấu hiệu đe dọa vỡ tầng sinh môn, để tránh bị thương, tầng sinh môn được cắt về phía hậu môn (rạch ở giữa) - rạch tầng sinh môn(thường xuyên hơn trong trường hợp đũng quần cao), hoặc vết rạch bên của nó - rạch tầng sinh môn.

Loại vết mổ đầu tiên hiệu quả hơn, nhưng đôi khi có nhiều biến chứng nghiêm trọng.

Đây là cơn đau ở vùng vết khâu (đặc biệt là trong thời kỳ hậu sản). Một số phụ nữ bị đau ở khu vực này khi quan hệ tình dục trong sáu tháng hoặc thậm chí hơn. Cũng có thể có một số khó khăn khi đi tiểu, cũng như sau khi đi tiểu (nóng rát ở vùng vết thương phẫu thuật, khó chịu).

Loại thứ hai ít nguy hiểm hơn, nhưng thật không may, nó có thể chữa lành vết thương nặng hơn. Trong thực tế, loại vết mổ thứ hai được sử dụng thường xuyên hơn nhiều.

Trong quá trình sinh nở, đầu của thai nhi "phình" đáy chậu về phía trước và đương nhiên, nó gặp phải lực cản từ đó. Tải trọng chính rơi vào cột sống cổ của em bé và bộ phận này rất dễ bị tổn thương (nó có thể bị chấn thương với những hậu quả tiêu cực - suy giảm chức năng của các cơ tay và chân, đau đầu và những khoảnh khắc khó chịu khác). Vết mổ làm giảm đáng kể sức đề kháng của đáy chậu và cho phép bạn "phụ tùng" cột sống của em bé.

Ngoài ra, có thể có những trường hợp chỉ có thể rạch một đường ở tầng sinh môn. đẩy nhanh quá trình sinh nở kéo dàiđầu của thai nhi và theo đó, cứu em bé khỏi tình trạng thiếu oxy nguy hiểm.

Với thai nhi ngôi mông, cũng cần phải rạch một đường vì việc sinh ngôi mông gặp một số khó khăn.

Do thể trạng của mẹ(huyết áp cao, dị tật tim bẩm sinh và mắc phải, cận thị, v.v.) để rút ngắn thời gian lưu vong.

Và cuối cùng là rạch tầng sinh môn khi có mối đe dọa. vỡ lớn tự phát của đáy chậu phụ nữ trong lao động. Ai cũng biết rằng vết rách mô tầng sinh môn rộng sẽ lành hơn nhiều so với vết rạch. Và ngược lại - những khoảng trống nhỏ và nông trong khu vực này ít để lại hậu quả khó chịu hơn so với vết mổ.

Vết mổ được thực hiện như thế nào?

Vết rạch được thực hiện trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, tức là khi đầu đã chìm xuống sàn chậu và nó được sinh ra trực tiếp. Hoạt động được thực hiện ở độ cao của nỗ lực, khi áp lực lên các mô của đáy chậu là tối đa. Chiều dài của vết mổ trung bình là 2,5-3 cm, trong khi da, niêm mạc âm đạo và cơ đáy chậu bị cắt (“vỡ nhân tạo” độ 2).

Bản thân vết mổ thường được thực hiện mà không cần gây mê. Gây mê là không cần thiết, bởi vì ở đỉnh điểm của các nỗ lực, các mô của đáy chậu bị kéo căng quá mức khiến máu ngừng lưu thông trong đó. Theo đó, cơn đau không được cảm nhận. Lượng máu mất sau vết mổ không đáng kể, thường từ 20-45 ml.

Quyết định thực hiện rạch tầng sinh môn được đưa ra bởi bác sĩ sản khoa liên quan đến quá trình sinh nở. Và quyết định này phụ thuộc vào đặc điểm của từng ca sinh cụ thể.

Phục hồi tầng sinh môn bị mổ xẻ.

Điều trị tất cả các vết rách là khâu chúng lại sau khi nhau thai ra đời. Khâu các khoảng trống bằng chỉ khâu được thực hiện ngay sau khi kiểm tra cổ tử cung và thành âm đạo bằng gương trong phòng mổ.

Thời kỳ sinh nở sau
rạch tầng sinh môn

Thủ tục này được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc gây mê tĩnh mạch (tùy thuộc vào độ sâu của vết thương). Nếu gây tê ngoài màng cứng được sử dụng trong quá trình sinh nở, thì người phụ nữ chỉ cần tiêm thêm một liều thuốc gây mê. Khi kết thúc ca phẫu thuật, đường chỉ khâu được làm khô bằng gạc và bôi trơn bằng dung dịch cồn iốt 3%.

Nếu khâu bằng chỉ catgut thì không cần cắt, nếu bằng chỉ tơ thì sau 5-7 ngày sau sinh mới cắt chỉ.

Thời kỳ phục hồi.

Nếu bạn bị rạch tầng sinh môn, có nhiều cách để giảm đau và đẩy nhanh quá trình lành vết thương:

Trong trường hợp không có chống chỉ định, người phụ nữ được phép đi lại 12 giờ sau khi sinh con, ngồi - 2-3 ngày sau khi cắt chỉ (tức là vào ngày thứ 7-10 sau khi sinh con). Vào ngày thứ 4-5 sau khi sinh, có thể nằm tư thế “nửa ngồi”, nằm nghiêng, một bên mông, nơi không có vết mổ.

Em bé nên được cho ăn nằm nghiêng.

Tuân thủ chế độ ăn kiêng đặc biệt (nước dùng, trà, nước ép trái cây, kefir) để không có phân trong vài ngày. Và sau khi uống thuốc nhuận tràng, hành động đại tiện trở nên dễ dàng nhất có thể.

Tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc chăm sóc vệ sinh cho khu vực vết thương phẫu thuật. Trong thời kỳ hậu sản, bề mặt của các đường nối phải được giữ sạch sẽ. Khu vực khâu được lau bằng gạc vô trùng và được xử lý bằng dung dịch thuốc tím hoặc cồn iốt hai lần một ngày. Điều này thường được thực hiện bởi nữ hộ sinh đang làm nhiệm vụ. Việc vệ sinh đáy chậu được thực hiện sau mỗi lần đi tiểu hoặc đại tiện, sau đó khu vực này được lau khô ("thấm" bằng băng vệ sinh). Cả rửa và thấm đều được thực hiện theo chiều từ trước ra sau (để tránh nhiễm trùng từ hậu môn sang vùng vết khâu sau mổ). Nếu cần, hãy rửa các đường nối bên ngoài bằng nước sắc của hoa cúc, cúc kim tiền và khuynh diệp. Thay băng vệ sinh 2-3 giờ một lần (tháo băng lại từ trước ra sau).

Cố gắng thực hiện động tác đi tiểu khi đứng, dang rộng hai chân (trong trường hợp này, khả năng nước tiểu lọt vào vùng vết thương phẫu thuật sẽ giảm đi).

Trong vài ngày đầu sau khi sinh con, có thể bị đau ở đáy chậu nên dùng thuốc giảm đau và chườm lạnh vùng này.

Bài tập sàn chậu - Các bài tập Kegel sẽ tăng tốc độ phục hồi và giảm nguy cơ khó chịu có thể xảy ra khi quan hệ tình dục sau này.

Nếu bạn bị đau dữ dội, cảm giác mạch đập và co giật, vỡ ra ở vùng vết khâu, hãy thông báo ngay cho bác sĩ để loại trừ các biến chứng.

Phòng ngừa.

Để giảm khả năng bị rách và rạch ở đáy chậu, cần phải thực hiện các quy trình sau ngay cả trước khi sinh con:

• tăng tiêu thụ dầu thực vật;
• giảm tiêu thụ các sản phẩm thịt (để tăng độ đàn hồi của mô);
• thường xuyên thực hiện các bài tập đặc biệt để phát triển tính đàn hồi của các mô đáy chậu từ đầu tam cá nguyệt thứ hai;
• xoa bóp đáy chậu bằng dầu trong tam cá nguyệt thứ ba;
• nắm vững kỹ thuật thở khi sinh con;
• cần phải học cách thư giãn, điều chỉnh để sinh con và tránh sợ hãi, vì sợ hãi và căng thẳng khiến ống sinh khó mở.

Chắc chắn mọi người đều đã nghe nói rằng trong một số trường hợp, tầng sinh môn bị cắt khi sinh con, nhưng không phải ai cũng biết tại sao điều này là cần thiết. Nhiều bà mẹ tương lai, trước một gợi ý về khả năng mổ xẻ tầng sinh môn khi sinh con, đã rất kinh hoàng, mặc dù trên thực tế mọi thứ không quá đáng sợ.

Có 2 cách để cắt tầng sinh môn.

Hiện nay, trong 95% trường hợp, vết mổ ở tầng sinh môn được thực hiện xiên, theo hướng của củ ngồi. Thao tác này được gọi là rạch tầng sinh môn. Hình 2 và 3 cho thấy hai kiểu rạch tầng sinh môn.

Nhưng trong một số trường hợp, một vết rạch trực tiếp về phía hậu môn được thực hiện - phẫu thuật cắt đáy chậu. Phẫu thuật mở đáy chậu không cắt các cơ, vì vậy vết cắt này ít gây chấn thương hơn, nhưng có nguy cơ là vết cắt sẽ tiếp tục đến trực tràng và đi đến đó. Do biến chứng có thể xảy ra này, nên rạch tầng sinh môn cực kỳ hiếm, chủ yếu ở những phụ nữ có khoảng cách lớn từ âm đạo đến trực tràng (tầng sinh môn cao).

Chỉ định rạch tầng sinh môn

Thông thường, rạch tầng sinh môn được thực hiện khi có nguy cơ vỡ hoặc khi vết vỡ đã bắt đầu. Các cạnh nhẵn của vết rạch, so với các cạnh bị rách và nát, phục hồi dễ dàng hơn và lành tốt hơn. Sau khi bị vỡ, tầng sinh môn có thể bị biến dạng, các vết hằn rõ hơn, lối vào âm đạo có thể bị hở. Sự siêu âm nhiều lần cũng xảy ra sau khi vỡ. Ngoài ra, vết nứt có thể xảy ra theo hướng trực tràng và kéo dài vào bên trong. Để tránh tất cả những biến chứng này, một vết rạch gọn gàng được thực hiện.

Có thể bị rách tầng sinh môn nếu các mô tầng sinh môn co giãn kém, không đàn hồi, nếu khe sinh dục hẹp và đầu thai nhi đủ lớn, nếu sinh nhanh hoặc quá nhanh, nếu đưa đầu vào không đúng cách, ngôi mông. Trong những trường hợp này, vết rạch ở tầng sinh môn được thực hiện vì lợi ích của cả mẹ và con, vì nó tạo thêm không gian cho đầu thai nhi chui qua khi sinh.

Phải rạch tầng sinh môn trong trường hợp cần hoàn thành quá trình chuyển dạ càng sớm càng tốt trong trường hợp sinh non, thai nhi bị thiếu oxy hoặc dị thường trong quá trình phát triển, vì việc sinh nở phải nhẹ nhàng nhất có thể đối với trẻ. Với những nỗ lực yếu kém, phẫu thuật cắt tầng sinh môn cũng được sử dụng.

Trong một số trường hợp, cần phải làm suy yếu các nỗ lực bằng cách mở rộng khoảng cách sinh dục do các bệnh của mẹ, chẳng hạn như cận thị (cận thị), phẫu thuật mắt trước đó, huyết áp cao, phình mạch, bệnh đường hô hấp, v.v.

Làm thế nào nó được thực hiện?

Thủ thuật cắt tầng sinh môn được thực hiện như sau: nữ hộ sinh đưa ngón trỏ và ngón giữa vào giữa đầu thai nhi và đáy chậu của mẹ, khi cơn co thắt cao nhất, khi cắt đầu bằng kéo cùn, rạch một đường. Chiều dài của vết rạch là 2-3 cm, một phụ nữ đang trong cơn co thắt, khi các mô của tầng sinh môn kéo dài qua đầu, không cảm thấy vết rạch. Nhưng ở một số bệnh viện phụ sản, gây tê tại chỗ vẫn được sử dụng: khu vực cần rạch được tiêm một loại thuốc xịt lidocain.

Sau khi kết thúc quá trình sinh nở, trong quá trình kiểm tra ống sinh, người ta tiến hành khâu từng lớp mô đáy chậu. Chỉ khâu có thể hấp thụ được đặt trên cơ và màng nhầy của âm đạo. Chỉ khâu có thể hấp thụ cũng có thể được đặt trên da mà không cần phải loại bỏ. Nếu chỉ khâu không thể hấp thụ được áp dụng cho da, chúng sẽ được gỡ bỏ vào ngày thứ 5.

Khâu được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Hoặc tiêm novocaine hoặc xử lý vết mổ bằng thuốc xịt lidocain. Nếu một phụ nữ không dung nạp các loại thuốc này, thì cô ấy sẽ được gây mê bằng promedol (thuốc được tiêm tĩnh mạch). Nếu gây tê ngoài màng cứng được thực hiện trong khi sinh và người phụ nữ có ống thông cột sống, thì thuốc gây mê sẽ được tiêm vào đó và không cần gây mê thêm.

Sau khi khâu vết mổ, khu vực âm đạo và tầng sinh môn được xử lý bằng i-ốt.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng của phẫu thuật cắt tầng sinh môn bao gồm siêu âm vết khâu hoặc sự phân kỳ của chúng. Tất nhiên, nhân viên y tế có thể phải chịu trách nhiệm về việc xảy ra các biến chứng, nhưng phần lớn cũng phụ thuộc vào người phụ nữ. Cần tuân thủ các quy tắc vệ sinh và làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ để chăm sóc vết khâu.

Ngoài ra, nếu đặt chỉ khâu không đúng cách, có thể hình thành khối máu tụ. Biến chứng này thường được phát hiện trong 2 giờ đầu sau khi sinh, khi sản phụ còn nằm trong phòng hộ sinh. Trường hợp này cần mổ mở lấy máu tụ và khâu lại. Hoạt động này được thực hiện dưới gây mê tĩnh mạch nói chung.

Nếu ngoài vết mổ, có những vết rách đáng kể trong các mô của ống sinh, thì thuốc kháng sinh sẽ được kê đơn để ngăn ngừa các biến chứng. Chúng cũng nhất thiết phải được kê đơn sau khi loại bỏ khối máu tụ.

thời kỳ hậu sản

Trong thời kỳ hậu sản sau khi rạch tầng sinh môn hoặc rạch tầng sinh môn, bạn không thể ngồi xuống trong 2-3 tuần để vết khâu không bị bung ra. Trong 2-3 ngày đầu không nên ăn bánh mì để phân đủ mềm và ít. Sau mỗi lần đi vệ sinh, bạn cần tắm rửa sạch sẽ. Nên thay miếng lót hoặc tã ít nhất 3 giờ một lần khi sản phụ nằm trong phòng bệnh, tốt hơn hết là không nên mặc quần lót để các đường may được thông thoáng.

Việc xử lý vết khâu được nữ hộ sinh thực hiện 2 lần/ngày vào buổi sáng và tối. Ngoài ra, chiếu tia cực tím (thạch anh hóa) các đường nối được thực hiện để các đường nối không bị nhiễm trùng và sau đó bị viêm.

Trong 1-2 ngày, vết khâu khá đau, nhất là khi ho hay cười nhưng không đến mức phải kê thuốc giảm đau. Nếu vẫn khó chịu đựng, bạn có thể dùng thuốc đạn ketanol, nhưng không quá 2-3 lần, vì một lượng nhỏ thuốc giảm đau từ trực tràng ngấm vào máu và có thể vào sữa.

Vào ngày thứ 5, chỉ khâu được loại bỏ (nếu chỉ khâu không thể tự tiêu được áp dụng). Trước khi tháo các mũi khâu, bạn cần làm rỗng ruột. Nếu điều này khó thực hiện, bạn có thể yêu cầu nữ hộ sinh cho một cây nến có glycerin.

Sau khi xuất viện, cần tiếp tục chăm sóc tầng sinh môn. Vào buổi sáng và buổi tối, khu vực đường may nên được bôi trơn bằng dung dịch mangan hoặc màu xanh lá cây rực rỡ và rửa sạch thường xuyên. Ngoài ra, đừng quên rằng bạn không thể ngồi cho đến khi vết mổ lành hẳn. Điều này khá bất tiện, nhưng cũng có điểm cộng là bạn phải đứng và đi lại nhiều hơn (vì nằm mãi cũng chán!), và cân nặng tăng thêm nhanh hơn.

Vết sẹo sau khi rạch nhỏ và không dễ thấy. Nó chỉ có thể được nhìn thấy bởi bác sĩ phụ khoa khi khám, và thậm chí không phải lúc nào cũng vậy. Nhiều nữ hộ sinh thường khuyên bạn không nên nói bất cứ điều gì với chồng nếu anh ấy quá dễ bị ấn tượng và bản thân anh ấy sẽ không nhận thấy điều gì.

Vết rạch cũng sẽ không ảnh hưởng đến độ nhạy cảm của âm đạo và chất lượng đời sống tình dục.

Trong thời kỳ hậu sản, nhiều phụ nữ nhận thấy rằng lối vào âm đạo trở nên rộng hơn, trong quá trình giao hợp, thậm chí không khí có thể xâm nhập vào đó. Nhưng điều này không liên quan đến việc cắt tầng sinh môn, mà liên quan đến việc sinh nở.

Ngày nay, nhiều sản phụ kháo nhau rằng hầu như ai cũng bị rạch tầng sinh môn liên tiếp vì bà đỡ muốn đẻ xong càng sớm càng tốt. Thực ra không phải vậy!

Phẫu thuật tầng sinh môn thực sự được thực hiện thường xuyên, nhưng chỉ khi được chỉ định. Trong điều kiện hiện đại, do sinh thái kém, nhiều bệnh truyền nhiễm, rối loạn nội tiết tố ở nhiều phụ nữ, điều này ảnh hưởng đến độ đàn hồi của da và cơ, kể cả tầng sinh môn.

Ngoài ra, hiện tại, các bác sĩ đang chiến đấu vì sức khỏe của từng đứa trẻ, và nếu nó gây khó khăn cho nó, họ không muốn mạo hiểm và giúp đỡ nó kịp thời. Không có gì được thực hiện như vậy, và các bác sĩ, giống như người mẹ, quan tâm đến việc giữ gìn sức khỏe của cô ấy và đứa trẻ.

Kênh sinh của một người phụ nữ khi một đứa trẻ được sinh ra trải qua sự kéo dài đáng kể. Kết quả là, tổn thương mô mềm xảy ra dưới dạng vết nứt, trầy xước hoặc vết thương sâu. Làm thế nào những khoảng trống được hình thành trong quá trình sinh nở và có thể tránh được sự xuất hiện của chúng không?

Nguyên nhân bị rách khi sinh con

Rách tầng sinh môn, âm hộ và cổ tử cung xảy ra vào cuối giai đoạn một và đầu giai đoạn hai của quá trình chuyển dạ. Thông thường, chấn thương mô mềm xảy ra ở lứa tuổi sơ khai. Rách có thể có vị trí và cường độ rất khác nhau, từ những vết nứt nhỏ đến tổn thương sâu cho da và các mô bên dưới. Vết thương nghiêm trọng đi kèm với chảy máu.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ vỡ khi chuyển dạ:

• độ cứng (độ giãn mô kém) ở phụ nữ trên 30 tuổi;
• các bệnh viêm nhiễm đường sinh dục;
• quả to;
• xương chậu hẹp;
• quá trình sinh nở nhanh chóng;
• sự yếu kém của hoạt động lao động;
• hành vi sai trái của mẹ.

Phá vỡ hay cắt giảm?

Tổn thương mô mềm có trước một số dấu hiệu. Mối đe dọa vỡ tầng sinh môn được biểu thị bằng sự nhô ra đáng kể về phía trước, sưng tấy, xanh xao và tím tái của da. Nếu không có hành động nào được thực hiện vào thời điểm này, các vết nứt sẽ xuất hiện trên da, biến thành vết rách. Bác sĩ có thể làm gì trong tình huống như vậy?

Nếu có nguy cơ rách tầng sinh môn, bác sĩ sẽ rạch một đường bên (cắt tầng sinh môn) hoặc rạch ở giữa (cắt tầng sinh môn). Cắt tầng sinh môn được sử dụng ở hầu hết phụ nữ khi chuyển dạ như một phương pháp nhẹ nhàng nhất. Phẫu thuật mở đáy chậu ít được sử dụng hơn, vì sau ca phẫu thuật này, quá trình lành mô chậm hơn nhiều. Một vết rạch ở giữa đáy chậu thường được sử dụng trong chuyển dạ sinh non.

Cắt tầng sinh môn không phải là ý thích của bác sĩ, mà là một điều cần thiết. Các cạnh nhẵn của vết rạch liền lại với nhau tốt hơn nhiều so với các mô mềm bị vỡ hỗn loạn. Đây là lý do tại sao các bác sĩ thích rạch hơn là đợi tầng sinh môn tự vỡ. Vết rạch cũng được thực hiện trong trường hợp thai nhi bị thiếu oxy nghiêm trọng nhằm giảm thời gian của giai đoạn hai chuyển dạ và giảm thời gian trẻ ở trong điều kiện thiếu oxy. Khi sinh non, phẫu thuật mở đáy chậu được thiết kế để bảo vệ xương mỏng manh của em bé khỏi những chấn thương nghiêm trọng trong quá trình đi qua ống sinh.

Việc bóc tách đáy chậu được thực hiện bằng một dụng cụ đặc biệt. Bác sĩ cắt da và mô mềm ở độ sâu 2-3 cm tại thời điểm chúng căng nhất. Gây mê không được thực hiện. Thao tác được thực hiện khẩn cấp, và đơn giản là không có thời gian để gây mê. Tại thời điểm rạch, người phụ nữ không cảm nhận được cơn đau so với nền tảng của các nỗ lực, vì vậy việc gây mê đơn giản là không có ý nghĩa ở đây.

Điều trị vỡ khi sinh

Sau khi sinh em bé và loại bỏ nhau thai, bác sĩ sẽ kiểm tra các mô mềm của người phụ nữ. Khi cổ tử cung bị vỡ, chúng được khâu lại bằng các sợi chỉ có thể hấp thụ được. Những chủ đề như vậy không cần phải được gỡ bỏ - chúng sẽ tự biến mất sau 2 tuần.
Vết rách của âm đạo và âm hộ được khâu dưới gây tê tại chỗ. Chỉ khâu có thể hấp thụ cũng được sử dụng để khâu. Tổn thương đáy chậu có thể cần gây tê tại chỗ hoặc toàn thân. Chỉ khâu có thể tự tiêu hoặc có thể tháo rời. Trong trường hợp thứ hai, các mũi khâu được loại bỏ sau 5 - 7 ngày sau khi sinh.

Trong thời kỳ hậu sản, các vết khâu ở đáy chậu và âm hộ được xử lý bằng dung dịch sát trùng hàng ngày. Đối với những vết thương nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn điều trị bằng kháng sinh.

Sinh con không khe hở: huyền thoại hay thực tế?

Có thể tránh rách và rạch tầng sinh môn khi sinh con không? Phần lớn được quyết định bởi tâm trạng của người phụ nữ sinh con. Nó phụ thuộc vào hành động của người phụ nữ khi chuyển dạ trong giai đoạn chuyển dạ thứ hai liệu cô ấy có bị tổn thương mô mềm hay không. Trong những lần thử, bạn phải tuân theo mọi mệnh lệnh của nữ hộ sinh. Một y tá có kinh nghiệm sẽ cho bạn biết khi nào thì rặn và khi nào thì thở và không thực hiện bất kỳ hành động nào khác. Với sự phối hợp nhịp nhàng của sản phụ và nhân viên y tế, việc sinh nở có thể diễn ra không một kẽ hở.

Điều gì khác sẽ giúp tránh phá vỡ?

1. Việc sử dụng dầu thực vật trong suốt thai kỳ (1 muỗng canh mỗi ngày) để tăng độ đàn hồi của mô.
2. Yoga hay thể dục dụng cụ cho bà bầu với mục đích tương tự.
3. Xoa bóp đáy chậu trong ba tháng thứ ba của thai kỳ (dùng dầu thực vật).
4. Thể dục dụng cụ thân mật (bài tập Kegel).
5. Kỹ thuật thở đúng khi sinh con.
6. Điều trị kịp thời các bệnh viêm nhiễm vùng kín.
7. Cẩn thận sinh con.