Siêu âm bụng (UBA) có lẽ là loại kiểm tra siêu âm phổ biến nhất. Tất cả chúng ta đều đã quen với thủ tục này, nhưng không phải ai cũng thắc mắc tại sao chính xác nó lại cần thiết. Ưu điểm của siêu âm bụng là gì? Những cơ quan nào được kiểm tra để chẩn đoán? Và những bệnh lý nào bác sĩ có thể phát hiện bằng phương pháp này?

Với sự trợ giúp của siêu âm và thiết bị đặc biệt, bác sĩ quản lý để hiển thị hình ảnh của các cơ quan bụng trên màn hình. Một nghiên cứu như vậy có thể thực hiện được do tính sinh tiếng vang - khả năng phản xạ sóng siêu âm của các mô cơ thể.

Siêu âm là một phương pháp khá đáng tin cậy, đáng tin cậy, giá cả phải chăng, an toàn (vì bác sĩ chỉ điều khiển cảm biến trên cơ thể bệnh nhân mà không đưa bất kỳ thiết bị nào vào bên trong), một phương pháp khách quan để chẩn đoán các cơ quan nội tạng. Đó là lý do tại sao nó được ưu tiên khi chọn phương pháp chẩn đoán khoang bụng.

Nội tạng điều tra

Khoang bụng bao gồm một số lượng lớn các cơ quan mà bác sĩ chẩn đoán chuyên khoa kiểm tra cẩn thận khi siêu âm: tuyến tụy, gan, dạ dày, lá lách, túi mật có ống dẫn và ruột. Ngoài ra, các cơ quan nằm trong không gian sau phúc mạc - thận và tuyến thượng thận - được xem theo truyền thống. Ngoài ra, bác sĩ phải kiểm tra các hạch bạch huyết ở khu vực này, các động mạch và đám rối thần kinh.

chỉ số

Bất kỳ chuyên gia nào, khi phân tích tình trạng của các cơ quan, đều dựa trên các chỉ tiêu nhất định, được thể hiện bằng các chỉ số cụ thể.
Khi đánh giá tình trạng của bất kỳ cơ quan nào, bác sĩ dựa vào các tiêu chí sau:

1. Kích thước tiêu chuẩn.
2. Sự rõ ràng của các đường viền (có hợp nhất với các mô lân cận hay không).
3. Địa điểm.
4. Mẫu đơn.
5. Sự hiện diện của khối u.
6. Cấu trúc tiếng vang.
7. sự hiện diện của các cấu trúc nước ngoài.
8. Tình trạng tường.
9. tình trạng của các hạch bạch huyết.
10. Tình trạng của tĩnh mạch và động mạch.
11. Tính thấm của lumens (đối với đường mật).

bệnh lý chính

Tuy nhiên, một phương pháp chẩn đoán có vẻ đơn giản như siêu âm cho phép bạn phát hiện một số lượng rất lớn các bệnh lý của các cơ quan trong ổ bụng. Nhiều người trong số họ chỉ có thể được xác nhận với sự trợ giúp của chẩn đoán siêu âm, các phân tích đơn giản không cho độ chính xác như vậy.

Viêm tụy lách trên siêu âm

Phổ biến nhất, quan trọng và thường được chẩn đoán như sau::

bệnh lý khác

Tắc ruột

Không phải tất cả các bệnh đều đủ phổ biến, tuy nhiên, siêu âm cho thấy một danh sách rất phong phú về những bệnh đó. Nội dung thông tin và độ tin cậy như vậy đóng một vai trò vô giá trong chẩn đoán và phát triển kế hoạch điều trị.

Ít phổ biến hơn, nhưng diễn ra, bao gồm các bệnh lý sau:

1. Tắc ruột cơ học (các quai ruột giãn, mức dịch tăng, nhu động hai bên).
2. Liệt ruột (thiết bị ghi nhận không có bất kỳ nhu động nào, các quai ruột bị giãn ra).
3. Áp xe dưới cơ hoành (một khối u không đồng nhất được ghi nhận giữa cơ hoành và gan, các đường viền mờ).
4. Thủng túi mật (túi mật có vấn đề để hình dung, bởi vì trong hình ảnh nó hợp nhất với các mô lân cận, có một tiêu điểm ở dạng nêm trong nhu mô, thành túi mật dày lên, tính toàn vẹn của chúng bị phá vỡ).
5. Thủng tá tràng (thành ruột tại vị trí vết loét dày lên đáng kể, có không khí tích tụ tự do).
6. Viêm dạ dày ruột (thiết bị đăng ký tăng độ tương phản của thành ruột, mức độ chất lỏng trong ruột cao hơn bình thường).
7. Thủng vết loét dạ dày (bác sĩ chuyên khoa lưu ý không khí tích tụ trong khoang bụng và sự dày lên của thành dạ dày tại vị trí vết loét).

Đặc điểm của chẩn đoán siêu âm nữ

UBP được thực hiện cho phụ nữ theo cách tương tự như đối với nam giới và tạo cơ hội chẩn đoán chính xác các dị thường phát triển và bệnh lý của các cơ quan.

Tuy nhiên, đừng quên rằng các cơ quan của hệ thống sinh sản (buồng trứng, tử cung, ống dẫn trứng) cũng nằm trong khoang bụng ở phụ nữ, do đó, siêu âm để chẩn đoán một số cơ quan có thể chỉ ra các bệnh của những cơ quan hoàn toàn khác nhau.

Vì vậy, có thể phát hiện nhiều khối u, quá trình viêm, tăng kích thước, điều này chắc chắn cho thấy quá trình bệnh lý và báo hiệu sự cần thiết phải chẩn đoán và tư vấn chi tiết hơn với bác sĩ chuyên khoa.
Điều đáng chú ý là siêu âm trong một số trường hợp thậm chí còn cho thấy có thai (và cả ngoài tử cung).

Do đó, phụ nữ chắc chắn nên lắng nghe các khuyến nghị và nhận xét của bác sĩ chẩn đoán, ngay cả khi chúng không liên quan đến chủ đề chính của cuộc kiểm tra.

Bước tiếp theo

Tất nhiên, chẩn đoán siêu âm là một phương pháp rất tốt để kiểm tra các cơ quan và các chuyên gia khá có trình độ đang tham gia vào công việc này. Nhưng trong mọi trường hợp, chúng ta không nên quên rằng chẩn đoán do bác sĩ chẩn đoán đưa ra là sơ bộ. Với kết quả nghiên cứu, bắt buộc phải gặp bác sĩ chăm sóc đã viết giấy giới thiệu đến phòng siêu âm, và đến lượt anh ta, trên cơ sở các lần kiểm tra trước đó và có thể là chẩn đoán bổ sung, đưa ra chẩn đoán cuối cùng và kê đơn các điều trị thích hợp.

độ tin cậy

Thiết bị hiện đại giúp kiểm tra các cơ quan với độ chính xác tối đa, tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng xảy ra lỗi y tế, cực kỳ nhỏ. Kết quả không chính xác cũng có thể thu được trên các thiết bị lạc hậu, vì vậy bệnh nhân nên chọn các phòng khám có thiết bị hiện đại.

UBP là một phương pháp chẩn đoán rất nhiều thông tin giúp phát hiện một số lượng rất lớn các bệnh lý và sự bất thường trong quá trình phát triển của các cơ quan. Với bất kỳ nghi ngờ nào về sự hiện diện của các bệnh lý, bác sĩ thường chỉ định siêu âm trước, phương pháp kiểm tra này thực sự là ưu tiên hàng đầu để đưa ra và xác nhận chẩn đoán.

Siêu âm là sự ghi nhận những biến đổi bệnh lý của các cơ quan, mô trong cơ thể bằng sóng siêu âm. Phương pháp này dựa trên nguyên tắc định vị bằng tiếng vang - tiếp nhận tín hiệu được gửi và sau đó phản xạ từ bề mặt tại giao diện của các phương tiện khác nhau với các đặc tính âm thanh khác nhau, đề cập đến phương pháp nghiên cứu không ion hóa.

Siêu âm bụng thường mất 20-30 phút. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân phải ở tư thế nằm ngửa. Bác sĩ bôi một loại gel đặc biệt trong suốt lên da, đặt cảm biến siêu âm lên vùng cần kiểm tra và di chuyển từ từ. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân không cảm thấy khó chịu.

Tôi có cần chuẩn bị cho siêu âm không?

Nghiên cứu được thực hiện nghiêm ngặt khi bụng đói, tốt nhất là vào buổi sáng. Trước khi nghiên cứu, bạn nên - không ăn bất cứ thứ gì, không uống rượu, không nhai kẹo cao su, không ngậm kẹo mút, không hút thuốc, không uống thuốc. Nếu nghiên cứu được lên kế hoạch cho nửa sau của ngày, thì bữa sáng nhẹ (trà, kefir, bánh bao) được cho phép 7 giờ trước khi nghiên cứu, và sau đó là thời gian đói - không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì.

Để xác định chức năng co bóp của túi mật, hãy ăn 2 quả chuối hoặc một túi kem 200 ml có ít nhất 10% chất béo hoặc 2-3 gam bơ trên một miếng bánh mì trắng nhỏ.

Không cần chuẩn bị để kiểm tra trẻ sơ sinh.

Đối với những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, một bữa ăn sáng nhỏ (trà ấm, bánh mì) được cho phép trước khi kiểm tra thận và gan. Bạn không nên hút thuốc trước khi siêu âm, vì điều này gây co bóp dạ dày, có thể dẫn đến chẩn đoán sai của bác sĩ. Khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, bạn cần cảnh báo bác sĩ về điều đó.

Siêu âm bụng cho thấy gì?

Với sự trợ giúp của siêu âm, các dạng thể tích khác nhau của cả các cơ quan nội tạng và các mô nằm ở bề mặt (u nang, khối u) được phát hiện với độ chính xác đủ cao.

Ở dạng nghiêm trọng của bệnh, chẩn đoán khi kiểm tra siêu âm là khá chính xác. Trong giai đoạn đầu của bệnh, chỉ có thể phát hiện những thay đổi cơ quan đặc trưng của một chẩn đoán cụ thể.

Trong quá trình kiểm tra sàng lọc ruột, kiểm tra siêu âm có thể xác định sự hiện diện của các bệnh như:

• khối u của ruột non và ruột già,
• bệnh lao ruột,
• và tắc ruột cơ học.

Với chẩn đoán đã được thiết lập, siêu âm có thể kiểm tra tình trạng của thành ruột.

Độ dày của thành ruột non và ruột già trên hình ảnh siêu âm thường là 2-6 mm. Đường kính tối đa của ruột non không vượt quá 40 mm và của ruột già - 60 mm.

Các tỷ lệ này thay đổi cùng với sự dày lên của thành ruột do phù nề, xơ hóa, xuất huyết, tổn thương khối u hoặc do quá trình viêm chuyển tiếp từ các cơ quan lân cận. Trong trường hợp này, vòng ngoại vi mở rộng và phần trung tâm trông tương đối nhỏ. Một dấu hiệu như vậy có các tên khác nhau giữa các chuyên gia: "thận giả", "mục tiêu", "mắt bò" hoặc "triệu chứng của cơ quan rỗng bị ảnh hưởng".

Với siêu âm, đôi khi bạn có thể quan sát chuyển động con lắc của các chất trong ruột.

Lợi ích của siêu âm để kiểm tra đường ruột

Không giống như các nghiên cứu X-quang và nội soi, siêu âm có thể đánh giá toàn bộ thành ruột cho đến màng huyết thanh, các đường viền bên ngoài và các cơ quan lân cận.

Với sự giúp đỡ của kiểm tra siêu âm lặp đi lặp lại, có thể theo dõi sự năng động của bệnh ở bệnh nhân viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, lao ruột và chẩn đoán các biến chứng.

Để chẩn đoán sớm khối u đại tràng, siêu âm nội soi đại tràng và trực tràng được sử dụng.

Kiểm tra gan có thể tiết lộ:

• bệnh xơ gan,
• cổ trướng (chất lỏng trong khoang bụng),
• tăng đường kính của tĩnh mạch cửa và lá lách,
• u nang,
• gan nhiễm mỡ.

Những thay đổi khác nhau ở gan cho phép chúng ta đưa ra kết luận về một căn bệnh cụ thể. Trước hết, người ta chú ý đến những thay đổi về mặt giải phẫu như:

• sưng mô,
• thâm nhiễm mỡ,
• xơ cứng thành động mạch gan,
• suy tĩnh mạch,
• xơ hóa mô.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu nhất định và sự kết hợp của chúng, chẩn đoán được đưa ra.

Dấu hiệu viêm gan cấp trên siêu âm

• Tăng đồng đều và giảm đáng kể độ hồi âm của nhu mô gan.
• Mở rộng tĩnh mạch cửa và các nhánh phân đoạn của nó.
• Tăng phản âm mô dọc theo túi mật.
• Trong 30% trường hợp, lá lách và túi mật tăng lên.
• Mở rộng tuyến tụy và giảm độ hồi âm của nhu mô.

Dấu hiệu xơ gan cổ trướng

• Sự không đồng nhất khu trú hoặc lan tỏa của cấu trúc gan.
• Vô số tàu phá hủy.
• Sự gia tăng ở một trong các thùy của gan với sự teo của thùy kia.
• Làm tròn đoạn bên.
• Cổ trướng (chất lỏng trong khoang bụng).
• Mở rộng tĩnh mạch cửa.
• Mở rộng lá lách (lách to).
• Túi mật có dấu hiệu viêm túi mật.

Dấu hiệu viêm gan mãn tính

• Mở rộng tất cả các thùy của gan.
• Tiếng vang khuếch tán-không đồng đều của hình ảnh.
• Xoá nhiều mạch máu (tắc lumen).
• Xoắn giãn tĩnh mạch.
• Lá lách và tuyến tụy không thay đổi.

Kiểm tra túi mật

Túi mật bình thường có hình dạng thuôn dài, kích thước trong khoảng 10x4 cm, thành dày không quá 0,4 cm.

Siêu âm túi mật cho phép bạn chẩn đoán:

• dị tật bẩm sinh (túi mật đôi, túi thừa, sự hiện diện của vách ngăn, v.v.),
• khối u và polyp cholesterol,
• bê tông (đá),
• thay đổi viêm (biểu hiện bằng sự dày lên của bức tường hơn 0,4 cm).

Siêu âm cho phép bạn thiết lập chính xác nhất những thay đổi trong túi mật. Nếu nghi ngờ viêm túi mật mãn tính và có sỏi, chẩn đoán cuối cùng được thực hiện bằng siêu âm.

Một túi mật khỏe mạnh có hình thuôn dài với một khoang phản âm rõ ràng và các bức tường mỏng.

Dấu hiệu thay đổi trong túi mật là:

• làm dày tường,
• sự biến dạng,
• sự hiện diện của các phân vùng trong khoang,
• tính không đồng nhất của độ vang của khoang,
• sự hiện diện của các ổ phản âm không hình dạng riêng biệt trong nhu mô xung quanh túi mật,
• giảm kích thước của túi mật,
• sự gia tăng kích thước của túi mật.

Chỉ có ba trong số bảy đặc điểm này (dị dạng, vách ngăn và thay đổi kích thước) có thể phát hiện được trên tia X.

Dấu hiệu viêm túi mật mãn tính trên siêu âm

• Thành túi mật dày lên (đặc biệt phát hiện rõ khi bụng đói).
• Sự biến dạng của túi mật là sự vi phạm hình dạng bầu dục bình thường của cơ quan, một đường viền không có hình dạng của đường viền.
• Thay đổi sẹo ở vùng cổ.
• Sự hiện diện của các phân vùng, là hình ảnh của các vết sẹo và chất kết dính riêng lẻ.
• Thay đổi xơ hóa trong nhu mô xung quanh túi mật.
• Sự không đồng nhất của hình ảnh khoang túi mật là dấu hiệu của sỏi hoặc u nhú. Hình ảnh của những viên đá dễ dàng được chẩn đoán bởi sự hiện diện của một "con đường bóng tối" phía sau chúng. U nhú không di chuyển khi vị trí cơ thể bệnh nhân thay đổi.
• Sự gia tăng kích thước của túi mật cho thấy chức năng bài tiết bị suy giảm do những thay đổi về sẹo hoặc tắc nghẽn một phần trong quá trình viêm của nhú tá tràng.
• Giảm kích thước của túi mật có thể là kết quả của những thay đổi về sẹo do viêm túi mật mãn tính hoặc thiểu sản bẩm sinh.

Dấu hiệu tắc nghẽn đường mật

Ống mật không giãn có đường kính 1–2 mm và thường không nhìn thấy được. Đường kính của ống mật chủ là một chỉ số quan trọng của tắc nghẽn ống mật, thậm chí còn quan trọng hơn đường kính của đường mật trong gan.

Đường kính bình thường của ống mật chủ là 4-5 mm. Đường kính 6 mm cho thấy sự mở rộng của ống mật.

Đường kính của đường mật ngoài gan tăng theo tuổi và ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt túi mật.

Do đó, sự gia tăng của chúng không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của sự tắc nghẽn. Chẩn đoán chính xác có thể được thực hiện bằng cách quét lại sau khi ăn một bữa thịt béo hoặc dùng cholecystokinin bên trong. Nếu đường kính của ống dẫn không thay đổi kích thước sau khi quét lại thì có nghĩa là tắc ống dẫn.

siêu âm

Phương pháp siêu âm này là phương pháp đáng tin cậy nhất để chẩn đoán vàng da dưới gan. Trong trường hợp này, dấu hiệu vàng da là sự giãn nở của đường mật và túi mật. Những dữ liệu này giúp phân biệt vàng da dưới gan với vàng da gan, trong đó không quan sát thấy sự giãn nở của đường mật.

Tuyến tụy

Siêu âm có thể phát hiện viêm tụy cấp và mãn tính.

Viêm tụy cấp được đặc trưng bởi:

• khả năng hiển thị kém của các tĩnh mạch lách và cổng thông tin.
• Dấu hiệu của viêm tụy mãn tính là:
• mở rộng tuyến tụy;
• không đồng đều, đôi khi mờ, đường nét;
• mở rộng ống tụy, thường không nhìn thấy được;
• sự hình thành nang giả.

siêu âm lá lách

Trong quá trình kiểm tra, kích thước của lá lách được đánh giá, thường có hình lưỡi liềm. Nghiên cứu này với lách to (phì đại bệnh lý của lá lách) cho phép bạn xác định nguyên nhân của sự gia tăng cơ quan - khối u, u nang, khối máu tụ.

Tình trạng của lá lách cũng rất quan trọng để đánh giá các bệnh về gan. Với bệnh xơ gan, lá lách tăng lên và sự hiện diện của các mạch bị tắc trong nhu mô của nó (với nhiễm trùng lòng mạch), không có trong bệnh viêm gan.

Một chỉ số quan trọng là chiều rộng của tĩnh mạch lách.

Trong các tình huống chẩn đoán khó khăn, một phương pháp mang tính thông tin cao nhưng không an toàn được sử dụng - nội soi ổ bụng.

Kiểm tra siêu âm (siêu âm) là một kỹ thuật chẩn đoán dựa trên hình dung cấu trúc cơ thể bằng sóng siêu âm. Đồng thời, không cần thiết phải xâm phạm tính toàn vẹn của da, đưa vào các hóa chất không cần thiết, chịu đựng sự đau đớn và khó chịu, điều này khiến phương pháp siêu âm trở thành một trong những phương pháp phổ biến nhất trong thực hành y tế.

Siêu âm hoặc siêu âm là một nghiên cứu dựa trên khả năng siêu âm phản xạ khác với các vật thể có mật độ không bằng nhau. Các rung động của sóng siêu âm do đầu dò tạo ra được truyền đến các mô của cơ thể và do đó lan truyền đến các cấu trúc sâu hơn. Trong một môi trường đồng chất, sóng chỉ truyền theo một đường thẳng. Nếu một chướng ngại vật có điện trở khác xuất hiện trên đường đi của nó, sóng sẽ bị phản xạ một phần từ chướng ngại vật đó và quay trở lại, được cảm biến ghi lại. Sóng siêu âm hầu như bị phản xạ hoàn toàn từ môi trường không khí nên phương pháp này vô dụng trong chẩn đoán các bệnh lý về phổi. Vì lý do tương tự, một loại gel trơ phải được bôi lên da khi kiểm tra siêu âm. Loại gel này loại bỏ lớp không khí giữa da và máy quét, đồng thời cải thiện các thông số hình ảnh.

Các loại cảm biến và chế độ quét

Tính năng chính của cảm biến siêu âm là khả năng tạo và thu siêu âm đồng thời. Tùy thuộc vào phương pháp, mục đích và kỹ thuật nghiên cứu, các loại cảm biến sau được sử dụng trong chẩn đoán chức năng:

• Tuyến tính, cung cấp hình ảnh độ nét cao nhưng độ sâu quét nhỏ. Loại cảm biến này được sử dụng để siêu âm các cấu trúc bề ngoài hơn: tuyến giáp, vú, mạch máu, sự hình thành thể tích trong mô mỡ dưới da.
• Cảm biến ngành được sử dụng khi cần tiến hành siêu âm các cấu trúc sâu từ một khu vực nhỏ có sẵn: thông thường đây là quét qua các khoảng liên sườn.
• Đầu dò lồi được đặc trưng bởi độ sâu hiển thị đáng kể (khoảng 25 cm). Tùy chọn này được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán các bệnh về khớp hông, cơ quan bụng và xương chậu nhỏ.

Tùy thuộc vào các phương pháp được sử dụng và khu vực nghiên cứu, các cảm biến có các dạng sau:

• xuyên bụng - cảm biến được cài đặt trực tiếp trên da;
• xuyên trực tràng - tiêm vào trực tràng;
• xuyên âm đạo - trong âm đạo;
• transvesical - vào niệu đạo.

Các tính năng hiển thị sóng siêu âm phản xạ phụ thuộc vào tùy chọn quét đã chọn. Có 7 chế độ hoạt động chính của máy siêu âm:

• Chế độ A hiển thị biên độ dao động một chiều: biên độ càng cao thì hệ số phản xạ càng cao. Chế độ này chỉ được sử dụng khi thực hiện siêu âm não (siêu âm não) và trong thực hành nhãn khoa để đánh giá tình trạng của màng và cấu trúc của nhãn cầu.
• Chế độ M tương tự như chế độ A, nhưng nó hiển thị kết quả trên hai trục: theo chiều dọc - khoảng cách đến khu vực nghiên cứu, theo chiều ngang - thời gian. Chế độ này cho phép bạn đánh giá tốc độ và biên độ chuyển động của cơ tim.
• Chế độ B tạo ra hình ảnh hai chiều trong đó các sắc thái xám khác nhau tương ứng với một lượng phản xạ tiếng vang nhất định. Khi cường độ tiếng vang tăng lên, hình ảnh trở nên nhẹ hơn (cấu trúc siêu âm). Sự hình thành chất lỏng là không phản xạ và được hiển thị bằng màu đen.
• Chế độ D không là gì ngoài Doppler quang phổ. Phương pháp này dựa trên hiệu ứng Doppler - sự thay đổi tần số phản xạ của sóng siêu âm từ các vật thể chuyển động. Khi di chuyển theo hướng của máy quét, tần số tăng lên, theo hướng ngược lại, nó giảm. Chế độ này được sử dụng trong nghiên cứu lưu lượng máu qua mạch, điểm tham chiếu là tần số phản xạ sóng từ hồng cầu.
• Chế độ CDK, nghĩa là ánh xạ Doppler màu, mã hóa các luồng đa hướng với một sắc thái nhất định. Dòng chảy về phía cảm biến được hiển thị bằng màu đỏ, theo hướng ngược lại - màu xanh lam.
• Chế độ 3D cho phép bạn có được hình ảnh ba chiều. Các thiết bị hiện đại chụp một số hình ảnh trong bộ nhớ cùng một lúc và trên cơ sở chúng, tái tạo hình ảnh ba chiều. Tùy chọn này thường được sử dụng để siêu âm thai nhi và kết hợp với lập bản đồ Doppler - để siêu âm tim.
• Chế độ 4D cho phép bạn xem hình ảnh ba chiều chuyển động trong thời gian thực. Phương pháp này cũng được sử dụng trong tim mạch và sản khoa.

Ưu điểm và nhược điểm

Ưu điểm của chẩn đoán siêu âm bao gồm:

• không đau;
• không có chấn thương mô;
• khả dụng;
• Bảo vệ;
• không có chống chỉ định tuyệt đối;
• khả năng mang theo máy siêu âm, rất quan trọng đối với bệnh nhân nằm liệt giường;
• giá thấp;
• nội dung thông tin cao - quy trình cho phép bạn đánh giá kích thước và cấu trúc của các cơ quan và xác định bệnh kịp thời.

Tuy nhiên, siêu âm không phải là không có nhược điểm của nó:

• phụ thuộc nhiều vào người vận hành và thiết bị - việc giải thích bức tranh phản âm khá chủ quan và phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ và độ phân giải của thiết bị;
• thiếu hệ thống lưu trữ tiêu chuẩn hóa - không thể xem lại kết quả siêu âm sau một thời gian nhất định sau khi nghiên cứu; ngay cả khi các tệp đã lưu vẫn còn, không phải lúc nào cũng rõ cảm biến đã bị dịch chuyển trong trường hợp nào và điều này gây khó khăn cho việc diễn giải kết quả;
• không đủ nội dung thông tin của ảnh tĩnh và ảnh chuyển lên phim.

Lĩnh vực sử dụng

Hiện nay, siêu âm là phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất trong y học. Nếu bạn nghi ngờ một bệnh về nội tạng, mạch máu, khớp, phương án khám này hầu như luôn được chỉ định trước.

Việc sử dụng siêu âm khi mang thai để xác định chính xác thời kỳ, đặc điểm phát triển của thai nhi, số lượng và chất lượng nước ối, đánh giá tình trạng của hệ thống sinh sản nữ cũng rất quan trọng.

Siêu âm được sử dụng như:

• khám theo lịch trình;
• chẩn đoán khẩn cấp;
• quan sát trong động lực học;
• chẩn đoán trong và sau phẫu thuật;
• phương pháp kiểm soát khi thực hiện các thủ thuật xâm lấn (chọc hút, sinh thiết);
• sàng lọc - kiểm tra phòng ngừa cần thiết để phát hiện sớm bệnh.

Chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định chẩn đoán siêu âm là nghi ngờ về những thay đổi sau đây trong các cơ quan và mô:

• quá trình viêm;
• tân sinh (khối u, u nang);
• sự hiện diện của đá và vôi hóa;
• chuyển vị tạng;
• chấn thương;
• rối loạn chức năng cơ quan.

Phát hiện sớm những bất thường của thai nhi là lý do chính tại sao siêu âm được thực hiện trong thai kỳ.

Siêu âm được quy định để kiểm tra các cơ quan và hệ thống sau:

• hệ tiêu hóa (tụy, nhu mô gan, đường mật);
• hệ thống sinh dục (bệnh lý của cơ quan sinh dục, thận, bàng quang, niệu quản);
• não;
• nhãn cầu;
• các tuyến nội tiết (tuyến giáp trạng, tuyến thượng thận);
• hệ thống cơ xương (khớp, cột sống);
• hệ thống tim mạch (vi phạm các bệnh về cơ tim và mạch máu).

Ý nghĩa chính của siêu âm đối với y học là phát hiện sớm bệnh lý và theo đó, điều trị bệnh kịp thời.

Không có chống chỉ định tuyệt đối đối với siêu âm. Các bệnh về da và chấn thương ở khu vực đặt cảm biến có thể được coi là chống chỉ định tương đối. Quyết định về việc liệu phương pháp này có thể được quy định hay không được đưa ra trong từng tình huống riêng lẻ.

Chuẩn bị và quá trình kiểm tra siêu âm

Đào tạo đặc biệt chỉ cần thiết cho một số loại chẩn đoán siêu âm:

• Với siêu âm khung chậu xuyên bụng, điều rất quan trọng là phải làm đầy bàng quang trước bằng cách uống một lượng lớn chất lỏng.
• Ngay trước khi siêu âm tuyến tiền liệt qua trực tràng, thuốc xổ được đưa ra.
• Kiểm tra các cơ quan của khoang bụng và khung chậu nhỏ được thực hiện khi bụng đói. Ngày trước hạn chế dùng các thực phẩm gây đầy hơi. Trong một số trường hợp, theo khuyến nghị của bác sĩ, họ dùng các loại thuốc đặc biệt điều chỉnh sự hình thành khí: espumizan, mezim, creon. Siêu âm Tiến hành thủ thuật và giải mã kết quả

Làm thế nào siêu âm được thực hiện chính xác phụ thuộc vào khu vực được nghiên cứu và kỹ thuật được sử dụng. Việc kiểm tra thường được thực hiện nằm xuống. Siêu âm thận được thực hiện ở vị trí nằm nghiêng, sau đó đứng để đánh giá sự dịch chuyển của chúng. Một loại gel trơ được bôi lên da, trên đó đầu dò trượt. Bác sĩ di chuyển cảm biến này không phải ngẫu nhiên mà theo một trình tự nghiêm ngặt để kiểm tra cơ quan từ các góc độ khác nhau.

Siêu âm tuyến tiền liệt được thực hiện bằng cách sử dụng một đầu dò đặc biệt xuyên qua trực tràng (qua trực tràng). Siêu âm bàng quang có thể được thực hiện qua niệu đạo - qua đường cắt ngang, siêu âm các cơ quan vùng chậu - sử dụng đầu dò âm đạo. Cũng có thể siêu âm qua ổ bụng cơ quan sinh dục nữ, nhưng nhất thiết phải thực hiện khi bàng quang đầy.

Cấu trúc của cơ quan được hiển thị trên màn hình đen trắng, dòng máu có màu. Các kết quả được ghi lại trong một hình thức đặc biệt ở dạng viết hoặc in. Thông thường, kết quả được bàn giao ngay sau khi hoàn thành thủ tục, nhưng điều này phụ thuộc vào tốc độ siêu âm được giải mã.

Khi tiến hành siêu âm, kết quả được giải mã theo các chỉ số sau:

1. Kích thước và khối lượng của cơ thể. Tăng hoặc giảm thường là dấu hiệu của bệnh lý.
2. Cấu trúc mô của cơ quan: sự hiện diện của con dấu, u nang, sâu răng, vôi hóa. Cấu trúc không đồng nhất có thể là dấu hiệu của quá trình viêm.
3. Hình dạng cơ quan. Sự thay đổi của nó có thể là dấu hiệu của viêm nhiễm, sự hiện diện của khối u, chấn thương.
4. đường nét. Thông thường, các đường viền rõ ràng và đồng đều của cơ quan được hình dung. Củ cho thấy sự hiện diện của sự hình thành thể tích, đường viền bị mờ cho thấy quá trình viêm.
5. độ hồi âm. Vì kỹ thuật siêu âm dựa trên nguyên tắc định vị bằng tiếng vang nên đây là một tiêu chí đánh giá quan trọng. Các vùng giảm âm là dấu hiệu của sự tích tụ chất lỏng trong các mô, tăng âm - các vùi dày đặc (vôi hóa, sỏi).
6. Các chỉ số chức năng về công việc của cơ thể: tốc độ dòng máu, sự co bóp của tim.

Đôi khi, siêu âm thứ hai được chỉ định để đánh giá hình ảnh về động lực học và có được thông tin đầy đủ hơn về diễn biến của bệnh.

Kiểm tra siêu âm là "tuyến phòng thủ" đầu tiên chống lại nhiều bệnh do khả năng tiếp cận và nội dung thông tin của nó. Trong những tình huống cần đánh giá không chỉ cấu trúc mà còn cả chức năng của một cơ quan, siêu âm thậm chí còn được ưu tiên hơn so với MRI hoặc MSCT. Và tất nhiên, đừng bỏ qua việc kiểm tra siêu âm phòng ngừa, điều này sẽ giúp xác định bệnh ở giai đoạn đầu và bắt đầu điều trị kịp thời.

Phương pháp chẩn đoán siêu âm là phương pháp thu được hình ảnh y tế dựa trên đăng ký và phân tích máy tính sóng siêu âm phản xạ từ các cấu trúc sinh học, tức là dựa trên hiệu ứng tiếng vang. Phương pháp này thường được gọi là siêu âm. Các thiết bị hiện đại để kiểm tra siêu âm (siêu âm) là hệ thống kỹ thuật số có độ phân giải cao phổ quát với khả năng quét ở mọi chế độ (Hình 3.1).

Siêu âm chẩn đoán thực tế vô hại. Siêu âm không có chống chỉ định, an toàn, không đau, không gây chấn thương và không nặng nề. Nếu cần thiết, nó có thể được thực hiện mà không cần bất kỳ sự chuẩn bị nào của bệnh nhân. Thiết bị siêu âm có thể được chuyển giao cho bất kỳ đơn vị chức năng nào để kiểm tra các bệnh nhân không thể vận chuyển. Một lợi thế lớn, đặc biệt là với một bức tranh lâm sàng không rõ ràng, là khả năng nghiên cứu đồng thời nhiều cơ quan. Một điều quan trọng nữa là hiệu quả chi phí cao của siêu âm: chi phí siêu âm ít hơn nhiều lần so với chụp X-quang, và thậm chí còn hơn cả chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ.

Tuy nhiên, phương pháp siêu âm cũng có một số nhược điểm:

Sự phụ thuộc vào bộ máy và người vận hành cao;

Chủ quan hơn trong việc giải thích các hình ảnh siêu âm;

Nội dung thông tin thấp và tính minh họa kém của hình ảnh đóng băng.

Siêu âm hiện đã trở thành một trong những phương pháp được sử dụng phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng. Trong việc ghi nhận các bệnh lý của nhiều cơ quan, siêu âm có thể được coi là phương pháp chẩn đoán ưu tiên, đầu tiên và chủ yếu. Trong những trường hợp khó chẩn đoán, dữ liệu siêu âm giúp phác thảo kế hoạch kiểm tra thêm bệnh nhân bằng các phương pháp bức xạ hiệu quả nhất.

CƠ SỞ VẬT LÝ VÀ SINH LÝ CỦA CHẨN ĐOÁN SIÊU ÂM

Siêu âm được gọi là các rung động âm thanh nằm trên ngưỡng cảm nhận của cơ quan thính giác của con người, nghĩa là có tần số lớn hơn 20 kHz. Cơ sở vật lý của siêu âm là hiệu ứng áp điện được phát hiện vào năm 1881 bởi anh em nhà Curie. Ứng dụng thực tế của nó gắn liền với sự phát triển của nhà khoa học người Nga S. Ya. Sokolov về phát hiện lỗ hổng công nghiệp siêu âm (cuối những năm 20 - đầu những năm 30 của thế kỷ XX). Những nỗ lực đầu tiên sử dụng phương pháp siêu âm cho mục đích chẩn đoán trong y học có từ cuối những năm 30. Thế kỷ XX. Việc sử dụng rộng rãi siêu âm trong thực hành lâm sàng bắt đầu từ những năm 1960.

Bản chất của hiệu ứng áp điện nằm ở chỗ, trong quá trình biến dạng của các tinh thể đơn lẻ của một số hợp chất hóa học (thạch anh, titan-bari, cadmium sulfide, v.v.), đặc biệt, dưới tác động của sóng siêu âm, các điện tích trái dấu phát sinh trên bề mặt của các tinh thể này. Đây được gọi là hiệu ứng áp điện trực tiếp (piezo trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là ấn). Ngược lại, khi một điện tích xoay chiều được áp dụng cho các tinh thể đơn lẻ này, các rung động cơ học phát sinh trong chúng với sự phát ra sóng siêu âm. Do đó, cùng một phần tử áp điện có thể luân phiên là máy thu hoặc nguồn sóng siêu âm. Bộ phận này trong các thiết bị siêu âm được gọi là đầu dò âm thanh, đầu dò hoặc cảm biến.

Siêu âm lan truyền trong môi trường dưới dạng các vùng nén và phản xạ xen kẽ của các phân tử của một chất thực hiện các chuyển động dao động. Sóng âm thanh, bao gồm cả sóng siêu âm, được đặc trưng bởi chu kỳ dao động - thời gian mà một phân tử (hạt) tạo ra một dao động hoàn chỉnh; tần số - số lần dao động trên một đơn vị thời gian; chiều dài - khoảng cách giữa các điểm của một pha và vận tốc lan truyền, phụ thuộc chủ yếu vào độ đàn hồi và mật độ của môi trường. Bước sóng tỉ lệ nghịch với tần số của nó. Bước sóng càng ngắn thì độ phân giải của thiết bị siêu âm càng cao. Trong các hệ thống chẩn đoán siêu âm y tế thường sử dụng tần số từ 2 đến 10 MHz. Độ phân giải của các thiết bị siêu âm hiện đại đạt 1-3 mm.

Bất kỳ phương tiện nào, bao gồm các mô khác nhau của cơ thể, đều ngăn cản sự lan truyền của siêu âm, tức là nó có điện trở âm khác nhau, giá trị của nó phụ thuộc vào mật độ của chúng và tốc độ siêu âm. Các thông số này càng cao thì trở kháng âm thanh càng lớn. Đặc tính chung như vậy của bất kỳ môi trường đàn hồi nào được biểu thị bằng thuật ngữ "trở kháng".

Khi đạt đến ranh giới của hai môi trường có điện trở âm khác nhau, chùm sóng siêu âm trải qua những thay đổi đáng kể: một phần của nó tiếp tục lan truyền trong môi trường mới, được nó hấp thụ ở một mức độ nào đó, phần còn lại bị phản xạ. Hệ số phản xạ phụ thuộc vào sự khác biệt về giá trị trở kháng âm thanh của các mô liền kề: sự khác biệt này càng lớn thì phản xạ càng lớn và tất nhiên, biên độ của tín hiệu được ghi càng lớn, nghĩa là tín hiệu sẽ trông càng sáng và sáng hơn. trên màn hình của thiết bị. Một phản xạ hoàn toàn là ranh giới giữa các mô và không khí.

KỸ THUẬT SIÊU ÂM

Hiện nay, siêu âm ở chế độ B và M và siêu âm Doppler được sử dụng trong thực hành lâm sàng.

chế độ B là một kỹ thuật cung cấp thông tin dưới dạng hình ảnh cắt lớp thang độ xám hai chiều của các cấu trúc giải phẫu trong thời gian thực, giúp đánh giá trạng thái hình thái của chúng. Chế độ này là chế độ chính, trong mọi trường hợp, siêu âm bắt đầu với việc sử dụng nó.

Thiết bị siêu âm hiện đại ghi lại những khác biệt nhỏ nhất về mức độ phản xạ của tiếng vang, được hiển thị bằng nhiều sắc thái xám. Điều này cho phép phân biệt giữa các cấu trúc giải phẫu, thậm chí hơi khác nhau về trở kháng âm thanh. Cường độ tiếng vang càng thấp, hình ảnh càng tối và ngược lại, năng lượng của tín hiệu phản xạ càng lớn thì hình ảnh càng sáng.

Các cấu trúc sinh học có thể là không phản âm, giảm âm, phản âm trung bình, siêu phản âm (Hình 3.2). Hình ảnh không phản xạ (màu đen) là đặc trưng của các thành tạo chứa đầy chất lỏng, thực tế không phản xạ sóng siêu âm; giảm âm (màu xám đen) - các mô có tính ưa nước đáng kể. Một hình ảnh phản âm (màu xám) cho thấy hầu hết các cấu trúc mô. Các mô sinh học dày đặc đã tăng độ hồi âm (màu xám nhạt). Nếu sóng siêu âm bị phản xạ hoàn toàn, thì các vật thể trông siêu phản xạ (màu trắng sáng) và phía sau chúng có cái gọi là bóng âm thanh, trông giống như một vệt tối (xem Hình 3.3).

a B C D E

Cơm. 3.2. Thang đo mức độ phản âm của các cấu trúc sinh học: a - không phản xạ; b - giảm âm; c - độ hồi âm trung bình (echo-positive); d - tăng độ hồi âm; e - siêu âm

Cơm. 3.3. Siêu âm thận trong mặt cắt dọc với chỉ định cấu trúc của các loại khác nhau

độ vang: a - phức hợp vùng chậu giãn không có tiếng vang; b - nhu mô thận giảm âm; c - nhu mô gan có độ hồi âm trung bình (echo dương tính); d - xoang thận tăng độ hồi âm; e - sỏi tăng âm ở đoạn bể thận niệu quản

Chế độ thời gian thực cung cấp hình ảnh "sống" của các cơ quan và cấu trúc giải phẫu ở trạng thái chức năng tự nhiên của chúng trên màn hình điều khiển. Điều này đạt được là do các thiết bị siêu âm hiện đại cung cấp nhiều hình ảnh nối tiếp nhau với khoảng thời gian là một phần trăm giây, tổng cộng tạo ra một bức tranh thay đổi liên tục ghi lại những thay đổi nhỏ nhất. Nói một cách chính xác, kỹ thuật này và phương pháp siêu âm nói chung không nên được gọi là "siêu âm", mà là "siêu âm".

chế độ M - một chiều. Trong đó, một trong hai tọa độ không gian được thay thế bằng tọa độ thời gian, sao cho khoảng cách từ cảm biến đến cấu trúc định vị được vẽ dọc theo trục tung và thời gian được vẽ dọc theo trục ngang. Chế độ này chủ yếu được sử dụng để kiểm tra tim. Nó cung cấp thông tin dưới dạng các đường cong phản ánh biên độ và tốc độ chuyển động của các cấu trúc tim (xem Hình 3.4).

siêu âm là một kỹ thuật dựa trên việc sử dụng hiệu ứng Doppler vật lý (được đặt theo tên của một nhà vật lý người Áo). Bản chất của hiệu ứng này là sóng siêu âm được phản xạ từ các vật thể chuyển động với tần số thay đổi. Sự thay đổi tần số này tỷ lệ thuận với tốc độ chuyển động của các cấu trúc được định vị và nếu chuyển động của chúng hướng về phía cảm biến, thì tần số của tín hiệu phản xạ sẽ tăng và ngược lại, tần số của sóng phản xạ từ vật thể đang lùi dần sẽ giảm. Chúng ta liên tục gặp phải hiệu ứng này, chẳng hạn như khi quan sát sự thay đổi tần số âm thanh do ô tô, tàu hỏa và máy bay chạy qua.

Hiện nay, trong thực hành lâm sàng, Doppler phổ dòng chảy, ánh xạ Doppler màu, Doppler năng lượng, Doppler màu hội tụ, ánh xạ Doppler màu ba chiều và hình ảnh Doppler năng lượng ba chiều được sử dụng ở các mức độ khác nhau.

Doppler quang phổ dòng được thiết kế để đánh giá lưu lượng máu tương đối lớn

Cơm. 3.4. M - đường cong chuyển động của lá trước van hai lá

mạch và buồng tim. Loại thông tin chẩn đoán chính là bản ghi quang phổ, là bản quét tốc độ dòng máu theo thời gian. Trên biểu đồ như vậy, tốc độ được vẽ dọc theo trục tung và thời gian được vẽ dọc theo trục hoành. Các tín hiệu hiển thị phía trên trục ngang đến từ dòng máu hướng đến cảm biến, bên dưới trục này - từ cảm biến. Ngoài tốc độ và hướng của dòng máu, loại phổ Doppler cũng có thể xác định bản chất của dòng máu: dòng chảy tầng được hiển thị dưới dạng một đường cong hẹp với các đường viền rõ ràng, dòng chảy rối được hiển thị dưới dạng một đường cong rộng không đồng nhất (Hình 3.5).

Có hai tùy chọn để truyền Doppler: liên tục (sóng không đổi) và xung.

Siêu âm Doppler liên tục dựa trên sự phát ra liên tục và tiếp nhận liên tục các sóng siêu âm phản xạ. Trong trường hợp này, cường độ thay đổi tần số của tín hiệu phản xạ được xác định bởi sự chuyển động của tất cả các cấu trúc dọc theo toàn bộ đường đi của chùm siêu âm trong độ sâu thâm nhập của nó. Thông tin nhận được do đó được tích lũy. Không thể phân tích riêng biệt các dòng chảy ở một nơi được xác định nghiêm ngặt là một nhược điểm của siêu âm Doppler liên tục. Đồng thời, nó cũng có một ưu điểm quan trọng: cho phép đo tốc độ dòng máu cao.

Pulse Dopplerography dựa trên sự phát xạ định kỳ của một loạt các xung sóng siêu âm, được phản xạ từ hồng cầu, luôn cảm nhận được -

Cơm. 3.5. Phổ Doppler của dòng máu truyền

với cùng một cảm biến. Ở chế độ này, các tín hiệu chỉ được phản xạ từ một khoảng cách nhất định từ cảm biến, được đặt theo quyết định của bác sĩ, được ghi lại. Vị trí nghiên cứu lưu lượng máu được gọi là thể tích kiểm soát (CV). Khả năng đánh giá lưu lượng máu tại bất kỳ điểm nào là ưu điểm chính của siêu âm Doppler xung.

lập bản đồ doppler màu dựa trên mã hóa màu giá trị dịch chuyển Doppler của tần số phát ra. Kỹ thuật này cung cấp hình ảnh trực tiếp về lưu lượng máu trong tim và trong các mạch tương đối lớn (xem Hình 3.6 trên phần chèn màu). Màu đỏ tương ứng với dòng chảy về phía cảm biến, màu xanh lam - từ cảm biến. Màu tối của những màu này tương ứng với tốc độ thấp, màu sáng - cao. Kỹ thuật này cho phép đánh giá cả trạng thái hình thái của mạch và trạng thái của dòng máu. Hạn chế của kỹ thuật này là không thể thu được hình ảnh của các mạch máu nhỏ với tốc độ dòng máu thấp.

Doppler điện dựa trên phân tích không phải sự dịch chuyển Doppler tần số phản ánh tốc độ của hồng cầu, như trong ánh xạ Doppler thông thường, mà là biên độ của tất cả các xung phổ Doppler, phản ánh mật độ hồng cầu trong một thể tích nhất định. Hình ảnh thu được tương tự như ánh xạ Doppler màu thông thường, nhưng khác ở chỗ tất cả các mạch máu được tạo ra bất kể đường đi của chúng so với chùm siêu âm, bao gồm các mạch máu có đường kính rất nhỏ và tốc độ dòng máu thấp. Tuy nhiên, theo Dopplerograms năng lượng, không thể đánh giá hướng, bản chất hoặc tốc độ của dòng máu. Thông tin chỉ bị giới hạn bởi thực tế là lưu lượng máu và số lượng mạch. Các sắc thái màu (theo quy luật, với sự chuyển đổi từ cam đậm sang cam nhạt và vàng) mang thông tin không phải về tốc độ của dòng máu, mà về cường độ của tín hiệu tiếng vang được phản ánh bởi các phần tử máu chuyển động (xem Hình 3.7 về màu sắc chèn). Giá trị chẩn đoán của siêu âm điện nằm ở khả năng đánh giá sự hình thành mạch máu của các cơ quan và vùng bệnh lý.

Khả năng lập bản đồ Doppler màu và Doppler năng lượng được kết hợp trong một kỹ thuật siêu âm màu hội tụ.

Sự kết hợp giữa chế độ B với luồng hoặc ánh xạ màu nguồn được gọi là nghiên cứu song công, cung cấp nhiều thông tin nhất.

3D Doppler và 3D Power Doppler - đây là những kỹ thuật cho phép quan sát hình ảnh ba chiều về sự sắp xếp không gian của các mạch máu trong thời gian thực ở mọi góc độ, cho phép bạn đánh giá chính xác mối quan hệ của chúng với các cấu trúc giải phẫu và quá trình bệnh lý khác nhau, bao gồm cả khối u ác tính.

tương phản. Kỹ thuật này dựa trên việc tiêm tĩnh mạch các chất tương phản đặc biệt có chứa các vi bọt khí tự do. Để tăng cường độ tương phản hiệu quả về mặt lâm sàng, các điều kiện tiên quyết sau đây là cần thiết. Khi tiêm tĩnh mạch các chất phản âm như vậy, chỉ những chất tự do đi qua các mao mạch của tuần hoàn phổi mới có thể đi vào giường động mạch, tức là bọt khí phải nhỏ hơn 5 micron. Điều kiện tiên quyết thứ hai là sự ổn định của các vi bọt khí trong quá trình lưu thông của chúng trong hệ thống mạch máu nói chung trong ít nhất 5 phút.

Trong thực hành lâm sàng, kỹ thuật phản âm được sử dụng theo hai hướng. Đầu tiên là chụp mạch cản quang động. Điều này cải thiện đáng kể hình ảnh của lưu lượng máu, đặc biệt là ở các mạch nhỏ nằm sâu với tốc độ lưu lượng máu thấp; độ nhạy của ánh xạ Doppler màu và Dopplerography công suất được tăng lên đáng kể; khả năng quan sát tất cả các giai đoạn tương phản mạch máu trong thời gian thực được cung cấp; làm tăng độ chính xác của việc đánh giá tổn thương hẹp mạch máu. Hướng thứ hai là tương phản mô. Điều này được đảm bảo bởi thực tế là một số chất tương phản được đưa vào cấu trúc của một số cơ quan một cách có chọn lọc. Đồng thời, mức độ, tốc độ và thời gian tích lũy của chúng trong các mô không thay đổi và trong các mô bệnh lý là khác nhau. Như vậy, nhìn chung có thể đánh giá tưới máu cơ quan, cải thiện độ phân giải tương phản giữa mô bình thường và mô bệnh, góp phần tăng độ chính xác trong chẩn đoán các bệnh khác nhau, đặc biệt là các khối u ác tính.

Khả năng chẩn đoán của phương pháp siêu âm cũng đã được mở rộng do sự xuất hiện của các công nghệ mới để thu thập và xử lý hậu kỳ các hình ảnh siêu âm. Đặc biệt, chúng bao gồm các cảm biến đa tần số, màn ảnh rộng, toàn cảnh, công nghệ hình ảnh ba chiều. Các hướng phát triển đầy hứa hẹn cho phương pháp chẩn đoán siêu âm là sử dụng công nghệ ma trận để thu thập và phân tích thông tin về cấu trúc của các cấu trúc sinh học; việc tạo ra các thiết bị siêu âm cung cấp hình ảnh của các phần đầy đủ của các vùng giải phẫu; phân tích phổ và pha của sóng siêu âm phản xạ.

ỨNG DỤNG LÂM SÀNG CỦA CHẨN ĐOÁN SIÊU ÂM

Siêu âm hiện nay được sử dụng trong nhiều lĩnh vực:

nghiên cứu có kế hoạch;

Chẩn đoán khẩn cấp;

Giám sát;

chẩn đoán trong phẫu thuật;

Nghiên cứu hậu phẫu;

Giám sát việc thực hiện các thao tác dụng cụ chẩn đoán và điều trị (mổ, sinh thiết, dẫn lưu, v.v.);

sàng lọc.

Siêu âm khẩn cấp nên được coi là phương pháp kiểm tra dụng cụ đầu tiên và bắt buộc đối với bệnh nhân mắc các bệnh ngoại khoa cấp tính ở vùng bụng và vùng chậu. Đồng thời, độ chính xác của chẩn đoán đạt 80%, độ chính xác của việc nhận biết tổn thương các cơ quan nhu mô là 92% và phát hiện dịch trong khoang bụng (bao gồm cả tràn máu màng bụng) là 97%.

Theo dõi siêu âm được thực hiện lặp đi lặp lại ở các khoảng thời gian khác nhau trong quá trình bệnh lý cấp tính để đánh giá động lực học, hiệu quả của liệu pháp và chẩn đoán sớm các biến chứng.

Mục tiêu của các nghiên cứu trong phẫu thuật là làm rõ bản chất và mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý, cũng như kiểm soát tính đầy đủ và triệt để của can thiệp phẫu thuật.

Siêu âm trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật chủ yếu nhằm xác định nguyên nhân của quá trình không thuận lợi trong giai đoạn hậu phẫu.

Kiểm soát siêu âm đối với việc thực hiện các thao tác chẩn đoán và điều trị bằng dụng cụ đảm bảo độ chính xác cao khi thâm nhập vào các cấu trúc giải phẫu hoặc vùng bệnh lý nhất định, làm tăng đáng kể hiệu quả của các quy trình này.

Siêu âm sàng lọc, tức là các nghiên cứu không có chỉ định y tế, được thực hiện để phát hiện sớm các bệnh chưa có biểu hiện lâm sàng. Đặc biệt, tính hiệu quả của những nghiên cứu này được chứng minh bằng thực tế là tần suất các bệnh mới được chẩn đoán của các cơ quan vùng bụng trong quá trình siêu âm sàng lọc của những người “khỏe mạnh” lên tới 10%. Siêu âm sàng lọc tuyến vú ở phụ nữ trên 40 tuổi và siêu âm tuyến tiền liệt ở nam giới trên 50 tuổi mang lại kết quả tuyệt vời trong chẩn đoán sớm các khối u ác tính.

Siêu âm có thể được thực hiện bằng cả quét bên ngoài và bên trong cơ thể.

Quét bên ngoài (từ bề mặt cơ thể con người) là dễ tiếp cận nhất và không hề nặng nề. Không có chống chỉ định nào đối với việc thực hiện nó, chỉ có một hạn chế chung - sự hiện diện của bề mặt vết thương trong vùng quét. Để cải thiện sự tiếp xúc của cảm biến với da, chuyển động tự do của nó dọc theo da và để đảm bảo sóng siêu âm xâm nhập tốt nhất vào cơ thể, da tại vị trí kiểm tra phải được bôi trơn bằng một loại gel đặc biệt. Việc quét các vật thể nằm ở các độ sâu khác nhau nên được thực hiện với một tần số bức xạ nhất định. Vì vậy, khi kiểm tra các cơ quan nằm ở bề ngoài (tuyến giáp, tuyến vú, cấu trúc mô mềm của khớp, tinh hoàn, v.v.), nên sử dụng tần số từ 7,5 MHz trở lên. Để nghiên cứu các cơ quan nằm sâu, các cảm biến có tần số 3,5 MHz được sử dụng.

Siêu âm trong cơ thể được thực hiện bằng cách đưa các cảm biến đặc biệt vào cơ thể con người thông qua các lỗ tự nhiên (xuyên trực tràng, xuyên âm đạo, xuyên thực quản, xuyên niệu đạo), đâm vào mạch máu, qua vết thương phẫu thuật và cả nội soi. Cảm biến được đưa càng gần càng tốt với một cơ quan cụ thể. Về vấn đề này, có thể sử dụng các bộ chuyển đổi tần số cao, giúp tăng mạnh độ phân giải của phương pháp và có thể hình dung các cấu trúc nhỏ nhất không thể tiếp cận được khi quét bên ngoài. Ví dụ, siêu âm qua trực tràng so với quét bên ngoài cung cấp thông tin chẩn đoán bổ sung quan trọng trong 75% trường hợp. Khả năng phát hiện huyết khối trong tim qua siêu âm tim qua thực quản cao gấp 2 lần so với khám ngoài.

Các mẫu chung của sự hình thành hình ảnh thang độ xám siêu âm được thể hiện bằng các mẫu cụ thể đặc trưng của một cơ quan, cấu trúc giải phẫu và quá trình bệnh lý cụ thể. Đồng thời, hình dạng, kích thước và vị trí của chúng, bản chất của các đường viền (mịn / không bằng phẳng, rõ ràng / mờ), cấu trúc bên trong, sự dịch chuyển và đối với các cơ quan rỗng (túi mật và túi tiết niệu), ngoài ra, trạng thái của tường (độ dày, mật độ tiếng vang, độ đàn hồi ), sự hiện diện của các thể vùi bệnh lý trong khoang, chủ yếu là sỏi; mức độ co thắt sinh lý.

Các nang chứa đầy dịch huyết thanh được hiển thị dưới dạng các vùng tròn không phản âm đồng nhất (màu đen) được bao quanh bởi một vành nang phản âm (màu xám) với các đường viền rõ ràng, đồng đều. Một dấu hiệu siêu âm cụ thể của u nang là hiệu ứng tăng cường ở mặt lưng: thành sau của u nang và các mô phía sau trông nhạt hơn so với phần còn lại của chiều dài (Hình 3.8).

Sự hình thành hang với nội dung bệnh lý (áp xe, khoang lao) khác với u nang ở các đường viền không đồng đều và quan trọng nhất là tính không đồng nhất của cấu trúc phản âm bên trong âm tính.

Thâm nhiễm viêm được đặc trưng bởi hình dạng tròn không đều, đường viền mờ, độ vang đồng đều và giảm vừa phải của vùng quá trình bệnh lý.

Hình ảnh siêu âm của khối máu tụ của các cơ quan nhu mô phụ thuộc vào thời gian trôi qua kể từ khi bị thương. Trong vài ngày đầu tiên, nó là âm tính đồng nhất. Sau đó, các thể vùi tiếng vang xuất hiện trong đó, phản ánh các cục máu đông, số lượng chúng không ngừng tăng lên. Sau 7-8 ngày, quá trình ngược lại bắt đầu - quá trình ly giải cục máu đông. Nội dung của khối máu tụ một lần nữa trở nên âm tính đồng nhất.

Cấu trúc hồi âm của các khối u ác tính không đồng nhất, với các vùng của toàn bộ phổ

Cơm. 3.8. Hình ảnh siêu âm của một nang thận đơn độc

độ phản âm: không phản âm (xuất huyết), giảm âm (hoại tử), phản âm (mô khối u), tăng âm (vôi hóa).

Hình ảnh siêu âm của những viên đá rất minh họa: cấu trúc siêu phản âm (màu trắng sáng) với bóng tối âm phản âm phía sau nó (Hình 3.9).

Cơm. 3.9. Hình ảnh siêu âm sỏi túi mật

Hiện nay, siêu âm có ở hầu hết các vùng giải phẫu, cơ quan và cấu trúc giải phẫu của con người, tuy nhiên, ở một mức độ khác. Phương pháp này được ưu tiên trong việc đánh giá cả trạng thái hình thái và chức năng của tim. Nó cũng có nhiều thông tin trong chẩn đoán các bệnh khu trú và chấn thương của các cơ quan nhu mô vùng bụng, các bệnh về túi mật, các cơ quan vùng chậu, cơ quan sinh dục nam bên ngoài, tuyến giáp và tuyến vú, mắt.

CHỈ ĐỊNH SỬ DỤNG

Cái đầu

1. Khám não ở trẻ nhỏ, chủ yếu là nghi ngờ rối loạn phát triển bẩm sinh.

2. Khám mạch máu não để xác định nguyên nhân tai biến mạch máu não và đánh giá hiệu quả của các thao tác thực hiện trên mạch.

3. Khám mắt chẩn đoán các bệnh, chấn thương (khối u, bong võng mạc, xuất huyết nội nhãn, dị vật).

4. Soi tuyến nước bọt để đánh giá tình trạng hình thái của chúng.

5. Trong phẫu thuật kiểm soát toàn bộ việc loại bỏ các khối u não.

Cổ

1. Khám động mạch cảnh, động mạch đốt sống:

Đau đầu dữ dội kéo dài, thường xuyên tái phát;

Thường xuyên ngất xỉu;

Dấu hiệu lâm sàng của rối loạn tuần hoàn não;

Hội chứng ăn cắp dưới đòn lâm sàng (hẹp hoặc tắc thân cánh tay đầu và động mạch dưới đòn);

Chấn thương cơ học (tổn thương mạch máu, tụ máu).

2. Khám tuyến giáp:

Mọi nghi ngờ về bệnh tật của cô ấy;

3. Soi hạch:

Nghi ngờ tổn thương di căn của họ với một khối u ác tính được phát hiện của bất kỳ cơ quan nào;

U lympho của bất kỳ nội địa hóa.

4. Khối u vô cơ ở cổ (khối u, u nang).

Nhũ hoa

1. Khám tim:

Chẩn đoán dị tật tim bẩm sinh;

Chẩn đoán dị tật tim mắc phải;

Đánh giá định lượng trạng thái chức năng của tim (co bóp tâm thu toàn cầu và khu vực, đổ đầy tâm trương);

Đánh giá trạng thái hình thái và chức năng của các cấu trúc trong tim;

Xác định và xác định mức độ vi phạm huyết động học trong tim (shunt bệnh lý của máu, dòng chảy ngược trong trường hợp suy van tim);

Chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại;

Chẩn đoán huyết khối và khối u trong tim;

Xác định bệnh thiếu máu cơ tim;

Xác định dịch trong khoang màng ngoài tim;

Định lượng tăng áp động mạch phổi;

Chẩn đoán tổn thương tim trong trường hợp chấn thương cơ học ở ngực (vết bầm tím, vỡ thành, vách ngăn, hợp âm, van);

Đánh giá tính triệt để và hiệu quả của phẫu thuật tim.

2. Khám cơ quan hô hấp và trung thất:

Xác định chất lỏng trong khoang màng phổi;

Làm rõ bản chất của tổn thương thành ngực và màng phổi;

Sự khác biệt của mô và khối u nang của trung thất;

Đánh giá tình trạng hạch trung thất;

Chẩn đoán thuyên tắc huyết khối thân và các nhánh chính của động mạch phổi.

3. Khám tuyến vú:

Làm rõ dữ liệu phóng xạ không chắc chắn;

Sự khác biệt của u nang và sự hình thành mô được phát hiện bằng cách sờ nắn hoặc chụp X quang;

Đánh giá các con dấu trong tuyến vú không rõ nguyên nhân;

Đánh giá tình trạng của các tuyến vú với sự gia tăng các hạch bạch huyết ở nách, dưới và thượng đòn;

Đánh giá tình trạng của các bộ phận giả silicone của tuyến vú;

Sinh thiết thủng của các thành tạo dưới sự kiểm soát của siêu âm.

Dạ dày

1. Khám các cơ quan nhu mô của hệ tiêu hóa (gan, tụy):

Chẩn đoán các bệnh khu trú và lan tỏa (khối u, u nang, quá trình viêm);

Chẩn đoán vết thương trong chấn thương cơ học vùng bụng;

Xác định tổn thương gan di căn trong các khối u ác tính của bất kỳ nội địa hóa nào;

Chẩn đoán tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

2. Khám đường mật, túi mật:

Chẩn đoán bệnh sỏi mật với đánh giá tình trạng của đường mật và xác định sỏi trong đó;

Làm rõ bản chất và mức độ nghiêm trọng của những thay đổi hình thái trong viêm túi mật cấp tính và mãn tính;

Nội dung

Chẩn đoán đúng căn bệnh đã đi được một nửa chặng đường chữa khỏi, đó là lý do tại sao việc sử dụng các phương pháp hiện đại và nhanh chóng trong quá trình này là rất quan trọng. Vì vậy, nếu các cơ quan trong khoang bụng bị xáo trộn, kiểm tra siêu âm là một thủ tục không thể bỏ qua. Tìm hiểu những dấu hiệu của bệnh có thể phân tích có thể hiển thị.

Những gì được bao gồm trong siêu âm bụng

Loại chẩn đoán này được sử dụng rất rộng rãi ngày nay, bởi vì khoang bụng chứa các cơ quan nội tạng của một người chịu trách nhiệm về các chức năng khác nhau của cơ thể. Với siêu âm của OBP, họ kiểm tra:

• đường tiêu hóa, bao gồm dạ dày, ruột;
• tuyến tụy;
• cơ quan bạch huyết: lách, hạch bụng;
• túi mật;
• Gan;
• không gian sau phúc mạc: thận và tuyến thượng thận, động mạch chủ bụng, tĩnh mạch chủ dưới;
• cơ quan tiết niệu: niệu quản và bàng quang, tuyến tiền liệt ở nam, tử cung và phần phụ ở nữ.

Với sự trợ giúp của siêu âm, bác sĩ có thể nhanh chóng có được thông tin chi tiết về tình trạng của cơ quan được đề cập và đối với bệnh nhân, các thao tác như vậy không gây đau đớn và vô hại. Giải mã dữ liệu của nghiên cứu này giúp xác định kịp thời các bệnh lý khác nhau đã bắt đầu phát triển trong cơ thể, ví dụ:

• u nang nội tạng;
• áp xe đơn hoặc nhiều;
• sưng tấy ở bụng;
• chất lỏng trong khoang bụng;
• dị tật thai nhi trong thời kỳ mang thai.

Kích thước của lá lách là bình thường

Lý do chính khi bác sĩ kiểm tra cơ quan này một cách chi tiết là sự mở rộng của nó. Siêu âm lá lách cũng nên được thực hiện nếu bệnh nhân bị chấn thương bụng và nghi ngờ lá lách bị vỡ và chảy máu trong. Bác sĩ cần đánh giá:

• Đường viền và kích thước của cơ quan có khác với tiêu chuẩn đối với người lớn là:
  • độ dày - 4-5 cm;
  • chiều rộng - 6-8 cm;
  • chiều dài - 11-12 cm.
• Tính diện tích của lá lách, đối với đặc điểm này, các chỉ số từ 15,5 đến 23,5 mét vuông được coi là bình thường. cm.
• Có khối u và tổn thương mô không.
• Nó nằm như thế nào so với các cơ quan lân cận.

Siêu âm dạ dày cho thấy gì?

Một nghiên cứu như vậy thường được chỉ định không chỉ nếu bệnh nhân phàn nàn về cơn đau ở cơ quan, mà còn là một biện pháp phòng ngừa để phát hiện kịp thời bệnh mới chớm hoặc để đánh giá kết quả điều trị. Khi giải mã siêu âm khoang bụng, người ta chú ý đến dữ liệu về tình trạng của dạ dày, bởi vì với chẩn đoán như vậy, có thể xác định:

• thoát vị hoành;
• viêm thực quản - một bệnh viêm niêm mạc thực quản;
• bệnh trào ngược dạ dày thực quản;
• khối u;
• nếu cần, phát hiện dị vật.

Mặc dù loại chẩn đoán này trong một số trường hợp nhất định sẽ không thay thế kiểm tra nội soi hoặc chụp X-quang, nhưng bác sĩ không thể làm gì nếu không theo dõi quá trình mãn tính của một số bệnh, chẳng hạn như viêm dạ dày hoặc loét dạ dày tá tràng. Khi giải mã siêu âm đường tiêu hóa một cách nhanh chóng và không đau, hãy xác định:

• sưng các bức tường của cơ quan và thiếu ranh giới của bức tường;
• loét dạ dày;
• mở rộng do giãn tĩnh mạch;
• dày lên thành ung thư lan tỏa;
• hẹp môn vị - bẩm sinh hoặc mắc phải;
• ung thư biểu mô dạ dày ;
• ung thư hạch và các bệnh nguy hiểm khác.

Kích thước bình thường của gan trên siêu âm ở người lớn

Cơ quan này bao gồm hai thùy không bằng nhau và thông thường nó phải có cấu trúc tiếng vang đồng nhất và chỉ bị gián đoạn bởi tĩnh mạch cửa và các nhánh của mạch máu này.
Một tiêu chí quan trọng được chú ý trong chẩn đoán là sự tuân thủ của gan với các thông số được xác định cho bệnh nhân trưởng thành:

• chiều dài:
  • tuyến - 14-18 cm;
  • thùy phải - 11-15 cm;
• kích thước đường kính - 20-22,5 cm;
• thùy phải, kích thước dọc xiên - lên tới 15 cm;
• chiều cao của thùy trái - lên tới 10 cm;
• kích thước sagittal - từ 9 đến 12 cm;
• chia sẻ độ dày:
  • phải - lên tới 12,5 cm;
  • trái - lên đến 7 cm.

Siêu âm gan cho thấy gì? Nếu khi giải mã kết quả, có sự gia tăng, điều này cho thấy rõ ràng sự phát triển của các quá trình bệnh lý trong đó, chẳng hạn như xơ gan hoặc viêm gan. Ngoài ra, một chỉ số quan trọng là hình dạng của góc dưới của cơ quan phải được chỉ định: ở vùng thùy trái - không quá 45 độ, ở bên phải - không quá 75 độ. Khi chẩn đoán, bạn cần chú ý đến hình ảnh của các mạch đi qua gan, bởi vì một trong những chức năng chính của tuyến là lọc máu.

Kiểm tra siêu âm xem xét cấu trúc của gan và mức độ rõ ràng và đồng đều của các đường viền của cơ quan, khả năng dẫn âm của tuyến có tốt hay không. Độ lệch trong các giá trị của các tham số này luôn chỉ ra sự hiện diện của các vấn đề trong công việc của cơ thể. Vì vậy, nếu trong quá trình chẩn đoán có thể nhìn thấy mật độ tăng lên, thì chúng ta có thể nói về những thay đổi lan tỏa và rối loạn chức năng của bộ lọc tự nhiên này. Với chẩn đoán siêu âm, có thể xem xét vôi hóa trong gan - lắng đọng muối canxi phát sinh sau khi bệnh nhân mắc các bệnh nghiêm trọng.

Siêu âm thận cho thấy gì?

Các cơ quan hình hạt đậu được ghép nối này thực hiện chức năng làm sạch cơ thể khỏi các chất có hại bằng cách loại bỏ chúng cùng với một chất thải của con người - nước tiểu. Giải mã siêu âm khoang bụng luôn bao gồm các thông số của chúng như cấu trúc, hình dạng, vị trí. Thận phải được đặt thấp hơn một chút so với bên trái và sự khác biệt về kích thước của chúng không được vượt quá 2 cm, bình thường đối với một người trưởng thành là những con số đặc trưng cho các thông số của các cơ quan tiết niệu này:

• chiều dài - 10-12 cm;
• độ dày của thận - 4-5 cm;
• chiều rộng - 5-6 cm;
• độ dày nhu mô - lên đến 2,3 cm.

Với siêu âm thận, những vi phạm như vậy trong hoạt động của chúng có thể được phát hiện:

• dị thường mạch máu: hẹp động mạch thận, xuất hiện thêm tĩnh mạch;
• sự hình thành sỏi thận;
• viêm bể thận mãn tính - quá trình viêm các mô của cơ quan, dẫn đến vi phạm dòng chảy bình thường của nước tiểu;
• mở rộng bể thận - bể thận;
• u nang;
• khối u: lành tính hay ác tính.

Kích thước túi mật, bình thường ở người lớn

Cơ quan hình quả lê này nằm ở dưới cùng của gan trong một hốc riêng biệt và được đóng lại bởi phúc mạc từ phía bên của khoang bụng. Nó thu thập mật do gan sản xuất, sau đó điều chỉnh việc cung cấp mật cho đường tiêu hóa. Giải mã siêu âm của túi mật đưa ra ý tưởng về hình dạng, kích thước, tình trạng của các bức tường, thể tích và nội dung bên trong. Đối với bệnh nhân trưởng thành, các chỉ số sau đây được coi là bình thường, được xác định trong quá trình khám:

• khoảng cách từ đáy bong bóng đến thùy hẹp nhất là 6-10 cm;
• chiều rộng cơ quan - lên đến 5 cm;
• độ dày của tường - không vượt quá 4 mm;
• thể tích thay đổi từ 30 đến 50 ml.

ống mật chung

Khi giải mã siêu âm khoang bụng, cần chú ý đến dữ liệu về sự hình thành ống này, mà các bác sĩ còn gọi là choledoch. Chiều dài của ống mật có thể thay đổi từ 2 đến 12 cm, đường kính trong của ống mật chung ở các phần khác nhau của sự hình thành này có thể từ 2 đến 8 mm. Bác sĩ cần xem xét liệu giá trị này có vượt quá 8 mm ở phần rộng nhất của đội hình hay không. Bằng cách giải mã chẩn đoán siêu âm của ống mật chủ, bác sĩ chuyên khoa có thể nhìn thấy những viên sỏi hình thành trong đó và đưa ra chẩn đoán bệnh sỏi mật.

Siêu âm tuyến tụy

Tầm quan trọng của việc kiểm tra cơ quan này được giải thích là do insulin được tổng hợp trong đó và những sai lệch được chú ý kịp thời trong công việc của nó giúp có thể thực hiện các biện pháp ngăn ngừa những thay đổi bệnh lý nghiêm trọng trong cơ thể. Khi giải mã dữ liệu nghiên cứu, không chỉ cần chú ý đến kích thước của tuyến tụy mà còn cả độ vang của nó (độ sáng của hình ảnh) và độ rõ của các đường viền. Tất cả các bộ phận của tuyến nên được hiển thị rõ trên màn hình:

• đầu - thông thường độ dày của nó không vượt quá 3,2 cm;
• cơ quan - lên đến 2,5 cm;
• đuôi - lên đến 3,0 cm.

Người uzist nên kiểm tra cẩn thận đường kính của ống Wirsung. Chỉ số này thường phải là 1,5-2 mm, và để đáp ứng với việc đưa secretin vào tĩnh mạch, mở rộng lên 2,5-5 mm. Sự mở rộng của ống Wirsung hoặc thiếu phản ứng với lượng hormone này cho thấy sự phát triển của quá trình viêm - viêm tụy. Thông thường, các biến dạng ở khu vực này xảy ra trong quá trình phát triển khối u ở đầu tụy. Một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ có thể nhìn thấy áp xe, vùng hoại tử và sự hiện diện của sỏi làm tắc nghẽn ống dẫn khi kiểm tra siêu âm cơ quan.

Cách giải mã kết quả siêu âm

Một phân tích độc lập về dữ liệu siêu âm cho một người không được đào tạo y tế đặc biệt trong phần lớn các trường hợp sẽ không tiết lộ một bức tranh rõ ràng về tình trạng sức khỏe của anh ta. Việc giải thích đầy đủ và chính xác về siêu âm bụng nên được thực hiện bởi bác sĩ siêu âm hoặc bác sĩ tham gia đã giới thiệu bệnh nhân để phân tích như vậy.

Chỉ có chuyên gia tiến hành nghiên cứu mới nhìn thấy hoạt động của các cơ quan trong thời gian thực, mức độ di động của chúng, máu lưu thông qua chúng như thế nào. Để giải thích đầy đủ và chính xác dữ liệu nhằm chẩn đoán, bác sĩ phải tính đến tổng cộng một loạt các yếu tố:

• vị trí và kích thước chính xác của tất cả các cơ quan;
• cấu trúc của các mô của chúng;
• sự hiện diện có thể của biến dạng;
• dấu hiệu cho thấy bệnh mãn tính;
• sự hiện diện của khối u lành tính hoặc ác tính.

Video: những gì cho thấy siêu âm của ruột

Bạn đã tìm thấy một lỗi trong văn bản?
Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa nó!