- sự bất thường của khả năng nhìn màu sắc, xảy ra do không có các tế bào hình nón M. Với deuteranopia, các sắc thái xanh lục, đỏ, vàng hợp nhất thành một màu duy nhất. Theo các nghiên cứu, ở những bệnh nhân phát triển bệnh deuteranopia, có sự thất bại và hợp nhất của các cơ chế nhận thức màu sắc nói trên.

Deuteranopia đề cập đến lưỡng sắc - đặc điểm nhận biết hình ảnh chỉ bằng hai loại hình nón. Các loại lưỡng sắc khác là protanopia và tritanopia.

Nhìn chung, bệnh nhân mắc chứng deuteranopia không phân biệt được một số màu nhất định của quang phổ giống như màu sắc của protanopes, nhưng họ không bị tối hình ảnh.

Với protanopia, các sắc thái đậm - tím, tím, đỏ tía, xanh lam - tương tự nhau và thực tế không khác nhau. Hình dưới đây cho thấy màu sắc của cầu vồng để minh họa cách những người mắc chứng lưỡng sắc nhìn thấy chúng.

Bệnh học đề cập đến các bệnh dẫn đến mù màu. Nó xảy ra ở 1% nam giới và thường được gọi là mù màu.

Thuật ngữ này được dùng để vinh danh J. Dalton, một người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh sau khi qua đời (sau 1,5 thế kỷ). Sự kiện này xảy ra vào năm 1995 trong quá trình nghiên cứu DNA của mắt Dalton, được bảo quản trong phòng thí nghiệm.

màu sắc dị thường

Các bác sĩ nhãn khoa gọi dị thường là những vấn đề nhỏ và vi phạm trong định nghĩa màu sắc và sắc thái. Tất cả chúng đều được di truyền theo phương thức di truyền lặn trên NST thường, tức là trên cơ sở liên kết với nhiễm sắc thể X.

Tất cả các bệnh nhân có dị thường về nhận thức màu sắc đều được coi là trichromat. Điều này có nghĩa là những người như vậy, cũng như với thị lực bình thường ở người khỏe mạnh, cần phải áp dụng 3 màu để xác định quang phổ nhìn thấy được.

Nhưng những người có sự sai lệch nhỏ trong nhận thức màu sắc thì khả năng hiểu màu sắc kém hơn những người trichromat có thị lực tốt.

Nếu bạn sử dụng một bài kiểm tra đặc biệt để so sánh màu sắc, nhưng chúng sử dụng màu đỏ và xanh lá cây với tỷ lệ khác nhau. Nếu thử nghiệm được thực hiện bằng dụng cụ kính soi dị thường, thì dữ liệu phản ánh thực tế sau đây.

Protanomaly nhìn thấy nhiều màu đỏ hơn, trong khi deuteranomaly nhìn thấy nhiều màu xanh hơn. Đôi khi với tritanomaly, nhận thức màu sắc của các sắc thái màu vàng và xanh lam thay đổi một cách bệnh lý.

Dichromates

Các loại lưỡng sắc hiện có cũng được di truyền qua giao tiếp với nhiễm sắc thể X. Bệnh lý học kết hợp với thực tế là bệnh nhân có thể mô tả tất cả các sắc thái chỉ với sự trợ giúp của 2 màu cơ bản. Tương tự với deuteranopes và protanopes, hoạt động của kênh xanh-đỏ bị thay đổi bất thường ở những bệnh nhân như vậy.

Ví dụ, ở protanopia, không có sự khác biệt giữa màu đen và màu đỏ, và các mô tả về màu đỏ thường bị nhầm lẫn so với màu nâu, màu xám và ít thường xuyên hơn với màu xanh lá cây. Bệnh nhân nhìn thấy một số phổ màu là không sắc.

Với protanopia, phần này là từ 480 đến 495 nm., Với deuteranopia - từ 495 đến 500 nm. Tritanopia phát triển ít thường xuyên hơn nhiều. Những bệnh nhân như vậy không phân biệt được sắc thái xanh lam và vàng.

Đồng thời, toàn bộ phần cuối của quang phổ của gam màu xanh tím được chúng hình dung là màu đen xám. Quang phổ sắc cho những người như vậy là từ 565 đến 575 nm.

Mù màu hoàn toàn

0,01% dân số được chẩn đoán là hoàn toàn không nhận thức được quang phổ màu. Những người như vậy được gọi là đơn sắc. Chúng chỉ phân biệt được màu đen và màu trắng tương ứng, chúng nhìn thấy tất cả các vật thể là màu xám với cường độ màu khác nhau.

Chúng có một sự thích nghi rối loạn đối với sự thay đổi màu sắc trong trường hợp chiếu sáng dị ứng. Vì các cơ quan thị giác của bệnh nhân bị mù ngay lập tức, trong ánh sáng chói họ cũng không nhìn thấy hình dạng của các vật thể, điều này cuối cùng dẫn đến chứng sợ ánh sáng nghiêm trọng.

Những người như vậy đeo kính râm trong bất kỳ ánh sáng nào trong ngày. Theo quy luật, các bác sĩ nhãn khoa không sửa chữa một khiếm khuyết nào trong võng mạc của họ.

Rối loạn bộ máy que

Trong trường hợp phát triển các khiếm khuyết trong bộ máy thanh ở bệnh nhân, chức năng làm quen với ánh sáng lúc chạng vạng giảm. Hiện tượng này được gọi là chứng giật nhãn cầu, và nó phát triển dựa trên nền tảng của sự thiếu hụt vitamin A. Chính vitamin này là cơ sở để sản xuất võng mạc.

Chẩn đoán rối loạn thị giác màu

Bất kỳ dị thường nào về khả năng nhìn màu sắc đều được truyền đi như một đặc điểm mà nhiễm sắc thể X chịu trách nhiệm. Về vấn đề này, nam giới dễ bị các bệnh lý phát triển hơn.

Vì vậy, tỷ lệ mắc dị tật nguyên sinh ở nam giới là khoảng 0,9%, bệnh dị tật bẩm sinh - 1-1,5%, dị tật bẩm sinh - 3,5-4,5% (ở nữ giới - không quá 0,3%), chứng loạn sản - 1% (đối với nữ giới - khoảng 0,5%).

Các dị thường như tritanomaly, tritanopia là cực kỳ hiếm.

Giới thiệu. Thị lực màu, giống như thị lực, là một chức năng của bộ máy hình nón của võng mạc và chủ yếu phụ thuộc vào trạng thái của vùng hoàng điểm của võng mạc và bó gai thị của dây thần kinh thị giác. Việc nghiên cứu thị lực màu là cần thiết cho việc chẩn đoán các bệnh lý bẩm sinh và mắc phải của cơ và hướng nghiệp cho thanh thiếu niên. Cảm nhận màu sắc có thể hoàn toàn không có - đơn sắc, một phần - lưỡng sắc hoặc giảm - trichromasia bất thường.

Căn nguyên và bệnh sinh. Có rối loạn thị giác màu bẩm sinh và mắc phải.

Rối loạn nhìn màu bẩm sinh xảy ra ở 5-8% nam và 0,05% nữ. Nguyên nhân của rối loạn thị giác màu bẩm sinh là do thiếu hoặc không hoạt động đủ một trong ba thành phần của thị giác màu.

Trong máy phân tích hình ảnh, cho phép tồn tại chủ yếu ba loại bộ thu màu, hoặc bộ phận cảm nhận màu sắc. Vật đầu tiên (protos) bị kích thích mạnh nhất bởi sóng ánh sáng dài, yếu hơn bởi sóng trung bình và thậm chí yếu hơn bởi sóng ngắn. Thứ hai (deuteros) bị kích thích mạnh hơn bởi trung bình, yếu hơn - bởi các sóng ánh sáng dài và ngắn. Thứ ba (tritos) bị kích thích yếu bởi sóng dài, mạnh hơn bởi sóng trung bình và hơn hết là bởi sóng ngắn. Do đó, ánh sáng có bước sóng bất kỳ kích thích cả ba bộ thu màu, nhưng ở các mức độ khác nhau.

Thị giác màu thường được gọi là trichromatic, vì chỉ cần 3 màu để có được các tông màu và sắc thái khác nhau. Thông thường, màu đỏ, xanh lục và xanh lam được chọn làm màu cơ bản - mô hình RGB (viết tắt của các từ tiếng Anh Red, Green, Blue - đỏ, lục, lam)

Nguyên nhân của các rối loạn mắc phải là: bệnh võng mạc viêm hoặc loạn dưỡng, teo dây thần kinh thị giác, bệnh tăng nhãn áp, bệnh não, chấn thương mắt và hộp sọ.

Triệu chứng. đơn sắc hiếm gặp và có đặc điểm là mù màu hoàn toàn. lưỡng sắc xảy ra ở dạng protanopia - mù màu một phần chủ yếu là đỏ; deuteranopia - mù màu một phần chủ yếu là màu xanh lá cây; tritanopia - bệnh mù màu xanh lam. Với deuteranopia, một số màu xanh lục được xác định với xám, xanh lục nhạt với đỏ đậm, xanh lam với tím, xanh lục và đỏ với vàng, nhưng ở các giá trị độ sáng khác với protanopia. Lần đầu tiên Dalton mô tả chứng lưỡng sắc, và do đó loại rối loạn thị lực màu này được gọi là mù màu.

Chứng trichromasia bất thường cũng xảy ra dưới dạng dị thường, dị thường và tam giác. Có 3 mức độ nghiêm trọng của rối loạn ở nguyên sinh và dị dạng: A, B, C (A là cao nhất). Bệnh nhân mắc chứng dị thường pha trộn màu đỏ với các màu xám có cùng độ sáng, màu đỏ nhạt với màu xanh lục đậm, một số màu đỏ và màu xanh lá cây với màu vàng, xanh lam với hồng, xanh lam với hoa violet và tím.

Chẩn đoán. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng bảng màu đa sắc, kính dị thường quang phổ, thang màu.

Khả năng nhìn màu ở trẻ em, cũng như ở người lớn, được kiểm tra bằng bảng đa sắc của Rabkin. Các bảng này được xây dựng có tính đến các dạng rối loạn thị giác màu được chấp nhận chung và cho phép bạn xác định chính xác rất cao bệnh lý bẩm sinh hoặc mắc phải của nó đã bắt đầu từ 2-4 năm tuổi của trẻ; Nghiên cứu được thực hiện với ánh sáng tốt của các bảng, được đặt ngang tầm mắt của trẻ trong một mặt phẳng thẳng đứng. Nghiên cứu được thực hiện bằng mắt thường, từ khoảng cách 0,5-1 m, với thị lực trên 0,05. Nếu thị lực là 0,05-0,02, thì trẻ có thể xem các bảng từ khoảng cách gần hơn. Trẻ lớn hơn gọi tên các con số và hình, trẻ nhỏ hơn khoanh tròn chúng bằng ngón tay hoặc bút lông.

Có các tùy chọn sau để đọc bảng: 1) đọc đúng; 2) đọc không chắc chắn; 3) cách đọc điển hình không chính xác; 4) đọc không điển hình không chính xác; 5) bảng không thể đọc được. Tất cả các câu trả lời được ghi vào một thẻ đặc biệt.

Bạn có thể kiểm tra tầm nhìn màu một cách "im lặng". Đứa trẻ được đưa cho một bức tranh khảm rải rác, bộ bút chì màu hoặc sợi chỉ nha khoa có nhiều màu sắc khác nhau, nhưng có độ sáng xấp xỉ như nhau và chúng được cung cấp để sắp xếp chúng thành từng đống theo tông màu. Trong trường hợp vi phạm tầm nhìn màu sắc, các cọc chứa các vật thể gần không phải về tông màu mà là về độ sáng.

Ví dụ, cách đơn giản nhất, dễ tiếp cận nhất và gần đúng nhất để kiểm tra thị lực màu ở trẻ em trong những năm đầu đời đã biết tên của các tông màu chính là yêu cầu: “cho tôi xem tờ séc màu đỏ trên một chiếc váy (cà vạt, khăn quàng cổ) ”, v.v.

Sự khác biệt giữa rối loạn thị giác màu bẩm sinh và mắc phải:
(1) trong các rối loạn bẩm sinh, độ nhạy chỉ giảm đối với các màu đỏ và xanh lục, trong các rối loạn mắc phải - với đỏ, lục và lam;
(2) độ nhạy tương phản trong các rối loạn bẩm sinh không giảm, trong các rối loạn mắc phải thì giảm;
(3) các rối loạn bẩm sinh ổn định, mắc phải có thể khác nhau về loại và mức độ;
(4) mức độ ổn định chức năng trong các rối loạn bẩm sinh giảm, nhưng ổn định, trong các rối loạn mắc phải thì có thể thay đổi;
(5) các rối loạn bẩm sinh, không giống như các rối loạn mắc phải, luôn luôn có hai mắt, phổ biến hơn ở nam giới.

Sự đối đãi. Dị tật bẩm sinh về khả năng nhìn màu sắc không thể điều trị được; với các dị tật mắc phải, bệnh cơ bản sẽ được điều trị.

Cần nhớ rằng sự phát triển của nhận thức màu sắc bị chậm lại nếu trẻ sơ sinh được giữ trong một căn phòng có ánh sáng kém. Ngoài ra, sự hình thành của thị giác màu sắc là do sự phát triển của các liên kết phản xạ có điều kiện. Vì vậy, để phát triển thị giác màu sắc một cách chính xác, cần tạo điều kiện ánh sáng tốt cho trẻ và ngay từ khi còn nhỏ, hãy thu hút sự chú ý của trẻ đến những đồ chơi sáng màu, đặt những đồ chơi này cách mắt trẻ một khoảng cách đáng kể (50 cm trở lên) và thay đổi màu sắc của chúng. Khi chọn đồ chơi, cần lưu ý rằng fovea nhạy cảm nhất với các phần màu vàng-xanh lá cây và màu da cam của quang phổ và không nhạy cảm lắm với màu xanh lam. Khi tăng độ chiếu sáng, tất cả các màu ngoại trừ xanh lam, xanh lam-xanh lục, vàng và tím-đỏ thẫm được coi là màu vàng-trắng do sự thay đổi độ sáng. Vòng hoa của trẻ em phải có các quả bóng màu vàng, cam, đỏ và xanh lá cây ở trung tâm, và những quả bóng có trộn thêm màu xanh lam, xanh lam, trắng, sẫm phải được đặt ở các cạnh.

là một phức hợp các bệnh lý có nguồn gốc bẩm sinh hoặc mắc phải, bao gồm achromatopsia, mù màu và thiếu thị lực màu mắc phải. Các triệu chứng lâm sàng được thể hiện bằng sự vi phạm nhận thức màu sắc, giảm thị lực, rung giật nhãn cầu. Để chẩn đoán các dị thường về thị giác màu, người ta sử dụng phương pháp ghi điện tử, soi dị thường, bảng Rabkin, thử nghiệm Ishihara và FALANT. Nguyên tắc điều trị chính là điều chỉnh thị lực màu với sự trợ giúp của kính hoặc thấu kính có bộ lọc đặc biệt. Liệu pháp điều trị tận gốc các dạng mắc phải nhằm mục đích khôi phục độ trong suốt của phương tiện quang học của mắt và loại bỏ các bệnh lý của phần điểm vàng của võng mạc.

ICD-10

H53.5

Thông tin chung

Dị tật thị giác màu là một nhóm bệnh không đồng nhất trong nhãn khoa, đi kèm với sự vi phạm nhận thức màu sắc. Năm 1798, nhà vật lý người Anh J. Dalton lần đầu tiên mô tả các biểu hiện lâm sàng của bệnh mù màu, vì bản thân ông cũng mắc phải bệnh lý này. Tỷ lệ mù màu ở nam là 0,8: 1.000, ở nữ là 0,05: 1.000, achromatopsia - 1: 35.000. Tình trạng thiếu thị lực mắc phải xảy ra ở nam và nữ với tần suất như nhau. Nhóm nguy cơ bao gồm những người dùng liều độc chloroquine, bệnh nhân mắc bệnh beriberi A và có những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở võng mạc. Các dạng dị tật nhìn màu bẩm sinh được chẩn đoán ở độ tuổi 3-5 tuổi.

Nguyên nhân của dị thường thị giác màu

Có các dị tật bẩm sinh và mắc phải về khả năng nhìn màu. Lý do cho sự phát triển của achromatopsia với bệnh đơn sắc hình que là do đột biến ở các gen CNGA3, CNGB, GNAT2, PDE6C, được di truyền theo kiểu lặn trên NST thường. Cơ chế sinh bệnh dựa trên sự vi phạm tổng hợp các phân tử protein chịu trách nhiệm chuyển thông tin từ rhodopsin bên trong tế bào. Với sự thay đổi cấu trúc trong sắc tố thị giác, ngưỡng khử cực của màng tế bào cảm thụ ánh sáng giảm xuống. Điều này có ảnh hưởng tiêu cực đến sự tổng hợp glutamate, do đó làm tăng tính kích thích của các tế bào lưỡng cực, do sự xuất hiện của các đột biến trong protein dẫn truyền, không phản ứng với ánh sáng và thay đổi cấu trúc của sắc tố thị giác. Với dạng dị thường về thị giác màu này, các thụ thể hình que, không có khả năng nhận biết màu sắc, hiển thị hình ảnh với các sắc thái xám khác nhau.

Căn nguyên của sự thiếu hụt thị lực màu mắc phải có liên quan đến sự giảm độ trong suốt của phương tiện quang học của nhãn cầu. Nguyên nhân thường gặp của hiện tượng này là do giác mạc bị vón cục, đục thủy tinh thể, sự hiện diện của các chất kết tủa hoặc dịch tiết viêm trong tiền phòng của mắt, sự phá hủy thể thủy tinh. Các dị thường về thị giác màu do nguồn gốc mắc phải xảy ra trong quá trình diễn ra các quá trình bệnh lý ở vùng điểm vàng của vỏ trong của nhãn cầu (màng đáy, thoái hóa điểm vàng do tuổi tác).

Các triệu chứng của dị thường thị giác màu

Các dị tật về thị giác màu bao gồm chứng dị tật sắc tố, thiếu thị lực màu mắc phải và mù màu. Biểu hiện lâm sàng chính của achromatopsia là nhìn đen và trắng. Các triệu chứng đồng thời của dị thường thị lực màu này được biểu hiện bằng rung giật nhãn cầu, tăng đối xứng. Tăng độ nhạy cảm với ánh sáng dẫn đến chứng sợ ánh sáng và chứng cận thị. Theo nguyên tắc, bệnh nhân có ngoại hình đặc trưng với đôi mắt u ám do chứng sợ ánh sáng nghiêm trọng. Bệnh nhân thường sử dụng kính râm. Đôi khi sự bất thường của thị giác màu sắc này phức tạp bởi phòng khám của bệnh lác.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh mù màu được biểu hiện bằng việc không có khả năng phân biệt một hoặc nhiều màu hoặc sắc thái của nó. Với protanopia, nhận thức về màu đỏ bị rối loạn, tritanopia - xanh tím, deuteranopia - xanh lục. Ở những người mắc chứng trichromasia, các dị thường về thị giác màu sắc không được quan sát thấy. Bằng cách thay đổi độ sáng hoặc độ bão hòa của một phần nhất định của quang phổ, nhóm người này có thể cảm nhận được tất cả các màu sắc và sắc thái của chúng. Bệnh nhân mắc chứng lưỡng sắc không phân biệt được một trong những màu cơ bản, thay thế nó bằng những sắc thái của quang phổ được bảo tồn. Trong trường hợp chứng đơn sắc, bệnh nhân chỉ nhìn thấy mọi thứ xung quanh trong một sắc độ. Biến thể của bệnh mù màu này có thể phức tạp bởi rung giật nhãn cầu, sợ ánh sáng và giảm thị lực.

Không giống như các dị tật về thị giác màu sắc khác, các khuyết tật mắc phải được đặc trưng bởi sự khởi phát của bệnh một mắt. Tuy nhiên, trong trường hợp ngộ độc hoặc nhiễm độc mãn tính, cả hai nhãn cầu đều bị ảnh hưởng đồng thời. Các triệu chứng lâm sàng xảy ra thứ hai, trên nền các biểu hiện cụ thể của bệnh lý cơ bản. Các triệu chứng là giảm thị lực, thu hẹp trường thị giác, xuất hiện "ruồi" hoặc "mạng che mặt" trước mắt.

Chẩn đoán các dị thường về thị giác màu

Chẩn đoán dị thường về thị lực màu dựa trên dữ liệu động học, kết quả khám bên ngoài, điện cơ, đo thị lực, đo chu vi, sàng lọc di truyền, kiểm tra bằng kính soi dị thường, bảng Rabkin, thử nghiệm Ishihara và thử nghiệm FALANT. Khám bên ngoài bệnh nhân mắc chứng loạn sắc tố có thể phát hiện rung giật nhãn cầu. Một cuộc kiểm tra với các bảng của Rabkin cho phép bạn chẩn đoán sự vi phạm nhận thức màu sắc. Trên điện cơ đồ, xác định được sự vắng mặt của các đỉnh của tế bào hình nón hoặc sự giảm rõ rệt của chúng. Trong quá trình đo thị lực với sự bất thường của thị giác màu sắc này, sự suy giảm các chức năng thị giác được ghi nhận. Giải trình tự gen nhằm xác định các đột biến và thiết lập kiểu di truyền.

Để chẩn đoán một dạng mù màu, xét nghiệm Ishihara và bảng Rabkin được sử dụng. Các kỹ thuật dựa trên việc tạo ra các hình, ảnh hoặc số nhất định từ nhiều màu sắc khác nhau. Nếu nhận thức của một trong các sắc thái bị suy giảm, không thể xác định được những gì được hiển thị trong bài kiểm tra hoặc trên bảng. Trong nhãn khoa hiện đại, soi dị thường có thể được sử dụng để kiểm tra tất cả các đặc điểm hoạt động của các thụ thể (mức độ suy giảm nhận thức màu sắc, sự thích ứng với màu sắc, ảnh hưởng của các yếu tố vật lý và thuốc lên chức năng thị giác). Kiểm tra FALANT cho phép bạn chẩn đoán chính xác hơn các rối loạn nhận thức màu sắc, vì màu sắc và sắc thái được hình thành bằng cách hợp nhất ánh sáng phân tán của đèn hiệu bằng cách sử dụng một bộ lọc đặc biệt. Với sự bất thường của thị giác màu sắc, một nghiên cứu di truyền cũng được thực hiện. Dạng mắc phải của bệnh là một dấu hiệu cho các phương pháp nghiên cứu bổ sung - soi đáy mắt, soi sinh học, đo lượng và đo chu vi.

Để chẩn đoán chứng thiếu thị lực màu mắc phải, bảng đa sắc và phương pháp quang phổ dị thường cũng được sử dụng. Tuy nhiên, với bệnh lý này, cần phải thiết lập căn nguyên của bệnh. Để nghiên cứu độ trong suốt của phương tiện quang học của mắt, kính hiển vi sinh học với đèn khe được sử dụng. Các quá trình bệnh lý ở vùng hoàng điểm có thể được phát hiện bằng cách sử dụng soi đáy mắt, chụp cắt lớp quang hợp quang học (OCT) và siêu âm (siêu âm của mắt) ở chế độ B.

Điều trị dị thường về thị giác màu

Các chiến thuật điều trị dị thường thị lực màu phụ thuộc vào dạng bệnh. Liệu pháp điều trị tận gốc của chứng achromatopsia chưa được phát triển. Điều trị triệu chứng nhằm mục đích điều chỉnh thị lực bằng kính hoặc kính áp tròng. Nên đeo kính râm ở những nơi có ánh sáng chói. Sự phức hợp của các biện pháp điều trị bao gồm uống các phức hợp vitamin tổng hợp có chứa vitamin A và E, thuốc giãn mạch. Ở giai đoạn phát triển hiện nay của nhãn khoa, việc khôi phục khả năng nhận biết màu sắc chỉ có thể thực hiện bằng thực nghiệm trong các thí nghiệm trên động vật.

Đối với một dạng bất thường của thị lực như mù màu, liệu pháp etiotropic cũng không được phát triển, bất kể bệnh xảy ra do đột biến gen, dựa trên nền tảng của bệnh Leber's amaurosis hoặc loạn dưỡng hình nón bẩm sinh. Để điều chỉnh cảm nhận về màu sắc, bạn có thể sử dụng bộ lọc màu cho kính hoặc kính áp tròng đặc biệt. Các chiến thuật điều trị dạng mắc phải của bệnh được giảm xuống để loại bỏ các yếu tố căn nguyên (can thiệp phẫu thuật trong trường hợp tổn thương cấu trúc não, phacoemulsification đục thủy tinh thể).

Khi chẩn đoán sự thiếu hụt thị lực màu mắc phải, cần phải xác định nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó. Nếu vi phạm tính trong suốt của phương tiện quang học của nhãn cầu là do quá trình viêm nhiễm có nguồn gốc vi khuẩn, thì nên kê đơn các chất kháng khuẩn và nội tiết tố để quản lý tại chỗ. Với nguồn gốc virus, nên sử dụng thuốc mỡ kháng virus. Thông thường, với bản địa hóa điểm vàng của quá trình bệnh lý, một phẫu thuật được chỉ định để loại bỏ màng hậu môn. Với dạng thoái hóa khô do tuổi tác, không có phương pháp đặc biệt nào để điều trị. Dạng ướt của hiện tượng nhìn màu bất thường này là một dấu hiệu cho sự đông tụ bằng laser của các mạch mới hình thành của vỏ trong của nhãn cầu.

Dự đoán và ngăn ngừa dị thường về thị giác màu

Việc ngăn ngừa sự phát triển của các dị thường về thị giác màu sắc vẫn chưa được phát triển. Tất cả bệnh nhân bị mù màu, dị sắc tố và thiếu hụt thị lực màu mắc phải cần được đăng ký với bác sĩ nhãn khoa. Khuyến cáo nên khám 2 lần một năm với thêm soi đáy mắt, đo thị lực và đo chu vi. Cần bổ sung vitamin tổng hợp có chứa vitamin A và E, điều chỉnh chế độ ăn với việc bắt buộc bổ sung các thực phẩm giàu vitamin và các nguyên tố vi lượng. Tiên lượng sống và khả năng lao động với dị tật thị lực màu là thuận lợi. Đồng thời, người bệnh thường xuyên bị giảm thị lực, không thể khôi phục lại cảm nhận màu sắc bình thường.

ACROMATOPSY VÀ MONOCROMATOPSY

Sự vắng mặt hoàn toàn của nhận thức màu sắc, trong trường hợp đầu tiên do không có tế bào hình nón trong võng mạc, trong trường hợp thứ hai, do sự hiện diện của chỉ một loại tế bào hình nón.

DYCHROMASIA

Vi phạm nhận thức màu sắc bởi các yếu tố võng mạc. Nó có thể là bẩm sinh, như mù màu hoặc mắc phải.

CALITONISM

Một đặc điểm di truyền, hiếm khi có được, thể hiện ở việc không có khả năng phân biệt một hoặc nhiều màu sắc.

Nguồn gốc từ nguyên của từ này xuất phát từ tên của nhà toán học và vật lý học John Dalton, người mắc chứng rối loạn này. Có nhiều mức độ khác nhau của bệnh, từ khả năng nhìn màu sắc hoặc các vấn đề về sự khác biệt giữa các sắc thái của màu đỏ và màu xanh lá cây, có thể là vấn đề trong cuộc sống hàng ngày.

Đây là một chứng rối loạn di truyền liên kết X, vì vậy phụ nữ ít mắc phải chứng bệnh này hơn. Các mức độ của bệnh được phân loại theo cảm nhận về màu sắc và mức độ cảm nhận.

Ở người, các thụ thể nhạy cảm với màu sắc nằm ở phần trung tâm của võng mạc - các tế bào thần kinh được gọi là tế bào hình nón. Mỗi loại trong số ba loại tế bào hình nón có một loại sắc tố nhạy cảm với màu sắc có nguồn gốc protein. Một loại sắc tố nhạy cảm với màu đỏ, loại còn lại với màu xanh lá cây, và loại thứ ba với màu xanh lam.
Những người có thị lực màu bình thường có cả ba sắc tố (đỏ, lục và lam) trong tế bào hình nón với số lượng cần thiết. Chúng được gọi là trichromats.

mù màu đơn sắc

chỉ có một trong ba sắc tố của hình nón và giảm thị lực ở một màu.

Mù màu do bích sắc

là một sự thiếu hụt nghiêm trọng, trong đó thiếu hoặc rối loạn chức năng của một trong ba cơ chế màu chính hoặc hình nón. Nó có thể có ba loại:

Protanopia

Thiếu thụ thể xác định bước sóng dài và cảm nhận màu đỏ. Màu đỏ có màu be sẫm và màu xanh lục giống màu đỏ.

Deuteranopia

Đây là loại mù màu lưỡng sắc phổ biến nhất và bao gồm trường hợp không có thụ thể xác định độ dài của bước sóng trung bình tương ứng với màu xanh lục. Cảm nhận màu sắc tương tự như protanopia, nhưng màu đỏ không tối bằng.

Tritanopia

Sự vắng mặt của các thụ thể xác định bước sóng ngắn tương ứng màu xanh lam. Các vấn đề phân biệt giữa xanh lam và xanh lá cây, có thể khó phân biệt màu vàng và làm cho màu đỏ có vẻ đậm hơn.

Trong trường hợp khi hoạt động của một trong các sắc tố chỉ bị giảm, chúng nói đến độ ba sắc tố bất thường - tùy thuộc vào màu sắc, cảm giác của chúng bị suy yếu, những tình trạng đó được gọi là dị thường, dị thường và ba sắc tố, tương ứng.
Những người mắc bệnh này có ba loại tế bào hình nón, nhưng bị khiếm khuyết về chức năng. Vì vậy, họ nhầm lẫn giữa các màu sắc. Đây là nhóm phổ biến nhất trong số những người mù màu và các tác động tương tự như mù màu lưỡng sắc, nhưng yếu hơn.

Có ba loại mù màu lưỡng sắc:

nguyên sinh

Giảm nhận thức của các thụ thể xác định bước sóng dài gây ra màu đỏ. Hiệu ứng cảm nhận màu sắc tương tự như protanopia, nhưng nhẹ nhàng hơn.

Deuteranomaly

Đây là loại mù màu ba màu phổ biến nhất và bao gồm những thay đổi trong các thụ thể phát hiện các bước sóng trung bình tương ứng với màu xanh lục. Hiệu ứng cảm nhận tương tự như biểu hiện dị thường, nhưng màu đỏ không đậm bằng. Hiệu ứng cảm nhận màu sắc tương tự như deuteranopia, nhưng nhẹ nhàng hơn.

Tritanomaly

Giảm nhận thức của các thụ thể xác định ánh sáng xanh bước sóng ngắn. Khó nhận biết màu xanh lam và xanh lá cây, màu vàng tương tự như màu đỏ. Hiệu ứng cảm nhận màu sắc tương tự như trinanopia, nhưng nhẹ nhàng hơn.

ĐỊNH NGHĨA ĐƯỢC YÊU CẦU

Suy giảm mắc phải có thể ở cả nam và nữ. Thông thường, nó chỉ xuất hiện ở một mắt. Phổ biến nhất là những biểu hiện tương ứng với sự thay đổi nhận thức về màu xanh lam và gặp ở người già hoặc trẻ em.

Điều này có thể là do các bệnh thuộc loại truyền nhiễm (giang mai) hoặc các bệnh không lây nhiễm như đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và thoái hóa điểm vàng, cũng như uống quá nhiều rượu, thuốc lá hoặc ma túy.

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

Bản chất của nhận thức màu sắc được xác định trên các bảng đa sắc đặc biệt của Rabkin, với các hình ảnh (thường là số) bao gồm nhiều vòng tròn và chấm màu có cùng độ sáng, nhưng có phần khác màu.

Xét nghiệm Farnsworth, bao gồm các đĩa màu lên đến 100 sắc thái khác nhau, được đánh số ở mặt sau. Bệnh nhân phải phân loại chúng theo màu sắc.

Ngoài ra còn có kính soi dị thường - một thiết bị sử dụng màu quang phổ thu được bằng cách phân hủy lăng kính và màu trắng. Nó là một thiết bị rất chính xác để giúp phát hiện sự thiếu hụt và mức độ suy giảm thị lực màu sắc.

Hiện nay, có nhiều nỗ lực để cải thiện khả năng nhận biết màu sắc, đặc biệt là ở những bệnh nhân rối loạn sắc tố, nhưng chúng không cho mức độ nhận biết như tricromat. trong việc sử dụng chúng. Sau đó, việc sử dụng kính áp tròng X-Krom ™ và Chromogen ™ bắt đầu, nhưng không loại nào đạt được kết quả mong muốn.
Có vẻ như cuộc cách mạng thông tin đang bắt đầu cung cấp các chương trình hỗ trợ hiển thị màu sắc mà trong tương lai có thể là giải pháp cho các vấn đề về thị lực màu sắc.

Không, chúng tôi sẽ không đến đâu, Lena lại đau đầu. Bạn đã ở đó bằng cách nào đó mà không có chúng tôi ... Chúc mừng năm mới!

Ồ, Ro-o-o-mochka, Roma-a-ashechka, nó thế nào rồi? Chà, hãy đến nếu cô ấy không thể, - Lyuska, vợ của một người bạn của Volodka, nài nỉ kéo các nguyên âm.

Anh ta đánh dấu nó là "cô ấy". Vợ của những người bạn không thích Lena. Cô ấy rất khác với họ, với những cuộc trò chuyện nhàn rỗi và thì thầm bất tận của họ. Im lặng, không quan tâm đến những câu chuyện phiếm ... Vâng, và những người bạn của Romka, hỏi họ, họ sẽ nói một điều về cô ấy: "Chà, không có gì giống như vậy." Còn một người thường xuyên im lặng và lơ lửng đâu đó trên mây thì sao? Có, và không đặc biệt đẹp ... Và với kính ... Chà, nếu Chamomile thích nó ...

Và anh yêu cô đến điên cuồng. Nó xảy ra như thế này: có vẻ như một người bình thường, bề ngoài không nổi bật, nhưng tình yêu sẽ bao phủ anh ta trên đầu anh ta, và thế là xong! Không ai khác là cần thiết! Và thật thú vị: bạn thích những cô gái tóc vàng tươi hoặc ngăm đen gầy, và bạn chỉ chú ý đến họ. Và đột nhiên cô ấy! Cô ấy hoàn toàn khác! Không phải kiểu của bạn! Không phải loại bạn thích! Và khuôn mặt, màu tóc và dáng người của cô ấy không phải là những gì bạn thích! Và phụ nữ đeo kính chưa bao giờ thu hút bạn, nhưng ở đây ... Đã từng - và đã yêu! Nhưng bằng cách nào!

Cô đã trở thành ý nghĩa của cuộc đời anh. Buổi tối tôi bay đến gặp cô ấy trong thư viện nơi cô ấy làm việc. Mua hoa và đào yêu thích của cô ấy. Đã dành tất cả những ngày cuối tuần ở nhà. Anh âu yếm cô, hôn cô, nhìn vào mắt cô thật lâu ...

Chúng có màu gì? Anh ấy không thể nói. Ngay từ khi sinh ra anh đã mắc chứng dị thường về màu sắc. Anh không phân biệt sắc thái. Xanh lam, xanh lam, xanh ngọc, xám, xanh lá cây - anh nhìn thấy mọi thứ theo cùng một cách và quấy rầy Lena để nói cho cô ấy biết cô ấy thực sự là gì. Cô ấy cười và trả lời khác nhau mỗi lần. Tuy nhiên, anh phát hiện ra rằng chúng có màu xám, và từ đó anh coi đôi mắt xám là đẹp nhất.

Anh mơ thấy một cô con gái, một công chúa mắt xám, nhưng có một rắc rối. Lena mắc bệnh thận nghiêm trọng và các bác sĩ đã cấm cô sinh con. À, Romka đã đồng ý ở lại mà không có con, nếu chỉ với Lena. Nhưng cô cảm thấy tội lỗi. Vì vậy, cô từ chối đăng ký kết hôn - cô không muốn trói tay anh ta. Cô biết rằng một ngày nào đó cô sẽ phải để người mình yêu đến với người khác, người có thể sinh cho anh một đứa con.

Roman rùng mình vì những cuộc điện thoại dồn dập đến bất ngờ. Vội vàng giật lấy điện thoại.

Romaha, bạn đang làm gì ở đó? Chà, hãy nhanh chóng đến với chúng tôi! - Có vẻ như Volodya đã đánh máy thành thạo.

Vâng, Lena bị ốm ...

Cô ấy luôn ốm, chết tiệt! Hãy để anh ấy bị ốm, - rồi Volodya cảm thấy rằng anh ấy đã đóng băng một cái gì đó không ổn, - ahem ... theo nghĩa - hãy để anh ấy nằm xuống, tỉnh táo lại, nhưng tại sao bạn phải ở lại một mình?

Bản thân Romka cũng không mỉm cười khi gặp một mình trong kỳ nghỉ tuyệt vời nhất trong năm. Luôn luôn là sai thời điểm! Nhưng ngay lập tức anh đã tự vực mình dậy: đó không phải là lỗi của cô. Cơn đau nửa đầu đột ngột bắt đầu, và người yêu của anh nằm bất động trong hai ngày, rên rỉ đau đớn. Các bác sĩ bất lực, thuốc men cũng không giúp được gì. Vào những ngày như vậy, Romka bị quấy rối như thể chính anh ấy đang bị ốm - anh ấy lo lắng, anh ấy không ăn. Anh cảm thấy có lỗi với Lena và coi cô như một giọt tuyết mỏng manh. Nhưng dù sao thì hôm nay cũng là năm mới ... thôi, không có gì, xem TV, uống rượu, ăn uống, may mắn thay, Lena đã chuẩn bị được salad và chiên gà.

Volodka không bị tụt lại phía sau: Roma đã nghe thấy Lyuska ở gần đó nói với anh ấy điều gì đó.
Đúng lúc đó, giọng nói yếu ớt của Lena vang lên. Romka cúp máy và đi đến giường.

Em yêu, em đang nói gì vậy?

Roma, đi, rằng bạn sẽ ngồi một mình! Hãy lấy món salad, tôi đã làm chúng cho mọi người.

Còn bạn, bạn có khỏe không?

Không có gì, tôi sẽ ngủ ...

Em à, nếu có gì - hãy gọi ngay, anh sẽ chạy đến, ngay bên cạnh em.

Anh cho salad vào hộp nhựa, lấy một chai cognac, tên là Volodya để chúng không bắt đầu nếu không có anh. Một người bạn vui vẻ trả lời: Romka luôn là linh hồn của công ty.

Anh không biết rằng sau cuộc gọi của mình, bốn cặp mắt hân hoan nhìn nhau, có bàn tay ai đó kéo thẳng giường của cậu chủ và trải một chiếc khăn bông dày lên trên ga giường ...

Ngôi nhà của Volodya chào đón Romka bằng âm nhạc, mùi vị thơm ngon và những tràng cười sảng khoái. Bạn bè vui vẻ chào đón anh: sau khi gặp Lena, anh hiếm khi đến thăm công ty một thời không thể tách rời của họ. Anh ta được ngồi vào bàn giữa chủ và một cô gái khá bụ bẫm. Hóa ra đây là Sonechka, em gái của Lyuskin. Roma nhớ rằng anh đã từng gặp cô một lần, nhưng sau đó anh đi cùng Lena, và Sonechka béo ú không thu hút được sự chú ý của anh.

Romka bắt đầu tán tỉnh Sonechka, đặt đồ ăn nhẹ vào đĩa của cô, trong khi mẹ cô, mẹ chồng của Volodya, mỉm cười dịu dàng với anh ở bên kia bàn. Volodka không lãng phí thời gian khi đổ càng nhiều rượu vào Romka. Và, tất nhiên, tôi cũng không quên bản thân mình.

Với mỗi ly rượu, Roma ngày càng thích Sonechka hơn. Khuôn mặt xinh xắn, bầu bĩnh, ăn ngon miệng. Khi anh dẫn cô khiêu vũ, cơ thể cô như thiêu đốt qua lớp lụa mỏng của chiếc váy. Đầu cô ấy quay cuồng vì mùi nước hoa kinh ngạc của cô ấy. Cô kéo Romka vào một căn phòng khác và tham lam ngậm môi mình vào miệng anh.

Romka thậm chí không nghĩ kháng cự. Anh chỉ cảm thấy khao khát muốn chiếm hữu cô đến điên cuồng. Hai tay bóp mạnh lồng ngực, môi sục vào cổ, tim đập thình thịch. Anh đã cởi quần áo của mình. Sonechka tự cởi quần áo. Cả hai ngã quỵ xuống giường ...

Điều anh không ngờ là Sonya hóa ra lại là một trinh nữ. Một số nỗ lực đã không thành công. Sonechka đau đớn kêu lên, nhưng Romka không buông tha, lấy lòng bàn tay vuốt ve lưng cô. Cuối cùng, nó đã hoạt động. Anh di chuyển cẩn thận, và mặc dù đầu mơ hồ, anh cố gắng không bỏ lỡ thời điểm thích hợp. Sonechka ấn anh vào cô và phủ lên anh những nụ hôn vội vàng. Anh không nhớ mình đã ngủ.

Tôi tỉnh dậy vì thấy Sonya đang hôn, hơi cắn vào cổ và vai anh ấy. Anh rũ bỏ nó và đứng dậy. Anh bối rối tìm thấy quần lót của mình giữa đống quần áo trên sàn và vội vàng kéo chúng vào. Có thể nghe thấy tiếng nói chuyện và tiếng lạch cạch của đồ sành sứ từ phòng khách. Sunny tỏ vẻ khó hiểu.

Em yêu, em là gì? Cô lại nghiêng về phía anh.

Nghe này, uh ... Sonya, - anh cau mày nhìn cô và lập tức tránh ánh mắt khỏi bộ ngực trần sang trọng, - xin thứ lỗi cho tôi, làm ơn, tôi đã say, tôi không hiểu mình đang làm gì ...

Không có gì đâu, Romochka, anh yêu em ...

Sonya, tôi đã kết hôn, thực ra ...

Cô ấy không phải là vợ của bạn! Bạn chưa đăng ký! - Sonechka đã chứng minh nhận thức hoàn toàn về cuộc sống cá nhân của Romka.

Người vợ. Tôi chỉ cần cô ấy. Tôi xin lỗi, tôi không biết làm thế nào để sửa đổi ... Bạn mặc quần áo đi ...

Anh ta đi ra ngoài hành lang. Mèo cào vào tim tôi. Volodya xuất hiện từ trong phòng.

À, Roma! Chúc năm mới an lành hạnh phúc! Sonya ở đâu? Bạn đã để cô ấy một mình?

Chà, mọi chuyện diễn ra không suôn sẻ ... Tôi không biết phải làm gì ...

Đừng lo, chúng ta đi uống nước, nói chuyện đi, - anh đẩy người bạn của mình vào phòng mà Lyuska và mẹ cô đang ngồi cùng bàn. Những khách còn lại, dường như, đã giải tán hết.

Romka, không biết đi đâu, ngồi xuống và uống một hơi cạn sạch một ly cognac.

Sắc mặt ùa vào mặt.

Tôi xin lỗi, tôi không biết nó đã xảy ra như thế nào ... Tôi không biết ... Có lẽ là ... tiền? - chính anh cũng thấy chán ghét câu nói của mình.

Đừng phóng đại, một tháng nữa cô ấy sẽ tròn mười tám tuổi. Vì vậy, vì vậy, - cô ấy lái những từ đó vào đầu Romkin như một cái búa, - Hoặc. Chúng tôi. Chúng tôi chơi. lễ cưới. Hoặc. Chúng tôi phục vụ. Bản tường trình. Về tội hiếp dâm. Diễn viên phụ. Tất cả chúng tôi là nhân chứng. Xa lạ?

Roman đã rõ ràng. Từ đâu đó trong lòng, một cảm giác đáng sợ không tránh khỏi bất hạnh trỗi dậy…. Anh ta vỗ túi: anh ta rất muốn hút thuốc. Volodya nhảy lên và dẫn anh ta đến chỗ hạ cánh. Ở đó, phì phèo điếu thuốc, anh cố gắng trấn an Romka, người đôi khi rên rỉ trong kẽ răng trong tuyệt vọng.

Romash, bạn đang làm gì vậy? Mọi thứ sẽ bình thường. Cô gái thật tuyệt vời! Vợ sẽ là thứ bạn cần, những đứa trẻ sẽ sinh ra bạn ...

Bạn ... Làm thế nào bạn có thể? - Romka hai tay run run, điếu thuốc đã tắt không châm lửa theo kiểu nào.

Còn tôi thì sao? Tôi không là gì cả! Chà, những người phụ nữ này là một người như vậy, ngay khi gặp phải chuyện gì đó trong đầu, họ sẽ không lùi bước. Mẹ chồng và Lyuska đã chăm sóc bạn từ lâu: tốt bụng, họ nói, lễ phép, có một túp lều ... Chà, bạn ở giữa chúng tôi, như một thiên thần! - Volodya cười khúc khích và ho sặc sụa vì làn khói bay vào cổ họng.

Nhưng tôi có Lena! Tôi yêu cô ấy!

Này, Lena của bạn là gì? Tại sao bạn cần một người không thể sinh con? Mỗi người cần một người thừa kế. Hoặc một người thừa kế. Đây là những người sống chung của tôi bây giờ với cha mẹ của họ, vì vậy bạn biết tôi nhớ bạn nhiều như thế nào không? Chà, sống thêm 5 năm nữa, tốt, 10 năm. Vậy thì sao? Bạn sẽ có con dưới bốn mươi? Và sau đó nhìn xem, thật là một cô gái! Miễn trừ! Quả đào! Và chúng ta sẽ trở thành anh em!

Nếu tôi từ chối thì sao?

Volodya trở nên nghiêm túc.

Sau đó, họ sẽ viết một tuyên bố, hãy bình tĩnh. Và họ sẽ bắt tôi ký. Và điều này, bạn tự hiểu những gì đang đe dọa ... Vâng, đừng lo lắng! Mọi thứ sẽ ổn thôi! Cảm ơn bạn một lần nữa vì đã làm cho cuộc sống của bạn tốt hơn!

Anh đi về phía gió bắc, những giọt nước mắt lăn dài trên má đông cứng lại thành những giọt trong suốt, và hàng mi ướt của anh được bao phủ bởi một lớp băng.

Lena gặp anh ta ở hành lang. Cuộc tấn công đã qua đi, cô ấy trông tươi tắn và hạnh phúc.

Chúc mừng năm mới, Romik! Cô ôm anh và anh ngửi thấy mùi hương quen thuộc trên tóc cô. - Tôi có một bất ngờ dành cho bạn!

Chờ đã, em yêu, - anh nhẹ nhàng đẩy cô ra, - Anh phải nói với em một điều ...

Anh nói một cách lo lắng và bối rối, và Lena, quấn trong một chiếc khăn choàng, biến thành một bức tượng đá. Khi câu chuyện kết thúc, cả hai đều im lặng rất lâu.

Thân mến, làm sao tôi có thể được? - anh vùi đầu vào đầu gối cô, - nếu tôi không thực hiện điều kiện của họ, họ sẽ tống tôi vào tù! Trong một khoảng thời gian dài…

Ừ… Tôi hiểu… Thôi thì cứ làm theo ý họ - Lena xoa đầu anh, kìm chế để không bật khóc.

Nhưng tôi không thể làm điều đó! Nhưng còn bạn thì sao? Họ ... Họ nói cô ấy phải chuyển đến đây trong ba ngày.

Được rồi, tôi sẽ thu dọn đồ đạc và rời đi ... Đừng khó chịu ... Bạn có thích cô ấy không?

Chà ... cô ấy chẳng ra gì ... Nhưng tại sao tôi lại cần cô ấy? Mặt trời! Tôi yêu bạn! Lenochka! Sẽ không lâu đâu, tin tôi đi! Tôi biết căn hộ của họ bị thu hút. Tôi sẽ không ngủ với cô ấy, tôi sẽ không nói chuyện với cô ấy, và sau một thời gian nữa tôi sẽ ly hôn. Và chúng ta sẽ lại bên nhau! Bạn chỉ cần đợi một vài tháng. Bạn có tin tôi?

Tôi tin, - cô cười buồn.

Nhanh lên, một vé cho hai người, chúng ta đã đến muộn rồi, - Sonechka chạy trước trên đôi giày cao gót băng qua lớp cháo tuyết tan - mùa đông năm nay hóa ra ấm áp lạ thường.

Romka khó có thể theo kịp cô với đứa con gái trên tay.

Bằng cách nào đó, không thể nhận thấy được năm năm sau đám cưới. Romka lần đầu tiên gây họa cho Sonechka bởi sự bất lực của anh ta: không giao tiếp với cô ấy, không quan hệ tình dục và rời khỏi nhà thường xuyên hơn. Nhưng nó đã không.

Cô gặp anh mỗi ngày sau giờ làm việc với niềm vui như thế, nấu rất ngon, chăm sóc anh đến mức anh không muốn đáp lại bằng sự đen đủi. Vâng, và trên giường cô ấy vui vẻ và không mệt mỏi. Cô đã giải phóng anh khỏi mọi công việc gia đình mà Lena không thể làm do sức khỏe kém. Giờ anh chỉ có hai việc để làm: kiếm tiền và yêu vợ. Và không thể nói rằng anh không thích cuộc sống vô tư mới.

Lúc đầu, anh cố gắng gặp Lena, nhưng cô đã biến mất. Điện thoại của cô ấy im lặng, và những người khác sống trong căn hộ của họ với cha mẹ của họ. Anh không bao giờ có thể tìm thấy cô ấy. Tất nhiên, bạn có thể hỏi các đồng nghiệp trong thư viện nơi cô ấy nghỉ việc ngay lập tức. Bạn có thể nói chuyện với những người hàng xóm - đột nhiên ai đó biết điều gì đó. Cuối cùng, hãy thử tìm kiếm trên Internet. Nhưng một cái gì đó luôn luôn cản trở.

Dần dần, hình ảnh của cô bắt đầu mờ nhạt trong trí nhớ của anh. Ở hồi ức của một người từng yêu, chỉ có một cảm giác ấm áp nào đó hiện lên, như thể chạm vào ngưỡng cửa sổ được mặt trời sưởi ấm. Anh càng ngày càng ít nghĩ về cô ...

Một năm sau ngày cưới, một cô con gái chào đời. Romka hạnh phúc bên cạnh mình. Anh muốn đặt tên cho cô gái là Lena, nhưng không dám. Nhưng anh ta đã tranh cãi với người thân của mình đến khản cả giọng, yêu cầu cái tên Nelly phải được chọn. Ông cho rằng tên hiếm, đẹp, khác thường. Anh ta còn ngần ngại đập tay xuống bàn khiến mọi người vô cùng hoảng sợ. Chưa ai thấy một Cúc Họa Mi điềm đạm, vui vẻ, tốt bụng như thế này. Anh ta đã thắng: cô con gái tên là Nelly.

Đó là bí mật của họ. Lena, khi cô ấy còn nhỏ, nhầm lẫn giữa các âm tiết và thay vì "Lena" nói "Nela". Vì vậy, ông nội thường gọi cô là Nelechka, ngay cả khi cô đã trưởng thành. Và đối với Romka, cái tên này là một lời nhắc nhở về tình yêu đã kết thúc quá đột ngột và khó khăn.

Khi được 4 tuổi, cô gái bắt đầu được đưa vào trường mẫu giáo và kiểm tra sức khỏe, người ta phát hiện ra rằng cô mắc chứng dị thường về thị giác màu sắc, di truyền từ cha cô. Và bây giờ họ đã vội vàng đến gặp bác sĩ chuyên khoa tại Trung tâm nhãn khoa Nhi.

Chạy đến phòng làm việc, Sonechka cởi áo khoác và mũ của con gái, cởi áo khoác và dúi quần áo vào tay Romka. Giọng cô y tá mời tiếp theo. Sonechka và Nelly vào văn phòng, nói gì đó với chồng. Một cái gì đó như "Chờ chúng tôi ở đây."

Nhưng Roman không nghe thấy. Anh mở to mắt nhìn những vị khách trước đó đã rời khỏi văn phòng bác sĩ. Đó là Nina Grigorievna, mẹ của Lena. Anh ngay lập tức nhận ra cô, mặc dù trong những năm qua cô đã thay đổi rất nhiều: cô già đi, trở nên xám xịt và dường như trở nên thấp bé hơn.

Nina Grigorievna dắt tay cậu bé. Trái tim của Roman loạn nhịp. Anh ấy dường như đang nhìn vào bức ảnh thời thơ ấu của mình: mắt, mũi, môi, thậm chí cả mái tóc uốn ở đuôi đều là của anh ấy! Không thèm nhìn, anh ta ném một đống quần áo lên ghế bành và lao về phía người phụ nữ cùng đứa trẻ. Nina Grigorievna cũng nhận ra anh ta.

Xin chào, Roma, - trả lời một cách khô khan.

Và anh ngồi xổm xuống trước mặt cậu bé, người đang nhìn anh với vẻ tò mò.

Xin chào! Tên của bạn là gì? Anh chìa tay ra cho đứa trẻ.

Laman! - chàng trai mỉm cười tin tưởng và bắt tay cô bằng lòng bàn tay nhỏ bé của mình.

Romka muốn tóm lấy anh, ôm chặt lấy anh, hôn lên đỉnh đầu anh ... Nhưng anh sợ làm đứa bé sợ hãi. Không thả tay ra, anh ta run giọng nói:

Và tôi là Roman. Và bạn bao nhiêu tuổi?

Nơi đây! - anh ta rút cây bút ra khỏi tay người đàn ông và đưa ra một lòng bàn tay mở với một ngón tay cong, - bốn ngón rưỡi! Tôi sẽ đi học trong bao lâu?

Còn quá sớm để bạn đi học, cho đến khi bạn học cách phát âm chữ “r” - bạn sẽ không đi đâu - bà nội nói với đứa cháu một cách nghiêm khắc và mệt mỏi.

Họ tìm thấy một số điểm bất thường, anh ấy không thể phân biệt màu sắc, đây là một số tin tức khác, ”cô quay sang Romka,“ chúng ta nên làm gì với điều này bây giờ?

Mẹ của bạn ở đâu? - Romka không hiểu sao bỗng dưng nghẹn ngào - Mẹ cô tên là Lena phải không?

Cậu bé tò mò nhìn bà của mình.

Lena đã chết. Cô ấy chết khi sinh con, - Nina Grigoryevna nói một cách bình thản, thản nhiên - Nào, Roma, mặc quần áo đi.

Cô mặc quần áo cho đứa trẻ, mặc quần áo cho mình, và Romka vẫn đứng như sững sờ, không thể cử động, như thể tin tức khủng khiếp đã đè bẹp anh ta dưới một bia mộ.

Bây giờ họ đã đi dọc hành lang đến lối ra ... Anh vội đuổi theo họ: để tìm địa chỉ, nhưng lúc đó Sonechka và con gái cô đã ra khỏi văn phòng. Người vợ huyên thuyên về những lời khuyên của bác sĩ, và Romka nghĩ có nên nói ra hay không. Chưa quyết định. Một vụ bê bối khác sẽ phù hợp. Sau đó, khi anh ấy phát hiện ra mọi thứ.

Suốt quãng đường về anh đều im lặng và trầm ngâm. Ngày mai anh ta sẽ đến đây một mình và hỏi bác sĩ địa chỉ của con trai mình. Ít nhất, từ phòng khám đa khoa mà nó được hướng tới. Và ở đó anh ấy sẽ tìm thấy.

Anh ấy sẽ đến thăm con, mua đồ chơi, đưa tiền cho Nina Grigorievna ... Anh ấy sẽ dẫn chúng với con gái của mình đến sở thú, chơi với chúng trong sân chơi ... Và sau đó ... Sau đó, có lẽ, bạn thường nên lấy bé trai vào gia đình bạn, bà nội đã lớn tuổi, việc nuôi dưỡng cháu rất khó khăn.

Sonya, tất nhiên, sẽ chống lại nó. Nhưng anh ấy khẳng định, anh ấy là đàn ông. Đây là con trai của anh ấy! Anh ấy phải ở bên anh ấy! Anh vẽ ra trong tâm trí những bức tranh màu hồng về tương lai chung của họ, nhưng trong sâu thẳm anh cảm thấy, không, anh biết chắc rằng điều này sẽ không xảy ra. Ông ấy sẽ không tìm kiếm con trai của mình. Anh ấy sẽ luôn trì hoãn. Những vấn đề quan trọng và những rắc rối nhỏ sẽ luôn gây trở ngại cho anh ấy, và dần dần một cậu bé trông rất giống anh ấy cũng sẽ chỉ trở thành một kỷ niệm ấm áp xa xăm ...