Chỉ số vệ sinh răng miệng Đánh giá định lượng và định tính tiền gửi răng
Đề xuất năm 1968 Fedorov Yu.A. và Volodkina V.V. và được khuyến nghị sử dụng để đánh giá tình trạng vệ sinh khoang miệng ở trẻ 5-6 tuổi.
Để xác định chỉ số, cần kiểm tra bề mặt môi của sáu răng cửa dưới: 43(83), 42(82), 41(81), 31(71), 32(72), 33(73).
Các răng trên được nhuộm bằng các dung dịch đặc biệt (đỏ tươi, erythrosine, Schiller-Pisarev) và sự hiện diện của mảng bám được đánh giá bằng cách sử dụng các mã sau.
1-không phát hiện mảng bám răng;
2-nhuộm 1/4 bề mặt thân răng;
3-nhuộm 1/2 bề mặt thân răng;
4-nhuộm màu 3/4 bề mặt thân răng;
5-nhuộm toàn bộ bề mặt thân răng.
Mã mảng bám của từng chiếc răng trong số sáu chiếc răng này được xác định, kết quả được tóm tắt và chia cho số lượng răng được kiểm tra:
IG = tổng điểm / 6 răng
Tiêu chí đánh giá:
1,1-1,5-tốt;
1,6-2,0-đạt yêu cầu;
2,1-2,5 - không đạt yêu cầu;
2,6-3,4-xấu;
3.5-5.0 là rất tệ.
Chỉ số vệ sinh răng miệng J.C. Green, J.R. Vermillion.
Một chỉ số đơn giản hóa về vệ sinh răng miệng đã được đề xuất vào năm 1964. để đánh giá riêng lượng mảng bám và cao răng.
Khi xác định chỉ số, 6 răng được kiểm tra:
16,11,26,31 - từ bề mặt tiền đình;
36,46 - từ bề mặt ngôn ngữ.
Việc đánh giá mảng bám có thể được thực hiện trực quan hoặc sử dụng các dung dịch nhuộm màu (đỏ tươi, erythrosine, Schiller-Pisarev).
0-mảng bám răng không được phát hiện;
1-mảng bám mềm chiếm không quá 1/3 bề mặt răng;
2-mảng bám mềm bao phủ 1/2 bề mặt răng;
Mảng bám 3 mềm bao phủ hơn 2/3 bề mặt răng.
Đánh giá cao răng trên và dưới nướu được thực hiện bằng cách sử dụng đầu dò nha khoa.
Mã số và tiêu chuẩn đánh giá cao răng:
0-cao răng không được phát hiện;
Cao răng 1 tuần phủ không quá 1/3 bề mặt răng;
2-sỏi trên nướu bao phủ 1/2 bề mặt răng, hoặc sự hiện diện của vôi dưới nướu ở vùng cổ răng;
Cao răng 3 lớp trên nướu bao phủ hơn 2/3 bề mặt răng, hoặc sự lắng đọng đáng kể của cao răng dưới nướu xung quanh vùng cổ răng.
Công thức sau đây được sử dụng để tính toán:
IGR-U= tổng số lần bay/6 +
Tổng của các giá trị đá / 6.
Tiêu chí đánh giá mức độ vệ sinh răng miệng:
0-0,6-tốt;
0,7-1,6-đạt yêu cầu;
1,7-2,5 - không đạt yêu cầu;
>2.5 là xấu.
Chỉ số hiệu quả vệ sinh răng miệng (PHP).
Một trong những chỉ số vệ sinh được sử dụng để định lượng mảng bám. Để xác định, 6 răng bị nhiễm màu:
* 16,26,11,31 bề mặt tiền đình;
* Bề mặt 36,46 ngôn ngữ.
Bề mặt được kiểm tra của mỗi răng được chia thành 5 phần:
1-trung gian;
2-xa;
3-khớp giữa;
4-trung tâm;
5-giữa cổ tử cung.
Mã số và tiêu chuẩn đánh giá mảng xơ vữa:
0-không nhuộm màu;
1-nhuộm đã được phát hiện.
Để tính toán chỉ số, mã của từng răng được xác định bằng cách thêm mã cho từng phần.
Nếu nhuộm màu được phát hiện ở một vùng—vùng xa—mã mảng bám là 1.
Ví dụ, nếu nhuộm màu được phát hiện ở ba khu vực—trong, ngoài và giữa cổ tử cung—mã mảng bám là 3 (1+1+1).
Công thức tính toán:
РНР= tổng số mã của tất cả các răng/6
Giải thích chỉ số:
0-mức độ vệ sinh tuyệt vời;
0,1-0,6-tốt;
0,7-1,6-đạt yêu cầu;
>1.7 - không đạt yêu cầu.
4.Danh sách công việc thực tế, hỗ trợ trực quan và TCO:
Văn học giáo dục và phương pháp.
Hỗ trợ trực quan: bảng, sơ đồ, hình nộm, mô phỏng, áp phích, slide.
Công việc thực tế
Tiêu đề thực hành: khám, hỏi bệnh và thu thập bệnh án, điền phiếu điều tra.
Khách quan: học cách khám bệnh
Phương thức thực hiện:
Vật dụng cần có: thẻ khám, bút bi, găng tay, khẩu trang.
Trình tự thực hiện: một cuộc khảo sát làm rõ tiền sử và khiếu nại; khám vùng hàm mặt, khoang miệng; điền vào phiếu khảo sát.
Kết quả công việc và tiêu chí đánh giá: thẻ khảo sát đầy đủ.
6. Danh sách câu hỏi kiểm tra mức độ kiến thức ban đầu:
1. Phân loại tiền gửi răng.
2. Các yếu tố góp phần hình thành mảng bám răng.
3. Các yếu tố ảnh hưởng đến cường độ và tỷ lệ sâu răng.
7. Danh sách câu hỏi kiểm tra kiến thức cuối cấp:
1. Cơ chế và thời điểm hình thành mảng bám.
2. Trang thiết bị, dụng cụ dùng để đánh giá tình trạng vệ sinh khoang miệng.
3. Chỉ số vệ sinh của Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion.
8. Thời gian của bài học:
9. Hoạt động độc lập của học sinh:
1. Sơ lược cơ chế hình thành mảng bám răng.
2. Mô tả phương pháp đánh giá tình trạng vệ sinh khoang miệng bằng chỉ số Fedorov-Volodkina.
3. Mô tả kỹ thuật của chỉ số Green-Vermillion.
4. Mô tả phương pháp đo chỉ số hiệu quả vệ sinh răng miệng.
10. Danh mục tài liệu giáo dục:
1. Borovsky E.V. Nha khoa trị liệu - M.2000.
2. Kuzmina EM "Phòng chống các bệnh răng miệng" - M., 2001
3. Nha khoa trị liệu. Maksimovsky Yu.M. Mátxcơva, 2002
HOẠT ĐỘNG #10
1. Chủ đề bài học:
“Loại bỏ tiền gửi răng. Làm sạch răng chuyên nghiệp. Trang thiết bị, dụng cụ vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp. Phương pháp vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp. Phương pháp loại bỏ tiền gửi răng hiện đại. Quy tắc và phương pháp làm việc với máy siêu âm và siêu âm. Phương pháp làm việc với thiết bị phun bột.
2. Mục đích bài học:
Học sinh phải biết:
1.Các phương pháp loại bỏ cặn bám trên răng.
2. Thiết bị, dụng cụ lấy cao răng.
3. Phương pháp vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp bằng máy siêu âm và cạo vôi răng.
4. Phương pháp làm việc với máy phun bột.
Học sinh phải có khả năng:
1. Tiến hành khảo sát bệnh nhân
2.Tiến hành khám khoang miệng
3. Có thể điền vào hồ sơ bệnh án của bệnh nhân nha khoa
Học sinh phải làm quen với:
Với phương pháp loại bỏ mảng bám răng,
Với vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp,
Với trang thiết bị, dụng cụ vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp,
Với các phương pháp vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp hiện đại,
Với các quy tắc và phương pháp làm việc với máy siêu âm và siêu âm,
Với kỹ thuật làm việc bằng máy phun bột.
NGẮT TRANG--
Có các chỉ số đảo ngược, không thể đảo ngược và phức tạp. Tại sự giúp đỡ của các chỉ số đảo ngượcđánh giá sự năng động của bệnh nha chu, hiệu quả của các biện pháp điều trị. Các chỉ số này đặc trưng cho mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng như viêm và chảy máu nướu, răng di chuyển, độ sâu của nướu và túi nha chu. Phổ biến nhất trong số đó là chỉ số PMA, chỉ số nha chu của Russell, v.v. Các chỉ số vệ sinh (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord, v.v.) cũng có thể được đưa vào nhóm này.
chỉ số không thể đảo ngược: chỉ số chụp X quang, chỉ số tụt nướu, v.v. - đặc trưng cho mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh nha chu như tái hấp thu mô xương của quá trình phế nang, teo nướu.
Với sự trợ giúp của các chỉ số nha chu phức tạp, một đánh giá toàn diện về tình trạng của các mô nha chu được đưa ra. Ví dụ: khi tính toán chỉ số Komrke, chỉ số PMA, độ sâu của túi nha chu, mức độ teo của viền nướu, chảy máu nướu, mức độ di chuyển của răng và chỉ số iốt của Svrakoff đều được tính đến.
Chỉ số vệ sinh răng miệng
Để đánh giá tình trạng vệ sinh của khoang miệng, chỉ số vệ sinh được xác định theo phương pháp của Yu.A. Fedorov và V.V. Volodkina. Như một phép thử để làm sạch răng hợp vệ sinh, người ta sử dụng màu bề mặt phòng thí nghiệm của sáu răng cửa dưới bằng dung dịch iốt-iốt-kali (kali iodua - 2 g; iốt tinh thể - 1 g; nước cất - 40 ml). .
Đánh giá định lượng được thực hiện theo hệ thống năm điểm:
Nhuộm toàn bộ bề mặt thân răng - 5 điểm;
Nhuộm 3/4 bề mặt thân răng - 4 điểm;
Nhuộm 1/2 bề mặt thân răng - 3 điểm;
Nhuộm 1/4 bề mặt thân răng - 2 điểm;
Bề mặt thân răng không bị ố - 1 điểm.
Bằng cách chia tổng số điểm cho số lượng răng được kiểm tra, sẽ thu được một chỉ số về vệ sinh răng miệng (chỉ số vệ sinh - IG).
Việc tính toán được thực hiện theo công thức:
IG = Ki (tổng điểm của từng răng) / n
Trong đó: IG - chỉ số làm sạch chung; Ki - chỉ số vệ sinh làm sạch một răng;
N là số răng được khám [thường là 6].
Chất lượng vệ sinh răng miệng được đánh giá như sau:
IG tốt - 1,1 - 1,5 điểm;
IG đạt yêu cầu - 1, 6 - 2,0 điểm;
IG không đạt yêu cầu - 2,1 - 2,5 điểm;
IG xấu - 2,6 - 3,4 điểm;
IG rất kém - 3,5 - 5,0 điểm.
Với việc chăm sóc răng miệng thường xuyên và đúng cách, chỉ số vệ sinh nằm trong khoảng 1,1–1,6 điểm; giá trị IG từ 2,6 điểm trở lên cho thấy việc thiếu chăm sóc răng miệng thường xuyên.
Chỉ số này khá đơn giản và dễ tiếp cận để sử dụng trong mọi điều kiện, kể cả khi thực hiện các cuộc điều tra dân số hàng loạt. Nó cũng có thể dùng để minh họa chất lượng của việc làm sạch răng trong giáo dục vệ sinh. Việc tính toán được thực hiện nhanh chóng, đầy đủ nội dung thông tin để đưa ra kết luận về chất lượng chăm sóc răng miệng.
Chỉ số vệ sinh đơn giản OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]
6 răng liền kề hoặc 1–2 từ các nhóm khác nhau (răng hàm lớn và nhỏ, răng cửa) của hàm dưới và hàm trên được kiểm tra; bề mặt tiền đình và miệng của chúng.
1/3 bề mặt thân răng - 1
1/2 bề mặt thân răng - 2
2/3 bề mặt thân răng - 3
Không mảng bám - 0
Nếu mảng bám trên bề mặt răng không đồng đều thì ước tính bằng thể tích lớn hơn hoặc để chính xác thì lấy trung bình cộng của 2 hoặc 4 bề mặt.
OHI-s = Tổng các chỉ số / 6
OHI-s = 1 phản ánh tiêu chuẩn hoặc trạng thái vệ sinh lý tưởng;
OHI-s > 1 - điều kiện vệ sinh kém.
Chỉ số phế nang biên nhú (PMA)
Chỉ số nhú-bờ-phế nang (PMA) cho phép bạn đánh giá mức độ và mức độ nghiêm trọng của viêm nướu. Chỉ số này có thể được biểu thị bằng số tuyệt đối hoặc theo tỷ lệ phần trăm.
Việc đánh giá quá trình viêm được thực hiện như sau:
viêm nhú - 1 điểm;
viêm viền nướu - 2 điểm;
Viêm nướu chân răng - 3 điểm.
Đánh giá tình trạng nướu của từng răng.
Chỉ số được tính theo công thức sau:
PMA \u003d Tổng các chỉ số tính bằng điểm x 100 / 3 x số lượng răng trong đối tượng
Trong đó 3 là hệ số trung bình.
Số lượng răng với sự toàn vẹn của bộ răng phụ thuộc vào độ tuổi của đối tượng: 6–11 tuổi - 24 răng; 12-14 tuổi - 28 răng; 15 tuổi trở lên - 30 răng. Khi răng bị mất, chúng dựa trên sự hiện diện thực tế của chúng.
Giá trị của chỉ số với mức độ phổ biến hạn chế của quá trình bệnh lý đạt 25%; với mức độ phổ biến và cường độ rõ rệt của quá trình bệnh lý, các chỉ số đạt tới 50%, và với sự lan rộng hơn nữa của quá trình bệnh lý và mức độ nghiêm trọng của nó tăng lên, từ 51% trở lên.
Xác định giá trị số của phép thử Schiller-Pisarev
Để xác định độ sâu của quá trình viêm, L. Svrakov và Yu. Pisarev đề nghị bôi trơn màng nhầy bằng dung dịch iốt-iốt-kali. Sự nhuộm màu xảy ra ở những vùng mô liên kết bị tổn thương sâu. Điều này là do sự tích tụ một lượng lớn glycogen ở những vùng bị viêm. Bài kiểm tra khá nhạy cảm và khách quan. Khi quá trình viêm giảm hoặc dừng lại, cường độ màu và diện tích của nó giảm.
Khi kiểm tra bệnh nhân, nướu được bôi trơn bằng dung dịch được chỉ định. Mức độ đổi màu được xác định và các vùng nướu bị sẫm màu mạnh được cố định trên bản đồ khám, để khách quan hóa, có thể biểu thị bằng số (điểm): màu của nhú nướu - 2 điểm, màu của viền nướu - 4 điểm , tô màu nướu răng - 8 điểm. Tổng số điểm được chia cho số lượng răng mà nghiên cứu được tiến hành (thường là 6):
Giá trị i-ốt = Tổng điểm cho mỗi răng / Số răng được kiểm tra
quá trình viêm nhẹ - lên đến 2,3 điểm;
quá trình viêm rõ rệt vừa phải - 2,3-5,0 điểm;
Quá trình viêm chuyên sâu - 5,1-8,0 điểm.
phép thử Schiller-Pisarev
Thử nghiệm Schiller-Pisarev dựa trên việc phát hiện glycogen trong nướu, hàm lượng này tăng mạnh trong quá trình viêm do không có sự sừng hóa của biểu mô. Trong biểu mô của nướu khỏe mạnh, glycogen không có hoặc có dấu vết của nó. Tùy thuộc vào mức độ viêm, màu sắc của nướu khi được bôi trơn bằng dung dịch Schiller-Pisarev biến đổi sẽ chuyển từ nâu nhạt sang nâu sẫm. Với sự hiện diện của một nha chu khỏe mạnh, không có sự khác biệt về màu sắc của nướu. Thử nghiệm cũng có thể đóng vai trò là tiêu chí đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị, vì liệu pháp chống viêm làm giảm lượng glycogen trong nướu.
Để mô tả tình trạng viêm, sự phân cấp sau đây đã được thông qua:
- nhuộm nướu có màu vàng rơm - xét nghiệm âm tính;
- nhuộm màng nhầy có màu nâu nhạt - xét nghiệm dương tính yếu;
– nhuộm màu nâu sẫm – xét nghiệm dương tính.
Trong một số trường hợp, thử nghiệm được áp dụng với việc sử dụng đồng thời máy soi miệng (độ phóng đại 20 lần). Thử nghiệm Schiller-Pisarev được thực hiện đối với các bệnh nha chu trước và sau khi điều trị; nó không cụ thể, tuy nhiên, nếu các xét nghiệm khác không thể thực hiện được, thì nó có thể đóng vai trò là một chỉ số tương đối về động lực học của quá trình viêm trong quá trình điều trị.
chỉ số nha chu
Chỉ số nha chu (PI) cho phép tính đến sự hiện diện của viêm nướu và các triệu chứng khác của bệnh lý nha chu: độ di chuyển của răng, độ sâu túi lâm sàng, v.v.
Các xếp hạng sau đây được sử dụng:
Không thay đổi và viêm - 0;
Viêm nướu nhẹ (viêm nướu không bao phủ răng)
Từ mọi phía) - 1;
Viêm nướu mà không làm tổn thương biểu mô đính kèm (lâm sàng
Túi không được xác định) - 2;
Viêm nướu với hình thành túi lâm sàng, rối loạn chức năng
Không, răng bất động - 6;
Phá hủy nghiêm trọng tất cả các mô nha chu, răng di động,
Có thể thay đổi - 8.
Tình trạng nha chu của từng răng hiện có được đánh giá - từ 0 đến 8, có tính đến mức độ viêm nướu, độ di chuyển của răng và độ sâu của túi lâm sàng. Trong trường hợp nghi ngờ, đánh giá cao nhất có thể được đưa ra. Nếu có thể kiểm tra X-quang nha chu, điểm "4" được đưa ra, trong đó dấu hiệu hàng đầu là tình trạng của mô xương, biểu hiện bằng sự biến mất của các tấm vỏ não đóng ở đỉnh của quá trình phế nang. . Kiểm tra X-quang đặc biệt quan trọng để chẩn đoán mức độ phát triển ban đầu của bệnh lý nha chu.
Để tính toán chỉ số, điểm số thu được được cộng lại và chia cho số lượng răng hiện có theo công thức:
PI = Tổng điểm cho từng răng / Số răng
Các giá trị chỉ số như sau:
0,1–1,0 - mức độ ban đầu và nhẹ của bệnh lý nha chu;
1,5–4,0 - mức độ vừa phải của bệnh lý nha chu;
4,0–4,8 - mức độ nghiêm trọng của bệnh lý nha chu.
Chỉ số nhu cầu trong điều trị bệnh nha chu
Để xác định chỉ số cần thiết trong điều trị bệnh nha chu (CPITN), cần khảo sát mô xung quanh vùng 10 răng (17, 16, 11, 26, 27 và 37, 36, 31, 46, 47 ).
Nhóm răng này tạo nên bức tranh đầy đủ nhất về tình trạng mô nha chu của cả hai hàm.
Nghiên cứu được thực hiện bằng cách thăm dò. Với sự trợ giúp của một đầu dò đặc biệt (nút), chảy máu nướu răng, sự hiện diện của "cao răng" trên và dưới nướu, một túi lâm sàng được phát hiện.
Chỉ số CPITN được đánh giá bằng các mã số sau:
- không có dấu hiệu bệnh tật;
- chảy máu nướu sau khi thăm dò;
- sự hiện diện của "cao răng" trên và dưới nướu;
– túi lâm sàng sâu 4–5 mm;
– túi lâm sàng có độ sâu từ 6 mm trở lên.
Ở các ô tương ứng ghi tình trạng chỉ có 6 răng. Khi kiểm tra nha chu răng 17 và 16, 26 và 27, 36 và 37, 46 và 47, các mã tương ứng với tình trạng nghiêm trọng hơn sẽ được tính đến. Ví dụ: nếu chảy máu được tìm thấy ở vùng răng 17 và “cao răng” được tìm thấy ở vùng 16, thì mã biểu thị “cao răng” được nhập vào ô, tức là. 2.
Nếu bất kỳ chiếc răng nào trong số này bị mất, thì hãy kiểm tra chiếc răng đứng bên cạnh chiếc răng đó. Trong trường hợp không có răng bên cạnh, ô sẽ bị gạch chéo và không được đưa vào kết quả tóm tắt.
Các chỉ số dùng trong khám răng
Tỷ lệ sâu răng được biểu thị bằng phần trăm. Để làm điều này, số người đã tìm thấy một số biểu hiện sâu răng (ngoại trừ khử khoáng khu trú) được chia cho tổng số những người được kiểm tra trong nhóm này và nhân với 100.
Để ước tính tỷ lệ sâu răng ở một vùng nhất định hoặc để so sánh giá trị của chỉ số này ở các vùng khác nhau, các tiêu chí sau đây được sử dụng để ước tính tỷ lệ sâu răng ở trẻ em 12 tuổi:
mức cường độ
THẤP - 0-30% TRUNG BÌNH - 31 - 80% CAO - 81 - 100%
Để đánh giá cường độ sâu răng, các chỉ số sau được sử dụng:
A) cường độ sâu răng tạm thời (sữa):
chỉ số kp (h)
- tổng số răng bị ảnh hưởng bởi sâu răng không được điều trị và bịt kín ở một cá nhân;
chỉ số kn (n) - tổng số bề mặt bị ảnh hưởng bởi sâu răng không được điều trị và niêm phong ở một cá nhân;
Để tính giá trị trung bình của các chỉ số chuồng bò) và kp(p) trong nhóm các môn học, cần xác định chỉ số cho từng môn học, cộng tất cả các giá trị và chia số tiền thu được cho số người trong nhóm.
B) cường độ sâu răng vĩnh viễn:
chỉ số KPU (h) - tổng số răng sâu, răng đã trám và nhổ trong một cá nhân;
chỉ số KPU (p) - tổng số tất cả các bề mặt của răng mà sâu răng hoặc miếng trám được chẩn đoán ở một cá nhân. (Nếu một chiếc răng bị loại bỏ, thì trong chỉ số này, nó được coi là 5 bề mặt).
Khi xác định các chỉ số này, các dạng sâu răng ban đầu ở dạng đốm trắng và sắc tố không được tính đến.
Để tính giá trị trung bình của các chỉ số cho một nhóm, người ta phải tìm tổng của các chỉ số riêng lẻ và chia cho số bệnh nhân được khám trong nhóm này.
C) đánh giá cường độ sâu răng trong dân số.
Để so sánh cường độ sâu răng giữa các khu vực hoặc quốc gia khác nhau, các giá trị trung bình của chỉ số KPU được sử dụng.
WHO phân biệt 5 mức độ sâu răng:
chỉ số nha chu. Chỉ số CPITN
Để đánh giá mức độ phổ biến và cường độ của bệnh nha chu ở hầu hết các quốc gia, chỉ số nhu cầu điều trị bệnh nha chu được sử dụng - CPITN
. Chỉ số này được đề xuất bởi các chuyên gia từ nhóm làm việc của WHO để đánh giá tình trạng của các mô nha chu trong các cuộc điều tra dịch tễ học về dân số.
Hiện tại, phạm vi của chỉ số đã được mở rộng và nó được sử dụng để lập kế hoạch và đánh giá hiệu quả của các chương trình phòng ngừa, cũng như để tính toán số lượng nhân viên nha khoa cần thiết. Ngoài ra, chỉ số CPITN hiện được sử dụng trong thực hành lâm sàng để kiểm tra và theo dõi tình trạng của nha chu ở từng bệnh nhân.
Về vấn đề này, chỉ số CPITN có thể được coi là một phép thử sàng lọc cả ở cấp độ quần thể và cá nhân.
Chỉ số này chỉ đăng ký những dấu hiệu lâm sàng có thể trải qua hồi quy: thay đổi viêm ở nướu, được đánh giá bằng chảy máu, cao răng. Chỉ số này không đăng ký những thay đổi không thể đảo ngược (tụt nướu, răng di chuyển, mất biểu mô), không chỉ ra hoạt động của quá trình và không thể được sử dụng để lập kế hoạch điều trị lâm sàng cụ thể ở những bệnh nhân bị viêm nha chu phát triển.
Ưu điểm chính của chỉ số CPITN là tính đơn giản và tốc độ xác định, nội dung thông tin và khả năng so sánh kết quả.
Xác định chỉ số CPITN
Răng được chia thành 6 phần (sextants), bao gồm các răng sau: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.
Kiểm tra nha chu trong mỗi sextant và chỉ cho mục đích dịch tễ học trong khu vực của cái gọi là răng "chỉ số". Khi sử dụng chỉ số cho thực hành lâm sàng, nha chu được kiểm tra ở vùng của tất cả các răng và tổn thương nghiêm trọng nhất được xác định.
Cần nhớ rằng sextant được kiểm tra nếu nó có hai hoặc nhiều răng không thể loại bỏ được. Nếu chỉ còn lại một chiếc răng trong lục phân, thì nó được đưa vào lục phân liền kề và lục phân này bị loại khỏi cuộc kiểm tra.
Ở người trưởng thành, bắt đầu từ 20 tuổi trở lên, 10 răng chỉ số được kiểm tra, được xác định là có nhiều thông tin nhất: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.
Khi kiểm tra từng cặp răng hàm, chỉ có một mã đặc trưng cho tình trạng xấu nhất được tính đến và ghi lại.
Đối với những người dưới 20 tuổi, trong quá trình kiểm tra dịch tễ học, 6 răng hàm được kiểm tra: 16, 11, 26, 36, 31, 46
MÃ SỐ 1: chảy máu quan sát thấy trong hoặc sau khi thăm dò.
Lưu ý: máu có thể xuất hiện ngay hoặc sau 10-30 giây. sau khi thăm dò.
MÃ SỐ 2: có thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được cao răng hoặc các yếu tố khác làm chậm trễ mảng bám (các cạnh nhô ra của miếng trám, v.v.) trong quá trình thăm dò.
MÃ SỐ 3: túi bệnh lý 4 hoặc 5 mm (rìa nướu nằm trong vùng đen của đầu dò hoặc dấu 3,5 mm bị ẩn).
MÃ SỐ 4: Túi sâu bất thường từ 6 mm trở lên (theo đó dấu 5,5 mm hoặc vùng màu đen của đầu dò ẩn trong túi).
MÃ X: khi chỉ có một răng hoặc không có răng trong lục phân (loại trừ răng hàm thứ ba, trừ khi chúng ở vị trí của răng hàm thứ hai).
Để xác định nhu cầu điều trị bệnh nha chu, các nhóm dân số hoặc từng bệnh nhân có thể được chỉ định vào các nhóm thích hợp dựa trên các tiêu chí sau.
0: MÃ SỐ 0(khỏe mạnh) hoặc X (không bao gồm) đối với cả 6 sextant nghĩa là không cần điều trị cho bệnh nhân này.
1: MÃ SỐ 1 hoặc cao hơn cho thấy bệnh nhân này cần cải thiện vệ sinh răng miệng.
2: a) MÃ SỐ 2 hoặc cao hơn cho thấy nhu cầu vệ sinh chuyên nghiệp và loại bỏ các yếu tố góp phần lưu giữ mảng bám. Ngoài ra, bệnh nhân cần được đào tạo về vệ sinh răng miệng.
b) MÃ SỐ 3 chỉ ra sự cần thiết phải vệ sinh răng miệng và nạo thường làm giảm viêm và giảm độ sâu túi đến các giá trị bằng hoặc nhỏ hơn 3 mm.
3: Liên kết với MÃ SỐ 4đôi khi có thể được điều trị thành công bằng nạo sâu và vệ sinh răng miệng đầy đủ. Trong các trường hợp khác, phương pháp điều trị này không giúp ích gì, và sau đó cần phải điều trị phức tạp, bao gồm nạo sâu.
Tỷ lệ và cường độ của bệnh nha chu trong dân số được ước tính từ kết quả điều tra trẻ 15 tuổi.
Chỉ số viêm nướu (RMA)
Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của viêm nướu (và sau đó để đăng ký động lực học của quy trình), hãy sử dụng chỉ số nhú-biên-phế nang (PMA). Nhiều sửa đổi khác nhau của chỉ số này đã được đề xuất, nhưng trên thực tế, chỉ số PMA trong sửa đổi của Parma (1960) thường được sử dụng nhiều hơn.
Ước tính chỉ số RMA được thực hiện theo các quy tắc và tiêu chí sau:
0 - không viêm;
1 - viêm nướu chỉ nhú (P);
2 - viêm nướu răng (M);
3 - viêm nướu chân răng (A).
chỉ số RMA
tính theo công thức:
điểm
RMA= - x 100%
3 x số răng
Số lượng răng (trong khi duy trì tính toàn vẹn của răng) được tính đến tùy thuộc vào độ tuổi:
6 - 11 tuổi - 24 răng,
12 - 14 tuổi - 28 răng,
15 tuổi trở lên - 30 răng.
Lưu ý: nếu còn thiếu răng thì chia cho số răng hiện có trong khoang miệng.
Chỉ số PMA bình thường
bằng 0. Trị số của chỉ số càng lớn thì cường độ viêm nướu càng cao.
Các tiêu chí đánh giá chỉ số RMA:
30% hoặc ít hơn - mức độ nghiêm trọng nhẹ của viêm nướu;
31-60% - mức độ nghiêm trọng vừa phải;
61% trở lên - mức độ nghiêm trọng.
Đánh giá vệ sinh răng miệng
Chỉ số vệ sinh của Fedorov-Volodkina (1971)
Chỉ số được khuyến nghị sử dụng để đánh giá tình trạng vệ sinh khoang miệng ở trẻ em dưới 5-6 tuổi.
Để xác định chỉ số, bề mặt phòng thí nghiệm của sáu răng được kiểm tra:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Những chiếc răng này được nhuộm bằng các dung dịch đặc biệt (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine) và sự hiện diện của mảng bám được đánh giá bằng các mã sau:
1
- không phát hiện mảng bám;
2
- nhuộm một phần tư bề mặt thân răng;
3
- nhuộm một nửa bề mặt thân răng;
4
- nhuộm 3/4 bề mặt thân răng;
5
- nhuộm toàn bộ bề mặt thân răng.
Xác định cao răng trên và dưới nướu được thực hiện bằng đầu dò nha khoa.
tiếp tục
--NGẮT TRANG--
Chỉ số nha khoa là một phương pháp để xác định hiệu quả của các quy trình vệ sinh và tình trạng chung của khoang miệng. Bài viết thảo luận về các loại chỉ số chính, tiêu chí đánh giá, quy trình chẩn đoán được sử dụng.
Chỉ số vệ sinh răng miệng nha khoa là gì?
Chỉ số vệ sinh là một chỉ số phản ánh tình trạng vệ sinh răng miệng, mức độ ô nhiễm, xác định sự hiện diện của các dấu hiệu nhiễm trùng do vi khuẩn, cho biết số lượng răng bị sâu.
Chỉ số vệ sinh cho phép chuyên gia xác định nguyên nhân gây sâu răng, bệnh nướu răng và kê đơn các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.
Chúng được sử dụng để xác định:
- Mức độ sức khỏe răng miệng của bệnh nhân;
- Mức độ nghiêm trọng và giai đoạn sâu răng;
- Số răng đã nhổ;
- Chất lượng của các quy trình vệ sinh;
- sự hiện diện của độ cong của vết cắn;
- Mức độ hiệu quả của liệu pháp.
Điều quan trọng cần nhớ! Mỗi tiêu chí chẩn đoán cho các loại tổn thương khác nhau được phản ánh trong chỉ số riêng.
chỉ số KPU
Đây là chỉ số phổ biến nhất được sử dụng trong nha khoa hiện đại. Chỉ số được trình bày phản ánh bản chất của quá trình sâu răng. Chỉ số được sử dụng trong chẩn đoán cả tạm thời và răng hàm.
Chỉ số KPU phản ánh:
Sự kết hợp của những dữ liệu này cho phép nha sĩ xác định mức độ nghiêm trọng và cường độ của sâu răng.
Có các loại chỉ số KPU sau:
- KPU của răng (phản ánh có bao nhiêu răng bị sâu hoặc bịt kín);
- bề mặt KPU (phản ánh có bao nhiêu răng ở giai đoạn đầu của sâu răng);
- KPU của sâu răng (phản ánh số lượng sâu răng do mô mềm gây ra trên nền sâu răng hoặc mất chất trám).
Khi kiểm tra răng sữa, số lượng đơn vị bị rách hoặc bị rơi không được tính đến. Chỉ số này chỉ bao gồm các chỉ số K - số lượng sâu răng bị ảnh hưởng và P - số lượng răng được lấp đầy.
Với sự trợ giúp của chỉ số KPU, tỷ lệ sâu răng được đánh giá. Số lượng tất cả bệnh nhân bị sâu răng phải được chia cho số đối tượng, sau đó nhân với 100. Kết quả sẽ cho biết tỷ lệ phần trăm của tỷ lệ mắc bệnh.
Mức độ phổ biến:
- 1% - 30% - thấp;
- 31% - 80% - trung bình;
- 81% - 100% - cao.
Mức độ sâu răng được tính toán có tính đến số lượng răng bị bệnh:
| Cường độ của quá trình bệnh lý | Lớp dành cho trẻ em (12 tuổi) | Lớp người lớn (35 tuổi) |
| Rất thấp | dưới 1,1 | Dưới 1,5 |
| Thấp | 1.2 – 2.6 | 1.6 – 6.2 |
| Trung bình | 2.7 – 4.4 | 6.3 – 12.7 |
| cao | 4.5 – 6.4 | 12.8 – 16.2 |
| Rất cao | 6.5 trở lên | Trên 16,2 |
Điều quan trọng cần nhớ! Chỉ số nha khoa KPU rất hiệu quả, nhưng không cho phép cung cấp thông tin hoàn toàn đáng tin cậy về bản chất của quá trình sâu răng. Điều này là do răng đã được điều trị hoặc nhổ trước đó ảnh hưởng đến bức tranh lâm sàng tổng thể.
Xanh-Vermillion (OHI-S)
Phương pháp này là một phương pháp lập chỉ mục vệ sinh đơn giản, xác định khối lượng mảng bám mà không cần sử dụng thuốc nhuộm phụ trợ.
Kiểm tra nha khoa được sử dụng để xác định ô nhiễm. Trong quá trình kiểm tra, tình trạng của 6 răng được nghiên cứu.
Khám răng:
- Mặt tiền đình: 11, 31;
- Mặt má: 16, 26;
- Bề mặt lưỡi: 36, 46.
Các tiêu chí đánh giá Green Vermillion (Vermilion) được trình bày trong bảng:
Để tính toán chỉ số, điểm mảng bám và cao răng được cộng lại và số kết quả được chia cho 6.
Việc giải thích các kết quả được trình bày trong bảng:
Fedorova-Volodkina
Phương pháp trình bày được thực hiện để xác định mức độ ô nhiễm với mảng bám. Trong quá trình này, một dung dịch có chứa kali và iốt được bôi lên bề mặt tiền đình của răng cửa dưới. Nước bọt được làm khô sơ bộ.
Chỉ số được xác định dựa trên cường độ nhuộm màu:
Chỉ số Fedorov-Volodkin được định nghĩa như sau: tổng các chỉ số của mỗi răng màu được chia cho 6.
Giải thích kết quả:
Silnes thấp
Một phương pháp để đánh giá vệ sinh răng miệng mà không cần sử dụng các vật liệu nhuộm màu.
Nha sĩ kiểm tra khoang miệng bằng cách sử dụng đầu dò để biết lượng mảng bám.
Dựa trên số lượng mảng bám được phát hiện, một đánh giá thích hợp được thực hiện:
- 0 - không có mảng bám;
- 1 - một lớp cặn mỏng, không thể nhận thấy mà không cần sử dụng đầu dò;
- 2 - mảng bám trực quan;
- 3 - mảng bám bao phủ vương miện.
Sử dụng phương pháp Silnes-Low, chỉ số vệ sinh của một đơn vị, một nhóm nhiều răng hoặc toàn bộ khoang miệng được tính toán.
Pakhomov
Cung cấp cho việc áp dụng giải pháp Lugol cho răng được kiểm tra. Quy trình này liên quan đến 6 răng trước của hàm dưới, tất cả răng hàm thứ 1, răng thứ 11 và 21.
Chất lượng vệ sinh được đánh giá theo mức độ nhuộm màu:
| Lớp | Mức độ nhuộm màu |
| 1 | Không có màu trên ứng dụng |
| 2 | Nhuộm 1/4 vương miện |
| 3 | Nhuộm 1/2 vương miện |
| 4 | Nhuộm 3/4 thân răng |
| 5 | Nhuộm toàn bộ bề mặt răng |
Điểm tổng thể được tính bằng cách lấy tổng điểm của từng răng được kiểm tra và chia cho 12.
Đánh giá mảng bám ở trẻ nhỏ (chỉ số Kuzmina)
Trong quá trình kiểm tra, đứa trẻ được kiểm tra các đơn vị phun trào
Đánh giá tình trạng vệ sinh của khoang miệng được thực hiện sau khi mọc răng sữa.
Trong quá trình kiểm tra, đứa trẻ được kiểm tra các đơn vị phun trào. Kiểm tra được thực hiện trực quan hoặc sử dụng đầu dò.
Tình trạng của khoang miệng được đánh giá tùy thuộc vào sự hiện diện của mảng bám.
Việc không có tiền gửi tương ứng với điểm 0 và bất kỳ số lượng mảng bám nào tương ứng với 1 điểm.
Để đánh giá chỉ số mảng bám ở trẻ em, cần chia số điểm cho số lượng tất cả các răng đã mọc. Điều này cho phép bạn xác định chất lượng của các quy trình vệ sinh.
Các chỉ số chỉ số mảng bám của Kuzmina:
- 0 - vệ sinh răng miệng tối ưu;
- Từ 0,1 đến 0,4 - vệ sinh đạt yêu cầu;
- Từ 0,5 trở lên - vệ sinh kém.
Điều quan trọng cần nhớ! Răng của trẻ em dễ bị vi khuẩn xâm nhập hơn và dễ bị sâu hơn, điều này nhấn mạnh nhu cầu về tiêu chuẩn vệ sinh cao.
chỉ báo điều hướng
Phương pháp này liên quan đến việc kiểm tra các răng cửa trước từ bên môi. Trước khi bắt đầu thủ thuật, bệnh nhân cần súc miệng bằng dung dịch fuchsin. Chất này làm vết lắng đọng mềm, nhờ đó có thể đánh giá được mức độ nhiễm bẩn.
Điểm vệ sinh:
- 0 - không có tiền gửi;
- 1 - sự hiện diện của tiền gửi trong khu vực giữa kẹo cao su và răng;
- 2 - sự hiện diện của một dải mảng bám đáng chú ý trên đường viền của răng và nướu;
- lớp phủ 3 - 1/3 mảng bám;
- lớp phủ 4 - 2/3 mảng bám;
- 5 - răng bị bám cặn hơn 2/3.
Để đánh giá tổng thể, tính trung bình cộng cho tất cả các răng được khám.
Tureski
Khi tính toán chỉ số Turesky, toàn bộ răng được kiểm tra. Quy trình này bao gồm việc bôi dung dịch fuchsin, sau đó phân tích sự xuất hiện của cặn trên bề mặt lưỡi và môi của răng.
Điểm số được tính như sau:
Chỉ số Turesky được tính bằng cách cộng điểm cho từng răng riêng lẻ và chia cho số lượng răng được kiểm tra.
Arnim
Nó chủ yếu được sử dụng cho mục đích nghiên cứu. Trong thực hành nha khoa, nó cực kỳ hiếm khi được sử dụng, vì việc tính toán là một quá trình tốn nhiều công sức và thời gian. Thủ tục nhằm mục đích xác định khu vực được bao phủ bởi mảng bám.
Các bước tính chỉ số Arnim:
- Bôi thuốc nhuộm lên răng cửa trước (erythrosine)
- Chụp ảnh răng bị nhiễm màu
- Phóng to ảnh và chuyển các đường viền bằng máy đo
- Xác định diện tích bề mặt bị ô nhiễm
điểm CPITN
Chỉ số CPINT còn được gọi là thước đo nhu cầu điều trị nha chu. Phương pháp đánh giá bao gồm kiểm tra nướu ở khu vực răng 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 và 47. Phương pháp này cho phép bạn xác định tình trạng của các mô ở cả hai hàm.
Sử dụng đầu dò, mức độ chảy máu nướu, sự hiện diện của túi nha chu và cao răng được xác định.
Việc đánh giá được thực hiện như sau:
Khi xác định được chỉ số CPINT sẽ đánh giá được tình trạng của từng răng kể trên.
Sau đó, một đánh giá tổng thể được thực hiện, phản ánh tình trạng của các mô mềm và mức độ cần can thiệp điều trị.
Ước tính nhu cầu điều trị được tính bằng cách cộng kết quả cho từng răng và chia số kết quả cho số đơn vị kiểm tra.
Điểm CPINT:
PMA
Nó là viết tắt của chỉ số nhú-biên-phế nang. Nó được sử dụng để đánh giá tình trạng khoang miệng bị viêm nướu (viêm nướu).
Việc đánh giá được thực hiện tùy thuộc vào vị trí và mức độ thiệt hại:
- 1 - nhú nướu;
- 2 - diện tích biên;
- 3 - vùng phế nang.
Chỉ số PMA được tính theo công thức: tổng điểm của mỗi răng * 100 chia cho 3 * số lượng răng.
PHP
Xác định mức độ hiệu quả của các biện pháp vệ sinh, bao gồm cả mức độ kỹ lưỡng của việc vệ sinh hàng ngày. Trong thủ thuật, 6 răng được kiểm tra: 16, 26, 11, 31, 36 và 46. Bệnh nhân súc miệng bằng dung dịch đặc biệt có chứa thuốc nhuộm.
Việc đánh giá dựa trên sự hiện diện của một phản ứng với giải pháp:
- 0 - không có phản ứng
- 1 - nhuộm răng
Nếu một chiếc răng đã đánh chỉ số bị loại bỏ, chiếc răng bên cạnh sẽ được kiểm tra.
Để tính toán kết quả, điểm của tất cả các răng được kiểm tra được cộng lại với nhau, sau đó được chia cho 6. Mã răng riêng lẻ biểu thị số điểm thu được khi kiểm tra từng vị trí (trung gian, ngoại biên, khớp cắn, trung tâm, cổ tử cung).
Diễn dịch:
Chỉ số hiệu suất vệ sinh răng miệng (PHP) Podshadley, Haley, (1968)
CSI
Việc xác định chỉ số CSI cho phép bạn tìm ra lượng cao răng và mảng bám tích tụ ở khu vực răng tiếp xúc với nướu.
Tình trạng của các răng cửa trước được phân tích. Mỗi chiếc răng được kiểm tra từ mặt trong, mặt trong và mặt tiền đình. Kiểm tra được thực hiện bằng cách sử dụng một thăm dò nha khoa.
Mỗi điểm số bề mặt:
- 0 - không có tiền gửi;
- 1 – tiền gửi rộng 0,5 mm;
- 2 - tiền gửi rộng 1 mm;
- 3 - mảng bám hơn 1 mm.
Để xác định chỉ số, hãy cộng tổng số điểm cho từng bề mặt được kiểm tra và chia cho số lượng răng. Giá trị tối đa là chỉ số CSI 16.
Chỉ số mảng bám gần (API)
Các thủ tục liên quan đến việc áp dụng một thuốc nhuộm
Mặt gần là vùng tiếp xúc giữa men răng và răng sau.
Nhu cầu kiểm tra khu vực được trưng bày là do khu vực đó cần được chăm sóc cẩn thận, điều này có thể khó thực hiện thông qua các quy trình vệ sinh hàng ngày.
Nếu lượng mảng bám vượt quá mức cho phép, bệnh nhân được chỉ định làm sạch chuyên nghiệp.
Các thủ tục liên quan đến việc áp dụng một thuốc nhuộm. Sau đó, người ta xác định màu sắc thay đổi trên bao nhiêu răng.
Điểm chỉ số API không cung cấp để xác định điểm ô nhiễm. Đánh giá là sự hiện diện của phản ứng với thuốc nhuộm hoặc sự vắng mặt của nó.
Để xác định chỉ số, cần chia số lượng răng bị nhiễm màu cho số lượng tất cả các răng trong khoang miệng của bệnh nhân. Con số kết quả được nhân với 100.
Đánh giá kết quả:
Tỷ lệ chuyến bay của Quigey và Hein
Xác định chỉ số mảng bám liên quan đến việc bôi dung dịch màu đỏ tươi lên 12 răng trước ở cả hai hàm. Các số 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 tham gia soi cau.
Sau khi áp dụng giải pháp, bề mặt tiền đình được kiểm tra. Chỉ số mảng bám phụ thuộc vào mức độ nhuộm màu của bề mặt.
Kết quả thủ tục:
- 0 - không thay đổi khi áp dụng giải pháp;
- 1 - thay đổi màu sắc ở vùng cổ;
- 2 - màu trong vòng 1 mm;
- 3 - cặn chiếm từ 1 mm đến 1/3 bề mặt;
- 4 - đột kích vào 2/3;
- 5 - tiền gửi chiếm hơn 2/3.
Để tính toán chỉ số, điểm số được cộng lại và số kết quả được chia cho số lượng răng được kiểm tra (12).
Chỉ số viêm nướu PMA (Parma)
Nó được sử dụng để xác định tình trạng lâm sàng của nha chu, phản ánh các triệu chứng viêm hiện tại.
Điểm số phản ánh giai đoạn của quá trình viêm:
Sự khác biệt của sửa đổi Parma nằm ở công thức tính chỉ số được sửa đổi.
Chỉ số được tính như sau: tổng số điểm được chia cho 3 * số lượng răng được kiểm tra. Kết quả được nhân với 100.
Đây là cách đánh giá mức độ nghiêm trọng của viêm nướu:
- Ít hơn 30% - ánh sáng;
- 31% - 60% - trung bình;
- 61% - 100% - nghiêm trọng.
Chỉ số nha chu toàn diện (CPI)
Nó được sử dụng để đánh giá toàn diện tình trạng của nướu và ống nha chu. Quy trình bao gồm thực hiện khám răng tiêu chuẩn bằng cách sử dụng đầu dò và gương.
Trong quá trình kiểm tra, nha sĩ ghi nhận sự hiện diện của một số triệu chứng, mỗi triệu chứng tương ứng với một đánh giá nhất định, phản ánh tình trạng của các mô.
Tiêu chí đánh giá:
- 0 - không có dấu hiệu bệnh lý;
- 1 - tiền gửi mềm;
- 2 - chảy máu;
- 3 - cao răng;
- 4 - mở rộng kênh nha chu;
- 5 - nới lỏng răng ở vùng bị ảnh hưởng.
Chỉ số KPI được xác định bằng cách lấy tổng các chỉ số chia cho số răng đã khám. Phương pháp kiểm tra phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân.
Giải thích CRPD:
- Từ 0,1 đến 1 - nguy cơ tiềm ẩn phát triển viêm nha chu;
- Từ 1,1 đến 2 - dạng viêm nha chu nhẹ;
- Từ 2,1 đến 3,5 - mức độ nghiêm trọng trung bình;
- Từ 3,6 trở lên - một hình thức nghiêm trọng.
Ramfiord
Giống như CPI, nó phản ánh tình trạng của nha chu và nướu. Trong quá trình này, bề mặt tiền đình và mặt trong của 6 răng được kiểm tra: răng thứ 16, 21, 36, 41, 44. Cần phải tính đến sự hiện diện của mảng bám và cao răng.
Kết quả giám định:
- 0 - dấu hiệu bệnh lý không được phát hiện;
- 1 - viêm một vùng nhỏ của nướu răng;
- 2 - quá trình viêm rõ rệt;
- 3 - quá trình viêm trầm trọng hơn.
Các triệu chứng như vậy là đặc trưng của viêm nha chu và viêm nướu. Đánh giá thêm phản ánh tình trạng của túi nha chu.
Với sự hiện diện của viêm nha chu, các giá trị sau là có thể:
- 0-3 - kích thước bình thường;
- 4 - hình thành túi lên đến 3 mm;
- 5 - hình thành túi lên đến 6 mm;
- 6 - túi sâu hơn 6 mm.
PFRI
Chỉ số phản ánh tốc độ hình thành mảng bám. Cho phép bạn đánh giá các điều kiện và yếu tố ảnh hưởng đến sự hình thành tiền gửi mềm. Giá trị chẩn đoán của phương pháp nằm ở chỗ nó cho phép bạn đánh giá nguy cơ sâu răng.
Các yếu tố sau ảnh hưởng đến tốc độ hình thành mảng bám:
Trước khi đánh giá tốc độ hình thành mảng bám, quá trình làm sạch chuyên nghiệp được thực hiện.
Quy trình chẩn đoán được thực hiện 24 giờ sau khi vệ sinh. Đối với điều này, một giải pháp màu được áp dụng.
Các bề mặt sau đây được kiểm tra:
- má;
- ngôn ngữ;
- mesio-buccal;
- Mesio-ngôn ngữ;
- Disto-buccal;
- ngôn ngữ xa.
Sự xuất hiện màu được ước tính là 1 điểm, trong khi không có phản ứng với dung dịch là 0 điểm.
Để tính PFRI, điểm được chia cho số lượng răng và nhân với 100. Kết quả PFRI được báo cáo dưới dạng phần trăm.
Xếp hạng:
- Từ 0 đến 10% - rất thấp;
- Từ 10% đến 20% - thấp;
- Từ 21% đến 30% - trung bình;
- Từ 31% đến 40% - cao;
- Trên 40% là rất cao.
Các giai đoạn kiểm tra
Việc xác định các chỉ số nha khoa là một quy trình phức tạp bao gồm một số bước chính.
Các giai đoạn kiểm tra:
Cần chú ý đặc biệt đến tình trạng vệ sinh khoang miệng như một yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của các bệnh răng miệng. Một giai đoạn bắt buộc của cuộc kiểm tra chính là đánh giá tình trạng vệ sinh của khoang miệng bằng cách xác định các chỉ số vệ sinh tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và bệnh lý mà bệnh nhân áp dụng.
Các chỉ số được đề xuất cho đánh giá tình trạng vệ sinh khoang miệng(chỉ số vệ sinh - IG) thường được chia thành các nhóm sau:
Nhóm chỉ số vệ sinh đầu tiên đánh giá diện tích mảng bám răng bao gồm chỉ số Fedorov-Volodkina và Green-Vermillion.
Nó được sử dụng rộng rãi để nghiên cứu tình trạng vệ sinh của khoang miệng. chỉ số Fedorov-Volodkina. Chỉ số vệ sinh được xác định bởi cường độ màu của bề mặt môi của sáu răng cửa dưới (43, 42, 41, 31, 32, 33 hoặc 83, 82, 81, 71, 72, 73) với iốt-iốt -dung dịch kali, bao gồm 1,0 iốt, 2,0 kali iodua, 4,0 nước cất. Được đánh giá trên hệ thống năm điểm và được tính theo công thức:
trong đó K cf. là chỉ số làm sạch vệ sinh chung;
K và - chỉ số vệ sinh làm sạch một răng;
n là số răng.
Tiêu chí đánh giá:
Nhuộm toàn bộ bề mặt của vương miện - 5 điểm
Nhuộm 3/4 bề mặt thân răng - 4 điểm.
Nhuộm 1/2 bề mặt thân răng - 3 điểm.
Nhuộm 1/4 bề mặt thân răng - 2 điểm.
Thiếu màu - 1 điểm.
Thông thường, chỉ số vệ sinh không được vượt quá 1.
Giải thích kết quả:
1,1-1,5 điểm - GI tốt;
1,6 - 2,0 - đạt yêu cầu;
2,1 - 2,5 - không đạt yêu cầu;
2,6 - 3,4 - xấu;
3.5 - 5.0 - rất tệ.
I.G.Green và I.R.Vermillion(1964) đã đề xuất chỉ số vệ sinh răng miệng đơn giản hóa OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified). Để xác định OHI-S, các mặt răng sau được kiểm tra: mặt tiền đình của răng 16,11, 26, 31 và mặt trong của răng 36, 46. Trên tất cả các bề mặt, mảng bám được xác định đầu tiên, sau đó là cao răng.
Tiêu chí đánh giá:
Mảng bám (DI)
0 - không có mảng bám
1 - mảng bám chiếm 1/3 bề mặt răng
2 - mảng bám bao phủ 2/3 bề mặt răng
3 - mảng bám chiếm >2/3 bề mặt răng
Cao răng (CI)
0 - cao răng không được phát hiện
1 - Cao răng trên nướu bao phủ 1/3 thân răng
2 - cao răng trên nướu bao phủ 2/3 thân răng; cao răng dưới nướu ở dạng tập đoàn riêng biệt
3 - vôi trên nướu bao phủ 2/3 thân răng và (hoặc) vôi dưới nướu bao phủ phần cổ của răng
Công thức tính:
Công thức đếm:
trong đó S là tổng của các giá trị; zn - mảng bám; zk - cao răng; n là số răng.
Giải thích kết quả:
Nhóm chỉ số thứ hai.
0 - mảng bám gần cổ răng không được phát hiện bởi đầu dò;
1 - mảng bám không được xác định bằng mắt thường, nhưng ở đầu của đầu dò, khi nó được giữ gần cổ răng, có thể nhìn thấy một cục mảng bám;
2 - mảng bám có thể nhìn thấy bằng mắt;
3 - sự lắng đọng mạnh mẽ của mảng bám trên bề mặt răng và trong các kẽ răng.
J.Silness (1964) và H.Loe (1967)) đã đề xuất một chỉ số ban đầu có tính đến độ dày mảng bám. Trong hệ thống tính điểm, giá trị 2 được trao cho lớp mảng bám mỏng và 3 cho lớp dày. Khi xác định chỉ số, độ dày của mảng bám răng (không nhuộm màu) được đánh giá bằng cách sử dụng đầu dò nha khoa trên 4 bề mặt răng: tiền đình, lưỡi và hai tiếp xúc. Khám 6 răng: 14, 11, 26, 31, 34, 46.
Mỗi vùng trong số bốn vùng nướu của răng được gán một giá trị từ 0 đến 3; đây là chỉ số mảng bám (PII) cho một khu vực cụ thể. Các giá trị từ bốn vùng của răng có thể được cộng và chia cho 4 để có PII cho răng. Các giá trị cho từng răng riêng lẻ (răng cửa, răng hàm và răng hàm) có thể được nhóm lại để đưa ra PII cho các nhóm răng khác nhau. Cuối cùng, thêm các chỉ số cho răng và chia cho số lượng răng được kiểm tra, thu được PII cho cá nhân.
Tiêu chí đánh giá:
0 - giá trị này, khi vùng nướu của bề mặt răng thực sự không có mảng bám. Sự tích tụ của mảng bám được xác định bằng cách đưa đầu dò qua bề mặt răng tại rãnh nướu sau khi răng đã được làm khô hoàn toàn; nếu chất mềm không dính vào đầu của đầu dò, khu vực đó được coi là sạch sẽ;
1 - được chỉ định khi không thể phát hiện mảng bám tại chỗ bằng mắt thường, nhưng mảng bám có thể nhìn thấy ở đầu đầu dò sau khi đầu dò được đưa qua bề mặt răng tại rãnh nướu. Giải pháp phát hiện không được sử dụng trong nghiên cứu này;
2 - được chỉ định khi vùng nướu được bao phủ bởi một lớp mảng bám từ mỏng đến dày vừa phải. Mảng bám có thể nhìn thấy bằng mắt thường;
3 - sự lắng đọng mạnh mẽ của chất mềm lấp đầy hốc được hình thành bởi rìa nướu và bề mặt của răng. Khu vực kẽ răng chứa đầy các mảnh vụn mềm.
Như vậy, giá trị của chỉ số mảng bám chỉ phản ánh sự khác biệt về độ dày của mảng bám mềm ở vùng nướu chứ không phản ánh mức độ của mảng bám trên thân răng.
Công thức tính:
a) đối với một răng - tóm tắt các giá trị thu được khi kiểm tra các bề mặt khác nhau của một răng, chia cho 4;
b) đối với một nhóm răng - có thể tóm tắt các giá trị chỉ số cho từng răng (răng cửa, răng hàm lớn và nhỏ) để xác định chỉ số vệ sinh cho các nhóm răng khác nhau;
c) đối với một cá nhân, tính tổng các giá trị chỉ số.
Giải thích kết quả:
PII-0 chỉ ra rằng vùng nướu trên bề mặt răng hoàn toàn không có mảng bám;
PII-1 phản ánh tình trạng khi vùng nướu được bao phủ bởi một màng mảng bám mỏng, không nhìn thấy được nhưng có thể nhìn thấy được;
PII-2 chỉ ra rằng tiền gửi có thể nhìn thấy tại chỗ;
PII-3 - khoảng lắng đọng đáng kể (dày 1-2 mm) của vật chất mềm.
Phép thử α=2
1. Bác sĩ nhuộm mảng bám trên mặt tiền đình của răng trước hàm dưới. Ông đã xác định chỉ số vệ sinh nào?
A. Xanh-Vermillion
C. Fedorova-Volodkina
D. Tureschi
E. Shika - Asha
2. Bề mặt răng nào bị nhiễm màu khi xác định chỉ số Green-Vermillion?
A. tiền đình 16, 11, 26, 31, ngôn ngữ 36,46
B. ngôn ngữ 41, 31,46, tiền đình 16,41
C. tiền đình 14, 11, 26, lưỡi 31, 34,46
D. tiền đình 11, 12, 21, 22, lưỡi 36, 46
E. tiền đình 14, 12, 21, 24, ngôn ngữ 36, 46
3. Khi xác định chỉ số Fedorov-Volodkina, hãy nhuộm:
A. Mặt tiền đình các răng 13, 12, 11, 21, 22, 23
B. mặt tiền đình các răng 43, 42, 41, 31, 32, 33
C. mặt trong các răng 43,42,41, 31, 32, 33
D. mặt miệng các răng 13,12, 11, 21, 22, 23
E. nhuộm không được thực hiện
4. Khi xác định chỉ số Silness-Loe, răng được khám:
A. 16,13, 11, 31, 33, 36
B. 16,14, 11, 31, 34, 36
C. 17, 13.11, 31, 31, 33, 37
D. 17, 14, 11, 41, 44, 47
E. 13,12,11,31,32,33
5. Sử dụng chỉ số vệ sinh Silness-Loe đánh giá:
A. Vùng mảng bám
B. độ dày mảng bám
C. thành phần vi sinh vật của mảng bám
D. lượng mảng bám
E. mật độ mảng bám
6. Để đánh giá tình trạng vệ sinh khoang miệng của trẻ dưới 5-6 tuổi, người ta dùng chỉ số sau:
B. Xanh-Vermillion
D. Fedorova-Volodkina
7. Chỉ số dùng để đánh giá mảng bám và cao răng:
B. Xanh-Vermillion
D. Fedorova-Volodkina
8. Dung dịch gồm 1g iot, 2g kali iotua, 40ml nước cất là:
A. Dung dịch Lugol
B. dung dịch đỏ tươi
C.rr Schiller-Pisarev
D. dung dịch xanh metylen
E. dung dịch trioxazin
9. Mức độ vệ sinh răng miệng tốt theo Fedorov-Volodkina tương ứng với các giá trị sau:
10. Mức độ vệ sinh răng miệng đạt yêu cầu theo Fedorov-Volodkina
phù hợp với các giá trị:
11. Mức độ vệ sinh răng miệng không đạt yêu cầu theo Fedorov-Volodkina tương ứng với các giá trị:
12. Vệ sinh răng miệng kém theo Fedorov-Volodkina tương ứng với các giá trị sau:
13. Mức độ vệ sinh răng miệng rất kém theo Fedorov-Volodkina tương ứng với các giá trị:
14. Để xác định chỉ số Fedorov-Volodkina, nhuộm:
A. mặt tiền đình của nhóm răng trước hàm trên
B. mặt trong của nhóm răng trước hàm trên
C. mặt tiền đình của nhóm răng trước hàm dưới
D. mặt trong của nhóm răng trước hàm dưới
E. Mặt gần nhóm răng trước hàm trên
15. Trong một cuộc kiểm tra phòng ngừa, chỉ số vệ sinh Fedorov-Volodkina là 1,8 điểm đã được xác định cho một đứa trẻ 7 tuổi. Chỉ số này tương ứng với mức độ vệ sinh nào?
A. chỉ số vệ sinh tốt
B. chỉ số vệ sinh kém
C. chỉ số vệ sinh đạt yêu cầu
D. chỉ số vệ sinh kém
E. chỉ số vệ sinh rất kém
Câu hỏi kiểm soát (α=2).
1. Các chỉ số vệ sinh cơ bản.
2. Phương pháp xác định chỉ số vệ sinh của Fedorov-Volodkina, tiêu chí đánh giá, diễn giải kết quả.
3. Phương pháp xác định chỉ tiêu vệ sinh Green-Vermillion, tiêu chí đánh giá, diễn giải kết quả.
4. Phương pháp xác định chỉ tiêu vệ sinh J.Silness - H.Loe, chỉ tiêu đánh giá, diễn giải kết quả.
Để đánh giá tình trạng vệ sinh của khoang miệng, có nhiều chỉ số nha khoa khác nhau. Nói chung, có khoảng 80. Tất cả chúng đều giúp đánh giá hệ vi sinh vật trong khoang miệng và vị trí của các mô nha chu.
chỉ số KPU
Chỉ số KPU trong nha khoa hiện đại cho thấy mức độ hư hại của răng do tiền gửi sâu. K - tổng số răng sâu, P - niêm phong, U - loại bỏ. Tóm lại, chỉ số này cho thấy động lực của các quá trình cẩn trọng. Có những loại KPU như vậy:
- KPuz - cẩn thận và kín đáo;
- KPUpov - bề mặt răng bị ảnh hưởng bởi quá trình cẩn thận;
- KPUpol - sâu răng với sâu răng và vật liệu làm đầy nằm trong khoang miệng.
Các chỉ số này có những nhược điểm sau:
- họ tính đến số lượng được chữa khỏi và loại bỏ;
- KPU phản ánh các động lực trong quá khứ của sâu răng và chỉ tăng theo tuổi của bệnh nhân;
- chỉ số không chỉ tính đến sự khởi đầu của sâu răng.
KPU có một nhược điểm là không đáng tin cậy với sự gia tăng số lượng răng bị ảnh hưởng trong quá trình sâu răng, trám răng bị rơi và các tình huống tương tự khác.
Mức độ phổ biến của sâu răng thường được đo bằng tỷ lệ phần trăm. Họ lấy một nhóm nhất định với đội hình cẩn thận, chia cho số người trong nhóm và nhân với 100%.
Để so sánh tỷ lệ sâu răng theo vùng hoặc khu vực, hãy sử dụng biểu đồ sau, được xây dựng trên cơ sở các chỉ số của trẻ em từ 11 đến 13 tuổi:
mức cường độ
- thấp - 0-30%
- trung bình - 31-80%
- cao - 81-100%
Để xác định động lực phát triển của sự hình thành sâu răng, các nha sĩ được hướng dẫn bởi các chỉ số sau:
- động lực của sự hình thành nghiêm trọng trên tạm thời:
- KPU(h) - răng bị sâu răng + bịt kín;
- KPU(p) - bề mặt bị ảnh hưởng bởi sự hình thành sâu răng + bề mặt bịt kín;
- động lực của sự hình thành nghiêm trọng trên vĩnh viễn:
- KPU(h) - sâu, trám, nhổ răng;
- KPU(p) - bề mặt có hình thành sâu + bịt kín.
Khi xác định dữ liệu, các tổn thương nghiêm trọng trông giống như một đốm sắc tố không được tính đến.
- động lực của các tổn thương sâu răng trong quần thể: để so sánh cường độ phát triển sâu răng ở các vùng khác nhau, các vùng nên sử dụng các giá trị trung bình của KPU.
Chỉ số CPITN
Chỉ số CPITN trong nha khoa hiện đại được sử dụng trong nha khoa để theo dõi bệnh nha chu. Chỉ số này đánh giá những yếu tố có thể đảo ngược (ví dụ như viêm nướu, hình thành cao răng). CPITN không tính đến những thay đổi không thể đảo ngược (di chuyển răng, thoái hóa nướu). CPITN không giúp xác định hoạt động phát triển của sự thay đổi và không giúp hướng dẫn điều trị.
Ưu điểm quan trọng nhất của CPITN là nó cung cấp nhiều thông tin trên cơ sở đó đưa ra kết quả. Nhu cầu điều trị dựa trên các mã như:
các chỉ số khác
Có các chỉ số vệ sinh khác trong nha khoa hiện đại. Chúng cũng cho phép bạn đánh giá tình trạng vệ sinh răng miệng của bệnh nhân và hiểu liệu anh ta có cần điều trị và phòng ngừa hay không.
Chỉ số RMA trong nha khoa hiện đại là viết tắt của: papillary-marginal-alveolar. Nó được sử dụng bởi các nha sĩ để đánh giá bệnh nướu răng. Trong công thức này, số lượng răng trực tiếp phụ thuộc vào đặc điểm tuổi:
- 6-11 tuổi - 24 răng;
- 12-14 – 28;
- 15 và hơn thế nữa - 30.
Trong điều kiện bình thường, RMA phải bằng nhau.
Chỉ số Fedorov-Volodkina cho phép bạn xác định mức độ một người theo dõi tình trạng khoang miệng. Thông thường nó được áp dụng cho trẻ em dưới 7 tuổi. Để tính toán chính xác chỉ số này, cần kiểm tra bề mặt của 6 răng, nhuộm chúng bằng dung dịch canxi iốt và đo lượng mảng bám. Đá được phát hiện bằng cách sử dụng một đầu dò nhỏ. Chỉ số được tính toán từ tất cả các giá trị cho các thành phần, chia cho các bề mặt được kiểm tra và cuối cùng cả hai giá trị được tính tổng.
Trong số các nha sĩ, RHP (Chỉ số vệ sinh răng miệng) là phổ biến.Để tính toán chính xác, cần nhuộm 6 răng để phát hiện mảng bám. Việc tính toán được thực hiện với định nghĩa của mã. Sau đó, chúng được tính tổng và chia (trong trường hợp này) cho 6.
Để đánh giá khớp cắn, bạn cần một chỉ số nha khoa thẩm mỹ xác định vị trí của răng theo ba hướng giải phẫu. Nó chỉ có thể được sử dụng từ 12 tuổi của bệnh nhân. Nghiên cứu về khoang miệng được thực hiện trực quan và sử dụng đầu dò. Để xác định chỉ số, bạn cần xác định các thành phần như mất răng, chen chúc và khoảng trống giữa các răng cửa, lệch lạc, chồng chéo, lệch vị trí, v.v.
Chỉ số này tốt vì nó phân tích riêng từng thành phần và cho phép bạn xác định các điểm bất thường khác nhau.
Mỗi chỉ số này đều quan trọng, vì nó cho phép bạn phát hiện những sai lệch về phát triển, xác định mức độ vệ sinh của mỗi cá nhân và bắt đầu điều trị kịp thời.
Để khoang miệng được khỏe mạnh, cần phải loại bỏ cặn bám trên răng một cách cẩn thận và liên tục. Mảnh vụn thức ăn và mảng bám có thể được loại bỏ tại nhà bằng cách đánh răng và kem đánh răng cơ bản. Các cặn khoáng hóa nên được loại bỏ tại phòng khám nha sĩ sáu tháng một lần để ngăn chặn sự phát triển của cao răng. Cùng với đó, cần tiến hành kiểm tra toàn bộ khoang miệng xem có sâu răng và các bệnh khó chịu khác hay không. Đừng quên đến nha sĩ thường xuyên và tận hưởng hàm răng được chăm sóc tốt.