Bệnh ngoài da 

Phải làm gì với chấn thương mặt. Chấn thương ở mặt, răng và hàm


THIỆT HẠI ĐỐI VỚI MỀM MỀM CỦA MẶT

Kế hoạch

1. Các dạng chấn thương mô mềm của mặt.

2. Thiệt hại mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng.

3. Thiệt hại do vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

4. Phẫu thuật điều trị các chấn thương không do súng đạn của các mô mềm vùng răng hàm mặt.

5. Tính năng của điều trị phẫu thuật chính của vết thương bị cắn của mặt.


Trong số các tổn thương mô mềm của mặt, tổn thương được phân biệt mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng và tổn thương vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

Thiệt hại mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng.

Vết bầm là tổn thương cấu trúc mô (mỡ dưới da, cơ, mạch máu) mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da.

Trong trường hợp này, xuất huyết xảy ra, khối máu tụ ở bề mặt hoặc sâu được hình thành, và xuất hiện phù nề mô rõ rệt sau chấn thương.

Có hai lựa chọn cho vết bầm tím:

tụ máu, trong đó máu đi vào khoảng kẽ với sự hình thành của một khoang;

sự xâm nhập của mô và sự ngâm tẩm của nó với máu mà không hình thành khoang.

Máu tụ bề mặt xảy ra khi các mạch nằm trong lớp mỡ dưới da bị tổn thương, máu tụ sâu xảy ra trong bề dày của mô cơ, trong các khoang tế bào sâu, dưới màng xương của xương mặt.

Bản chất, màu sắc và thời gian tái hấp thu của khối máu tụ phụ thuộc vào vị trí của nó, độ sâu của mô xẹp và kích thước của tổn thương.

Kết quả của sự phân hủy hồng cầu trong vùng tụ máu, hemosiderin và hematoidin được hình thành, gây ra những thay đổi về màu sắc của nó (đầu tiên là màu xanh lá cây và sau đó là màu vàng). Bằng cách thay đổi màu sắc của khối máu tụ, người ta có thể phán đoán đơn thuốc của vết thương, điều này rất quan trọng trong việc giám định pháp y.

Tụ máu tươi, biểu hiện qua da, có màu xanh tím hoặc xanh lam ("bầm tím"). Vào ngày thứ 3-4 nó chuyển sang màu xanh lục, đến ngày thứ 5-6 nó chuyển sang màu vàng. Hoàn toàn giải quyết sau 14-16 ngày.

Kết quả của máu tụ:

tái hấp thu hoàn toàn,

chống tụ máu,

Máu tụ lâu ngày không giải quyết mà bao bọc, biểu hiện dưới dạng một nốt không đau, hoặc trong quá trình liền sẹo có thể làm biến dạng các mô.

Điều trị: trong hai ngày đầu tiên sau khi bầm tím, chỉ định lạnh, băng ép và khi có ổ tụ máu, phải hút máu. Sau đó, các thủ thuật nhiệt (UHF, dòng điện diadynamic), cũng như liệu pháp điện châm và chùm tia laser cường độ thấp.

Với sự dập tắt của khối máu tụ - phẫu thuật điều trị tiêu điểm có mủ.

Chấn thương vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

Mài mòn là sự vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da. Do sự giãn nở của các mạch nhỏ, lớp mỡ dưới da, sự phát triển của viêm bao xơ trong tương lai, sự bào mòn được bao phủ bởi một lớp vỏ (vảy). Do lượng mỡ dưới da lỏng lẻo ở vùng bị chấn thương nhiều nên nhanh chóng xuất hiện tình trạng phù nề rõ rệt (đặc biệt là vùng má và môi).

Điều trị: không chỉ định khâu. Da cần được điều trị bằng chất khử trùng (dung dịch hydrogen peroxide 3% hoặc dung dịch iodopyrone 0,5%, dung dịch iodinol 0,1%, dung dịch nước 0,05-0,1% của chlorhexidine bigluconate), và bề mặt bị tổn thương - dung dịch 1% màu xanh lá cây rực rỡ hoặc cồn 5% của iốt. Hiệu quả tốt được tạo ra khi xử lý vết trầy xước lặp lại (với khoảng thời gian 5-7 phút) bằng dung dịch thuốc tím (1: 10). Chữa lành vết trầy xước xảy ra dưới lớp vỏ (vảy); Nó không thể được loại bỏ, nếu không bề mặt vết thương sẽ bị đóng vảy do sự giải phóng huyết tương và bạch huyết từ nó.

Vết thương - tổn thương các mô mềm do vi phạm tính toàn vẹn của bộ phận bên trong cơ thể (da và niêm mạc) và có thể gây tổn thương cho các mô bên dưới.

Dấu hiệu của vết thương:

sự chảy máu,

sự nhiễm trùng,

các cạnh hở của vết thương,

rối loạn chức năng.

Tùy thuộc vào độ sâu của rãnh vết thương, chúng có thể ở bề ngoài và sâu. Với vết thương nông, da và lớp mỡ dưới da bị tổn thương, với vết thương sâu, cơ, mạch máu, dây thần kinh và ống dẫn của tuyến nước bọt bị tổn thương.

Các vết thương trên mặt có thể xâm nhập vào miệng và mũi, vào xoang hàm trên. Chúng có thể kết hợp với tổn thương các cơ quan khác (cơ quan tai mũi họng, mắt, sọ não).

Có vết thương bầm dập, bị cắt, bị đâm, bị chém, bị chặt, bị cắn.

Các vết thương có nhiều khả năng là do tiếp xúc với các vật thể cùn. Vết thương bầm tím có bờ không đều, dập nát. Hình dạng của chúng có thể khác nhau. Khi mạch máu bị tổn thương, máu tụ thường xuất hiện ở đáy vết thương. Trong các vết thương bầm tím thường có dị vật (thủy tinh, kim loại, gỗ, đất, đá nhỏ,…), điều này rất cần thiết trong giám định pháp y đối với các vết thương vùng răng hàm mặt.

Khi bị va chạm với một vật cứng cùn có bề mặt không bằng phẳng, vết thương bầm tím sẽ xảy ra.

Vết thương do vết cắt có thể do vật sắc nhọn (dao cạo thẳng, lưỡi dao cạo an toàn, dao, mảnh thủy tinh). Vết thương mổ cũng được gọi là vết thương rạch. Chúng được đặc trưng bởi các cạnh sắc nét, mịn, hội tụ tốt, cho biết hình dạng của vết rạch. Vết thương được tạo điều kiện thuận lợi nhất để chữa lành.

Vết thương do vết đâm được hình thành do tiếp xúc với dùi, đinh, kim, kim đan, xiên và các vật đâm khác. Vết thương do đâm có đường vào, vết thương do đâm có đường vào và đường ra. Những vết thương này được đặc trưng bởi độ sâu đáng kể với một đầu vào nhỏ. Trong trường hợp bị thương và co cơ, các túi có thể hình thành lớn hơn vết thương bên ngoài. Khi điều trị các vết thương này, cần phải kiểm tra kỹ lưỡng.

Vết thương do vết đâm là một đặc điểm thương tích kết hợp của vết thương do đâm và vết cắt. Chúng được hình thành do tác động của các vật có đầu nhọn và lưỡi cắt (dao, kéo). Trong vết thương như vậy, các kênh vết thương chính và bổ sung được phân biệt. Vết rạch chính trên da tương ứng với chiều rộng của lưỡi dao ở mức độ nhúng của nó vào các mô, một vết rạch bổ sung xảy ra khi lưỡi dao được rút ra khỏi vết thương.

Vết thương do chặt chém được đặc trưng bởi sát thương lớn và một số tính năng, tùy thuộc vào độ sắc bén của vũ khí chặt, trọng lượng của nó và lực gây ra vết thương. Dụng cụ chặt bao gồm rìu, dao thớt, v.v ... Nếu lưỡi dao của chúng sắc bén, thì vết thương do chúng gây ra trông giống như vết cắt. Các cạnh bị cùn của vũ khí làm rách mô và gây bầm tím (nghiền nát) các cạnh. Vết thương do chẻ thường kết hợp với tổn thương xương của bộ xương mặt.

Vết thương do vết cắn xảy ra khi các mô mềm bị tổn thương bởi răng người hoặc động vật. Chúng dễ bị tiêu diệt, vì chúng luôn bị ô nhiễm nặng với hệ vi sinh gây bệnh. Các cạnh của chúng không đồng đều, thường có các khuyết tật mô mềm.

Khi bị súc vật cắn, có thể bị nhiễm bệnh dại (chó, mèo, cáo,…) hoặc sán (ngựa).

Các loại chữa lành vết thương:

1. Chữa lành vết thương sơ cấp, khi, với các cạnh và thành gần kề và liền kề của vết thương, quá trình chữa lành diễn ra nhanh chóng, không bị suy giảm với việc hình thành một vết sẹo không dễ thấy.

2. Chữa lành vết thương thứ cấp, khi, do sự khác nhau của các cạnh của vết thương hoặc sự mềm mại của nó, vết thương chứa đầy mô hạt, tiếp theo là sự biểu mô hóa từ các cạnh và hình thành các vết sẹo rộng, thô ráp và dễ nhận thấy.

3. Chữa lành dưới vảy (có trầy xước).

Các khoảng thời gian của quá trình vết thương.

giai đoạn viêm. Trong vòng 2-5 ngày, sự phân chia rõ ràng của tổn thương xảy ra, sau đó là sự đào thải các mô chết do chúng tan chảy. Sau khi bị tổn thương, tính thấm của thành mạch tăng lên, dẫn đến sự tiến triển nhanh chóng của phù nề “chấn thương”. Lúc đầu, dịch tiết ra từ vết thương có đặc điểm huyết thanh hoặc huyết thanh, sau đó trở thành huyết thanh mủ. Từ ngày thứ 3-4 quá trình viêm trở nên dữ dội hơn. Các thay đổi phá hủy ở cơ, mô dưới da và lớp hạ bì tăng lên, tăng tiết dịch tiết. Trong bối cảnh đào thải dần các mô chết vào ngày thứ 5-6 kể từ thời điểm bị thương, các hạt nhỏ đã có thể phát hiện được trên lâm sàng xuất hiện. Làm sạch vết thương và xẹp lún quá trình viêm xảy ra vào ngày thứ 7-9.

giai đoạn tái sinh. Đến ngày thứ 7-9, sự hình thành mô hạt kết thúc, và sự xơ hóa bắt đầu dọc theo ngoại vi dẫn đến sự co lại của các mép vết thương - sự co lại của nó. Vào cuối tuần thứ 2, quá trình tái tạo ở vết thương gần hoàn thành. Các cạnh của nó ngày càng gần hơn. Bề mặt vết thương được bao phủ bởi mô hạt sẹo.

Giai đoạn biểu mô hóa và tổ chức lại sẹo xảy ra vào ngày thứ 12-30. Khi số lượng sợi collagen tăng lên, các mô hạt trở nên dày đặc hơn. Số lượng bình giảm dần, chúng trở nên trống rỗng. Song song với sự trưởng thành của mô hạt và tổ chức sẹo, quá trình biểu mô hóa vết thương từ các cạnh của nó cũng diễn ra. Biểu mô phát triển trên bề mặt của các hạt với tỷ lệ thấp - 1 mm trong 7-10 ngày dọc theo chu vi vết thương. Điều này có nghĩa là một vết thương lớn không thể liền lại chỉ bằng quá trình biểu mô hóa, nếu không quá trình lành vết thương sẽ mất nhiều tháng. Trong chữa lành vết thương, hiện tượng co (thắt) vết thương có tầm quan trọng lớn. Người ta tin rằng việc chữa lành vết thương bị nhiễm trùng là 90% do co bóp và chỉ 10% do lấp đầy chỗ khuyết bằng mô hạt. Sự co lại của vết thương bắt đầu từ 4 - 5 ngày sau khi bị thương và biểu hiện rõ nhất trên lâm sàng vào cuối giai đoạn 2 - đầu giai đoạn 3 của quá trình lành thương. Kích thước vết thương giảm rõ rệt do các nguyên bào sợi của nó thu hẹp đồng đều. Đến ngày thứ 19 - 22, khuyết vết thương đóng lại và biểu mô hóa hoàn toàn.

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ CÁC THIỆT HẠI KHÔNG CHỮA CHÁY CÁC BỆNH MỀM CỦA KHU VỰC TỐI ĐA

Điều trị ngoại khoa chính là hoạt động phẫu thuật đầu tiên được thực hiện trên bệnh nhân đối với vết thương trong điều kiện vô trùng và gây mê.

Chấn thương không phải do súng bắn vào các mô mềm của mặt là 40-50%.

Phân loại tổn thương các mô mềm vùng răng hàm mặt.

Tôi nhóm. Tổn thương cô lập cho các mô mềm của khuôn mặt:
- không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (vết bầm tím);
- vi phạm tính toàn vẹn của da mặt hoặc màng nhầy (trầy xước, vết thương).
Nhóm II. Tổn thương kết hợp các mô mềm của mặt và xương của hộp sọ mặt (có hoặc không vi phạm tính toàn vẹn của da mặt và màng nhầy).
Bản chất của tổn thương mô mềm phụ thuộc vào lực tác động, loại tác nhân sang chấn và vị trí tổn thương.
vết bầm tím
Chúng xảy ra với một cú đánh yếu ớt vào mặt bằng một vật cùn, trong khi lớp mỡ dưới da, cơ và dây chằng bị tổn thương mà không làm da bị đứt. Kết quả là, một tụ máu (xuất huyết) và phù nề sau chấn thương được hình thành. Khối máu tụ kéo dài 12-14 ngày, chuyển màu dần từ tím sang xanh và vàng.
mài mòn
Nó xảy ra khi tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da bị vi phạm mà không cần phải khâu. Nó thường được quan sát thấy ở cằm, xương zygomatic, mũi và trán.
Vết thương
Nó được hình thành khi da bị tổn thương khi bị va chạm với một vật sắc nhọn hoặc cùn với một lực vừa đủ, vi phạm tính toàn vẹn của da.
Vết thương có thể:
- bề mặt (da bị tổn thương và mô dưới da);
- sâu (với tổn thương cơ, mạch máu và dây thần kinh);
- xâm nhập vào khoang (mũi, miệng, xoang cạnh mũi);
- có hoặc không có khuyết tật mô;
- có tổn thương (hoặc không có) mô xương;
- bị cắt, sứt mẻ, chặt, xé, rách, bầm tím, cắn, tùy thuộc vào loại và hình dạng của đối tượng bị thương và tính chất của mô tổn thương.
Đặc điểm lâm sàng

Đặc điểm cấu trúc giải phẫu của vùng răng hàm mặt và tổn thương các mô mềm của mặt.

Giàu mạch máu (lành tốt và nguy cơ chảy máu nhiều).
- Nội tâm phong phú (có thể sốc đau, mất nhạy cảm, tê liệt các cơ bắt chước).
- Sự hiện diện của tuyến nước bọt, lưỡi, mạch lớn và dây thần kinh (suy giảm chức năng nuốt, ăn - nhai, nói khó. Khi tổn thương vùng mang tai - tuyến mang tai hình thành lỗ rò nước bọt, khi tổn thương dây thần kinh mặt, liệt mặt cơ bắp).
- Sự hiện diện của một khuyết tật giả (khe hở của vết thương do co thắt cơ ức đòn chũm hoặc cơ nhai).
- Vi phạm chứng nứt kẽ miệng do tiết nước bọt liên tục (mất chất lỏng và chất dinh dưỡng) và không thể ăn thức ăn thông thường.
- Vỡ niêm mạc miệng do răng bị tổn thương.
- Biến dạng với độ hở đáng kể của vết thương (sự khác biệt giữa loại vết thương và mức độ tổn thương).
- Có thể bị khiếm khuyết thực sự ở các mô mũi, môi, tai… dẫn đến biến dạng và suy giảm chức năng.
- Sự phát triển của sự co cứng của các hàm trong thời gian dài.

Khiếu nại địa phương

Chúng phụ thuộc vào loại thiệt hại.
vết bầm tím- Khiếu đau, sưng tấy, bầm tím. Chúng phát sinh do tổn thương lớp mỡ dưới da và cơ mà không làm vỡ da, kèm theo đó là sự nghiền nát các mạch máu cỡ nhỏ, làm chìm các mô bằng máu.
mài mòn- Lo lắng về tổn thương da hoặc OSM. Đau do vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da (biểu bì) hoặc màng nhầy.
vết thương rạch- bệnh nhân phàn nàn về chấn thương da, kèm theo chảy máu và đau đớn. Có tổn thương toàn bộ bề dày của da hoặc niêm mạc miệng, bóc tách mạch máu, cân mạc, cơ, xơ rời, thân thần kinh.
vết đâm- Khiếu nại tổn thương nhẹ các mô mềm, chảy máu vừa hoặc nhiều, đau tại chỗ bị thương. Có sự hiện diện của một đường vào và một kênh vết thương, chảy máu nhiều khi các mạch lớn bị thương.
vết thương bị chặt- bệnh nhân ghi nhận tổn thương rộng rãi ở các mô mềm, kèm theo chảy máu nhiều (có thể tổn thương xương của khung xương mặt).
Vết rách- vết thương có các mép không đều nhau (có thể có các vạt và khuyết tật mô mềm), xuất huyết nặng, chảy máu vừa hoặc nặng, đau.
vết thương bầm tím- sự hiện diện của một vết thương, tụ máu, xuất huyết, sự hiện diện của các vạt, các mô khuyết tật, các mô xung quanh bị dập nát.
vết thương bị cắn- Sự hiện diện của vết thương với các cạnh không đồng đều, hình thành các vạt có dấu răng trên vùng da bị tổn thương hoặc trên vùng da còn nguyên vẹn, có thể có khuyết tật mô, chảy máu, đau.

Những lời phàn nàn chung

Vết bầm tím, trầy xước, vết thương bầm tím, vết thương bị cắn, vết rách - các khiếu nại phổ biến thường không có.
Vết thương do cắt, vết đâm, vết cắt - các khiếu nại sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương: xanh xao trên da, chóng mặt, suy nhược. Xảy ra do mất máu.
Tiền sử chấn thương. Thương tích có thể là công nghiệp, hộ gia đình, giao thông, thể thao, đường phố, trong tình trạng say rượu. Cần phải tìm hiểu thời gian xảy ra chấn thương và thời gian liên hệ với bác sĩ. Khi giới thiệu muộn đến bác sĩ chuyên khoa hoặc hỗ trợ không đúng cách, tần suất các biến chứng sẽ tăng lên.
Anamnesis of life. Điều quan trọng là phải biết các bệnh đồng thời hoặc trong quá khứ, thói quen xấu, điều kiện làm việc và sinh hoạt có thể dẫn đến giảm khả năng phòng vệ chung và cục bộ của cơ thể, gián đoạn quá trình tái tạo mô.
Trạng thái chung. Nó có thể đạt yêu cầu, vừa phải, nghiêm trọng. Nó được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của thiệt hại, có thể kết hợp hoặc mở rộng.

Thay đổi cục bộ trong tổn thương các mô mềm của khuôn mặt

thiệt hại mới

vết bầm tím- Xuất hiện vết bầm tím có màu đỏ xanh và phù nề mô, lan sang các mô mềm xung quanh, sờ thấy đau.

mài mòn- sự hiện diện của chấn thương lớp bề mặt của da hoặc màng nhầy của môi và khoang miệng, xuất huyết ban xuất huyết, xung huyết. Thường được quan sát thấy trên các phần nhô ra của khuôn mặt: mũi, trán, vùng da và cằm.
vết thương rạch có khía cạnh nhẵn, thường có khe hở, dài vài cm. Chiều dài của vết thương lớn gấp mấy lần chiều sâu và chiều rộng của nó, máu chảy đầm đìa; sờ mép vết thương thấy đau.

vết đâm có đường vào nhỏ, rãnh vết thương sâu, hẹp, chảy máu vừa phải hoặc nhiều, sờ vào vùng vết thương thấy đau, có thể chảy máu mũi. Độ xuyên sâu phụ thuộc vào chiều dài của vũ khí, lực tác dụng và việc không có chướng ngại vật trên đường thâm nhập của vũ khí (xương). Có thể chảy máu nhiều khi các mạch lớn bị thương, cũng như phá hủy thành mỏng của xoang hàm trên.
vết thương bị chặt- Vết thương rộng và sâu, thậm chí có gờ nổi lên nếu vết thương bị vật nặng nhọn đâm vào. Ở mép vết thương rộng có hiện tượng lắng cặn, bầm tím, có thêm vết nứt (vết nứt) ở cuối vết thương khi bị thương bằng vật cùn. Ở độ sâu của vết thương có thể có các mảnh xương, mảnh vỡ trong trường hợp tổn thương khung xương mặt. Có thể chảy máu nhiều ở vết thương (mũi, miệng) với các vết thương xuyên thấu trong khoang miệng, mũi, xoang hàm trên.
Vết rách có các mép không đồng đều, khe hở vừa phải hoặc rộng, có thể bị bong ra khi một lớp da hoặc cả lớp bong ra; xuất huyết vào các mô xung quanh và sự tách rời của chúng, sờ vào vùng vết thương rất đau. Vết thương này được áp dụng bằng một vật cùn và xảy ra khi khả năng co giãn sinh lý của các mô bị vượt quá và có thể bắt chước sự hình thành khuyết tật.
vết thương bầm tím có hình dạng bất thường với các cạnh loe. Các vết nứt (vết nứt) bổ sung có thể kéo dài từ vết thương trung tâm dưới dạng tia; xuất huyết rõ rệt ở ngoại vi và phù nề.
vết thương bị cắn có các cạnh không đồng đều và giống như một vết rách về đặc điểm, thường là sự hình thành các vạt hoặc một khiếm khuyết mô thực sự với sự hiện diện của dấu răng. Chảy máu vừa phải, sờ vào vùng vết thương có cảm giác đau. Nó thường được quan sát thấy ở vùng mũi, môi, tai, má. Có thể xảy ra chấn thương cắt cụt các mô, một phần hoặc tất cả các cơ quan

Phương pháp nghiên cứu bổ sung

Kiểm tra kênh vết thương bằng đầu dò được đưa vào. Nó được thực hiện để xác định chiều dài của kênh vết thương và vị trí của nó liên quan đến các cơ quan quan trọng.
Chụp X quang.
- vết đâm- Có thể có tổn thương xương dưới dạng một lỗ thủng do gãy xương đục lỗ hoặc có dị vật (một phần của vật chấn thương bị gãy).
- Lưu đồ vết đâm- Nếu không thể kiểm tra vết thương bằng đầu dò, một chất cản quang được tiêm vào kênh vết thương và chụp X-quang.
- vết thương bị chặt- sự hiện diện của tổn thương xương và các mảnh xương trong trường hợp tổn thương các xương của khung xương mặt.
- vết thương bầm tím- sự hiện diện của một khoảng trống gãy xương ở khu vực tổn thương một hoặc một phần khác của khung xương mặt (hàm trên hoặc hàm dưới, vòm xương, xương mũi).
Xét nghiệm máu lâm sàng tổng quát. Nó được thực hiện với sự mất máu trên diện rộng trong trường hợp vết thương bị rạch, đâm và cắt để xác định nhóm máu và yếu tố Rh nhằm mục đích truyền máu.

Chẩn đoán phân biệt các chấn thương mô mềm vùng mặt

vết bầm tím: phân biệt với tụ máu trong các bệnh về máu.
- Các triệu chứng tương tự: xuất hiện vết bầm tím có màu đỏ xanh.
- Triệu chứng riêng biệt: không có tiền sử chấn thương, đau.
mài mòn: phân biệt với trầy xước.
- Các triệu chứng tương tự: vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da, đau nhẹ.
- Triệu chứng phân biệt: tổn thương tuyến tính mỏng ở các lớp bề mặt của da.
vết thương rạch: phân biệt với vết thương cắt nhỏ.
- Các triệu chứng tương tự: tổn thương da hoặc niêm mạc và các mô bên dưới, chảy máu, đau.
- Triệu chứng riêng biệt: tổn thương rộng các mô mềm, xuất huyết vào các mô xung quanh, vết thương sâu, thường kèm theo tổn thương khung xương mặt.
Vết rách: phân biệt với vết thương do vết cắn.
- Các triệu chứng tương tự: có thể xuất hiện vết thương có hình dạng bất thường, xơ xác không đồng đều, có vảy, có thể bong vảy hoặc khuyết mô mềm, chảy máu, đau.
- Triệu chứng phân biệt: răng của súc vật và người là vũ khí gây thương tích, dấu vết của chúng có thể lưu lại trên da dưới dạng vết bầm tím.
vết thương rạch: phân biệt với vết đâm.
- Các triệu chứng tương tự: tổn thương tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc, chảy máu, đau.
- Các triệu chứng riêng biệt: sự hiện diện của một đường vào nhỏ, đôi khi đầu đinh và một rãnh vết thương dài sâu.

Điều trị chấn thương mô mềm trên khuôn mặt

Chăm sóc đặc biệt: được tiến hành ở giai đoạn trước khi nhập viện để tránh nhiễm trùng vết thương và chảy máu các mạch nhỏ. Vùng da xung quanh vết thương được xử lý bằng dung dịch i-ốt, cầm máu bằng cách băng bó.
Đối với vết trầy xước, việc băng bó chính có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một lớp màng bảo vệ gồm các chế phẩm tạo màng bôi lên vết thương. Với tổn thương đồng thời trên xương, phương pháp cố định vận chuyển được áp dụng.
Điều trị bệnh nhân trong phòng khám
Chỉ định: vết bầm tím, trầy xước, vết cắt, vết đâm, vết rách, vết thương bị bầm tím và vết cắn có kích thước nhỏ, cần phải cắt bỏ một ít cạnh và khâu đồng thời sau đó.
Điều trị vết thâm: lạnh trong hai ngày đầu, sau đó - sưởi ấm để hút máu tụ.
điều trị mài mòn: điều trị sát trùng, làm lành các vết thương dưới lớp vỏ.
Điều trị vết thương do cắt, đâm, rách, bầm tím, cắn. PST của vết thương được thực hiện.
PHỞ là một tập hợp các biện pháp nhằm mục đích chữa lành vết thương nhanh chóng và không biến chứng. PHO phải triệt để, ngay lập tức và cuối cùng.

Các giai đoạn của PHO.

Điều trị vết thương và vùng da xung quanh vết thương bằng nước ấm và xà phòng hoặc dung dịch hydrogen peroxide, cồn hoặc xăng. Lông xung quanh vết thương được cạo sạch.
- Gây tê tại chỗ hoặc toàn thân.
- Khâu lại vết thương, lấy dị vật.
- Cắt bỏ tiết kiệm các cạnh của vết thương (các mô bị dập nát hoặc rõ ràng không còn sống).
- Vận động mép vết thương. Nếu cần, hãy cắt bỏ các vạt tam giác ngược.
- Đóng vết thương nhiều lớp. Với những vết thương xuyên thấu trong khoang miệng, đầu tiên màng nhầy sẽ được khâu, sau đó mới đến cơ và da. Khi môi bị thương, trước tiên sẽ khâu cơ, sau đó so sánh đường viền và khâu đầu tiên ở đường viền với da, sau đó mới khâu niêm mạc và da.
Vết khâu mù được dán lên vết thương trong 48 giờ, nếu nạn nhân đã uống thuốc kháng sinh kể từ khi bị thương thì có thể lên đến 72 giờ. Sau đó, vết thương không thể được khâu chặt lại. Ở vùng hở tự nhiên, vết thương được dẫn trên một ống cao su để ngăn chặn vết thương thu hẹp lại và có sẹo sau khi lành.
Đối với các khuyết tật lớn, da được khâu tạm thời để niêm mạc.
Khi tuyến mang tai bị tổn thương, nhu mô, mạc nối mang tai, xơ và da được khâu thành từng lớp.
PST vết thương nên được thực hiện trước khi xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng vết thương.
PST thực hiện trước 24 giờ sau khi bị thương được gọi là sớm, từ 24 đến 48 giờ sau khi bị thương - hoãn sơ cấp (thực hiện để ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương và tạo điều kiện thuận lợi nhất cho việc chữa lành vết thương), và thực hiện sau 48 giờ - sơ cấp muộn (thực hiện ra ngoài với sự xuất hiện muộn của bệnh nhân).
Điều trị vết thương bằng phẫu thuật thứ cấp (lặp đi lặp lại) được thực hiện để loại bỏ nhiễm trùng vết thương. Nó có thể được thực hiện trong bất kỳ giai đoạn nào của quá trình vết thương. Nó đặc biệt thích hợp trong giai đoạn viêm, vì nó giúp loại bỏ mô chết nhanh nhất, chuyển quá trình sang giai đoạn tái tạo.
Trong quá trình điều trị phẫu thuật thứ cấp, các thành của vết thương có mủ được cắt bỏ (điều trị phẫu thuật hoàn toàn vết thương có mủ). Nếu không thể mở túi và cắt vết thương, cắt bỏ chọn lọc các mô không còn sống được thực hiện (phẫu thuật điều trị một phần vết thương có mủ).
Chuyên môn lao động. Bệnh nhân cần được cho nghỉ việc trong toàn bộ thời gian điều trị và chữa lành vết thương sau chấn thương.
Điều trị bệnh nhân trong bệnh viện
Chỉ định: vết thương bị cắt, bầm tím, rách và cắn, kết hợp với tổn thương xương, cần phẫu thuật tạo hình với chuyển vạt.
Việc nhập viện của bệnh nhân được thực hiện bằng phương pháp chăm sóc khẩn cấp. Khoa tiến hành khám lâm sàng, chụp X quang và xét nghiệm cho bệnh nhân. Cũng cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ gây mê để chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật.
Điều trị các vết thương bị cắt, rách, bầm tím, kết hợp và nhiều vết thương.
Dưới gây tê cục bộ hoặc toàn thân, PST của vết thương được thực hiện (các bước được mô tả ở trên) và sử dụng các phương pháp phẫu thuật để khâu kín vết thương: chỉ khâu sớm, khâu ban đầu và khâu muộn, cũng như phẫu thuật thẩm mỹ. Wound PST cung cấp cho hoạt động phục hồi sơ cấp một giai đoạn, sử dụng rộng rãi phương pháp ghép da ban đầu và sớm bị trì hoãn, cũng như các hoạt động tái tạo mạch và dây thần kinh.
Nếu có thể thực hiện PHỞ triệt để, thì có thể khâu chặt vết thương.
Chỉ khâu phẫu thuật sơ cấp sớm được sử dụng như là giai đoạn cuối cùng trong PST để khôi phục tính liên tục về mặt giải phẫu của các mô, ngăn ngừa sự nhiễm vi sinh vật thứ cấp vào vết thương và tạo điều kiện cho vết thương lành theo ý định chính.
Với các vết thương bị dập nát, nhiễm khuẩn và nhiễm trùng rộng, không phải lúc nào cũng có thể tạo ra PST triệt để cho vết thương, và do đó, thực hiện liệu pháp kháng sinh tổng quát trong vài ngày, điều trị tại chỗ vết thương bằng cách sử dụng gạc Vishnevsky là hợp lý. thuốc mỡ. Nếu tình trạng viêm cấp tính thuyên giảm đáng kể 3-5 ngày sau PST, có thể dùng một vết khâu chậm sơ khai để áp dụng cho vết thương. Xử trí bệnh nhân là cần thiết để đảm bảo cắt bỏ hoàn toàn mô hoại tử, bằng chứng là tình trạng viêm cấp tính giảm xuống và không có ổ mô hoại tử mới. Việc khâu lại sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng vết thương và tăng tốc độ chữa lành vết thương.
Nếu tình trạng viêm thuyên giảm từ từ, thì việc khâu vết thương được hoãn lại trong vài ngày cho đến khi các hạt đầu tiên xuất hiện, đào thải các mô hoại tử và ngừng hình thành mủ. Tại thời điểm này, vết thương được thực hiện dưới một miếng gạc được làm ẩm bằng dung dịch ưu trương hoặc thuốc mỡ của Vishnevsky.
Các chỉ khâu được đặt trên vết thương đã được làm sạch 6-7 ngày sau khi PST được gọi là chỉ khâu chính muộn. Việc khâu vết thương không được loại bỏ hoàn toàn các mô hoại tử chắc chắn sẽ dẫn đến việc băng lại, nhằm mục đích vệ sinh vết thương. Việc sử dụng dung dịch ưu trương và thuốc mỡ của Vishnevsky thúc đẩy dòng dịch tiết ra khỏi thành vết thương, giảm viêm cấp tính và kích hoạt tái tạo mô liên kết, sự phát triển của các hạt và đào thải các mô hoại tử.
Trong trường hợp vết thương không thể khâu 7 ngày sau PST do có hiện tượng viêm nhiễm, nó được tiếp tục điều trị theo phương pháp trên cho đến khi đầy hạt. Trong trường hợp này, hiện tượng co lại vết thương được quan sát - sự hội tụ tự phát của các mép vết thương do sự co lại của các myofibrils trong nguyên bào sợi của mô hạt. Trong trường hợp này, chỉ khâu được áp dụng cho vết thương mà không làm bong các hạt. Những chỉ khâu này, được đặt trong vòng 8-14 ngày sau POS, được gọi là chỉ khâu thứ cấp sớm.
Chỉ khâu thứ cấp muộn được áp dụng 3-4 tuần sau khi PST của vết thương. Khi mô sẹo được hình thành trong vết thương, ngăn cản sự hội tụ của các cạnh của nó, cần phải huy động các mô xung quanh vết thương và đào một dải da dọc theo các cạnh của vết thương với chiều rộng 1-2 mm.
Khi khâu vết thương ở bề mặt bên, vùng dưới sụn, vết thương xuyên thấu, để đảm bảo dịch tiết ra ngoài, nên dẫn lưu dịch dưới dạng một dải cao su. Đảm bảo khâu từng lớp bên ngoài để tạo sự tiếp xúc của các thành vết thương trong suốt và dẫn lưu để thoát dịch vết thương ra ngoài.
Để ngăn chặn sự phát triển của uốn ván, bệnh nhân phải được tiêm độc tố uốn ván.
Phục hồi chức năng và quan sát trạm y tế
Trong giai đoạn hậu phẫu, điều trị được thực hiện nhằm mục đích ngăn ngừa nhiễm trùng và chống lại nó, tăng lực lượng miễn dịch của cơ thể, liệu pháp kháng sinh (cả tại chỗ và tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp và dưới dạng thuốc mỡ). Đối với điều này, thuốc kháng sinh, sulfonamid và các loại thuốc khác được sử dụng, có tính đến bản chất của hệ vi sinh.
Vật lý trị liệu được sử dụng trong tất cả các giai đoạn của quá trình vết thương để chống nhiễm trùng, cũng như để kích thích các quá trình phục hồi.
Để kích thích thêm các quá trình so sánh, liệu pháp được thực hiện tại một phòng khám đa khoa.

Chấn thương sọ não thường đi kèm với tổn thương ở mặt. Nạn nhân có thể bị rách các mô mềm, chấn thương hốc mắt,… Các vết thương ở mặt rất nguy hiểm và thường để lại các dị dạng, sẹo khó lành cần có sự can thiệp của bác sĩ thẩm mỹ. Các khuyết tật mô mềm dễ sửa hơn. Có thể không thể khôi phục lại các cấu trúc vững chắc. Việc điều trị hiệu quả sẽ phụ thuộc vào mức độ phức tạp của bệnh lý và tốc độ phản ứng với chấn thương.

Chấn thương mặt bao gồm chấn thương mô mềm và xương. Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta đang nói về những vết bầm tím, vết thương và những vết thương bề ngoài khác. Trong thứ hai - về gãy xương. Theo thống kê, chấn thương kín của xương mặt và hàm thường gặp hơn. Gãy xương hở khó chịu đựng hơn, chúng đi kèm với việc da và mô mềm bị vỡ, và có nguy cơ nhiễm trùng cao. Với chấn thương của khuôn mặt ở trẻ em được quan sát. Chúng kết hợp với chấn thương các mô mềm của khuôn mặt và kèm theo sưng tấy nghiêm trọng.

Các rối loạn kết hợp hoặc kết hợp bao hàm sự tham gia của một số cấu trúc vào quá trình bệnh lý. Nạn nhân có thể bị hóc xương, chấn động và các vết thương xuyên thấu. Đa chấn thương là điển hình của tai nạn đường bộ và ngã từ độ cao. Trong trường hợp này, các vết thương, vết bầm tím, vỡ mô, vết nứt và được quan sát thấy.

Việc phân loại thương tích liên quan đến việc phân chia các rối loạn với tổn thương trên da thành:

  • không vũ khí- bị rách, bị cắt, bị cắn, bị bầm tím;
  • súng cầm tay- đạn, mảnh vỡ từ vụ nổ;
  • nhiệt- bỏng, tê cóng;
  • chấn thương điện- nhận được dưới tác dụng của dòng điện.

Có những vết thương tiếp tuyến và xuyên thấu, trong khi đặc điểm chung của những vết thương đó là vỡ da, chảy máu, chấn thương các cấu trúc dưới da. Biến dạng khuôn mặt kèm theo tổn thương các mô cứng. Ở trẻ nhỏ, tổn thương ở miệng và hàm là chủ yếu. Cơ địa của chấn thương mặt ở học sinh đa dạng hơn. Các vòm siêu mi và hàm dưới, quá trình zygomatic và mũi thường bị thương nhất. Ở người lớn được quan sát thấy.

Mã chấn thương ICD 10

Các chấn thương ở đầu, bao gồm cả mặt, nằm trong dải mã ICD 10 S00-S09. theo ICD nhận mã S06.

Những lý do

Bạn có thể bị tổn thương khuôn mặt của mình sau một tai nạn, khi rơi từ trên cao xuống, trong khi đánh nhau. Một cú đánh trực tiếp gây ra vết bầm tím, dập nát, gãy xương. Thương tích khủng khiếp đi kèm với thiên tai, tai nạn đường bộ, hoạt động quân sự. Ngã từ bàn thay đồ hoặc từ xe đẩy góp phần làm tổn thương xương mặt ở trẻ nhỏ. Bỏng mặt xảy ra do sơ suất tại nhà hoặc tại nơi làm việc, trong một vụ hỏa hoạn.

Các môn thể thao năng động là nguyên nhân phổ biến của chấn thương. Chấn thương mặt được nhận trong khúc côn cầu, quyền anh, mô tô và xe đạp, bóng đá và trượt tuyết. Người nắm giữ kỷ lục vi phạm khuôn mặt là võ sĩ MMA. Chấn thương do xây dựng cũng không kém phần nguy hiểm. Thương tích nặng tại nơi làm việc đòi hỏi trách nhiệm của các cán bộ đã không đảm bảo an toàn thích hợp. Khi thực hiện công việc xây dựng, có vết bỏng và vết đâm, bầm tím bằng các dụng cụ khác nhau - máy mài, búa, búa tạ.

Bệnh chấn thương ở trẻ em được đặc trưng bởi tổn thương các mô mềm của mặt, các cơ quan thị giác và thính giác, niêm mạc miệng, môi. Rất khó để mô tả toàn bộ lượng thiệt hại sau một tai nạn - bất kỳ mô và cấu trúc nào cũng có thể bị hư hại do tai nạn. Tổn thương trong nước thường liên quan đến sự cẩu thả và say xỉn.

Triệu chứng

Rách xảy ra do một cú đánh vào mũi hoặc sống mũi. Có trầy xước, trầy xước ở vùng tổn thương, có thể bị bầm tím. Máu tụ không phải lúc nào cũng hình thành tại vị trí bị thương. Vì vậy, một cú đánh vào sống mũi có thể dẫn đến bầm tím dưới mắt.

Nếu xương sọ mặt bị tổn thương, cơn đau sẽ rất buốt và cấp tính. Các biến dạng thường có thể nhìn thấy tại vị trí gãy xương, điều này cho thấy sự di lệch của các mảnh xương. Khám nghiệm cho thấy sự bất đối xứng. Chảy máu và đau là dấu hiệu nhận biết của gãy xương hở. Nếu hàm dưới bị tổn thương, cử động của nó thường bị hạn chế. Các triệu chứng của rối loạn hàm cũng bao gồm tiếng lách cách, khó nuốt và nhai.

Các vết thương nghiêm trọng ở mặt và đầu kèm theo các dấu hiệu khác. Các đốm đen xuất hiện dưới mắt, sắc tố do loại kính có thể cho thấy sự liên quan đến quá trình bệnh lý của não. Ngoài các biểu hiện tại chỗ (tụ máu trên mặt, sưng tấy, đau cục bộ), còn có những thay đổi về tình trạng chung - sốt, khó thở, sự phát triển của sốc chấn thương. TBI thường dẫn đến định hướng không gian kém, chóng mặt và buồn nôn, rối loạn thần kinh trung ương, mất ý thức ở người bị thương.

Sơ cứu

Các cơ sở y tế tiến hành vệ sinh vết thương, đặt lại mảnh xương, phẫu thuật tạo hình tái tạo. Tại hiện trường, việc sơ cứu vết thương vùng mặt khó hơn. Nếu chúng ta đang nói về vết bầm tím và vết thương bề ngoài, hãy thực hiện PMP tiêu chuẩn. Việc điều trị vết thương MSF ngày càng được chú ý vì nguy cơ cấu trúc não tham gia vào một quá trình nguy hiểm sẽ tăng lên do có thể bị nhiễm trùng. Bất kỳ chất sát trùng nào cũng được thực hiện để xử lý: dung dịch furacilin, màu xanh lá cây rực rỡ, chlorhexidine, hydrogen peroxide.

Nếu không có vết thương và trầy xước, vùng bầm tím được làm mát. Điều này sẽ ngăn vết sưng lan rộng và giảm đau và chảy máu. Giữ lạnh 15-20 phút, sau đó nghỉ ngơi để khỏi.

Là một phần của chăm sóc khẩn cấp, băng được áp dụng nếu vết thương chảy máu. Chảy máu nghiêm trọng được cầm máu bằng cách dùng ngón tay ấn vào mạch máu. Được phép ép chặt bình, nhưng không bao giờ garô được áp vào mặt. Tiếp theo, làm băng gạc.

Trong trường hợp tổn thương hàm trên hoặc hàm dưới, nên cố định phần dưới của khuôn mặt bằng băng quấn đầu theo chiều dọc xung quanh chu vi. Sau các thao tác, nạn nhân được đưa đến bệnh viện. Việc vận chuyển trẻ em bị bệnh nặng với các quá trình viêm mủ cấp tính và chấn thương vùng mặt rộng rãi đến cơ sở y tế được thực hiện bởi một đội cứu thương.

Chẩn đoán

Chẩn đoán thường được thực hiện trong quá trình kiểm tra ban đầu. Nạn nhân bị thương hãy đến bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt. Bác sĩ tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng khuôn mặt có vết thương, vết rách sâu. Chấn thương sàn miệng và lưỡi gây sưng tấy nghiêm trọng, làm phức tạp quá trình thở. Khi kiểm tra, bác sĩ cho thấy lưỡi bị co rút và sưng các mô mềm, có thể xảy ra các chấn thương xuyên thấu và chèn ép. Nếu dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng, đau thần kinh hoặc vi phạm độ nhạy có thể làm phiền.

Các vết bầm tím, trầy xước và trầy xước không cần nghiên cứu chi tiết. Nếu có tổn thương hộp sọ, khi sờ nắn sẽ thấy đau, các vùng lõm vẫn giữ nguyên hình dạng bệnh lý. Nếu nghi ngờ chấn thương cấu trúc rắn, chẩn đoán bức xạ được chỉ định. Trong số các phương pháp hiện có để kiểm tra mô mềm và xương của khuôn mặt là chụp X quang, siêu âm, CT.

Chụp X-quang là cần thiết để phát hiện xương gãy, nhưng phương pháp này không phải lúc nào cũng có sẵn khi khám mặt. Những bệnh nhân bị chấn thương vùng mặt và sọ cũng được gửi đi chụp MRI. Một cuộc kiểm tra bổ sung đối với bệnh nhân bị chấn thương vùng răng hàm mặt bao gồm các phương pháp xét nghiệm, đánh giá tình trạng chung của bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

Sự đối đãi

Phòng ngừa và điều trị các chấn thương của mặt và các cơ quan trong khoang miệng thuộc thẩm quyền của bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt. Bác sĩ quyết định liệu pháp dựa trên phòng khám. Các vết thương nghiêm trọng có hậu quả nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Với sự phát triển của sốc chấn thương, một loại thuốc gây mê được sử dụng cho nạn nhân, cầm máu và tăng khối lượng dịch tuần hoàn.

Liên hệ bác sĩ nào để được giúp đỡ? Điều trị các rối loạn trên khuôn mặt được thực hiện bởi các bác sĩ thuộc nhiều chuyên môn khác nhau, bao gồm bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng và nhà tâm lý học. Những người sau này đang phải vật lộn với các vấn đề tâm lý do từ chối ngoại hình mới. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ cho bạn biết làm thế nào để loại bỏ các vết sẹo trên khuôn mặt, loại bỏ các vết sẹo dưới da và các khiếm khuyết thẩm mỹ khác. Bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ giải thích cách chữa các bệnh lý của dây thần kinh mặt. Bác sĩ chuyên khoa sẽ cho bạn biết cách loại bỏ vết sưng tấy trên mặt và vết sưng tấy sau chấn thương.

Để chữa lành các vết thương bề ngoài, thuốc mỡ tái tạo và thuốc thông mũi được sử dụng. Có thể loại bỏ tình trạng sưng tấy của khuôn mặt sau một ca phẫu thuật không biến chứng bằng các loại mặt nạ y tế và mỹ phẩm, gel và kem có tác dụng hấp thụ. Để loại bỏ sưng tấy trên mặt, cũng như loại bỏ xuất huyết dưới da, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ heparin. Với các vết thương của các mô mềm của khuôn mặt, cũng như các vết bầm tím và bầm tím, "Troxevasin", "Liaton" giúp đỡ.

Cách giảm sưng nhanh chóng mà không cần thuốc? Từ phù nề, các chế phẩm bodyagi và arnica giúp tốt. Đối với trẻ em, quỹ phù hợp có tính đến độ tuổi: "Người cứu hộ", kem dưỡng "Người chữa lành". Điều trị hậu quả của chấn thương tại nhà được thực hiện với các hiệu thuốc và thuốc thông mũi tự chế cho mặt: nước ép bắp cải, dầu long não, cồn hương thảo hoang dã, dược liệu.

Xin giấy chứng nhận thương tật ở đâu trong trường hợp chấn thương răng hàm mặt? Thời gian nghỉ ốm được cấp tại cơ sở nơi nạn nhân được cấp cứu, sau đó gia hạn giấy chứng nhận thương tật hoặc đóng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi cư trú.

Điều trị phẫu thuật

Chấn thương mặt không phải lúc nào cũng có thể điều trị được với liệu pháp bảo tồn. Vết thương sâu và có mủ cần điều trị bằng phẫu thuật. Khi màng miệng và môi bị rách, người ta sẽ dùng chỉ khâu. yêu cầu định vị lại quá trình thời gian trong khu vực của vết nứt zygomaticofacial và sự cố định sau đó. Các lựa chọn để so sánh các mảnh vỡ và sự cố định trong phẫu thuật rất đa dạng. Phẫu thuật điều trị tổn thương khung xương bao gồm việc cố định cấu trúc xương bằng thanh kim loại và kim đan.

Nếu chấn thương dẫn đến biến dạng, việc tái tạo khuôn mặt sẽ được thực hiện. Với sự hỗ trợ của phẫu thuật thẩm mỹ, có thể khôi phục lại hình dạng của khuôn mặt sau một chấn thương. Chỉ định phẫu thuật tạo hình khuôn mặt là sẹo và sẹo, teo cơ, biến dạng đường viền khuôn mặt. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết cách phục hồi da sau bỏng do hóa chất hoặc nhiệt, vết rách và vết cắn.

Sửa sai được coi là một hoạt động chính thức và cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ làm việc cùng với bác sĩ thần kinh, nhãn khoa, nha sĩ, ... Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ giải thích cách thực hiện vệ sinh và ngày nào có thể tháo vết khâu. Phẫu thuật thẩm mỹ sẽ giúp phục hồi da mặt, các biểu cảm, đường nét trên khuôn mặt.

Phục hồi chức năng

Nếu biết rõ nguyên nhân chấn thương, tiến hành điều trị ngoại khoa và nội khoa kịp thời thì nguy cơ xảy ra hậu quả không mong muốn là rất ít. Để kích thích các quá trình phục hồi, các phương pháp vật lý trị liệu được thể hiện: điện di thuốc, UHF, massage mặt.

Việc phục hồi khó khăn hơn sau khi gãy xương hàm trên, xương quỹ đạo và vòm sọ. Các biện pháp phục hồi chức năng cần được thống nhất với bác sĩ để tránh tác dụng phụ.

Các biến chứng và hậu quả

Phản ứng tiêu cực đối với thiệt hại có thể là chính và chậm trễ. Nguy hiểm nhất là gãy xương hở. Do sự phát triển của nhiễm trùng vết thương, một quá trình viêm cấp tính xảy ra, có thể ở dạng tổng quát.

Hậu quả thường gặp của chấn thương sau đó là:

  • không đối xứng- Sự biến dạng được phát hiện khi khám bên cũng như phía trước dọc theo đường giữa. Có sự dịch chuyển của xoang mũi trong vòng 1 cm;
  • tê mặt- mất cảm giác xảy ra do tổn thương ở mặt và / hoặc dây thần kinh sinh ba. Thường kèm theo chứng liệt;
  • con dấu và vết sẹo- Thực tế không thể tự loại bỏ, cần can thiệp phẫu thuật.

Các độc giả của trang web 1MedHelp thân mến, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chủ đề này, chúng tôi sẽ sẵn lòng giải đáp. Để lại phản hồi, nhận xét của bạn, chia sẻ những câu chuyện về cách bạn đã sống sót sau một chấn thương tương tự và đối phó thành công với hậu quả! Kinh nghiệm sống của bạn có thể hữu ích cho những người đọc khác.

Vết bầm trên mặt ngụ ý tổn thương các mô mềm của khu vực này do một số loại chấn thương. Do đặc điểm của khuôn mặt là da mỏng và tăng độ nhạy cảm, hầu như bất kỳ, thậm chí không phải một cú đánh mạnh đều dẫn đến hình thành phù nề, bầm tím và đôi khi tụ máu. Để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, bạn có thể dùng đến cả phương pháp dân gian và dân gian.

Một vết bầm tím của các mô trên khuôn mặt rất khó để không bị chú ý. Nó được đặc trưng bởi các biểu hiện tiêu chuẩn nổi tiếng, chẳng hạn như:

  • Đau ở mặt. Hơn nữa, như một quy luật, chúng được phát âm mạnh mẽ, vì các đầu dây thần kinh trên khuôn mặt là một trong những vùng nhạy cảm nhất;
  • Sưng mô. Nó biểu hiện dưới dạng sưng da, khi sờ có thể sờ thấy một con dấu. Mức độ nghiêm trọng của phù nề không chỉ phụ thuộc vào độ mạnh của vết bầm mà còn phụ thuộc vào độ dày của da, cũng như cấu trúc bên trong của sợi. Theo đó, những vùng da mặt nằm xung quanh môi và mặt dễ bị sưng tấy nhất;
  • Vết bầm tím, bầm tím, tụ máu. Chúng xảy ra do tổn thương mạch máu và sự tích tụ các tiểu cầu ở vùng bị thương. Cần phải nói ngay rằng chúng càng nằm sâu dưới da thì phản ứng càng xuất hiện muộn hơn, nhưng không may là càng để lâu. Vì lý do này, nhiều người bắt đầu bôi thuốc mỡ và gel bôi lên vết thâm ngay cả trước khi các dấu hiệu rõ ràng xuất hiện;
  • Cảm giác tê. Nó xảy ra trong những trường hợp khi, trong quá trình bầm tím, các sợi của dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng trực tiếp. Với tổn thương thần kinh rất nghiêm trọng, có nguy cơ duy trì hoạt động hạn chế của nó;
  • Vi phạm chức năng của các bộ phận khác nhau trên khuôn mặt. Ví dụ như: không nhìn thấy mắt có sưng, khó thở nếu mũi bị thương, khó nhai thức ăn nếu hàm bị tổn thương;
  • Chảy máu hở. Nó được quan sát khi da tại vị trí vết bầm đã bị tổn thương và có vết thương hở hoặc vết xước sâu;
  • Buồn nôn, nôn, mất ý thức, co giật. Các triệu chứng nghiêm trọng như vậy có thể xảy ra nếu sự co thắt các mô mềm của khuôn mặt đi kèm với chấn thương sọ não và kết quả là vi phạm hoạt động của não.

Tất nhiên, mỗi dấu hiệu này trong từng trường hợp riêng biệt có thể có mức độ nặng nhẹ khác nhau. Phần lớn phụ thuộc vào các đặc điểm riêng của sinh vật, ví dụ, vào độ dày của da hoặc độ đàn hồi của mạch máu. Vì vậy, với một loại chấn thương, một người có thể chỉ bị phù nề, trong khi người khác có thể bị tụ máu rõ rệt.

Sơ cứu

Nên sơ cứu các vết bầm tím ở mô mềm trên mặt, bất kể tác động mạnh như thế nào. Dưới đây là ba bước cơ bản trong tình huống như vậy:

  1. Chườm lạnh lên vùng bị thương. Nó có thể là đá, tuyết, một miếng gạc ngâm trong nước lạnh, hoặc thậm chí là một chiếc thìa kim loại ướp lạnh. Lạnh làm co mạch máu, đồng nghĩa với việc giảm nguy cơ xuất huyết dưới da, dẫn đến tụ máu. Nhưng ở đây điều quan trọng là phải xem xét hai điểm. Đầu tiên là da mặt khá mỏng và không thể tác động lâu như vậy được. Tối ưu - 15-20 phút. Nó được phép lặp lại quy trình sau 2 giờ. Đảm bảo sử dụng loại vải có tác dụng bảo vệ các cơ quan cảm thụ khỏi bị hạ thân nhiệt. Điểm thứ hai - hiệu quả của phương pháp này chỉ có trong nửa giờ đầu tiên kể từ thời điểm bị thương;
  2. Nếu có ít nhất bất kỳ dấu hiệu thương tích nào trên da, cho dù đó là vết thương hoặc vết trầy xước, điều quan trọng là phải điều trị bằng các chất sát trùng. Phổ biến nhất trong số đó là hydrogen peroxide nổi tiếng, có màu xanh lục rực rỡ, một dung dịch rất yếu của thuốc tím. Việc này phải được thực hiện rất cẩn thận, vì bất kỳ sự chạm vào vết thương nào cũng có thể gây đau đớn cho nạn nhân;
  3. Mua nỗi đau. Nếu cảm giác rõ rệt, thì bạn nên dùng thuốc từ loại thuốc giảm đau. Trong số đó có Ketone, Ketorol, Ibuprofen. Trước khi sử dụng, hãy nhớ đọc hướng dẫn.

Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp sơ cứu vết bầm tím được liệt kê là đủ. Nhưng nếu vết thương nghiêm trọng hơn nhiều, nạn nhân chảy nhiều máu hoặc co giật, thì trước hết cần gọi xe cấp cứu. Trong khi đó, cô ấy đang tiến hành cầm máu cho anh ấy bằng cách buộc garô hoặc cung cấp cho anh ấy một vị trí mà không có nguy cơ nuốt phải lưỡi.

Điều quan trọng cần nhớ là cách sơ cứu sẽ ảnh hưởng đến kết quả của việc điều trị thêm các vết thâm trên mặt và khả năng xảy ra biến chứng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán vết bầm không khó, nhưng chỉ có bác sĩ mới có thể xác định mức độ nghiêm trọng của nó và các biến chứng có thể xảy ra. Do đó, nếu nơi bị thương vì bất kỳ lý do gì gây ra mối quan tâm, tốt hơn là không nên lãng phí thời gian, mà hãy tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn. Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách:

  • kiểm tra trực quan;
  • sờ nắn;
  • đánh giá các triệu chứng hiện có và khiếu nại;
  • trong một số trường hợp, siêu âm hoặc chụp X-quang có thể được yêu cầu.

Khi chẩn đoán, không chỉ xác định sự hiện diện của vết bầm tím mà còn xác định mức độ nghiêm trọng của nó. Tổng cộng có bốn:

  • Mức độ đầu tiên. Đây là lựa chọn dễ nhất và an toàn nhất, bao gồm một chút thay đổi cấu trúc của mô dưới da. Xuất huyết và tụ máu không có, nhưng da có khả năng bị xanh. Trong mức độ bầm tím đầu tiên, thường không cần đến sự trợ giúp của y tế. Hoàn toàn có thể giới hạn bản thân với các phương pháp điều trị tại nhà, với cách tiếp cận phù hợp, có thể giúp loại bỏ các triệu chứng trong 5-7 ngày;
  • Mức độ thứ hai. Trong trường hợp này, tổn thương đáng kể đối với mô dưới da và mô cơ xảy ra. Có thể quan sát thấy sưng, đau và thậm chí tụ máu nghiêm trọng. Tốt hơn là điều trị vết bầm tím như vậy bằng thuốc kết hợp với các thủ tục vật lý trị liệu;
  • Mức độ thứ ba. Với nó, không chỉ mô cơ bị tổn thương, mà còn cả gân. Trong một số trường hợp, tính toàn vẹn của da cũng có thể bị suy giảm. Vì có nguy cơ phát triển một quá trình lây nhiễm, nên việc kiểm tra của bác sĩ là bắt buộc.
  • Mức độ thứ tư. Đây là mức độ tổn thương nặng và nguy hiểm nhất. Nó luôn đi kèm với chấn thương không chỉ đối với các mô mềm, mà còn cả xương. Trong trường hợp này, có nhiều nguy cơ xảy ra các biến chứng có tính chất khác. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế có trình độ là điều bắt buộc.

Do đó, bản chất của việc điều trị sẽ phụ thuộc trực tiếp vào mức độ và tính chất của vết bầm.

Sự đối đãi

Các lựa chọn về cách điều trị vết bầm tím có thể được chia thành hai nhóm lớn: truyền thống dưới dạng thuốc và thủ thuật và phi truyền thống dưới dạng phương pháp y học cổ truyền. Tốt nhất, bạn có thể kết hợp các kỹ thuật từ cả hai nhóm cùng một lúc. Một giải pháp như vậy có thể giúp loại bỏ các dấu hiệu của vết bầm trong thời gian ngắn hơn.

Thuộc về y học

Nếu tình huống không cần nhập viện, thì vết bầm được xử lý bằng các phương pháp tiêu chuẩn. Cụ thể:

  • Các chế phẩm bên ngoài: gel, thuốc mỡ, kem;
  • Các thủ tục vật lý trị liệu. Chúng bao gồm điện di, sưởi ấm, liệu pháp laser. Tất cả các quy trình này nhằm giải quyết các cục máu đông dưới da và kích thích sự tái tạo của da.

Kem, thuốc mỡ và các biện pháp khắc phục vết bầm khác được bán rộng rãi.

Trong bất kỳ hiệu thuốc nào, bạn có thể tìm thấy rất nhiều loại thuốc như vậy. Nhưng khi lựa chọn cần lưu ý đến thành phần, tác dụng và hạn chế độ tuổi. Không phải sản phẩm nào cũng phù hợp với trẻ em.

Với việc sử dụng thuốc mỡ thường xuyên và đúng cách, vết bầm tím và sưng tấy có thể được loại bỏ chỉ trong vài ngày. Và nếu bạn bổ sung điều trị bằng vật lý trị liệu, thì bạn có thể mong đợi kết quả sớm hơn.

Cách dân gian

Các vết bầm tím cũng có thể được điều trị nhờ sự hỗ trợ của các phương pháp y học cổ truyền. Quy tắc duy nhất là bạn có thể bắt đầu sử dụng chúng chỉ vài ngày sau khi bị thương.

Trong số các công thức dân gian trị vết thâm và vết thâm trên mặt, đáng chú ý là:

  • Lá bắp cải hoặc khoai tây sống. Chúng phải được áp dụng cho khu vực bị hư hỏng. Kết quả là tình trạng phù nề nhanh chóng giảm đi;
  • Mật ong. Nó có tác dụng hấp thụ và chống viêm rất tốt. Bạn thậm chí có thể không chỉ giới hạn ở nơi có vết thâm mà hãy thoa mật ong lên toàn bộ khuôn mặt, làm cho nó giống như một chiếc mặt nạ;
  • Dầu long não. Để có được hiệu quả, nó phải được áp dụng với các chuyển động chà xát nhẹ;
  • Máy nén. Tốt nhất là làm chúng bằng hành tây hoặc muối;
  • Thuốc nén rượu. Trong trường hợp này, cây hương thảo có thể được lấy làm cơ sở. Nó có thể có tác dụng làm ấm và khử trùng;
  • Thuốc sắc của cây kim sa. Phương thuốc này không được sử dụng bên ngoài, nhưng bên trong. Nó không chỉ tăng cường hệ thống miễn dịch, mà còn kích thích các quá trình tái tạo.

Bôi mật ong là một cách dân gian để điều trị vết thâm của các mô mềm trên khuôn mặt.

Và, tất nhiên, đừng đánh giá thấp tác dụng của các động tác massage tiêu chuẩn dưới dạng vuốt nhẹ và chà xát.

Các hiệu ứng

Các biến chứng với vết bầm tím là hoàn toàn có thể xảy ra. Tất cả phụ thuộc vào bản chất của chấn thương và vùng da mặt bị ảnh hưởng. Các hậu quả có thể xảy ra bao gồm:

  • Tổn thương các đầu dây thần kinh. Đây là một hiện tượng khá nguy hiểm, vì không phải lúc nào bạn cũng có thể khôi phục hoàn toàn chức năng của chúng. Và điều này có nghĩa là phần mặt bị thương có thể ngừng chuyển động ở nạn nhân;
  • Khiếm thị. Nếu đó là vùng mắt bị bầm tím, thì cũng có khả năng bị tổn thương dây thần kinh chịu trách nhiệm về chức năng thị giác. Một lần nữa, kết quả phụ thuộc vào bản chất của chấn thương. Có thể ghi nhận cả mất thị lực một phần và mất thị lực hoàn toàn, điều này ít xảy ra hơn nhiều;
  • Sự bổ sung ở khu vực bị thương dưới dạng áp xe;
  • Chảy máu nếu không được cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến ngất xỉu hoặc sốc;
  • Hình thành u nang khi có máu tụ.

Trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng, vết bầm tím có thể kèm theo chấn động, biến dạng xương mũi hoặc xương hàm. Kết quả là sau đó một người có thể bị các hiện tượng như viêm xoang sàng hoặc viêm xoang sàng.

Phòng ngừa

Hầu hết mọi người trong cuộc đời của mình đều nhận được một vết bầm tím của các mô mềm trên khuôn mặt. Thật không may, không thể ngăn chặn hoàn toàn điều này. Nhưng để ít nhất giảm thiểu rủi ro, cần phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn và thận trọng sơ cấp. Khi nói đến trẻ em, điều quan trọng ngay từ khi còn nhỏ là phải giải thích cho chúng cách tránh những tình huống đau thương.

Nếu vết bầm trên mặt vẫn xảy ra, thì không cần để ý đến nó mà phải có những biện pháp thích hợp. Bạn có thể làm điều này một mình hoặc bằng cách tìm kiếm trợ giúp y tế.

Các chấn thương ở mặt và khung xương mặt thường là gãy xương với các mức độ nghiêm trọng khác nhau, chiếm khoảng 6-9 phần trăm tổng số các chấn thương đối với bộ xương người. Vùng xương hàm dưới của khuôn mặt bị tổn thương và dễ bị gãy nhất - lên đến 80% tổng số ca gãy và chấn thương của khung xương mặt. Vị trí thứ hai là hàm trên, gãy xương gò má và mũi chiếm khoảng 5% trường hợp.

Phân loại và triệu chứng gãy xương mặt

Phân loại đầu tiên liên quan đến việc phân chia các vết gãy tùy thuộc vào sự xuất hiện của chúng:

  1. Chấn thương - đây là những vết gãy xảy ra do tác động của lực mạnh lên xương của khung xương mặt.
  2. Gãy xương bệnh lý xảy ra do tác động vào xương của khung xương mặt của bất kỳ quá trình bệnh lý nào đã phát sinh trong cơ thể. Ví dụ, sự phát triển của một u nang hoặc khối u.

Đối với hầu hết các trường hợp gãy xương, việc phân loại gãy xương mặt theo sự vi phạm tính toàn vẹn của mô cũng được phân biệt:

  1. Gãy xương hở gây ra sự vi phạm chủ yếu đến tính toàn vẹn của mô bao bọc và có thể dẫn đến nhiễm trùng vùng bị ảnh hưởng.
  2. Thông thường, gãy xương kiểu kín xảy ra khi tính toàn vẹn của các mô phía trên xương không bị xâm phạm và không có sự phá hủy màng nhầy tại vị trí gãy xương.

Tùy thuộc vào vị trí tác dụng của lực tác động, có thể phân biệt gãy xương trực tiếp và gãy phản xạ của các xương của khung xương mặt. Lực tác động góp phần hình thành các vết gãy từ đơn và kép, sau đó là nhiều và hai bên. Thông thường nó liên quan đến gãy xương hàm dưới của khung xương mặt.

Các chấn thương ở mặt và khung xương mặt, bao gồm gãy xương, đóng và mở, có thể dẫn đến biểu hiện của một số triệu chứng:

  • Nôn và buồn nôn.
  • Rối loạn màng não của cơ thể.
  • Sự che khuất của ý thức, dẫn đến mất hoàn toàn.
  • Dòng chảy của dịch não tủy hoặc dịch não tủy, được chứa trong não thất và lưu thông liên tục.
  • Suy giảm thị lực và các dấu hiệu rối loạn của hệ thần kinh.

Tổn thương các xoang cạnh mũi có thể dẫn đến sự xâm nhập của không khí hoặc các khí khác vào các mô mềm của khung xương mặt, do đó hình thành khí phế thũng dưới da. Nó có thể biểu hiện như sưng tấy, bầm tím và các tổn thương da có thể nhìn thấy khác.

Cách điều trị và khắc phục vết thương trên khuôn mặt

Chấn thương và gãy xương mặt cần điều trị phẫu thuật phục hồi tái tạo. Loại điều trị này được sử dụng cho bất kỳ chấn thương mặt cấp tính nào, bất kể nguồn gốc của nó - đòn, bỏng, vết thương do đạn bắn hoặc dị vật trong xương mặt.

Trong hầu hết các chấn thương của khung xương mặt, việc chẩn đoán bằng tia X rất khó khăn, do đó, cần phải sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính và các phương pháp hiệu quả khác để kiểm tra gãy xương mặt.

Sau các cuộc phẫu thuật thẩm mỹ và phẫu thuật, cần phải phục hồi chức năng, bao gồm cả quan sát tại bệnh viện để điều chỉnh các chấn thương của khung xương mặt. Để khắc phục thành công các vết thương trên khuôn mặt, cần phải thực hiện một loạt các biện pháp để duy trì kết quả thu được trong quá trình phẫu thuật:

  1. Điều trị khu vực bị thương hoặc gãy xương để loại bỏ hoặc ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng các mô mềm của khuôn mặt.
  2. Liệu pháp kháng khuẩn, bao gồm tiêm tại chỗ, tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, thuốc và sử dụng thuốc mỡ.
  3. Tùy thuộc vào bản chất của hệ vi sinh, một loạt các loại thuốc phổ rộng, chẳng hạn như kháng sinh và sulfonamid, có thể được kê đơn.
  4. Để kích thích quá trình tái tạo trong cơ thể, cần tiến hành điều trị vật lý trị liệu kịp thời, giúp chống nhiễm trùng trong tất cả các giai đoạn của quá trình vết thương của khung xương mặt.

Trên cơ sở các bệnh viện và phòng khám, hỗ trợ phẫu thuật nội soi cho các bác sĩ phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Kỹ thuật này giúp bác sĩ đánh giá đầy đủ tổn thương trên khung xương mặt và loại bỏ qua các đường tiếp cận tự nhiên.

Phục hồi mối quan hệ chính xác của các xương của hộp sọ mặt được thực hiện bằng cách sử dụng nhiều kỹ thuật điều trị hiện đại:

  1. Mô hình 3D khung xương mặt của bệnh nhân.
  2. Lập kế hoạch phẫu thuật trước khi phẫu thuật.
  3. Sử dụng các vật liệu cố định mới nhất, chẳng hạn như tấm titan.
  4. Cấy ghép có hình dạng cố định ổn định có thể được sử dụng để tái tạo lại những phần bị hư hỏng của khung xương mặt. Chúng giúp khôi phục hoàn toàn đường nét đã mất trên khuôn mặt của bệnh nhân.

Sự phức tạp của gãy xương hoặc chấn thương trên khuôn mặt cho thấy sự hiện diện trong quá trình phẫu thuật không chỉ của bác sĩ phẫu thuật mà còn của bác sĩ phẫu thuật thần kinh hàm trên, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ tai mũi họng.

Khuôn mặt là một vùng nhỏ trên cơ thể tập trung nhiều cơ quan khác nhau: phần ban đầu của hệ tiêu hóa và hô hấp, cơ quan thị giác, vị giác, khứu giác và xúc giác. Gần đó là các cơ quan thính giác, thăng bằng, não, các mạch và dây thần kinh quan trọng.

Các vết thương trên mặt bao gồm từ những vết bầm tím nhẹ đến gãy xương nghiêm trọng và tổn thương các cơ quan quan trọng. Các tình trạng nguy hiểm nhất là ngạt thở, có thể xảy ra do tổn thương mũi và vòm họng, sự xâm nhập của các mảnh xương, mảnh mô mềm, dị vật vào đường hô hấp, cũng như chèn ép não do TBI, có thể dẫn đến ngừng tim và hô hấp.

Những nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương mặt và gãy xương của hộp sọ mặt là gì?

Theo thống kê, hầu hết các chấn thương nghiêm trọng trên khuôn mặt đều xảy ra ở những người từ 20-40 tuổi. Nam giới là nhóm chịu nhiều “tổn thương” hơn so với nữ giới, do họ thường xuyên lao động chân tay, lao động sản xuất và nhìn chung, có xu hướng thực hiện các hành vi nguy hiểm hơn.

Các vị trí hàng đầu trong số các nguyên nhân gây ra vết thương trên mặt là do tai nạn ô tô. Thông thường, các vết bầm tím ở mô mềm và gãy xương xảy ra khi bị đánh tay lái. Túi khí và dây an toàn giúp giảm chấn thương nghiêm trọng khi va chạm, nhưng không bảo vệ khỏi gãy xương hàm dưới.

Các nguyên nhân phổ biến khác của chấn thương mặt bao gồm:

  • Cố lên;
  • tai nạn thương tích nghề nghiệp tại doanh nghiệp;
  • cố ý gây thương tích: đòn bằng nắm đấm, vật nhọn, nặng cùn, vết thương do súng bắn;
  • các chấn thương trong thể thao;
  • bị chó và các động vật khác tấn công.

Đối với bất kỳ chấn thương nào ở mặt và đầu, tốt hơn hết bạn nên đến gặp bác sĩ và kiểm tra. Các triệu chứng của tổn thương nghiêm trọng có thể không dễ nhận thấy trong những phút đầu tiên, nhưng sẽ tự cảm nhận sau đó. Đăng ký tư vấn với bác sĩ phẫu thuật thần kinh:

Xương nào trên mặt dễ bị gãy nhất?

Có một số điểm yếu trong vùng mặt của hộp sọ. Trước hết, đây là những xương mũi mỏng. Trung bình chúng có thể chịu được tải trọng không quá 11-34 kg. Để vòm zygomatic có thể phá vỡ, người ta phải tác động một lực nặng hơn 95-215 kg.

Một điểm yếu khác của hộp sọ mặt là hàm trên. Thành của nó khá mỏng, đặc biệt là thành trước, vì các xoang hàm trên nằm bên trong. Sự đứt gãy xảy ra từ tải trọng hơn 63-200 kg.

Hàm dưới có dạng hình học phức tạp. Khi bị va đập vào cằm, nó chịu được tải trọng khá lớn, và khi bị va đập từ bên cạnh, nó dễ bị gãy hơn nhiều.

Phần khỏe nhất của khung xương mặt là xương trán. Nó có thể chịu được va đập nặng 360-725 kg.

Các triệu chứng cho thấy cần được chăm sóc y tế

Các chấn thương nghiêm trọng ở mặt có thể đi kèm với gãy xương sọ, xuất huyết nội sọ, chèn ép não và các tình trạng nghiêm trọng khác. Nếu bạn gặp các triệu chứng từ danh sách dưới đây, bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

  • mất ý thức;
  • nhức đầu dữ dội, buồn nôn, nôn mửa;
  • chảy ra từ tai hoặc từ mũi máu, một chất lỏng trong suốt;
  • biến dạng của mũi, các bộ phận khác của khuôn mặt;
  • đau dữ dội ở hàm, không thể mở miệng;
  • xuất huyết, đặc biệt nếu chúng ở xung quanh mắt, giống như hình dạng "kính";
  • vết thương nghiêm trọng trên da;
  • suy hô hấp;
  • sai lệch là một dấu hiệu của gãy xương.

Điều trị không được thực hiện đúng thời gian rất nguy hiểm với các biến chứng nghiêm trọng!

Chấn thương vùng mặt liên quan đến chấn thương sọ não như thế nào?

Trên thực tế, một vết thương nghiêm trọng ở mặt là một vết thương ở vùng mặt của hộp sọ. Về mặt giải phẫu, hộp sọ của con người là một cấu trúc đơn lẻ (ngoại trừ hàm dưới có thể cử động được) và bao gồm ba phần:

  • Fornix - phần trên bao phủ não dưới dạng mái vòm.
  • Các cơ sở - nó nằm bên dưới, kết nối với cột sống. Có nhiều cấu trúc giải phẫu ở vùng đáy hộp sọ, đồ sộ hơn so với vòm nhưng cũng có điểm yếu - nơi có xương mỏng, nơi có lỗ thông mạch máu và dây thần kinh.
  • Phần khuôn mặt - có lẽ là phức tạp nhất, nó có rất nhiều xương nhỏ.

Chấn thương mặt thường liên quan đến chấn động hoặc nặng hơn là TBI. Tốt nhất, nạn nhân sẽ mất ý thức trong một thời gian ngắn; tệ nhất, có thể bị vỡ sọ, tụ máu hoặc biến chứng đe dọa tính mạng khác cần được điều trị phẫu thuật ngay lập tức.

Hậu quả của vết thương trên mặt là gì?

Hậu quả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nếu mắt, mũi, tai, lưỡi, răng bị tổn thương, các chức năng của chúng có thể bị mất hoàn toàn hoặc một phần. Gãy xương không được sửa chữa để lại những biến dạng luôn rất dễ nhận thấy trên khuôn mặt và làm hỏng ngoại hình. Vi phạm thở bằng mũi dẫn đến nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên.

Tổn thương các dây thần kinh dẫn đến tê liệt cơ mặt và vi phạm độ nhạy cảm của da.

Nếu chấn thương vùng mặt kết hợp với chấn thương sọ não, hậu quả có thể còn nghiêm trọng hơn: đau đầu, nhạy cảm với thay đổi thời tiết, co giật, suy giảm thần kinh dai dẳng, suy giảm nhận thức (trí nhớ, chú ý, suy nghĩ).

Biểu hiện trong tương lai sẽ phải phẫu thuật chỉnh sửa.

Chấn thương nặng và biến chứng của chấn thương (đôi khi không xảy ra ngay lập tức mà sau vài ngày) có thể đe dọa tính mạng.

Một biến chứng nguy hiểm của chấn thương vùng mặt là nhiễm trùng, đặc biệt nếu nó xâm nhập vào khoang sọ.

Bác sĩ có thể kê đơn khám gì?

Các loại chẩn đoán sau thường được sử dụng:

Vết thương trên mặt được điều trị như thế nào?

Các chiến thuật điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương mặt, mà xương và các cơ quan bị tổn thương. Đôi khi quan sát động và điều trị bằng thuốc là đủ, trong các trường hợp khác (ví dụ, ngạt thở, chảy máu nặng, chèn ép não), một ca mổ cấp cứu được chỉ định.

Thông thường, nhiệm vụ chính của bác sĩ phẫu thuật là loại bỏ các tình trạng đe dọa đến sức khỏe và tính mạng (ví dụ như chèn ép não, chảy máu), khôi phục lại nhịp thở bình thường, nối các xương bị gãy, đặt chúng trở lại vị trí, khâu chúng để các vết sẹo ít được chú ý hơn. khả thi.

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ phẫu thuật hàm mặt, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng và các bác sĩ chuyên khoa khác có thể điều trị cho bệnh nhân.

Phòng khám phẫu thuật chẩn đoán chính xác có đầy đủ các bác sĩ chuyên khoa cần thiết, chúng tôi thực hiện hầu hết các loại phẫu thuật thẩm mỹ trên khuôn mặt. Nếu cần thiết, một bác sĩ phẫu thuật thần kinh có kinh nghiệm sẽ tham gia vào việc điều trị.