Thay thế đầu gối không phải là một nhiệm vụ dễ dàng. Cuộc sống của bạn sau khi lắp chân giả sẽ không bao giờ như cũ nữa. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp gối - nên như thế nào?

Phục hồi chức năng sau thay khớp gối

Phẫu thuật thay khớp háng không phải là tất cả.

• Bạn sẽ cần một chương trình tập luyện trị liệu phức tạp cho khớp
• Tải trọng trên khớp sẽ phải được hạn chế, cũng như một số loại bài tập:
  • đến tích chập
  • đẩy và nhảy
• Nhiều môn thể thao sẽ phải bị bỏ rơi (nhẹ và cử tạ, đấu vật, trượt tuyết trên núi và nước, nhảy dù, v.v.)
• Bạn sẽ cần gặp bác sĩ trong vài năm sau khi phẫu thuật.

Có vẻ như sau ca phẫu thuật, bạn sẽ phải bảo vệ và bảo vệ đầu gối bị đau bằng mọi cách có thể. Điều này không hoàn toàn đúng:

Chắc chắn sẽ có một chế độ nhẹ nhàng trong vài ngày, nhưng những bài tập đầu tiên sẽ cần phải bắt đầu theo đúng nghĩa đen vào ngày thứ hai. Và sau đó tải sẽ chỉ tăng lên.

Sẽ mất rất nhiều thời gian để khớp phát triển sau ca phẫu thuật, thậm chí còn cần nhiều thần kinh và sự kiên nhẫn hơn. Bạn phải nỗ lực vượt qua nỗi đau. Làm thế nào khác?

Phục hồi chức năng là cần thiết để :

• Không có co rút, và khớp giả uốn cong và xoay với biên độ xấp xỉ như khớp khỏe mạnh một thời
• Rủi ro (- luôn là rủi ro) và số tiền chi tiêu không phải là vô ích

Điều gì quyết định sự thành công của phục hồi chức năng

Một nửa thành công phụ thuộc vào kỹ năng và khả năng của bác sĩ phẫu thuật, và nửa còn lại phụ thuộc vào bệnh nhân.:

• Anh ta sẽ có thể hoàn thành toàn bộ chương trình phục hồi chức năng
• Nó sẽ thư giãn sau một vài tuần và thậm chí nhiều năm
• Anh ấy sẽ làm điều đó đúng cách không chỉ ở trung tâm phục hồi chức năng mà còn ở nhà

Khi thực hiện một chương trình phục hồi chức năng, bệnh nhân không đơn độc:

Tất cả những câu hỏi này được quyết định bởi bác sĩ tham gia và chuyên gia phục hồi chức năng.

Các bác sĩ phẫu thuật nhận thức được những nguy hiểm chính của giai đoạn hậu phẫu sớm:

Nguy cơ đông máu:

Bạn có thể nghi ngờ các dấu hiệu huyết khối bằng đau, sưng và đỏ bên dưới hoặc trên đầu gối

Nguy cơ phát triển viêm nhiễm:

Sốt, bạch cầu trong máu cao có thể là triệu chứng đáng báo động

Thuốc đông máu (thuốc làm loãng máu) và thuốc kháng sinh được kê đơn để ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật.

Chuyên gia phục hồi chức năng đến thăm bệnh nhân vài giờ sau ca phẫu thuật và chỉ ra những bài tập cần thiết đầu tiên mà anh ta sẽ cần thực hiện.

Sau khi xuất viện, câu hỏi về một trung tâm phục hồi chức năng thường được đặt ra, nhưng các lớp học ở đó không hề rẻ, và do đó, nhiều bệnh nhân quyết định tự mình đối phó với việc phục hồi.

Nhưng nếu một người hoàn toàn không có ý định tiến hành phục hồi chức năng (không ở đâu cả - không phải ở trung tâm, cũng không phải ở nhà), thì tốt hơn hết là bạn nên từ bỏ hoàn toàn hoạt động đó.

Có thể tự phục hồi chức năng tại nhà

Có lẽ là có, vì thực sự không có gì là không thể.

Nhưng trong thực tế, rất khó để phục hồi khớp sau khi phục hình một cách độc lập và lâu dài.:

• Thiếu kiến ​​​​thức hoàn toàn cụ thể mà các bác sĩ chấn thương chỉnh hình sở hữu
• Vì sợ đau nên xuất hiện rào cản làm giảm khối lượng và biên độ vận động.
• Sự tủi thân, lịch học lộn xộn, v.v.

Trong chỉnh hình, cơ học trị liệu được thực hiện - một phương pháp phục hồi chức năng thụ động, khi các cử động của chi bị bệnh được thực hiện bằng các thiết bị mô phỏng cơ học, luôn có sẵn trong trung tâm phục hồi chức năng

Bài tập thời kỳ đầu vận hành

Những bài tập này là cần thiết để ngăn ngừa cục máu đông và teo cơ và duy trì các chức năng của hệ thống cơ xương.

Hai ngày đầu sau phẫu thuật

bài tập tay

• Chúng tôi siết chặt và mở rộng nắm tay của chúng tôi
• Chúng tôi uốn cong và duỗi cánh tay ở khuỷu tay
• Xoay nắm đấm theo cả hai hướng
• Xoay khuỷu tay tương tự
• "Quyền anh" với động tác tách bả vai khỏi giường
• "kéo" thẳng và chéo
• kéo lên

Các bài tập cho một đôi chân khỏe mạnh

• Chuyển động tròn của mắt cá chân
• Bóp và thả ngón tay
• Sự uốn cong của chân ở đầu gối
• Nâng chân thẳng
• Chống gót và khuỷu tay, nâng mông
• Chúng tôi bắt đầu ngồi xuống với sự trợ giúp của tay vịn, lúc đầu không hạ chân xuống sàn, đến ngày thứ hai thì hạ chân xuống

Các bài tập cho một chân đau

• Bóp và thả ngón tay
• Chúng tôi kéo chân về phía mình và ra khỏi chính mình
• Luân phiên gập và duỗi chân ở tư thế nằm sấp và ngồi
• Ở tư thế ngồi, chúng tôi đặt chân lên băng ghế, nâng lên hạ xuống mà không làm rách gót chân.

Thể dục dụng cụ trong hai ngày đầu tiên được thực hiện với tốc độ chậm.:

• Giữa một số bài tập, thời gian nghỉ được thực hiện từ ba đến năm phút.
• Một số bài tập kết hợp với nhịp thở

Sau khi bạn đã ngồi được trên giường với hai chân buông thõng, bạn cần học cách đứng dậy bằng nạng hoặc khung tập đi

Đi bộ bằng khung tập đi hoặc nạng

Đi bộ với các thiết bị hỗ trợ đã được thực hiện vào ngày thứ hai. Việc đi nạng có phần khó khăn hơn vì cần nhiều thể lực hơn. Đối với người già, không nên đi bằng nạng mà đi bằng khung tập đi

Tất nhiên, việc xem hoặc thử nghiệm với nạng trước khi phẫu thuật sẽ dễ dàng hơn, nhưng kỹ thuật chung rất đơn giản:

Cần phải đứng dậy, một tay bám vào tay vịn, tay kia chống nạng hoặc khung tập đi, dựa vào một chân khỏe mạnh

Đi trên nạng và khung tập đi dựa trên cùng một nguyên tắc.:

• Chúng đóng vai trò hỗ trợ bổ sung cho cơ thể:
  Chúng tôi chống nạng bằng nách, và trên khung tập đi bằng tay
• Đầu tiên, chúng tôi di chuyển cả nạng hoặc khung tập đi về phía trước với khoảng cách một bước nhỏ
• Với một chân khỏe mạnh, chúng tôi bước một bước và kéo chân đã phẫu thuật lên bằng chuyển động trượt dọc theo sàn.
• Chân đau trước tiên phải chạm gót chân xuống sàn, sau đó bạn có thể hạ toàn bộ bàn chân xuống

• Lần đi bộ đầu tiên với sự hỗ trợ bổ sung nên ngắn và được thực hiện với sự trợ giúp của người hướng dẫn.

Hai đến bảy ngày sau phẫu thuật

Lúc này, bệnh nhân tự ngồi trên giường, hạ hai chân xuống sàn và chống nạng đi lại.

Chúng tôi lặp lại tất cả các bài tập trước ở tư thế nằm sấp và ngồi, nhưng tích cực hơn và với biên độ lớn.

Tăng số lần lặp lại

• Bài tập thêm:

  • giữ cho bàn chân mở rộng
  • giữ một chân thẳng nâng lên 20-30˚
  • mở rộng chi với một con lăn đặt dưới gót chân
  • bài tập isometric với sự căng cơ mông và cơ tứ đầu đùi
  • nghiêng và xoay thân với một cánh tay dang ra
  • bắt chước đi bộ
  • bài tập ở tư thế nằm ngửa (trên chân lành) với con lăn giữa hai chân
• Bắt đầu từ ngày thứ hai, sự phát triển của khớp gối bắt đầu với sự trợ giúp của liệu pháp cơ học - động tác gập-duỗi thụ động khớp gối trên thiết bị mô phỏng cơ học với tốc độ, góc và thời gian tăng dần

Ngày thứ chín sau phẫu thuật

Động lực của các bài tập cho chân phẫu thuật tăng lên:

• Nằm nghiêng, uốn cong và duỗi thẳng chân ở mắt cá chân
• Kéo ngón chân lên và nâng chân lên 10 cm (được phép có sự trợ giúp của chuyên gia)
• Chúng tôi thực hiện những cú đu nhỏ với một cái chân đau
• Các bài tập nhấn mạnh vào tay vịn khi đứng được thêm vào:
  Xoay người về phía trước và nâng chân lên một góc nhỏ

phục hồi chức năng tại nhà

Xả thường xảy ra sau hai tuần.

Nạng sẽ kéo dài trung bình từ sáu đến tám tuần, mặc dù một số bệnh nhân ngừng nạng sớm hơn

Ở nhà, bạn sẽ lặp lại tất cả các bài tập mà bạn đã thực hiện trong bệnh viện ở cả ba tư thế, cộng với:

• bài tập bụng
• ngồi lên
• leo nhón chân

Cũng cần phải lặp lại liệu pháp cơ học thụ động: ở nhà, điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng dây thun thông thường.

bài tập về nhà:

• Ngăn ngừa co rút
• Phục hồi chức năng của khớp gối
• Cải thiện dinh dưỡng của các mô mềm ở cẳng chân và đùi

giai đoạn phục hồi muộn

Nó bắt đầu 1,5 tháng sau khi hoạt động.

Mục tiêu của giai đoạn phục hồi muộn là khôi phục các chức năng của chi bị bệnh

Các bài tập với sự hỗ trợ và tải trọng trên chân đau được thêm vào:

• Mahi đứng trên một cái chân đau
• Đi trên đôi chân cong, bám vào tay vịn
• Bài tập "kéo" và "xe đạp", v.v.

Giai đoạn phục hồi muộn

Khoảng thời gian này thường được coi là khoảng thời gian hơn hai tháng sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, có thời hạn cho tất cả mọi người.

Đây là những gì chỉ định cho phẫu thuật trông như thế nào.

Chỉ định thay khớp gối

Làm thế nào để có được một hạn ngạch

Để nhận được hạn ngạch, bạn phải đặt lịch hẹn với bác sĩ của mình. Anh ta sẽ cấp giấy giới thiệu, tiền sử bệnh và kết quả chẩn đoán. Với những tài liệu này, bạn cần nộp đơn lên ủy ban hạn ngạch của bệnh viện để có được một giao thức trong đó việc phân bổ hạn ngạch được phê duyệt. Bước tiếp theo là nộp một gói tài liệu (đơn đăng ký cá nhân, biên bản của ủy ban hạn ngạch, hộ chiếu, chính sách y tế) cho Sở Y tế của chủ thể của Liên đoàn. Quyết định được đưa ra trong vòng 10 ngày.

Khuyết tật

Thay khớp gối bằng nội soi nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Do đó, thường một nhóm khuyết tật được xác định trước đó bị loại bỏ. Điều này thường xảy ra với bệnh nhân. Sau khi cấy ghép được cài đặt, chúng có thể di chuyển tự do và các triệu chứng của bệnh lý biến mất. Do đó, một người được công nhận là có khả năng. Một ngoại lệ là phẫu thuật khớp hai bên, dẫn đến rối loạn nghiêm trọng.

Các loại chân giả được sử dụng

Khớp gối nhân tạo là cấu trúc phức tạp được làm từ nhiều loại vật liệu. Một phần của bộ phận giả bằng hợp kim kim loại được đặt trên xương đùi. Và thành phần thay thế bề mặt khớp được làm bằng kim loại và nhựa. Mặt trong của xương bánh chè được thay thế bằng cấy ghép nhựa.

Trong y học hiện đại, nội soi toàn phần cho phép uốn cong khớp gối tối đa 110 độ.

Công nghệ thay thế một phần đầu gối thường được sử dụng, được chỉ định nếu chỉ có một lồi cầu của khớp gối bị phá hủy. Kết quả là kỹ thuật này cho phép bạn uốn cong đầu gối hết biên độ.

Hiện tại, cấy ghép làm bằng gốm đen (Oxinium), không bị mài mòn nhanh, đã được phân phối tích cực.

So sánh trực quan bề mặt của các bộ phận cấy ghép kim loại (trái) và sứ (phải) sau một thời gian sử dụng nhất định.

Chống chỉ định để thực hiện

Thay khớp gối bằng nội soi không được thực hiện trong trường hợp bệnh phổi nặng mất bù, có nhọt, mụn mủ trên da, sâu răng. Rối loạn tâm thần, tê liệt, liệt, viêm động mạch, viêm tắc tĩnh mạch, quá trình sinh mủ ở khớp cũng trở thành chống chỉ định.

Bệnh tim

Chống chỉ định tuyệt đối với phẫu thuật tạo hình khớp là các bệnh mất bù của hệ thống tim mạch. Khi chẩn đoán các bệnh lý tim khác, quyết định thực hiện phẫu thuật được đưa ra bởi bác sĩ. Nó tính đến tất cả các rủi ro của gây mê toàn thân. Do đó, một quyết định thường được đưa ra là sử dụng gây tê ngoài màng cứng, không gây căng thẳng gia tăng cho tim.

Gây tê tủy sống được ưu tiên nhất - cho cả bệnh nhân và bác sĩ.

Bệnh tiểu đường

Đái tháo đường là một chống chỉ định tương đối đối với việc đặt nội soi khớp gối. Một cuộc kiểm tra sơ bộ kỹ lưỡng của bệnh nhân được thực hiện. Nếu bác sĩ không tìm thấy lý do gì để từ chối phẫu thuật, thì khi nó được thực hiện, các biện pháp sẽ được thực hiện để loại trừ khả năng co giật do tăng đường huyết.

xương yếu

Nhu cầu cấy ghép thường xảy ra sau 45 tuổi. Ở độ tuổi này, quá trình hồi phục chậm lại, sức bền của xương và bộ máy dây chằng-gân giảm sút. Sự tiêu xương là điển hình đối với phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh. Nó làm tăng nguy cơ can thiệp chỉnh sửa cấp tốc do khả năng lưu giữ nội mô kém bởi các cấu trúc xương dễ vỡ.

Thao tác: mô tả thao tác

Kỹ thuật thực hiện các hoạt động khác nhau tùy thuộc vào các nhiệm vụ được giao cho bác sĩ phẫu thuật. Điều này ảnh hưởng đến thời gian can thiệp và thời gian phục hồi sau đó.

Cấy ghép khớp gối tháo rời.

Sơ đồ từng bước đơn giản hóa việc đặt implant.

Thay khớp toàn bộ

Với phẫu thuật thay khớp toàn phần, các bề mặt khớp của xương chày và xương đùi được thay thế hoàn toàn, và nếu cần, cả xương bánh chè. Đầu tiên, khớp được mở dưới gây mê toàn thân. Sau đó, các bề mặt bị phá hủy được loại bỏ, các vị trí cắt được xử lý, phần dưới của xương đùi và phần trên của xương chày được thay thế. Bây giờ việc cài đặt thử nghiệm và thử nghiệm bộ phận giả được thực hiện.

Bức ảnh này cho thấy sự thu hẹp đối xứng không gian khớp của khớp gối. Nhiều khả năng, cả hai chi sẽ phải được phẫu thuật.

Với phẫu thuật thay khớp một phần

Bộ phận giả bao quy đầu - thay thế một phần bề mặt khớp bị phá hủy do bệnh lý hoặc bị hư hỏng do gãy xương. Nếu bác sĩ phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật phát hiện ra một tổn thương đáng kể của dây chằng, thì chúng cũng được thay thế.

Tiến hành kiểm toán

Phẫu thuật chỉnh sửa khớp là thay thế khớp nhân tạo. Chân giả được sử dụng, được trang bị chân dài hơn, giúp ổn định chúng một cách đáng tin cậy. Chỉ định sửa đổi - mòn nội soi, cài đặt không chính xác hoặc hư hỏng.

Là một bệnh nhân, bạn không thể tác động đến chất lượng của cuộc phẫu thuật và việc kiểm tra trước phẫu thuật. Nhưng bạn có thể giảm cân, do đó làm giảm tác dụng của thuốc mê, huyết khối, thúc đẩy quá trình thẳng đứng nhanh chóng và giảm hao mòn mô cấy.

Đây là thành phần nhựa của miếng ghép đầu gối trông như thế nào sau 16 năm làm việc trên đầu gối của một bệnh nhân nặng 100 kg.

Rủi ro có thể xảy ra và các biến chứng sau phẫu thuật

Nội soi là một hoạt động phẫu thuật công nghệ cao. Tuy nhiên, cũng như các can thiệp xâm lấn và xâm lấn tối thiểu khác, có nguy cơ biến chứng sau khi thay khớp gối.

vấn đề về xương bánh chè

Các trường hợp cá biệt về sự dịch chuyển của bộ phận giả nhân tạo và trật khớp xương bánh chè đã được ghi nhận. Điều này thường xảy ra khi một bác sĩ phẫu thuật thiếu kinh nghiệm lắp đặt bộ phận giả hoặc bệnh nhân không tuân theo các quy tắc của giai đoạn phục hồi chức năng.

Tổn thương mạch máu và thần kinh

Khi khớp bị hở, tính toàn vẹn của các mạch máu nhỏ bị vi phạm. Xuất huyết đã xảy ra là khá tự nhiên và vô hại. Nhưng nếu kỹ thuật phẫu thuật bị vi phạm, có thể làm tổn thương các mạch máu lớn hoặc dây thần kinh nằm ở vùng đầu gối.

Chỉ khâu luôn được giấu an toàn trong những ngày đầu tiên sau phẫu thuật.

giai đoạn phục hồi chức năng

Trong giai đoạn hậu phẫu, thuốc giảm đau, thuốc giảm đau, thuốc chống đông máu được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng, giảm đau và phục hồi nguồn cung cấp máu. Sau khoảng 10 ngày, bác sĩ sẽ cắt chỉ và bệnh nhân xuất viện.

Thường thì một thiết bị như vậy có thể phù hợp với bệnh nhân sau phẫu thuật thay khớp.

Bài tập phục hồi

Sau khi tái tạo các mô mềm, xương, sụn, bác sĩ phục hồi chức năng lập một tập các bài tập để phục hồi tất cả các chức năng của khớp gối. Trong quá trình đào tạo phát sinh. Các bài tập phải được giám sát bởi một chuyên gia phục hồi chức năng.

cơ trị liệu

Đây là cách vết khâu trông khoảng 6-9 tháng sau khi phẫu thuật.

Sử dụng băng cố định

Trong thời gian hồi phục, bệnh nhân được chỉ định mang vớ đàn hồi hoặc băng thun ở cả hai chân từ đầu ngón tay đến phần trên của đùi. Bằng cách này, ngăn ngừa các rối loạn mạch máu có thể xảy ra, loại bỏ các tải trọng không mong muốn lên khớp gối.

Vài thập kỷ trước, thật khó để tưởng tượng rằng việc thay khớp gối, phục hồi chức năng sau phẫu thuật (đánh giá của bệnh nhân xác nhận điều này) và trở lại cuộc sống bình thường trong 95% trường hợp sẽ diễn ra mà không có biến chứng. Hãy tin tôi, trong phẫu thuật, đây là một con số rất cao.

Thực chất của ca mổ thay khớp gối là lấy khớp cũ của bệnh nhân ra và lắp khớp nhân tạo mới vào. Phẫu thuật như vậy đã được lên kế hoạch, tức là đã được lên kế hoạch trước và không phải là một thủ thuật phẫu thuật khẩn cấp để cứu mạng sống.

Có hai loại hoạt động:

Giống như bất kỳ thủ tục y tế nào, một hoạt động phức tạp như vậy trên đầu gối có những chỉ định và chống chỉ định riêng. Một số lý do phổ biến nhất cho việc đặt implant bao gồm:

• thoái hóa khớp- mòn khớp do tuổi tác. Bệnh do viêm hoặc tổn thương cơ học đối với mô sụn và sự hao mòn sau đó của nó. Sự phát triển của bệnh khớp có thể gây ra các mũi tiêm trong khớp, nội soi khớp, phẫu thuật không thành công, một số loại thuốc, sự phát triển của bệnh mạch máu.
• Viêm khớp dạng thấp (viêm)- một bệnh mãn tính, dẫn đến tổn thương sụn. Chứng viêm khớp được "làm nổi bật" bởi sự thất bại của một cặp khớp cùng một lúc. Ở giai đoạn đầu, bệnh có thể chấm dứt bằng phương pháp điều trị bảo tồn. Những người sau này sẽ yêu cầu phẫu thuật.
• Viêm khớp sau chấn thương xảy ra sau một chấn thương nghiêm trọng. Quá trình của bệnh được đặc trưng bởi một triệu chứng đau cấp tính và hạn chế vận động đáng kể. Với cách tiếp cận đúng, bệnh có thể được chữa khỏi.

Các rối loạn hiếm gặp như viêm cột sống dính khớp hoặc hoại tử vô trùng do thiếu hụt dinh dưỡng cũng có thể dẫn đến thay khớp gối. Ca mổ là “lối cãi cuối cùng” của các bác sĩ khi việc điều trị nội khoa không mang lại kết quả như mong muốn. Nhưng ngay cả trong những trường hợp cực đoan, có những chống chỉ định can thiệp phẫu thuật, bao gồm:

Những gì nên được thực hiện trước khi hoạt động?

Giai đoạn chuẩn bị trước khi phẫu thuật thay khớp gối rất quan trọng. Bác sĩ phẫu thuật điều hành, bác sĩ trị liệu và bác sĩ gây mê nên tham gia vào việc này. Nhiệm vụ chung của họ là xác định tình trạng hiện tại của bệnh nhân, loại trừ tất cả các chống chỉ định và, nếu cần, kê đơn điều trị chuẩn bị bằng thuốc. Bác sĩ gây mê phải xác định loại và lượng thuốc mê.

Bệnh nhân sẽ được giới thiệu xét nghiệm máu mở rộng mà không thất bại. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, anh ta có thể được điều chỉnh bổ sung khi kiểm tra siêu âm, điện tâm đồ và chụp X-quang. Theo dữ liệu nhận được, nhà trị liệu kê đơn liệu pháp hỗ trợ nhằm tăng cường hệ thống tim mạch. Cần thiết nếu nó chưa được thực hiện. Theo hình ảnh cộng hưởng từ, một bộ phận giả khớp được thực hiện.

Hoạt động diễn ra như thế nào?

Ca phẫu thuật thay sụn khớp gối được đánh giá là phức tạp và cần phục hồi chức năng lâu dài. đã chia sẻ cô ấy thời gian là 1 đến 2 giờ, tùy thuộc vào độ phức tạp và đặc điểm cá nhân. Theo đánh giá của bệnh nhân, có thể đánh giá rằng họ không cảm thấy gì, vì họ đang được gây mê.

• Một vết rạch được thực hiện trên bề mặt của đầu gối.
• Vải được cố định trong các lớp bằng móc đặc biệt.
• Sau khi "lộ" khớp, bác sĩ phẫu thuật có thể bắt đầu thay thế khớp nối sụn.
• Sử dụng thiết bị chuyên dụng dành cho vi phẫu và quan sát các cấu trúc trên bề mặt màn hình, bác sĩ nhẹ nhàng bóc tách sụn.
• Sau đó, một bộ phận giả đúc sẵn được gắn vào chỗ trống với sự trợ giúp của xi măng phẫu thuật.
• Bước cuối cùng sẽ là khâu tất cả các lớp vải. Trong bức ảnh dưới đây, bạn có thể thấy hoạt động diễn ra như thế nào.

Cấy ghép được làm bằng hợp kim kim loại (niken, molypden, titan) với lớp phủ polymer trên bề mặt hoặc bằng nhựa. Có một số sửa đổi của bộ phận giả được sử dụng cho các nguyên nhân và mức độ phá hủy khớp khác nhau. Chúng tôi khuyên bạn nên xem video về bản chất của hoạt động.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp gối

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật đầu gối liên quan đến việc dùng thuốc nặng (đối với bệnh nhân sau phẫu thuật). Bạn sẽ phải ở lại bệnh viện khoảng 7 ngày. Bản thân quá trình phục hồi được chia thành các giai đoạn dài hạn và ngắn hạn.

Giai đoạn phục hồi ngắn hạn bắt đầu ngay sau khi hoàn thành việc thay khớp. Ngay từ ngày đầu tiên, bạn có thể đứng dậy và nhẹ nhàng chống nạng hoặc khung tập đi. Để làm dịu cơn đau, thuốc giảm đau được kê toa mà không thất bại. Vận động là cần thiết để tăng cường cơ bắp, và khi bị đau cấp tính, bệnh nhân thậm chí sẽ không thể ra khỏi giường. Ngoài ra, một quá trình vật lý trị liệu được quy định.

Sau 3-7 ngày bệnh nhân có thể về nhà. Bạn cần đi bộ quanh nhà để hồi phục nhanh chóng. Sau khi nhu cầu về nạng biến mất, giai đoạn ngắn hạn không kết thúc. Nó kéo dài đến 12 tuần sau khi phẫu thuật, trong thời gian đó cần phải tham gia các bài tập vật lý trị liệu.

Phục hồi lâu dài sau khi thay khớp gối, nó tiếp tục cho đến khi lành hoàn toàn và phục hồi các mô bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Nó có thể kéo dài đến sáu tháng. Sưng đầu gối phẫu thuật có thể xảy ra ngay cả sau 12 tháng. Quá trình phục hồi có thể bị gián đoạn do nhiễm trùng trong cơ thể, chẳng hạn như từ nha sĩ hoặc tiêm thuốc. Luôn cảnh báo bác sĩ về việc chuyển giao phẫu thuật nối để đảm bảo khử trùng tối đa các dụng cụ được sử dụng. Một tín hiệu tốt trong quá trình phục hồi là sự trở lại với công việc và công việc gia đình.

Phẫu thuật thay khớp gối và đánh giá của bệnh nhân

Một phân tích đánh giá về phẫu thuật thay khớp gối cho thấy phần lớn quy trình phẫu thuật này thành công. Quá trình phục hồi đối với một số người mất 6 tháng và đối với một số người lên đến 15 tháng. Tất cả các bệnh nhân đều ghi nhận sự cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống và tính đúng đắn của quyết định “dao kéo”.

Khó nhất là quyết định can thiệp phẫu thuật đối với những người trên 60 tuổi. Chính sự hiểu biết về nó. rằng anh ta sẽ bị cắt, và sau đó là một quá trình phục hồi lâu dài ở phía trước, khiến anh ta sợ hãi. Những người đã quyết định trong các đánh giá sau phẫu thuật với các khớp thay thế đều hài lòng với sự lựa chọn đúng đắn. Họ nói rằng điều chính yếu là đến gặp một bác sĩ chuyên nghiệp giỏi.

Hầu hết những người có vấn đề về đầu gối sẵn sàng chịu đựng đau đớn và giảm chất lượng cuộc sống đáng kể chỉ để giữ cho mình không bị cắt. Những người khác sợ hãi bởi vết sẹo phẫu thuật để lại. Sự chậm trễ trong việc giải quyết vấn đề này càng làm trầm trọng thêm tình hình. Nhìn vào hình ảnh trước và sau khi thay khớp gối.

Thay khớp gối: giá tại Moscow và Nga

Việc hình thành giá thay thế đầu gối cuối cùng ở Moscow và bất kỳ khu vực nào khác của Nga phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

Trung bình giá thay khớp gối ở Nga dao động từ 50 đến 300 nghìn rúp. Ở các quốc gia khác, chẳng hạn như ở Israel, chi phí cho một ca phẫu thuật như vậy bắt đầu từ 15 nghìn đô la.

Hạn ngạch thay khớp gối

Ở Nga có thể thay khớp gối theo hạn ngạch. Nó có nghĩa là gì? Điều này có nghĩa là cơ quan được gửi để phẫu thuật của bệnh nhân chịu mọi chi phí can thiệp phẫu thuật. Các chi phí đã thanh toán bao gồm cả thời gian nằm viện của người đó và khoản thanh toán cho tất cả các vật tư tiêu hao bổ sung.

Thủ tục để có được một hạn ngạch như sau:

1. Bác sĩ chăm sóc của một cơ sở y tế, sau khi kiểm tra toàn bộ và xác nhận chẩn đoán, chuẩn bị các tài liệu - trích xuất từ ​​tiền sử, kết quả của tất cả các nghiên cứu và phân tích chẩn đoán.
2. Một gói tài liệu có chữ ký của bác sĩ trưởng của cơ sở y tế được đệ trình để xem xét bởi một ủy ban được tổ chức đặc biệt thuộc Bộ Y tế trong khu vực của bạn.
3. Ủy ban họp mà không có sự tham gia của bệnh nhân.
4. Nếu quyết định là tích cực, ủy ban sẽ gửi một gói tài liệu đến bệnh viện có khả năng thực hiện phẫu thuật thay khớp gối.
5. Ủy ban trong bệnh viện xem xét các tài liệu thu thập được và ấn định ngày hoạt động, về việc ủy ​​ban này thông báo cho đại diện của Bộ.
6. Bệnh nhân được thông báo ngày mổ và nhận văn bản xác nhận có chữ ký của người chịu trách nhiệm.

Toàn bộ quá trình sẽ mất không quá 20 ngày. Thời gian chờ đợi hoạt động có thể từ 10 ngày đến 8 tháng, tùy thuộc vào sự di chuyển của hàng đợi cho hạn ngạch. Một số hạn ngạch nhất định được phân bổ cho mỗi đầu mối y tế và nếu một số lượng lớn người thay khớp, thì bạn vẫn phải chờ đợi và sống chung với vấn đề về đầu gối.

Nội soi hoặc thay khớp gối là một thủ tục phẫu thuật. Nó nhằm mục đích loại bỏ một phần hoặc toàn bộ khớp bị tổn thương với sự thay thế sau đó bằng một bộ phận cấy ghép nhân tạo mô phỏng hoàn toàn khớp khỏe mạnh. Nhờ phẫu thuật, có thể cứu bệnh nhân khỏi hội chứng đau và đưa khớp gối bị ảnh hưởng trở lại khả năng vận động trước đây.

Ai đủ điều kiện để thay thế đầu gối?

Phẫu thuật thay khớp gối được thực hiện khi người bệnh có các tình trạng sau:

• viêm cột sống dính khớp;
• bệnh gút và viêm khớp dạng thấp;
• viêm khớp;
• quá trình lây nhiễm trong khớp;
• cơn đau dữ dội không biến mất sau khi sử dụng thuốc giảm đau hoặc phong tỏa novocaine;
• biến dạng nghiêm trọng của khớp gối.

Những gì giả được sử dụng?

Loại khớp kết hợp được sử dụng thường xuyên nhất.

Cấy ghép được làm từ các vật liệu khác nhau. Hầu hết thường được làm bằng titan, gốm hoặc nhựa. Hầu hết, phẫu thuật thay khớp gối liên quan đến việc sử dụng nội soi kết hợp, được làm bằng kim loại và nhựa. Sự lựa chọn có lợi cho một trong các loại cấy ghép có liên quan trực tiếp đến mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, giới tính của bệnh nhân và tuổi tác của anh ta. Nếu bệnh ở giai đoạn nặng và cần thay thế không chỉ khớp mà cả một số thành phần của xương, thì nội soi được thực hiện riêng cho từng bệnh nhân cụ thể.

Cấy ghép nhân tạo có thể có những sửa đổi sau:

• khớp nối;
• trượt;
• quay.

Nội soi cho nam và nữ là khác nhau. Cấy ghép cho phần dân số nữ có hình dạng phẳng hơn và khả năng vận động tốt hơn, do các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc khớp gối.

Các hoạt động được thực hiện như thế nào?

Đôi khi có thể cần gây tê ngoài màng cứng.

Trước khi tiến hành thay khớp gối, bệnh nhân được gây mê toàn thân. Đôi khi cần phải gây tê ngoài màng cứng, trong đó thuốc được tiêm vào khoang ngoài màng cứng của cột sống bằng ống thông. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 2 giờ. Phẫu thuật thay khớp gối được thực hiện như sau:

1. Bác sĩ phẫu thuật cắt da và mỡ dưới da.
2. Hiển thị khớp nối và làm việc với nó bằng các công cụ vi mô.
3. Loại bỏ các cấu trúc sụn và xương bị tổn thương bằng cách cưa chúng ra.
4. Xử lý vết thương hở và khăn giấy bằng dung dịch sát trùng.
5. Anh ấy thử cấy ghép và kiểm tra hoạt động của động cơ.
6. Cài đặt nội soi, cố định nó bằng phương pháp cố định xi măng hoặc không xi măng, đã được chọn trước.
7. Làm sạch vết thương khỏi tàn dư của các mảnh xương và máu.
8. Xử lý vết rạch bằng thuốc sát trùng.
9. Khâu vết thương và đặt dẫn lưu.

Tốt hơn là nên rút ống dẫn lưu 2 ngày sau khi phẫu thuật thay khớp gối được thực hiện. Đối với người cao tuổi, tốt hơn là nên đặt nội soi giữ xi măng. Đối với những bệnh nhân trẻ tuổi, cấy ghép không xi măng là phù hợp, vì cấy ghép có thể được cố định chắc chắn vào mô xương.

Hậu quả sau khi thay khớp gối là gì?

Nhiễm trùng trong máu của bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu có thể gây viêm ở vùng khớp mới.

Thay khớp gối đôi khi gây ra các biến chứng nghiêm trọng, dẫn đến tàn tật của bệnh nhân. Hậu quả phổ biến nhất là nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, đôi khi nó xảy ra sau phẫu thuật. Điều này xảy ra nếu có một quá trình lây nhiễm trong máu của bệnh nhân, sau đó đi đến khu vực lắp đặt khớp gối nhân tạo.

Ngoài ra, đôi khi trong quá trình can thiệp phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện động tác không chính xác và làm tổn thương bó mạch thần kinh. Điều này kích thích sự phát triển của chảy máu, do đó kết nối thần kinh của mô cơ với hệ thống thần kinh trung ương có thể bị gián đoạn. Đôi khi, sau khi thay khớp gối, huyết khối xảy ra, biểu hiện dưới dạng cục máu đông làm tắc nghẽn các mạch lớn. Nhồi máu cơ tim được coi là hậu quả nguy hiểm nhất của tình trạng bệnh lý này.

Ngoài ra, giống như các can thiệp phẫu thuật khác, nó có thể gây ra các bệnh lý liên quan đến hoạt động gây mê. Chúng biểu hiện dưới dạng suy phổi và tim. Thường có sự từ chối cấy ghép, cũng như gãy xương của nó. Sự phá vỡ của nội soi thường được kích thích nhất khi hết thời gian đeo khớp nhân tạo. Cho đến ngày nay, không có bộ phận giả nào được phát triển có thể phục vụ bệnh nhân suốt đời. Trung bình, cấu trúc bị hao mòn trong vòng 10 năm sau khi lắp đặt.

Khi nào phẫu thuật không được khuyến khích?

Không thay khớp gối khi người bệnh được chẩn đoán mắc các bệnh lý sau:

Ung thư là một chống chỉ định với chân tay giả.

• tổn thương khớp có tính chất truyền nhiễm;
• liệt hai chi dưới;
• sự hiện diện của cục máu đông trên chân;
• rối loạn trong công việc của hệ thống tim mạch và hô hấp;
• bệnh ung thư;
• bệnh lao;
• đái tháo đường trong giai đoạn mất bù;
• rối loạn đông máu;
• lệch lạc tâm thần;
• các bệnh viêm nhiễm.

Nếu bệnh nhân có chống chỉ định tạm thời với phẫu thuật khớp, can thiệp sẽ bị hoãn lại cho đến khi tình trạng của người đó trở lại bình thường.

giai đoạn phục hồi chức năng

Một loạt các biện pháp phục hồi chức năng và bệnh nhân tuân thủ đúng cách sẽ tăng tốc đáng kể thời gian phục hồi sau phẫu thuật. Trung bình, thời gian phục hồi sau khi thay khớp mất khoảng sáu tháng. Vào ngày thứ hai sau khi can thiệp, bệnh nhân sẽ cần thực hiện các bài tập thể chất trị liệu, điều này sẽ dần bình thường hóa hoạt động vận động. Trong những ngày đầu, bạn chỉ cần sử dụng mắt cá chân. Nhẹ nhàng cử động ngón tay, xoay bàn chân. Theo thời gian, dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa, các bài tập nặng hơn được đưa vào tổ hợp bài tập.

Việc phục hồi chi hiệu quả hơn khi kết hợp liệu pháp tập thể dục và xoa bóp.

Ngoài ra, văn hóa thể chất trị liệu được kết hợp với các hoạt động xoa bóp. Điều quan trọng là chúng được thực hiện bởi một bác sĩ có kinh nghiệm, người biết thuật toán chuyển động sẽ mang lại lợi ích tối đa cho đầu gối được phẫu thuật và sẽ không gây hại cho nó. Họ cũng nhờ đến sự trợ giúp của điều trị vật lý trị liệu, bao gồm các phương pháp sau:

• điện di;
• trị liệu bằng tia laser;
• châm cứu;
• liệu pháp parafin.

Nếu giai đoạn phục hồi đi kèm với đau ở đầu gối được phẫu thuật, việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid sẽ được chỉ định, giúp giảm đau và giảm viêm có thể xảy ra. Điều quan trọng trong quá trình phục hồi là việc hấp thụ các phức hợp vitamin-khoáng chất, được mua tại các chuỗi nhà thuốc.

Nếu bệnh nhân làm theo tất cả các chỉ định của bác sĩ chăm sóc và thời gian phục hồi diễn ra tốt đẹp thì khớp gối nhân tạo sẽ tồn tại ít nhất 10 năm. Ngoài ra, trong suốt quãng đời còn lại, bệnh nhân không được nâng vật nặng và tham gia các hoạt động thể chất quá sức.

Khớp gối đóng vai trò quan trọng trong các cử động hàng ngày của con người. Nó kết nối xương đùi, xương chày và xương bánh chè. Trong số các chấn thương thể thao, chấn thương khớp gối chiếm tỷ lệ lớn. Tất cả điều này có thể xảy ra trước các yếu tố tiêu cực như:

• Cử tạ.
• Thừa cân.
• Tuổi cao.
• Thiếu canxi.
• Mắc một số bệnh (tiểu đường, vảy nến, thấp khớp).

Các vấn đề về đầu gối không có triệu chứng. Có một số biểu hiện đau đớn đi kèm với bệnh lý này.

Triệu chứng của các bệnh về khớp gối

• Lệ thuộc khí tượng (đau khi thay đổi điều kiện thời tiết).
• Đau xương bánh chè khi đi lại.
• Hạn chế di chuyển.
• Hơi khập khiễng.
• Biến dạng khớp.

Lời khuyên: Nếu bạn bị đau khi đi lại ở đầu gối, cứng khớp hoặc mất cân bằng khác, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia. Các triệu chứng cho thấy sự khởi phát của bệnh, chẩn đoán sớm giúp điều trị bệnh một cách bảo tồn, bỏ qua phẫu thuật thay khớp gối.

Một loại điều trị như thay khớp gối - thay khớp gối, không được sử dụng ngay lập tức. Nếu bệnh có thể được chữa khỏi theo phương pháp bảo tồn, thì các chế phẩm đặc biệt, xoa bóp, các thủ tục vật lý được kê đơn ngay từ đầu, và chỉ khi bệnh có tính chất tiến triển nặng hoặc việc điều trị như vậy không hiệu quả thì mới chỉ định phẫu thuật.

Chỉ định cho hoạt động

• Hoại tử vô khuẩn khớp gối.
• bệnh Bechterew.
• Các quá trình truyền nhiễm ảnh hưởng đến khớp.
• Viêm khớp dạng thấp.
• Chấn thương đầu gối, v.v.

Chống chỉ định phẫu thuật

• Liệt hai chi dưới.
• Viêm tắc tĩnh mạch cấp tính.
• thuyên tắc huyết khối.
• Tổn thương nhiễm trùng khớp gối.
• bệnh ung bướu.
• Chứng loạn sản xương hoặc sụn, v.v.

Các yếu tố rủi ro

Cũng có những yếu tố rủi ro nhất định mà phẫu thuật có thể thực hiện được, nhưng nó thường không được thực hiện do các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Cái này:

• Rối loạn tâm thần.
• Bệnh lý thần kinh (ví dụ, bệnh Parkinson hoặc yếu cơ nghiêm trọng).
• Bệnh tật hoặc sự suy yếu của hệ thống miễn dịch.

Nội soi chỉ được thực hiện theo kế hoạch và được sự đồng ý của bệnh nhân. Vào đêm trước của hoạt động, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ được thực hiện. Chụp X-quang khớp gối trong một số hình chiếu và nội soi khớp là bắt buộc.

Sơ cấp - đây là lần đầu tiên được thực hiện, thứ cấp - được thực hiện lần thứ hai để thay khớp đã giao hoặc để loại bỏ các biến chứng. Toàn bộ - thay đổi cả hai bên, thay thế một phần - chỉ một phần của khớp thay đổi.

chuẩn bị trước phẫu thuật

Tất cả các phân tích phải được xem xét bởi một bác sĩ đa khoa, người sẽ kê đơn các loại thuốc cần thiết cần thiết trong quá trình phẫu thuật để duy trì hoạt động bình thường của các cơ quan và hệ thống. Vào đêm trước của cuộc phẫu thuật, bác sĩ gây mê, sau khi kiểm tra bệnh nhân, chọn gây mê. Các hoạt động thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Vào ngày tổ chức, không được dùng bất kỳ thức ăn và rượu nào, chỉ được phép uống một ít nước.

Trước khi phẫu thuật, một miếng băng đàn hồi được quấn vào chân khỏe mạnh để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông. Nó cũng là cần thiết để làm trống bàng quang và ruột.

Các tính năng của hoạt động

Thời gian phẫu thuật không quá hai giờ, trung bình là khoảng 1,5 giờ. Hệ thống điều hướng máy tính hỗ trợ trong việc đặt implant chính xác.

Tiến độ hoạt động:

1. Vết rạch nhiều lớp của da và mô mềm.
2. Loại bỏ các phần bị ảnh hưởng của xương.
3. Cài đặt cấy ghép.
4. Làm sạch trường phẫu thuật từ các bộ phận của xương và máu và điều trị kháng sinh tiếp theo.
5. Lắp đặt cống cho dòng chảy của chất lỏng.
6. Khâu từng lớp mô mềm, da.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật

biến chứng

• Sự chảy máu.
• Sự nhiễm trùng.
• Tổn thương dây chằng.
• Di lệch xương bánh chè.
• Nứt trong xương.

Khớp nhân tạo cho phép một người tiếp tục hoạt động vận động của cơ thể. Nó sẽ giúp bạn trở lại cuộc sống bình thường và không nghĩ đến bệnh khớp. Điều duy nhất được yêu cầu từ bệnh nhân là tuân thủ tất cả các yêu cầu của bác sĩ để cấy ghép mất gốc và không có biến chứng.

Băng hình

Chú ý! Thông tin trên trang web được trình bày bởi các bác sĩ chuyên khoa, nhưng chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không thể được sử dụng để tự điều trị. Hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ!